2022-04-23 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中提自主應變 在野齊轟
本土病例數攀升，疫情指揮中心指揮官陳時中表示「通知上略有延誤，請民眾自主應變」，引發網友抨擊。國民黨立委蔣萬安表示，政府責任是要解決問題，不是讓民眾感覺要自求多福。民眾黨立委邱臣遠也表示，陳時中的回應會讓人民對政府更沒信心，政府不該甩鍋給民眾。陳時中昨天在立院備詢表示，「自主應變」已經講很久了，防疫每一個人都有應盡的責任。他說，自主應變的措施已經講很久，當民眾接到通知，確定確診，但還沒有收到「隔離通知書」前，自己就必須要先注意，也要主動提醒家人與密切接觸者，確診者也要行為管理，等待隔離通知書的空窗期，不要到處走，或是接觸他人。他強調，疫情期間，每一個人都有自己的責任在。國民黨立委江啟臣批評，陳時中請國人自主應變，難道是要國人「自生自滅」？這不就是蔡英文總統要勞工「自立自強」的翻版？對於輕症居家照護的妥善建置、快篩試劑的普及和降價，以及兒童疫苗接種問題，絕不可讓民眾自主應變來推卸政府應負的責任。陳時中再被周刊爆料頻幫議員參選人站台，提前扮演「母雞」跑攤。民眾黨立委蔡壁如昨怒轟：「防疫陳時中逃兵ing（進行式），防疫無能無心還是只想選舉？」
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2022-04-18 新冠肺炎.台灣疫情
居家快篩實名制五月上路 優先採購進口試劑
隨染疫人數上升，快篩實名制需求大增。指揮中心指揮官陳時中今天上午透露，快篩實名制預計五月初可上路。對於徵用規畫，他表示，將優先採購進口試劑作為實名制之用，國產在這四個月內會徵用3090萬劑，以兼顧自由市場和實名制之間的平衡。陳時中今天赴立法院社會福利及衛生環境委員會就「因應COVID-19疫情升溫，邊境管制、入境檢疫措施調整情形、醫療體系如何兼顧民眾之醫療照顧，以及雇主如何兼顧勞工基本權益」、「快篩國家隊整備情形」以及「因應COVID-19疫情升溫，校園防疫作為及停課標準調整情形」等議題進行專案報告。民進黨立委賴惠員質詢時，詢問快篩實名制規畫，包括一人可購買多少支。陳時中表示，礙於包裝限制，每人最多限購五支。至於徵用廠商規畫，陳時中則表示，因爲國內廠商還有共同供應平台等契約還沒完成，因此先滿足自由市場需要，實名制的產品將先以國外進口為主，到七月底前預計購買一億劑。至於國內廠商在這四個月則會徵用3090萬劑，「徵用還是會徵用只是時間順序的問題」，陳時中表示，七、八月後還有另外的採購計畫。而實名制上路後快篩試劑有可能壓到百元以下？陳時中也表示，「盡量努力，有這可能性」。不過對於弱勢族群，依照過去口罩實名制的實施狀況，沒有免費提供的規劃，但會提供公費快篩予熱區使用。雖然國內疫情正在升溫，但陳時中接受民眾黨立委蔡壁如質詢時，卻表示暑假「有望」邊境解封，因為到時一定會有疫情水平一致的國家，就可以自由流通。不過當蔡壁如緊接著詢問「哪國和我們水平一樣？」陳時中則說「時機未到」。他表示，要視這些國家之後的染疫率，若是一樣基本上就可以流通，「如果對方疫情很嚴重，就要嚴格管理，使用篩檢篩掉；疫情低的，可能人家不喜歡我們去，但我們歡迎人家」。
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2022-04-12 該看哪科.呼吸胸腔
【空汙世代】肺功能檢測論壇／專家：25歲應測肺功能 建立健康履歷
空汙已證實影響肺功能，國人大多熟知自身血壓或膽固醇，幾乎無人知道肺功能數值。聯合報與台灣胸腔暨重症加護醫學會三月廿五日舉辦「空汙世代的肺疾哨兵」肺功能檢測專家會議，專家指出，廿五歲後肺功能開始下降，建議提高民眾肺部健康識能，早期檢測並建立「健康履歷」，避免變成慢性肺疾，增加醫療負擔。「肺功能檢查」 只做胸腔X光不夠你知道嗎?因疫少出門 須留意室內空品台北醫學大學研發長李岡遠表示，空汙無所不在，從工廠排放廢煙、汽機車廢氣，再到室內的燒香、家具甲醛，甚至窗戶與窗簾之間和影印機，都是空汙來源。李岡遠表示，衛福部雙和醫院進行動物實驗發現，老鼠暴露在交通幹道的空汙環境中，除了會引發嚴重的肺氣腫，半年後掌管記憶的海馬迴就會水腫、腎絲球和腎小管萎縮，影響腎功能。台灣空氣品質健康安全協會理事長、環保署前署長沈世宏表示，近三年，因新冠疫情人人戴上口罩，加上減少戶外活動，室內空汙反而更需要重視。世界衛生組織（ＷＨＯ）統計發現，一九九四年民眾每天約有八成六的時間待在室內，到了二○○○年增加至九成。沈世宏表示，室內空汙如廚房煮食、吸菸等，都可能危害國人健康，室內空氣品質認證應逐步推行。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示，無論是空汙或吸菸對肺部造成的影響，往往到了廿年，甚至是卅年後才出現症狀，但症狀出現之後再治療，不僅對於個人，對整體醫療負擔也相當龐大。王鶴健表示，若能提前偵測肺功能受損，及時介入治療，或讓民眾有所認知與提醒，將能降低後續負擔。延伸閱讀：【空汙世代】肺功能檢測論壇／關注肺老化 避免呼吸器相伴餘生吹一口氣＋Ｘ光 揪早期肺病英國研究顯示，人的肺功能隨年齡變化，廿五歲時達巔峰，之後慢慢老化一路衰退，直到五十到六十歲才會出現症狀。王鶴健表示，僅需吹一口氣就能得知自身肺功能數值，屬於「非侵入」檢測，相較照胸腔Ｘ光與抽血，更能早期發現肺病變。健康效果暨醫療科技教育聯盟理事吳慧敏建議，台灣推動成人健檢多年，也許可優先針對高風險群像吸菸者或機車外送、快遞人員做肺功能檢測，篩檢出肺病者並及早治療，也提高健保支出的成本效益。立法院社會福利及衛生環境委員會立法委員黃秀芳建議，透過肺功能檢測，可早期發現異常，未來可由衛福部、經濟部、交通部等跨部會資源投入，將肺功能檢測納入一般勞工或常規成人健檢項目，透過檢測普及化早期治療，達到延長存活率的目標。延伸閱讀：【空汙世代】肺功能檢測論壇／提升存活率 專家促建跨部會單位專家鼓勵企業納入健檢福利李岡遠建議，肺功能健檢負擔不高，民眾可自費受檢、企業照顧員工可納入勞工健檢，政府經費則可以用在某些特別職業，廿歲到廿五歲就可做一次肺功能檢查，讓自己存有健康履歷，若正常，可四十歲到五十歲再做一次即可。衛福部國健署慢性疾病防治組科長胡怡君指出，成人健檢項目多，每項都經過審慎選擇，針對肺功能檢查納成人健檢，國際文獻多建議有症狀再篩檢，先進國家未採取全面普篩。不過，可針對特殊勞工族群，由勞動部評估是否納入勞工健檢項目。國健署會透過各類宣傳提高國人對於肺部健康的意識與識能。延伸閱讀：【空汙世代】肺功能檢測論壇／「吹好吹滿」才有效 肺功能檢測重品質
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2022-04-12 該看哪科.呼吸胸腔
【空汙世代】肺功能檢測論壇／提升存活率 專家促建跨部會單位
全球每年有三億多人口死於慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ），據全國性電話民調顯示，台灣有高達六．一％的人口可能罹患ＣＯＰＤ，其中接受肺活量測定者不到二％，無法提早診斷與治療，後續導致社會和個人沉重的醫療負擔。延伸閱讀：【空汙世代】肺功能檢測論壇／「吹好吹滿」才有效 肺功能檢測重品質出院後一年 死亡率逾二成彰化基督教醫院副院長林慶雄表示，肺疾病程進展緩慢，以ＣＯＰＤ為例，病患就醫時，往往已是中後期，且可能伴隨心血管疾病、骨質疏鬆、糖尿病、肺癌等共病。台灣調查，因ＣＯＰＤ急性發作住院的死亡率為四％，而第一次因ＣＯＰＤ急性惡化住院病人，出院後一年的死亡率更高達廿二％。林慶雄指出，二○一七年健保實施「全民健康保險慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案」，透過醫療資源整合制度，提供病患完整且連續性照護，提升治療品質，並降低急性及加護病房入住率。研究顯示，接受此方案患者，平均每千人中，因ＣＯＰＤ急診者減少三點四人、住院者減少六點二人。由此可知，健保的支持與臨床完整照護，可有效提升疾病照護品質並降低醫療資源利用。延伸閱讀：【空汙世代】肺功能檢測論壇／提升存活率 專家促建跨部會單位空汙嚴重 高風險群已改變立法院社會福利及衛生環境委員會立法委員黃秀芳也指出，台灣肺疾醫療支出持續增加，尤其肺癌成因不再只是吸菸，但衛福部國健署建議早期篩檢肺癌的高風險族群，僅針對抽菸超過卅年，五十到八十歲，或具肺癌家族史、肺部疾病史、曾暴露於氡氣環境，或特定職場環境工作者。來自彰化的黃秀芳對空汙感受特別深，她說，中南部空汙危害重，肺疾患者逐年增加，疾病防治不能沿用舊資料，防治肺疾應提高到行政院的層級，統合衛福部、環保署、勞動部、經濟部、交通部等，成立專責單位，制訂針對不同族群的衛教宣導策略。藉由跨部會合作，整合空汙費、碳費、菸捐、健保費等，進一步研議將肺功能檢查納入常規成人預防健檢或一般勞工健檢項目，達成肺癌存活率倍增的目標。台灣空氣品質健康安全協會理事長、環保署前署長沈世宏表示，室內空汙更值得關注，上班族常輕忽辦公室各種事務機器排放的汙染，煮飯油煙或吸菸，也影響健康。台灣二○一二年實施「室內空氣品質管理法」成效顯著，呼籲企業主可依環保署內空氣品質自主管理要點，提升企業形象，維護員工健康。延伸閱讀：【空汙世代】肺功能檢測論壇／關注肺老化 避免呼吸器相伴餘生環署拚空品 國健署多元宣導行政院環保署空氣品質保護及噪音管制處科長陳宜佳說，未來防治重點將集中在季節性和中南部空氣品質，並訂定有害汙染物標準。國健署慢性疾病防治組科長胡怡君說，將逐漸調整宣導方向，如不焚香燒紙錢、空汙季節少外出。台灣胸腔暨重症加護醫學會建議，民眾可從最簡單的「一分鐘登階檢測」做起，若一分鐘內無法爬樓梯卅階，屬高風險群，應盡快就醫，登階卅至五十階則屬中度風險，須持續注意肺部健康。延伸閱讀：一爬樓梯就喘，快來檢查自己的肺功能
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+37例！40處足跡遍及KTV、鼎泰豐、夢時代
高雄今天新增37例本土，其中雅閣私人會館有22例，隔離中陰轉陽有6例，案25005的接觸者有4例，案22153接觸者有5例。衛生局公布確診著相關足跡，包括享溫馨、鼎泰豐、夢時代、碳佐麻里、小北百貨等。高雄市衛生局簡技潘炤穎表示，雅閣會館人時地交疊，匡列200人，今天22例確診第一圈員工、現場顧客，及其同住家人。22人的Ct值都差不多是10幾，剛開始發病，無症狀與輕症者占大多數，年齡層與消費習慣相近。疑似小港境外案衍生家庭群聚事件，指標個案22153的5個同住家人相繼確診。台中案25005都在台中住，歸台中個案，在4月2日至3日，揪團共同至桃園、南投旅遊，回到高雄後也與高雄好友聚會，感染4人。衛生局公布確診者足跡，案25057等人足跡包括：蕾妮朵美甲美睫、享溫馨大寮店、不老松足湯高雄愛河館、大帝國舞廳、育銓食品行、雅閣私人招待會所。案25176、25352等確診者，去過韓八韓日烤肉鍋物店、鼎泰豐高雄店、永豐銀行高雄分行、牛客棧溫體牛涮涮鍋、泰之初Brunch高雄孟子店、老賈小館庭園餐廳、蟳之屋、佑昇安親班、好市多高雄店、夢時代購物中心。案25266等人去過廣澤日本料理、稻香台灣小吃富國店與義華店、一德勞工夜市臭臭鍋、享溫馨博愛店、卡啡那咖啡店美術東二路、泰式魚翅餐廳。案25355等個案去過爭鮮迴轉壽司巨蛋店、碳佐麻里高雄時代店、俊髮美髮院、小北百貨瑞源店、一德勞工夜市臭臭鍋火鍋、陳圓餐廳、噗噗車自助式洗車坊等。
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2022-04-04 養生.人生智慧
退休不想當下流老人？政大教授周冠男教如何累積足夠的退休金
編按：你是否想過，自己的老後生活，收入要從哪裡來？政大商學院副院長周冠男，長期關注退休財務安全議題。他指出，國人退休金準備不足，是足以拖垮台灣經濟的國安問題。考量養兒防老觀念式微、勞退基金操作績效不佳，民眾應盡早自行投資，才能累積足夠的退休金。平均壽命愈來愈長、通膨壓力愈來愈大的時代，你的退休金準備，足夠確保你擁有安穩的老年生活嗎？「退休金準備不足，是會拖垮台灣經濟的國安問題。如果不正視，將來我們會看到很多靠社福補助度日的下流老人。」政治大學財務管理學系教授周冠男語重心長地說。身為行為財務學家的周冠男，也曾擔任勞動基金委外操作審查委員。他指出，過往國人老後的生活費有2大來源：子女奉養，以及勞工退休金。然而，在少子化的今日，養兒防老的觀念已日漸式微。另一方面，由公務機關主導的勞退基金操作極為保守，投資組合半數集中於現金、固定收益證券。據統計，新制勞工退休基金的歷史績效一年僅4.21％，還曾發生基金經理人挪用公款、炒股等弊案。「不能指望小孩，勞退績效又這麼差，大家的退休金還是要靠自己。」周冠男說。他認為，還在職場上的工作者應有危機意識。停止自願提繳勞退基金，盡快開始自行投資，才能在離開職場時累積足夠的退休金。退休理財這樣做！買0050、006208，年平均報酬率勝過勞退、房地產退休金的投資組合，該怎麼配置？周冠男的建議很簡單：投資市場指數型ETF或基金，並且長期持有，需要用錢時才賣掉。以台股市場來說，長期投資元大台灣50（0050）、富邦台50（006208）2檔ETF，年平均報酬率接近9％。不用費心挑選個股，甚至不必在低點入場，就能獲得比勞退基金豐厚的報酬。台股有逾千家上市櫃公司、100多檔ETF商品可供挑選，為什麼只推薦前述2檔ETF？周冠男解釋，不論短期漲跌，股市長期上漲的趨勢不變。而0050、006208，是走勢最貼近大盤的ETF。以0050為例，從成立到2020年4月，總報酬率為294.90%，換算成年報酬率約為8.62%。「它的長期優越收益，幾乎是可以確定的。」這樣的投資報酬率，甚至超過台灣飛漲的房價。周冠男舉例，日前媒體報導，文湖線通車25年後，大安站的房價從一坪30多萬上漲到約84萬。數字聽起來相當驚人，其實換算下來，年平均報酬率僅約4%左右。就算加上租金收入，報酬率也不過6%。在同一時間，台股的年平均報酬率接近10％。「同樣是30多萬，投資0050或006208不要賣，漲幅會是房子的2~3倍。」除了0050、006208以外，周冠男提到，若不想將全部資產放在台灣股市，也可考慮美股的市場指數型ETF。例如，Vanguard全世界股票ETF（VT）包含全球49個國家、9000多檔股票，風險分散更為徹底。此外，他特別提醒，ETF商品的原始概念，是讓投資人以較低金額投資多檔股票，降低投資風險。台灣近年來流行的策略型ETF，不少都有手續費高、檔數過少的問題，難以達到分散風險的目的。他舉例，有某檔高科技股策略型ETF，僅投資10檔標的。他反問，「我為何不自己買10檔股票就好，還要付給投信一年1.31%的管理費？」不用預測漲跌的投資法！買市場指數型ETF，時間是投資人最好的朋友周冠男指出，長期投資指數型ETF還有一個好處：輕鬆。不用看短期漲跌、高點照樣可以進場買。時間就是投資最好的朋友。為什麼指數型ETF買了不賣，獲利會優於買低賣高？周冠男指出，行為財務學上有個概念叫「過度自信」（Overconfidence effect）──投資人認為自己的判斷比其他人更為正確，因此高估自己的能力，相信自己能透過短期交易獲利。但許多學術研究都顯示，愈是頻繁買入、賣出股票的投資人，長期投資績效更差。以當天買、當天賣的當沖交易為例，99％的當沖投資人都是賠錢出場。周冠男指出，股市每日上漲或下跌，當然都有其原因。但一般人往往不知其所以然，多數的分析都是事後歸因，更遑論成功預測。他舉例，「就連《華爾街日報》同一天的報導，對於當日股市漲跌的分析觀點都會自相矛盾。」因此，散戶要精準的掌握時機低買高賣，幾乎是不可能的事。預測股市走向極為困難，但有一件事是確定的：無論台股、美股或全球股市，長期股價趨勢都是上漲的。周冠男引用統計數據指出，1925年在美國股市投資100美元的人，到了2010年會擁有40多萬美元的資產。他開玩笑說，「我曾祖父要是當年在美國股市投資100美元，我現在就不用工作了。」他認為，被動式投資的精神，就是盡可能延長錢在市場上增值的時間。持續投入，需要用錢時才賣出持股。「總有一天你回頭看，會被自己累積的資產嚇一跳。」定期定額或單筆投入買股，哪個好？2種投資法利弊一次看懂手上有一筆資金可投資股票，單筆投入或定期定額，哪個報酬率較高？多數人或許會認為是後者，但真正的答案卻出人意料。周冠男指出，既有研究已顯示，單筆投入的資金在市場上可增值的時間較長，長期獲利會優於定期定額。例如，年初投入12萬買指數型ETF，或者1個月定期定額投資1萬元買指數型ETF，前者的長期報酬率會高於後者。若投入單筆資金的時機剛好是市場高點，還能獲利嗎？知名投資人、美國麥哲倫基金前總經理彼得‧林區（Peter Lynch）曾做過試算，30年間每年投入一筆錢投資股市，每年都買在股市最高點的投資者和買在最低點的投資者，最終2者的年化投資報酬率約只相差1％。只要投資時間夠長，自然能分散風險。不過，周冠男也指出，單筆投入大額資金雖然獲利較佳，但違反人性。多數人不敢在高點進場，也怕低點是崩盤的前兆。因此，定期定額投資，可幫投資人「把手腳綁起來」，建立投資的紀律。雖然損失一點獲利，但至少不會錯過長期的貨幣時間價值。配息型商品買愈多愈好？小心錢只是從左手轉到右手周冠男觀察，台灣投資人除了偏愛短線交易外，另一迷思是「熱愛配息」。舉凡高股息ETF、高收益債券，都是近年來的熱門商品。然而，許多投資人在開心領息的同時，卻忽略了這些錢可能來自先前自己投入的本金。他指出，行為財務學稱這種心態為「一鳥在手，勝過二鳥在林」的謬論。投資人看似定期領到一筆現金，其實總資產並沒有增加。他以高股息ETF為例，原本11元的ETF，每股配息1元，股價就會下跌為10元。「金錢不滅，你的錢只是從左手轉到右手，而且你領了1元還要繳稅給政府。」此外，他也勸投資人在規劃退休理財時，最好別碰高收益債。高收益債俗稱「垃圾債」（Junk bond），指的是信用評等較低的公司，因為違約風險高、借貸不易，因此以高額利息吸引投資人購買。這種商品風險極高，並不適合熟齡族群。他認為，比起賺快錢，買指數型ETF、長期持有，就是最簡單的退休理財心法。不用努力看盤，無須費心買低賣高，退休金反而更加豐厚！原文：退休不想當下流老人？政大教授周冠男：寄望孩子或政府，不如長期投資0050、006208
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2022-03-31 新聞.元氣新聞
超過45歲切除子宮 可申請勞保失能給付
勞工失能給付原規定，超過45歲女子若切除子宮不得申請失能給付，但為消除女性歧視，勞動部今天公告刪除年齡限制，並增加切除單側卵巢或睪丸的失能給付項目，4月上路。根據現行規定，如果被保險人原有生殖能力，在加保生效期間因傷病割除兩側卵巢或子宮，導致不能生育，且當時年齡未滿45歲者，可申請失能給付，若超過45歲者則不能申請失能給付。不過，為符合消除對婦女一切形式歧視公約，勞動部今天公告修正法規修正「勞工保險失能給付標準」第3條附表，除了刪掉45歲的年齡限制外也調整失能給付項目。根據法規，原本子宮切除為11等級失能，失能給付天數為160天，修正後則分為3個等級，若是切除兩側卵巢或是喪失兩側睪丸將維持11等級失能；若是因傷病切除子宮、因瘢痕致陰道口窄狹陰莖不可能插入致性行為不能、陰莖大部分缺損或瘢痕等畸形，則列為12等級失能，給付天數為100天。另外，法規也新增切除單側卵巢或是睪丸的失能給付項目，為13失能等級，給付天數為60天。根據勞動部預估，相關法規修正後預估一年將增加新台幣4.6億元的支出。根據試算，假設一名勞工的月投保薪資為4萬5800元，若這名勞工切除兩側卵巢，失能等級為11等級，給付金額約為24.4萬元；若是切除子宮，失能給付等級為12等級，約為15.2萬元；若切除單側卵巢或是睪丸，則為13等級，為9萬1600元。
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2022-03-30 新冠肺炎.台灣疫情
基隆分局長染疫 彰化新增兩確診
基隆群聚持續擴大，昨天再添九例，有二名是基隆員警，包含市警二分局分局長，研判是攙扶喝醉的指標個案小隊長時染疫。基隆市長林右昌表示，推測基隆群聚最初的感染源頭很可能是確診拖板車司機的女友。除了基隆員警染疫，一名房仲業者到銀河小吃店消費，他的太太、小孩一家三口確診；與海大教師聚餐的確診者也再添三人，包含北商體育室主任及樹德科大二名體育教師。林右昌表示，調閱銀河小吃店自廿一日晚上到廿二日凌晨所有消費人員時序，推測最初的感染源頭很可能是確診拖板車司機的女友，該個案最早發病，後來也確診，已經回報指揮中心做進一步的研析。大潭電廠移工群聚昨添四人確診，包含移工宿舍保全、確診本國籍勞工就讀國小的女兒、電廠外包下游廠商，及一名尚未有案號，搭乘確診外包廠商員工轎車的復旦高中女學生。彰化新增兩例新冠肺炎確診個案，為經營寵物用品工廠的一對夫妻，因南來北往足跡跨縣市，中彰都有足跡，感染源待查。北市昨另新增三例本土個案，其中松山區二例同住一戶，分別是印尼看護與被看護者；中山區確診個案為在銀行服務的廿多歲孕婦。台東縣昨再新增兩名確診案例，截至目前已經累計了十名確診者。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
新竹縣今增52例確診！足跡遍布新豐及竹北 竹北遠百也入列
新竹縣今公布52例陽性確診個案，多為泰國籍移工，每天往返桃園大潭電廠及新豐宿舍，經過疫調，他們的足跡遍布新豐鄉及竹北市多處商店、藥局，衛生局呼籲民眾如有足跡重疊並出現症狀，請立即通報1922或03-5511287，同時今天下午已開設社區篩檢站，提供免費篩檢。新竹縣衛生局表示，為有效防堵疫情，縣府在今天下午安排在新豐鄉重興社區活動中心與紅毛港池和宮池府王爺廟、竹北市台大生醫外設置社區篩檢站，明天再安排紅毛港池和宮池府王爺廟社區篩檢站，提供與確診者足跡重疊民眾免費篩檢。據疫調，確診者在3月20日至26日期間，足跡曾涉及竹北市、新豐鄉等地多處商店、超商、藥局，就連竹北遠百也入列。交旅處表示，接獲通知後已立即緊急啟動防疫巴士，協助載運衛生局確診案例；勞工處表示，加強檢視該移工宿舍確實落實勞工部防疫措施指引，並加強移工防疫及預防感染擴大。衛生局說明，昨天共採檢68位宿舍員工，篩檢結果為50人陽性，其中多為泰國籍移工，3人本國籍，CT值皆落在11.4到29.6之間，並擴大匡列採檢，後續再增加本國籍2名為非住宿員工（CT值11）及其同住女友（CT值18），目前累積共52人陽性，衛生局持續擴大匡列採檢中。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
大潭電廠多名泰籍移工確診 宿舍出現症狀引起警覺
台電大潭電廠傳出移工多人確診，因為廠區有至少3個工地，據指出，確診的是新建廠房相關土木工程，和電廠8、9號機組工程無關，有近50名泰籍移工，2019年就到台灣工作宿舍在新竹縣，工地在桃園大潭電廠廠區，原本就採團進團出管理，新冠肺炎爆發後更嚴格執行防疫措施。這次因為有移工在宿舍出現喉嚨不舒服等疑似症狀，採檢後確診，緊急隔離後集體採檢出47名泰籍移工確診，另外有5名本國籍員工確診，新竹縣政府已經擴大匡列25人，預估還會再匡列更多相關對象。雖然外籍移工採取團進團出的管理，但是假日仍可外出，相關足跡還要進一步追蹤。台電人員表示，目前這項工程是否會為因多名泰籍移工確診而停擺，還要看相關疫調的進展，最後由中央流行防疫指揮中心決定，不過即使泰籍移工被隔離，只要可以繼續施工，一樣可以調派本國勞工支援。
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2022-03-23 新聞.元氣新聞
中低收入戶轉診 將補貼健保部分負擔
健保部分負擔調高在即，國民黨立法院黨團昨質疑衛福部長陳時中將民眾當成提款機，建議暫緩實施。陳時中說，新制上路後，重大傷病患者與低收入戶不受影響，至於中低收入戶若配合分級轉診，將補貼部分負擔；衛福部健保署長李伯璋說，已擬定補助規畫，推估每年一八四萬人受惠，金額約三千萬元。國民黨團總召曾銘宗說，陳時中去年說兩年內不調整健保費，現在萬物齊漲，政府卻又帶頭再調漲健保部分負擔費用，指陳失信於民，自己打臉，國民黨團建議暫緩調整健保部分負擔，應再聽各界意見。國民黨衛環委員會召委林為洲說，從健保費率到民眾看診自付額，都是從民眾提款，由民眾埋單補健保整體基金不足。衛福部則回應會增加補助中低收入戶，依「全民健康保險經濟困難認定標準」規定，族群包括中低收入戶、失業勞工及其眷屬、弱勢兒童及少年、經濟弱勢的新住民等，新制實施後只要配合轉診，可持藥品、檢驗檢查部分負擔收據，向健保署申請補助。李伯璋說，弱勢族群約一八四萬人，每年就醫次數達四四一六萬次，初估補助藥品部分負擔約一千九多萬元、檢驗檢查部分負擔約六七○多萬元，補助金額近三千萬元。李伯璋還說，調整部分負擔是為強化民眾費用意識，希望民眾珍惜健保資源，減少不必要醫療行為，讓真正需要新藥、新科技、新特材等治療病人有機會得到健保給付。
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2022-03-21 名人.李伯璋
李伯璋／調整部分負擔抑制浪費 健保才能永續
最新健保部分負擔調整方案上周預告，健保署秉持改革漸序、健保永續、照顧弱勢的精神，追求將健保資源提供給真正需要支持的重大傷病、癌症、罕病的民眾。衛福部長陳時中對這次改革的看法是：「增加部分負擔，強化費用意識，進而優化就醫行為與醫病決策共享，醫病關係、醫療品質的進步可期」。改革關鍵 減少不必要醫療 「使用者付費部分負擔調整」對台灣醫療改革十分關鍵，期盼醫界團體與民眾以正向思維看待，共同減少不必要的醫療行為，讓新藥、新科技、新特材等有機會納入健保給付。我們常接到病友訴求，希望能擴增高價藥給付範圍、新增特材給付項目，也讓給醫療體系過低的給付能有調整空間。有些民眾屬於經濟弱勢或邊緣戶，恐無力支付部分負擔費用，我們也精算需求並籌措合適財源，規畫符合「全民健康保險經濟困難認定標準」條件的中低收入戶、失業勞工、弱勢兒童及少年等弱勢家庭，給予補助，降低就醫障礙。落實分級醫療 照顧弱勢健保愛心專戶獲得多位健保會委員大力支持，如中華民國全國工業總會代表何語、中華民國全國建築師公會代表劉國隆、中華民國全國職業總工會代表楊芸蘋等。落實醫療平權及照顧弱勢，進而避免「因病而貧、因貧而病」，共創健保、醫療提供者與被保險人三贏。成長過程影響生命態度，身爲外科醫師、我知道必須務實、有效率面對疾病、解除病人的痛。落實分級醫療、照顧弱勢及尊重醫療專業，是執掌健保署以來的核心理念。「使用者付費部分負擔」方案並非紓解健保財務壓力的唯一手段，部分負擔調整而增加健保收入推估僅107.3億，但全體民眾減少一次就醫行為，就可減少健保支出378億點。慢性病到基層院所 落實分級癌症用藥、罕藥及血友病藥費占率以醫學中心逾六成為最高，C肝用藥以區域醫院41.6%最高。但以三高慢性病人來看，西醫基層藥費占率高於其他層級，約30.4%。顯示大型醫院以照顧急重難症患者為主，穩定的慢性病人已逐漸在基層院所就醫，相信佐以「使用者付費部分負擔」策略，將更有效落實分級醫療。從經濟學概念，當部分負擔從零元變成要付一點點錢時，就會產生所謂「零元效應」，一項物品或服務從免費變成付費，能顯著降低需求。部分負擔不用訂得太高，但不應免除，小額部分負擔在不增加民眾太多財務壓力下，應該可相當程度抑制浪費。國小課本 納入健保主題為深化未來主人翁珍惜健保，108年上學期國小五年級「南一出版社」的國語習作「孔雀錯了」、下學期「翰林出版社」的國語課本「亞洲最受讚譽的健康照護制度」，皆已納入健保主題，翰林出版社新編版本亦將加入「使用者付費部分負擔」觀念。國際知名出版社「Springer」預計今年五月協助出版「Digital Health Care in Taiwan-Innovations of National Health Insurance」，與世界分享台灣健保。健保永續，你我有責，「使用者付費的部分負擔」將為台灣健保奠定永恆基礎。（本文作者為中央健康保險署長）
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2022-03-19 養生.人生智慧
辛苦工作大半輩子，退休理財該如何規畫？專家：掌握「三不原則」養大退休金
近年市場上流行「超前部署」的口號，談到退休理財規畫，基富通總經理王浩宇表示，退休準備也是同樣的道理，甚至不僅要「超前」，還要「抄錢」。所謂「超前」，指的是「有想法、有計畫」；而「抄錢」，便是「付諸行動」，透過投資理財，達成完美人生的目標。王浩宇表示，很多人辛苦工作大半輩子，努力拉拔小孩長大成人，等到老了、快要無法工作的時候，才想到「退休」這件事，這時候多半已經來不及了。因為在現代社會與醫療水準進步下，大家普遍面臨「退太早、活太久、花太快」3個問題。根據勞動部統計，國人平均退休年齡約63歲，較法定退休年齡65歲還要早，而且與先進國家相比，英國64歲、美國67歲、韓國72歲、日本70歲，台灣勞工的退休年齡確實偏早。早點退休、安享人生，固然是好事，但隨著國人壽命逐年增長，現在平均已來到81.3歲，代表退休後還有20年左右的日子要過。如果沒有收入，每天都是只出不進，一不小心活得太久了，手上的錢將會花光。所以王浩宇認為，規畫理財退休要有想法和計畫，先設想好未來要過什麼樣的退休生活，需要多少花費，再付諸執行。過程中，應掌握「三不」原則。第一不不能老了才開始準備。時間上，10年不嫌晚、20年不嫌早，愈早準備，愈可以善用時間的複利效果，滾大退休帳戶。第二不不只是存錢。現在利率水準偏低，依照72法則，以1%利率計算，資產翻倍的時間要72年，因此單靠存錢，資產增長的速度太慢，會被通膨猛獸侵蝕，降低購買力，必須要適度承擔風險，投資股票、債券等風險性資產。第三不不能殺進殺出，犯了追高殺低禁忌。雖然市場變化劇烈，例如新冠疫情、俄烏戰爭，造成金融資產迅速修正，只要是對的投資策略，可透過定期定額、資產配置，分散進場時間、標的，降低波動風險，逐步養大退休金。
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2022-03-19 養生.人生智慧
「勞保年金」一次領 VS.月領哪個好？理財達人教你怎麼領最有利
勞保年金破產質疑聲浪不斷，改革勢在必行！談到勞保年金，又依照年資分為「一次領」、「月領」，民眾不禁困惑，萬一真的破產或年金被砍了，該怎麼領最有利？有無其他自救法？理財達人「怪老子」坦言：「民眾不用擔心勞保破產，要關心的是，打折後及打幾折的結果。」憂勞保破產？ 不建議一次領許多人擔心勞保破產，傾向老年給付一次領，這樣對嗎？怪老子說，除非勞保真的倒了，才會建議一次領，但他認為勞保年金不會破產。由於人口結構問題，勞保出現破產疑慮，目前仰賴政府每年補助百億補足缺口，怪老子認為，往後每年只要達到收支平衡就不用擔心，「除非不用選舉了」，他一語道出勞保不會走向破產的理由。根據勞動部最新勞保財務精算報告顯示，勞保基金累積餘額將在117年度出現負值，亦即破產，怪老子說，勞保年金最終仍需改革，換言之，砍年金的提領金額。投資放大資產 報酬率勿追高怪老子表示，一次領可拿到一大筆錢，以每月年金乘以月數計算總領金額，即是一次領的退休金，但風險在於「用完就沒了，月領金額雖然較少，但卻可領到身故」。一次領必須考慮下半生壽命能活多久、並擁有良好的理財能力，將退休金進一步投資、放大資產效果。若選擇一次領的勞工，想靠投資放大資產，要留意「報酬率不宜過高」，因為退休後沒有收入，若追尋高報酬率，波動也會大增，遇到股市大跌恐怕欲哭無淚。另一方面，怪老子提醒，「資產壽命（年金可使用年數）必須高於平均餘命，一次領才划算，否則還是月領年金比較好」。他解釋，以勞保局網站試算方案，平均月投保薪資若為最高等級4萬5800元、年資40年來計算，一次領退休金有229萬；若是月領年金，每個月有2萬4988元，假設將一次領的退休金，除以月領金額（229萬除以2萬4988元）等於91.6個月（7.6年），換言之，若不考慮將錢進一步投資的結果，一次領金額使用7.6年就會花完。年金就算打折 月領仍較划算根據內政部統計，2021年不分男女平均壽命為81歲，如果65歲退休，至少需要16年生活費，一次領只能用7.6年顯然不夠。怪老子將一次領退休金的投資報酬率，換算假設未來「月領年金打折」可使用的年數，相互對照，告訴你哪一種提領方式最划算。在試算之前，要先了解「月領年金打折」的意義，未來若要保證勞保年金不破產，政府可能會將月領年金打折發給勞工。意思是，在「一次領退休金不變的情況下」，每個月的提領金額減少。打折的折數愈高，代表勞工每月提領金額就愈少，但也因為每個月領到的錢變少，在「一次領退休金不變的情況下」，代表可以領更久，勞工可領的「資產壽命」愈長。例如一次領100萬，月領2萬，將分50個月領完。將來如果年金打5折，每月剩1萬可領，若為一次領則是領100萬不變，但打折是影響月領金額、一次領退休金不變。不難看出，月領年金即便打折後，都比一次領更有利。根據試算表（下圖），假設民眾一次領退休金，即便每年投資報酬率有9%，月領年金不打折的情況下，只要約12.4年就用罄，低於平均餘命，完全不夠用。若要達成上述依照65歲退休、足夠有16年生活費情況下，必須在一次領退休金每年達6%投資報酬率時，未來年金打7折，可使用年數才會高於16年、達到17.3年。若選擇一次領卻不擅長投資的人，將退休金存入銀行領取年利率0.8%，月領年金可使用7.9年，萬一將來月領年金打7折，11.4年後會用完。總而言之，怪老子說，「我個人認為，不用擔心勞保年金會倒，不是不能救，只要透過改革拉一把就好。」政府勢必會改革，年金砍對半，總比什麼都沒有好，依照回本年數計算，月領還是比較優。
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2022-02-24 該看哪科.泌尿腎臟
男生要注意硬度不足，三高恐已上身！醫籲及早治療避免不舉危機
一名42歲陳姓工程師，自從上任部門主管，工作壓力持續飆升、長期超時工作、生活作息大亂，每天下班只想倒頭睡。本想趁年假之餘與愛妻溫存，沒想到小弟弟竟不願開工，為了不讓愛妻失望特別前來門診求助。 熟男顧家過勞打拼 恐成硬度不足元兇？ 知名泌尿科邱鴻傑醫師說明，逾半數40歲以上男性有不同程度的勃起功能障礙問題，估計全台超過百萬男性恐為勃起功能障礙問題所苦。邱鴻傑醫師強調，勃起功能障礙有年輕化趨勢，近5年40歲以下發生率增3倍。值得注意的是，40歲以下尋求就醫的患者，接近5成患者罹患嚴重勃起功能障礙，因打拼事業長期維持不良生活型態，引發勃起功能障礙的中壯年患者人數逐年攀升。如遇相關問題務必及早就醫尋求協助。 馬偕紀念醫院泌尿科蔡維恭醫師提醒，許多中壯年男性正值事業巔峰，常集高壓力、高工時、高疲勞於一身，這種工作型態背後的意義可能代表壓力大、三餐不正常、長期久坐缺乏運動等不良生活型態，都是破壞勃起功能與男性健康的元兇！ 蔡維恭醫師根據門診經驗分享，過勞工作帶給患者的壓力和疲憊，通常在下班後仍難以解除，這時如果想和另一半浪漫互動，勃起狀況跟性生活表現常常不如人意。若失敗的勃起經驗在患者心中烙下陰影，可能影響未來面對性愛的壓力、陷入越焦慮越難舉的困境。 硬度不足警訊勿輕忽！半數患者已是前期高血壓 不只房事難開工，高雄榮民總醫院泌尿外科簡邦平醫師表示，一旦面臨硬度不足問題，患者可能正朝「三高」危機逼近！高血壓、高血脂、糖尿病是勃起功能障礙常見共病，許多患者在確診勃起功能障礙的同時，雖然健檢報告未見紅字，但可能已瀕臨三高等慢性病危險邊緣。這些慢性病問題恐進一步增加勃起功能障礙嚴重性，造成惡性循環。 根據文獻統計，勃起功能障礙患者有接近半數已進入前期高血壓，40%患者被診斷出有高膽固醇血症，更有29%患者膽固醇值已達危險邊緣。歐洲研究亦顯示，每5名確診勃起功能障礙患者，就有1名血糖值達前期糖尿病標準，這些血糖患者更可能面臨嚴重的勃起功能障礙。簡邦平醫師呼籲，硬度不足問題可視為身體警訊，應趕在三高上身前及時診斷治療。 遠離過勞不舉危機 可依照性愛習慣接受治療 呼籲「高工時、高壓力、高疲勞」的職場熟男應重視硬度問題，務必透過門診醫師治療，切勿找尋偏方避免弄巧成拙。除養成良好生活型態外，也可以請專業醫療人員評估是否需透過藥物輔助 ，若因工作型態無法有固定的行房時間，可選擇於每次性行為前再服藥。根據男性醫學會治療指引 ，建議於性行為前1-2小時服用，服用後的行房成功率約6-7成，呼籲男性積極依照生活型態調整治療方式，追求更好的性愛及生活品質。 《延伸閱讀》 ．你有多硬？勃起硬度也分等級！醫：硬度不足恐增心肌梗塞風險！ ．還沒40歲疲勞易累硬不起來？當心男性荷爾蒙不足 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-02-23 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 除了自費的昂貴免疫療法藥物，是否有第二種經濟上可負擔的選項？
【編者按】本週主題是「昂貴藥物面面觀」。隨著醫療科技的發達，人類戰勝疾病的機會激增，帶來絕症病人新希望，但也同時引起空前未有的新問題。一位最能了解病人與家屬因為醫療帶來經濟壓力的社工師，寫出自己以家屬的經驗以及專業上看到病人與家屬所面臨的困境。一位血液腫瘤專科醫師寫出面對病人與家屬的兩難：一方面殫思竭慮盡其所能地思考如何治療，一方面卻不忘治療可能帶給對方難以面對的經濟困境。一位介入國內新藥通過程序多年的資深專業藥師，分享政府在通過新藥上市的過程，如何戒慎恐懼面面俱到的用心。希望醫病雙方珍惜善用資源，並杜絕濫用昂貴藥物的治療。【延伸閱讀：醫病平台／自費醫材的昂貴藥物治療，是病人的希望還是負擔？】【延伸閱讀：昂貴的新藥是帶來希望或造成負擔？望醫病雙方善用資源，杜絕濫用昂貴藥物的治療】半年前，我的門診來了一位中年男性，夫妻一起進來我的診間，想要尋求癌症治療的第二意見。這位先生罹患了第四期的肺癌，在前一家醫院經過了數個月的治療後，效果很好，癌症病情控制的很穩定，只是最近一次的追蹤檢查發現癌症又有蠢動的現象，他的主治醫師建議他需要再度開始治療。乍聽之下，這個診療的過程十分合理，他的醫師也把他的病情控制的很好，那他為什麼想到另一家醫院諮詢治療的第二意見呢？細細探究之下，這位先生是一位受雇的勞工，負責家中主要的經濟來源，前一階段的治療，他的主治醫師建議他除了標準的化學療法外，應該加上自費的免疫療法藥物，用以增加治療的效果。他與妻子討論之後，接受了主治醫師的建議，也順利的達到了癌症控制的目的。只是這階段的治療，已經將他幾十萬元的積蓄花費殆盡，這次他的主治醫師仍然要他再繼續自掏腰包接受免疫療法藥物的治療，但是他已無力負擔，從他滿是無奈的語氣之中，可以理解爲什麼他選擇諮詢第二家醫院的醫師，尋求除了自費外，是否有第二種經濟上可負擔的選項。在癌症的領域照顧病人超過二十年，猶記得肺癌的第一個口服標靶藥物艾瑞莎（IRESSA®）問世時，在健保尚未將其納入給付的年代，病人一個月需要掏出近十萬元來取得藥物，一天一錠，就像高血壓或是糖尿病，看不到治療的盡頭。如果治療效果很好，就需要每個月不斷的支出這筆費用，如果療效不佳，煩惱的將是下一個治療在哪裡？癌症可以控制嗎？要接受化學療法嗎？當時醫院的同事都認為，病人當下若不用面臨生命的困境，也要面對經濟的困境。現在艾瑞莎早已納入健保的給付，甚至第二代與第三代的口服標靶藥物也同樣有條件的納入給付的範圍，免除了很多罹病病人家庭的經濟困境。然而免疫療法的問世，再度讓病人面臨生命與經濟的兩難。若病人的疾病不在健保有條件的給付範圍內，一次治療負擔的費用將超過15萬元，四次治療就要60萬元，這還只是基本的療程。從藥物發展與疾病治療的歷史看來，藥物只會愈來愈高價，經濟的困境仍然持續。2017年7月，美國食品藥物管理局（FDA）核准了諾華藥廠的CAR-T治療，這是全世界第一個採用細胞基因治療癌症的產品，定價一個療程47萬5千美元，這還只是藥物的費用，若加上醫師、護理、住院等費用，預計超過50萬美元，折合新台幣1500萬元。2019年5月，美國食品藥物管理局再度核准諾華的一款基因療法ZOLGENSMA®新藥，用以治療脊髓性肌肉萎縮症這個罕見疾病，這種一次性的基因療法費用竟高達212萬5千美元，折合新台幣約6375萬元，成為世界有史以來最昂貴的藥物。藥價不斷創歷史新高，令人憂慮，但是藥價只是醫療的一環。從人均健康的支出來看醫療花費，也能窺見一二。世界銀行（The World Bank）根據世界衛生組織（WHO: World Health Organization）全球健康支出資料庫（GHED: Global Health Expenditure Database）的統計（https://data.worldbank.org/indicator/SH.XPD.CHEX.PC.CD?end=2018&start=2000&view=chart），全球人均健康支出從公元2000年的480美元逐年增加至2018年的1110美元，十九年中增加超過一倍。而從台灣衛生福利部於2021年1月發布的國民醫療保健支出年報得知（https://dep.mohw.gov.tw/dos/lp-5071-113.html），台灣人均健康支出也從2000年的741美元（台幣23143元）逐年增加至2019年的1575美元（台幣49011元），同樣的在二十年中也超過一倍。在這份衛福部的官方報告裡，我們發現藥物的支出二十年來每年都約佔總支出的20%，這表示不是只有藥物的價錢節節攀升，醫療中的其他支出也同樣一年高過一年。再看全世界醫療花費最高的美國，在癌症治療的現況。美國醫學協會（AMA: American Medical Association）的官方網路開放醫學期刊（JAMA Network Open）於2021年10月6號刊登了賓州癌症研究所（Penn State Cancer Institute）放射腫瘤科Zaorsky醫師的研究（doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.27784），從MarketScan的資料庫與美國國家癌症研究所年度報告（SEER: Surveillance, Epidemiology, and End Results）中發現，在2018一整年中小於65歲的私人保險病人同時罹患前15種常見癌症的人數共402,115人，推估癌症相關治療的支出將達到1562億美元，平均每個癌症病人當年度將花費388,446美元在癌症治療上，折合台幣將達到1165萬元。所有醫療的進步與發展，目的都是為了讓病人可以從疾病中康復。若病人的疾病是不治之症，也希望藉由現代的醫療技術，緩解病痛，延長有品質的生活，進一步維持生命的尊嚴，然而，高價的醫療是不是一定都朝向醫療初衷的方向前進，值得我們反覆思考？現代醫學已經發展成一門十分複雜的科學，醫療工作者今日面臨的責任只有比過去更重大。記得小時候常見的內兒科診所、甚至內外科通才的診所，如今已不易見到，取而代之的是極度專業分工的眼科、耳鼻喉科、皮膚科、小兒科等等。試想，在這些專業科別之間，就算是醫師，也極為可能不熟悉非自己領域的知識，更遑論是一般人。所以我們或可想像，醫療知識在病人與醫師之間的不對等，差距一定更是巨大。從不對等的基礎出發，顯而易見的，醫療工作者的責任之一就是要在浩瀚如海的醫學資料與證據中，去蕪存菁，替病人與其家人理出一份頭緒，經過討論，採用對病人最具經濟價值的方式，達到病人最想要的結果。對於可以治癒的疾病，當全力以赴；而面對不幸的不治之症，溫柔誠實的告知，盡力維護病人的尊嚴。癌症病人面臨的醫療困境，每日都在上演，不僅在台灣，美國也是。藥物的發展，的確延長了癌症病人的生命，甚至將不可治癒的疾病推進至有機會治癒的境地，令人驚嘆。只是在現實世界裡，當病人面臨重病帶來的膽戰心驚外、負擔不起的昂貴藥物理當不該再成為病人心頭的另一個痛，身為醫療的專業工作者，如何協助病人找到最適合而可負擔的治療方案，維護病人的利益，是迫在眉睫的大事。位於美國田納西州曼非斯的St. Jude兒童研究醫院，是一所以治療兒童癌症聞名全世界的機構，醫院的創辦人是一位美國家喻戶曉的喜劇演員Danny Thomas。他想像中理想的醫院是一所為了「治療所有孩童，無關乎其種族、膚色、信仰或家庭財力；成為用研究照亮黑暗的機構（Entertainer Danny Thomas envisioned a hospital that would treat children regardless of race, color, creed or their family’s ability to pay. A facility where research would shine light into the darkness.）」。他曾說過：「世界上有兩種人——贈與者及接受者，有時候接受者能吃得比較豐盛，但贈與者永遠睡得更加安穩。（There are two kinds of people in this world: The givers and the takers. The takers sometimes eat better, but the givers always sleep better.）」他也說：「最棒的報答就是你曾協助挽救性命的孩子臉上綻放的笑容。（The greatest reward is the smiles on the faces of the children whose lives you’ve helped save.）」這間醫院在這樣的理念下走向世界頂尖的地位，也期許未來，希望不要太久，台灣能處處充滿這樣推動研究與病人福祉的機構。
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2022-02-15 癌症.頭頸癌
三立董事長林崑海頭頸癌病逝 醫：不手術難撐過2年
「海董」三立電視台董事長林崑海今凌晨2時於高雄榮總辭世，享壽68歲，傳他因頭頸癌末病逝。醫師表示，頭頸癌好發中壯年男性，多因抽菸、嚼檳榔等危險因子所致，若出現不明潰瘍、腫塊或吞嚥困難，應盡快就醫接受手術治療，若僅靠藥物治療「可能撐不過2年」。頭頸癌是許多癌症的總稱，原發部位不同，包含口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌等。台北榮民總醫院口腔外科主治醫師楊政杰表示，不同於一般癌症常出現在壯年或老年後，頭頸癌、口腔癌發生時間更早，除了生活習慣、環境因素，近年口腔癌年齡更下降到青壯年。好發於中壯年的「頭頸癌」，台灣男性死亡年齡平均中位數是59歲，因為發病年齡較年輕，平均餘命比起一般男性國人減少近18.3歲，因此被稱為「最短命的癌症」。國外研究指出，許多病患因疫情而延遲治療，恐增加3至9%的死亡風險，台灣頭頸部腫瘤醫學會過去也呼籲，癌症進展不等人，勿停止就醫。男性常暴露於菸、酒、檳榔等高致癌因子，故罹患頭頸癌機率相較女性高。楊政杰表示，頭頸癌致癌因子與抽菸、吃檳榔習慣有關，若暴露時間越早，罹患頭頸癌時間也越早，過去統計罹患頭頸癌多為勞工階層，有香菸、檳榔等病史，可能董事長早年為了事業打拼，才有這些習慣。媒體報導林崑海罹患晚期頭頸癌約2年，但不肯開刀，僅接受藥物治療。楊政杰說，像是血液、淋巴癌等會全身循環，很難用局部手術切除，不過像頭頸癌這類的固體癌症，原發部位是固定，都會建議盡量手術切除，畢竟癌症是惡性細胞發展成腫瘤，最好還是手術切除。楊政杰指出，有些患者可能不想接受手術，或身體有重大疾病，包括嚴重心臟病、高血壓或曾經腦中風等，慢性疾病讓患者無法接受麻醉進行手術，則可以選擇放射線治療固體癌症，也能有很好的效果，像是鼻咽癌直接以放射治療效果極佳。楊政杰說，若不手術、不放療，僅採用藥物治療，對於治療固體癌「效果不是很好」，因為藥物只能抑制癌症生長，沒有辦法根治，只有手術切除才有機會治癒，以過去臨床上碰到病人，「若只用藥物治療，撐幾個月、一兩年就很極限了」。只要口腔周圍有異狀，建議應及早就醫治療。楊政杰提醒，若口腔周圍出現潰瘍、破皮、嘴巴張不開、吞嚥或發音困難、或頸部出現不明腫塊，超過2周並未好轉，就有可能是頭頸癌、口腔癌徵兆，應盡快到醫院尋求專業醫師協助，千萬不要誤以為嘴破是火氣大延誤治療，建議由醫師判斷，看身體出現不明潰瘍，是否因壓力性、熬夜或因癌症所致。
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2022-02-04 新冠肺炎.台灣疫情
新北母子除夕夜至桃園吃年夜飯染疫 接觸22人、居隔2人
新北市衛生局今天在防疫會議指出，新增居住新北一對母子確診個案，為桃園物流案確診者案19029的接觸者，除夕晚間曾與家人至桃園大溪區親戚家圍爐吃年夜飯，2月2日遭匡列居家隔離採檢，PCR均為陽性，子Ct值30.9，母Ct值21.4，收治專責病房隔離治療。衛生局說，這兩名個案相關接觸者22人、居家隔離2人，均已安排採檢，個案於接觸後均無新北市公共場所活動足跡，感染源配合桃園物流案持續疫調進一步釐清。今天是大年初四，新北市政府下午由市長侯友宜親自召開「因應嚴重特殊傳染性肺炎疫情第274次應變會議」，包括衛生、民政、警察、消防、交通、環保、社會、經發、教育、觀旅局、勞工、研考會等局處參與會議。衛生局長陳潤秋指出，今天國內新增本土個案中，有兩例來自桃園物流案相關接觸案的確診個案居住在新北市鶯歌區，這兩例為母子，案19125(子)，男、10多歲；案19126(母)，女、40多歲。陳潤秋表示，母子兩人均完成兩劑疫苗接種，為桃園物流案確診者案19029的接觸者，1月31日除夕晚間與家人至桃園大溪區親戚家圍爐吃年夜飯，2月2日遭匡列居家隔離採檢，PCR均為陽性，子Ct值30.9，母Ct值21.4，收治專責病房隔離治療。市長侯友宜表示，過年期間國內持續有新增個案，今天初四民眾已經開始陸續返回工作崗位了，務必要落實各項防疫工作，用最嚴謹的態度守住疫情。 呼籲民眾做好自我健康監測，有疑慮可以多利用我們的社區篩檢站或使用家用快篩，侯友宜提醒還沒打疫苗的民眾趕快接種，從初二開始中和環球機動接種站開始服務外，今、明又增加一個新莊四維活動中心的機動接種站，鼓勵大家趕快完成1、2、3劑接種。
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2022-01-31 新冠肺炎.台灣疫情
除夕圍爐有禁忌 紅包別封口、這道菜別上桌
今天是除夕，多數民眾都會返家圍爐吃團圓飯，但民俗專家廖大乙提醒，圍爐有些事項仍要注意，像是紅包袋別封口留活氣，菜色更是一門大學問，倘若在工作、人際關係上不如意，建議準備螃蟹料理，象徵打開「結」帶錢財，反之，像「芹菜花生炒魷魚」有勤勞工作卻被「炒魷魚」涵義，相當忌諱，別上桌為宜。廖大乙指出，除夕吃團圓飯是農曆年中相當重要的日子，因此圍爐菜色必須講究，而在菜色安排上也有其學問，除了多數人熟知的，最好要有「雞」象徵「起家（台語）」、「魚」代表年年有餘等，也能視自身狀況來安排喜氣或避免掉忌諱的菜色。倘若工作運不好或友情、愛情等不如意，建議可以準備螃蟹相關料理，其中又以紅蟳最佳，廖表示，螃蟹煮好後會變成紅的，擺上桌除了喜氣，更重要的是，處理過程中，會要解開牠身上的綁繩，螃蟹的大「鉗」得以鬆開，象徵將「結」打開，也迎來金錢財氣；在感情上則是解除不好的因緣，讓不好的對象別再糾纏。而在忌諱的圍爐菜色上，像是「芹菜花生炒魷魚」千萬不要擺上桌，廖說，「芹菜」象徵勤勞、勤快，但新的一年工作辛勤，還發（花）生「炒魷魚」丟工作等狀況，諧音上真的不太吉利，因此仍建議能避就避。此外，吃團圓飯不論是魚、雞，其頭、尾及雞屁股都別吃才能「有頭有尾」；而除夕會發紅包給長輩、小朋友，別在圍爐前發，團圓吃飽再發紅，也才是「壓歲錢」，而紅包袋別封口，要留活氣，長輩才會健康，財氣也才能流通；此外，直式紅包表正財，橫式紅包則為橫財，再使用紅包袋時可依發放對象職業選擇。廖大乙也提醒，過年包紅包要用新的紅包袋，而送出去或拿到的紅包不要對折，財運福氣不打折；還有除夕夜除了守歲，更要注意晚上11時前點亮家裡各房間的燈，不要有暗房，讓家戶燈火點亮到大年初一，光明迎接全新的福虎年。
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2022-01-24 新冠肺炎.台灣疫情
亞旭群聚100人確診 鄭文燦：這幾天仍有風險
桃園市長鄭文燦今天在防疫會議會後表示，亞旭電腦群聚感染事件經過2天的匡列採檢，一共100人確診，其中69位是外籍移工，31位是本國籍勞工，又以亞旭電腦及鴻佰科技2家公司確診率最高，今天將針對貨運站4500人採檢，另外全市雇用超過50位移工的事業單位也都要快篩，避免社區有潛在個案。鄭文燦表示，加值園區30家廠商加上遠雄管理人員、便利商店員工共有32個單位，公共區域包括餐廳、廁所、電梯可能人流交錯，因此全區都視為紅區，必須全部停工採檢，全體員工都設電子圍籬，並居家隔離3天，員工的同住家人則需自主健康管理，前進指揮所將視未來2天採檢結果，判斷是否能夠解除隔離。鄭文燦表示，加值園區有3000人，貨運站有4500人，這還不包括派遣勞工、維修廠商、往來客戶和物流車隊司機、貨運承攬業者等，為確保園區清零計畫可以完成，紅區範圍的員工要二採甚至三採，32家廠商也要停工，沒經過許可不能自行復工。鄭文燦表示，這兩天針對園區採檢近6000人，目前亞旭電腦群聚的確診個案都在匡列範圍中，但未來幾天仍然有風險，因此市府會持續擴大社區採檢，預計再新增2個社區採檢站。鄭文燦表示，桃園僱用50位移工的事業單位一共有297家，總人數4萬3575位，今天工業局跟勞動部將發放快篩試劑給所有事業單位， 希望各事業單位快篩後，如果有陽性個案必須要安排做PCR，並立刻通知勞動局做後續安排；第二輪也會擴大讓僱用20位移工的事業單位，也都取得快篩試劑。鄭文燦也說，目前69位確診移工，88%有打第二劑，且都是輕症或無症狀，因此針對沒有牌照的移工、逾期居留的移工，移民署跟市府勞動局都會安排疫苗施打，且「不通報、不查處、不收費、不管制」，讓移工安心接種。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
新竹工業區爆4確診 鴻海旗下鴻佰科技新竹廠急篩千人
受桃園市遠雄自貿港區群聚疫情影響，有4名戶籍在新竹縣的員工在桃園篩檢中驗出陽性確診，且4人都是某科技公司新竹廠員工，平時生活圈也都在湖口鄉和竹北市，新竹縣衛生局已緊急協調醫護進駐該廠，要對該廠1200名員工全面篩檢。據了解，傳出4例確診的是鴻海集團旗下的鴻佰科技，4人戶籍都在新竹縣，不過因與這次桃園遠雄自貿港區群聚案有關，所以經桃園方面篩檢而被驗出陽性確診，但4人平時都是在鴻佰科技新竹廠工作，感染途徑以及活動足跡還在釐清中。新竹縣衛生局指出，已經緊急協調台北榮總新竹分院醫護進駐廠區，要替廠區1200名員工作全面篩檢，也會由中醫大新竹附醫設置篩檢站來擴大篩檢，希望以最快速度控制疫情，而4人相關活動足跡稍晚也將進行公布。衛生局也將協調縣府勞工處，全面比對桃園遠雄自貿港區的企業，若有在新竹縣設置廠區據點的，後續也將評估疫情狀況，計畫擴大替這些相關從業人員、員工篩檢。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
桃高失守 陳時中：若多點爆發 不排除升級
本土新增八十二例，其中六十四例為桃園亞旭電腦廠新增案例，另外十五例為高雄港相關接觸者或活動史，高雄港案和桃園電腦廠疫情，被點名對社區最具威脅。指揮中心昨罕見召集內政部、經濟部、交通部、勞動部以及衛福部五大部會，宣布加強春節期間防疫措施，但疫情警戒維持二級。指揮中心指揮官陳時中強調，疫情若多點爆發，屆時不得不升級因應，現仍朝「清零」目標前進。五大部會昨宣布加強警戒措施，包含宗教祭祀活動，禁止人潮擁擠且無法分流的遶境活動、搶頭香，嚴格管控容留人數，禁止政治人物跑攤，且雙鐵等交通運輸禁止飲食，即日起要求餐廳落實實聯制，違者將禁止提供內用。此外，為避免外籍移工的疫情進一步擴大，將優先協助聘雇移工人數達五十人以上的事業單位，進行全面快篩。台北圓山爆一例 感染源不明昨新增八十二例本土，包含亞旭電腦廠增六十四例（包括前晚深夜的六十例）、高雄港相關十五例、三例為亞東確診護理師先生、居服員相關同住家人，以及一名桃園不明感染源的確診孕婦。昨晚圓山飯店再新增一例西點廚師確診，因家人確診通知後，自己也篩檢陽性，Ｃｔ值十三，感染源目前不明。桃園亞旭電腦廠被視為「大規模移工群聚」，已擴大採檢一千零五人，累計七十人確診。亞旭新北中和廠二度隱匿曾調派六十八名勞工支援往桃園廠，新北市衛生局昨緊急針對亞旭中和廠擴大採檢，昨晚檢驗結果出爐，含支援桃園廠共四一四人，全數陰性。赴亞旭電腦廠擔任前進指揮所指揮官王必勝昨指出，遠雄自貿港區持續擴大檢驗，主要對象鎖定電腦公司所在的兩棟大樓、卅家公司員工，以及同棟移工宿舍其他公司移工，「預期確診也不會少」。匡列隔離的員工都送往集中檢疫所，今起所有公司停工進行大清消。勞動部：內外圍捕 盼控制疫情勞動部也針對桃園有五十名以上員工公司進行普篩，且園區內外廠的移工宿舍也不得任意移動，直至篩檢完畢。「希望內、外圍捕，將疫情控制住。」高雄港相關個案，最先確診的一家三口也定序為Omicron，但屬於菲律賓株與桃機案不同，列為第八條傳播鏈。陳時中說，高雄港單日進出二萬多人，已匡列約三千多人，進行採檢。面對南北疫情兩頭燒，陳時中說，「若出現多點社區群聚，則不得不升三級。」但現階段能追溯感染源，會觀察對社區的影響性，先努力以清零為目標。
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2022-01-22 新冠肺炎.預防自保
亞旭電腦疫情擴散！各部會及地方政府最新措施一次看
中央疫情指揮中心：國內新增130例COVID-19確定病例，分別為82例本土個案及48例境外移入；另確診個案中無新增死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，今日本土個案其中2個來源分別為高雄港個案和桃園亞旭電腦廠個案，其中亞旭電腦廠驗出63例及離職員工1人，比重最高。桃園亞旭電腦工廠疫情，22日下午兩點指揮中心記者會指出，該廠累計70例個案，桃機前進指揮所指揮官王必勝表示，確診者多數為移工，也有本國籍作業員，病毒量有高有低，初判是被西堤用餐移工感染，因未採實聯制且無隔離，加上距1月9日用餐日至今已超過十天，感染範圍仍再調查。經濟部：本土疫情爆發，經濟部今表示，適逢春節前採買人潮，為降低COVID-19威脅國內社區防疫安全，經濟部已請超商、超市及餐飲業確實落實實聯制，量體溫等防疫措施，各超商超市也會加強實聯制的廣播密度提醒民眾配合實聯制，以共同維護門市人員及顧客的安全。勞動部：勞動部長許銘春表示，針對移工，勞動部除嚴格要求雇主及仲介公司配合相關篩檢及疫調，也立即啟動4大應變措施，其中，第一波將優先協助聘雇移工人數達50人以上的事業單位進行全面快篩。內政部：內政部長徐國勇宣布，春節期間宗教場所參拜人員禁止飲食，若有平安湯圓、麵食，必須以密封盒包裝，並禁止提供餐具。若要擲筊，必須有專人每次消毒，並強烈建議民眾自備參拜器具。香客大樓以一人一室為限。另外，停辦容易人潮擁擠的集會活動，比如搶頭香、遶境、廟會，500人以上宗教活動必須提報防疫計畫，「政治人物禁止跑攤」。交通部：交通部宣布，23日起大眾運輸運具內禁止飲食。禁止民眾在高鐵、臺鐵、公路客運、船舶(固定餐飲區域除外)、航空國內線航班等運具內飲食，若因生理需求需喝水、服藥、哺乳，應於食用完畢後儘速佩戴口罩。另外在除外範圍內有飲食需求者，在與不特定對象保持社交距離或有適當阻隔設備之情形下，得於飲食期間暫時取下口罩。台北市：台北市長柯文哲22日參加中正區里長座談，對於疫情，柯文哲說，他的態度，原則上維持二級警戒，但不影響民生的開始加嚴，內政部已經宣布坐公共運輸不准吃飯，過年期間宮廟活動要下降，不影響經濟活動的，應該是開始加嚴，看疫情變化再調整防疫戰術，但疫苗該打趕快打。桃園市：桃園市長鄭文燦今在防疫會議說，亞旭電腦爆感染新冠肺炎的員工是在遠雄自貿區B棟3、4樓工作，A棟10樓則有他們的作業倉庫。港區內也有1處亞旭員工宿舍，共住209人，港區外有7處移工宿舍，共住177人，都要匡列採檢疫調。目前，加值區有34家工廠停工，除了亞旭電腦之外，其他33家均預防性停工一天，員工必須採檢，目前由機場前進指揮所負責；社區部分，桃園今天下午新增蘆竹東溪路停車場、大園三和天幕籃球場2社區採檢站。據了解，除今明兩天停工、全面清消，已經篩檢出確診的63名移工分別移至集中檢疫所或醫院，其餘的320多名移工也預計在今天下午全部移至集中檢疫所隔離。新竹縣：新竹縣衛生局今緊急聯繫位於台元科技園區內的亞旭竹北廠，目前了解竹北廠共有178名員工，主要做研發，並無生產線和移工需求，初步調查僅有1名員工曾在1月13日到過桃園廠洽公，現已安排採檢中。新北市：新北市府主動針對亞旭中和廠相關移工是否接觸交流進行調查，該廠相關單位初步回報均無支援情況，不過22日中午市府經由精準疫調追查發現，該公司曾派遣68名勞工前往桃園廠支援，亞旭公司調動卻完全沒有通報，仲介及公司面對詢問時未說明詳情，情節重大，新北市府將重罰30萬元。高雄市：高雄市府宣布，今天染疫新增14人，其中12 人與高雄港區新光輪中島區群聚感染有關，另2例為新住民及海洋科技大學學生返北確診，市府今天下午也公布已確定的確診個案足跡。
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2022-01-07 新冠肺炎.預防自保
高市宣布8大措施 要求醫療院所加嚴防疫
北部本土疫情升溫，高雄市啟動醫院加嚴管制八大防疫措施，8日起高市老人健檢暫停實施，禁止不必要探病，做呼吸道相關門診手術者應出具手術日前三天的PCR檢測陰性證明。高雄市衛生局表示，高市負壓隔離病房目前有111間，占床率未達50％，專責病房已開設170房， 占床率未達10％，另並籌設200房隔離專用的防疫旅館，落實風險管理。高雄市長陳其邁經召集專家會議，也宣布八大防疫加嚴措施，包括高雄市111年度老人健檢明起全面暫緩。非必要的一般體檢及到院勞工健康檢查等常規體檢服務建議暫停，特殊情形者可專案申請。除特殊或慢性病房外，應避免不必要的探病，探病時段每日固定一個時段，每名住院病人限每次至多兩名訪客；限一人陪病，陪病者未完整接種2劑疫苗滿14天者，應自費採檢PCR或抗原快篩。另民眾到醫院做呼吸道相關之侵入性門診手術，應出具手術日前3天內PCR檢測陰性證明；高雄12家指定隔離醫院的高風險單位人員，包括急診、加護病房及直接照護確診或疑似病患的工作人員，都應完成第三劑疫苗接種。衛生局也表示，醫事人員在各類醫事機構間的支援，已接種三劑疫苗者 ，應檢附疫苗接種紀錄卡佐證，直接到醫事人員報備支援系統辦理線上申請，如未接種第三劑者，每月應至少加做一次抗原檢驗或核酸檢驗。醫院也應落實感控，包括入院民眾量體溫、TOCC或讀卡雲端藥歷的就醫紀錄及疫苗接種紀錄。醫院門診區、公共區域飲水機及文具應限制使用，並落實定時清消、間隔座位等感控措施。設有美食街醫院應加強管理，落實實聯制、使用隔板、手部衛生、人流管制等相關防疫措施。陳其邁也提醒，人口跨縣市移動風險高，民眾要儘速接種疫苗，除必要醫療需求外，避免頻繁進出醫院，儘量以視訊或電話方式替代實地探視。
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2021-12-26 新聞.元氣新聞
健保財務吃緊 預算中心：衛福部帶頭欠96億元醫療款項
全民健保財務困窘，但政府部門卻屢傳積欠健保醫療款項。立法院預算中心調查發現，截至去年底止，中央政府累計仍積欠達96點68億元，且欠款大戶集中在與健保署系出同源的疾管署與國健署，甚至是上級單位衛福部，應盡速償還。據健保署統計，至去年底中央機關委託健保署代辦業務的欠費清單中，以與健保署系出同源的衛福部疾管署最多，積欠66.62億元；國民健康署居次，也有21.21億元；就連衛福部本身，也欠8.05億元健保醫療款項排第三。此外，也負責國民相關保險業務的勞動部勞工保險局也欠0.8億元，海巡署則欠約2萬元。其中，衛福部欠費的委辦事項為兒童牙齒塗氟，疾管署是愛滋病醫療費用，國健署為預防保健費用，勞工局是職災醫療費用，海巡署則為海巡人員自行負擔費用。預算中心認為，中央機關公務預算積欠健保基金每年各項代辦的醫療費用金額龐鉅，不利於健保基金財務健全與資金調度，國健署與前一年相比積欠費用還攀高，行政院應督導相關單位盡速償還。
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2021-12-26 新聞.元氣新聞
衛福部 欠健保醫療款60億
全民健保財務困窘，但政府部門卻屢傳積欠健保醫療款項。立法院預算中心調查，截至去年底，中央政府累計積欠達九十六點六八億元，且欠款大戶集中在與健保署系出同源的疾管署與國健署，甚至是上級單位衛福部，應盡速償還。至去年底中央機關委託健保署代辦業務的欠費清單中，以衛福部疾管署最多，積欠六十六點六二億元；國健署居次，也有廿一點二一億元；就連衛福部本身，也欠八點○五億元健保醫療款項排第三。此外，也負責國民相關保險業務的勞動部勞工保險局也欠○點八億元，海巡署則欠約二萬元。但截至今年十二月廿五日，各中央機關健保基金醫療費用欠款已降為六十點四七億元，包括疾管署五十點七四億元、國健署九點七一億元、衛福部心口司零點零二億元，海巡署及勞保局去年度均已沒有欠費。健保署長李伯璋指出，欠費機關已提還款計畫，預計於二○二七年以前分年攤還完畢。疾管署欠費為愛滋病醫療費用、國健署則是四癌篩檢等預防保健費用、衛福部心口司則是兒童牙齒塗氟等經費。衛福部次長石崇良說，為鼓勵民眾積極篩檢，造成公費補助費用上升，實際編列預算與運用有落差，導致積欠費用，目前「以新還舊」，不影響民眾權益。
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2021-12-21 退休力.理財準備
專家提解方：無痛準備 勞退自提+醫療險
如果因為疫情開始及早規畫財務及退休準備，不論是年輕人開始投資，還是三明治族群開始盤點老後生活所需花費，甚至年長者計畫延後退休，中信銀行個金執行長楊淑惠認為，皆可視為這波疫情帶來的正向觀點。年輕世代如何踏出第一步？楊淑惠提供兩個「無痛」的方法，首先是勞退自提百分之六。一般勞工都享有公司提撥的百分之六勞工退休金，根據勞退新制，勞工可以再自提百分之六，累積至六十歲，專戶裡的退休金就是沒有自行提撥者的兩倍，無形之中幫自己的退休金打好基礎。再來是老後醫療的提早準備，建議可以先從一般醫療支出開始著手，投保日額型醫療險及實支實付險；若資金有餘裕，針對老後常見疾病，投保特定傷病保險或長期照護保險。至於上有老、下有小的三明治世代，常見兩個迷思，一是退休金等到小孩成年才開始準備，二是資產都想留給小孩。但現代人晚婚、晚生，若養育子女到研究所畢業才開始準備退休金，恐怕來不及。中年世代在規畫退休金時，應優先照顧自己，若有餘裕再留給子女。延後退休成為愈來愈多人考慮的選項，楊淑惠說，如計畫持續工作，最需注意的是健康風險，再來就是結構性失業。萬一生病，需暫離職場，收入中斷；若無法重回到職場，就得被迫提早退休。避免健康風險，需要預先規畫醫療保險。
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2021-12-17 退休力.來測你的退休力
疫情下的退休力應變／怎樣才算準備好了？3個世代從3面向教你規畫退休
▍退休力測驗：>>六種動物測退休力 看看你是那一種？退休準備是老後生活的基石，今年影響退休準備最重要的變數就是新冠疫情，聯合報日前舉辦「疫變下的退休力應變沙龍」，邀請專家分享面對未來疫變新日常。聯合報社長游美月宣布，年底將推出「退休準備指標2.0」，並展開「台灣退休力資源地圖」計畫，邀請合作夥伴共同為幫助大家儲備退休力而努力。三位與談專家分別是宏碁集團創辦人施振榮、關渡醫院院長陳亮恭，以及旅居波蘭的作家葉士愷。施振榮以投資報酬率的觀念分享，平均壽命延長，一定要避免老來臥床失能，40~50歲就要開始準備，及早投資。陳亮恭建議要「以終為始」，保持健康需要「套餐」，即運動、營養、社會連結及慢病管理缺一不可。最年輕的葉士愷也認為，退休準備應該提早規畫。游美月表示，去年我們開啟退休準備工程，找出五個核心能力，分別是財務、健康、社會連結、活躍好學與自在獨立，推出「五大指標─測驗你的退休力」，近一年來獲得3萬人的熱烈回響。去年調查發現，國人退休準備分數僅54分，根本不及格，大部分的人對退休沒有規畫，年長女性的退休準備更明顯不足。近來遭逢百年大疫，這個變數讓大家都必須重新適應生活。因此，今年特別邀請高齡醫學權威陳亮恭與擅長人工智慧大數據的宏碁智醫團隊，依填答內容找出6種退休準備樣態，推出「退休準備指標2.0」，提供更精準的退休準備評量，也計畫推出「台灣退休力資源地圖」，希望對退休準備的各面向提供專業資源，幫助民眾進行退休準備，加強退休力以適應變局。【健康準備】保持健康需「套餐」 4要素不可缺陳亮恭指出，退休準備指標與其他工具最大的不同，就是問出「你動手準備了嗎？」，透過執行程度，問出實質準備狀況。初步發現，財務準備是退休準備的第一步，通常是先意識到退休生活需要財務支持，但若以完成度來說，健康準備的執行難度最高。他認為，可以將健康準備視為退休準備的「粽子頭」，只要拉起粽子頭的結繩處，健康力提升，其他退休準備能力也會跟著提升。不過，健康準備的執行必須落實在生活上，例如每周運動三次、攝取足量蛋白質等，除了個人動機，也需要環境配合。游美月指出，疫情使她固定健身的習慣中斷，但一段時間後，認為再這樣下去不行，於是開始自我鍛鍊，每天提早一小時起床，做各15分鐘的有氧與瑜伽、5分鐘冥想、3分鐘倒立，重新調整運動習慣，自己的健康自己負責。施振榮和陳亮恭對於健康維持也有新領悟，尤其是陳亮恭，他說自己向來是健康知識的倡議者，如今成為實踐者，把運動放上每天的時程表，甚至在跑步機上邊聽有聲書邊走路，維持體力。曾經中風的施振榮說，他很早就意識到「自己健康 自己顧」，他現在每天走路、天天動腦，想辦法讓身體和頭腦都更健康。【延伸閱讀】>>企業家施振榮裝13根支架的深刻體驗 【財務準備】疫情激發危機感 年輕人開始理財財務準備是退休準備的第一步，中信銀行個人金融執行長楊淑惠指出，疫情使股市大熱，不少年輕人感受到疫情帶來的危機感，開始規畫財務，看見市場的投資機會，但楊淑惠提醒，投資行為不完全等於財務準備，退休財務準備必須有完整規畫。楊淑惠表示，台灣爆發社區感染以來，約有3%的民眾因疫情增加退休規畫的金額，其中以30~39歲占大多數，不過，有4.2%的民眾認為疫情讓他們思考提前退休。另外，疫情期間，許多行業受疫情影響，導致收入短少，若不幸染疫，後續的醫療照護費用、薪資損失等，也是不小的額外開銷，凸顯緊急預備金、醫療保險規畫的重要性。 中信銀專家提醒 健康風險是財務準備變數 楊淑惠建議，財務準備必須思考資金來源、規畫目的與用途、甚至創造財富的方式，並注意風險控管，建議先確認投資目的及對風險的承受力，切勿將資金壓在同一個籃子中，此外，也要考慮年紀漸增的健康風險。不同年紀應有不同的財務規畫重點，30多歲的人多半處在事業衝刺期，除了及早投資，最好趁著年輕先規畫基本的醫療保障；三明治族群多半為家庭經濟支柱，也邁入事業高峰期階段，一旦遇到變數或事故，對家庭影響大，建立緊急預備金及壽險、重大傷病相關保障顯得格外重要。「50+」的準退休族群，則建議以退休金及長照規畫為主，並建議增加固定收益標的。【延伸閱讀】>>三個世代退休財務準備如何更完整【社交準備】疫情來了 運動、社交玩出新變化疫情改變了大家的生活習慣，更凸顯退休準備需隨時調整。宏碁創辦人施振榮雖然最年長，善用科技的他，卻很享受視訊帶來的便利，「我適應得很好」；但視訊會議對於關渡醫院院長陳亮恭來說，有時反而是惡夢，因為曾經一整天有7~8個會議；葉士愷則經歷波蘭和台灣疫情最嚴峻的時期，印象十分深刻。 施振榮說，因為有科技，疫情對我沒有什影響，以前同學會五年辦一次，拜疫情所賜，現在同學會每個月辦一次，「台美一起空中聚會」；過去參與會議，總需要外出，光交通往返就占據大半時間，但現在用視訊會議，反而少了許多限制。相較於過去，疫情之下的生活反而更快樂。但談到視訊會議，陳亮恭說，「我最近開始受到這個苦了。」疫情爆發讓他工作量暴增，以前實體會議，如人到不了就不去，現在都用視訊，即使舉辦地點在國外，也不能不去，最高紀錄一天開了7~8個視訊會議。旅居波蘭的作家葉士愷說，去年在波蘭碰上當地疫情嚴重，生活受到高度管制。他幾乎沒有出門，社交生活嚴重受阻，復活節、聖誕節一樣冷清，今年四月返台，又碰上台灣疫情大爆發。他認為，大家都要學習與疫情共處。【延伸閱讀】>>看看作家、Youtuber葉士愷分享波蘭防疫經驗【退休想像】施振榮、陳亮恭：腦中沒退休這件事葉士愷表示，新世代對退休想像是可以健康自在過生活，不需要為了經濟煩惱；陳亮恭則表示，現在腦中沒有退休這件事；施振榮則說，自己雖從工作退休，但沒有從社會和人生中退休。三個不同世代，對退休人生各有不同看法。退休制度於1880年俾斯麥於德意志帝國實施，規定65歲退休，但當時德意志帝國平均年齡才47歲。俾斯麥為了讓老到無法工作的人得到政府照顧，提出退休制度，與如今追求第二或第三人生的退休已經不同。即將邁入77歲的施振榮說，台灣平均臥床時間是8年，若以現在的平均餘命80歲來說，「我現在應該是躺在床上的人」。他60歲從工作退休，從40歲就開始準備，50幾歲時發現冠狀動脈阻塞，於是減少壓力、注意飲食及多運動，如今他雖然從工作退休，但一直保持社會連結，「活在社會就是要不斷地有貢獻，必須不斷的學習。」陳亮恭說，他現在腦袋裡是沒有退休，英國經濟部智庫曾調查，勞工不管幾歲退休，退休後平均僅開心兩年，隨後就開始因健康問題看醫師；法國研究也發現，勞工每晚一年退休，可降低失智症發生風險3%~5%。其實目前為退休人士設計的許多健康促進方法，包括要有活動量、要用腦力，與人相處應對，退休後要排很多課程才能達到這些目的。陳亮恭認為，有些工作職務必須世代交替，但不代表不用繼續工作，他目前腦中沒有退休這件事。
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2021-12-15 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
慢病主題館【肺纖維化】咳喘逾兩周 小心肺纖維化
咳嗽、氣喘、疲倦，常被當成感冒之類的小毛病，但要小心這可能是肺纖維化的前兆。醫師提醒，肺纖維化是不可逆的疾病，尤其特發性纖維化（IPF）的成因不明，加上常被輕忽而易延誤治療。不明原因最為棘手胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健表示，肺纖維化主要病灶是肺部間質受損，造成間質性肺病，肺泡漸漸纖維化，嚴重惡化的肺有如菜瓜布，因此俗稱「菜瓜布肺」。王鶴健說，自體免疫疾病患者會因間質性肺病發生肺纖維化，但最棘手的是一些原因不明的「特發性肺纖維化（IPF）」，可能的危險因子包括：吸菸、胃食道逆流、暴露粉塵環境，或與癌症治療和抗心律不整的藥物有關。忽視症狀未做檢查彰化基督教醫院胸腔內科主治醫師林聖皓表示，肺纖維化患者因肺部硬化，無法順利進行氣體交換，造成缺氧而不停喘和咳，且易疲累，多數人初期忽視未做詳細檢查，然而健保資料庫統計，急性肺纖維化病患的存活中位數不到一年，堪稱是「沉默的重症」。因此近年醫界格外重視，林聖皓說，民眾若出現易喘易累，咳嗽超過兩周，應至胸腔科檢測，一旦確認是間質性肺病，會安排高解析度電腦斷層掃描（HRCT）。近年肺纖維化能夠透過治療，延緩病情，多年前收治一位73歲的男性病患，因早期發現，積極配合治療下，肺功能下降速度明顯減緩，目前年紀已82歲。部分職場易暴露粉塵部分職場環境，也容易暴露在粉塵之下，勞動部勞動及職業安全衛生研究所副研究員洪粕宸表示，民眾要留意長時間粉塵的暴露，除早年在礦場的工作者外，運輸及搬運業及農牧業是高危險群，近年興起的外送快遞及美容美髮產業工作者，也應改特別留意自身的肺部健康。洪粕宸說，勞工健康保護規則規定，特別危害性工作場所的勞工應每年進行特殊勞工健康檢查，例如肺功能測試和X光。也建議從事相關工作者，先認知作業場所有哪些危害，減少接觸危害發生源，或改用危害性質較低的物質。早期治療延緩惡化王鶴健表示，肺纖維化只要及早發現、及早治療，有機會延緩肺部惡化。民眾如果出現咳、喘、累等症狀超過兩周，應積極就醫。高風險族群以及自體免疫疾病患者，建議配合醫師診斷半年做一次肺功能檢測，出現異常者，可每一至二年做高解析度電腦斷層掃描（HRCT），了解肺部健康狀況。【更多內容精彩影音】>>>沉默的重症-肺纖維化 【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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