2020-03-12 新冠肺炎.周邊故事
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2020-03-12 新冠肺炎.防疫懶人包
口罩實名制2.0周四上路 網路預購口罩教戰Q＆A
「口罩實名制2.0」周四（12日）將上路，除原先的健保特約藥局外，也將開放網路購買通路，指揮中心表示，3月12日開放的首輪線上預購屬試營運性質，初估可提供700萬片(約233萬人份)預購量。聯合新聞網也整理大家對於網路購買的疑問。Q：何時開放申請？A：3月12日起至18日7天內。不受身分證末碼單雙號分流限制。Q：取貨時間？A：3月26日至4月1日。Q：上網購買方法？A：（1）電腦：透過健保卡、自然人憑證登入平台。（2）手機APP：健保快易通行動APP進行認證預購。Q：額度有限，先搶先贏嗎？A：若預購人數超過預定人數，將於登記截止日隔天公開抽籤，民眾不必搶在第一天上線登記。Q：怎麼知道成功買到？A：登記截止日隔天（19日），成功預購者會收到繳費通知簡訊。Q：怎麼繳費？A：於指定期限內完成付款，若用電腦預購可透過網路銀行、信用卡、ATM轉帳，若用健保快易通App則只能用ATM轉帳。Q：取貨方式？A：持健保卡、身分證、駕照等證件到超商領取，可以持親友證件代領，逾期未領者視同放棄領取資格。Q：要多少錢呢？A：口罩價格不變，每片5元，另外再支付物流費7元。總共支付22元。Q：可一家人一起網路購買嗎？A：不行，口罩實名制2.0是雖然是用報稅系統去修改的，其實整個家族幾乎都有資料；但剛開始只能用個人為單位去預購。Q：除了網路申請，還可以去藥局買嗎？A：可以，藥局一樣可以購買。Q：常常記錯，不確定下次可購買時間，哪裡可以查詢？A：用手機登入「健保快易通行動APP」，點入健康存摺，點選口罩購買紀錄，裡面會記載最近一次購買記錄，與下一次可購買日期。已可登入衛福部網站查詢。Q：成人跟兒童可以一起網路購買嗎？A：不行，營運僅提供成人口罩。
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2020-03-11 醫聲.癌症防治
精準醫療／癌症醫療個人化 邁向基因檢測
癌症治療早已進入精準化醫療，隨著標靶藥物選擇愈來愈多，相對應的基因定序檢測也日益進步且普及，「同病異治」、「異病同治」等現象漸趨明顯，精準性的個人化醫療在世界各國都已經是現在進行式，去年七月日本政府已開始給付全癌友進行全基因檢測，而韓國也同步跟進，這看在台灣醫師眼裡有點著急，希望台灣也要急起直追，政府要趕快提出癌症病人基因檢測方案。找出基因突變點 對症下藥醫師手上的治癌工具愈來愈多時，病人就能獲得更多重生的機會。台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆舉例，日前曾透過全基因檢測，幫一名膽管癌患者找出罕見的基因突變點，進而發現有一款應用在血癌的新藥，恰好可以用來對付這個罕見的基因突變，這種嶄新個人化的醫療漸漸地在醫院各角落發生。由於人類約有2萬個基因，有超過300個基因與癌症有高度相關，這些基因產生突變或是不正常的變異後會導致腫瘤細胞增生形成癌症，而全基因篩檢的目的就是找出不正常的基因點，再去尋找適合的藥物，包括已上市或正在臨床試驗的藥物，打造個人化醫療。全基因檢測 找到治療選擇梁逸歆舉例，像是ALK基因錯位最常發生在非小細胞肺癌，已列入常規檢測項目中，但ALK基因錯位也會發生在大腸癌及胃癌，一般臨床根本不會去驗；而NTRK基因錯位的標靶治療效果很好，許多種類的癌症可能有這種基因突變，但比例都很少，更不可能靠單一個基因慢慢找，若透過全基因檢測，或許能找到更多治療選擇。蒐集大數據 當成研究基礎梁逸歆指出，目前健保以給付單一特定基因檢測為主，例如乳癌患者會檢測HER2是否陽性，陽性者就給予抗HER2的標靶藥物；而對於轉移性的胃癌，則早在2010年就發表HER2陽性的胃癌患者，使用抗HER2的標靶藥物合併化療，存活期可從傳統化療的11個月延長到14個月，但遲至今年健保才開始給付抗HER2的標靶藥物用於胃癌。梁逸歆說，很多癌症的基因突變點有類似相同之處，但也有很多突變基因現今看似無足輕重，不代表未來沒有關連，因此，去年開始日韓兩國都開始支付癌友全基因篩檢，原因就是想要蒐集大數據，當成未來研究的基礎，由於全基因檢測費用仍需要自付，台灣也需要推出癌友的基因篩檢政策。挑選實驗室 應經政府認證目前全方位基因檢測方式可分實體病理切片及液態切片，梁逸歆指出，實體病理切片直接從腫瘤組織取出檢體來檢測，是最多臨床證據的根基；而抽血的液態切片能當組織不易取得時的替代方案，現今在大多數國際的治療指引都還是建議，以實體病理切片為主，液態切片可做為替代選項。此外，為了顧及檢測的品質，實驗室挑選也應以政府認證的實驗室，目前已有全方位基因檢測擁有美國FDA認證，這也是一個選擇的參考。
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2020-03-11 新冠肺炎.周邊故事
對抗新冠肺炎 美媒：台灣防疫可供全球借鏡
2019冠狀病毒疾病（新冠肺炎，COVID-19）影響全球逾100國，台灣每50萬人約1例確診，比例為各國最低，且確診例遠低於日韓歐美多國。美媒指出，台灣防疫可教導全球寶貴一課。美國國家廣播公司新聞網（NBC News）今天刊登標題為「對抗冠狀病毒 台灣能教世界什麼事？」的文章。這篇發自台北的報導，列出8點台灣值得全球借鏡的防疫特點：●提高警覺、先發制人去年12月31日，中國通知世界衛生組織（WHO）境內發生多起不明肺炎病例後，台灣疾病管制署立即指示針對從武漢搭機入境的乘客進行檢疫。當局並於1月12日派遣專家赴中國查訪。行政院發言人Kolas Yotaka告訴NBC News：「他們不想被我們看到的，就不讓我們看。但我方專家察覺情勢不樂觀。」專家返台後，政府便開始要求醫院篩檢和通報案例。這些行動都發生在1月21日台灣出現確診首例，以及全世界開始警覺前。●成立指揮中心根據美國史丹佛大學醫學院政策成果暨預防中心主任王智弘（Jason Wang），台灣疾管署早在1月20日便成立中央流行疫情指揮中心，有利快速推行一系列防疫措施。王智弘在電郵中表示，台灣很快就制定並採行124項措施來保障民眾健康，這些政策和行動不只是邊境管制。由衛生福利部長陳時中領導的指揮中心，不僅調查確診與疑似案例，同時還跟各部會與地方政府合作，協調全台資金分配、人員部署與建議校園消毒等因應措施。●快速、果決地採取行動台灣也很早就採取嚴格措施防堵疫情。在出現確診首例5天後，台灣1月26日便禁止湖北省人士入境，時間點超前各國。不久後，來自絕大多數中國城市的班機也被禁止入境。●運用科技偵測並追蹤案例台灣在2003年爆發嚴重急性呼吸道症候群（SARS）疫情後，機場早已配置體溫偵測器。現在旅客也可透過掃描QR code，線上通報旅遊史與症狀，資料直接匯入疾管署。來自疫情重災區人士就算沒症狀，仍須強制居家隔離14天，並透過手機的位置分享功能進行追蹤。違反隔離措施或隱匿症狀者，都將面臨高額罰款。此外，台灣當局掌握、篩檢確診案例接觸對象，並對他們實施居家隔離的速度很快。王智弘指出，當局也對檢測呈陰性反應的個案進行重測，主動發現新確診案例。●確保供應無虞為確保口罩穩定供應，台灣政府很快就禁止出口口罩、實施調配機制，並建立新產線，派遣國軍協助生產，使產量顯著提升，讓居民能夠保護自己並感到安心。●教育大眾台灣政府也要求電視和廣播電台每小時播送公共服務宣導內容，說明病毒傳播途徑、正確洗手的重要性，以及配戴口罩的時機。當居民瞭解傳染風險層級無涉國籍或種族，將有助減少歧視問題。Kolas Yotaka表示：「我們認為唯有資訊透明，人們有充分醫療知識，他們的恐懼才會降低。」●讓民眾願意配合一名校長接受NBC News採訪時說，民眾配合政府建議措施，對於防止病毒傳播至關重要。他的學校有超過95%的家長在家就量好孩子的體溫，於孩子上學前向學校回報。在台灣，幾乎各辦公大樓、學校與社區運動中心都在門口監測體溫，避免發燒人士進入。公寓大樓也在電梯內外設置手部消毒劑。●謹記歷史教訓2003年SARS疫情在台灣奪走73人性命並重創經濟。這次台灣政府與人民謹記過往教訓做好準備，有助推升總統蔡英文的支持率。Kolas Yotaka也認為，涵蓋99%台灣人的健保體系對於防疫極其關鍵。健保讓懷疑自己染病的民眾不怕上醫院，不用擔心自己無法負擔醫療費。
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2020-03-11 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制2.0將上路！民眾兩樣情 憂網購口罩兩頭空
中央流行疫情指揮中心宣布「口罩實名制2.0」周四上路，除原先健保特約藥局，也將開放網路購買通路，不必排隊買口罩，不少上班族拍手叫好。但研究完購買流程後，民眾抱怨連連，除相當複雜，預購人太多還要抽籤，到最後是否比演唱會的票還難買，最後只好回到街頭去排隊。不少上班族對可以網購口罩感到開心，許姓上班族說，平常要上班，根本沒有空排隊買口罩，有空時路過藥局，早就售完。口罩實名制上路以來，一片都沒有買到，本周可網購，認為政策非常「佛心」。也有民眾表示，目前家人很少用口罩，想留給需要的醫護人員。口罩實名制後全家人沒有排隊買過，現在口罩貨量皆充足，打算上網訂購。但不少民眾抱怨，網購口罩流程太複雜，如果沒有自然人憑證和讀卡機，就要利用App用健保卡去買，下訂之後再匯錢。且以為網購可買三個，但政府又說人如太多要抽籤，可能忙了半天最後仍買不到，比演唱會的票還難買，擔心到最後連排隊去藥局買的機會都沒有，落得兩頭空，反成為口罩之亂2.0版。對於每筆訂單需自付七元物流處理費，有民眾認為只要買得到，處理費很合理，有些國家連口罩都買不到，台灣一片五元再加上七元處理費，已經很幸福了。但也有民眾指出，全家人分別下訂，各付運費，浪費資源。是否可能相同戶籍的人集中在一張訂單上，資源集中不浪費。不然就是訂單分別下，但多出一個功能可合運。每周付一次全家人的運費沒問題，但若是每周每個人要付一次運費，這政策到底造福了誰?另有民眾建議，成人口罩既然都開放網購，兒童口罩也應該加入，讓家長可替孩子一起網購。
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2020-03-11 新冠肺炎.防疫懶人包
口罩哪天還能買？「健保快易通APP」快速查詢時間、地點
為防範新冠肺炎，口罩成為外出的必要配備！「口罩實名制」上線後，不少人誤會「7天內」的定義，搞錯可以購買口罩的日期，亦或是忘記上一次買口罩的時間，不清楚何時才能再買到口罩。隨著「口罩實名制2.0」上路後，民眾再也不用為此煩惱了，只要透過手機APP便能即時查詢相關資訊。中央健康保險署開發了「全民健保行動快易通│健康存摺APP」，只要在Google play及Apple store搜尋「健保快易通」、「健康存摺」，或掃描QR-CODE就能進行下載。透過APP裡的「健康存摺」，就能看到自己的口罩購買紀錄，詳細的時間、地點以及下一次能購買的時間，都能一併在APP裡查詢。以「行動電話認證」進行身分確認成功下載手機程式後，建議可先將Wi-Fi關閉，改以個人行動網路連線，再打開「健保快易通APP」。打開後點選「健康存摺」，並以「行動電話認證」進行身分確認，「行動電話認證」限本國籍人士使用本人申辦的月租型門號及個人行動網路（4G），若是使用預付卡、公司門號或門號非本人申辦，則需利用「裝置碼認證」。「手機號碼」及「身份證號」認證後，需再輸入健保卡的卡號末四碼，部分手機也需設定「註冊密碼」，以便未來登入時使用。▼ 點選「健康存摺」後，以「行動電話認證」進行身分確認▼ 需輸入手機號、身份證號及健保卡的卡號末四碼▼ 健保卡的卡號在卡面的左下角位置▼ 完成身分認證後，便會跳出通知框口罩購買紀錄一次看完成以上的身分認證後，便能進入「健康存摺」，只要點擊表單上的「口罩購買紀錄」選項，就能查詢最近一次的購買紀錄，詳細時間、地點及購買片數，都能一次看到。另外，最上面的「摘要」裡，還可以查詢到「下次可購買日期」，讓民眾知道哪一天可以去買口罩，避免再有「排錯天」或「白跑一趟」的情況發生。
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2020-03-11 新冠肺炎.防疫懶人包
網路預購口罩一份22元怎麼買？快來看「健保快易通」App註冊教學
「口罩實名制」實施至今已一個多月，為了改善口罩分配不均的問題，以及讓沒時間排隊買口罩的上班族、學生等族群可以買到口罩，中央流行疫情指揮中心今（10日）表示，將於周四推出「口罩實名制2.0」，讓民眾從3月12日起至18日7天內，透過在電腦或手機安裝「健保快易通」App來「預購」3月26日至4月1日的口罩，預購成功者將收到簡訊通知付款，目前僅限成人口罩可用這方式購買。「口罩實名制2.0」上路後，口罩價格維持在一片5元不變，一樣7天內可買3片，但是每筆訂單需自付7元物流處理費。屆時民眾用電腦預購可透過網路銀行、信用卡、ATM轉帳；若用「健保快易通」App則只能用ATM轉帳。凡完成轉帳程序者，可於3月26日至4月1日，攜帶身份證、健保卡或駕照前往超商取貨，可以本人親自領取或幫親友代領。有意透過電腦網路購買口罩的民眾，首先必須準備：健保卡或自然人憑證、戶口名簿、讀卡機、筆電或桌機。網路註冊完之後，再完成行動裝置認證。至於想用手機網路購買口罩的民眾，得使用手機或平板在Google play及Apple store搜尋「健保快易通」、「健康存摺」下載「全民健保行動快易通│健康存摺」APP，完成安裝後開啟程式「證認後購買」。對於不擅長使用3C產品的民眾，可以攜帶本人健保卡和身分證到健保署各分區業務組及聯絡辦公室，臨櫃申請註冊，再自行下載健康存摺。健保署網站有列出全台灣各分區（臺北、北區、中區、南區、高屏、東區）服務據點。1. 健保卡買口罩拿出您的健保卡和晶片讀卡機，到「衛生福利部中央健康保險署」網站進行「健保卡網路服務註冊」。點選「首次登入請先申請」，詳讀「全民健康保險網路服務註冊管理作業要點」後，再點選最下方的「我已閱讀完畢，並瞭解相關規定」。接著您會進入「健保卡網路服務註冊-申請」頁面，此時必須確定健保卡已經成功插入讀卡機並連接電腦，在灰色的姓名欄右方點選「讀取」，就會自動跳出健保卡人姓名。同時別忘了輸入戶口名簿左上角「戶號」號碼，填寫戶籍地址，接著按下一步。進入註冊頁面，設定好註冊密碼，輸入行動電話及電子信箱，就會立即從電子信箱收到健保局寄來的確認信，告知您的申請已審核完成，點選「健保卡註冊認證作業」進行線上認證，就完成註冊程序。最後回到一開始「健保卡網路服務註冊」頁面，輸入先前設定好的密碼，按下「登入」鍵，點選「行動裝置認證」，按「產生裝置認證碼」，就會出現手機QR Code及裝置認證碼。在手機中下載「健保快易通」App，開啟後按行動櫃臺，出現裝置認證，可開啟鏡頭使用QR Code掃描或直接輸入一串認證碼（二擇一）即可，如手機有搭配生物辨識（Face ID、指紋辨識等），則完成辨識後就可完成裝置認證。2. 自然人憑證買口罩首先必須準備自然人憑證和晶片讀卡機，到健保署網站進行健保卡網路服務註冊。讀卡機插入自然人憑證後，輸入身分證號、出生日期及憑證pin碼，按「確認」鈕登入。按下行動裝置帳號申請（需輸入完整資料後並設定註冊密碼），按下行動裝置認證，就會產生裝置認證碼，一樣是有一組序號及QR Code，利用「健保快易通」App認證，就能綁定手機。跟健保卡一樣，一支手機可以綁定多組自然人憑證買口罩。3. 手機下載「健保快易通」App中央健康保險署開發了「全民健保行動快易通│健康存摺」APP，只要在Google play及Apple store搜尋「健保快易通」、「健康存摺」，或掃描QR-CODE就能進行下載。初次使用APP，請點選「健康存摺」、「行動櫃檯」或首頁下方「裝置認證」，以「手機快速認證（操作步驟請點入）」或「裝置碼認證（需使用電腦及讀卡機）→使用健保卡或使用自然人憑證」方式進行「行動裝置認證」。透過APP裡的「健康存摺」，就能看到自己的口罩購買紀錄，詳細的時間、地點以及下一次能購買的時間，都能一併在APP裡查詢。成功下載手機程式後，建議可先將Wi-Fi關閉，改以個人行動網路連線，再打開「健保快易通」APP。打開後點選「健康存摺」，並以「行動電話認證」進行身分確認，「行動電話認證」限本國籍人士使用本人申辦的月租型門號及個人行動網路（4G），若是使用預付卡、公司門號或門號非本人申辦，則需利用「裝置碼認證」。「手機號碼」及「身份證號」認證後，需再輸入健保卡的卡號末四碼，部分手機也需設定「註冊密碼」，以便未來登入時使用。至於為什麼最快只能預購3月26日以後的口罩？陳時中表示，因為「口罩實名制2.0」實施過程有很多細節要注意，根據過去網路報稅經驗，全台灣大致有280萬（戶）用自然人憑證，但以人來說會更多，同時也必須思考口罩配送方式。推出「口罩實名制2.0」的目的是要解決上班族、學生等族群無法排隊的痛點，民眾可以先下載「全民健保行動快易通」App，裡面有超過130種官方及民間開發的口罩庫存查詢工具可選用，完成手機裝置綁定後，未來就能從App買口罩（待官方啟用功能）。
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2020-03-11 新冠肺炎.預防自保
口罩網購將上路 健保快易通APP爆量10倍
口罩實名制2.0將於12日上路，民眾可用健保卡、自然人憑證上網訂口罩，不想插卡也可用健保APP認證購買。今天政策宣佈，健保APP流量瞬間爆量為平日10倍，一度閃退當機。中央流行疫情指揮中心下午在記者會宣布，為了改善口罩分布不均，上班族沒時間排隊等問題，將在12日推出口罩實名制2.0，除了現有健保特約藥局及衛生所等實體通路外，新增線上預購通路，民眾可透過健保卡、自然人憑證登入平台，或可藉由健保快易通行動APP認證預購。儘管口罩預告的網站還沒公布，民眾已經躍躍欲試。不少人搶先查詢健保快易通APP，導致流量暴增而閃退。健保署長李伯璋受訪時表示，截至下午4時左右，健康存摺APP查詢人數就已達到2萬7000人次，平日每日健康存摺查詢量僅約8000人次；特別是在下午疫情記者會結束後，1小時瞬間爆量6000人次。健保署統計，健保署網站平日上班時段的網路使用量約70至80百萬位元／秒（megabit per second），10日下午因民眾上網進行健保卡註冊、查詢健康存摺，尖峰時段達720至730百萬位元／秒，相當於平日流量的10倍，目前增加主機因應。今天一個下午，健康存摺註冊人數增加4萬多人，來到174.8萬人（今早171萬人）。李伯璋說，健保快易通APP只是網購口罩的認證管道之一，方便民眾用手機綁定認證身分，認證完成之後，仍得連上財政部規劃的網站才能購買，若是先前已利用健保卡報稅、已認證過身分的民眾，就不必再重複認證，可以直接上網購平台使用。
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2020-03-10 新冠肺炎.周邊故事
防疫升級 北榮推預約探病APP
新冠肺炎疫情延燒，為防範院內感染，北榮宣布昨天開始調整訪客探病規定，一般病房探視時間由每日兩次縮減為每日一次，且每床限一名陪病者、每名住院病人訪客限兩人。今天北榮針對探病推出「預約探病APP」，探病者可先上網填寫個人資料、健康聲明暨旅遊史，於探病時間前至中正一樓櫃台查驗身份，即可至病房探病。北榮醫務企管部主任李偉強表示，由於北榮防疫升級後每日僅限探病一次、每床限兩人，且進入病房前須過「過三關」，除需量體溫、戴口罩外，還要填寫健康聲明書暨旅遊史，最後則到中正一樓櫃台插健保卡查驗身分，確認是否曾到過疫區，才可至病房探病。若使用預約APP則可大幅減少資聊填寫時間，直接進行身分查驗，快速通關。李偉強說，有些親友因事先並未約好、同日探訪，卻因人數限制而無法進入病房，透過此預約方式可以了解當日探病人數是否已達上限，且病患本人也可設定「謝絕探病」，則無法進行預約，避免白跑一趟。而疫情結束後不排除繼續沿用探病預約制，以改善國內的探病文化。北榮陪、探病規定為，一般陪病者（含照顧服務員）每床限一人；急診陪病限一人；訪客則是每名住院病人限兩名，加護病房限於上午11時至12時探病、一般病房限於下午6時至7時探病（下午5時開始查驗登記)，若有泰國、新加坡、日本、大陸、香港、澳門、南韓、伊朗、義大利旅遊史皆不可至醫院探病。預約方式可透過網站（m.vghtpe.gov.tw）或北榮APP探病預約功能操作。
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2020-03-10 新聞.用藥停看聽
疫情引發缺藥 藥師公會要求放寬以「三同」藥品取代
新冠肺炎持續，由於許多藥品的原料來自大陸，坊間擔憂時間拖長可能會有缺藥問題，台南市藥師公會理事長吳振名繼日前提醒缺藥狀況，今天再度要求健保局應開放社區藥局可以用「三同」藥品取代處方箋上的用藥，避免病患一定要回醫院拿藥，增加感染風險。所謂的三同是指「同成分」、「同劑型」、「同含量」，吳振名表示，很多醫院開出處方箋後，會再加註「藥品不可替代」，也就是一定要使用與醫院同樣廠牌的藥品，即使有其他相同成分不同廠牌的藥品，也無法取代，但在此非常時期，未來缺藥問題會愈來愈嚴重，健保局應該明令禁止醫療院所在處方箋上加註不可替代字樣。衛福部最近公開表示，國內藥品存量至少有6個月，民眾不必擔心缺藥問題，但各地社區藥局仍傳出缺藥狀況。而針對藥師公會所提放寬三同藥品取代，醫界則認為，有些藥品確實可以用三同取代，但有些藥品則不行，不同廠牌即使同成分同劑量，藥效就是不一樣。吳振名表示，健保署的處方用藥規定：「醫師如果未註明處方不可替代，藥師或藥劑生可以同成分、同劑型、同含量的任何廠牌藥品替代但價格不可高於原處方藥品。」，但現況卻是很多醫院會在處方箋上加註不可替代。他表示，醫院因與供藥廠商簽有供貨合約，廠商若無法如期供貨時需賠償醫院，因此，醫院較無斷貨缺藥的問題，但社區健保藥局無供貨合約保障，廠商藥品存量較低或不足時，社區健保藥局就會是最先訂不到藥品的犧牲者，同時，慢性病連續處方箋的患者持處方箋無法在健保藥局拿到相同的藥，藥師也不可給替代藥品。他表示，目前政府全面實施藥廠PIC/S GMP制度後，政府並經常宣揚國內PIC/S GMP藥廠所生產的藥品相對於同成分的原廠藥品能夠具備相同品質與藥效，如果政府明令禁止在處方箋上註記「藥品不可替代」的字樣戳章，不只保護病人的自主權，也是在鼓勵國內製藥廠。
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2020-03-10 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制2.0下午公布 擬可插卡、手機認證購買
口罩實名制2.0確定實施。行政院長蘇貞昌今在立院受訪時，對口罩實名制2.0做初步說明，表示將採網路預購、超商取貨，加上原本的藥局購買並行。其中網購擬定三種方式，包括插卡使用健保卡或自然人憑證，以及不插卡的手機認證，而在民眾最在意的運費部分，會在15元以內。對此，中央流行疫情指揮中心監測應變官莊人祥表示，內容以蘇院長說的為準；而指揮中心會在下午1時30分的記者會上，將說明疫情、口罩2.0等細項。不過，口罩實名制2.0的確會有手機認証。健保署署長李伯璋今表示，口罩實名制2.0建立在健康存摺手機認証部分，已提醒同仁務必小心登錄健康存摺人數爆增，會將常見登錄問題不順的問題做成QA（問與答），在主畫面顯示標準的SOP，尤其如非本人自己的門號、屬於公司門號的操作方法等，都要交代清楚。因應新冠肺炎疫情延燒，政府在2月6日起實施購買口罩實名制，民眾買口罩須持健保卡到健保特約藥局購買，目前成人口罩七天內限購三片、兒童口罩五片。由於口罩產能提升，政院據大數據統計中，對較多存貨的藥局送貨調降或暫緩，多出來的口罩，將試辦以網路販售，讓民眾買口罩更便利。指揮中心指揮官陳時中昨表示，因以往到藥局購買的方式不利於上班族排隊，所以開放網路訂購，同時知道何時可以領取，紓減上班族排隊壓力，昨並進行一天壓力測試。指揮中心醫療整備官、疾管署副署長羅一鈞表示，民眾網購口罩的物流費目前行政院規畫由民眾自行負擔，但不會比口罩貴。由於口罩實名制仍需與健保資料進行勾稽，因此仍需透過如健保署全民健保行動快易通App、自然人憑證等公用平台等進行口罩網購，若網路流量壓力測試順利，最快應3月12日可上路。
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2020-03-10 科別.眼部
「鏡頭怎總是霧霧的？」 婦人就醫才知罹患黃斑部水腫
一名50歲婦人經常與友人爬山攝影，但最近總發現「鏡頭霧霧的」原本一度以為相機故障，就醫檢查才知罹患黃斑部水腫，若不及時治療，視力將無法改善。醫師起初為她注射抗新生血管生成因子抑制劑，但效果不佳，後來改以其他藥物治療，視力才大幅改善，重拾攝影樂趣。亞洲大學附屬醫院眼科醫學中心副主任林純如指出，這類患者多因糖尿病、高血壓、高血脂控制不佳，導致不健康的視網膜血管滲漏，造成中央視網膜靜脈阻塞或糖尿病黃斑部水腫。經由醫師申請且健保審查通過後，會接受抗新生血管生成因子抑制劑治療，每個月注射一次，共打3到5次，阻止新生血管增生，以改善或穩定視力。但部分患者因體質特殊，使得治療效果不佳，過去依健保規定，若第一次抑制劑治療不見效，則無法繼續申請第二次抑制劑，患者必須自費改用其他藥物，增加不少經濟負擔。所幸自今年3月1日起，若病人對於新生血管生成因子抑制劑持續療效不佳，醫師可根據病人的病情，於健保審查第二階段改申請其他藥物，對於視力有更大的進步空間。林純如提醒，民眾一旦發現視力異常，務必馬上就醫，以免錯過治療黃金期，造成視力不可逆的傷害，若患有三高的民眾，平時更應良好控制血壓、血脂及血糖，針對根本疾病治療，才能避免黃斑部水腫。
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2020-03-10 新冠肺炎.預防自保
唐鳳：口罩實名制2.0周四上線 每周四上版更新
行政院將推「口罩實名制2.0」，這兩日正在進行壓力測試。數位政務委員唐鳳表示，「口罩實名制2.0」週四上路是行政院長蘇貞昌裁示的目標，一開始的功能不會是最完整，但今後每個周四都會有上版更新的空間。行政院9日會議決定「口罩實名制2.0」將採網路預購、超商取貨模式。線上購買會有插卡（自然人憑證、健保卡）和不插卡方式，每人7天買3片暫不改變；民眾網購口罩的物流費規劃自行負擔，但不會比口罩貴。行政院副院長陳其邁上午在立法院受訪時表示，這一兩日正緊鑼密鼓壓力進行壓力測試，從網路預訂、金流、物流到整個超商販售，都要精準地到位，讓系統完整整合。他表示，口罩販售涉及到個人資料保護問題，包括使用自然人憑証、健保卡的方式，與一般網路預購系統也不相同，相關細節壓力測試後會馬上對外宣布。至於被問到壓力測試目前已可負載多少人同時上線，陳其邁表示，這分為不同階段，第一階段像是演唱會搶票，這部分通過之後，因為還需要轉帳，金流也需要壓力測試，一步步把測試都完成。甚至超商配貨、分包也都要到位，網路族群使用者非常多，壓力測試完成就會對外宣布。唐鳳在立院受訪時表示，昨日進行壓力測試的部分，是將報稅軟體加以修改後，運用讀卡機可以進行註冊；今天將針對不需要讀卡機的部分進行測試。週四上線是蘇貞昌裁示的目標，一開始功能不會最完整，但每周四會有上版的空間。新冠肺炎讓你很焦慮？加入元氣網粉絲團快速掌握疫情！我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
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2020-03-10 新冠肺炎.預防自保
實名制2.0／網路買口罩 超商取貨 運費自付
行政院即將實施「口罩實名制二點○」，中央流行疫情指揮中心表示，朝「網路預購、超商取貨」方向研擬，且民眾需自行負擔物流費用。詳細做法預計今天公布，新制最快周四上路，現行每七天三片購買數量暫時不會改變。口罩實名制二點○考量個資保護，排除由一般購物網站販售，將另闢途徑，並已展開系統壓力測試。行政院長蘇貞昌昨天特地去關貿網路有限公司視察系統壓力測試的情形。網購擬定三種方式，包括插卡使用健保卡或自然人憑證，以及不插卡的手機認證，運費在十五元以內。但因系統穩定度還在評估，初期試辦期間是否會開放手機認證，目前尚未定案。指揮中心指揮官陳時中表示，現行口罩實名制讓藥局人員承受很大壓力，因此，開放網路訂購，紓解排隊和販售壓力；取貨部分，除考慮超商外，也會考慮其他通路，至於民眾購買口罩的物流費用，則規畫自行負擔。對於實名制二點○將以讀卡機插健保卡或自然人憑證、或採報稅方式購買，指揮中心整備官羅一鈞表示，目前包含讀卡與不讀卡等兩種規畫，技術團隊昨天進行壓力測試，若一切順利，新制周四就可上路。羅一鈞指出，醫用口罩產能持續提升，本周預估每天可產九二〇萬片，下周每天一千萬片，因此研議新增更便利的通路；至於醫療院所和機構持續撥補中，安全準備量將提升到卅五天，診所增量百分之十五、醫院增撥百分之廿。蔡英文總統昨天表示，目前全台有六十條口罩生產線上線，本周台灣製造（MIT）口罩已可突破單日一千萬片產能，預計三月底再新增卅條生產線。非醫用的產業用口罩不夠，地方工廠表示「買不到」，經濟部統計目前需求為五十四點七萬片，但最大產能僅四十五萬片，經濟部長沈榮津昨天表示，除了協助媒合供給廠商和有需求的產業公會外，也已經將產能列管，不會「顧此失彼」。沈榮津表示，口罩原料不會中斷，原料每周會盤點並報告，目前產量就算供給二千萬片口罩都沒有問題。交通部長林佳龍昨答覆立委質詢時表示，為免國際旅客成為我防疫破口，考慮未來觀光客入境時，就會發送每人七片口罩防疫。
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2020-03-09 癌症.肺癌
肺癌健保免疫治療 醫病團體籲擬定優先順序
肺癌多年為我國癌症死亡排行之首，衛福部民國108年4月將肺癌等八種癌別，納入健保免疫療法，累積近一年臨床實證，晚期非小細胞肺癌的有效率超過三成，讓晚期肺癌患者視免疫療法為最後一線生機。台灣臨床腫瘤醫學會、台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會，以及台灣癌症基金會等多次開會討論，希望就現有醫學臨床實證資料，擬定優先治療順序，擴增晚期肺癌患者的治療涵蓋率，讓每名患者都有機會用藥。台灣臨床腫瘤醫學會理事長賴俊良說，目前給付標準應該更有效率，健保給付免疫用藥條件保守，以致於去年八億多預算未能全數消化。依照臨床研究，許多對於免疫療法有效的癌友不見得能納入。醫學會及醫病團體呼籲健保放寬免疫治療的規定，第一順位為使用於二線、三線的晚期非小細胞肺癌患者，依照藥物本身的臨床適應症即可，不用考慮PD-L1表現量多寡，才能照顧更多的晚期癌友。第二順位是復發率及死亡率均偏高的「癌王」小細胞肺癌。賴俊良表示，國內研究證實，癌王患者如能在第一線使用免疫藥物合併化療，就能延長復發時間及存活期，這群患者人數較少，如納入給付，對健保財務衝擊較小。第三順位為晚期非小細胞肺癌的第一線用藥，免疫療法合併化療，因人數較多，所以放在最後順位。賴俊良說，健保署參考泰國、南韓等國的作法，與藥廠議價，先不測生物標記，只要符合疾病條件先准許用藥。用藥三個月後如有效，由健保給付。如無效，由藥廠埋單，節省健保財務壓力。
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2020-03-09 新冠肺炎.預防自保
「口罩實名制2.0」將採網路預購、超商取貨 最快明宣布
行政院長蘇貞昌今中午召集跨部會會議，確定「口罩實名制2.0」將採網路預購、超商取貨模式，但考量個資保護，將排除由一般購物網站販售，今起先展開系統壓力測試，預計明天由指揮中心宣布相關作法，但正式實施時間，須待測試結果出爐後再決定，是否提早或延後還沒確認。因應新冠肺炎防疫，行政院接連祭出口罩禁止出口、增購產線、與口罩實名制等措施，其中口罩實名制2月6日上路至今，將迎來新的改變，「口罩實名制2.0」，預計藥局口罩銷售量在五成以下的，將會縮減配給，把量扣下來留在網路預售，同時為了避免增加其餘藥局負擔，不會再行增加配給量。行政院發言人Kolas Yotaka表示，會有實名制2.0，也就是透過網路預售的想法，第一是因為口罩產量的確有增加，第二則是過去這段時間透過健保卡數據，以及其他資料、民眾反映等等交叉比對後可以知道上班族平日購買的比例低，因此才調整希望讓平日買不到的民眾也都有多些機會取得口罩。新冠肺炎讓你很焦慮？加入元氣網粉絲團快速掌握疫情！我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
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2020-03-09 名人.精華區
陳景寧／明天過後，全責照護？
什麼是「全責照護」？就是住院期間不必自聘看護，由醫院聘僱培訓與管理照顧服務員，包辦病患在醫療以外的清潔、進食、如廁等基本照顧工作。民間團體要求全面推動「全責照護」已有多年，但政府及醫界關注有限，諷刺的是，直到新冠肺炎疫情一發不可收拾，陪病家屬、外籍看護工陸續染病，住院陪病問題才又被重視。一項政策不受重視的原因不外乎，一是影響人數有限，二是錢，三是遠見。住院陪病很痛苦事實上，「住院陪病的痛苦，幾乎是民眾的普遍經驗」。根據中華民國家庭照顧者關懷總會於一○六年間，針對曾有家人住院經驗的738位民眾所做調查發現，國人面對住院照顧，約六成六由一位家人負責或輪流請假照顧，約兩成五聘請本國看護，約一成由原聘外籍看護工照顧。而在職者中有七成五「曾因家人住院而請假照顧」，無法請假的人，每天得花兩千多元聘看護，卻不見得能請到人，且看護工品質良莠不齊，最近還發生不小心聘到逃逸外勞當看護被重罰的案例。家屬感染風險大「住院陪病更大的問題是感染風險」。陪病家屬、看護以醫院為家，個人雜物塞滿狹窄的病床空間、共用衛浴。再想想，台灣大醫院近年興起設置美食街、商場，不是拜進進出出的家屬、看護所賜？又潛藏多少交叉感染風險？再則，醫院因為健保費不含看護費，所以不願意全面編制納管，政府碰到經費增加問題就迴避。事實上，民眾需要的是一個清楚的財務計算與溝通。需增多少健保費？「全責照護」需要多少錢？目前全國約有七萬多張急性病床，以平均滿床率七成計算，大約是五萬張病床。若以一位照顧服務員負責四位病患、採三班制、每位照服員年薪五十萬元推估，約每年全民健保保費調高188億元，足以支應，占全度7500億元的全民健保年度經費不到3%，民眾可能每天增加2、3元的保費。政府與醫界防疫辛苦了！但明天過後，或該思考哪些事不要重蹈覆轍？建議政府提案「合理調整健保費，醫院全面推動全責照護，住院不必再自聘看護」，最快今年十月間「健保會」110年度預算協商就可討論，讓台灣進步醫療版圖最落伍的一塊，盡速翻修。●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。
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2020-03-09 新冠肺炎.預防自保
口罩實名制2.0周四上路 增加網路預售
行政院本周將推出口罩實名制2.0版，縮減每日口罩銷售量在五成以下藥局的配給，將多餘的配額改透過網路管道「預售」，但考量個資保護，將排除由一般購物網站販售，而其他藥局不會增加配額，避免加重負擔。最快今天就會定案，周四正式實施，盼讓平日無法排隊的上班族多些機會取得口罩。媒體問及「口罩實名制2.0」方案內容及如何實施？陳時中說，相關方式還在研議中，希望讓需要的人能夠更快速、確實地拿到口罩，並減少排隊時間，預計周一或周二向大眾說明。此外，有不少縣市反映口罩販售呈現城鄉差距，有些鄉鎮市中心藥局成人口罩常一下子就賣光，偏鄉地區口罩則累積不少庫存，彰化縣全縣藥局成人口罩庫存量十六萬六千多片，兒童四十萬片。衛生局長葉彥伯表示，口罩由中央統一配送，地方難以分配調度，建議中央可考慮下放縣市政府調度配送權，會更符合在地需求。口罩實名制上路至今逾一個月，買不到口罩的聲浪還是存在，政院官員指出，現行口罩的熱門、冷門銷售點，銷量有落差，部分藥局天天賣完，但有也些銷售點的庫存口罩超過千片，兒童口罩與成人口罩的銷售情況也有出入，因此，行政院改變作法，要讓販賣方式虛實並行。行政院發言人Kolas Yotaka表示，會有實名制2.0（即透過網路預售）的想法，第一是因為口罩產量的確有增加，第二則是過去這段時間透過健保卡數據，以及其他資料、民眾反映等交叉比對後，可以知道上班族平日購買的比率低，因此才調整，希望讓平日買不到的民眾，也都有多些機會取得口罩。政院官員指出，「口罩實名制2.0」規畫將目前口罩銷售量在五成以下的藥局口罩配額，轉往網路販售，同時為了避免增加熱門銷售藥局的負擔，每日銷售量達五成的藥局，將不會增加配給量。不過，Kolas也表示，藥局有剩下口罩，究竟是因為飽和，還是因為該買的人買不到，目前還在分析數據當中。官員表示，實名制2.0待行政院長蘇貞昌今天主持的會議與專家討論後才會定案，如果今天順利拍板，預計周四實施。據了解，經濟部每日口罩產能是否今天就能達到千萬片，也是一大參考關鍵。
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2020-03-08 新冠肺炎.專家觀點
醫師投稿／防疫第二波 防堵改減害
一位曾在台灣公開演奏的澳洲籍音樂家，回國後發現感染新冠肺炎確診；然而兩周前入境台灣時，卻查無疫區旅遊史，因此在排練與表演過程完全沒有啟動防疫措施，讓不少人心驚。這類病例的出現，其實就印證了指揮官陳時中所說的「第二波疫情已經來襲」。第一、第二波疫情的最大分野在於，先前病毒主要從中國湖北散播出來，而過了兩個月不到，全球每日新增病例最多的區域已換成南韓、義大利與伊朗等國。台灣很幸運在第一波疫情裡沒有出現嚴重本土感染，接下來必須續防病毒第二波攻擊，而要守住戰果，第一步便是探究先前的成功因素。陳時中說「中國大陸可能為了拚復工而使疫情減緩」，然而台灣能擋住第一波疫情，最大原因就是中國大陸疫情被成功圍堵了，否則病毒將如潮水湧來。雖然中國大陸第一時間隱匿疫情，但歐美媒體公認，後來他們靠著其他國家難以執行的強力隔離措施，為歐美國家爭取到一個月的防疫時間。至於台灣，因ＳＡＲＳ的創傷經驗，對疫情提高警覺，老早關閉中港澳邊界，而且民眾大都自行戴口罩，配合政府減少出國與團體聚會。除了台灣，香港、新加坡也在一小波社區傳播後疫情宣告穩定，而東南亞國家與目前處於夏秋季節的紐澳，病例總數也相對較少，因此漸漸有人認為，雖然新冠病毒可在溫熱氣候生存，但致病力可能較差。此外，先前認為新冠肺炎的致死率為二％，但從中國大陸非湖北省分、鑽石公主號，以及南韓這些廣泛檢測病毒的區域來看，比較可靠的數字應該是○．五到○．八％，也就是稍高於流感。以上種種都說明了，新冠肺炎雖然不容小覷，但也沒有那麼可怕。台灣官方目前仍使用「武漢肺炎」這樣的名稱，其實第二波疫情既不是來自武漢，也不一定導致肺炎，應比照世衛建議改成「新冠病毒疾患」。以感染源頭來說，先前台灣靠旅遊史來做病例通報，現在已經無效，如果拘泥於健保卡旅遊註記，只會造成防疫漏洞。以感染症狀來說，先前以為重症約廿％，其實若大規模檢測便會發現，此數字顯然高估了。未來如果發生大規模社區傳播，防治方向應從防堵改為減害，也就是負壓隔離病房留給急重症，其餘只需單人病房，甚至居家隔離便可，不至於癱瘓醫療量能。此外，禁止大型集會與口罩政策，都可視情疫情調整。台灣在第一波防疫裡獲得國際稱道，成防疫大國，未來面對第二波疫情，應以謹慎從容取代恐慌疑懼。先前強調自救才能救人，如今疫情相對穩定，台灣社會應冷靜思考，既然想要加入世衛，是否可對其他國家捐助防疫物資，或提供防疫經驗，以證明台灣能對全球公衛做出貢獻。
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2020-03-06 新冠肺炎.預防自保
政院研擬「口罩實名制2.0」 最快下周四上路
新冠肺炎疫情延燒，導致口罩供需成為焦點。我國適時控管流量，施行「實名制」購買，受到外界讚賞。針對進一步沿革，行政院副院長陳其邁今表示，已由政委唐鳳和其團隊在努力分析健保資料庫大數據，將於周一整理要點。據了解，若討論出結果，最快下周四可以上路。陳其邁昨於臉書上表示，行政院長蘇貞昌，與各部會5日在院會針對新冠肺炎議題討論超前部署，他也和唐鳳討論「口罩實名制2.0」政策，思考口罩實名制再精進的方法，同時也與衛生部長陳時中討論強化基層診所、藥師投入防疫的能量。對於具體做法，陳其邁表示，實名制的口罩發放，除了結合我國健保的資料庫，還有各健保藥局的分布，這段時間已累積一些資料，例如：哪一些藥局發放比較多、哪一些藥局發放比較少、哪一些是屬於熱點等。對於相關大數據資訊的分析，包括人口分布、熱點分布，行政院在思考，如何能夠讓民眾以更方便的方式獲取口罩。據了解，除了增加實體通路，也考慮虛擬通路等，但具體細節要等周一討論後才有結果。陳其邁指出，現由唐鳳和其團隊在進行分析，希望周一會有好消息。據悉，由於現行口罩實名制制度每周四滾動式檢討，若研擬新辦法，最快也要等到3月12日才會上路。
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2020-03-06 新冠肺炎.專家觀點
從SARS重災區到防疫典範 台灣30年經驗用在一時
17年前曾是SARS重災區的台灣，在這次武漢肺炎逆勢成為防疫典範，背後靠的是30年來、一次次疫情積攢的寶貴防疫經驗，不僅有完善感控網絡，也利用健保系統推動口罩實名制。台灣對抗武漢肺炎經驗受矚目，美國醫學會雜誌刊登文章指出，台灣團隊迅速認識危機，啟動應變措施，每天向民眾簡報，準確提供訊息安定民心，是迅速應變並保護公民利益的範例。中央流行疫情指揮中心副指揮官、衛生福利部次長何啟功今天上午接受媒體聯訪表示，台灣在這次武漢肺炎疫情中，不論入境管制、口罩實名制等防疫措施都走在世界前面，這些都是過去20至30年慢慢累積的成果。何啟功說，17年前SARS（嚴重急性呼吸道症候群）期間，台灣個案數全球排名第3，那次疫情讓台灣學習到許多寶貴經驗，建立起感染症防治網絡、給予感染症醫師較多津貼等，也將醫院內的感染管控列為醫院評鑑必備項目之一，打下深厚基礎。同樣是口罩實名制，南韓實施時只能靠身分證、出生年度做為實名制，發放地點也相當侷限，導致購買民眾大排長龍。何啟功指出，反觀台灣，正因過去30年來從勞保、公保漸漸整合成完善的健保制度，彼此運作很清楚、有脈絡可依循，透過現有的系統平台加上工程師熬夜設計軟體，口罩實名制才能直接架構在這套系統上，並透過遍布全台的健保特約藥局，靠著刷健保卡發放口罩，守住防疫防線。新冠肺炎讓你很焦慮？加入元氣網粉絲團快速掌握疫情！我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
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2020-03-06 新冠肺炎.周邊故事
法國世界報：台灣是對抗新型冠狀病毒的典範
法國「世界報」今天刊登標題為「台灣是對抗冠狀病毒典範」的分析報導。文中指出，台灣能有效對抗新型冠狀病毒，歸功於快速與準確判斷，以及跨部會的疫情統一指揮中心。世界報（Le Monde）報導寫道，由於台灣接近中國，加上居住中國的台灣人眾多，原為2019年冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）的高危險國家，然而目前台灣在1萬2582名檢測人口中，僅有44例（原文為42）確診、1人死亡。除了為海島外，更因為台灣「很快建立檢測與追蹤機制」。文中指出，2月6日起，台灣已禁止中國旅客入境，凡經中國、香港、澳門的非中國籍入境者則被要求居家隔離。世界報訪問台大公衛學院教授方啟泰，他指台灣在疫情開始就非常嚴肅看待，因為被完全排除在世界衛生組織（WHO）之外，而且有過2003年SARS的經驗。文章說明，台灣在2004年成立流行病的「統一指揮」機制，且為對抗新型冠狀病毒於今年1月20日啟動。世界報寫道：「指揮中心由衛生部長陳時中領導，他也成為該國最受歡迎政治人物之一」。方啟泰強調，「關鍵在於指揮中心是跨部會的，包含交通、海關、教育等相關部門」。他補充，隔離是好的策略，若太嚴格也可能帶來反效果，「在中國，人民不敢通報，他們沒有信心，也不知道通報後會發生什麼事。在台灣，隔離時也會尊重人權」。法國總統日前宣布徵用口罩，世界報也描述台灣的口罩管制策略。台灣政府1月24日決定禁止口罩出口，同時徵收口罩給醫療人員，組建60條新的產線，並合理分配給人民，憑健保卡每人每週領2個。世界報引用副總統陳建仁日前接受日本「產經新聞」專訪時的談話，台灣一月初已很快瞭解病毒會人傳人，且中國醫療人員有感染跡象。然而中國與WHO卻在1月20日才宣布，WHO也無法有台灣的專業協助。文章最後強調，台灣自1971年退出聯合國後，曾在2003年因SARS疫情獲WHO觀察員資格，卻在2016年蔡英文總統當選後，因北京的壓力失去資格。「諷刺的是，北京對台灣發出的旅遊禁令，反而成為給台灣的祝福」。新冠肺炎讓你很焦慮？加入元氣網粉絲團快速掌握疫情！我們是來自聯合報系家族、最有活力的「元氣網」，給你最需要的保健、疾病、樂活訊息！加入>>
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2020-03-05 新聞.用藥停看聽
社區藥局也能領藥 藥師公會批北市領藥得來速誤導
台北市政府推出北市聯醫慢性處方箋取藥「得來速」政策，從3月6日起患者在醫院門口刷健保卡後，等藥劑師把藥拿出院外即可。然而此舉卻引發藥師反彈，中華民國藥師公會全國聯合會更發公開信批評，北市推此政策是和中央唱反調，讓民眾仍擠到醫院，增加群聚感染的風險，更誤導民眾「只有醫院才能領藥」違背醫藥分業的發展。中華民國藥師公會全國聯合會、台北市藥師公會理事長黃金舜今具名發出公開信，條列4點「請配合中央防疫措施，請將市民健康擺在首位」、「請聽基層醫事人員的聲音，不要蠻幹」、「請加強宣導到社區藥局領藥，而不是誤導市民」、「面對新冠病毒，醫療體系應扮演好各層級的角色」。藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，之前指揮中心便已呼籲，防疫期間民眾領藥可到健保特約藥局，避免擠到醫院而有感染風險。而社區藥局原先便靠著調劑處方的調劑服務費維持藥局營運，近期忙於無償幫忙發放口罩，沒增加營收，北市府卻帶頭搶社區藥局的調劑工作，很多基層社區藥局藥師已發出不滿的聲音。尤其台北市衛生局長黃世傑「有些病人還是信任醫院用藥，希望回醫院取藥，因此才設立取藥得來速」的發言，藥師公會全聯會更嚴正指出，每個藥都有自己的健保代碼，到社區藥局也能領到和醫院一樣的藥，北市府作為具指標性的地區，應該加強宣導正確觀念，「而非誤導市民」。黃彥儒表示，疫情期間民眾好不容易體認到社區健保藥局的重要性，持連續箋到藥局取藥人數比率增加，北市府無疑在走回頭路。
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2020-03-05 新冠肺炎.專家觀點
抗新冠肺炎如赤手空拳 基層診所籲助購防疫裝備
新冠肺炎來勢洶洶，指揮中心擬將採檢據點擴及診所。診所協會全聯會今天說，不少基層診所口罩、額溫槍、隔離衣不足，第一線醫護如赤手空拳與病毒肉搏，呼籲政府提供採購管道。中華民國診所協會全聯會發布新聞稿呼籲政府正視診所經營窘境，全聯會副理事長蔡昌學接受記者電訪時表示，全台診所有多達1萬多家，多年來配合政府登革熱、流感快篩等防疫，但面臨新冠肺炎卻沒有好的試劑與藥物，令基層醫師相當恐慌。蔡昌學說，新冠肺炎死亡率是流感的20倍之多，隨疫情發展，診所將協助採檢工作，但每名基層診所醫師每週只能拿到3至5個由政府配發的N95口罩，很多診所甚至連額溫槍、隔離衣都買不到，如赤手空拳與病毒肉搏，呼籲政府協助提供基層院所採購管道。此外，蔡昌學強調，新冠肺炎疫情延燒以來，感冒相關科別診所「業績」掉一半，皮膚科和骨科等診所掉約3成，但卻得因應疫情期間的各項防疫軟硬體增加花費，包括量測體溫、環境消毒、採購員工口罩等。他呼籲健保署應提高診察與診療費，比照藥師調高約18%，並呼籲稅捐機關將醫療院所的固定成本提高5%至8%，同時優免防疫期間醫事相關人員的健保費，對於營運發生困難的診所與醫護人員，提供其銀行貸款紓困優惠專案。蔡昌學說，一旦基層開業醫師不堪虧損萌生退意、倒閉，醫院恐更爆滿，更無法好好處理重症。
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2020-03-05 新冠肺炎.預防自保
台中即時口罩地圖再升級 可連結導航查詢
今天起口罩購買政策提高為每7日成人可購買3片、兒童5片，台中市政府表示，為了讓民眾事先查詢縮減購買時間，「台中即時口罩地圖」再優化升級，可連結google導航。台中市研考會主委吳皇昇表示，口罩實名制實施後，市府已於2月7日介接健保署「健保特約機構口罩剩餘數量明細清單」資料，建立即時口罩地圖查詢服務，提供全市口罩特約藥局分布與聯絡資訊，並以視覺化地圖呈現各特約藥局成人及兒童口罩存量，使民眾操作上更直覺、便利。由於各藥局販售口罩時間不明確或不一致，往往造成民眾到了藥局時，才發現還沒到貨或是還沒開始販售而白跑一趟。吳皇昇指出，資訊中心為此進行「台中即時口罩地圖」優化，除了手機版把原本隱藏在選單操作的「輸入地址查詢附近特約藥局」、「成人口罩與兒童口罩」、「口罩剩餘量顏色級距說明」等選項放在系統首頁，讓查詢方式變得更直接，同時也增加可用藥局或衛生所名稱進行關鍵字查詢，並提供口罩販售點時間備註，還可以連結google導航。為了讓資料隨時更新，吳皇昇說，資料更新時間也由原本的5分鐘縮短為30秒更新一次，降低系統更新時間與現況落差，歡迎市民多加利用。
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2020-03-05 名人.精華區
張鴻仁／買口罩、監測就診人數…新冠肺炎爆發，健保卡防疫立大功
新冠肺炎疫情延燒兩個月後，全球已超過70國家淪陷，包括防疫實力最堅強的美國，短短幾天就超過百例確診，九人死亡。「阿中部長」為何這麼厲害這幾天隨著某醫學中心院內感染，大家焦點集中在「台灣是否已經社區傳播」，及「指揮中心因應是否足以守住新階段的疫情，而不會像日、韓、義、美等「先進」，確診病例在短時間大爆發。要守住社區感染，是非常複雜的運作。所以我們必須來了解「阿中部長」會這麼厲害，是他背後的資訊系統。當國人看到韓國人忍著寒風排幾個小時買口罩，不得不佩服我們社區藥局透過健保IC卡，有條不紊的分配口罩。這是IC卡最簡單的就醫及領藥功能。IC卡更重要功能是個人就醫資料，每晚由全國醫療院所上傳健保署，所以我們知道每天全國有多少人就診，看了甚麼病。傳染病資料轉成監測系統SARS之後，疾管署利用這套系統，直接將健保資料庫中，有關傳染病資料轉成監測系統，其中最有名的便是「流感速訊」。大家只要上疾管署網站，就可以看到這份每周一次的訊息，以「門急診類流感就診人數及百分比」為例，台灣是世界上唯一可用「Real time data」來監測每天各種疾病變動，領先全球15年以上。其次，透過醫院資訊系統，疾管署可以直接抓到各醫院檢驗室送出各種傳染病檢驗結果，以流感為例，就是流感速訊中的流感陽性件數趨勢圖。新興傳染病 隨時啟動監測此外，疾管署還監測所有流感重症個案，並隨時啟動新興傳染病監測機制，這就是第19例白牌司機可被確診的原因。指揮中心回頭檢驗過去一段時間共113例這類病患留下來檢體。這套系統向美國CDC學來的，但有了IC卡加持，我們青出於藍。這陣子網路常常傳美國死於流感超過萬人，大陸網民因此嘲諷美國。其實大陸並不公布這些資訊，根據大陸學者推估，每年大陸死於流感應有幾十萬人，然而官方確診只有幾百人。開放資訊是防疫首要防線我們知道，不檢驗就無法確定病因與死因，因此如果大陸有類似系統，那麼早在去年12月就可能監測異常訊號，可進一步調查，對外界質疑死亡人數低報，只要拿出「肺炎及流感死亡」的趨勢，便可杜悠悠之口。開放資訊是防疫最重要的防線，這是習慣於專制體系的人民無法了解的。怪不得前美國知名衛生經濟學者普林斯頓大學的倫哈德教授，2008年來台看到健保IC卡及資訊系統後，立刻投稿至英國醫學全雜誌，標題「到了台灣，我感到自卑（Humbled in Taiwan ）」我雖然無法預測台灣疫情趨勢，但有這些資訊系統撐腰，阿中部長應該可以挺得住，繼續帶領我們迎戰這場比爾蓋茲於新英格蘭醫學雜誌所形容的「世紀的瘟疫」。（作者為疾管局首任局長，SARS期間擔任後勤指揮官）
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2020-03-04 新冠肺炎.專家觀點
重消醫材恐成防疫漏洞 麻醉醫學會盼醫院自律
新冠肺炎疫情延燒，中央流行疫情指揮中心也證實我國已發生院內感染，麻醉科醫師黃兆德昨投書媒體，指出部分醫院使用的醫療器材，採「重消制」，但消毒效能未能經過檢視，恐成此次新冠肺炎的防疫漏洞，對此，麻醉醫學會也呼籲各家醫院自律，盡可能使用拋棄式醫材，降低感染風險。黃兆德昨投書媒體，指出麻醉時常用的醫材「喉頭罩」，不少醫院為了省錢，採重消使用，有些只是浸在消毒水不到幾秒或是噴酒精擦拭後又馬上使用，若恰好遇上前一位患者為新冠肺炎確診者，恐釀成更大的災害。麻醉醫學會理事長陳坤堡表示，各家醫院使用的喉頭罩分為兩種，一種是拋棄式，一種是可重消的款式，但多年前大部分的醫院都已改採購拋棄式的喉頭罩，降低感染的風險，不過仍有部分醫院使用重消的喉頭罩。至於外傳有些拋棄式的喉頭罩也會重消使用，陳坤堡說，不能保證沒有但是應該要嚴厲制止，醫學會也會呼籲禁止該行為；他也說，每一次重消其實對於醫院來說也是負擔，只是健保在麻醉的給付上，比例較低，也沒辦法保證絕對沒有這樣的事情存在。麻醉醫學會前理事長、彰化基督教醫院麻醉部長謝宜哲說，相信有國際認證的醫院，都已經採取拋棄式的喉頭罩，但他也認為這是可能的隱憂，中央應該要正視此事。
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2020-03-04 新冠肺炎.周邊故事
善用大數據新科技 台灣防疫表現登國際期刊
美國史丹佛大學醫學院的王智弘博士在國際期刊分享台灣對抗武漢肺炎經驗，他說，有鑑於全球疫情蔓延，了解台灣迅速實施的行動、評估這些措施在防範大規模疫情的成效，也許可啟發他國。史丹佛大學醫學院政策成果暨預防中心主任王智弘在「美國醫學會期刊」（JAMA）網站3日刊登的文章中，以「台灣因應2019年冠狀病毒疾病：大數據分析、新科技與積極主動採檢」（Response to COVID-19 inTaiwan Big Data Analytics, New Technology, andProactive Testing）為題，細數台灣防疫措施。這篇文章從辨識危機、管理危機、溝通與政策、目前防疫成果與未來挑戰5個層面探討台灣防疫行動。王智弘寫道，有鑑於台灣與中國大陸的地緣鄰近性及航班往來數量，台灣自2003年經歷嚴重急性呼吸道症候群（SARS）以來，一直保持警覺，隨時準備好因應源於中國的傳染病。王智弘提到，台灣迅速動員並制定各項具體措施，以辨識病例、圍堵疫情、分配資源，維護公共衛生。台灣利用全民健保資料庫，整合移民和海關資料庫，創造大數據以供分析；還能在患者看病時，根據旅遊史與臨床症狀發出即時警訊，協助醫護人員辨識病例。台灣也善用新科技防疫，包括透過QR code掃描與線上通報旅遊史與身體症狀，根據14天內的航班起飛地，為旅客的感染風險做分類。此外，台灣主動追溯出現急性呼吸道症狀、且經流感檢測呈陰性反應的患者，回頭對他們重新進行武漢肺炎採檢，結果在113個病例中驗出1例。綜觀而言，截至2月24日，台灣累積確診病例30例，遠低於起初模型預測台灣會是境外移入病例風險第2高的結果。根據台灣民意基金會2月17日至18日所做民調，衛生福利部部長陳時中危機處理得宜，支持率升破80%，總統與行政院長的支持率也攀升至近70%。然而，文章也提到台灣面臨3項挑戰。第一，政府向民眾發布的即時訊息都是以中文與手語傳達，除了疾管署官網，並無足夠的不同語言向在台灣旅遊或居住的外籍人士溝通。第二，台灣起初在防堵疫情時將注意力放在航空旅行上，曾在1月31日允許鑽石公主號郵輪停泊基隆港，後來船上驗出多起確診病例，短暫令民眾感到恐慌。第三，這些防疫政策的密集實施程度是否能維持到疫情結束，以及是否能持續獲得民眾接受，仍有待觀察。文章提到，各政府在武漢肺炎危機當前，經常要在充滿不確定性與時間受限的情況下做出艱難決定，而台灣透過提早辨識危機、每日召開記者會與發布簡單明瞭的衛生訊息，針對不斷變化的疫情發送即時、精確與透明的資訊，讓民眾安心，台灣可成為一個社會迅速因應危機及保護國人利益的例子。
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2020-03-04 新冠肺炎.周邊故事
醫師大讚台灣口罩制度領先WHO一個月 特別這件事超有感
世界衛生組織WHO公布未來30天新冠肺炎可能將有全球大流行，並呼籲各國提高口罩生產，奇美醫院加護醫學部醫師陳志金今天在臉書上稱讚台灣的口罩政策世界第一，早在一個月前就決定提高產量，讓台灣人不必排隊搶口罩，「那些罵政府花錢添設備增加生產線的，也閉嘴了吧」。陳志金在臉書上表示：看禾到WHO在呼籲各國提高口罩生產就很有感！台灣雖然沒有加入WHO，但是所做的事，卻是領先WHO豈止一個月？1.蘇院長宣布禁止口罩輸出當初在罵的人，現在應該都已經閉嘴了吧？聽說某藝人的臉書，至今都還沒有貼文？2.口罩實名制這樣搭配健保卡的系統，世界上也沒有哪個個家做得出來吧！看看韓國排隊搶口罩的人龍，各國口罩價格大飆漲！台灣人，很慶幸自己還能買到便宜口罩！3.口罩生產國家隊，快要日產1000萬片，躍升世界第二口罩生產國！感動這些廠商的對台灣的付出，那些罵政府花錢添設備增加生產線的，也閉嘴了吧？4.健保卡結合出入境資料；手機定位、細胞廣播.. 等等台灣科技的發揮，令人讚許5.疫情指揮中心的指揮調度看著世界各國確診人數的攀升，台灣的人數排名逐漸下降，真的很有感！6.大家共體時艱，為了疫情控制，紛紛取消/延期大型活動、配合隔離檢疫，真的很感動！大家再一起配合指揮中心的專業領導，戰戰兢兢、腳踏實地的走，全民一心抗疫，疫情終究會過去的#也讓世界看見台灣的實力！#我台灣我驕傲#TaiwanCanHelp網友對此也很有感「政府真的有先見之明」、「這是WHO至今唯一有用的發言」、「感謝第一線人員的付出」、「口罩如果還有多的到時候可以高價賣到國外，台灣還可以賺一筆」，也有日本網友回應「我們日本人要多跟你們學習」，「韓國也學台灣把口罩統一收購了」還有網友幫忙整理台灣的防疫時間表，指出台灣在1月28日就已宣布口罩禁止出口，2月6日口罩實名制上路，3月2日產能提升。
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2020-03-04 新聞.用藥停看聽
恐致癌 減肥藥沛麗婷全面回收
美國藥食局（ＦＤＡ）日前發布減肥藥「沛麗婷」具致癌風險，衛福部食藥署二月十四日已要求「沛麗婷膜衣錠十毫克」停售，重新評估安全性，現在則要求全面回收，全部共九批藥品，配合原廠啟動回收，應於三月廿五日前完成回收作業。美國ＦＤＡ日前發布安全性臨床試驗結果，發現含「lorcaserin」成分藥品可能有罹癌風險，例如大腸癌以及膀胱癌等。國內目前核准含該成分藥品許可證僅有一張，是「沛麗婷膜衣錠十毫克」。衛福部食藥署藥品組簡任技正黃琴喨表示，已請各醫療院所、藥商、藥局配合辦理回收作業，並立即停止調劑、供應；至於是否取消該藥品藥證仍在評估中，但不排除往此方向進行。此藥健保未給付，無精確用量，但估算一年約銷售五百萬顆，回收後約影響一萬至二萬人。食藥署建議，正在使用該成分藥品者，先行停藥並立即回診。
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