2019-12-01 科別.精神．身心
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2019-11-30 新聞.健康知識+
喉嚨微痛、快感冒喝薑茶 為何反而症狀加重？
流感季節來了！每次只要一爆發流行性感冒，你是不是也都百分之百中鏢？不少人因擔憂自己會染上感冒，聽聞感冒初期可以喝薑茶，有助驅趕感冒的功效，因此感覺到喉嚨有輕微的不舒服，就趕緊煮了薑茶照三餐保養喝，但沒想到，不喝還沒事，一喝喉嚨痛的症狀竟快速惡化，就連咳嗽、流鼻水等症狀都出現了。 中醫師林佩蓁說，薑茶的確有驅除感冒的功效，但僅適用於感冒還沒發生、快要發生的時候，如果已經有喉嚨發炎的症狀了，這時再喝薑茶，反而會火上加火，使感冒的不適症狀越來越嚴重。 要預防流感或感冒沒有別的方法，首要是避免被感染，並應提高自身的免疫力，林佩蓁解釋，只要免疫力高了，流感就不容易找上門，而提升免疫力的方法，也可以透過「食療」的方式，作為日常生活的保養。 以中醫觀點來看，流感也是一種感冒，而感冒與外來的風邪、寒邪入侵人體有關，簡單來說，就好比人吹冷風時，或在寒冷的氣溫下，身體為了要對抗環境，這時免疫力就會下降，於是容易造成呼吸道的感染，引起喉嚨痛、咳嗽、流鼻涕等感冒症狀。 快發生感冒時，身體都會微微出現警訊，這時身體會變得比較怕冷，容易受寒，就要特別注意感冒可能快找上門了。推薦可以適量飲用「薑茶」，將生薑放入煮沸的水裡煮約10分鐘，或可加入紅茶，連續喝1～2天，可以抑制感冒的發生。 另外，當出現感冒症狀後，應要攝取維生素C較高的食物，比如適量喝楊桃汁、檸檬汁或甘蔗汁，而若有發燒症狀時，也可以適量的攝取鹽水，幫助體內消炎及電解質的平衡。然而，多數人沒有這樣的警覺，往往在喉嚨疼痛時才發現自己感冒了，這時就不建議再喝薑茶了，否則火上加油，會造成病情的快速惡化，可別再搞錯了。 延伸閱讀： 吞維他命C防感冒 2點沒做到效果大打折扣 喝感冒糖漿治感冒 但「這行為」恐害你賠上肝腎健康
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2019-11-30 養生.聰明飲食
油芒營養高、油質優 部落老人家｢記憶的味道｣
你聽過油芒嗎？去年因緣際會認識中央研究院植物暨微生物學研究所的徐子富先生，他是邢禹依博士研究團隊的一員，對於臺灣油芒的推廣和研究不遺餘力。初認識他時，三句不離油芒，因而對這種原生種作物留下深刻印象。根據研究資料顯示油芒穀粒中含有營養成分比稻米高，它的脂肪、蛋白質、鈣、鎂及鉀含量都很高；有種色胺酸可以讓心情平穩、促進睡意；內含角鯊烯，可以作為養生保健食物的利用。顧名思義油芒的含油成份很高，穀物可以榨油的部位來自種籽的胚，油芒的胚占了種籽的三分之一。它的油可以媲美南瓜子油、月見草油或同級油品。它的莖桿可以無廢利用，攪碎壓成顆粒讓畜養的家禽食用。更好的是，油芒有非常強的抗旱能耐，不需要太多水份，並且和周遭雜草的競爭力強，非常容易栽種。在地球暖化氣候異常下，若能推廣到土地貧脊的地區，有可能成為一種新興的作物。油芒在日本時代的文獻和標本都有記載，是幾千年前台灣原住民將野種馴化培育的作物，昔日是原住民的主食之一。為何會失傳？依照中研院口訪耆老的說法，油芒曬乾脫殼時的芒尖會讓皮膚非常癢，加上穀粒小、口感較硬，漸漸地就被其他作物取代了。在原鄉部落，曾經吃過油芒的老人家都至少70歲以上。中研院植微所的邢禹依研究員曾在學術交流中，接獲外國學者提供的訊息得知台灣有一種作物是全世界獨一無二，只生長在台灣。油芒的發現，來自徐子富先生的田野調查，他曾經不只一次獲得部落族人提供的種籽，種源都是老人家留下來的。嘗試種植，一直無所獲，直到有一次他在屏東縣三地門鄉德文部落的一棟石板屋牆角發現兩株活生生的油芒作物，才開啟臺灣油芒復耕和推廣之路。為了鼓勵原鄉部落積極復耕油芒並尋求銷售通路和加工產品的製成，徐子富先生和一群人成立了「油芒社會企業」。油芒研究團隊正積極開發二級加工產品，如：保養品油、甘酒釀及醬油等等，希望油芒的栽種能為原民部落帶來新興的產業。上周末在台東縣延平鄉武陵部落的卡那歲農場，吃到油芒的料理，傳說中營養成份高的神奇作物成為桌上佳餚，一股莫名的欣喜湧上心頭。在我還沒到卡那歲農場之前，我只知道油芒這種正在原鄉推廣復育的的台灣原生特有種作物，卻不知道油芒長什麼樣子。農場的原木長桌上擺放幾簇穀物，不像紅藜，更不會是小米？心中正在疑惑，農場主人Biung(邱智偉)就開口侃侃而談這種復育而來的傳統作物。更令人感動是晚餐時間，大家圍在大灶圓鍋旁，聽農場女主人Ngavan(全曉玉)邊動手邊講故事，說了一則有關油芒和老人家的故事。她說曾經有部落老人家對她說，非常想念dil的味道，當時曉玉根本不知道dil是什麼？直到她遇見了油芒，才恍然大悟老人家日夜思念的味道就是油芒。遺憾的是，老人家在離開之前，都沒有機會再嘗到油芒的滋味。曉玉將此道油芒和小米一起慢慢搖煮的食物取名為｢記憶的味道｣。菜名取的很貼切，很有情感，這是原住民老人家畢生思思念念、難以忘懷的味道啊！除了這道油芒小米粥，另一道藜藜糕，用小米、紅藜製成，上面撒上油爆的油芒，是我非常喜愛的一道甜點。油爆過的油芒像是縮小版的爆米花，口感也類似，點綴在甜點上，吃起來多了層次的口感。油芒是一種邊際作物，通常種植在主要作物稻米、小米的外圍，鳥兒喜食，所以可以減少農作物的損失。油芒長得和一般芒草很像，如果沒有特別介紹，一般人很容易忽視。正值油芒成熟採收的季節，我這一趟武陵部落之行，也看見種在土地上活生生的油芒植株和剛收成尚未脫穗的穀子。對油芒在部落復耕之路和餐桌上的料理，有了初步的了解。如果你對油芒這種高營養價值的作物有興趣，可以參閱下列的文章。．認識油芒．台灣油芒種籽的營養成分．台灣油芒（中研院植微所簡介短片）．朱慧芳／不怕渴的台灣油芒 營養價值比稻米還要高
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2019-11-29 養生.聰明飲食
吃粥整腸健胃？ 4種狀況恐怕會愈吃愈慘
天氣寒冷，早上起床喝一碗熱熱的粥，暖胃也熱身；喝粥還可以增加禦寒的能力，降低感冒發生的機率；如果喉嚨有點不舒服，溫溫的一碗粥汁有滋潤喉嚨的功效，緩解乾澀不適感；尤其生病食慾不振的時候，粥的口感清爽，再搭配些色澤鮮豔又開胃的小菜，還能促進食慾。內湖國泰診所營養師張斯蘭表示，白米或白飯經高溫熬煮之後，會產生糊化作用，就是我們所熟知的粥了。粥的分子很細緻，吃進去容易被身體所吸收，不會有負擔，這就是為什麼人生病虛弱時，醫師會建議吃粥來補充體力。粥不僅對病患的療養有益，也是忙碌現代人保養腸胃的不錯選擇。現代人生活壓力大，經常飲食作息不正常，腸胃普遍不好，熬煮軟熟的粥入口即化，下肚後非常容易消化，很適合腸胃不適的人食用，或是年節大魚大肉後，有助腸胃休養。由於粥含有大量的水分，平日多喝粥，除了能裹腹止飢之外，還能補充體內水分，有效防止便祕，這對平時就有便祕問題的上班族來說，也是很好的飲食選擇；同樣的道理，粥品對於腸胃較弱、容易便祕的小孩及老年人，也具有功效。白粥的營養，除了本身含有熱量之外，還有醣類及少許的蛋白質，一碗粥的熱量在140大卡左右，大約只有半碗飯的熱量，只吃白粥，很容易感到飢餓，所以很多人會配菜吃，例如搭配醬瓜、麵筋、豆腐乳等醃製品或是肉鬆等，但是這些都是加工食品，醣類及油脂含量偏高，吃了反而容易昏昏欲睡，而且很容易又餓了。所以在吃粥時，張斯蘭建議，最好搭配豆腐及蔬菜等天然食材，其含有蛋白質及脂肪，可以延緩吸收，就不會很快感到飢餓，加上青菜含有纖維質，有助於人體消化吸收。吃粥雖然很好，但有些人並不適合吃粥，主要因為粥的分子很細緻，GI值（升醣指數）很高，粥容易被腸胃所吸收，血糖就很容易上升，特別是糖尿病患最要小心，並不建議在空腹的情況下直接喝白粥；也因為粥的GI值很高，煮得太爛，腸胃易吸收，接著就轉化成為脂肪儲存，所以肥胖者也要盡量避免吃粥，免得愈吃愈胖。另外，有些人會用大骨湯下去熬粥，以增加粥的風味，但大骨湯的嘌呤含量相當高，若是有痛風症狀，就不適合這種吃法；而粥的水含量較高，胃食道逆流或是胃酸過多的患者也應盡量少吃，或是不要一次吃太多。延伸閱讀： 這樣煮粥最好吃 冬天想瘦又怕餓？ 8種減肥食物市場裡就能找到  
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2019-11-28 該看哪科.中醫精髓
高以翔猝死／預防勝於治療 中醫教日常保養防心因性猝死
近日藝人高以翔因在大陸長時間錄製節目時，體力不支倒地昏迷心臟驟停，經過一番搶救送醫後仍不幸逝世，享年35歲，令社會大眾不敢置信、深感惋惜，但同時也讓更多人開始深思要如何保養，避免心因性猝死。對此，顏明鴻中醫師表示，心因性猝死大部分是因心臟疾病在壓力疲勞下引發致命性心律不整，如心室顫動、心室頻脈，造成心臟驟停。中醫重視事前預防，有些時候偶發的胸悶、心悸、心痛，甚至是心律不整，大部分的人不會多以留意，但其實身體早已發出警訊。醫師補充說明，中醫經辨證論治診斷心臟陰陽氣血盛衰，在對證下藥來改善體質，對於偶發的胸悶、心悸、心痛、心律不整也就能獲得改善。最後，顏明鴻醫師也提供平日的保養方法：一、可搭配穴位按摩來進行保健:1.內關穴: 寧心安神、理氣止痛。2.勞宮穴: 清心火、安心神、強心，特別適合加班熬夜、喝酒應酬後火氣大的人。3.郄門穴: 養心護心，治心痛、心悸、胸痛。二、保健茶飲有些簡單常見的保健茶飲對虛證心臟不適也有幫助，可用蓮子15顆、柏子仁3g、黨蔘6g、紅棗3顆，加500c.c.水，大火煮沸後，小火煮30分鐘，濾渣即可。蓮子、柏子仁具有養心寧心的作用。黨蔘、紅棗則能幫助補氣健脾。本文取自圓扶原中醫診所
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2019-11-28 橘世代.健康橘
護腦新策略 心智飲食 留住記憶其「食」很簡單
想要保持好記性，是每個人的願望，用銀杏、豬腦等秘方補腦，不如嘗試結合「地中海型飲食」及「得舒飲食」的心智飲食，延緩大腦老化，讓大腦維持活力。在2015年3月的一份國際期刊中也發現，相較之下，心智飲食更能減少阿茲海默症的發生，並減緩因老化出現的認知障礙。營養師公會全聯會的網路專欄「健康營家」，最新主題「心智飲食，讓你留住記憶」中，邀請中國醫藥大學附設醫院台被分院營養師侯雅苓介紹，心智飲食與得舒飲食及地中海飲食一樣，鼓勵多攝取原型非精緻食物。攝取足夠纖維、鉀及鎂，其中全穀類食物建議1天至少3份，並建議增加不飽和脂肪，如使用橄欖油，這些都有助於調控血壓及血脂，保養心血管的健康。●小酌紅酒健腦 豪飲當心直接傷腦紅酒中的原花青素、多酚、白藜蘆醇等高抗氧化營養成分，侯雅苓說，這些成分都能防止自由基對腦部及心血管造成的傷害。紅酒雖有保護心血管的營養成分，但侯雅苓提醒，所含酒精仍不容忽視，酒精攝取過量不但會增加肝臟、胰臟等負擔，對腦細胞更有直接傷害，一般紅葡萄酒精含量約10至13％，每日攝取量不超過150毫升為宜，約1日1杯為極限。●強調高營養密度綠色蔬菜 豆、肉、魚每周321侯雅苓表示，心智飲食特色是強調高營養密度的綠色蔬菜，每周至少6份，1份約100克，而其他顏色的蔬菜也含豐富的植物素及抗氧化營養素，建議每天至少攝取1份。豆類、家禽類及魚類的每周建議量，分別是至少3份、2份及1份。●一周兩份莓 用3招增加攝取接受度侯雅苓特別強調，莓果類食物，如藍莓、黑莓、紅莓、覆盆子等高抗氧化力的水果，有助於降低體內自由基對大腦及心血管的傷害，每周建議攝取2份，1份以75克計算。不過，因莓類通常酸度較高，接受度不一定好，侯雅苓建議，可以適時加入其他蔬果、優格平衡口感，或自製低糖果醬，都可以增加攝取的接受度。另外，心智飲食希望民眾避免髓腦食物，如人造奶油及反式脂肪食物，1天應少於1一湯匙、糕餅及甜點等高精緻糖的食品，1周應少於5份；加工起司1周少於1份；油炸食物及速食等高飽和食物，1周少於1份，只有在多吃健腦食物、少吃損腦食物雙管齊下，才能有效建心補腦。立即加入FB社團！面對人生下半場，橘世代要優雅過好日！所以，我們創立了【健康橘】社團，從現在開始，邀請各位一起提前為第二人生準備，讓身心活得更健康、自在又任性，打造亮麗熟年。加入>>
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2019-11-27 失智.名人專家
曹汶龍／分享照護失智母快樂秘訣 失智症權威：別老問「我是誰」
照顧失智者，總是辛苦而漫長，除了體力與耐力的拔河，面對親人的記憶消褪，更是淚往肚裡吞？——過往對長期照護的悲情印象，在71歲的大林慈濟醫院失智症中心主任曹汶龍身上，竟完全令人改觀！身為失智症權威，他陪伴失智的母親吃飯、聊天、唱歌、換假牙、玩皮球，過程平凡無奇，卻充滿歡樂與溫暖的真摯情感，這些生活影片一經分享到臉書上，立刻感染大批網友，也不免讓人好奇，如何才能做到？「就像在跟孩子玩，母親感受不到壓力，看到我就會有笑容。」曹汶龍解釋。他在7年多前，發現母親生活無法自理，退化症狀逐漸嚴重，就把自己當作「母親的母親」。一邊照顧著「老小孩」，一邊是收治無數失智病人的醫師，這「跟孩子玩」的道理背後，有他長年深切的體悟，幾乎可成為照顧者的參考範本。 照顧老人像照顧孩子，找出母親隱疾他以神經科專長，去年底隱約發現，母親「退化速度變快了」。例如吃飯不會用筷子，湯匙也懶得拿，到最後需要人餵，說話和動作也較為遲鈍，他認為必有「異狀」。依臨床經驗，他擔心，長輩有時因碰撞或稍微出力，會發生硬腦膜出血，產生認知變化。又觀察母親無精打采，體溫比自己還高，卻沒有發燒，經過電腦斷層檢查後，才發現是子宮內部發炎，進行後續治療。曹汶龍依此說明，子女照顧父母，絕少會像家長照顧嬰兒那樣纖細敏感，常思考「孩子為什麼哭？」並且盡力找出原因；若換作照顧高齡失智長者，發現身心衰退症狀時，可能就認為理所當然，而忽略「身體還躲了一些東西」，才會弱上加弱。就醫過程中，一般人尚且會徬徨不安，如何安撫失智者，更是一門學問。他見母親在進行子宮手術前，對醫院環境感到陌生，而頻問「這是哪裡？」曹汶龍順著回答：「我們去美國，現在要坐飛機，要先閉眼睛睡覺喔」，當母親一閉眼，醫護人員就可以順利進行麻醉。他解釋，許多失智者會出現情緒化的衝突反應，往往是因為「尊嚴」被忽略，而所謂尊嚴，就是讓失智者保有對周遭環境的認知，減少「被忽視」的感受，並且有信賴的人陪伴在旁。設計新家時，他特別讓母親的房間保留大片落地窗，除了有自然採光，也可以直接看到家人在活動，「失智的老人，住的地方若能讓視野『通透』，心中就會開朗，自然就能笑口常開。」 照顧者別老問「我是誰」，徒增挫折感曹汶龍形容，「失智是腦袋裡面一塊塊地消失掉，細胞被侵犯而慢慢退化，不停去刺激也沒有用，只有增加他的自卑感。」例如，動不動就考他「我是誰？」當說錯時，急著糾正答案，看似加強記憶，但患者反而會感到被否定，出現失控的舉動，「大家就糾結在那裡。」他建議，照顧者要學會看「好的一面」，若完整的記憶是10分，與其指責他忘記7分，不如肯定他還記得的剩下3分，並且和這「3分」互動，如此一來，失智者就能提升自己「存在」的價值。曹汶龍曾在臉書上如此寫下：「每天早上母親都吃一個蛋。用她習慣的生活事件去執行，讓她覺得還是個有用的人。」遺忘的人事不需再執著，還記得的，就值得歡喜面對。他進一步解釋，退化過程如同生命逆轉，成人不會直接退為「嬰兒」，而是先從退回「青少年」開始──似懂非懂，叛逆又充滿懷疑，大約2、3年後，再退到更年幼的孩子，「我們要在不同的階段，陪他過那個階段的生活，嚴重的話，頂多就像小孩，就用小孩的玩法。」曹汶龍的母親，如今也像他的「小孫子」，晚餐後的時光最悠然，2人一起聊聊天，或拍手唱著母親熟悉的童謠和老歌，有時想到年幼時，母親也是這麼唱給他聽，拉拔到大，不禁眼眶泛紅，「母子互相關懷的情感，很多也很微妙。」 「其實失智很可愛，要懂得他在想什麼。」曹汶龍分享，失智者常會說出「不符現實」的話，也許前言不對後語，把兒子當作先生，因而用怒罵的口吻來講話，這時不用動氣，「就用演戲的方法，把自己當導演，配合扮演角色，用這樣子來看，就會發覺生活很精彩。」他分析，當腦部退化到額葉，節制力會降低，也許容易疑神疑鬼，或生活習慣變得不愛乾淨，三更半夜不睡覺，若情況嚴重干擾別人，在醫師和家屬充分溝通之下，也可透過一些藥物，來調整患者情緒。雕塑母親如菩薩，提前練習老後模樣曹汶龍被網友喻為「現代老萊子」，母親則是笑口常開、反應純真的「曹奶奶」，當他看著母親，也像在看著更老之後的自己，因而心生感謝，「製造一個母親可愛的形象，等於給自己一個機會，雕塑一個菩薩，知道方法了，將來活到那時候，也把自己雕成那樣。」若將來有一天也罹患了失智症呢？他搖了搖手機，是這麼想的，「老天若讓我走到那一步，我想我會不一樣的！現在已經養成習慣，把約會寫在行事曆，訂高鐵票、付款都用app，將來飲食、保全等服務，點一點螢幕都有，也不必到安養院。」曹汶龍隨著工作地點的變遷，40多年來都把父母帶在身旁照顧，事親至孝，他強調，家庭關係之所以融洽，有賴另一半的包容，「要對太太要特別好，做先生各方面要尊敬她，讓她有很大的自由空間。」 住過台北、花蓮、如今在嘉義定居，他和住家周圍的退休鄰居們組成「共老圈」，常聚在一起交流。今年父親節，兒女都在外地，「共老圈」就在餐廳訂下一桌菜來慶祝，樂得自在開心。主動出擊走入失智家庭，自在不求名利在國內，嘉義縣的老年人口比率居全台之冠，曹汶龍同時為嘉義縣失智共同照護中心主持人，在看門診之外，一週有超過3天走入社區，開設「記憶保養班」，也幫助更多失智患者接受正規治療。從國防醫學院畢業，開創國內神經內科體系，他如今行醫近半世紀，更專注於失智症照護領域，「我已經過了退休年齡，還沒退就不會退，我現在做的東西，別人認為是需要我的，我出去不求名不求利，就很自在地努力。」他感受到，醫師到社區裡就是「核心人物」，雖然報酬不多，但動機很單純，就是基於對人的關懷，醫病之間都能獲得正向的能量。 曹汶龍發現，有許多失智者「躲在家中」，不肯來醫院，他開始實行「主動出擊」，結合醫師、個案管理暨護理師、社工、心理師等人組成團隊，到患者家中，一待超過一個小時，「家家都有本經，必須教他一些方法」，家屬果然大為感動，往後就願意配合治療。然而一名失智患者平均要做好幾項檢查，得來回跑幾趟醫院，他規劃「一條龍服務」，讓病人一來到醫院，可以接連從個管師測驗、斷層掃描檢查，最後再到診間，大幅減少周旋不同科別的不便。許多村落的「里長」主動協助找出失智患者，也是他眼中的關鍵人物，「我們幫了他，他們也幫了我們，里長會覺得他是專業的，要不然他沒有醫療後盾，就不會敢碰失智個案」，這是努力化解層層誤會下，一步一步嘗試走出來合作之路。 至今每個月，曹汶龍仍保留一天，從嘉義到台北慈濟醫院看診，許多北部的老患者等的就是這一天，他來回車程起碼要花上6個鐘頭，仍說「看到許多老朋友，很歡喜！」人生70，他認為確實值得歡喜，外在物質條件也沒有太多追求，「隨順因緣，當你覺得各方面都足夠，就什麼事都好做。」對於家中的老母親，和各地需要他的患者，則持續付出更多，並滿足地一無所求。原文：照顧失智長輩可以這麼快樂！曹汶龍：陪他玩，但別老問「我是誰？」立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁！無論你是否為失智者，我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台；而你來告訴我們，那些關於失智的故事。加入>>
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2019-11-27 科別.消化系統
腹痛腹瀉以為是腸躁症？當心罹「潰瘍性結腸炎」
潰瘍性結腸炎屬發炎性腸道疾病的一種，症狀為慢性、反覆性的腸道發炎。高雄醫學大學附設中和紀念醫院胃腸內科王俊偉醫師表示，潰瘍性結腸炎致病機轉目前仍不明確，但可能與數種因素有關，第一是基因遺傳，第二是免疫系統失調，第三是腸道共生菌失衡，導致腸道黏膜持續發炎；另外，飲食、壓力等環境因素亦可能產生影響。據統計，相較於歐美地區，台灣潰瘍性結腸炎案例較少，但可能由於飲食西化（高油、高糖）的改變、抗生素的使用，造成盛行率和發生率逐年攀升。目前台灣平均每10萬人就有12人被診斷患有潰瘍性結腸炎，每年新增案例約350人左右。潰瘍性結腸炎好發在哪些族群？王俊偉醫師指出，潰瘍性結腸炎有兩大好發年齡高峰，最常見好發於20歲左右，第二個高峰在50～60歲左右，性別上男性患者比例會稍多一些。愈年輕罹患發炎性腸道疾病，治療愈困難，診斷也較不易，不少患者在發現時已有併發症產生。故若身上出現相關症狀，應及早至專科就診。 王俊偉醫師分享，有位令他印象深刻的55歲男性患者，確診前曾因反覆腹瀉問題困擾多年，因工作上需長時間開車，多年來僅靠自行服用成藥及朋友介紹的偏方來緩解症狀，但腹瀉程度隨著時間愈來愈嚴重，甚至影響到行車安全，有好幾次因急著找廁所而差點發生意外。後來經大腸鏡檢查發現整段大腸潰瘍發炎嚴重，經腸黏膜切片檢查後確診罹患潰瘍性結腸炎，依「達標治療（Treat-to-target）」的原則，使用傳統藥物合併生物製劑治療，目前症狀已大幅改善，也能放心回到工作崗位。潰瘍性結腸炎常見症狀有哪些？該如何診斷？王俊偉醫師解釋，患者最常抱怨會不斷腹瀉，甚至出現嚴重腹痛，因疾病會影響到腸道黏膜，有部分患者會解血便、黏液便，甚至伴隨體重減輕、發燒等。 這些症狀都會持續一段時間，因症狀類似大腸激躁症、急性腸胃炎，容易與其混淆，單靠臨床症狀較難明確診斷潰瘍性結腸炎，臨床上需綜合病史、臨床表現、血液和糞便檢驗、影像學檢查以及大腸鏡檢查併組織病理切片結果，來判斷是否為潰瘍性結腸炎。潰瘍性結腸炎有哪些治療方式？潰瘍性結腸炎的治療目標主要著重在抑制急性發炎，降低發炎造成的腸道破壞。對於輕度和中度的潰瘍性結腸炎患者，會先以口服或浣腸劑型的抗發炎藥物治療，若成效不彰，會根據臨床狀況加上免疫調節劑或口服類固醇治療，口服類固醇的選擇會以腸道局部作用的劑型做短期使用。對於重度潰瘍性結腸炎或急性復發的患者，會以全身作用劑型的針劑類固醇合併抗發炎藥物或免疫調節劑同時治療，若前述藥物無效時，就須使用生物製劑治療，生物製劑對於潰瘍性結腸炎的療效好，可長期控制病情，但礙於藥價昂貴以及健保給付條件較嚴格，目前臨床上符合健保條件使用生物製劑治療的患者只占一小部分。另外，近年來國內外陸續有大小型臨床試驗使用微菌叢植入治療（Fecal microbiota transplantation）治療潰瘍性結腸炎，其療效和安全性尚待進一步的證實。王俊偉醫師提醒，潰瘍性結腸炎為慢性疾病，經過治療後即使症狀改善也不可任意停藥，就像高血壓、糖尿病等慢性病的控制，應配合醫師視病況調整藥物劑量，長期服藥持續追蹤才能與疾病和平共處。日常生活建議培養良好習慣，如飲食作息正常、避免熬夜，讓免疫狀況維持穩定。延誤治療問題多，及早治療很重要延誤治療恐造成患者腸道出血，更甚者會導致嚴重貧血，出現其他腸道相關併發症，如腸阻塞、腸瘻管、腸穿孔等，部分患者可能因併發症需切除部分腸道。潰瘍性結腸炎有時也會伴隨腸道外的症狀，如關節炎、皮疹、虹彩炎、肝臟病變等共病，若能順利控制發炎狀況，這些腸道外症狀也可獲得改善。王俊偉醫師表示，發炎性腸道疾病患者罹患腸道癌症的風險也遠高於一般人，一旦罹病超過十五年，罹患大腸癌的風險恐攀升至一般人的2倍，通常患者確診發炎性腸道疾病超過十年，都會建議每年定期做大腸鏡追蹤腸道黏膜狀況。潰瘍性結腸炎若能及早控制發炎，多數患者的生活品質皆可與常人無異，及早治療也可減少併發症產生，避免引發不可逆併發症而造成遺憾。潰瘍性結腸炎保養重點王俊偉醫師強調，生活規律很重要，可減少免疫系統絮亂，有助病情的穩定。至於飲食部分，應以均衡飲食為基礎，適當補充水分，因患者腸道較敏感，對某些食物耐受度較低，過於刺激性、油膩或易引起脹氣的食物都要盡量避免。此外，每個患者對食物敏感度、耐受性不同，醫師建議應確實紀錄容易引發胃腸道不適的食物，日後盡量避免攝取。 有些患者因腸道長期發炎已造成貧血，建議可多補充鐵質、葉酸（如動物內臟、貝類和綠色蔬菜）；攝取富含蛋白質的食物則有助腸黏膜修復。若有抽菸、喝酒、檳榔等習慣應盡量避免，因為這些習慣不只對腸道有害，對其他器官也會有影響。醫師貼心小提醒王俊偉醫師提醒，潰瘍性結腸炎初期症狀與腸躁症、腸胃炎類似，但若長期有慢性腹瀉、甚至偶有解血便的情形，務必盡早就醫，及早診斷及早治療，預後才會較佳。潰瘍性結腸炎屬於終身疾病，倘若確診罹病，也請務必配合醫師持續治療，切莫擅自停藥，如此一來才能讓病情穩定，避免併發症產生，也能有更好的生活品質。原文：別信偏方！改善潰瘍性結腸炎，醫師圖文解說 免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2019-11-27 橘世代.時尚橘
掌握10訣竅 即使老，也能像瓶好酒愈陳愈香
許多年紀漸長的人希望自己能優雅地老去，這並不是指外表看起來要像廿幾歲的年輕人，而是要盡可能的享受生活，保持身心健康。就像一瓶好酒，經過正確保存會愈陳愈香。美國healthline.com網站指出，想要優雅的變老，最好能遵循以下這10個訣竅。1.善待皮膚皮膚是人體最大的器官。善待它，可以保護人體免於各種元素侵害。為了使皮膚外觀和功能達到最佳狀態，在戶外要塗防曬霜並穿上防護服裝、在抗老護膚程序中堅持使用溫和產品及保持水分。2.運動規律運動可降低心臟病和癌症等疾病風險，也有助於長久保持活力。運動也可減輕壓力、提升睡眠品質、促進皮膚和骨骼健康。美國衛生部建議成年人，每周進行2.5至5小時的中強度運動，或1.25至2.5小時的有氧運動，也可以兩者結合。3.注意飲食健康飲食是優雅老化的途徑。美國飲食指南推薦，食用蔬果、瘦蛋白質如魚肉和豆類、每天吃至少85克的全麥穀物、麵包、米飯和麵食。此外，要攝取三份含維生素D的低脂或脫脂乳製品，如牛奶、優格或起司。健康脂肪也很重要。另外，最好遠離加工食品、精緻糖分和不健康油脂，少攝取鹽分，使血壓下降。4.心理健康保持心情愉悅和減輕壓力，可以過得更好。不妨多花時間和朋友及家人在一起、接受自己的年齡和做自己喜歡的事。養寵物、多親近大自然、培養新嗜好或是當志工，都能減輕壓力、降低血壓和寂寞感。5.保持身體活躍許多研究顯示，久坐的生活習慣和慢性病風險增加及早逝有關。你可以透過走路、健行、度假和參加團體運動課程保持活躍。6.戒菸並少喝酒菸酒都被證實會導致早衰和提高疾病風險。可以和醫生討論如何戒菸。至於酒精，攝取量要低於建議量以避免健康風險。7.充足睡眠良好睡眠對身心健康很重要，也能改善皮膚狀況。充足睡眠可降低心臟病和中風風險、減輕壓力和憂鬱、有助避免肥胖、減少發炎反應和提升專注力。8.喝足夠的水喝足夠的水有助於保持身體機能和大腦功能，還能幫助皮膚更健康並減少衰老跡象。每個人的飲水量取決於口渴程度、活動水平、排尿量、流多少汗及性別。9. 照顧口腔健康不愛護牙齒會提高罹患牙齦疾病風險，這也和心臟病、中風和細菌性肺炎有關。除了適當的口腔護理，定期看牙醫也很重要。美國牙醫學會指出，牙醫可以發現營養缺乏、感染、癌症和其他疾病如糖尿病的跡象。他們建議每天刷牙2次、用牙線清潔1次並使用漱口水。10. 定期就醫定期就醫有助於早日發現身體問題並防患未然。就醫頻率取決於年齡、生活型態、家族病史和身體狀況。隨著年齡增長，該多久進行一次身體檢查應詢問醫生。立即加入粉絲專頁！「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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2019-11-26 科別.指甲．足部
喜歡把腳趾甲剪很短？ 用錯方式很容易就會凍甲
台灣氣候嚴重潮濕，冬季又經常陰雨綿綿，雙腳常會因下雨之故而鞋襪浸濕，加上不當修剪手指甲或腳趾甲，很容易遭細菌感染罹患「甲溝炎」。 萬芳醫院皮膚科主治醫師黃愉真表示，正常的趾甲形狀應該四四方方，但是很多人喜歡在修剪時，剪到趾縫中、修成圓弧形，感覺比較美觀、也不容易卡髒污；要注意的是，一旦甲肉有傷口、發生碰撞，趾甲很容易陷入甲肉，變成「肉包甲」，進而增加罹患甲溝炎的風險。 腳趾發生甲溝炎的有3大常見原因：第一，腳趾甲過度修剪者，特別是習慣將趾甲修剪成圓弧形，以及趾甲修剪太短太深的人；第二，天生為扇型趾甲者，且經常從事激烈碰撞活動，例如打籃球、跑步；第三，體重過重者，因腳趾承受壓力較大，趾甲容易陷入甲肉中。 然而，甲溝炎會變成灰指甲嗎？黃愉真說明，甲溝炎是因細菌感染發生，而灰指甲是受到黴菌感染，不過反覆感染甲溝炎的病患，通常會有甲床分離的情形，指甲容易受到各種病菌感染，發生灰指甲的風險也較高。 若要預防甲溝炎，黃愉真分享7招保養對策： ❶正確修剪趾甲：趾甲不宜過短，正確平剪成四角型，並將兩側尖角用銼刀磨平即可，千萬勿往趾甲側縫修剪。❷避免留趾甲：每個人趾甲的生長速度不同，建議每2星期修剪一次，避免趾甲過長碰撞兩側甲肉。❸穿著合適的鞋子：選擇具備良好固定及 支撐的鞋子，最好有鞋帶能夠固定，避免過鬆、過緊或尖頭鞋，以減少趾甲反覆擠壓碰撞。❹保養指甲：使用指緣油及乳液保養趾甲，減少甲肉產生乾硬皮。❺撥趾肉運動：每天洗澡完，使用指緣油保養，用手的大姆指扣住腳趾甲溝前端的趾緣向下壓，連續撥3次趾肉、每次30秒，總共4側腳拇趾肉都要完成。❻保持足部乾燥通風：運動後記得更換襪子，洗澡後可以吹乾，避免細菌、黴菌孳生。❼及早就醫：若有任何趾甲的問題，建議尋求皮膚科醫師幫助，找出合適的治療方法。 延伸閱讀： 肝不好易疲勞？ 指緣長肉刺可能也是警訊 身上黑痣也可能變成癌！ 5點觀察一次看懂罹癌跡象
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2019-11-25 橘世代.健康橘
拒絕節食減肥 廖慧珍三餐照吃4個月狠甩20公斤
胖胖的廖慧珍最近越來越瘦，已經成功甩油20公斤。她日前上衛視中文台「一袋女王」錄影，透露運動已經不再痛苦，反而是要一天吃足三餐，讓她大喊吃不消。廖慧珍今年3月開始下定決心減肥，在專業教練協助下，8個多月慢慢從110公斤瘦下來。不過因為怕皮膚鬆弛，她已經放慢減肥速度，現階段維持運動和正確飲食的好習慣。因為教練嚴格要求她三餐定時定量，讓原本每天只吃兩餐的她有些困擾，甚至感覺到壓力，因為明明並不餓，卻必須為了攝取足夠的營養和吃到基礎代謝標準而進食。教練建議她每隔4小時就吃一餐，持續到晚上9點後就不再進食。為了鞭策自己，廖慧珍特別設定鬧鐘，4小時一到就吃，連休息時間也不鬆懈。搭配運動雙管齊下，在4個月就達到減重20公斤的效果。她現在胃口變小，身材也小了1號，衣服、內衣褲全都得買新的，讓她非常開心。現在的她更常在臉書分享美美的自拍，每次都會獲得網友留言稱讚鼓勵，讓她的辛苦沒有白費。【拒絕節食減肥 好好吃飯才是瘦身關鍵↘↘↘↘】。為什麼95%的人都減肥失敗？不急、不餓、不拚才是必勝關鍵！。「佛系減肥法」不挨餓也能瘦！營養師：吃對食物比少吃更重要。擔心過年體重暴增？專家：減重要讓自己吃飽、吃巧才是聰明作法立即加入粉絲專頁！「橘世代」一個專屬於50後世代的舞台。在這裡你可以做好準備，迎接精彩第二人生！>>>立即加入
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