2026-01-28 焦點.元氣新聞
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2026-01-24 養生.抗老養生
常熬夜到2點、晚上愛嗑零食 101歲奶奶不健康作息卻長壽秘訣是什麼？
一般認知中的健康原則是早睡早起不熬夜、睡前不吃宵夜等，但中國大陸浙江溫州一名高齡101歲的姜月琴奶奶，生活狀態卻比不少年輕人還要活躍。她有著獨特的「反向作息」、胃口極佳，至今牙齒健全、行動自如，還曾走遍中國各地旅遊，被鄰居暱稱為「寶藏奶奶」。常熬夜看電視 熱愛吃零食陸媒報導，姜奶奶的生活作息與一般長者大不相同。她習慣晚睡晚起，經常看電視到凌晨2點左右才就寢，隔天上午10點多自然醒來，起床後第一件事便是泡上一杯濃郁的綠茶。由於作息較晚，她將早餐與午餐合併，傍晚6點再吃第二餐，若晚上9點左右感到嘴饞，便會再吃些餅乾等零食。女兒姚松萍表示，母親成為夜貓族其實是近兩年的事。過去她白天忙著整理家務、外出散步曬太陽，一次意外跌倒導致手部受傷動手術後，家人心疼不再讓她操勞家事，生活節奏因此改變。白天睡多了，晚上自然難以早睡，也逐漸養成晚睡看電視的習慣；不過她的睡眠品質良好，往往一躺下便能入睡。在飲食方面，姜奶奶一輩子未裝過假牙，至今牙口依然硬朗，對零食情有獨鍾，尤其偏愛溫州在地特色點心「馬蹄松」。除此之外，沙琪瑪、地瓜棗等偏硬或黏牙的零食，也都是她的最愛，甚至會像年輕人一樣吃洋芋片。足跡遍布中國20多城 89歲登上中山陵姜奶奶年輕時其實是個不折不扣的「旅遊達人」。她與已故丈夫一路玩到80多歲，走遍大陸各大景點。89歲那年，她更隨家人登上南京中山陵，面對又高又陡的階梯，仍扶著欄杆一步步往上爬，堅持登頂，讓同行的年輕人都自嘆不如。長壽秘訣：不生氣不計較 凡事不往心裡去談到長壽秘訣，家人一致認為關鍵在於她的心態。孫子姚時錚回憶，奶奶一生溫和善良，從不與人爭吵，待人總是輕聲細語，這份溫柔也影響了他的人生觀，間接讓他日後投入醫療工作。女兒姚松萍總結，母親長壽並非來自特別的養生偏方，而是「吃得好、睡得好、每天一杯綠茶」，更重要的是不愛生氣、不鑽牛角尖，凡事看得開、心裡不裝事，「活得通透，日子自然就過得長久」。
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2026-01-15 失智.Podcast
【Podcast】Ep40.一路吃到老：要怎麼為進食困難的長者備餐？吞嚥困難怎麼預防？
如果把進食比作一場馬拉松，牙齒就是長輩的鞋子，肌力則是體力，而家屬的備餐技巧就是沿途的補給站。對於許多失智症家庭而言，「吃飯」這件看似基礎的日常，往往是最令家屬感到挫折的挑戰。天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑接受《失智好好生活》Podcast專訪時指出，備一餐可能要花上三小時，而長輩可能因吞嚥困難、拒絕進食或認知退化，讓用餐現場如同戰場。然而，幸福往往就藏在「能好好吃一頓飯」的尊嚴中。從環境誘發食欲失智症會導致認知功能退化與感官刺激減少。陳俊佑分享，曾有失智者因嗅覺喪失，吃任何東西都索然無味，僅是為了維生而進食。因此，營造進食誘因至關重要。首先，詢問長輩想吃什麼時，可以用選擇題而非開放式問答，避免長輩因思考困難而感到困擾。第二，邀請長輩參與備餐過程，食物的香氣與討論能刺激唾液分泌，增加長輩對食物的接受度與期待感。最後，備餐應符合長輩過去的生活習慣。他分享真實照護案例，汪老師是中英混血兒，深受英國文化影響。在日照中心突然拒食，照護團隊原以為是失智症狀，經評估後發現源於飲食文化差異。團隊採用「中菜西吃」方式，改變將菜餚混放同一餐盤的習慣，改以分開上菜，先上湯，再上主菜，最後上主食，成功讓汪老師願意進食。少一顆牙，失智風險增加1%紐約大學研究顯示，每缺少一顆牙齒，失智風險約增加1%。牙口功能不僅影響咀嚼，更影響味覺體驗。陳俊佑表示，舌尖感受甜味，舌根負責感知鹹味與酸味，若缺乏後方臼齒咀嚼肉類，長輩會覺得肉的味道「變了」，進而拒絕攝取必要的蛋白質。如果因牙口功能退化，裝設全口假牙導致磨損疼痛，長輩會更加抗拒進食。告別「糊狀食物」許多家屬為了方便吞嚥，會將肉、菜、飯全部攪碎成糊狀(俗稱肉骨粥)。陳俊佑提醒，這會讓長輩覺得在吃「小朋友的食物」，嚴重打擊進食意願。他建議可以調整肉類質地，製作絞肉時請店家多絞一次，或加入豆腐一起製作，既能增加柔軟度又能補充營養，同時避免食物看起來過於零碎。喉部力量來自全身吞嚥不僅是口腔運動，更與全身肌力息息相關。陳俊佑強調，維持下肢肌力有助於支撐吞嚥功能，建議長輩每天可分次練習起立坐下300至500次。根據國健署標準，長者應維持「早晚一杯奶、餐餐水果拳頭大、蔬菜比水果多、蛋白質一掌心」的原則。雖然在第一線照顧中，維持這些標準頗具挑戰，但透過調整食物質地與營造良好的用餐環境，我們能讓失智長輩不僅「吃得飽」，更能「吃出尊嚴」。陳俊佑深入分享照護現場的實務經驗與備餐技巧，精彩內容不容錯過，歡迎收聽！本集重點：✎如何營造環境讓失智長輩願意進食？✎缺牙對失智症有什麼影響？✎為什麼不該把食物全部攪成糊狀？✎吞嚥困難跟全身肌力有什麼關係？失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/c303j🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/WKman🎧KKBOX:https://lihi.cc/eSsWp🎧Spotify:https://lihi.cc/leC2M一路吃到老：遠離嗆咳與咬不動，現在開始這樣做，輕鬆吃喝到99吞嚥能力在30歲達到巔峰，40歲後就要注意咳嗽、嗆食，本書集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。 ●警訊科普篇──最近喝水容易嗆到，這是老了還是生病的信號？哪些症狀是咀嚼吞嚥困難的警訊？●成因影響篇──為何會出現咀嚼吞嚥困難？失智症者的進食困難該怎麼改善？●預防保健篇──想保有一口好牙，一天刷牙兩次卻還是蛀牙，該怎麼刷才對？●飲食處置篇──家人有吞嚥困難，把食物都打成泥好嗎？用手吃東西可以延緩吞嚥退化嗎？●錦囊資源篇──刷牙攻略、資源整理以及10道簡單易做的主食和甜點，讓已有咀嚼吞嚥困難的家人也能享受營養與美味。各路專家聯手出擊 守護「好好吃」權利(按姓名筆畫排列)王亭貴／臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事王培寧／一森診所記憶健腦中心總監、台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科特約醫師王雪珮／食食樂語言治療所所長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事傅至敏／臺大醫院老年醫學病房臨床專責藥師楊秀琍／臺大醫院藥劑部藥品諮詢組藥師黎達明／新店耕莘醫院牙科部主任級醫師駱菲莉／輔仁大學民生學院營養科學系兼任副教授（榮退）羅于姍／聖若瑟失智老人養護中心營養師新書優惠價315元，如需購買，請依劃撥資訊付款。●帳號：19920764●戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）●洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00假日10:00-16:00）
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2026-01-14 退休力.理財準備
有錢有房卻生病也沒人陪說話 他一番話道出退休規畫的遺憾
大約五年前，一位科技業的高階主管張總來找我規畫退休。他的財務報表堪稱完美：勞保年資滿檔、勞退自提做滿、名下有三間無貸款的房產，還有為數不少的股票資產。以財務角度來看，他是典型的「滿分考生」。三年後，我再次去拜訪他，幫他做資產檢視。那天下午，我走進他位於大安區的房子，客廳很大，裝潢很氣派，果真是適合退休的好宅。張總坐在沙發上，身形消瘦了不少。他跟我說，退休第一年很開心，到處旅遊。但第二年，太太因為癌症走了；第三年，他中風輕微行動不便。雖然請了最好的外籍看護，但看護語言不通，兒子又遠在竹科工作，一個月難得回來一次。他指著桌上那堆厚厚的存摺和權狀，苦笑著對我說：「以前我覺得這些數字就是我的安全感。現在我才發現，我有錢請最好的看護，卻沒人能陪我好好說說話；我有錢買最好的藥，卻買不回健康的身體。這張財務報表是滿分，但我的人生報表，好像不及格啊。」張總的這番話，令我沉思許久。作為一個專業顧問，想跟大家分享：退休規畫，絕對不僅僅是「錢」的問題。 錢只是底氣，但撐起你老後生活品質的，是四本缺一不可的「存摺」。今天，我們不談複雜的財務報表，我們來盤點這四本攸關你後半輩子幸福的存摺。第一本：人際存摺這是你的「心理資產配置」在財務學上，我們講究資產配置要分散風險。在人生學上，你的情感依靠也不能只有單一來源。很多職場菁英退休後迅速衰老，原因通常不是身體問題，而是「社會性死亡」。以前你是「處長」、「總監」，每天電話響不停；退休後電話一停，那種巨大的失落感會讓人產生自我懷疑，甚至引發憂鬱症。這本「人際存摺」，我們要存的是「連結」。1.老伴是「核心持股」，要長期持有、用心經營：很多男性客戶跟我抱怨，退休後在家被老婆嫌棄。我常跟他們說：「以前你賺錢養家是大爺，現在回歸家庭，要懂得轉換角色。」老伴是你老後唯一的「合夥人」。夫妻關係好的，晚年生活滿意度通常都在80分以上。這部分的投資報酬率最高，多說句好話、多幫忙做點家事，這叫「情感複利」。2.老友是「分散風險」，避免雞蛋放同個籃子：不要把所有的情感需求都壓在老伴或子女身上，那樣壓力太大。你需要建立自己的朋友圈。我常建議客戶，退休前五年就要開始「暖身」，參加社團、志工隊、或者老同事的聚會。這不是去玩，這是去建立「支援系統」。當你心裡有苦說不出的時候，這些老友就是你的情緒避風港。3.與社會的連結是「抗通膨」，保持價值感：不要與社會脫節。我遇過很多長輩，退休後還去考導遊證照、去偏鄉教書。他們不是為了賺錢，而是為了證明「我還很有用」。這種心理上的滿足感，是用錢買不到的頂級資產。第二本：健康存摺醫療通膨的唯一對沖工具身為財務顧問，我必須很現實地告訴各位：「醫療通膨」遠比「物價通膨」可怕。隨著醫療科技進步，壽命延長了，但「帶病存活」的時間也變長了。我幫客戶試算過，如果不幸臥床，長照費用加上醫療耗材，平均一年要燒掉 60 到 80 萬。如果你沒有健康的身體，你的退休金再多，也只是過路財神，最後都進了醫院的帳戶。這本「健康存摺」，重點在於「預防性維護」：1.肌肉量就是你的「實體黃金」：別只盯著黃金存摺看，看看你的大腿肌肉吧！老年人最怕摔，一摔就臥床，一臥床各項機能就崩盤。醫學上叫「肌少症」，財務上我稱之為「資產快速折舊」。趁現在還能動，去重訓、去爬山，存下你的肌肉量，這比存什麼定存都實在。2.定期檢修，不要省小錢花大錢：很多長輩為了省幾千塊的健檢費，或是牙齒痛忍著不看，結果小病拖成大病。這在財務管理上叫「因小失大」。該做的健檢、該裝的假牙、該換的水晶體，請把它列為「必要之資本支出」。把身體這台機器維護好，它才能陪你走得遠。第三本：保險存摺資產保全的最後一道防線很多客戶問我：「我都六十歲了，還要買保險嗎？」我的回答是：保險不是為了賺錢，是為了「守財」。到了這個年紀，我們規劃保險的思維要改變。年輕時是為了保障家人的生活（壽險），老了則是為了保障自己的尊嚴（醫療與長照）。這本存摺的關鍵在於「轉嫁不可控風險」。1.實支實付醫療險（檢視條款年齡上限）：現在的醫療趨勢是「住院天數少、自費項目多」。傳統的日額型醫療險（住院一天賠1000那種）已經不夠用了。你需要的是能夠涵蓋達文西手術、標靶藥物等高額雜費的「實支實付」。請注意，很多舊保單只保到 65 歲或 75 歲，務必拿出來檢視，是否有續保到 80 歲甚至 85 歲的條款。2.長照險或失能險（避免長壽風險）：我常說，「走得快是福氣，走不了是拖累」。如果真的發生失能狀況，一個月四、五萬的支出，十年就是五、六百萬。這筆錢如果從你的退休金裡扣，你的生活品質會瞬間從商務艙降到貨艙。如果有保險理賠來支付看護費，你的老本才能真正用在自己身上。3.小額終老保險（身後事的安排）：這是政府推動的政策型保險，保費便宜，門檻低。用來處理最後的喪葬費用，留愛不留債，也是一種負責任的態度。第四本：財務存摺從「資產累積」轉向「現金流管理」很多人退休理財的最大盲點，就是「死守資產，卻沒有現金流」。我有個客戶住在市價五千萬的房子裡，但連換台冷氣都要猶豫好久，因為他手上沒現金。退休後的財務存摺，核心戰略只有一個字：「穩」。我們要將資產轉化為源源不絕的流水。1.打造退休金的「三層蛋糕」：．第一層（底層）：社會保險（勞保/國保）。 這是政府給的基本保障。至於要用舊制領一次整筆的還是用新制的領勞保年金，取決於個人的財務目標規劃，請領錢可以試算各種領法的優缺點。．第二層（中層）：職業退休金（勞退）。 這是你年輕時累積的個人帳戶。善用這筆錢，可以選擇月領或一次領後投入穩健的配息商品。．第三層（上層）：個人理財。 這是決定你是否有更好生活品質的重要關鍵。2.現金流為王（Cash is King）：退休後，請降低高風險的成長股比例，增加能夠產生固定收益的資產，例如高股息 ETF、投資級債券，或是類全委保單。目標是建立一個「自動化現金流系統」，確保每個月流入戶頭的錢，大於你的基本生活開銷。3.善用「安養信託」鎖住老本：這是最語重心長的建議。現在詐騙集團手段高明，專挑有錢長輩下手；或者不幸失智後，資產被他人挪用。透過「安養信託」，你可以把錢交給銀行管理，約定好每個月固定匯款給你當生活費，若有大額醫療支出需經監察人同意。這等於給你的財產加了一道「防盜鎖」，確保這筆錢專款專用，真正花在你身上。好的規畫，是為了優雅地老去財務規畫，不僅僅是讓數字變大，更是要讓生活變好。這四本存摺—人際的溫暖、健康的體魄、保險的防護、財務的現金流，就像桌子的四隻腳。哪一隻腳短了，桌子都不穩。我希望大家在盤點資產時，不要只盯著銀行存摺看。試著問問自己：我有沒有幾個能隨時說話的老友？我的大腿還有沒有力氣帶我去旅行？我的保單能不能應付未來的醫療科技？我的現金流能不能讓我安心睡覺？退休，不是人生的謝幕，而是另一場精彩劇碼的開場。只要把這四本存摺存好、存滿，我相信，各位都能擁有一個自在、尊嚴、且豐盛的晚美人生。作者／孫國城CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問家族信託規劃顧問師保險管理學會理賠人員資格壽險公司處經理 從業30年壽險公會人身保險業優秀從業人員現代保險基金會信望愛最佳專業顧問天下雜誌709期專訪專長：保險/退休/傳承/信託
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2026-01-04 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／愈吃愈慢、容易嗆咳？功能性黃金餐守護吞嚥防線
身為牙醫師，我們不僅關注患者的牙齒，更關注「咀嚼與吞嚥功能」。在診間，我們經常發現初期吞嚥困難的警訊：例如漱口時容易嗆咳、補牙時需要頻繁暫停……都可能是身體在敲響警鐘，預告著吞嚥力正悄悄退化。吞嚥功能始於「咀嚼」，這正是牙醫師的專業。我曾有一位巴金森氏症合併中風的七旬患者，原本有輕微吞嚥問題，但在為他製作全口上下活動假牙後，家人驚喜地告訴我，他現在連披薩都能安心享用。這強烈印證了我們的信念：良好的口腔狀態，是守護吞嚥功能的第一道防線。針對這類極輕度退化（進食時間拉長、餐後常清喉嚨、逃避特定質地）的患者，我設計了三道「功能性黃金修復餐」，鎖定三大目標：1.極致濕潤：利用地瓜泥等天然食材增稠，滑順且減少殘渣。2.高營養密度：每一口都能攝取足夠優質蛋白，延緩肌肉衰弱。3.軟嫩分量：質地軟嫩但保留部分結構，鼓勵舌頭輕壓以維持肌力。本期，我們就從餐桌開始，用美味的原型食物，守護您的吞嚥力。」軟嫩易嚼級／義式香草菇菇燻鮭魚燉飯（2人份）食材：● 糙米80克：高纖維基底● 燻鮭魚片100克：優質軟質蛋白質● 帕瑪森起司粉2大匙：強化鈣質與蛋白質● 鮮香菇50克：增添天然鮮味● 花椰菜100克：維生素C來源● 黃肉地瓜40克：天然黏合來源● 紅蔥頭3-4顆：台式爆香靈魂● 調味與液體：橄欖油2大匙、白酒1大匙、乾燥義式香草、黑胡椒適量（因鮭魚與起司皆有鹹度，鹽請斟酌）；溫熱高湯（或水）約400毫升作法：1. 糙米浸泡2小時，香菇去梗切0.5cm極細末防嗆，鮭魚切小丁、地瓜壓泥。2. 熱油煸香紅蔥頭與香菇末。加糙米拌炒，嗆入白葡萄酒煮至揮發。3. 分次加高湯攪拌。關鍵將糙米煮至「開花」軟爛，達舌頭可壓碎程度。4. 關火。拌入地瓜泥、起司粉和剩油，大增滑順度。加花椰菜及調味。5. 拌入鮭魚丁利用餘溫燙熱。成品濕潤如粥，香菇隱形，鮭魚軟嫩。軟嫩易嚼級／法式田園蔬菜濃湯（2人份）食材：● 馬鈴薯100克：去皮蒸熟，天然增稠劑。● 玉米醬50克：提供天然甜味與滑順度。● 全脂牛奶250毫升：取代高湯，全面強化蛋白質與鈣質。● 嫩豆腐100克：極軟嫩蛋白質，切約1.5cm方塊。● 胡蘿蔔80克：切約1cm小丁，增加色彩與口感。● 洋蔥1/4個：切末，炒香基底。● 調味：橄欖油1大匙、鹽、白胡椒適量。作法：1. 將蒸熟馬鈴薯、玉米醬與牛奶放入調理機，打成無顆粒、極致滑順的濃湯泥。2. 鍋中熱橄欖油，小火炒香洋蔥末。接著加入胡蘿蔔丁翻炒，加少許水燜煮，煮至「叉子輕壓即碎」的軟爛程度。3. 將濃湯泥倒入鍋中與配料混合，以中小火慢煮（牛奶易焦，需持續攪拌）。加入鹽與白胡椒調味。4. 熄火前加入嫩豆腐塊輕輕拌勻，利用湯的熱度溫熱即可，避免豆腐破碎。5. 湯品濃郁，豆腐與胡蘿蔔塊體清晰但入口軟嫩，是安全具功能性的咀嚼體驗。高維生素C修復甜品／彩虹三色鮮果慕斯（2人份）食材：● 第一層（紅）：冷凍草莓50克，維生素C基底；開水30ml，保持色澤。● 第二層（白）：希臘優格60克，高鈣蛋白；牛奶20ml，增滑順度。● 第三層（黃）：熟香蕉30克，天然甜味增稠；柳橙汁50ml，黃色基底。● 凝固劑：吉利丁片1.5片剪成3等份，每層0.5片確保軟嫩。● 調味：楓糖或白砂糖少量，僅用於第一層平衡酸度，其餘依賴天然果糖。作法：1. 水果徹底壓成細泥保留纖維。吉利丁分三份泡冰水軟化。2. 紅色層：草莓泥加水溫熱，融化第1份吉利丁，可加少許楓糖（或砂糖）。入杯冷藏20分鐘至表面微凝。3. 白色層：優格加牛奶溫熱，融化第2份吉利丁。緩緩倒在紅色層上，續冷藏20分鐘。4. 黃色層：香蕉泥加橙汁溫熱，融化第3份吉利丁。倒在白色層上，冷藏至完全凝固。
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2026-01-03 焦點.長期照護
長輩越吃越鹹？錢包都是硬幣？父母開始需要照護的10徵兆
對於沒有和父母住在一起的子女來說，新年與節日是回老家和長輩們團聚的好機會，也趁此關心父母的近況，日本擁有多年照顧經驗的註冊社工涉澤和世，就在文章中分享探望父母時可以特別留心的細節，因為那可能是他們開始需要人照護的訊號。當子女沒有和父母住在一起時，往往會透過打電話或傳訊息的方式關心他們，然而長輩為了不讓孩子擔心，總是表示自己一切都很好。但是當回去看望他們時，卻會發現老家堆滿沒有整理的衣物、未開封的信件，以及不知道在冰箱裡放多久的食物。涉澤和世就提醒，這些日常生活的現象，都是年邁父母健康狀況的反映，需要注意他們是否因為老化而身體虛弱不適，甚至可能是患有失智症的前兆。她建議子女可以趁回家探望父母時檢查以下10件事情：1.家裡是否過於髒亂涉澤和世的母親以前負責清潔和整理家裡，然而當老家的髒衣服逐漸堆積如山，廁所也變得髒亂，事情就不對勁了。這並非因為母親變懶惰，而是因為年紀增長使得她的判斷力和精力下降，而幾個月後她被診斷出患有阿茲海默症。家務清潔和整理狀況如果出現異常，表示清潔和整理家務對父母來說已成為一種負擔，除了留心父母健康狀況之外，子女也可以諮詢當地的綜合中心，了解是否有相關單位可以協助處理長輩家務以及居家護理的服務。2.冰箱裡的食物難以管理冰箱裡的食物也是失智症的早期症狀之一，老化會導致判斷力下降和記憶力衰退，如果你發現父母家中的冰箱裡塞滿了食物、同樣的食物有好幾份，或是有明顯已經放很久的食材，這些都是警訊，更要小心長輩誤食不新鮮的食物。3.衣著和儀容父母是否連續好幾天都穿著同一套衣服？甚至忽略了儀表的整理清潔？當年邁的父母身體不舒服或是精神狀況不佳時，很可能會失去打理自己的動力與能力，需要特別注意。4.身上有過多的零錢為什麼錢包裡有過多硬幣會是警訊？這代表父母可能正失去妥善管理和使用金錢的能力，例如購物時因為無法計算詳細金額，因此只使用大鈔紙幣，導致找零的硬幣堆積如山。最好也一併檢查父母是否還有未處理的帳單，如果發現他們已經無法像過去一樣順利管理財務，子女記得保留他們的帳簿和銀行存摺，討論是否協助代管父母的信用卡等重要支付工具。5.變得越來越孤僻，總是待在家裡平時父母是否總是待在家裡，不參加社區活動，也不跟鄰居好友交流，甚至外出購物的頻率也大幅降低呢？這種與社會隔絕的情況會導致精神壓力和身體老化，請鼓勵或是陪伴他們多外出走走、參與活動，這對身心健康有很大的幫助。6.很多沒吃完的藥物父母可能因為各種原因自行停止服用藥物，子女最好定期檢查他們是否按時就醫並服藥，以預防慢性疾病和健康狀況惡化。如果長輩覺得服藥的過程麻煩，可以請藥劑師將所有藥物包裝在同一個袋子裡，想辦法簡化服藥的流程並隨時提醒。7.走路容易被絆倒走路不穩、經常被小台階絆倒都是行動能力退化的警訊，也與失智症有關，長輩可能會失去對家裡空間與動線的掌握度，進而增加意外摔倒的機率。8.好像一直在睡覺涉澤和世的父親經常睡覺看電視，外出活動的機會大幅減少，使得身體變得更加虛弱，最後甚至沒辦法行走，需要坐輪椅生活。如果發現父母走路姿勢不對勁，例如：走路時拖著腳、無法抬起腿走路，站立時容易疼痛或疲勞，這些都是肌肉力量下降的徵兆。9.飲食習慣改變隨著年齡增長，父母的食慾也逐漸變差，嚴重可能導致營養不良、免疫力下降。許多長輩因為嗅覺或味覺減退，或者缺乏食慾，變得傾向重口味的食物，進食時頻繁嗆咳也是唾液分泌減少和老化的跡象，不合適的假牙也可能會讓長輩減少進食，必要時請向牙醫師和營養師尋求協助。10.上廁所的次數比平常多半夜頻繁跑廁所許多人認為是身體老化的正常現象，但這會影響睡眠品質與身心健康，甚至可能是泌尿系統的疾病警訊，例如：良性的前列腺增生。如果父母睡眠品質惡化，建議就醫改善，白天時可以讓父母到日間照顧中心度過，多多在陽光下散步，建立規律的日常作息。
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2026-01-01 焦點.元氣新聞
長者吞嚥出問題 只能吃一碗泥？找回吃的尊嚴 一路吃到老
很多人一發現長輩容易嗆到，第一個想到的就是把所有食物打成泥，但這樣的做法看似安全，反而會加速長輩的吞嚥能力退化。當「吃」這件原本再日常不過的小事變得困難，所有菜色都變成相同口感的泥狀物時，不只影響營養攝取，也改變長輩的生活品質及自我感受。咀嚼吞嚥不只是喉嚨的問題，而是涵蓋大腦、牙齒、肌肉到營養等眾多層面，為回應這項長期被低估的健康議題，天主教失智老人基金會與聯合報健康事業部集結營養師、語言治療師、復健科醫師、牙醫與藥師等跨領域專家，推出全台第一本「一路吃到老」咀嚼吞嚥書。書中從牙口、姿勢、用藥到吞嚥訓練，整理出從預防到照護，貼近生活、可實際操作的全光譜進食照護觀點。飲食質地調整 不只是把食物打成泥「很多人一發現長輩容易嗆到，就急著把所有食物打成泥。」輔仁大學民生學院營養科學系榮退副教授駱菲莉指出，這是照護現場最常見、也最容易被誤解的做法。過早、全面採用泥狀飲食，看似安全，卻可能減少咀嚼刺激，讓口腔與吞嚥功能退化得更快，也容易讓長輩感到挫折與沮喪，進而影響進食意願。駱菲莉提醒，在調整飲食質地前，應先評估長輩實際適合的等級，並循序漸進，盡量保留原有的進食能力。在進入泥狀飲食之前，其實還有不少「中間選項」，可透過烹調方式改善質地，例如多採用燉、煮、滷，減少煎、炸，適度勾芡增加滑順度；南瓜、地瓜、白木耳、川七等富含澱粉或黏性的食材，有助吞嚥；魚肉則應選擇無刺部位，以確保安全。即使確實需要泥狀飲食，也不代表必須犧牲用餐感受。駱菲莉指出，最常見的錯誤是將所有菜餚混成一碗，不僅顏色混濁，也容易讓人失去食欲。若能分開處理、保留色澤，再以簡單擺盤呈現層次，即使是泥狀食物，也能讓長輩吃得安心、有尊嚴。從牙口到藥物 吞嚥是「系統性能力」「把食物從嘴巴送進肚子，看似簡單，其實是一場精妙的接力賽。」新店耕莘醫院牙科部主任級醫師黎達明表示，吞嚥並非只靠喉嚨完成，而是一連串高度協調的過程，從口腔準備、咀嚼、舌頭推送，到咽喉與食道的連續反射，任何一個環節出問題，都可能影響進食安全。黎達明指出，牙齒狀況不佳會直接影響咀嚼效率，假牙不穩則增加誤吸風險；部分藥物可能造成口乾或反射變慢；姿勢不良或肌力不足，也會讓吞嚥變得吃力。因此，近年照護現場愈來愈強調跨專業合作，由牙醫、營養師、語言治療師、復健科醫師與藥師各自介入，從牙口、飲食到訓練與用藥，全面維持進食能力，才能真正延緩退化。把吃飯這件事 重新放回健康核心「一路吃到老」新書已上市。在高齡化加速的此刻，如何讓人「吃得下、吃得好、吃得有尊嚴」，不只是醫療與照護議題，更是每個人終將面對的生活課題，重新重視「吃」這件看似日常的小事，也是在為未來的自己，留下一份長久而踏實的幸福。一路吃到老：遠離嗆咳與咬不動，現在開始這樣做，輕鬆吃喝到99吞嚥能力在30歲達到巔峰，40歲後就要注意咳嗽、嗆食，本書集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。 ●警訊科普篇──最近喝水容易嗆到，這是老了還是生病的信號？哪些症狀是咀嚼吞嚥困難的警訊？●成因影響篇──為何會出現咀嚼吞嚥困難？失智症者的進食困難該怎麼改善？●預防保健篇──想保有一口好牙，一天刷牙兩次卻還是蛀牙，該怎麼刷才對？●飲食處置篇──家人有吞嚥困難，把食物都打成泥好嗎？用手吃東西可以延緩吞嚥退化嗎？●錦囊資源篇──刷牙攻略、資源整理以及10道簡單易做的主食和甜點，讓已有咀嚼吞嚥困難的家人也能享受營養與美味。各路專家聯手出擊 守護「好好吃」權利(按姓名筆畫排列)王亭貴／臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事王培寧／一森診所記憶健腦中心總監、台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科特約醫師王雪珮／食食樂語言治療所所長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事傅至敏／臺大醫院老年醫學病房臨床專責藥師楊秀琍／臺大醫院藥劑部藥品諮詢組藥師黎達明／新店耕莘醫院牙科部主任級醫師駱菲莉／輔仁大學民生學院營養科學系兼任副教授（榮退）羅于姍／聖若瑟失智老人養護中心營養師新書優惠價315元，如需購買，請依劃撥資訊付款。●帳號：19920764●戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）●洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00假日10:00-16:00）
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2025-11-16 焦點.長期照護
張慶光／投資自己的健康 換回尊嚴與活力
超高齡社會來臨，跟長者相關的事業理應生意興隆，但最近參加一場立法院公聽會，才知道衛福部補助民間設立的275間銀髮健身俱樂部，多數經營困難。雖說服務量能逐年增加，從111年每月服務量平均212人次提升至113年302人次，看似成長近五成，但是換算起來，一天只有約10個人進場，一天若營運10個小時，等於每個小時只服務一名長者，而這很多還是因為政府免費補助才進場的，難怪目前已有八處關閉。今年起衛福部的三年補助期將屆滿，恐會有更多據點倒閉。立意良善的措施，最後卻可能造成三輸局面，政府投入預算沒達到預期效果；長者使用率偏低，沒有得到應有的運動活化目標；民間投入資本及人力未能回收。為什麼會這樣呢？設立地點的方便性、專業訓練師資不足都可能是原因，但我想最重要的是「使用者付費」的觀念，長輩是否能接受？聯合報的記者採訪一些據點，業者說：「要長輩付費運動實在太難。」很多長輩覺得到公園散散步、跳個土風舞、打打太極拳或爬山都算運動，何必花錢去運動。當然，這些活動都有益身心，但重點是有没有辦法持續而有規律的運動。很多人願意花錢買精品、吃美食、出國旅遊，卻常忽略投資自己的健康，往往在生病或受傷後再就醫或吃保健品。假設每月願意花一千元在運動課程上，一年一萬二，卻可以換來延後十年的失能期，少掉未來數十萬的醫療與照護開銷，這會浪費嗎？台灣銀髮族的福利不少，搭乘大眾運輸優惠、樂齡大學學費幾乎免費、健保跟長照都有補助，有些縣市甚至裝假牙不用錢。大家習慣吃「免費的午餐」，但我們並不是一個徵收高所得稅的福利國家，免費的午餐不僅造成浪費，也會拖垮財政。使用者付費是天經地義的事，當我們願意付費，才會更重視成果。就像學音樂要請老師、理財要有顧問，健康也需要專業指導。教練能根據年齡、肌力、平衡能力，設計安全又有效的運動方案。花錢請教練不是浪費，而是對自己負責。研究顯示，規律運動的銀髮族可顯著降低心血管疾病、失智、骨折風險，甚至提升睡眠品質與情緒穩定。運動是用專業設計與安全設備，換回「自己走、自己玩、自己決定」的生活能力。付費換得的是未來的尊嚴與自主生活。健身中心的功能不只是鍛鍊肌肉的地方，更是長者重新連結社會關係的場所。在課程中，長者能找到新的朋友、一起流汗、互相鼓勵。這種「社交運動」比單純的走路更能促進心理健康。現在有很多年輕健身教練正在改變銀髮族健身市場的生態，已有專門訓練長者重訓的健身房，經由專業教練的參與讓長輩找到復能的機會；因病不方便出門的長者，也能找到到府一對一教學的課程，在家達到復健效果。超高齡社會來臨，銀髮族的健康，是國家的資本；每一位願意為健康投資的長者，都是社會最穩定的股東。當長者願意為健康付費，業者就有動力升級服務，醫療與長照也能把資源轉向預防端。真正的資產，不是存摺裡的數字，而是身體的行動力與生活的自主權。從今天起，讓「我值得為自己投資」成為銀髮新默契；讓每月的一筆小支出，換來未來十年的行動自由，這才是最划算、最聰明的投資。
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2025-11-12 醫療.牙科
成人牙周病盛行 半數需積極治療
健全的牙齒不僅是享受美食的基礎，更與全身健康息息相關。研究顯示，如果口腔長期發炎，不僅會造成牙齒鬆動、缺牙，還可能增加糖尿病、心血管疾病，甚至失智症的風險。根據衛福部調查，國內成人牙周病盛行率竟高達八成，其中約有一半屬於中重度，需要積極治療，可見牙周病是影響國人健康的重要隱憂。牙周病的發生，主因是細菌感染。細菌透過牙菌斑與牙結石，附著在牙齦邊緣的牙根表面上分泌毒素，如果侵犯僅限在牙齦，稱為「牙齦炎」，刷牙流血、紅腫是常見症狀，經過清潔與治療仍可恢復，屬於可逆型的病變。但若持續惡化侵犯牙周韌帶與齒槽骨，則是「牙周炎」，會出現牙齒鬆動、牙齦萎縮，甚至掉牙，屬不可逆的組織破壞，此時僅能控制發炎和減緩症狀。牙周病診斷並非僅靠肉眼，牙周病專科醫師會使用牙周探針測量牙周囊袋深度、牙齦萎縮、牙齒動搖度，並搭配X光片檢查齒槽骨狀況，必要時還會進一步檢測細菌種類。雖然牙周病來自感染，但抗生素僅是輔助，治療真正的關鍵是徹底清除牙菌斑與牙結石。初期牙周治療，以洗牙與居家潔牙為主，對牙齦炎效果顯著；若囊袋較深，則需深度清潔與牙根整平，刮除深層結石與受感染的齒質，幫助控制發炎。當這些方式仍無法改善時，可能需採牙周手術，將牙齦翻開徹底清創，必要時進行再生手術，利用骨粉與再生膜幫助齒槽骨恢復。若牙齦嚴重萎縮，也可透過軟組織移植改善美觀與功能。但當牙周破壞到牙齒難以挽救時，就得拔除，之後可依功能需求考慮假牙或植牙重建。不過，植牙雖能恢復咀嚼功能，若牙周環境未控制好，仍有失敗風險。想要守護牙周健康，平日保養是關鍵。每天正確刷牙，並搭配牙線或牙間刷，徹底清除牙縫與牙齦邊緣的菌斑，比追求新型潔牙工具更重要。半年一次的洗牙與口腔檢查，也能讓問題早期被發現。此外，均衡飲食、正常作息，有助於維持免疫與組織健康。要提醒的是，坊間流傳的「特效藥」或「油漱口」並無實證，延誤治療只會讓病情惡化。牙齒是陪伴一生的重要夥伴。從年輕時就應養成良好清潔習慣，中老年後更要定期檢查，把牙周病擋在門外。唯有如此，才能留住咀嚼的力量，維持健康與生活品質。
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2025-11-11 養生.生活智慧王
水壺裡的水能放隔夜嗎？專家這樣建議！水瓶未定期清洗「比馬桶還髒」
許多人每天隨身攜帶環保水瓶，無論外出或工作，都會不斷補充清水飲用。然而，即使只裝乾淨的水，專家仍強調，水瓶需要定期清洗，否則恐成為細菌與黴菌的溫床。匹茲堡大學醫學中心（University of Pittsburgh Medical Center）護理師Michele Knepper指出：「這看似是一件微不足道的小事，但其實極為重要。」她說，水瓶在使用過程中會因口腔接觸瓶口、或手部觸碰吸管與瓶蓋而沾染細菌。瓶身與蓋子的細小縫隙更容易藏汙納垢，若長期未清洗，黴菌與細菌便會孳生。不潔的水瓶可能導致腸胃不適、喉嚨癢，甚至加劇過敏或氣喘。雖然專家對清洗頻率看法不一，但一致認為「清總比不清好」。貝勒醫學院（Baylor College of Medicine）家庭醫學科醫師Mike Ren說：「這不是什麼大問題，但也不難做到，洗一洗水瓶就好。」專家指出，水瓶的材質並不影響細菌孳生。無論是不鏽鋼、塑膠或玻璃，若未保持乾淨，都可能孳生細菌。塑膠瓶尤其容易因內壁刮痕形成藏菌處。建議以溫水加洗碗精，用海綿或瓶刷刷洗乾淨，再徹底沖淨晾乾。若有吸管或細縫，可用細長刷深入清潔。想深層清洗，可放入洗碗機，或用假牙清潔錠、醋或小蘇打溫水浸泡一夜，效果良好。多數專家建議每天清洗一次，每周進行深層清潔。若覺頻繁，Ren建議至少每兩周刷洗一次，並養成每次裝水時簡單沖洗瓶口的習慣。若水瓶中裝過蛋白飲或運動飲等含糖飲料，則應每日清洗，因糖分殘留最易吸引細菌繁殖。美國健身網站Treadmill Reviews曾與環境微生物實驗室EmLab P&K聯合測試12個重複使用水瓶，結果顯示每平方公分平均含約31萬個細菌單位，部分瓶嘴細菌量甚至比馬桶座還高出約400倍。最容易藏菌的款式是滑蓋式與吸管式水瓶，因瓶口潮濕、縫隙多，易孳生葡萄球菌與芽孢桿菌。雖非正式學術研究，但足以提醒民眾定期清潔，避免喝下「比馬桶還髒」的水。對於瓶中水能否隔夜留存，專家看法不一。有人建議每次加水都倒掉舊水，也有人認為留過夜無妨。Ren表示，只要每隔幾天更換即可，但若出現黴點或異味，務必倒掉並徹底清洗。此外，不建議重複使用一次性塑膠瓶，因內壁易釋出化學物質並藏菌。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-11-05 焦點.元氣新聞
口長蛆家人驚呆 很多人十多年沒看過牙…看完後感覺牙齒還在
長期臥床的失能、身心障礙患者，很多人十多年沒看過牙醫，一口爛牙，甚至積滿結石，買整箱止痛藥對付牙疼。居家牙醫發現患者口腔長蛆，一張開嘴連家人都嚇一大跳。台灣目前平均臥床7至8年，政府開辦居家牙醫後，恩主公醫院牙醫部主任范綱信是第一批投入的醫師。跨出診間，走進患者家中，起因社區護理問他的一句話，「臥床老人及病患家屬一直問他們的牙齒怎麼清潔？」范綱信發現這問題確實很大，初期自發組成免費外出團隊，針對家屬與外籍看護進行口腔照護指導。2011年起健保局計畫開辦，他正式投入治療，發現很多人臥床十多年都沒有看過牙齒，潰爛、蛀牙十分嚴重。范綱信說，超過五年沒看牙醫，結石量會很大，有人不僅牙齒蛀光、斷掉，甚至口腔長出蛆來，在嘴裡蠕動，家人和醫師看了都嚇了一大跳。也有病患因長期未治療，即便未張口口臭也如影隨形，連家人都不敢靠近，有家屬甚至點精油除臭。新北一名七十多歲老先生退役後臥床8年多，活動假牙早已鬆動，一咬食就痛，多年來他一直隱忍痛楚，不敢再吃要咬的食物，直到申請居家看牙才解決長年苦痛。范綱信團隊克服萬難，載他到醫院植牙，7年多來到宅定期為他檢查、清潔及調整，每次治療就像老朋友會面，老先生說，「重新嘗到食物滋味，值了」。金山地區一位脊髓損傷患者臥床十多年不曾洗牙，洗完牙後他說「感覺到牙齒的存在了，非常不錯」。台大金山分院牙科主治醫師吳芳育認為，到宅洗牙幫助很多這樣的病患，避免牙齒長期沒有治療潰爛感染，導致牙齒蛀光。還有民眾臥床後從沒看過牙醫，上下排牙齒全包著厚厚一層結石，有如「萬里長城」，醫師診治很辛苦，花費時間也較長。吳芳育說，有家屬擔心發生治療出有意外狀況，一直忍痛怕治療，家屬往往面臨兩難的抉擇，必須透過專業的說明給家屬信心，就能挽救一口爛牙。
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2025-11-01 焦點.健康你我他
喉中卡住的瞬間／聚餐假牙突脫落 退席黏著勿慌亂
年過七十，牙口不好，連喝個水也常嗆到。遵醫師指示，也少吃湯圓、年糕等容易卡到、黏在喉嚨的東西了。但有一物卻難以避防，就是假牙。我上下顎都有活動假牙，上顎的假牙，還算牢貼，牙醫師做得吻合，較少脫落；下顎因左邊已無牙，沒有牙鉤可用，只靠著右邊兩個牙鉤撐住，兩邊不太平衡。剛做好假牙時還可以，但時間久了，左邊牙肉會萎縮，假牙就不太合體了，初期還可請牙醫墊些軟劑，後來就得用假牙黏著劑輔助。若吃太多要咬嚼多次的硬、韌食物，假牙就容易翹翻、脫離，有時幾乎要卡到喉嚨了。這時如果在家吃飯還好，可到廚房或浴室，把假牙拿下來清洗，去掉食物殘渣，重新把假牙調整一下，放回適當位置即可。但與朋友共餐，或在公共場所吃飯，就尷尬了，這時不能慌亂，要鎮靜，以免假牙卡住喉嚨，造成不可收拾狀況。我通常會說要去廁所洗手或接個電話，先行退席，然後到廁所把口中已脫落的假牙拔取下來，洗乾淨，再用隨身帶的假牙黏著劑重新再黏一下，然後裝上去，鎮靜地回座位吃飯。活動假牙便宜又不用侵入性手術，是老人常見的義齒，但缺點是容易脫落，卡到喉嚨，老人家們的確要注意自己的卡牙安全。
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2025-10-27 醫療.牙科
假牙、植牙怎麼選？醫師提醒3大關鍵：沒有「一種方案打天下」
社群媒體上的植牙、假牙廣告琳瑯滿目，常讓人霧裡看花。其實，缺牙重建沒有「一種方案打天下」，能不能植牙、該不該植牙，得視身體狀況、口腔條件與預算而定。除了植牙，固定牙橋或活動假牙也是可能選擇。關鍵在於「找出最符合自己的方式」，吃得動、笑得自然，又便於維護。為何許多人傾向植牙？因為植體等於替缺牙補上「人工牙根」，較穩固且咀嚼力接近真牙，也不必磨損鄰牙，外觀與臉型較能維持。不過植牙是手術，若心血管疾病嚴重、糖尿病控制不佳、正接受癌症治療、長期抽菸，或缺牙區骨頭、牙齦不足，就未必適合；且其費用高、療程時間長，期望過高反而容易失望。此時，妥善設計的傳統假牙，仍可達成「能吃、好清潔」的目標。植牙並非「少1顆就補1顆」這麼簡單。單顆缺牙可做單顆植牙；局部多顆缺牙，可用2、3支植體支撐牙橋；全口缺牙者，常以4至6支植體固定整排假牙，也能用少量植體做活動假牙，提升穩定度、降低費用。植牙不是一勞永逸。植體不會蛀牙，但清潔不佳會引發牙齦發炎與齒槽骨流失，造成鬆動；咬合過大，可能讓螺絲鬆脫、瓷裂，甚至植體脫落或斷裂。無論植牙或假牙，日常保養是關鍵，早晚確實刷牙，搭配牙線或牙間刷，半年定期洗牙與檢查，及早處理牙周問題，才能讓重建用得久、吃得安心。治療前可與醫師討論臨時假牙與試戴流程，確認外觀、發音與咬感，再決定最終設計；治療後務必按時回診，接受專業清潔與調整，問題才能及時改善。最好的牙永遠是自己的牙。別等壞到不得不重建才行動；當真的需要治療，應與專業醫師充分討論目標、風險與費用，量身訂作最適合的方案，就能找回咀嚼力與自信笑容。
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2025-10-16 醫療.牙科
腫瘤吃掉下顎 台大一天完成下巴重建
52歲石小姐近一年來下顎及牙齦明顯腫大變形，就醫發現是「下顎骨造釉細胞瘤」，9公分大小的腫瘤造成下顎骨大範圍破壞，連「下排牙齒都被推倒」。台大醫療團隊利用電腦模擬與客製化下顎骨重建技術，1天內完成腫瘤切除、下顎重建、植牙假牙修復，短時間讓她恢復咬合的功能。台大醫院口腔醫學部副主任鄭世榮表示，石小姐的下顎骨造釉細胞瘤屬於良性顎骨腫瘤，但具明顯侵襲性，已造成下顎骨大範圍破壞。傳統治療需要分階段，第一階段切除病灶與重建骨缺損，第二階段再進行植牙及假牙製作，過程可能長達數月甚至是1年。若長期缺牙，不僅影響咀嚼、發音功能及外觀，也對心理造成沉重負擔。鄭世榮指出，團隊整合跨科別，包括口腔顎面外科腫瘤切除小組、口腔顎面外科小腿腓骨重建小組及贋復補綴科假牙重建小組，藉由電腦輔助手術模擬技術，根據患者的臉型比例、牙弓形態與咬合需求，建立3D模型。對於罹患口腔腫瘤的病友，治療目標不僅是病灶移除，更要恢復咬合功能與自然笑容。鄭世榮說，先由口腔顎面外科醫師模擬腫瘤切除範圍，再由贋復補綴科醫師製作精準的手術導板，並利用患者小腿的腓骨「折疊」成下巴型狀，客製化下顎骨重建。台大醫院副院長張志豪表示，除了石小姐的案例，台大顎顏面智慧醫療中心結合全數位模擬診斷分析與三維設計列印等數位流程，已完成先天性顎骨發育畸形矯正手術、顳顎關節全置換手術等指標性手術。全數位診斷、手術與重建流程，提供客製化的精準醫療，也成為口腔醫學部住院醫師訓練中的特色亮點。
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
擴大照顧長者！新竹市府規畫明年發放愛老津貼每人1萬元
新竹市府統計，截至今年8月，竹市老年人口已突破7萬人，占全市人口約15%。為擴大照顧長者服務，讓因設籍時間門檻無法領取安老津貼的長者安心樂居，市府今宣布，將在排富機制下規畫於明年發放每人1萬元愛老津貼，持續落實市長高虹安「老幼共好、幸福友善」的施政理念與願景。社會處表示，目前規畫中的愛老津貼將提供年滿65歲且截至申請日當日已連續設籍，並實際居住竹市滿10年以上的長者，每人發放1萬元，但已領取竹市安老津貼的長者則不能重複領取愛老津貼。社會處補充，為兼顧財政及照顧經濟困難的長者，並且讓資源公平合理運用，規畫中的愛老津貼將設有排富條款，包含個人所得（經稅捐稽徵機關核定）總額不能超過合計50萬元以上，以及個人不動產（土地及房屋）不得超過合計500萬元以上。此外，領有老農漁津貼、榮民就養給與及軍公教退休金者亦無法領取。社會處說明，愛老津貼的申請及相關作業期程目前正在研擬細部作法中，所需經費已列入115年度預算並送交新竹市議會審議，盼市議會支持。待預算通過並完成相關行政程序後，將會將申請方式及注意事項等規定公告周知。代理市長邱臣遠表示，隨著高齡化社會來臨，市府除持續讓敬老卡更好用、續發安老津貼及重陽敬老禮金、推廣共餐據點服務及提供免費假牙補助、帶狀皰疹疫苗補助外，為擴大照顧因設籍時間門檻而無法領取安老津貼的長者經濟安全感，明年針對符合資格的長者每人一次發放1萬元的愛老津貼，讓居住在竹市的長者更樂活、幸福呷百二。
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇5＿行動照護
在偏鄉，醫療常因「距離」而遙不可及。於是，有人把牙科診療椅搬上山，也有人開著12台車，把長照送進偏鄉。這些行動照顧的實踐者，用雙腳和車輪，串連起醫療與社區，讓偏鄉不再是醫療的空白角落，而是希望得以落地的地方。牙醫團隊上山下海20年 讓嘉義長輩安心吃到老故事31主角：中華民國牙醫師公會聯合會理事／正麒牙醫診所院長張世諴記者楊正敏／台北報導用牙齒吃東西是件幸福的事，正麒牙醫診所院長張世諴就是為嘉義偏鄉送幸福的人。他率領嘉義縣熱心公益的牙醫師，照顧偏鄉民眾的牙齒，就是為了讓大家都可以好好吃東西，邁出健康的第一步。「20幾年前我們就在做偏鄉醫療了」。嘉義縣是全台最老的縣市，老年人口比率居冠，卻有5個無牙醫鄉鎮。張世諴說，治療牙齒，不是「啊」嘴巴張開這麼簡單，需要設備，20多年前大家土法煉鋼，拼湊出簡易型設備，出診時得把燈光、器材運上山，組裝好了以後才能看診。行政資源挹注 升級偏鄉牙醫服務近年嘉義縣政府推動「樂齡活動假牙計畫」，健保署南區業務組更協助媒合第一銀行、扶輪社捐助，添購牙科診療椅與口腔醫療專車。村長與衛生所協助動員，讓醫療團隊真正能「上山下海」。「現在不只是能看診，還能替長輩裝假牙。」張世諴說。這些資源挹注，大幅提升了偏鄉牙醫服務的可近性。一副假牙 背後是一場「大工程」張世諴感嘆，「幫偏鄉長者裝假牙是一個難以想像的大工程」，沒有一個可以配合的家人，是做不到的。試想住在阿里山上的長者要裝假牙，必須至少一個半月連續每星期下山看牙，裝好假牙後還要多次調整，所以當牙醫上山幫一位阿里山的阿嬤裝好假牙時，她開心到哭了。整合資源 7年逾2萬長者受惠在擔任牙醫公會理事長的7年間，張世諴協助推動「樂齡活動假牙計畫」，整合38家院所、58處執行點，全面涵蓋嘉義18個鄉鎮市，募得「牙科診療椅」與「口腔醫療專車」，深入偏遠地區服務，已有超過2.1萬名長者裝置假牙。2021年，他更獲頒衛福部「衛生福利專業獎章」。「一個人走不了太久，一群人才走得遠」，張世諴說。要照顧好偏鄉和弱勢民眾的牙齒，必須結合軟硬體和公部門的力量。若缺乏宣傳，民眾根本不知有醫師來；花一兩個小時開車上山，沒有患者就診，也會澆熄醫師的熱情。累積20多年的偏鄉醫療經驗，張世諴不曾停下腳步。他說：「長者拿下爛假牙後，嘴裡髒亂的樣子，我實在心酸。」阿里山幅員遼闊，如今僅一組牙科設備，遠遠不足，他希望未來能在無牙醫鄉鎮再增設兩到三組設備，讓更多長輩安心「吃到老」。沒有圍牆的「健望村」 12台車串起偏鄉部落照護網故事32主角：健望村創辦人黃聖祐在台灣的最南端，有一個沒有圍牆、在地圖上也無法找到的「健望村」。健望村的創辦人黃聖祐說到，「我們每天有12台車，載著復能工具、教具和心意，每台車都是移動的長照中心，駛入沒有巴士、沒有診所的深山。」他們以獨特的「村莊」模式深入屏東8個原鄉、30餘個部落，提供全齡長照服務網絡，並與當地文健站合作，從團體課程開始建立連結，提供個案復能訓練。職能治療師 離開醫院走進部落黃聖祐原本是醫院的職能治療師，日復一日地接觸陷入失能的患者。漸漸地，他心中萌生一個念頭：「如果能早一點介入，在還沒倒下前拉一把，是不是更有意義？」於是他毅然離開醫療體系，選擇走向最前線，為屏東縣的孩子與長者，織起一張守望相助的照顧網。「很多人問我為什麼叫『健望村』？因為我希望每個被服務的人都能健康、快樂、充滿希望。不是健忘，是健望。」黃聖祐笑著解釋，這樣的命名常常反倒讓人產生好奇，從而主動走近。樂當「村長」 想走進每個村民內心「在我們村莊裡，接受服務的是『村民』，專業人員是『村幹事』，而我當然就是村長囉！」黃聖祐笑著解釋這個充滿溫度的設計，沒想到這個可愛的稱呼，真的讓部落長輩把他當成村長般信任，願意打開心門接受幫助。但要走進部落，最大的挑戰不是距離，而是文化與語言。黃聖祐分享，他最初是一個人進部落，「我故意發音不標準，長輩就會笑著糾正我，距離就這樣拉近了」，他眨眨眼說到。提到進部落前，他們一定會先拜訪文健站，詢問當地禁忌與文化習慣，甚至進入長輩家中服務時，會特地穿上原住民傳統背心。黃聖祐記得，一位住在深山的爺爺中風，原本拒絕復健，天天以淚洗面，認為自己再也站不起來。團隊不放棄，每週進部落陪伴，爺爺終於願意嘗試，最終能成功站起；那一刻爺爺嚎啕大哭，奶奶也驚訝不已，因為她從未想過先生還能再站起來。如今他甚至能自己起床、進食，偶爾還會唱歌。這樣的轉變，不只讓一個人重生，也讓雙老家庭重獲希望。基地＋行動團隊 他們成偏鄉的希望健望村的核心是「設立基地＋行動團隊」的雙軌模式，在有條件的地區設立固定日照中心、失智據點與巷弄長照站；在難以設點的部落與邊緣社區，則用行動車隊補上。黃聖祐談起最讓團隊振奮的時刻，是發現「健望村」的名字已被在地人記在心裡。有次在市區，一位陌生人突然上前說：「你們就是會去偏鄉服務的團隊對不對？很棒！」還有長輩的孫女驚喜地說：「我在網路上看過你們！」這些回饋，都讓這群90後的年輕人知道：「這條路，走對了！」除了長輩服務，健望村還設立「孩童遊戲屋」，由村長太太帶領早期療育課程。「我們從0到100歲都服務，這是真正的全齡共融」。黃聖祐說到，他們更培力在地青年成為照顧人力，讓部落的人照顧自己人。現在，12台車持續每天出發，像是載著希望的移動燈塔，駛進那些被遺忘的角落。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇1＿科技整合
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2025-09-25 焦點.元氣新聞
AI影片假冒資深牙醫批植牙不好 影片上架10天破80萬點閱 衛福部要管了
近期網路流傳一則以「為何牙醫都狂推植牙？資深牙醫揭開行業機密」為題的YouTube影片，上架短短10天就創下88萬點閱。傳閱度高，也引起牙醫師公會注意，牙醫師公會全聯會前理事長江錫仁表示，經查該影片為AI生成，影片中自稱資深牙科醫師許彥廷，查無此人，籲國人別輕信；衛福部口腔司長張雍敏說，AI假冒醫師身分，已委由衛生局協助調查，並請YouTube協助影片下架。「大家好，我是牙醫師許彥廷，在牙科領域服務超過十年」、「人類第三套牙齒『植牙』潛藏三大危機」、「原來，有一個更安全、更省錢，卻很少被提起的行業秘密」，該則影片詳細描述姓名、資歷，打造一位具有權威性的牙科醫師，訴說植牙的危險，民眾應該選用價格較為便宜的牙橋，不該再繼續植牙。江錫仁說，該則影片上架第3天，牙醫師就已在群組內討論，經進一步調查，第一、從醫事查詢系統中，根本查不到名為「許彥廷」的牙醫師；第二、此影片為AI生成，但許多民眾無法察覺，還在影片下方留言，讚許「這位醫師真有醫德」；第三、改善缺牙的選擇非常多，不一定選擇植牙，應選擇最適合自己的治療方式，影片一昧批評植牙，反而讓應選擇植牙的患者，無法獲得最好的治療。張雍敏表示，依照《醫師法》第7條之2第一項規定，非領有醫師證書者，不得使用醫師名稱；非領有專科醫師證書者，不得使用專科醫師名稱；若有違反，依同法第28條之2規定，將可處3萬元以上、15萬元以下罰鍰；又依醫師法第28條規定，未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，處6個月以上、5年以下有期徒刑，得併科30萬元以上、150萬元以下罰金。但此案為AI生成影片，張雍敏坦言也是第一次碰到，目前會先調查張貼該影片的頻道所處位置，並由地方衛生局協助調查，同時要求YouTube協助將影片下架。江錫仁說，網路上由AI生成的影片愈來愈多，雖然目前法規規定不具醫師身分者，不得自稱醫師，但由AI生成的影片，可能就不受限此法，成為未來醫療類訊息隱憂，目前牙醫界也僅能先在公會官網發布訊息，澄清該則影片傳遞錯誤資訊，後續對於AI生成影片衍生的影響，政府應深思該如何因應。江錫仁說，植牙價格高又是自費，常被民眾質疑是否符合所謂的「CP值」，該影片就是運用國人對植牙的質疑，在資訊上加油添醋，又強調另外一種治療缺牙的方式才是最好的。他強調，不管是固定式牙橋、移動式牙橋、馬利蘭牙橋、彈假牙、植牙等，都各有優缺點，以植牙為例，單價高但維持時間久，固定式牙橋價格比植牙低，但需要磨小周邊兩顆健康牙，其餘的治療方式皆有利弊，沒有哪一種最好或是最壞，而是在牙醫師詳盡說明後，並評估患者自身的健康條件、經濟條件後，由患者自行選擇。江錫仁表示，民眾就醫上若有疑慮，可以多尋求幾位「真實」的牙醫師意見，幫助自身做最後的治療選擇。
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2025-08-25 退休力.自在獨立
長子不願照護父親卻貪圖2千萬遺產 75歲男狠招反擊「讓他發財希望落空」
在社會邁入高齡化的時代，父母的老後與子女的繼承之間的平衡，已成為許多家庭不得不面對的課題。日本一位擁有約2000萬資產的喪偶老翁，與長男夫婦之間因同住、遺產與養老設施選擇而產生衝突，最終用一招計謀，報復了兒子覬覦遺產又不奉養的自私。《THE GOLD ONLINE》報導，75歲的A先生一直努力工作到60歲退休時，原本計畫與妻子一起悠閒養老，卻在61歲時痛失愛妻，由於妻子早逝，A先生獨居已超過10年。A先生膝下有兩個兒子，各自成家立業後與他分開住。在步入75歲後，他逐漸感受到身體的衰退，包括早晚藥物拿錯、吃飯忘戴假牙、甚至忘記關瓦斯爐，這些失誤讓他心生不安，於是向長男夫婦提出同住的想法。長子夫婦拒絕同住 又阻父賣房搬去養老院當年A先生曾反對長男的婚事，導致長媳直言：「和我們一起住不可能，我們會互相牽制。」長男也附和：「我們不會改變現在的生活方式。」A先生被斷然拒絕。次男又因海外派駐無法依靠，他只得提出乾脆把房子賣了，去住高齡者設施。出乎意料的是，原本冷淡的長男夫婦態度瞬間轉變，積極幫A先生尋找合適的設施，原因顯而易見是為了錢，A先生不僅有每年約300萬日圓（約新台幣60萬元）的年金收入，還擁有近年大幅增值的自宅，加上退職金等，總資產超過1億日圓（約新台幣2000萬元）。A先生計畫賣房支付設施費用，但長男卻要求別賣房，他可以代為管理，並幫忙找尋不用賣房也能負擔的養老機構。但是長男夫婦找來的設施資料卻都是偏遠地區的安養機構，主打自然環境優美；A先生的朋友提醒他，這些設施雖然環境清幽，卻過於偏僻，對仍能自理生活的A先生來說並不適合。A先生這才意識到，長男夫婦的考量恐怕並非他的生活品質，而是如何保住未來的遺產。氣不過兒子貪圖遺產 老父擺了他們一道A先生對此心中升起怒火：「我想自己用自己的錢，過自己想要的老後。他們既不想同住，也不想照顧我，卻想確保遺產？太過分了！」想起當年自己的哥哥夫妻曾主動承擔父母照護責任，他更覺得長男夫婦的態度令人失望。經過深思熟慮，A先生決定給長男夫婦「一記反擊」。他一邊口頭上推託還需要時間考慮，一邊悄悄展開「人生最後一次相親」，透過朋友介紹與婚介服務，順利遇見一位願意共度老後的伴侶，最終成功再婚。隨後，A先生立下公正證書遺囑，將資產分配依照自己的意願安排好。得知此事後，長男夫婦都傻眼了，沒想到處心積慮後盤算遺產，仍被父親擺了一道。現代家庭結構改變，父母不應再秉持「養兒防老」，理所當然地依賴子女；子女也不須再無條件承擔照護責任。A先生的選擇揭示，與其將期待寄託在他人身上，不如用自身的資產規劃理想老後；同時，與家人保持坦誠對話，才能避免不必要的爭端。 面臨通膨時代，您的退休計畫還安全嗎？｜金錢性格專業檢測➤
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2025-08-22 醫療.牙科
67歲男怨走路不穩「以為老了肌肉退化」牙醫秒破解：因為沒帶假牙
老年人最怕跌倒，但其風險並非單單來自足腰退化或肌肉無力，而可能與牙齒密切相關。研究顯示，牙齒缺失會加速全身肌力衰退，使跌倒風險增加2.5倍。日本幸町齒科口腔外科醫院院長宮本日出解析「牙齒健康」與「跌倒風險」之間的關鍵關聯。60歲後更容易跌倒？原因或許在口腔在東京工作的67歲佐藤（化名）因牙周病前往看診，他向牙醫抱怨：「我最近上班途中常覺得身體搖晃不穩，是不是年紀大了的關係？」佐藤半年前拔掉上下多顆臼齒，第一次使用假牙，總覺得不太習慣。聽完他的描述，牙醫師問道：「是不是最近經常沒戴假牙？」佐藤驚訝地回應：「其實我真的常偷懶不戴……但你怎麼知道？」80歲以上意外死亡的3成源於跌倒隨著年齡增長，跌倒風險急遽上升。根據日本官方的統計，尤其是80歲以上的族群中，高達3成的事故死亡是由跌倒造成，比例甚至超過交通事故。跌倒若撞擊頭部，可能造成嚴重腦傷甚至死亡。年紀越大，骨質越脆弱，一旦發生大腿骨骨折，很容易導致臥床。臥床後，肌力流失速度比一般狀態快7倍，許多人即使骨折痊癒，也難以重新站起。換言之，跌倒並非小小意外，而是能徹底改變人生的大事件。缺牙與跌倒風險的驚人關聯一般人常以為跌倒只與足腰退化或肌肉無力有關，但近年研究指出，牙齒缺失與全身肌力下降有直接關聯。成年人去除智齒後共有28顆牙齒，若剩餘牙齒少於19顆且未佩戴假牙，65歲以上者的跌倒風險比牙齒20顆以上者高出2.5倍。因此像佐藤拔掉臼齒卻不戴假牙，可能正是導致身體搖晃的原因之一。牙齒健康為什麼影響全身？宮本院長指出，牙齒缺失會影響多個身體功能，進而提高跌倒風險：1.咀嚼刺激腦部咀嚼會促進腦部血流，刺激運動功能與平衡神經。缺牙降低咀嚼力，使腦部血流減少，導致平衡感下降。2.「咬緊牙關」影響肌力在提重物或發力時，通常會咬緊後牙，短時間內提升肌力。牙齒減少使「咬合力」不足，全身肌力同步下降。3.姿勢穩定性降低咀嚼力不足會削弱姿勢穩定性，更容易失衡跌倒。4.營養不良導致肌力衰退缺牙使得進食困難，造成攝取不足或偏食，引發營養不良，進一步加重肌力流失。9成人不自知的「吞嚥功能退化」除了缺牙，吞嚥功能低下也是跌倒的隱形元兇。一項調查顯示，雖然許多高齡者嚥下功能退化，但僅5％的人自覺；一旦吞嚥不佳，會吃得少、營養不良、肌力下降，形成惡性循環。更嚴重的是，吞嚥功能低下會增加誤嚥性肺炎的風險，而這是高齡者的第三大死因。預防跌倒 先從牙醫檢查開始想降低跌倒風險，第一步其實可以從牙科著手：‧定期口腔檢查與清潔：保持牙齒健康，避免過早缺牙。‧假牙、植牙或橋式治療：若牙齒缺失，盡快修復咬合功能。‧簡易口腔機能檢測：嚥下功能檢查（測量舌頭力量）、咀嚼功能測試（檢測咬合力）、口唇力量檢查（測量閉唇抗力）、發音測試等。‧口腔肌力訓練：透過吹氣、唱歌、繞口令等遊戲化方式進行訓練，效果顯著。跌倒不一定是老化的必然結果，它也可能是口腔功能退化的警訊。牙齒健康影響的不只是咀嚼，更牽動腦部活性、肌力、姿勢與營養，「保護牙齒，就是保護行動能力。」
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2025-08-20 焦點.健康知識+
不是馬桶！資深清潔業者揭「最噁心家用品」陰暗易積水成細菌溫床
家裡最髒的地方不只馬桶！一名清潔經驗長達15年的專業管家揭露，浴室裡的牙刷杯往往是她遇過「最噁心的物品」，內部容易積水、潮濕昏暗，成了細菌繁殖的天堂，甚至曾讓她清到反胃。牙刷杯比想像中髒 細菌悄悄滋生這位清潔員在Reddit分享，她清理過無數家庭後發現，牙刷杯是最常被忽略的髒污來源。牙刷在使用後仍殘留細菌，滴落到杯底，久而久之在「潮濕、黑暗」的環境中大量繁殖，散發出惡臭。她直言：「我永遠不會再用牙刷杯。」If you have one of these in your bathroom, throw it away immediately bc it STANKS 🤢 byu/Aggravating-Farm-805 inCleaningTips專家建議：牙刷應懸掛晾乾專家強調，牙刷最好採用「懸掛方式」讓水滴乾，才是最衛生的解決方案。若一定要用牙刷杯，則必須定期用刷毛刷具與消毒劑徹底清洗，而不是單純用清水或小蘇打粉沖洗，否則無法阻止細菌生長。網友分享清潔妙招不少網友留言表示同感，分享各自的方法：有人用假牙清潔錠泡洗，有人直接把透明牙刷杯放進洗碗機，也有人以醋與熱水浸泡，再搭配清潔劑刷洗。另有網友感嘆：「光想像就反胃了。」延伸小撇步：天然去味與除霉妙招除了牙刷杯，澳洲清潔達人Chantel Mila也分享3個居家清潔小技巧，第一是去除餐具刮痕，可以用洗碗精加上小蘇打調成糊狀，用海綿即可輕鬆去除刮痕。第二，洗碗機除臭，在機內灑小蘇打後，以高溫行程運轉即可去味。第三，浴室除臭，用刮鬍泡拖地，能中和異味。另外，她也公開自製除黴配方，她將洗碗精、過氧化氫與茶樹精油混合，倒入刷具後刷洗磁磚縫隙，有效抑制黴菌再生。牙刷杯雖小，卻可能隱藏大量細菌，專家提醒應定期清潔，或直接改用懸掛式牙刷收納。保持浴室乾爽與清潔，不僅能避免異味，也能降低黴菌與細菌威脅，守護全家健康。資料來源 / 每日郵報
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2025-07-21 名人.黃斌洋
黃斌洋／一位乳癌媽媽的牙科故事
五年前，一位約35歲的年輕女性走進我的診間。她身材清瘦，眼下泛著淡淡黑眼圈，語氣有些急促：「醫師，我牙齒痛得受不了，可我不知道該去哪裡……」她不是我們的老病人，看得出來，是輾轉來求助的。我當時以為是普通的牙周炎，便照例問了病史。沒想到她說的第一句是：「我正在接受乳癌治療，第三期……」這句話像驟然按下的煞車鍵，我立刻收起慣性診療節奏，重新檢視她的口腔整體狀態。她的牙齦腫脹嚴重，明顯已有慢性牙周病跡象，但更讓我在意的，是她極度疲憊的神情與口中「求救無門」的無奈。那天，我花超過一個小時為她進行全面牙周清創，並用她聽得懂的語言，細細講解每一個保健步驟。對一位正與癌症交戰的人來說，口腔這一關不能再失守。她沒有多說話，只是靜靜點頭。但我知道，這場「牙齒的仗」，是她另一次堅持活著的努力。五年後，她再次走進診間。當她脫下口罩，我立刻認出她。「最近治療還順利嗎？」我下意識地問。她驚訝地瞪大眼睛：「你居然還記得我？」「記得，當然記得。」我笑了笑。她有些不好意思地說：「最近有顆牙好像鬆了，我想是不是之前做的假牙脫落了。」我真希望只是這麼單純。但當X光片出來的那一刻，我的心沉了。不是假牙脫落，而是牙根浮起，顯然牙周病再度發作了——這次來得更猛。我必須知道她目前的整體健康狀況：「現在是持續標靶治療嗎？還是觀察期？」她低頭說：「目前還在做標靶。不過……前陣子檢查時，醫師說肝臟出現了陰影。」那一瞬間，我聽懂了，那是她人生另一個黑暗關卡。我腦中立刻浮出「遠端轉移」、「化療七傷拳」、「雙磷酸鹽腐骨」這些關鍵字。作為一名牙醫，我也深知：這類藥物雖能延緩骨轉移，卻會大幅增加口腔傷口難癒與骨壞死的風險。她的口腔，現在每一個發炎點、每一顆牙齒，都變成了未爆彈。我當機立斷，迅速為她擬定一套密集牙周處置計畫。正當我詳細說明時，她的神情卻慢慢變得遲疑。「我下個月要帶孩子去加拿大。讓他去讀書，也想看看那邊有沒有新的治療方式。台灣的醫療真的很好，但孩子才小學三年級，我想在我身體還能撐的時候，親自陪著他重新安頓。」她看著我，眼神比語氣更堅定。「我不想他一邊適應新生活，一邊還要操心媽媽。更不希望他看到我掉牙、嘴巴空空的樣子。」我點點頭，不忍讓她看到我眼中的濕意。她說得雲淡風輕，其實每一句話背後，都是她一口一口吞下的恐懼與決心。她將面對的不只是昂貴的加拿大醫療費用，還有不敢讓孩子知道病情可能惡化，以及身體與時間的極限賽跑。我重新設計了整套療程，用最緊湊的時程安排，並在病歷上畫上一個特殊的折扣符號。「這個折扣，是為了你的健康，也為了孩子。我相信妳一定行，也相信還會再見到妳，而且，是健康的妳。」她的手指輕顫，握住那張治療單，努力不讓眼淚滑下來。這場義無反顧的遠行，是一位母親最後一搏的溫柔。而我能做的，就是讓她在這段旅途中，能微笑、不掉牙、不缺席。
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2025-07-08 焦點.用藥停看聽
潛伏結核感染 用藥28天強化保護力
每當生活周遭有人確診結核病，與其同住的家人、朋友、同學或同事可能成為潛伏結核感染高風險族群。結核菌進入人體後在肺部會被肉芽組織包覆，當人體免疫力較強時可控制不病發，一旦免疫力低下時就可能發病成為結核病，造成病菌傳播，不僅傷害自身健康，也危害公共衛生。以往潛伏結核感染者用藥需服用約3至9個月才能完成治療，台灣近年推行只需服用28天的短程潛伏結核感染治療處方，多數民眾可每日按時以藥物Isoniazid搭配Rifapentine合併服用28天來進行治療，可提供94%保護力來降低病發風險。使用此種療法常見副作用以皮疹、蕁麻疹為主，可透過醫師開立抗組織胺類的口服藥物或外用藥膏來預防與治療，按醫囑用藥多可緩解，大幅減少服藥者因藥物不良反應需再次求診的麻煩。此外，服藥期間都治關懷員或結核病個案管理師會定時關懷追蹤用藥狀況，協助用藥者安全地完成整個治療過程。民眾於短程潛伏結核感染治療處方服藥期間，可能會有汗液、淚液、唾液或尿液等體液變橘紅色情形，這是由於藥物成分Rifapentine所致的正常現象。建議在用藥期間，應該避免戴隱形眼鏡，並將配戴的假牙在不需要使用時取下，以防器具遭到永久染色。用藥期間也應避免飲酒，以免增加肝臟負擔，導致肝毒性風險增加。由於藥物會干擾荷爾蒙相關避孕方法，因此治療期間應採取保險套或子宮避孕器等其他避孕方式，若有備孕或懷孕情形，應告知醫師以調整相關藥物。若民眾用藥後出現輕微不良反應，多數不會影響日常生活，可多飲水、多休息，服藥後數小時多可改善，假使不適感持續惡化超過2天，可向醫療人員、都治關懷員或撥打免付費的傳染病諮詢專線1922尋求協助。
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2025-07-04 養生.生活智慧王
末日預言／防災包裡面要有什麼？防災食物挑選4原則 飲水這樣存放才喝得到
7月5日的大災難預言將至，到底會不會有大地震發生？中央氣象署強調，地震機率僅為科學推估，無法精確預測發生日期，實在毋須過度恐慌。並且與其擔憂預言，不如備妥緊急避難包，儲備至少3至7天的食物與飲水。日媒也建議居家飲水要分散存放，以防受困在不同地方可就近取用。大地震真有可能發生？日本漫畫家竜樹諒在《我所看見的未來》書中預言今年7月5日將有大地震、大海嘯的大災難；日本氣象廳今年初也公布南海區域在未來30年內發生大地震的機率上升至80%。即使你不相信漫畫家的預言，但對於氣象單位的預估，是否也開始令人對於即將來臨的預言感到憂心？針對南海海槽是否真有可能發生大地震，中央氣象署臉書粉專「報地震 - 中央氣象署」日前發文解釋，地震周期只是分析地震發生可能有規律的切入點之一，不代表大地震會在預估的當年發生。地震機率也只是個預估值。氣象署強調，面對大地震不需過度緊張，我們不能阻止地震發生，但是可以積極做好防災準備，像是固定家具、建物抗震的檢查、演練地震避難等，守護自己與家人的平安。防災包要準備哪些東西？確實，與其擔心會不會及何時來的不確定災難，不如預好萬一災難真的來臨的準備。最近就有很多人在準備「防災包」，防災包裡需要準備哪些東西呢？消防署日前在臉書粉絲專頁建議，防災避難包大致分「基本裝備」、及進階版的「專屬緊急避難包」。基本版的內容物是普遍需要的，而專屬版的則視家中成員而定，例如家中有長者，得準備銀髮友善食品、手杖等；家中如有小孩，就得備妥奶粉、尿布等。備好緊急避難包，也別忘了標記儲存日期及定期檢查日期，建議每半年檢查一次緊急避難包，以確保物品無損壞、遺漏或已屆使用期限需替換的情形。緊急避難包－基本裝備版．飲食：飲用水、餅乾、巧克力、防災食品、真空速食食品等簡單的糧食。．急救小物：OK繃、優碘、棉花棒、紗布等急救用品、溫度計、濕紙巾，及常用藥、居家常備藥。．保暖物：外套、毛巾、手套、雨衣、暖暖包。．重要證件影本：身分證、健保卡影本。．現金：備少許現以防萬一，例如手機沒電、販賣機只吃錢的窘境！．鞋子：萬一需要撤離。．多功能工具箱：哨子、收音機、手電筒、電池、打火機、瑞士刀、行動電源等。．APP：可下載「消防防災e點通APP」掌握災難最新訊息。緊急避難包－分齡進階版．小孩： 奶瓶、奶粉、尿布、濕紙巾、揹巾、安撫奶嘴或小玩具等。．樂齡長輩：營養果凍、銀髮友善食品、紙尿褲、手杖、假牙、助聽器、老花眼鏡等。．毛孩：寵物糧食、藥品、保暖用品、牽繩等。．女性貼心小物：衛生綿等生理用品。防災食物大概要準備幾日份？上述「飲食」項目提到防災食物，在份量的準備上，可先評估平常居家食物儲存狀況，家庭人數、營養均衡、個別喜好、慢性病或過敏禁忌，進而決定準備食物項目及數量。考量家中每位成員之需求及營養，以家庭為單位，消防署建議，最少準備「3日份以上」的防災食物。食物的挑選更是重要，優先以可常溫保存、不需加熱的即食品為主。防災食物挑選4原則1.可以常溫保存的食物(最好可以保存半年以上)。2.方便攜帶的食品(有外包裝的食品)。3.最好可以不需加熱或加熱水即可食用的品項。4.符合家庭日常飲食習慣的品項。日防災建議 備7天食物、水分散儲存而日本也是地震多的國家，此次預言的災難地也正是日本，因此日本各媒體也對日本居民提出防災建議。《ESSE online》指出，如果發生災害，若在城市地區，只要家裡沒有危險，仍可先在家中避難。日本幅員較廣，萬一需在家避難多日，政府的餐食送到每個家庭大約需要一周時間，因此建議需要儲備7天的家居用量。也提醒在顯眼處寫有效期，將經常使用的食物存放在廚房，可將每種類型食物分別放入一個抽屜或儲存盒，以便一目了然看到裡面的東西。最重要的是水源的存放。災難時，水是很重要的補給物。但水又很難大量儲存，建議可在家中每個地方擺放幾瓶水，例如臥室、客廳、廚房各放一些，以防被困在某處無法移動時可就近取得水。除了備好防災包，氣象署也提醒，還要確認住家附近的避難地點、規劃避難路線。我們無法知道災難會不會及何時來，與其擔心預言會不會發生，不如確實做好防災行動更重要。參考資料．《報地震 - 中央氣象署》臉書粉絲專頁．《消防署》臉書粉絲專頁．內政部消防署《消防防災館》．《ESSE online》
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2025-06-24 養生.抗老養生
喝熱茶不光引發食道癌！法醫曝熱飲帶給老人意料外的致命威脅
一些看似無害的小動作，對高齡者來說卻可能造成危及生命的風險，日本法醫病理學家高木徹也是死因鑑定專家，解剖超過5000具屍體，他在《我並不想為此而死：只有法醫才知道的老年人意外死亡原因》書中分享眾多案例，指出老年人死亡原因通常是潛伏在日常生活中。不止食道癌，喝熱茶恐致肺炎首先要提到的是「喝熱茶」。許多研究結果顯示，辛辣食物和燙口飲品會刺激食道，導致食道粘膜細胞出現變異，增加食道癌的風險。許多老年人喜愛喝熱茶或湯，卻由於感知溫度的神經較為遲鈍，使他們在吞嚥熱飲時很難意識到自己喝下的東西有多燙，就算食道已經受到傷害或刺激，老人家也不會察覺。不只是食道癌，細菌也可能隨著食物或液體進入氣管，引發吸入性肺炎，尤其是容易吞嚥的的水或茶，隨著年齡的增長，輕微的腦梗塞也會使液體容易跑進呼吸道，而如果肺炎惡化成呼吸窘迫和敗血症，死亡機率也大幅提升。 高木法醫建議，平時不要習慣喝剛泡好的茶，等到冷卻至60度左右再入口，此外，保持口腔清潔則能預防細菌進入呼吸道，要注意定期刷牙、保養假牙，並且不要忽視牙周病治療。便秘引發的高血壓危機日常生活中還潛伏著其他危險，例如因為便祕造成的死亡意外。老年人的排便速度往往較慢，糞便在腸道內停留時間較長導致質地變硬，再加上如廁所需的肌肉力量也較弱，這些狀況使老年人出現便秘困擾。老人家如果花很長的時間在廁所裡排便，用力過度時會讓血壓升高，腦血流量也同時增加，若本身又有動脈硬化，就容易引發腦動脈瘤破裂等嚴重的腦血管疾病。寵物造成的感染風險高木法醫也曾遇過因寵物狗咬傷造成的老年者死亡案例，一位老人手臂被自家狗咬傷，三天後就去世了。檢驗發現他的傷口已經化膿，整條手臂紅腫，而且在血液中檢測到細菌，正常的血液應該是無菌的，因此死亡原因為狗咬傷導致的敗血症。警方調查才發現該名長者在被狗咬後沒有立即消毒傷口或去醫院，雖然傷口不深，狗也接種了狂犬疫苗，但潛伏在狗口腔中的細菌仍造成了致命感染。除了寵物狗，鳥禽類也要注意，例如寵物鴿子可能使人感染「鸚鵡熱衣原體」，這種細菌會導致嚴重肺炎及心臟衰竭，尤其老年人的免疫系統較弱更要加倍小心。
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2025-06-19 失智.名人專家
曹汶龍／分享照護失智母快樂秘訣 失智症權威：別老問「我是誰」
照顧失智者，總是辛苦而漫長，除了體力與耐力的拔河，面對親人的記憶消褪，更是淚往肚裡吞？——過往對長期照護的悲情印象，在71歲的大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍身上，竟完全令人改觀！身為失智症權威，他陪伴失智的母親吃飯、聊天、唱歌、換假牙、玩皮球，過程平凡無奇，卻充滿歡樂與溫暖的真摯情感，這些生活影片一經分享到臉書上，立刻感染大批網友，也不免讓人好奇，如何才能做到？「就像在跟孩子玩，母親感受不到壓力，看到我就會有笑容。」曹汶龍解釋。他在7年多前，發現母親生活無法自理，退化症狀逐漸嚴重，就把自己當作「母親的母親」。一邊照顧著「老小孩」，一邊是收治無數失智病人的醫師，這「跟孩子玩」的道理背後，有他長年深切的體悟，幾乎可成為照顧者的參考範本。 照顧老人像照顧孩子，找出母親隱疾他以神經科專長，去年底隱約發現，母親「退化速度變快了」。例如吃飯不會用筷子，湯匙也懶得拿，到最後需要人餵，說話和動作也較為遲鈍，他認為必有「異狀」。依臨床經驗，他擔心，長輩有時因碰撞或稍微出力，會發生硬腦膜出血，產生認知變化。又觀察母親無精打采，體溫比自己還高，卻沒有發燒，經過電腦斷層檢查後，才發現是子宮內部發炎，進行後續治療。曹汶龍依此說明，子女照顧父母，絕少會像家長照顧嬰兒那樣纖細敏感，常思考「孩子為什麼哭？」並且盡力找出原因；若換作照顧高齡失智長者，發現身心衰退症狀時，可能就認為理所當然，而忽略「身體還躲了一些東西」，才會弱上加弱。就醫過程中，一般人尚且會徬徨不安，如何安撫失智者，更是一門學問。他見母親在進行子宮手術前，對醫院環境感到陌生，而頻問「這是哪裡？」曹汶龍順著回答：「我們去美國，現在要坐飛機，要先閉眼睛睡覺喔」，當母親一閉眼，醫護人員就可以順利進行麻醉。他解釋，許多失智者會出現情緒化的衝突反應，往往是因為「尊嚴」被忽略，而所謂尊嚴，就是讓失智者保有對周遭環境的認知，減少「被忽視」的感受，並且有信賴的人陪伴在旁。設計新家時，他特別讓母親的房間保留大片落地窗，除了有自然採光，也可以直接看到家人在活動，「失智的老人，住的地方若能讓視野『通透』，心中就會開朗，自然就能笑口常開。」 照顧者別老問「我是誰」，徒增挫折感曹汶龍形容，「失智是腦袋裡面一塊塊地消失掉，細胞被侵犯而慢慢退化，不停去刺激也沒有用，只有增加他的自卑感。」例如，動不動就考他「我是誰？」當說錯時，急著糾正答案，看似加強記憶，但患者反而會感到被否定，出現失控的舉動，「大家就糾結在那裡。」他建議，照顧者要學會看「好的一面」，若完整的記憶是10分，與其指責他忘記7分，不如肯定他還記得的剩下3分，並且和這「3分」互動，如此一來，失智者就能提升自己「存在」的價值。曹汶龍曾在臉書上如此寫下：「每天早上母親都吃一個蛋。用她習慣的生活事件去執行，讓她覺得還是個有用的人。」遺忘的人事不需再執著，還記得的，就值得歡喜面對。他進一步解釋，退化過程如同生命逆轉，成人不會直接退為「嬰兒」，而是先從退回「青少年」開始──似懂非懂，叛逆又充滿懷疑，大約2、3年後，再退到更年幼的孩子，「我們要在不同的階段，陪他過那個階段的生活，嚴重的話，頂多就像小孩，就用小孩的玩法。」曹汶龍的母親，如今也像他的「小孫子」，晚餐後的時光最悠然，2人一起聊聊天，或拍手唱著母親熟悉的童謠和老歌，有時想到年幼時，母親也是這麼唱給他聽，拉拔到大，不禁眼眶泛紅，「母子互相關懷的情感，很多也很微妙。」 「其實失智很可愛，要懂得他在想什麼。」曹汶龍分享，失智者常會說出「不符現實」的話，也許前言不對後語，把兒子當作先生，因而用怒罵的口吻來講話，這時不用動氣，「就用演戲的方法，把自己當導演，配合扮演角色，用這樣子來看，就會發覺生活很精彩。」他分析，當腦部退化到額葉，節制力會降低，也許容易疑神疑鬼，或生活習慣變得不愛乾淨，三更半夜不睡覺，若情況嚴重干擾別人，在醫師和家屬充分溝通之下，也可透過一些藥物，來調整患者情緒。雕塑母親如菩薩，提前練習老後模樣曹汶龍被網友喻為「現代老萊子」，母親則是笑口常開、反應純真的「曹奶奶」，當他看著母親，也像在看著更老之後的自己，因而心生感謝，「製造一個母親可愛的形象，等於給自己一個機會，雕塑一個菩薩，知道方法了，將來活到那時候，也把自己雕成那樣。」若將來有一天也罹患了失智症呢？他搖了搖手機，是這麼想的，「老天若讓我走到那一步，我想我會不一樣的！現在已經養成習慣，把約會寫在行事曆，訂高鐵票、付款都用app，將來飲食、保全等服務，點一點螢幕都有，也不必到安養院。」曹汶龍隨著工作地點的變遷，40多年來都把父母帶在身旁照顧，事親至孝，他強調，家庭關係之所以融洽，有賴另一半的包容，「要對太太要特別好，做先生各方面要尊敬她，讓她有很大的自由空間。」 住過台北、花蓮、如今在嘉義定居，他和住家周圍的退休鄰居們組成「共老圈」，常聚在一起交流。今年父親節，兒女都在外地，「共老圈」就在餐廳訂下一桌菜來慶祝，樂得自在開心。主動出擊走入失智家庭，自在不求名利在國內，嘉義縣的老年人口比率居全台之冠，曹汶龍同時為嘉義縣失智共同照護中心主持人，在看門診之外，一週有超過3天走入社區，開設「記憶保養班」，也幫助更多失智患者接受正規治療。從國防醫學院畢業，開創國內神經內科體系，他如今行醫近半世紀，更專注於失智症照護領域，「我已經過了退休年齡，還沒退就不會退，我現在做的東西，別人認為是需要我的，我出去不求名不求利，就很自在地努力。」他感受到，醫師到社區裡就是「核心人物」，雖然報酬不多，但動機很單純，就是基於對人的關懷，醫病之間都能獲得正向的能量。 曹汶龍發現，有許多失智者「躲在家中」，不肯來醫院，他開始實行「主動出擊」，結合醫師、個案管理暨護理師、社工、心理師等人組成團隊，到患者家中，一待超過一個小時，「家家都有本經，必須教他一些方法」，家屬果然大為感動，往後就願意配合治療。然而一名失智患者平均要做好幾項檢查，得來回跑幾趟醫院，他規劃「一條龍服務」，讓病人一來到醫院，可以接連從個管師測驗、斷層掃描檢查，最後再到診間，大幅減少周旋不同科別的不便。許多村落的「里長」主動協助找出失智患者，也是他眼中的關鍵人物，「我們幫了他，他們也幫了我們，里長會覺得他是專業的，要不然他沒有醫療後盾，就不會敢碰失智個案」，這是努力化解層層誤會下，一步一步嘗試走出來合作之路。 至今每個月，曹汶龍仍保留一天，從嘉義到台北慈濟醫院看診，許多北部的老患者等的就是這一天，他來回車程起碼要花上6個鐘頭，仍說「看到許多老朋友，很歡喜！」人生70，他認為確實值得歡喜，外在物質條件也沒有太多追求，「隨順因緣，當你覺得各方面都足夠，就什麼事都好做。」對於家中的老母親，和各地需要他的患者，則持續付出更多，並滿足地一無所求。原文：照顧失智長輩可以這麼快樂！曹汶龍：陪他玩，但別老問「我是誰？」立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2025-06-10 醫療.精神．身心
高功能憂鬱症 女企業家每天強迫自己工作…高效卻內心疲憊
「你只是心情不好？還是大腦正悄悄呼救？」憂鬱症不只是「情緒低落」，而是一場身體疾病風暴，從青少年到老年，任何年齡都可能發生。台灣臨床TMS腦刺激學會理事長、振芝醫療創辦人洪敬倫在《元氣最愛問》中指出，憂鬱症過去常見30到40歲，近年年齡有下修趨勢，隨著人口老化，老年憂鬱問題浮現，更容易被誤認為失智而遭忽略。老年憂鬱症常被誤認為失智洪敬倫說，憂鬱症一詞常讓人誤解，以為只是心情不好，但憂鬱症不是單純的心情不好，而是大腦與全身疾病，尤其老年憂鬱不易察覺，許多長者不說心情差，而是表達「我沒用了」，或出現生活功能退化，例如無法照顧孫子或打理家務，讓人誤以為是失智。這類情況醫學上稱為「假性失智」，只要憂鬱症獲得治療，多能恢復功能。此外，憂鬱也影響自律神經，造成身體不適，如便秘、疼痛敏感、倦怠、提不起勁等。洪敬倫提醒，當家中長者出現上述症狀，評估時應優先考量憂鬱症，「老年憂鬱症若未及時治療，情緒風暴可能造成大腦損傷，增加失智風險。」憂鬱症藥物使用在憂鬱症治療，提升體內血清素的藥物自1970年代起被廣泛應用，雖然使情緒較為平穩，但部分患者受副作用影響，有人反應，長期服藥後感覺元氣不足、創造力下降，與過去的自己有所差異。洪敬倫提醒，憂鬱症藥物如同高血壓藥，以病情穩定為目標，不必執著於停藥。國際研究指出，中度以下憂鬱症，可考慮輔以心理治療，運動等心理或行為處方。高達七成憂鬱症患者合併焦慮症狀，老年族群中，「焦慮型憂鬱」更為普遍，若使用兩種以上藥物，且服用足夠時間都沒有效果，即屬「難治型憂鬱症」。rTMS：為大腦「重開機」針對「難治型憂鬱症」患者，非藥物治療「rTMS重複性經顱磁刺激」提供治療選擇之一。洪敬倫指出，rTMS治療透過強力磁場刺激大腦，調整神經網路活性，屬於「神經重塑」的物理治療。每次約打入3000發磁脈衝，每周3至5次，建議20至30次以上。有人擔心磁刺激會誘發癲癇，洪敬倫指出，國際統計顯示發生率萬分之三，常見副作用包括頭悶痛、惡心、疲倦或短暫失眠。不過，體內如有金屬植入物，例如腦夾、心律調節器、電子耳等，不建議接受rTMS，假牙、耳環等體外金屬則無影響。若不確定，可詢問醫師。高功能型患者 女企業家每天強迫自己出門 憂鬱的樣貌隨年齡改變，而不同族群也面臨截然不同的挑戰與壓力來源。一位女性企業家長期承受憂鬱困擾，表面看似正常，其實每天都要強迫自己出門上班，這類「高功能型患者」仍能完成高效工作，內心卻早已疲憊不堪。在接受十多次rTMS治療後，自述思緒變得正向、有創意及充滿幹勁，逐漸恢復往日神采，甚至連原本急躁批判的個性也略有改變，櫃檯人員感覺到她不再像一開始那麼犀利。另一位中年男性，因身體功能下滑出現情緒問題，易怒、決策混亂，經rTMS治療後，精神與情緒改善，性功能與人際互動也出現轉變。憂鬱非藥物治療穩定情緒 也重啟思緒洪敬倫指出，rTMS提供非藥物治療選擇，除了穩定情緒，還能促進大腦清晰度，成為部分憂鬱症患者的治療選擇。此外，為了照顧足不出戶、對人群感到恐懼的患者，他與團隊開發遠端看診及心理諮詢的平台，讓有需要的人即時得到幫助。
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2025-06-02 焦點.健康你我他
陪病看護經驗／看護不見人影 原來去兼差了
我不菸、不酒、不嚼檳榔，去年4月中旬，發覺口中活動假牙摩擦破皮處長了幾個泡，檢查結果竟是口腔癌。我雖感驚訝但也必須面對，與病魔搶時間，在短短幾周內做好術前檢查，5月初進開刀房。因內人之前做了「人工髖關節置換手術」，無法承受體重三位數的我，於是在術前決定術後要請看護。因時間倉促，很難找到既懂得鼻胃管灌食，又必須協助體重100公斤的我翻身、盥洗、上廁所的男性看護。後來經友人介紹找到一位臨時看護「阿成」，但他要求每日的看護佣金須加價。我入住雙人病房，同房90歲的老先生每晚譫妄躁動，吵得無法睡覺；看護阿成菸癮極大，每隔一段時間就會跑到醫院外面抽菸，協助灌食時，感覺有股濃濃的煙味。生性不喜歡麻煩別人，一旦可以下床走動，我力行每日2次在病房外的長廊走動，藉此恢復體能，並訓練自己一切自理。也許是熟悉病房生態，老先生那麼吵，阿成都可以睡到鼾聲如雷，但我卻飽受失眠之苦，有幾回沒叫醒看護我就自己上廁所。奇怪的是，阿成不見人影的次數愈來愈多，直到有一天護理師通知：「等很久的單人病房已排到！」並偷偷告訴我，阿成可能在其他樓層有另外接病患看護。因此辭退看護，搬入寬敞的單人房，是我睡得最沉的一晚。
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2025-05-28 焦點.長期照護
口腔肌少症 85歲爺吃粽引發肺炎！「簡易健口操」提升咀嚼與吞嚥功能
台灣將邁入超高齡社會，許多長者出現肌少症危機，除了四肢肌少，口腔肌少症不可輕忽。85歲李爺爺在端午節前夕開心吃粽子，沒想到突然劇烈咳嗽、呼吸困難，緊急送醫，診斷因誤嚥造成吸入性肺炎，在加護病房住了一周才出院。醫師提醒，口腔咀嚼、吞嚥功能十分重要，應透過每天兩次5分鐘「健口操」訓練口腔肌肉，可降低失智、肌少風險。高雄醫學大學大南方咀嚼吞嚥健康產業人才培訓基地營運長陳俊鴻說，李爺爺的自然牙很少，長期戴活動假牙，日常飲食以粥類、軟質為主，較少吃質硬或黏稠性食物，但因端午節氣氛濃厚，家人幫他準備了一顆軟糯的北部粽，以為「配水吃比較好吞」，未料卻成了引發肺炎的導火線。口腔衰弱影響身體衰弱據統計，60歲後肌肉量每年以1至2%速度流失，長者常見口腔退化性疾病，包括進食速度緩慢、吞嚥功能下降、牙齒容易鬆動、出現口臭、說話能力減弱；65歲以上長者高達36.6%留存自然齒不足20顆，咀嚼吞嚥異常比率為12.8%，相當於每10人就有一人面臨吞嚥困難，且口腔衰弱族群會增加30%吸入性肺炎風險。口腔肌少症會影響健康狀況。陳俊鴻指出，相較口腔健康者，口腔衰弱者由於咀嚼、吞嚥、營養吸收等功能受到影響，身體衰弱風險增2.4倍、肌少症增2.2倍、失智症增1.8倍、死亡增1.2倍，甚至跌倒事件增1.55倍。陳俊鴻說，透過「健口操」放鬆頭頸部肌肉、加強兩頰及喉部的口腔機能核心肌群的訓練，可成功提升長者咀嚼與吞嚥功能，不僅降低「因噎廢食」的發生，更延緩因口腔肌少症所出現的健康風險。高雄醫大公衛學系教授楊俊毓說，吃得下才能活得好，咀嚼、吞嚥功能不佳，會影響營養吸收、說話能力等，研究團隊將持續推動健口操數位教材、培訓社區衛教師，建立更全面的高齡營養與口腔健康照護模式。簡易健口操動作一：壓舌板輪流放在左右兩側的臼齒下方，各用力咬四下，訓練口腔肌肉。動作二：壓舌板放在上下嘴唇間用力吸住，隨著節拍嘗試將壓舌板拉出，訓練口腔的吸吮能力。動作三：壓舌板橫向放在嘴巴前，舌頭分別用力往前頂、向上頂，訓練舌頭力量，方便進食。動作四：壓舌板輪流直向放在嘴巴兩側，舌頭分別向外用力頂住壓舌板，訓練舌頭活動。
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2025-05-18 醫療.牙科
不是用力刷就乾淨 牙醫師周婉霖建議牙刷選軟毛、刷毛勿過密
吃完飯後一定要立刻刷牙嗎？電動牙刷是否刷得更乾淨？洗牙機可以取代牙線嗎？牙醫師周婉霖從專業角度出發，說明日常口腔保健的正確觀念，並提醒民眾挑選適合自己的清潔工具，才能有效維護牙齒健康。秘笈1：無法及時刷牙，漱口或喝水也有幫助。周婉霖指出，吃完東西立刻刷牙，對牙齒清潔效果當然最好，但她理解日常生活中不容易做到，因此建議民眾至少每12小時刷牙一次。若外食或飲用含糖飲料後，無法即時刷牙，可以透過漱口或喝水的方式，簡單去除口中殘留物與氣味。至於是否要使用電動牙刷？她以「掃把與吸塵器」做比喻，兩者皆能達到清潔效果，重點在於是否使用得當。若民眾本身不擅長用手動牙刷，有些電動牙刷的震動功能，的確能幫助提高清潔效果。不過，她強調，不論使用哪一種牙刷，刷毛應選擇軟毛、避免刷毛過密，才能深入牙齒與牙齦交界的凹槽部位，有效去除牙菌斑。秘笈2：小牙縫用牙線，大牙縫用牙間刷，洗牙機僅是輔助。牙縫間容易有食物殘留，因此清潔牙縫同樣重要。周婉霖建議，牙縫較大者使用牙間刷，不僅效率高，也相對簡便。但若牙縫狹小，卻硬塞牙間刷，恐會造成牙齦損傷甚至萎縮，建議牙縫小者使用牙線，牙縫大者使用牙間刷。至於坊間盛行的「洗牙機」，有民眾認為可以用來取代牙線，但周婉霖提醒，洗牙機的水柱確實能沖刷部分食物殘渣，但每個人口腔構造不一樣，有些地方仍難以清潔，洗牙機可作為輔助工具，但不能完全取代牙線與牙間刷。秘笈3：覺得刷不乾淨，應延長刷牙時間，非加強力道。周婉霖也提醒，刷牙力道應該盡量輕，不論使用電動或是手動牙刷，若感到不易清潔，應該延長刷牙時間、反覆清潔，而不是加大力道，一般刷牙時間建議達3分鐘。牙肉比皮膚還嫩，大家會注意皮膚保養，但卻時常忽略牙肉的清潔力道，刷牙力道過大，容易造成牙齦受傷、甚至萎縮，後續導致牙齒敏感或是變成牙周病。一旦發生牙齒敏感如進食疼痛等，可以先就醫讓牙醫師排除是否為蛀牙、牙周病等問題；若是單純牙齒敏感者，可透過抗敏感的牙膏，或是考慮自費使用抗敏感藥劑治療。秘笈4：慎用美白產品，避免引起牙齒敏感。另外，國人飲食常見的醬油、咖哩、茶類等容易造成牙齒染色，如果很在意牙齒美白者，可以利用美白牙膏、居家用美白牙托，或是透過牙醫師做噴砂、冷光美白以及陶瓷貼片等。周婉霖說，除了陶瓷貼片，其他就像染髮，隔一段時間沒有補染，顏色仍會改變。然而，周婉霖提醒，牙齒美白並非必要治療，有些含藥劑的美白產品可能會引起牙齒敏感，因此若本身有蛀牙或牙齒過敏問題，應該優先處理基礎問題，再考慮美白治療。她說，貼片美白是把牙齒打磨消除一層後，再貼上陶瓷貼片，對健康的牙齒來說，等於是犧牲健康結構，這類美白方式反倒適合牙齒本來就有受損的人。醫師的提醒：牙結石自己刷不掉，定期洗牙是必要。洗牙是透過震動原理把牙齒表面上的牙結石震落，周婉霖說，牙結石是硬化的垢，民眾沒辦法透過刷牙清除掉，必須透過牙科設備；健保給付6個月洗牙一次，但有牙周病問題者，需要更密集洗牙。對於那些「害怕看牙」民眾，周婉霖說，自己很能理解有些人聽到儀器的聲音就很緊張，還要張嘴讓工具進入，確實會有壓力。但只要願意走入診間，牙醫多會安撫患者，以最適合的方式解決口腔問題；她擔心的是不願意走入診間的患者，曾經遇過口腔癌患者，病灶已是肉眼可見才來就醫，錯過及早發現的機會。周婉霖小檔案現任：輔仁大學附設醫院兼任主治醫師瑞安牙醫診所醫師康祐牙醫診所醫師經歷：● 新光醫院總醫師● 新光醫院贋復假牙科醫師● 台中榮民總醫院牙科部醫師● 台北醫學大學牙醫學系學士● 中華民國贋復牙科學會會員● 中華審美牙醫學會會員醫師給患者的一句話：祝大家都有「健康牙齒好生活」。粉專：周婉霖醫師-健康牙齒好生活
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2025-05-18 醫療.牙科
餐後別急著刷牙 牙科醫黃斌洋籲「避免邊走路邊看手機」護齒
牙科醫師必須擁有一口潔白健康的好牙，才不會壞了自身招牌，曾任植牙學會總會理事長的黃斌洋醫師非常節制甜食，也不太喝含糖飲料。每天餐後及睡前一定做好潔牙。擔心傷牙，吃帶殼海鮮特別謹慎，且避免邊走路邊看手機，「因為臨床看見太多走路不專心，導致跌倒斷牙的案例了！」秘笈1：餐後別急著刷牙，先漱口、使用牙線。「餐後其實不用急著刷牙。」黃斌洋說，雖然蛋白質食物殘渣卡在牙縫，容易被代謝成酸性物質，但如果又同時混和一些較酸的食物，此時牙齒表面會因酸性直接軟化，甚至產生脫鈣。此時如果立刻刷牙，反而造成琺瑯質磨耗。因此，黃斌洋餐後會先以牙線清潔牙縫，再透過清水、綠茶改變口腔酸鹼值，等個10-20分鐘再刷牙。近幾年來，電動牙刷功能一再進化，樣式層出不窮。但是黃斌洋強調，「萬變不離其宗」，無論傳統牙刷或電動牙刷，遵守「貝氏刷牙法」的潔牙概念仍是最重要。如果電動牙刷使用方式不正確，「也可能變成電動牙鋸喔！ 」黃斌洋笑著說。秘笈2：牙膏泡泡別太早吐掉，延長護牙成分作用。此外，有些人刷牙時間太短，牙膏的保護成分（例如氟）尚未完全覆蓋牙齒，就被吐至洗手槽，來不及發生作用「這真是太可惜了！」他建議無論使用何種牙刷，應慢慢輕柔刷，不用急著吐掉泡泡，以延長牙膏護牙成分跟牙齒的接觸時間。牙膏種類眾多，該如何選擇？黃斌洋說，合法管道進口的牙膏，因為有衛福部食藥署的嚴格把關，因此安全應該無虞。「若從網路選購國外較不知名的牙膏，就要小心。」他提醒，可以觀察選用牙膏標示的磨耗係數（RDA），磨耗係數過高的牙膏，其中「物理性」的磨亮顆粒粒子較粗，若長期過度使用，可能因此磨損琺瑯質，讓牙齒容易痠軟。秘笈3：睡前使用牙線，大大降低蛀牙機率。潔牙工具中，黃斌洋認為「牙刷與牙線」最重要，兩者能清潔到牙齒的不同表面，才算是完整潔牙程序。由於晚上口水分泌會變少，蛀牙率會增高，睡前以牙線徹底清潔每一顆牙齒的牙縫，預防蛀牙效果更好。他也提到，國外不少研究發現，「手指纏繞使用牙線」這個動作，本身對於健腦就有一定功效，真是好處多多。「所以當有病患說不太會用牙線，我都會認真地把他們教會，因為太重要了！」秘笈4：喝含糖飲料，務必「速戰速決」。「吃帶殼食物也是牙齒崩裂大魔王。」黃斌洋以蟹肉為例，看似飽滿、味道鮮甜，卻暗藏壞牙風險，因為如果蟹肉殘留細小硬殼，在未發現的情況下用力一咬，就可能讓牙齒當場崩壞。另外，黏呼呼的麥芽糖、巧克力，以及各種含糖手搖飲，也都是蛀牙的幫凶。黃斌洋建議享用零食甜點後，盡快以清水漱口、若能喝一點含兒茶素抑菌成分的無糖綠茶更好。至於含糖手搖飲若非喝不可，建議在短時間喝完，避免一喝就是一兩個小時，宛如將牙齒泡在糖水中，長期如此，不蛀牙都難。秘笈5：定期就醫洗牙，CP值最高。身為執業超過30年的資深牙醫師，如果換了位置躺在診療椅，是否會緊張呢？「當然會！」黃斌洋回答得乾脆。當自己有輕微牙齦疼痛，麻煩診所醫師同事處理時，聽到「滋滋滋」的聲音，仍會感到心頭一陣涼意。也因此他在看診時，更能同理內心緊張的病患，他會透過仔細說明治療步驟與降低疼痛方式，讓病患了解醫師重視病患的心情，也因此降低病患的焦慮與恐懼。「做好口腔衛生，定期洗牙健檢還是最重要。」黃斌洋表示，定期洗牙不但能把牙結石清洗乾淨，也讓牙醫師及時找出細微牙疾，CP值非常高。健保給付一般成人每半年一次洗牙，而年滿65歲的長輩，甚至可以每三個月洗牙一次，這是政府的保健美意，建議善加利用。醫師的提醒：走路要專心，跌倒斷牙傷身傷荷包。除了潔牙，黃斌洋認為，避免牙齒遭受意外傷害也很重要。偶爾門診會收治到前排牙齒斷裂的患者，詢問原因後，有的是邊走路邊滑手機，有的是跑步轉頭打招呼跌倒，還有人是睡前躺著看手機，一分神手機掉落打斷牙齒的，千奇百怪。除了後續治療傷荷包外，嚴重斷裂的牙齒必須拔掉，非常可惜。黃斌洋小檔案現任：柏登牙醫診所院長經歷：● 中山醫學大學牙醫學系● 美國紐約大學牙醫學碩士● 美國紐約大學牙周病暨人工植牙專科醫師● 美國波士頓大學假牙重建研究所醫師● 國際牙醫學院院士(ICD Diplomat)● 台灣牙醫植體醫學會(TAID)第15屆總會理事長● 泛太平洋國際植牙論壇(PPIS)2021年主席給患者的一句話：口腔缺牙重建欲速則不達，唯有穩妥全面的治療計畫與按部就班的口腔重建步驟，才能真實建構口腔內的百年大鎮。粉專：暖男牙醫說故事-阿斌哥
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