2026-11-09 養生.家庭婚姻
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2026-11-06 焦點.元氣新聞
男性生殖器多長才正常？研究揭平均尺寸 45%男人想再大一點
男性向來以誇大自己「褲襠裡的傢伙」尺寸而聞名。一項研究發現，一般男性會將自己的生殖器長度誇大約20%。但男性生殖器的平均長度究竟是多少？紐約郵報報導，醫學文獻回顧發現，經醫療專業人員測量，男性生殖器在疲軟狀態下的平均長度約9.22公分，周長約9.09公分。完全勃起時，平均長度增至約13.84公分，周長約11.91公分。如果這些數字比你預期的還小，那麼你絕對不是唯一這麼想的人。認證性治療與伴侶治療師庫欣（VanessaCushing）受訪時表示，她經常在治療過程中發現，男性認為真正的「平均」尺寸要大得多，約為16.51至17.78公分。她說：「男性經常高估或誇大尺寸，因為我們的文化將生殖器大小與男子氣概、個人價值及帶給伴侶快感的能力緊密連結在一起。」庫欣解釋，這種認知落差往往源自文化觀念，以及人們對性行為和身體外觀不切實際的期待。當男性主要從色情影片、更衣室裡的吹噓或流行文化獲取性知識時，其實是在拿自己與極端少數的例子比較，因而普遍產生自卑感，甚至出現性表現焦慮或陰莖畸形恐懼症（peniledysmorphicdisorder），認為自己完全正常的身體存在缺陷。男性對自身尺寸缺乏自信的情況並不少見，後果也可能不只是自尊心受挫。研究顯示，患有陰莖畸形恐懼症或陰莖過小焦慮症（smallpenisanxiety）的男性，比起不會過度在意陰莖尺寸的男性，出現勃起功能障礙的比例更高，性交滿意度也更低。儘管流行文化經常將較大的生殖器與性能力、權力、男子氣概及社會地位聯繫在一起，但研究顯示，女性普遍沒有男性想像中那麼重視伴侶的生殖器尺寸。約85%的女性表示對伴侶的生殖器尺寸感到滿意，而45%的男性坦承，希望自己的生殖器能再大一點。庫欣表示，她經常向覺得自己尺寸不夠大的患者提出幾項建議。首先，應重視身體構造，而非插入深度，因為真正的快感來自性喚起、溝通及情感投入，而非陰莖長度。其次，她建議：「有意識地遠離那些會引發身體羞恥感的媒體內容。了解成人娛樂產業會特別挑選具有極端身體特徵的表演者，有助於重新建立符合現實的期待。」最後，應將重點從性表現轉向親密連結。庫欣呼籲：「練習將注意力放在整體的感官觸碰上，而不是把親密行為當成一場必須通過的身體測驗。」
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2026-11-01 醫療.婦產科
從移工、少女到身心障礙者 意外懷孕背後的生育自主困境
懷孕，對女性而言不只是身體的變化，更牽涉人生選擇與生育自主。對女性移工而言，工作與照護責任可能成為避孕與就醫的障礙；青少女可能因害怕、缺乏支持而未即時求助；身心障礙等弱勢女性，則可能「有選項，卻不一定能選擇」。從移工、少女到弱勢族群，意外懷孕背後的共同課題是：女性是否真正擁有資訊、資源與決定自己生育的權利？女性移工篇／移工懷孕牽動照護問題制度應補上人力空窗女性移工在台灣懷孕，一頭是自己的生育自主權，另一頭卻可能牽動雇主家庭的照護危機。尤其家庭看護工一旦因懷孕，必須調整工作、離職或返國，失能、失智及重症患者可能面臨無人照顧的困境。婦產科醫師指出，「不是今天人離開，明天就一定有人補得上」，政府不能讓移工與雇主獨自承擔壓力，應建立完善的照護人力銜接與支持機制，兼顧女性生育權益及長照家庭需求。家庭看護工高度依附雇主，醫療資源受限。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，女性移工懷孕後，並非一定無法繼續工作。若懷孕狀況穩定、工作強度不高，仍可能維持原有職務；但若因健康因素必須減輕工作負擔、轉換環境，甚至選擇返國，雇主家庭就可能出現照護空窗。黃建霈強調，移工懷孕不應被簡化為勞雇雙方的衝突。政府、仲介及相關單位應建立替代照護與人力調度機制，讓移工安心接受產檢、醫療及生育照護，也讓需要長期照顧的家庭獲得必要協助，避免雙方權益因現實壓力而相互對立。彰化基督教醫院婦產部副部長王彥筑指出，相較於大型企業聘僱的產業移工，家庭看護工的工作與生活高度依附雇主，醫療資源取得更加困難。產業移工通常有較制度化的請假機制，部分企業也會安排健康檢查；家庭看護工若要就醫，卻常涉及雇主同意、仲介協調及替代照顧人力安排，難以自由運用時間。語言障礙、醫療資訊不足及經濟負擔，也可能讓女性移工錯失避孕諮詢與就醫機會。王彥筑觀察，主動尋求避孕協助的移工，除了考量費用，更在意能否自行掌握避孕決定，不必每次都仰賴伴侶配合。避孕方式多元，視工作需求與生育計畫而定。王彥筑表示，避孕方式沒有標準答案，醫師必須先了解女性的生育計畫、工作型態及健康狀況，再評估適合的選擇。例如口服避孕藥需要規律服用，工作忙碌、容易忘記服藥者，可考慮長效型避孕方式；若有血栓相關風險，則須審慎評估含雌激素的避孕方法。黃建霈補充，預計在台工作數年的女性，可與醫師討論子宮內避孕器等長效、可逆的避孕選項；停留時間較短者，也可依需求選擇保險套或口服避孕藥。保險套還有降低性傳染病風險的作用，避孕方式應依個人需求及醫療評估決定，不能一體適用。對於可能遭遇性脅迫或性暴力的女性移工，黃建霈提醒，醫療照護更不能只關注是否懷孕，還應協助辨識暴力風險，提供安全、保密的求助管道。王彥筑則建議，政府可研議多語言避孕衛教及適度補助，降低移工取得醫療資訊與服務的門檻。黃建霈強調，女性移工的懷孕與生育問題，不能只問「能不能生」，而應讓當事人在充分了解風險、獲得醫療及社會支持後自主決定，同時透過制度協助雇主家庭銜接照護人力，才是兼顧雙方權益的根本之道。青少女篇／少女懷孕數月家人才發現後續醫療處置更複雜青少女非預期懷孕，最令人擔憂的不是缺乏避孕知識，而是明明接受過性教育，發生性行為時卻未必懂得保護自己。婦產科醫師指出，偏鄉部分青少女因家庭陪伴不足、避孕資源取得不易，加上害怕被責罵，懷孕數月後才被家人發現，甚至有人短短數年內再次非預期懷孕。醫師提醒，除了性教育，更應教導避孕及求助能力，協助青少女掌握生育自主權。隔代教養等多重因素，讓青少女懷孕選擇隱瞞。台東馬偕醫院婦產科醫師李晟令指出，台東部分家庭存在隔代教養、主要照顧者陪伴不足等情況，孩子即使懷孕，也可能因缺乏溝通或害怕曝光而選擇隱瞞。臨床上確實遇過懷孕數月才被發現的案例，後續醫療處置也更加複雜。尤其隨著懷孕周數增加，不論最後決定繼續妊娠或依法終止妊娠，都需要更完整的醫療評估與支持。李晟令提醒，若青少女因害怕家人知道，自行購買來路不明的流產藥物，可能面臨不完全流產、大量出血等風險，甚至延誤就醫。知道避孕不代表做得到，性教育還要教會拒絕。李晟令說，目前校園已有性教育衛教課程，但「老師講了，不代表每個學生都真正聽進去」。尤其性行為與避孕涉及高度隱私，學生真正遇到問題時，也未必敢向家長、老師或醫療人員求助。禾馨內湖婦幼診所院長陳保仁指出，青少女即使知道保險套可以避孕，實際發生性行為時，仍可能沒有使用、沒有全程使用，或將避孕責任完全交給伴侶。因此，應推廣「雙重避孕」觀念，除了由男性正確使用保險套，降低懷孕及性傳染病風險，女性也可經醫療評估，了解口服避孕藥或長效型避孕等選擇。李晟令強調，性教育不應只是傳授生理知識，更要教導青少年如何與伴侶溝通、協商避孕，以及在不願意發生性行為時勇敢拒絕。「如果對方不願意做好避孕措施，就要拒絕性行為。」唯有結合家庭陪伴、友善醫療與持續追蹤，才能真正降低青少女非預期懷孕的風險。弱勢族群篇／身心障礙女性生不生應以本人意願為核心避孕方式愈來愈多，女性卻不一定能真正掌握生育自主權。婦產科醫師指出，部分身心障礙女性即使知道避孕選擇，也可能因身體、認知或照護限制而難以實際使用。另有已婚女性面臨非預期懷孕後，才發現終止妊娠涉及配偶同意的法律限制，這也凸顯弱勢族群在避孕與生育決策上，仍可能面臨難以掌握決定權的障礙。有避孕選擇仍未必能選，身心障礙女性更需個別評估。禾馨內湖婦幼診所院長陳保仁表示，對身心障礙等弱勢女性而言，即使了解避孕的重要性，仍可能因日常生活限制或缺乏支持，無法採取適合自己的避孕措施。身心障礙涵蓋範圍廣泛，肢體障礙、智能障礙及精神障礙女性面臨的避孕需求各不相同，不能一概而論，更不能因為具有身心障礙身分，就預設當事人不應生育。長效避孕還須區分「可逆」與「不可逆」。對於具有充分理解及自主決策能力的女性，避孕方式應以本人意願為核心。但部分女性可能因認知、肢體活動或日常照護限制，難以每天規律服藥，可在完整評估並確認本人意願後，討論子宮內避孕器、皮下避孕植入劑等不需每日操作的可逆型長效避孕方式。若涉及結紮等永久性避孕措施，則必須審慎評估當事人的意願、理解能力及相關法律規定，不能只因家屬或照顧者認為照顧困難，就替女性決定是否生育。生育意願不同調，伴侶關係成女性自主考驗。除了身心障礙帶來的限制，伴侶關係也可能影響女性的避孕自主權。禾馨安和婦幼診所婦產科主治醫師曾浩原分享，曾有一名已婚女性因非預期懷孕而獨自就醫，希望接受藥物人工流產，但依現行《優生保健法》，特定情況下已婚女性施行人工流產仍須取得配偶同意。她後來帶著先生回診，男方表達希望妻子繼續生育的立場。當夫妻雙方生育意願不同，女性除了面對懷孕的身心負擔，也可能承受伴侶關係與家庭壓力。「真正懷孕、生產的是女性本人。」曾浩原指出，相較於非預期懷孕後才面對艱難選擇，多數可逆型避孕方式不需配偶同意，女性可在懷孕前，經醫療專業評估，主動選擇適合自己的避孕方法，降低生育決定受到伴侶左右的風險。曾浩原強調，鼓勵女性主動避孕不是要求女性承擔更多責任，而是希望女性能保有更多選擇與自主空間。「沒有最好的避孕方式，只有最適合自己的方式。」真正的生育自主，不只是知道有哪些選項，更是每位女性都能在充分理解、獲得支持且不受脅迫的情況下，為自己的身體做決定。
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2026-11-01 醫療.婦產科
避孕藥、避孕環、子宮內避孕器怎麼選？醫師解析6種避孕方式優缺點與適合族群
避孕方式從常見的保險套、每天服用的口服避孕藥、每月更換的陰道環，到可維持數年的子宮內裝置、皮下避孕棒，各有不同使用方式與注意事項。婦產科醫師提醒，挑選避孕方式不能只看「哪一種最有效」，還要考量避孕時間、生活習慣及身體狀況，才能找到適合自己的方法。台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，避孕方式大致可分為短效、長效及永久性避孕。短效方式通常需要使用者定期操作，例如保險套、口服避孕藥、避孕環；長效避孕則包括子宮內裝置及皮下避孕棒，放置後可維持3至5年；永久性避孕適合確定不再生育者。口服避孕藥：每天服用，適合規律生活者。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮說，口服避孕藥有21天型和28天型。21天型就是吃3周後，停吃1周，停藥過程月經會來；28天型則是每天吃，最後幾天月經會來，可按照自己的生活習慣選擇。許多女性擔心口服避孕藥會引發痘痘、水腫、影響情緒。黃建霈說，口服避孕藥透過荷爾蒙抑制排卵，第二代與第三代口服避孕藥雄性化作用較強，部分人確實短期會有長痘痘、惡心、頭痛、想吐等副作用，但通常身體會逐漸適應。此外，現在已有第四代口服避孕藥，具有抗雄性化作用，有助於改善痘痘、經前症候群。醫師通常會先開立1個月藥物，嘗試過後若沒問題，再開立3個月。漏吃藥怎麼辦？台北市立聯合醫院婦產部主任張芳維說，12小時內可以補吃，若超過12小時，效果可能下降，性行為時就應使用保險套；如果漏吃超過3天，效果大致消失，建議不要把剩下的藥吃完，如果月經亂掉，建議到婦產科就診。避孕環：每月更換，少了每天吃藥的麻煩。避孕環也是透過釋放荷爾蒙抑制排卵、干擾著床，每個月自行放置於陰道內。郭安妮指出，在月經的第1天到第5天放置，21天後取出，待下次月經來時再換新。相較口服避孕藥每天吃，避孕環只要每月更換。若感覺移位或因性行為而脫落，只要3小時內裝回去，都可維持避孕效果。皮下避孕棒：一次植入維持3年，需局部麻醉進行。若不想定期吃藥或更換，或是需要更長時間的避孕，可考慮植入皮下避孕棒。張芳維表示，皮下植入型避孕方式可維持3年，適合不想每天記得吃藥、又能接受植入手術的女性。黃建霈提醒，長效避孕方式雖然不需要每天操作，但須局部麻醉，由醫療人員植入或移除，需考量自己的接受度。子宮內裝置：荷爾蒙、銅T各有優缺點。子宮內裝置可維持3至5年效果，分為含銅型（銅T）與荷爾蒙型。張芳維表示，荷爾蒙型除了避孕，也可能讓經血量減少，部分女性甚至可能暫時沒有月經。若不想使用荷爾蒙的女性，可選擇銅T，但副作用可能導致經血量增加。若擔心子宮內避孕器移位，每年做子宮頸抹片檢查時，可以順便做超音波，追蹤避孕器位置。如果有不正常出血，或者是經常性的下腹疼痛，就應該回婦產科確認。結紮：確定不再生育，可考慮永久避孕。若已確定不再生育，可以考慮結紮。郭安妮說，男性結紮是阻斷輸精管，手術只需30分鐘以內；女性結紮則是阻斷雙側輸卵管，需全身麻醉和住院。她觀察，雖然男性結紮較容易，但實際上多數結紮的是女性，部分男性可能因擔心傷口或影響性功能而有所顧慮。不過，結紮並不會影響性功能，也不應成為將避孕責任交由女性承擔的理由，伴侶應共同評估，依意願與身體狀況做決定。此外，價格也是重要考量。黃建霈表示，避孕方式沒有絕對最好的選項，應依照希望避孕多久、能否規律使用、身體狀況、經濟能力及未來生育計畫選擇。可在婦產科就診時主動告知需求，和醫師一起討論適合的方式。
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2026-11-01 醫療.婦產科
不想懷孕不需要理由！婦產科醫師談生育自主 避孕方式也能隨人生階段改變
工作、婚姻、生育、照顧家庭的安排，都可能影響「現在適不適合懷孕」。避孕不只是避免意外懷孕，更關乎女性對身體與人生的自主權。WHO也將避孕視為實現生育自主、決定子女數量及生育間隔的重要健康權利。隨著避孕方式愈來愈多元，各有不同效果、限制與適合族群。了解各種方法的優缺點，才能在不同生命階段，找到適合自己的方式。現代女性的人生規畫不再只有結婚、生子一條路，從求學、工作到家庭安排，每個階段都有不同人生目標，「什麼時候想懷孕」成為生育自主的重要一環。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮觀察，常見女性到婦產科詢問避孕時，會努力向醫師解釋「自己為什麼現在不能懷孕」，例如工作太忙、還有孩子要照顧等，彷彿需要一個充分理由才能避孕。「妳們都不需要給我理由，妳覺得現在不適合，我們就來避孕，沒有任何理由可以讓妳不想懷孕卻懷孕。」郭安妮說，這正是生育自主的意義。留學、工作……依人生階段，選擇適合的避孕法。郭安妮指出，避孕方式隨著女性人生階段、工作型態而有不同選擇。常見要衝刺準備考試、只需短期避孕的女性，可以使用保險套、口服避孕藥度過幾個月；也有準備出國留學的學生，一次領一年份的口服避孕藥，免除在國外看診的麻煩；輪班或經常出差、跨時區工作的女性，如空服員，因為難以規律服用口服避孕藥，可以用避孕環。若是需要更長期的避孕，如剛生完小孩，想要休息3至5年，可以用皮下植入劑、子宮內避孕器；若已經生了孩子，確定不再生育，也可以選擇結紮手術。馬偕醫院婦產部長黃建霈表示，避孕選擇並非一旦決定就不能改變。例如有些女性為完成學業而規畫延後懷孕，但在了解年齡與未來生育可能的問題後，決定提早生育。重點不是由醫師決定，而是讓當事人在充分了解資訊後，做出自己能接受的選擇。避孕不只防懷孕，也要防性病。郭安妮提醒，任何荷爾蒙避孕方式，都只能預防懷孕，無法預防性病，因此通常還是會建議使用保險套，「雙重防護」不僅將懷孕風險降到最低，也可預防性病傳染。使用保險套時，最重要的是必須「全程戴好」；「體外射精」也絕對不能被當作避孕方式。郭安妮說，即使男性還沒射精，在興奮時，尿道分泌物仍可能含有少量精子，就有可能懷孕。因此，射精後也要握緊保險套再慢慢移除，不可以讓保險套掉在女性陰道中。伴侶也要懂，避孕不是女性一個人的責任。多元避孕方式讓女性能夠實現生育自主，但避孕也不應被視為女性單方面的責任。郭安妮說，若男性為了自己的舒適，在沒有其他安全措施下，卻不想戴保險套，這種不負責任的行為，不僅讓女性承擔懷孕風險，也會因為擔心懷孕而焦慮不安，甚至做惡夢。郭安妮分享，曾遇過一對準備發生第一次性行為的情侶，雙方事前主動來到診間，詢問各種避孕方式及性病預防措施，後來兩人還一起接種HPV疫苗。她認為，兩人一起學習正確避孕方式，不只是保護女性，也保護了雙方的感情，是對女性身體與生育自主的尊重。避孕常見迷思Q：算危險期、事後避孕藥都可以避孕嗎？郭安妮強調，「算危險期」不能作為可靠的避孕方式，人不是機器人，作息改變、壓力等因素都會影響排卵周期，只要一有預測不準，安全期就變成危險期。「事後避孕藥」也不是正規避孕，只有在保險套破掉、滑掉、非自願性行為等緊急情況下，才會使用，必須在排卵前及早服用，成功率只有7到8成。Q：月經不規則代表不容易懷孕？不用避孕？郭安妮在臨床上曾遇過一名年輕女性月經不規則，很久沒有來，覺得自己不容易懷孕，所以都不避孕，但是一驗卻發現懷孕了。「即使3個月才排一次卵，但剛好碰上性行為，就有可能懷孕。」因此，月經不規則一樣需要避孕。Q：長期吃避孕藥、使用荷爾蒙避孕，會導致不孕？台北市立聯合醫院婦產部主任張芳維解釋，荷爾蒙避孕方式，都只是仿造我們體內的荷爾蒙，抑制排卵，停藥後約一、兩個月，月經正常來潮，就會恢復生育能力。Q：吃避孕藥會不會導致血栓或乳癌？黃建霈表示，只有極少數人會出現血栓，但「吃避孕藥出現血栓的機率，其實比懷孕還低很多」。除非本身有血栓家族病史，不然機率極低。目前文獻也未有一致答案證實避孕藥會導致乳癌。
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
龔慧儀醫師 醫療宣教之愛的足跡
文／邱文通照片／龔慧儀龔慧儀醫師（Dr.SelinaKung），來自香港，菲律賓讀牙醫，在台灣執業，是中華牙醫服務團（CCDS）的團委之一，以醫療宣教的國際義診為她的終生志業。她常說：「宣教不是單向的給予，而是一種彼此的成全。」在醫療宣教過程中，她學會了更謙卑地看見——「我們帶去的是醫療與愛，他們回報的是信任與深情。」中華牙醫服務團是一群懷抱共同使命的基督徒牙醫所組成的團隊，成立至今，將步入第三十年。服務團一直以來都秉持著「無名的傳道者」精神，默默地付出。龔慧儀醫師有感而發地表示，「今年八月的三十週年活動，更多的是讓我們回顧這段旅程，看看我們曾經走過的路，重新省思當初成立的目的：我們到底做了什麼？又留下了什麼？」龔醫師是服務團的重要團員之一，還擔任過第九任團長，參與超過四十次國內外醫療宣教行程，最高紀錄曾於一年中出隊四次。許多人好奇問她：「為何能持續這麼多年投入醫療宣教行動？那份動力來自何處？」她總是微笑著，引用兩段她最喜愛的經文來回答這個問題：第一段是馬太福音22:37-38：「你要盡心、盡性、盡意愛主你的神。」她深信，既然神給了人恩賜與能力，就應當用來回應祂的心意——行公義、好憐憫，並全心投入地活出信仰。第二段則來自羅馬書12:11：「殷勤不可懶惰；要心裡火熱，常常服事主。」這句話，成了她服事路上不變的座右銘。工人家庭出身立志翻轉命運龔醫師坦言，自己來自工人階級家庭，年輕時努力讀書，是為了翻轉家境、追求穩定的社經地位。當年考牙醫師執照時，那份「咬緊牙根」的拚搏精神仍歷歷在目，只因不願辜負父母的期望。在那戰火未息、動盪未平的時代，龔慧儀醫師的父母十幾歲就從大陸逃難至香港。他們沒有受過正規教育，只能在五〇年代香港製衣業蓬勃發展之際，從學徒做起，一針一線地縫出一家人的生計。他們一家人擠在幾坪大俗稱「白鴿籠」的公屋中，四個兄弟姊妹共睡一張上下鋪。環境的擁擠與生活的拮据，像是從小就刻在心上的烙印，讓她悄悄在心裡立下願望——總有一天，要離開這樣的社會階層，過上不一樣的人生。接近入學年齡的龔慧儀醫師，意外走進一所由天主教教會創辦的學校。那裡紀律嚴明、學風嚴謹，小學六年裡，她總在班上名列前三，因而順利直升中學。五年全英語授課的基礎教育，成為日後自信走出世界的基石。加上那是一所加拿大修會的純女校，對學生的各項禮儀要求嚴格，從社交場合的得體舉止，到用餐時的餐桌禮儀，她都一一學會了。她原本計劃赴加拿大留學。親戚主動提出資助，讓她父親無需為費用煩惱。她已拿到入學許可，卻在最後一刻因為對方希望她通過法語檢定而作罷。那時的她有些年少輕狂，嫌麻煩，也不想再為另一種語言耗時耗力，便輕易放棄了。留在香港考預科，卻在考試當天發燒，成績一落千丈，無法回到原來的母校。龔醫師雖錄取一所商業名校，但開學前兩天，鼓起勇氣對父親說：「我不想當大老闆的秘書，想讀新聞系或社會系。」父親沒有責備，反而透過記者朋友幫她找了一所雖然名氣不高、卻能報讀預科的學校。但走進那間學校的第一天，就感受到與從前天差地遠的學風與氣氛，心裡一陣失落與落寞。那時的她，或許正走在一段未察覺的憂鬱旅程中，每天上學都像是一場無聲的煎熬。從菲律賓讀牙醫到台灣牙醫師直到有一天，一位同學無意間說出：「我下學期要去菲律賓讀牙醫。」她眼神一亮。在1983年以前，香港沒有牙醫系，因此這是一條能夠出國、改變命運的路，而且菲律賓以英語授課，採用美國學制，費用也在家庭可負擔的範圍內。龔慧儀醫師鼓起勇氣，請這位同學幫她申請。在菲律賓求學期間，龔醫師受到許多來自香港學生組成的教會照顧，也與當地華人教會牧師們建立深厚情誼。每逢寒暑假，他們便帶著她和其他牙科及醫學系學生深入偏鄉，服務貧苦群體。她曾走進當年東南亞最大的越南難民營，也曾踏上菲律賓三千公尺高山的部落，在美國宣教士創辦的慈惠醫院義診。那一段日子，她深深地被觸動與感動。那些無私付出的身影，讓她明白，牙醫不只是用來翻轉自身命運的職業，更可以成為回應上帝呼召、服事弱勢的恩賜。「人生的意義，從此不再只是向上，而是向人。」畢業返回香港等待考試期間，她收到一封來自台灣的信——來自她在菲律賓認識的同學寄來的，問她是否願意來台灣協助一間位於新店安康路的工人社區教會，擔任詩班與兒童主日學老師。她答應了，也就這樣踏上台灣的土地。沒想到菲律賓的學歷竟被台灣政府承認，可以報考牙醫國考。第一次考試她敗在語言上——繁體中文的題目太難，閱讀速度也慢，考卷根本寫不完。但她沒有放棄，第二次考前才知道有考古題，便卯起來準備，終於順利通過，成為一位持牌牙醫。在這段期間，龔慧儀醫師遇見了她的先生，嫁來台灣，成了外籍配偶。台灣的牙醫教育是五年課程、大六那年實習一年，而菲律賓則是課程與實習同步進行，這樣的背景讓她在職場中更為熟稔實務。她曾在一間診所工作，老闆來自中山醫，其他同事分別來自陽明、北醫，而她則是「外來者」。她微笑回憶：「雖然背景各異，但我很感謝大家都願意接納我。」生命的轉彎來自一位摯友的離世龔慧儀醫師的男同學，在三十歲那年因骨癌離世。那是她人生中第一次這麼近距離地面對一位熟悉、曾一起讀書成長的朋友的死亡。這對她的衝擊之大，難以言喻。因為那時的他，人生才正要揭開一頁看似燦爛的新篇章——剛結婚，也剛成立診所，孩子才滿周歲。所有的期待與夢想，彷彿才剛開始落地，卻瞬間被命運翻篇，如同《聖經》裡所說：「人籌謀一切，但明天將如何，我們其實完全不知道。」那段日子，龔醫師常常看著自己的孩子，心裡忍不住想到，那個孩子如今已失去父親。她的同學是獨生子，還留下了年邁的雙親。作為他生前最好的朋友，她知道，那些責任，不能假手旁人。其他同學多半已有自己的診所，無法再分身。而她，是少數能從執業醫師轉換成診所開業負責人的人選。她本不想承擔那麼多的角色——身為媳婦、太太、母親、家庭主婦，她只想單純上班，不願再多扛更多責任。但那位同學的太太，一位讀音樂系出身的溫柔女子，在禱告後，慎重地邀請她成為夥伴。那是一份信任，更像是一種交託。於是，她沒有多說，就接下了這份承諾，扛起了繼續營運診所的責任。從牙科到世界角落的愛與行動此外，也在台灣，龔醫師遇見了一群懷抱信仰與醫術的基督徒牙醫。他們相信：「上帝賜下的恩賜與才能，不只是為了個人的成功，而是為了行公義、好憐憫。」1995年中華牙醫服務團成立，她帶著共同的信念加入，投入國內外偏鄉與弱勢社區的醫療與全人關懷。2002年，龔醫師踏出國門，第一次參與國際義診，地點是中國河南的希望小學。從那天起，便開啟了長達二十多年的醫療宣教旅程。她走過中國各省，也深入蒙古草原、喜馬拉雅山區、東南亞村落與非洲內陸，甚至遠至巴布亞新幾內亞，總共參與超過四十次義診。這些義診地點，有的沒有電、有的沒水、有的甚至連睡覺的地方都極為簡陋，但龔醫師始終堅持走進最需要的地方。龔醫師娓娓道來，人生中有三次義診經驗，至今仍深深烙印在她的心中，「因為那是我最貼近人心的相遇。」無法忽視生命的西安母女故事印象最深刻的一次是，在中國西安一場義診的午後，空氣中飄著藥水與塵土混合的氣味。她正準備收拾器械，卻看到一對神情緊張的母女站在帳棚外，像是鼓起最後一絲勇氣，才步入這片她們陌生卻滿懷希望的土地。女孩的母親嘴唇上長著一顆巨大的腫瘤，幾乎堵住了整個口腔，說話困難、進食困難。她的眼神中滿是疲憊，卻也燃著一絲倔強與期盼。她們說，已經跑遍各大醫院，全都被拒收——原因不是醫術不及，而是因為「沒錢」。龔醫師試圖理性地解釋：「我們不是口腔外科，也沒有做這種手術的設備和條件……」，話還沒說完，母女倆已雙膝跪地，聲淚俱下地懇求。那一刻，她愣住了。她低頭看著母親那張腫脹的臉與緊握的雙手，內心百般掙扎。一位來自澳洲的醫師低聲提醒她：「你千萬不要婦人之仁害了人家。」這句話像當頭棒喝，她知道，這已不是單純的醫療行為，而是一個關乎生死與良知的選擇。龔慧儀醫師靜靜閉上眼，心中默默祈禱：「讓我可以有選擇做或不做的智慧。」也許是上天聽見了。那天下午，一位剛從海地地震前線返國的美國醫師剛好在場。他隨身攜帶的「外傷包」裡，竟剛好備有所有消毒好的手術器具、縫線、剪刀——正是她所缺的一切。龔醫師決定賭一次，因為這是她無法忽視的生命。「當初拉著我叫我不要婦人之仁的醫師，後來看我決定要做，就跑下來當我的助手。她的舉動也給了我非常大的心靈支持！」手術開始。公安人員全程站在門外監視，氣氛沉重得彷彿連空氣都凝結。龔醫師的手穩穩地握著手術刀，小心切除腫瘤，腫瘤剝離過程比她預期順利得多，出血量控制良好，縫合也一氣呵成。雖然他們沒有可吸收縫線，只能叮囑母女倆日後自行前往城市的醫院拆線。她仍記得那對母女臨走前，一邊哭一邊一再鞠躬的模樣。「我什麼也沒說，只默默地收拾器械，眼眶微紅……。」第二天清晨，當隊伍準備撤離，母親特地趕來道別，聲音顫抖：「謝謝你們，我們一輩子不會忘記這一天。」幾天後，來自當地的聯絡人傳來消息——公安居然主動造訪當地教會負責人，並說出那句令人震撼的話：「他們真的做了一件美事。」她望著那封簡短的訊息，沉默良久。那一刻，她明白了：我們或許無法改變整個醫療體制，卻能為一個生命，帶來希望的轉捩點。那場手術之後，龔慧儀醫師更加堅信：醫療義診的意義從不在於「量」——不是看了多少人、做了幾件事，而是「值」——我們是否在對的時候，為對的人，做出正確的事。她見證了那對母女的堅韌，也見證了跨國醫師之間無聲的合作、跨文化之間無私的支援。「那一刻她明白了，這不只是醫療，更是靈魂交會與人性的光輝。」從絕望到重生的吉爾吉斯女孩最驚險的一次是在吉爾吉斯。原本那只是一場醫療義診的行動，卻意外演變成了一次信仰與人性的深度考驗。那是一個以回教為主的國家。某天，當地教會傳出震驚社群的消息——一名年輕的基督徒女孩遭七名回教徒集體侵害。女孩並未選擇沈默，而是勇敢站出來，準備控告施暴者。然而，在那樣的社會結構下，基督徒起訴回教徒，幾乎不可能獲得公平審判。教會因此遭受威脅，牧師收到死亡恐嚇，社區籠罩在一片恐懼中。當她與義診團隊抵達時，局勢已經劍拔弩張。他們被困在教會裡數日不敢外出，窗外的世界像是一觸即發的戰場。牧師對他們說了一句話：「這種事情，怕也沒用。」那是一種來自信仰的堅定，不帶一絲怨懟。幾週後，奇蹟出現了。這名女孩的案件居然在法院勝訴，那些曾經恐嚇她的人，後來竟主動來尋求和解。這不只是法律的奇蹟，更是一種人性的翻轉。在那段艱難歲月裡，女孩不曾放棄希望。為了協助當地婦女自力更生，他們在吉爾吉斯建立了一座小型植物工廠。那是個簡單的構想——教導當地人水耕技術、種苗繁殖、LED照明、營養調控……，希望透過「技術」帶來「生機」。龔慧儀醫師的先生多次親赴現場協助建設，而一位來自美國的宣教士更是投入了兩百萬台幣的資金支持。女孩加入了這項計畫，從零開始學習，後來成為主要技術員之一。兩年後，龔醫師再度踏上這片土地時，那名女孩熱淚盈眶地抱住她，顫抖地說出那句話：「謝謝你們，讓我重新找回了生命的價值。」那一刻，龔醫師沒有回答，只是緊緊地回抱。女孩選擇了原諒那些曾經傷害她的人，也願意用自己的生命去見證：「上帝為我開了一條新路。」後來，女孩遇見了一位真正疼愛她的伴侶，結婚、生子，慢慢走出了那段陰影。她不再只是那個被害者，而是一位用雙手重建人生的女性。遺憾的是，這間植物工廠後來在一次不明原因的縱火事件中焚毀。消息傳來時，所有人的心都被燒出一道傷痕。但龔醫師知道，那些被點燃的生命早已生根發芽。如今，原址已轉型為當地的婦女收容中心，接納著每一位遭遇創傷與困境的女性。雖然建築消失了，技術也不再延續，但那段時間所種下的尊嚴與勇氣，卻已深深烙印在這片土地上。龔醫師說：「真正的改變，從來不只是技術或建築，而是人心。」與巴布亞新幾內亞叢林的約定2018年，中華牙醫服務團義診團隊踏進巴布亞新幾內亞（PNG）偏遠村落的那一刻，沒有人預料到，這趟簡單的醫療之旅，竟會成為五年後再聚首時，感人至深的信仰見證。那年，龔醫師第一次參與叢林義診。跟隨團隊，與幾位夥伴受邀加入威克理夫聖經翻譯機構的宣教工作，深入一個沒有水電、道路及通訊的原始村落。龔慧儀醫師記得，那裡的生活條件讓人難以想像——洗澡只能跳進山間池塘，食物每天輪流是鳳梨、木瓜或香蕉，夜晚全靠手電筒照明，廁所則是一個簡陋的木板空間。但她沒有抱怨，反而笑說：「最怕有殼的蟲，結果每晚都要抓蟲才能安心睡覺，根本不是洗澡，是打仗。」當地的孩子第一次看到醫生、長輩第一次測血壓、年輕媽媽第一次聽到有人教她怎麼照顧嬰兒，那些眼神中的驚奇與信任，讓龔慧儀醫師深深感受到：醫療不只是藥品與技術，更是尊重與愛的開始。離開前，村民圍著她和團隊，紅著眼問：「你們還會再回來嗎？」那句話，從此成為龔醫師心中揮之不去的重量——也是一個未曾明說，卻無聲承諾的約定。2023年，疫情終於趨緩，中華牙醫服務團義診團終於再次啟程重返巴布亞新幾內亞。他們帶去一支更完整的團隊：牙醫、內科、護理師、年輕醫師，還新增了行動超音波等進階醫療設備，準備好要再一次服務這片他們曾走過的土地。旅程依舊崎嶇。航班被超賣、飛機缺油、引擎故障，幾度滯留機場；雨季的山路泥濘不堪、交通中斷；棕擱樹屋下的診療台簡陋非常……。但龔慧儀醫師輕描淡寫地說：「這些早就習慣了，我們的不方便，是他們的日常。」她從沒想過，這次重返，竟會見到那樣的一幕——村民用五年的時間，親手建起一條感恩之路。叢林生活的最困難點，在於他們沒有磚，也完全沒有瓦（石頭），這五年來，他們得經過兩小時的卡車、兩小時的獨木舟、四個小時的徒步，從城市運回蓮篷頭、鐵皮（大水桶用滾動的方式），只為了給義診團隊建一座乾淨的浴室、沖水馬桶與全新醫療空間。他們甚至設計了簡易抽水系統，只為讓醫生們不用再洗池塘水。「那一刻，我真的哭了。」龔醫師說，「原來他們記得我們五年前說過的每一句話，甚至比我們還認真。」四天的義診服務超過一千人。他們提供的，遠不止藥品與處方，還有老花眼鏡、衛教課程，和每一場耐心的聆聽與對話。她看到許多病患帶著手寫病歷與舊藥袋回診，那是他們過去五年對醫療的珍惜，也是對再次相逢的守信。那時的她突然明白，當年那句「你們會回來嗎？」不是疑問，而是一種信任。「我們的異常，是他們的日常。可即便生活如此艱難，他們還是選擇用五年建出一條路迎接我們——那不只是一條路，更是信任與愛。」龔醫師說道。「我特別敬仰那種『捨命的熱情』，比如宣教士劉力慈的見證——緣於願意服事，進而為巴布亞新幾內亞的族人而死，至今仍深深觸動我的心。」龔慧儀醫師說著說著，眼睛好似又望向那片遙遠的叢林。今年六月，她還將到巴布亞新幾內亞的叢林裡醫療宣教。只因「我們不只是治療，更是為了讓愛落地。」這句話，正是龔慧儀醫師醫療宣教的生命寫照。龔慧儀HUI-YIGONG,M.D.,PH.D.龔慧儀醫師，來自香港，現為台灣執業牙醫，也是中華牙醫服務團的核心成員。她以國際義診為終生志業，曾參與超過四十次國際醫療宣教行程。龔醫師幼年來自工人家庭，伴隨著對命運翻轉的決心，最終在台灣取得牙醫師證書。她曾在動蕩不安的環境中堅持信仰，致力於服務貧苦群體，並以「醫療與愛」的雙向成全，改變無數生命。龔醫師的醫療宣教足跡遍及中國、非洲、東南亞及巴布亞新幾內亞等地，並以「從心出發」的理念，為弱勢群體帶來希望。
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
深耕不輟，勇於創新──鄭博仁專注醫學的築夢之路
文／邱文通照片／鄭博仁鄭博仁醫師於1956年10月13日出生，在台南完成國小、初中和高中教育。他一則承襲台南一中的優良傳統，一則背負著家族的期望，毅然選擇了醫學之路。1976年，順利考上高雄醫學院（現今高雄醫學大學），1983年畢業。回首執醫行涯，從產房到基因實驗室，從醫學殿堂到創新產業，他的每一個抉擇，都來自對生命的敬畏與對醫學的執著，他名之為「階樣人生，華麗轉身」。大學畢業之後，展開軍旅生涯，先在成功嶺服役，接著被派往台東岩灣監獄（技訓所）服勤一年半。這段獨特且具衝擊性的經歷，讓他深刻體會到社會的黑暗面，也促使他對人性和社會結構有了更為深刻的認識與反思。岩灣歲月與人性的深刻凝視台東岩灣技訓所，那座高牆內隱藏著無數令人聞風喪膽的故事。這裡曾是台灣最難以駕馭的暴力份子和桀驁不馴的流氓的「訓練場」，採取嚴格的軍事化管理，被這些囚犯戲稱為「岩灣大學」；唯有進入這裡，才能真正成為那些被視為「流氓」的亡命之徒所推崇的「高階流氓」。岩灣技訓所的歷史可追溯至日據時期，當時被稱為「浮浪者收容所」，專門用來收容那些無家可歸的邊緣人。隨著時代的變遷，國民政府遷台後，將這裡改為「遊民習藝所」，期望透過技能訓練來改造犯人。然而，隨著流氓文化的盛行，這裡逐漸成為專門管訓流氓的場所，並於1992年改制為「台灣岩灣技訓所」。然而，這座技訓所並不僅僅是囚犯的訓練所，它也是台灣監獄暴動的「始祖」。1987年11月26日，一場震撼全台的監獄暴動爆發於此。因不滿監獄內高壓的管理方式與惡劣的生活環境，囚犯們發起大規模的暴動，這場事件後來被稱為「岩灣事件」或「岩灣絕食事件」。暴動的爆發引發了社會的強烈關注，這也讓當局深刻意識到控制這些流氓的難度。為了防止類似事件重演，政府決定進行大規模改建，採用創新的「迷宮概念」，將岩灣技訓所打造成台灣第一座「監獄迷宮」，以加強安全性，防止囚犯逃逸。這段在岩灣技訓所的經歷，成為鄭博仁醫師人生中不可或缺的一部分，它不僅塑造了他對人性的理解，也在無形中影響了他後來對醫學及生命的深刻思索。從創辦《南杏雜誌》到傳播長壽知識時間拉回到高雄醫學院的那段歲月，自幼對新奇事物充滿好奇的鄭博仁，更發揮了他那種熱衷於知識的熱情，總是搜集各種資料，將它們有條不紊地整理成文，這樣的才情促使他創辦了《南杏雜誌》，並擔任總編輯和社長。這份刊物在他的帶領下，榮獲教育部的比賽第一名，這不僅是他文字才能的一大成就，也讓他開始意識到自己在知識傳播中的力量。《南杏雜誌》是高醫學生的驕傲，象徵著他們的自治精神。鄭博仁醫師主持這份雜誌的時期，內容涵蓋醫學、文學、藝術等領域，展現了青年學子的才華。從醫學生時期開始文字創作的鄭博仁醫師，後來在《中國時報》醫藥版發表過不少醫療專業文章，甚至勇於挑戰當時的醫界權威，這讓年輕的他聲名鵲起，但也因此得罪了一些老師。也因為這種敢於質疑與挑戰的精神，讓鄭博仁醫師在醫學界闖出一片天的關鍵。最近，鄭博仁醫師全心投入撰寫一本關於長壽科技的書籍，這不僅是一門新興的科學領域，更是未來健康產業的重要趨勢。他觀察到，矽谷的許多科技公司正積極投入這一領域，試圖透過數據分析、生物科技、人工智慧與精準醫療，來破解長壽的秘密。然而，他認為，長壽科技的核心其實並不僅僅依賴科技，而是回歸到最根本的「生活醫學」（LifestyleMedicine）。他提出了一個關鍵概念：如果一個人在六、七十歲時，仍未罹患任何慢性病，那麼他很可能擁有長壽基因，並且長期維持良好的生活習慣。這樣的人，不僅能夠健康地活到九十歲，甚至邁向百歲，而且在這段長壽旅程中，幾乎不會遭遇嚴重的健康問題。換句話說，真正的長壽並非單純延長壽命，而是確保生命的「健康壽命」，讓高齡生活不再與疾病、失能劃上等號，而是能夠擁有充滿活力、獨立自主的高品質晚年。遇見命中註定的人生伴侶在高雄醫學院時期，鄭博仁醫師除了養成研讀寫作的習慣，他的人生也在那個時候悄然轉變。他遇見了她——那位命中註定的伴侶。她是高師大英語系的學生，清秀的面容和淡雅的氣質吸引了他。初次相識的那天，陽光透過教室的窗戶灑在她的書桌上，像是命運特意安排的一場邂逅。他不由自主地走近，略帶緊張卻又真誠地問：「妳也是來參加這次講座的嗎？」她抬起頭，微微一笑，「是啊，我對這次講座的主題很感興趣。」那笑容像是瞬間打開了他的心扉，讓他心中的那根弦微微顫動。從那一天起，命運的安排似乎總讓他們在學校的某個角落再次相見。漸漸地，他發現自己已離不開她的身影。從那段美好的邂逅開始，他們的情感逐漸升溫，最終攜手步入了婚姻的殿堂，成為彼此的伴侶。這段愛情，就像是命中注定的一段佳話，充滿了浪漫與深情，婚後育有兩子，家庭美滿。1984年，他進入國泰醫院實習，妻子在台北市景美女中任教。正是她不斷的鼓勵和支持，讓鄭博仁下定決心北上發展，尋找更廣闊的天地。次年，他加入長庚醫院婦產科，與李奇龍、梁錦忠、呂衍孟等人一起經歷了住院醫師的艱辛與成長。每三個月的輪調培訓，讓他的醫學技能在不同院區中得到全面的淬煉。鄭博仁選擇婦產科，並非偶然的決定。從年輕時期，他就立志要在這個領域開業，並以此實現自己的夢想與財務獨立。他母親的家族與醫學有很深的淵源，外公王受祿是台灣首位留學德國的醫師，這種醫學傳承在潛移默化中引領著他的職業選擇。作為家中的長子，他肩負著家族的期望，也背負著南一中人的榮光，決心成為一位出色且具有影響力的醫師。1987年，他在林口長庚醫院正式開啟了產科的職業生涯。每天，他都在迎接新生命的到來，每月的生產數量一度接近300例。這段日子雖艱辛，但也充滿了希望與成就感。他憑藉著不懈的努力和專業技能，逐漸在醫學界嶄露頭角，不僅在臨床實踐中精進自我，還在學術研究和文字整理方面展現卓越的才能，為他在產科領域打下了堅實的基礎。從開業挫折到重拾學醫的初心鄭博仁醫師的長庚教授職位起步較晚，但1999年他決定嘗試新的方向，開始了個人的開業生涯。2000年，他在新莊開設診所，僅僅兩個月的努力，便讓他迅速賺回了3000萬元的投入資金。然而，財務上的成功並沒有帶來內心的滿足。隨著金錢不斷累積，他卻感到身心的疲憊，這種疲憊不僅是來自於工作量的壓力，更是對未來生活方向的迷茫。「這真的是我想要的生活嗎？」他在診所忙碌的日子裡，心中不斷反覆思考。就在這時，台大的陳澤民醫師來到診所，給他帶來了一道曙光般的建議。「何不轉讓診所，回歸專業，重新審視一下自己真正想要的？」陳醫師帶著關懷與理解的語重心長，讓鄭博仁頓時感到如釋重負。鄭博仁立即撥通了宋永魁教授的電話，想要尋求進一步的指引。電話那頭，宋教授沉穩的聲音透過聽筒傳來：「你應該回到長庚，這才是你的歸宿。」然而，這段回歸的過程並非一帆風順。當時的長庚董事長王永慶得知此事，竟誤以為鄭博仁是因為賺了太多錢，受到黑道的威脅而想回醫院避風頭。最終，鄭博仁還是如願回到長庚醫院。回到醫院後，他不僅重新投入臨床工作，還將目光轉向學術研究，開始探索醫學的更深層次意義。從2004年至2008年，鄭博仁在婦產科領域的頂尖期刊上接連發表多篇重要論文，尤其是2008年發表的台灣GBS帶菌者調查，成為推動產前GBS篩檢的重要研究，並成功降低了新生兒感染的風險。這項研究成果至今仍是台灣產前檢查的標準流程，大幅提升了產婦和新生兒的安全。每一次的學術突破，都讓鄭博仁感受到科學與醫學結合所能帶來的巨大改變。正是這些研究成果，讓他逐漸在醫學界贏得了尊敬，也讓他更加堅定地相信，無論是臨床還是學術，醫學的核心始終是為了改善人類的健康與福祉。多年後，再回首這段開業的「失敗」經歷，不僅是鄭博仁職業生涯中的重要轉折點，也是他人生中最寶貴的成長時刻，並因此奠定了他後來再創業的基礎。創立母胎醫學會將年會國際化在婦產科醫學的領域，鄭博仁醫師選擇的不僅是一條專業道路，更是一條充滿使命感的旅程。他深知，孕婦和新生兒的健康不僅攸關家庭的幸福，也關係到社會的未來。這份認知促使他積極參與周產期醫學會與超音波學會，並於2020年擔任超音波學會的理事長。然而，這一路充滿荊棘。當全球產科醫學已經進化為「母胎醫學」時，台灣的進展卻顯得遲緩。1986年，周產期醫學會成立，原意在於推動產科與新生兒科的結合，但隨著時局變遷，新生兒科自立門戶，產科發展逐漸陷入停滯。即便如此，台大謝豐舟教授在超音波和遺傳診斷方面取得了重大突破，而鄭博仁醫師卻面臨前路的重重困難。2010年，當他原本應該接任理事長時，卻因內部的反對無法順利就任。那段日子裡，他堅定告訴自己：「絕對不能停下腳步！」這句話成為了他的信念和動力。2013年，鄭博仁創立母胎醫學會，並開始年會國際化。他邀請全球頂尖的醫學專家來台灣分享最新的研究與經驗，每年從科技部獲得大量的經費支持，為實現他的夢想提供了堅實的基礎。2018年，他創立亞太母胎醫學基金會，將台灣的母胎醫學觸角延伸到韓國、日本、新加坡等地，讓台灣的醫學走向國際。不僅如此，2000年他在中國的演講中以條理清晰的講解與優秀的演說技巧，一鳴驚人。他迅速在產科醫學界建立聲譽，成了兩岸交流的重要橋樑，吸引了無數聽眾與專家學者。他與來自兩岸的頂尖醫師成為了好友，彼此無話不談，共同推動兩岸婦產科學術的發展，開創了更多合作的契機。亞太母胎醫學基金會的成立，不僅得到家族的全力支持，更是他對醫學投入的見證。這一路走來，鄭博仁醫師改變了產科醫學的面貌，也為無數孕婦與新生兒帶來了福祉。「我計劃推動一個名為『助我好孕』的認證標章，從2025年開始，像美國的《Newsweek》一樣，對生產意願進行評價，提升生育率並創造宣傳效應。」他在談及這個計劃時，眼中閃爍著自信與光芒。他熱切地分享著這個願景，認為透過媒體如《媽媽寶寶》雜誌等平台，能有效推動這個認證計劃，讓更多家庭受益。「這是一個有意義的計畫，它不僅具有當下的價值，更將為未來的世代帶來深遠影響。」告別長庚開始基因學的生命探索2023年，鄭博仁醫師再次告別長庚醫院，開啟了新的人生篇章。這個轉折點，對他而言，是深思熟慮後的結果。在好友王瑞瑜的協助下，他受邀前往廈門長庚醫院協助醫務的運作。他七月離開台灣，九月開始了廈門的工作。每個月的第三個星期，他都搭上飛機前往廈門授課，並與醫院簽訂了為期三年的合約。他的主要目標是降低醫院的死亡率，並提高生產數量。每個月，他都提交一份詳細的工作報告，紀錄著他所做的每一項努力和成果。某天，當他在廈門的醫院辦公室裡整理報告時，忍不住感嘆：「儘管這裡的業務量不大，但我相信已經完成了當初設定的目標。」他放下筆，深吸一口氣，心中已有了下一步的打算，果然不久後，他再次轉身，到中山醫院尋找新的挑戰。回想與長庚醫院共度的歲月，他的內心充滿了感激。「那段時光讓我真正理解了生命的脆弱與堅韌，」鄭醫師曾動情地對同事說道。他回憶起那些年，常常會回到產房，與護理人員和醫學生分享他的臨床經驗。他把這種傳承稱為「薪火相傳」——一種責任與使命的延續。臨床工作的壓力讓鄭博仁見證了無數生死瞬間。他曾在產後大出血的現場緊急搶救，也曾面對羊水栓塞的致命危機，更無法忘記孕產婦在他眼前離世的那一刻。他的雙手緊握著手術刀，心中卻不得不面對無能為力的痛楚。這些時刻讓他更加堅定自己追求醫學進步的決心。產科的挑戰不僅關乎短期的救治，更深遠地影響著母親和胎兒的長期健康。隨著時間的推進和經驗的累積，鄭醫師逐步深入基因學與結構異常檢測的研究。他將婦產科的複雜問題整合為四大範疇：基因、解剖、新陳代謝和感染，這四者彼此緊密相連，決定著母親和胎兒的健康命運。他尤其關注代謝性疾病，像糖尿病、高血壓、失智症等，這些問題不僅在中老年時期對健康造成影響，甚至從母親孕期便已開始威脅胎兒的未來。某次與醫學院學生交流時，他語重心長地說：「你們要明白，母親的代謝狀況，直接決定了胎兒的健康，這是一場看不見的接力賽。我們能做的，就是努力在每一個環節上做到最好，為每一個生命爭取更好的未來。」從臨床到生技創新的跨界征途鄭博仁醫師的豪情並不僅停留在醫學領域。隨著在醫學上的成就越來越顯著，他開始思考如何將醫學與產業相結合，於是他毅然投入醫療器材的研發，並成功取得多項專利。其中，子宮頸環紮手術器材的成功商品化，成為了他走向醫療創新的一個重要里程碑。科技部主動提供巨額資金支持，這讓他成立金捷生技公司，正式開啟了從醫療到產業的跨界旅程。儘管公司是新創企業，但在鄭醫師帶領下，資本額迅速達到三千萬元新台幣，而實際募集的資金中，95%以上來自於他自己。他坦然一笑：「賭上一切，只為了一個未來！」後來，他用太太的名義將股權買回，並隨著公司的兩大項目逐步走向成功，尤其是糖水產品解決了產科中長期困擾孕婦的問題，替代了過去讓孕婦反胃的葡萄糖飲料，迅速普及至台灣多家醫院，為公司帶來穩定的盈餘。此外，他與研華劉克振董事長合作，推出的智慧產房解決方案，也在台灣和大陸落地，有幾家醫院採用這套系統。儘管一路上挑戰不斷，但他從不懈怠，於是，他的創新能力與眼光陸續得到了市場的驗證與肯定。從臨床醫師、學術教授到醫學會理事長和創業家，鄭博仁醫師都一一築夢踏實了，如今的他不再只局限於個人的成功。他深思片刻後說，他不認為自己是所謂成功的「斜槓人生」，因為他更相信那些願意在一個領域深耕，直至登峰的人，「而我所能做的，就是影響那些能夠被影響的人，改變別人並非我所求。」鄭博仁PO-JENCHENG,M.D.鄭博仁醫師，以台灣婦產科與母胎醫學的先驅聞名於世。他於1956年生於台南，畢業於高雄醫學大學，並以優異表現輝映於林口長庚醫院。在學術與臨床實踐間，他積極投身於生命基因研究與生技創新，並創立金捷生技公司。其領導的亞太母胎醫學基金會，擴展台灣醫學國際影響力。他致力於提升孕婦與新生兒的健康，並倡導「助我好孕」計劃，為提升生育率奠定了新標準。
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2026-10-29 醫療.泌尿腎臟
HPV不是女性專屬！男性也可能罹3種癌症 醫提醒伴侶固定仍有感染風險
男性一生感染人類乳突病毒（HPV）的機率高，不僅可能引發俗稱「菜花」的尖形濕疣，持續感染高致癌型病毒也與口咽癌、肛門癌及陰莖癌有關。泌尿科醫師張奕凱提醒，HPV疫苗並非女性專屬，即使伴侶固定、生活單純，仍無法完全排除感染風險，男性應及早接種，降低相關疾病風險。張奕凱表示，HPV主要透過皮膚及黏膜的親密接觸傳播，不能單憑伴侶人數或生活型態判斷感染風險。根據美國疾病管制與預防中心CDC資料指出，男性一生感染HPV的機率約91.3%，高於女性的84.6%；研究也顯示，僅約7.7%的男性自然感染後會產生可偵測抗體，因此曾感染不代表具有足夠保護力，仍可能再次感染。高致癌型HPV也可能感染口腔及咽喉，美國CDC資料指出，當地約60%至70%的口咽癌與HPV有關。張奕凱提醒，若持續喉嚨痛、吞嚥疼痛、耳痛、聲音沙啞或頸部出現腫塊，應及早就醫；生殖器若出現持續紅斑、潰瘍、異常分泌物、硬塊或不易癒合的病灶，也應接受檢查。低風險型HPV可能造成俗稱菜花的尖形濕疣。張奕凱表示，病灶初期通常較容易處理，但若範圍擴大或反覆復發，可能須多次接受藥物、電燒或雷射治療，增加時間與費用負擔，治療後也應依醫囑回診追蹤。台灣自2025年9月起將公費HPV疫苗接種對象由國中女生擴大至國中男生。張奕凱表示，HPV疫苗可預防尚未感染的疫苗涵蓋型別，但無法清除既有感染，也不能治療已形成的菜花或癌症，因此預防感染格外重要。
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2026-10-27 性愛.性愛後遺症
性高潮不只有快感 性學專家揭5大變化：減痛、助眠、增進泌尿健康？
性高潮不只是短暫的愉悅感，從大腦神經傳導物質的變化，到心跳加快、血壓波動及骨盆周圍肌肉收縮，身體會出現一連串生理反應。瑞典性學平台Passionerad性學家、伴侶關係治療師兼作家SofieRoos從身體與大腦的反應，說明性高潮期間可能發生的5種變化。性高潮是性反應過程中的一個階段，涉及大腦、神經系統、荷爾蒙與肌肉活動。不同人的感受可能差異很大，即使是同一個人，每次高潮的強度與持續時間也可能不同。Roos指出，性高潮期間，大腦的獎勵系統會被活化，並釋放多巴胺、催產素等化學物質；身體的天然疼痛調節機制也可能受到影響，高潮結束後則可能感到放鬆、疲倦甚至想睡覺。研究也發現，性高潮與疼痛耐受度、睡眠及情緒等面向存在值得探討的關聯。1.大腦釋放多巴胺、催產素，帶來愉悅與親密感Roos表示，性高潮發生時，身體會在短時間內釋放一系列與愉悅感有關的化學物質，大腦的獎勵系統也會被活化，其中包括多巴胺與催產素。英國心理學會指出，多巴胺在人體性高潮的過程中扮演重要角色，與愉悅感、動機及獎勵反應有關。催產素則與社會連結、親密感及部分放鬆反應有關。Roos表示，這類反應可能讓人感到更放鬆，也可能增加與伴侶之間的親近感。2.疼痛耐受度可能提高，與大腦疼痛調節機制有關性高潮不只有愉悅感，也可能影響人體對疼痛的感受。Roos指出，性高潮期間，身體的天然疼痛調節系統可能受到活化，使部分人感覺疼痛減輕。英國心理學會介紹相關研究時提到，性高潮可能使疼痛耐受度提高，部分研究觀察到的變化甚至可達平時的約2倍。不過，這不代表所有人的疼痛感都會降低相同比例，也不能將性高潮當成疼痛治療方式。研究也發現，大腦的室旁核與催產素的釋放有關，而催產素可能參與疼痛調節。在分娩及性活動等不同生理情境下，這類機制都受到研究者關注。此外，位於腦幹的中縫背核也與血清素等神經傳導物質的調節有關。血清素參與多種神經功能，其中也包括疼痛調節。腦部影像研究則顯示，性高潮發生時，大腦活動並非全面降低，反而有多個區域呈現活化。這也說明，性高潮並不是單純的局部生理反應，而是涉及複雜的神經活動。3.心跳加快、呼吸變急促，血壓也會波動性興奮與性高潮期間，心血管系統也會出現變化。Roos表示，人在性興奮時，可能出現心跳加快、血壓升高及呼吸加深等反應，整體血流也可能增加。研究指出，心率通常會在性高潮附近達到高點，但血壓不一定在高潮發生的瞬間達到最高值。性活動結束後，心率與血壓通常會逐漸恢復，部分研究顯示，相關指標約10分鐘後可能接近平常狀態。對大多數健康成年人而言，性活動是身體可以承受的生理活動之一。不過，若有心血管疾病，或在性活動期間出現胸痛、明顯呼吸困難、暈厥等症狀，就不應忽視，應儘速尋求醫療協助。4.生殖器周圍肌肉規律收縮，骨盆底肌也受到關注Roos指出，性高潮期間，生殖器周圍的肌肉通常會出現規律收縮，這些收縮往往不到1秒就發生一次，並持續數秒。女性性高潮期間，骨盆底肌可能參與相關的肌肉活動。骨盆底肌負責支撐骨盆內器官，也參與排尿及排便控制，因此其功能與泌尿健康密切相關。根據美國加州大學舊金山分校相關資料指出，性高潮較頻繁的女性似乎可能有較強的骨盆底肌，且尿失禁發生機率較低。5.高潮後容易想睡，可能與身體放鬆及神經化學變化有關性高潮結束後，有些人會感到放鬆、疲倦，甚至很快就想睡覺。Roos表示，這種反應可能與性活動本身的體力消耗，以及高潮前後的生理變化有關。其中催乳素、加壓素及催產素等物質，都曾被研究與睡眠或放鬆反應的關聯。此外，有研究指出，伴侶性行為後的催乳素反應，可能比自慰後更明顯，部分研究觀察到的差異甚至達數倍。性高潮後是否想睡，也可能受到當天的疲勞程度、心理狀態、睡眠不足及個人差異影響。性高潮有益健康嗎？過去有研究探討性高潮與免疫功能、睡眠品質、疼痛調節及整體健康之間的關係。這些研究有助於理解性反應對身體的影響，但觀察到兩者存在關聯，不代表已證明性高潮會直接帶來特定健康結果。例如，性活動後感到放鬆，可能有助於部分人入睡；但睡眠品質仍受到生活作息、壓力、疾病及其他因素影響。同樣地，不能只因為某些研究發現性活動與健康指標相關，就認定性高潮一定能增強免疫力或延長壽命。Roos最後提醒，每個人的性高潮都具有個別差異，身體反應與事後感受不盡相同，同一個人不同時期的經驗也可能改變。性高潮不必符合某種固定的強度、時間或感受才算正常。了解自己的身體反應、尊重個人感受，並在出現疼痛或其他不適時尋求專業協助，才是更重要的事。資料來源／HuffingtonPost
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2026-10-24 性愛.性福教戰
中年後親密關係開始走下坡？性學專家希望40歲女性了解的5件事
「性」不只是親密關係的一部分，也與身體狀態、情緒健康息息相關。隨著年齡增長，女性的荷爾蒙出現變化，但這不代表性生活必然走下坡。瑞典性學專家兼伴侶諮商師SofieRoos就在文章中分享她希望40歲女性了解的5件事。1.身體可能需要更長時間進入狀態SofieRoos指出，女性在40歲過後可能會發現，即使心情上已經產生興奮感，身體卻還沒有準備好進行性行為，這是相當常見的現象，不必因此感到焦慮。隨著年齡增長，荷爾蒙變化可能影響身體的自然潤滑反應，有些女性開始面臨陰道乾燥的困擾，建議使用高品質潤滑劑、增加前戲時間，或探索不同形式的親密互動，來幫助提升舒適度與愉悅感。若性行為過程中出現疼痛也不應勉強忍耐，及時與伴侶溝通，必要時尋求專業醫療協助。2.性慾變化難以預測進入40歲後，有些人對性的興趣增加，有些人則逐漸降低，也有人開始對不同形式的親密關係產生好奇，轉變因人而異，都完全是自然的。如果之前的性愛方式不再讓妳有感覺，或者可能需要更多的刺激和更長的時間才能達到滿足，不妨試試探索新的互動方式或是使用情趣玩具。3.生活狀態也會影響性慾性慾的變化不一定完全來自荷爾蒙改變，也可能受日常壓力、情緒狀態影響。40多歲對有人來說是生活變動較大的階段，各種責任與壓力都可能影響親密關係。例如，忙於照顧青春期的孩子或年邁的父母、與伴侶的關係變化、工作的壓力，或是因為睡眠不足、缺乏運動時間，都可能讓人逐漸失去「性」致。當發現自己的性慾有所改變時，也是一種檢視近期生活狀態的機會，留意身體是否過於疲憊、情緒是否長期緊繃，更有意識地照顧自己的身心健康。4.與伴侶充分溝通當變化發生時，伴侶之間的溝通就格外重要，如果缺乏交流，對方可能仍習慣以五年、十年甚至十五年前的相處方式，忽略了當下的需求已經有所不同。對性愛保持開放和誠實，坦白告訴伴侶自己需要更多時間才能進入狀態，或是分享哪些互動方式能帶來更多舒適與愉悅，都有助於雙方重新認識彼此的身體與感受，並且維持親密感與情感連結。5.40歲後性生活滿意度反而更高性慾與性行為可能隨著年齡而改變，但性滿意度並不完全取決於慾望強弱或親密行為的頻率，年齡與性滿足感之間的關係，遠比想像中更加複雜。SofieRoos表示，中年過後並不意味著性生活開始走下坡，反而是女性能更了解自己、建立自信，並重新探索親密關係的階段。隨著人生閱歷增加，許多女性逐漸熟悉自己的身體，更懂得表達需求與重視自身感受，也可能較不容易受到羞恥感束縛。當女性充滿自信，內心更加平靜，即使身體產生變化，卻更能專注在當下，與伴侶建立深層的情感連結。有了正確的心態，無論年齡幾歲，都能享受最好的性愛。
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2026-10-17 活動.活動最前線
這一次，換我們接住你：給照顧者的一場心靈喘息之旅
「今天，你也有好好照顧自己嗎？」在生活這條路上，你可能正牽著步伐跌撞的孩子，在哭鬧聲中手忙腳亂；或者守在記憶漸漸模糊的父母、伴侶身旁，日復一日處理繁瑣的日常起居。不知道從什麼時候開始，你習慣把所有人的需求排在最前面。行事曆填滿了就醫回診、接送陪伴與柴米油鹽，卻唯獨忘了留一個空位給自己。那些說不出口的疲憊、深夜裡的無力感，以及「我是不是做得不夠好」的自我懷疑，像層層疊疊的重量，壓得讓人喘不過氣來。照顧這條路，你真的不必總是咬牙堅強，更不需要孤軍奮戰。走進劇場，給自己留一杯茶的喘息時間這個秋天的午後，想邀請你暫時放下手邊的重擔，走進西門紅樓古色古香的劇場裡，捧上一杯溫熱的咖啡或茶，靜靜坐下來，給疲憊的心靈一次深呼吸的機會。首創「實境戲劇✕TED-style短講」的複合式體驗——《從「我」到「我們」：給照顧者的療癒劇場》，是一場為所有照顧者溫柔打造的心靈庇護所。特別邀請三位深具劇場感染力的專業實力派演員化身為大家的替身，以生動細膩的「實境戲劇」分別演繹三個不同生命階段的照顧情境故事，替你說出那些藏在心底不敢傾訴的脆弱；同時，邀請不同領域的專家與心理師帶來兼具同理與解方的短講，並導入「社會處方」概念，希望能牽起你的手，從孤身一人的「我」，走向能被社會網絡溫柔接住的「我們」，找回屬於自己的生活掌控感與力量。屬於照顧者的三個心靈篇章：三位演員演繹情境，三位講者溫暖對話這場午後的聚會，透過三幕戲劇與專家對話，層層梳理照顧路上的心路歷程：☕第一幕｜不再獨自完美：育兒路上的不安與和解誰說照顧只是媽媽的事？在單親父親忙亂的育兒日常裡，看見男性照顧者不敢言說的焦慮與壓力。這一次，暖心親子插畫家藍聖傑將走上台，陪伴每一位在育兒路上跌跌撞撞的父母，學會放下對「完美」的執念，溫柔擁抱不完美的自己。☕第二幕｜迷霧中的相伴：一對多照顧的重擔與理解當伴侶與長輩接連走進失智的迷霧，日復一日的高負荷照顧，往往讓人感到被生活徹底吞噬。海馬迴劇團團長黃秋謹將以深耕失智議題多年的同理與智慧，陪伴你在混亂與拉扯中理清情緒，找到前行的方向與力量。☕第三幕｜找回生命的處方：高負荷下的喘息與自我擁抱當身心已經亮起紅燈，該如何找到出口？透過戲劇演繹「社會處方」的力量，讓外部支持資源成為你的堅實後盾。心理諮商專家黃素菲心理師將帶領大家探索內在，學習如何放下內疚感，給予辛苦已久的自己最深的擁抱與疼惜。攜手相伴，溫暖共鳴專業舞台演員透過細膩動人的演出還原真實日常，搭配專家走入心坎的深度短講，以及演後真誠的交流座談，希望讓你知道：「轉身成為照顧他人的『我們』之前，請先好好疼惜那個努力的『我』。給自己一個午後的空檔，來劇場坐坐吧！•活動名稱｜《從「我」到「我們」：給照顧者的療癒劇場》•活動時間｜2026年10月22日（星期四）13:30–15:40（13:00開放入場，備有放鬆音樂迎接您）•活動地點｜西門紅樓二樓劇場（台北市萬華區成都路10號）•邀請對象｜家庭照顧者（育兒爸媽、失智症家屬、長照照顧者）、助人工作者，以及每一位想給生活留點喘息空間的你•貼心準備｜現場附溫暖咖啡／茶飲一杯，邀您放慢步調一同品味報名連結｜•實體席次（名額有限）：https://www.accupass.com/go/caregiver-theater•線上同步觀賞：https://www.accupass.com/go/caregiver-line🌐活動官網｜https://www.familycare.tw
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2026-10-16 焦點.杏林．診間
第36屆醫奉獎／中華聖母基金會 「澡」回失能者笑容
對多數人而言，洗澡是再平常不過的事；但對長期臥床、失去行動能力的失能者而言，能安全躺進浴槽、享受完整的熱水澡，卻可能是多年難以實現的願望。「難道臥床後，連好好洗澡都要放棄嗎？」這個疑問，成為天主教中華聖母基金會投入到宅沐浴服務的起點。從嘉義出發，一輛載著組合式浴槽、熱水設備與專業照護團隊的沐浴車，穿梭巷弄與偏鄉部落，把浴室搬到失能者身邊，也把許多家庭久違的尊嚴重新「澡」回來。深耕嘉義20多年的中華聖母基金會，從居家照顧、到宅沐浴、失智照護，延伸到山區醫療接送、身心障礙支持及偏鄉兒少服務，建構從平原、沿海到山區的照顧網絡，今年榮獲第36屆醫療奉獻獎團體貢獻獎肯定。基金會早期投入居家服務，第一線人員常看見相似場景：青壯人口外出工作，家中剩下長輩彼此照顧；獨居老人沒有照顧人力；失能者浴室缺乏無障礙設備，加上身上插著管路，即使家屬想替親人洗澡，也常因搬不動、害怕碰撞管路而不敢嘗試。訪問入浴從日本引進台灣基金會執行長黎世宏因此思考，失去行動能力者，難道就此失去好好洗澡的權利？2006年，他接觸日本的「訪問入浴」服務，認為這正是失能家庭需要的照顧方式。基金會打造沐浴車、引進專業設備，並邀請日本資深講師來台訓練。2008年，全台首輛到宅沐浴車上路，將「訪問入浴」帶進台灣。服務對象包括癌末患者、植物人、小兒麻痺者，以及留置鼻胃管、尿管、氣切管等重度失能者，也包括無法自行沐浴的長輩與身心障礙者。對失能者而言，沐浴車帶來的不只是身體清潔，更是重新找回被尊重的感受。有位95歲小兒麻痺阿嬤由孫子照顧，家人長達3年只能替她擦澡。曾因身上氣味遭計程車司機拒載，讓阿嬤更加封閉。沐浴車到宅時，阿嬤問照服員：「你不覺得我很臭嗎？」照服員回說：「阿嬤會臭，洗一洗就乾淨。」團隊細心替她沐浴，黝黑乾燥的皮膚恢復潔淨，深鎖的眉頭也舒展開來。幾次服務後，阿嬤願意聊天，還開心唱歌。50分鐘沐浴529道操作程序到宅沐浴是高度專業的照護服務。約1坪半的空間，就能架起組合式浴槽，護理師、照顧服務員及操作員組成3人團隊，從進門後的環境確認、生命徵象評估、移位，到洗髮、清潔、浴後評估及環境消毒，共約50分鐘，完整流程多達529道操作程序。為理解失能者感受，黎世宏曾多次躺進沐浴車，由團隊替他洗澡。他發現，躺浴槽看不見照顧者下一個動作，觸碰易造成不安，因此每個步驟須穩定連貫，清洗身體要維持兩側平衡，即使個案沒意識、無法表達，團隊仍會先告知接下來做什麼，以浴巾遮蔽私密部位。「有沒有知覺，不應該決定一個人能不能被尊重。」這項信念成為基金會落實隱私與尊嚴照護的核心。對許多照顧者而言，最大心願就是希望還能替父母、伴侶好好洗澡。沐浴車，讓這個平凡願望重新成為可能。從嘉義出發洗澡權納長照從嘉義走向全台，讓「洗澡權」納入長照，黎世宏認為，失能者沐浴權不應受居住地限制。2013、2014年，基金會連續2年帶著沐浴車巡迴全台，服務400多個個案。2014年成立沐浴福祉教室；2017年成立台灣沐浴福祉專業照護協會，把經驗整理成訓練課程與標準流程，訓練過的沐浴車服務團隊已有146個。2018年到宅沐浴納入長照給付，讓民間創造的服務成為長照體系的一環。一輛從「嘉」出發的沐浴車，帶動全台超過百輛車隊，讓社會重新看見：即使失能、臥床、無法表達，一個人仍擁有乾淨、舒適與被尊重的權利。2002年，基金會成立雲嘉區首間純失智症日間照顧中心「聖愛家園」，後續成立失智症團體家屋「聖母家屋」、聖仁失智照護家園及隆興多功能長照服務園區，透過「生活即復健」理念，讓失智長者在熟悉生活節奏中維持能力，累計服務超過10萬人次。失智長輩走進社區煮咖啡2017年，基金會與超商合作創辦「幾點了咖啡館」，連結全台18間門市，讓失智長輩走進社區煮咖啡、招呼客人。「失智症可能帶走記憶，卻不代表一個人的角色與價值也必須消失。」基金會副執行長林玫君也提到，陪伴往往走到生命最後一刻，她曾探訪一名獨居個案並贈予一條棉被，再訪時個案已辭世，身上仍蓋著那條棉被。她說：「原來對一個那麼孤獨的人來講，這是一個多麼重要的服務，在他最後的人生，可能他所感受到的就是那一條棉被的溫暖。」中華聖母基金會2005年成立，走過20多年，讓「沐浴」從看似簡單的生活需求，成為長照制度中不可忽視的尊嚴議題。這段從嘉義出發的長路，一輛車，從一個家庭出發；一池熱水，洗回一個人的尊嚴。一群人持續走進最需要的地方，讓醫療走進巷弄、部落與每個需要被接住的家。中華聖母基金會小檔案成立：天主教中華聖母基金會由天主教中華聖母傳教修女會於2005年創立，承襲修女會自1951年來台後，陸續創辦海星診所、聖馬爾定醫院及阿里山醫療站的服務精神，長期深耕嘉義。服務事蹟：成立21年來，基金會已設立46個服務據點，組成380餘人的服務團隊。服務對象涵蓋老人、失智者、身心障礙者、偏鄉兒少及阿里山部落，每日服務超過3500人次，持續串連醫療、長照與社區支持，陪伴有需要的人在熟悉的土地上生活，獲得有尊嚴的照顧。
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2026-10-13 性愛.性福教戰
相處多年還是不懂對方床上喜好？「愉悅地圖」4步性生活更親密有默契
伴侶相處多年，未必能完全了解彼此的身體感受與親密需求。與其猜測對方喜歡什麼，或期待伴侶自然而然就知道自己的喜好，不妨試試「愉悅地圖」（PleasureMapping）練習。這是一種有引導、有步驟的身體探索方式，專家指出，這項練習不以性行為或表現為目的，而是鼓勵伴侶在沒有壓力的情況下探索彼此，即使已經交往或結婚多年，也有助於增進親密感，讓性生活更符合雙方需求。什麼是愉悅地圖？不必假設伴侶一定知道自己喜歡什麼愉悅地圖是一種引導式練習，幫助伴侶辨識身體不同部位對各種觸摸方式的反應，並學習即時表達自己的喜好。當人們難以將感受化為言語時，這種有步驟的探索方式，也能讓溝通變得更容易。經常有人在性生活中，把注意力放在伴侶的感受與反應上，反而忽略自己真正喜歡什麼。認證身體性教育工作者帕梅拉麥德森（PamelaMadsen）指出，人們可能擔心說出真實感受會傷害伴侶的自尊，讓對方覺得自己做錯了什麼，或破壞當下的氣氛；即使身體感受到觸摸帶來愉悅，也可能猜想：「對方覺得我有享受嗎？」而不是單純感受自己的身體。另一個原因是，有些人其實並不清楚自己喜歡什麼。麥德森表示，人們可能認為，一個人已經在自己的身體裡生活了幾十年，就應該很清楚自己喜歡怎樣被觸摸，但事實並非如此。人的慾望與感官反應也可能每天不同。她認為，對伴侶坦承「我不知道，我們一起探索看看」，不僅沒有關係，反而可能成為親密關係中很有幫助的一句話。練習前先訂好規則：沒有表現壓力，也不一定要發生性行為想讓愉悅地圖發揮作用，專家建議，最重要的是讓整個過程保持輕鬆、有趣，不需要追求特定結果，也不必把練習當成某種表現。認證親密關係教練莎拉湯姆切森（SarahTomchesson）指出，練習的唯一目標是保持好奇，透過探索了解伴侶的身體，而不是努力表現給對方看。雙方也應事先約定，只要其中一人不再感到好奇或失去探索的意願，就可以隨時暫停。性與關係治療師梅麗娜托瓦爾（MelinaTovar）則表示，當人們不再被結果和期待綁住，就能有更多空間留意身體的感受，讓身體自然回應不同的刺激。為了讓溝通更簡單，雙方可以先約定幾個基本詞彙，例如「再多一點」、「少一點」和「維持這樣」。也可以使用紅綠燈的方式表達意願：綠色代表可以繼續，黃色代表需要調整或放慢，紅色則代表停止。湯姆切森指出，使用哪些詞彙並不是重點，真正重要的是雙方都理解這套約定，並且能在探索過程中自由表達感受。打造舒服、不受打擾的空間，讓身體更容易放鬆開始練習前，可以先換上柔軟、寬鬆、方便躺下的衣服，例如有彈性的休閒褲或浴袍。最好選擇不容易受到干擾的環境。寵物、手機、鬧鐘都可能讓人分心，難以專注感受身體。對於不容易自然而然感到安全或自在的人，可以將空間布置成自己熟悉的舒適客廳，例如想像最喜歡的沙發角落、柔軟的毯子、喜歡喝的茶或其他飲品，以及窗外令人放鬆的景色。重點是營造一個讓自己感到安定、受到支持的環境，使身體能夠安心參與探索。從日常物品與非性敏感部位開始，逐步探索觸摸感受1.運用不同材質與重量，感受觸摸差異托瓦爾建議，伴侶可以各自準備一至兩件日常物品，挑選具有不同材質、尺寸、溫度或重量的物品，探索它們帶來的感官差異。例如鑰匙、枕頭、手錶或眼鏡等，都可以作為初步探索的素材。隨著雙方逐漸熟悉這項練習，也可以考慮羽毛、皮革、繩子、按摩器具、絲綢或液體等，進一步了解不同刺激帶來的感受。使用物品時，仍應以雙方同意、感到舒服與安全為前提，不需要為了完成練習而勉強嘗試任何不喜歡的方式。2.先從手臂、肩膀或背部開始麥德森建議，初次進行愉悅地圖練習時，可以先選擇手部、手臂、肩膀或背部等不具有明顯性意味的部位。如果一開始就直接觸摸與性有關的身體部位，過往的期待和壓力可能隨之出現，讓其中一方不自覺地開始在意自己的表現。從較中性的部位開始，可以讓身體逐漸放鬆，也能幫助雙方熟悉這套探索方式。例如，了解伴侶所說的「輕一點」或「慢一點」究竟是什麼感覺，或觀察哪種力道能讓對方放鬆、自然地回應觸摸。接著，可以嘗試輕輕掠過、緩慢撫摸或輕柔按住等不同方式，並調整力道、速度和移動方向。麥德森建議，每次只改變一個變因，並留給接受觸摸的一方足夠時間，仔細感受身體的反應，避免太快轉換方式，反而無法辨識差異。3.每個部位探索2至3分鐘，不必一次完成全身麥德森建議，每個身體部位可以花2至3分鐘探索，這段時間可能比一開始預期的更長。人們習慣快速進行觸摸，是因為過去認為觸摸應該導向下一個階段。但愉悅地圖練習的目的不同，重點是放慢速度，仔細感受當下。初次練習約30至45分鐘就已足夠，不必試圖在一個晚上探索全身。可以先從手臂與手部開始，另一天再探索背部、肩膀和頭皮，逐步建立屬於彼此的愉悅地圖。手部、頭皮也可能是被忽略的愉悅部位麥德森提醒，伴侶不應預設自己已經知道對方哪些部位最敏感。除了大家熟悉的身體部位，手部與頭皮也值得花時間探索。掌心、指縫與手腕都值得留意她指出，手部具有豐富的感官敏感度，也能承載親密感，但人們平常多半用手來完成工作或其他事情，很少專注感受手部本身受到觸摸時的反應。因此，可以緩慢探索掌心、手指、指縫與手腕，觀察不同觸摸方式是否帶來意想不到的愉悅感。頭皮：指尖輕觸、按壓或撫摸頭髮頭皮也是值得探索的部位。麥德森表示，觸摸頭皮的方式有很多種，包括以指尖輕觸、溫和按壓、輕輕抓撓、撫摸頭髮，或用手托住頭部等。透過不同方式的嘗試，伴侶可能會發現自己原本不知道的喜好，也能更具體地向對方表達什麼樣的觸摸讓自己感到舒服。把觸摸變成對話，建立彼此都能理解的愉悅地圖托瓦爾指出，伴侶在愉悅地圖練習中，常遇到的困難之一，是如何將自己發現的身體感受，轉化成能夠向另一半清楚表達的訊息。她建議，可以將身體不同部位或不同類型的觸摸方式分類，分成「喜歡」、「不喜歡」、「可以嘗試」及「還不知道，仍在探索」等項目。這樣一來，雙方就不必在每次練習時，都從頭思考該如何表達，也能降低開口說出喜好的壓力。重要的是，這份清單不應被視為固定不變的規則，而是幫助彼此理解與持續溝通的工具。此外，愉悅地圖也值得定期重新檢視。愉悅感會受到當下生活情況、過往經驗，以及個人與自己、與伴侶之間的連結程度影響，因此喜好並不一定永遠相同。隨著年齡增長、生育、受傷或經歷其他重大生活變化，人們與自己身體的關係也可能改變，身體對觸摸的反應與親密需求自然可能隨之調整。因此，愉悅地圖不是一次完成就不再改變的清單，而是一段持續認識自己、理解伴侶的過程。透過保持好奇、尊重彼此的界線，並且願意坦誠溝通，伴侶即使相處多年，也能持續探索新的親密方式。資料來源／HuffingtonPost
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2026-10-07 性愛.性福教戰
除了保險套，還有哪些選擇？綱推5大「避孕方式」 多重防護降失敗率
避孕方式選擇多元，從常見的保險套、口服避孕藥到避孕器等，不同方式在使用方法、避孕效果與適用情況上各有差異，也因此成為網友經常討論的話題。面對不同選擇，哪些避孕方式最受到網友關注？本篇整理出網友熱議的五大「避孕方式」，一起來看看相關討論焦點！《SocialLab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月「避孕方式」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的5大避孕方式有哪些。「事後避孕藥」納管惹議聲量居冠觀察近三個月「避孕方式」相關討論，可以發現「事後避孕藥」聲量居冠，主要受到近期藥品管理政策議題帶動。食藥署預告將修正《藥事法》，擬研議將事後避孕藥納入追蹤管理，引發網友對藥品取得門檻的熱議，其中不少人特別關注緊急避孕具有時效性的特性，擔憂若需經由看診取得，可能面臨假日診所未營業、候診時間較長等情況，擔憂「要是錯過黃金時間該怎麼辦呢？」、「錯過事後避孕時效，直接強迫中獎當媽」；也有人從保險套破損、非自願性性行為等情境出發，凸顯突發狀況下緊急取得事後避孕藥的需求，使「藥品管理」與「緊急取得便利性」之間如何取得平衡，成為此次政策議題的討論焦點。「保險套」避孕外降低性病傳播風險聲量排名第二的避孕方式則是「保險套」，網路上可見不少關於「情侶發生性行為是否戴套」的討論，多數留言認為使用保險套不只是避孕，也是對自己與伴侶負責的表現，直言「戴套也是一種對生命的負責」、「要無套就不要到時候又上來問懷孕了怎麼辦」。而除了透過物理阻隔達到避孕效果外，保險套也有降低性傳染病傳播風險的防護功能，就有醫生分享「它能大幅降低披衣菌、淋病、HIV的風險」，是保護自己與伴侶健康的重要措施。不過，也有網友指出保險套「不是100%防護」，實際使用仍可能遇到尺寸不合、破損或使用方式錯誤等情況，並分享自己會採取「避開高危險期+全程戴套+事後灌水檢查」的多重防護措施，降低避孕失敗的疑慮。「事前避孕藥」除了避孕也調經期討論聲量排名第三的「事前避孕藥」，近期則因網紅Joeman與前女友的分手風波受到關注，女方提及交往期間曾自行購買、服用事前避孕藥長達兩年，也讓相關用藥風險成為討論焦點。對此，有醫生指出服用事前避孕藥「確實會增加靜脈血栓風險」，但實際發生機率仍低，呼籲民眾無須過度恐慌。而除了避孕，社群上也可見不少將事前避孕藥用於調整經期、改善經痛的經驗分享，有網友便分享「吃了之後確實改善經期準時到來，還有減輕經痛跟月經量變正常」；不過，也有人服藥後出現截然不同的反應，提到「醫生開事前避孕藥讓我調整經痛，我流了半個月的血」，顯示實際用藥反應可能因人而異，因此在服用前仍應經由醫師評估，並依個人身體狀況選擇合適的用藥方式。此外，「結紮」與「子宮內避孕器」也受到關注，兩者皆具有長效避孕的特性。其中，「結紮」相關討論多圍繞在生育規劃與手術考量，由於通常被視為永久性避孕方式，較適合已確定沒有生育計畫者審慎評估；而「子宮內避孕器」則因置入後可維持一段時間的避孕效果，省去每日服藥或每次性行為前採取避孕措施的麻煩，成為部分網友優先考量的長效避孕選項。有網友便分享「裝好之後是方便、安全」、「日常生活也不會有異物感」，顯示除了避孕效果外，使用便利性與日常生活感受也是網友評估避孕方式時的考量。避孕方式沒有絕對的好壞，從臨時應急、日常避孕到長期規劃，不同選擇各有其適用情境，也反映每個人對避孕的需求與考量有所不同。無論選擇哪種方式，在了解相關效果與可能風險之餘，也別忘了依自身狀況審慎評估，才能在避孕的同時好好保護自己與伴侶。（本文轉載自《SocialLab社群實驗室》）
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
Boys, be Ambitious! 張重義，縫補小小心世界
「大血管轉位」、「法洛氏四重症」、「主動脈肺動脈窗合併主動脈弓截斷」……這些聽來複雜的病症，是出現在新生兒身上的先天性心臟疾病。面對只有鴿蛋、鵪鶉蛋大小的心臟，以及細如髮絲的血管，張重義試圖在有限的時間內，想出辦法解決術前檢查沒能發現的新問題。「每個判斷，都能決定這個小孩是生、是死。」這，就是張重義行醫四十多年來的日常。曾任台大醫院心臟血管外科主任、現任馬偕醫院暨馬偕兒童醫院心臟血管外科榮譽資深主治醫師兼教授及台大醫院心臟外科兼任教授的張重義，是國內新生兒及嬰兒開心手術的先驅。四十年前，台灣複雜性新生兒及嬰兒先天性心臟病開心手術，幾乎是「開一個死一個，開兩個死一雙」；在他的老師、台灣心臟外科權威洪啟仁教授的建議下，張重義出國研習，帶回相關技術、知識甚至醫療文化，為有複雜性先天性心臟病的新生兒和嬰兒，帶來新生的希望。肩負母親期待，走上行醫路時間轉回到1950年代，張重義在高雄鳳山出生，父親原本開書店，後來代理報紙，書店收掉後的藏書都放在家裡，「我真的是在書堆中長大的！」他特別喜歡西洋翻譯文學，像《戰爭與和平》、《卡拉馬助夫兄弟們》、《包法利夫人》、《雙城記》、《塊肉餘生錄》等。不過小時候對他影響最大的，卻是不識字的母親。母親雖不識字，但很重視子女教育，「她跟鄰居一位才女感情很要好，聽來很多忠孝節義和人情義理的故事說給我們聽，直到現在我都還記得。」念書時，母親甚至還會陪在一旁削鉛筆，也跟著學習，「她會要我教她唸三字經，也會用台語念漢文詩，十二生肖的詩。」但最重要的，是母親的身教，「她不管對員工、對貧苦的人講話都很客氣，祖先的祭拜非常虔誠，也很常捐東西給弱勢的人。」張重義覺得母親很聰明，也許她缺的，只是一個機會。而張重義這一生有不少機會，他把握了，也很感恩自己遇上很多貴人。那個時代，普遍覺得成績好的孩子就要學醫，母親也承襲了這種社會期待，希望他能念醫科。家中年紀最小的張重義與兩位哥哥、一位姐姐的年齡差距不小（大哥大他12歲），他覺得當老么的好處多多，不只可找他們請教功課，還能從他們身上學到很多不同的人生經驗。像填選大學志願時，台大商學系國貿組畢業的姐姐問他「想過大學生活還是想學醫？」因為在好的大學裡可以結識各方不同人才，打開眼界，台大是比較好的選擇；若想學醫，志願表就全部都要填選醫科。雖然肩負母親的期待，但張重義也很嚮往多采多姿的大學生活，於是在第一志願台大醫學系後填的都是台大的其他科系。所幸成績夠好，他註定走上行醫這條路。醫學人文啟蒙，洪啟仁教授醫學系的五、六、七年級，都要到病房及急診部實習，當時台大醫院急診有四個診，每天都有上百位病人，像菜市場一樣吵雜。某天張重義看到一位大腿骨折的病人送進來緊急開刀，打了一根Kuntschernail進去架住後，竟然就可以撐著枴杖自己走出去！就是這一刻，讓他覺得外科立竿見影的成效，非常適合自己，「我這個人是這樣，不太喜歡拖拖拉拉的治療，當然內科的學問很大，但我比較喜歡動手，又能很快看到效果。」畢業、當兵，退伍後張重義放棄台大內科，選擇剛成立的長庚醫院外科擔任住院醫師，但過了一年後還是返回台大外科，「長庚那時才剛成立，師資還沒有很齊全，我覺得住院醫師時代學習很重要，所以不想留下遺憾。」對自己有著嚴格的要求，加上想走一條跟別人不同的路，張重義在住院醫師第三年更是選擇了極具挑戰的心臟外科，並在影響他一輩子的恩師——洪啟仁教授門下學習。洪啟仁是台灣心臟外科的權威與先行者，張重義形容，老師雍容大度，個性幽默，對病人溫柔，對學生負責，從不隨便罵人，有問題一定自己承擔。受日本教育的洪啟仁曾對他說，總醫師在日語叫做「醫局長」，「對上面負責，然後教導下面的學弟妹，要承擔整個外科醫局的責任，學弟學妹做不好就是醫局長的責任，老師的命令沒傳達到下面也是你的責任，重要的是老師如果做不好，也要糾正老師。」他回憶，老師很忙，但還是每天早晚查房兩次，他也養成了跟老師一樣的習慣，「心臟病人不像其他外科，有時候變化很快，查兩次比較放心。」還有一次，他跟著洪啟仁老師開刀，看到有個問題不小心「嘖」了一聲，沒想到老師非但沒有生氣，還立刻回說：「張重義，哪裡不對你趕快講喔！每一次你嘖，我的病人都會有問題。」教學有兩種，一種是授課，教你技術；一種是親炙，就是相處在一起，感受師長的行為風範，張重義說：「老師的教育屬於後者，我們甚至可以聊一整個晚上的天，喝光一瓶威士忌。我對待病人、對待人生的態度，都受到老師很大的影響，所以我也這樣對我的學生。」在名師的薰陶下，張醫師不只打下了堅實的醫療基礎，更種下一顆疼惜病人的心。但當時要在台大升任主治醫師，必須參加中沙醫療團至異國服務，於是他背起行囊，成為後來台大「阿拉伯幫」的成員之一，也在遙遠的異鄉遇見相知相惜一生的伴侶。中沙醫療團，擦亮台灣招牌「我太太是吉達國王醫院心臟外科加護病房護理長，也是第一批去沙烏地阿拉伯的成員。」了解心臟外科醫師的工作環境、生活型態，張重義的太太從來沒給過他壓力，「真的很感激她，讓我這輩子完全沒有後顧之憂。」才卸任住院總醫師沒幾天，轉瞬間張重義就抵達了滿地黃沙的吉達。「那個時候我才33歲，當地的大鬍子們看我年輕，都認為這個人怎麼可能會開刀？還開心臟手術！」後來他俐落地完成一台單一心室的複雜手術，讓所有的人刮目相看。事實上在沙國兩年，張醫師開了近360台刀，只有兩例不幸過世。在異地執行醫療業務的壓力很大，尤其擔心發生醫療糾紛，沒有後援，每天都過得戰戰兢兢。不只要跟來自印度、中東、埃及、歐洲的同僚相處、周旋，擔任副團長的他還要照顧團員，處理護照被扣留等大小問題。但他也累積了許多珍貴的回憶——騎駱駝、抽水煙、探訪美麗的清真寺，「我還主持了國慶活動，第一次當證婚人幫團員證婚。」離開沙國前夕，當地的麻醉科主任邀請他到家裡吃飯，「因為宗教關係，他們很少請人到家裡吃飯，」張重義笑著回憶：他跟我說「你剛到時，我們都認為你一定會完蛋，我們都等著看笑話…。」但最後，張重義帶著他們的敬意離開。利用休假，荷蘭進修心臟病理學在沙國工作，除了待遇不錯，還有帶薪長假；在那個還未開放出國觀光的年代，很多團員會利用長假就近去歐洲旅遊。張重義在結束中沙醫療團的工作後，利用累積達三個月的長假前往歐洲，只不過他不是去度假，而是進修。「心臟病理，尤其是先天性心臟病理對外科醫生非常重要。因為它有很多變化，像是破洞在哪裡、血管長錯位置、只有一個心房心室…等等。」那時心臟病理有兩大重心，一個在美國，一個在荷蘭及英國，張重義利用假期先去荷蘭阿姆斯特丹大學醫學中心，在Dr.AntonE.Becker門下學習，看了很多心臟標本，還因此寫了篇論文，登在心臟外科最好的期刊上。在荷蘭的三個月期間，阿姆斯特丹大學醫學中心正好邀請另一位泰斗，美國佛羅里達大學Dr.LodewykHVanMierop當客座教授。教授需要短期住處，張重義馬上提議分享租屋，「我煮飯給他吃，教授很大方的教我解剖，分享標本給我看。」教授的標本不是泡在福馬林裡，而是灌蠟呈現原本的樣子，對脊椎動物心臟都有研究的他，甚至還在美國家中養了鱷魚等兩棲爬蟲動物。「他拿了一個兩棲類的心臟、一個爬蟲類的心臟給我看，跟我說可以從這些動物看到人類心臟的發育過程。」一趟荷蘭行，學到兩位心臟病理泰斗的研究精華，張重義覺得自己運氣實在太好了。選擇未行之路，新生兒開心術回國後，張重義順利升任主治醫師，將在荷蘭所學的知識慢慢印證、內化。他說，當時心臟外科主要是成人心臟和一般先天性心臟病手術，新生兒的先天性心臟病，因為風險太高，沒有人願意接觸，但洪啟仁教授認為一定要發展小兒心臟外科，指定他去美國學習。「一方面很開心老師看得起我，但另一方面覺得壓力很大。」張重義解釋：「新生兒的心臟只有小鴿蛋般大小，要切開在很深的地方補洞，或把血管改道重建，這麼精密的手術本來就要花很多時間，開刀時要利用體外循環才能把心臟停掉，並把體溫降到18度，甚至全循環中止，這種暫時死亡的狀態又不能持續太久，一定要在60、甚至40分鐘內趕快完成手術，讓心臟再跳回來。」當時新生兒開心手術真的是「開一個死一個，開兩個死一雙」，看不到任何未來。「很多同事跟我說，這是教授去學的，教授一年開四、五百個病人，死掉一、兩個沒人知道；你一個年輕主治醫師開死一個病人大家都曉得，死兩個，誰還敢讓你開？」但他想起美國詩人Frost的那首詩「未行之路」（Theroadnottaken.），決定選擇那條沒人走的路，挑戰自己的極限，想辦法為心臟病的孩子們摸索出一條「活下來的路」。他先到全世界新生兒和嬰兒開心手術做得最好的三個醫學中心之一的美國哈佛波士頓兒童醫院，做為進修的第一站。早上觀摩或上刀，下午跟著美國另一位心臟病理泰斗RichardVanPraagh教授學習。初次上課，他只覺得「外國年輕醫師好幸福」，課堂上十個心臟標本一字排開在前面的桌上，第一排只能坐醫學生，二、三排是住院醫師，年輕的主治醫師坐在後頭，教授、副教授想聽課只能站在最後面，「這就是外國教育厲害的地方，教授都有經驗了，不必坐在前面看這些標本，重要的是學生的學習。」之後，張重義花了整整一年把所有的標本看完，甚至常常待到深夜，錯過回家的末班車。會如此努力，是因為他認為外科醫師絕不只是個「動手的木匠或水管工人」。「外科醫師的訓練是困難，且漫長的，他同時得是個很好的內科醫師、影像科醫師、病理科醫師，最後30%才是外科醫師。」在荷蘭、美國看了無數個心臟的病理標本內化的成果，就是他對每個階段的小兒心臟結構都能瞭若指掌，「之後我在看超音波、導管，不管什麼狀況，腦海裡都能立刻浮現心臟結構的畫面。」1989年，張重義回國後馬上面臨考驗。大動脈轉換術，返國大挑戰甫下飛機，隔天返院報到，張重義馬上接到電話——有個新生兒病人罹患大血管轉位的複雜先天性心臟病，在等他回來進行大動脈轉換術。手術順利完成後，張重義為了照顧他整個禮拜都沒回家，但小病人還是因為氣管內管痰塊阻塞急救，之後撐了一個月還是走了。後來兩例大動脈轉位的新生兒，手術都很成功，但一位因胃幽門手術併發腹膜炎、另一位出院後因融合性病毒感染相繼離世。「我那時候好像一個礦工戴著頭燈，在陰暗的礦坑地道裡，怎麼看都看不到盡頭。」心情沈重的張重義，不禁猶豫是否要繼續做下去。直到第四例病人，完成手術的張重義一樣睡在加護病房內就近照顧，「睡到一半護理師叫醒我說病人危急，我趕快跑去幫他急救，心臟才跳回來了。」張重義欣慰地說，這位病人現在在台東當體育老師。他說，先天性心臟病手術很困難，因為大家都沒有經驗，包括術前準備、術後照顧、麻醉都是，都要從頭學起。隨著經驗的累積，大家逐漸知道呼吸器要加濕，痰塊才不會塞住氣管內管；或是術後心臟腫脹，先不關胸，要等三天心臟消腫後才能把胸骨傷口關起來。此後，張重義的手術成功率就一直進步，更完成10種複雜性先天性心臟病的台灣第一例手術，當年新生兒開心手術原本只佔台大醫院所有心臟手術的1%不到，後來不但上升到15%，且成功率高達八成五以上。完整全面溝通，醫病心關係換上無菌衣走入加護病房，「阿公你怎麼又來了」、「阿公又來看小朋友喔」，護理站此起彼落響起了招呼聲。張重義拿起玩具吸引小病人的注意，熟練地拿出聽診器聆聽呼吸與心跳，還時不時用手直接感受他們的體溫。為了了解這群不會說話新生兒的身體狀況，張重義練就了一身中醫「望聞問切」的好功夫。「不只是要觀察他，還要摸他、聽他、感覺他，你才能知道他是好還是不好。有時候看監視器，有心跳、血壓，不代表病人沒有問題，很多藥物可以維持這種假象。」張重義認為，這其實是每個醫師都該做到的，經過這些過程，其實可省掉很多不必要的檢查。只是現代醫學仰賴各種檢查，不做的話會被病人質疑。他感慨時代環境的變遷，讓醫療的某些部份變得昂貴又無效，醫病之間也因為減少了本該有的人與人之間的溝通，反而逐漸變得對立。不只耗費心思在孩子上，張重義更不吝花時間跟新生兒的父母們好好溝通。他說，在美國著名的梅約診所學習困難的單一心室手術時，對這個百年醫療機構最深的印象是「重視每個細節」——人來人往的醫院內不只沒有任何髒污、破損，連電梯也少有磨擦痕。「他們還特別重視病人隱私，例如決定要開刀後，會把病人請到一個房間，由內科醫師跟外科醫師一起去看病人，說明為什麼要開刀、怎樣開刀。」回國後張重義也盡量這樣做，每個病人，他都會花半個鐘頭到一個鐘頭說明解釋，讓他們盡情發問，而且希望內科醫師和他一起去（雖然不可能每次如願）。幾乎我的每個學生都問過我說：「老師，你每次都和病人這樣解釋不覺得煩嗎？同樣的病大同小異，你就畫個圖，複印給他們看，叫他們在問題表格上打勾，這樣不是很好嗎？」明知這樣子會比較有效率，但張重義一直認為這樣不好，卻不知道該怎麼跟學生說明。直到六十歲快退休前，他想起年輕時跟洪啟仁教授一起去看一位隔天要手術的老先生，老師握住病人的手輕聲撫慰：「阿伯，你放心，我明天會好好幫你手術，你今晚好好睏，要記得不可以吃東西，不能喝水。」「我當下可以感覺到，老先生在聽到老師的那句話後，整個人如釋重負一樣放鬆了下來。」後來張重義都跟學生說：「你們想，我們每天對病人解釋同樣的東西很煩對不對？但對病人來說可能一輩子就這麼一次。要開刀的心情是很惶恐的，讓他看錄影帶，給他自己勾表格，那是冷的，沒有溫度。讓他知道你會好好幫他做，你要讓他問問題，這樣病人才會覺得你在關心他。」張重義說，醫病關係會出問題，是因為病人覺得醫師不關心；如果病人過世，家屬自然會不捨，但如果他們了解你在這個過程中盡心了，醫病關係就不會那麼緊張。珍惜相處的每一刻，醫心也醫人這樣的溫暖溝通，也延續到成人先天性心臟病病人身上。張重義說，先天性心臟病不是出生時治療完就結束了，隨著逐漸長大，還有很多殘留的問題要解決。他還記得，有一位小時候由洪啟仁教授治療的病人，長大後瓣膜失去作用，心臟腫得厲害，但患者不想開刀，甚至想放棄人生。張重義坐下來與他長談，一一解決他擔憂的問題，努力讓他了解這是可以治療的。「現在病人不但過得很好，還可以帶團爬山呢！」但也不是所有的孩子，都能健康平安地長大。有一位複雜性先天性心臟病的孩子得分次開刀，可惜療程還沒結束，五歲時就去當小天使了。「孩子的媽媽告訴我，她很感謝我，讓她和小孩有五年的相處時光。」還有一位手術只開到第二個階段，媽媽問他還能不能開最後一次，完成治療。「我說不要開了，條件不夠，妳就讓他快樂地過剩下的日子。」孩子後來回台大住院，張重義當時已轉任到馬偕，還是回去看他，鼓勵他要撐過去，可惜最後還是離開了。參加告別式時，媽媽抱著張醫師哭，很感激讓她和孩子有二十年美好的時光，終生懷念。「我從來不讓病人選擇你要做什麼手術，這是不應該的。」張重義語重心長地說：「他們不是專業，這等於是把責任丟在他們身上。」將所有辦法的好壞細說分明，張重義會向父母提出建議，但尊重他們最終的選擇。「有先天性心臟病的孩子跟爸媽都很辛苦，」張重義語氣充滿了體諒，「如果我覺得預後不是很好，我會明白的告訴父母，如果一旦決定要留下，他們就要有心理準備。這是一條漫長的路，只要做了決定，就不要後悔，否則日子難過。」他也清楚，父母都是為孩子著想的，即使決定放手，也不要覺得對不起孩子，沒有父母親願意這樣做，醫師會陪伴父母堅強地一起度過；一起開心，共同悲傷，不留遺憾。人生三境圓滿，依然胸懷大志新生兒先天性心臟病手術這條「未行之路」，已被張重義走出一片海闊天空，他形容這段過程如同王國維在《人間詞話》提到的人生三境界：「昨夜西風凋碧樹，獨上高樓，望盡天涯路。」此乃第一境界。當時張重義立定了目標，洪啟仁老師用「維新三傑」之一西鄉隆盛的詩鼓勵他：「男兒立志出鄉關，學若無成誓不還。埋骨何需桑梓地，人間到處有青山。」他也感謝老師給他這個機會，挑戰這條艱辛的道路。「衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴。」這是第二境界。回國後，他為了病童們幾乎每天住在醫院中，忙得廢寢忘食、夙夜匪懈。有一次他兒子還在週記裡寫道「我們週末常去台大醫院郊遊」，充滿疑問的老師趁著家庭訪問時詢問才知，「因為周六周日如果要帶他們去玩，我一樣會先去醫院查房，看完病人沒問題才出發；如果有問題，太太會跟兒子說，我們先回家等爸爸。」張重義笑著說，很感謝太太的體諒，成為他最堅強的後盾。第三個境界「眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在，燈火闌珊處。」張重義說，他幾十年來一直在尋找更好的方法治療病童，最後發現「越簡單的方式反而越有效」，手術方式也要化繁為簡。但他更大的體悟是：「人類無法扮演上帝的角色，如果病人真的無法好好治療，Letitbe，就讓他好好過活吧。」即便人生三境已圓滿，但張重義依然胸懷大志，從台大退休後，選擇轉進馬偕。「因為馬偕的婦產科和新生兒科都很強，可是在複雜性先天性心臟方面還有發展的空間，我希望讓北台灣有多一個能治療先天性心臟病的醫學中心。」此外，他還積極建立整套的「新生兒先天性心臟病溝通照護」制度。馬偕與其他婦產科診所合作，若產前超音波發現異常就會轉到醫院。「由放射科醫師、婦產科醫師、小兒心臟科醫師、個管師組成團隊，跟爸爸媽媽一起從產前、產後、術後定時討論溝通，讓父母充分了解狀況，並對孩子進行產後兩年發育情況的定期追蹤。」張重義希望，這樣能讓爸爸媽媽覺得溫暖、安心。四十年來，在先天性心臟病孩子小小的胸膛裡，張重義「造橋、鋪路、改道、重建」，讓孩子可以和父母一起譜寫自己的故事；面對未來，71歲的張重義還想擔起責任——「Boys,beambitious!」他引用WilliamSmithClark先生告訴北海道札幌農校（現為札幌北海道大學）學生的名言，鼓勵更多後進跟他一樣勇敢挑戰，一起照顧兒童與成年先天性心臟病人的健康。「老驥伏櫪，志在千里。烈士暮年，壯心不已。」張重義有壯心，也還有夢。張重義CHUNG-I,CHANG,M.D.心臟外科專家，台灣複雜性先天性心臟病手術先驅，執行新生兒大動脈轉位暨多項複雜性先天性心臟病手術首例。師承台大洪啟仁教授，聽從其建議赴歐美學習新生兒暨嬰兒先天性心臟病手術，後集世界三大心臟病理泰斗之所長，扭轉當時新生兒先天性心臟病「開一個死一個，開兩個死一雙」的悲慘局面，為病童與家屬帶來希望。退休後轉任台北馬偕紀念醫院，建立完整的「新生兒先天性心臟病溝通照護」制度，產前、產後、術後皆有專業的團隊陪父母一起討論溝通，讓醫病之間更溫暖、安心。「Boys,beAmbitious!」他鼓勵後進跟他一樣勇敢接受挑戰，照顧兒童與成年先天性心臟病人的健康。
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2026-09-28 退休力.自在獨立
50歲後社交減少、害怕獨居生活 醫破解「晚年3魔王」建立老後靠山
邁入40、50歲後，人際關係淡薄與老後生活成為許多人心裡的焦慮。日本婦產科醫師高尾美穗在自己的心理健康諮詢專欄中分享兩位讀者的煩惱並提出建議，她認為，育兒告一段落後，正是重新審視做自己的好時機；面對老後最常見的金錢、健康、孤獨三大不安，也可以從現在開始，一項一項具體因應。人際關係卡關其實是因為想討好所有人一名47歲讀者提到，自己長期抱著「媽媽就該這樣」的想法，勉強維持不擅長的媽媽圈交際；如今孩子長大、育兒告一段落，卻反而對媽媽圈以外的人際關係感到困擾，不知道該如何做自己。高尾醫師建議，可以把人際關係想像成飛鏢靶的同心圓：最中間是「自己」，第一圈是最想珍惜的人，例如父母、伴侶或摯友；第二圈則是交情普通、工作往來或媽媽圈這類對象；第三圈是其他大多數人，只是點頭之交，就算不特別往來也不會造成困擾。她指出，對人際關係感到棘手的人，往往是太想在第二圈、第三圈的人身上也做到面面俱到，但自己與他人的生活方式、想法本來就不同，勉強配合對方，也不一定能得到期待中的關係，硬撐下去反而會離「做自己」越來越遠；不擅長的關係，適度保持距離就好。脫離媽媽圈之後正是重新做自己的好時機高尾醫師分析，這名讀者原本就不擅長媽媽圈的交際，如今擺脫這層限制後才開始煩惱人際關係，其實正是嘗試自己喜歡的事情的好機會。她建議可以把眼光放到興趣或志工活動等圈子之外的領域，去尋找氣味相投的人，新的人際關係也可能因此而生。如果讀者是因為告別媽媽圈而感到人際關係變少、覺得寂寞，某種程度上代表過去可能太依賴那個群體；至於什麼才是「自己」，這名讀者可以趁著不再需要勉強交際的現在，好好與自己對話。老後最怕什麼？金錢、健康、孤獨三大不安另一位55歲讀者則提到，自己幾年前離婚，孩子也已經獨立，目前一個人生活；雖然全職工作，但年金不足，加上前陣子身體出狀況，讓她對老後感到不安，想知道該如何安穩、開朗地走下去。高尾醫師表示，一般認為老後最大的三個不安，就是「金錢」「健康」「孤獨」，建議把焦點放在現在能做的事情上，提早為未來的不安做準備。金錢：只要沒有負債浪費，全職工作大多能撐過去她建議，先大致試算未來需要的金額，如果現有的存款不夠，就想辦法補足差額。只要沒有龐大負債或浪費習慣，像這名讀者一樣持續全職工作，即使年金不多，多半仍能解決金錢方面的問題。健康：停經後風險上升，健檢別偷懶高尾醫師指出，停經後女性荷爾蒙幾乎不再分泌，高血壓、血脂異常、糖尿病等慢性風險會跟著升高。基本的因應之道是定期接受健康檢查，如果某些數值逐年變差，就是需要留意的警訊，應該檢視生活習慣中提高風險的部分，並養成運動習慣。她也提到，50歲之後癌症罹患率也會上升，女性常見的癌症包括乳癌、子宮體癌、大腸癌等；如果有家族病史更要多加留意，一旦感覺身體出現異於平常的不適，應盡早就醫。孤獨：緊急聯絡人選得出嗎？在地好友有時比子女更可靠高尾醫師提到第三個不安「孤獨」時反問：旅行等場合常會被要求留下緊急聯絡人，你能寫出幾個人的名字？即使現在和先生、孩子同住，女性未來獨自一人生活的情況並不少見，就像這名讀者一樣。這時候真正能依靠的，是彼此能互相扶持的人際關係：住得近、彼此熟悉的朋友，有時候反而比住得遠的子女更讓人安心。現在的每一步努力都是老後的靠山高尾醫師總結，50歲世代仍然有體力也有心力，踏實工作、留意健康、多與周遭溝通、經營良好的人際關係，這些一點一滴的累積，能減少不安，也能支撐一個穩定又開朗的老後生活。
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2026-09-27 養生.心理學解密
明明已經做得很好，為何還是不滿意？心理專家揭3種完美主義
「完美主義」這個詞，經常被拿來形容一個人做事要求高、凡事力求做到最好。然而，完美主義並不只是「追求卓越」，有時也可能讓人陷入焦慮、自我懷疑，甚至影響人際關係。發表於《PsychologicalBulletin》的研究發現，1989年至2016年間，自我認定為完美主義者的比率持續增加。心理學界進一步將完美主義區分為3種類型：自我導向型、他人導向型，以及社會規範型。三者的共同點都是「標準很高」，但標準究竟是放在自己、別人，還是來自外界眼光，卻大不相同。1.自我導向型完美主義對自己要求高，再努力也覺得不夠。自我導向型完美主義是最常被理解的一種，也就是對自己設定極高標準，希望凡事做到最好。美國華盛頓特區Thriveworks學習部門主管、家庭治療師EmilySimonian指出，這類型的人常對自己過於嚴苛，即使已經完成很多事情，仍覺得成果不如預期，甚至容易出現疲憊、倦怠與不滿。這種完美主義並非完全沒有優點，可能讓人具有高度生產力、重視細節，也願意投入時間把事情做好；問題在於，完成目標後，往往不是感到成就，而是立刻挑出自己的不足。演員、瑜伽老師暨正念減壓教師NatashaRoseMills便形容自己屬於這類型。她認為，重視細節、希望把事情做好是優點，但缺點是容易過度關注失敗，「從童年一路到成年，我都非常容易自我批判。」●該怎麼做？Simonian建議，當發現自己已經被工作或責任壓得喘不過氣，第一步不是更加努力，而是適時退一步。可以找出生活中一件可以暫時放下的事情，或主動向他人尋求協助，同時維持社交、休閒與自我照顧，避免生活只剩下「完成任務」。此外，也要練習自我慈悲。例如與其告訴自己「我今天沒運動，真是太糟糕」，不妨改成：「我不喜歡今天錯過運動，但我平常有維持健康生活，偶爾一次沒運動也沒關係。」把「做錯一件事」與「我是個失敗的人」分開看待。2.他人導向型完美主義對別人要求高，容易把關係變成壓力。他人導向型完美主義也就是相信身邊的人「應該」以某種方式思考、行動，一旦對方沒有達到自己的標準，就容易感到失望或生氣。Simonian表示，這類完美主義往往建立在不切實際的假設上。例如認為伴侶應該總是主動收拾、同事應該按照自己的方式工作，長期下來容易形成充滿批判的關係，雙方都可能因挫折、不滿而承受情緒壓力。ExcitedCats行銷總監IsabelLudick坦言，自己多少有這種傾向。她總是努力以專業、值得信賴、富同理心及體貼的態度對待別人，因此也期待別人給予相同程度的回應。「我總是期待別人回報我所付出的，但事情並不總是如此。」她說，這並非具有破壞性的性格，但確實曾被身邊的人提醒，也偶爾造成問題，尤其在人際關係中更為明顯。●該怎麼做？Simonian建議，當發現自己因他人的行為而感到惱怒時，可以先停下來問自己：對方為什麼沒有按照我的方式做？例如，若因伴侶總把鞋子放在門口而生氣，可以試著想想，對方可能只是工作一整天太疲累、容易忘記，或者單純沒有自己這麼愛整潔，不同並不代表錯誤。她也建議每天列出一張「感謝清單」，刻意寫下那些親近的人值得肯定的地方，同時練習正念，把注意力放在關係中的細微快樂，而不是持續要求對方符合自己的期待。3.社會規範型完美主義非常在意外界評價，在意別人怎麼看。社會規範型完美主義也是容易讓人陷入焦慮的一型。這類型的人深信「別人期待我必須成為某種樣子」，因此非常在意外界評價，害怕遭到拒絕。Simonian表示，在意別人怎麼看自己本來是正常的，但當一個人極度依賴他人的認可，甚至把外界眼光與自我價值畫上等號，就可能形成問題。例如，希望在別人眼中永遠保持聰明、漂亮、能幹、從容，一旦覺得自己的表現或外貌不符合期待，就容易懷疑自身價值。這類型的人心裡常存在一個信念：「只有當別人認為我夠好，我才算夠好。」作家NancyLandrum回憶，自己從小就在「別人怎麼看」的環境中長大。她認為，童年接收到的重要訊息就是要討人喜歡、服從、表現良好，而且要漂亮；當她覺得自己不再那麼有吸引力時，甚至會產生「正在失去自己」的感受。●該怎麼做？Simonian建議，面對這類想法，可以建立更正向的「內在聲音」。列出自己的優點、值得肯定的特質及過去完成的事情，若一開始覺得太困難，也可以先從中性的自我描述開始。更重要的是，分辨「我腦中想像的評價」與「實際發生的事」。例如，不要因為老闆沒有稱讚自己，就認定「老闆一定覺得我工作很差」；可以回頭確認事實，也許老闆從未如此表示，甚至就在上周還曾肯定自己的工作。
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2026-09-27 名人.林靜芸
林靜芸／如何面對人生的選擇
作為資深整形外科醫師，我的觀察，對病人最挑戰的醫療決策，是選擇隆乳使用的義乳。不但必須決定廠牌、尺寸、形狀、款式、外殼、型號、內容物等等，還要考慮外部的意見。由於廣告泛濫，資訊過多，病人術前選擇困難，術後容易後悔。醫學文獻報告，隆乳術後病人因為莢膜攣縮、尺寸不合、義乳移位等等，要求再手術更換義乳的比率高達20%左右。醫病雙方都很折騰。每年暑假都有母親甚至奶奶帶著晚輩來諮詢隆乳。長輩的口頭禪是：「林醫師替我做的胸部我很滿意。我因為隆乳得到自信與幸福，希望林醫師也替晚輩手術。」問題是長輩隆乳年代久遠，當年只有鹽水袋，選擇很少。長輩常要求我順便為其觸診檢查，我摸得出鹽水袋的義乳質感不好，術後不必按摩的粗糙面義乳觸感不行。當年的隆乳效果與現代的果凍矽膠隆乳相差太遠。長輩的隆乳成果，以現在標準看起來，夠好堪用而已。世俗的想法，以為條件最好的人才會幸福，長輩的經驗卻告訴我們，幸福是能把「夠好」活成「最好」。諾貝爾經濟學獎得主赫伯特‧西蒙認為，尋找答案時，我們通常想找最好的方法。在資訊爆炸、選擇眾多的時代，我們常假設只要肯作功課、肯花時間，必定能找到每件事最好的回答，心理學家稱這個趨勢為「極限化」。但是「堅持最好」其實是錯誤的目標，原因是搜尋本身是成本也是花費（大部分人沒有估算到這個部份），如果把搜尋成本算進去，你會發現最好的計畫不一定有最好的結果。西蒙指出面對許多抉擇，人類沒有充分智慧仔細衡量所有選項，因為選項太多，資訊又多半不完全。當西蒙碰到選項時，他自己會考慮幾個可能，有時會聽別人的意見，之後作決定。接著就往前，不會為了先前的決定煩惱，也不會變更先前的決定。他說：「夠好是滿意與足夠的組合。」何況「完美是夠好的敵人」，一直是他人生的信條。西蒙宣稱自己是無可救藥的「夠好就好」主義者；他將生活簡單化，以便將精力應用於重要的人與事。他說，人其實只需要三套衣服，一套在衣櫃，一套在身上，一套在洗衣店，就足夠了。數學家Paulos也提出類似的觀點，並在他的《Innumeracy》一書中，以「應該如何選擇你的終身伴侶」為例作說明。他主張先預估一生最可能遇到的對象數目，年輕時先與其中三分之一的對象交往。不深交只體會自己喜歡什麼，不喜歡什麼，並記錄自己的渴望。準備好成家之後，開始與第二個三分之一的數目以結婚為前提交往，一次一個，每個都作記錄，只要找到在各方面都優於先前對象，就可以定情。這個設計與人生許多選擇類似，核心點或是所謂成功，是你肯停止找尋而非不停地選擇。心理學家在西蒙過世之後作了很多測試，發現想要靠尋找最好選擇以得到幸福的人，並沒有比信奉「夠好」的人快樂。想要「最好」的人，對自己的決定及現實人生相對不滿，比較不快樂，容易悔恨，也喜歡與別人比較，自尋煩惱。只求「夠好」的人不一定是眼光低，他們認為「對我來講夠好了」不必是市場上「完美的選擇」，而這種思考讓他們「心滿意足」，不必肖想困難的目標，反而有機會把手中的選擇活成最好的榜樣。
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2026-09-25 焦點.醫學有故事
白色巨塔外，直視鮮活的人間萬象 林思偕，文字與靈魂的交錯
初秋午後，長庚醫院小兒科醫生林思偕重返母校台大醫學院。窗外景緻依舊，越過中央走廊，盡頭的醫護宿舍，那圍著柱子的白色圓沙發還安放著。「常常一坐上去，就睡著了。」日式舊院區的門診區後方，設計了一條醫生進入診間的密道。候診病患從不知道醫生什麼時候進診間的。三十年後再走一遍，謝貴雄教授的暖心再度浮上記憶。當年林思偕跟著謝教授的診。病患絡繹不絕要求加號，即便護理長忍無可忍抗議，謝教授也總是應允，「悲苦的人來到面前，拒絕實在說不出口。」看完最後一個門診已身心俱疲，正準備返家卸下疲累，謝教授卻再轉頭交代：「剛剛收的那個病人，不太穩定，我們去看看。」彼時的台大醫院非營利，醫生多看薪水也不會變多，更不是「主治醫師制」，沒有誰是誰的病人這回事。暮色中，師生兩人就這樣走在寒風凛洌的中央走廊上，老師一步一腳印的典範，林思偕篤定跟隨，學老師一樣，把教學看作授命式的責任與人生的素樸義務。當年小兒科病人眾多，病情也較為複雜。恩師謝貴雄對病人總是專注聆聽，殷殷叮囑，與病人站在同一陣線。一位重症免疫缺損的病童讓林思偕印象特別深刻。某次門診，孩子懷疑有足部蜂窩組織炎。謝教授幫孩子作完腳部的檢查後，竟蹲下身子，主動幫孩子穿上褲子。告知嚴峻病情，媽媽想起孩子長期以來的折磨，不禁哭了起來。謝教授親自遞衛生紙，安慰她說：「碰上就碰上了，別哭了，我們一起來想辦法。」病人離去後，謝教授對林思偕說：「你下次碰到一個你不知道怎麼治療才能幫他的病人時，記得要對人家好一點。」在台大當三年住院醫生後，適逢長庚成立「兒童醫院」，林思偕決定到長庚試試。往後二十三年，林思偕全心投入醫療專業，至少通過八次綿密而嚴謹的考核，才從講師、助理教授、副教授升到教授。「我資質駑鈍，資料夾送了被退，退了再送……始終保持鬥志，沒想過放棄……」直到收到長庚大學部定教授聘書的那一刻，林思偕開才開始認真思索傳承的問題——我該教學生什麼？WhatarethethingsthatIgotlefttodo？想起他一路看過的病人，幸福的病人是相似的，不幸的病人則有各自的不幸。知道病人從何而來，看完病要往何處去，和診斷同樣重要。「病人故事」，則是醫生在白色巨塔內往外窺視的窗口，藉以通往內心的秘密花園。許多林思偕的小病人已成為高中生或大學生，從七個月到十七歲都掛自己的診。每次造訪，林思偕迅速綜合病徵，哪兒壞了就幫他們修修，也不忘在家長的寒暄中了解近況。他深知，看病人不能只是全景式的鳥瞰，還必須對病人生活細部觀察。並以真誠的態度聆聽，讓病人可以暢所欲言。林思偕常告訴學生，未來的挑戰是空前的，選擇也是多元的：「你怎麼樣做一個人，以後就會成為那樣的醫生。」受教的學生如今形容林思偕：「病人看著老師的眼睛，那目光充滿了誠意和友情……」，「老師的每句冷笑話，在病人面前都變成那麼暖，帶著一種消磨病痛的溫順感情……」信任像輕拂的風，一次又一次將事情吹往好的方向。林思偕看到許多重病傷殘的孩子，那麼弱小，生活那麼不便，卻那麼堅毅，逆風成長茁壯，勇敢做自己。「我心存謙卑與感激，不再為小小的挫折煩躁不安，遇到困難不再害怕。」林思偕說。做一個好人，讓三魂七魄歸置造訪這一天，林思偕正在搬遷辦公室，紙箱堆疊中，秀出許多老照片和剪報證照，都是在彰化銀行擔任資訊室主任的父親替他收藏的「寶物」，經歷了一場人生「縮時攝影」，我們看到各階段的作家醫生。搬出的舊辦公室，是2009年林思偕五十歲時開始書寫「非醫學」文章的基地。他開始練筆，把寫好的「醫病文章」投稿給報刊雜誌。他形容，寫作和打桌球一樣「有練有差」，寫個幾年，多少就有個樣子。當病人拿著報紙衝進診間，不敢相信這是我寫的，感覺像騰雲駕霧。寫作帶來消磨苦痛的溫潤力量，得到了人生的診斷，一切都留了下來，只有時代在消逝。屈指一算，林思偕發表的散文數已超越SCI論文數。搬家拋棄了大部分書籍、醫學文獻和研究戰利品，甚至一些無用的證照也很想丟……但是，收藏副刊剪報的文件夾，則小心翼翼保留，還有小病人和家屬送的親筆書信卡片與小禮物。一件也不能漏。行年漸長，林思偕領略到，錢與權並不能換來幸福和安全感。幸福的根源，是專心致志做自己喜歡的事，並能幫到病人。多關心病人兩句，儘可能做一個好人，讓三魂七魄歸置到舒適的位置，一整天下來不但不累，反而心思鎮定。因為當醫生最大的成就感是：看到病人從自己手中好起來，不管是身體上的還是精神上的。醫學有其極限，除了症狀以外，病人是帶著更複雜的，實實在在的生命體驗，來向醫生求助的。病人的害怕和脆弱，哭泣與嘆息，醫生置之不理就是一種辜負，一種失職。林思偕相信，醫學不是只有疾病編碼，或者統計。比起大數據，自己更相信嬰兒眼底傳出的訊息。「小草」活過來了，一片繁花盛開醫院象牙塔外，是鮮活的人間萬象。病人對自己知無不言，真誠地侃侃而談，從代名詞的「你我他」變成一個個輪廓清晰，充滿細節的名字。林思偕認為，天使藏在病人名字的細節裡，辨識它，可以找到行醫的理由，也注意孩子生長的速度，觀察微細的枝葉顫動。幾乎難以待其成的「小草」們，竟然活過來了，多年以後在門診大量綻放，一片繁花盛開……雖然「晨興理荒穢，帶月荷鋤歸」，偶有挫折，時而落淚，「衣沾不足惜，但使願無違」，所幸他們越來越健康，孩子在風雨中茁壯，堅韌而知書達禮。他們的父母問林思偕：「孩子滿十八歲可不可以再掛您的號？」以滄桑的語氣再加上一句：「林醫師，您怎麼一點都沒變？」如此熟悉誠摯，加上十幾年綿密的看診時光，很容易讓自己的誤信此一恭維，好像可以地老天荒一直這樣看下去。右手寫論文，左手寫散文學術論文，是檢定醫生在醫學中心成功的重要標準。林思偕自我鞭策，在專精的免疫學領域，長年有研究計畫，不斷有論文產出。年過半百後改弦易轍，林思偕因對文字的愛好，勤於筆耕，寫出病人的笑聲與哭泣，期待與嘆息，復刻經典回憶，臨床醫師幽黯的念頭，奇怪的夢境，飄忽不定的煩惱，內心的眾聲喧譁，轉化成一篇篇的散文。他也曾在臉書說過：我的正職是醫生，寫「論文」是工作，寫「散文」是嗜好。寫「論文」為未來醫學提供一條幽微的線索，寫「散文」則可以修補當下受苦的靈魂。論文是「履歷表」，散文就是「墓誌銘」。論文寫得好，會被表揚於「優秀論文榜」，散文寫得好，讀者會在心裡默默供一個牌位。書寫醫病故事，是搜尋內心「隱藏真實」的冒險歷程。提筆之時，彷彿也修補了受傷的自己。除了冷冰冰的數據，醫院也是經常發現「愛」的場域，醫生是助人的志業，寫作使自己謙卑，不再偏執，是每天半個小時的甜蜜分神。因此在論文與散文間，林思偕努力追尋一種兼容並蓄之道，在多疑的醫病世界中，做一個善良的人。「寫論文讓別人看到我，寫散文讓我看到我自己。」他說。負責醫訊編務，延續紙本香火2016年12月，林思偕接任長庚醫訊總編輯，開始感受到必須按月生出一本刊物的壓力，比寫學術論文還大。每月例行编委會開會，一本剛出爐的「醫訊」，一杯茶，一個便當，一疊存稿概況簡報，和一顆忐忑的心。「會準時順利出刊嗎？作者對編委的修改意見還滿意嗎？讀者有什麼抱怨嗎？」幸好林思偕有廣大的後盾，醫院各部門充份配合，大家集思廣益，無私付出，為長庚醫院碩果僅存傳承四十年的紙本刊物共同努力。「一群人不為什麼，一起努力做好一件事情，達成一個理想的感覺，真好！」林思偕說。他的目標也非常明確——準時發刊，傳承歷史。安全下莊，不要搞砸。邀稿有時是一件苦差事。「久久聯絡一下同事，就是在求人。」許多醫生看到他紛紛走避。他笑著感嘆：「關於邀稿，我常常求歡被拒。稿件要是能從天而降不知該多好。」但是也有例外。例如辦公室在他隔壁的邱政洵副院長，就很有同理心，十分體恤他困難的處境。疫情期間，邱副竟主動提出：「最近兒童要開始施打BNT疫苗，你要不要一些稿件？」林思偕眼眶濕濕的，人情這輩子還不完。他從邱副身上學到「要身先士卒」——自己先認真寫，再努力邀稿。慢慢的，他也學會付出關懷，慰問作者：「最近臨床很忙吧？要多注意自己的身體喔。有空也幫幫我們醫訊……」擁抱哀傷的碎片，為病人利益而戰手術與藥物只能緩解部份症狀，真正的療癒需要醫生伸出撫慰的手，以善意的傾聽，擁抱哀傷的碎片。「碎片慢慢被時間的膠水凝聚，重新形成充滿希望的樣貌。」苦難之中，也有溫柔而寧靜的喜樂……。有一次，他看到見習醫學生自始至終都守在電腦螢幕前，沒到床邊去看病人。學生說：「這病大概就是這樣了，既然沒有更好的藥，去看他，也不知道要說什麼。」林思偕告誡他，只看教科書不去看病人，等於船員只看地圖，未曾出去航海。醫學不僅是科學，也是人學，不管醫療再怎麼發達，總有力有未逮的時分。但醫生總能做點什麼，滿足病人內心的渴求。病人最期待的時刻，就是醫生來看他。一個住院的老先生就曾對林思偕說：「我知道有人用心為我擬定治療計畫，就變得很開心，住院中的種種不舒服，又算得了什麼？」一位白髮老太太也謝聲盈耳：「多虧醫生花時間向我解釋，你們的親切，冷靜和經驗讓我相信，治療選擇是對的。」病人住院每天24小時的「高潮」，就聚焦在醫生那短暫的五分鐘查房。林思偕說，那段極珍貴的「相遇」，病人想知道治療計畫，檢查報告哪裡出問題，有一堆問題要問。但醫生總曇花一現，沒講兩句就人間蒸發。到哪兒去了？困在幫病人CPR？正報告一個有趣的案例？正領著學生床邊教學？穿梭在各委員會開會？…..「陪伴是醫生所能給病人最好的禮物。」林思偕說。從重症病房走出是醫生，也是病人33歲那年，林思偕在美進修時一次劇烈的咳血後開大刀，往後陸續大小病不斷。「我是個倖存者。」當時，他無法置信引以為傲的年輕肉體竟出現裂縫，想停下手邊工作搭機返台。一位善心充滿悲憫的醫生提醒：「你這種情形，上飛機也危險」林思偕想辯駁，但一開口就猛咳，一咳就是幾口血痰，只能用眼睛跟醫生交流。「沒關係，我們先想辦法穩定下來。」從大夫看自己的眼睛，林思偕知道自己病危，從自己的眼睛看出去，卻又看到清澈的藍天和和煦的陽光。後來真的穩定下來而撐到回國開刀。住進加護病房，身上的氣管內管、鼻胃管、胸管與導尿管，都是以前最熟悉的醫療處置，因此明確知道病人有多不舒服。當護理師拿著長長的抽吸管走來要抽痰的時候，林思偕急忙在手寫板上寫，「請下手輕一點。」有一個夜晚，孤獨一人，輾轉難眠，惡夢連連，屢被驚醒，全身冷汗，睡袍和被單都濕透，一位巡房護理師看到而過來協助，「我不是她負責的病人，我也沒有召喚她。」但她走過來，用天使般的聲音問哪裡不舒服，量生命徵象再擦乾身體，更換睡袍跟被單。她認為「需要幫忙」，所以就主動去做了。那一刻，這簡單的善意如此强大……，林思偕舒適進入夢鄉，是在醫院睡得最好的一個夜晚。人生最重要的記憶，通常是生病時那些隨機而仁慈的舉動，從記錄苦難中找到隱喻和動力，體驗並擁抱人生最珍貴的元素——「愛和意義」。從重症病房走出來，就會覺得能夠吃飯，睡覺，呼吸空氣，是一件很幸福的事。M.D.這招牌，一輩子跟定了醫生這一行，如臨深淵，如履薄冰。醫生當久了，總會遇到困難病例。「還好我可以callforhelp。」林思偕慶幸，在講求合作可以信賴的醫療團隊，病人屬於大家的。有一次病人半夜出狀況，林思偕拿起手機詢問專家，一個一個撥，一聲一聲問。每一通回電，都沒有掙扎遲疑，耐心回答他每個惶恐的疑問。大家一起悲憫孩子的苦，期待看到孩子大病初癒的微笑。想起1986年那首民歌〈我們〉：「路不會永遠那麼孤寂，我們是方位相同的伴侶。世界不會同時下著雨，也會有陽光照耀在心底。」看過許多罹患慢性病的青少年，有時他會試圖在孩子悲傷的地方停駐，多問幾句，了解孩子受怎樣的苦。眼前好像有一點東西慢慢從霧中浮現。偶爾，孩子微微抬起下顎，輕輕的點了點頭，閉上雙眼。在那凍結的瞬間，他彷彿讀懂孩子整個人……1987年，馬兆駿〈我要的不多〉：「我要的不多，無非是一點點溫柔感受。我要的真的不多，無非是體貼的問候。」「有多少空白的心在靜夜裡跳動？有多少吶喊在胸腔裡沉默？」每個病人骨子裡都是孤獨的。行醫這條路上，除了看病，永遠有「其他的東西」在進行。醫生也會抬頭看夕陽斜照，也會被滿天星斗所吸引。一直看到什麼，知道些什麼，期盼著什麼……很多東西，一直在眼前晃著，難以解釋，卻扣人心弦。何不認真用筆把它寫下來？如果人生可以重來，還要再選醫生這一行。林思偕告訴自己：「每遇到一個不滿意而責怪的病人，就同時有九十九個其他不出聲的病人心存感激。不需讓那1％的病人使自己氣餒，不要讓他們阻止自己對生命的驚嘆。」M.D.這招牌，一輩子跟定了。當年老昏聵，不再能看病人，坐在輪椅上，顫抖的手握著醫學期刊，一個字也看不懂時，還是最希望聽到別人叫我一聲：「林醫師。」因為，那聽起來最像自己。林思偕SYH-JAELIN,M.D.林思偕，長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科主治醫師，長庚醫訊發行人、總編輯。喜愛書寫，在將故事轉化為文字的過程中，會站在不同人物的角度去思考、同理，並透過寫作來整理自己的心情，找到自己人生的價值與意義，並在下次遇到類似的狀況能處理得更好。用兒科醫師敏銳的觀察力看透人生百態，著有《我願與你同行》。
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2026-09-22 性愛.愛情診療室
長期沒有性生活會傷身嗎？研究揭密「不做愛」對身體的影響
根據台灣男性學暨性醫學會的一項調查，有多達3成的民眾即使有伴侶也幾乎沒有性生活；長期沒有性生活會對身體造成什麼影響？專家表示，沒有性生活本身並不代表身體一定會出問題，但對部分人而言，可能涉及情緒、荷爾蒙、陰道健康及伴侶關係等層面的變化。長期沒有性生活身體可能出現哪些變化？婦產科醫師AliNovitsky指出，停止性生活可能帶來一些生理及心理上的影響，包括：•荷爾蒙變化•壽命相關變化•陰道疼痛•情緒低落Novitsky表示，停止性活動可能對身體及情緒產生不同影響，其中最直接的變化之一可能是荷爾蒙水平。規律性生活可以提高催產素及腦內啡等荷爾蒙的水平，這些物質與愉悅感及降低壓力有關。因此，停止性生活後，這些荷爾蒙可能減少。不過，這並不代表沒有性生活就一定會造成健康問題。更年期女性長期沒有性生活陰道乾燥可能更加明顯對於更年期或停經後女性而言，長期沒有性生活有時可能使陰道萎縮相關症狀更加明顯。陰道萎縮是因為雌激素下降，使陰道組織變得更加乾燥、薄弱，可能出現搔癢、灼熱、性交疼痛、異常分泌物及點狀出血等症狀。研究顯示，有規律性生活的女性，陰道萎縮症狀可能比沒有性生活的女性輕微。規律性生活可能有哪些好處？1.有助心理健康研究顯示，規律性生活可能降低焦慮程度，也有助於緩解憂鬱症狀。2.有益男性攝護腺健康男性方面，頻繁射精可能與攝護腺健康有關。一項2016年研究發現，每月射精至少21次的男性，罹患攝護腺癌的風險低於每月射精4至7次的男性。要注意的是，這屬於觀察性研究結果，並不能直接證明頻繁射精一定能預防攝護腺癌。3.降低日後尿失禁風險對女性而言，有研究顯示，性高潮可能有助於強化骨盆底肌肉，而強健的骨盆底肌肉可能有助於降低日後尿失禁的風險。4.提升免疫力規律性生活可能有助免疫系統。一項針對大學生的研究發現，每週有1至2次性生活的學生，體內免疫球蛋白A（IgA）較高。IgA是一種與免疫防禦有關的抗體。5.提升伴侶關係滿意度經常性生活的伴侶，往往具有較長久且滿意度較高的關係。有研究發現，與伴侶頻繁進行性活動與較佳的婚姻品質有關；其他研究則指出，性生活頻繁可能與較少的關係壓力有關，而且男性的關聯程度比女性更加明顯。為什麼伴侶會停止性生活？造成伴侶性生活減少的原因很多。一項針對2000名成年人的調查發現：•45%：疲憊•29%：生活壓力太大•28%：隨著時間推移，性慾下降•20%：伴侶雙方性慾不一致•19%：親密程度低或完全沒有親密感Novitsky進一步指出，日常生活壓力、身體狀況、年齡、荷爾蒙變化及情緒問題，都可能影響性慾。工作、孩子及其他家庭責任，很容易讓親密關係被擺到後面；壓力與疲勞也會降低性慾。此外，荷爾蒙失衡、更年期及慢性疾病也可能直接影響性功能或性慾。心臟病、高血壓及糖尿病都可能造成男性勃起功能障礙。對年長者而言，糖尿病、心臟疾病、癌症、慢性呼吸道疾病，以及某些藥物，也可能降低性能力與性生活品質。年齡也可能影響性生活滿意度研究人員曾追蹤1170名成年人10年，受試者平均年齡53歲，觀察其性生活頻率、品質及性興趣。結果發現，性生活品質下降幅度最大的人，往往是那些「感覺自己老了」，而且原本就對老化抱持負面看法的人。反過來說，越覺得自己年輕的人，性生活滿意度反而越高。女性則可能受到荷爾蒙因素影響，例如多囊性卵巢症候群可能干擾性慾；一項調查更發現，超過60歲女性中，接近三分之一表示自己在更年期後失去性慾。此外，憂鬱、焦慮，以及伴侶之間尚未解決的衝突，也可能導致性生活減少甚至停止。Novitsky指出，有些伴侶隨著交往時間增加，關係新鮮感逐漸消退，性生活頻率自然下降。但性生活減少不一定代表關係出現問題，也可能只是進入關係中的另一個階段。如果性生活減少已經讓其中一方感到痛苦，才需要正視問題，必要時尋求專業協助。性慾低落怎麼辦？專家建議4種方法1.照顧自己的身體規律運動、均衡飲食及充足睡眠，都可能有助改善性慾。一項2015年的小型研究發現，女性前一晚睡得比較久，隔天的性慾可能有所提升。運動也可能透過增加血流、改善情緒及提升身體形象等方式，對性慾產生正面影響。2.學習管理壓力壓力過高可能降低性慾。專家建議，可以將瑜伽、正念或冥想等減壓方法融入日常生活，以降低壓力與焦慮。3.接受認知行為治療研究也顯示，認知行為治療（CBT）可能改善性功能障礙。一項涉及198名女性的試驗發現，CBT對改善性生活具有正面且有效的作用；另一項研究則指出，CBT搭配藥物治療，也可能改善勃起功能障礙。4.必要時尋求專業協助如果情緒問題、伴侶衝突或其他心理因素影響性慾，可以尋求治療師、諮商師或性治療師協助。關係諮商師暨性治療師AmmandaMajor表示，性生活可以帶來連結感與安全感，即使性慾下降，也不代表伴侶不能透過其他親密方式獲得安慰與情感支持。不做愛真的有壞處嗎？Novitsky表示，雖然規律性生活可能帶來某些生理上的好處，但沒有性生活本身並不會直接導致身體健康問題。事實上，選擇暫停性生活甚至可能具有心理上的好處。Major指出，對某些人而言，不進行性活動可以讓自己重新整理狀態，更了解自己；現代社會對人們應該有性生活存在不少壓力，因此主動選擇禁慾，反而可能帶來很大的解脫感。研究也顯示，選擇不做愛的人，並不一定比有性生活的人更不快樂。因此，真正需要關注的並不是多久沒做愛，而是當事人是否因此感到痛苦、身體是否出現相關症狀，以及伴侶關係是否因此受到影響。
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2026-09-21 醫療.婦產科
有過性行為就有風險！HPV不是生活複雜才會得 4重點你一定要了解
一講到HPV，很多人的第一個反應是：「那不是性生活很複雜的人才會得嗎？」也正因為這樣的誤解，不少人在得知自己感染時，第一個湧上來的情緒不是擔心健康，而是羞恥，覺得是不是別人會用異樣眼光看自己，甚至不敢跟伴侶開口。這種羞恥感，常常比病毒本身更折磨人。婦產科醫師張瑜芹認真解釋說明，HPV和「檢不檢點」一點關係都沒有，只要有過性行為，就有可能感染。HPV靠皮膚黏膜接觸就會傳染HPV主要透過親密的皮膚與黏膜接觸傳播，並不一定要有完整的性行為過程，也不是非得體液交換才會中。這代表就算妳的對象很單純、次數也不多，甚至全程有防護，一樣可能被傳染。它的傳染方式決定了：這跟伴侶人數、跟妳的私生活作風，都沒有必然的關係。它普遍到近乎每個人都會遇到研究顯示，多數有性經驗的女性，一生中都曾經感染過HPV，只是絕大部分的人會靠自己的免疫系統把病毒清除，從頭到尾毫無感覺、也不會留下後遺症。一種普遍到近乎「必經」的病毒，實在不該拿「檢點與否」來評斷。與其自責，不如把它當成一件需要好好管理的健康課題。感染大多沒有任何症狀HPV感染初期通常不痛不癢、沒有分泌物異常，也不會搔癢，妳很難靠感覺察覺它的存在。正因為它這麼安靜，才更凸顯定期檢查的重要——不能等到身體不舒服才去看，而是要靠固定的子宮頸抹片，主動把可能的變化揪出來。等有症狀才處理，往往已經走到比較後面的階段。疫苗加抹片，才是真正的保護接種HPV疫苗，能大幅降低感染高風險型別、進而發展成子宮頸病變的機會;定期做子宮頸抹片，則能在細胞出現異常的早期就發現、早期處理。這兩件事都跟妳的私生活無關，而是每一位有過性經驗的女性，都值得替自己安排的基本保護。把它們做好，遠比擔心別人怎麼想更有意義。HPV從來不是「不檢點的懲罰」，它只是一種普遍到幾乎人人都會遇到的病毒。與其困在羞恥和自責裡，不如打疫苗、按時抹片，把力氣放在真正能保護自己的事情上。（本文轉載自「新竹國泰醫院婦產科主治醫師張瑜芹」臉書粉絲專頁）
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2026-09-15 焦點.元氣新聞
趙建銘老師爆性騷！名醫陳博光遭控熊抱襲胸女護理師 診所駁：惡意抹黑
曾任台大醫院骨科教授、被譽為台灣脊椎外科「一代宗師」的名醫陳博光，近日遭爆涉及性騷擾爭議。據《鏡週刊》報導，一名在陳博光教授診所任職多年的女性護理師，指控陳曾多次熊抱、碰觸胸部、摸脖子及捏腰，最終不堪其擾決定離職並提出申訴。報導稱，診所今年7月召開調查會議後認定性騷擾成立，之後由陳妻出面協商賠償。不過，診所方面否認陳博光曾對多名護理師性騷擾，並指相關說法是離職員工惡意抹黑。陳博光過去長年任職台大醫院，也是前第一女婿趙建銘就讀台大醫學系時的老師。退休後，他在台北市中山區開設「陳博光教授診所」，即使年逾80歲，仍有不少患者慕名求診。知情人士A先生爆料，這次提出申訴的護理師「小美」（化名）在診所工作多年，並被陳博光安排擔任「健康管理師」。依據爆料者提供的診所會議紀錄，小美指控曾遭陳博光突然從背後熊抱及碰觸胸部，事後向護理長反映，主管雖表示禁止性騷擾，卻僅提醒她若再次發生應當面制止，沒有進一步採取其他處置。報導指出，一個月後，陳博光又被控趁小美未注意時撫摸她的脖子，並稱「溫溫熱熱的很舒服」。小美當場抗議並再次反映給主管知道，且一度萌生離職念頭。此外，陳博光也被指曾以訓練心肺功能為由，要求小美陪同散步，過程中藉故與她十指緊扣；還曾以確認她「有沒有變胖或變瘦」為由，突然伸手碰觸、捏腰。A先生更宣稱，陳博光曾對其他女性護理師有類似行為，事後均由妻子出面協調，但這部分說法遭診所否認。報導稱，小美最終決定離職並正式提出申訴，診所護理長今年7月召開調查會議，認定案件成立，其後由陳妻與小美協商賠償，雙方並簽署保密條款。至於陳妻為何屢次替丈夫處理相關爭議，報導引述友人B小姐說法指出，陳妻過去曾有一段婚姻，離婚後因身體狀況不佳，曾向神明許願，希望未來能找到醫師作為伴侶，並承諾白頭偕老。後來她在高鐵上認識喪妻多年的陳博光，兩人交往多年後再婚，婚後陳妻也出資協助開設診所。陳博光在醫界資歷深厚，1978年回到台大醫院骨科擔任主治醫師，隔年曾替知名連體嬰忠仁進行脊椎手術；2005年林志玲在中國拍攝廣告墜馬重傷返台治療時，他也是台大醫院醫療團隊成員之一，另曾擔任亞洲太平洋骨科醫學會理事長。針對相關指控，陳博光教授聯合診所發聲明否認，表示提出指控的人員與今年8月遭解聘的周姓護理長關係密切，盼外界一併檢視事件背景。診所稱，85歲的陳博光日前接受心臟手術，因年齡與健康因素，行走、點眼藥水等日常活動有時需他人協助，不應被扭曲解讀為不當行為。診所也強調，收到的性平宣導通知屬一般職場教育要求，並非針對陳博光個人的調查或處分。診所認為相關指控疑有離職員工惡意抹黑，並表示若有捏造、扭曲事實情形，將保留法律追訴權。
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2026-09-09 性愛.性病防治
感染「披衣菌」，超過一半的人沒感覺！醫揭主要傳染途徑 男女症狀差異
近日網紅感染披衣菌話題引發討論，也讓這項性傳染疾病再次受到關注。披衣菌感染後不一定會立即出現症狀，超過一半以上患者甚至沒有明顯不適，容易在不知情的情況下忽略感染。究竟披衣菌如何傳染？感染後男女會出現哪些症狀？又該如何檢查與治療？披衣菌感染以性接觸最常見潛伏期約1至3週衛生福利部新營醫院說明，砂眼披衣菌的感染是透過直接接觸傳染，其中以性行為最常見，包括性器官直接接觸、口交、肛交、或是生產時母子垂直傳染，潛伏期約1-3週不等。男性泌尿生殖系統所表現的症狀常為尿道搔癢感、小便疼痛、尿道口有分泌物、睪丸疼痛腫大等；女性則可能出現小便疼痛、下腹痛、陰道分泌物增加、陰道不正常出血等。超過一半患者沒有明顯症狀仍可能影響生殖泌尿系統不過，有超過一半以上的患者並不會出現明顯的症狀，因此造成早期診斷的困難，也可能在不知情的情況下造成疾病傳播。新營醫院強調，沒有症狀並不代表感染不會造成影響，隨著時間演進，可能造成生殖泌尿系統發炎，並影響日後生育能力。披衣菌感染以實驗室檢查診斷核酸放大技術敏感度與準確度逾90%目前診斷披衣菌感染的方式實驗室檢查為主，包括抹片檢查、細胞培養或抗原測定等，主要採集男性尿道口檢體或女性子宮頸內膜檢體。透過核酸放大技術(NATT)，其敏感度與準確度可達90%以上。抽血檢查雖可測定血液中披衣菌的特殊抗體，不過並無法得知是感染哪一種菌種的披衣菌，而且從感染那一刻開始到人體產生對披衣菌的抗體時間，往往超過一個月；再者，一旦產生抗體，這種抗體在人體存在時間長達數年，因此臨床較難區分是此次感染引起或者是之前曾經暴露過病菌。預防披衣菌感染做好安全性行為確診後性伴侶也應接受治療目前披衣菌尚無疫苗可預防，減少感染機會相當重要，包括維持單一性伴侶、安全性行為及全程使用保險套。確診後治療常用四環素類藥物，如doxycycline或tetracycline。性伴侶也建議一起接受治療，以降低療程結束後再次感染的機會。【延伸閱讀】·全身紅疹還長水泡！年輕男以為濕疹醫一看手掌驚：是「這1性病」·性病篩檢沒問題能安心無套？醫曝意想不到陷阱第3點很多人都中鏢
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2026-09-07 性愛.性福教戰
更年期後夫妻性生活變了調？5招提升高潮愉悅機率
更年期後，女性體內雌激素下降，讓性生活變得不舒服甚至疼痛，也可能因此影響高潮的頻率與品質。英國藥師兼作家LauraDowling指出，更年期女性若想提升高潮機率，與其給自己一定要高潮的壓力，不如放慢節奏、增加前戲時間、使用足量潤滑劑，並將注意力放在自己真正感到愉悅的刺激上。性學家ElisabethNeumann表示，更年期可能讓性生活變得陌生又令人沮喪，尤其是過去原本很舒服、有效的方式，進入更年期後可能不再感到舒適；這些身體變化也可能進一步影響高潮的頻率與品質。英國藥師LauraDowling表示，隨著體內雌激素下降，外陰及陰道可能變得更加乾燥、敏感，彈性也會降低，因此性生活可能變得不舒服甚至疼痛。如果性行為會帶來疼痛，很難還能放鬆地享受性生活，更不用說期待高潮。此外，睡眠品質下降、熱潮紅、壓力、身體形象改變、藥物、伴侶關係壓力，以及長期疲憊等因素，也都可能進一步影響性生活。更年期如何提升高潮機率？專家給5個建議Dowling指出，更年期女性如果想增加達到高潮的機會，可以從以下5件事開始：1.不要給自己太大壓力不要把「一定要高潮」當成性生活的目標。如果整個過程都在想著怎麼還沒有高潮，反而可能讓身體更加緊繃，降低享受親密接觸的能力。與其將高潮視為必須完成的任務，不如把注意力放在當下的感受。2.給自己更多時間進入更年期後，由於荷爾蒙變化及敏感度改變，有些女性可能需要比過去更長的時間才能產生性興奮。因此，不妨放慢速度，增加前戲及身體接觸的時間，不必急著進入下一個階段。3.使用足量潤滑劑雌激素下降可能造成陰道乾燥，而乾澀也可能讓性生活變得不舒服甚至疼痛；適當使用潤滑劑，可以降低摩擦造成的不適。如果陰道乾燥或性交疼痛持續存在，也不應該單純忍耐，可以尋求婦產科醫師評估是否存在更年期泌尿生殖症候群等問題，並討論適合的治療方式。4.將注意力放在陰蒂刺激Dowling指出，多數女性需要直接的陰蒂刺激才能達到高潮。因此，不需要把性生活的重點全部放在陰道插入式性行為上，也可以探索自己真正喜歡的刺激方式。了解自己的身體，以及知道什麼樣的方式會帶來愉悅，是改善性生活的重要起點。5.傾聽身體的感受如果性生活過程中出現乾澀或疼痛，不要勉強自己撐下去，疼痛不是「年紀到了就只能忍受」的正常現象。如果持續出現陰道乾澀、性交疼痛、灼熱或其他不適，可以尋求婦產科醫師協助，了解是否與更年期荷爾蒙變化或其他婦科問題有關。更年期性生活不一定要追求「最後高潮」Dowling認為，降低對高潮的執著，有時反而能讓性生活及自慰變得更加愉快。她表示，性生活不需要是一場「衝向高潮的比賽」，也可以只是享受觸摸、愉悅、親密感、一起笑，或者單純享受當下讓自己感覺舒服的事情。而且，一個人喜歡的方式也可能隨著年齡改變，這並不代表性生活已經結束，而是原本的「規則」可能需要重新改寫。研究也發現，更年期期間的荷爾蒙變化可能改變生殖器及陰蒂組織的敏感度，使部分女性需要更長時間才能產生性興奮。此外，也有人會在更年期後發現，原本不會造成問題的插入式性生活變得不舒服。因此，如果性生活方式發生變化，不代表女性的性慾或性生活已經「失效」，而是身體可能需要不同的刺激及更多時間。更年期後，性生活可能需要調整節奏與方式，但荷爾蒙變化並不代表性生活必然走到終點。了解身體的變化、減少疼痛與乾澀，同時與伴侶溝通自己真正喜歡的方式，都可能讓親密關係重新找到適合彼此的節奏。
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2026-09-01 失智.大腦健康
晚年能否穩定吃飽竟與失智有關？研究追蹤2051人揭關鍵時期
晚年能不能穩定吃到足夠且健康的食物，可能也和大腦老化有關。最新研究發現，中年到晚年都曾面臨食物不安全者，可能失智症的估計機率達40%，食物安全者則約11%。不過研究僅發現兩者存在關聯，不能證明吃不飽直接造成失智。追蹤2051人晚年食物不安全與失智關聯更明顯該項研究發表於《TheAmericanJournalofClinicalNutrition》期刊，利用美國收入動態追蹤研究（PanelStudyofIncomeDynamics，PSID）資料，分析2051名成年人。研究所稱的食物不安全（foodinsecurity），不單指挨餓，而是因經濟或資源不足，無法穩定取得足夠且健康食物的狀態。研究人員分別觀察受試者中年期（1999～2003年）及晚年期（2015～2019年）的食物安全情況，再利用AD8失智症篩檢工具評估認知狀況。結果發現，中、晚年都維持食物安全者，可能失智症的估計機率約11%；只有晚年出現食物不安全者升至34%，中年及晚年都曾面臨食物不安全者更達40%。進一步校正人口與健康等因素後，只有晚年食物不安全者，可能失智症勝算約為食物安全者的1.85倍；中年及晚年都有食物不安全者約為2.18倍。反之，只有中年時期出現食物不安全，與可能失智症之間並沒有顯著關聯。為何晚年更容易面臨吃不好？高齡者的營養問題，不一定只是沒有足夠的錢買食物。隨著年齡增加，慢性疾病、藥物影響食慾、行動能力下降，甚至失去伴侶、獨居，以及無法自行開車採買，都可能增加維持健康飲食的難度。一旦生活獨立性下降，有些長者也可能更加依賴包裝食品、即食餐點，未必能獲得完整且均衡的營養。這也是為什麼高齡者吃得夠不夠、吃得好不好值得重視。良好營養除了維持體力，也關係到大腦與記憶、心血管、骨骼、肌肉及免疫功能。食物不安全為何可能和大腦健康有關？食物不安全對健康的影響可能同時來自身體與心理。當經濟資源有限，長者可能必須在房租、水電、醫療費用與購買食物之間做選擇，最後選擇減少食物支出。長期下來不僅可能降低飲食品質，反覆擔心下一餐從哪裡來，也可能帶來持續的心理壓力。不過研究人員強調，目前還無法確定究竟是食物不安全本身影響認知，還是收入、慢性疾病、醫療資源、生活環境及社會支持等其他相關因素，共同造成這項結果。高齡者不只要吃得飽更重要是吃得好若要維持大腦健康，重點也不是尋找某一種防失智神奇食物，而是整體飲食型態。日常可以優先攝取魚類、綠色葉菜、莓果、全穀類、堅果等天然食物。其中，魚類含有Omega-3脂肪酸；綠色葉菜可提供維生素K、葉酸、葉黃素等營養；莓果則含有花青素等植化素。飲食模式方面，地中海飲食以及結合地中海與DASH飲食特色的MIND飲食，都以大量蔬菜、全穀、魚類、堅果等食物為主，同時減少高度加工食品、過多糖分、飽和脂肪及酒精。對高齡者而言，因此不能只問今天有沒有吃飯，還要留意是否有能力持續取得足夠、多樣且營養品質良好的食物。40％不代表吃不飽就會失智這項研究仍有兩個重要限制。首先，它屬於觀察性研究，只能說食物不安全與較高的可能失智症機率存在關聯，不能證明吃不飽造成失智。其次，研究中的可能失智症是以AD8篩檢工具判定，並不等於所有受試者都經過完整臨床檢查而確診失智症。因此，研究真正值得注意的訊息，不是少吃就會失智，而是晚年能否穩定取得充足且健康的食物，可能也是健康老化及認知健康中不可忽視的一環。【資料來源】．Beyondhunger:Foodinsecurityinlaterlifelinkedtodementia．NutritionforOlderAdults:WhyEatingWellMattersasYouAge．TheBestBrainFoodsforBetterMemoryandFunction
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2026-08-28 焦點.生死議題
老後獨居反而能預防失智症？精神科曝揭孤獨死其實沒想像中可怕
高齡之後，身邊親朋好友陸續離世，獨居可能成為許多人必須面對的生活型態。日本精神科醫師和田秀樹指出，孤獨本身未必是壞事，真正需要警惕的是與社會孤立。許多長壽者都有一個共同特徵，就是懂得在需要時尋求他人協助，同時維持與社會的連結。和田秀樹表示，到了80歲左右，配偶或朋友可能已經先離世，尤其是過去長期依靠伴侶扶持生活的人，面對失去另一半時，孤獨感與失落感往往更加強烈；即使有子女，如果身邊沒有可以聊天或依靠的人，同樣容易產生孤獨感。如果任由孤獨感吞噬自己，可能衍生酒精、賭博、購物等成癮問題，也可能出現足不出戶或獨自吃飯等生活困境。因此，與其完全封閉自己，不如嘗試透過與人交流、尋找新的相遇、投入興趣等方式，逐漸降低孤獨感。如果目前實在沒有心情與人交往，和田秀樹則建議，可以從改變想法及一些簡單行動開始。把孤獨視為「自由時間」與其認為只剩自己一個人，不妨換個角度想成「現在多了可以隨心所欲安排的時間」。少了需要配合他人的生活，反而可以做自己真正想做的事。每天對自己說幾句話例如每天早晨對自己說一句「好，今天也要加油！」，透過自我鼓勵，讓自己重新找回行動的動力。只要和人有一點點接觸也好不一定非得參加大型社交活動。買東西時與鄰居打聲招呼、結帳時向店員說聲「謝謝」，這些短暫而簡單的人際互動，同樣能幫助減輕孤獨感。和田秀樹也認為，孤獨其實可以成為「思考的時間」。許多歷史上的偉人都曾在孤獨之中產生獨特想法、完成重要成就，因此孤獨也可能成為認識自己個性與興趣的機會。獨居不一定是壞事日常生活反而能持續鍛鍊大腦和田秀樹進一步指出，老後獨居甚至可以視為預防失智症的一種生活方式。原因在於一個人生活時，從家務到日常安排，很多事情都必須自己思考、自己完成。例如，要根據當天的身體狀況與天氣決定做什麼家事；如果某件事情做不到，也必須想辦法安排他人協助。換句話說，獨居者每天都必須不斷思考「現在能做什麼」、「什麼事情需要延後」、「什麼事情需要找人幫忙」，同時也需要活動身體處理生活雜事。和田秀樹表示，80歲之後失智症發生率會明顯上升，但如果平時持續動腦、活動身體，或許能延緩失智症的發生。他並表示，自己診治過許多失智症患者，從臨床觀察來看，獨居者的失智症症狀似乎較不容易快速惡化。長壽者的共同特徵：懂得「依賴別人」和田秀樹特別提到熟悉高齡者福利議題的評論家樋口惠子所提出的「依賴力」。所謂依賴力並不是凡事依賴別人，而是能夠根據自己的身心狀況及當下處境，具體告訴對方希望怎麼幫忙，同時不忘考慮對方的感受，並表達感謝。人到了最後終究可能獨自面對生活，因此孤獨很難完全避免；但更重要的是不要與社會孤立，因為長期的孤立感可能增加老年憂鬱症及認知症風險。因此，即使是一個不害怕孤獨的人，也應該培養在需要時向他人求助的能力，避免讓自己與社會完全斷開連結。別害怕孤獨死死亡最後一刻未必會感到「孤獨」許多人害怕「孤獨死」，原因之一就是不希望自己死後造成他人困擾，另一個原因則是害怕獨自死亡的寂寞。不過，和田秀樹指出，只要是獨居，就不可能將孤獨死的可能性完全排除。如果一個人在與社會完全隔絕的狀態下死亡，可能在無人察覺的情況下經過數日才被發現。但如果平時與鄰居保持往來、使用社會福利服務，或透過其他方式與外界保持聯繫，死亡後通常較容易在短時間內被發現。此外，也可以事先使用政府或民間提供的緊急通報系統、居家關懷與守望服務，降低死亡後長時間無人發現的風險。至於許多人最害怕獨自死亡，和田秀樹認為，也可以換個角度看待。他指出，多數人當然希望在人生最後階段有人陪伴，但到了生命最後階段，人的意識通常會逐漸下降，最後如同進入睡眠般離去。當意識逐漸消失後，未必還會感受到死亡當下的痛苦、恐懼或孤獨。因此，不論身邊是否有人陪伴，人在生命最後一刻都可能是以某種程度的「獨自」狀態走完人生。而且，有些孤獨死的人，在生前一直維持著獨立生活，甚至直到死亡前都還相當健康。如果最後是在沒有長期臥床、仍能自理的狀態下突然離世，那麼孤獨死未必只有負面意義。和田秀樹因此認為，與其一味恐懼孤獨死，不如提前做好與社會保持聯繫、需要時接受協助，以及緊急狀況下能被他人發現的準備。
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2026-08-28 醫聲.醫聲要聞
金鐘影后高慧君自爆「大小眼」，醫提醒，這種情況千萬不要隨便看醫美！
金鐘影后高慧君於本月27日參加記者會自爆有「大小眼」，她說，有一次，化妝師發現她有大小眼的情況，沒想到隔天睡醒，眼前出現複視，看世界瞬間變成「重疊、成雙」，一個人化為兩個人，當看著媽媽，眼前竟有「兩位媽媽」，後來求診家醫科、神經內科、新陳代謝內分泌科、風濕免疫科及眼科等科別，輾轉看了3家醫院，才終於確診罹患甲狀腺眼病變（ThyroidEyeDisease，簡稱TED）。高慧君分享道，在疾病發病的過程中，她常感受到眼睛乾澀，進行演藝工作的時候，上眼妝、卸妝都要特別小心，後來因症狀嚴重，被迫推掉喜歡的工作，確診時更大哭三天，還好有家人、伴侶的陪伴，讓她的身心狀況才稍為穩定一點。甲狀腺眼病變引發大小眼，不是光靠醫美就能解決！甲狀腺眼病變為一種自體免疫疾病，不僅容易影響眼睛外觀，視覺功能也會出現變化，與葛瑞夫氏病密切相關，但也會獨立出現，並非單純由甲狀腺亢進所造成，隨著病情進展，可能引起角膜受損、眼壓問題，甚至因眼外肌壓迫視神經，進而影響視力。中華民國眼科醫學會監事蔡傑智為高慧君的主治醫師，蔡傑智解釋，不少病患因大小眼就醫，也有部分病患，因眼球變大而無法闔眼，因此眼睛容易乾澀、不舒服，或者也可能因不了解疾病特性而跑去醫美診所，若不了解狀況就貿然跑去做醫美手術，情況很容易弄巧成拙。醫：甲狀腺功能即使正常，也要持續追蹤蔡傑智指出，以高慧君為例，她的病程並不典型，不僅以單眼發作表現，更伴隨甲狀腺機能低下，而非較典型的甲狀腺機能亢進，加上活性期常見的紅、腫、熱、痛等發炎表現並不明顯，診斷困難度更是提升不少。在持續追蹤、待病情與斜視角度穩定後，高慧君於2024年接受斜視矯正手術改善複視，半年後再陸續接受眼窩減壓、上下眼瞼矯正手術等，才逐步改善左眼功能，雙眼外觀對稱性也獲得改善。然而，即使目前甲狀腺功能已恢復正常，近期卻換另一眼發作。蔡傑智提醒，高慧君的經歷也突顯甲狀腺眼病變病程及臨床表現可能因人而異，甲狀腺功能即使控制正常，也不能忽略眼睛的變化，仍應持續追蹤並接受專業評估。甲狀腺眼病變，亟需獲得更多重視在記者會當中，中華民國內分泌學會劉鳳炫理事長表示，以整體人口推估，台灣目前可能約有2萬至3萬名患者，每年約有數千位新診斷個案。臨床上約65%至80%為輕度、15%至30%為中重度，另有約1%至3%屬於可能影響視神經的視力威脅型，若未及時處理，除恐影響視力外，更會對病友的生活品質、心理健康與工作表現造成衝擊。為了改善診斷延遲與跨科照護困境，中華民國內分泌學會與中華民國眼科醫學會共同制定《甲狀腺眼病變診治建議》。劉鳳炫指出，診治建議聚焦「標準化評估、跨專科整合、在地化決策」三大方向，建立內分泌科與眼科早期轉介及共同照護機制，並整合歐美及亞洲實證與台灣臨床環境，協助患者獲得所需治療。中華民國內分泌學會監事郭錦松分析，甲狀腺眼病變不能只看有沒有凸眼，常見四大症狀包括眼瞼攣縮、眼凸、複視及視力模糊；其中眼瞼攣縮約占90%、眼凸約70%、複視約50%。除了辨識症狀，更需進一步判斷疾病「是否仍在發炎、嚴重到什麼程度」。手術治療，須等病情更穩定這場記者會由中華民國內分泌學會、中華民國眼科醫學會、社團法人台灣年輕病友協會與美商藥廠共同舉辦。中華民國眼科醫學會理事廖述朗表示，對於這樣的疾病，目前治療選擇包括靜脈注射類固醇、生物製劑藥物與眼眶放射治療等，至於手術選項，並非「愈早愈好。」重建手術主要處理發炎消退後所留下的功能、外觀問題，通常須待疾病進入穩定非活性期，也就是急性發炎反應消退後，至少6個月以上再進行評估，且可能需分階段進行。社團法人台灣年輕病友協會劉桓睿秘書長指出，甲狀腺眼病變族群當中，不乏病患正值職涯發展階段，或需承擔家庭責任，當視覺功能與外觀因疾病而改變，日常生活、心理健康與工作等也可能受到衝擊。出現這些症狀，就要提高警覺！中華民國眼科醫學會理事長王一中呼籲，若民眾出現凸眼、複視、眼部外觀改變或視力異常等警訊，應提高警覺、及時尋求專業評估。透過及時診斷、及時治療與跨科照護，才能幫助把握治療時機、降低疾病對視覺、生活的影響。
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2026-08-25 性愛.愛情診療室
曾發誓不再碰老男人！音樂家交往大28歲男友：性生活意外有好處
許多人在找伴侶時，大多會挑選和年齡相近的對象。英國一名31歲女子原本發誓，再也不和比自己年長許多的男性交往，沒想到透過交友軟體認識一名大自己28歲的男子後，不僅陷入熱戀，兩人更在交往8個月後訂婚。面對外界對年齡差距的質疑，這對情侶認為彼此的尊重與契合，才是維持感情的關鍵。外媒報導，英國31歲女子昆因（MelanieQuinn）過去曾與一名年齡為自己兩倍的男性交往，那段感情結束後，她一度下定決心，再也不和比自己年長很多的男性約會。沒想到，她後來透過交友軟體認識59歲的普特溫（ShanksPutwain），兩人首次約會便產生強烈火花，但昆因當時仍有不少顧慮，包括兩人一起出現在公共場合時，旁人會如何看待，以及男友年長自己28歲，未來可能比自己更早離世等問題。交往2年後，當初擔心的事情似乎已不再重要。昆因表示，兩人之間最大的特色就是彼此高度尊重，而且這種尊重也延伸到兩人的親密關係中。她形容普特溫年紀較長，反而讓他在親密相處時更加從容，不會急著推進關係，也不會帶著過多期待。兩人的需求也相當接近，都不是性需求特別強烈的人，相處起來讓她感到自在。兩人不只是親密關係契合，由於兩人都是音樂家，第一次約會後便逐漸發展出更深的感情。到了第二次在普特溫家中見面時，兩人的關係進一步發展。在Instagram查看這則貼文MelanieQuinn（@melquinnmusic）分享的貼文年齡差距28歲最擔心未來生小孩問題雖然兩人目前感情穩定，但昆因坦言，自己仍然會思考未來是否改變對生育的想法。她擔心如果未來真的想要孩子，讓孩子擁有一名年紀較大的父親是否會對孩子不公平。目前她則將心力放在成為普特溫14歲兒子的繼母上，和繼子相處融洽，而這位青少年似乎並不太在意父親的感情生活，他只希望爸爸幸福。網友批評洗腦女方反駁：兩人都是成年人28歲的年齡差距容易成為家人與朋友反對的原因，但昆因表示，實際上兩人的親友大多給予正面回應；反而是網路上的陌生人經常對這段感情提出負面評論，有人甚至指控男方給女方進行「洗腦式控制」。對此，昆因強烈否認。她表示，兩人在她29歲時開始交往，雙方都是具有自主決定能力的成年人，而且普特溫個性十分放鬆，並不存在外界所想像的控制情況。幾乎從不爭吵計畫購入獨立房間的住居昆因透露，兩人交往至今幾乎沒有發生過爭吵，而且即使暫時分開，也都很享受各自獨處的時間。目前兩人正在存錢，希望未來購買一間擁有獨立房間的住所，保留彼此的私人空間。普特溫在交往約8個月時向昆因求婚，儘管即將步入婚姻，昆因仍傾向將這段感情保持在較私密的狀態。她表示，自己過去曾經歷過一段令她感到令人擔憂的年齡差距關係，因此如今對於公開自己的感情生活更加謹慎。她也強調，年齡差距並不代表一段感情必然存在問題。對昆因而言，這段感情最大的意義或許並不是兩人相差28歲，而是在經歷過過去的感情後，她意外遇見了一個與自己真正合拍的人。
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2026-08-22 養生.健康瘦身
29歲女控飲食、愛健身「半年爆肥18公斤」醫從她的睡眠找到原因
一名29歲女子明明飲食與運動習慣都沒有改變，體重卻在半年內暴增18公斤。直到就醫檢查，她才發現自己其實已罹患睡眠呼吸中止症長達3年。接受治療後，她一年內成功減重27公斤，精神與體力也明顯改善。29歲的美國內容創作者LexBanach平時熱愛健身，2020年透過飲食控制與運動，成功減重20磅（約9公斤），體重從180磅（約82公斤）降至160磅（約73公斤），並維持約一年。到了2021年初，她的體重卻開始快速上升，在短短6個月內增加40磅（約18公斤），胖到200磅（約91公斤）。她完全不知道身體發生了什麼事，明明吃的一樣、運動量也一樣，卻一直變胖。一度懷疑避孕藥停藥後仍沒有改善由於找不到體重增加的原因，Lex在2022年停用口服避孕藥，因為網路上流行「停藥有助恢復健康」的說法；但停藥後，體重依舊沒有改善。隨後，她開始出現腦霧、極度疲倦等症狀，每天都累到必須睡午覺，整天都提不起精神。除此之外，她還發現自己越來越難控制食慾：「原本只打算吃一片餅乾，最後卻把整盒都吃光。」個性方面不再像以前那樣開朗，情緒變得容易暴躁，甚至常對伴侶發脾氣。原以為是焦慮、憂鬱檢查才發現睡眠呼吸中止症因情緒低落，Lex希望轉介心理治療。醫師除了懷疑她有焦慮症與憂鬱症，也注意到她長年打呼、習慣用嘴巴呼吸，因此懷疑可能患有睡眠呼吸中止症。她透露，自己一直都有打呼習慣，卻從未意識到這可能與體重增加有關。之後，她接受居家睡眠檢測，睡前將感測器夾在手指上，設備會整夜記錄心率、血氧濃度及呼吸狀況。檢查結果顯示，她平均每8分鐘就停止呼吸一次，一整晚醒來68次，最後確診為輕度睡眠呼吸中止症。醫師說她只是輕度患者，症狀卻已嚴重影響生活。睡眠呼吸中止症為何容易變胖？睡眠呼吸中止症是指睡眠期間反覆發生呼吸暫停或呼吸變淺，導致睡眠品質下降。常見症狀包括：•打呼•白天疲倦、嗜睡•腦霧、注意力不集中•情緒起伏大、易怒•睡眠品質差若長期未治療，還可能增加心臟病、高血壓和第2型糖尿病等風險。此外，由於睡眠反覆中斷，身體代謝容易受到影響，也可能造成荷爾蒙失衡、降低活動力，進一步增加體重上升的機率。2023年，Lex開始使用持續性正壓呼吸器（CPAP）。透過面罩持續輸送空氣，避免睡眠期間呼吸道塌陷，改善呼吸中止情況。治療幾個月後，她開始發現身體出現明顯變化。一年內，她成功減重60磅（約27公斤），體重降至140磅（約64公斤）。隔年再次接受睡眠檢查時，醫師告知睡眠呼吸中止症已獲改善，不再符合診斷標準。2024年Lex因故必須歸還CPAP設備，隔年睡眠呼吸中止症症狀再次出現。由於沒有醫療保險，她無法重新取得CPAP，體重又增加20磅（約9公斤）。目前她只能透過冥想與瑜伽等方式，盡量減輕症狀，希望未來有機會重新接受治療。
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2026-08-21 性愛.性福教戰
「無性生活」代表感情走到盡頭？伴侶重拾親密關鍵：別急著發生性關係
長期沒有性生活，常讓伴侶懷疑感情是不是出了問題，甚至認為關係已經走到盡頭。不過，性教育工作者指出，所謂「無性生活（deadbedroom）」並不代表感情一定已經死亡，背後可能藏著壓力、疲憊、被拒絕的恐懼、身體自信不足、需求不同，或長期累積的怨懟。英國《HuffPost》訪問曾經歷親密關係低潮的性教育與親密關係專家，分享伴侶如何重新找回親密感。專家認為，與其把目標設定為「恢復以前的性生活」，不如先了解兩人為什麼逐漸失去連結，再重新建立一段符合現在彼此狀態的親密關係。長期沒有性生活，不代表感情已經結束性教育工作者LisaOpel表示，困難的性生活階段，往往會暴露出伴侶過去一直逃避的問題，例如孤獨感、害怕被拒絕、身體形象焦慮、不同的親密需求，以及日常生活帶來的疲憊。另一名親密關係教育者KikiMaree則不喜歡使用「deadbedroom」這個詞，因為這個說法容易讓人產生「關係已經無可救藥」的感覺。她更傾向稱為「性關係失聯」，因為即使兩人暫時沒有性生活，關係中仍可能存在愛、關心與承諾。她指出，真正變得困難的，往往是「如何重新走回親密關係」。不再假裝沒問題，先把「性」拿出來談Opel坦言，自己過去婚姻中最大的問題之一，就是太久假裝一切正常。她曾經害怕，如果直接告訴伴侶「我現在不太想要性生活」，可能反而會破壞兩人的關係，因此選擇沉默，希望問題會自行消失。但結果正好相反。沒有說出口的失落、困惑與被拒絕感逐漸累積，最後讓性生活的缺乏成為兩人關係中一個揮之不去的問題。直到兩人終於開始談論這件事，關係才有機會改變。不過，Opel也提醒，伴侶不要期待一次談話、一個技巧或某次浪漫經驗，就能立刻解決所有問題。重新建立親密感往往需要反覆溝通、嘗試、調整，再繼續對話。別把伴侶當成「問題本身」專家指出，伴侶重新建立親密關係時，一個重要的轉變是停止責怪彼此。Maree表示，當性生活出現問題時，一方可能感到被拒絕、孤單或不受吸引；另一方則可能感受到壓力、罪惡感，甚至覺得自己一直讓伴侶失望。如果兩人開始互相質問「你到底怎麼了？」、「你為什麼不想要我？」，很容易讓問題進一步惡化。相反地，若能從「誰出了問題」轉向「我們遇到了什麼問題」，兩人就比較容易站在同一邊，一起找原因。性慾下降可能只是結果，背後還有其他原因Maree指出，低性慾很多時候只是表面症狀，真正原因可能包括壓力、長期疲倦、怨懟、身體形象問題、育兒負擔、健康狀況、表現焦慮，以及兩人的性需求或親密模式不同。因此，與其單純設定「一週要有幾次性生活」，不如先了解為什麼兩人的親密感會逐漸減少。Opel也形容，臥室往往只是「後果出現的地方」，真正需要處理的問題，可能早已存在於日常生活與兩人的關係之中。暫時「禁止做愛」反而找回親密感其中一個看似違反直覺的方法，是暫時把性生活從兩人的關係中拿掉。Opel分享，自己曾經與伴侶決定「暫停性生活一段時間」。乍看之下，對於沒有性生活的伴侶而言似乎很奇怪，但這個做法反而讓她感受到很大的放鬆。她表示，過去甚至開始避免親吻、擁抱等單純的肢體接觸，因為擔心這些親密舉動最後會被解讀成需要進一步發生性關係。當性生活暫時不再被期待，她反而能重新享受擁抱、親吻、依偎等接觸，不必擔心下一步應該做什麼。Maree也會建議伴侶暫時將「性行為」從選項中移除，並非否定性生活，而是降低「每一次親密接觸都必須導向性」的壓力。重新定義親密，不一定非得發生性關係兩名專家都認為，伴侶可以重新思考「親密」究竟代表什麼。Opel建議建立一份「親密清單」，內容可以包括親吻、按摩、一起躺著、分享幻想、閱讀情色內容，甚至只是留一段不被打擾的時間陪伴彼此。Maree與伴侶也曾建立類似的「愉悅清單」，根據當下的心情選擇想進行的親密活動，而不是把親密關係限定在性行為。透過增加親密互動的可能性，伴侶可以慢慢降低對性生活的焦慮，也讓肢體接觸重新變成令人愉快的交流，而不是一項必須完成的任務。重拾親密感，不必追求「回到從前」Opel認為，重新建立性生活並不代表一定要恢復到兩人剛交往時的狀態。隨著年齡、身體與生活狀況改變，伴侶的需求也會改變。真正重要的是，兩人能不能建立一種更誠實、更符合現在生活狀態的親密關係。她也分享，自己與伴侶雖然曾經討論過離婚，但兩人仍然關心彼此，也能一起生活、共同育兒和分享歡笑。這讓她意識到，兩人的關係並沒有「死亡」，只是親密感需要重新建立。臥室冷清不代表關係無法挽回Maree表示，她曾接觸過不少認為自己永遠不可能重新建立性生活的伴侶，但最後兩人的關係反而變得比過去更穩固。關鍵並不是找到某種神奇技巧，而是停止把彼此視為對手，轉而把問題當成兩人共同面對的課題。專家也提醒，並非每段關係都必須維持下去，若關係中存在恐懼、脅迫或持續性的輕視與不尊重，則需要優先處理安全與界線問題。但如果只是長期沒有性生活，並不代表這段感情注定失敗。有時候，冷清的臥室反而是在提醒兩個人：與其一直計算「少了多少」，不如重新聽見彼此長期被忽略的需求。
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