2020-01-22 科別.感染科
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公費流感疫苗
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2020-01-16 科別.感染科
備戰防流感 慢性病患快打疫苗
一○八年度公費流感疫苗接種一波三折，創下史上最晚開打紀錄，公費、自費疫苗都一度出現人人搶打的「疫苗之亂」，並創下單日接種廿六萬劑最高紀錄，六十五歲以上長者及學齡前幼兒打氣旺，連過去接種意願較低的中壯年施打狀況也比往年高出一成。衛福部疾管署指出，截至一月十二日，公費流感疫苗還有一百廿一點九萬劑，預估春節前用罄，呼籲民眾盡早接種，如果打不到公費，可考慮自費接種。往年都要費力催打的流感疫苗，這次不僅出現「搶打潮」、也有較明顯的「新打潮」，「打氣」很旺，目前每日接種數都還可多達十萬多劑。診所也明顯感受到自費疫苗接種情形比往年踴躍，不少民眾擔心疫情，一個人就幫全家預約八劑。為何今年流感疫苗打氣旺？疾管署副署長莊人祥認為，原因在於延後開打，加上流感疫苗首度從三價疫苗升級為四價疫苗，可預防兩個A型流感病毒株、兩個B型流感病毒株，提升效果，讓民眾有感。李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會執行長、台大小兒部主任黃立民認為，今年公費流感疫苗「飢餓行銷」奏效，流感疫苗晚開打，且流行高峰期逼近，民眾擔心打不到或打完來不及產生保護力。黃立民說，今年流感流行期比預估提早二周，主要是流感病毒變異，且台灣已連續兩年流感疫情打破季節限制，去年夏季流感從八月一路延續到十月，無縫接軌到秋冬流行期，再加上全球氣溫上升，今年仍是暖冬，顯示流感疫情可能全年無休。不過，根據疾管署疫情資料，近期流感重症或死亡的個案，百分之九十九都沒有打過本次流感疫苗，黃立民表示，打疫苗還是能提供較好的保護力。流感重症容易發生在免疫力較差族群，如年長者、幼兒、孕婦及慢性病患，統計顯示，歷年流感重症及死亡個案，約有七至九成有慢性疾病病史。莊人祥提醒，感染流感後容易加重慢性病症狀，例如糖尿病患者血糖控制變差，心血管疾病及腎病患者則可能因代償作用不足，造成器官衰竭，定期接種疫苗是最好的保護方式。莊人祥表示，公費預算固定，一時難以滿足所有重症高風險族群，目前僅能採購約六百萬劑，占全人口兩成五，未來希望能夠逐年微調，配合輔助穩定自費市場貨源，也鼓勵六百萬使用慢性病連續處方籤病患、中壯年，可考慮自費接種流感疫苗。黃立民呼籲，所有符合公費接種對象，尤其是糖尿病、心血管疾病、高血壓、腎臟病患等慢性疾病高風險族群，務必盡速接種流感疫苗。接種流感疫苗是預防流感的最有效方式，除了接種疫苗，黃立民提醒，國人應養成勤洗手的好習慣，出入捷運、賣場等公共場所時，戴上口罩。另外，盡量避免以手揉眼睛或鼻子，以防流感上身。
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2020-01-16 科別.感染科
控制糖尿病高血壓更要小心流感
慢性病患早為公費流感疫苗接種對象，但施打率有待加強，近年流感重症及死亡個案中，約七至九成罹患慢性病，其中糖尿病排名第一。研究證實，糖尿病友流感住院風險比一般人高三至六倍，醫師呼籲，慢性病患者在農曆年前應接種流感疫苗，安心過好年。研究顯示，罹患慢性肺病（含氣喘）、心血管疾病、腎臟、肝臟、神經、血液或糖尿病等代謝疾病及免疫功能不全者，如HIV感染，感染流感後，不僅可能使慢性疾病惡化，更可能引發併發症，甚至死亡。台灣糖友高達二百廿萬人，中華民國糖尿病衛教學會理事長、彰化基督教醫院糖尿病健康e院院長杜思德說，依糖尿病年鑑十年追蹤顯示，糖尿病友總死亡率下降，但肺炎死亡率持續增加，男性增加五成，女性更超過九成。一名四十八歲糖友罹患流感後，因食欲不佳，不敢打胰島素造成血糖升高，因生病臥床，小便次數降低，造成泌尿道發炎引起敗血症，緊急送至加護病房。杜思德說，糖尿病患染上流感，因吞噬細胞能力變差，抗病毒的能力變弱，加上感染造成壓力荷爾蒙升高、血糖上升，若患者因肺炎住院治療，藥物還可能讓血糖起伏不定，不利病情發展。「每年因流感重症死亡率約兩成。」台灣老人急重症醫學會理事長、高血壓學會常務理事、血脂及動脈硬化學會名譽理事、馬偕醫院總院副院長葉宏一說，流感是發炎反應，血管內的動脈斑塊遇到發炎反應會剝落阻塞血管。流感常伴隨著咳嗽，會讓血壓瞬間增加，發燒後沒食欲，若水分補充不夠，影響血液循環，如又天冷，血管收縮，容易心肌梗塞或心律不整。令人擔心的是，全國五百萬高血壓患者中，約三分之一不知自己高血壓，葉宏一指出，高血壓是一種老化過程，血管隨著老化而硬化，以致血壓升高，人一輩子罹患高血壓機率高達九成五。最新研究發現，打流感疫苗會降低心臟病發生率，葉宏一表示，去年歐洲心臟學會和世界心臟年會研究，高血壓患者打流感疫苗可降低死亡風險一成八，降低心臟病四成五。
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2020-01-13 科別.感染科
雙北嚴防流感 160萬劑疫苗提供施打
台北市、新北市已進入流感流行期，自去年10月1日至今，共累計141例流感併發重症病例，多為50歲以上民眾，新北市衛生局預估疫情將在農曆春節進入高峰，新北備妥90萬2千劑流感疫苗，並擴大免費接種對象，北市也備妥預估量的70萬劑公費疫苗量。農曆過年將至，新北市衛生局疾病管制科長許玉芬表示，流感感疫情在農曆春節將進入高峰，由於施打完要約2周才會產生抗體，一定要在假期前施打。新北市本月起已開放所有公費對象全面施打，新北市長侯友宜昨到永和區永和國民小學關心市民施打流感疫苗，同時慰勉醫護同仁的辛勞；侯友宜表示，目前流感疫苗已施打近7成，還沒有施打的人趕快出來打，50歲以上的民眾已全部可施打流感疫苗，目前疫苗的劑量也夠。新北市從去年12月8日起，排定65歲以上及滿6個月學齡前幼兒等高危險族群為優先施打對象，至去年12月27日校園學生族群已全部施打完畢，今年1月起開放所有公費對象全面施打。新北市為擴大保護對象，另行採購疫苗，將設籍新北市中低收、低收入戶及身心障礙者，與國中小、高中職、五專教職員工、產後護理之家的非醫事工作人員、登記且實際從事的居家型托育保母、警察局派出所人員及客運司機等也一併納入。新北市衛生局長陳潤秋說，新北市已進入流感流行期，自去年10月1日起到12月31日，共累計81例流感併發重症病例，多為50歲以上，社區流行主要是A型病毒，與目前公費流感疫苗株相同。台北市去年10月1日到今年1月10日累計有60例流感併發重症病例，衛生局說，北市年度公費疫苗約需70萬餘劑，中央已於去年底前一共配發63.1萬劑，加上本月2日最後配送的6.4萬多劑，總需求量已達標，近期診所公費疫苗短少問題已減輕許多。
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2020-01-10 科別.感染科
流感疫情最高峰恐在春節前 公費疫苗估節前用罄
流感疫情處高峰期，近幾周國內類流感門急診就診人次持續上升，疾管署預估，本季流感疫情最高峰將會出現在下周或下下周，也就是農曆年前。目前公費流感疫苗只剩約139萬劑，再次呼籲接種疫苗為預防流感最有效的方法，符合公費條件的民眾應把握機會儘速接種，以及早獲得保護力。截至1月9日，全國公費流感疫苗接種數達465.1萬劑，因我國流感疫苗首度從三價疫苗升級為四價疫苗，再加上公費流感疫苗延後開打，流感疫苗打氣旺。連過去不愛打疫苗的50至64歲中壯年族群，開打9天就打出47萬劑，接種率比前一年高出一成多。疾管署副署長莊人祥表示，截至1月9日全國公費流感疫苗尚餘約139萬劑，目前每日接種數都還可多達10萬多劑。若繼續以這個速度接種，預估公費疫苗會在農曆年前就會全數用罄。市面上仍有自費流感疫苗可供接種，打不到的民眾也可考慮自費接種。據疾管署統計，去年10月起迄今年1月6日流感重症病例累計499例，年齡層以65歲以上為主（42%），其次為50至64歲（31%），重症個案中高達99%都沒接種本季流感疫苗，其中近8成具有慢性病史，以感染H1N1為多。流感重症死亡病例累計26例，過去近5個流感季同期死亡個案數皆於19至41例，其中三年同期都是36例以上，莊人祥說，本季流感26例算是近5年次高，但也發現死亡個案都沒有接種本季流感疫苗及具有慢性病史。據疾管署統計資料顯示，歷年流感重症及死亡個案，約有七至九成有慢性疾病病史。莊人祥提醒，染感流感容易加重慢性病症狀，定期接種疫苗是最好的保護方式。符合公費流感疫苗接種條件的民眾應儘速完成接種，也鼓勵未具公費接種資格民眾，可自費接種一劑流感疫苗，以獲得保護力。疾管署強調，民眾不可輕忽流感嚴重性，尤其是65歲以上長者、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等流感高危險群應特別留意自身健康狀況，如有類流感症狀，或出現呼吸困難、發紺、意識改變等流感危險徵兆，應盡速就醫，必要時按醫師指示使用流感抗病毒藥劑，以降低重症及死亡的風險。
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2020-01-08 科別.感染科
已奪26命 流感進高峰期
流感昨天正式進入流行高峰期，衛福部疾管署公布，上周新增七十九例流感併發重症病例，其中僅三位接種過流感疫苗；從去年十月至上周，流感已奪去廿六條寶貴性命，患者也都未接種疫苗。一名年僅四十七歲女性，有慢性病史，感染流感五天後就過世。疫情持續上升，疾管署預估春節時疫情將達最高峰。監測顯示，上周門急診類流感就診達十一萬三九八七人次，急診類流感就診病例占百分之十三點六，整體疫情已進入高峰期，上周增七十九例併發重症病例、新增兩例死亡個案，多感染A型H1N1；近四周流感群聚案八十三起，以校園五十五起最多。疾管署防疫醫師林詠青說，上周死亡病例分別為六十七歲北部婦女及四十七歲南部婦女，兩人都有慢性病，其中四十七歲婦女是本次流感季最年輕的死亡病例，患有癌症，去年十一月中出現頭痛、咳嗽症狀，病情持續惡化住院，最後因併發肺炎、敗血性休克，在十一月底器官衰竭，發病五天就過世。疾管署副署長莊人祥呼籲，接種疫苗為預防流感最有效的方法，截至一月五日止，全國公費流感疫苗接種數達四○七萬劑，尚餘約一九六萬劑，提醒符合公費條件民眾盡速接種。
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2020-01-07 科別.感染科
78間全聯可打流感疫苗 疾管署籲公費對象速接種
公費流感疫苗元旦起開放第3階段接種，疾管署今天宣布在全台78間全聯門市設置公費疫苗接種站，呼籲孕婦、幼兒園托育人員、50歲以上等公費對象儘速接種。政府今年提供600萬劑公費流感疫苗，首次從3價疫苗升級成4價流感疫苗，可防範2種A型、2種B型流感病毒，但因世界衛生組織延遲公布流感疫苗選株結果，台灣也因應疫苗延遲到貨改為分3階段開打，第3階段已於元旦起開放接種。為了增加民眾接種疫苗便利性，衛生福利部疾病管制署今天舉辦記者會宣布第3度和全聯福利中心合作，即起在全台78間全聯門市設置疫苗接種站。疾管署長周志浩表示，今年民眾接種疫苗相當踴躍，目前已有超過400萬人完成接種，元旦起開放接種的對象除了孕婦、高風險慢性病人為流感高危險群外，扮演家中經濟支柱角色的50歲以上中壯年族群也屬公費對象，務必盡快打疫苗，避免感染流感影響工作。此外，家有未滿6個月大嬰兒的父母及幼兒園托育人員等，由於經常接觸免疫發展尚未健全的嬰幼兒，也是疾管署點名接種疫苗的重要族群，呼籲在流感疫情達高峰前儘速完成接種。全聯營運長蔡篤昌表示，全聯繼去年提供接種民眾一瓶礦泉水及3顆奇異果，今年1月6日至9日更提供每間門市前100名接種民眾一瓶礦泉水及3顆蘋果，象徵平平安安，也鼓勵民眾採買年貨之餘踴躍接種流感疫苗。
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2020-01-06 科別.感染科
對抗流感 第三階段公費疫苗快去施打
公費流感疫苗已在元旦開放第三階段接種，衛福部疾管署與藝人白家綺今天宣導50歲以上民眾等符合資格的族群，盡速接種。疾管署與全聯福利中心合作，在78間全聯門市設置疫苗接種站。設站門市前100名接種民眾，可獲一瓶礦泉水及三顆蘋果，相關資訊可至官網查詢。疾管署署長周志浩今以50歲以上族群的身分，挽起袖子接種疫苗。他表示，接種流感疫苗是預防流感最有效的方法，對健康成人有七成到九成保護力，對年長者更可減少五成至六成的併發症及八成死亡率，符合資格者及早接種，以在農曆春節流感高峰期之前獲得保護力。藝人白家綺讓八個多月大的兒子小斗宅，接種生平第一劑流感疫苗。白家綺說，六個月以上未滿九歲，第一次接種疫苗小朋友，家長記得四周後，再帶小朋友接種第二劑疫苗，才能有完整保護力。
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2020-01-02 科別.感染科
三階公費流感開打 預估春節前用罄
今年公費流感疫苗開打一波三折，因世衛選株公告時間延後，讓我國創下史上最晚開打紀錄，昨起公費對象全體開放接種，50至64歲的民眾相當踴躍，約占一半。衛福部疾管署指出，目前約有250多萬劑疫苗可供接種提醒，但預估在春節前用罄，呼籲民眾盡早接種。第三階段公費流感疫苗接種首日適逢元旦，一家衛生所護理師分享，光一個上午就有139人接種，其中50至64歲族群就有67人，約占一半。台灣衛生所專業人員協會理事長徐春仕提醒，許多壯年族群自覺身體不適，並不會立即就醫，常拖遲數日，但這一拖就可能引發重症風險。疾管署統計，截至12月31日已打351萬劑，尚餘約199萬劑公費流感疫苗，明天將再配送54萬劑，本年度604萬劑公費流感疫苗就全數配送完畢。換句話說，第三階段開打後，起碼還有250多萬劑疫苗可供接種。莊人祥籲民眾及早接種，才能在農曆春節流行高峰期前取得足夠保護力。今年疫苗打氣旺，卻傳出目前社區流行的B型流感病毒與流感疫苗的B型流感病毒珠「零吻合度」，疾管署副署長莊人祥表示，實驗室測試疫苗株吻合度是採用雪貂血，與人類血液結果仍有差別，此外，美國CDC去年10月報告指出，即使雪貂血反應吻合度為零，但人體注射疫苗後仍具保護力。疾管署監測資料，目前國內社區流感病毒仍以A型流感為主，約占85%，B型流感仍為少數，台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，今年疫苗A型流感病毒株高度吻合，民眾應踴躍接種疫苗，如果B型流感病毒珠真的不吻合，預防B型流感的效果就會變差，建議民眾另接種肺炎鏈球菌疫苗，降低併發肺炎重症風險。
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2020-01-02 科別.感染科
流感疫苗B流病毒株「0吻合」 醫鼓勵繼續接種多戴口罩
今年公費流感疫苗開打一波三折，因世衛選株公告時間延後，讓我國創下史上最晚開打紀錄，今起公費對象終於全體開放接種，但卻傳出今年公費及自費流感疫苗中B流病毒株，與目前社區B型流感病毒完全不同。對此，專家仍鼓勵接種，只要再加上勤洗手、戴口罩，就能達到足夠保護力。流感正值流行期，據監測資料顯示，近期社區主要流行病毒仍為A型流感H1N1，但近1周輕症檢出B型流感有逐漸上升趨勢，第51周流感快訊甚至發現，今年世界衛生組織選擇的流感疫苗B型維多利亞系克羅拉多珠，與目前社區中流行的維多利亞系病毒株吻合度為0％。對此，衛福部疾管署副署長莊人祥表示，實驗室測試疫苗株吻合度是採用雪貂血，與人類血液結果仍有差別，再加上疫苗中的克羅拉多珠本就是維多利亞系，仍可交叉保護，評估仍具6至7成保護力。他更引用美國CDC去年10月報告，指出即使雪貂血反應吻合度為零，但人體注射疫苗仍可有反應。據疾管署監測資料，目前仍以A型流感為主，約占85％，B型流感仍為少數占15％，台大醫院兒童感染科主任黃立民表示，今年疫苗A型流感病毒株高度吻合，鼓勵民眾踴躍接種疫苗，坦言不吻合就是會造成疫苗預防B型流感效果變差，建議民眾額外接種肺炎鏈球菌疫苗，降低併發肺炎重症風險。黃立民提醒，不可忽視勤洗手、戴口罩等傳統防疫方式有效性，注重個人衛生就能降低感染風險。當發現出現發燒、咳嗽、肌肉痠痛等類流感症狀，就應及早就醫，使用公費流感抗病毒藥劑，不只能提早緩解症狀、減少重症機率，同時可降低傳播風險，並落實生病在家休息，以免造成疫情。疾管署統計，截至12月31日已打351萬劑，尚餘約199萬劑公費流感疫苗，明天將再配送54萬劑，本年度604萬劑公費流感疫苗就全數配送完畢。換句話說，第三階段開打後，起碼還有250多萬劑疫苗可供接種。莊人祥籲民眾及早接種，才能在農曆春節流行高峰期前取得足夠保護力。
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2019-12-25 科別.感染科
防疫空窗期 檢測你的健康識能
今年因為全球流感疫苗供應及使用四價疫苗趨勢，全國公費流感疫苗施打延後開始。此舉是否將會造成「防疫空窗期」，已然成為民眾擔心熱議的話題。肺炎是常見併發症年過50歲，免疫力容易下降，而流感、肺炎、皮蛇最常在冬季及免疫力低下時趁虛而入。流感是由流感病毒引起，不僅發病速度快且產生重症死亡的機率較高。而肺炎則是流感及各類感染常見併發症，目前已是國人第三大死因。皮蛇疼痛因人而異民間俗稱「皮蛇」的帶狀&#30129;疹，則由民眾小時候幾乎都得過的水痘病毒引起，此病毒將終生潛伏在體內，當免疫力下降時，病毒就可能活化，引起帶狀&#30129;疹。據統計，台灣人一生中，每三人會有一人可能罹患帶狀&#30129;疹。曾有一位50多歲女性本身並無任何病史，自認非常健康未打疫苗。然而數月後，因不明原因導致免疫力下降不幸罹患皮蛇，劇烈疼痛持續數月，對於工作、家庭及身心理都產生巨大衝擊。根據臨床經驗，病患對皮蛇所引起的疼痛描述各異，有人「痛不欲生」。更不幸的是，有三分之一的患者可能出現「帶狀&#30129;疹後神經痛」，疼痛持續超過數月甚至數年。依據台灣研究指出，得過帶狀&#30129;疹的人，未來恐增加31%的中風機率、25%骨質疏鬆骨折機率，甚至可能增加11%失智風險，可見帶狀&#30129;疹對身體的危害立即又長遠。防疫心態攸關免疫力維護民眾健康不僅是國家的責任，更是個人義務，今年正是檢測民眾對於防疫的健康識能（health literacy）是否健全的時機。世界衛生組織表示，成年人應每年施打一次流感疫苗、一生一次肺炎鏈球菌疫苗及一生一次帶狀&#30129;疹疫苗。若無法及時接種流感疫苗，建議先行接種肺炎疫苗，同時也建議施打帶狀&#30129;疹疫苗，以避免因免疫力下降誘發帶狀&#30129;疹。畢竟「防疫心態」決定免疫力強弱，千萬別因公費疫苗延後施打而輕忽疾病預防時機，導致自身防疫漏洞。
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2019-12-25 科別.感染科
單周10萬人次就診 流感流行期提前報到
上周類流感就診突破十萬人次，新增五十五例重症病例，創今年新高；衛福部疾管署昨天宣布，本周正式進入流感流行期，比預估提前兩周，但推測流感高峰期仍出現於明年春節。今年截至上周，流感併發重症病例數有兩千一百五十八例，為近五年最高，疾管署提醒民眾注意防範。另外，今年公費流感疫苗共六○四萬劑，跟過去兩年一樣，占全人口百分之廿五，但遇到史上第一次提供四價疫苗，且最晚開打，疾管署副署長羅一鈞坦言，今年「打氣」旺，以目前接種速度推估，公費疫苗可能於春節前用罄，呼籲合乎公費接種條件者盡快接種，若未在春節前出來打，恐無法打到疫苗。疾管署監測顯示，國內上周門急診類流感就診達十萬四百四十二人次，較前一周增加百分之七點六，急診類流感就診病例為百分之十一點八，超過流行閾值百分之十一點五，顯示正式進入流行期。上周類流感群聚有廿七起，為三周以來最高，校園群聚廿三起，包括國中九起，國小七起，高中及幼兒園各三起，大專院校也有一起。流感併重症病例增加，羅一鈞分析有兩個原因，一是夏季流感持續，直到十月仍未到谷底而直接銜接冬季；二是今年目前流行種類為H1N1，相對於以往H3N2、B型流感，對中壯年引起重症、嬰幼兒引發腦炎的比率較高，導致個案數增加。H1N1是二○○九年之後才出現的新型流感病毒株，許多民眾幾乎沒有得過，感染後可能因免疫反應旺盛，對抗病毒時也破壞自體細胞，導致重症，威脅較高。羅一鈞說明，新增重症患者中，最小為北部三個月大男嬰，於十二月十二日發病，隔天送入加護病房，確診為A型H1N1併發腦炎，目前仍住院治療。除了老幼族群，中壯年也不可掉以輕心，上周重症患者中，有廿名是五十至六十四歲中壯年，屬於預計元旦才接種疫苗的第三階段對象，占上周五十五名新增重症病例三成；若以十月一日統計至昨天，流感個案五十至六十四歲有一百一十四例，占總數三百五十八例的百分之卅二。羅一鈞說，適逢暖冬，若氣溫偏暖、今年接種率比去年同期好，加上醫療院所發現Ｂ型流感個案有增加趨勢，未來一個月流行病毒型別可能轉變，研判流感疫情不會大幅上升，預估冬季流感高峰期仍會出現於農曆年期間。
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2019-12-25 科別.感染科
流感疫苗打氣旺 明年擬改回統一施打
今年流感疫苗供貨較晚，許多符合公費資格的民眾擔心打不到疫苗。衛福部疾管署副署長羅一鈞坦言，過去都要絞盡腦汁催打的公費流感疫苗，今年「打氣」明顯比往年更好，不但出現「搶打潮」，也有較明顯的「新打潮」。他表示，明年若疫苗供應無虞，擬回復過往不分對象、統一施打，減輕各界困擾。羅一鈞指出，今年公費流感疫苗共六○四萬劑，去年部分疫苗因瑕疵回收，相較之下，今年實際上比去年多提供六十萬劑。疫苗將於明年一月三日前配送完畢，供各縣市衛生局彈性調度。羅一鈞也說，針對今年疫苗施打現象，將持續收集各界意見，作為疫苗政策調整依據。不少學生家長抱怨，小孩就讀班級已有同學陸續得流感，但孩子還排不到公費流感疫苗。羅一鈞表示，目前全國校園接種完成率為百分之七十五，考量國高中學生免疫力較好，以國小校園接種優先，目前國小接種完成率達九成二，國中及高中分別為五成八及二成五，已要求各縣市校園接種應在明年一月十日前完成。六十五歲以上長者及學齡前幼兒，目前也已接種一百廿二萬劑，兩族群接種人數分別較去年同期增加百分之五十六及百分之廿六。不少明年元旦才能接種的民眾擔心，輪到自己時會不會打不到？羅一鈞強調，雖疫苗打氣旺，但已有下降趨勢，本周一打九萬劑，預估之後每周接種量約五十萬劑，待元旦開打仍有兩百萬劑以上可使用，高於過去第三階段對象接種需求一百五十萬劑。羅一鈞說，流感疫苗接種計畫本就應於春節前執行完畢，以高傳播或高風險的接種優先順序來考量、用罄為止，第一及第二階段接種踴躍，對防疫有利，可間接保護未接種的公費接種對象。疾管署也提前於十一月一日將「有發燒症狀之類流感患者，且家人、同事、同班同學有類流感發病者」增列至公費流感抗病毒藥劑使用條件，出現類流感症狀應盡快就醫，提早緩解症狀、減少重症機率，同時降低傳播風險。 編輯推薦 失落的黃金 維生素D能幫助肌肉修復和強健？ 防大腸息肉變成癌 7個習慣現在做還來得及
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2019-12-24 科別.感染科
全台流感疫苗缺貨？ 北市：中央加速補貨中
今年公費流感疫苗延遲開打又缺貨，不少人打不到流感疫苗，入冬後北市更傳出有不少學校班級因流感停課；北市衛生局指出，本月中確實合約醫療院所陸續面臨公費疫苗不夠打的情況，但中央原定本月18日到月底分3批次配給北市9.7萬劑，如今改增加3批次14.6萬劑，應可緩解缺貨情況，原定1月13日才能完成台北全部70萬550劑配送，也預計提早到1月3日。根據北市衛生局統計，北市公費疫苗今年要有70萬550劑，11月15日公費開打到12月23日已取得43萬3760劑、接種29萬3901人，目標296所高中、國中、國小已完成203校疫苗接種；而65歲以上長者、學齡前幼童則分別有8萬9590人、3萬6385人接種；第一、二階段接種對象各配發17萬多劑，其餘配給醫事人員使用，醫事人員已有6萬8740人接種。衛生局疾病管制科長余燦華表示，中央原定本月18日、26日、30日分別配送3.2萬、3.2萬、3.3萬劑疫苗，如今追加配送次數與劑量，分別為20日3.7萬多劑、24日3.7萬多劑及31日7萬多劑，應可緩解月中起合約醫療院所公費疫苗缺貨的問題。余燦華表示，除了12月疫苗到貨量增加，中央約定1月6日到13日分五批次供給地方政府疫苗的期程，如今也提早集中在1月3日就要完成，北市預計在當天達到全部所需的70萬550劑公費疫苗量。
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2019-12-23 橘世代.健康橘
必讀！出國賞雪一定要注意的４件事
近年越來越多公司的年終旅遊，會選擇前往日本或南韓賞雪，醫師提醒，享受北國銀白世界，成為許多橘世代的圓夢清單之一，有服藥者記得規律服用、記得保暖，就不怕旅途中突然不適。目前日本、南韓都也已經進入流感流行期，還沒接種公費疫苗的民眾記得勤洗手、戴口罩。●賞雪穿搭毛帽圍巾毛衣不能少 到室外前記得搓手搓腳三軍總醫院家庭暨社區醫學部主任高東煒表示，50歲以上的民眾最怕溫差急遽升降，所以保暖重要性不可小覷。雪國室內外溫差大，從室內走到戶外前，建議先搓熱手腳、走走路或做暖身操，讓皮膚變熱，避免突然接觸低溫，造成血管收縮。穿對衣服也很重要，高東煒建議，頭部、脖子容易受寒又有大血管經過，建議穿著高領，或配戴圍巾、戴毛帽保暖；另外，也要注重中軸保暖，如胸部、腹部等部位，因主要器官都在該處，所以務必穿著衛生衣、毛衣。國健署也提醒，注意四肢末端，善用口罩、手套、襪子、防滑鞋，多層次保暖衣物方便穿脫。●暖暖包小心用 記得隨時看看手腳是否凍傷天冷民眾喜歡使用暖暖包取暖，使用暖暖包、熱水袋做局部保暖時，要避免長時間使用於同一個部位，尤其糖尿病或有週邊血管疾病的病人，對溫度的感覺較遲鈍，使用時更應特別小心以免燙傷。高東煒建議，應先用布包裹暖暖包再使用，不要直接接觸皮膚。因橘世代末梢感覺會越來越不好，高東煒表示，當在雪地中穿著毛襪、雪靴容易感受不到腳趾是否凍傷，或因為忘記擦乳液、皮膚過於乾燥而龜裂出傷口，記得要隨時看看手腳是否有傷口，避免忽略傷口導致感染。●泡湯前記得先暖身 飯後2小時後再泡賞雪行程常配上泡湯，高東煒說，泡湯大忌是突然冷熱交替，民眾泡湯前記得先暖身，先洗臉及沖熱手腳，等到身體適應水溫後，再洗身體和頭部，記得將大毛巾放在身邊，從溫泉起身馬上圍上大毛巾。國健署提醒，泡湯溫度不可超過40度，飯後2小時後再泡，如有心臟血管疾病者不適合泡湯。●公費流感疫苗晚打 去日韓記得勤洗手戴口罩近期北半球溫帶地區國家流感活動度呈上升趨勢，其中日本、韓國都已高於基準值或流行閾值，但因世界衛生組織太晚公布疫苗株，今年接種流感疫苗時間較晚，加上缺貨，許多民眾還未施打，北醫感染科主任李垣樟提醒，記得勤洗手，到人多的公共場所可戴口罩，避免感染流感。歡迎加入橘世代社團一群關愛自己、健康生活的熟齡世代，用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，分享養身保健、家庭關係、更年期保健與檢康飲食等資訊，為第二人生做足功課，活出精彩活力！【我要加入專屬社團】打造亮麗熟年！
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2019-12-11 科別.感染科
今年流感已11死 老少快打疫苗
往年夏季流感多在八月底結束，今年反常燒到十月，不少民眾在九月感染發病，十月成為通報個案，因此，今年冬季流感未進流行期，卻已累計有重症患者258例，其中11例死亡。衛福部疾管署提醒，夏季流感已歇，為防止接下來的冬季流感，籲學齡前幼兒、65歲以上長者應盡速接種疫苗。每年流感季從當年第40周左右算起，大約是十月一日至隔年三月，疾管署監測資料顯示，今年第四十周至四十九周已累積258例流感重症，其中11例死亡，但去年同期流感併發重症病例僅99例、11例經審查與流感相關死亡。疾管署副署長羅一鈞說明，今年流感流行反常，夏季流感晚走，冬季流感遲來，目前數據並非反映冬季流感疫情，只是把夏季流感的尾聲也算入。最近門急診類流感就診人次及急診類流感就診病例百分比低於流行閾值，尚未進入流感流行期。不過，類流感就診人次有緩升現象，近期北半球溫帶地區多數國家流感活動度開始上升，日本、韓國、加拿大及美國已高於該國基準值或流行閾值，正式進入流感流行期，大陸南方部分省市進入流行期，香港及歐洲則仍處低水平。羅一鈞表示，上周接獲9起校園群聚，分別為幼兒園二起、國小三起及國高中四起，與前幾周的校園群聚數十一起及十起持平。目前全國校園接種中，國小接種完成率已達66%，國中、高中已完成45%，目前規畫於明年一月十日前完成所有校園接種。雖我國冬季流感未進入流行期，但接種疫苗後需等待兩周才能產生抗體，羅一鈞呼籲，長者及幼兒盡早完成接種。目前全國共有4090家合約院所及衛生所，提供公費流感疫苗接種，民眾可透過疾管署「流感防治一網通」（https://antiflu.cdc.gov.tw/）網頁查詢開診合約院所，避免白跑一趟。冬季也是侵襲性肺炎鏈球菌感染症好發季節，呼籲未曾接種過23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗的75歲以上長者，可於接種流感疫苗同時，接種公費肺炎鏈球菌疫苗，獲得雙重保護。 編輯推薦 別再將錢尿到馬桶裡！維他命只是創造「很貴的尿液」 羽絨衣手洗還是丟洗衣機？日本家事達人：脫完水放這個，衣物更快乾
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2019-12-09 新聞.健康知識+
Line瘋傳「醫管局」籲喝水預防流感 衛福部急澄清
近期有人在通訊軟體Line上傳出，醫管局發出喝水潤喉能預防流感病原入侵，對此，衛福部呼籲，我國無「醫管局」這個政府單位，最新流感疫情都會公告於疾管署網站，若感染流感應盡快就醫，並依照醫生指示服用藥物。此封訊息文中以「醫管局」身份表示，喉嚨在黏膜乾燥的情況下，10分鐘內病毒就能入侵體內，預防流感就是要保持喉嚨潤濕不乾燥，若覺得口乾就喝溫水，每次50-80cc，小孩則30-50cc，不過水不能一次喝多，會容易排出體外，就無法達到效果。對此，衛福部於臉書說明，我國並無設立「醫管局」這個政府機構，關於最新的流感疫情資訊都會公告於疾病管制署網站，若感染流感應儘速就醫，並聽從醫師指示服用抗病毒藥物治療。另外，衛福部也提醒，勿隨意散播不實疫情，若損害他人，將依照《傳染病防治法》 63 條科三百萬元以下罰金。此外，目前65歲以上長者及學齡前幼童的公費流感疫苗已經開打，此次疫苗全面升級為四價疫苗，保護力更為提升，其中，幼兒接種疫苗需攜帶兒童健康手冊，而長輩則帶健保卡、身分證，就至全國衛生所或合約院所接種公費流感疫苗。
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2019-12-03 科別.感染科
二階流感疫苗8日開打 北市聯醫5院區將加開診次
今年公費流感疫苗延後1個月且分批接種，流感高風險族群的65歲以上長者將在第二階段與6個月以上學齡前幼兒一起開打。北市衛生局表示，因應第二階段公費疫苗開打，北市聯合醫院5院區及附設院外門診部本月8日將加開診次，提供接種流感疫苗服務。65歲以上長者常因慢性疾病造成抵抗力下降，罹患流感後，容易引起嚴重併發症，如急性支氣管炎、肺炎，其住院與死亡的機率高於其他年齡族群；學齡前幼童因生活中頻繁近距離與成人接觸，加上幼童抵抗力弱，也是流感的高風險族群之一。衛生局疾病管制科長余燦華表示，台北市立聯合醫院原本周日門診休診，但因應本月8日第二階段流感疫苗開打，忠孝院區、仁愛院區、陽明院區、和平院區及中興院區5院區及附設院外門診部將於8日上午加開診次。符合第二階段接種公費流感疫苗資格者，需攜帶身分證及健保卡，兒童需攜帶兒童健康手冊到合約院所接種；6個月以上到國小入學前幼兒，指「出生年月日」計算月齡滿6個月以上到國小就學前的幼兒。相關資訊可上衛生局網站查詢，或利用市民當家熱線1999洽詢。
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2019-12-03 新聞.健康知識+
病毒濃度更高！美國研究：肥胖者可能使流感疫苗作用減弱
天氣變冷，公費流感疫苗也開始施打了，但美國有研究人員發現，體重過重會降低流感疫苗的作用，在流感病例不斷增加的情況下，對超重或肥胖兒童、青少年和成年人來說，可能是個壞消息。美國疾病管制與預防中心（CDC）表示，肥胖症在2015年至2016年期間，影響了將近9330萬名成年美國人，肥胖仍然是美國今年度最嚴重的健康問題；但是，美國政府在努力控制體重又面臨了另1個挑戰，那就是體重過重會降低流感疫苗的作用這個問題。美國疾病管制與預防中心（CDC）最近宣布，今年的季節性流感已開始影響到美國多個州的更多人，要大家注意防範。政府也一直在宣傳流感疫苗的運動，但研究卻發現，超重和肥胖的人可能無法從流感疫苗中獲得效益。據美國全國公共廣播電台（NPR）的報導，衛生專家首先在2009年流感爆發時，注意到體重過重的人注射流感疫苗效果較差這個問題，當時流感在超重人群中感染的情況更加嚴重。St. Jude兒童研究醫院傳染病專家Stacey Schultz-Cherry表示，流感病毒的濃度在肥胖者身上濃度會更高，而且會蔓延到肺部。流感疫苗在肥胖者身上除了效果比較弱之外，在超重人群的傳播速度也快於普通體重的患者。Maryland大學的1項研究發現，超重或肥胖的患者呼氣時會跑出更多的病毒。North Carolina大學Chapel Hill分校的營養學教授Melinda Beck說，由於超重人群的免疫系統存在著些許問題，流感疫苗可能無法很好地發揮作用。她說，超重的人的新陳代謝會有些許的變化，從而影響身體的各種細胞，包括免疫系統細胞。Stacey Schultz-Cherry現在正在與美國國立衛生研究院合作開發1種新型流感疫苗。她說，希望能創造出對所有人都有效的流感疫苗，尤其是對這些高風險人群。不過，研製新的疫苗預計需要數年時間。Stacey Schultz-Cherry建議，所有體型的人都應繼續施打現有的流感預防針，以減少感染的風險。★本文經《健康傳媒》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【健康傳媒】
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2019-12-02 新聞.健康知識+
天氣轉冷注意保暖 醫師提醒吃飯配紅、黑色食材助暖身
天氣明顯轉冷，醫師提醒，年長者、有心血管病史者，應格外注意保暖，起床後先喝溫開水、運動務必先暖身。中醫師則提醒，吃飯配些辛香料、紅色和黑色的食物，都可助暖身。中央氣象局指出，受到大陸冷氣團影響，今天北台灣愈晚愈冷，氣溫一路下降，入夜到明晨為此波冷氣團威力最強時候，台南以北及宜蘭將出現攝氏12、13度左右低溫，其他地方也只有14、15度。中國醫藥大學附設醫院老年醫學科主任林志學上午接受中央社記者採訪時表示，低溫與早晚溫差大都會造成血管收縮，使血壓上升，進而增加心臟病和中風急性發作的機會。林志學說，老年人的體溫調節能力相對較差，應多注意保暖；天冷時容易突發心血管疾病，尤其是有相關病史或高血壓、高血脂、高血糖病人，務必記得按時服藥，且要定時量測生理數據。林志學也表示，早上起床後可先喝一杯溫開水，幫助血液循環；如果有運動習慣，一定要做好暖身運動，且衣著要保暖。開業中醫師吳明珠則說，天冷的時候，除了保暖、多加衣物，圍巾、帽子、口罩都要準備。在飲食方面不要再吃冰品、少吃生冷食物，且食物可搭配辛香料，如蔥、薑、蒜、辣椒等，促進血液循環。吳明珠說，冬天格外要注意心血管問題，以中醫來說，紅色可護心，可適當吃牛肉、番茄、紅莧菜、紅鳳菜、帶皮蘋果、枸杞等；紫洋蔥、芹菜、黑木耳有助穩定血壓、降膽固醇。此外，吳明珠也表示，天氣冷時著重補腎，黑色的食材可以幫忙，如黑豆、黑芝麻、黑木耳等，可以幫助血液循環、溫暖身體。吳明珠表示，老年人和幼童在天冷時可能容易有氣管問題，可靠食材補肺氣，如西洋參、黃耆、白朮、防風等，煮成茶湯喝；或選擇市面上常見的四神湯，也是很好的食補。天冷時，流感病毒也蠢蠢欲動。林志學說，今年因公費流感疫苗分批接種，年長者的公費疫苗12月8日才開打，建議開放後即時接種，若不想等，也可先自費接種，且常伴隨流感而來的肺炎，也有疫苗可防範。
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2019-11-29 科別.感染科
自費流感疫苗好搶手 疾管署：估未來四周不會達流行期
今年公費流感疫苗開打時間延後且分三批接種，傳出自費流感疫苗變得更搶手，有醫師表示自費疫苗在兩個月前就預約滿額，有醫師表示目前都打光了。衛福部疾管署表示，預估未來四周流感仍不會達流行期，民眾毋須過度擔憂；據了解，目前自費疫苗尚未全數打完。目前國內自費市場流通的四價流感疫苗由兩家藥廠供貨，葛蘭素史克藥廠於10月23日與11月初各供貨10萬劑，賽諾菲藥廠於11月15日後陸續供貨17.3萬劑、12月下旬再供貨8萬劑。國光生技則表示，目前優先供應公費疫苗，預計12月底以後再供應自費疫苗，預計供貨1-2萬劑。屆時今年國內自費疫苗供貨總數量將超過46萬劑，不過仍比去年50萬劑少，這源於年初藥廠見我國將流感疫苗全面改為四價疫苗、預期自費市場縮小才減少供貨量。台灣兒科醫學會常務理事林應然表示，今年公費流感疫苗較晚開打，很多民眾等不及，部分人即使符合公費疫苗身分也都先自費接種。只是，自費疫苗的數量不多，診所向藥廠訂的數量有時只能取到一半，約莫兩個月前民眾就致電預約滿了。台灣兒科醫學會副秘書長詹前俊表示，葛蘭素史克藥廠10月下旬的供貨約在11月初打光，賽諾菲藥廠11月中的供貨約在11月下旬打光，因此現在許多就診民眾向隅。衛福部疾管署副署長羅一鈞表示，國內上周門急診類流感就診達7萬1977人次，與前一周相較微幅下降，且急診類流感就診病例百分比為9.64%，持續低於流行閾值11.5%，顯示國內尚未進入流感流行期，也預估未來四周流感仍不會達流行期。建議有需要接種自費疫苗的民眾多致電幾家醫療院所詢問，十二月中下旬也會陸續有新供應的自費疫苗。林應然表示，要預防流感，出門應盡量戴口罩、不用手觸摸眼睛、鼻子、嘴巴等，若生病就盡速就醫。衛福部疾管署提早於本月初擴大公費流感抗病毒藥劑用藥措施，只要是發燒症狀等類流感患者，且家人、同事或同班同學發生類流感，經醫師處方可迅速取得公費抗病毒藥物。
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