2026-01-28 焦點.元氣新聞
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2026-01-27 醫療.感染科
整理包／致死率最高75% 一次看懂立百病毒症狀、傳染途徑及預防方法
近期印度與孟加拉出現立百病毒（Nipah virus，NiV）感染病例，引發各國關注。鄰近國家南韓已宣布，將「立百病毒感染症」列為第一級傳染病。我國衛生福利部亦於16日預告修正「傳染病分類及第4類與第5類傳染病之防治措施」草案，擬將立百病毒新增為第5類法定傳染病；目前台灣尚未出現立百病毒通報個案。究竟什麼是立百病毒？其傳染途徑、臨床症狀與預防方式為何？以下帶你一次了解。立百病毒是什麼？立百病毒是一種高度致命的人畜共通病毒，可在人與動物之間傳播。感染後，症狀從輕微發燒到嚴重腦炎甚至死亡不等，致死率高達 40% 至 75%，被世界衛生組織（WHO）列為優先研究的高風險傳染病之一。立百病毒最早於1999年在馬來西亞與新加坡爆發，當時造成超過100人死亡，並導致超過百萬頭豬遭撲殺，對公共衛生與經濟造成重大衝擊。此後，病毒幾乎每年在孟加拉與印度出現疫情，亞洲多國亦被視為潛在高風險地區。立百病毒主要傳染途徑立百病毒的自然宿主為果蝠，病毒可透過多種方式傳播給人類：1.動物傳人．接觸受感染動物（特別是果蝠與豬）的體液，如血液、尿液、糞便或唾液．接觸受感染的其他動物，如羊、馬、狗或貓2.食物污染．食用被果蝠體液汙染的食物．常見高風險食物包括：未煮沸的椰棗樹汁、生果或被蝙蝠啃咬過的水果3.人傳人．與確診者密切接觸．照顧病患時，接觸其唾液、血液、呼吸道分泌物．病毒可透過飛沫傳播，如咳嗽或打噴嚏感染立百病毒會出現哪些臨床症狀？立百病毒的潛伏期約4至14天，最長可達45天。部分感染者可能無症狀，但多數會出現以下表現：初期症狀．發燒．頭痛．肌肉痠痛、極度疲倦．喉嚨痛、咳嗽．嘔吐、腹瀉嚴重症狀（可能危及生命）．呼吸困難、急性呼吸窘迫．意識混亂、定向感障礙．說話含糊．癲癇發作．腦炎、昏迷，甚至死亡即使康復，約20%的患者仍可能留下後遺症，如癲癇或人格改變，少數人甚至會在數月或數年後復發腦炎。立百病毒可以治療嗎？截至目前，立百病毒尚無專用抗病毒藥物或疫苗。治療方式以支持性療法為主，重點在於緩解症狀與維持生命功能，包括：．補充水分與充分休息．退燒止痛藥（如乙醯胺酚或布洛芬）．緩解噁心、嘔吐的藥物．呼吸困難者使用氧氣、吸入器或噴霧治療．發生癲癇者給予抗癲癇藥物目前，科學家正研究單株抗體療法作為潛在治療選項。如何預防立百病毒？在沒有疫苗的情況下，預防是最重要的防線。專家建議以下措施：．勤洗手，保持良好個人衛生．避免接觸果蝠、病豬或其他生病動物．不食用未煮沸的椰棗樹汁．水果務必清洗、削皮，丟棄有蝙蝠咬痕或掉落地面的水果．避免進入果蝠棲息的樹林或地區立百病毒雖然屬於「區域性流行病」，但由於其高致死率、可人傳人、且缺乏疫苗與特效藥，仍被視為全球公共衛生的重要威脅。專家呼籲，前往高風險國家旅遊或居住者，務必提高警覺、落實防護措施，才能有效降低感染風險。【資料來源】．WHO: Nipah virus．Cleveland Clinic: Nipah Virus
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2026-01-27 養生.聰明飲食
豬肉是「最健康的肉類」？研究揭和豆類一樣優質 對老人有額外益處
豬肉有時會被貼上不健康的標籤，有科學家呼籲，培根與火腿的化學物質會引發大腸癌，應加註警語。但美國最新研究指出，只要選擇低加工、瘦肉部位，並搭配以植物性食材為主的飲食模式，豬肉帶來的健康效益可能與鷹嘴豆、豌豆等豆類不相上下，有助延緩老化、維持肌肉與代謝健康。美國研究團隊在一項新研究中發現，在以植物性飲食為主的飲食模式中，適度加入低加工紅肉，可能對認知與身體老化相關的生理指標產生正面影響。過去研究已指出，代謝健康不佳與失智症、第二型糖尿病及心臟病的發展密切相關，而肥胖更被證實與年齡相關的認知退化高度相關。研究結果發表於《Current Developments In Nutrition》期刊。研究團隊追蹤了36名年齡65歲、身體健康的受試者。參與者被隨機分為兩組，一組以低加工瘦豬肉作為主要蛋白質來源，另一組則以鷹嘴豆、扁豆、裂豌豆與黑豆作為蛋白質來源。研究中的豬肉以旋轉烤箱烘烤，只使用橄欖油與鹽調味，讓多餘脂肪在烹調過程中自然滴落。在為期8周的實驗期間，受試者被要求避免食用研究計畫以外的食物，包括黃豆、牛肉、禽肉、海鮮與人工甜味劑，同時也禁止飲酒與補充保健食品。每一餐皆包含植物性食材，並搭配適量的雞蛋、乳製品與植物油。8周結束後，研究安排了2週的「洗脫期」，讓受試者恢復正常飲食。研究人員在實驗各階段都會採集血液樣本，分析包括膽固醇、血糖與鐵蛋白等多項血液指標，鐵蛋白可反映體內鐵質儲存量。這些生物指標與高齡者健康密切相關，涉及心臟病、胰島素阻抗、鐵質儲存、神經發炎與神經可塑性等。研究結果顯示，兩種飲食模式皆能改善胰島素敏感度，支持高蛋白飲食有助改善胰島素阻抗的觀點。研究人員也發現，兩組受試者皆出現體重下降，但攝取豬肉的飲食模式，能幫助高齡者更好地保留肌肉量，顯示適量食用瘦紅肉如豬肉，可能有助於隨年齡增長的肌肉維持。此外，兩種飲食模式皆使總膽固醇下降，有助降低心肌梗塞與中風風險。值得注意的是，豬肉飲食組的高密度脂蛋白膽固醇（HDL，俗稱好膽固醇）下降幅度較小。HDL具有清理血管、將周邊組織多餘膽固醇運回肝臟代謝的功能，能有效預防動脈硬化與心血管疾病。兩種飲食也都與血液中胺基酸組成的正向變化有關，而胺基酸與情緒調節、免疫功能與腸道健康息息相關。研究團隊總結指出：「在以植物性飲食為主的健康飲食架構下，研究結果支持低加工瘦紅肉可定期食用，且不會對與認知相關的代謝健康造成不良影響。」這項發現在公共衛生層面具有重要意義，特別是對於紅肉在飲食文化中佔有重要地位的高齡族群。不過，研究也存在限制，包括研究時間較短、樣本數偏少，仍需更長期的大規模研究，才能確認這些效果是否能長期維持。此外，BBC Good Food曾分析超過1000種食物的健康效益，將豬油列入前100名中的第8名，給予73／100的評分，並稱其為維生素B群的天然來源。醫師兼生酮飲食專家Eric Berg也曾稱讚豬油具有抑制食慾的效果。他表示，純豬油是經提煉與淨化的豬脂，常用於烹調，因其發煙點高且風味濃郁，且不含碳水化合物，同時提供飽和脂肪與單元不飽和脂肪，有助提升飽足感、減少餐間進食。
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2026-01-27 失智.像極了失智
大型研究揭關鍵機制 中年後這項健康指標恐直接提高血管性失智風險
一項刊登在《臨床內分泌與代謝期刊(Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism)》的新研究指出，中年時期體重過重，可能會在未來顯著提高失智症的風險，尤其是血管性失智症。研究指出，維持健康體重與控制血壓，可能是目前仍被低估、卻極具潛力的失智症預防策略。肥胖與失智從「相關」走向「因果」過去多項觀察性研究已顯示，中年肥胖（通常定義為BMI大於等於30）與失智症風險增加有關，但一直難以釐清這種風險究竟是肥胖本身造成，還是來自伴隨的生活型態因素，例如吸菸、不健康飲食或未控制的高血壓。為了更精確回答這個問題，研究團隊採用了孟德爾隨機化分析(Mendelian randomisation)。此方法利用與BMI相關的基因變異進行分析，因這些基因在出生時即已決定，較不受後天生活型態影響，因此能更有力地推論因果關係，而非僅止於相關性。高BMI與血管性失智存在直接關聯研究分析了來自英國與丹麥、超過50萬名一般人口的健康與基因資料，結果顯示遺傳上傾向較高BMI的人，其罹患血管性失智症的風險明顯增加。什麼是血管性失智症？血管性失智症是因腦部血流不足所造成的失智類型。血液負責為大腦提供氧氣與養分，當腦部血管因高血壓、動脈硬化或中風而受損，長期血流減少會導致腦細胞受損甚至死亡，進而影響記憶力、判斷力、注意力，以及情緒、行為與人格表現。常見症狀包括記憶力衰退、混亂、執行功能下降，以及日常生活能力受影響。症狀表現會依受影響的腦部區域而有所不同。血管性失智症好發於 65 歲以上族群，是僅次於阿茲海默症的第二常見失智類型。在臨床上，它也常與阿茲海默症同時存在，稱為「混合型失智症」。由於血管性失智症與心血管健康高度相關，控制血壓、體重、血糖與膽固醇，被認為是目前最具潛力的預防策略之一。值得注意的是，研究發現高BMI與阿茲海默症之間的直接因果證據較弱，顯示肥胖的影響主要集中在與血管病變相關的失智類型。高血壓是關鍵中介因素研究進一步發現，約四分之一由高BMI所增加的失智風險，是經由高血壓所中介。參與研究的專家指出，高BMI與高血壓不只是警訊，而很可能是血管性失智的直接致病因素。這代表預防與治療肥胖和高血壓，可能為失智症防治帶來重要突破。目前全球約有5000萬人罹患失智症，隨著人口老化，患者人數預期將持續上升。由於肥胖與高血壓屬於可改變的危險因子，該研究支持現有公共衛生建議：也就是在中年階段維持健康體重、規律運動、控制血壓，不僅有益心血管健康，也可能對大腦健康產生長期保護效果。不過，研究團隊也強調，目前尚無直接臨床證據證實減重藥物（例如 GLP-1 類藥物）可預防失智症。相關藥物雖曾用於早期阿茲海默症的臨床試驗，但尚未顯示明確的認知保護效果，是否能在症狀出現前發揮預防作用，仍有待進一步研究證實。相較於模糊或過於技術性的說法，該研究揭示「控制體重與血壓，可能有助降低失智風險」這類清楚直接的訊息，更能讓一般民眾理解與採取行動，同時避免汙名化或責備。【資料來源】．High BMI could increase dementia risk, study finds．Dementia warning as scientists link being overweight and having high blood pressure with increased risk of developing debilitating brain disease．Cleveland Clinic: Vascular Dementia
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2026-01-26 養生.抗老養生
以長壽聞名的「藍區」開始變質？這2個地方的百歲人口大幅縮減
你聽過「藍區（Blue Zones）」嗎？藍區是指全球長壽人口密度最高的前五大地區，包括：日本沖繩、義大利撒丁島、希臘伊卡利亞、美國加州羅馬琳達、哥斯大黎加尼科亞，這些地區的居民活到90歲以上的比例很高之外，罹患慢性病的機率也較低，因此被視為長壽健康的典範，但這樣的現象是否會出現改變呢？什麼是藍區？「藍色區域」的概念雖然已經存在二十多年，然而各界對於藍區的可信度存在著不同的觀點和爭議，一些學者質疑藍區的數據來源，認為這些地區的長壽數據可能受到誇大或錯誤記錄，以及居民長壽的相關研究結論過於簡化。不過有研究指出，這些地區在過去150年中，90歲以上人口的密度異常高，並且擁有能夠驗證出生和死亡證明的記錄，其中許多人即使到了高齡，依然保持著極佳的健康和活力，尤其是撒丁島、沖繩、伊卡利亞和尼科亞這四個地區，居民的平均年齡已經通過現代人口統計的最佳方法得到驗證，他們在健康長壽的事實上的確能站得住腳。許多研究嘗試分析藍區的共同點，其中之一就是「與世隔絕」，島嶼的孤立造就語言和文化上的獨特性，甚至可能造就了基因上的獨特性。關於藍區居民為何長壽涉及許多複雜因素，有賴更多調查揭露和科學證據，這也為健康生活的評估方式、現代化基礎設施規劃以及公共衛生政策等提供研究方向，希望找出能夠擴大藍色地區長壽特性的模式，甚至創造出新的藍色地區。這兩個區域的長壽地位受到動搖值得注意的是，研究人員也發現，藍區的地位並非永遠穩固，其中有兩個地區已經開始「變質」，沖繩和尼科亞都正在經歷影響居民生活的變化。1.日本沖繩根據大約50年前的數據，沖繩這座島嶼的百歲老人比例是日本其他地區的七倍，然而，研究人員發現沖繩島似乎已不再符合藍區的條件。因為資料指出，2006年該島的百歲老人比例已經降至日本其他地區的約兩倍，戰爭和逐漸西化的生活習慣被認為可能是損害島民壽命與健康的因素。2.哥斯大黎加尼科亞尼科亞半島是另一個長壽之鄉，然而2010年的分析發現，原有的尼可亞藍區面積已縮減至原來的四分之一左右，這意味著該地百歲人瑞比例下降。許多1930年以前出生的男性都能活到100歲，在1990年至 2011年期間的調查發現，尼科亞半島60～69歲的男性活到百歲的可能性是是日本的七倍，而當時日本是世界上最長壽的國家，但在1930之後出生的尼科亞居民活到百歲的可能性就逐漸降低。因此藍區並非一成不變的「長壽保證」，沖繩與尼科亞的例子告訴我們，當飲食型態改變、社會結構與環境出現轉變時，原本支撐長壽的條件也可能逐漸瓦解。
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2026-01-25 養生.聰明飲食
控制血糖、減少發炎、促進心臟健康 科學家揭被低估的超級食物
科學家發現一種「被低估的超級食物」，可能有助於控制血糖、減少發炎，並促進心臟健康——那就是在亞洲飲食中行之有年的竹筍。最新發表的全球首篇竹類學術系統性回顧指出，竹筍不僅能改善腸道健康，還可能在對抗現代慢性疾病上扮演重要角色。這項研究由英國安格利亞魯斯金大學（Anglia Ruskin University）團隊進行，分析人類試驗與人類細胞實驗，探討竹筍攝取對代謝健康的影響。研究主持人、公共衛生學者Lee Smith教授指出，竹筍所展現的多重健康效益，可能與其營養組成及植物萃取物有關，包括對糖尿病與心血管疾病的潛在助益。研究發現，食用竹筍有助於改善血糖控制，顯示其可能幫助調節血糖失衡，降低糖尿病風險；同時也能改善血脂狀況，有助於抑制「壞膽固醇」，進而保護心臟健康。竹筍富含膳食纖維，已被證實可促進腸道蠕動，而高纖飲食向來與降低大腸癌風險有關。此外，人類研究顯示，攝取竹筍後，體內抗發炎活性增加、細胞毒性降低；實驗室研究也發現其具益生菌效果，可能增加腸道好菌，協助腸道菌相恢復平衡。竹筍中的成分甚至可能抑制高溫烹調時產生的丙烯醯胺等有害物質，未來或可提升食品安全性。不過，研究也提醒潛在風險。未經正確處理的竹筍可能含氰化物，造成中毒；部分研究亦指出，其成分可能干擾甲狀腺功能。但專家強調，經充分汆燙即可大幅降低風險。研究團隊總結，竹筍展現成為「超級食物」的潛力，但目前符合標準的人體研究仍有限，仍需更多高品質臨床試驗，才能提出明確飲食建議。
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2026-01-21 養生.運動健身
比走一個小時還易執行 研究揭只要每天做2事就有助降低死亡率
紐約郵報報導，一項涵蓋多國的最新大型研究發現，每日只要「快走5分鐘」，就可能幫助延壽，且預防十分之一的死亡機率。這個日常小習慣對美國人尤其具重大影響，愈來愈多正值壯年或中年的美國人英年早逝。在這項研究中，研究人員分析來自英國近9萬5000人，及其他來自挪威、瑞典和美國約4萬人數據，受試者年齡多半在50歲至60歲間。參與研究的人戴上計步器，追蹤他們活動量與坐的時間，研究團隊在平均監測的八年內，追蹤各種原因導致的死亡率。研究結果發現，每天多增加一次「快走5分鐘」，與死亡率降低10%有關。在活動量最低的一群人中（意即研究人員認為這些人因久坐生活型態，面臨較高死亡風險），每天快走5分鐘後，其死亡率也下降6%。未參與該研究的史坦登島大學醫院（Staten Island University Hospital）內科醫師暨諾斯威爾健康（Northwell Health）西區副區域醫療行政主管史特蘭奇（Theodore Strange）說，活動是維持健康非常重要的一環。他說，活動能促進血液循環，將重要養分送達大腦、心臟、肝臟與腎臟等器官，幫助它們有效運作。運動會刺激血清素、腦內咖與多巴胺等「快樂化學物質」釋放，具有天然提振情緒、止痛與減壓等效果。規律運動還能強化肌肉與骨骼、幫助血糖控制且維持體重。不喜歡快走的人也別擔心，研究同時發現，只要每天減少約30分鐘久坐，也與所有死因的死亡率降低7%有關。史特蘭奇說，「游泳、騎腳踏車、走路或慢跑都很好，如果喜歡待在家裡，邊看電視邊用跑步機也不錯。你一定要做點什麼，而不是只坐在沙發上。」一些公共衛生專家已將長時間久坐稱為「新吸菸行為」（new smoking），警告長時間窩在沙發上會增加心臟病、糖尿病和某些癌症等慢性疾病風險。這在美國是個嚴重問題，美國人平均每天坐9.5個小時，大部分時間在工作場所或家中。儘管聯邦指南敦促成年人每周至少進行150分鐘中等強度運動，與兩天肌肉強化訓練，但只有不到四分之一的美國人做到。如今最新研究表明，即使是5分鐘快走，也是邁向健康重要一步。「這對任何人來說，比『每天一定要走一個小時』容易」史特蘭奇說。
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2026-01-20 焦點.元氣新聞
台中11歲女猝死疑染B19病毒 疾管署：非流感死因結果由法研所公布
台中市1名11歲女童近日出現感冒、咳嗽等症狀長達1個月，11日外出時，突然在車內大叫一聲後昏迷，女童裝上葉克膜搶救2天仍回天乏術。疾管署發言人林明誠表示，此個案原先是通報流感，經15日實驗室收到檢體檢驗確認為流感陰性，至於是否感染B19微小病毒，因疾管署所取得檢體並非司法相驗所有檢體，因此不便對外發言，最終檢驗確認應由法醫研究所公布為準。林明誠說明，本案當初以「流感重症」通報，為釐清公共衛生風險，疾管署第一時間即進行相關檢驗，結果顯示該患者並非流感引起。後來進入司法相驗，法醫研究所在解剖過程中採集了多項檢體，並分別送往疾管署實驗室、法醫所自設實驗室及其他檢驗單位。至於是否驗出B19微小病毒，林明誠說，疾管署實驗室的檢驗速度通常於收到檢體後1周內可產出報告，因當初通報流感重症，所以會對外講說是流感陰性，至於驗出哪些病毒就不會個別去證實或否認，如果說是法定傳染病的部分，會直接對外講。林明誠說，因單一檢體驗出特定病毒，並不等同於該病毒即為唯一致病或致命原因，必須結合患者的臨床表徵、病理組織變化。疾管署只負責的其中一小部分，大家有默契，通常進到司法階段就不會個別去講，疾管署會將所有檢驗結果交給法醫研究所，因此將由法研所綜合所有檢驗單位的結果，還有臨床表徵去做綜合判斷，去公布相關狀況。
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2026-01-19 養生.生活智慧王
燒香比抽煙產生更多顆粒物 教授：研究顯示足以造成DNA損傷
我在2025-12-22發表抱怨空污？金紙銀紙照燒不誤，然後為了回覆讀者伊佳奇的留言，在2025-12-27發表燒香對健康的危害。這位讀者在2026-1-3再次回應：林教授鈞鑒：謝謝您大作「燒香對健康的危害」幫助台灣對公共衛生及健康的重視。今天看到中央社一篇相關報導供您參考，文中：「台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌今天告訴中央社記者，如果是國內正規廠商生產的香品，通常比較安全；但一些來路不明或國外進口的香，為了讓香看起來紅通通、賣相好，可能會添加劣質色料，這些色料往往含有『鉛』。」——這似乎是將焦點轉移：……「將焦點轉移」！是的，這位毒物部主任很顯然就是在告訴大家，只要是燒「好香」或「無鉛的香」，就對健康無害。但——，事實是這樣嗎？我們可以姑且不考慮普羅大眾是否有能力分辨「好香」「壞香」「有鉛」「無鉛」。我們也可以姑且不考慮廠商所聲稱的「優質的香」或「無鉛的香」是否可信。我們就只考慮是否真的有楊主任所說的「比較安全的香」。我們先來看4篇出自台灣中央研究院的論文：2003：Generation rates and emission factors of particulate matter and particle-bound polycyclic aromatic hydrocarbons of incense sticks（香條中顆粒物和顆粒結合多環芳烴的生成速率和排放因子）2003：Contribution of incense burning to indoor PM10 and particle-bound polycyclic aromatic hydrocarbons under two ventilation conditions（兩種通風條件下焚香對室內PM10和粒狀物結合多環芳烴的貢獻）2011：Soot-driven reactive oxygen species formation from incense burning（焚香燃燒產生的煙塵會促進活性氧的生成）2013：Investigation into the oxidative potential generated by the formation of particulate matter from incense combustion（調查焚香過程中粒狀物形成所產生的氧化潛能）這4篇論文的綜合重點是：1.自1982年以來，癌症一直是台灣的首要死因，而肺癌在過去幾年中也位列主要死因。2.民眾已學會在烹飪時打開通風設備或騎摩托車時佩戴口罩來保護自己。然而，另一種同樣危害健康的常見活動──焚香──卻常被忽略。3.焚香產生的氣溶膠顆粒具有致癌性。4.燒香會產生顆粒物（PM）和多環芳烴（PAHs）等有毒化合物。5.香顆粒物與燃燒產物具有顯著氧化能力，會造成DNA損傷。6.1顆粒物劑量（36.6-102.3μg/ml）足以造成50%的氧化性DNA損傷。7.父母在家中焚香的兒童罹患白血病的風險增加。8.母親懷孕時接觸焚香也與兒童腦瘤風險增加有關。我們再來看4篇出自其他地區的論文：1996：Physical characterization of incense aerosols（焚香氣溶膠的物理特性）。焚香會產生大量的顆粒物，平均每燃燒一克產生超過 45 毫克顆粒物。相較之下，抽煙產生較少顆粒物，約為每燃燒一克產生 10 毫克顆粒物。2022：Health and Environmental Risks of Incense Smoke: Mechanistic Insights and Cumulative Evidence（焚香煙對健康和環境的風險：機制見解和累積證據）。人們對顆粒物的毒性日益擔憂。由於不受重力影響，吸入後顆粒物會迅速導致氧化應激，並增強隨機生化反應。焚香所產生的粒狀物濃度（45 mg·g⁻¹）是香菸（約10 mg·g⁻¹）的四倍。此外，燃燒產生的多種有毒氣體，例如一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮和二氧化硫，以及處理燃燒後的香灰這一不可避免的難題，都進一步加劇了其毒性。2022：Characterization of Particulate Matter (PM1 and PM2.5) from Incense Burning Activities in Temples in Vietnam and Taiwan【越南和台灣寺廟焚香活動中顆粒物（PM1 和 PM2.5）的特徵分析】。焚香產生的顆粒物（PM）是一個嚴重的問題，因為它會對人類健康和環境造成影響。台灣的 PM1 和 PM2.5 濃度高於越南。台灣的有機碳和元素碳濃度也明顯高於越南。2023：The Impact of Fine Particulate Matters (PM10, PM2.5) from Incense Smokes on the Various Organ Systems: A Review of an Invisible Killer【焚香產生的細懸浮微粒（PM10、PM2.5）對人體各器官系統的影響：對隱形殺手的綜述】焚香產生的煙霧含有氣態物質（一氧化碳、二氧化氮和硫氧化物）、粒狀物（PM10、PM2.5）、揮發性有機化合物（VOCs）和多環芳烴（PAHs）。這些有毒成分對人類健康和環境構成重大威脅。這4篇論文的綜合重點是：1.燒香比抽煙產生更多顆粒物。2.就寺廟燒香的情況而言，台灣比越南產生更多顆粒物。3.焚香也會產生一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮和二氧化硫。4.焚香是隱形殺手。所以，您真的要相信有所謂的「燒好香就對健康無害」嗎？原文：燒「好香」就對健康無害嗎
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2026-01-19 名人.精華區
翁瑞宏／公衛師引領場域健康促進與社會處方
衛福部長石崇良揭示衛福部改組方向，以「健康台灣」為主軸，將場域健康促進與社會處方列為國健署兩大核心策略。他強調，「公共衛生師法」通過後，公衛師正是落實這些政策的關鍵專業支柱。這三者構成一個整合的健康促進體系，缺一不可。健康不是醫療的產物，而是生活的成果。石部長的論述呼應國際「健康城市」理念，指出健康治理的本質是建構持續改善物理與社會環境的條件，讓民眾在友善場域中自然獲得健康。這意味著國家不僅要減少健康不平等，更要強化社區行動力，將健康視為一項治理成績，而非個人行為的附屬結果。場域健康重塑生活條件「健康台灣」奠基於健康促進的前提，即健康可以被改變，決定因素是生物特質、行為、心理與社會環境的交互作用。因此，場域健康促進的任務，並不是強化衛教，而是重塑生活條件。城市規畫、社區空間、文化與社福資源、居民參與度，都深刻影響健康差距，也形塑行為改變的可能。場域健康促進不是新口號，而是台灣邁向預防導向社會的必然路徑。然而，僅改善生活條件不足以回應今日高齡化、慢性病與心理健康需求攀升的挑戰。我們需要一套制度協助病患從醫療端走向社區支持系統，社會處方正是核心答案。社會處方有助降低就醫英國國家健康服務（National Health Service）的經驗證明，許多病人的問題非藥物能解決，而是孤獨、缺乏社會連結或生活壓力等非醫療因素。研究顯示，社會處方能降低就醫與住院率，證明預防的力量往往源自於生活。社會處方並非簡單的「轉介到社區」，它需要能理解個案生活脈絡、盤點資源並持續陪伴的角色，這正是公衛師最擅長的領域。公衛師養成教育涵蓋群體健康、社區評估、政策治理與跨領域協作，能掌握族群需求並設計策略。這些能力不僅契合社會處方的運作模式，更能提升生活場域的健康治理品質，將健康原則融入生活。對照世界衛生組織歐洲健康城市網絡的「6P行動架構」即民眾（People）、參與（Participation）、繁榮（Prosperity）、地球（Planet）、地方（Place）、和平（Peace），公衛師在各面向皆能發揮關鍵作用。公衛師能促進居民參與改善公共空間，推動健康公平與永續照護，並在學校、職場、高齡社區等場域制定在地化策略。這些工作不是單次活動，而是讓健康思維滲透政策、社區治理與生活脈絡，讓健康在場域中自然生成。公衛師是系統運作基座台灣將邁入超高齡社會，場域健康促進與社會處方正是預防型社會的核心。前者打造健康生活的環境，後者開啟連結社區的管道，而公衛師則是運作整套系統不可或缺的基座。國健署將成立公共衛生科，啟動健康體系調整契機。下一步，政府需讓公衛師真正走入場域，成為社會處方的專業力量，並推動制度化的跨部會平台，使健康成為所有政策的共同責任。唯有從地基補強，才能讓「健康台灣」從願景落實為全民的生活經驗，讓每個人都能在社會獲得更健康、更有尊嚴與更幸福的生活。
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2026-01-17 醫聲.領袖開講
院長講堂／台大醫院北護分院院長詹鼎正 老年醫學結合長照 打造示範級老人醫院
台灣今年正式邁入超高齡社會，2024年8月接任台大醫院北護分院院長的詹鼎正，是國內老年醫學發展重要推手之一。他認為，「健康老化」是每個老年人或即將邁入老年的人都應該學習的人生課題。而健康老化的關鍵，就在於保住骨本、留住行動力；讓自己延長健康壽命，才能在人生後段活得優雅。老年醫學 長者不用奔波談起從醫的心路歷程，「一切好像都是命運的安排！」詹鼎正幽默的說，他從小的學業成績不錯，北聯榜首考進建中，又因父親說家族中三百年沒有出過醫師，於是建中第一名畢業的他，就順利考取台大醫科，展開醫學之路。至於選擇走老年醫學領域，則完全是命運的安排。對詹鼎正來說，「考試沒有很困難」，當兵時，他努力參加各種考試，每個考試有花時間念書都一定會考上，也因此考取教育部老年醫學公費留考。役畢後，1999年他前往美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院攻讀，取得老人學與長期照護博士學位。2002年詹鼎正先在美國大巴爾的摩醫學中心擔任內科醫師4年，2005年則至哈佛大學醫學院接受為期一年的老人醫學次專科訓練。2006年返台後，恰巧台大醫院老年醫學部成立，他即加入擔任第一年的主治醫師，從此與老年醫學結下不解之緣。20年前台灣老年醫學才開始發展，詹鼎正說，沒想到隨著超高齡社會來臨，現在老年醫學成為主流顯學。台大醫院老年醫學部從成立之初僅3名醫師，至今已有15名醫師的規模，他也一路從主治醫師升任到部主任，以及各分院副院長、院長等職務，同時是台大醫學院內科教授。「老年醫學科有其存在的價值。在全人醫療趨勢下，老年醫學不是只有看病，還包括生活功能、與家屬溝通等周全性的評估。」詹鼎正指出，老年醫學整合門診強調整合性的專業照顧，可以處理9成以上老人家的疾病問題，幾乎所有老人從頭到腳的病都可以先交由老年醫學科醫師看診，老人家不必四處奔波求醫。高齡長照 導入智慧醫療近10多年來，政府積極推動醫療與長照結合的長照政策，如今已進展到長照3.0，總統賴清德並成立「健康台灣推動委員會」，全力執行推動「健康台灣深耕計畫」。身為委員之一的詹鼎正，接掌北護分院院長後，積極打造「老年醫學及社區長照」的整合模式，進而建構「社區化的健康照護體系」。配合健康台灣深耕計畫，詹鼎正今年將在北護分院首推「醫療個管師」，他解釋，長照系統有A單位個管師，醫院也有醫療個管師，兩人互相對接，一人管長照，一人管醫療，可共同協調安排醫師為高齡長照病人提供適當的醫療照護。詹鼎正期許，未來能將北護分院建設為醫療與長照結合的示範醫院，且持續導入智慧醫療與創新科技，提供地方民眾最優質的照護服務，讓北護分院成為台大醫療體系的「老人醫院」。日行萬步 瘦下來更健康坦言「人生以工作為目的」的詹鼎正，2006年返台後，因為工作忙碌，體重從60公斤直線上升至86公斤，健康亮紅燈，除了原有的偏頭痛、鼻過敏問題，肥胖也引起高血壓、脂肪肝、胃食道逆流等毛病上身。因此，3年前他決心減肥，開始施打瘦瘦針至今，並搭配每天只吃晚餐、喝兩到三杯黑咖啡，日行八千至一萬步的運動，現在體重維持68、69公斤，「瘦下來後，許多毛病都不藥而癒。」詹鼎正專長：老年人多重用藥、肌少症、骨質疏鬆症、老人醫學、衰弱現職：台大醫院北護分院院長台大醫學系內科臨床教授台大醫院老年醫學部主治醫師亞太區脆弱性骨折聯盟共同主席學歷：美國約翰霍普金斯大學公共衛生學院老人學與長期照護博士、台大醫學系經歷：台大醫院新竹台大分院副院長暨新竹台大分院新竹醫院負責人台大醫院竹東分院院長台大醫院金山分院副院長台大醫院老年醫學部主任給病人的一句話：健康老化關鍵，在於保住骨本、留住行動力；讓自己延長健康壽命，也能在人生後段活得優雅。
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2026-01-15 養生.抗老養生
小改變也有效！研究揭3習慣同時改善可能助你活得更久更健康
很多人都想達成健康長壽的目標，但究竟該怎麼做才能真正增加壽命並保持健康？一項新研究指出，與其只專注於單一習慣，不如同時改善飲食、睡眠與運動，即便每一項改變幅度不大，也可能與較長的壽命與健康壽命相關。將生活習慣視為整體組合研究主要作者Nick Koemel表示，相較於要求人們在某一行為上做出劇烈改變，同時在飲食、運動與睡眠上進行小幅調整，可能更有助於長期的行為改變。該項研究發表在《eClinicalMedicine》期刊，分析了近6萬名來自英格蘭、蘇格蘭與威爾斯的英國生物銀行(UK Biobank)參與者資料，平均追蹤時間約8年。研究人員蒐集了參與者的飲食資訊（包含超加工食品攝取）、自我回報的睡眠與運動習慣，並結合部分受試者穿戴式裝置所提供的活動與睡眠數據。後續研究團隊利用統計模型，模擬不同程度的生活習慣改善情境，並推估這些改變可能與壽命及健康壽命之間的關聯。壽命、平均壽命與健康壽命有何不同？．最長壽命(Lifespan)指人類在生物學上可能達到的最長年齡。目前已被驗證的最高紀錄為 122 歲，代表的是理論上限，而非多數人能活到的年齡。．平均壽命(Life expectancy）指一個族群平均能活到的年齡，會受到醫療條件、生活環境、社會與公共衛生因素影響。．健康壽命(Healthspan）指人在未出現重大慢性疾病或失能前，能維持良好健康狀態的年數。延長壽命不一定等於延長健康壽命，因此近年研究愈來愈重視這個指標。在該研究中，健康壽命被定義為未罹患心血管疾病、失智症、慢性阻塞性肺病或第2型糖尿病的年數。小幅與大幅改善的差異研究模型顯示，在生活型態極度不理想的人群中，同時改善睡眠時間、增加身體活動並提升飲食品質，可能與較長的預期壽命相關。然而，研究作者指出，這類推估結果僅適用於特定族群，而且必須在改善幅度進一步增加時，統計結果才達到顯著性。在模型中，最大幅度的改善包括顯著增加運動時間、將睡眠調整至每晚約7至8小時，並採取高品質飲食，例如多攝取魚類、全穀類、水果與蔬菜，與壽命與健康壽命的推估增加幅度最大，約為9年左右。未參與研究的專家提醒，該研究使用的統計方法相當複雜，部分分析細節不易解讀，因此需要謹慎看待推估結果。Koemel也強調，研究無法證明生活型態改變與壽命延長之間的直接因果關係。運動的重要性不在精準分鐘數未參與研究的專家指出，在各項生活行為中，運動在模型中對壽命與健康壽命的影響最為明顯，這與既有研究一致。但他也提醒，研究中出現的幾分鐘運動不應被解讀為實際建議。他強調，數十年來的證據仍然支持，每天進行約20到30分鐘能讓人喘的中高強度活動，並結合心肺與肌力訓練。研究也顯示，即使人們最終仍可能在晚年罹患某些慢性疾病，整體生活型態較健康者，仍可能與較長的壽命相關。專家一致認為，這項研究的核心訊息並非精確的運動分鐘數、睡眠時數或食物份量，而是整體生活方式是否長期支持健康。【資料來源】．Combining small changes in diet, exercise and sleep may extend life．Cleveland Clinic: Lifespan
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2026-01-12 焦點.元氣新聞
知名手搖飲現「蟑螂卵鞘」？店員堅稱「蕎麥」 客人恐慌PO照片
台中市一中商圈一家知名茶飲店傳出有消費者在飲料裡喝到「一顆異物」吐出來後嚴重懷疑那是「蟑螂卵鞘」但店員說那是「蕎麥」當場捏爆時卻爆出液體，讓他很恐懼，因為蕎麥是實心的種子怎會爆漿？這名消費者把照片上網，引起一堆消費者留言表示在該品牌店消費都有不好的經驗。台中市食品藥物安全處今表示，將派員前往相關店家進行實地稽查，以釐清實際情形。這名消費者說，異物外觀呈現紅褐色、長方形且有紋路邊邊帶鋸齒狀，他上網搜尋後認為非常像「蟑螂卵鞘？」曾致電後再拿回店家確認，而店員堅稱那是「蕎麥」。他說，雖然店家已完成退費，也表示能再重做給他，但「我實在不敢再喝了…. 」他的留言引起不少消費者留言說「我之前也喝到過異物」、「這間真的很不行欸 我之前也喝過塑膠片」「之前喝到半條菜蟲…」「高雄左營店有一次喝到上吐下瀉，再也不敢喝」。中市府食安處今天表示，將派員前往相關店家進行實地稽查，重點包括作業環境衛生、人員衛生管理及食品製作流程等事項。如查獲不符合食品良好衛生規範準則之情形，將依法要求業者限期改善；如複查仍不合格，可處6萬元以上、2億元以下罰鍰。食安處提醒，民眾如發現食品或販售場所涉及衛生安全疑慮，請保留相關事證，並可透過「台中市政府陳情整合平台」進行檢舉，食安處受理後將盡速依規查處，以共同維護市民飲食安全。
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2026-01-11 養生.聰明飲食
對抗壓力不要靠暴食撐過去 營養專家教你吃4類食物能助紓壓
壓力不只是「撐過去」而已，飲食選擇其實能實質影響身體對壓力的反應。專家指出，飲食會左右血糖穩定度、發炎反應、睡眠品質與食欲調節，即使忙碌到感到崩潰時，還是能夠應付。研究顯示，疲勞與壓力狀態下，人們更容易跳過正餐、依賴高糖或高度加工食品，接著在一天後段暴飲暴食，這樣的循環不僅加重壓力，也與體重逐漸上升有關。因此，食物本身也能成為解方。公共衛生營養師德比夏（Emma Derbyshire）指出，只要規律進食、優先攝取蛋白質與膳食纖維，並選擇能穩定能量的食物，就能「鈍化」而非放大身體的壓力反應。早餐很關鍵，燕麥或雞蛋都是好選擇。研究發現，吃早餐有助於維持健康的皮質醇（壓力荷爾蒙）節律；反之，跳過早餐可能使皮質醇升高。含蛋白質的早餐尤其能減緩過度的壓力反應。雞蛋提供高品質蛋白與必需胺基酸，燕麥則含有緩慢釋放的碳水化合物，可穩定血糖，兩者都對調節皮質醇有利。燕麥中的水溶性纖維還能滋養腸道好菌，透過「腸腦軸線」影響壓力調控；強化穀物與雞蛋也有助補充維生素D，支持免疫與抗壓能力。每周至少吃一次富含Omega-3的魚類。鮭魚、沙丁魚、鯖魚等富含Omega-3脂肪酸，已被證實可降低壓力與發炎指標。美國研究顯示，在心理壓力情境下補充Omega-3，可減少皮質醇與發炎反應。專家指出，Omega-3具抗發炎作用，有助抑制壓力荷爾蒙生成。不過，實際攝取量普遍不足，建議每周至少兩份魚類，其中一份為油脂魚；必要時可考慮魚油補充品。食用柑橘、莓果與黑巧克力。維生素C與腎上腺健康密切相關。研究發現，攝取較多維生素C的人，在急性壓力後能更快讓皮質醇回到正常值。奇異果、橙類與各式莓果都是良好來源，也容易加入節慶飲食中。莓果、黑巧克力與茶類含有豐富類黃酮，能減少氧化壓力，避免刺激皮質醇上升。深綠色蔬菜不可少菠菜、羽衣甘藍與甜菜葉富含鎂與葉酸，參與神經系統調節。鎂不足與較高的壓力反應有關，而葉酸則支持與情緒相關的神經傳導物質合成。專家也提醒，除了飲食，睡眠不足、長期心理壓力、過量咖啡因、血糖劇烈起伏與冬季日照不足，都是推升壓力荷爾蒙的重要因素。早上接觸自然光，有助設定一天的皮質醇節律，讓身體更能承受忙碌節奏。整體而言，抗壓不只靠意志力，從餐桌開始的微調，就能為身心建立更穩定的防線。
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2026-01-07 焦點.杏林．診間
醫病平台／醫學生在光復風災的Kolb經驗學習循環與全人成長
編者按：這是非常難得的慈濟大學師生一起在「光復義診行動」中，一場災難之後的動員——各學系師生攜手前往災區，參與臨時醫療站，在艱困條件中協助災民。事後副校長兼院長、老師、學生分別寫出令人感動的師生親身體驗到實際參與救難活動對醫學教育的意義，而醫學教育的專家也在此分享透過行動領悟到一些新的醫學教育理論的應用。前言在光復風災的嚴峻考驗下，一群醫學生深入災區，展開了一場不一樣的實習。這不僅是一次專業技能的磨練，更是一場深刻的情感洗禮與人文關懷的實踐。透過親身參與災難救援，醫學生們從「做中學」，將課堂知識轉化為實際行動，並在反思與概念化中，重塑了對醫學的理解與對生命的尊重。本文將深入探討這場實習如何運用Kolb經驗學習循環的原理，引導醫學生經歷具體經驗、反思觀察、抽象概念化，並積極實驗，從而對其專業技能、情感素養及未來職業生涯產生深遠的影響。設計學習目標與實習過程：Kolb經驗學習循環的實踐本次光復風災實習的設計，目的在提供醫學生一個真實且複雜的學習場域，使其能在具體經驗中學習、反思，並將所學應用於未來。我們依循Kolb經驗學習循環（Experiential Learning Cycle）的四大階段，規劃了學習目標與實施流程：第一階段：具體經驗 (Concrete Experience)——實習任務在實習開始之前，我們與醫學生進行了詳細的溝通，明確了本次實習的核心學習目標，這些目標不僅是技能導向，更強調在真實災難情境下的應用與整合：1.傷患評估與臨床處置：學生需學會如何有效地評估災區傷患的情況（例如：創傷、慢性病惡化、熱中暑等），並根據有限資源和病情輕重緩急進行優先處理，培養在混亂中迅速決策的能力。2.團隊合作與溝通能力：強調在高壓、資源匱乏的災難環境下，如何有效地與其他醫療人員、志工及當地居民協作，確保醫療資源的合理分配與資訊的順暢傳遞。3.心理支持與人文關懷：學生需理解在災難情境中，受災民眾及救援人員可能面臨的心理創傷，學習提供初步心理支持的重要性，並學會如何透過同理心與有效溝通，與患者建立信任關係，傳遞希望。實習過程中，學生們被分派負責不同的任務，包括：初步傷患評估、簡易傷口處理、藥物發放協助、健康衛教宣導，以及對受災民眾進行心理慰藉。他們親身經歷了災難現場的混亂、災民的痛苦，以及醫療資源的緊缺。這種「做中學」的模式，提供了豐富的具體經驗，讓他們在壓力下鍛鍊了有效決策的能力，並直接面對醫學專業的人文層面。第二階段：反思觀察 (Reflective Observation) ——及時回顧與同儕討論在實習結束後，我們鼓勵學生進行集體或個人的反思觀察。這包括：．及時回顧會議：學生們分享當天遇到的具體案例、操作過程中的挑戰、個人感受以及對情境的觀察。．同儕討論：透過小組討論，學生們互相交流經驗，從不同角度審視同一事件，促進對事件更全面的理解。．引導式提問：導師會提出引導性問題，例如：「你在那個情境下做了什麼？」 「為什麼你會那樣做？」 「還有沒有其他的處理方式？」 「你感受到了什麼？」鼓勵學生深入思考其行為與決策背後的動機和影響。學生們普遍表示，這次實習讓他們更加理解醫生的職責不僅是治療疾病，還包括關心患者的情感需求。例如，一位六年級醫學生分享道：「看見長者們因災害遭遇困境，心裡很難過，但也感受到他們樂觀面對困難的堅強態度，令人敬佩。」這種情感上的共鳴，正是醫學教育中不可或缺的一部分。此外，學生們對於醫療人員在災害醫療救援中扮演的角色有了更深刻的認識。一位同學也提到：「災害造成慢性病患者藥物遺失，若沒有及時補藥，會嚴重影響患者健康，這些狀況凸顯了醫療系在災害應變中的挑戰和必要性。」這種在災害發生後對醫療體系扮演角色的深刻理解，也與ACGME六大核心能力相呼應。第三階段：抽象概念化 (Abstract Conceptualization) ——知識連結與理論建構透過反思觀察，學生們開始將具體經驗與已有的醫學知識、倫理原則及災難醫學理論進行抽象概念化。這階段的學習包括：．案例分析：針對實習中遇到的特定案例，學生們運用所學的病理生理學、藥理學、急診醫學等知識，分析傷患的病情發展與處置效果。．理論連結：導師引導學生將實踐經驗與災難醫學的原則、公共衛生策略、溝通技巧等理論知識相結合，理解其在真實情境中的應用與局限。．概念重塑：學生們開始形成對「災難醫療」、「人道救援」、「醫病關係」等概念更為深刻和全面的理解，超越了課本上的定義。第四階段：主動實驗 (Active Experimentation) ——規劃與應用最後，學生們將抽象概念化的理解，轉化為未來行動的主動實驗。這不僅體現在實習後期更主動地承擔學習任務，也延伸至他們對未來職業生涯的規劃：．行動計畫：學生們根據前三階段的學習，提出未來在類似情境下可以改進的策略或行動方案。．角色扮演與模擬：針對某些複雜情境，學生可以嘗試進行模擬演練，讓學生有機會在低風險環境中嘗試新的應對策略。．自我期許：學生們將這次經驗內化為個人成長的一部分，對未來的醫學實踐和個人發展設定新的目標與方向，例如更積極地參與災難應變訓練，或關注特定弱勢群體的醫療需求。結論光復風災下的醫學生實習，是一次將Kolb經驗學習循環應用於真實災難情境的成功典範。透過具體經驗、反思觀察、抽象概念化與主動實驗，醫學生們不僅在臨床技能、團隊合作與心理支持方面獲得顯著提升，更深化了對醫師職責與人文關懷的理解。這份在風災中淬煉出的寶貴經驗，將成為他們醫學生涯中不可磨滅的印記，持續為生命帶來希望。
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2026-01-05 名人.精華區
陳適安／健康數據國家隊成軍 驅動智慧醫療
本周五正式宣布成立的「台灣健康網路公司」，由中研院院士楊泮池領軍，其使命在於扮演「生醫數據國家隊」的角色。這間公司的誕生，源於「生技產業策略諮議委員會（BTC）」在近幾年來的建言，旨在整合全國的健康及醫療大數據，建構標準化數據平台，並推動產官學界在醫療健康數據上的加值應用。數據是數位醫療的「原物料」。除了傳統學術研究，還可用來訓練AI模組、應用於新藥開發等。儘管台灣全民健保體系傲視全球，醫療服務的效率極高，但是在醫療科技創新與產業發展上，面臨鄰國如日、韓、新加坡的強力競爭。其癥結點除了資金與人才配置外，與國內醫療數據整合進度也有關聯性。共同大型資料庫 持續優化AI許多AI產品的發展與應用，仰賴大型資料庫進行機器學習或深度學習，簡單來講，透過數據，得出預測模組。當國內醫院開發出一款醫療AI軟體時，未來可以使用這個大型資料庫的數據來驗證並優化AI軟體。若是需要使用國際醫療數據進行驗證軟體的有效性，這時候可能需要向國外的資料庫高價購買數據。例如在台灣進行人工智慧臨床試驗，若是想更進一步利用國外數據進行外部驗證，方法之一即有需要取得國外的醫療數據。目前這些數據可以透過國外的數據公司取得，雖然要付一些費用，但是不需要再徵得病人同意或重新取得同意書。美國已有近30家左右的醫學中心建置自有資料庫，並將其商業化營運以支援研發需求，歐盟與日本亦有成熟的健康數據管理機構。台灣在這一領域已落後數年，亟需透過國家級平台的力量，且單一醫院的規模與力量仍顯單薄，需要建立並整合全國數據以創造具國際競爭力的數據庫規模。相對而言，國外醫療及學研機構所開發出來的數位軟體，也可以使用台灣的大數據進行驗證，更有機會開發出一套適合華人的新型藥物、數位器材或AI軟體。各科技公司響應 推動前沿醫療醫療健康數據國家隊的成立，獲得國內許多醫學中心與科技大廠響應。透過平台整合，未來研發成果將驅動精準與智慧醫療落地，推動包括疾病預防、早期診斷、新藥開發及精準再生醫療等前沿領域，提升台灣在全球醫療學術及產業的競爭力。然而，挑戰依然嚴峻。首要任務是提升「數據結構化」程度。目前國內醫療電子表單格式尚未與世界通用的標準協議（如HL7 FHIR）完全同步。這導致即便病人能在國內醫院間互轉影像資料，卻難以與國際醫療體系接軌進行電子交換。唯有統一表單規格並推動結構化報告，台灣的數據才能在國際上具備流通價值。保障個人隱私權 可選擇不提供在推動數據應用的同時，個人隱私權的保護與法規完備性是不容迴避的課題。根據大法官釋憲，民眾對於健保資料庫的利用擁有「退出權」，可要求健保署註記不提供個資。醫療健康數據公司提供「去識別化」資料，同時建立極高規格的安全保障機制。數據的開放能輔助政府醫療決策、公共衛生、醫療管理及學術發展，並帶動產業繁榮。政府與相關單位做好政策說明與溝通，在「社會大眾利益」與「個資隱私」之間取得平衡與共識，將能贏得大眾的信任，讓數據真正轉化為醫療進步的動能。
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2026-01-03 醫聲.領袖開講
院長講堂／台安醫院院長陳欣宏 肩負世代傳承重任 打造高齡友善照護
專長男性前列腺疾病診斷及微創手術的陳欣宏，在台安醫院任職超過30年，2025年1月接下第16任院長，也適逢台安醫院創院70年。回首行醫之路，充滿了挑戰與使命感，他常鼓勵新一輩的醫師與同仁，醫療工作可以從聖經中得到許多啟示，「相信，神就會帶領」。陳欣宏畢業於台北醫學大學、台大公共衛生研究所，在台安醫院歷任泌尿科主任、外科部主任、教學研究部主任、教研副院長等職，資歷豐富未間斷過。迄今除了掌管行政事務，仍擔任泌尿科主治醫師，致力泌尿道相關疾病，門診總被慕名而來的患者塞滿。50年次的陳欣宏，家住蘆洲，從小就很會念書，每次都全校第1名。保送進徐匯中學，接著又考上建中，成績名列前茅。「那個年代，認為成績好的人就要考醫學系、當醫師。」他說，一路就順著父母的期待，當上醫師後發現，計畫再怎麼深思熟慮，也不是定局。選擇泌尿科 20年後變熱門陳欣宏說，聖經箴言16章9節提醒：「人心籌算自己的道路；惟耶和華指引他的腳步。」其實踏出去的每個腳步，無不是在上帝的指引之下，最終的結果可能與最初的想像不同，因為神有更好的安排。為何選擇當泌尿科專科醫師？陳欣宏娓娓道出，他在台北榮總實習2年，輪到一般外科時，曾連續2個晚上沒有睡覺，第3天跟著主任的刀進行胃癌手術，竟累到睡著，手還在拉勾突然驚醒；輪到婦產科時，常在半夜接生，需要24小時待命，生活品質真的不行，所以他選了刀沒那麼多的泌尿科。沒想到20年後，台灣人口高齡化速度極快，泌尿科竟然變得熱門。進入醫療領域後，陳欣宏說，他很清楚自己在做什麼，也很認真鑽研泌尿科的技術與知識。剛進入台安服務時，加上他就只有2位泌尿科醫師，每天都想著如何把病人帶進醫院，但遇上尿失禁或骨盆腔脫垂的患者，卻不會處理。因此，民國92年他赴美國進修，毛遂自薦大師級醫師學習治療尿失禁，獲得首肯。隔年，他返國帶回泌尿系統神經生理及手術等相關知識。引進新科技 通過國際評鑑民國95年，他在台安醫院推動成立「泌尿功能治療中心」，首創男、女病患獨立報到櫃台，陸續引進新科技，提供各項泌尿科醫療服務。尤其是微創手術，適用於結石、腫瘤、攝護腺肥大等疾病，都是目前泌尿科治療的主流趨勢。「台安醫院的泌尿科已經有一定知名度，主治醫師共有6名，專業度受到肯定。」陳欣宏說，台安醫院是區域醫院，曾通過JCI國際評鑑，以及通過高齡友善健康照護機構認證。醫院規模雖然比不上大型醫學中心，但是靈活度高，專長在健康管理、預防醫學、代謝症候群等領域。不只醫身體 也顧病患靈性「致力健康促進，病人的疾病才能根治。」陳欣宏指出，台安推動「新起點健康生活型態」，包括飲食與運動，尤其推廣素食已30年，生活作息正常的他，在醫院就會吃素，透過吃素過程中，可讓人的腦筋清楚、心會改變，有健康的感受；「有空就運動」，他會在工作中運動，每天走樓梯上班、查房，閒暇時打高爾夫球運動，因此他採主動式、行動式及感動式的管理醫院。未來，陳欣宏希望培養接班人才，傳承到Y世代團隊，打造友善職場環境。台安醫院已經70歲了，有些建築老舊，正進行汰舊換新，包括病房設施，提升病人舒適度與照護品質。「台安不是最大醫院，但要做把病人照顧最好的醫院。」他期許能再塑造成宗教醫療布道，不只醫治身體的病痛，也照護病患的心理和靈性需求。陳欣宏年齡：64歲專長：男性前列腺疾病診斷及微創手術、泌尿道結石診斷及內視鏡手術、婦女尿失禁及骨盆腔重建手術、男性性功能障礙診斷及手術現職：台安醫院院長、台安醫院泌尿科主治醫師、畢業後一般醫學訓練計畫（PGY）臨床教師學歷：台北醫學大學、台大公共衛生研究所經歷：台安醫院教研副院長、教學研究部主任、泌尿科主任、外科部主任、美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）泌尿部臨床研究員給病人的一句話：想辦法讓自己運動，訓練肌耐力，為老後生活打下基礎。
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2025-12-31 焦點.元氣新聞
帶狀皰疹疫苗納公費？疾管署評估經費恐破900億元
台灣正邁入超高齡化社會，目前我國共有14劑公費疫苗，不過立委伍麗華、莊瑞雄等人今分享得到帶狀皰疹痛苦難耐經歷，呼籲帶狀皰疹疫苗也能納入公費項目避免民眾受苦。疾管署副署長曾淑慧表示，帶狀皰疹好發長者，不過疫苗價格昂貴，依目前約450萬名長者估算，所需經費高達約900億元，目前已委託專業單位進行疾病嚴重度、流行病學及成本效益評估，預計明年年中提出初步結果、年底完成完整報告，做為決策依據。伍麗華今於立院舉行「超高齡社會的健康投資一成人疫苗與疾病預防」座談會，她表示，政府在推動「健康老化」的過程中，必須正視原住民族地區長期存在的「健康不平等」現象，並主張將最具成本效益的「成人疫苗接種」作為縮短城鄉與族群健康差距的關鍵戰略政府在推動「健康老化」的過程中，必須正視原住民族地區長期存在的「健康不平等」現象，並主張將最具成本效益的「成人疫苗接種」作為縮短城鄉與族群健康差距的關鍵戰略。成大醫院家庭醫學部主任吳至行說，目前全台接種過帶狀皰疹疫苗的比例不到1成；其次，過去10年台灣帶狀皰疹年發生率已從千分之7.9上升至千分之9.6，增幅約2成，等於每年約每100人就有1人發病；第三每個人一生中至少有3成機率會罹患帶狀皰疹。吳至行說，第四約4成患者會留下後遺症，包括長期疼痛、麻木感，甚至增加中風、失智及其他慢性疾病風險；第五超過5成患者在急性期經歷劇烈疼痛，疼痛程度常被形容為「比牙痛、甚至生產還痛」，且疼痛往往持續7天以上。第六目前全台已有超過6成縣市提供不同程度的疫苗補助，形成「一國多制」現象，反而造成民眾混亂；第七7成以上民眾對帶狀皰疹感到高度恐懼，主要原因並非死亡率，而是疼痛與後續生活品質影響。吳至行表示，第八有8成民眾期待政府提供適當疫苗補助；第九超過9成民眾表示，只要有公費或補助就願意接種，接種意願明顯高於流感、新冠或肺炎鏈球菌疫苗；第十從經濟效益來看，全球24個先進國家中已有9個主要國家將帶狀皰疹疫苗納入公共政策，研究顯示可有效降低醫療支出與疾病負擔。曾淑慧說明，苗接種是公共衛生中最具成本效益的投資之一，目前流感、新冠及成人肺炎鏈球菌疫苗均已納入公費，是成人最重要的三大疫苗。帶狀皰疹雖不易造成群聚感染，較偏向個人醫療問題，但其引發的疼痛與後遺症的確困擾。曾淑慧表示，帶狀皰疹疫苗價格昂貴，目前需接種兩劑，每人自費約2萬元。若僅針對65歲以上族群公費接種，依目前約450萬名長者估算，所需經費高達約900億元，對疫苗基金形成極大壓力。曾淑慧說，帶狀皰疹疫苗價格昂貴，目前需接種兩劑，每人自費約2萬元。若僅針對65歲以上族群公費接種，依目前約450萬名長者估算，所需經費高達約900億元，對疫苗基金形成極大壓力。疾管署已委託專業單位進行疾病嚴重度、流行病學及成本效益評估，預計明年年中提出初步結果、年底完成完整報告，屆時將送交傳染病防治諮詢會討論，作為政策決策依據。
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2025-12-27 養生.聰明飲食
吃全脂起司、鮮奶油能降失智風險？專家籲護腦關鍵仍在這一點
失智症成因複雜，與年齡、遺傳、心血管健康與生活習慣密切相關。近日一項來自瑞典、追蹤超過25年的大型研究指出，經常攝取全脂起司或鮮奶油的人，罹患失智症的風險似乎較低，引發營養與腦健康之間的討論。追蹤2.7萬人25年：全脂起司攝取者失智風險較低這項研究由瑞典研究團隊進行，共追蹤超過27,000名中年成年人長達25年。期間共有3,207人被診斷為失智症。結果顯示，與幾乎不吃起司者相比，每天攝取約50公克起司的人，整體失智風險降低約13％；每天食用約20公克鮮奶油（約一湯匙半）者，失智風險也降低約16％。對血管型失智症影響更明顯進一步分析發現，攝取較多全脂起司者，罹患血管型失智症的風險降低幅度更大，約可下降29％。血管型失智症是僅次於阿茲海默症的第二常見類型，與腦部血流不足、血管病變密切相關。研究也指出，全脂起司攝取量較高者，阿茲海默症風險亦有降低趨勢，但此結果僅出現在未攜帶APOE e4基因變異（阿茲海默症重要遺傳風險因子）的人身上。為何全脂起司可能有關？仍需更多研究研究作者、瑞典隆德大學營養與公共衛生學者索內斯特教授表示，全脂起司含有蛋白質、鈣質及可能有助腦部功能的脂溶性營養素，或許能解釋部分關聯，但目前仍無法確認因果關係。值得注意的是，研究並未發現低脂起司、低脂乳製品、牛奶、奶油或發酵乳品與失智風險之間有相同關聯。專家提醒：待觀察，不能視為「吃起司防失智」多名未參與研究的專家對結果持保留態度。英國格拉斯哥大學心代謝醫學教授薩塔指出，這類研究屬於觀察性研究，無法證明因果關係，而且高攝取全脂乳製品者，平均教育程度較高，可能同時擁有其他有利於腦健康的生活條件。愛丁堡大學腦科學中心主任史派爾斯－瓊斯教授也指出，長期追蹤期間，參與者的飲食與生活型態可能早已改變，目前沒有強而有力的證據顯示，單一食物就能預防失智症。目前英國國民保健署（NHS）仍建議，起司每日攝取量約30公克為宜，避免過多飽和脂肪與鹽分。健康專家一致認為，控制血壓、維持健康體重、避免過量飲酒、預防心血管疾病，仍是降低失智風險最具實證基礎的方法。
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2025-12-25 焦點.健康知識+
「真正改變醫療現場」吉立亞醫藥 HIV 與乳癌治療獲國家新創獎肯定
國家新創獎為國內生醫與大健康領域創新競逐的最高指標獎項，備受所有台灣醫界菁英、生技製藥廠商推崇，今年台灣吉立亞醫藥憑藉突破多重抗藥性瓶頸的長效 HIV 療法，以及改善轉移性乳癌治療存活期的創新藥物，榮獲「生技製藥與精準醫療」類別獎項。國家新創獎係由財團法人生技醫療政策研究中心主辦，今年邁入第22屆，致力於推動創新商轉與應用價值，搭建跨域合作平台，加速研發、資本匯聚與國際鏈結。評審委員指出，獲獎作品通常代表臨床價值、技術創新與市場可行性的綜合表現，對提升國家醫療品質與產業國際化具有深遠意義。台灣吉立亞醫藥今年的獲獎作品，分別在癌症治療與抗病毒領域展現突破性成果。在癌症治療方面，抗體藥物複合體（ADC）問世後，讓抗癌藥物進入新紀元。台灣乳房醫學會陳芳銘理事長表示，抗體藥物複合體結合標靶、化療，具有專一性、有效性等優點，有如無人機攜帶炸彈，在精密導航指引下，精準命中癌細胞，針對帶有抗原表現（如：Trop-2蛋白）的癌細胞，逐一擊殺，這是其他抗癌藥物所沒有的旁觀者效應，達到最佳的治療效果、改善存活表現。陳芳銘理事長指出，不少癌友接受傳統治療時，頭髮大把大把地掉、噁心嘔吐，使用抗體藥物複合體治療後的副作用則明顯少了許多。此第二代抗體藥物複合體副作用較低，對於三陰性乳癌及荷爾蒙陽性、HER2陰性的轉移性乳癌患者，不僅突破存活期的侷限，也提升治療品質。針對多重抗藥性 HIV 感染者，傳統藥物失效後，病毒持續複製，導致免疫力下降並增加傳染風險。台灣愛滋病學會理事長盧柏樑表示，多重抗藥性的 HIV患者為現階段臨床棘手的治療問題。長效療法不僅讓患者免於每日服藥、降低心理負擔，並能將病毒量控制到測不到的程度，達成 U=U（病毒測不到＝不具傳染力），對公共衛生與防治策略意義重大。此創新也助力台灣邁向聯合國愛滋規劃署提出的 2030 年「95–95–95」目標，確保感染者獲得妥善治療。盧柏樑理事長認為，長效HIV療法突破過去藥物限制，對原本治療選項很少的多重抗藥性感染者來說，等於是帶來了治療的希望。台灣吉立亞醫藥總經理 Cathy Su 表示：「感謝評審的肯定，無論是抗病毒或癌症領域，病患未被滿足的需求就是吉立亞醫藥努力的目標。我們相信，沒有一個病患應該被遺落，創新的終極目標就是改善病患生活、實現醫療平權。」
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2025-12-24 焦點.元氣新聞
國衛院聯手衛福部 用醫療接住成癮者
「把人治好，就是最好的預防。」國家衛生研究院副院長陳為堅直言，當成癮者被體系穩健接住、獲得持續治療，並順利回歸社會，才可能從根源下降。「新世代反毒策略行動綱領」邁入第三期之際，國衛院將與衛福部合作成立「國家級成癮醫療政策與轉譯中心」，推動「全民心理健康韌性計畫」，定期進行全國心理調查，每4年提出國家級報告，守護國人身心健康。傳統反毒常以「司法懲罰」當主軸，以查緝、掃蕩、加重刑責，期待用恐懼降低使用率；臨床研究則顯示，成癮是一種慢性、容易復發的腦部疾病，行為背後牽動的是渴求、戒斷與精神共病、社會壓力等。若只以刑罰處理，成癮者容易遠離醫療、躲避追蹤，更容易在復發後走向高風險的用藥模式。台灣1998年修訂毒品危害防制條例，法律上賦予部分成癮者「病犯雙重身分」，開啟醫療介入的可能性，但實務上卻面臨巨大落差。陳為堅指出，早期醫療量能嚴重不足，健保給付排除藥癮治療，導致醫院缺乏承接誘因，自行就醫比率長期偏低。「法律開了門，但醫療體系沒有準備好接住人。」制度矛盾與社會汙名，讓成癮者走進醫院困難重重。HIV危機 驗證治療即預防2004年監獄爆發人類免疫缺乏病毒（HIV）疫情，注射藥癮者感染率高達二成五，迫使政府正視共用針具的公共衛生風險；2005年推出「減害計畫」，推動美沙冬替代療法與清潔針具。結果證明，此舉雖未大幅降低總用藥量，卻切斷了海洛因「初犯」的傳播鏈，成功讓HIV疫情血崩式下降。這段經驗也讓陳為堅意識到，有些預防，必須從治療端下手。陳為堅表示，即將成立的國家級成癮醫療政策與轉譯中心，將扮演跨領域整合與科學轉譯的樞紐，不僅深化既有物質成癮（如毒品、酒精）的醫療模式，更要面對新興挑戰。國衛院神經及精神醫學研究中心已與學術團隊合作，成功開發出「網路成癮狀態自動分類系統」，透過腦波等生物標記，以高達八成六的準確率進行早期識別，為數位時代的行為成癮問題預先部署評估工具。
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2025-12-23 焦點.元氣新聞
低脂飲食卻「腦霧」 醫揭關鍵是缺了它吃對可防失智
現代人大吃大喝卻吃出三高，為了健康，不少民眾改少油、少鹽及少糖等採低脂飲食。營養醫學醫師劉博仁今天在臉書分享診間個案指出，多年來低脂飲食，換來的卻是嚴重「腦霧」，關鍵是缺了油脂，大腦因為缺乏油脂滋潤，正處於「乾枯」狀態，強調飲食需要油脂，且是「好油」。劉博仁指出，最近有病患詢問他，為了怕三高，這幾年吃得很清淡，肉吃很少，幾乎都水煮，早餐吃饅頭配醬瓜，青菜只用燙的，幾乎滴油不沾，但為什麼覺得腦袋越來越鈍，剛講過的話轉頭就忘、專注力無法集中，整天昏沉沈的，甚至懷疑自己是不是快失智了。劉博仁說，這位病患嚴格執行低脂飲食多年，換來的不是清爽的身體，而是嚴重「腦霧」。在功能醫學檢測中，發現他體內必需脂肪酸嚴重缺乏，細胞膜流動性極差。大腦因為缺乏油脂滋潤，正處於「乾枯」狀態。不需要開藥，而是調整飲食策略，不要害怕油脂，但要「挑對油」。在導入富含單元不飽和脂肪酸的特級初榨橄欖油，及魚油（Omega-3）、卵磷脂，調理三個月，病患說「腦袋裡的霧好像散開了，反應變快，精神也好很多！」劉博仁指出，大腦有60%是脂肪組成的，需要好油維持運作。2025年最新研究指出，油的「品質」決定大腦的壽命，這項由哈佛大學公共衛生學院參與的大型世代研究，追蹤數萬名中老年人長達15年，探討「脂肪種類」與「認知功能退化」的關係。研究結果高度符合 MIND 飲食（麥得飲食） 核心精神，包括「好油替換」是關鍵。劉博仁說，研究發現，將飲食中5%熱量來源，從「飽和脂肪」（如紅肉油脂、奶油）替換為植物性「單元不飽和脂肪酸（MUFA）」（如橄欖油、堅果）時，大腦認知功能退化速度顯著減緩，大腦年齡平均年輕2至3歲。劉博仁指出，其次是Omega-3保護力，血液中DHA/EPA 濃度較高的人，海馬迴（負責記憶的區域）萎縮速度較慢，顯示好油能建立大腦的「結構儲備」。第三，單純「低脂」無效，研究特別指出，若只是單純減少油脂攝取，卻用精緻碳水化合物（麵包、麵條）來填補熱量，反而會加速大腦發炎。這篇2025年的論文告訴我們：預防失智，重點不是「少吃油」，而是要「吃對油」。如何「好油護腦 」，劉博仁建議執行4步驟，首先落實「油品替換」，而非無油。如換成特級初榨橄欖油或酪梨油，這類油脂富含單元不飽和脂肪酸。其次拒絕假低脂，不要刻意買標榜「低脂」的餅乾或優格，這類產品通常添加大量糖分，高糖才是大腦發炎的元兇。此外，鎖定「深海原型」，補足 Omega-3。建議每周至少吃 2-3 次富含油脂的中小型魚類（如鯖魚、秋刀魚、鮭魚）。若外食難以攝取，建議補充TG魚油。這才是能進入大腦、抗發炎的有效魚油。並且每天一掌心堅果，選擇低溫烘焙、無調味的堅果。第四並避開「壞油」地雷，劉博仁指出，依照MIND飲食建議，紅肉、奶油、起司、油炸物屬於飽和脂肪較高或易發炎的食物，應限制攝取頻率（每周不超過 1-2 次）。並絕對避開反式脂肪（人造奶油、酥油、奶精），這是會直接破壞腦細胞膜的殺手。
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2025-12-19 焦點.元氣新聞
國立成功大學醫學院附設醫院呼應「世界COPD日」以互動策展喚起社會對肺阻塞的重視
每年11月第三個星期三為「世界慢性阻塞性肺病日（World COPD Day）」，由全球慢性阻塞性肺病倡議組織（GOLD）所發起，旨在提升大眾對COPD的認識與防治意識¹。COPD（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，慢性阻塞性肺病），俗稱「肺阻塞」，是一種因呼吸道長期發炎所導致的進行性肺部疾病¹。目前雖無法完全治癒，但透過早期診斷與持續治療，可有效延緩病程惡化並改善生活品質¹。為呼應今年世界 COPD 日主題 「Short of Breath, Think COPD」，國立成功大學醫學院附設醫院舉辦「呼吸健康週」互動策展，以「逐步認識 COPD、提升呼吸健康識能」為主軸，透過圖像化展示與體驗場景，協助民眾與照護者了解 COPD 的成因、臨床表現與預防策略，喚起社會對呼吸健康的重視。COPD是台灣隱形的「沉默呼吸危機」研究推估，台灣成年人 COPD 盛行率約 6.1–9.5%，但實際被診斷與接受治療者不到三分之一²，顯示仍有大量患者未被發現或治療。另根據衛生福利部統計，COPD 長期位居國人主要死因之一³，對公共衛生與醫療照護造成重大負擔。國立成功大學醫學院附設醫院 郭鈞瑋 醫師表示：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難與活動喘，可能不單純是老化的現象，而可能代表肺功能下降與肺阻塞的徵兆。許多患者因忽視早期症狀，而錯過最佳治療介入時機。危險因子多元，需提高警覺除吸菸外，長期暴露於空氣污染、工業粉塵、廚房油煙、二手菸以及氣喘控制不佳，都可能導致呼吸道慢性發炎與肺結構損傷⁴。近年臨床亦觀察到部分族群提早出現肺功能下降，顯示高風險族群更需主動監測²。建議高風險族群定期接受肺功能檢查（spirometry）⁵以利及早診斷並規劃個人化治療策略。早期辨識、持續治療、生活照護並重若出現以下症狀，建議儘早就醫評估：•慢性咳嗽超過三個月• 稍微走路即感到喘• 感冒後咳嗽久久不癒郭鈞瑋醫師指出：規律使用吸入型藥物、戒菸、避免刺激性環境及持續運動，是穩定 COPD 的四大照護關鍵⁵。COPD 雖無法完全根治，但依循醫囑持續治療，多數患者能維持良好生活品質⁵。跨團隊整合照護，支持患者長期管理國立成功大學醫學院附設醫院以團隊照護模式提供：• 肺功能及肺部影像檢查• 吸入性藥物使用教學• 呼吸治療訓練• 戒菸諮詢與藥物介入• 生活習慣調整指導• 肺部復原運動•門診追蹤並強調呼吸道疾病照護不只是治療，更是長期陪伴與自我管理。國立成功大學醫學院附設醫院提醒：「早期辨識、持續治療、遠離危險因子」是守護呼吸健康的三大關鍵。透過本次「呼吸健康週」活動，期盼更多民眾能夠重新關注呼吸健康，一起打造無阻、舒展、可安心深呼吸的生活，遠離肺阻塞。NP-TW-CPU-NLTR-250005| Date of preparation: 2025.12 更多疾病相關資訊,請諮詢專業醫療人員References1.Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of COPD, 2025 Report.2.Chen YC, et al. Prevalence, underdiagnosis, and burden of COPD in Taiwan. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2015;10:2045-2053.3.衛生福利部國民健康署（2023），《國人主要死因統計年報》。4.World Health Organization (WHO). Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) Fact Sheet. Updated 2023.5.Taiwan Society of Pulmonary and Critical Care Medicine (TSPCCM). 《COPD臨床照護指引》，第 3 版，2022年。
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2025-12-15 名人.精華區
李志恒／成癮物質管理 應以公衛與人性尊嚴為本
毒品與非法成癮物質濫用防制非常重要，聯合國對具成癮性的麻醉藥品和影響精神物質，連同可合成成癮物質的先驅化學品（Precursor），依醫療及科學應用與非法使用等面向，訂定三個毒品防制公約，分別是「1961年麻醉藥品單一公約」、「1971年影響精神物質公約」及「1988年禁止非法販運麻醉藥品和影響精神物質公約」。民國四十四(1955)年頒布的「戡亂時期肅清煙毒條例」第9條規定:「施打毒品、吸食毒品或鴉片者，處三年以上、七年以下有期徒刑；吸用麻煙或抵癮物品者，處一年以上、三年以下有期徒刑；---有癮者，應由審判機關先行指定相當處所勒戒，勒戒斷癮後再犯者，加重本刑至三分之二；三犯者，處死刑。」由對「施用毒品」者處以嚴刑峻法，顯見彼時即使是單純施用毒品行為，也被認為是嚴重犯罪，且當時僅執行「1961年麻醉藥品單一公約」。直到1998年及1999年，我國才依聯合國三個公約的管理精神，對非法與合法成癮物質分別制訂「毒品危害防制條例」及「管制藥品管理條例」，予以管理。但數十年來，社會對成癮物質的關注與討論，不再侷限於醫療和科學的考量，包括「減害（Harm Reduction）」運動、大麻合法化議題、美國處方類鴉片危機，還有娛樂性用藥與新興毒品的出現等。美國精神醫學學會出版「精神疾病診斷與統計手冊（DSM）」，是具公信力的精神疾病診斷依據，1952年第一版（DSM-I），將藥癮（Drug Addiction）歸類為「社會病理性人格違常（sociopathic personality disturbance）」。1968年第二版（DSM-II ），將藥癮改為藥物依賴（Drug Dependence），並改其歸類為「人格疾患及其他非精神病性精神障礙」；第四版（DSM-IV）認為，「成癮（Addiction）」定義模糊和潛在汙名，將其由正式術語中刪除。目前第五版（DSM-V），將第四版的「物質濫用（Substance Abuse）」和「物質依賴（Substance Dependence）」兩個診斷合併為「物質使用疾患（substance use disorder）」，不再個別診斷。「毒品」及「社會病理性格違常」、「濫用」、「成癮」，被認為帶有主觀判斷意涵。過去稱成癮者，現在多以「物質使用疾患」代替，一般認為這是較中性、科學的用語。醫學與科學進步，對「成癮」的認知從「社會病理性格違常」轉變為「物質使用疾患」，代表著人類對「成癮」物質使用者態度微妙的改變。精神醫學進步，但使「藥癮」者由DSM-I診斷為「社會病理性人格違常」到DSM-V的「物質使用疾患」，專業觀念引領思維改變，也需歷時半個世紀。在台灣，施用毒品者從「肅清煙毒條例」被界定為「犯人」，到「毒品危害防制條例」被視為「病犯」，反映「成癮物質」的使用管理，已不是單純的合法醫療或非法濫用所能涵蓋，而是結合歷史、文化、科技、社會、經濟與政治的複雜議題。台灣在2004年爆發的靜脈注射毒品者感染人類免疫缺乏病毒(HIV)的疫情，經於四縣市試辦以美沙冬替代療法及針頭交換為主的「減害計畫」，並自2006年起在全國推行，以有效減少靜脈注射海洛因者的HIV感染率，若只考慮戒癮，而非從公共衛生為政策導向，以具成癮性的第二級美沙冬取代第一級的海洛因，似有疑義。目前國家政策更進一步以「緩起訴附命戒癮治療」、「毒品緩起訴多元處遇」，對戒毒者採取積極作為。若要更進一步視施用毒品者為「病人」，需要醫學專業佐證，更需社會大眾認同，以進行修法。面對新興影響精神物質（新興毒品）與藥物多元使用的挑戰，對成癮物質管理，非法製造、走私、販毒，原本即萬國公罪，加強查緝以減少供給面，自不待言；就減少需求面而言，建議採取以公共衛生與人性尊嚴為本的政策導向，進行風險評估與管理。對新興菸品與新興影響精神物質合流(例如依託咪酯以電子煙為載具使用)導致的負面健康影響，更應即時因應，避免新興成癮物質造成更複雜的危害。原文刊載於「刑事政策與犯罪防治研究專刊」第41期專文「從鴉片、安非他命、愷他命到依托咪酯—由大歷史談管制藥品與毒品的區隔與管理趨勢」，此為系列之二。
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2025-12-15 醫聲.疫苗世代
HPV疫苗國中男生施打率 非六都表現優於六都
今年九月ＨＰＶ公費接種對象擴及國中男性，邁向性別平權，且防癌策略更全面。立法委員楊瓊瓔指出，根據國健署最新資料，六都中除了台北市，男生接種率多在七成多；嘉義市、雲林縣、彰化縣等非六都地區，男生施打率超過八成，各縣市應該積極協助提高施打率，至少要達成國健署設定八成的目標，讓政策發揮最大效益。ＨＰＶ感染是導致多種癌症的原因之一，包括子宮頸癌、陰莖癌、肛門癌及口咽癌等。台灣自二○一八年起為國中女生提供公費ＨＰＶ疫苗接種，在多位民代及醫界共同推動下，今年九月起正式將國中男生納入公費接種對象。楊瓊瓔表示，能預防癌症的手段有限，通常都是發生後尋求治療，癌症醫療費用又高，ＨＰＶ疫苗可以降低孩子未來相關癌症發生風險，在少子化與高齡時代，每個孩子都是國家重要資產，若能夠透過疫苗預防癌症，減少罹癌風險，也能減輕未來健保的龐大支出，是長遠而務實的健康投資。根據國健署統計，全國女生接種率達九成，但男生接種率距離八成的目標仍有微幅差距。楊瓊瓔表示，國中男生公費接種情形，非六都表現比六都好，一些已提前讓男生接種的縣市，如嘉義市、雲林縣，接種率都超過八成，另外，彰化縣也表現相當亮眼，中央提出政策保護下一代健康，各縣市應想辦法提高施打率。在政策推廣上，也讓年輕世代開始建立防癌觀念，楊瓊瓔認為，像ＨＰＶ防治，可以預防癌症，是最具成本效益的公共衛生政策，應該全力推動、持續監督縣市落實。
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2025-12-12 焦點.元氣新聞
台中巨擘級市立醫療園區誕生！醫療、長照、公益服務一次到位
「在過去，台灣醫院多半只做到『醫』，病人康復或健保給付到期，就必須出院，但現在這座園區能提供完整的照護鏈。」在台中市立老人復健綜合醫院的開幕日當天，台中市政府衛生局局長曾梓展表示，這座醫院歷經三年的規畫、整合，成為全台第一家真正落實「醫養合一」理念的公立醫療園區，且將兼顧公益、社區健康促進服務，期待幫助民眾增加健康餘命，讓台中市民生活得更健康、更充滿活力。談到台中市立老人復健綜合醫院的成立，曾梓展娓娓道來，他說，在民國108年，當時台中市北屯區太原路的兩側，分別有一座老人醫院與復健醫院，為不同醫院各自經營，規模都不到百床，且建築十分老舊，由於當時合約採九年一簽，多數醫院不願投入大筆資金改建，因此醫療品質難以提升。後來經過審慎評估後，台中市政府團隊決定採用BOT方式經營，將兩塊地全部打掉、重建。為了讓園區腹地更完整，市府團隊花費三年時間整合國產署財產、民間零星地塊等，並處理容積轉移與地目變更等複雜程序，最終打造出近五公頃的完整醫療園區，並經投標，委託中國醫藥大學團隊負責營運。從醫養合一到社區服務，助延長健康餘命所謂「醫養合一」是指結合醫療、長照等服務，這種一條龍式的照護模式，讓病人與家屬不必為了尋找後續照護機構而奔波，所有醫療、照護需求都能在同一園區內獲得滿足。除了醫療與長照服務，台中市立老人復健綜合醫院更重視與社區的結合，曾梓展強調，衛福部長石崇良特別提到，民眾健康餘命的延長，是重中之重，因此醫院未來將積極推動社區健康活動，讓民眾在生病前就能獲得一系列健康促進服務。醫院公益責任，遍及偏鄉、弱勢族群曾梓展表示，該院作為市立醫院，也肩負重要公益責任，在長照大樓中，規劃了30床公費床位，專門提供給低收入戶與中低收入戶使用。同時，醫院也將承接石岡、新社、東勢、和平、梨山等偏鄉地區的醫療服務，以及精神疾病處理等，或進行「在家或在非就醫途中因病辭世或壽終正寢者」的行政相驗等公共衛生任務，並將公益服務的觸角進一步延伸至台中市各角落。另外，台中市立老人復健綜合醫院也成立了愛心專戶，提供三億元額度，主要針對貧困、弱勢家庭、病患提供醫療補助、急難救助與喪葬補助等協助，醫療上，收費方面也比照公立醫院標準，掛號費僅100元，大幅減輕民眾就醫負擔。曾梓展強調，未來，這座園區將持續深化與社區的連結，從健康促進、急性醫療、復健照護到長期照顧，建構出完整的醫療照護網絡，讓北屯地區民眾享有更優質、更便利的醫療服務。
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2025-12-12 焦點.元氣新聞
寶寶小感冒卻插管？歲末出遊小心「這病毒」 醫：恐缺氧窒息
隨著12月聖誕節、跨年及緊接而來的農曆春節，各地洋溢著歡樂氣氛，許多爸媽也興致勃勃規劃帶著寶寶出遊。然而，在人潮擁擠的背後，卻潛藏著讓兒科醫師最為擔憂的健康危機。新生兒科醫學會理事長暨義大醫院教育副院長楊生湳醫師指出，冬季本就是呼吸道病毒的活躍期，對於免疫系統尚未成熟的嬰幼兒來說，除了常見的流感、腺病毒外，最需提防的是傳播力極強的「呼吸道融合病毒（RSV）」。RSV在人群中極易傳播，一旦感染，病情可能在短時間內急轉直下，甚至造成宛如「溺水」般的急性呼吸衰竭風險，家長在打包行李準備開心出遊前，務必先了解這個可能讓假期泡湯的隱形殺手。一歲以下高危險群：從「小感冒」到「呼吸衰竭」的急速惡化許多家長常有的疑惑是：「明明一開始只是輕微咳嗽，像極了普通感冒，為什麼才過兩三天，孩子就喘不過氣？」楊生湳醫師解釋，這正是RSV最狡猾之處。與一般感冒影響上呼吸道不同，RSV病毒會長驅直入，鑽進呼吸道的上皮細胞內進行破壞，並引發嚴重發炎反應，產生大量黏稠的分泌物。楊生湳醫師比喻，RSV造成的細支氣管炎，就像是把小朋友丟到水裡一樣。一歲以下的嬰幼兒，其肺部細支氣管尚未發育成熟，管徑如筆尖般細小。當大量的發炎細胞與黏液堵塞住這些微小的通道時，空氣進不去也出不來，寶寶就會出現缺氧、呼吸困難的現象，宛如溺水一般，嚴重時甚至需要進加護病房插管治療。家長該如何判斷病情是否惡化？楊生湳醫師傳授居家觀察的關鍵：若發現寶寶咳嗽時臉色發紫、出汗，且喘息頻率急促（每分鐘超過40次），即是呼吸窘迫的警訊 。此外，不同於一般感冒痰液在大氣管，RSV造成的深層細支氣管阻塞，會讓寶寶在咳嗽時需要全身用力，甚至出現「頸部後仰甩頭」的動作，試圖將深處的痰咳出。若出現上述徵兆，必須立即就醫，切勿拖延。一人感染全家受累：重症風險與「無價」的健康成本RSV造成的衝擊，不僅止於送急診的驚魂，更可能帶來長期的健康與家庭負擔。RSV常見的重症，包括血氧下降導致多重器官衰竭、呼吸道阻塞需插管治療，以及併發細菌性肺炎或敗血症。楊生湳醫師示警，即便寶寶幸運康復出院，RSV病毒對呼吸道上皮細胞的破壞，可能導致氣管變得敏感、長期慢性發炎，研究顯示這將大幅增加日後罹患氣喘或過敏性支氣管炎的機率。「寶寶健康無價，這句話對父母來說是最沈重的體悟。」楊生湳醫師感嘆，當孩子因RSV重症住院，父母往往必須請假陪病，不僅面臨薪資減損、醫療支出的經濟壓力，看著孩子插管受苦的心理煎熬更是無法衡量。若不幸留下氣喘病根，後續的照護更是一場長期抗戰。因此，醫界普遍強調「預防重於治療」，避免感染才是保護孩子免於受苦的根本之道。主動防護新契機：RSV長效型單株抗體助攻 建立完整保護期面對兇猛的RSV，目前並沒有特效藥，臨床上僅能給予氧氣、輸液等支持性療法，幫助孩子撐過病程。因此，「預防」絕對是勝過治療的最佳策略。所幸隨著醫療進步，RSV預防出現新契機，包括「孕婦RSV疫苗」與「RSV長效型單株抗體」皆是新興的保護方式。楊生湳醫師指出，孕婦疫苗是透過母親懷孕後期施打產生抗體，再經由胎盤傳遞給胎兒提供抗體保護。而「RSV長效型單株抗體」的特色在於直接與長效，他不需要經過母體免疫系統轉換，只需施打一劑，就能直接給予寶寶準備好的抗體，在體內維持長達半年以上的穩定保護力。以上方式都能有效幫助寶寶預防RSV。然而，楊生湳醫師分析，孕婦疫苗產生的抗體容易受到媽媽身體狀況、胎盤功能等多重變數影響，且寶寶出生後，來自母體的抗體濃度也會逐漸遞減，保護力的持續性存在不確定性。為了讓保護力更加「萬無一失」，建議即便媽媽已接種疫苗，寶寶出生後仍可考慮接種長效型單株抗體來補強保護。如若正計畫在歲末年終帶寶寶返鄉或出遊的家長，可考慮在規劃出遊前幾天，讓寶寶接種長效型單株抗體。楊生湳醫師也溫馨提醒，雖然RSV單株抗體能有效降低八成以上的住院風險，但基本的公共衛生習慣仍不可偏廢。勤洗手、戴口罩、保持環境寬敞通風，避免讓感冒的親友接觸嬰幼兒。透過「主動預防」搭配「衛生習慣」，才能為孩子打造一個安全無虞的成長環境，讓全家人都能安心享受佳節的歡樂時光。
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2025-12-09 失智.大腦健康
研究曝長過唇皰疹可能讓失智風險加倍？教授告訴你為何有爭議
讀者Joslyn在2025-11-21利用本網站的與我聯絡詢問：教授 您好~發表的文章真讓我獲益良多，您的書系列也有認真的讀，鼓起勇氣發問是因為最近在臉書上看到唇皰疹與大腦退化的祕密連結……，因為自己壓力一大睡不好就會一直長唇皰疹，我是57歲婦女住台中市，先生是癌友要照護壓力大之外，飲食作息都非常注意和正常，但是阿茲海默症真令我憂心，教授工作事務繁忙，不知有空時能否回答我的疑惑，感恩有關「在臉書上看到唇皰疹與大腦退化的祕密連結」，讀者Joslyn並沒有提供連結，但我自己查到這個說法是出自一位擁有眾多粉絲的醫生，而他引用的是一篇2025-10-8發表的綜述論文HSV-1 as a Potential Driver of Alzheimer’s Disease（HSV-1作為阿茲海默症潛在驅動因素）。（註：HSV-1是Herpes Simplex Virus-1的縮寫，翻譯成「單純皰疹病毒1型」。此病毒會引發唇皰疹）這篇論文的結論是：研究表明，HSV-1感染的反覆活化會透過慢性神經發炎、氧化壓力、β-澱粉樣蛋白積累、tau蛋白過度磷酸化和自噬功能受損等途徑加速阿茲海默症的進展。儘管許多研究已顯示HSV-1與阿茲海默症之間存在關聯，但仍需進一步探討以確定HSV-1感染是阿茲海默症退化性變的原因還是結果。其實，不管是原因還是結果，有關HSV-1與阿茲海默症之間的關聯性，是極具爭議性。例如另一篇在2025-9-2發表的綜述論文就說：這次科學文獻的回顧總體上顯示，皰疹病毒與失智症風險之間的關聯證據不足。請看Herpesviruses, antiviral treatment, and the risk of dementia – systematic review and meta-analysis（皰疹病毒、抗病毒治療與失智症風險—系統性回顧與統合分析）。所以，縱然同樣是綜述（回顧）性的論文，所得到的結論卻可以是這麼樣的南轅北轍。研究性的論文也一樣是「阿公要煮鹹，阿嬤要煮淡，兩個相打弄破鼎」。台灣三軍總醫院帶領的研究團隊在2018-4-1發表Anti-herpetic Medications and Reduced Risk of Dementia in Patients with Herpes Simplex Virus Infections—a Nationwide, Population-Based Cohort Study in Taiwan（抗皰疹藥物與單純皰疹病毒感染患者失智症風險降低－一項台灣全國性族群隊列研究），結論是：HSV感染患者罹患失智症的風險可能增加2.56倍，而使用抗皰疹藥物治療可降低HSV感染患者罹患失智症的風險九成。但是，美國的白河交界處退伍軍人醫療中心（White River Junction VA Medical Center）卻在2021-10-1發表Symptomatic Herpes Simplex Virus Infection and Risk of Dementia in US Veterans: a Cohort Study（美國退伍軍人單純皰疹病毒感染症狀與失智症風險：一項隊列研究）。它的結論之一是：與Tzeng等人（台灣）的研究結果相反，我們並未發現HSV感染與失智症風險增加有關。為什麼我要說「結論之一」？因為，這篇論文還有另一個結論，那就是「與他們的研究結果一致，我們發現抗皰疹藥物對預防失智具有保護作用」。但是，您可別高興得太早。這兩篇論文的結論都是根據數據庫的分析而獲得的。今年剛完成的一項真正用人體做的實驗，所得到的結論卻是「抗皰疹藥物未能延緩早期阿茲海默症的發展」。請看2025-7-29發表的Antiviral Treatment Fails to Slow Early-Stage Alzheimer’s（抗病毒治療未能延緩早期阿茲海默症的發展）。許多專家也都對HSV-1與阿茲海默症的關聯性持反對意見或保留態度。例如專門提供專家意見的網站Science Media Center在2025-5-20就發表expert reaction to study of the cold sore virus herpes simplex 1 and risk of Alzheimer’s（專家對單純皰疹病毒1型與阿茲海默症風險研究的反應）：1.英國阿茲海默症研究中心研究主任Sheona Scales博士表示：我們知道目前已知的失智症風險因子有14個，但沒有足夠的證據將感染納入其中。這項研究並沒有告訴我們感染是否是導致風險的直接原因，它只是顯示兩者之間存在關聯。我們需要進一步的研究來了解背後的生物機制。」2.加拿大卡加利大學卡明醫學院的David Vickers博士表示：「自1970年代末期以來，美國HSV-1感染率持續下降，這與作者聲稱阿茲海默症若不加干預將會激增的說法相悖。這項由製藥公司資助的研究誇大了HSV-1的作用，卻忽略了99.56%的阿茲海默症病例中並未發現HSV-1感染。該研究的數據來源使其結論不具有普遍性，並將一種輕微的感染誇大為公共衛生優先事項，以此為不必要的治療辯護。」3.阿茲海默症協會研究與創新主任Richard Oakley博士表示：「但這並不意味著唇皰疹會導致阿茲海默症，或者抗病毒藥物可以預防阿茲海默症。這些數據來自保險記錄，通常基於患者自我報告的症狀，這可能遺漏或錯誤分類感染，而且沒有追蹤患者患唇皰疹的頻率或服藥的規律性。」4.哈佛醫學院醫學教授Alberto Ascherio表示：「這是一項基於品質參差不齊的電子數據的觀察性研究，因此其結論尚不能被視為最終定論。例如，絕大多數唇皰疹病例並未記錄在醫療記錄中，因此該研究的結論僅適用於一部分有唇皰疹臨床發作史的個體，這可能是由於臨床症狀嚴重程度或其他因素所致。」Medical News Today也在 2025-5-20發表Is Alzheimer’s linked to the cold-sore-causing herpes virus?（阿茲海默症與引起唇皰疹的皰疹病毒有關嗎？）。它引用加州聖莫尼卡普羅維登斯聖約翰健康中心的神經科醫生Clifford Segil：「將一種已知會引起腦炎、腦出血、白質改變、死亡和認知障礙的病毒——單純皰疹病毒——與失智症導致的記憶喪失聯繫起來，這未免牽強。病毒性腦炎引起的意識混亂是由於腦損傷造成的，而不是失智症。正如《細胞報告》論文作者所提出的那樣，HSV 引起失智症的說法缺乏臨床依據。」原文：唇皰→阿茲海默？
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2025-12-08 焦點.元氣新聞
臺大醫院響應世界COPD日 以互動策展喚起全民對肺阻塞的警覺
慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD），俗稱「肺阻塞」，是全球主要死因之一，但常被誤認為「老化」或「感冒沒好」。每年11月的第三個星期三為「世界慢性阻塞性肺病日（World COPD Day）」，由「全球慢性阻塞性肺病倡議組織」（GOLD）發起，旨在喚起大眾對COPD的認識與防治意識。臺大醫院今(2025)年11月26日舉辦 「COPD 疾病防治宣導週」，以「咳？痰？喘？當心肺阻塞」與「打擊危險因子，遠離肺阻塞」為策展主軸，透過「COPD疾病旅程」的圖解呈現照護知識，並設計多項互動問答活動，協助民眾與照護者深入了解COPD的成因、臨床表現與預防策略，並呼籲社會正視呼吸健康，及早行動守護肺功能，共同響應世界COPD日的核心精神。COPD：常被忽略的隱形健康威脅世界衛生組織（WHO）統計指出，COPD長期位居全球主要死因之一，對公共衛生與醫療支出造成沉重負擔；臺大醫院在2017至2023年間的研究分析發現，呼吸困難症狀越嚴重的患者，死亡率越高。如何在症狀尚輕時及早診斷與介入，是相當重要的課題。臺大醫院院長余忠仁指出，透過「COPD 疾病防治宣導週」，臺大醫院希望喚起全民對症狀的敏感度，余忠仁院長提醒：「遠離危險因子、早期辨識、持續治療，是守護呼吸健康的三大關鍵。」多重危險因子可能增加肺阻塞風險除了長期吸菸外，長期暴露於室內外空氣污染（如生質燃料燃燒、未適當防護的油煙、二手菸）、職場暴露、以及氣喘控制不佳，也是導致肺部慢性發炎並損傷肺部結構的危險因子。臺大醫院針對COPD患者的調查發現，約有七成COPD患者有15包-年以上吸菸史，約六成曾暴露於生質燃料燃燒，同時暴露於吸菸與生質燃料燃燒者肺功能較差。近年臨床亦觀察到部分族群呈現較早出現肺功能下降的趨勢，提醒高風險族群提高警覺並定期進行肺功能檢查。守護呼吸健康：早期發現與疾病管理臺大醫院胸腔內科簡榮彥醫師提醒，COPD患者常見症狀包括慢性咳嗽、咳痰與呼吸困難，隨時間與病程進展會逐漸惡化，但常被誤認為正常老化或反覆感冒。若出現「超過二個月慢性咳嗽」、「活動時呼吸困難」、「喘鳴咻咻聲」等症狀，且有上述危險因子暴露史，建議至胸腔內科門診諮詢，安排胸部X光與肺功能等檢查，以便及早診斷並規劃個人化治療。簡醫師進一步指出，COPD預防及治療七大關鍵包括：1.戒菸與避免危險因子2.正確並規律用藥3.疾病管理4.肺復原計畫5.營養支持6.疫苗施打7.及時辨識並控制共病吸入型藥物能提供COPD患者更有效且低副作用的治療，是目前國際上對於COPD最推薦的治療藥物。然而，吸入型藥物的使用需要較多技巧和學習，若未正確使用藥物，將影響治療的效果。臺大醫院肺阻塞疾病管理師彭惠絹提到，臺大醫院COPD疾病管理的經驗發現，規律評估及衛教吸入型藥物使用技巧，可讓藥物使用的正確率由60.3%大幅提升至90.5%，病人急性惡化率也會顯著降低50%。COPD疾病管理可協助整合跨團隊專業，提供藥物指導、肺復原計畫、營養衛教、戒菸輔導、疫苗施打、及時辨識並控制共病、以及社會福利資訊與心理支持等全方位照護。COPD疾病管理能協助提升病人用藥的正確性，協助建立病人自我照顧的能力及健康意識，降低急性惡化的風險。簡醫師最後提到，完整的COPD照護不只是由醫師開立吸入劑藥物而已，更需要長期的陪伴與疾病管理。唯有持續追蹤與跨專業團隊合作，才能真正降低急性惡化、再住院甚至是死亡風險。COPD雖無法根治，但避免危險因子、正確治療及疾病管理，可減緩肺功能惡化、避免急性發作，並維持生活品質。「絕大多數的肺阻塞在團隊妥善的照護下都能有所進步，然仍有少數的困難病患需要進階的治療，發展中的生物製劑是可能的新希望。支氣管鏡熱蒸氣消融術及肺移植亦有機會對符合條件者改善呼吸困難與肺功能」。臺大醫院將持續提升 COPD 的臨床照護與健康推廣，讓更多人「看見呼吸的重要」，共同打造健康、無阻的呼吸圈。NP-TW-CPU-NLTR-250003| Date of preparation: 2025.12 更多疾病相關資訊,請諮詢專業醫療人員
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2025-12-07 養生.聰明飲食
塑膠微粒可能引發健康問題嗎？全球最嚴格食安機構告訴你答案
American Council on Science and Health（ACSH，美國科學與健康協會）是一個致力於提供正確醫療資訊的網站。它在上個月發表了兩篇關於「塑膠微粒恐懼症」的文章，而這兩篇文章都引用了歐洲食品安全局在2025-10-15發布的一份關於塑膠微粒的文獻綜述。有關「塑膠微粒恐懼症」，您可以參考我發表的：塑膠微粒，您一定吃過，但有害嗎塑膠微粒，需要擔心嗎喝瓶裝水會得大腸癌嗎口香糖含塑膠微粒，職棒照吞不誤超毒食物應適量攝取，醫師、營養師呼籲歐洲食品安全局是歐盟負責食品安全的科學機構，普遍被認為是全球最嚴格、最透明的食品安全機構。它的科學評估不但是在歐洲，而且也在國際間受到廣泛信賴。我會在接下來的文章裡先簡單介紹ACSH的那兩篇文章，然後再列舉歐洲食品安全局那篇文獻綜述的重點。ACSH在2025-11-10發表Plastophobia Sweeps the US（恐塑症席捲美國）。作者Susan Goldhaber是公共衛生碩士，擁有40多年經驗的環境毒理學家。這篇文章的幾個要點是：1.近年來，塑膠微粒已取代了傳統的化學物質（如農藥、殺蟲劑），成為幾乎所有健康問題的罪魁禍首，例如 《華爾街日報》就在最近發表了一篇題為「塑膠微粒的巨大危害」 的頭條新聞。2.傳統上，在評估健康風險時，只有在掌握足夠的數據後才會對全球健康危機做出斷言。如今，在TikTok等社群媒體平台，人們往往在沒有任何可靠數據的情況下就妄下斷言，引發恐慌。3.10月15日，歐洲食品安全局發布了一份重磅報告，但這份報告卻沒有受到媒體的關注。4.這份報告的發現令人震驚：大多數研究由於樣品製備、測試條件和分析方法可靠性方面的缺陷，得出了不準確的結果。ACSH在2025-11-17發表From Hype to Evidence: Rethinking Microplastic Pollution in Our Foods（從炒作到證據：重新思考食品中的塑膠微粒污染）。作者Chuck Dinerstein是血管外科醫師。這篇文章的幾個要點是：1.塑膠微粒已成為當今最突出的健康問題；各大媒體紛紛警告，這些肉眼看不見的微粒可能正在滲入我們的食物和飲料中。但這種擔憂究竟有多少是基於科學根據呢？歐洲食品安全局最近的一項評估揭示了一個需要我們保持好奇心和謹慎解讀，而非驚慌失措的故事。2.公眾對塑膠微粒的擔憂迅速增長，往往超過了現有證據的累積。歐洲食品安全局的全面審查表明，雖然食品接觸材料確實會釋放塑膠微粒，但其含量遠低於許多早期研究的預測。3.許多表面上的風險被誇大，原因在於檢測方法不一致、污染以及將非塑膠殘留物誤判為塑膠顆粒。歐洲食品安全局發表的論文是Literature review on micro‐ and nanoplastic release from food contact materials during their use（關於食品接觸材料在使用過程中微塑膠和奈米塑膠釋放的文獻綜述）。這篇論文的幾個要點是：1.研究人員回顧了81項研究，涵蓋101種食品接觸材料。測試最多的物品是瓶子和瓶蓋，其次是食品容器（主要是外帶的盒子）、杯子、茶包、和塑膠袋（例如Ziploc袋）。2.已發表的研究結果很大程度上受到測試條件缺陷、樣品製備缺陷以及分析數據可靠性不足的影響，難以區分塑膠微粒的釋放是源自食品接觸材料還是其他來源。3.這些其他來源包括背景污染或模擬塑膠微粒的物質，例如在水中溶解度低的親脂性化學物質以及在冷卻過程中沉澱的物質。4.塑膠微粒的釋放主要由機械過程引起，例如磨損、摩擦（例如瓶蓋的開合），而老化和材料結構（例如陽光照射導致的脆化）則可能作為潛在的放大因素。5.一些具有開放或纖維狀結構的材料（例如茶包）容易釋放/脫落纖維或碎片，尤其是在溫度引起的軟化/膨脹以及機械應力（例如攪拌）的情況下。總之，這項評估顯示，塑膠微粒並非像早期研究中提出的那樣，透過塑膠內部的「擴散」遷移。相反，其主要釋放機制是機械性的，例如日常使用中的摩擦。也就是說，除非你是把瓶蓋反复開了又關，關了又開，瓶裝水是不像醫師所說的那樣可怕。請看喝瓶裝水會得大腸癌嗎。原文：塑膠微粒恐懼症：歐洲食品安全局的文獻綜述
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