2026-04-14 焦點.元氣新聞
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2026-04-02 養生.生活智慧王
移植紅蘿蔔幼苗時怕損傷 家中這個廢棄物竟能幫上忙
若打算自己種紅蘿蔔,家中廁所更換捲筒衛生紙時千萬別把換下的紙捲丟棄,因為它們是種植紅蘿蔔種子的最佳工具。Food Republic報導,紅蘿蔔的主根非常脆弱,因此很不適合搬運,將紅蘿蔔種子種在紙卷內待發芽後再搬運,不但能保護主根,紙捲也能隨時間分解,種到土裡後還能阻絕害蟲侵擾,方法簡單又不用花大錢,最後還能享有好吃的紅蘿蔔。用廁所衛生紙捲種紅蘿蔔的方法很簡單,只需剪開一端並摺疊成底座,倒入土後種下種子即可。這個方法很適合從種子開始種,且一開始種在室內後來需移植到戶外的人,因為紅蘿蔔吸取水分和養分的主根非常脆弱,所以很不適合搬運,換盆或搬運可能擾亂或破壞主根生長,使得紅蘿蔔休克,這會阻礙紅蘿蔔生長,讓它們生長畸形。衛生紙捲能保護主根,可生物分解的特性讓它們可以和紅蘿蔔幼苗一起埋到土裡,隨著土壤持續保持濕潤,紙捲會在土中逐漸分解,紅蘿蔔就可繼續不受干擾地生長。防止害蟲侵擾是使用衛生紙捲的另一個好處。有些栽種者會在作物周圍噴灑卡宴(cayenne pepper)辣椒水防蟲,但這作法可能會傷害動物;若使用紙捲就等於有簡單的物理屏障,防止幼根被如紅蘿蔔蠅幼蟲(carrot root fly larvae)這樣專門危害紅蘿蔔、芹菜等根莖類蔬菜的蠅類蛆蟲蛀食。雖然紙捲終會分解,但這樣能在作物生長初期,也是最脆弱的階段提供保護。紅蘿蔔是生命力旺盛的根莖類蔬菜,非常耐寒,不過仍需要一定程度的照顧才能茁壯,雖然用衛生紙捲可以保護主根,但把幼苗移到室外時還是需要讓它先適應環境,這個過程稱為「健化」(hardening off),可以減少氣溫和生長環境突變所帶來的壓力。健化幼苗的方式為在一至兩周的時間內逐漸增加其在戶外的時間,先從放在有遮蔭處幾個小時開始,接著慢慢讓幼苗接觸更多日照、風和較低的溫度,這種溫和的移轉能讓幼苗移植到土壤後更容易紮根生長。種紅蘿蔔幼苗時要確保土壤疏鬆透氣,土壤中石塊過多可能會讓紅蘿蔔長得畸形,因為石塊會阻礙主根生長,因此種紅蘿蔔最好種在高架花圃,栽種者可以更好控制深度和土壤成分。肥料能促進紅蘿蔔生長,廚餘就能自製堆肥,但要避免選用富含氮的肥料,因為這樣會促進枝葉生長,讓根系的生長被抑制,而我們要收成的紅蘿蔔就是植株的根,而氮含量高的廚餘常見的有咖啡渣和蛋殼。
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2026-03-29 名人.傅志遠
傅志遠/你寫的故事都是真的嗎?
「你寫的故事是真的還是假的?」無論是網路上的文章或是實體出版品,常有讀者問我這個問題。曾經有位醫學生,被排到跟我實習。見面的第一天就表明是我的讀者,還拿了我寫的書給我簽名。「等你實習結束的時候再簽,現階段我們先討論專業醫療。」雖然我有醫師與作家雙重身分並非祕密,但始終不習慣在該談專業醫療的場合(例如臨床工作對病患、醫學教育對學生),聊非專業醫療的話題。那段時間的實習,我帶著他去急診評估病人、觀摩手術室的工作,以及外傷住院病患的照護……學生很積極參與,甚至與我一起值班。那晚我收到緊急會診:有個消化道大量出血,已經休克的病人,需要立即手術。我向家屬說明手術的必要性與高死亡可能後,便和這位學生一起把病人推進手術室,在他實習結束前,雖然病人還沒出院,但是已經轉出加護病房。至於門診,由於多半是自己的老病人追蹤服務,再加上看診時間有限,所以並非適合教學的場域。然而學生還是來跟診。「出院之後大致上正常啦!只是變得很容易腰痠背痛,而且體力大不如前。」病人掀起衣服,露出一條超長的手術傷口,現在已經癒合結痂,但卻也有不少抱怨。「沒事啦!好不容易把命救回來了,標準不要那麼高~給他一點時間。」我一派輕鬆地說,語氣就像跟老朋友聊天一樣。聽到這句看似敷衍的玩笑話,病人沒有生氣,他反而說:「真的!好險有你,不然我就再也不會痛了。」「你還記得當初怎麼受傷的嗎?」這時我問了病人一句。 「完全不記得了,我有意識的時候是在加護病房裡,可是也只記得非常痛,一直到要轉到病房的前一天,我才有點印象。」「這很正常,你當時被送到急診的時候超慘的。」看診就在幾句閒聊中結束,當病人走出診間,學生很驚訝我居然用近乎戲謔的語氣「打發」病患,更驚訝病患似乎也接受這種「打發」。「請你查一下,病人到急診時的狀況。」我向坐在電腦前的學生說,請他幫忙調閱急診病歷。 「OHCA!」學生發出一陣驚呼。(OHCA指的是out-hospital cardiac arrest到院前心跳休止)「對,當時他幾乎是死亡的狀態,第四級肝臟撕裂傷合併小腸破裂,我們花了很大的力氣才把病人救回來,現在好好地在我們面前,還可以去運動。」「這個病人對年輕醫師、對我個人的意義在於:外傷醫療價值的展現。他如今活生生站在我們面前,帶給你的感受,絕對比聽一場演講、看一篇文章要來得強烈。」對學生來說,可能只是一個令人震憾的案例,卻是這十多年我每天都在經歷的生活。我的人生就是這些故事,這些故事也是我的人生。我一直覺得,教育(特別是醫學教育)除了專業知識之外,經驗與心得分享也是很重要的事。讓年輕人能體會前輩的感動、成就,也可能是工作當中的辛苦甚至痛苦,讓他們少走點冤枉路,或是強化他們想繼續往前走的信念。 實習來到最後一天,照例我們會把這段時間的學習做個總結與評分,他拿出我寫的書請我簽名。「原來書上寫的故事都是真的!」我沒有回答,只是微笑、然後在書上簽名。
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2026-03-26 焦點.元氣新聞
獨/褲子套一半、馬桶留排泄物…前美食節目主持人上廁所 疑用力過猛猝逝
台北市一名曾擔任電視台美食節目主持人的邱姓男子,日前被發現倒臥在住家廁所,已無生命跡象,警方獲報破門,發現邱男衣衫不整、下半身牛仔褲僅穿一半,馬桶內尚有未沖走的排泄物,疑因如廁用力過猛引發急性心血管疾病。經檢警相驗,確認死因為心因性休克,遺體已發還家屬。據了解,該名邱姓男子獨居無業、年約50歲,3月14日下午3時許,邱男的友人傳訊息表示「要去找他聊天」,隨後便失聯,友人抵達邱男住處敲門無人應答,但屋內傳來陣陣手機鈴聲,察覺異狀後趕緊向警方報案求助。轄區警方會同消防人員破門入屋,在浴室驚見邱男癱倒在地,當時他疑似剛如廁完正準備穿褲子,牛仔褲僅套至一半,馬桶內留有大便,且疑似帶有血便跡象,救護人員現場評估,邱男已明顯死亡,未送醫。警方通知死者家屬,並依規定報請檢察官相驗釐清死因,家屬透露死者生前有心臟疾病,檢方相驗後認定死因是心因性休克,推測可能是排便時瞬間用力過猛,釀心臟負荷過大引發悲劇,家屬對死因無意見。據悉,死者生前精通廚藝,特別對客家料理有興趣,早年曾受邀主持電視台美食節目,也曾親自經營餐廳擔任店長。
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2026-03-16 焦點.元氣新聞
A型流感險致命...7旬男併發心肌梗塞 4科聯手7小時救回
衛福部豐原醫院最近收治一名7旬男子,他從國外旅遊返國後,出現咳嗽與呼吸困難症狀,就醫檢查確診為A型流感,惡化為流感重症,併發急性心肌梗塞及心因性休克,一度瀕臨死亡邊緣。醫院立即啟動重症跨科整合醫療機制,由胸腔內科、心臟內科、心臟外科及腎臟科組成跨科搶救團隊,7小時搶救已逐步恢復穩定。豐原醫院表示,第一時間已給予抗病毒藥物及呼吸與循環支持治療,患者仍出現心因性休克徵象,心肺功能持續惡化,心臟外科隨即決定啟動葉克膜治療,以暫時替代心肺功能,維持全身血液循環與氧氣供應,爭取黃金搶救時間。心臟內科張偉俊醫師安排緊急心導管檢查,歷時7小時完成高難度冠狀動脈鈣化旋磨與震波氣球治療(Rota-Shock策略),成功打通三條嚴重阻塞冠狀動脈並完成支架置放,同步放置主動脈內氣球幫浦(IABP),提升心臟輸出量、減輕心臟負荷並穩定血流動力。患者因休克引發腎衰竭,腎臟科即刻介入,啟動連續性靜脈血液過濾術(CVVH),透過24小時持續性血液淨化治療,協助維持體液與電解質平衡、改善代謝性酸中毒狀態,並降低多重器官衰竭風險,為後續器官功能恢復爭取寶貴時間。跨科團隊合作與整合性重症照護下,患者病況逐步穩定,心肺功能明顯改善,後續順利移除葉克膜及主動脈內氣球幫浦等維生設備,成功脫離加護病房,目前已轉入普通病房持續治療。胸腔內科邱振峰醫師提醒,流感對高齡者及慢性病患者,可能引發嚴重心肺功能衰竭甚至多重器官併發症,近期具國外旅遊史民眾,返國後如出現持續高燒、呼吸困難、胸悶、尿量減少或意識改變等警訊症狀,應盡速就醫評估。豐原醫院呼籲,流感流行期間,民眾應落實勤洗手、配戴口罩等防疫措施,建議符合資格者盡早接種流感疫苗,降低感染及重症風險。
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2026-03-12 焦點.元氣新聞
喉嚨好像刀割!沒去日本竟染「食人菌」 一家8人感染、8歲兒哭喊痛
俗稱「食人菌」A族鏈球菌最近在日本流行,彰化縣吳姓婦人家族八口沒去日本竟集體感染,8歲兒子先昏睡1天,醒來後哭著說喉嚨「被刀割到」好痛,其餘7名家人也出現相同症狀,求醫後服用抗生素,不適感逐漸減輕。39歲吳婦告訴醫護,8歲次子日前昏睡1天,醒來後喉嚨劇痛,就醫檢查發現扁桃腺腫大,嘴巴幾乎張不開,她和4個兒女、大嫂及其兩個女兒也先後發生喉嚨就像是被撕裂般的疼痛,其中6人因症狀嚴重住院6天;家族近期沒人到日本,不知怎麼被感染,可能是家族聚餐時傳染。吳婦家族被轉診到衛福部彰化醫院就醫,確診感染俗稱「食人菌」的A族鏈球菌。 彰化醫院小兒科主任馬瑞杉今指出,A族鏈球菌被視為喉嚨殺手,只要人潮聚集空間就可能透過飛沫傳播,農曆過年後罹病人數有增加趨勢,民眾喉嚨若劇痛最好馬上就醫,為防範嚴重併發症,病人必須完成10天抗生素療程。馬瑞杉說,A族鏈球菌主要透過飛沫及接觸傳染,主要攻擊人體的粘膜和皮膚軟組織,嚴重者侵犯肌肉或軟組織的筋膜,變成蜂窩性組織炎,甚至壞死性筋膜炎,因而得名「食人菌」。醫師表示,常見症狀為急性咽喉炎、扁桃腺紅腫、劇烈喉嚨痛、高燒不退,部分病人可能引發猩紅熱、急性腎絲球腎炎、急性風濕熱、蜂窩性組織炎、化膿性肌肉炎、壞死性筋膜炎,還可能導致毒性休克症候群,可能短時間內多重器官衰竭,急遽惡化進而引發休克死亡,死亡率高達30%至50%,絕對不能輕忽。馬瑞杉提醒,避免感染A族鏈球菌方法是出入公共場所時戴口罩、勤洗手,尤其同住者只要有1人感染,感染者立即戴口罩,做好個人衛生,避免群聚感染。
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2026-03-10 養生.生活智慧王
入住飯店旅館先別急著開行李箱!醫師建議先檢查一件事保健康
在旅行中入住飯店時,若第一件事就是打開行李開始整理,恐怕會有風險。多位醫師提醒,在把行李箱打開或掛衣服之前,有一件關鍵的事情一定要先做,那就是檢查室內是否有床蝨。赫芬頓郵報報導,紐約皮膚科醫師Brianna Olamiju表示:「我一進入飯店房間,通常會先把行李放在門口,同時快速檢查是否有床蝨。」那些細小又會爬行的害蟲,可能就潛伏在看似潔白的床單底下。內科醫師Kefah Al-Ramahi也建議,進入房間後,應立即把行李放在浴缸或磁磚地面上,再用手電筒仔細檢查床墊縫線、床頭板與家具是否有蟲體或深色污漬。Brown Dermatology莫氏顯微手術與皮膚外科主任Tiffany Libby指出,床蝨及其痕跡肉眼可見,成蟲大小約如蘋果籽,還能看到更多線索,例如黑色如墨點般的排泄物、脫落的外殼,或床單上的小血點。這些痕跡多出現在床墊與床箱的縫線、滾邊、凹陷處與角落。床蝨也可能藏在插座內、鬆脫的壁紙下方,或牆面與天花板的交界處。不過床蝨白天較難發現,因為牠們通常在夜間活動。Olamiju表示,若在白天入住時檢查過,建議晚上再檢查一次,夜間通常較容易發現床蝨。若發現床蝨跡象,Libby建議要求更換避免相鄰、上下樓層的房間,或視情況考慮更換飯店。若遇到床蝨該怎麼辦?若已出現床蝨叮咬症狀或近期曾接觸床蝨,應先淋浴並立即更換衣物。Libby建議,盡快將行李密封,衣物以高溫清洗並烘乾,能耐熱的物品也可進行高溫處理。她強調,烘乾是關鍵,因為單純清洗未必能殺死蟲體或蟲卵。離開飯店時,應將行李密封在塑膠袋內。回家後,最好暫時放置於車庫或外面,待清潔完成後再帶入室內。清潔行李時,應徹底使用吸塵器清理,特別注意拉鍊、縫線與口袋處,並以酒精擦拭表面,以殺死殘留的床蝨與蟲卵。即使未看到或感覺到床蝨,也可能已被叮咬。Al-Ramahi指出,床蝨通常在夜間每週吸血1至2次,常見叮咬痕跡為直徑2至5毫米的紅色丘疹。若懷疑被床蝨叮咬,可觀察是否出現三個或以上呈線狀排列的小型搔癢紅疹。其他症狀包括搔癢、紅疹、灼熱感、含液水泡,以及輕微疼痛與不適。為減輕不適,可用冷濕毛巾敷在患處。Olamiju建議,可外用類固醇藥膏及口服抗組織胺止癢,並避免抓撓,以免引發二次感染或留下疤痕。此外,床蝨叮咬不一定會立即出現,可能在接觸後1至3天才顯現。這與蚊子叮咬不同,蚊子叮咬通常分布較隨機,且多在1至2天內改善。部分人可能對床蝨唾液產生過敏反應,出現更嚴重的搔癢、蕁麻疹,甚至過敏性休克。Al-Ramahi表示,部分對床蝨唾液敏感者可能產生過度敏感反應。若出現二次感染,或叮咬痕跡超過數週仍未癒合,應儘速就醫。
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2026-03-08 名人.洪惠風
洪惠風/LDL正常值130 為何要小於70甚至55?
今年開始,健保署開始一項新的計畫——急性腦中風及心臟疾病出院後之高血脂改善方案,目標是要讓非常高風險的病人LDL(低密度脂蛋白,壞的膽固醇)能控制在70mg/dL以下,極高風險者,更要低於55mg/dL。什麼是非常高風險?就是得過冠心症(心肌梗塞、放支架、通過血管、外科繞道)、缺血性中風、周邊血管疾病,或是血管50%直徑狹窄;至於極高風險,指的是心肌梗塞一年內、≧兩次心肌梗塞病史、多條冠狀動脈阻塞、急性冠心症合併糖尿病,或是周邊動脈疾病合併冠狀動脈疾病或頸動脈狹窄。為什麼?許多檢驗室的LDL正常值不都寫130mg/dL嗎?為什麼要小於70?甚至55?這是因為在這些已經發病者身上,LDL垃圾掩埋場已經滿出來,再也承擔不了新的LDL垃圾(正常值已經不是130,新的觀念是要視危險因子的高低,因人而異,設下不同目標)。發炎、血管抽筋、休克……都會引起心肌梗塞,但血管壁長年累積的斑塊大小,更是非常重要且絕對不能忽視的一環。血液中的LDL會一天天、一年年累積在血管壁斑塊中,當LDL一輩子累積的數值到達7000-8000mg時,心臟病的機會就大增,這種從小累積加總的量,叫做「LDL-年﹞,也叫「LDL負擔」(LDL burden)。假設有個人從出生開始,血中LDL就是200mg/dL,每年累積200mg的LDL在血管壁,到35歲時,LDL負擔就是200mg× 35=7000mg,這時心臟病的風險就大幅提升了。當然這是太過簡化的說法,我們出生時的LDL常常只有20-30mg/dL,血中LDL的濃度也會隨著飲食、運動、生活型態產生波動,不會永遠都是200mg/dL;那麼LDL負擔到底有什麼意義呢?它主要強調一個長期累積的觀念,一時半刻的LDL升高,並不會立刻造成影響,但凡走過必留下痕跡,一輩子LDL在血管壁的堆積總量,到一定程度時,就會產生問題。我常會把血管壁的斑塊想像成垃圾掩埋場,這個垃圾掩埋場有一定的容量(7000-8000mg),LDL就是垃圾,當累積的垃圾太多,垃圾掩埋場爆棚時,就容易發病。我也喜歡從另一個方面想像,想像一輩子有7000-8000萬的新台幣可以花,當花完的那一天,就是付出代價的時候,早期揮霍得越兇,就越早說bye-bye;省著花,就能用得更久。每年花200萬,能用35年;每年花100萬,就能用70年;但要是我每年只花70萬,是不是就能用到100年呢?發病的人,就等於已經揮霍殆盡,那麼當然要省吃儉用,多重發作(兩條三條血管狹窄,或不同位置的血管都有狹窄)或是多次發作,就更該超級節約。2026年2月,美國醫學會雜誌JAMA刊登了一篇叫做PROMISE的子研究,它用電腦斷層檢查發現,當冠狀動脈血管壁的斑塊總體積(TPV)大於87.2mm3時,心臟病發作的機會增加2.89倍。心肌梗塞像土石流,血管壁就像山壁,許許多多的研究都告訴我們,慢性冠心症裝支架疏浚山路並不能預防心肌梗塞,要預防心肌梗塞,靠的是水土保持;保養血管壁,靠的是控制三高、控制體重、戒菸、運動。血管壁累積的斑塊大小,更是預測日後發病機會的重要指標,斑塊累積越快,心臟病發作也就越早,但若能超前部署,我們的血管就能用到長長久久,也許到100歲,心臟的血管也不會出問題。
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2026-02-17 焦點.元氣新聞
超NG行為 吃止痛藥又喝感冒熱飲 專家:恐引急性肝衰竭
春節連假親友團聚、飲食豐盛,卻也成了不少人身體不適的高峰期。頭痛、牙痛、肌肉痠痛一來,許多人順手吞顆止痛藥,甚至直接拿親友「剩下的藥」應急,卻可能在無意間埋下健康風險。衛福部食藥署提醒,止痛藥若使用不當,輕則傷肝傷胃,重則引起急性肝損傷。止痛藥最常見的風險來自「重複用藥」,不少民眾平時因頭痛或慢性疼痛,會服用含乙醯胺酚成分的止痛藥。一旦感冒發燒,又會同時喝沖泡式感冒熱飲或退燒藥,卻沒注意這些藥品往往含有「相同成分」,導致短時間內攝取劑量超標,成人一天最高劑量為4000亳克,市售止痛藥一顆約含有500毫克乙醯胺酚、綜合感冒藥內一顆也約含有100毫克到500毫克不等的乙醯胺酚。乙醯胺酚若過量,可能造成肝臟負擔,嚴重甚至引發急性肝損傷。食藥署提醒止痛藥雖是常見成藥,但並非吃愈多效果愈好,每日安全上限一定要特別留意。此外,部分民眾對特定止痛藥成分過敏,卻因未諮詢專業人員,自行更換類似藥物,反而誘發皮疹、呼吸困難等過敏反應,嚴重時甚至可能休克。食藥署呼籲,年節身體不適時,應先向醫師或藥師諮詢,清楚說明自己正在服用的藥品與過敏史,用藥前也要詳讀藥袋標示與仿單,確認成分是否重複,切勿自行加量或混搭服用。
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2026-02-11 醫療.感染科
「這些病毒」初期都像感冒!醫示警揭「最危險分水嶺」,後面直接重症致命
醫師最怕的,從來不是不認識病毒,而是太早把它當成感冒,就此錯過關鍵時機。重症醫師黃軒分享,在臨床現場,很多高風險病毒的開場白都很無害:流鼻水、喉嚨痛、發燒、痠痛。真正拉開差距的,不是第一天的症狀,而是接下來幾天身體怎麼變。 第一層:真的只是感冒(風險低)這一層多半可以放心觀察。「鼻病毒、一般冠狀病毒(非 SARS/MERS/COVID-19)、副流感病毒、成人型 RSV」通常以流鼻水、喉嚨痛為主,病程緩慢,幾天內逐步好轉,很少出現器官衰竭.休息+支持性治療就好,不必過度緊張。 第二層:早期像感冒,但常被低估這是門診最容易誤判的區域。「流感」一開始常被當成小感冒,接著卻高燒、全身痠痛炸裂;「COVID-19 」前幾天輕微,卻可能在第5–8天突然惡化,甚至出現不喘但缺氧的陷阱;「腺病毒」則常合併喉嚨痛與結膜炎,群聚時尤其要小心.共同特點:前段太普通,後段才出事。 第三層:一開始像感冒,但死亡率高這一層,醫師會直接拉警報。「漢他病毒」早期幾乎就是流感翻版,卻可能在短短數小時內引發肺水腫與休克;「立白病毒」起初只是發燒痠痛,後面卻可能進展成腦炎與昏迷;「禽流感、MERS、SARS 」也是從咳嗽發燒開始,卻迅速走向重症肺炎。 線索常藏在接觸史與惡化速度 黃軒表示,只要「感冒樣症狀」合併以下任一項,就不能再當普通感冒看:發燒卻越來越喘、意識變慢、血小板下降、肌肉痛異常劇烈、有動物或特殊環境接觸史,或病情突然急轉直下。【延伸閱讀】 ·一躺下就鼻塞?醫曝「這些原因」最容易加重 鼻噴劑這樣用反害更塞 ·止咳糖漿、感冒藥水放冰箱?藥師搖頭示警「反而更易壞」 正確做法曝
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2026-02-10 醫療.感染科
發燒無力就一定是流感嗎?醫多問「一句」揪出可能致命病症,這類傷口是警訊
感冒發燒不算大病,但如果有其他異狀也不能輕忽,很可能是其他嚴重疾病的問題。有醫師分享,一位感冒的小孩突然又發燒,加上腳痛,經轉診診治竟是可能致命的「毒性休克症候群」。感冒發燒無力就是流感嗎?開業小兒科診所院長羅士軒醫師在粉專「旭恩小兒科診所」分享一驚險病例。一位12歲男孩患者已因感冒症狀就診過,原本沒發燒了,沒想到卻又突然燒起來而再度就診。羅士軒指出,在流感好發的季節,發燒加上全身無力,最容易被聯想到的診斷就是流感。但他看著孩子異於常人的虛弱感,多問了一句:「除了發燒,還有哪裡不舒服嗎?」媽媽才想起:「他今天早上一直喊腳痛。」羅士軒於是檢查孩子的腳,一拉起褲管,就看到一處紅腫,摸起來不只腫脹,還有明顯的壓痛。當時他腦中立刻浮現了幾個嚴重的鑑別診斷:蜂窩性組織炎、恙蟲病,甚至是危險的壞死性筋膜炎?判斷後決定不做快篩、也不開常規藥物,直接開立轉診單送去急診。小患者媽媽後來分享,孩子一到急診就立刻住院施打抗生素,過程中一度因為血壓過低,轉入加護病房觀察了三天,所幸治療及時,病情穩定後已轉回一般病房。經急診診斷懷疑是「毒性休克症候群」(Toxic Shock Syndrome, TSS),這類病症如果不夠及時處理,往往會引發嚴重的併發症甚至威脅生命。羅士軒也慶幸,當時有「多看一眼、多問一句」,如果只當作一般流感治療,恐怕會錯過給予抗生素的黃金時機。TSS中毒性休克症候群是什麼病?TSS「中毒性休克症候群」是一種少見但卻可能致命的全身性疾病,病程進展很快,主要是由金黃色葡萄球菌感染所致,病菌會經由傷口進入人體的循環系統,其所產生的外毒素會使血管滲透壓增加,而引起全身起疹子、發燒、拉肚子,甚至導致多重器官衰竭。此病好發於女性,因為生理期使用衛生棉條或衛生棉造成感染,但其實任何年齡、傷口感染均可能致病。初期症狀為發燒、紅疹、倦怠感等,進展到重症的狀況並不常見,但仍要警覺。皮膚有傷口、使用衛生棉(條)的女性、免疫系統較差的長者或幼童,尤其要注意。此病的感染早期與高吸水性衛生棉條有關,在1990 年以前,女性使用的棉條曾經是造成TSS的主要原因之一,其主要與金黃葡萄球菌的感染有關。棉條造成感染的原因與棉條本身的吸收力以及放在陰道的時間有關係,吸收力愈強,容易造成陰道黏膜乾裂,而失去保護,也因為吸收力好,使用者放在陰道的時間就會愈久,造成感染的機會就愈高。而前幾年新冠肺炎疫情嚴峻時,歐洲國家也有通報一些確診的兒童患者,因多重系統發炎症候群病例通報中毒性休克症候群,患者需要呼吸協助且進入加護病房治療。醫師提醒,若孩童出現不尋常的腹痛伴隨腸胃症狀,可能導致數小時內出現休克、低血壓、心臟問題,發現症狀後務必盡速送醫。【資料來源】.《旭恩小兒科診所》臉書粉絲專頁 .衛福部食藥署 .聯合報系新聞資料庫
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2026-02-09 焦點.元氣新聞
6個月嬰兒第一次喝牛奶竟休克 醫:近5年來這類過敏愈來愈多
一位心急如焚的媽媽,帶著六個月大的小嬰兒,來到林口長庚醫院急診室,嬰兒極度虛弱,整個臉都腫了起來,身體出現甚多蕁麻疹的紅色疹子,呼吸極為急促,專業的兒童急診科醫師,馬上認知這是食物過敏所致,立刻施打腎上腺素,嬰兒慢慢恢復過來,漸漸又有活力了,度過驚險的一次難關。新北市土城醫院名譽院長、林口長庚兒童過敏氣喘風濕科主治醫師黃璟隆在臉書發文,此名嬰兒的媽媽說,寶寶原本餵母奶,沒有發生問題,寶寶長得很好,但她為期6個月的育嬰假到了,必須開始上班了,她想停餵母奶,開始餵一般嬰兒奶粉,才餵第一次,喝完一個小時,寶寶就開始不舒服,吐了好幾次,整個臉紅了起來,眼皮及嘴唇開始腫脹,皮膚也出現了很多紅疹,然後開始注意到呼吸氣促、很喘,甚至呼吸困難,她馬上帶著孩子到急診。黃璟隆說,急診醫師立即做了檢測,包括牛奶蛋白IgE檢查及分子診斷分析,確認寶寶是對牛奶蛋白過敏,包括乳清蛋白跟酪蛋白都過敏,因此建議媽媽,小嬰兒應繼續餵母奶或喝牛奶蛋白水解奶粉,且需注意任何食物的成份,包括餅乾,若含有牛奶或起司成分的食物都要避免,最好隨身攜帶一支腎上腺素筆針,以防萬一再次發生時,可以自己幫寶寶施打,免得發生憾事。黃璟隆受訪表示,過往嬰兒、小朋友常見過敏為氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎等,但近五年來,小朋友食物過敏情形愈來愈常見,而國內引起過敏性休克的常見食物,包括牛奶、雞蛋、花生、堅果、蝦子、螃蟹等,提醒家長應多注意,如果吃進食物後,一旦出現、蕁麻疹、喘不過氣,甚至是休克,應盡速就醫。黃璟隆指出,小朋友食物過敏,約至2至3歲後就會慢慢好轉,但之前必須多注意,不可以接觸會引發過敏的食物,以防過敏性休克再次發生。
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2026-01-31 名人.許金川
許金川/老婆上吐下瀉,老公沒事,怎沒同甘共苦?
一對夫妻來看診,太太一坐下就說:「醫師,我昨晚吐到不行。」她半夜開始上吐下瀉,吐了十幾次、拉了好幾次,人已經虛脫到連手機都拿不動。我下意識問了一句:「先生呢?」老公一臉平靜地說:「我沒事,很好。」這就怪了。這對夫妻一向感情不錯,照理說應該患難與共,怎麼沒有同甘共苦?再追問病史,事情變得更有意思。前一天中午,兩人一起外出吃午餐,吃的都是麵。怎麼沒照大家最近熟悉的「日本模式」──太太有事,老公也要跟著有事?仔細再問,關鍵出在兩人吃的麵不一樣。老公吃的是牛肉麵,太太吃的是炸醬麵。牛肉麵的牛肉通常長時間燉煮,湯滾、肉熟、溫度高,對細菌來說,幾乎是生存絕地。但炸醬麵就不一樣了。麵條是現煮的沒錯,問題常出在那一坨「靈魂醬料」。炸醬多半是事先炒好,放在一旁備用,上桌前不一定再充分加熱。天氣一熱,這種「熟過、又冷卻、再常溫等待」的食物,很容易變成細菌的溫床。於是常見的結果就是:麵沒問題,醬出問題;老公平安回家,老婆半夜抱著馬桶。俗話說:「病從口入,禍從口出。」這句話在醫學上,幾乎天天都在上演。像蔥、蒜、香菜這類佐料,看起來無害,卻常常沒有真正煮沸。細菌進入腸胃道後大量繁殖、分泌毒素,在胃裡作怪、引起噁心嘔吐的,醫學上多半稱為急性胃炎;如果一路跑到腸子裡開趴,腹瀉不停,才叫腸胃炎。所以,很多病人會說:「我怎麼一吃完就吐?」那不是腸子太快,是毒素在胃裡先動手。幾十年前,還有一種令人聞之色變的細菌──霍亂弧菌,會造成人體水分迅速大量流失,腹瀉不止,若未及時補液治療,甚至可能休克致死。例如生魚片,是許多人的最愛,一旦處理不潔、受到汙染,也可能引發嚴重感染。因此器官移植病人,因長期服用抗排斥藥物、免疫力低下,醫師一定會再三叮嚀:絕對不能吃生食。道理就在這裡。臨床上最常聽到的一句話是:「我們明明吃一樣的,為什麼只有我出事?」其實很多時候,差別不在主菜,而在那些看似不起眼、卻沒再加熱的配角。●肝病防治學術基金會最新一期《好心肝雜誌》,提供肝病醫療新知、正確實用的健康知識點按獲最新健康知識
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2026-01-30 焦點.健康知識+
40歲男夏不吹冷氣、冬穿短袖裸睡自豪「身體好」醫師提出警訊
有人夏天不怕熱、冬天不怕冷,連寒冬都穿短袖甚至裸睡,看似天生體質好、相當健康,但醫師提醒仍要注意保暖,尤其冬天是好發心血管疾病的時節,別仗著身體強健就忽略保護。ピンズバNEWS報導,該公司一位40多歲的男性編輯Y,過著異於常人的生活。夏天不開冷氣只吹電扇,在寒意刺骨的冬天,尤其日本今年特別寒冷,走在街上羽絨外套、圍巾是標配,但這位Y先生卻仍是一身短袖。Y先生說自己在家裡基本上不開暖氣,回到家就先打開窗戶通風,然後穿著T恤,外面披一件羽絨外套就這樣過。下半身則用膝上毯或厚襪子避免受寒,坐在地板上時會鋪上坐墊,「防寒只顧腳下」就是他的原則。更讓人驚訝的是他的睡眠方式。Y先生晚上有時會喝酒,但喝完酒再洗澡對身體不好,所以取而代之的是把衣服全部脫掉,睡覺時是全裸的。被子就算在最冷的時候,也只是先蓋一條薄被,再加一床厚被。夏天靠電風扇和通風,冬天則靠穿脫衣物來調節,Y從學生時代就是這樣的生活。他以登山為興趣,日常移動幾乎都走樓梯。工作時甚至會在腳上綁負重,平時就刻意讓身體保持活動狀態。他自稱肌肉量多、代謝好,是一副不怕冷也不怕熱的身體。前東京大學醫科學研究所特任教授、醫師上昌廣對這種生活方式發表看法,他表示夏天確實有人一開冷氣就覺得不舒服,所以選擇不用冷氣是可以理解的;但冬天完全不用暖氣就另當別論了。他坦言,這不是能推薦給所有人的生活方式。冬天是血壓容易升高、心臟病與腦中風增加的季節,尤其是起床時最為危險。勉強不用暖氣會對身體造成負擔。血流變差,身體為了不讓熱量散失,會讓末梢血管收縮,結果就容易導致血壓升高,增加高血壓風險。但上昌廣肯定「頭寒足熱」確實有其道理,也認為Y的生活中仍有值得借鏡之處:「讓下半身保持溫暖是很好的做法,『頭寒足熱』在理論上是正確的。另外,冬天的通風也很重要。為了省暖氣而完全不通風,導致室內累積大量灰塵的人其實很多。保持開窗通風的習慣本身並不是壞事。」不過,他也補充提醒「全裸睡覺」完全不可取,睡覺時利用衣物形成空氣層來保暖是非常重要的。至於「肌肉多就比較不怕冷」的說法,他也提出不同看法:「肌肉確實會產生熱量,但並不能說運動員就一定耐寒。比方說,相撲選手應該也會覺得冷。」即便如此,Y的生活方式存在一些意外的優點。上昌廣指出:「室內外溫差小,可以降低熱休克的風險,也會讓人更願意外出。這個時期,很多人窩在暖氣房裡,運動量不足,導致糖尿病或膽固醇數值惡化的人急速增加。對容易宅在家裡的人來說,反而可能因為這種生活而增加活動量。」上昌廣提出結論:「Y先生是靠著夏天、冬天都『習慣了』撐過來的特殊案例。有高血壓,或是有心肌梗塞、腦中風家族史的人,絕對不要模仿。」
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2026-01-29 焦點.元氣新聞
猶如心臟長石頭!72歲麵店嬤劇烈胸痛險猝死 醫1招解心頭之患
72歲麵店頭家嬤長期胸悶、胸痛、喘,直到上月底劇烈胸痛,痛到冒冷汗緊急送醫,發現罹患複雜性冠心病合併巨大鈣化結節,冠狀動脈嚴重鈣化,猶如血管「長石頭」,左迴旋支血管已完全阻塞,病況危急,經醫療團隊評估,接受「經皮機械循環輔助裝置」輔助心導管手術,成功磨除鈣化結節並打通阻塞血管,術後3天出院,終於能好好呼吸,準備回越南家鄉探親。中國醫藥大學附設醫院心臟內科醫師黃信鎰表示,冠狀動脈鈣化結節是脂肪斑塊長期堆積在血管壁,逐漸硬化形成如石頭般堅硬的鈣化病灶,傳統氣球擴張術難以撐開阻塞血管,常需使用鑽石旋磨術與機械循環輔助系統,才能在安全條件下完成治療,爭取病人生機。黃信鎰說明,這名女患者主冠狀動脈主幹近端有大於1公分的巨大鈣化結節,阻塞血管超過90%,左迴旋支血管完全阻塞、左前降支血管先天特別細小,隨時可能猝死,但女病患不想開胸手術,經評估接受「經皮機械循環輔助裝置」輔助心導管手術,成功磨除冠狀動脈鈣化結節,打通血管,並重建周邊血流,手術2個多小時,術後3天出院。另有88歲男病患因急性心肌梗塞併發心因性休克入院,心臟收縮功能僅剩 20%,醫師考量患者年事已高且血管條件不佳,接受「經皮機械循環輔助裝置」心導管手術,順利治療嚴重鈣化的血管,術後追蹤心臟功能大幅進步至49%(接近正常值),腎功能也恢復正常。黃信鎰提醒,若出現胸痛持續超過10分鐘、呼吸困難、冒冷汗等症狀,應立即就醫;建議民眾平常要嚴格控制「三高」、戒菸,維持規律運動與少油少鹽的飲食習慣,並定期檢查心血管健康,及早發現潛在病灶,降低突發心臟事件與猝死風險。
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2026-01-13 醫療.心臟血管
30歲女吃完大餐2天喪命!醫揭三酸甘油脂惹禍,但致命原因是犯了「常見1大忌」
很多人知道自己三酸甘油脂高但沒症狀,不痛不癢就不管,但累積久了可能直接爆發急性胰臟炎甚至死亡。醫師提醒,血脂問題只要超標就該積極控制,更不該任意自行停藥,常見各種慢性病患者因自行停藥而讓病情反覆甚至失控,切勿因無症狀輕忽而任意停藥。三酸甘油酯飆高的恐怖案例很多人健檢後發現膽固醇、三酸甘油脂等數值高,有些人因為沒症狀不理會,也有不少人可能控制一陣子後就也不管了,殊不知這些慢性病累積久了,最後爆發通常都是嚴重後果。安南醫院醫療副院長許秉毅在臉書提醒,三酸甘油酯高最恐怖的併發症,就是致命性的「急性胰臟炎」。許秉毅分享之前的病例,一位30歲年輕女性和友人吃了一頓高檔自助餐後,半夜突然出現劇烈上腹痛,因而緊急送急診。檢查後發現,她的血中澱粉酶非常高,確診為嚴重的急性胰臟炎,於是立刻住院治療。許秉毅隔天查房發現情況不對,她開始呼吸急促,腎功能變差,血鈣也下降,整體狀況明顯惡化,直接轉送加護病房。因為該女子沒有喝酒習慣,也沒有膽結石,許秉毅再追問她是否曾有三酸甘油脂過高的問題。女子說,自己以前就知道三酸甘油脂偏高,也曾吃過一陣子藥,但因為不想長期服藥,後來就自行停藥了。女子進入加護病房後病情進展非常迅速,第二天就出現休克,最終仍不幸離世。而等到她過世後,實驗室檢驗的三酸甘油脂結果回報,數值竟然高達 4,000 多 mg/dL。什麼是三酸甘油酯?血脂的組成相對複雜,主要是看總膽固醇、高密度膽固醇(HDL-C)、低密度膽固醇(LDL-C)、三酸甘油脂(TG)等數值。聯安診所心臟科主任施奕仲曾受訪表示,膽固醇由肝臟製造,為製造荷爾蒙的原料,而組織細胞也需要適量的膽固醇;總膽固醇可再細分為高密度膽固醇、低密度膽固醇。三酸甘油脂則為身體所需的必要燃料,當血糖不足時,就派上用場;但三酸甘油酯太多會變成脂肪肝。上述這些數值超標,都可能危害健康。施奕仲表示,以一般成年人來說,總膽固醇應該在200mg/dl以下,三酸甘油脂則在150mg/dl以下。三酸甘油酯過高會怎樣?許秉毅指出,當血液中的三酸甘油酯(TG)濃度超過 150 mg/dL 時,即診斷為「高三酸甘油酯血症」。根據濃度不同,可分為:.輕度至中度: 150–499 mg/dL。.嚴重: ≥ 500 mg/dL。.極其嚴重: ≥ 1000 mg/dL (發生急性胰臟炎的風險非常高)。而長期三酸甘油酯過高,會造成全身各處的嚴重威脅,其中急性胰臟炎即為最危險的急性併發症,可能像上述案例很快就死亡。或動脈硬化性心血管疾病爆發造成中風,後續可能行動不便、生活難自理。1. 急性胰臟炎:這是最危險的急性併發症,可能導致死亡、胰臟壞死或多重器官衰竭。2. 動脈硬化性心血管疾病(ASCVD): 增加心臟病發作、中風及周邊動脈疾病的風險。3. 肝臟健康問題: 易導致代謝功能障礙相關脂肪肝(MASLD)、肝臟發炎、纖維化,甚至進展為肝硬化。4. 眼部與皮膚表現: 極高濃度(>1000 mg/dL)可能導致發疹性黃色瘤(皮膚出現黃紅色小丘疹)及視網膜脂血症(視網膜血管外觀呈現奶油色)。許秉毅強調,當血中三酸甘油酯濃度超過500 mg/dL時,務必盡快找醫師開藥治療,並且一定要按時服藥,而且不可任意停藥,因為一停藥就可能要命!昕新智慧診所院長朱光恩也曾受訪指出,通常造成三酸甘油脂過高原因,包括遺傳導致的家族性高血脂症、飲食習慣引起的非遺傳性高血脂症兩類。其中非遺傳性高血脂症與吃太油有關,若飲食過於油膩,又太少吃五穀雜糧、多梗蔬菜等纖維豐富食物,就無法協助從糞便排出油脂,可能會讓血液中三酸甘油脂上升,導致血管硬化,帶來不良後果。服藥、飲食、運動控三酸甘油脂 千萬別自行停藥血脂方面的問題,都應從改善生活型態及規律用藥等方面著手,在生活型態方面,包含飲食、運動、戒菸、戒酒。在飲食方面,攝取均衡健康飲食,多吃蔬菜水果、全麥、豆類、魚類,避免食用過多油炸食物、紅肉與人造奶油、糖類。此外,養成運動習慣,可以加速脂肪代謝,讓低密度膽固醇不致偏高。運動本身也可改善高血壓、血糖等其他心血管疾病的危險因子。朱光恩指出,高三酸甘油脂患者對藥物反應很好,通常可快速讓數字下降,再配合飲食、運動,要控制三酸甘油脂並非難事。而急性胰臟炎的好發原因通常與膽結石和酗酒有密切關係,因此有喝酒習慣、有結石及高三酸甘油酯偏高等高危險群,一定要戒酒、控制飲食,才不會讓致命胰臟炎找上你。【資料來源】.《許秉毅》臉書粉絲專頁 .《衛福部國健署》 .聯合報系資料庫
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2026-01-12 焦點.元氣新聞
太冷誘發心血管疾病 單日40人心肺驟停送醫
近日嚴寒,消防署統計一月一日至十日因非創傷性因素導致到院前心肺功能停止(OHCA)人數三一四人,八日受強烈冷氣團與輻射冷卻等雙重影響,單日非創傷性OHCA人數達四十人。醫師提醒,氣溫每降一度,心血管疾病發生率增百分之一點二,死亡率上升百分之一點六。消防署強調,非創傷性死亡人數並不完全等同於天冷猝死,不過,三軍總醫院心臟內科主任蔡宗能表示,冬天是心血管疾病的高發期,低溫導致血管收縮、血液濃稠度上升,進而增加腦中風、心肌梗塞等急重症心血管疾病發生風險,患者多為中高年齡者,且不少悲劇就發生於溫暖的家中。蔡宗能提醒,天冷期間民眾務必做好禦寒,氣溫愈低,發病風險隨之增高,研究證實,氣溫每下降一度,心血管疾病發生率增加百分之一點二,死亡率上升百分之一點六,這正是這幾天全國到院前心肺功能停止個案數變多的原因。蔡宗能表示,年長者、三高族群、心血管疾病患者為高風險族群須,更需小心防範,如出現胸悶、胸痛、冒冷汗,務必立即就醫,如為心因性休克,死亡率達百分之三十,組織缺氧時間愈長,器官損傷愈嚴重,需要跨科別整合照護(Shock Team),才能降低死亡率、後遺症。三軍總醫院心臟血管外科移植醫學部主任柯宏彥表示,Shock Team係由心臟內科、心臟外科、麻醉科、加護醫療團隊及體外循環技術師等多科別即時整合,採取「同時啟動」機制,為急重症患者爭取關鍵治療時間。「心臟救回來,若其他器官已衰竭,仍無法真正康復。」柯宏彥說,幾年前曾收治一名大學生,在學校突然昏倒,送醫急救發現心臟功能只剩百分之十,透過Shock Team搶救,施以藥物治療及臨時機械循環系統,病情穩定。觀察發現,他心臟功能未恢復,進而裝置長效型左心室輔助器,恢復良好,生活與一般人無異。冬天是心血管的高風險時期,柯宏彥強調,心因性休克的治療關鍵在「及早辨識、及早介入」,民眾切勿忽視胸悶、冒冷汗、呼吸困難、下肢水腫、全身無力等警訊,如有疑似心衰竭症狀,應盡速就醫評估,把握黃金治療時間,以降低重症發生風險。
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2026-01-11 養生.生活智慧王
促進心臟健康、舒緩肌肉與疼痛 研究揭規律泡熱水澡4大好處
比起快速沖澡,泡一個熱水澡或許更費時、也更耗水,但近年研究顯示,規律泡熱水澡,可能對心臟、血管、肌肉與心理健康帶來長期益處,甚至有專家認為,其對心臟的好處不亞於中等強度運動。1.促進心臟健康日本研究發現,每周泡澡五次以上、且水溫約41℃,可降低心肌梗塞與中風風險。泡澡時,血液從四肢與腹部回流至心臟,加上熱刺激,有助於降低血壓、改善血管彈性。英國布里斯托大學也有研究指出,規律進行高溫暴露(如三溫暖)的人,中風風險顯著降低。英國家庭醫師指出,單次泡熱水澡可讓心跳每分鐘增加20至40下,類似中度運動的效果,長期下來可降低靜止心率、減少動脈僵硬。不過,心臟病不穩定、近期心肌梗塞或心衰竭患者,應先諮詢心臟科醫師。2.降低血壓與血糖英國朴茨茅斯大學針對第二型糖尿病患者的小型研究顯示,兩周內多次浸泡40℃熱水一小時,可改善胰島素敏感度並降低血壓。研究認為,熱水會促使身體釋放「熱休克蛋白」,有助於血糖調控,其效果類似低強度運動。長期反覆增加血流,也可能促進微血管生成,進一步改善血壓。3.舒緩肌肉與疼痛熱水能放鬆緊繃肌肉、促進血液循環,對於運動後痠痛或慢性肌肉不適特別有幫助。4.改善情緒與壓力泡澡能啟動副交感神經,幫助身心放鬆,減輕壓力與焦慮,對心理健康也有正面影響。專家提醒,水溫不宜過高、時間也不宜過久,以免頭暈甚至昏厥;可在健身房或溫泉設施中進行,在有人看顧的情況下,更安全地享受泡澡帶來的健康紅利。
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2026-01-07 焦點.元氣新聞
戒酒4年仍難逃!52歲川菜主廚「胰臟炎併腸穿孔」命危 醫護救回今慶生
52歲陳姓川菜主廚沒有高血壓與糖尿病,平時喜歡跟朋友喝啤酒助興,因健康因素戒酒4年,沒想到去年六月底肚子痛昏厥,送衛福部台中醫院急診,查出是胰臟炎合併十二指腸穿孔休克,歷多次清創手術,進出加護病房治療,如今病況穩定,今醫護特別與家人為他慶生,陳感動的落淚,切下蛋糕開心許願「我要健康出院回家!」衛福部台中醫院消化外科主任蔡金宏提醒,胰臟炎病因與膽結石、經常飲酒、代謝異常與部分藥物副作用有關,提醒民眾如出現上腹部疼痛、噁心嘔吐伴隨食慾不振、發燒、腹瀉腹脹等症狀,可能是胰臟發炎作祟,應立即就醫,避免延誤治療導致嚴重併發症。蔡金宏說明,患者因急性胰臟炎住院,治療期間併發十二指腸膿瘍、十二指腸穿孔,多次清創手術控制其病情,並以開放式引流治療方式避免急性腹膜炎後膽汁亂竄導致敗血症,患者更在加護病房重症團隊結合開刀房、加護病房、呼吸病房、營養科與復健科啟動整合照顧下,關關難過關關過,終於讓病況穩定,預計下周轉出加護病房。蔡金宏指出,胰臟炎合併十二指腸穿孔是極嚴重併發症,存活率與多重因素有關,輕度胰臟炎存活率高,但重度胰臟炎死亡率可達四成,嚴重併發症死亡率甚至可高達七成,「一開始的治療決策正確,後續重症照護團隊營養輸液補充、細心照顧很重要,我一個人無法獨力完成。」陳男說,他是川菜主廚,沒有高血壓與糖尿病等慢性病,只是平時喜歡跟朋友喝啤酒助興,一次可以喝一手六瓶啤酒,但因顧及健康因素戒酒四年,沒想到去年六月底肚子痛到無法呼吸,請鄰居幫忙叫救護車後昏迷送醫就陸續出現胰臟炎併發症。陳男表示,感謝台中醫院醫療團隊不離不棄陪他抗病至今,還幫他慶生,除了驚喜,有更多的感謝,「我出院後會好好照顧自己不讓醫師護理師擔心,煮一桌拿手菜感謝大家。」 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2026-01-01 養生.聰明飲食
有些水果不是人人都能吃?醫提醒:部分族群恐出現腹瀉、過敏反應
「一天一顆蘋果,醫生遠離我」是不少人熟知的健康口號,不過英國醫師指出,對部分族群而言,某些水果反而可能帶來腸胃不適或過敏症狀,包括腹脹、腹瀉,甚至嘴唇與口腔腫脹。專家提醒,水果並非人人都能安心食用,身體反應仍須個別看待。果糖難以代謝 恐引發腹脹、腹瀉The Independent Pharmacy資深臨床顧問、家庭醫師Donald Grant指出,有些人對水果中常見的「果糖」代謝能力較差,容易出現腸胃道不適。他表示,果糖不耐症並不少見,症狀包括腹脹、排氣增加,甚至腹瀉。他也提醒,若食用高果糖水果後經常出現腸胃症狀,應提高警覺,適度調整飲食內容。蘋果常見「口腔過敏症候群」元凶之一除了腸胃問題,水果也可能引發過敏反應。Grant醫師說明,蘋果是引起「口腔過敏症候群」(Oral Allergy Syndrome, OAS)的常見食物之一。這類反應源自水果蛋白與花粉蛋白結構相似,免疫系統誤判而產生過敏反應。常見症狀包括嘴唇、口腔或舌頭周圍腫脹、刺癢,雖多屬輕度,但仍可能造成不適。不只蘋果 多種水果都可能誘發反應Grant醫師指出,除了蘋果,梨子、李子、櫻桃也都是容易引發口腔過敏症候群的水果;此外,草莓、奇異果與酪梨則是較常見的過敏原。他說明,水果過敏的表現因人而異,可能出現蕁麻疹、噁心,嚴重者甚至可能引發全身性過敏反應(過敏性休克)。腹瀉反覆發作 高果糖水果需留意若本身有果糖代謝困難問題,Grant醫師建議,應特別留意蘋果、梨子與芒果等果糖含量較高的水果。若已出現腹瀉症狀,可適度補充電解質以避免脫水,但仍應找出真正原因。他也提醒,任何長期或反覆的不適症狀,都不應自行判斷或忽視。水果仍是健康飲食一環 關鍵在「適合自己」Grant醫師強調,對食物產生不耐或過敏反應是相當常見的現象,且可能在人生任何階段出現,並非罕見問題。若懷疑與特定水果有關,與醫師進行完整討論,有助於找出原因並調整飲食。英國國民保健署(NHS)也指出,水果與蔬菜仍是均衡飲食的重要基礎,建議每日攝取至少五份不同種類的蔬果;但前提是選擇適合自身體質的食物,才能真正吃得健康。
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2025-12-26 焦點.健康知識+
別忽視「居家熱休克」研究:室溫差2度就讓健康壽命縮短4年
說到健康或是長壽,大家可能都會想到跟飲食、運動或是規律作息有關,但你知道「溫度」對人體的影響也很大嗎?日本建築設計專家高橋彰就在著作中指出,環境的溫度差竟與我們的健康壽命息息相關。被忽視的「冬季溺水」根據日本官方資料統計,溺水的人數在9月最低,1月最高,冬季溺水人數竟比夏季戲水高峰還高出9.6倍,聽起來讓人不敢置信。這是因為大家忽視了「熱休克」的風險。熱休克 (Heat Shock)是指身體因為環境溫度驟變,導致心臟和腦部承受巨大壓力,嚴重會造成中風、心肌梗塞等傷害,最常見的就是因為居家環境的溫差過大。洗澡前我們往往在寒冷的浴室或是更衣間脫衣服,身體會因為低溫而血管收縮,皮膚會起雞皮疙瘩,血壓也急遽升高,接下來洗熱水澡又讓環境溫度上升,使血管擴張、血壓下降,很多人就是因為這樣的血壓劇烈波動而昏迷失去意識,不幸在浴缸中溺水身亡,這就是為什麼日本冬季溺水人數如此之高的原因。高橋彰也提醒關鍵其實不在冬季寒冷的天氣,低溫並不一定會增加沐浴時發生熱休克的機率,有些寒冷地區住宅的密封性和隔熱性都很好,室內外溫差小,自然就降低了冷熱衝擊的風險。改變室內溫度影響健康壽命居住環境的溫差與現代住宅的性能有關,在現代社會為了保持舒適,房屋內使用空調和暖氣已成為常態,這不可避免地造成了室內外、室內之間的溫差,而這在不知不覺中影響了我們的健康壽命。除了存活的壽命長度之外,我們也需要關注「健康壽命」,健康壽命是指在沒有疾病、失能的情況下能自理生活的年數。日本慶應義塾大學的一項研究就指出,室溫如果相差2度,就會讓健康壽命縮短4年。研究依照更衣室的平均溫度將受訪者分為「溫暖家庭組」(14.6°C)和「寒冷家庭組」(12.4°C)並比較了兩個組別需要護理的年齡。結果顯示,居住在寒冷住宅的家庭裡,76歲時需要照護的比例超過50%,而溫暖房屋組的人,需要照護的比例在80歲時才達到50%。換句話說,居住在更衣室平均溫度高出2度的溫暖環境中,就可以延長健康壽命4年。高橋彰希望藉此呼籲大家重視住宅性能的重要性,例如:加強房屋隔熱性、正確使用溫控設備,打造更舒適的居家環境,提升生活品質與健康。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
本季最小!5歲女童染流感3度就醫併發症亡 裝葉克膜也救不回
衛福部疾管署今公布上周類流感門急診與前一周相當,不過預期12月中旬會緩升,但仍新增9例死亡案例,其中,一位死亡案例年僅5歲,為本季年紀最小個案。該名女童10月底因腹痛就醫,確診A型流感並開始服用抗病毒藥物,仍不見好轉,後續收住加護病房發現心臟嚴重受損、壞死性腦病變,住院2周期間,一度裝上葉克膜,最終仍於11月不幸過世。疾管署防疫醫師林詠青表示,該案是本季流感季最小個案,北部5歲無慢性病及潛在病史女童,去年11月曾接種過流感疫苗,不過本季尚未接種。10月底出現腹痛和便秘的症狀,去急診就醫後於返家隔天出現發燒及腹痛症狀,再次就醫流感快篩為A型流感陽性。林詠青說,當時給予口服流感抗病毒藥物治療,但返家後卻還是出現嘔吐全身、浸軟跟意識狀態改變情形,第三度到急診就醫抽血檢驗發現肝指數跟發炎指數都上升,另外胸部X光有雙側的肺炎,當時研判是流感且併發腦炎跟肌炎,收住到加護病房治療,不過持續出現血壓偏低,再做心臟超音波檢查也發現心臟收縮功能嚴重受損。林詠青表示,住院期間有經過給強心劑、流感抗病毒藥物、抗生素跟葉克膜治療,不過腦部影像學檢查,發現有壞死性腦病變狀況,因病況持續惡化11月中旬還是不幸的過世,累計住院的期間2周多,最主要的死因是流感併發急性壞死性腦病變而造成心肺衰竭致死。林詠清說,第二例南部40多歲男性,患有糖尿病與高血壓,未接種本季疫苗。本月初出現發燒、畏寒、呼吸困難,急診時血氧偏低、炎症指數升高,X光顯示右側肺炎,住院後PCR確認為A型流感,接受抗病毒與抗生素治療但無明顯改善,於11月下旬過世,死因為流感併發肺炎重症。第三例南部60多歲男性,有心血管疾病與慢性肺病史,同樣未接種疫苗。9月底出現發燒、咳嗽及喘,初診確診A型流感,10月初因症狀惡化、呼吸困難與低血壓緊急住院,診斷為肺炎併發敗血性休克。雖接受抗病毒藥物及抗生素治療,但仍併發肺炎與敗血性休克,病程近2個月仍不治於11月下旬死亡。林詠青提醒,3例個案顯示幼童、慢性病患者及年長者感染流感後,重症與死亡風險皆顯著提高,且「未接種疫苗」是共同特徵,籲請高風險族群盡快接種,目前公費疫苗仍有餘量。
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2025-11-28 醫療.心臟血管
下肢腫痛、發熱…久坐釀危機 深層靜脈栓塞恐致命
58歲的王小姐,因更年期使用荷爾蒙藥物,平常工作需長時間坐著使用電腦,近期出差搭了幾次長途飛機,竟出現左小腿異常的腫、痛、熱、緊繃,就醫檢查診斷,她罹患了「深層靜脈栓塞」。國泰醫院復健科主治醫師劉怡均表示,深層靜脈栓塞主要分為急性、慢性,若血塊完全堵住,可能造成器官衰竭及休克,有致命的危險。未妥善治療恐致肺栓塞劉怡均指出,深層靜脈栓塞指的是血栓形成於深層靜脈,阻塞血液回流後造成靜脈血管發炎及患側肢體腫脹,常見於小腿或大腿的深部靜脈。深層靜脈栓塞典型症狀,包括單側下肢腫脹、疼痛、皮膚變色或發熱。如果栓塞嚴重、沒有妥善治療,可能導致肺栓塞等危及生命的併發症。前中職洋將「魔鷹」愛妻7月來台時,在飛機上不明原因OHCA(到院前心肺功能停止),緊急搶救仍回天乏術,疑因深層靜脈栓塞猝逝。這個狀況又稱「經濟艙症候群」,因為旅行中長時間坐著不動,腿部深處的靜脈容易形成血塊,在突然起立或走路時順著血流跑到肺部,堵住肺血管引起肺栓塞。劉怡均說,深層靜脈栓塞成因,分為凝血缺陷的先天因素,以及環境、疾病、脫水、久坐等後天因素。高風險族群包含術後病人、長期臥床、懷孕、癌症病人、年紀大、使用口服避孕藥或荷爾蒙替代療法、肥胖與有凝血異常體質者。另外,長途飛行、打麻將久坐不動,也會提高發生深層靜脈栓塞風險。深層靜脈栓塞急性期的治療,劉怡均表示,以使用抗凝血藥物為主要方式,目的是防止血栓進一步擴大,並降低發生肺栓塞的風險。但是部分血栓範圍較大、對藥物反應不佳,或已有患肢缺血症狀者,則可能需要進一步的侵入性血管介入治療,如導管取栓、溶栓或置放下肢靜脈過濾器手術等。恢復期間可做適當運動等到急性期過後,穿戴醫療等級的彈性襪,可幫助減輕患肢的腫脹,並預防日後出現「栓塞後症候群」。劉怡均指出,有愈來愈多研究顯示,適當的運動訓練,在恢復期也具有關鍵作用。劉怡均建議,運動訓練包含下肢抬高、關節活動運動、短程行走等,經評估後可在家中短距離行走,每次2至5分鐘,穿著壓力襪效果更佳。根據研究顯示,有計畫性的運動訓練如走路、腳踏車、游泳等,能有效減緩症狀並改善靜脈功能。
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2025-11-27 ESG.醫療ESG動態
台灣企業永續獎/亞東醫院深耕淨零
亞東醫院長期致力於智慧醫療與永續發展並行,於今年度的「台灣企業永續獎(TCSA)」一口氣奪下13個獎項,持續朝向2050淨零願景前進,展現醫療機構在智慧與綠色並進的典範。在「2025台灣健康永續獎」中,亞東醫院於氣候、人才、創意溝通、智慧醫療、綠色創新、高齡友善、供應鏈與護理幸福等九大面向展現深耕成果。在氣候領袖領域,亞東醫院導入TCFD與ISO 14064-1,訂定2050淨零路徑,以強化氣候韌性。並藉由AI應用、能源管理與循環經濟措施,推動減碳行動與綠色治理,並導入低碳醫療與ESG管理架構,將智慧轉型深度結合環境永續。放射腫瘤科更縮短癌症放射治療療程,兼顧醫療品質、同時降低約60%碳排量,獲綠色醫療創新獎肯定。在人才發展方面,亞東醫院也落實人才培育與幸福職場,2024年離職率下降0.63%,並完成超過1,720人次專業培訓。在病人溝通方面以「亞東愛健康」平台提升病人自主與流程效率。智慧醫院方面展現AI、IoT與TPMI平台整合成果,提升精準醫療與智慧護理效能。在社會共融領域,亞東醫院以頭頸癌的永續照護模式,提升篩檢效率並提供1,770人營養支持。在高齡服務方面,打造失智友善醫院與社區。供應鏈管理以數位化與分級監控成效,庫存成本三年下降38%,供應商滿意度達95%。在護理發展面向,則以職場幸福與彈性排班為主,三年辦理逾13,000場培訓。在「2025台灣永續行動獎」中,亞東醫院以供應鏈管理、弱勢關懷、護理服務與心臟疾病照護永續成果,勇奪二銀二銅。心臟血管內科以跨團隊整合模式,成功將急性冠心症合併心因性休克院內死亡率降至27.8%,並提升ECMO存活率至40%。亞東醫院護理部以提升工作效能為核心,建置護理平台,每日為護理師節省約80分鐘作業時間,交班時間縮短82%,滿意度高達94%。2024年綠色採購金額達2,943萬元,年增達344.5%。社工室則以弱勢醫療服務、兒少保護與自殺防治等成果,自2022年起已協助逾26,000個家庭,建立完善的社會支持網絡。
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2025-11-27 焦點.元氣新聞
73歲婦誤喝農藥 南投醫院連續性血液透析救回一命
73歲失智症婦人,看見裝有液體寶特瓶以為是茶飲喝下,誤食農藥導致有機磷中毒,送南投醫院急救;院方運用連續性靜脈血液透析過濾術,清除體內毒素與矯正酸中毒,救回性命。衛生福利部南投醫院今天發布新聞稿,一名長期接受腹膜透析治療的73歲婦人,因患有失智症,認知功能受限,看到放在家中角落裝有液體的寶特瓶,因口渴以為是茶飲大口喝下,竟喝下農藥導致嚴重有機磷中毒。南投醫院說明,家屬將婦人送到急診室救治,當時婦人已出現意識不清、心搏過緩,以及呼吸道分泌物急劇增加等有機磷中毒症狀,醫師研判,光靠腹膜透析已無法處理。南投醫院腎臟科醫師葉哲廷指出,考量患者中毒後併發休克與乳酸中毒,加上有機磷中毒可能伴隨癲癇發作,醫療團隊使用更為精密的連續性靜脈血液透析過濾術,清除體內毒素與矯正酸中毒,同時避免傳統血液透析可能造成的血壓波動,救回婦人性命。南投醫院呼籲,千萬不要使用寶特瓶或食品容器分裝農藥,應保留原包裝並上鎖,放在兒童與失智長者無法取得處;若不幸發生誤食,應立即持農藥瓶罐就醫,縮短醫療團隊辨識毒物成分的時間,爭取黃金搶救時效。
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2025-11-18 焦點.元氣新聞
30歲男未打疫苗染流感亡、4歲童重症插管 流感疫情估:春節前後達高峰
台灣流感及新冠疫情雖然持續下降,但預估12月中旬將再上升,農曆春節前後達到流行期。疾管署防疫醫師林詠青表示,南部30多歲有高血壓病史男性未接種本劑流感疫苗,因引發心血管併發症,轉到加護病房治療仍出現腦出血等症狀,研判流感併發的呼吸衰竭和腦出血後亡;南部無潛在病史4歲的男童出現症狀後,有呼吸衰竭插管治療,目前住院6天,生命徵象穩定。提醒高風險族群需要盡速施打。林詠青說,南部有高血壓病史的30幾歲男性,本身沒有接種本季的流感疫苗,在10月下旬開始有一些發燒跟喉嚨痛的症狀,後來因高血壓心血管的併發症到急診就醫,經過手術治療後,轉到加護病房照護。林詠青表示,不過他轉到加護病房的隔天就出現了呼吸窘迫和低血氧的狀況,胸部x光有肺炎,確診A型流感跟細菌的感染,給抗生素跟流感抗病毒藥物治療,後續因病發腦出血跟休克,經過治療無效,約住院2周後,在11月上旬不幸的過世,醫師研判死因是流感併發的呼吸衰竭和腦出血。而另一名南部的4歲的男童,本身沒有潛在病史,在2022跟2023年都有接種過流感疫苗,不過今年還沒有接種流感疫苗,他在11月上旬的時陸續出現高燒、咳嗽和流鼻水等呼吸道的症狀,曾經有到診所就醫開立口服的藥物,不過發病一周後又出現食欲跟活動力下降,然後有呼吸喘、咳嗽、有痰。林詠青說,到急診發現血氧偏低,而且有呼吸困難的狀況,做了流感快篩是A型流感的陽性,因呼吸衰竭插管就轉送加護病房,並給流感抗病毒藥物,目前住院的第6天,目前的生命徵象還算穩定,持續治療中。林詠青表示,有發現說他的同住的接觸者及他幼兒班的同學都有流感症狀,可能是在社區或家戶裡面造成感染。提醒大家年紀輕或小小孩還是都有可能是感染流感並造成重症或死亡的高風險群。所以還是盡早施打。依據疾管署監測資料顯示,上周類流感門急診就診計9萬3247人次,較前一周下降9.1%;另近7日新增42例流感併發重症病例10例H1N1、30例H3N2、2例A未分型,及10例死亡4例H1N1、6例H3N2。而新冠疫情目前處低點波動,上周新冠門急診就診計1161人次,較前一周下降9.9%,主流變異株為NB.1.8.1。
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2025-11-18 焦點.元氣新聞
腸病毒進入流行期 中部1個月大女嬰染病亡累計9例死亡為近6年同期最高
衛福部疾管署今公布,國內新增1例腸病毒感染併發重症死亡病例,為中部1個月大女嬰,11月上旬因食慾及活力不佳,送醫收治於小兒加護病房,次日出現意識改變、休克,急救後仍於不幸死亡,經通報檢驗後確認感染伊科病毒11型併發重症。其中腸病毒門急診就診計1萬1223人次,較前一周1萬806人次,上升3.9%,達流行閾值,研判進入流行期。防疫醫師林詠青表示,該女嬰9月下旬早產出生,11月上旬出現活動率下降、尿量減少,到院血壓偏低,且有發炎、肝功能指數上升、血小板低下、凝血功能異常等,被醫師懷疑是敗血症,後續因血壓量不到,於當日不幸過世,研判休克造成。後來檢體檢驗確診腸病毒重症死亡。依據疾管署監測資料顯示,近期腸病毒疫情上升,門急診就診計1萬1223人次,較前一周1萬806人次,上升3.9%,達流行閾值,研判進入流行期。近4周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A16型為多,其次為克沙奇A6型及克沙奇A5型 。疾管署發言人曾淑慧表示,今年累計19例腸病毒感染併發重症確定病例含9例死亡,為近6年同期最高,以感染伊科病毒11型17例為多、其次為克沙奇A16型及克沙奇B5型各1例。其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計15例,呼籲主要照顧者留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵,如有病徵須盡速就醫。疾管署提醒,國內已進入腸病毒流行期,呼籲大人小孩皆應保持警覺,持續落實個人手部衛生,並請教托育機構人員及家長加強教導學童養成良好個人衛生習慣,尤其是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」以肥皂或洗手乳勤洗手,且要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟,以降低腸病毒傳播的風險。成人及小孩皆有可能感染腸病毒,尤其成人感染腸病毒後通常沒有明顯症狀,易疏於防範而傳染給家中幼兒,籲請民眾外出返家後務必先更衣;摟抱、餵食嬰幼兒前,應以肥皂正確洗手。孕婦及新生兒照顧者應避免出入人潮擁擠及空氣不流通的公共場所,並儘量不要與有症狀的人接觸。家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒,應在家休息並避免與其他嬰幼兒接觸,以降低交叉感染的機會,並請家長及教托育人員多加留意學童及嬰幼兒健康狀況,如有出現重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療,降低重症風險。疾管署呼籲,新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形,且病程發展快速,未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症,嚴重可能威脅生命,因此一旦有上述症狀,務必盡速就醫。5歲以下嬰幼童為腸病毒重症高危險群,如經醫師診斷感染腸病毒,請留意嬰幼童健康狀況,如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵,請儘速送到大醫院接受治療。有關腸病毒防治相關資訊可至疾管署全球資訊網「腸病毒防疫專區」查閱,或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2025-11-15 名人.許金川
許金川/大「姨媽」麻煩,還是「胰」丈比較麻煩?
提起「姨」這個字,一般人最先想到的就是「大姨媽」!尤其對女性朋友,大姨媽來也煩惱,不來也煩惱;有時痛得要命,有時又遲到不來,彷彿自有她的脾氣。但若把腦袋轉到姨媽的「先生」——胰臟,你會發現這位胰「丈」恐怕比大姨媽更難伺候。沒有了大姨媽,很多時候看醫師、調整荷爾蒙,頂多吃個藥或打一針,通常還能讓她準時報到;但沒有了胰臟,問題可不是「晚個幾天」這麼簡單,而是人生整組被打掉重練。胰臟若壞了,不只血糖失控、一輩子得打胰島素,連脂肪、蛋白質都無法正常消化吸收,還得天天靠酵素補充維生。胰臟最麻煩的是,它一旦發炎,威力比大姨媽的壞脾氣強好幾千倍。胰臟酵素本來是用來分解食物的,但若跑到腹腔裡,就像把強力去汙劑倒進活體內,把組織溶解、發炎、壞死,造成急性腹膜炎、化膿,甚至敗血性休克,痛起來真的是會讓人痛不欲生。更令人頭皮發麻的,是胰臟還會長腫瘤。雖然有些是像水泡的囊腫(IPMN),大部分為良性,但也有機會惡化;但若是不幸長的是胰臟癌,那就真的是醫界公認的「癌王」。像知名主播傅達仁先生,就是因胰臟癌而求生不得、求死不能,每天與劇痛拔河,想起來都令人不勝唏噓。那麼,該如何早期發現胰臟有沒有長東西?抽血可以驗CA19-9 或CEA,但這兩個指標就像天氣預報參考用的,高不一定真的有癌,低也不能說一定沒事。腹部超音波雖然最方便,但胰臟位置常被胃腸道空氣遮住,超音波常常看不到,等「看得到」時通常腫瘤已經不小。最準確又無痛的檢查是磁振造影(MRI),只是需要乖乖躺幾十分鐘到一小時;電腦斷層(CT)也能看到,但有輻射的顧慮。若要最精準,則是「超音波內視鏡」:把超音波裝在胃鏡前端,從胃壁直接觀察胰臟,必要時還能細針穿刺,判斷腫瘤良惡,只是檢查上會稍微不太舒服。如果有胰臟癌家族史,可千萬別鐵齒,建議定期追蹤CEA、CA19-9,最好每一至兩年除了腹部超音波,再加做一次核磁共振或內視鏡超音波,才能在胰臟一旦長了壞東西時及早發現、及早處理。如此看來,胰臟比姨媽難搞多了,帶來的禍害也完全不是同一級別。女性朋友下次嫌大姨媽搗蛋時,不妨想想姨媽她老公-胰臟的可怕,或許就能稍微寬心一點,至少大姨媽再怎麼折磨,還不至於像胰臟那麼令人心驚膽跳。全民健康基金會最新一期《好健康雜誌》,提供醫療新知、正確實用的健康知識 延伸閱讀:https://reurl.cc/5bGrWy
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2025-11-13 醫療.心臟血管
量血壓光看數字不準!醫揭「還要結合一指標」曝此種組合狀況最危險
「血壓」是健康檢查中最讓人關心的項目之一,高血壓被認為是動脈硬化、心臟病、中風與腎臟病等重大疾病的主要危險因子。日本綜合診療醫師伊藤大介在著作《綜合診療醫徹底解讀:從健康檢查看出的一切》點出關於量血壓光看數值高低的迷思。一次血壓測量 無法真正判斷健康狀況關於血壓的判斷標準,醫界看法並不一致。有的醫師主張應嚴格控制,認為這樣能預防多種疾病;也有人認為收縮壓若在年齡+90以內即可。根據日本高血壓學會《高血壓管理與治療指南》,門診血壓若高於140/90mmHg,或家庭測量超過135/85mmHg,即屬高血壓。不過伊藤醫師強調,血壓絕非單純的「高或低」問題。血壓數值其實反映了心臟狀態、動脈硬化進展、自律神經、荷爾蒙、水分平衡等多重因素的綜合作用,僅憑一次測量並不能準確評估身體狀況。他建議應從以下三個觀點綜合觀察:1.同時觀察「血壓」與「脈搏」2.比較「收縮壓」與「舒張壓」的差值3.觀察血壓的變動模式1.結合「血壓」與「脈搏」一起看脈搏即心臟每分鐘的跳動次數。一般安靜狀態約為60~80次/分,會隨年齡與體調而異。若將血壓與脈搏結合觀察,可更清楚了解全身血液循環的狀況。以下是三種典型情況:血壓「高」、脈搏也「快」這種情況常見於運動後或輕度脫水,但若持續如此,可能是身體長期處於緊張或壓力狀態。例如長期承受工作或人際壓力、睡眠不足、咖啡因攝取過多或持續焦慮緊張,都會使交感神經過度活化,使血壓升高、心跳加速。伊藤舉例,一名長期服用降壓藥的患者,平日血壓偏高、脈搏也快,但假日卻恢復正常。深入了解後發現,他因工作壓力與睡眠不足導致身體緊繃。轉職後,血壓竟自然下降,幾乎不再需要藥物。當然,也可能因疾病(如甲狀腺機能亢進)引起,但許多案例其實與心理壓力密切相關。血壓「高」、脈搏「正常」這常見於動脈硬化或鹽分攝取過多。簡而言之,血壓反映血液是否能順利供應全身;脈搏則反映交感神經是否興奮。動脈硬化使血管失去彈性,心臟需更用力輸血,血壓因此升高,但交感神經未被刺激,脈搏仍維持正常。同樣地,攝鹽過多會讓體內血液量增加、循環負擔加重,也使血壓上升但脈搏不變。血壓「低」、脈搏「快」這是最危險的狀態之一,表示體內血液量不足,如出血或脫水。血壓下降後,交感神經會緊急啟動以維持血流,命令心臟「加快輸血」,導致心跳加速。失神、頭暈、休克的危險信號伊藤指出,當血壓偏低且脈搏快速時,代表體內循環的血液量已明顯下降,這是最危險的狀態之一。這種情況常出現在出血或脫水時,因血液量減少導致血壓下降,身體為了維持正常循環,會啟動交感神經試圖「救火」。交感神經會向全身血管,尤其是手腳末梢的細小血管,下達「收縮」的命令。血管變細後,血液流動的壓力暫時升高,就像手指壓緊水管時水流變強一樣。這是一種緊急防禦反應,試圖將下滑的血壓拉回正常值。如果這樣的代償機制仍無法奏效,血壓就會持續偏低,而脈搏則持續加快。這表示身體已處於極度危險的狀態。患者的手腳可能變得冰冷乾燥,若未及時就醫,可能出現頭暈、昏厥,甚至陷入休克。伊藤提醒,一旦出現這些症狀,務必立即前往醫院接受治療。透過同時觀察血壓與脈搏的變化,能初步判斷血管的健康狀態,例如是否存在脫水、動脈硬化,或因精神壓力導致的血管緊張。換句話說,這兩個數據的組合,就像是身體健康的「警報燈」,能讓人提早察覺潛在的危機。
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2025-11-11 焦點.元氣新聞
「小手術差點要我命」女控802國軍高雄總醫院醫療疏失 院方回應了
一名女子在802國軍高雄總醫院接受子宮鏡切除子宮肌瘤,術後因腹腔大量內出血命懸一線,剖腹搶救輸血8袋才撿回一命。她控訴,院方原稱手術微創、風險低,但術後劇烈疼痛卻被視為緊張反應,延誤診斷,導致後續併發症接連發生,身心受到巨大創傷,對院方提出的賠償金額也難以接受。該名女子在社群媒體發文,手術前醫師告訴她,子宮鏡手術從陰道進入、沒有傷口、恢復快,是很小的手術,她被安排在早上第一台刀,原以為中午即可下床離院。但術後不久,她感到劇烈疼痛並反覆嘔吐,疼痛強度超出預期,兩度起身上廁所都暈倒,最後只好插了導尿管,多次反映疼痛,護理人員僅回應「這麼小的手術不會這麼痛,休息一下,明天就會好」。她回憶,止痛針無明顯效果,症狀整日未改善,直到傍晚醫師覺得異狀,為她安排超音波檢查,才發現腹腔全是血,她被緊急推入手術室,結果發現子宮遭刺穿、靜脈被劃破,大量內出血,剖腹搶救輸了8袋血,才從鬼門關撿回一命。她說,因失血太多,陷入低血容量性休克,嚴重貧血,插管造成聲帶受損,沙啞到幾乎講不出話,緊接著肺積水、肺塌陷,修補血管引發引發雙腿靜脈栓塞及肺栓塞,必須靠藥物防止血栓,反覆抽血檢查、她頭髮一撮一撮掉落,身心都被掏空。「我以前喜歡潛水、攝影,但現在連穿泳衣的勇氣都沒有」她說,手術造成腹部留下長長的疤,也使她失去未來自然產的可能性,術後半年每天都像在惡夢裡,常因噩夢驚醒,需依靠安眠藥入睡,生活與工作受到明顯影響。她直言,這場醫療疏忽對身心造成的損害遠大於院方提供的賠償金額「完全無法彌補,讓我感受到缺乏誠意與同理」她表示,原本對醫療體系有高度信任,如今卻因這次事件深受打擊。對此院方表示,正在了解中,尚未正式回應。