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共找到 2333 筆文章

2026-10-18 焦點.杏林．診間

醫療奉獻花蓮慈濟全人團隊翻轉健保

在醫療資源稀缺的花蓮偏鄉，生病不只是看醫師困難，同時還面臨交通、照護資源不足等問題。花蓮慈濟醫院全人整合照護團隊從秀林鄉出發，將醫療帶進部落，從疾病治療延伸至預防保健、健康促進，更以第一線經驗促成健保給付制度改革，翻轉過去「生病才治療」的醫療模式，獲第卅六屆醫療奉獻獎團體醫療奉獻獎。醫療奉獻獎由立法院厚生會、聯合報、ＴＶＢＳ、中央廣播電台、國際厚生數位科技合辦，厚生基金會承辦，衛福部指導，昨舉辦第卅六屆醫奉獎頒獎典禮，衛福部長石崇良、行政院政務委員陳時中特別與會出席。石崇良表示，醫療奉獻獎得主長年深入偏鄉、兒少醫療等領域，彌補制度不足。花蓮慈濟從秀林鄉串聯醫療、社區及照護資源，讓健康促進、疾病預防與轉診銜接，成為健保改革起點，如今健保署已將全人醫療給付模式推廣至全國多個區域。賴清德總統肯定花蓮慈濟團隊，在資源有限的東部建立完整照護網絡，不再只以看診次數計算醫療價值，而是將民眾健康放在核心，翻轉健保卅年來以論件計酬為主的模式。同樣扎根花蓮的花蓮慈濟醫院院長林欣榮，獲醫奉獎特殊貢獻獎。行醫逾四十年的他，率先將腦部幹細胞移植應用於巴金森氏症治療並投入脊髓損傷研究，盼結合中西醫與精準醫療，讓花蓮成為東部醫療希望。獲個人醫療奉獻獎的秀傳醫療體系總顧問林啓禎，長年深耕小兒骨科，促成嬰幼兒髖關節脫臼檢查納入兒童健康手冊，更曾搶救車禍重傷兒少，讓原可能截肢的孩子重新站立。羅東聖母醫院精神科醫師郭約瑟，廿七年來穿梭宜蘭山區，推動發展遲緩篩檢與巡迴醫療。面對缺乏病識感、不願就醫的精神疾病患者，他經常開車四處尋人，甚至希望有能定位病人的ＧＰＳ，讓偏鄉患者不再被遺忘。獲得團體獎的天主教中華聖母基金會，是第一個獲得醫奉獎的社福團體，他們將沐浴車引進台灣，讓臥床長者也能享受洗澡的尊嚴；花蓮原鄉護理師吳安綺則以阿嬤族名「紗絯」成立居家護理所，深入部落照顧病人。她昨天含淚向天上的阿嬤喊話「沒能為您做到的事，我會繼續做下去。」盼讓更多長輩在熟悉的土地上健康老去。
2026-10-18 焦點.杏林．診間

醫奉36／林啟禎小兒骨科37年把病人當自己孩子「讓不可能變可能」

第36屆醫療奉獻獎頒獎典禮今天舉行，投入小兒骨科37年的林啟禎獲得個人醫療奉獻獎。秀傳醫院骨科主治醫師林啟禎說，他把病人當成自己的孩子，都是發自內心的愛跟喜歡，多年來發揮「把不可能變成可能」的理念，拯救每個需要幫助的偏鄉孩子。林啟禎說，愛的力量讓他堅持下去。多年來，他把學生當作自己的小孩、把小孩當病人、把病人當學生來教，全部都是最親近的人，所以都是發自內心的愛跟喜歡。林啟禎分享，一開始在兒童骨科時，曾遇到小孩車禍骨折，發生慢性骨髓炎，其他醫院建議截肢。但他發揮「把不可能變成可能」的責任感，在7、8次手術後，成功消除發炎，也把孩子的腳拯救回來，後來順利癒合，恢復走路能力。經過30年，有一次門診來了一名7歲小朋友，原來小朋友的爸爸就是當年的男孩，要帶兒子來看爸爸的救命恩人。林啟禎的太太也來到現場。林啟禎分享，當初與太太在大學時透過偏鄉服務隊認識，也對弱勢原鄉的愛埋下種子。他感性感謝太太，每次有人問他成功的祕訣是什麼，他都說「老婆我愛你！聽老婆的話就對了！」引起全場熱絡掌聲和笑聲。林啟禎笑說，除了太太之外，也感謝台大醫院，讓他有紮實的五年實習醫師訓練，後來在成大醫院服務35五年，不管花多少時間做多少傻事，成大醫院都全力支持。他也感謝，退休之後，秀傳體系給予他繼續服務發揮的平台。他說，小兒骨科醫師真的都在服務弱勢，所以每個醫師都有很多故事。央廣副總台長沈聰榮說，林啟禎在小兒骨科領域有卓越貢獻，總是把病患需求放在第一優先，不畏艱難投入教學和偏鄉醫療。如今已退休仍避不容辭，希望透過政策引導和傳承，持續守護台灣醫療。林啟禎當年選了人跡罕見的路，不僅點亮自己的生命，與造福無數孩童生命：「不立志做大官、不立志做大事，立志做好每一件小事。」林啟禎是小兒骨科權威、曾任醫策會董事長7年，如今擔任秀傳醫療體系總顧問、成大名譽教授，他與台灣小兒骨科夥伴共同促成嬰幼兒發展性髖關節脫臼檢查納入健康手冊，也讓人工電子耳獲得健保給付。現在林啓禎已自成大退休，但只要學生需要，林啓禎義不容辭；身兼十多個專家委員會職務，透過政策引導與傳承，繼續守護台灣醫療。第36屆醫奉獎／林啟禎選擇人徑稀少的路守護最弱勢的兒童
2026-10-17 焦點.杏林．診間

醫奉36／就怕病患沒來就醫…郭約瑟想靠GPS尋人 27年守護宜蘭精神病友

第36屆醫療奉獻獎頒獎典禮今天舉行，穿越宜蘭山地行醫27年的郭約瑟獲得個人醫療奉獻獎。他笑說，以前常在山地到處跑，最希望有GPS可以找到沒來看病的精神疾病患者。郭約瑟行醫27年以來，持續將精神醫療帶入宜蘭偏鄉。他說，宜蘭大同、南澳幅員廣大，精神病人有時沒有病識感，不會主動來找醫師。有一次，他開車到處找病人，結果看到病人在橋下溪畔玩水，他趕快上前幫病人做治療。他笑說，最想要一種「可以找到病人的GPS」。郭約瑟從小歷經家暴、霸凌，但並沒有因此限制了他的人生。他想跟小時候的自己說，人的一生有很多可能性，不要讓眼前困境限制了眼光和未來。郭約瑟分享，頒獎時最擔心有白頭髮，感謝太太親自幫他染髮，也感謝一路互相支持的醫療同仁，他的孩子未來也選擇要走偏鄉醫療的路，讓他感到佩服。頒獎人TVBS協理王偉芳說，郭約瑟把生命中最精華27年留給宜蘭偏鄉，看到深山裡走不出的精神病患，每天追著病患跑，親自把醫療帶進部落。更在資源匱乏保守的年代，首創精神科日間病房，讓病患白天在醫院復健、晚上回家，打破長年來始終被封閉隔離的命運。更開創自閉症早期療育中心，在黃金治療期接住無數家庭，改變孩子的一生，總是想為病人多走一哩路。郭約瑟1999年轉職到羅東聖母醫院後，協助建立當時全台罕見的「自閉症早期療育中心」；2010年成立宜蘭縣首家醫院附設的「兒童發展聯合評估中心」，整合跨領域專業團隊，每年提供超過300人次的發展遲緩兒童篩檢。郭約瑟也是羅東聖母醫院山地巡迴醫療計畫發起者之一，服務大同鄉、南澳鄉居民長達27年，一肩扛起大同鄉的巡診重任，巡迴醫療超過500次，照護病患逾1.1萬人次，翻山越嶺累積里程超過5萬公里，親力親為彌補鄉間醫療資源。第36屆醫奉獎／把受過的傷變療癒力量郭約瑟穿梭宜蘭山林部落
2026-10-17 焦點.健康知識+

喉嚨痛只是感冒亦或大病前兆？「烤焦吐司」判斷法 4症狀快就醫

天氣轉涼，流感、感冒等呼吸道疾病也開始增加，喉嚨痛是常見症狀之一。英國一位醫師分享「烤焦吐司」判斷法，將一般可以在家休息照護的喉嚨痛比喻成吐司烤焦，但如果出現呼吸困難、吞嚥困難、聲音異常或高燒不退等警訊，就像廚房真的起火，應立即尋求醫療協助。根據英國國民保健署（NHS），喉嚨痛非常常見，多數情況並不需要過度擔心，通常會在1週內自行好轉。喉嚨痛期間可以透過一些方式舒緩不適，包括多喝水、吃冰涼或柔軟的食物、充分休息，也可以含冰塊、冰棒或硬糖。成人也可以用溫鹽水漱口，但兒童不應嘗試，以免誤吞。若需要止痛，則可依照藥品說明使用常見止痛藥，例如乙醯胺酚或布洛芬。什麼是「烤焦吐司」？多數只是病毒感染英國全科醫師PatrickMoore以廚房火災作為比喻，協助民眾判斷喉嚨痛是否需要就醫。他表示，可以把症狀想像成廚房的火災警報器。大多數時候，警報只是因為「吐司烤焦了」，代表一般的病毒性喉嚨痛，身體通常可以自行對抗。這類「烤焦吐司」型喉嚨痛雖然令人不舒服，但通常可以透過居家照護度過，包括充分休息、多補充水分，並依需求使用止痛藥。藥師也可以針對喉糖、喉嚨噴劑等產品提供建議，協助緩解疼痛。4大警訊出現可能不是單純喉嚨痛Moore提醒，少數情況就像廚房真的起火，不能只靠居家休息處理。他特別提醒民眾注意以下症狀：•呼吸困難：感覺喘不過氣或呼吸受到影響。•吞嚥困難或一直流口水：連吞嚥都變得困難，甚至因為無法吞嚥而流口水。•聲音變得含糊、異常：醫師形容就像嘴裡含著一顆「熱馬鈴薯」說話，聲音明顯變得低沉或含糊。•高燒持續不退：即使服用乙醯胺酚或布洛芬後，仍然有非常高的發燒。如果出現上述「真正的火災」警訊，Moore強調，應立即尋求醫療建議，而不是繼續在家觀察。喉嚨痛越來越嚴重也不能繼續硬撐Moore最後提醒，大多數喉嚨痛都是輕微問題，給身體時間恢復即可，但民眾不能忽略身體發出的警報。如果出現呼吸困難、無法吞嚥、整體感覺非常不舒服，或症狀不是逐漸改善，反而持續惡化，就應立即聯絡醫療院所尋求協助。資料來源／MirrorUK
2026-10-17 焦點.科普好健康

科普好健康／嬰兒期原始反射沒消失可能伴隨腦部受傷

嬰兒出生後，身上藏著許多有趣的「原始反射」，碰觸嘴角會轉頭尋找乳房、手掌被碰就會緊緊抓住，甚至輕觸背部，身體就跟著扭動。近來網路流傳，若嬰兒時期的原始反射沒有完全消失，長大後可能出現注意力不集中、背部敏感、坐不住、漏尿等問題。其實，原始反射如果沒有消失，往往是腦部受傷，兒童常見狀況包括腦麻患者。尋乳反射原始神經系統控制嬰兒出生時，大腦尚未完全成熟，為了生存，人類會出現原始神經系統控制的反射動作，如尋乳反射（Rootingreflex），當嬰兒嘴角受到刺激，就自然轉頭尋找乳房；吸吮反射（Suckingreflex）則讓嬰兒不需學習，就知道如何吸奶；脊髓加蘭特反射（SpinalGalantreflex），是嬰兒背部脊椎旁受到刺激時，軀幹朝刺激的一側彎曲或扭動，該動作幫助嬰兒通過產道。隨著嬰兒成長，大腦較高階的皮質逐漸成熟，新皮質就會抑制早期的原始反射，許多出生時「不用學就會」的動作，在出生數月以後陸續消失，消失的目的是為了幫助嬰兒邁入下一階段的成長。如「非對稱性緊張性頸反射」（ATNR），又被稱為「弓箭反射」，出生後的嬰兒頭轉向一側時，同側手腳可能伸直、另一側彎曲，看起來像「擊劍姿勢」，通常出生數月後逐漸消失，因為當孩子開始學習翻身、坐起及控制四肢，如果轉個頭，手臂就不由自主伸出去，反而妨礙後續動作發展。抓握反射也是如此，新生兒手掌受刺激時，會本能地把手指握起來；隨著孩子長大，這項反射必須逐漸受到抑制，孩子才能自主張開手掌、抓取物品，並在身體向前傾倒時，伸手支撐自己。神經異常腦部高階功能缺損如果原始反射到了應該消失的年齡，仍持續且明顯存在，就不能單純視為「每個人發展速度不同」。臨床評估兒童神經發展時，原始反射適時消失是觀察指標之一。如果孩子的高階腦部功能無法正常成熟、抑制較原始的神經反應，就可能持續看到這些反射，例如出生時因嚴重缺氧而造成腦傷、或是先天性腦部發育異常的孩子。嚴重程度因人而異，有些孩子可能保留多種明顯原始反射，有些則程度較輕；但通常不會只有「比較怕癢」、「容易分心」這麼單純，而可能同時伴隨粗大動作、精細動作、語言、認知或社會性發展等問題，需要接受完整的兒童發展評估。網路流傳「小時候原始反射沒有整合完全，長大後就會注意力不集中、坐不住、背部敏感、扭腰或夜間漏尿」，如此的推論與臨床醫學對原始反射的認知有明顯差距。專注力是比較高階的腦部功能，如果原始反射因腦部發展異常持續存在，臨床上會觀察孩子其他神經發展問題。單憑注意力不好、背部敏感或其他一般成人常見症狀，就反推嬰兒期某項原始反射「沒有消失」，並不是臨床上判斷神經疾病的診斷方式。成人腦疾重現原始反射動作不過，原始反射確實可能在成人因腦部疾病而重新出現。像腦中風或部分神經退化疾病，大腦皮質受損後，原本受到高階腦部抑制的原始反射可能再次出現。部分中風患者出現手部持續緊握等現象，就是神經系統受損後可觀察到的表現之一。但是這與一名生活、工作及動作功能正常的成人，只因容易分心、怕癢，就被解釋成「嬰兒反射沒有退化」，是完全不同的問題。對於嬰兒是否持續存有原始反射，家長不必過度焦慮，目前兒童接受預防接種、健兒門診時，醫師就會同步評估整體神經與動作發展，一旦被評估原始反射還存在，將會進一步了解孩子的神經發展，並介入復健、早療等。
2026-10-15 焦點.杏林．診間

第36屆醫奉獎／花蓮慈濟全人整合照護團隊走進部落把醫療帶進家戶

在這裡照超音波前，鄉民會先脫下鞋襪、洗淨田裡沾來的汗水才走進診間，這是花蓮慈濟醫院「全人整合照護團隊」在秀林鄉部落，用長年陪伴換來的信任。這裡也可能成為改變台灣健保制度的起點。花蓮秀林鄉是全國面積最大的鄉，以太魯閣族居民為主，交通不便、醫療資源不足。團隊秉持「守護生命、守護健康、守護愛」信念，陪伴居民走過疾病、老化、災害，以及生活的困境。率領花蓮慈濟醫院「全人整合照護團隊」的副院長陳星助說，秀林鄉承辦健保署「山地離島地區醫療給付效益提昇計畫」（IDS計畫）已25年。秀林鄉衛生所主任田惠文卻發現，鄉民健康指標改善不多，問題歸根究抵是「沒有進入患者的生活」，因此推動「全人醫療整合計畫」，將醫療拉回「以人為中心」，把服務送進患者家中。「五全照護」守住秀林健康花蓮慈濟醫院於2022年以推動IDS多年經驗，承辦台灣唯一的健保署山地「全人醫療整合計畫」。陳星助指出，團隊以「全人、全戶、全隊、全程、全健康」的「五全」為核心理念，建立家庭健康戶口名簿與健康風險管理機制，從0歲到100歲進行全齡健康管理，結合衛生所、醫院、學校、文化健康站與社區力量，讓照護從疾病治療延伸到家庭與生活。花蓮天災多，團隊也結合健康促進、營養指導、心理支持與社會資源，推動從「治療」走向「預防」、從「個人」走向「家庭與社區」的照護模式。「我們不只看患者需求，還要了解他的生活、協助他、陪伴他、讓他得到健康。」田惠文身為原住民，「希望大家不要只有看到我們悲苦的一面，我們也很希望自己很好」。在秀林鄉衛生所診療長達10年、花蓮慈濟醫院小兒科主治醫師張雲傑指著4坪大的診間說，都會區或醫院的診間，不太可能有這麼大的空間，但在這裡，每30分鐘安排一位個案，可以進行評估又能好好回答家長問題，全人整合照護從孩童的生長發育就應開始，一旦發現問題就能立即轉介至醫院的兒童發展評估中心進行篩檢。秀林鄉全人整合照護最棒的精神，就是「弭平偏鄉的健康資源落差」。花蓮慈濟「全人整合照護團隊」尊重原鄉主體性，將「文化安全」制度化，結合太魯閣族語言衛教，在各村落建立「一村一健康守門人」制度。健康守門人與地段護理師逐戶訪視、深入家庭，讓部落民眾從早期害怕就醫，轉變為主動接受健康風險管理。在秀林鄉衛生所服務23年的護理長陳姿伶說，衛生所是全國第一個區域型全人照顧據點，一切從文化安全做起，尊重、理解、同理原住民族想法，推動「五全照護」，如今民眾更了解自己的健康事務，也能就近在衛生所接受檢查及治療。高齡、中西醫共照整合服務陳姿伶指出，秀林鄉衛生所開設內科、小兒科、復健科、中醫科等，協助民眾看診、糖尿病及B、C肝衛教管理、兒童施打預防針及發展評估，團隊也整合醫師、護理師、營養師、治療師、社工師等專業人員，以家庭為核心提供高齡衰弱、中西醫、醫牙共照等整合服務。另外，導入AI與數位科技，讓疾病提早被發現，居民不必再往返醫院久候。這套模式也走向國際，團隊受衛福部與健保署推薦，登上2024世界衛生大會（WHA）周邊論壇分享「中西醫整合與醫牙共照」經驗，並代表國內唯一受邀團隊參加2025APEC整合式健康照護工作坊，向8個亞太經濟體介紹秀林模式。陳星助說，「全人醫療整合計畫」已轉型為「預防及醫療並重」，健保署不但將秀林經驗推展至全國7個地區，更將全人整合照護擴展至花蓮、台東兩縣，協助兩縣29鄉鎮建立健康資料庫，盼望能開始逆轉，提高東部民眾的健康餘命。版圖持續擴大，但團隊守住的仍是同一件事：收成時節，居民會將自家種的花生等作物送給醫護人員答謝。陳姿伶說，「秀林鄉的土地會黏人」，讓她願意長年在此服務。對這支團隊而言，全人照顧從來不是上對下的施予，而是「當我們走過我們曾經鋪的道路，這就是我們的價值。」花蓮慈濟醫院「全人整合照護團隊」小檔案起源：花蓮慈濟醫院與秀林鄉衛生所於2004年投入原鄉健康照護、巡迴醫療、定點服務，建立跨專業整合照護團隊。健保署2022年於花蓮縣秀林鄉推動偏鄉全人方案。服務範圍：涵蓋秀林鄉9村及各部落據點，並串聯醫院、社區診所、文化健康站、學校與地方組織。主要事蹟●肺結核每10萬人發生率降至101人，都治計畫連續5年達100%●建置「整合健康福址平台」擴散5縣市、涵蓋165萬人口●秀林鄉C肝微根除●將全人醫療擴散至東區及其餘4縣市，與花東17間醫院深入各鄉得獎紀錄●2024年衛福部、花蓮慈濟與秀林衛生所獲總統盃黑克松卓越團隊●2025年秀林鄉衛生所獲公務人員傑出貢獻獎團體獎
2026-10-15 養生.聰明飲食

芭樂籽吃多會便秘？營養師揭關鍵紅白芭樂營養差異一次看

吃芭樂時，不少人習慣將籽挖掉，擔心吃多了會造成便秘，但芭樂籽真的不能吃嗎？董氏基金會食品營養中心主任許惠玉指出，芭樂籽含有膳食纖維及不飽和脂肪酸等營養素，並非吃了就一定會便秘，但攝取膳食纖維時仍須補充足夠水分，以免排便不順。至於常見的紅心與白肉芭樂，兩者都具有營養價值，其中紅心芭樂的類胡蘿蔔素等植化素含量相對較高，民眾仍應注意食用份量，避免因水果攝取過多而影響血糖控制。芭樂籽含膳食纖維水喝太少反而可能便秘芭樂又稱「番石榴」，在台灣是一年四季常見的水果，主要盛產季節集中於9月至12月。許惠玉主任接受《健康醫療網》電訪表示，許多人認為吃芭樂籽容易造成便秘，但芭樂籽本身含有膳食纖維，理論上反而有助於排便，前提是攝取足夠水分。不過，由於芭樂籽質地較硬，腸胃功能正常的民眾可連同果肉適量食用；若本身腸胃敏感、容易腹脹，或是年紀較小的兒童，則可考慮將芭樂連籽打碎後再食用。她也表示，芭樂籽含有多元不飽和脂肪酸，例如人體無法自行合成、必須透過飲食攝取的必需脂肪酸「亞麻油酸（LinoleicAcid，縮寫LA）」，因此民眾食用芭樂時若將籽全部丟棄，難免有些可惜。不過，一般民眾不需刻意額外攝取大量芭樂籽，食用芭樂時連同其中的籽適量食用即可。紅心芭樂類胡蘿蔔素較多白肉芭樂也有營養此外，紅心芭樂與白肉芭樂的營養差異常是民眾關心的問題。許惠玉主任表示，兩者均含有維生素C，其中紅心芭樂的β-胡蘿蔔素、茄紅素等類胡蘿蔔素含量通常較高，這些成分具有抗氧化作用，而β-胡蘿蔔素也能在人體內轉換為維生素A，參與維持正常視覺等生理功能。但她也說，紅心芭樂的部分營養素含量相對較高，不代表白肉芭樂就沒有營養價值。芭樂本身就是營養密度較高的水果，民眾不必執著於特定品種，仍可依照個人喜好選購。芭樂營養高也不能無限吃血糖控制者須注意最後，許惠玉主任提醒，芭樂雖為高營養密度的水果，但水果普遍含有糖分，並非吃得越多越好。尤其是需要控制血糖的民眾，即使選擇芭樂這類低升糖指數（GI）的水果，仍應留意整體攝取量。她建議，民眾可用拳頭大小估算，每日水果攝取量約以2個拳頭大小為參考，至於實際可吃多少芭樂，仍須視果實大小而定，並將其他水果一併計入當日攝取量。【延伸閱讀】綠竹筍怎麼挑？專家：高纖助消化多吃但少做1事小心腹脹、便祕女性常見有缺鐵性貧血！「1水果」富含維生素C研究揭具輔助鐵吸收潛力【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/70004】
2026-10-12 醫療.風溼過敏免疫

都是過敏，為什麼有的鼻塞、有的卻是皮膚癢？醫揭「症狀差異關鍵」

過敏性疾病在台灣兒童族群中相當普遍，症狀可能受到季節變化、溫度、居家環境及過敏原暴露等因素影響。有些孩子換季時容易鼻塞、打噴嚏，有些則反覆出現皮膚搔癢，也有人容易咳嗽、喘鳴。同樣都是過敏相關疾病，為什麼每個孩子的表現卻不盡相同？過敏發生部位不同鼻塞、咳嗽與皮膚癢表現也不同恩主公醫院中醫內科主治醫師蕭以釧醫師表示，過敏反應發生在不同部位，呈現的症狀也會有所不同:發生在鼻腔，會出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞；影響呼吸道，可能因氣道過度反應而咳嗽、喘鳴；發生在皮膚，則可能因皮膚屏障異常而出現乾燥、搔癢與紅疹。「民眾常只注意最困擾的症狀——鼻塞就處理鼻子，皮膚癢就擦藥，卻忽略不同症狀是否在相似情境下反覆出現。」蕭以釧醫師指出，評估過敏問題不能只看單一症狀，還應了解症狀的發作時間、頻率及可能的誘發因素，包括環境暴露、睡眠與飲食等。5歲男童異位性皮膚炎反覆發作搔癢甚至影響夜間睡眠一名五歲男童從小就有異位性皮膚炎，皮膚乾燥、紅癢，天氣變化或流汗後症狀加重，晚上也常因搔癢影響睡眠。家長雖每天細心保濕，皮膚狀況仍時好時壞、反覆發作。蕭以釧醫師分享，她依孩子每次的皮膚狀況、搔癢程度，以及食慾、排便、睡眠等整體表現調整治療方向，並請家長配合日常保濕照護。經過一段時間，男童的搔癢次數明顯減少，晚上較能安穩入睡，皮膚紅疹與抓痕也逐漸改善。鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎可能共存中醫從身體整體狀態評估兒童常見的過敏相關疾病，包括過敏性鼻炎、氣喘與異位性皮膚炎，既可單獨發生，也可能同時或先後出現於同一個孩子身上，三者之間具有共病關聯。蕭以釧醫師表示，過敏除了與外在環境刺激有關，也與個人身體調節能力有關。中醫常從「正氣、衛表、肺脾腎」來理解過敏的發生。蕭以釧醫師解釋，正氣可以理解為身體的整體抵抗力，衛表則像是體表抵禦外邪的第一道屏障。當身體防禦機能較弱、抵抗力不足時，遇到環境變化或外在刺激，就可能較容易出現過敏症狀。蕭以釧醫師說明，中醫觀點中的「肺」與鼻子及皮膚的狀態相關；「脾」負責飲食的消化吸收，並參與體內水分的運化；「腎」則是維持身體整體功能與生理狀態的重要基礎。三者彼此影響，也可能使不同個體呈現不同的過敏表現。風、寒、濕、熱可能影響症狀不同誘因呈現的表現也不同蕭以釧醫師進一步提到，中醫認為風、寒、濕、熱等環境因素可能誘發或加重過敏症狀，統稱為「邪氣」。風邪常見鼻癢、噴嚏及皮膚搔癢；寒邪多見清鼻水、鼻塞，遇冷容易加重；濕邪常見分泌物較多、黏滯，皮膚也可能出現滲液；熱邪則較易出現鼻部乾癢或皮膚紅、熱、癢。若症狀反覆出現，蕭以釧醫師建議，應進一步關注身體整體狀態，並由醫師評估。過敏反覆發作先找誘因從時間、環境與生活習慣一起觀察蕭以釧醫師建議，過敏症狀發生時，應留意可能的影響因素。鼻過敏可觀察塵蟎、花粉、黴菌、動物皮屑及溫度變化；異位性皮膚炎則可留意乾燥、流汗、悶熱及皮膚受到刺激等情況。家長可記錄孩子症狀發作的時間、地點、接觸環境、飲食與睡眠情形，協助了解症狀變化與日常生活的關聯。每個人的症狀表現不同，蕭以釧醫師提醒，比起單一症狀的治療本身，更重要的是找出過敏發作的時間、頻率與誘發因素，針對體質做調理，並配合日常的作息保健，這就是改善過敏最關鍵的一點。【延伸閱讀】過敏性鼻炎反覆鼻塞、流鼻水醫：部分患者可評估手術治療過敏性鼻炎吃藥開刀仍反覆發作翼管神經阻斷術改善復發困擾【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/69779】
2026-10-10 醫療.牙科

牙齒潔白不代表健康！4種顏色看口腔變化「單顆比整排」更要留心

牙齒越白不代表越健康！英國牙醫指出，牙齒顏色其實透露口腔狀況，從黃色、白斑、灰色，到棕黑色甚至罕見的綠色，都可能有不同原因。尤其當單顆牙齒突然變色，或變色同時伴隨疼痛、敏感、腫脹等症狀時，更值得提高警覺。許多人認為白牙才是健康的象徵，但WhitesDental牙醫師DeepaChopra指出，牙齒天生就會因人而異，完全健康的牙齒也不一定是亮白色。隨著年齡增加，牙齒表面的琺瑯質可能逐漸變薄，讓底下原本偏黃色的牙本質更加明顯，因此牙齒可能看起來越來越黃。此外，咖啡、茶、紅酒及吸菸等造成的表面染色，也可能讓牙齒隨時間變黃。因此，單純出現黃牙並不能直接視為口腔健康不佳。比起牙齒究竟有多白，更值得注意的是是否出現不明原因的顏色改變，或同時伴隨其他症狀。牙齒出現白斑，可能與琺瑯質有關雖然白色牙齒普遍被認為比較美觀，但如果牙齒出現局部白斑或白點，原因可能不只一種。Chopra表示，白斑有時可能與琺瑯質形成過程有關，其中一種可能是牙齒氟斑症，也就是牙齒發育期間接觸較高濃度氟化物所造成的變化。但如果牙齒突然出現粉筆般的白色區域，也可能與蛀牙初期造成的琺瑯質變化有關。不過，並非每一個白點都是蛀牙，牙齒白斑有多種可能原因，因此如果白斑原因不明、範圍持續改變，最好交由牙醫評估，而不是單靠顏色自行診斷。單顆牙突然變灰，可能與過去撞傷有關如果只有一顆牙齒突然變成灰色，尤其周圍牙齒顏色沒有改變，則值得多加留意。Chopra指出，灰色牙齒有時可能與過去曾經受到撞擊或外傷有關。牙齒受傷後，內部的血液供應或神經受到影響，牙齒可能逐漸變暗，甚至呈現灰色。這種變色不一定會在受傷當下立即出現，有時經過一段時間後才逐漸變明顯。灰色變色還可能有其他原因，但如果單顆牙齒突然明顯變深，尤其過去曾受到撞擊或外傷，建議接受牙醫檢查。棕色、黑色斑點：可能只是染色，也可能與蛀牙有關牙齒上的深色斑點有可能只是表面染色，例如菸草，以及顏色較深的食物、飲料都可能造成棕色染色。但如果棕色或黑色區域看起來像是在牙齒內部逐漸形成，則有可能與蛀牙有關，尤其同時出現明顯凹洞、牙齒敏感或疼痛時，更應該注意。不過，牙齒顏色本身不足以判斷是否蛀牙，因此看到黑點不代表一定就是蛀牙；另一方面，如果不明原因的深色區域持續存在或不斷變化，也不建議置之不理。成人牙齒變綠較少見，突然出現應檢查綠色牙齒相對少見，尤其在成人身上更不常見。Chopra表示，牙齒外側有時可能因特定細菌堆積及外部染色，而產生綠色污漬。此外，也有非常罕見的牙齒內部綠色變色，可能在牙齒形成期間出現，並與兒童時期某些健康狀況有關。如果成人突然發現牙齒出現綠色染色，不應自行推測原因。由於異常變色可能有多種解釋，仍需要經過牙醫適當評估。只有一顆牙變色，比整排牙齒變黃更值得注意？牙齒變色究竟是一顆還是多顆，也可能是判斷原因時的重要線索。如果所有牙齒都隨時間逐漸變黃，可能與生活習慣、外來染色或自然老化有關。但如果只有單顆牙齒出現明顯變色，情況可能不同。過去外傷、蛀牙，或牙齒內部發生變化，都可能是原因之一。尤其如果過去曾撞傷牙齒，後來發現該顆牙齒逐漸變灰，或顏色明顯比周圍牙齒深，就不建議忽略。牙齒越白不代表越健康Chopra強調，只看牙齒有多白來判斷口腔健康，可能產生誤解。有人天生牙齒帶有黃色調，但其實十分健康；另一方面，即使牙齒看起來非常白，也可能同時存在牙齦疾病或蛀牙問題。與其拿自己的牙齒顏色與他人比較，更值得留意的是自己的牙齒是否出現異於平常的變化。多數牙齒變色並不一定代表更廣泛的健康問題，但如果出現突然或不明原因的顏色改變，尤其是單顆牙齒變色，或同時出現疼痛、敏感、腫脹等症狀，就可能是尋求牙科專業評估的理由。資料來源／MirrorUK
2026-10-09 焦點.醫學有故事

從農家子弟到自閉症之父宋維村醫師的非凡之路

文／邱文通「台灣自閉症之父」宋維村醫師從一位鄉下農家小孩，成為兒童精神科的權威醫師，還成了不少自閉症患者的貴人，和他的求學歷程屢有貴人相助息息相關。1945年，宋維村出生在桃園觀音鄉（已改制為區）的農家。父母目不識丁，原本希望他能夠讀師範學校做老師。「從小我功課好，有一天，小學的馮騰慶老師找上我那位正在田裡忙的爸爸，就站在一旁說服爸爸讓我北上參加台北初中聯考，後來如願考上建國中學、台大醫科。」宋維村娓娓道來，感謝他生命中的第一位貴人。兒童精神科的初啟之路從醫科四年級起，宋維村就參加林東明教授的乳癌研究，即將畢業之際，本來打算投身於公共衛生領域，但林東明教授建議他「應該以臨床為本業，把公衛當作方法，運用於臨床」。之後在擔任住院醫師，因為健康因素，葉曙教授要宋維村放棄辛苦值班的神經科，改投徐澄清醫師的門下，學習和小孩子玩、看卡通、看漫畫、和父母老師聊天的兒童精神科，從此踏上了一條專注於守護自閉症兒童的道路。宋維村慢慢細述，感謝助他走向執醫之路的兩位恩師。為讓自己在兒童精神科訓練更充實，在台大神經精神科完成住院醫師訓練後，宋維村透過已逝、台灣精神醫學界先驅林宗義教授的協助，前往加拿大卑詩大學醫學院精神科擔任住院醫師，接受關於兒童、青少年及家庭心理衛生的全方位訓練。宋維村說，這段經歷對他後來的專業工作和個人生活產生了深遠的影響。換言之，林宗義前輩更是他打開國際視野的貴人。在卑詩大學醫院和溫哥華總醫院病房合計兩年半的進修期滿，通過加拿大精神科專科醫師考試，當地醫院希望宋維村留下來工作，但他認為加拿大已經有很多兒童精神科醫師，反觀台灣當時只有徐澄清老師和他兩位具備完整訓練的兒童精神科醫師，所以他決定回到台灣，投身於改善台灣的精神醫療特別是兒童精神醫療服務。回到台灣後，宋維村負責台大醫院精神科兒童心理衛生中心。第一個研究計劃是追蹤過去在日間留院部治療過的青少年，特別是54名自閉症和22名智障青少年的發展情況，結果發現，這些自閉症患者中有一半被關在家裡，需要完全的照顧才能生存。這顯示，當時的教育、醫療、社會福利和科技研究系統，都未能提供自閉症者及其家庭所需的足夠支持。成立自閉症基金會的歷程於是，宋維村開始在台大精神科成立自閉症照顧團隊，寫文章、演講，介紹國外照顧自閉症的進步做法，同時組織家屬團體向政府陳情，集合有志替自閉症者倡議的家長及各界人士，經三年的努力，在1988年1月24日成立了中華民國自閉症基金會（FACT），同年自閉症被納入《殘障福利法》和《特殊教育法》，台灣自閉症兒童的治療、教育和照顧邁向改善。回憶起創立基金會的原因，宋維村說：「這是一個系統問題，自閉症患者的醫療、教育、職業訓練和就業、福利、社會關係等，乃至於照顧他的家庭，都必須全面關照。只有讓家長們組成自閉症基金會或協會，替自己發聲，才能真正反映出他們的需求。」但要改善自閉症者的系統性問題並非一帆風順。在戒嚴時期，推動這樣的社會變革需要極大的勇氣和智慧。宋維村選擇透過立法委員召開公聽會，將自閉症相關議題納入《殘障福利法》，並進一步推動《特殊教育法》的修訂。他以略帶自豪的語氣表示：「我記得很清楚，就是透過立法委員把自閉症放進去殘障福利法，那時精神病還沒有放進去，我們反而把自閉症先放進去。」推動自閉症教育與社會認知宋維村認識到教育的重要性，決定將自閉症教育推向校園。他帶著自己編寫的幼兒自閉症的行為與教育矯治小冊子，從屏東、彰化到宜蘭等地巡迴演講，宣導學校老師如何教育自閉症孩子。他還積極通過媒體宣傳。在台大醫學院學生的幫助下，他們在台大醫院新大樓的舊址（當時是教育部）舉行義賣募款活動，引起當時台視、中視及華視三家電視台的關注和報導，宋維村在電視上解釋自閉症是什麼以及如何教育和幫助這些孩子，不僅讓更多人了解了自閉症，也逐漸改變社會對自閉症的認識和態度。基金會的發展初期需要大量資金支持，宋維村堅持要把大眾募款變成社會活動，募款的同時也讓社會了解自閉症。他說：「我們要把募款變成一個社會運動，讓大家知道什麼是自閉症、自閉症的需要是什麼。」在一次募款活動中，一個小學班級募得了67塊錢，這筆小額捐款代表著孩子們的愛心和對自閉症的關注，讓宋維村感動不已。在臺大醫院服務的義工還組織了一場中山堂演唱會，邀請年輕的校園歌手參加。演唱會的主持人是陶曉清，剛退伍的趙樹海，還有李建復、鄭怡等熱情的支持，成功地將自閉症這三個字推廣出去，讓更多人知道自閉症並不可怕，也讓社會逐漸認識到自閉症患者的需求。隨著基金會的發展，宋維村的努力得到了廣泛的認可。基金會獲得了包括和風獎、社會公益獎等多項榮譽，李登輝總統特別接見該次傑出社會制度提倡獎得獎代表，讚揚他們的工作表現。教育部也頒發了相關獎項，表彰基金會在社會促進類的貢獻。之後，借調高雄凱旋醫院擔任院長、應邀主持雲林天主教若瑟醫院，宋維村心繫基金會，但始終關心而不干預。宋維村說，「當年成立自閉症基金會，邀請徐澄清教授擔任董事長，老師將印章交給我實際執行，也從不干涉會務啊！」1999年，陳永興醫師出任高雄市衛生局長，邀請宋維村擔任凱旋醫院院長。任職期間，他提升了員工的能力，加強社區的服務，打造凱旋醫院成南台灣最好的精神科醫院，特別是對兒童精神病患的照顧，省去長途跋涉北上求醫的麻煩。在若瑟醫院的奉獻與改革借調期滿，宋維村回到台大。2005年底，若瑟醫院的外國神父年老，希望他去幫忙。宋維村毫不遲疑辦理退休，同意接長，自此每週奔波於台北和虎尾之間。會到若瑟醫院服務，和宋維村是天主教徒有關。自幼在桃園鄉村長大的宋維村，從大學時期開始接觸天主教，但擔心一旦受洗，會對傳統一般信仰的母親造成衝擊，一直到了2000年，他在母親有些微失智的情況下，得到她的理解和支持，才受洗成為天主教徒。當時，他的母親說：「你想怎麼樣，就去吧！」宋維村接觸天主教，是在大學參加耕莘文教院辦的山地服務團時，後來的太太邀請他一同參加。服務的區域在新竹尖石那羅的天主堂，他們早上五點多起床，帶著便當，步行一個半小時到那羅(後來改叫錦屏)，下午再走路回來。負責這個專案的是一位美國的張神父，現場幫忙的是一位中文名叫滿而溢的加拿大修士。「我第一次看到人有這麼大的愛心、完全無私做服務。」宋維村不勝感慨地回憶著，也讓他對天主教有了更深的了解。宋維村的信仰之路還與妻子相關密切。他們結婚時，宋維村還未受洗，但他的太太一直鼓勵他接觸天主教。宋維村會到若瑟醫院，更是受到醫院兩位神父的感召：一位是來自比利時、負責醫院的松喬院長；一位是來自荷蘭、協助所有庶務及在美國八年募款募藥的畢耀遠。他們都是1954年坐船從進步的西歐來到戰後百廢待舉的台灣，以「全犧牲，真愛人，常喜樂」的精神，全心全意為雲林鄉親的健康奉獻。宋維村因此自問：「外國神父可以遠從荷蘭、比利時來異鄉建醫院，現在他們老了，難道台灣人不應該把醫院辦下去嗎？」於是他自2005年底受吳終源署理主教董事長鼓勵接下此一重擔，全心全意投入這間有四億多負債的醫院。在六年的任內致力於提供有品質的醫療，並肩負起「作為雲林人的近人」的使命。這六年，既是挑戰重重的旅程，也是充滿感性與承諾的奉獻。當時的若瑟醫院，員工對神父有著強烈的向心力，但對醫院設備陳舊多有抱怨，缺乏現代醫院制度化的運作機制。於是，宋維村開始推行一系列改革措施，全力執行「護理是醫院的門面、資訊是醫院的神經」的理念，更與同仁逐條討論四百多項醫院評鑑基準，推動ISO認證，成功使醫院在2007年通過新制醫院評鑑區域醫院優等和區域教學醫院的榮譽，2008年全院通過ISO9001-2000國際品質管理認證。施鐵腕開除五名失職醫生他深知改變員工態度的重要性。他說：「成人教育的研究顯示：改變知識最容易、改變技術次之、改變態度最難。」為此，他透過演講、小組討論和讀書會等方式，推廣醫學倫理和醫病溝通，期望以尊重病人自主、提供醫療資訊的方式，建立較平等的醫病溝通模式，同時對急診值班卻未詳實評估病人、沒有做醫療竟虛報健保的不良醫師施以鐵腕，前後「趕走」了五名失職的醫生。在改善醫療品質的同時，宋維村也努力實現「作為雲林人的近人」的願景。他回憶起一次在醫院看照會時，一位小病人的祖母說：「以前我聽說若瑟醫院很差、對病人很不好，這次孫女車禍被送來若瑟，我們一直很不放心。想不到，這兩天下來，醫師仁心仁術，護士親切，完全改變我們的印象。」這段話充分體現了宋維村努力的成果，也使他感到無比的欣慰。此外，為了解決原本的財務困境，加上減少健保制度對中小型醫院生存的不利因素，他爭取衛生署（現衛生福利部）的支持，比如亞東醫院派一位婦產科醫師、成大醫院派一位小兒神經科醫師來此支援，衛生署各補助30萬元。當時醫院要好好運作，應該要有70位醫師，但只能夠找到大概57、58位，滿足最小需求（minimumrequirement），還好第一年花很大功夫，在醫院評鑑時優等通過。2007年10月2日松喬神父病逝，享年92歲。在他彌留時，約晚上11點，宋維村跟神父講：「您放心，我會繼續做您還未完成的事。」幾分鐘後，他放心走了。還有畢耀遠神父律己極嚴，絕對不一個人單獨喝酒、吃巧克力，他只喝做彌撒的酒，巧克力也是一樣，全然的自我節制，他的衣服連領子都不讓人家常常洗，他說洗容易壞，如此節儉。「我很佩服他們，也很感動！」宋維村提及這些陳年往事，一時之間為之哽咽，竟說不出話來。引進CST計畫的努力與成果聯合國世界衛生組織（WHO）在2013年5月的世界衛生大會，通過精神健康追趕計畫，以縮小精神健康需求和提供服務的差距。在美國自閉症之聲（AutismSpeaks）的努力倡議下，2015年世界衛生組織在日內瓦舉行國際會議，會中18個國家代表參與討論PST（ParentSkillsTraining）計畫的推廣和實施。自閉症之聲的石副會長（AndyShih），知道宋維村對自閉症的貢獻，邀請他審查PST的九堂課的課程內容，2016年邀請他在台灣推展PST。台灣不是世界衛生組織會員國，能參加PST計畫，台灣翻譯修訂的繁體中文版PST教材，不只在台灣使用，也被紐約華人社區使用，宋維村深以此為榮。PST計畫旨在填補全球精神衛生服務的差距，特別是針對自閉症患者及其家庭早期療育的需求未能滿足的差距。PST計畫專注於親職技巧的培訓，PST開始推行後，考慮到自閉症患者的照顧者不限於父母，還包括祖父母或其他照顧者，儘管在台灣仍保留了「親職技巧訓練」的中文名稱，「但英文名稱則從PST更名為CST(照顧者技巧訓練)，更符合實際情況」。儘管台灣並非世界衛生組織（WHO）的會員國，宋維村還是決定在台灣推展PST計畫。2016年開始翻譯工作，2017年邀請石副會長來台，舉行一場預備會議，並在兩個月後，由石副會長從美國派來3位專家做了為期5天的訓練，培訓了包括宋維村在內的16名督導和主訓導師，正式大力推動PST計畫。宋維村身為訓練的督導，指導了4位主訓導師，2017年在台大醫院和自閉症基金會培訓11位自閉症照顧者。2018年在高雄市政府社會局兒童青少年福利中心、高雄市立凱旋醫院、和臺北市立聯合醫院中興院區試辦這項計畫，證明修改的PST計畫在台灣的可行性，之後每年CST計畫擴展到兩個新的縣市的四個單位，到目前為止，已經覆蓋除了屏東、新北市、基隆、南投、金門、馬祖之外的全部地區。截至目前，CST計畫已經訓練了86名訓練師，共同服務了357個家庭。宋維村自豪地指出，這些家庭至少有一個自閉症的孩子，有少數有兩個，甚至有一家有三個，更重要的是，CST計畫的實施改變了台灣早療的模式，促使醫療機構和衛生福利部門更加注重跨單位的合作，整體處理自閉症孩子的行為問題、語言溝通和人際社會互動，既減少了家庭的負擔，提升了治療效果，「相信透過持續的努力，CST計畫將會在台灣帶來更多的改變和希望」。偏遠地區兒童精神科醫師的困境宋維村剛從加拿大回來時，台灣的兒童精神科醫師寥寥無幾，不到十位。隨著時間的推移，兒童精神科醫師的人數雖然增加，但地區分佈卻極不均衡。他最近查閱醫學會的資料時發現，台灣目前有313位考試及格的兒童精神科次專科醫師，其中70%集中在六大都會區。而在新竹以北，包括新竹、桃園、新北市、台北市、基隆和宜蘭，則佔了總數的60%。相比之下，花蓮只有9位、台東3位、屏東2位、澎湖3位，這些醫師還不全是全職從事兒童精神科工作的。這種不均衡的分佈，對偏遠地區兒童精神科服務的影響尤為顯著。這些地方的兒童精神科醫師常常在成人和兒童之間分配時間，每週五天中只有一天看兒童病患，既無法滿足當地兒童的需求，服務品質也大打折扣。宋維村感慨地說：「這些兒童精神科醫師都考過專科醫師，能力沒問題，問題在於全民健保。」宋維村詳細解釋健保制度對兒童精神科的負面影響，也對此感到無奈。他說，與內科相比，看一個小兒科病人的時間可能是內科的三倍多，但健保只多付20塊。兒童精神科診所甚至不能收取初診費，這使得看一個小朋友一個小時，醫師只能拿到兩、三百塊錢，根本無法維持生計。許多醫師不得不透過看成人病人來補貼收入，或者將一次應該完成的評估拆成多次進行。「這種健保制度不僅影響了兒童精神科的服務品質，也給醫師們帶來了巨大的壓力，解決這些問題的關鍵在於改變健保制度，比如允許兒童精神科醫師收取合理的費用，以保障他們能夠專注於兒童病患的治療，而不是被迫以看成人病人來維持生計。」對年輕醫師的四點建言做為一位資深醫師和自閉症領域的先驅，宋維村對年輕醫師提出四點建議，分別是：抱持正向積極的人生態度、選擇自己喜歡的專科或次專科、面對各種臨床現象勇於提問並努力解決問題，以及以個別化精確評估病人情況，通過討論建立醫生和病家的信任和尊重關係。他語重心長地說：「第一點最重要，就是要有正面的人生態度，要不然，我從一個爸爸媽媽不識字的鄉下農夫孩子，根本不可能來考台北聯合招生，根本不可能變成建中學生，還有住過四個家庭，學會適應各種不一樣的生活。假如我不是正面的人生態度的話，當住院醫師時，有健康的問題，如果就消極了，也不會有後來的我，所以第一個是鼓勵大家要有正面的人生態度。」宋維村的這一生，他碰到很多貴人，也變成很多人的貴人。這不就是所謂「自助人助」的結果、「得道多助」的體現嗎？宋維村WEI-TSUENSOONG,M.D.宋維村醫師，1945年生於桃園觀音鄉，從農家子弟成長為兒童精神科的權威。他是台灣自閉症關懷的先驅，畢業於台大醫學院，後赴加拿大卑詩大學進修，獲得全面的精神科訓練。回台後，擔任台大醫院精神科兒童心理衛生中心主任，成立中華民國自閉症基金會，推動自閉症納入《殘障福利法》和《特殊教育法》。宋醫師致力於提升自閉症教育和社會認知，推動了世界衛生組織的CST計畫，服務了全台數百個家庭。他的卓越貢獻使他成為自閉症兒童及其家庭的重要支持者，推動台灣精神醫療的進步。
2026-10-09 焦點.醫學有故事

林健盛：用遠距健康照護實現偏鄉醫療夢想

文／邱文通圖／林健盛、羅東聖母醫院等林健盛醫師的童年，住在台北萬華。那時的萬華市井喧鬧、貧窮雜亂。父母從事勞力工作，家境並不富裕，讓他從小立志要改變命運，他告訴自己：「唯有不斷努力，才能突破貧窮。」長大有了能力以後，他特別關心台灣落後的偏鄉部落，用醫療的專業和滿滿的愛送暖給需要的人。時間拉到林健盛的高中，他考得不甚理想，進了成功高中夜間部。夜間部如同烙印，讓他烙下了比日間部的學生低了一等的自卑與壓力，也因而萌生了重考的念頭。他經常在放學後，看著台北商專日間學生自在地活動，內心為之躁動，開始考慮是否應該轉考專科，為自己鋪一條新的道路。考進夜間部後的自我掙扎與奮鬥高一那年，白天無事可做，他找了一份送海報的工作，想賺點零用錢，並減輕家裡負擔。這份工作遠比他想像得辛苦，每包海報重達十公斤，背在肩上，壓得他氣喘吁吁，賺的錢卻不多。疲累和焦慮一度讓他想休學。他走進教務處，辦理休學手續，心裡暗自盤算：或許這樣能重新開始。當教務主任知道他的來意、看到他的名牌時，驚訝地問：「你可是第三名考進來的，怎麼會想休學？」他訥訥地解釋，夜間部的環境讓他難以適應，但主任斷然表示：「除非家裡發生重大事故，否則不准休學。」這句話像一記警鐘，敲醒了他心：「退縮不是選項，唯一的路就是繼續向前。」從那一刻起，他開始努力讀書。他不再沉浸在自卑和迷茫，而是決心要選擇一個能真正改變他命運的科系。他瞄準了醫學，儘管夜間部的學生很少有人能考上醫學院，他卻下定決心要挑戰這條難走的路。雖然生物學科經常考得不及格，但他發現，有一所醫學院聯招只考物理，這讓他燃起了希望的火苗。醫學院的選擇與不懈的夢想追求這所學校是國防醫學院。但國防醫學院不僅看學科成績，還需要通過嚴格的體檢。命運再次和他開了個玩笑，由於視力沒有達標，他在第一次體檢時就被淘汰了。這次失敗讓他備感失望，但沒有放棄。調整讀書方向，加倍用功，補強天資的不足，成功進入國防醫學院。這對他來說不僅是個機會，更是責任。入校後，他發現每一個同學都十分優秀，個個是學霸。為了不辜負媽媽的期望，他比任何人都努力，每天讀書到半夜，連假日都留在學校看書。憑藉著這份堅毅和不懈的精神，順利完成學業，並在畢業後被分發到三軍總醫院（一級教學醫院）。雖然畢業時在全班成績排第五十名，但他心中始終有一股力量，驅使著他不斷向上。憑著這股毅力，他最終成為了全國第一位專攻急診醫學的住院醫師。回首在這條充滿挑戰道路的過往種種，他從未選擇退縮，總是迎難而上，堅持不懈。急診醫學的挑戰與成長歷程在三軍總醫院，他是第一位接受急診標準訓練的住院醫師，幾乎所有的工作都落在他的肩上。他救了許多人的性命，也承受了巨大的壓力。在內科部工作的三年裡，他努力辦了許多活動，但最終只獲得兩次嘉獎，成績平平。後來，他被調到了急診部，這裡的工作性質和過去截然不同。在僅僅一年的急診工作，努力不懈，就得三大功，榮獲寶星勛章。急診部充滿挑戰，得面對並處理患者瞬息萬變的狀況。當時全台灣的急診室都處於混亂狀態，醫師們輪流值班，科別間的責任劃分不明，常常導致病人被推來推去。直到1998年，衛福部才正式承認急診專科，急診醫師終於成了病人的第一線守護者，負責為病人分診，提供急救處理，這對病人來說是一大福音。在急診部，他經歷內科、小兒科、外科、婦產科等多領域的訓練，最終成了一位全科急診醫師。但隨著急診部資源的重新分配，引發其他科別的不滿，醫院內部也因此產生一些爭議。此外，急診部經常面對病人的投訴，病患不滿處理不當，這些問題讓他的壓力倍增。即便如此，他仍然堅持在三總急診室奮鬥了十年。振興醫院：從零到一的急診發展十年之後，他決定換個跑道，離開三軍總醫院，轉而前往台北振興醫院。當時，振興醫院的急診室幾乎空蕩蕩的，他是這裡的第一位急診主治醫師。在振興醫院22年的歲月裡，他從每天僅有三十五位病人的窘境開始，一步步帶領著急診室成長，直到病人數量提升至一百三十人，也建立了一個完整的振興急診醫療團隊。「為什麼選擇離開振興醫院？」他坦承：「人在某個階段總會遇到瓶頸，需要新的挑戰。」於是，他轉到宜蘭羅東聖母醫院，開啟了他人生的下一段旅程。在全台各地的急診室工作時，他觀察到急診的工作模式非常清晰，時間分配明確，不必加班或開會，讓他覺得這份工作充滿特色。作為科部主任，他可以與科主任們協商處理許多事務，這也讓他有時間參與院外的活動。從小參加童軍的經歷，讓他對活動的規劃充滿熱情，特別是如何營造活動氛圍。小豆子醫生的醫學營教育使命在偏鄉孩子們的心目中，林健盛是搞笑的「小豆子醫生」。「小豆子」的名號源自於他從小參加童軍活動，幽默逗趣、深得孩子們喜愛。每逢寒暑假，他都會帶著一群醫護志工，跋山涉水前往宜蘭深山的小學，為那裡的孩子們舉辦兒童醫學營。透過塑膠袋製作的巨大消化道、親手指導孩子們製作石膏模型，這位孩子王以遊戲的方式，引領他們以遊戲方式進入醫學科學，教導基本的健康知識與急救自救技能。自2007年起，林健盛發起了偏鄉兒童醫學營，並將其視為一項長期使命。這份對原鄉的熱愛與奉獻，讓他從教育走向健康照護，15年來，他風雨無阻地深入偏鄉，從幫助幼兒到關懷長者，無一不盡心盡力。他總是微笑著說：「付出讓我快樂。」而原鄉的孩子們，也因為他的無私付出，獲得了幸福與希望。林健盛對偏鄉的孩子有著深切的憐惜。在這些孩子們的世界裡，隔代教養的現象普遍，許多孩子甚至穿著不合腳的鞋子，生活條件的差距令人心疼。儘管偏鄉不乏課輔營隊，卻缺乏醫學與科學相關的教育資源。林健盛不僅要面對繁重的臨床工作，還得騰出時間來教學，這對他和志工團隊來說都是一項挑戰。但每當看到孩子們渴望學習的眼神，他與志工們的使命感便更加堅定，決心為這些孩子們打開醫學的大門。累積多年的經驗，林健盛與團隊創造了豐富的「寓樂於教」教案。他編了一首CPR歌曲，讓孩子們唱著歌就能學會急救；用12公尺長的塑膠袋模擬消化道，讓孩子體驗食物在腸胃道消化的旅程，甚至使用醋來模擬胃酸、用阿摩尼亞來模擬便秘。孩子們還可以觀察青蛙心臟跳動，並學習傷口處理，透過這些生動有趣的體驗，醫學變得不再那麼深奧與遙不可及。某次颱風來襲，正好課程進行其中，家長告訴他，這是孩子第一次祈禱颱風來不要放假，因為他們不想錯過營隊的精彩課程。兒童醫學營並不是一蹴而就的改變小孩成為醫師，但林健盛深知，這項活動能在孩子心中播下醫學夢想的種子。尤其對原住民的孩子來說，醫療是一份穩定且高收入的工作，還能返鄉照顧族人健康。多年來，許多參加過醫學營的孩子，立志成為醫師或護理師，並成功考取醫護專科學校，成為醫院裡獨當一面的護理師，也能回鄉照顧自己的族人。偏鄉遠距醫療的開創與實踐兒童醫學營只是公益的起點。近年來，林健盛更致力於偏鄉的整體醫療服務，運用遠距醫療技術，提供長者們營養、復健與中、西醫保健等課程…‥。從急診室的生死救援，到偏鄉的醫療教育與服務，林健盛用他的一雙手，不僅救人於危難，也在偏鄉土地上灌溉遠距醫療希望的種子。後來因緣際會，「醫生馬上看」執行長徐克宇（Michael）跟他提了想去偏鄉服務的構想，這點燃了林健盛醫師內心的新動力。他與Michael及多位醫師一起推動這個項目，選擇從羅東聖母醫院開始，連結偏鄉地區的文健站，推動遠距衛教。「未來的醫療體系必須涵蓋遠距健康教育與照護，才能真正改變偏鄉地區的醫療困境。」林健盛的實務經驗讓他有如此深刻的體會。透過不斷的努力，他在醫療路上持續突破，推動著一個又一個創新計劃，不僅改變了自己的人生，也改變了無數病患的命運。擔任副院長後，他開始深刻地理解醫院的運作模式，並思考如何在傳統保守的背景下，讓聖母醫院轉型。當時正值醫院成立七十週年，他抓住這個契機，與董事長和院長做了多次討論，提出成立遠距醫療中心的構想。這個計劃早在兩年半前就已經浮現，但由於疫情的影響，讓這個構想更加具有迫切性。這個遠距醫療中心的主要目標有兩個：首先，是要延續聖母醫院服務偏鄉的傳統使命。靈醫會的使命是用醫療傳播福音，那裡有需要、就去那裡。林醫師發現目前部落的整體壽命都少於都會區10歲，原因在於貧窮與就醫不便，所以就小病忍到大病。隨著科技的進步，遠距醫療成為延續這一使命的最佳方式；第二個目標，是改善政府推行的巡迴醫療模式。雖然政府每週派遣醫生至偏鄉巡診，但醫生只能在特定的幾天內提供服務，無法做到每日或24小時的醫療支援。林健盛醫師認為，透過遠距醫療，可以顯著提高醫療的質與量和覆蓋範圍，病患不需要出門，只要利用手機，就能隨時與醫生進行視訊連線，快速解決醫療需求。這不僅能讓偏鄉居民得到及時的醫療服務，還能減少醫療資源的浪費，實現醫療服務的綠色永續發展。他形容這個計畫，是將原本依賴陸地的「巡迴醫療」升級成「空中支援」，打破了時間與空間的限制，讓醫療照護不中斷。他強調，遠距醫療的推動需要先從基層做起。於是，他在聖母醫院內成立一個專門的小團隊，從偏鄉的衛生教育開始，逐步推動這項計畫。起初，他決定將遠距之愛公益聯盟的秘書與遠距醫療中心的秘書合作，讓兩個團隊的人員可以手把手的互相支援，輪流處理工作，確保計畫的穩步推進。推廣偏鄉醫療服務的初步成果從最初羅東聖母醫院的試點開始，這個遠距醫療計畫逐步擴展到全台各地。從24個站點，增加到48個、66個，最終成長到40個穩定的站點。但當發展到這裡時，他們遇到了瓶頸，如何突破現有的模式，成為了新的挑戰。正巧，他的一位公共衛生系的老同學陳南松，剛剛被調任為南投衛生局局長。於是他向這位同學建議，可以在南投推動遠距衛教，尤其是針對偏鄉地區的醫療資源不足問題。他耐心解釋，南投的衛生所與文健站雖然都在他的管轄範圍內，但師資不足，加上偏鄉交通不便、下雨天等問題，使得講師很難到達。即使講師到了，也需支付昂貴的交通、住宿與講課費用，讓整個過程成本過高。他建議複製羅東聖母醫院的遠距醫療模式，這樣既能大幅減少成本，又能提高服務範圍。同學聽了他的建議後，立即行動，短短幾個月內，就將南投的衛教站從40個擴展到401個據點，共約9千多人可同時上衛教課程！讓南投成為全台推動遠距醫療的領先地區。他欣喜地指出，這也完全契合南投縣長許淑華提出的「永續南投」的願景，遠距醫療正是ESG永續發展的一部分。南投的成功經驗讓他信心大增，其他縣市的衛生局也開始前來取經。有一次，他接到苗栗獅潭鄉的電話，起初對方擔心這是一場詐騙，並不願意接受服務。他透過人脈聯繫到當地衛生所的主任，經過詳細的簡報後，當地的發展協會理事長們都大力支持這項計畫，甚至呈報給苗栗副縣長，讓整個推廣順利展開。在澎湖，這項計畫也有了進展。澎湖衛生局長是他老同學的妻子，得到了她的全力支持，將遠距醫療服務落實到了偏遠的澎湖群島。截至目前，這項計畫已經在全台設立超過401個遠距醫療站，讓更多的偏鄉居民從中受益。除了推動遠距醫療，他們還積極投入健康促進的工作，特別是針對偏鄉地區的長者。他們邀請全台知名講師，透過網路進行健康課程，內容涵蓋肌肉酸痛、膝蓋不適的復健方法，甚至還有控制糖尿病、預防中暑等議題。這些課程既實用又深入淺出，長者們學習後可以立即在家中實踐，效果顯著。每當看到老師帶領長者們一起做運動時，林健盛醫師心中總是充滿欣慰，這些全國同步的課程，運用最少的資源，卻達到了最大的效果。隨著課程的擴展，林健盛醫師也開始專注於一些更具針對性的主題，如體能訓練、血糖控制與減重等，讓長者們不僅能學習，還能在日常生活中養成健康的習慣。在這些衛教課程之外，還進一步推動照護服務，透過募款購置多功能健康監測設備，這些設備能測量血壓、血糖、膽固醇等指標，並將數據即時上傳到雲端，讓醫生能及時查看，發現異常時會立即聯繫長者。這項遠距照護服務，幫助了無數長者及時發現潛在的健康問題，進一步提高了醫療服務的質量。視訊醫療推動過程中的困難與堅持然而，推動視訊醫療的過程並非一帆風順，受到技術、政策與民眾接受度的限制。比方說，有些人習慣使用LINE視訊，但由於缺乏加密技術，並不符合醫療服務的需求。他們選用了醫生馬上看的系統，這套系統具備錄音、錄影功能，並與健保系統相連，確保病患的隱私與安全。他回顧一路走來的種種挑戰，從急診醫學轉到社區醫學，再到如今推動遠距醫療，他感到既感動又充滿成就感。遠距醫療不僅僅是技術的創新，更是打破偏鄉醫療資源不平等的重要途徑。正如他所相信的，這項計畫將繼續改善偏遠地區的醫療服務，讓更多人得到應有的照護。政府近年來積極推動各項醫療照護方案，其中一個重要計劃是每年撥款一千萬元給予醫院，用於照顧特定區域的居民，並推廣視訊醫療。這項計畫的目標在於建立一個完整的照護網絡，讓醫療資源得以更有效地分配和運用，也提高醫療服務的整體質量。對於遠距醫療的潛力，他深知目前還未被充分發掘。許多人對這種模式了解不深，甚至對它的運作機制感到陌生。在他看來，這其實是一個簡單且非常有效的系統。遠距醫療的核心在於運用大數據技術，將龐大的醫療資料有效整理，並用於改善病人的健康管理。目前，他已將這套系統應用於偏鄉和離島的公益服務。對他來說，這不是一個營利的計畫，而是一種服務他人的使命。服務是林健盛醫師的第一目標，接著是藉由這項創新服務來引起媒體的關注，進一步推動醫療界的改變。特別是在離島推行「口袋醫師」的概念，不僅能解決當地居民的健康問題，還具有能夠吸引更多關注的極大新聞價值持。「這一條路是必然要走的未來，即使現在是獨行，終究會是眾人隨行。」林健盛醫師的目光望向遠方，豪氣道來。林健盛Chien-ShengLin.MD.PhD.林健盛醫師，國防醫學院畢業，現任羅東聖母醫院遠距醫療中心主任。他成長於台北萬華，童年生活困苦，卻激發出他對醫療的熱愛與堅持。他不僅是急診醫學專家在急診室拯救無數生命，還積極推動遠距醫療及偏鄉兒童醫學營，致力於提升偏鄉醫療資源，讓更多人受益。他的信念與行動，為台灣醫療帶來了深遠的改變。
2026-10-09 焦點.醫學有故事

謝瀛華跨越兩岸的醫療心

文／邱文通謝瀛華院長1958年1月19日誕生於台南市，從小在醫療世家成長，塑造了他日後的行醫之路。他在台南博愛國小、建興國中，以及台南一中接受教育，之後考上台北醫學院（現為台北醫學大學）。在成長過程中，祖父和父親扮演了極為重要的角色。他的祖父是一位傳統中醫師，也是一位武術高手，創立了中醫武術館。謝院長回憶道：「我小時候常常陪著阿嬤煎藥，雙腿拈著中藥材，看著祖父練武打拳。那時，我對中醫藥有了初步的了解，也開始對武術產生了濃厚的興趣。」童年的中醫與武術然而，這段對武術的興趣並未持續太久。「父親把我從武術的世界拉了出來，堅決要求我專注學醫，不准再練武。」謝院長笑著說，這也讓他成為了金庸武俠小說的忠實迷。「在那個武俠的世界裡，我找到了許多精神上的共鳴，但現實中，我決定遵循父親的意願，投入到醫學的學習中。」家庭的影響深遠持久，謝院長在祖父的醫館裡，看著祖父用中醫藥方救人於危難，這些景像深深印在他的心裡，成為他選擇行醫的強大動力。「我從祖父那裡學到很多中醫藥的知識，看著他治病救人，我開始理解醫學的神聖與重要。」高中時期，謝瀛華院長的數理成績相當優異，他的數理老師曾鼓勵他進入電機科系，雖曾一度考慮過選擇甲組，但最終還是選擇了醫科。「選擇行醫，是我一輩子的決定。」謝院長語氣堅定，目光如炬。「由於個性熱心，對救人的行業有極高理想，所以懸壺濟世，一步一腳印，成為了醫界的7-11，忙忙碌碌地扮演著救人的角色。」最感謝的兩位師長在謝院長的學習生涯中，有兩位師長對他影響深遠。一位是初中的國文老師葉依凡，另一位則是北醫大的徐千田教授。葉依凡老師在謝院長的記憶中，始終是一位嚴厲卻充滿智慧的導師。謝院長回憶道：「國中時，我常常考第一名，有一次考了99分，葉老師特別叫我上台，打了我手心。」他頓了頓，眼神中流露的是感激之情。「老師提醒我，百尺竿頭，更進一步。99分代表不能自滿、驕傲，必須一步一腳印，從根扎起。當著班上五十幾位同學的面，老師的嚴格要求，讓我心生感觸，感覺到他的用心良苦。」事後，葉老師請謝院長到辦公室，深入談心。「葉老師瞭解到我好強、不服輸的個性，擔心我因為驕傲而承受不了失敗的痛苦。他告訴我，勿驕、勿奢，保持平常心，一路向前。這次談話成為我長大至今的座右銘。」在北醫大，徐千田教授則是謝院長學生時代最重要的導師，亦師亦友。謝院長提到：「雖然我們年齡相差一代，但每次放學後，我都會到他的診間等他一起用晚餐，了解他的人生歷練和他創立北醫的雄心壯志。」在選擇次專科時，徐教授給予謝院長寶貴的建議。「當時，我可以選擇外科、婦產科、耳鼻喉科或家醫科。徐教授跟我朝夕相處，了解我的雄心，建議我走家醫科。他認為，婦產科人太多，而我這麼有鬥志，當後輩的難出頭。家醫科既是在台大醫院，又是新創專科，以我的鬥志和創新，反而可以闖出一片天地。」這些建議成為謝院長日後成為台灣家庭醫學會理事長的背後動力。「徐教授的教誨，讓我明白了自己的方向，也激勵我在家醫科領域不斷努力，為病患提供最好的醫療服務。」這段師生情誼，成為謝院長職業生涯中最珍貴的回憶，也深深影響了他的行醫之路。畢業後，謝瀛華毅然投身醫師行列，並開始其教學生涯。他先後擔任過臺北市立萬芳醫院的副院長暨執行長，並在臺北醫學大學創立家庭醫學科，同時在北醫和長庚大學教授老人醫學和家庭醫學30年，春風化雨，培育醫師後進。除了在台灣的職務外，謝瀛華的志業也遠及海外。他曾受邀至中國大陸廣東省，出任東莞台心醫院執行院長，為台灣醫療技術與管理經驗注入新的動力。跨足大陸醫療的挑戰謝瀛華院長從台灣跨足中國大陸的醫療工作，深刻感受到了兩地醫療系統的差異，以及這些差異對他專業帶來的影響。他回憶起初到大陸工作的經歷，臉上帶著些許懷舊和感慨。「中國大陸的醫療基礎設施和技術水平在過去幾十年內迅速提升，這對我們台灣的醫療工作者來說是一個很大的挑戰。」謝院長語氣中透著一絲讚歎。「在大陸，我們能夠接觸到最先進的設備和技術，這對提高我們的專業能力有很大的幫助。」然而，兩岸的醫療制度和管理模式存在顯著差異。謝院長舉例：「台灣的醫療保險制度相對完善，而中國大陸的醫療保險制度還在不斷完善中。這些差異要求我們在大陸工作時，需要適應不同的制度和流程。」他微微皺眉，似乎在回憶適應這些變化時的種種挑戰。隨著中國大陸醫療市場的快速發展，職業發展機會也大幅增加。謝院長提到：「大陸的醫療市場發展迅速，為我們提供了更多的職業發展機會。許多台灣的醫師、護理師和醫療科技人才，能夠參與更多的臨床服務和科研項目。」在醫療教育和培訓方面，兩岸之間的交流日益頻繁。謝院長說：「台灣的醫療機構與大陸的醫療機構開展了許多合作，共同舉辦研討會、培訓班和交流項目，這促進了雙方醫療人才的培養和提升。」然而，文化差異和工作環境的適應也是不可忽視的挑戰。「台灣和大陸在文化和工作習慣上存在一些差異。我們需要適應大陸的工作節奏、人際關係和職場文化，這對我們的適應能力充滿了挑戰和辛苦。」「但這些挑戰，也讓我們成長。」謝院長語氣堅定地說道：「跨足國際醫療，我們不僅提升了專業能力，也拓寬了視野，這是一段寶貴的經歷。」憑藉高EQ解決問題謝瀛華院長受邀前往大陸廣東醫學院附屬「東莞台心醫院」擔任執行院長，剛走馬上任，就立刻面臨了來自大陸醫師們的挑戰。這些醫師們直來直往的作風，使得謝院長深感壓力，但他憑藉著高EQ和30年的台灣執業經驗，迅速化解了這些困難。「醫療體系裡，最難管的就是醫師。」謝院長有感而發地說。他指出，台灣的醫師即使有矛盾，頂多碰面不搭理，很少會互相對嗆；但大陸的醫師們卻不同，彼此常會爭個水落石出，即使在公眾場合，也會拉高嗓音對話，完全不管醫院領導是否在場。「幸好，閱歷尚可，沒有被嚇到。」謝院長笑著說，眼中閃爍著智慧的光芒。謝院長深知大陸醫師做事一板一眼，講話直來直往，本位主義很強，不善於講求圓融，較難採納他人的意見。他回憶起某次開會時，一名大陸醫師覺得不對，馬上當眾反應：「你講錯了，對我不公平。不是你說了算！」當下，雖然難以接受，但高EQ的反應讓謝院長選擇按兵不動，持續會議。會議結束後，他才把那位嗆聲醫師找到小會議室指正，最後成功「收編」對方。「我只是解決他心中的不滿，安撫他的情緒，讓他覺得被尊重。」謝院長語氣平和地說，「對槓只會挑起對方情緒，彼此愈鬧愈僵，無濟於事。事緩則圓，中庸治理，才能成事，不必要情緒衝突，這樣才能使醫療進步。」在東莞台心醫院的角色與挑戰中，謝瀛華院長用他的智慧和經驗，成功化解了來自大陸醫師們的挑戰，並逐步建立了一個高效和諧的醫療團隊，並為兩岸醫療合作做出了重要貢獻。個人及專業成就回顧個人及專業生涯的成就時，謝瀛華感到自豪與感動的就是，他在醫學及社會貢獻上最大的成就是打造了一支視病猶親的醫護團隊，並在多個領域取得了顯著成績。謝院長回憶過去在北醫、萬芳醫院及現任的台心醫院任職期間，他始終帶領並鼓勵醫護同仁，以細心愛心的照護精神，贏得了民眾的高度肯定。「海外病人和家屬不遠千里來到台心醫院問診，這是對我們最大的信任。」謝院長語氣中透著一絲感動。他特別提到一次颱風過境東莞，強風豪雨侵襲整個市區。當天，謝院長與醫護團隊留守在台心醫院，緊急救援病人，晚上僅以泡麵果腹。「那一夜，我們用熱忱感動了台商家屬，這也是我主持台心醫院最重要的核心價值：打造視病猶親的醫護團隊。」他說道，眼中閃爍著堅定的光芒。謝院長特別關注台商的健康問題。他指出，許多台商在大陸奮鬥多年，從壯年漸漸變老，有些甚至還要照顧年邁父母。面對高齡人口的增多，台心醫院整合跨科團隊，除了老年專科醫師外，還包括復健科、骨科等，並由護理師、社工師為長者提供MDT各學科的醫療服務。「這樣的整合服務，讓台商家屬感受到我們的細心與關懷。」謝院長語重心長地說。血液病中心的成就在血液病中心的發展方面，台心醫院的成就更是斐然。五年來，血液病中心多次迎來台灣非血緣的配對骨髓。歷經34小時、兩千多公里的路程，由慈濟志工兩岸接力傳送，將來自台灣的造血幹細胞送至台心醫院進行移植，成果顯著，並且在疫情過後，更是受到了國際醫界的關注。「所有受贈骨髓的病患，幾乎都是經過漫長等待。」謝院長回憶起一位母親哽咽提到，兒子自出生就罹患地中海型貧血，每月都需定期輸血。「過去幾年過得很艱辛，現在終於看到希望。」這位母親特別感謝台灣的捐贈者，讓她的兒子得以重生。謝院長描述了骨髓捐贈的過程，嘉義大林及花蓮慈濟醫院進行造血幹細胞採取，過程繁複，需要四至六小時。「我們在台心醫院打造專屬床位，雙方合作成為大陸南方最大的兒童造血幹細胞移植中心。」謝院長語氣中透著一絲驕傲，這樣的合作架起了兩岸生命捐助的橋樑，共同抵抗地中海貧血病，真正體現了血濃於水的情誼。「地中海貧血症給人類生命健康帶來巨大威脅，特別是重症患者，造血幹細胞移植是唯一有效根治方法。」謝院長強調，這種治療如果沒有，患者將面臨終生輸血、身體器官損傷及每年數十萬的醫療費負擔，但非血緣幹細胞移植讓這些患者看到了希望。「這是我專業生涯中最深刻的大愛感受。」謝院長深吸一口氣，眼中閃爍著光芒。「我們矢志發揮醫療人道的大愛精神，攜手頂尖醫療團隊合作，實現資源共享和無縫醫療，創造一個良好的兩岸醫療橋梁，吸引更多國際資源的加入。」他展望未來，充滿希望地說：「不僅台灣、東莞和廣東居民將受惠，包括香港、澳門在內的大灣區居民都將享受到我們的醫療服務，真正發揮醫療人道的最大力量。」謝院長語氣堅定，充滿了對未來的美好期許和堅定的信念。老人醫學的挑戰從早年起，謝瀛華院長即專攻於老人醫學及家庭醫學，深刻體會到這兩個領域中的挑戰與艱辛。面對台灣急速高齡化的現象，大量的長期照護需求湧現，使得老人醫學成為顯學。謝院長眼神中透露著一絲憂慮，他談到：「老年人常有多重疾病，這需要在治療中更複雜的整合和管理。」老年患者因生活環境的限制或社交因素帶來的挑戰，例如交通不便、孤獨感、營養不良等，更是不可忽視的問題。「我們需要在治療中考慮病人的整體情況，特別是那些年邁的老台商，奔波一生，病情更為複雜。」他語重心長地說。生理機能全面下降的老年人，在用藥和治療方面更需謹慎，以避免引起不良反應或副作用。謝院長回憶起某次診療時，一位老病患因為多種藥物混合使用而出現了嚴重的副作用，他眉頭緊鎖地表示：「這種情況下，我們醫師必須更加小心，細心調整藥物劑量，確保病人安全。」此外，老年人對醫學治療的遵從性不高，這就需要以家庭醫師的概念，花更多時間與病人溝通、建立信任。「醫病關係緊張，需要我們付出更多的耐心和精力。」謝院長強調，身為家庭醫學科醫師，必須責無旁貸地肩負起老人照護體系的責任。智慧醫療的未來謝瀛華院長對台灣醫療界的未來充滿了期待與展望，語氣中透著一份責任感。他指出，台灣的老化速度比世界其他地區更快，根據國家發展委員會估計，2025年65歲以上人口將超過百分之二十。這樣的趨勢，無疑讓醫療界面臨前所未有的挑戰。「重要科別『四大皆空』的擔心從未斷過。」謝院長憂心地說道。「病人暴增，醫護持續短缺，如果沿用目前的高醫療照護標準，必須推動政策性改變，健康照顧系統才能更完善。」謝院長對AI智慧醫療的前景充滿信心，認為自動化科技能提升照顧效能，讓醫護人員有更多時間專注於病人的照顧，進而提高留任率，解決當前的挑戰。「AI智慧醫療可以避免發生醫療糾紛，減少工作負擔，對醫護人員來說，是一個重要的幫助。」他語氣堅定，眼神中透出一絲希望。「人工智慧有翻轉醫療照護的潛力。」謝院長深思後說，「智慧醫療將影響五大領域，包括慢性病管理、疾病預防、疾病診斷、臨床決策支援與照護服務。這不僅能改善醫療成效，還能讓病患體驗更便捷的醫療服務，進而增加醫護體系的效能，照顧更多病患，降低醫護人員的離職率。」隨著科技的進步，智慧醫療和人工智慧（AI）已在台灣的醫療系統中扮演重要角色。謝院長強調：「AI可以幫助醫生進行診斷、制定治療計劃、預測疾病走向以及提供個性化的醫療服務。此外，智慧醫療設備和遠程醫療技術的普及，也將提升偏遠地區和老年醫療的可及性。」他認為，整合尖端科技實力與臨床實務需求，是未來台灣醫療發展的重要方向。「透過醫療數據的收集，讓臨床流程改善有參考依據，滿足需求者的問題，打造智慧科技、以病人為中心的核心價值。」謝院長希望智慧醫療能為台灣沉重的醫療負擔帶來改變，實現病人與醫院雙贏的局面。「我們要以病人為中心，利用科技提升醫療服務的質量和效率，這是未來台灣醫療界的希望所在。」他眼中閃爍著期望未來美好的光芒。回首過往，謝院長的祖父在他童稚的心裡埋下仁醫救人的種子，而後發芽茁壯，終至成樹成林！謝瀛華YING-HUAXIE,M.D.謝瀛華院長，出生於台南市，成長於醫療世家，對醫療充滿熱忱。畢業於台北醫學院，受葉依凡老師與徐千田教授影響，專攻家醫科。畢業後，他在北醫及長庚大學教授老人醫學和家庭醫學，並擔任臺北市立萬芳醫院副院長暨執行長，創立家庭醫學科。他跨足中國大陸，出任東莞台心醫院執行院長，推動兩岸醫療交流。他在血液病中心的貢獻尤為突出，成功進行多次非血緣骨髓移植。謝院長對AI智慧醫療充滿信心，認為其能提升醫療效能。他以無私奉獻精神和卓越技術，成為兩岸醫療界的楷模。
2026-10-09 焦點.醫學有故事

高燒不退醫者仁心林啓禎的醫療人生

文／邱文通1987年7月，東部醫療資源匱乏，年輕的住院醫師林啓禎從台大醫院來到成立一年的花蓮慈濟醫院。這短暫經歷深深影響了他對醫病關係和醫學人文的關注。有天夜晚，林啓禎高燒攝氏39.5度，躺在宿舍休息。傍晚六點許，來了一通急促的電話。主治醫師陳英和告知他，有一名二十幾歲的年輕人游泳時頭部撞擊泳池底部，頸椎第五節到第六節骨折脫臼，神經受損，需要立即手術。高燒下的醫者堅持林啓禎不顧高燒，立馬起床，飛奔至醫院。進入手術室前，他請陳英和為他注射退燒劑，希望能撐過這場艱難的手術。手術室內，照明燈直晃晃地照在病人的傷口上，林啓禎額頭上的汗珠如雨落。手術進行到一半時，退燒劑失效，林啓禎再次高燒。主責護士擔憂地問：「林醫生，您還好嗎？要不要休息一下？」林啓禎搖了搖頭，堅定地回答：「繼續，我撐得住。」他雙手並用，為陳英和擴展手術視野，確保手術順利進行。隨著時間的推移，林啓禎的狀況愈發糟糕。汗水已經無法控制，護士不斷為他擦汗，並向陳英和報告情況。林啓禎明白，必須再次注射退燒劑，但他的手臂已經無法承受更多的針刺。「就直接打吧！」林啓禎指著自己的右腳背。陳英和小心翼翼地在他的腳背上找到靜脈血管，緩緩注射退燒劑。林啓禎咬緊牙關，忍受著刺骨的疼痛，繼續堅持手術。「當針頭刺入腳背的那一刻，那痛徹心肺的感覺，至今仍然記憶猶新。」林啓禎回憶道。清澈的退燒劑一點一滴注入腳背，帶來的不適感令人難以忍受，但他依然專注於手術。手術持續了幾個小時，終於在午夜時分結束。林啓禎在拔針後，凝視著腳背上的小小針孔，心中卻充滿了喜悅。病人的重生令他忘卻了所有的疼痛與辛勞。這次手術不僅挽救了一條生命，也深刻影響了林啓禎對醫師這個職業的理解。他以實際行動詮釋了何為醫者仁心，即使身處高燒，仍然一心一意以病人為重。從教育世家到醫師傳承林啓禎的祖父出身嘉義縣布袋鎮，後來搬到嘉義市，林啓禎在嘉義市出生。父母及伯叔姑舅都從事教育，可說是出身「教育世家」。長大後會成為以病人為重的醫師，好像從小就被命定的指引。但他自小就有自己的夢想，一度想當文學家或科學家，但祖父的遺願，加上嘉義中學師長的期望，讓林啓禎終究走上執醫之路，如眾人之願考上台大醫學系，成為知名的骨科教授兼醫師，甚至兒子也傳承走向醫學殿堂，成為骨科醫師。就讀嘉中一年級，林啓禎參與校刊編輯工作。因為學長某篇文章得罪教官，導致總編輯被撤換，他意外接替了這個職位。面對編務壓力，他一手包辦論說文、散文、詩詞、小說，甚至插畫。這段經歷強化了他的寫作能力、激發了他對文學的熱愛，起了讀文學系的念頭，後來則促成他執筆寫專欄、出書的契機。高二時，楊振寧、李政道榮獲諾貝爾物理獎，他又興起了「有為者亦若是」的壯志。從國小、國中到嘉中，林啓禎的成績始終保持全班第一，家裡對他期許甚深。他三個月大時，重病的祖父，在臨終前語重心長地交代家人：「家族沒有醫師，要讓啓禎當醫師。」再加上嘉中「學校狀元一定要讀醫科」的傳統，師長也催促，於是，在家有父親轉達祖父遺言的諄諄教誨，在校有師長耳提面命的殷殷期盼，他遂了眾人所願，但在潛意識裡，還是保有了未竟的文學夢和理工情。事實上，溯源林啓禎的親族，舅舅陳活源曾任嘉義醫院院長，是名聞遐邇的青蛙肢外科醫師。弟弟林聖哲原本打算走理工科的道路，在嘉中升高二時，因哥哥林啓禎考上台大醫學系而受到學校的鼓勵和家族的期待，最終還是改選醫科，也如願進入台大醫學系，現在是安南醫院的院長。此外，林啓禎的妻子郭乃文也是台大醫學院的台大心理系的學士、碩士與博士，而林聖哲的妻子黃璨珣則是台大醫學院復健系的優秀畢業生。他們的下一代也紛紛選擇了醫學相關的道路，林啓禎的兒子受到精神感召，也成為骨科醫師，整個家族從教育世家轉向醫學傳承，從此源遠流長了。進入台大醫學系之後，他持續追求寫作和文學的興趣，也意識到自己對社會、世界和人際關係的了解相對不足。於是，他積極參與各類社團活動，從綜合性的社團到涉及政治的組織，豐富而多元，這些經歷豐富了他的人生閱歷，透過接觸到各種不同背景的人，則擴展了他對社會的了解和文化的視野。愛我所擇的骨科職涯畢業後，他選擇骨科，是源於對運動的熱愛和對實踐性工作的偏好。從小學開始，他就活躍於棒球隊，是嘉義崇文國小的少棒選手，但學業太好，反而阻斷了發展機會。考進台大後，加入手球隊，成為校隊，讓他對運動傷害及其復健有了第一次的深入接觸，進而成為「台灣運動醫學之父」韓毅雄教授的學生。實習期間，他與一位小兒心臟科教授合作舉辦籌款活動，讓他對小兒骨科產生了濃厚的興趣。教授的鼓勵以及他對小兒健康的關注，決定專攻小兒骨科。期間，他的兒子在讀國小二年級時，突然出現了斜頸症的情況。「由於我的專業背景，能夠迅速診斷並有效治癒他的病情，這段經歷進一步鞏固了我對小兒骨科專業的信心和選擇。」林啓禎思緒回到從前，笑著說道。成功大學醫工所1988年成立，林啓禎雖然在1989年進入成大附設醫院服務，但直到1992年才決定攻讀醫工所，進入碩士班就讀，1993年設立博士班，他馬上跳級考入。「我選擇研究的焦點是兒童骨科中步態分析的應用，希望能夠改進診斷技術和治療方案，為小兒骨科的發展貢獻力量。」同年，林啓禎也申請到前往美國加州聖地亞哥分校的進修機會，得到小兒骨科步態分析領域先驅DavidSutherland教授的獎學金。DavidSutherland是兒童骨科步態分析的權威，時已退休，「我成為了『關門弟子』。」林啓禎說，1995年邀DavidSutherlan來台灣舉辦第一屆國際步態分析研討會，發現他對台灣的文化充滿興趣。在小兒骨科執醫過程中，林啓禎面對各種病例，包括癌症，曾幫助多位小朋友戰勝了生命中的艱難階段，更致力於推動兒童醫學的發展。「適當的治療，不僅僅是手術與否的問題，更重要的是，應用對兒童骨骼發育特點的理解來選擇最合適的治療方式。例如，對於骨折的處理，我們需要考慮到兒童骨骼的再生能力和自我矯正的潛力，這些都是成人治療所無法比擬的。」林啓禎的骨科專業不限於學術研究，還包括對運動團隊的支持。作為台大醫院運動會的籌辦者之一，帶領醫院的外科骨科團隊在籃球比賽中屢獲佳績。這段經驗不僅鍛練了他的領導才能，也鞏固了在運動醫學方面的專業地位，並成為1991年中華成棒隊的隊醫，還考驗了他的決策能力和對運動員健康的關懷。中華隊進軍奧運的祕辛那一年，他成為中華成棒隊的隊醫，開始隨隊出國比賽，包括韓國的會長盃、巴塞隆納的洲際盃，還有北京的亞洲錦標賽。亞錦賽這一場賽事關係到1992年奧運的參賽資格。台灣在最後一場對澳洲的比賽中，如果輸了，便是第四名，失去奧運資格；但若贏了，便是第二名，獲得奧運參賽權。比賽一開始，打擊教練林華韋（現任富邦領隊）告訴林啓禎，當時擔任中華隊第四棒的王光熙因手痛可能無法上場打擊。但他的打擊能力對中華隊很重要。「我告訴林教練，如果需要他上場比賽，請提前告知我。」到了第六局，中華隊以4比6落後，林教練說必須讓王光熙代打，並請林啓禎想辦法解決他的手痛問題。「因為我跟隨韓毅雄教授學習過，了解什麼是禁藥和非禁藥。我決定使用自己的醫學知識，幫王光熙打了一針非禁藥。我還告訴他，這針藥大約需要30分鐘到60分鐘才能發揮作用。」到了第八局和第九局時，中華隊仍以4比6落後，但有一、二壘有人。此時，林教練派王光熙上場打擊。他的手痛已經消失，上場後擊出了一支三分全壘打，最終中華隊以7比6逆轉勝，取得了奧運參賽權。「這場比賽的勝利，對我來說是一項成就，但內心很矛盾。」事隔多年之後談這一段，林啓禎說，這麼做違反了運動醫學的原則，因為這樣做不利於運動員的健康。讓他們暫時不痛並不代表病已經痊癒，反而可能會造成更大的傷害。「那一次幫助王光熙的行為，真的是天人交戰之下的抉擇。」身為骨科名醫的，他對於現今流行的人工關節置換手術有自己的見解。他的母親在50幾歲時，由於體型較壯，年輕時又是運動員，受過傷，因此常常關節疼痛。她到嘉義看其他醫生時，醫生建議她裝人工關節。「我一看，覺得她的情況並沒有那麼嚴重，」他補充說道，「許多退化性關節炎的患者其實不需要做這類手術，我的母親就是一個例子，後來她依然健康自如。」也因此，林啓禎開始對老人的骨骼關節健康進行研究，並於2005年發表了一篇名為《身體活動與老人的骨骼關節健康》的文獻回顧。在這項研究中，他總結出人體的狀況是由體質、年齡、受傷和疲勞綜合影響的結果。因此，對於一些無法避免的問題，我們應該著重於自我管理。最重要的一點是避免過度疲勞。是醫師也是筆耕作家林啓禎倡議精準健康，主張治療前必須先從健康管理與保守治療開始，強調醫生應該有足夠的時間對病人進行詳細的衛教，並提供全面的評估和建議。然而，現行的健保制度使得醫師看診時間非常有限，各科之間也缺乏有效的整合，這使得病人的治療往往不夠全面。「病人多少還是需要自己用心反思、增進健康適能與持續努力健康管理。」他無奈地說道，語氣中帶著對現狀的反思。類似的反思，林啓禎將它們化為文字、撰寫成書，廣為流傳。1998年8月16日他寫下第一篇文章〈醫學即科學〉，從此開啓了每週一篇的專欄寫作生涯，這一寫便是20年。直到2018年5月14日，他完成最後一篇〈骨科的天龍八部〉。這些文章不僅是他對醫學的深刻理解和人生感悟，更是自我成長的見證。這緣起，得追溯到成大醫學院創院院長黃崑巖教授。黃教授曾因澄清誤會拜會中華日報高層，從而爭取到為該報寫專欄的機會。他的專欄名為《岫廬集》，內容字字珠璣，後來還出版了數本有關教育與教養的書，成為醫學教育的文藝復興者。1998年，台灣的醫學教育因缺乏獨立評鑑單位而不被美國認可，黃崑巖決心創立台灣醫學教育評鑑委員會（TMAC），離開成大前，問林啓禎是否願意接下專欄的重任。林啓禎說：「當年受黃教授的知遇，做過成大醫學院的programcommittee和newslettercommittee召集人，如今有此機會，真是喜出望外。」答應後，他先寫了八篇文章作備份，才敢正式推出專欄，並將專欄名改為〈醫學與人生的對話〉。在往後20年裡，林啓禎寫作不輟，累積近1000篇文章。他說：「寫作過程就像是學習的日記，隨時提醒自己要成為良醫，先要學做人。」這些文章不僅是對醫學的探討，也反映了他對醫病關係和終身學習的深刻見解。2010年出版《良醫多自苦中來》一書，集結了他在中華日報週日醫藥版所撰寫的文章精華，發表會當天，時任成大校長賴明詔、前校長馬哲儒、成大醫院院長林炳文以及林啓禎家人都到場祝賀。他捐贈300本新書予成大醫院博愛基金。2016年，他出版《醫無反顧》，書中收錄了99篇文章，對台灣的醫療生態、醫病關係及終身學習進行了精闢的分析與觀察。新書發表會上，賣了300本新書，所得全數捐給成大醫院，用於台南地震災民的醫療服務和心理重建。相關著作還包括：《身體活動與老人肌肉骨骼系統》、《SARS的生聚教訓：從個案軌跡談倫理挑戰》（與黃崑巖合著）、《絕對發育之寶寶骨骼》、《醫德不是是非題》、《骨科秘笈》。他的每一部作品，無不體現他對醫學的熱愛和對寫作的執著。醫策會的開創和奉獻除了在醫學臨床和學術貢獻之外，執掌財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會（醫策會）七年，也是林啓禎職涯的另一重心。他在董事長間任內，對外推動台灣的醫療水準走向國際舞台，彰顯台灣的影響力與成就，對內推動多項疾病照護品質認證計畫，涵蓋了冠狀動脈疾病、急性冠心症等關鍵領域。他始終以提升醫療品質和病人安全為己任，為台灣醫療界樹立新的標杆。他帶領台灣團隊參與國際會議，比如致力於提升病人安全與醫療品質的國際平台──國際病人安全與醫療品質協會（ISQua），不僅發表了大量重要論文，更吸引了全球頂尖專家的參與。另在2019年，成功邀請歐洲及以倫敦為基地的世界醫品病安論壇（InternationalForumonQualityandSafetyinHealthcare）來台舉辦會議，更展現了台灣在提升病人安全與醫療品質方面的努力與成就。「面對中國對台灣參與國際組織的阻撓，我們仍堅決捍衛台灣在全球醫療舞台上的地位，並獲得國際的高度肯定與支持。」林啓禎醫師表情嚴肅地表示。至於疾病照護品質認證計畫方面，林啓禎分享在2023年「疾病照護品質認證的台灣經驗」時強調，醫策會自2009年起推行疾病照護品質認證計畫（DSC），已發展出15項疾病別認證，包括他到任後，於2017年新增的心衰竭、腎臟病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、腦中風等項目，並以數據展示參與DSC團隊的成效，如降低死亡率、住院天數和14天內再入院率，彰顯了醫策會的顯著成效。林啓禎不僅專注於疾病治療的專業性，還積極推動美容醫學品質認證，鼓勵診所挑戰更高水準的卓越機構美容醫學品質認證。他希望通過這些認證，讓台灣的醫療機構在各個領域展現卓越成果，提供更高品質的醫療服務。莫忘行醫的初衷在現代的台灣社會，醫師不僅被視為治療疾病的專家，更被期待成為社會價值觀的典範。林啓禎強調，在這份神聖責任中，良知、尊嚴、榮譽和專業精神是我們的指南針。這些價值觀並非限於口頭上的宣示，而需要在實踐中體現。要成為一名真正的醫學專業人士，首先必須成為一個全面發展的個體。這需要不斷地學習和成長，不僅限於醫學領域本身，還包括人際關係的處理、制度的理解、藥物知識的更新，以及專業領域如骨科等的精進。「這是一條終身學習的道路，要求我們在每個階段都能夠不斷超越自我……。」林啓禎緩緩道來。2023年11月醫策會第8、9屆董事長交接典禮上，林啓禎將印信交給新任董事長張上淳，標誌著使命與價值的傳承。他回到成大後，於2024年2月1日退休，但仍擔任成功大學名譽教授與成大醫院的特聘專家，繼續從事醫學教育與醫療服務；並得到秀傳醫療體系黃明和總裁的賞識，從而擔任該醫療體系的總顧問，繼續從事醫療服務、為台灣民眾的健康發聲，就如同1987年7月花蓮慈濟醫院那場為了救人的「高燒下的堅持」。林啓禎CHII-JENGLIN,M.D.,PH.D.林啓禎醫師，台灣著名骨科專家，1987年從台大醫院來到花蓮慈濟醫院。一次高燒39.5度時，他接到急診，年輕患者頸椎骨折需立即手術。他不顧病痛，立刻進行手術並多次忍受高燒的折磨，最終成功挽救患者生命，詮釋了何為醫者仁心。專攻小兒骨科，致力於步態分析的研究，並在國際上取得重要成就。他的醫療貢獻涵蓋學術研究和運動團隊支持，曾擔任中華成棒隊隊醫，帶領團隊取得奧運參賽資格，展現了卓越的專業和決策能力。現亦擔任秀傳醫療體系總顧問，持續奉獻醫療服務，致力提升台灣的醫療品質與病人安全。
2026-10-09 焦點.醫學有故事

縫合人生，永在征途林高田，骨科醫師玩出人生「錶」態

骨科醫師又會修復手錶，放眼國內大概找不到第二人。以接合斷指聞名的高雄市立大同醫院（委託高雄醫學大學經營）骨科特約醫師林高田，從醫40多年來接合過2000多隻斷指，手術精緻一如修錶師傅。從臨床中培養出收藏與修復手錶的興趣，林高田迄今收藏了1800多隻手錶。他把停擺的手錶當成病人來修復，看到指針在自己的手裡再次轉動，內心快樂無比，堪稱另類的「手錶醫師」。醫學世家的叛逆少年林高田出生於以《無米樂》電影走紅的台南後壁。父親林金鐘畢業於日本九州大學，是名外科醫師，母親林鄭錦香為藥師。一家共有五名兄弟姊妹，包括兩名姐姐、一名哥哥及一名弟弟，他排行老四，與弟弟林俊志都繼承父親志業，分別成為骨科及家庭醫學科醫師。林高田出生不久後，全家移居台南新營，父親曾任省立台南醫院（今衛生福利部台南醫院）外科主任及院長，退休後自行開業。由於父、母親忙於照顧病人，他就讀國小時就當起「小留學生」，四年級下學期開始就從新營國小轉到台南市成功國小，寄宿在姑丈家，星期假日再獨自搭火車返鄉和家人團聚。自幼成績優異的林高田，初中及高中都考上第一志願，但年少輕狂的他不愛念書，卻整天瘋各種課外活動。他曾拜師學習國畫、素描、西畫、雕塑、柔道、聲樂、鋼琴及游泳等，高中時還擔任校刊主編，並熟讀《國父全集》，深受孫中山先生的革命思想及愛國情操所感動，主動加入中國國民黨，活脫脫是個愛國文藝青年。讀台南一中時，他還與國際知名導演李安成了同學，一起參加合唱比賽。當時南一中的校長李昇是李安的父親，或許是有個校長父親，「李安在校時很文靜、低調」，林高田觀察這位大導演年少時就流露出謙虛、不自滿的性格。然而再多技藝傍身，也難敵升學壓力，林高田因為玩得太瘋，升高三時差點被留級，不得不收心回到教室專心準備聯考，最終考上了第三志願高雄醫學院（今高雄醫學大學）醫學系。承襲父志，挑戰頂尖醫學路上了大學，林高田就像脫了韁的野馬，考試只求及格，在社團的時間比在教室還多。他參加了劍道社、柔道社、合唱團、美術社、國醫社、高醫青年社及《南杏》校刊社等等，畢業前就取得了劍道3段資格，畢業後不僅持續維持這些興趣，年近六十時還晉升為劍道4段高手，「我一度練到肌腱斷裂，撐了4天的拐杖，那時候才知病人有多痛苦。」他為自己的瘋狂舉動覺得好笑。但這些多彩多姿的社團生活，以及劍道快、狠、準的訓練，養成他冷靜思考、當機立斷及熱心服務的特質，對於日後進入臨床照顧病人有非常大的助益。大七進入醫院實習，林高田開始有自己的生涯規劃。由於從小深受外科醫師父親的影響，加上骨科醫師表兄王清吉的牽引帶路，他一頭踏上骨科的領域，並挑戰當時最尖端的顯微手術，成為手外科的一把好手。實習醫師時，林高田開始擔任父親的手術助手，「50年前外科醫師開刀不戴手套，但我父親刷手動作做得相當徹底，他會把雙手先塗滿紫藥水或紅藥水，再用刷子不斷地刷刷刷，刷到藥水都消失了才上刀。」對比當今手術前除了刷手外，還要消毒、戴手套、著無菌裝等多重步驟，台灣醫療對病人的照護也越來越周全。某天有名臉部受傷的病人上門，當時父親忙著照顧其他病人，囑咐林高田幫病人縫合傷口。當時的他笨手笨腳，縫了半天一直縫合不起來，緊張得直冒冷汗，病人突然露出詭異的笑容說：「我的皮很厚齁？醫生你看看我的身分證！」林高田看了噗哧一笑，原來病人名叫「黃厚皮」。他很感謝病人當時沒有怪他動作生疏，反而拿自己開起玩笑。實習醫師快結束前，父親突然因為二度中風病故，頓失保護傘的林高田被逼得一夜長大。在往後的專業領域，他絲毫不敢鬆懈，生怕落了父親的面子，鑽研手外科、骨質疏鬆、關節鏡手術及骨折手術等，並在2002年成為高醫骨科的第三任主任。2006年他升任高雄市立小港醫院（委託高醫大經營）副院長、2014年借調出任高雄市立聯合醫院院長，並當選過中華民國手外科醫學會、骨質疏鬆症學會及高雄醫學大學教師會等理事長，沒有辜負父親生前的期望，成了在骨科領域中令人景仰的前輩。重重挫折，打斷骨頭顛倒勇其實林高田的骨科之路剛開始走得並不順遂，高醫畢業後，因身高、體重未達標準而免服兵役，比同學更早踏入臨床，理應比同學更具優勢。但他申請母校骨科服務未獲錄取，只好先到聖和外內科醫院擔任住院醫師，翌年才如願進入高醫骨科，從第一年的住院醫師重新做起。此時同學也陸續當完兵，很多回來高醫工作，成為他職場的同事與對手。此外，出國進修、升等，他也是一波三折。別人出國1至2年就修得學位，林高田卻走了10年的坎坷之路，包括碩、博士的進修，以及講師、副教授的升等，從來沒有第一年就過關的經驗。而當時分子生物學逐漸成為顯學，一竅不通的他埋首苦讀，可惜投稿國際雜誌未被接受，進修年限已至而無法取得博士學位。「我的人生充滿挑戰，一路走來挫折不斷，但是愈挫愈勇，許多情況最終都能如願。」「打斷骨頭顛倒勇」的林高田說，他很樂觀看待自己的挫敗，也曾花時間研究《失敗學》。發現面對失敗，最好的解藥就是從中記取教訓，避免重蹈覆轍，進而找到對的方法，做對的事情。他常以自身經驗鼓勵年輕學子，不要因一時的挫敗而放棄，只要設定目標，專心投入，就有機會扭轉劣勢、出人頭地。接指接掌，縫合社會底層的人生林高田剛投入顯微外科時，沒有這方面的師長可請教學習，就自己先以老鼠不斷地實驗，「老鼠就是我的老師。」在成功接好第一根患者的手指後，他的信心大增。高雄是台灣的工業重鎮，但早年缺乏工安觀念，意外事故頻傳，林高田曾經一個星期連續接到三名斷指的急診病例。甚至有次一名病人斷了三根手指被送到高醫，林高田緊急予以救治後，語重心長地提醒病人要注意工業安全，沒想到病人慚愧地回答：「我就是工廠的工安老師，我就是在示範車床可能會切斷手指的時候，在大家的面前被切斷了三根手指。」他的病人多來自工廠的黑手，或是火拚的黑社會份子，對於這些來自社會底層的人，他有多一份的體恤與憐憫，總是盡全力搶救，幫助他們恢復萬能雙手。因此他的門診總是爆滿，常常要從上午看到深夜，連吃飯、上廁所都沒有時間。他曾經將醫院供應的一瓶牛奶放了5小時才喝完，之後拉了一星期的肚子。他不改幽默地說：「沒有比這種減肥方式更有效！」隨著工安環境被重視、改善，工廠也陸續外移，手部意外事故才逐漸減少，林高田前後共接合了二千多隻斷指。細心的他，每次手術的經驗都記錄在筆記本裡，並藉著每一次的記錄思索更精進的手術方法，才有了「接指大王」的美名。根據當時的醫療文獻，接回一隻斷指的手術平均約需6個小時，林高田經過不斷的研究與改進，在技術上不斷創新突破，現在他只需一個多小時就能接回一根斷指，「手術時間越短，成功率越高，患者復原得也愈快、越好。」他總是用最簡單、有效率、最省成本的方法來救治病人，不再為他們的生活增添任何負擔。手錶與手術，同樣精密的世界斷指接合和手錶修復是完全不同的領域，林高田的斜桿人生緣自一名病人的啟發。2000年，一名患有強迫症的病人自認腿部肌腱太緊，向林高田求助手術治療，並送上一隻勞力士機械錶，嚇得他趕緊退回。沒想到10年後，這名病人再度找上門，這次帶來一只石英錶，還要醫師當場戴上不准退還，林高田勉為其難地接受。當時林高田戴的是幾百塊的電子錶，完全不懂機械錶、石英錶的差異。他好奇上網查詢那只石英錶的來歷，驚訝發現手錶原來結合著藝術與科技，與顯微手術有異曲同工之妙，這才開啟了他的修錶興趣。「那隻石英錶的錶帶採用316L的不鏽鋼，和骨科手術使用的鋼板材質幾乎一模一樣。」他回想起剛開始當醫師時曾經把自己壞掉的手錶送修，看到修錶師傅也是使用顯微手術常用來夾縫線的不鏽鋼鑷子。「那隻鑷子當時在鐘錶行只賣200元，但醫院的鑷子卻要4000元，材質卻都一樣！」林高田依稀記得手術室裡的鑷子上有「MadeinSwiss」字樣，一度好奇為什麼瑞士會生產手術器材，直到自行研究修錶，才恍然大悟原來瑞士是鐘錶王國。林高田修復手錶與他當初學習顯微手術一樣，大多是自行摸索領略。他將每只手錶當解剖學來研究，為每一只修過的手錶製作病歷，記載品牌、型號、機芯等資料，還拆下故障的機芯，用去漬油洗淨，重新組裝，回復原貌，整個過程與骨科手術相似，讓他樂在其中。為了能掌握手錶結構，他每拆下一個零件，就從各個角度拍下不同的照片，再依圖片重新組裝，有時候還因為沒有鎖緊螺絲，造成軸心斷裂，正常的錶反倒修壞了，耗費不少時間才搞定。一路鑽研下來，林高田想要探究更多的手錶，便開始到跳蚤市場尋寶，把看中意的骨董錶買回家，清洗錶殼、機芯再組裝回去，讓舊錶變成新錶；另外，他也上網購買一些便宜的的仿冒名錶，來精進修復技巧，享受創作美好的過程，「它可以激發源源不絕的靈感，並滿足不斷進化的眼光及手藝」。享受修復的樂趣，斜槓修錶師談起手錶品牌故事及歷史演進，林高田更是如數家珍，「從日晷歷經幾千年到時鐘，600多年前才進化到懷錶及手錶，直到20世紀人們才把錶戴在手腕上，手錶問世至今才100多年。」一邊說著，他眼神彷彿閃爍著火花。瑞士鐘錶業的興盛是受到宗教的影響，當時的社會認為珠寶是奢侈品，於是朝著與普羅大眾生活息息相關的鐘錶業發展，並以優異的品質享負盛名。直至1969年聖誕節，日本發表比機械錶更精準的石英錶後，瑞士的鐘錶王國一夕崩塌。1970年至1983年間，瑞士製錶師人數由1600人跌至600人；1970年至1988年間，瑞士錶業從業人數由9萬人跌至2萬8千人；手錶品牌從1500多個慘跌到600多個，造成數十萬人失業，直到Swatch手錶問世才扳回一城。如今帶有計時功能的手機橫掃全球，戴手錶的人少了，手錶也成了夕陽產業。但目前仿冒手錶的市場依舊熱絡，也讓林高田大開眼界，「仿冒錶幾乎能以假亂真，3000元就能買到200萬元的名錶，但材質確實差很多！」他笑著回憶，有一次他送修一只大陸仿冒錶，因為缺乏零件師傅無法修復，一放就4、5年，直到他前往上海參加學術研討會時找到同樣的機芯，便試著自己動手修理，這只舊錶竟在他手裡活了過來，令他開心了很久。半路出家的林高田，跨域成為修錶專家，在鐘錶界逐漸打響了知名度，很多師傅對這位骨科醫師都刮目相看。他也發現自己對修錶有天賦，開啟他進入不一樣的斜槓人生。抱著這股熱忱，愈來愈多人慕名找上林高田修錶。曾有一名同事的結婚K金錶，因為機芯故障、鑽石脫落而無法擺動多年，經由他的巧手後重新活了過來，看到同事戴上這只承載了回憶的手錶，臉上重新流露出幸福的表情，他的心情也跟著好起來。帶領團隊，如精密齒輪合作林高田個人收藏的1800多只手錶中，有世界各國的機械表、石英錶、精工錶、電子錶，以及新興的智能手錶等，不少是外型獨一無二，或是企業紀念款，每只手錶都用廚房紙巾包著，再放進夾鍊袋保存，以防潮防塵。其中最昂貴的是價值13萬6千多元、鑲有寶石的手錶。每隻手錶的功能也大不相同，除了看時間外，有的可以測量心跳，也有潛水專用的，還有一只直徑6公分的俄羅斯水鬼大手錶，可以在演講時提醒時間，甚至還有可愛的兒童卡通錶等，每一個都讓他愛不釋手。對林高田而言，收藏手錶不是在炫富，而是想探索每一只手錶的製作原理，為什麼它可以獲得專利，又如何上緊發條及調整時間等，一如他一路走來充滿無數挑戰性。同事好奇問他，下次想買的是什麼錶？他回答：「故障的錶」。「醫師是高壓的行業，修錶讓我工作壓力獲得紓解，也讓自己成長茁壯，開刀、鎖骨釘更加順手！」林高田說，每當聽到鎖錶背蓋的「咔」聲，如同手術鎖緊骨釘，就知道手術成功了，心中的快感難以言喻。林高田還從修錶領悟職場工作倫理。曾帶領科室及醫院的他說，手錶零件缺一不可，和醫療團隊每個成員同樣重要，大家不分職務高低，攜手合作，運作才能順暢。多元興趣，締造骨科傳奇除了修錶外，林高田還會畫漫畫。2003年SARS疫災席捲全台，高醫印製《抗煞快報》，宣傳疫情發展及防疫措施。當時醫院驚傳疫情，全院陷入空前危機，時任高醫骨科主任的他，除了帶領科內同仁勇敢抗煞外，並和外科醫師沈茂昌一起透過漫畫，以詼諧幽默的方式，緩和院內的緊張氛圍，也提醒同仁注意防疫安全，成為醫院同仁的大補帖。多才多藝的林高田，從小培養的多方興趣，讓他在醫院的康樂活動中扮演重要的角色。為了應付上台表演，他勤練李小龍的雙節棍及400首流行歌曲，秀肌肉、也秀歌喉，看得台下一片叫好。2019年自高醫退休後的他仍不得閒，從高雄到苗栗再到上海，曾在9家醫療院所擔任特約醫師，受病人歡迎的程度可見一斑。他笑稱自己每星期都要上「酒家（與9同音）」。新冠肺炎爆發期間，他一度停止跨海、跨院支援，目前維持7家醫院的門診及手術兼職，依舊活力充沛，看不出即將邁入古稀之年。重視養生的林高田認為，國人平均餘命已超過80歲，但高齡者臥床需仰賴他人照顧的「不健康餘命」長達8年，也就是人生最後一哩路深陷病痛，生不如死。「活得久，更要活得徤康、快樂，才不會拖累家人」，所以他平時醫療工作再忙碌，也都會抽空並養成運動習慣，並適度曬太陽，增加鈣質食物攝取，以儲存骨本、延緩老化。十多年前，林高田曾請俗稱「土公仔」的撿骨師來幫過世的雙親撿骨，自喻「事後醫師」的土公仔，得知林高田是正港的骨科醫師，兩人笑稱是「同行」；「一位是摸活人骨頭，一位是撿死人骨頭」，一語道出探索生命，看骨頭最清楚的奧妙。而林高田憑藉著自己的專業知識與經驗，不僅創造了他的骨科傳奇，也玩出了精采的人生「錶」態。林高田GAU-TYANLIN,M.D.台灣手外科、顯微重建專家，手錶維修師暨收藏家。曾任高雄市立小港醫院副院長、高雄市立聯合醫院院長、台灣手科醫學會理事長、中華民國骨質疏鬆症學會理事長。年少叛逆不愛讀書，曾拜師學習國畫、素描、西華、雕塑、柔道、聲樂、鋼琴、游泳、合唱、劍道等。高雄醫學院畢業後加入骨科，精研手外科與顯微重建，從醫40多年已接續過2000多隻斷指。精通修錶，欣賞齒輪與各部件精密協作、永續運轉之美，並以此觀念帶領醫療團隊，不分職務高低攜手合作，才能帶給病人最大的助益。
2026-10-09 醫聲.醫聲要聞

孤獨新慢病1／專訪衛福部心健司長陳柏熹：問題出在環境而非抗壓性

「你曾因孤獨、不被理解，而覺得活著有何意義？」實際上孤獨對健康的影響，已受到國際重視。世界衛生組織（WHO）於2025年指出，全球約每6人就有1人感到孤獨，青少年族群更高達21%。且社會孤立、孤獨和憂鬱、焦慮及心血管疾病、認知功能下降等健康風險有關；這些關聯需放在多重因素下理解，不能以此認定孤獨必然導致某種疾病，但人際支持已是評估身心健康時不可忽略的一環。為了回應這類情緒風暴，衛福部推出「青壯世代心理健康支持方案」，提供15至45歲民眾3次免費心理諮商，截至今年8月底已服務超過5.7萬人、累計約14萬人次；且15至45歲自殺趨勢首見下降，顯示前端預防確有成效。而伴隨龐大需求而來的，是不少民眾反映「額度秒殺、掛不上號」的困境。「青壯世代心理健康支持方案」只是入口而非終點衛福部心理健康司長陳柏熹解釋，「這方案只是初階入口與篩檢機制，並不是完整的治療療程。」許多遭遇情緒困擾的人，常因經濟考量或對諮商的不了解而卻步，方案的初衷就是幫助他們跨出那第一步。他強調，各縣市合作院所的剩餘名額都會在官網即時更新，而對於已出現明確且嚴重憂鬱症狀的個案，建議直接前往醫療院所就醫，能獲得比心理諮商更直接且實質的協助。面對諮商量能的不足，陳柏熹表示，現已將「心理師每週節數限制」調整為「每人服務個案總數上限」，以提升排程彈性；且提供通訊諮商，由114年的30%提升至115年的45%，並比照醫院評鑑模式，以保障諮商品質。而目前已有25%個案被診斷為高風險，後續會轉介至醫療體系；若發現急性自殺風險，則通報並由關懷員進行家訪與列管追蹤，確保個案不失聯。他也補充，除3次諮商外，民眾如仍有諮商需求、又承受不起自費者，各縣市衛生局其實都有不同支持資源，但適用條件與服務次數不一，可自行向所在地衛生局詢問。年輕人的困境絕非抗壓性差一句可概括WHO指出，全球每6人中就有1人感到孤獨，孤獨造成每年死亡人數超過87.1萬人，在13至29歲族群中，約17%至21%的人表示感到孤獨，其中青少年的比例最高，顯示年輕族群的心理需求確實不容忽視。陳柏熹指出，國高中生的孤獨感持續攀升，且女性孤獨感上升的速度快於男性。他解釋，當青少女遭遇網路霸凌或人際受挫，挫敗感會被無限放大，加上數位時代的數位足跡無法消弭，都可能引爆焦慮情緒，構成青少年難以擺脫的心理陰霾。尤其現代青少年一打開社群平台，可能要面對數百個「好友」與龐雜的訊息，社會關係的複雜度呈幾何級數上升。尤其青少年常在IG、TikTok等平台上追求形象認同，一旦遭遇網路霸凌或人際受挫，那種挫敗感會被無限放大，「特別是這年齡層的女性，對人際關係與認同感看重程度較高」。在陳柏熹眼中，這絕非「年輕人抗壓性差」就能一句概括。「我們在討論情緒問題時，不能只專注在『這個人本身』，而要看他所處的『環境』。」他分析，當孩子與家人的互動、支持因家庭形式發生變化，是否能感受到穩定的關心，會影響他面對壓力時的應對，這些情況容易讓青少年與「社會鏈」斷接，更會對人際關係產生疏離與不安。不只是年輕人高齡者的孤獨亦持續攀升在超高齡社會，有另一群人也需要被看見。陳柏熹指出，青少年雖然受到關注，但高齡者的孤獨亦持續攀升。當少子化已成常態，家庭支持越來越薄弱，長者的孤獨感與自殺風險也不容忽視。「日本有孤獨死。」陳柏熹說，傳統依靠家人的照顧模式需要調整，讓社區形成互助的網絡。他表示，可以由長照、社區服務與獨居老人服務的工作者做初步篩檢，有風險再轉介；尤其面對詐騙層出不窮，衛福部也與銀行等機構合作，訓練第一線人員辨識詐騙與自殺風險，因詐騙造成的經濟損失，也會打擊長者的心理健康。並提到，既然家庭結構已經改變，就要把整個社會構建成一個大家庭，增強人與人之間的連結與歸屬感。預防須在前端政策應包含「心理健康考量」根據WorldPopulationReview2026的排名，南韓在全球自殺率排名第三，且每10萬死亡人口中就有28人是自殺身亡。陳柏熹表示，曾參訪南韓時提問「該如何防治自殺相關現象？」沒想到在座官員回覆，這是社會整體氛圍造成的現象，並非一蹴可幾就能解決。他引述，WHO提倡的「健康的社會決定因素（SocialDeterminantsofHealth,SDoH）」，強調預防情緒危機不能僅靠衛福部在後端接個案，而是要跨部會改善整體社會氛圍，甚至開玩笑道：「今天股票大跌，就有一批人會憂鬱。」所以，政策要做的是減少社會環境中不利因素的出現。衛福部114年推出「全民心理健康韌性計畫」，預計6年將投入56.3億元，全面提升國民心理健康韌性，更呼應WHO「心理健康是普世人權」之理念。陳柏熹指出，目前教育部已從國小開始推動「社會情緒教育（Social-EmotionalLearning，SEL）」，透過課堂的互動與討論，讓孩子在情境中學習認識情緒、表達感受與化解衝突，從小建立起情緒的彈性與韌性。此外，考量到國中升高中的轉折點往往累積了大量壓力，心健司正評估將諮商方案的年齡，進一步向下延伸。同時，針對未成年人尋求諮商是否須取得法定代理人同意的爭議，也在研議「兒童最佳利益原則」，希望在第一線專業人員的評估下，依個案的成熟度給予適當的自主權，避免家庭因素成為兒少求助的阻礙。訪談尾聲，陳柏熹對仍在掙扎的人說：「保持信心，勇敢伸出手，社會上有許多資源與選擇。」★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
2026-10-09 ESG.全球頂尖科學家

入選全球前2%頂尖科學家川崎症權威郭和昌首創AI模型助病童早期診斷

「還沒來得及頒一張乖寶寶獎狀給孩子，先領到一張重大傷病卡。」高雄長庚醫院兒童風濕過敏免疫科主治醫師郭和昌回憶，20多年前擔任住院醫師時，聽見川崎症病童家長難過地說出這句話。川崎症診斷困難，容易錯過治療時機，影響孩子一輩子的心臟功能。為此，郭和昌從此投入川崎症研究，整理出川崎症常見表徵，更研發微小核糖核酸篩檢方式，近年使用逾10萬筆臨床資料，並開發全球首創的AI預測工具，簡單抽血就能評估川崎症風險，準確率高達9成。如今他入選「全球前2%頂尖科學家」，躋身台灣臨床醫師第17名。川崎症症狀不典型，仰賴醫師主觀判斷，極可能拖延病情。郭和昌說，川崎症孩童因免疫系統高度活化，引發全身血管發炎，導致持續發燒、眼睛發紅、嘴唇紅腫、皮膚出疹，以及手腳紅腫或脫皮，也可能出現頸部淋巴結腫大。必須在發燒第5至9天及時診斷，接受免疫球蛋白治療，否則可能造成心臟冠狀動脈瘤，孩子往後無法進行激烈運動、跑步，必須一直吃藥。台灣是全球川崎症好發率排名第3的國家，僅次於日本與韓國。郭和昌指出，川崎症並非罕見疾病，發生率約千分之一，台灣每年約有1000名新增個案，累積病例已超過2萬名。好發於5歲以下兒童，其中又以1至2歲幼兒較常見。他在長庚曾治療超過3千個川崎症孩子，若即時治療，將近9成9都會康復。然而，臨床上看到的孩子都不好判斷，於是郭和昌開始思考更客觀、科學的診斷方式。約10年前，他研究以微小核糖核酸診斷川崎症，近期更進一步運用AI預測川崎症。郭和昌與團隊整合長庚醫療體系超過10萬筆發燒病人的抽血數據，以及4千多筆川崎症患者血液，打造出全球首創的AI風險預測模型。現在發燒兒童只要抽血，就能運算出罹患川崎症的機率，準確率高達9成。這套系統已建置於林口、高雄、嘉義及基隆長庚。郭和昌今年首次進入全國前20名頂尖科學家，他謙虛說，不是為了排名才做研究，但希望藉此讓更多人認識川崎症，尤其兒童研究最需要的就是家長的理解與支持，因為研究涉及抽血，家長多少會擔心、不願意，希望未來在兒童研究上，能獲得更多家長的支持，當孩子有症狀時才不會被延誤診斷，「讓這些孩子能夠平安的長大，才是我覺得最重要的部分。」
2026-10-08 ESG.全球頂尖科學家

全球前2%頂尖科學家田祐霖見新生兒洗腎找出「關鍵一千天」慢病風險

高雄長庚醫院兒童腎臟科主任田祐霖投入兒童腎臟病與慢性病預防研究20年，今年第三度入選「全球前2%頂尖科學家」，更躍升至全國第8名。他回想，剛當上主治醫師時，看到洗腎的新生兒，決心投入生命初期「關鍵一千天」的研究，提早預防慢性病，如今已發表逾350篇論文。「一出生就洗腎，預防跟治療能不能再早一點？」回憶投入研究的契機，田祐霖說，看到新生兒一出生就洗腎，讓他開始思考，能不能更早找出疾病風險因子，及早阻斷。在長庚完成醫學研究所碩士後，他決定赴美國佛羅里達大學深造，取得生理學博士學位，探索慢性腎臟病的早期預防。田祐霖的研究核心是「健康與疾病的發育起源」（DevelopmentalOriginsofHealthandDisease，DOHaD），俗稱「關鍵一千天」，指的是從受孕到孩子出生後滿兩歲的階段。他解釋，母親懷孕期間的營養狀況、疾病、用藥與環境暴露，都可能影響孩子未來罹患慢性病的風險，因此研究不只關心兒童當下是否生病，更希望追溯疾病的起源，找出可以提早介入的時間點。田祐霖說，以孕期用藥為例，研究發現，母體在特定產程暴露於類固醇或非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs），可能增加子代日後罹患慢性腎臟病的風險。團隊先從動物實驗找出風險因子，再運用健保資料庫與出生相關資料，追蹤人類長期健康狀況，檢視動物實驗觀察到的現象是否也發生在人體身上。除了藥物，母親本身的慢性腎臟病、高血壓控制不佳，以及環境毒物暴露如塑膠微粒，也都可能影響孩子的腎臟與血壓健康。近年他將研究從兒童腎臟病、高血壓，延伸至糖尿病、心血管、腎臟病交互影響的「糖心腎症候群」，希望從生命早期找出共同的風險因子。目前研究成果已逐步應用於臨床衛教。田祐霖提醒，門診兒童應減少含糖飲料攝取，也與婦產科醫師合作，提醒孕婦留意用藥風險及疾病控制。然而，研究要長期持續並不容易。田祐霖指出，經費、研究團隊與時間，是多數研究者共同面臨的難題，他感謝長庚設有醫師研究員制度，讓臨床醫師能申請一半工作時間投入研究，他才有時間專心做研究。談到第三度入選全球前2%頂尖科學家，從2021年全台第26名，一路往前提升至2024年的第20名、並於2026年進入全台第8名，田祐霖期許能夠振奮台灣兒科現在辛苦的氛圍，對兒科醫療更有信心、重視兒科的重要性。他強調，不是所有慢性病都是成年才會發生，「我們兒科其實才是治療、介入的起點」。
2026-10-08 ESG.全球頂尖科學家

20262%頂尖科學家出爐！從肝炎到川崎症長庚3醫師躋身台灣醫前20名

2026年「全球前2%頂尖科學家」名單今公布，長庚醫療體系共有3名醫師躋身台灣臨床醫師前20名，分別為中研院院士、肝臟權威廖運範，以及兒童腎臟科醫師田祐霖、兒童免疫專家郭和昌。長庚決策委員會主委程文俊表示，長庚長期投入研究資源、優化研究環境及培育人才，鼓勵醫師投入臨床與基礎研究，3名醫師在各自領域表現卓越，獲此肯定實至名歸。程文俊表示，長庚長期重視醫學研究發展，不僅提供研究經費，也持續改善研究環境，鼓勵醫師接受國內外專業訓練，提升研究能量。此次入選的兒童腎臟科醫師田祐霖，是長庚中生代相當傑出的研究人才，光是2020年至2025年間，就發表167篇學術論文，並投入一氧化氮、短鏈脂肪酸、氧化酸等檢驗領域的開發。而兒童風濕免疫科醫師郭和昌，他長期投入川崎症研究，是國內川崎症領域的重要專家。程文俊指出，郭和昌結合微小核糖核酸（microRNA）與機器學習演算法，建立高準確度的川崎症診斷模型，分析川崎症病童與一般發燒兒童之間的microRNA表現差異，再透過即時聚合酶連鎖反應（PCR）進行驗證，推動川崎症分子檢測技術發展，相關成果也發表於國際重要免疫學期刊。程文俊說，郭和昌至今已發表約284篇學術論文，獲得國內外學術獎項115件，擁有15件發明專利，並出版5本中英文教科書，研究成果相當豐碩。程文俊表示，長期深耕病毒性肝炎與肝癌研究的中研院士廖運範，醫界對他已非常熟悉，研究領域包含B型肝炎自然病程、免疫機制，以及B、C型肝炎相關臨床研究方面，都具有國際影響力，也參與亞太地區肝炎及肝癌臨床指引制定，已經是國際病毒性肝炎研究權威。程文俊說，目前看到的僅有前20名的國內臨床醫師排名，院內將持續了解2026年公布的名單。因依據2025年公布的全球前2%頂尖科學家名單，長庚醫療體系在年度科學影響力名單中有75人入選，終身科學影響力名單則有52人，兩份名單合計127人次，扣除重複入選者後，實際共88人，包括76名醫師、3名醫事人員及9名研究人員。程文俊表示，依長庚內部統計，2025年長庚醫療體系在全球前2%頂尖科學家名單的入選人數，居國內醫療機構之冠，顯示長期投入研究環境、人才培育及學術資源已逐漸展現成果。未來長庚也將持續支持各科研究發展，提升台灣醫學研究的國際能見度。
2026-10-08 ESG.全球頂尖科學家

2026全球前2%頂尖科學家台灣臨床醫師前20名北榮7人、台大5人

全球矚目的「2026年全球前2%頂尖科學家（World’sTop2%Scientists）」剛剛公布，今年全世界前2%科學家共24萬9310人入選，台灣科學界1509人入榜，其中臨床醫學領域427人。台北榮總陳亮恭再度拔得頭籌，連續七年位居台灣臨床醫師之首，台大副校長楊志新與台大教授鄭安理分居二、三名。陳亮恭不但再度排名全台臨床醫師第一名，且不分領域全球排名更大幅進步至1296名，臨床醫師第二名的楊志新全球排名9566，是國內唯二進入全球排名一萬名以內。陳亮恭的全球排名逐年往前，不少醫師私下用「看不見車尾燈」形容差距。分析國內臨床醫師領域排行前廿名，今年北榮體系有七名、台大五人入榜，長庚體系三名、高醫體系兩名、馬偕與中醫大，花蓮慈濟各一名。今年台北榮總入選前廿名醫學科學家人數超越台大，除了陳亮恭連續七年蟬聯全台第一，其餘入榜者包括蔡世仁、王署君、王鵬惠、陳曾基、李正達和陳牧宏。北榮入選醫師較多中生代，後勢值得觀察；台大則由楊志新和鄭安理、高嘉宏位居第二到四名，另外二位是曾慶孝與楊泮池。長庚體系今年有三人入榜，其中廖運範為中研院士，國內肝臟醫學權威；另兩位田祐霖和郭和昌分別為兒童腎臟和兒童免疫的專家。以學門領域來說，精神醫學依然是國內醫學研究的熱門領域，全國共六人入選。連續七年國內臨床醫師排行第一，陳亮恭去年首度進入全球兩千名，今年大幅躍進至1296名，高齡醫學領域也高居全球第二，出版論文數與論文引用數相較前一年仍持續成長，顯見其研究發表仍然處於上升期，是國內醫界極少數在全球具有高度學術競爭力的學者。2026年「全球前2%頂尖科學家（World’sTop2%Scientists）」於美國時間10月7日公布，今年公布時間比前兩年晚了將近一個月，不僅台灣各界關心，國際間也均引頸期盼，屢屢詢問史丹佛大學何時公布，如今千呼萬喚始出來。台灣科學界與臨床醫學界上榜人數均超越去年，去年科學界共1470人入榜，今年為1509人；國內臨床醫學領域去年398人上榜，今年427人。「全球前2%頂尖科學家」已連續七年公布，由史丹佛大學專家透過Scopus的論文影響力數據計算得出，分為「終身科學影響力排行榜」和「年度科學影響力排行榜」，使用總引用次數等六種指標，反映出學者的學術論文影響力。●2026「全球前2%頂尖科學家」臨床醫師前20名：1.陳亮恭（北榮／高齡醫學，全球排名1296）2.楊志新（台大／腫瘤醫學，全球排名9556）3.鄭安理（台大／腫瘤醫學，全球排名11777)4.高嘉宏（台大／肝膽腸胃，全球排名13229）5.蔡世仁（北榮／精神醫學，全球排名13312）6.蘇冠賓（中醫大／精神醫學，全球排名16726）7.曾慶孝（台大／新陳代謝，全球排名19108）8.田祐霖（長庚/兒童腎臟，全球排名21387）9.郭漢崇（花蓮慈濟／泌尿醫學，全球排名23060）10.王署君（北榮／神經醫學，全球排名25403）11.柯志鴻（高醫大／精神醫學，全球排名27659）12.廖運範（長庚／肝膽腸胃，全球排名32086）13.王鵬惠（北榮／婦產科，全球排名32392）14.陳持平（馬偕／婦產科，全球排名35672）15.楊泮池（台大／腫瘤醫學，全球排名39483）16.陳曾基（北榮／家庭醫學，全球排名43427）17.郭和昌（長庚／兒童免疫，全球排名49537）18.李正達(北榮／精神醫學，全球排名50317）19.顏正芳（高醫大／精神醫學，全球排名50787）20.陳牧宏(北榮／精神醫學，全球排名53941）
2026-10-07 焦點.杏林．診間

第36屆醫奉獎／林啟禎選擇人徑稀少的路守護最弱勢的兒童

「我選擇人跡稀少的路，世界因此有所不同。」以美國詩人羅伯特‧佛洛斯特詩句「未擇之路」說明林啓禎的選擇，可能再貼切不過。37年前，他在台大醫院完成骨科訓練，回到台南成大醫院，把剛啟蒙發展的小兒骨科當作終身志業，為南台灣孩子爭取每一個行走自立的機會，成為所有偏鄉與疑難雜症的最大後援。小兒骨科權威、曾任醫策會董事長7年，如今擔任秀傳醫療體系總顧問、成大名譽教授的林啓禎，與台灣小兒骨科夥伴共同促成嬰幼兒發展性髖關節脫臼檢查納入健康手冊，也讓人工電子耳獲得健保給付。他說，奉獻源自對生命與國家栽培的感恩，有機會在體制內外奉獻，「是一種Privilege，是一種榮幸。」當年弟病母傷立志走上骨科林啓禎就讀嘉義高中時成績不錯，家人、師長都期待他學醫。但真正決定走上行醫之路的是，弟弟發生急性肝炎，讓他認知到生病對於一個家庭的影響，能當醫師協助患者是很有意義的事。而媽媽為了照顧弟弟，學騎摩托車，結果摔車骨折，前後開刀2次，讓他立志要走骨科。大一時期，林啓禎打籃球又參加手球隊，有次左腳踝受傷，接受錯誤醫療，導致腳踝嚴重腫成兩倍大，讓他深刻體悟正確醫療與知識的重要性。從大學時期開始，林啓禎就參加偏鄉服務隊，擔任「醫師爸爸」。他曾遇到一位先天性心臟病的兒童，在偏鄉卻沒有獲得良好醫療，因此決定在醫學中心鑽研醫術，成為偏鄉的後援。走入骨科後，他發現兒童骨科是「弱勢中的弱勢」。健保尚未開辦的年代，小兒骨科疾病多需自費，病情常涉及腦性麻痺、先天畸形等複雜領域，「小朋友無法為自己發聲，走這條路的醫師少之又少，他們是最需要幫忙的群體。」保住七歲童的腿兩代人感謝在林啓禎的臨床生涯中，有一起病例深印在腦海。1989年，一名7歲小男孩因嚴重車禍導致小腿骨碎裂且複雜性骨折，因前一位醫師處置時清創不足，直接打入骨釘，導致細菌感染演變成嚴重慢性骨髓炎，醫師建議截肢。轉診至林啓禎手中時，他想到7歲的孩子如果截肢，一生幾乎就毀了，他翻閱國內外文獻與常規，幫這名男童接連開了6、7次手術，最終成功將腿保住，讓孩子順利站起來、走入社會。多年後，一名男子帶著7歲兒子來門診，男子告知：「我是當年被救回來的7歲小孩，今天帶兒子來，是要讓他知道，當年是誰救了他父親的一生。」這份跨越數十年的生命交集，成為林啓禎行醫生涯中最豐厚的成就感。2009年，林啓禎為一名骨癌病童安排高難度手術，邀請台北榮總、高雄榮總專家共同會診。手術當天動員逾50人，歷時19.5小時，原本預估需輸血5000至10000cc，最終僅用了1500cc。林啓禎形容，這是一場「世界水準的手術」，「是一個團隊每個人合作的成功」。走出診間推政策造福更多病童在兒童骨科歷史上，嬰幼兒發展性髖關節脫臼（DDH）曾是許多家庭的噩夢。農業時代母親多以背巾把嬰兒背在身後，孩子的大腿呈「M字型」，雙腿自然外展張開，若有先天性髖關節脫臼，有類似復位矯正的效果。後來進入工商社會，大家習慣把嬰兒包緊緊，一旦因為胎位不正、羊水過少等狀況造成髖關節脫臼，反而使得脫臼更嚴重。這項發現，如今已轉化為推廣正確包裹嬰兒的姿勢。為了早期發現與治療，衛福部於2012年將兒童髖關節篩檢納入兒童健康手冊。此後，因髖關節脫臼需手術的幼童愈來愈少，也不太需要開矯正手術。林啓禎也是健保署特殊材料共擬會與專家諮詢會議召集人，將叩關八年的人工電子耳納入健保，且從最初的單耳補助，演進至今雙耳均可獲得補助，造福全台無數聽障兒童。現在林啓禎已自成大退休，但只要學生需要，林啓禎義不容辭；身兼十多個專家委員會職務，透過政策引導與傳承，繼續守護台灣醫療。林啓禎當年選擇的那條人跡罕至的路，不僅點亮自己的生命，更造福台灣無數兒童與醫療品質，他一直相信並力行著，「不立志做大官、不立志做大事、只立志做好每件小事，而且每件小事都是有意義的。」林啟禎小檔案年齡：69歲出生地：嘉義學歷：●成大醫學工程博士●台大醫學系學士現職：●秀傳醫療體系總顧問●成大名譽教授經歷：●中華民國骨科醫學會理事長●中華民國小兒骨科醫學會榮譽理事長●亞太小兒骨科醫學會理事長、秘書長●成大學務長、退休名譽教授、特聘教授、教授●財團法人醫院評鑑暨醫策會第7、8屆董事長●臺灣醫學院評鑑委員會（TMAC）第7至9屆委員●世界小兒骨科醫學聯盟（IFPOS）台灣代表主要事蹟：●2019年台灣醫療典範獎●2019年台南市醫師公會終身成就獎●2018年台南市醫師公會醫療貢獻獎●2013年吳修齊紀念雙親文教公益基金會醫學醫療貢獻獎●1999、2008、2010年成大教學傑出特優
2026-10-06 癌症.血癌

白血病不是只有發燒！醫提醒3類身體警訊：莫名瘀青、一直疲倦別輕忽

去年沈姓知名藝人罹患急性骨髓性白血病，也就是血癌。聽到「癌」這個字，很多人腦中馬上浮現最壞的結果。其實白血病並非絕症，及早就醫、接受正確的檢查及治療，很多患者都能長期穩定控制，甚至恢復正常生活，預後良好。白血病人常出現臉色蒼白、喘、疲倦或頭暈（貧血）；也有人常莫名瘀青、牙齦或鼻子出血（血小板低下）；還有人反覆發燒、感染不易好轉的情形。常被誤認為感冒、壓力大，但若持續未改善，要盡早就醫檢查。白血病依病程快慢及來源不同，分成急性骨髓性白血病（AML）、急性淋巴性白血病（ALL）、慢性骨髓性白血病（CML）與慢性淋巴性白血病（CLL）。急性白血病進展快，診斷後多需立刻治療；慢性白血病較慢，有時可先觀察，或用口服藥控制。國健署統計資料顯示，成人最常見的白血病是急性骨髓性白血病，平均發病年齡60多歲；急性淋巴性白血病雖較常見於兒童，但成人族群裡60歲左右發生率略微上升。確診白血病需抽血與骨髓檢查，並做染色體與基因分析，找尋癌細胞特有的基因突變與表現，藉以給予適合之標靶藥物及評估預後。目前急性白血病治療以化療為主，第一階段為「引導性化療」以期達到完全緩解，之後進行「鞏固性化療」以降低復發風險。對於復發率高或對治療反應差的患者，可能建議接受異體造血幹細胞移植（即骨髓移植）。近年標靶藥物進展快速，讓年長或體弱者有其他治療選擇。急性淋巴性白血病患者若是疾病控制不佳時，也可評估是否適合細胞治療（CAR-T）。白血病的治療是長期抗戰。治療結束後的前兩年復發率最高，需規律回診追蹤，一旦復發及早治療。治療期間及治療後的生活中，把握三原則：低微生物飲食、避免出入人多場所，以降低感染風險，也不要自行服用來路不明的補品。感到焦慮、害怕其實很正常，可尋求心理師、社工與病友團體的協助。面對急性白血病，最重要的是不讓恐懼耽誤治療時機。了解正確資訊、配合醫療團隊、積極治療，才是走向康復與希望的第一步。
2026-10-06 焦點.杏林．診間

第36屆醫奉獎／把受過的傷變療癒力量郭約瑟穿梭宜蘭山林部落

兒時家暴與霸凌的陰霾，郭約瑟醫師的生命靠著勤奮求學、從醫翻轉。台大醫學系畢業後，27年前他落腳羅東聖母醫院，把年少的苦難化為對待病人的同理心，參與發起山地巡迴醫療計畫，自此長年穿梭於宜蘭山林部落，照顧偏鄉病患成為他終生不悔之志。寫作則是生命裡意外綻放的花朵，他以敏銳筆觸記錄靈醫會神父的傳愛史。父親家暴母親的恐懼，加上學校霸凌的陰影，讓出身台南的郭約瑟（原名郭峯志）童年始終浸在不安與焦慮裡；家裡生意失敗後，幸有鄰居貴人伸手，他才得以把書念完。對他而言，念書是讓自己脫貧的唯一出路，憑著一股堅韌不拔的毅力，他考取台大醫學系。擺脫童年陰影行醫救人進了醫學系，郭約瑟發現自己對跨領域學習興趣濃厚，而精神科正好橫跨人文與科學。成長環境也讓他比別人多一分韌性，對解離、幻想這類內心防衛機轉，他有著切身的體會。醫學院畢業後，他進入台大醫院精神科接受住院醫師訓練，職涯就此起步。只是郭約瑟對台大醫院的學術工作興趣不高，於是轉往宜蘭、與台大合作的羅東博愛醫院。在博愛醫院四年間，他協助建立宜蘭第一家「精神科日間病房」，補上在地長期缺乏的心理復健環節。但他考量志趣與發展，轉到羅東聖母醫院，到職第四年，他受到靈醫會精神感召，受洗成為教徒，改名「郭約瑟」，期許能如聖徒般傳遞愛與希望。親扛巡診翻山越嶺27年天主教靈醫會的神職人員始終秉持耶穌基督「醫治病人、傳揚福音」的使命。郭約瑟是接棒的傳愛人物，他是羅東聖母醫院山地巡迴醫療計畫發起者之一，服務大同鄉、南澳鄉居民至今已長達27年，一肩扛起大同鄉的巡診重任，親力親為，巡迴醫療超過500次，照護病患逾1.1萬人次，常親自駕車翻山越嶺，累積里程超過5萬公里。這條走了27年的山路，郭約瑟定義：「巡迴醫療是門診的延伸，精神科病患若交通不便，很難規則就醫，門診是病患主動求助，巡迴醫療則到病患家裡，就是醫療團隊主動幫助。」為此，他努力推動施打長效精神針劑，讓偏遠山區的病患不必千里迢迢往返市區醫院。宜蘭兒童早療關鍵推手專攻兒童青少年精神科的郭約瑟，也在宜蘭的兒童早療上催生關鍵變革。1999年轉職到羅東聖母醫院後，協助建立當時全台罕見的「自閉症早期療育中心」；2010年成立宜蘭縣首家醫院附設的「兒童發展聯合評估中心」，整合跨領域專業團隊，每年提供超過300人次的發展遲緩兒童篩檢。寫作也是他的興趣。第一本書《解開現代人的心結》獲選金鼎獎推薦優良圖書時，郭約瑟自己都感到難以置信，此後才漸漸把寫作看成一種社會責任，陸續創作《原來，幸福離我那麼近》、《下一個轉彎處，遇見微笑》等得獎著作。希望藉由寫作作為精神的傳承，把神父們真摯、感人的故事記錄下來，讓傳愛的故事化為溫暖人心的明燈。敏銳筆觸記錄神父大愛羅東聖母醫院院長馬漢光說，郭約瑟做了很多其他醫師不會做的事，尤其堅持「山地離島地區醫療給付效益提昇計畫（IDS）」這一塊，「就像是當年來台灣醫療服務的神父一樣」。對於巡迴醫療工作，郭約瑟笑著說，「我做起來很開心，希望可以做到75歲，但65歲後可能就要找人幫忙開車了。」從童年陰影與困頓中一路走來，郭約瑟把個人的受挫，轉化成關懷弱勢的大愛。27年的山地巡迴路、數萬公里的蜿蜒山道，記錄的是一位醫者的堅定足跡，也是一份深耕宜蘭土地的終身承諾。往後他依然會帶著溫暖謙遜的微笑，繼續穿梭在蘭陽平原的山林間，陪伴每一個受傷的心靈。郭約瑟小檔案年齡：60歲出生地：台南市學歷：台大醫學院醫學系台大管理學院EMBA會計系研究所碩士現職：羅東聖母醫院醫安管理部主任、身心科主治醫師經歷：羅東博愛醫院精神科主任、台大醫院精神部兼任主治醫師、美國約翰霍普金斯大學醫學中心研究員、台南市立醫院外科主治醫師主要事蹟：長期專責大同鄉及南澳鄉精神科巡診。27年巡迴醫療超過500次，病患逾1.1萬人次。催生首座「兒童發展聯合評估中心」，開創宜蘭早療先河。致力文史保存，主持口述歷史團隊，為天主教靈醫會神職人員採集文字影像資料。
2026-10-05 焦點.元氣新聞

10/5 PFIC關注日｜肝臟不會喊痛！黃疸不退、灰白便、莫名搔癢恐是遺傳性膽汁滯留肝病警訊

肝臟常被形容為「沉默的器官」，而部分先天性、遺傳性的肝膽疾病，更可能在早期缺乏明顯症狀，等到疾病逐漸惡化，才發現背後其實是一場長期與疾病抗戰的旅程。適逢每年10月5日的PFICAwarenessDay（進行性家族性肝內膽汁滯留症關注日），呼籲大眾提高對PFIC及相關罕見肝膽疾病的認識與警覺，留意身體可能發出的細微訊號，把握「早發現、早評估、早治療」的機會。搔癢只是冰山一角問題根源在「膽汁酸排不出去」小晴出生後黃疸不退，經診斷後發現她患有遺傳性膽汁滯留肝臟疾病（GeneticCholestaticLiverDisease），這是一種因為基因突變、導致肝臟無法正常製造或排泄膽汁的罕見遺傳疾病。由於膽酸蓄積在體內，刺激神經末梢，小晴常因奇癢無比而焦躁哭鬧，皮膚常被抓到流血、二度感染。這個疾病也導致小晴的體型發展較為緩慢，個子矮小，還會造成不可逆的肝臟損傷，且引發各種健康危機，爸媽只能帶著他三天兩頭往醫院跑……。更令人擔心的是，這類疾病不一定都有明顯症狀。不同患者對搔癢的感受與耐受程度不盡相同，有些患者並沒有明顯感覺「很癢」，這使得許多人輕視了潛在的風險，直到膽汁酸長期累積，出現直到黃疸、腹水、嚴重疲倦等症狀時，才驚覺不對勁，此時錯過黃金治療期而為時已晚。肝不會喊痛！留意身邊人的這些警訊由於症狀多樣且容易被忽略，遺傳性膽汁滯留肝病的警訊常被誤以為是「一般黃疸」、「皮膚過敏」或「孩子比較難帶」。若自己或身邊的孩子、家人出現以下狀況，建議主動就醫，並向醫師詢問是否需要進一步檢查：嬰幼兒若出現新生兒黃疸持續超過2週（早產兒超過3週）、灰白色糞便、成長發育較為遲緩等情況，或孩子長期因搔癢而反覆抓傷皮膚、睡眠受到影響，都值得進一步與醫師討論。而在青少年或成人階段，也可能因為長期不明原因的肝膽指數異常、反覆肝炎等情況，經由進一步檢查甚至基因檢測，才發現原來罹患的是遺傳性膽汁滯留肝病。甚至在成人腸胃科也會遇到不明肝炎或當上述黃疸、腹水、嚴重疲倦感時就醫民眾，進一步做基因檢測才發現自己一直以來都跟基因性膽汁滯留肝病相伴。換句話說，疾病可能藏在「非典型」的日常表現裡。除了留意自己，也可以多關心身邊親友是否出現長期無法解釋的肝膽異常或上述表徵。認識ALGS與PFIC：從早期篩檢到診斷與治療挑戰。影音／公益支持團體-財團法人兒童肝膽疾病防治基金會提供罕見肝病治療新選擇！9月起健保給付納入口服溶液新藥隨著醫療研究持續進展，罕見肝膽疾病的治療也出現新的選擇。台灣健保署宣布，自2026年9月1日起新增多項藥品給付，其中包括含maralixibatchloride成分的口服溶液新藥Livmarlioralsolution，用於治療符合健保給付規定、1歲以上阿拉吉歐症候群（ALGS）及進行性家族性肝內膽汁滯留症（PFIC）患者的膽汁滯留性搔癢症。健保署指出，maralixibatchloride可降低血清膽酸濃度、減少膽汁酸在體內累積，進而降低疾病對肝臟造成的長期影響，同時改善與膽汁滯留相關的搔癢症狀，讓患者的治療選擇更加多元。及早診斷、及早治療，降低不可逆的肝臟損傷風險然而，在現行制度下，並非所有患者都符合現行健保給付條件，部分患者因尚未符合現行健保給付條件，仍持續面臨膽汁酸蓄積與肝臟損傷的風險。許多病友與家屬也期盼未來能檢視並擴大給付規定，讓先天性罕見疾病患者能在重大併發症發生之前，及早獲得適切的藥物治療與疾病管理，降低不可逆肝損傷的風險，而非等到病情惡化、符合較嚴格的給付條件後才開始用藥治療。在這個10月5日PFIC關注日，不妨多留意寶寶的黃疸與大便顏色、孩子的搔抓與生長狀況，以及自己或家人長期不明原因的肝膽指數異常；呼籲有相關表徵的患者及家屬，可主動尋求專業醫療評估。若想進一步了解疾病相關資訊，也可向公益支持團體-財團法人兒童肝膽疾病防治基金會（02-2382-0886）索取「認識兒童膽汁滯留症」手冊。多一分認識、多一次詢問，就可能讓原本沉默的疾病，更早被發現。
2026-10-04 養生.聰明飲食

說食依舊／金瓜飽滿歲月安然

南瓜，天生一副憨厚相，台灣人嘴甜，喚它一聲「金瓜」，喜氣得很！除了傳統建築愛用南瓜造型裝飾，取其招財進寶、瓜瓞綿綿的好意頭，連地圖上都烙下了金瓜石、金瓜寮、金瓜山等親切的拓墾印記。在過往物資匱乏的歲月裡，金瓜曾有個更素樸的名字——「飯瓜」。《恆春縣志》記載：「相傳自番中來，貧家以之代飯，俗名飯瓜。」它富含澱粉，亦飯亦菜；作家胡弦稱南瓜是「勇敢的菜」，看似笨拙，卻總在最致命的「餓」降臨時挺身而出。南瓜原產美洲，在大航海時代輾轉來到東方，落地生根後，竟連神怪小說裡也有了它的蹤跡，《西遊記》第十一回寫到，唐太宗遊地府後答應送瓜答謝十殿閻王，閻王說：「我處頗有東瓜、西瓜，只少南瓜。」於是有了秀才劉全頂戴南瓜，服毒入冥府尋亡妻的故事。南瓜傳入中國後，在書中竟成了陰間也稀罕的珍物。南瓜落戶台灣後，展現強韌的入鄉隨俗。「種苗大王」陳文郁育出許多經典品種，那些帶著泥土芬芳的名字——「阿成」、「阿嬌」，親切得就像隔壁鄰里的歐吉桑、歐巴桑，也更適合遁入尋常百姓的廚房。我記憶裡初遇南瓜滋味，便是在那盤金黃交織的炒米粉裡，第二次驚豔則是媽媽煮的南瓜濃湯，但多喝幾口有些甜膩，我習慣灑些黑胡椒，讓香氣更立體也輕抑甜味。南瓜渾身是寶，甜綿果肉最常取用；種子除了榨油，低溫烘香後更是佐茶良伴，嫩黃瓜花也可汆燙拌醬。我曾在大陸張家界茶園民宿吃到清炒南瓜葉，嫩葉入口仍有些纖維感，卻特別能吸附蒜香與油氣，再拌一點碎蛋，粗獷中竟有一種說不出的爽脆，山野清歡引人回味。同樣吃南瓜，晚清彰化文人陳肇興卻處於兵燹動盪的時代，他在避居鄉野時寫下：「金瓜供客饌，銀鯽入廚羹。酒後偏工睡，人前欲息爭。」屋外風雨晦冥、世態炎涼，屋內且捧出金瓜羹與銀鯽魚，醉後酣眠、與世無爭，食物成了亂世裡的避風港。台灣昔日歌謠也常藉金瓜寄託生活的酸甜苦辣。「冬瓜剖開古錢窗，金瓜剖開腹內紅，別人翁婿毋敢望，田螺含水罔過冬。」面對不如意的世事與情緣，先民借瓜起興，勉人如寒冬裡的田螺含水忍耐，在「時機䆀䆀仔」的日子裡咬牙度過。南瓜天生圓融憨厚，承載不同文化的想像。西方世界將南瓜視為童話與狂歡的載體，是奔赴舞會的午夜馬車，也是萬聖節點著燭火的頑皮面孔。到了東方，南瓜褪去喧嘩，有了深繫土地的母性。日本藝術家草間彌生反覆以南瓜為創作主題，把布滿圓點、敦厚渾圓的形體化作重要意象，南瓜帶給她溫柔與安慰，成為安定心緒的依靠。詩人余光中收到屏東友人送來的大南瓜，寫下長詩〈南瓜記〉，讚美它是「昨晚的落日變成」，更感嘆：「慈愛的土地阿那麼久了／不計較我們的蹂躪與污染／仍然這麼一胎又一胎／不吝惜她的無盡關懷／眼前這一胎奇異的南瓜／就一直蜷在她懷裡長大……」那一尊飽滿金瓜，像大地孕育的嬰孩，任憑人間如何翻騰，土地依舊給予無盡的包容。齊白石也愛畫南瓜，年逾七十仍題詩笑稱「種瓜猶作是兒童」，因一顆瓜、一筆墨重新拾回童心；詩人洛夫移居溫哥華後，寫下〈南瓜無言〉：「南瓜藤越長越長／我的詩／越寫越短／南瓜無言／正因為無話可說／肚皮越長越大／剖開／一半很甜／另一半帶點遙遠的草原味／不知所云。」當歲月走到了某個關口，對於人世的紛擾也漸漸看淡。南瓜默然蹲踞田埂，把生活甘苦融進日漸飽滿的肚腹，剖開來，一半是現世安穩的清甜，一半是遊子揮不去的原鄉野味。面對生命的複雜，言語往往徒勞，唯有像一只歷經寒暑的老南瓜，身上鏤刻風霜稜紋，因飽滿而沉靜，因懂得而慈悲。所謂「大音希聲」，或許便藏在這藤蔓深處的無言之中。
2026-10-03 焦點.元氣新聞

第36屆醫療奉獻獎揭曉幹細胞治療先河花蓮慈濟院長林欣榮獲特殊貢獻獎

第36屆醫療奉獻獎得主揭曉，個人醫療奉獻獎得主8名，分別為郭約瑟、林啓禎、鄭宏熙、陳楷琳、吳榮州等醫師，陳立愷、江紘宇牙醫師及吳安綺護理師；特殊貢獻獎得主為花蓮慈濟醫院院長林欣榮，團體醫療奉獻獎為花蓮慈濟醫院全人整合照護團隊，團體貢獻獎為天主教中華聖母社會福利慈善事業基金會。羅東聖母醫院醫安管理部主任、身心科主治醫師郭約瑟，深耕宜蘭地區醫療與社區照護，積極推動偏鄉醫療、社區健康促進與全民健康保險山地離島計畫，長年穿梭於宜蘭山林部落照顧偏鄉病患。秀傳醫療體系總顧問、成大名譽教授林啓禎，深耕兒童骨科、脊柱側彎及骨骼發育異常治療，為台灣小兒骨科重要開創者。他積極推動國際交流，提升台灣骨科國際能見度，更致力人才培育與醫學教育，培養眾多骨科專業人才。台東馬偕醫院急診醫學科主治醫師鄭宏熙，守護台東偏鄉急重症病人22年，建立台東到院前緊急救護體系，提升東部緊急醫療量能，推動「護心計畫」及5G行動急診室，讓醫師在病人到院前即時掌握病況、遠端判讀，爭取黃金救援時間。服務南投偏鄉逾40年的埔里基督教醫院家醫科主治醫師陳楷琳，是南投偏鄉醫療的重要守護者，921震災後積極投入偏鄉醫療重建與巡迴醫療，照顧原鄉居民健康，參與長照及安養機構照護，落實在地老化與社區整合照護。屏東基督教醫院院長吳榮州，是心臟內科醫師，創建屏東縣首間心導管室，投入心血管疾病照護與醫院經營管理，發展社區健康促進及醫療創新，強化偏鄉醫療服務量能，提升屏東地區醫療可近性與照護品質。台北市立聯合醫院仁愛院區顧問醫師陳立愷，長期投入特殊需求者口腔醫療，深耕身心障礙者、高齡者及受刑人口腔照護，推動特殊需求牙科制度建立，提升弱勢族群醫療可近性，為特殊需求口腔醫療重要推手。屏東縣開業牙醫師江紘宇，自1998年起投入屏東山地離島巡迴醫療至今28年，即使遭遇颱風、道路中斷仍持續出診，長期守護偏鄉兒童口腔健康與部落居民醫療需求。他並參與起草「無牙醫鄉試辦計畫」，建立巡迴醫療站。紗絯居家護理所所長吳安綺，是花蓮太魯閣族護理師，長期投入偏鄉居家照護及長照服務，致力推廣預立醫療照護諮商（ACP），積極推動智慧照護應用於原住民文化健康站與失智照護，建立失智照護模式，提升原鄉長照品質。特殊貢獻獎得主花蓮濟醫院院長林欣榮，是台灣將幹細胞成功移植在巴金森氏症病人的第一人。創立腦中風團隊及腦庫，專注於腦中風與幹細胞研究，推動腦中風幹細胞治療，近年投入中西醫整合與精準醫療，帶領花慈成為全台第一家完成自體骨髓幹細胞治療中風的醫院，提升東部醫療量能。榮獲團體醫療奉獻獎的花蓮慈濟醫院全人整合照護團隊，建立原鄉整合照護模式，結合公共衛生、長照、慢性病管理及預防保健，打造以社區為基礎的健康照護體系。並推動巡迴醫療、居家訪視及健康管理，提升偏鄉居民就醫可近性，建立高齡友善與失能照護服務。團體貢獻獎得獎團體為天主教中華聖母社會福利慈善事業基金會，深耕嘉義20多年，從居家照顧、到宅沐浴、失智照護，延伸到山區醫療接送、身心障礙支持及偏鄉兒少服務，建構從平原、沿海到山區的照顧網絡。全國首創巡迴沐浴車服務，穿梭巷弄與偏鄉部落，把浴室搬到失能者身邊，把許多家庭久違的尊嚴重新「澡」回來。第36屆醫療奉獻獎將於10月17日下午2時，於公務人力發展學院二樓卓越堂舉行頒獎典禮，活動由衛福部指導，立法院厚生會、聯合報、TVBS聯利媒體股份有限公司、中央廣播電台、國際厚生數位科技股份有限公司合辦。
2026-10-03 焦點.醫學有故事

修補缺口，修復生命賴瑞斌，讓顱顏兒再展笑容

據統計，台灣每500名出生的新生兒中，就有一名是唇顎裂寶寶。這不只造成外觀異常，更會影響病兒日後的身心發展；而適時的唇顎裂修復手術能改寫他們的命運，帶來健康快樂的人生。擅長唇顎及顱顏手術的賴瑞斌，2023年7月剛卸下高雄長庚整形外科主任的重擔，就已迫不急待展開因疫情影響而停擺的海外義診工作，為弱勢國家的唇顎裂兒童們帶來更多微笑。他秉持已故的恩師羅慧夫精神，十多年來善盡地球村公民的責任，用巧手一一為病童修補缺陷，讓他們展現燦爛的笑容，重燃對生活的希望。「當患者真的感覺重獲新生，如果可以提供給病人這樣的幫助，就是我作為一個醫生覺得最開心的事情。」這是高雄長庚醫院整形外科主治醫師賴瑞斌從醫30多年，最大的收穫。從醫源由繼承曾祖遺志1960年出生嘉義的賴瑞斌在台南成長，大學考上台中的中國醫藥學院（今中國醫藥大學），畢業後先到林口長庚醫院完成外科及整形外科專科醫師訓練後，先在外傷科服務，之後才到高雄長庚醫院工作至今。「我學醫是為繼承先祖志業，彌補前人的遺憾。」賴瑞斌說，他的曾祖父日治時期總督府醫學校（今台大醫學院）畢業，曾在嘉義縣嘉義醫院服務，後來自行開業行醫助人，還擔任過嘉義水上庄（原水堀頭）第一任庄長，算是大戶人家，可惜在38歲即離開人世，壯志未酬。到了祖父這一代家道開始中落。祖父與台灣前輩畫家陳澄波、舞蹈家林懷民的父親林金生是同輩好友，在二二八事件及白色恐怖年代都差點遇難。「小時候聽阿嬤說，二二八事件發生時，阿公急忙返家換衣服，準備去事發現場參與談判，但阿嬤把阿公的鞋子藏起來，讓阿公無法出門，因而逃過一劫。」原本想繼承曾祖父衣缽的祖父，不幸在考試時感染瘧疾而放棄，改赴日本東京農業大學就讀。返台後歷任嘉義水上鄉長、台南縣經濟農場場長及建設局長等公職。「祖父一生為官清廉，一直住在公家宿舍，後來官舍改建也無力承購。」賴瑞斌說，祖父沒有留下任何房產，父親只能靠著自己努力打拚，維持全家溫飽。賴瑞斌的父親在嘉義農田水利會擔任職員，負責具有敏感性的招標採購業務，一向奉公守法，做了長達40年直至退休依然兩袖清風。父親沒有從醫，因此寄望兒子習醫，繼承祖輩的願望。高中考上台南一中，想當建築師的賴瑞斌原本選讀甲組（理工科），高二時受父親及同學的鼓勵改讀丙組（農醫科），之後順利考上醫科成為醫師，高雄長庚醫院院長王植熙、義大醫院院長杜元坤都是他高中時要好的同學。排行老大的他，和弟弟賴瑞益都很爭氣考上醫學院。「阿公、父親和我三代都是長子，繼承阿祖行醫遺願成了我的責任。」退伍後賴瑞斌到林口長庚接受外科住院醫師訓練，選擇了整形外科領域。當時林口長庚外傷科成立，院方規定新晉升的主治醫師須先到外傷科服務，1993年取得整形外科專科醫師證書的賴瑞斌，便成為林口長庚外傷科整形外科主治醫師。3年後一次奇妙的機緣，跟隨影響他一生的美籍顱顏重建名醫羅慧夫（SamuelNoordhof），因而走進兒童整形外科領域。羅慧夫紮根台灣外科顱顏醫療「台灣的顱顏重建醫療技術享譽國際，主要歸功於六十多年前漂洋過海來到台灣的羅慧夫。」賴瑞斌說，或許是基因關係，黃種人的唇顎裂發生率是白人的1.5-2倍，也比黑人來得多。羅慧夫見到台灣唇顎裂患者無法得到妥善治療，毅然回到美國進修3年整形外科後，返台開始訓練住院醫師，台灣的顱顏外科醫療從此開始紮根。在賴瑞斌眼裡，羅慧夫的個性是完全「利他」的。學成返台後，羅慧夫開始將一批批的住院醫師送到國外學習唇顎裂、顱顏異常治療的知識跟技術，現在國內多位整形外科權威如陳昱瑞、曹賜斌、陳國鼎、洪凱風、羅綸洲等，都是當時先到國外學了新技術，再回來共同努力打造顱顏中心。除了送年輕醫師出國，羅慧夫也延請美國的大師來長庚擔任客座教授，協助長庚建立顱顏中心。賴瑞斌就是在林口長庚訓練出來，也是羅慧夫親自指導的最後一名學生之一。南下高雄照護唇顎裂與顱顏患者1996年4月，賴瑞斌面臨職場的重大轉變。當時高雄長庚整形外科主任曹賜斌計畫離職自行開業，羅慧夫擔心南台灣顱顏與唇顎裂病人乏人照顧，希望林口長庚有人前往支援。賴瑞斌專攻顱顏領域，同時希望能就近照顧父母，正是接替的不二人選，因此他在時任長庚醫院北院區院長陳昱瑞推薦支持下，隨羅慧夫南下高雄支援。在整形外科中，「顱顏」是一個特別的單位。顱顏外科醫師專精於頭骨、臉骨等顱顏軟硬組織的各種異常，包括唇顎裂、半邊小臉症、小耳症等先天疾病，以及因外傷、腫瘤造成的後天型組織結構破壞。「顱顏外科醫師的任務，就是把這些先天後天的組織異常修補起來，恢復功能跟外表。」「其中唇顎裂在顱顏外科患者中占最大宗。」賴瑞斌說，拜超音波之賜，絕大多數的唇顎裂在懷孕期間就會被發現，出生前父母便會來整型外科諮詢。出生後，病童要經過多次手術：3個月大的時候先做唇裂修補；1歲左右修補顎裂好矯正發音，避免錯過語言發展的黃金時期；9歲要做牙床植骨……，視情況還要隨時進行唇鼻整形、牙齒矯正、或正顎手術，醫師陪伴病童從出生直至成年，所有的生長發育都固定了，才會認定療程結束。「所以這會是長時間、有計畫，按步驟的治療。」「要追蹤如此長的時間，是因為唇顎裂除了嘴唇鼻子和軟顎硬顎的影響外，還會影響到臉骨發育，帶來多種問題。」賴瑞斌補充，例如第3型咬合不正導致的戽斗，有些會嚴重影響患者外觀，讓他們覺得自卑，無法融入同儕，但要等患者長大，再做正顎手術來矯正臉形與咬合。不只唇顎裂，還有一些較少見的患者如天生頭骨異常、顱縫早閉，「這些病童受影響的不只是外觀，腦部發育也會受影響，所以我們還會跟神經外科一起合作，在適當的時間介入，讓這些小朋友能正常發育長大。」此外，耳鼻喉部的頭頸腫瘤專科醫師位病患切除患部後，也要仰賴這群專業的顱顏外科醫師、口腔外科醫師將被切掉的地方修補起來。或以顯微手術，或修補骨頭缺損，盡量讓患者在術後能具有接近正常的外觀，還有正常生活的功能。用醫術與愛，重建孩子一生回顧當年接下高雄長庚顱顏中心初期的手忙腳亂，賴瑞斌說，感謝恩師羅慧夫每星期都親自南下支援，把顱顏及唇顎裂治療團隊逐漸建立起來。「羅慧夫老師的培訓非常嚴格，我南下高雄長庚服務時，已經是第四年的主治醫師了，但還是跟學生時一樣，每天跟著他看診、手術、學習，每週日先從台北南下高雄，準備禮拜一的開刀及門診。」賴瑞斌跟隨恩師南北兩頭跑了大半年，隔年他正式轉職到高雄長庚。當年羅慧夫已高齡70歲，但每週一還是雷打不動地親自到高雄開刀看診。「我刀開不好，一樣會被他罵。」賴瑞斌笑著回憶，正是羅慧夫對每位學生的嚴格訓練、對病患發自內心的關懷，才造就今天長庚顱顏中心在唇顎裂領域執牛耳的地位，在國際享有盛名。2001年7月，賴瑞斌出任高雄長庚兒童整形外科及顱顏中心主任；2020年7月，再接掌整形外科主任至2023年6月。他一直謹記羅慧夫的教誨，致力幫助台灣及世界各地顱顏患者與家庭提供全方位支持——就是良好的醫療照護以及心理社會適應。「台灣的唇顎裂患者大約有9成都在長庚體系做治療，並不是其他醫院不會治療，而是唇顎裂需要一系列跨科別的合作，才能照護好一個孩子。」而這正是羅慧夫和他的子弟兵，數十年來努力締造的成果。他們展現的不僅是精湛醫術，還有對病人無盡的愛、關懷和奉獻精神，在行有餘力之時，這份無私的愛當然也擴及海外，重建許多孩子的一生。海外義診，讓微笑溢滿世界1998年高雄長庚、羅慧夫顱顏基金會及「微笑列車」（Smiletrain）國際組織等機構合作，開始一年一次的海外義診，足跡遍及越南、柬埔寨、蒙古等國家。每次出訪約一星期，義診團隊至少執行50例手術，修補當地患者的容顏，讓他們重新展開笑容。「一次唇顎裂手術只需一到兩個小時，卻可以重建孩子的一生。」許多唇顎裂病人都是賴瑞斌一個一個從小照顧到大的，他也把孩子們當成自己的兒女般看待。「命理師朋友說我會有許多兒女，但我自己只有一名獨生女，或許這些病童都是我的小孩。」賴瑞斌笑著說。顱顏重建技術的進步，加上健保制度的推展，為許多患者帶來了新希望。讓他印象深刻的是，有名顏面神經纖維瘤的患者，因外觀受到歧視，從小就躲在家裡不敢出門，直到健保開辦後才來門診諮詢，接受手術治療。剛開始賴瑞斌先幫他從小部分腫瘤切除做起，隨著手術的一步步進展，再進行改頭換面的顱顏重建大手術，病人才重拾信心逐漸走出來。還有一名唇顎裂男童，爸爸是台灣人，媽媽是多明尼加人。小朋友曾在美國的海上醫療船做過手術，但效果不太理想，11歲時被父親帶回台灣治療，經過多次手術後容貌終於得以恢復正常。男童只會講西班牙語，在台灣主動降兩個年級就讀，同學們都很照顧他，讓他很快適應本地的教學與生活環境，一家人更感謝台灣健保解決了他們的經濟困境。賴瑞斌說，身為地球公民的一份子，協助發展中國家醫護人員的再教育是非常重要的。「如今長庚顱顏醫療團隊擁有非常豐富的臨床經驗與技術，將這樣的經驗智慧傳承，讓地球村更多的顱顏患者重新拾人生與笑容，是我們的責任。」因此在海外義診期間，賴瑞斌和團隊不僅救治病童，更會培養當地醫師的技術，讓他們可以做基本的手術。「一個個教會、教滿，讓他們可以在自己的地方治療自己的病人，而且是跟我們一樣的水準。」這樣的全心全意的付出，當地醫師也都看在眼裡，賴瑞斌也因此獲蒙古國家婦幼醫院授予榮譽教授的職稱。修補缺口，完整病人生命25年來，賴瑞斌在國際人道醫療支援上從不缺席，這也是受到羅慧夫的啟發。羅慧夫自1959年來台傳教行醫，用一輩子的愛關懷創造台灣的醫療奇蹟。數十年來先進國家曾協助訓練長庚團隊派出去的種子，長庚整形外科才得以突飛猛進。賴瑞斌救治過的顱顏缺陷病人，有聽奧選手、疊杯冠軍、醫師、刑警、歌手、跆拳道選手及芭蕾舞老師等，他們在不同領域表現優異，無懼異樣眼光展現自我。「我希望每個人都能成為自己心中的完美。」其中一名美髮店長，國中時曾因家庭因素中斷唇顎裂治療，並開始用叛逆和高冷的外表武裝脆弱內心。店長的妻子分享：「剛認識他時，他常不自覺遮掩先天缺陷，但交往之後，知道他內心非常善良。」因此她不斷鼓勵他，上天給你這個記號，是希望幫助更多孩子，不應該被它打敗。在妻子陪伴下，店長在37歲重啟治療，由賴瑞斌主刀完成正顎手術及鼻整形手術後，終於解開心中的結。如今店長常在美髮店為羅慧夫顱顏基金會募款，且因為本身是患者，更清楚知道有同樣缺陷的小朋友需要更多的愛。對患者無私的愛，也顯現在賴瑞斌的家庭生活。有過兩段婚姻的他，前後任妻子都是護理師。第一任妻子曾睡蓮是他在林口長庚實習時認識，當時太太住在醫院宿舍，兩人便以宿舍當新房辦理婚禮，這在長庚醫院是史無前例的，為人津津樂道。賴瑞斌在妻子鼓勵下進入成人教育領域，遺憾的是愛妻來不及看到他畢業即不敵病魔、撒手人寰，對他造成很大的打擊，幸好在家人的鼓勵下他繼續完成研究所學業，順利取得碩士學位，實現了對愛妻的許諾。經過多年療傷，賴瑞斌再和開刀房護理師佘姿葦譜出熟年之戀，兩人有共同的運動嗜好，曾經一起騎鐵馬挑戰花東縱谷。「騎了200公里，終於追到手！」賴瑞斌笑著說，他感謝老天恩賜另一段姻緣，讓他重新感受攜手相伴的溫暖。姿葦也是賴瑞斌工作上的好夥伴，十幾年來與賴瑞斌投入海外義診，前往蒙古、越南、柬埔寨等地不下三十次。全心的夫唱婦隨。「為唇顎裂患者修補容顏，修補的不只是生理的缺口，更是他們的生命力。」如同賴瑞斌一路上受到恩師及其他人的照顧，他也透過醫療將這份愛傳遞出去，希望病人懂得珍惜、愛護自己，長大後把再將其傳承下去，幫助更多需要的人。2023年7月卸下行政職後，賴瑞斌終於有更多時間專注於自己喜歡的事。但除了運動以外，醫療工作仍是他一生的最愛，他也將持續在崗位上點亮一個個微笑與生命，讓愛一棒接著一棒，薪火相傳。賴瑞斌JUI-PINLAI,M.D.繼承曾祖遺志而走向醫路，想當個醫生是血緣承襲，而成為「醫師」卻是受到無私的愛所澆灌。賴瑞斌是羅慧夫的閉門弟子，承接長庚整形外科精湛醫術傳統，出任高雄長庚兒童整形外科及顱顏中心主任、兒童整形外科主任。謹記恩師教誨，致力幫助台灣及世界各地顱顏患者與家庭，提供全方位支持，包括良好的醫療照護及心理社會適應。「每個人都能成為自己心中的完美。」是他的信念，幫唇顎裂患者修補的不只是生理的缺口，更讓他們的生命力得以昂揚，讓微笑不因缺憾而失真。
2026-10-03 焦點.醫學有故事

雖失去依然感謝彭純芝，為急重症兒童賽跑

「滴…滴…滴……」儀器發出規律的聲響，迴盪在深夜的馬偕兒童醫院加護病房中。用手感受了一下孩子的胸口的起伏，彭純芝微微轉動呼吸器的旋鈕，她已經守在病童旁邊兩個小時，見到孩子的呼吸穩定下來，她吐出一口長長的氣，肩膀也逐漸放鬆。「有收過幾張超速罰單，還有一次在來醫院的路上不小心開太快被警察攔下來，他們看我急著去醫院好心放我一馬。」彭純芝不好意思地笑了笑：「有一次真的累壞了，下班回家在等紅燈的時候不小心睡著，還好那時候後面沒有車……」現任馬偕兒童醫院醫學教育室、兒童重症醫學科主任的彭純芝，在醫院的掛號系統中卻搜尋不到她的名字。但十多年來，不論平日或放假、白天或黑夜，都能在兒童加護病房裡看見她穿梭的身影，為了孩子的生命與時間賽跑。長輩典範耳濡目染出生成長於新竹的客家望族彭家，彭純芝笑著說，家裡有幾位長輩都是醫師，自己成績還算不錯，國小國中都保持在全校前幾名。姑丈在竹東鎮開了一家兒科診所，守護著彭純芝與兄弟姐妹們一路成長到大。「好像是幼稚園的時候吧，我半夜突然發高燒，父親把我背在身上，騎著摩托車跑去敲姑丈家的大門。」她還記得父親當時焦急的神情。在過去那個醫療資源稀缺的時代，鎮上的居民只要有什麼問題，幾乎都往姑丈的診所送，也都會得到姑丈與姑媽細心的照料。鎮上的小醫師貼近大家的生活，又受到尊敬，彭純芝在心中慢慢覺得，做醫師好像也不錯。除了姑丈外，家族裡也有位在醫界赫赫有名的人物。「『台灣肝炎之父』宋瑞樓是我舅公！」彭純芝說，小學時父親經常胃痛，北上找舅公檢查，舅公摸一摸、聽一聽發現不對，立刻要父親辦理住院手術，最後果然診斷出是胃癌。「當時大家都說舅公好厲害！」彭純芝感嘆：「那個年代的醫師詢問病史、觸診的敏銳度，現代醫師真的很難超越。」對於父親所經歷的這場大病，她依然記憶猶新，「我還記得我們寄住在叔叔家，坐在樓梯上不知道怎麼辦，嬸嬸叫我們吃飯、叫我們不要擔心的畫面。」從小在幾位長輩的照顧下耳濡目染，彭純芝就這樣參加了北部聯招，考進北一女中。長輩典範耳濡目染北一女樂儀旗隊聞名全球，時常受邀到世界各地表演，訓練更是充滿了汗水與眼淚。彭純芝卻指著自己大笑：「我們就是跟她們搶練習場地的那些人！」原來，父親雖然不是老師，卻很早就在新竹熱情資助孩童羽球練習與競賽，更積極推動鄉鎮間的羽球發展。彭純芝小學時還代表過新竹縣出征，贏得全國冠軍，父親當時還不知道去哪裡弄來一台小貨車，讓參加比賽的小選手們站在車上面遊街。她笑著回憶，街坊鄰居紛紛送上熱情祝賀，頗有當年棒球國手拿下世界冠軍的氣勢！沒想到考上高中後，幾位一起在國小、國中羽球場上奮戰的朋友們也都進了同一所學校，體育老師發現同學們過去的輝煌戰績，籌組了北一女第一屆羽球校隊，開始到處征戰。當時因為課後的練習時間都很長，羽球隊、樂儀隊會共用活動中心，各據一方，「哈，感覺只有羽球隊敢跟樂儀隊搶場地！」最後校隊拿到了全國中等學校運動會羽球亞軍，彭純芝也體育成績優異加分成了醫學系的一員。進入台北醫學院，彭純芝形容人生彷彿變得海闊天空。「大一大二那些課唸起來都不知道自己讀了什麼，就一直探索、交朋友，什麼社團都去。」她說，因為學校沒有活動中心，她改而加入網球校隊，運動場上的每滴汗珠也持續豐富著她忙碌的醫學養成生涯。「體育佔了我學習過程的很大一部分，戰友們都是我一輩子的好朋友。」做好準備，期待盡快獨當一面大七時，彭純芝已為往後的生命經驗定錨，決定選擇兒科。她笑說自己從小就喜歡小孩，小鎮醫師姑丈對自己兒時的體貼照料，都是原因。除此之外，她也考慮到診間裡的溝通問題，「我原本認為自己是個很會溝通的人，但在實習的時候，大家在診間幾乎都講台語！」她笑道：「我的客語是可以上電視受訪等級耶，但完全派不上用場，後來想想還是選年輕人比較多的科系好了。」實習輪訓到婦產科時，正好是總醫師們要結訓的六月，學長們把手術重要的地方處理好了之後，將剪刀遞給彭純芝，手把手一步步教她。「我在產房裡從剪會陰、拉出嬰兒、縫合都有做過，讓我一度想要改走婦產科。」在兒科實習時，每天上午7:30晨會的半小時前，她就會提早到護理站讀完老師當日要查房的病歷，即使不是主責的住院醫師，她也隨時做好準備。有一次學長們都不在，彭純芝自己一個人跟著李宏昌院長查房，老師幫一個拉肚子的小朋友改了藥物，隨口解釋換藥的理由與藥理的機轉。她不慌不忙地在病歷上的空白處寫下老師的交代，回到護理站後自己還查了相關資料加深記憶，之後跟學長交班時，把換藥的原因解釋給學長聽，對那一段知識記憶非常深刻。「我一直告訴自己，要趕快能夠獨當一面，幫上學長姐的忙。」彭純芝認真的模樣，給學長跟老師們留下了十分深刻的印象。她的認真也都看在學長與老師眼裡，最終從90幾位候選人名單中脫穎而出，加入馬偕兒科部，並在完成住院醫師的訓練後，成為新生兒科的主治醫師。除了專業知識不斷累積，師長們也不時提出一些不算醫療，卻切切實實會遇見的議題，她永遠記得應徵馬偕兒科R1時，面試官問道：「懷疑腦膜炎的小朋友抽取腦脊髓液，如果家長拒絕，妳要怎麼辦？」彭純芝認為，這些問題即使放到現在也毫不過時，都是教育學生非常重要的議題。當然，更多的則是言行身教，「像楊育正院長，他每一台刀開始前都會timeout，禱告後才下刀，他對待病人、學生更是親切，沒有架子。」在那個「醫學倫理」、「全人醫療」這些名詞尚未被掛在嘴邊的年代，望著師長的背影，模仿他們的一舉一動，「為病人著想」這樣的觀念，早就潛移默化深植在彭純芝的心中。新型呼吸器照顧新生兒剛升任主治醫師時，當值馬偕紀念醫院正領頭在國內兒科界倡議，加強對早產兒的照護，也是「財團法人中華民國早產兒基金會」的共同發起單位。基金會決定選擇馬偕的「新生兒加護病房」為早產兒的專責照護示範病房，並補助一位24小時的專責主治醫師職缺，年輕又能幹的彭純芝正是這項任務的不二人選。她解釋，一般主治醫師因為看診時間很長，晚間很少待在醫院值班。而住進早產兒加護病房的孩子狀況瞬息萬變，年輕的住院醫師可能無法因應變化又快又急的病情，因此需要有經驗的主治醫師坐鎮。因緣際會接下這份職位，這個挑戰讓她走向有別於傳統以門診為主的兒科醫師生涯，也為她往後再度接下「兒科加護病房」專責主治醫師拉開序幕。那時新生兒呼吸照護發展迅速，馬偕也從國外引入了最新的「高頻震盪呼吸器」。其實彭純芝在擔任總醫師時，就被老師們指定研讀文獻學習使用方法，「但應用到臨床時，也只能不斷嘗試、微調，心理壓力很大，因為要承擔治療結果的好、壞…..」第一位病人不幸去世，她從中汲取經驗；第二位病人血氧成功恢復，她繼續歸納總結；然後第三位、第四位……每一個孩子，彭純芝幾乎都寸步不離地在病房裡盯著呼吸器，兩個小時、四個小時、甚至半天，直到狀況穩定下來才敢離開。「被放手授權，自己摸索、學習、從病人身上觀察，讓這個治療一步一步好起來，讓問題在自己手上解決，早就習慣成自然了。」彭純芝笑著說，只要病人能好起來，這些困難都不算什麼。創設新竹馬偕兒科的驚奇之旅但到了第三年，彭純芝面臨了職涯的抉擇——原來，因為新生兒科的編制當時已飽和，她一直都是以編制外人員的身份留任馬偕，第三年起她就成了沒有底薪的醫師。而且基金會也正好改變策略，不再補助專責主治醫師，她頓時不知道下一站該往哪去？一位訓練有素、累積了豐富經驗的兒科主治醫師，到哪都是搶手的人才。但要一個已經習慣在頂尖醫療機構、專門看最困難案例的醫師去診所看普通感冒，別說彭純芝自己無法適應，院內的老師們也無法接受！「那時候真的很徬徨，有一次晨會結束後，我跟許瓊心醫師聊到可能要離開馬偕還流下淚來。」老師們無不絞盡腦汁幫她想辦法，所幸就在此時，馬偕決定成立新竹馬偕紀念醫院，來自新竹的彭純芝終於得以用分院儲備醫師的身份留下，但同時也肩負起到兒科資源貧乏的新竹創設小兒科、開疆闢土的重責大任。2002年7月，新竹馬偕紀念醫院落成，彭純芝隨即停掉台北的門診前往準備開幕。「一開始什麼都沒有，我們根本是校長兼撞鐘！」她笑著回憶：「像病房蓋好要驗收前，我還在幫忙貼壁紙！」更挑戰的是要一人分飾多角，什麼都要會。她說，台北馬偕兒科有十幾個次專科，專業分工很細，臨床上遇到問題彼此間可以互相支援，真的解決不了還能請老師們出面。但新竹馬偕紀念醫院開張時，兒科只有新生兒、感染科與心臟科三個次專科醫師，「真有一種闖蕩天下的感覺！我們三個人到任前，還先密集自學各部位的超音波。」2002年11月，新竹馬偕紀念醫院正式開幕，兒科的看診量幾乎每個月都在創新高！「每天都有二三十個初診，病人就要等很久啊，他們一邊抱怨為什麼不是李宏昌、黃富源老師來看，但病人還是一直來、一直來。」彭純芝白天照看病房與門診的病人，晚上還得排班協助住院醫師看急診，好讓他們去吃飯休息一下，每天凌晨兩三點才能回到宿舍，略為休息一下馬上又要開始隔天的工作。三位主治醫師與住院醫師們每天忙到快要吐血，終於熬過了最辛苦的草創階段，人力也慢慢補足。三年後，當彭純芝回到台北時，新竹馬偕兒科已深獲當地人信任，更成為急重症後送的責任醫院。24小時全年無休守護大小孩雖然新竹是出生成長的故鄉，但彭純芝始終掛念著台北的孩子與家庭，因此在新竹馬偕紀念醫院三年，幫兒科札下穩固的根基後，她決定回到總院。當時全台兒科逐漸有了共識，認為兒童加護病房也需要專責主治醫師。當時李宏昌主任看彭純芝不僅有過新生兒加護病房的經驗，新竹走過一趟，什麼大大小小的風浪都見識過也處理過，自然成了最佳人選。「新生兒跟兒童加護病房兩個完全不一樣，小小孩（新生兒）幾乎都是早產，大部分用呼吸器治療，比較單純。」她頓了頓接著說：「但兒童加護病房裡面，可能十個病童十種病情都不一樣，兒童癌症、腸道急症、昏迷的、敗血症、肺炎…….背後都有不同的故事，症狀也更複雜。」除了要面對更加瞬息萬變的病況，主治醫師更重要的工作是與家長溝通。新生兒的逝去父母必然會悲傷難過，但一起生活了5年、10年孩子的離去，更是無法承受的悲慟。「隨著時代改變，年輕住院醫師也越來越難以處理宣布死訊、解釋病情、同理家長的。」彭純芝輕聲地說。第一個月，她照顧了一個來自基隆、敗血性休克的孩子，收治時紫斑已經佈滿全身，病況不佳。但彭純芝仍從下午三點，一路守護他到隔天中午離世，家長感受到她跟團隊的用心，也慢慢接受結果。還有一次，一個先天性異常、瘦瘦小小的孩子忽然大出血，血色素掉到六點多。彭純芝半夜接到電話急忙驅車回到醫院，找專科醫師會診做了內視鏡、外科手術，可惜還是無力回天。「但我們可以感受到家長的感謝，沒有因為孩子殘缺的生命而放棄他。也就是這次的路上被超速照相，永遠記得。」隨時隨地被電話叫回醫院的日子，一眨眼就過了十年。「可能是小時候打球培養了不錯的體力，還有在新竹的時候常常看診到深夜，所以還可以啦！」她用一貫輕快的語氣，將辛苦悄悄帶過。陪伴逝去的，依然感謝兒童加護病房中，最困難的是什麼呢？彭純芝想了想，說了兩個故事。一個三歲的孩子，因為嚴重肺炎換氣不良，插管後轉入兒童加護病房，X光上兩側肺葉幾乎一片雪白。她心裡暗自叫糟，覺得可能要靠葉克膜才救得起來。那個年代，葉克膜還不普及，尤其台灣應用在兒童肺炎上的經驗還是個位數。辛苦一番後狀況好不容易趨緩，沒想到才脫離葉克膜三天肺炎再度捲土重來！當年葉克膜無法短期內重複使用，彭純芝只能靠著豐富的經驗密集觀察、調整呼吸器，好不容易將血氧又拉回來，但……「那天是假日，晚上七點我陪爸媽看完他，剛走到捷運站就接到電話說孩子正在急救，我馬上調頭跑回醫院。」她接著說，「急救了30分鐘已經準備要宣了（宣告死亡），心電圖就在我們眼前跳出正常心律……」孩子雖然奇蹟般地救回一命，大腦卻因缺氧有了損傷，但爸媽依然把他照顧得好好的。「大概10多年了吧，媽媽每年過年都還會送我水果，覺得媽媽那麼辛苦，還那麼感謝我們，真的很感動。」另一個先天性腎臟罕病的孩子，在馬偕腎臟科、血液科的悉心照料下，奇蹟般地活到了11歲，可惜最終依然不敵病魔，被送入加護病房。「媽媽很疼他、照顧他，我們讓媽媽陪他一整天。隔天禮拜日我來醫院陪媽媽，跟她談是不是讓孩子走得舒服一點？那時候安寧理念還不普及，但媽媽也覺得孩子辛苦夠了，我就親手撤掉儀器，陪媽媽走過那個悲傷的時光。」最後在院內舉辦的告別式中，媽媽特別感謝了彭純芝以及所有的醫療團隊。「把病人救回來，獲得家長的讚許這個沒什麼好說的。但病人離開，還能得到感謝，我想這就是比較不容易的地方吧。」守護孩子、陪伴家長走完最後一哩路，彭純芝見到父母對子女無比深重的感情，家長又何嘗沒有感受到她不是以醫師、而是用同樣身為人母的角色，用盡全力看照每個孩子？不論終點通向何方，但在兒童加護病房這方田地，永遠充斥著滿溢出來的愛。憂心兒科未來，扎根醫學教育投入兒科數十載，彭純芝院內照顧孩童、投身醫學教育，院外她也接下台灣兒科醫學會秘書長一職，為台灣兒童的未來打拼。「兒科可以說是整個醫療產業裡面最精緻的手工業，」她舉例，「大人血管那麼粗，早產兒血管比筆芯還細。」她解釋，兒科沒有大機械、大材料，大部分的兒童疾病其實都會自然痊癒，只有些需要特別藥物治療。「兒科醫師主要是確認孩子的安全，讓父母知道怎麼照顧。」然而健保以成人的角度去設計規則，做越多賺越多，導致願意投入兒科的醫師越來越少。「今年全國兒科開了130個容額，卻只招了七成。」她憂心忡忡地說，政府必須重視這件事情並趕快做出改變，不然有一天台灣就再也沒有兒科醫師了。而投入加護病房工作的十多年間，彭純芝也不忘培育新生代醫師接棒，由於她善於溝通與同理的特質，被賦予馬偕全院醫學教學規劃執行，以及全人醫學教育的任務。她點出，醫學教育早就走到關鍵的拐點！過去知識取得不易，學生要跟在老師身後巡房、開刀，才能一點一滴累積經驗與技術；現在則是資訊太多，學生很容易可以找到資源自己學習，卻無法分辨好壞。「把知識灌給他，學生只會一直打瞌睡啊！」她分享心得：「現在的老師不只要把知識教給學生，還要教他們怎麼自我成長、遇到狀況怎麼判斷、怎麼對病人好，用他們聽得進去、認同的方式去教。」「你要讓他知道，在十字路口，該做出什麼樣的選擇。」新生兒加護病房、創立新竹馬偕紀念醫院兒科、兒童加護病房、醫學教育……彭純芝總是擔任披荊斬棘的前鋒，並在建立起制度後不留戀任何職位，把實務經驗手把手傳承下去，讓新生代慢慢接手。她掏出手機秀出桌面上可愛的寶寶照片，燦笑裡滿是得意：「因為我已經當阿嬤，人生圓滿了！」揮手道別，但會議室的空氣裡，依然洋溢著她對孩子們的疼惜與喜愛。感謝台灣有彭純芝這樣的醫師用心守護，相信她的學生，也一樣能抱著一顆同理的心，讓孩子們平安成長、健康長大。彭純芝HSIEN-PINSHUAI,M.D.馬偕兒童醫院兒童重症醫學科主任、2020-2023台灣兒科醫學會秘書長、2022年康健年度好醫師。曾為新竹馬偕紀念醫院兒科創科主任，一診掛號曾達上百人。現在是一位沒有門診的醫師，在新生兒、兒童加護病房用心照顧孩子十多年，以一個媽媽的身份，陪伴家屬們走過快樂與悲傷。投入醫學教育，將全人醫療的心傳承予新生代，永續照顧台灣小朋友們的健康。
2026-10-03 焦點.醫學有故事

突破困境，站上國際關皚麗，人道醫療實踐者

台灣在國際上時常受到不公平的對待與打壓，外交空間日益萎縮，即便是醫療也是如此。高雄醫學大學外科教授關皚麗卻無懼任何困難險阻，抱持著醫療平等的大愛，排除重重政治障礙，2022年元月成為國際外科學會（InternationalCollegeofSurgeons，簡稱ICS）的理事長。她不只是該學會成立88年來首位女性掌舵者，更充滿豪情壯志：「我要做到最頂尖！」2023年4月，她聯合ICS中華民國總會、高雄醫學大學暨附設中和紀念醫院，以及高雄市關心人道援助學會共同合作，在高醫舉辦「人道援助十周年學術研討會」，共有十餘國、約60名海外學者特地飛來台灣參與盛會，更有10倍的專家透過線上參加，讓全球認識台灣醫療的好，與人道奉獻的心。突破困境為台灣正名ICS在1925年創立於瑞士日內瓦，是一個非政府機構的國際組織，總部目前設在美國的芝加哥，長期與世界衛生組織、聯合國等合作，致力於凝聚全球外科醫師和專家學者的向心力；並透過國際間的交流，促進外科技藝的卓越成就；芝加哥還設有一座「國際外科醫學博物館」，記錄外科醫學發展的點點滴滴。目前學會會員計有5000多人，106個會員國遍佈全球，台灣也是其中之一。早在1944年，中華民國就以China的名義加入該學會，1949年時跟隨國民政府遷台後，1986年正式立案為「國際外科學會中華民國總會」，算是元老級的會員國。但本應平等的醫療，遇到政治也會轉彎。2011年國際外科學會為了爭取中國加入，一度暫停我國的會籍。隔年不服輸的關皚麗接任中華民國總會理事長，她下定決心，首要任務就是代表台灣爭取恢復會籍。關皚麗穿梭於芝加哥總部和各大國際活動之間，找機會在理監事會中報告台灣的重要性與未來規劃，積極投入的精神終於打動了各會員國，2013年不但讓中華民國重返國際外科學會舞台，也促成了芝加哥總部在博物館內設置中華民國分館，讓世界看見台灣的外科實力。外科向來以男性為主體，從加入會員開始，逐步累積資歷、人脈與影響力，才能成為資深會員、委員、監事、理事等。若以理監事每2年改選一次來算，最快也要16年才有機會競選擔任理事長。但身為少數女性會員的關皚麗，卻跨過性別高牆，加入學會僅僅12年就成為理事長。她笑著說：「這都要感謝一場差點被取消的年會。」2018年年初，原訂的國際年會主辦國突然宣布無法繼續籌備，但時間緊迫，其他會員國代表皆是面面相覷，沒有勇氣承接。關皚麗覺得機不可失，便自告奮勇扛下來。當時她是台灣神經外科醫學會理事長，有著豐富的醫學會承辦經驗，便以母校高醫大為後盾，部署所需的場地及人力，讓該年的年會在台灣能夠順利舉行，「感謝大家一起幫忙，當年大概有30幾個國家、1000多名外科醫師來參加，是一次很成功的年會。」之後關皚麗順利在理監事會上拿到三分之二以上的選票，成為候任理事長。2019年新冠肺炎疫情席捲全球，國際間的交流幾乎全部中斷，關皚麗多做了1年候任理事長，終於在2022年接任理事長。她不只是ICS創會以來第一位女性理事長，也是台灣繼已故台大外科教授李俊仁後，第二位中華民國籍的國際總會理事長，是身為世界級女性醫學家的一大榮耀。能在國際舞台上登上巔峰，關皚麗除了她在國際間充沛的人脈與資源外，其學養俱佳、醫術精湛，以及對人道醫療的熱情與真誠，深孚眾望；她總是一馬當先，號召海內外志同道合的醫界同僚，深入世界各國偏鄉部落行醫，從不求任何回報，而這些都與她的成長經歷，息息相關。童年戰亂，種下行醫心願1957年，關皚麗出生於印尼，父母親自中國福建移居此地，當時兩國斷交、關係緊張，關家的六名孩子都無法取得印尼國籍。在醫療資源相當貧瘠的印尼鄉下，排行老四的關皚麗，長大後才知原有二名哥哥都在一歲多即因病夭折，種下她日後從醫的願望。1965年，印尼發生軍事政變，當地華人無辜受到牽連，當時年僅8歲的關皚麗，跟著家人及鄉親一起逃難，父親的腹部還被子彈擦過，一時血流如注，幸賴略懂醫學的印尼善心人士及時相救，才保住一命。「小時候我們會去撿破損的燈泡，在裡面裝鹽酸，當做武器自保！」童年戰亂的遭遇，依然深深烙印在她腦海裡。因為這場排華暴動，學校被迫關閉，關皚麗的學業也中斷了4年，後來初中及高中她都改讀印尼學校，順利完成學業。沒有國籍的她，最後持著羅馬尼亞駐印尼大使館核發的「無國籍護照」，來台就讀高雄醫學院（今高雄醫學大學）。原本有機會免費到德國讀大學的關皚麗笑著說：「高醫本來不是我的首選，因為二名堂哥都在台灣讀大學，可以互相照顧，才改變心意來台灣。」當時一心想習醫的她，只填了台大及高醫兩所學校，結果依分數被分發到高醫。雖然錯失她夢寐以求的台大，但後來在高醫的發展及成就讓她深深體悟到，一切順其自然，老天自有安排。「失去一個好的，只要努力不懈，也許可以得到另一個更好的！」她說。全台第一位女神經外科醫師剛到高醫就讀，關皚麗一開始成績並不出色。「我當時中文程度很差啊！而且南部人習慣用閩南語，我根本就像鴨子聽雷，上課完全聽不懂老師在教什麽，中文課還被當掉！」她大笑回憶當時的窘況，還好有同學的筆記相助，她才得以順利完成學業，之後更一路讀到醫務管理學碩士及醫學研究所博士。熱愛挑戰的關皚麗，醫學系畢業後決定朝外科發展。在此之前，高醫從來沒有女外科醫師，因此提出申請時跌破不少人的眼鏡，更收到數不清的勸阻。關皚麗卻不為所動：「我很幸運獲得林永哲、沈柏青、洪純隆及柯成國等老師的接納，尤其沈柏青教授說了一句：『女生可以走外科。』給了我好大的信心。」外科領域中細分了許多專科，「當時很多老師都覺得女性要兼顧家庭，最好選擇比較沒有急診刀的肝膽外科，或是幕後英雄的麻醉科。」但關皚麗在神經外科實習時遇見了一名命在旦夕的病例，她跟在老師身旁一起經歷長達30多個小時的馬拉松手術，中間幾乎沒有闔眼。最後患者成功挽回性命，她也被神經外科醫師驚人的毅力與縝密的技術深深吸引，下定決心要走上神經外科之路。受訓過程中，關皚麗說她每一步都走得戰戰兢兢，並沒有因為是女性而受到任何禮遇，當時醫院沒有女醫師專用的值班室，她只能和護理師共擠一室。住院醫師時常要值班，對體力是很大的負荷，她靠著游泳、打籃球，練出一身好體能，與男醫師們一起接受魔鬼式的養成訓練，甚至成了第一個每兩天就值一次班的總住院醫師。除了體力與膽識外，關皚麗還有著女性的耐心與細膩的關懷，因此受到不少師長與病人的喜愛。但早年指導教授的權威不容挑戰，加上同儕的競爭、隻身在台的孤獨感，讓她也曾萌生放棄的念頭。但只要一想到：「這是自己的選擇，是要做一輩子的！」她還是咬緊牙根，完成了整整8年的扎實訓練，通過神經外科專科醫師考試，不僅成為全台第一位女神經外科醫師，更是目前唯一的神經外科女教授。從故鄉為起點國際人道援助踏入國際人道醫療援助的契機，則要從關皚麗的故鄉印尼說起。45歲那年，她在高醫取得教授資格，正好印尼泗水的大學邀請她返鄉演講，她就從講課開始，逐步走進印尼偏鄉，並從診療開藥，做到外科治療與技術傳承。20多年下來，關皚麗的義診愈做愈大，從跨科、跨校到跨國際的團隊合作。有別於一些名醫到國外示範手術，或是把海外醫師帶來台灣教學的做法，她則是自組團隊走進海外的偏遠村落，向不計其數面臨生存威脅的人們提供救援，足跡遍及6大洲、20餘國。每次號召海外義診，關皚麗都會獲得熱烈的響應，印尼、蒙古、波蘭、巴拉圭、墨西哥、瓜地馬拉……各國的外科醫師都挺身而出，陣容時常多達30餘人。目的地幾乎都是在窮鄉僻壤、沒水沒電的深山或離島，甚至是武裝衝突的動盪地區。「這些落後的地方，因為缺乏醫療照護，很多人輕病變重病，兒童營養不良衍生的健康問題更多。」這群無國界醫師們攜手合作，帶著醫藥衛材與糧食，前往當地施醫給藥、進行手術。有些病情嚴重的要後送到鄰近的都市治療，但都市的手術室相對台灣也顯得很簡陋，有的沒冷氣，有的甚至從沒啟用過，手術前醫師們還要充當清潔工先打掃一番。「每場手術都開得滿身大汗！」關皚麗大笑，語氣中卻透著濃濃的滿足，「還有一次停電，只能克難地靠手機微弱的燈光照明才能開刀。」還有一個讓關皚麗印象深刻的案例，是2016年她在印尼一個叫做Ambon的小島上，為一名水腦症小朋友進行腦脊椎液引流手術（Ventriculo-AtrialShunt）。「這個手術在台灣已經很少見了，但在很多偏鄉地方的居民還是會把這些病童當作異類，不知道這其實可以治療，對當地來說是個很重要的示範。」團隊不只是開完手術就不聞不問，在2018與2020年共回訪了兩次，當年的水腦病嬰，已成為活潑可愛的小男孩了。助人的成就感，讓關皚麗和夥伴們即使再辛苦，也都甘之如飴。TaiwancanHelp國際援助不間斷關皚麗每年出國義診、開會的次數至少15次，她感謝台灣ICS的夥伴們，大家有錢出錢、有力出力，逐年添購近百萬元的腹部超音波、眼科等檢查儀器，致力為全球的弱勢族群提供緊急的醫療援助。她所服務的高醫大附設中和紀念醫院，也在她的牽線下走出南台灣，參與非邦交國的「國際外科人道醫療援助」，深入亞澳、非洲與南美洲，改善偏遠地區醫療匱乏困境，服務人數超過1.4萬人次，成為全球唯一獲頒「國際外科學會世界總會—人道醫療貢獻獎」的醫療團隊。新冠肺炎肆虐全球期間，世界各國幾乎封閉國境3年，海外義診被迫中斷。但關皚麗和台灣ICS團隊依舊扮演國際人道醫療領頭羊的角色，透過網路號召ICS會員們舉行視訊會議與學術研討會，讓身處疫情困境中的醫界互相分享成果。深知台灣外交困境的關皚麗，過去已連續多年透過ICS名義參與WHA年會，2019年她更是幫高醫爭取到全程觀看WHA年會視訊會議，讓台灣可以即時掌握全球疫情重要決策及發展趨勢。這份在疫情中實踐「TaiwancanHelp」的精神，也讓她獲頒2020年第5屆「國際醫療典範個人獎」，及2021年「外交之友貢獻獎」。之後她也沒有停下腳步，匯集了公私部門的資源與人力，在2021年8月募得14萬美元，指定使用於印尼染疫的醫護人員；同年11月將10萬個口罩與5千件防護衣，排除萬難送到非洲的索馬利蘭；2022年5月再募集5萬歐元，透過波蘭ICS援助戰火中的烏克蘭民眾。疫情解封後，關皚麗更迫不急待於2023年1月底飛往墨西哥與瓜地馬拉義診，一償2022年因疫情而臨時喊卡的海外義診心願。夫妻同心默默行善從醫40多年來，關皚麗開過的手術超過1萬檯，包括腦部、脊椎以及神經相關的疾病，她無不親力親為，年輕懷孕時還挺著大肚子為病人開刀，經常一開就是十小時。現已經66歲的她，仍保有良好的視力，沒有近視或是老花，拿起手術刀依然眼明手快。很多人問她吃了什麼大補帖？她笑著回答：「保持心情愉快！」自稱無神論的她，尊重各種宗教信仰，自己每次上刀前也都會在心中默念，祈求老天保佑手術順利。「上天借我的手來做這件事，希望上天給我力量，把病人治療好。」這位揚名國際的傑出女性，背後有位默默支持的另一半。為了關皚麗一句：「老師說女醫師就該嫁給醫師。」先生放棄原本在機械領域的專長，重考醫學系，如願當上骨科醫師，不求聞達在雲林一處小鎮行醫外，也繼續攻讀醫學博士班。兩夫妻的共同嗜好是騎馬，20多年前兩人曾在三光航運張文溫董事長的協助下，先後在高雄觀音山、左營承租馬場，替腦性麻痺兒童進行復健治療服務以及舉行學術研討會，幫助腦性痳痺、小兒痳痺等病童學習如何透過馬術運動來協調全身肌肉，矯正坐、站及行走。2022年關皚麗再度發揮其影響力，結合高雄教育界耆老黃良華博士、高醫退休泌尿科醫師黃俊雄等熱心人士，共同發起成立「高雄市關心人道援助學會」，繼續貫徹關心弱勢族群及人道援助的目標，落實醫療義診、衛生教育、教育支援與助學、慈善公益等服務。讓愛心不只送到海外的窮苦偏鄉，也默默溫暖目光所及的人。持續為台奔走永不止息自烏俄戰爭起，國際政治情勢愈發險峻。身為WHO合作組織的國際外科學會頻繁受到關切，將台灣在國際外科學會官網改名為「Taiwan,China」。面對這樣的考驗，愛國心切的關皚麗，憑藉當年爭取恢復會籍的勇氣，再度積極為台灣正名奔走。「挑戰現實，也挑戰自己！」是在戰亂中長大關皚麗的人生寫照。她常自我期許，只要有意義的事，不管再大的困難，都該義無反顧，勇往直前，並笑稱自己是「關關難過關關過」，「歷經大風大浪，已練就刀槍不入！」「醫療無國界，台灣醫療在國際深獲肯定，十多年來篳路藍縷以超強的行動力走遍世界六大洲，服務超過1萬人次、200多場示範教學手術，我們用醫療交朋友，也為台灣的外交盡一份心力。」對於即將登場的「人道援助十周年學術研討會」，關皚麗深深寄予厚望。這是她理事長任內最重要的一場國際學術研討會，期待為台灣再度發聲。而到年底理事長任期屆滿後，她仍會持續到各國義診，發揮人道救援精神，「讓更多人認識台灣！」她堅定地說。關皚麗AIJ-LIEKWAN,M.D.,Ph.D.現任國際外科學會（InternationalCollegeofSurgeons,ICS）首位女性理事長、高醫大附設中和紀念醫院神經醫學中心主任。出生於印尼，幼年遭逢排華運動顛沛流離，完成高中學業後來台就讀高雄醫學大學，並於畢業後加入外科，憑藉過人毅力完成訓練，成為台灣第一位女性神經外科醫師。多年來投身國際人道援助，足跡踏片全球，並透過醫療結交朋友，代表台灣加入WHA會議，幫助台灣於國際上發聲、正名，實踐TaiwancanHelp的精神。
2026-10-03 焦點.醫學有故事

一雙手、一個聽診器黃富源，一生一事守護病童

一個六歲大的男孩，因為感冒跟肚子痛被爸爸送往馬偕醫院急診，由於腹痛原因不明，第二天被轉到黃富源的門診。仔細詢問病史後，黃富源拿起聽診器，掀起孩子的衣服開始凝神靜聽，從聽診器傳到耳裡的心跳聲「達達、達達…」彷彿奔跑中的馬（奔馬律，galloprhythm），但聲音微弱無力；黃富源看著孩子臉色蒼白、身體虛弱的模樣，毫不猶豫要求收住加護病房。父親嚇了一大跳，不解地問：「孩子只是肚子痛，為什麼要住加護病房？」「因為有生命危險，」黃富源溫和但堅定地向孩子父親耐心解釋：「這是感冒引起的心肌炎，心肌炎導致心臟衰弱，引起肝臟腫大，把肝臟包膜撐大了，所以孩子才會肚子痛。」後續經過X光、心電圖和抽血檢查，每項結果都證實了孩子的確罹患心肌炎。幾星期後，孩子順利康復出院。解開一個晦澀的謎題，更重要的是挽回一個孩子的生命，這正是黃富源行醫五十多年來的診間日常。曾任行政院衛生署副署長、馬偕紀念醫院副院長，以及台灣兒科醫學會和感染症醫學會理事長，現任馬偕兒童醫院名譽顧問醫師、馬偕醫學院、台大醫學院兼任教授的黃富源，是後輩口中的「黃頭」，更是在醫界備受敬重的兒科元老級人物。半世紀以來，黃富源像是兒科診間的神探福爾摩斯，用腦、用手、用眼、用耳、用口、用鼻和用心，仔細探尋讓每個孩子不舒服的線索，並對症下藥。有病人家族三代、甚至四代都來找黃爺爺看病，說只要看到黃醫師，「心就安了一半」。黃富源帶著微笑，平靜溫和地道：「我不只是『看病』，更重要的是『看病人』。」聰穎過人，其實最怕考試認真執著的黃富源，年輕時就立志要成為「很會看病的醫師」；但他並不是從小就會唸書，或立志成為醫師，而是兢兢業業地踏上了行醫道路。出生於高雄縣大樹鄉的貧困農家，黃富源是七個兄弟姐妹中的老大，「家裡只希望多點人手能在田裡幫忙，根本不注重孩子的成績，我小時候也很愛玩。」他笑著回憶，小學六年級時，校長指定全校第一到三，十、十一、十二名的同學去考省立高雄中學的初中部。「沒想到六個人去考，只有第二名和第十一名考上，而我剛好就是那個第十一名。」本以為陪榜的人反而榜上有名，黃富源的媽媽為了湊足他的學費，得先跟鄰居的三叔借錢，等家裡的豬養大賣了才能還。上學第一天，黃富源打著赤腳、穿著卡其短褲就到中學報到，沒想到被都市的孩子們狠狠地取笑。被人瞧不起，他跟其他的鄉下孩子們都嚥不下這口氣，踢足球時死命地飛奔，就怕跑輸對方；考試更被視為你死我活的戰場，「我很緊張，每次考試都很緊張，就怕輸給他們。」為了掙一口氣，黃富源成績一直名列前茅，但這也讓他從此落下了容易緊張、害怕考試的心理陰影。順利考上雄中高中部，第一次月考還是全班第一名，黃富源還記得當時班導給他的評語是「聰穎過人」。興高采烈地拿著成績單回家給媽媽看，「可是媽媽只說要我記得回家拔田裡的草。」雖然在學校模擬考屢屢拿到第一，但害怕考試的黃富源選擇保送東海化工，沒去參加大學聯考，「我那時沒想過未來要做什麼，沒什麼志氣。」他笑著坦白說。東海化工念了一年，放假回家時，父親語重心長地跟黃富源提道：「你念化工，我沒辦法開工廠讓你工作，也沒錢讓你去留學，為了家庭和自己，你去考考看醫科，考上最好，考不上再回去讀東海，好不好？」父親的一席話，讓黃富源卸下了壓力，「反正他說考不上也沒關係嘛！」家中沒有書桌，他就趁著白天在樹蔭下苦讀了整整一個月。「那年聯考數學超難，狀元考了57分，我51分，很多人只拿了0分。」他還記得放榜當天，聽到村長家裡的收音機念出自己名字的時候還不敢置信，嘴巴張大了足足十幾秒。就這樣，黃富源成了高雄縣大樹鄉考上台大醫科的第一人，也是雄中那年唯一考上的學生，成了全村的驕傲。竭盡所能，當「很會看病的醫師」考上台大醫科，黃富源更加用功，因為他不能留級，留級代表要多付一年的學費。「那時沒有學貸，學費一樣要向人借，每次上台北就擔心繳不出學費，不拚不行。」黃富源說起當時的窘境，忍不住紅了眼眶，因為他想起自己的妹妹，努力做手工賺錢幫哥哥繳學費，短短43歲就離開人世。大五大六開始實習，認真的黃富源顯得與眾不同。為了成為「很會看病的醫師」，減輕家裡的負擔，他拿出以往不服輸的那股狠勁，比任何人都努力。「我那時是見習醫師，老師講病例的時候一群人圍在那邊聽不清楚，結束後我就會跑回去問病人，可不可以讓我摸摸看？或是讓我再聽一下？那些病人看一個草地孩子這麼用心，都願意讓我試試。」同學、師長們都知道黃富源是真的想學會怎麼看病，連住院醫師也說「你這個實習醫師怎麼又跑來了？」黃富源也說，自己沒想過要出國，也沒想過要寫論文，單純只想學會看病而已。所以他時常留意有哪些新入院的病人，有機會就跟在主治醫師旁邊學習，厚植自身的功力。有位同學，因為偶爾要去酒吧兼職彈鋼琴，有時會請他幫忙值班，這對黃富源來說可真是求之不得。「他每次彈琴回來都會給我50元，我那時一個月薪水才70元，有錢拿又可以值班看病，我們兩人都開心。」黃富源笑著說。就在這段時期，黃富源在難得參加的聯誼活動裡認識了相伴一生的妻子。做事講究效率的黃富源才回到宿舍，就立刻寫了封限時信表達希望交往的心意——「希望以後能夠常常和妳一起去圖書館念書。」簡潔直白的內容，蘊含木訥卻真摯的情意。雖然兩人婚後經歷了長達十年的磨合，但後來黃富源追隨妻子成為基督徒，互相諒解，彼此尊重。妻子不但教養子女、辛勞持家讓他無後顧之憂，更起早趕晚地幫忙黃富源將衛教心得化為一篇篇的文章見諸報端。超過半世紀的夫妻情份讓黃富源深覺自己「好命」，直說妻子是自己不可或缺的「betterhalf」。一場大病體會病人心五十年從沒罵過病人這條醫學路行來不易，黃富源最感恩的，是遇上不少影響他日後行醫生涯的良醫與良師；這些在黃富源生命裡的巨人，搭著他的肩膀，溫柔堅定地幫他指出未來的方向。因為想改善家裡的經濟狀況，黃富源在台大醫院當住院醫師時拚命學習，想著就算不開業，受訓後也差不多可以當個省立醫院小兒科主任，或台大醫院小兒科主治醫師；沒想到在這個當口，30歲的黃富源卻迎來人生中第一場大病。1971年8月，長期過勞的黃富源被病人傳染得了扁桃腺炎，因為醫院人手不足、病人又多到無法請假休養，持續的高燒引發了血尿，得了急性腎臟炎。接下來幾個月，黃富源進出台大醫院三次，經常燒得昏昏沈沈。家中栽培的大兒子，全鄉唯一台大醫科生，竟然倒在病床上，黃富源既自責又擔心，「當醫師說要做腎臟切片的時候我很猶豫，因為當年切片技術不如現在，發生過切片出血必須割掉腎臟的事。」為此，他還特別去請教腎臟專科鄭仁澤醫師。黃富源一直記得，面對他的緊張跟憂慮，鄭醫師語氣溫和堅定地說，切片不必做，一定是急性腎臟炎；鄭仁澤還親自到病房安慰他，讓黃富源非常感動。這樣的風範也深深影響他未來五十年的行醫風格。「他教會我什麼叫做『同理心』。」黃富源說：「我為什麼對病人那麼好？為什麼能體諒病人的焦慮？除了我自己身為病人這段經歷之外，還有鄭醫師以病人為中心的身教，他不會為了自己的研究目的把病人當白老鼠。」「如果我沒經過這番折磨，可能會覺得醫師不過是看病，但生病過後我變得非常體諒病人，五十幾年來從沒罵過病人一句話。」不只如此，黃富源面對容易焦慮的病人，如果知道這個病不會有問題，他會直接了當地做出保證。「我不會語帶保留的說這可能有萬分之一、千分之一、或是百分之一的意外，我會用我的經驗告訴他我的判斷，卸下他的焦慮，讓病人安心。」不只要很會看病，更要成為很有同理心的醫師；一場大病，讓黃富源的心靈也有一波大震盪。為了預防舊病復發，黃富源接受了當時最新的扁桃腺冰凍手術，沒想到手術失敗，只好再請自己的老師、台灣鼻咽癌權威杜詩綿教授動刀。在那個看醫師一定要送紅包的年代，同住的病人建議他送紅包，他不肯，但太太擔心失禮，還是做了準備。只是黃富源萬萬沒想到，老師竟然真的收了！「我很生氣，心想您是我最尊敬的老師，怎麼可以收紅包？」正直嚴肅的黃富源很早就決定，這輩子絕不收受紅包！他不諱言在住院期間對老師很不滿，但就在他出院前，杜詩綿老師趁著來查房，把紅包原封不動退還給他。「原來老師怕他不收，我們會更擔心，收下紅包是為了讓我們夫妻安心……整整七天，老師忍受我對他的不滿，他真的很偉大。」對於心思細膩的杜教授，黃富源一輩子感念不已。跟隨基督落腳馬偕，守護小生命大病得癒，對生命多了許多體悟的黃富源，追隨信仰虔誠的妻子受洗成了基督徒。三年住院醫師訓練結束後，同學告知馬偕醫院小兒科缺一名主治醫師，他也因緣際會來到這個教會醫院，一待就超過了半世紀，馬偕可說是他的另一個家。黃富源才到馬偕第一年就當上主治醫師，讓部分醫師眼紅而伺機挑戰；但受過台大紮實訓練的他卻利用這些機會，讓其他人、尤其是當時的院長羅慧夫看見他的能力，短短兩年就將他升為兒科主任，33歲的他，當時是馬偕最年輕的主任。小兒疾病和成人有很多不一樣的地方，非常複雜，當時還沒有「次專科」的觀念，但黃富源上任後陸續設立新生兒科、血液科、腸胃科、過敏免疫科等十幾個小兒次專科，科內主治醫師也從5人逐漸增加到100人。在黃富源擔任兒科主任14年期間，台灣每年的新生兒有35萬到40萬人，那時的早產兒和重症病童很多，黃富源特別感謝當時的吳再成院長，讓他要人有人、要儀器有儀器，還設立全台首間「新生兒加護病房」，以及24小時待命的「新生兒檢驗室」。馬偕醫院自此成為兒科重鎮，更重要的是，無數小小生命因此延續、茁壯。好神！最厲害的檢查儀器是「雙手」而談起「黃頭」，很多後輩醫師忍不住讚嘆一句「好神！」這位「很會看病的醫師」卻說自己不是很神，「只是我很用心，而且夠努力。」在那個醫療資源缺乏的年代，老醫師看病是「看病人」，最重要的檢查儀器不是現代常見的X光或超音波，而是「雙手」。黃富源說，他的老師「台灣疫苗之父」李慶雲教授就有一雙媲美先進檢查儀器的雙手，往往輕敲肺部、摸摸肚子，就可以判斷孩子得了總膽管囊腫或肺膿胸，而且結果八九不離十。他有幸跟在老師身邊學習，收穫良多。「醫療再進步，都有儀器無法取代的事。」黃富源語重心長地說：「每位醫師的眼、耳、口、手，都勝過檢查儀器。」黃富源記得，曾有一位退休女教授帶著七個月大的孫子，神情緊張地來到診間。「黃醫師，我孫子左邊腋下長了一個腫塊，跑了兩間大醫院，腫瘤科醫師都建議開刀切除，看看是良性還是惡性，我想先來問問你的意見。」黃富源把孩子衣服脫下細心觸診，摸到一個2.5公分大小的淋巴結，立刻斷定這是注射卡介苗引發的淋巴腫，不是腫瘤，幾周後送驗確認無誤，小寶寶免去麻醉挨刀的風險。還有一位10歲的男孩，肚痛腹脹已經兩個月，之前的醫師認為是便秘，吃了藥也沒用。男孩後來轉到黃富源門診，他請男孩躺上診察台，掀開衣服仔細觸診，結果摸到一顆位於後腹腔的腫瘤，男孩後來轉給腫瘤科醫師繼續治療。另外一個八個月大的嬰兒有嘔吐腹脹症狀，之前的醫師照了腹部超音波和X光，說是「腸子有氣」，開藥讓孩子吃沒效；第二位醫師把檢驗重做一次，得到「麻痺性腸炎」的結論，可是治療依然無效。孩子輾轉到了黃富源診間，他照例把孩子放在診察台上，才解開衣服尿布，一眼就看到明顯的腹股溝疝氣。只要再晚一點，很可能會演變為腸壞死、敗血甚至死亡！「我很難理解，為什麼前面的醫師只相信儀器檢查的結果，就不肯解開孩子的衣服尿布看一下？」黃富源忍不住搖頭。「年輕時我只要一碰到不懂的，就會跑去X光科，跟影像科醫師兩個人一起坐下來討論。他看片子，我描述症狀，因為這樣我破解過很多謎題，救了不少病人。」他神氣地呵呵笑著。不過他也常告訴學生，如果知道他診斷錯誤一定要告訴他，他會認錯改正。「病人是我們的老師，不是醫師的資產。」他告誡道。「我會看就自己看，如果不會，知道有人比我更厲害，我一定介紹病人過去。我們永遠要考量怎樣對病人有利，不可以傷害病人。」神奇的診治能力除了源自於50多年經驗的沉積，更因為黃富源有一副「總是在想怎樣對病人好」的心腸，才能永不止息地精進。溫柔呵護，永不放棄除了好神的醫術，黃富源連在話語中，也不願讓病人受到一絲傷害。他曾聽過有醫師直接對著病人的母親說：「不要救了，我看過不知有多少這樣的病人，最後都死了。」黃富源激動道：「醫師怎麼可以這樣說！這樣會讓家屬難過一輩子！」他覺得馬偕前院長吳再成是個很好的榜樣，他對無法逆轉的心臟病患者會說：「你的心臟雖然無法手術，但他只是像個裂了一點細縫的茶壺，如果好好保養，還可以用很久。」這樣的溫柔安慰，最後讓病人多活了好幾年。不捨病人受到任何傷害的黃富源，更不願收受病人的任何好處。曾有病人家屬上門送禮，東西丟下就跑，黃富源還叫兒子趕緊追上去退還。馬偕社服單位還有一筆特別的「黃富源基金」，來自多年前一位病人家屬的捐贈，拒絕不成，黃富源決定用這筆基金來幫助弱勢的孩童，後來有些堅持要表達謝意的家屬，他也會請對方轉贈基金。在還沒有健保的年代，這筆基金幫助過許多病人。曾經有位理髮師父，用剃刀幫女兒割斷臍帶，女嬰因此感染破傷風。付不起醫藥費的爸爸原本想放棄治療，黃富源不忍一條無辜的生命就此逝去，衝到社服單位爭取補助，女嬰治療三周後康復出院。還有一位出生時僅900公克的早產女嬰，因為家中經濟狀況不佳，差點被放棄；也是黃富源協調早產兒基金會提供幫助，女孩健康長大，還成為白衣天使，不但把第一個月的薪水捐給基金會，母女倆還特別拜訪救命恩人黃富源，再三感謝。「我相信這些孩子救起來，以後對社會一定很有幫助。投資在孩子身上的價值是無法計算的，他們未來一定有貢獻，能夠回饋社會。」黃富源堅定地說。為民抗煞，病而後已除了守護病人生命，黃富源也曾短暫出任公職，對台灣民眾健康做出重大的社會貢獻。2000年5月，黃富源接到即將上任的衛生署長李明亮的電話，邀請他擔任副手。「像你這款很愛台灣的醫師，當政府需要的時候，你願意出來貢獻一己之力嗎？」被李明亮熱忱感動的黃富源答應了，從此行走政壇兩年兩個月。個性耿直、厭惡不公的黃富源剛進衛生署就發現，台灣的器官移植有私相授受的情況，醫師想給誰就給誰，水面下暗流洶湧，他甚至看過有位醫師在同一個病人身上陸續裝了三個心臟。「我覺得這樣不對，既然有人捐贈器官，就要大家一起排隊，所以設立器官移植捐贈中心，需要器官的人上去排，有人捐器官，就要去配對看哪一個人適合，不是醫師要給誰就給誰，這樣才符合公平正義。」黃富源氣憤道。他也不諱言，醫師是人，當然也有好有壞，過去雖然有醫師懲戒委員會，但沒有相關執行辦法。「壞醫師不怕法律不怕罰款也不怕健保，卻很怕醫師懲戒，因為懲戒委員會會吊銷醫師執照、廢止醫師證書。少數醫師的行為真的太離譜，傷害了病人，卻依然有執照可行醫。」所以黃富源訂定執行辦法，他認為要讓健保導入正軌，就得趕走壞醫師，否則好醫師也會跟著受害。2002年，黃富源與李明亮功成身退，但兩人曾向當時的行政院長游錫堃保證：「只要國家有事，我一定回來效勞！」沒想到考驗很快來到——2003年4月，和平醫院因為SARS（嚴重急性呼吸道症候群）疫情封院，陳水扁總統、游錫堃院長請求李明亮和當時擔任台灣感染症醫學會理事長的黃富源出任「全國SARS防治委員會」的總指揮官和副總指揮官，他一口答應，開始數個月沒日沒夜的抗煞工作。在那段抗煞時光裡，有許多冒死志願站上前線的醫護。有位護理師說，她左右都有人染病死去，她雖然怕，但還是要站出來；有人沒敢告訴家人，自己偷偷跑來。「他們都是英雄。」他紅著眼眶哽咽：「我看到很多讓人掉淚的事，他們就像軍人在戰場上為國家賣命，我很榮幸曾和他們一起並肩作戰。」不過抗煞期間黃富源手邊四支手機輪流響，壓力大到天天要吃安眠藥才能入眠。他感覺自己身體出了問題，但他還是硬撐著沒有對外透露，直到疫情結束、完成使命，自己默默地去就醫後，才得知竟已罹患重病。一向支持黃富源的太太說他「鞠躬盡瘁，病而後已」；所幸不只SARS疫情告終，黃富源也平安度過人生的第二場大病。無私教學，自有後來者積累了一身看診的高強功力，黃富源有強烈的使命感和熱情，要把這身功夫毫無保留地傳承下去。曾經擔任馬偕兒童醫院院長的李宏昌，對四十多年前的往事記憶尤其深刻。那天他一個人拿著病歷縮在護理站的一角默默研讀，突然有人拍他的肩膀說：「是clerk（見習醫師）嗎？要不要跟我一起去查房？」李宏昌嚇了一跳，馬上跟上這位年輕主治醫師的腳步，一路聽他怎麼問病情，看他如何觸診，觀察他解析病情……突然間他不再感到害怕，從此再也沒有躲在牆角看病歷，更確定自己進入兒科領域的志向。這位帥氣年輕的主治醫師當然就是黃富源。即使早已不再年輕，他的教學熱情依舊不減分毫，很多後輩都記得，只要他查房的時間一到，就會讓人呼叫見習醫師，沒在忙的就一起去看病人。兒子黃瑽寧，也跟隨父親的腳步，成為馬偕兒童醫院感染科資深主治醫師，在年輕一輩的父母中比黃富源更有人氣。「我有學問和經驗，他有口才、文筆和臉蛋。」黃富源不服氣的笑著說，眼神卻不由自主地流露出滿滿的驕傲。因為爸爸工作太忙，從小就沒時間陪他玩，小時候黃瑽寧其實是不想當醫師的。某一次，爸爸帶他到台大法學院球場玩，一旁有位帶著小孩的中年男子，一直打量他們。撿球時，男子蹲下問黃瑽寧：「小朋友，那是你爸爸嗎？他是不是馬偕醫師？」他回答說是，男子便帶著孩子到黃富源面前鞠躬道謝。「黃主任，一直想當面向您致謝，但沒有機會……這個孩子三年前生下來時病情嚴重，還好轉到馬偕，是您救活他的。」男子還要自己的孩子對黃富源說謝謝。即使黃富源從未鼓勵或說服黃瑽寧當個醫師，但看著爸爸認真努力的背影，常聽爸爸說起病人的故事，身體力行示範一個好醫師該有的模樣，讓黃瑽寧自然而然走上了兒科醫師這條路。黃瑽寧笑著說，父親一輩子不懂得怎麼投資，薪水只放在銀行生利息，「但他卻把他的學識跟經驗，投資在每一個教過的學生身上，造福了千千萬萬個兒童的健康，從不藏私，始終如一。」黃瑽寧對黃富源不只有兒子對父親的敬愛，也有對優秀前輩的折服。富及杏林源盈寰宇從醫五十多年，黃富源始終「享受看診，享受解謎，享受傳承」。「我不知道我還能教多久，我只希望在人生剩下的這段時間，奉獻我的所學和經驗，盡力幫助病人，教導學生。」黃富源有次受邀參加新光醫院兒科醫師忘年會，上菜時餐廳老闆忍不住問：「今天不是新光忘年會嗎？這位好像是馬偕的醫師？」在得到肯定答覆後，老闆感激地說，過去孩子病重，就是黃富源救活的，他一直記在心裡，最後決定幫大家加兩道大菜表示感謝。還有一次他應邀到羅東博愛醫院演講，醫院張貼海報宣傳，聽眾滿座。演講前有位女士捧著大束鮮花要獻給黃富源，感謝他醫好自己的孩子，當時全場響起熱烈掌聲。有人收藏名車名錶，有人四處旅遊探險，而黃瑽寧覺得，對父親黃富源來說，他的收藏品就是病人家屬和學生滿滿的回饋和感謝。81歲的黃富源早可退休，但他仍扛著上帝賦予自己的使命，持續無我奉獻，負重前行。如同黃昏時刻燦爛的夕陽，散發最溫柔的光芒，灑落病人與學生身上。黃富源FU-YUAN,HUANG,M.D.人稱「黃頭」，台灣兒科界祖師爺。自幼家貧，立志當個「很會看病的醫師」，只要有學習機會從不放過。內心善良，溫柔無私，永遠將病人利益擺在第一位。曾任馬偕小兒科主任，設立全台首間「新生兒加護病房」、「24小時新生兒檢驗室」，創立「財團法人中華民國早產兒基金會」等。2000年出任衛生署副署長，推動「全國器官捐贈移植登錄中心」、「國家級醫學倫理委員會」成立，守護病人權利。2002年SARS襲台，他再度接受政府徵召成為決策小組之一，即便自覺罹病仍堅守崗位，直至疫情落幕。「一張嘴、一雙手、一個聽診器，永遠比精密檢查還準確。」他帶著無數學生，永遠守護病童。
2026-10-03 焦點.醫學有故事

台灣真英雄余廣亮，救助非洲愛滋病患4萬人次

打躲避球，是許多人成長時的共同回憶。屏基醫療財團法人屏東基督教醫院在今年（2023）3月慶祝成立70週年，安排了這場世代回顧的競技活動；帶頭馳騁球場的屏基醫療執行長余廣亮，為了閃避躲避球，卻不慎摔倒在地，造成左手及腰脊骨折。經手術及復健治療後已逐漸康復，隨即纏著繃帶與護腰回到診間，繼續為病人診治疾病、祛除疼痛。余廣亮是麻醉科、也是疼痛專科的醫師，病人的痛，他最有感。從醫師變成病人角色，將屆退休之齡的他看著身上的護具不禁笑了起來：「到了這把年紀，骨質疏鬆可不能輕忽！」行醫30餘載，余廣亮的從醫生涯宛如時代縮影，從香港到台灣，再到非洲馬拉威，足跡跨越非洲大陸。秉持前輩醫療宣教士「哪裡有需要就往哪裡去」的精神，聞聲救苦、濟弱扶貧，幫助過四萬多人次的愛滋病人，涵蓋各色人種、老弱婦孺與不同階級。這位滿腔熱血的醫師貼近病人心理、懂得病人苦楚、用愛幫助弱勢成長，努力實踐醫師濟世救人的情懷。困頓童年，抱持助人之心1958年余廣亮出生於香港，父母在1949年國共內戰時從廣東逃難到這彈丸之地。家中五個兄弟中他排行老四，全家七口擠在四坪大的屋子，「小時候家裡沒有廚房、也沒有浴室，曬衣服就往窗外插旗竿。」余廣亮回想起童年香港到處插滿千竿萬竿衣物，簇簇擁擁的特有景象，不覺莞爾。由於當時家境清寒，在公共廚房、澡堂長大的余廣亮，自稱年幼懵懂無知，直到國小高年級，余家房子從四坪升級到八坪，兄弟們才有書桌可以溫習功課。他也開始涉獵課外讀物，尤其對自然科學特別有興趣，養成日後對生命探索的好奇與動力。余家父母都是虔誠的天主教徒，因此余廣亮小學、中學都就讀天主教學校，也曾擔任神父旁的輔祭，但他卻在高三時受洗成為基督徒。之所以接受基督信仰，是因為以前一名鄰居同伴因為吸毒、偷搶坐牢，卻在獄中靠著信仰洗心革面、戒毒成功，後來他到校園傳播福音，引起余廣亮的好奇，想探究「上帝」的神祕力量。也許因為從小生活困頓，余廣亮體會到自己需要被幫助，將來若有能力也想去幫助別人。當時香港八點檔正流行《北斗星》，余廣亮被劇中社工師助人的情節深深著迷，打算高中畢業後報考社工系。但父親希望他讀醫學院，將來可以救助更多人，後來便來台灣報考醫學院，順利考上高雄醫學院（今高雄醫學大學）。因不用多說話加入麻醉科位居南台灣邊陲的高醫，沒有國立醫學大學的豐富資源，也遠離國家政經核心，身為僑生的余廣亮，也意識到唯有更加努力，才能在台灣醫界中出人頭地。就讀醫學院期間，隻身在台的他透過團契活動結交了不少教友，更遇見了長相廝守的另一半。因著彼此的分享、情感的聯絡，學習以關懷愛心服侍，在學生時代他就參與了許多偏鄉醫療支援、部落孩童照顧的行動，實現了既是醫師、也是社工師助人的志向。余廣亮說，他的個性比較內向，不擅社交活動，「實習醫師時，每次遇到迎新送舊或醫學晚宴那種需要喝酒的場合，我就會用要加班或信仰的關係說我不能喝酒。」原以為這樣子掃興的行為會得罪不少師長，沒想到老師們並沒有因此當掉他，反而肯定他平時認真學習及用心照顧病人，他笑著說：「得到實習成績第一名的肯定，給了我很大的信心。」實習結束後，同學們紛紛選擇了適合自己未來發展的專科科別，木訥的余廣亮則天真地請教學長：「有哪個科別可以不用多說話？」不禁被他逗樂的學長笑著回覆，「法醫或麻醉科醫師。」同屬沉默的第二線專科，法醫面對的是冰冷的遺體及檢體，心臟要足夠強大；麻醉科在開刀房中掌控著病人的心跳與呼吸，更要熟知人體的各項反應，雖然難度極高，但接觸的至少是活生生的性命。仍希望與人有所互動的余廣亮，最終選擇成為了麻醉科醫師。醫學院畢業後，余廣亮留在母校附設中和紀念醫院服務，跟隨前院長曾清楷教授專攻麻醉科疼痛領域，並長期研究安寧緩和醫療照護。之後取得高醫醫學研究所碩士及博士學位。在漫長的行醫過程中，他對生命有更深的思考及體會。為病人了遺願，但自己呢？2003年，SARS疫情肆虐全球，時任高雄市立小港醫院（委託高醫經營）麻醉科主任的余廣亮，經常面對SARS病人需要緊急插管讓呼吸道保持順暢的場合。「有一次，我準備去負壓隔離病房幫病人插管，當我穿好防護衣、護目鏡踏進病房，還來不及打開病人的嘴，他就斷氣了。」來勢洶洶的疫情令人猝不及防，這也帶給余廣亮很大的衝擊——生死只有一瞬間，瘟疫如同戰役，對人類健康構成極大的威脅。在安寧療護專科陪伴臨終病人的過程中，余廣亮也逐漸發現，「病人在面對死亡時不僅會感到恐懼，也會思考是否有未完成的遺願。」所以他常問自己，也問週遭的人：「當生命被壓縮到最後一刻，最想做的一件事是什麼？」絕大部分的人都會回答：「想和親愛的人在一起。」為此，他常試著打探病人心裡最深的「盼望」與「遺憾」，然後盡可能幫助病人完成心願，讓生死兩無憾。曾經有位大腸癌末病人住進安寧病房，余廣亮從家屬口中得知，病人有位弟弟因為爭產失和，已經30多年沒有聯絡。余廣亮想為病人安排弟弟來到病房，但弟弟一開始不想相見，他不斷動之以情：「你哥哥日子不多了，他真的很想見你一面，你能不能去看他？」弟弟最後勉為其難答應，兩人終於相見。兄弟倆在病房含淚緊握雙手，雖沒有太多言語，但那一刻他們都釋懷了。幾天後，老先生安詳地離開人世，弟弟也感激余廣亮的貼心安排，讓他見到哥哥最後一面。還有一次余廣亮去探望一名癌末的老師，老師因為疼痛要求打止痛針，對著余廣亮在病榻前不斷長嘆：「不值得、不值得。」他不解地詢問，老師才說出內心話，原來他奮鬥了一輩子換得了功成名就，但疏於照顧妻小，子女都送出國讀書，老來孑然一身，沒有親情的陪伴，「若是人生能重來，我會多留一點時間給家人。」當時已在高醫服務17年的余廣亮也不禁反思：「我每天忙著教學、研究、臨床跟行政工作，跟老師一樣忙碌不堪，但忙碌的意義在哪裡？」他想，這是他人生要走的道路嗎？學習服侍別人，啟程非洲就在他思考如何突破人生瓶頸時，來自非洲的召喚改變了他的人生際遇。2003年，屏東基督教醫院駐馬拉威醫療團需要一名團長，前來徵詢他的意願。余廣亮萬萬沒料到醫學生時代追隨史懷哲醫師的夢想，突然來到眼前。然而此時44歲的他正值事業的顛峰，這一去可能是就是好幾年。他必須放棄在台灣優渥的工作及生活，在非洲過著近乎原始蠻荒的日子，此行成敗又關係著國家外交與個人前途，是福是禍誰也難以預料。就在他陷入天人交戰之際，學生時代深入窮鄉僻壤，為弱勢者醫療服務的景象不斷浮出腦海——1999年台灣百年來最大的921大地震，他跟著世界展望會到災區，在瓦礫中為餘悸猶存的患者聽診，長達一年半的時間；之後跟著屏基醫療團隊到更遙遠的泰緬邊境服務。聖經裡的一句話突然出現在他耳邊：「學習去服侍別人，而不是別人來服侍自己。」余廣亮想起高雄醫學院院長謝獻臣及寄生蟲學科教授陳瑩霖的身教，他們是台灣早期防治瘧疾的兩大功臣，曾到非洲參與國際公共衛生計畫，謝獻臣甚至不惜以身餵蚊供熱帶醫學研究，被譽為「台灣寄生蟲學之父」。兩位恩師的教育典範為余廣亮投身非洲醫療帶來啟蒙；至今他仍記得已故老院長謝獻臣的一句話：「學醫不一定做臨床，滅蚊也能救人」。他心裡明白，前進非洲是機會，開放給願意接受機會的人。「我，願意嗎？」他心裡已有了答案。之後，在和牙醫師太太陳怡思商量後，余廣亮毅然接下這項艱鉅的出使任務。深明大義的陳思怡，也在翌年結束牙醫工作，追隨夫婿的腳步到馬拉威照顧團員及病人。初來乍到，處處皆為愛滋病2003年7月，余廣亮啟程前往非洲。「我剛開始自信滿滿，以為一切都準備好了，沒想到一上飛機看到眼前『烏嘛嘛』的景象，忽然就開始緊張怕了起來。」余廣亮回想起出發時的景象。「怕被殺？怕被搶？我到底在怕什麼？」恐懼源自於不了解，直到踏上非洲這塊土地，與當地居民實際接觸後，余廣亮才發現黑色人種其實是很友善、熱情的，原本的偏見與誤解，顯得何其荒謬可笑！初到馬拉威，余廣亮立即投入第一線的診療工作，一天看診200多人是家常便飯。「第一個震撼教育是愛滋病！」他說，馬拉威人生活單純，沒有太多的物質享受與休閒娛樂，青少年就開始有性行為，青壯年族群感染愛滋病的比率高達15%！「在醫院裡點頭個或握個手的人，都有可能是愛滋病患。」余廣亮說，這是他在台灣未曾有過的經驗。麻醉科出身的他，愛滋病原本不屬於他的專長，但來到非洲後每天接觸那麼多愛滋病人，「不管你懂不懂，都要去面對它。」於是他重拾書本，勤讀相關研究，並取得世界衛生組織與馬拉威衛生部合辦的愛滋病診斷與治療醫師資格及文憑，漸漸摸索出對病人最有利的治療方法。在駐馬拉威的前四年半裡，他就經手了5300多名愛滋病人，相較在台灣難得看到一例，這簡直是「天文數字」。但令他不捨的是，多數病人都拖到末期才就醫，發現往往為時已晚。余廣亮至今難忘，第一個愛滋病人當場死在他的面前，「原來死亡是那麼接近！」那個震撼讓他久久無法自已。「愛滋病在馬拉威雖然多不勝數，但病人普遍受到歧視，很多人諱疾忌醫，又誤信巫醫，拖到病入膏肓才到醫院。」他說，當時他才掛好號，還來不及幫病人診察用藥，病人就已撒手歸天，令人為之扼腕。還有一名四歲的女童，因為母親垂直傳染無辜地染上病毒，加上營養不良，導致身體瘦小如剛出生的嬰兒，還來不及長大，就在母親幫她舔上果汁後，安詳地躺在母親懷裡死去，共享著這最後一點點的幸福。這一幕幕揪人心肝的悲劇，每天都在醫院裡上演，讓余廣亮徹夜難眠。他體認到要拯救這些病人，光靠他個人的力量是不夠的，一定要透過團體的運作，有計畫性的從預防、診斷、治療，到心靈層面的諮商與輔導，才能克盡其功。彩虹門診，愛滋病人的一道光2004年，余廣亮在馬拉威衛生部以及各國際組織及機構的努力爭取，由全球基金對抗愛滋病、肺結核及瘧疾（GlobalFundAgainstAIDS,Tuberculosis&Malaria）提供在馬拉威診斷及治療的經費支援。我國的外交部及財團法人國際合作發展基金會也同意，在馬拉威第三大城姆祖祖（Mzuzu）的中央醫院設置「彩虹門診（RainbowClinic）」作為愛滋病人的特別門診。這也是馬拉威北部地區第一個愛滋病醫療照護體系。「彩虹門診這個名稱取自舊約聖經中上帝與人立約，以彩虹為記號，代表上帝永不忘記世人，也代表醫護人員不會遺忘愛滋病人。余廣亮說，這個美麗的名字還可讓愛滋病人免於受到歧視，患者可以不說去看愛滋病門診，而改稱是去「看彩虹」。短短4年內，彩虹門診就收治了5000多名患者，締造了馬拉威的醫療傳奇，讓原本身陷絕望的愛滋病人找到了存活的希望，更獲得馬國朝野及國際組織的高度讚賞。直到2008年因台馬斷交台灣醫療團不得不撤退，「彩虹門診」只能透過屏基和挪威教會的合作，改以非政府組織持續運作。至今病人累積了4萬多人次，為馬國愛滋病人開啟幸福之門，成為他們生命中美麗的彩虹。不只醫病，更看見背後的問題當求診病患越來越多，余廣亮跟團隊發現了一個嚴重的問題——馬拉威人沒有身分證，病程追蹤困難，每次看病都像在初診。病患到底領了多少藥？有沒有按時服藥？有沒有定期回診都無法得知，甚至可能連病人死了都不知道。為此，余廣亮請了屏東基督教醫院的資訊室建置指紋辨識系統，讓病人憑一根手指頭就能辨認與登錄身份，配合條碼鍵入用藥情形，終於能有效地追蹤用藥與存活情形。這項創意研發再度獲得馬拉威政府與國際組織的高度肯定，也增加了日後「多邊合作」的機會，成為國際間資料交流的平台。「彩虹門診」提供免費治療，讓很多過去付不起醫療費用的患者得以勇敢地與病魔奮戰。但當健康逐漸獲得改善後，某日一名愛滋寡婦突然向余廣亮下跪泣訴：「我生病時政府會提供生活津貼，現在我病好了，這些補助都被取消了，我有三個孩子要養啊，我該怎麼辦？」余廣亮這才驚覺：「愛滋病不只是個醫療問題，更是社會問題！」為了解決病人們的經濟困境，醫療團除了提供愛滋病人營養供應，幫病人買營養品、補助就醫車錢以外，還幫忙找工作機會，讓患者可以無後顧之憂地抗病。例如彩虹門診就會雇用病人當志工，安排他們做些簡單的翻譯、衛教及體溫量測等工作，讓他們能獲得薪資津貼，供應基本的溫飽，還能安心就醫。余廣亮還在當地一處先生多因愛滋病死亡、留下孤兒寡母的「寡婦村」，推行養雞、種蔥，以及製作豆漿等計畫，讓寡婦們習得一技之長，並將賺來的錢存起來。用以改善生活之餘，還有能力開辦一所小學，供貧童免費就讀。「透過這樣的良善循環，一點一滴累積起來，馬拉威人民就有更好的未來。」余廣亮欣慰地說。醫者父母心，在相處的四年半裡，余廣亮和馬拉威人建立了革命情感。他所付出的努力，深深打動了馬拉威人的心，大家都知道台灣醫療團有位「Dr.Joseph（余廣亮）」，是真心在為馬拉威人服務，就像自己的親人，無怨無悔付出，不求任何回報。倉促斷交，許下承諾必返回2008年2月台馬無預警斷交，讓余廣亮及醫院員工、病患都為之震驚！「怎麼會這樣？」「我們以後看病怎麼辦？」寡婦村跟豆漿小鋪的病人也跑到醫院詢問：「我們以後還能養雞嗎？」、「你們不要走，我們還有豆漿要做！」一時間兵慌馬亂，宛如世界末日。台灣醫療團不得不撤退，余廣亮堅守到最後一刻，含淚關上醫院辦公室大門，並將中央醫院招牌下的中華民國國旗塗掉。懷著傷痛準備離境，一名馬拉威酋長帶著族人開車趕了300多公里的路追到機場，只為了幫余廣亮送行。大夥兒抱頭痛哭、淚灑機場，紅著眼眶的余廣亮當場立下承諾：「我不會忘記你們的，我一定會努力爭取再回來繼續服務。」難得的是，想到醫療團離開後彩虹門診可能停擺，員工更會失業，余廣亮在臨別前自掏腰包預支門診員工半年的薪資及津貼支票，委由當時中央醫院院長羅絲女士（Dr.Rose）每月發放給每位員工。這個無私的舉動令院長無比動容，也拉起兩人之間的信賴與情誼。羅絲院長後來成為馬國衛生部愛滋病防治及治療處處長至今，她也是日後促成屏基重返馬拉威服務的主要支持者。離去看似放棄，一切是那麼地令人措手不及，許多計劃也因此戛然而止。但最讓余廣亮不捨與掛念的，則是眾多的愛滋病人，「那些都是我一個個救、一個個呵護的生命。」返台後，余廣亮馬不停蹄地尋求國際組織及教會力量的支持，希望再度重返非洲，履行對馬拉威人的諾言。經過五個多月的奔走，他順利獲得挪威路加國際組織的支持，同年七月回到馬拉威商討再次服務的方式與可能性。終於在翌年七月成立國際路加機構（LukeInternational），以非政府組織的角色，如願重返馬拉威。看到台灣人再回來，馬拉威鄉親無不流下了眼淚，爭相走告：「余醫師回來了、余醫師回來了！」只是這趟回來，余廣亮不能再坐上診療椅，為當年熟悉的病患問診，因為姆祖祖中央醫院的醫療支援行動已換中國大陸醫療團了。他必須以不同形式如公共衛生、醫療資訊等計畫的推展，才能為馬拉威鄉親服務。「對我而言，能不能直接幫他們看病，那些形式都已經不重要了，重要的是我們對生命的尊重。」他說。突破外交困境，台灣真英雄！余廣亮在馬拉威的服務與貢獻，讓他榮獲許多獎項的肯定，包括2008年第18屆醫療奉獻獎、行政院衛生署三等衛生獎章、2010年國際基督徒醫師及牙醫師聯盟組織對愛滋病健康促進尊嚴及權益貢獻獎、2014年經理人月刊SuperMVP經理人、2016年內政部第一屆Hero@Taiwan台灣真英雄獎、2017年衛生福利部二等衛生福利專業獎章等等。余廣亮說，馬拉威海外醫療援讓他人生下半場有了不一樣的體驗，包括對「富裕與貧窮」、「健康與疾病」、「生存與死亡」、「幫助者與受幫助者」等看法。馬拉威提供了很真實的體驗場域，「到馬拉威看似幫助別人，但其實最大的收穫是自己。」現任屏基醫療財團法人執行長、屏東基督教醫院海外醫療宣教部主任的余廣亮說，台灣雖陷入外交困境，但他和屏基團隊仍不放棄在海外的公益志業，他們發揮「國際合作發展」力量，與政府、盟邦及全球各地的民間組織形成夥伴關係，攜手幫助地球村民生活得更好、更有價值。過去非洲長期依賴歐美先進國家支援，余廣亮基於「給魚吃，不如給予釣竿」的概念，為培養馬拉威人獨力自主的能力，特別訂定技術、行政、財務及信仰獨力的四個發展目標，培養他們的核心價值、使命願景，以達永續經營。他引以為傲說，屏基在馬拉威推動的醫療資訊與公共衛生等多項計畫，持續至今已邁入第22年，是馬拉威目前最大的醫療資訊機構，合作對象包括聯合國、聯合國兒童基金會、美國疾病管制署、比爾蓋茲基金會、挪威NGO組織等，總部設在挪威，執行地在馬拉威，台灣則是代理機構，形成緊密的三角夥伴關係。2003年余廣亮追隨醫療宣教士的腳步，前進非洲叢林國家，實踐人道關懷、尊重生命的理想，一如70年前，海外宣教士飄洋過海來台行醫傳教。他就像上帝派來的使者，用愛幫助飽受歧視、垂死掙扎的愛滋病患，讓他們重拾求生意志，改善生活困境。20年來他逐夢踏實，不因外交中斷而停歇，更邁出堅實有力的步履，成為馬拉威人心中的台灣真英雄！余廣亮KWONG-LEUNGYU,M.D.,Ph.D.2003至2008年遠赴非洲擔任馬拉威醫療團長，為當地愛滋病人做出極大貢獻，現為屏東基督教醫院執行長。香港出生，赴台就讀高雄醫學院後落地生根。2003年他獲得前往馬拉威服務的機會，聽從內心服侍的聲音，毅然放下光明前景前往非洲。在當地服務期間，他引入病歷系統、創設彩虹門診、協助居民就業、輔導婦女培養一技之長，並串連各大國際機構引入資源提升馬拉威的健康照護品質。2008年因兩國斷交被迫返國後，透過非政府組織的角色重返馬拉威，持續對當地居民的照護。曾獲第18屆醫療奉獻獎、Hero@Taiwan台灣真英雄獎、衛生福利部二／三等專業獎章，至今依然為弱勢族群的健康奮鬥。

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