2026-01-24 醫聲.Podcast
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傷肝
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2026-01-14 醫療.腦部．神經
重度飲酒不只傷肝而已 最新研究發現可能讓腦中風提早上身
想像一天早晨，你正準備出門，卻突然感到劇烈頭痛、手腳麻木或說話不清。這可能不是普通的頭痛，而是腦出血(intracerebral hemorrhage, ICH），或稱出血性腦中風，一種危及生命的中風，血液直接流入腦組織。腦細胞對氧氣極度依賴，一旦血管破裂，腦組織會在幾分鐘內受損。出血越大、位置越危險，後果可能是永久性的身體或認知障礙。什麼是腦出血？腦出血就是血管破裂導致血液在腦內或腦膜間積聚，對腦組織施加壓力。常見原因包括：．高血壓．頭部外傷（跌倒、車禍、運動傷害）．血管異常或老化（如小血管病變）主要類型有：．腦內出血（intracerebral hemorrhage）：血液直接進入腦組織，是最危險的一種。．腦室出血（intraventricular hemorrhage）：血液流入腦室，影響腦脊液循環。症狀可能包括突發嚴重頭痛、肢體麻木或無力、言語障礙、嘔吐、眩暈、意識改變等。出現任何類似症狀都應立即就醫，因為腦細胞缺氧僅需3至4分鐘就會開始死亡。重度飲酒與腦內出血近期發表在《神經病學(Neurology)》期刊的研究分析了1600名自發性腦內出血患者，發現每日飲酒三杯以上的重度飲酒者：．中風年齡提早約11年（平均64歲 vs.75 歲）．出血更大、更危險：血腫體積大1.7 倍，更易出現在深部腦區，並可能擴散到腦室．入院指標較差：血壓較高、血小板偏低，住院時間更長研究指出，每日少於三杯的中等飲酒者未顯示顯著負面影響，但仍建議保持適量。小改變大幅降低風險該項研究提醒，酒精是可調控的中風風險因素。重度飲酒不僅可能加速腦血管老化，也可能讓出血性中風更早、更嚴重。對於重度飲酒者或有家人朋友飲酒過量的人：．嘗試減少酒精攝取．注意血壓、定期健康檢查．若需要可尋求醫療或支持團體協助戒酒雖然基因與年齡無法改變，但酒精攝取量是我們可以掌控的。越早注意，越能降低腦血管意外的風險。【資料來源】．Reaching a Healthy Weight Could Help Your Brain Stay Younger, New Study Says．Cleveland Clinic: Brain Bleed, Hemorrhage (Intracranial Hemorrhage)
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2026-01-09 焦點.用藥停看聽
最傷腎的成藥很多人常常在吃！醫揭如何服用藥物才能延長腎臟壽命
生病需要吃藥、但藥物又會傷肝腎該怎麼取捨？日本東北大學名譽教授上月正博在著作《腎臟大復活》整理對於「為了延長腎臟壽命，該如何正確與藥物相處」的觀點，以及強化腎功能、讓人生重新煥發活力的真正「萬能藥」。藥物發揮藥效同時 也會降低腎功能國人愛吃藥。不少人每天都固定服藥，有些人甚至同時在多家醫院或診所看診，從不同醫師那裡拿到好幾種藥。但這些藥物對腎臟會造成不良影響，也可能因為長年持續服藥，在不知不覺中導致腎功能明顯下降。藥物在發揮改善症狀的效果後，會經過代謝或排泄。然而，含有多種成分的藥物，對負責代謝與排泄的器官而言，是相當沉重的負擔。尤其當負責處理藥物的器官功能已經變弱時，過大的負荷反而會進一步拉低其功能。負責藥物處理的主要器官是肝臟與腎臟。藥物大致可分為「在肝臟代謝的藥物（肝代謝型藥物）」與「由腎臟排泄的藥物（腎排泄型藥物）」。也就是說，肝功能下降的人若大量服用肝代謝型藥物，肝臟會因負擔過重而更加虛弱；腎功能下降的人若大量服用腎排泄型藥物，腎臟同樣會因過度負荷而發出警訊。對非類固醇止痛藥不要過度依賴在對腎臟負擔最大的藥物中，最具代表性的就是用來止痛、退燒的「非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）」。這類藥物不僅廣泛作為處方藥使用，也能在藥妝店輕易買到成藥。當頭痛等慢性疼痛加劇時，經常依賴這些藥物的人應該不少。有些人從年輕時就因頭痛或生理痛頻繁服用止痛藥，結果在較早階段就出現腎功能下降的情況。高齡後因腰痛、膝蓋痛而經常服用止痛藥的人，也可能在不自覺中加速腎功能惡化。當然疼痛劇烈時，適當使用止痛藥是必要的。但若考量往後漫長人生中的腎臟健康，對於還能忍受疼痛的程度下，應盡量減少服藥。除了NSAIDs類止痛、退燒藥外，還有不少藥物會增加腎臟負擔，例如用來殺菌的抗菌藥（抗生素）、進行CT檢查時使用的顯影劑，以及抗癌藥物等。另一方面，患有高血壓、正在服用降壓藥的人，或是糖尿病、正在服用降血糖藥的人，也需要特別注意。若因藥物導致血壓或血糖降得過低，可能因血流量減少而引發腎臟問題。血壓降得太低時，血液循環不足，容易出現頭暈、意識模糊；血糖若被藥物降得過低，則可能引發低血糖，造成交感神經過度興奮、氧化壓力增加，進而傷害腎臟血管，甚至因腦部得不到足夠葡萄糖而導致意識障礙。特別是高齡者，一旦出現頭暈或意識下降，就容易跌倒骨折，進而走向臥床或需要照護的狀態。此外，這類因「降得過頭」引發的意外，在夏季尤其容易發生。夏天本來血壓就偏低，加上大量流汗導致脫水，體內水分減少，使藥物濃度上升、效果變強，結果血壓與血糖更容易比平時降得更多。當血壓與血糖過度下降時，全身血流量會減少，流向腎臟的血液也會急劇下降，這時就容易引發「急性腎損傷」。急性腎損傷是一種在短時間內腎功能急速惡化的可怕疾病，嚴重時可能需要進行人工透析，甚至引發多重器官衰竭、危及生命。急性腎損傷特別容易發生在腎功能已下降的人身上患有高血壓或糖尿病的人，為了避免腎臟問題，必須特別留意「藥物造成的過度下降」。許多高血壓或糖尿病患者，同時也在不知不覺中讓慢性腎臟病持續進展，而急性腎損傷正是特別容易發生在腎功能已經衰弱的人身上。血壓和血糖並不是越低越好。透過藥物將數值穩定在適當範圍內固然重要，但一旦控制失誤，就可能掉進非常危險的陷阱。為了改善疾病或身體不適，必要的藥物當然必須服用。但不妨想一想，現在吃的這些藥，真的每一種都有必要嗎？現在有不少人，特別是高齡者，服用的藥物數量多得驚人。有些人即使症狀已經緩解，仍長期持續服藥；也有人只是「以防萬一」而服用其實不太需要的藥。這時務必與主治醫師討論，整理並減少不必要的藥物，盡量降低種類與劑量，將用藥控制在最低必要範圍，對腎臟與肝臟絕對是有益的。現在就減少藥物數量，未來一定能幫助腎臟用得更久。以「萬能藥」延長腎臟壽命不要只是一味依賴藥物，積極投入運動與飲食管理，同樣非常重要。西方有一說「Exercise is Medicine（運動就是藥）」、「Exercise is Polypill（運動就是萬能藥）」，意思大致是「運動勝過任何藥物」。不只是慢性腎臟病，任何想改善疾病、重拾健康的人，都不該錯過這個名為「運動」的萬能藥。這種「藥」不像醫師開立的藥物，不僅沒有副作用，也不會對腎臟或肝臟造成負擔。上月教授希望大家不要只依賴藥物，不妨將目光轉向這個「萬能藥」。它必定能為延長腎臟壽命帶來巨大的助力。
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2026-01-05 癌症.飲食與癌症
加工醃製物真的不要常吃！不只大腸癌，亞硝酸鹽可能造成的4種肝膽腸胃癌
加工食品、醃製食物偶爾吃吃沒關係，但經常吃、長期吃可能讓你的肝膽腸胃長期暴露在致癌風險中，甚至引發癌症危及生命！秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維醫師告訴大家亞硝酸鹽最容易誘發的4種消化系統癌症，幫助大家建立完整的防癌飲食意識！亞硝酸鹽造成的4種肝膽腸胃癌1.胃癌 這可能是亞硝酸鹽最直接也最常見的致癌目標！亞硝酸鹽誘發胃癌的關鍵是「轉化成亞硝胺致癌物」，不單純是「吃了含亞硝酸鹽的食物」。很多人一開始只覺得「香腸火腿偶爾吃應該沒事」，但仔細了解會發現，亞硝酸鹽在胃酸環境下會與蛋白質分解產物結合，形成強致癌物「亞硝胺」，這種化學反應和你吃多少量沒有絕對安全界線。2.食道癌為什麼亞硝酸鹽對食道特別危險?因為食道黏膜的脆弱性遠比你想像的容易受損！我觀察到很多患者一開始以為「喉嚨卡卡只是胃食道逆流」，但實際上長期攝取亞硝酸鹽有許多隱藏的食道癌風險。3.大腸直腸癌大腸癌對不同飲食型態的風險完全不同:多吃蔬果、少吃紅肉加工品的人風險低，但長期高脂高蛋白配醃製品的人就可能誘發癌變！正常情況下，腸道菌群會幫助分解食物，但有些人覺得「反正我沒便秘就沒問題」。4.肝癌 很多人以為「肝癌只跟B肝C肝有關」，卻不知道亞硝酸鹽也可能傷肝致癌！亞硝酸鹽最危險的情況是「肝臟代謝負擔過重」，當長期攝取含亞硝酸鹽的加工食品，肝臟必須不斷解毒代謝這些化學物質，這種「慢性肝損傷」雖然不像病毒性肝炎那麼直接，但風險依然存在，特別是本身就有脂肪肝、肝炎的人更要小心。重要提醒： ．少吃加工肉品、醃製食物，每週不超過2次 ．吃加工品時搭配高維生素C蔬果(芭樂、奇異果、青椒) ．隔夜菜盡量別吃，真的要吃也要徹底加熱 ．40歲以上定期做胃鏡、大腸鏡、腹部超音波檢查(本文出自「秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維」臉書粉絲專頁)
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2025-12-27 醫療.新陳代謝
冬天窩在家吃橘子也是傷肝陷阱？專科醫揭「飯後1分鐘」就能減脂肪肝
冬天窩在溫暖的家裡吃點心，是許多人最放鬆幸福的時光。行醫46年的日本肝臟專科醫師栗原毅在其著作《肝臟大復活》中指出，冬天常見的飲食習慣，極可能成為脂肪肝與各種慢性病的開端。他針對此習慣如何避免讓肝臟疲勞做出重要提醒，分享能立刻能實踐的護肝方法。冬天窩在家裡取暖，一邊吃著橘子零食，甚至一坐就是好幾個小時。栗原醫師指出，這樣的習慣對肝臟健康其實並不好，尤其是本身有脂肪肝或血糖問題的人，更應提高警覺。原因有好幾個，其中最關鍵的一點就是：不知不覺攝取過多糖分。尤其是「橘子吃太多」這件事，對肝臟特別傷。因為橘子富含果糖，而果糖幾乎只在肝臟內代謝。若長期攝取過量，多餘的能量就會迅速轉變為中性脂肪，直接導致脂肪肝惡化。有些人邊吃邊看影片，沒注意食用份量，常常不知不覺就吃了五六顆橘子，如果這種情況天天發生，肝臟承受的負擔自然可想而知。脂肪肝是萬病的起點需要注意的，當然不只橘子而已，很容易順手拿起糖果、餅乾或各種零食來吃。這些食物吃多了也會被轉換成中性脂肪，進一步加重脂肪肝。脂肪肝最大的元兇，就是「碳水攝取過量」。脂肪肝是許多疾病的起點。如果放任不管，糖尿病、高血壓、肥胖，甚至動脈硬化、心臟病、腦血管疾病與癌症的風險都會隨之上升。高可可巧克力與堅果是理想的健康零食有人可能會問：「難道在暖桌裡就什麼都不能吃嗎？有沒有比較安全的選擇？」答案是有的。關鍵在於選擇「不會讓血糖快速上升的食物」。當血糖急升，胰島素大量分泌，多餘的糖就會被轉化為中性脂肪，進而造成脂肪肝。因此，只要選擇不刺激血糖的食物，適量吃點心並沒有問題。栗原最推薦的第一名零食就是「高可可巧克力」，可可含量在70%以上的為佳。高可可巧克力富含可可多酚，具有抗氧化、改善胰島素阻抗、抑制血糖急升等多種好處。栗原也常建議脂肪肝或肥胖患者，在三餐前或當作點心適量食用高可可巧克力，實際上確實有不少人因此改善了肝功能與體重。這類巧克力不但不會讓血糖飆升，反而對健康有正面幫助。另一個推薦選項是各類堅果，例如核桃、杏仁、榛果、腰果、開心果等。堅果富含優質脂肪、抗氧化物與膳食纖維，碳水含量極低，幾乎不會影響血糖，非常適合當作零食。久坐不動才是真正隱形殺手除了飲食，冬天窩在家裡讓人完全不想動；如果一邊吃、一邊坐著不動，等於長時間處於「吃了卻不消耗」的狀態。這會導致血糖持續偏高，胰島素大量分泌，脂肪堆積速度自然加快。這種「吃完就坐著不動」的生活模式，正是脂肪肝與肥胖快速惡化的關鍵原因。「飯後抬腿1分鐘」就能保護肝臟難道非得冒著寒風出門運動嗎？其實不用。栗原推薦一個在家就能做、只要1分鐘的簡單運動「飯後抬腿」，做法非常簡單：吃完飯後約5～10分鐘，站起來原地抬腿，像踏步一樣交替抬高大腿，持續1分鐘即可。別小看這短短1分鐘，它可以有效抑制餐後血糖上升，減少胰島素大量分泌，進而防止多餘糖分轉變成脂肪。只要養成這個習慣，就能大幅降低脂肪肝與肥胖的風險。只要將「正確的零食選擇」加上「飯後簡單活動」，冬天常見脂肪肝問題和運動不足問題就能一次解決。
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2025-12-18 醫療.消化系統
半夜胃食道逆流被胃酸嗆醒！醫揪兇手「1養生食物」惹禍 想助眠反而更慘
一位43歲的女性病患，經常有胃酸、胃腸脹氣、打嗝、排氣多的情況，曾經做過胃腸鏡檢查，有胃息肉、賁門鬆弛、胃食道逆流的狀況，排便一兩天才一次，而且經常覺得排不乾淨、脹氣，雖然檢查結果都不是大毛病，但西醫判定他有「腸道老化」的傾向。因此，他到中醫看診主要是針對胃腸問題，並且搭配針灸促進腸胃蠕動，治療半年之後症狀都有明顯改善。 半夜被胃酸嗆醒 竟是紅棗惹禍 中醫師羅珮琳分享，有一次該名病人來看診的時候突然說他最近胃食道逆流的狀況變嚴重，每天半夜會被胃酸嗆醒，早上起來都覺得嘴巴苦苦的，我問他：「最近有吃宵夜嗎？」他回答：「有」，因為家人最近去旅遊回來帶了一大包的紅棗零食，是單包裝拆開可以直接食用的大顆紅棗，因為紅棗可以養血安神幫助睡眠，所以他每天晚上睡覺之前會吃一顆大顆的紅棗。羅珮琳請他先停止在睡前吃紅棗，因為沒有煮過的紅棗皮硬硬的，直接當果乾食用其實並不好消化，而且雖然紅棗是天然果乾，但糖分一樣會造成胃酸，停止睡前吃紅棗一週之後，再回診果然胃食道逆流的狀況就改善了。 紅棗多食損齒 中滿證忌之 「本草備要」記載大棗「多食損齒，中滿證忌之」，中醫認為「甘令人滿」多吃甘味食物易影響消化功能，不當食用紅棗最容易造成消化不良與腸胃不適，紅棗含有較多膳食纖維，尤其是以果乾的方式食用，過量食用可能導致腹脹、腹瀉等消化問題，尤其對腸胃功能較弱者影響更明顯。晚上睡覺前也不宜吃紅棗，因為紅棗是一種高糖食物，吃多了容易胃食道逆流引起火燒心，影響睡眠品質。 哪些人不適合多吃紅棗？ 羅珮琳指出，兒童與老年人腸胃功能較弱，紅棗的黏膩特性可能影響消化，也要避免誤食紅棗核引發腸道問題；現在有去籽紅棗或者去籽紅棗片可以選購十分方便。紅棗含糖量高，糖尿病患者若未控制攝取量，可能導致血糖波動，影響病情控制。紅棗性溫，長期大量食用可能增加體內燥熱，導致口乾舌燥、便秘等症狀，對於體質偏熱者尤需注意。【延伸閱讀】 ·紅棗、黑棗差在哪？ 中醫師詳解「各別功效」：吃多恐脹氣、蛀牙 ·紅棗養氣補血還護肝！保存不當恐傷眼、傷肝 中醫師教「1招」秒辨新不新鮮
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2025-11-30 焦點.元氣新聞
少量也有害、臉紅更別碰 喝酒配炸物 燒烤加速致癌成分吸收
俗話說：「喝酒傷身，不喝傷心」，美食少不了喝酒助興，但即使是少量飲酒，也可能對健康造成危害。國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東表示，適量喝酒無益健康，長期大量飲酒更會損害幾乎全身所有的器官和系統，包括大腦，甚至產生不可逆的退化性病變。酒精傷害心血管，「少量飲酒對心臟有益」已被推翻。根據2018年刺胳針醫學期刊（The Lancet）發表的研究顯示，飲酒是導致死亡或疾病的第七大危險因子，「少量飲酒對心臟有益」的觀念已不再適用。郭志東說，酒精與心血管疾病息息相關，因酒精會刺激交感神經系統，導致血管收縮和血壓升高。而高血壓患者，血管壓力本來就比較大，飲酒易導致血壓波動而引發心血管問題。而對於患有心律不整的病人來說，過量飲酒會導致心跳加速，增加心律不整的發生率，尤其是心房顫動。雖然心房顫動平常不一定會有明顯徵狀表現，多數不會有立即致命性，一旦發作，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，會造成胸悶、胸痛、呼吸短促，並增加心衰竭與中風風險。酒精入口一路刺激消化道，造成全身性影響。除了心臟、心血管問題，郭志東說，不論喝哪一種酒，酒精成分從口腔進入後，一路從食道、胃、小腸到大腸，造成多重傷害。酒精會刺激腸胃蠕動並增加胃酸分泌，有礙腸胃代謝。經常飲酒的人，酒精會引發腸道菌叢失調、削弱腸道免疫力，且發炎加劇可能穿過腸道屏障進入血液，造成全身影響。喝酒對腸胃的傷害，包括增加胃酸分泌、胃黏膜受損、胃食道逆流等。郭志東提醒，飲酒配肉、小菜，這種組合會造成血脂升高，也會刺激胰臟分泌酵素，進而引發胰臟急性發炎。臨床統計，約有65%胰臟炎是酒精造成，酒精代謝物會造成胰臟毒性，若胰臟持續損傷發炎，無法分泌足夠的胰島素，就可能引發糖尿病。酒精代謝的乙醛是一級致癌物，台灣人尤其當心。酒精在體內的消化與代謝，主要在肝臟進行，所謂「喝酒傷肝」，郭志東指出，長期喝酒的人，80%至90%會出現脂肪肝，其成因是肝臟在代謝酒精時會產生乙醛，干擾脂肪代謝，使脂肪在肝臟內堆積。若放任酒精性脂肪肝慢慢發炎，會惡化為酒精性肝炎以及不可逆的肝硬化、肝癌，治療困難。郭志東提醒，飲酒除了傷害心臟、肝臟、消化道系統，也會提高罹癌風險，包括頭頸部癌症以及食道癌、胃癌、肝癌、乳癌等。酒精代謝產生的「乙醛」是一級致癌物，停留在體內時間愈久，對健康愈不利。喝酒易臉紅的人，代表有酒精代謝基因缺陷，台灣人的酒精代謝基因缺陷率高居世界第一，特別需要節制。醃燻炸烤類下酒菜，致癌成分隨酒精入侵。為了健康著想，少喝酒、不喝酒才是正道。郭志東說，酒精會擴張消化道血管，加速高溫烹煮食物的致癌成分吸收，例如醃、燻、炸、烤等方式。很多人喜歡邊喝酒邊吃炸物、燒烤、花生、洋芋片、燻肉乾等高熱量、高脂肪的下酒菜，加乘刺激口腔與食道黏膜，造成免疫系統功能不良，病毒容易趁虛而入。控制飲酒量：先吃蔬果蛋白質，減少酒精傷腸胃。依據世界衛生組織（WHO）規定標準飲酒量，一個標準單位的酒精為14至15克，約相當於1瓶330ml的罐裝啤酒或1杯150ml葡萄酒、或1杯25ml烈酒。郭志東強調，一周最好不要喝超過3次，在喝酒之前，應先攝取適量蔬菜、水果、蛋白質，有助於增加飽足感，減緩酒精吸收，可降低空腹飲酒對腸胃的傷害。喝酒有多傷● 傷心：酒精會破壞心肌收縮功能，出現心跳加速、心律不整，損傷心臟。● 傷肝：大量喝酒容易導致脂肪肝、酒精性肝炎，甚至可能轉為肝硬化、肝癌。● 傷胃：喝酒會影響消化功能，損傷胃黏膜，引發腸胃炎、消化性潰瘍等。● 癌症：酒精進入身體會觸發化學機制，在肝臟內轉化為乙醛，攻擊身體基因。資料來源╱郭志東醫師 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-17 養生.聰明飲食
別以為所有茶都對健康好！哈佛醫曝7種喝茶習慣「壞胃又傷肝」
茶類對人體有益，但日常喝茶若方式不當，可能在無形中傷害腸胃與肝臟。一名哈佛受訓的腸胃科醫師提醒，看似健康的茶飲，其實也暗藏風險；他整理7大最破壞腸胃與肝臟的喝茶習慣。曾在哈佛受訓的腸胃科專科醫師Saurabh Sethi在Instagram上提醒應檢視自己的喝茶方式，因為某些習慣可能正在悄悄危害健康。他羅列7個會毀掉腸胃和肝臟的最糟糕喝茶習慣，並逐一說明常見錯誤與其造成的健康風險。1．空腹喝茶Sethi醫師警告，不要在空腹時喝茶，最好在喝茶前或喝茶時搭配食物。空腹喝茶會因茶的酸度、咖啡因與單寧酸刺激胃黏膜，引發胃食道逆流、噁心或不適。茶具有利尿作用，可能造成輕度脫水，也會干擾鐵吸收，對缺鐵性貧血者尤其不利。2．喝高糖的冰茶或奶茶他提醒，冰茶或奶茶常含有30～40公克糖（約1～1.3罐含糖飲料的量）。長期攝取這類高糖茶飲，會增加非酒精性脂肪肝與糖尿病風險。3．排毒茶、減肥茶許多標榜排毒或瘦身的茶，其實效果來自「瀉劑成分」。過度飲用會導致脫水、電解質失衡、甚至損害腸胃健康。他提醒不可超量飲用，並應遵循醫療單位對瀉劑使用的指引。4．過量攝取綠茶萃取物綠茶本身雖然健康，含抗氧化物與多酚，若不喜歡茶味而改吃綠茶補充品，須特別注意。他指出，過量使用綠茶萃取物與「罕見但真實存在的肝毒性」相關，須避免依賴補充品。5．喝過燙的熱茶Sethi醫師建議，沖泡後務必放涼至65°C以下再喝。研究顯示，經常飲用高於65°C的茶會提高食道癌風險。中國2020年一項研究更指出，習慣喝極燙熱茶與「食道鱗狀細胞癌」風險增加有關。6．晚上喝含咖啡因的茶雖然茶的咖啡因比咖啡少，但晚上仍應避免喝奶茶、紅茶、綠茶等含咖啡因茶類。咖啡因會干擾睡眠品質，而睡眠被打亂會降低身體夜間修復能力，包括肝臟與腸胃的修復。7．過量喝珍珠奶茶他提醒，珍珠奶茶含大量糖，加上以樹薯粉製成的珍珠易累積熱量，常讓人不知不覺攝取過多。長期過量可能導致胰島素阻抗與非酒精性脂肪肝。 在 Instagram 查看這則貼文 Saurabh Sethi MD MPH | Gastroenterologist（@doctor.sethi）分享的貼文
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2025-11-13 焦點.用藥停看聽
吃藥也會肝損傷？9種傷肝藥品一次看 出現「這些症狀」快就醫
吃藥也會肝損傷？「藥品肝損傷」是常見的藥害之一，不僅造成病人傷害，也可能引發醫療爭議；但是透過肝功能檢查及追蹤，早期發現肝損傷徵兆，進而接受治療，有助於保障肝臟健康，避免嚴重藥害發生。民眾在用藥期間若有吃不下、全身虛弱、疲倦、噁心及茶色尿等症狀，可能是肝損傷的警訊，建議就醫檢查。食藥署提醒，民眾應遵循醫囑與藥品標示用藥，注意用藥期間身體反應；醫療人員則應在用藥前審慎評估藥品風險及效益，讓病人了解藥品肝損傷的可能症狀，並在用藥期間檢查追蹤肝功能，以保障用藥安全。9種肝損傷藥品許多民眾擔心吃藥會傷肝而卻步，其實只要正確用藥，大多數藥物都是安全的，少數有傷肝疑慮的藥物，則可監測肝功能，及早發現肝臟受損。根據「藥害救濟統計資料」，常見造成肝損傷的藥品包括：抗結核藥：立放黴素（Rifampin）、異煙肼（Isoniazid）、吡𠯤醯胺（Pyrazinamide）、乙胺丁醇（Ethambutol）、利福布汀（Rifabutin）、利福噴丁（Rifapentine）抗黴菌藥：特比奈芬（Terbinafine）抗生素：複方新諾明（Co-trimoxazole）抗癲癇藥：丙戊酸（Valproate）降尿酸藥：別嘌醇（Allopurinol）降血脂藥：阿托伐他汀（Atorvastatin）、非諾貝特（Fenofibrate）非類固醇抗發炎藥：依托考昔（Etoricoxib）抗甲狀腺藥：甲巰咪唑（Methimazole）抗發炎和抗風濕藥：柳氮磺吡啶（Sulfasalazine）疲倦噁心、茶色尿快就醫目前，有超過6成的肝膽疾患者年齡在50歲以上，大多罹患多重慢性疾病，服用藥品繁雜，容易發生藥品交互作用，造成肝損傷。民眾在用藥期間若有食慾不振、全身虛弱、疲倦、噁心及茶色尿等症狀，可能是肝損傷警訊，應儘速就醫檢查。食藥署呼籲，使用藥品是效益與風險的衡量，不要因為害怕藥品副作用而不敢用藥，以免延誤了治療時程。只要謹慎用藥，注意藥品副作用發生的可能，同時謹記「生病找醫師，用藥問藥師」，隨時與醫療人員保持好的聯絡，醫病雙方共同守護用藥安全。許多民眾擔心吃藥會傷肝而卻步，其實只要遵照醫囑服用藥品，且配合定期回診追蹤，就能共同守護用藥安全。（圖片來源：食藥署）【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-11-11 醫療.消化系統
以為健康其實傷肝！營養師點名「3種食物」容易吃出脂肪肝 香蕉、咖哩也要注意
肝臟被稱為「沉默的器官」，即使受到一些損傷，也很少會出現自覺症狀。因此，當症狀出現時，往往病情已經進展到一定程度。許多人認為：「我不喝酒，所以肝臟沒問題。」然而，造成肝臟負擔的並不僅僅是酒精。近年來，由於飲食過量與缺乏運動等原因，導致肝臟堆積脂肪、形成「脂肪肝」的人數正在增加。因此，營養師佐藤久美將介紹幾種對肝臟不利的「意外食物」，幫助你檢視自己的攝取頻率，並作為調整飲食習慣的契機。 肝臟容易受損的飲食習慣與高風險食物 1、水果（含罐頭、果汁）．水果含有較多糖分，過量會在肝臟轉化為中性脂肪，增加脂肪肝與肥胖風險。．罐頭水果含糖漿，糖分更高。．果汁（即使100%純果汁）若不控制量，容易攝取過量糖分。建議：每日約 200g（如 2 顆橘子），避免以水果取代正餐或蔬菜。 2、甜麵包高熱量、高糖、高脂肪，若當主食吃，會造成肝臟脂肪累積。建議：．主食優先選擇吐司、法國麵包等低糖版本。．甜麵包當成偶爾的點心，並在當日增加活動量消耗。 3、油炸食品脂肪含量高，過量會導致脂肪囤積與肝功能下降。建議：每週 1-2 次為宜，並搭配清淡飲食。 其他需注意的飲食與飲品 高糖飲料與酒精．酒精：肝臟負責分解酒精，長期過量會傷肝。．加糖飲料：如汽水、含糖咖啡等，過量糖分會轉成脂肪累積在肝臟。 特殊案例 1、香蕉含糖量高，建議每日 1 根內。香蕉乾、香蕉片糖與脂肪更高，更需限制。 2、咖哩易高糖、高脂肪。建議：．用低脂部位肉（如瘦肉）取代五花肉。．減少咖哩塊用量。．減少白飯份量，可搭配花椰菜米。 【延伸閱讀】 ·改善脂肪肝必喝「這3款茶飲」！中醫師大推 健脾化濕、降脂消腫一次到位 ·沒吃很油也得脂肪肝？醫曝「這1食物」更可怕 你每天默默吃很多
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2025-11-09 醫療.消化系統
不只小酌怡情傷肝…醫揭「假日狂歡飲」更危險，恐讓肝細胞過勞
肝臟是我們身體最重要的解毒器官，但現代生活中處處都有傷肝的陷阱！秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維醫師分析最常見的6大肝臟受損因素，幫助大家建立正確的護肝觀念，避免讓這個「沉默的器官」默默受傷！常見6大肝臟受損原因1.突然攝取酒精最傷肝 這可能是最廣為人知但也最容易被輕忽的傷肝因子！很多人以為只有「酗酒」才會傷肝，但其實長期適量飲酒也會累積傷害。我觀察到許多人有「小酌怡情」的迷思，以為每天一杯紅酒或啤酒很健康，但肝臟每天都要處理這些酒精！更危險的是「假日狂歡」模式 - 平常不喝酒，但週末聚餐時大量飲酒。這種暴飲模式對肝臟的衝擊比每天少量飲酒更嚴重！肝臟需要時間代謝酒精，突然大量湧入會讓肝細胞過勞甚至壞死。2.藥物濫用成隱形殺手 很多人不知道，常見的止痛藥、感冒藥都可能傷肝！特別是含有「乙醯胺酚」(普拿疼主成分)的藥物，長期過量使用會造成肝毒性。我遇過很多患者因為頭痛、生理痛頻繁吃止痛藥，結果無意中傷害了肝臟！3.病毒性肝炎持續威脅 B型肝炎、C型肝炎在台灣仍然是重大健康威脅！很多人以為現在疫苗普及就沒問題，但B肝帶原者仍需定期追蹤。更麻煩的是，很多人不知道自己是帶原者，肝臟可能已經慢性發炎好幾年！C型肝炎更隱匿，通常沒有明顯症狀，但會慢慢破壞肝細胞。現在雖然有很好的抗病毒藥物可以治癒C肝，但前提是要先發現！建議成年人至少要做一次完整的肝炎檢查。4.脂肪肝現代人通病 這是現代人最容易忽略的肝臟殺手！很多人以為脂肪肝「沒什麼大不了」，但非酒精性脂肪肝已經成為肝硬化的重要原因。特別是現代人愛吃甜食、手搖飲料，加上久坐不動，肝臟就像海綿一樣慢慢被油脂浸潤！5.生活毒素無處不在 塑化劑、農藥殘留、空氣污染、化妝品中的化學成分，甚至清潔劑的揮發氣體，全部都要靠肝臟解毒。特別是住在工業區附近、經常外食、愛用塑膠容器加熱食物的人，肝臟每天都在超時工作！雖然我們無法完全避免環境毒素，但可以減少不必要的接觸，給肝臟一些喘息空間。6.熬夜作息讓肝臟無法休息 熬夜會影響肝臟的修復能力。肝細胞的再生主要發生在夜間深度睡眠時，長期熬夜等於剝奪了肝臟自我修復的時間！更糟的是，熬夜的人通常會搭配宵夜、咖啡、能量飲料，這些都會增加肝臟負擔。很多科技業、服務業工作者因為輪班或加班文化，作息完全顛倒，肝指數異常的比例明顯偏高！護肝小提醒： 肝臟被稱為「沉默的器官」是有原因的 - 它沒有痛覺神經，受傷了也不會立刻讓你知道！定期健康檢查、注意生活細節，才能讓這個辛苦的解毒工廠保持最佳狀態。記住，預防永遠比治療來得簡單又有效！(本文出自「秀傳醫療體系中部院區總院長黃士維」臉書粉絲專頁) ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-11-07 焦點.用藥停看聽
用藥錯誤恐加速失能！藥師揭「5大地雷用藥習慣」，不按時服藥最常見
隨著年齡增加，長輩往往伴隨慢性病，需要長期服藥控制病情。然而，用藥安全不僅是長者需要了解，家屬與照顧者也必須熟悉相關知識。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延提醒，若用藥不當，可能導致跌倒、認知功能下降、腎功能惡化等問題，反而加速失能的發生。預防失能不只靠復健 正確用藥同樣關鍵陳俊藥師延強調，預防與延緩失能，不僅依靠復健與營養，正確用藥同樣關鍵。長照2.0自106年1月實施至今已邁入第8年，政策重點已從後端照護轉向強化前端預防與整合服務。此外，也提醒民眾多關心長輩在肌力、認知、營養、口腔、視力聽力、情緒等面向的健康。1. 多重用藥的風險 許多長輩同時罹患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，需要使用多科醫師開立的藥物。這可能造成重複用藥、藥物交互作用或劑量過高等情形。建議：病情穩定時，至少每半年回診一次，讓醫師進行疾病評估，並由藥師協助檢視整體用藥。2. 需注意的藥物類別某些藥物若使用不當，會增加跌倒或失能風險：● 鎮靜安眠藥、抗焦慮藥：可能引起頭暈、嗜睡、注意力下降。● 降血壓藥：劑量過高易導致低血壓，引起暈眩、跌倒。● 降血糖藥：尤其是促進胰島素分泌的藥物，若劑量控制不佳，容易造成低血糖，導致昏厥或意識不清。● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。3. 留意腎功能與肝功能隨著年齡增長，腎臟與肝臟代謝能力下降，藥物容易在體內累積，增加副作用風險。建議：若長輩有腎臟功能減退或肝功能異常，應依檢驗數值調整劑量，並由醫師評估。4. 避免自行停藥或亂加藥部分長輩擔心副作用，可能自行減藥、停藥，甚至聽信偏方，導致病情控制不佳。建議：任何藥物調整都應先與醫師或藥師討論，不可自行更改。5. 建立正確用藥習慣● 按時服藥：有助藥效穩定，也可減少遺漏。● 使用輔助工具：照顧者可利用藥盒或用藥提醒APP，協助長輩記錄服藥情形。但需注意，有些藥品容易受潮或變質，事先分裝前可先諮詢藥師是否適合。● 觀察身體變化：若出現頭暈、步態不穩、意識混亂、食慾不振等狀況，應立即記錄並告知醫療團隊。【延伸閱讀】藥師解析為何長期睡眠不足「傷肝」 ３種「亂吃藥」行為也可能致肝損傷不只酒駕！藥師示警「藥駕」同樣危險 9類藥物要小心【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66276】
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2025-11-04 焦點.健康知識+
秋天是重啟運動最佳時機！醫提醒：錯過黃金期傷肝、影響代謝
2025年夏季異常炎熱，長時間的高溫讓許多人選擇宅在室內，減少外出活動。雖然順利避開熱中暑風險，但醫師提醒，長時間運動量不足，已讓不少人出現「疲勞感加重」、「下肢變沉」等身體異狀。用賀菊池內科肝臟內視鏡診所院長、肝臟學會專科醫師菊池真大指出，過去這個夏天，在臨床上觀察到不少民眾「看似沒生病，卻明顯變得容易疲倦」。他說：「特別是高齡族群或有慢性病的人，因為活動量下降，肌肉質量減少，體力衰退更為明顯。這不只是暫時現象，而是氣候變遷帶來的新型健康課題。」秋天是身體「重啟期」：氣候涼爽、循環代謝最佳菊池醫師指出，秋天正是恢復運動的理想時機。「氣溫約20度、濕度50〜60％的秋季，是肌肉與關節的最佳活動環境，對心肺功能與循環系統也較無負擔。」他建議，經過漫長酷暑後，應趁秋天「重新啟動身體代謝」，可以從輕鬆的戶外走路、伸展操、深呼吸練習開始，讓身體逐漸適應動態節奏。此外，秋日的陽光與自然節奏，對心理健康也有幫助。菊池醫師指出：「溫和的陽光能促進大腦分泌血清素，穩定情緒、提升專注力。配合運動，更能改善焦慮與季節性憂鬱。」在家也能動起來：善用「微運動」打破久坐生活對於仍不方便外出的族群，菊池醫師建議可在室內安排「微運動」，像是椅子上抬腿、收腹；音樂節奏伸展操；短時間家中行走練習。他表示，不必勉強做劇烈運動，重點是讓身體每天都動起來，維持基礎肌力與循環，這樣才不容易累積疲勞。若放任不動，恐引發「代謝停滯與脂肪肝」若錯過秋天這段「恢復期」，可能會對身體造成負面影響。菊池醫師提醒：「夏季活動量下降後，如果秋天仍不恢復運動，基礎代謝會持續偏低。再加上秋季食慾旺盛、攝取碳水與水果增多，就容易造成脂肪堆積，尤其肝臟最受影響。」他指出，果糖攝取過多（如甜點、果汁）會直接在肝臟代謝，增加脂肪肝與代謝症候群風險。「秋天本該是代謝再啟動的時期，若錯失這段時間，身體會進入『能量過剩、消耗不足』的惡性循環。」
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2025-11-01 名人.許金川
許金川／怎麼老是「心有餘力不足」？
診間裡，一位太太攙著老公走進來。我問：「哪裡不舒服呢？」太太搶著回答：「最近他老是說，心有餘力不足！」原來這位先生平日精力旺盛，能喝、能應酬、能衝鋒陷陣。只是最近「不對勁」，總是喊累，老婆叫他「辦事」，他就推拖：「唉，心有餘而力不足啊！」我抬頭一看臉色蠟黃；掀開眼皮一瞧，更黃！「小便顏色如何？」「對啊，最近尿像紅茶一樣深！」我請他躺上診療床，一摸肚子，鼓鼓的，不妙！再看他的腳，一按下去，水腫明顯。我心裡一沉：「大概爆肝了！」超音波一掃，果然如此。肝臟閃閃發亮、有纖維化，表面凹凸不平，脾臟腫大，典型的酒精性肝硬化。「你喝酒多久了？」「幾十年吧。」「喝什麼酒？」「什麼都喝，做生意嘛，應酬免不了。」酒精真是穿腸毒藥。長年下來讓肝臟纖維化、硬化，合成蛋白質的能力下降；肝內壓力變大，脾臟腫起來、食道靜脈瘤冒出來，腳也跟著腫。再拖下去，可能哪天就會吐血、昏迷，到時想活命，只能「換肝」一途。其實，「心有餘而力不足」這句話，在臨床上太常見。心臟不好，血打不出去，人會喘、會累；肺不好，氣換不過來，上氣不接下氣；腎不好，尿毒累積，人更是疲憊不堪，心有餘，力更不足。B肝患者若沒追蹤，或亂吃補藥導致猛爆性肝炎，也會整天疲倦、四肢無力。糖尿病嚴重、甲狀腺功能低下、甚至癌症末期，人體力都會下降，懶得動、提不起勁。最狡猾的，是酒精性肝病，平常不痛不癢、不察不覺。舉杯比酒之間，以為自己生龍活虎，卻不知寶貝肝正慢慢敗壞。等到肚子大、眼睛黃，人才會四肢無力，只能向老婆求饒。很多人以為喝酒是社交的潤滑劑，其實對肝臟是溶劑。酒能暖身一時，卻傷肝一世。要想「心有餘」又「力充足」，最好的辦法 戒酒護肝！●肝病防治學術基金會「台南市佳里區免費抽血癌篩&腹超活動」，活動日期：2025年11月2日（日）活動報名請點按
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2025-10-20 焦點.健康知識+
女子連4天大吃麝香葡萄「差點爆肝」專科醫曝傷肝的意外陷阱
現代社會中，每三位成年人就有一人罹患脂肪肝。這種疾病通常沒有明顯自覺症狀，容易被忽視；但若長期放任不管，可能會進一步發展成肝炎、肝硬化，甚至肝癌。擁有超過40年臨床經驗的日本肝臟專科醫師栗原毅在著作《肝臓専門医が教える脂肪肝が気になる人の魔法のスープ》中指出，透過正確的飲食與生活習慣調整，能消除肝臟內的脂肪，還能讓代謝、解毒、免疫力全面提升。這樣的變化不僅能預防肝臟疾病，還能遠離糖尿病、肥胖、腰痛、甚至失智症等多種健康隱憂。「果糖」是肝臟一大殺手栗原醫師指出，糖分攝取過量的原因，不僅是飯、麵、甜點吃太多，還潛藏在許多意想不到的日常飲食中。他提及一個病例，有位女患者連續4天每天吃下一串別人送的麝香葡萄，結果肝臟指數急劇惡化；停吃後僅約一周便恢復正常。這正是果糖造成的影響。水果中主要的果糖與飯或麵包中的葡萄糖不同，雖然不易使血糖上升，也不引發胰島素分泌，但卻僅在肝臟中代謝，容易造成肝臟負擔。看似無害，實際上是對肝臟非常不利的糖。水果偶爾當作嗜好品享用無妨，但若為了健康而大量攝取，應立即停止這種行為。看似健康的傷肝陷阱：乳酸菌飲料、無油沙拉醬、蔬果汁果糖不僅存在於水果中，也廣泛使用於甜點、汽水等各種加工食品中。許多人每天為了健康飲用的乳酸菌飲料、為了減肥選擇的無油沙拉醬，看似健康，實際上可能正是導致脂肪肝的元兇。運動飲料、能量飲料、100%果汁、蔬菜汁等飲品、甚至罐裝調酒也都要小心。尤其是飲料形式的果糖，吸收速度極快，會直接衝擊肝臟。因此盡量避免成份標示裡含有「果糖葡萄糖液糖」的產品。肝臟是不會老化、能再生的器官肝臟的最大特點，就是即使受損仍具強大的再生能力。事實上，健康的老年人肝臟與20多歲年輕人的肝臟外觀並無差異。即使進行肝臟移植手術、將肝臟切成一半，捐贈者與接受者的肝臟也能在約3～6個月內恢復到原本大小。肝臟被稱為「沉默的器官」，因為即使生病也往往沒有明顯自覺症狀，發現時常已屬重症。不過，一旦調整生活習慣，肝臟可以在短時間內恢復活力。若最近感覺容易疲勞、體重變重、情緒低落，不妨懷疑是脂肪肝在作祟。當脂肪肝改善後，這些不適也會隨之消失。根據栗原的臨床經驗，許多患者在調整飲食與習慣後，僅一周就能讓肝臟指數大幅改善。
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2025-09-02 養生.聰明飲食
傷肝食物排行榜「水果登第一名」擊敗炸物、甜麵包！特別留意2種加工品
肝臟被稱為「沉默的器官」，許多人認為不喝酒就不會有肝臟問題，事實上，肝臟的負擔來源遠不止酒精。近年來，由於飲食過量、缺乏運動等原因，脂肪肝患者的數量逐漸攀升。日本營養師佐藤久美介紹幾種生活中經常大量頻繁食用、但可能對肝臟造成負擔的食物，幫助您檢視飲食習慣、保護肝臟健康。肝臟是「沉默的器官」損傷難以察覺肝臟被稱為「沉默的器官」，因為即使受到一定損傷，也往往不會出現自覺症狀。因此，當身體開始出現異常時，許多肝病其實已經進入進展階段。因此，認識哪些食物容易增加肝臟負擔，並適度控制攝取量，是保護肝臟的重要一步。肝臟不喜歡的食物排行榜在改善飲食習慣時，首先要了解哪些食物可能對肝臟不利。以下將以排行榜形式，介紹三大類需注意的食物。值得注意的是，以下食物並非完全不能吃，而是應避免過量，並搭配均衡飲食。第1名：水果（包含罐頭、果汁）雖然水果被視為健康食物，但攝取過量卻可能造成脂肪肝。原因在於水果含有天然糖分（果糖與葡萄糖），一旦攝取過多，這些糖分會在肝臟中轉化為中性脂肪，增加脂肪肝與肥胖風險。特別需要注意以下兩類水果加工品：‧水果罐頭：通常浸泡在高糖漿汁中，糖分含量高於新鮮水果‧果汁類飲品：即使是「100％純果汁」，也容易不知不覺喝過量建議優先選擇新鮮水果而非加工品，根據衛生福利部的建議，台灣人每日水果攝取量建議為2份，一份大約是一個拳頭大小的水果，避免用水果取代蔬菜或正餐，導致攝取過多糖分。第2名：甜麵包甜麵包是許多人早餐或點心的首選，但將其當作主食會讓糖分、脂質與總熱量攝取過量，進而讓肝臟堆積過多脂肪。建議若要吃麵包當主食，選擇全麥吐司或法國麵包等低糖、低油款式、將甜麵包定位為偶爾享受的小零食、吃甜麵包後增加運動量來消耗熱量。第3名：炸物炸雞、炸豬排、薯條等高油炸物不僅會導致肥胖，還會增加肝臟負擔。肝臟的功能之一是代謝脂質，當攝取過多油脂，肝臟需要將其轉換、分解或儲存，多餘的脂肪會堆積在肝臟，導致肝功能下降。建議將炸物控制在每週1～2次，優先選擇清蒸、烤、燉等低油烹調方式。肝臟負擔大的食物特徵造成肝臟負擔的並不是單一食物，而是過量攝取或長期偏食。需注意以下三大類營養素：‧糖分：果汁、甜點、精緻麵包‧油脂：炸物、奶油、動物油‧酒精：任何酒類過量皆傷肝原則：適量、均衡、少加工。對肝臟好的食物保護肝臟的飲食關鍵是均衡攝取高品質蛋白質與維生素、礦物質：‧優質蛋白質：魚、雞胸肉、豆腐、蛋‧維生素與礦物質：綠色蔬菜、菇類、海藻最理想的飲食模式是「一湯三菜」，即1份湯、1份主菜、2份副菜，和搭配適量主食，這樣的飲食模式能夠自然補足蛋白質、維生素與礦物質，達到保護肝臟的效果。
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2025-07-17 醫療.消化系統
醫示警「10個習慣」每天都在傷你的肝 愛熬夜、高脂高糖飲食都在累積毒素
肝臟雖然沉默、不會抱怨，但它承受的壓力和傷害卻不容忽視。許多肝病都是長期不良生活習慣累積的結果，一旦出現症狀，往往已經來不及。重症醫師黃軒強調，現在開始改變，永遠不嫌晚！調整作息、養成健康飲食和運動習慣、定期檢查、遠離毒素，都是對肝臟最好的禮物。10大傷肝習慣，你中了幾個？ 1、爆肝熬夜長期熬夜打亂肝臟修復與排毒，負擔加重。 2、過量飲酒酒精代謝產生毒素，長期傷害肝細胞。 3、亂吃藥與保健品肝臟代謝超載，容易受損。 4、油膩飲食高脂肪、高糖飲食易導致脂肪肝，甚至肝炎、肝癌。 5、壓力過大情緒不暢影響肝氣運行，干擾功能。 6、缺乏運動久坐不動代謝差，脂肪堆積傷肝。 7、環境毒素長期暴露於污染和化學物質，增加負擔。 8、未檢查B、C型肝炎感染初期無症狀，卻可能導致嚴重疾病。 9、喝水不足解毒效率下降，毒素累積。 10、不健康的減肥極端節食或藥物減肥損害肝臟。 【延伸閱讀】 ·營養師最推護肝排毒「4大類食物」！咖啡、巧克力上榜 但有5種食物真的要少吃 ·食藥署公布「9傷肝藥品名單」！抗生素入列 突冒5症狀快就醫
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2025-07-04 焦點.用藥停看聽
百萬人吃的止痛藥「超過一點就會永久肝損傷」藥劑師曝潛在危險
乙醯胺酚（Paracetamol）又譯撲熱息痛，是一種常見的退燒、止痛藥，在許多國家都屬於非醫師處方用藥，有些地區甚至在超市就可以買得到。然而英國一名擁有超過十七年經驗的藥劑師卻警告服用這種藥物的潛在風險。乙醯胺酚止痛藥只要超標一點就傷肝Dipar Kamdar藥劑師表示，乙醯胺酚止痛藥一定要依照藥物指示的安全劑量服用，只要稍微超過建議劑量，就可能導致永久性肝損傷。她解釋，肝臟在處理乙醯胺酚止痛藥時會產生一種有毒副產物NAPQI，安全劑量下雖不至於對身體造成危害。但只要稍微過量使用，就會破壞肝臟的保護物質穀胱甘肽，導致肝細胞受損。她呼籲民眾務必要嚴格遵守建議劑量，也禁止和酒精飲品混合服用，如果發現自己需要用藥定期緩解疼痛，應諮詢醫生，而非自行選購非處方藥物。如何保護沉默的器官〈每日郵報〉中指出過去二十年裡，肝病診斷率增加了40%，因肝病導致的死亡人數增加了四倍。肝臟負責過濾毒素、產生凝血因子並調節血流，如果脂肪或毒素堆積，長期下來易引發肝炎、肝硬化、肝臟衰竭、肝癌等疾病， 若出現併發症嚴重可能導致死亡。肝病在早期通常沒有明顯症狀，但隨著病情發展，患者常出現疲勞、黃疸、腹痛以及腿部腫脹。英國肝臟基金會表示，其中90%的肝病可以透過改變生活方式來預防。許多人都知道喝酒吸菸會傷肝，但要注意的是，不良的飲食習慣更是導致「代謝功能障礙相關脂肪變性肝病（MASLD）」的主要因素。建議避開紅肉、油炸食品等高加工零食，將天然的蔬菜水果、全穀物、豆類、魚類加入你的菜單中，健康的飲食方式能幫助減少肝臟脂肪，並降低高血糖和膽固醇等相關疾病風險。
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2025-06-09 養生.保健食品瘋
他想改善健康卻差點肝衰竭 元凶是數百萬人服用的這款保健品
新澤西州54歲男子格拉夫頓 (Robert Grafton) 一向有服用天然補充劑來改善身體健康的習慣，最近他在清單內，增加了一項聲稱可改善肝臟健康的補充劑，結果肝臟反而受到嚴重損害，幾乎喪命。今年3月初，任職放射技師的挌拉夫頓從社媒中看到一款補充劑廣告，聲稱可改善肝臟健康，但在服食一個星期後，發現自己的尿液顏色變深、感到噁心、食慾不振，而且經常發癢。他認為這些情況與服用這款補充劑有關，除了停止食用外更到醫院求診。檢測顯示他出現了「藥物性肝損傷」(DILI)，是過量服用薑黃 (turmeric) 而導致肝臟損傷，而源頭就是這款補充劑。格拉夫頓接受全國廣播公司 (NBC) 訪問時說，「我的肝酵素水平極高，膽紅素(Bilirubin，是膽色素的一種，是人類膽汁的主要色素，呈橙黃色，是體內紅血球的主要代謝產物) 也很高，所有這些都是肝衰竭的跡象」，「我和妻子幾乎崩潰了，甚至以為是肝癌」。肝臟是負責身體多項功能，主要是過濾血液、處理營養素以及排出體內有害物質；它也負責支持免疫系統、凝結血液和分泌膽汁。膽汁是一種幫助消化脂肪和吸收營養的液體。至於薑黃早已廣泛使用，更獲食品和藥物管理局 (FDA) 認可為安心可食的保健成分。根據臨床試驗指出，一般在建議劑量下使用並不用擔心會有不良副作用。但若是太高劑量的補充，可能引起副作用，例如：噁心想吐、拉肚子、過度敏感等不適反應。除了薑黃，任何聲稱可以促進肌肉生長、減輕壓力的藥物或補充劑，都可能引發藥物性肝損傷，因為這類補充劑通常含有類似的成分，過量服用會損害肝臟。許多研究表明，薑黃所含的薑黃素，可以透過減少發炎、減少脂肪堆積及排毒來改善肝臟健康。然而無論是天然成分還是化學成分，如果肝臟無法有效將過量的薑黃素過濾出體外，到積聚到有毒的水平時，就不是護肝而是傷肝了。為格拉夫頓治療的肝病專家馬齊奧醫生 (Dina Halegoua-De Marzio) 認為，人們服食這些補充劑，首要原因是為了保持健康或補充營養，然而也要意識到存在一定的風險，就是不應過量服食，否則是適得其反。
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2025-05-16 醫聲.Podcast
🎧｜怕老、怕虛？女人也可以「壯陽」？中醫教你養生新觀念
「醫師，最近總覺『那裡』力不從心……！」當50歲男子，陪妻子來看病時，臨走前突然壓低聲音說道。這樣「順便問問」的場景，對台灣中醫臨床醫學會理事長陳麒方來說並不陌生。他指出，壯陽對多數男性而言，仍是難以啟齒的話題，尤其在中醫診間，這些話題往往以支開妻子的方式展開，也揭露壯陽話題在現代社會的敏感與迫切。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓陳麒方指出，現代人雖能輕易取得大量健康資訊，但因資訊過於氾濫，造成許多人在進補與養生方面感到迷惘。他提到，在臨床診間，許多男性患者會在陪伴家人就診時，以隱晦的方式表達自己體力下降，或精神不振的情況。他強調，從中醫觀點看來，真正的壯陽並不僅限於提升性能力，而是透過整體的氣血調理、陰陽平衡，從根本強健身體。宋代壯陽原指補「陽氣」，非男性在意的「那檔事」國立中央大學歷史研究所所長皮國立表示，壯陽一詞最早出現在北宋《奉親養老書》，原指年老氣衰時需要補氣調理，與現代性功能並無直接關聯。但到了明清，壯陽逐漸被賦予權力與性能力的象徵，如：明朝嘉靖皇帝迷信壯陽之道，命人以處女初潮的經血製成「紅丸」來服用，好獲得延年益壽，最終卻因過於荒誕不羈，導致宮女密謀弒君，反成歷史笑柄。「這其實是對生命本源的焦慮與寄託。」皮國立指出，魯迅曾在《狂人日記》中提到，古時說爺娘生病，兒子須割下肉來，讓父母治病；也反映古代對「人血、人肉可補」的迷思。類似補法不僅出現在宮廷，也滲入民間，如：清代民間將烏雞白鳳丸、胎盤素等視為女性補血養顏聖品，甚至進一步發展為現代的膠原蛋白補充品。「生猛海鮮」成迷思，人們渴求補養文化在現代社會，補養文化依然盛行。皮國立更分享，曾在宜蘭頭城偏鄉小餐廳，發現牆上有販售「海狗丸」補品廣告的趣聞，令人捧腹之餘，也反映戰後台灣民間補養文化的興盛。他同時指出，當時亦有許多人熱衷施打荷爾蒙，以期快速提升體能或性能力，顯示人們對快速補養、提升精力的渴望。陳麒方表示，中醫診療講求辨證論治，補養應視個人體質、陰陽寒熱的狀態進行調理，而非一味盲補。他強調，「現代人營養普遍過剩，攝取過多反而造成身體負擔，真正需要是回歸原型、天然的食物。」他也提醒，坊間販售的壯陽藥酒或補品中，不乏添加管制藥前驅物等，如：甲基睪固酮等類固醇荷爾蒙，若長期服用恐傷肝腎，對健康恐構成威脅。至於這些補品是否真的有效？皮國立表示，從科學角度分析，動物性器官在高溫烹調後荷爾蒙含量極低，補益效果有限，心理暗示的作用可能遠大於實際生理變化；陳麒方則認為，若依據個人體質正確施補，仍能提升氣血循環、增強體力。補陽非男性專利，女性亦可「壯陽」陳麒方也指出，補陽亦非男性專利，許多女性因氣血虧虛而出現月經不調、疲倦與免疫力下降等問題，常以四物湯、當歸製劑、或黑白木耳等膠質性食材調理。現代人常食用的膠原蛋白粉、燕窩等，也是延續傳統補法，只是現代更注重包裝，將「壯陽」改以「凍齡」、「養顏」、「氣色好」等詞彙呈現。兩位專家都一致提醒，真正有效的養生並非單純依靠外在補品，而必須回歸健康生活方式，包括：適當運動、均衡飲食與積極心態。他們共同呼籲民眾應理性看待健康議題，避免盲從流行的補品風潮，透過專業的醫學建議，從內而外建立真正的健康。陳麒方小檔案現職：現任台灣中醫臨床醫學會理事長現任台灣醫事人員大聯盟監事長經歷：中華民國教育部部定講師、助理教授中華民國考選部中醫典試命審題委員馬偕紀念醫院肺癌團隊、中醫部主治醫師中西整合醫學雜誌總編輯中華奧會國家隊醫出版學術專書6本學歷：中國醫藥大學中醫系醫學士、碩士、博士京都大學訪問學者；北京大學研修皮國立小檔案現職：國立中央大學歷史所特聘教授兼所長經歷：曾榮獲國科會2020年優秀年輕學者獎勵台灣中醫臨床醫學會傑出醫史研究獎著有《全球大流感在近代中國的真相：一段抗疫歷史與中西醫學的奮鬥》(2022)、《國族、國醫與病人：近代中國的醫療和身體》(2022)《晚清身體診療室：唐宗海與中西醫的對話》(2023)、《華人壯陽史：從情慾詮釋到藥品文化，近代中西醫學的滋補之道》(2024)等截至2025年為止，編著專書共二十六本。學歷：國立臺灣師範大學歷史研究所博士國立臺灣師範大學歷史研究所碩士東吳大學歷史系學士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：黃琬淑、許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：擎天信使錄音室特別感謝：台灣中醫臨床醫學會、國立中央大學歷史所
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2025-05-15 焦點.健康知識+
生病≠不良生活習慣！醫警告不必執著尋找病因：恐陷入錯誤迷思
當你被診斷出疾病，或者健康檢查結果不如預期時，你會責怪一定是因為自己平時吃得不夠健康、沒運動或者是抽菸嗎？日本內科醫生名取宏就在《President》報導提醒大家，慢性病的原因其實比我們想像得複雜，不一定跟生活習慣有關，千萬別以為生病全是自己的錯。生病有時僅是機率問題當患者得知自己罹患癌症等嚴重疾病時，心裡一定會問：「怎麼會？」然而，生病的原因很少是明確而單一的。名取醫師就舉例，像是胰臟癌主要風險因素包括：糖尿病、飲酒、吸菸和肥胖，但是一位晚期胰腺癌的病患不符合上述任何一項。又或者，我們都知道吸菸容易導致肺癌，但別忘了這是一個機率問題，日本研究表明，吸菸者罹患肺癌的可能性是不吸菸者的3～4倍，這代表約25％～33%的吸煙者罹患肺癌，並且不吸菸的人也可能罹患肺癌，但即使吸煙者被診斷為肺癌，我們也不能說這背後的原因一定就是抽菸。肺癌不一定是因為抽菸，肝病也不是喝酒造成的這是因為，肺癌也可能是因為空氣污染、糖尿病、結核病、HPV，或者是接觸了某些致癌物質，如：石棉，甚至日常在家煮飯產生的油煙、燃煤煙霧也是致癌因子，就算以上因素都離你的生活很遠，你還是可能患上肺癌，疾病的原因往往是未知的。也常聽人說喝酒傷肝，但並非所有肝病都是由飲酒過量引起的，也有病毒性肝炎、自體免疫性肝炎，以及與代謝紊亂有關的脂肪肝。但如果患者或他人有「喝酒難怪會生病」、「生病是喝酒抽菸的處罰」等想法，不但是缺乏醫學常識，更會讓偏見造成傷害。內心糾結可能使你追尋錯誤療法大多數人相信「善有善果、惡有惡果」，是因為陷入一種「公正世界假說」的心理偏見所致，這種將事件套入因果關係的習慣是我們大腦的天性，卻可能產生錯誤的期待，甚至進行毫無意義的改變。像是大家一定都聽過「吃這個東西能抗癌」、「吃某些東西會致癌」等說法，名取醫師就提醒，健康的飲食的確可以降低罹癌風險，但癌症還是有機率會找上門，而且沒有某種食物或是某種「抗癌飲食療法」能治療癌症，沉迷於毫無根據的飲食法不但無效，還可能傷身。用正確眼光與措辭對待生病的人我們平常說的慢性病、文明病，在日本又被稱為「生活習慣病」，含括高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、慢性肝腎病、癌症等等，被認為是因為不良的飲食習慣、缺乏運動、吸菸飲酒所導致。「生活習慣病」一詞雖然能提高民眾預防疾病的意識，選擇對身體健康更有益的生活方式，然而另一方面卻也可能讓患者將疾病原因全歸咎於自身行為，或者讓他人對患者產生偏見，容易認為：「這個人因為平常不注意身體才生病」，因此社會上開始有人呼籲應修正這項措辭。提升健康意識是各界需要努力的方向，同時我們也必須認知到「生病不是任何人與自己的錯」，當被診斷出疾病時不要糾結其原因，而是專注在可以控制病情的治療上，與發生在自己身上的事情和平共處。
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2025-04-18 癌症.肝癌
哈佛研究：睡太多太少皆增肝癌風險！醫籲白天補眠最適宜時間
相信許多人都聽過「熬夜傷肝」，但睡得太多也不見得好！基隆長庚醫院胃腸肝膽科錢政弘醫師引述美國哈佛大學研究指出，睡眠時間過短或過長，罹患肝癌和因慢性肝病而死亡的風險都高於一般人。他也為大家分析為何「睡不好」會連帶對肝臟健康造成影響。睡太少罹肝癌風險增2倍 白天睡太多也不好！錢政弘醫師表示，上述發表於2023年的大規模研究，追蹤了近29萬6千名個案長達15.5年。研究結果發現，夜間睡眠時間與肝癌發生率及慢性肝病死亡率呈現「U形曲線」。與每日睡7至8小時的對照組相比，睡眠時間少於5小時的人，罹患肝癌的風險提高2倍，慢性肝病死亡風險提高1.8倍；而睡眠時間超過9小時者，罹患肝癌和慢性肝病死亡風險也分別高出1.6倍和1.9倍。晚上無論睡太多或太少，都有可能促進肝病的惡化，而白天午睡時間太長，代表晚上睡眠品質不好，須依賴白天額外補眠，同樣可能增加肝病發生的機率。該研究就發現，白天小睡超過1小時的人，罹患肝癌和慢性肝病死亡風險都比沒有小睡習慣的人高 1.5倍。「睡不好傷肝」有這些原因 保持規律作息養好肝為什麼沒睡好會傷肝？錢政弘醫師說明，睡眠障礙可能導致代謝失調、全身性炎症及生理時鐘紊亂。其中，睡眠不規律可能干擾葡萄糖代謝的過程，增加脂肪堆積在肝臟的風險，容易造成肥胖和脂肪肝。睡眠時間太短或太長，都可能誘發促炎性細胞因子及氧化壓力，加速對肝臟的損害，並促成肝細胞癌的發生。肝臟負責調控人體的代謝、具解毒能力，本身有一定的生理節律，而褪黑激素對肝臟再生與抵抗氧化損傷扮演著關鍵角色。睡眠障礙會影響褪黑激素的代謝，進而妨礙肝臟的正常運作。錢政弘醫師指出，要「保肝」就要確保作息時間規律、每晚的睡眠時間維持在7至8小時，白天若想補眠，也不要超過一個小時，如此一來就有助於擺脫肝病的惡性循環。 【延伸閱讀】太早醒也是失眠！可致「5大疾病」 快改變「這些習慣」解決睡眠問題睡姿與脊椎問題、胃食道逆流有關？仰睡、側睡適合誰？醫：「這姿勢」超NG【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/64822】
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2025-03-30 醫療.心臟血管
長期吃降血壓藥傷肝腎？心臟科醫師：血壓失控才會走向洗腎
血壓不妥善控制，長期恐增心血管疾病風險，目前控制血壓多採用藥物或生活調整，如飲食控制、減重、運動等；但由於改變飲食習慣、運動等，無法立即降低血壓，往往需搭配藥物治療。至於藥物使用種類、如何搭配，需依病人實際血壓情形調整，以達到降血壓的效果。亞洲人體質對「鈉」敏感，收縮壓高於130需治療。新光醫院心臟內科主治醫師林姝含說，國人好發高血壓的原因，首因是亞洲區民眾飲食口味偏鹹，中式食物鈉含量也偏高，但亞洲人體質又對高鈉十分敏感；其次是肥胖、不運動、睡眠呼吸中止症等因素，且隨著超高齡化社會到來，老年人口增加，高血壓患者也會增加。林姝含說，正常血壓收縮壓為130毫米汞柱以下，當高於130時，就要考慮藥物治療。常用高血壓治療藥物，包括血管收縮素轉化酵素抑制劑（ACEI）、血管張力素受體阻斷劑（ARB）、乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、利尿劑等，並依患者高血壓病情不同，給予不同的藥物組合，由於每種藥物可互相搭配，目標是將收縮壓降至130以下。降低收縮壓為優先考量，藥物搭配效果因人而異。林姝含指出，一般來說，一種高血壓藥物約可降低血壓10毫米汞柱，如果治療後血壓沒有達標，通常會用到第二種藥物，每名患者優先使用的藥物有所不同。依醫學文獻指出，降低收縮壓應為優先考量依據，但仍依每位病人不同的情形予以藥物調整。「雖說冬天血壓容易偏高，部分患者用藥劑量較重，但控制血壓用藥，是一年四季都要注意的事。」林姝含說，高血壓病人的藥物調整，最重要的考量是血壓的高低變化，因此，病人每天都應該量血壓，才能作為醫師調整藥物的依據。血壓正常勿自行停藥，需與醫師討論調整。許多高血壓患者認為，血壓正常時就可以停藥，林姝含表示，不建議患者自行停藥，做任何藥物調整前，都要與醫師商討評估。她舉例，一種藥物約可降低血壓10毫米汞柱，停藥後，血壓會增加10毫米汞柱，若病人服用一種藥物，停藥後收縮壓不超過120毫米汞柱，或是服用兩種藥物，收縮壓可以控制在100至110左右，就可以減少一種藥物，但這種情形多需搭配飲食調整與減重等。如果貿然停藥，血壓還是會再高回去。林姝含說，高血壓患者調整藥物時，須常關注症狀變化，如一名收縮壓高達200毫米汞柱的患者，以藥物治療後，血壓降至150，雖然還沒達標，但已出現頭暈等不適症狀，在調整藥物治療時就會溫和一點，慢慢朝向正常血壓邁進。老年人是否應嚴控血壓，依活動能力而異。台灣已步入超高齡社會，年長高血壓患者用藥需多加注意。依各國心臟學會建議，85歲以上長者，如果還可以爬山運動，應透過藥物好好控制血壓，避免心肌梗塞；但若是一名臥床長者，血壓控制就不需過於嚴格。另外要提醒的是，長者平衡感、肌力不佳，吃藥後若發生姿勢性低血壓，可能會頭暈，在變換姿勢時，自律神經反應較慢，十分容易跌倒、骨折，務必放慢動作，多加注意。高血壓藥物很安全，控制好血壓才能避免傷腎。高血壓患者常憂心，長期吃藥控制血壓，將傷害肝腎。林姝含說，這是錯誤觀念，不好好控制血壓，才會傷害全身血管，尤其是腎臟血管、腎絲球，最後可能走向洗腎之路。據統計，洗腎病人中，因罹患高血壓而需洗腎者，僅次於糖尿病。她強調，目前使用的高血壓治療藥物都十分安全。林姝含說，高血壓患者除了吃藥控制血壓外，飲食控制、減重、運動等天然療法，也不可或缺，如飲食應採取低鈉、高鉀，建議把鈉鹽更換為鉀鹽，有利控制血壓。當血壓居高不下，腎動脈燒灼需自費。腎臟燒灼術正式名稱為「腎動脈交感神經阻斷術」，林姝含說，手術對象是針對不願意服用太多降血壓藥物，或即使服用多種藥物，血壓仍居高不下，或因其他原因而給予手術建議的患者。手術是利用燒灼心導管從鼠蹊部或手肘血管進入腎動脈，針對腎臟內的交感神經進行燒灼，減少腎動脈附近交感神經的興奮程度，達到降血壓效果。林姝含指出，高血壓患者進行手術後，依高血壓控制程度，可能還是必須持續服藥控制，但約可以少吃一至二顆的降血壓藥物。該手術健保沒有給付，患者須自費約十多萬元。控制血壓，除了服用藥物，首重飲食控制、減重、運動等生活調整。新北市立土城醫院內科部部長、新陳代謝科主任林樹福說，要了解自己有無高血壓，每天量血壓至關重要，國人應遵守「722」守則，一旦發現收縮壓超過130毫米汞柱，應盡速就醫檢查接受治療。外食族吃重鹹，鈉過量導致血壓上升。林樹福說，衛福部建議，成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6公克），但實際攝取情形，往往超過建議值1至2倍。主因是許多民眾是外食族，為了讓餐點美味，多數外食重鹹、重口味，鹽是人體不可或缺，但當體內鈉離子過多，將影響心臟收縮、血管彈性，導致血壓上升。董氏基金會營養中心主任許惠玉說，鈉攝取過多與飲食習慣有關，如日本人吃飯配菜，菜類為重點調味，並以醃製醬菜為多，鈉攝取高；雖然國人現在飲食比過去清淡許多，但喜歡飯和菜混在一起吃，如焗飯、燴飯、炒飯、義大利麵等，所有食材加在一起，造成鈉攝取量高。得舒飲食強調多蔬果，運動能保持血管彈性。為遠離高血壓，應從飲食著手。林樹福說，飲食建議低鈉，少吃重口味、醃製食物，可以從「得舒飲食」（DASH）著手降低血壓。「得舒飲食」是防高血壓飲食，強調多吃蔬菜、水果，並以全穀雜糧取代白米飯、白肉替換紅肉，並多吃堅果，多喝低脂奶；烹調選用橄欖油、芥花油、葵花油等，取代奶油、豬油、椰子油等；少吃油煎、油炸、精緻食物，多吃原型食物，降低心血管疾病風險。但要提醒的是，得舒飲食不適合腎功能、腸胃道功能不佳及少數對堅果過敏者。林樹福說，除改變飲食習慣外，運動也十分重要，建議一周運動5天，每次30分鐘，其實任何運動都可以，如快走、跑步、重量訓練、有氧運動、瑜伽、太極拳等，有助促進規律心跳、血管彈性，及促進新陳代謝，幫助鈉離子代謝等。長時間追蹤量測，才能做為診斷依據。「了解自己有無高血壓，每天量血壓最是關鍵。」林樹福說，血壓需要長時間量測、追蹤才有其參考價值。臨床上常見民眾往往是感覺頭痛、頭昏時，才驚覺應該量測血壓，或是到醫院就醫前才量血壓，這些都是錯誤方式。首先，在頭暈、頭昏的症狀下量測，如果量出來的血壓偏高，民眾常以為是高血壓所致，但頭暈、頭昏也可能是其他疾病所引起，不一定與血壓有關，如此一來，可能會延誤其他疾病的診斷；其次，到醫院就醫量血壓，這時醫院環境吵雜、心情可能受到診斷與檢查報告等影響而不平靜，無法量出真正的血壓。林樹福說，高血壓被稱為隱形殺手，往往沒有明顯症狀，容易被人輕忽，但若未好好控制血壓，影響的是全身性疾病，如腦中風、心肌梗塞等。不同於血脂、血糖等需靠抽血檢驗，血壓測量相當方便，他呼籲民眾一定要養成每天量血壓的習慣，特別是年長者應好好控制血壓，有助延年益壽。
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2025-03-21 焦點.用藥停看聽
睡不著又怕安眠藥會上癮傷肝？精神科醫曝「適當使用時機」：我偶爾也吃
現代人壓力大睡眠品質差，很多人都得靠安眠藥才能入睡，卻又會擔心吃多會有副作用或上癮產生依賴。精神科醫師薮野淳也認為不該過度害怕和抗拒，如果真的有需要，借助藥物的力量來改善，更能盡快讓生活回到正軌。薮野醫師分享，自己當時在擔任住院醫師時極度忙碌，連續幾個月如地獄般地加班工作。根據相關研究，長時間工作會增加心血管疾病的風險，而睡眠不足同樣也會，風險甚至更勝前者。如果睡眠不足，第二天會感到噁心和腦袋昏昏沉沉。許多來診所諮詢的患者自述擔心睡眠問題，包括即使睡著還是是一直想事情、睡眠很淺、有時間卻睡不著等，如果在這種狀態下去上班，效率不會好，工作沒完成又必須加班或變得更忙碌，導致一個惡性循環。為了打破這個循環，薮野常給患者建議：「讓我們先好好睡一會兒，這時使用安眠藥也不是一個壞主意」。現今新型安眠藥讓人不易上癮對於安眠藥，可能有人會有負面的印象，比如會上癮、沒有它就睡不著、無法擺脫等等。然而這些其實是過去安眠藥的刻板印象。直到不久前，廣泛使用的安眠藥主要是苯二氮平類（Benzodiazepine，簡稱「苯佐」）或非苯佐類，透過抑制大腦活動來幫助入睡。這類安眠藥確實具有依賴性，曾經引發不少問題。隨著藥學的進步，現在已經出現了幾乎不具依賴性的安眠藥。例如，「食慾素（Orexin）受體拮抗劑」 這類藥物，它的作用機制是阻斷食慾素這種神經傳導物質與受體的結合，從而降低大腦的清醒狀態，使人更容易入眠。食慾素是一種負責維持清醒的神經傳導物質，當它與專屬受體結合時，會促進大腦清醒。如果這個受體被阻斷，清醒的作用就會減弱，進而自然地進入睡眠狀態。過去的苯佐類與非苯佐類安眠藥，給人的感覺像是強制切斷大腦的信號，使人直接進入睡眠；現在的食慾素受體拮抗劑則是調節睡眠與清醒的平衡，引導人進入更自然的睡眠。無法休息時 應該適當依賴藥物薮野坦承自己偶爾也會服用半顆這種安眠藥，根據經驗，服藥後不僅更容易入睡，醒來時的狀態也更好。特別是當工作繁忙、需要處理許多事情時，與其輾轉難眠，不如適當服用安眠藥，好好睡一覺，第二天以清醒的頭腦高效工作。因此會根據需求調整劑量，靈活使用安眠藥。不僅是安眠藥，任何藥物都既有療效也可能帶來副作用，長期服用藥物的確可能增加腎臟等器官的負擔，但這不只是安眠藥的問題，像是降血壓藥、降膽固醇藥等也都會有類似的影響。當評估後認定藥物的益處遠大於風險。只要使用得當，就能發揮它的正面作用，不必過度擔心依賴性。若因為無法入睡導致日常生活和身體狀況受到影響，這才是醫師建議「使用安眠藥」的原因——這是權衡風險與收益後的決定。即便如此，如果有人堅持「我不想吃藥」，醫師也不會勉強。但有些情況下，服用安眠藥確實是最好的選擇。舉例來說，當一個人因為工作過度疲勞，心理狀態已經出現問題，但又不願意請假休息；同時，即使向職場求助，短時間內也無法改善環境。如果環境無法改變，休息也不是選項，那麼唯一能做的就是儘快調整自己。然而，這種情況下如果還說「我不想用藥」，真的會讓人束手無策。想要調整自己，首要關鍵是維持良好的生活作息。如果晚上睡不著，生活節奏只會越來越混亂。但不眠問題是最容易透過安眠藥解決的，只要合理使用，就能迅速改善。一旦恢復正常睡眠，也可以逐步停藥，這並不是無法擺脫的東西。資料來源／DIAMOND Online
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2025-02-25 醫療.中醫
脂肪肝不只傷肝 中醫調理重體質改善
脂肪肝是現代常見的代謝疾病，與飲食不節、運動不足及肥胖息息相關。西醫認為脂肪肝是因肝細胞內脂肪堆積過多，進而影響肝功能，嚴重者甚至可能發展為肝纖維化或肝硬化。中醫觀點，脂肪肝的成因多與「痰濕內蘊、氣滯血瘀」有關，影響脾胃運化，進一步造成肝氣鬱結，形成脂肪堆積。飲食清淡 適度運動在日常調養上，飲食宜清淡，避免油膩與加工食品，減少油炸、甜點及高熱量食物，多攝取蔬菜與五穀雜糧，以助脾胃運化。適度運動如快走、太極拳、游泳，有助於促進氣血循環與脂肪代謝。情緒管理相當重要，壓力大易使肝氣鬱結，透過深呼吸或聆聽音樂放鬆心情，有助於肝臟健康。睡覺前熱敷右上腹，促進肝臟循環，有助肝臟健康。脂肪肝早期不一定有明顯症狀，但長期未改善，恐進一步發展為脂肪性肝炎甚至肝硬化。中醫調理脂肪肝，不僅關注肝臟本身，更重視整體體質改善，透過辨證施治，搭配生活調養，有助於降低脂肪肝風險，促進肝臟健康。脂肪肝常見證型1.脾虛痰濕型症狀：身體沉重易倦、腹部肥胖、食欲不振、大便黏膩、舌苔白厚膩治療原則：健脾祛濕、化痰降脂常用中藥：茯苓、白朮、陳皮、澤瀉、薏苡仁2.肝鬱氣滯型症狀：情緒起伏大、焦慮或憂鬱、肋部悶脹不適、食慾不穩定、舌質紅暗、苔薄白或黃治療原則：疏肝理氣、活血化瘀常用中藥：柴胡、香附、川楝子、枳殼、鬱金3.瘀血阻滯型症狀：腹部悶脹、隱痛，皮膚暗沉、易出現瘀斑、舌質紫暗、舌下絡脈明顯治療原則：活血化瘀、通絡降脂常用中藥：丹參、赤芍、桃仁、紅花、三七
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2025-02-16 失智.大腦健康
預防失智必做兩件事 吃對和睡好
名家分享/邱銘章 憶安診所專任神經專科醫師●吃對 把握六大原則從以前在台大醫院，到退休後轉到診所繼續服務，我有幸治療照護過許多失智症者，還曾出任失智症協會的理事長，我想強調，失智是能預防或延緩的。在預防失智症上，「吃對」和「睡好」是兩件重要的基本大事。在飲食方面，地中海飲食在預防失智症和其他疾病上，確實有其優勢。落實在日常飲食上，可把握幾個原則：1.粗糙的穀類，盡量選擇糙米等全穀類、全麥麵包及富含多種纖維及維生素的主食。2.大量且多彩色的生鮮蔬果，因為它們不但有豐富的維生素，還有大量的纖維質。「腸腦軸」理論主張，良好的營養及腸道菌相，不僅影響腸道，還和大腦及神經健康息息相關；腸道裡不但應該有足夠的益生菌，還應有益生菌賴以生存的益生質，也就是各種纖維質和寡糖等。所以我們不但要餵飽自己，也要餵飽益生質。建議每天可盡量吃到各種顏色的蔬果。3.補充奶類，可優先選擇發酵過的如起司、優酪乳。4.吃「中等」量的魚類，也就是一周吃兩三次，且優先選中等大小的魚，價格便宜又能避免大魚常見的有機汞，例如秋刀魚、鯖魚等中小型魚，偶而吃些鮭魚、鮪魚也無妨。據研究，一周吃兩至三次，每次大約一百公克的魚，才能吃到足夠對大腦有益的Omega-3，並避免攝取到過量的重金屬。其次，宜少吃紅肉如牛肉、豬肉。以我自己為例，多是吃魚及去皮的雞肉。至於有人想以吃魚油來取代吃魚，也無不可。首先要衡量自己的體質如三酸甘油脂是否偏高，如已偏高就不適合服用DHA比例高的產品。也要注意是否含重金屬，並留意其來源和製程，如經過分子蒸餾或流體層析等技術純化的，可能會優於傳統直接熬煮魚肉取得的魚油。5.善用橄欖油及補充堅果﹐橄欖油富含多酚類有益健康，在地中海，人們用橄欖油，常是大量用在涼拌沙拉及塗披薩上。至於堅果，雖是好食物但畢竟屬油脂類，一周最多吃三次，一次一小把為限。6.適量飲紅酒，不喝更好﹐雖說紅酒含多酚類等抗氧化物，但如果本來不喝酒的人，也沒必要為此趕流行。倒是原來喝烈酒的人，可以考慮改喝紅酒。每天飲量女性約一份，男性至多兩份，一份約100至150毫升。至於那些喝酒會臉紅的人，體內多缺乏乙醛去氫酶，最好都別喝，免得酒精反成傷肝毒素。●睡好 需要技巧累積好的睡眠品質對於清除大腦毒素至關重要。清醒時，大腦會產生大量的代謝廢物，例如β-澱粉樣蛋白和tau蛋白。這些毒素如果積聚在大腦中，可能會導致神經細胞損傷和死亡，從而增加患失智症和其他神經退化性疾病的風險。有些研究已顯示，膠淋巴系統是在腦內清除毒性蛋白質的重要角色，深度睡眠可能有助於膠淋巴系統的功能。只要醒來精神飽滿。未必要睡滿八小時。現代人不再過著日出而作日落而息的生活，影響褪黑激素的正常運作。安眠藥可以幫助入睡、減少半夜醒來，但通常無法增加深度睡眠。但如果真的需要吃安眠藥，也不要排斥，畢竟有睡比沒睡好，該吃就義無反顧地吃，不必有罪惡感，否則反而導致焦慮。但最好能在數周至一兩個月內短期使用後就逐漸減藥停藥。至於睡眠時間的長短，就像每個人的飯量有大有小一樣，只要睡飽就可以。檢視的方法，就是隔天醒來，精神有無飽滿，疲勞有無恢復、白天會否嗜睡或注意力不集中或疲累，不必拘泥於一定要睡夠八小時。躺上床二十分鐘後還睡不著，就不如起來，把煩惱的事寫下來，其他的事就交給明天，就可再回床上睡覺。萬一真失眠，也不要太擔心，失眠兩天後，第三天常就能睡個好覺。清醒時間宜長、體力活動宜多、日照要夠。睡覺是需要累積潛力的。累積的方法，一是白天午覺時間不要太長，二是白天清醒時間宜長、體力活動宜多，但不宜在睡前三至六小時運動，很多上班族下班趕去健身，中樞體溫上升，可能會影響睡眠。白天如果活動量不足、日照不足，晚上也會容易醒，這樣的人最好把所有的時鐘、手機藏起來，免得愈看愈焦慮。三是早上醒來立即拉開窗簾，必要時如北部的冬天，更應該把燈也打開。我很推薦，早上也就是十點前，找家有戶外或窗邊座位的餐廳吃早餐，只要半小時，日照足了肚子也飽了，晚上也會好睡。30招日常健腦活動 打造專屬的不失智生活天主教失智老人基金會與聯合報合作，邀請15位預防失智專家，共同出版《這樣生活不失智》一書，鼓勵民眾依自身日常生活喜好，建立專屬防失智生活。各大書店好評販售中，聯合報亦提供購書優惠。劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）台北市立圖書館《與讀者有約講座》這樣生活不失智 新書分享會講者｜國立台灣大學職能治療學系 毛慧芬教授時間｜03/30 (日) 14:00-16:00報名｜報名網址地點｜臺北市立圖書館總館10樓會議廳 台北市大安區建國南路二段125號
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2025-02-14 養生.聰明飲食
外科醫每天手術後猛灌「500ml健康飲料」一掃疲憊 事後超後悔：傷肝的毒藥
高果玉米糖漿是常見的精製碳水化合物，在現代各種超加工食品裡根深蒂固，而有些人以為的「健康飲料」也添加大量高果糖漿，每天喝對肝臟也是很傷，甚至連身為醫療健康專業的醫生都中招。高果玉米糖漿具有比糖便宜、液體容易混合加工、添加少量即能帶出甜味的特質，被大量用於各種食物中，尤其是含糖飲料幾乎都是使用高果糖漿，另外各類加工食品添加高果糖漿也是相當普及。高果糖漿含50～90％的高比例果糖，對於肝臟的負擔相當沈重，每天進食過程中可能不知不覺就攝入大量果糖，日漸積累將對肝臟造成極大損傷，導致脂肪肝和脂肪性肝炎等肝臟疾病。日本肝臟外科醫師尾形哲指出，日常飲食已無法完全擺脫高果糖漿，最有效降低攝取的方式就是「戒掉含糖飲料」，這一習慣可以顯著降低吃進這種成份。而被很多人認為健康的「果汁」，他也強調非常NG，建議水果還是直接吃最好，一旦被打成液體，膳食纖維盡失，尤其是市面上賣的「100％濃縮柳橙汁」，看似健康卻添加大量高果糖漿，根本是「搭載大量名為果糖的毒藥導彈」，含糖量和碳酸飲料幾乎無異。尾形坦承即使是身為醫生的自己，大約10年前非常喜歡「濃縮還原100%柳橙汁」，甚至在手術結束後會一口氣喝掉一瓶500ml，那股酸甜味帶來的清爽感，能一掃手術後的沉重疲憊，曾經有一段時間幾乎每天都在喝。然而那時候的尾形還沒有開始治療脂肪肝，完全沒有意識到這種飲料會變成摧毀肝臟的導彈；如今回想起來，在長時間手術後、處於飢餓狀態時，一口氣猛灌100%橙汁，糖分的吸收速度極快，導致血糖急速上升，進入肝臟的果糖濃度也會極高。當時他是抱著「這對疲憊的身體有益」的心態在喝，但現在回想起來才深刻反省這根本是對肝臟最糟糕的習慣。尾形強調即使是現在才意識到這件事，改變也不算太遲，當然改變愈早開始愈好。為了不讓這個被稱為「生命力泉源」的肝臟陷入充滿脂肪的機能失調狀態，最應該先戒掉這個傷害肝臟的有害飲料。資料來源／DIAMOND Online
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2025-01-06 養生.聰明飲食
傷肝的不只酒 含糖飲料如「滴水穿石大敵」乳酸飲、蔬果汁也別輕忽
提到「傷肝」，一般人通常想到的是酗酒、熬夜等行為，但日本肝臟科醫師尾形哲就指出，含糖飲料更是民眾常忽略的肝臟慢性殺手。糖如何傷害肝臟？如果經常喝含有大量糖分的飲料身體會發生什麼事呢？市售含糖飲料多添加「高果糖玉米糖漿」，當葡萄糖、果糖以液體的型態攝入人體時，吸收速度會非常快，使我們的血糖急遽上升並分泌胰島素，胰島素會將葡萄糖轉化成脂肪，而無法被小腸轉化成葡萄糖的果糖則會形成三酸甘油脂，這些過多的脂肪會累積在肝臟，影響代謝以及肝功能。小心肝炎、肝硬化、糖尿病不知不覺找上門肝臟的惡化是日積月累造成的，一次性大量飲酒有急性酒精中毒的風險，而看似無害的少量飲酒，長年下來也可能導致肝炎、肝功能受損。而前面提到過多的糖分會累積在肝臟，無法代謝的脂肪肝就是肝硬化的危險因子。「喝含糖飲料、暴飲暴食、酗酒」等日常習慣如滴水穿石，看似沒有立即性傷害，不知不覺中卻增加了肝炎、肝硬化、糖尿病等慢性代謝疾病的風險。日常微小習慣是肝的慢性殺手尾形醫師提醒大家，除了一般常見的含糖飲料，有些聽起來健康的飲品如「乳酸飲」、「蔬果汁」可能也含有大量的糖，購買時要特別注意。而如果是小酌飲酒，建議喝完酒的兩天內都避免再攝取酒精，因為肝臟修復的標準時間為48小時，在這之間如果再發生損傷，傷害就很難逆轉。相信大家都聽過「肝臟是沈默的器官」，也就是說少量累積的傷害並不會顯現出症狀，因此讓人很難發覺其實肝功能正在惡化，等到不適症狀出現時，通常已經是嚴重肝炎，甚至演變成肝硬化、肝癌。除了避免高油高糖飲食、遠離菸酒、保持作息正常，也可以定期做健康檢查，追蹤身體狀況之外，有警訊時也能及早察覺。參考資料：《含糖飲料會殺死肝臟（甘い飲み物が肝臓を殺す）》尾形哲
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2024-11-12 焦點.健康知識+
明明在休息反而很累？營養師曝「損耗氣血」5個習慣 90％第一項就中標
生活中明明已經在休息，為什麼反而愈休息愈累？先前有朋友問營養師大崔每天只睡五、六小時為什麼看起來還是很有精神，而自己睡八小時以上白天卻還是昏昏沉沉，疲乏提不起精神，甚至腦霧嚴重。大崔反問是不是有以下幾種習慣，對方承認幾乎每天都有做，大崔指出這些習慣看起來好像在休息，實際上非常耗人氣血。1.邊吃飯邊追劇邊吃飯邊盯著手機或看電視，身體的氣息會跟著劇情起起伏伏，這樣子會影響到氣息或者吸氣的深度不夠、呼吸的節奏被打亂。人的注意全部投注手機或電視上，精氣自然就向上挺聚，這樣的身體不知道你在吃飯，食物消化運行肯定不好，久而久之就會傷害到脾胃。脾胃乃氣血生化之源，也是人體代謝的核心器官，脾胃傷了之後氣血自然就會不足了。2.長期喝冰的飲品或食物冰品實實在在傷害人體陽氣。陽氣好比把人體看成一個充電電池，電池裡有多少電就是陽氣有多少，因此一個正常人有充足陽氣的情況之下，一邊可以做很多事；而一天做一件事都覺得很累，那就是你的電量明顯不夠用，代表陽氣明顯不足了。冰飲料、冰水、冰淇淋這些進到身體之後是零度左右，但出來的時候可是熱呼呼的37度，那就需要消耗身體的陽氣去給這些冰的食物加溫。久而久之陽氣就被耗損了，寒氣內聚，慢慢地體內就有了淤堵，血壓到不了四肢的末端，就會出現手腳冰涼的症狀。而到了這階段想要恢復如初，需要很長的時間去調理。3.滑手機現代人無論工作、生活、娛樂還是溝通，無一不用到手機。早上醒來第一件事情是要看手機，晚上睡覺前的最後一件事情還是看手機。中醫講。久視傷肝血，如果肝血不足眼睛就會容易乾澀。很多人一看手機就幾個鐘頭過去了，滑完之後是不是感覺到更累了？就是因為耗損了氣血。4.葛優躺很多人以為這是放鬆的最好的方式，實際上不然，在剛剛開始葛優躺的時候，可能會覺得很舒服，全身都很放鬆。但隨著越躺越久，是不是感覺到身體好像似乎越來越沒有勁？這不是錯覺，這是因為中醫認為久臥傷氣，你會覺得越躺越沒有力氣，四肢也會沒有勁，這樣是選錯了休息的方式。5.參加沒價值沒意義的社交活動大家都想跟同頻率的朋友做輕鬆、愉快、真誠交流的社交方式。而有些聚會帶來的是虛無、渙散、或者很表面的東西，極大耗損精氣神。所以對於一些無用的社交，大可以直接拒絕，將精氣神集中在自我內心，做一些真正自己想做的事情，全身心的愉悅放鬆自己。氣血也會自然暢通。大崔表示如果在生活當中盡可能規避以上五個習慣，可以很大程度的減少氣血的耗損。像自己平常電腦、手機用得夠多了，吃飯的時候就只吃飯，專心體驗食物的味道，這件事其實不難辦到。資料來源／大崔帶你健康瘦
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2024-10-13 焦點.用藥停看聽
頭痛難耐才吃藥？當心藥效只剩三成！一種止痛藥比較容易傷腎
止痛藥能緩解各式疼痛又易取得，是家中的常備藥，但止痛藥非萬能，吃錯時機效果大打折扣，吃過量也可能傷肝損腎。阮綜合腎臟科主治醫師林正浩說，造成疼痛的原因複雜，民眾應在醫師或藥師指示下用藥，勿自行購買成藥濫用，慢性腎衰竭患者最要小心，若不慎錯用，可能終身洗腎。兩大類止痛藥，都需要藉由肝臟代謝。發燒、喉嚨痛、頭痛、牙痛、生理痛等，有些民眾習慣止痛藥吞了再說，小心吃錯傷身。林正浩說，身體部位或器官受到損傷、刺激或發炎，周邊神經感知訊號傳遞到大腦，就會感覺到疼痛，止痛藥可以迅速透過中樞神經，直接阻斷疼痛的傳導，降低不適感，但長期使用或超過建議劑量，可能帶來嚴重後果。市售常見止痛藥主要有兩種，一是中樞止痛藥，含乙醯胺酚類Acetaminophen，另一種是耳熟能詳的非類固醇類NSAIDs消炎止痛藥，包含阿斯匹靈Aspirin及布洛芬Ibuprofen等。林正浩說，最常見的普拿疼就是中樞止痛藥，具有退燒、止痛作用，屬於症狀治療用藥，普拿疼會自然代謝，90%從肝臟代謝，通常24小時就會排出體外；非類固醇類消炎止痛藥也是經由肝臟代謝，雖然可以緩解症狀，但此類藥物還會影響腎臟的血流，使腎臟中腎絲球的過濾率下降。長期吃非類固醇類止痛藥，有急性腎損傷風險。研究進一步發現，長期使用非類固醇類止痛藥，仍有引發急性腎損傷的風險，國內NSAIDs類合法藥品共有1049項，腎損傷發生率約為1%至5%，其中高齡者或心衰竭、腎臟病史的患者，引起急性腎損傷的風險又比一般人更高。使用這類止痛藥前，應先了解自己的腎臟功能，慢性腎衰竭者不可服用，以免終生洗腎，有腸胃道疾病者，也不建議利用這類藥物緩解胃痛。任何藥物幾乎都是透過肝臟或腎臟代謝，長期可能造成肝、腎發炎，甚至中毒，有慢性腎臟病、高齡長者、高血壓、糖尿病等病史患者，應遵從醫囑服用藥物，如果出現尿量減少、下肢水腫、呼吸急促等症狀，就要提高警覺並就醫。偶發輕微疼痛可休息緩解，慢性每日疼痛需就醫。當疼痛來敲門，不是忍痛就好，吃對時機最重要，林正浩說，以民眾最常碰到的頭痛問題來說，一發作就該服藥，效果可達八成，等到頭痛嚴重再吃藥，藥效大打折扣只剩三成，把握黃金一小時內用藥，才能有效緩解疼痛，也可避免吃過量。一般輕微頭痛或偶發性偏頭痛，只要適度休息、戒除不良生活習慣，保持規律的生活作息，就能有效緩解與改善頭痛；要是天天頭痛，即可稱為「慢性每日頭痛」，應盡速就醫診斷，並在醫囑下服用止痛藥。止痛藥沒有抗藥性，感覺無效多因有其他疾病。網傳止痛藥愈吃愈重是抗藥性，這是錯誤觀念，止痛藥吃久會沒效，多半是因為有其他疾病，有些誘發疼痛的因素不易檢查，例如過度疲勞、精神壓力、自體免疫性疾病、年齡退化，單靠止痛藥壓制疼痛是不行的，小心引起其他疾病或延誤病情，若每周吃止痛藥超過兩天，一個月超過八天，就屬過量使用，建議就醫找出真正病因。止痛藥少有副作用，不代表安全，在疼痛解除後，雖可自行停止服用，不用擔心成癮問題，但使用頻率仍以一個月為單位，每周使用止痛藥的時間不要超過兩天，控制在每周只有一天使用止痛藥，才是安全的用藥。止痛藥五不五要五不／不過量〡不喝酒〡不併用〡不空腹〡不亂買五要／要知道〡要看標示〡要告知〡要遵醫囑〡要問專業資料來源／林正浩
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