2021-02-14 科別.心臟血管
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2021-02-12 科別.耳鼻喉
沾到枕頭就秒睡 30歲男因這問題愈睡愈累
30多歲的小林（化名）每次只要一躺在床上就能秒睡，且能一路睡滿8到10個小時，他自認是「好睡咖」，只是他發現無論怎麼睡，上班仍舊無精打采，日前還一度開會到一半就打瞌睡，被主管盯上，後續還被列為辭退名單的一員，他為了想解決精神不濟問題尋求協助，被診斷為重度睡眠呼吸中止症，原來夜間嚴重缺氧，讓他愈睡愈累。台灣睡眠醫學學會理事長、台中慈濟醫院睡眠醫學中心主任邱國樑表示，參考同為華人香港曾進行的「睡眠呼吸中止症」流行病學統計，成人罹患睡眠呼吸中止症比例約9%，換算下來，推估我國約有近百萬的潛在成年患者，其中又以「阻塞性」占比超過九成。邱國樑表示，很多民眾會以為打鼾是睡很熟的表現，事實上打鼾可能是呼吸道塌陷所致的表現，也因為呼吸道塌陷，睡眠過程中易缺氧，導致愈睡愈累的情形發生。睡眠呼吸中止症可以從三大警訊中得知，打鼾、半夜頻尿、晚上好入睡但白天精神不濟，作為自身判斷的初步依據。邱國樑表示，半夜頻尿常讓人忽略與睡眠呼吸中止症有關，他表示，呼吸中止會讓身體「缺氧」，迫使身體分泌一種利尿激素：心房利鈉鈦（Atrial natriuretic peptide，ANP）來製造尿液，導致就算睡前沒喝水，照樣得一直爬起來跑廁所。邱國樑表示，不少人常把「睡眠呼吸中止症」和「失眠」畫上等號，其實並不盡然。多數患者其實相當好睡，一上床就睡著，接著一覺到天亮，如同上述的個案，躺床後10到20分鐘內入睡，都屬於正常且健康的狀態，超過20分鐘仍沒有睡意，可能得懷疑是失眠，若是短短幾分鐘就呼呼大睡，便要懷疑是睡眠呼吸中止症。我國雖然有近百萬名潛在睡眠呼吸中止症的患者，但該疾病至今未備受重視，邱國樑表示，主要是民眾對於睡眠呼吸中止症的認知仍舊不足，仍以為打鼾就是睡得很熟，第二是檢測能量不足，睡眠中心等候時間過長，兩者皆會影響就醫檢測意願或診斷延遲；其次，現行的治療方法，對民眾仍較為陌生，成為後續治療接受度不高的原因。他說，民眾睡眠問題若已影響白天的精神狀況，一定要盡速就醫，否則已有研究顯示，睡眠呼吸中止症會增加心血管疾病的發生率，盡早改善，盡早可以讓生活恢復。
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2021-02-09 養生.營養食譜
營養師傳授三招備年菜 剩菜「微整形」吃得更安心
春節家家戶戶總會準備豐盛年菜，但吃不完的菜餚存放冰箱，年節後反覆加熱繼續吃，也讓人胃口盡失。台中慈濟醫院營養科主任楊忠偉建議掌握「料理三要素」，「買對、買適量」、「菜餚分類包裝不剩食」、「剩菜微整形，確實復熱才安心」，不僅能讓冰箱瘦身，還能讓家人吃得健康。楊忠偉說，首要食材要「買對、買適量」，辦年貨的食材種類要均衡且多樣化，肉類之外也可以挑選黃豆類食材加入菜單。他提醒記得餐桌一定要有蔬菜、水果，才能有多樣選食方式，達到多樣飲食的原則。此外，適量採購才能真正保鮮，楊忠偉建議，多買蔬菜、水果類食材，其他冷凍海鮮、肉品類食物，建議即買即煮以保持食材新鮮度。採買後先分類、小量包裝，再冷凍或冷藏儲存，不僅食材保鮮，同時營養價值不流失。其次「菜餚分類包裝不剩食」，年菜烹煮的量不容易拿捏，營養師建議全部煮好後可放涼備用，以2到3人份量分裝保存再分次食用，要吃時先取出解凍再復熱。少量分裝不僅保有美味，更能避免多次加熱及營養素流失。特別注意儲放溫度，冷藏必須保持攝氏7度，冷凍為攝氏零下18度，食物室溫置放不超過1小時。最容易被忽略的配菜醬汁也要冰箱冷藏，不重複使用，避免食物中毒。楊忠偉也提出關鍵「剩菜微整形，確實復熱才安心」，像蔬菜富含水份，冷藏不當容易壞了整道菜，建議挑出菜餚中的蔬菜分開保存、分開加熱，復熱時中心溫度要超過攝氏70度，才容易消滅微生物。如菜餚裡的蔬菜所剩不多，可再加入新鮮蔬菜，口感就可跟現煮一樣好吃。他提醒「剩菜不可以無限次加熱，肉類、海產類食物等料理，最好是隔餐就吃完，避免多次復熱，減少衛生安全疑慮。
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2021-02-08 科別.骨科．復健
過年除舊布新 「大掃除護身6招」避免渾身痛
這周就是農曆過年，許多家庭忙著大掃除，光田綜合醫院醫師特製「大掃除護身懶人包」 ，6招讓民眾在大掃除時，將受傷機率減到最低。光田綜合醫院骨科醫師嚴可倫表示，因為是「大掃除」，因此活動量常比平時的清潔活動來得吃重，民眾常因過勞，導致身體各個部位的痠痛、甚至不小心而受傷，難得的新春假期，就在各種痛楚中掃興地度過。嚴可倫整理了「年終拚掃護身懶人包」，希望提醒民眾，在大掃除的時候，適時地使用相關工具、以及各種自保姿勢，將受傷的機率減到最低，開心過個好年。第一招、梯凳：很多比較高的位置例如櫥櫃、門窗、吊扇、冷氣、冰箱頂部等等的位置，都會在大掃除時好好的清理，建議使用小梯子、凳子，藉由提升整理者的高度，減少肩膀頻繁的高舉出力，避免拉傷、甚至旋轉肌袖受傷。第二招、拖把：許多人會在大掃除時，用濕抹布蹲著或跪在地上地毯式的擦拭，時間一久，對於膝蓋以及腰部脊椎都是相當大的負擔；建議可以使用拖把取代抹布，減少反覆彎腰的動作；此外類似好神拖這樣的器材，更可以在清洗拖把的時候，不需彎腰出力，大幅減少受傷機率。嚴醫師表示，自己家中會準備兩隻，一隻用來拖地，一隻用來清理桌子、櫃子、門窗與洗車，安全省力又有效率。第三招、蹲低：不管使用抹布或者拖把，還是免不了需要把水桶裡面的髒水倒掉、換上淨水，這時建議要先蹲下來才把水倒掉；而裝好水要提起的時候，也盡可能靠近水桶，蹲下再提起。以上兩個動作，都是要靠雙腿出力，減少腰部的過勞。第四招、求救：面對比較重的家具，例如沙發、冰箱、流理台，建議尋求周圍家人的幫忙，多花一點點時間但確保安全，不要因為一時的貪快，獨自出力之後受傷後悔莫及；萬一真的找不到人幫忙，建議以推動取代搬動，減輕負擔；嚴可倫醫師表示，就有患者曾經因為獨自用力搬動流理台一下，導致脊椎壓迫性骨折，痛了兩三個禮拜才比較緩解。第五招、防跌：大掃除常會使用大量的水來清洗，導致周遭的環境濕滑；或是使用前述的凳子、梯子，協助高處的清理；進行這些動作的時候，都需格外的小心，慎防因為站在高處、或是踩到溼滑的地面，導致滑倒、跌倒，甚至骨折。第六招、口罩：因為疫情，口罩變得非常普及，除了是防疫的利器，也相當建議在打掃的當下佩戴口罩，減少揚起的粉塵造成口鼻的不舒服。
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2021-02-08 該看哪科.婦產科
醫病天地／嬰幼兒缺鋅害成長遲緩
許多父母納悶小孩子為何矮人一截？澄清醫院中港院區小兒遺傳新陳代謝科醫師吳信儒指出，嬰幼兒時期的生長遲緩與營養狀態息息相關。有名10個月大的男嬰即因嘴巴周圍明顯紅疹，且身高不足，被診斷出是因缺鋅造成，經補充鋅3個月後，紅疹沒了，還長高了5公分。吳信儒說，鋅是小兒長高不可或缺的營養元素，它是細胞生長的重要輔酶，維持嬰幼兒正常生長與新陳代謝。經探詢病史發現，這名男嬰約4個月大開始出現厭奶情形，所吃的奶量就不是很充足，吃副食品也出現挑食情形，尤其對肉糜類的副食品更是不想吃進嘴裡。在嬰幼兒飲食中，鋅的主要以母奶或配方奶，以及肉類副食品為主要來源，鋅缺乏的孩童也常見伴隨著蛋白質的低下。此男嬰經營養衛教以及額外補充口服鋅滴劑3個月後，身高明顯增長了5公分。也有一位國小五年級的男生，上國小五年來，座位都在最前排，父母知道自己的小孩有挑食的壞習慣，以為營養不良才長不高，帶來門診原本只想請醫師嚇嚇小孩，勸勸要多吃，經抽血檢驗，赫然發現也有鋅不足的情況。吳信儒指出，嬰幼兒缺鋅症除了表現在嘴巴周圍紅疹情形外，紅疹也有可能出現在手指和臀部，常常被當成口水疹、尿布疹、接觸性皮膚炎，建議家長多加注意。
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2021-02-07 新冠肺炎.專家觀點
SARS後台灣防疫體系完整了？部桃事件凸顯還有這缺口
部立桃園醫院收治全國最多新冠肺炎確診個案，院內感染擴及20人，很可能肇因於這波疫情收治方式，未按照傳染病防治醫療網分工，部桃承擔了不該由它來做的事。前疾管局局長蘇益仁表示，SARS後還沒建立責任醫院體系，這次應趕快做好。他呼籲由國家經費支持南北各一間國家級感染症專責醫院，並結合鄰近研究單位，完備其研究及檢驗量能；另於六都各指定一部立醫院擔任後送醫院，必要時由當地醫學中心支援。台大醫學系教授暨防疫科學研究中心國際合作計畫主持人黃韻如等人日前投書指出，北區傳染病防治醫療網的「指定應變醫院」是部桃新屋分院，平時就有區塊清空等演練，受稽查的相關項目也較多。確診個案理論上應由新屋優先收治，再按收治量能分流至次一級的「隔離醫院」，即部桃。上述投書提醒，這次防疫未啟動網區應變醫院，導致「平時的練兵沙盤推演，與變時真正上前線作戰的，是不同批人員，而平時演練熟悉的兵推情境，無法在戰時真正臨場測試。」傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成表示，應變醫院確實督考比較多，每年都會演練一到兩次，按照分工是理想狀況，但現實會有差距。黃玉成解釋，目前六區的應變醫院，全部都不是重度急救責任醫院，所以重症或狀況不明的個案得先由部桃這類重度急救責任醫院收治，很穩定的輕症才會考慮由新屋收。中國、新加玻有國家級感染症專責醫院，需要有充裕的經費和人力，台灣並沒有這樣的醫院。蘇益仁表示，台灣經歷2003年SARS之後，主要是強化了以中央為主體的防疫體系，例如防疫醫師、病毒實驗室、中央及六區指揮體系，還有及醫院感控，例如分區動線管制、分艙分流等。但建置到後期，責任醫院這一塊，就還沒有好好建立。蘇益仁表示，這次部桃無形中變成應變醫院，但該院的感染科醫師、值班人力，平常就很吃緊。部桃事件也凸顯出防治醫療網出現矛盾，例如各層級醫院平常要做什麼工作？疫情時要具備什麼程度的功能？新冠肺炎疫情後，確實應檢討、重新規劃，建立體系和作業流程，一大重點就是成立國家級感染症專責醫院。蘇益仁以這次疫情控制得宜的越南為例，法國在越南設立了兩個國家級感染症責任醫院，一北一南。北部的責任醫院位於河內，醫院旁就是牛津大學設立的熱帶醫學研究中心，作為該醫院的檢驗和研究的後盾，越南當地的醫學院博士班也能透過參與研究，取得牛津大學的博士學位。蘇益仁建議，應由國家經費支持，在南、北各選定一間公立醫院，作為國家級感染症專責醫院，專門處理新興感染症、第一類或第五類傳染病。建議可選擇在國門附近的醫院，例如部桃新屋分院、高雄小港醫院，可惜小港醫院已非公立醫院，屬於公辦民營。另外，由六都的部立醫院，作為專責醫院的後送醫院，負責不同區域性、不同層次的感染症。必要時可以由醫學中心支援後送醫院，例如部立台南醫院就由成大醫院支援、部立台中醫院就由中國附醫支援。蘇益仁提醒，醫學中心不適合做國家級感染症專責醫院，因為醫學中心的功能應盡可能維持在正常狀態，如果因感染症垮掉，影響太大。
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2021-02-07 癌症.乳癌
國人罹癌時鐘加速！女性乳癌飆最快 醫籲定期檢查
衛福部國民健康署去年公布2017年「癌症發生資料登記」數據，發現國人罹癌時鐘從2016年的每4分58秒就有1人，快轉加速為4分42秒就有1人罹癌，其中女性乳癌發生率飆升最快，台中榮總埔里分院呼籲婦女應定期接受檢查防範。台中榮民總醫院埔里分院指出，根據國民健康署去年公布最新癌症發生資料登記報告，2017年罹癌時鐘再度快轉，從2016年的每4分58秒就有1人罹癌，變成4分42秒就有1人罹癌，相比之下罹癌人數增加5852人，罹癌率提高約5.2%。其中，女性乳癌發生率飆升最快，從1996年每10萬人口約有30人（發生率0.03%），到2017年飆升至每10萬人口約有79人（發生率0.0789%），發生率在21年來成長逾2.5倍，同時乳癌更位居女性十大癌症的第一名。埔榮一般外科表示，乳房攝影（Mammography）是世界衛生組織（WHO）推薦具醫學實證的乳癌篩檢工具，國健署依國際研究發現每2年1次乳房攝影檢查可降低4成乳癌死亡率，因此婦女應定期接受乳房攝影檢查，有助提早發現及治療。而政府近年推動四癌篩檢服務，中榮埔里分院除與地方衛生所合作，提供乳房攝影巡迴車至大埔里地區定點檢測，去年更在院長徐慰慈支持下引進新型數位乳房攝影儀器進行高解析影像、快速、舒適且低劑量的檢查，縮短城鄉醫療差距問題。埔榮醫院表示，該院去年乳房攝影篩檢總人次2103人，居全縣之冠，而乳癌不可怕，就怕發現得太晚，因此呼籲發現乳房有任何異狀都該提早就醫，尤其45至69歲婦女、40至44歲二等血親內曾罹患乳癌的婦女，更應落實善用每2年1次的免費定期乳房攝影檢查，為自己的健康付諸行動。
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2021-02-06 新聞.科普好健康
女畫家長年為牙疾所苦，無法享受美食開口大笑 牙醫透過「這招」讓她重展笑顏
劉白雪（Emily）是一位以世界為家的女畫家，畫風奔放熱情且充滿生命力，在法國有畫室，常在美國、歐洲及大陸舉辦畫展。她長年為牙疾所苦，不僅難以享受美食，辦畫展時也很難自信的微笑及解說作品，近期覺得上顎牙齒搖晃得很嚴重，有隨時崩盤的危機，於是決定接受治療。裝活動假牙 就怕齒槽萎縮在台中榮總接受全口速建固定假牙後，Emily相當滿意，很高興又可以遍嘗美食，並且重展笑顏，還致贈一幅親繪的油畫掛在醫院的植牙中心。針對怕看牙且要大整治的患者而言，傳統的治療方式是裝戴活動式假牙，但只能恢復有限的咀嚼力。當齒槽骨萎縮後，密合度就會不佳，進食及說話時會使假牙移動，常會造成牙齦疼痛、咀嚼困難，影響發音或使人無法從容自在的談笑風生，也無法品嘗食物的風味。經4至5個月癒合期 再固定 自植牙技術問世後，對於單顆、多顆或全口缺牙的重建已廣為人知，並且是安全又有效改善生活品質的治療方式，但若要重建傳統「全口固定式」的植體假牙，單顎至少需6至8支植體，還需多次補骨手術，治療時間可能1至3年，費用相對高。目前較新式的「全口速建固定假牙」，治療概念是以4支植體支撐全頷固定牙橋來取代活動假牙，能確保牙橋在骨骼中更穩定，減少補骨手術的風險，在植體有相當程度初期穩定性的狀態下，可在手術後當天或當周裝置接近真牙的臨時假牙，經過4至5個月的癒合期後，再安裝最終的牙橋，生活品質不但得以提升，還能再度享受最愛的美食，重現自信美麗的笑容。全口重建 須先評估及篩檢全口速定植牙技術須有贗復科、口腔外科、牙周病科等三科醫師，以及具數位CAD-CAM製作能力的牙技師組成團隊才能完成。因為是全口重建，為確保成功率，案例必須經事先評估及篩檢。每個患者的臉型、笑容及五官的位置都很獨特，如何「笑得自然、還要笑得完美」是醫師努力的目標，因此在植入前後均需細心的調整，讓患者最終能展現出最自然的完美笑容。克服心理障礙 尋求專業協助口腔機能重建是牙醫師追求的目標，最重要是患者要能突破「恐懼看牙、怕看牙」的心理障礙，尋求專業的協助，才能開展健康自信、舒適自在的人生。
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2021-02-06 新冠肺炎.周邊故事
台中男醫師陪居檢女友過夜惹議傳已提辭呈！獲院方證實
台中前天驚爆某醫院男醫師連2天陪睡居家檢疫女友，明顯違反防疫規定，連台中市長盧秀燕怒斥「連二周都忍不住」、「可惡至極！」，重罰20萬元。台中市府對該男採檢，一採陰、二採結果今天出爐，也是陰性，依規定可回院上班。外傳這名醫師已提出辭呈，獲院方的證實。院方證實，這名醫師早在三個月前就已計畫要離職，到台中其他醫院服務，該案爆發後，院方原本要開人評會討論相關懲處事宜，但因醫師已決定離職，且自提辭呈，後續還要討論。台中市南屯區一名20多歲年輕女子1月26日自中國返台，居家檢疫期間經人檢舉，2度讓男友到住所探視過夜，根據監視器影像蒐證，掌握男友兩度進出時間，分別為27日晚上八時許一直到隔天早上八時許，以及28日晚上九時許，以點到隔天29日早上八時許，兩天都有過夜。台中市南屯區長林秋萬說，該醫師是上月27、28兩天進入居檢女住處，居檢女則跟檢疫人員解釋，是要男友來幫忙打掃房子。衛生局說明，該名居檢女昨天安排採檢並移送集中檢疫所安置，檢驗結果為陰性；此外，市府也要求其男友自1月30日起暫停上班至少7天，並落實自主健康管理，男友1月29日第一次採檢陰性，今日第二次採檢為陰性，可恢復上班。
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2021-02-06 新冠肺炎.周邊故事
台中居檢女找醫師男友陪睡兩晚！2人採檢結果出爐
台中前天驚爆某醫療機構男醫師連2天陪睡居家檢疫女友，明顯違反防疫規定，連台中市長盧秀燕怒斥「連二周都忍不住」、「可惡至極！」台中市衛生局今天說明，該名居檢女昨天安排採檢並移送集中檢疫所安置，檢驗結果為陰性；此外，市府也要求其男友自1月30日起暫停上班至少7天，並落實自主健康管理，男友1月29日第一次採檢陰性，今日第二次採檢為陰性，可恢復上班。台中市衛生局說明，居家檢疫者違規，依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」有罰則，至於親友違規陪睡或接觸，則沒有罰則，居檢女被罰20萬元，集中檢疫所每天3000元費用自付，沒有補助，要住到2月10日。衛生局指出，一般居檢期間沒有症狀不用採檢，該名女子在居檢期間雖沒有症狀，但昨天以防疫高規格對待採檢，檢驗結果為陰性；居檢女的男友雖非居家檢疫者，衛生局已通知服務單位加強消毒，現已要求暫停上班自主健康管理，二採都為陰性。網友討論，「沒有醫德應該吊銷執照」、「有這麼寂寞難耐？」、「應該抓出來遊街吧！」；大台中醫師公會榮譽理事長藍毅生認為，為何會有醫師明知故犯？實在很不應該！他呼籲，停止獵巫，建議政府現在最急迫要做的是防堵疫情擴大，包括匡列該名醫師行蹤、加強醫師與女友採檢等，避免淪為桃園第二。中央疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，涉案的居家檢疫女子送至集中檢疫所，至於該男友在1月30日就被隔離，沒有接觸到其他人。該友人是接觸者的接觸者，身體並無異狀南屯區一名20多歲年輕女子1月26日自中國返台，居家檢疫期間經人檢舉，2度讓男友到住所探視過夜，根據監視器影像搜證，掌握男友兩度進出時間，分別為27日晚上八時許一直到隔天早上八時許，以及28日晚上九時許，以點到隔天29日早上八時許，兩天都有過夜。台中市南屯區長林秋萬說，該醫師是上月27、28兩天進入居檢女住處，居檢女則跟檢疫人員解釋，是要男友來幫忙打掃房子。台中市衛生局表示，該名居檢個案與男友都是30多歲，這兩天都有過夜，至於有無親密接觸？衛生局回應，關乎個人隱私，不願證實與說明，但已要求該男友服務單位要重處該男子。衛生局長曾梓展呼籲，居家檢疫民眾務必遵守不得外出及一人一戶的規定，如有違規市府必定嚴懲重罰，絕不寬貸。居家檢疫期間如有相關需求，可洽市府關護中心（04-22289111分機21696、21697、21698）或1999市民專線，市府將全力協助民眾度過檢疫期。
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2021-02-05 新冠肺炎.預防自保
影／找醫師男友陪睡2晚惹議！台中居檢女與男醫下場曝光
台中昨天驚爆某醫療機構男醫師連2天陪睡居家檢疫女友，明顯違反防疫規定，連台中市長盧秀燕怒斥「連二周都忍不住」、「可惡至極！」並重罰20萬元。台中市衛生局說明，該名居家檢疫女子除了被罰20萬元以外，今天中午被送進集中檢疫所，必須繳交每天3000元的費用，沒有補助，必須住到2月10日；其男友目前1採陰性，已要求其暫停上班，並自主健康管理7天至2月5日，並2採陰才可恢復上班。台中爆男醫師連2天陪睡居家檢疫女友，在網路上引起討論，「沒有醫德應該吊銷執照」、「有這麼寂寞難耐？」、「應該抓出來遊街吧！」；大台中醫師公會榮譽理事長藍毅生認為，大家都知道不能接觸居檢者，為何會有醫師明知故犯？實在很不應該！他呼籲，停止獵巫，建議政府現在最急迫要做的是防堵疫情擴大，包括匡列該名醫師行蹤、加強醫師與女友採檢等，避免淪為桃園第二。對此，中央疫情指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，涉案的居家檢疫女子送至集中檢疫所，至於該男友在1月30日就被隔離，沒有接觸到其他人。該友人是接觸者的接觸者，身體並無異狀台中市南屯區一名20多歲年輕女子1月26日自中國返台，居家檢疫期間經人檢舉，2度讓男友到住所探視過夜，根據監視器影像蒐證，掌握男友兩度進出時間，分別為27日晚上八時許一直到隔天早上八時許，以及28日晚上九時許，以點到隔天29日早上八時許，兩天都有過夜。台中市衛生局表示，該名居檢個案與男友都是30多歲，兩天都有過夜，至於有無親密接觸？衛生局回應，關乎個人隱私，不願證實與說明，但已要求該男友服務單位要重處該男子。台中市衛生局說明，目前對於居家檢疫者違規，依「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」有罰則，至於親友違規陪睡或接觸，則沒有罰則。居檢女的男友雖非居家檢疫者，衛生局已通知服務單位加強消毒，現已要求暫停上班自主健康管理，目前一採陰性，二採同樣陰性才可恢復上班。
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2021-02-04 科別.消化系統
胰臟癌、炎分不清？內視鏡超音波助攻確診免挨1刀
57歲孫姓男子因上腹痛、3個月內暴瘦近10公斤，就醫發現整個胰臟都腫了，懷疑是惡性腫瘤，建議手術切除，經轉往台中榮總肝膽腸胃科尋求第二意見，接受內視鏡超音波檢查、超音波對比顯影劑輔助診斷，加上內視鏡超音波細針抽吸採檢，確診為自體免疫性胰臟炎，排除胰臟癌，免挨一刀，男子目前持續在門診接受藥物治療，胰臟也消腫，解除大患。台中榮總肝膽腸胃科醫師廖思嘉說，胰臟是位於腹腔比較深層的器官，常因腸氣阻擋而成為腹部超音波檢查盲點，因此需電腦斷層或核磁共振幫助診斷，但仍不易區分病灶，尤其局部發炎病灶會被誤診為惡性腫瘤，而讓病人白白開刀。廖思嘉指出，胰臟為什麼會發炎？台灣胰臟發炎原因前三名是酒精、膽結石，以及三酸甘油脂過高。自體免疫性胰臟炎為人體內一種自體抗原攻擊胰臟，成因不明。孫姓病患在前年五月轉到台中榮總尋求第二意見，接受電腦斷層發現病灶約3.22公分，利用正子攝影，發現腫瘤態勢比較像發炎，因此安排內視鏡超音波對比顯影劑輔助診斷，並透過胃腸道貼近胰臟進行內視鏡超音波細針抽吸術對胰臟病灶穿刺採樣、切片提高診斷率。
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2021-02-04 科別.腦部．神經
菲移工罹致命腦瘤視力模糊 雇主、醫齊力「拆彈」成功
菲律賓移工吉拉去年底因視力模糊、頭暈，查出罹患高度致命的「蝶骨嵴內側型腦膜瘤」，病況危急，但他擔心手術費用大，一度心情絕望。他的雇主不捨員工受苦，主動替他負擔6萬餘元醫材費用，後來由亞洲大學附屬醫院院長許永信執刀8小時替吉拉「拆彈」成功。菲律賓駐台副代表留文克昨特別到亞大醫院表示感謝，直呼：「有台灣真好，謝謝台灣」。亞大醫院今指出，為讓吉拉能夠手術後順利且安心完成復健，許永信積極透過管道聯繫菲律賓駐台代表處，安排吉拉妻子以最速件來台，經過14天居家檢疫及7天自主健康管理，順利到院陪同後續治療，也經由院內社工師協助下，爭取社會資源補助。許永信說，蝶骨嵴內側型腦膜瘤生長於蝶骨嵴內側，常見症狀為視力減退、頭痛、癲癇等，嚴重時可能造成失明，雖是良性腫瘤，但因生長位置極為罕見，且鄰近腦部重要大血管、視神經、腦下垂體等，周邊有許多關鍵的神經血管結構，手術難度相當高。經過8小時手術，終於順利以特殊顱底手術完全切除腫瘤，不僅有效避免內頸動脈、中大腦動脈破壞出血，更完整保存第三條腦神經功能，術後無肢體功能損、失語等併發症。吉拉昨天出院，院方安排醫護團隊歡送，他的妻子聲淚俱下感謝各方援助，覺得自己和先生很幸運，能在疫情嚴峻之際，在台灣獲得完善的醫療照護，讓他們看到希望，也希望把這分愛傳承下去。吉拉的雇主廖福山說，吉拉與他們共事9年，上班 認真負責，感情如同家人一般，吉拉原本預計去年11月合約到期後，就回菲律賓定居，不再續約，豈料10月底發現視力模糊，確診為「蝶骨嵴內側型腦膜瘤」且此病治癒率不到50%，因此安排續約，並請亞大醫院積極治療。
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2021-02-02 新聞.長期照護
外籍看護進不來！被照顧者申請長照2.0、機構入住增
收到新冠肺炎疫情影響，外籍看護工來台受阻，造成國內看護人力拉緊報，彰化縣衛生局鼓勵有照顧需求的家庭可轉為申請長照2.0，已有零星個案改使用政府長照服務，入住住宿機構的數量增加更明顯。2020年底彰化縣已有約21多萬超過65歲的長輩，其中8%有失智症，失智長者達1萬7千餘名，除了3家專責機構外，另有31家日照中心也提供服務。切膚之愛基金會執行長詹麗珠表示，全台僅有37家純失智的日間照顧中心，彰化目前就有3家，有長輩到了日照後可以不用再包尿布，有的坐著輪椅進來，經專業訓練及陪伴可以不坐輪椅就能移動。彰化縣長王惠美今天走訪切膚之愛基金會附設魏愛倫學苑失智日照中心，陪同長輩寫春聯，感受濃濃年節味，她表示，照顧小朋友的有幼稚園，照顧老人的地方可以說是「托老所」，日間照顧服務讓有需求的長輩白天能接受專業照顧，並透過政府長照2.0有效減輕家屬負擔，讓長輩延緩失能、失智，並學習生活自立。受到疫情衝擊，造成國內外籍看護缺口，彰化衛生局去年接獲中央名冊縣內有121人申請看護但無法補足，衛生局人員立即啟動聯絡，一一打電話、傳簡訊提供長照2.0服務資訊，避免照護空窗期造成家屬負擔，經專業評估，陸續有10人左右轉為申請長照2.0服務。彰化衛生局長葉彥伯說，有看護需求家庭除了個案可能達中重度等級，甚至需要24小時有人照顧，沒有看護之下，有的送往機構，甚至有從台中送到彰化住宿機構照顧的狀況。彰化慈恩老人養護中心主任賴亭文指出，去年下半年入住增加除了因看護進不來，個案送到機構照顧外，近期寒流一波波，也讓許多長輩身體狀況變差，一般居家服務與日照已不足夠，進而轉進機構。
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2021-02-02 科別.心臟血管
差點跟小鬼一樣…35歲男心臟主動脈剝離 開刀救回一命
一名35歲男性平日患有高血壓並抽菸，日前因頸部突然有疼痛撕裂感，加上胸悶不舒服，急診檢查發現是心臟主動脈剝離。醫師研判，若延誤醫療時間恐有致命風險，立即為他進行「人工血管置換術」並經10小時手術，才讓他脫離險境。亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主任劉殷佐指出，患者到院後，先到心臟內科安排心臟超音波檢查，確診為A型主動脈剝離，再透過電腦斷層檢查確診無誤，立即連繫心臟血管外科團隊安排開刀治療，並透過開胸手術，將患者撕裂的血管置換成人工血管，手術歷時10小時。患者曾疑惑「有這麼嚴重嗎？」直到術後醒來，所有不舒服消失殆盡；醫護人員解說，才知道原來罹患與藝人「小鬼」同樣的疾病，驚覺此疾病的嚴重性，慶幸自己在出現症狀後及時接受救治。劉殷佐說，誘發主動脈剝離的主要因素為高血壓及抽菸，據統計，主動脈剝離是以1小時約1%的速率增加，患者從出現症狀到接受治療約3天，死亡率高達72%，「面對如此急促且危險的病症，居然還能自行走來檢查，真的很不可思議！」他說，依發生位置，發生在「升主動脈（為主動脈與左心室交接的部分，始於第三肋間軟骨下緣，並沿胸骨左半邊上行）」的屬A型急性主動脈剝離，其餘區域都屬於B型。因為A型主動脈剝離致死率相當高，且會造成器官缺血，故一旦確診為A型，都會建議緊急手術治療。劉殷佐提醒，冬天正是主動脈剝離好發時節，若患有高血壓的民眾，務必每天測量血壓，並按時服藥，且建議戒菸、維持合理體重，並養成運動習慣，才能有效預防主動脈剝離的發生。
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