2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
政府認證就行 林全:對國產疫苗減少重症有信心
對於目前大家高度關注的國產疫苗議題,東洋董事長林全今天表示,不管是高端還是聯亞,由於沒有經過三期臨床試驗,沒有保護力數據,但政府讓高端通過緊急使用授權,應該有相當的保護力,「對於減少重症,我會給予相當的信心。」東洋今天召開股東會,被問到國產疫苗相關問題,林全表示,大家對於國產疫苗的問題都有立場,「這問題會害到我,立場不同的人會攻擊我,但我不迴避。」林全透露,他已經打疫苗,但他不找特權,安排他什麼時間、排什麼疫苗就打什麼,而他打的是當時唯一選擇莫德納。但林全也說,不管排到什麼疫苗他都接受,只要政府認證他就認證,「不管保護力高低,我認為都沒什麼差別,對重症的保護力都很好,不要去計較百分比,有疫苗就要打。」但大家關注國產疫苗的效力,林全表示,不管打任何疫苗都有被感染的可能,各家疫苗都各有利弊,國產沒有經過三期試驗,無法證明保護力,但政府讓它過,應該就有相當的保護力,對於減少重症,他會給予相當的信心,而打疫苗都有副作用,高端的二期試驗數據也跟先前預期一樣。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完整2劑疫苗仍確診 美CDC:重症男>女、這類人最多
Delta變種病毒肆虐全球,就連疫苗高施打率的美國也難以倖免。台大公衛學者范僑芸今天指出,美國CDC最新報告,突破性感染個案中,發生重症與死亡多為男性占54%,65歲以上長者則占74%,且針對930萬名65歲以上機構老人追蹤,無論是BNT或莫德納,面對Delta效益也降至52、50%。近期遭熱議的「突破性感染」,是指接種完整兩劑疫苗,並且已滿14天仍染疫的狀況。台大公衛團隊今透過線上直播指出,美國在突破性感染新增個案比例,以位處西南方的亞利桑那州,與阿拉斯加州為最高達5.9%與4.0%。范僑芸說,根據美國CDC最新報告,突破性感染個案中,發生重症與死亡多為男性占52%,與65歲以上長者占74%。而最早在印度發現的新冠病毒變異株Delta,已經成為全球主流株,所有傳統的流行病學方法、疫苗施打策略與效益評估,皆大幅度受到改變。范僑芸表示,研究指出,針對930萬名長期居住在療養院的65歲以上長者研究發現,BNT與莫德納疫苗,在面對Delta變種病毒時,效益降低至52%與50%。為持續提升疫苗保護力,美國FDA目前已批准針,對免疫系統較弱的長者與特殊族群,施打第三劑疫苗,並預計自9月20日起,所有人皆可注射第三劑。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陸姓作家接種高端後猝逝 藍議員嘆:台灣太魯莽
高端疫苗昨天首度開放接種,桃園一名陸姓專欄作家昨天接種後今天猝逝。國民黨桃園市議員林政賢表示,先前市議會就表決通過,市府未來接種的疫苗應具有三期解盲、國際認證,結果還是發生憾事,呼籲政府還是讓國際疫苗趕快進來。桃園市議會日前舉行第2屆第15次臨時會,林政賢臨時動議提案,要求市政府如要施打疫苗應具備三期解盲及國際認證,後提案表決通過,要求市政府未來接種的疫苗應具有三期解盲、國際認證。市長鄭文燦則表示,他尊重市議員表達意見的自由。林政賢今受訪表示,儘管他一再呼籲必須讓市民施打具有國際認證的疫苗,但市府不願意這樣做,他認為高端疫苗沒經過三期試驗,接受實驗的人數不夠多,不僅不知道保護力,也不知道安全性。林政賢表示,包括AZ、莫德納、BNT等國際疫苗都有國際認證,對民眾而言還是比較有保障,而連日本都不敢讓人民施打自己國家生產的疫苗,台灣卻讓國民施打保護力未知的國產疫苗,他直呼「太魯莽了!」林政賢說,高端才開打第一天就傳出有人不適甚至是猝逝的消息,但現在更嚴重的問題是疫苗不足,有工作需要卻還沒打疫苗的人要定期快篩,希望政府還是國際疫苗趕快進來。
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接觸「獅子王」夫確診護師沒事 徐永年:她打2劑高端
國高端疫苗昨天開放施打引發朝野主會議論,衛福部桃園醫院院長徐永年上月底接受節目訪問爆料,該院一名護理師接觸新北蘆洲「獅子王」傳播者後因打高端沒確診,引發注意,徐永年今天下午表示,該名護師4月與丈夫參加蘆洲「獅子王」聚會,「獅子王」為超級傳者前往敬酒接觸,同桌5人確診,她丈夫確診,打過高端疫苗的該護師卻沒事,證明高端疫苗有效。高端疫苗通過我國EUA,因為尚未經過人體三期試驗,保護效果不明,盡管政府提供首批高端疫苗開打,不只許多民眾仍心存疑慮,甚至被網傳為「高端最大人體試驗場」,徐永年說法勢將引起社會關注。徐永年表示,今年2、3月部桃有120人參加高端疫苗測試,七分之一打安慰劑、七分之六施打高端疫苗,該名護師為測試疫苗組打完2劑,她後來受邀參加「獅子王」聚餐,她夫妻參加,獅子王席間敬酒接觸,因獅子王是超級傳播者,該護師同桌匡列後,其中5人確診,包括護師丈夫確診,坐一旁的護師沒有症狀、驗出陰性。他在節目受訪稱「她(護師)幾乎可以做代言一樣」,他表示,他與該護師一樣在今年2、3月接受高端測試,等到5、6月高端解盲,才知道2人都是疫苗組測試,該護師丈夫接觸「獅子王」確診,她卻沒問題,可見高端疫苗有相當好的保護力。徐永年表示,國產高端疫苗為美國NIH提供台灣原料和技術,與美國莫德納疫苗是堂兄弟,莫德納疫苗有效,高端疫苗也會有效,「黑高端沒效是沒有依據」,該護師證明國產高端疫苗有明顯效果,為擴大全民覆蓋率,高端疫苗值得選擇施打。
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2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨樹一格? 專家點出高端單劑包裝原因
高端疫苗今起開打,但和過去接種的AZ和莫德納疫苗為多劑型包裝不同,是單劑型包裝,一劑只能打一人,因此也不會有殘劑問題。但為何高端採用和其他國際廠牌不同的包裝?前疾管局長蘇益仁表示,推測因高端的產能較為不足,無法大量供應,因此採取單劑方式包裝,但這種方式較適用於小兒預防接種,大規模接種仍以多劑包裝為宜。對於高端單劑包裝,民眾恐排不到殘劑,指揮中心指揮官陳時中昨天表示,不會有抽剩的疫苗且出錯機會,且指揮中心並非以打殘劑為目標,合約上一開始供應的200萬劑屬於單劑型,後面供應的才屬於多劑型。蘇益仁表示,AZ、莫德納等藥廠使用多劑型包裝,主要是因應大規模接種,裝在多劑量的玻璃瓶中,在運輸和製造上更為方便迅速。且這種多劑量包裝,醫院只需要一般的針頭即可抽取,耗材也方便取得。另外,由於新冠肺炎病毒為新興疾病,疫苗也是新的,因此這些廠商也在接種中可以調整接種劑量,較有彈性空間;例如之前AZ就曾試驗過第一劑先打半劑,第二劑在打全劑的保護力可以提高到90%以上。至於高端選擇單劑量包裝,蘇益仁則表示,推測有兩個因素,一是產能不夠高,因此無法使用大劑量包裝,二是使用過去現有的包裝耗材。由於高端過去是研發、製造腸病毒疫苗,主要用於小兒接種。小兒接種不像大規模接種,一次來很多人,因此需要一劑一人的小包裝,才有利於存放;因此高端前面交貨的劑量應都是使用原有的單劑量包裝。不過蘇益仁指出,仍是多劑量包裝較有利於大規模接種。
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2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
年輕人早起打高端 他陪病一個月苦無疫苗「別無選擇」
高端疫苗今天開打,總統蔡英文早上7時30分在台大體育館,施打全台第一針,盼提高國產疫苗打氣。台北榮總今天上午9點起開打,登記接種有637人,由於第六輪施打年齡開放到20歲以上,可見年輕人早起打疫苗,有民眾抱怨,自己已陪病一個多月,苦等不到疫苗,是別無選擇才打高端。第六輪高端疫苗接種,北榮共開設三個接種時程,分別為今天、明天以及27日早上9點至12點。負責疫苗接種的台北榮總家庭醫學部社區醫學科主任陳育群說,今天共637人登記接種,明天382人,男女比約一比一,這次開放年齡至20歲以上,可以看到較多年輕人來打疫苗,由於市府規畫接時間是周一、周二,推測有很多人請假來打疫苗。今年27歲、在台北從事氯水修換服務的陳先生,今天特地跟公司請假兩小時打疫苗,打完後再回去繼續上班。他告訴記者,由於職業關係,工作一天要拜訪6至8戶家戶,接觸至少20至30位民眾,發現許多客戶擔心作業員穿梭家戶中,會有染疫風險。陳先生說,自己平常非常關注時事,一看到疫苗名額開放至20幾歲,連廠牌都沒有思考就直接預約接種了,「有什麼先打什麼,先讓顧客安心,自己也有保護力。」25歲的沈先生指出,陪病一個多月,苦等不到新冠疫苗。他原本也沒打算接種高端,但幾個禮拜以前到附近診所接種肺炎鏈球菌疫苗,諮詢基層醫師才了解,高端副作用相對較小,加上必須陪病等因素,才下定決心打國產疫苗。他痛批,「別無選擇才來打高端」,並抨擊政府採購疫苗,捐贈的疫苗竟比自購還多。但也有人支持國貨,因應開學在即,在台北就學21歲的李先生,也搭上這波國產施打潮,他分享,周遭同學大都沒有打疫苗,自己選擇搶先接種,支持國貨,不等BNT疫苗。指揮中心統計,自8月16日10時至8月21日12時,共有90萬157人符合高端疫苗預約接種資格,已完成預約數59萬9613人,佔符合預約資格人數66.61%。第三波加開預約從今天上午10時到8月24日下午18時,將於8月27日至29日接種疫苗。
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2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端開打 總統蔡英文帶頭 全程直播
蔡英文總統力挺國產疫苗,今早將至預約地點台大醫學院體育館接種高端疫苗。總統府表示,經過維安團隊及台大醫院協調,為降低對其他民眾影響,蔡總統將於七時卅分至現場,依照相關流程報到、問診、接種疫苗,接種完畢後離開現場,交由醫療團隊後續掌握身體狀況,全程將於網路直播。第六輪疫苗接種開打,除了蔡總統獻出手臂,同時約有六十萬人今起至八月廿九日接種高端疫苗,指揮中心上周六宣布今天可再擴大開放預約,八月十三日平台重啟後選擇高端疫苗者具預約資格,可於八月廿七日至廿九日接種。高端疫苗一再加開可預約年齡層,外界認為預約情形不理想,擔心開始接種後很多人會爽約。指揮中心指揮官陳時中表示,過去不論那一種疫苗廠牌,爽約率約百分之五,如果真的有剩餘疫苗會再開放預約,廿三日至廿九日施打期間的量能沒有問題。高端疫苗為單劑量包裝,沒有殘劑。陳時中說,「疫苗接種不是以打殘劑為目標」。高端在合約上提供兩百萬劑單劑型,不會有抽剩疫苗且出錯機會小,相對來說更好。另有人因打不到第二劑疫苗,拿機票證明前往醫院接種,再退掉機票。陳時中表示,第二劑就算晚一點但一定會打得到,不用這樣大費周章,「這樣騙人也不好」。中廣董事長趙少康呼籲,為了遏止「蔡總統已打疫苗」相關謠言,蔡總統可考慮在注射高端前,公開抽血檢驗新冠病毒抗體。他說,蔡總統也有責任和義務在施打高端的十四天後,公開抽血檢查抗體,確認疫苗效果,如果有效,可大大增加國人信心;如果沒效,就立刻停止施打,以免出現防疫破洞。此外,針對陳時中稱沒強迫國軍打高端疫苗,但其他廠牌要等待,國民黨主席江啟臣昨表示,現在國人能夠做的選擇就是高端或等待,難道這就是陳時中說的選擇嗎?他要求蔡總統及陳時中必須釋疑。藍營青年昨天在衛福的部門口舉行「打高端不如喝符水」記者會,諷刺政府至今未提出高端疫苗的保護力證明。總統府發言人張惇涵表示,蔡總統今天施打完疫苗之後,隨即將返回官邸,與東京奧運的選手進行第三梯次、近期最後一場次的視訊會議。
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2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞公開疫苗數據!稱對變異株保護力佳 可避免重症
聯亞疫苗未通過我國EUA審查,但聯亞不甘示弱,今於記者會公開相關數據,稱其疫苗設計精準,對變異病毒也有良好保護力。聯亞生技董事長特助彭文君表示,新冠肺炎病毒為RNA病毒,一定會產生變異。而全世界包括歐洲、美國、日本和東南亞,幾乎都是Delta變異株的世界,武漢株和源於英國的Alpha株已快變成歷史名詞。但EUA卻是針對武漢株進行審查,「意義有多大呢?」彭文君表示,聯亞當初便預料到RNA病毒可能一直變異的特性,因此只選擇較不容易變異的病毒抗原RBD部位。從國外的研究也看到,S蛋白在其他區位都可能發生變異,但目前為止,RBD的部位在不同變異株上只出現2到4個位置的改變,因此誘發出來出來的抗體,從原始武漢株到Alpha、Beta甚至Delta變異株,都在守備範圍內。彭文君說,疫苗中抗體是守門員的角色,守門員要站在門前不能到處亂跑才能精準守門,而除了守門員外,球隊還需要前鋒、中鋒等角色,進攻病毒,而聯亞疫苗設計的T細胞免疫部分就是這樣的主動免疫角色,且擁有好的早期T細胞免疫,抗體不需要到很高就具有保護力,可避免重症。聯亞六月底公布的第二期試驗期中分析數據顯示,其研發的UB-612疫苗安全性與耐受性良好,所有受試者未出現與疫苗相關的嚴重不良反應;在免疫原性反應方面,抗體效價在施打第二劑後廿八天血清陽轉率,於19至64歲施打疫苗組達95.65%、65歲以上年長者施打疫苗組則達88.57%;中和抗體效價為102.3。
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2021-08-23 新冠肺炎.防疫懶人包
QA/哪些人容易出現「突破性感染」?看懂突破性感染7大重點
打了新冠疫苗就不會感染?全球各地都有「突破性感染(Breakthrough infection)」病例,若完整接種兩劑疫苗滿十四天仍然確診,稱為「突破性感染」。全台嚴防Delta變異株,國內民眾苦等第二劑疫苗,是否增加「突破性感染」的風險?「突破性感染」有沒有辦法預防?元氣網整理目前對「突破性感染」的相關研究,提供七個重點提供參考。Q1:什麼是突破性感染?那一個疫苗品牌最常見?廣義來說,曾經施打疫苗卻發生確診,稱為「突破性感染」,根據美國CDC定義,針對BNT、莫德納、AZ疫苗接種二劑至少滿14日,仍發生感染事件,屬於突破性感染。指揮中心發言人莊人祥指出,國內以施打二劑疫苗滿14日後仍確診,即屬於突破性感染。近期台電大樓確診女員工一度被認為是突破性感染,但她接種兩劑莫德納未滿14日確診,並不算突破性感染案例。指揮中心於8月18日公布,國內有9例打了AZ疫苗第二劑滿14日仍發生感染的案例。至於境外移入的例突破性感染病例,至8月21日累計19例,其中打BNT疫苗8例、AZ疫苗5例,嬌生和莫德納疫苗各3例。Q2:發生突破性感染,是因為疫苗不夠好嗎?台灣感染症醫學會理事、長庚兒童醫院兒童感染科醫師黃玉成指出,「所有的疫苗都沒辦法做到百分百,最好的新冠疫苗可達9成以上就已經非常很優秀。」他強調,「疫苗施打的目的有很多種,最好就是都不要有感染、次好就是感染後無症狀或輕症、再其次就是避開重症及死亡。」不能因為突破性感染就全盤否定疫苗效果。台大醫院家醫科主治醫師張皓翔也表示,疫苗並非百分之百,舉例來說,BNT疫苗打完兩劑後的保護力達90%,AZ疫苗也有70%,但剩下10%至30%的人仍可能感染,但兩種疫苗防止重症及死亡效果可達90%,接種仍是利大於弊。Q3:突破性感染發生,是因為Delta變異株太強?張皓翔表示,主要擔心Delta變異株對於疫苗保護力出現威脅,使保護力從九成掉到八成或六成,進一步造成突破性感染。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞20日公布12例境外移入個案,皆感染Delta變異株,且有3例為突破性感染,他表示,Delta變異株確實對疫苗反應較弱,與突破性感染也有直接關係。黃玉成則指出,目前已知疫苗對Beta南非變異株的效果較差,但該病毒並非為國際主流變異株,感染人數不及Delta。國外報告顯示,並無直接證據證實Detla變異株會讓突破性感染增加,若要證實某變異株與突破性感染有關,必須進一步釐清確診日期、接種疫苗日期,並與符合突破性感染者一一基因定序,有其困難度。Q4:哪些族群容易出現突破性感染?該怎麼辦?「有人因為因或體質就是對疫苗反應較差,例如臨床實驗中有人每周抽血觀察,其抗體效價就是比別人低,這一類族群就比較容易感染。」黃玉成舉例,以一般民眾接種B肝疫苗例,約有5至10%接種後沒有產生抗體,新冠疫苗也同樣類似的發現。針對抗體較低的族群,如因癌症需要化療者,其抗體效價也比常人低,這一類族群可能也要提高施打劑量或補打第三劑。Q5:相較未接種疫苗的確診者,突破性感染患者的病毒感染力較低還是較高?黃玉成指出,研究顯示,接種過一劑或二劑疫苗的人確診後,其病毒量跟其它確診者差不多。但臨床觀察發現,打過第一劑疫苗的人,感染後病毒量若降得很快,代表可傳染時間縮短,例如一般確診者可能要花一周時間,Ct值才會從20降至30,接種疫苗者可能只花三天,不只縮短傳染期,也能降低復陽機率,但這需要更多醫學數據及報告佐證。Q6:降級後突破性感染是否增加?如何避免?黃玉成指出,突破性感染的前提是感染者有打過疫苗,國內外降級後,隨著疫苗覆蓋率上升,突破性感染人數也增加。「如果疫苗保護力是95%,有5%人仍會感染,隨著接種人數變多,突破性感染人數也增加。」但美國突破性感染比率不到萬分之一,並不算高。國外疫情趨緩而解封,打疫苗的人也變多,看似「突破性感染」人數增加,但與疫情警戒降級無關。張皓翔表示,民眾打了疫苗後,自然希望回歸正常生活,若能做好更嚴謹的NPI(非藥物公衛防疫措施),如戴口罩、社交距離等,自然能降低感染的機會,突破性感染機率也會降低。但他強調,即便有零星突破性感染,「但打了疫苗後,減少重症死亡率,醫療量能可以負荷,對於疫情控制就相對樂觀。」Q7:還有哪些問題也會導致突破性感染?黃玉成指出,疫苗若保存不當,冷鏈運送不佳,造成疫苗效力降低,也可能進而造成突破性感染。他舉例,mRNA疫苗需要低溫保存,BNT疫苗要在-70度,莫德納也需要在-20度,AZ則2至8度即可。各國施打疫苗時,對於運送、保存、解凍、配送等過程,仍須嚴格把關。
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2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞提疫苗三大優勢 盼受試者繼續完成二期臨床試驗
指揮中心於8月16日宣布聯亞疫苗未通過國內EUA審查。但聯亞雖未通過國內EUA,各路專家仍認為聯亞的新冠疫苗研發之路「還沒到盡頭」。聯亞生技今天舉行記者會說明新冠肺炎疫苗接下來的走向,聯亞生技董事長王長怡表示,對於指揮中心未通過審查的結果感到非常遺憾,也盼受試者能對聯亞疫苗有信心,繼續完成試驗,向法規單位證明聯亞生技的疫苗有效,未來也將提供受試者完整抗體群組輪廓測試。王長怡表示,聯亞的UB612疫苗有三大優勢,一為產生中和抗體的期間持久,半衰期達195天,是目前所有最久的疫苗;二是可中和大多病毒變異株,尤其對Delta病毒株仍保有和原始武漢株有相近的中和效價;三是可精準的產生T細胞免疫力,從AZ疫苗的結果也可見到中和抗體的濃度並不是保護力唯一或必要的因素。而衛福部食藥署直到6月10日高端公布二期期中分析資料當天才公布審查標準,以部桃有限的血清樣本,並以單一時間點的中和抗體效價作為審查標準,對聯亞以小片段以避掉大部份副作用的疫苗來說,是不利的。王長怡也表示,指揮中心的決定讓國人甚至全體人類錯失一隻優秀的疫苗,甚為可惜。將持續與CDE(醫藥品查驗中心)和食藥署溝通,盼能考慮全面免疫力並納入Delta病毒的比較性試驗。
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2021-08-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端明天開打保護效果受質疑 李秉穎:有85到90趴
國產高端疫苗將在明天開打,由於其保護效力一直未正式公布,不少人對於其保護效力有疑慮,台大小兒感染科醫師李秉穎表示,高端疫苗與美國研發的Novavax疫苗都是屬於次蛋白疫苗,後者的保護效果可以達到90%,推估高端的保護效果應該也在85到90%之間,比起mRNA的95趴要差一點,但比腺病毒疫苗好。李秉穎20日在政論節目年代向錢看中做了上述的表示,主持人詢問他有關於目前全球都有不少突破性感染的病例,也就是完整打完兩劑疫苗,卻仍然感染新冠肺炎,相關研究顯示,其中突破性感染比率最高的是嬌生疫苗。李秉穎表示,嬌生疫苗與AZ疫苗都是腺病毒疫苗,在設計上有先天的問題,因為是利用活的腺病毒做為載體,在打完第一劑疫苗之後抗體跑出來,第二劑再打腺病毒就會被殺死,以至於第二劑能加強的保護效果有限,他曾與嬌生的團隊討論,團隊就稱因為第二劑的效果不好,所以乾脆只打一劑。他表示,目前三大類的疫苗中,BNT與莫德納是mRNA疫苗,保護效果最好,約有95趴,其次是次蛋白疫苗,包括Novavax疫苗與高端,前者達到90趴,後者在85到90趴之間,再來則是腺病毒疫苗,保護力約70趴。保護力愈差當然被病毒突破的機會愈高。
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2021-08-22 新冠肺炎.專家觀點
翁啟惠:新冠肺炎恐流感化 只能靠疫苗、口服藥
生策會會長翁啟惠表示,COVID-19病毒一再變種,恐將「流感化」,接下來「藥物」應對COVID-19疫情很重要,尤其是口服藥,未來只有靠「疫苗」及「口服藥」才能讓世界逐步恢復秩序。早在2020年2月疫情爆發之初,翁啟惠即在生策會網站撰文示警,COVID-19病毒恐將「流感化」,要有與新冠病毒長期共存的心理準備,最有效方法是靠疫苗。翁啟惠目前人在美國進行相關工作,他接受中央社記者電話採訪時指出,以現在狀況看來,COVID-19病毒會持續存在人類社會,且會一直突變,最可怕的是有很大的比例是無症狀的感染者。他表示,有史以來只有天花一個病毒被消滅,其他都還在,現在COVID-19病毒已進到各式各樣的人體裡,很難去除,只能與它共存;因此接下來「藥物」應對COVID-19疫情很重要,尤其是口服藥,未來只有靠「疫苗」及「口服藥」才能讓世界逐步恢復秩序。不過,翁啟惠坦言,疫苗不太可能完全預防感染,但可預防重症,藥物則可治療輕症,就像「克流感」一樣,有症狀的話可以透過服藥降低重症發生率。針對近來討論熱烈的「免疫橋接」議題,翁啟惠表示,現階段正值COVID-19疫情大流行,現實面要做真正的傳統三期臨床很困難,因為涉及醫學倫理問題,各界都在思考新方法,與現有的疫苗「比較」也是一種可能。翁啟惠分析,現在被使用的COVID-19疫苗在評估對各種變種病毒的有效性上,也沒有完整臨床數據,不是真的把打了疫苗及沒打的人曝露在Delta病毒下來進行臨床試驗,大多是用比較的方式。不僅是COVID-19疫苗,翁啟惠透露,每年流感疫苗的開發,主要也是看安全性及免疫反應的評估,沒有真正做有效性的臨床實驗。現在每年新一代的流感疫苗都是以安全性及血清抗體產生的效價做為核准依據,只做一期看安全性及免疫反應,並沒有在真實人類世界去做二期、三期來實測有效性。正因為如此,翁啟惠說,流感疫苗開始施打時,沒人知道真正的保護力有多少。翁啟惠預期,免疫橋接可望成為新的認證管道之一,也可能會是未來發展趨勢,包括英國、日本、韓國等都計畫以免疫橋接認證COVID-19疫苗;至於怎麼比較以及比較什麼,將會是關鍵。
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2021-08-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
筋肉媽媽打AZ出現肺栓塞 指揮中心曝國內有32件
知名網紅、健身教練「筋肉媽媽」昨於臉書發文,透露8月初接種第一劑AZ疫苗,出現心跳加快、頭痛等副作用,就醫後發現「血栓指數高」,後來經過核子醫學檢查,確認肺栓塞,難過表示「我很難受想哭,醫生說一旦靜脈栓塞,這輩子都可能復發」,更嘆因栓塞無法運動,「那命運逼我轉行嗎?」指揮中心發言人莊人祥表示,接種疫苗後可能出現深層靜脈栓塞、以及肺栓塞兩種情形。截至8月11日下午6點,目前全台通報深層靜脈栓塞案件34起,年齡介於24.9歲至87.9歲,發病時間介於1至63天;肺栓塞通報案件有32件,年齡24.5歲至94.1歲,發病時間介於1至31天,這兩種不良通報,不良值都沒有超過背景值,也可能累計觀察時間較短的狀況下,目前沒有明確結論。國外有做BNT、AZ疫苗長時間抗體效價變化消長的研究,發現超過半年後,AZ疫苗抗體效價會比BNT高,國內會做本土研究?指揮官陳時中說,疫苗確效情況隨時間在變,採取臨床試驗的地區不同,實際數據顯示、跟背景地方差異,以及疫苗注射時選擇年齡層,所產生變化也都有差異。陳時中說,國內對於疫苗的效力有一個計劃在進行,像是打過不同疫苗、在不同時間,但我們沒有辦法做保護力的比較,只能做中和抗體的比較,各類疫苗都有在做。
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2021-08-22 養生.聰明飲食
便秘、脹氣、眼睛癢恐是免疫力下降警訊! 營養師認證「3類食物」吃出超強抵抗力
有些人看起來很健康,保護力卻很差,但其實身體早已經發出SOS「警訊」!你知道當身體保護力下降時,會出現哪些症狀嗎?想要養出防護金鐘罩,最直接的營養秘訣該怎麼吃? 保護力下降 身體警訊營養師高敏敏指出,免疫力下降最常見的就是腸胃不舒服,如便秘、常拉肚子、脹氣等,因為腸道是人體的「第二個大腦」,決定人體70%的保護力,若腸道菌叢、菌相差,身體自然會發出警訊求救。而當保護力下降,對於外來刺激就容易發生過敏反應,例如眼睛癢、鼻子癢、打噴嚏、咳嗽等;另外,皮膚是身體最外層的器官,保護力下降會使皮膚抵禦外面外來物刺激的能力減弱,導致皮膚癢、起疹子、皮膚發炎。當保護力下降易遭受細菌、病毒易入侵,造成常見的感冒症狀,咳嗽、打噴嚏、喉嚨痛、流鼻水等。還有一種情況是,身體發熱但又沒有發燒,代表身體可能正在發炎狀態會一直消耗身體能量,沒有足夠的保護力應戰;若加上長期慢性疲勞也會影響身體保護力,相互影響形成惡性循環。 吃出保護力 3營養素不可忽略想要養出保護力的防護金鐘罩,高敏敏建議,可以每天這樣吃:◎優質蛋白質:是構成免疫細胞的主要原料,好的原料才能建構好的保護力。1、建議每餐攝取一掌心。2、優先選擇蛋、豆製品、魚、低脂肉、海鮮等,避免加工品香腸、臘肉等。◎優酪乳、優格:其中的好菌能培養出好的腸道環境,腸道屏障更完整、更能幫助抵抗病原體的入侵。1、每天1杯200ml優酪乳就約等同於一杯240ml牛奶的鈣質,幫助穩定疫情下緊張的情緒,更是乳糖不耐者的代替乳品首選。2、選有胃腸功能改善健字號認證的優酪乳,更能確保其到體內之功效,長期飲用可增加腸內益生菌,維持好的消化道環境。3、選能通過胃酸∕膽酸的菌株,如:A菌、B菌,確保抵達腸道前不被破壞,發揮功效。 ◎新鮮蔬果:尤其維他命C是參與免疫細胞分化、吞噬能力的重要角色;植化素也能讓發炎介質減少、強化免疫細胞、增強保護力。1、建議蔬菜每餐 2手掌、水果餐間1拳頭。2、各種顏色都均衡攝取、不偏食。延伸閱讀: ·吃雞蛋增強免疫力!一天要吃幾顆?蛋殼顏色影響營養價值? 專家揭「正確觀念」 ·嗜睡、嘴破、消化不良...恐是免疫力下降! 專家曝「自損免疫力5行為」
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2021-08-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭台銘催貨疫苗 侯友宜:民間努力,政府要更加努力
鴻海創辦人郭台銘前往歐洲催貨BNT疫苗,日前傳出好消息。新北市長侯友宜表示,他個人非常敬佩郭董事長,民間團體已經在加油,希望政府更加油。另外新北副市長劉和然也指出,開學後教職員未打疫苗者,每7天快篩、PCR。侯友宜今在防疫記者會指出,大家都知道疫苗不夠,年輕朋友不僅等很久也沒有多一種選擇,甚至連一劑都打不到,學在即,大家都關心BNT疫苗能讓孩子接種,這部分非常感謝郭董,出錢出力讓疫苗趕快進來。侯友宜表示,民間力量希望疫苗快進來,政府應該比民間更積極賣力,大家深深期待疫苗趕快進來,這對保護力很重要。另外部分老師打不到疫苗,劉和然說,針對學校新進老師部分,指揮中心已提醒教育部要和地方政府,審視造冊資料,就會配發疫苗;新北只會鼓勵老師打疫苗,但不會建議去施打哪一種,疫苗施打是自願性。劉和然表示,開學後有部分老師沒施打,只要老師施打疫苗未滿14天,或是沒有打疫苗,就每7天針對老師快篩、PCR,確保老師、學生安全。
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2021-08-21 新冠肺炎.預防自保
全國二級警戒到年底? 陳時中:衡量這些因素機會很高
中央流行疫情指揮中心今天宣布,全國二級警戒到9月6日,也開放室內80人、室外300人等集會措施,以及K書中心、室內遊樂園、海釣場、海泳/浮潛等水域活動。對於二級警戒延長,是否會一路延到年底?指揮官陳時中說,機會高,因國外疫情不斷變化,幾個因素要考慮,因此維持二級警戒機會很高。陳時中表示,從整個病例採檢狀況、確定病例趨勢來看,從高峰往下已有一段時間,台灣疫情控制算好,另外這段時間的採檢陽性率都低到0.01以下,有時候還有0.004、0.005,當然有時會有通報時間差異,但整體陽性率很低,除了現在零星個案要警戒,疫調也要即時、匡列。陳時中說,國外疫情不斷變化,這世界是流通的,邊境嚴管也無法保證沒有病毒入侵,因此要提高警覺,幾個因素要考慮,包括國際疫情是否趨緩、疫苗覆蓋率、變種病毒對於疫苗保護力是否下降等,所以維持在二級警戒,機會是很高的。他說,二級其實滿寬的,有一定的指引,大家遵從度高,即可多一點回復正常生活。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打疫苗過48小時 醫曝副作用「僅一種」喊:2天內全台+0
疫情指揮中心日前開放阿斯特捷利康(AZ)疫苗混打莫德納(Moderna)疫苗,優先讓專責醫療院所第一線醫護。對此,衛福部草屯療養院醫師沈政男也表示自己已混打過48小時,而副作用只有打針部位痠痛,並強調「我們受苦打這混打第二劑,就為了取得最佳保護力,來對抗delta變種。」沈政男在自身臉書上發文指出,如果不動到打針部位,只是有一點點疼痛,如果觸摸到會更痛一些,但當自己舉高手臂,像是要穿衣服時的動作,疼痛最為明顯,導致有些時候不敢舉高手臂,感覺就像五十肩。「我們受苦打這混打第二劑,就為了取得最佳保護力,來對抗delta變種」,沈政男解釋,疫苗是打在三角肌(Deltoid muscle)上,所以才會出現注射部位的疼痛,但並無出現其他副作用,他也透露,自己前晚可以慢跑,昨晚可以值班,完全都不受影響。對此,他也說明自己打第一劑AZ時完全沒有任何不適,連手臂疼痛都沒有,「接下來BNT就要到港,如果你想要混打,可以等等,即使超過了十二周也沒關係。然而,如果你覺得趕緊打兩劑比較安心,那也是很好,就只是『突破性感染』的機會稍高一些」。沈政男也形容,「兩劑AZ,等於吃了兩碗陽春麵;兩劑mRNA,等於吃了兩碗牛肉麵;而混打,就等於一碗陽春麵+一碗牛肉麵。飽是都會飽,但口感爽度並不一樣」。他也在文末補充說明,自己的例子也只是提供參考,最後疫苗要怎麼打最終都是自己決定,除此之外,他也大膽假設「如果我猜得沒錯,這兩天就要出現全台加零了」。
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2021-08-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
突破性感染皆染Delta 專家籲高風險對象盡速打第二劑
Delta變異株襲全球,中央流行疫情指揮中心公布本周境外移入案例病毒基因定序,定序12人全部都是Delta變異株,有3人完整接種兩劑疫苗滿14天仍確診,屬於突破性感染,其中一例Ct值僅19,病毒量極高,這三人施打疫苗的品牌都是莫德納。疫苗保護到底能維持多久,全球都在討論加打第三劑的可能性。專家建議,疫苗難以長久維持保護力,先布局第一劑覆蓋率雖然是對的方向,但高風險族群的第二劑接種也得跟上。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,本周新增的三例突破性感染的境外移入案例,Ct值分別為19、22、27。Ct值僅19的是案15927,為美國籍廿多歲女性,8月4日入境,8月11日發病並採檢後確診。發言人莊人祥表示,該案在五月中旬接種第二劑疫苗。對於有案例完整接種後近三個月仍確診,林口長庚醫院副院長邱政洵表示「不意外」,根據國外研究,疫苗接種兩劑滿十四天,疫苗保護力平均到第八個月將大幅下降,因此才研議接種兩劑滿八個月加打第三劑。至於完整接種近三個月還染疫,國外也有類似報告,另外,每個人接種疫苗後抗體生成表現不同,疫苗保護力下降的時間也因人而異。國內疫苗施打策略,先提高第一劑施打覆蓋率,再接種第二劑。邱政洵表示,方向正確,台灣疫苗量不足,必須要先提升第一劑覆蓋率,只是變異株來勢洶洶,高風險族群僅打一劑顯然不足,在疫苗貨源能夠支應的情況下,政府應盡速替醫護人員、第一線防疫人員以及65歲以上長者接種第二劑,確保保護力。指揮官陳時中表示,疫苗接種策略受限於「總量」,專家認為第一劑涵蓋率建立起來之後再施打第二劑,後續若有需要再安排第三劑,他相信每一個國家做法都相同。目前疫苗接種人口涵蓋率為39.49%,劑次人口比為42.67,3.18%打滿二劑。境外移入的突破性感染案例,累計16人,7例打BNT、嬌生和莫德納、AZ皆為3例 ;這十六例案例中,有6例感染Delta變異株,這6例分別有3例接種莫德納、2例打BNT疫苗、1例嬌生疫苗。
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2021-08-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
首批BNT疫苗160萬到200萬劑 可望中秋前抵台
國內進入「疫苗荒」,鴻海集團創辦人郭台銘親赴歐洲催貨,傳出首批BNT疫苗可望在中秋節前運抵台灣,數量約是一六○萬到二百萬劑之間。目前人在歐洲的郭台銘,也將在第一批疫苗抵台前返台,並由他親自「迎接」疫苗的到來。對此,指揮官陳時中笑道「你知道我不能講」,「我不否認啦」,坦言情形是樂觀的,若有任何情形再對外報告。另外,第六輪高端疫苗將於下周一開打,指揮中心備有六十一點四萬劑高端疫苗,截至昨天下午五時,已有五十八點七萬人完成預約接種,剩下二點六萬多個名額。陳時中表示,不用擔心疫苗不夠打,還有備用疫苗正在檢驗封緘中,登記預約接種時間至今天中午十二點截止,希望符合資格者把握機會。一名醫師質疑,只打第一劑高端疫苗的效果,在台灣是馬上要面對很現實的問題。對此,陳時中說,會讓接種高端疫苗的民眾,二十八天後接種第二劑。 至於接種一劑可以有多少保護力?陳時中坦言,「我不知道,我只關心最後完整打完保護力有多少,相關研究單位再來看。」
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2021-08-20 新冠肺炎.專家觀點
面臨Delta病毒威脅,只打一劑保護力夠嗎? 專家數據告訴你各種疫苗的保護效果
疫苗到貨量不足,全台超過920萬人打了第一劑,苦等第二劑。目前大多數人只接種第一劑疫苗,哪一種疫苗的保護力最好?綜合國外相關研究,接種第一劑mRNA疫苗(莫德納、BNT)滿14天後,在面對Delta變異株時,莫德納保護力優於BNT;相較之下,AZ疫苗第一劑保護力敬陪末座。高端疫苗 尚無保謢力資料在Delta變異株肆虐全球前的研究顯示,接種第一劑莫納德疫苗滿14天的保護力為92.1%,BNT疫苗是92.6%;AZ疫苗施打第一劑後追蹤22至90天,保護力76%。至於23日即將開打的高端疫苗,由於尚未進入三期試驗,尚無保護力資料。但高端疫苗提交緊急授權使用(EUA)審查的數據顯示,中和抗效價達到AZ疫苗的3.4倍,食藥署通過使用。指揮中心發言人莊人祥表示,截至8月18日,累計接種 998萬5997 人次,AZ疫苗接種 635萬3743人次,莫德納疫苗接種 363萬2254 人次;926萬0988人次施打第一劑,72萬5009人次施打第二劑。二劑莫德納 不知何時到貨換算下來,期盼接種第二劑的人數超過920萬人,共同心聲為「只接種一劑疫苗的保護力夠嗎?」以我國採購數量推估,等待第二劑莫德納疫苗的312萬多人可能需要擔憂,因不知何時到貨數量夠打第二劑。依據2020年12月「新英格蘭醫學期刊」一篇研究分析國外各大疫苗第三期臨床試驗結果,第一劑打莫德納疫苗者滿14天後保護力達92.1%,但當時試驗病毒並非目前肆虐全球、傳染力超高的Delta變異株。預計9月抵台的BNT疫苗,同一期「新英格蘭醫學期刊」指出,在接種完第一劑疫苗的保護力僅52.4%,但在扣除剛接種完2周內的感染病例,也就是滿14天後的保護力則達到92.6%,略高於莫德納疫苗。在AZ疫苗方面,今年2月Lancet期刊一項研究顯示,施打第一劑AZ疫苗,追蹤22至90天的保護力為76%,這90天期間內,抗體效價、保護力幾乎不會降低。預防Delta 打第二劑較有效一旦面臨Delta病毒威脅時,BNT與AZ疫苗均需施打兩劑疫苗,才具有保護力。今年7月「新英格蘭醫學期刊」一項研究證實,如果只打第一劑BNT疫苗,對於Delta變異株的保護力僅剩36%,AZ疫苗保護力更低,僅有30%。這項由英國公衛專家所完成的研究發現,施打2劑BNT疫苗14天後,對Delta變異株的有效預防率可達到88%,施打2劑AZ 疫苗14天後,有效預防率則有67%。至於莫德納疫苗對於Delta變異株的保護力,加拿大的一項初步研究發現,在施打一劑莫德納疫苗後,對抗Delta 的保護力就可來到72%。美國梅約診所研究團隊在今年8月初發表相關研究,如打滿2劑莫德納疫苗,對Delta病毒的保護力仍有76%,但打滿2劑BNT疫苗,對於Delta病毒的保護力卻只有42%。不管哪種疫苗 都有保謢力指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,這是首次臨床研究發現,面對Delta病毒時,莫德納的保護力優於BNT,未來將持續檢視相關研究實證數據,新冠疫苗臨床研究眾多,結果也不盡相同,但不管是哪種疫苗都具有保護效果,國人應把握機會接種。台大兒童醫院院長黃立民指出,不管是哪一種疫苗,如果只打一劑,在遇上Delta病毒株時,保護效果均有限,要是不能讓民眾及時打上第二劑,就需嚴守邊境,不讓變異株入侵社區。
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2021-08-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
境外移入有2人曾打疫苗 羅一鈞:非完整接種
今天國內新增5例COVID-19境外移入個案,其中2人曾接種疫苗。指揮中心表示,2人接種後皆未滿14天,未達完整接種,也尚未有完整保護力。中央流行疫情指揮中心說明,5例COVID-19(2019冠狀病毒疾病)境外移入個案為4男1女,年齡介於20多歲至50多歲,分別自美國、立陶宛、越南、阿拉伯及伊朗入境。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說明,境外移入個案中有2人曾施打過疫苗,包括1人接種過2劑BNT疫苗,另1人則打嬌生疫苗。羅一鈞說,因2人接種後皆未滿14天,不符合完整接種條件。而5例境外移入個案中,有3人病毒Ct值為17、35與22.5,另2人因檢驗儀器不同,並無Ct值。
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2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端將納美國數位認證? 陳時中:美國很重視高端
高端疫苗將於8月23日開始接種,但相關保護力至今仍未知。指揮官陳時中今天被問及高端若只接種第一劑的中和抗體為何,他表示,「我不知道,我只關心最後保護力多少」。但接種一劑後的保護力為何,他卻說「沒有新的研究可以延長接種第二劑,會依照仿單28天後即接種第二劑」,也未說明接種第一劑以及完整接種兩劑後的保護力。由於AIT新處長孫曉雅上任,並拜會我國中央部會官員。是否談及疫苗雙邊政策,陳時中表示,相關問題雙方都有提到,也感謝美國在WHA給予我國的協助以及捐贈疫苗等事宜。另外,針對未來疫苗等生產供應鏈合作的廣泛議題都有進行討論,等疫苗數位認證出來後,雙方也會進行談判。但美國認證的疫苗是否也會包含我國產高端疫苗?陳時中表示,這將來都要談判以及細部規畫,美國也很重視高端疫苗。
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2021-08-19 新冠肺炎.預防自保
中秋節防疫措施再放寬? 陳時中稱情況樂觀
我國針對新冠肺炎疫情實施二級警戒至8月23日,是否再降級指揮中心並未鬆口。但對於23日後是否會針對雙鐵運輸再放寬承載及用餐,指揮官陳時中則表示,交通部還沒提出共餐的提案,尚未列入討論。至於中秋節的運輸量是否開放,陳則表示,將視疫情狀況而定,但「當然希望放寬,現在(情況)樂觀」。陳時中表示,到中秋節還有一段時間,還會觀察疫情再跟交通部討論定案。至於8月23日後同住親友的用餐規定,則是在家裡「想怎麼吃就怎麼吃」,出外則是研擬同一桌可放鬆規定,但與其他桌則仍要拉開距離。不過有民眾質疑如何驗證同住家人,情侶在外可以共桌嗎?陳時中說,「很難」,但這是放寬指引的方向。他舉例,有4歲小孩吃火鍋,要求自己一鍋,那小孩被火鍋燙到怎麼辦?陳時中表示,這應該要人性化一點,不能靠政府規定沒有一點人性,「這是要保護大家,不要當作限制」,車內同住家人是否可吃便當,從人性角度看認為可以,制度也可以維持比較穩定。至於未來學校開學後,隔板尺寸與材質是否會統一規定?陳時中表示,隔板是防範飛沫傳染,材質達到飛沫控制目標就可以,因此尺寸也不會去規範,「小孩矮一點,巨人就會比較高」。陳時中說,疫情和變異株都一直在變,除了疫苗發展和保護力的期限,都有各種變化,現在就是多重性的保護,勤洗手、口罩、接種疫苗都很好,保護自己最重要。
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2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡英文將滿65歲 陳宜民:高端疫苗恐不夠形成充足保護
國產高端疫苗下周一起開放施打,蔡英文總統可望依承諾帶頭施打。國民黨智庫召集人陳宜民今提醒,蔡月底將滿65歲,應打高劑量疫苗,但高端疫苗僅通過中劑量二期試驗,劑量夠不夠幫助蔡產生完整的免疫反應形成保護力恐成問題。陳宜民表示,高端進行二期實驗時,因為產能不足,以及認為中劑量組已足夠誘發綜合性抗體免疫反應,主動放棄高劑量組,選擇以中劑量做為二期臨床實驗劑量, 但提供高劑量免疫原性與安全性資料。陳宜民說,藥品查驗中心(CDE)之前就認為,中劑量不見得是最佳劑量,高端申請緊急使用授權(EUA)時,可能會被要求要優化製程、提升產能,也才有之後生產品質發生爭議原因。陳宜民提到,食藥署去年12月25日專家會議,同意有條件核准高端用中劑量進行二期試驗,但建議要於年長者額外探索高劑量臨床實驗,但實際上高端並沒有做這項臨床試驗,結果還是通過EUA,代表有人放水。
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2021-08-19 該看哪科.骨科.復健
避免「報復性健身」樂極生悲 治療師教4招減少傷害
疫情期間在家悶太久,一降級微解封,不少民眾即往健身中心跑,但高雄一名20多歲年輕人因一下子運動量過大,結果受傷。專業物理治療師徐佩萱表示,久未運動,忽然運動過量,輕則會扭拉傷,嚴重會影響日後運動表現,為防範這類「報復性健身」可能引起的運動傷害,最好先做伸展運動,循序漸進。「活力得中山脊椎外科醫院」復健室組長徐佩萱表示,健身後常見的受傷類型有扭傷、拉傷、瘀青、挫傷及抽筋,若因姿勢不正確或負重過量,則會引起運動傷害。別以為貼貼痠痛貼布即可,若忽視不理,可能造成慢性運動傷害。她表示,要避免因健身而引發運動傷害,運動前可先做伸展運動,但運動類型不同,伸展運動的重點亦不同,例如接受重量訓練或騎腳踏車的人可著重腹部大肌肉部位的伸展,跑步的人可著重下肢肌肉伸展。其中「上肢」、「背部」及「下肢」等幾式伸展運動,可達到全面性的保護力。徐珮萱說,上肢伸展時,左手先往後擺,右手再伸向背部將左手手肘往內拉起,拉至有緊繃感後停10至15秒,重複做3到5次後換手做,以放鬆上背部及三頭肌。背部伸展運動則採跪姿趴地,雙手盡量往前伸,停頓10至15秒,重複3、5次,以伸展背部肌肉。下肢伸展運動則以手扶著牆壁、膝蓋後彎,將腿往後上方拉,直到大腿前側有緊繃感時,停頓10至15秒,重複3到5次。最後的弓箭步下肢伸展運動,兩腳呈弓箭步,手放在前腳膝蓋,往前蹲,停10至15秒後換邊。要注意膝蓋不能超過腳趾,避免膝蓋受傷。
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2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
比率為10萬分之3!打完2劑AZ疫苗 9人出現「突破性感染」
指揮中心統計,從今年三月廿二日至八月十六日,全國總計六十八萬多人完成二劑新冠疫苗接種,其中九人出現「突破性感染」,均在接種二劑AZ疫苗滿十四天後染疫,比率為十萬分之三,與美國的十萬分之十相比,發生率仍低。至於接種二劑莫德納疫苗的民眾中,尚未出現「突破性感染」。進一步分析九例「突破性感染」個案的病毒基因定序,三例為Alpha變異株、一例定序中,另外五例Ct值小於卅或無定序;在年齡分布上,以十八歲到四十九歲最多,共有六人,五十到六十四歲則有二人、六十五歲以上一人。在病情上,均為無併發症的輕症患者。各國陸續出現「突破性感染」案例,台大公衛學者范僑芯說,以色列一項最新研究發現,接種完兩劑BNT疫苗後的一四六天為保護力的關鍵點,不分年齡層來看,一四六天後保護力明顯大幅下降,PCR陽性比率明顯增加,且年紀愈大,保護力愈差,六十歲以上施打完二劑輝瑞者在超過一四六天,PCR陽性比率百分之二點六,但一四六天以內PCR陽性比率為百分之○點九,兩者相差三倍。
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2021-08-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打不到第二劑能擋Delta?疫苗保護力會降到0?前台大醫7個「無劑可施」QA
全台拚疫苗施打覆蓋率,如今卻面臨疫苗供貨緊繃,即便8日有10萬劑的莫德納抵台,仍然十分不足,中央流行指揮中心發言人莊人祥日前表示,能夠完整施打兩劑的人,恐怕不到100萬人。此現象不僅讓一劑都打不到的民眾感到緊張,已經施打第一劑的人也擔憂,接種第二劑的時間被拖長,疫苗保護力下降,屆時無法抵抗病毒侵襲怎麼辦?對此,前台大感染科醫師林氏璧整理出7大關於「疫苗『無劑可施』Q&A」,替國人解惑。 第二劑等到超過接種時間 擔心保護力越低? 據《ETtoday》報導,前台大感染科醫師林氏璧受訪時,談到台灣面臨的疫苗荒,讓打不到或沒第二劑的國人備感憂心。 他表示,以現有的國外證據顯示,像AZ疫苗兩劑注射時間被拉長,保護力似乎越好、抗體比較高;至於mRNA疫苗,目前相關資料較少。 連第一劑都還沒打 我該怎麼辦? 林氏璧呼籲還沒打到疫苗的國人稍安勿躁,「有機會輪到是你能接受的疫苗,就趕快去打,不要急!」 他也強調,不論有沒有打疫苗,「勤洗手、戴口罩、維持社交距離」的防疫新生活仍要持續,也是每個人必須該做的。 第一劑打AZ 但沒有第二劑同廠牌了好著急 林氏璧認為,「這種人選擇比較多」,因為第一劑打AZ的人,之後第二劑是可以接種AZ或是mRNA疫苗(莫德納或BNT)。 雖然台灣目前尚未開放所有國人疫苗混打,不過他坦言,第一劑接種AZ的人「疫苗選擇彈性比較大」。 第一劑打莫德納 第二劑就只能打莫德納了嗎? 林氏璧指出,以國際狀況來看,曾有在「不得已」的情況下,美國和加拿大有開放2種mRNA疫苗混打。 不過在台灣,只能等待9月的BNT疫苗「因為這樣混打爭議比較小」。至於能不能順序倒過來,第一劑接種完莫德納後再打AZ?林氏璧表示,目前研究數據不多較不建議。 AZ疫苗兩劑接種時間 間隔需要多久? 林氏璧說明,以資料顯示,兩劑間隔越久效果越好,有的人隔了16週、有的隔了44~46週都還有效果,目前尚未有定論。原則上只要打了第一劑,人體內的免疫記憶都還在,打第二劑應該都還來得及。 莫德納兩劑接種間隔太長 有保護空窗期? 以加拿大今年3月初,宣布莫德納第二劑施打時間延長至16週來看,初步顯示保護力並沒有因此下滑的跡象。 國產高端疫苗何時開打?哪些人可以打? 中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中曾表示,第六輪的民眾會接種國產高端疫苗,預估8月底打得到。 中研院生醫所兼任研究員何美鄉曾說明,有四種人會要打國產疫苗,像是: 個人體質、病史有過敏、血栓等問題。因個人科學背景及科技背景,認為mRNA及腺病毒載體仍需觀察。支持本土科技,非國產疫苗不打。年紀較輕者,只求儘早施打的人。●原文刊載網址●延伸閱讀:.沒有在深夜痛哭過不足以談人生!父去世、公司快破產:那些打不倒你的會讓你更強大.預防癌症、血栓、更年期症狀!50後飲用5種香草,輕鬆安度熟齡人生.50後放過自己,好好享受生活!這樣嘗試「極簡生活」,讓心靈更加放鬆、樂觀
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2021-08-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
多一種選擇?陳秀熙:美研究指12到17歲可接種莫德納
台大公衛學院教授陳秀熙團隊今天在「新冠肺炎防疫科學線上直播」引述美國最新研究指出,12到17歲青少年接種莫德納COVID-19疫苗安全性「可接受」,且達到與青年相似的免疫反應。陳秀熙表示,科學界已證實輝瑞BNT的COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗適合青少年施打,美國最新研究提供另一個非常重要的實證證據,「多了一種疫苗。」未來在12到17歲階段,可考慮採BNT與莫德納並進的方式接種。陳秀熙今天舉辦「新冠肺炎防疫科學線上直播」,參與者包括台北醫學大學教授陳立昇、台北市立聯合醫院醫師賴昭智等,主題為「解譯變種病毒及疫苗防疫」。目前台灣和大多數歐美國家一樣,只開放BNT疫苗供青少年接種。隨著國際疫情升溫、變種病毒肆虐,青少年感染雖多是輕症,但仍有少數出現嚴重症狀,疫苗需求受到重視。賴昭智今天在直播中,引述美國最新研究指出,青少年(12到17歲)接種莫德納疫苗,具有「可接受」的安全性,且在免疫反應與青年人(18到25歲)相似,血清轉陽率、抗體量甚至還高一些。青少年接種莫德納疫苗,可能會有疼痛、紅斑、腫脹、淋巴腫大等局部不良反應,也可能會有發燒、頭痛、倦怠、肌肉酸痛、關節痛、噁心嘔吐、發冷等全身性不良反應。但多屬輕微狀況,副作用不算太大。台大研究團隊追蹤美國疫情狀況也發現,最早在印度發現的Delta變種病毒流竄下,孩童沒有疫苗保護,近期確診數和住院數激增。美國疾病管制暨預防中心(CDC)呼籲各州持續實施口罩令,並讓兒童的親屬加速施打疫苗,藉此保護兒童,同時美國食品暨藥物管理局(FDA)也加速臨床實驗,希望在年底前確認疫苗對年輕族群的安全性。至於在混打疫苗的科學實證上,德國最新研究指出,先打AZ疫苗再打BNT疫苗(混打),相較於2劑都打AZ疫苗或BNT疫苗,具有較高的中和抗體保護力。混打出現的局部不良反應較多,但多為輕中度。國際疫情部分,歐洲受到Delta病毒影響,加上暑期觀光潮,產生新的一波流行。即便是接種率達9成的冰島,近期也出現多起本土個案,研究發現感染者多是20到39歲年輕人,這年齡層多施打嬌生疫苗,而嬌生疫苗發生突破性感染的比例高於其他主要品牌,因此冰島政府已開始讓施打嬌生疫苗者,多打一劑mRNA疫苗加強劑。
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2021-08-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
突破性感染增 以色列:輝瑞接種滿146天後明顯增加
台灣陸續發現境外移入個案接種二劑新冠疫苗後,發生「突破性感染」案例。各類新冠疫苗能提供的免疫持續力備受討論。台大公衛學院學者今於新冠肺炎防疫科學線上直播中,分析以色列最新的研究,完整接種輝瑞疫苗146天後,保護力備受挑戰,146天後個體感染明顯增加,其中18歲到39歲的族群,比較間隔146天內以及146天後突破性感染比例從1.2%提升至2%,風險倍數隨著年齡別而增加,60歲以上相差達3倍。被世界衛生組織(WHO)列為高關注變異株(VOC)的四大變異株,分別為Alpha(英國變異株)、Beta(南非變異株)、Gamma(巴西變異株)、Delta(印度變異株)。因為各種變異株的變異點的不同,會使變異株傳播能力不同,部分也會產生免疫逃脫的可能,進而降低疫苗效益下降。國內外近期都發現不少突破性感染的案例。台大公衛學者范僑芯分析以色列最新的研究,從今年5月15日到7月26日,研究已經接種完兩劑輝瑞疫苗,並分為兩組,一組是完整接種二劑輝瑞疫苗間隔146天以上,另一組為完整接種二劑輝瑞疫苗間隔146天以內做一比較。不分年齡層來看,146天之後保護力明顯大幅下降,PCR陽性明顯比例明顯增加。18歲到39歲施打完二劑輝瑞超過146天,PCR陽性比例為2%,146天以內PCR陽性比例為1.2%,兩者相差1.7倍;40歲到59歲施打完二劑輝瑞疫苗超過146天PCR陽性比例為2.5%,146天以內PCR陽性比例為1.1%,相差2.3倍;60歲以上施打完二劑輝瑞超過146天,PCR陽性比例為2.6%,但146天以內PCR陽性比例為0.9%,兩者相差3倍。台大公衛學者張維容分析加拿大安大略省對於mRNA疫苗對應變種病毒的研究。研究為今年1月到2月,針對119名長照居民以及78名醫療照顧人員,皆施打完二劑莫德納疫苗或輝瑞疫苗滿二到四周,發現兩大現象。第一個現象為莫德納中和抗體濃度比輝瑞高,第二個現象為長照居民與醫療人員產生的中和抗體濃度比較,長照居民產生的濃度比較低,同時也讓對抗變種病毒的能力也比較低。張維容表示,這也顯示後續要關注長輩是否需要優先補打疫苗。