2026-01-13 醫療.心臟血管
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休克
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2026-01-12 焦點.元氣新聞
太冷誘發心血管疾病 單日40人心肺驟停送醫
近日嚴寒，消防署統計一月一日至十日因非創傷性因素導致到院前心肺功能停止（OHCA）人數三一四人，八日受強烈冷氣團與輻射冷卻等雙重影響，單日非創傷性OHCA人數達四十人。醫師提醒，氣溫每降一度，心血管疾病發生率增百分之一點二，死亡率上升百分之一點六。消防署強調，非創傷性死亡人數並不完全等同於天冷猝死，不過，三軍總醫院心臟內科主任蔡宗能表示，冬天是心血管疾病的高發期，低溫導致血管收縮、血液濃稠度上升，進而增加腦中風、心肌梗塞等急重症心血管疾病發生風險，患者多為中高年齡者，且不少悲劇就發生於溫暖的家中。蔡宗能提醒，天冷期間民眾務必做好禦寒，氣溫愈低，發病風險隨之增高，研究證實，氣溫每下降一度，心血管疾病發生率增加百分之一點二，死亡率上升百分之一點六，這正是這幾天全國到院前心肺功能停止個案數變多的原因。蔡宗能表示，年長者、三高族群、心血管疾病患者為高風險族群須，更需小心防範，如出現胸悶、胸痛、冒冷汗，務必立即就醫，如為心因性休克，死亡率達百分之三十，組織缺氧時間愈長，器官損傷愈嚴重，需要跨科別整合照護（Shock Team），才能降低死亡率、後遺症。三軍總醫院心臟血管外科移植醫學部主任柯宏彥表示，Shock Team係由心臟內科、心臟外科、麻醉科、加護醫療團隊及體外循環技術師等多科別即時整合，採取「同時啟動」機制，為急重症患者爭取關鍵治療時間。「心臟救回來，若其他器官已衰竭，仍無法真正康復。」柯宏彥說，幾年前曾收治一名大學生，在學校突然昏倒，送醫急救發現心臟功能只剩百分之十，透過Shock Team搶救，施以藥物治療及臨時機械循環系統，病情穩定。觀察發現，他心臟功能未恢復，進而裝置長效型左心室輔助器，恢復良好，生活與一般人無異。冬天是心血管的高風險時期，柯宏彥強調，心因性休克的治療關鍵在「及早辨識、及早介入」，民眾切勿忽視胸悶、冒冷汗、呼吸困難、下肢水腫、全身無力等警訊，如有疑似心衰竭症狀，應盡速就醫評估，把握黃金治療時間，以降低重症發生風險。
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2026-01-11 養生.生活智慧王
促進心臟健康、舒緩肌肉與疼痛 研究揭規律泡熱水澡4大好處
比起快速沖澡，泡一個熱水澡或許更費時、也更耗水，但近年研究顯示，規律泡熱水澡，可能對心臟、血管、肌肉與心理健康帶來長期益處，甚至有專家認為，其對心臟的好處不亞於中等強度運動。1.促進心臟健康日本研究發現，每周泡澡五次以上、且水溫約41℃，可降低心肌梗塞與中風風險。泡澡時，血液從四肢與腹部回流至心臟，加上熱刺激，有助於降低血壓、改善血管彈性。英國布里斯托大學也有研究指出，規律進行高溫暴露（如三溫暖）的人，中風風險顯著降低。英國家庭醫師指出，單次泡熱水澡可讓心跳每分鐘增加20至40下，類似中度運動的效果，長期下來可降低靜止心率、減少動脈僵硬。不過，心臟病不穩定、近期心肌梗塞或心衰竭患者，應先諮詢心臟科醫師。2.降低血壓與血糖英國朴茨茅斯大學針對第二型糖尿病患者的小型研究顯示，兩周內多次浸泡40℃熱水一小時，可改善胰島素敏感度並降低血壓。研究認為，熱水會促使身體釋放「熱休克蛋白」，有助於血糖調控，其效果類似低強度運動。長期反覆增加血流，也可能促進微血管生成，進一步改善血壓。3.舒緩肌肉與疼痛熱水能放鬆緊繃肌肉、促進血液循環，對於運動後痠痛或慢性肌肉不適特別有幫助。4.改善情緒與壓力泡澡能啟動副交感神經，幫助身心放鬆，減輕壓力與焦慮，對心理健康也有正面影響。專家提醒，水溫不宜過高、時間也不宜過久，以免頭暈甚至昏厥；可在健身房或溫泉設施中進行，在有人看顧的情況下，更安全地享受泡澡帶來的健康紅利。
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2026-01-07 焦點.元氣新聞
戒酒4年仍難逃！52歲川菜主廚「胰臟炎併腸穿孔」命危 醫護救回今慶生
52歲陳姓川菜主廚沒有高血壓與糖尿病，平時喜歡跟朋友喝啤酒助興，因健康因素戒酒4年，沒想到去年六月底肚子痛昏厥，送衛福部台中醫院急診，查出是胰臟炎合併十二指腸穿孔休克，歷多次清創手術，進出加護病房治療，如今病況穩定，今醫護特別與家人為他慶生，陳感動的落淚，切下蛋糕開心許願「我要健康出院回家！」衛福部台中醫院消化外科主任蔡金宏提醒，胰臟炎病因與膽結石、經常飲酒、代謝異常與部分藥物副作用有關，提醒民眾如出現上腹部疼痛、噁心嘔吐伴隨食慾不振、發燒、腹瀉腹脹等症狀，可能是胰臟發炎作祟，應立即就醫，避免延誤治療導致嚴重併發症。蔡金宏說明，患者因急性胰臟炎住院，治療期間併發十二指腸膿瘍、十二指腸穿孔，多次清創手術控制其病情，並以開放式引流治療方式避免急性腹膜炎後膽汁亂竄導致敗血症，患者更在加護病房重症團隊結合開刀房、加護病房、呼吸病房、營養科與復健科啟動整合照顧下，關關難過關關過，終於讓病況穩定，預計下周轉出加護病房。蔡金宏指出，胰臟炎合併十二指腸穿孔是極嚴重併發症，存活率與多重因素有關，輕度胰臟炎存活率高，但重度胰臟炎死亡率可達四成，嚴重併發症死亡率甚至可高達七成，「一開始的治療決策正確，後續重症照護團隊營養輸液補充、細心照顧很重要，我一個人無法獨力完成。」陳男說，他是川菜主廚，沒有高血壓與糖尿病等慢性病，只是平時喜歡跟朋友喝啤酒助興，一次可以喝一手六瓶啤酒，但因顧及健康因素戒酒四年，沒想到去年六月底肚子痛到無法呼吸，請鄰居幫忙叫救護車後昏迷送醫就陸續出現胰臟炎併發症。陳男表示，感謝台中醫院醫療團隊不離不棄陪他抗病至今，還幫他慶生，除了驚喜，有更多的感謝，「我出院後會好好照顧自己不讓醫師護理師擔心，煮一桌拿手菜感謝大家。」 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2026-01-01 養生.聰明飲食
有些水果不是人人都能吃？醫提醒：部分族群恐出現腹瀉、過敏反應
「一天一顆蘋果，醫生遠離我」是不少人熟知的健康口號，不過英國醫師指出，對部分族群而言，某些水果反而可能帶來腸胃不適或過敏症狀，包括腹脹、腹瀉，甚至嘴唇與口腔腫脹。專家提醒，水果並非人人都能安心食用，身體反應仍須個別看待。果糖難以代謝 恐引發腹脹、腹瀉The Independent Pharmacy資深臨床顧問、家庭醫師Donald Grant指出，有些人對水果中常見的「果糖」代謝能力較差，容易出現腸胃道不適。他表示，果糖不耐症並不少見，症狀包括腹脹、排氣增加，甚至腹瀉。他也提醒，若食用高果糖水果後經常出現腸胃症狀，應提高警覺，適度調整飲食內容。蘋果常見「口腔過敏症候群」元凶之一除了腸胃問題，水果也可能引發過敏反應。Grant醫師說明，蘋果是引起「口腔過敏症候群」（Oral Allergy Syndrome, OAS）的常見食物之一。這類反應源自水果蛋白與花粉蛋白結構相似，免疫系統誤判而產生過敏反應。常見症狀包括嘴唇、口腔或舌頭周圍腫脹、刺癢，雖多屬輕度，但仍可能造成不適。不只蘋果 多種水果都可能誘發反應Grant醫師指出，除了蘋果，梨子、李子、櫻桃也都是容易引發口腔過敏症候群的水果；此外，草莓、奇異果與酪梨則是較常見的過敏原。他說明，水果過敏的表現因人而異，可能出現蕁麻疹、噁心，嚴重者甚至可能引發全身性過敏反應（過敏性休克）。腹瀉反覆發作 高果糖水果需留意若本身有果糖代謝困難問題，Grant醫師建議，應特別留意蘋果、梨子與芒果等果糖含量較高的水果。若已出現腹瀉症狀，可適度補充電解質以避免脫水，但仍應找出真正原因。他也提醒，任何長期或反覆的不適症狀，都不應自行判斷或忽視。水果仍是健康飲食一環 關鍵在「適合自己」Grant醫師強調，對食物產生不耐或過敏反應是相當常見的現象，且可能在人生任何階段出現，並非罕見問題。若懷疑與特定水果有關，與醫師進行完整討論，有助於找出原因並調整飲食。英國國民保健署（NHS）也指出，水果與蔬菜仍是均衡飲食的重要基礎，建議每日攝取至少五份不同種類的蔬果；但前提是選擇適合自身體質的食物，才能真正吃得健康。
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2025-12-26 焦點.健康知識+
別忽視「居家熱休克」研究：室溫差2度就讓健康壽命縮短4年
說到健康或是長壽，大家可能都會想到跟飲食、運動或是規律作息有關，但你知道「溫度」對人體的影響也很大嗎？日本建築設計專家高橋彰就在著作中指出，環境的溫度差竟與我們的健康壽命息息相關。被忽視的「冬季溺水」根據日本官方資料統計，溺水的人數在9月最低，1月最高，冬季溺水人數竟比夏季戲水高峰還高出9.6倍，聽起來讓人不敢置信。這是因為大家忽視了「熱休克」的風險。熱休克 (Heat Shock)是指身體因為環境溫度驟變，導致心臟和腦部承受巨大壓力，嚴重會造成中風、心肌梗塞等傷害，最常見的就是因為居家環境的溫差過大。洗澡前我們往往在寒冷的浴室或是更衣間脫衣服，身體會因為低溫而血管收縮，皮膚會起雞皮疙瘩，血壓也急遽升高，接下來洗熱水澡又讓環境溫度上升，使血管擴張、血壓下降，很多人就是因為這樣的血壓劇烈波動而昏迷失去意識，不幸在浴缸中溺水身亡，這就是為什麼日本冬季溺水人數如此之高的原因。高橋彰也提醒關鍵其實不在冬季寒冷的天氣，低溫並不一定會增加沐浴時發生熱休克的機率，有些寒冷地區住宅的密封性和隔熱性都很好，室內外溫差小，自然就降低了冷熱衝擊的風險。改變室內溫度影響健康壽命居住環境的溫差與現代住宅的性能有關，在現代社會為了保持舒適，房屋內使用空調和暖氣已成為常態，這不可避免地造成了室內外、室內之間的溫差，而這在不知不覺中影響了我們的健康壽命。除了存活的壽命長度之外，我們也需要關注「健康壽命」，健康壽命是指在沒有疾病、失能的情況下能自理生活的年數。日本慶應義塾大學的一項研究就指出，室溫如果相差2度，就會讓健康壽命縮短4年。研究依照更衣室的平均溫度將受訪者分為「溫暖家庭組」（14.6°C）和「寒冷家庭組」（12.4°C）並比較了兩個組別需要護理的年齡。結果顯示，居住在寒冷住宅的家庭裡，76歲時需要照護的比例超過50%，而溫暖房屋組的人，需要照護的比例在80歲時才達到50%。換句話說，居住在更衣室平均溫度高出2度的溫暖環境中，就可以延長健康壽命4年。高橋彰希望藉此呼籲大家重視住宅性能的重要性，例如：加強房屋隔熱性、正確使用溫控設備，打造更舒適的居家環境，提升生活品質與健康。
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2025-12-02 焦點.元氣新聞
本季最小！5歲女童染流感3度就醫併發症亡 裝葉克膜也救不回
衛福部疾管署今公布上周類流感門急診與前一周相當，不過預期12月中旬會緩升，但仍新增9例死亡案例，其中，一位死亡案例年僅5歲，為本季年紀最小個案。該名女童10月底因腹痛就醫，確診A型流感並開始服用抗病毒藥物，仍不見好轉，後續收住加護病房發現心臟嚴重受損、壞死性腦病變，住院2周期間，一度裝上葉克膜，最終仍於11月不幸過世。疾管署防疫醫師林詠青表示，該案是本季流感季最小個案，北部5歲無慢性病及潛在病史女童，去年11月曾接種過流感疫苗，不過本季尚未接種。10月底出現腹痛和便秘的症狀，去急診就醫後於返家隔天出現發燒及腹痛症狀，再次就醫流感快篩為A型流感陽性。林詠青說，當時給予口服流感抗病毒藥物治療，但返家後卻還是出現嘔吐全身、浸軟跟意識狀態改變情形，第三度到急診就醫抽血檢驗發現肝指數跟發炎指數都上升，另外胸部X光有雙側的肺炎，當時研判是流感且併發腦炎跟肌炎，收住到加護病房治療，不過持續出現血壓偏低，再做心臟超音波檢查也發現心臟收縮功能嚴重受損。林詠青表示，住院期間有經過給強心劑、流感抗病毒藥物、抗生素跟葉克膜治療，不過腦部影像學檢查，發現有壞死性腦病變狀況，因病況持續惡化11月中旬還是不幸的過世，累計住院的期間2周多，最主要的死因是流感併發急性壞死性腦病變而造成心肺衰竭致死。林詠清說，第二例南部40多歲男性，患有糖尿病與高血壓，未接種本季疫苗。本月初出現發燒、畏寒、呼吸困難，急診時血氧偏低、炎症指數升高，X光顯示右側肺炎，住院後PCR確認為A型流感，接受抗病毒與抗生素治療但無明顯改善，於11月下旬過世，死因為流感併發肺炎重症。第三例南部60多歲男性，有心血管疾病與慢性肺病史，同樣未接種疫苗。9月底出現發燒、咳嗽及喘，初診確診A型流感，10月初因症狀惡化、呼吸困難與低血壓緊急住院，診斷為肺炎併發敗血性休克。雖接受抗病毒藥物及抗生素治療，但仍併發肺炎與敗血性休克，病程近2個月仍不治於11月下旬死亡。林詠青提醒，3例個案顯示幼童、慢性病患者及年長者感染流感後，重症與死亡風險皆顯著提高，且「未接種疫苗」是共同特徵，籲請高風險族群盡快接種，目前公費疫苗仍有餘量。
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2025-11-28 醫療.心臟血管
下肢腫痛、發熱…久坐釀危機 深層靜脈栓塞恐致命
58歲的王小姐，因更年期使用荷爾蒙藥物，平常工作需長時間坐著使用電腦，近期出差搭了幾次長途飛機，竟出現左小腿異常的腫、痛、熱、緊繃，就醫檢查診斷，她罹患了「深層靜脈栓塞」。國泰醫院復健科主治醫師劉怡均表示，深層靜脈栓塞主要分為急性、慢性，若血塊完全堵住，可能造成器官衰竭及休克，有致命的危險。未妥善治療恐致肺栓塞劉怡均指出，深層靜脈栓塞指的是血栓形成於深層靜脈，阻塞血液回流後造成靜脈血管發炎及患側肢體腫脹，常見於小腿或大腿的深部靜脈。深層靜脈栓塞典型症狀，包括單側下肢腫脹、疼痛、皮膚變色或發熱。如果栓塞嚴重、沒有妥善治療，可能導致肺栓塞等危及生命的併發症。前中職洋將「魔鷹」愛妻7月來台時，在飛機上不明原因OHCA（到院前心肺功能停止），緊急搶救仍回天乏術，疑因深層靜脈栓塞猝逝。這個狀況又稱「經濟艙症候群」，因為旅行中長時間坐著不動，腿部深處的靜脈容易形成血塊，在突然起立或走路時順著血流跑到肺部，堵住肺血管引起肺栓塞。劉怡均說，深層靜脈栓塞成因，分為凝血缺陷的先天因素，以及環境、疾病、脫水、久坐等後天因素。高風險族群包含術後病人、長期臥床、懷孕、癌症病人、年紀大、使用口服避孕藥或荷爾蒙替代療法、肥胖與有凝血異常體質者。另外，長途飛行、打麻將久坐不動，也會提高發生深層靜脈栓塞風險。深層靜脈栓塞急性期的治療，劉怡均表示，以使用抗凝血藥物為主要方式，目的是防止血栓進一步擴大，並降低發生肺栓塞的風險。但是部分血栓範圍較大、對藥物反應不佳，或已有患肢缺血症狀者，則可能需要進一步的侵入性血管介入治療，如導管取栓、溶栓或置放下肢靜脈過濾器手術等。恢復期間可做適當運動等到急性期過後，穿戴醫療等級的彈性襪，可幫助減輕患肢的腫脹，並預防日後出現「栓塞後症候群」。劉怡均指出，有愈來愈多研究顯示，適當的運動訓練，在恢復期也具有關鍵作用。劉怡均建議，運動訓練包含下肢抬高、關節活動運動、短程行走等，經評估後可在家中短距離行走，每次2至5分鐘，穿著壓力襪效果更佳。根據研究顯示，有計畫性的運動訓練如走路、腳踏車、游泳等，能有效減緩症狀並改善靜脈功能。
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2025-11-27 ESG.醫療ESG動態
台灣企業永續獎／亞東醫院深耕淨零
亞東醫院長期致力於智慧醫療與永續發展並行，於今年度的「台灣企業永續獎（TCSA）」一口氣奪下13個獎項，持續朝向2050淨零願景前進，展現醫療機構在智慧與綠色並進的典範。在「2025台灣健康永續獎」中，亞東醫院於氣候、人才、創意溝通、智慧醫療、綠色創新、高齡友善、供應鏈與護理幸福等九大面向展現深耕成果。在氣候領袖領域，亞東醫院導入TCFD與ISO 14064-1，訂定2050淨零路徑，以強化氣候韌性。並藉由AI應用、能源管理與循環經濟措施，推動減碳行動與綠色治理，並導入低碳醫療與ESG管理架構，將智慧轉型深度結合環境永續。放射腫瘤科更縮短癌症放射治療療程，兼顧醫療品質、同時降低約60%碳排量，獲綠色醫療創新獎肯定。在人才發展方面，亞東醫院也落實人才培育與幸福職場，2024年離職率下降0.63%，並完成超過1,720人次專業培訓。在病人溝通方面以「亞東愛健康」平台提升病人自主與流程效率。智慧醫院方面展現AI、IoT與TPMI平台整合成果，提升精準醫療與智慧護理效能。在社會共融領域，亞東醫院以頭頸癌的永續照護模式，提升篩檢效率並提供1,770人營養支持。在高齡服務方面，打造失智友善醫院與社區。供應鏈管理以數位化與分級監控成效，庫存成本三年下降38%，供應商滿意度達95%。在護理發展面向，則以職場幸福與彈性排班為主，三年辦理逾13,000場培訓。在「2025台灣永續行動獎」中，亞東醫院以供應鏈管理、弱勢關懷、護理服務與心臟疾病照護永續成果，勇奪二銀二銅。心臟血管內科以跨團隊整合模式，成功將急性冠心症合併心因性休克院內死亡率降至27.8%，並提升ECMO存活率至40%。亞東醫院護理部以提升工作效能為核心，建置護理平台，每日為護理師節省約80分鐘作業時間，交班時間縮短82%，滿意度高達94%。2024年綠色採購金額達2,943萬元，年增達344.5%。社工室則以弱勢醫療服務、兒少保護與自殺防治等成果，自2022年起已協助逾26,000個家庭，建立完善的社會支持網絡。
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2025-11-27 焦點.元氣新聞
73歲婦誤喝農藥 南投醫院連續性血液透析救回一命
73歲失智症婦人，看見裝有液體寶特瓶以為是茶飲喝下，誤食農藥導致有機磷中毒，送南投醫院急救；院方運用連續性靜脈血液透析過濾術，清除體內毒素與矯正酸中毒，救回性命。衛生福利部南投醫院今天發布新聞稿，一名長期接受腹膜透析治療的73歲婦人，因患有失智症，認知功能受限，看到放在家中角落裝有液體的寶特瓶，因口渴以為是茶飲大口喝下，竟喝下農藥導致嚴重有機磷中毒。南投醫院說明，家屬將婦人送到急診室救治，當時婦人已出現意識不清、心搏過緩，以及呼吸道分泌物急劇增加等有機磷中毒症狀，醫師研判，光靠腹膜透析已無法處理。南投醫院腎臟科醫師葉哲廷指出，考量患者中毒後併發休克與乳酸中毒，加上有機磷中毒可能伴隨癲癇發作，醫療團隊使用更為精密的連續性靜脈血液透析過濾術，清除體內毒素與矯正酸中毒，同時避免傳統血液透析可能造成的血壓波動，救回婦人性命。南投醫院呼籲，千萬不要使用寶特瓶或食品容器分裝農藥，應保留原包裝並上鎖，放在兒童與失智長者無法取得處；若不幸發生誤食，應立即持農藥瓶罐就醫，縮短醫療團隊辨識毒物成分的時間，爭取黃金搶救時效。
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2025-11-18 焦點.元氣新聞
30歲男未打疫苗染流感亡、4歲童重症插管 流感疫情估：春節前後達高峰
台灣流感及新冠疫情雖然持續下降，但預估12月中旬將再上升，農曆春節前後達到流行期。疾管署防疫醫師林詠青表示，南部30多歲有高血壓病史男性未接種本劑流感疫苗，因引發心血管併發症，轉到加護病房治療仍出現腦出血等症狀，研判流感併發的呼吸衰竭和腦出血後亡；南部無潛在病史4歲的男童出現症狀後，有呼吸衰竭插管治療，目前住院6天，生命徵象穩定。提醒高風險族群需要盡速施打。林詠青說，南部有高血壓病史的30幾歲男性，本身沒有接種本季的流感疫苗，在10月下旬開始有一些發燒跟喉嚨痛的症狀，後來因高血壓心血管的併發症到急診就醫，經過手術治療後，轉到加護病房照護。林詠青表示，不過他轉到加護病房的隔天就出現了呼吸窘迫和低血氧的狀況，胸部x光有肺炎，確診A型流感跟細菌的感染，給抗生素跟流感抗病毒藥物治療，後續因病發腦出血跟休克，經過治療無效，約住院2周後，在11月上旬不幸的過世，醫師研判死因是流感併發的呼吸衰竭和腦出血。而另一名南部的4歲的男童，本身沒有潛在病史，在2022跟2023年都有接種過流感疫苗，不過今年還沒有接種流感疫苗，他在11月上旬的時陸續出現高燒、咳嗽和流鼻水等呼吸道的症狀，曾經有到診所就醫開立口服的藥物，不過發病一周後又出現食欲跟活動力下降，然後有呼吸喘、咳嗽、有痰。林詠青說，到急診發現血氧偏低，而且有呼吸困難的狀況，做了流感快篩是A型流感的陽性，因呼吸衰竭插管就轉送加護病房，並給流感抗病毒藥物，目前住院的第6天，目前的生命徵象還算穩定，持續治療中。林詠青表示，有發現說他的同住的接觸者及他幼兒班的同學都有流感症狀，可能是在社區或家戶裡面造成感染。提醒大家年紀輕或小小孩還是都有可能是感染流感並造成重症或死亡的高風險群。所以還是盡早施打。依據疾管署監測資料顯示，上周類流感門急診就診計9萬3247人次，較前一周下降9.1%；另近7日新增42例流感併發重症病例10例H1N1、30例H3N2、2例A未分型，及10例死亡4例H1N1、6例H3N2。而新冠疫情目前處低點波動，上周新冠門急診就診計1161人次，較前一周下降9.9%，主流變異株為NB.1.8.1。
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2025-11-18 焦點.元氣新聞
腸病毒進入流行期 中部1個月大女嬰染病亡累計9例死亡為近6年同期最高
衛福部疾管署今公布，國內新增1例腸病毒感染併發重症死亡病例，為中部1個月大女嬰，11月上旬因食慾及活力不佳，送醫收治於小兒加護病房，次日出現意識改變、休克，急救後仍於不幸死亡，經通報檢驗後確認感染伊科病毒11型併發重症。其中腸病毒門急診就診計1萬1223人次，較前一周1萬806人次，上升3.9%，達流行閾值，研判進入流行期。防疫醫師林詠青表示，該女嬰9月下旬早產出生，11月上旬出現活動率下降、尿量減少，到院血壓偏低，且有發炎、肝功能指數上升、血小板低下、凝血功能異常等，被醫師懷疑是敗血症，後續因血壓量不到，於當日不幸過世，研判休克造成。後來檢體檢驗確診腸病毒重症死亡。依據疾管署監測資料顯示，近期腸病毒疫情上升，門急診就診計1萬1223人次，較前一周1萬806人次，上升3.9%，達流行閾值，研判進入流行期。近4周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A16型為多，其次為克沙奇A6型及克沙奇A5型 。疾管署發言人曾淑慧表示，今年累計19例腸病毒感染併發重症確定病例含9例死亡，為近6年同期最高，以感染伊科病毒11型17例為多、其次為克沙奇A16型及克沙奇B5型各1例。其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計15例，呼籲主要照顧者留意新生兒及幼童腸病毒重症前兆病徵，如有病徵須盡速就醫。疾管署提醒，國內已進入腸病毒流行期，呼籲大人小孩皆應保持警覺，持續落實個人手部衛生，並請教托育機構人員及家長加強教導學童養成良好個人衛生習慣，尤其是「吃東西前、跟小寶寶玩前、擤鼻涕後、上廁所後以及看病前後」以肥皂或洗手乳勤洗手，且要確實做到「濕、搓、沖、捧、擦」洗手五步驟，以降低腸病毒傳播的風險。成人及小孩皆有可能感染腸病毒，尤其成人感染腸病毒後通常沒有明顯症狀，易疏於防範而傳染給家中幼兒，籲請民眾外出返家後務必先更衣；摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂正確洗手。孕婦及新生兒照顧者應避免出入人潮擁擠及空氣不流通的公共場所，並儘量不要與有症狀的人接觸。家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒，應在家休息並避免與其他嬰幼兒接觸，以降低交叉感染的機會，並請家長及教托育人員多加留意學童及嬰幼兒健康狀況，如有出現重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療，降低重症風險。疾管署呼籲，新生兒感染腸病毒可能會出現發燒或低體溫、活力不佳、喝奶量變少等情形，且病程發展快速，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重可能威脅生命，因此一旦有上述症狀，務必盡速就醫。5歲以下嬰幼童為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意嬰幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。有關腸病毒防治相關資訊可至疾管署全球資訊網「腸病毒防疫專區」查閱，或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2025-11-15 名人.許金川
許金川／大「姨媽」麻煩，還是「胰」丈比較麻煩？
提起「姨」這個字，一般人最先想到的就是「大姨媽」！尤其對女性朋友，大姨媽來也煩惱，不來也煩惱；有時痛得要命，有時又遲到不來，彷彿自有她的脾氣。但若把腦袋轉到姨媽的「先生」——胰臟，你會發現這位胰「丈」恐怕比大姨媽更難伺候。沒有了大姨媽，很多時候看醫師、調整荷爾蒙，頂多吃個藥或打一針，通常還能讓她準時報到；但沒有了胰臟，問題可不是「晚個幾天」這麼簡單，而是人生整組被打掉重練。胰臟若壞了，不只血糖失控、一輩子得打胰島素，連脂肪、蛋白質都無法正常消化吸收，還得天天靠酵素補充維生。胰臟最麻煩的是，它一旦發炎，威力比大姨媽的壞脾氣強好幾千倍。胰臟酵素本來是用來分解食物的，但若跑到腹腔裡，就像把強力去汙劑倒進活體內，把組織溶解、發炎、壞死，造成急性腹膜炎、化膿，甚至敗血性休克，痛起來真的是會讓人痛不欲生。更令人頭皮發麻的，是胰臟還會長腫瘤。雖然有些是像水泡的囊腫(IPMN)，大部分為良性，但也有機會惡化；但若是不幸長的是胰臟癌，那就真的是醫界公認的「癌王」。像知名主播傅達仁先生，就是因胰臟癌而求生不得、求死不能，每天與劇痛拔河，想起來都令人不勝唏噓。那麼，該如何早期發現胰臟有沒有長東西？抽血可以驗CA19-9 或CEA，但這兩個指標就像天氣預報參考用的，高不一定真的有癌，低也不能說一定沒事。腹部超音波雖然最方便，但胰臟位置常被胃腸道空氣遮住，超音波常常看不到，等「看得到」時通常腫瘤已經不小。最準確又無痛的檢查是磁振造影(MRI)，只是需要乖乖躺幾十分鐘到一小時；電腦斷層(CT)也能看到，但有輻射的顧慮。若要最精準，則是「超音波內視鏡」：把超音波裝在胃鏡前端，從胃壁直接觀察胰臟，必要時還能細針穿刺，判斷腫瘤良惡，只是檢查上會稍微不太舒服。如果有胰臟癌家族史，可千萬別鐵齒，建議定期追蹤CEA、CA19-9，最好每一至兩年除了腹部超音波，再加做一次核磁共振或內視鏡超音波，才能在胰臟一旦長了壞東西時及早發現、及早處理。如此看來，胰臟比姨媽難搞多了，帶來的禍害也完全不是同一級別。女性朋友下次嫌大姨媽搗蛋時，不妨想想姨媽她老公-胰臟的可怕，或許就能稍微寬心一點，至少大姨媽再怎麼折磨，還不至於像胰臟那麼令人心驚膽跳。全民健康基金會最新一期《好健康雜誌》，提供醫療新知、正確實用的健康知識 延伸閱讀：https://reurl.cc/5bGrWy
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2025-11-13 醫療.心臟血管
量血壓光看數字不準！醫揭「還要結合一指標」曝此種組合狀況最危險
「血壓」是健康檢查中最讓人關心的項目之一，高血壓被認為是動脈硬化、心臟病、中風與腎臟病等重大疾病的主要危險因子。日本綜合診療醫師伊藤大介在著作《綜合診療醫徹底解讀：從健康檢查看出的一切》點出關於量血壓光看數值高低的迷思。一次血壓測量 無法真正判斷健康狀況關於血壓的判斷標準，醫界看法並不一致。有的醫師主張應嚴格控制，認為這樣能預防多種疾病；也有人認為收縮壓若在年齡＋90以內即可。根據日本高血壓學會《高血壓管理與治療指南》，門診血壓若高於140／90mmHg，或家庭測量超過135／85mmHg，即屬高血壓。不過伊藤醫師強調，血壓絕非單純的「高或低」問題。血壓數值其實反映了心臟狀態、動脈硬化進展、自律神經、荷爾蒙、水分平衡等多重因素的綜合作用，僅憑一次測量並不能準確評估身體狀況。他建議應從以下三個觀點綜合觀察：1.同時觀察「血壓」與「脈搏」2.比較「收縮壓」與「舒張壓」的差值3.觀察血壓的變動模式1.結合「血壓」與「脈搏」一起看脈搏即心臟每分鐘的跳動次數。一般安靜狀態約為60～80次／分，會隨年齡與體調而異。若將血壓與脈搏結合觀察，可更清楚了解全身血液循環的狀況。以下是三種典型情況：血壓「高」、脈搏也「快」這種情況常見於運動後或輕度脫水，但若持續如此，可能是身體長期處於緊張或壓力狀態。例如長期承受工作或人際壓力、睡眠不足、咖啡因攝取過多或持續焦慮緊張，都會使交感神經過度活化，使血壓升高、心跳加速。伊藤舉例，一名長期服用降壓藥的患者，平日血壓偏高、脈搏也快，但假日卻恢復正常。深入了解後發現，他因工作壓力與睡眠不足導致身體緊繃。轉職後，血壓竟自然下降，幾乎不再需要藥物。當然，也可能因疾病（如甲狀腺機能亢進）引起，但許多案例其實與心理壓力密切相關。血壓「高」、脈搏「正常」這常見於動脈硬化或鹽分攝取過多。簡而言之，血壓反映血液是否能順利供應全身；脈搏則反映交感神經是否興奮。動脈硬化使血管失去彈性，心臟需更用力輸血，血壓因此升高，但交感神經未被刺激，脈搏仍維持正常。同樣地，攝鹽過多會讓體內血液量增加、循環負擔加重，也使血壓上升但脈搏不變。血壓「低」、脈搏「快」這是最危險的狀態之一，表示體內血液量不足，如出血或脫水。血壓下降後，交感神經會緊急啟動以維持血流，命令心臟「加快輸血」，導致心跳加速。失神、頭暈、休克的危險信號伊藤指出，當血壓偏低且脈搏快速時，代表體內循環的血液量已明顯下降，這是最危險的狀態之一。這種情況常出現在出血或脫水時，因血液量減少導致血壓下降，身體為了維持正常循環，會啟動交感神經試圖「救火」。交感神經會向全身血管，尤其是手腳末梢的細小血管，下達「收縮」的命令。血管變細後，血液流動的壓力暫時升高，就像手指壓緊水管時水流變強一樣。這是一種緊急防禦反應，試圖將下滑的血壓拉回正常值。如果這樣的代償機制仍無法奏效，血壓就會持續偏低，而脈搏則持續加快。這表示身體已處於極度危險的狀態。患者的手腳可能變得冰冷乾燥，若未及時就醫，可能出現頭暈、昏厥，甚至陷入休克。伊藤提醒，一旦出現這些症狀，務必立即前往醫院接受治療。透過同時觀察血壓與脈搏的變化，能初步判斷血管的健康狀態，例如是否存在脫水、動脈硬化，或因精神壓力導致的血管緊張。換句話說，這兩個數據的組合，就像是身體健康的「警報燈」，能讓人提早察覺潛在的危機。
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2025-11-11 焦點.元氣新聞
「小手術差點要我命」女控802國軍高雄總醫院醫療疏失 院方回應了
一名女子在802國軍高雄總醫院接受子宮鏡切除子宮肌瘤，術後因腹腔大量內出血命懸一線，剖腹搶救輸血8袋才撿回一命。她控訴，院方原稱手術微創、風險低，但術後劇烈疼痛卻被視為緊張反應，延誤診斷，導致後續併發症接連發生，身心受到巨大創傷，對院方提出的賠償金額也難以接受。該名女子在社群媒體發文，手術前醫師告訴她，子宮鏡手術從陰道進入、沒有傷口、恢復快，是很小的手術，她被安排在早上第一台刀，原以為中午即可下床離院。但術後不久，她感到劇烈疼痛並反覆嘔吐，疼痛強度超出預期，兩度起身上廁所都暈倒，最後只好插了導尿管，多次反映疼痛，護理人員僅回應「這麼小的手術不會這麼痛，休息一下，明天就會好」。她回憶，止痛針無明顯效果，症狀整日未改善，直到傍晚醫師覺得異狀，為她安排超音波檢查，才發現腹腔全是血，她被緊急推入手術室，結果發現子宮遭刺穿、靜脈被劃破，大量內出血，剖腹搶救輸了8袋血，才從鬼門關撿回一命。她說，因失血太多，陷入低血容量性休克，嚴重貧血，插管造成聲帶受損，沙啞到幾乎講不出話，緊接著肺積水、肺塌陷，修補血管引發引發雙腿靜脈栓塞及肺栓塞，必須靠藥物防止血栓，反覆抽血檢查、她頭髮一撮一撮掉落，身心都被掏空。「我以前喜歡潛水、攝影，但現在連穿泳衣的勇氣都沒有」她說，手術造成腹部留下長長的疤，也使她失去未來自然產的可能性，術後半年每天都像在惡夢裡，常因噩夢驚醒，需依靠安眠藥入睡，生活與工作受到明顯影響。她直言，這場醫療疏忽對身心造成的損害遠大於院方提供的賠償金額「完全無法彌補，讓我感受到缺乏誠意與同理」她表示，原本對醫療體系有高度信任，如今卻因這次事件深受打擊。對此院方表示，正在了解中，尚未正式回應。
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2025-11-09 焦點.健康知識+
電鍋煮菜鍋蓋直接接觸食物恐鋁中毒！甲基汞中毒無解 大型魚要少吃
金屬危機-鋁外鍋或鍋蓋含鋁，不接觸食物就無妨。電鍋是下廚的好幫手，幾乎家家必備。但有不少民眾提出疑慮，擔心電鍋的外鍋及鍋蓋都是鋁製，高溫蒸炊時會不會釋出鋁，滲進食物裡造成中毒？其實，只要接觸食物的內鍋是不鏽鋼，就是安全的，外鍋或鍋蓋含鋁，倒不需要擔心。至於生活中還有其他接觸或吃到鋁的機會嗎？常用在麵包、蛋糕、餅乾、鬆餅、鴨血的膨脹劑，就含有鋁。台灣衛生福利部食品藥物管理署（後文簡稱食藥署）將食品添加物分為17類，其中第6類就是膨脹劑，例如鈉明礬、鉀明礬、胺明礬、燒鉀明礬、燒胺明礬等。各種明礬的主要成分就是鋁，可以讓食物變得蓬鬆、口感綿軟，是合法的食品添加物，不過僅限加工食品使用，新鮮食物禁用。腎功能正常，水喝得夠，不怕鋁殘留。一般來說，人體會經由腎臟代謝鋁。只要腎功能正常、水喝得夠，就能將鋁從尿液排出，所以麵包、糕餅、鴨血等，都可以放心吃。但腎功能不佳或洗腎患者，就需注意是否經常吃含鋁的藥品（如胃乳）與食品，或是否使用可能汙染食物的老舊鋁鍋。因為腎功能不好，鋁可能在體內無法排出，累積過量的鋁可能引起腦部病變，不過是否會造成失智症，並沒有明確證據。烤肉用的鋁箔紙也含鋁，因此建議先用鋁箔紙包好食材，烤完再塗醬料。若是先塗醬料，由於很多醬料是酸性的，可能會將鋁箔紙中的鋁分解、釋出，汙染到食材，鋁就跟著下肚了。至於鋁箔紙到底要用霧面包還是亮面包，其實都可以，並無明顯差異。金屬危機-汞汞有三種型態，分別是元素汞、無機汞、有機汞（如甲基汞、乙基汞）。元素汞過去常用在溫度計與血壓計、日光燈管、補牙用的銀粉等；無機汞常見於來源不明的中草藥、染劑、消毒劑、香水與化妝品等；有機汞則用在殺蟲劑與殺菌劑。1.甲基汞至於坊間流傳的「吃大魚會汞中毒」，指的就是甲基汞中毒，也是最常見的慢性汞中毒。由於大型魚類（如鯊魚、鮪魚、旗魚等）處於食物鏈上層，容易受甲基汞汙染，食用過多確實會有汞中毒的疑慮。汞中毒會傷害神經、免疫及消化系統，尤其影響胎兒及嬰幼兒的腦部神經發育。前述三種型態的汞，暴露途徑與人體吸收率皆不相同，也會造成不同的症狀。2.元素汞元素汞的暴露途徑主要為空氣吸入，例如打破傳統日光燈管，其中所含的元素汞會以汞蒸氣的型態持續釋放，吸入後可能會在數小時內出現急性汞中毒症狀，包括胸悶、呼吸困難等。因此打破日光燈管，建議戴手套把玻璃碎片掃乾淨，裝在瓶子裡拿去回收，不要用吸塵器來吸。3.無機汞無機汞的暴露途徑主要為接觸與食入。食入造成的急性無機汞中毒會傷害患者的腸胃道黏膜，導致消化道出血及壞死，常會因此出現休克、腎臟受損及急性腎衰竭症狀。甲基汞存在大型魚類，長期過量影響中樞神經系統。甲基汞是最常見的有機汞，多存在於大型魚類體內，長期過量食用可能會導致慢性汞中毒，並出現中樞神經系統異常等症狀。吃進人體的甲基汞，會累積在腦部，造成視力障礙、肢體動作不協調、無力、感覺與聽力喪失、關節疼痛、四肢不自主抖動，以及智能低下等。孕婦若發生慢性甲基汞中毒，胎兒可能會出現畸形且智能不足。1956年，日本熊本縣水俁市出現的水俁病，原因即是汞中毒。因當地工廠將含有甲基汞的廢水排入水俁灣，嚴重汙染海中生物，不知情的居民捕撈魚蝦吃下肚後，因中毒出現神經系統異常的症狀，例如說話口齒不清、走路不穩、手足麻痺、全身痙攣等。烹調也難清除魚中甲基汞，建議吃小型魚或養殖魚。民眾若懷疑自己汞中毒，建議到醫院就醫，醫師會根據病史、理學檢查及症狀，檢驗血液中的汞含量。正常人血液中的汞含量，每公升需小於15微克。一旦診斷為汞中毒，醫師會先找出汞的汙染來源，避免患者持續受到汞暴露，同時醫師會依病情評估是否需要使用解毒劑治療。元素汞及無機汞中毒的治療多以口服或注射解毒劑為主，急性無機汞中毒可再加上血液透析治療。元素汞及無機汞中毒有藥可醫，唯有最常見的甲基汞中毒沒有特殊解毒劑。即使經過加溫烹調，也難以清除魚肉中的甲基汞。如果要吃魚，應避免吃過量的大型魚類，建議吃巴掌大的小型魚或養殖魚，因其壽命較短，較不容易受汞汙染。另外，食用魚油等保健食品，最好也避免選購大魚製成的產品。書名：摘自《食安醫師的無毒餐桌》作者：顏宗海出版社：天下文化
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2025-10-21 焦點.元氣新聞
流感還有二波高峰「時間點」曝光 40歲男未打疫苗發病住院五天亡
衛福部疾管署今公布今年第42周類流感門急診就診計12萬8915人次，較前一周下降7.8%，但新增53例流感併發重症病例及10例死亡。連續兩周疫情下降，疾管署表示，國內流感仍處於流行期，但十月高峰已過。疾管署發言人曾淑慧表示，接下來流感還有二波高峰，預計11月緩升趨勢，12月初上升速度較快，農曆年前後會達顛峰。疾管署說，依實驗室監測資料顯示，社區中流行呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為A型H1N1及B型；全球流感病毒陽性率於近期處低點穩定，流行型別以A型為多，亞洲多國疫情上升，日本、韓國、泰國及馬來西亞呈上升趨勢，中國南方近期陽性率亦上升，香港仍處高點，主要流行型別為A（H3N2）。曾淑慧表示，流感連續下降2周下降，表示10月高峰已過，目前4周呈現波動或緩慢下降，預估平均每周約10萬人次就醫。但推估11月中旬開始有緩升趨勢，12月初上升速度加快，預計農曆前後會達顛峰，至於何時會脫離流行期，將持續持續監測了解。疾管署防疫醫師林詠青表示，新增一例流感重症死亡病例，為北部四十多歲男性，有糖尿病、慢性肝病，並未接種本季流感疫苗。在入院前2天開始咳嗽和呼吸喘，雖然曾到診所就醫，但未改善，10月中旬到醫院急診，當時血氧偏低，胸部X光顯示雙側肺部浸潤，檢驗發現發炎指數和血糖都有上升，當時診斷為肺炎與糖尿病急性併發症。林詠青說，患者被收住於加護病房，期間有給抗生素、流感抗病毒藥物，但肺炎症狀持續惡化，後來出現低血氧跟併發敗血性休克，住院第五天不幸病逝，主要死因是肺炎。林詠青提醒，患者雖然不到五十歲，但因他本身有慢性疾病，感染流感後有併發重症及死亡風險，建議有慢性疾病的患者，還是要盡速接種流感疫苗。曾淑慧指出，截至今年10月20日，公費流感疫苗接種數約319萬人次，因施打踴躍，已啟動開口合約採購20萬劑疫苗，將提前至10月底前配送到各縣市衛生局。
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2025-10-16 焦點.元氣新聞
31歲女泌尿道感染併發症差點送命 「關鍵症狀」還以為是肌肉拉傷
泌尿道感染並不是罕見的病症，尤其好發於女性，只要及時治療通常能控制住病情，然而，國外一名31歲的女性卻因為泌尿道感染引發嚴重併發症，甚至導致休克，差點喪失性命。「背痛」以為運動傷害，沒想到是致命性感染綜合外媒報導，來自北愛爾蘭的31歲女子Lauren Carson出現典型的泌尿道感染（UTI）症狀，在進行一週的抗生素治療後，她的症狀並沒有明顯改善，而且在度假期間還出現身體不適和背痛，當時Lauren以為是旅行造成的勞累，以及跑步時的肌肉拉傷，並沒有意識到事情的嚴重性。後來因為背痛實在太劇烈，Lauren打電話向她的醫生請求協助，對方要她立刻搭計程車去醫院，而在過程中，她因為嚴重感染陷入休克，原來，泌尿道感染已經發展成了腎結石與敗血症，感染進入血液引發器官衰竭，她被告知需要立刻緊急手術，否則病情不到24小時就會危及她的生命。忽視小病恐造成嚴重併發症所幸在緊急手術移除腎結石後，Lauren病情獲得控制，她表示最初之所以忽視自己的症狀，是因為之前就曾有過泌尿道感染，認為是只要多喝水、繼續吃藥就能康復的小病，卻沒想到尿道中細菌的積聚導致腎結石，進而引發致命性的敗血症。泌尿道感染是女性最常見的細菌感染之一，常見症狀包括：排尿時疼痛或灼熱感、頻尿以及下腹部或背部疼痛，而若是每年感染三次以上的復發性泌尿道感染，就要更小心敗血症發生的可能，敗血症的症狀很像流感，包括：體溫過高或過低、出汗、劇烈疼痛、頭暈、噁心、心率過快、言語不清和意識混亂等症狀。 這次大病影響了她的生活，過去Lauren經常做各種運動，現在卻無法劇烈活動與長時間步行，她也在社群上分享自己的經歷，提醒大家切勿忽視泌尿道感染的嚴重性，如果抗生素三天後不起作用，就要慎重以待，儘速回診向醫生確認感染是否惡化，疲勞或是身體疼痛都可能是嚴重疾病的徵兆。
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線
在生死一瞬間，急救人員與志工就是最前線的守門員。有人曾親眼目睹摯愛倒下，於是選擇加入志工；有人花上數年爭取藥品設備，只為在關鍵時刻挽救更多生機。這些低調卻堅定的努力，正是意外發生時，改寫命運的關鍵。「如果當時會急救…」他加入新北救護志工 當生命守門員故事53主角：新北市政府消防局第五救災救護大隊隊員邱治強「如果當時有人會急救，結果會不會不同？」這是許多經歷過緊急事件民眾心中的遺憾，這也觸動了他們想要助人的念頭。目睹鄰居倒下 把遺憾轉變成行動力葉先生（化名）目睹鄰居因心跳驟停倒下，卻沒有人敢施救，自己也幫不上忙，這種無力感，讓他加入新北市救護志工的行列。如今他通過CPR、止血等專業訓練，「現在的我，不會再只是站在一旁等救護車了」，他自信的告訴培訓的救護教官。像葉先生這樣的例子不少。一名民眾目睹家人倒下，到院前失去了呼吸心跳，她卻因缺乏急救訓練而錯失黃金搶救時機。此後，她投身救護志工，憑藉專業與訓練，成為急救現場的生力軍。不少志工分享 救人也是自我療癒「每個救護志工背後，都有屬於他們的生命故事」。負責訓練的新北消防第五救災救護大隊隊員邱治強說，因錯過急救的遺憾而加入，不少志工分享「這是一個自我療癒的過程」。也有志工曾接受救護人員幫助，走過生死關頭，康復後回饋社會，從被救者轉身成為救護者，現在能滿懷成就感的說，「我救了一個OHCA患者，康復出院了」。新北市義消救護大隊去年慶祝成立25周年，目前有近800名志工，其中八成並非醫療背景，來自各行各業。邱治強說，這些志工不僅在急救現場協助警消，也深入社區推廣CPR與急救知識。愈多人加入志工的行列，社區有更多「生命守門員」，就能有愈多面對意外的能力，提高社會安全的韌性。爭取急救更多生機！嘉市消防小隊長 花4年改善救護藥品故事54主角：嘉義市消防局第一大隊第一消防分隊小隊長潘續文2025年5月，一名機車騎士自摔，當場失去意識。救護人員抵達現場，發現騎士戴的是半罩式安全帽，沒有明顯的外傷，但卻意識不清，檢查兩眼瞳孔對光的反應也不明顯，判斷可能是顱內出血，當下決定把握黃金時間，在送醫途中先用藥物止血，減少腦部傷害。這看似例行的急救過程，其實是嘉義市消防局第一大隊、第一消防分隊小隊長潘續文，歷經三、四年爭取後才實現的突破。一切都要回溯到2021年，當時一起30歲女性騎車摔落蘭潭邊坡，傷者休克，判斷應是骨盆骨折導致內出血。潘續文知道可用傳明酸（tranexamic）止血，但泡藥耗時，再加上距離醫院不遠，評估後還是直接將傷者送醫。導入新藥 連注射細節也想到但這件事一直盤旋在潘續文的心中，藉著與其他縣市救護人員的交流，得知有不同劑量包裝的藥品，能將泡藥時間從3~5分鐘縮短到不到2分鐘。這對分秒必爭的救護現場來說，已是一大進步。他積極與廠商及採購窗口溝通，「改變是不容易的，要讓對方了解這樣做可以帶來正面的成果」。最終成功導入新藥品。甚至連藥物注射的細節，他都不放過──包括點滴吊掛的高度與流速，務求在限定的十分鐘內注射完畢。不斷爭取 嘉義市救護車配超音波藥品的改善只是第一步，若能在在意外現場先掃超音波判定傷者內出血，搭配用藥，更有助於後續的治療。過去嘉義市救護車沒有配備超音波，也沒有預算，在硬體還沒有到位前，潘續文先安排研習，請醫師指導，做好一切準備。最後經不斷爭取，終於促成超音波儀器配置。而對這群急救的尖兵來說，優化的路不止於此，更要不斷升級，才能克服急救現場千變化萬的挑戰。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
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2025-10-08 焦點.杏林．診間
醫病平台／超越治療的力量
編者按：本週的主題是「讓我們聆聽初入醫院接觸到病人的醫學生的感受。」一位高齡癌末病人「用身體的行動寫出一章未完的詩：一個人如何在信仰中站穩腳步，不畏死亡，不懼衰老，只是繼續前行。」一位最後自己說出不想治療的癌症末期病人引起學生的震撼，但也學會了老師如何讓病人知道我們了解他的想法，但也婉轉地讓病人了解他們的決定，但更重要的是「被你留下的家人，以後會很想念你。我會答應你，所以我們需要你說出來，讓你的家人們認同你的決定」。一位學生在發現病人家屬在沒有與醫療團隊告知的情形下，在門診錄影而引起醫學生困擾，說出：「在未來的醫病關係中，我們應當共同努力創造一個『可以討論是否錄音』的文化氛圍，將它視為一種協商過程，而不是對抗的起點。當病人願意先開口說：『醫師，我可以錄一下嗎？』醫師也能回應：『我可以幫你把重點講清楚錄下來。』這樣的互信，才有機會讓錄音真正成為促進理解、增進醫病關係的工具，而不是彼此防備的武器。」黃奶奶，今年八十八歲。她的生命彷彿是一條曲折的長河，經歷戰亂、災厄與失落，卻始終在信仰的光中找到前行的方向。她的信仰，來得不早，卻走得深。童年時曾在山崩前一刻被石頭砸傷，反而倖免於難。中年時期，在石門水庫施工現場，多名子女意外溺水身亡，絕望之際，她聽見心中微弱卻堅定的聲音：「妳不可，因為懷中有孩子。」後來，又有親人從伐木事故中死裡逃生，讓她心中確信，那是神的保守與護佑。信仰的種子，來自遠方的親人——她的妹妹自美國傳福音給她，而後她在竹東受洗歸主。信仰在家族中慢慢發芽，她的二兒子在楊梅受洗，媳婦後來也成為靈糧堂的牧師。當人生逐漸走向晚年，信仰成為她不可或缺的依靠，尤其在病痛與衰老之際，神的同在是她所緊握的力量。十多年前，她被診斷為子宮頸癌，經歷放射線治療後一度痊癒。但後續因骨盆放療導致膀胱功能喪失，無法自然排尿，須長期留置導尿管。反覆感染、發燒使她幾度入院。年初，她陸續接受恥骨上膀胱造口術與導管重置手術，然病情未見緩解，反倒數度因敗血性休克住進加護病房，合併急性腎損與意識改變。團隊最終與家屬討論後，共同決定轉向緩和醫療，停止侵入性治療。住院期間，她的性格出現顯著轉變。過往的堅毅與掌控逐漸轉為安靜與柔和。她常說：「生病的疼痛他人無法分擔。」語氣平和，卻意味深長。她開始表達自己的盼望與準備，例如「想換好衣服，請耶穌帶我回天家」，也曾討論過透過自然斷食結束生命旅程。那不是絕望，而是有信仰作依憑下，一種清醒與平靜的放手。後來家屬們齊聚病房，召開家庭會議。二子、二媳、六女與二女出席，長女也透過視訊參與。大家針對後續照護做出討論，二媳與女兒們表達願尊重黃奶奶回家安寧照護的心願，並分工照護角色。二女雖有些憂心，仍希望在資源充足下讓母親安心離開醫院。家人已歷經病人之長子的肝癌離世，對於生命終點的面對方式，已有心理準備。他們接受訓練，可協助皮下注射藥物，並已與居家安寧醫療系統聯繫妥當，安排適當時機出院返家。黃奶奶的病程，不只是醫學事件，更是一場靈魂的旅程。疾病迫使她面對身體的極限，也讓她學習在痛苦中交託與放手。她從一位強勢母親，轉為一位用微笑與簡單言語牽動家人情感的老太太。信仰成為她穿越苦難的穩固錨點。病程亦成為家庭關係的轉捩。透過討論、共識與實際行動，家人們更理解彼此、願意傾聽與協力照顧。黃奶奶那句「我想回家」成為全家的方向標，也讓每個人都有機會參與圓滿的送別。離院那天，她穿著整潔的外衣，坐在輪椅上，由子女陪同下樓。她對著醫護說：「願主祝福你們。」沒有多餘言語，卻滿含深情。一個多月後，我仍掛念著她的狀況。某日，她的媳婦傳來一段影片：畫面中，黃奶奶竟能下床行走，甚至能做幾下健康操。她精神奕奕、笑容浮現，彷彿重新站立在陽光下，生命力的自然流露。即使面對末期，她仍選擇在信仰中活出每一日。當我們以為故事走到了結尾，她卻用身體的行動寫下一章未完的詩：一個人如何在信仰中站穩腳步，不畏死亡，不懼衰老，只是繼續前行。
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2025-10-07 焦點.元氣新聞
花蓮「挖土機超人」救災遭刺傷敗血症亡 醫師認為病程快不尋常
馬太鞍溪溢流重創花蓮光復鄉，許多民眾熱血救災，不過一名桃園挖土機行老闆前前往熱血救災左腳遭刺傷，咬牙忍痛8天送醫治療，卻因感染引發敗血症送醫不治。雙和醫院感染科醫師李垣樟表示，遭刺傷後立即導致敗血症並不尋常，患者本身恐有慢性疾病等，也建議呼籲協助治療的醫院，檢驗患者體內血液的細菌，釐清病菌種類。桃園挖土機行老闆於災後隔日與姪子一同前往花蓮救災，期間左腳被刺傷後腫脹，但為了救災仍咬牙協助清淤，到了第8天身體難以負荷就醫，但經治療後，感染部位仍紅腫，決定轉院治療，病況卻急轉直下，原意識清楚轉為昏迷，後續因敗血症造成多重器官衰竭不治。李垣樟表示，通常免疫力功能正常的民眾，當皮膚出現傷口，如果立即清理傷口包紮，體內的免疫細胞會抵禦外來病菌，通常不會這麼快演變成敗血症，推測該位民眾本身有其他慢性疾病，使免疫系統功能較差，難以立即抵禦病菌入侵。李垣樟表示，如果接觸到毒性較強的細菌，如鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，如果未能立即投藥或是處理傷口，部分患者感染後會出現「休克症候群」。近期衛福部疾管署不斷呼籲，清淤時要注意「類鼻疽」、「鉤端螺旋體」，若鏟子超人近期赴災區救災，若不幸刺傷或是劃傷皮膚等，除了立即處理傷口，也建議施打打破傷風疫苗，避免傷口因感染而惡化。
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇2＿守護尊嚴
生命走到最後一段路，最需要的不是急救，而是有人願意陪伴、傾聽、守候。在安寧與居家照護的現場，有醫師、藥師與護理師默默守護，用專業與溫暖，讓病人得以善終，家屬得以安心。「想陪病人終老」 藥師送藥到山海 守護安寧患者最後一哩路故事12主角：嘉義春森藥局負責藥師蔡有隆記者楊正敏／台北報導「我想要陪個案終老」。為了這個心願，春森藥局負責藥師蔡有隆2015年自行開業，致力居家安寧照護。即使沒有給付，他仍不計成本，定期參與醫護安寧團隊、居家關懷，甚至成為個案和醫師溝通的橋梁。蔡有隆有著完整的藥師資歷，待過藥廠，曾任大型醫院及連鎖藥局藥師。會投入居家安寧照護，源自於在大林慈濟醫院的經歷。熟識患者「走了」 埋下轉職種子身為臨床藥師，支援腫瘤、重症加護、安寧病房的藥事服務，蔡有隆也與長期接受治療的患者建立情誼。有一位他熟識的患者很久沒有回醫院治療，一問之下才發現人已經走了，「沒有辦法辦法陪他走到最後」，心中湧起一股遺憾又複雜的心情，為他日後投入居家安寧埋下了種子。在居家安寧療護體系中，藥師主要的工作還是調劑，但為了完成自己「全人照顧」的理想，他仍自費完成所有的課程，「我應該是第一個完成安寧甲類課程的藥師。」他說。關心個案身心靈 超越藥師職責蔡有隆在居家安寧照護上所做的，早已超過藥師的職責。醫師開一張處方，蔡有隆完成調劑 ，「我送藥過去個案家的時候，會做一系列的訪視，用藥評估、說明之外，個案的身心靈關懷我全都做。」融入整個安寧的團隊之中。在居家安寧的照護中，不像醫師有一點權威，藥師可以更貼近患者和家屬，具有氣喘、糖尿病及慢性腎臟 病等衛教師資格的蔡有隆，會趁送藥的時候觀察有沒有什麼地方沒有照顧到。上山下海送藥到偏鄉 笑稱結善緣只要有需求，蔡有隆上山下海送藥到府，藥局在嘉義民雄，開一個多小時的車到海線布袋，或是到海拔一千多公尺阿里山奮起湖，都可以看到他送藥的身影。一人經營藥局，長途送藥來回路程花上半天，藥局就先停業。在別人眼中有如「做功德」，蔡有隆笑說，「對我來說是結善緣。」 安寧居家沒納入健保 盼制度跟上服務過800多個個案，看過800多個不同的人生故事，蔡有隆期望未來安寧居家療護能廣納藥事服務給付，衛生主管機關以輔導代替管理，讓更多有心，有臨床照護專業的藥師也能投入居家安寧相關照護的行列。從救人到送別 醫師蕭錦洲30年守護溪口病人最後尊嚴故事13主角：嘉義錦洲診所院長蕭錦洲記者楊正敏／台北報導「第一個安寧的個案，我印象最深，讓我有震撼到。」在嘉義溪口開業30年多的錦洲診所院長蕭錦洲說。溪口是農業鄉鎮，青壯年人口外移，患者大多是行動不便的長者。早在還沒有居家醫療、安寧給付制度的年代，蕭錦洲就常「往診」，到長者或行動不便患者家中訪視，提供醫療服務，他說，「溪口到大醫院不方便，走向居家醫療可說是天時地利人和」。8年陪伴近百位患者就地善終2017年嘉義基督教醫院開始做居家醫療安寧服務，蕭錦洲應安寧緩和療護中心主任陳鼎達的邀請，加入嘉基的團隊，負責照顧溪口附近的個案。8年來，他與團隊已協助8、90位患者就地善終。其中最難忘的第一個個案，是一位子宮頸癌末期的阿嬤。她在嘉基住院，卻心心念念想回梅山太興的老家。蕭錦洲記得，第一次上山探視，阿嬤因腹水而極度虛弱，家屬已有心理準備。沒想到隔兩天再訪視，迎接他們的已是覆著白布的身影，及已經在念佛的家人。「那個場景真的讓我很震撼，當時沒有想到阿嬤這麼快就走了。」跟阿嬤的兒子女兒已經成為好友的蕭錦洲說，「這麼多年，生死也看得比較多了，已經能平靜的面對」。一家兩代醫者 讓醫療支持傳承其實，他選擇在溪口開業，並非刻意返鄉，而是一段因緣。當年在急診救回一位休克患者，病人正是溪口人。住院時，患者聽聞蕭錦洲想開業卻不知選哪裡好，便邀他落腳溪口。沒想到一待就是30多年。如今，連學中醫的女兒也回到溪口，在二樓開起了中醫診所。從往診到居家安寧，從西醫到中醫。蕭錦洲對於溪口居民的醫療支持，已經落地生根，並將繼續傳承下去。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇3＿最後陪伴
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2025-09-23 焦點.元氣新聞
症狀不明顯...40歲男胰臟炎鬼門關走一回 北市聯醫微創手術救命
一名病患嚴重壞死性胰臟炎復發，上月鬼門關前走一遭，卻又併發假性囊腫與膿瘍，台北市立聯合醫院和平婦幼院區醫療團隊9月為他執行北市聯醫體系第一例的內視鏡超音波導引下胰臟膿瘍金屬支架引流術，也因健保將新式金屬支架納入給付，大幅減輕其經濟負擔。 北市聯醫和平婦幼院區消化內科主治醫師黃柏翰表示，「癌亡」胰臟癌早期症狀不明顯，常與腸胃炎等疾病混淆，因此超過8成的病患確診時已是中晚期。他說，胰臟深處人體後腹腔，加上腹部悶痛、食慾不振、體重驟降或黃疸等初期症狀多變，很容易被輕忽。民眾若有疑似症狀、胰臟癌家族史或健檢發現腫瘤指數CA199異常升高，都應考慮「內視鏡超音波（Endoscopic Ultrasound, EUS）」檢查。黃柏翰提及，EUS結合內視鏡與超音波，能高解析度地近距離觀察胰臟，對於早期病灶或切片診斷有極大幫助。他不諱言，急性胰臟炎也潛藏致命危機，約15%患者會產生胰臟壞死性胰臟炎，形成積液或假性囊腫，若擴大恐壓迫周邊器官，甚至引發敗血症。一位40歲男性因家族性遺傳高血脂症，導致反覆性胰臟炎，他8月再度因嚴重壞死性胰臟炎復發，合併呼吸衰竭、腎衰竭與敗血性休克，情況一度危急。經和平婦幼院區醫療團隊悉心照護，男子已從加護病房轉出，感染也逐步控制。和平婦幼院區表示，胰臟炎併發症形成的假性囊腫與膿瘍，卻成為後續治療的棘手挑戰。經過6周抗生素治療後，黃柏翰9月攜手內視鏡室團隊，為該名病患成功執行北市聯醫體系第一例的內視鏡超音波導引下胰臟膿瘍金屬支架引流術。院方指出，這項微創手術透過內視鏡，將金屬支架精準地放置在胰臟病灶處，並與胃內建立引流通道，有效排出壞死組織或囊液，成功避免傳統外科手術的巨大創傷與高風險。黃柏翰說，新技術成功代表和平婦幼院區在處理複雜胰臟疾病的能力已邁入新里程碑，藉由內視鏡超音波精準定位後金屬支架的置放，能以更安全、更有效的方式，幫助因胰臟炎併發症而飽受折磨的病患。健保已正式將此新式金屬支架納入給付範圍，大幅減輕病患的經濟負擔。
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2025-09-13 ESG.健康永續行動家
「亞洲補快」傅雲慶，救回3歲女孩勝過賺錢價值！將ESG理念從院內向外擴散展現醫療永續決心
台中榮總院長傅雲慶是國際兒童心臟權威，總是不急不徐、溫和專注的他，卻有著讓人超乎想像的手速，小小孩的心臟破洞可能只有五毫米，他利用心導管免開刀修補的最快紀錄是四分卅秒，人稱「亞洲補快」。今年一月，傅雲慶接任台中榮總院長，他身為虔誠的基督徒，以榮神益人的精神帶領團隊。傅雲慶認為，「開心手術」並不「開心」，他不斷精進心導管技術，創紀錄不是目的，而是希望病人免受開刀之苦。他在治療前充分準備，盡力向家屬溝通解說，作為虔誠的基督徒，不論治療前還是治療後，他總是找機會為孩子禱告。兒時就診經驗 立志不拒病人兒科如今是艱困科別，傅雲慶當年選擇兒科義無反顧，至今無悔。成為小兒科醫師，與幼時就醫經驗有關，他小時候住桃園大溪鄉下，每年農曆年都發高燒、扁桃腺發炎，記得國小六年級，過年診所關診，媽媽帶他坐公車到大醫院，卻被急診室醫師拒看。媽媽只好帶他回家，後來是一位藥師幫他打了抗生素。直到他當了兒科醫師，知道自己當年應是鏈球菌感染導致扁桃腺發炎，的確需要抗生素，若未適當治療，可能有風濕性心臟病的風險。因為幼時經驗，選擇行醫之後，傅雲慶決定要當一位不拒絕病人的醫師。如今即使行政工作忙碌，仍盡最大努力挪出時間看門診。雖然為了品質必須限號，但有三個不限，初診不限、現場不限及轉診不限。兒科招募困難 已成弱勢科別醫療現場辛苦，但如果重回十八歲，傳雲慶還是會選擇醫學系，還是會選擇小兒科。他說，現在少子化，兒童人數雖然少，但卻是「我們百分之百的未來」，未來的主人翁，需要好好的被對待與照顧，只是過去每年小兒科住院醫師可以招到一百卅多個，現在一年不到八十個，兒科困難，兒童外科更是，已成弱勢科別。傳雲慶常用一個例子鼓勵年輕人，他有位朋友事業有成，賺很多錢，朋友常說「你那麼辛苦，也賺沒多少錢。」他聽了通常不特別說什麼。有一天，這位朋友請吃飯，他分享了一張卡片。救回3歲女孩 勝過賺錢價值那是一位三歲小女孩，因為感冒併發心肌炎，房室傳導中斷造成休克。她來到醫院時已經是晚上十一點四十分，傳雲慶被叫回醫院緊急做心導管裝節律器，把小女生救了回來。孩子回診時，畫了一張卡片，表達對醫師叔叔的感謝。看著那張卡片，朋友突然很認真嚴肅地說，「我也許一個晚上可以賺好幾百萬，但是我沒辦法救一條生命。」現在子女生得少，如果這孩子因為感冒就走了，對父母來說，那個傷痛不是多少金錢可以彌補。傅雲慶說，相對其他科別，兒科醫師需要更多耐心與細心。看診時，除了安撫孩子，要做理學檢查，請孩子喉嚨「啊」一下，就要費好一番功夫，家長的疑問也要耐心解答。賴清德總統曾在健康台灣論壇提出，健保應該要「不同工不同酬」，他非常贊同，政府應該以制高點來協助弱勢科別。根據統計，應屆醫學系畢業生大約有一成的人對兒科有興趣，只是大家覺得兒科前途不佳而裹足不前，傅雲慶常常鼓勵年輕醫師，人生做自己有興趣的事情最重要，「我們也許不是很賺錢，但我們的工作很有意義。」可以對病人做出一些貢獻。追隨前院長陳適安 帶領醫護向前邁進在名譽院長陳適安帶領下，台中榮總屢次創下全台最強智慧醫院的佳績，美國「新聞週刊（Newsweek）」全球最佳智慧醫院評比，台中榮總於2025年排名第99，是全台第一，也是兩岸三地唯一入選醫院。今年最新公布2026年排名，台中榮總前進到第85名，依然名列全台第一。接下陳適安的棒子，傅雲慶站在巨人的肩膀上前進。陳適安為台中榮總智慧醫療打下極佳的基礎。今年三月在輝達ＧＴＣ大會展示的護理協作機器人「Nurabot」，即是他任內與鴻海合作成果，可執行藥品與檢體遞送、環境導覽及衛教，預計減少護理工時約三成，還有搬運型機器人，可承載手術器械與無菌衛材達三百公斤。台中榮總非常重視護理人員，衛福部統計，全國護理師離職率大約是百分之十二點六一，台中榮總僅百分之五點四。台中榮總沒有關床，延續陳適安重視護理師待遇與福利，拉高護理師薪資，大學畢業護理師第一個月就有六萬八千元，今年五月一日每位護理師月薪多加兩、三千元，達到近七萬元。傅雲慶認為，前院長陳適安讓台中榮總成為優質國家級醫院，有成為全球頂尖醫院的底氣，延續陳適安的成績是不小的挑戰，他將帶領台中榮總十四個職系，大家合作創造價值，使台中榮總在智慧醫療、精準醫學、再生醫療等領域上，繼續向前邁進。拚醫療永續 培養綠色專業技能聯合報與厚生基金會舉辦「二○二五健康永續ＥＳＧ評選」，台中榮民總醫院獲得首獎「健康永續卓越典範獎」，傅雲慶 感謝前院長陳適安的遠見及規畫，榮譽歸功全體同仁努力。去年台灣永續能源研究基金會首度展開「台灣健康永續獎」評選，台中榮總首次參加也斬獲多項獎座。台中榮總致力減碳與韌性建設，實現醫療永續不餘遺力。傅雲慶表示，台中榮總去年開始進行全院碳盤查。環境部年初公告擴大碳盤查對象，全國廿三家醫學中心明年需上網公布碳盤查結果，台中榮總已先啟動腳步，不只碳盤查，二○二三年發行永續報告書，去年三月發信給所有供應商，強調醫院推動ＥＳＧ永續治理目標，邀請廠商響應，從源頭綠色採購，將ＥＳＧ的理念從院內向外擴散，展示台中榮總在永續發展的付出和成果。傅雲慶表示，醫療產業碳排高，大家可能很難想像，一瓶噴劑藥物，製造過程的碳排量可能超過汽車行駛三百公里，為了愛護我們只有一個的地球，節能減碳是所有人應盡的義務。台中榮總永續報告書中寫下永續發展的短中長期計畫，最終期待成為民眾就醫首選，並將台中榮總建構成以人為本的幸福永續醫院。傅雲慶表示，台灣許多改革都是從醫界開始，源於過去日本統治下，許多優秀人才選擇行醫，也因為對家園的使命與責任感，醫界投入社會改革。醫療永續發展是長期挑戰，醫界的團結與合作，是推動永續的重要基石。台中榮總，推動綠色專業技能培養，提升治理透明度，期待實現永續醫療願景。台中榮總ESG重要事蹟數位轉型與永續共構導入AI影像判讀系統、雲端診療平台與遠距醫療技術，提升醫療效率與準確度建構醫療碳管理標竿自主進行ISO 14064-1溫室氣體盤查（涵蓋範疇一至三）並經過第三方驗證建立完整碳盤查與管理體系制定溫室氣體排放減量路徑藍圖跨部門協作推動永續設立永續發展委員會與五大跨部門永續工作小組永續發展委員會每季召開會議邀請院內委員、金融業、製造業、科技業、NGO組織等院外委員一同參與醫療公平與社會創新融合推動行動醫療進入偏鄉與高齡社區結合綠色交通政策，強化低碳移動與服務可近性設立健康促進管理會以及員工關懷小組，推動職場平等、多元共融與工作生活平衡政策。(資料來源／台中榮總 製表／魏忻忻) 傳雲慶小檔案年齡：61歲 1964年生 專長：免開刀治療先天及結構性心臟病川崎症、心雜音、胸痛等各種兒童心臟病診斷及治療現任：台中榮民總醫院院長國立中興大學副校長台灣兒科醫學會監事長台灣基因治療學會理事長台中巿醫師公會副理事長重要事蹟：創下補心臟破洞最快5分14秒紀錄，近期以4分30秒刷新紀錄2004年完成亞洲第一例心臟內超音波監視心房中膈缺損介入治療，至今逾1500例2010年完成台灣首例以動脈導管封堵器治療「膜型心室中膈缺損」2013年完成亞洲首例1600克早產兒動脈導管治療2014年3月完成當時亞洲最輕1350克早產兒治療，之後更創新紀錄完成600克早產兒治療氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-08-16 焦點.元氣新聞
吳淑珍送醫尚未脫離險境 陳致中證實：姿勢性低血壓引發休克
前總統陳水扁夫人吳淑珍昨天台南住處突然昏倒，一度失去呼吸心跳，送醫後雖已恢復生命徵象，目前仍住院治療中，兒子陳致中昨晚於臉書發文集氣，表示媽媽「尚未完全脫離險境」，今早證實她是因姿勢性低血壓引發休克。吳淑珍昨天下午4時在台南東區住處昏倒，一度OHCA（到院前心肺功能停止），消防局獲報，線上指導報案人實施CPR（心肺復甦術），7分鐘後到場接手急救，送醫途中已恢復心跳呼吸，交由新樓醫院接手治療。吳淑珍雖然急診不久恢復意識，下午5時轉入普通病房，情況暫時穩定，陳水扁在病房陪伴，女兒陳幸妤、女婿趙建銘也趕抵醫院探視。陳致中昨晚隨後臉書發文表示「媽媽在家裡昏倒，送醫急救，祈求老天保佑，謝謝大家集氣幫媽媽加油」，不久又突稱「尚未完全脫離險境」。陳致中今早進一步表示，扁嫂吳淑珍罹患的是姿勢性低血壓休克，經送醫急救，昏迷指數8，尚未完全脫離險境，並雙手合十祈求老天保佑。據悉扁家成員十分憂心扁嫂病情。姿勢性低血壓是因姿勢變換造成血壓驟降的症狀，多見於久坐或躺臥後突然站起時，發作時可能出現頭暈、視線模糊、心跳加快、虛弱無力，嚴重者會昏厥甚至休克。此症好發於半夜如廁、清晨起床或餐後，與跌倒、骨折、腦中風及心肌梗塞風險高度相關。
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2025-08-13 焦點.元氣新聞
南投「小鋼砲」曾琮愷染蜂窩性組織炎逝 醫曝：4大特徵要特別注意
外號「小鋼砲」的45歲民進黨南投縣黨部前執行長曾琮愷因蜂窩性組織炎併發重症住院，未料病況急轉直下，昨晚辭世。醫院解析，蜂窩性組織炎不一定有傷口，要注意其4大特徵，分別為發紅、腫脹、痛楚、發熱，但如果症狀範圍持續擴大，或是傷口癒合但仍反覆發作，務必盡速就醫。澄清醫院中港分院在官網分析，蜂窩性組織炎一旦發生，就要積極治療，如果沒能及時遏止，細菌將會再向深層侵襲，來到筋膜與肌肉層，毒素在此區域滋長擴散，恐引發以下併發壞死性筋膜炎、全身性敗血症、發燒畏寒、關節疼痛，甚至導致休克、死亡。澄清醫院說明，蜂窩性組織炎有4特徵，分別為發紅、腫脹、痛楚、發熱，未必4症狀會同時出現，但如果症狀範圍持續擴大，或是傷口癒合仍反覆發作等異狀，請務必盡速就醫。澄清醫院說明，蜂窩性組織炎每個人都可能被感染，感染原因可能被蚊蟲叮咬傷口，或外傷遭細菌感染、也有可能沒傷口卻因末梢循環不佳，甚至免疫力差時發生；根據台灣急診醫學會統計，蜂窩性組織炎盛行率大約每年千分之二，若合併壞死性筋膜炎死亡率可幾近100%。澄清醫院提醒，蜂窩性組織炎的高風險族群為慢性疾病患者，通常抵抗病菌的能力較弱，像是銀髮族長輩、嬰兒幼童、糖尿病患者、肝硬化、痛風病患、營養不良者都較高機率感染；另外像是免疫相關疾病，工作容易有傷口或接觸水等都需要特別謹慎處理。
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2025-08-13 焦點.元氣新聞
流行性腦脊髓膜炎添1死 累計病例數創8年同期新高
衛福部疾管署今天公布新增1例本土流行性腦脊髓膜炎，南部有癌症等病史70多歲男，因呼吸喘住院10天突意識改變、血氧降低，當天死亡；今年累計病例數6例為近8年同期新高。衛生福利部疾病管制署今天在例行疫報公布新增1例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例。防疫醫師林詠青說明，個案為南部70多歲男性，有癌症、心臟疾病及慢性阻塞性肺病等慢性疾病史，持續進行癌症治療中，免疫功能比較弱，無國外旅遊史。林詠青指出，7月下旬因為呼吸喘、咳嗽有濃痰，症狀持續2週後就醫，醫師研判為慢性阻塞性肺病造成，收治住院並給予類固醇及氣管擴張劑治療；但個案在住院第10天（8月3日）突然意識改變，血氧濃度降低、心律不整、發炎指數上升，懷疑肺部遭到感染，雖給予抗生素治療，仍於於當日死亡。林詠青指出，個案死因初步研判為慢性阻塞性肺病與肺癌致死，但死後又於血液中檢出流行性腦脊髓膜炎致病菌「腦膜炎雙球菌」B型確診。相關接觸者皆已安排衛教及健康監測，並由醫師評估是否採檢或預防性投藥。林詠青說明，流行性腦脊髓膜炎傳染常見於軍隊軍營、學校宿舍等生活較密集的地方；其傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫，須透過親密或長時間接觸方可有效傳播，健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病，免疫低下者較容易致病。疾管署指出，其潛伏期約2至10天，主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。疾管署疫情中心副主任李佳琳說，依據監測資料，國內今年累計6例流行性腦脊髓膜炎確定病例，為2018年以來同期最高。2016年至2024年統計資料顯示，每年累計病例數1至12例，個案感染年齡以25至64歲為多（占30%），其次為19至24歲及65歲以上（各占23%），病例以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。
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2025-08-05 養生.生活智慧王
襪子丟洗衣機根本不夠乾淨！專家揭「正確洗襪指南」2步驟才能滅菌
許多人常會忽略清洗襪子的頻率與方式，草草丟進洗衣機就以為完事了。科學家的警告，襪子洗不乾淨不只會造成腳臭，更可能讓你暴露在嚴重的感染風險之中。每日郵報報導，萊斯特大學（University of Leicester）微生物學家費瑞斯頓博士（Dr. Primrose Freestone）指出，雙腳其實就像是個「迷你雨林」，擁有大量細菌與真菌滋生的理想條件。即便整天被鞋子包覆，腳部依然是人體最骯髒的部位之一。她表示，如果襪子未經妥善清洗，就會變成「微生物海綿」，不但吸附從土壤、水源、寵物毛髮到室內灰塵的細菌與孢子，還會讓這些病菌在溫暖潮濕的腳部上快速繁殖。研究顯示，人的腳部皮膚每平方公分可存在1000萬至1億個微生物細胞，尤其趾縫之間的汗腺更是滋養細菌與真菌的理想環境。費瑞斯頓博士指出，襪子上可能附著多達1000種細菌與真菌物種，從一般無害菌種到具有潛在威脅的病原體，例如：‧金黃色葡萄球菌：可引發膿皰、膿瘡，嚴重可能導致敗血症與中毒性休克症候群。‧麴菌：可能引發麴菌症，造成咳嗽、咳血等呼吸道問題。‧念珠菌、組織胞漿菌、隱球菌：亦可能在襪子與腳部間傳播。正確洗襪指南：60°C以上熱水+酵素洗劑才有效費瑞斯頓博士建議：「使用至少攝氏60度的熱水搭配含酵素的洗衣精，才能真正殺死附著在襪子上的細菌與真菌。」高溫能殺死適應人類體溫的微生物，包含病毒與真菌；酵素能分解並剝離附著在纖維上的細菌。若家中洗衣機不具備高溫設定，她也建議可使用熨斗（尤其具蒸氣功能）熨燙襪子，讓高溫滲透襪內，進一步殺菌。一雙穿12小時的襪子 = 細菌溫床根據一項研究，穿了12小時的襪子，其細菌與真菌量是所有衣物中最高的。這些微生物不僅會在腳上繁殖，更有機會傳染給他人，常見傳染病包括足癬（香港腳）、病毒疣。襪子清潔與保養方式‧每天更換襪子，不重複穿戴。‧使用60°C以上熱水清洗襪子，搭配含酵素抗菌洗劑。‧洗完後可用熨斗熨燙（最好帶蒸氣），加強滅菌效果。‧避免在潮濕環境中晾襪子，確保襪子完全乾燥。‧不共用襪子或拖鞋，避免交叉感染。
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2025-08-04 醫療.感染科
廣東爆發屈公病，港學者示警非必要勿前往！屈公病類似登革熱，1關鍵症狀分辨
廣東佛山近期爆發屈公病，港澳也有傳出病例，提醒暑假計畫前往廣東、港澳旅遊的人，務必做好防蚊措施，港學者則建議非必要暫時勿到訪佛山。屈公病與登革熱症狀多相似，但部分感染屈公病的病人會持續數週倦怠感，並且有些患者關節會痛到無法行動，而典型的登革熱不會出現長期的關節痛。廣東佛山爆發屈公病 港學者示警非必要勿前往中國廣東佛山市一帶爆發屈公病（大稱稱基孔肯雅熱）），廣東累計確診超過7700例，香港也有輸入個案、澳門則是出現本土病例。香港衛生防護中心傳染病處主任歐家榮受訪表示，暑假粵港每周有數十萬人往來，讓香港出現局部傳播的風險中至高，蚊子叮帶病毒患者最快兩日後可傳人，很快會有第二至三代傳染，防疫困難。加上香港近期多雨，溫度較高，因此疫情較前幾個月嚴重。提醒暑假有計畫前往廣東、港澳旅遊的人，務必做好防蚊措施；而根據香港明報報導，香港大學微生物學系傳染病學講座教授袁國勇則是建議，如非必要暫時勿到訪佛山。醫師黃軒昨(3日)也於臉書粉絲專頁提醒，蚊子一年殺死70萬人，登革熱、瘧疾、日本腦炎、黃熱病、茲卡病毒等都是蚊子咬來的疾病。近期「屈公病」正在境外大流行，目前屈公病沒有特效藥，只能靠退燒、補充水分等支持療法控制症。什麼是屈公病？根據疾管署介紹，屈公病是經由病媒蚊叮咬而傳播的急性傳染病，可傳播屈公病毒的病媒蚊主要為埃及斑蚊及白線斑蚊。病媒蚊對於叮咬對象無選擇性，一旦有屈公病毒進入社區，且生活周圍有病媒蚊孳生源的環境，就有屈公病流行的可能性。人被帶有屈公病毒的病媒蚊叮咬而受到感染，人不會直接傳染給人。病患在發病前2天至發病後5天，血液中有屈公病毒活動，即病毒血症期，也就是可傳染期。此時期若病媒蚊吸取病患的血液，病毒會在蚊體內繁殖2至9天後，便具有傳播病毒的能力，當它再叮咬其他健康的人時，就可將病毒傳播出去。屈公病初期症狀類似登革熱 關節會痛到無法行動屈公病發病初期症狀與登革熱、茲卡病毒感染症很相似，屈公病毒感染者多數有症狀，但屈公病較少見致死的案例，大部分患者在7至10天內可康復，少數患者從發病開始出現嚴重的關節痛，並持續數個月。屈公病症狀包含突然發燒、關節疼痛或關節炎（約70%患者有，特別是手腳的小關節、手腕和腳踝）、頭痛、噁心、嘔吐、疲倦、肌肉疼痛或皮疹（約半數的患者會出現），且可伴隨結膜炎、腹瀉、畏光等非典型症狀，症狀持續約3至7天。與登革熱不同的是，部分感染屈公病的病人會持續數週的倦怠感，有些患者的關節會痛到無法行動，並持續數週至數月，甚至數年，因此「Chikungunya」在非洲的土著語言中，就是指「痛的將身體彎起來」，此為屈公病特徵；而典型的登革熱不會出現長期的關節痛。另屈公病的嚴重程度也不如登革熱重症，較少出現死亡，惟新生兒於出生時感染、65歲以上年長者或患有高血壓、糖尿病、心血管疾病史者，是罹患屈公病易有併發症或病況嚴重之風險族群。登革熱病媒蚊同屈公病 症狀視個人體質輕重不定相較於屈公病，台灣民眾對登革熱則熟悉許多，因為台灣炎熱多雨的夏天一向是登革熱流行季節，尤其南部地區。登革熱分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四種血清型別，每一型都具有能感染致病的能力。與屈公病相同，傳播登革熱的2種主要病媒蚊也是埃及斑蚊及白線斑蚊。依照台灣地理環境等條件，嘉義以南多為「埃及斑蚊」、嘉義以北則是「白線斑蚊」。埃及斑蚊喜歡在室內活動，同居人容易感染；而白線斑蚊喜歡在室外活動。埃及斑蚊的傳播能力較高、傳播速度快。登革熱症狀登革熱症狀則視每個人的體質而有程度輕重的反應，疾管署介紹，可能從輕微或不明顯的症狀，到發燒、出疹的典型登革熱，或出現嗜睡、躁動不安、肝臟腫大等警示徵象，甚至可能導致嚴重出血或嚴重器官損傷的登革熱重症。一般症狀：感染初期會發燒、頭痛、骨頭痛、關節痛、肌肉痛，後續開始沒胃口、起疹子、血小板下降等，一般民眾通常7天後症狀好轉，但若是高齡者、患有慢性疾病，發病到好轉恐需要一周以上。重症警示徵兆：包含腹痛、持續嘔吐、體液蓄積、粘膜出血（月經量可能增加）、嗜睡或是躁動不安等。若進展為中重度，患者可能會出現休克、出血等狀況重症3主要症狀：1.血漿滲漏，可能會導致休克、體液蓄積、呼吸窘迫；2.嚴重出血；3.嚴重器官損傷，如肝臟可能出現黃疸或甚至心衰竭等。如何預防屈公病、登革熱？屈公病及登革熱都是病媒蚊傳播的疾病，防治方法也差不多。前往疾病流行地區應做好防蚊措施，從流行地區回來後應自我健康監測14天，如有發燒、頭痛、出疹、關節疼痛及肌肉痠痛等疑似症狀，請儘速就醫，並告知醫師旅遊活動史與暴露史，利於醫師診斷。而居家的防蚊工作更是重要，尤其近期中南部遭逢水患，大水過後一定要做好病媒蚊孳生源的清除工作，以降低屈公病毒及登革熱社區傳播的可能。尤其登革熱蚊卵可以耐旱三個月、甚至為6個月，只要再遇水3天内就會孵化且雌蚊會把卵產在容器內壁接近水面處，因此除了倒掉積水，還要把容器刷洗乾淨。帶病毒的斑蚊終生具有傳染力，必須清除孳生源，如人工容器，再搭配防蚊液。居家預防屈公病、登革熱1.清除不需要的容器與孳生源清除．清除孳生源四大訣竅－澈底落實「巡、倒、清、刷」：「巡」─經常巡檢，檢查居家室內外可能積水的容器。「倒」─倒掉積水，不要的器物予以回收清除。「清」─減少容器，使用的器具也都應該澈底清潔。「刷」─刷除蟲卵，收拾或倒置勿再積水養蚊。2.家中的陰暗處、地下室、屋簷排水槽或水溝應定期巡檢與清理。3.家中應該裝設紗窗、紗門；睡覺時可掛蚊帳或使用捕蚊燈，避免蚊蟲叮咬。4.平日至市場、公園或菜果園等戶外環境，宜著淺色長袖衣褲，並在身體裸露處或衣物上使用政府主管機關核可含有敵避（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）或伊默克（IR3535）的防蚊藥劑。【資料來源】．《衛福部疾管署》屈公病 ．《衛福部疾管署》登革熱 ．《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean》臉書粉絲專頁
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2025-07-22 焦點.元氣新聞
類鼻疽2死 累計通報27例創歷年紀錄 羅一鈞示警「今年風險高」
上周新增6例丹娜絲颱風後發病的類鼻疽本土病例，均居住於高雄市，多數個案具高血壓、糖尿病、心血管疾病或肝病等慢性病史，其中2例具汙水、汙泥接觸史。疾管署發言人羅一鈞表示，有2例因類鼻疽併發肺炎及敗血症死亡，其餘4例均住院治療中；今年風險仍大，要看後續是否會有強颱來襲，不敢掉以輕心。防疫醫師林詠青表示，最年長者者90多歲男性，有高血壓、心血管病史、長期臥床，7月中旬出現發燒、咳嗽、呼吸喘等症狀就醫，醫師初步協助對患者做新冠快篩，其結果呈現陰性，但研判有肺炎收住加護病房，因病況變化快速，住院隔天就因肺炎合併菌血症死亡；沒有汙水、汙泥接觸史但檢出類鼻疽桿菌。另外一名為50多歲男性，消化性潰瘍、酒精性肝病等病史，風災後出現發燒、腹痛、全身虛弱等，診所快篩流感陰性，給予症狀治療後返家，但是症狀持續並且有黑便、胃出血，因此赴急診發現有肺炎合併呼吸衰竭、上消化道出血，因此插管使用呼吸器，加上腎臟功能異常使用緊急血液透析。然而，其個案持續惡化，發病第五天因為肺炎合併敗血性休克等過世；疫調顯示有污水污泥接觸史、檢出類鼻疽桿菌。過去颱風後最大類鼻疽疫情為，去年凱米颱風後1個月增加類鼻疽69例，其中13例死亡。今年累計27例為歷年、23年同期新高，且反常於1至4月就有13例。另，本次丹娜絲颱風後第一周5例，尚未超過去年7月底凱米颱風後第一周新增11例之紀錄。羅一鈞說，今年風險高於過往幾年，主要應與去年下半年四颱接連襲台有關，類鼻疽潛伏期長，因此部分個案可能今年初才陸續發病。現在時序緊到7月中下旬，要留意後續是否會有強颱來襲，必須提高警覺。27例縣市分布為高雄22例、台中4例、屏東1例，其中2例死亡都是丹娜絲颱風後高雄個案。羅一鈞提醒，颱風後一個月內為類鼻疽高峰期，慢性病患如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫；颱風後易有類鼻疽疫情主因強風豪雨沖刷出汙水和土壤中的細菌，再透過吸入性感染。類鼻疽是由類鼻疽桿菌引起，潛伏期平均為9天，短則數小時，亦可長達21天。林詠青表示，類鼻疽桿菌存在於土壤、水池、積水環境中，常見為皮膚傷口接觸受病原菌汙染的土壤或汙水傳染，但也可經由吸入受汙染的塵土而感染，颱風過後因泥土受到翻攪，讓原本存在於深層土壤的類鼻疽桿菌，跑到土壤表層，常為吸入性感染。高風險族群為有糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損的人，重症機率較高。常見的病徵包括發燒、頭痛、局部腫痛、潰瘍、胸痛、咳嗽、咳血及淋巴結腫大，可導致皮膚膿腫、肺炎、腦炎、敗血症，需儘速以適當抗生素治療，有上述慢性病的民眾如有發燒、胸痛、咳嗽等症狀請儘速就醫預防方式：颱風天應儘量待在室內並避免開窗，且建議於室內外皆佩戴口罩，清理家園時務必穿著雨鞋或防水長靴、配戴防水手套及口罩，以避免直接接觸或吸入帶有病菌的塵土、汙水。
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