2020-12-21 新聞.元氣新聞
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2020-12-20 新聞.元氣新聞
全台缺血／越北越缺！需萬袋熱血 台北血庫只能再用四天
北部持續陰雨綿綿，影響捐血意願，天氣預告這場雨將下到跨年，氣溫降低，醫院用血開始增加，全台缺血，越北越缺，尤其台北血庫只夠再用4.2天，光台北血庫缺口就超過一萬袋熱血，血液基金會呼籲，熱血民眾多多利用室內固定捐血點，挽袖捐血，充足血庫。血液安全庫存量為7至10天，4至7日是偏低，4日以下為急缺，據血液基金會統計，全台血庫短缺，台北只夠用4.2天，各血型中A型及O型都急缺，只夠用3.9天，AB型及B型偏低，分別剩下4.4天及4.8天，新竹地區只能撐4.8天，台中、台南及高雄血庫分別剩5天、5.3天及6.6天。台北捐血中心企劃課課長劉俊宏表示，近期雨不斷下，影響民眾意願，再加上天氣冷，氣候轉化感冒民眾變多，據捐血規定，感冒或正在服藥者都不可以捐血，又限制可捐血民眾人數，「但還是下雨是最大因素，所以天氣較晴朗的南部中心缺血狀況較不嚴重。」劉俊宏說，今年10月及11月北部用血都比去年同期增加，以上周為例，有不少北部醫院反應，心血管疾病急開刀民眾非常多，這些患者來得急、用血量大，都會造成血庫存量下降。劉俊宏提醒，目前是北部先降溫，如果中南部地區氣溫也下降，南部也會遇到缺血問題，如果因為不喜歡下雨還要在捐血車外等待，其實捐血中心有很多室內固定捐血點，鼓勵民眾多多利用，都可以上網查詢，就可就近捐血，讓病人用血無虞。
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2020-12-19 新冠肺炎.預防自保
少女時代孝淵來台藝文跨年活動 指揮中心：仍維持14+7
跨年即將到來，台南將跨年邀請少女時代孝淵來台，14天居家檢疫後的七天自主管理頗受外界關注，若無法，需要跟民眾保持距離嗎？中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥說，藝文、跨年活動有境外人士來，還是維持「14+7」，自主健康管理期間，最好避免去公共場所，外出戴口罩，21天結束後就比較沒限制，若是後七天需要登台，就要報防疫專案，讓指揮中心了解。如何避免貴賓參加活動時與人接觸，莊人祥說，隨時都要戴口罩，沒辦法帶口罩，就採取技術性替代，如透明隔板、維持社交距離等，若在整個活動過程中要近距離接觸就沒辦法，也要送計畫進來跟指揮中心討論。
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2020-12-19 癌症.肝癌
肝癌統計顯示南臺灣最多？醫勸：出現６症狀速就醫
肝癌南北不平均高雄最多人 肝炎肥胖酗酒恐是源頭 肝癌是國人第二大癌症死因，僅次於肺癌，108年造成7,881人死亡，平均每小時就有一人被肝癌奪走生命。義大癌治療醫院內科部副部長暨胃腸肝膽科主任曾政豪表示，肝癌居國人好發癌症第4名，男性為女性2倍。以各縣市肝癌發生人數來看，高雄市以1640人居全台之冠，其次為新北市1550、台中市1236人、台南市1141人，顯示肝癌對南台灣國人健康威脅之鉅。 另從原因來看，造成台灣人肝癌盛行的原因，9成與B型肝炎、C型肝炎相關，其他包括肥胖、代謝症候群、酗酒、以及食用含黃麴毒素的發霉穀物及其製品等，也是危險因子。進一步分析台灣肝癌地圖，發現造成南台灣肝癌流行，可能與C肝、脂肪肝有關，距義大癌治療醫院約20分鐘的高雄市梓官區，即是全台前5大「C肝村」之一。 肝臟是沉默的器官，初期幾乎沒有症狀、不易察覺，當出現疲倦、食慾不振、體重減輕、發燒、腹部腫脹、肌膚和眼睛變黃（黃疸）等症狀時，往往已是晚期肝癌。曾政豪表示，在過去，晚期肝癌的治療武器選擇少，主要以化療和標靶為主，但兩者都有易產生抗藥性和副作用大的情況。近年隨免疫治療發展，晚期肝癌透過組合治療，有望改變存活不佳的困境。 晚期肝癌治療整體存活僅一年 免疫標靶搭配助撲殺癌細胞 義大癌治療醫院癌症醫療副院長饒坤銘表示，以往晚期肝癌治療常面臨的困境包括：約8至9成病友合併肝硬化、容易產生手足症候群與皮疹副作用、反應率較低、易產生抗藥性使整體存活僅1年、部分藥物無健保等等。饒坤銘舉例，臨床試驗顯示，以免疫治療搭配抗血管新生標靶，用於晚期肝癌第一線治療可維持疾病不惡化且不增加副作用，達到治療成效好、生活品質好、副作用少的「2好1少」，惟目前健保尚未給付。 饒坤銘指出，抗血管新生標靶可讓腫瘤附近的血流正常化，幫助藥物進入腫瘤，正常發揮作用。另外，抗血管新生標靶本身也有免疫調節的功能，可強化免疫治療效果，並活化腫瘤附近的免疫細胞，增強辨識癌細胞的能力，進而撲殺癌細胞。饒坤銘描述，免疫治療與抗血管新生標靶的組合，就像棒球場上的先發投手，奠定了肝癌治療的基礎，有助於中繼的治療武器發揮效果，只要搭配得宜，晚期肝癌存活兩年並非遙不可及。 隨免疫治療與各種組合治療的出現，晚期肝癌的治療方向亦隨之演進，義大醫療體系指出，透過集結一般外科、肝膽內科、血液腫瘤科、病理部、影像醫學部、放射腫瘤部、營養師及個案管理師，成立肝膽胰癌多專科醫療團隊，讓病友獲得全面照顧。呼籲肝癌病人，尤其晚期肝癌更勿放棄希望，保持樂觀心情，積極與醫師溝通和討論，尋找最佳治療方式。 《延伸閱讀》 ．避免脂肪肝成肝癌，減肥未必能改善，醫：先了解原因。 ．食物過期了就別吃 營養師：黃麴毒素易增肝癌風險。
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2020-12-19 新冠肺炎.預防自保
孝淵來台跨年若無14+7 指揮中心：可能無法和粉絲握手
台南市政府今天在臉書上公布跨年演唱會藝人卡司，驚見少女時代成員孝淵，主辦單位表示，孝淵已抵台正隔離中。近日傳出莫斯科芭蕾舞團8人確診，十四天居家檢疫及七天自主健康管理防疫措施再受關注，指揮中心說，若無法14+7 ，需與民眾保持距離，就可能無法和粉絲握手。現在的制度就是需要落實14+7，且需附防疫計畫，沒有按計劃又違反傳染病防制法才會開罰，自主健康管理期間需外出是否需自費採檢，莊人祥強調，採檢只是一個選項，無硬性規定，「有採檢我們比較有信心。」目前藝文團體來台十四天居家檢疫及七天自主健康管理防疫措施分為三種模式，不論可否完成14+7，主辦單位都需將防疫計畫提給文化部，再送到指揮中心審視；可完成14天但沒有後面7天者，或連14天居家檢疫都做不到，都須向主管機關申請專案，走旅遊泡泡路線。莊人祥提醒，跨年活動中民眾記得戴口罩、勤洗手、實名制。秋冬專案是針對八大類室內環境，跨年多在戶外舉辦，但在戶外還是需要每人戴口罩，受邀來賓也有外籍偶像，要特別在整個防疫安全上要注意。
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2020-12-17 性愛.性福教戰
小弟弟是「左」宗棠還是于「右」任？角度過大小心骨折
20多歲男子因勃起時陰莖向下彎曲角度過大，影響性行為，而到安南醫院泌尿科門診就醫，經過董聖雍醫師診斷建議後，日前接受陰莖矯正手術順利並康復出院，重啟魚水之歡性福人生。董聖雍表示，臨床上約有三分之一男性在勃起時並非完全垂直挺立，陰莖勃起靠的是海綿體充血膨脹，而海綿體外的白膜類似氣球的功能可以維持陰莖的外形，若勃起時白膜兩側伸展程度不同就會導致陰莖產生C型彎曲外觀，亦因陰莖彎曲方向不同才有「左」宗棠、于「右」任、「上」杉謙信、山「下」智久等特別玩味暱稱。但並非所有陰莖彎曲情況都需要醫師介入治療，如角度不大不影響性行為則維持觀察即可，但如彎曲角度超過30度時通常就會造成行房困難，甚至容易導致性交時陰莖受傷讓白膜破裂，也就是大家常聽到的陰莖骨折，因此不可不慎，而留下遺憾人生。董聖雍說，造成陰莖彎曲可能原因主分為先天和後天兩種，先天因素通常是因為青春期時白膜兩側發育速度不同，後天因素則是因外傷或慢性發炎所致，比如佩羅尼氏病(Peyronie's disease)就是因為陰莖白膜出現纖維化硬塊，使得勃起時陰莖產生疼痛和彎曲。目前陰莖彎曲臨床上治療以手術為主，也就是白膜折疊術。此手術為將白膜過長的一側以類似收納窗簾方式來進行重疊後縫合以期達到勃起時白膜可等長效果，傷口和割包皮相同，唯術後三個月內須嚴格避免勃起以免縫線撐裂功虧一簣還要再開刀。而對於佩羅尼氏病則是有藥物可減輕疼痛和斑塊的不適感，建議等待一年以上俟病情穩定後再進行手術矯正為宜。董聖雍提醒，若自身發現有陰莖彎曲困擾時，勿害羞至醫院泌尿科尋求醫師協助討論日後治療方式，千萬不要迷信偏方或使用蠻力矯正，才能順利化身蔣「中」正，主導性福人生。
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2020-12-17 退休力.活躍好學
規畫下半場／退休再念大學 成績單女兒簽
六十歲的陳起賢去年決定重新上大學，成了長榮大學書畫系學生，像她這樣的「大齡大學生」全班竟有五人，占五分之一。不到廿歲的同學日前自嘆又忘了帶畫冊，丟三落四。陳起賢老神在在安慰：「這沒什麼啦，我早上還刷了兩次牙！」連刷過牙都不記得，退休七年的陳起賢大笑說，重新上大學，記憶力是最大考驗；幸好課程多的是術科，仕女畫、山水圖、篆刻，考驗的是耐心和時間，「勤能補拙，這我最會」。全家都贊成醫管碩士媽媽重當大學生。在香港工作的女兒說：「媽媽你好好念，我現在當你家長，成績單要給我簽喔。」母女約法三章，只跟自己比，不跟年輕同學較勁；只要老媽進步，女兒就酌發獎學金。這年，兩千港幣匯入老媽戶頭。 「她說這是她人生最美滿的時光。」和大學生妻子從台中搬家到台南的郭龍達說。這段「不為什麼、只為自己」的學習生活，是她為自己做過最好的決定。從台中榮總醫檢師工作退休後，陳起賢像所有退休族，狠狠做盡一切上班歲月不能縱容的事：追劇、看網路小說。但一陣子就膩了，「我從夢中被這個念頭嚇醒：我還沒很老，就要這樣吃喝玩樂到盡頭？」她去上社區大學、報名各種課程。陳起賢和先生愛茶，加入茶會，「打開了追求美的眼睛」。在租的學生宿舍裡，陳起賢端坐茶席前，屏氣凝神，置茶、注水。她解釋，從茶具、席方、席上花、掛畫、焚香，一樣樣都可以追求美的極致。席方畫的是她初學作品，竹下小黃雞。因為茶道 ，她上大學學書畫及篆刻；先生也隨班附讀，主攻「土木」：陶作及木雕。郭龍達說，未來大家都要有至少活到百歲的覺悟了，終身學習是必然。 少子化之下，許多大學都想辦法找活路，「與其找外籍生，不如開放多元管道讓退休人士重回校園」，追尋以前為了找工作而放棄的科系，或者圓一個「戴方帽子」的夢想。上大學，不見得要和年輕人擠破頭去考試，有很多管道，包括由推廣進修部上課，再轉進正式學程。郭龍達說：「很多人不知道，很可惜。」陳起賢說，她偶然知道有南北各有大學有書畫系，可以用過去學歷，插班上大二。招生人員問她為何不念碩士？她說，不要啊，就是要學基本功啊。三個月內搞定申請、錄取、搬家、重作學生。有時不免擔心：「有老人家當同學，年輕人會不會討厭？」她還對兒女民調，正反各半。陳起賢說，連系主任都擔心老同學會對年輕人太嘮叨，特別叮嚀：「他們家裡有爸媽了。」同學年紀都比她的兒女小，她要大家叫她名字就好，大家是同學，是平輩，「叫我姊，是你的修養；但叫我阿姨，聽了難過啊。」人生歷練也讓她懂得自嘲：上體育課打保齡球，小朋友都姿勢優美，「我得扶著膝蓋」。老師示範畫法，不厭其煩，「我還是賴皮說，『老師，我的記憶力只有三秒鐘，可以錄影嗎？』」早已拜師學畫的她說，大學課程給了書畫技藝背後的基礎理論，非常紮實。教授年紀比她小，「認真得不得了。老師認真，我就 用更認真報答」，通識課的音樂及哲學，她都愛不釋手。她翻著講義、上頭是密密註記。除筆記遵循「古法」之外，教學網站上有所有樂曲、上課錄音、授課 ppt。網路及英文，常是老學生的障礙，但陳起賢無礙。「你看，從巴洛克、浪漫派到現代，樂團編制、樂器。什麼詠嘆調、朗誦調，以前鴨子聽雷，現在終於懂了，超好的！」聽著音樂，她常常熬夜畫畫、寫字，先生說，她丟掉無數才交一張滿意的。陳起賢盤算著：「我要延畢。」因為這張畫完，還有無數張可以畫。人生還長呢。延伸閱讀．退休準備大調查／5大指標測驗你的退休力．報導／超前部署百歲人生 你準備好迎接「無退休時代」了嗎？
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2020-12-17 新聞.元氣新聞
反萊劑醫師遭查水表是衛福部告發！網：政府得了失心瘋
高雄榮總台南分院前主治醫師蘇偉碩，疑因多次公開出席記者會，發表萊劑對於人體有疑慮的言論，遭高雄市警察局三民二分局通知說明，對此三民二分局回應，是由上級機關刑事局發交查下來，目前僅通知他到案。記者致電給蘇偉碩，他今天下午未接手機，暫無法得知回應。蘇的盟友、台灣民間反瘦肉精毒豬聯盟發言人李建誠說法，不會被政府打擊言論自由的作法嚇到或因此退縮，「不怕政府來查水表」，政府要為自己誇張的行為負責，民怨終將反撲。通知書上顯示蘇偉碩涉及食品衛生管理法，並注記「準備有關含萊克多巴胺肉品對人體健康影響之相關證明資料」，要求蘇在本月25日晚上10點前至三民二警分局說明。據了解，蘇偉碩醫師這起案件，是衛福部告發，由刑事局發交查給三民二警分局的案件。李建誠說，2012年，蘇偉碩醫師也曾參受邀出席民進黨中常會，表達反萊牛進口立場，蘇沒有政黨立場，是憑良心、專業發言，近期已演講超過20場，表達反萊豬的態度，希望政府為了國民健康，能懸崖勒馬。高雄市警察局長劉柏良表示，這是衛福部認定蘇醫師有關的言論（意指萊豬）與衛福部的專業不同，交給警政署辦理，警政署交由刑事警察局辦，刑事警察局請蘇醫師到案說明，蘇醫師未到，因蘇醫師的住居地在高雄，所以才交由高雄市政府警察局來辦。臉書粉絲專頁「我+1」也批評，蘇偉碩醫師本著專業良心，竟然被高雄市警察局查水表，「這個東廠政府，好像得了失心瘋一樣」。
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2020-12-16 新聞.食安拉警報
嬰幼兒米製品鎘超標 為什麼米的重金屬殘留特別重要？
消基會近日抽查市面上常見的20項嬰幼兒米製副食品 ，發現有4件檢出重金屬鎘含量介於0.05～0.3 ppm，認為違反「食品中污染物質及毒素衛生標準」規定:嬰幼兒穀物類輔助食品及嬰幼兒副食品中鎘的限量0.04 ppm，這四件產品為:義峰糙米「米夫」旺仔營養精純米餅量販包三立乳兒米餅喜稼園米餅（糙米）一時間家長人心惶惶，賣場也立刻將產品下架，但是業者旺旺集團旗下宜蘭食品出來說，旺仔營養精純米餅使用由農糧署購入的國產米，原料米經過第三方公證單位SGS檢驗合格，符合食品安全衛生管理法-食品中汙染物質及毒素衛生標準規定，其中穀物米之鎘含量國家標準為0.4ppm，108期白米鎘檢驗結果為0.1ppm。問題到底出在哪裡所以這到底怎麼回事，買自國家公糧的米作為原料，看似也符合食品法規的要求，怎麼產品又不合格了呢? 韋恩認為這是廠商援用法規標準的一個問題。米中鎘的殘留標準大人與嬰幼兒不同現行中金屬的國家法規是衛福部108年公告的食品安全衛生管理法-食品中汙染物質及毒素衛生標準規定，其中穀物米之鎘含量標準為0.4ppm沒錯，但是同標準規定，嬰幼兒穀物類輔助食品及嬰幼兒副食品中鎘的限量卻低到0.04 ppm。所以如果這些米餅米麩被認定屬於嬰幼兒穀物類輔助食品及嬰幼兒副食品，那就不合格了，不能使用一般的0.4ppm的標準，廠商自己必須依產品屬性了解該符合的法規，尤其是賣嬰幼兒食品的，責任更為重大。鎘是重金屬對嬰幼兒毒性更高鎘是一種重金屬，會累積在體內不容易排除，過高的鎘會產生毒性影響神經與肌肉、內臟的正常生理運作，而嬰幼兒發展尚未成熟，更容易受到鎘的毒害，所以對於鎘等重金屬，在108年的新法規中訂定了更嚴格的標準。公糧遵守的是一般重金屬標準農糧署也說了，政府公糧銷售對象為軍方、監所、兒童午餐，檢測標準為一般食用的0.4ppm含鎘量標準。而嬰幼兒副食品的鎘標準為0.04ppm，雖源頭來自農產品原料，但業者在製造副食品時更應該加強把關，也歡迎業者聯繫農委會，願協助業者契作嬰幼兒副食品專用水稻。米的重金屬殘留問題引起注目那為何稻米的鎘或是其他重金屬如砷特別引起專家重視? 因為稻米的生理性質與其他植物比起來，是比較容易累積重金屬的，尤其是鎘、砷水溶性較高，特別在水稻上引起重視。鎘的來源就是來自農田的土壤、化肥、堆肥、水源等等。鎘米的陰影未消以台灣的歷史來看，米裡面的鎘超標尤其是以土壤汙染的機會最大。所以1982年首次發現的桃園觀音鎘米，以及後來陸續發生的彰化、雲林、台中鎘米，都是因為農地中的電鍍等工廠排出含重金屬的廢水到田地裡，而且台灣普遍灌排不分的特性，造成重金屬汙染進一步擴大。所以這些田地必須列管、禁種，直到重金屬含量恢復正常。另外，幾起爐渣偷埋到田地裡的事件，也造成農地造成重金屬汙染，所以保護農地不受工業汙染，才是避免稻米裡有過高重金屬之正道。仍有疑問值得討論不過關於此一事件韋恩還是有幾個疑問討論:米餅到底算不算嬰幼兒食品副食品是癥結點因為鎘的標準成人(0.4ppm)與嬰幼兒(0.04ppm)有別，所以宜蘭食品特別出來聲明，被驗出疑似鎘超標的食品是「一般米餅」，而非嬰幼兒食品副食品，亦即一般米餅的鎘含量國家標準為0.4ppm，不是消基會所指的嬰幼兒米餅0.04ppm。關於這點，縣衛生局強調，這部分會後續進行稽查及抽驗產品，明天就會把消基會驗出有疑慮的米餅產品，送到衛福部再次檢驗是否含有重金屬，並依外觀包裝的標示再做判定是否為嬰幼兒食品。不過看廠商包裝上的宣稱，旺仔營養精純米餅包裝寫著「適合寶寶磨牙、收涎，快樂成長」「寶寶副食品」「專為寶寶萌牙時期設計」，或是旺旺集團宜蘭食品的「三立乳兒米餅」包裝說明欄寫「療養中、妊娠婦女，可當點心食用」，「幼兒餵食時，注意不要嗆到喉嚨」。到底屬不屬於嬰幼兒穀物類輔助食品及嬰幼兒副食品?因為根據法規定義的嬰幼兒穀物類輔助食品及嬰幼兒副食品，米餅的確有點模糊，有待衛生單位判斷，法規定義為：●嬰幼兒穀物類輔助食品(Cereal based foods for infant and young child)：專為滿足嬰兒斷奶後之健康需求以及輔助幼兒逐步適應一般食品及補充營養之穀物類食品，包括須以牛奶或水等液體復原後食用之穀物、麵食、麵包及餅乾等。●嬰幼兒副食品(Baby food)：專為滿足嬰兒斷奶後之健康需求以及輔助幼兒逐步適應一般食品及補充營養之食品，不包括嬰幼兒穀物類輔助食品及以乳為基質成分之飲料及其製品。公糧的追蹤追溯與食安五環的要求還有很大距離農委會農糧署經過一天，也無法把這批產品使用的公糧溯源出來，因此要了解到底是不是哪塊農地受到重金屬汙染也沒辦法，這與政府推動喊叫了半天的食安五環、追蹤追溯、食品雲、區塊鍊等等還真是相當違背。經過此一事件農糧署也自承，至於公糧是否可以溯源，這是農委會正在努力的地方，明年度會推更嚴謹的繳交公糧實名制，將以比鄉鎮更細的區域為單位，當公糧的倉庫收糧時就知道是哪一個區域處理的。公糧抽驗數足夠嗎所以目前公糧的安全檢驗，就如農糧署所公布的確保國產公糧的衛生安全，以及符合公糧撥售端原料產品需求，農委會辦理衛生安全公正檢驗，檢驗的三大項目分別為: 多重農藥殘留、重金屬、真菌毒素108年檢驗100件 合格率為93%109年規劃150件 目前已檢驗132件 合格率為98.5%。所以這抽驗數150筆與全台灣繳交公糧的總比數相比實在是杯水車薪，實在有大大改善的空間，很難讓人同意這是農委會所自說的嚴格把關。農地安全就是食安經過此一事件，也希望喚起大家對農地免於遭到汙染的關注，所以農地的違章工廠號稱即報即拆但是看來根本是牛步化，值得大家加以大力督促。而之前台南的田地盜埋爐渣事件，還有爐渣米的去處，也是值得大家警覺。農地無法確保安全的話，食安也是絕對做不好的。原文出處：韋恩的食農生活
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2020-12-13 科別.耳鼻喉
空品不佳加上溫差大！過敏、慢性呼吸道疾病病患多2成
近日南部空氣品質不佳，加上季節交替、早晚溫差大，過敏與慢性呼吸道疾病患者增多。高雄市診所協會理事長楊宜璋表示，最近各醫療院所類流感的病人確實減少，但呼吸道疾病患者近日大概多了兩成，提醒民眾盡量減少戶外活動，室內可使用空氣清淨濾清器。耳鼻喉科醫師楊宜璋表示，因為民眾已養成戴口罩的習慣，入冬以來類流感的病患減少。不過從12月8日晚上台南歸仁大面積農地焚燒，汙染物南飄影響大半個高雄市區，加上這幾天高雄空氣品質變差，過敏與慢性呼吸道疾病患者變多，大概增加了兩成。楊宜璋說，過敏性鼻炎、慢性氣管炎的病患增多，空氣品質不良會引其發作，季節交替、早晚溫差大，也要多注意。民眾在空品不佳時，要盡量減少戶外活動，一定要出門時，也要戴口罩。在家時可利用空氣清淨濾清器，改善空氣品質。也要呼籲民眾不要隨便燃燒廢棄物、農作物，以免空品再惡化。楊宜璋表示，同樣是呼吸道疾病，之前因為流感疫苗疑似出現不良反應的事件，影響了健康族群的接種意願，醫生還是鼓勵接種，醫療院所都還有自費的流感疫苗。醫界擔心流感還是有可能流行，如果又爆發新冠疫苗疫情，在鑑別上會有些困難，且萬一同時感染流感與新冠肺炎，病情有可能會更嚴重。
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2020-12-13 該看哪科.中醫精髓
81歲阿公原本坐輪椅 中藥加針灸讓他鐵馬都能騎
台南市後壁區謝阿公有雙腳膝蓋關節退化、心臟肥大等宿疾，經衛福部新營醫院中醫師半年來開立中藥並搭配針灸穴位治療，阿公由一開始得請人推輪椅，目前已能自己騎單車來複診，生活也能自理，友人嘖嘖稱奇。新營醫院自今年1月底起，每周五至台南市後壁區上茄苳嘉民社區關懷據點進行巡迴醫療、衛教及健康諮詢等服務，後壁區81歲陳阿公有上述宿疾，半年多前雙眼容易流目油且易乾澀、心悸易喘、腰膝痠軟、走路痠痛無力，臨時請人推輪椅前來求診。經中醫師開立中藥並搭配針灸穴位治療。歷經半年診治，謝阿公宿疾改善，近日來就診，已可自行騎車前來，也能自理生活，半年來轉變，友人獲知後驚喜不已，阿公活動力大增，也開心的說，有「重生」的感覺。新營醫院中醫科醫師郭俊佑表示，偏鄉地區人口結構老化嚴重，且中醫基層醫療院所缺乏，許多長輩無法像都會區民眾享受到全民健保便利，醫院自今年1月底起，每周五至台南市後壁區上茄苳嘉民社區關懷據點進駐。郭俊佑說，醫療資源較匱乏、人口老化地區，對中醫需求較高，且許多老人經濟能力較差、身體較虛弱，未必能夠開刀，中醫資源進駐能切合需求，透過中醫針灸及中藥，對無論是肌肉骨骼退化造成痠痛無力，或神經壓迫造成麻木無力治療，能減少不適、恢復老年人活動能力並提升生活品質。
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2020-12-12 新聞.元氣新聞
中醫偏鄉巡迴8旬老先生坐輪椅看診 恢復到可騎腳踏車
台南市81歲謝老先生有吸菸史但已戒除十多年以上，曾透過醫院影像學檢查，顯示雙腳膝蓋關節退化、心臟肥大等問題，最近感覺雙眼容易流目油，同時眼睛容易乾澀、心悸易喘、腰膝痠軟、走路痠痛無力，在衛福部新營醫院中醫科下鄉巡迴診療時，由外籍看護用輪椅推來看診，中醫師開立中藥並搭配針灸穴位治療。歷經半年的診治，謝老先生從坐輪椅前來就診，恢復到可自行騎車前來，治療後的謝先生也能自理生活，左鄰右舍看到他的進步，相當驚奇與不可思議。新營醫院為提升偏遠地區服務的方便性、可近性，改善民眾長期的醫療需求，自109年1月底起，每周五在台南市後壁區上茄苳嘉民社區關懷據點進行巡迴醫療、衛教及健康諮詢等服務，希望藉由此中醫巡迴醫療能夠深入該地區，提供優質的中醫服務給當地民眾。衛福部新營醫院中醫科郭俊佑醫師表示，偏鄉地區因當地年輕族群人口外流，社區人口結構老化嚴重，且中醫基層醫療院所缺乏，就醫相當不便，偏鄉民眾不能像都會區民眾享受到全民健保帶來的便利，這些醫療資源較匱乏、人口老化的地區，對中醫的需求更高。偏鄉許多老人也面臨獨居、就診不便、經濟能力較差、身體較虛弱未必能夠開刀、需要替代療法等眾多因素，新營醫院中醫資源進駐切合需求，像中醫針灸及中藥對無論是肌肉骨骼退化造成的痠痛無力，或是神經壓迫造成的麻木無力治療上都有一定的療效，能減少不適、恢復老年人活動能力並提升生活品質。
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2020-12-12 養生.營養食譜
冬日燉一鍋暖心料理／林太燉什麼：燉高麗菜千層
像千層蛋糕堆疊上去，一切下去有肉有菜，像西式料理般豐盛上桌的「燉高麗菜千層」，滿口是高麗菜的鮮甜與肉香，當作宴客料理一定能引起稱讚跟驚呼，在寒冷的冬天來一份享用實在太幸福啦！【林太燉什麼：燉高麗菜千層】● 材料圓形鍋一個、高麗菜1顆、細豬絞肉600克、洋蔥1個、紅辣椒1根、紅蘿蔔1/2根、蒜頭4瓣、帕瑪森起士粉30克、義式番茄醬1/2杯、雞蛋1顆、橄欖油1大匙、新鮮羅勒1小束或乾燥羅勒粉1/4小匙、新鮮歐芹1小束或乾燥歐芹粉1/4小匙、鹽1/2小匙、黑胡椒粉1/2小匙、豬高湯50毫升、裝飾用帕馬森起士粉適量● 做法1.洋蔥、紅蘿蔔去皮切成1公分小丁，紅辣椒、大蒜切碎，備用。2.高麗菜拿掉最外層有破損的葉子，小心把葉子跟菜心分開，一葉一葉取下後小心清洗，然後在滾水中煮5分鐘，瀝乾水分拍乾備用。3.取出炒鍋放入橄欖油，用中火將洋蔥末、紅蘿蔔末、大蒜末和紅辣椒末炒至洋蔥變軟。4.接著放入絞肉、鹽和黑胡椒粉一起拌炒到肉熟，並收汁。5.取一個深的鑄鐵鍋或砂鍋，鍋子底部和側面塗上橄欖油，然後把最大最漂亮的葉子從底部排進去，要能環繞蓋住鍋緣四周。6.炒好的內餡冷卻後加入帕瑪森起司粉、義式番茄醬、羅勒、歐芹以及一顆雞蛋拌勻。7.把作法6平均的鋪在鋪滿高麗菜葉的鍋子內，薄薄一層約1公分，然後一層高麗菜葉一層內餡，一直堆疊到餡料用完為止。8.最後頂部要放上高麗菜葉，把最底層露出在鍋緣的高麗菜葉往鍋內中心摺進去。9.把高湯倒進去鍋內，預熱烤箱至180度，整鍋加蓋放進烤箱燉烤30分鐘。10.取出後靜置10分鐘，拿一個比鍋子大的平盤，把高麗菜蛋糕翻轉倒扣在盤子上，拿起鍋子，最後均勻撒上裝飾用帕瑪森起司粉即可。● 林太小叮嚀：夾層內的高麗菜葉，可以修剪掉較粗葉梗的部分，切開食用時口感會比較一致。● 作者介紹：陳郁菁Claudia，台南安平人，一輩子除了旅行和失戀沒有離開過台南，在海邊長大卻愛上山的遼闊。享受業務工作，超愛台南，愛美食、愛下廚，愛這樣的斜槓人生。【以上摘文選自《林太燉什麼：燉一鍋暖心料理》、作者：陳郁菁Claudia、圖文提供：橘子文化提供、整理：記者柯意如】
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2020-12-12 養生.營養食譜
冬日燉一鍋暖心料理／林太燉什麼：燉牛肉 麵疙瘩
林太今天燉什麼？柔軟有飽足感的麵疙瘩，搭配鮮嫩的燉牛肉，豪華料理輕鬆上桌！跟著達人陳郁菁（林太）一起做，冬日來一客暖心又暖胃的好料，全家人的胃就這樣迅速被征服了！● 材料A. 燉牛肉牛肋條600克、洋蔥1顆、橄欖油1大匙、番茄丁罐頭400克、番茄糊1大匙、蒜頭4瓣、新鮮迷迭香2枝或乾燥迷迭香1茶匙、新鮮百里香5枝或乾燥百里香1茶匙、月桂葉2片、鹽1/2茶匙、糖2茶匙、黑胡椒粉1/4茶匙紅酒 250毫升牛高湯 500毫升B. 麵疙瘩馬鈴薯1公斤、帕瑪森起司75 克、蛋黃2個、高筋麵粉300 克、鹽巴1茶匙● 製作燉牛肉1.牛肋條切成約5公分小段，洋蔥去皮切成約1公分長小丁，蒜頭去皮，備用。2.取一深型鑄鐵鍋倒入橄欖油，將洋蔥、蒜頭下鍋炒到洋蔥軟化後取出備用。3.原鍋不洗，放入牛肋條煎至表面變色略有焦痕。4.放回炒過的洋蔥、蒜頭，續放入番茄丁、番茄糊、迷迭香、百里香、月桂葉、糖、鹽和黑胡椒粉，最後倒入紅酒和牛高湯，稍微攪拌均勻。5.烤箱預熱至180度，將鑄鐵鍋加蓋放入烤箱以180度烤1小時，或是上爐以文火加蓋燉煮1小時亦可。● 製作麵疙瘩1.另起一鍋熱水，將馬鈴薯連皮放入水裡煮熟，撈出瀝乾，等降溫後把馬鈴薯皮剝掉，放進大碗裡用搗碎器搗碎成泥。2.把帕瑪森起司及蛋黃加入馬鈴薯泥裡並攪拌均勻。3.把麵粉分成三次加入作法7，每次皆用叉子慢慢攪拌均勻後再加入下一份麵粉。盡量不要過度用力，否則口感會太有韌性。4.把作法8的麵團滾成長條狀，切成每塊約2公分的長度，用叉子在個別表面壓痕，讓麵疙瘩表面可以吸附更多醬汁。5.另起一鍋熱水加入鹽，把切好的麵疙瘩放進煮滾的鹽水裡，等麵疙瘩浮出水面約2 ∼3分鐘，即可撈出備用。6.取出作法5在烤箱裡的燉牛肉，接著把煮好的麵疙瘩放進燉牛肉裡即完成。● 林太小叮嚀：1.想要知道馬鈴薯是否煮熟，可用筷子插插看，若能輕鬆插入中心無阻礙感就是熟了喔。2.可利用悶燉牛肉的同時製作麵疙瘩以節省製作時間。3.將麵疙瘩放入燉牛肉時再試是否需要調整味道。● 作者介紹：陳郁菁Claudia，台南安平人，一輩子除了旅行和失戀沒有離開過台南，在海邊長大卻愛上山的遼闊。享受業務工作，超愛台南，愛美食、愛下廚，愛這樣的斜槓人生。【以上摘文選自《林太燉什麼：燉一鍋暖心料理》、作者：陳郁菁Claudia、圖文提供：四塊玉文創提供、整理：記者柯意如】 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-12-10 養生.聰明飲食
每天2顆柳丁預防感冒、解便秘！ 營養師列7大意想不到的好處
台灣柳丁的產期很長，愛吃柳丁的人很有口福，而且熱量不高，又富含膳食纖維，可以增加糞便體積、促進消化及腸胃蠕動。其磷、鉀、鈣、鎂、維生素C、菸鹼素、葉酸、類黃酮素、果膠等營養素，具有促進新陳代謝、預防巨球性貧血、助消化、利尿通便的效果。 多汁柳丁纖維多、抗老化 類黃酮素是苦味主因營養師劉純君說明，柳丁的維生素C含量豐富，每天只要吃兩顆，就達到營養師所建議的「每天100毫克的攝取量」，能保護細胞對抗自由基，以及幫助皮膚加速修復；其高鉀有助調節血壓；而富含的果膠，能吸附食物中的脂肪，加速食物通過腸道，減少膽固醇合成的原料，進而降低血脂肪，還有避免膽酸的二級產物堆積，能降低大腸癌的風險；此外，其富含的類黃酮素及各種植化素，則具有抗氧化的作用，能增強免疫功能、預防癌症。而柳丁的類黃酮素是造成果汁中苦味的主要成分，它也有舒張血管、增加微血管通透性及抗血栓的作用；葉酸則讓DNA穩定，能養顏美容。 產季初期皮呈青色屬正常 綠皮柳丁有這些好處台灣柳丁的特別之處，在於柳丁產區集中在台南、嘉義、雲林、南投等中南部地區，柑桔類在較寒涼產地完全成熟時，果皮外層的葉綠素會逐漸分解而呈現橙黃色，就像台灣產的檸檬多為綠色，而外國檸檬（萊姆）會呈現黃色。台灣南部在冬季柳丁成熟期間天氣還是很熱，葉綠素無法順利分解，所以初期會以「青皮柳丁」供應，等到天氣真正轉涼，柳丁才會變黃，所以，產季初期的成熟柳丁外觀上有點青黃青黃的樣子，是正常的。市場上也有「綠皮柳丁」，大多以其跟優酪乳打汁或醃漬發酵成酵素來吃，要注意的是，綠皮柳丁是未熟透的柳丁，與青皮柳丁兩者是不同的，綠皮柳丁雖然較酸澀，但是含有各種植化素，如檸檬酸（Citric acid）、辛弗林（Synephrine）、橙皮（Hesperidine）、柚皮等；劉純君指出，辛弗林可促進新陳代謝，使脂肪不容易累積，橙皮可抗發炎、健胃、鎮咳、利尿，是很強的抗氧化劑，柚皮有降膽固醇、改善血液循環等作用，有助預防心血管疾病。 手感沉甸、外形橢圓最佳 放冰箱可延長存放2星期挑選柳丁時，最好選擇皮嫩心硬、果皮油胞細緻光滑，手握可感覺沈重紮實，香氣越濃郁越甜，形狀呈橢圓蛋型，顏色均勻，9月為青皮、12月為微黃，1月則呈金黃色。劉純君提醒，柳丁保存時間雖然比一般水果久，但是買回家先不要用水洗，否則會縮短保存期限，食用前徹底清洗後再削切即可，若要連皮入菜，最好先用流動水連續沖5分鐘，把農藥洗掉；存放時，在通風處可放5～7天，放冰箱保存可多延長1～2週，如果要更長時間保存，可做成柳橙果醬、柳丁醋等。延伸閱讀： 香蕉黑斑愈多愈營養？ 是真的！但3種情況最好別吃太多 堅果吃太多就是在囤油！ 一天超過「這量」傷心、傷血管...還會愈來愈胖
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2020-12-09 新冠肺炎.專家觀點
台商返台12天驗出陽性 感染醫師：確實可能是本土病例
台商自大陸經由上海浦東機場返回台灣，入境後12天在居家檢疫期間發病，被驗出新冠肺炎陽性，到底是境外還是本土個案引發關注，前台大感染科醫師孔祥琪認為，從潛伏期來看，這起病例確實有可能是在台灣感染的。針對這起個案，疾病管制署副署長莊人祥說，從入境到發病已經12天，一般的潛伏期是5-7天，但最長也有14天，雖然不能排除本土，但入境台灣旅館是一人一室，不會接觸到其他人，在台灣感染機率比較低，會再針對個案培養，比對是否是中國流行的病毒序列會比較清楚。但台大小兒感染科醫師黃立民表示，有98%感染者潛伏期僅3-11天，所以案719浙江台商極有可能是本土個案。孔祥琪表示，疫情指揮中心認為在台灣都沒有接觸到其他人所以在台灣機率低，「這句話對了一半」，別忘記新冠病毒是可以間接接觸傳染的，病毒可以在無生物的環境上留存一段時間，例如電梯鈕、門把、手扶梯等。他不敢說台灣的環境中是100%沒有病毒的，特別是機場，有很多入境的旅客，也可能把病毒留在國內的機場，這也是為何大家一定要勤洗手的原因。他指出，上海浦東機場11月22日時因為從11月開始有數例與上海浦東機場關聯的本土確診，曾進行1萬6千人的大規模採檢，一度造成機場人群擁擠、場面混亂，此個案便是那天返台，有可能在大陸或者是台灣的機場受到感染，因為接觸病毒量不多，才會到12天才發病。他表示，不管此例到底是境外移入還是本土，就算是本土也不要恐慌，因為該做的事情是一樣的。秋冬專案大家要放在心上！口罩戴好戴滿，酒精乾洗手囤好囤滿，保持社交距離！孔祥琪臉書全文：#案719是中國境外移入還是台灣本土感染？#個人判斷在上海浦東機場得到的機率大#但無法排除本土感染的可能昨日公布的案 719，雖新聞稿打上境外移入，但祥祥承認在台灣感染也是可能的。這例值得繼續關注。1.案 719 為本國籍 50 多歲男性，今年9月中旬至中國浙江處理公事，11月22日經由上海浦東機場返臺，入境時無症狀，並持有登機前 3 日內核酸檢驗陰性報告（祥祥口頭有說抗體也是陰性）。個案於防疫旅館居家檢疫期間，12月4日出現發冷及發燒症狀，5日由衛生單位安排就醫採檢，於8日確診（Ct值 15）。個案發病前 2 日為檢疫期間，就醫接觸者均有適當防護裝備，因此無須匡列接觸者。2.由於上次10月發生過公布一例中國境外移入，但後來證實是採檢檢體錯置導致驗錯的烏龍事件，這次馬上在7日晚間二採由昆陽實驗室執行，仍是陽性，Ct值17，血清抗體陰性，研判剛發病不久。3.莊人祥表示，個案曾先後待過浙江及上海浦東機場，且11月22日在浦東機場時恰逢該機場有多例確診，連夜採檢1.6萬例，是不是跟上海有關，還是跟浙江有關係，會通報給陸方調查。4.莊人祥說， 從入境到發病已經12天，有可能是境外感染還在潛伏期內，也不能排除本土，但入境台灣旅館是一人一室，不會接觸到其他人，在台灣感染機率比較低，會再針對個案培養，比對是否是中國流行的病毒序列會比較清楚。5.黃立民老師表示，有98%感染者潛伏期僅3-11天，所以案719浙江台商極有可能是本土個案。6.邱政洵醫師表示，常見潛伏期為5-7天，但也有感染者逾14天才發病；該個案入境沒接觸他人，在台感染機率較低，應是潛伏期較長所致。04b解讀：1.此人診斷應該沒問題，明確有症狀，已採檢兩次病毒量都高，又沒有抗體，表示是一個新發生的新冠病毒感染。2.新冠潛伏期14天，在接觸病毒後14天內都可以發病。因此14天內任何接觸都有可能感染，從浙江，到上海浦東機場，飛機上，回到台灣在機場，從機場到防疫旅館的路上，在防疫旅館中。3.雖然新冠潛伏期可到14天，多半的人發病是落在5天左右，此人已經長達12天，學理上當然要小心會不會是在台灣得的。4.祥祥說在台灣都沒有接觸到其他人所以在台灣機率低，這句話對了一半。別忘記新冠病毒是可以 #間接接觸傳染 的，他可以在無生物的環境上留存一段時間。比方說電梯鈕，門把，手扶梯等等的。我不敢說台灣的環境中是100%沒有病毒的，相信任何人都不敢說（特別是機場）。這也是為何，我們這麼強調要勤洗手呀！戴口罩和勤洗手都很重要！5.上海浦東機場11月22日時因為從11月開始有數例與上海浦東機場關聯的本土確診，曾進行1萬6千人的大規模採檢，一度造成機場人群擁擠、場面混亂，此個案便是那天返台。個人判斷這天他在機場受到感染的機率可能較大，可能因為接觸病毒量不多，才會到12天才發病。6.總之，不管此例到底是境外移入還是本土，就算是本土也不要恐慌，因為我們該做的事情是一樣的。秋冬專案大家要放在心上！口罩戴好戴滿，酒精乾洗手囤好囤滿，保持社交距離！
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2020-12-09 新聞.長期照護
家庭照顧者壓力大 社工師籲多愛自己一些
奇美醫學中心配合長照政策開辦家庭照顧者支持服務據點，盼能減輕家庭照顧者的負荷及壓力，社工師發現許多個案接受輔導後變得開朗許多，建議照顧者適時求助，多愛自己一些。78歲的個案「阿慧阿姨」今天帶著患有失智症的90歲老伴回到奇美醫學中心向服務團隊成員致謝，她說，先生年輕時非常疼愛她，家庭日常生活和樂，但罹患失智症後性情轉變，有時會對她不理不睬，情緒失控時還會出言謾罵。她說，4年多來看著先生失智狀況惡化，照顧先生之餘還要面對先生個性轉變的悲傷感，有時會感到心力交瘁，今年3月開始參加紓壓、照顧技巧訓練、輕旅行等活動，心情開朗許多，還可接觸很多新事物。奇美醫學中心家庭照顧者服務計畫社工師林宛俞表示，阿姨有時會帶先生一起參加活動與課程，工作人員及其他照顧者們會協助關心先生的狀況，形成相互支持的環境，讓阿姨的照顧工作可以喘口氣。林宛俞表示，根據中華民國家庭照顧者關懷總會統計，台灣照顧者平均每天照顧時間約13.6小時，日積月累出現肌肉筋骨痠痛、失眠等影響健康狀況，還有與其他家人關係、社交關係、經濟狀況及憂鬱等問題。她說，奇美醫學中心今年辦理30場家庭照顧者紓壓活動、4場紓壓輕旅行，安排製作粉彩指繪陶瓷杯墊、溏心蛋製作、玩色畫布鐘等活動，照顧者與被照顧者一起完成作品時，往往都會和其他人開心互動。林宛俞表示，照顧者常會有一種迷思，認為自己的家人由自己照顧最好，但常會忽略自己本身的身體狀況，導致自己身體也變差，進而無法繼續照顧，衍生更多問題，建議照顧者在長期照顧過程中也要保有自己的生活，好好吃、好好睡、要運動，壓力大時要適時求助，善用外部資源。
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2020-12-09 新聞.元氣新聞
印尼看護工難求 仲介：疫情讓逃跑率高浮檯面
印尼移工染患新冠肺炎比率高，並在國內有疑似交互感染的情況，仲介業者指出，印尼是國內看護工的主要來源國，而看護工因為薪水比產業移工低，逃跑的機率原本就比較高，現在中斷輸入後，情況將更惡化，看護移工可能「一員難求」，對於有需求的家庭等半年都不一定能等到幫手，是國內未來要面對的問題。在台南開設仲介公司的高雄市就業服務公會理事長吳錫安表示，從四日起到17日印尼移工暫停輸入，將使得家庭看護工不夠的問題更嚴重，加上從明年起，印尼政府要求看護工的相關費用要全部由雇主負擔，未來雇用印尼看護工的成本更高，但成本高卻沒有保障。吳錫安表示，目前看護工的每月薪水大約一萬七千到一萬九千元，但產業移工卻適用勞基法的最低基本工資兩萬三千八百元，造成看護工逃跑的機率很高，不是跑到工地、廠房，就是進入醫院成為看護工（薪水比家庭看護工好），產業移工移工本身付擔的成本較高、雇主負擔較低，看護工是相反，一旦看護工跑掉，卻沒有人貼補雇主的損失。過去他就遇到很多逃跑的案例，依法規定看護工在雇用的三年有效期間內，除了有被虐、性侵等狀況外，不得移轉為產業移工，但看護工可能會擺爛，吵著要轉到產業，雇主與仲介也無奈，這種情況在目前因為疫情國內欠缺移工之下，更為嚴重，變成有工大家搶，薪水最低的看護工將最缺，目前已經要等半年，未來大概會更久。台南市就業服務公會副理事長王明華則認為，目前規定包括看護工與印尼、菲律賓兩國的產業移工都必須集中檢疫，雖然國內集中檢疫的場所有增加，仍不敷所需，移工要入境都要花比以前多出一到兩個月的時間。王明華表示，目前政府規定集中檢疫的床位是在四天前通知，時間實在太過緊迫，移工四天前接到通知，要檢疫、辦手續及買機票，現在機票難買，如果等不到機位無法抵台，就又要從頭排隊，實在曠日費時，希望能提前通知，移工可以更早在國外觀察是否有染疫，減少偽陰性染疫者入境的機會。
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2020-12-09 新聞.元氣新聞
總氮量未達「釀造」標準 三醬油挨批標示不實挨罰四萬元
醬油是家家廚房必備的調味品之一，且許多媽媽們偏好購買「純釀」醬油，增添食物風味。但衛福部食藥署今年8至9月稽查99家醬油業者，發現有三家廠商的醬油產品含氮量不符合釀造標準卻宣稱為釀造醬油，分別裁罰新台幣四萬元。食藥署公布「109年度醬油製造業稽查專案」結果，共針對國內99家醬油製造業從源頭進行稽查，查核產品標示259件，其中有八件產品標示不符規定；並針對醬油產品的防腐劑、3-單氯丙二醇及總氮量等項目進行檢驗，共抽驗155件產品，其中有一件醬油檢出防腐劑不符規定。其中，台南市大山醬園生產的「味皇醬油」、高雄市啟雍實業股份有限公司的「特級醬油」，以及宜蘭縣蘭陽老媽媽手工醬油行的「黑豆鳳梨醬油」雖標示為釀造醬油，但未達釀造醬油應符合的總氮量標準，依食安法分別開罰新台幣四萬元。食藥署中區區管中心簡任秘書林炎英表示，國內常見醬油分為化學和釀造醬油兩大類，再依據原料、成分和製程再細分為速成、水解、混合（調和）以及釀造四種。其中，釀造醬油如為黃豆釀造，依規定總氮量每100毫升應為0.8克；如為黑豆釀造，總氮量每100毫升則應為0.5克。另外，桃園市大川醬油食品股份有限公司大溪廠生產的「口味醬油」、「大川醬油」、「天香醬油」以及南投縣大同醬油行的「壺底油膏」、「醬油」兩項產品，則因添加焦糖色素或苯甲酸等防腐劑，卻未在外包裝上如實揭露，亦涉嫌標示不實，分別遭罰新台幣四萬元。屏東縣大昌行生產的「古早醬油」則被驗出每公斤的醬油中含防腐劑苯甲酸1.24克，超出限量標準，遭開罰新台幣三萬元。林炎英表示，焦糖色素或防腐劑雖可用於醬油產品，但皆有限量標準，且必須在外包裝如實告知消費者。若使用的食品添加物未符合「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」，可處新台幣3萬元以上300萬元以下罰鍰；另食品標示應依規定明顯標示於外包裝，若標示、宣傳或廣告有不實、誇張或易生誤解的情形，則可依食安法處新台幣4萬至400萬元罰鍰。
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2020-12-09 新聞.長期照護
照顧90歲失智丈夫心累 奇美醫讓78歲的她喘口氣
奇美醫學中心今年3月開始服務台南市永康區的高負荷家庭照顧者，家庭照顧者服務計畫社工師林宛兪今天分享案例，並邀請當事人78歲婦人阿慧、與她照顧的90歲失智先生現身說法。約4年多前阿慧先生失智，時常對說過的話、做過的事情沒有印象，當阿慧再次提醒時便會否認，讓阿慧常常對照顧工作感到疲憊。她表示，先生年輕的時候非常疼愛她，每年她過生日時，不管先生身在何處，一定會託人送蛋糕及禮物給她，日常生活也與她相敬如賓。但罹患失智症後性情轉變，個性變得與先前差異甚遠，不僅會謾罵有時還會不理不睬，看著失智狀況持續惡化，讓阿慧感到心力交瘁，也感慨人生無常。不過自3月起開始參加紓壓活動、照顧技巧訓練、家庭照顧者輕旅行等活動，透過紓壓及輕旅行活動放鬆身心，舒緩因長久以來照顧所產生的緊繃情緒。阿慧表示，很喜歡照顧技巧訓練的課程，可以學習與失智症患者溝通技巧、預防腰痠背痛及營養健康相關知識等，且能將自己平時所遇到的照顧問題提出來詢問老師，請老師協助解惑，在照顧過程中，不斷學習新知，將照顧工作做得更遊刃有餘。只要與先生一同參加活動，工作人員及其他照顧者們都會特別照顧關心，讓她可以輕鬆一些，無須時時刻刻注意先生的狀況，並能盡情的參與活動；有些照顧者更會自願協助照顧她先生，形成一個互助、相互支持的環境，讓她得以休息喘口氣。根據中華民國家庭照顧者關懷總會統計，台灣照顧者的照顧歷程平均約9.9年，每天平均照顧時間13.6小時，日積月累出現肌肉筋骨痠痛、疲憊、失眠、及影響健康狀況，與其他家人關係、社交關係、經濟狀況及憂鬱等問題。奇美醫學中心服務方案提供心理協談、電話關懷、家庭訪視及紓壓活動等，鼓勵家庭照顧者走出家庭，分享照顧經驗，減少照顧負荷及壓力，降低社會悲劇。林宛兪表示，今年辦紓壓活動30場、紓壓輕旅行4場；安排粉彩指繪陶瓷杯墊、蝶谷巴特遮陽帽、溏心蛋製作等，參與者上課過程都很投入，每次作品完成都很開心。奇美居家服務中心督導高金盆表示，照顧者總有迷思，認為家人自己照顧得最好，不放心讓外人照顧，常會忽略自己狀況，最後自己身體也變差，無法繼續照顧，衍生更多問題。建議也要保有自己的生活，安排每日活動表，降低照顧標準，不要因為被照顧者的狀況變差而產生罪惡感，保持身心健康，善用外部資源，鼓勵照顧者自我檢測照顧負荷，壓力大時要適時求助。
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2020-12-07 養生.聰明飲食
不喝咖啡就頭痛憂鬱？ 醫師教你可以這樣減咖啡
許多上班族每天早上沒有喝咖啡就好像沒有醒過來一樣，有的是咖啡喝了可能會有腸胃不適等症狀，但是不喝咖啡又可能會頭痛、憂鬱，醫師表示其實想要戒斷咖啡也並不難，只要循序漸進就可以做到。26歲的林小姐有輕度胃食道逆流，工作壓力大，早上總是一杯咖啡提神，有時為了精神集中，會再追加1、2杯。持續了5年後，她發現偶爾不喝咖啡時會頭痛，但只要一杯下去，症狀就會改善，咖啡簡直是她的特效藥。然而，上腹痛、胃酸上湧、火燒心則反覆發生，使她不堪其擾。經台南市立醫院家醫科許維芸醫師診治，發現不僅胃食道逆流加重、甚至還有輕微潰瘍。但林小姐又有咖啡戒斷症狀，只要停喝咖啡就會頭痛、精神不濟。許維芸建議，可逐步減量，或停喝2至9天，若擔心精神不濟影響工作，可選在假日停喝。經1、2個月後，身體會逐漸適應，若有頭痛症狀可先藉藥物控制。經1、2個月努力，林小姐成功戒斷咖啡癮，也解除胃食道逆流的症狀。許維芸表示，長期攝取咖啡會有成癮症狀，只要1、2天未攝取就會產生戒斷症狀，如頭痛、疲勞、警覺下降、憂鬱...等。但其實只要一段時間，逐步減量，或1、2星期不喝咖啡，身體就會逐漸適應。許維芸建議林小姐逐步減半每日咖啡量，再改用低咖啡因的咖啡或茶來替代，並養成不熬夜的生活習慣。經過1至2個月，林小姐早上沒有咖啡，一樣可以精神奕奕地上班，偶爾一杯咖啡調劑身心，也不怕上癮。許維芸表示，咖啡其實對人體也有好處，除了醒腦、調整時差、還能加強運動員的表現。長期適量飲用更可以降低第二型糖尿病、腎結石、痛風、肝硬化、帕金森氏症等疾病的發生率。但咖啡過量可能導致失眠、焦慮、血壓上升、心律不整，更大劑量甚至可能致死。許維芸建議適量攝取咖啡因，一般人每天攝取低於400毫克咖啡因，也不要在短時間內攝取超過200毫克咖啡因。而孕婦每日不應攝取超過200毫克咖啡因。小於12歲的兒童不要攝取咖啡因，青少年則每日不應攝取超過100毫克咖啡因。也要留意紅茶、綠茶、可樂、能量飲、巧克力、某些止痛藥也都含有咖啡因。本身有廣泛性焦慮症、胃食道逆流症狀者，就不建議過量攝取，以免病情加重。另外，睡前6至8小時最好不要再喝咖啡或含咖啡因的飲品，避免影響睡眠。某些降血壓、抗凝血、心律不整、神經科藥物會與咖啡因發生交互作用，建議諮詢醫師再飲用咖啡。
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2020-12-07 新聞.食安拉警報
你可能不知...小吃攤上的這些品項很多是進口豬！
美國豬肉即將開放進口，民眾擔憂自己會吃到含有萊克多巴胺的豬肉，進口業者表示，進口豬肉久盛大約都是用在加工食品上，其他的主要是台灣人喜歡吃的豬耳朵、大腸頭、豬腳、及小吃攤上最喜歡的嘴邊肉。美國豬肉將在明年1月1日開放進口，萊克多巴胺的議題已經在政壇吵翻天，而消費者也擔心未來加工食品或者是小吃攤的豬肉，可能會吃到含有萊克多巴胺的美國豬肉。進口業者表示，很多人的觀念錯誤，政治人物也跟著引導，認為進口的豬肉比較便宜，所以加工業、小吃攤等，一定會使用進口豬，事實上不是這麼回事。業者表示，其實不論是歐盟、阿根廷、美國等地的豬肉，國際的市場價格都是差不多的，美國豬並沒有比較便宜，這些豬肉的起價雖然比台灣便宜，但進到台灣再加上運費、關稅、倉儲費用的，價格其實是跟台灣差不多。那為什麼台灣業者要進口國外的豬肉呢？業者透露，目前一年大約進口8萬公噸的豬肉，九成是供加工廠使用，其他的一成則是為了彌補特殊部位市場的需求，像是一隻豬只有四肢腳，但台灣人喜歡吃滷豬腳，但是歐美人卻不吃，就可以用便宜的價格採購進口。業者表示，目前進口的部位除了豬肉外，多數是耳朵、嘴邊肉、大腸頭、及豬腳等，也是小吃攤上最受歡迎的品相。
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2020-12-02 新冠肺炎.預防自保
口罩國家隊又出包！ 食藥署：應未流入實名制
口罩國家隊又出包！台南地檢署據報，設在永康區的口罩國家隊台灣精碳公司未經主管機關許可，在歸仁及仁德私自設立產線，自今年9月起，以自創「TWGIA台灣隊長」等外盒，部分並打上MD鋼印及偽造衛福部核准字號，向外兜售牟利。衛福部食藥署表示，初判應無流入口罩實名制通路中，仍以檢調單位追查案件為主。據調查，該集團自今年9月起，以自創「TWGIA台灣隊長」、「TWGIA」（兒童口罩）或「台灣精碳有限公司」外盒，包裝以來路不明熔噴布、不織布等原料製成口罩，部分並打上MD鋼印。並在自創外盒虛偽標記「CNS14774」標章，或精碳公司衛福部核准字號，使消費者誤認已符合醫療級口罩標準，且獲衛福部許可。食藥署表示，就所獲資訊，業者採自行利用盤商或網路等通路販售，初判應無流入口罩實名制通路中。指揮中心口罩雙鋼印新制自九月底上路已滿兩個月，但期間口罩出包事件仍層出不窮，是否還會有其他做法來因應防範？對此，食藥署回應，目前不會有新措施，仍以指揮中心跨部會溝通，透過經濟部原料與產品的資料勾稽、衛福部醫療器材法規制度，由檢調實際追查辦案。
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2020-12-02 新聞.食安拉警報
選國產豬肉 陳吉仲：台灣豬標章智財局申請
行政院農業委員會主委陳吉仲今天在台南接受媒體聯訪表示，台灣豬證明標章已向經濟部智慧財產局申請，所有標準都要依農委會要求辦理，有掛標章的就是使用國產豬肉。陳吉仲上午到台南市柳營區的農田水利署嘉南管理處重溪工作站關心農民申辦停灌補償情形，接受媒體聯訪時被問到「國產豬肉認證標章是否有各單位標準不同」問題。陳吉仲表示，農委會的台灣豬標章已向經濟部智慧財產局申請，所有單位都應完全依農委會指示辦理，只要使用國產豬肉，或是豬肉加工品的主要原料來自國產，就可掛上台灣豬標章，但不排除有極少數其他再製加工品與國產豬肉合製成豬肉加工品。他呼籲消費者看到台灣豬標章，就知道是國產豬肉及可食部位做成的豬肉加工品。媒體詢問行政院長蘇貞昌昨天在立法院答覆國民黨立委蔣萬安質詢時引起議論，陳吉仲表示，當時就在院長旁邊，是蔣萬安提到肉品外銷日本模式時，蘇貞昌回應屏東的信功實業配合農委會政策把豬肉及豬肉加工品外銷到日本，不是指信功支持萊豬進口，這明顯是中間有訊息誤差。陳吉仲表示，蘇貞昌當時所說的是信功完全支持政府從口蹄疫拔針到非洲豬瘟守住，及豬肉外銷出口政策，並用國家隊讓整個養豬產業競爭力提升。農委會事後與信功直接聯繫時，信功也強調完全配合農委會政策，全部使用國產豬，所有豬肉都是萊劑零檢出，也樂意把高品質豬肉加工品外銷日本。至於蔣萬安質疑農委會提出的進口豬肉風險評估報告，陳吉仲表示，農委會在報告中完整說明，屆時有、無含萊劑的進口豬肉在台灣的到岸價格，每公斤將相差不到新台幣1元，農委會以實際情況無法做出「對經濟會有嚴重衝擊」這樣的不實報告。他說，外界應更關注的是農委會要用130億元基金解決很多養豬產業長期以來的問題，包括環保、畜牧場衛生安全要求，以及消費者在乎的食品衛生安全。農委會願意花更多時間及經費處理這些問題，而不是做不實的經濟評估報告。
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2020-12-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
醫師用心整理 1張表讓你秒懂新冠肺炎3大疫苗優缺點
全球新冠肺炎進入第二波大流行，但值得慶幸的是疫苗已上市有望，台南市立安南醫院整理目前三大疫苗的優缺點，看起來阿斯特捷利康生產的疫苗價格最便宜，也最容易保存，但前後進行兩次大規模的人體試驗，保護效力差異頗大而受質疑，莫德納的保護效果最好，保存條件負20度相較輝瑞的負70度較容易，但價格也最貴，一劑大約25美元、約750元台幣。全球努力研發疫苗，率先傳出好消息的是上述3家藥廠的疫苗，安南醫院副院長許秉毅等人，根據國外的最新資料，將3大疫苗的特色整理出來，讓人一目瞭然。許秉毅指出，目前引領風騷的3大疫苗龍頭為莫德納 (Moderna)、輝瑞 (Pfizer)/BioNTech、阿斯特捷利康 (Astrazeneca)；莫德納與輝瑞的疫苗皆屬於「RNA疫苗」，目前已完成第3期試驗，且結果顯示成效良好。其中莫德納的人體試驗，受試者達3萬人，最終共計有95人感染新冠病毒。其中，安慰劑組感染者佔90人，疫苗組只有5人，疫苗之療效達94% (85/90)。輝瑞的人體試驗，受試者為4萬3538人，最終共計有170人感染新冠病毒。其中安慰劑組受感染者有162人，疫苗組只有8人，疫苗之療效為95% (154/162)。阿斯特捷利康使用的是「腺病毒載體疫苗」，該公司曾進行兩個人體試驗，結果差異頗大，第一個人體試驗，受試者為2741人，疫苗的療效高達到90%；第二個人體試驗，受試者為8895人，疫苗的療效只有62%。兩個實驗的數據綜合起來，平均疫苗療效為70%。許秉毅表示，由於阿斯特捷利康的疫苗試驗結果療效差異大，有點受到質疑。尤其令人費解的是：第一個人體試驗所用的疫苗劑量事實上較第二個研究的疫苗劑量小，保護效果反而高達90%，比第二個研究的62%好。他表示，許多人都關心這些疫苗使用起來到底安不安全，3家藥廠所公布的報告中，只有少數病人出現疲累無力、頭痛等副作用 ，嚴重副作用的發生率甚低。不過阿斯特捷利康在進行第3階段臨床試驗時，有一名受試者曾產生嚴重不良反應 (橫斷性脊髓炎, transverse myelitis)，一度暫停試驗，後來經過該國的藥品健康管理局的核可後，試驗才有辦法重回軌道。此外，值得關注的是目前全球還有6株疫苗尚未完成第3階段的人體試驗前，就已經在中國、俄羅斯及阿聯酋被當地政府核可使用，預防效果及副作用發生率如何有待完整的研究報告。而疫苗的保存方式牽涉到未來的使用，許秉毅表示，阿斯特捷利康疫苗保存最為簡易，只需放在常規冰箱 (2-8°C)，便可保存6個月。莫德納疫苗需保存在-20°C (等同於家用冰箱的冷凍庫溫度) 下。最困難保存的是輝瑞疫苗，因為該疫苗需存在-70°C，會造成保存和運送時的不便。
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2020-12-02 新冠肺炎.周邊故事
秋冬專案首日 各地稽查零違規
秋冬專案昨天上路，八大類場所、逾五十種公共場所未來三個月強制戴口罩，所有入境者強制檢附陰性檢驗證明，首日施行未發現違規者。中央流行疫情指揮中心昨天公布，若自我國出境且三日內再入境，可主動切結及檢附佐證文件免檢附報告，不會挨罰，入境時須自費接受採檢。藝人張惠妹跨年回家鄉辦演唱會，恐湧入上萬民眾群聚，台東衛生局副局長陳信憲說，將要求民眾全面強制戴口罩，若有爆發本土案例感染，屆時會採取QR Code實名制入場。多位縣市首長昨天都視察防疫整備，動員人力到八大場所稽查，新北市長侯友宜強調，一定嚴格執行秋冬防疫專案，只要勸導不聽就開罰。昨天新增境外移入病例四名，分別來自菲律賓、印尼、英國及白俄羅斯。其中自英國返台的台商在當地確診，發病後一個月未依規定返國，雖在機場誠實以告，但是已違反規定。指揮中心發言人莊人祥表示，將交由地方衛生單位調查，最高恐遭罰十五萬元。昨天上午共有五航班入境，旅客數約一百五十人，都依規定附上採檢報告。至於逾五十種公共場所未來三個月強制戴口罩，宜蘭跟台南等多處地方政府指出，「別為了一個口罩，被罰三千元」，在稽查人力不足的情況下，會先勸導，屢勸不聽才會開罰。
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2020-11-29 該看哪科.中醫精髓
35歲後小心缺鈣！要顧骨本中醫師這樣建議
骨質疏鬆症是老年人常見慢性病之一，隨著飲食改變，有日趨年輕化趨勢，醫師提醒，35歲後若常有腰背疼痛等症狀，就要特別注意，也可透過儀器檢測，及時治療改善。柳營奇美醫院中醫師許益彰說，根據美國國家衛生研究院定義，骨質疏鬆症為因骨骼強度減弱致使個人增加骨折危險性疾病，骨骼強度包含骨密度及骨品質，其中骨密度可藉由中軸型的雙能量X光吸收儀來測定，當骨密度T值（T-score）介於-1.0到-2.5間，稱為低骨量或低骨密；當T值等於或小於-2.5時，則診斷為骨質疏鬆症。許益彰表示，骨質疏鬆症常見症狀為腰背疼痛、身高縮短、駝背、骨折，往往非由單一因素造成，老化、停經、缺乏運動、營養不良或不均、鈣質與維生素D攝取不足、藥物副作用（如化療、類固醇）、抽菸、過量飲酒等都是危險因子。他提醒，若發現身高比年輕時減少4公分、靠牆站立時頭離牆壁大於3公分、或肋骨下緣離骨盆上緣小於2公分，建議盡速至骨科檢查，並接受治療。許益彰表示，中醫在治療骨鬆，以補腎、補脾為主，輔以活血化瘀，部分補腎藥可有提高骨礦含量及骨密度，如「獨活寄生湯」有抑制蝕骨細胞、「淫羊藿」含有植物性雌激素、「杜仲」有促進成骨細胞增殖和分化成熟作用。補脾藥可促進消化系統、增加鈣及維生素D吸收，如「活血藥」可改善微循環、促進骨質修復與新生。另外，中醫還可使用針灸、拔罐、中藥薰蒸、推拿，刺激膀胱經、腎經上穴位，可緩解疼痛，還有助於疏通腰背經絡、改善氣血循環，有一定程度補腎作用，達到防治骨鬆。他建議，養成規律運動，也有助於預防骨質疏鬆，如健走、慢跑、太極拳、八段錦、重訓等對骨密度提升尤佳，但須注意運動強度適中即可。飲食上可多攝取富含鈣質、維生素D3及蛋白質的食物，如牛奶及乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、小魚乾及深綠色蔬菜等；日常生活要養成每日曬15分鐘太陽習慣，幫助體內維生素D生成。
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2020-11-27 新聞.健康知識+
乳糖不耐症不能喝牛奶？ 吃這些也能補鈣
國民健康署建議成人每天鈣質攝取量為1000毫克，但調查顯示，成年人鈣攝取不足率達8成以上。台南市立醫院鄭婉苓營養師表示，面對沒有明顯症狀的骨質疏鬆症，應補充鈣質養出好骨力及早預防骨質流失，但常遇到有乳糖不耐症的民眾，苦惱不能喝牛奶要怎麼補鈣，其實芝麻、優格、小魚乾等食物也能提供鈣質，協助保有好骨本。鄭婉苓指出，骨質密度在年過30歲後，會隨著時間一點一滴流失，鈣質不僅攸關骨質密度，也對於神經、內分泌、免疫、消化、循環等各種生理機能扮演重要角色。醫師表示，高鈣食物中以乳製品最易取得，一杯牛奶240c.c.就有240毫克的鈣質，每天早晚一杯牛奶，就能滿足一天將近一半的鈣需求。有乳糖不耐症的民眾可選擇優酪乳、優格或起士取代，除了乳製品之外，黑芝麻、小魚干、海帶等天然食物，也都是很好的鈣質攝取來源。黑芝麻8公克約2茶匙，含有116毫克鈣質，小魚干10公克約免洗湯匙兩匙，就含有221毫克鈣質，搭配富含維生素C的食物，如甜椒、青花菜、芭樂、奇異果，可促進鈣質吸收。另外，維生素D除了促進鈣質吸收也能協調鈣磷平衡，維護骨骼功能，曬太陽是最簡單獲取維生素D的方式，每天日曬15分鐘，有助於體內維生素D濃度的維持。鄭婉苓建議，適度日曬再加上富含維生素D的食物，如乾香菇、秋刀魚、蛋黃等都是獲取維生素D的好方法。鄭婉苓提醒，攝取優質蛋白質能幫助建構肌肉，雞蛋、豆腐、肉類都不可缺少，並且搭配負重運動，如跳繩、慢跑，增加肌力強度與骨質密度，可預防肌少症減少跌倒及骨折的風險。醫師說，拿鐵咖啡雖加了牛奶，但牛奶中的鈣質會與咖啡所含的草酸結合，進而排出體外，降低鈣質吸收，建議可先喝黑咖啡，至少間隔半小時後，再喝牛奶，才能真正補到鈣，但要避免攝取過量的咖啡因，才能擁有好骨力。
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2020-11-26 癌症.頭頸癌
口腔癌術後衝擊生活品質 「床邊復健」助病人回歸生活
根據國民健康署統計，口腔癌為國人男性十大癌症發生率第4名，一名58歲工廠老闆日前被診斷左側頰黏膜鱗狀上皮細胞癌，接受手術治療合併放射線治療，術後因左臉頰處重建皮瓣區域大，只能以流質進食且口水溢流、說話不清，經奇美醫學中心復健部物理及語言治療約半年，已能生活自理。該名病患轉到奇美復健部，經部長王鈺霖門診評估後，同時發現左肩術後活動受限、無法自己洗頭，影響日常生活功能。口腔癌病人可能面臨生活品質的衝擊，包括顏面部淋巴水腫、肩頸功能活動受限、張口困難、咀嚼吞嚥障礙、說話不清、疼痛、身體活動力下降及焦慮等問題。奇美醫學中心復健部物理治療師黃芷嫣指出，奇美針對口腔癌術後的病人出院後由復健部介入治療，從今年1月起，口腔惡性腫瘤切除合併頸部淋巴廓清術及皮瓣重建病人，手術後7天開始提供床邊復健介入，透過物理治療師及語言治療師專業的訓練技巧，協助病人盡早移除氣切、安全下床活動及早期擬定促進安全吞嚥的策略。出院後，進一步針對肩頸活動度、口腔功能、咀嚼吞嚥及言語能力，安排相關的復健治療。黃芷嫣表示，不必再等到病人出現嚴重失能才來尋求協助，透過早期的復健評估及介入，協助病人克服治療衝擊，及早恢復身體功能，順利回歸生活。
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2020-11-25 科別.兒科
如何幫孩子補充Omega-3脂肪酸？國內2專家發表臨床指引
很多家長知道幫孩子補充Omega-3脂肪酸很重要，但由於從未有相關的臨床指引，導致多數醫師不知道該如何拿來做為輔助臨床治療。 國際知名的營養精神醫學專家中國醫藥大學附設醫院兒童青少年精神科主任張倍禎醫師、台南市立安南醫院副院長蘇冠賓教授近日接受國際期刊 Clinical Psychoneuropharmacology and Neuroscience邀請，發表「Omega-3脂肪酸在兒童青少年精神疾病之臨床指引」，透過回顧臨床試驗結論，制定臨床指引。蘇冠賓表示，這篇最新的論文統整所有關於Omega-3脂肪酸在注意力不足過動症、自閉症和兒童青少年憂鬱症的臨床試驗成效的結果，並且歸納出具體的臨床使用方針，對於個別疾病所使用的劑量、時間、評估、甚至副作用，都有明確說明，因此可以提供臨床醫師很大的協助。張倍禎表示，兒童、青少年精神患者接受專業治療少之又少的原因，不外乎是大眾對於看精神科的負面印象，擔心會留下紀錄、孩子需要長期服用藥物等。早期的介入和預防可以降低患者所帶來的社會經濟負擔，許多證據也支持早期營養介入可以保護患者腦部神經發展。張倍禎舉例，妊娠期Omega-3脂肪酸不足的研究發現，Omega-3脂肪酸攝取不足與孩子出生後的認知發展遲緩有相關性。甚至兒童的發炎指數或體內Omega-3指數，未來也將會是評估孩童對Omega-3脂肪酸治療反應的重要指標。張倍禎建議，患有注意力不足過動症、自閉症和憂鬱症的孩童個案，若想要搭配服用Omega-3脂肪酸，需先與孩童的精神科醫師討論，如果目前用藥反應良好，建議可以持續使用藥物並搭配Omega-3脂肪酸治療，除了加速改善症狀，也能強化治療效果，比單吃Omega-3有效，並建議應規則服用12周到24周不等。
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