2022-06-15 醫療.骨科.復健
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2022-06-15 新冠肺炎.台灣疫情
疫情2年半破300萬例 衛福部公務員確診達10~15%
昨天新增六萬六一一九例本土新冠個案、二八五例中重症個案、一二三例死亡個案,疫情迄今兩年半,國內確診案例破三百萬,其中本土病例為二九八萬九九一二例。這波本土疫情自一月以來,確診人數累計二九七萬五三六○例、中重症一萬七二七例,死亡三五五○例。薛瑞元、王必勝、莊人祥確診指揮中心染疫情況擴大,繼指揮官陳時中確診後,社區防疫組長(衛福部次長)薛瑞元、醫療應變組副組長王必勝及發言人莊人祥都在昨天確診。王必勝出現鼻塞、喉嚨痛等症狀,莊人祥則是喉嚨癢、咳嗽、發冷,薛瑞元則無症狀。至於莊人祥、王必勝等人是否被陳時中傳染?疫情監測組組長周志浩表示,現在已經不做疫調,不鼓勵一定要找出是誰傳染給誰,趕快把防治工作做好,比較重要。衛福部彷彿疫情悶燒鍋知情人士指出,今年本土疫情爆發後,衛福部內部公務員感染人數眾多,淪陷情況外界卻不得而知,整體公務員染疫比率至少達百分之十至十五,許多同事遭家人感染,也有人感染後又與家中小孩交叉感染,衛福部彷彿「疫情悶燒鍋」。昨天新增確診個案分布縣市,仍以台中、高雄最多,台中市個案數破萬,達一萬○二一○例,高雄市則有九六二五例。周志浩表示,整體疫情有下降趨勢,北部趨勢明顯往下走,中南部還處於高原期,預期下周疫情會往下走,東部也有類似往下趨勢。今起入境三加四惹民怨今起旅客入境檢疫天數從「七加七」縮短為「三加四」,前三天為三天居家檢疫,後續為四天自主防疫,但相關規定漏洞、矛盾不少,不只防疫旅館業者、民眾抱怨連連;針對後四天自主防疫期間是否有「門禁時間」?副指揮官陳宗彥也沒給答案,僅強調,自主防疫的原則是非必要不得外出,對於何時需回到檢疫場所,陳則未回應。變異株數月後恐再掀疫情因Omicron BA.4、BA.5等新亞型已在台現跡,專家擔心邊境檢疫鬆綁後,恐衝擊本土疫情。醫療應變副組長羅一鈞表示,BA.4、BA.5病毒遲早會進入社區,目前推估數月後可能造成下一波疫情,希望民眾落實篩檢和自主防疫;再者為延緩變異株進入社區,無法放掉邊境管制、不實施任何檢疫措施。陳宗彥表示,雖然檢疫天數放寬,但是仍透過「登機前檢附四十八小時PCR檢驗證明」、「入境先做深喉唾液PCR採檢」等兩大關卡嚴格把關。
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2022-06-15 醫療.呼吸胸腔
咳嗽不斷但沒有感染症狀 「類肉瘤」好發20至40歲年齡
1名30歲工廠作業員,長期暴露在有害的粉塵煙霧中,近日出現反覆咳嗽症狀,原以為是小感冒不以為意,但咳嗽加劇,甚至感覺「肺快要咳出來」使用氣喘藥物也不見改善,後來終於確診是罹患了「類肉瘤」,經藥物治療後終於獲得改善。亞洲大學附屬醫院胸腔內科醫師陳鈴宜說,患者就醫時咳嗽不斷,沒幾句話就又咳好幾聲」,偶爾還會喘,但特別的是,並沒有濃痰、發燒、流鼻水、疲累或食慾下降等一般呼吸道感染症狀,肺功能檢查也無氣喘情形。但是,胸腔x光雖沒有明顯肺炎,縱膈腔與雙側肺門淋巴卻出現明顯腫大,經安排淋巴切片,確診為類肉瘤。陳鈴宜說,類肉瘤是一種慢性全身性的肉芽腫疾病,致病的機轉不明,發炎細胞會在人體不同器官聚集成一團,而形成肉芽腫組織,影響該器官正常功能,常見發生在肺部、皮膚、關節、肌肉、眼結膜、腦部等部位;好發於20至40歲族群,且90%患者會出現咳嗽、胸悶、呼吸喘等症狀,因此很容易被視為一般呼吸道感染治療。她說,要揪出類肉瘤,除了觀察臨床症狀外,若胸部x光中呈現明顯的縱膈腔與雙側肺門淋巴結腫大,就必須透過胸部電腦斷層及淋巴結切片檢查,同時排除肺結核、淋巴瘤等可能的疾病,才能藉此揪出真正病灶。陳鈴宜說,治療必須根據影響的器官範圍,使用局部或全身性的藥物治療,大多數的患者對於類固醇反應良好,能夠在一年內逐步減少使用藥物。這名患者在經過藥物治療後,淋巴結腫大情形有所改善,症狀也逐漸緩解,後續只要在門診定期追蹤即可。但也有少數患者影響的器官範圍較大時,使用類固醇的治療效果不佳,就必須透過免疫製劑藥物合併類固醇進行治療。她提醒,年輕族群若出現長期慢性咳嗽情形,即使症狀不嚴重,也沒有典型的呼吸道感染症狀,都可到胸腔內科門診檢查,以早期診斷、治療。
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2022-06-14 新冠肺炎.預防自保
富樂快篩3月遭美示警 指揮中心:食藥署送審後才發EUA
台中及高雄市政府採購的「富樂」快篩(Flowflex)遭質疑是黑心快篩,涉嫌使用中國瑕疵品冒充美國貨,而美國食藥署今年3月就曾公開示警富樂快篩有問題,對此,指揮中心副指揮官陳宗彥表示,皆經由食藥署審查後才會核發緊急使用授權(EUA)。陳宗彥說,所有快篩式劑皆由廠商檢附資料後送食藥署審查,且食藥署是依據廠商提供的數據、各方面資料是否符合來做核發。至於富樂快篩販售狀況為何?副指揮官陳宗彥表示,由於會有些機關獨立採購,因此目前並沒有詳細數字,但他也同時提醒各機關,事件既然已發生,若還沒履約,對契約要謹慎處理。
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2022-06-14 新冠肺炎.台灣疫情
本土+6.6萬 疫情以來確診破300萬 周志浩:整體下降
國內今天新增本土個案6萬6119例、境外移入個案70例;確診個案中新增123例死亡。個案分布仍以台中、高雄最多,其中台中市個案數破萬,新增1萬210例。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,較假日數目多一些,但仍比起之前周一的人數少,整體疫情有下降趨勢。今日新增6萬6119例本土病例,3萬2025例男性,3萬4070例女性,24例調查中;年齡介於未滿5歲至90多歲以上;個案分布為台中市(10,210例),高雄市(9,625例),新北市(7,857例),台南市(6,288例),彰化縣(5,239例),桃園市(4,898例),台北市(4,195例),屏東縣(3,249例),雲林縣(1,861例),苗栗縣(1,681例),南投縣(1,650例),新竹縣(1,609例),嘉義縣(1,418例),宜蘭縣(1,295例),新竹市(1,155例),花蓮縣(962例),嘉義市(912例),基隆市(832例),台東縣(787例),澎湖縣(250例),金門縣(126例),連江縣(20例)。今日新增123例本土病例死亡個案,為62例男性、61例女性,年齡介於40多歲至90多歲以上,皆屬重度感染個案、119例具慢性病史、79例未接種3劑COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月3日至6月12日,死亡日期介於5月21日至6月12日。今日新增70例境外移入個案中,44例男性,26例女性;年齡介於未滿5歲至70多歲,感染國家為美國(8例),泰國、德國、越南及西班牙(各1例),餘58例感染國家調查中。入境日介於今年6月9日至6月13日。指揮中心統計,截至目前國內累計300萬3501例確診,分別為1萬3535例境外移入、298萬9912例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計4403例死亡病例,其中4,388例本土,個案居住縣市分布為新北市1,375例、台北市773例、桃園市324例、台中市318例、高雄市308例、台南市214例、彰化縣169例、基隆市138例、屏東縣134例、宜蘭縣97例、南投縣82例、雲林縣74例、花蓮縣72例、新竹縣60例、嘉義縣59例、台東縣56例、苗栗縣51例、嘉義市45例、新竹市27例、金門縣7例、澎湖縣5例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「台灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-06-14 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron變種株侵台攔截5例 年底疫情恐再起
歐美受Omicron變異株的新亞型BA.4及BA.5影響,疫情再起,國外專家預測BA.5將成為全球新冠主流病毒株。國內昨天首度驗出BA.4及BA.5,共有五例,皆為機場入境攔截個案,指揮中心安排相關接觸者採檢,尚無擴散情形。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,相較於BA.1、BA.2,新亞型BA.4、BA.5的傳播力約增加二成至三成,且具有很強的傳染力跟免疫逃脫,一旦進入社區傳播開來就會造成社區流行,可能提高民眾二次感染風險。毒性未較高 專家籲別恐慌長庚大學新興病毒研究中心主任施信如說,「台灣檢測到BA.4和BA.5一點都不意外」,這仍屬於Omicron變異株,預期台灣年底疫情可能會再起,但規模不會像現在這麼大,無須過於擔心。中國附醫副院長黃高彬表示,之前我國嚴守邊境,BA.1和BA.2依舊在國內造成大流行,而BA.4和BA.5的毒性並未較高,只要監控重症和死亡的人數,不須過於恐慌,應學習「和病毒共存」。全台確診人數 占人口12%昨天本土個案新增四萬五○八一例,一○九例死亡、中重症三七八例,新增個案為一個多月來新低。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,恐因前一天為周日關係,確診、死亡人數都較少,但疫情仍呈現北部降溫、中南部高原期的趨勢。各縣市新增病例皆未破萬,前六名為高雄市七一八四例、台中市六六九四例、新北市五四七○例、桃園市三九七一例、台南市三九六九例、彰化縣三五四五例。目前確診人數占人口比率百分之十二點四四,六都感染率以新北最高,超過一成八,其次為桃園市近一成六。新亞型變種 40多國檢出機場攔截五例BA.4、BA.5變異株為四男一女,年齡分布為三十至六十多歲,BA.4為智利入境的女性,BA.5二例來自美國、一例來自土耳其、一例來自波蘭,均為男性。Omicron新亞型變異株BA.4及BA.5分別於今年一月及二月於南非被發現,社區傳播能力超強,以致四至五月南非又掀起第五波疫情。WHO六月八日資料指出,已有四十多個國家檢出BA.4及BA.5,且全球發現該二株變異株感染國家及病例數均持續增加,包括葡萄牙、英國、紐西蘭、新加坡、韓國、日本、香港都有出現案例。研究顯示,BA.4及BA.5傳染力雖高,但致重症機率無明顯較高。
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2022-06-13 新冠肺炎.台灣疫情
今本土個案跌至4.5萬 指揮中心:中南部仍在高原期
新冠肺炎本土疫情大幅下降,國內今天本土個案跌至4萬5081例、境外移入個案29例,另有死亡個案109例。疫情監測組組長周志浩表示,可能因為前一天為周日的關係,整體數據較少,疫情依舊呈現北部降溫、中南部在高原期的趨勢。今日新增4萬5081例本土病例,為2萬1513例男性、2萬3557例女性、11例調查中,年齡介於未滿5歲至90多歲以上,個案分布為高雄市(7,184例)、台中市(6,694例)、新北市(5,470例)、桃園市(3,971例)、台南市(3,969例)、彰化縣(3,545例)、台北市(3,099例)、屏東縣(1,924例)、新竹縣(1,160例)、苗栗縣(1,140例)、雲林縣(1,034例)、南投縣(1,021例)、嘉義縣(849例)、新竹市(792例)、宜蘭縣(723例)、花蓮縣(674例)、基隆市(535例)、嘉義市(518例)、台東縣(471例)、澎湖縣(199例)、金門縣(97例)、連江縣(12例)。指揮中心指出,今日新增109例本土病例死亡個案,為61例男性、48例女性,年齡介於40多歲至90多歲以上,皆屬重度感染個案、105例具慢性病史、66例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今年5月4日至6月9日,死亡日期介於5月19日至6月10日。指揮中心說明,今日新增29例境外移入個案中,為20例男性、9例女性,年齡介於未滿5歲至60多歲,分別自越南(3例)、土耳其及德國(各2例)移入,另22例感染國家調查中。入境日介於今年6月11日至6月12日。指揮中心統計,截至目前國內累計293萬7363例確診,分別為1萬3465例境外移入、292萬3844例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計4280例死亡病例,其中4,265例本土,個案居住縣市分布為新北市1,360例、台北市760例、桃園市317例、台中市304例、高雄市289例、台南市198例、彰化縣161例、基隆市136例、屏東縣128例、宜蘭縣95例、雲林縣73例、花蓮縣71例、南投縣70例、新竹縣60例、台東縣56例、嘉義縣55例、苗栗縣51例、嘉義市42例、新竹市27例、金門縣7例、澎湖縣5例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「台灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-06-13 醫療.皮膚
口罩悶熱、磨擦可能使青春痘惡化 醫:須正確清潔皮膚
1名27歲男性,從高中開始臉上反覆長了嚴重囊腫型青春痘,因課業繁重,沒有辦法好好的規律治療,造成人際與心理壓力。最近有了心儀對象,開始在意「面子」問題,才請救醫師的協助助,經醫師診斷後請他配合口服A酸、抗生素及接受局部注射治療,狀況才獲改善。大里仁愛醫院皮膚科主治醫師江品萱說,近兩年因疫情,配戴口罩時間增加,其造成的悶熱、摩擦及壓迫可能會惡化或誘發青春痘及酒糟性皮膚炎,更需正確的清潔皮膚,以及適度拿下口罩讓肌膚休息、加強保濕維持皮膚屏障的完整。她說,青春痘又名痤瘡,顧名思義好發於青少年,在12到25歲族群中約有百分之85的比率有青春痘的困擾。然而,青春痘可以發生在任何年齡層,在大於50歲的成年人中,仍有約7%男性及15%女性有痤瘡的困擾。主要致病原為賀爾蒙改變,和毛孔角化異常、皮脂腺分泌旺盛,加上臉上共生細菌痤瘡桿菌增生,造成毛孔阻塞與發炎,進而產生粉刺、丘疹與膿皰。江品萱說,青春痘可以想成是年輕人的慢性疾病,無法在短期內根治,治療的目的在於減少併發症痘疤的產生。痘疤治療並不簡單,需經過多次的複合式療程,如雷射、化學換膚、皮下剝離、填充物治療甚至手術,方能慢慢改善。另一個容易與青春痘混淆的疾病為「酒糟性皮膚炎」,或稱「玫瑰斑」其病因複雜,紫外線、熱、辛辣食物刺激、飲酒等皆可能造成玫瑰斑惡化。好發年紀較青春痘稍稍年長。江品萱說,除了和痤瘡一樣可能出現丘疹與膿皰,臉頰還可能如玫瑰花瓣般,呈現持續或暫時性泛紅,合併灼熱刺痛或眼睛症狀。嚴重者甚至出現橘皮樣的酒糟鼻瘤,嚴重影響外觀。治療根據臨床症狀及病因有相對應的口服或塗抹藥物,泛紅及血管擴張或酒糟鼻瘤可以搭配血管雷射或脈衝光等做進一步的控制。
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2022-06-12 新冠肺炎.台灣疫情
今本土個案+5萬643例 新增163人染疫死亡
國內新增5萬657例新冠肺炎確定病例,分別為5萬643例本土個案及14例境外移入;另確診個案中新增163例死亡。指揮中心表示,今日新增5萬643例本土病例,為2萬3945例男性、2萬6684例女性、14例調查中;年齡介於未滿5歲至90多歲以上;個案分布為台中市(7,734例)、高雄市(7,250例)、新北市(5,772例)、台南市(4,846例)、桃園市(4,454例)、彰化縣(4,384例)、台北市(3,331例)、屏東縣(2,190例)、南投縣(1,300例)、新竹縣(1,211例)、苗栗縣(1,136例)、雲林縣(1,124例)、嘉義縣(1,061例)、新竹市(1,016例)、宜蘭縣(940例)、花蓮縣(664例)、基隆市(663例)、嘉義市(647例)、台東縣(579例)、澎湖縣(195例)、金門縣(117例)、連江縣(29例)。今日新增163例本土病例死亡個案,為91例男性、72例女性,年齡介於30多歲至90多歲以上,皆屬重度感染個案、151例具慢性病史、110例未接種3劑疫苗。確診日介於今(2022)年5月3日至6月9日,死亡日期介於5月25日至6月9日。今日新增14例境外移入個案中,為7例男性、7例女性,年齡介於未滿10歲至60多歲,自美國(1例)移入,另13例感染國家調查中。入境日介於今年6月10日至6月11日。指揮中心統計,截至目前國內累計289萬2263例確診,分別為1萬3436例境外移入、287萬8773例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計4171例死亡病例,其中4,156例本土,個案居住縣市分布為新北市1,345例、台北市747例、桃園市312例、台中市283例、高雄市282例、台南市186例、彰化縣155例、基隆市135例、屏東縣121例、宜蘭縣93例、花蓮縣70例、雲林縣67例、南投縣67例、新竹縣60例、台東縣54例、苗栗縣51例、嘉義縣50例、嘉義市40例、新竹市26例、金門縣7例、澎湖縣5例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「臺灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-06-11 新冠肺炎.專家觀點
家長注意!醫:兒童染疫後謹防MIS-C、橫紋肌溶解症
國內近期有數例兒童染疫後,引發孩童多系統炎症徵候群(MIS-C),中國醫藥大學兒童醫院院長王志堯昨出席台中防疫記者會時提醒家長,兒童確診後4到6周有可能引發MIS-C;兒童感染確診後1周有可能併發「橫紋肌溶解症」;他也呼籲家長,務必讓孩童盡快施打疫苗,以減少併發症產生。王志堯表示,MIS-C是染疫後罕見的高度炎性反應及多器官系統損傷,國外統計致死率可達1至2%,早期發現早期治療可提升治癒率。MIS-C主要發生在兒童與青少年確診後6周內,以6至12歲最多。王志堯指出,孩童若有持續發燒且合併腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血或頭暈等任一症狀,或根據美國疾病管制與預防中心,孩童有呼吸困難、胸部疼痛或壓迫感、異常行為或是意識混淆、嚴重腹痛、無法喚醒或保持清醒、或膚色、嘴唇、指甲呈現青白、發紫等現象等MIS-C症狀,家長務必要緊急送醫評估。王志堯說明,另一個併發症「橫紋肌溶解症」,新冠病毒會使肌肉發炎,造成四肢疼痛,感染確診後1周,患者常發生手腳疼痛,是病毒感染後的反應性發炎,可多補充水分及熱敷緩解症狀,但若孩童肌肉疼痛,尿液由類似綠茶色轉變為紅茶色、可樂色,代表肌球蛋白進入腎臟導致出血性發炎,家長務必特別留意,盡早就醫診治。
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2022-06-11 新冠肺炎.預防自保
少了C線!富樂快篩試劑台中疑出包 高雄市民明起到月底可換貨
台中市贈送富樂Flow Flex快篩試劑給高風險、接觸群眾多等的第一線人員,傳出測試線(C線)滴進試劑後無法吸收,發生瑕症,高市府今午表示,基於慎重起見,市民11日起到30日止,持有市府發放的此品牌快篩,不論已使用或未使用,都可向關懷包車來速換貨。台中出現問題快篩試劑,批號是「COV2025056」,品牌是富樂Flow Flex,這批快篩據知少了C線,無法真實反映篩檢結果。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎表示,高市府收到台中衛生局相關通知,指美國富樂品牌測試線(T線)、品管線(C線)未同時出現,高市經查,同一批號庫存約十萬劑,已在5月25日到6月9日間發放出部分,儘管至今未接獲任何市民反映有問題,但基於慎重負責,市民領到此品牌快篩試劑,已用或未用者,都可到38行政區關懷包得來速換取新試劑。潘進一步說明,快篩試劑的C線是品管線,如果檢測時有浮現,代表試劑有效,T線是測試線,若也浮現,表示陽性。針對富樂這批快篩劑,今早衛生局有抽樣檢視,並無問題,但基於慎重,6月11日起到6月30日,市民仍可到區公所關懷包得來速換取。
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2022-06-10 新冠肺炎.台灣疫情
國內南部疫情維持高峰!4月以來定序 BA.2占比9成6
針對國內疫情分析,指揮中心指揮官陳時中表示,疫情和原本推估沒有太大變化,整體狀況是高原往下,整體確診涵蓋率現在是11.69%,北部都度過高峰,持續下將,南部維持高峰,要持續觀察何時會過去。陳時中表示,北部3都疫情都在往下降,台中、台南、高雄確診涵蓋率人較少,像是台中9.73%、台南8.67%、高雄10.09%等,還在相對高原期,台北12.14%下降許多,新北17.67%,桃園15.24%。對Omicron BA.4、BA.5逃脫力更強,歐美地區發現許多案例,醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前BA.4、BA.5歐美占比有上升情形,以英國統計資料5至6月初,BA.4占了12%、BA.5占比18%,美國是BA.4占比5%、BA.5占了8%,相較感染BA.2以外屬於較大宗,超過一半左右。羅一鈞表示,因為BA.4以及BA.5的逃脫力強,所以有預估BA.5傳播力比BA.4高,可能取代BA.2成為主流病毒,雖然疫苗保護減弱,但對於中重症還是有保護力,至於次世代疫苗,像是莫德納有在研發,希望可針對更新變異株做預防,我們等他們研究成果出爐再做評估。羅一鈞表示,國內從4月1日定序至今1058例,其中境外260例、本土798例,其中驗出BA.2佔比96%,不分境外及本土都一樣比例。而最後一例驗出BA.1為4月21日,尚無本土病例驗出BA.1,4月21日之後的本土病例定序結果都是BA.2,境外移入個案仍有在5月驗出零星的BA.1個案,但96%比例都是BA.2,目前境外移入、本土病例都尚無定序結果發現BA.4、BA.5變異株。
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2022-06-10 新冠肺炎.台灣疫情
死亡再創新高!本土+6萬8311 死亡+213 僅台中破萬例
中央流行疫情指揮中心今日公布國內新增68347例COVID-19確定病例,分別為6萬8311例本土個案及36例境外移入;另確診個案中新增213例死亡、創新高。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示,昨天新確診68311人,比先前一天降低一些,境外新增36例,死亡個案跟昨天差不多,為213人。指揮中心表示,今日新增之68,311例本土病例,為31,939例男性、36,332例女性、40例調查中,年齡介於未滿5歲至90多歲以上,個案分布為台中市(10,032例)、高雄市(9,864例)、新北市(8,858例)、台南市(6,291例)、桃園市(6,081例)、彰化縣(5,088例)、台北市(4,891例)、屏東縣(2,989例)、新竹縣(1,748例)、雲林縣(1,597例)、南投縣(1,530例)、苗栗縣(1,509例)、新竹市(1,272例)、嘉義縣(1,266例)、宜蘭縣(1,259例)、花蓮縣(1,063例)、基隆市(965例)、台東縣(806例)、嘉義市(753例)、澎湖縣(230例)、金門縣(198例)、連江縣(21例)。指揮中心指出,今日新增213例本土病例死亡個案,為120例男性、93例女性,年齡介於40多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、197例具慢性病史、135例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月8日至6月7日,死亡日期介於5月11日至6月8日。指揮中心說,今日新增36例境外移入個案中,為19例男性、17例女性;年齡介於未滿5歲至90多歲,分別自美國(3例)、斯洛伐克(2例)、阿拉伯聯合大公國及泰國(各1例)移入,另29例感染國家調查中。入境日介於今年6月5日至6月9日。指揮中心統計,截至目前國內累計12,074,379例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,309,106例排除),其中2,762,080例確診,分別為13,357例境外移入、2,748,669例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計3,797例COVID-19死亡病例,其中3,782例本土,個案居住縣市分布為新北市1,286例、台北市718例、桃園市259例、台中市250例、高雄市231例、台南市164例、彰化縣138例、基隆市131例、屏東縣106例、宜蘭縣85例、花蓮縣68例、雲林縣61例、南投縣57例、台東縣51例、新竹縣41例、嘉義縣及苗栗縣各37例、嘉義市35例、新竹市16例、金門縣7例、澎湖縣4例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「臺灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-06-09 新冠肺炎.台灣疫情
本土+7萬2921確診 575中重症、211死亡雙創新高
新冠肺炎本土疫情仍在高原期,國內今天新增7萬2921本土個案、46例境外移入個案。確診個案中重症新增575例、死亡211例,均創新高。疫情仍呈現中南部升溫趨勢,個案分布前三名為高雄市1萬0822例、台中市1萬0570例、新北市1萬0201例。今日新增之7萬2921例本土病例,為3萬4527例男性、3萬8358例女性、36例調查中;年齡介於未滿5歲至90多歲以上,個案分布為高雄市(10,822例)、台中市(10,570例)、新北市(10,201例)、台南市(6,355例)、桃園市(6,298例)、彰化縣(5,266例)、台北市(5,129例)、屏東縣(3,130例)、新竹縣(1,783例)、雲林縣(1,717例)、苗栗縣(1,712例)、新竹市(1,525例)、南投縣(1,480例)、嘉義縣(1,405例)、宜蘭縣(1,285例)、花蓮縣(1,127例)、基隆市(983例)、嘉義市(937例)、台東縣(792例)、澎湖縣(250例)、金門縣(149例)、連江縣(5例)。今日新增211例本土病例死亡個案,為126例男性、85例女性,年齡介於10多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、197例具慢性病史、83例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年5月3日至6月6日,死亡日期介於5月16日至6月7日。今日新增46例境外移入個案中,為22例男性、24例女性;年齡介於未滿5歲至60歲多歲,分別自美國(3例)、越南(2例)、阿拉伯聯合大公國及法國(各1例)移入,另39例感染國家調查中。指揮中心統計,截至目前國內累計269萬3787例確診,分別為1萬3321例境外移入、268萬0412例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計3584例死亡病例,其中3,569例本土,個案居住縣市分布為新北市1,262例、台北市708例、台中市239例、高雄市207例、桃園市204例、台南市148例、基隆市及彰化縣各125例、屏東縣99例、宜蘭縣82例、花蓮縣67例、雲林縣57例、南投縣52例、台東縣49例、嘉義市34例、新竹縣32例、嘉義縣31例、苗栗縣28例、新竹市10例、金門縣7例、澎湖縣3例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「臺灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-06-09 焦點.元氣新聞
安寧緩和醫療給付對象放寛 末期衰弱老年病人等適用
台中榮總安寧病房的安寧居家照護,讓病人能在家裡受到照顧,不但照護更為方便,還大幅減少因為病情跑醫院急診的時間。該院今天表示,政府6月1日進一步放寬安寧緩和醫療給付對象,讓更多非癌症病人可以得到安寧緩和的醫療照顧。這些對象有末期衰弱老年病人、骨髓增生不良,以及「病人自主權利法」規範的5種臨床條件病人,包括末期病人、不可逆轉之昏迷、永久植物人、極重度失智、或其他疾病痛苦難以承受、無法治癒且無其他合適之醫療解決方法之疾病,例如泡泡龍症、漸凍人等。家醫科主任朱為民說,一位肝硬化末期病人,因為反覆腹水引發腹膜炎,3年裡急診25次,3年前醫院建議會診安寧緩和共同照護,並銜接後續安寧居家照護,近2年多來未曾再到院急診,讓照顧她的家人不再彼於奔走在家庭和醫院間。這些居家照護包括定期訪視、攜帶手提式超音波機器,在家中進行腹水放液治療,以及照護技術指導和心理諮商等;家屬有任何問題,也可以24小時找到安寧居家護理師,或是安寧病房的值班護理同仁詢問。他說,非癌症末期病人的臨終照護,以及安寧緩和醫療的模式近年來受到全世界的關注,健保署2009年通過了非癌症末期病患也可以接受安寧緩和的健保醫療,6月1日進一步放寬安寧緩和醫療給付對象,讓更多非癌症病人可以得到安寧緩和的醫療照顧。家庭醫學部主任許碧珊說,安寧緩和醫療團隊分析過去10年超過500位非癌症末期病人的照護經驗,發現非癌症末期病人接受安寧緩和醫療的比例節節上升,相對於癌症病人而言,非癌症病人接受安寧緩和醫療後,簽屬安寧緩和意願書的比例更高,且非癌症病人在機受安寧緩和醫療之後,病人和家屬對於疾病的認知都有很大幫忙,可見在非癌症末期病人推動安寧緩和醫療是有效益的。該院的安寧團隊也積極與神經內科、腎臟科等相關科別,共同研擬臨床照護路徑,讓更多病人可以受惠。若是有非癌症病人有症狀控制、心理靈性不安,以及善終準備的需求,都可以至台中榮總家庭醫學部安寧緩和療護門診掛號診療。
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2022-06-09 癌症.乳癌
乳癌患者副作用致手指僵硬 針灸及中藥調理後緩解
1名56歲婦人罹患乳癌,術後恢復良好,並持續接受抗賀爾蒙治療,但近半年來手指經常僵硬無法彎曲,擔心是類風溼性關節炎作祟,就醫檢查發現原來是藥物副作用引起,經中醫師針灸及中藥調理,手指僵硬症狀緩解,才擺脫疼痛,重燃抗癌信心。亞洲大學附屬醫院中醫科醫師王崧指出,停經後且賀爾蒙受體陽性的乳癌患者,經常會使用「芳香環轉化酶抑制劑」等抗賀爾蒙藥物治療,但此類藥物副作用會導致關節疼痛僵硬,讓患者的肩、腕、指、髖、踝等關節部位出現不適症狀,嚴重者會影響正常生活,甚至造成嚴重情緒困擾。他說,根據流行病學統計,約有一半的患者使用這類藥物治療時,會出現關節不適副作用,雖會造成生活困擾,但患者不可擅自停藥,否則將會導致癌症復發率提高,死亡率也會因此上升。雖然可透過消炎止痛藥抑制關節疼痛症狀,但並不適合腸胃道潰瘍或腎功能異常的患者。王崧說,美國臨床腫瘤醫學年會去年發表一項研究,顯示中醫針灸可以改善患者疼痛的症狀,在療程結束後,療效甚至可以持續至少一年之久,幾乎不會出現其他副作用。針灸研究相對於中藥來說容易許多,雖然中藥在這一部份尚未有實證,但臨床經驗上,中藥應用於相關症狀治療也有效果,鼓勵抗癌患者面對身體不適時千萬別放棄。
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2022-06-09 新冠肺炎.台灣疫情
+159死再攀新高 死亡高峰下不來
昨天新增八萬○一九五例本土個案、三四四中重症個案,死亡案例新增一五九例,再創新高。在確診人數分布上,台中市一萬一五八七例,首度躍升全國之冠,其次為新北市一萬一四四三例、高雄市一萬一○四八例。指揮中心指揮官陳時中表示,因台中確診率目前不到一成,每天確診個案數應該還會再往上,但整體疫情應該會在下周下降。北部年長族群 感染曲線降台大公衛教授陳秀熙表示,基隆、台北、新北、桃園四縣市年長族群感染曲線已呈現下降趨勢,新竹、苗栗、台中、彰化等十四縣市也即將開始下降,台灣已從高峰期逐漸往下降,估計六月中下旬整體疫情將得到控制,中重症及死亡比率也會明顯下降,當單日確診數降至三萬時,可開始將新冠肺炎轉為流感化監測,並為解封做準備。連日來每天死亡人數都破百,且一再創新高,台大兒童醫院院長黃立民研判,死亡人數維持在高峰應會再延續一陣子。台北市長柯文哲昨說,中央公布死亡案例大概有百分之四十七是三天內死亡,與國外文獻發病到死亡十八天不太一樣,可能還需要一段時間觀察,釐清原因。增一四六例重症 包括三童昨新增一五九例死亡,創單日新高,當中最年輕為廿多歲男性,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,該個案因癌症轉移,住院治療,六月三日PCR採檢為陽性確診,後續出現肺炎、敗血症、呼吸衰竭,不幸於六月五日死亡。昨天中重症通報三四四例,當中一九八例中症、一四六例重症,再增三例兒童重症,分別為四歲女童,以及十歲和十二歲男童,其中十歲男童為國內首例「孩童多系統炎症徵候群」(MIS─C)個案。目前累計四十二例兒童重症個案,其中十七人死亡。開放邊境 觀光局擬定指引交通部長王國材接受網路節目專訪表示,不久之後可望開放國境,觀光局已經擬定出入境旅客指引,例如,出發兩天前要有PCR陰性證明,須打滿三劑,且團進團出,疫後初期可能要求旅客需持觀光簽證入境。對於國門邊境開放,陳時中說,基本上打過疫苗或相關條件下,可不用檢疫,會先從商務開放,投資客可先入境,再考慮其他旅客。至於觀光部分「恐怕還沒成熟」,就是目前還不會有「○加七」檢疫措施,以逐步縮短檢疫天數來說,目前規畫「三加四」可能性最高。在機組人員檢疫部分,打滿三劑疫苗的長程機組人員擬放寬至「○加七」,意即入境篩檢後免隔離,但須七天自主健康管理。指揮中心發言人莊人祥表示,專家會議已經討論並通過,但何時拍板還在簽核中。
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2022-06-09 新冠肺炎.台灣疫情
一具接一具…處理染疫遺體太沉重 身經百戰火化人員揪心
疫情猶如深邃幽暗長隧道,看不見盡頭,最讓人揪心場景就在火化過程。高雄市政府近日將市立殯儀館空間最大的景行廳作為確診死者臨時冰櫃區,每天下午4點集中火化確診遺體,負責處理火化的陳姓課員說「很沉重,希望疫情風暴趕快過去」。市府將固定冰櫃區保留給一般死者使用,確診死者冰櫃一律集中在景行廳或法事廳。景行廳座椅被推到一旁,騰出偌大空間用來擺放冰櫃,今天中午12時許,當時有16部冰櫃啟動著,一旁還有棺木、等待入殮遺體等。工作人員表示,景行廳200多坪,最多可容納50部臨時冰櫃,「希望是備而不用,別有那一天」。高雄市長陳其邁表示,開闢景行廳作為臨時冰櫃空間,是為了優化後事處理流程,兼顧防疫、亡者尊嚴、家屬追思三大原則。市府人員私下提到,開設景行廳當臨時冰櫃區另一個考量是觀感,處理染疫者遺體要全副武裝,著隔離衣人員進進出出,容易造成恐慌,依據分艙分流原則,讓一般死者使用固定冰櫃區,確診者遺體集中在景行廳,兩者間有區隔,對工作流程、對外觀感都好。載運染疫者遺體車輛固定從景行廳後門進出,抬運遺體過程一路噴消,工作人員著隔離衣包得密不透風,氣氛有些緊繃。下午1點多,禮儀公司人員推著棺木進景行廳,準備入殮流程。下午3點多,棺木陸續往火化場推去,景行廳距火化場僅30公尺距離,考量防疫家屬無法靠近,僅能在相隔約30公尺外走廊目送至親、助念,家屬嘆「一切來得措手不及,很無奈,但只能接受」。依據中央公布及判定的確診死亡數據,統計至今天下午5點為止,高雄今年以來累計確診死亡179人、台中218人、新北市786人、台北市363人、桃園市159人、台南市135人。據了解,高雄今天下午火化的確診數也是二位數,是近期次高,最高在6月5日,亡者大多是70歲以上長輩。為何中央公布的死亡數據會和第一線實際處理有些落差,一名市府官員透露,死亡原因是否與染疫有關要由中央判定,中央審核作業需要一些時間,與地方處理進度會有幾天落差,一切以中央公布的數據為準。高雄市立殯儀館火化場共有18爐,滿爐狀態一天可燒96具遺體,一般死者、染疫遺體分開火化,染疫遺體目前集中在下午4點進場。高雄市殯葬管理處長黃中中說,平常一天最大量能是燒96具,若要加大量能,提升到120至130具還運作得來,燒遺體是800度高溫,要燒80分鐘,火化確診者遺體會拉長到100分鐘。接觸染疫者遺體要格外當心,除殯葬人員要著全套防護衣,火化場人員也採取高規格防疫,陳姓課員形容「全身包緊緊工作真的快熱昏」,心情也格外沉重,看到一具具走得倉促的遺體,告別式沒辦,連骨灰罈名字也來不及刻,「家屬哭斷腸的痛,我們能感同身受」。
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2022-06-09 新冠肺炎.專家觀點
這年齡層染疫率最高!學者解析疫情下坡不能再算致死率
台灣新冠本土疫情逐漸度過高峰,平均感染率達10.5%,但各年齡層不一。根據台大公衛流病與預醫所今公布之資料,25到29歲染疫率達15%最高,青壯年或兒童染疫率幾乎都高於全國平均,年長者染疫率則低於全國平均。陳秀熙表示,通常是青中壯年較快達成適應,率先為整體社會帶來保護,長者、兒童、共病患者需要較多時間;當大家都達到適應高峰,整體感染就會往下降。xf台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示,隨著疫苗接種率和自然感染率的增加,不同年齡層都會逐漸擁有愈來愈高的防疫適應力。青中壯年較快達成適應,長者、兒童、共病患者則需要比較多時間,當大家都達到適應高峰,整體感染就會往下降。陳秀熙指出,可以看到6月5日以前,感染率最高的年齡層是25到29歲(15%),其次為30到34歲、1到4歲、5到9歲(各占14%),再來是20到24歲及35到39歲(各占13%),再者是40到44歲(12%)、10到14歲及15到19歲(各占11%),這些年齡層感染率都已高於全國平均10.5%。低於全國平均的年齡層包括1歲以下和45到49歲(各占10%),至於50到59歲只有8%,60到69歲只有7%,70歲以上只有6%。陳秀熙表示,年輕人染疫率率先提高,成為整個社會的保護,也能保護到年長者。目前年長者感染率大約是6到7%,可能還會往上,必須繼續觀察。另需注意不同縣市長者達成適應的速度不一,各地醫療量能都能妥善適應,預期在6月之後中重症和死亡也會下降。台大公衛學者張維容分析,目前基隆市、台北市、新北市、桃園市所有年齡別的感染率都已呈現鐘型曲線,過了高峰,正在下降,包括七十歲以上長者。至於新竹市、新竹縣、苗栗縣、台中市、南投縣、彰化縣、雲林縣、嘉義市、嘉義縣、台南市、高雄市、屏東縣、台東縣、花蓮縣,較年輕族群感染率已於五月達到高峰,其他年齡層的感染率僅走到半個鐘型曲線,可能才剛過高峰,或仍在持續進展。為何高峰已過,致死率還沒有看到明顯下降?陳秀熙表示,流行高峰過後繼續使用原本的致死率計算方式,會產生謬誤。因高峰後,作為分母的個案通報數會下降,分子死亡人數卻還在累積,結果就是致死率高漲。英國、加拿大、丹麥都有此現象,英國4月出現千分之15這麼高的致死率,但實情並非如此,這就是分母變小導致的謬誤。陳秀熙表示,各國流病學家已不建議流行高峰後繼續使用以確診個案為分母的致死率,建議要用達到疫情高峰後2個禮拜內的累積死亡率,才能有比較公允的跨國比較。若以高峰後累積死亡率來看,陳秀熙指出,台灣截至6月5日是10萬分之10,低於全球平均10萬分之20,是前5名,只有目前看到紐西蘭、日本、澳洲、新加坡比台灣還低。台大公衛學者林庭瑀表示,Omcron傳播速度遠高於之前的變異株,因此感染速度也是分析疫情的重要因素。若依照不同感染速度,將各國分3類,不到40天就達10%人口感染的國家中,紐西蘭表現最佳,在極快傳播下仍維持超低的累積死亡率。台灣算是傳播速度中等,大約40到60天達到10%人口感染,累積死亡率10萬分之9,也算是傳播速度中等國家中的優等生。
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2022-06-08 新冠肺炎.台灣疫情
全台確診者居家照護達74.1% 陳時中:仍要再進步
指揮中心昨日宣布,第二輪快篩實名制上路後販售狀況穩定,因此除特殊情形外,不再公布每日販售情形。今日南區空床率終於突破3成,指揮官陳時中表示,仍會繼續要求醫院加開量能;全台醫院部份的輕重分流則是表現不錯,但居家照護分流仍要再進步。陳時中表示,全台醫院在輕重分流方面表現不錯,輕症住院只佔1.9%,加強版防疫旅館/集檢所0.8%,居家照護97.3%,每區分佈都均勻,最低有道96.7%、最高98.2%,醫院輕重分流做得滿確實的。基層居家照護部分,陳時中認為還有進步空間,目前各縣市差異大,全國整體占74%,台中、澎湖、花蓮到100%;希望各地衛生局派案時,盡量居家照護,除非特別情況,否則盡量讓基層負責,對輕重分流會比較好,但已經有進步了。全台空床率部份,南區終於突破3成,陳時中指出,南區空床率30.1%仍低,但病床已有稍稍增加,這兩天持續要求每家醫院開出中央要求的病床數,全國則是整體空床率目前來到44.4%。抗病毒口服藥物領用情形,總共領用1萬1427份,其中倍拉維9102份、莫納皮拉韋2325份。陳時中表示,整體用藥狀況算是相當不錯。此外,指揮中心公布全台疫苗施打狀況,昨日新冠疫苗接種8萬8333人次,第一劑覆蓋率90.45%、第二劑82.15%、基礎加強劑接種率0.89%、追加劑接種率66.94%。
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2022-06-08 新冠肺炎.台灣疫情
本土+8萬195例 確診死亡159人創新高 台中超越新北高雄
國內新冠肺炎疫情仍在高原期,今天新增8萬195例本土個案、28例境外移入個案;死亡個案則再創新高,新增159例。其中破萬縣市分別為台中市1萬1587例、新北市1萬1443例、高雄市1萬1048例。疫情監測組組長周志浩表示,死亡人數較多,但因死亡本來就是比較落後的指標,會持續觀察變化。今日新增8萬195例本土病例,為3萬7611例男性、4萬2550例女性、34例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為台中市(11,587例)、新北市(11,443例)、高雄市(11,048例)、桃園市(8,039例)、台南市(7,054例)、彰化縣(5,582例)、台北市(5,531例)、屏東縣(3,236例)、新竹縣(2,293例)、新竹市(1,806例)、雲林縣(1,778例)、南投縣(1,705例)、苗栗縣(1,687例)、宜蘭縣(1,420例)、嘉義縣(1,367例)、花蓮縣(1,223例)、基隆市(1,115例)、台東縣(933例)、嘉義市(878例)、澎湖縣(314例)、金門縣(99例)、連江縣(57例)。今日新增159例本土病例死亡個案,為105例男性、54例女性,年齡介於20多歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、157例具慢性病史、71例無疫苗接種。確診日介於今(2022)年4月30日至6月5日,死亡日期介於5月15日至6月5日。今日新增28例境外移入個案中,為13例男性、15例女性;年齡介於未滿5歲至70多歲,感染國家為美國(4例)、韓國及泰國(各1例),另22例感染國家調查中。入境日介於今年5月9日至6月7日。指揮中心統計,截至目前國內累計262萬941例確診,分別為1萬3274例境外移入、260萬7613例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計3373例死亡病例,其中3,358例本土,個案居住縣市分布為新北市1,199例、台北市685例、台中市223例、桃園市186例、高雄市180例、台南市136例、基隆市119例、彰化縣113例、屏東縣93例、宜蘭縣78例、花蓮縣65例、雲林縣54例、台東縣47例、南投縣45例、嘉義市32例、新竹縣31例、嘉義縣29例、苗栗縣26例、新竹市9例、金門縣7例、澎湖縣1例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「臺灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
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2022-06-08 新冠肺炎.專家觀點
4縣市疫情高峰已過 陳秀熙估全台疫情6月底前獲控制
台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙今日分享基隆、台北、新北、桃園4縣市年長族群感染曲線已呈現下降趨勢,樂觀預測全台疫情將開始下降。他也表示,從各國情況來看,在流行到達高峰後,致死率將無法表現出真實死亡情形,建議改為以每10萬人口的累積死亡率來監測。累計至6月5日為止,台灣感染Omicron的累積死亡率控制在每10萬分之8,以各國平均的每10萬分之20來看,仍列居全球前段班。陳秀熙透過年齡別感染率進行分析,發現年輕族群會較早達到流行感染高峰,而年長族群則會較晚 ,其中基隆、台北、新北、桃園4縣市已呈現下降趨勢,推估高峰已過,其他像是新竹、苗栗、台中、彰化等14縣市,則即將開始下降,對於疫情仍抱持樂觀預測。陳秀熙表示,當疫情久了,不同國家自然會出現防疫適應力(Resilience),會根據抗病毒藥物介入及醫療量能調整等因素開始下降,其中脆弱族群包含兒童、長者、共病症的適應力較低,達到適應時間也較久,而中年及青壯年則較高,不過在流行高峰過後,脆弱族群的適應力就會隨著時間演進增高改善。陳秀熙說,在致死率方面,在疫情達高峰後會出現誤差,以英國、加拿大及丹麥為例,因為通報個案數已有大幅度下降,導致致死率高漲達千分之10以上,因此在流行後期已無法作為死亡評估指標,較難反映真實死亡情形。陳秀熙預測,台灣6月底整體疫情將得到控制,但同時他也建議長者仍要接種第3劑追加劑,對於中症感染族群可下降29%死亡風險,因此針對脆弱族群,仍應持續加強疫苗施打率。
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2022-06-08 新冠肺炎.周邊故事
獨/確診阿公洗腎發飆怒掐瘀青 護理師曝專責病房心酸
台灣為趕上世界「與病毒共存」,逐漸放寬防疫措施,指揮中心昨宣布已確診過的6類族群,免篩檢即可進醫院,但至今醫院專責病房醫護仍須全副武裝(兔寶寶裝),才可入病房照顧確診者。有醫護表示,穿兔寶寶裝很難替病人打針,病人一憤怒下就會拳打腳踢,實在心酸。台中市區某醫學中心一名專責病房洗腎護理師表示,近日因確診者不斷增加,持續加開專責病房,為了創造負壓環境,需要將內部空氣往外抽,病房內也無法開冷氣,穿兔寶寶裝更加悶熱,這夏天炎熱天氣下,上班時間「幾乎從頭濕到尾」。護理師表示,洗腎屬專業技術,需由洗腎護理師執行,洗腎患者確診送至醫院,隔離期間還是得洗腎。護理師穿兔寶寶裝外,還要戴4層手套防護,幾乎很難摸到血管,病人時常因此發飆。先前一位失智症阿公,洗腎時因拔掉針,且止血帶已無彈性,為了不讓阿公「噴血」護理師用手幫忙壓,但阿公情緒暴怒,加上隔離近10天沒剪指甲,一怒之下竟往護理師手臂狠掐長達5分鐘,手臂全變黑青,「平常他動手動腳我還能躲,但為了止血,即便很痛也沒辦法放手」。除了專責病房內確診患者洗腎,還得到「各地」幫病人洗腎。護理師從「專責病房」內穿兔寶寶裝待5個小時幫洗腎,若「專責加護病房」內的24小時洗腎機壞掉,護理師要花10分鐘「重新換裝」前往處理;「急診急救室」的病人也要洗腎,成天不斷地在不同單位換裝、奔波。一般血液透析(洗腎)約在2至4小時完成,若洗腎機連接在病人身上,護理師都得待在病人身旁。護理師說,因確診病人太多時常被「呼叫」,逼得她被迫中斷病人洗腎,暫離1小時後返回再繼續幫病人洗腎,她非常反對中斷洗腎,「非常危險,根本玩病人的命」。護理師表示,血液透析是把病人血液從體內引流出,透過機器調整壓力,清除血液中的尿毒素及水分,再將乾淨的血液回輸給病人。若洗腎過程不斷被打斷,護理師得用生理食鹽水「還血」給病人,如此可能多給病人水分,且洗腎廔管也暫時無法移開,都是增加風險。護理師說,5月已陸續有3、4位專責護理師離職,即便醫院起初簽約時,會給一筆留任獎勵金,條件是需要服務期滿,否則就要還錢。假設醫院給10萬元留任獎勵金,有護理師再半個月就要期滿,卻毫無懸念地遞離職單,「寧願花10萬好好休息,在這邊一秒都不想待。」除了醫護辛勞,疫情也看到許多人性面。有位確診的洗腎阿姨,因發燒、呼吸喘到急診,經過治療後,兒子竟然丟下一句「這2天我都不在台中,不會接電話,不會送吃的過來」,直接把媽媽丟包在急診1周,醫院報警了3次都找不到人,但醫院無法丟下病人,只能照單全收。另一名專責加護病房的確診病人,剛來院時已CPR兩次,狀況不佳,兒子還要醫師幫媽媽裝葉克膜,經醫師評估認為病人年紀太大,裝葉克膜成效不大等,兒子才作罷,但半夜時病人再度CPR,搶救30分鐘不幸死亡,醫院從半夜聯絡到隔天下午,兒子才接電話,態度十分消極。
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2022-06-08 醫療.一般外科
腹股溝凸出腫塊會伸縮 疝氣作怪
一名50多歲葉姓建築工半年前發現右側鼠蹊部有微微凸出的腫塊,但躺下休息就又會縮回,由於沒有其他不舒服症狀,因此沒就醫檢查,直到近期腫塊凸起逐漸變大,還有疼痛症狀,才就醫檢出疝氣。經安排修補手術後,已康復出院。亞洲大學附屬醫院一般外科醫師黃俊銘說,疝氣是一種腹壁結構上的缺損,腹內臟器會經由腹壁上的弱點凸出,造成間歇性的腫脹或伴隨疼痛。患者就醫時說,只要在工作或腹部用力時,腫塊會凸出更明顯,放鬆時腫塊就會縮小或縮回,經理學檢查確診為疝氣。黃俊銘指出,有部分疝氣患者會出現疼痛,甚至會伴隨惡心、嘔吐等腸道阻塞症狀,若不管,腹內臟器可能會經由腹壁缺損凸出「卡」在腹壁缺損處,無法自行復位,進而造成腸道阻塞,長時間壓迫下,腸道的血液循環不佳,會造成腸道壞死,嚴重者會惡化為腹膜炎,小病拖成大病。疝氣會依發生部位不同而有不同稱呼,黃俊銘說,發生在肚臍就稱為臍疝氣,發生在大腿與腹部相接處的稱為股疝氣,這名建築工人發生在鼠蹊部位則是腹股溝疝氣,是最常見發生類型。黃俊銘提醒,因人體老化,腹股溝底部腹壁變得薄弱,再加上肥胖、久站、慢性便祕、長期咳嗽、突然提重物等動作,都會使腹內壓力增加,增加腹股溝疝氣發生的風險,建議患者可選擇傳統或是內視鏡方式進行修補,像這名建築工人便是透過內視鏡疝氣修補手術,術後恢復時間短,幾乎沒有異物感,休養一周後便返回工作崗位。
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2022-06-08 醫療.兒科
出生一天的女嬰「小腿骨折」原來是母嬰攝取維生素D不足
中國醫藥大學兒童醫院收治外院轉來僅一天大女嬰右小腿骨折,檢查發現維他命D嚴重缺乏,新生兒科主任林鴻志診斷為「新生兒佝僂病」,由於足月新生兒佝僂病造成的骨折非常罕見,經檢查發現女嬰母親也是嚴重缺乏維他命D。中國醫藥大學兒童醫院呼籲,新生兒佝僂病症狀不易發現,且進展無聲無息,卻會導致不良後果,甚至危害孩童一生的健康。家長關注新生兒的骨健康,透過有利於骨骼健康的營養措施、生活方式及適當的運動和日曬,為新生兒的骨健康加把勁。林鴻志說明,新生兒佝僂病是指骨骼軟化和弱化,通常是由於極度和長期缺乏維生素D造成。胎兒期骨骼礦物質的沉積發生在懷孕晚期,早產會中斷此過程,導致早產兒出生後面臨骨骼健康的問題。此外,極低體重早產兒較易從尿中排出過多的磷,早產兒的維生素D不足也間接造成鈣磷的吸收不夠。足月新生兒的佝僂病通常是因為母親的維他命D缺乏所造成。他指出,症狀方面,新生兒佝僂病於嬰幼兒期可能出現呼吸困難、骨折、驚厥、活動受限、畸形癒合、發育遲緩等,將影響一生的骨骼健康,目前可透過檢驗血中的鈣、磷、鹼性磷酸以及超音波、X光影像來診斷。林鴻志建議,如何防治?孕婦孕婦需攝取充足蛋白質、維生素D、鈣、磷等,包括孕婦配方奶、豆製品、蝦、貝類等,如不能經常食用乳製品則可考慮服用鈣劑。每日應適度日曬30分鐘以上。他指出,新生兒部份,新生兒餵食母乳應補充維生素D ,以改善短期骨礦化,避免骨質流失;三、具有新生兒佝僂病風險的新生兒,每天可採溫和親子運動10分鐘,刺激骨骼生長。
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2022-06-08 新冠肺炎.台灣疫情
「只是沒有明寫」陳時中改口:24小時火化不算錯
新冠確診者死亡後廿四小時內火化爭議不斷,指揮官陳時中上周拋出「沒有規定要在廿四小時內火化」說法引發各界批評、更被認為是甩鍋責任,陳時中昨說法大轉彎,稱有些人誤解廿四小時內要快速火化,「也不是說這樣做是錯的,只是沒有明寫」。等於說廿四小時內火化,是正確作法。新北市長侯友宜昨表示,「實務運作就是廿四小時內火化」,陳時中說沒這樣的規定,聽了覺得「怎麼會這樣」,期待中央對往生者跟家屬有所交代。台中市長盧秀燕表示,中央應盡速訂定全國一致的殯葬指引,以安民心。侯友宜說,他到第一線火化場去看了幾次,人生最後那一段路沒有家屬的陪伴,更沒有人祝禱,匆忙間無法讓往生者走得平安,都是家屬一輩子的痛。中央總要說清楚講明白未來怎麼做。柯文哲昨面對議員質詢時指出,全台灣都以為廿四小時內要火化,陳時中的講法,好像把大家都當白癡。北市自五月起平均每天火化的確診死亡者超過卅人,研議未來使用透明屍袋,方便家屬瞻仰遺容。副市長黃珊珊說,中央在遺體處理上有兩項指引,包含在醫院、車子上入殮,及盡速火化。柯文哲說,按照SOP走就是廿四小時內火化,因為根本沒存放的地方。陳時中稱指揮中心僅要求「盡速」火化,沒規定要廿四小時內,被批把責任甩鍋給醫院及殯葬業者。有殯葬業者拿出衛福部公文,上面寫著「建議於醫院或接體車上入殮封棺後逕送火化場火化」。陳時中表示,一開始規定就是「火化或經報准地方政府可深埋」,為安全避免染疫風險,要求快速火化,但有人誤解要在廿四小時內火化,「也不是說這樣做是錯的,只是我們沒有明寫,但沒有說這樣是錯的」。陳時中表示,地方政府處理遺體時,考量火化場量能,都以廿四小時為原則,但法律沒有規定廿四小時內,只要求「盡速」。他指出,因擔心有洩漏、感控疑慮,確診死亡盡量不進入冰櫃,愈快火化愈好。雖然這樣讓家屬無法瞻仰遺容,有所遺憾,但有傳染風險,就請大家盡速火化。至於家屬可以瞻仰遺容?陳時中話說得模糊,他表示,應避免打開雙層屍袋,產生公共衛生及感染疑慮。
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2022-06-08 新冠肺炎.台灣疫情
比前天暴增近三萬例 高雄、台中單日確診雙雙破萬
昨新增八萬二九七三例本土個案,比前天暴增近三萬例,且中南部染疫病例數明顯增加,高雄市、台中市分居一二名,染疫人數分別為一萬二五七二例、一萬二四九八例,其次染疫較多縣市為新北市一萬一五○四例、台南市七四八七例、桃園市六六三○例、台北市五八二四例、彰化縣五七八四例。此外,新增的一二四例死亡個案中,其中一例為九個月大女嬰於家中死亡,兒童死亡人數累積至十七人。指揮官陳時中表示,觀察連假期間四天單日確診平均值約六萬左右,預估高峰期約維持一個月,將再觀察這幾天變化,但疫情趨勢應該是往下走。是否七月有望脫下口罩、八月開放邊境,行政院長蘇貞昌昨天上午說,「現在到了最後的關鍵時刻,會適度應變地來調整各種情況。」台北市長柯文哲則指,現在國內確診八萬人、每天入境確診四十人,邊境管制已經沒有意義,但口罩什麼時候拿下來先不用講那麼大聲。陳時中表示,七月仍暫時不會放鬆口罩防疫措施,因為口罩對其他呼吸道疾病有防治效果。邊境檢疫天數會在一定範圍內鬆綁,商務客入境,會縮短天數,而非採取逐案審查免隔離措施。昨增一九三例中重症個案,包括中症八十七例、重症一○六例,其中兩例兒童重症個案,皆一歲女童,一名本身有慢性癲癇疾病,因發燒、多次抽搐住院治療,診斷為感染新冠肺炎共病癲癇重積狀態,使用瑞德西韋、類固醇、降腦壓藥等藥物治療,六月六日出院。另一女童則無慢性病,因發燒至四十度且出現咳嗽、嘔吐症狀,採檢陽性確診。返家照護又出現呼吸喘、活力及食欲減退情況,緊急至急診就醫;診斷為哮吼、呼吸窘迫。經插管使用呼吸器,以類固醇、抗生素治療後,五月卅日出院。十二歲以下兒童重症累積卅九例,分別為十七例腦炎、八例肺炎、三例敗血症、四例哮吼、五例家中死亡、二例腦腫瘤,共十七人死亡。
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2022-06-08 癌症.大腸直腸癌
50歲男血便以為「痔瘡出血」 竟是直腸腫瘤
1名50多歲男子有血便情形持續好幾個月,他原以為只是痔瘡出血,最近卻經常肚子痛,上廁所又解不出來,也頻尿,直到就醫後經大腸鏡檢查,發現元凶竟是直腸腫瘤,台中榮總嘉義分院指出,他母親也因直腸癌過世,加上他年輕時就是癮君子,大幅增加腫瘤演變成惡性機率,幸好已開始接受治療。台中榮總嘉義分院大腸直腸外科主治醫師江世偉說,大腸直腸癌發生初期,通常沒有明顯症狀,若發現出現排便習慣改變、經常性腹痛、血便、上完廁所仍有想排便感覺等,應盡早檢查,如果有經常性腹瀉、便祕、大便變細、體重無故減輕、貧血,更是大腸直腸癌的高風險症狀,建議立刻就醫治療。江世偉解釋,第一期大腸癌視腫瘤侵犯的深度,可選擇用內視鏡或手術切除;第二、三期是以外科手術為主,後續病理狀況,給予輔助性化學治療;第四期大腸癌的病患,不用太早放棄或感到無助,透過化療搭配近年發展的標靶治療,可達到相當程度的疾病控制,大幅延長存活率。江世偉也說,大腸直腸癌蟬聯我國十大癌症之首,罹病者5%是先天性遺傳基因引起,大多數因後天環境中危險因子所引發,例如肥胖會增加10至20%罹癌風險、每天多吃100公克的紅肉或再製肉品增加12%罹癌風險,抽菸更會增加罹癌率及死亡率;大腸息肉若超過1公分以上,癌變機率是一般人的5倍以上,若本身有大腸癌家族病史,罹癌風險會是一般人的2至3倍,呼籲50歲至74歲的民眾,每2年至醫院接受1次糞便潛血篩檢。
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2022-06-08 新冠肺炎.預防自保
不必24小時火化台中搭棚放冰櫃 殯葬業反憂破口
中央疫情指揮中心指揮官陳時中否認曾要求確診者死亡24小時內火化,台中市政府傻眼,緊急在大甲火葬場搭棚子,設臨時冰櫃因應,令人擔心成防疫漏洞,且十分簡陋,殯葬業者說無法向家屬解釋。市議員李榮鴻指出,大甲火葬場空間原就有限,火化量能吃緊,如台中市確診往生者都送到此,真的負荷不了。新冠肺炎疫情嚴峻,台中市今年已有196名確診者往生,民政局長吳世瑋指出,全部在24小時內火化。所以陳時中說出沒有要求24小時內處理,只有說「盡快」市府人員也傻眼,既不能快速火化,不知家屬會決定放幾天,因死亡者增加,民政局決定將部分往生者移到大甲火化。但時間緊急,民政局手忙腳亂只能在大甲火葬場外搭棚、設臨時冰櫃,殯葬業者表示,一則設備太簡單,擔心自己染疫;另喪家難以接受,如此簡陋。李榮鴻說,市府在緊急在大甲火葬場搭一個棚子,設臨時冰櫃因應,但大甲火葬場原本空間就很有限,火化量能也吃緊,如果台中市所有確診往生者都送到這邊來,真的負荷不了,況且,以這種臨時性的棚子設置遺體冰櫃區,也讓人擔憂成為防疫漏洞。吳世瑋解釋,中央突然拋出的一席話,確實讓地方亂了,而目前台中市確診往生者分別在東海火葬場及大甲火葬場火化,不會都送到大甲。李榮鴻說,蓋房子也沒那麼快,可以體諒民政局採取應急措施,但用簡易的棚子設確診遺體冰櫃區實在不適宜,中央應該盡快訂定明確處理作業程序,不要讓地方無所適從,此外,殯葬人員接觸確診往生者,有染疫的風險,市府應該納入快篩補助對象。
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2022-06-07 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診+8.2萬 高雄、台中躍升一、二名
端午連假過後,新冠肺炎本土確診人數又大增。今天新增8萬2973本土病例、54例境外移入;新增死亡124例。其中,中南部病例數大增,破萬縣市包括高雄市1萬2572例、台中市1萬2498例、新北市1萬1504例。 疫情監測組組長周志浩表示,病例增加主要是因為假期結束的關係。今日新增8萬2973例本土病例,為3萬9854例男性、4萬3090例女性、29例調查中,年齡介於未滿5歲至90歲以上,個案分布為高雄市(12,572例)、台中市(12,498例)、新北市(11,504例)、台南市(7,487例)、桃園市(6,630例)、台北市(5,824例)、彰化縣(5,784例)、屏東縣(3,459例)、苗栗縣(1,983例)、南投縣(1,905例)、雲林縣(1,892例)、新竹縣(1,753例)、宜蘭縣(1,579例)、嘉義縣(1,557例)、新竹市(1,493例)、花蓮縣(1,427例)、基隆市(1,156例)、嘉義市(1,097例)、台東縣(859例)、澎湖縣(307例)、金門縣(200例)、連江縣(7例)。今日新增124例本土病例死亡個案,為67例男性、57例女性,年齡介於未滿5歲至90歲以上,皆屬重度感染個案、116例具慢性病史、47例無疫苗接種。確診日介於今年5月8日至6月4日,死亡日期介於5月16日至6月5日,。今日新增54例境外移入個案中,29例男性、25例女性;年齡介於未滿10歲至60多歲,分別自美國(5例)、英國(3例)、新加坡及馬來西亞(各1例)移入,另44例感染國家調查中。入境日介於今年6月5日至6月6日。指揮中心統計,截至目前國內累計254萬871例確診,分別為1萬3246例境外移入、252萬7571例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計3214例死亡病例,其中3199例本土,個案居住縣市分布為新北市1,156例、台北市662例、台中市208例、桃園市175例、高雄市171例、基隆市114例、台南市122例、彰化縣108例、屏東縣84例、宜蘭縣73例、花蓮縣65例、雲林縣51例、台東縣45例、南投縣43例、新竹縣29例、嘉義市30例、嘉義縣26例、苗栗縣23例、新竹市8例、金門縣5例、澎湖縣1例;另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應儘速完成疫苗接種,落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,下載及使用「台灣社交距離APP」,共同嚴守社區防線。
