2025-05-15 焦點.杏林．診間
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2025-05-14 醫療.心臟血管
低血壓竟不是壞事？心臟科醫：身體狀況符合「1條件」反而更長壽
不管是高血壓還是低血壓，很多人以為血壓不正常就代表身體出問題，但其實未必如此。心臟科醫師指出，如果血壓偏低但身體沒不舒服，反而可能是長壽的象徵。像是兒童或體質偏瘦者，天生血壓低卻非常健康，甚至有研究發現，很多百歲人瑞的血壓都在100／60毫米汞柱左右，這是血管彈性佳、循環系統年輕的象徵，反而比常人還耐用。聯安診所心臟內科主任醫師施奕仲表示，在醫學上，當收縮壓（上壓）低於90毫米汞柱，或舒張壓（下壓）低於60毫米汞柱，我們會稱之為「低血壓」。然而，許多人可能會疑惑：有些人血壓天生較低，但身體狀況良好；而有些人則因為血壓突然下降，感到頭暈、虛弱，甚至昏倒。為什麼會有這樣的差異？低血壓沒不適反而更長壽高血壓的標準明確訂有上限，但正常血壓卻沒有訂下限，施奕仲指出，這其實就說明了一個關鍵：「身體若沒有任何不適，血壓低並不是一件壞事。」施奕仲說，兒童血壓普遍較低，例如85／55毫米汞柱。這是因為兒童血管彈性較佳、周邊阻力低，血壓數值自然較低。隨著年齡增長，血壓會逐漸升高，這是自然生理現象。如果成年後，血壓仍維持在90／60毫米汞柱左右，卻沒有出現任何症狀，這代表心血管負擔很輕，甚至可能是長壽的象徵。此外，許多人瑞級的長壽老人，血壓常常是偏低的，收縮壓落在100毫米汞柱上下，這並不是疾病，反而是因為他們的心血管系統仍然如青少年一般，血管彈性佳、周邊阻力低，整體循環負擔較小，才使得身體更耐用。有低血壓症狀先看「變化幅度」「所以天生血壓低，不一定是有問題，在臨床上，醫師更在意的是是否伴隨低血壓症狀。」施奕仲強調，低血壓最需要注意的不是血壓數值有多低，而是「變化幅度」。舉例來說，如果平常血壓是140／90毫米汞柱，突然掉到120／80毫米汞柱，可能就會出現頭暈、噁心、沒力等不適症狀，這種情況即使數值看似正常，也算是相對性的低血壓。施奕仲進一步說明，尤其像是突然起身時頭昏眼花的狀況，常見於年長者或缺水的人，這類「姿勢性低血壓」多半是因血液循環調節跟不上姿勢變化，建議動作放慢、多補水、適度運動來預防。施奕仲提到，有些人因為吃降血壓藥出現不舒服，其實是藥效下降太快造成的。比方說從180 毫米汞柱一下降到150毫米汞柱，身體難以適應，出現暈眩不適。他建議，應該循序漸進地調整劑量，才不會讓患者對藥物產生抗拒心理。此外，若服藥後感到不適，也應與醫師討論是否需要調整藥物種類。施奕仲提醒，天生低血壓的人平時要養成運動習慣，讓心臟更有承受壓力的能力，也要注意飲食營養，避免血壓再往下掉。如果出現長時間的頭暈、昏厥等情況，更應該透過健康檢查，像是動脈硬化檢測、心臟超音波等，來找出背後可能的病因。長期記錄血壓、建立自己的「基準血壓」，才能提早發現異常，守護健康更安心。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-05-10 醫聲.領袖開講
院長講堂／花蓮醫院院長林彥雄 撐起玉里兒童醫療網 推長照、健檢護鄉親
衛福部花蓮醫院院長林彥雄，曾在花蓮玉里榮民醫院擔任小兒科主任，他看診很細心、用心，親切地關懷每一位小病人狀況，是一名在後山很有口碑的「小鎮醫師」，讓南花蓮、北台東的許多家長放心帶著孩子去看他的門診。他相信，在早期治療下，孩子有很大的機會痊癒，甚至改寫一個家庭的未來。熱血公費生 投身小兒科林彥雄是陽明醫學院的公費生，畢業後需服務6年，從此走進公立醫療體系，踏上了從醫之路。他懷抱對醫學的熱忱，選擇以服務為優先的方向，進入退輔會體系，先到高雄榮民總醫院接受訓練。在訓練期間，他遇見人生重要的恩師，並在恩師的推薦下，投身於偏鄉醫療。「那時玉里榮民醫院要成立小兒科，偏鄉非常需要人手，前輩問我有沒有意願留下來服務？」林彥雄於是決定留在玉里榮民醫院，開始長達10年的偏鄉醫療服務。他憶起當年情景，當時每天從早忙到晚，經常要壓著甦醒球緊急轉送病人到市區醫院救治。「會選擇當小兒科醫師，與我很喜歡小孩有關，而且小朋友生病通常會痊癒，康復後的成就感很大。」林彥雄說，從同事的第一個孩子開始看診，到後來兄弟姊妹，甚至親友、全家人都找他看診，他與病人的關係就像朋友般，因此累積深厚的口碑，也撐起玉里地區的兒童醫療網。檢出糖尿病 救了發燒童林彥雄不僅專精新生兒科，也結合醫學資訊，發展兒童過敏相關領域，推動兒童健康檢查與疾病預警評估機制預防疾病。回憶行醫印象最深刻的病患，林彥雄分享，一位兒童因為發燒、喘促就診，表面上看似一般感冒，但他憑直覺進行更仔細的檢查，沒想到血糖異常高，確診是第一型糖尿病，馬上安排住院治療。後來回診時，家長很感謝他即時診斷救了孩子一命，讓他深深感受到從醫的價值。接掌花蓮醫院院長近2年，林彥雄指出，醫院未來的發展方向，主要是長照服務及健檢服務，盼提供完整的醫療照護。花蓮很適合發展長照服務，醫院的護理之家口碑非常好，因此積極投入長照2.0政策推動。尤其豐濱分院設立30床的住宿型長照機構，配合居家護理及日間照顧中心，已成為地方上的優良示範單位。此外，花蓮醫院也結合家醫科體檢與社工體系，推動低劑量肺部電腦斷層檢查，協助民眾早期篩檢肺癌，只要符合資格即可免費接受檢查，流程完善、便利。愛出國旅遊 兼觀察公衛身為醫師，林彥雄重視身心健康的維護，相信「規律作息」、「適度運動」與「均衡飲食」是養生的三大關鍵。他平時喜歡騎車與快走，不僅維持體能，還可以放鬆心情，尤其在花蓮這樣自然環境優美的地方，能在晨曦或傍晚時分沿著海岸或溪邊快走，是一種身心靈的享受。在飲食方面，林彥雄不吃甜食，也盡量避免過油、過鹹的食物，喜歡吃清淡、天然的料理，特別注重食材的原味與營養均衡，會多攝取蔬菜、水果與高纖食物，也會注意蛋白質與水分攝取。林彥雄很喜歡旅遊，旅途中常觀察當地的醫療系統與社會服務，當作未來推動政策的參考。他曾造訪日本、韓國、加拿大與澳洲等地，尤其喜歡澳洲的旅遊經驗，不論是醫療文化、公共衛生設計，還是人與人的互動，都留下深刻印象。林彥雄認為，雖然醫師工作繁重，但不能忽略家庭，他會盡量安排時間與家人共度，哪怕只是一起吃一頓飯、散個步，也能讓彼此關係更緊密。「醫療，是我們的專業；健康，是我們的承諾。」林彥雄說，這是他一路走來堅持的信念，也是推動他持續守護生命的最大動力。林彥雄年齡：57歲專長：兒科疾病、過敏性鼻炎與氣喘等過敏疾病、預防注射及健康評估現職：衛福部花蓮醫院院長、教育部部定講師學歷：陽明大學醫學系、台北醫學大學醫學資訊研究所碩士經歷：高雄榮民總醫院兒童醫學部專科醫師、玉里榮民醫院小兒科主任、衛福部苗栗醫院醫務秘書兼小兒科主任、衛福部恆春旅遊醫院及苗栗醫院副院長給病人的一句話：醫療，是我們的專業；健康，是我們的承諾。
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2025-05-09 醫療.呼吸胸腔
久咳逾10天有可能感染黴漿菌 成人、小孩感染主要差在1症狀
黴漿菌被稱為「會走路的肺炎」，醫師表示，各年齡層都可能感染黴漿菌，常見發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻炎及頭痛等症狀，部分患者可能合併中耳炎、肋膜積液、肺膿瘍等，氣喘患者也常因為黴漿菌感染而使症狀惡化。咳10天以上可能是黴漿菌感染如果咳了10天以上，醫療人員應想到是黴漿菌感染，但目前沒有疫苗可預防，應避免到人流密集、不通風場域，預防仍是戴口罩、勤洗手。書田診所小兒科主任醫師蘇軏指出，黴漿菌主要是透過飛沫傳染，好發於學齡兒童，但各年齡層都有可能感染，黴漿菌感染症狀可持續1至4周，成人較少發燒症狀。由於沒有疫苗，感染後不會終生免疫，有可能重複感染。治療方面，蘇軏提到，臨床上懷疑黴漿菌感染的患者，會給予第一線抗生素治療，近年黴漿菌對第一線治療的巨環內酯（macrolide）類抗生素抗藥性有增加的趨勢，有些研究指出抗藥性菌種比率超過50%，若治療48至72小時仍有發燒或症狀惡化，可能是抗藥性菌種，要更換第二線抗生素，在決定更換抗生素前，除排除其他病原菌外，也可透過黴漿菌快篩加強診斷的正確性。蘇軏說，黴漿菌感染除參考病史、接觸史、理學檢查、胸部X光片等進行診斷外，以細菌培養為黃金準則，但因為需要耗費較長時間，對患者在急性期的幫助較低，因此臨床上懷疑黴漿菌感染時，可透過口咽部檢體進行快篩，約15分鐘便可判讀，在適當情況下對患者有很好的診斷價值。黴漿菌各年齡層都有可能感染 成人較少發燒針對成人黴漿菌感染，中華民國基層醫療協會理事長林應然指出，成人症狀和小朋友的差異不大，不過成人較不容易發燒；一般而言，如果咳了超過10天至2周，醫療人員通常會聯想到是黴漿菌感染，如果咳嗽有痰，通常不會呈現黃綠色，如出現這個顏色，較可能是肺炎鏈球菌感染導致。林應然提醒，家庭成員親密接觸下，被感染的機率較高，如果家中有一個人被感染，就可能傳給其他家人，通常在空氣不流通的密閉空間，空氣微粒中的細菌比率較高，建議前往這類場所，或人流密集處，最好的預防方式，還是要戴口罩、勤洗手、使用酒精消毒。
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2025-05-08 醫療.新陳代謝
糖尿病會讓壽命縮短10年？自己就是患者三十年的專科醫說出真相
慢性疾病是現代人的健康殺手，其中一個常見的慢性病就是糖尿病，有國外研究甚至指出，早發型糖尿病患者平均壽命比一般人減少14年，對此，日本糖尿病專科醫師市原由美江就分享自己身為第一型糖尿病患者的經驗，並從醫學角度分享她對這項結果的看法。11歲時被診斷出糖尿病，最讓她痛苦的竟是旁人眼光市原由美江在11歲時被診斷出第1型糖尿病（又稱幼年型糖尿病、胰島素依賴型糖尿病），這是一種原因不明、主要發生在兒童身上的疾病，罹患此病的孩童每天都需要注射胰島素，然而當時最讓她感到痛苦不是生病，而是周圍的人因為不理解這種疾病而抱持的異樣眼光。所幸在家人、醫護人員的幫助下，市原由美江成功克服這些阻礙，三十年過去，她現在是糖尿病專科醫師以及eatLIFE診所的院長，並積極在團體和公司進行演講，期待大眾對於糖尿病有更正確的理解。糖尿病並非不可控的不治之症而針對「糖尿病平均會縮短10年壽命」的說法，市原由美江表示這的確是事實，包括10年這項具體數字，但是，她也指出患者可以並且應該做一些事情，來延長自己的壽命。糖尿病患者的壽命之所以會縮短，是因為糖尿病惡化容易導致心肌梗塞、腦中風、感染等嚴重併發症，而癌症或是心血管疾病本身也會增加糖尿病的風險，並且危及生命，這就是預期壽命縮短的主要原因。但之所以要患者不用太過擔心，是因為隨著醫療技術和藥物進步，普遍相信糖尿病患者的壽命將會更長，只要及早發現和治療，糖尿病並非如此令人絕望。至於糖尿病患者應該做些什麼來維持生活品質和長壽呢？關鍵就在於「讓血糖數值維持在正常範圍」，而要實現這項目標，除了使用藥物控制之外，患者也需要努力透過飲食和運動療法改善生活習慣，醫護人員、家人都會助你一臂之力。參考資料：Otonanswer
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2025-04-28 醫療.呼吸胸腔
一年感冒6次竟是氣喘？ 醫：錯誤藥用迷思恐致命
52歲黃小姐，因喘咳、發燒住院，診斷出流感併發肺炎及氣喘，問診發現她平日只要溫差大或梅雨季來臨，就會出現間斷性咳嗽、呼吸急促。由於狀況時好時壞，且類似感冒症狀，黃小姐並不以為意，直到這次住院診斷出氣喘，才知道自己有致命性的疾病。國泰醫院呼吸胸腔科主治醫師吳錦桐表示，很多患者在被確診後很驚訝：「我又不喘，也沒有呼吸困難，怎麼會有這個疾病！」「我小時候有氣喘，但是長大後沒發作就不用回診了。」他說，氣喘患者平時可能沒有明顯症狀，但不代表痊癒，一旦碰觸刺激物、隱藏因子或過敏原等，容易誘發嚴重的急性發作。氣喘是一種慢性呼吸道發炎、反覆發作的疾病，其原因與遺傳體質、環境刺激有關。「氣喘可能出現在任何年齡，不是兒童特有的疾病，雖然有些患者長大後症狀會減輕，但這不代表情況好轉，只是沒有發作，其實氣管仍在發炎。」吳錦桐強調，氣喘一定要規律用藥，即使病情穩定也必須要醫師評估才能停藥或減藥。依最新成人氣喘臨床照護指引調查指出，台灣成人氣喘盛行率大概是12%，兒童氣喘盛行率約有15%，有多數氣喘病人尚未被診斷或持續追蹤治療。吳錦桐說，曾有患者描述病情，一年內感冒了6次，後來胸腔發出「咻咻」的喘鳴聲、夜咳不止，就醫才確診是氣喘。若未及時治療，當支氣管發炎逐漸加重，長期下來會造成呼吸道狹窄阻塞、肺功能變差。除了忽略氣喘初期症狀，吳錦桐表示，民眾還有用藥的迷思，認為平常沒症狀出現，就不依照醫囑規律吸藥，導致經常嚴重氣喘發作跑急診，反而需要加重用藥來治療。他提醒，民眾不要有「惡化當症狀」、「症狀當診斷」的錯誤觀念，有些氣喘患者因錯誤用藥習慣，易提高急性惡化、死亡風險。吳錦桐說，吸入型類固醇是以吸入性的方式經由呼吸系統吸收，並不會有口服類固醇常見的全身性副作用。有些患者聽到「類固醇」就抗拒，甚至有患者氣喘發作僅使用短效急救吸入劑，直到急性氣喘發作才發現錯誤用藥。吳錦桐希望翻轉民眾對氣喘的罹病、用藥迷思，若老是感冒咳不停、呼吸困難合併胸悶、久咳不癒超過3周以上、咳嗽有咻咻聲，就要懷疑有氣喘的可能。另響應全球氣喘倡議組織（GINA）今年世界氣喘日主題「讓所有人都能獲得吸入劑治療」，在治療方面，首重抗發炎的吸入型類固醇，規律用藥、遠離菸害、控制體重、養成運動習慣有助於穩定氣喘病情。
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2025-04-27 焦點.健康知識+
健保大數據／診治重大傷病４大醫院
全國排名No.1林口長庚／治癌成效名列前茅 院內儀器不斷精進健保署統計，113年全國各醫院申請重大傷病核定的新件數，林口長庚拔得頭籌，多達1萬2,225件，該院教學副院長林永昌表示，在癌症、自體免疫疾病、器官移植等急重症方面，醫院收治人數占比均位居全國之冠，因此，在新申請重大傷病件數上，也會多於其他醫院。林永昌指出，在全國癌症治療人數上，林口長庚醫院始終保持第一，在整體癌友占比超過8%，等於每10名治療中的癌友，就有將近1人是在林口長庚就醫，主要原因在於醫院擁有堅強團隊，提供完善的抗癌治療。這也表現在治癌成效，國健署統計各大醫院收治乳癌、肺癌、口腔癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、胃癌等患者的五年存活率，林口長庚表現傑出，癌友存活率明顯高於整體醫學中心的平均值。林永昌說，除了癌症，自體免疫疾病、器官移植等急重症領域，林口長庚同樣表現傑出，而這些患者幾乎都會申請重大傷病證明。林口長庚多年來持續添購新進儀器，例如，續命的葉克膜，以及提高手術精準度的達文西機器手臂等台數均高於其他醫院。再者，加護病房達299床亦為全國之冠。全國排名No.2台北榮總／去年新收癌患9千多人 肩負照顧急重難罕大任衛福部健保署統計，去年新申請重大傷病核定件數，台北榮總達8,067件，全國排名第二。台北榮總副院長李偉強說，北榮受理重大傷病核定件數多，「可見來到醫院就醫的患者，病情都是嚴重的」，代表醫院確實落實分級醫療，著重收治重症患者，達到一定的成效，這是最大的意義。李偉強說，無論是新申請或展延重大傷病核定，這是病人的權益，且行之多年。台北榮總身為國家級醫學中心，肩負照顧「急重難罕」患者的重責大任，據統計，北榮去年新收治癌症患者高達9,400多人，收治住院患者中高達四成是屬於重大傷病的病人。「重大傷病核定件數多，反映出醫院收治重症病人的比例。」李偉強指出，重大傷病常見為罹患癌症、罕病、兒童先天性重大疾病、自體免疫疾病，甚至洗腎，或嚴重中風、肝硬化、全身癱瘓等患者，核定過程嚴格。李偉強說，領有重大傷病的病人，病情都十分嚴重，北榮盡力協助需要幫忙的病人，申請通過後，健保署就會將其重大傷病資格註記在健保IC卡內，往後病人無論到那一家醫療院所就醫，可以免部份負擔，讓病人省下大筆的醫療費用。全國排名No.3高雄長庚／癌症照護體系完善 南台灣重症照護據點根據健保署最新統計，高雄長庚紀念醫院在113年新申請重大傷病證明核定件數中總計7,791件，名列全台第三，反映在重大疾病診療領域，高雄長庚具備高度專業實力，並以完善癌症照護體系與前瞻醫療技術，穩居重大傷病病人的重要依靠，成為南台灣的重症照護據點。高雄長庚癌症中心副主任暨血液腫瘤科副教授陳彥豪指出，癌症照護「多癌別整合」與「跨團隊合作」是癌症中心的醫療特色。該中心設有多專科整合團隊，由腫瘤內科、外科、放射腫瘤科、影像診斷與病理科等不同專業組成跨領域醫療團隊，透過每周召開病例討論會，共同擬定個人化治療計畫，提升治療成效與就醫品質。治療創新上，高雄長庚積極導入精準醫療與全球性臨床試驗，針對特定癌別進行基因檢測，搭配標靶藥物與免疫療法，有效提高治療成效，並改善患者生活品質。陳彥豪說，其中肝癌肝臟移植推展釔90降階治療，大大提升存活率，同時推動「癌後整合照護」服務，提供癌症病患心理諮詢、營養評估及社工支持，協助病患回歸正常社會生活。全國排名No.4台中榮總／致力提升醫療品質 拚重大傷病患者存活率健保署統計，113年新申請重大傷病核定件數，台中榮總以7,307件居全國第四名。台中榮總門診部暨血液腫瘤科主任滕傑林說，台中榮總在前院長陳適安、現任院長傅雲慶的帶領下，積極發展智慧醫療、精準醫療，躍升全國唯一全球百大智慧醫院。台中榮總除了守護一般民眾健康外，更進一步致力於「急、重、難、罕」的疾病治療。其中，癌症新診斷個案從一年5,500人次躍升到6,500人次，增幅高達17%，癌症病患為重大傷病申請之大宗。新診斷癌症病患的增加，必然也會帶動重大傷病核定件數的增加。另外，台中榮總也是全台免疫風濕疾病與器官移植的重鎮。這些病患也都符合重大傷病身分，增加了重大傷病申請的數量。台中榮總並積極參與各項國際性的臨床試驗，包括了各式標靶治療與細胞治療。讓病患在現有標準治療之外，亦能有其他治療的選擇。良好的醫療品質增加了重大傷病病患的存活，在第一次重大傷病身分到期後，許多病患也有機會能第二度、甚至第三度重新申請重大傷病，這也是重大傷病核定件數上升原因之一。113年新申請重大傷病核定通過案件醫院統計
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2025-04-25 醫聲.醫聲要聞
醫揭「影響孩子長高的隱藏因素」 連坐姿、鼻過敏都算！
一談到小孩身高發展，許多人就會想到飲食、睡眠、運動等面向，不過國泰綜合醫院小兒遺傳暨內分泌科主任侯家瑋提醒，像坐姿、站姿、鼻過敏等，也可能影響小孩成長、身高發育，舉例來說，如果小孩坐著的時候，常翹二郎腿，骨骼發育較無法挺直、挺立，對於身高發展並不利。侯家瑋以樹木成長為例，他說，當樹木以直挺挺的姿態生長，就會長得比較高，小孩身高發育也是一樣，如果平常坐姿、站姿歪斜，身高發展自然容易受阻礙，所以如果想要順利長高，小孩平常盡量維持姿勢端正，是重要一環。此外，睡眠充足與否，也與生長激素分泌有關，而不少孩子有鼻過敏體質，鼻過敏體質的孩子，晚上往往睡不好，加上身體呈現慢性發炎反應，此時，生長激素分泌也會受干擾，由此可知，若有鼻過敏問題，也要盡快解決，才能幫助身高發展。想長高，又想多爭取黃金生長期，可以怎麼做？在侯家瑋的診間，也有一些小孩，在生活、飲食中做了許多努力，但身高發展還是遠遠落後於同齡的孩子，在他的印象中，曾有家長帶著讀國小的孩子就醫，當時預估這孩子未來身高，可能只有165公分。醫師經過進一步檢查發現，這孩子既有性早熟問題，生長激素偏低，後來運用生長激素、抑制性早熟針劑「雙管齊下」，身高終於超過180公分，他的父母也向侯家瑋獻上深深感謝。生長激素濃度，深深影響身高發展一般來說，兒童生長激素濃度要在10 ng/mL，才是正常濃度，當生長激素濃度小於7ng/mL、身高發育速率一年小於4公分，且身高在第三百分位以下，便符合注射生長激素健保給付條件。不過，兒童生長激素濃度若介於7-10 ng/mL，則是濃度偏低，如果身高發育幼比較慢，注射生長激素就要自費。侯家瑋解釋，像上述同時有生長激素不足，性早熟傾向的例子，並不在少數，事實上，性荷爾蒙也會幫助長高，但卻會讓生長板逐漸閉合，因此，抑制性荷爾蒙分泌，可能對身高發育造成影響，如何在「延緩生長板閉合時間」與「加速孩子身高發展」間取得平衡，就是一門很大的學問，須精密調控抑制性早熟藥物、生長激素劑量，以及針劑施打頻率，才能幫助達標。這些事情都做到了，長高才會水到渠成侯家瑋也提醒，在身高發育的過程中，建議每天至少跳繩十分鐘，睡眠更要充足，含糖飲料、甜點等地雷食物也要少碰為妙，當孩子在飲食、睡眠與運動上都有配合，身高發育還是不如預期，或遠遠落後同儕，可能就要考慮就醫接受進一步檢查，以釐清是否需要靠生長激素幫忙，讓孩子的身高發展擁有足夠動力，並充分發揮生長潛力。
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2025-04-24 醫聲.醫聲要聞
擔心錯失長高黃金治療期？ 醫：遇到「這狀況」應速就醫檢查
台灣一位在拳擊賽場名次優異的選手，幼時確診生長激素缺乏症，個頭小，身高也是同齡人的第3百分位，經過生長激素藥物及生活方式調整後身高上升至第50百分位，讓他有足夠的身高及臂展能征戰各大賽事。中國醫藥大學副校長、中國醫藥大學附設醫院醫學研究部主任暨兒童遺傳內分泌科主治醫師蔡輔仁指出，及早察覺孩子是否有生長的問題、及時介入，越有可能恢復應有的生長曲線，不要等到生長板趨近閉合才急著治療，成果有限。「通常男生骨齡16歲、女生14歲，生長板就會閉合難再長高，且生長曲線會隨年紀增長漸趨平緩。因此家長如果察覺孩子出現生長速率一年小於4公分、男生9歲前、女生8歲前短時間快速長高，或已經出現第二性徵如乳房或睪丸發育、長陰毛腋毛、月經來潮、變聲等性早熟的跡象，就應盡快檢查。」蔡輔仁也提醒，男生不像女生可從胸部等外型，明顯得知性徵發育情形，家長要特別注意是否有性早熟的徵兆。除了性早熟，生長激素更是影響成長最重要的因子，生長激素為腦垂腺製造與分泌的一種激素，主要作用在刺激生長與細胞再生。影響生長激素分泌的因素眾多，例如晚睡、營養不均、運動少等不良生活習慣，或患有生長激素缺乏症、透納氏症候群等疾病，皆會導致身高矮小。因此在經過檢查及醫師評估，若有必要，可施打生長激素幫助成長。生長激素藥物分為每天睡前注射及每週注射，蔡輔仁說明，一天裡生長激素有數個分泌高峰期，以晚上10點後最活躍，建議孩童10點睡前施打，較符合生理機制；若孩童極度害怕打針，則可選擇每週施打。他也提醒，生長激素會影響血糖、類胰島素生長激素（IGF-1），故孩童需定期抽血檢查。根據研究，擁有早睡、營養均衡、常運動等良好生活習慣者，再接受生長激素治療且延後青春期，平均三年每年約長高7公分，以第一年效果最佳，有人甚至可長高8到10公分。「越早進行生長激素治療，越可能恢復應有的生長曲線，且因體重輕，所需自費的藥物劑量較少。」但蔡輔仁仍強調，「除非受特殊疾病影響，醫師會視孩童可能的成長空間，決定是否給予治療，以免家長砸大錢卻效果不佳，或因負擔不起而內疚。且身高並非唯一健康指標，當生長曲線回歸正常，便可停藥，切勿過度追求。」生長激素缺乏症診斷標準：1.生長激素值小於10ng/mL2.生長速率一年小於4公分且身高落在兒童生長曲線圖第3百分位以下3.骨齡與實際年齡相差正負2歲內或相差20％
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2025-04-24 養生.保健食品瘋
怕缺維生素C？一天半顆芭樂或一顆奇異果就夠 「這時」吃吸收率最好
維他命C有助於抗發炎、助排毒、改善心血管等，能提升身體的防禦能力，其來源主要為各種蔬菜水果，尤其是芭樂、奇異果。根據「2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查」發現，國人每日水果攝取量嚴重不足，九成未達每日2份水果的建議攝取量，而7至12歲學童僅6.4%人數達標。怕缺維生素C？一天半顆芭樂或一顆奇異果就夠台灣兒童糖尿病協會理事長羅福松表示，維生素C攝取充足對於兒童學習表現有益處，許多研究顯示，維生素C在血漿的濃度高，協助身體在各項功能中發揮核心作用。包括認知功能上升、加快反應速度、強化免疫系統、幫助骨骼生長等，若攝取不足，容易影響孩童生長發育、學習力下降、注意力不集中。羅福松指出，早餐空腹攝取維生素C，可以讓維生素C的利用率達到最大化。不過，家長常忽略水果攝取的重要性，早餐匆匆忙忙以三明治、飯糰、麥片解決。如果能以全穀類搭配優質的蛋白質以及高纖的蔬果，多樣化飲食就不會有缺乏營養素的危機；一天半顆芭樂或一顆奇異果就有足夠的維他命C。早餐空腹攝取維生素C吸收率最好另外，透過早餐空腹攝取高維生素C的水果，可直接與鈣、鐵等其他營養素產生協同作用，並有效的提升血漿維生素C濃度。羅福松說，補充水果對兒童至關重要，健康應從「早餐」開始，豐富膳食纖維促進腸道蠕動、幫助血糖穩定，亦是控制體重的好幫手。水果除了富含維生素C外，高水溶性膳食纖維可增進腸道益菌種多元性，羅福松強調，水果的營養價值促進腦腸軸的健康循環，其機制為強化腸道益菌生環境，腸道中的微生物透過分泌化學物質與大腦交流，兩者相互影響，保護大腦免於發炎。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，健康飲食習慣要從小培養，鼓勵學童每天從早餐開始吃足水果，小番茄、奇異果、橘子、木瓜、香蕉都是不錯的選擇，熱量低但營養價值高。她提醒，應避免以果汁取代水果，短時間內會讓血糖上升，水果的膳食纖維也流失，建議搭配乳品與全麥麵包一起食用，均衡飲食。
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2025-04-18 焦點.杏林．診間
醫病平台／醫師緣，兩代情
編者按：本週的主題是「醫病之間的溫馨互動」。許凱傑寫出病人對多年前就醫的回憶，使醫師有機會了解他們對病人的關愛，居然有如此深遠的正向效果。我們邀請兩位許先生銘記在心的好醫師寫出他們對許先生的文章所引發的回憶與感想。希望一位好病人與兩位好醫師的真情互動可以帶給台灣醫病關係一股暖流，更歡迎讀者能有更多的回饋。看到凱傑將多年的就醫歷程，其中與諸多醫師的緣分與互動描寫出來，真是非常非常的感動。醫師每日面對的病人很多，一位病人也有可能看過很多的醫師，有些只是一面之緣，但有些醫病的互動，卻令人特別印象深刻，凱傑就是這樣的一位病友。感謝你將心事說出來。凱傑是兒童醫院資深病友，兒科從舊址搬到新址、兒童醫院，都是凱傑熟悉的地方。在幾次的住院與檢查中，我漸漸的與凱傑有互動，也和他的父母認識，有一次，凱傑的病情症狀膠著了一段時間，內心焦急，他在筆記本寫了滿滿的心事，以及對於疾病疑惑，想要和醫生討論的事情。於是我收到消息後，來到病房，看到凱傑憂心的面容，以及家長很不好意思將醫師找來的表情，我好好的看了他寫的密密麻麻的筆記本，才驚然發現，看似「病情穩定」的病人，竟然有這麼多的辛苦與情緒。於是我才了解到這些症狀對於凱傑的影響，也找了相關的同事們討論，進一步探討想辦法。反省自己，我們每日在病房查房，常常是快速講重點，走過一床又一床，接著又去趕下一項任務，或是帶著住院醫師與醫學生以及醫療團隊，一面討論病情並同時教學，自以為已經花了不少時間處理病人的疾病，雖然離開前常會問一句：「還有沒有問題？」但其實在那當下，許多病人是來不及，或者是在當時情境中無法坦然說出內心的想法的。因此，後來我常常教導學生，當我們覺得有一些病人遇到難以啟齒的困難，明顯的或隱含的有一些問題，需要特別隱私或者是需要詳談，要注意時機地點與場合(Settings)。有時候，我會刻意在所有病人查完房之後，再單獨去床邊和病人及家屬談談一些事情，往往得到剛才沒有辦法表達的資訊。有時候在刻意安排在會談室，或是預先請他將家裡關鍵的親友找來，好好的、慎重地一起討論。這些動作雖然看似花了不少時間，但是對於病人而言，這可能是關乎一輩子的事，或是關乎他現下嚴重疾病的關鍵決定點，或是日夜疼痛難解的問題，如果能夠好好的一次講清楚，釐清、擬定最適切方向，反而是為後來的醫療以及醫病互動互信，省下了很多的時間呢！兩代醫生，兩代病友凱傑是我的老師張美惠教授看診多年的病友，大多在門診追蹤，在醫院中，我們原本就強調醫療團隊照顧，也因此，較為複雜或者是慢性的病人，常常是整個團隊都會討論熟悉病人的病情。因為陪伴凱傑就醫，我們也認識了他敦厚誠懇的父母，父母總是態度謙和，為孩子付出、理解複雜病情、和醫師進行困難病情討論與溝通、舟車勞頓，毫不言累；看在醫師眼裡，實在很感激他們的付出，在看診過程中，了解張教授和他們一家的醫病互動，他們常請我代為問候老師，老師也是很關心的相互問候，這也是一種醫學的傳承，很感激我有這麼好的典範老師，從老師與病家的互動，體會這就是「全人關懷」，也因此，學生們很自然地想要將這份醫病的溫暖繼續傳承下去。當病人沒有看到醫師的時候—探究與討論病人往往只在門診，或是病房巡房的短暫時間有看到醫師，很自然地也會認為這些時候，才是醫師在診治他的時間。其實在病人沒有看到醫師的時候，醫院的醫師或團隊，為了病情複雜的病人，可能花了許多時間查閱資料、搜尋文獻、討論照會，甚至為了一個重難罕症個案開會討論，如果病人知道，有這麼多人為了他的病痛一一抽絲剝繭、反覆求證的在探究討論，甚至和國外的醫師學者聯絡交流，那麼，他可能就不會認為，醫師只是見面中的五分鐘關心他而已。有經驗的醫師為了讓病人安心，也許在病人面前，輕鬆談笑、緩和氣氛，然而，不少醫師在下診後，仍然會掛記著尚未無法解決的問題。所以，病人可能不知道，醫師對他，可能比他認為的還熟悉、深入呢！當醫師沒有看到病人的時候--醫院以外的人生凱傑是內心充滿熱情的病友，會主動的和醫師們互動，這讓我們知道了他從中學、大學、到研究所的求學歷程，以及後來從事的工作領域，很謝謝凱傑和家人和我們分享喜悅，讓醫師能夠瞭解，治療病人，對於本人、家庭和社會有多大的影響。這也是作為醫師最大的意義，不但將疾病治好，也希望病人能有好的家庭社會生活，就如同凱傑，繼續發揮了善的影響力，給予其他的病人慰藉與方向。有一次，一位照顧了很多年的病童去世，我們都很不捨，她的媽媽做了一份人生回顧的影片，也分享給曾經照顧她的醫療同仁，我看了影片之後很感動也很寬慰，常常在病人無法治癒時，我們感到很大的沮喪，懷疑這麼多年來做了這麼多醫療，努力了這麼久，是不是都白費了。從這影片我才知道，當病人不在醫院的時候，生活其實是很快樂的，能夠正常的上學、參加合唱團、到海邊山上露營、和朋友玩耍，小朋友被溫暖的親友們包圍、愛護，也因此，當醫師了解在醫院以外，病人正過著多彩的生活時，這讓我們覺得，這些都是很有意義的事情，我們的努力是值得的！醫生有不懂的事情從凱傑幾篇文章，身為病友病痛的細細描述，我才知道，病人承受有多大的痛苦，這是無法用任何疼痛指標或是量尺來表示的，醫師也無法真的「感同身受」的。而在我們解析了所有的主訴、病史、症狀、影像、實驗室數據之後，仍然有許多不懂的事情，雖然自許為醫學研究者，立志為仍未解決的醫療問題突破，然而，醫療再先進，總有未竟之處，能夠承認自己有不了解、醫療有其極限，是學習醫學中一個很大的挑戰，也是很重要的一關。唯有承認不足，才能成為一個真正成熟、真誠的醫師。我在兒科訓練的老師李慶雲教授，是兒科感染學的權威，也是臺灣疫苗之父。印象深刻的是在菜鳥住院醫師期間，一次在李教授病房迴診的時候，他除了帶領我們至床邊看病人之外，也交代我，最近某種感染病有最新進展，你可否回去查一下文獻，明天來再跟我報告。那時我受到很大的震撼，一來是感謝老師願意聽一個小小的住院醫師報告，第二點是老師承認醫學新知日新月異，大醫師也有不懂的地方，在醫療場域，是「教」也是「學」，老師們的身教，促使了我將終身學習視為在學習醫學的路上必要的事情，不因為當了老師或教授，就貌似什麼都懂，以及之後不管多少年，都保持樂於學習的動力。全人醫療在醫學教育中，大家都知道「全人醫療」是我們所努力的目標，診治病人時，身、心、社會、心靈精神層面，都是我們要去理解並關注的，然而道理雖懂，落實則各有方式，每位醫師的成長過程，得經過和一個個病人的面對面互動、醫療的實踐、傾聽故事、遭受挫折，才有辦法去深刻理解，並做出真正的全人醫療。在醫療的路上走得越遠，我越是感恩和病友們的互動機會，因為世界上只有少許的職業，能在工作中和這麼多人交流生命的深刻部分，病友們將最痛，最苦，說得出與說不出的故事，都能夠呈現在我的面前，姑且不論作為一位醫師，能否給病友帶來療癒，然而醫師的內心，已經越來越包容、強大，也越來越培養慈悲心了。感恩我選擇了作為一位醫師，更感謝和我相遇的病友們。
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2025-04-12 醫聲.領袖開講
院長講堂／嘉基醫院院長陳煒 關懷社區 醫病醫心 打造醫護幸福職場
嘉義基督教醫院院長陳煒於去年3月接下院長重任，除承襲創院院長戴德森醫師「用愛多走一里路」理念，更帶入新思維、新作法，帶領嘉基進入嶄新一頁。陳煒說，醫師應視病猶親，希望病人不只是得到身體的健康，心靈也可以被醫治；員工福利照顧尤其要重視，因此推出幸福職場獎勵金、五大員工休閒場域及員工一日遊等。幼時鄰居是醫師 耳濡目染目前的嘉基以多樣化和全面的社區服務，持續實踐戴醫師「用愛多走一里路」的理念，陳煒說，嘉基不僅關懷社區居民的健康，更體現對偏鄉、長者、兒童、身心障礙者和心理健康等弱勢群體的關注和持續投入。陳煒的爺爺家隔壁鄰居是開醫生館，他從小耳濡目染下，且受到爺爺的鼓勵與期待，也認為成為醫師是一件可以助人的工作，於是努力讀書想成為醫師。讀醫學院時在內科受訓，成為醫師後，他看病人因疾病而受苦，總想著如何幫助病人減緩疼痛，因此投入氣胸、急性肺損傷等研究。陳煒在擔任嘉基社區健康部副部主任、部主任及社區副院長期間，帶領嘉基成為亞洲第一高齡友善健康照護機構認證2.0，並成為全台第一個由醫院規畫「高齡模擬體驗課程」帶入社區的醫院，在2021年更榮獲國家生技醫療品質SNQ認證銀獎。為嘉基訂四方向 精準管理陳煒表示，嘉基過去六年在前院長姚維仁帶領下邁向醫學中心、經歷疫情的嚴苛考驗，建置全國第一的智慧手術大樓，以及研究達到醫中水準。他期許新團隊，能秉持正直、信任、尊重、責任感及團隊合作的價值觀，在聖經所教導的信仰價值、精準管理、創新研發的理念下，朝四個方向前進。一、持續提升醫療品質，將在智慧醫療、特色醫療及評鑑日常化精進。二、持續人才培育及網羅，將研擬各種進修及培育人才方案，使人才在嘉基有所發展。三、持續建立幸福職場，提高員工薪資福利、建立暢通多元溝通管道、推動員工健康促進及科室營造。四、持續落實社區服務及關懷，深化長照及醫療的連結，推動弱勢關懷及發展國際醫療。調薪加證照津貼 護理留才全台面臨護理師荒，陳煒說，嘉基因此擴大招募，增加獎學金向護理系學生招手、提供五專生多元就學及就業、爭取學程專班授課及參訪等；也調整院內護理師薪資、設留任獎金，院內開設在職專班，給予現職人員公假公費上課，鼓勵同仁發展護理專業，給予專科證照津貼；更加強一年內新進護理師的培訓，開設加強培訓班，並給予公假，提升新進護理師留任率。醫師的核心價值是「視病猶親」，希望病人的身心靈都可以被醫治。陳煒舉例，曾有一名因肺部疾病就診的60幾歲婦人，一直悶悶不樂，問診才發現阿嬤和同住的孫子關係有隔閡，經醫院弟兄與教會牧師前往訪視關懷，最後全家都受洗，祖孫問題也獲改善。嘉基是教會醫院，始終秉持「信、望、愛」核心價值，營造關懷且充滿幸福感的職場。陳煒指出，2024年嘉基全日護病比平均維持在8.2，遠低於全國醫院平均離職率。他相當重視醫護工作與生活的平衡，自己平常的休閒活動則是散步、打球、旅行，尤其散步可以紓壓，也可以沉澱與思考。陳煒年齡：50歲專長：一般胸腔、呼吸道疾病、慢性咳嗽現職：嘉義基督教醫院院長學歷：國立中興大學生命科學系博士、中國醫藥大學醫學所碩士、中國醫藥學院醫學系畢經歷：教育部部定副教授、嘉義基督教醫院醫療副院長、嘉義基督教醫院社區副院長、中國醫藥大學附設醫院胸腔內科主治醫師、胸腔暨重症加護醫學專科醫師及指導醫師、美國范德堡大學醫學中心胸腔暨重症部研究員給病人的一句話：引用聖經箴言「喜樂的心乃是良藥」，常常保持心情愉悅很重要。
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2025-04-12 醫聲.Podcast
🎧｜憂鬱、焦慮找不到原因？專家揭童年創傷真相，教你這樣做
本周，因美國總統川普的關稅政策變來變去，導致台股劇烈震盪，股民心情也如雲霄飛車般忽上忽下，過去國外學者統計發現，兒童受虐、受家暴通報與成人經濟壓力情況，有很深連結，事實上，除了家暴，兒童心理創傷來源非常多樣化。財團法人精神健康基金會董事長、臺大醫學院名譽教授胡海國指出，像有些虎媽、虎爸，因「不要輸在起跑點」觀念而要孩子犧牲睡眠，生活填滿學業、考試，這種行為便可能對孩子造成心理創傷，並產生長遠影響。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓童年創傷，引發思考「負循環」「童年創傷常成為人生的『卡榫』，有的人卡在裡面，就出不來…」胡海國指出，大腦是一個神經迴路系統，當一個人長時間受到父母、親人所帶來的傷害，像家暴、忽略，或父母頻繁劇烈爭執所引發的情緒壓力等，而身邊又沒有人「拉一把」，此時，大腦神經、思考迴路就會陷入負向循環，往後在工作、與人互動時，旁人無心一句話，便可能讓這人因過去心理創傷而產生暴怒、強烈反彈，即使面對身邊良善人、事、物，也常視而不見，並陷入負面想法當中。談到如何減輕童年創傷所帶來的衝擊、身心壓力，胡海國表示，當童年創傷所造成的負面神經迴路效應已嚴重到影響生活、人際互動，建議尋求專業治療，至於平常生活、身心保養方面，可採取「正、覺、健、群、善」五大核心策略，「正」是指透過「正念」操練方式放鬆、專注當下；「覺」是要「自我覺知」；「健」是大腦要常常保健、保養；「群」是要多多「三五成群」，也就是與人多多互動；「善」是要保持「善良、善心」，若遵循這五字訣原則，便可幫助維持身心健康，減少身心壓力傷害。ACE童年經驗量表，助找出身心問題根源胡海國提醒，有些人長時間陷於憂鬱、焦慮情緒，或情緒起伏很大，卻不知道真正原因，常有人以為是自己的問題，而這種情況的起源，可能來自童年心理創傷，若能透過美國疾管局（CDC）與美國大型醫療機構Kaiser Permanente所合作發展的「童年經驗量表」（ACE-Adverse Childhood Experiences）檢視自我童年經驗，並產生自我察覺，且想辦法求助，也是一件好事。此外，若能透過上述「心、腦操練」，就有機會邁向更正向的人生，負面壓力也可以減到最輕。胡海國小檔案現職：財團法人精神健康基金會董事長臺大醫學院名譽教授經歷：臺大醫院精神醫學部主任臺大醫學院精神科教授學歷：國立臺灣大學醫學院醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蘇湘雲音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：許凱婷特別感謝：財團法人精神健康基金會
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2025-04-10 癌症.抗癌新知
男性打子宮頸癌疫苗可防HPV，但幾歲打才有益？教授這麼說
讀者Arthur在2025-4-2利用本網站的與我聯絡詢問：教授平安，在FB短片上看到年紀稍大的醫生當場施打九價子宮頸癌疫苗，說可以預防六癌一病，大幅降低頭頸癌和其他癌症，CP值相當高。但CDC的建議好像不包含五六十歲以上的人，請問教授，是否只要有正常性生活的人，包括年紀大的男人都值得施打？謝謝教授！讀者寄來的連結打開的是一個臉書短片，標題是「有鬼！蔡醫師打子宮頸癌疫」（註：缺了「苗」）。影片裡是婦產科「名醫」蔡鋒博一面現場接受疫苗注射，一面講解打子宮頸癌疫苗的重要性。他還說：「女人像花，男人像蝴蝶，所以男人打子宮頸癌疫苗的CP值更高」。很顯然，既然男性沒有子宮，所以乍看之下，男人打子宮頸癌疫苗當然是「有鬼」。但是，事實上子宮頸癌疫苗的正確名稱是「人類乳突病毒疫苗（HPV 疫苗）」。只不過因為它是主要用來預防子宮頸癌，所以才會被「誤稱」為子宮頸癌疫苗。HPV是Human Papillomavirus的縮寫，而中文是翻成 「人類乳突病毒」。但是，請注意，這個名字的意思並不是「此病毒會感染乳突」，而是「此病毒會造成看似乳突的皮膚病變」。（註：papilla是拉丁文，意思是「乳頭」）HPV不但是會感染女性，也會感染男性（例如在陰莖上長「菜花」），所以，理所當然，「HPV 疫苗」是男女通用。如果蔡醫師選擇用正確的名稱「HPV 疫苗」，也就不會「有鬼」了。當然，「沒有鬼」也就「沒有人」會看蔡醫師的影片了。但其實，有人沒人，有鬼沒鬼，男的女的，都不是重點。真正的重點是…您有沒有注意到讀者Arthur提問裡的「年紀稍大的醫生」以及「CDC的建議好像不包含五六十歲以上的人」。根據三立新聞網，蔡醫師現年是67歲，而他在影片裡說他是在「武漢肺炎」之後打第三劑「子宮頸癌疫苗」。也就是說，他打這劑疫苗的時候已經是60多歲。那，60多歲人，不管是男性還是女性，應該打「HPV 疫苗」嗎？美國CDC的建議：．HPV 疫苗建議在 11 歲或 12 歲時進行常規接種。 （9 歲就可以開始接種疫苗。）．如果年輕時未接種過足夠的疫苗，CDC也建議 26 歲以下的每個人都接種疫苗。 HPV 疫苗接種分為兩劑或三劑，取決於初次接種時的年齡。．不建議 26 歲以上的所有人接種疫苗。一些 27 至 45 歲的成年人如果在年輕時沒有接種過足夠的疫苗，他們可能會在與臨床醫生討論後決定接種 HPV 疫苗。對於這個年齡層的人來說，接種 HPV 疫苗的益處較少，原因有很多，包括這個年齡層的更多人已經接觸過 HPV。．對於 27 至 45 歲的成年人，臨床醫生可以考慮與最有可能受益的人討論 HPV 疫苗接種。大多數 26 歲以上的成年人不需要討論 HPV 疫苗接種問題。美國癌症協會的建議：．女孩和男孩應在 9 歲至 12 歲之間接種 2 劑 HPV 疫苗。．尚未接種疫苗或未接種所有劑量疫苗的 13 至 26 歲青少年和年輕人應盡快接種疫苗。年輕人接種疫苗並不能像兒童和青少年接種疫苗那樣預防那麼多的癌症。．美國癌症協會不建議 26 歲以上的人接種 HPV 疫苗。所以，搞了個半天，蔡醫師打子宮頸癌疫苗，還真的是有鬼。要不，難道是60多歲的花蝴蝶CP值較高？請看另一篇有鬼的文章：優酪乳治陰道炎原文：男人打子宮頸癌疫苗，有鬼？責任編輯：辜子桓
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2025-04-10 醫療.血液．淋巴
血友病是血癌嗎？孩子怕痛一定要打針嗎？給血友病家長的治療、照護大補帖
血友病與俗稱血癌的白血病並不相同，是一種因凝血因子缺乏的遺傳性疾病，因無法正常凝血，容易出現血流不止、自發出血的情形，不只會損害關節和器官，嚴重者恐有生命危險。除此之外，病友也容易因為反覆出血，導致滑膜炎、關節炎、關節畸形等後續併發症。因此，血友病友應定期補充凝血因子，維持血中凝血因子濃度，避免出血或關節內出血。一旦確診血友病，便須面對一連串療法選擇、生活照護難題，本文整理15位醫師及治療團隊的專業建議，盼助病友及親屬獲得最完整的治療照護建議。這篇文章可以告訴你：📌孩子被診斷出血友病怎麼辦？有機會能治癒嗎？📌血友病目前有哪些治療方式？每天都要挨針嗎？📌除了補充凝血因子，醫院還會提供孩子和家屬哪些協助？📌就診後固定用藥、回診就好了嗎？還需要做什麼紀錄嗎？📌好擔心運動會發生碰撞造成出血，血友病的孩子平常可以運動嗎？📌孩子不小心受傷出血了，該如何處理？1.孩子被診斷出血友病怎麼辦？有機會能治癒嗎？ 血友病是種先天性血液凝固異常的出血性疾病，依照缺乏的凝血因子種類，主要分為A、B型，嚴重程度也依體內凝血因子活性而有所不同，當活性低於正常人的1%，即為重度病友，容易出現無緣由的自發出血；中度病友的凝血因子活性則為正常人的1至5%，輕度為5至30%。馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科資深主治醫師侯人尹指出，血友病確診時間早，許多病人在新生兒時期就被診斷，從學步開始就有可能發生膝蓋、腳踝腫脹出血情況，不論A型或B型血友病友，都建議盡早用藥，幫助正常生活與社交。雖然目前尚無治癒的方法，但建議家長不要害怕用藥，目前治療選擇相當多元，及早治療能讓血友病童有正常的生活與社交。延伸閱讀被診斷出血友病怎麼辦？6大QA告訴你2.血友病目前有哪些治療方式？每天都要挨針嗎？目前常見的治療方式包含：凝血因子療法利用靜脈注射，將基因合成或血漿製品的凝血因子打入病友體內。非凝血因子療法－包括第八因子模擬藥物和血凝再平衡藥物第八因子模擬藥物：第八因子等同橋樑，拉近活化的第九凝血因子和第十凝血因子，藉由施打第八因子模擬藥物，活化第十凝血因子及後續凝血反應。血凝再平衡藥物：藉由拮抗或消除「抗凝血因子」藥物，負負得正讓凝血系統「再恢復平衡」，達到止血的目的，目前皆在臨床實驗階段。基因治療利用病毒當作載體，將第八因子基因以靜脈注射進入人體肝臟細胞，進而製造出第八凝血因子。但藥價高昂，國內目前尚在審查申請。後天血友病治療採用免疫抑制劑等繞道治療，讓血液凝固時間恢復正常。延伸閱讀常見治療方式有哪些？產生抗體的病友又該怎麼辦？ 而依照治療時機點，雙和醫院小兒血液腫瘤科主任陳淑惠指出，血友病治療分為需求性治療與預防性治療。需求性治療是發現出血狀況或身體肌肉、關節腫、痛等現象，立即補充足夠的凝血因子，避免長期出血造成身體更大的傷害；預防性治療則是每周固定補充足夠的凝血因子，維持體內凝血因子濃度。由於製劑的半衰期不同，過去A型血友病友者通常需每周注射一至三次，而B型血友病友者則需每周注射一至二次。隨著長效非凝血因子製劑的問世，彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師黃晟維說明，病友可以改採皮下注射，其半衰期更長，A型血友病友者最久可達四周注射一次。常規性預防性治療可降低各年齡層的出血，相較於需求性治療，有更好的治療效果。建議重度病友一旦經診斷確定，應該遵照醫師建議，盡早開始預防性治療。3.除了補充凝血因子，醫院還會提供孩子和家屬哪些協助？因為血友病可能終身需要持續治療的疾病特性，三軍總醫院血友病照護及研究中心主任陳宇欽提醒，血友病的治療不僅限於凝血因子注射的治療，還需要關注病友關節變化及其他身體狀況如慢性C肝、肝疾病的追蹤，以提高生活品質為最終目標，提供全人醫療照護。台中榮總罕見疾病暨血友病中心主任王建得也表示，血友病照護的目標為預防性治療，提升病人的凝血功能，避免併發症、自發性出血或受傷出血不止，血友病治療多會整合骨科、復健科、放射科、血液科等專科醫師，透過擬定個人的治療計畫，讓病人獲得有品質的生活，能正常地工作、社交和運動。除此之外，多數血友病治療中心在醫療服務之外，更提供心理諮商、健檢服務或支持課程，顧及病友身體、心靈層面，成為病友和家屬在人生道路上的支持與依靠。延伸閱讀多專科一站式服務 三總血友病中心以全人照護把關病友健康預防性治療、24小時社群支援 台中榮總血友病中心助病友改善生活品質 4.就診後固定用藥、回診就好了嗎？日常生活有什麼需要注意的事項？新竹馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任黃鼎煥說明，目前健保給付血友病藥物，同時也要求填寫「居家治療表」，紀錄藥物使用時間與用藥情況記錄，除了常規治療，也包括額外注射事件。醫師也希望病友清楚記錄自己的狀況如出血情形、關節腫脹程度…等，做為評估治療效果與病況參考。藉由記錄出血頻繁程度、關節的狀況、個人平常運動與工作，林口長庚醫院血友病中心主任張鴻指出，醫療團隊會搭配病友基本資料（如年齡、體重、基因缺陷、藥物在體內代謝狀況等），設計個人化管理及預防注射方案，進而降低孩童挨針頻率，或改善因長期注射造成靜脈注射部位難找的問題，最終提高醫囑遵從性、穩定病情。此外，中山醫學大學附設醫院兒童血液科主任翁德甫亦提醒，病友若自我評估，發現關節發熱，刺痛感、脹痛等不適，或關節活動卡頓，濕冷天氣或晨間時感到關節僵硬，就是關節發炎病變的徵兆，必須尋求治療來避免關節持續損傷。家長若觀察到孩子走路姿勢有異狀，或按壓關節發現不正常疼痛，都可能是關節出血的表現，須盡快就醫治療。延伸閱讀關節發熱、刺痛 血友病友請留意出血徵兆血友病預防性治療 可個人化管理5.好擔心運動會發生碰撞造成出血，血友病的孩子平常可以運動嗎？ 血友病的孩子因為會自發性出血，長久下來，造成軟骨、硬骨的破壞而影響到行動，甚至關節變形，漸漸變得不敢運動或出門遠遊。高雄長庚血友病中心主治醫師蕭志誠分享，血友病人要運動，運動才能增加肌肉量，也能防止肌肉力量不足造成關節出血，並降低跌倒風險台東馬偕紀念醫院小兒科主任游昌憲指出，重度血友病友若能透過預防性投藥恢復濃度40%以上的凝血功能，除了高強度運動之外，其他運動幾乎都可以做，例如跑步、游泳等；若凝血因子濃度仍低於40%以下，則建議選擇走路、慢跑等較不會因此跌倒或受傷的運動。至於輕度、中度血友病友，建議減少衝撞型運動，如游泳、瑜伽、輕量徒步等。 高雄醫學大學附設中和紀念醫院特殊血液防治中心主任林佩瑾建議，血友病友運動時應注意以下三點：1.養成良好的運動習慣：定期運動有助於增強肌力與關節穩定性。2.做好防護措施：穿戴護膝、護肘等裝備，減少運動受傷的風險。3.保持治療連續性：按時進行預防性注射，以確保身體處於最佳保護狀態。若血友病友擔心危險，台大醫院血友病中心負責醫師周聖傑鼓勵病友也可以參加有醫護人員在旁的運動課程，教練可依病友的關節健康度分組，設計不同程度的訓練內容，例如在地板上，藉由伸展、抬腿、核心訓練等動作，鍛鍊身體，保護關節和肌肉，降低出血。延伸閱讀留意3點 血友病友也能運動高雄長庚血友病中心鼓勵病友藉游泳提升凝血功能醫護在旁助伸展 台大打造血友病「地板運動」課程6.孩子不小心受傷出血了，該如何處理？台南市立醫院醫療副院長暨中心主治醫師李楊成過去因醫療資源的不足及疾病知識普及率低，血友病病友的生活品質受到極大影響，不少人因缺乏凝血因子補充而導致關節損傷與肌肉萎縮，影響行動能力及日常生活。但隨著治療技術進步，目前血友病治療已大幅降低病友的出血風險，許多病友的日常活動幾乎不再受到限制。然而，運動受傷流血有時還是難以避免。若因運動或意外造成出血，林口長庚兒童內科部副部主任陳世翔指出，一般輕微肢體出血可冰敷、加壓止血，將出血部位抬高，幫助盡快止血。若因劇烈撞擊導致的出血，其程度可能較嚴重，基本上要盡快施打常備在身邊的凝血因子製劑，若無藥物，或施打後止血狀況仍不理想、出血狀況較嚴重，建議盡速就醫，請醫師評估。另外，童綜合醫院小兒科血液腫瘤科主任錢新南也提醒，血友病是一種先天性血液凝固異常的出血疾病，如果病友發生重大創傷或自發性出血，不只會損害關節和器官，嚴重者恐有生命危險，因此周遭人皆膽戰心驚。其實只要互動不要太激烈，基本上病友活動十分自由，小心翼翼地特別對待病友，反而不利病友與他人相處。延伸閱讀意外發生怎麼辦？整合跨科治療團隊 救援血友病急重症怕血友病友受傷小心翼翼 特別對待反不利身心狀態隨著醫療技術的進步，血友病治療已從過去的單純控制出血，轉向改善整體生活品質。如今許多病友幾乎無感於疾病對日常生活的影響，過著與同齡人無異的生活。未來隨著基因療法與更多治療選項的普及，血友病友的生活將變得更自由、更輕鬆。
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2025-04-09 養生.抗老養生
高爾夫球員比一般人多活5年 權威教授解密關鍵「每日花2小時延壽」
一項醫學調查顯示，瑞典約30萬名高爾夫球員的平均壽命比不打高爾夫的瑞典國人多出約5年。適量運動對健康有益這點眾所皆知，但為什麼高爾夫能帶來如此顯著的壽命差異呢？慶應義塾大學醫學部的坪田一男名譽教授指出，一個重要的可能因素是「紫光（Violet Light）」。 紫光與健康的關聯 紫光是太陽光的一種，波長約360～400奈米，介於紫外線與藍光之間。它被廣泛研究為預防兒童近視的關鍵光線，或許大家曾聽說過相關討論。然而，紫光的作用遠不止於近視防治。坪田名譽教授在著作《「外在時間」決定你的健康壽命》中指出，紫光可能對憂鬱症、帕金森氏症、失智症、睡眠障礙等多種疾病具有改善效果。那麼，紫光究竟如何對健康產生正面影響呢？以下將根據坪田教授的研究，探討紫光的活用方法。光線對身體的意外影響人體的眼睛內部存在9種光感受器，其中4種負責將光線轉化為視覺信息，讓我們「看見」世界。而剩餘5種則不負責視覺，而是透過光線調節生理機能。坪田名譽教授解釋這些受體的作用：「這些感受器官不透過視覺，而是直接利用光線訊息來提升生存機率，例如：維持健康、調節身體機能、適應環境、緩解壓力、調控睡眠，甚至影響危機意識與安全感。」舉例來說，其中一種OPN4感光受體負責調節晝夜節律（生理時鐘），並會被藍光活化。因此，夜晚使用手機時，螢幕發出的藍光會影響大腦，使人更清醒。此外，研究發現，透過刺激OPN4，老鼠的記憶力也有所提升。至於其他非視覺型光感受器，大多也由藍光活化，唯一的例外就是OPN5，它僅對紫光產生反應。其作用包括，調節眼睛與皮膚的生理時鐘、幫助 血管發育（特別是在成長期），以及協助體溫調節。這些功能進一步影響睡眠品質、情緒穩定與憂鬱症改善，顯示紫光對健康的重要性。 以近視為例，近視的發生與眼球內的血液循環不良（缺血）有關，而OPN5受體可維持血流，從而預防近視。這解釋了為什麼紫光能有效防止近視惡化。 每天2小時的日曬對健康有多重要？在新冠疫情期間，全球掀起居家防疫風潮，導致近視、憂鬱症等健康問題激增。坪田名譽教授認為，這與紫光攝取不足有關。許多人即使待在家中，仍透過窗戶接受陽光照射。然而，為什麼還是會出現紫光不足的問題呢？關鍵在於玻璃的阻隔作用。現代建築與汽車窗戶大多能夠過濾掉400奈米以下的光線，包括紫光與紫外線。換句話說，即便坐在窗邊，身體仍然無法接收到紫光，導致OPN5受體無法被活化。而且LED燈也無法發出這種波長的光。因此，如果整天待在室內，身體將嚴重缺乏紫光，進而引發健康問題。 如何有效補充紫光？坪田名譽教授提出「戶外曬光」的建議，也就是每天外出曬太陽，以簡單、有效的方式刺激OPN5受體。不過，你不必像高爾夫球員一樣待在戶外半天以上，每天2小時的日曬就足夠。對於辦公族來說，確保這2小時的戶外時間可能並不容易，因此可以透過一些方法來增加紫光攝取：1. 早晨醒來後，先打開窗戶如果天氣允許，大幅度開窗，讓身體直接曝露在自然光下。這不僅有助於OPN5活化，也能幫助調節生理時鐘，讓你精神更飽滿地開始一天。 2. 通勤時選擇戶外路線 儘量避免行走地下道，選擇有陽光的路線步行通勤，並保持頭部稍微仰起，讓臉部接受更多紫光。 3. 工作期間增加戶外時間約會或會議前提前抵達，在附近散步幾分鐘。午休時外出走動，即使只是短暫地在陽光下站一會兒也有幫助。 4. 在家設置戶外工作空間坪田名譽教授本人就曾把書桌搬到陽台，打造一個「即席戶外辦公室」，藉此確保自己能夠長時間接收紫光。5. 假日多進行戶外活動如果疫情之後減少了戶外活動，那麼現在是時候恢復登山、野餐、慢跑、騎自行車等習慣，增加紫光攝取量。 資料來源 / Yahoo!Japan
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2025-04-09 焦點.元氣新聞
2025市售6款熱門UC2推薦！一次了解UC2功效、吃法和挑選原則
近年路跑、健身蔚為風潮，讓現代人越來越重視行動力保養，隨著年齡增長，除了鈣，關鍵環節更要好好照顧，常聽人說，「要多補充膠原蛋白UC2，才能維持靈活的行動力。」究竟UC2是什麼？和葡萄糖胺、軟骨素有什麼差別？運動族和上了年紀的長輩，該怎麼補充才能真正給力？就讓本文來揭曉！UC2是什麼？與一般膠原蛋白有什麼不同？膠原蛋白依照分子結構不同可分為「第一型膠原蛋白」和「第二型膠原蛋白」。常被使用來養顏美容、維持肌膚彈性的是「第一型膠原蛋白」，「第二型膠原蛋白」主要是增加行動舒適度，維持活力與彈性。UC2（UC-II）全名為「非變性二型膠原蛋白」，是一種從雞胸軟骨中萃取的膠原蛋白，未經過水解變性過程，而是透過專利低溫萃取技術，保留了膠原蛋白的活性結構。UC2的功效是什麼？許多國際研究中都指出，UC2 對於提升長者的活動度和生活品質、降低運動引起的不適，有顯著改善效果。1.舒緩不適：緩解活動時的疼痛不適2.鞏固基底：有助調節體質、維持基底健康3.保持行動力：穩健腳步，支持久站、爬樓梯UC2與葡萄糖胺、軟骨素有什麼差別？葡萄糖胺存在於蝦、蟹等甲殼類動物的殼，具有抗氧化、抗發炎作用，有助蛋白多醣與膠原蛋白的生成，自21世紀初期從美國流行至全球，但自2010年開始，越來越多國際論文期刊表示葡萄糖胺的效用並不明確，台灣也於2018年正式停止葡萄糖胺的健保給付。軟骨素取自鯊魚或牛、雞軟骨，符合華人「以形補形」、「吃什麼，補什麼」的食療思維，是銀髮族討論度相當高的熱門保養品，但目前尚未有具公信力的研究報告可證實軟骨素的保健功效。而從雞軟骨中低溫萃取出來的UC2，保有完整的三股螺旋結構，可直接作用於人體，有效幫助特定部位的膠原蛋白合成，且據國際期刊《Medical Science》的研究顯示，每天補充40mg的UC2，持續超過3個月，能夠改善環節靈活度，舒緩不適，因此近年快速躍升為新一代行動力保養聖品。哪些族群需要補充UC2？1.樂齡族：隨著年齡增長，體內膠原蛋白流失，需要額外補充UC2，增強體力，幫助健康維持。2.有運動習慣者：健身、路跑、登山愛好者，膠原蛋白耗損較多，也建議補充UC2。3.勞動力大者：經常需要爬上爬下的勞力工作者、搬運重物的物流人員、長時間久站的服務業者，補充UC2做足日常保養，更能維持體力、細水長流。4.18歲以下青少年和兒童、孕婦或哺乳媽咪，使用前需先諮詢專業醫師。UC2怎麼吃？最佳食用時間與建議劑量？UC2建議於空腹時食用，吸收效果最好，早上空腹時、飯後2小時以上或餐與餐之間半空腹狀態，都是很好的食用時機。有不少科學研究指出每日補充40mg為有效劑量，因此在挑選UC2保健品時，建議以40mg作為基準。挑選UC2該注意什麼？4大推薦原則【UC2推薦原則1】原料是否有專利認證？產品的成分和功效需經由專業人員認證，一般消費者難以判斷，因此選擇美國UC-II®專利認證的原料，代表原料經過嚴格的功效及安全性檢驗，經科學實證對人體有幫助，品質相對較有保障。【UC2推薦原則2】 UC2劑量是否足夠？UC2並非有吃就好，劑量要滿足一日所需，才能發揮效果，建議選擇含40mg以上、足量的UC2，才不會吃進一大堆不必要的成分，內含的UC2劑量卻不足。【UC2推薦原則3】是否為複方成份？除了UC2之外，MSM、薑黃、玻尿酸等，都有助靈活度保健，選擇添加上述成分的產品，更能達到全方位的保養效果。【UC2推薦原則4】是否通過檢驗或具國際獎項認證？市面上品牌眾多，消費者無法一一體驗，建議選擇國際獲獎、通過重金屬、塑化劑、農藥檢驗的產品，較值得信任。6大UC2品牌推薦【UC2/UCII推薦品牌1】大研生醫 UC2/UCII-動易動非變性二型膠原蛋白● 添加含量：40mg● 原料來源：多國專利UC-ll®非變性二型膠原蛋白● 複方成分：專利Mobilee®玻尿酸、專利microActive® 微活化薑黃素、美國MSM● 國際認證：連續獲Monde Selection世界品質評鑑金獎肯定，通過SGS重金屬、塑化劑、農藥殘留檢測● 特色：大研生醫UC2/UCII-動易動非變性二型膠原蛋白，每粒添加足量40mg UC-ll®非變性二型膠原蛋白，搭配專利Mobilee®玻尿酸潤滑不卡關，專利microActive®微活化薑黃素長效釋放長達12小時以上，以及美國高純度MSM吸震級彈性強化成分，四大關鍵配方全面拓展靈活舒適圈、升級敢動續航力，連續3年獲世界品質評鑑金獎肯定，並且受到運動醫學領域專家林安民醫師及李洋、王齊麟等職業運動員推薦。這裡買>> https://reurl.cc/lz5KYA【UC2/UCII推薦品牌2】挺立 關鍵迷你錠UCII● 添加含量：40mg● 原料來源：專利 UC-ll®非變性二型膠原蛋白● 複方成分：添加維生素C、鎂、鋅、銅、錳● 國際認證：通過微生物、重金屬、塑化劑、橘黴素Intertek檢驗● 特色：挺立關鍵迷你錠UCII一錠有6種關鍵成分，維生素C促進膠原蛋白形成，搭配UCII和鎂鋅銅錳，調整體質，精神旺盛，守護更完整，能提升「好爬梯、容易蹲、舒適彎、跑得久、走得遠」5大關鍵行動力，小顆易吞服，受到消費者好評。這裡買>> https://reurl.cc/54gj5V【UC2/UCII推薦品牌3】Move Free 益節 關鍵成分UC-II加強型迷你錠● 添加含量：40mg● 原料來源：專利 UC-ll®非變性二型膠原蛋白● 國際認證：通過微生物SGS檢驗● 特色：美國原裝進口Move Free 益節關鍵成分UC-II加強型迷你錠，來自美國保健大廠Schiff，無添加防腐劑、人工色素和香料。7mm錠狀好吞，一天一錠，幫助維持舒適、靈活、穩健，盡情享受不設限生活。這裡買>> https://reurl.cc/qrD7kn【UC2/UCII推薦品牌4】白蘭氏 保捷膠原錠● 添加含量：40mg● 原料來源：專利 UC-ll®非變性二型膠原蛋白● 複方成分：水解第二型膠原蛋白、維生素C● 國際認證：通過重金屬、塑化劑、微生物、黃麴毒素Intertek檢驗● 特色：白蘭氏保捷膠原錠採用「鞏固、靈活、順暢」三效動力複方，強化360度全面行動力。使用專利UC-ll®非變性二型膠原蛋白，搭配含玻尿酸、軟骨素的水解第二型膠原蛋白，提供源源不絕的營養補給，加上維生素C促進膠原蛋白形成，進而達成從補給、保養到再添新動能的完整保健循環。這裡買>> https://reurl.cc/OjeZ0v【UC2/UCII推薦品牌5】BHK’s 非變性二型膠原蛋白 膠囊● 添加含量：40mg● 原料來源：Collavant® n2 非變性二型膠原蛋白● 複方成分：流行鏈球菌發酵物(含玻尿酸)、專利薑黃萃取物、MSM、維生素C、D、E、K1● 國際認證：通過重金屬、塑化劑、微生物、黃麴毒素Intertek檢驗● 特色：MIT台灣製造BHK’s 非變性二型膠原蛋白膠囊，足量添加40mg由歐洲專業原料藥廠 Bioiberica 研發生產的Collavant®n2 非變性二型膠原蛋白，搭配高純度玻尿酸舒適緩衝，專利薑黃萃取緩解不適感，MSM幫助維持穩固健康，以及維生素C、D、E、K促進骨質鈣化。每天1次，1次2粒，支持銀髮族、爬梯族、運動族、家事族等族群，擁有舒適自在的動態生活。這裡買>> https://reurl.cc/2KoLya【UC2/UCII推薦品牌6】娘家 消費高手好關鍵Ex-六效x雙軟骨升級版● 添加含量：40mg● 原料來源：UC-ll®非變性二型膠原蛋白● 複方成分：專利小黃瓜萃取物、鮭魚軟骨萃取、雞冠萃取、橄欖果萃取、維生素C● 國際認證：世界品質評鑑肯定● 特色：娘家消費高手好關鍵Ex-六效x雙軟骨升級版以美國UC-ll®非變性二型膠原蛋白，搭配Q-actin®小黃瓜萃取精華，迅速舒緩調節活動力，加上超級關鍵雙軟骨成分，讓你越動越靈活，協同「卡關救星」橄欖多酚，維他命C促進膠原蛋白生成，獨家六效配方協力作用，效果加分，榮獲世界品質評鑑肯定。這裡買>> https://reurl.cc/AMRADd了解更多：UC2真的有效嗎？UC2功效、吃法與副作用解析
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2025-04-03 焦點.元氣新聞
陪伴青春期孩子 從監督者變朋友
「青春期」對家長來說，是育兒人生的大魔王關卡。許多父母主訴孩子進入青春期後彷彿變了一個人，情緒起伏大、頂嘴、挑戰底線等，親子衝突大小不斷，面對情緒的張力及情感上的衝突，讓人感到相當挫折。青春期的孩子在短時間內因生理及心理快速地成長與變化，家長首要做的事情應是持續為孩子提供保護及保障，成為變化中穩定的基石，家裡是溫暖、可以休息的地方，有任何需要時有人可以支持、討論。為了要持續接軌孩子世界發生的事情，家長的態度跟角色也要隨之逐漸調整，從一個監督者轉換成朋友、陪伴者的角色，成為孩子心中值得被信賴及能夠穩定提供支持的大人。家長可以安排穩定的家庭活動，建立與孩子間互動的機會，了解孩子的想法及生活狀態，由於青春期孩子尚未有足夠成熟的判斷或是思考能力，藉由互動能夠有較多機會持續引導，幫忙他們樹立正確的價值觀及增加問題解決能力。青春期親子互動的調整，從兒童時期便可以開始進行，當有衝突或困難時，就需要好好停下來思考。可參考以下三個做法：1.把孩子當作一個獨立的個體，以客觀角度看待他，或從孩子周遭的老師、同學、朋友或其他家人的收集觀察。2.看到屬於孩子的專長或優弱勢，幫助他更了解自己，發揮能力。3.保持開放、有興趣的態度，嘗試去了解孩子的世界。努力不放棄很重要，一次次好的互動經驗累積，會持續增進家長與孩子之間的關係，孩子其實比想像中的還需要我們，而我們對孩子的肯定及看見，也是重要的鼓勵與力量。在照顧、陪伴孩子之餘，請父母不要忘記好好照顧自己，先將自己穩定下來，才能夠好好承接孩子的情緒及需求。
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2025-04-02 焦點.元氣新聞
金黃美景限時綻放！全台TOP8「風鈴木景點」拍出絕佳網美照
每年風鈴木花開時，金黃色花朵點綴街頭，總讓人忍不住駐足欣賞這春日限定的浪漫景色。本篇精選了全台八大風鈴木景點，無論是漫步欣賞還是取景拍照，都能讓人沉浸於花海中，快來看看哪些地方可以一睹這場金黃盛宴吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「風鈴木景點」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的八大風鈴木景點有哪些。「八掌溪」金黃風暴綿延三公里 觀察近一年網友針對「風鈴木景點」相關話題的討論，發現許多民眾推薦前往位於嘉義縣中埔鄉的「八掌溪堤防」賞花，這裡平日是在地居民的運動場所，但每到春天，河堤兩側便會被盛開的黃花風鈴木渲染成一片金黃，為原本低調的景色增添繽紛色彩。有網友就在社群媒體上分享賞花心得，說道「經過整條黃金隧道，有種在東京大學看銀杏的錯覺」、「（風鈴木）一球一球的很奔放，相較之下薄薄的銀杏含蓄許多」；此外，同樣位於嘉義縣的「陳井寮堤防」以及位於嘉義市的「軍輝橋」、「世賢路」，也是不少市民及遊客賞風鈴木好去處。「廍子公園」規劃完善適合親子共遊台中市北屯區的「廍子公園」也是網友間討論度極高的賞花景點，有著台中最美黃金公園之稱。每當風鈴木盛開，金黃色海浪席捲整個園區，畫面極為壯觀，引來遊客在社群大讚「風鈴木的季節，有著不一樣的金黃浪漫」、「公園內開滿金黃花朵，非常漂亮」；且公園內規劃完善，不僅有自行車道，還設有大型溜滑梯、蹺蹺板、鞦韆、溜冰場等兒童遊樂設施，讓親子能夠同樂，獲民眾評價「好停車又適合親子放電」，認為這裡不只是絕佳的賞花地點，也相當適合全家出遊。「彰化黃金大道」春天限定同樣受到熱議的還有彰化縣芬園鄉的「彰化黃金大道」。每年春天，兩側黃花風鈴木盛開，將整條道路染上一片金黃，形成壯觀的花海隧道，吸引大量遊客前來拍照打卡，有網友形容這條大道彷彿是「春天限定的黃金走廊」，無論是漫步其中還是騎車經過，都能感受到濃厚的春日氛圍，再加上這裡交通便利，賞花時還能順道品嚐當地美食，成為不少人賞花旅程的首選。風鈴木的花期短暫，每年春天僅綻放數週，錯過便要再等一年。如果不想與這片金黃美景擦肩而過，不妨趁著花開時，走訪這些網友推薦的賞花勝地，親身感受春日裡最燦爛的風景！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-04-02 醫療.心臟血管
兒童是否罹心臟病 留意4大警訊
台灣面對少子化浪潮，兒童健康備受關注，其中以心臟最為重要。振興醫院兒童醫學部主任張嘉侃表示，孩童時期應特別注意有無先天性心臟病，據統計，約每一千位出生嬰兒中，就有七至十個患有先天性心臟病，提醒家長當孩童出現呼吸急促、呼吸困難，或嘴唇、指甲、皮膚的顏色呈現灰藍色，甚至胸痛、胸悶、心悸等，應速就醫。兒童先天性心臟病成因不明張嘉侃說，目前醫學上還無法完全確切地了解兒童發生先天性心臟病病因，可能是綜合環境和遺傳的因素造成。孩子長大後，要小心留意有沒有心臟雜音及心律不整的問題。張嘉侃指出，其實心臟雜音並非就是先天性心臟病，不需要因此限制孩子運動。孩子進入國小、國中後，需注意有沒有潛在性、威脅性的心律不整，平常可能看起來正常，但是發作時心臟亂跳，恐威脅生命，須盡早篩檢，才能注意這類孩子的運動量及運動的項目，進而必須有所限制，避免發生意外。如何發現孩子有心臟雜音和心律不整問題？張嘉侃說，可觀察四個狀況，首先觀察兒童有無呼吸急促、呼吸困難；其次是嘴唇、指甲、皮膚的顏色有無呈現灰藍色的發紺症狀；第三是有無胸痛、胸悶、心悸等；第四是有無暈眩，嚴重甚至暈厥。一旦出現上述症狀，應立刻就醫檢查。大部分兒童的胸痛與成長有關連性，也就是所謂的成長痛，藉由著檢查、聽診多數可以鑑別診斷出來。胸痛檢查除了心電圖外，還有胸部X光檢查，可以確認有無心臟相關的疾病。大部分的孩子是因為胸部發育、肋膜神經的發育等因素造成胸痛，但也不能完全排除心臟疾病的可能性，一切還是要交由專業的醫師診治判斷。
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2025-04-01 醫療.精神．身心
穿襪子睡覺有助你睡更好？專家曝跟1原因有關：還有3益處
想要提高晚上睡眠品質嗎？專家說有一個簡單方法能幫助你做到，那就是穿著襪子睡覺。雖然原理聽起來有點違反直覺，穿襪子睡覺並讓雙腳保持溫暖，實際上可能會降低你的核心體溫，有助你更快入睡。為什麼要穿襪子睡覺？大致上，一般成年人的核心體溫會在白天時升高到攝氏37度左右，而10歲以下的兒童體溫可能稍微較低。隨著夜晚的到來，核心體溫則開始下降一到兩度，為睡眠做準備。核心體溫下降的過程涉及遠端血管擴張，它會讓四肢，尤其是手和腳的血管擴張，這樣可以增加透過皮膚散發的熱量。當皮膚變暖時，身體的核心體溫會隨之降低。因此，穿暖和的襪子能幫助這個過程，從而有助於降低體內的核心溫度。反之，如果你的腳太冷，核心體溫反而可能會上升一到兩度。這是因為身體受寒而收縮血管，將更多的血液和熱量送往核心區域。穿襪子睡覺還有哪些好處？其他與溫度相關的潛在好處包括：1.減少雷諾氏症候群症狀腳冷是雷諾氏症候群常見症狀，這種現象會導致血管收縮，減少血液循環，可能使皮膚變冷並出現變色。2.改善更年期熱潮紅過冷會讓你晚上睡不著，過熱也會。夜間穿襪子降低核心體溫的方式有助減少更年期的熱潮紅發作。3.保護雙腳皮膚穿襪子睡覺不僅是冷熱問題。在睡前塗抹乳液於雙腳，然後穿上一雙棉襪，有助鎖住水分，防止你的腳跟和雙腳變乾。如何在睡覺時保持涼爽？除了穿襪子之外，專家建議將臥室溫度控制在大約攝氏18度，以便在晚上保持核心體溫的涼爽。不過這個溫度可能也會因人而異，有些人需要接近攝氏15度，而另一些人則喜歡更溫暖的攝氏21度。另一個建議是睡前洗個溫水澡，而非熱水。專家解釋，如果在睡覺前稍微提高一下核心體溫，那麼在睡覺時體溫就會更大幅度下降，這可能會有助產生困倦的感覺。專家也提醒，若穿襪子睡覺覺得腳太熱，那就把襪子脫掉。這沒有標準答案，只需根據自己的需求來判斷什麼感覺舒適，因為身體會告訴我們是否太熱或太冷。【資料來源】．Socks could really improve your sleep, experts say．Can Wearing Socks to Bed Help You Sleep Better?
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2025-03-31 醫療.眼部
眨眼看遠能調節近視、老花、飛蚊症、乾眼症？醫詳解4種眼疾成因及改善
你可以先知道：（1）傳言影片中的醫師說「我沒有老花」、「我現在是預防老花」，但老花是眼睛的更年期、是眼睛隨著年齡退化，傳言醫師未提出沒老花的實證、也未提醒個體差異，傳言說法易誤導。 （2）看遠對近視有用、對老花沒用，傳言說「眨眼、看遠能調節老花、近視」，為錯誤說法。 （3）眨眼對「乾眼症」有用，與「飛蚊症」無關，傳言「眨眼、看遠甚至能調節飛蚊症、乾眼症」為錯誤說法。網傳「名醫驚爆超有效 眨眼一分鐘預防眼退化」影片，提到「眨眼」加上「看遠」能調節近視、老花、飛蚊症、乾眼症。但眼科的專科醫師表示，近視是看近清楚、老花是看近不清楚，兩者不但病因不同、症狀甚至完全相反，但傳言卻能用同一種方式改善二個完全相反症狀的疾病，傳言明顯不合理。眼科醫師提醒，現代人用眼過度而會關心眼科相關的資訊，但若是非專科醫師的說法還是要小心求證，以免誤信不但無效還可能延誤病情。 眨眼看遠改善近視、老花眼、飛蚊症、乾眼症？ 原始謠傳版本： 名醫驚爆超有效『眨眼一分鐘預防眼退化』！ 主要並在社群平台流傳這樣的影片：查證解釋： （一）眼科沒有 one foe all，而是 all for one 傳言提到「我沒有老花、沒有近視，我現在是預防老花」，「眨眼、閉眼、張開眼睛看遠500公尺，能調節老花、近視，甚至飛蚊症、乾眼症」。MyGoPen 致電諮詢中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山。陳瑩山首先解釋，現代人用眼過度，使得各種眼科的保健資訊非常多，但他提醒民眾，在眼科的領域，one for all 是不可能的，如果說一個東西、一種行為能夠治療很多問題或症狀的話，基本上都不可信，反過來的實際情況是 all for one 才對，第一個東西、第二個東西都有幫助，加上另外一個行為去改善，大家都有一點幫助、一起作用，這樣才可能保養眼睛、延緩眼睛老化，這是民眾在面對各種五花八門的眼睛相關傳言時，應該具備的基本觀念。傳言光是提到的眼病就包括老花、近視、飛蚊症、乾眼症等 4 種，基本上就應該對這樣的傳言提高警覺。 （二）老花是眼睛的更年期 隨著年齡退化 陳瑩山表示，傳言影片中的醫師自稱沒有老花，但根據中國附醫眼科部衛教「老眼昏花 年逾 4 旬拉警報」，提到：（1）老花眼是40歲以上很常見的視力問題，症狀是看近的物體模糊，看遠的東西卻很清楚。 （2）原因在於人類的眼睛就像一個變焦鏡頭，隨時可以改變焦距，但年紀增加、水晶體也減少彈性，造成調節能力下降，當剩餘的調節幅度沒辦法輕鬆看近或閱讀書報時，就稱為老花眼。 （3）實際發生老花的年齡，會隨著每個人原本近視或遠視的度數、瞳孔大小和平常用眼的距離而所有不同。一般來說，假使過去都沒有「近視」或「遠視」，40 歲之後老花眼的症狀會很明顯，甚至造成工作上的困擾。 （4）治療老花眼可用「單眼融視」的方法， 使用隱形眼鏡、屈光雷射手術或水晶體手術，將兩眼的度數差調整為 125 度至 250 度，也就是說，讓一隻眼睛保留近視 125度左右、用來看近物；另一眼 0 度、用來看遠，如此一來就可以一眼看近、一眼看遠。陳瑩山表示，傳言影片中的醫師自稱沒有近視，所以理應是老花的好發族群，且看上去的目測年紀應該也超過 40 歲、卻公開宣稱沒有老花，以眼科醫師立場覺得非常天賦異稟，因為老花是一種人體自然的老化、退化過程，是一種眼睛調節能力、調節幅度的喪失，就像不管男性女性都有更年期、荷爾蒙都會變化一樣，眼睛的更年期就是老花，陳瑩山強調，自稱沒有老花之餘，其實應該拿出更科學的實證，而且某一個人做什麼、吃什麼而能有什麼效果，也不代表其他人做同樣的事也同樣有效，傳言影片不提醒民眾個體的先天差異，傳言說法易誤導。（三）看遠對近視有用 對老花沒用 傳言提到「眨眼、看遠能調節老花、近視」。陳瑩山強調，老花的問題是「調節能力」，與近視、遠視的角膜曲率、軸長度不同。陳瑩山解釋，人類眼睛的解剖構造生來本來就是要看遠方的，一個沒有度數的眼睛可以毫不費力的把遠方影像投射在視網膜上、就是所謂的「正視」，但是現代人看近比看遠多，就要靠眼睛的「睫狀肌」將影像重新拉回到視網膜上，就像上圖二那樣；而睫狀肌的收縮能力就稱「調節力」，老花就是這種調節力老化變差，而使得看近的能力變差。 陳瑩山表示，近視則是「看近清楚、看遠模糊」，所以稱為「近視」，近視的小孩看書本越貼越近、看不到黑板，所以衛教都是教近視兒童多看向遠方，調節睫狀肌、放鬆睫狀肌。反觀傳言說「近視」、「老花」都能調節，但近視是看近清楚、老花是看近不清楚，傳言卻說同一個方式能對病因不同、症狀完全相反的二種眼疾有效，傳言說法錯誤。 陳瑩山指出，隨著時代不同、老花的定義也有差異，過去老花的定義是看 30 公分、看報紙，現在的定義是看 20公分、看手機，老花的人即使一直看遠，等到又回來看近的時候，老花看近不清楚的症狀還是會跑出來，傳言說看向遠方 500 公尺只對預防近視有效、對老花的問題則是無用，看遠無法預防或避免老花，傳言說法根本不可能。 民眾常弄錯 醫：近視不能抵消老花陳瑩山特別也補充臨床上民眾常見的問題，很多民眾常有「近視可以抵消老花」、「有了老花就不會近視」的謬誤，其實這些說法都是「似是而非」的錯誤認知，在某一個年齡階段時，近視的度數剛好與老花增加的度數相同，口語上常被簡略稱為「近視抵消老花」，事實上「近視不可能抵消老花」，因為看遠處時仍然有近視仍然看不清楚，要戴眼鏡才能看清楚；舉例來說近視 300 度的人 50 歲、看近時老花症狀不明顯，可是戴了眼鏡看遠才看得到的時候，看近就看不到、還是有近視的症狀，所以病人常要兩副眼鏡換來換去，或是配多焦點的眼鏡就是這個道理。（四）眨眼可改善乾眼症 與飛蚊症無關 傳言提到「眨眼」、「看遠」也可以調節「飛蚊症、乾眼症」，但根據中國醫藥大學新竹附設醫院衛教「飛蚊症」是「因年紀增加玻璃體逐漸退化，出現不透明的凝結物漂浮其中」所造成，而「乾眼症」則分為水份缺乏、油脂層、黏液層等不同原因所造成，長時間用眼、眨眼降低的情況下，恢復正常眨眼有助緩解乾眼症，傳言有關眨眼調節飛蚊症的說法為錯誤資訊。 隔科如隔山 應查證該專科的醫師怎麼說 陳瑩山提醒民眾，不同專科的醫師各有其專科的專業，這也是為何要分科、要專攻的意義，各科的醫師本著自己的專業去衛教自己專科的內容，但如果是講別科、就要特別小心，民眾碰到這種情況也要特別注意，最好能再回頭去查證該專科的醫師是怎麼說的，以免別科醫師講述地不夠精準或甚至錯誤。 結論 總結而言，傳言「眨眼」加上「看遠」竟然可以「調節」包括近視、老花、飛蚊症、乾眼症等 4 種眼疾，傳言影片中的家醫科醫師並未提出學理依據，且專家表示，一招半式能治好幾種眼病本來就不合理，況且近視是看近清楚、老花是看近不清楚，兩者症狀完全相反，傳言卻說能用同一種方式，傳言說法錯誤。資料來源： 陳瑩山 - 近視性老花 v.s 遠視性老花 諮詢專家： 中國醫藥大學 新竹附設醫院 眼科主任 - 陳瑩山(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/03/Presbyopia.html)
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2025-03-31 養生.聰明飲食
少喝湯多喝水、白醋取代黑醋…鹽以律己7招防中風
春天氣候變化大，忽冷忽熱、陰晴不定，時而熱如夏天，時而又冷如冬天，日夜溫差大，尤其低溫與溫差容易造成血管收縮，增加心肌梗塞及中風機率。營養師劉怡里指出，高血壓、心血管疾病都跟「吃太鹹」有關，因此提醒民眾平常飲食應「鹽以律己」，並且提出生活中減鹽7招。國人鹽攝取量 普遍超標1.5倍衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（食鹽6公克），不過，現代人外食機率高，許多加工食品也隱藏不少鹽或鈉，累積下來很容易攝取過量。根據調查，國人鹽分攝取量大都超過建議量的1.5倍以上，因此易造成身體負擔。近日天氣溫差大，血管會隨著溫度的變化收縮或擴張，對高血壓患者來說，血管調節功能已經不佳了，更要注意控鹽飲食。當鹽分攝取過高時，除了高血壓問題，還有隱藏的慢性腎病變、胃癌、骨質疏鬆等風險；過量的鈉也不利骨骼發展，會影響兒童身高。劉怡里指出，鹽不單只是會使血壓上升，最後可能導致心血管疾病及中風發生也是很大的隱憂。多吃原型食物 使用天然調味預防心血管疾病，飲食方面一定要控鹽，劉怡里分享生活中減鹽7個小技巧，包括多攝取原型食物、少吃加工食品、使用天然調味、挑選減鈉鹽等。如果想吃零食，要學著看營養標示，了解鈉含量；泡麵類則建議佐料包使用1/3包就好，並減少食用的頻率。如何挑選鹽？1如果有單純高血壓的家人，可以選擇減鈉鹽，烹調時正常添加就好。2腎臟疾病患者因排鉀能力較差，易造成高血鉀，所以不適合減鈉鹽，可以選擇一般食鹽即可。3一般家庭如果沒有其他疾病問題，且國人營養調查發現碘缺乏，易影響新陳代謝，建議可以選擇含碘鹽。
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2025-03-28 醫療.泌尿腎臟
男孩何時割包皮 3狀況判斷
國小二年級的小明被爸爸帶來診間，因為學校體檢說包皮過長，想了解是否該割包皮，想當然爾，小明嚇死了，他不想割。高一的陳同學，因為包皮過長，在國小時有生殖器發炎的經驗，在和爸爸討論後，由爸爸陪同來診間，提出割包皮的要求。小朋友或是青少年到底該不該割包皮？或是幾歲該割包皮？這一直沒有明確的答案。許多男孩被父母帶來泌尿科門診評估包皮，常見2種情況：包皮退不下來、有時候癢癢的或有皮屑、包皮整個紅腫且有化膿；在小朋友未退下的包皮裡面，常看到一顆米粒般大小的腫塊，它叫做包皮垢，是由陰莖包皮內脫落的表皮細胞、皮脂所組成，這東西常造成家長的恐慌。幼兒包皮過長沒有一定要接受手術。根據統計，剛出生的男嬰約有一半可以將包皮往後退出露出龜頭，且隨著小孩發育長大，比率會逐漸提升。7至8歲兒童包莖比率僅約1%。治療小朋友包皮過長，其實可以先嘗試給予類固醇藥膏塗抹一、兩個月，包皮就有機會順利往後退出，且不會有全身性的副作用，這種方式在初次門診接受度很好，因為沒有要開刀，家長和小孩心理壓力較小。何時該好好考慮手術呢？一是包皮反覆發炎感染；二是包皮口窄縮影響排尿，甚至常有尿騷味造成社交困擾；三是發生過崁頓性包莖，也就是因包皮開口過小，勉強將包皮後退，發現包皮開口勒住龜頭，若時間過長，有組織壞死的風險。幼童割包皮還得考量麻醉因素，因為若想全身麻醉，在台灣健保的框架下，必須自費；但局部麻醉，小朋友是清醒的，他們是否能乖乖忍受整個過程。割包皮的問題，如果不是緊急必要，或許可以等小孩成長到青少年，比較平穩、較耐痛的時候，再來考慮手術。而青少年通常術前好好溝通，衛教清楚，局部麻醉大多沒問題。
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2025-03-28 焦點.元氣新聞
男子挑戰「連續30天只吃Subway」瘦身速度比減肥藥還快八倍
來自加拿大的YouTuber Frian Frias 挑戰連續30天只吃Subway，沒想到不僅順利瘦身，還在短短一週內就甩掉4.5公斤，最終成功減去8公斤，減重速度甚至比熱門瘦身藥Ozempic快上8倍！全靠Subway，一個月內瘦8公斤！挑戰剛開始時，Frias體重約89公斤，但短短七天內就減了約4.5公斤，讓身邊的朋友驚訝不已。到了挑戰結束時，他的體重降至約81公斤，達成目標。Frias在挑戰期間，每天只吃一頓完整餐點，主食大多是全素潛艇堡，搭配洋芋片或餅乾當零食，偶爾還會點Subway提供的湯品與米飯套餐。他刻意避開高熱量醬料和肉類選項，並選擇全麥麵包，每天攝取熱量約670大卡，遠低於男性建議攝取量2500大卡。 減重關鍵：避開高熱量醬料與精緻澱粉Frias分享他的瘦身秘訣，包括：不喝含糖飲料，只喝水；選擇洋芋片而非餅乾，因為洋芋片熱量約150大卡，而餅乾則高達200至300大卡；麵包方面則選擇全麥麵包，而非容易導致血糖飆升的白麵包。他表示：「穀麥麵包與薄麵包含有較多複合碳水化合物，能讓人有更持久的飽足感。」 然而，Frias的親友對他的「Subway減肥法」感到擔憂，認為過度單一的飲食可能導致營養不均衡。因此，他在後期調整策略，開始增加Subway的湯品和米飯，讓餐點更加多樣化。 挑戰結束後，他仍對Subway上癮！ 有趣的是，雖然連吃一個月Subway，他卻沒有對Subway感到厭倦。「我之後還是會繼續吃Subway，只是會稍微休息一下再回來。」Frias說。這次挑戰讓人聯想到2000年代初期Subway曾經的廣告代言人Jared Fogle。他當年靠著11個月的Subway減肥計畫，成功甩掉約111公斤，成為品牌的減重標誌。但Fogle最終因涉及兒童性犯罪於2015年身敗名裂，被判入獄，讓Subway形象受創。 Frias的實驗再次證明，透過嚴格控制熱量，確實能夠減重，但長期單一飲食仍存在健康風險。對於想嘗試Subway減肥法的人，營養專家建議仍應搭配均衡飲食與適量運動，確保攝取足夠營養，以維持身體健康。資料來源 / 每日郵報
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2025-03-27 醫療.感染科
恐威脅性命…肺炎鏈球菌「全年都有」 6類對象建議打疫苗
全年流行的肺炎鏈球菌，一旦感染不僅威脅性命，也會對身體各器官帶來長期的負面影響。衛福部今年3月10日起，除5歲以下、65歲以上對象外，也擴大納入19至64歲的高風險對象，如脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者，免疫療法等藥物治療或放射治療者及器官移植者等6類族群。林口長庚紀念醫院副院長、台灣兒童感染症醫學會理事長邱政洵表示，肺炎鏈球菌全年都會流行，但通常流感疫情高時，肺炎鏈球菌感染症案例也會較多，多數患者肺部X光影像要2至4個月才會恢復正常，相關症狀可維持6至18個月。肺炎鏈球菌潛伏在鼻腔 免疫力下降即入侵肺炎鏈球菌平時潛伏在鼻腔中，邱政洵說，當病毒感染後，免疫力下降，呼吸道上皮細胞受損，使肺炎鏈球菌更容易附著、入侵，經由呼吸道或血液侵襲器官，嚴重時可引發肺炎、腦膜炎、敗血症，稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD）。台大醫院小兒部感染科主任呂俊毅指出，美國一項大型研究指出，流感合併細菌感染，較單純感染流感的死亡風險多3倍；慢性疾病及免疫低下者，因免疫力較差，也是肺炎高風險族群，19至64歲的慢性病患者罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染症的風險，可高達一般人的數倍，其中糖尿病患者增加4倍、器官移植4.2倍、心臟衰竭5倍、慢性肝病7倍、慢性肺病10倍、慢性腎臟病更高達21倍。 另外，正在接受治療的血液腫瘤患者，罹患侵襲性肺炎鏈球菌感染症風險是一般民眾的50倍，呂俊毅表示，癌症患者因多種因素而導致免疫系統受損，包括慢性炎症、造血系統成分功能受損和/或減少，以及影響免疫功能的治療。為降低19至64歲IPD高風險對象，因感染肺炎鏈球菌導致嚴重的併發症或死亡風險，衛福部疾管署已自3月10日起，提供5類對象接種1劑13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）及1劑23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），包含脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者，免疫療法等藥物治療或放射治療者及器官移植者。19-64歲IPD高風險對象接種原則如下：(1)從未接種過PCV13/15及PPV23者應先接種1劑PCV13，間隔至少8周再接種1劑PPV23。(2)曾接種過PCV13/15且間隔至少8周者可接種1劑PPV23。(3)曾經接種PPV23且間隔至少1年者可接種1劑PCV13。(4)如已接種過PCV13/15及PPV23疫苗，代表已經完整接種肺炎鏈球菌疫苗，無需再接種PCV13及PPV23疫苗。
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2025-03-27 焦點.用藥停看聽
北醫研究：2歲前使用抗生素 ADHD罹病風險增！醫：避免不必要「預防性投藥」
使用抗生素恐增加未來被診斷ADHD的機率，但台北醫學大學附設醫院兒科部主任張璽表示，抗生素在必要時仍須使用，需注意的降低不必要的「預防性投藥」。開業小兒科醫師林應然說，臨床若能精準診斷，沒有醫師會刻意使用抗生素，不過有時候開業競爭，部分醫師確實會採取預防性投藥，實際上患者難辨識與避免。過早使用抗生素，不只被指出未來較容易出現ADHD，也曾有研究顯示孩童較容易出現過敏。林應然說，這類研究目前都是透過統計數據而推論，實際上是否有絕對的因果關係，仍待研究，尚未有絕對的證據。林應然表示，二歲前可能使用抗生素機率高，幼童抵抗力不佳，若有大規模傳染疾病，很可能會引起細菌感染，如中耳炎、鼻竇炎等，至於一般感冒都是「病毒」感染，抗生素無法殺死病毒，但看診醫師在對於自己的診斷不具把握時，除了給予止咳、止鼻水藥物外，會加開抗生素，採預防性投藥。一方面是希望避免病毒感染後，孩童抵抗力變差，潛伏在身體內的共生菌伺機而動，抗生素可以即時消滅有害菌；另一方面是開業競爭，避免出現醫病糾紛，指責醫師沒有即時把病看好，而採取預防性投藥。林應然說，有些家長對於醫師的治療要求高，有時也會主動要求醫師，開立抗生素，可以加強治療疾病。他強調，一般感冒投以抗生素幾乎無用武之地，家長也應該學習，讓孩子慢慢痊癒，別急著三天內就要好，此舉也能降低使用抗生素的機率。北醫研究：2歲前使用抗生素 ADHD罹病風險增10％台北醫學大學附設醫院兒科部透過健保大數據分析，使用抗生素與罹患「注意力不集中過動症」（ADHD）的關係，發現兩歲前曾使用抗生素的孩童，未來被診斷ADHD機率比一般人多出10%以上。醫師指出，罹患ADHD原因多元，是否與服用抗生素有關，需要更多研究，但呼籲二歲前盡可能避免非必要的抗生素使用，以降低風險。台北醫學大學附設醫院兒科部主任張璽利用2005年至2018年，全台200萬名兒童健保醫療數據，分為2歲以前、2到5歲、5到8歲共三組 了解不同年齡層使用抗生素及天數，與被診斷ADHD的風險。研究結果已於三月被醫學期刊Pediatrics and Neonatology接受刊登。但張璽強調，目前研究僅是推論，ADHD罹病原因複雜，包含遺傳等，該研究僅證實抗生素可能是ADHD風險因子之一。據調查，台灣ADHD盛行率約7％，換算罹病人口160多萬人，ADHD常發生於6歲到18歲，也有不少為成人患者。張璽表示，近年「腸腦軸」理論盛行，許多研究人員嘗試證實腸道菌與疾病之間的關聯性，學界也常討論，ADHD患者體內腸道菌與常人相比是否有異，若後天影響腸道菌叢多樣性不足，是否增加罹病機率？張璽說，醫學界已知抗生素會傷害腸道菌相，許多實驗投以抗生素將小鼠腸道形成「無菌」狀態，醫界借此推論，若過度使用抗生素可能增加罹病機會。從數據顯示，二歲前使用抗生素，無論服用天數，未來被診斷ADHD的風險比未使者高出10%；二歲後才使用抗生素，服用天數愈長，被診斷ADHD的風險也愈高。他推論，可能幼童體內腸道菌叢未發展到有足夠的多樣性，就受到抗生素影響，因而增加ADHD罹病風險。張璽表示，二歲以前幼童最常因感冒就醫，感冒由病毒引起，抗生素無法殺死病毒，對抗病毒只能靠自身免疫力，但通常醫師加開抗生素，擔心潛伏在體內的細菌因抵抗力變弱而伺機而動，採取預防性投藥，由於如此會增加抗生素抗藥性，因此已建議減少抗生素預防性投藥。張璽說，並非二歲以前完全不能給予抗生素，若罹患中耳炎、A型鏈球菌，避免嚴重併發症，依指引仍須投以抗生素，特別感染A型鏈球菌時，避免引發心內膜炎，建議要服用的抗生素十天。
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2025-03-27 養生.生活智慧王
塑膠微粒無所不在，研究指「1飲食行為」更直接吞下肚！6招助排塑膠毒
一直都有研究陸續指出，日常生活各種用品皆都可能釋出塑膠微粒，例如茶包、紙杯、保特瓶、塑膠容器、保鮮膜…等等，多不勝數。而近期又有一項新的研究發現，連你口中嚼的口香糖，都會釋放出數百到數千個微塑膠。邊嚼口香糖邊吞唾液 塑膠微粒直接下肚微塑膠在日常生活無處不在，每天喝的用的包括茶包、紙杯、保特瓶、塑膠容器等，以及從衣服到坐墊、窗簾、地毯甚至兒童的絨毛玩具，甚至蝦類、鮭魚等海鮮，都含有塑膠微粒。根據《healthline》報導，本周在加州聖地牙哥舉行的美國化學學會春季會議發表的研究更發現，平均每克口香糖會釋放100個塑膠微粒，但該研究尚未在同行評審期刊上發表。研究人員指出，之前大多數研究都與食物相關的攝入有關，例如水瓶、茶包中的微塑膠對食物的污染。但口香糖是唯一由塑膠製成的食物。研究人員也試圖要測量出口香糖中的塑膠微粒，因為這對於估計人體中的塑膠微粒總暴露量和影響非常重要。比起其他東西或用品，口香糖的塑膠微粒被攝入人體的量將更大也更直接，因為我們一邊嚼口香糖時會一邊吞咽唾液，這些微塑膠就隨著吞咽的唾液直接進到身體裡了。口香糖是什麼做的？至於如果疑惑為什麼連口香糖都有塑膠微粒，就要先從口香糖是如何製成的來了解。根據《好食課》營養師解釋，口香糖主要原料多是膠基、軟化劑、甜味劑與香料等。其中，造就口香糖的咀嚼感的膠基是以特定樹脂（天然橡膠）製成，但因為天然橡膠的來源較為稀缺，所以目前大多是以合成橡膠為主。而上述研究的範本，合成與天然膠質製的口香糖都有納入，發現合成和天然製的口香糖都含有相同種類的聚合物，其中聚烯烴含量最高，這是一種包括聚乙烯和聚丙烯在內的塑膠，平均每克口香糖釋放約100個塑膠微粒。與其不吃不喝，不如想辦法將塑膠排出那是否口香糖也不能吃了嗎？研究人員建議停止或降低嚼口香糖的頻率，特別是對於大腦尚在發育中、且更容易受到這些化學物質損害的兒童。不過與其他東西的使用與食用一樣，你也知道紙杯裝熱咖啡、泡茶包等都會釋出微膠塑，但是否該從此不吃不喝，或用其他方法避免，則端視個人抉擇。基因醫師張家銘也在臉書發文指出，塑膠已經無孔不入，與其焦慮該如何避開，不如想辦法幫助身體把它排出去。他舉最新的研究告訴大家，特定的益生菌竟然能夠吸附微塑膠，因此可以多吃發酵食品和益生菌幫助排出塑膠微粒。張家銘指出，益生菌在健康領域扮演重要角色，從調節免疫、減少發炎、改善腸道功能，甚至影響心理健康，都有相關研究。最新科學還發現，特定的益生菌能夠吸附微塑膠，科學家從784種不同的益生菌篩選出了兩種「塑膠獵人」：．副乾酪乳桿菌（Lactobacillus paracasei，常以其縮寫稱呼為LP菌， DT66）．植物乳桿菌（Lactiplantibacillus plantarum，DT88）而目前這兩種菌株主要存在於某些發酵食品和益生菌保健品 中，例如：優格、克菲爾（Kefir）泡菜、韓式發酵食品味噌、納豆等日式發酵食品6招減少身體微塑膠1.多吃發酵食品攝取益生菌。2.少用塑膠製品及容器。3.避免微波加熱塑膠餐盒。4.少喝瓶裝水。5.多攝取全穀類、蔬果等膳食纖維，搭配益生菌幫助腸道蠕動排出。6.每天喝足夠的水，促進腸道運作順暢，避免塑膠累積。參考資料．《healthline》 ．《基因醫師張家銘》臉書粉絲專頁．《好食課》
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2025-03-25 養生.生活智慧王
衣服洗得又香又白，恐引發過敏、性早熟！醫師教從標籤辨識有害添加物
洗衣精是日常生活中常見的清潔用品，但你有留意過洗衣精都含有哪些添加物嗎？皮膚科診所徐常捷醫師指出，部分洗衣精添加物，特別是螢光劑與人工香精可能殘留在衣物纖維中，並透過皮膚接觸進入體內，對健康造成影響。徐常捷也提供民眾辨識洗衣精添加物的方式，幫助大家守護自己與家人的安全。洗衣精添加物大解析！「這些」是過敏元兇 還可能干擾內分泌系統許多洗衣精經常標榜具有留香、亮白等功效。對此徐常捷醫師說明，洗衣精的香味主要源自香精或者油類等揮發物質，有些則以鄰苯二甲酸酯類作為「定香劑」；而亮白成分一般是俗稱的螢光劑，會在吸收紫外線後產生藍光，讓衣物看起來更加潔白明亮。不過，洗衣精當中的這些添加物，可能是引起皮膚發炎、紅腫、搔癢等過敏症狀的元兇！徐常捷醫師說明，洗衣精的設計會讓螢光劑容易附著在衣物上，加上衣物本身是纖維結構，螢光劑就會殘留在纖維間隙中，難以徹底清洗乾淨。當這些殘留的化學物質接觸到皮膚，就可能引發過敏反應。人們穿著這些衣物時，汗水也會溶解出殘留在其中的化學物質，讓其更容易被皮膚吸收。另外，洗衣精的香精對皮膚而言屬於不必要的外來物質，也有可能引起過敏反應。此外，這些物質通常具有揮發性，容易對眼睛、鼻子或皮膚造成刺激。定香劑當中的鄰苯二甲酸酯更是塑化劑的一種，也就是「環境荷爾蒙」，被人體吸收後容易累積在脂肪、腦部等部位。長期曝露在環境荷爾蒙之下，可能干擾人體內分泌系統的正常運作，例如影響女性月經週期，或增加兒童性早熟的風險。如何從洗衣精標示辨識有害添加物？4大族群要注意徐常捷表示，如果發生原因不明的皮膚過敏，可透過回溯生活細節了解皮膚過敏的來源。有些患者僅是收拾或折疊剛洗好的衣服，手部的汗皰疹與富貴手就容易復發，如果過敏的部位與被衣服覆蓋的區域重疊，或是過敏發生的時機正好更換了洗衣精，醫師就會懷疑是洗衣精引發了接觸性皮膚炎。徐醫師也分享一位25歲小資女的案例，患者因為不關心洗衣精的成分而購買了劣質的產品，導致身體出現過敏的狀況，後續透過治療並更換洗衣精後才恢復健康。不過，有時透過成分表也不容易看出是否含有有害添加物，徐常捷表示，若洗衣精強調「亮白」、「鮮豔」等效果，其中可能有螢光劑成分；標榜有「香氛」、「香水」的洗衣精，通常代表成分並非天然萃取，很有可能就是添加了定香劑。至於塑化劑含量則是需要通過檢驗的項目，民眾可以留意洗衣精包裝上是否有相關檢驗標章。徐常捷也提醒，嬰幼兒、敏感肌族群，以及異位性皮膚炎、慢性皮膚炎等皮膚病患者，由於皮膚屏障本身相對較弱，容易有細微傷口，因此要更謹慎留意洗衣精的成分。孕婦也應避免在孕期接觸環境荷爾蒙，以保護自己和寶寶。除了留意洗衣精成分外，徐醫師也建議，洗衣服時可以多沖幾次水，減少洗衣精的殘留，同時盡量將衣物晾曬在戶外，讓化學物質揮發到空氣中，避免晾曬在室內導致揮發性物質殘留在室內，增加其接觸眼睛、鼻子和皮膚的機會。【延伸閱讀】洗衣精「香害」暗藏危機恐致癌？臉部毛孔粗大又紅疹以為過敏 真兇竟是「這1種蟲」作祟【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64661】
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2025-03-23 養生.生活智慧王
比真的更安全？專家警告：香氛蠟燭融化可能產生有毒顆粒
專家警告，香氛蠟燭融化可能產生有毒顆粒。新聞周刊(Newsweek)報導，無焰且無煙的香氛蠟燭被當作比真蠟燭更安全的替代產品行銷，但刊載於「環境科學與技術通訊」(Environmental Science & Technology Letters)期刊的一項新研究指出，當使用者用電熱方式融蠟而釋出香氛化合物時，這些香氣會與室內空氣中的其他化合物反應，形成可能有毒的顆粒。研究指出，「雖然沒有火焰和飄煙，但香氛蠟燭比傳統薰香蠟燭，更容易釋放大量『揮發性有機化合物』(volatile organic compounds，VOC)，因為香氛蠟燭的香氣濃度更高，且直接融蠟增加了蠟熔化的表面積」。此研究分析15種市售的香氛蠟燭，包括無味和有香氣的，融蠟時間都設定兩小時，並在融蠟期間和之後，於香氛蠟燭幾碼的距離蒐集空氣樣本，結果發現採樣空氣中含有奈米顆粒。美國化學學會(American Chemical Society)發出聲明表示，檢測到的物質「與過往報告的傳統燃燒蠟燭的濃度相當」，警告香氛顆粒會造成風險，因為它們的分子小到足以通過呼吸道進入血管。研究指出，香氛蠟燭釋放的化合物「會與室內臭氧反應，產生新顆粒，進而使室內空氣中的奈米顆粒濃度顯著增加」；此外，香氛蠟燭釋出的化學物質，「其成分與瓦斯爐、柴油引擎及天然氣引擎的排放物類似」。研究發現，「香氛蠟燭融化觸發的『新微粒生成』(New Particle Formation，NPF)事件，會導致人體呼吸道長時間暴露於有害環境」。美國化學學會指出，過往研究表明，在室內環境中暴露於高濃度的奈米顆粒之中，可能與健康風險息息相關，例如認知功能下降和兒童氣喘發病率增加。新發現挑戰人們對於香氛蠟燭的看法，研究人員指出，有必要進一步研究「新形成的奈米顆粒毒性，深入了解這些奈米顆粒對環境及人體健康的影響」。市場研究公司Grandview Research一份報告指出，全球居家香氛市場規模2023年估值為111億2000萬元，2024年到2030年將以9%的複合年增率成長。
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