2021-09-04 新冠肺炎.預防自保
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2021-09-04 新冠肺炎.預防自保
影／2機師染疫憂諾富特事件重演 工會：居檢期勿派飛
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今（3）日表示，此次確診的兩位機師主要是從澳洲同班機所致。機師工會理事長李信燕說，9月1日開始實施5+9檢疫政策，5天居檢、9天加強自主健康管理，但是5天的居檢過程可以派飛，今天就是因為組員值勤長班完後，第4天再派飛，才導致跟他同飛的人也確診，這樣的情況我們還要再一直發生嗎？還要發生幾次？之前諾富特已經發生過1次了，現在又要再發生，難道我們還要再一直繼續清零下去嗎？李信燕說，要怎麼樣才是真正積極的作為，請指揮中心好好的思考，工會為什麼一直堅持居檢不能夠再派飛，就是因為有交互感染的疑慮，現在匡列的人數越來越多，組員回家後造成家人確診，看到這樣的訊息非常不幸及心痛，組員也很擔憂接下來還要繼續值勤，他們也很擔心會不會成為那個破口，所以希望指揮中心趕快抓出問題的重點，我們也知道必須要在防疫及經濟中維持平衡，但也不能夠犧牲組員的健康及正常的生活，從去年2月份疫情開始到現在，組員執行這樣的檢疫措施，已經將近快超過1年半的時間，已經到了最大的極限。李信燕指出，之前已經開過相關的記者會，向社會大眾表示這一個警訊，這對飛航安全有非常大的影響，所以希望指揮中心徹底的思考，有什麼的積極跟科學的方式，可以協助我們在維持防疫的同時，也能夠維持基本的經濟運轉。
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2021-09-03 新冠肺炎.預防自保
嚴防Delta病毒 林智堅：竹市同步升級二級加強警戒
桃園有機師與機師兒子確診共3人，很可能是傳染力強的Delta病毒，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天宣布，由於確診3人都住桃園，即日起自9月9日，桃園市升級二級加強警戒；新竹市也如臨大敵，市長林智堅今天宣布，竹市同步加強防疫，即日起至9月9日，也強化COVID-19第二級疫情警戒措施，呼籲大家一起嚴守社區防線。確診機師都已打完2劑疫苗，仍確診屬於突破性感染，目前基因定序還未出爐，但極有可能是Delta病毒，引起地方關注，確診的機師在自主健康管理期間，在桃園、竹縣與苗縣都有公共場所足跡，雖然竹市沒有相關足跡，但面對疫情，市府仍不敢大意。林智堅今天下午表示，因應桃園市傳出疑似境外移入Delta變異株疫情，秉持區域聯防，竹市同步加強防疫，即日起至9月9日，也強化COVID-19第二級疫情警戒措施，包含縮減集會活動上限室內50人、室外100人；加強賣場與超市人流管制；醫院及長照機構將停止開放探病及探視，陪病及陪伴者限一人。「市府料敵從寬、禦敵從嚴！」林智堅強調，即日起進行7天強化防疫措施，並同樣視疫情適時滾動式調整，也特別呼籲，請民眾務必落實個人防疫，包含外出戴口罩、進出場所實聯制，保持室內1.5公尺、室外1公尺的社交距離。
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2021-09-03 新冠肺炎.周邊故事
獨／長榮機師兒確診 全校逾2千人PCR⋯同學不敢吃午餐
桃園某機師傳出新冠肺炎確診，他的兒子就讀桃園的學校，校方今晨接到消息，緊急通知該班所有學生停課不必到學校。一名學生向本報表示，校方將對師生PCR篩檢，對此衛生局也證實會進行PCR。至於放學時間，校方強調會依照衛生局指示。學生表示，學校前幾天是由機器自動量體溫，但是今天就改成人工用耳溫槍來量，上午原本都照常上課，但10點校方透過廣播先宣布，下午的課程包括體育課一律改在室內上課，過沒多久，老師又拿出紅色大塑膠袋讓學生裝東西，要同學先做好停課準備。學生表示，衛生局後續透過廣播，向師生衛教宣導，表示接下來14天要改採遠距教學，並要學生自主健康管理，據他了解，校方已準備好快篩試劑，但後來決定全面改採PCR篩檢。他說同學們對於消息都非常震驚，不知道這兩天有沒有產生傳播鏈，很多班級中午也嚇到不敢吃飯。由於衛生局衛教時指出不得搭乘公共交通工具，有些住比較遠的同學只能請家長接送，或自己騎youbike回家。另也有一名學生家長上午11時許接到學生電話，內容只說學校要停課，心裡想過跟疫情有關，來到學校接人，學生再次來電說要快篩完才能離開。對於外傳學校下午會提早放學，校方強調是誤傳，下午學校會正常上課，放學時間則依照衛生局指示，由於這次事件市府相當關注，衛生局已規畫PCR篩檢也準備快篩包，如果有做PCR，全校師生共兩千多人，應該也會需要一些時間，校方全力配合。
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2021-09-01 新冠肺炎.預防自保
Delta變異株傳播力強 15日起強化機組員返臺防檢疫
疫情指揮中心今（1）日表示，近期國際COVID-19之Delta變異株疫情持續嚴峻，其傳播力強、發病時病毒量高，且國外頻傳完整接種COVID-19疫苗後突破性感染案例，考量整體流行病學特性與過去Alpha株顯有不同等因素，指揮中心滾動式調整機組員返臺防檢疫規定，將於9月15日零時起（航班抵臺時間）實施：1.長程航班（入境旅遊疫情第三級地區）機組員：（1）未完整接種疫苗者：7天居檢（PCR採陰）+7天加強自主健康管理+D10、D14 PCR採檢（得採深喉唾液或鼻咽拭子）。（2）完整接種者（完整接種疫苗達兩週且抗體檢測陽性者）：5天居檢（PCR採陰）+9天加強自主健康管理+D9、D14 PCR採檢（得採深喉唾液或鼻咽拭子）。2.短程航班（當班往返且未入境第三地）機組員：（1）未完整接種疫苗者：14天加強自主健康管理+每7天PCR採檢（得採深喉唾液）。（2）完整接種疫苗者（完整接種疫苗達兩週且抗體檢測陽性者）：7天一般自主健康管理+每7天PCR採檢（得採深喉唾液）。指揮中心說明，為確保機組員於國外執勤健康及安全，落實外站「零接觸」管理、機上「全程防護」，是關鍵機制，交通部民用航空局將持續督導，並加強職業安全衛生管理，提供健康服務、關懷諮商等，且妥善規劃派飛執勤頻率，以共同維護機組員身心健康。指揮中心提醒，機組員執勤時應遵守民航局訂定之相關作業規範，提高自我警覺，落實自我健康監測及異常通報措施，且加強手部衛生清消頻率，以維護自身及親友之防疫安全。
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2021-09-01 該看哪科.婦產科
產後性交有如初夜般恐懼......恢復性行為，夫妻應該注意哪些事？
相信很多夫妻在孕期會減少性行為次數，等到安全「卸貨」後，難免會想趕快恢復過往的性生活品質。但許多爸媽對於產後性事相關的經驗分享都不太滿意，尤其是爸爸想「開機」，但媽媽沒有性慾、沒有體力，甚至怕生產傷口再次裂開等問題。到底產後恢復性行為要留意哪些細節？Q1：惡露乾淨、傷口不痛，可嘗試性交？A1：Ο通常建議夫妻產後可嘗試恢復性交的時機點，須視生產傷口與子宮復原程度而定，曾郁文醫師表示，排除感染問題，不論自然產或剖腹產，建議產後6～8周為佳，因為此時會陰傷口多已恢復、惡露也完全排出，剖腹產傷口也較不會因為拉扯而感到強烈疼痛。柯玟卉老師以自身經歷表示，產後恢復性交就猶如初夜般讓人感到害怕，最主要就是擔心傷口疼痛。當心理已備感壓力時，便無法好好享受性愛。陳建臨老師建議，為了降低媽咪產後恢復性交的懼怕，可先以親密互動開始做起，再慢慢嘗試手愛與性交，以循序漸進的方式，克服心理與生理上的障礙。Q2：產後陰道容易乾澀，正常嗎？A2：Ο產後受荷爾蒙影響，陰道相對較容易乾澀，加上性需求不但是自發性的本能感受之外，也受外在環境、氛圍、情緒所影響，若媽咪本身慾望低下，陰道自然不會分泌足夠的潤滑液。曾郁文醫師建議，為避免陰道乾澀，增加性交困難或疼痛，可使用潤滑液增加陰道及外陰部的濕潤，甚至可藉由陰道雷射手術治療，刺激陰道黏膜組織的膠原蛋白增生，增加黏膜層厚度，改善體液分泌降低問題。Q3：性交時，有空氣聲代表陰道鬆弛？A3：×當陰道鬆弛程度輕微並不足以造成重大困擾，卻被多數女性在意的多是：與另一半性交時，感覺陰道口或陰道內不夠緊實，以致雙方無法盡情享受性愛的歡愉，像是：陰莖進入陰道的感覺變得不明顯、出現空氣聲，甚至是另一半表示沒感覺。曾郁文醫師表示，出現空氣聲不全然是陰道鬆弛所引起，和做愛姿勢也有關，而性交感覺不明顯，也可能因為女性分泌物較多、較濕潤，減少陰莖與陰道磨擦，而降低性興奮感。Q4：產後刺激乳房可能造成噴乳反射？A4：Ο曾郁文醫師說明，噴乳反射的原理是「哺乳」時，腦下垂體釋放催產素，幫助母奶能更加順利排出。產後媽咪若有哺餵寶寶的需求，身體就會分泌相關荷爾蒙，促使母體不斷分泌母奶，因此刺激乳房、乳暈、乳頭，就可能使乳腺內的母奶流出，甚至誘發噴乳反射。若擔心性行為過程中，泌奶現象會造成困擾，可儘量先哺餵寶寶或將大部分的母奶擠出。Q5：女性在產後沒「性」趣，正常嗎？A5：Ο臨床觀察發現，產後媽咪的確容易因生理與心理等因素，使性慾降低，像是：傷口疼痛、泌乳激素增加、照顧寶寶、睡眠不足等。柯玟卉老師表示，特別是另一半對於寶寶照護顯得冷淡，媽咪必須獨自扛起照顧寶寶的所有生活大小事，身心會更加疲憊，她建議，爸爸應先同理老婆的身心狀態，讓她感受到關愛、體貼與溫暖，再藉由約會營造氛圍、增加彼此間的吸引力，重拾夫妻間的熱情。Q6：哺餵母乳不需任何避孕措施？A6：×若無懷孕計畫，哺乳期間還是要避孕！曾郁文醫師指出，雖然泌乳激素增加能抑制卵巢排卵，但泌乳激素「濃度」是否能「完全抑制」排卵，效果因人而異，若以哺乳的次數與頻率來看，一天當中哺餵7次、每次15分鐘，仍有2%機率會懷孕，這也表示每50個母乳媽咪中就有1人可能會在哺乳期懷孕，所以臨床上並不建議以哺乳達到避孕目的。Q7：陰道緊實手術可與自然產同時進行？A7：×許多媽咪擔心產後陰道鬆弛問題，會影響夫妻房事，特別是胎兒經陰道生產，因此，「自然產要剪會陰，不如和陰道緊實手術一起做」的想法層出不窮。曾郁文醫師提醒，不論生產方式為何，懷孕與生產都是造成陰道鬆弛的高危險因子！因自然產造成的會陰傷口容易伴隨水腫和充血問題，加上懷孕與生產時母體的凝血功能變好，易增加血栓風險，所以不建議與陰道緊實手術同時進行。若有陰道緊實手術需求，建議至少產後半年再進行，同時必須由專業醫師評估媽咪的狀況，甚至是另一半生殖器的尺寸大小等，才能規劃最適當的手術。Q8：產後沒有月經就不會懷孕？A8：×產後第1次月經來潮的時間與哺乳有關，沒有哺乳的媽咪，平均會在產後6～8周出現第1次月經，哺乳媽咪受泌乳激素持續影響，當泌乳激素增加，雌激素與黃體素下降而抑制排卵，月經相對來得較晚。曾郁文醫師表示，產後月經來潮狀況因人而異，但是只要卵巢「恢復排卵」就有機會懷孕，在無法預測卵巢何時開始運作的狀態之下，若無懷孕計畫，一定要避孕。Q9：男性的性慾比女性高漲？A9：×陳建臨老師指出，男性的性慾不一定比女性高漲，就像日本社會中，有一群「對性愛沒有興趣，也不想追求異性與談戀愛」的「草食男」般，相反地，也有積極追求性愛的「肉食女」。柯玟卉老師認為，長達280天的孕期，相信不少夫妻性事的品質與次數都會受影響，好不容易等到孩子生出來了，不論男女一定會有重溫舊夢的期盼，但產婦因受荷爾蒙與身心理的影響，產後可能較沒有性致，當然，男性也可能受老婆與寶寶影響而降低性慾。Q10：無性行為可能影響夫妻關係？A10：Ο有一句話說：「習慣成自然」，陳建臨老師表示，夫妻之間若總是少了伴侶的感覺，很有可能會讓「我們是家人」的感覺持續下去，使兩人間的親密互動減少，但若雙方都覺得這樣的相處模式是輕鬆、舒服的，對夫妻關係不會有太大的影響。不過，當一方熱情如火，另一方卻「性」趣缺缺，就很有可能使夫妻關係出現裂痕，甚至演變成社會問題中常見的外遇、偷吃等狀況。Q11：產後性愛只要成功1次，就能暢通無阻？A11：×很多生產後的媽咪表示，產後第1次很痛，因此對於性交感到害怕，甚至抗拒。陳建臨老師指出，心理與生理狀態會互相影響，例如：因為痛，拒絕再次嘗試性交，接著因為有性交很痛的經驗，就算傷口完全好了，卻還是覺得會痛而影響性慾。他建議，性愛是很主觀的感受，想要或不想要應先達成共識，或許夫妻間以言語的方式直接「談性」會讓人覺得害羞，不妨可以訴說「身體故事」讓兩人的關係更加親密，例如：這個疤痕是我國小騎腳踏車跌倒留下的、臀部的白色妊娠紋是變胖長出來的等，慢慢為感情加溫，是恢復激情的不二法門。採訪諮詢／臺北市立萬芳醫院婦產科主治醫師張宇琪．臺北醫學大學附設醫院不孕症科專任主治醫師譚舜仁．鍾婦產科主治醫師曾郁文．嵩馥性健康管理中心性健康管理師陳建臨．嵩馥性健康管理中心性健康管理師柯玟卉（依內文出現順序排列）※本文由媽媽寶寶授權提供，未經同意請勿轉載
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2021-09-01 新冠肺炎.預防自保
勿拿疫情當拖延藉口 台大名醫：有這三情形務必速回診
疫情期間醫院降載，親朋好友也互相提醒「沒事少去醫院」，但疫情趨緩後，該趕快回診檢查或治療的人都乖乖回去嗎？哪些情況不能再等？台大醫院今特別召開線上記者會，台大醫院健康管理中心主任邱瀚模提醒，病人要問自己三個問題：我是不是高危險群、有警訊嗎、有無進行中的重要治療，有一項為「是」，就儘速回診，進入醫院前雖需做快篩，流程都很簡便便利。台大醫院品質管理中心主任陳世英也詳細說明醫院的感染管制流程，包括外包人員都有納入健康監測系統，希望民眾安心。邱瀚模以大腸癌為例，很多人糞便潛血檢查陽性，因疫情臨時取消大腸鏡，現在疫情趨緩了，會猶豫是要明年再說，還是現在就快來檢查？其實糞便潛血檢查陽性者就是高危險群，二十人就有一個是大腸癌，如果在六個月內沒有做大腸鏡確認，後果很嚴重，拖9到12個月者罹患大常怡機會增加三倍。以疫情為藉口拖延檢查，放著不管，良性大顆腫瘤性息肉，都可能變成癌症，比良性腫瘤變癌症的速度更快，不可輕忽。其他像是癌症術後追蹤、肝硬化、癌症家族史，都是要定期檢查的族群，今年遇到疫情，能否跳過？邱瀚模提醒，民眾不要冒然自行決定暫緩，一定要跟專科醫師好好討論。進行中的治療包括癌症放射治療、胸水或腹水的引流，如果耽擱不處理，也可能影響生活品質。邱瀚模表示，英國在去年一到五月疫情初期，內視鏡檢查服務量大降88%，遺漏了58%消化系癌症，包括大腸直腸癌、食道癌、胃癌、胰膽管癌，其中遺漏最嚴重的就是大腸直腸癌，遺漏高達72%病人。在美國，雖然新冠肺炎奪走的人命已經勝過二戰，但仍無法超越仍無法超越慢性病死亡人數，因為就算打了疫苗，慢性病也不會消失，甚至因疫情被忽視，而加速持續進展，這才是最嚴重的死亡威脅。台大醫院為了維護醫院安全乾淨，規定民眾接受侵入性檢查、治療性超音波的前三天內必須快篩，住院治療或手術也要有一周內的PCR陰性證明，只有超音波影像檢查無需快篩。針對正式編制員工與外包人員，陳世英表示，已建置「REDCap健康通報資訊系統」，每天定時發信提醒同仁回報撞望，員工用手機點開，勾完四個選項，即可完成健康回報。除了上述通報系統，院方還會每天整合前一天的人事差勤請假系統、員工前一天門急住診中特定的診斷碼，以及員工工作單位地點，及早偵測到感染或群聚事件。陳世英表示，編制內員工、合約照服員、外包廠商例如清潔工和傳送、家屬自聘看護或外傭等，理論上都要監測。特別是清潔和傳送，工作移動範圍大，目前醫院要求合約廠商的窗口隨時更新工作人員名單，並且要求現職人員都要像正式編制員工一樣，天天回報健康狀況。由於員工就醫資訊牽涉個人健康及隱私，陳世英表示，相關資料會在取得同仁同意之後才會匯集到資訊系統中，匯集後只會在院內存取，有資安管控，僅少數具權限者可進入。
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2021-09-01 該看哪科.新陳代謝
年薪百萬不可及， 腰圍破百卻大有人在！醫師告訴你代謝症候群的5大危險因子，4個自我健康管理絕招
國人10大死因排行榜中，約有一半與代謝症候群有關最近威力彩開出大獎1人獨得27億，讓全台灣人都羨慕這位幸運兒，許多上班族只能努力提高自己的年薪比較實在。不過，年過半百的老謝在職場打滾多年，期待年薪百萬尚未如願達成，看看自己的腰圍、體重竟雙雙破百，身材肥胖，儘管太太一直提醒他減重、控制飲食，但他總說「還好、不急」，直到健診報告滿江紅，血壓、血糖及血脂均超標，且有心血管疾病跡象，這才驚覺事態嚴重，必須有所作為。2020年國人死因統計結果顯示，國人10大死因排行榜中，約有一半與代謝症候群有關，肥胖者容易罹患心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變。代謝症候群5大危險因子台灣家庭醫學會副秘書長、糖尿病治療權威陳宏麟表示，代謝症候群5大危險因子包括：（1）腰圍過粗、（22）血壓、（3）飯前血糖偏高、（4）血脂異常、（5）高密度脂蛋白膽固醇偏低。腰圍是判定代謝症候群最簡易的指標，也是最容易超標的項目，成年男性腰圍大於等於90公分，女性腰圍大於等於80公分，就代表腰圍過粗、腹部肥胖、內臟脂肪多。陳宏麟說，堆積在腹部的脂肪組織會影響身體代謝，導致血液中三酸甘油脂濃度及血糖升高，因此造成罹患心血管疾病和糖尿病的風險增加，增加腦中風、心肌梗塞等急重症危機。前述老謝就是典型代謝症候個案，因工作繁忙，三餐不固定，常暴飲暴食，又缺乏運動，越來越胖，BMI≧27，腰圍達100公分，血液報告幾乎都是紅字。自我健康管理4絕招，遠離代謝症候群如何遠離代謝症候群？國民健康署署長吳昭軍表示，應從自我健康管理做起，尤其是三高、腰圍過粗、體重過重的族群務必提高警覺，透過運動、均衡飲食、良好生活作息等方式，降低罹病風險。同時也提出以下自我健康管理4絕招，遠離代謝症候群：1.晨起10分鐘量血壓、腰圍及體重，掌握健康狀況。2.力求健康飲食，適量攝取6大類食物，盡量自炊及外食均應掌握每天早晚1杯奶、每餐水果拳頭大、菜比水果多一點、飯跟蔬菜一樣多、豆魚蛋肉1掌心、堅果種子1茶匙的原則，以達各項營養素需求。3.少坐多動30分，每周至少運動5次，每次達30分鐘。4.拒絕菸酒不熬夜，維持正常作息等良好生活型態，以遠離代謝症候群。步入中壯年後，身體開始走下坡，吳昭軍提醒，40歲以上民眾應定期健康檢查，注意健康檢查報告紅字，並了解自我血壓、體重、腰圍數值，及早進行健康管理，避免慢性疾病上身。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-08-28 新冠肺炎.預防自保
今開放BNT疫苗意願登記 指揮中心下午2時記者會
國內開放第六輪進行高端開打，預計將於第七輪開打AZ疫苗，加上BNT疫苗提前到貨，疫苗意願登記平台於今天下午2時重啟，並納入「BNT疫苗」做為新選項。另外針對台北港一艘巴拿馬籍貨輪，其菲籍船長送醫不治且為死後確診，指揮中心指揮官陳時中將於下午2時記者會公布最新進度。另有部分長者施打第一劑AZ疫苗滿十周，將面臨施打第二劑，對於抵台的AZ疫苗及莫德納疫苗是否投入第七輪施打，陳時中表示，AZ疫苗將擴大第一劑施打量能為主，但也會保留第二劑疫苗給長者施打，「目前仍在確保疫苗能夠確實抵達。」至於明後天是否有捷克贈送的3萬劑莫德納及首批BNT疫苗到貨，若有消息也會盡快公布。陳時中表示，除了首批BNT疫苗會安排校園學生施打，未來BNT疫苗按時程自9月、10月逐月都有疫苗會抵台，後續依照抵台量優先給一類至十類族群，依人口年齡別往下施打。為防範邊境Delta變異株，副指揮官陳宗彥昨表示，巴拿馬籍貨輪「KAMO」62歲菲律賓籍船長因發燒通報需急救，停泊台北港以吊掛方式接駁上岸送醫急救仍不治，確診染疫，已針對此艘貨輪停靠在台中港碼頭疫調，匡列一名港務人員，其他人員自主健康管理，至於數名有發燒等不適協助處理，後續也會持續追縱。
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2021-08-28 養生.聰明飲食
喝豆漿能取代牛奶補鈣嗎？ 黃豆vs.豆漿含鈣量差很大
1項國外研究發現，骨質疏鬆在健康餘命縮短排名榜中，名列第2，僅次於肺癌，骨鬆患者晚年臥床機率相當高，毫無生活品質。因此，營養師建議，應該從年輕就開始存骨本，經常攝取高鈣飲食，配合運動、日曬，降低骨鬆危機。豆漿是高鈣飲食？ 可以取代牛奶嗎？有網友認為，豆漿為高鈣飲食，認為喝豆漿可以補鈣，甚至成為乳製品的替代物，理由為黃豆含有豐富的鈣質。北投健康管理醫院營養師潘富子表示，從食品營養成分資料庫的資訊來看，黃豆100公克含有194毫克的鈣質，遠高於每100公克全脂鮮乳104毫克鈣質，但黃豆製成豆漿時，流失許多鈣質，100公克豆漿就只有14毫克鈣質，反而無法有效補鈣。潘富子解釋，大豆含有抑制鈣吸收的天然化合物（phytate，植酸鹽），身體可能無法吸收豆奶中的所有鈣，而豆製品屬於易產氣食物，攝取過量容易導致脹氣。牛奶鈣質豐富可早晚1杯 乳糖不適則可改吃豆腐、綠色蔬菜另一方面，牛奶為最佳補鈣飲食，依據國健署建議，1天可喝到2杯，每杯為240c.c.，早、晚各喝1杯，就能攝取到鈣質、優質蛋白質，及多種維生素，只要不超過上限，就不用擔心肥胖問題。若因體質緣故，一喝牛奶就拉肚子，潘富子建議，可多吃豆腐、豆干、深綠色蔬菜（芥藍、芥菜、紅莧菜、地瓜葉等），綠葉蔬菜含有膳食纖維，有助於腸道蠕動。適度日曬生成體內維生素D 維持健康生活習慣防骨鬆除了飲食之外，應養成有氧及肌力訓練等運動習慣，並透過適度的日曬，以合成維生素D。如果體內缺乏維生素D，就會降低鈣質吸收率，導致骨細胞活性下降，提高骨骼空洞化和骨質疏鬆等風險。食藥署則提醒，國人應該保持均衡飲食，養成健康的生活習慣，適當運動，維持理想體重。相關飲食建議可進一步至國民健康署網站查詢，或尋求營養師提供飲食建議。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-08-28 新冠肺炎.預防自保
機組員檢疫防Delta破口 28日起不可回家居檢
為防範Delta變種病毒入侵，民航局今天表示，從28日起，長程航班曾入境第三地需要居家檢疫的機組員返國後，從現行的可在自宅居家檢疫，改為只能到防疫旅館或公司宿舍居檢。由於源自印度的Delta變種病毒穿透力強、傳染力高，為了防止機組員成為COVID-19（2019冠狀病毒疾病）破口，交通部民航局規定，機組員檢疫分為短程航班及長程航班，以及是否接種1劑、2劑疫苗，採取不同強度的防疫措施，報請中央流行疫情指揮中心同意。在短程航班方面，機組員若沒有打過疫苗或僅打過第1劑疫苗，需要14天「自主健康管理」及每天PCR採檢；完整接種2劑疫苗者，則採防疫程度相對寬鬆的「自我健康監測」以及每天PCR採檢。長程航班分為3種情況，尚未接種疫苗或第1劑未滿14天者，需要7天「居家檢疫」加7天加強自主健康管理；曾接種第1劑疫苗已滿14天者，則需5天「居家檢疫」加9天加強自主健康管理；完整接種第2劑疫苗者，入境日或隔天進行PCR檢測陰性後，7天加強自主健康管理。其中需要「居家檢疫」者，原本規定可在自宅、入住防疫旅館或公司安排的防疫宿舍。但民航局今天證實，從28日開始，長程航班入境第三地的機組員返國後，原可於合規的自宅居檢者，都改為均於防疫旅宿或公司防疫宿舍接受居家檢疫。國內與國際間已出現多起打完2劑疫苗仍確診的突破性感染案例，民航局這次限縮宿居檢場所，是為了降低機組員與家人接觸的感染風險。機師工會理事長李信燕表示，目前指揮中心規定機組員需要檢疫者，必須在公司防疫宿舍或是防疫旅館進行檢疫，不可在自宅居家檢疫李信燕說，對於已施打兩劑疫苗且有陽性抗體，長班返台機組員，目前繼續維持返台PCR+7天加強自主健康管理。
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2021-08-26 癌症.大腸直腸癌
疫情讓四癌篩檢掉1成 萬名大腸息肉、腸癌揪不出
國健署統計發現，受到本土疫情影響，四癌篩檢人數掉1成，糞便潛血陽性者更僅有半數回診檢查，恐有1萬名大腸息肉、1000名大腸癌個案沒揪出，醫師憂末期癌、死亡風險大增。國內今年5月爆發COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土疫情，民眾外出、就醫意願大降，癌症篩檢、回診追蹤率也大幅減少，恐成隱憂。根據衛生福利部國民健康署統計，今年截至7月底，有超過240萬人進行四癌篩檢，相較去年同期減少超過1成；進一步分析發現，四癌篩檢中以大腸癌篩檢人數掉最多、減少約12%，其次為子宮頸癌掉11%、口腔癌8.1%、乳癌7.8%。不只篩檢人數減少，篩檢異常的民眾後續檢查意願也大幅降低，今年1月到7月篩檢異常者平均僅66%回診追蹤檢查，同樣是大腸癌追蹤率最低、僅有51.3%，其次為子宮頸癌68.8%、口腔癌70.2%、乳癌74.4%。台灣消化系醫學會秘書長、台大醫院健康管理中心主任邱瀚模今天上午出席國健署記者會時表示，近年6、7月篩檢人數平均都有12萬人，今年5月爆發COVID-19本土疫情後，6月驟降至2.5萬人、7月掉到剩3.6萬人。邱瀚模說，更令人憂心的是，今年5到7月間幾乎沒有發現新的大腸癌患者，代表很多患者體內都藏著大腸癌卻不自知，恐延誤及早治療時機。邱瀚模指出，據研究，延遲篩檢恐造成不可逆長期影響，延遲0.5年，晚期癌及死亡風險都增加約25%，延遲1年將攀升至28%到29%，延遲2年增至30%到39%。驗出陽性又不回診檢查，同樣要命。邱瀚模指出，糞便潛血檢查結果為陽性者，每2人就有1人有大腸息肉、每20人就有1人為大腸癌；台灣到7月底還有2萬名篩檢陽性個案尚未接受大腸鏡檢查，以此推估，可能有1萬名大腸息肉及1000名大腸癌個案待檢查發現。國健署補助50歲以上至未滿75歲民眾，每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查，糞便潛血檢查沒有侵入性，也不會造成疼痛，且檢查前不必限制飲食，呼籲符合補助資格的民眾可以帶健保卡到醫療院所領取採便管，驗出陽性也應儘速回診檢查，早期發現、早期治療。
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2021-08-26 癌症.大腸直腸癌
疫情趨緩「癌症海嘯」迫近 大腸癌篩檢率掉最多
疫情開始趨緩，但癌症海嘯正在迫近。國健署發現，截至今年7月，約有240萬人次接受四癌（乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌）篩檢，比起去年同期足足少了一成，尤其是蟬聯13年、發生人數第一名的「大腸癌」，篩檢數掉最多達1.2成。台大醫院健康管理中心主任邱瀚模今天呼籲，民眾需在今年下半年亡羊補牢，踴躍前往篩檢，早期發現、早期治療。新冠疫情三級警戒間，各大醫療院所在5月紛紛實施降載，許多手術、檢查被迫停擺，這也顯現在今年的癌症篩檢人數上。國建署癌症防治組組長林莉茹今天說，今年7月底前的四癌篩檢已超過240萬人次，相較109年同期篩檢數量減少約1成。其中，大腸癌篩檢減幅最高，只有73萬多人篩檢，比起同期少了1.2成。另值得注意的是，男性在大腸癌發生率比女性高出1.5倍，篩檢人數卻比女性低了1.4倍。即便民眾願意篩檢，但疫情連帶影響，檢出陽性回院追蹤的意願。林莉茹說， 根據國民健康署的篩檢資料顯示，糞便潛血檢查結果為陽性者，每2人就有1人有大腸息肉，以及每20人就有1人為大腸癌。比起去年，如今尚有約2萬名糞便潛血檢查結果為陽性者，尚未接受大腸鏡檢查，依此推估，可能會有1萬名大腸息肉，及1千名大腸癌個案待發現。「篩檢陽性通知單，並不是只是鎖在抽屜。」邱瀚模說，篩檢陽性卻超過6個月以上才做大腸鏡，罹患大腸癌的風險增加2倍，若超過1年才檢查者，風險更達到2.8倍，在此呼籲糞便檢查潛血陽性者，越早進行大腸鏡檢查，罹患大腸癌的風險越低。進一步比較接受篩檢、未接受篩檢者，邱瀚模說，透過每2年1次糞便潛血檢查，可降低35%大腸癌死亡率，及二期以上大腸癌29%發生率，且早期篩檢5年內存活率超過90%以上，若拖延至第四期確診，5年存活率大大降低至14%。針對大腸癌篩檢，國健署表示，提供50歲以上至未滿75歲民眾，每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查，該檢查沒有侵入性，也不會造成疼痛，且不必限制飲食，採便僅需8步驟安全又簡單。
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2021-08-25 新冠肺炎.預防自保
2周內2度零確診 侯友宜：別認為感染源已清除
新北市今天自13日後再度零確診，為5月疫情爆發後第2次，市長侯友宜指出，不要因此認為社區感染源已經清除，民眾有需要就要去篩檢，才能控制得更穩定。侯友宜認為，1天零確診不代表天天零，面對Delta變異株要好好準備。他也點出這期間爆出永和社區感染，明天凌晨將正式解除隔離，總計230人在解隔前篩檢都陰性，未來仍要進行7天自主健康管理。
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2021-08-24 失智.失智專題
失智友善／分享爺奶健康生活點滴拿好禮 總獎金高達6萬元！
根據內政部統計，截至今（110）年7月，臺北市65歲以上老年人口比例高達19.50%，老化速度為六都最快，109年北市長者兩性平壽命為84.12歲，女性為86.79歲，男性則是81.43歲，也是全國平均壽命最高的縣市。臺北市政府衛生局黃世傑局長指出，因應高齡人口快速成長，北市100年起整合跨局處資源於12行政區推動「高齡友善城市」，積極打造符合長者需求且友善安全之宜居環境，衛生局特別結合8月第4個星期日的祖父母節辦理「青銀時光作繪拍-創意徵選活動」，自即日起至10月22日（五）開放徵件，鼓勵年輕世代多與祖父母互動，透過繪畫（國小組）、拍照（國高中(職)組），邀請大小朋友與祖父母互動秀創意、展現代間溫馨時刻！高齡友善環境 您我攜手從小扎根臺北市為打造高齡友善城市，自100年起依循世界衛生組織(WHO)「國際高齡友善城市指南」（Global Age-Friendly Cities: A Guide）八大面向：無障礙與安全的公共空間、大眾運輸、住宅、社會參與、敬老與社會融入、工作與志願服務、通訊與資訊、社區及健康服務，整合跨局處及跨領域（產、官、學、民）共同提出有感的高齡友善服務，包含無障礙人行道更新比率高達90.4%、推出「臺北敬老卡」每月480點（元）乘車及場館優惠補助、舉辦多元社區健康促進活動、設籍北市65歲以上長者每年免費提供1次健康檢查等。為讓學生族群了解高齡議題，掌握社會脈動，北市衛生局今年製作「跟著爺爺奶奶過一天」電子書，介紹臺北市各項高齡友善服務，讓學生族群從小紮根，對於高齡友善社區有更多的想像，邀請家長、祖父母帶領孩子一起「繪」出心中的高齡友善社區。居家防疫 拍照紀錄祖孫健康生活點滴衛生局黃世傑局長表示，自109年起受新冠肺炎疫情影響，民眾在家學習、辦公的比例升高，因居家防疫與家人相處時間增加，鼓勵祖孫防疫新生活透過共同參與、共學，拍照紀錄溫馨互動點滴，凝聚家庭情感也進一步關心長輩健康。北市衛生局提供促進世代共融「增健康」3招：居家運動顧健康：WHO指出身體活動不足是慢性病的主要危險因子之一，防疫期間，孫子女可運用家中隨手可得的物品(如：椅子、寶特瓶)，與長輩一起進行居家運動增加活動量。共創料理足營養：防疫長時間在家，自煮機會變多了，衛生福利部調查發現，65歲以上長輩缺牙盛行率為98.6%，缺牙顆數為13.39顆，可以選擇質地較軟的食物，祖孫一起共創料理，製作過程也能刺激祖父母的多元感官、延緩退化。視訊關心零距離：防疫新生活，孫子女若沒有和祖父母住在一起，可透過視訊、通訊軟體關心其健康狀況，衛生福利部國民健康署資料也顯示，「多互動」可降低罹患失智症之風險。「青銀時光作繪拍」創意徵選活動開跑！北市衛生局因應祖父母節自即日起至10月22日（五）舉辦「青銀時光作繪拍-創意徵選活動」，邀請國小、國高中(職)等大小朋友與祖父母互動秀創意、展現代間溫馨時刻！參加對象分為2組，國小組學童透過閱讀「跟著爺爺奶奶過一天」電子書，了解高齡友善議題後，「繪」出心中的友善社區；國高中(職)學生組，邀請爺爺奶奶入鏡，透過鏡頭「拍」出溫馨互動的照片，分享健康生活點滴。徵選活動總獎金達6萬元（等值禮券），除每組前20位報名者可獲得早鳥禮1份，也將評選出金獎、銀獎、銅獎各1名，合計佳作4名及人氣獎2名，歡迎大朋友小朋友相揪祖父母一起共襄盛舉、踴躍投件！詳細徵選辦法與報名請至「https://event.udn.com/activeaging」活動網站查詢或電洽活動小組(02)8692-5588分機5528、臺北市民當家熱線1999轉分機1899諮詢。活動網頁：https://event.udn.com/activeaging/photo/衛生局官網/活動訊息：https://reurl.cc/rgm5krHUMANS OF TAIPEI我是台北人 Facebook粉絲專頁：https://www.facebook.com/humansoftaipei/
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2021-08-23 該看哪科.心臟血管
男子腰酸背疼 脊椎磁振造影意外發現罹腹主動脈瘤
1名64歲男子最近感到腰酸背痛，按摩推拿、復健治療都未明顯好轉，後來做健檢做脊椎磁振造影檢查時，卻意外發現他有腹主動脈瘤，且長軸已超過8公分，所幸及早發現，未破裂造威脅生命，目前正進一步治療。澄清醫院柏忕健康管理中心醫師李瑞文指出，腹主動脈瘤早期很難被發現，通常都是太過膨大，壓迫到周圍組織而產生症狀，例如腹痛、腰痛、背痛，患者常會因此去腸胃科或骨科就診，很難直接連想到是主動脈的疾病，因脊椎影像檢查發現腹主動脈瘤更是少見。主動脈是全身血液的主要供給管道，將血液由心臟分配送到全身，體內有主動脈瘤，猶如一顆不定時炸彈，隨時會破裂，造成主動脈剝離的機率也會大增。李瑞文說，三高代謝症候群患者，或抽菸、體重過重、以及一些自體免疫疾病皆會引發血管發炎或硬化，造成血管的彈性變差，提高主動脈瘤的發生機率。這位患者本身血糖、血脂肪過高、體內組織發炎指數也異常，顯示全身的血管其實長期處於高風險的情況。他提醒，健康飲食、規律運動、控制三高、不抽菸都能維持血管的健康，降低心血管疾病發生。心血管疾病列居國人十大死因第二位，建議40歲以上民眾，要定期安排健康檢查，達到預防勝於治療。
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2021-08-23 名人.陳亮恭
陳亮恭／國人不健康壽命延長 預防失能失智要趁早
內政部統計國人平均壽命再創新高，平均餘命延長代表台灣整體社會的穩定發展。柏林圍牆倒塌前，東西德人民同文同種且居住環境類似，唯一差異是社會制度，兩德統一前，東德人民壽命比西德少10歲，而兩德統一後的20年間，東德人民壽命快速跟上西德，顯見國民平均壽命與國家整體社會及經濟發展的密切關聯。而台灣持續的長壽現象與社會的成就有關，是相當令人欣慰的現象。國人長壽 並未伴隨健康然而，先前政府公布國人不健康壽命時間持續延長，顯見國人的長壽並不是伴隨著健康前行，國人持續擴大的失能與國際趨勢走向相反，我國健康照護體系有多重困境與轉型挑戰，但國民自我健康意識與預防失能、失智的作為需要更積極。雖然每個人都有各自關注的健康議題，從已開發國家的宏觀思維，壓縮失能與失智對人生的困擾是絕對必要，且必須從每日生活習慣做起。平日沒運動 假日可補上運動除了活動筋骨的概念之外，必須顧及強度、頻率與複雜度，我們對於老後生活的目標愈積極，運動時這三項就缺一不可。但上班族如何有效運動？我們新近透過穿戴裝置研究發現，每天持續穩定運動當然最好，但若平日工作忙碌而無暇運動，假日補運動的效果很好，可以大幅拉近與每日運動族的差距，反之，假日若只拿來補眠，未來衰退程度更為明顯。多元挑戰與持續學習的腦力訓練很重要，生活必須不斷的學習，研究發現持續上班有助減少失智風險，推測是與上班期間持續因應各種挑戰與人際互動有關，所以，從年輕時養成持續學習的心態，即使退休也不能耍廢，反而要更積極為自己補上多元學習的人生功課。人際關係 從年輕時培養就整體而言，健檢、疫苗、避免危險行為等預防保健作為具有高度效益，人生總有難以預見的旦夕禍福，這些預防保健行為能預防或早期發現疾病，早期介入也能免於後續長期的病痛困擾，更是必須定期執行的功課。人生晚年最大的支持系統可能不是家人，而是朋友與社會支持體系，而這樣的人際關係需要從年輕時培養，與不同年齡層與背景的人交友，在社會互動中建立面對老化的心理韌性，及正向樂觀的心態，也是每個人一生的功課。兼顧所有疾病 做健康管理中年過後不免或多或少有各種慢性病，慢性病的重點在於控制，慢性病的數量可能隨著年齡增長而增加，此時需要兼顧所有疾病的觀點，建立一個整合式的管理策略，畢竟老後生活需要各種器官系統良好的協同運作，不是僅靠單一器官就能擁有生活品質，必須與醫師建立良好夥伴關係，以全人觀點從事慢性病的健康管理。
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2021-08-21 新冠肺炎.預防自保
1.3萬境外生可入境就學了 這3類族群注意
國內境外生因考量境外需求，指揮中心將開放境外生可入境就學。教育部高等教育司司長朱俊彰指出，目前考量疫情趨緩，對於境外生入學在即，8月20日專案已取得指揮中心同意，境外生適用對象分三類，包含境外的學會生，港澳、陸生及外交部獎學金等受獎生，另外還有雙邊互惠的學位生，總計1.3萬名。朱俊彰表示，經過指揮中心建議，修正入境防疫措施，預計8月23日重啟入境作業，入境程序分為兩大部分，入境前由學校把名冊交給外館，學生可申請簽證，訂班機、確定集中檢疫場所，並透過學校申請入境許可，並也入境有三日陰性報告。他說，外境生來到台灣時，通關居家檢疫規定依照指揮中心規定，會有2次PCR+1次快篩，之後還要有七天自主健康管理，健康管理期間請勿到校或是到人多處所，自主管理會提供自主學習管道，但是如果來不及在開學之前返回台灣，學校也會給予安心就學機制，可以順利學習。至於九月全國校園面臨開學後，台灣入學學生是否比照境外生全面普篩。陳時中表示，由於境外生入境後，會面臨居家檢疫滿14天，就會做PCR檢驗，台灣入學學生入學是否也要比照篩檢，目前社區監測小組也在研議中，下週一會跟大家宣布，目前尚無傾向要做全面普篩。
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2021-08-20 新冠肺炎.預防自保
百張登機證貼教育部牆 學團盼儘速開放境外生來台
由民間人士組成的境外生權益小組今天在教育部外牆貼上百張登機證，呼籲台灣政府簡化流程，儘速協助境外生入境，並制訂常態化的入境制度，避免一直都以「專案」進行。教育部16日發函各校，開放玉山學者等4類外籍教研人員專案入境，境外生入境專案則仍待指揮中心審核，目前未正式公布，但依照教育部釋出的資訊，境外生登機前要3日內的COVID-19（2019冠狀病毒疾病）核酸檢驗（PCR）陰性報告，來台檢疫14天期間要經過2次檢驗，確定陰性後仍要自主健康管理7天，才能進入校園。境外生權益小組今天到教育部集會，在外牆貼上約200張線上徵集的登機證，表達境外生對入境求學的期待，以及目前面臨的困境。小組代表楊桃表示，目前釋出的入境程序過於複雜，涉及許多單位部門，一旦一方出錯，就無法順利入境。她認為應合理簡化，例如許多大學已經檢查過的資訊，教育部就可不用再做一次。小組成員也代為唸出多名境外生的信函，其中一名原本預計來台學華語的學生，已等待一年仍無法入境，期間即便沒在台灣，仍然要按月支付新台幣9000元的租金。另一名華語獎學金受獎者，也是從去年就開始等待入境，他甚至已辭掉工作、終止原本公寓的租約，卻被疫情打亂一切規劃。今天權益小組集會沒有事先申請，一度遭警察舉牌警告要求解散，雙方緊張對峙。教育部高教司科長宋雯倩隨後出面緩頰，提醒目前還在防疫2級警戒下，集會仍要注意保持社交距離。宋雯倩表示，政府重視境外生權益，教育部已於8月12日將入境專案送到中央流行疫情指揮中心，目前正在簽核的流程。她甚至說，教育部相關函文都已經擬好了，等指揮中心核可就能發布，希望境外生耐心等候。按照教育部目前規劃的境外生入境專案，須由學校造冊函送外交部、內政部等單位辦理簽證、入出境許可證。學生取得簽證並訂妥班機、檢疫場所，由學校線上申請取得同意函，登機前應檢具3日內核酸檢驗陰性報告。學生入境時須採深喉唾液及進行PCR檢測，並於檢疫場所進行居家檢疫14天。檢疫期間第10至12天，須以「家用快篩」採檢一次，第12到14天（期滿前）再PCR檢測一次。檢疫期滿後，境外生仍須進行7天的自主健康管理，才能進入學校。宋雯倩說，教育部已於13日發文各校，對境外生啟動安心就學方案，並提供線上註冊等各類彈性修業機制，協助銜接正式課程。
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2021-08-20 新冠肺炎.預防自保
北市開學規定1人確診全班隔離！12歲以下採「1大1小」陪同居隔
全國高中職以下學校將於9月1日開學，在防疫規定部分，北市的居家隔離者，若無特殊原因，包括小學生都必須住進防疫旅館。北市府規劃，若班級有學生確診，其餘學生也要居家隔離，住進防疫旅館或集中檢疫所，12歲以下孩童採「1大1小」方式，由適當照顧者陪同隔離。北市教育局規定，學校班級內若有1學生確診，該班級停課、2名確診者，該校停課14天，確診者送醫院或防疫旅館、被匡列者一律住進防疫旅館或集中檢疫所。北市教育局、衛生局、觀傳局和法務局今日將召開跨局處會議討論執行細節。北市府認為，班級學生每天密集接觸，一旦有人確診，該班級確診者以外的學生都會全數被匡列，除非可以做到「1人1戶」，否則都得進去防疫旅館或集中檢疫所隔離，無確診者的停課班級，則只要在家進行自主健康管理，採線上教學。另外，根據《兒少法》規定，不得使6歲以下兒童或需要特別看護的12歲以下兒童及少年獨處，或由不適當之人代為照顧。因此國小以下學童將採「1大1小」方式，由適當的照護者陪同隔離；高中、國中的學生則能夠選擇1人隔離或由照顧者陪同，照顧者也會開居家隔離單。
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2021-08-20 該看哪科.新陳代謝
中壯年5成粗腰 小心代謝症候群
防疫宅在家，長時間久坐不動，加上飲食失衡，小心「粗腰」引發代謝症候群。衛福部國健署分析成人預防保健服務資料發現，台灣近5成中壯年腰圍過粗，40歲以上每10人就有3.6人有代謝症候群。55歲陳先生工作繁忙，三餐不固定外，經常暴飲暴食，BMI≧27，腰圍高達100公分，直到健檢才發現，血壓、血糖及血脂均超標，確診代謝症候群，甚至罹患多種心血管疾病。國健署副署長魏璽倫表示，代謝症候群的危險因子，包含腰圍過粗、血壓偏高、飯前血糖偏高、血脂異常及高密度脂蛋白膽固醇偏低，只要有三項以上超標，就確診代謝症候群。其中，腰圍是判定代謝症候群最簡易的指標，也是最容易超標的項目。成年男性腰圍大於等於90公分，女性腰圍大於等於80公分，腰圍就是過粗。魏璽倫說，「粗腰」代表腹部肥胖、內臟脂肪多，而堆積在腹部的脂肪組織，會影響身體代謝，導致血液中三酸甘油脂濃度及血糖升高，罹患心血管疾病和糖尿病的風險增加。109年國人死因統計顯示，十大死因過半是慢性疾病，特別是心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變，共同危險因子都與代謝症候群有關。台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟建議，40歲以上民眾應注意健康檢查報告紅字，並了解自我血壓、體重、腰圍數值，及早進行健康管理，避免慢性疾病上身。改善粗腰與代謝症候群，可以從日常生活開始。陳宏麟說，養成早晚量一次體重和血壓、一周一次量腰圍的習慣，可督促自己遠離肥胖；要有規律運動，可從健走開始，設定每天走5000步以上的目標；均衡飲食不可少，盡量吃原型食物，多喝水最好。
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2021-08-19 該看哪科.新陳代謝
中壯年5成「粗腰」 小心代謝症候群上身
疫情宅在家，長時間久坐不動，小心「粗腰」引發代謝症候群。55歲陳先生工作繁忙，除了三餐不固定外，還常常暴飲暴食，不僅BMI≧27，且腰圍高達100公分，直到例行健檢才發現，血壓、血糖及血脂均超標，確診代謝症候群，甚至引發心血管相關疾病。然而，陳先生並不孤單，國健署107年成人預防保健服務資料分析，近5成中壯年腰圍過粗，40歲以上每10人就有3.6人有代謝症候群。什麼是代謝症候群的危險因子？國健署副署長魏璽倫今天列舉五項，包含腰圍過粗、血壓或飯前血糖偏高、血脂異常，以及高密度脂蛋白膽固醇偏低，上述只要「五中三」，有三項以上超標，就是確診代謝症候群，任何一項失控，即為代謝症候群高危險群。其中，腰圍是判定代謝症候群最簡易的指標，也是大眾最容易超標的項目。成年男性腰圍只要＞90公分，女性腰圍＞80公分，腰圍就已經過粗。魏璽倫說，「粗腰」代表腹部肥胖、內臟脂肪多，而堆積在腹部的脂肪組織，會影響身體代謝，導致血液中三酸甘油脂濃度，及血糖升高。因此，造成罹患心血管疾病和糖尿病的風險增加。109年國人死因統計結果顯示，國人十大死因過半是慢性疾病，特別是心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變，共同危險因子都與代謝症候群有關。台灣基層糖尿病協會常務理事陳宏麟建議，40歲以上民眾應注意健康檢查報告紅字，並了解自我血壓、體重、腰圍數值，及早進行健康管理，避免慢性疾病上身。健檢報告上的「紅字」常常讓人無病識感，改善粗腰與代謝症候群，其實可以從日常生活開始。陳宏麟說，養成早晚量一次體重和血壓、一周一次量腰圍的習慣，可督促自己遠離肥胖；規律運動部分，可從好上手的健走開始，每天設立5000步以上的目標；均衡飲食不可少，盡量吃原型食物，多喝水最好，若夏日想來杯飲料解渴，可選擇無糖茶飲，避免攝取過多糖分。此外，疫情期間他也發現，有代謝症候群的民眾，定期回診追蹤者少了一大半，更有人三個月後回院，已成為心血管疾病，呼籲追蹤不間斷。
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2021-08-17 新冠肺炎.周邊故事
臨盆前夫妻雙確診 媽媽獨自生產「聽孩哭聲卻無法抱」
苦嘗多次人工受孕失敗的M小姐，偶然自然懷孕成功十足珍貴，孕育新生命的喜悅，卻在她懷孕35周面臨巨大的考驗。M小姐和先生因同住家人染疫，相繼住進北榮專責隔離病房，治療後兩人病情雖好轉，但在M小姐即將生產之際，兩人檢驗PCR仍為弱陽性，導致孩子的爸爸需缺席生產過程，M小姐只能在在護理師陪同下，獨自面對生產時的孤單，且寶寶順利出生後，因媽媽身上還有微量病毒，面臨「只能聽孩子哭聲，無法抱抱他」的無奈，母嬰也被迫暫時分離。M小姐到院時屬於輕症，呼吸不太喘、也沒發燒。協助產前照護的北榮B087/副護理長古玉貞說，挺著大肚子的她，除了關注腹中的小生命，又因先生高燒數日，還得肩負照顧任務。然而，M小姐聽到孩子的哭聲卻不能抱抱他，因為M小姐體內仍有尚未清除的病毒，為降低傳染給新生兒風險，再多的不捨也只能暫時將母嬰分離。新生兒科醫師也向她承諾，會照顧好孩子安全。看著穿著防護衣進出的醫護，貼心的M小姐總是嘴邊掛著「辛苦了」，一副很不好意思的樣子。古玉貞說，看似堅強的她，在家人狀況不好的時候，其實哭得非常厲害，自己在旁邊看了都心疼，我們就選擇透過錄音，當M小姐家的橋樑，大家互相溝通打氣。M小姐在北榮治療2周、孕期第37周後順利出院，並依約定在自主健康管理期滿當天，來院執行剖腹生產，無奈的是，她在急診室核酸檢測結果，為高Ct值的弱陽性，依規定需至負壓手術室行剖腹生產。先生的檢測結果也一樣是弱陽性，被迫缺席迎接新生命的喜悅，M小姐獨自一個人進入手術室待產。護理師謝佩淇說，待產過程中，巨大的宮縮疼痛一波未平、一波又起，自己在旁引導M調整呼吸，同時也牽著她的手，讓無助的她可獲得一絲絲溫暖。終於在經過近1小時剖腹生產手術，M小姐產下體重近3000克的寶寶，健康響亮的哭聲彷彿在告訴她，「媽咪，我很好。」這也讓為人母的她激動落淚。然而，M小姐聽到孩子的哭聲卻不能抱抱他，因為M小姐體內仍有尚未清除的病毒，為降低傳染給新生兒風險，再多的不捨也只能暫時將母嬰分離。新生兒科醫師也向她承諾，會照顧好孩子安全。回到病房後的M小姐如釋重負，開始崩潰大哭，護理師發現情緒狀況，扮演陪伴角色，每天傳送寶寶各種照片，並透過電話向媽媽說明孩子的成長。幸好，M小姐在接過幾周的治療後已痊癒，也開心地回院迎接寶寶返家生活。疫情讓迎接新生命的經驗不盡完美，謝佩淇非常感觸的點是，即便夫妻感情極好，但仍無法在M小姐需要陪伴的時候，一起迎接寶寶，看著她的樣子，既心疼又佩服。
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2021-08-16 新冠肺炎.周邊故事
竹北大安醫院自創「精準抽藥台」 5分鐘抽12劑疫苗
對抗疫情是一場長期戰爭，疫苗身為當前的稀缺物資，為了讓疫苗「每一滴都不浪費」，新竹縣竹北大安醫院自創「精準抽藥台」，將疫苗固定住，讓醫護人員可用兩手穩定握住針管抽藥，一瓶AZ疫苗不到5分鐘，就能精準抽取到11到12劑。新竹縣長楊文科近日到接種站關心施打疫苗情形，看到醫護利用抽藥台細心、流暢的作業，讓原本領用的1000劑成功為1208人施打，也對大安醫院的「客家打法2.0」表示讚嘆。楊文科指出，除了先前醫護人員使用刻度精細針筒外，再加上抽藥台的協助，可在抽取藥液時抓得更精準，也感謝大安醫院願意將這個「神器」推廣到其他新竹縣衛生所、醫院，幫助施打疫苗抽取更精準，讓接種人數最大化。大安醫院院長謝煒銘表示，每瓶疫苗都有緩衝劑量，在抽取藥劑時將劑量抓得較為精準，如以1毫升精細針筒抽取，就可讓原本提供10人施打的1瓶AZ疫苗，抽取到11劑，但如果要抽到最多的12劑，就必須執行的醫護全心投入，且得花上較長時間。大安醫院為減緩醫護負擔，並更穩定精準地抽取藥液，自創了「精準抽藥台」，可將疫苗固定在台上，護理人員不需一手握住藥罐，另一手抽取，而是可以兩手穩定握住針管，更精準地抽藥，同時避免來回反覆抽藥情形，讓每一瓶疫苗緩衝劑量都不浪費，抽取量可以到12劑，也降低醫護長時間反覆抽取動作的辛勞。謝煒銘也說，歡迎新竹縣其他有需要的各施打站、衛生所或醫院向大安醫院健康管理中心洽詢。
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2021-08-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
帛琉2000劑疫苗可以打到9月底 不夠不排除向美國要
隨著疫情趨緩，帛琉旅遊泡泡重啟，明天就是首航的大日子。不過由於帛琉宣布僅有2000劑疫苗，旅客預約又太踴躍，出現疫苗「吃不消」情況，旅行社表示頭痛，帛琉觀光局希望也台灣旅行社可以協助處理。稍早帛琉觀光局駐台台灣辦事處說，預計2000劑可以打到9月底，未來不排除有意願向美國索取疫苗。對於旅客去帛琉卻可能打不到疫苗狀況，以及疫苗預約信「寄爆」帛琉觀光局信箱，交通部觀光局業務組長劉士銘說，觀光局主管是旅遊行程，帛琉打疫苗是官方推出的優惠措施，基本上帛琉駐台辦事處要來規畫，旅行社主要是做行程安排，還有資訊的提供，不介入疫苗施打。他強調，先前很明確說旅行社不要介入疫苗施打，會有疫苗團疑慮，就像關島一樣，打疫苗是官方推出來的，要由辦事處做全盤處理。旅行社目前沒有跟觀光局這邊求救。至於要怎麼簡化預約流程，劉士銘說，還是要由帛琉觀光局來規畫。今天有和業者、帛琉觀光局台灣辦事處就明天復飛的部分討論，像是現場動線安排，跟PCR檢測的部分，跟以往不一樣。他說，這次主要有三個不同，一是有開放自由行，帛琉專案團體旅遊或是機加酒，回來就是五天加強版自主健康管理和一般自主健康管理；PCR檢測部分，先前是委託部桃在機場篩檢，這次外交部委託生技公司做，屬於自費；此外過去回國之後就是回去，這次會在機場做深喉嚨PCR，屬於公費，第五天也要做自費PCR。若因為打部到疫苗，而衍生的解約糾紛，劉士銘說，還是要回到旅遊相關層面，疫苗沒預約到還是要由帛琉駐台辦事處做相關處理，回到國外旅遊定型化契約的事由，再看合適條款的運用。若出現不良反應，劉士銘說，帛琉當地衛生局會做相關處理，旅行社會協助就醫狀況，還有後續相關配合安排。雄獅旅行社總經理游國珍說，現在各家旅行社都很急，旅客預約單太多了，很踴躍，主要原因就是要去施打疫苗，疫苗才是旅客這趟旅遊的目的。雄獅先前開預購的團，收了將近5000筆訂單，預計有八到九成都是為了打疫苗，目前先行下架，不再接受任何預定，一切等帛琉方承諾再說。他說，帛琉方沒辦法施打疫苗承諾，消費者可能有取消行為出現，旅行社該怎麼辦？是很麻煩的事。帛琉承諾方向應該有兩個，一是有2000劑疫苗，能不能接受預約，至少前面2000名施打的到，讓消費者知道可施打到的航班日期。再來2000劑以後追加部分，帛琉也要說明，能不能取得2000劑以外疫苗，銜接上會不會來不及跟中間斷層，旅行社也好跟消費者說明。對此，帛琉觀光局台灣辦事處處長雷均說，沒有明天旅客確切想要施打疫苗的數字，但大部分都有疫苗需求，各個品牌數量也無法提供，只能說有嬌生、莫德納、輝瑞。至於未來打不打的到的問題，雷均說，以現在兩班航班基礎下，滿載的話一周300人，一個月1200人，加上不是所有旅客是要打疫苗，2000劑預估可以打到9月底。雷均說，帛琉以旅遊為主，疫苗是贈送的服務。至於是否有新的疫苗會到，雷均說，有了解台灣旅客有疫苗需求，會視實際狀況向美國索取疫苗，帛琉政府是有意願的，但不知道會有多少新的疫苗、何時到達以及品牌。未來班機裡面，希望可以做到旅客提前預訂，也可以報回帛琉衛輻部。那麼未來會更改新的預約方式？雷均說，現在作業方式用信箱，會告知旅客先預訂行程。為何只開放兩班（一周）作業？他說，關係到辦事處不是疫苗造冊單位，已收到9、10月上千封疫苗需求的信，所有旅客想先要預訂，但作業上沒辦法。
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2021-08-13 新冠肺炎.預防自保
陳時中四張圖還原「3+11」決策 強調已做好多項配套措施
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天在記者會上澄清，機組員放寬「3+11」邊境管制，並非是社會破口，遭國內專家學者砲轟。陳時中今天再度於記者會澄清，在去年12月31日以前都是採「3+11」，採行3天居家檢疫、11天自主管理，之後配合秋冬專案於1月1日將長短程航班者，進行修改，強調「機組員在管理上除了染疫管制外，也要兼顧飛航安全及身心狀況」，也有同步進行多項措施管制。指揮中心針對機組員等邊境管制，陳時中今天還原時間軸，他表示，去年12月31日前，皆為「3+11」之後也發生另一航空有本土案例，於是針對行航空管理進行精進作為，將長程航班者改為7天居家檢疫採陰、加上7天自主健康管理。另外除了染疫管制外，也要兼顧機組員飛航安全及身心狀況，實施三個月後改為「5+9」，防疫重點包含民航局要督導外站及機上做好全程防護。他表示，在「5+9」政策實施一個月後，也在4月15日後回歸「3+11」並要求飛航零接觸且在12月31日以前的「3+11」原先並沒有三天後要採檢，在制度上也需要加採，強調在這段期間機組員不管是出國動線或填寫健康聲明書、配戴口罩、車上不交談、不飲食等都有相關要求。除此之外，機組員在機場到旅館，要快速通關消毒防疫車輛、有健康的司機接送等，專門廁所全程防護、外宿一人一房等，只要是境外旅館可以做到的話，都要用一次性房卡，就是開了門就無法進來，避免很多接觸餐點都要接觸，公司也有專門機制，組員要報告行動跟健康，返國也是防疫專車接送，抵台快速通關等，並能夠監視機組員進出時，都可以確保零接觸，才有後續「3+11」及採檢陰性的管理措施。
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2021-08-13 新聞.健康知識+
男人比女人健康自我感覺更良好 醫揭「5大保健指標」
男性在家庭、事業裡，擔負著多種角色和責任。爸爸在許多人的心中總是有一種強壯可保護家人的形象，時常忙錄於工作，卻忘了關心自己。還有一種特別的現象，不論是老、中、青任何一輩的男性，在健康方面的自我感覺良好的比率都比女性高。常常是對小病狀不在意或是覺得還能再撐一下，也不愛就醫檢視；更令人擔心的是，對健康問題有點麻木，結果小病養成大病！北投健康管理醫院副院長錢政平整理出男性健康5大重點：腰圍、心血管疾病、肺癌、肝臟、攝護腺。男性健康重點1：腰圍從腰圍看健康，男性女性都不例外。男性腰圍≧90公分、女性腰圍≥80公分，即為腰圍過粗。反映腹部脂肪堆積造成的腹部肥胖，也間接反映內臟脂肪的堆積，影響身體代謝導致血液中三酸甘油脂濃度增加、血糖升高，罹患心血管疾病和糖尿病的風險上升。錢政平提醒30歲以上的族群，該隨時注意自己的腰圍尺寸，更可藉由iOi身體組成分析儀，測量出精準身體組成分析（體內脂肪／肌肉重量／體重管理評估／腹部肥胖分析/內臟脂肪程度等）。男性健康重點2：心血管疾病根據衛福部「96年台灣地區20歲以上民眾三高及代謝症候群盛行率」調查發現，男性高血壓盛行率比女性高5.8%（27.2% vs 21.4%），高血糖盛行率比女性高1.2%（8.7% vs 7.5%），高膽固醇盛行率比女性高1.1% （10.7% vs 9.6%），代謝症候群盛行率比女性高0.7%（20.2% vs 19.5%）。錢政平解釋，三高發生率男高於女，是由於女性擁有的女性荷爾蒙，具保護心血管的作用，但保護作用在進入更年期後會漸漸消失。且男性大多對於外表較不在意，飲食較不忌口，導致三高容易超標，三高的檢測方式簡單又快速，只需透過血壓機測量、抽血及尿液檢查便可知道。三高的初期症狀，大多毫無感覺，必須透過檢查才會被發現。男性健康重點3：肺癌肺癌是男性癌症第1大死因，當有症狀時，如咳嗽、咳痰帶血、胸痛、呼吸困難才去找醫生，近8成已經是晚期。世界衛生組織（WHO）指出：「使用菸草是造成癌症最重要因素。」，吸菸和肺癌有直接關係，1天抽1包菸的人，罹患肺癌的風險是一般人的10倍。根據國民健康署107年「國人吸菸行為調查」顯示我國年輕男性的吸菸率，約由18歲以後逐年攀升，約至36到40歲年齡層達最高峰，每3個男性就有1個吸菸。錢政平也提醒民眾，不抽菸不等於不會發生肺癌。肺癌是國人頭號死亡癌症，如果有抽菸習慣、包括二手菸、空氣汙染、長期處在油煙、接觸化學物質的環境、曾經罹患肺結核、有肺癌家族史都該定期做肺部篩檢，也建議安排低劑量電腦斷層（LDCT），及早發現肺癌早期病灶。男性健康重點4：肝臟肝癌沒有症狀，很難自我察覺，只能靠篩檢，但大多B肝、C肝帶原者不知道自己帶原，如果確認自己是肝炎帶原者，務必要定期檢查肝功能指數、腹部超音波，因為肝病帶原就是肝癌的高危險群。錢政平也要提醒所有的「腹爸爸」千萬要當心，脂肪肝會進展為肝硬化。有脂肪肝的患者中，約有10至20%的人會進展成非酒精性脂肪肝炎；約25至50%的非酒精性脂肪肝炎患者的病情會持續惡化成肝纖維化，甚至可能發展成嚴重影響肝功能的肝硬化及肝癌，就是肝病3部曲：肝炎→肝硬化→肝癌。男性健康重點5：攝護腺癌由於早期攝護腺癌，大多數沒有顯著的症狀，如果有症狀也容易被誤認和攝護腺肥大相關，往往就醫確診時已是中後期癌症。國人男性於50歲後大約有5成機率會出現攝護腺肥大問題，且機率隨著年齡增加。也因攝護腺肥大屬良性增生，當攝護腺癌的症狀被誤認只是攝護腺肥大，就易使人掉以輕心，反而延誤及早診斷治療的時機。攝護腺癌好發於60至80歲男性，男性50歲後攝護腺癌風險快速上升，50歲後可開始每年安排血液PSA檢測或肛門指診。若PSA異常升高或肛門指診發現可疑硬塊，再進一步安排攝護腺切片或攝護腺磁振造影（MRI）檢查。最後，錢政平提醒所有男性朋友，「健康」是家庭與事業的基石，千萬別忽略定期檢視自身健康狀況！★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-08-13 新冠肺炎.預防自保
台帛旅遊泡泡週六重啟 桃機規劃專屬通道避免旅客混流
台帛安全旅行圈（旅遊泡泡）將於本周六（14日）重啟，鑒於大陸有南京祿口、上海浦東及海口美蘭機場相繼傳出工作人員染疫形成防疫破口，更有其他國家國際機場曾發生旅客混流互相接觸造成染疫案例，桃園機場公司特別加強落實旅客分流與機場清消，下午更進行旅客動線實際演練，希望以以高規格、嚴謹措施執行旅客分流，確保旅客快快樂樂出遊、平平安安安回家。中央流行疫情指揮中心昨天簽核了重啟的相關公文，正式拍板敲定8月14日啟動，旅客出發前須在機場採檢PCR，返台後與一般旅客一樣，在機場須進行深喉唾液篩檢，檢驗陰性後，不須居家檢疫，僅須進行5天加強版自主健康管理以及9天一般自主健康管理。為了落實指揮中心落實旅客分流的要求，桃園機場公司日前已積極進行各項整備作業，包括停機位調度、劃設出入境動線、設置旅遊泡泡專用入境採檢站等措施，昨天更邀集CIQS（移民、檢疫、海關、安檢單位）、觀光局及航空公司等單位討論作業流程。因應疫情的趨勢重新檢視旅客出、入境動線，規劃綠色安全通道，讓返台旅客與其他國際線入境旅客進行分流。機場公司總經理但昭璧表示，有鑑於其他國家國際機場曾發生旅客混流互相接觸造成染疫案例，因此旅遊泡泡旅客的出入境作業工作重點在落實旅客分流與機場清消。機場公司規劃台帛旅遊泡泡入境航班均停靠二航廈D區停機坪，並於當日航班抵達之前後各45分鐘，鄰近候機室不安排其他航班旅客入境，避免其他入境旅客動線交錯。該航班旅客入境動線均確實執行清消、安排專屬證照查驗櫃檯及行李提領轉盤。進入入境大廳後以專屬通道、專人引導至北側客運候車區「旅遊泡泡專用採檢站」進行PCR採檢。此一規劃可確由專人全程引導，並加派保全及請航警維持秩序，確實分流旅遊泡泡及一般入境旅客，避免混流。機場公司更在下午進行旅客動線實際演練，機場公司也呼籲旅客務必遵守旅遊泡泡相關防疫指引，機場公司將責請保全及航警局派員強力維持秩序，並要求機場各相關部門持續以高規格的態度檢視每個防疫環節及管理作業，隨時視執行情形滾動檢討調整，以高強度入境管制做好分流，確保國境安全。
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2021-08-13 新冠肺炎.專家觀點
陳時中稱「3+11非防疫破口」 藥師：刷新我三觀
衛福部長陳時中今天正式表示，「3+11」並不是社區的防疫破口，引發各界譁然。藥師林士峰今天在臉書貼文，「辣個用嘴負責的男人，時中部長今天又再次刷新了我的三觀」。林士峰指出，他最近在看「民國奇探」，裡面有一句話講的很好，跟大家分享：「一個美好的世界存在的基礎是法制，並不是道德，我可以選擇不做壞事，因為有底線；我也可以選擇不做好事，因為那是我的權利」。他也指出，「3+11的11之所以是破口，理由就是這個11的個人健康管理，違反規定沒有足夠的罰則可以管理」。機師、諾富特、萬華茶室、獅子王的傳染途徑幾乎是確立的，只是萬華茶室和獅子王誰先誰後仍然有爭議，但3+11的錯誤政策就是這次防疫破口的開始，是很難辯駁的事實。林士峰質疑，難道陳時中嘴上說著負責，心裡仍然想著如何卸責嗎？群聚事件不等於破口，但是群聚事件之後造成一連串的群聚事件，就是破口了。
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2021-08-12 新冠肺炎.預防自保
旅遊泡泡憂重演「3+11」陳時中：沒有破口也沒影響社區
今年本土疫情爆發，造成國內破萬人確診、8百多人死亡，如今將開放與帛琉旅遊泡泡，外界憂重演當時放寬機組員「3+11」防疫破口。指揮官陳時中今表示，全程包機屬於安全航線，更強調「沒有3+11的破口，沒有影響到社區，機組員跟家人與諾富特員工這是一個群聚事件，不是社會的破口，我要澄清」。對於即將開放台灣與帛琉旅遊泡泡，但外界質疑檢疫制度太鬆，擔心破口事件重演？陳時中說，防疫帛琉去的地方，依照風險情況，才擬定相對應策略，帛琉都已施打疫苗，加上當地本土零確診，旅遊泡泡使用全程包機，沒有混其他國際人混搭，是安全航線。陳時中表示，開放旅遊泡泡也要以防萬一，為保持安全，出發前會進行PCR檢驗，回台後五天進行自主管理，以及深喉唾液、加強自主健康管理及PCR檢驗，防疫算是很完整。近期莫德納疫苗延遲供貨，南韓政府率團到美國催貨，台灣是否比照辦理？陳時中說，會努力爭取疫苗，感謝外交單位積極協助。
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