2019-07-26 該看哪科.皮膚
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2019-07-25 該看哪科.皮膚
保濕礦物油會長痘?食藥署:沒這研究
幫助肌膚保水,多數會選擇保濕能力較好的保養品,網路謠傳,保濕效果好的保養品多含有凡士林、嬰兒油等,但這些物質恐會造成毛孔阻塞,進而長痘痘。對此,食藥署闢謠專區表示,目前並未發現礦物油會刺激皮膚、長痘痘,建議有疑慮的民眾,可以先在皮膚測試後,若無不適再使用。食藥署闢謠專區說明,礦物油具有較強的封閉性保濕能力,也就是它能在肌膚表面形成一個薄膜,防止水分流失。然而,礦物油該特性也讓民眾憂心是否會堵塞毛孔,事實上,目前的研究並沒有發現礦物油會刺激皮膚長痘。食藥署也說明,美粧產品會使用礦物油,是因為礦物油不像植物油一樣容易氧化,使得產品保存較容易,且礦物油較無色無味,美粧產品上的應用性高。最常見使用礦物油的產品,包括凡士林、唇膏、嬰兒油、護膚油、髮油等,也可以從產品成分中辨識,例如標示液態石蠟(Paraffinum Liquidum)、異烷烴(Isoparaffin)、微晶蠟(Cera Microcristallina)、純地蠟(Ceresin)和地蠟(Ozokerite)都屬於礦物油家族的一員。民眾若是擔心礦物油會產生不適,建議購買前可以先試用,試用後沒有不適再選購。 編輯推薦 疼痛總是好不了?治療師:因為你一直處於扣血狀態 發燒想自費打「營養針」可以嗎?醫師解析營養針成份
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2019-07-24 養生.運動天地
護膝、友情、旅遊一舉三得 50歲後的跑步如何開始?
一個人,一條路,一雙跑鞋。只要能動,就能跑。對想鍛鍊身體的人而言,跑步是門檻最低、最親民的運動之一。近年來,台灣興起了一股「瘋路跑」的風潮,全台灣一年有超過700場賽事。富邦集團董事長蔡明忠、名主持人吳淡如等人,都是路跑愛好者。跑步,究竟有什麼魅力?50歲後開始練跑,該注意哪些事?59歲的體適能教練金道一和太太Olivia都是路跑的愛好者。跑步是興趣,也是排遣負面情緒的管道。Olivia回憶,自己開始練跑那年,正好是有位好友過世。先生看她心情低落,力邀她一起跑步。「我只想讓自己很累,回來把蓮蓬頭開到最大,然後倒頭就睡。」汗水帶走了淚水,也讓她發現只要走出家門,跑步真的不難。練跑,幾歲開始都不嫌晚。東吳大學資訊管理學系講師郭豐州,也是中華民國超級馬拉松運動協會秘書長,多年來致力推動台灣的超級馬拉松運動。在學校教職員跑團中,他看見年紀最大的跑者60歲才開始練跑,77歲還在跑。他認為,跑步是非常適合50後世代的運動:練跑讓身體健康,參加跑團可交到朋友、出國參加路跑賽還能順便旅遊。老後三大需求,一次滿足。50後練跑步,可從快走開始採「堆疊式訓練法」20、30歲的年輕人練跑,追求的是速度和成績,目標導向強。40到65歲練跑的重點,應該以安全為主要考量。金道一建議,中年人練跑不宜躁進,宜採「堆疊式」的訓練法,慢慢增強時間和頻率。根據世界衛生組織WHO的定義,成年人想增進心肺功能、降低罹患慢性病的機率,一週最好要有150分鐘、心跳率達到最大心跳率60%的有氧運動。以慢跑為例,初學者可以把150分鐘分配在一週數天。跑一天休息一天,甚至一週只跑一天都沒關係,一定要讓身體有足夠的時間恢復。如果平時沒有運動習慣,真的跑不動怎麼辦?郭豐州說,50後世代可以從快走開始練起。速度夠快的快走,心跳數應該比平常快一倍。下肢練出力氣後,可以嘗試「跑跑走走」。與其強迫自己跑15分鐘,不如跑3分鐘、走2分鐘,跑走交替完成一小時的運動量。漸漸拉長前者,縮短後者,最後就能成功跑完全程。想持之以恆維持的慢跑習慣,重點有二:心肺功能和肌耐力。心肺功能愈好,可以跑得愈久。肌耐力強,則能提升跑速和時間。要加強心肺功能,應該先測試自己可以在維持最大心跳率60%的情況下跑多久,逐漸延長跑步時間。想強化肌耐力,則可舉啞鈴、拉彈力帶,或是做深蹲、捲腹、平板支撐等肌力訓練動作。用正確姿勢慢跑,是保養膝蓋最好的方式之一一般人多認為,跑步只用到雙腿。其實,慢跑是全身性的運動。金道一指出,慢跑時上半身負責平衡,同時下肢、核心、背部和腿部肌肉,都會跟著連動。過於著重下半身,忽略手部動作或者跑步姿勢錯誤的人,很容易受到運動傷害。跑步的正確姿勢,首先要眼睛朝前、下巴後收。切記不要低頭,以免影響呼吸。肩膀放鬆、脊椎挺直,手臂前後如鐘擺般搖擺可以幫助你平衡,避免摔倒。跑步時重心應落在前方,側面看起來身體前傾,而不是「坐」在大腿上。前腳掌先著地,後腳跟才落下。過程中膝蓋保持彎曲,不可打直,減少膝蓋承受的壓力。過去,坊間流傳「跑步傷膝蓋」的說法。其實以正確姿勢跑步不僅不傷膝蓋,反而是保養膝蓋最好的方法之一。郭豐州說明,跑步時,大腿和小腿的骨頭會撞擊膝蓋的半月軟骨。以往的醫學論述認為軟骨會因磨損而消失。但最新醫學證據顯示只要有充分休息,因跑步而略有磨損的半月軟骨能夠恢復,且機能比過往更好。此外,半月軟骨附近有滑囊。軟骨受到撞擊時,滑囊會分泌滑囊液,讓半月軟骨吸收,發揮緩衝的功能。不使用的半月軟骨就像乾菜瓜布,缺乏彈性。常跑步的人,大腿肌肉、膝蓋軟骨和附近的韌帶都會更為強壯。「比起跑步,整天坐在家看電視不動對膝蓋的傷害更大。」郭豐州說。另外,跑者常發生的足底筋膜炎,則是運動過度所致。郭豐州提醒,許多人為了急於累積參加比賽場次,會在短時間內過度密集的長跑。足底筋膜不斷重複收縮又張開的動作,超過可以承受的極限就會導致發炎。跑步時一定要穿能保護腳板又能吸收著地衝擊的跑鞋,而不是一般平板運動鞋。記得充分休息,才能避免傷害,跑的長久。夏天太熱、PM2.5嚴重,怎麼跑?都市空氣惡化、夏季酷暑難耐,對跑者而言都是一大挑戰。金道一建議,選在清晨、濕度高的時段跑步,不只空氣品質較佳,也較為涼爽。空間部分,可選擇車子少、樹木多的封閉性空間。若真的怕曬,也可在室內跑跑步機。但缺點是在跑步機上跑,運動到的臀肌較少,無法達到一般跑步的提臀效果。在大台北地區,郭豐州有兩個特別推薦的練跑地點。一是中正紀念堂的迴廊或內側綠地。森林可以過濾髒空氣,也帶來一絲清涼。另一是陽明山上、有「蝴蝶走廊」之稱的二子坪步道。山區溫度低於平地,樹蔭又多,跑起來非常舒服。另外,跑步時也要記得擦防曬,以免曬傷、長曬斑。跑步過後,可以吃水煮蛋、喝豆漿等食物補充蛋白質。另外,3、5公里的短距離跑步過後喝水即可,趁機會藉著流汗把食物中多餘的鈉排除,有益於腎臟健康,若賽事之後大量流汗才需要補充電解質。50後參加路跑志不在贏,賺到健康就好中年人練跑,最大的障礙其實是自己的心魔。「最難的就是踏出家門前那5分鐘。」Olivia說。她57歲才開始練跑,起初連100公尺都跑得很勉強。但7個月後,她就完成了第一場3K(3公里)賽事。她也看過同年齡的人,練跑一年半就能參加21公里的半程馬拉松。只要按部就班練習,一定能看見成果。郭豐州鼓勵跑者多參加路跑賽事,不管成績如何,都會贏到快樂和健康。50歲後比賽追求的目標不在得名,而是跑步過程不痛苦,經過終點時還能保持微笑。甚至到了70、80歲,連完賽都不必強求,只要上場就是勝利。「敢報名就是勇伯!」他笑說。跑齡長達30多年的他,把跑步當成保養身體的方式。體適能提升,整個人神采奕奕,走路有風。體能比同齡人好,不容易感到疲憊。此外,跑步時大量出汗可以排掉外食時過度攝取的鈉、糖,降低享受美食的罪惡感。「多一次跑步的機會,就是把握一次幫健康加分的機會!」郭豐州說。他經常和跑友相約練跑。運動時大腦會分泌多巴胺,使心情平靜。完成目標,有成就感。和跑友談笑運動,更是人生一大樂事。50歲開始的跑步生活,或許就像小說家村上春樹所言:「能夠不顧一切地一直跑下去,至少到最後都沒有用走的,實在是一件很棒的事情啊!」原文:50+(Fifty Plus)
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2019-07-22 該看哪科.皮膚
「都這把年紀防曬還有什麼用?」日本名醫揭黑斑真相
【文、圖/摘自方言文化《還給自己美肌膚,簡單小保養,能做到》,作者菊池新】攝取必要維生素,黑斑淡化不擴散臉上的咖啡色斑紋、皺紋,或皮膚鬆弛,都會隨著年齡增長而逐漸顯現。到底有什麼方法可以預防或修復呢?接下來就帶你一探究竟。紫外線造成「光老化」因晒太陽所導致的一般黑斑,稱為「老年性色素斑」。晒太陽所產生的黑斑,是因為表皮生成黑色素並沉澱所導致的,通常好發於臉部、手背、手臂等陽光容易晒到的部位。較早發的話二十多歲就會有,六十多歲時雖然大小及數目不盡相同,但大部分的人都會冒出黑斑。黑色素是分佈在基底層的色素細胞製造出的色素,用來守護表皮細胞D N A以避免受到紫外線侵害。黑色素具有吸收紫外線的功能,皮膚之所以會晒黑,其實是為了保護身體不被紫外線傷害。晒到陽光後,色素細胞會釋放出黑色素到表皮細胞內,這些黑色素新陳代謝的週期約為二十八到四十二天,通常會跟著角質一同剝落。但若你是長期曝晒在紫外線之下,你的色素細胞就會活性化,接著產生出過量的黑色素,導致黑斑增加。這種因紫外線而產生的皮膚老化現象,即稱為「光老化」。 皺紋與鬆弛的生成原因皺紋及鬆弛,與真皮中的膠原蛋白和彈性蛋白有關。膠原蛋白占了真皮約九成;彈性蛋白則像緊箍一樣將膠原蛋白束起來。這二者密不可分,並藉由互相結合來支撐皮膚的彈性。然而,這二者都會隨著人體的老化而「變性」——新生成之數量會逐漸減少,並且向外表現在皮膚鬆弛、失去緊緻上。當你的彈性蛋白斷裂,就會產生深深的皺紋。讓色素細胞老化、真皮變性加速的罪魁禍首,就是紫外線。若你有意想要防止老化,一定要多加注意紫外線。請盡早採取防範紫外線的措施吧。外出時務必要戴帽子或打洋傘,然後避免直接晒到太陽。若已經超過二十歲,出門一定要記得抹防晒乳。想消除黑斑,要補充維生素C因工作常外出的人也要小心。跑外勤時,千萬不要因為開車就掉以輕心。否則上了年紀後,黑斑很可能會集中浮現在臉的左側、左手、左手臂。充分攝取維生素C,具有淡化斑點、預防斑點擴散的效果。至於若想針對已生成的黑斑塗抹藥物,則以抑制黑色素合成的「對苯二酚」最有效。對苯二酚的藥膏可以請皮膚科醫師開處方箋,也可以在市面上直接購買。雖然斑點無法完全消失,但可以確實地逐漸淡化。另外,由於斑點不是病,所以不適用於健保。其實斑點不只是女性的煩惱,最近也有愈來愈多男性,因為「黑斑增加,看起來變老」而耿耿於懷。因此建議男性也要及早做好防範紫外線的措施。另外,許多五、六十歲的人常會以為「都這把年紀了防晒還有什麼用?」但其實黑斑是接下來才會逐漸冒出來的東西,因此防範紫外線不論何時開始都不嫌晚。就預防皮膚癌的意義上而言,防晒也絕非做白工。儘管不能靠藥物讓皮膚恢復青春,是件教人遺憾的事情,但我們卻能靠自己延緩老化的速度。為此,一定要努力預防紫外線。
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2019-07-21 醫療.整形美容
非侵入式凍齡法 慎選專業醫師
想當凍齡美人,以往只能接受拉皮手術,但不少人拉過頭,整張臉緊繃到有些怪異,連眉毛都走山位移。近年來有很多人改作非侵入式的「電波拉皮」緊膚療程,但皮膚科醫師提醒,不管是第幾代電波拉皮,如果醫師經驗不夠,都可能產生燙傷意外,不可不慎。電波拉皮 緊膚療程受矚目開業皮膚科醫師張瑋庭說,電波拉皮於2002年通過美國FDA核准後,讓醫學美容領域更為專業,這十幾年來,引領全球緊膚療程,成為不少人凍齡保養療程之一,因為術後自然,國內外許多明星均願意公開分享自身美麗的祕訣。張瑋庭指出,隨著年齡增長,維持肌膚緊緻彈力的膠原蛋白因老化而逐漸流失,生長的速度也隨著年紀越大、代謝力下降而變慢,進而產生細紋和皺紋。全球醫學美容需求逐年成長,因應大眾對低風險的要求和科技日新月益,「非侵入式療程」詢問度越來越高,張瑋庭表示,在抗老的緊膚療程,電波拉皮已成為許多35至55歲女性每年固定進廠保養的年度計畫,許多熟男也想凍齡,需求逐年成長。啟動人體修復 讓輪廓緊實開業整形外科醫師張高榮說,新一代電波拉皮屬於非侵入的單極電波科技,將熱能傳導至較深層且富含最多膠原蛋白的真皮層和皮下組織,刺激膠原蛋白新生重組,啟動人體自然修復反應,進而達到除皺除紋的緊膚效果,並讓臉部下顎輪廓更加緊實。張高榮表示,新一代電波拉皮擁有智慧能量優化技術,當探頭緊貼在肌膚上時,運用高端智慧的快速演算技術,自動精準偵測每吋肌膚所需的電阻值,進而微調每一發能量,大幅提升治療效能。不過,新一代電波拉皮係以磁鐵原理來產生熱能,迴路電版就貼在四肢皮膚上,如果體內植入電子耳、心臟節律器等電子產品,就不適合使用這類產品。此外,如果醫師經驗不夠,不管使用第幾代電波拉皮,都可能產生燙傷意外,要是病人處於麻醉舒眠狀態,無法即時告知醫師疼痛或是熱感程度,則風險就會更高。張高榮說,如何以最大能量來刺激膠原蛋白增生,達到最佳效果,卻又不會燙傷,確實有些難度,否則一不小心就可能二級淺層燙傷,甚至深層燙傷,引發醫療糾紛。張高榮指出,年紀、生理狀況、肌膚面積、電波能量及發數,這些都會影響電波拉皮效果,建議民眾,在選擇這類療程時,務必尋求經驗豐富、值得信賴的醫師協助。
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2019-07-20 科別.感染科
偏鄉老人外出就醫大不便 衛福部祭購車補助
住在偏鄉、離島的老人家若想看病,光是交通就得花一整天,長照2.0雖提供交通給付卻很少有業者願投入。為解決此問題,衛福部宣布針對88鄉鎮業者及機構祭出購車補助。衛生福利部今天透過新聞稿公布此消息,衛福部長照司副司長周道君受訪時表示,原鄉、偏鄉或離島地區由於地緣及人口分布的特殊性,常會面臨「民眾出不來、服務進不去」的長照發展困境。周道君說,長照2.0雖然提供失能老人交通補助,但礙於偏鄉地區人口本就稀疏,加上載送的又是失能的長輩,許多業者評估買車成本及油資、保養等費用後,往往會因不敷成本,不願到偏鄉進行交通接送服務。正因如此,許多偏鄉長輩想回診看病、拿藥只能仰賴公共交通工具,為了趕看診時間,經常得一大清早就搭車出門,光是交通就得花上一整天。周道君指出,為了解決偏鄉老人家的交通困境,衛福部推出「長照服務資源不足地區交通接送量能提升試辦計畫」,針對全台88個原住民區、離島及偏遠地區的汽車租賃業、醫療機構、老人福利機構及長照服務機構提供購車補助,強化偏鄉交通量能。周道君說,參與的單位除了可載送失能老人,請領長照服務的交通補助外,也和交通部協調放寬「公路法」規定,融入共乘概念,開放參與單位載送未失能的65歲以上老人、55歲以上原住民,並依地方政府規定收取車資,分攤營運成本。周道君表示,補助車輛有3類型,包括乙類無障礙大客車最高補助新台幣250萬元,9人座以下無障礙小型車最高150萬元,9人座以下一般小型車最高95萬元,至少需營運5年,盼帶動長照資源不足地區的服務量能。他指出,凡有意願投入偏遠地區長照交通接送服務提供單位,可向所在地縣市政府提出申請,由縣市政府彙整後於8月15日前向衛福部提報。
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2019-07-19 癌症.抗癌新知
手機上網就有智能醫師!伴癌患緩解放化療不適
現在手機普級率高,癌症患者有智能醫生相伴!台中市38歲徐姓男作業員工作壓力大,今年4月底因脖子腫大,2周後還沒有消退,就醫確診鼻咽癌2期,5月初接受放、化療期間,接受醫師廖志穎建議,透過手機在智能醫師系統輸入嘔吐、腸胃不適,並選擇輕重程度,馬上跳出相對應的衛教與醫療建議,不用回醫院、打電話就能緩解不適;醫師也可以在患者回診時,清楚掌握患者狀況,有利診斷與開藥。衛福部台中醫院放射腫瘤科主任廖志穎說,過去癌症患者哪裡不舒服,不易表達,難以立即緩解,醫師只能透過患者回診時口述,較難掌握病況,台中醫院參考美、法癌症病人電子回報系統研究,開發出一套全程照護的智能醫生系統。醫師廖志穎指出,目前他有2名頭頸癌患者、1名食道癌患者使用這套智能醫師系統,每天花30秒到1分鐘,把體重下降、腹瀉、脹氣、失眠等副作用或不適輸入系統日記內,不但可協助病患緩解不適,也有利醫療團隊掌握病患狀況,增加癌症治療存活率成效。徐姓作業員說,他在今年5月,接受放、化療控制病情,第一次化療後,回家噁心、嘔吐,不知如何是好,非常難受,第二次回診化療時,聽從醫師廖志穎建議,從LINE@下載智能醫師系統,哪裡不舒服就可以直接輸入系統內,並選擇輕、中、重等級。徐姓作業員舉例,他有中度的噁心、嘔吐,輸入資料後,跳出衛教與建議,吃白土司或酸性食物,不要吃油炸,放化療後體力下降,智能醫師建議可以在飯後走路當運動。他認為,有智能醫師陪伴,不用到醫院、不用打電話,他很快就能知道如何來緩解不適,在家就能好好保養自己。
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2019-07-19 該看哪科.皮膚
洗臉越洗越爛? 小心含這3種成分的洗面乳
多數人接觸到的第一件保養品,通常是洗面乳,洗面乳也是清潔肌膚最重要的關鍵,是每天不可或缺的一部分。但市面上琳瑯滿目的洗面乳,常常看到一些自己需要的功效,就會不小心入坑,洗臉後卻發現,膚質越來越糟糕,黑頭與痘痘反反覆覆的出現。請注意!以下3種洗臉產品,很傷肌膚,千萬別碰一、皂基類商品洗面乳成分中,如含有月桂酸、棕櫚酸、硬脂酸、肉豆蔻酸、氫氧化鈉(鉀)等洗面乳的成分,一般來說稱會皂基類的洗面乳,這些商品的特點,就是有濃郁的泡沫、清潔力強,所以對於肌膚的刺激性也大,洗完臉也會感到皮膚乾澀、緊繃,長期使用下來,不但肌膚沒養好,還會讓肌膚的保護屏障變得薄弱,難受力差、油水失衡、毛孔粗大、暗沈、細紋等。皮膚狀況不好的人,千萬要謹慎使用。二、顆粒類商品夏天就該洗個清涼,許多人在夏季的時候,喜歡選購內含有顆粒狀的洗面乳,希望可以通過這些細小的顆粒摩擦,把這些惱人的黑頭粉刺、老化角質掃除。但殊不知,這些細小的顆粒刺激,對於肌膚來說,非常的大,也會削弱皮膚的耐受力,強行地讓角質天天的剝落,反而讓肌膚更敏感。三、礦物油類商品洗臉的產品有許多含有礦物油類的保濕成分,在洗去皮膚的表面水分同時,也會阻礙廢物的排出,反而造成黑頭粉刺的形成,而皮膚的生理功能,也可能因此受損,皮膚就會發黃、毛孔粗大等。
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2019-07-17 養生.聰明飲食
還在吃雞爪補充膠原蛋白?那都是油脂!營養師:吃這些才對
隨年紀增長,歲月的痕跡開始浮現在臉上,不少人開始注重保養肌膚,包括開始尋找傳說中的「膠原蛋白」。而許多人相信吃雞爪、豬腳等食物就能夠補充膠原蛋白。然而你知道嗎?你以為的膠原蛋白,恐怕其實都是油脂!你以為的雞爪其實是...蕭瑋霖營養師表示,雞爪常常會看到旁邊有些「結凍」的物質,那個其實並不是膠原蛋白,而是油脂。就像買回家的雞肉放冰箱拿出來回蒸的時候,都會釋出很多的油脂一樣。所以許多民眾以為的膠原蛋白,其實是油脂。不如補充蛋白質比較實在營養師也表示,其實膠原蛋白就是一種蛋白質,所以與其去找傳說中的膠原蛋白,還有可能吃錯長胖,不如均衡攝取蛋白質還比較有用。維生素C有助於膠原蛋白形成而維生素C是有助於膠原蛋白形成的,所以適量補充維生素C對皮膚是很有幫助的。而富含維生素C的食物就包括了蔬果類,蔬菜如甜椒、苦瓜、花椰菜等,水果如芭樂、奇異果、柑橘類、柿子、荔枝等,這些都含有豐富的維生素C,有助膠原蛋白的形成。【本文出處,更多資訊請上《每日健康》、《每日健康》粉絲團。】
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2019-07-16 科別.婦科
影響生理,更影響心理!醫師教你搞懂女性荷爾蒙週期變化
文:李世明 台北中山醫院醫療副院長「女人心海底針」,指的是女人心思複雜難以捉摸。但若以每個月的月經週期來看待「女人是複雜的動物」這件事,是一「頗精準的」論述, 因為女人體內女性荷爾蒙變化不僅影響生理,更影響心理。序曲女人的月經週期種種生理、心理現象,可說是下視丘、腦下垂體、卵巢與子宮協同作用下的結果。月經週期是由下視丘指揮腦下垂體前葉分泌濾泡促進激素(FSH)與黃體生成激素(LH),刺激卵巢分泌雌激素(動情激素)與黃體素、除了引發卵子成熟、排卵外,還會促進子宮內膜增生、脫落。女性荷爾蒙的分泌與變化可分為四個階段:(1)濾泡期:月經來之後到排卵間,FSH 促進卵巢濾泡發育與產生雌激素。(2)排卵期:雌激素濃度逐漸上升,FSH 濃度便開始下降。LH 濃度突然上升,負責卵子最後的成熟及之後的排卵(濾泡破裂釋出卵子)。(3)黃體期:排卵之後,濾泡轉變為黃體組織,不但產生黃體素,也製造雌激素。這些荷爾蒙會促使子宮內膜更肥沃,等待受精卵的著床。(4)月經期:如果沒有受精卵著床,排卵後七、八天後黃體組織就會逐漸退化,雌激素和黃體素濃度也隨之下降,子宮內膜血流減少、逐漸萎縮,最後脫落,即月經來潮。下視丘接收到雌激素和黃體素濃度降低的訊號之後,再次刺激腦下垂體分泌FSH。讓這序曲週而復始不停地演奏。四階段為一個週期,一個週期平均28 天。由此可見,體內女性荷爾蒙的濃度是飄動的。如音樂旋律般高低起伏,交替著影響著女性生理四階段變化,而情緒同樣也隨著荷爾蒙的起伏而飄動。荷爾蒙影響情緒.在28 天內猶如經歷了「四季」的變化:春(月經期)、夏(濾泡期)、秋(排卵期)、冬(黃體期)。E 大調第一號協奏曲-「春」春臨大地,愉悅歡心-鳥兒歌唱,迎接美麗的春天春風吹拂,小河清柔細語,潺潺溪淌生理週期的第一週(1~7天),月經來潮如春雨綿綿,體內的雌激素與黃體素降至低點,生理受女性荷爾蒙的影響最小,情緒也逐漸趨於緩和,如春天般,大致上陽光是溫煦、舒適的,不預期地也會出現冬天的寒意,令人無所適從。G 小調第二號協奏曲-「夏」夏日炎炎,松林似火燒-穀鳥啼叫,多麼歡心活潑斑鳩與金絲雀也展喉高歌生理週期的第二週(8~14 天),雌激素(又稱求偶素)逐漸上升至最高峰,生理呈現最佳狀況,且心情愉悅,容光煥發,肌膚也變得光滑細緻,這階段的女人極具柔美的女性魅力。這種生理、心理、肌膚的變化,單就女性荷爾蒙而言,就是雌激素的功勞。再搭配女性體內原先就存在的少許雄性素(男性荷爾蒙)驅動活力與慾望,散發出有如夏日艷陽、熱力四射氣息,這階段的女性也是對異性最熱情的時候。F 大調第三號協奏曲-「秋」農人載歌載舞歡慶豐收-眾人酒酣耳熱,興高采烈慶典散去,人們沉沉入睡生理週期的第三週(15~21天),排卵過後,黃體素(助孕素)冉冉上升,似有「懷孕」的戚覺,這個階段女性的表現是溫馴的,雖然秋季涼風漸起,氣溫漸降,但偶有夏日的陽光與活力。F 小調第四號協奏曲-「冬」人們在冰雪中寒顫不已-暴風雪在呼嘯人們在奔跑、跺腳生理週期的第四週(22~28天),黃體素濃度逐漸達顛峰,身體水腫、腹部不適、低血糖(噬甜食),情緒不穩、焦慮,憂鬱…有如「冬季抑鬱症」般,心生淒涼、垂暮之感,這就是所謂的「經前症候群(PMS)」。更甚者,為「經前不悅症(PMDD)」,是較嚴重的經前症候群。至於肌膚等面子問題,油脂分泌旺盛、青春痘等會持續糾纏直到月經來潮方肯罷休。琴聲已亂生理要順利運作,需要協調所有的荷爾蒙,女人體內的女性荷爾蒙戲碼也不例外。規律的月經週期,主要靠固定排卵和荷爾蒙平衡,而且兩者會相互影響:不排卵導致荷爾蒙濃度改變,荷爾蒙之間不平衡又會干擾排卵。更年期前後的荷爾蒙失衡,是拜遺傳與歲月所賜,但是現在不只是中高年齡的女性,連年輕的女性也出現女性荷爾蒙失調或分泌不足等問題,雖然原因不明,但與現代人生活壓力大、飲食不正常及過度減肥等等脫離不了關係。營養不均衡、過度減肥、長期熬夜或壓力過大,會造成女性體內雌激素減少,相對的,此時女性體內「雄性素」在比例上就偏高了。(雄性素不是男人的專利。女人的卵巢、腎上腺和其他的身體組織,都會製造雄性素,是女性體內不可或缺的活力、慾望來源。)在外觀上會出現的症狀有:多毛、長痘痘、易出油或者有肥胖傾向(月經失調與肥胖交互影響)等等,站在美膚的觀點,肌膚長痘痘、粗糙、黑斑(懷孕)等問題,有很大部分是因為體內的女性荷爾蒙失衡所引起。女性荷爾蒙間的平衡關係一旦被打亂,月經週期便頓失依據,不僅生理失去健康,情緒也跟著失調,猶如雜亂無章的音符,無法彈奏出優美的旋律,產生的只是噪音。和諧萌生女性荷爾蒙主要在影響女性第二性徵之發育。事實上,女性荷爾蒙不只與月經,生育有關,更擔負著強化免疫力、膽固醇正常化、骨骼代謝等等維持生命不可或缺的重要任務。失衡的女性荷爾蒙一旦調理到正常的平衡狀態,在生理上,健康得以維護,在外觀上,只要做好簡單的基礎保養,便很容易維持肌膚健康美麗的樣貌,在情緒上、不安、焦慮、憂鬱等等同樣可以獲得緩解。終曲因此,不論年齡大小,女人想要健康、美麗,最重要的是別讓不健康的生活型態破壞體內女性荷爾蒙間的協調性,才能合奏出對身、心都健康、美麗的協奏曲。【本文獲問8健康新聞網授權刊登,原文標題:【李世明醫師】「四季」協奏曲―女性荷爾蒙週期變化】
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2019-07-16 該看哪科.皮膚
女性肌膚保養調查 最重視保濕但九成不滿意
台灣輕熟女最怕變成「乾妹妹」?一份針對輕熟女肌膚保養觀念的最新調查發現,女性臉部保養最重保濕,逾四成每天使用3項以上產品,但九成對肌膚保濕度仍不滿意。皮膚科醫師提醒,肌膚保濕要「裡應外和」,除了選用最合適的保養品或接受醫美療程,夏季待冷氣房也應維持空間濕度,才有機會維持水嫩肌膚,使上妝更服貼好看。該份調查是針對國內30至49歲輕熟女,了解她們對臉部肌膚保養習慣、消費金額、保濕滿意度、產品成效與肌膚困擾的想法。共計有523女性接受訪問。調查發現,臉部保養以保濕(65%)最受女性重視,其次才是清潔(61.0%)與防曬(31.7%)。女性每天可使用3項以上的保溼產品,最常使用的保溼方法前三名,則是使用化妝水(64.4%)、精華液(57.2%)和面膜(54.4%)。不過,將近九成女性對臉部肌膚保濕度的滿意度多為普通,甚至為不滿意,而且最常見的肌膚困擾為毛孔租大(62.3%)、粉刺痘痘(49.1%)和暗沉斑點(47.2%)。進一步了解,雖然女性平均一季花費約4000元買臉部保養品,但高達六成女性每天保養不到10分鐘。開業皮膚科診所院長彭賢禮表示,所謂的臉部肌膚「保溼」是指臉部表皮的角質層含水量多寡,角質層含水量僅有20%至35%,如果保溼不足,含水量即可能降至10%以下,進而出現皮膚乾燥、脫屑、細紋、敏感及乾癢等問題。彭賢禮說,根據該份調查結果可推測,現代女性生活忙,雖然願意投資自己買保養品,但不見得能有時間和心力好好保養打理。所以保養方法除了擦的保養品,也逐漸出現保健食品、醫美療程或長效保濕針等方便快速的保養方式。特別是夏季,不少女性因肌膚出油而忽略保溼的重要性。台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠指出,臉上的油是來自皮脂腺分泌的油脂,但皮膚乾燥則是來自角質層修復得不好,若保濕沒做好,「肌膚可是會變得又油又脫皮!」黃毓惠建議,民眾應按照自己的膚況選用保溼產品,例如中性膚質者可選乳霜狀但不黏的保溼品,敏感膚質者則可用較油的霜類保溼品,痘痘膚質者則用較為清爽的乳液狀產品。尤其多數人習慣夏季待冷氣房,肌膚愈吹愈乾。黃毓惠提醒,多喝水是無法讓肌膚補水的,平常除了保溼水及保濕乳液擦好擦滿,也可以利用加濕器來維持空間溼度,會有些許幫忙。而夏天也別忘了做防曬,才能有更佳的水嫩白肌。
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2019-07-15 癌症.飲食與癌症
吃硒能抗癌? 刻意恐有反效果
癌症已連續37年位居十大死因之首,被譽為「抗癌之王」的微量元素「硒」,成了民眾選擇的保養食品之一,不過,營養師表示,台灣人幾乎沒有缺「硒」,無須需額外補充,且國外研究,硒並沒有明顯的預防癌症效果。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示,「硒」屬於一種微量元素,也為一種抗氧化劑,硒的功能被發現與中國黑龍江的克山縣有關,1960年代左右,該地居民罹患心臟病比例相當高,加上克沙奇病毒的感染,使當地陸續出現因心臟病死亡案例,進一步調查得知當地民眾的體內嚴重缺乏硒,因此,硒缺乏症又被稱為「克山症」。蘇秀悅說,硒在於人體中的角色,可促進分泌穀胱甘過氧化物酶,穀胱甘肽過氧化物酶能助人體解毒,清除體內的過氧化物、阻斷自由基對於細胞的損傷,並抑制血管增生,被推測可「預防」癌症。國外的動物試驗中,研究團隊給予老鼠高劑量的硒,發現有控制癌症的效果,特別是攝護腺癌,但是人體試驗上,長期給予硒以及沒有服用硒的受試者相比,觀察多年卻在預防癌症上沒有統計上的差異,反而有些研究顯示,長期高劑量服用硒,可能有中毒風險。根據國人膳食營養素參考攝取量,硒每天的建議攝取量為55微克(μg)上限不得超過400微克(μg)。蘇秀悅表示,台灣人其實不缺硒,硒多來自於海鮮、肉類,加上台灣土壤中也含有硒,從作物中也能攝取硒,台人反而不必刻意去吃,太刻意恐會有反效果。 編輯推薦 不影響血糖卻讓三酸甘油脂飆高 「最油」碳水化合物是它 吃到發霉的食物,會傷肝嗎?
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2019-07-15 科別.耳鼻喉
醫病天地/語言治療 聲帶長繭免挨刀
老師、攤販賣家等行業「靠說話吃飯」,是聲帶長繭好發族群,台北慈濟醫院語言治療師蔡得榕表示,聲帶長繭或長息肉大多是保養方式不當或發聲方式錯誤造成,一般來說,若長繭情況不嚴重,語言治療的痊癒率約90%。33歲黃老師在補習班教書,由於聲帶長繭,手術需要禁聲3至7天,治療效果雖好但考量工作無法配合,轉而尋求語言治療師協助。蔡得榕利用聲學分析,發現黃老師的嗓音頻率高達324赫茲,透過語言治療,讓她學習正確保養及使用嗓音的方法,2個月後嗓音好轉,聲帶的繭也消失。蔡得榕說,聲帶約1.5至2公分長,一但過度使用,常見症狀包括聲音沙啞、說話吃力、不易出聲,部分患者會有喉嚨痛情形;此外,胃食道逆流、長期咳嗽或喜愛食用刺激性食物者,也可能會因聲帶受刺激導致嗓音不佳。蔡得榕說,聲帶長繭一般可透過手術或注射類固醇等方式治療,但部分患者因生活考量不願意手術時,可藉由語言治療調整說話方式。蔡得榕說,語言治療師會先透過聲學分析了解嗓音狀況,如果超出或低於正常基頻都要注意,並會進行語言治療,包含調整身體姿勢、呼吸方式與發聲方式。蔡得榕指出,身體姿勢要端正,駝背易使聲音擠在喉嚨難以發出;另外宜採腹式呼吸,部分患者習慣用淺快呼吸,會使喉嚨緊繃,不利發聲;再來是發聲時正確的共鳴位置應在口鼻腔前方,許多患者因共鳴位置錯誤,導致發聲吃力。
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2019-07-14 癌症.飲食與癌症
抗癌之王「硒」真有這麼神奇?這樣吃反而會有反效果
癌症連續37年位居十大死因之首,微量元素「硒」成了民眾選擇的保養食品之一,不過,營養師表示,台灣人幾乎沒有缺「硒」的問題,根本不需要額外補充,且根據國外的研究結果,硒並沒有明顯的預防癌症的效果。台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示,「硒」屬於一種微量元素,被發現是一種效果非常強的抗氧化劑,當初會發現「硒」,主要是中國黑龍江的克山縣於1960年代左右,該地的居民被發現罹患心臟病的比例非常高,加上克沙奇病毒的感染,使當地陸續出現因心臟病死亡的案例,進一步調查才發現當地民眾的體內嚴重缺乏「硒」,因此,硒缺乏症又被稱為「克山症」。蘇秀悅說,硒自此開始被研究,硒在於人體中的角色,能夠促進分泌穀胱甘肽過氧化物酶,穀胱甘肽過氧化物酶可以幫助人體解毒,清除體內得過氧化物、阻斷自由基對於細胞的損傷,也能抑制血管增生,也因此被推測可以「預防」癌症。蘇秀悅說,國際開始針對硒進行研究,在老鼠的動物試驗中,研究團隊給予老鼠高劑量的硒,發現有控制癌症的效果,特別是針對攝護腺癌,但是人體試驗上,長期給予硒以及沒有服用硒的受試者相比,觀察多年發現,在預防癌症上並沒有統計上的差異,反而還有些研究顯示,若長期高劑量地服用硒,還可能有中毒的風險。根據國健署訂定的國人膳食營養素參考攝取量,硒的每天的建議攝取量為55微克(μg)上限不得超過400微克(μg)。蘇秀悅表示,台灣人其實不缺硒,硒多來自於海鮮、肉類,加上台灣並不屬於內陸,土壤中也含有硒,作物也多少含有硒的成分,在環境中沒有缺乏硒的狀態下,不必刻意去吃,太刻意反而會有反效果。蘇秀悅說,飲食均衡以及保持正常作息,加上固定的運動習慣,水分的補充,才是最佳維持健康的方式。
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2019-07-10 科別.牙科
「炸毛」牙刷影響清潔嗎?醫師:護牙更重要是這2點
很多人牙刷用久了,會變成「炸毛」狀,原本平整的刷毛變得不規則四散。大多數人認為牙刷「炸毛」了會影響牙齒清潔,必須更換。牙醫師指出炸毛牙刷的清潔作用沒什麼減少,更重要的是牙刷的保養,以及刷牙方式。口腔矯正醫師范海麗指出,牙刷主要是用摩擦作用清潔牙齒,「炸毛」的牙刷其實對於清潔作用並沒有減少很多,重要的是每次牙刷用完後,必須沖洗乾淨,不要有殘渣留在刷毛上;而且將刷毛端朝上放置在通風處,使其乾燥減少細菌滋生,這樣才能好好保護牙刷。范海麗表示,相較於定期更換新牙刷,正確的刷牙方法才是王道,不要橫向大力刷牙,牙齒上很多橫向的溝(學名:楔狀缺損)大部分原因都是橫向大力刷牙造成的,所以刷牙要輕柔旋轉,確保每個部位都能刷到,方便的話也推薦用牙線將牙齒鄰面清理乾淨。雖然炸毛不影響牙齒清潔,牙刷還是必須保持乾淨。日本牙醫師丸山和弘表示,使用了三周的牙刷其細菌數量就高達百萬,建議盡量一個月更換一次牙刷,兒童因為喜歡咬刷毛,牙刷需要更換的更頻繁。
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2019-07-09 該看哪科.中醫精髓
不只調理 感冒、急症也能找中醫
感冒病毒入侵,鼻塞、流鼻水讓人無法專注,嚴重恐影響日常生活。多數人面對感冒多尋求西醫協助,中醫師公會全聯會表示,中藥一直以來給人「調理」,需長期服用才能改善的印象,其實面對感冒等急性症狀,中醫治療效果也不錯。中醫師公會全聯會理事長陳潮宗表示,感冒在中醫的觀念為「風邪」,也為六淫之首,因為生活作息不正常、冷熱交替、過度疲勞等引起,中醫的治療觀念,除了給予藥物治療以外,也與西醫相同。陳潮宗表示,中醫藥方,如金銀花、連翹、桔梗、黃芩、大青葉、甘草等,都有改善呼吸道感染的效果。長庚醫院中醫內兒科主治醫師楊晉瑋則提出相關的研究,從系統性的文獻回顧以及統合分析發現,穿心蓮也有減緩上呼吸道症狀的效果,並且可縮短病程,但仍需嚴謹的臨床試驗證實。而目前已有臨床試驗證實,熟地黃、牡丹皮、五味子、天門冬、杏仁、黃芩、百部等複方,介入治療7天,能夠改善急性支氣管炎;另外,臨床試驗發現,蒼耳散和魚腥草複方有助治療慢性鼻竇炎。建議民眾感冒時,應該要多喝水、多休息,平時應該多運動、勤洗手保養身體,建立好的運動習慣,如跑步、游泳、重訓、有氧等,增強免疫力,同時,服用中藥後,應該避免吹風,才能更快改善症狀。 編輯推薦 「達文西」好神?只這二種手術有優勢,婦癌治療未必較優 維持20年不復胖 肥胖研究醫師靠這3大秘訣
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2019-07-07 該看哪科.皮膚
日霜、晚霜到底哪裡不一樣?一塗錯 再貴的保養品都沒效
面霜是保養品當中最不可缺少的一部分,尤其對於乾性皮膚的妹妹們,特別重要。化妝水和乳液,雖然有保濕功效,但卻屬於基礎型保養,但是又想要長效滋潤及鎖水,當然還是需要面霜加持,才能讓皮膚保濕更加倍。除了本身質地的功效之外,我們還可以發現許多品牌,會把面霜分為日、晚兩種不同的面霜,那到底,日霜與晚霜有什麼不一樣呢?日霜、晚霜的差異性許多人一定有很多疑惑,為何都是面霜,卻要分早晚,這樣分開來使用不是更麻煩,還要花更多的錢?但從整個保養步驟來看,日間使用的保養品,與夜間使用的保養品確實有不同差異;日間使用的化妝水、乳液、精華液等,多數圍繞著針對抗氧化、保濕為主,因為這對我們來說,能抵抗外在環境破壞,與紫外線的傷害。夜間使用的保養品,多數以修復為主,因為皮膚在夜間時睡眠可以幫助達到放鬆,讓皮膚的毛孔微微地張開,有助於幫助皮膚的深層修復,吸收能力會更好。日霜和晚霜,也是相同的道理日霜顧名思義就是在白天使用的面霜,白天的時候,皮膚要對抗的是空氣中的任何破壞與傷害,例如:紫外線、骯髒的灰塵,還要有長時間幫助皮膚補水的功效,對於會使用粉底液、BB霜來說可以更加的服貼。晚霜在夜間使用,在夜間的時候比較少的紫外線干擾,所以這時許多美白的成分,如維他命C,能加強皮膚對於美白、修護有更好的加乘效果而這些有美白功效的保養品,這夜間作用在臉上的功效當然是最有效果的。 編輯推薦 靜脈曲張是常被忽略的疾病 皮膚科醫師提供預防3建議 多喝水確保健康?日本專家:這樣喝水方式反而會傷腎
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2019-07-07 科別.骨科.復健
想護膝卻出現反效果?治療師提醒護膝穿戴3大重點
對護膝的五大類型有了瞭解後,接下來最重要的就是選對自己的需求。若依產品對關節支撐力的大小排列,由最好到最差分別為:樞紐式膝關節護膝、全包覆型彈性護膝、髕股釋壓型護膝、髕骨帶及一般開架式護膝,而活動度的比較上則恰好相反。支撐力強 未必能防運動傷害所以,使用護膝產品時,應依據運動時膝蓋活動度的不同做考量,例如,跑步時關節彎度變化最大,所以最適合使用髕骨帶,也有人只使用肌內效貼布;而登山雖然時間花費較長,但關節彎度動作比較平緩,就可使用全包覆型或髕股釋壓型護膝;走路則適合使用一般開洞型的髕股釋壓型護膝。但王柏堯提醒,在運動前穿上護膝當然可以保護關節,不過因每一個人的肢體步態和關節健康度都不同,運動類型更是百百種,應視活動及運動需求選戴,「對關節支撐力愈強的護膝,不代表對預防運動傷害的效果愈好。」太鬆沒效果 太緊雙腳腫王柏堯說,若沒有選對並穿對護膝,反而可能因護膝產品過於限制關節活動度,進而造成運動傷害,「想護膝卻出現反效果。」那麼,要怎麼知道哪些是適合自己的護膝產品?王柏堯提醒穿戴三大重點,包含:1.不能影響關節活動度王柏堯說,若護膝穿上後限制雙腳「彎」的動作,想坐椅子時不方便,想從椅子起身也很難動作,表示護膝已影響關節活動度。2.不能出現單點壓迫疼痛有人穿上護膝後,發現韌帶或骨頭出現單點壓迫而疼痛,結果導致走路時腳的施力方式改變。3.不能使皮膚出現過敏濕疹習慣穿戴全包覆型彈性護膝運動的人,可能因護膝不斷和皮膚摩擦,產品又過於悶熱,容易導致皮膚過敏及濕疹問題,建議不要長時間穿戴。由此可見,適合自己的護膝產品不可過緊,以免造成雙腳難活動,也可避免血液循環不佳造成雙腳腫脹;但也不能太厚太鬆,導致沒有支撐起關節的護膝效果。「套上去恰恰好最好!」正常使用下 一到二年該換不過,護膝是消耗品,會因長時間使用而愈來愈鬆。王柏堯建議,護膝產品在正常使用下能穿戴一到二年,但他也曾看過從未更換新護膝的民眾,他笑說,「這恐怕已無護膝效果,僅剩保暖效果了。」民眾在什麼樣的狀況下需要穿戴護膝?王柏堯建議,可將穿戴目的分為「運動使用」、「止痛用」及「保養用」。如果是想運動使用,建議購買前先試戴簡單跑個步,讓膝關節活動一下,看看感覺如何,千萬別讓自己在運動時因護膝而出現疼痛,結果影響運動表現。膝蓋疼痛 就醫請專業協助若是想止痛用,則建議先就醫檢查是否有髕骨外翻或膝關節退化等問題,畢竟膝蓋疼痛的狀況很多,待醫師釐清與治療處置後,再於物理治療師或職能治療師建議下穿戴護膝。王柏堯說,若只是想要保養用,只要穿上後沒有疼痛或腫脹問題,且不影響日常走路步態,就沒問題。王柏堯表示,有民眾會向他反映護膝外型很醜,雖然提供運動用的護膝類型確實外型較為好看,也比較貼身,但如果是膝關節不適的長輩,還是應以功能性為考量比較重要。護膝穿戴目的運動用╱購買前最好試戴,感受活動度。止痛用╱就醫檢查膝蓋問題,由專業建議如何穿戴。保養用╱穿上後無疼痛腫脹問題,不影響日常走路步態即可。選購停看聽無字號卻宣稱療效 別被騙了!護膝產品需要有核可字號嗎?王柏堯說,常見護膝產品不全然是醫療器材,有一些是專門提供運動使用,有一些才是醫療使用,例如樞紐式膝關節護具就是提供受傷病人使用,部分樞紐式膝關節護具就會有衛福部食藥署的核可字號。所以,一般的護膝產品未必有核可字號,如果廠商或店家販售時,宣稱該護膝產品能夠改善下背痛或改善退化性關節炎,「就要合理懷疑是否有違法了。」過去就曾有菜市場攤販聲稱自己的護膝有紅外線功效,可改善膝蓋痛,結果被衛生單位開罰,得不償失。3大活動 這樣選護膝登山雖時間長,但關節彎度動作較平緩,可用全包覆型或髕股釋壓型護膝。走路適合用一般開洞型的髕股釋壓型護膝。跑步關節彎度變化最大,最適合用髕骨帶。
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2019-07-06 癌症.其他癌症
67歲胰臟癌末期還有1線生機!勇伯分享心得
胰臟癌不易發現,不易治療,加上預後不佳,被公認為「癌王」,許多病人聞之色變,甚至想放棄治療。台中市67歲蔡姓糖尿病男病患因血糖控制不良,懷疑是胰臟癌,經醫師葉俊杰建議,接受手術查探,確診為癌末,無法手術根治,改採輔助化學治療,讓腫瘤縮小後再動刀切除,術後至今6個月,沒有癌症復發跡象,連糖尿病也痊癒,不需服用任何降血糖藥物。蔡姓病患分享,治療癌症不要拖,他得知自己還有一線生機,聽從醫師的話,毫不猶豫選擇跟它拚一拚,即便動了2次手術,他認為,「該切就切」,如今他重視保養身體,並且定期追蹤。中國醫藥大學院附設醫院外科部醫師葉俊杰說,胰臟癌治療觀念有大幅改變,由於胰臟癌不易診斷且容易轉移,國際胰臟癌治療共識建議,若高度懷疑胰臟癌,即應積極接受手術 。治療胰臟癌猶如救火,要當成醫療急症處理,稍有猶豫耽誤,可能錯失治癒良機。葉俊杰指出,胰臟癌在專業癌症醫療團隊治療下,包括手術、化療、放射線治療, 手術切除是唯一有機會治癒胰臟癌的治療,嚴重患者術前化療可減少癌症復發,未來還有細胞免疫療法等,讓胰臟癌逐漸擺脫不治之症惡名,即便胰臟癌末期都有一線生機,不要輕言放棄。蔡姓男病患說,他因為不明原因血糖控制不良,醫師懷疑是胰臟頭部腫瘤,但術前病理切片未見癌細胞,拖了2個月,轉院向醫師葉俊杰求診,在葉俊杰建議下,先接受手術查探。醫師葉俊杰說,蔡姓男病患經手術查探,發現已有2處腹膜轉移癌,確診為癌末,傳統上無法進行根治性的手術治療,治療方向改為先接受5個月新輔助化學藥物治療,再進行第2次手術,確認沒有轉移的病灶後,切除胰臟頭部癌,術後至今6個月,沒有癌症復發跡象。
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2019-07-06 該看哪科.中醫精髓
小暑好濕熱 中醫師籲女性應注意白帶問題
周日就是24節氣中的「小暑」了,台灣屬亞熱帶氣候,除高溫外亦常伴隨高濕度。中醫師提醒女性,夏季勿穿過於緊身的牛仔褲,以免細菌感染、陰道分泌物過多,出現「白帶」。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,小暑為夏季第五個節氣,有句俗諺說「小暑過,一日熱三分」,意思就是過了小暑,天氣一天比一天還要悶熱。陳潮宗說,夏季容易讓女性困擾,因夏季為白帶的好發季節。凡是女性都有陰道分泌物,統稱為「白帶」,有助維持陰道的濕潤與健康。而陰道是潮濕溫暖的環境,若女性常穿著如牛仔褲等緊身褲,不但不通風、不吸汗,又容易造成摩擦破皮,使細菌有入侵陰道機會,反而悶出白帶問題。陳潮宗說,白帶屬於「水濕」現象,治療白帶過多的關鍵就在「健脾去濕」,建議患者下半身應穿著寬鬆外,可透過補充溫和、清淡的飲食,如蓮子、薏仁、扁豆、山藥、冬瓜等食物,對於調理體內水濕現象及補養脾胃有效果。另外,補充含益生菌的食物如優酪乳、味噌,也有助私密處保養。不過陳潮宗也呼籲女性同胞,如有任何不適,應立即去看醫師,以免小病耽擱而成大病。
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2019-07-05 該看哪科.中醫精髓
藥效不比西藥差 感冒症狀紓緩也能求助中醫
感冒病毒入侵,鼻塞、流鼻水等症狀,讓人無法專注,嚴重恐影響日常生活,多數人面對感冒多尋求西醫協助,或是打一針盼症狀紓緩能立竿見影,中醫師公會全聯會表示,中藥一直以來給人「調理」,需長期服用才能有改善的印象,實際上,面對感冒等急性症狀,與西藥一樣具改善效果,且服用1到2天即可有改善。中醫師公會全聯會理事長陳潮宗表示,10位就診患者中,僅有2位因感冒求診,多數人面對感冒,直覺會想到西醫,鮮少會想到中醫,但中醫提供的藥方,如金銀花、連翹、桔梗、黃芩、大青葉、甘草等,都具有改善呼吸道感染的效果。長庚紀念醫院中醫內兒科主治醫師楊晉瑋則提出相關研究,從系統性的文獻回顧以及統合分析發現,穿心蓮也有減緩上呼吸道症狀的效果,並且可以縮短病程,不過目前仍需要有嚴謹的臨床試驗證實。目前已有臨床二期試驗的研究證實,熟地黃、牡丹皮、五味子、天門冬、杏仁、黃芩、百部等複方,介入治療7天,能夠改善急性支氣管炎;另外,臨床試驗發現,蒼耳散和魚腥草複方具有相似紅黴素治療慢性鼻竇炎的功效。陳潮宗表示,感冒在中醫的觀念為「風邪」,也為六淫之首,因為生活作息不正常、冷熱交替、過度疲勞等引起,中醫的治療觀念,除了給予藥物治療以外,也與西醫相同。建議民眾感冒時,應該要多喝水、多休息,平時應該多運動、勤洗手保養身體,建立好的運動習慣,如跑步、游泳、重訓、有氧等,增強免疫力,同時,服用中藥後,應該避免吹風,才能更快改善症狀。 編輯推薦 這5種蔬菜煮過再吃 營養翻倍 芭樂籽助排便?害便秘?專家解答芭樂該不該連籽一起吃
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2019-07-03 新聞.健康知識+
車禍跌倒瘀傷怎處理?吃這3種食物也能助加速恢復
兩天前,營養師外出時被闖紅燈的車子撞,所幸骨頭和內臟都安然無事,但全身多處黑青又痠痛,幾乎不太能移動。心有所感,決定寫一篇關於瘀傷的處理方式,萬一未來發生什麼事,希望大家也能快快復原!(當然,每個人都要平平安安啊!行車走路都要小心再小心!)所謂的「瘀傷」是指皮膚下的微血管破裂,造成血液聚積在皮下,引起疼痛、腫脹和瘀青。剛開始瘀青呈現鮮紅色,逐漸會變成藍黑色,到最後轉變為黃色時,這表示皮下的血液已經被代謝掉了。 感謝護理師朋友的建議!由於這次營養師發生的是深度瘀傷,我在 24-48 小時內都需要冰敷,每次 15 分鐘,可助於減輕不適感,如果瘀青範圍較淺且小的話,在一天內好好冰敷就可以囉。接續的一週內,每天盡量熱敷三次,每次也是 15 分鐘就可以了,幫忙血液流離患處,讓受傷的部位更好恢復!如果不方便熱敷的時候,也可以試看看暖暖包,效果也不錯!另外,在飲食上多補充能助於血液循環、修復的營養素,以下這三種食物可參考: 鮭魚、沙丁魚等富含 CoQ 10,各位應該常聽到美容保養品,或有助於心臟功能的保健品會添加使用。它是一種很強的抗氧化劑,可幫助循環、增加組織的含氧量。從超商的鮭魚御飯糰、連鎖握壽司店的鮭魚生魚片等,在三餐中找來好好補充。因為食物中的有效劑量有限,為了讓自己恢復得更快速,我會使用保健品,並選擇含有維生素 E 複方的產品,效果會更佳。 如果手邊沒有保健品也沒關係!亞麻仁籽油、紫蘇籽油中的維生素E,也是強效的抗氧化劑,能促進血管舒張、組織痊癒所必需的。考量避免加重發炎反應,我建議選擇初榨的亞麻仁籽油、紫蘇籽油等,淋在優格上來食用,這樣的做法較好入口也方便! 最後,維生素C 是能強化微血管、修補組織的營養素。一顆芭樂維生素 C 約有 400-450 毫克的維生素C,堪稱水果界的維生素 C 之王!由於從腳掌、腿部、軀幹、手臂和手掌都有瘀傷,營養師也搭配了保健品,各位可選擇高劑量 1000 毫克,或是低單位 500 毫克都可以,但記得一天不要超過 2000 毫克的維生素 C 哦!「現在很重要。現在就是恩典的時機。拿出力氣做吧!去做就行了。」生活難免會發生些意外,或許會有點踉蹡,這兩天對營養師來說,也算是另類的放假了。這句話是我的人生導師所說的。希望【營養師帶你吃外食】也能成為你的力量,透過外食多照顧你一點,一起再拿出力氣去做吧!
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2019-07-03 科別.指甲.足部
告別凍甲困擾 健甲師下鄉替長輩義剪
開業整形外科多半協助愛美人士隆乳、整鼻或割雙眼皮,但這位整形外科醫師卻專精「醫甲」,還訓練健甲師開設醫甲館,服務從指甲治療到美甲沙龍都有,今年起更提出「健甲師出任務」計畫,走進偏鄉,幫長輩義剪問題趾甲,告別凍甲的困擾。嚴炯誥是整形外科醫師,過去曾在海軍總醫院、高雄長庚、馬偕及振興醫院服務,後來自立門戶開設美容醫學診所與醫甲館,不只提供醫美服務,也提供問題指甲治療,是醫甲專家。甲溝炎 預防勝於治療嚴炯誥表示,「凍甲」是甲溝炎的俗稱,也就是手指甲或腳趾甲嵌入甲溝,進而造成紅腫發炎,影響生活品質。而臨床治療常以拔甲作結,他執業至今也拔過許多指甲,但預防大於治療,「維持好的修剪方式及保養更重要。」難彎腰 易生趾甲問題嚴炯誥說,正常指(趾)甲厚度應為0.05至1公釐,當厚度大於2公釐,對一般民眾就很難修剪了。而長輩的指甲會隨年齡增厚變硬,卻可能因視力不佳且彎腰不便,使得趾甲保養更容易被輕忽,造成捲甲、凍甲或灰指甲等問題。嚴炯誥說,他遇過一名有問題趾甲的70歲奶奶,因厚甲、捲甲及凍甲問題,穿包鞋走路就痛,多年來只能穿拖鞋或涼鞋。他為患者進行甲床重建手術後,某日收到患者家人傳來的影片,「是奶奶穿舞鞋在跳華爾滋呢!」修厚甲 磨剪耗三小時醫甲館2年前接到中華民國兒童及老人照護協會委託,南下嘉義替長照養護中心的長輩修甲,赫然發現不少長輩的腳趾甲「年久失修」,甚至有長輩的趾甲厚度超過1公分難以修剪,外型猶如「鷹爪」。嚴炯誥和二名健甲師為了幫臥床長輩的「鷹爪」修剪回正常趾甲,先用磨甲機把趾甲打磨修薄,再出動甘皮剪處理凍甲、硬皮及死皮,耗時3小時。長照課 也須了解護甲嚴炯誥深思,偏鄉機構的長輩因問題趾甲受到的困擾常被輕忽,在兒老協會牽線下,與雲嘉縣市共18間長照養護機構合作,由醫甲館派健甲師南下開課演講,同時輔導機構照服員或家屬,替長輩修甲和護甲。今年四月,嚴炯誥提出醫甲館年度計畫「健甲師出任務」,他和健甲師到偏鄉地區機構或衛生單位替長輩進行義剪。最遠到過金門縣的機構,也曾前進烏來部落剪甲。該如何替長輩正確修甲?嚴炯誥表示,無論手指甲或腳趾甲,修剪時均不應剪太深,老廢角質和硬皮應盡量清潔乾淨,盡量不要有鏤空處藏汙納垢。嚴炯誥說,如果指甲稍厚,則應先浸泡溫水,再用銼刀打薄指甲再進行修剪。若長輩的指甲厚度超過2公釐,則建議尋求專業醫師或健甲師協助,利用工具打薄。嚴炯誥提醒,由於五成以上長輩合併有灰指甲,除了應帶長輩就醫用藥,替長輩修甲的人也應戴上口罩及手套處理,他曾沒戴口罩為長輩修甲,結果吸入黴菌,咳嗽咳了1個月才好。 編輯推薦 喝水後若出現4種症狀 當心是疾病發出的警訊 不吃肉也能補蛋白質!9種植物蛋白豐富的食物
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2019-07-03 該看哪科.兒科
寶寶沐浴品怎麼挑?兒科科3招讓你看懂抗敏認證
「寶寶沐浴保養產品這麼多,到底選哪種才安心?」寶寶肌膚缺乏完整皮脂膜屏障,較成人敏感脆弱,沐浴保養品的溫和抗敏非常重要。但你知道「抗敏」其實有專業「認證標章」嗎?小兒科阿包醫生(巫漢盟)特別傳授三招,讓你看懂抗敏認證!阿包醫生指出,美規抗敏認證機構以美國氣喘及過敏基金會(AAFA)為主,歐規部分則有來自英國的英國過敏基金會(BAF)、歐洲過敏研究基金會(ECARF)、德國過敏和哮喘協會(DAAB)。以目前全球最嚴格認證之一、歐洲八國皮膚科與過敏免疫科權威組成的ECARF來說,就具備三個值得信賴的檢核重點。認證機構須具備醫療背景專業性阿包醫生進一步指出,ECARF創辦人及多位成員皆來自德國夏里特醫院(Charite University Hospital Berlin)過敏免疫科別,並與該院有持續性的研究合作。夏里特醫院不僅為歐洲最大教學醫院,也是德國權威醫學研究機構之一,故ECARF可確保認證內容與時俱進,接軌過敏醫學專業。成分項目及濃度檢視標準須嚴格阿包醫生表示,為把關化妝保養品是否致敏,ECARF採用歐盟SCCNFP標準,嚴格認證產品不可含有26種致敏香精及MI/MCI防腐劑。除參照產品成分表,ECARF更實際抽樣測試送檢品項,確保成分種類與濃度符合歐盟規定。須由第三方單位進行過敏患者皮膚醫學測試 多數認證機構僅參考廠商提供的數據,而非由該單位或第三方合作單位實際測試。阿包醫生說明,歐洲ECARF為檢核產品整體配方不刺激不致敏,除與夏里特醫院合作,亦與VDE、國際檢驗權威SGS等單位合作執行皮膚醫學測試,針對本身即有皮膚敏感或濕疹患者進行7天以上產品實測,確保對過敏患者友善。慎選專業歐洲抗敏認證 打造健康皮脂膜阿包醫生(巫漢盟)提醒媽咪,寶寶出現過敏症狀時,就醫擦藥在所難免,但要常保寶寶肌膚健康,關鍵在於皮脂膜自體保護力的養成。除了慎選專業歐洲抗敏認證(如:ECARF),具pH5.5微酸特性的沐浴乳與乳液,因為接近正常皮膚的酸鹼值,也有助打造健康皮脂膜,防禦外界刺激。
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2019-07-03 該看哪科.皮膚
當心臉爛掉 這3時間不能擦防曬乳
夏天到了,大家最在意的話題,就是如何防曬才真正有效,當然美白、防曬,是主要保護肌膚的最大關鍵,美白是附加價值,但如果在不對的時間使用防曬,反而可能導致肌膚更黑,我們就來看看,哪些時間不能塗防曬。1、剛洗完臉,不能擦防曬防曬乳的使用大家其實都很明白,一般都是在洗完臉後才可以塗。但我們在剛洗完臉時,不建議立即塗上防曬乳,因為在剛洗完臉的時候,毛孔會呈現張開的狀態,如果在這個時候塗上防曬乳,可能會導致毛孔阻塞,阻塞時間一長,痘痘就冒出來了。所以,請記得一定要在保養品上完之後,才能塗上防曬乳。2、剛洗完澡的時,不要塗防曬有些人會認為,洗完澡身體的毛孔張開,塗抹保養品可以吸收更好,但其實剛洗完澡時,皮膚是很脆弱的,不應該塗抹任何對肌膚有害的產品。如果在這時候塗上防曬,就會造成毛囊的阻塞,可能會長出許多的痘痘。而身體上的防曬,久而久之也會出現許多的小粉刺,所以在塗防曬時,一定要掌握對的時機,建議洗澡後2小時再塗抹防曬,對肌膚才不會造成傷害。3、傍晚之後別塗防曬如果下午去享用下午茶,其實可以不用再塗防曬了,因為紫外線基本上在下午的時候,並非太強烈,不過還是建議可以擦一層隔離霜,讓肌膚的顏色可以均勻、保護肌膚,畢竟現在的隔離霜,都有防曬係數,如果一整天使用防曬的話,皮膚會無法呼吸,下午不用刻意補防曬,也是減少肌膚的負擔。
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2019-07-02 科別.骨科.復健
剛走路腳痛、多走幾步就改善?你可能罹患「足底筋膜炎」
周年慶的大血拚,讓你雙腳腳跟愈來愈痛,走路力不從心,每踩一步都是煎熬嗎?小心,這可能是「足底筋膜炎」。足底筋膜炎是最常引起腳跟疼痛的原因,因此若你腳跟疼痛的話,「八成」是由足底筋膜炎(plantar fasciitis)引起的喔!足底筋膜是連接腳跟與腳趾頭的一層厚實筋膜組織,能支撐足弓。足底筋膜原來是像避震器般,能夠吸收我們體重及動作帶給足底的衝擊力道,但如果「過勞」,承受壓力過大則會造成拉傷,反覆的受傷會讓這層筋膜有多處的小型撕裂傷,受傷後足底筋膜會發炎、腫脹、變得脆弱,患者於站或走路時就會感到疼痛。足底筋膜炎可以兩腳同時發作,也可能只發作於一腳。典型的足底筋膜炎患者會表現起床後剛開始走路時腳很痛,多走幾步之後,僵硬痛感會逐步減輕,但一天下來多走幾回合後,又會開始痛了,尤其在爬過樓梯及穿高跟鞋站很久後,痛感就會愈嚴重。如此的腳痛不適通常是漸進式的,不像痛風或關節發炎造成的腳痛可能來的那麼突然。然而若沒有適當的休息,繼續追趕跑跳,足底筋膜的發炎加重,也可能嚴重到完全無法站立或走路的程度。(假使常常腳痛是痛在三更半夜,就比較不像足底筋膜炎發作,而可能是足附骨隧道症候群這類神經問題或關節炎發作。)以下這些特性容易導致足底筋膜炎的發作:● 中年人,其中又以女性較容易● 太過頻繁的走路及跑步,因此運動員或常常練習長跑的人容易有這毛病● 工作要求長時間站立,像老師、百貨專櫃人員、醫護人員等屬於高危險群。● 足弓太高或扁平足以下這些特性容易也很導致足底筋膜炎的發作:● 體重過重,或突然體重變重太多● 穿的鞋子不合腳,或鞋子已磨損嚴重● 阿基里斯腱或小腿肌肉太緊繃● 總在太硬的平面長時間走路或跑步(例如水泥地)至於要如何改善足底筋膜炎呢?最簡單的重點是,請先讓腳休息。● 體重過重的話要先減重● 減少在硬地跑步或走路的時間● 選擇能支撐足弓及足底的鞋子,也可以在鞋內加層由橡膠或塑膠做的軟墊● 先選擇對腳底衝擊力道比較小的運動,像是踩腳踏車、游泳,就比較不會讓腳底承受過多壓力平時盡量多做伸展,包括腳趾頭的伸展及小腿肌肉伸展,像是平常要求自己多動動腳踝,讓腳底往上往下十次,再讓十隻腳趾頭各自動一動。運動前,或起床後可做點伸展,利用毛巾伸展腳底是很棒的主意,你可以將毛巾放在床邊,早晨醒來還沒下床時,先做在床上,將毛巾繞過腳底,雙手各捉住毛巾兩邊尾端,保持腿不彎、膝蓋打直的狀況,施加手部力量,將毛巾及腳底板向身體方向拉,維持30秒,並多做個幾次,加強足底筋膜與阿基里斯腱的伸展。提醒大家,如果你注意到有腳底痛的症狀,盡量不要拖延治療的時間。可以先去找醫師診斷是否為足底筋膜炎,並照著以上的方法以求改善。這些居家療法都無法立竿見影,而是要日積月累才能體會到改善。若症狀嚴重,醫師會建議你服用藥物止痛,並加強改善足底狀況。有時也需要夜間護具的輔助,讓在睡覺期間仍維持著阿基里斯腱和足底筋膜的伸展,避免一早醒來症狀加劇。有時需要局部注射類固醇減少發炎,但太過頻繁的注射則會帶來反效果。記住,95%的人可以靠著平時的注意保養與藥物而改善足底筋膜炎,僅有不到5%的人需要用手術治療。因此,面對足底筋膜炎,多伸展、找對鞋、適當運動及減重是非常重要的!周年慶不知道該從何下手的話,不妨就從一雙好鞋開始吧!原文:每踩一步都是煎熬 – 足底筋膜炎(懶人包)搜尋附近的診所:家庭醫學科、骨科、復健科免費註冊,掛號、領藥超方便!
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2019-07-02 科別.骨科.復健
你用對護膝了嗎?專家提醒:沒用好小心走路「掰咖」
膝關節隨年紀愈大愈退化,不少人會選用護膝增加步行的支持力,但你真的買對護膝、穿對護膝了嗎?台北榮總復健醫學部職能治療師王柏堯表示,護膝一般分有五大類型,第一大類型為「全包覆型彈性護膝」,多於運動用品店或醫材行販售,它因為能將膝蓋整個包覆住,可保護膝關節並提供良好支撐力,可改善輕微關節疼痛與水腫。不過,全包覆型護膝的缺點是比較悶熱,不適合全天穿戴,另也可能使得關節活動輕微受限,想蹲下時覺得膝蓋附近卡卡的,且對膝關節較壓迫,並不適用於膝蓋骨會疼痛的人。所以,此種類型可提供關節全面性的支撐,適合長時間走路或爬山等運動,「但若平常生活常需採取蹲姿的人,或是膝蓋骨會痛的民眾,都不太適合使用。」第二大類型為「髕股釋壓型護膝」,又稱「開洞型護膝」,髕骨則是民眾熟知的膝蓋骨。王柏堯說,此類型通常兩側會加厚,護膝功能為可稍微減輕關節疼痛。由於膝蓋骨前方有開洞,穿戴後除了活動比較自如,也比較通風舒適,且適用於膝蓋骨會疼痛的人。所以,髕股釋壓型護膝適用於喜歡健走但活動量不會太大的一般長輩,另因較為通風,適合日常穿戴,可保養與保護關節,有退化性關節炎問題的人穿戴也很適合。但是比起支撐度,此類型稍遜於全包覆型護膝。第三大類型為「樞紐式膝關節護具」,分有長版及短版二種。王柏堯表示,此類型的護膝兩側會有金屬支架,側邊也會設圓圓的樞紐,當穿上護膝後,可經由轉動樞紐來調整護膝角度,達到更好的固定。不過,樞紐式膝關節護具有特殊用途,通常是給膝關節已受傷的患者使用,例如運動員出現韌帶撕裂傷等運動傷害時,醫師才可能建議穿戴此類型護膝以保護膝關節。所以需透過醫師及治療師評估後才可穿,不適合買來平常使用。但因樞紐式膝關節護具的支撐度最佳,不少店家會以此推銷,進而促使民眾購買。王柏堯提醒,此類型支撐度佳,但也等於限制關節活動程度相當大,加上一般民眾不太會使用樞紐調整,「原本想護膝,可能變成走路會掰咖(台)。」第四大類型則是「髕骨帶」,也就是帶狀護膝。王柏堯說,此類型通常穿戴於膝蓋下緣,可固定髕骨周圍韌帶,因僅幾公分的寬度,穿戴相當輕便,也較不影響關節活動,適合喜歡健走或長跑的人於運動時使用,可減少關節疼痛機會。但相對的,髕骨帶也因為其輕便性,使得支撐度不如上述三種類型的護膝佳。第五大類型則是「一般開架式(軟式)護膝」商品,王柏堯表示,此類型不是專業輔具,無特殊功能,所以沒彈性也沒固定效果,基本上是完全沒有支撐力的。這類產品多半在菜市場就能買得到,顏色多為膚色。王柏堯說,雖然這種開架式護膝軟軟的且沒支撐效果,但仍是有保暖效果,有退化性關節炎的長者會在冬天用它來做關節保暖,這也OK。若依產品對關節支撐力的大小排列,由最好到最差分別為樞紐式膝關節護具、全包覆型彈性護膝、髕股釋壓型護膝、髕骨帶及一般開架式護膝,而活動度的比較上則恰好相反。所以,使用護膝產品時,應依據運動時膝蓋活動度的不同做考量,例如跑步時關節彎度變化最大,所以最適合使用髕骨帶,也有人只使用肌內效貼布;而登山雖然時間花費較長,但關節彎度動作比較平緩,就可使用全包覆型或髕股釋壓型護膝;走路則適合使用一般開洞型的髕股釋壓型護膝。但王柏堯提醒,在運動前穿上護膝當然可以保護關節,不過因每一個人的肢體步態和關節健康度都不同,運動類型更是百百種,應視活動及運動需求選戴,「不是對關節支撐力愈強的護膝,對預防運動傷害的效果愈好。」王柏堯說,若沒有選對並穿對護膝,反而可能因護膝產品過於限制關節活動度,進而造成運動傷害,「想護膝卻出現反效果。」那麼,要怎麼知道哪些是適合自己的護膝產品?王柏堯提醒三大重點,包含穿戴不能影響關節活動度,穿上後不能出現單點壓迫疼痛,以及不能穿了卻使皮膚出現過敏濕疹問題。王柏堯說,若護膝穿上後限制雙腳「彎」的動作,想坐椅子時不方便,想從椅子起身也很難動作。此外,曾有人穿上護膝後發現韌帶或骨頭出現單點壓迫而疼痛,結果導致走路時腳的施力方式改變。所以出現上述狀況都不適合購買。另外,習慣穿戴全包覆型彈性護膝運動的人,可能因護膝不斷和皮膚摩擦,產品又過於悶熱,容易導致皮膚過敏及濕疹問題,建議不要整天穿戴。由此可見,適合自己的護膝產品不可過緊,以免造成雙腳難活動,也可避免血液循環不佳造成雙腳腫脹;但也不能戴上厚太鬆,導致沒有支撐起關節的護膝效果。「套上去恰恰好最好!」不過,護膝是消耗品,會因長時間使用而愈來愈鬆。王柏堯建議,護膝產品在正常使用下能穿戴一到二年,但他也曾看過從未更換新護膝的民眾,他笑說,「這恐怕已無護膝效果,僅剩保暖效果了。」民眾在什麼樣的狀況下需要穿戴護膝?王柏堯建議,可將穿戴目的分為「運動使用」、「止痛用」及「保養用」。如果是想運動使用,建議購買前先簡單跑個步,讓膝關節活動一下,看看感覺如何,千萬別讓自己在運動時因護膝而出現疼痛,結果影響運動表現。若是想止痛用,則建議先就醫檢查是否有髕骨外翻或膝關節退化等問題,畢竟膝蓋疼痛的狀況很多,待醫師釐清與治療處置後,再於物理治療師或職能治療師建議下穿戴護膝。王柏堯說,若只是想要保養用,只要穿上後沒有疼痛或腫脹問題,且不影響日常走路步態,「當然怎麼用都沒問囉!」王柏堯表示,有民眾會向他反映護膝外型很醜,雖然提供運動用的護膝類型確實外型較為好看,也比較貼身,但如果是膝關節不適的長輩,還是應以功能性為考量比較重要。護膝產品需要有核可字號嗎?王柏堯說,常見護膝產品不全然是醫療器材,有一些是專門提供運動使用,有一些才是醫療使用,例如樞紐式膝關節護具就是提供受傷病人使用,部分樞紐式膝關節護具就會有衛福部食藥署的核可字號。所以,一般的護膝產品未必有核可字號,如果廠商或店家販售時,宣稱該護膝產品能夠改善下背痛或改善退化性關節炎,「就要合理懷疑是否有違法了。」過去就曾有菜市場攤販聲稱自己的護膝有紅外線功效,可改善膝蓋痛,結果被衛生單位開罰,得不償失。 編輯推薦 不吃肉也能補蛋白質!9種植物蛋白豐富的食物 韓國瑜戴的空氣淨化器有用嗎?恐釋臭氧傷害呼吸道
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2019-07-01 科別.婦科
夏天女性私密處易感染 醫師教4招保養
(圖片轉自shutterstock)作者/王耀德醫師炎熱的夏季來襲,女性私密處容易因熱悶濕而感染,根據資料統計夏季因私密處感染而就醫的人增加兩成,因此私密處感染在夏天是不可忽略的問題。合泰婦產小兒聯合診所王耀德醫師表示,夏季天氣悶熱,流汗後不透氣的內褲因悶濕易成為細菌的溫床,引發感染,另外私密處若過度的清潔,也可能會導致細菌增生,因此要避免病菌侵襲,唯有做好預防措施才能降低私密處感染的機率。 一般來說私密處感染時會出現陰部紅腫發癢、分泌物增加或有異味等問題,嚴重的話小便和性行為也會有疼痛感。女性的泌尿道及私密處感染通常是細菌經由尿道開口往上行,而且由於女性尿道較男性短,病菌特別容易由會陰部進入尿道和膀胱造成感染,因此建議女性如廁後擦拭方向應由前往後,避免將肛門附近的細菌帶至外陰,另外盡量保持私密處通風減少細菌滋生的機會。目前不少人對於女性私密處感染的照顧知識略為不足,因此掌握生活與衛生習慣是最基本的要點:1. 避免穿著貼身衣物,減少悶住或是摩擦陰部等問題。2. 平常也可以多喝水、優酪乳和蔓越莓汁,讓身體排毒、消氣味。3. 適當使用含益生菌,平衡私密處酸鹼值及維持健康菌叢,降低病菌感染機率。4. 避免過度清潔,建議用溫水清洗陰部,並用乾毛巾擦拭即可。 最後醫師提醒,若是有發現輕微私密處感染症狀,建議立即就診治療,以免讓小病釀成大病。立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE@ 共同守護全家人健康!
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2019-07-01 該看哪科.中醫精髓
空汙過敏咳嗽病患日增 醫院診所推三伏貼搶商機
近年因空氣汙染嚴重,經常咳嗽肺部敏感的人越來越多,加上許多公民營醫院鼓吹、不少診所也跟進宣傳,民眾開始流行在盛夏到醫院中醫診所買3伏貼藥材,或直接掛號請醫生幫忙貼,有些醫院每年都有數以百計民眾上門,商機漸增,台南市立安南醫院還要舉辦促銷活動送小禮物。今年三伏貼日期,初伏頭一次貼是在7月12日到20日間;第二次中伏22日到8月10日;第三次末伏8月12日到20日。各家醫院收費方式與價格不同,有的需要掛號有的不需要掛號另收費,民眾可以事先查詢比較。不過醫師提醒指出,三伏貼可提高抗病力,減緩肺部過敏性疾病發作頻率,不過孕婦、1歲以下小孩、嚴重心肺功能不足者,最好不要嘗試。奇美醫學中心中醫部總醫師李俞生表示,「三伏貼」是中醫學對於慢性、虛寒性疾病的保養方法,已有悠久的歷史,清朝《張氏醫通》記載,寒性哮喘可以利用中藥外敷得到良好控制:「冷哮灸肺俞、膏肓、天突未有不應。夏月三伏中用白芥子塗法往往獲效。」而中醫在特定的節氣進行特定穴位的中藥敷貼是治療慢性呼吸系統疾病的獨特方法之一。夏至是一年之中日照時間最長的一天,但一年中最熱的時候卻是夏至之後的第三個庚日開始,夏至之後雖然日照時間逐漸縮短,但陽氣仍然不斷積蓄,在夏至之後第三個庚日(三伏天)時陽氣續積達到高點,這時人體氣血趨向於體表、皮膚毛孔開張,有利於藥物滲透也有助於祛除邪氣。李俞生指出,中醫會抓緊這段陽氣最旺盛的時節,配合使用辛散溫熱的中藥敷貼在人體背部的穴位,補充與激發人體的陽氣,兩者相輔相成,達到天人相應,既可趨除寒邪,又可提高身體的抗病力,進而減緩肺部過敏性疾病發作的頻率與嚴重程度。「三伏貼」所使用的穴位敷貼藥材多選擇辛溫通絡的中藥調製而成,例如元胡、細辛、白芥子等等再加上生薑汁調製成膏狀,在背部膀胱經或督脈的穴位(如:大椎、定喘、風門、肺俞、脾俞、腎俞等)進行敷貼,這些辛溫走竄的藥物作用於皮膚可以達到溫通經絡、祛除寒邪與痰濁的功效。穴位貼敷治療方法簡便,非侵入性又無毒副作用,易被小兒接受,但必須注意孕婦、一歲以下小孩、嚴重心肺功能不足、皮膚經短時間敷貼即會大量起泡者,不適合三伏貼灸治療,發燒和咽喉發炎等症狀必須痊癒後方可接受治療;治療期間並不妨礙其他藥物的正常使用。三伏貼後應注意事項:敷貼當日一定要禁食生冷、油膩以及辛辣等刺激性的食物,以免影響治療的效果。若皮膚起紅腫、搔癢立刻撕下藥餅,並塗擦適當之消炎藥膏。。
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2019-06-30 名人.許金川
許金川/治療肝癌 也能不動刀
黑人來台沒多久。「我要回非洲去了!」「為什麼?」「這裡比非洲還熱!」這是事實,最近台北天氣炎熱,讓許多人直呼受不了。人體的組織保持一定的溫度,太冷太熱都會讓細胞失去功能,甚至「凍死」、「熱死」,利用這個原理可治療癌症。例如在肝癌的治療上,可以用冷凍療法將癌細胞凍死,或利用電燒將癌細胞活活燒死。方法是利用細針穿到腫瘤處,打入液態氮到產生低溫;或通電流在針尖處產生高溫,使癌細胞熱死,通常熱死比凍死的效果要來得好。近一、二十年來,小型肝癌的治療除了開刀之外,電燒療法的效果直逼手術切除,讓不能開刀或不敢開刀的病友,多了一道選擇。肝癌是台灣幾十年來最常見的癌症,也是很難纏的癌症,它不長眼睛,在你我親人、朋友的身上都可能發生。尤其是民國75年前出生的「舊台灣人」,有B型或C型肝炎感染的人,幾乎都可能中獎,加上肝臟內部沒有痛覺神經,得了之後通常不知不覺,除了它長在肝表面破裂出血,此時會突然劇烈腹痛才去求醫;或長很大了,通常10幾公分以上,人才會瘦了下去;或者侵入膽管,人變黃、皮膚變黃或小便茶葉色;或侵入門靜脈,產生腹水,肚子大了起來,才去求醫,但此時通常已經來不及了。因此,面對肝癌,只有提高警覺,保持定期追蹤,包括抽血驗胎兒蛋白及做腹部超音波檢查,好比車子每年要進廠保養一樣,撒下嚴密的監控系統,才能免於做肝苦人。.肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新好心肝會刊86期已出刊,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線:0800-000-583或上網www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。