2022-07-14 新冠肺炎.專家觀點
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2022-07-14 新冠肺炎.預防自保
最後一場衛福部務會議 陳時中：天下沒有不散的筵席
衛福部長陳時中今天上午向行政院長蘇貞昌請辭，目前行政院正審理辭呈，但未核准辭呈前，陳時中仍為衛福部長，並於今天下午主持最後一場部務會議。陳時中說，今天是最後一次主持部務會議，上任以來5年5個月又多幾天，時間非常長，任內獲得大家的幫助，完成許多事情，現在是換跑道的時候，當然離開會有不捨，但老話一句，「天下沒有不散的筵席」，希望透過不斷的轉換跑道，讓自己更精進。陳時中細數任內政績，如健保部分負擔調整、長照2.0、社會安全網、疫情等。陳時中說，遞出辭呈後，隨時都會走人，把握最後機會與大家相處，未來可能有機會以地方政府角色來和衛福部合作與尋求幫忙，且「他一定會和各位充分合作」，這時引來與會官員的笑聲，希望大家都高高興興。至於，部長接任人選是否就是坐在一旁的政次薛瑞元？陳時中說，這部分為行政院長的權責，應由院長來宣布，衛福部就是尊重。健保部分負擔上路時程，仍為外界關切議題，陳時中說，健保署長李伯璋對部分負擔調整帶有十分強烈的使命感，部分負擔確實非常努力討論出的一個方向，但5月15日實施時，疫情確診人數多，防疫十分緊急，為避免加重民眾負擔而延宕， 相信以李署長的使命感，部分負擔一定會做，但他已遞出辭呈是待離之人，不適合在這裡對政策三道四，大家一起努力過，這是衛福部基本態度，相信新任部長及李署長會把它做好。而任內覺得沒做好的地方？陳時中說，他希望社家署朝向改制方向，期待下一部長繼續努力，因社會署體制內對於兒童健康的保護還做得不多，雖然進行少子化、優化兒童醫療等措施，但進步不多、成效仍低，應該讓社家署的專責性更強，保障兒童健康。一旦陳時中辭呈核准後，將立即投入台北市長選戰，立委吳思瑤也於臉書PO出陳時中競選團隊發言人為立委莊瑞雄、林楚茵。
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2022-07-14 新冠肺炎.台灣疫情
本土+2萬7597例 莊人祥：疫情維持10%~15%下降幅度
指揮中心預期本周單日確診數都在3萬以下，國內今天新增本土個案2萬7597例、境外移入個案87例，另增死亡個案89例。指揮中心發言人莊人祥表示，今天的病例數和上周四相比，下降12%，目前就是維持10%到15%之間的下降幅度。今日新增2萬7597例本土病例，為1萬2799例男性、1萬4778例女性、20例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(4,718例)、臺中市(3,639例)、高雄市(2,943例)、桃園市(2,813例)、台北市(2,664例)、台南市(2,051例)、彰化縣(1,410例)、屏東縣(933例)、新竹縣(805例)、雲林縣(729例)、苗栗縣(665例)、宜蘭縣(650例)、新竹市(615例)、嘉義縣(552例)、南投縣(504例)、基隆市(456例)、花蓮縣(441例)、台東縣(347例)、嘉義市(321例)、金門縣(170例)、澎湖縣(149例)、連江縣(22例)。今日新增89例本土病例死亡個案，為48例男性、41例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、86例具慢性病史、64例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月6日至7月11日，死亡日期介於5月6日至7月11日。今日新增87例境外移入個案中，為59例男性、28例女性，年齡介於10多歲至70多歲，分別自美國(5例)、泰國及新加坡(各2例)、比利時、越南、丹麥、關島、英國及法國(各1例)移入，另72例感染國家調查中。入境日期介於今年7月12日至7月13日。指揮中心統計，截至目前國內累計418萬9929例確診，分別為1萬6058例境外移入、417萬3817例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計7917例死亡病例，其中7,902例本土，個案居住縣市分布為新北市1,826例、台北市954例、台中市760例、高雄市718例、桃園市610例、台南市575例、彰化縣446例、屏東縣325例、雲林縣220例、南投縣219例、基隆市190例、宜蘭縣162例、苗栗縣159例、嘉義縣149例、花蓮縣132例、嘉義市127例、新竹縣126例、台東縣105例、新竹市76例、澎湖縣12例、金門縣11例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-14 醫療.腦部．神經
急性腦中風「急、重、難」 治療搶時間、降失能
台北市副市長蔡炳坤日前於餐敘席間中風，同席者市長柯文哲問了關鍵一句話「你的左手舉得起來嗎？」10分鐘內送醫，目前經手術治療有待恢復中。社團法人台灣腦中風學會理事長、三軍總醫院神經科部主治醫師李俊泰說，「搶時間是中風治療的一環」，民眾應保持警戒，若出現任何疑似中風徵兆，應該立即撥打119送醫，爭取治療黃金時間。指名特定醫院 恐影響救護時間走過6座城市，近1400人受訓演練，新冠肺炎期間，社團法人台灣腦中風學會攜手聯合報與消防體系的打火弟兄面對面進行「急性腦中風教育課程」，這是一次由媒體、消防與醫療端打造腦中風救護網路的前哨，接下來還將巡迴至6座城市，期盼為腦中風病患的急救路程爭分奪秒，及早在黃金時間內得到治療。台灣每年有3至5萬多人中風，根據衛福部資料，近年中風的死亡率雖從全台第一名降至第四名，不過中風後的病人失能比率將近6成，顯示中風仍是導致失能的最大原因。參與急性腦中風教育課程的消防學員回饋第一線救護的觀察，可能影響救護時間的原因，分別是民眾有指名醫院的習慣，造成跨區送醫問題；偏鄉所在的中重症責任醫院不足，例如台東；醫院內神經科與急診科是否有緊密合作機制，讓病患在急診室即可施打靜脈血栓溶解劑（rt-PA），搶治療時效。李俊泰回應，腦中風屬「急、重、難」疾病，消防隊員在運送中風病患的路程扮演重要角色，例如送醫途中就能提早聯繫責任醫院，讓醫療先動起來，另外是救護路途的順暢，節省時間、及早接受藥物治療，對病患後續復原有很大的貢獻。台灣腦中風病友協會理事長、三軍總醫院神經科部主任周中興說，跨區送醫不僅發生在偏遠地區，即便在都市交界區也會發生，例如北北基現在就由單位首長主持跨市會議，即便跨區送醫，也能發揮綠色通道的效果，希望有機會在其他城市落實。周中興指出，針對急性期中風病患，腦中風治療藥物如靜脈血栓溶解劑、動脈血栓移除術已有更新的進步，以及追蹤出院病患的個案管理機制，都有助於幫助腦中風病患盡早回復正常生活，甚至預防再次中風。鋪設照護網路 救一人即救全家台灣正快步走向超高齡社會，隨之而來的心血管疾病患者勢必增加，李俊泰形容，醫院每天都有民眾因罹患腦中風造成臥床失能，如能依循糖尿病照護網絡，為腦中風從預防、治療到長期照護鋪設「腦中風照護網路」，救一人等於是救全家，國家財政上也能省下龐大的長照負擔。舉例來說，針對高風險、高齡族群是否在常規健檢中納入心電圖檢查等，提早揪出心房顫動等症狀，但因事涉跨部會整合以及健保給付等資源，仍待政策支持。社團法人台灣腦中風學會攜手聯合報與消防體系，將腦中風急救與演練融入消防急性腦中風教育課程中，目前已在新竹、苗栗、南投、雲林、台東以及宜蘭巡迴，接下來還將深入彰化、澎湖、台中、屏東、台南、台北等縣市。李俊泰說，消防與醫護都是往急難現場衝的工作，本身也是壓力大的風險族群，他印象極深是一名消防員從中風康復，且在巡迴課程現身說法，從發生症狀到意識到自己可能是急性中風，後續就醫處置急救的過程描述得栩栩如生，讓其他消防隊員也趕緊回頭檢視自身健康。
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2022-07-14 焦點.元氣新聞
健保調漲／陳時中轉身 調漲就差最後1哩路
原定今年五月中上路的健保部分負擔調整案，因Omicron疫情爆發暫緩實施，如今疫情趨緩，衛福部長陳時中卻說「目前沒考慮」，被指是選舉考量。但再不實施，對健保財務穩定性、安全性將帶來巨大影響，明年調漲健保費率恐也勢在必行，大家荷包變薄，影響層面反而更廣。健保部分負擔調整歷經二年多討論，期間不僅陳時中與醫院、民團等多次研商，衛福部健保署也花盡心血終讓各界達成共識，國人對使用者付費概念接受度高，可說是實施時機，且蔡政府原就拍板五月十五日上路。調整案就差最後一哩路，蔡政府卻因年底選舉的「政治考量」，讓此案胎死腹中。熟悉健保的專家說，調漲部分負擔是「政府應該做的事，就要認真做」，不應顧及選票而危及健保體系。二○二○年九月，陳時中被問及參選台北市長意願時說，身上背著防疫、食安、健保三支箭，不知能否安然度過。如今陳時中確定參選台北市長，但疫情趨緩、福食通關，僅剩健保部分負擔這支箭。陳時中能否華麗轉身，是否有擔當以宏觀角度看待健保政策，盡速公布上路時程，台北市選民都在看。
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2022-07-14 醫聲.健保改革
健保調漲部分負擔 因選舉喊卡？
衛福部長陳時中確定參選台北市長，但攸關健保永續經營的部分負擔調整方案，卻可能因年底選舉胎死腹中。為促進健保正常營運及使用者付費原則，台灣私立醫療院所協會本周發函給衛福部，希望陳時中能盡快宣布八月起正式實施部分負擔調整。衛福部健保署長李伯璋昨受訪也說，「好的政策應要堅持」。調漲部分負擔原定五月十五日上路，但Omicron疫情爆發，為減輕民眾及醫療院所負擔，衛福部五月十二日撤銷實施公文。陳時中日前被問及部分負擔調漲何時上路，卻說「目前沒考慮」。前衛生署長楊志良說，調漲健保費、部分負擔屬於高度政治議題，以往調漲時都選在非選舉年；受年底選舉影響，他認為蔡政府應不會實施部分負擔新制，為了選戰寧可拖一下。「若部分負擔，今年沒有實施，相當可惜。」私立醫療院所協會常務理事、新光醫院副院長洪子仁說，部分負擔調漲是為健保永續經營，落實使用者付費精神，相關討論已逾兩年，經各團體協調最後達成共識，行政院長蘇貞昌也支持。洪子仁說，部分負擔若上路，可挹注健保財務近一百億元，雖與健保總額八千億元相比，屬杯水車薪，但在落實使用者付費精神，可減少許多不必要的醫療檢查及藥費支出；若今年未能實施，年底健保安全準備金將低於一個月，明年恐會調漲健保費率，全民又要多付保費。消基會董事胡峰賓說，「用過往相同的一鍋飯，已餵不飽所有的人」，政府應面對、認清事實，讓此新制盡快上路。台灣病友聯盟理事長吳鴻來也說，健保費率調整應常態化、「該調就調」，避免大選年、行政院長換人不能漲等非理性因素，影響健保財務穩定性。李伯璋說，現在隨緣、平常心，「這不是他可決定」，但好的政策應要堅持，部分負擔採使用者付費，讓民眾更重視醫療的合理性，可減少醫療院所不實申報，以及刷健保卡換贈品等陋習。
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2022-07-13 新冠肺炎.台灣疫情
本土+2.9萬 莊人祥：預期本周確診都在三萬以下
新冠肺炎本土疫情持續趨緩，國內今天新增2萬9849例本土個案、62例境外移入個案。指揮中心發言人莊人祥表示，預期這周確診數都會在三萬以下。今日新增2萬9849例本土病例，1萬3816例男性，1萬6010例女性，23例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(4,997例)，台中市(3,941例)，桃園市(3,219例)，高雄市(3,115例)，台北市(2,982例)，台南市(2,244例)，彰化縣(1,497例)，屏東縣(1,075例)，苗栗縣(785例)，雲林縣(779例)，新竹縣(734例)，新竹市(671例)，宜蘭縣(657例)，嘉義縣(573例)，南投縣(560例)，花蓮縣(487例)，基隆市(427例)，台東縣(420例)，嘉義市(324例)，金門縣(182例)，澎湖縣(145例)，連江縣(35例)。今日新增49例本土病例死亡個案，為26例男性、23例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、48例具慢性病史、36例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月20日至7月10日，死亡日期介於6月3日至7月10日。今日新增62例境外移入個案中，為37例男性、25例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自荷蘭(9例)，菲律賓(2例)，泰國、韓國及越南(各1例)移入，另48例感染國家調查中。入境日期介於今年6月27日至7月12日。指揮中心統計，截至目前國內累計416萬2290例確診，分別為1萬5970例境外移入，414萬6266例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計7829例死亡病例，其中7,814例本土，個案居住縣市分布為新北市1,819例、台北市950例、台中市743例、高雄市704例、桃園市599例、台南市570例、彰化縣437例、屏東縣322例、南投縣及雲林縣各217例、基隆市188例、宜蘭縣162例、苗栗縣158例、嘉義縣149例、花蓮縣129例、嘉義市127例、新竹縣124例、台東縣101例、新竹市75例、澎湖縣12例、金門縣11例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-13 焦點.元氣新聞
獨／健保部分負擔上路時程未定 醫院團體盼8月1日上路
衛福部長陳時中已確定參選台北市長，但攸關健保永續經營的部分負擔何時上路，卻仍遙遙無期。健保部分負擔原定5月15日上路，但Omicron疫情爆發，為減輕民眾及醫療院所負擔，衛福部5月12日撤銷公文。但台灣私立醫療院所協會本周一發函給陳時中，認為疫情已經趨緩，為促進健保永續經營及使用者付費原則，應依先前部分負擔調整規畫，盡速於8月1日正式實施。健保部分負擔何時上路，陳時中日前出席公開活動，被問及相關議題時坦言，「目前沒有考慮」。「如果部分負擔，今年真的沒有實施，這是相當可惜的事。」私立醫療院所協會常務理事、新光醫院副院長洪子仁說，部分負擔是為了促進健保永續經營，落實使用者付費精神，相關討論已超過2年，經過各團體協調與討論，最後達成共識，代表大多數的人同意調整方案，而民眾對健保滿意度高，也不樂見健保無法經營，影響醫療服務。洪子仁說，部分負擔上路後，可以達到的財務效果只有近100億元，和健保總額8000億元相比，可說是杯水車薪，但為落實使用者付費精神，且新冠疫情趨緩，即便BA.4、BA.5進入社區，也只是疫情「小反彈」，衛福部應思考部分負擔調整方案，就算是未來換了部長也應照原計畫上路，如新公告上路，相關醫院最快2周內就可籌備完成。洪子仁表示，健保資源有限，但醫療需求不斷增加，必須找到解決方法，讓健保永續經營，行政院長蘇貞昌也支持部分負擔調漲，如果今年沒有實施部分負擔，年底時健保安全準備金將低於1個月，有違「健保法」至少應維持1個月的規定，明年恐調漲健保費率及保費。消基會董事胡峰賓說，健保部分負擔因疫情暫緩實施，但疫情何時結束？沒人知道，可是健保財務可以支撐多久？試算就會知道，在部分負擔已兼顧弱勢就醫權下，現在應去面對、去認清，必須調漲部分負擔的事實，因隨著新藥、新醫療科技發展，健保支出持續增加，「現在用過往相同的一鍋飯，已經餵不飽所有的人。」不能一直暫緩。台灣病友聯盟理事長吳鴻來說，今年部分負擔沒有實施是有些可惜，但各團體對部分負擔調整，還是有不同想法，畢竟調漲部分負擔後，大多數民眾都會受到影響，對於弱勢族群調漲，應有更完善的討論或配套，也有專家認為，健保費率調整應成常態化、「該調就調」，避免大選年、行政院長換人不能漲，或是一次大漲等非理性因素，影響健保財務穩定性。因此，部分負擔若不急於調整，應將相關意見充分研議後，再行討論上路時程。 將健保部分負擔調整視為健保永續經營一部分，時時念茲在茲的健保署長李伯璋說，部分負擔何時可以上路，現在是隨緣、平常心，畢竟要不要調整「不是他可以決定的」，但常有醫師反應，孩童過敏原檢測、C肝新型檢測方式、罕病或癌症用藥等都需要健保提高給付，可是受限健保經費不足，許多醫療、藥品無法給付。李伯璋說，健保永續管理不能只把壓力放在醫院、醫師，民眾也要負起責任，部分負擔是由使用者付費，每筆錢都是從民眾自己的口袋拿出來，更會重視醫療檢查、診斷、藥費是否合理，可減少醫療院所不實申報健保的情形，且以往部分醫療院所私下有刷健保卡換牙膏等贈品的行為，部分負擔上路後，民眾刷健保卡的部分負擔，說不定比牙膏價格還貴，以降低此陋習發生的機會。「好的政策應該要堅持。」李伯璋說，民眾對健保滿意度超過9成2，健保署也積極改善重複用藥、重複檢驗檢查問題，保障民眾就醫權益，為健保永續經營、增加財源，調漲部分負擔是一重要政策。
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2022-07-13 焦點.元氣新聞
特稿／最後一支箭卡關 部分負擔調漲成陳時中「華麗轉身」遺憾
衛福部長陳時中已確定參選台北市長。還記得，2020年9月，陳時中被問及參選台北市長意願時，他說，身上背著防疫、食安、健保三支箭，還不知能不能安然度過。如今疫情趨緩、福食通關，僅剩下健保部分負擔這支箭。陳時中曾經承諾，2年內不調漲健保保費，如今支票僅剩半年效期，在卸任前，為了健保永續，應思考公布部分負擔上路時程，才能華麗轉身，不留下遺憾。攸關健保永續經營的部分負擔調整案，原定5月15日上路，但Omicron疫情爆發，陳時中決定暫緩實施。如今疫情趨緩，部分負擔調整何時上路？陳時中卻坦言「目前沒有考慮」，但再不實施，對健保財務穩定性、安全性將帶來巨大影響，明年調漲健保費率恐勢在必行，大家荷包又要變薄了。健保部分負擔調整歷經2年多討論，陳時中與醫院、民間等團體進行多次研商，健保署更是花費盡心血，讓各界取得共識，目前民眾對使用者付費概念接受度高，今年實施可說是最好時機。但民進黨基於年底選情「政治考量」，並受電價調漲、通貨膨漲、物價高漲等影響，政府竟讓部分負擔調整恐「胎死腹中」，上路遙遙無期。熟悉健保專家表示，部分負擔調漲是「政府應該做的事，就要認真做」，如果年底確定調漲費率，全民都需要交更多的健保費，對健保永續也不是辦法，政府高層不應陷於選舉心魔，如果今年不調，計畫明年再調，但又會遇到後年總統大選議題。民進黨高層有人提到「要有政權、才能落實理想」，但專家認為，調漲部分負擔真的是「只差最後一步」，陳時中應有擔當，不受選情因素，以宏觀角度看待健保政策，不讓部分負擔政策轉彎，必須盡速公布上路時程，華麗轉身，不留下絲毫遺憾。
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2022-07-13 醫療.腦部．神經
辨識腦中風 專家教4重點
台北市副市長蔡炳坤驚傳出血性腦中風送醫急救。台灣腦中風學會理事長、國防醫學院教育長李俊泰表示，腦中風是突發事件，民眾警覺性、敏感度十分重要，大家應謹記「微笑、舉手、說你好、眼球偏移」口訣，可以及早辨識腦中風患者，避免延誤治療。腦中風分兩類，八成是梗塞型，二成是出血型，李俊泰說，觀察中風症狀，可透過FAST辨識，F是臉部（Face）表情不對稱，出現嘴角歪斜現象，也就是能否正常微笑；A是單側手臂無力下垂（Arm），也就是舉手測試；S是說話口齒不清（Speech），說「你好」加以辨識，加上觀察眼球有無向右或向左單側偏移；T是記下時間（Time）立即就醫。遠離腦中風 要做到五件事為遠離腦中風，李俊泰指出，一輩子要做到五件事，分別是控制三高、維持運動習慣、戒菸、男性腰圍不超過90公分，女性不超過80公分、了解有無心房顫動，有腦中風家族史的人尤須提高警覺。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興說，不論是出血型或梗塞型腦中風的危險因子，高血壓都是關鍵因素，而高血壓好發於40、50歲以上民眾，如果未好好控制血壓，容易在腦血管壁旁形成微小的動脈瘤或血管阻塞、狹窄，進而引發腦中風。甄瑞興提醒，民眾每天要定時量血壓，注意收縮壓應維持在130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱。除量測血壓外，飲食宜清淡，如此可降低血壓3至5毫米汞柱，同時也要維持心情平靜，不要暴怒，盡量避免搬重物，以免血壓飆高。
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2022-07-12 醫療.心臟血管
台北市副市長蔡炳坤腦中風 專家曝兩大復元關鍵因素
台北市副市長蔡炳坤昨驚傳出血性腦中風送醫急救。腦中風專家、亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興表示，據媒體報導，蔡炳坤手術已經結束，目前應是受麻醉影響，處於深度昏迷，往後必須觀察腦出血的範圍及位置，期盼平安度過術後48至72小時急性期，提醒民眾平時應規律量測血壓，避免罹患高血壓不自知，而已是高血壓患者應按時服藥、控制血壓，以防腦中風上身。甄瑞興說，出血性腦中風分為兩類，一是腦部原就有動脈畸型，二是高血壓長期未獲控制，造成大腦動脈有許多小的動脈瘤，其中以高血壓未獲控制，為出血性腦中風最重要因素，當受氣溫冷熱交替、氣候炎熱、暴怒、情緒激動等影響血壓上升，造成動脈瘤及腦血管突然破裂，隨即引發中風。甄瑞興指出，出血性腦中風多好發於吃飯、運動、走路、談話等活動中，而梗塞性中風多好發於半夜睡覺，腦血管血液流速降低引起阻塞後，早上睡醒後，出現左側或右側半身突然不能動症狀，此為兩種中風最大的差別。甄瑞興說，治療出血性腦中風為採用開顱手術，優先清除腦部血塊、降低腦壓，再合併降腦壓藥物，但手術對腦部都是一種傷害，需觀察術後3至5天，尤其是48至72小時急性期，期盼腦水腫可以緩解，慢慢甦醒，平安度過難關。甄瑞興表示，出血性腦中風的出血範圍大小及位置，為影響復元兩大因素，如果而腦出血範圍不大，復元效果好，而如果出血位置若在運動、語言等區域，未來就會影響活動、說話等，但右腦中方比左腦中風會好一點，因語言區在左腦，右腦中風不至於影響語言能力。
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2022-07-12 醫療.心臟血管
遠離腦中風傷害 專家教你一句口訣及這輩子要做的5件事
台北市副市長蔡炳坤昨驚傳出血性腦中風送醫急救。台灣腦中風學會理事長、國防醫學院教育長李俊泰說，腦中風都是突發事件，民眾警覺性、敏感度十分重要，為盡速辨識腦中風，民眾應謹記「微笑、舉手、說你好、眼球偏移」口訣，目前學會也全國走透透，教導消防隊急救人員可以及早辨識中風患者，避免延誤治療。李俊泰說，腦中風分為兩類，8成是梗塞型，2成是出血型，如果是梗塞型中風，可以立即使用血栓溶解劑治療。因此，搶救時間十分重要。李俊泰說，觀察中風症狀可透過FAST，F是臉部（Face）表情不對稱，若出現嘴角歪斜現象，也就是能否正常微笑。A是單側手臂無力下垂(Arm)，也就是舉手測試，S是說話口齒不清(Speech)，說句簡單的「你好」加以辨識，並再加上觀察眼球有無向右或向左單側偏移，T是記下時間（Time）立即就醫。為遠離腦中風，李俊泰說，這一輩子要做到的5件事，第一、控制三高，第二、維持運動習慣，第三、戒菸，第四、男性腰圍不可超過90公分，女性不可超過80公分，第五、了解有無心房顫動，最後是有腦中風家族史應須提高警覺。目前腦中風幾乎已無夏、冬之分，大家應是每天都要注意，小小心心過日子。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興說，不論是出血型或梗塞型腦中風的危險因子，高血壓都是關鍵因素，而高血壓好發於40、50歲以上民眾，如果未好好控制血壓，容易在腦血管壁旁形成微小的動脈瘤或血管阻塞、狹窄，進而引發腦中風。甄瑞興表示，已開發國家民眾的腦中風患者不多，主因就是民眾有好好控制血壓，但開發中國家民眾常不注意控制血壓，導致中風機會增加，提醒民眾每天要定時量血壓，注意收縮壓應維持在130毫米汞柱、舒張壓80毫米汞柱。甄瑞興提醒，除量測血壓外，平時飲食口味應吃得清淡，如此可降低血壓3至5毫米汞柱，同時也要維持心情平靜，不要暴怒，盡量避免搬重物，避免血壓飆高。
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2022-07-12 新冠肺炎.台灣疫情
昨小降 今又升 本土+3.1萬 死亡+60 近兩個月來新低
國內新冠肺炎疫情昨天新增一萬多例，今天再度攀升至三字頭。今天新增本土個案3萬1152例、境外移入個案145例。確診個案中死亡新增60例，是近兩個月來新低；5月24日新增42例死亡個案。指揮中心發言人莊人祥表示，周二是一周新增數字最高的一天，但和上周二3萬5914例相比降低13.4%，整體趨勢下降，幅度緩和一點。今日新增3萬1152例本土病例，為1萬4893例男性、1萬6242例女性、17例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(4,823例)、台中市(4,030例)、高雄市(3,555例)、桃園市(2,858例)、台北市(2,808例)、台南市(2,592例)、彰化縣(1,655例)、屏東縣(1,168例)、雲林縣(1,033例)、苗栗縣(902例)、嘉義縣(797例)、宜蘭縣(760例)、新竹縣(728例)、南投縣(617例)、花蓮縣(554例)、台東縣(506例)、新竹市(502例)、嘉義市(425例)、基隆市(390例)、金門縣(223例)、澎湖縣(182例)、連江縣(44例)。今日新增60例本土病例死亡個案，為36例男性、24例女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、57例具慢性病史、42例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今年5月10日至7月10日，死亡日期介於5月11日至7月9日。今日新增145例境外移入個案中，為87例男性、58例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自菲律賓、德國及泰國(各2例)、美國、土耳其、英國及荷蘭(各1例)移入，另135例感染國家調查中。入境日期介於今年7月10日至7月11日。指揮中心統計，截至目前國內累計413萬2429例確診，分別為1萬5908例境外移入、411萬6467例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計7780例死亡病例，其中7,765例本土，個案居住縣市分布為新北市1,814例、台北市945例、台中市736例、高雄市697例、桃園市596例、台南市564例、彰化縣432例、屏東縣320例、南投縣217例、雲林縣216例、基隆市187例、宜蘭縣162例、苗栗縣156例、嘉義縣149例、花蓮縣128例、嘉義市125例、新竹縣123例、台東縣100例、新竹市75例、澎湖縣12例、金門縣11例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-12 新冠肺炎.台灣疫情
獨／陳時中請辭不排除在這天 政次薛瑞元接任幾成定局
衛福部長陳時中參選台北市長蓄勢待發，最快明天由民進黨主席蔡英文正式宣佈。外界關心，陳時中何時請辭衛福部長？據了解，陳時中將於本周四參加最後一次行政院會，不排除就會正式請辭，並預計由衛福部政次薛瑞元接任。至於，薛瑞元空出的政次一職，外界認為，有可能接任人選為醫福會執行長王必勝、疾管署長周志浩等人，但最後人選仍將由新任部長任命。陳時中今出席衛福部「戰疫堡壘」新書發表會。並於日前表示，許多人很關心他何時請辭投入選戰，但必須把防疫工作階段性任務完成、衛福部長職務交接妥當，人民安心後，他才能放心卸任，專心投入選戰。他說，請辭具體時間，請容許向行政院昌蘇貞昌報告後，再跟大家說明。
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2022-07-12 新冠肺炎.台灣疫情
防疫成績受批評 陳時中三點全駁斥稱「值得驕傲」
衛生福利部今上午舉辦集中檢疫所防疫紀錄專書「戰疫堡壘」新書發表暨感恩茶會，由於部長陳時中甫宣布參選，此活動被視為選前之「陳時中畢業典禮」，對於防疫缺失的批評聲浪四起。對此，陳時中今全數駁斥，稱「疫苗有及時到位」、「快篩有及時大量採購」，強調「藥物用得早、比例高、流程順」，值得驕傲。「不能這樣講，是我們檢疫所的辛勞」，他說，本來應該要在整體疫情結束時，但由於中間大家歷經了很多辛苦和努力，「剛好這本書完成，希望及早給予鼓勵」，也希望社會大眾給檢疫所同仁拍拍手，讓大家更有力氣往前走。面對外界批評防疫「疫苗、口服藥、快篩」三樣做不好，陳時中一一駁斥。他說，購買疫苗「起頭早、整體計畫也早」，過程有「相關波折干擾」，所幸有很多國家協助把破口補起來，加上台灣的口罩策略成功，構成「善的循環」，讓疫苗「及時到位」。至於藥物，陳時中說，台灣算是世界上部署非常快的，到位也很早，而且「使用比率高，流程也非常順暢。」台灣用藥比率已達到確診人數的7%，比美國4至5％還高，「是我們值得驕傲的地方。」關於快篩，陳時中說，台灣一開始是以較精準的PCR為主力，同時設立「共同採購平台」讓所需單位，有合理價格可買。今年4月快篩需求大量增加，政府即時大量採購，實名制也正式上路。有專家預測變異株進入社區將導致年底確診及死亡破萬，外界批評陳時中落跑參選。陳時中說，疫情變化「萬端」，不論他在指揮中心與否，都有「堅強的醫藥後盾」可以處理各樣事物，「疫情怎麼來，我們就怎麼擋」，都會根據科學實證、各國經驗去妥善處理。面對外界頻頻關切他最快何時辭職？是否要等本周三民進黨中執會或是全代會開完？陳時中說，他不是中執會成員，都要「看(中執會)決定之後，再來決定。」至於接班人是否找好了？陳時中表示「還沒有。」陳時中也再次澄清，昨天他說「自由業」指的是自己進入政務體系之前當開業牙醫師，這很清楚是自由業，後擔任政務官沒有任期，「國家有需要我們就來，任何時候我們符合國家需要都一無反顧。」自由業一說「遭誤解」，是不是陳時中自己口誤？陳時中說「我不知道耶，我本意是進到政務體系之前是自由業。」有最新民調顯示蔣萬安大幅領先，陳時中說，自己沒看到民調，祝福蔣萬安。有關台北市副市長蔡炳坤突發腦出血，陳時中說，他有一直在注意最新消息，「希望大家幫他集氣、給他祝福，希望他早日康復。」
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2022-07-12 焦點.元氣新聞
蔡炳坤最新病況 醫院：右腦大出血 未來1周是關鍵期
台北市副市長蔡炳坤昨晚與台北市長柯文哲餐敘時突然倒下，柯文哲表示一眼就看出是中風，緊急聯繫救護車送醫治療，到院後確定為出血性腦中風後即刻開刀。北市聯醫今說明最新病況，昨晚到院檢查發現右腦大片出血，緊急開刀，手術長達1.5小時，目前生命徵象穩定，未來一周是關鍵期。北市聯醫仁愛院區副院長林志陵表示，昨晚7時49分時，蔡炳坤經由119送至仁愛院區急診就醫，到院時評估意識不清、血壓偏高，即刻做腦部電腦斷層及其他相關檢查，結果發現右側大腦大片出血併中線偏移。隨後緊急做開顱手術清除血塊及腦室引流，並且植入腦壓監測器，手術時間達1.5小時，術後送入加護病房觀察治療，目前院方已組成醫療小組積極照護，目前生命徵象穩定，「未來一周為關鍵觀察期」。主治醫師林文雄補充，蔡炳坤為右側大腦出血性中風，目前持續鎮靜治療中，控制腦壓、血壓，鎮靜治療下處於深度昏迷狀況，但昏迷指數並不重要，主要是看顱內壓，誘發主因為高血壓，血壓未有很好控制，天氣、情緒也會有影響，腦壓、血壓是未來觀察重點。針對蔡炳坤未來復健狀況及過去是否有三高病史，林志陵則以病人隱私為由未回答。
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2022-07-12 醫療.腦部．神經
蔡炳坤疑腦出血送醫 醫籲出現3大警訊快打119
台北市副市長蔡炳坤疑腦出血緊急送醫。台大神經科醫師鄭建興表示，腦出血多是長期高血壓所致，民眾可謹記「微笑、舉手、說你好」口訣，其中一項無法做到就要緊急打119送醫。台北市副市長蔡炳坤今天晚間與市長柯文哲一同出席私人餐敘行程時，突然身體不適、逐漸倒下，緊急送往聯合醫院仁愛院區救治，經醫師診斷後疑為出血性腦中風。台灣腦中風學會名譽理事、台大醫院神經科主治醫師鄭建興今天晚間告訴中央社記者，出血性腦中風俗稱「腦出血」，約占所有中風患者的2成，因阻塞導致的缺血性腦中風占約8成；根據臨床觀察，腦出血患者平均年紀較輕，大多介於60歲至65歲。「通常不是突然發生，而是長期累積下來的。」他解釋，高血壓是腦出血最主要的危險因子，由於腦部血管長期處於血壓高的情形之下，變得愈來愈脆弱，最後導致破裂、出血，尤其很多中年族群都沒有好好控制血壓，一旦情緒波動、疲憊等，都會導致血壓飆高。鄭建興指出，相較缺血性腦中風，腦出血的症狀通常比較急也比較嚴重，若是血塊不大，不見得需要開刀，但若是需要開刀，代表血塊已經大到一定程度，必須緊急開刀來救命。鄭建興說，隨腦出血位置不同，出現的症狀也不同，常見症狀包括手腳無力、無法講話，然後漸漸站不穩，最後倒下，出血較嚴重的患者可能連意識都會受到影響。他建議，民眾可以運用「微笑、舉手、說你好」簡易口訣來判斷，只要微笑時臉歪嘴斜、舉手時有一側無力或是講話時口齒不清，都要立刻撥打119緊急送醫。鄭建興表示，腦出血勢必會對神經造成傷害，儘管手術救回一命，還是要靠復健，至少要花上數月才能逐漸恢復。
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2022-07-12 焦點.元氣新聞
台北市副市長蔡炳坤中風送醫，熟記FAST口訣爭取緊急救援時間
台北市副市長蔡炳坤今晚間驚傳身體不適送醫，據了解，蔡炳坤與台北市長柯文哲出席私人聚餐時，突然身體不適，出現手臂無法舉起、說話有困難，坐在一旁的柯文哲見狀即刻將他送醫治療。仁愛醫院晚間表示，蔡炳坤是腦出血性中風，已在緊急動手術當中。根據元氣網疾病百科資料（資料來源：出血性腦中風），腦中風可分為出血性中風和缺血腦中風兩類。出血性腦中風是指血管硬化引起腦部血管破裂，導致顱內出血。依出血原因又可分為兩大類：腦內出血和蜘蛛膜下腔出血。雖然出血性中風的發生率較缺血性腦中風低，但起病急、病程發展迅速，故死亡率和致殘率相當高。出血性腦中風好發於中老年人，也與高血壓、高血脂、糖尿病及吸菸有密切關係，又以長期控制不良之高血壓，為該病發生最主要的原因。症狀包括突然出現頭痛欲裂、眼歪嘴斜、單側身體無力、與人交談時失語等病徵。一旦中風發作，要把握3小時的黃金時間，盡速將病患送醫治療。為提高民眾警覺，台灣腦中風學會對民眾宣導辨識口訣「微笑、舉手、說你好」，只要有嘴歪臉斜、單側肢體無力、說話不清楚或失語的症狀，就應該立刻打119送醫。建議民眾平常可以做自我健康管理，三高患者更要按時服藥、定期追蹤檢查，遠離腦中風致命威脅。●微笑：臉部表情是否不對稱或嘴角歪斜●舉手：單側手腳是否無力、舉不起來●說你好：說話是否口齒不清※有上述症狀，應該立刻打119送醫治療補充知識：急性中風治療創紀錄遠離失能兩關鍵：FAST及早辨識、打119送醫如何防治腦中風？美國心臟／中風協會(American Heart Association/ American Stroke Association, AHA/ASA)表示，腦中風雖好發於高齡者，但55歲以上的罹病風險，每10年以倍數增加，有家族病史應更加小心。台灣腦中風學會也表示，45歲以上男性、55歲以上女性是腦中風的高危險族群。腦中風的危險因子與三高及生活飲食型態息息相關，國健署鼓勵所有民眾一起實踐健康生活公約，擺脫危險因子糾纏：●慢性病管理：三高患者發生中風的風險約為一般民眾的2倍，務必遵從醫囑規律檢查與用藥，高血壓患者要養成天天量血壓的習慣。另，9%的腦中風與心律不整(如：心房纖維顫動) 或其它心臟疾病有關，應尋求醫療專業建議或治療。●生活管理：戒菸、節酒、健康吃、規律動、控體重(BMI)、好睡眠，不僅讓人遠離腦中風的威脅，也是杜絕其他慢性病的通則，更是健康長壽的良方。同場加映：預防飲食／「地中海飲食」到底怎麼吃？「我的餐盤」口訣教你補足營養
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2022-07-12 焦點.元氣新聞
蔡炳坤疑腦中風開刀！ 柯文哲急赴醫院明早10點說明
台北市副市長蔡炳坤今晚間驚傳身體不適送醫，與台北市長柯文哲聚餐時，吃到一半倒下，柯文哲即刻聯繫救護車送醫治療檢查，據了解疑似出血性腦中風，情況不大樂觀。柯文哲及副市長黃珊珊今晚緊急趕到北市聯醫仁愛醫院了解情況。柯文哲了解完蔡炳坤目前狀況，受訪時表示，今天台中議會來台北考察，晚上在飯店有一個餐敘，因為蔡炳坤是從台中來的，跟台中議員都很熟，所以蔡炳坤就想盡地主之誼，還坐他的車一起去飯店。柯文哲說，吃飯的時候，他坐在我旁邊，突然就倒下來了，我是醫生，第一時間就知道這是中風，所以就聯絡救護車，程序上沒有延遲，送醫後電腦斷層看了就送去開刀，大致上就是這樣，病患的隱私權也要顧及。目前等蔡炳坤太太到醫院後，再看可以講到什麼程度，原則上就是這樣，等院方明天早上10點，因為開完刀後還要觀察一個晚上，明早也許10點再由醫療小組說明病況，當然這要家屬同意才能講。北市聯醫仁愛院區副院長林志陵表示，蔡炳坤做了電腦斷層後，有手術需求，隨後做完相關檢查後就隨即送開刀房手術，之後的事情就如剛市長所說的，必須要做觀察 再向各位報告。
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2022-07-12 醫療.腦部．神經
蔡炳坤餐敘中風 目擊者：柯文哲問了這句話決定送醫
台北市副市長蔡炳坤今晚陪市長柯文哲與台中市友人餐敘，傳出疑似中風。有台中市議員現場目擊，蔡炳坤席間左側歪到柯P身上，起不來。柯市長見狀馬上問診「你的左手舉得起來嗎」蔡炳坤意識清醒，一開始還回答「沒關係沒關係！」但就是起不來，柯文哲啟動緊急救護系統，約在10分鐘之內送蔡炳坤就醫。蔡炳坤和柯文哲今晚赴台北美福大飯店參加私人餐敘，蔡炳坤就坐在柯文哲右側，用餐到一半，整個人突然歪向柯文哲。目擊者指出，柯文哲十分冷靜，只問了一句話就馬上決定送醫。柯文哲問蔡炳坤左手可不可以舉起來？看著蔡炳坤一直歪向他，他立即打電話給相關單位，啟動緊急救護措施。隨後要求蔡炳坤把嘴裏的食物吐出來，接著靜待救護車到來。現年63歲的蔡炳坤在2019年3月被柯文哲任命為北市副市長，他也曾任台中市副市長，消息傳來，不少台中有人為他祈禱，希望在柯文哲緊急處理下，可以平安。
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2022-07-11 新冠肺炎.台灣疫情
下任疫情指揮官誰來當？莊人祥：行政院會做最適當安排
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨日晚間被民進黨選對會「建議徵召」，預計7月13日民進黨中執會上就會正式參選，指揮官的繼任人選備受矚目。今日發言人莊人祥表示，行政院會做最適當安排。民進黨選對會昨日會議一致同意通過，徵召陳時中參選台北市長，以及前交通部部長林佳龍參選新北市長選戰。對此，藍營人士紛紛出來批評，陳時中參選是罔顧防疫之責，一昧投入選舉僅顧及一己之私。不過，陳時中披上綠營戰袍參選態勢已定，藍營人士狗吠火車也無力回天；中央流行疫情指揮中心的指揮官繼任人選才是目前萬眾矚目的焦點，傳言表示高機率由衛福部次長薛瑞元接任衛福部長，同時兼任指揮中心指揮官之職。指揮中心今日疫情記者會上也被媒體追問，陳時中參選北市長，但全台面臨疫情和變異株威脅，是否指揮官繼任人選是否有相關條件？指揮中心面對這項更動的考量為何？對此，莊人祥回應，中央流行疫情指揮中心目前為一級開設，指揮官也由行政院指派，陳時中離任時間，會由行政院決定；至於指揮官相關條件部分，他相信行政院會做最適當安排。
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2022-07-11 新冠肺炎.台灣疫情
跌破2萬大關！今本土新增1萬9051例及境外80例、死亡96例
指揮中心今日公布最新疫情概況，今本土新增1萬9051例，是5月3日以來的新低，歷經69天，疫情持續趨緩；境外移入部份來到80例、死亡96例略升。指揮中心發言人莊人祥表示，今日確診人數大幅降低，主要還是因為周末國人篩檢人數減少，與上周相比下降近4000例，降幅是7.3%，仍然緩降。指揮中心表示，今日新增之19,051例本土病例，為9,028例男性、10,012例女性、11例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(3,069例)、台中市(2,595例)、桃園市(2,067例)、高雄市(2,026例)、台北市(1,743例)、台南市(1,409例)、彰化縣(1,088例)、屏東縣(650例)、雲林縣(574例)、新竹縣(533例)、苗栗縣(458例)、宜蘭縣(451例)、新竹市(391例)、南投縣(386例)、嘉義縣(373例)、花蓮縣(353例)、基隆市(227例)、台東縣(205例)、嘉義市(197例)、澎湖縣(118例)、金門縣(117例)、連江縣(21例)。指揮中心指出，今日新增96例本土病例死亡個案，為59例男性、37例女性，年齡介於20多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、94例具慢性病史、68例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月7日至7月9日，死亡日期介於5月25日至7月8日，詳如新聞稿附件。指揮中心說明，今日新增80例境外移入個案中，為46例男性、33例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自韓國(4例)、美國(3例)、加拿大(2例)、越南、土耳其、印度、泰國、阿根廷及德國(各1例)移入，另65例感染國家調查中。入境日期介於今年7月6日至7月10日。指揮中心統計，截至目前國內累計13,946,577例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,841,625例排除)，其中4,101,156例確診，分別為15,763例境外移入、4,085,339例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計7,720例COVID-19死亡病例，其中7,705例本土，個案居住縣市分布為新北市1,806例、台北市945例、台中市732例、高雄市691例、桃園市595例、台南市547例、彰化縣426例、屏東縣317例、雲林縣215例、南投縣214例、基隆市185例、宜蘭縣162例、苗栗縣156例、嘉義縣146例、花蓮縣126例、新竹縣123例、嘉義市121例、台東縣100例、新竹市75例、澎湖縣12例、金門縣11例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-10 新冠肺炎.台灣疫情
疫情再降！今本土新增2萬7708例及136例境外、71人染疫歿
中央流行疫情指揮中心今日公布國內新增2萬7844例COVID-19確定病例，分別為2萬7708例本土個案及136例境外移入；另確診個案中新增71例死亡。指揮中心表示，今日新增之27,708例本土病例，為12,887例男性、14,812例女性、9例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(4,372例)、台中市(3,474例)、桃園市(2,947例)、高雄市(2,935例)、台北市(2,785例)、台南市(2,264例)、彰化縣(1,462例)、屏東縣(1,064例)、苗栗縣(732例)、宜蘭縣(726例)、新竹縣(710例)、雲林縣(660例)、新竹市(640例)、南投縣(562例)、嘉義縣(502例)、花蓮縣(486例)、基隆市(388例)、台東縣(346例)、嘉義市(308例)、金門縣(162例)、澎湖縣(160例)、連江縣(23例)。指揮中心指出，今日新增71例本土病例死亡個案，為43例男性、28例女性，年齡介於20多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、70例具慢性病史、50例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月23日至7月7日，死亡日期介於6月21日至7月7日，詳如新聞稿附件。指揮中心說，今日新增136例境外移入個案中，為79例男性、57例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自美國(6例)、印度(4例)、泰國(3例)、阿拉伯聯合大公國(2例)、烏拉圭、德國及新加坡(各1例)移入，另118例感染國家調查中。入境日期介於今年7月8日至7月9日。指揮中心統計，截至目前國內累計13,913,161例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,827,369例排除)，其中4,082,028例確診，分別為15,682例境外移入、4,066,292例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計7,624例COVID-19死亡病例，其中7,609例本土，個案居住縣市分布為新北市1,794例、台北市937例、台中市721例、高雄市683例、桃園市590例、台南市531例、彰化縣414例、屏東縣313例、雲林縣212例、南投縣211例、基隆市184例、宜蘭縣162例、苗栗縣155例、嘉義縣141例、花蓮縣125例、新竹縣122例、嘉義市119例、台東縣100例、新竹市72例、澎湖縣12例、金門縣11例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-10 醫聲.高齡社會
銀向樂齡生活的必修課／彈性調整生活樣貌 老成最適合自己的樣子
年長者常要面對孤獨及社會孤立，台北市立關渡醫院院長陳亮恭以「正在寂寞的路上﹘﹘孤獨與孤立感的健康風險」為題演講。陳亮恭說，寂寞是種缺乏社會及人際關係連結的主觀感受，可能是表面雖有連結，但沒有打動內心或內心感覺沒有獲得支持，而產生不愉悅的內在感受。社會孤立則是有客觀評估指標，凸顯個人真實地斷絕於社會連結與人際關係之外，可能是獨居、單身、失婚等。陳亮恭說，寂寞與社會孤立是近年研究熱點，特別是新冠疫情兩年多來，這樣的情形愈來愈多，許多研究期刊也進行全球性調查，兩者雖然成因不同，但彼此之間互相連動。據2008至2020年相關大量期刊研究發現，已開發國家社區60歲以上高齡民眾近三成感覺孤單，「這比率比我們想像還要來得多。」分析29個已開發國家、1.2萬名個案，整體孤單盛行率為28.5%，其中65至74歲為27.6%，75歲以上為31.3%。此外，住宿型長照機構調查約有六成住民感覺孤單，嚴重寂寞及孤寂感更占三成。寂寞與孤立，會增加心血管疾病與失智風險。社會孤立統計方面，陳亮恭說，依全球調查顯示，長者社會孤立比率約為24%，也就是約每四人就有一人，危險因子為男性、無婚姻、低收入、低教育，雖然這方面可以藉由增加人際互動等方式處理，但令人挫折的是效果有限。陳亮恭指出，當有寂寞、社會孤立情況時，依全球流行病調查發現，將增加冠心病、腦中風、心肌梗塞、心臟衰竭、心腦血管疾病死亡，以及認知、活度能力衰退等風險。主因可能與長者不外出、不運動及內心壓力增加，影響全身發炎。另外，寂寞、社會孤立也會增加失智風險，陳亮恭說，國際研究發現，持續性孤單、孤寂感會影響腦部結構變化，陳亮恭說，依針對30萬人、追蹤7.5年的大型研究分析發現，沒有朋友、人際關係差的人，死亡率較高。另依「聯合報」退休力調查發現，許多民眾的社會連結分數不高，且多是來自職場，因此退休後社會連結出現很大的危機。陳亮恭提醒，若要改變寂寞、社會孤立，必須轉念由自己開始採取行動，讓自己動起來，建立新的習慣及行為，包括於孤立初期更加的活躍探索，養成改變大腦的習慣，度過人生困境。「老」一定會面對退化及失去，但可以用技巧補償。以「人老心不老，生活更美好」為議題，講者政治大學心理學系副教授吳治勳說，他就讀博士班七年中，曾與200多位長者聊天發現，許多人談到「老」時，總出現老糊塗、老頑固等負面字詞，可見「老」的固執、囉唆、記憶差、守舊等刻板印象，深植人心。吳治勳說，「老」一定會面對退化及失去，如身體機能退化、失去社會網路，或面臨65歲強迫退休等，即便如此，並非代表什麼事都不能做。國際曾有研究指出，人面對老化最重要的概念，就是先做好選擇，再把選擇的事情最佳化，再用其他方式進行補償。他舉例，美國知名鋼琴家阿圖爾·魯賓斯坦（Arthur Rubinstein）80、90歲了還在辦演奏會，學生問他，為何年齡這麼大了，演奏鋼琴還如此厲害？他笑著回答說，「我也是會進行判斷。」因年紀大，退化最嚴重的是演奏速度，但增長了對樂曲的詮釋，年老後會選擇最有感覺的曲子演奏，並用最多時間練習它、最佳化，再用小技巧加以補償。每個人都有自己獨特的老，心不老才能調整生活樣貌。吳治勳說，鋼琴彈奏快慢是最重要的嗎？其實不是，歌曲的詮釋才是最重要的，因此年老的人要進行選擇、最佳化及補償，把自己的能力發揮到最好，並強調優勢。重要的是「心不老」，必須充滿彈性面對及調整生活。「每個人都有自己獨特的老。」吳治勳強調，每個人可以「認老」、「服老」及「心不老」，應專注於智慧及慈愛。智慧是實際生活的專業知識，其中需要很多經驗累積，而智慧的核心是慈愛，也就是仁愛而有慈悲心。吳治勳說，「人老心不老，生活更美好」這不是二分法的概念，而是一個連續性的概念，應是藉由彈性及慈愛，「老成」最適合自己的樣子，以最美好的方式面對老化。就如他的父親常說，「希望大家一起好好的活，一起慢慢變老。」
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2022-07-10 醫療.泌尿腎臟
男性私密處癢如何止癢？亂洗小心越洗越癢！醫教正確觀念
台灣氣候悶熱，男性朋友時常會出現陰部搔癢不適的情況，有時稍微搔抓一下便沒事，但有時卻一癢就停不下來相當惱人。對此台北市聯醫忠孝院區泌尿科程威銘醫師指出常見原因，並提供改善方式，若真的不行還是建議盡早就醫，以免形成更嚴重的感染。 男性私密處癢常見原因，衛生不佳、清潔過度都要注意！程威銘醫師表示，男性私密處癢黴菌、細菌感染最為常見，像是包皮和龜頭處就容易孳生黴菌、細菌形成發炎，特別是小便沒尿乾淨、包皮包覆、未妥善清潔等更是容易出現。也有許多男性居家僅穿休閒短褲，但又長時間沒洗，又或者洗完澡身體沒擦乾等，這些也容易引起。同樣情況也可能出現其他部位，例如大腿根部，該處也常較為悶熱潮濕，易有黴菌、細菌孳生。而若有香港腳的族群，黴菌也有可能透過間接接觸傳染至陰部。也因不潔原因較為常見，大多數人當下直覺反應是清洗，但若不當的清洗也容易更進一步形成乾癢。 另外，若是癢在陰毛處，也有可能是因為「陰蝨」所引起，此為一種寄生蟲，外觀像皮屑一般細微渺小，主要透過接觸傳染所致，如性行為、不潔的毛巾、衣物、床單等，陰蝨會吸取宿主的血形成傷口，也會引起輕微的過敏反應產生搔癢，類似像蚊子一般。 除此之外，內褲或被當作內褲穿的休閒褲，其質料、染料也是影響要素之一，例如人造纖維、新的但沒洗就穿等情況，皮膚較敏感的族群就容易產生過敏反應。 「對磨症」也是常見原因之一，主要因大腿內側摩擦所引起，在夏季、悶熱時特別容易出現，而肥胖者因大腿較粗較容易形成摩擦，對磨症出現的機率也會相對較高。男性私密處癢４招助止癢！醫勸別亂洗，小心越洗越癢。男性私密處發癢時，許多人會覺得是因為不乾淨趕緊洗一下，也有人會以較高溫的水沖洗止癢，又或者當下以抓癢的方式試圖緩解，對此程威銘醫師表示，不論是用何種方式，發癢的當下代表著該處已正在發炎，應避免在繼續刺激使得發炎情況加劇，因此用沐浴乳清洗、高溫沖洗、抓癢、亂擦藥物等都不適合，特別是沐浴乳、熱水更容易將保護表皮的油脂沖刷掉，進一步形成乾癢，使得原本的原因未改善，又再添加新的發癢因素。 建議當下可適當的以中性的沐浴乳清洗一次，嘗試作適度的清潔，但避免過度，止癢最佳的方式還是以冰敷止癢為主，也可以嘗試使用凡士林等成分單純的油脂，降低因乾癢造成的不適，不過常被當作萬用藥膏的小護士在此就較不建議，薄荷成分對敏感的私密處而言較為刺激，若要自行擦藥建議至少先到藥局詢問藥師，選擇陰部搔癢相關的乳膏。 上述這些簡單的方式都無法止癢，最好的方式自然還是盡早尋求泌尿科、皮膚科等相關科別的醫師協助，以了解搔癢的確切原因，對症下藥。而若是出現紅、腫、熱、痛，或出現較嚴重的破皮、潰瘍等症狀，已不單單只是一般的搔癢，就得盡速就醫，因為恐怕已形成更嚴重的感染。雖然機率不高，但該處的筋膜是一體的，若感染嚴重進入到筋膜，是有可能形成「壞死性筋膜炎」的，糖尿病等免疫系統不佳者得需留意，若症狀不尋常就別再拖。日常防範男性私密處癢，醫：清潔時盡量避免肥皂。男性防範私密處癢，程威銘醫師建議可選擇寬鬆、透氣、通風的材質內褲及褲子，或只穿個短褲，但新買的要先洗再穿，並也需時時更洗。洗完澡也要先擦乾身體再穿內褲、居家褲。另外，也可以適度修剪陰毛，但避免修剪過短或全部剃掉，以免造成刺激。洗澡清潔時建議使用中性的清潔用品，像是肥皂多為強鹼，對該處的皮膚也是一種刺激較為不宜。若有香港腳的民眾，也應積極治療，減少自己傳染給自己的機會。若情況允許，不穿內褲其實也是一種很好的天然保養方式，透風又舒適。保持生活衛生習慣，更有助減少陰部搔癢的機會。《延伸閱讀》 ．香港腳塗小護士有用？常見９招王威傑院長一次解析 ．網路止癢偏方真有效？醫師揭異位性皮膚炎正確治療之道！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-07-09 新冠肺炎.台灣疫情
跌破3萬例！本土+2萬8028 境外+107 死亡+94
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增2萬8135例COVID-19確定病例，分別為2萬8028例本土個案及107例境外移入；另確診個案中新增94例死亡。指揮中心表示，今日新增之28,028例本土病例，12,921例男性，15,094例女性，13例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(4,122例)，台中市(3,576例)，高雄市(3,119例)，桃園市(2,822例)，台北市(2,612例)，台南市(2,266例)，彰化縣(1,565例)，屏東縣(1,165例)，雲林縣(817例)，苗栗縣(722例)，新竹縣(713例)，宜蘭縣(701例)，嘉義縣(637例)，南投縣(549例)，花蓮縣(542例)，新竹市(531例)，台東縣(409例)，基隆市(391例)，嘉義市(337例)，澎湖縣(210例)，金門縣(194例)，連江縣(28例)。指揮中心指出，今日新增94例本土病例死亡個案，為53例男性、41例女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、91例具慢性病史、63例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月18日至7月6日，死亡日期介於5月22日至7月6日。指揮中心說，今日新增107例境外移入個案中，66例男性，41例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自阿拉伯聯合大公國(4例)，越南及泰國(各3例)，美國(2例)，荷蘭、墨西哥、義大利、土耳其、澳大利亞及英國(各1例)移入，另89例感染國家調查中。指揮中心統計，截至目前國內累計 13,867,683例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,809,219例排除)，其中4,054,189例確診，分別為15,548例境外移入、4,038,587例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計7,553例COVID-19死亡病例，其中7,538例本土，個案居住縣市分布為新北市1,787例、台北市935例、台中市712例、高雄市674例、桃園市588例、台南市519例、彰化縣411例、屏東縣311例、南投縣209例、雲林縣208例、基隆市184例、宜蘭縣161例、苗栗縣151例、嘉義縣139例、新竹縣121例、花蓮縣及嘉義市各119例、台東縣98例、新竹市71例、澎湖縣11例、金門縣10例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-08 新冠肺炎.台灣疫情
本土+3萬314、境外+163、死亡131人 降幅未如前幾周多
中央流行疫情指揮中心今日公布國內新增30,477例COVID-19確定病例，分別為30,314例本土個案及163例境外移入；另確診個案中新增131例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，今天是30314人，個案數比昨天降1050人，比上周五降低5385人，所以如果以一周趨勢看，還是有降低，但降低幅度沒有前幾週那麼大的降幅。指揮中心表示，今日新增之30,314例本土病例，為14,000例男性、16,295例女性、19例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(4,640例)、臺中市(3,851例)、高雄市(3,291例)、桃園市(3,236例)、台北市(2,838例)、台南市(2,419例)、彰化縣(1,688例)、屏東縣(1,191例)、雲林縣(881例)、苗栗縣(838例)、新竹縣(742例)、宜蘭縣(691例)、南投縣(664例)、新竹市(642例)、嘉義縣(590例)、花蓮縣(562例)、基隆市(436例)、台東縣(376例)、嘉義市(343例)、澎湖縣(194例)、金門縣(180例)、連江縣(21例)。指揮中心指出，今日新增131例本土病例死亡個案，為72例男性、59例女性，年齡介於20多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、127例具慢性病史、82例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月11日至7月5日，死亡日期介於5月14日至7月5日。指揮中心說，今日新增163例境外移入個案中，為91例男性、71例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國、越南及印度(各4例)、泰國及法國(各3例)、南韓及加拿大(各2例)、英國、波蘭、阿拉伯聯合大公國、荷蘭、德國及瑞士(各1例)移入，另135例感染國家調查中。入境日介於今年6月30日至7月7日。指揮中心統計，截至目前國內累計13,823,035例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,793,255例排除)，其中4,026,067例確診，分別為15,441例境外移入、4,010,572例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計7,459例COVID-19死亡病例，其中7,444例本土，個案居住縣市分布為新北市1,777例、台北市924例、台中市701例、高雄市660例、桃園市584例、台南市509例、彰化縣406例、屏東縣305例、南投縣及雲林縣各203例、基隆市182例、宜蘭縣161例、苗栗縣150例、嘉義縣135例、新竹縣121例、花蓮縣118例、嘉義市117例、台東縣97例、新竹市70例、澎湖縣11例、金門縣10例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-08 新冠肺炎.專家觀點
李秉穎對社交距離存疑 陳時中：最小妨礙、最大效果
衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今日接受資深媒體人周玉蔻寶島聯播網「新聞放鞭炮」節目訪問，李秉穎表示不認同，衛福部長陳時中「社交距離」與「禁在火車上吃東西」的2大防疫政策。陳時中今日在會議上表示，最小妨礙、最大效果。李秉穎表示，對於全球橫空出世的保持社交距離1.5公尺，有一些不太贊成 ，對於「社交距離」，現在也仍未看到任何研究證實社交距離能有效防疫。此外，李秉穎也認為，「火車上禁止飲食」是沒必要的政策。對此陳時中回應，社交距離以前要自己通報，幾次討論不斷精進現在考慮自主回報時直接上傳，跟電腦公司最後商確後，會讓APP愈來愈方便，各種措施大家各有見解，這就是防疫的困難，最小妨礙、最大效果。不過陳時中覺得社交距離蠻好用的，「只要咳兩聲就看（APP）有沒有接觸到，有就做快篩，我自己是這樣運用蠻有效也蠻安心的。」此外，中華民國防疫學會理事長王任賢喊話，下一個解散指揮中心的最好時機，就是7月16日。屆時民進黨中央提名陳時中參選台北市市長，可以順便連指揮中心「一起帶走」。陳時中今日表示，應該要讓指揮中心隨著新冠肺炎「流感化」，但組織的運作，中央政府自有定見。陳時中未多做回應。
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2022-07-07 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診3萬1364、死亡105例 周志浩：近日都差不多
中央流行疫情指揮中心今公布國內新增3萬1364例本土個案、98例境外移入；另增105例死亡。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，今天本土都比之前2天降低，境外98例跟之前差不多，死亡105例，與前2天也都差不多。指揮中心表示，今日新增之31,364例本土病例，為14,450例男性、16,902例女性、12例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(5,121例)、台中市(4,081例)、高雄市(3,442例)、桃園市(3,141例)、台北市(2,948例)、台南市(2,507例)、彰化縣(1,823例)、屏東縣(1,224例)、雲林縣(813例)、苗栗縣(798例)、新竹縣(748例)、宜蘭縣(700例)、嘉義縣(650例)、南投縣(624例)、花蓮縣(591例)、新竹市(576例)、基隆市(453例)、台東縣(387例)、嘉義市(337例)、澎湖縣(201例)、金門縣(181例)、連江縣(18例)。指揮中心指出，今日新增105例本土病例死亡個案，為76例男性、29例女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、101例具慢性病史、68例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月15日至7月4日，死亡日期介於6月12日至7月4日，詳如新聞稿附件。指揮中心說明，今日新增98例境外移入個案中，為52例男性、46例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，分別自瑞士及阿拉伯聯合大公國(各4例)、越南及德國(各3例)、義大利、巴拉圭、西班牙、馬來西亞及美國(各2例)、英國、丹麥及匈牙利(各1例)移入，另71例感染國家調查中。入境日介於今年7月5日至7月6日。指揮中心統計，截至目前國內累計13,775,208例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,774,791例排除)，其中3,995,621例確診，分別為15,274例境外移入、3,980,293例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計7,328例COVID-19死亡病例，其中7,313例本土，個案居住縣市分布為新北市1,764例、台北市917例、台中市689例、高雄市643例、桃園市576例、台南市496例、彰化縣388例、屏東縣300例、南投縣197例、雲林縣196例、基隆市179例、宜蘭縣158例、苗栗縣147例、嘉義縣133例、新竹縣118例、花蓮縣116例、嘉義市114例、台東縣93例、新竹市69例、金門縣及澎湖縣各10例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-07-07 新冠肺炎.台灣疫情
周玉蔻曝陳時中下周參選 李秉穎：下任指揮官層級要高
衛福部長陳時中參選台北市長呼之欲出。資深媒體人周玉蔻今天於寶島聯播網「新聞放鞭炮」節目表示，下周將出現政治風潮，因若本周末民進黨選對會再不通過陳時中參選，就來不及了。對此，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎表示，即便指揮官換人，對於防疫政策大方向不會有影響，但作法可能會不一樣。對於下周指揮中心的指揮官可能換人，李秉穎說，指揮官換人後的不同作法，如邊境管制可能從3+4變成0+7，但原有指揮系統會持續運作，這段防疫期間，他很感謝疾管署的防疫醫師，每次協助防疫會議準備的資料、相關見解等，對國家整體防疫有很大的貢獻，「好的架構是不會變的」。周玉寇問，陳時中參選後，部長與指揮官還需要是同一人嗎？李秉穎說，指揮官應有相當行政權責，可以命令所有部會首長做事，如SARS期間，主管台大醫院的是台北市衛生局，但當時所有病人湧入台大急診室，當時請住院醫師向衛生局表達，如果病人太多可否轉到其他醫院，但經住院醫師轉述，衛生局人員只關心專責及加護病房數字，對於病人轉院無法幫助。李秉穎說，因此若指揮官行政層級不夠高，連醫院院長都叫不動，他於SARS疫情後曾參與國際會議，當時一名俄羅斯官員指出，疫情指揮官必須是行政院長或總理階層，當2009年國內爆發新流感（H1N1）疫情時，當時由行政院副院長朱立倫擔任指揮官，但他認為接任指揮官人選，還是應有衛生專業。周玉寇說，如果是行政院長蘇貞昌接任指揮官？李秉穎回說，蘇院長太忙。周玉蔻說，那行政院副院長沈榮津？李秉穎說，沈榮津都有參加疫苗採購等指揮中心會議，也可以接任。不過，據了解，沈榮津因較缺乏公衛專業，目前仍在討論中。對於，指揮中心是否要解散或由疾管署長擔任指揮官，以及新冠肺炎從法定傳染病第五類是否要降為第四類？李秉穎直言，目前就是要看疫情走向，指揮中心解散或降級，必須是新冠疫情已走向感冒化或常態化，不需要把所有病人都通報為法定傳染病，而僅需要通報重症個案，但現在新冠肺炎的重症率及死亡率仍高於流感，因此，現在還無法取消法定傳染病的管制。李秉穎說，由此研判，最近幾個月指揮中心位階不會有所變動，以及新冠肺炎不會從法定傳染病第五類降為第四類，若降為第四類，將無法源依據可以對輕症確診者進行居家隔離等防疫措施，但現在新冠肺炎對民眾健康威脅仍大，因此還不可降級。過去這兩年半對於陳時中的防疫評價如何？李秉穎說，對於全球橫空出世的保持社交距離1.5公尺，有一些不太贊成 ，如便利商店有腳印圖案維持距離，但開會的時候又聚集在一起，最重要防疫是戴口罩，不要摸眼鼻口，另不可在火車上吃東西，可是疫情不緊張後還不取消，此政策較不便民。李秉穎說，其實防疫成績單最重要的是，有沒有顧好民生，減少重症、死亡率，如2020年各國GDP比較，台灣是衰退最少的，而重症、死亡率前兩年也比其他國家低，而解封後疫情上升後的情形，也較其他國家低。李說，陳時中若要離開參選隨時都可以，最好時機是在解封前，但他沒有逃走，值得嘉許。
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