2019-12-23 科別.兒科
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2019-12-23 橘世代.健康橘
如何遠離手臂痠痛？ 只要「三步驟」！
痠痛是現代人的生活習慣造成，雖然它不是病，卻困擾著多數人。平時痠痛忍忍就過去，但當它積累到一定程度，就會影響日常生活，甚至誘發身體疾病。瞬間撞擊與慢性勞損導致筋傷中醫統稱的筋，也是西方醫學的肌筋膜系統。皮膚是身體的第一道防線，而第二道防線就是筋膜。深層筋膜固定各個器官位置，保護五臟六腑；分離及連結各肌肉群，讓每一區域的肌肉，優化運動表現力。皮膚底下的表層筋膜，則承受與抵銷外來閃撲跌撞的大小撞擊。當撞擊產生，肌筋膜會分泌少量潤滑液，調節防衛，吸收撞擊力然後消化掉。但是當瞬間承受巨大撞擊或是慢性勞損，身體無法代償時，疼痛即產生。例如大家都不陌生的五十肩、網球肘、媽媽手、板機指等，都是常見案例。尤其當身體面臨壓力，無法有效休息，加上食慾不佳或營養不夠時，筋傷的好發即開始。最好的例子就是五十肩，學名是沾黏性關節囊炎，或稱冷凍肩、凝固肩，其名稱由來是肩關節的筋傷累積到50歲上下發作。另一個例子是媽媽手，學名是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，當媽媽後常常用到大拇指的肌肉群，例如擠奶、擰毛巾等，導致肌肉腫脹至發炎，壓迫到神經導致疼痛。放鬆身體 反向伸展慣性使用的肌群如何避免產生這些筋痛，首要之務是訓練身體覺察力。我們大腦會幫身體做好許多設定，例如用固定的手刷牙、炒菜、抱小孩等。這些無意識的習慣性動作，就像快速鍵，讓你不用做任何思考。仔細觀察自己的手與腳，會發現慣用的一邊肌肉較另一邊粗大。我們需要訓練的是打破習慣動作，例如走路時，觀察自己是哪一隻腳先行，然後反其道而行之，有意識覺察生活上零星的小動作，有助於減少筋痛的產生。工作時我們往往只會固定使用同一種肌肉群，所以要經常反向伸展工作時使用的肌群。另外，肌力運動也很重要，找自己喜歡的並持之以恆地運動。建議先找專業教練調整運動姿勢，運動姿勢如果不對，更會傷害關節，例如前陣子流行深蹲，但蹲的位置不對，會傷害膝蓋。運用小工具鬆筋保養 加速疼痛改善另外，這裡要教大家運用一些日常生活小工具來輔助放鬆整個手臂。操作前，先做一些大肌群的伸展操，例如拉手臂後肌群、擴胸運動、抱胸運動、手上舉等。接著找一個舒服的座位，有桌面能支撐手肘處。觀察手臂的組成規則，一個關節加一群肌肉，以下類推，如肩關節加上臂、肘關節加前臂、腕關節加手掌、指關節加指間肌肉，都是我們要保養的位置。準備的器物先避開塑膠製品，最好用大自然的原料，如黑水牛角、木頭、能量石頭等，千萬不要拿原子筆、錢幣等來操作。另外，要用鬆筋(按摩)油當介質，可促進循環，避免造成皮膚的二度傷害。不要想一次做到好，1星期1~2次即可。鬆筋保養目的是提高身體自癒力，需要時間讓身體自行代謝，間隔做比較好。此外，當疼痛產生時，先感受它的位置，第一步確認是否是意外閃撲跌撞導致，或是累積成勞。如無法確認，先看復健科或家庭醫生診斷，若確認是筋膜等軟組織的問題，依照上述的方法，將會加速改善，讓疼痛遠離。手臂放鬆3步驟1.首先塗按摩油於皮膚表層，建議由上而下，用關節與關節間分區塊來操作。2.像刮痧一樣，用鬆筋棒平面處輕輕摩擦皮膚表層，建立表層的循環，大約3 ∼5次來回，皮膚表面微紅即停止。這一步是將表層放鬆後，才進行到下一層肌肉及肌筋膜層。3.接著使用鬆筋棒的尖頭，於皮膚表面痛點處緩慢下壓，默數3∼5秒即離開，然後反覆3次，避免過度刺激。本文摘自《綠主張月刊》，台灣主婦聯盟生活消費合作社 2019年09月出版歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2019-12-23 科別.牙科
甜甜黏牙的湯圓 是口腔蛀牙壞菌最愛的食物
冬至吃湯圓，但小心湯圓黏牙，也是蛀牙壞菌最愛的食物。近年牙醫研究發現蛀牙與口腔細菌生態失衡有關，如果不耐酸、不產酸的好菌變少，容易導致蛀牙相關細菌增加、反覆蛀牙。牙醫建議從飲食、潔牙、使用氟化物、定期看診等習慣，改善口腔菌叢，才能避免蛀牙補了又蛀，蛀了又補的惡性循環。兒童牙科醫學會今舉辦學術研討會，會中由夢奇地牙醫診所兒童牙科主治醫師黃仲民發表口腔中的菌相與蛀牙的相關性。黃仲民表示，過去有學者找10種不同的口腔細菌，按照健康人的好菌壞菌比率，其中一個培養皿加入葡萄糖，觀察糖分對口腔細菌生態的影響，結果發現加糖會使酸鹼值持續降低，表示口腔會明顯酸化，好菌大幅減少。黃仲民說，口腔中有多種細菌共生，包括不容易產生酸性物質也不耐酸的好菌，以及容易生酸並造成蛀牙的壞菌，而蛀牙和糖分高度相關，就是因為有壞菌代謝糖份產生的大量酸性物質。這些酸性物質也會回過頭來影響牙齒當中的細菌生態，減少好菌的勢力，增強壞菌的比例，導致口腔整體環境偏酸，成為容易蛀牙的環境。黃仲民表示，過去治療蛀牙，只是把牙齒蛀後的坑洞補起來，卻忽略改善口腔菌相的重要性，結果補了又蛀，蛀了再補，無法根本解決。黃仲民提醒，口腔菌相生態主要與飲食習慣、清潔習慣有關，如果飲食中高糖食物、黏牙食物的比例高，就容易滋生壞菌，例如糖果、養樂多、餅乾等，都是容易增加口中壞菌的食物，兒童一天內喝奶次數若超過五次，口腔環境也很容易變為酸性。要維持口中菌相在不易蛀牙的平衡狀態，黃仲民建議，三餐吃飯時間和次數固定，每餐進食儘量不要超過半小時，以減少口中充滿食物與牙齒接觸的時間。另外建議每天至少刷牙兩次，其中一次一定要在睡前，而且要用含氟牙膏。黃仲民說，氟化物可以影響嗜糖細菌的代謝，減少酸的產生，用含氟牙膏刷完牙，把泡沫吐掉之後，可以不需要再漱口，預防蛀牙的效果更好。
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2019-12-22 新聞.健康知識+
韓國研究稱一天做這件事3次 心臟衰竭風險降12%
根據韓國一份新研究，勤於刷牙不僅可以減少民眾看牙醫的次數，也可能避免心臟衰竭。這份研究調查16萬1286名無心臟疾病的南韓民眾，這些研究參與者定期醫療檢查，包括看牙醫，他們也需回答有關口腔衛生的問題。研究團隊追蹤這些人約十年，以了解他們是否出現心臟問題。結果發現，一日至少刷牙三次的人出現心臟衰竭的風險降低12%，發生心房顫動的機率降低10%，後者可能導致心臟不規律跳動和異常迅速跳動。科學家考慮不同變因，例如參與者運動和喝酒頻率，以及高血壓等其他影響心臟健康的問題，不過研究結果依舊相同。研究團隊不確定刷牙與心臟衰竭相關性背後的原因，但他們認為刷牙習慣可能減少牙齒和牙齦縫隙間的細菌數量，預防細菌進入血管中。這項研究12月1日發表在「歐洲預防心臟病學」期刊中。首爾梨花女子大學神經學教授宋泰鎮（音譯，Tae-Jin Song）告訴「新聞周刊」：「心房顫動和心臟衰竭是心血管重大問題，不過到目前為止，心房顫動和心臟衰竭的風險或關聯因素以及避免疾病的因素仍所知甚少。」他表示：「刷牙等改善口腔衛生的行動可以降低心房顫動和心臟衰竭的風險，因此這項研究的結果可以重申妥善照顧口腔健康的重要性。」不過宋泰鎮坦言這份研究僅仰賴一國人口的數據，因此有其限制。其他專家也表示，這份研究無法證實刷牙能預防心臟疾病，若要推薦民眾靠刷牙來避免心房顫動和心臟衰竭還為時過早。
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2019-12-20 科別.牙科
5歲童平均3.44顆爛牙 蛀牙多與刷牙錯誤有關
衛福部公布學齡前兒童口腔健康調查，五歲孩童蛀牙顆數雖比往年下降，但平均仍有3.44顆爛牙，蛀牙率為六成五，整體學齡前兒童蛀牙率為四成八、四成口腔清潔不良，雖高達九成三有刷牙習慣，但每天僅刷一次約三成、二次占四成九，每次刷牙時間以刷一分鐘最多，配合使用牙線者僅一成五，從來不用牙線占三成七。「台灣學童蛀牙率很高與錯誤的刷牙觀念有絕大關係。」台北醫學大學口腔學院院長鄭信忠說，該調查顯示，多數兒童雖然都有刷牙習慣，但每天刷牙頻率以二次為主，其次為每天刷一次，八成五兒童會在睡前刷牙、五成會在起床後刷牙，每次刷牙時間以一分鐘為最多，其次為二分鐘以內。鄭信忠說，如果晚上有刷好牙，早上根本不用刷牙，起床、睡前刷牙是錯誤觀念，應該為「飯後、睡前」刷牙，因此無論是一天刷一次或是二次，都是不對的，是三餐或點心後都要刷牙，而睡前好好刷，起床後是最不需要刷牙的。他說，早上刷完牙，馬上吃早餐，根本是無效刷牙方式，食物在牙縫內發酵，形成牙菌斑，增加蛀牙風險，這也是我國兒童蛀牙率居高不下的原因。鄭信忠說，無論是喝含糖飲或是吃甜食，都應在食用後刷牙，零食多數為碳水化合物，與口水結合後，容易附著在牙齒上，形成牙菌斑，就容易造成蛀牙，他呼籲，家長應協助兒童刷牙，刷好刷滿，且養成飯後刷牙習慣，不要隨便刷兩下就算是有刷，一樣增加蛀牙機率。衛福部心口司簡任技正陳少卿表示，口腔預防保健成效，需長期公衛介入並持續蒐集資料，並與社會經濟文化、教育水平及醫療資源高度相關，目前也在研擬並宣導兒童牙齒塗氟保健社區巡迴服務的標準作業程序，以提升外展塗氟品質與成效。
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2019-12-20 科別.牙科
5歲童平均3.44顆爛牙 調查：多數童刷牙平均1分鐘
根據衛福部公布的學齡前兒童口腔健康調查，五歲孩童的蛀牙顆數雖比往年下降，但平均仍有3.44顆爛牙，蛀牙率為六成五，整體學齡前兒童蛀牙率為四成八，學齡前兒童有四成口腔清潔不良，雖高達九成三有刷牙習慣，但每天僅刷一次約占三成、二次占四成九，每次刷牙時間以刷一分鐘為最多，會配合使用牙線者僅有一成五，從來不用牙線占三成七。「台灣學童蛀牙率很高與錯誤的刷牙觀念有絕大的關係」台北醫學大學口腔學院院長鄭信忠說，該調查顯示，多數的兒童雖然都有刷牙的習慣，但每天刷牙的頻率以二次為主，其次為每天刷一次，八成五的兒童會在睡前刷牙、五成會在起床後刷牙，每次刷牙時間以一分鐘為最多，其次為二分鐘以內。鄭信忠說，如果晚上有刷好牙，早上根本不用刷牙，起床、睡前刷牙這是完全錯誤觀念，應該為「飯後、睡前」刷牙，因此無論是一天刷一次或是二次，都是不對的頻率，無論是三餐或是點心後都應該要刷牙，而睡前有好好刷，起床後是最不需要刷牙的。他說，早上刷完牙，馬上吃早餐，根本是沒有效果的刷牙方式，食物在牙縫內發酵，形成牙菌斑，增加蛀牙的風險，這也是我國兒童蛀牙率一直居高不下的原因。調查也顯示，我國兒童不喝含糖飲的比例高，四成九的學齡前兒童很少或是不喝含糖飲，但嗜吃零食的比例高，每天至少吃一到二次零食的兒童有三成九，位居第二的頻率為每周二到三次，占二成六。鄭信忠說，無論是喝含糖飲或是吃甜食，都應在食用後刷牙，零食多數於碳水化合物，與口水相結合後，容易附著在牙齒上，進而形成牙菌斑，就容易造成蛀牙，他呼籲，兒童刷牙家長應協助幫忙，刷好刷滿，且養成飯後刷牙的習慣，不要隨便刷兩下就算是有刷，一樣會增加蛀牙機率。衛福部心口司簡任技正陳少卿表示，近年積極推動兒童牙齒保健措施，包含每周使用含氟漱口水、定期牙齒塗氟、定期臼齒窩溝封填、食鹽加氟政策等，像是兒童牙齒塗氟使用人次從過去的22萬人次到去年已上升至120萬人次，國小學童含氟漱口水防齲計畫涵蓋率幾近100%，成果也顯示在蛀牙率下降的數字上。陳少卿說，口腔預防保健成效的評估，需長期的公衛政策介入並持續地收集資料分析，並與該區域的社會經濟文化、教育水平以及醫療資源高度相關，目前也在研擬並宣導兒童牙齒塗氟保健服務社區巡迴服務的標準作業程序，以提升外展塗氟之品質與成效。
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