2023-12-02 養生.聰明飲食
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2023-11-27 養生.聰明飲食
「天然礦泉水」梨子能養顏美容、入藥治咳嗽！不只夏秋才產，一圖看13項品種產季
梨子不僅口感清爽，含有多種營養素，能利尿消水腫、降血壓、血脂，好處相當多。不過更為人熟知的是，梨子能入藥止咳。以下介紹梨子功效與營養，以及台灣13種梨子品種、產季。梨子營養成分水梨有「百果之宗」、「天然礦泉水」的美譽，吃起來不但香味佳、清脆可口，還含有豐富的蛋白質、脂肪、碳水化合物、蘋果酸、檸檬酸、果糖、維生素B1、B2、C等。梨子6大功效營養師高敏敏曾於粉專分享，梨子不僅能消水腫，還有助於新陳代謝。以下盤點梨子的六大功效好處：．利尿消水腫：水梨富含鉀， 可以幫助人體排出多餘水分，消水腫。所以鈉含量攝取太多時，可以吃高鉀食物幫助代謝。．補水解渴：一顆水梨的含水量，高達90%，不僅可以解渴消暑，也能讓角質保持水分。．軟化便便：山梨糖醇可以軟化便便，吸收充足的水分後 會幫助腸胃蠕動，促進排便，維持腸道健康。．養顏美容：水梨含有維生素C，可促進膠原蛋白生成、幫助養顏美容。．降血壓/血脂：鉀可幫助細胞、組織運作，調整血壓，果膠則可以降低膽固醇。．促進代謝：天門冬胺酸合成蛋白質後，可以促進皮膚新陳代謝。吃梨子能止咳？注意生梨、熟梨功效相反！新北市藥師公會說明，有些人認為，吃梨子可以改善咳嗽的症狀。台灣中醫老年醫學會常務理事翁瑞文醫師表示，雖然梨子多汁，具有潤肺、化痰止咳、退熱降火等好處，但民眾應特別注意生吃、熟吃的差別，因為生梨性寒，熟梨性溫，兩者性質並不同，差異也相當大，用於改善咳嗽症狀的時機也不一樣。翁醫師指出，從傳統中醫的角度來看，中醫認為，屬於風熱型咳嗽的患者，通常會出現咳嗽、黃痰、痰質濃稠等症狀，像這種情況就可以「生吃梨」來改善症狀，因為中醫有所謂「熱者寒之」的說法。翁瑞文醫師指出，當咳嗽病久遲遲不癒的時候，就會轉成虛寒型咳嗽，因為中醫有「久咳必虛」的說法，若咳嗽遲遲沒有改善的話，往往導致正氣虛弱，這時候可以用「川貝冰糖燉梨」來改善症狀。「川貝冰糖燉梨」作法：需準備梨子一個、川貝粉二錢、冰糖少許，然後把水梨挖空去核，放入川貝粉、冰糖，接著燉熟即可食用。 ．風熱型咳嗽：咳嗽、黃痰、痰質濃稠／生梨（寒性）．虛寒型咳嗽：久咳不癒／ 熟梨（溫性） 梨子燉熟之後成為熟梨，雖然梨子性寒，但這時候熟梨的寒性會消失，同時轉變成溫性水果。至於川貝性苦、甘，微寒，歸肺、心經，能清熱化痰，潤肺散鬱。梨子也是傳統中醫常用的一種藥材，不但果實可入藥，連梨皮、梨葉都可以入藥使用，用途相當廣泛。梨子3大禁忌，一天最好一顆為限梨子不僅是低GI的健康水果，熱量也相當低，不過在食用上仍有一些禁忌需特別注意： 高敏敏營養師建議，一天不宜吃超過一顆水梨，對於腸胃敏感的人，吃過多可能會出現腹瀉症狀。 對於需限制鉀離子攝取的腎臟病患，以及需限制糖分攝取的糖尿病患，仍須謹慎食用。 臨床毒物科醫師楊振昌曾受訪指出，梨子、蘋果、櫻桃等水果的種子，都含有氰化物，它會抑制身體利用氧氣，如果民眾把種子咬碎吃下肚，大量誤食，可能出現缺氧、代謝性酸中毒，嚴重甚至會導致抽筋、休克，甚至死亡。如何挑選梨子？如何買到好吃的梨子？農業易遊網以下分享5個挑選梨子的小撇步：．外觀是否端正。．果皮要薄而光滑，色澤均勻且無外傷，如果有斑點則越小越好，出現黑斑就代表梨子不新鮮。．果肉摸起來要硬實。．果蒂附近如出現發酵味道代表果肉已經開始腐敗。．保存梨子時可用兩層報紙，單顆分別包好後放入冰箱冷藏即可，約可保存1~2週。梨子不只秋天才有！13種梨子品種比一比農糧署在臉書發文分享，臺灣梨子依不同產期及栽培海拔，可分為三類，其一是「低需冷性品種」，在1890年由先民自華南地區引進，適合於低海拔地區種植，果皮粗糙，口感也較為酸澀；其二是「高需冷性品種」則只有在高海拔山區才能正常開花結果，又以梨山地區為主要產地；最後則是「高接梨」，這是1970年由臺中農友張榕生先生開發的技術，以低需冷性品種作為砧木，將高需冷性品種的梨穗嫁接於上，故稱之為「高接梨」，自此開啟了中低海拔地區，也能生產好品質高海拔梨的契機。下圖為台灣13種梨子產期介紹：台灣13種梨子產期介紹。（圖片/取自農糧署。） 橫山梨（粗梨）－低海拔梨產期為4月至5月、8月至11月。橢、扁圓果型，深褐色果皮，口感粗、纖維多，略帶酸澀。 秋水梨－高接梨產期為4月至7月；高海拔梨產期為9至10月。橢、扁圓果型，青黃色果皮，果肉爽脆清甜。 幸水梨－高接梨產期為5月至6月。扁圓果型，光滑褐色果皮，帶香氣、糖度高，細緻多汁。 新興梨－高接梨產期為6月至7月。橢、扁圓果型，褐色果皮，果肉細脆多汁。 豐水梨－低海拔梨產期為5月至7月。橢、扁圓果型，光滑褐色果皮，多汁略帶酸度。 新世紀梨－低海拔梨產期為6月；高海拔梨產期為8月至9月。橢、扁圓果型，黃綠或白色果皮，甜脆多汁耐貯藏。 黃金梨－高海拔梨產期為6月至8月。圓果型，黃綠或金黃色果皮，口感甜脆。 新雪梨（總統梨）－高海拔梨產期為11月至1月。圓大果型，光滑褐色果皮，甜中帶酸、香氣十足。 烏梨－低海拔產梨產期為9至12月。圓小果型，深褐色果皮，酸度高，通常加工醃製後食用。 馥梨－高海拔梨產期為8月至9月。似西洋梨果型，綠黃色果皮，果肉微酸，帶濃郁清香。 蜜雪梨－低海拔梨產期為7月；高接梨產期為6月至7月。圓果型，果皮斑點明顯，非常多汁帶酸度。 蜜梨－低海拔梨產期為7月；高海拔梨產期為9月至11月。頂端爪型隆起，褐色果皮，甜度高帶蜂蜜味。 寶島甘露梨－高接梨產期為7月至9月；高海拔梨產其為9月至11月。圓大果型，淡褐色果皮，果肉細緻耐貯藏。【資料來源】營養師高敏敏、臨床毒物科醫師楊振昌、新北市藥師公會、農業易遊網、農糧署【延伸閱讀】 容易感冒、長皮蛇...竟是因為體內少了這個！營養醫學博士：吃7種食物就對了(責任編輯葉姿岑)
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2023-11-23 焦點.健康知識+
喝酒助眠有用嗎？可幫助入睡但會伴隨2嚴重問題 營養師教4招戒惡習
有些人睡前會想喝杯酒放鬆，幫助睡眠。酒後微醺，的確可以幫助入睡，可是研究發現，酒後的睡眠品質不僅差，半夜也容易醒來。最常見的問題是，剛開始只是睡不好那一晚喝酒，但不知不覺轉為每晚都在喝酒，最後甚至依賴酒精，沒有喝酒就不好睡。如何戒掉睡前喝酒的壞習慣？想戒掉睡前喝酒的壞習慣，不妨試試以下4個方法。1、減少睡前喝酒的量不要小看這個動作，看似簡單卻非常有效。剛開始可以先減少酒量，本來可能每天一瓶，改成三分之二瓶，慢慢減為二分之一瓶，或是可以換成比較有儀式感的玻璃杯，小口小口慢慢品嘗，降低喝酒的速度。2、找類似的替代品市面上有很多嘗起來像酒，但是無酒精的飲料，不妨加在酒裡稀釋，降低酒精攝取量；若是習慣下班後為自己調杯酒的人，可試著調製看起來像酒的飲料，比如說放一樣的冰塊，一樣加上喜歡的檸檬汁、蔓越莓果汁，將酒換成蘇打水或氣泡水，這樣一來，可以滿足調酒的過程，但卻不破戒。3、認真審視自己的身材與外表酒精的熱量相當高，每1毫克高達7大卡熱量，而且酒精在體內的代謝路徑與果糖一樣，傾向在肝臟直接代謝成脂肪肝；加上酒精會刺激壓力荷爾蒙皮質醇的分泌，讓身體不容易分解脂肪，脂肪就很容易累積在腹部。因此，經常喝睡前酒的人，容易有脂肪肝，腹部也比較難瘦下來。所以，針對重視自己外貌與身材的人，不妨認真照鏡子，看看自己的大肚喃，接著直接放棄酒精。4、尋找替代的放鬆方法有睡眠障礙的人，多半是壓力太大、訊息太多、腦子無法安靜下來。透過一些放鬆的方式，譬如運動、使用芳香精油、冥想、靜坐、聽音樂、看書、打太極拳等方式，都可以達到放鬆腦袋的作用，不妨多方面嘗試，直到找到適合自己的放鬆方式。Q：為什麼喝酒反而會讓睡不好？A：睡前喝一杯有助入睡，但酒精在體內代謝過程中，會干擾睡眠第一個階段：快速動眼睡眠（REM， rapid eye movement）。研究發現，這階段對於記憶力和學習力非常重要，儘管喝酒看似容易入睡，但實際上卻會影響睡眠質量；另一方面，酒精會利尿，半夜起床上廁所的頻率會增加，不容易一覺到天亮。Q：喝酒臉紅，代表酒量好？A：錯誤。如果你是屬於喝酒會臉紅的人，代表酒精對你而言是致癌物。當喝了酒之後，身體會分泌乙醛脫氫酶來幫助酒精代謝成無毒的乙酸，可是當你喝酒會臉紅，代表體內缺乏乙醛脫氫酶，乙醛沒有辦法往下代謝成乙酸，導致乙醛在體內累積，讓血管擴張、導致臉紅、發熱、心跳加快等，而且乙醛屬於致癌物，會傷害血管與細胞，所以如果一喝酒就臉紅，應該少喝酒。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 (責任編輯葉姿岑)
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2023-11-20 養生.營養食譜
防癌、.護眼、有益攝護腺…南瓜一身是寶 但5類人慎食
口感鬆軟的南瓜，營養價值很高，含高鉀、高維生素A、E及B群，且含β胡蘿蔔素、類黃酮素等黃色植化素，具防癌、保眼、護膚等功效；中醫認為南瓜有不可忽視的食療效用，但要小心吃多了容易腹脹、不好消化。南瓜屬主食 一碗南瓜熱量相當於半碗白飯南瓜別名「金瓜」，營養師劉怡里指出，南瓜屬於主食類，一碗南瓜的熱量140大卡，相當於半碗白飯，吃的時候應減少米麵等主食的分量。劉怡里說，南瓜是高鉀食材，具降血壓作用；富含維生素A，有助於皮膚、黏膜的修復，保護眼睛、提升免疫力；維生素E含量豐富，有助緩解更年期前期的不適；維生素B6含量也高，對心血管疾病有保護作用；黃色植化素可提高抗氧化能力，有防癌效果。南瓜子含鋅，對男性的攝護腺具有保護力。南瓜不宜天天吃 含鉀量高腎臟病人慎食不過，劉怡里提醒，南瓜不宜天天吃，若食用過量，β胡蘿蔔素、類黃酮素等黃色植化素容易色素沉澱，引起皮膚暫時性發黃，但只要停止食用，就可復原。由於南瓜含鉀量高，腎臟病人尤其是限鉀飲食患者，需要特別留意。在中醫來看，南瓜的食療效果佳 。中醫師吳明珠表示，南瓜性溫、味甘，入脾、胃經，具有補中益氣、消炎止痛、化痰排膿、治咳止喘功效，也可生肝氣、益肝血，有利尿、美容等作用。南瓜適宜和牛肉、牛腩搭配，可健胃益氣；和蓮子同食可通便排毒；和綠豆搭配具保健作用；和豬肉一起吃則可健脾補氣。南瓜含有較多糖分，吳明珠說，多吃易腹脹，不好消化，易助長濕熱，尤其皮膚患有瘡毒、易風癢，還有黃疸和腳氣病患者，都不宜大量食用，糖尿病患者也要注意。5類人慎食南瓜．腎臟病人尤其是限鉀飲食患者．皮膚患有瘡毒者．黃疸患者．腳氣病患者．糖尿病患者責任編輯葉姿岑
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2023-11-16 醫療.皮膚
「這些病」真的要命！8個殺手級皮膚重症x檔案 專家帶你一次看
皮膚病能有多嚴重？曾有一位患有全身型膿疱性乾癬（GPP）的女生，因為屬於罕見的乾癬類型，惡化時會出現化膿紅腫加上膿疱，同時合併高燒等全身性症狀。也因誘發因子包括壓力、疲累，從小到大她每逢考試前就會惡化，小考小惡化，大考大惡化，尤其在高中和大學入學考試前，更是嚴重大爆發，全身佈滿傷口，劇痛難忍且有感染風險，需要立刻住院，不僅影響考試準備，甚至還可能為生涯發展帶來巨大影響。多數人都有過皮膚紅腫癢痛的經驗，但往往覺得皮膚問題只是小事，但有些皮膚疾病急性發作時非常嚴重，或是不痛不癢的沉默殺手，若未及時適當治療，將大大影響生活品質，甚至可能出現敗血症、心肺器官衰竭等併發症，有致命風險。台大醫院皮膚科主任蔡呈芳表示，皮膚重症疾病具有兩個特徵：1.致命：發病時可能危及生命。2.難纏：長期為病人的生活品質帶來嚴重影響。【殺手級皮膚重症x檔案目錄】📕第一類｜痛不欲生 奪命重症殺手群1.天疱瘡2.類天疱瘡 3.全身型膿疱性乾癬（GPP）📗第二類｜痛癢難耐 糾纏重症殺手群4.蕁麻疹 5.化膿性汗腺炎📘第三類｜不痛不癢 沉默重症殺手群6.黑色素瘤 7.皮膚性T細胞淋巴瘤8.皮膚血管肉瘤 👨⚕醫師這樣說｜隨時求助皮膚科 GPP不須犧牲生育規畫 📕第一類｜痛不欲生 奪命重症殺手群首先從重大疾病分類來說，常見的皮膚重症包括天皰瘡與類天皰瘡等，患者會全身破皮長水泡，或因疾病或類固醇及免疫抑制劑治療，出現免疫缺陷，甚至因感染而死亡。➢皮膚重症殺手1【天皰瘡】小檔案：疾病簡介：天皰瘡是一種慢性、復發性、嚴重性表皮內水皰疾病，主要是由於體內淋巴細胞失調，不正常的過度活躍，產生出不正常的自體免疫抗體，破壞皮膚粘膜的正常結構，造成皮膚、粘膜發炎破損，使得患者皮膚輕輕一碰就破皮、起水泡，甚至潰瘍，嚴重的全身性天疱瘡不治療，一年內死亡率達75%，而天皰瘡也可能合併自體免疫疾病如紅斑性狼瘡、乾癬。常見症狀：反覆性的口腔潰瘍、鼻粘膜潰瘍、皮膚水泡、潰瘍，大部分病人以粘膜、皮膚症狀為主，少數可影響全身皮膚影響，產生類似嚴重燙傷的情況。當心族群：好發於 50~60歲中年人，男女間無發生率差別🔗更多病友的心路歷程故事，點這裡看更多➢皮膚重症殺手2【類天皰瘡】小檔案：疾病簡介：「類天疱瘡」也是「水疱病」的一種，發生率比天皰瘡更高，也是一種自體免疫疾病，好發於65歲以上長者，常合併有中樞神經疾病或中風、服用特定藥物的第二型糖尿病病人風險高2倍，病人會因出疹、搔癢、水疱、大面積破皮痛苦不堪，可能引發嚴重感染而致死，需住院和門診長期追蹤。常見症狀：水泡是類天皰瘡的主要症狀，大多出現在身體經常彎曲的地方。早期症狀是紅疹和搔癢，無論是胯下、腋下、關節等皮膚皺褶部位或其他部位，都有可能出現。有些患者也會以手腳的出血性水泡來表現當心族群：・失智、中風、巴金森病（帕金森氏症）等年長者・精神疾病：躁狂抑鬱症・多重慢性病臥床長者・40至50歲的神經性腫瘤（如腦癌）者・部分藥物 (如糖尿病藥物；利尿劑)除天皰瘡與類天皰瘡等水疱病外，蔡呈芳醫師說，如上述考生個案，乾癬患者會有20%屬於嚴重型乾癬，需要接受照光、吃藥或光線治療，另外如上述考生罹患的全身型膿疱性乾癬（GPP），在臨床上也是非常嚴重的乾癬類型，它與常見的乾癬不同，會為病人帶來生命危險。➢皮膚重症殺手3【全身型膿疱性乾癬（GPP）】小檔案：疾病簡介：全身型膿疱性乾癬（GPP）是一種罕見的嗜中性白血球增多皮膚疾病，急性發作時會使病人全身皮膚反覆出現化膿、潰爛並長出無菌膿疱，只要輕碰一下就痛如刀割，有如被燙傷般的燒灼感，還會導致全身發炎，忽然發冷或高燒等其他併發症，有的病人可能幾天後逐漸恢復，但也有人須忍耐劇烈疼痛長達兩個月。過去醫界對全身型膿疱性乾癬（GPP）的治療大多只能讓化膿的皮膚乾掉，整體症狀往往容易持續一陣子，直到近年醫藥界發現了IL-36為全身型膿疱性的關鍵致病機轉，隨著藥物的進展，目前已有相對應的生物製劑問市，用藥後兩天左右皮膚會變乾，全身發炎也可有機會一周內獲得大幅改善，幫助患者提升生活品質。常見症狀：患者的症狀可能會合併局部斑塊型乾癬或只有單純膿疱皮疹，進展到全身長滿膿疱、發燒、發炎、脫水等，嚴重恐惡化成蜂窩性組織炎、敗血症到休克。有些重症更會傷害體內器官，引發肺部與肝膽的發炎和水腫，導致心肺衰竭，病人也會因為免疫力下降而增加感染風險，有時發炎加上未及時治療，便引發細菌感染甚至造成敗血症。當心族群：・40-59歲的成人或孩童・精神壓力・不當用藥・感染・懷孕・地圖舌・反覆性皮膚膿疱藥物過敏疹🔗延伸閱讀看更多>>>GPP到底是什麼？🔔專家小叮嚀：此外，值得留意的是，由於全身型膿疱性乾癬（GPP）比較罕見，一般人認識較有限，容易與藥物引起的藥疹「急性廣泛性發疹性膿疱症（AGEP）」混淆。蔡呈芳提醒，民眾如果常常因為用藥而出現皮膚過敏，或是皮膚症狀持續超過15天，或是不管用任何藥物都會過敏化膿時，就要懷疑自己不是單純的藥物過敏，而可能是全身型膿疱性乾癬（GPP）。他解釋，因為用藥或施打疫苗，可能引起免疫活化而導致全身型膿疱性乾癬（GPP）發作，之前全民施打新冠肺炎疫苗期間，就曾有民眾施打後疑似發生嚴重的全身型膿疱性乾癬（GPP），身體發炎，全身膿疱脫皮上了新聞。📗第二類｜痛癢難耐 糾纏重症殺手群蔡呈芳也分享，還有些雖不一定會致命，但會嚴重影響生活品質的重症皮膚病，例如慢性蕁麻疹與化膿性汗腺炎等，癢到影響作息，像是不定時炸彈，或是身體流湯流膿，有可能導致感染，加上長期下來留在皮膚外觀的疤痕也常使病人無法正常作息，造成非常大的困擾。➢皮膚重症殺手4【蕁麻疹】小檔案：疾病簡介：蕁麻疹是皮膚過敏的一種，特徵為皮膚上出現一塊塊紅腫的膨疹，大小形狀不規則；疹塊出現後，伴隨明顯劇烈的發癢感，但之後完全不留痕跡。如果發作時間短於六星期，稱為急性蕁麻疹，若長於六星期則為慢性。常見症狀：皮膚充血、皮膚發紅、局部水腫、皮疹、團塊、皮膚發炎、皮膚搔癢、膨疹、組織液滲透、紅斑、紅腫、全身不適、腹痛、腹瀉、頭痛、高燒、畏寒、乏力、血壓下降、關節痛好發族群：・過敏體質者。・基因中或家族裡有蕁麻疹病史的人。・感染特殊病毒或細菌，例如肝炎病毒、金黃色葡萄球菌、真菌、蛔蟲等的人。・壓力過大的人。・風溼病患者。➢皮膚重症殺手5【化膿性汗腺炎】小檔案：疾病簡介：化膿性汗腺炎是一種擾人的疾病，皮膚中的頂漿腺（汗腺中的一種，產生體味的主要腺體）存在位置的反覆發炎所引起，初期症狀與青春痘十分類似，最大的差別只在於化膿性汗腺炎不會形成真正粉刺，且往往會融合成瘻管。化膿性汗腺炎初期只是冒出豆子大小般、具有疼痛感的皮膚腫塊，之後影響的皮膚區域逐漸擴大，病灶中也會排出惡臭的膿液，皮膚上甚至會出現疤痕與各種底下相連小管，嚴重的病人甚至會流膿流血、沾染衣物，需要隨時墊著厚重棉片，嚴重影響生活和工作品質。常見症狀：病灶通常出現在腋下、乳房下方的皮膚皺褶、臀部、肛門、會陰與鼠蹊等等難以啟齒的位置，會降低病人的就醫意願。一旦病灶面積擴大，沒有好好照護就可能引發蜂窩組織炎，甚至是敗血症。好發族群：・體重過重・有抽菸習慣・飲食習慣攝取過多油脂與糖分・貼身衣物穿得過緊，導致皮膚一直摩擦。・國外好發於年輕女性，尤其在18～29歲間，50歲以後罹病機率明顯下降，但國內嚴重患者男性較多📘第三類｜不痛不癢 沉默重症殺手群蔡呈芳也補充，不易診斷也是皮膚重症疾病具有的特徵之一。有些惡性腫瘤，初期像是良性疾病，發現症狀時往往太晚。也因為感覺起來不大會痛癢，病人便以為「好像」不嚴重，但在醫生眼中，卻可能已是皮膚的重症疾病，如惡性黑色素瘤、皮膚T細胞淋巴瘤、血管肉瘤等。➢皮膚重症殺手6【惡性黑色素瘤】小檔案：疾病簡介：黑色素瘤是一種主要出現在皮膚的惡性黑色素細胞腫瘤，是皮膚癌中罕見的一種，但惡性程度高，是皮膚癌的主要死亡原因之一，較常出現在肢端如手指腳趾、手掌腳掌、趾甲等處。但也可能出現在身體任何一處，包括臉部及黏膜，通常以墨黑色或色澤不均的斑塊出現，也可能是凸起潰瘍的腫塊。常見症狀：黑色素細胞癌可產生在身體任何部位，大多產生在女性的下肢，男性的身上，東方人好發在指甲或掌蹠。好發族群：・50歲以上之中老年人・日曬➢皮膚重症殺手7【皮膚性T細胞淋巴瘤】小檔案：疾病簡介：皮膚性T細胞淋巴瘤是一種是先侵犯皮膚，之後經過多年散佈至淋巴結及其它器官的淋巴瘤。小孩、長者都有可能發生，分為不同亞型，不同類型表現不相同，大多屬低惡性度，進展極為緩慢，容易被當作濕疹或是乾癬或圓秃來治療，經過多年才診斷出來。僅10%淋巴瘤患者病情才進展惡化。但嚴重時也可能轉移到其他淋巴結、器官、血液等。好發族群很廣泛。常見症狀：症狀相當多樣性，大多表現於大腿、臀部、手掌、腳掌等部位，出現乾燥脫皮、不太癢的疹子。有些患者則被蚊蟲叮咬會發現久久不癒，或是皮膚出現一片片白白的病灶，也常常被當作濕疹。皮膚T細胞淋巴瘤分為四期：・第一期：以皮膚病灶為主，根據表皮侵犯面積程度區分・第二期：皮膚病灶腫瘤成凸起狀，或淋巴結腫大・第三期：全身皮膚都被侵犯，進展到紅皮症的狀態或出現血球異常・第四期：連臟器都受侵犯。好發族群：男性中比女性常見，在老年患者中更常見，平均診斷年齡為 55 歲，可能與遺傳或環境汙染因素有關➢皮膚重症殺手8【皮膚血管肉瘤】小檔案：疾病簡介：皮膚性皮膚血管肉瘤是一種好發在老年人頭頸部的惡性腫瘤，初期往往不痛不癢，之後經過幾個月後等到皮膚浮腫後才被診斷，進展極為緩慢，容易被當作瘀血或是過敏水腫來治療，之後才快速進展惡化，可轉移到淋巴結、內臟器官。常見症狀：症狀相當多樣性，可以是呈現瘀青、單一或是多發紅色丘疹或突起，或是反覆眼皮浮腫。四肢及軀幹脂或病灶也可能出現，表面皮膚初期都是完整，不痛不癢，但以可以因為搔抓破皮出血。好發族群：・老年族群・局部淋巴水腫・局部放射線治療・基因異常👨⚕醫師這樣說｜隨時求助皮膚科 GPP不須犧牲生育規畫皮膚重症疾病除為病人帶來身體症狀與生活品質衝擊外，也會影響人生重要規畫，蔡呈芳表示，以全身型膿疱性乾癬（GPP）舉例，因成因與基因有關，有經驗的醫師會為患者進行基因檢測，七成病人會檢出基因異常。醫界推測台灣2%的人口帶有全身型膿疱性乾癬（GPP）遺傳基因，但真正發病者遠比帶有突變基因者少得多，台灣的病例不到500人。他認為，這代表很多人帶有突變的染色體，若壓力、感冒、疫苗等外界刺激夠強，便有可能發病 。蔡呈芳分享，部分患者擔心可能會遺傳，或是因為用藥不敢結婚和生產。多年前他曾收治一位新婚的女性患者，雖然非常喜歡小孩，但因為全身型膿疱性乾癬（GPP）反覆發作和治療，不敢懷孕，後來只能選擇領養小孩。他表示，可以在母體受孕時經由絨毛穿刺做染色體檢查，了解胎兒是不是真的遺傳到此疾病。蔡呈芳呼籲，有任何皮膚疾病一直存在，不論有無症狀，都要尋求專業的診斷、找對醫師、正確用藥，維持正常的生活品質，以免引起更嚴重的併發症拖得更久，甚至導致感染造成生命危險。📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。
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2023-11-14 養生.聰明飲食
早上這個時間內吃早餐，代謝好不發胖！遵守2原則更養生
辰時又名「食時」、「早食」等，此時為準備吃早餐的時間，因為太陽已經升起，是天地陽氣最旺的時候，因此，在辰時吃早飯最容易消化，即便吃多了，因代謝良好，並不會發胖。【編註】辰時：7點到9點 此時循行當值的經脈為胃經，也就是胃經的氣最為旺盛的時候，人體任何器官組織，大到五臟六腑、小到皮毛等，全賴脾胃所化生的氣血精微的營養，才能生生不息。因此，在辰時吃早餐，可以讓一整天活力充沛。 吃早餐2養生原則1.吃溫熱食物胃經是多氣、多血的經脈，對一天之中營養的來源、體力、精力的傳輸十分重要，又因人以胃氣為本，胃是機體對食物進行消化的重要器官，經過一整個晚上的休息，在早上起床之後，若在辰時吃溫熱食物，因胃經旺盛，會盡全力消化食物，對身體非常有幫助。而若早餐吃冷食，必然使體內各個系統一早就循環不佳，血液流通更加不順，對身體有害。 2.喝杯溫水健康飲水從辰時就應開始，辰時飲1杯溫水，可以調整人體經過一夜睡眠後產生的許多津液不足，但最好不要喝可樂、汽水、咖啡等飲料，或一些刺激而有利尿作用的飲料，辰時飲用這些飲品，非但不能有效補充缺少的水分，還會增加對水的需求，反而會造成體內缺水。 【延伸閱讀】 ·醫點名「早餐9品項都是雷」！尤其1物等於在吃油，還吃不飽 營養吃法曝 ·選對時間吃早餐，居然能越吃越瘦！營養師建議「1時間」是吃早餐最佳時機(責任編輯葉姿岑)
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2023-11-10 養生.聰明飲食
南瓜其實是澱粉，為何減肥可以吃？4品種南瓜營養差異一次看懂 2道簡易料理食譜DIY
南瓜富含膳食纖維、維生素A、β-胡蘿蔔素，其果肉與米飯一樣，皆是以醣類為主要營養，屬於全穀雜糧類。南瓜除了是萬聖節熱門裝飾之外，其實南瓜好處非常多。南瓜有哪些營養價值？可以天天吃嗎？南瓜的功效與禁忌一次看懂。南瓜營養成分南瓜（Pumpkin）為葫蘆科，為一年生蔓性草本植物，又稱飯瓜、倭瓜、賣瓜、金瓜。台灣全年皆有生產，三月至十月為南瓜盛產期。根據衛福部食品營養成分資料庫(新版)指出，南瓜每100公克平均值營養成分如下： 南瓜好處有哪些？南瓜好處多，多吃南瓜有益人體健康，美國聯邦食品藥物管理局（FDA）也將南瓜列為30種抗癌蔬果之一。根據台灣癌症基金會指出，南瓜所含的β-胡蘿蔔素、維他命C和E等具抗氧化力，可抑制癌細胞生長。南瓜有以下6大好處： 護眼：南瓜的β-胡蘿蔔素含量為瓜類之冠，β-胡蘿蔔素可轉換成維生素A，保護眼睛視力，而南瓜也是葉黃素和玉米黃素的良好攝取來源，有助降低老年性黃斑部病變和白內障的風險，以及南瓜所含的維生素C、E具抗氧化能力，也可以防止自由基損害眼睛細胞。 降低慢性病、癌症風險：過多自由基會造成慢性發炎，進而增加罹患慢性病之風險。南瓜含有β-胡蘿蔔素、α-胡蘿蔔素及β-隱黃素等抗氧化成分，有助於中和人體自由基，降低慢性疾病。 熱量低，助減肥：南瓜膳食纖維含量高且熱量低，可增加飽足感並促進消化，有助於預防便秘。 保護肌膚：南瓜含有β-胡蘿蔔素、維生素C。β-胡蘿蔔素具有抗氧化能力，可對抗皮膚老化問題，並有助於緩解發炎症狀，使肌膚穩定，而維生素C則是促進膠原蛋白生成的營養素，有助維持肌膚彈性。 保護心血管：南瓜富含鉀、纖維及維生素C，有助於維護心血管健康，且富含抗氧化營養成分，可保護壞膽固醇不被氧化，進而降低心臟病風險。 增強免疫力：β-胡蘿蔔素可轉換成維生素A，而維生素A可以增強免疫系統、抵抗感染，且南瓜富含維生素C，可增加白血球的產生，有助傷口加速癒合，以及其富含維生素E、鐵質、葉酸皆有於增進免疫系統。南瓜品種有哪些？4品種營養比一比南瓜品種很多，根據不同品種，營養成分也有所差異。營養師高敏敏曾發文分享台灣南瓜、日本南瓜、栗子南瓜及菊花南瓜等4種不同南瓜營養比較，其中台灣南瓜熱量最低，含水量最高；β-胡蘿蔔素則以日本南瓜含量最高；維生素E含量最高者為栗子南瓜；以及鋅含量以菊花南瓜最高。以下為4種南瓜的營養成分比較： 南瓜禁忌有哪些？南瓜具有豐富的營養，但少數人可能食用後會發生過敏反應。根據國外健康網站Healthline指出，南瓜含水量高，有利尿之效，食用過量的南瓜會增加身體排水、排鹽量，若有服用利尿劑者應盡量避免食用。此外，南瓜屬於全穀雜糧類，儘管熱量不高也應注意食用量，以免攝取太多熱量反而導致肥胖。南瓜料理DIY：南瓜濃湯、南瓜粥南瓜濃湯材料：南瓜1顆、洋蔥1顆、大蒜瓣2個，切碎、雞湯或蔬菜湯4杯、鮮奶油或植物奶1杯、橄欖油或無鹽奶油2湯匙、肉桂粉1/2 茶匙、鹽和黑胡椒粉（根據個人口味添加）。作法： 先將南瓜切開，去掉種子和纖維後切成小塊。 於湯鍋中加入橄欖油或無鹽奶油熱鍋後，加入切碎的洋蔥和蒜炒煮直到變軟、透明。 將切好的南瓜塊加入湯鍋中，與洋蔥和蒜混合，繼續翻炒約5分鐘直到南瓜逐漸變軟。 加入雞湯或蔬菜湯及肉桂粉、鹽和黑胡椒粉。 將湯煮沸後轉小火蓋上鍋蓋，繼續悶煮約15～20分鐘或直到南瓜完全變軟。 一旦南瓜熟透，使用攪拌機或攪拌棒將湯混合成光滑的質地。 把混合好的湯倒回湯鍋中，加入鮮奶油或植物奶 在中火下加熱，不需讓湯煮沸，可依據個人口味添加鹽和胡椒調味。南瓜粥材料：南瓜150克，蓬萊米或糙米50克。 作法： 將南瓜去皮、籽，切成大塊；將蓬萊米用水淘洗乾淨。 將南瓜與蓬萊米一起放入鍋中，加入適量的水，先用大火煮沸，再改用小火慢慢熬煮至粥成即可。【參考資料】Healthline、台灣癌症基金會、食品營養成分資料庫(新版)、高敏敏營養師【延伸閱讀】 「經營婚姻」就像吃鴛鴦鍋！吵架吵不完，鄧惠文：總說為對方好，其實你是想滿足自己
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2023-10-24 名人.好食課
秋季天氣轉涼為「養肺」時刻 一圖看懂吃哪些白色食物助潤肺
秋季除了氣溫開始轉涼外，天氣也變得相對乾燥，容易口渴傷肺，也因此中醫將秋季視為「養肺」的時節，但到底怎麼吃來養肺？飲食上又該注意什麼？此次我們邀請到兒科三百首-賴韋圳中醫師來以中醫師角度，分享秋季養肺飲食原則！多吃白色食物中醫的五行包含「木、火、土、金、水」，其中金相對應的臟器為「肺」，而代表食物顏色則為白色，因此認為多食用白色的食物有助於潤肺益氣，以下便舉例幾個常見的白色潤肺食材：1.銀耳也有「白木耳」、「菌中之冠」等稱呼，性平味甘，具有滋陰潤肺、養胃生津的功效。2.白蘿蔔中醫認為白蘿蔔味辛甘，具有止咳化痰、健胃消食及清熱解毒的效用，但因為性偏寒涼，所以體質偏寒者不建議多吃。3.白花椰白花椰與白蘿蔔皆屬於十字花科，具有清熱潤肺、利尿通便的好處。4.山藥山藥切開後本身即自帶黏液，有助於吞嚥困難或是喉嚨不舒服的人能輕易入口，具健脾補肺、益氣養陰功效。5.蓮藕具有生津止渴的好處，並且可止血化瘀6.梨子天氣一冷很多人都會準備冰糖燉梨來止咳，也讓身體溫熱一點，其中梨子便可幫助潤肺止咳，清熱畫壇。其他飲食原則1.多吃抗氧化、護黏膜的食物維生素C可幫助身體抗發炎、抗氧化，減少身體發炎問題，飲食上可多吃芭樂、奇異果、甜椒、苦瓜獲得。維生素A則可幫助維持皮膚、黏膜完整性，減少外界刺激，飲食上可多吃南瓜、地瓜、豬肝。2.每日喝足飲用水每日喝足體重公斤數x30-35毫升水，如：60公斤成人建議喝足每日1,800 - 2,100毫升水。3.少吃辛辣油炸食物辛辣、油炸食物易上火，容易增加對肺及胃的負擔與刺激，建議盡量減少吃辛辣物及炸物的頻率。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】秋季養肺時刻！吃這些幫助潤肺】責任編輯：辜子桓
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2023-10-22 慢病好日子.慢性心臟病
慢病主題館【心衰竭】無症狀也應定期檢測 糖尿病友慎防心臟衰竭致命
第1站 高危險群Q：為什麼糖尿病患要預防心衰竭？糖尿病是心衰竭的高危險群的原因？請益醫師╱彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科醫師鄭畬方糖尿病患發生心衰竭的風險，比一般人高出2到4倍！想像一下，當身體各器官組織長期浸泡在糖水裡，就容易產生各種併發症。美國心臟學會（AHA）將心衰竭發展過程分為A-D四階段，A階段是指患者具有形成心衰竭的高危險因子，但心臟構造、功能尚無異常，糖尿病即為其中一項因子。國內可能低估了糖尿病致心衰竭的情況，依據台灣糖尿病年鑑顯示，過去十年來，台灣糖尿病患者罹患心衰竭盛行率約4%左右，事實上，根據全球性糖尿病患者的大型研究，實際盛行率高達10%～28%，推估台灣約有60萬名糖尿病合併心衰竭患者，也就是平均每4-5個糖尿病患者就有1位罹患心衰竭。糖尿病患都該積極控糖，避免併發症，但控糖僅能改善小血管病變，對於大血管病變的幫助不顯著，要達到心衰竭預防效果，需要醫療專業人員介入，給予藥物治療，防止惡化。美國心臟學會(AHA)心衰竭發展階段A階段：患者具有形成心衰竭的高危險因子，如高血壓、糖尿病、冠心病、風溼性心臟病及酒精濫用等，但心臟構造、功能尚無異常。B階段：心臟出現結構或功能異常，包含心室肥大、擴張、收縮力異常及瓣膜疾病，此時死亡率明顯上升，但還沒有像是胸悶氣喘等心臟症狀。C階段：已出現心臟結構的異常及臨床症狀，確診心衰竭，但經藥物治療可緩解症狀。D階段：病情影響日常生活，需使用強心劑，或接受換心手術或安寧緩和等治療。第2站 認識疾病Q：什麼是心衰竭？得了會好嗎？請益醫師/彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科醫師鄭畬方心臟就像身體的幫浦馬達，要用力收縮打出足夠血液量供各器官使用，以維持身體功能。患者出現冠狀動脈疾病、瓣膜性心臟疾病、各種類型心肌病變、高血壓、心律不整等，將導致心臟結構或功能受損，演變成心衰竭。一旦心臟無力，身體水分與血液會累積在心臟、肺臟裡，增加心臟負擔，患者往往感覺到很喘；又因全身的血流不足，人會出現疲累、水腫等症狀，其他器官也因缺血無法維持身體所需，引發其他併發症，例如中風；肝、腎、肺功能都變差，造成多重器官衰竭。由於心衰竭難以察覺，等症狀出現再就醫時，狀態已不佳，且預後也差。曾有位55歲男性因心肌梗塞送急診，發現心衰竭嚴重，幸好接受其他緊急處置後脫離難關。但根據統計，心衰竭患者3個月內再住院率45%至50%，一年死亡率高達22%，5年死亡率更超過一半，致死率比卵巢癌、子宮頸癌、攝護腺癌、乳癌等多數癌症更高，因此也有心臟的癌症之稱。雖然心衰竭無法完全治癒，但早期嚴加控制，仍能避免心臟功能惡化，因此一旦確診，積極配合醫師治療用藥，並改善生活習慣，就有機會延長存活時間。第三站 自我檢視Q：我擔心糖尿病併發心衰竭，該注意什麼症狀？可以做什麼檢查？請益醫師／台北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科醫師廖國盟喘、累、腫是心衰竭三大警訊，糖尿病患者出現相關症狀，就要警覺心衰竭的可能，應和醫師討論安排進一步檢查。喘：心衰竭主要症狀，病患常覺得胸悶氣喘、呼吸困難，平躺時情況更嚴重。累：比以前更容易疲累、活動力降低，起床或運動時更明顯，休息後仍未改善。腫：尿量減少，全身（特別是下肢）腫脹，手指按壓後沒有馬上恢復，或體重不明原因增加。但糖尿病患常因不夠警覺延遲診斷，導致確診時已錯過心衰竭治療黃金時期，醫界逐漸有「糖尿病族群屬於早期篩檢無症狀心衰竭病患」的共識，美國糖尿病學會和心臟醫學會更於2022年6月1日共同發布，建議糖尿病患者即使沒有症狀，也應每年接受一次腦利鈉（BNP）或N端腦鈉前體（NT-proBNP）檢驗，以便篩檢出無明顯臨床症狀的心衰竭患者，提早治療以改善預後。從生理學上，左心室功能不良會導致過多血液累積在左心室，造成壓力負荷增加，此時左心室會分泌BNP與NT-proBNP，增加腎臟的排鈉量，減少心室負荷，只要抽血檢查這兩者濃度值，就可協助診斷是否患有心衰竭及心臟衰竭的嚴重程度。對糖尿病患者而言，如果BNP數值高於35pg/mL，或NT-proBNP數值高於125pg/mL，代表心衰竭風險偏高，應該立即就醫做進一步檢查。第4站 如何就醫Q：我有固定回診新陳代謝科追蹤糖尿病，可以順便檢查心衰竭嗎？還是要一次掛兩科？有整合門診嗎？請益醫師／中山醫學大學附設醫院內科部醫師楊宜瑱慢性病患若擔憂心衰竭，可在固定回診就醫的科別，與醫師及整個醫療團隊討論，提出心衰竭檢查需求，評估後，如果醫療團隊認為應進行相關檢查，就可以做檢查，不需特別再掛心臟科或其他科別的門診。但由於健保資源有限，目前僅針對部分糖尿病患者進行健保給付的BNP或NT-proBNP的抽血檢查，給付條件包含：1.有心衰竭理學症狀，如胸悶、氣喘、水腫。2.心電圖或胸部X光結果異常，包含心室肥大、擴張、收縮力異常及瓣膜疾病等B階段相關前兆。3.身體活動明顯受限制，休息可緩解，但是從事日常的輕微活動（如爬樓梯、掃地、刷牙）也會導致心悸胸悶或心絞痛。不符合健保給付標準的糖尿病患者如果擔心，可考慮自費檢查，費用約1000-1200元不等。第5站 積極治療Q：我有糖尿病併發心衰竭，有哪些治療方式？這些治療都有給付嗎？請益醫師／台北市立聯合醫院忠孝院區新陳代謝科醫師廖國盟目前糖尿病心衰竭是以藥物治療為主。糖尿病心衰竭患者常因鹽分與水滯留在體內無法有效排出，造成肺部及周遭組織水腫，使用利尿劑可排除體內多餘鹽分與水，並搭配其他治療藥物一起使用，臨床上常用藥物包含傳統治療藥物與新一代降血糖藥。（臨床藥物治療見下表）除了藥物治療，還有氧氣治療可幫助糖尿病合併心衰竭患者獲得足夠的氧氣供應，減輕呼吸困難及疲倦的程度，或其他侵入性治療，如心臟節律器、冠狀動脈繞道手術、心室輔助器、心臟移植等等。第6站 生活須知Q：糖尿病併發心衰竭了，我可以吃什麼、做什麼運動避免惡化？請益醫師／中山醫學大學附設醫院內科部醫師楊宜瑱糖尿病患併發心衰竭，在生活方式上，應保持運動習慣，體重過重者建議減重，減少鹽分攝取，以豆製品取代肉類，高纖維澱粉替代白飯。此外，非類固醇抗發炎止痛藥會使心衰竭病患的腎功能變差，不能隨便使用成藥。除了藥物治療，還可從以下5點改善生活習慣，避免疾病惡化：1.控制飲食：每日用鹽量不超過5公克、油脂用量不超過50公克，避免攝取糖分，斟酌食用高甜分水果，以地瓜、燕麥、糙米等高纖維澱粉取代白飯，用豆製品取代肉類。2.限制水分：D階段的糖尿病心衰竭患者，症狀已影響到生活，嚴禁大量飲水，包含靜脈注射液、飲料、食物中的含水量，每日水分須限制在1500毫升內。3.保持運動：例如依照國健署「運動333」建議，每周運動3次、一次30分鐘、心跳達130下，尤其有氧運動可以提升心肌含氧量；但若擔憂有心衰竭情形，最好請醫療團隊評估及建議運動處方。4.減少心臟負擔：體重過重，建議可減輕3～5%的體重；並避免抽菸、喝酒等習慣。5.不亂買成藥：「非類固醇抗發炎止痛藥」會使糖尿病心衰竭患者腎功能變差，不要在藥房隨意購買成藥，應就醫向醫師諮詢，並告知自己有心衰竭病史。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2023-10-19 名人.好食課
為何半夜睡到一半會抽筋？二圖看懂抽筋原因及飲食改善方式
忙碌一整天終於可好好睡一場覺，結果半夜抽筋讓人苦不堪言！到底為何會半夜抽筋？可不單單只有天氣冷這麼簡單！就讓好食課Lexie張宜臻營養師一次解析10大抽筋原因及怎麼吃+做來幫助預防抽筋！為什麼會抽筋抽筋主要是因為肌肉猛力收縮導致，但抽筋的原因很多種，有時無法單純論是哪一原因導致，以下營養師列出常見的10大抽筋原因供參考：1.運動過度：激烈運動、久站或運動超過負荷導致肌肉使用過度，除了運動當下抽筋外，因肌肉疲勞也可能導致半夜發生抽筋問題。2.長期久坐：長時間坐於椅子上，缺乏活動及伸展，下肢血液循環不順也會導致抽筋。3.睡覺姿勢不良：睡覺如果習慣腿交叉或是側睡壓到一側腿，就容易因血液循環受阻或壓到神經而抽筋。4.天氣冷：氣溫下降，使得血管收縮，末梢血液不循環導致。5.年紀大：年紀大除了新陳代謝、血液循環較不好外，因神經元減少也會導致神經傳導異常而抽筋。6.懷孕：懷孕可能因荷爾蒙分泌、體重增加而提高肌肉負擔、水腫，或是因營養需求增加，導致媽媽自身營養不足導致抽筋。7.酗酒：酒精會抑制抗利尿激素的分泌，導致頻尿流失更多礦物質，並且肝臟代謝酒精也需要消耗維生素與礦物質，容易造成礦物質失衡而導致抽筋。8.電解質失衡：鈣、鎂、鉀、鈉皆為人體重要的電解質，可幫助調節肌肉收縮放鬆與神經傳導，缺乏容易導致抽筋問題，有過度流汗、腹瀉、節食等問題需注意。9.藥物副作用：部分避孕藥、治癲癇、骨質疏鬆、利尿劑等藥物可能導致抽筋。10.部分疾病：糖尿病、心血管疾病、腎衰竭、關節炎或神經受損等情形都可能因為電解質失衡或是神經異常而有抽筋問題。怎麼預防抽筋問題飲食上多攝取鈣、鎂、鉀、維生素D食材鈣：鈣質幫助調節肌肉放鬆與神經傳導（富含食材：乳製品、芝麻、莧菜、豆乾）。*其他補鈣食物可在這篇：https://pse.is/59pete。鎂：鎂可舒緩神經焦慮與放鬆肌肉（富含食材：黑豆、堅果、深綠蔬菜）。鉀：協助神經傳導與掌控肌肉收縮（富含食材：香蕉、奇異果、地瓜葉、馬鈴薯）。維生素D：維生素D助鈣質吸收，缺乏易造成抽筋（富含食材：雞蛋、乾香菇、鮭魚、強化牛奶）。四件事改善抽筋問題1.減少飲酒：酒精會增加礦物質流失，建議戒酒，或保持男生一天不超過20克酒精（相當於兩罐啤酒）、女生則不超過10克酒精。 2.多喝水：每日喝足體重公斤數*30毫升水，幫助促進新陳代謝與維持血液循環。3.睡前做伸展運動：睡前可多按摩腿部或是做伸展運動拉拉筋，並做抬腿動作，幫助維持下肢血液循環。4.做好保暖措施：睡前可用熱水泡腳，夜晚氣溫低建議棉被整個蓋住腳，或是穿襪子保暖來預防抽筋。*備註：以上建議是針對一般健康族群，無特殊飲食限制者，如為特殊疾病者建議至醫療院所諮詢醫師、營養師。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【#一張圖懂吃】半夜抽筋原因多！營養師4+4帶你告別抽筋問題】責任編輯：辜子桓
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2023-10-07 醫療.心臟血管
高血壓常見藥物有哪些？有哪些副作用？破除高血壓藥物的6迷思
高血壓的藥物種類很多，這是因為導致高血壓的機制不同，所以發展出不一樣的藥物。也因此，每個高血壓病人使用的降血壓藥物會有很大的差異！「元氣網」整理醫師開高血壓藥物的原則、有哪些常見的高血壓藥物，讓高血壓病人能夠更了解自己所使用的藥物。醫師開立高血壓藥物的原則有哪些？當醫師得知病患出現高血壓問題時，根據病人的情況考慮所使用的藥物：1.嚴重度：病患的血壓有多高？如果病患的血壓值是血壓非常高，就會使用藥效較強的高血壓藥物，讓病患的血壓可以降低下來，避免持續對身體造成較為嚴重的傷害。2.原因：雖然高血壓多數是原因不明，如果是已知高血壓的原因，醫師也會對症下藥，選擇針對原因改善的藥物。3.共病：病患有時還有許多疾病連同高血壓一起發生，使用藥物時必須連同這些共病或潛藏的疾病一起加以考慮，選擇合適的藥物，常見的共病有：糖尿病、高膽固醇、慢性腎臟病等，潛藏的疾病可能有：中風、心肌梗塞等。了解常見的高血壓藥物類型有哪些？這些藥物各有哪些副作用？下面這些藥物較是高血壓的常用藥物醫師會根據上面的3原則來選擇藥物，幫助病患血壓下降。 1.利尿劑：人體中的水分含量與血液中鈉離子濃度有關，當血管中的鈉離子濃度增加時，血管的水份也會增加，當血管中的水份增加時，心臟需要的力道也會增加，血壓就會上升。而利尿劑主要透過增加排尿來減低體內的水分和鈉離子濃度，當人體中的總體液量降低，就能讓心臟泵血的壓力降低。據國外研究指出，部分利尿劑具有降低心血管疾病的風險的效果，但長期服用有可能會讓糖的耐受性變差，病患有可能攝取過多糖卻不自知，導致血糖偏高，因此糖尿病患者需要小心使用。常見副作用：●利尿劑藥物會有頻尿、脫水的現象，較不適合在晚上使用，會增加夜尿的風險，部分病人會因夜間頻尿而出現失眠等問題。●利尿劑藥物容易會排除較多鈉、鉀離子，有可能會有低血鈉與低血鉀的問題，為避免低血鉀問題，可使用具有保鉀效果的利尿劑類藥物，或可以飲食增加高鉀食物的攝取。2.鈣離子通道阻斷劑：英文寫作Calcium channel blocker，常簡寫為CCB，這類藥物會阻斷用來細胞間用來進行傳導訊息的鈣離子通道，阻斷的結果會讓血管中的平滑肌處於放鬆的狀態，心跳放鬆變慢，藉此達到血壓降低的目的。CCB類的藥物不能使用在心臟衰竭的族群中，會讓病情更加嚴重。常見副作用●部分病患會出現心臟不正常跳動（心悸）、頭痛等疼痛發生。●部分病患可能會有噁心、腸胃不適，伴隨皮膚搔癢出疹等症狀。●不可吃葡萄柚或喝葡萄柚汁。3.血管收縮素轉化酵素抑制劑：英文名稱是angiotensin-converting enzyme inhibitors，常簡稱為ACEI。這類藥物具有減少血管收縮素的產生，讓病患的血管不易收縮，血壓自然就會下降。此類藥物優點在於不會影響血糖、血脂和尿酸，對這幾種共病影響較小。但這類型藥物會影響胎兒的發育，懷孕婦女不適合使用。常見副作用：●味覺改變、食欲降低，有還會出現皮膚起紅疹，嚴重會有血管神經性水腫等問題。●可能會有高血鉀的風險，對於慢性腎臟病的病人可能會增加腎臟損傷的疑慮。4.血管收縮素接受器阻斷劑：英文名稱是angiotensin-receptor blockers，常簡稱為ARB。這類藥物是阻斷血管收縮素跟肌肉細胞或血管細胞進行結合，使血管收縮素無法正常作用，進而促使血管不易收縮而讓血壓下降。但這類藥物會影響胎兒在母體內的發育，懷孕婦女不適合使用。常見副作用：●容易暈眩、失眠，背部和腿部容易疼痛，有時還會附帶腸胃道的問題，例如：腹瀉、消化不良等。●不適合與ACEI類藥物合併使用，不僅會增加高血鉀的機率，對於慢性腎臟病的病人可能會增加腎臟損傷的疑慮。5.乙型阻斷劑：英文稱為β-Blocker，具有抑制人體交感神經的作用，讓心跳變慢與血壓下降的作用，所以也被當成降血壓藥物使用。因為會遮蔽低血糖的現象，一般不建議糖尿病患者使用此類藥物。此外，乙型阻斷劑會出現呼吸不順的副作用，慢性肺阻塞和氣喘患者也不建議使用此類藥物。常見副作用：●會出現咳嗽、呼吸不順等呼吸症狀；還會出現疲倦、失眠、運動能力降低等問題。6.甲型阻斷劑：英文稱為α-Blocker，主要透過阻斷α-腎上腺素受體，讓末梢血管擴張，因此達到降血壓的效果，目前這類藥物更多應用在攝護腺肥大的治療上，高血壓治療已經較為少見。並且心臟衰竭的病人不適合使用這類藥物。常見副作用：●一開始服用這藥物時，容易發生有姿勢性低血壓，起床時不要太快，避免因姿勢突然改變，導致低血壓而出現頭暈、噁心等症狀。7.直接血管擴張劑：能夠讓血管平滑肌放鬆，所以末端血管阻力下降，因而讓血壓下降。常用在頑固性高血壓或高血壓急症當中使用。常見副作用：●常見副作用：頭痛，嚴重會引起心律不整的問題。高血壓藥物控制目標為何？高血壓根據2022年台灣高血壓治療指引，建議改用居家血壓而不是診間血壓來做為高血壓的診斷和分級，居家血壓採用「722原則」，連續7天量血壓，早晚量血壓「2次」、每次量測以「2次」取平均數。居家血壓只要高過130/80 mmHg，就可確診為高血壓。醫師會根據病人的情況，如果為低風險的病人可以血壓≧140/90 mmHg再進行治療，其他高風險的病人會是血壓≧130/80 mmHg進行治療。不同的共病族群，控制血壓的目標也不同，簡單原則如下：●建議血壓控制目標為小於130/80 mmHg：糖尿病、冠狀動脈心臟病（冠心症）、慢性腎臟病（尚未進入洗腎階段）、有使用抗血栓藥物的族群。●建議縮壓目標值須小於130 mmHg：65歲以上老人和心臟衰竭的病人。實際病人血壓的控制目標，仍需由主治醫師根據病人的病情進行決定。破解高血壓物的使用迷思1.醫師開立高血壓藥物時，通常會與共病一起考慮，所以有服用其他藥物或有其他疾病的病史，請務必告知或提醒醫師，請醫師選擇適合自己病情的高血壓藥物，同時也避免藥物的交互作用所帶來的風險。2.高血壓的藥物是為病人量身設計，當發現自己血壓高時，不可以向他人「借藥來吃」，或者向推薦親朋好友使用特定藥物，因為醫師使用藥物只能針對特定病人，不能任意進行「藥物共享」。3.高血壓藥物的選擇，為了增加療效會有合併多種高血壓藥物的情況，治療時請隨時與主治醫師了解病情，根據病情選擇適合的治療方案。4.降血壓藥物原則上不會影響腎功能，但如果血壓控制不好，長期處在高血壓，反而會讓腎功能惡化，嚴重時會需要洗腎。所以定時服用高血壓藥物，將血壓控制正常，反而能夠保護心臟，也避免日後洗腎。5.服用抗高血壓藥物後有注意事項，應在3小時內避免飲酒不節制、洗熱水澡、做耗費體力的運動。6.高血壓為慢性疾病，需長期治療控制，不可自行因血壓高低而任意停藥或增加減少藥量，鼓勵民眾每天固定時間量測血壓並記錄，可供醫師回診判斷之用。忘記吃高血壓藥物時該怎麼辦？ 1.一般的高血壓藥物，如果忘記的時間點在兩次服藥時間的中間點時間內，則可以補吃，反之如果超出則不用補吃，且下次服用部可一次服用雙倍，避免影響藥物濃度，引起副作用。2.需要「隨餐服用」的降血壓藥物，如果忘記服用，應該避免補吃，避免血壓降的太多，造成病人低血壓。
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2023-10-05 醫療.心臟血管
三高都會導致陽痿？治高膽固醇吃降血脂藥可否改善勃起功能？能不能和壯陽藥一起吃？
對於大多數男性來說，無法勃起或維持勃起的情況偶爾會發生。當男性持續存在這種困難時，就會被診斷為勃起功能障礙，或是一般俗稱的陽痿。勃起功能障礙是由多種不同因素引起的，其中心血管健康可能影響重大。由於你的循環系統負責將血液輸送到全身的血管，而你的陰莖需要足夠的血流量才能勃起並維持勃起。換言之，當你患有高血壓、高膽固醇（高血脂）及糖尿病在內的三高疾病時，可能就會影響你的勃起功能。以下為幾個常見問題的解答。高血壓和勃起功能障礙（陽痿）有何關聯？要治療勃起功能障礙，你必須先降低高血壓。有些人僅透過改變飲食和運動等生活方式就能做到這一點，其他人則可能需要高血壓藥物的幫助。然而對許多男性來說，一個常見問題是某些類型的降血壓藥物可能會導致勃起功能障礙。這可能會讓你很難堅持服藥，尤其是如果高血壓以前從未引起任何症狀的話。雖然許多用於治療高血壓的藥物與勃起功能障礙有關，但有些藥物引起問題的可能性要小得多。某些高血壓藥物甚至還可能改善部分男性的勃起功能障礙。目前所知，利尿劑和乙型阻斷劑是最常與勃起功能障礙相關的高血壓藥物，可能也是醫生最先開出的降血壓藥物。如果你在正服用利尿劑，則應繼續服用，直到高血壓得到控制。若勃起問題持續存在，或者血壓回升，那麼醫師可能會改用不太可能導致勃起功能障礙的藥物。或者，合併用藥可能可以更好地控制高血壓並降低勃起功能障礙的風險。【延伸閱讀：高血壓是陽痿原因？降血壓藥能和改善勃起功能障礙的壯陽藥一起吃嗎？】糖尿病和勃起功能障礙（陽痿）有何關聯？患有糖尿病並不意味著你就會出現和性相關的問題，但糖尿病患者出現性功能障礙的風險較大。為了勃起，男性需要健康的血管、神經、雄性賀爾蒙和對性刺激的渴望。長時間的高血糖可能會損傷你的血管和神經，包括供應陰莖的血管和神經。因此，即便你的雄性賀爾蒙濃度正常，並且有性慾，你仍然可能無法實現正常的勃起。雖然大多數研究都集中在男性糖尿病患者的勃起功能障礙上，但這種疾病也會影響女性。無論性別為何，罹患糖尿病的時間越長，就越有可能出現某種程度的性功能障礙。患有勃起功能障礙的糖尿病男性可以服用口服藥物，如阿伐那非(Avanafil)、西地那非(Sildenafil)、他達拉非(Tadalafil) 或伐地那非(Vardenafil)。然而，由於糖尿病患者也容易出現心臟問題，因此這些藥物可能不合適，並且可能會導致與某些心臟藥物發生危險的相互作用，與醫師討論哪種治療方法對你最好。高膽固醇（高血脂）和勃起功能障礙（陽痿）有何關聯？從生理角度來看，勃起功能障礙可能是由於流向陰莖的血液減少而引起的。對於能夠勃起的人來說，性興奮會引發血液湧向陰莖，導致陰莖充血。當血流受損時，勃起或維持勃起可能會很困難。高膽固醇會導致陰莖動脈中的脂肪斑塊堆積，從而導致勃起功能障礙。斑塊的堆積也會導致高血壓，導致血管隨著時間的推移而變窄和硬化，也就是動脈粥狀硬化。所有這些都可以減少勃起所需的血量。高膽固醇和高血壓具有相似的危險因素，可以直接或間接影響一個人實現或維持勃起的能力。它們包括：．年齡較大．肥胖．糖尿病．缺乏運動．不良的飲食習慣．酒精過多．吸菸【延伸閱讀：做哪種運動有助降膽固醇？提高HDL和降低LDL是改善的關鍵】飲食能改善高膽固醇（高血脂）引起的勃起功能障礙（陽痿）嗎？吃高膽固醇食物不一定會影響你的膽固醇數值。然而，你所食用的食物仍然可能對你的勃起功能產生影響。有研究表明，食用健康的飲食方式，特別是地中海飲食，可以改善症狀。地中海飲食包括：．魚和其他海鮮，例如蝦和牡蠣。．水果，如蘋果、葡萄和草莓。．蔬菜，如番茄、青花菜、菠菜和洋蔥。．全穀物，如大麥和燕麥。．健康脂肪，例如橄欖和冷壓初榨橄欖油。．堅果，例如杏仁和核桃。你應該避免的一些食品：．反式脂肪含量高的食物，如人造奶油、冷凍披薩和速食。．添加糖製成的食品。．某些植物油，包括芥花油。．加工肉類和其他食品。治療高膽固醇（高血脂）的他汀類藥物能改善勃起功能障礙（陽痿）嗎？他汀類藥物有可能通過多種不同的方式改善某些人的勃起功能障礙。即便如此，他汀類藥物並不是用來「治療」勃起功能障礙，而是僅在患有動脈粥狀硬化相關心臟病（或有危險因素）時才使用。．降低動脈斑塊大小：有一些研究表明他汀類藥物可以逆轉動脈斑塊，這表明它們可能有助於改善身體某些部位的血流。即便如此，這仍然是一個有爭議的說法。研究人員尚不清楚斑塊大小的逆轉對勃起功能障礙有何直接影響，需要進一步研究。．改善血管功能：影響勃起的因素之一是陰莖動脈的內皮功能。內皮功能是指血管內膜收縮、增加血流力量的能力。有研究表明，通過降低低密度脂蛋白，他汀類藥物可以改善陰莖動脈的內皮功能，進而改善某些人的勃起。他汀類藥物和勃起功能障礙（陽痿）藥物能一起服用嗎？一般來說，在他汀類藥物治療期間服用西地那非(Sildenafil)或他達拉非(Tadalafil)等治療勃起功能障礙藥物是可以的，但這並不意味著每個服用他汀類藥物的人都可以服用它們。西地那非和他達拉非屬於一類稱為5型磷酸二酯酶（PDE5）抑製劑的藥物，PDE5抑製劑的作用是使血管擴張，增加流向陰莖的血液流量。對於一些患有心臟病的人來說，這種行為可能會造成不利和潛在危險的影響。需要注意的是，服用硝酸鹽、硝酸甘油或甲型交感神經接受體阻斷劑或有心臟病、中風、心臟衰竭、不穩定心絞痛、危及生命的心律不整或姿勢性低血壓病史的人不應該使用西地那非等PDE5抑制劑。【資料來源】．Is There a Link Between High Cholesterol and Erectile Dysfunction (ED)?．Statins and Erectile Dysfunction: What’s the Connection?．Cleveland Clinic: Erectile Dysfunction．WebMD: High Blood Pressure and Erectile Dysfunction (ED)．WebMD: Erectile Dysfunction and Diabetes．The Link Between Diabetes and Sexual Dysfunction．Diabetes UK: Diabetes and sexual problems – in men
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2023-10-05 焦點.健康知識+
增加排尿的利尿劑怎麼成為降血壓利器？治高血壓藥是這樣誕生
弗雷明漢心臟研究從一九四八年開始，所追蹤的對象為麻州弗雷明漢市（Framingham）的五千兩百零九位居民。這是以勞工階級為主的城市，位於波士頓以西約二十哩。心血管疾病是一九四○年代最主要的死因之一，而計畫的宗旨是找出和心血管疾病相關的風險因子。弗雷明漢心臟研究率先顯示，飲食和運動對預防心臟病有影響。就和斯諾一樣，弗雷明漢研究人員也對於當時盛行的理論抱持懷疑。多數醫師相信，心臟病是老化的自然後果，尋找心臟病的藥物根本像在找不老仙丹。不過弗雷明漢計畫的科學家推測，心血管健康會受生活型態和環境的影響。他們想藉由大規模的流行病研究，看出生活型態與環境因子，從而找到新的介入方式，降低心血管疾病和中風的風險。學者明白這項研究要很多年後，才能得到肯定的結論，因此到一九六○年代初，才首次提出了可靠的發現，這時弗雷明漢心臟研究已經十幾年了。他們有許多發現，包括中風和三種不同的身體狀況有相關性：動脈阻塞（動脈粥狀硬化〔atherosclerosis〕）、血清膽固醇提高（高膽固醇血症〔hypercholesterolemia〕，高血液膽固醇），以及高血壓。由於弗雷明漢心臟研究和所有流行病學研究一樣，講的是相關性而不是因果關係，因此仍不清楚高血壓是否真會導致中風？或高血壓與中風這兩種疾病是不是由其他共同因素造成？就像吃精製糖和感染小兒麻痺的現象，起因都是因為一九三○年代已開發國家的生活型態。弗雷明漢心臟研究受到部分醫師的批評，例如有些人主張，高血壓與中風是老化時無可避免的副作用。但是有個研究發現，意外支持了「本態性高血壓」並非常態的說法──一種稱為Diuril（商品名，學名為「氯噻嗪」）的藥物。在一九五○年代，默克有一項計畫：尋找能抑制「碳酸酐酶」的化合物。這些阻斷劑能降低血液酸度，而血液酸度高是很常見的身體狀況，通常源自於腎臟或肺臟問題。若要維持健康，血液酸度的安全範圍很小，失衡會引發頭痛、暈眩或疲憊。如果血液太酸，甚至可能導致昏迷。碳酸酐酶抑制劑有助於調整血液酸度，使其恢復到正常範圍，卻引發了意料之外的副作用──讓病人排尿。醫師將這種會讓人排尿的藥物稱為利尿劑。由於增加排尿可以降低血容量，進而降低血壓（血液中循環的血液較少時，心臟不需要那麼用力即可把血液打到身體各處，血壓也會降低）。默克的碳酸酐酶抑制劑不僅能降低血液酸度（默克的最初目標），還在無意間降低了高血壓。當然，那時的人並未察覺降血壓藥物的需求。但默克既然已握有一套利尿劑，就會找其他理由讓病人想增加小便的頻率。他們很快發現碳酸酐酶抑制劑的另一種用途：幫助水腫（edema）的病人。水腫是指液體在皮膚下與體腔異常累積。比方說，肺水腫就是肺部腫大，若心臟太虛弱，無法把血液有效打出肺部時就會發生，導致肺部氣腔有液體累積。默克明白，碳酸酐酶抑制劑能用來治療肺水腫，因為透過增加排尿、降低病人血容量，便能（一）降低累積在肺部的水分，（二）減少總血量，使心臟更容易把血液打出肺臟。這時碰巧出現另一個發現。默克正在尋找最強力、最有效的碳酸酐酶抑制劑時，找到一種無法抑制碳酸酐酶，卻比現有藥物更能利尿的東西。他們將之取名為Diuril。他們不知道這種藥如何發揮作用，但以肺水腫病人測試Diuril時，發現既安全又非常有效。因此，原本是要找治療血液酸度的藥物，結果找到的是治療肺水腫的新藥物，這可是完全不同的疾病。但故事還沒結束。默克科學家卡爾．貝耶（Karl Beyer）認為，Diuril可能還有另一種效用──「治療」高血壓。那時的人認為「治療高血壓」就像「治療打呵欠」一樣可笑。這麼自然、正常的現象何必治療？即使如此，已有少數醫師懷疑高血壓很危險，而不是健康的象徵。貝耶悄悄把Diuril交給醫師同事比爾．威克森（Bill Wilkerson），請威克森悄悄讓幾名高血壓病患服用，看看有何結果。正如預期，他們的血壓下降了。貝耶於是明白，Diuril可成為第一個有臨床效用的降壓藥──不過，這種藥沒有市場。Diuril在一九五八年上市時，主要用途仍是治療肺水腫。無論如何，其他藥物公司注意到默克的降壓藥有效。他們知道未來的商機總是說不準，萬一錯過了可就不妙，於是也自行開發。這導致許多仿效Diuril的藥品出現，也就是噻嗪類利尿劑（thiazide）的降壓藥。在Diuril推出後幾年，FDA就核准了六種噻嗪類利尿劑。這些降壓藥起初並不常用。第一回合的弗雷明漢心臟研究發表後，顯示出高血壓與中風之間有關聯。雖然許多醫師對於這項研究的發現抱持懷疑，但有醫師認為噻嗪類利尿劑是安全有效的降血壓藥物，開給高血壓病患是利大於弊。如果弗雷明漢心臟研究中，高血壓與中風之間確實呈現因果關聯，那麼噻嗪類利尿劑或許能降低高血壓患者中風的機率。另一方面，如果這關聯不是因果關係，醫師認為開立噻嗪類利尿劑的處方也沒什麼太大的危害。FDA也支持開立各種抗壓劑給血壓高的患者，因為FDA明白，科學家要能建立高血壓與中風之間的因果關聯（而不是只停留在弗雷明漢研究所提出的相關性），就要先真正降低高血壓者的血壓，才能觀察影響──換言之，就是進行專門的研究。美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）監測全國人口的中風病例，他們很快注意到，中風人數明顯下降，遂判斷這情況和有愈來愈多病人服用降血壓藥物有關。醫學界風向變了，開始建議高血壓治療。「本態性高血壓」成為不健康的高血壓。這是早期流行病學與大藥廠攜手合作，推翻一般看法的例子，也大幅改變時人對重大身體病況的態度，一舉挽救無數人命。一九五五到一九八○年之間，美國中風病例下降近百分之四十。既然降血壓藥對健康有益，藥物獵人便開始尋找最完美的抗血壓藥。噻嗪類利尿劑降血壓的效果普通，且顯然副作用不太理想──頻尿。若某種藥能有效降低血壓，又沒有不太舒服的副作用，則可望帶來龐大的獲利，因為需要降血壓的人必須終身服用它。有個人就擔負起這項任務──詹姆士．布拉克（James Black, 1924~2010）。詹姆士．布拉克不太像藥物獵人。他一九二四年出生於蘇格蘭小鎮阿丁斯頓（Uddingston），是個優秀的學生，並進入聖安德魯大學學醫。可惜他畢業時已欠下大筆債務，百般不得已之下，便接下薪資最高的工作，到新加坡的馬來亞大學任教。後來，他總算回到蘇格蘭某獸醫學校任教。他設法善加利用不討喜的工作，開始研究腎上腺素對人類心臟的影響，尤其是心絞痛患者。你對腎上腺素在戰或逃反應（fight-or-flight response）中扮演的角色應該不陌生──若面臨危險（例如持槍的陌生人），腎上腺素會大量湧現，讓你保持超高警覺，隨時行動。但腎上腺素還有另一項生理功能：它是控制血壓的激素。布拉克認為，任何能夠阻斷腎上腺素的藥物，也可降低血壓。布拉克認為這很有發展希望，便在一九五八年找上英國藥廠帝國化學工業（ICI Pharmaceuticals），應徵藥物搜尋科學家的工作。雖然布拉克是獸醫教授，沒有藥學背景，但他是名聲很好的研究人員，因此ICI錄用他，而他馬上著手尋找能阻斷腎上腺素效果的化合物。腎上腺素受體有兩種，一種是α受體，一種是β受體。研究顯示，β受體和調節血壓有關。布拉克推測，如果能阻斷人體中的β受體，就能降低血壓。但如何阻斷β受體，又不阻斷α受體則是一大挑戰，因為α受體的分子結構也相當類似，且控制著和血壓無關的其他生理機能。布拉克著手尋找能區別兩種受體的化合物，終於在一九六四年發現普萘洛爾（propranolol），這種藥能選擇性阻斷β腎上腺素受體。這是全球第一種降血壓的「β受體阻斷劑」。普萘洛爾能降血壓，又沒有噻嗪類藥物的利尿副作用，旋即成為一九六○年代與七○年代的暢銷藥，全球各地的醫師都會開立這種藥物處方。布拉克也因為這項突破性的成就，榮獲一九八八年的諾貝爾醫學獎。※ 本文摘自《藥物獵人：不是毒的毒×不是藥的藥，從巫師、植物學家、化學家到藥廠，一段不可思議的新藥發現史》。《藥物獵人：不是毒的毒×不是藥的藥，從巫師、植物學家、化學家到藥廠，一段不可思議的新藥發現史》作者：唐諾．克希, 奧吉．歐格斯譯者：呂奕欣出版社：臉譜出版日期：2023/08/10責任編輯：辜子桓
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2023-09-29 醫聲.Podcast
🎧｜酒後脫序是因酒精中毒？宿醉要怎麼解酒？關於喝酒的8大迷思，專業醫師解惑！
酒後脫序行為、酒駕肇事的故事層出不窮，台北馬偕醫院精神部資深主治醫師方俊凱表示，從醫學上來說，這些喝醉的行為就是酒精中毒的症狀；而酒精不僅傷肝又傷腦，尤其酒量越好的人越容易罹患酒精使用障礙症、成為酒鬼，情況嚴重到世界衛生組織（WHO）已將其列為影響全球十大疾病之一。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓以下我們整理8大喝酒相關的QA，大家喝酒前不妨多注意：Q1：酒後會吐真心話、亂性、斷片嗎？方俊凱澄清，酒精其實屬於中樞神經抑制劑，少量喝會活躍血清素、多巴胺迴路，吐真心話、亂性，釋放平時被理性抑制的情感與本能的衝動，但隨著攝取更多酒精，接著運動、記憶功能被鎮定下來，喝酒者無法走直線，引發酒精性失憶症，也就是斷片，喪失酒醉至清醒期間的記憶，「從醫學上來說，這就是酒精中毒。」Q2：應酬喝酒會變胖嗎？酒精有「液體麵包」之稱，每1公克就有7大卡，與脂肪的熱量相相近，且會引發一連串身體反應，使得食慾增加、降低飽足感、脂肪堆積，尤其是讓腹部、肝臟變胖，形成「啤酒肚」和脂肪肝，所以建議民眾應盡量選擇低醣的酒，先吃蛋白質食物減緩酒精吸收，增加飽足感，最重要的是減少喝酒，「熱量不會騙人，有進去就會變胖。」Q3：社交場合中如何避免喝醉？在社交場合中，喝酒成為不可避免的事，那要如何避免喝醉？方俊凱表示，酒主要是經由胃吸收，所以應從阻斷胃吸收的方法著手，像是喝酒前，民眾可先吃油類食物墊墊胃，或吃胃乳，使其附著在胃壁黏膜上，形成保護薄膜；但喝水、牛奶的效果就有限。Q4：隔天的宿醉頭痛，有哪些解酒方法？當飲酒過量，身體無法完全代謝分解酒精，隔天就可能出現頭痛、腸胃不適、想吐等宿醉症狀，方俊凱說，為了降低酒精傷害、加速肝臟分解酒精，民眾可在喝酒前、後攝取蜆精或含有薑黃成分的物質，「日本藥妝店都有販售這些解酒品，但台灣卻不普遍，因為國人都沒有保護習慣，常常讓肝、腦壞掉。」方俊凱指出，酒精代謝會大量消耗、阻斷腸胃道吸收維生素B群，加上酒有利尿作用，讓水溶性維生素易被排出體外，其中又以維生素B1消耗最多，進而缺少合成血紅素的成分，造成貧血，讓人喝酒隔天感到疲倦，因此建議喝酒前、後應適當補充維生素B1，常常飲酒的人更應每天攝取100毫克。Q5：混酒容易醉嗎？調酒又稱雞尾酒，指的是含有酒精的混合飲料，常見的有瑪格麗特（Margarita）、莫西多（Mojito）、馬丁尼（Martini）、長島冰茶（Long Island Iced Tea）等等，因為加入果汁、糖漿、氣泡水、果醬等，減少酒本身的味道，所以受許多女生歡迎。也會擔心混酒是否容易讓人醉？方俊凱表示，原因並非是混酒本身，而是混酒讓人無法判斷實際的酒精攝取量，且添加物讓人覺得在喝飲料，忘了調酒的基底其實是高濃度的蒸餾酒，導致無形中攝取過多酒精，「威士忌一直喝、一直喝也會醉。」Q6：喝酒睡一覺醒來就可以騎車、開車上路嗎？方俊凱說，大部分酒駕班裡的人都是喝酒睡一覺醒來就上路，但忽略了喝酒會造成肝臟發炎，難以代謝酒精，理所當然過不了酒測，「即使不容易醉，體內累積的酒精濃度仍高。」而有酗酒傾向的人代謝完酒精，會出現抖、焦慮等戒斷症狀，此時也不適合開車，若無這些戒斷症狀，代表腦內還是有酒精，因此建議，民眾喝酒完後絕對不要駕駛交通工具，2、3天後再自行上路，對自己及他人安全較有保障。Q7：為什麼有些人不容易醉？酒量越練越傷身？每個人的酒量、喝酒後果依基因而異，方俊凱解釋，肝臟分解酒精的酵素可分為乙醇脫氫酶（ADH）、乙醛脫氫酶（ALDH），前者決定酒量好壞，功能差者易感覺飄飄然，但也會出現斷片、語言失控、運動失調；後者決定器官是否受損、宿醉，功能差者易臉紅頭暈、噁心嘔吐、心跳加速，「因此喝酒臉紅不是循環好，而是缺乏解酒酵素。」有些人會透過增加飲酒頻率、攝取量練酒量，減少酒後不適感，但方俊凱說，這只是增加身體對酒精的耐受力，酒精分解能力仍不好，「酒量好或練酒的人因為不容易醉，反而喝更多酒傷身。」根據2021年美國國家酒精濫用和酒精中毒研究所資料，酒精會傷害大腦、心臟、肝臟、胰腺、癌症、免疫系統等，並會提高罹癌風險，現已被國際癌症研究機構列為第一類致癌物。Q8：飲酒上限多少？有不適合喝酒的族群？ 「世界衛生組織也建議，最好都不要喝酒。」方俊凱表示，民眾社交應酬、日常放鬆無法避免飲酒，因此衛福部今年7月公布每日飲酒酒精標準量，以10公克純乙醇為一單位酒精，男性一日最多只能攝取2單位，女性則為1單位；因女性消化酒精酵素的能力較差，故為「男：女＝2：1」。以酒精濃度5％的啤酒來例，男性一天不可超過4杯、約508毫升，女性別超過2杯、約254毫升，否則容易傷身且成為酒癮者。方俊凱也提醒，罹患特異性酒精中毒症的民眾喝一點點酒，就會精神錯亂或直接醉倒，完全不適合喝酒。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 延伸閱讀：喝酒斷片要小心酒精成癮！馬偕醫院11月將成立台灣戒酒及酒癮防治中心方俊凱小檔案現職：馬偕紀念醫院精神醫學部主治醫師學歷：國立陽明大學生物醫學影像暨放射科學系博士國立臺北護理健康大學護理學院生死教育與輔導研究所碩士中國醫藥大學中醫系醫學士經歷：馬偕紀念醫院精神醫學部主任台灣精神醫學會理事台灣心理腫瘤醫學學會理事長Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡、滾宬瑋音訊剪輯：周佩怡腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：馬偕紀念醫院
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2023-09-29 養生.聰明飲食
玉米筍其實有黃鬚紅鬚2品種 營養價值高但2類人不宜多吃
你喜歡吃玉米筍嗎？玉米筍是所有玉米果穗長大時必經的過程，為玉米吐絲後1-2日的幼嫩果穗。玉米筍口感鮮甜可口，加入沙拉、火鍋或是熱炒都十分合適，但你知道玉米筍的鬚色有兩種不同顏色嗎？根據農糧署臉書粉絲專頁「鮮享農YA - 農糧署」指出，市面上常見的玉米筍依照頂端鬚色，可分為「黃鬚」及「紅鬚」兩種。黃鬚玉米筍帶有黃色或白色的花絲，多來自甜玉米品種，是為了確保第一穗玉米順利長大，而疏果採摘下的第二穗。因一株玉米僅能產出一穗玉米筍、產量較少，為早期生產玉米筍的方式。紅鬚玉米筍帶有（粉）紅色花絲，一株玉米能產出3至4穗的玉米筍，常見豐川、小艾、小寶等品種，為具有多穗特性的專用品種，其品質穩定、產量較高，常見於現今市面。玉米筍有哪些營養價值？根據農業部網站，玉米筍指玉米的幼嫩果穗，由於玉米吐絲授粉前的幼嫩果穗下粗上尖，形似竹筍，故名玉米筍。根據農業兒童網網站，玉米筍營養價值高，含有鉀、鐵、硒、維生素B1、B2、B6、C及E、胡蘿蔔素、蛋白質、脂肪、葉酸、膳食纖維等，不過它的普林含量也高，痛風患者要特別注意攝取量；而且它還具有利尿功效，容易水腫的人可以食用，但尿失禁的患者則不應多吃。雖然玉米筍是玉米「幼年期」，但是口感相差很大，營養成份也不同，它不像玉米醣類含量高、澱粉多，屬全榖根莖類，反而是屬於蔬菜類，其熱量低又營養豐富。帶葉的玉米筍可以用保鮮袋包裹，可以冷藏保存約一至二星期，但去葉的玉米筍很容易脫水、流失甜份，建議用紙袋、保鮮膜包好，外面再套一層塑膠袋冷藏，並盡早食用。把它先汆燙瀝乾再冷藏，也能延長它的保存期限與風味。【資料來源】．「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁．農業兒童網：玉米筍
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2023-09-28 養生.聰明飲食
可樂贏過白開水！研究列「13種解渴飲品排行」 第1名讓人超驚訝還很營養
當口渴需要喝水時，哪些飲料最能補充水分？當然，你可以喝一杯水，但蘇格蘭聖安德魯斯大學的一項研究比較了幾種不同飲料的補水反應，結果顯示， 純水並不是最補水的飲料。快速補充身體水分 這些飲品更有效研究人員發現，雖然水能很好地快速為身體補充水分，而含有少量糖、脂肪或蛋白質的飲料則可以更好地讓我們更長時間地保持水分。該研究的作者、聖安德魯斯醫學院教授羅納德•莫恩表示，原因與我們的身體對飲料的反應有關。其中一個因素是特定飲料的容量：你喝得越多，飲料從胃中排空並吸收到血液中的速度就越快，從而稀釋體液並為你補充水分。最補水的飲料排名聖安德魯斯大學的研究小組測試了13種常見飲料，看看它們如何影響水分。以下是他們的發現，按四小時內補水程度從最高到最低的順序排列：1、脫脂牛奶2、口服補液（如 Pedialyte 或 Liquid IV）3、全脂牛奶4、橙汁5、可樂6、健怡可樂7、冷茶8、茶9、運動飲料10、水11、蘇打水12、拉格啤酒13、咖啡牛奶比水更能補水而影響飲料補水效果的另一個因素與飲料的營養成分有關。例如，人們發現牛奶比白水更補水，因為它含有乳糖、一些蛋白質和一些脂肪，所有這些都有助於減緩胃中液體的排空，並在較長時間內保持水合作用。牛奶還含有鈉，鈉的作用就像海綿一樣，可以保留體內的水分，從而減少尿液的產生。用於治療腹瀉的口服補液溶液也是如此。它們含有少量的糖、鈉和鉀，也有助於促進體內水分的保留。糖要適量 含糖飲無法取代水營養師梅麗莎•馬宗達(Melissa Majumdar) 說，這項研究告訴我們很多我們已經知道的事情：電解質——如鈉和鉀——有助於更好的水合作用，而飲料中的卡路里會導致胃排空速度減慢，從而減慢排尿速度。不過，含糖量較高的飲料，例如果汁或可樂，不一定像低糖飲料那樣有助保水。與白開水相比，它們在胃中停留的時間可能更長，排空的速度也更慢，但是一旦這些飲料進入小腸，它們的高濃度糖就會在滲透的生理過程中被稀釋。這個過程實際上是將水從體內拉到小腸中，以稀釋這些飲料所含的糖分，腸道內的任何東西都在你的身體之外。Majumdar 解釋說，果汁和蘇打水不僅水分較少，而且含有額外的糖分和熱量，無法像固體食物那樣讓我們有飽腹感。如果選擇蘇打水和水來補充水分，請每次都選擇水，畢竟，我們的腎臟和肝臟依靠水來排除體內的毒素，而水對於保持皮膚的彈性和柔軟度也起著關鍵作用。啤酒和拿鐵為何可以讓人保持水分？酒精是一種利尿劑，會導致您排出更多尿液，因此酒精飲料的水合作用取決於飲料的總量。啤酒比威士忌導致的水分流失更少，因為你通過啤酒攝入了更多的液體；烈性酒精飲料會脫水，淡酒精飲料則不會。”說到咖啡，咖啡的補水效果取決於攝入的咖啡因量。一杯普通咖啡含有約 80 毫克咖啡因——大約是 12 盎司的咖啡因含量。而攝入超過 300 毫克咖啡因，或大約 2-4 杯咖啡，可能會導致失去多餘的水分，因為咖啡因會產生輕微的短期利尿作用，尤其對於通常不攝入咖啡因的人來說，這種情況更有可能發生，建議可以在一杯咖啡中添加一湯匙或兩湯匙牛奶來抵消。延伸閱讀：．乳糖不耐症者福音！不強調乳製品，哈佛飲食法建議喝水、咖啡或茶．喝水該喝冰水還是熱水好？好處壞處和「最佳飲水溫度」一次看懂．喝咖啡會導致心悸嗎？專家曝真相！教你「3招喝咖啡」更長壽責任編輯：陳學梅
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2023-09-17 醫療.中醫
夏天私密處搔癢難耐，該避免吃什麼？中醫推7種食物加強保養
你應該要知道的食事夏天悶熱女性常因私密處搔癢不舒服就診，在情緒壓力大、抽菸、喝酒、熬夜、衣著太緊、肉吃太多、刺激性沐浴用品、少喝水及愛喝含糖飲料，更容易造成私密處容易搔癢，可從飲食、生活、中藥三管齊下，來保養、增加私密處的健康。今（2023）年夏天、真的超級熱的，女性病患因為私密處搔癢不舒服、就診的，也比往年多，該如何保養、增加私密處的健康，阿利博士跟大家分享飲食生活中藥三管齊下。什麼樣的飲食或生活會造成容易私密處容易搔癢？常見的有9種因素：情緒壓力大、抽菸、喝酒、熬夜、衣著太緊、肉吃太多、刺激性沐浴用品、少喝水及愛喝含糖飲料。私密處保養食物有哪些？以下7種食物建議多吃1、無糖優格優格含有乳酸菌，可以維持陰道的正常菌群平衡，這些益生菌有助抑制有害細菌的生長，進而預防陰道感染，無糖或低糖的優格都相當不錯。2、蔓越莓市面上有許多蔓越莓的保養私密處健康食品，是因為蔓越莓可以維持女生尿道健康，原理是內含的「前花青素」、可以使細菌不容易附著在私密處。阿利建議、可以平時多食用新鮮的蔓越莓或喝蔓越莓汁，就可獲得健康。3、大蒜大蒜雖然味道很重，但是超強的抗菌食物，可以抑制壞菌在陰道內繁殖，如果擔心味道太重、建議可以用黑蒜頭。4、高纖維食物多吃蔬菜、多吃高纖維食物、就能有助身體健康、減少私密處感染，好的高纖維食物，阿利推薦胡蘿蔔、蘆筍、菠菜、南瓜等。5、堅果堅果有豐富微量元素與維生素E、不僅可以增加私密處健康，還可以預防陰道乾澀，阿利最推薦胡桃與南瓜子。6、益生菌市面保健品常用嗜酸乳桿菌（Lactobacillus acidophilus)與鼠李糖乳桿菌(Lactobacillus rhamnosus），原理就是利用好菌趕走陰道壞菌的概念，含有這種益生菌的保健食品、不妨先諮詢您的婦產科醫師，應該有一定的幫助的。7、高維生素C的水果例如鳳梨與奇異果，其中有高含量維生素C可以提升黏膜的防護力，減少發炎、維持私密處的健康。影響私密處健康 這5種食物建議少吃1、糖分過多的食物糖分過多、會導致陰道內細菌失衡，增加感染風險。2、加工食品加工食品通常含有高量的鹽、糖和反式脂肪，攝取過多、會降低私密處免疫功能、增加感染的可能性。3、咖啡和茶過多的咖啡因、會利尿、導致體内水分丢失、使私密部位過度乾燥與搔癢。4、酒精過多酒精、會減低免疫功能、使私密部位容易感染。5、辛辣食物燒烤炸辣、容易上火、刺激私密部位的黏膜，導致搔癢。生活習慣有哪些要注意？1、私密處要保持乾淨保持私密處清爽、最重要。除了每日清潔務必做好，上完大號時也應由前往後擦拭，避免細菌跑到陰道造成感染。分泌物本身會有淡淡的味道，不要使用香水、精油等芳香產品，若是生理期間應頻繁更換衛生棉。2、衣褲穿著要寬鬆舒適不要穿過緊的褲子，以免私密處過於悶熱，在家時、可以不穿內褲，穿睡裙或睡袍即可。內褲、選擇純棉是最好的選擇，穿過的內褲也建議使用專用洗滌劑手洗，內褲也應每3~6個月就淘汰換新。3、規律生活習慣維持規律作息、每日睡眠充足，不要太過勞累以免降低免疫力。4、管理壓力學會應對壓力和情绪，別把工作壓力、帶回家。5、多做下列運動多做骨盆腔肌肉鍛鍊（例如凱格爾運動），多騎自行車、多做瑜伽與游泳。中醫可如何改善私密處搔癢？正規治療、是必須根據病人的體質而「辨證論治」，一般常見搔癢類型有下列四種：1、第一型：白帶量多、顏色黃、有臭味、舌苔黃膩、月經量增多或延長，這是屬於「肝火」體質，可以用龍膽草、山藥、芡實、白果、黃柏、車前子來改善。2、第二型：病患白帶量多、色白如蛋清、無味道，兼有全身容易怕冷、頻尿，這種「脾虛」型的白帶可以用蒼朮、白朮、山藥、人參、柴胡、車前子等中藥來改善。3、第三型：白帶量多、顏色黃稠，甚至夾有血絲，味道臭甚，大便秘結，有時兼有發燒、小腹疼痛，可以用當歸、白芍、生地、阿膠、丹皮、黃柏、香附等中藥來改善這種「濕熱」的體質。4、第四型：病患長時期白帶，量多、色白清冷如水，兼有腰膝酸軟、頭暈耳鳴，這種「腎虛」型的白帶則需要山茱萸、熟地、杜仲、沙苑蒺藜、芡實等補腎的中藥來改善。中醫也有外用治療？坐浴能快速減緩搔癢感中醫也常用坐浴方式來改善搔癢，常用中藥：明礬、貫眾、蛇床子、苦參根、百部、土茯苓、黃柏。1、將藥材裝於棉袋中，用3000c.c.水煮30分鐘，放涼約40℃倒入水盆。2、於洗完澡後坐浴約10～15分鐘，坐浴後直接擦乾不用再沖洗，持續5至7天。透過中藥坐浴的方式，能夠較快速緩解陰部搔癢困擾，因為藥液直接浸入陰道，使藥液較長時間作用於感染發炎部位，並借助熱力，促使皮膚粘膜吸收，能輔助改變陰道環境、舒緩私密部位異味、搔癢等不適反應。蔓越莓、益生菌與甘露糖也可保護私密處！夏天熱、私密處保養其實也不難，只要飲食生活中藥三管齊下，就能有不錯的保健效果，另外，市面上有些保健食品，如果含有蔓越莓、益生菌或甘露糖的，不妨先諮詢一下您的醫師，應該也會有不錯的幫助的。延伸閱讀▶蔓越莓為何被譽為「美洲的紅寶石」？除了預防泌尿道感染 它還有這4大功效！▶紅茶菇，你哪位？康普茶自古由日本引進、曾為女性時尚收藏物▶女性保健聖品「蔓越莓」 不僅可預防尿道炎、還能活化腸道益菌？（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）責任編輯：辜子桓
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2023-09-16 養生.聰明飲食
喝茶也會醉？導致茶醉的元兇竟是「它」，6招教你預防、1物可緩解
酒喝多了會酒醉，你有聽過喝茶會「茶醉」的嗎？許多人靠喝茶提神、養生，但有些人喝過量飲茶或飲茶太濃，會出現頭暈、噁心、顫抖...等類似於喝酒醉的症狀，這種現象被稱為「茶醉」。一起來看看什麼是茶醉，以及如何避免。為什麼有些人喝茶會「茶醉」？東方飲茶文化自古以來已有4千多年歷史，「茶」成為全球最普遍的飲品之一，許多人靠喝茶提神、養生保健、瘦身，但有些人喝過量飲茶或飲茶太濃，會出現頭暈、想吐...等類似於酒醉的症狀，這種現象被稱為「茶醉」，而導致茶醉的元兇是茶葉中所含的茶鹼。茶鹼是一種自然存在於茶葉中的化學物質，與咖啡因的結構跟藥理學特性非常相似。食藥署在臉書粉絲團「藥博士 正藥說」指出，1888年德國化學家從茶葉中分離出茶鹼，不過一開始茶鹼是做為利尿劑使用，到了1922年茶鹼被發現具有支氣管擴張的療效，而到了1930年之後，茶鹼才用作急性氣喘的緩解藥品。而茶鹼進入人體中，可能腸胃道症狀(噁心、嘔吐等)、中樞神經症狀(焦躁不安、亢奮、失眠、頭痛等)、心臟症狀(心搏過速、心悸、心律不整等)...身體不適反應。好在目前常用的緩釋型茶鹼，可讓茶鹼在體內的濃度穩定的維持，減少中毒的風險。茶鹼被發現至今已經130餘年，算是一個很老的藥物，而它的治療地位已漸漸推居後線，但目前大多數的醫院仍備有茶鹼，用來治療較難控制的慢性阻塞性肺病或氣喘。但「茶醉」與酒醉的反應不同，茶醉除了會有頻尿、頭暈、精神恍惚的反應，嚴重者會發生四肢肌肉顫抖、心悸、心律不整、抽搐、昏厥等緊急狀況，需要立即送醫搶救，輕微的茶醉反應可以靠糖類（或含糖食品）化解，將一點白砂糖放入嘴裡即可緩解。6招預防「茶醉」品茶如品酒，小酌即可，過猶不及。注意以下幾點，可以避免喝茶導致「茶醉」:1.別喝過濃的茶，以減少茶鹼的攝取量。2.過喝量的茶，以減少茶鹼的攝量取，營養師建議每天適度喝茶以不超過600 毫升為佳。3.若平日沒有喝茶習慣的人，不要一次喝過多的茶。4.不要空腹喝茶，若你的胃沒東西，空腹喝茶會更刺激胃酸的分泌。5.若你容易有茶醉反應，挑選紅茶、烏龍茶等重度發酵過的熟茶飲用，比較不會引起茶醉。6.若你容易有茶醉反應，避免喝綠茶、生茶等低發酵或未發酵的茶，此類茶中的茶鹼及咖啡因含量較高，更易引起茶醉。一旦發生茶醉現象，可以吃一塊糖或喝一杯糖水，即可緩解茶醉症狀的不適感。喝茶對人體健康有極大的好處，根據外國研究指出，喝茶除了能提神清心、紓壓放鬆、去油解膩，還能延緩衰老、降低心血管疾病、老年癡呆症的風險。但請不要「茶不要喝過量」及「茶不要喝太濃」，看完以上「茶醉」的身體反應(頭暈、噁心、顫抖)，還是謹記喝茶6原則，避免茶醉後失了健康。延伸閱讀：．紅茶、綠茶、烏龍茶，哪些茶助降血壓？研究曝只有3種茶有效．紅茶、白茶和綠茶哪個好？口感、價格和健康價值比一比．不是每種茶都有抗氧化兒茶素 綠茶最高、普洱幾乎無
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2023-09-13 養生.聰明飲食
金針菇助減重、控血糖！但「今天吃明天見」，白吃了？營養師解謎
金針菇營養價值豐富，對人體有不少好處，不過因為吃了之後隔天排便往往能再見到金針菇，因此被戲稱為「明天見」、英文學名「See You Tomorrow」，這也不免讓人納悶吃了之後整個完整拉出來，是不是白吃了？ 對此劉怡里營養師指出金針菇的營養及好處，會再見到金針菇其實也是出自於它的營養，營養一樣有被妥善利用。 金針菇助減重、控血糖、好處多！吃了「明天見」？營養師指關鍵。 劉怡里營養師指出，金針菇為蔬菜類，和其他天然蔬菜一樣都有不少營養，其中最出色的包括了菸鹼酸、葉酸、高鉀、高纖等，各自對人體都有不少的正面影響。 脂肪代謝、穩定心情：菸鹼酸俗稱維生素B3，幫助脂肪代謝，因此金針菇常見和肉類、高油脂食物搭配在一起，有利將脂肪代謝出來。另外也穩定神經，有利排解憂鬱、暴躁情緒等，有身心疾病或情緒不穩的族群也相當適合。 神經發育、保養血管：葉酸最廣為人知的益處在於神經發育，多數研究認為新生兒神經缺損是因懷孕時未足夠補充所致，因此對於孕婦而言是尤其重要的營養。另外葉酸也有助預防心腦血管疾病。 消除水腫、血管健康：鉀對人體而言具有利水、利尿、消水腫的效果，可幫助人體鈉鉀平衡、維持血管健康。對於口味偏鹹、重口味、高鈉的人而言也是建議可多加攝取的。 腸道健康、減重控糖：膳食纖維對人體而言非常重要，除了可增加飽足感，也有助促進腸道健康、幫助排便、減重、控制血糖等，菇類普遍都具有非常豐富的膳食纖維，金針菇就是屬於高纖的食材。 吃了「明天見」白吃了？金針菇之所以吃下之後，隔天排便還有高機率再看到，是出自於名為「幾丁質多醣體」的營養，是膳食纖維的一種，人體難以消化吸收，但還是可以成為大腸益菌的食物，幫助腸胃蠕動，益菌多了也助預防便秘、腸道疾病。而前述提到的部分營養還是會被人體吸收，民眾看到的僅是金針菇的「空殼」。 金針菇營養豐富有助養生，留意細節、食材變化更加分！ 吃肉時配金針菇：劉怡里營養師建議，除了前述提到吃肉類時可搭配金針菇幫助油脂代謝，也可留意一些小細節、運用食材加以變化，吃了更安心也更有助營養補充、增添風味。 烹煮前切除根部：金針菇相較其他蔬菜較有嚼勁、難咬斷、一株又是一大把，在烹煮前建議切除根部讓其分散，如此可避免一次入口、避免噎到，也提醒特別是年長者和小朋友更需特別注意細嚼慢嚥。 簡單做成營養湯塊：另外也可以將金針菇煮熟後切成碎塊，並加進其他煮熟的蔬菜等食材碎塊，加些水，放進冰塊盒內冷凍成為湯塊，煮湯、煮火鍋時除了更增添鮮甜風味也提升營養價值。此方式須注意先煮熟食材再冷凍。 和蛋打在一起超營養：除此之外金針菇也可以簡單切成碎塊，和蛋打在一起做成煎蛋，不論是作為早餐或其他各餐，都是營養價值相當豐富的料理。 金針菇具高纖、高鉀特性，部分族群建議酌量或避免。 建議避免族群：雖然金針菇營養價值高，但也還是有部分較不適合食用的族群。劉怡里營養師表示，金針菇屬於高鉀、高纖的食材，因此限鉀的腎臟病患及腸胃狀況不佳或剛開刀的患者不建議食用，以免鉀超標或加重腸胃負擔。 免疫系統疾病不宜？網路上也有許多資訊提到，紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等免疫系統疾病族群不宜吃金針菇，對此劉怡里營養師則表示，此觀點若從中醫的角度來看，可能有些中醫師認為不適合；但從營養學來看這些疾病和免疫系統有關，和食材、食物無關，且並無刺激，應無影響。 《延伸閱讀》 ．地瓜葉超護眼３Ｃ族必吃！常見護眼營養幾乎都有，好處不只這樣。 ．你以為是蔬菜，其實是澱粉。８食材別混淆，聰明吃避免變胖血糖飆！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：葉姿岑
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2023-08-31 養生.聰明飲食
為什麼檸檬水要用吸管喝比較好？美白淡斑、治感冒…喝檸檬水必知4訣竅
檸檬全身都是寶，富含維生素C，熱量低又助消化，因此喝檸檬水是許多人美白淡斑、治療感冒的祕密武器。常喝檸檬水的5大功效1.美白淡斑每100克檸檬含維生素C約30毫克，雖然含量不是水果中最高的，不過，當檸檬含的檸檬酸與多酚類結合，可以達到加成作用，是很好的抗氧化劑，有助清除體內自由基、抑制癌細胞生長，同時可以達到美白及淡斑、促進體內膠原蛋白的 生成。2.減少腎結石草酸鈣結石是國人最常見的腎結石原因，而腎結石的人體內檸檬酸含量普遍偏低。檸檬含有豐富的檸檬酸，在體內會與草酸競爭，和鈣結合成檸檬酸鈣，因而減少尿液中鈣的濃度，降低尿路結石泌尿道結石的機率；不過，檸檬水會利尿，所以要同時補充足夠的水分，才能全面性的預防泌尿道結石。3.幫助肝臟解毒檸檬酸除了有分解乳酸、消除疲勞等功用，還能預防脂肪肝合成、降低膽固醇、增加膽汁流動等好處，幫助肝腎的解毒作用。檸檬皮中的類黃酮化合物及檸檬苦素，則可以增加肝臟的解毒酵素，有助肝臟排出有毒物質，尤其是環境荷爾蒙如塑化劑等毒素。不過，類黃酮化合物及檸檬苦素，得以80℃以上的熱水沖泡帶皮檸檬，才能有效釋出。4.助消化、降血壓檸檬中的檸檬酸，可以刺激唾液及胃酸分泌，幫助食物消化及腸胃蠕動，有消除便祕、利尿等好處；檸檬水的鉀含量豐富，可以競爭體內過多的鈉離子，具有消水腫及降血壓功效。不過，有胃食道逆流、胃炎、胃潰瘍等民眾，應減少飲用檸檬水，或適量加點蜂蜜中和其酸度。5.當天然清潔劑擠乾的檸檬果肉不要丟！可以放到冰箱當除臭劑，也可直接拿來擦洗布滿油汙、黏糊糊的盤子和碗，很容易去除頑固油汙；少量沾點小蘇打粉，直接刷洗各種家用器具的表面汙漬，包括洗臉池、水槽、水管、水龍頭、燒水壺、熱水器、洗衣機等，可讓家具煥然一新。如何喝檸檬水才能不傷牙齒、不傷胃呢？正確喝檸檬水方法Q：維生素C遇高溫會流失，但檸檬皮的抗氧化成分又要高溫才能釋出，到底要喝冷的，還是熱的檸檬水？A：擠汁的檸檬汁拿來沖冷水喝，補充維生素C；剩餘的帶皮果肉集中起來泡熱水，萃取果皮上的檸檬精油、類黃酮化合物或檸檬苦素等，感冒時熱熱喝上一杯，可以幫助殺病毒、保護呼吸道。喝檸檬水的訣竅1.濃度要正確：檸檬水太濃會傷胃，太淡達不到保健功效。建議每一顆檸檬（擠汁），泡800至1000㏄白開水最剛好。2.不用塑膠瓶裝：檸檬含的檸檬酸雖是弱酸，但與檸檬皮上脂溶性植化素共同作用，會溶出塑化劑，長期飲用對人體不利。使用玻璃或陶瓷杯才正確。3.不買罐裝檸檬水：罐裝檸檬水裝填時，廠商為了防腐會進行高溫殺菌，會破壞大部分維生素C。4.用吸管喝：檸檬酸會腐蝕琺瑯質，長期喝會讓牙齒變敏感。建議可改用吸管喝，減少檸檬水碰到牙齒的機會。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-08-29 醫療.骨科．復健
為什麼會腳抽筋？2種情況最常見！醫師教如何正確預防半夜腳抽筋
你會睡覺一半突然小腿抽筋，或運動過程中抽筋而疼痛難耐嗎？根據國外研究，至少4成以上的成年人，都有過腳抽筋經驗，醫師表示，腳抽筋多屬於良性的，民眾可多拉筋讓小腿肌肉放鬆；也有部分疾病會引起腳抽筋，若抽筋頻率過高且合併其他症狀，建議就醫檢查。為什麼會腳抽筋？腳抽筋是某些疾病的前兆嗎？新光醫院復健科主治醫師林於廷表示，腳抽筋是一種異常的肌肉收縮現象，醫學上稱之為肌肉痙孿，發生時神經會突然衝動，亦可能與體內調節電位差的電解質不平衡有關。常見運動時發生腳抽筋及夜間睡覺時腳抽筋，大多是小腿腓腸痙孿，發作時肌肉緊繃、僵硬，產生疼痛感。根據國外研究，約40%以上的成年人皆有過腳抽筋經驗，潛在族群可能更多。林於廷指出，腳抽筋發生時間大多短暫，且可快速恢復，約8至9成皆是良性，民眾不必過度慌張。常引起腳抽筋的原因有哪些？腳抽筋原因，常見因姿勢不良引起，像長時間久坐、久站，或睡覺時棉被重量壓在腳上，腿呈現打平姿勢，小腿腓腸肌持續收縮，當肌肉維持某一姿勢過久，就容易引發痙孿。除了沒讓肌肉活動，過度運動、過度勞累也會引發腳抽筋。常見腳抽筋問題有小腿痙孿、不寧腿外，還有疾病問題所致，包括神經疾病如巴金森氏症、運動神經元疾病如漸凍症等，周邊血管阻塞患者亦可能出現小腿抽筋，但會合併疼痛、皮發蒼白、走路跛行等症狀。此外，洗腎患者、懷孕婦女則因體內電解質不平衡，容易引發腳抽筋。林於廷說，長期使用藥物也可能產生腳抽筋，包括支氣管擴張劑、利尿劑、血壓藥、化療藥、口服避孕藥等，如果抽筋情況嚴重，可和醫師討論是否調整藥物。腳抽筋如何治療？如何預防腳抽筋？腳抽筋發生如何治療？林於廷表示，腳抽筋如果可以自行緩解，或是拉筋後，數分鐘內可以快速消失，大多屬於良性小腿痙攣，在沒有合併慢性病或其他潛在疾病下，不必做抽血或影像學檢查。夏天民眾最怕熱傷害，包括熱中暑、熱衰竭，而熱痙孿就是小腿發生抽筋。林於廷說，在高熱環境下運動，因水分容易隨汗液排出，當體內的鹽分流失，造成體液鈉離子失衡，更容易引發腳抽筋，建議民眾從事戶外運動如馬拉松、球類運動等，要補充水分、鹽片及運動飲料，維持體內電解質平衡。坊間多稱避免抽筋可補鎂、鈣、鉀、維生素D等，不過，林於廷提醒，現代人飲食高油高鹽，較少出現鈉離子不足的問題，貿然補充過多鈉，恐引起高血壓，而腎功能不佳者亦不可多補充鉀，建議民眾可多補充水，有需要時可補充電解質、維生素B群，有助神經傳導，懷孕婦女可多補充鎂、鈣。預防夜間小腿抽筋 睡前重覆做拉筋動作若要預防夜間小腿抽筋，國外研究建議，可以採取拉筋10至20秒，中間休息1分鐘，重複做3至5次為一組，第一周每天做4組，後續每天做2組即可，可於傍晚與睡前做拉筋動作。林於廷表示，因小腿抽筋時腳踝會呈現往下壓，可採站姿或坐姿方式進行拉筋放鬆小腿。預防腳抽筋3動作1.站姿時，雙手可以扶牆壁，以弓箭步姿勢伸拉另一隻小腿。2.坐在床上或瑜伽墊上，用毛巾或棉被套住腳底板，往身體方向拉，讓小腿肌肉放鬆。3.不敢拉筋者，可用抖動腳的方式讓肌肉放鬆。責任編輯：葉姿岑
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2023-08-28 養生.聰明飲食
降三高、防癌還能增免疫力 高纖、高鉀的芋頭一類人不宜多吃
口感綿密的芋頭是許多人愛吃的食物，每年夏末到初秋，芋頭口感最佳。芋頭富含澱粉、蛋白質、膳食纖維、維生素A、B群、鉀等營養素，具有助消化、促進腸道蠕動、降血壓、提升免疫力、防癌等功效。營養師劉怡里表示，芋頭屬於主食根莖類，可以取代米飯食用，尤其熱量（每100克121大卡）比白米飯熱量（每100克140大卡）還低，膳食纖維含量高，可促進腸道蠕動、助消化，而小芋頭的澱粉、纖維含量及熱量又比一般芋頭低，很適合減重者食用。芋頭含有豐富的蛋白質、維生素A、β胡蘿蔔素、維生素B群、維生素C、維生素E、色胺酸等營養成分，小芋頭的含量更高，抗氧化力強，不妨趁盛產時節多吃芋頭或小芋頭，可增強人體免疫力、降三高、防癌，有助於改善代謝症候群。芋頭鉀含量很高，不僅可以降血壓，更具利水利尿作用，劉怡里認為，芋頭可以烹煮芋頭粥，適合高血壓或水腫的人食用，但限鉀的腎臟病人不宜吃太多。值得一提的是，芋頭含有豐富的皂素，具抗氧化作用，能降低血液中的壞膽固醇，延緩老化；還含有黏液蛋白，被人體吸收後能產生免疫球蛋白，可提高人體的抵抗力，促進肝臟解毒，鬆弛緊張的肌肉及血管。劉怡里提醒，芋頭含有草酸鈣，不可生食，以免造成腸胃消化不良、皮膚發癢。在中醫來看，芋頭屬於發物，有過敏體質的人，不宜多吃，避免讓症狀更嚴重。責任編輯：辜子桓
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2023-08-26 養生.抗老養生
夏天喝冷飲加重濕熱體質！中醫推消暑氣5茶飲解熱不傷身
台灣屬海島氣候，除了炎熱外也偏濕，中醫師周宗翰表示，濕熱是影響食慾的主因，加上部分民眾一到夏天喝冷飲、吃冰品毫無節制，寒氣也隨之進入體內，傷害脾臟，常見的表現是舌苔白膩，輕則腹痛、腹瀉，重則噁心嘔吐。古話說：「千寒易除，一濕難去。濕性黏濁，如油入面。」他坦言，很多人患上脂肪肝、哮喘、高血壓、心腦血管疾病，甚至惡性腫瘤，這些病症都跟濕邪有關。懷疑身體濕氣重？ 可從這些症狀明察周宗翰指出，現代人運動量越來越小，體內陰盛陽虛從而濕邪內鬱，而且飲食上偏愛辛辣、味重及嗜甜，一旦攝取過多肥甘厚膩的食物，會導致腸胃濕熱影響運化功能，當脾胃無法把這些東西都轉化為人體能用的營養成分時，將變成濕邪留在體內，恐導致民眾渾身發沉無力、頭髮油，臉部油、腹部凸出、水腫肥胖、免疫力下降等症狀的發生。如何判斷自己體內是否有濕氣呢？周宗翰說明，身體的濕氣就是無法有效調節的水分，所以夏天易疲勞、中暑、頭暈目眩的人要特別注意，另外，吃得不多但體重未減輕反而增加，甚至喝水都會胖也與濕熱有關係。周宗翰進一步說明，人體內的水分大約佔到體重的65％，水液代謝與肺、脾、腎三臟腑有密切的關係，當3個臟腑運化功能失調時代謝會異常，輕則體重增加，重則出現浮腫。許多人長胖，並不是脂肪增加，而是水液內停所致，稱為「水腫胖」，其他症狀如皮膚常起濕疹、雙腿浮腫、女性白帶清稀量大等，甚至大便易黏在馬桶上，3、5張衛生紙反覆擦也擦不乾淨，也證明體內有濕氣。清除體內濕氣！ 中醫推薦多吃燕麥紅豆薏米粥民眾想要去除體內濕氣，平時可食用燕麥紅豆薏米粥，周宗翰描述，其具有祛濕排毒、瘦身健脾、潤腸通便之功效，且還可改善下身浮腫肥胖問題、降血壓及血脂、去水腫、調解血糖、解毒抗癌。薏苡仁又叫薏米、薏仁，不僅為常用中藥也是民眾常吃食物，周宗翰解析，其性味甘淡微寒，有利水消腫、謎脾去濕、舒筋除痹、清熱排膿等功效，加上現代人精神壓力大，常有心氣虛、飲食不節、運動量少、脾虛濕盛等情況，既要祛濕，又要補心，還要養脾胃，食補非紅豆、薏米莫屬，而燕麥具有明確的降血脂功效，不但能排出體內多餘的水分，還能讓臉迅速變小，也兼具讓皮膚美白水潤透亮的效果。此外，民眾夏季時如經常大量出汗、走路易喘，且到入秋後情況未改，可能是心氣虛弱，且一旦流汗過多會加重心氣消耗，引起難以緩解的疲勞！周宗翰指出，夏天時人體的氣血多在體表容易耗散，尤其消耗過多會使身體功能減損導致疲勞，這時若不補足心氣，心臟動力不足，秋冬就容易感到疲倦。因此養好氣、減少流汗耗損心氣，就是預防疲勞的最佳方法。周宗翰提到，有時民眾容易喘並不是肺出問題，而是心肺之氣虛弱造成，雖然心和肺共同負責全身氧氣運輸，但肺的能量來自於心，當心氣虛弱，肺的能量也會不足，因此夏天時喝「生脈飲」有助養陽，特別是容易出汗的人，在初夏時就可以開始飲用，避免大量出汗導致血鉀流失。生脈飲包含人參、麥冬、五味子３種藥，其中人參能夠補氣，麥冬和五味子則帶酸味，中醫認為酸味的藥具有收斂作用，能夠收斂汗及耗散的心氣。生脈飲▸材料：麥冬10g 五味子5g 人蔘片10g 清水適量。▸做法：將麥冬和五味子洗凈，放入砂鍋中，一次性加足清水，蓋鍋蓋以大火燒開後，轉文火煮15分鐘揭蓋、關火。另外將人蔘片放入玻璃壺中，把 煮好的水倒入，蓋上壺蓋浸泡20分鐘，即可飲用。夏日自製5款茶飲 美味又養身對於夏日沒食慾、體內濕氣重、容易疲憊者，周宗翰提供５款茶飲，民眾日常可以攝取補充營養。【第1款】山楂枸杞茶▸材料：山楂、枸杞各15克。▸做法：以沸水沖泡山楂、枸杞2小時，頻頻飲用，每日數次。▸功效：山楂能夠開胃消食、活血化瘀、提高人體免疫力、抗衰老、調節血糖和血脂，枸杞則能起到滋補肝腎、保肝降壓、降低膽固醇的作用，甚至具美容功效，２者沖泡同飲，男女皆宜，簡直可以說是全能的滋補茶。【第2款】竹葉薄荷茶▸材料：鮮竹葉10克，鮮薄荷葉2克，綠茶5克。▸做法：將食材以開水沖泡，隨時飲用。▸功效：具有清涼透表、解暑散熱、利尿的效果。【第3款】清暑瘦身茶▸材料：乾荷葉1錢，洛神茶 5朵，清水1000c.c.，代糖適量。▸做法：將藥材洗淨放入茶壺中，水煮開後沖入茶壺中煮5分鐘後至出味成紅色，即可加入適量代糖並飲用。▸功效：荷葉性味苦平，可清暑通氣，辟暑滌煩熱，更可沁肺悅心，加上洛神花對暑夏燥熱性的虛火上升、高血壓、全身倦怠有緩解之效，飲用後可消暑降火、提神解勞。【第4款】鳳梨冰茶▸材料：紅茶適量，鳳梨400g、冰糖（細砂糖）160g、檸檬汁20g。▸做法：將鳳梨切丁與檸檬汁、糖通通放進果汁機裡，按果醬或是濃湯模式即可，完成後用倒入密封罐中，待降溫冷藏保存（儘快食用較新鮮）。最後，再2舀適量的鳳梨淋醬加入冰紅茶即可享用。【第5款】蓮藕汁▸材料：蓮藕，冰糖▸做法：將蓮藕連皮洗淨、切段保留外皮，將蓮藕煮熟或蒸熟，就可以加水、冰糖，以果汁機打成汁。延伸閱讀：．晚上睡覺膝蓋痛醒怎麼辦？3解方助你擊退「痛風」，3類食物要慎選．痛風的人不能吃什麼？能不能吃海鮮、豆腐？低普林的這食物反而不能碰．痛風發作時該怎麼做？營養師建議做這5件事、避免4類食物★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-08-23 養生.聰明飲食
「處暑」吃西瓜解暑！吃西瓜4大好處，「這時間吃」營養吸收更全面
炎炎夏日，適逢「處暑」(8/23)節氣，日夜溫差大，白天暑氣旺盛，香甜多汁的西瓜是解暑的好選擇。西瓜富含茄紅素、β-胡蘿蔔素、維生素C、鉀離子等營養成分，營養價值高，不僅消暑解熱，還有利尿解渴、降血壓、消水腫、防肌膚老化等功效。不過，西瓜屬性較涼，鉀含量高、糖分也高，體質虛寒者、糖尿病或腎臟病患，應小心食用。吃西瓜4大好處1.利尿、消水腫大餐一頓，是否感到眼皮腫脹，身體舒展不開來？可能是吃太鹹，體內鈉離子滯留導致。西瓜果肉90％都是水，10％是營養成分，其中含有豐富的鉀離子，可協助體內的鈉離子排出體外，因此，大餐後，吃幾片西瓜，可幫助利尿，達到消水腫的好處，同時提升代謝速度，緩解夏季倦怠感。2.預防心血管疾病紅肉西瓜富含茄紅素，部分品種的茄紅素含量比番茄還高，具有抗氧化、抑制膽固醇生成的作用；西瓜鉀含量高（每100克含鉀120毫克），可幫助降血壓，減少高血壓風險；西瓜皮的瓜胺酸是精氨酸的前驅物，可促進一氧化氮的製造，幫助舒張內皮細胞，使血液順暢流通。整體而言，適量吃西瓜，有預防血栓、降低心血管疾病等好處。3.護眼及促進傷口癒合西瓜的β-胡蘿蔔素含量豐富，經身體分解後可生成維生素A，有助預防夜盲症與乾眼症。維生素A還可以保護表皮與黏膜的完整性，如果口腔有潰瘍，或是皮膚受傷時，可以食用富含β-胡蘿蔔素的蔬果，例如西瓜、南瓜、胡蘿蔔、菠菜等，同時搭配含鋅的食物像海鮮、南瓜籽等，加速傷口癒合。4.預防肌膚老化、有助美白西瓜維生素C含量豐富，可幫助抗氧化，保護皮膚不受紫外線傷害，減少黑色素的生成，同時維生素C也是膠原蛋白合成不可或缺的要素；茄紅素則可以降低酪胺酸酶的活性，抑制黑色素的生成，減少黑斑及抑制黑色素腫瘤，研究發現，血液中含有愈濃的茄紅素，皮膚被紫外線照射傷害會愈低。該怎麼吃西瓜？1.因為西瓜寒涼，從冰箱取出後，應該先退冰，才不會傷脾胃，建議健康族群每日攝取一份即可（約八分碗的量），不超過三份。2.西瓜的茄紅素、β-胡蘿蔔素為脂溶性營養素，需要油脂才能吸收，建議飯後半小時吃，有助營養素的吸收。4族群慎吃西瓜1.血糖控制不良者：西瓜含糖量高，吃太多血糖容易控制不良2.腎病患者：西瓜水分多，鉀含量也高，有利尿作用，卻易增加腎臟負擔3.體質虛寒者：西瓜性寒，容易手腳冰冷的人，或是婦女月經前後，應少吃西瓜。傍晚後也不要吃西瓜，否則半夜易頻尿或腹痛4.腸胃不佳者：西瓜含水量高，飯後吃太多會沖淡胃酸，容易導致胃炎、消化不良或腹瀉
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2023-08-18 養生.聰明飲食
小公子麵、足球巧克力、木瓜絲...25種古早零食熱量曝，第一名竟是它！營養師授3招減糖小秘訣
柑仔店是你的童年回憶嗎？「柑仔店」是雜貨店的閩南語，名稱源於以前大家常常會拿著玻璃容器裝零食，「玻璃」的閩南語也就是「矸仔」，於是小時候的零食店就這樣取名。小公子麵、五香豆乾、足球巧克力、木瓜絲、金柑糖、巧克力風味醬...，這些小零食是不是勾起你的童年回憶，高敏敏營養師詳細介紹常見「25種柑仔店小零食熱量圖鑑」，告訴你這些回憶中的小零食熱量及含糖量，並教你3招減糖小秘訣，讓你回味童年的同時，不攝取過多的糖分。25種柑仔店小零食熱量圖鑑高敏敏詳細介紹常見「25種柑仔店小零食熱量圖鑑」，告訴你這些回憶中的小零食熱量及含糖/鈉量，以下小零食你吃過哪幾種？（每100g估算）1.健達出奇蛋．熱量：550kcal．糖：51g2.小公子麵 ．熱量：492kcal．鈉：655mg3.足球巧克力．熱量：488.9kcal．糖： 61.7g4.香菇肉麵．熱量：467kcal．鈉：1040mg5.五香豆乾．熱量：410kcal．糖：7g6.可樂糖．熱量：400kcal．糖：48g7.鑽戒糖．熱量：400kcal．糖：79g8.森永 水果糖．熱量：398kcal．糖：74g9.木瓜絲．熱量：388kcal．糖：12g10.金柑糖．熱量：387kcal．糖：69.4g11.香煙糖．熱量：380kcal．糖：95g12.口笛糖．熱量：376kcal．糖：76g13.爆跳跳跳糖．熱量：372kcal．糖：74g14.陳年仙楂丸．熱量：356kcal．糖：46g15.橡皮糖．熱量：356kcal．糖：79g16.口紅糖．熱量：372kcal．糖：64g17.巧克力風味醬．熱量：354kcal．糖：75g18.呦皮大可樂QQ糖．熱量：348kcal．糖：56g19.呦皮大漢堡軟糖．熱量：339kcal．糖：79g21.荷包蛋造型軟糖．熱量：329kcal．糖：50g22.小熊QQ軟糖．熱量：321kcal．糖：46g23.膠帶口香糖．熱量：288.7kcal．糖：66.7g24.傳統豆乾．熱量：188kcal．糖：4g25.打香腸機．熱量：44kcal．糖：6g (巧克力球)3招減糖小秘訣雖然這些零食都是小包裝，但不自覺就會吃太多，糖分就慢慢堆積在肚子了。對此，高敏敏傳授「3招減糖小秘訣」，減少糖分對你身體的負擔。1.多補充含B群食物，加速代謝糖分消化糖分需要大量的B群幫助代謝，如果你的身體糖分過高，維生素B很快就會被消耗完，那就無法協助身體正常代謝。因此可以多多攝取含B群食物，像是牛奶、香蕉、深綠色蔬菜，加速代謝糖分。2.以天然甜味的蔬果為主，減少糖分攝取一公克的糖提供4kcal，這樣一算就知道零食熱量多高了吧。而精緻糖不只營養價值低，還會造成許多身體負擔。建議選擇本身就有糖分的低糖蔬果，補充維生素的同時也攝取纖維。3.適量攝取無糖茶飲，舒緩減糖帶來的低落情緒許多人愛吃甜食，是因爲吃下食用蔗糖會產生多巴胺，會讓人感到幸福快樂。所以很多人在減糖時會覺得心情低落，沒有活力。因此營養師建議可以喝無糖茶（洋甘菊茶、抹茶等等)，內含茶胺酸可以幫助穩定情緒跟舒緩神經。但是要注意不能用無糖茶代替水，因為咖啡因會有利尿作用，攝取過多反而會造成體內水分流失。看完以上高敏敏介紹的「柑仔店25種小零食」的熱量圖鑑，以及減糖小秘訣，有沒有勾起你童年的回憶！雖然現在柑仔店越來越少看的，偶爾在老街才會逛到幾家，但每次看到都能回想起滿滿的童年回憶，你們小時候最愛吃小零食是哪種呢？延伸閱讀：．飯、湯、肉、菜先吃誰？營養師曝「正確用餐順序」吃飽又易瘦．營養師揭「15種湯麵熱量+避雷」指南！牛肉麵竟是大地雷，高血壓、痛風不能吃這些麵．減肥總失敗又復胖？「6招不復胖飲食法」照著做體重不會忽高忽低
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2023-08-14 焦點.元氣新聞
張學友演唱會驚傳暈眩跌坐在地！梅尼爾氏症發作時天旋地轉 台大醫經驗分享「這樣做」能舒緩
62歲的張學友日前在馬來西亞進行《張學友60+巡迴演唱會》第三場，13日晚間傳出他發生在舞台上跌倒的意外，所幸他很快就站起來繼續唱沒大礙。據了解這兩天他飽受耳水不平衡的困擾，才會出現暈眩的情況。張學友對媒體透露，他從小就患有梅尼爾氏症，導致他的平衡感不好，當天在演出前半小時就感覺到頭暈，但看到歌迷都已經入場坐定，仍決定維持演出。而其實在12日唱第二場前，張學友的耳水不平衡症狀就已發作，只是13日狀況又更嚴重。醫師病友經驗分享 發作時平躺在床較舒服台大醫院耳鼻喉部主治醫師謝敦理本身也是梅尼爾氏症患者，他曾分享發病的經驗，他指出許多梅尼爾氏症的病友，發作時不但會感到天旋地轉、頭暈想吐，甚至不能走路，只能臥床休息；而他因為及早吃藥控制，頭暈狀況並不嚴重，僅有陣陣暈眩，頭部如有動作時，特別有晃動感，例如，頭往左邊轉，身體就會一直往左邊倒、拉不回來，走路時也會些許站不穩，整個人失去平衡感，平躺在床上，會比較舒服。梅尼爾氏症的耳鳴 吞口水、吹氣都難解除根據《元氣網》疾病百科介紹，梅尼爾氏症是內耳淋巴水腫，引起平衡失調的疾病。患者通常會同時出現耳鳴、眩暈、聽力障礙三種症狀。此症常會反覆發作，頻率愈來愈密集，會感到天旋地轉、噁心嘔吐，影響生活品質。》看完整疾病百科謝敦理也指出，耳鳴是梅尼爾氏症的主要症狀之一，有別於一般耳鳴像是高頻蟬鳴，梅尼爾氏症引發的耳鳴較低頻，有如冰箱馬達的嗡嗡聲，伴隨耳朵悶住的感覺，有點像是搭飛機時因為壓力變化、耳朵塞住。但搭機時只要吞口水或吹口氣，耳咽管塞住的狀況就能解除，梅尼爾氏症造成的耳朵悶塞狀況，不論怎麼吞口水、吹氣，當下都無法解除。但發作後通常只要吃藥、休息幾天就會好，復元之後耳鳴消失、聽力也會恢復。不過，有些患者症狀比較嚴重，發病時聽力嚴重受損，就算病癒了，聽力也無法回復；除了給予口服藥物如利尿劑，協助內耳排水外，有時得採更積極的治療，例如注射藥物、開刀減壓等。【資料來源】．張學友大馬開唱出意外 唱一半「跌坐在地」畫面曝光 ．名醫與疾病的對話／「聽見」梅尼爾氏症 我更懂患者的痛
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2023-08-13 養生.聰明飲食
西瓜有紅肉及黃肉2種 營養師揭抗氧化及抗疲勞分別該吃哪顏色
紅黃西瓜各擅勝場 茄紅素抗氧化、精胺酸抗疲勞西瓜是最夏季的水果，水分多、糖分高，又利尿消暑。一般人吃西瓜，最常切片後放進冰箱中，等想食用時再取出，冰涼入口更勝其他飲料。但衛福部台東醫院營養師楊雅喬提醒，腸胃不好、有過敏體質者，記得飯後、退冰後，少量地吃。楊雅喬說，民眾夏天消暑瓜果首選，絕對是「西瓜」，而西瓜有紅肉及黃肉兩種，這兩種瓜肉其實含水量及熱量差不多，差別在於紅肉比黃肉的茄紅素多，黃肉的瓜胺酸則比紅肉高，因此，兩種西瓜都各有其營養價值。她說，紅肉西瓜所含茄紅素具天然的抗氧化能力，降低壞膽固醇的氧化、也保護心血管健康；黃西瓜的瓜胺酸在體內能夠轉換成男士們最愛的精胺酸，有助促進血液循環，對抗疲勞，並強化免疫系統。而兩種西瓜β-胡蘿蔔素也高，可以轉化成維生素A，維持視力、使肌膚水潤。楊雅喬表示，一份西瓜（1片）約190克，熱量70大卡，沒有糖尿病的民眾吃3到4片還可以，若是糖尿病患者，則須依糖尿病控制狀況來增減量。另過敏體質的人，也不建議吃冰鎮後的西瓜，可飯後、退冰後，少量吃一、二小片。此外，腎功能不好的患者也不能吃多，因為西瓜鉀離子成分高，和香蕉一樣，吃多了會影響腎功能正常運作；西瓜屬性甘寒，若是體質較寒涼、腸胃不佳、容易咳嗽、腹瀉體質、大便不成形或軟稀感、腸胃敏感不宜吃太多。至於西瓜籽能不能吃下肚，楊雅喬強調，其實西瓜籽正常人是可以吃下肚，因為腸胃無法消化，就會隨著糞便排出，但消化道不好及有便祕的人，建議去除籽比較好。西瓜選購TIPS．先從外觀形狀來看，形狀最好要對稱，正橢圓或正圓形為佳。．紋路要清楚，紋路條紋間隔越開越清楚，果肉品質相對好一點，蒂頭圓點愈小愈好，大了代表不健康。．最後是拍打西瓜，聲音偏低沉，內部果肉愈好，聲音清脆代表內部空洞不扎實。木瓜酵素助排便 維生素C是西瓜的5倍木瓜也是消暑聖品嗎？楊雅喬給予肯定的答案，木瓜雖是屬性較中性的瓜果，但夏天搭配冰飲，例如木瓜牛奶、木瓜汁或木瓜冰等，就是很好的消暑瓜果。而木瓜營養價值高，不僅有豐富的β-胡蘿蔔素，也有成分很高的維生素C，是西瓜的5倍。楊雅喬說，木瓜每100克的熱量平均為38大卡，吃木瓜可攝取β-胡蘿蔔素，對視力有很好的防護。維生素C則幫助鐵質的吸收，尤其對產後婦女及貧血女性，吃木瓜是很好的選擇。有便祕者也可以多吃木瓜，因為木瓜膳食纖維及果膠豐富，能助於腸胃道蠕動，幫助排便順暢，木瓜酵素也可幫助消化蛋白質，有助於消化。至於哪些人不能多吃木瓜，楊雅喬表示，基本上木瓜沒有那麼多禁忌，但有腎功能障礙患者還是建議少吃，因為木瓜鉀離子含量是西瓜的1.5倍高，若要吃還是要聽取醫師建議。吃青木瓜和熟木瓜營養價值有什麼不同？楊雅喬說，基本上兩者差在β-胡蘿蔔素，青木瓜不太有β-胡蘿蔔素，只有熟成的木瓜才會有。但青木瓜的木瓜酵素比熟木瓜多，若要吃青木瓜，建議還是處理煮食過。至於木瓜籽能否吃下肚，原則上和吃西瓜籽一樣，但通常還是去籽吃比較好。木瓜選購TIPS．外觀長得較飽滿品質比較好，若是形狀略顯波浪狀，則品質相對比較差。．觸摸木瓜的蒂節部位，輕輕按壓下去有回彈的感覺，代表果肉扎實，反之果肉已經軟爛。責任編輯：辜子桓
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2023-08-13 養生.聰明飲食
小黃瓜生吃如何避免農藥殘留？大黃瓜比小黃瓜更適合這些族群
小黃瓜汆燙再吃 不怕農藥殘留成大醫院營養部營養師林瑀慈表示，小黃瓜含水量高、熱量很低，富有膳食纖維，鉀離子含量較一般蔬菜高，還有維他命A、C等多種營養素，很適合夏季需要補充水分的民眾，可以與各種綠色蔬菜交替食用。小黃瓜「生吃」營養價值當然較高，但林瑀慈提醒，免疫抵抗力比較差的民眾，或者需要低鉀飲食的病患，例如慢性腎臟疾病，就不太適合生吃。小黃瓜一直給人容易殘留農藥的印象，林瑀慈表示，小黃瓜屬於連續採收型的作物，同一株小黃瓜結實生長有快有慢，防治病蟲害的藥物會用得比較多。尤其小黃瓜表面凹凸，較可能有農藥殘留問題，但目前蔬果農藥多是水溶性，要放心生吃，就必須先清洗乾淨，最好能在熱水裡先汆燙一下，就可以較安心食用。林瑀慈建議汆燙之後再用冰鎮方式，搭配做涼拌料理，非常清爽好入口。其實小黃瓜可以做的料理非常多，除了涼拌，快炒也很適合，甜不辣、木耳、各種肉類都可以搭配，不怕吃酸的人，可準備白醋或烏醋搭配使用，單用白醋酸味比較明顯，單用烏醋會帶點果香，更能開胃。她指出，小黃瓜只要烹調過後，幾乎適合任何身體狀況的人吃，不會對身體造成負擔，雖然小黃瓜的鉀含量比較高，但是經過烹調後，大部分釋出到湯汁裡，就算嚴格限制鉀攝取的人，減少喝湯就可以避免。小黃瓜選購TIPS．小黃瓜含水量比較多，挑選的時候盡可能選擇觸感硬的，會比較新鮮。婆婆媽媽的經驗是：頭尾粗細差異不大的，品質比較好。大黃瓜煮後軟嫩 很適合長者食用大黃瓜和小黃瓜營養價值其實差異不大。奇美醫院營養科營養師王逸婷表示，小黃瓜富含的各種營養素、微量元素，大黃瓜也都有，只是鉀含量比較少一點。王逸婷指出，大黃瓜甚至比小黃瓜更耐烹調，醫院廚房就經常作為菜單，例如搭配肉類的大黃瓜盅，大黃瓜作菜幾乎都水煮過，就算洗腎患者也不必擔心。很多人以為大黃瓜比較硬，其實大黃瓜也適合生食，不會對腸胃造成太大負擔。大黃瓜纖維含量較小黃瓜低，很適合歷經腸道手術或必須低渣飲食的民眾；瓜肉烹調後柔軟好消化，更適合老人家；含水量特高，非常適合想要減重、夏天重視補充水分的人多吃。小黃瓜長大會變成大黃瓜嗎？「這種說法其實真的沒有錯！」台南農改場作物改良科副研究員黃圓滿指出，不論小黃瓜、大黃瓜，古時候都叫「胡瓜」，其實它們是同一種瓜，都是漢朝張騫從西域引進的，稱呼胡瓜為黃瓜是因胡瓜還小的時候都帶著黃花，成熟後瓜皮會變黃，加上消費習慣影響，逐漸以大小來分別。黃圓滿指出，直到20多年前，大小黃瓜都還沒有很大的差異，主要是以採收時間早晚來分別。不過現在因為品種研發多樣化，口感也愈來愈不一樣。小黃瓜不採收一樣會變大，只是「大條的小黃瓜」較不受歡迎。黃圓滿強調，有很多民眾擔心黃瓜農藥殘留問題，其實近年已開發很多非化學方式對抗病蟲害，「非化學製劑」即使採收當天使用，也沒有殘留問題，大家可以放心吃。資深中醫師郭世芳建議，小黃瓜與大黃瓜都是偏寒涼食物。對中醫而言有「清熱利尿」作用，因而食用上有一些需要注意：1. 脾胃虛寒，容易消化不良，腹瀉，怕冷體質的人，應該少吃，尤其是生吃。2. 以日夜而論，白天中午陽氣最盛，晚上半夜反之，所以吃寒涼類瓜果，比較適合白天，不適合晚上吃。3. 因為有利尿作用，所以晚上吃容易有夜間睡眠頻尿的問題，如果有夜尿困擾的，也應該避免晚上吃。大黃瓜選購TIPS．挑選大黃瓜的原則是挑重的、墨綠的、表面光滑、飽滿的，顏色開始轉黃、硬度降低的通常都不新鮮。責任編輯：辜子桓
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2023-08-08 養生.聰明飲食
夏季水果／西瓜熱量低？能壯陽？吃瓜必知10件事，8個細節挑到多汁味美西瓜
養生很重要的一件事，就是要吃當季食材，但當季該吃什麼？《元氣網》為您整理四季盛產的蔬果有哪些，介紹當下季節適合吃的蔬菜水果，其營養價值、食用注意事項，及最實用的食譜等。講到夏季水果，許多人首先想到的就是西瓜。原產於非洲的西瓜，又名寒瓜、夏瓜、水瓜。西瓜（Watermelon）的英文名直譯，就是水分多的甜瓜。在台灣，有大粒紅西瓜、黃心的小玉西瓜、無子西瓜及黑美人等。吃西瓜該吃紅肉還是黃肉好？中暑能吃西瓜嗎？哪些人不能吃？吃西瓜的重點一次看！Q：黃肉西瓜、紅西瓜 哪個比較營養？開業中醫師長陳旺全曾受訪指出，西瓜性寒、味甘，能清熱解暑、除煩、止渴。因為水分含量多，吃西瓜還能利小便、降血壓，以及解酒。在傳統醫學上，西瓜又有「天然白虎湯」之稱，能用來緩解發炎性的發燒，像是扁桃腺炎、咽喉腫痛等，口角發炎的人也很適合吃西瓜。中暑後吃西瓜，則有退熱降溫的功效。而台灣的西瓜品種很多，許多人也常有疑問，吃西瓜該吃紅肉還是黃肉好？其實紅肉跟黃肉，各有不同營養價值。紅西瓜富含茄紅素、β胡蘿蔔素及維生素Ａ，具有抗氧化、防癌功效；黃西瓜雖也有，含量相對少了點。一般人較熟知番茄茄紅素含量高，往往不知紅西瓜含量也頗為豐富，若以β胡蘿蔔素及維生素Ａ為例，紅西瓜明顯高於柳丁，比起木瓜也毫不遜色。紅西瓜：含有維生素A、Beta胡蘿蔔素與茄紅素，具有抗氧化、防癌功效，還能保護眼睛粘膜健康。黃西瓜：含有瓜氨酸，攝入後能夠產生精氨酸。Q：吃西瓜可以壯陽？衛福部食藥闢謠專區資料指出，西瓜中含有瓜胺酸(citrulline)，瓜胺酸具有擴張血管的功能，但相關作用機轉仍在科學研究階段。目前西瓜的壯陽效果尚不確定，且食用量的多寡亦有待研究，建議有勃起障礙的患者應適時諮詢專業醫師，勿聽信偏方而延誤就醫時機。新光醫院營養師廖淑芬也指出，黃西瓜含有瓜氨酸，攝入後能夠產生精氨酸，但還要考慮西瓜中瓜氨酸的含量和民眾吃下肚的量，未必真具有壯陽功效。Q：西瓜的維生素Ｃ含量很豐富？維生素Ｃ部分，西瓜含量不如一般人想像那樣突出，100公克的西瓜，只有8毫克維生素Ｃ。且含量最多的並非紅、黃色果肉，而是介於它跟西瓜皮之間的白色果肉，以及西瓜子。Q：聽說西瓜含水很多，熱量是不是相對比較低呢？西瓜含水量高達93%左右，每100公克去皮西瓜，熱量約35大卡，不算是高熱量水果。但要注意的是，一般人愛吃清涼西瓜解渴，一片接一片，很容易在不知不覺間食用過量，飯後來個三、四片就接近百大卡，攝取的熱量往往不如想像中低。Q：西瓜那麼甜，升糖指數是不是很高？用甜度來判斷升糖指數（GI值）並不完全正確，有些水果甜度高，GI值卻不高，關鍵在於膳食纖維。例如蘋果、芭樂，有足量膳食纖維當緩衝，吃來甜蜜卻不刺激血糖飆升。反觀西瓜，膳食纖維不多，通過腸胃，馬上提高血糖、刺激胰島素分泌，糖尿病人應控制食用量。誰不適合吃太多西瓜？1.體質虛寒、胃腸不好、胃腸潰瘍患者要避免吃西瓜。拉肚子、水瀉症狀者也應暫停食用。2.剛生產完的婦女、手術後患者也不宜多吃。3.西瓜雖不算高鉀水果，但三片下肚，鉀攝取量就有300毫克，需控制鉀攝取的腎臟病患尤其要留意，喝西瓜汁的量更要嚴格。4.西瓜糖分稍高，糖尿病患也要控制食用量。一次以三片（300公克）為限，每日最多可吃兩回。5.頻尿的老人家：西瓜也具有利尿作用，吃多了晚上起床上廁所機會高，會影響睡眠品質，建議少吃或選擇在白天食用。Q：為何空腹不宜吃西瓜？台灣有句俗話，「半暝吃西瓜反症」。主要是因為空腹吃下太多的西瓜，容易夜半肚子痛，起床拉肚子。西瓜屬性寒涼，對腸胃功能弱、體質虛寒的人來說，空腹食用，容易腸胃不適。頻尿的人要避免太晚吃西瓜，免得尿意不斷，影響睡眠。就營養吸收來說，茄紅素或維生素Ａ都要靠油脂烹調提高吸收率，因此飯後吃西瓜比空腹吃好。Q：買西瓜怎麼挑1.頭尾兩端大小要一致。2.瓜頭果梗彎曲品質較優。3.瓜蒂略凹，成熟度較佳。4.瓜皮顏色綠亮，風味更好。5.底部愈黃愈美味。6.西瓜直條斑紋間隔要寬，橫斑紋要密，表示西瓜生長狀況良好，成熟度足夠。7.摸瓜臍，西瓜果臍窄小緊縮，甜度與口感較佳。8.聽瓜聲，一手握住瓜尾，另一手輕拍西瓜腰部，若聲音沉悶且有震動感，表示已成熟，水分充足。Q：西瓜如何保存？買回家後一定要放進冰箱嗎？很多人西瓜一買回來便往冰箱丟，認為冰箱可以延長保鮮期。事實上，西瓜這類熱帶水果，並不適合存放冰箱，有研究顯示，室溫有助西瓜熟成，提高茄紅素等抗氧化成分，低溫則可能破壞其營養素。且西瓜含水量多，長時間冷藏會使水分蒸發，影響口感。建議買西瓜時別貪多，吃多少、買多少。美國曾有研究發現，攝氏21度室溫及通風處有助西瓜熟成，還能提高茄紅素、β胡蘿蔔素含量。不過現在天氣熱，西瓜一定要冷藏保存才不會壞掉。建議若一次吃不完，應以保鮮膜、保鮮盒包覆再放入冰箱，避免冰箱內生熟食交互汙染，造成腸胃不適。Q：市售藥品「西瓜霜」，是西瓜做的嗎？頗富盛名的西瓜霜，也是西瓜產物之一。西瓜霜原料的確是來自西瓜，但並不是西瓜果肉製造，而是西瓜皮。西瓜皮長時間放置後，會出現像發霉般的白色霜狀粉末，取下後就是最古早的西瓜霜，能清涼、解熱。而現代西瓜霜，還另外添加其他中藥材，用來治療牙齦腫痛、口腔炎等問題。【資料來源】．衛福部食藥闢謠專區．聯合報系新聞資料庫
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2023-08-03 醫療.心臟血管
高血壓是陽痿原因？降血壓藥能和改善勃起功能障礙的壯陽藥一起吃嗎？
如果你有高血壓問題，性行為不太可能立即引起健康問題，例如心臟病發作。然而，高血壓的確可能影響性滿意度。高血壓如何導致性方面的問題？治療高血壓藥物會引發陽痿嗎？以下為高血壓與勃起功能障礙常見問題的解答。高血壓如何導致勃起功能障礙（陽痿）？據估計 80% 的勃起功能障礙是由於身體原因造成的，通常是高血壓。高血壓往往沒有任何症狀，但隨著時間的推移，高血壓會損害血管內壁，還會導致動脈硬化和狹窄（動脈粥狀硬化）。這種狀況會導致血液流動受到限制，這也意味著流向陰莖的血液減少。對一些男性來說，血流減少會使其難以勃起和維持勃起。這一問題十分常見，稱為勃起功能障礙，或是一般俗稱的陽痿。即便只出現一次，勃起功能障礙也可能引發焦慮，擔憂這種情況再次發生，進而可能導致男性避免性行為。值得注意的是，高血壓還可能會影響射精。另外，患有高血壓的男性睪固酮濃度也可能較低。睪固酮是一種雄性激素，在喚起性慾中發揮著重要作用。高血壓會影響女性的性生活嗎？高血壓對女性在性方面的影響尚不明確，但高血壓的確可能會影響女性的性生活。由於高血壓會減少流向陰道的血量，它還可能降低一氧化氮的濃度，而一氧化氮有助於平滑肌放鬆。在一些女性中，這可能會導致：．性慾或性興奮降低。．難以獲得性高潮。．陰道乾燥。使用潤滑液和了解提升性興奮的方式可能會有幫助。另外，與男性一樣，女性也可能因為性生活受影響而出現焦慮和人際關係問題。可能引發勃起功能障礙（陽痿）的高血壓藥物高血壓本身會導致勃起功能障礙，但一些治療高血壓的藥物實際上也可能是原因。利尿劑和乙型阻斷劑是最常與勃起功能障礙相關的高血壓藥物。．利尿劑：可能會通過減少流入陰莖的血流量而導致勃起功能障礙。它們還可能減少體內鋅的含量，你的身體需要鋅來產生睪固酮。．乙型阻斷劑：可能抑制導致勃起的神經衝動的反應，它們還使陰莖動脈更難以擴張和血液流入。更重要的是，它們會讓你感到鎮靜和沮喪，而精神總是在喚起性慾中發揮一定作用。有時，一些患有高血壓的男性所做的選擇可能會加劇問題，尤其吸菸是惡化原因之一。吸菸會導致血壓升高、損害血管並減少全身的血流量。哪些降血壓藥較不會引發勃起功能障礙（陽痿）？如果你服用的降血壓藥會引起性方面的副作用，請向醫務人員諮詢你的可選方案。某些降壓藥不太可能引起性方面的問題。例如，改用新型乙型阻斷劑可以改善部分人的症狀。以下為幾類已證實不會引發性方面問題的降血壓藥：．血管收縮素抑制劑(Angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI ) ：人體內有某種化學物質，會使血管收縮。血管收縮素抑制劑可使此化學物質的量減少，所以可使血流較順暢，主要用來治療高血壓及心衰竭。．血管張力素受器阻斷劑(Angiotensin II Receptor Blockers, ARB)：藉由阻斷血管收縮素與受體的結合，影響血管收縮而產生降血壓的效果。．甲型交感神經接受體阻斷劑（Alpha-blocker）：使血管擴張，幫助血流順暢，常用於降血壓。．鈣離子通道阻斷劑(Calcium-channel Blockers)：增加心臟的血液及氧氣供應量，因此可用於預防及緩解心絞痛。此外，也有舒張血管的作用，因此也常用於降血壓。如果醫務人員認為可行，你可能可以停用降血壓藥一小段時間，看看性方面的症狀是否有改善。在此期間，你可能需要在家中頻繁測量血壓，以確保血壓保持在安全範圍內。請務必告訴醫務人員你使用的所有藥物，包括草本補充劑和非處方藥。有時這些藥物也有可能導致性方面的問題。高血壓患者可以服用壯陽藥改善勃起功能障礙（陽痿）嗎？如果你正在考慮使用藥物來幫助勃起，最好先諮詢醫務人員的意見。這些藥物包括西地那非(Sildenafil)、伐地那非(Vardenafil)、阿伐那非(Avanafil)和他達拉非(Tadalafil) 。一般認為這些藥物對於高血壓、健康狀況良好的男性來說是安全的。只有在血壓得到控制後才應服用這些藥物。對於患有未經治療的高血壓的男性來說，它們並不安全。對於服用甲型交感神經接受體阻斷劑的男性，或服用硝酸鹽藥物治療心臟病的男性來說，它們也不安全。另外，它們也不適用於有排尿困難或其他泌尿道問題的高血壓患者。【資料來源】．Mayo Clinic：High blood pressure and sex: Overcome the challenges．How High Blood Pressure Leads to Erectile Dysfunction．High Blood Pressure Drugs and Erectile Dysfunction．Healthline：High Blood Pressure and ED．衛生福利部旗山醫院：血管收縮素轉化酶抑制劑．藥師週刊：服用ARB類藥品會增加自殺風險?．衛生福利部基隆醫院：α 1型-腎上腺素性阻斷劑．衛生福利部基隆醫院：鈣離子通道阻斷劑
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