影響生理，更影響心理！醫師教你搞懂女性荷爾蒙週期變化

文：李世明 台北中山醫院醫療副院長

「女人心海底針」，指的是女人心思複雜難以捉摸。但若以每個月的月經週期來看待「女人是複雜的動物」這件事，是一「頗精準的」論述， 因為女人體內女性荷爾蒙變化不僅影響生理，更影響心理。

序曲

女人的月經週期種種生理、心理現象，可說是下視丘、腦下垂體、卵巢與子宮協同作用下的結果。月經週期是由下視丘指揮腦下垂體前葉分泌濾泡促進激素（FSH）與黃體生成激素（LH），刺激卵巢分泌雌激素（動情激素）與黃體素、除了引發卵子成熟、排卵外，還會促進子宮內膜增生、脫落。

女性荷爾蒙的分泌與變化可分為四個階段：

（1）濾泡期：月經來之後到排卵間，FSH 促進卵巢濾泡發育與產生雌激素。

（2）排卵期：雌激素濃度逐漸上升，FSH 濃度便開始下降。LH 濃度突然上升，負責卵子最後的成熟及之後的排卵（濾泡破裂釋出卵子）。

（3）黃體期：排卵之後，濾泡轉變為黃體組織，不但產生黃體素，也製造雌激素。這些荷爾蒙會促使子宮內膜更肥沃，等待受精卵的著床。

（4）月經期：如果沒有受精卵著床，排卵後七、八天後黃體組織就會逐漸退化，雌激素和黃體素濃度也隨之下降，子宮內膜血流減少、逐漸萎縮，最後脫落，即月經來潮。

下視丘接收到雌激素和黃體素濃度降低的訊號之後，再次刺激腦下垂體分泌FSH。讓這序曲週而復始不停地演奏。四階段為一個週期，一個週期平均28 天。

由此可見，體內女性荷爾蒙的濃度是飄動的。如音樂旋律般高低起伏，交替著影響著女性生理四階段變化，而情緒同樣也隨著荷爾蒙的起伏而飄動。荷爾蒙影響情緒．在28 天內猶如經歷了「四季」的變化：春（月經期）、夏（濾泡期）、秋（排卵期）、冬（黃體期）。

E 大調第一號協奏曲－「春」

春臨大地，愉悅歡心－鳥兒歌唱，迎接美麗的春天春風吹拂，小河清柔細語，潺潺溪淌

生理週期的第一週（1~7天），月經來潮如春雨綿綿，體內的雌激素與黃體素降至低點，生理受女性荷爾蒙的影響最小，情緒也逐漸趨於緩和，如春天般，大致上陽光是溫煦、舒適的，不預期地也會出現冬天的寒意，令人無所適從。

G 小調第二號協奏曲－「夏」

夏日炎炎，松林似火燒－穀鳥啼叫，多麼歡心活潑斑鳩與金絲雀也展喉高歌

生理週期的第二週（8~14 天），雌激素（又稱求偶素）逐漸上升至最高峰，生理呈現最佳狀況，且心情愉悅，容光煥發，肌膚也變得光滑細緻，這階段的女人極具柔美的女性魅力。這種生理、心理、肌膚的變化，單就女性荷爾蒙而言，就是雌激素的功勞。

再搭配女性體內原先就存在的少許雄性素（男性荷爾蒙）驅動活力與慾望，散發出有如夏日艷陽、熱力四射氣息，這階段的女性也是對異性最熱情的時候。

F 大調第三號協奏曲－「秋」

農人載歌載舞歡慶豐收－眾人酒酣耳熱，興高采烈慶典散去，人們沉沉入睡

生理週期的第三週（15~21天），排卵過後，黃體素（助孕素）冉冉上升，似有「懷孕」的戚覺，這個階段女性的表現是溫馴的，雖然秋季涼風漸起，氣溫漸降，但偶有夏日的陽光與活力。

F 小調第四號協奏曲－「冬」

人們在冰雪中寒顫不已－暴風雪在呼嘯人們在奔跑、跺腳

生理週期的第四週（22~28天），黃體素濃度逐漸達顛峰，身體水腫、腹部不適、低血糖（噬甜食），情緒不穩、焦慮，憂鬱…有如「冬季抑鬱症」般，心生淒涼、垂暮之感，這就是所謂的「經前症候群（PMS）」。更甚者，為「經前不悅症（PMDD）」，是較嚴重的經前症候群。至於肌膚等面子問題，油脂分泌旺盛、青春痘等會持續糾纏直到月經來潮方肯罷休。

琴聲已亂

生理要順利運作，需要協調所有的荷爾蒙，女人體內的女性荷爾蒙戲碼也不例外。規律的月經週期，主要靠固定排卵和荷爾蒙平衡，而且兩者會相互影響：不排卵導致荷爾蒙濃度改變，荷爾蒙之間不平衡又會干擾排卵。

更年期前後的荷爾蒙失衡，是拜遺傳與歲月所賜，但是現在不只是中高年齡的女性，連年輕的女性也出現女性荷爾蒙失調或分泌不足等問題，雖然原因不明，但與現代人生活壓力大、飲食不正常及過度減肥等等脫離不了關係。

營養不均衡、過度減肥、長期熬夜或壓力過大，會造成女性體內雌激素減少，相對的，此時女性體內「雄性素」在比例上就偏高了。（雄性素不是男人的專利。女人的卵巢、腎上腺和其他的身體組織，都會製造雄性素，是女性體內不可或缺的活力、慾望來源。）

在外觀上會出現的症狀有：多毛、長痘痘、易出油或者有肥胖傾向（月經失調與肥胖交互影響）等等，站在美膚的觀點，肌膚長痘痘、粗糙、黑斑（懷孕）等問題，有很大部分是因為體內的女性荷爾蒙失衡所引起。

女性荷爾蒙間的平衡關係一旦被打亂，月經週期便頓失依據，不僅生理失去健康，情緒也跟著失調，猶如雜亂無章的音符，無法彈奏出優美的旋律，產生的只是噪音。

和諧萌生

女性荷爾蒙主要在影響女性第二性徵之發育。事實上，女性荷爾蒙不只與月經，生育有關，更擔負著強化免疫力、膽固醇正常化、骨骼代謝等等維持生命不可或缺的重要任務。

失衡的女性荷爾蒙一旦調理到正常的平衡狀態，在生理上，健康得以維護，在外觀上，只要做好簡單的基礎保養，便很容易維持肌膚健康美麗的樣貌，在情緒上、不安、焦慮、憂鬱等等同樣可以獲得緩解。

終曲

因此，不論年齡大小，女人想要健康、美麗，最重要的是別讓不健康的生活型態破壞體內女性荷爾蒙間的協調性，才能合奏出對身、心都健康、美麗的協奏曲。

【本文獲問8健康新聞網授權刊登，原文標題：【李世明醫師】「四季」協奏曲―女性荷爾蒙週期變化】

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