2023-09-10 養生.聰明飲食
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2023-09-10 醫療.新陳代謝
糖尿病前期患者若要吃米飯的話 應當選擇白米飯還是糙米飯？
讀者Bear在2023-8-13利用本網站的「與我聯絡」詢問：「敬愛的教授，我又要來請教您有關糖尿病(前期)的問題了，打擾之處請見諒，殷殷期盼您的指教。目前我看到最火熱的兩位醫師觀點不同……宜蘭糖尿病專科醫師游能俊醫師，提倡133(三分之一碗飯+三份菜+三份肉)，書田診所新陳代謝科洪建德，推廣「適醣均衡飲食」強調白飯比糙米飯好。看了之後白飯就變成雙面刃，吃也糟糕不吃也糟糕。請問教授，糖尿病前期者，上述兩個論點完全不同的醫師到底何者比較合乎主流醫學呢？要超低醣(游能俊醫師)，還是放心吃白米飯(洪建德醫師認為吃一碗沒問題，白飯是好吃又營養的東西)。每餐一份醣的飯真的可以維持基本能量嗎？白飯一碗真的不會讓血醣破表嗎？感覺莫衷一是，無所適從。盼望教授能在茫茫大海中幫助徬徨的糖尿病前期讀者或醣友，平安，感謝您！」首先，我給所有讀者的建議是，不要浪費時間看沒有科學根據的醫療及飲食方面的建議，不管提供建議的人是名醫還是庸醫。事實上我已經發表過數百篇文章駁斥一大堆醫師（包括一大堆所謂的名醫）所提供的茫茫大海錯誤資訊。這些錯誤資訊，輕則浪費讀者時間，重則足以致命。有關所謂的名醫，請看名醫的腐化名醫是名啥有關白米飯還是糙米飯較健康，我在2019-10-2發表糙米較不健康？，駁斥郭育祥醫師所聲稱的「糙米飯較不健康」。有關糖尿病前期的人應當選擇白米飯還是糙米飯，請看2013年發表的Effects of a whole rice diet on metabolic parameters and inflammatory markers in prediabetes（全米飲食對糖尿病前期代謝參數和炎症標誌物的影響）。這項研究的對象是100位住在紐約市法拉盛地區的糖尿病前期華裔美國人。他們被隨機分配成兩組，一組是繼續吃白米飯，另一組則是改成吃糙米飯 (n = 49) ，為期3個月。結果共有 58 名受試者（白米 = 28，糙米 = 30）完成這項研究。 他們的分析顯示，只有吃糙米飯的人體重才會顯著減輕，收縮壓和舒張壓也會下降。 與白米組相比，糙米組的胰島素和 HOMA、血清 AGE 和 8-異前列腺素均降低。這篇論文的結論是：在每天大量食用大米的糖尿病前期人群中，用糙米代替白米對於改善其代謝危險因素具有非常有益的作用。我所搜到的有關正確糖尿病前期飲食的資訊，是來自下列這些信譽卓著的醫療機構：梅約診所克里夫蘭診所約翰霍普金斯大學哈佛大學美國醫學會美國糖尿病協會這些資訊清一色地建議，如果要吃米飯的話，就不要吃白米飯，而要吃糙米飯。但是，這些資訊都沒有特別建議要吃多少飯。道理其實很簡單，因為這要看其他含碳水化合物食物的攝取量。縱然是所謂的一碗飯，也會有大小的差別，所以實在無法簡單給個數字。可以肯定的是，只要是有從其他食物來源攝取到足夠的熱量，縱然是不吃飯也絕對不會有無法維持基本能量的問題。最後，我再強調一次，千萬不要相信什麼名醫提供的醫療或營養資訊，除非他有提供可靠的科學證據。任何人，包括名醫，所發表的文章或書籍，如果只是用來闡述個人經驗，都不能算是科學證據，例如讀者提供的那兩篇文章。原文：糖尿病前期飲食，兩個論點完全不同的醫師責任編輯：辜子桓
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2023-09-09 養生.聰明飲食
喝咖啡會導致心悸嗎？專家曝真相！教你「3招喝咖啡」更長壽
現代人生活壓力大，「咖啡」是許多上班族每天必喝飲料，每天至少喝1杯提神、紓壓。適量喝咖啡可提神醒腦、促進代謝、燃燒脂肪、抗氧化、預防失智症。但並非每個人都適合喝咖啡，有些人喝了咖啡會出現噁心、心悸等身體不適的症狀，元氣網整理了「咖啡與心悸」的相關資訊，告訴你怎樣喝咖啡不傷身。喝咖啡都對健康有益？會有害健康嗎？美國心臟病學會發布一項研究指出，一天喝2到3杯咖啡的人（無論有無咖啡因），不僅與降低罹患心臟病和心律不整的風險有關，而且能延長壽命。也陸續有研究發現，咖啡可以降低得到老年失智症、阿茲海默症、帕金森氏症的風險，還可以提神醒腦、促進代謝、燃燒脂肪、抗氧化...等益處。但除了以上好處，咖啡也並非沒有害處，咖啡可能導致心悸、胃潰瘍、胃逆流性食道炎、骨質疏鬆，也可能會引發睡眠障礙、缺鐵性貧血、低密度脂蛋白膽固醇上升、高血壓。一直以來，國外有諸多學者針對咖啡對健康的好壞進行相關研究。對此，根據財團法人全民健康基金會表示，站在醫學專業立場，建議喜歡喝咖啡的人，還是適度飲用就好，勿過量，不必因為一篇研究結果就「迷信」咖啡的療效；而不喜歡喝咖啡者，也不用強迫自己建立飲用的習慣。心悸、心臟不好的人 可以喝咖啡嗎？根據美國醫學會內科醫學期刊 （JAMA Internal Medicine）的研究報告發現，喝咖啡能降低3%心悸和心律不整的風險，並不會導致心悸。振興醫院心臟內科醫師黃建龍表示，目前還沒有相關機轉可以佐證靠喝咖啡能預防心血管疾病。以臨床醫師立場來看，喝咖啡對於心臟病並無所謂的益處或壞處，但需要有更多的研究，才能證實喝咖啡確實可以降低罹患心血管疾病風險。也持相同看法。而台大醫院心臟內科教授王宗道指出，適不適合喝咖啡，仍和個人體質以及咖啡因攝取量有關。如果本身喝咖啡會心悸者，千萬不要為了預防心血管疾病而喝咖啡。因為咖啡、茶類和酒屬於「刺激性飲料」，容易刺激交感神經，讓心跳變快，造成心臟的好氧量變大，加上腎上腺激素分泌會增加，引發心律不整的機率反而會增加二至三倍。所以如果您是有失眠、心臟常常亂跳、容易慌張的人，咖啡可能要少喝點！而本身有心律不整、心血管疾病、胃腸道疾病的人，建議先詢問醫師能不能喝咖啡，比較不會對身體有負面影響。喝哪種咖啡不會心悸？有些人擔心喝咖啡會導致心悸，認為拿鐵比美式多了「牛奶」成分，可以緩解心悸所的不適感；根據上面的研究報告指出，咖啡並不會誘發心悸，因此不管是拿鐵或美式都不會誘發心悸。而之所以會喝咖啡出現不適感，是因為對咖啡因非常敏感所致，此不適症狀叫做「咖啡因不耐受」，所以如果是對咖啡因敏感者，卻又捨棄不了這種香醇的飲料，營養師怡文給出3點建議：1.少量多次的喝：每次只喝一點，然後慢慢增加量。2.選擇拿鐵：拿鐵這種加了牛奶的咖啡，咖啡因含量較少。3.選擇低咖啡因或無咖啡因品項。但如果是「咖啡因不耐受」較為嚴重的人，只喝了一小口就心跳加速、心悸、失眠等不適感，建議不要喝咖啡比較好。服用6種藥物別馬上喝咖啡一份研究報告指出，咖啡「會明顯影響許多藥物的吸收、發散、代謝和排洩。以下是醫生建議不能與咖啡一起服用的幾種藥物，恐產生藥物交互作用、危險加倍：1.感冒藥2.過敏藥3.糖尿病藥物4.降血壓藥5.骨質疏鬆症藥物6.哮喘藥物看完以上整理的「咖啡與心悸」的相關資訊，知道要怎麼正確喝咖啡了嗎？每天適量喝幾杯咖啡有身體健康，但如果是咖啡因敏感較為嚴重的人，只喝了一小口就心悸、心跳加速、失眠睡不著等身體不適，建議還是直接放棄喝咖啡的習慣，或者跟醫師請教你的身體狀況能否喝咖啡。延伸閱讀：．感冒藥、糖尿病藥、降血壓藥...服用6種藥物別喝咖啡．咖啡是血糖控制不好的常見原因？咖啡會造成血糖上升還下降？．喝咖啡其實不會提神？深焙咖啡因含量多？破解8咖啡迷思
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2023-09-08 醫聲.高齡社會
名醫陳亮恭提醒：中年起就需注意肌少症問題，飲食上多注意「這事」搭配運動才能有效預防
台灣即將於2025年邁入超高齡社會，不健康餘命又長達8年，台北市立關渡醫院院長陳亮恭表示，當前國人的養生觀其實早已過時，老後粗茶淡飯、做低強度運動反而會造成肌少症，因此鼓勵民眾多攝取優質蛋白質，同時也需養成良好運動習慣來防止肌肉流失，尤其中年起肌肉開始流失，更要提早做準備。傳統養生觀已過時，肌少症要攝取優質蛋白質和運動量台灣不健康餘命很長，陳亮恭說，原因之一是過時的養生觀，「我們傳統想像中，老了要吃清淡點、做低強度運動，卻反而讓蛋白質攝取、運動量不夠，加速肌肉流失，導致肌少症。」如果不加以控制改善，會出現體重減輕、平地走路緩慢、手部握力下降、行動不便、反覆跌倒的症狀，影響生活自理能力，長輩一旦發生骨折，可能導致失能、臥床，甚至提高死亡風險。要改善肌少症，只能從健康飲食、生活習慣改善做起。陳亮恭表示，民眾應攝取足夠的蛋白質，依照國健署建議，60歲以上長輩每天應攝取每公斤體重1.2到1.5公克的高品質蛋白質，換算下來，一名60公斤的長輩，一天至少要吃72公克的蛋白質才足夠；蛋白質來源最好也要多元，包含動物性、植物性。此外，陳亮恭表示，關渡醫院正透過科技，掌握社區居民的健康數據，並給予個人化的建議，「我們即將與超商、外送平台合作，讓不同需求的民眾得到最合適的飲食。」像是患有肌少症的民眾進入超商後，能得知哪些商品含有較多蛋白質，或在外送平台上，按照所需選擇店家。而運動可以刺激肌肉生長，故也建議民眾搭配有氧運動、重訓，或是利用啞鈴、彈力帶、水瓶等做阻力運動，每週2到3次、每次30分鐘，訓練心肺功能，加快新陳代謝，對抗肌肉老化，同時也能預防骨質疏鬆。30歲肌肉就開始開始流失，預防肌少症要趁早 陳亮恭說，「根據國民營養調查，年輕人進入中年後，蛋白質攝取還算足夠，但到了60歲後，就明顯不足。」隨著年齡增長，身體機能老化、活動力下降，肌肉量會慢慢流失，根據統計，30歲後，身體的肌肉開始逐漸流失，40歲後，每10年更平均減少8%，因此其實民眾從中年起就應要開始預防肌少症，就是要有儲存本錢的概念。他表示，如同失智症除了討論治療方法，也強調包含情緒、睡眠的腦健康，肌少症也應從前端預防做起，提倡肌肉健康（Muscle Health），且越早開始越好，如此一來，不僅容易達到健康門檻，也能存更多本錢，健康地迎向未來老後生活。延伸閱讀：🎧｜名醫陳亮恭解讀台灣超高齡社會將出現2問題，帶領關渡醫院整合科技從社區到個人，發展銀光經濟
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2023-09-08 養生.健康瘦身
不吃早餐容易胖！外食早餐大多缺乏1營養素，營養師教6招健康吃
開學一周了，你家早餐都吃些什麼呢?一日三餐，最容易忽略的就是早餐，尤其是雙薪家庭，親人們共聚晚餐已不容易，更別論早餐了。許多家長擔憂，未能親自替孩子準備早餐，或是孩子常常晚起沒吃早餐，是不是會影響身體健康呢？ 依據106-109年的「國民營養健康狀況變遷調查」發現，臺灣7-18歲的青少年，每天至少有一餐外食，且早、午餐選擇外食的比例遠高於晚餐。另外，研究也發現，不吃早餐容易出現精神不濟或低血糖的症狀，且肥胖的機率較高，而定時吃早餐的孩子，飲食及生活作息較規律，早上也不會因為肚子咕嚕咕嚕叫而影響上課，因此吃早餐可說是一個培養青少年健康飲食習慣的好機會。 常吃外食早餐，鈣質攝取恐不足臺北市立聯合醫院忠孝院區營養科營養師蕭文君指出，市售早餐品項多是油炸、加工品（如：熱狗、炸雞塊）及紅茶、奶茶等含糖飲料做配餐，容易攝取過多糖分。根據最新的「國民營養健康狀況變遷調查」發現，13-15歲的孩童是所有年齡層中膳食纖維攝取最少的族群；所有年齡層中鈣質攝取最少的是13-18歲間的青少年，甚至遠低於75歲以上的高齡長者。 因為臺灣的飲食相較於歐美國家，較少有喝牛奶的習慣，早餐店販售的牛奶也多為調味乳，中式早餐店雖有無糖豆漿可選擇，但豆漿的鈣質又只有牛奶的十分之一，因而容易發生鈣質攝取不足。 健康早餐選擇6要點蕭文君說，其實只要注意選擇品項，超商或早餐店外食也能搭配出合適的早餐，以下提供幾個選擇的秘訣，讓我們一起準備營養均衡的早餐吧。 一、合理的份量：為符合生長發育期所需，一日的熱量攝取應在1800-2500大卡之間，早餐建議熱量為550-700大卡。外食時可請店家不要加沙拉醬或抹奶油，以減少不必要的油脂攝取，配餐中的含糖飲料改選低糖或無糖飲品，以避免攝取過多的糖分。另外提醒，番茄醬及甜辣醬、醬油膏等，含鈉量高，建議少用。 二、多樣化的食材選擇：一個麵包搭配一杯奶茶的早餐形式非常方便，但較不健康。一頓均衡的早餐建議應至少包含三種以上的食物種類，如吐司或饅頭夾蛋，搭配低脂牛奶等。 三、豐富的纖維質：盡量選擇綠色鮮蔬及配料豐富的全麥三明治或是穀類米漢堡為主食。高纖維的水果和蔬菜有助於促進腸道健康，並提供豐富的維生素、礦物質，可幫助改善便秘的問題。除此之外，纖維質也能緩和飯後高血糖的問題，避免一早上課腦袋昏昏沉沉。 四、優質的脂肪攝取：Omega-3脂肪酸對孩童及青少年的大腦發育至關重要。建議可以選擇富含Omega-3脂肪酸的食物，如鮭魚、鯖魚、堅果或使用葵花油、亞麻籽油來烹調食物，有助於提高學習上的記憶力和專注力。 五、遠離加工食品：避免攝取過多的鈉、糖、食品添加物和不健康的脂肪。食材的挑選盡量以原型食物為主。若孩子想額外挑選附餐時，盡量不選熱狗、雞塊、火腿等加工品，可改用一份水果取代，增加維生素攝取及增加飽足感。 六、足夠的鈣質：青少年的發育期是補鈣的黃金時期，為了幫助體格生長發育，建議早上的飲品優先選擇乳品，乳糖不耐症的孩子可以改選起司、優格或優酪乳。若偶爾想選擇其他飲料時，建議以無糖飲料或無糖高鈣豆漿為佳。 自製早餐DIY蕭文君建議，為免匆忙來不及準備均衡的早餐，可於前一天事先準備好切好的蘋果、芭樂、奇異果或是番茄、小黃瓜等好攜帶的蔬果，並搭配茶葉蛋、牛奶、豆漿等高蛋白食物，就能吃得飽足又健康，讓美好的一天，從早餐開始吧！ 《活力高鈣口袋餅》一、食材（四人份）：鮪魚100克、玉米粒20克、大番茄80克、高鈣起司片8片、全麥吐司8片、黑胡椒粒少許、黑芝麻抹醬10克二、做法：1. 全麥吐司烤至金黃色。2. 將大番茄洗淨切片備用。3. 吐司舖平，並依序舖上起司片、鮪魚、玉米粒、番茄片。4. 可依個人喜好添加黑胡椒或是黑芝麻抹醬調味。5. 最後在餡料上方舖上第二層起司片後蓋上第二片全麥麵包。6. 用大碗或鋼杯於吐司上方壓模成半圓形即可享用。三、營養成分分析（一人份）：延伸閱讀： 。長期不吃早餐，胃潰瘍、消化不良，提升膽結石風險；早餐吃對了，助代謝還能遠離糖尿病 。明天是開學日，選對早餐健康不NG，麵包、蛋糕、飯糰都不建議(責任編輯：葉姿岑）
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2023-09-08 養生.聰明飲食
長期吃素竟失智！原來是缺乏維生素B12，多吃這類食物可補足
許多人因為健康或各種因素而吃素、吃蔬食，演藝圈大咖藝人如張學友、劉德華等，也都是長期素食者。不過醫師提醒，長期吃素容易造成維生素B12缺乏，你可能沒想到，吃素可能讓你吃出失智症來！失智症的致病因子很多，有醫師曾分享，神經內科門診常見一種因缺乏維生素Ｂ12，引發記憶力衰退、出現早期失智症狀的病人。而大部份的失智症類型病況是愈來愈明顯，也不可逆；所幸這種飲食失調造成的失智，藉由飲食及B12的補充可改善及逆轉。可逆性失智症7致病因子(1)腦部創傷：像是常壓性水腦症、因外傷造成腦震盪、腦挫傷、顱內血腫或硬腦膜、及腦部長腫瘤等。(2)中樞神經遭受感染：如愛滋病毒、梅毒螺旋體等，都可能侵犯大腦中樞神經，造成腦機能受損引發失智。(3)自體免疫疾病：如紅斑性狼瘡合併腦炎。(4)營養不均：缺乏葉酸、維生素B1、B2、B6、B12等營養素。(5)代謝失調：與甲狀腺功能低下、糖尿病、肝功能、腎功能異常有關、或體內電解質的失衡。(6)有毒物質的侵害：藥物中毒、酒精中毒、重金屬汙染如鋁製食器的使用等。(7)憂鬱症、長期壓力大引發的假性失智。》看完整疾病百科／失智症哪些人容易缺乏維生素B12？1.吃素者B12在動物性的蛋白中含量較豐富，例如魚肉蛋奶製品，B12缺乏常見於吃素者，長期吃素較容易造成維生素B12缺乏，導致貧血、手麻腳麻、記憶力衰退、失智。2.飲食過度清淡，幾乎不吃紅肉者有些人上了年紀可能因為牙口不好、食欲較差，也覺得應該要「養生」，飲食變得特別清淡、不吃肉，這也容易缺乏維生素B12。3.長期用藥者：使用胃藥、雙胍類糖尿病藥或多重用藥患者，也會因藥物影響維他命B12吸收，出現缺乏現象。缺乏維生素B12會出現哪些症狀？早期症狀不明顯，通常只會感到倦怠。如果長期缺乏維生素B12，未及時補充或以藥物治療，就可能導致永久性神經病變，如失智症。●症狀輕者：疲倦無力、貧血、舌頭發炎、胃炎、記憶減退●症狀嚴重者：神經病變，出現腳麻、無力和疼痛，有的病人會出現走路像企鵝的類似小腦病變等步態不穩。另有的甚至會造成不可逆的神經損傷，導致失智症。憂鬱、精神混亂等。素食者缺乏維生素B12，飲食如何調整？吃素者容易缺蛋白質、B12、鐵質、鈣質等營養素。國健署的「素食飲食指南」建議，素食者每日飲食指南需涵蓋之六大類食物：全穀雜糧類、乳品類、豆（蛋）類、蔬菜類、水果類及油脂與堅果種子類，以補足各種所需營養素。素食者每日蔬菜類攝取建議至少包含 1 份深色蔬菜、1 份菇類及藻類食物。每日熱量攝取 1200 大卡者，建議至少包含 1.5 份為深色蔬菜。每日至少攝取一份海藻類並使用加碘鹽，以增加碘的來源。在B12方面，藻類中紫菜的維生素 B12 含量多，可藉由攝取 0.3 份乾紫菜（約 3 公克，1張海苔壽司皮大小）獲取足夠的維生素 B12。平常可多吃海苔、紫菜、昆布等，如一天吃1張捲壽司的海苔，量就差不多足夠了。此外，營養師也建議，多喝優酪乳、牛奶也有助補充。【資料來源】．衛福部國健署．聯合報系新聞資料庫
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2023-09-08 醫療.中醫
如何預防高血壓？中醫師傳授降血壓3穴位，多吃木耳、芹菜護好心
對於血壓偏高的民眾，中醫師建議大家平日要均衡飲食，少鹽少油、多吃紅色或高鉀低鈉的蔬果例如木耳、荸薺、芹菜等來降壓護好心。如何預防高血壓搭配生活作息規律、避免熬夜、多運動(如快走、游泳)，放鬆緊張情緒，減少吸菸、限制飲酒。平時搭配穴位按摩，例如頭頂的百會、腳背上的太衝穴及耳後的降壓溝也能輔助降血壓。此外，搭配降壓茶飲，例如天麻杜仲茶，也有助控制血壓。高血壓證型．陰虛陽亢患者平日壓力大，常熬夜、睡眠不足或品質不好，因此損傷肝腎陰液，虛火上亢，導致血壓偏高。→治療方向：滋陰降火為主，常用藥方有天麻鉤藤飲合併六味地黃丸。．痰濕阻逆這一類患者常有脾胃消化功能不好，影響濕氣代謝，久了形成痰濕阻滯氣機，使氣血無法正常循環，引起血壓升高。→治療方向：健脾和胃，化痰利濕為主，常用藥方為溫膽湯，二陳湯等。．氣滯血瘀患者飲食失調，常攝食較多高糖高油食物，導致血脂肪太高，形成血管經絡阻礙，血壓升高。→治療方向：活血化瘀為主。常用藥方為血府逐瘀湯加減等降壓茶飲－天麻杜仲茶【天麻】能夠疏肝潛陽，疏通血管，預防動脈粥樣硬化，減少血栓形成，具有降血壓作用。【杜仲】溫補肝腎，其中所含的生物鹼也能調節血壓、消炎。兩者搭配煮成茶飲，幫助降血壓。→做法：2錢的天麻和3錢的杜仲，以600cc的水煮開後滾15-20分鐘，一天分三次飲用。孕婦及特異體質者建議先諮詢中醫師。 降血壓３穴位．百會穴可用雙手指腹按壓百會穴（位於頭頂正中心，兩耳尖往上交會至頭頂處），能平肝熄風、安神止痛，促進頭部血循，緩解頭脹、高血壓。．太衝穴（位於腳背，腳拇趾和次趾間分叉點，往腳踝方向的凹陷處， 按壓時多有痠脹感）、能平肝熄風，引氣下行，調節血壓的效果。．降壓溝位於耳廓背面，也就是耳背溝，取穴時把耳朵翻過去，以雙手食指和中指指腹，從上而下按摩雙耳背溝。 ※以上穴位可輪流按摩，1天2-3次，每次按壓3-5分鐘，來輔助降血壓。盧醫師小叮嚀：洗澡不要用熱水或冷水，以減少血壓驟然變化，以洗溫水澡適宜。本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!延伸閱讀：．高血壓與高血脂關係密切！「7大飲食禁忌」一次公開 ．紅茶、綠茶、烏龍茶，哪些茶助降血壓？研究曝只有3種茶有效．有三高該怎麼吃？水果可以多吃嗎？「飲食11大原則」助遠離責任編輯：陳學梅
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2023-09-08 養生.聰明飲食
鹹酥雞點蔬菜減肥？營養師警示「熱量炸彈」油炸後熱量飆5倍，這類食物恐致癌
你喜歡吃鹹酥雞嗎？有些人怕胖又想吃鹹酥雞，就想說不點熱量很高的雞排，改點炸蔬菜（四季豆、玉米筍、青椒），以為這樣吃就不會胖。營養師高敏敏提醒，不要以為蔬菜熱量很低，蔬菜類食材經過油炸前後熱量飆5倍，根本是「熱量炸彈」，而澱粉類食品經過高溫油炸會釋放致癌物質，還是少吃為妙。少吃鹹酥雞 一張圖揭真相高敏敏做了一張圖，告訴你油炸後的熱量有多可怕，一起來看看食材油炸前後的熱量差異。蔬菜類．杏鮑菇油炸前：35kcal油炸後：175kcal．四季豆油炸前：26kcal油炸後：130kcal．玉米筍油炸前：26kcal油炸後：130kcal．青椒油炸前：24kcal油炸後：120kcal肉類．雞排油炸前：210kcal油炸後：630kcal．鹹酥雞油炸前：150kcal油炸後：525kcal．雞三節翅油炸前：92kcal油炸後：320kcal．魷魚油炸前：50kcal油炸後：250kcal澱粉類．米血糕油炸前：230kcal油炸後：345kcal．糯米腸油炸前：215kcal油炸後：325kcal．銀絲卷油炸前：212kcal油炸後：320kcal加工品．百頁豆腐油炸前：360kcal油炸後：540kcal．甜不辣油炸前：175kcal油炸後：350kcal看完以上油炸前/油炸後的熱量差異，有沒有發現同樣一份食材，會因為料理方式不同導致熱量大不同。高敏敏提醒，許多鹽酥雞食材的外層會再裹了一層粉、又沾滿了油，然後再整個拿去油炸，導致熱量又層層往上堆疊（食物熱量可以多至2-5倍），是超級熱量炸彈。4類鹹酥雞食材的健康地雷1.蔬菜類：蔬菜炸後，油質會取代水份，讓低卡蔬菜的熱量瞬間翻5倍，是地雷食物第一名。2.肉類：蛋白質高溫油炸後，會和醣分子結合形成「醣化蛋白質」，這種物質會讓細胞老化，容易讓人體血管硬化。3.澱粉類：澱粉經過高溫油炸，會釋放出「丙烯醯胺」的化學物質，在動物實驗中會致癌，像是馬鈴薯、麵包、地瓜、芋頭等等都是常見的鹹酥雞澱粉類食材。4.加工品：加工品本身就還有許多添加物，油炸過後更加高油脂、高熱量，人體也沒辦法完全分解加工品 雖然不是永遠在人體裡 但也會造成代謝負擔。吃鹹酥雞７點建議1.一樣的食材，能利用蒸、煮、滷、烤的烹調方式，就盡量少油炸。2.可以選有脫油處理的店家，來把多餘油脂甩出去（能甩多少是多少）。3.除了建議「去皮」吃之外，吃之前也可以準備吸油廚紙（廚房紙巾）按壓一下，會按出很多意想不到的油量。4.不另外加調味料，以免徒增鈉含量，很多人可能因此隔天水腫，長期下來對腎臟亦是負擔。5.建議不加九層塔，因為炸蔬菜真的非常吸油，或不要食用。6.不要使用回鍋油，購買前盡量觀察一下店家的用油，避免選已經炸到很黑的油鍋及油品質，也要注意油鍋冒煙狀況、黏稠度。7.若吃到的食物有油耗味，就表示油炸過久了，下次避免再去同一家。看完以上鹹酥雞的熱量真相，以及危害健康的4大食材地雷，有沒有瞬間被營養師滅火？想吃鹹酥雞的慾望突然降低很多。高敏敏提醒，若還是真的想吃鹹酥雞，請小嚐即可；吃完炸物後嘴巴就要稍微管制了，多補充蔬菜水果，讓健康稍微平均一下。延伸閱讀：．飯、湯、肉、菜先吃誰？營養師曝「正確用餐順序」吃飽又易瘦．吃辣能抗癌、降低膽固醇，讓你更長壽！辣椒對身體的好處壞處一次看．減肥總失敗又復胖？「6招不復胖飲食法」照著做體重不會忽高忽低
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2023-09-07 醫聲.醫聲要聞
手術前評估為什麼重要？麻醉醫師：輕忽恐致命！
一般民眾對於開刀麻醉最怕發生什麼事？就是手術麻醉過程發生併發症，除了手術本身的併發症外，麻醉的重要性更不可忽略，輕的有例如噁心嘔吐的副作用，嚴重的當然包括醒不過來，因此如何降低病人手術麻醉的風險，麻醉前評估佔有重要的角色，現在很多大醫院都有開設麻醉前評估門診，民眾可以好好利用，有問題提前跟麻醉科醫師討論。日前一名40歲女病患計畫要進行泌尿科手術，在麻醉前評估門診進行評估時，被中國醫學大學附設醫院麻醉部主任陳坤堡發現心跳很快且有心雜音，懷疑是嚴重的甲狀腺亢進，立即連絡泌尿科醫師延後手術的安排，不然手術過程中有可能產生甲狀腺風暴，危及病人生命。（延伸閱讀：什麼是甲狀腺亢進）陳坤堡說，這名個案是去年10月要進行手術，手術前幾天到麻醉前評估門診進行麻醉前評估，問診時病人說平常沒有身體的疾病，沒有服用藥物。但是聽診時發現病人心跳很快且有心雜音，問她平常有沒有感覺心跳很快、有無疲累感、走路會不會喘，病人都覺得還好。同時發現她脖子前面比較腫大，判斷可能有甲狀腺亢進的問題。為了安全起見，陳坤堡醫師通知泌尿科醫師必須先停止手術的安排，轉去看心臟內科及新陳代謝科。過幾天，陳醫師主動追蹤病人的看診並細看檢查報告，發現甲狀腺指數高得嚇人，一驚之下，打電話催促病人，「妳要趕快吃藥控制甲狀腺功能，再不控制，亢進太嚴重的話可能會造成心臟衰竭，怕要搭救護車來急診了。」患者事後仔細回想，發現自己真的比較怕熱，走路確實會有點喘，但都將這些症狀合理化，錯失了事先發現的機會。陳坤堡說，由於患者甲狀腺指數太高而且沒有控制，手術與麻醉都會增加壓力，甲狀腺經過這道壓力關卡，有可能會造成甲狀腺風暴，會危險性命，延後手術反而是救了病人一命。同樣是甲狀腺功能亢進的患者，陳坤堡遇到另一名個案就相當棘手，是一名懷孕要進行剖腹產的患者，孕婦自己知道有甲狀腺功能亢進的問題，但是不願意規則的服藥，因此控制的很差，雖然甲狀腺指數很高，但刀不得不開，手術後3天患者就發生了甲狀腺風暴的問題，讓治療的難度增加許多。因此麻醉前評估是很重要的，陳坤堡指出，術前會有一般性的抽血檢查，照X光、心電圖，也會詢問是否有疾病史、麻醉史，食物或藥物過敏史，民眾得仔細回想，自己是否曾經在麻醉時出現嚴重不適的反應，像是有沒有很難醒過來，有沒有曾經被告知說麻醉時有低血壓、休克或是困難插管的情形，術後恢復期有無嚴重噁心嘔吐，這些基本資訊可以幫助麻醉科醫師快速掌握您的狀況。另外，麻醉前評估還有一項重要的檢查就是確認呼吸道是否順暢，麻醉科醫師會請患者把嘴巴打開做評估，陳坤堡說，這小小的動作，我們就能觀察患者是否容易插管，如果嘴巴張不大，可能會造成插管的困難，也可以評估麻醉睡著後會不會造成呼吸阻塞，而影響呼吸道通暢。另外，民眾若有呼吸中止症也必需告知醫師，讓專業醫師判斷麻醉的處置。（延伸閱讀：什麼是睡眠呼吸中止症）延伸閱讀：🎧｜麻醉後粉領族噁心嘔吐、老男人譫妄？北榮醫透露精準麻醉3武器緩解副作用
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2023-09-07 醫療.中醫
有脂肪肝怎麼辦？中醫師曝脂肪肝4大常見成因，枸杞、山楂...7種中藥助調理改善
相信大家一定吃過台灣著名的黑白切「粉肝」或法國大餐的「鵝肝醬」，細膩滑嫩的口感是老饕的最愛，滑嫩的口感來自於這種肝含有大量的脂肪，也就是所謂的「脂肪肝」，是人工刻意過量餵食造成的。吃太好，運動少，愛小酌~我有脂肪肝怎麼辦？肚子越來越胖的朋友們可要注意了！可能是脂肪肝的候選人！我們的脂肪肝也是自己養成的，尤其多半是吃的太好、太精緻!脂肪肝雖然常常不自覺，但是對身體來說是一種警訊，今天就從中醫的觀點深入探討一下您不可忽視的警訊~脂肪肝。什麼是脂肪肝？中醫怎麼調理保養？ 脂肪肝俗稱「肝包油」，這個名詞讓大家常誤以為是肝臟被一層油包裹著，其實現代醫學上對脂肪肝的定義是指肝細胞內的脂肪空泡佔據整個細胞5%以上。可怕的是，大多數脂肪肝患者通常沒有自覺症狀，只有少數人會覺得右上腹部微微疼痛或倦怠，時常是健康檢查發現的，目前脂肪肝的診斷以超音波檢查為主，若做肝組織切片可進一步對脂肪肝做準確分級，但屬侵入性，病人較難接受，肝細胞內的脂肪含量>10%是輕度，10%〜25%是中度，25%〜50%是重度。生化檢查方面，GOT/GPT數值都可能正常，也可能稍偏高，即使升高也皆在正常值上限的2-3倍。我有脂肪肝會怎麼樣？出現脂肪肝是一種身體的警訊!表示腰腹部脂肪已大量堆積，屬於中心型肥胖(蘋果型)，腰腹部接近心臟，脂肪過多會引起腹壓升高，造成下肢靜脈回流障礙，影響心肺功能，以及內臟器官的供血和內分泌功能的協調；脂肪既然已經囤積在肝內，也可能貯積在心、腦血管中，發生心血管疾病和代謝性疾病(如冠狀動脈硬化、糖尿病、高血壓、血脂代謝異常等)的危險性增高!因此，健康減重對個人健康極為重要。 造成脂肪肝的常見因素「肥胖」肥胖是脂肪肝最常見原因，尤其是現在台灣民眾強調美食主義，吃得好，吃得精緻，又吃得多，肥胖問題愈來愈嚴重，而且年齡有下降的趨勢，很多年輕人已經有脂肪肝。其他問題如：長期酗酒(酒精性脂肪肝)、高血脂症、糖尿病、藥物（例如類固醇）或毒物也可能造成脂肪肝。脂肪化程度和肥胖的嚴重度成正比。故減重是最有效方法，可使肝功能恢復正常，但是過速的減重可能出現脂肪肝，造成肝門脈區的纖維化，進一步惡化成肝硬化。脂肪肝常見的體質(一)肝胃不和型．常見成因：壓力過大的上班族，為了發洩而暴飲暴食、吃宵夜，或者為了趕時間吃東西很快。．臨床症狀：右上腹悶痛，容易腹脹、打嗝、排氣，胸脇脹痛、胸悶、胃脘悶脹，頭痛、噁心感、失眠。．治療方向：疏肝理氣和胃。．調理方藥：柴胡、黃芩、白芍、枳殼、香附、川芎、甘草、半夏、生薑、茯苓。(二)肝膽濕熱型．常見成因：喜吃辛辣刺激食物、過度飲酒或愛吃冰品及生冷食物，久而久之形成濕熱體質。．臨床症狀：右上腹脹痛、肝臟腫大、脘悶、口苦口乾、易怒、小便常呈現黃色、疲倦或有噁心感、食慾不振、大便黏滯排不乾淨。．治療方向：清熱利濕。．調理方藥：栀子、黃連、茵陳蒿、決明子、車前子、荷葉、澤瀉、半夏、茯苓、薏苡仁。(三)脾虛濕盛型．常見成因：思慮過多傷脾胃，飲食不節制，愛吃冰品，或過度節食快速減重，脾運化水濕功能失調，濕在體內聚集進而化生為痰濁，影響血液循環，久之甚至產生瘀阻，甚至出現肝功能異常升高的現象。．臨床症狀：右上腹不適、疲倦無力、頭暈、餐後腹部脹氣，或消化不良、打嗝噯氣、或伴胸悶、噁心、容易水腫發胖、白帶、大便稀軟或不成形。．治療方向：健脾化濕。．調理方藥：蒼朮、白朮、黃耆、黨參、甘草、山楂、陳皮、厚朴、半夏、竹茹、茯苓。脂肪肝的治療，找出原因各個擊破除了搭配上述的中藥調理體質之外，還必須依成因的不同去改善，脂肪肝雖然不是什麼大問題，多半也沒有顯著的症狀，但是仍要了解脂肪肝的成因，因為它也可能是其他疾病的癥兆警訊。請與醫師配合查明原因，從而加以控制或治療。1.肥胖、營養過剩所引起的脂肪肝請您確實控制食量、健康減重，並養成正常生活作息，多吃清淡、少吃油膩烤炸食物、多做有氧運動，一周至少運動3天，每次持續20~30分鐘以上，才能更有效促進脂肪代謝。2.長期酗酒所引起的脂肪肝酒精性脂肪肝，務必要戒酒!!因為肝臟長時間發炎下容易導致肝硬化甚至肝癌，不可忽視。 3.高血脂、糖尿病患等代謝疾病若合併脂肪肝，則須與中西醫師配合調理，服藥控制病情，才能改善脂肪肝的情況4.長期服用類固醇或某些藥物這類情形引起的脂肪肝，需與您的主治醫師討論根據身體狀況調整藥物劑量。哪些中藥材有助於調理脂肪肝？枸杞、何首烏、澤瀉、山楂、決明子、茵陳蒿、大黃等中藥都有直接或間接幫助，但需經過專業醫師評估體質是否適合服用。脂肪肝最應該拒絕的地雷食物奶茶(奶精是油和糖的組合)、炸雞、鹹酥雞、肥肉、動物內臟(鵝肝、粉肝...)、油炸食物。※本文由
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2023-09-06 養生.聰明飲食
調節免疫力、促進血液暢通 詳解紫蘇功效、禁忌以及營養成分
紫蘇是一種富含多種植化素與維生素的高營養蔬菜/香草，紫蘇的種子含有α-亞麻酸和木犀草素，而紫蘇葉中的迷迭香酸則具有緩解花粉過敏等過敏症狀的效果。此外，紫蘇獨特的香氣成分紫蘇醛具有很好的抗菌作用，對預防食物中毒有相當的效果。紫蘇是屬於唇形科紫蘇屬的一年生草本植物，植株高約60公分，莖呈四棱形，葉子的邊緣呈鋸齒狀，顏色有原本的紫色紫蘇與變種的綠色紫蘇。紫色的紫蘇富含Shisonin這種花青素成分，在酸性環境下就會呈現深紅色，所以常被應用在醃酸梅等食物裡，可以增添鮮豔的紅色，讓食物看起來更為可口。此外，傳統以來紫蘇在中藥上是可以解寒毒的一味藥材，所以常用於海鮮如螃蟹、魚、蝦的調味，以平衡海鮮的寒氣，也有預防食物中毒的用意。而日本料理常運用綠色的紫蘇，味道與藥性都不如紫色的紫蘇強烈，但是其清香與清淡的生魚片搭配起來可謂恰到好處。而日本也會將紫蘇乾燥泡茶，可以充分攝取其中的花青素，據說對疏通過敏的鼻子也很有好處，感冒時喝也很有好處。紫蘇的功效紫蘇原產於喜馬拉雅山麓，於宋朝引進中國，本草綱目說紫蘇「解肌發表，散風寒，行氣寬中，消痰利肺，和血，溫中，止痛，定喘，安胎，解魚蟹毒，治蛇犬傷。」，而後又傳到了日本，反而讓日本人為之著迷，在日本的日常飲食裡，還真少不了紫蘇的存在。以現代眼光來看，紫蘇富含多種營養成分，有豐富β-胡蘿蔔素、鈣、維生素B1、B2、B6、維生素C、維生素E、維生素K、菸鹼酸，礦物質則有鐵、鉀、鎂、鋅等，以及植化素-迷迭香酸。紫蘇葉獨特的香氣是由一種多酚類物質——紫蘇醛所造成的，紫蘇醛具有很好的的抗菌和防腐作用。而且紫蘇的價值不只是葉子，紫蘇的種子中含有必需脂肪酸（α-亞麻酸, ALA），ALA是一種omega-3的珍貴多元不飽和脂肪酸，此外還有迷迭香酸以及黃酮類的木犀草素。這些物質被認為是抗過敏成分，具有緩解過敏症狀的效果。因此，紫蘇籽油近年來在日本被當成一種珍貴的食用油，不但富含不飽和脂肪酸，還被當成預防過敏的超級食物，特別適合涼拌等低溫的料理法。又被稱為「田裡的魚油」。根據現代研究，紫蘇的功效主要有以下:緩解過敏症狀紫蘇種子中的α-亞麻酸、木犀草素、迷迭香酸可以抑制引起花粉過敏、異位性皮膚炎等過敏原的作用，因而有緩解過敏症狀的效果。紫蘇種子油富含α-亞麻酸，它會在體內轉變為EPA（二十碳五烯酸），具有抑制過敏和改善過敏體質的作用。此外根據分析，迷迭香酸在紅紫蘇中含量是比較多的。增進食慾紫蘇含有香氣成分紫蘇醛。紫蘇醛能刺激嗅覺神經，促進胃酸分泌，從而增進食慾。此外，它也具有強烈的抗菌作用，有助於預防食物中毒。促進眼部健康紫蘇富含β-胡蘿蔔素，可在體內轉化為維生素A。維生素A是生成視紫質所需的營養素，從而可以預防夜盲症和眼睛疲勞。增強免疫力紫蘇中的β-胡蘿蔔素在體內作為維生素A，可以強化皮膚和黏膜，使其更加健壯。皮膚和黏膜的健壯有助於保護身體免受病毒的侵害，同時也提升了免疫力。 此外，紫蘇中富含維生素C，可以增強白血球的功能，並對抗病毒。紫蘇中β-胡蘿蔔素和維生素C的協同作用可以增強免疫力，減少感冒的機會。血液暢通紫蘇中含有的α-亞麻酸在體內轉變為EPA，可以減少壞的（LDL）膽固醇和三酸甘油脂，因此可以幫助血液保持暢通。壞的（LDL）膽固醇和中性脂肪的增加會使血液變得黏稠，影響新陳代謝。當血液變得黏稠，新陳代謝變差，身體容易疲勞，免疫力下降，容易生病。心得依照中醫本草綱目看來，紫蘇全身都是寶，從葉、莖、種子來說都充滿了功效與營養價值。所以需要對抗過敏、調節免疫力的族群、或是需要維持眼睛健康的族群、甚或是需要舒緩壓力、恢復疲勞的族群，都很適合食用紫蘇或是紫蘇籽油，或是泡杯紫蘇茶，甚至將紫蘇作為外用的保養品，都是對身心靈很好的一種方式。紫蘇是使用歷史很悠久的一種食療蔬菜、香料，安全性很高，並沒有特別的禁忌，如果屬於體質特殊的族群，可以請教一下醫師或專家。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-09-05 養生.保健食品瘋
幫助抗發炎、調節胰島素！詳解鋅的功效：有哪些食物富含鋅？
鋅是人體含量第二高的微量元素（僅次於鐵），鋅在人體裡之所以關鍵，是因為它是酵素結構中的重要因子，人體內有幾千種酵素，其中有超過300種的酵素裡少不了鋅，這些酵素參與營養的代謝、以及免疫調節、DNA複製、蛋白質合成等眾多生化反應，與人體細胞增生與成長也很有關係。所以在人體內大約有2克的鋅，分別存在於血液、皮膚等部位。此外，它在新陳代謝較為活躍的細胞，如骨骼、腎臟、肝臟、腦部和頭髮中也含量豐富，而男性體內的鋅含量在前列腺中最多，這也是為何鋅對男性特別重要的原因之一。但是鋅又是微量礦物質中最容易缺乏的營養素之一，其實鋅在營養中的重要性比較晚期才被學界注意到。1961年在伊朗發現了一些生長遲緩的兒童，這些伊朗兒童的飲食只包括馬鈴薯、牛奶和不含酵母的麵包，因營養不足而身高較矮，而且出現貧血和性發育遲緩的現象。經過頭髮檢查後，才發現他們缺乏鋅，症狀也在補充鋅之後得到改善。之後在埃及也發現了類似症狀的兒童，經過提供含有肉類的飲食後，症狀也得到改善。鋅在成長階段的兒童、飲食不均衡的節食者、嚴格素食者、以及進食量較少的老年人等群體中特別容易不足。此外，重病患者需要增加代謝來對抗疾病，導致鋅消耗增加，或因腹瀉而造成鋅損失，使得鋅缺乏的情況更常發生。人體一定得從食物中攝取鋅，許多植物性食物如豆類、穀類、菠菜等天然就含有一種叫植酸的成分，植酸會透過鰲合作用降低鋅的吸收，所以尤其是素食人口更特別需要注意鋅的攝取。飲酒過量的人也容易造成鋅的缺乏。鋅配合維生素C會提高它的吸收率，這也是為何傳統上吃牡蠣會加檸檬的原因之一，古人雖然不懂其中的道理，但是卻從經驗中養成了有效的食用方法。鋅的功效鋅不足會導致各種缺乏症，因為鋅參與核酸的合成，是細胞分裂增殖所需的重要成分。因此，鋅缺乏會在細胞生長快速的組織導致明顯的缺乏症。成人最典型的鋅缺乏症之一是味覺障礙，進而降低食慾並使缺乏症更加嚴重。其他症狀包括皮膚乾燥、皮膚炎、脫髮、指甲斑點、胃腸問題、免疫功能下降、腹瀉、貧血、傷口癒合緩慢等。而男性可能出現性功能低下，如精子數量減少等症狀。女性若在懷孕期間缺乏鋅，可能導致胎兒生長不良或畸形。成長期的孩童缺乏鋅，可能導致細胞生成和蛋白質合成緩慢，進而出現明顯的發育遲緩，甚至使得青春期的第二性徵發育遲緩。維持正常味覺與嗅覺味蕾在成人體內約有3,000個，味蕾細胞會以非常短的週期不斷更新。 而鋅有助於細胞的正常更新，並且與味蕾的形成密切相關，因此鋅缺乏可能導致無法進行味蕾的新生。當舌頭上的味蕾老舊時，可能導致味覺遲鈍等味覺障礙，甚至會影響食慾，所以為了保持正常的味覺，鋅是重要的營養素。幫助蛋白質與核酸代謝、促進身體成長鋅對細胞更新是關鍵的營養素，當人體在合成新的細胞時，需要進行DNA複製，並根據DNA進行蛋白質合成的生化反應。 這些反應需要許多由鋅構成的酵素才能催化進行。尤其是在幼兒的成長階段，細胞分裂活躍，為了促使身高增長和生長發育，新細胞不斷形成，所以鋅的角色非常重要。即使成年後，肌膚、指甲、胃腸等細胞也會持續更新，鋅也是這些生理反應上不可或缺的重要成分。 而人體消化代謝碳水化合物、蛋白質產生生長所需要的能量也都需要酵素來協助，鋅對這些反應也非常重要。強化免疫力、對抗發炎反應鋅對免疫細胞的功能是必需的，缺乏鋅可能導致免疫反應下降，因此有研究顯示，服用鋅可以顯著減少老年人的感染風險並促進免疫反應正常。此外，鋅也具有抗氧化效果，可以降低發炎症狀，在2010年對40名老年人進行的研究中發現，每天攝取45毫克的鋅的受試者發炎指標明顯降低。幫助皮膚健康與抗痘皮膚的代謝非常快速，大約以4週的週期進行更新，尤其是皮膚裡大約有三分之一都屬於蛋白質，所以需要鋅來維持正常的新陳代謝。所以有縱紋和指甲有白斑的情況、以及膚質不佳的人可能存在鋅不足的情形，建議增加鋅的攝取。此外痤瘡（俗稱青春痘），是一種毛囊皮脂腺的慢性發炎性疾病，由於皮脂腺阻塞、細菌感染和發炎所引起。患有痤瘡的人常有鋅較低的現象，而研究顯示，外用和口服鋅可以減少發炎、抑制痤瘡桿菌的生長、抑制油腺活動，可以改善痤瘡的情形。預防掉髮與頭髮稀疏頭髮主要由蛋白質組成，而鋅有助於這些蛋白質的合成，鋅作為酵素成分，有助於促進頭皮和頭髮的更新，預防過度脫髮和頭髮稀疏髮。維持生殖機能鋅有助於合成多種激素，並參與調節激素的分泌。 因此鋅與生殖功能密切相關，它有助於刺激女性激素的分泌，也對精子的形成至關重要，缺乏鋅的青少年會出現生殖機能發展緩慢的現象。調節胰島素、幫助新陳代謝鋅是胰島素合成所必需的，它還可以調節胰島素的分泌量、降低胰島素抗性。 因為胰島素是一種降低血糖的激素，所以鋅對於保持正常血糖水平非常重要。此外，鋅還能抑制總膽固醇和低密度脂蛋白 (LDL) 膽固醇的上升，並具有降低血壓的作用，因此被認為對預防和改善慢性三高有幫助。幫助酒精代謝研究顯示，鋅是分解酒精所需的「酒精脫氫酶」這種酵素所必需的成分，所以有助酒精代謝與分解，因此，常飲酒的人需要特別注意鋅的攝取。鋅的食物來源鋅有動物性的來源，如海鮮、貝類、肉類、乳製品等，或是植物性的來源，如豆類、堅果等等，人體以動物性的來源吸收率較好，因此素食人口需要注意鋅的攝取，如果擔心有不足的現象時，不妨考慮補充鋅的營養品如綜合維生素、礦物質也是個好選擇。鋅有什麼食用禁忌或副作用嗎?不同鋅的來源該怎麼挑選?許多植物性食物如豆類、穀類、菠菜等天然就含有一種叫植酸的成分，植酸會透過鰲合作用降低鋅(以及鐵)的吸收。所以尤其是素食人口更特別需要注意鋅的攝取。而飲酒過量的人也容易造成鋅的缺乏。此外，鋅與銅與鐵在人體吸收上有拮抗作用，所以任何一項成分攝取太高將會影響其他成分的吸收。依照衛福部的建議，成年男性每日鋅的攝取量為15毫克；女性則為12毫克，孕婦或是哺乳中的媽媽建議加強攝取。維生素C會提高鋅的吸收率，所以這或許也是為何傳統上吃牡蠣會加檸檬的原因之一。而常運用於營養補充品的型態的檸檬酸鋅、葡萄糖酸鋅吸收率都遠高於氧化鋅，是較佳的型態。此外最近許多鋅的來源號稱是酵母鋅，以天然作為宣傳，其實只是來源不同而已。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-09-05 養生.聰明飲食
中秋節應景必吃！服用「7類藥物」先別吃柚子，時間錯開也無法完全避免交互作用
．「當季好食」專題：https://healthudn.pse.is/568g9u．水果身世大考驗，送你最夯2024水果月曆：https://healthudn.pse.is/597afe中秋佳節將至，柚子是不可或缺的應景水果。不過，醫師及營養師提醒，柚子不可吃太多，只能淺嚐，尤其有服用抗凝血劑、降血脂藥、降血壓藥、心律不整藥、安眠藥、癲癇藥、免疫抑制劑等7種藥物的人，務必要小心「柚」與「藥」的交互作用。柚子是「三高」水果，飲食上需控制食用量營養師劉怡里指出，柚子是高膳食纖維、高鉀、高維生素C的「三高」水果，可幫助腸胃道蠕動、改善便祕，並具降膽固醇及血壓作用，很適合烤肉後食用，可以去除食物的油膩、助代謝。不過，柚子含水量高，又是高鉀水果，一不小心就易吃過量，劉怡里提醒，一定要控制食用量，一次最多吃半顆4至5瓣即可，建議與親友一起食用，但腎臟功能受損的病人不宜食用，小孩、容易腹瀉的人不要吃太多。柚子與抗凝血藥物交互作用 可能產生胃潰瘍安南醫院副院長、消化內科醫師許秉毅說，曾遇過一位75歲老先生，中秋假期時在家裡解黑便後昏倒，被送醫急診，檢查發現是胃潰瘍出血，且血液難以凝固，原來他有「心房顫動」的心律不整問題，平常吃抗凝血劑來預防心臟血栓形成，因此急診發生胃潰瘍出血時，血液不好凝固而大出血，引發缺血性昏厥。經檢查發現，患者吃了太多柚子，與抗凝血劑藥物產生交互作用，導致胃潰瘍出血不止。許秉毅表示，柚子裡含有「喃香豆素（furanocoumarin）」，這個成分會不可逆地抑制肝臟中的代謝酵素CYP450 3A4，使這個代謝酵素無法排掉體內吃下的許多藥物，導致這些原本該由CYP450 3A4代謝的藥物的血中濃度升高，引起藥物副作用。常見7大類藥物易與柚子產生交互作用1. 抗凝血藥物：如Warfarin（Cofarin ，可化凝）、Rivaroxaban（Xarelto，拜瑞妥）、Dabigatran（Pradaxa，普栓達）【副作用】增加出血風險。2. 降血脂藥物：如Atorvastatin（Lipitor，立普妥）、Rosuvastatin （Crestor，冠脂妥）、Simvastatin（Vytorin，維妥力）【副作用】可能增加肌肉痛、深色尿、肝毒性風險。3. 降血壓藥：如Nifedipine （Adalat OROS，冠達悅歐樂）、Amlodipine（Norvasc，脈優）【副作用】導致血壓過低，週邊水腫，心跳加快。4. 心律不整藥物：如Amiodarone（Cordarone，臟得樂）、Dronedarone（Multaq，脈泰克）【副作用】心臟毒性。5. 鎮靜安眠藥物：如Diazepam（Dupin，樂平；煩靜）、Trazodone （Mesyrel，美舒鬱）、 Quetiapine（Seroquel，思樂康）【副作用】容易發生暈眩、嗜睡。6. 抗癲癇藥物：如Carbamazepine（Tegretol，癲通）【副作用】增加藥物過敏風險。7. 免疫抑制劑：如 Cyclosporin （Sandimmun Neoral，新體睦）、Tacrolimus （Prograf，普樂可復）【副作用】增加噁心、頭 痛、麻痺、抽筋、腎毒性等不良反應。》看更多藥物百科許秉毅提醒，平時服用這些藥物的人，柚子切勿吃多。另外，值得注意的是，「柚子」抑制藥物代謝作用可長達數小時，甚至兩、三天，即使把「吃柚子」與「服藥」的時間錯開，也無法完全避免柚子與藥物產生交互作用。
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2023-09-04 焦點.健康知識+
並非人人都能捐血！一表看使用哪些藥物時不能捐血
全國各地常舉辦公益捐血活動，不少人擔心捐血是否會造成身體負擔而卻步，其實對健康的成年人來說，全身血量約占體重的1／13，若以體重60公斤計算，全身血量約4000mL，捐血250mL只占全身血量的5至6%，且骨髓會加速造血補充身體所需血量，因此偶爾捐血對健康並不會造成太大的影響。民眾響應捐血活動之前，必須留意並非每一個人都能捐血。捐血前，工作人員除了會針對捐血者的健康狀況、旅遊史、疫苗接種史等資訊審慎評估之外，也會檢視藥物使用情形，以避免某些藥物可能導致血液相關不良反應，或具有潛在感染、致畸胎等風險，而造成輸血者或捐血者的健康與安全受到影響。當捐血者符合條件完成捐血後，建議捐血者需於捐血場所休息至少10分鐘，觀察無任何不適才可離開，捐血後可能會發生暫時性虛弱與頭暈，所以走樓梯時應緩步行走，可適量補充水分與點心，駕駛車輛時也應多加留意。捐血後6至8小時內應避免飲酒，不宜接觸過熱環境如泡溫泉、蒸氣浴等，也不要進行劇烈運動，24小時內應避免提舉重物以防瘀血。若扎針處發現有瘀青、血腫的情形，發生瘀血48小時內可先冰敷（每2小時1次，每次5至10分鐘），使局部血管收縮，減少疼痛與血腫的狀況，並於發生瘀血48小時後再熱敷（每2小時1次，每次5至10分鐘），以促進非傷口處的血液循環，加速代謝殘餘血塊，瘀血約1至2周就會逐漸消退，若有持續疼痛或有刺麻感，可尋求醫療專業的協助。
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2023-09-04 醫療.骨科．復健
改善肌少症 光吃蛋白質還不夠！2種運動助增肌
● 肌少症在任何年齡層都可能發生● 光補充蛋白質無法刺激肌肉生長● 防止肌肉流失，關鍵是「運動」你有行走緩慢、下肢無力、容易跌倒、握力下降的困擾嗎？若出現這些症狀，小心罹患肌少症。隨著年紀增長，身體機能老化、活動力下降，肌肉量會慢慢流失。根據統計，40歲後，人體肌肉量每10年平均以8%速度減少，如果不加以控制改善，會影響生活自理能力，老年人一旦發生骨折，往往很難癒合，易導致失能、臥床，甚至提高死亡風險。攝取優質蛋白質 吃夠吃對該如何預防及延緩肌少症？大里仁愛醫院營養師徐佳靖表示，足夠的營養非常重要，如果一味要求長輩飲食清淡，沒有味道反而會降低食欲，吃不下導致熱量攝取不足、營養不均衡，接著會變瘦、肌力變弱。營養是健康的根本，徐佳靖表示，維持肌力的第一步要從飲食下手，應把握「吃得夠」、「吃得均衡」、「吃進優質蛋白質」3原則，總熱量達到基礎代謝率標準才能幫助肌肉合成，建議可參考國健署「我的餐盤」設計每日菜單。肌肉主要是由蛋白質所構成，許多民眾以為多攝取蛋白質對增加肌肉量愈有幫助。徐佳靖強調，只吃蛋白質無法有效轉換成身體組織質量，還需要碳水化合物、脂肪、維生素D，讓增肌效果加乘。有些長輩害怕有肌少症，除了三餐之外，會再額外補充蛋白粉，徐佳靖建議，食用前應先請專業醫護評估，避免補進過多熱量，結果不長肌肉卻變胖，還可能增加腎臟負擔。徐佳靖提醒，NG飲食也會在無形中流失肌肉，例如高油、高鹽、高糖食物，許多長輩習慣以醬菜、滷肉淋上白飯解決一餐，長期下來，營養會不均衡，而且鹽分過高；罹患肌少症也不一定都是瘦瘦乾乾的體態，有肥胖問題的高齡族群，尤其是糖尿病患者，高血糖會誘導身體發炎反應，影響肌肉合成，因此飲食一定要節制。有氧及阻力運動 預防骨鬆肌少症無藥可治癒，但可以從健康飲食、生活習慣改善做起。徐佳靖強調，均衡營養外，還要搭配運動刺激肌肉生長，光吃不動其實沒用，建議可選擇有氧運動及阻力運動，特別是強化大腿前側的抬腳、深蹲，並善用彈力球、彈力帶等器材輔助，每周運動2至3次、每次30分鐘的運動增肌，對預防骨質疏鬆也有幫助。(責任編輯：葉姿岑）
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2023-09-04 養生.聰明飲食
常放臭屁或一天排便逾3次是腸道不健康 專家授10大改善方法
衛福部說，台灣大腸癌發生、死亡人數，每年呈快速增加的趨勢，居所有癌症發生率及死亡率的第2位及第3位。國人飲食攝取過多紅肉及缺乏運動，是大腸癌發生快速攀升的主要原因。其實腸道健康不僅與預防大腸癌有關，與各方面的健康都息息相關，日本是非常重視腸道健康的國家，依照日本腸胃醫療機構統計，有4大類的人出現特別需要進行腸活，因為這些人在日常生活中已經深深地被腸道問題所困擾。所謂腸活就是積極調整腸道健康，並且以生活方式持之以恆地維持健康的腸道，日本也找出10大腸活方法，藉由調整生活方式與飲食，好好做到腸活這件事。需要腸活的4類人大便需要很用力的人排便不要過度用力也不要過度花時間非常重要，強迫排便可能會對肛門和腸道造成壓力。如果在約5分鐘的嘗試後未能成功排便，應該不要再強迫，稍後再嘗試。提高腳的姿勢可能有助於排便，使用一個小凳子墊腳可以更容易採取自然的姿勢，減輕腸道的彎曲，使排便更加順暢。攝取足夠的膳食纖維和進行適度的運動有助於預防便秘。膳食纖維可以促進腸內便便的柔軟度，而運動則可以刺激腸道活動。困於頻繁的拉肚子與便祕循環的人便秘或腹瀉「反覆出現」原因很多，一種可能是腹部肌肉較弱，腹部運動不足是便秘的一個原因。有的人過度依賴瀉藥，固然瀉藥是緩解便秘的一種方法，但必須遵循醫生的建議。不要自行決定使用，按照正確的方法使用。有的人可能是腸道菌相失衡，造成常到黏膜發炎而過度敏感。一天排便超過3次的人每天排便1到3次被認為是正常範圍。然而，如果出現了最近突然排便次數明顯增加的情況，這可能是有某些原因，建議可以去諮詢醫師。建議大家也關關心自己每天排便的次數與時間。常放臭屁的人放屁的氣味通常與食物和腸道菌的活動有關。腸道中有許多不同類型的細菌，它們參與食物的分解和消化過程，並產生氣體。這些氣體通常是二氧化碳、甲烷、氫氣和硫化氫的組合，它們可以產生不同的氣味。某些食物，特別是高纖維、高蛋白質或硫化物含量高的食物，容易導致放屁的氣味較重。此外，腸道菌相與健康狀況可能會影響放屁的氣味。某些腸道疾病或腸道菌不平衡可能導致氣味較為不正常的情況。日本推薦，腸活的10大方法1.多喝水保持充足的水分攝取有助於腸道功能順暢。2.攝取益生菌補充好菌可以調整腸道菌相。醫學之父-古希臘的希波克拉底曾說「百病始於腸道」。經過現代醫學證實，腸道菌相不僅影響消化道健康而已，很多的疾病可能都跟共生菌失調有關，它們還透過內分泌、神經系統影響人體多種系統的健康，參考專文：益生菌是什麼? 有什麼功效? 該怎麼挑選與保存? 一次了解益生菌的10大問題。3.多吃發酵食物發酵食物如優格、泡菜、味噌、康普茶等含豐富天然益生菌、益生菌、寡糖、消化酵素等，有助於維持腸道菌叢的平衡。所謂發酵食品，簡單來說是使用包含酵母菌、乳酸菌、黴菌等等的微生物把食材加以發酵、進行物質的轉化，目的是讓食物能夠長久保存、提升營養、或是發展出讓人喜好的風味。這些微生物在發酵時產生非常豐富的代謝產物，食用後可以幫助腸道內有益菌生長；依據一些最新的醫學證據發現，還可能有調節血脂、血糖、免疫等等的廣泛健康功效。參考：日本健康的發酵食物-甘酒、味噌、醬油、鰹節、鹽麴、麴水、納豆。日本流行的腸活飲品是什麼？甘酒、麴水、優格、康普茶、青汁。4.攝取食物纖維多攝取富含食物纖維的蔬果（如海帶、香菇、牛蒡等）有助於促進腸道健康和正常排便。5.攝取寡醣攝取富含寡醣的食物（如香蕉、蜂蜜、洋蔥等）有助於腸道中有益菌的生長。6.攝取多酚多酚如藍莓來源的花青素、或是綠茶來源的兒茶素也都被研究指出有益腸道環境，幫助益菌生長。7.保持足夠的睡眠充足的睡眠有助於身體的修復和恢復，也有利於腸道健康。有的益生菌產生的天然GABA提供了很多舒緩、安寧、調節的作用，而且這些益生菌也可以產生色胺酸，色胺酸之所以又稱為生理時鐘胺基酸，是因為它是褪黑激素的前驅物，而且也是血清素的前驅物，褪黑激素或血清素都對人體的生理時鐘調節非常重要。參考：晚安益生菌(2022改名為好菌家睡益益生菌)的睡眠實驗。8.多運動運動有助於刺激腸道活動，促進正常排便。9.進行腸道按摩輕輕按摩腹部可以幫助促進腸道蠕動，有助於排便。10.紓壓追求無壓力的生活避免長期的壓力有助於維護腸道健康，可以減少壓力對腸道的不良影響。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-09-03 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從電影看醫學〉從《西線無戰事》談如何吃蛋
1917年春天，住在德國北部寧靜小鎮的18歲青年保羅，騎著單車和他三個同學相會。「同意了嗎？」同學問他。「沒辦法，爸爸不同意。」保羅低下了頭。「爸爸不同意？你要在家當媽寶嗎？」好朋友們大聲嘲笑，羞澀的保羅漲紅了臉，簽下同意書。德國長官對這些入伍少年發表熱血沸騰的演講。「我們很幸運地身在這個偉大的時代，你們將帶著榮耀，再過幾個星期。就會挺進巴黎了！」穿上筆挺的軍服，孩子們眼睛發亮，大聲歡呼。不過他們參加的不是夏令營，而是殘酷、死傷慘重的第一次世界大戰。迎接他們的是寒冷、泥濘、是槍聲炮聲，以及迫在眉睫的死亡。《西線無戰事》（英語：All Quiet on the Western Front）是2022年的德國史詩戰爭片，改編自雷馬克1929年創作的同名小說。內容敘述了第一次世界大戰德國士兵保羅，滿腔熱血進入戰場，經歷戰爭的殘酷，在惡劣的生存條件下，與同僚在戰火中相濡以沫。電影透過這位18歲青年的視野重現戰爭的慘烈，人性的脆弱。推出之後大獲好評，並獲得今年2023年奧斯卡金像獎最佳外語片獎。在戰爭前線，除了隨時面對死亡的威脅，物質也極度匱乏。保羅與同僚冒險翻牆進入法國當地農家，想要偷取一隻鵝來吃，沒想到被農場主人發現了，只得落荒而逃。雖然沒偷到鵝，卻摸了好幾顆蛋。保羅和同僚相視而笑，不顧身邊沒有烹煮工具，打破蛋殼，兩個人就這樣將蛋吃進肚子裡。看到劇中主角狼吞虎嚥生吞蛋，不禁想到，有一些料理會將生雞蛋直接放進飯裡，這樣吃健康嗎？蛋類食物已有數千年的歷史。最常見包括鷄蛋、鴨蛋、鵝蛋等禽類的卵，蛋黃和全蛋儲存大量的蛋白質、豐富維生素A、B2、B12、D、硒和碘，還含有其他必需礦物質和微量元素。一直以來，蛋都是人類重要的營養來源。一天可以吃幾顆蛋？這是許多人的疑問，過去醫學界主張不要吃太多，擔心蛋黃中的膽固醇會導致人體膽固醇過高。但近年研究發現：人體中的膽固醇有八成來自於肝臟，二成來自飲食攝取，因此食物中的膽固醇不是造成膽固醇超標的主要原因。代謝正常的人適度食用蛋是安全的。怎樣才能吃出營養？人體可以從煮熟的雞蛋中吸收到九成以上的蛋白質。水煮蛋的蛋白質最易被人體吸收，至於其他料理方式，例如荷包蛋、炒蛋、蒸蛋，多少會造成營養的流失。不過，蛋類料理經過精心烹煮，美味可口，帶來味覺宴饗。至於生吃雞蛋就不太建議，因為其蛋白質消化率低，大約只有30~50%。值得注意的是：雞蛋可能存有沙門氏菌，生吃可能導致食物中毒。在戰場，保羅經歷無數次生離死別，即將停戰之際，一把利刃沒有預警地，從他的後胸穿透至前胸……接著，上午11點到來，戰爭結束了，曾經血流成河的戰場竟然如此平靜！保羅茫然走出壕溝，在陽光下，手中握著好友的遺物，平靜地斷氣。戰爭何等殘忍！一百多年過去了，殘酷與殺戮仍然發生，俄烏戰爭持續進行，台海危機成為全世界注目的焦點。但願世界上政治領導人能以民眾福祉為念，不要讓殘酷的戰爭，一再重演。
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2023-09-03 名人.楊定一
楊定一／閉氣練習 逐步改善體能、安定身心
現代人每天面對生活的壓力，身心總是處於一種高度緊繃的狀態。我們什麼都急，不光要求別人，也要求自己遇到事要立即反應。我們非但頭腦停不下來，就連一口呼吸都要搶快。不知不覺，過度呼吸、甚至用嘴巴呼吸成為許多人不自覺的常態。一般可能會以為，呼吸多一點、快一點沒有什麼不好，畢竟身體運作需要氧氣，多爭取一點應該是好事。然而，快呼吸、過度呼吸，其實會讓體內二氧化碳流失過快，反而打亂血液的化學平衡，降低身體取得氧氣和運作的效率。此外，習慣了過度呼吸、血液二氧化碳濃度偏低的狀態，這時如果因為運動加速身體代謝，血中二氧化碳高起來，身體反而難以耐受而會加快呼吸速度。一運動就喘，這種經驗對一些朋友可能並不陌生。有些人甚至可能因此害怕運動。這一來，體能也就不容易改善。談到體能，我們一般會注意運動的速度、耐力和肢體的靈活度，但很少人會注意到憋氣時間也可以作為一種指標，反映身體對二氧化碳的耐受度和氧氣利用的效率。我在《呼吸，為了療癒》介紹過憋氣與運動表現的關係，舉例來說，自然憋氣時間短的朋友，如果想透過運動改善健康，建議從低強度的項目開始，才不至於因為太喘而很快放棄。我也在「清醒的呼吸」線上活動帶出一些像遊戲一樣的方法，幫助讀者逐漸拉長憋氣時間，或說提高身體對二氧化碳的耐受力。這些方法都非常簡單，做的時候只要能放鬆心情和肩頸背部的肌肉，就能順利地練習。短時間閉氣，讓二氧化碳重新累積、並將血液酸鹼值修正回來，這本身已經在提高身體運作的效能。此外，體內的二氧化碳也有幫助血管放鬆擴張的作用，這對心血管的健康是有益的因子。有些朋友對於閉氣有恐懼感，我會請他們自己做一個小實驗，比較吐氣後閉氣和吸氣後閉氣的不同。一般來說，吸氣後閉氣，會比較有安全感，不那麼容易落入氣不夠的恐慌。此外，吸氣後守住呼吸不吐氣，在胸腔造出的微微壓力，也能促進淋巴、體液和氣脈的流動，幫助排除身體廢物，而帶來一種淨化。我們現在就可以從3~5秒的閉氣練習開始，讓身體逐漸習慣。首先，用鼻子自然呼吸幾次，再用手捏住鼻子憋氣約3～5秒。放開，恢復自然呼吸約10秒，再捏住鼻子憋氣約3~5秒。重覆幾次「鼻子呼吸10秒＋憋氣3~5秒」循環。熟練了，憋氣時間不光是自然會延長，還可以在閉氣的同時讓肌肉更放鬆。很有意思的是，肌肉放鬆，閉氣時間反而可以更長，不是更短。透過輕鬆的閉氣練習，自然憋氣的時間逐漸延長，無論走路、爬樓梯、追公車、運動的體能表現等等都會有正面的進步；面對生活的挑戰，包括工作、學習、人際關係，反應也比較沉穩，不容易大驚小怪。這是自己和身邊的人都能體會到的變化。我從小就喜歡游泳和潛水，在水中長時間閉氣，對我是一種放鬆的享受。平時觀察潛水的人，也會發現他們不光是習慣閉氣、長時間在水裡很自在、呼吸比一般人深而長，而且遇到事通常也比較穩重，不那麼容易急躁。透過閉氣，我們不急著去抓每一口呼吸，身心反而從一種隨時的緊繃走出來。我們觀察自己也會發現，閉氣時連念頭都會減少。一個人雜念減少，遇到事不疾不徐，都應付得來，心情是輕鬆而安穩的。這樣子，人生不再充滿著「非怎樣不可」的規矩，不再隨時緊繃，而是很自然能夠放下，可以放過自己，也可以放過別人。多年來，我推廣真原醫，談飲食、運動、感恩和靜坐，和呼吸練習相輔相成，也就是希望更多人在身心各層面達到平衡，讓自在與快樂隨時浮現出來。這才是生命本來的滋味。
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2023-09-03 養生.保健食品瘋
維生素E有什麼功效？怎麼吃？過量攝取有何副作用？需要避開哪些藥物？
維生素E是什麼？實際上維生素E是由抗氧化生育醇（α、β、γ、δ-tocopherols）和生育酚（α、β、γ、δ-tocotrienol）等8種元素構成，其中在體內主要有生理作用的是α-tocopherol，為淡黃色油狀物，可溶於油脂溶劑中，對可見光穩定，不過容易被紫外線或高溫破壞、易氧化。維生素E的重要性有哪些？．抗氧化．預防血小板凝固、使血管擴張．保護血管內皮細胞中國醫藥大學新竹附醫營養師黃琳惠指出，維生素E對人體而言，具有抗氧化、預防血小板凝固、使血管擴張、保護血管內皮細胞等功效，且對於心血管疾病、癌症、白內障、阿茲海默症等有正向幫助。缺乏維生素E有什麼影響？．溶血性貧血．肌肉無力．視力問題．免疫系統變化黃琳惠表示，若身體缺乏維生素E，可能會造成溶血性貧血、肌肉無力、視力問題、免疫系統變化、麻木、行走困難和顫抖以及平衡感差。不過平日飲食均衡者不太會缺乏維生素E，除非長期未攝取油脂、堅果，或患有遺傳性罕見疾病的患者、脂肪吸收不良者。維生素E的食物來源有哪些？．堅果種子．植物油．綠色蔬菜維生素E其實廣泛存在於各種食物及油脂中，如堅果種子（葵花籽、杏仁、榛果、花生）、植物油（小麥胚芽油、葵花籽油、玉米油、大豆油）、綠色蔬菜（菠菜、花椰菜）。均衡飲食下，不需額外高劑量補充維生素E，只要每天攝取適量堅果、健康的油脂及綠色蔬菜，都能攝取到維生素E。誰需要吃維生素E補充劑？． 一般人無須單方補充，建議吃一般綜合維生素即可。黃琳惠強調，市售的單方維生素E補充劑劑量大多高於建議攝取量，一般人無須特別補充，從飲食當中攝取到足夠維生素E就好，否則會有過量的隱憂。飲食不均衡或外食族群，建議使用一般綜合維生素來補充飲食當中所缺乏的維生素E即可。此外，民眾在選購市售維生素E補充劑產品時，不一定會標示每劑毫克單位（mg），而是標示國際單位IU，其計算轉換方式為α-TE （alpha-Tocopherol Equivalent ） 1mg約等於1.49IU。dl-alpha1 mg等於1.1IU。民眾挑選時應注意包裝上標示，確認適合劑量後再購買。過量攝取維生素E，有什麼副作用？．增加出血性腦中風的風險．腹瀉、頭痛、噁心等過量攝取維生素E可能造成副作用，國軍桃園總醫院新竹分院藥師劉彥均指出，臨床試驗發現，若過量攝取高劑量維生素E補充劑，反而可能會增加出血性腦中風的風險，或導致腹瀉、頭痛、噁心、視力模糊、皮疹等症狀。劉彥均解釋，維生素E在體內是經由肝臟調節濃度後輸送到全身，從食物來源攝取的維生素E，除了部分供應全身外，其餘沒有使用到的維生素E則會經由代謝途徑最後隨著尿液排出體外。所以基本上只要肝臟功能健康、正常代謝，維生素E就比較不會過量，除非攝取量嚴重超過肝臟負荷。劉彥均建議，民眾可以根據衛福部提供的國人膳食營養素參考攝取量第8版，了解各年齡層建議攝取量及上限劑量，例如19歲以上成年人建議攝取量為每天12毫克、上限1000毫克。哪些藥物避免與維生素E一起吃？．建議經由醫師評估再補充．併服抗凝血藥物，增出血風險劉彥均提醒，若需使用高劑量補充劑，最好還是經由醫師評估後再使用，尤其本身有出血性疾病、糖尿病，或視網膜病變、維生素K缺乏症的患者，因為平時會另外服用藥物，可能會導致攝取維生素E時發生藥物交互作用，造成其他健康風險。例如，同時服用維生素E與抗凝血藥物，可能會增加出血風險；同時服用維生素E、K，會造成維生素K作用降低。責任編輯：辜子桓
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2023-09-03 養生.聰明飲食
營養師盤點5大補腦營養素！除了鮭魚你還可以吃「這些」
時間來到了開學季，相信許多家長們都希望自己的孩子能贏在起跑點，在學習的路上能一路順遂，思緒清晰不當機！最方便且有效的方式就是透過我們的飲食去改變！所以在今天的文章裡，【PrimePlus健康設計家】品牌營養師Sean就要推薦大家幾個對腦部發育非常有用的營養素，提升學子們的專注力與學習力喔！ 5個營養素，學習加倍速大腦是人類身體中最複雜、最不可思議的器官，它是我們呼吸、思考、記憶、學習和感受的所在，就像是一個超級電腦，負責掌管我們的一切行為和感覺。我們的飲食中有不少營養素是對大腦特別有幫助的，所以Sean會幫大家把它們一一找出來！一、維他命Ｂ群維他命Ｂ群家族中一共有八個成員，分別是維他命B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12，它們負責身體內各式各樣的代謝反應，是維持健康不可或缺的重要營養素，腦部發育自然也不例外。其中維他命B6、B9、B12能幫助合成神經傳導素、保護神經纖維。有研究指出，補充維他命B6、B9、B12後，在各年齡層女性中的記憶表現都有正面的效果；在動物實驗中也發現，維他命B12能夠改善大鼠認知功能障礙的情形。常見的食物如香蕉、黑豆、牛肉片，分別含有豐富的維他命B6、B9、B12。值得注意的是，維他命B12多存在於動物來源，且需要充足的胃酸才能吸收，因此對於不吃肉類的素食者來說，比較不容易攝取到足量的維他命B12。建議這類族群可以選擇天然來源的維他命B群保健食品來補充。二、Omega-3脂肪酸根據美國國衛院（NIH）及美國心臟協會（AHA）建議，每天需補充500毫克以上的Omega-3脂肪酸，因為其中含有豐富且對人體有益的DHA與EPA。研究指出，DHA對於兒童的中樞神經系統發育非常重要；EPA則可以幫助增強記憶與集中力。Omega-3脂肪酸主要存在於魚肉及堅果等食物中。三、類黃酮類黃酮（Flavonoids），也被稱為生物類黃酮，是一種水溶性的植化素，大多存在於植物中。類黃酮被視為是一種強效的抗氧化劑，可幫助人體對抗病毒、致癌物、各種毒素與過敏物質，也對神經細胞具保護作用，使其不易老化，有助於神經細胞間的傳遞。有流行病學研究指出，若能固定攝取類黃酮，在認知功能及預防失智方面都有良好的表現富含類黃酮的蔬菜有地瓜葉、高麗菜、洋蔥；水果類則有蘋果、葡萄、藍莓…等。四、薑黃素薑黃是一種生長於亞洲的一種植物，常被用來當作辛香料使用。有越來越多的研究發現其中的機能成分-薑黃素（Curcumin），擁有許多保健效益，例如對抗氧化及發炎、緩解退化性關節炎症狀、促使癌細胞凋亡…等，也因此在近年的保健食品市場上蔚為風潮。隨著對薑黃素的研究越來越深入，學者們也發現薑黃素除了有上述的功能外，也具有保護腦部神經、增加DHA在腦部的濃度及自行合成的能力；在老年族群中也發現可以延緩或減少失智的風險。五、膽鹼膽鹼（Choline），是所有動物的必須營養素及人體的必要成分，在19世紀時從豬的膽汁中分離出來而被發現。膽鹼負責維持神經細胞膜結構的完整性，也與體內脂肪的運輸有關。它也是重要神經傳導物質-乙醯膽鹼（Acetylcholine）的原料，參與腦部專注、學習、記憶等功能。人體的肝臟雖然可以自行合成膽鹼，但需求量也較大，因此衛福部在「國人膳食營養素參考攝取量」中也建議，男性及女性每日攝取分別450毫克及390毫克左右的膽鹼。富含膽鹼的代表食物有雞蛋、鮭魚、香菇等。在學習新知的旅程上，勢必會遇到許多挑戰等著我們去克服，但只要懷抱著一顆正向的心，相信所有的困難都能順利解決！【PrimePlus健康設計家】也會時刻精進自己的技能、充實自己的學識，將最好的一面呈現給大家。希望我們能在追求知識的道路上，與各位一起攜手前行！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-09-02 名人.許金川
許金川／換肝與換老婆 誰比較不一樣
老同學聚會。「怎麼老張現在變那麼年輕？」大家紛紛耳語。「喔，他才換過肝不久！」「怎麼老王也不一樣了，神清氣爽？！」「喔！他剛換了一個年輕的老婆！」肝不好，精神會萎靡，因為人體內代謝的產物-氨無法在肝臟內轉化為尿素由小便中排除。此外，正常人紅血球破壞之後產生的膽紅素無法在肝臟內處理，流到膽汁內排到腸道內由糞便排除，逆流到血液內流到皮膚，皮膚因而變黃。此外，肝不好，如果是肝硬化厲害，會大腹便便、下肢水腫，如果是肝癌末期，那更會形容枯槁。反之，如有機會換了新肝，精神會恢復，體力會變好，皮膚會變好，毛髮也會新生出來，前後判若兩人。因此換肝成功的病人，容易讓人一眼看出來就是不一樣。如果婚姻不幸，男女雙方時常吵架，雙方都會身心疲憊，長此以往，甚至形同陌路。如果雙方談好仳離，各自再婚嫁，或交新的朋友，通常會再精神愉快起來。由於目前社會習俗，通常都是男的再找年輕的對象，老夫少妻，男性生理及心理上獲得愉悅，喜悅之情溢於言表，自不在話下，自然言談舉止之間，外人很容易看得出來他是「回春」了。人逢喜事精神爽，精神爽的基本要件是肉身要變好，肝功能要正常，不能有肝硬化、不能有猛爆性肝炎，不能有肝癌。如此這個基礎建設都好了，人才會帥氣，也才有致命的吸引力，換句話說，自然會「吸睛」，散發出光芒。當然另一方面，有好的肉身也要有好的感情生活，人才會快活，即使沒換新老婆，也會天天快樂似神仙，到處有好人緣。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2023-09-02 養生.聰明飲食
吃薏仁降膽固醇、三酸甘油酯！「1吃法」恐致反效果還變胖，5種人要慎食
在日常生活常吃的四神豬肚湯中，薏仁就是不可或缺的材料，四神湯主要的功效在調理脾胃，而脾胃是中醫認為後天免疫非常重要的器官。近十多年來，薏仁這個原本隱藏在包括四神湯、參苓白朮散、綠豆薏仁湯、八寶粥裡面的食藥材，不僅從配角變成主角，還在養生市場中爆紅，美白、減肥都需要它；降血脂、調整體質也需要；抗過敏、防癌名單中也有；秋冬季流感流行期來臨，抗病毒、防止風濕腫痛也用得到。每天60克薏仁 可降膽固醇在人體的研究也證實，每天只要吃60克的薏仁，血膽固醇明顯下降，無論是血漿總脂質、三酸甘油酯、低密度脂蛋白膽固醇（俗稱「壞的膽固醇」），以及血糖濃度都可；而好的膽固醇，也就是血漿高密度脂蛋白膽固醇濃度，則可提高。營養室師劉純君表示，從營養學來說，薏仁裡含有碳水化合物、脂肪、蛋白質、纖維素、礦物質鎂、維生素、薏仁多醣（Coixans）、薏仁酯（Coixenolide）等營養成分，目前在市面上看到的薏仁，多半是進口的去除外殼與種皮的穀仁，也就是「白薏仁」。但若想要得到薏仁更多的營養成分，建議選擇只除去外殼，而留下種皮的「紅薏仁」，又稱為「糙薏仁」，因為薏仁的紅色種皮是含有「薏仁酯」最多的地方，薏仁酯在近幾年的研究中顯示，對於癌細胞有抑制作用。所以，台灣生產的糙薏仁，不僅所含的維生素B群和纖維質較完整，含有薏仁酯的防癌作用，也是進口精白薏仁比不上的。薏仁屬優質澱粉 非吃多不胖劉純君提醒，雖研究證實薏仁的膳食纖維可幫助排便，並能有效降低血液中膽固醇與三酸甘油酯的濃度，可降低三高族群的心血管疾病危害，但千萬不要誤信網路上傳言——「薏仁是怎麼吃都不會胖的食物」，因為根據「物質不滅定律」，熱量累積多了，體重一定會上升，而且薏仁畢竟還是雜糧類，雖是優質澱粉，但也是澱粉，若是加了糖又吃太多，醣分過高還是會有血糖、三酸甘油酯飆升的危險；而且若是膽固醇含量已超過每100毫升血中含300-400毫克以上，就請不要光吃薏仁，而忽略服用藥物降膽固醇的作用。體虛患者、孕婦 應避免食用此外，中醫師吳明珠表示，雖然薏仁可利水滲濕、健脾補肺、清熱止咳，確實是很好的美白及降脂食物，但也要注意，薏仁吃太多、太久，會使身體冷虛。所以懷孕中或正值經期的婦女，以及體虛的患者，應該避免食用。吳明珠說，薏仁性味甘淡微寒，有利濕、健脾、排膿、疏筋等功效，即使是市面上比較常見、被認為療效較紅薏仁差的白薏仁，中醫也認為具有抗過敏、保養皮膚、去水腫的食療方。因為薏仁除了利水外，還有「消癰膿」作用，薏仁主要是能增加底層體液，即淋巴液循環調節的活動。另外，台灣夏天炎熱，民眾常在夏日過食瓜果及冰涼飲品，導致秋冬季節變換時，易出現蕁麻疹和濕疹。吳明珠建議，在這段時間中，皮膚容易出問題者，也可多吃些薏仁。維持氣血循環 舒緩關節疼痛民眾容易在秋冬季發生的關節腫痛問題，吳明珠說，《神農本草經》中記載：「薏仁主治筋急拘攣，不可屈伸，風濕痹」，因此她推薦，在秋冬季預防退化性關節炎腫痛發作，最重要的是要維持關節的氣血循環。同時可從日常飲食加入補氣血的中藥及食療，舒緩退化性關節炎症狀，例如紅豆薏仁湯，就具有補氣血及抗炎止痛的作用，一方面紅豆可以加速血液循環，而紅豆富含鐵質，補血兼強心。至於薏仁則有促進體內血液和水分新陳代謝的作用，可舒緩退化性關節炎引起的疼痛，因此，薏仁是一個四季皆宜的好食物。不過還是要提醒，薏米化濕滑利的效果顯著，古中醫認為薏仁具有滑胎的作用，因此，孕婦不宜食用，而體虛，男性易遺精、遺尿者也不宜食用。延伸閱讀：．燕麥、魚油...10清血管食物一次看！這樣吃有助降膽固醇．想降膽固醇，但燕麥難吃？其實是你不會煮！教授教最簡單料理方式．早上起床空腹「吃4種食物」最好 愈吃愈瘦、降血壓還能控膽固醇責任編輯：陳學梅
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2023-09-01 醫療.骨科．復健
臉上皺紋多 可能與骨質疏鬆有關！3件事觀察是否有骨鬆
鬆鬆垮垮的皺紋，跟硬硬的骨頭有關？國外研究發現，皺紋愈多的人，骨頭愈差，可能與「骨質疏鬆」有關聯，建議到醫院做進一步檢查。外觀愈年輕的人 骨密度愈高美國耶魯大學2011年在調查女性荷爾蒙與停經症狀的研究中，發現了骨質疏鬆與臉上的皺紋有些關聯；這兩年荷蘭也發表了一篇研究，發現外觀愈年輕的人骨質密度也會愈高。其中的道理，在於皮膚跟骨頭中都存在有大量第一型膠原蛋白，當身體因為老化、壓力大、代謝不良而影響膠原蛋白生成時，表現在外表上就是皺紋增加，表現在身體裡面就是骨質密度下降。現代愈來愈多人的工作型態以坐辦公室為主，久坐、少運動，長期下來衍生出了許多問題，最常見「三高」問題，也就是高血壓、高血糖、高血脂，實際上還忽略了一個隱形殺手「骨質疏鬆」。髖部骨折 一年內死亡率2成骨質疏鬆的問題很重要，卻常被大家忽略，得到骨質疏鬆，大部分的人直覺反應是補鈣就好。實際上，一旦有了骨質疏鬆就容易發生骨折，如果沒有好好處理，以常見的髖部骨折來說，一年內的死亡率兩成，五年內死亡率高達五成，比許多癌症的死亡率高，不可不慎。骨質密度就像氧氣，平常沒有感覺，只有在需要的時候才會發現它的重要性。門診常有病人問：「腰痠背痛、膝蓋痠痛、走不久，是不是骨質不好？」其實這些跟骨質密度的關聯性不大，要知道骨質密度最好的方法，還是到醫院以精密的儀器測量最準。平常在家有3件事可以初步觀察是否有骨鬆：3件事觀察是否有骨鬆1.身高較年輕時減少3公分以上。2.背靠牆面時頭無法貼緊牆面距離3公分以上。3.體重過輕，BMI
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2023-09-01 養生.健康瘦身
重訓、跑步都沒用，胡瓜4年都瘦不了竟是「一原因」！專家這樣調整有感減掉7公斤
64歲的綜藝天王胡瓜，近幾年出現在螢光幕前都是中年發福的樣態。但他這個月突然瘦了7公斤。據了解，胡瓜之前努力了4年都瘦不了，詢問專家才知竟然是因為吃太鹹，身體裡的水排不出去，贅肉也消不掉。後來靠著改善飲食、多喝水、也停掉健康食品及高強度運動等方法，這個月總算慢慢看見瘦身的成果。瘦不下來，原來是「吃太鹹」胡瓜平常在外錄影經常外食，再加上上了年紀新陳代謝變慢，最重曾經突破90公斤。根據《噓新聞》報導，胡瓜過去每周上兩次健身房、做高強度重訓、激烈跑步，但這3、4年來始終無法減掉體重。後來找了營養師，才知道是吃太鹹，讓身體裡的水排不出去，贅肉當然也消不掉。他照著專家的建議調整減重方式，把過去一些不好的生活習慣，或自認為有用但其實無效的行為也改掉。胡瓜說，雖然外型一下子還變化不大、看不太出來，但整體基礎代謝率提高，光是這個月就瘦了7公斤，目前78公斤。而現在站久了，也不會腰痠背痛了。飲食方面●不再大魚大肉吃重鹹，吃東西的口味跟著慢慢改變。●每天喝4千CC的水，把身體的雜質排出。●停掉以前會吃的健康食品如B群，缺什麼就從食物裡找，如現在每天榨蔬果汁，像芹菜裡有纖維，一天可以排兩次便。運動方面●以前會做強度運動；現在則是每周固定做瑜伽、拉筋，一層層把過去繃緊的各個部位拉開。●目標等瘦到10公斤後，再開始重訓運動。養生成效●基礎代謝率提高，1個月瘦了7公斤。●新陳代謝變快，流汗變多。●體力變好，站久了也不會腰痠背痛。中年發福 代謝症候群威脅大其實中年發福就瘦不下去的人很多。國健署指出，人過中年，新陳代謝變慢，腰部容易囤積「內臟脂肪」，對身體健康的危害很大，大肚子是必須注意的健康警訊。45歲後的中年族群，一定要常量腰圍，避免腰圍過粗，才能降低代謝症候群引起糖尿病、高血壓、高脂血及心臟病、腦中風等慢性病的機率。●如何正確量腰圍：先吐氣、讓肚子放鬆後，在肋骨下緣跟腸骨上緣（橫膈膜跟髖骨的位置）取中線，就是腰圍的位置。●腰圍過粗指標：男≧90公分，女≧80公分路易莎董座減重經驗：減重、減脂、增肌3階段此外，很多人可能也都跟胡瓜有一樣的困擾，就是為何拼命運動還瘦不下去？要先了解，當吃進去的熱量超過可以消耗的熱量，過剩的熱量就會變成脂肪累積。因此，飲食控制真的很重要。而高鈉飲食導致的健康問題也值得關注，長期吃太鹹，會引起口渴、水腫，血鈉過高症狀，容易造成高血壓，其次就是肥胖、心血管、胃癌、骨質疏鬆及早期腎臟病等問題。路易莎創辦人暨董事長黃銘賢，也有跟胡瓜一樣的經驗，就是大量運動仍難瘦，後來發現自己一直以來都「吃錯了」！黃銘賢曾接受今周刊幸福熟齡專訪指出，歷經減重（減體重)、減脂、增肌3個階段，他給想減重、減脂的人建議，要挑選「對的食物」吃；找出適合自己的運動，若沒有頭緒建議可選擇快走，讓心跳維持在130、走45分鐘至1小時。【延伸閱讀】大量運動仍難瘦，原來是吃錯了！路易莎董座減重3階段 學會這樣減才不復胖減肥真的不容易，中年後的肥胖更是難對付！但從胡瓜及黃銘賢的例子可以了解，吃對食物、做對運動，才能成功減重、不復胖。【資料來源】．《噓新聞》獨／胡瓜1個月突暴瘦7公斤 64歲還能倒立秘密曝光．高血壓、肥胖、胃癌及骨鬆 這些健康問題都跟它有關
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2023-08-31 醫療.中醫
別放棄！中醫也可治療掉髮 4種情況盡早檢查，做好日常保養護毛髮
在現今忙碌的社會中，生活壓力日益增加，不少民眾有掉髮的問題，且年齡層有愈來愈輕的趨勢。澄品中醫陳詩潔中醫師建議可檢視掉髮量，必要時可尋中醫治療。 我正在掉頭髮嗎？中醫教看掉髮，４情況早檢查！ 陳詩潔中醫師表示，一般人在正常情況下每日的掉髮量約30-100根左右，若發現自身掉髮量遠大於這個數字稱為「禿髮」。檢視掉髮除了看髮量外，也可做頭髮拉扯試驗，輕拉一小搓頭髮，若有6根以上被拉掉，亦表示頭髮出現了問題。另外也可觀察，髮質是否變得脆弱、變細、變軟，髮際線是否後退。這些都是異常落髮的警訊。 我好好的為什麼會掉頭髮？中醫指常見異常落髮原因。 陳詩潔中醫師表示，異常落髮常見原因可包括遺傳、自體免疫疾病、內分泌疾病、感染、重大手術後、產後或更年期等荷爾蒙的變化，或是因熬夜、失眠、情緒出現的壓力過大，以及服用藥物、癌症化療，或是過度壓迫頭皮等。 中醫觀點：頭髮營養源於血。從中醫的觀點來看，異常落髮與肝腎虧損、氣血不足、氣滯血瘀、風熱血燥等因素有關。頭髮的營養來源於血。 各類影響氣血原因：先天不足平素體弱，毛孔疏鬆，風邪乘虛侵入，日久化熱化燥，血熱生風，頭髮失滋養榮潤而脫髮。另外，情志失調，氣機紊亂，氣滯血瘀，阻塞脈絡，亦會導致髮失血養而脫髮。 白髮與腎氣有關：至於黑髮與白髮，與腎的精氣盛衰有關，若腎氣不足，腎精虧損則頭髮枯落；腎氣充足，腎精盈滿則頭髮光澤。 別放棄！中醫也可治療掉髮。醫指４證型，早治療救毛髮！ 陳詩潔中醫師也指出落髮常見證型與治則，各類型症狀及伴隨症狀不盡相同，治療方式也有所不同。 【頭頂、兩額掉髮、頭暈等】肝腎虧損、陰血不足，此類型的落髮通常病程較久，好發於頭頂或兩額角，由於肝腎虧損，常伴隨頭暈耳鳴，目眩，失眠，腰膝痠軟等症狀。治療：用七寶美髯丹補益肝腎，搭配女貞子、旱蓮草加強滋補肝腎之力。 【突然掉髮、圓形、搔癢感】血虛生風、風熱血燥，通常為突然性落髮，呈圓形或橢圓形脫落，頭皮光亮無自覺症狀或不同程度癢感。治療：以涼血清熱消風為法，方選神應養真丹，酌加生地、丹皮等清熱涼血藥。 【圓形禿、煩躁、易怒】情志失調、肝氣鬱滯，往往最近有造成壓力的事件發生，情緒起伏變化大。落髮型態為圓形禿，可能造成一個或多個圓禿區域，俗稱「鬼剃頭」，常伴隨煩躁易怒，失眠。治療：可用加味逍遙散。 【髮質細軟、疲倦無力】氣血兩虛，此類型患者的頭髮偏細軟，乾燥無光澤，頭髮呈現均勻脫落，漸成稀疏，常伴隨疲倦無力，面色蒼白。治療：可選十全大補湯、人參養榮丸。 毛髮健康和日常日常相關，中醫籲良好生活有助護髮！ 適當的改變生活飲食習慣也是擺脫落髮不可或缺的一環。陳詩潔中醫師建議，在飲食方面遠離油膩、煎炸、辛辣、刺激、甜膩等食物，多攝取蛋白質以幫助頭髮生成，且須補充足夠水分，因水分能幫助排毒，將不好的代謝物排出，亦能減緩掉髮。 調整作息、避免熬夜，睡前盡量不要想東想西，讓自己心情平靜下來才能維持好的入睡狀態。適當抒發壓力，控制自己的情緒，找自己有興趣的事情例如運動、聽音樂、唱歌來排解壓力，讓心情愉悅，使鬱結的氣機打開，自然能減少壓力型落髮的反覆發生。 《延伸閱讀》 ．頭髮掉不停？毛囊萎縮還有救，醫籲趁早治療，死了救不回！ ．掉髮常見雄性禿，男女都會！症狀、期數、治療、改善一次了解！ 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。責任編輯：陳學梅
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2023-08-31 養生.聰明飲食
有三高該怎麼吃？水果可以多吃嗎？「飲食11大原則」遠離高血糖、高血壓、高血脂
你有三高問題嗎？台灣40歲以上的人，竟有半數以上飽受高血糖、高血壓及高血脂三大慢性病所苦。改善三高從改變飲食習慣做起，遵守「防三高飲食11原則」，健康不再亮紅燈！高血壓、高血脂、高血糖 影響身體健康當別人問你有「三高」嗎？別太快會錯意，並不是指薪水高、學歷高、身材高，而是指高血壓、高血脂、高血糖，三高跟你我的健康息息相關，且互有加乘作用。根據衛福部統計指出，三高是國人十大死因的主要危險因子，高血糖容易造成糖尿病、高血壓會引起心血管疾病、高血脂易造成動脈硬化。而另有調查指出，國內逾六成中老年人罹患「三高」，也就是說，台灣40歲以上的成年人，竟有半數以上飽受高血糖、高血壓及高血脂所苦，三高問題儼然已成為現代多數人的健康隱憂。想改善或避免三高問題，可以從改變飲食習慣做起，《元氣網》整理了「防三高飲食11大原則」，餐餐照著吃，讓你不再被三高問題追著跑。改善三高飲食11原則現代人飲食西化，常常吃高糖、高油及重鹹的飲食，再加上久坐不運動的習慣，導致三高「富貴病」問題日益嚴重。想要避免病從口入，飲食要依照「三少一多原則」：少油、少鹽、少糖，及多纖維的飲食。1.烹煮方式盡量以「清蒸、水煮、烘烤、涼拌」，取代紅燒、糖醋、油煎與油炸等方式，以減少飲食中脂肪及糖類。2.限制鹽分攝取。減少高鈉調味品的使用，避免食用加工罐頭及醃製食品，如味精、沙茶醬、豆瓣醬等調味料。並且減少調味料及醬料的使用，可多利用天然辛香料來增加食物風味，像是蔥、薑、蒜、洋蔥、九層塔、白醋、胡椒等。3.三餐飲食以清淡自然為宜，多吃原形食物。選擇新鮮、盛產期的食品，且自行製作烹調。4.避免吃含反式脂肪酸油脂的食物，會提高血液中的壞膽固醇的濃度，增加罹患心血管疾病的風險。像是人造奶油、乳瑪琳、酥油，及以這些油脂做出的食物，應少吃為妙。如:糕餅類、酥皮類、炸雞、甜甜圈、奶精、洋芋片等。5.飲食少吃飽和脂肪酸高類食物，如：豬油、奶油、椰子油、全脂奶類等。6.少吃含高膽固醇的食物。內臟、魚卵、蟹黃、蛋黃等，都是富含膽固醇高的食物，要減少食用，每週蛋黃以不超過攝取2~3個為原則。7.多選用單元不飽和脂肪酸食物，橄欖油、芥花油、苦茶油及堅果類是豐富的單元不飽和脂肪酸來源，有助於降低血中的壞膽固醇，對心血管具有保護的作用。適量攝取多元不飽和脂肪酸，例如:植物性油脂如沙拉油、黃豆油、葵花油等。8.多吃富含omega-3脂肪酸食物，像是深海魚、堅果種子和海藻等食物，也是降低血脂保護血管的食物來源。9.少吃精緻糖類，避免食用各式添加糖的甜點及飲料，這些食物容易囤積在體內轉成三酸甘油酯，導致高血糖、高血脂症上身。10.控制每日水果的份量。水果雖有益健康，但水果中含有「果糖」多吃一樣會轉為三酸甘油酯，造成血脂過高的現象。因此每日水果適量攝取為宜，建議成人每日水果份量為2-4份，每份相當於1個女生拳頭的份量；糖尿病患者建議水果減量至2-3份。11.多食用富含膳食纖維的食物，除了可增加飽足感、促進腸道代謝，還有助於降低血脂肪。食物中的纖維的來源包括全穀類、豆類、蔬菜和水果。建議每天的主食至少有一半以上為全榖類，每餐要有半碗至1碗的蔬菜量，每日搭配新鮮水果2-3份，可獲得充足的膳食纖維。想降低/避免高血糖、高血壓及高血脂，最根本的方法是從日常飲食做起！看完以上介紹的「改善三高飲食11大原則」知道平日三餐的飲食要怎麼吃了嗎。別忘了，除了飲食控制、多吃天然食物、以白開水取代含糖飲料，也要搭配規律運動(每天30分鐘、每週達150分鐘)，才能有效降低罹患慢性疾病的風險。延伸閱讀：．高血壓與高血脂關係密切！「7大飲食禁忌」一次公開 ．紅茶、綠茶、烏龍茶，哪些茶助降血壓？研究曝只有3種茶有效．降低膽固醇怎麼吃？注意4地雷食物！飲食5原則遠離高膽固醇．燕麥、魚油...「10種清血管食物」一次看！有助降膽固醇參考資料．臺大醫院-三高預防飲食．亞東醫院-預防三高 飲食有撇步．如果膽固醇數值過高需控制該怎麼吃？一次看懂可吃哪些食物
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2023-08-30 養生.抗老養生
想活到90歲以上嗎？最新研究揭一項數據可能是女性長壽的關鍵
人的壽命能活多長關乎許多因素，除了受基因、環境和運氣等因素影響之外，體重變化可能也帶來一定的作用。一項刊登在《老年學期刊：醫學科學》(The Journal of Gerontology: Medical Sciences)的研究表明，60歲後保持體重的女性更有可能活到90歲、95歲甚至100歲超常長壽的機率。在該項研究中，研究人員調查了超過54000名參加婦女健康倡議的女性資料。在整個隨訪期間，其中超過30000名女性（即參與者的56%）活到90歲以上。接著研究人員檢視這些數據，看看體重變化以及這些變化的意圖與女性是否能活到90歲、95歲和100歲之間是否存在任何聯繫。研究結果發現，維持體重與更長的壽命有關。與體重穩定的女性相比，體重減輕至少5%的女性長壽的可能性更小。然而，與體重穩定相比，體重增加5%或更多並不與超長壽命相關。另外，減肥是否刻意為之似乎也很重要。無意識的體重減輕與活到90歲以上的機率較低有關。該研究主要作者Aladdin H. Shadyab博士在新聞稿中指出，如果老年女性發現自己在不努力減肥的情況下卻體重減輕，這可能是健康狀況不佳的警告信號，也是壽命縮短的預測因素。研究人員提醒，結果表明針對老年女性減肥的一般建議可能無法幫助她們延長壽命。然而，如果建議適度減肥以改善健康或生活質量，女性應該聽取醫療建議。為什麼穩定的體重可能會延長壽命？科學家Shara Cohen博士告訴表示《healthline》，這種現象可能由多種不同的機制形成。Cohen表示，穩定的體重可能表明飲食模式均衡且一致，保持體重的人更有可能遵循提供必需營養素，並避免極端熱量攝取的飲食。Cohen指出，營養穩定性可以對代謝健康產生積極影響，從而降低患慢性病的風險，從而有助於長壽。再者，Cohen認為穩定的體重可以表明一個人擁有積極的生活方式。Cohen解釋，規律運動不僅有助於體重管理，還可以增強心血管健康，保持肌肉質量並支持整體身體功能。從事體育活動可以抵消與年齡相關的肌肉損失和代謝下降，從而促進更長壽、更健康的生活。【資料來源】．Maintaining Stable Weight Increases Longevity Among Older Women．Want to Live to 90 and Beyond? Maintaining a Stable Weight May be Key．Keeping Weight Stable Key to Reaching 90, 100 for Women
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2023-08-30 醫療.皮膚
夏天一直流汗很正常？小心「這4部位」多汗 身體恐已出問題
夏天是個容易流汗的季節，就算不動都會出汗。一般來說，流汗具有調節體溫、平衡電解質的作用，適當的出汗對於健康是有正面幫助的，但出汗過多可能就是身體出狀況。這次《優活建康網》整理流汗的相關問題，包括流汗原因、流汗好處、汗液味道重、多汗改善等，讓你這個夏天擺脫流汗困擾。為什麼會流汗？ 夏天天氣熱，常常出門沒多久汗流浹背，你知道為什麼會流汗嗎？事實上，人體中主要有2種汗腺，第一種是分部在全身的小汗腺，主要是調節體溫、散熱，另一種則是與遺傳有關，分部在腋下、乳頭、陰部等的頂漿腺。 汗腺平時僅會分泌少量汗水，受到刺激時，汗腺才會大量分泌而出汗。當大腦下視丘與前扣帶皮質偵測到人體的體溫與情緒變化，會發出神經衝動至交感神經末梢，釋放神經傳導物質「乙醯膽鹼」（Acetylcholine）刺激汗腺分泌汗液。流汗有哪些好處？ 人體排汗最主要的目的就是降溫，避免中暑。當體溫升高時，排汗就會增加，此時汗液的排出和蒸發可以幫助身體帶走熱量，因此能達到散熱的目的。流汗會加快身體代謝，有助於腸胃蠕動、改善消化；適量的汗水也有溼潤皮膚、軟化角質的功能；汗水中的抗菌肽能夠有效預防病毒、細菌、真菌的侵襲，達到預防感冒的目的。汗流很多正常嗎？ 流汗具有調節體溫、平衡電解質的作用，適當的流汗對於健康是有正面幫助的。然而，若是過度流汗，除了可能造成脫水外，也會造成觀感上的不佳，像是頭髮塌陷、手心黏膩、飄出汗臭味⋯等負面影響。 流汗也可以看出身體警訊？台灣中醫預防保健協會創會理事長樓中亮於臉書粉絲頁指出，不同部位出汗代表身體的健康警訊，例如臉部出汗可能心肝火旺；鼻子多汗則是肺氣不足，民眾可經由對照，檢視身體哪些部分需要加強保養：．臉部多汗：可能會有長痘瘡、臉紅、心煩、失眠、食慾不佳等症狀，主因是「心肝火旺」；飲食上建議少吃辛辣、油炸的食物，並維持多喝水、作息正常的好習慣。 ．鼻子多汗：可能是肺氣不足、免疫力低下，易被病毒侵襲；平時應多吃能「補氣」的食物，如山藥、百合、花生、白果、雪梨、杏仁。 ．胸口多汗：心氣虛、心陰虛導致濡養心神的作用不足，可能會有面色蒼白的症狀，飲食上可用燕麥代替一部份主食。 ．腋下多汗：可能是氣虛或缺乏鈣、鋅等礦物質；平時可多吃山藥、花生、桂圓、香菇、堅果、蝦子、牡蠣等補氣的食物。流汗是為了排除熱量，但若是交感神經異常，在不熱或緊張的情況卻狂流汗，可能就是多汗症前兆，慢性病、焦慮症也有可能引發多汗症。若是少汗、多汗、汗黏、冒冷汗，或是汗液味道重時，也有可能內分泌出問題，異常流汗狀況都不利於健康，千萬別以為流汗就等於排毒。當民眾自覺出汗狀況異常，甚至已嚴重到影響生活，建議至胸腔外科、神經外科或內分泌新陳代謝科，尋求治療評估。 汗流很多要補充什麼？ 夏天天氣炎熱，人體每天約流失2.5公升以上的水份，流汗時體內的鹽分、電解質也會隨之流失。我們都知道汗流很多要補充大量的水，那除了喝水外，要怎麼補充流失掉的電解質呢？事實上，除非每天進行長時間的激烈活動，一般民眾大量流汗，只要透過均衡飲食即可攝取運動時流失的電解質，不必刻意使用特定飲料或食品來補充。 市面上有很多飲品的廣告，讓民眾誤以為運動完就必須要補充電解質，甚至當作每日補充水分的來源，而且為了符合消費者口味，通常此類飲品會添加糖、人工香料，久而久之容易攝取過多的熱量。若每日進行2～3小時之劇烈運動，身體大量流汗（超過2000毫升以上），此時補充白開水，反而是最好的選擇。 怎麼改善流汗？ 雖然流汗是讓身體維持平衡的重要機制，但如果常常流汗，不但會覺得濕黏不舒服，也會造成觀感上的不佳，那要怎麼改善流汗呢？《優活建康網》整理以下方法，民眾可依身體狀況調整：．使用止汗劑 ．選擇輕量、透氣材質的衣物 ．使用抗菌皂來沐浴 ．使用腋下襯墊及鞋墊 ．避免辛辣的食物和酒精除了以上方式外，也能透過中醫調理。中醫處理汗流過多，會建議飲用「生脈飲」，中藥材只需黨參、麥門冬、五味子，黨參可補氣生津，麥門冬滋陰潤燥、五味子味酸收心氣。此外，若是擔心有汗臭味，也可喝養肝補氣茶、清熱降火茶、滋陰調和茶等3茶飲讓汗味退散，消除汗臭味。 【資料來源】．衛生福利部國民健康署－運動後喝運動飲料比喝水好？ ．衛生福利部－夏日運動防中暑 補充水分最重要 ．台北市立聯合醫院－炎夏狂冒手汗 中醫療法可改善【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-61256.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-08-30 醫療.泌尿腎臟
天天以手搖茶飲當水喝，當心尿路結石！日常3重點預防
許多人不愛喝水，習慣喝手搖飲，甚至一天會喝上好幾杯，但手搖飲茶種常含草酸，長期大量飲用，恐影響身體正常代謝，增加尿路結石發生機率。長慎醫院泌尿外科醫師邵郁鏵表示，炙熱夏天是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等尿路結石旺季，病人數較其他季節增3至4成，病人有年輕化趨勢，以往結石好發於50歲，如今已降至30、40歲。天天喝茶為什麼會引起尿路結石？哪些因素會增加尿路結石發生率邵郁鏵曾收治一名18歲大學生，因長期喝茶類手搖飲引發腎結石，經治療後才排出結石，但這輩子都需要注意結石復發風險。另有一名30歲工程師，經常以無糖茶替代白開水補充水分，以為一天喝超過2000㏄的無糖茶，可以提供身體所需的水分，不料，常飲用的無糖紅茶茶種富含草酸，因此罹患腎結石。「大多數人因為攝取過多的草酸，加上基因遺傳或體質因素，因此罹患腎結石。」邵郁鏵說，發生尿路結石因很多，可能是受個人體質、家族基因、飲食習慣等因素多重影響，又沒有補充足夠水分，經常攝取高鈉、高普林、高草酸飲食或用藥狀況等，都可能加速結石生成。邵郁鏵舉例，以泡牛奶來說，如1匙奶粉用30㏄的熱水沖泡，可以把奶粉完全沖開，但若用30㏄的熱水沖泡2匙奶粉，奶粉就會沉澱在杯底，除非用60㏄的熱水才能完全沖開，避免罹患結石的方式也是如此，因此，民眾應有適度飲食的觀念。喝茶、咖啡可調劑人生，但不能把手搖飲取代水分攝取茶、咖啡等飲品是許多現代人生活的調劑品，認為可以替代渾然無味的白開水，因此很多人誤以為「喝手搖飲可以完全取代水分的攝取。」邵郁鏵說，其實這是錯誤觀念，重點是喝手搖飲的同時，也要多補充水分。建議手搖飲1天以1杯為限，飲用最好不超過600㏄，主要以白開水作為補充水分的來源，一般日常每日飲用超過2000㏄的白開水，即可有效遠離結石。「喝手搖飲、喝茶，一般份量的飲用不會增加結石生成的機率，每天大量飲用高草酸的茶類，才可能造成結石的生成。」邵郁鏵提醒，若有糖尿病史者腎功能原本就不好，喝手搖飲必須注意。他曾收治一名50多歲男子，患有糖尿病多年，又愛喝手搖飲，沒想到兩側腎臟都出現腎結石，引發急性腎衰竭，緊急手術取出結石後，才避免腎功能完全喪失的危機。民眾平時如何檢視自己是否罹患尿路結石？有早期症狀嗎？民眾如何檢視自己是否有結石？邵郁鏵說，腎結石患者大部分沒有症狀，少數患者出現症狀時，可能會有輕微血尿，但若結石掉至輸尿管時，可能會覺得側腰有不定期的疼痛感，並開始有血尿、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等症狀，建議盡快到醫院接受檢查。邵郁鏵指出，當檢查真有結石存在體內，會依個人病情進行手術、體外震波等治療，在身體不舒服期間，每日應喝白開水約2500至3000㏄，切記不要憋尿，以減緩結石帶來的疼痛，並幫助結石排出體外。尿路結石預防方法1多喝水，每天喝水2000㏄。2飲食清淡，少吃肉，吃太多肉和鹽是尿酸形成原因。3含草酸高的菠菜、紅菜、巧克力、楊桃等食物要少吃，也易造成結石發生。責任編輯：葉姿岑
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2023-08-29 養生.聰明飲食
感冒藥、糖尿病藥、降血壓藥...服用6種藥物別喝咖啡！恐危險加倍
大多數國人每天都會以一杯熱騰騰的咖啡開始一天的生活，但如果是在服用某些藥物，喝咖啡可能會影響療效。服這6種藥物別喝咖啡一份研究報告指出，咖啡「會明顯影響許多藥物的吸收、發散、代謝和排洩。以下便是醫生建議不能與咖啡一起服用的幾種藥物：1和2.感冒或過敏藥物數百萬人經常服用的感冒或過敏藥物，通常含有偽麻黃鹼（pseudoephedrin）等中樞神經系統興奮劑。咖啡也是一種興奮劑，因此以咖啡來服用抗過敏藥，可能會加重煩躁不安、無法入睡等症狀。3.糖尿病藥物如果在咖啡中摻入糖或牛奶，可能會導致血糖飆升，影響糖尿病藥物的療效。此外，研究顯示咖啡因可能會加重糖尿病患的症狀。根據美國糖尿病協會（American Diabetes Association）發表的研究報告指出，喝咖啡等任何含有咖啡因的飲料都可能會提高胰島素和血糖水平。這項研究規模較小，因此還需要收集更多的數據，但研究人員警告說，飲用過多的咖啡因可能會增加控制血糖的難度，並提高罹患糖尿病併發症的風險。4.降血壓藥在服用非洛地平（felodipine）等降壓藥的同時喝咖啡，會減少藥物被人體吸收的機會，導致藥效降低。最好與醫療人員討論如何安排服藥和早晨喝咖啡的時間。5.骨質疏鬆症藥物利塞膦酸（risedronate）或伊班膦酸鈉（ibandronate）等藥物，可預防和治療骨質疏鬆症，但切忌與咖啡同時服用，因為會降低藥物療效。建議在吃東西或喝任何東西之前服用這些藥物，並且只用白開水沖服，這樣可讓身體最大限度地吸收所有藥量。藥劑師表示，在服用這類藥物時喝咖啡，藥效將會減少一半以上。6.哮喘藥物許多哮喘患者會在病情發作時服用支氣管擴張劑，如氨基非林（aminophylline）或茶鹼（theophylline）。支氣管擴張劑的作用是放鬆呼吸道，使呼吸更順暢，但也會有頭痛、煩躁不安、胃痛和易怒等副作用。喝咖啡或其他高咖啡因飲料會增加產生這些副作用的風險，同時也會降低藥物被人體吸收和發揮作用的程度。看完以上介紹的咖啡與藥物禁忌，記得在吃了感冒藥、過敏藥物、糖尿病藥物、降血壓藥、骨質疏鬆症藥物、哮喘藥物...6種藥物後，不要喝咖啡，否則會影響療效。本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此延伸閱讀：．吃保健品不能喝咖啡？ 對「常見4種保健品」影響超意外．咖啡和茶可影響糖尿病患者早逝風險？哈佛大學研究這麼說．喝咖啡其實不會提神？深焙咖啡因含量較多？破解8個咖啡迷思責任編輯：陳學梅
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