2020-09-21 新聞.生活用品毒害
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2020-09-21 科別.牙科
醫病天地／防蛀牙 刷牙吐泡泡不漱口
刷牙後清水潄口，是許多人潔牙標準動作，但牙醫師表示，不管孩童或成人，用含氟牙膏刷完牙後，吐掉泡泡即可，不必潄口，否則口腔含氟量降低，不利防蛀。且要達防蛀效果，牙膏含氟濃度需逾1千ppm，濃度不夠恐白做工。台北市立聯合醫院和平婦幼院區口腔醫學科主治醫師王敏靜說，美國兒童牙醫學會建議，嬰兒只要長出第1顆牙，就要開始用含氟牙膏。3歲前口腔菌叢生態大勢底定，若3歲前就有齲齒，終生齲齒風險較高。王敏靜說，3歲以下嬰幼兒每次牙膏用量約「米粒」大，3歲以上可加量至「豌豆」大，1天刷2次，每次至少2分鐘。以體重約5、6公斤、6月大嬰兒為例，1天吃掉1條大人用牙膏，才會覺胃腸不適，家長只要在刷完牙後，把多餘牙膏擦掉即可，不必擔心吞下肚。「牙膏有點像晚安面膜，敷在牙齒上愈久愈好，作用時間才夠久。」王提醒， 1歲前每半年就應到牙科門診看一次牙，較易蛀牙孩子，應縮短為每3個月1次。另外，孩子牙齒好壞常決定於照顧者，女性準備懷孕前，應先補完蛀牙並控制好牙周病，以免口腔細菌進入胎盤。至於多久該追蹤一次，則交由牙醫師判斷。
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2020-09-20 科別.骨科．復健
治療足底筋膜炎 ４大醫療院所
台大醫院門診超音波 立即確診 便於追蹤台大是台灣最早設立「足踝專科」的醫院之一。台大醫院骨科部手足外科主任陳沛裕表示，自骨科教授王崇禮1993年進修回國後，開始建立台大足踝外科與肌肉系統超音波的基礎。至今台大足踝外科與肌肉骨骼超音波團隊累積豐富的診斷經驗，開發各項臨床應用，在國際重要醫學期刊發表論文達數十篇。台大醫院的足踝專科團隊包括足踝專科醫師及物理治療師。陳沛裕表示，台大是醫學中心，大部分病人經轉診而來，疑難雜症多，包括各種足部嚴重變形、難處理的骨折等，以單一疾病來看，足底筋膜炎患者人數最多，扁平足、拇趾外翻也很常見。陳沛裕表示，台大足踝專科在門診就有常規超音波檢查，病人不用額外排檢查，提高診斷便利性和準確性，也協助評估追蹤病程與療效。透過詢問病人症狀加上超音波檢查，足底筋膜炎幾乎可立刻確診，超音波檢查也幫助醫師思考其他問題的可能。陳沛裕表示，足底筋膜炎，是日積月累的傷害造成，治療上，每天穿的鞋子和鞋墊很重要，每個人腳型不同、病因不同，適合的鞋子和鞋墊也不同。通常醫師會初步判斷病人是不是有現成鞋墊可用，如果需要訂製鞋墊，就會轉介到物理治療中心，骨科門診也提供震波治療，適合長期的慢性足底筋膜炎。一般來說，經充分檢查和衛教，通常病人只要看診一到兩次，就會明顯感覺症狀改善。台北市立聯合醫院常做「前弓後箭」 預防反覆發作健保署統計，足底筋膜炎門診就診人數，台北市立聯合醫院在區域醫院中奪冠。北市聯醫復健醫學部主任武俊傑分析足底筋膜炎求診患者，以久站、走太多的人居多，主因工作需要，足部過度使用。老年人則是另一大族群，上了年紀的人腳底脂肪墊變薄，加上肌腱負擔能力變差，容易受傷，老人家走路千萬別「硬ㄍㄧㄥ」，不舒服就要停下來，或採漸進式增加走路長度。另外，短時間暴肥的人負擔增加，腳底脂肪墊來不及增厚，也是高風險族群。不少患者飽受反覆發作之苦，武俊傑說，一旦足底筋膜發炎，要想盡辦法坐下，盡量少走路，「能坐就不要站，能不走就不要走」，運動習慣也要改變，改騎腳踏車、游泳等不會對足底有壓力的運動。要避免反覆發作，預防更重要。武俊傑說，兩腳可採「前弓後箭」姿勢，伸展足底筋膜，每次維持10到30秒，換腳再做，每天做10次。扶著桌子做，可減少膝蓋負擔。武俊傑說，有些患者拖一、兩年才治療，因足底筋膜持續慢性發炎，壓迫點逐漸變厚，更容易被壓迫到而疼痛，治療效果也較差。一般足底筋膜炎患者，利用健保給付的超音波、短波和雷射復健，都有一定效果，可緩解改善或治好。慢性頑固性足底筋膜炎，可考慮體外震波治療，但無健保給付。員林基督教醫院工作一站數小時 患者職業傷害居多對於員林基督教醫院收治足底筋膜炎患者人數名列全國地區醫院之冠，人數甚至超過許多醫學中心，該院復健科主治醫師楊宗翰直喊意外。他分析南彰化相關患者致病原因，以職業傷害居多，例如，廚師、晶圓廠員工，因為久站，以致足底筋膜發炎。楊宗翰指出，最近就收治好幾名晶圓廠員工，工作時在無塵室一站可能就是好幾個小時，受限於整套防塵衣服，較難穿上彈性及舒適性較好的鞋子，以致造成內足弓肌腱慢性發炎、甚至纖維退化。想要預防足底筋膜炎，楊宗翰建議，首先挑選一雙適合自己雙腳的鞋子，有些老人家早上健走運動時，穿著夜市、菜市場買來的運動鞋，因彈性有限，又不合腳，可能走沒多久，就覺得不舒服，又捨不得丟，於是愈穿愈痛。治療上，體外震波的止痛效果不錯，但健保沒有給付，目前給付復健項目為熱療、電療、超音波熱療、局部膠帶以及徒手治療等，均需持續復健，才能緩解疼痛。楊宗翰指出，如果每天下床時的那一瞬間痛到哇哇叫，務必積極就醫，建議至大型醫院骨科、復健科門診，接受骨骼肌肉超音波檢查，只要一掃就能得知足弓組織厚度是否異常或纖維化，確診後多休息，服用藥物，並在醫師評估後，持續治療、復健，始能遠離足痛之苦。新北市蔡嘉哲骨科診所備有超音波設備 就近、及時診斷據健保署統計，新北市蘆洲區蔡嘉哲骨科為基層診所門診件數第一名，更是全國患者人數第一名。許多民眾來此求治足底筋膜炎，院長蔡嘉哲醫師表示，診所能提供民眾就近、即時的診斷及治療，院內也引進總價數百萬的超音波儀器及體外震波治療、自體血小板血漿注射療法，能更加精準釐清病況及提升治療效果。蔡嘉哲指出，足底筋膜炎好發於40至60歲的民眾，又以女性患者居多，民眾來診所時，大多主訴足跟痛，但足跟痛原因除了足底筋膜炎外，還有神經纏繞、壓迫、纖維瘤等可能。蔡嘉哲表示，基層診所主要以觸診及詢問病史為主，並視患者疼痛狀況，以注射消炎藥或物理治療等方式處置，但光憑肉眼無法看見骨骼及肌肉狀況，有時難免會出現判斷誤差，若未對症下藥，治療效果有限。由於蔡嘉哲本身具有肌肉骨骼超音波證照，為了提升治療效能，十年前便引進超音波儀器，以釐清患者確切病灶，現在使用的更是價值200萬元，與台大醫院同等級的儀器，在基層診所中相當少見。蔡嘉哲說，超音波為輔助治療，不會向民眾收費。另院內也有體外震波治療、自體血小板血漿注射療法，一次療程在2000元以內，治療足底筋膜炎效果卓越，可維持近一年療效。民眾現場掛號後即可自費治療，不須久候大醫院的門診，可提供民眾更即時、高效的治療效能。
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2020-09-20 新聞.食安拉警報
陳時中「吃豬睪丸變聰明」？營養師：吃多小心痛風
美豬議題延燒，衛福部長陳時中日前表示「吃豬睪丸體力會變好、變聰明」；台北市長柯文哲前天暗指陳時中失言，反酸「他念哪個醫學院？」陳時中昨說，這是一種民俗講法，他小時候常聽長輩這樣說，「這樣是要說長輩失言嗎？」國民黨台北市議員游淑慧質疑，那個年代的長輩還相信吃香灰治病、吃豬腦補腦、孕婦吃醬油小孩會皮膚黑，陳時中都認同嗎？況且那個年代的豬睪丸也不含瘦肉精，陳時中別再為美國人的豬，來教壞台灣的囝仔大小。對於豬睪丸論戰，台安醫院營養師劉怡里說，台灣傳統飲食習慣是以雞睪丸燉補食物為主，較少人會吃豬睪丸，很少聽到「吃豬睪丸會變聰明」；值得注意的是，豬睪丸燉湯後就變成高普林湯頭，有痛風病史的人最好盡量少喝。陳時中日前接受主持人謝金河專訪，提及台灣獨特閹割技術讓豬肉吃起來口感比較好，謝金河自稱小時候喜歡吃豬睪丸炸麻油，陳則笑說，「難怪你現在腦筋很好，體力又讚」。陳時中昨說，小時候都會聽到一些說法，吃什麼比較容易長得比較好、吃什麼會比較聰明等，也許大家太年輕沒有聽過，但像他年紀這麼大的，小時候長輩都是這樣說的。至於被酸念哪家醫學院？陳時中說，其實沒有必要，畢竟學歷就是人生的一部分，哪裡畢業實在沒什麼好談了，大家都畢業這麼久了，談哪裡畢業沒什麼意義。
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2020-09-20 新聞.食安拉警報
吃豬睪丸變聰明惹議 陳時中：民俗說法
衛福部長陳時中近日受訪提到吃豬睪丸會變聰明惹議，台北市長柯文哲認為應是失言。陳時中今天受訪時說，這是民俗說法，兒時常聽長輩說起，要說失言「就是我的長輩失言」。因應含萊克多巴胺（瘦肉精）美豬將開放進口，衛生福利部長陳時中日前接受節目專訪談相關政策，意外提到吃豬睪丸體力會變好、變聰明，引發民眾熱議。柯文哲昨天被問到是否認同此說法時，反問陳時中「念哪個醫學院」，認為應該是失言。陳時中今天下午出席2020第9屆南丁格爾獎頒獎典禮，會前接受媒體聯訪時表示，這是民俗說法，小時候常聽長輩提起，就像老一輩常說「吃什麼會長比較好，吃什麼會比較聰明」，只是一種說法。陳時中說，若要論及是否失言，「那就是我的長輩失言，大概不會吧」。至於柯文哲反問他念哪個醫學院，陳時中認為，都畢業這麼久了，學歷沒什麼好談的。
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2020-09-19 新聞.科普好健康
癌症免疫治療的新時代！ 抗癌不再一味消滅，走向與癌共存
對抗癌症的新策略已露出一道曙光，一場顛覆觀念的癌症治療革命正進行中，「免疫療法」的重現與「腫瘤微環境」的觀念促成這個改變。衛福部健保署已同意第一代免疫治療藥物納入健保給付，2018年9月公告開放特定癌症病人自體免疫細胞療法，宣示進入癌症免疫治療的新時代。營造增強免疫療法環境在癌症免疫治療日趨重要之際，營造有利於增強免疫療法的腫瘤微環境，成為首要之務。其實中醫在治療癌症早已提出增強免疫力與腫瘤微環境的觀念。中醫治療癌症的策略 : 扶正祛邪、清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結、化痰祛濕、養心安神、以毒攻毒等。其中「扶正祛邪」就是扶正氣、清熱解毒就是抑制腫瘤發炎反應，都是促進免疫作用；活血化瘀是去血栓，修復正常血管，打通血路讓免疫細胞浸潤、化痰祛濕是清除代謝廢物，這些都是改善微環境。所以免疫療法是中西醫癌症治療的最佳共通語言。免疫系統正常 癌症不易生要正確理解癌症，不能只端看癌症細胞本身而已，還得考慮癌細胞周圍的其他細胞，包含基質細胞、血管、還有免疫細胞，以及與各種信號分子一起組成了「腫瘤微環境」。而中醫的「種子與土壤」、「全人治療」、「與癌共存」理論，與目前西醫根據個人生物標記（體質）進行免疫療法的觀點不謀而合。癌症與腫瘤微環境的關係猶如種子與土壤，所以讓腫瘤微環境中的各種狀態保持平衡，讓免疫系統維持在較正常的狀態，癌症就不易在如此土壤中生長。癌症中醫整合治療興起古代中醫典籍依證病合辨，歸納體質，都是朝著建立人體良好的整體環境與體質而努力；19世紀末，英國Stephen Paget醫師提出「種子與土壤理論」，主張腫瘤轉移不僅是腫瘤細胞（種子）的隨意出擊，同時也需要轉移器官具備適當的生長環境（土壤），而且是癌細胞的主動出擊。一百多年後，發表於《自然》雜誌的文章證實了這項假說，也就是說，在腫瘤微環境平衡調和情況下，癌症得以利用免疫系統來控制。由於中醫本來就是持人體整體觀，隨著21世紀的顯學，系統整體論 （系統生物學、大數據）的興起，取代還原論（化約論），開始興起以中醫整合治療癌症。符合人體自然原則較能成功在免疫療法開啟癌症治療革命史的新頁下，利用免疫系統來治療、控制癌症，不再一味追求消滅癌症，是正確的大方向，符合人體自然原則，較有機會成功。西方醫學界正如火如荼地，在研究免疫系統運作、腫瘤微環境機制、免疫治療與其他療法的合併治療等。東方醫學的免疫療法研究，所謂正氣、陰陽調和，也慢慢能以科學語言來解釋；另中藥本身的邏輯就是複方、藥物組合治療。若能輔以數千年中醫藥的臨床人體試驗優勢，共同為促進病人生活品質盡最大的努力，可趨近「與癌症共存」之慢性病的願景。
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2020-09-19 新冠肺炎.預防自保
瑞典長號大師來台演出 忍14天隔離大喊值得
疫情肆虐全球，外國音樂家紛紛取消原訂來台演出行程，但瑞典長號演奏大師林柏格（Christian Lindberg）不畏14天隔離期，堅持來台演出，他說，這次在台灣與樂團一起現場演出，感受到音樂的震動，「彷彿身在天堂」，一切都非常值得。林柏格2015年曾獲英國電台Classic FM評為「史上最偉大銅管演奏家」，他這個月在台北市立交響樂團的邀請下來台演出兩場音樂會，分別於11日和19日在台北中山堂舉行。他於8月下旬抵台後隨即進入防疫旅館居家檢疫14天，11日於中山堂完成首場演出。林柏格近日接受中央社專訪表示，當初同意按照原訂計畫來台，是因為音樂會已延期兩次，他不想再錯過機會，加上防疫旅館同意讓他在隔離期間能繼續練習長號。於是，第5度與北市交合作的林伯格不但自己來了，也說服小號家弗洛瑞斯（Pacho Flores）一同來台演出，並經歷人生首次為了演出所需要的檢疫隔離。提到在台灣防疫旅館的經驗，身兼長號演奏家、指揮家與作曲家等多重身分的林柏格說，前兩天還過得滿舒服的，但很快地他就陷入憂鬱，「因為我是一個喜歡社交、喜歡與人互動的人」。個性熱情、不拘小節的林柏格說，隔離期間，除了身穿防護衣、看起來像「太空人」的旅館員工外，「我沒想到一個人影也看不到，不能開窗，開了門也見不到人，實在太震驚了」。林柏格也被迫換房兩次，只因為隔壁房客抱怨長號聲音太吵。習慣了隔離的步調後，林伯格開始在房間做瑜伽與運動，也開始跑步，他說，最多可以繞著旅館房間跑8公里。閒不下來的林柏格也利用隔離期，挑選了適合在跑步時聽的30多首樂曲，線上發行「隔離音樂：適合10分鐘、30分鐘與50分鐘跑者振奮精神的古典音樂（Quarantine Music: Classical Upbeat Music for 10,30 & 50 Minutes Runners）」專輯。他也每天上傳照片和影片到社群平台Instagram，與網友分享他的隔離生活。林伯格說，9月4日、檢疫隔離結束前一天，他甚至在旅館房間花了4小時28分鐘跑了42.195公里的室內馬拉松，慶祝他的古典音樂廠牌European Gramophone創立一週年。當被問到是否願意再為演出提前進行檢疫隔離，林伯格很快地回答「我想不會」，但他說這次為了與北市交再度同台，關在防疫旅館兩週「很值得」。他說，「能夠親臨現場，與樂團相見，聽到音樂並感受周遭的震動，我彷彿身在天堂！」弗洛瑞斯則表示這是他第一次為了演出隔離，「這是個新的體驗」。在11日的音樂會中，林伯格除了指揮北市交演奏伯恩斯坦的「岸上風雲」交響組曲，以及葛利格的「挪威交響樂曲」，也一邊指揮，一邊與樂團長號首席李賢哲合作，在台灣首演由瑞典音樂家桑斯特倫譜曲的雙長號協奏曲「永恆的回聲」。在19日的第二場音樂會「聽，假新聞！」，林伯格與北市交將以羅西尼的「威廉‧泰爾」序曲開場，接著弗洛瑞斯將登台演出海頓的降E大調小號協奏曲，以及林伯格融合土耳其、日本與爵士多種音樂元素的自創曲「Akbank Bunka」。北市交在音樂會的下半場，將演出林柏格於2017年創作、充滿諷刺意味的管弦樂曲「假新聞」，再以伯恩斯坦的「西城故事」交響舞曲作結。
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2020-09-17 新聞.食安拉警報
陳時中視察迪化商圈／路人大罵渾蛋！美豬標示民眾存疑慮：要陳時中每天吃看看
因應含萊劑美豬來襲，明年開始，不論大賣場、超市、傳統市場，甚至餐廳、小吃單，任何和豬肉及可供食用部位的食品都要清楚標示豬原料原產地，衛福部長陳時中今天也到迪化街商圈視察豬肉標示。但是許多路過民眾對於小吃攤標示還是心存疑慮，甚至有路過婦人聽到是阿中部長來視察，大罵「混蛋」，質疑美豬開放程序問題，要陳時中自己最好每天吃吃看。陳時中今上午11時許赴永樂市場的豬肉攤、迪化街的滷肉飯小吃攤以及南北貨商店視察。視察的豬肉攤上，貼著大大的「本店使用豬肉原產地：台灣」標示以及使用屠宰場的證明單；滷肉飯小吃攤則詳細列出產品細項，包括排骨飯、豬腳飯、貢丸湯，豬肉使用來源皆為台灣。面對陳時中詢問標示是否麻煩，滷肉飯老闆表示，已經經營十多年，使用很多豬肉，但都是台灣豬，對於標示她覺得「不麻煩」。但實地走訪其他商家，擔仔麵店和肉粽店雖然店外也都貼上顯眼的標示，寫著「本店使用豬肉原產地：台灣」。但詳加詢問是否使用到豬油、有沒有需要標示等問題，店家均表示只收到一張「豬肉」原產地標示的貼紙，沒有需要標是部位的貼紙，也不知道使用豬油是否需要標示。而聽到陳時中視察迪化街，也吸引許多民眾圍觀。但一聽到美豬開放，許多民眾表示，雖然有標示比較安心，但還是心存疑慮。陳太太說，雖然有標示比較安心，尤其小吃攤和餐廳的豬肉來源都只是店家自己標的，並沒有依據，希望政府能夠有合格的履歷證書，才比較能夠信任，未來還是會盡量買有國產履歷的豬肉回家自己煮來吃。張先生則說，「標示只能『姑且信之』，畢竟都到餐廳了，也不能怎麼辦」，但還是希望政府能做好把關。迪化街徒步區委員會執行長陳仕哲表示，迪化街南段共有200多家店家，約有7成需輔導標示，目前均已完成，台北市政府也會定期稽查輔導。陳時中表示，中央會負責做好便民的平台，也在實查中看到很多店家有QR code，未來也將結合做好源頭管理、溯源等管理，未來會採定期主動稽查，「一定做到滴水不漏」。
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2020-09-17 失智.失智專題
失智友善／健康高齡友善城市 台北市中山區失智友善社區 I Can Help
臺北市中山區健康服務中心於109年9月16日（星期三）上午10時，假臺北市中山區行政中心10樓大禮堂，舉辦「中山健康城市暨高齡友善城市109年度成果發表會-我支持失智友善社區 I Can Help」，邀請產、官、學、民、媒，跨界參與共同推動「失智友善社區」，活動融合中山區在地婚紗街特色，舉辦「真愛永恆 浪漫憶生」儀式，邀請3對長輩及稻江護家學生共同參與懷舊系列婚紗走秀、失智友善組織宣示儀式，共同打造青銀共融的失智友善社區。此外，現場也有健康城市成果海報靜態展覽，及提供多元體驗內容的攤位活動。公私部門齊合作 成功與國際接軌交流臺北市中山區健康服務中心林柳吟主任表示，中山區為推動健康城市與國際接軌，於99年透過中山健康促進協會，順利以非營利組織的名義加入「世界衛生組織（WHO）西太平洋健康城市聯盟(AFHC)」副會員，藉此提升社區組織間合作，拓展至國際健康城市交流。因應人口的高齡化，中山區65歲以上人口占率達18.94%，老化指數達155.22，占12區第3名，於2012年以健康城市平台加入推動高齡友善城市，並透過跨領域及跨部門合作，共同營造支持性的健康環境，建構健康悠活在中山。產官學民媒 共創失智友善圈臺北市政府衛生局李碧慧副局長表示，研究調查發現，失智症盛行率為8%，推估臺灣失智人口數超過28萬人，本市推估失智人口約為3萬8,464人，目前中山區65歲以上人口為4萬3,074人，推估失智人口為3,445人，隨著高齡伴隨而來的失智、失能議題也越來越受到關注，臺北市近年積極推動失智友善社區，包含失智友善天使的培訓、招募社區中商家成為失智友善組織，透過跨領域合作共同營造失智友善社區，中山區有著多元又豐富的社區網絡，職場登記數為北市12區之冠，廣邀產、官、學、民、媒及五大產業加入失智友善組織的行列，共創失智友善圈。失智友善照護一條龍 特色亮點在中山林柳吟主任表示，中山區在地醫療資源豐富，推動一站式服務模式，結合篩檢、轉介、諮詢、鑑定、個管服務及資源聯結，提供暖心轉介服務，由專人安排友善預約，協助病人做進一步檢查及診斷，打造「失智友善照護一條龍」。中山區資源網絡豐富又多元，結合失智議題發展在地特色，中山區復華里的復華公園是全國唯一一座以咖啡為主題的特色公園，失智者可以在復華公園進行咖啡生態體驗，透過接觸不同的人、事、物，有助於刺激大腦延緩惡化，復華里黃展輝里長表示：「很高興有這個機會，結合在地的復華咖啡公園，共同推動失智議題，打造一里一特色，服務更多社區長輩」。中山區3處慈悲關懷社區(中庄仔福德宮、文昌宮、恆安里辦公處)，除了原有的關懷議題也加入失智議題一起推動，讓居民了解如何面對及協助失智者，將失智的正確認知深入社區，共同營造失智友善生活圈。失智懷舊婚紗 幸福浪漫憶生聞名全國的中山北路婚紗街，座落在中山區，是臺北特有的幸福文化，藉由懷舊及婚紗結合的元素，帶入失智症的主題，讓今天參加活動的失智長輩，可以有組織的回想，並分享過往歷程，期許懷舊婚紗系列，能喚起大眾對失智症議題的重視。「真愛永恆 浪漫憶生」懷舊婚紗系列活動，由臺北市婚紗攝影商業公會高志榮理事長提供美麗白紗，對於社區公益活動總是不遺餘力的高理事長表示：「推動失智友善組織是個有意義的活動，家父生前也是失智症患者，所以更能體會失智症家屬的心情，知道自己經營的婚紗業可以為延緩失智盡一份心力，所以一定是全力支持，讓我們的社區更美好」，婚紗中的造型由稻江護家的時尚造型科提供「彩妝」、「妝髮」服務及「走秀」指導，讓學生藉由技術服務與長者相處，促進青銀共融。「執子之手 與子偕老」是在婚姻中對彼此的承諾，穿著婚紗的相愛記憶，更是讓人回想起當年的甜蜜，87歲的賴仁爺爺夫婦是我們今天失智活動的代言人，和另一半攜手相伴走過60年的溫馨歲月，今天對他們來說有著重大的意義，妻子滿汝奶奶表示，「爺爺在幾年前開始有走失情形，在107年被診斷為輕度失智症，這幾年家人總是細心陪伴在身邊，很怕他走失，知道中山區健康服務中心在推動失智友善社區，真的是我們需要的，今天真的很高興中山區健康服務中心給我們這樣的機會可以參加這樣的活動，我們今年剛好結婚滿60年，全家人都非常的開心能留下一個溫馨的回憶」!臺北市中山區健康服務中心為打造健康及失智友善的幸福社區，期望藉由此次活動展現公私部門合作推動健康活力、產業文化、福利安全、環境生態、繁榮便捷五大面向及高齡友善城市八大面向之豐碩成果，期望更多夥伴共同響應推動，營造共好、資源共享、合作扶持之健康城市，齊手打造高齡友善中山健康城。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-09-17 失智.失智專題
失智友善／臺北市失智友善：12區12個失智症資源特色
士林區──文物戲曲融入延緩課程在資源整合與特色發展方面，自士林區結合國立故宮博物院、台灣戲曲中心辦理ㄧ系列延緩失智活動及課程。故宮博物院課程採「動靜合ㄧ」模式，串接故宮8項古文物，如翠玉白菜入課程，除靜態導覽與手做仿真品入課程外，今年更與愛迪樂物理治療師合作，導入動態「文物操」，透過運動訓練長輩肌力。台灣戲曲中心部份，則是結合課程與表演，並串接共餐之據點，於課程中融入失智延緩及訓練外，亦加強營養與飲食之相關衛教宣傳。在家庭照顧者關懷方面，則與北區家庭照顧者中心合作，辦理心靈舒壓及喘息相關課程。另外亦與特力屋合作，針對失智及高齡居家安全議題，透過課程方式串接商場現場示範，提供民眾相關資訊。在失智友善社區佈建方面，目前以失智友善天使及志工之招募為主，並加強鄰里長加入擔任「守門員」，挖掘社區中隱藏之個案，強化確診率並提供相關的資源協助。內湖區──深入職場打造友善氛圍內湖區因有內湖科學園區，盤據許多公司行號，因此健康服務中心利用健康職場推動之便，鏈結健康促進課程，推動職場失智友善相關內容，並特別強化「看、問、留、撥」失智友善公共識能，以期能友善失智個案，提供友善協助。目前合作之大型職場失智友善之行號，如和泰興業(大金空調)、世晞工程等，後續拜訪推動之企業如大都會公車。在失智友善組織的串接上，除透過鄰里長資源於地方辦理失智友善系列講座外，亦透過商店、教會等組織的串聯，期待可逐步推動失智友善環境。另外，在失智照護網絡之資源整合上，則號召友善天使及鄰里長等挖掘社區疑似或確診個案，並串接轄區內醫院如三總、松德院區等醫療資源，提供個案確診及個案管理服務，讓失智症者能獲得妥善的照護服務。信義區──笑義笑宣傳失智識能信義區在失智友善資源網絡的佈建，主要有以下特色：在社區及鄰里資源的串聯上，以培育失智友善社區種子人員為目標，招募志工擔任「笑義笑行動劇團」巡演，並於里上針對失智症狀、家庭照顧者負荷等主題進行相關公共識能宣導。辦理「記憶餐盒」失智延緩課程，並串聯賣場、烹飪課程等，以及護理相關實習生參與，除推動「代間融合」元素外，更讓失智個案及家屬可透過課程延緩症狀外，也讓家屬與個案間有更多的理解與良性互動。另規劃針對家庭照顧者辦理「咖啡講座」，透過心理課程的調適，讓家庭照顧者可獲得喘息。南港區──廣邀里民任友善貴人自108年起，便針對社區內高齡友善資源進行盤點，並率先其他區向中央申請長者健康促進計畫（預防及延緩失能計畫），透過課程鼓勵長者走出家門多參與社區活動；另亦針對失智病患及其照顧者辦理「憶起陪伴‧享舒壓」計畫，除提供失智照護相關課程訓練外，亦舒緩其照顧負荷。課程介入後，照顧者照顧負荷程度平均降幅40.68％、憂鬱程度平均降幅74.83％，具有顯著的差異。本年度更進一步針對在地失智友善社區進行相關的資源整合，運用地方在地特色，邀請轄區內里長擔任「失智友善桂(貴)人」，於所轄里段進行失智症防治宣傳，並發放「失智友善錦囊」（資料包），深化社區民眾社區失智友善概念及相關識能。另外，亦於志工培訓課程中，將失智友善及相關識能整合，加強失智友善天使募集。萬華區──聯結社區資源投入照護107年起，萬華區便針對轄區內商家全面性宣傳「看、問、留、撥」失智友善宣傳，希望透過社區鄰里商家的失智友善及警察單位之串聯，提供失智症者友善環境及相關支援，降低失智症者走失風險。其次，加強分眾宣傳，如透過里民工作會報，融入失智友善相關公共識能；或針對校園，如台北護理健康大學長照系，透過實習課程等結合失智症照護主題，強化各個不同受眾的資訊需要。另外，為持續結合鄰近學校資源，辦理老幼共融之代間融合課程，強化跨世代間的理解與認同。文山區──憶起智齡列車巡迴失智友善系列資源佈建及串接，乃架接在「高齡友善」之框架下推動，除整合文山區內特色資源，如指南宮、動物園等周邊之登山步道，媒合中國文化大學運動學系資源，於健康步道導入健康安全科技，另與社區發展協會，開發明星賞螢生態步道等，鼓勵長者多走出戶外運動，社會參與，達到失智預防的目標。在教育資源的整合上，於區內學校合作，導入失智預防健康識能於課程中，透過遊戲化機制，如桌遊、大地遊戲、社團遊戲等方式，鼓勵學生多方瞭解失智預防資訊，並透過學生識能的提升，達到代間融合之目標。在失智延緩及預防課程開設方面，與資生堂合作開設化妝療法課程，透過化妝技術訓練長輩肌力及手眼協調等能力；另亦開設園藝治療課程，期待可讓長輩透過不同模式的課程，延緩症狀。在失智友善天使、組織之招募方面，全力推動「認同卡」認證，透過友善天使培訓，擴大民眾瞭解「看、問、留、撥」之重要性，進而促使店家成為社區中之友善組織，提供失智友善環境。北投區──全人健康All in one在課程規劃上，過去以高齡長者需求為核心，從營養、運動、口腔等實務性課程為主，透過系列的課程預防及延緩失智狀況，自109年開始，推出「全人健康All in one多元串聯自主行」方案，進一步擴大服務族群至全人照護，除提供個別化評估之個人處方及相應之套餐服務外，更串接後續自主性服務，如智慧APP等串接，讓民眾可在家自主進行、動手做。在友善天使的招募方面，除了從最貼近社區的里鄰長、里幹事納為失智守門員外，更從健康服務中心志工等訓練課程中納入失智相關宣導，並招募天使提供相關服務。友善組織的鏈結方面，除與臺北市溫泉協會合作，於新北投觀光商圈、石牌商圈成立友善組織，亦鼓勵失智友善社區服務──「看、問、留、撥」。松山區──社區資源促進代間融合自108年起串接地方首長(如區長、議員等)、社區學校等，於祖父母節宣示以高齡友善為核心，營造友善失智社區，並與轄區內社區發展協會等，簽訂合作備忘錄，成為臺北市首創特色。在友善天使招募方面，主要鏈結志工、民防大隊、國小導護隊等志工群，實行「看、問、留、撥」，給予失智症者關懷及協助，目前已有38個個案在這防護網上安全返家。另亦與渣打銀行合作，以保護個案權益為主，導入失智相關公共識能，以期保障失智症者相關權益。結合轄區內友善賣場辦理失智樂齡活動，透過食材的選擇及處理，讓失智症者及其照顧者、家屬等可多接觸人群，並接收營養相關資訊，紓解照護壓力。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-09-16 新冠肺炎.預防自保
大樹藥局被爆混賣口罩 衛生局初判個人行為
大樹連鎖藥局疑似混賣非實名制口罩，北市衛生局表示，昨天與食藥暑和檢調到現場調查，初判是個人行為，會持續與食藥暑了解口罩流向。聯合報報導，有民眾8月底持健保卡前往台北市西園路大樹連鎖藥局，購買5包實名制口罩，回家後發現其中4包、36片口罩印有Med Tecs等字樣鋼印，主動與口罩工廠聯繫，得知口罩竟來自菲律賓。台北市衛生局食品藥物管理科長陳怡婷表示，昨天衛生局有跟食藥暑及檢調至現場調查，大樹藥局表示，實名制口罩放在倉庫，有人要買時就會從中分裝，是內部人員把自己要用的口罩錯放到這個通路。陳怡婷指出，初步判斷是個人行為，但此案已移給檢調，衛生局也會持續追蹤與食藥暑釐清口罩流向，如果調查結果沒有刑事責任，衛生局就會依藥事法處理，可處新台幣3萬至200萬元罰鍰。
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2020-09-16 新冠肺炎.預防自保
再爆口罩魚目混珠 食藥署長稱「勤達」非國家隊
口罩國家隊「加利」、「豪品」接連出包，將大陸製非醫用口罩充當MIT，「勤達醫藥器材公司」也涉嫌以中國製口罩，混充馬來西亞產品販售。對此，衛福部食藥署署長吳秀梅表示，勤達並非口罩國家隊成員，且同時擁有馬來西亞和中國大陸進口的許可證。至於為何將中國製口罩裝入馬來西亞製口罩的包裝中，吳則表示，都已轉給檢調徹查。新北市衛生局日前至「勤達醫療器材公司」查廠發現，該公司進口陸製口罩到台灣，並假冒為馬來西亞生產。發現違法疑慮後便發函給新北市醫療器材商業同業公會、新北市醫師公會、新北市藥師公會、新北市商業會、新北市西藥商業同業公會及各縣市衛生局，如有「勤達醫用口罩(未滅菌)」商品，請立即下架回收，勿再販售使用。吳秀梅表示，因日前爆發加利口罩事件後，便請地方衛生局去口罩工廠都「查查看」。雖然勤達同時擁有中國製及馬來西亞製口罩的輸入證，但檢調於工廠發現勤達確實將中國製口罩，擅自裝到馬來西亞包裝。至於為何同時擁有兩張許可證，還要魚目混珠？吳秀梅則表示，目前都已交由檢調偵辦中。至於加利事件後食藥署查了多少家口罩廠，吳則不願回應，僅說陸續都依照資料進行。另有爆料指出，勤達為和軍醫院做生意，但礙於軍方規定不得採用大陸製品，所以在產品產地、包裝、標示上一律印製繁體字和英文，並標明是馬來西亞生產。台北榮總今則發聲明表示，該院自行進貨及從台北市衛生局領回的口罩均無進用勤達口罩。
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2020-09-15 新聞.食安拉警報
美豬政策像月亮 陳時中：月亮當然初一、十五不一樣
衛福部和教育部上午舉行「擁抱健康起點 共挺幼兒健康促進」記者會，結合6縣市超過100家幼兒園投入幼兒園健康促進試辦行列，共挺幼兒健康，呼籲全國幼兒園主動投入推動幼兒園健康促進。對於放寬瘦肉精美豬是為了換取國際地位，遭台北市副市長黃珊珊質疑政策像月亮，初一十五不ㄧ樣。對此陳時中受訪表示，月亮當然初一、十五不一樣，「但我不是月亮」。他強調「沒有食安就沒有開放」。
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2020-09-13 橘世代.愛吃橘
「米其林」千元有找還能吃3道！華西街20米就有3家
2020台北台中米其林美食指南日前揭曉，許多饕客也開始「按圖索驥」跟著名單摘星去，但若想一嘗星級美食，難道非得讓荷包大失血嗎？精打細算的消費者不妨可從「必比登」推薦開始展開美食之旅！米其林指南除了一到三星的美食評鑑以外，其實還有所謂「必比登Bib Gourmand」的推薦名單，該評審標準為「物超所值的美食佳餚」，而必比登在每個國家會因物價水準不同，而有不同的價位預算定義，而在台灣則是意味著，「客人能以1,000新台幣以下的價位（不含飲料），吃到三道優質的料理。」而在今年的必比登推薦名單內，台北不少夜市入選的美食家數相同，但其中華西街觀光夜市「短短20公尺就有3家」，包含蟬聯入榜的「小王煮瓜」，以及昶鴻麵點、源芳刈包等新進榜，可稱得上「密度最高」，也成為近期華西街夜市人潮最夯地點。小王煮瓜 最強「黑金」魯肉飯原本店名叫做「小王清湯瓜仔肉」的小王煮瓜，開業至今超過45年，是華西街老牌的魯肉飯名店，去年首度拿下米其林必比登推薦後，店面重新裝潢，環境變得更明亮舒適，也換上新的店名招牌，今年則是蟬聯必比登的美食推薦。到此必點的是「香菇魯肉飯」，滷到「黑金色」入味的魯肉醬汁，搭配滿滿的香菇片，誠意十足；而「清湯瓜仔肉」是以赤肉羹與老牌花瓜煨出的大骨湯，口感鹹甜。昶鴻麵點 「菊花肉麵」最簡單的美味今年新進榜的昶鴻麵點，自民國42年開業至今，已經接近70個年頭，不少政商名流都是常客，甚至金曲歌王蕭敬騰以前也常來。店家招牌是「菊花肉麵」，所謂菊花肉其實就是「豬臉頰肉」，因為看起來像是「菊花的紋路」，因而得名。老闆處理豬肉很有一套，吃起來完全不腥，使用油麵淋上大骨湯，再放上幾片菊花肉，就是最簡單的美味。此外，在台北愈來愈少見的黑白切也是必點小菜，這裡的款式眾多，從常見的肝連、大腸，到生腸、小肚甚至豬尾巴都有。源芳刈包 堅持古早味同樣在華西街屹立超過一甲子的「源芳刈包」，在第二代接手後，將攤位改造的整齊清潔，甚至還帶點「小文青風」。店內招牌就是刈包，堅持古法製作，只用三層肉滷出最原始的風味，配上蒸到熱騰騰的鬆軟外皮，以及酸菜、香菜及花生粉互相輝映；此外，還有四神湯、豬肚湯等多種湯品可選，只需銅板價就可以飽足一餐。小王清湯瓜仔肉｜地址：台北市萬華區華西街17之4號昶鴻麵點｜地址：台北市萬華區華西街15號源芳刈包 堅持古早味｜地址：台北市萬華區華西街17-2號｜更多愛吃精選專區每間都秒殺！日本職人、麵包冠軍，北部嚴選四家「個性化吐司」推薦士林人才知的隱巷美食 《富士比》富豪也愛吃！ 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-09-12 新冠肺炎.預防自保
漢賓偽冒國家隊口罩 35萬片流入市面
漢賓國際公司負責人黃漢忠，被控偽冒國家隊「台灣優紙」公司醫療口罩販售牟利，調查局中機站查出，漢賓共生產七十五萬片偽冒口罩，日前搜索查扣四十萬片口罩，有三十五萬片已流入市面，業者不法獲利五百萬元，檢方訊後依詐欺、違反商標法等罪聲押禁見黃男獲准。檢調查出，位於台北市的漢賓國際公司，未取得主管機關核准醫療器材許可，先於今年二、三月間，向「台灣優紙公司」購買少量的醫療用口罩及其包裝紙盒後，再從五月起，以購買口罩生產機台及材料方式，私設地下口罩加工廠。黃漢忠委託不知情的印刷公司，偽製「台灣優紙公司」的口罩包裝紙盒，製造販賣假冒的「台灣優紙公司」醫療口罩，七月初起向台中市、南投縣、雲林縣的藥局、廠商，佯稱是「台灣優紙公司」經銷商，販售口罩牟利。台中地檢署九月八日指揮中機站，搜索涉案公司及銷售藥局，約談黃漢忠及藥局、廠商負責人等十人，同時查扣偽冒醫療用口罩四十萬片、口罩製造機具三台、熔噴不織布、親膚布、潑水層、耳帶、壓條等原料。被仿冒的被害人台灣優紙企業有限公司，為國家口罩隊的一員，除正牌產品可能遭退貨等實質損失外，商譽更受影響。台灣優紙公司總經理黃柏銘昨天除籲請消費者辨明真假，並強調已委請律師針對仿冒者追究法律責任。因優紙口罩遭仿冒，三名調查人員本月八日下午到台灣優紙了解，當時漢賓老闆黃漢忠剛好到工廠，表示欲為台灣優紙代工，還稱不小心印到優紙包裝盒，正好被調查員遇到，進而偵破此案。黃柏銘說，黃漢忠初時到公司只買一箱，當時不疑有他，直到八月初，才發現遭漢賓仿冒，從口罩到包裝盒都仿得幾乎真假難辨，隨即向警方報案。黃柏銘說，正牌與冒牌外盒包裝還是有差異，正牌為手寫文字，色澤較淡，正牌草原圖案有白點，冒牌則無；至於口罩部分，鋼印也有不同。
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2020-09-12 新聞.食安拉警報
環團憂萊豬「未來家家恐必備篩片」
主婦聯盟環境保護基金會執行長吳碧霜昨天表示，未來含有萊克多巴胺的美國豬肉進口後，或許每個家庭都要準備萊劑篩片，買肉後要自己篩檢；台北市議員王鴻薇說，真的很難想像，以後媽媽幫孩子做一頓飯時，要不停拿篩片檢驗，食品安全要靠自己把關。國民黨智庫昨天舉辦「面對萊克多巴胺美豬進口食安問題」座談會，由國家政策研究基金會永續發展組召集人陳宜民主持，多位學者專家及地方政府代表出席。陳宜民說，他的母親習慣上傳統市場，除採買，也會和熟識的攤商聊天，看到政府要進口萊劑豬肉後，母親問他「以後怎麼辦？改吃素嗎？」吳碧霜說，若政府無法把關，或許未來萊劑篩片是廚房的必備品，現在還無法在藥局買到篩劑，只能跟藥廠買，一片一百元；主婦聯盟持續訴求零檢出、零容忍，並認為政府的風險分析包含風險的評估、管理和溝通，這些政府都做不夠。她表示，政府目前還是在引用七年前的資料，對於坐月子婦女、嬰幼兒、長者，沒有提出科學證據顯示萊劑的影響，風險評估要有更完整的數據，對於月子中心、老人養護機構、醫院等，政府應該要有相關規定。王鴻薇說，主婦聯盟前幾天說有篩片後，這幾天詢問度破表，萊劑篩片長得很像驗孕棒，很難想像未來媽媽幫孩子做飯時，還要拿著篩片不斷檢驗；政府說要落實標示，但民眾都不相信。輔仁大學食品科學系教授陳炳輝說，他從事食品研究超過三十年，若純粹從動物實驗來說，萊克多巴胺是水溶性，毒性較低，若每天補充水分，可有助於排除毒性物質；從動物實驗看，要百分之百排除不容易，因為可能會從血液進到各組織，沒有人能保證不會殘留。此外，農委會規畫，因應這次萊劑豬進口後，學校午餐的成本增加，擬補差價，教育部強調，已要求各級學校供應膳食，一律採用國內在地豬肉、牛肉，包括以豬肉、牛肉加工、調製的產品。為使食材價格得以合理反應在學校午餐費用上，各縣市規定午餐費主副食食材經費必須占七成以上。
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2020-09-11 新冠肺炎.預防自保
仿冒國家隊「台灣優紙」口罩35萬片流入市面 調查官教識真偽
台北市漢賓國際有限公司老闆黃漢忠，涉嫌販售偽冒國家隊「台灣優紙」公司醫療口罩牟利，台中檢調9月8日兵分五路至北部、中部地區搜索，查出黃等已生產75萬片，出售給台中、南投、雲林大盤商，查扣其中40萬片，尚有35萬片流入市面，由檢調持續追查中。漢賓國際有限公司老闆黃漢忠（已被羈押）未取得政府核准的醫療器材許可，利用新冠肺炎疫情國內民眾對醫療口罩有迫切需求，自行購買口罩生產機組，以及熔噴不織布、親膚布、耳帶、壓條等物，大量生產口罩，偽製國家隊「台灣優紙」 包裝，販售牟取暴利。台中檢調9月8日，兵分五路至台北市松山區漢賓國際有限公司、新北市汐止區廠房，以及台中市、南投縣、雲林縣盤商處搜索，帶回黃漢忠等十人，訊後聲押黃漢忠獲准，其餘人請回。檢調查出，黃等人已生產75萬片，查扣其中40萬片，尚有35萬片流入市面。仿冒國家隊「台灣優紙」有35萬片口罩流入市面，調查官教民眾如何識別真偽，指出口罩國家隊「台灣優紙」製造醫用口罩外盒，小熊草堆裡「有水珠」； 而偽造口罩國家隊醫用口罩外盒，小熊草堆裡「無水珠」。調查官針對口罩，指出口罩國家隊製造醫用口罩，鼻樑線兩側有英文「out」字樣、「Made In Taiwan」字樣緊臨口罩下緣；偽造口罩國家隊醫用口罩，鼻樑線兩側無英文字樣，「Made In Taiwan」字樣與口罩下緣有距離。
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2020-09-11 新冠肺炎.預防自保
國家口罩隊口罩被地下工廠仿冒 台灣優紙要提告
調查局中機站聯合台中市調處等單位破獲國內首座地下口罩工廠，被仿冒的被害人台灣優紙企業有限公司，為國家口罩隊的一員，除正牌產品可能遭退貨等實質損失外，商譽更大受影響，台灣優紙企業有限公司負責人黃柏銘今天除籲請消費者辨明真假外，並強調已委請律師將針對仿冒者追究法律責任。位在彰濱工業區的台灣優紙企業有限公司原以生產面紙起家，2011年起，轉身投入口罩生產，原本只有一台機台，到現在已有26台機台，日產量達100萬片，從醫療、兒童、活性碳及立體口罩都有，規模不小，品質也受肯定，其中有23萬片被國家徵召，負責人黃柏銘說，公司還會增加到50台機台，以因應需求，及協助國家防疫。台灣優紙積極努力做出貢獻，最近卻受謠言及被仿冒所苦，優紙公司表示，近來發現有部分人士透過網路通訊軟體等方式，惡意炒作散布優紙公司口罩產品遭美國退貨恐歇業、用大陸製口罩充當臺灣製口罩等謠言，優紙除否認，並委請律師發表聲明澄清外，沒想到公司生產口罩又被仿冒，嚴重影響公司名譽。 依調查局中機站調查，台北市漢賓國際有限公司老闆黃漢忠涉嫌販售偽冒國家隊「台灣優紙」公司醫療口罩牟利，台中檢調9月8日兵分五路至北部、中部地區搜索，查出黃等已生產75萬片，出售給台中、南投、雲林大盤商，查扣其中40萬片，尚有35萬片流入市面，由檢調持續追查中。黃柏銘說，仿冒者初時只來公司買一箱，當時不疑有他，原來是用來仿冒，從口罩到包裝盒都仿得幾乎真假難辨，直到今年8月初，公司接獲反映才發現口罩產品遭仿冒，當時即向鹿港警方報案。黃柏銘說，正牌與冒牌外盒包裝還是有差異，正牌為手寫文字，色澤較淡，正牌草原圖案有白點，冒牌則無；至於口罩部分，鋼印也有不同。
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2020-09-10 新冠肺炎.預防自保
加利口罩換貨不用趕 指揮中心：11日後也可換
加利實名制口罩出包，疫情指揮中心原開放4日至11日可換貨，但指揮官陳時中今天宣布，為保護消費者權益，即便超過原本規定期限，民眾只要確認拿到加利口罩都可換貨。口罩國家隊之一的加利科技公司以中國製非醫用口罩混充醫用口罩，流入實名制口罩通路，指揮中心宣布，4日至11日開放到全台實名制藥局、衛生所換貨。有媒體今天在疫情記者會詢問加利口罩換貨情況及11日截止後是否會再延長換貨時間，陳時中表示，站在保護消費者角度，口罩換貨將不設定期限，即便超過11日，民眾只要確定是拿到加利口罩，都一樣可以換貨。根據中央流行疫情指揮中心統計，昨天加利口罩回收33萬9442片，其中較多為新北市31萬6305片、台北市1萬439片及基隆市4751片，從4日至8日共回收221萬5314片。
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2020-09-09 新聞.健康知識+
吃完藥最好間隔1小時再喝咖啡！ 藥師警告：交互作用恐讓危險加倍
咖啡已經成為許多人生活中不可或缺的一部分，有人醒來第1件事就是喝咖啡，也有不少上班族早上進到辦公室時，手上總是拿著1杯咖啡。不過，藥師提醒，喝太多咖啡，恐引起容易心悸、失眠和焦慮，如與藥物併用，更可能危及健康。服用藥物咖啡不能代替白開水 恐產生交互作用 台北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師賴筳雅指出，咖啡因屬於植物生物鹼，也是中樞神經興奮劑，常見於咖啡、茶、可樂、巧克力及機能飲料等，可以提振精神，暫時驅走睡意。食品藥物管理署建議，每人每日咖啡因攝取量不宜超過300毫克，目前所有含有咖啡因的飲料，不管是罐狀或瓶裝，都需清楚標示咖啡因含量，民眾務必評估攝取量，切勿過量飲用，以免失眠，或引發焦慮。值得注意的是，服用藥物時，千萬不可拿咖啡代替白開水，賴筳雅指出，咖啡因可能與降血壓藥物、氣喘用藥、胃藥、抗憂鬱藥、口服避孕藥、骨鬆用藥、抗黴菌藥、抗精神病用藥以及部分感冒成藥產生交互作用。 降血壓藥與咖啡因競爭代謝 吃完藥1小時再喝咖啡較恰當以降血壓藥物為例，在服用抗心律不整藥物Mexiletine、鈣離子通道阻斷降壓劑Verapamil等藥物，如併用咖啡，受到咖啡因作用，將導致血管收縮，造成血壓增高。此外，降血壓藥與咖啡因競爭代謝，可能減少咖啡因在肝臟代謝，使得咖啡因血中濃度增加，造成中樞神經作用增強，震顫、噁心、暈眩、頭痛、心跳加速、情緒焦躁、失眠發生機率增加。賴筳雅表示，民眾如患有嚴重灰指甲、香港腳、體癬等黴菌疾病，使用抗黴菌藥時，同時飲用咖啡，攝取咖啡因，會容易出現不安、頭痛、失眠等交互作用症狀。在骨鬆用藥方面，骨鬆患者常使用雙磷酸鹽類藥物，如與咖啡併用，會降低藥物吸收，使藥效降低。再者，咖啡利尿效果也會增加鈣從腎臟排泄的速度，促使骨質流失。許多人感冒時，服用含麻黃素類感冒成藥，藥師提醒，麻黃素本身就會導致中樞神經興奮，如又喝咖啡，產生加成作用，更易造成心悸、失眠。賴筳雅建議，服用藥物時，應該配白開水，吃完藥後最好隔1小時再喝咖啡。為了發揮藥效，及確保用藥安全，應該盡量固定服藥與吃飯時間，如有不適症狀應盡速就醫。（圖文授權提供／NOW健康）延伸閱讀： 常見3款止痛藥比一比！ 5大正確用法懶人包 一堆人做錯！ 你可能也中了藥品保存的3大地雷
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2020-09-08 新冠肺炎.預防自保
國產醫用口罩逐片鋼印 兩周內實施
口罩國家隊「加利科技」遭查獲八月間進口337萬多片大陸製口罩，混充國產醫用口罩進入實名制通路。為避免民眾拿到混用口罩，中央流行疫情指揮中心拍板決定，將強制國產醫用平面口罩逐片標示「MD」和「Made In Taiwan」，並於兩周內實施。指揮中心發言人莊人祥表示，未來國產的醫用平片口罩都須有鋼印標示，經濟部近期將全力輔導更換機台，衍生相關費用由廠商自行負擔。至於之前衛福部長陳時中曾表示，不論是否為國產都須逐片標示產地，但今天只宣布國產醫用口罩須標示，進口口罩標示何時上路？莊人祥則表示，目前並未接到相關訊息，但台灣製的口罩一定會標示，讓民眾足以辨識。從哪一期實名制口罩需全數標示MIT鋼印？他說，還要再查。另外，有關加利口罩換貨情形，昨回收有43萬7851片，新北市40萬8381片、台北市1萬998片及宜蘭縣1萬458片；自9月4日至9月7日共回收187萬5872片。關務署近中午也發布新聞，有關偽標MIT口罩，初步比對查證，8月10日至9月5日共查扣84萬多片口罩，但目前查無國家隊成員有偽標的情事。
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2020-09-08 科別.精神．身心
失眠好痛苦 做對2件事找回好眠
台灣平均每十人就有一人飽受睡眠障礙困擾，許多失眠者習慣吞顆安眠藥，有些民眾則會從國外採購褪黑激素，希望一夜好眠。醫師表示，藥物雖有幫助，但最好的方式仍是運動和養成良好的生活作息。新光醫院睡眠中心主任林嘉謨表示，失眠是一種症狀，可分為急性與慢性。偶爾一兩天或一個月內的短暫失眠為急性失眠，多半因壓力、時差或日夜顛倒引起；若是連續失眠一個月以上，則為慢性失眠，通常伴隨精神疾病、長期病痛、藥物成癮或睡眠呼吸中止症等問題，需要詳細問診、找出病因，再對症治療。安眠藥不可轉贈售台北市立聯合醫院松德院區成癮防治科主任黃名琪指出，常有患者一到診間就要求醫師開立安眠藥，或是以「藥」交友，因自己的親朋好友也有失眠情形，而頻頻詢問「可以把藥分他吃嗎？」然而安眠鎮靜藥屬於第三、四級管制藥品，須有處方箋才可領藥，有些藥品還必須憑身分證簽名才能領取，不可轉贈轉售，以免觸犯毒品危害防制條例。黃名琪表示，除非每周失眠三晚以上、持續超過三個月，在醫學上認定為「睡眠障礙症」，才有需要用藥。若長期濫用安眠鎮靜藥物，可能使注意力、記憶力、判斷力、警醒能力下降，長期使用未經調整，可能對藥物的反應變差，尤其會影響手術麻醉藥物使用。除了安眠藥，有些人也會服用褪黑激素或鎂片、鈣片來幫助睡眠。林嘉謨解釋，褪黑激素對於輪班者、因時差或是年長者褪黑激素分泌較少而引起的失眠，確實會有輕微想睡的作用，具輔助效果；但對於因焦慮、緊張引起的失眠則沒有效果，且長期服用恐反讓生理時鐘紊亂。而因關節炎或神經不穩定引起的失眠者，白天給予口服維生素B群，也有助於夜間入眠；至於鎂片與鈣片，林嘉謨則表示，學理上並無特別的助眠效果。晚間避免劇烈運動黃名琪說，失眠主要分成三種類型，包括上床後超過30分鐘無法入睡的「入睡困難型」、入睡後易醒來但就難以再入睡的「續睡困難型」，以及清晨容易醒來後無法再入睡的「早醒型」。通常「入睡困難型」和緊張、焦慮，或身體不舒服有關；「續睡困難型」和「早醒型」則和憂鬱等心理疾病有關。因此改善失眠，應先處理核心問題，如焦慮、憂慮，並調整作息，養成良好的睡眠衛生習慣，例如即便前一天沒睡好，隔天也避免過度補眠，才能夜夜好眠。飲食方面，黃名琪指出，許多人認為酒精可幫助入睡，事實上，當酒精被代謝完會產生戒斷現象，反更容易破壞睡眠結構，造成多夢、早醒、記憶片段，讓失眠情形陷入惡性循環。林嘉謨建議，白天多接觸陽光、多運動，可以調整日夜節奏，且能舒緩緊張壓力，有助於夜間睡眠。但他提醒，晚間盡量避免劇烈運動，最好以散步、瑜伽等較靜態的運動替代，以免精神變好，反有礙睡眠。
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2020-09-07 新聞.生命智慧
安寧病房、安寧共照、居家安寧有什麼不同？專家解析你必須知道的6個問題
謝過母恩，平靜嚥下最後一口氣罹患乳癌的阿芳（化名）選擇居家安寧，在母親節前一天過世，臨走之前，躁動不安，所幸家人在安寧團隊的指引及協助之外，讓阿芳圓了謝母恩的心願，沒有遺憾的走了。◎癌末姊無法言語，妹代她說出口48歲罹患乳癌多年的阿芳，離世前正逢母親節前一天，她開始躁動不安，妹妹阿楀偕母親探視，她同時牽起姊姊與媽媽的手，代姊姊向媽媽說完最後一句話：「母親節快樂，謝謝妳照顧我。」話才說完，阿芳不再躁動，了卻心願的她，安然離世。◎居家安寧─恆基提供醫療協助阿芳外型亮麗，是大家眼中的漂亮女生，不幸在10年前發現乳房變硬，進而確診罹患乳癌。為了不讓家人有負擔，她未雨綢繆，將保險一一備好。今年過年前，她的癌症已轉移到腹部，又接續罹患帶狀皰疹，吃不下也睡不著，體重只剩30幾公斤，由於病情已無法再有起色，家屬為她安排居家安寧，由恆春基督教醫院協助她好好走完人生最後旅程。少進食，家人準備的營養品一罐也吃不完，癌症的疼痛令她日夜混亂，睡眠品質相當差，醫護人員為她貼上疼痛貼片，並協助她補充營養，離世前的最後幾天，她開始呼吸困難，並依靠氧氣製造機度日。◎痛失親人，所幸善終稍獲慰藉就在母親節前一天的半夜11 點多，恆春基督教醫院居家護理所所長高美鐶的手機響起，話筒另一邊傳來阿芳妹妹阿楀慌張的聲音說，姊姊突然變喘、變熱，好像想說什麼話，一直吃力地揮手。高美鐶突然想起再過幾個小時、隔天就是母親節，也許阿芳想和媽媽說話，便請阿楀握著姊姊的手，放在媽媽的手上，代替她向媽媽道謝。阿楀照著做，並說出「母親節快樂，謝謝妳照顧我」，這一句話圓了阿芳最後的心願，話才說完，阿芳的躁動便慢慢緩解，過了12點便安然離世。至今，阿芳的母親迄今仍未走出喪女之痛，總是心疼女兒沒有結過婚、生過子。阿楀坦言，面對親人在自己身邊離世，當下相當害怕，不知可以做什麼，所幸有居家安寧團隊的幫助，讓姊姊能夠善終。未來她也會簽署放棄急救，一切後事從簡，把骨灰撒在土裡，不增加下一代的負擔。Q.何時該考慮安寧緩和醫療照顧，哪些人適合居家安寧？居家安寧的優點？到底該繼續拚，救到底？還是應該放手讓他好好走？病情究竟惡化到什麼地步，可以開始選擇安寧緩和醫療照顧，是許多家屬共同的問題。醫師建議，若患者同時罹患多種疾病時，例如同時有心臟病、慢性阻塞性肺病還需洗腎，或是加上失智症、癌症等共病，這些疾病治療起來效果並不理想，且預期壽命有限，此時就可以考慮減少侵入性治療，選擇安寧緩和醫療照顧。而選擇居家安寧，最重要的是病人的意願，因與在醫院安寧病房相比，回家的醫療設備不若醫院，因此首先要尊重患者意願，只要病人想回家，且病況較為穩定，基本上都可以。但如果還想要「積極」治療者就不適合，例如因糖尿病，或是藥物造成的腎臟損傷等，因還需要洗腎就不適合居家安寧。國外有許多研究統計發現，「家」能夠提供患者較為放鬆與安心的環境，因此存活時間往往都比在待在醫院照護還要久，且對於照顧者來說，也不必在家中與醫院兩邊疲於奔命。以台北市聯合醫院統計，曾有病患原被宣判只剩半年可活，但回到家中居家安寧，延長了4年的壽命。當然居家安寧最重要的是有「照顧人力」，能協助病患翻身、上下床、以及餵藥、餵食等照護工作，除非有請本、外籍看護，若沒有，親屬中若擔任照顧者需要上班，因負擔不小，恐怕不適合。另外，若是「老老照顧」同樣也不適合，因照顧患者往往需要極大的體力，在沒有看護的協助下，獨自擔任照護者，常常也容易導致意外發生，同樣不建議。 （諮詢對象／台北市立聯合醫院家庭醫學科主任孫文榮、鄭郁蓁整理）Q.安寧病房、安寧共照、居家安寧有什麼不同？安寧緩和醫療照顧也是治療的一種，只是目標不同，不再以「治癒」（cure）為目的，而是以提升病人的生活品質（care）為目的。安寧病房場所為醫院，和一般病房的差異為提供全人、全家、全程照顧，以症狀控制為主，護理人力較多。為了控制症狀，可以給予低劑量放射治療、輸血、點滴、各式檢查和藥物，並保有基礎的維生設備，例如尿管、鼻胃管等，但若會拖延瀕死期的如洗腎、化療就不再施作。安寧共照場所也是醫院，但是在一般病房內，不改變原本治療，並加入安寧醫療團隊共同照顧，以減低病人不舒適，提升生活品質，同時可讓共照護理師和病人以及家屬討論DNR（不施行心肺復甦術）。居家安寧場所則在家中，由居家醫療團隊到家中協助施行安寧緩和醫療照顧，醫療團隊定期到家中訪查，現在有些居家護理所、診所也都有提供居家安寧的照顧。不過，基本上會儘量撤除所有維生的設備，包含鼻胃管、尿管、氣管等，有別於在醫院都還插著管子，希望病患彷彿「就像在睡夢中離開」。（諮詢對象／台北市立聯合醫院家庭醫學科主任孫文榮、鄭郁蓁整理） Q.如何評估是否一定要裝設鼻胃管？居家安寧最常見的醫療設備就是鼻胃管，提供無法由口進食、吞嚥功能異常及特定腸胃道疾病病人，適當的營養及藥物治療。雖然胃造廔管照顧較簡單，不過亞洲風俗一向不喜身體不完整，因此較少見。裝設鼻胃管和手工餵食相比，可以減少餵食時間，照護上較為方便。不過對許多患者來說，臨終前最大的快樂，往往只剩下「吃」的喜悅，為了協助患者能以口就食，享受食物的美味，包含台大、台北市聯合醫院、奇美醫院等不少醫院都有組成「吞嚥小組」，由牙科、復健科、耳鼻喉科、營養科等醫師共同評估，協助患者移除鼻胃管，訓練患者慢慢由口進食，同時指導家屬如何調配適合的食物以及餵食技巧，也有許多市售的黏稠食品可選擇。雖然改由手工餵食平均需要1個小時以上，但可藉此促進與親人的情感，更重要的是，患者不必忍受裝設鼻胃管的不適感，能找回生的喜悅。不過，是否裝設或是移除鼻胃管，仍有待家屬和醫療團隊溝通，如何在病人意識清楚下尊重病人意見想法、照顧者能不能勝任餵食工作。以及患者本身的意願都是醫療團隊評估重點，應盡量取得共識，要強調的是，不裝鼻胃管絕對不代表「要讓病人餓死」，事實上家屬應了解，最後階段往往不需要那麼多營養。（諮詢對象／台北市立聯合醫院家庭醫學科主任孫文榮、鄭郁蓁整理）Q.居家安寧能得到哪些醫療服務？符合安寧緩和醫療條例的對象，都可以接受安寧緩和醫療照護，目前包含癌症、漸凍人及8 類非癌症末期重症病患，分別是「老年期及初老期器官質性精神病態」、「其他大腦變質」、「心臟衰竭」、「慢性氣道阻塞、他處未歸類者」、「肺部其他疾病」、「慢性肝病及肝硬化」、「急性腎衰竭、未明示者」，以及「慢性腎衰竭，及腎衰竭未明示者」。居家安寧療護服務內容，是由西醫師定期到患者家中訪視，評估患者需求開立醫療照護醫囑。特別的是，2019年起，居家醫療擴大服務內容，若患者有牙科醫師、中醫師以及特殊用藥需求，就能經由居家主治醫師先整體評估後，連結中醫、牙醫以及藥師等治療服務，此外醫療團隊還包含護理師、呼吸治療人員其他醫事人員等。基於安全考量，牙醫師可以提供牙周病緊急處理、簡單拔牙、蛀牙填補以及牙結石清除等。而中醫師則能提供患者針灸、中藥和指導家屬傷科照料方法，讓患者在西醫之外，也能有其他選擇。至於看診內容，經由主治醫師評估後，可提供給藥、換藥、拆線、靜脈注射，以及氣切管、導尿管、鼻胃管等三管護理及更換等，此外還包括病患自控式止痛幫浦以及呼吸器使用等，各照護內容都能根據病人病情實際需求提供。除了醫師能定期到宅訪視外，一旦患者有緊急需求或是夜間、假日需要醫療服務，家屬同樣能和醫療團隊聯繫，約定時間到宅提供醫療服務，讓患者和家屬即使在家，也不必擔心醫療到不了成為醫療孤兒。（諮詢對象／健保署醫務管理組、鄭郁蓁整理）Q.若患者已經走到了最後一步，該怎麼辦？居家醫療，最終不免要迎來最後一個階段，家屬同樣不必憂心，居家醫療有提供病患臨終時訪視服務，當家屬察覺，患者時間所剩無幾時，可以聯絡主治醫師，由居家療護小組再次前往確認，給予家屬哀傷輔導，並協助病患家人能團聚在一起，暸解病程發展，為善終做準備。此外，患者若在家中死亡，居家醫療小組可開立死亡診斷書開立，不必再回到醫院。而藉由醫療小組訪視，一方面給予家屬心理準備及情感上的支持，另一方面也能了解病人心願，在最後階段協助完成家屬和患者最後的囑託與心願，得以圓滿。（諮詢對象／健保署醫務管理組、鄭郁蓁整理）Q.居家安寧還能使用長照2.0的資源嗎？可以。家是最好的病房，然而單單把醫療送到家中，仍無法把病患留在社區生活，還需要長期照顧的服務，過去醫護人員發現病患一旦有長期照顧需求，或是長期照顧居家服務人員發現個案有醫療需求，僅能透過電話或是傳真方式轉介個案，為了方便長期照護管理中心及健保特約醫事服務機構能雙向轉介，減少重複評估個案時間， 健保署2017年10月開始建置電子轉介平台， 都能提供雙向服務。也就是說，長期照護需求的患者若需要居家醫療服務，或是原本僅是居家安寧的患者需要長照2.0的相關需求，居家醫療和照管中心都能互相連結，例如發現個案不能出門就醫，就可以轉給居家醫師。居家醫師若評估患者需要照管專員、居服員、或是輔具需求，也能轉給照管專員，讓醫療和生活照護無縫接軌。（諮詢對象／健保署醫務管理組、鄭郁蓁整理）書籍介紹書名：樂活一生：有尊嚴又快樂的活一輩子作者：魏怡嘉, 黃子明等出版社：時報出版出版日期：2020/05/05編者簡介／中國時報《中國時報》創刊於1950年10月2日，是台灣最具影響力的綜合性報紙之一，成立以來稟持專業報導、公允立論，推動台灣成長發展。《中國時報》現隸屬於「旺旺中時媒體集團」，以「真道理性，真愛台灣」的理念，致力增進兩岸的互信互諒互解，希望兩岸華人的未來更加美好。延伸閱讀： 天天吃，容易得大腸癌！醫師點名：早餐店裡最NG的2種食物
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2020-09-07 新冠肺炎.預防自保
快搶！ 中衛4款特殊色口罩 北市107家全聯限量販售
手刀快搶！全聯今早8時起開賣4款特殊色中衛口罩，限定台北指定的107家門市販售，中衛醫療口罩-防疫新生活紀念包（5入+收納袋），每包售價149元，分別為月河藍+炫綠、月河藍+黑、深丹寧+炫霓紫、潮橘+黑，顏色隨機出貨，無法指定顏色，每人限購1包，數量有限，售完為止，每家門市販售數量及開賣時間，皆以各門市開門營業時間為準。開賣的4款特殊色口罩為5片加收納塑膠套售價149元，平均一片近30元，而且全部販售點都在台北市，此次販售擬吸引欲購買特殊色口罩的民眾，但因每片平均30元，讓不少人喊貴，是否出現排隊人潮，全看民眾買不買單。全聯表示，今年初疫情持續升溫，面對嚴峻環境，全聯透過平穩物價、安定供給，為社會的穩定貢獻一己之力。因應近期再度出現口罩搶購潮，因此向廠商爭取販售防疫生活紀念包4款特殊色口罩，滿足民眾購買需求。想要購買全聯4款特殊色口罩的民眾，可以前往台北指定門市，包含信義林口、信義黎忠、南港研究院、南港中信、松山民有、松山吉祥、內湖東湖、內湖德安、中山南京、中山松江、大安延吉等，更多門市請查詢全聯官網或臉書粉絲團。
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2020-09-07 養生.抗老養生
「白露秋分，一夜冷一夜」養肺潤燥，中醫師建議吃這些適度進補
今天（9/7）適逢農曆24節氣的「白露」，正是典型的秋天節氣，儘管白天仍覺得熱，入夜後轉涼，中醫師提醒，秋燥容易傷肺，易出現唇乾、鼻乾，皮膚也開始乾裂，不妨多吃養肺潤燥的食物，且這時候起，就要留意保暖。俗話「白露秋分，一夜冷一夜」，因為天氣轉涼，夜晚水氣遇冷凝結成露，一天比一天凝重。台北市立聯合醫院中醫院區中醫師楊素卿說，因為露水，柚子過了白露後會更甜。秋天天氣轉為乾燥，中醫師提醒，這時候要特別提防燥邪傷人。楊素卿說，秋燥耗人津液，容易覺得嘴唇、鼻腔乾燥，糞便易乾結，皮膚也開始乾裂，有些人話講得多一點，就開始「酷酷嗽」，可以多吃百合蓮子湯，潤肺清燥、止咳化痰。由於燥邪會影響肺臟，健銨中醫診所中醫師張家蓓提醒，還要特別提防肺部、鼻腔及上呼吸道疾病，尤其是過敏性鼻炎、慢性支氣管炎等。想養肺潤燥，張家蓓建議，可以食用西洋參、杏仁、川貝等中藥材，緩解秋燥，山藥有助於潤肺、健脾胃，銀杏（即白果）入肺，能止咳、平喘，可入菜做成銀杏雞丁。雖然入夜後已可感到絲絲涼意，但白天陽光依舊炙熱，楊素卿說，最好避免大量流汗，以免傷了陽氣，還會覺得口乾舌燥。不只如此，因為夏天很多人喜歡吃冰解暑，傷了胃裡的陽氣，天熱也會影響睡眠，秋天適度進補，可以儲備能量過冬。另外，按中醫觀點，白露也是最適邁入青春期學童服用轉骨方，調整體質的時候。中醫師解釋，主要是因為夏天太熱，傳統轉骨藥物偏燥熱，易口乾舌燥，秋天時節調養體質，正好可以準備過冬，但還是要看孩童體質而定，若氣血充足，睡眠、營養及運動都足夠，不見得要吃轉骨方。秋天萬物凋零，楊素卿說，老人家容易觸景傷情，憂鬱症患者也要特別留意，憂鬱情緒可能導致免疫力降低，要儘可能培養樂觀心情、調整情緒，維持規律生活。白露藥膳食療百合蓮子湯：做法：蓮子、百合洗淨，放入鍋內同煮，加入些許冰糖調味即可。也可加入些許銀耳同煮。效用：潤肺清燥、止咳消痰。柚子雞：做法：柚子去皮留下果肉，塞入洗淨的雞隻體內，雞隻外皮抹上些許鹽、胡椒及米酒，放入鍋內蒸熟即可。效用：補氣益氣、化痰止咳。藥膳雞腿：做法：中藥材黨參、三七、炙甘草、茯苓、補骨脂、玉竹、百合各3錢，以及黃耆5錢、桂枝2錢、紅棗10顆，與雞腿一同燉煮。效用：補氣、健脾、補筋骨。 【報導／記者陳惠惠；諮詢／健銨中醫診所中醫師張家蓓】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）
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2020-09-07 新聞.食安拉警報
誰會買美豬？柯文哲：就是窮人
美豬將進口，衛福部公布萊克多巴胺殘留容許量，台北市長柯文哲昨表示，美豬和台灣豬價格一公斤差約十五元，最後誰會買美豬？是窮人。新北市長侯友宜說，基層民眾最容易吃到價格低廉的美豬，品質把關確實很困難。柯文哲說，美豬一公斤卅元，台灣豬一公斤六十元，差了卅元，如果加上運費，兩者價差十五元，這種情形下最後誰會買美豬？就是窮人。他表示，美豬美牛問題，重點不在於標準是多少，政府常常講一大堆，卻不曉得怎麼做，因為不知道怎麼做，所以人民不信任政府，結果整個計畫都沒辦法執行，美豬美牛就是最大的例子。事先沒有溝通，只宣布要進口。民進黨過去批評馬英九政府看報治國，現在何嘗不是？先看民間反應怎麼樣，再決定標準訂多少，訂完後再看民間反應，再訂施行細則，這不是好的方法。台北市副市長黃珊珊表示，開放含萊克多巴胺美豬進口是科學問題，但「這個政府不想溝通」，不用討論、沒有公聽會，衛福部自己公布就實施，真是恍如隔世。國民黨想通過服貿還要半分鐘才引發太陽花學運，民進黨美豬開放連半秒都不必。新北市長侯友宜也說，美豬價格很便宜，第一線攤商難免會加工以低價賣給消費者，基層民眾最容易吃到價格低廉的美豬，品質把關確實很困難，加工後很難追溯。他說，他常到基層小攤及小加工廠去看，美豬來源是不是能夠把產地標示出來，非常有疑慮。台聯台南市黨部前主委陳昌輝昨天率眾到台南仁德區奇美博物館，要向參加全國律師節慶祝大會的蔡英文總統陳情，希望收回特別命令，阻止含有萊克多巴胺美國豬進口。陳昌輝手拿一顆台灣豬的豬心說，過去馬英九當總統時，他為了美牛支持蔡英文如影隨形抗議，如今蔡英文當總統卻同意美豬牛進口，有如真心換絕情。
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2020-09-05 新冠肺炎.預防自保
北市107家門市限定！全聯開賣超夯撞色款中衛口罩
為與民眾共同防疫，全聯福利中心除持續提供平價的口罩跟酒精等防疫商品外，也將於9月7日開賣「中衛醫療口罩-防疫新生活紀念包」（5入+收納袋），每包售價149元，顏色共有4款，分別為月河藍+炫綠、月河藍+黑、深丹寧+炫霓紫、潮橘+黑，顏色隨機出貨，恕無法指定，且僅限定台北市指定107家門市販售，每人限購1包，數量有限，售完為止。每店販售數量與開賣時間，皆以各門市開門營業時間為準。全聯表示，2020年初起疫情持續升溫，面對外部嚴峻環境，全聯透過平穩物價、安定供給，為社會的穩定貢獻一已之力。因應近來再度回溫的口罩搶購潮，這次特別跟廠商爭取到販售「中衛醫療口罩-防疫新生活紀念包」，顏色共有4款，隨機出貨，皆以門市現場販售現貨為準。另也呼籲防疫商品無需過度囤貨，全聯將持續提供安心又便宜的防疫商品，滿足民眾購買需求。
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2020-09-05 失智.大腦健康
大腦健康／不讓大腦提早老化 預防失智症飲食與睡眠是2大補帖
台灣2018年正式邁入「高齡化社會」，約等於每7個人之中就有1位老年人。國家發展委員會今年8月發表「中華民國人口推估報告」顯示，2020年將開始進入死亡數超過出生數的「人口負成長時代」，預估2025年就會進入超高齡社會，每5人就有1位是長者。未來少子、高齡化的現象將更趨明顯。目前平均壽命雖達80.7歲，但健康餘命只有72.3歲，董氏基金會表示，國人晚年平均有8.4年深受臥床及身心疾病之苦，長命並不一定好命！50歲過後腦力下滑 嚴重可能變成失智症高齡人口會帶來健康危機及社會問題，50歲過後，隨著年紀增長，除了體力、肌力、骨質會逐漸流失外，大腦也會隨著年紀而逐漸萎縮、變小。台灣過去的調查發現，65歲以上人口中約有18.8%為輕度認知障礙患者，而失智症患者則有8%。失智症是緩慢進行、目前仍無法治癒的疾病，雖然致死率不高，但會嚴重影響生活品質、增加家庭壓力和經濟負擔。台北市立聯合醫院和平婦幼院區神經內科主任劉建良說明，年過50歲後，大腦約以每年0.2至0.3%的速率萎縮，60至91歲會加速至0.5%，腦容量變小會導致認知功能下降，如知覺動作、注意力、學習與記憶、執行功能（如反應、計畫）等。腦部持續萎縮、嚴重退化，有可能會增加未來罹患認知功能障礙及憂鬱症的風險，甚至會惡化成為失智症。過去亦有許多研究顯示，腦容量較大其認知能力也較佳，腦部也較健康。認知功能正常到失智症之間的時期稱為輕度認知障礙，可能是失智症的前驅期，流行病學研究顯示，社區中篩檢出輕度認知障礙的患者有1/3會在5年內發展成失智症。飲食品質不佳 大腦更容易早衰董氏基金會食品營養中心許惠玉營養師引述2018年發表於《神經學Neurology》的研究指出，飲食中有較多的鈉、膽固醇、飽和及反式脂肪者，腦容量（腦灰質）較小；而飲食中有足夠蔬菜、水果、堅果、乳製品和魚及較少含糖飲料的老人，腦容量較大（包含總腦、腦灰質、腦白質及海馬迴）。許惠玉表示，不佳的飲食品質會促進氧化壓力並導致發炎，降低腦源性神經營養因子，而影響到腦神經元的正常功能，進而使大腦不健康，認知功能也較差。不佳的飲食例如：含糖飲料、油炸食物、加工紅肉、精製穀物、甜食等高糖、高脂肪、高升糖指數的食物。久坐不運動與肥胖 都是失智症高危險因子劉建良主任說明，飲食不均加上久坐、不運動，都容易造成不健康的體位，2020年由全球失智症專家組成的《刺胳針Lancet》委員會提到，肥胖是導致45至60歲中年罹患失智症的其中1項危險因子。也有其他研究指出，中年肥胖會提升未來罹患失智症的風險；體型肥胖、特別是囤積腹部脂肪的人，其腦容量也較小。劉建良主任指出，研究推測是因為腹部、內臟脂肪較易產生發炎細胞因子、血脂也較高，且肥胖及腹部肥胖的人也較易罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病等，這些疾病可能影響大腦神經疾病及血管性的腦萎縮，進而影響到大腦健康和認知功能。飲食吃不好 靠膠囊補充也沒效許惠玉營養師表示，越來越多研究顯示，良好飲食可以延緩大腦老化（包含萎縮、變小、不健康），對於情緒也都有正向的幫助！推究這些飲食含有較多對大腦健康有益的營養素，具有刺激神經、降低氧化壓力、調節發炎反應等功能，例如：蔬果中的植化素、葉酸；未精製全穀中的B群；魚類中的n-3脂肪酸。此外，多項研究也指出，大腦健康是受整體飲食內容影響，並非單一種食物或單一營養素，因此，營養素來源應要來自於食物而非膠囊、錠狀等補充劑，才能真正提升整體的飲食品質。許惠玉建議，每日在6大類食物中，應至少攝取15種食物（不含零食、糖果、飲料），多元攝取各類食物的同時也能補充到多種營養素，有益於大腦及身體健康。可結合地中海、得舒飲食的特色。吃好又睡好 大腦才凍齡劉建良表示，在日常生活增加運動量，除了可以預防肥胖、衰弱症和肌少症，對於腦部健康也有益處。根據2019年發表於《美國醫學期刊JAMA》的研究，每天輕度的身體活動（如走路、做家事）就有助延緩大腦退化；而每天運動1小時，持之以恆就能提高認知功能，特別是注意力、處理速度和執行力。睡眠與大腦的健康也息息相關！2018年發表於《睡眠藥物評論Sleep Medicine Reviews》的統合分析研究顯示，睡眠品質不佳、睡眠時間過多或過少、失眠等都會提高肥胖、心血管疾病的機率，且認知功能也較差，進而提高失智症、阿茲海默症的罹患風險。還有多篇研究建議，最佳的睡眠長度為每晚7至8小時，睡得好的人較健康、體位較正常，認知功能也較佳。因此，劉建良建議銀髮族，平日早上可多出門、多活動、曬太陽，除了能增加活動量，並提升晚上的睡眠品質外，也能藉此增進社交，讓大腦更加靈活。50歲前超前部屬 所有年齡動起來多項研究均指出，飲食型態較佳、有運動的銀髮族，其腦容量較大、認知能力較佳；而體型肥胖（BMI≧30）、腹部脂肪較多者，其腦容量較小、罹患失智症機率較高；睡眠品質不佳（少於5小時或>10小時）也較易有較差的認知功能及憂鬱的風險。董氏基金會呼籲，國人必須提早在50歲衰退前超前部署、打好根基，透過吃動睡3要素，延緩大腦萎縮的速率，讓大腦凍齡！★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2020-09-04 性愛.性福教戰
性愛要不老,照九九乘法做就對了
活得久、活得健康，這是每個中老年人追求的養生目標，在性生活方面，中醫及西醫看法相同，中醫師建議，不房勞過度，不耗腎傷精，才能延年益壽。泌尿科醫師則認為，中年之後，性愛不要勉強硬撐，建議定期檢測男性荷爾蒙。台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫科醫師邱淑娟指出，變老是生命必經的歷程，關鍵有三，分別為「脾胃虛衰」、「腎氣虛衰」及「陰陽失調」。人體生長發育，以及維持生命所需的營養成分，都倚賴脾胃供給，如果脾胃虛衰、功能異常、供給減少，人當然容易變老。至於陰陽失調，也就是體內陰陽不平衡，這也容易變老。在腎氣虛衰方面，生長發育衰老與腎氣關係密切，腎氣如能保持強盛，就不易變老，連變老的速度也較緩慢，壽命較長；如果腎氣衰弱，就會提前老化，連帶影響壽命。如何保有充沛的腎氣？邱淑娟認為，過了65歲以後，應該「戒房勞」，以免房勞傷腎、耗腎傷精，建議每個月性行為頂多三至五次，千萬不要超過上限。高雄義大醫院大昌分院男性健康中心主任王起杰則提出男性「九九」乘法口訣，50多歲時，9乘5等於45，也就是每4個星期做愛5次。到了60歲，則是9乘於6等於54，每5周做4次。70歲以後，9乘7為63，也就是6周做愛3次。王起杰說，男性荷爾蒙的高低，與性生活息息相關，雖然年紀大了，應該減少性行為，但如果少做，甚至不做，除了影響兩人感情，還可能造成攝護腺結石，造成排尿障礙。王起杰列舉造成男性荷爾蒙下降的五大因素，包括三高疾病、缺乏運動、經常熬夜、壓力沉重、飲食過於清淡等。建議老年男性不要因為擔心膽固醇而不吃魚貝、蝦蟹、牡蠣等帶殼海鮮。養生延壽六大祕訣1.勤運動：養生需適度運動，安逸少動，將降低身體機能，容易罹病。2.暢情志：保持神智安寧、性情舒暢，則能少生疾病、身體健康。3.慎起居：起居有常，不要過度勞倦，應盡可能做力所能及的體力勞動。4.重視睡眠：睡得少乃老年人大患，建議睡飽七小時。5.戒房勞：避免房勞過度，才能延年益壽。6.節飲食：吃飯時間有規律，定時定量，不過飽或過餓、不過冷或過熱。邱淑娟強調，生命雖有規律定數，但要想活得好、活得久，就應該勵行上述六點，做到養能合道，就能成功養生。
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2020-09-04 科別.泌尿腎臟
健康橘／腎結石也找上年輕人 多喝水可預防
根據研究，國內平均每10人有1人有結石問題，男性又比女性高出2至3倍，台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳嘉宏指出，過去較常出現在40歲以上者，但近年有愈來愈多年輕人也有腎結石困擾，除了透過4指標自我檢查外，也能利用3種方式清除腎結石。至於如何預防，每天攝取足夠水分是不二法則。結石較常見的是輸尿管結石，約占75%至85%，其次為腎結石，約占15%，年輕人則因4種壞習慣，包含不吃早餐、缺乏飲水及運動、飲食不當、夜生活過度成為腎結石高危險群。陳嘉宏表示，腎臟有結石生成時，若石頭不動，通常不會有任何不適，許多人都是在健檢時做超音波檢查意外發現，若病患有疼痛感、反覆感染、持續變大、影響腎功能等4種情況，就要積極處理。陳嘉宏表示，目前清除腎結石最常使用有體外震波碎石術、經皮腎造瘻取石術、軟式輸尿管鏡碎石術等3種方式，各有優缺點。陳嘉宏分析，體外震波碎石術是使用X光或超音波定位，再以體外震波打碎，優點是非侵入性治療，門診就可施作，缺點是無法處理超過2公分、太硬的結石等。經皮腎造瘻取石術又稱「鑽洞取石」，從後腰打洞放入導管，經導管使用超音波或雷射擊碎結石，再用取石鉗夾出碎石。優點是可處理2公分以上較大結石，清除也較徹底，缺點是會留傷口，且術後疼痛感強烈、恢復期長，要住院約5至7天。軟式輸尿管鏡碎石術則為近10年發展出的方法，主要處理2公分上下的結石，針對體外震波不易定位的結石也能擊碎，若同時有好幾顆結石甚至是兩側腎臟結石，都可一併處理。優點是沒傷口、恢復快，住院3天可出院，缺點為器械精密，需部分負擔，有輸尿管狹窄問題、無法全身麻醉、心肺功能不佳的人不適合。
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