2025-12-03 醫療.腦部．神經
搜尋
併發
共找到
1921
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-12-02 焦點.元氣新聞
本季最小！5歲女童染流感3度就醫併發症亡 裝葉克膜也救不回
衛福部疾管署今公布上周類流感門急診與前一周相當，不過預期12月中旬會緩升，但仍新增9例死亡案例，其中，一位死亡案例年僅5歲，為本季年紀最小個案。該名女童10月底因腹痛就醫，確診A型流感並開始服用抗病毒藥物，仍不見好轉，後續收住加護病房發現心臟嚴重受損、壞死性腦病變，住院2周期間，一度裝上葉克膜，最終仍於11月不幸過世。疾管署防疫醫師林詠青表示，該案是本季流感季最小個案，北部5歲無慢性病及潛在病史女童，去年11月曾接種過流感疫苗，不過本季尚未接種。10月底出現腹痛和便秘的症狀，去急診就醫後於返家隔天出現發燒及腹痛症狀，再次就醫流感快篩為A型流感陽性。林詠青說，當時給予口服流感抗病毒藥物治療，但返家後卻還是出現嘔吐全身、浸軟跟意識狀態改變情形，第三度到急診就醫抽血檢驗發現肝指數跟發炎指數都上升，另外胸部X光有雙側的肺炎，當時研判是流感且併發腦炎跟肌炎，收住到加護病房治療，不過持續出現血壓偏低，再做心臟超音波檢查也發現心臟收縮功能嚴重受損。林詠青表示，住院期間有經過給強心劑、流感抗病毒藥物、抗生素跟葉克膜治療，不過腦部影像學檢查，發現有壞死性腦病變狀況，因病況持續惡化11月中旬還是不幸的過世，累計住院的期間2周多，最主要的死因是流感併發急性壞死性腦病變而造成心肺衰竭致死。林詠清說，第二例南部40多歲男性，患有糖尿病與高血壓，未接種本季疫苗。本月初出現發燒、畏寒、呼吸困難，急診時血氧偏低、炎症指數升高，X光顯示右側肺炎，住院後PCR確認為A型流感，接受抗病毒與抗生素治療但無明顯改善，於11月下旬過世，死因為流感併發肺炎重症。第三例南部60多歲男性，有心血管疾病與慢性肺病史，同樣未接種疫苗。9月底出現發燒、咳嗽及喘，初診確診A型流感，10月初因症狀惡化、呼吸困難與低血壓緊急住院，診斷為肺炎併發敗血性休克。雖接受抗病毒藥物及抗生素治療，但仍併發肺炎與敗血性休克，病程近2個月仍不治於11月下旬死亡。林詠青提醒，3例個案顯示幼童、慢性病患者及年長者感染流感後，重症與死亡風險皆顯著提高，且「未接種疫苗」是共同特徵，籲請高風險族群盡快接種，目前公費疫苗仍有餘量。
-
![]()
2025-11-29 焦點.元氣新聞
12月上路新制！「AADC」罕病治療藥一劑1億元納健保 單價刷新紀錄
衛福部今天公告12月將上路新制，包括罕病AADC缺乏症基因治療藥物納入健保暫予支付，終生僅需施打一次但要價高達新台幣1億元，第1年使用人數13人，寫下給付單價最高紀錄。罕病「芳香族L-胺基酸脫羧基酶（AADC）缺乏症」過去無藥可治，嬰兒剛出生時也許看不出異狀，等到3、4個月大就會開始出現包括嚴重發展遲緩、動眼危象、低張力及四肢運動異常、自律神經失調、睡眠問題、情緒障礙等症狀，兒童時期就可能因併發症死亡，往往來不及長大。根據台大醫院新生兒篩檢統計，台灣約每3萬人中有1名個案。台大醫院基因醫學部醫師胡務亮團隊自2007年開始研發AADC缺乏症基因治療藥物，後技轉給美國藥廠，從研發到臨床試驗，一手由台大醫院主導，並在台灣進行，為台灣新藥發展的重要突破。衛福利部今天公布即將上路的12月新制，全是藥品給付新規定，共3項藥物，包括轉移性胰腺癌成人病人的第一線治療藥物、停經後轉移性乳癌病人治療藥物以及AADC缺乏症治療藥物。健保署指出，12月1日藥品給付規定公告生效，公告暫予支付含eladocagene exuparvovec成分藥品Upstaza及其藥品給付規定。受益對象為18個月以上、未滿6歲之具有嚴重表現型的AADC缺乏症病人。健保署強調，新藥通過給付具有重大意義，不但滿足臨床需求，且為唯一治療該疾病的基因療法，終生施打一次。預估生效後第1年使用人數13人，藥費約13億元，之後第2年至第5年每年新增5人，藥費5億元。
-
![]()
2025-11-28 焦點.元氣新聞
呼吸道病毒感染症狀與血癌相似！醫師提醒：移植後揪出GvHD需掌握「三吹四請」
近來為呼吸道病毒感染高峰期，發燒、疲倦等症狀屢見不鮮，但呼吸道病毒感染症狀有時卻是血癌警訊。「血癌症狀與感冒、老化相似，但莫名易喘、頭暈疲倦，或感冒超過三週卻遲遲未癒，就應該就醫檢查」，臺大醫院內科部血液科蔡承宏醫師提醒：「對血癌患者而言，異體幹細胞移植雖然可能是治癒的關鍵，但有一定的機率發生『急性或慢性的移植物抗宿主疾病（Graft-versus-Host Disease，簡稱GvHD）』。前者發生率約20%且容易察覺；後者發生率攀升至40%，卻容易被輕視。」為避免因慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)造成嚴重又不可逆的影響，應謹記「三吹四請」原則：(1)三吹：移植後一年每三個月吹一次肺功能、(2)四請：皮膚、眼睛、口腔與肺部四大好發部位有異常請就醫，透過及早察覺、及時治療，奪回人生主導權。為何發生移植物抗宿主疾病(GvHD)？ 台大專家提醒：種類不只一種、靠這件事分辨！蔡承宏醫師指出，部分血癌與其他血液疾病的患者，因為造血或免疫系統異常，需要接受異體造血幹細胞移植。然而，這群外援的造血幹細胞部隊雖然恢復了患者正常的生理機能，但有時因為無法辨認患者自身的細胞或器官，會對其發起攻擊，進而造成移植物抗宿主疾病(GvHD)。蔡承宏醫師說明，移植物抗宿主疾病(GvHD)雖然在傳統上以移植後100天為分界，但臨床實際還是以症狀作為診斷依據。●急性移植物抗宿主疾病(GvHD)：如同龍捲風一樣，反應快速且強烈，容易侵犯皮膚、腸胃道、肝臟，常見症狀為紅疹、腹瀉、噁心嘔吐、黃疸等，未能及時控制恐立即造成性命威脅。●慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)：進程緩慢但可能伴隨一生，好發部位包含眼睛、皮膚、口腔與肺部，進而造成搔癢、乾燥、破皮，甚至皮膚硬化及呼吸困難。儘管惡化慢，但若未穩定接受治療，恐造成肺纖維化等不可逆的器官損傷。移植物抗宿主疾病(GvHD)如何察覺？ 掌握「三吹四請」是關鍵蔡承宏醫師提醒，患者應謹記「三吹四請」原則：●三吹：移植後第一年，每三個月定期吹一次肺功能檢測●四請：密切注意皮膚、眼睛、口腔及肺部這四個常見排斥部位，若出現皮膚乾硬或發癢、眼睛與口腔乾澀、呼吸困難等異常情形，請儘快告知醫師，避免錯過早期治療時機。蔡承宏醫師也強調，有些患者會誤以為移植滿一年即度過風險期，實際上，慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)也可能在移植數年後才出現。唯有持續追蹤與主動回報異常，才能降低長期併發症風險，維持良好生活品質。移植物抗宿主疾病(GvHD)治療進步穩定可期 患者症狀自我覺察與回報醫師同樣關鍵！提及慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)的治療，蔡承宏醫師指出，目前第一線治療以類固醇為主，但長期使用類固醇可能導致感染風險增加、骨質疏鬆、外觀變化（水牛肩、月亮臉）、甚至白內障與青光眼等副作用。因此除了對於類固醇反應不佳的患者以外，遲遲無法調降劑量的患者，都建議考慮接續使用第二線的標靶藥物，以確保在疾病控制之餘，也能避免過度強烈的副作用衝擊患者生活、健康。蔡承宏醫師分享，自己就有一位治療模範生的個案，他是一位60歲的男性患者，在移植後，除了積極運動、養成良好的生活習慣以外，也會定期回診間接受肺功能檢查，因此在移植後第二年，肺功能剛出現異常時，就能立即介入治療。雖然在使用第一線類固醇治療後反應不佳，所幸在接續使用第二線的標靶藥物後，穩定控制疾病，成功重返日常生活。蔡承宏醫師提醒，異體造血幹細胞移植並非治療的終點，而是新生活的起點。但後續對於慢性移植物抗宿主疾病(GvHD)的追蹤，仰賴患者與醫療團隊攜手合作。鼓勵患者掌握「三吹四請」原則，積極進行自我監測，並及早接受治療，以重拾健康與生活品質。
-
![]()
2025-11-28 醫療.心臟血管
下肢腫痛、發熱…久坐釀危機 深層靜脈栓塞恐致命
58歲的王小姐，因更年期使用荷爾蒙藥物，平常工作需長時間坐著使用電腦，近期出差搭了幾次長途飛機，竟出現左小腿異常的腫、痛、熱、緊繃，就醫檢查診斷，她罹患了「深層靜脈栓塞」。國泰醫院復健科主治醫師劉怡均表示，深層靜脈栓塞主要分為急性、慢性，若血塊完全堵住，可能造成器官衰竭及休克，有致命的危險。未妥善治療恐致肺栓塞劉怡均指出，深層靜脈栓塞指的是血栓形成於深層靜脈，阻塞血液回流後造成靜脈血管發炎及患側肢體腫脹，常見於小腿或大腿的深部靜脈。深層靜脈栓塞典型症狀，包括單側下肢腫脹、疼痛、皮膚變色或發熱。如果栓塞嚴重、沒有妥善治療，可能導致肺栓塞等危及生命的併發症。前中職洋將「魔鷹」愛妻7月來台時，在飛機上不明原因OHCA（到院前心肺功能停止），緊急搶救仍回天乏術，疑因深層靜脈栓塞猝逝。這個狀況又稱「經濟艙症候群」，因為旅行中長時間坐著不動，腿部深處的靜脈容易形成血塊，在突然起立或走路時順著血流跑到肺部，堵住肺血管引起肺栓塞。劉怡均說，深層靜脈栓塞成因，分為凝血缺陷的先天因素，以及環境、疾病、脫水、久坐等後天因素。高風險族群包含術後病人、長期臥床、懷孕、癌症病人、年紀大、使用口服避孕藥或荷爾蒙替代療法、肥胖與有凝血異常體質者。另外，長途飛行、打麻將久坐不動，也會提高發生深層靜脈栓塞風險。深層靜脈栓塞急性期的治療，劉怡均表示，以使用抗凝血藥物為主要方式，目的是防止血栓進一步擴大，並降低發生肺栓塞的風險。但是部分血栓範圍較大、對藥物反應不佳，或已有患肢缺血症狀者，則可能需要進一步的侵入性血管介入治療，如導管取栓、溶栓或置放下肢靜脈過濾器手術等。恢復期間可做適當運動等到急性期過後，穿戴醫療等級的彈性襪，可幫助減輕患肢的腫脹，並預防日後出現「栓塞後症候群」。劉怡均指出，有愈來愈多研究顯示，適當的運動訓練，在恢復期也具有關鍵作用。劉怡均建議，運動訓練包含下肢抬高、關節活動運動、短程行走等，經評估後可在家中短距離行走，每次2至5分鐘，穿著壓力襪效果更佳。根據研究顯示，有計畫性的運動訓練如走路、腳踏車、游泳等，能有效減緩症狀並改善靜脈功能。
-
![]()
2025-11-28 醫療.耳鼻喉
中耳炎會自己好嗎？初期症狀有哪些？「舒緩3招」局部熱敷就改善
中耳炎是耳朵裡的感冒？中耳炎是受到病毒或細菌感染所引起的中耳腔發炎，常見症狀有耳痛、耳鳴、耳朵流膿、中耳積水等，只要及早發現、好好治療，多數中耳炎都能痊癒。《優活健康網》整理中耳炎的相關衛教知識，包括中耳炎類型、症狀、好發族群、舒緩、治療與預防。中耳炎有哪些類型？中耳炎是中耳部位的發炎，造成中耳炎的原因包括病毒及細菌在內的致病菌，經由鼻咽進入中耳內導致發炎，通常是感冒或過敏造成的鼻涕逆流所引發。中耳炎可以只發生在一側耳朵，也可以同時在兩側耳朵發生，一般可分為急性中耳炎、積液性中耳炎與慢性中耳炎。以下為中耳炎的類型：急性中耳炎：是指中耳腔急性發炎的現象，好發年齡在半歲到6歲之間，以3～5歲的兒童最多，一般來說，容易感冒的季節，也容易引起急性中耳炎。積液性中耳炎：是指中耳腔長期的反覆性發炎，造成中耳腔內的液體蓄積所致，積液性中耳炎多數是慢性演變成的，所以任何季節都可見到。慢性中耳炎：是指持續性的中耳腔發炎，且發言時間大於3個月；臨床上常以有無耳膜穿孔來區分，有滲出液自耳膜破洞跑出者又可以被稱作慢性化膿性中耳炎。中耳炎有哪些症狀？一般而言，中耳炎的症狀可能會出現耳脹、耳鳴、耳痛、發燒、暈眩、聽力受損，嚴重者會耳朵流出膿狀分泌物或液體。此外，根據急性、積液性與慢性中耳炎，各有其不同的症狀。．急性中耳炎：主要症狀為耳痛、發燒與鼓膜紅腫。由於感染會引起耳朵疼痛、鼓膜紅腫與中耳積膿，若膿液無法由耳咽管排出，有時會因積膿過多，造成鼓膜破裂而流出膿液。．積液性中耳炎：主要症狀為聽力下降、耳朵悶塞感。其症狀較不明顯，但會持續幾週、幾月，甚至幾年，這期間容易再復發急性感染，若沒有進行適當的治療，可能會有聽力損失的風險。．慢性中耳炎：主要症狀為耳朵流膿、聽力減退、鼓膜穿孔並併有耳鳴。初期沒有耳痛的症狀，但合併膽脂瘤可能會出現帶有臭味的耳膿，嚴重時才會出現耳痛。中耳炎好發於哪些人？中耳炎是嬰幼兒及兒童很常見的一個疾病，根據流行病學的研究顯示，1歲以前的嬰幼兒，約有60%以上感染過中耳炎；3歲以前孩童，則高達80%以上會有中耳炎病史；6歲以前的孩童，則幾乎至少感染過一次中耳炎。因此，中耳炎在小兒及兒童族群，是一種非常普遍的健康問題。氣喘、過敏兒易患中耳炎！過敏兒接觸到過敏原時，容易引發鼻黏膜與呼吸道黏膜的發炎與水腫，進而影響耳咽管的正常功能，並導致分泌物增加。當鼻腔分泌物過多時，孩子會需要頻繁擤鼻涕，而擤鼻涕時產生的壓力，也容易讓含有病毒、細菌的分泌物逆流進入耳咽管，進而引起中耳炎。中耳炎會自己好嗎？中耳炎有機會自行痊癒。大多數中耳炎，尤其是輕微的急性中耳炎，通常可在7～14天內自然改善。然而，若症狀較為嚴重，如持續高燒、劇烈耳痛、聽力下降等則可能需要藥物治療，若病情反覆發作或合併積液，病程可能延長至數週甚至2～3個月，視個別情況而定。此外，若經醫師評估需改以手術方式治療，則康復時間會因手術類型、術後照護情況及個人體質而有所不同，術後仍需定期追蹤與良好照護，以確保耳部功能恢復正常，並降低未來再次感染的風險。中耳炎舒緩3招中耳炎症狀包括耳脹、耳鳴、耳朵有疼痛感，一旦發現中耳炎症狀，在到門診就醫之前，可以嘗試局部熱敷、自我呼氣以及服用止痛藥物，這些方法都有助於緩解症狀。．局部熱敷：用溫熱毛巾敷在耳朵疼痛側，有效緩解不適。．自我呼氣：耳朵有悶悶（中耳腔有積液）的感覺時，捏著鼻子用鼻子輕輕呼氣，可以讓耳咽管暢通。．服用止痛藥物：乙醯胺酚（ acetaminophen ）或非類固醇消炎止痛藥物可緩解中耳炎所引發的耳朵疼痛，請遵循藥盒或藥師指示服用此類藥物。中耳炎該如何治療？中耳炎的治療取決於病情的嚴重程度和類型。一般而言，大部分的中耳炎都可以透過藥物來治療，相關症狀也可以用藥物緩解；但若是比較嚴重的中耳炎，就有可能需要進行手術，來處理在中耳內的積液。以下為常見治療方法：．藥物治療：使用有效的抗生素，治療14天以上。．局部治療：對於耳朵有分泌物、結痂的病人，應該清除耳朵內不潔物，使耳漏、膿汁得以順利排出，如此可以讓治療更順利。．手術治療：對於上述療效不佳的病人，則有必要進行手術，並將耳膜修補完整，以免日後造成併發症，留下無法彌補的後遺症。如何預防中耳炎？預防中耳炎可從日常生活開始做起。首先，保持耳朵乾燥非常重要，游泳或洗澡後應立即擦乾耳朵，避免耳道長時間潮濕，降低細菌滋生的機會。其次，擤鼻涕時應該輕柔，避免用力過猛，以免造成耳咽管壓力變化，讓病菌經由鼻咽部進入中耳引發感染。此外，提升自身免疫力也是重要的方法。平常均衡飲食、適度運動與充足睡眠都有助於增強抵抗力。最後，要及時治療感冒、鼻炎等上呼吸道感染疾病，避免病情惡化波及耳部。只要透過這些日常習慣的養成，可以有效降低中耳炎的發生風險。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
-
![]()
2025-11-27 焦點.元氣新聞
73歲婦誤喝農藥 南投醫院連續性血液透析救回一命
73歲失智症婦人，看見裝有液體寶特瓶以為是茶飲喝下，誤食農藥導致有機磷中毒，送南投醫院急救；院方運用連續性靜脈血液透析過濾術，清除體內毒素與矯正酸中毒，救回性命。衛生福利部南投醫院今天發布新聞稿，一名長期接受腹膜透析治療的73歲婦人，因患有失智症，認知功能受限，看到放在家中角落裝有液體的寶特瓶，因口渴以為是茶飲大口喝下，竟喝下農藥導致嚴重有機磷中毒。南投醫院說明，家屬將婦人送到急診室救治，當時婦人已出現意識不清、心搏過緩，以及呼吸道分泌物急劇增加等有機磷中毒症狀，醫師研判，光靠腹膜透析已無法處理。南投醫院腎臟科醫師葉哲廷指出，考量患者中毒後併發休克與乳酸中毒，加上有機磷中毒可能伴隨癲癇發作，醫療團隊使用更為精密的連續性靜脈血液透析過濾術，清除體內毒素與矯正酸中毒，同時避免傳統血液透析可能造成的血壓波動，救回婦人性命。南投醫院呼籲，千萬不要使用寶特瓶或食品容器分裝農藥，應保留原包裝並上鎖，放在兒童與失智長者無法取得處；若不幸發生誤食，應立即持農藥瓶罐就醫，縮短醫療團隊辨識毒物成分的時間，爭取黃金搶救時效。
-
![]()
2025-11-26 醫療.心臟血管
睡覺別開夜燈！年過50，用3個日常小習慣守護心臟健康
能夠保護心臟的健康生活方式，大家通常都耳熟能詳，包括規律運動、避開會堵塞動脈的飽和脂肪、盡量控制別讓血壓與膽固醇過高，這些都是預防心臟疾病及相關併發症如心臟病發、中風須留心的要點。不過研究人員發現，日常生活中的微小習慣同樣會帶來巨大影響，因此保護心臟得從小事做起。womansworld.com整理出三項簡單舉動，能有效降低心臟病發作、心房顫動(atrial fibrillation，AFib)等風險。1. 在全黑房間睡覺「美國醫學會期刊網路版(JAMA Network Open)」一項針對超過八萬名成人的研究中，發現暴露在夜間最亮光源的人，9年內心臟病發作的風險比在完全黑暗中睡眠的人高出47%。在密西西比州與德州執業的心臟科醫師桑格尼(Bharat Sangani)表示，該研究指出這與人體的晝夜節律被打亂有關，「當燈光亮著，身體無法分辨現在是白天還是夜晚。」而這對心臟來說便是個大麻煩。醫師泰特鮑姆(Jacob Teitelbaum)補充，早已有大量研究顯示睡不好與心臟病、中風風險上升相關。2. 喝杯咖啡研究顯示，每天喝咖啡的習慣可能有保護心臟的作用，因為咖啡能降低心房顫動的風險，這是一種影響數百萬成人的心律失常現象。桑格尼解釋，「白話來說心房顫動就是心律不整。為了把血液推送到身體各處，心臟的兩個心房與心室要協同收縮。心房顫動時，心房與心室不再有節奏地溝通。這會造成血液混亂地湧向心室，減少心室的血流量，最後導致身體得到的血液也減少。」一項針對200名心房顫動患者的JAMA研究發現，每日至少喝一杯含咖啡因咖啡的人，再次出現心房顫動的風險比不喝咖啡的人低39%。3. 補充維他命D美國心臟協會(American Heart Association)今年年會上公布的新研究發現，患有心臟病的成人只要血液中維他命D的濃度達到健康範圍，他們再次發作心臟病的風險可降低52%。泰特鮑姆說已經有許多營養成分與心臟病風險下降相關，前述研究也顯示目前維他命D的每日建議攝取量並不理想，因為按照該標準仍可能使許多人疏於攝取。維他命D可透過調節發炎與免疫功能來支撐整體心臟健康，進而降低心臟病風險，人體會在陽光照射皮膚時自行合成維他命D，但泰特鮑姆指出許多人會避免曝曬太陽，研究中便有85%受試者維他命D不足。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
-
![]()
2025-11-26 醫聲.醫聲要聞
台灣首部腎病臨床照護SOP出爐，提供基層診所醫師神支援
「過去治療指引常提醒腎臟病患者要控制三高在目標值內，但未明確列出何時應調整藥物、何時需要轉診，第一線醫療人員往往得自行判斷…」為了讓慢性腎臟病防治工作更接地氣，衛福部健保署與台灣腎臟醫學會、中華民國心臟學會、中華民國糖尿病學會、台灣家庭醫學醫學會、台灣基層糖尿病學會首度攜手推出具有在地實證基礎、標準一致、可直接落地執行的「台灣慢性腎臟病臨床照護流程共識」，期待提供全台基層診所醫師更有力支援。此外，上述臨床照護流程指引也於11月24日發表於線上版「台灣醫誌」期刊（Journal of the Formosan Medical Association - JFMA）。醫病及早行動，才能避免腎功能惡化台灣腎臟醫學會祕書長許永和秘書長分析，現在，當基層診所醫師面對疑似慢性腎臟病患者或早期病患，不同科別的處置思維不太一樣，患者可能在反覆轉診中失去及早治療先機。在最新共識當中，除了設定明確的治療達標值，也列出具體轉介標準，讓醫護人員可依照SOP及時調整治療、防治計畫，不再各自摸索，而是有一套清楚、可直接遵循的流程，同時也讓病患可以及時接受診斷、及早用藥，以保護腎臟，避免腎功能持續惡化。衛福部常務次長莊人祥表示，健保署攜手多位專家所共同推出「慢性腎臟病（CKD）照護共識」將艱深的臨床指引轉為照護流程，讓慢性腎臟病的照護流程趨於標準化，且更容易追蹤，「讓所有醫療團隊知道在什麼時候要做什麼事情」。「慢性腎臟病（CKD）被形容是隱形的疾病。」國健署署長沈靜芬解釋，慢性腎臟病在早期通常不易被發現或產生症狀，但同時也是台灣的國病之一，且發生率高。根據成人預防健保資料統計，30歲以上成年人患有慢性腎臟病的比例約為10%。若合併「三高」（高血壓、高血脂、高血糖），更可能上升至30%。顯示出三高防治與腎病篩檢的重要性。腎病篩檢、風險分級，應考慮「這些指標」台灣家庭醫學醫學會監事會召集人施錦泉也提醒，門診中，常看到有些病患自行服用偏方，等到「臉都黑了，全身不舒服」才來診所、醫院力挽狂瀾。此時，疾病往往已進展到比較後期。因此當基層診所醫師進行腎功能篩檢，應同時檢查腎絲球過濾率（eGFR）與蛋白尿數值，只要任一項出現異常並持續三個月以上即可診斷為慢性腎臟病，需由醫師進一步評估、追蹤。台灣腎臟醫學會監事邱怡文也補充，臨床應依eGFR與UACR兩項指標進行風險分級，作為個別化治療與照護策略的依據，以提供更精準的腎臟病管理策略。中華民國心臟學會理事長李貽恒則叮嚀，慢性腎臟病病患常合併糖尿病或心血管疾病，需由跨專業團隊依腎功能分期制訂個人化三高（血壓、血糖與血脂）控制標準。中華民國糖尿病學會楊偉勛理事長也提醒在疾病控制上，如戒菸、均衡飲食與規律運動的重要性。邱怡文補充，根據共識建議，醫師應依據慢性腎臟病患者的嚴重度與共病狀況提供具實證基礎的用藥選擇，並在腎功能惡化快速、蛋白尿嚴重或血壓難控等情況下及早轉介腎臟專科、即時監測病程，以降低併發症風險，病患的生活品質也比較好。
-
![]()
2025-11-25 焦點.元氣新聞
流感增12死25重症 20多歲多病史男重症住加護
衛福部疾管署今天表示，11月16日至22日類流感門急診就診較前週下降10.1%，另增25例流感併發重症病例及12例死亡；其中具心臟、腎臟病史的20多歲男性，一度重症住加護。衛生福利部疾病管制署疫情中心主任郭宏偉今天在例行疫情週報表示，監測資料顯示，11月16日至22日類流感門急診就診計8萬5425人次，較前週下降10.1%；另近7日新增25例流感併發重症病例及12例死亡。郭宏偉說明，實驗室監測資料顯示，社區中流行的呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為A型H1N1及B型。本流感季累計325例重症病例及45例死亡，其中重症病例以65歲以上長者占63%及具慢性病史者占83%為多，94%未接種本季流感疫苗。重症個案中較年輕者，防疫醫師黃柏翰說明，有心臟衰竭、腎臟衰竭，並長期洗腎的中部20多歲男性，未接種本季流感疫苗，11月中旬咳嗽流鼻水，5天後病況惡化，出現呼吸急促、呼吸困難、倦怠等症狀，至急診抽血發現白血球、發炎指數上升，電解質不平衡，且X光發現兩側肺部浸潤，檢驗A型流感陽性。黃柏翰說，醫師研判A流感染伴隨心臟病與腎臟病惡化，且不排除有肺炎，住加護病房治療，使用抗病毒藥物治療，症狀改善，4天後轉出到一般病房，目前病況穩定。疾管署表示，全球流感活動度上升，鄰近國家日本、韓國及中國疫情呈上升趨勢；北歐、北非、中美洲及加勒比地區近期活動度及陽性率亦皆上升，西、南、東南亞部分國家以及東、西、中非流感陽性率超過30%。其中日本部分，疾管署長羅一鈞表示，日本疫情快速升溫，11月10至16日當週全國定醫報，平均每家醫療機構為37.73例；其中東京都平均每家醫療機構為44.75人，46週共計有1696所學校、機構採取停課等措施，為去年同期14倍。COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情部分，疾管署發言人曾淑慧表示，國內COVID-19疫情處低點波動，第47週門急診就診計1173人次，與前週持平；近7日新增4例併發重症本土病例，與前7日新增3例相當，近7日無新增本土病例死亡。今年10月起累計36例併發重症本土病例，其中5例死亡。疫苗部分，COVID-19疫苗接種累計約142萬人次，其中Novavax JN.1疫苗接種1萬4792人次。
-
![]()
2025-11-24 焦點.元氣新聞
新竹男急性主動脈剝離 醫：診斷後每小時死亡率就增2%
新竹一名50多歲男性突發劇烈胸痛被送至急診，檢查發現是A型急性主動脈剝離。新竹台大分院心臟血管外科醫師葉競仁指出，這是一種致命性心血管急症，若未能在黃金時間手術，死亡率會隨時間大幅增加。該男子被送至新竹台大分院後，心臟血管外科團隊立即啟動流程，僅用30分鐘完成評估並將男子送入手術室，目前病情已脫離險境並持續接受治療追蹤。葉競仁指出，A型主動脈剝離進展快速，常以突發胸痛或背痛為表現。若延遲治療，診斷後每過一小時死亡率就會增加約2%，特別是出現缺血症狀後，死亡率可達五成。他說，對病人而言，時間就是生命，必須盡早診斷並在第一時間手術處理。心臟血管外科主任林明賢也說，新竹台大分院的特色是流程效率高，從急診通報到病人進入開刀房平均僅需30分鐘，這對病人爭取治療機會非常關鍵。葉競仁補充，手術雖能挽救生命，但部分病人可能殘留降主動脈剝離病灶，長期追蹤與後續照護同樣重要。新竹台大分院也發展小傷口微創血管介入技術，協助處理殘留病灶，減少術後創傷與恢復時間，並降低後續併發症風險。「我們希望病人不只是在急性期被救回來，也能在長期維持生活品質。」心臟血管外科暨急重症中心主任蔡孝恩提醒，民眾若出現急性胸痛、背痛、冒冷汗或突然暈厥等症狀，應高度警覺並立即就醫。急性主動脈剝離與心肌梗塞、腦中風同屬致命性心血管急症，必須及早診斷、及早治療，才能降低死亡風險。蔡孝恩主任表示，團隊將持續深耕桃竹苗地區，以專業守護民眾的心血管健康。
-
![]()
2025-11-22 性愛.性愛後遺症
性愛時最易「陰莖骨折」的高風險姿勢？醫提醒：錯位受力恐瞬間斷裂
性行為若動作過於劇烈，可能造成罕見但相當疼痛的「陰莖骨折」。英國國民保健署（NHS）外科醫師Karan Raj警告，其中「反向女上位」的姿勢風險最高，恐占多數傷病例。Raj解釋，雖然陰莖沒有真正的骨頭，但勃起時充血的海綿體外有堅韌白膜包覆，若受到劇烈撞擊或彎折，白膜破裂，就會發生骨折。病例常伴隨「啪」或「喀」一聲，之後陰莖會迅速腫脹、變紫，外觀甚至被形容為「像顆茄子」。「反向女上位」風險較高 動作不同步恐壓傷Raj在社群上提醒，只要雙方動作不同步或推進角度偏差，陰莖可能脫出、受到耻骨撞擊而受傷。英國NHS最新數據顯示，2023至2024年間，共有162名男性因陰莖骨折接受手術，年齡介於44到70多歲。 @dr.karanr Sun snu #learnontiktok #schoolwithdrkaran #womenshealth #menshealth ♬ Runaway by Kanye Piano - Henry Cantu 2015年巴西研究也指出，由女性在上方的姿勢最常與骨折相關，占所有個案的一半；其次是女性採跪姿、男性從後方的體位，占29%。相對而言，較不劇烈、角度穩定的「傳教士體位」被認為是最安全的姿勢之一。性與關係研究者Annabelle Knight補充，只要雙方動作溫和、保持溝通，大多能降低意外發生機率。亞洲研究結果不同？ 「男生在上」也可能因過度用力受傷不過，2024年東亞近500個病例的大型研究顯示，男性在上方、主導動作的情況反而造成最多骨折個案。研究團隊推測，部分男性在興奮狀態下可能動作劇烈，撞擊力道較大，進而引起外傷。出現「啪一聲」、「劇痛」、「迅速軟掉」要立刻就醫。陰莖骨折的典型症狀包含清楚的「爆裂」或「喀嗒」聲、劇烈疼痛、勃起瞬間中斷、腫脹、變形、瘀青等。醫師提醒，不少人覺得尷尬而延誤就醫，但拖延治療可能導致併發症，包括：勃起功能障礙、陰莖彎曲（佩羅尼氏症）、性生活疼痛等。治療通常需手術修補白膜破裂處，有時也需處理尿道損傷。
-
![]()
2025-11-21 焦點.元氣新聞
【高風險族群名醫健康講座】皮蛇不只是痛？揭露痛楚背後的併發症與生活品質影響
帶狀疱疹不僅影響長者，慢性病患、更年期女性、中壯年壓力族群也是高風險對象。當病毒再度活化，不僅可能引發劇烈神經痛，還恐增加心血管併發症風險。本講座特邀亞東醫院家庭醫學部陳志道醫師與金鐘影后苗可麗共同分享，帶您認識帶狀疱疹的多重威脅與預防關鍵，破解常見迷思，守護自己與家人的健康。● 時間：2025年12月6日(六)14:00–15:30 (13:30開始報到)● 地點：張榮發基金會801廳(台北市中山南路11號801會議廳)● 點擊網路報名● 電話報名：02-26491681 (請按4)【報名說明】1.此為免費講座，採報名審核制，以慢性病患者（糖友、腎友、心血管疾病病友）及其陪同家屬1位為優先對象；若非上述族群，主辦單位將視整體報名情況進行審核與錄取。2.報名後請耐心等候審核，審核時間約需1個工作天，並寄發「報名成功通知信」至訂購人電子信箱。3.名額有限，額滿為止，主辦單位保留報名審核及最終活動變更之權利。4.依《個人資料保護法》規定，參加者提供之個人資料僅供活動通知與聯繫使用，不作其他用途。網路報名：https://www.accupass.com/event/2510310242159075931470
-
![]()
2025-11-20 焦點.元氣新聞
台中男肛門塞陶瓷杯...3天無法排便害羞求醫 醫師驚開刀急取出
中部一名男子因腹脹三天無法排便，腹痛難耐下緊急就醫，X光檢查發現患者肛門內，竟塞入一個直徑約6公分、高約8公分的陶瓷杯。李綜合醫院外科醫師吳坤達表示，由於杯子表面光滑無法以器械夾出，且部分腸道已缺血壞死，最終只能施行全身麻醉手術，由腹部切開腸道才成功取出異物。醫師吳坤達指出，患者到院時自訴三天無法排便，但因害羞不敢說實情，醫檢經X光攝影後，醫療團隊才赫然看見骨盆腔內，肛門塞有異物，竟是一個杯口朝下的杯子，立即安排緊急手術，但手術過程一度波折重重。吳坤達說，手術初期嘗試使用器械直接夾出杯子，但因陶瓷杯面光滑，幾經嘗試均告失敗，後續再改用腹腔鏡仍無法順利取出，考量若強行夾取，恐導致杯子破碎，造成患者受傷或感染風險，最終決定採取剖腹手術，直接切開腸道取出異物，整個手術歷時兩個多小時，同時為患者製作人工造口，以利暫時排便。吳坤達表示，肛門塞入異物多因好奇或尋求刺激，臨床上曾見過棒球、按摩棒、椰子等案例，這位患者原本打算用力排出異物，卻因卡住而憋了至少三天才就醫，「真的無奇不有，連我看到也嚇一跳。」術後詢問患者杯子如何進入，對方僅害羞回應「不知道，不小心的。」吳坤達提醒，異物入肛門風險高，此類行為可能造成肛門括約肌鬆弛失禁，甚至導致腸道壞死、破裂，引發腹腔感染併發腹膜炎，有致死危機，呼籲民眾切勿輕易嘗試，以免造成嚴重健康傷害。
-
![]()
2025-11-20 醫療.皮膚
連擁抱孩子都「痛徹心扉」！飽受GPP之苦的她，仍勇敢找尋解方
「我的孩子，只是想要一個擁抱，為什麼我連一個擁抱，都沒辦法給他？」三十多歲的秝楹在2022年11月懷孕，隔年生產後飽受全身型膿疱性乾癬（GPP）之苦，不僅全身出現大範圍膿疱，只要一擁抱孩子，更是痛徹心扉，這也令她自責不已，雖然就醫、確診之路十分坎坷，但她不放棄希望，一知道有新藥可用，馬上積極爭取，即使在爭取健保用藥的過程中，得被迫忍受疾病嚴重復發的折磨，她還是樂觀看待、充滿盼望。症狀一發作，晚上夜不成眠全身型膿疱性乾癬是一種少見，且多半很嚴重的皮膚疾病，這也是一種自體發炎性疾病，病患的皮膚常出現脫皮、紅斑與大片膿疱，一旦急性發作，往往合併發燒、疼痛、疲倦、發冷等症狀。據秝楹形容，當身體大部分佈滿膿疱，從脖子以下到大腿，乃至蔓延到整個背部、臀部，睡覺便很容易壓到，自然夜不成眠，平常只要穿稍微寬鬆一點的衣服，衣服隨風碰觸皮膚上的膿疱，便感覺好像有人用力痛毆，或像一坐下來、一起身，神經、皮膚病灶受牽扯，她立即痛到「有感」。輾轉就醫，只為找尋病因、解方談到發病過程，秝楹說，當她懷孕的時候，大腿出現一些紅疹，當時並不嚴重，醫師認為是濕疹，孩子出生後，情況越來越嚴重，也已影響生活，但看過許多皮膚科醫師，都被當成濕疹，雖隱約覺得不對勁，卻又不曉得自己受苦的根源為何。直到進入台中榮民總醫院嘉義分院，遇到皮膚科阮昭奎醫師，秝楹才終於找到答案，之後，為了取得更多、更有效的治療藥物，醫師協助她轉診至大林慈濟醫院皮膚科林騰立醫師，繼續接受治療。為了孩子、家庭，只敢「偷偷哭五秒鐘」面對全身型膿疱性乾癬的不定時大發作，秝楹使用過類固醇、傳統生物製劑等藥物，不過像類固醇藥物所帶來的水牛肩、體重上升、臉腫等副作用，令從事紋綉美業工作、愛美的她深感無奈，常必須與客人解釋自己的疾病。不僅如此，疾病發作帶來的全身外觀變化，更讓每次洗澡都像歷經一場心靈上的酷刑，秝楹被迫看著自己長滿膿疱的肌膚，想崩潰、痛哭，卻因懷著對家庭的責任感、擔心驚擾孩子、家人而不敢放肆宣洩情緒，每次只能「偷偷哭五秒鐘」，擦乾淚水後，繼續堅強面對疾病所帶來的磨難與各式挑戰。新型生物製劑，帶來新的希望雖然全身性膿疱性乾癬如此難纏，但國際間不少研究已發現，疾病所產生的各種發炎反應，常來自於人體內的「介白素-36」（IL-36 ）的過度表現，或與IL-36RN 基因突變有關。目前已有新對應的生物製劑問世，透過抑制IL-36 作用，大幅減少身體發炎反應、迅速緩解症狀，並降低復發頻率，不過目前的藥物健保給付條件主要取決IL-36RN基因檢測結果與疾病嚴重度，這意味著病患檢測帶有上述基因突變後，得評估情況發展到一定嚴重程度，才有機會獲得健保用藥，對於這點，秝楹感慨萬千。歷經症狀折磨，終爭取到健保用藥「我實在不想每天擦藥，就這樣過一生！」為了長久擺脫疾病糾纏，秝楹上網做了許多功課，一發現有新的治療選擇，立刻積極與醫師討論爭取用藥可能、並接受相關基因檢測。在申請健保用藥那段時間，秝楹突然症狀大爆發，她當時全身發癢，「是癢到骨子裡的那種癢，而且越抓越癢，癢到無法睡覺，即使勉強入睡，也是不到兩小時就癢醒。」最後因受不了症狀折磨而身心崩潰，哭求先生送她到醫院急診、施打止痛止癢針，才終於止癢。五天內，秝楹跑了兩趟急診，「這五天特別難熬」。所幸她的嚴重度終達健保給付標準，並可使用新型生物製劑健保用藥。她說，用藥後二十四小時內，已可感受到搔癢快速緩解，膿疱開始「收汁」，晚上就寢，她總算可以好好睡上一覺，一星期後，皮膚復原更明顯，身心壓力也減輕不少。期待健保條件放寬，減少疾病反覆發作秝楹認為，如果在疾病發作初期便盡快用藥，便可減少疾病反覆發作，病患可以少受一點苦，也可省去後續急重症威脅，以健保整體來說，也可節省更多急重症發作所帶來的健保支出，因此她期待健保進一步放寬用藥條件，讓更多病患受惠。【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。
-
![]()
2025-11-19 焦點.元氣新聞
B肝早篩檢、早治療 遠離肝臟危機
肝臟因「沉默殺手」之稱而備受關注，對國人的健康構成重大威脅。根據最新數據統計，台灣約有300萬人罹患B型肝炎（HBV）或慢性感染。肝臟疾病的危險性在於早期往往沒有明顯症狀，許多患者被診斷時，病情已進展至肝硬化或肝癌等嚴重階段。對高危族群來說，篩檢是關鍵防線，能有效提升早期發現與治療的機會，大幅降低病情惡化及引發併發症的風險。疫苗普及後的隱藏危機中國醫藥大學北港附設醫院腸胃肝膽科黃克章醫師說明，B型肝炎是全球最常見的慢性肝病之一，而台灣因過去高感染率長期被視為重災區。根據統計，台灣約有12%人口是B型肝炎帶原者，約兩百多萬人，主要集中在1986年全面施打B型肝炎疫苗計畫實施前出生的年長族群。隨著疫苗普及，年輕世代的帶原率雖顯著下降，但家族史、職業暴露、不安全性行為及毒癮者共用針具等因素，仍讓部分高風險族群面臨威脅。針對B型肝炎，中國醫藥大學附設醫院內科部消化系彭成元主任表示，B型肝炎帶原者的特徵在於體內持續存在B型肝炎病毒（HBV），血液檢測顯示表面抗原（HBsAg）陽性超過六個月。通常無明顯症狀，導致許多患者錯失早期治療時機，而等到出現黃疸、疲憊等症狀時，往往已進展至肝硬化或肝癌階段。因此，彭成元主任呼籲帶原者應定期追蹤肝功能，透過血液檢查了解肝臟健康狀況，及早介入避免不可逆的肝損傷。黃克章醫師補充針對B型肝炎的高危險族群，包括直系親屬中有B型肝炎患者者、超音波檢查顯示肝臟粗糙或纖維化者，以及健康檢查中肝指數異常者。透過早期篩檢能夠幫助民眾及早確認是否感染B型肝炎，從而啟動適當的治療與追蹤計畫。黃克章醫師提及為提升早期檢出率，國健署推出補助政策，符合資格的民眾可享有一次終身免費篩檢機會，覆蓋對象包括45至79歲民眾，以及40歲以上的原住民。不僅有助於減輕民眾的經濟負擔，更透過早期篩檢促進全民健康管理，降低肝硬化及肝癌的發生率。定期檢測及健康追蹤是維護肝臟健康的關鍵。雲嘉地區推動BC肝篩檢黃克章醫師表示在雲嘉地區，各大醫療院所結合地方衛生所，持續推動BC肝免費檢測活動，並透過宣導主動聯繫符合篩檢條件的民眾。透過醫療院所的積極協助，民眾可查詢自身是否符合B型肝炎篩檢資格。此外，社區健康講座及矯正機關年度篩檢計畫也為高危族群提供便利，成功檢出許多原先未被發現的B型肝炎帶原者。黃克章醫師建議，若篩檢發現為B型肝炎帶原者，應及早就醫，選擇具備肝膽腸胃專科的醫療院所進行檢查與諮詢。帶原者雖多無明顯症狀，但仍需密切監控健康狀況，以降低潛在風險。針對無症狀的帶原者，黃克章醫師建議每六個月進行一次定期追蹤，包括胎兒蛋白（AFP)與肝功能檢測。而對於已出現肝硬化跡象的患者，則需每三個月追蹤一次，以掌握病情進展，及早進行必要的治療。規律治療與追蹤守護B型肝炎患者彭成元主任對於正在進行治療的B型肝炎患者，提醒須堅持規律服藥與固定回診使藥物能夠有效抑制病毒，降低嚴重肝病風險，亦可減少肝癌的可能性。彭成元主任提醒，切勿自行停藥或中斷追蹤，否則可能導致病情惡化，甚至引發急性肝炎，對肝臟造成無法挽回的傷害。彭成元主任補充在選擇治療藥物方面需依個人健康狀況量身訂製。如有腎功能異常或代謝疾病的患者需特別注意藥物安全性。專業醫師會根據患者需求選擇最適合的治療方案，不需盲目追求新藥，更不可服用來路不明的藥品，以免造成潛在危害。彭成元主任另說明患者因B型肝炎導致的肝硬化，經持續抗病毒治療後，74%的代償性肝硬化患者可改善甚至逆轉，進一步降低肝癌風險。對於失代償性肝硬化患者，持續治療仍能使50-60%的病人恢復至代償性狀態，證實肝硬化可在一定程度上改善。最後黃克章醫師提醒患者應保持定期追蹤，無症狀帶原者建議每半年檢查一次，而肝硬化者則需每三個月追蹤一次。配合醫療團隊的專業指導，積極管理病情，是守護肝臟健康的最佳策略。B型肝炎患者應遵守二不一維持彭成元主任提到一名58歲男性患者接受B型肝炎抗病毒治療長達10年半後，自行停藥三個月，回診時肝功能指數ALT急升至386 U/L，且血液檢查顯示病毒濃度大幅上升。患者雖感到疲倦、食慾減退，但幸無黃疸或凝血功能異常。在醫師指導下恢復用藥後，ALT指數一度升至448 U/L，但隨後逐漸回穩。規律用藥與定期追蹤對於控制病情與預防併發症方面具有關鍵作用。彭成元主任強調B型肝炎患者除需規律服藥外，還應注意健康生活方式以保護肝臟，避免酒精對肝臟的額外損害以及不任意服用來路不明的藥物或保健食品，保持健康體重與均衡飲食。無症狀帶原者每半年檢查一次，肝硬化者則需每三個月追蹤，確保病情穩定。彭成元主任針對免疫功能低下的患者，如癌症患者接受化療或免疫疾病患者使用生物製劑特別提醒需謹慎預防病毒活化風險。黃克章醫師提醒患者應與醫師充分討論治療策略並進行預防性用藥，可在確保治療安全性的同時，有效控制B型肝炎病毒活化的可能性。黃克章醫師提醒無論病情輕重，B型肝炎患者都需堅持治療、維持健康生活，並與醫療團隊緊密合作，才能有效保護肝臟健康。
-
![]()
2025-11-18 焦點.元氣新聞
30歲男未打疫苗染流感亡、4歲童重症插管 流感疫情估：春節前後達高峰
台灣流感及新冠疫情雖然持續下降，但預估12月中旬將再上升，農曆春節前後達到流行期。疾管署防疫醫師林詠青表示，南部30多歲有高血壓病史男性未接種本劑流感疫苗，因引發心血管併發症，轉到加護病房治療仍出現腦出血等症狀，研判流感併發的呼吸衰竭和腦出血後亡；南部無潛在病史4歲的男童出現症狀後，有呼吸衰竭插管治療，目前住院6天，生命徵象穩定。提醒高風險族群需要盡速施打。林詠青說，南部有高血壓病史的30幾歲男性，本身沒有接種本季的流感疫苗，在10月下旬開始有一些發燒跟喉嚨痛的症狀，後來因高血壓心血管的併發症到急診就醫，經過手術治療後，轉到加護病房照護。林詠青表示，不過他轉到加護病房的隔天就出現了呼吸窘迫和低血氧的狀況，胸部x光有肺炎，確診A型流感跟細菌的感染，給抗生素跟流感抗病毒藥物治療，後續因病發腦出血跟休克，經過治療無效，約住院2周後，在11月上旬不幸的過世，醫師研判死因是流感併發的呼吸衰竭和腦出血。而另一名南部的4歲的男童，本身沒有潛在病史，在2022跟2023年都有接種過流感疫苗，不過今年還沒有接種流感疫苗，他在11月上旬的時陸續出現高燒、咳嗽和流鼻水等呼吸道的症狀，曾經有到診所就醫開立口服的藥物，不過發病一周後又出現食欲跟活動力下降，然後有呼吸喘、咳嗽、有痰。林詠青說，到急診發現血氧偏低，而且有呼吸困難的狀況，做了流感快篩是A型流感的陽性，因呼吸衰竭插管就轉送加護病房，並給流感抗病毒藥物，目前住院的第6天，目前的生命徵象還算穩定，持續治療中。林詠青表示，有發現說他的同住的接觸者及他幼兒班的同學都有流感症狀，可能是在社區或家戶裡面造成感染。提醒大家年紀輕或小小孩還是都有可能是感染流感並造成重症或死亡的高風險群。所以還是盡早施打。依據疾管署監測資料顯示，上周類流感門急診就診計9萬3247人次，較前一周下降9.1%；另近7日新增42例流感併發重症病例10例H1N1、30例H3N2、2例A未分型，及10例死亡4例H1N1、6例H3N2。而新冠疫情目前處低點波動，上周新冠門急診就診計1161人次，較前一周下降9.9%，主流變異株為NB.1.8.1。
-
![]()
2025-11-18 焦點.元氣新聞
腸病毒進入流行期 中部1個月大女嬰染病亡累計9例死亡為近6年同期最高
衛福部疾管署今公布，國內新增1例腸病毒感染併發重症死亡病例，為中部1個月大女嬰，11月上旬因食慾及活力不佳，送醫收治於小兒加護病房，次日出現意識改變、休克，急救後仍於不幸死亡，經通報檢驗後確認感染伊科病毒11型併發重症。其中腸病毒門急診就診計1萬1223人次，較前一周1萬806人次，上升3.9%，達流行閾值，研判進入流行期。防疫醫師林詠青表示，該女嬰9月下旬早產出生，11月上旬出現活動率下降、尿量減少，到院血壓偏低，且有發炎、肝功能指數上升、血小板低下、凝血功能異常等，被醫師懷疑是敗血症，後續因血壓量不到，於當日不幸過世，研判休克造成。後來檢體檢驗確診腸病毒重症死亡。依據疾管署監測資料顯示，近期腸病毒疫情上升，門急診就診計1萬1223人次，較前一周1萬806人次，上升3.9%，達流行閾值，研判進入流行期。近4周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及克沙奇A5型 。疾管署發言人曾淑慧表示，今年累計19例腸病毒感染併發重症確定病例含9例死亡，為近6年同期最高，以感染伊科病毒11型17例為多、其次為克沙奇A16型及克沙奇B5型各1例。其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計15例，呼籲主要照顧者留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵，如有病徵須盡速就醫。疾管署提醒，國內已進入腸病毒流行期，呼籲大人小孩皆應保持警覺，持續落實個人手部衛生，並請教托育機構人員及家長加強教導學童養成良好個人衛生習慣，尤其是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」以肥皂或洗手乳勤洗手，且要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，以降低腸病毒傳播的風險。成人及小孩皆有可能感染腸病毒，尤其成人感染腸病毒後通常沒有明顯症狀，易疏於防範而傳染給家中幼兒，籲請民眾外出返家後務必先更衣；摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手。孕婦及新生兒照顧者應避免出入人潮擁擠及空氣不流通的公共場所，並儘量不要與有症狀的人接觸。家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒，應在家休息並避免與其他嬰幼兒接觸，以降低交叉感染的機會，並請家長及教托育人員多加留意學童及嬰幼兒健康狀況，如有出現重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療，降低重症風險。疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，且病程發展快速，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重可能威脅生命，因此一旦有上述症狀，務必盡速就醫。5歲以下嬰幼童為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意嬰幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。有關腸病毒防治相關資訊可至疾管署全球資訊網「腸病毒防疫專區」查閱，或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
-
![]()
2025-11-18 醫療.泌尿腎臟
尿液變色別輕忽 腎絲球腎炎不痛不癢恐會造成慢性腎臟病
小張是一名上班族，平時身體健康，某天卻驚覺尿液偏紅，原本以為是吃火龍果造成的，沒想到幾天後泡泡尿不散，顏色更為深沉。就醫檢查發現有蛋白尿和血尿，確診為「腎絲球腎炎」。由於腎絲球腎炎早期幾乎沒有明顯症狀，不少人往往拖到腎功能受損，甚至演變成慢性腎臟病（CKD）才被發現。腎臟是人體的清道夫，負責過濾血液、排出代謝廢物。其中的「腎絲球」好比細密的濾網，一旦發炎，就可能出現血尿、蛋白尿。常見型態包括急性與慢性兩種，急性可能與感染有關，會引起水腫、高血壓；慢性則病程緩慢，早期不痛不癢，卻可能一步步走向腎衰竭。血尿、泡泡尿、水腫、高血壓，甚至持續疲倦，都是警訊。腎絲球腎炎的成因多樣，從免疫系統異常（如IgA腎炎）、自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）、感染後的併發症，到糖尿病、高血壓或藥物，都可能讓腎絲球受損。醫師通常會透過尿液檢查、血液檢驗、腎臟超音波檢查，必要時進一步做腎臟切片，以確認病因並決定治療方向。過去治療腎絲球腎炎，常依靠控制飲食、降血壓，加上類固醇壓制發炎反應，但長期使用類固醇容易帶來骨鬆、糖尿病、高血壓等副作用。隨著醫學持續進步，近年出現了許多新選擇。原本用於糖尿病的SGLT2抑制劑，被發現能減少蛋白尿、延緩腎功能惡化；內皮素受體拮抗劑則能保護腎臟血管；抗B細胞單株抗體則針對免疫性腎炎發揮效果。針對IgA腎炎，更有新型口服藥物透過調控腸道免疫來降低發炎。這些治療不僅提高療效，也降低了副作用風險。不過，新藥並不是萬靈丹，搭配良好的生活習慣、控制三高、避免高蛋白飲食與過量藥物、足量喝水、有家族病史者定期做尿液檢查等措施，才能保護腎健康。腎絲球腎炎過去常被視為只能「拖延」的疾病，如今已有更多精準治療與標靶藥物，讓患者能維持腎功能，降低洗腎風險。對民眾來說，最關鍵的仍是「早發現、早治療」。如果發現尿液顏色異常或泡泡不散，千萬別輕忽。因為現在的腎絲球腎炎，已經不是無藥可治，而是能積極對抗、可望改善的疾病。
-
![]()
2025-11-16 慢病好日子.慢性腎臟病
新研究：延展性血液透析 翻轉資深腎友生活品質
台灣透析照護品質高，病患存活比率穩定，透析腎友洗腎長達10-15年以上十分常見；隨著透析年數增加，也面臨更多透析併發症的負擔，進而影響生活品質。近年來，越來越多關注透析腎友生活品質的研究，其中包含延展性血液透析（HDx），可惜此類研究計畫多數以外國人為主，缺乏台灣本土資料。馬偕紀念醫院腎臟內科主任林承叡去年投入延展性血液透析研究，結果發現，當病患接受延展性血液透析治療後，生活品質大幅改善，研究成果將朝國際醫學期刊發表邁進。雙腳痠、麻、痛影響生活，參與研究計畫後明顯改善。一名年近50歲、職業為司機的腎友，洗腎近十年，在工作、家庭與治療間努力求生。隨著透析歲月累積，他的腳卻逐漸受到中、大分子尿毒素影響，持續發生痠、麻、痛，吃遍神經類藥物都無效。尤其在踩踏怪手腳踏板控制方向油門時，這些不適更讓他擔心會不會不小心失控而發生意外。去（2024）年，這位病患參與林承叡團隊所進行的延展性血液透析的研究計畫，三個月後，他雙腳的痠、麻、痛症狀明顯減輕，不僅走路比較穩，開怪手時，雙腳的感覺與整體身心狀況都比較踏實。研究計畫結束後，因現行健保給付框架限制，患者雖想繼續使用，卻只能回歸傳統治療模式。林承叡身為上述病患的主治醫師，雖然可以理解這名病患的難處，卻也只能反覆叮嚀病患，多留意行車安全。延展性血液透析模式，緩解長期透析的副作用。林承叡分析，台灣的透析照護品質優於其他國家，病患五年存活率超過55%，但卻有不少病患因長期透析而產生疲勞、皮膚搔癢、痠麻、無力、不寧腿等困擾，生活品質大受干擾，甚至影響工作狀態或家庭角色。這些症狀都與中、大分子尿毒素的累積有關，即使採用副作用藥物治療，改善幅度也有限。在這項研究計畫中，研究人員以23位使用傳統血液透析八年以上的病患為觀察對象，在三個月期間改為使用延展性血液透析，研究人員除了抽血、也檢驗病患體內中、大分子尿毒素指數變化（例如：尿毒素β2-微球蛋白、免疫球蛋白游離輕鍊），也運用生活品質問卷了解病患的生活品質概況。中、大分子尿毒素大幅下降，更能達到治療個人化需求。研究顯示，病患接受延展性血液透析後，不僅較難清除的中、大分子尿毒素大幅下降，病患透析後的疲勞感與不適感也舒緩不少，多數病患感覺到自己更有精神，一般健康狀況也有明顯改善，像前述擔任司機的病患，對於研究前後的生活品質變化，更是有感。此外，研究人員也同時監測病患的白蛋白指數（營養指標），發現延展性血液透析不會過濾掉病患過多的白蛋白，研究前後顯示沒有顯著差異，這代表病患的體內營養狀況得以維持，生活品質不受衝擊。當研究結束後，由於現行健保包裹式給付的限制，參與研究的病患只能重新回歸傳統透析治療，連想要自費使用都無法，心情難免失落。對此，林承叡表示，隨著透析治療技術突破，除了以往以標準化抽血數據評估透析品質外，不同透析模式調整讓血液透析治療個人化更能被達成，以促進個人對於生活品質的不同需求。然而，個人化醫療若以吃一碗陽春麵比喻，每個人的需求不一，無論選擇在麵中加顆滷蛋或小菜或者不加，都只為了更貼近病患的自身需求。希望未來在健保政策調整上，有機會讓病患採用差額負擔的方式，可以選擇適合自己現階段的透析模式。醫護、設備與病患三方配合，透析效果更給力。林承叡認為，病患接受透析治療，需要的是醫護團隊、設備與病患自身的配合，透過三方面的搭配、合作，透析效果才會比較好，即使採用延展性血液透析，病患仍需做好飲食控制，水分也要有所限制，規律服藥更是重要。如果病患過於放任飲食、生活習慣，治療效果容易被抵銷。反之，如果好好聽醫師建議、做好自我管理、生活品質就會有所改變，人生之路自然大不相同。
-
![]()
2025-11-16 養生.聰明飲食
即使付錢讓他吃都會拒絕到底 治病20年心臟科醫師籲9食物別碰
心臟病專科醫師博杰拉吉(Dr. Sanjay Bhojraj)有長達20年治療心臟病、動脈阻塞和代謝功能障礙的豐富臨床經驗，他發現，即使規律運動、能夠控制壓力，心臟還是會出問題，而這多是因為日常飲食；為此他列出九大危險食品，即使付錢讓他吃都會拒絕到底。博杰拉吉親眼目睹以下九類食品對人體心臟有極大危害。1.含糖早餐麥片標榜有益健康，其實多是偽裝的甜點。早餐吃了會血糖飆升，上午10點左右昏昏沉沉。還會導致胰島素激增、新陳代謝加速，久而久之損害血管系統。有些病人有胰島素抗性、慢性疲勞和心血管併發症，都與習慣吃這類早餐有關。2.加工熟食肉類通常用硝酸鹽和亞硝酸鹽保存，在體內易轉化為致癌物，還會讓血壓升高、長期損傷動脈。3.汽水和能量飲料導致血糖飆升、腎上腺超負荷運轉、體內充斥發炎物質。「低熱量」版更糟，人工甜味劑會破壞腸道菌群，危及新陳代謝和心臟健康，進而加速衰老。4.油炸速食和狂歡節小吃熱狗、漏斗蛋糕和炸薯條這類油炸食品都是用工業種子油烹製，這種油在高溫下會氧化，形成有毒副產品並嵌入動脈壁，導致斑塊積聚並增加高血壓、中風和心臟病風險。5.白麵包和精緻碳水化合物精緻碳水化合物除去穀物中的纖維、礦物質和營養成分，剩下的部份在體內會變成糖的替代品，接著會迅速分解，導致血糖飆升，讓身體虛弱、脂肪堆積和胰島素阻抗，罹患第2型糖尿病和心血管疾病的風險隨之增加。6.人造奶油和假奶油醬許多人造奶油含有反式脂肪，導致低密度脂蛋白(LDL)膽固醇升高、高密度脂蛋白(HDL)膽固醇降低、人迬而動脈硬化並損害血管內皮細胞。7.高度加工的植物肉多半經過超加工，含鈉、發炎油以及甲基纖維素和大豆分離蛋白等合成添加劑。8.高鈉罐頭湯一杯罐頭湯鈉含量可能達到每日鈉攝取量80%到100%，恐導致血壓升高、加重腎臟負擔、增加心臟衰竭風險。9.調味咖啡奶精通常是化學混合物，含有氫化油、人工香料和添加糖，久而久之恐引發發炎和動脈斑塊。
-
![]()
2025-11-15 醫療.肺纖維化
走樓梯突然喘？小心類風濕性關節炎合併肺纖維化
一名54歲女性，4年前確診類風濕性關節炎，平常疾病控制良好，但有次回診時，主動告知近來走路非常喘，醫師立即安排肺部檢查，發現已有肺纖維化，會診胸腔科、並予以抗纖維化藥物治療後，症狀趨於穩定，喘的狀況也改善。醫師提醒，類風濕性關節炎患者，併發肺纖維化屬於不可逆，嚴重恐威脅生命，回診時除了主動告訴醫師關節腫痛問題，有胸悶等任何現象也要立即告知，同時也應安排第一次肺功能檢查或高解析度電腦斷層掃描等，才能及時掌握肺部健康的變化。類風濕性關節炎是自體免疫系統異常，免疫系統產生過度表現的抗體，誘發身體免疫細胞不僅攻擊關節手腕、手肘、肩膀、膝蓋、腳踝等部位，造成全身性發炎反應，腫脹、疼痛。除此之外體內各個器官，包括眼睛、心臟、血管、腎臟、肺臟、神經等處也會遭到攻擊。統計顯示，大約有10％類風濕性關節炎的病患會併發肺部病變，也就是當免疫細胞攻擊肺部時，會破壞肺泡，且反覆發炎導致肺部纖維化，如同菜瓜布肺，氣體交換功能變差，嚴重時患者會出現胸悶、喘、乾咳等症狀，後期恐需攜帶氧氣，甚至有生命危險。土城醫院風濕免疫科醫師蔡秉翰表示，這項數據也可能低估，因為多數類風濕性關節炎患者，只關注關節的問題，而忽略肺部初期病變的問題。為避免患者忽略肺部問題，蔡秉翰提醒，當確診為類風濕性關節炎等自體免疫疾病時，一定要先做肺功能及胸部X光檢查，了解患者現階段肺部功能狀況，或是否已出現纖維化等問題，並視患者情況，安排每年或半年定期追蹤，觀察其變化；此外，每次回診時，除了向醫師說明關節情況，當發現自己原本可以爬三層樓梯，突然變成爬一層樓梯卻喘個不停，出現類似臨床症狀也一定要告知醫師。蔡秉翰強調，肺纖維化為不可逆的病程，因目前已有抗纖維化藥物可針對肺部問題進行治療，及早發現、及早治療非常重要。類風濕性關節炎患者除了配合藥物等治療、控制疾病外，生活作息調整也很重要。蔡秉翰表示，平時避免熬夜且要適度舒緩壓力，此外，不要抽菸及遠離二手菸。飲食方面，建議以地中海飲食為主，避免容易誘發發炎的紅肉、油炸食物，多吃蔬果、堅果，並維持均衡飲食。運動方面，蔡秉翰提醒，患者正處於發炎狀態時，最好暫緩運動，等待發炎狀況穩定後，可以透過適度運動，例如瑜伽、遊泳、伸展操的運動，來保護關節功能或提升心肺功能，不過，若患者感覺疲倦時，應適度調整運動強度。
-
![]()
2025-11-13 醫療.新陳代謝
糖尿病控制仍恐傷心 小心2大警訊
糖尿病是台灣常見的慢性病，據113年國人死因統計，糖尿病排名第五，死亡人數達1萬零663人。新陳代謝暨減重專科醫師周建安指出，糖尿病前期若能及早介入，包括減重、健康飲食、規律運動及戒菸酒等生活型態改變，可以有效控制血糖。不過，他提醒，高血糖早已對血管造成損害，即使血糖恢復正常，心血管還可能受傷。周建安說，糖尿病的危害在於長期慢性發炎，即使血糖改善，細胞損害仍持續存在，心血管疾病風險無法完全消除，未來罹患心臟衰竭的機率仍比一般人高五成。尤其肥胖是重要致病因子，脂肪會釋放發炎因子，使心臟負擔加重、老化加快。「Circulation」期刊的瑞典研究，追蹤67萬名第二型糖尿病患者與260多萬名健康者20年，結果顯示，糖尿病患者即使血糖、血壓、血脂控制良好，仍有較高的心臟衰竭風險，顯示糖尿病與心衰之間存在密切關係。另一項刊登於「Signal Transduction and Targeted Therapy」的研究指出，肥胖引起的慢性發炎與高血糖造成的氧化壓力，會在細胞中留下「代謝記憶」，即使血糖恢復正常，心臟細胞仍會持續受損。至於糖尿病前期的患者，周建安提醒，此階段血糖雖高於正常值，但未達糖尿病標準，通常症狀不明顯，卻是逆轉病程的關鍵時期。透過飲食調整、運動與控制體重，甚至搭配藥物，有機會讓血糖恢復正常。若忽視，三至五年內可能發展為糖尿病或出現併發症。周建安指出，頻尿與口渴是糖尿病常見徵兆，因腎臟為排糖會帶走水分，導致口乾舌燥；其他還包括疲勞、皮膚變黑或搔癢、視力模糊、傷口癒合慢等。若出現這些情況，應盡早檢查血糖，防止糖尿病悄悄上身。
-
![]()
2025-11-13 醫療.新陳代謝
糖尿病藥不傷腎 病友別自行調整用量
民眾領藥時常憂心忡忡地詢問：「我這次檢查糖尿病指標狀況不好，醫師說需要再調整藥物，但聽說吃太多糖尿病藥物或打胰島素會傷腎，我可不可以輪流每天只吃一種就好？」提醒糖尿病病友，不宜自行調整糖尿病用藥，若有用藥疑慮，可向醫療人員諮詢求助。據國健署統計，台灣每年近萬人因糖尿病死亡，目前約200多萬名糖尿病病友，且每年持續以兩萬多名的人數增加。糖尿病病友若血糖控制不好，可能產生一些後續併發症，像手腳麻痺刺痛、觸覺異常、視網膜病變、心血管併發症、口腔牙周病變與腎臟病變等。常見的腎臟病變前兆是出現微量蛋白尿，長期過高的血糖及血壓都可能導致腎臟病變。若能按照醫療人員所擬訂的治療計畫用藥、定期追蹤檢查，搭配適當飲食及運動來控制體重與腰圍，避免服用來路不明的偏方或濫用可能影響腎臟的功能的藥物，例如非類固醇消炎藥物、顯影劑與部分化療藥物等，且血糖與血壓控制得宜，就可以保護腎臟功能。研究證實，糖尿病藥物SGLT2抑制劑不但可調控血糖，也可透過減少腎絲球壓力等機轉直接達到保護腎臟的效果。各類糖尿病藥物有不同的療效，在適當用法之下，以多種糖尿病用藥互相搭配，可以延緩糖尿病病程及減少併發症產生，避免患者因疾病控制不佳而要使用更多藥物來作後續治療控制病情，增加醫療成本的負擔。適逢11月14日世界糖尿病日，提醒民眾年末聚餐大快朵頤之時，可透過各類飲食份量的控制，以及調整進食順序（先吃蔬菜類、再吃蛋豆魚肉類，最後吃全穀雜糧類與水果類），來平穩血糖波動與胰島素的分泌，以降低身體負擔。
-
![]()
2025-11-13 焦點.元氣新聞
糖尿病逆轉仍可能「傷心」 醫揭：除了口渴、頻尿還有4大警訊
糖尿病為常見的慢性病，根據「113年國人死因統計結果」，糖尿病排名第5，死亡人數為1萬663人，較前一年驟降8.3%。新陳代謝暨減重專科醫師周建安表示，糖尿病前期可透過減重、健康飲食、規律運動、戒菸酒等生活型態調整來控制血糖，不過高血糖已經損害血管內壁，揭逆轉糖尿病仍會「傷心」。周建安表示，糖尿病的傷害是慢慢累積、造成身體慢性發炎，即使血糖恢復正常，細胞可能仍持續受損，心血管疾病的風險無法完全消除，包括未來罹患心臟衰竭的風險仍比一般人高出50%。尤其，肥胖為重要致病因子，脂肪組織會釋放多種發炎因子，會讓心臟負擔更重、老化更快。發表於《Circulation》期刊的瑞典研究，追蹤67萬多名第二型糖尿病患者，以及260多萬名健康對照者長達20年。結果顯示，糖尿病患者在血糖、血壓、血脂都控制良好的情況下，心肌梗塞與中風等併發症風險均明顯下降，唯獨心臟衰竭例外，糖尿病與心臟衰竭之間存在密切的因果關係。研究發現，光是體重過重，就會增加糖尿病患者超過3成的心臟衰竭風險。科學期刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》上的一項綜述則表示，肥胖造成的慢性發炎與過去因高血糖造成的氧化壓力，會在細胞中留下「代謝記憶」，即使血糖回到正常，心臟細胞仍會持續受損。糖尿病前期有哪些症狀？周建安提醒，雖然血糖高於正常值，但未達糖尿病診斷標準的時期，一般沒有太明顯的症狀，卻是逆轉病程的關鍵，還有機會透過改變飲食、適當運動、控制體重，或者藥物輔助使血糖恢復正常。如果忽視警訊，平均3到5年內就會發展成糖尿病，或是出現各種併發症。周建安強調，常覺得口渴、頻尿，可能是身體代謝開始失衡而發出的求救訊號。糖尿病前期因血糖濃度過高，腎臟會加速排糖並帶走水分，導致頻繁上廁所與口乾舌燥。其他還包括了身體疲勞、皮膚變黑、視力模糊等像，如果皮膚癢、反覆發作、傷口癒合慢，這些小病也有可能是血糖在作怪。糖尿病前期警訊：1.頻尿與口渴：糖尿病患者因血糖濃度過高，腎臟會加速排糖並帶走水分，導致頻繁上廁所與口乾舌燥。2.疲勞感：胰島素阻抗使糖分無法進入細胞，能量供應不足，造成明顯的疲倦與倦怠。3.皮膚變黑、搔癢：特別是脖子與腋下區塊出現暗沉或粗糙斑塊，常為胰島素阻抗的早期徵兆。4.視力模糊：高血糖會影響眼球液體平衡，導致角膜水腫與視力模糊，嚴重時可能引發視網膜出血或黃斑部病變。5.傷口不容易癒合：糖尿病會削弱免疫反應，使免疫細胞無法及時抵禦感染，造成傷口癒合緩慢或反覆發炎。
-
![]()
2025-11-11 焦點.元氣新聞
「小手術差點要我命」女控802國軍高雄總醫院醫療疏失 院方回應了
一名女子在802國軍高雄總醫院接受子宮鏡切除子宮肌瘤，術後因腹腔大量內出血命懸一線，剖腹搶救輸血8袋才撿回一命。她控訴，院方原稱手術微創、風險低，但術後劇烈疼痛卻被視為緊張反應，延誤診斷，導致後續併發症接連發生，身心受到巨大創傷，對院方提出的賠償金額也難以接受。該名女子在社群媒體發文，手術前醫師告訴她，子宮鏡手術從陰道進入、沒有傷口、恢復快，是很小的手術，她被安排在早上第一台刀，原以為中午即可下床離院。但術後不久，她感到劇烈疼痛並反覆嘔吐，疼痛強度超出預期，兩度起身上廁所都暈倒，最後只好插了導尿管，多次反映疼痛，護理人員僅回應「這麼小的手術不會這麼痛，休息一下，明天就會好」。她回憶，止痛針無明顯效果，症狀整日未改善，直到傍晚醫師覺得異狀，為她安排超音波檢查，才發現腹腔全是血，她被緊急推入手術室，結果發現子宮遭刺穿、靜脈被劃破，大量內出血，剖腹搶救輸了8袋血，才從鬼門關撿回一命。她說，因失血太多，陷入低血容量性休克，嚴重貧血，插管造成聲帶受損，沙啞到幾乎講不出話，緊接著肺積水、肺塌陷，修補血管引發引發雙腿靜脈栓塞及肺栓塞，必須靠藥物防止血栓，反覆抽血檢查、她頭髮一撮一撮掉落，身心都被掏空。「我以前喜歡潛水、攝影，但現在連穿泳衣的勇氣都沒有」她說，手術造成腹部留下長長的疤，也使她失去未來自然產的可能性，術後半年每天都像在惡夢裡，常因噩夢驚醒，需依靠安眠藥入睡，生活與工作受到明顯影響。她直言，這場醫療疏忽對身心造成的損害遠大於院方提供的賠償金額「完全無法彌補，讓我感受到缺乏誠意與同理」她表示，原本對醫療體系有高度信任，如今卻因這次事件深受打擊。對此院方表示，正在了解中，尚未正式回應。
-
![]()
2025-11-11 醫療.心臟血管
無心臟也能活 台大醫院創亞洲首例
沒有心跳、沒有心電圖，人卻是活著。台大醫院創亞洲首例心臟移除仍存活，「植入兩套長效型心室輔助器模擬全人工心臟」手術，以模擬全人工心臟，讓病人在沒有心臟的情況下，仍能存活的紀錄。患者是一名極端末期心臟衰竭患者，心臟功能完全衰竭，如今手術後恢復良好，已能進食、行走，開創心臟移植前過渡治療的新契機。嚴重心律不整 無法進行電燒 台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥說，46歲林先生因擴張型心肌病變，4年來心臟功能急遽惡化導致心衰竭，今年8月起他數度心臟驟停，接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦及靜脈-動脈葉克膜治療，但病情仍無法穩定，曾植入短暫型左心室輔助器，但術後40天仍不斷出現嚴重心律不整，甚至曾一天電擊急救1、20次，差一點救不回來，經評估無法進行心律不整電燒術，病情陷入危急。心衰竭是全球主要健康威脅之一，陳益祥指出，治療方式包括藥物、手術等，最終還是需要心臟移植，但移植機會可遇不可求，進而使用心室輔助器，以取代無價的心臟移植，為患者爭取等待心臟移植的機會。以往植入左心室輔助器，約10%至40%病人會併發程度不等的右心衰竭，嚴重時可能使左心室輔助器無法有效運作。目前恢復良好 需用抗凝血劑 陳益祥說，心衰竭病人若等不到心臟移植，於國外可以植入全人工心臟，但人工心臟體積大，不適合亞洲人，因林先生病情始終沒有好轉，且有嚴重心律不整，評估後決定植入兩套長效型心室輔助器，以模擬全人工心臟。手術最特別的是將左心室、右心室移除，並裝設雙長效型心室輔助器，林先生術後住院70、80天，目前恢復良好。因為遭受人生的巨變，林先生術後至今心情尚未恢復，負責照護的護理師表示，林先生病況發展十分快速，這一路來情緒很複雜，也十分辛苦，但家人互相支持的力量，以及相信醫療團隊，一起試試看、拚拚看。陳益祥指出，兩套長效型心室輔助器是暫時性的，患者需長期使用抗凝血劑，術後約1至2個月了，沒有中風，病情還算穩定，每天都會看病人有沒有起床，要求病人多下床活動、復健，估計一套長效型心室輔助器約可以使用5至7年，但第二套的情形還不清楚。目前健保僅給付一顆，另一顆病患需自費數百萬元。跨科整合團隊 挑戰醫療極限「病人最終仍需心臟移植，但等待心臟移植是緣分。」陳益祥說，前天有顆心臟，但另名病人順位比林先生前面，因此林先生尚無法移植。目前一年心臟捐贈約70至80顆，林先生有希望可以等到，但往後可能會面臨的問題是，當有一顆狀況相對不佳的心臟，是否選擇移植，將進入天人交戰。台大醫院副院長婁培人說，台大醫院於1994年成功執行第一例葉克膜治療，1997年成功進行心室輔助器的治療，至今約有30年，期間不斷研究心衰竭患者的治療方式，而高階循環輔助團隊於2021年獲得SNQ銀獎，成員包括心臟內外科、麻醉、重症醫學、護理、復健等科別，形成完整的跨科整合。此項手術是給予病人一段長時間，以等待心臟移植。台大醫院外科部副主任紀乃新表示，兩套長效型心室輔助器成功模擬人工的心臟，等於是完全取代了心臟功能，手術十分困難，這次手術成功是團隊合作的成功，「讓即將消逝的生命，又被台大醫院救回來」，即便花費再多的人力、物力、財力，都要讓生命延續下去，這是對生命的珍惜。
-
![]()
2025-11-10 焦點.元氣新聞
沒有心臟也能活！台大醫院創亞洲首例「兩套心室輔助器」手術奇蹟
沒有心跳、沒有血壓、沒有心電圖，但人卻是活著。台大醫院創亞洲首例，經移除心臟左心室、右心室，植入兩套長效型心室輔助器，以模擬全人工心臟，讓病人在沒有心臟的情況下，仍能存活的紀錄。進行手術的台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥說，患者術前心臟功能完全衰竭，如今術後恢復良好，已能進食、行走，開創心臟移植前過渡治療的新契機。46歲林先生罹患冠心病，引起擴張型心肌病變，4年來心臟功能急遽惡化，且出現心衰竭，今年8月起，數度心臟驟停，接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦及靜脈-動脈葉克膜治療，病情仍無法穩定，雖曾植入短暫型的左心室輔助器，但術後10天至40天，患者仍不斷出現嚴重的心律不整，甚至一天曾電擊十幾、廿次，差一點救不回來，經評估無法進行心律不整電燒術，病情陷入危急。陳益祥說，心衰竭是全球主要健康威脅之一，治療方式包括藥物、手術等，最終仍須心臟移植，但心臟移植可遇不可求，進而使用心室輔助器，以經濟方式取代無價的心臟移植，但以往植入左心室輔助器，約有10%至40%的病人會併發程度不等的右心衰竭，嚴重右心衰竭可能會使左心室輔助器無法有效運作，且患者林先生有嚴重心律不整，評估後決定植入兩套長效型心室輔助器，以爭取心臟移植的時間。陳益祥說，心衰竭病人若等不到心臟移植，於國外可以植入全人工心臟，但人工心臟體積大，不適合亞洲人，林先生已經過40天治療，病情始終沒有好轉，最後決定以兩套長效型心室輔助器治療，手術最特別的地方是將左心室、右心室摘除，並裝設兩套長效型心室輔助器，林先生目前已住院7、80天，如今術後恢復良好，已能進食、行走。至於，大家關心林先生術後的情形，林先生遭受到人生的巨變，心情尚未回覆，僅由護理師回答表示，林先生病況發展十分快速，這一路來，情緒很複雜，也十分辛苦，但家人互相支持的力量，以及相信台大的醫療團隊，一起試試看、拼拼看。陳益祥指出，兩套長效型心室輔助器只是暫時的，需要長期使用抗凝血劑，目前術後約1至2個月，林先生沒有中風，病情還算穩定，他每天都會看看病人有沒有起床，並要求病人多下床活動、復健，估計一套長效型心室輔助器約可以使用5至7年，但二顆還不清楚。「病人最終仍需心臟移植可是，等待心臟移植是緣分。」陳益祥說，昨天有顆心臟，但另一位病人的順位比林先生前面，因此林先生尚無法移植。目前一年心臟捐贈約70至80顆，林先生有希望可以等到，但往後可能會面臨的問題是，當有一顆狀況相對不佳的心臟，是否選擇移植，將進入天人交戰。台大醫院副院長婁培人說，台大醫院於1994年成功執行第一例葉克膜治療，1997年成功進行心室輔助器的治療，至今約有30年，期間不斷研究心衰竭患者的治療方式，而高階循環輔助團隊於2021年獲得SNQ銀獎，成員包括心臟內外科、麻醉、重症醫學、護理、復健等科別，形成完整的跨科整合。此項手術是給予病人一段長時間，以等待心臟移植。台大醫院外科部副主任紀乃新說，兩套長效型心室輔助器成功模擬人工的心臟，等於是完全取代了心臟功能，手術十分困難，而這次手術成功，更是團隊合作的成功，「讓即將消逝的生命，又被台大醫院救回來」，即便花費再多的人力、物力、財力都要讓生命延續下去，這是對生命的珍惜。
-
![]()
2025-11-09 醫療.感染科
呼吸道細胞融合病毒來勢洶洶！孕婦施打RSV疫苗 減少新生兒重症風險
2024年，台灣新生兒人數約13萬4856人，屢創新低，「一個寶寶都不能少」更顯重要，在呼吸道感染症當中，「呼吸道細胞融合病毒」（Respiratory Syncytial Virus；RSV）常攻擊兩歲以下嬰幼兒，六個月以內新生兒更備受威脅，台灣婦產科醫學會秘書長、馬偕紀念醫院婦產部部長暨一般婦產學科主任黃建霈建議，28到36周孕婦施打RSV疫苗，可提早將保護抗體傳給寶寶，若是患有妊娠糖尿病等免疫力較差族群，更須考慮透過疫苗接種，以有效守護母胎健康。尚無有效抗病毒藥物，六個月內新生兒高風險群。黃建霈說，當孕婦患有糖尿病或高血壓等疾病，免疫力較低落，一感染RSV，往往比一般孕婦更易出現肺炎等嚴重併發症。不過，目前棘手之處在於，至今RSV感染依然缺乏有效抗病毒藥物可使用。因此，對於這些高風險族群而言，接種疫苗、做好各項防護措施等，是保護自身健康最佳策略。「RSV對年紀很小的嬰幼兒，特別是六個月以內的新生兒，會特別兇猛。」黃建霈指出，據統計顯示，兩歲以下的嬰幼兒，九成以上曾受RSV感染，其中約1%到2%須住院治療。若RSV攻擊肺部、支氣管，易轉為重症，並產生濃痰、卡住呼吸道，就會引起呼吸困難，且呼吸道上皮組織也容易產生傷口。這些傷口也可能引起沾黏，影響嬰幼兒呼吸，或引發過敏、氣喘等疾病。孕婦施打RSV疫苗，能提供新生兒足夠保護力。黃建霈表示，對於一般成年人，RSV很少引發嚴重併發症，孕婦施打RSV疫苗的目的之一，主要是為了保護腹中的寶寶，RSV疫苗會刺激媽媽產生抗體，這些抗體可經由胎盤傳送給胎兒，提供新生兒足夠保護力。研究顯示，媽媽施打疫苗後，新生兒出生三個月內，RSV重症風險可減少八、九成，即使寶寶長到六個月，仍有六、七成的保護效果。醫界建議，孕婦即使過去感染過RSV，體內還是無法產生足夠有效抗體，並足以保護腹中胎兒，因此還是建議施打疫苗，而最適合孕婦施打RSV疫苗的時間是在「懷孕28周到36周之間」，施打疫苗後，孕婦須經過大約兩星期或更久時間，才能產生足夠大量的抗體，因此必須及時施打，才能確保寶寶出生時擁有充足抗體，以對抗外來病毒的威脅。早產兒等高風險寶寶，更需要多一層保護。如果孕婦沒有施打RSV疫苗，或者新生兒本身屬於早產兒，或有先天性心臟病、心肺疾病、免疫系統低落等高風險族群，多數小兒科門診也有提供「單株抗體」作為替代預防措施，可選擇在新生兒出生時施打，不過無論是孕婦施打RSV疫苗或新生兒注射RSV單株抗體，皆須自費。根據台灣婦產科醫學會、周產期醫學會與母胎醫學會在今年6月所發出的「孕產兒預防RSV新策略」一文，專家指出，RSV單株抗體是直接將抗體注射至體內，抗體就能馬上作戰、對抗病毒侵襲，屬於「被動免疫」。RSV疫苗則是藉由刺激免疫系統，讓身體產生抗體，以對抗病毒，屬於「主動免疫」，注射疫苗後，身體產生抗體需要一定的時間，「目前多用於成人或孕婦接種」。RSV與百日咳疫苗間隔施打，以免影響保護力。黃建霈也建議，孕婦在懷孕時，可施打公費流感、新冠疫苗，並加上自費百日咳、RSV疫苗等，讓保護力更齊全，其中，RSV疫苗與百日咳疫苗都建議在懷孕28到36周施打。不過為了避免兩種疫苗互相影響，導致保護效果減弱，兩者施打時間須間隔兩個禮拜以上。至於RSV疫苗與流感、新冠疫苗則沒有間隔問題，可同時施打。
-
![]()
2025-11-05 焦點.元氣新聞
最新台灣糖尿病年鑑曝「40歲以下發生率增25%」 專家倡議全民減糖
台灣邁入超高齡化社會，糖尿病已成為老年人的健康重要課題，患者共病症多，可能互相加重。根據衛福部統計，高齡長者中，約有4成罹患糖尿病，不少人合併三高、心腎功能退化。中華民國糖尿病衛教學會今日發表最新「台灣糖尿病年鑑」，除分析各數據外，並提出全民減糖行動，預防或控制糖尿病。全台糖尿病患已突破256萬人，年齡呈現高齡化、年輕化，雖然在健保制度下，病友獲得很好的照顧，但是高齡糖友合併肺炎的死亡率持續攀升，顯示疫苗接種與感染控制策略仍需加強。中華民國糖尿病衛教學會理事長歐弘毅表示，40歲以下族群發生率逐年上升，暴增約25%，凸顯疾病年輕化需被重視。歐弘毅指出，最新的「台灣糖尿病年鑑」蒐集並整合2014至2019年間，台灣第2型糖尿病的重要健保資料，從數據上來看，40歲以下患者激增25%，原因跟高糖、高熱量飲食相關，再加上運動不足、經常熬夜等不良生活習慣。而年輕病友因為病程長，視網膜病變、心腎疾病也提早出現，併發症的發生機率亦大幅增加。國家高齡醫學暨健康福祉研究中心執行長許志成表示，台灣每年新發生的糖尿病個案數約為18萬人，而第2型糖尿病占絕大多數。糖尿病死亡率近年雖持續下降，2014年為3.12%、2019年降至2.9%，但總死亡人數仍上升至7萬人，心臟病、惡性腫瘤、肺炎與敗血症為主要死因。許志成強調，糖尿病患者合併肺炎，死亡風險比非糖尿病患者高出80%；若病情加劇住院，死亡率將近50%。另外，患者的冠狀動脈疾病、中風、心衰竭風險、分別較一般人高出2至4倍，年鑑最新統計顯示，每100名糖尿病患者中，約10人曾罹患腦中風，另有高達26人罹患心血管疾病。另外，糖尿病合併肺炎的死亡率持續攀升，對高齡患者構成嚴重威脅。許志成指出，糖尿病患者因免疫力較弱，一旦感染肺炎，病情可能更為嚴重，主因為高血糖損害免疫系統。為預防肺炎，糖尿病患者除了積極控制血糖，更應接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，增強保護力。許志成提醒，惡性腫瘤已成為糖尿病患者首要死因，胰臟癌發生率更約是一般人的6倍，而高胰島素血症與IGF-1軸活化，促進細胞增生、慢性發炎與氧化壓力造成DNA損傷、肥胖與脂肪肝共病影響代謝癌症風險。這些都可能是促使癌症發生的原因，建議病患應同意注意癌症和心血管疾病的預防與治療。根據「國民營養健康狀況變遷調查」，逾30%成人每天飲用合糖飲料，青少年族群人手一杯的情況更高。中華民國糖尿病衛教學會監事歐陽鍾美指出，市售包裝飲品約7成屬於「高糖」產品，近半數單份含糖量更超過世界衛生組織建議的上限25公克，全糖手搖飲更有98%嚴重超標。減糖是最根本且具經濟效益的預防策略，也是改善全民健康結構的關鍵，學會呼籲，政府應積極借鏡英國、南非、新加坡等國的經驗，實施包裝上營養警示圖案，加強校園與社區健康教育與宣導，以及提高含糖飲料稅，透過政策、教育與生活方式改變，才能有效降低糖尿病發生率。
共
65
頁