2021-06-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-06-03 新冠肺炎.專家觀點
獨／長照醫院企業疫情不透明 專家：應有公版篩檢計畫
聯醫和平院區5月25日就發出求救信，指出院內員工確診，院方卻不告知同單位員工。台大醫院企業工會今也發出同樣呼聲，直指明明有同仁確診，醫護人心惶惶、多方詢問，院方不是避談，就是說要由指揮中心公布，逼得工會直得訴諸媒體。醫院的不透明並不令人意外，畢竟中央流行疫情指揮中心早在5月就曾公開表示，除非是「比較特殊」的醫院員工感染事件，否則不再說明。6月起各縣市陸續爆發長照機構群聚，死傷慘重，媒體多次詢問整體現況，指揮中心的都僅提供最少資訊，並以同一套標準說詞回應說，中央消息有行政時間差，由地方自行公布即可。過去一年多，各國與台灣相關領域專家都曾大力提醒，長照機構與醫院是特殊場域，有最脆弱的超高風險族群、攸關醫療的量能和負荷，而且機構與醫院的疫情也會回過頭來加劇社區疫情。然而，針對上述兩大類指標性的事件，指揮中心卻僅掌握或僅願意公開極有限資訊，更別說如其他國家政府一樣，即時分析現況、提出具體的對策。對此，台大公衛流病及預醫所教授陳秀熙並未對資訊公開程度多做評論，但他提醒，公衛防疫措施或許在社區一定效果，但針對高風險的當長照機構和醫院，若發生小群聚，必須要更積極處理。特別是現在流行的是英國株，無症狀感染者多、傳播力又強，機構和醫院內的隱性傳染若未及時遏止，感染源在機構、醫院及社區之間移動，會導致嚴重後果，包括醫療量能折損、高死亡率。陳秀熙表示，針對出現小型群聚的機構或醫院，還有昨天爆發的代工廠本地員工及移工群聚，這些都已經不是除了快速做好接觸者調查、適當隔離，也要立刻啟動目標導向的快篩，才能夠避免小群聚演變為社區疫情大爆發。陳秀熙建議公部門應訂定出公版的檢測計畫，供不同產業企業修訂為適用的版本，並報請主管機關同意，政府甚至應考慮給予補助。事業單位有了準備好的檢測計畫，應讓員工知悉，當群聚出現時，該單位可立即啟動計畫，對員工資訊透明，才能即時遏阻疫情擴散。
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2021-06-03 新冠肺炎.專家觀點
+549 疫情並沒往下降 陳秀熙：致命率節節上升
國內昨新增三七二例本土確定病例，另有校正回歸本土個案一七七例，總計五四九例，另增十二例死亡。自五月十一日起，本波大規模社區群聚已有八○九八人感染，共一三七人死亡。指揮官陳時中坦承，「今天案例比較多，疫情並沒有往下降」。這禮拜是關鍵期「這禮拜是關鍵期！」台大公衛預醫及流病所教授陳秀熙表示，在分析全台灣流行曲線後發現，全國五月廿三日至廿七日ＮＰＩ（非藥物介入措施，如停課、異地辦公、禁止小型聚會、環境消毒、強制戴口罩等措施）落實度僅百分之六十六，Rt（有效病例再生數）值仍有一點九。如果落實度升到百分之八十六，Rt值跌破一，約至○點八，疫情才算逐漸收斂。死亡數仍在高峰陳秀熙提醒，目前全台死亡人數卻仍在高峰，致命率節節上升，死亡率百分之一點六四，跟全世界平均值百分之二點一非常接近，但後者為全世界爆發疫情之初，醫療量能不足，重症患者無法獲得妥善治療所產生的數字，建議一、二周內，中央地方應齊心協力，做好病房分配，全力治療重症個案。高齡重症逾三成指揮中心表示，依ＷＨＯ嚴重度分類，截至昨天為止，全國共有一三○三名重症患者（嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群），占整體確診者的百分之十六點八，其中二三三人使用呼吸器，兩人需用葉克膜；此外，在二九五八名六十歲以上確診者中，九一二例為重症，比率達百分之三十點八。昨天新增本土個案五四九例中，以新北市三百一十例最多，其次為台北市一五二例，桃園市二十八例，基隆市十八例，苗栗縣十二例，彰化縣十例，高雄市五例，台東縣四例，台中市三例，新竹縣及台南市各二例，新竹市、南投縣及花蓮縣各一例。雙北地區以外縣市共有八十七例，其中一例有萬華活動史，六十五例已知感染源，廿一例關聯不明。
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2021-06-03 新冠肺炎.專家觀點
外媒點評2大防疫潰堤點 專家：成也蕭何敗也蕭何
英國《金融時報》（FT）前日發表評論，台灣過去一年來對新冠肺炎疫情控制得宜，但近日本土疫情激增，主要有兩大問題，一是台灣欠缺大規模篩檢機制，其次是官僚文化，大家不敢「逆時中」，擊潰台灣疫情防線。對此，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨回應，雖是結果論，但會虛心接受。多位專家認為外媒評論中肯，中央應該要好好思考。《金融時報》評論，疫情爆發時台灣以邊境管制、隔離和追蹤措施成功抗疫。後來卻出狀況，包括陳時中拒絕用快篩檢測試劑進行普篩，堅持用精確但費時的PCR核酸檢測，作鎖定目標的篩檢；也未研究市面上快篩檢測試劑的效用，累積庫存，導致檢測試劑不足，大量檢測樣本堆積，使得指揮中心不能即時、明確判斷疫情走向。另外FT評論，台灣把輕症病患送進設備最優良的醫院病床照料，以致醫院現在面對大量重症病患湧入顯得措手不及。陳時中說，各國媒體觀察各國情況，雖然是結果論，會虛心接受。疫情因來得快又急，不希望疫情拖垮醫療量能，經過兩週努力，現在醫療量能漸漸平穩，也會持續擴大量能。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示，台灣過去許多專家提到入境廣篩，或是面對新興傳染病應進行大規模感染演練、沙盤推演等，但台灣都沒做，「可能剛開始太順，沒用心檢討或預先準備，風險判斷、危機感不足，這就是問題」。針對陳時中所述「醫療量能平穩」，黃立民認為診斷、治療、預防三面向需並行，以雙北地區醫療量能來看，目前非常緊繃，分艙分流卻沒有足夠人力，後備能量根本不足，而政府買疫苗量不足、速度慢，「可能部長覺得還轉的過來吧，但第一線醫護很累了」。中華民國防疫學會理事長王任賢認為，起初中央依《傳染病防治法》做集權管理，在機場或居家檢疫行得通，因經過14天隔離早以降低傳染力，但疫情已進入社區感染，勢必得與地方政府合作防疫，「成也蕭何敗也蕭何，順風順水太久，才會措手不及」。不具名專家則表示，去年台大公衛學院與彰化縣府合作萬人血清抗體篩檢，被中央打壓的厲害，導致地方衛生局不敢再有作為，這回柯文哲比較大膽，首度在萬華做抗原快篩，才在短時間內匡列。他認為指揮層級應升高，包括疫情、醫院及疫苗分別設立，「陳時中不可能一個人規劃這麼大的事」。
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2021-06-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
難纏印度株出現第二代 專家籲接種2劑疫苗防護才不打折
台灣爆發新冠肺炎社區疫情，世界各國即便是疫苗接種率高的國家，也正面臨病毒變異株的威脅。台大公衛預醫及流病所教授陳秀熙及校友群今指出，亞洲疫情在過去幾周成長極快，累計染疫人數逾5000萬人，印度株占比已高達四分之一，疫苗接種率卻低於1%。不過，最新預刊於網路的研究發現，第一代印度株免疫逃脫能力強，打過疫苗的中和抗體濃度仍降7倍，第二代印度株也有免疫逃脫，且病毒量更高，得完整接種兩劑疫苗，保護力才不打折。陳秀熙表示，印度變異株在亞洲高達四分之一，在大洋洲也達到三成四，而且在越南，已觀察到印度株和英國株的混種病毒株，令人擔心未來不論是飛沫接觸、環境接觸、氣溶膠傳染，傳染力都可能變得更強，需要繼續密切觀察。公衛學者古玫生表示，加拿大安大略省好不容易渡過去年12月起英國株帶來的大量住院和死亡，近期又因為巴西株和印度株出現，疫情再次升溫，住院和死亡人數再次上升。公衛學者王威淳表示，日本去年12月受害於英國株，今年5月初又受印度株侵襲，英國變異株占比也非常高，原本預計在在3月放鬆「嚴格緊急事態」，只好延長到6月20日。公衛學者范僑芸指出，第一代的印度株有三個位點的突變，分別會增加傳播力、增加免疫識別逃脫。有研究比較康復者血清、接種莫德那或輝瑞疫苗後，面對第一代印度株的血清抗體濃度反應，結果發現相較於原本的野生株，康復者血清下降倍率高達6.5倍，莫得那疫苗和輝瑞疫苗更下降7倍。范僑芸提醒，現在又出現了第二代印度變異株，增加兩個新突變位點，除了原有的傳播力增強、免疫識別逃脫，還會增加感染者體內的病毒量。英國研究觀察接種不同疫苗後若感染英國株或第二代印度株，有多少比率個案會有症狀，藉此評估疫苗對於英國株和二代印度株這兩種變異株的保護力。范僑芸指出，結果發現如果只打第一劑AZ或是輝瑞疫苗，面對二代印度株的保護力比對英國株低了大約17%，但如果能夠完整接種兩劑AZ，對於英國株和二代印度株的保護力都有達到六成，完整接種兩劑輝瑞都有達到九成。范僑芸提醒，雖然疫苗保護力下降，但仍具足夠的保護力，可維持相當足夠的中和抗體濃度，只要完整接種兩劑，不用太擔心。
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2021-06-02 新冠肺炎.專家觀點
獨／台大公衛估：本周Rt值可望小於1、雙北6月重症逾400人
新冠疫情肆虐，致死率已節節攀升到1.64%，現行三級警戒的非藥物公衛防疫措施（NPI）延長至6月14日，到底有沒有效？台大公衛預醫及流病所教授陳秀熙今推估，萬華地區NPI落實度達90%，疫情受控。擴大看全台灣，流行曲線顯示現NPI落實度僅66%，若在本周提高落實度達86%，本周全台有效病例再生數（Rt值）將可降到0.8、北市Rt值降到0.58，表示每個病例傳染不到一個人，疫情收斂。另外，陳秀熙也預估雙北6月病床需求，新北市再不增加個案的前提下，6月至少需339床專責病床、185床專責加護病床；北市在6月1日至9日每天增加百名個案的假設下，6月至少需要專責病床數需求506床，加護病房256床。從雙北6月的重症加護病房需求高峰預估，共需要441床加護病床。陳秀熙指出，台灣本土疫情統計5月15日到6月1日，各縣市每十萬人累積發生率以台北市最高，達每10萬人109.1人，新北市次之，達每10萬人88.9人，累計致死率持續攀升到1.64%。陳秀熙指出，台灣目前單週每10萬人死亡率是大洋洲的20倍，雖然致死率1.6%仍低於全球平均致死率2.2%，但希望未來一兩周之內，可以靠改善病房分配、分流輕重症，改善死亡率。陳秀熙表示，每際觀察萬華社區每日確診個案數發現，5月14至28日實際通報個案數有1157人。若根據NPI落實九成的條件，重建流行曲線，模擬通報個案數為1152人，與實際個案數相當。陳秀熙表示，這代表萬華地區三級警戒的NPI措施落實度有達到九成，疫情才能有效受到控制。如果把視角擴大到整個台灣社區的NPI效益，陳秀熙根據流行曲線發現，5月19日至23日NPI落實度大約只有46%，當時Rt值為3.1。到了5月23日至27日，落實度已經66%，但Rt值仍有1.9。陳秀熙呼籲，「這禮拜是關鍵！」若落實度可達到86%，Rt值就會跌破1，來到0.8，代表社區病例會越來越少。若單看疫情最嚴重的北市NPI效益，陳秀熙評估，4月24日至5月28日實際通報個案數為2354人，如果5月29日以後落實度只有75%，疫情還是會緩步上升，Rt值達1.6；如果落實度90%，Rt值可降到只有0.58，北市疫情將趨緩。陳秀熙也根據國際間藥物試驗對照組在英國株感染的情境下，造成病人得到輕症、中重症的比例，去推估雙北的醫療需求。陳秀熙指出，5月31日新北市，血氧濃度低於95%的病人，需要585床專責病房床數、127床加護病床。如果沒有再新增個案，以新北市5月14到5月31的3432名病例去看，在本周末（6月6日）將需要339個專責病床，186床加護病房。預估新北重症人數將在6月10日達到高峰182人，之後慢慢趨緩到6月24日仍有110人。至於北市，5月31日需要專責病房床數需求523床、加護病房203床。因為北市疫情最嚴重，假設6月1日至9日每天新增100個個案，陳秀熙預估，北市6月6日專責病床數需求506床，加護病房需求247床，重症人數在6月15日達到高峰256人。台大公衛校友、急診醫師許辰陽表示，從義大利經驗可知，疫情大爆發前，病床和急重症照護人力疫情爆發後，當檢驗量和病人量都倍增。如果隔離速度跟不上，疫情就會持續在社區傳播；更慘的是如果住院、病床和人力整備的速度跟不上，重症病人得不到妥善照顧，死亡率就會提高。當時義大利就因為這樣，高達20%肺炎病人惡化為呼吸衰竭，遠高於全球平均比例。許辰陽提醒，重症能量的預估，需要事前部署、早期預估，才有辦法在疫情一開始的時候，真正同時趕快進行系統性和區域性的規劃，滿足重症個案的照護需求、減少死亡。陳秀熙也提醒，台灣要記取國際教訓、提前部署，對照預估需求和整備數量，才能明確知道現在量能夠不夠。同時要幫助趕快醫院輕重症分流、即時調整恢復個案的安置方式、適度解隔離，才有空床，讓醫療做有效運用。
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2021-06-02 新冠肺炎.專家觀點
公衛專家示警：新冠肺炎在台致死率持續上升
台大公衛專家陳秀熙今天表示，觀察本土疫情流行曲線，疫情已開始受控制，但致死率仍持續上升，建議台灣未來一兩週內要把重症處理好，才能減少死亡個案。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙和台大校友群今天舉行新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）防疫科學線上直播，分析最新疫情發展。陳秀熙表示，台灣因為爆發社區感染，各縣市陸續出現確診個案，但除了雙北市，其他外縣市的確診情況並未因時間而快速成長，台灣平均每10萬人累積確診發生率也比過去國際的社區感染低，顯示政府宣布3級警戒和民眾配合，讓疫情有受到控制。以萬華為例，陳秀熙表示，5月16、17日是感染高峰，後來實施3級警戒，加上戴口罩、維持社交距離等NPI（非藥物介入）措施達到9成實施，因此疫情受到有效控制，在這樣的流行曲線下，全國要升到4級警戒的可能性不高，但如要降到第2級，則要看民眾對NPI的遵守程度，若能達到9成，就會越早解封。但陳秀熙也提醒，台灣的致死率仍持續上升，目前已達1.64%，跟全世界平均2.1%有接近趨勢，全世界疫情剛發生時，因醫療量能不足，導致重症無法適時治療，才會產生死亡，建議台灣在未來一兩週內要把重症處理好，中央與地方要互相協調，這樣才能有效減少死亡個案。陳秀熙指出，全球至今超過1.71億人確診，逾355萬人死亡，各國除了受英國株、巴西株、南非株等變種病毒影響外，近期印度株也有竄升趨勢，必須高度警戒；越南還出現印度株和英國株的混種病毒株，除了飛沫接觸或環境接觸，是否產生空氣傳播，值得高度關注。
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2021-05-30 新冠肺炎.專家觀點
通報還3萬多件 學者：校正回歸近期難歸零
由於檢驗報告上傳塞車，大量確診患者未能進入系統，指揮中心廿二日提出「校正回歸」，自此天天回歸大量病例數。指揮官陳時中昨天表示，整體通報效率提高，校正回歸案件數會愈來愈少。但學者表示，目前通報待確診案例有三萬多件，這其中一定還有需要校正回歸的數字，近期校正無法歸零。從廿二日起至昨天，校正回歸案例已達二一○六例，校正回歸最高峰分別為廿二日的四百例、廿六日的三三一例，昨天校正回歸數字最低，為一六六例。陳時中表示，校正回歸案件數已經開始減少，主要是通報流程簡化，幫助案件數順利上傳。台大公衛副院長陳秀熙表示，校正回歸是篩檢量大時會存在的產物。從疫情發展的趨勢來看，昨天校正回歸的數字下降與雙北疫情控制有關，不過疾管署目前通報待確診仍有三萬多件，這其中一定還有需要校正回歸的數字，相信會漸少，只是絕對不會在近期歸零。陳秀熙表示，隨著疫情升溫，多少一定還是會有校正回歸存在，校正回歸後的曲線可重建「疫情流行曲線」，協助判斷政府施行的措施是否有效；至於每天發布的本土確診人數，則是判別「疾病負擔」，可提供作為醫療量是否足夠的評估依據。陳時中表示，校正回歸後，個案數仍舊持平，但也沒有出現急遽的惡化，因此沒辦法看到近期的措施是否有效果，需要再觀察一到兩天。現階段呼籲國人一定要落實「三級警戒」相關措施，特別是菜市場仍舊有非常多人，家庭的聚會一定要減少，一旦接觸時間增加，風險就會增高，一定要避免傳播鏈的增加，降低聚會。
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2021-05-28 新冠肺炎.專家觀點
「到處求醫院收確診者」 公衛專家：讓健保署多幫點忙
昨日台大公衛學院對指揮中心發表六大建言，內容包含調動生醫實驗室加入PCR篩檢、將私立醫院也納入收治確診患者的調度等，台大公衛學院院長鄭守夏今日指出，「指揮中心目前採醫事司管道進行協調，不妨讓健保署多幫一點忙。」表示以府院層級與健保系統雙管齊下，可以加快效率，並提升各大醫院收治確診患者的意願。台大公衛學院院長鄭守夏指出，四天前就陸續收到許多老師同仁對於通報延遲，導致疫情數據失真，加上雙北多家專專責醫院醫療量能告急，台大醫院及北市聯醫陸續發出求救信，「對於醫療量能瀕臨崩潰邊緣，我們也是會緊張。」該聲明中表達公衛學院的觀察，目前輕症確診者只能在家等候，重症確診者面臨沒有ICU病床收治的窘境。其中，台大醫院、北市聯醫已經收滿病患，但政府目前只能掌控傳染病專責醫院與公立醫院，私立醫院是否收治 COVID-19仍屬自願性質，建議指揮中心要協調全國公私立醫院進行調度。鄭守夏說，「當初SARS事件發生時，就由健保局請全台40多位醫院院長開會，拜託他們來幫忙，防疫的事情沒有人是局外人。」他表示，目前透過醫事司系統協調，還需經過衛生局多一個層級來溝通，但健保體系是自成一條路，直接對各大醫療院所簽約且總額經費也都掌握在健保屬手裡。「現在疫情期間，各大醫院例行性的醫療服務下降，健保申報金額會比去年少，但收治確診患者的成本高很多，要給足經費才能提高醫院收治的意願。」鄭守夏說，目前不確定指揮中心是否有有專屬的預算來進行，但目前保存醫療量能是防疫的最後一步，「雙北進入三級警戒才十天，醫療體系就有可能瀕臨崩潰邊緣，建議讓健保體系多幫一點忙。」
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2021-05-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
30萬劑AZ、莫德納疫苗來了 學者：懷孕醫護應接種
本土新冠肺炎疫情延燒至今超過兩周，高達5488例確診，雙北醫院滿載，但北市一線醫護已超過一周沒疫苗可打。指揮中心今配發第三批AZ疫苗15萬劑，並宣布明天下午有15萬劑莫德納疫苗抵台，都會優先提供前線醫護接種。中央對孕婦的接種建議一直很保守，但根據學者統整實證及國外婦產科醫學會指引，都建議孕婦打疫苗，因為懷孕後染疫，母嬰風險更高，懷孕醫護更要儘速打疫苗。懷孕27周的北市某醫學中心急診護理師Ｓ說，因為疾管署說「實證少、不建議孕婦打」，但又註記「如果高風險就跟醫師討論再決定要不要打」，等於沒有答案，所以她猶豫很久。問過不只一位婦產科醫師、兒科醫師，想到自己是在急診工作，風險實在很高，就還是決定接種。接種後十小時，Ｓ開始發燒、全身痠痛，請了一天假在家休息，所有症狀隔天就消失了，副作用情況與一般人無異。現在疫情爆發，回想起來，Ｓ認為接種疫苗值得慶幸的是正確的決定。雖然醫院安排她和另外一位懷孕同事不需照顧確診者，但是現在急診人滿為患，病人到底有沒有確診，第一時間都很難說。每天都有眾多確診者、疑似病患送進Ｓ服務的醫院急診，每個人力都很珍貴，所以Ｓ挺著孕肚、戴著兩層口罩和護目鏡，整天走來走去、忙進忙出，有時候會累到肚子都緊緊的，得趕快去休息。雖然心理壓力很大，但打過疫苗還是安心一點。禾馨醫療執行長蘇怡寧表示，醫學實證上來講，孕婦打莫德納是安全的，只是還沒形成共識；AZ的孕婦相關數據較少，但也沒有證據顯示孕婦接種AZ不安全，所以還是會建議孕婦應接種疫苗，畢竟染疫後重症風險更高。台大公衛學者今年三月就曾歸納國際實證，結論也與蘇怡寧一致，即建議孕婦應要接種。公衛學者范僑芸指出，《NATURE》研究探討臨床試驗中意外懷孕的婦女，發現無論是輝瑞、莫德納、AZ，孕婦都沒有不良反應，樣本數雖小，仍可參考，美國已有超過兩萬名懷孕婦女接種疫苗。另有《JAMA》研究發現，美國高風險的醫療人員當中，大約有30萬人是孕婦、哺乳中的婦女、準備懷孕者。相較於未感染，孕婦感染新冠肺炎，相對風險都比較高，剖腹產風險是1.57倍，早產風險3.53倍，妊娠高血壓1.6倍，產後出血風險2倍。台大公衛校友、北市聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智表示，加拿大婦產科醫學會建議應提供孕婦接種新冠疫苗，因為副作用最常見是痠痛和頭痛，即便發燒也可吃退燒藥，副作用都可在在不影響胎兒前提下安全處理。賴昭智指出，加拿大婦產科醫學會建議，孕婦施打非新冠疫苗後先觀察14天，才能接受其他疫苗。打過新冠疫苗後，如果要打其他疫苗，建議觀察28天，如果沒有增加炎症風險在打，如此也不會造成不同疫苗間的不良反應混淆。如果孕婦有急迫需要使用免疫球蛋白和血液產品，也不應為新冠疫苗而延遲注射，可以同時進行。賴昭智表示，加拿大婦產科醫學會建議，如果還在備孕，最好是完整打過疫苗再懷孕。如果在打第一劑之前就受孕了，建議要把第二劑打完，不需要因為打新冠疫苗而終止妊娠。另外如果打過第一劑之後，打第二劑之前懷孕，若經評估選擇繼續施打，不需要延遲第二劑接種時間。
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2021-05-27 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛提醒：防疫落實 才能撐到疫苗抵台
指揮中心宣布三級警戒延長至六月十四日，強調個人責任，即勤洗手、戴口罩、保持社交距離等「非藥物公衛介入措施」。台大公衛學院教授陳秀熙說，若不能把群聚降到十人以下、現行措施落實度再提高兩成，恐怕到六月中還是會維持每天一、兩百例新增確診。陳秀熙表示，如果將現行措施落實九成以上，疫情就有機會在六月中旬受到控制。與其他的國家相比，台灣三級警戒措施算是嚴格，可惜社會大眾落實程度不夠嚴謹，國人務必忍耐、共體時艱，才能平安撐過等待大量疫苗抵台的這段時間。公衛學者任小萱分析四十一國家公衛防疫措施，結果發現，要降低傳染他人的機率，前三名最有效措施為限制聚會在十人以下、停課、多數公司停班，如果同時實施上述三項措施，疫情可走向收斂。不過，台灣雖已限制十人以下聚會、全面停課，但未要求多數公司停班，僅要求半數員工異地上班；此外，傳統市場、賣場等地仍是人潮聚集，全島已無縣市倖免於疫情。陳秀熙表示，萬華爆發社區群聚感染之際，台灣整體公衛防疫措施落實度只有四成六，明顯已經鬆懈，導致疫情失控擴散。目前非藥物公衛介入措施落實度僅七成五，將導致六月中旬仍然是每日新增上百例確診個案，重症死亡個案不斷出現，醫療體系面臨巨大壓力。
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2021-05-26 新冠肺炎.預防自保
確診後該去哪？急診醫分析在家觀察、需加護條件
中央流行疫情指揮中心昨統計，現有357名新冠肺炎確診者嚴重肺炎，139人呼吸衰竭，99人使用呼吸器，2人靠葉克膜維生，每天都有新增死亡案例，已連續三天都達到六死，但這些病人最快本周五才有700床專責加護病床可收治。社群網站已看得醫護因無呼吸器可用，不得不跟血氧下降的病人談簽署不急救不插管聲明；也有醫護和家屬貼文，紀錄一幕幕心痛的放手和告別。到底哪些風險因子是一定要住院觀察？哪些情況下，可以安心的回家等，把醫療資源留給更需要的人？這是每個確診者及家屬最想知道的問題。台大公衛校友、急診醫師許辰陽今透過直播歸納實證指出，主要還是要看疾病嚴重度，如果血氧濃度低於94%，肺部X光影像一半視野呈現異常，屬於應住院的重症個案；如果出現下呼吸道症狀或肺部X光影像些微異常則屬中度，在家應自行監測血氧，接受遠距監測問診評估。許辰陽提醒，北台灣醫療照護能量緊繃下，利用疾病分類，將大量病患評估風險和進展危險後，分流，把有限的醫療資源提供給重度和危急病患，是當前重要課題。新冠肺炎是進展性的疾病，需要參酌風險因子和疾病進程，持續進行做風險評估，才能將人適當隔離到照顧機構，妥善分配醫療量能。造成疾病的危險因子主要有十項，包括癌症、高血壓、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病、免疫疾病、神經疾病、肥胖、睡眠呼吸中止、慢性腎病、長期使用類固醇等，風險依共病程度而異，需經醫學專業評估。（PRIEST臨床風險分數評估工具：www.mdcalc.com/priest-covid-19-clinical-severity-score）許辰陽指出，無明顯下呼吸道症狀，血氧濃度也有94%以上者，屬於輕症，若輕症合併小於一個風險因子，可於居家或社區場域隔離，可自行監測血氧。如果輕症但風險因子超過一個以上，則應留意是否出現下呼吸道症狀，以早期就診以評估惡化風險。至於中度症狀，許辰陽表示，是有下呼吸道症狀或肺部X光影像些微異常，如果風險因子少於一個，也可以在居家或社區場域隔離，但血氧監測的重要性會更高，除了應告知需及早就醫的徵兆，也要考慮透過遠距監測問診、評估。許辰陽指出，目前看到大約有15%個案是重症，即血氧濃度不到94%，肺部X光影像一半視野呈現異常，另外有5%是危急個案，出現呼吸衰竭、敗血性休克、器官衰竭等危及生命症狀。重症和危及個案，必須立即住院，而且需要收治於加護病房。
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2021-05-26 新冠肺炎.專家觀點
防疫措施再不嚴格落實 台大公衛估六月中仍日增百例
中央流行疫情指揮心昨宣布三級警戒延長至6月14日，但台灣手上沒有疫苗作為防疫武器，醫療量能也已緊繃到臨界點，指揮中心只能每天叫大家「盡個人責任」，例如勤洗手、戴口罩、保持社交距離、遵守聚會辦公人數限制等。然而，這些非藥物公衛介入措施（NPI）到底要做到什麼程度，才能令人在六月中看到疫情趨緩的曙光？公衛學者根據實證及模型推估的結果是，台灣現在的NPI恐怕做得不夠，若不能把群聚降到十人以下、限行措施落實度再提高兩成，恐怕到6月中還是每天一、兩百例新增確診。感染症專家也說，這段延長期如果觀察疫情未見降溫，就算是不整個升四級，或許也應考慮部分措施升到四級。台大公共衛生學院流病與預醫所教授陳秀熙今透過直播表示，以色列雖然疫苗施打率冠全球，現在每天僅新增20幾人確診，但不能誤以為這都是疫苗的功勞，因為在疫苗接種率達到一定程度以前，是靠著兩次嚴格的封城，將以色列民眾原本鬆懈的防疫行為重新上緊發條，才能達到現在的防疫成就。公衛學者任小萱表示，有研究分析41個國家不同情境下的NPI措施效益，並且依照實施和解封時程排序，結果發現，要降低一個人傳染給其他人機會（即有效再生數R0值下降），前三名最有效的措施是限制聚會在十人以下（可降低42%R0值），其次為停課（可降低38%R0值）、多數公司停班（可降低27％R0值）。任小萱表示，如果疊加多項NPI措施，例如同時實施上述三項NPI，可望將有效再生數降到一以下，疫情會走向收斂。陳秀熙重建台灣這波疫情的流行病曲線，發現，疫情最初於萬華現蹤時，台灣整體NPI落實度其實已經鬆懈，只有46%，導致疫情不受控地擴散出去。各項升級措施實施後，目前落實度仍然只有75%。陳秀熙推估，落實度僅75%，將導致疫情持續到六月中或更久，到時每天還是新增一、兩百例，重症死亡個案不斷出現，造成醫療量能極大壓力。若現在就將現行措施落實到90%以上，可望在六月中旬看到疫情受到控制。目前台灣已經限制聚會要十人以下、停課，但並未實施大多數公司停班，僅要求半數員工異地上班，另外也看到傳統市場、賣場等地方還是有不少人聚集，也陸續傳出了確診，全台灣已無一縣市倖免於疫情。對此，陳秀熙在直播後接受電話採訪時，表達高度的擔憂。他觀察，台灣三級警戒措施內容已算嚴格，但目前社會落實程度應只有75%而已，仍不夠嚴謹。要平安撐過等待疫苗的時間，他沈重呼籲社會大眾「不能放鬆、共體時艱、忍耐。」台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民表示，公衛模型加上國外經驗的推估結果，已經有點「升級的味道」，如果延長三級警戒期間看到疫情控制不下來，或許可以考慮部分措施升到四級。
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2021-05-26 新冠肺炎.防疫懶人包
開窗通風病毒會飄進來？你該知道的10項防疫指南
全台新冠疫情日益嚴峻，對所有人的日常造成深遠影響，當防疫成為生活新常態，該如何因應？元氣網整理了和新冠肺炎相關常見問題，希望能有助大家面對新冠挑戰。1、症狀／新冠、流感和感冒有何差異？台北醫學大學附設醫院胸腔內科主任周百謙表示，新冠肺炎確診病例約10%至30%是無症狀患者，但不少發病患者症狀與一般感冒、流感的症狀很類似，沒有特異性，容易混淆而影響診斷。周百謙指出，新冠肺炎病毒的傳播主要是透過飛沬傳染方式，如果咳嗽、打噴嚏或是說話，就會在空氣散播時進入周遭人的鼻腔或口腔作暫時性的存留，初期會以上呼吸道的症狀為主，如鼻塞、流鼻水、咳嗽、嗅味覺喪失等，屬於輕症症狀，和感冒症狀相似。>>相關新聞2、確診／確診後該去哪？急診醫分析在家觀察、需加護條件到底哪些風險因子是一定要住院觀察？哪些情況下，可以安心的回家等，把醫療資源留給更需要的人？這是每個確診者及家屬最想知道的問題。台大公衛校友、急診醫師許辰陽歸納實證指出，主要還是要看疾病嚴重度，如果血氧濃度低於94%，肺部X光影像一半視野呈現異常，屬於應住院的重症個案；如果出現下呼吸道症狀或肺部X光影像些微異常則屬中度，在家應自行監測血氧，接受遠距監測問診評估。>>相關新聞3、足跡／跟確診者足跡相同，染疫風險高嗎？指揮中心公布足跡的地點，若與確診者接觸時間很短、非近距離等，理論上染疫風險相對低；但因不能確定跟確診者接觸的型態，如雙方口罩是否戴好、有沒有打噴嚏或咳嗽等狀況，仍可能有風險。在疫調中，確診者在傳染期間，長時間密切接觸的家人、職場同事等，均會被列為「居家隔離」對象；有些接觸者沒密切接觸，如同一棟辦公大樓但不同樓層、或有接觸但只擦身而過，風險較低，則要求「自主健康管理」。>>相關新聞4、快篩／該做快篩嗎？全台社區篩檢、快篩站報你知！全國防疫警戒升為第3級後，不少縣市針對染疫熱點陸續增設更多篩檢站。疫情指揮中心指揮官陳時中提醒，篩檢站目的是讓有疑似症狀或高風險的民眾及早採檢，確診後可盡速隔離，並非給無症狀或沒相關接觸史者「沒事驗看看」。各縣市政府對可接受篩檢民眾規定不同，請洽各縣市政府衛生局確認。若有相關需求之民眾，記得攜帶「身分證」和「健保卡」。>>相關新聞5、就醫／疫情期間不敢就醫？4步驟完成線上看診本土疫情升溫致許多民眾疫情期間不敢就醫，大醫院也紛紛宣佈降載、暫停非必要醫療導。而家裡有該去醫院複診的慢性病患，又擔心去醫院風險太高。對此，許多醫院推出了新冠因應措施，讓民眾在家就可以選擇「通訊診療」。健保署表示，適用通訊診療的對象，原為衛生局轉介後正在居家隔離、居家檢疫或自主健康管理者。但隨著防疫警戒升級，健保署宣佈將門診病人納入視訊診療對象之內，暫定至110年5月28日為止。>>相關新聞6、口罩／是否要戴2層口罩才有防護力？網路近日流傳一名美國華裔醫師透過臉書發文指稱，美國CDC發布報告指出，在醫療口罩外層多戴一層布口罩可減少病毒傳播，台南市政府衛生局長、本身為醫師的許以霖說，正確戴好口罩比較重要。雖然多戴一層口罩可以多一點阻隔的機會，但其實合格的醫療口罩本來就有兩層，一層防生物、一層防水，只要能確實戴好，基本上防護能力是足夠的，如果真的很在意防護力，那選擇N95口罩會比兩層一般口罩更好。>>相關新聞7、住家／開窗通風會把空氣中的病毒帶進來嗎？最近新冠肺炎肆虐，大家都顯得人心惶惶，醫生建議大家注意開窗通風，但是有人擔心，開窗通風的時候風會不會把空氣裡的病毒帶進室內？新冠肺炎主要通過飛沫傳播和接觸傳播，飛沫傳播是指，含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、打噴嚏、咳嗽時被噴在空氣中，其他人因吸入含有病原體的飛沫而發生感染。但飛沫傳播的範圍是有限的，僅限於與病人近距離接觸的情況下發生，一般只能夠傳播1公尺左右。>>相關新聞8、外出／出門採買返家後該馬上洗澡？新冠病毒應該無法於衣服及頭髮中存活。如果你落實社交距離，並且只是偶爾到超市或藥局採購，專家說在這樣的前提下，回到家時不一定需要馬上洗澡或換掉身上的衣服。然而，一進家門後立即洗手還是必須的。這項建議同樣適用於頭髮和鬍子，在實行社交距離且常洗手的情況下，大概不必擔心病毒會藉由頭髮和鬍子傳播。>>相關新聞9、交通／搭乘大眾運輸、電梯該如何避免感染？京都工藝纖維大學副教授山川勝史表示，「病毒的傳播會受空調的影響」，也就是說車廂中的病毒會透過中央空調來散播。「站在車門附近」的位置是最危險的地方，因為當乘客擁擠地站在車門附近時，空調會難以自由流動，病毒會集中在人群上方。常見的密閉空間還有電梯，山川教授表示因為電梯裡的空間很平均，在理論上每位搭乘者的感染風險並沒有太大差異。不過有一個地方要注意，那就是要去較高樓層，或是逗留時間較長的人，站在最裡面的位置會比較安全。>>相關新聞10、飲食／防疫叫外送安全嗎？要注意什麼？重症醫學黃軒醫師指出，叫外送時防疫風險主要可從兩大面向來看，一是使用信用卡、無接觸取餐，二是當面取餐、付現。兩者領取餐點時都會碰觸到包裝袋、餐具、食物包裝盒等，而當面取餐、付現更會與外送人員近距離接觸，此時若外送人員或店家已有人染疫，恐已讓自己暴露在風險之中。因此建議民眾在叫外送時，建議最好的方式是以信用卡付款、無接觸取餐為佳，若有大樓管理員或警衛，有外送暫放區，可先放置於此區域，或樓下大門附近。如此至少減少了接觸的風險。>>相關新聞
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2021-05-25 新冠肺炎.專家觀點
已出現第二波流行 專家：疫情短期仍不見曙光
本土疫情嚴峻，生活諸多不便，許多人希望過了五月廿八日三級警戒期後，能夠恢復正常生活，但專家指出，目前第一波高峰反映出萬華、板橋地區社區染疫狀況，必須觀察五月廿八日後的確診資料，才能判定疫情是否下降，因此，三級警戒期勢必延長。行政院長蘇貞昌昨天邀集各部會首長召開防疫會議，是否要延長全國三級警戒，他指示指揮中心視疫情發展狀況，與相關部會盤點配套措施，並參考指揮中心專家小組意見，妥為評估。指揮中心自五月十九日提升全國警戒至三級，原本警戒期只到五月廿八日，前衛生署長涂醒哲日前在臉書發文指出，看到以發病日統計的疫情流行圖，「看了非常高興」，相信五月底前應該可以達到毎日本土病例個位數的結果。不過，指揮官陳時中昨天說，「沒有用太樂觀看這件事情」。台大公衛教授陳秀熙表示，五月十五、十七日高峰期反映出第一波萬華社區群聚感染的真實狀況，但第一波可能已經向外擴散，必須觀察五月廿八日後確診人數、快篩陽性率等資料，才能得知是否會有第二波高峰，屆時就知道三級警戒的公衛介入措施是否能有效控制住疫情。陳秀熙說，從台北快篩陽性率來看，原本百分之十降到百分之四，這一兩天回升至百分之八，推測確實出現了第二波流行，但數字較之前略降，顯示公衛手段還有其成效。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民認為，目前萬華、板橋地區的熱點正在下降，如果其他地區取而代之，成為熱點，這波疫情可能在短時間內還看不到曙光；建議各縣市政府應該廣設篩檢站，盡可能找出感染者。
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2021-05-23 新冠肺炎.專家觀點
防疫是否四級警戒 5月28日是關鍵
對於指揮中心「校正回歸」回補四百例確診，北市聯醫陽明院區胸腔科主治醫師蘇一峰昨天質疑，「三二一加四○○等於三二一？」回補的這四百例若未及時通報，將對社區產生更大威脅，這才是核心問題，五月廿八日恐成防疫是否升上四級警戒的關鍵。衛福部長陳時中說，前幾天已說明，疑似案例要在家等通知，需注意的項目等，現在已經大動員協助安置，由於現在新北資源比較不足，已經協助幫忙盡速離開居家環境。指揮中心發言人莊人祥表示，四百人中有一百多例快篩陽性，已立即入住防疫旅館或集中檢疫所，其餘則自前晚開始陸續通知協助安置。蘇一峰指出，醫院採檢量能爆炸，採檢後依過往慣例告訴民眾，二、三天內沒有通知，就表示是陰性，因此這四百人中若自認陰性，就開始與家人或社區接觸，後續恐引爆更大的傳播鏈，特別前幾天有非常多人反映沒收到報告，相信有人因此自認為陰性案例。台北醫學大學公衛系教授邱弘毅說，他確實是第一次聽到「校正回歸」，假設校正回歸只發生一次，應是把塞車案件清完，理論上未來發生機率低。台大公衛學院教授陳秀熙表示，台灣從來沒有大量快篩經驗，快篩陽性與ＰＣＲ確診時間有落差，現在的關鍵是四百例校正回歸的傳染期。中華民國醫事檢驗師公會全國聯合會秘書長林慶元表示，過去台灣一天可以做一點六萬件的檢驗，但現在檢驗量暴增，從採檢到確實上機都會有時間差，再加上通報格式複雜，導致時間差愈來愈大，他呼籲除了要簡化通報流程，也應該要採購高通量的檢驗儀器，讓檢驗乘載量可以加速，北中南各放一台就能加速檢驗速度。前衛生署長楊志良呼籲蔡英文總統出面召集全國防疫會議，或由前副總統陳建仁、副總統賴清德主持，以決定未來防疫的大政方針。
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2021-05-20 新冠肺炎.專家觀點
檢體驗不完、疫情失真 何美鄉籲：儘速增加檢驗量
台大公衛流病及預醫所教授陳秀熙根據萬華感染情境推估，若嚴格落實防疫措施，疫情高峰在5月20日前後，不需升至四級警戒。中研院生醫所兼任研究員何美鄉則提醒，上述推估成立前提在於「檢驗未延遲」，但目前通報量與檢驗量有落差，無法反映疫情實況及防疫成效，強烈呼籲政府增加檢驗量能。何美鄉表示，確診病例數是很重要的觀察指標，但若檢驗能量遇到瓶頸，每天都驗不完，那麼每天檢出的陽性數目，也會加上一些過去沒驗完的。這會導致疫情高峰不斷往後推移，就算全民再團結努力，失真的數據也無法反映出防疫成效，可能導致錯誤的升級。何美鄉呼籲，政府要趕快增加檢驗量能，給讓所有努力防疫的人，可以看見真實疫情及防疫成效的答案。陳秀熙提醒，已知英國變異株會影響檢測工具，增加偽陰性，因此即使檢驗陰性，也不可放鬆防疫，才能夠避免輕忽防疫而導致疫情傳播。根據疾病管制署官網公布數據，5月17日通報數15603例，排除8306例（陰性），確診335例（陽性），通報數和完成檢驗之間有大約七千件落差；到了5月18日，通報數18286件，排除8746例（陰性），確診245例（陽性），落差又擴大了。
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2021-05-13 新冠肺炎.預防自保
防擴散 專家：北部民眾暫勿出遊
國內昨天暴增十六例本土案例，面臨社區感染嚴峻挑戰，瀕臨第三級防疫警戒階段；專家建議北部民眾勿出遊，同時應擴大篩檢。中研院研究員何美鄉認為，不應讓疫情擴散至中南部，雖現階段尚未有封城，但北部民眾要想像自己位於疫情中心點，近一、兩個禮拜內避免至外地出遊。另外，近期應擴大篩檢高風險區民眾，無症狀確診者應避免進入醫療體系。何美鄉建議，指揮中心應另選地區隔離、監測這些無症狀確診者，減緩醫療體系負載量能，相關醫療人員做好萬全準備。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民也認為應「廣篩」。他說，新北、宜蘭、桃園等三縣市醫院應該加強篩檢，第一線醫師要提高警覺，落實感控措施，只要覺得病人有點不對勁就應「廣篩」，若糖尿病等慢性病患者為感染者，可能讓疫情在醫院爆發。黃立民說，台灣一直存在不明感染源，現在疫情險峻，民眾自保之道就是戴口罩、勤洗手、少參加聚會。另外，本土個案不斷冒出，疫苗打氣雖增，但台灣接種人數不到百分之一。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙表示，這是國內防疫最大隱憂，民眾應該踴躍接種疫苗；臨床試驗顯示，兩劑疫苗施打間隔逾八周才能獲得較好保護力，期間如未落實戴口罩等個人防護措施，仍可能感染病毒。台大公衛校友群以美國為例，美國施打至少一劑疫苗比率達百分之四十六，百分之卅三施打兩劑疫苗，但最近整體施打率明顯趨緩，加上變異病毒猖獗，以致美國近期年輕人確診及重症住院人數增加。
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2021-05-12 新冠肺炎.專家觀點
機師打疫苗仍確診 學者：2劑間隔逾8週保護較佳
日前國內有機師打完第1劑疫苗仍確診新冠肺炎，台大公衛學者陳秀熙表示，臨床試驗顯示，2劑疫苗施打間隔逾8週才能有較好保護力，期間如未落實戴口罩等防疫，仍可能感染。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙和台大校友群今天舉行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫科學線上直播，分析最新國際疫情。陳秀熙表示，目前全球約1.6億人確診、328萬人死亡，單週發生率以印度最高，其次為南美洲及歐洲，歐洲疫情則有下降趨勢，而南美洲及歐洲單週死亡率仍偏高，因此要注意變種病毒可能加劇死亡和重症，在醫療資源不充足的地區，死亡率會更嚴重。美國疫情方面，台大校友群指出，美國施打至少1劑疫苗比率達46%，33%已施打2劑疫苗，但整體施打率明顯趨緩，部分地區出現對疫苗施打遲疑的狀況，加上美國近期年輕人確診及重症住院人數增加，因此短期內要達到群體免疫也變困難。台大校友群表示，印度疫情持續惡化，主要是有2種變種病毒肆虐，病毒變異導致可能增加免疫逃脫機會且不容易被檢測到，加上印度對疫情再起缺乏應變、醫療系統嚴重超過負荷，造成疫情持續嚴峻；此外，邊境開放，尼泊爾及斯里蘭卡等鄰近國家也受印度變種病毒影響。日前國內有機師打完第1劑疫苗仍確診，陳秀熙提到，牛津AZ疫苗第3期臨床試驗結果顯示，2劑疫苗施打間隔超過8週才有較好保護力，台灣2名施打牛津疫苗後確診的機師，分別在施打疫苗後9天及5天出現症狀，代表疫苗施打後需一定時間才能出現保護力，若期間沒有落實戴口罩、勤洗手、維持社交距離等NPI（非藥物介入）措施，仍有可能感染。陳秀熙指出，COVID-19還沒發生症狀時就會隱性傳染，如未落實居家檢疫或自主健康管理，就容易引發短距離接觸感染，且英國變種病毒株的症狀前期或無症狀傳播力更強，因此對境外移入者須採取疫苗和NPI交互使用的措施，大眾運輸工具、檢疫旅館等環境消毒也要加強，防止受污染環境進一步傳播病毒。
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2021-05-03 新冠肺炎.專家觀點
黃立民：台灣進入社區感染階段 病毒比想像多
華航機師群聚風暴擴大，昨天新增四名本土案例，加上先前確診個案，足跡遍布雙北、桃園、嘉義等地。台灣感染症醫學會名譽理事長、台大兒童醫院院長黃立民說，「台灣已進入社區感染階段，病毒比我們想像多，一旦出現多點爆發，疫情可就難以控制。」黃立民說，一旦不同醫師在不同地點診斷出新冠肺炎確診個案，只要出現三、四名個案，就代表社區危險了，屆時比較難以圍堵方式阻擋，務必固守醫院、保持醫療量能，為持久戰做準備。黃立民表示，所幸疫情還未跨越出家庭，都還可以找到或推論感染源，不過最近兩周為關鍵期，建議北部地區醫療院所第一線醫師，在收治呼吸道症狀、發燒、全身不舒服等患者時，應該提高警覺，積極安排採檢。黃立民提醒國人，在沒完整接種兩劑疫苗前務必警戒，最近應該避免參與大型活動和集會。指揮官陳時中直言，目前觀察重點為昨天新增的案一一三四、一一三六，他們是諾富特房務女經理（案一一二九）的兒子及女兒。華航、諾富特群聚事件累計廿四人確診，其中三人重症，為房務主管（案一一二○）、兩名機師（案一○七九、一一二二），均感染英國變異株。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，房務主管較嚴重，在加護病房中插管，另兩名機師雖有嚴重肺炎，但並未插管，情況穩定。目前一二七九名華航機師專案採檢，已採一二二五人，昨又找出一名血清抗體陽性機師，為卅多歲俄羅斯籍男機師，配合旅館清空計畫已在集中檢疫所隔離。陳時中說，專案採檢找到七人核酸檢測陽性、十二人血清抗體陽性（含曾確診者）。從諾富特撤離的二○七名飯店工作人員中有四人陽性，為房務部主管及餐飲部員工。台大公衛教授陳秀熙日前指出，英國株已主宰全球疫情，在歐洲、北美洲及大洋洲等地，約五成到七成病例感染英國株，而加拿大安大略省研究發現，感染英國株者住院、入住加護病房、死亡等風險較高，提醒民眾盡快接種疫苗。
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2021-04-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
嬌生疫苗可防七成南非株重症 智利打中國疫苗確診反增
全球新冠肺炎確診人數已達到1.5億人，死亡人數逼近310萬人。公衛學者指出，目前英國株已成全球主流，會減低疫苗效力的巴西株和南非株也正在擴張勢力範圍，疫情嚴峻的印度又發現新型變異株，疫苗施打速率卻正在趨緩，令人擔心。好消息是嬌生疫苗對於預防南非株對於中重度感染及重度感染，分別具有52%、73%保護力，壞消息是智利每增加1%接種中國疫苗，反倒導致3%個案發生。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及台大公衛校友群，今持續透過直播報告全球疫情最新進展。陳秀熙指出，英國株已經是全球主流，在歐洲佔74%、北美47%、亞洲36%、大洋洲52%。巴西株則已佔南美30％，南非株佔非洲34%、亞洲16%、大洋洲12%，疫苗研發必須提前部署，防範南非株和巴西株。另外，印度也出現令人擔心的新型變異株。根據外電報導，印度株（B.1.617）具有兩個知名的突變位點，L452R與加州株共通，疑似會增加傳播，E484K則與巴西株和南非株共通，有免疫逃脫現象，會減低現有疫苗效力。公衛學者王威淳表示，印度除了面臨英國株、印度株（B.1.617）的「雙株夾擊」，近期又發現B.1.618這個新病毒株，英美星等國也因驗出B.1.617，紛紛對印度頒布禁飛入境令。陳秀熙表示，截至4月24日，全球已經打超過10億劑疫苗，但印度疫情及美國限制原料出口帶來供應鏈危機，加上疫苗遲疑心理，導致接種速度變慢，全球覆蓋率僅7%，目前北美接種率27.5%、歐洲19.2%、南美洲10.8%、亞洲3.9％、非洲和大洋洲各0.8%。陳秀熙提醒，疫苗打不到四成，就很容易受到變異株影響、無法產生族群免疫。疫苗效力不佳也可能導致疫情控制不彰。公衛學者張維容在已考量公衛防疫措施、感染風險的前提下，評估疫苗施打率每增加1%，可減少多少個案發生。結果發現，接種率61%的以色列每增加1％輝瑞接種，可減少8％個案發生；接種率47%的英國每增加1%ＡＺ接種，可降低7％個案發生。接種率三到四成的加拿大和美國，每增加接種1%輝瑞或莫德那，也可降低3％個案發生。然而，覆蓋率高達38.6%的智利，每增加接種1%中國科興疫苗，反而增加3%個案發生。公衛校友、醫師廖思涵表示，好消息是嬌生疫苗針對18歲以上四萬人臨床試驗的報告顯示，對於中重度感染的保護力達66.9%，重度更達76.7％；針對南非株，對中重度感染的保護力也有52%，預防重症的保護力也達到73%。嬌生疫苗不良反應以輕度疼痛、頭痛為主，中度不良反應比例低，年齡層之間沒有明顯差異。至於國產疫苗，公衛學者任小萱指出，高端已發表兩篇未經過同儕審評、正式出版之前的的預印版本，屬於第一期臨床試驗，收案60人、45人。初步中高劑量有一定程度免疫反應，不良反應輕微，但面對南非株，不論何種劑量，中和抗體濃度皆明顯下樣。
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2021-04-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美印重創COVAX疫苗供應鏈 台灣境外移入壓力大
全球新冠肺炎確診人數已達到1.5億人，死亡人數逼近310萬人。公衛學者指出，歐洲及南北美洲，每10萬人就有超過100人確診，印度更高達每10萬人150人，使台灣面臨境外移入龐大壓力，機師在海外感染也在所難免。疫情升溫速度一再竄升，全球疫苗接種速度卻趨緩，加上美國嚴管疫苗原料出口、印度疫情嚴峻減少疫苗產量，重創COVAX供應鏈，貨量大減三分之二，等待配發的國家取得疫苗難上加難。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙及台大公衛校友群，今持續透過直播報告全球疫情最新進展。陳秀熙指出，截至4月24日止，印度、歐洲、南北美的單周每10萬人發生率都高於100，此數值是境外移入壓力的重要指標，台灣也受到影響，近期出現機師於海外感染、確診的案例。至於單周死亡率，歐洲和南美洲每十萬人就有五人死亡。公衛學者林庭瑀表示，巴西每周七到八萬人確診，與疫苗效力不佳、施打率較低有關，巴西更因為公共衛生措施淪為政治戰場、使用未經臨床證實的藥物進行治療、不允許外國醫藥衛生人員進駐，導致每天新增3000到4500人死亡。陳秀熙指出，印度因三月底到四月中兩次大型宗教節慶，數十萬名教徒群聚恆河，聚會地千人染疫，目前單周發生率高達每10萬人150人，為全球疫情最嚴峻的國家，至少一劑疫苗的接種率僅8.47%。公衛學者王威淳表示，印度除了面臨英國株、印度株（B.1.617）的「雙株夾擊」，近期又發現B.1.618這個新病毒株，英美星等國也因驗出B.1.617，紛紛對印度頒布禁飛入境令。陳秀熙表示，韓戰之後，美國對於關於境內或盟國出現國防或生技危機時，就會啟動「美國國防生產法」，允許總統以最高權力動，來阻止產品輸出到其他國家。川普即應用此法，管制疫苗相關材料出口，拜登上台後也延續疫苗生產必須物件及設備的輸出管制，影響大約37件重要物件，包括針筒，導致海外藥廠囤積物件。陳秀熙表示，印度面臨疫情失控的內憂，以及美國管制原物料輸出的外患。印度血清研究所是全球最重要的疫苗生產公司之一，當印度疫情嚴重而提高疫苗內需，加上美國管制原物料出口，結果重創COVAX供應鏈，原本預估四月可以交貨5000萬劑疫苗，減少為原本的三分之一，依賴COVAX的國家就無法取得疫苗，特別是亞洲和非洲。陳秀熙呼籲，美國應解除新冠疫苗原材料出口禁令，以便印度能夠提高疫苗產量。對照印度的水深火熱，公衛學者林庭瑀指出，美國疫苗施打率已來到42%，打的比較慢的州也有30%接種率，截至4月23日已打掉2.2億劑，超前拜登上任百日打兩億劑的目標。歐盟已經預告，接種疫苗的美國民眾，應該能夠在今年夏天到歐洲旅行。不過美國內部的問題，在於種族健康不平等。林庭瑀表示，非白人確診及致死比例都較高，已有許多學者呼籲拜登政府從政策改變現況。例如提供醫療補助，確保黑人拉丁裔有保險及醫療服務，也要重視偏遠地區的急診和醫院，將高品質醫療發展和普及醫療的公平性提高。另外，學者也提到社會決定因素例如壓力、歧視和艱苦，拜登政府應積極改善不平等的就業機會及教育程度，以及少數族裔社區的經濟發展。
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2021-04-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
密切關注世衛指引 指揮中心透露「疫苗護照」可能作法
新加坡五月將採行國際航空運輸協會（IATA）之旅行通行證App，用於查詢旅客行前檢驗結果，未來也將納入數位疫苗接種證書，形同疫苗護照。對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，台灣目前比較傾向參考世界衛生組織所發展的指引，未來可能透過手機App顯示QR code，作為讀取疫苗護照的方式，不過目前國際間意見還很紛亂，世衛還在搜集意見階段。莊人祥表示，指揮中心也有研究過IATA的旅行通行證App，不過較希望採取國際共識度高、適用範圍廣的方式，現在比較關注世界衛生組織「智慧疫苗認證工作小組」所發展的指引。其研議方向是由各國經認證機構，按標準化格式提供疫苗護照所需的資訊，並建立資訊交換機制，未來可能是透過手機App顯示QR code，掃描後就能得到看到接種相關資訊。（世衛智慧疫苗認證工作小組：https://www.who.int/groups/smart-vaccination-certificate-working-group）台北醫學大學教授陳立昇今於台大公衛新冠肺炎防疫科學線上直播表示，各國推行疫苗護照，可藉此鼓勵民眾施打、降低疫苗遲疑，但仍須克服各國疫苗分配不均、病毒持續變異導致疫苗效益降低，以及部分民眾堅決不打疫苗的問題。
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2021-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
對付變種病毒 學者建議疫苗要「打得快、打得對」
台大公衛學者陳秀熙今天表示，要對付COVID-19變種病毒，除了要加快疫苗施打率，也需要效能高且有良好保護效果的疫苗，要「打得快、打得對」，才能讓疫情受到有效控制。台大公共衛生學院教授陳秀熙和台大校友群今天舉行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫科學線上直播，分析國際疫情現況，截至4月17日，全球已超過1.4億人確診、超過300萬人死亡。陳秀熙表示，如果現在第三波流行疫情不能受到控制，之後康復人數跟醫療能量都會受影響，想要達到解封，就要加速疫苗施打率，目前施打率第1名國家的以色列已達62%，解封指數也低於1（適合解封），但從非洲等低疫苗施打地區，仍可發現疫苗供應不足的問題。觀察美國疫情，台大校友群成員任小萱指出，美國疫苗施打已達39%，疫情仍持續不下，多數地區經濟活動已解封，無居家令限制且約半數州解除口罩令，各州疫情仍具差異性，主因包括民眾對疫苗遲疑及疫苗施打不足、有些州在疫苗未施打足夠時就解封和變種病毒肆虐。陳秀熙提到，疫苗施打率和解封政策決定很重要，美國民調顯示，超過4成健康照護人員不願意打疫苗，因此美國要達到7成施打率並不容易，呼籲宗教或社區領袖能出面倡導施打疫苗，也希望大家能信任科學證據，相信疫苗施打利大於弊，否則美國要控制疫情並不容易。任小萱表示，歐洲疫情也持續上升，整體至少施打一劑疫苗的接種率為16.9%，個案增加率較高的國家多存在疫苗施打遲疑問題，造成疫情持續高漲及醫療能量負擔。東南亞多國近期疫情再起，台大校友群成員范僑芯提到，泰國近期本土檢測到英國變種病毒，開始實施嚴格NPI（非藥物介入）政策，馬來西亞也發現英國及南非株變種病毒，並擴大行動控制令，菲律賓同樣出現英國、南非、巴西株變種病毒，印度疫情持續飆高，印度株變種病毒持續蔓延。陳秀熙指出，要對付變種病毒，除了要加快施打率，更要選擇莫德納、輝瑞、AZ等效能高且有良好保護效果的疫苗，呼籲各國政府應謹慎選擇具良好效益的疫苗，才能讓疫情受到有效控制。
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2021-04-15 新冠肺炎.專家觀點
瑞典研究報告：台灣並未低報新冠肺炎死亡人數
瑞典卡洛林斯卡研究所（Karolinska Institutet）醫藥流行病學暨生物統計學系的研究顯示，沒有證據顯示台灣有低報COVID-19（2019冠狀病毒疾病）死亡人數情形。這篇「沒有證據顯示台灣2020年COVID-19死亡數顯著低報」的研究論文，由瑞典頂尖研究單位卡洛林斯卡研究所的博士生陳逸東（Enoch Yi-Tung Chen）與狄克曼教授（Paul Dickman）、薩克斯博士（MichaelSachs）共同執筆，並於3月24日刊登於台灣醫誌（Journal of the Formosan Medical Association，JFMA）。研究結果顯示，沒有觀察到台灣2020年出現超額死亡人數，亦即沒有證據顯示當年全年的死亡數多於2015年至2019年的平均，因此間接證明台灣並沒有顯著低報COVID-19的死亡人數。論文也引用紐西蘭的例子做為參照，在COVID-19大流行期間，紐西蘭政府實施嚴謹的防疫措施，因此2020年總死亡率還下降。台灣2020年的總死亡率也較往年下降。研究團隊成員之一的陳逸東來自台灣，畢業於台大公衛系，在卡洛林斯卡研究所取得流行病學碩士學位之後繼續深造。今年1月有台灣媒體報導：「別為了要讓COVID-19防疫成績好看，就忽略疫情可能已在社區流行，甚至造成大量死亡的疫情實況，而疏於防範，置國人健康安全於高度風險中」。報導引起陳逸東對這個問題的研究興趣。他希望研究結果有助於導正視聽，因此特地投稿到台灣重要醫學期刊「台灣醫誌」。陳逸東也表示，若疫情在社區流行，但政府顯著低報COVID-19死亡人數，理當要觀察到超額死亡人數，因為出現如該篇報導所說：「疫情可能已在社區流行，甚至造成大量死亡的疫情實況。」然而研究結果顯示，並沒有觀察到2020年台灣有超額死亡人數。
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2021-03-31 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美研究醫護打疫苗降98%新冠感染率 學者籲國人別遲疑
國內第一線醫護人員開打AZ新冠疫苗滿一周人數才破萬，遭批打太慢，可能與疫苗副作用報導引起之觀望心理有關。學者今分析國際疫情指出，上周全球疫情全面回升，變異病毒、疫苗接種太慢、疫苗遲疑心理、疫苗選擇，公衛防疫措施，都是影響因素。不過美國最新研究證實醫護人員接種輝瑞或莫德納疫苗後，降低98%感染率，統合5.2萬人的AZ疫苗統合分析也證實可預防七成症狀感染、百分百預防重症住院，呼籲國人應踴躍接種。台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及校友團隊，今持續透過直播報告全球疫情及科學新知。陳秀熙指出，預估下周確診人數將達到1.3億人，復原人數約占七成，預估下周死亡人數將達到284萬人，但疫情仍然緊繃，即便已經有疫苗可以施打，全球疫情還是無法如預期下降，還正在回升，全球各洲的有效病例再生數和解封指數都回到警界線之上。舉例來說，上周美國疫情加劇的州數，從一半升高到三分之二，歐洲疫情上升的國家從六成增加到七成，德法醫護人員疫苗猶豫的情況明顯，疫情也仍嚴重。陳秀熙指出，目前全世界61%國家仍不能解封，僅以色列、冰島、台灣、紐澳等少數國家有條件解封，可以旅遊泡泡彼此來往。公衛學者王威純表示，德州大學西南醫學中心提出針對高危險醫療工作者接種效益的報告，發表於《新英格蘭醫學期刊》。相較於未打疫苗，完整打完兩劑輝瑞霍莫德納疫苗的醫護，可降低98%症狀感染，減少90%需要隔離醫療人數。公衛學者張維容則表示，今年1月發表於《刺胳針》的統合分析則透過總人數超過5.2萬人的資料證實，ＡＺ疫苗的減少症狀感染的整體效益高達七成，針對65歲以上長者，可預防85%症狀感染，對於所有年齡層的重症住院的預防效果更高達百分百。在藥物治療上，也有令人振奮的實證問世。台大公衛校友、醫師廖思涵指出，根據發表於《自然》的動物實驗報告，口服抗病毒藥物EIDD-2801可終止病毒複製，無論是預防性投藥、感染後一天內獲兩天內投藥，都能有效降低小鼠肺部的病毒量，且預防投藥效果最佳。另一篇研究則統合分析現有新冠疫苗藥物治療相關研究， 顯示干擾素非但沒有療效，還會導致死亡風險增加，但歸納出三種藥合併治療最有效，包括抗愛滋病用藥、抗流感藥物、類固醇。陳秀熙表示，目前疫苗接種最大的問題在於訊息傳達和正確抉擇，要有效與自然感染共同塑造群體免疫，還需要有相當的時間，只有極少數國家，例如以色列，才能在短時間內達成這個目標。同一時間，有效的藥物治療需要加速研發，也希望國產疫苗能夠在臨床試驗找到很好的科學證據。
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2021-03-28 癌症.胃癌
發現幽門桿菌到確診約3.4年 胃癌患者多數有2症狀
108年十大癌症發生率排名，胃癌位居第8位，與107年相比下降一名。健保署統計107年至109年因胃癌就診的人數，從1萬7588人增至1萬8011人。分析第一次診斷胃癌的縣市分布，六都中，北市位居第一、高雄居次，再者為台中。醫師分析雖然與醫學中心分布有關，但仍與飲食有一定的關係。健保資料首次顯示感染胃幽門螺旋桿菌到確診胃癌的平均時間，約為3.4年。胃癌為日積月累而成，患者年長者居多。台北醫學大學附設醫院消化內科主任唐瑞祥表示，胃癌患者長期以來都是集中在65歲左右，屬於相對「老」的疾病。年輕人雖然常大魚大肉，但胃癌的形成需日積月累，臨床上少見40歲以下的患者。唐瑞祥表示，胃癌患者年齡較長的另一個原因，是有些年長者味覺退化，容易愈吃愈鹹。臨床觀察，胃癌通常難以早期診斷，與忽略症狀且未能即時確診有關。健保署分析109年因胃癌就診的1萬8011人，過去5年因腸胃疾病就診的平均次數達6.01次，最高有患者5年內因腸胃疾病就診次數達到208次。健保署醫務管理組科長陳依婕表示，該名個案是在100年被診斷為胃癌，後續反覆因消化性潰瘍就診，最高在105年就診55次，分析是胃癌治療後仍不斷復發所致，也可能是焦慮引起的過度就醫。胃癌患者確診前，都有「反覆腹痛」、「胃度度」的症狀。據健保署分析109年因胃癌就醫的患者，近五年因腸胃疾病就醫的十大原因（表格見P5），前三者依序為急性胃炎未伴隨出血、腹痛、胃食道逆流性疾病併食道炎。健保署署長李伯璋表示，十種診斷名稱都是反應症狀，白話文統統是指「腸胃不適」。健保署推動國際疾病傷害及死因分類標準第十版（ICD-10），把疾病分得更細緻，但是臨床醫師並未將診斷下得更精準，有些醫師習慣下腹痛的診斷，或是急性胃炎未伴隨出血，健保也不會給予懲罰，這十大排名僅能反應，多數胃癌患者確診前都有「反覆腹痛」、「胃度度」等症狀。患者確診胃癌前10年，胃鏡檢查平均4.91次，可能低估。根據健保資料統計，109年胃鏡檢查申報量為95萬1059人次，其中做息肉切除的有29萬多件，等於約有30.8%發現異常，唐瑞祥表示，息肉以良性居多。分析109年胃癌患者過去10年胃鏡檢查的次數，平均為4.91次，其中最高達45次。林口長庚一般外科系系主任葉俊男表示，胃癌患者過去10年平均胃鏡檢查的次數絕對是低估的，健保資料庫未納入自費範疇，現在健康檢查，胃腸鏡幾乎是基本套餐。胃癌患者分布，台北市最大宗，與醫學中心較多有關。分析107年到109年因胃癌就醫的患者第一次就診縣市分布，第一名為台北市，其次依序為高雄市、台中市、桃園市、新北市、台南市。非六都的第一名為彰化縣，最後一名為連江縣。陳依婕表示，六都人口最多，北市位居第一，與醫學中心最多有關，新北人口雖是六都之冠，但因鄰近北市，加上縣市內醫學中心數量比北市少，使患者大多被吸到北市，高雄與台中也有類似情形。陳依婕表示，彰化縣為非六都的第一位，應為彰基體系醫院的協助，後續排名的宜蘭以及新竹，應與生活習慣有關。唐瑞祥表示，過去胃癌被認為與社經地位、衛生習慣有關，北市位居第一，仍值得後續觀察。李伯璋表示，連江縣為胃癌患者第一次就診最少人數的縣市，除了與人口數少有關，分析也與台大公衛長期於當地做「胃癌根除計畫」有關。發現幽門螺旋桿菌 及早殺菌為妙唐瑞祥表示，幽門螺旋桿菌雖是罹患胃癌的風險因子之一，但不代表一定會因此罹癌。根據健保署分析109年因胃癌就醫的患者，曾經被診斷感染幽門螺旋桿菌者僅占14%，從被發現有幽門螺旋桿菌到被診斷出胃癌，平均約3.4年。另外，曾經被診斷有藥酒癮的比率為10%。唐瑞祥認為，無論是感染胃幽門螺旋桿菌或是被診斷有藥酒癮，占率都被低估。不過從被發現有幽門螺旋桿菌、到確診胃癌的時間來看，民眾若被檢查發現帶原，應立即接受殺菌治療，不該拖延。
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2021-03-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗安全性 專家：33萬醫護估僅1人嚴重過敏
因傳出接種疫苗後發生血栓案例，不少國家暫停接種，不過公衛學者歸納實證指出，發生血栓機率極低，嚴重過敏反應機率則與流感疫苗相當，推估台灣近卅三萬名醫護接種後，可能僅一人嚴重過敏。外界擔心ＡＺ疫苗造成的免疫反應，可能引發血栓風險上升，台大公衛校友、醫師許辰陽表示，目前歐洲五百萬名接種者中僅卅例血栓，百萬分之六的機率，在副作用監測的容許範圍內。台大流行病與預醫所教授陳秀熙表示，這卅例不見得都是與疫苗相關，就算都相關，也是非常稀有，社會大眾應以科學眼光看待，不要讓疫苗效益被稀少事件打敗。此外，美國紐約當地疫苗接種率高達百分之廿二，但確診人數持續上升，公衛學者林庭瑀分析，可能與去年十一月起在紐約發現的變異株有關，此變異株具有降低抗體辨識率、提高與細胞結合程度等兩大強勢變異點，以致傳染力上升。施打的疫苗是否完成第三期試驗，也可能影響疫情發展。林庭瑀以疫苗接種速度排名世界第四的智利為例，接種率已高達百分之廿五，但疫情持續升溫，原因在於選用中國科興疫苗；東歐也有類似現象，土耳其同樣使用中國科興疫苗，上周疫情也還在升溫。陳秀熙表示，中國科興疫苗自行報告其保護力達五成，但未正式發表第三期臨床試驗報告，保護力值得觀察。
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2021-03-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
11.7萬劑AZ疫苗今傍晚完成檢驗 最快19日宣布開打與否
我國首批11.7萬劑的AZ新冠疫苗最新進度，指揮中心指揮官陳時中今下午在指揮中心記者會表示，該批疫苗將於傍晚將完成無菌試驗，疫苗的七大項檢驗正式完成，預計明天封緘後，兩天內舉行專家會議，待歐盟本月18至19日宣布進一步結果，將宣布我國AZ疫苗是否如期開打。韓國今天境內出現接種AZ疫苗後死亡者中，一名有血栓現象，陳時中表示，目前初步研判此案還是獨立個案，看不出關聯性；陳也強調，台灣防疫有成，境內就是安全，不會為了開打而開打，要確保新冠疫苗安全性才來施打。台大公衛學者陳秀熙今在線上直播分析，依歐洲藥物管理局資料，500萬名接種AZ疫苗民眾約30人出現血栓，也就是每百萬人有6例，以此推算台灣可能出現一名接種AZ疫苗血栓者，對此，發言人莊人祥表示，打得愈多愈可能有嚴重過敏，目前作法是施打後需觀察休息30分鐘。
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2021-03-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗嚴重過敏機率極低 學者估台灣醫護僅一人發生
歐洲傳出多起接種AZ疫苗後出現血栓案例，部分國家宣布暫停施打，世界衛生組織（WHO）和歐盟藥品管理局（EMA）則重申安全並建議繼續施打。台灣也受到國際輿論氛圍影響，近來相關討論不斷，不過公衛學者歸納實證指出，新冠疫苗接種後發生血栓機率極低，嚴重過敏反應的機率與流感疫苗相當，以美國資料推估，台灣32.6萬醫護若接種輝瑞或莫德納，只會有大約一人嚴重過敏。台灣大學流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙及校友群，今持續透過科學防疫直播報告全球疫情及相關科學新知。台大公衛校友、醫師許辰陽指出，血栓是正常血管內皮修復的機轉，新冠肺炎會造成血栓機會增加，也可能引起激素風暴、發炎因子增加。外界擔心，疫苗造成的免疫反應，會不會也造成血栓風險上升？許辰陽表示，目前看到五百萬人當中僅30例，這是百萬分之六的機率，非常之低，也還在目前疫苗副作用監測的容許範圍內。丹麥雖然有一人死亡，但丹麥當局也不是宣布不打，只是暫停並調查事件是否相關，以求謹慎，因為這是新的疫苗。陳秀熙表示，這30例不見得都是與疫苗相關，就算都相關，也是非常稀有，呼籲社會大眾要以科學角度看，不要讓稀少事件去影響疫苗接種意願。許辰陽表示，根據美國疾控中心統計，輝瑞和莫德納接種後，發生嚴重過敏反應的機率大約是百萬分之3.7，對照三價流感疫苗發生嚴重過敏反應的機率是百萬分之5.4，其實更低。而且經過治療，這些新冠肺炎疫苗接種後出現嚴重過敏反應的人，全員康復出院。他以此機率推估，台灣32.6萬醫護人員接種相同疫苗，大約只會有一位出現過敏反應，極為稀少。
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