2024-12-17 養生.生活智慧王
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2024-12-15 失智.大腦健康
雙語切換防失智 混搭兩種語言、聊聊今日新鮮事
張玉玲／國立臺灣大學心理學系特聘教授隨著年齡增長，由大腦前額葉所主控的高階認知功能，包括工作記憶與認知轉換的能力會逐步退化，因此非常需要鍛鍊。交替使用不同的語言，就是很好的訓練方法。對使用兩種語言交替講述經歷的活動研究，奠基於多重認知理論，尤其是工作記憶理論和語言學習理論。工作記憶理論強調，我們的大腦常常只能夠同時處理和操作有限數量的訊息。通過交替使用兩種語言，可以有效鍛鍊處理工作記憶的能力，進而也能增強持續性注意力以及長期記憶能力，以及大腦白質的完整度。強化大腦多任務處理交替使用語言來表述，還能強化大腦在多任務處理中的靈活性，培養了我們在不同語言之間迅速切換的能力，對大腦前額葉是極有效益的鍛鍊。語言學習理論則認為，我們學習語言的關鍵，還是在於使用和實踐。交替講述經歷是一個複雜的過程，大腦不僅需要理解和生成語言，還需要在上下文中靈活運用，這很考驗是否對語言具有深層掌握的能耐。此外，當我們努力在兩種語言之間轉換，這種轉換過程涉及大腦兩個語言系統的互動，不僅增進了雙語者的語言靈活性和流利度，也是對大腦網絡很有挑戰的刺激。所以，快快來把你會的語言，不管是國、台語、客家話，或是英文、日語等外國語言，都拿出來混搭聊一聊今天的新鮮事吧。執行的重點1. 保持語言交替的平衡在同時使用兩種語言時，請確保兩種語言的使用量和難度均衡。避免偏向某一語言，以保證兩個語言系統都得到充分的練習和刺激，也能比較有效地訓練到認知切換的能力。這樣也可以有效避免因為某一語言使用過少而造成的語言退化現象。2. 注重語言的連貫性和準確性在描述經歷時，注意每段話的連貫性和邏輯性，避免因使用不同語言間造成的混淆。確保每段話語在結構和語法上都是正確的，這不僅提高了語言運用的精確度，也能更好地訓練大腦的語言處理能力。此外，盡量使用複雜句式和生僻詞彙，會更增加挑戰性和提高學習效果。練習步驟1. 選擇兩種語言（如國語和台語、國語和英文）。2. 用第一種語言描述今天的一部分經歷（約三至五句），如上午去買菜，先買了青菜水果，買了哪些種類。3. 換成第二種語言描述接下來的部分（約三至五句），如買完青菜水果，接著又去買魚和雞肉，發現物價真的在飛漲。4. 繼續交替語言，完成完整的經歷描述，每部分保持三至五句，如繼續描述和菜販老闆討論天氣變熱和萬物皆漲。5. 回顧整個過程，確保每段都清晰連貫。注意事項● 可以逐步增加挑戰，如果能夠，可以試著同時使用超過兩種以上的語言進行輪替，如使用國語、台語和英語。也可以在用每種語言描述時，刻意使用複雜句式或生僻艱深的詞彙。如，想想如何分別以國台英語描述「溫室效應」與天氣熱的關係，或是物價飛漲和「通貨膨脹」，該用什麼詞句來表達。● 在最後回顧過程後，可以記錄遇到的困難和新的詞彙，然後也可去查字典、電腦或請教別人，學習新字彙或表達方式。最後可以再試試看，重述一遍以訓練記憶能力。蔡佳芬／台灣臨床失智症學會理事Q：心情好不好，跟大腦功能有關嗎？情緒好壞，對於身體健康有著深遠而且全面的影響。研究發現，憂鬱焦慮會削弱免疫系統，提高感染的風險，令人容易患上癌症，增加心血管風險，惡化原本的慢性病。而情緒的總司令部，正是大腦。心情糟糕，可是會影響大腦健康。從醫學面來說明，簡單分為幾點：1.情緒對大腦結構的影響外觀與海馬相似的腦中部位「海馬體」是負責記憶和學習的區域，這地方的萎縮被認為是阿茲海默症的生物特徵。長期負面情緒，會導致體積變小。2.情緒對大腦功能的影響情緒可干擾前額葉皮質層，影響控制決策能力。也會改變大腦重新組織結構的能力，或導致大腦網絡活動異常，使人難以完成任務。3.情緒對睡眠與腦部健康的影響焦慮會釋放壓力激素，干擾睡眠。而深度睡眠與鞏固記憶和清除腦中有毒物質有關，睡眠不足會增加腦中β澱粉樣蛋白濃度，提高罹患失智症的風險。喜樂的心乃是良藥，一點不假。好心情能增加血清素、多巴胺、催產素和腦內啡的釋放，促進記憶和社交互動。能降低細胞激素，減少慢性發炎。能增強神經元連結，促進神經新生，提升學習功能。能促進社交互動，減輕孤獨感。更會提升動機，促進良好的飲食及運動習慣。好心情就像是替大腦點了一盞燭光，走得更穩，更不會迷路。人生難免心情不美麗，憂鬱可以透過各種方式來治療。調整好心情，讓你頭腦壯壯。30招日常健腦活動 打造專屬的不失智生活「這樣生活不失智」一書邀請15位預防失智專家，提出生活健腦存腦本的方法，鼓勵民眾依自身日常生活喜好，建立專屬的防失智生活。聯合報提供新書優惠。劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）台北市立圖書館《與讀者有約講座》這樣生活不失智 新書分享會講者｜國立台灣大學職能治療學系 毛慧芬教授時間｜03/30 (日) 14:00-16:00報名｜報名網址地點｜臺北市立圖書館總館10樓會議廳 台北市大安區建國南路二段125號
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2024-12-14 焦點.健康知識+
早起直接喝水有害健康？牙醫警告：剛醒來嘴裡細菌是糞便10倍
許多人一覺醒來感到口乾舌燥，因此起床第一件事就是喝水，然而如果你知道早上口腔中的細菌比糞便中的細菌還多10倍，可能就會重新考慮該不該這麼做了。早晨口腔大量細菌恐影養身體健康日媒報導，消費保健品牌Kenvue在日本的一場健康研討會中就指出，睡覺時間因為唾液分泌減少，口腔中的細菌因此在夜晚急劇增加，如果這些細菌侵入腸道或人體，可能會增加腸胃疾病、糖尿病與心肌梗塞的風險。Tsumugi（つむぎ）牙科診所的桐生院長也表示，隔夜醒來時口腔牙菌斑的細菌數量可以說是糞便中的10倍。因此早上起床習慣先喝水或吃早餐的人，要注意一不小心就將大量細菌一起吞下肚。早上和晚上的口腔清潔都很重要然而現代人生活匆忙，早上起來趕上班上課都來不及了，如何顧及口腔健康呢？對此，東京武藏新田站前牙科的青木院長建議，早上醒來時即使是簡單的漱口，也能減少口腔中的細菌數量。研討會中也提出口腔護理的四大重點：1.晚上集中護理牙齒既然早上時間不多，那就在晚上睡前好好清潔，儘量減少口腔細菌。2.不只是早上，晚上也要使用漱口水許多人為了怕口臭，會在白天出門前使用漱口水，但晚上消毒口腔也同樣重要，除了刷牙也建議搭配漱口水加強清潔。3.正確使用漱口水許多人用漱口水時只是隨意漱幾下就吐出來，但最好要讓漱口水在嘴巴內停留30秒，確保有效成分發揮作用。4.補充水分當口腔變得乾燥時，細菌就更容易增加，因此白天和睡前要注意補充足夠的水份。
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2024-12-14 焦點.元氣新聞
【向上教養】蕭彤雯：媽媽是我最大的孩子
「我知道媽媽接下來將是我最大的孩子。」去年，主播蕭彤雯在個人臉書上分享她陪伴媽媽的心情，「現在的我對媽媽，比對瓜瓜（兒子）還有耐心得多。」過去幾年，蕭彤雯的父母在她的人生裡扮演的角色翻轉，「從我最大的支持力量，變成我最重的責任」，她這樣形容。父母老去在一瞬間蕭彤雯是獨生女，在忙碌的媒體工作中能兼顧事業與家庭，全仰賴有父母幫忙照顧小孩、張羅晚餐、打點生活，她沒想過無所不能的父母也是肉體之軀，未意識到父母也會老。所以當媽媽對她說，「我走路有問題」，她第一個反應是「沒那麼嚴重吧！」在蕭彤雯要照顧幼小兒女，又罹癌的焦頭爛額日子裡，她對變得依賴、負面情緒爆表的媽媽生氣：「妳就是公主病！找我麻煩！」面對媽媽突如其來的改變打亂她的生活，她覺得根本沒那麼嚴重，是媽媽自己的問題，一個人怎麼可能突然間就退化？至少有兩年的時間，母女彼此不理解，痛苦折磨。「我現在仔細回想，沒有『突然間』這件事，是因為我們從未將眼光放在他們身上，沒有看見他們正在老去。」蕭彤雯感到虧欠，她的人生一直一直在往前走，從未回望作為後盾的父母。要回望同理父母心一直到帶媽媽走進身心科，知道媽媽罹患憂鬱症，媽媽的負面情緒有了答案，不是因為個性難搞，而是她生病了。但光是理解無法解決事情，一直到爸爸同意外籍看護進到家中當幫手，蕭彤雯再也不用什麼事都要親力親為，稍微有時間休息，才有餘裕「真正」同理媽媽，於是媽媽對她抱怨：「你根本不懂什麼是老！」她也願意承認，她沒有老過，不懂老的痛苦，但試著同理。蕭彤雯的處境是多數成年子女的寫照——是上有年長父母、下有年幼子女的三明治世代。從六年前媽媽身體不舒服，到最近能吃會笑、規律服藥，蕭彤雯說：「現在的我是六年來最好的時刻。」變好關鍵在我身上回首這段路，蕭彤雯認為改變的樞紐是她自己。首先她必須打破「非我不可」的執念，鬆開媽媽對她的依賴，適時將勞務外包，才有餘裕照顧自己、同理媽媽，改變才會發生。然後也要有心理準備，你做的安排，父母一定會拒絕，但蕭彤雯已經懂得在媽媽拒絕時，理解她不是找麻煩、不是情緒勒索，只是害怕，就像一歲幼兒對未知的事物感到不安，她只要想辦法讓媽媽有安全感就好。同時顧老又顧小，蕭彤雯說，人老了就像小孩，可是陪老之路與育兒完全不同——孩子一天天成長茁壯，過程感受到的多是喜悅；陪老則相反，老人家的身體愈來愈差，溝通愈來愈難，陪老路看不到盡頭，就算有，也是子女不敢看的。所以陪老更需要強大的心。數位版看這裡三明治女兒的體悟主播蕭彤雯曾有不願意就醫、看了醫生也不吃藥的媽媽，還有堅持家中不能有外人、拒絕長照資源的爸爸，她走過三階段，歷經六年時間，終於來到「我和媽媽最好的時刻」。上有年長父母、下有年幼子女的三明治女兒蕭彤雯，如何做到既要向上又要向下教養？
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2024-12-13 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴／親人分隔兩地 貓狗撫慰孤寂
自從小孩去新竹上大學，每年回家的次數十根手指數得完，夜晚的星星好亮，街道空無一人，好安靜也好冷清。加上家中的人口逐漸凋零，於是缺口漸漸由有緣的浪浪貓狗補上，讓彼此的貼心關懷撫慰我孤獨的心靈。遛狗時，尋找早春第一朵純白的山茶花，盛開如你的笑顏；海邊踏浪、老梅綠石槽與燈塔合影多麼地和諧；騎車賞芒，兜風到五分山的氣象臺球體造型打卡，俯瞰萬家燈火有多美；冬天的粉紅色花瓣在跳舞，溫暖我的心房。老藔坑沁涼的水溏、象鼻岩的風光、情人湖的番鴨、金山蓮花田，都有我們的微笑和足跡，我們一起遊山玩水，生活就是如此的愜意。一個人追劇時，把貓兒抱在懷裡輕拍，想吃點心肉泥時會在我腳邊磨蹭，睡前你總愛在我肚上踩呀又踩，直到我進入夢鄉。我總會在開門前猜一猜，今天等在門前的是誰？你們用一生來陪伴我，我上網尋遍山珍海味來彌補你們。一起盯著你們注視的獵物，和你們說說話，猜測你們現在想表達的情意。分隔兩地的親情太遙遠，我只想此時此刻守候著身邊需要被愛的事物，趕走潮濕的雨夜，帶來每一刻的歡愉。心不空白，人生，因為有你們而完美。望著你們笑得燦爛的影像，再大的壓力和過多的煩憂都一掃而空。感謝這一生最美好的時光有你們同行。
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2024-12-13 焦點.元氣新聞
陳文茜曝罹患更惡的黑色素癌已擴散 1封信逼淚「這一生我沒有遺憾」
資深媒體人、知名作家陳文茜日前透露她肺腺癌復發，她昨天深夜在「文茜的世界周報 Sisy's World News」臉書粉專表示，切片之後發現不是原來多數醫生判斷的肺腺癌，而是更惡的黑色素癌，一下子擴散至多個器官，跳到第4期。她PO出台大癌醫中心基層員工寫給她的一封信，讓她感動流淚，「愛是一個具體的動詞」。陳文茜表示，得知是罹患更惡的黑色素癌，且擴散多個器官，已是第4期，「我未曾沮喪，始終冷靜」。直到收到一封信，「那是一張皺皺的紙，上面親筆寫著工整的字，沒有華麗的詞藻，紙上盡是真誠的情」。寫信給她的是台大癌醫中心裡，將病人送往手術室的醫療基層員工。她說，簡單的文字，來自一個簡單純潔的心，「我終於流下了眼淚」；不是為她即將面臨比肺腺癌更惡的黑色素惡性腫瘤迅速擴散的生命現實。而是收到此信後，回顧她的人生，「我的心，被滿滿的愛包圍」。一個非親非故的人，對她如此誠摯的祝福，她只有感恩，感動。「這一生，我沒有遺憾」。●以下為信的內容：文茜，我愛你我一直都很欣賞你。連兒子那知道：你是講話有深度，很有魅力的女人。我不是追星族，從年輕就默默的欣賞你崇拜你，能夠那麼近的和你說話，和你握上手，我非常感動，何其榮幸呀，你的平易近人讓我更崇拜你。你又得了癌症，我很心疼。我從報導中，知道你很有智慧理解〜在生命最後一段旅程要怎麼過？如何好好把握它？讓生命更值得更精彩。我深刻體會不是生病的人需要，每個人都要過好每個今天。我熱愛我的工作，以傳送（病人）工作為榮，盡自已能力付出，讓自己的生命更具有意義，就如同你一樣。感謝你為台灣社會的貢獻，感謝你讓我心想事成和你握到手，一切都很感恩。深信〜一切都是最好的安排，祝福你〜每天都喜樂平安美X2024、12.12
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2024-12-13 焦點.健康知識+
免疫力差常生病？起床後做5件事 幫助增強免疫力
很多人都有過一個疑問，不管大病小病，為何有些人很容易生病，而有的人平常卻很少生病？人生病與否，除了周遭環境因素的影響，更取決於個人免疫力強弱。那要如何增強自己的免疫系統？很多人首先想到是不是可以靠多吃什麼有營養的食物？事實上，沒有特定營養素可預防單一疾病或提升免疫力，健康的身體需要多面向的支持維護。起床後做5件事助增免疫力提升整體免疫力，可從4面向著手，包括維持體重、均衡營養、多攝取抗氧化及抗發炎食材及適時補充益生菌。而早上是開始的好時機，專家也建議，早上起來可以先做以下幾件事，在日常生活中培養好習慣，才能養出強大的免疫力。1.吃富含蛋白質的早餐吃一份充滿蛋白質食物的早餐吧！營養師指出，蛋白質提供身體產生抗體和修復免疫細胞所需的氨基酸，這對於對抗感染至關重要。」2. 補充纖維與益生菌研究顯示腸道健康與免疫健康有密切關係，想要腸道健康，則不能忘記補充纖維及益生菌。因此，早餐除了要有蛋白質，在一天的第一餐中加入纖維及益生菌，可以讓腸道更順暢更健康。此外，纖維還能調節血糖、降低膽固醇和增加飽足感等多項功用。而吃優格則是增加益生菌最便捷的方式，記得選擇低糖分、高蛋白質的希臘優格、克菲爾等較好。【延伸閱讀】別人有1、2種好菌，它卻有10幾種！神奇的「克菲爾」可以在家DIY3.喝一大杯水身體隨時保持水分，才能讓免疫系統正常運轉。而通常在經過一夜的睡眠後，身體可能會有點脫水。研究指出脫水會損害免疫力，因此在早上醒來時馬上喝一大杯水，可以補足水分。此外，很多人早上習慣來杯咖啡或茶，也請記得在喝咖啡或茶之前先喝杯水。4.曬曬太陽讓睡眠規律現在很多夜貓子習慣晚睡，或可能因為其他原因導致睡眠品質不好。而睡眠不足會對免疫系統造成破壞。如果沒有下雨，建議早晨出去曬點太陽，吸收自然陽光，有助於調節每天的晝夜規律，讓晚上好睡。睡眠規律、避免熬夜，有良好的睡眠才能讓免疫系統強大。 5.讓身體動起來起床後就開始活動，即使只是 10 分鐘的步行、瑜珈或輕微的伸展運動都好。 如能定期運動更好，每週至少 150 分鐘的適度體力活動，有助於減少身體發炎並幫助免疫細胞定期再生。 免疫力變差有什麼症狀？其實身體的免疫系統是與生俱來，多數人都有正常的免疫系統，僅少部分的人有免疫缺損。但免疫力可能在後天受到環境及個人生活作息習慣影響而變差，但一般也可能是短暫的，除非是遭遇重大疾病改變。腹瀉、發燒、傷口不容易好、容易疲勞、常感冒、過敏嚴重，可能是免疫力變差的訊號，可透過飲食補充營養、調整生活作息、規律運動、釋放壓力等改善。【參考資料】．《Eating Well》．聯合報系新聞資料庫
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2024-12-11 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴／騎車摔斷腿好煩躁寶貝陪伴讓我轉念
一早翻開報紙，不禁驚呼：「寶貝呀！我的文章登出來了！」她沒有說話，只是懶洋洋地打了個大哈欠，搖搖尾巴，踱到我身邊，伸出舌頭在我小腿上一舔，算是她送的賀禮。退休後，家裡人口減少，房子顯得空蕩蕩。外出歸來時，迎接我的只有一屋的冷清與暗黑。此時寶貝的出現，像一道溫暖的陽光灑進我的生活，滋潤我的心靈。當我伏案寫作，她總是靜靜地蜷在腳邊。文思枯竭時，低頭摸摸她，或和她玩耍一番，旋即靈感湧現，筆尖又開始飛舞。在揮灑彩筆作畫時，她是我最佳的繆思女神，讓畫布上充滿生機。探望病友歸來，不禁悲從中來，只能埋在她身上傾吐。她用溫軟的身軀、深情的眼神，撫平我的傷痛，讓我釋懷。最慘的是雨天騎車摔斷腿，石膏包裹著腓骨，靜待癒合。一向生龍活虎、來去自如的我，猶如困獸般拄著拐杖挪動身體，心中莫名煩躁。寶貝不明所以，卻對這條「異形腿」充滿好奇，不時聞聞我的腳丫子，或者把石膏腿當高欄跨越，彷彿發現了新的遊樂場。看她興奮的模樣，我忍不住笑了。沒錯，只要轉念，就可跳脫負面情緒。我開始期待早日康復，再和她奔向公園，迎接清風和陽光。她的陪伴，將我黑白的人生幻化為彩色。雖然她的名字不在戶口名簿上，但在我心裡，她早就是不可或缺的家人了。
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2024-12-10 癌症.癌友故事
超過九成癌症病人受復發恐懼困擾！ 三步驟，心理師分享降低恐懼的心法
曉華（化名）住院期間，鄰床的室友因復發又再度入院治療，看到他復發的失落感，而且似乎復發不僅疾病治療更加棘手，可能的費用也提高，還要擔心復發後日常生活品質會每況愈下．．．隨著癌症治療的進步，病人長期存活提高，「復發恐懼」「害怕復發」成為病人長期後遺症。有越來越多相關的研究，探討癌症病人對復發的恐懼（fear of cancer recurrence, FCP）帶來的影響，國外曾有系統性研究研究 指出，在不同的癌別研究中，約有39-97%的癌症病人表示有一定程度的「復發恐懼」，有22-87% 表示復發恐懼達中度至高度，0-15%表示有嚴重的復發恐懼。然而，這屬於系統性回顧，尚無法知道數據的標準。但可以肯定的是，不管國外、國內，癌症病人都有一定程度對癌症復發的恐懼與擔憂。癌症希望基金會對癌友進行「罹癌後對生命的影響」調查，發現9成5以上的受訪者「擔心復發和對復發的恐懼」；近9成曾「對未來感到不確定」；7成曾「失去人生方向」。當進一步詢問，癌友在這三類影響中，最想要改變哪一項時，有66%的受訪者希望能減少「擔心復發和對復發的恐懼」，他們之中甚至有高達9成曾嘗試想改善。復發帶給病人的陰影，包括：「復發會再一次承受醫療痛苦，以及帶給家人負擔。」「對於未來復發後是否可治癒，甚至年紀體力上的考量充滿不確定因素，且治療上對時間跟金錢上的缺乏也是一大難題。」「因為復發又會再次影響未來的任何事情⋯以及想到第一次抗癌的痛苦。」然而心理和情緒的問題，可能因癌症類型、診斷時間、人生階段、角色身分、難受程度、預後和其他變數而有差異。其中，「治療階段不同」對此影響最明顯。分析調查結果發現，當把「治療中」與「追蹤中」的兩族群比較，即使「復發」至今仍然或多或少影響著病人，但追蹤中的病人有較高比率表示對復發的擔憂明顯改善。在試圖降低復發帶來的恐懼及對未來不確定時，多數受訪者會「選擇自己可以掌握或決策的事情」，如飲食改變、運動。也有人會試著放慢腳步、感受當下。癌症希望基金會葉北辰心理師建議，癌友可透過 3 步驟：理解問題本質、學習與癌共處、練習活在當下，降低對復發的擔心與害怕。★步驟一：理解問題本質先靜下心思考，造成您壓力的事件是能解決的嗎？若可以解決，便能嘗試規劃處理方式。若不能解決，則要聚焦處理情緒。★步驟二：學習與癌共處「擔心復發」是心理層面因素，若受到影響，且負面想法持續擴大時，您可以嘗試：1.接納自己有這樣的情緒2.試著讓擔憂變成有建設性的擔憂3.透過「『我知道』 我正在擔心復發」將「復發」與「自己」分離★步驟三：練習活在當下善用「正念」，感受當下。感受此時此刻的生活，例如腳踏到地上的感覺、咀嚼食物的動作和滋味；感受與身邊的親人相處的時光。這些練習，可以幫助你專注在當下，避免過度擔憂未來的不確定性。除此之外，HOPE出版、製作豐富的心理資源，您能從下方挑選需要的項目，每天停看聽一遍或一篇，看一看、想一想、試一試，讓我們陪著你一起練習、一起改變，降低「擔心復發」帶來的恐懼！心理調適•S2EP1 罹癌了..心情的調適很重要!•S2EP2 「我懂你的感受」這句話該對病人說嗎? •S2EP4 面對害怕，我可以怎麼做？ •S3EP5 一直擔心癌症找上門，這樣正常嗎？ •S3EP19 對於未知的治療感到忐忑不安，該怎麼調適？•癌友自療第1課｜面對癌症，我們該怎麼辦？ •癌友自療第2課｜面對各種治療，如何調適自己？ 面對復發•S2EP31 我復發了！•S2EP38 我被宣告..癌細胞轉移了！•癌友自療第4課｜擔心復發，正常嗎？•當癌症找上門，情緒難以調適？心理師分享小撇步 讓你重新找回主控權！生命順序•S2EP5 我罹癌了，生命中的重要排序也不一樣了…•S2EP39 我還可以去做想做的事情嗎？生命意義•S3EP16 回歸生活後，我好像失去了生活目標•S2EP6 罹癌開啟了新契機？生病對生命的衝擊來自哪裡？•S3EP27 罹癌後怎麼看待自己的角色轉變、與疾病共處？
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2024-12-10 養生.聰明飲食
早餐吃地瓜不是好選擇？日專家推一款「超商飯糰」最能啟動生理時鐘又助眠
早餐也與睡眠有關？吃對早餐不僅營養均衡有益健康，也能順利啟動腸胃的生理時鐘，幫助當天晚上的睡眠品質。日本睡眠健康教練Hirano Mari（ヒラノマリ）在《改變生活的睡眠術》（人生を変える睡眠術）一書中提到，說到睡覺，一般人只把注意力放在夜晚，但色氨酸需要約 15 小時才能演變成幫助睡眠的褪黑激素，因此睡前 15 小時的時光很關鍵；15小時前還是早上，也就是說早餐吃了什麼也能決定當晚的睡眠品質。Hirano提到無論多忙都要撥時間吃早餐，而且盡量在醒來後1小時內進食來喚醒腸胃的生理時鐘。有研究指出，當暴露在陽光下，大腦的生理時鐘會啟動，但腸胃生理時鐘不會，因此為了讓其正常運作必須將其喚醒，養成醒來一小時內吃早餐的習慣很重要。早餐組合：碳水化合物＋蛋白質不可少早餐關鍵在於均衡攝取淡水化合物和其他營養，重點是蛋白質，是褪黑激素的原料，推薦組合為雞蛋（蛋白質）、米飯或麵包（碳水化合物）和一些蔬菜；如果有前一天晚餐剩下的魚或肉也可以拿來吃。有些人早餐只喝一杯蔬菜水果打成的果昔，但這樣幾乎無法獲得蛋白質，等於沒有喚醒腸胃蠕動，因此還是建議吃固態食物。如果早上只吃優格，可以加點穀麥片進去。真要說起忙碌族群最強大的隊友就是香蕉，色氨酸要進化成褪黑激素，需要維生素B6、葉酸、鎂等多種營養物質，香蕉含除了維生素D以外的大部分睡眠必需的營養物質，是一項全能食品，如果真的忙到沒時間吃早餐，建議上班前吃根香蕉。超商外食族怎麼選早餐？如果要在便利商店獲得蛋白質來源，雞肉沙拉是一項不錯的選擇，務必搭配飯糰或麵包一起吃。Hirano舉例之前有一個努力節食只吃雞肉沙拉的上司，因為缺乏糖分而缺乏分泌快樂賀爾蒙的血清素，導致到處找同事麻煩，他指出缺乏血清素會讓人容易感到煩躁抑鬱，也會降低醒著時生活品質。如果實在還是擠不出時間，可以嚼口香糖，「咀嚼」的行為在血清素分泌中起著重要作用，上述的果昔、優格不適合單獨當早餐也是因為沒有咀嚼，無論吃什麼，都希望有咀嚼這個動作。總結來說，為了保持高效率和良好人際關係，請遵循「早餐要同時攝取糖分和蛋白質」以及「咀嚼食物」這兩個守則。早餐吃地瓜不是好選擇早餐的糖分最好選擇全穀類的碳水化合物，有些人會用地瓜替代米飯或麵包，但研究顯示有些碳水化合物容易啟動體內的生理時鐘、有些則不然，而地瓜屬於後者，因此不適合早餐吃；地瓜在超商容易取得，適合作為點心或宵夜，而早餐還是建議吃米飯或麵包。即使需要進食糖分，還是盡量避免在早上吃甜麵包和鬆餅等，如果吃太多甜的食物，血糖值會迅速上升再暴跌，讓人容易感到疲倦想睡。如果只能在超商購入即時食品，最好選擇不甜且含蛋白質和蔬菜的三明治，膳食纖維具有抑制血糖快速上升的作用，因此建議與含有膳食纖維的蔬菜一起食用。啟動生理時鐘的最佳飯糰Hirano推薦一款容易入手又對睡眠有幫助的早餐「鮪魚飯糰」，鮪魚含DHA、EPA 等的omega 3脂肪酸，這個的物質具有啟動生物時鐘的作用，在各種魚類中，據說金槍魚油對啟動生理時鐘的作用最大。他推薦可在出差或加班回家後的隔天早餐吃鮪魚飯糰，能夠讓體內生理時鐘順利重啟，另外鮪魚三明治也OK。資料來源／PRESIDENT Online
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2024-12-10 焦點.健康你我他
毛小孩的陪伴／兔子阿卡伴家人 挖沙撥沙超可愛
我家弟弟屬兔，每次經過寵物店，他都去看小動物，觀察一個多月，發現有一隻咖啡色的侏儒兔都沒有人買，為了能幫他擺脫網路遊戲的耽溺，於是我答應了孩子的要求買了牠。網路搜尋兔子的取名，看到伊卡洛斯（Icarous）這個名字出現在希臘神話中，是迷宮的創造者代達羅斯的兒子。因此把這隻侏儒兔取名「阿卡」也叫Ica，有牠在我們家只要有人生日，就多一位慶生的嘉賓一起唱生日快樂歌。周末兩個小孩跟爸爸去打棒球時，會帶上阿卡，讓牠陪在旁邊的草地上，平日只能在陽台的阿卡，一到草地就盡情地跳躍，且無限歡暢地吃草，心情好的時候，就到沙坑挖沙，牠挖沙的樣子可萌了，像極了土撥鼠，吸引很多到學校運動的人湊過來看牠挖沙，欣賞牠撥弄身上沙土的模樣，在一旁看到阿卡可愛動作的我們，也被牠療癒了。這三年有阿卡的陪伴，我們家變得熱鬧了許多。兔子雖屬於小動物，不像貓狗那麼普遍很多人飼養，甚至有些兔子還是夜市套圈圈送的動物，從來沒養過寵物的我們，之前連養金魚存活率都不高，因緣際會下，我們花了少少的錢帶了這隻可愛的兔子回家，牠帶給我們的歡樂，不是金錢所能衡量的。聽說小動物的壽命都沒有很長，我們不知道阿卡還能活多久，但我們珍惜和牠在一起的每一天。
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2024-12-10 焦點.長期照護
老老照顧又釀悲劇！呂秋遠籲旁觀者別只會比手畫腳，有問題通報社會局不是通報網友
新北市昨傳出老老照顧悲劇，73歲林姓老翁長期照顧68歲症臥病在床的妻子，疑因身心俱疲，昨將妻從住處丟下致死，涉嫌殺人罪聲押獲准。律師呂秋遠在臉書表示，網路出現公審聲音，林姓老翁應該為行為承擔罪責，可是對於照顧「維持現狀就是萬幸，只會更糟不會更好」的人來說，「不是他死，就是我死」這樣的念頭，經常出現在腦海裡，你知道嗎？照顧者請優先照顧自己 不要把責任一肩挑針對國內長照問題，呂秋遠表示，如果你是照顧者，請優先照顧自己。有多少能力做多少事，沒能力就一起想辦法，不要把責任一肩挑起。「你不是土地公，也不是媽祖婆，沒必要有求必應」。要懂得求救，不要擔心造成別人困擾。「你要是垮了，才會讓別人困擾，因為做事的人就是你」。如果求救以後，還是沒人願意分攤工作，可以請社會局介入。「沒人願意幫忙時，到法院訴訟，是一件必要的事」。呂秋遠表示，先聲請監護宣告，讓自己成為被照顧者的法定代理人。接著就可以跟其他人請求履行扶養義務。也可以讓帳目清楚，「不會有人一直叫，說誰吞了誰的錢」。旁觀者不要在旁邊比手畫腳對於旁觀者而言，呂秋遠表示，請不要在旁邊比手畫腳，嫌這個不好嫌那個不對。出錢的不代表就是老大，照顧者才是。「有本事你就自己來，出錢只是最基本的而已，因為照顧者的人生在這裡暫停，但是你的人生仍然繼續在走」。呂秋遠說，不要懷疑照顧者貪財，「就算他把長者的錢或房子『騙走』，問題也在於你」，不去照顧不去探視，然後懷疑照顧者居心不良，這是很不應該的事情。呂秋遠表示，如果不能親自照顧，多給照顧者支持，不論是錢或是時間。聽照顧者抱怨也是應該的，「靜靜的聆聽對於他而言，就已經是一種很大的安慰」。如果要說話，請記得溫柔一點，因為除非是實際的援助，否則給任何建議其實都是「何不食肉糜」。發現不當行為請通報社會局，不是上網通報網友如果非當事人，呂秋遠表示，發現鄰居或陌生人被霸凌，可以記錄下來，但是不要急著拍照、攝影上網。「你拍到的只是他們人生的百分之零點幾，卻可能毀了他們一生」。不要自掃門前雪，或許他人需要幫助，但不好意思開口，我們可以主動詢問對方是否需要協助。如果對方拒絕，請聯絡社會局協助處理。呂秋遠表示，要捐錢可以，「但是請透過社會局，他們會監督善款」，而且用在需要的地方。不要任意捐款或物資，有時候只會造成別人的困擾。「社會安全網是我們都應該幫忙的事」，呂秋遠表示，請支持長照系統的設計，我們都會變老，該繳的錢、該做的事，我們一起來努力。看到鄰居因為心力交瘁，而可能有不當行為，請記得通報社會局，不是上網通報網友，也不是事後公審這個人，我們希望悲劇，可以盡量減少，可以不要再發生。 ※ 有失能失智照顧需要，請撥打1966長照服務專線 ★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2024-12-09 焦點.杏林．診間
醫病平台／陪伴年輕病人步入生命末期的深切體悟
編者按：本週兩篇文章的主題是「年輕癌末病人與其家人的照護」。臨床心理師分享她這幾年照顧年輕癌末病人與其家人的經驗，他們的工作需要包含與年輕病人談論罹癌對於現階段生命願景的衝擊，在醫療決策上態度積極的特殊性，在談論緩和照顧議題的種種辛苦，以及在面對臨終階段有較高機率傾向選擇搶救到底的原因。在進入癌症晚期階段，心理師協助病人思考如何與配偶分擔照顧孩子的事情，如何告知父母或孩子病情，以及如何協助父母或孩子面對死亡與哀傷。心理腫瘤學兼緩和醫療專科的醫師回憶自己照護過的一位從十六、七歲就罹患癌症，經過漫長的治療，在27歲過世的年輕女病人，而提出面對年輕的病人與他們的家人，醫療團隊需要照顧到他們身體、心理、生涯規劃、人際關係與生命意義的衝擊，並能夠克服社會大眾對於病情說明的障礙，即時讓病人與家人都了解真實的狀況，才能夠協助他們好好面對無法逃避的挑戰。生命太匆匆，永遠活不夠；耄耋如此，青年尤是。我在癌症醫院緩和科擔任臨床心理師工作了7年，明顯感受到這幾年年輕病人的比例增加。美國癌症協會在2024年最新的報告也指出，癌症患者有逐漸年輕化的趨勢。這群30-50歲的年輕病人，正值打拼事業、兼顧撫養年幼子女，甚至需照顧年邁父母的生命任務階段。當年輕癌症病人來到疾病晚期的階段，除了整個家庭都會受到極大的衝擊，我們一同照顧的醫護夥伴們，也會對於這群病人感到相當的不捨，並對於無法延續年輕病人生命感到愧疚。每每在與醫護團隊開完一場針對年輕病人進入癌末階段的疾病告知家庭會議後，都能從醫師與護理師的眼神中看見與家屬類似的哀傷。這些認真投入照顧的醫護夥伴可能也正值30-50歲，也會對於年輕生命卻要面臨死亡感同身受，進而產生替代性創傷經驗。近期照顧一床年輕女性癌症末期病人，她與先生育有2名兒子，尚處年幼。病人個性獨立樂觀，為了爭取更多時間陪伴孩子，在治療的歷程一直非常努力配合求生。病人因擔心年邁父親心臟不好，與其他家人一同說好不讓父親知曉疾病的嚴重性。直到腦部轉移，導致癲癇發作的當天，父親剛好來醫院探視。父親的吃驚，當下也由不甘轉為激動，將情緒傾洩的對口指向前來解釋病情及治療方法的醫護人員。雖然團隊都能理解家屬反應是源自於哀傷，但醫護人員也會在當下受到哀慟情感拉扯，產生極度無力感。身為臨床心理師的我，當下先從其他家屬了解這位年邁父親對疾病理解的狀況，其他家屬的回應至今都讓我印象深刻。家屬表示：「因為大家都很哀傷，很擔心讓父親知道病況會讓父親無法承受，也不知道怎麼討論這些與生死有關的話題，更不知道面對父親強烈的哀傷該如何回應。我們反而非常感謝醫師在我們都不知所措的當下，去和父親解釋，去承接了父親的情緒。當父親情緒宣洩完後，反而讓我們有機會和他溝通接下來的準備事宜。」。當我把這些珍貴訊息回饋給我的醫護夥伴時，他們的反應是馬上能從不同角度看待告知疾病惡化，不再只是宣佈惡耗，而是可以主動幫助家屬分擔情緒，促使病家重新思考接下來的陪伴目標，避免遺憾。而我後來也及時和這位年邁父親進行了懇談，陪他回顧了從知道病人罹癌至今的心路歷程。這位父親回憶起疫情期間曾來陪病人住院，依稀記得當時就有聽醫師提到肝臟多處轉移，無法透過手術控制等訊息，現在想來，不再感覺病人的病情惡化是如此非預期和突然。老父親談起自己一生面臨許多親友死別，看過搶救到底在加護病房孤獨離世的；也陪伴過以安寧照顧安詳善終的。老父親說明對病人接下來能採緩和舒適照顧的認同，也開啟了與太太和子女談論自身未來面對死亡的態度及價值觀的正向話題。後來這位病人在家人的環繞陪伴下於安睡中離開，而每位家屬也都殷殷表達在整個過程中能好好陪伴和道別的無憾。由此我回想這幾年照顧年輕癌末病家的經驗，臨床心理師的工作需要關注的議題一定會與照顧老年患者不同。包含與年輕病人談論罹癌對於現階段生命願景的衝擊，年輕病人在醫療決策上態度積極的特殊性，也在醫病溝通過程協助團隊理解年輕癌症病人在談論緩和照顧議題的種種辛苦，以及在面對臨終階段有較高機率傾向選擇搶救到底的原因。在進入癌症晚期階段，心理師協助病人思考如何與配偶分擔照顧孩子的事情，如何告知父母或孩子病情，以及如何協助父母或孩子面對死亡與哀傷。這將不再只是談話性的心理照顧模式，心理師如我常會運用更生活化、更日常性的素材，如桌遊或藝術創作(如捏黏土、做不凋花、做串珠手鍊等)，甚至是安排一個下午茶或重要節日的活動，讓病人與家屬可以更放鬆自在的在閒聊中談論疾病和離別的事情。此外安排病人與孩子透過創作性素材去互動及交流，甚至安排年輕病人透過寫卡片或錄影留言送給孩子。同時鼓勵病人製作生活繪本，摘錄生命故事，透過照片，圖片及文字紀錄，讓所有家屬都能持續見證病人這一生的奮鬥軌跡，從中找到心靈持續連結凝聚的力量。生命無常，但生活要如常，要心無罣礙，這是我在照顧年輕病人過程中最深切的體悟。
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2024-12-08 醫療.心臟血管
個性急、壓力大是健康隱形殺手 心臟科醫師陳永隆揭護心3秘訣
現代人生活節奏步調快，壓力、情緒波動起伏大，又忽略均衡飲食，常引發心血管疾病，成為健康隱形殺手。高雄長庚醫院心臟科主任陳永隆認為，適當運動、充足睡眠、健康飲食是護心的三大基石，還透露他的護心祕訣，就是「多健忘，別讓心糾結」。個性急、壓力大，長期情緒波動造成心臟負擔。保持心臟健康，陳永隆指出，首要是保持樂觀、心情愉快，心臟科門診患者九成以上情緒容易緊張，個性急、壓力大，情緒受干擾，自律神經就會失調，這些族群好發心肌梗塞、心律不整疾病，長期情緒起伏波動，對心臟造成負擔不小。陳永隆說，門診追蹤發現，情緒和壓力對身體危害往往比疾病本身大，如何做好身心調適，的確是現代人面臨的重要課題。有時「健忘」是好事，過去不開心的事，讓它隨風而去，不要過度擔心未來的事或沒發生的事，以免無形壓力。交感神經作用下，可能誘發心律不整、心肌梗塞。以二戰德國納粹人體實驗為例，戰俘被綁手腳、矇上眼睛，拿冰塊佯裝在手腕劃刀，製造流血假象，實際上沒有傷口、也沒有流血，最後卻還是死亡。陳永隆解釋，受到心理、情緒等因素影響，交感神經作用下，心跳加快、血壓升高、耗氧量增加，血管收縮，造成心臟負荷，可能誘發心律不整、心肌梗塞，嚴重甚至出現腦出血、腦中風、主動脈剝離，這些都是心臟病當中常見猝死原因。注意血脂、血壓、血糖，三個月追蹤一次。除了心情影響身體健康，三高亦是心臟病危險因子，陳永隆會定期追蹤，三個月做一次檢查，包括血脂、血壓、血糖和糖化血色素，數值稍有異常就可能影響心臟，「像醫師這樣的工作，壓力大又忙碌，常在身體有狀況了才發現。」因此他都會主動注意自己的健康。陳永隆表示，自己沒有心臟疾病，但這幾年健康檢查發現血脂過高，目前有服用他汀類（statin）藥物，這類藥物對於降低膽固醇、穩定斑塊很有效果，他鼓勵患者別害怕用藥，這能降低心血管疾病風險，只須定期檢查肝功能和血脂值，確保藥物安全性和效果。針對服用他汀類藥物有副作用的病人，家族性高膽固醇病人或是曾發生重大心血管事件、經傳統高劑量降膽固醇藥物治療仍控制不佳病人，目前也有PCSK9 抑制劑可以選擇使用。每周跑步三到四次，與家人互動增加幸福感。關於運動，心態的調整很重要，他說，要讓運動成為生活的一部分，而不是額外的負擔。他每周跑步三到四次，每次30到40分鐘，有時候也會陪孩子運動，打羽球或騎腳踏車，又能跟孩子培養感情，運動變得有趣，自然就能持續，兩全其美。且以他個人經驗，規律運動下，糖化血色素較低，可見運動對新陳代謝幫助很大。他建議大家多花時間陪伴家人，孩子的笑聲、互動，能讓人完全忘掉工作的壓力，和親人在一起的幸福感，對於心理和心臟健康都有不可忽視的幫助。看書、看電影或聽音樂，讓自己心情沉澱，也是很好的紓壓方式。總結來說，從生活飲食習慣上做好護心養心基本功，還有壓力管理不能忽略，以及定期健康檢查非常重要，幫助及早發現問題，這樣才能真正未雨綢繆，保護心臟。門診觀察：好膽固醇高者多偏好吃魚類。陳永隆對飲食控制相對嚴格，油炸食物、含糖飲料，基本上都是敬而遠之，他說，這些食物熱量高、對血脂控制又不友善，還會增加發炎反應機會。他在門診發現，有些人的高密度膽固醇、亦即好的膽固醇相當高，一問之下，都是很喜歡吃魚類，像是鯖魚、鮭魚、沙丁魚等都是很好的魚類。護心飲食原則，他推薦「地中海飲食」，以大量新鮮蔬果、全穀物、堅果和橄欖油、魚類為主，與適量飲酒，少吃紅肉、加工肉，並避免高脂肪和高糖食物。他的飲食習慣家人也支持，大家一起吃健康餐，比較不會覺得孤單。陳永隆醫師小檔案現職：高雄長庚醫院心臟科主任經歷：中華民國心臟學會監事中華民國心律醫學會理事高雄長庚教授級主治醫師給患者的一句話：積極面對自己的問題，與醫師做好溝通討論，擬定一個對於自己最適合的治療方案。
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2024-12-08 醫療.心臟血管
花七年從97瘦到64公斤 心臟科醫師曾梓維從吃藥到停藥當病人表率
心臟科醫師為病患的心臟把關，自己又是如何維持心臟健康？台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主任曾梓維說，面對生死，心臟科醫師的壓力不小，他直言「醫師也是人」，也曾因三高問題而吃藥。工作忙碌、生活混亂不忌口，曾胖到不敢量血壓。曾梓維說，他擔任主治醫師後，因為工作忙碌、生活作息混亂，加上參加不少餐會，還仗著年輕體壯，高興吃什麼就吃什麼。過了5年，體重從25歲當兵時的64公斤，一路飆升到80公斤，人生最高峰還破90公斤。雖然身為心臟科醫師，曾梓維坦言：「那一段時間，我其實不太量血壓。」心理壓力大、體重太重、心臟負荷大，血壓總是居高不下，有時還高達160mmHg，每年員工健檢也有許多紅字，例如總膽固醇260mg/dL，低密度膽固醇也超過標準值130mg/dL，持續兩年之久。遇到年紀相仿的心梗病患，才正視自己健康問題。曾梓維回憶，當時是胖到連體重都不敢量的程度，又覺得身體沒症狀而未加理會。直到七年前發現身體不太對勁，爬兩層樓就喘到上氣不接下氣，心想「我還沒40歲，怎麼會這樣？」有次從自家徒步到捷運站，短短1.2公里、10幾分鐘路程，喘到不行；妻子也注意到他打呼聲大，懷疑有睡眠呼吸中止症。某次值班時，曾梓維遇到一位僅大他3歲的心肌梗塞病人，才意識到這樣下去不行，「為了老婆、小孩，我必須做點努力。」開藥給自己，加上飲食運動管控，現在已不須吃藥。起初，曾梓維開藥給自己，吃了兩、三年，高血壓、高血脂確實有改善；同時開始跑步運動，卻因太躁進跑太快，一周就弄傷腳，花了兩個月休養。之後，他學乖了，循序漸進從快走到慢跑，體重有感下降。加上飲食調整，每天只吃兩餐含澱粉類食物，早餐喝咖啡或奶茶，午餐會選擇蔬菜、不含油脂的白肉類。有時受不了會嘴饞，時間久了慢慢能忍受，也減少偷吃次數。 「檢查不要一直出現紅字，心情當然比較好。」曾梓維說，現在他已暫停服用降血壓、降血脂藥物，數值都能維持在正常範圍。體重也從人生巔峰97公斤，降到目前的64公斤，已維持三年，這段路整整花了他七年光陰。花七年減重，不再是病人印象中「胖胖的曾醫師」。最明顯的就是病患態度不同以往，曾梓維之前提醒患者別吃太油、要減糖時，自己肥胖的身材總是沒有說服力，還有人直接反問「你叫我不要吃，那你自己咧？」如今瘦身有成，這類詰問不再有，還能激勵患者持之以恆，甚至有老病人多年後來看診，一度認不出他，因為大家都停留在「你不是胖胖的嗎？」的記憶。曾梓維推薦CP值最高的「養心法」，就是營養均衡、好好運動，有營養價值的食物都能吃，不會要求哪種絕對不能吃，適量就好。口腹之欲若難克服，至少要乖乖吃藥。他特別提醒，肝腎功能正常者，要是嘴饞想吃炸物，不是完全不能碰，但要盡量避免；高血壓者別吃重油、重鹹；高血脂者須少吃油炸、肥肉類，盡量選擇白肉、油脂含量低的鵝肉或魚肉；糖尿病患者要降低手搖飲的含糖量、減少飲用次數。曾梓維說，要是無法克服口腹之欲，也沒時間運動，當身體出現「高血壓、高血糖、高血脂」三高症狀時，一定要按時服用藥物，逃避不面對、放任惡化，未來只會走向不好的人生道路。跑步成痴，運動讓自己累自然會好睡。有人會服用情緒穩定劑或喝含酒精類飲品來助眠，曾梓維仍建議透過運動讓自己疲累、達到助眠效果，會是比較好的方式。他跑步跑出興趣，從室內健身房到公園、河堤等戶外空間，現在幾乎每天維持40分鐘至1小時運動習慣，參加台北馬、田中馬、萬金石、烏來馬等各大馬拉松賽事，累積已有十幾馬。他建議民眾每周運動五天、休二天，每日至少30分鐘有氧運動，舉凡快走、慢跑、跑步、游泳、騎腳踏車、踩飛輪、高強度核心運動，都有助身體健康、體態維持。曾梓維醫師小檔案現職：台北市立聯合醫院陽明院區心臟血管內科主任經歷：中華民國介入性心臟血管專科醫師中華民國重症醫學專科醫師給患者的一句話：生活規律多運動，得保身體健康。
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2024-12-08 焦點.長期照護
「一起下海」策略！他陪愛面子老爸一起穿紙尿褲出門享受人生
【日記】為了讓老爸出門不必因常常尿急找廁所，有時來不及會尿褲子，所以開始勸老爸穿紙尿褲出門。但對一輩子注重形象的老爸來說，穿紙尿褲簡直就是顏面丟盡的世界末日！好說歹說寧願不出門都打死不配合。最後只好使出「一起下海」的哀兵策略，我也跟著一起穿紙尿褲！而且要說我也很怕臨時找不到廁所尿褲子啊，老爸你就勉強陪我一起穿吧！老爸這時才笑說，年輕人這麼沒用！為了顧及「我的面子」，終於勉為其難地陪我一起穿上紙尿褲出門。讓老人習慣穿紙尿褲，放心出門享受人生。現在市面上有販售普遍的內褲型穿脫式紙尿褲，其實和穿內褲的感覺沒什麼差別。有些超薄型紙尿褲更不會感覺到太緊迫和悶熱。另外還有一種男女用都有、更輕便的尿墊選項，直接把尿墊貼在內褲上就可以使用。若是老人有頻尿現象，甚至尿失禁困擾的問題，會因為恐懼尿褲子而逐漸畏懼出門，所以嘗試讓老人習慣性穿上紙尿褲，才能放心的出門享受人生。降低「老人味」，幫助長輩神清氣爽。檸檬、茉莉、薄荷可有效中和老人味：老人有可能因為行動不靈活了，也不會在乎外表的光鮮亮麗，覺得身體沒有流什麼汗而拒絕洗澡，尤其是在寒冷的冬天，老人懶得洗澡或忘了洗澡，當然衣服也不會更換，自然會散發出「老人味」。每天應定時叮囑老人洗澡，因為身體會自然的分泌排出微量體汗，所以每天洗澡除了保持乾淨之外，也可以讓老人更有活力朝氣。喝綠茶、吃柑橘，少吃高油脂食物：有研究發現，老人的體汗確實有不同的味道，常常沉積在身上，慢慢累積成濃厚的所謂「老人味」。老人皮膚隨著年齡老化，增加一種不飽和脂肪酸，過度氧化後會產生獨特強烈的體味，即是一般人所言的「老人味」。有種說法是喝綠茶，吃柑橘、少吃高油脂食物，比較可以降低「老人味」。【日記】老人的生活常常是空乏無聊的。子女往往已經成家立業，沒辦法常常陪伴老去的父母。只希望子女平時偶爾能親切的打個電話問個安聊聊天，其實對很多老人來說都是奢求。寵物不會嫌你囉嗦、嫌你煩，不會跟你吵架也不會回嘴。不會在乎你有沒有錢，不會怕你有老人味。寵物能給老人的慰藉甚至是人無法給予的。子女獨立了不會再依靠老人，而寵物永遠把主人當成牠的全世界。你帶牠出門去逛大街，牠就會腳舞足蹈的像是得到了全天下的幸福。寵物讓老人重新有了被需要的滿足感，也讓老人不再感到孤單寂寞。尤其當老爸過世後，我們家的小天使happy超越了人類所能，擔起了安撫老媽的重責大任，撐起了我家瀕臨崩塌的一片天。毛天使happy的慰藉，沒「人」能取代。從happy來我們家之後，立刻成了老媽的最愛。happy陪著我們逛公園、上賣場、一起吃下午茶。牠是我們家的歡樂潤滑劑，也是我們家不可或缺的一份子。happy在我家最艱難的時候，給了我媽沒有任何人可以給予的慰藉。老爸過世的同個時間，老媽摔斷了髖關節在醫院動手術。我最擔心的事情發生了：當相伴相守一輩子的二老有一個先走了，我要如何去安撫另一個喪偶的老人呢？到了老媽出院當天，我整個人都七上八下忐忑不安。在回家的一路上，老媽還在一直說：快回家，老爸在家等我了。聽到這句話我整個心都沉到谷底……天啊！如果回到家瞞不過，我要怎麼辦，我完全不知道怎麼安慰老媽呀……越接近家門，我冒著一身冷汗，緊張的幾乎能聽到自己快窒息了的快速心跳……到了家，我硬著頭皮把家門打開。這時，小天使降臨了！happy超級誇張的跑步衝過來用力地跳上老媽的輪椅，賣萌對著老媽又親又舔。然後跳下去瘋狂的在客廳繞了一圈，再次跳到老媽的身上狂親狂蹭，然後再跳下去跑了一圈，再跳回老媽身上瘋了一樣的撒嬌。這個沒有人做得到的歡迎儀式可以持續十幾分鐘不停，其實happy都跑到喘不過氣來了，他還是繼續給老媽最熱情的迎接儀式！奇蹟就這樣發生了！被happy幾波熱情衝撞得頭昏眼花的老媽，緊緊的抱住happy又親又吻，完全忘了詢問老爸這件事。而這個奇蹟時刻，在之後的每一天都持續重複的上演。為了不讓老媽閒下來可能胡思亂想，我找到一家日照中心送老媽去上學。每次去接老媽放學時，老媽都會問：快回家，老爸在家等我。每次聽到這句話，我都只能忐忑的敷衍老媽幾句。一回到家happy永遠不會讓你失望，依舊用跑百米的速度衝到老媽的身上熱情磨蹭狂舔，每一天都像看到多年未見的主人一樣給予老媽最盛大的歡迎。直到老媽過世，我一直讓老媽相信，老爸還在她身邊不曾離開。在家最困難的時候，永遠給老媽無比慰藉的happy，我永遠感恩在心。謝謝你，happy。
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2024-12-08 名人.林靜芸
頭暈、沒食欲、肩膀痠、上背痛 居然都是因為眼鏡度數戴錯？
我是整形外科醫師，需要精準的視力。我有近視，所以很重視眼鏡。我的眼鏡除了矯正視力外，還被我當作時尚裝飾的配件。一般女性喜歡買名牌包，我沒有那種嗜好，倒是收集了許多各式各樣的眼鏡，搭配服裝及場合使用。我的眼鏡一直由固定的視光師處理，去年四月我發現眼鏡店裡進了漂亮的鏡框，決定增添一副眼鏡，當時的視光師是新來的，好心提醒我重新驗光。經過檢查，我每邊近視度數各增加75度，戴上新鏡片，確實視物亮度增加，影像也較清楚，我就接受了這個結果，還在心裡嘀咕一直以來信賴的老師傅怎麼沒幫我注意，居然增加75度也沒發現。度數有變，我所有的眼鏡（少說也有20付）鏡片全部重作，只有三副舊眼鏡，鏡框褪流行，沒有被更新。我的日記記錄四月換鏡片，六月我打高爾夫球發現看不到球的落點，自己以為打球距離增加，暗自得意。十月發現戴眼鏡無法看書，必須摘掉眼鏡，視野才會清晰。今年四月，戴眼鏡看不清楚馬路對面招牌的電話號碼，電腦的閱讀有困難。我以為是乾眼症發作，也確實點了人工淚水，休息或是熱敷會改善。但是戴著多焦眼鏡卻看遠看近都不清楚，讓我很沮喪。我懷疑自己視力退化，想到老後視障人生，心情跌落谷底。有一天整理櫃子，發現舊的眼鏡孤伶伶躺在抽屜裡，心想再戴看看評估要不要丟掉，換上舊眼鏡，天哪！周邊忽然明亮清楚，看電腦、看書、開車、打球都沒問題。我之後再找熟悉的視光師重新驗光，原來我的度數沒變，先前二邊各加75度的近視，我等於變成遠視75度，難怪剛開始覺得看遠比較亮，看近困難，到後來看遠看近都看不清楚。平日我出名重視視力，強調配戴正確度數眼鏡的重要，結果居然度過了一年多的視力障礙日子。回想起來，這段時間視力模糊、眼睛疲勞、頭暈、沒食欲、肩膀痠、上背痛，居然都是因為眼鏡度數錯誤。台灣是近視王國，從我的例子可以想見一定有不少人戴的是度數錯誤的眼鏡。眼科醫師經常提醒：定期眼睛檢查，驗光只是其中重要一環，配眼鏡前要確保眼睛肌肉在充分放鬆的狀態。如果白天上班上課勞累，可能假性度數增加，如果驗光數字與實際有落差，對驗光結果有懷疑時，應至眼科看診；有時需放大瞳孔，麻痺睫狀肌，確認度數。我去年在換鏡片的時候，如果有去眼科看診，應該不會發生這種烏龍。度數不正確的眼鏡，會對眼睛造成負面影響，從而影響生活品質，更有少數情況會導致不可逆轉的長期傷害。度數不足的近視眼鏡可能使配戴者近視加深，度數不對的眼鏡會令配戴者眼睛吃力地運作，有時仍無法看清楚，原因在於矯正不足或矯正過度，都代表鏡片無法提供最佳視覺。而遠視的人，配戴不合適的眼鏡會讓他們無法量測距離，行動障礙（爬樓梯或走路容易摔跤），更是要小心。
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2024-12-08 醫療.心臟血管
不只看壞膽固醇 心臟科醫師王宗道揭1指數更能判讀心血管健康
現代人生活飲食不健康，很多人有三高而不自知，心血管疾病危機四伏。心臟科醫師為病患的心臟健康把關，自己又是如何維持心臟健康？冬天是心血管疾病好發季節，本期元氣周報邀請心臟科醫師，分享自己的養「心」之道。「每天量血壓、爬樓梯監測心臟功能、不吸菸、吃原型食物、適時舒壓，對民眾來說是CP值最高的護心法。」台大醫學院內科教授、台灣高血壓學會理事長王宗道說，他身為心臟內科醫師，十分重視心臟的健康，他和家人都沒有心血管疾病病史，會定期透過健康檢查注意自己的三高數值，也會進行X光、心電圖等檢查。全球高血壓病人，三分之一不知道自己血壓高。王宗道說，很多疾病都是長期累積的，膽固醇長時間累積於血管內形成斑塊，一旦斑塊脫落，容易引發心肌梗塞、腦中風；血壓長期偏高、吸菸、糖尿病未控制等，都是心血管疾病危險因子。他提醒，全球高血壓病人中，高達三分之一都不知道自己有高血壓，每天量血壓、監控數值對血壓管理很重要。心血管疾病與飲食、運動等生活型態有關，王宗道說，他有一陣子未注意飲食，造成低密度膽固醇（壞膽固醇）偏高，現在多吃青菜、菇類等原型食物且不過度烹煮，盡量不吃油炸雞排及蛋糕、餅乾、罐頭等加工食物，喝黑咖啡，不喝菜餚醬汁，減少油脂攝取，膽固醇已恢復正常。工作忙碌無暇運動，工作中爬樓梯、走路都很好。王宗道坦承，平時工作忙碌，確實缺乏運動，但會用多走路、爬樓梯來彌補運動量不足，更當作是「自我檢查心臟」的重要活動。過去到台大醫院上班時，他多把車子停在地下3樓停車場，並爬樓梯到5樓的辦公室，等於爬了8層樓梯，可以鍛鍊腿部的肌力，同時也可測試自己的心臟功能；但現在因為需要往返台大醫院不同地點，每天走路會累積30分鐘以上，因而減少爬樓梯層數。王宗道建議，民眾可以多爬樓梯，測試心臟功能，如果出現「喘」還不需過度擔心，但若有胸悶、胸口感覺被石頭壓住，或是壓迫的感覺從胃一直延伸到下巴時，一定要盡速就醫。另外他也提醒，爬樓梯時應選擇有扶手的樓梯，多注意安全，避免跌倒。壓力管理很重要，學會「像農夫一樣的思考」。「壓力對心血管疾病的威脅也很大。」王宗道說，他遇到壓力時，就會「像農夫一樣的思考」，農夫的工作是把環境顧好，種子才會生長；對一個人來說，種子就是自己的人生、健康，任務就是把健康顧好，過程難免面對颳風下雨，面對壓力就是調整心態、專注當下，保持冷靜，做好保護措施，不要怪東怪西，「一步一腳印」讓它順利生長，並隨時肯定自己，努力做好自己的角色。至於現在許多民眾會服用他汀類藥物，維持心血管健康，王宗道說，他的膽固醇算正常，目前沒有服用他汀類藥物，但媽媽有在服用，以維持心血管健康。他建議，如果有心血管問題的患者，可以經醫師診斷服用他汀類藥物，降低膽固醇的效果可達30%至50%，高於改變生活型態的10%至20%。不只看壞膽固醇，動脈硬化指數更能判讀心血管健康。 膽固醇分為高密度膽固醇（好膽固醇）與低密度膽固醇（壞膽固醇），王宗道說，過去多關注壞膽固醇的數值變化，但臨床發現，有些心血管疾病病人，好膽固醇與壞膽固醇數值都很高，他母親就是如此，他想，「若好膽固醇多，能不能抵銷壞膽固醇？」經醫學研究發現，將總膽固醇數值除以高密度膽固醇，得出的「動脈硬化指數」，就能預測心血管疾病的發生風險。王宗道說，正常人理想值應該小於4，心血管疾病患者最好小於3，一旦數值超過4，必須更積極的調整生活型態及使用藥物控制。這個計算方式相較於只看壞膽固醇的數值更為準確，經計算，媽媽的數值大約是3點多，他也就比較放心。王宗道醫師小檔案現職：台大醫學院內科教授台大醫院心導管室主任台大醫院門診部主任台大醫院智慧科技研發中心主任台灣高血壓學會理事長給患者的一句話：民眾面對心血管疾病，應採取「科學管理、持之以恆」，透過檢驗了解數值，加以改善、預防，健康狀態才會愈來愈好。
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2024-12-07 焦點.元氣新聞
肺腺癌確定復發「我賭輸了」 陳文茜：願我靜心的走完這段病程
資深媒體人、知名作家陳文茜2019年診斷肺腺癌後積極抗癌，她昨晚在「文茜的世界周報 Sisy's World News」臉書粉專透露，肺腺癌復發確定，肝臟3個腫瘤中，有2個惡性、1個水泡；右骨盆腔也有1個。「我賭輸了」。陳文茜發文透露，主治醫師對於她的病程如此快難以置信，但她早已料到。為這樣的日子，她已經準備很久，對生命的長短，沒有執著。對於死亡，她早已習慣了，接受了，隨緣自在。「捨不得的是那些愛我的人，他們的傷悲；更捨不下的是我的孩子們」。陳文茜表示，癌症即使發展至此，也不是絕症，「明天我就要死了」。它還有長長的一條路，除了積極治療之外，它給你足夠的時間，準備好這生命最後的一段旅程，妳要怎麼過？如何好好把握它？如果懂得這個道理，即使只能再活5年，或者2年，它可能比以前我們不夠堅定的10年，更值得，更精彩。「我突然很高興自己的腦部疾病，已經將我的身體摧殘成只剩3條可使用的主靜脈，摧殘成不能接受化療、免疫治療的患者」。陳文茜表示，這使她直接跳過一些身體的痛苦，接受比較溫和的標靶治療及質子治療。「它使我不必為了延長生命，失去最後旅程的怡然自在」。她說，過去5年，她的疾病本來已經數度將她折磨成一個活地非常疼痛的人。「我一次又一次跳壘成功」。即使因病增了不少智慧，她仍然免不了捲入紅塵俗事，沒有做到足夠的超脫。「願我未來的旅程，心中只有陽光，沒有陰暗。願我更懂得珍惜這個世界所有美好的事物，寬恕他人的過錯。也希望別人，寬恕我曾帶給他們的傷害」。「回憶是美的，我有著美好的一生」。陳文茜表示，她將自己多數時刻，希望奉獻給值得的事。這一點，她捫心自問，至少做到了80%。這一生她未曾以爭奪自己的名利，當人生目標。傷感之事，換一個角度看，人與人，能相遇，不容易。錯的人，錯的時間，錯的事，擱下。「願我靜心的走完這段病程」。陳文茜表示，願老天給她足夠的體力，繼續完成她的未竟之事；尤其《文茜的世界周報》，「我會努力工作，直到最後」。願上天憐憫，讓她可以陪著她的孩子們到最後。「給他們一個溫暖的家，一個虛弱但很愛他們的媽媽」。知道自己比過去更重病後，她看到的世界愈來愈美。「我獨自一人，卻很自在。我別無所求」。
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2024-12-07 焦點.元氣新聞
【一起變老】張艾嘉看人生：珍惜當下 無常是正常
鏡頭裡的張艾嘉，是一個個接續的經典角色與作品堆疊走來，以「我的爺爺」、「最愛」、「燈火闌珊」拿下三座金馬影后，從最早飾演孫女、都會女子，來到喪偶婦人及「女兒的女兒」痛失愛女的母親，隨年紀轉變身分，從祖孫情、愛情，來到中老年後伴隨而來的失去。看待生命無常，鏡頭外的張艾嘉說：無常是人生中的正常。「無常也是人生中的正常。」張艾嘉解釋，人生就是要面對很多的無常，當我們了解到這些事情是自然而然發生時，就不會把它當成是無常，「當你的欲望是永遠的擁有，就會很害怕失去，如果不去擁有，可能就不會那麼害怕。」當年結婚時，先生告訴她：「我們不要把自己的感情依附在另外一個人身上。」她想，婚後不就是要互相依靠嗎？後來逐漸了解，先生很明白世上的無常，好比現在很多人養貓狗，牠們離開時就非常痛苦，「把感情全部投入到某個人或某個事物上，當它消失的時候，就會難以接受。」無常，並不是年紀大了才發生。她提到多年前去世的影星谷名倫，當時自己很年輕，第一次遇到朋友離去，對她衝擊很大，總覺得死亡很遙遠，但那一刻忽然明白，生命不是都安排好的，「所以常講當下當下，好好珍惜每一天，聽起來是老生常談，但的確當下這一刻就是最真實的。」
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2024-12-07 焦點.元氣新聞
【一起變老】張艾嘉談生活：化繁為簡 自在最重要
張艾嘉從影半世紀，是演員、編劇、導演、監製，也是歌手、作家，幾乎年年都有新作品，近期更挑戰實境節目，領軍並化身為大廚開設「艾嘉食堂」。張艾嘉說，現在的她做自己喜歡的事，享受當下，人生哲學是把「複雜的事簡單化」；比起自由，她覺得自在更重要。張艾嘉以「燈火闌珊」拿下金馬獎影后時，感性的她在台上哽咽地說：「我希望電影可以永遠永遠地存在。」對於許多電影人，張艾嘉也是永遠的存在，許多人需要她的意見、請她看看劇本，甚至參演一部電影，如何能夠完成這麼多的事？她說自己沒有多想太多，「人生就是要以不變應萬變」。她說，沒有人知道人生下一秒會發生什麼事，她的人生也經歷各種事件，每當一個事件來臨時，秉持一個原則「把複雜的東西簡單化」。東方社會，男女框架明顯。張艾嘉說，身為女人，從她的角度，太多女人太過「矯情」，太會給自己找麻煩，最常見就是把簡單的事情弄得複雜，當一件事情發生時，卻先災難化地想著可能會發生的事，但多數擔憂的事情都沒發生，想太多總是作繭自縛，人生無法前進，更顯得內耗。張艾嘉說，年紀漸大，發覺自己非常中性，如同心理學所說，每個人都同時存在著陰性與陽性，以她來說，她得照顧家、做喜歡的工作，沒時間把事情弄複雜，這時候就是想辦法逐一解決。有些人看著她鮮少抱怨、認為她很自由。張艾嘉說，人呱呱墜地後就不是自由的，我們出生就不是一個自由的選擇，所以不要追求自由，愈去談它就愈痛苦，因為你就沒有自由。比起自由，她覺得自在更重要，「能夠跟自己相處、跟別人相處，就是一個很大的恩典了。」
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2024-12-07 焦點.元氣新聞
【一起變老】張艾嘉 陪97歲母親一起老
唱著「走吧，走吧，人總要學著自己長大」學會愛的代價的張艾嘉，唱著「忙、盲、茫」的都會女子張艾嘉，總是慧黠溫暖，大家叫她「小妹」的張艾嘉，今年竟然七十一歲了。她是入行半世紀依然熱情的電影人，也是三個兒子的母親，也是照顧九十七歲媽媽、讓媽媽開心與她一起老去的女兒。媽媽跌倒了 急返港安撫心情張艾嘉前陣子返台參加金馬獎頒獎典禮，一度因為媽媽跌倒而飛回香港又趕回來。她說，「媽媽從今年八月，已跌了三次跤，進了兩次醫院。」為什麼跌倒？「因為個性」，張媽媽是個很獨立的人，除了年紀大了，力氣比較不夠，就是自己走路太快了，「她就覺得自己還是跟以前一樣」，拿著拐杖與她步調不搭，就跌倒了。張艾嘉有兄姊，但她和媽媽緣分最深，「這是老天爺決定的」，母女住一起幾十年。以前她是媽媽的女兒，現在角色轉換，媽媽變得像孩子。一開始不太能適應，但她發現人到了某個時候，體力、行為，整個人退化，要持續原本的生活方式，很多地方覺得無奈跟無力，這時候突然間覺得「她老了」，雖然媽媽可能不承認。媽媽像女兒 頓悟溝通很重要在新書「女兒」裡，張艾嘉寫到，七十歲後才明白什麼是人生。每個人老後樣貌不同，有人很獨立好強，凡事自己來；有的很依賴子女，坐上輪椅就不肯起來；有的老人很樂觀，也有的老人非常負面，「子女要明白父母是什麼樣的人，經歷過哪些事，才成為今天我們看到的樣子。」張艾嘉說，在拍電影「女兒的女兒」的時候，她扮演的是一個被夾在中間的女兒，上有媽媽，下有叛逆女兒，還有自己曾經拋棄的女兒，在這麼複雜的情況下，她突然間領悟到，彼此的溝通非常重要。她說，「身為子女的我們，很少真的花時間去了解自己的父母是一個怎麼樣的人。」她說，當我們眼見父母在什麼樣狀況之下開始衰退，而他自己還在那邊撐著的時候，要怎麼對待他？此時了解父母很重要，不了解就不明白該如何對待老後的父母，彼此間無法達到相處的默契與融洽。母親藏甜食 悄悄處理不拆穿就像她在書裡提到，不拆穿母親私藏甜食，只悄悄把過期食物分批處理掉。儘管母親老後兩人像是角色對換，她依然尊重高齡九十七歲的「孩子」。這次媽媽跌倒，家人已緊急處理，她還是立刻返港，「我很清楚，媽媽如果沒看到我，會很慌張。」果然母親一見到她就安心下來，開始自我調侃，直說自己摔跤也太倒楣了。被媽媽喊為「妹兒」的張艾嘉，今年也七十一歲了。張媽媽聽到女兒年齡大笑：「你也是老人了！」能夠和女兒一起老去，顯然讓張媽媽極為開心。張艾嘉自己倒是沒想太多年齡的事，反而是很多人有事沒事就對她說：「已經是一個七十多歲的人了」，因為大家常常來提醒，「也只好被迫記得自己的歲數。」現在回過頭看，張艾嘉說，媽媽告訴她，卅歲的女人最美麗；當自己到四十、五十歲時，覺得這個階段的女人也很美；直到六十多歲，開始不太去記幾歲；現在年過七十，「更是無所謂了。」在家常鬥嘴 發現老媽很會演說到美，張媽媽肯定是當之無愧，張艾嘉從小就聽大家誇讚，你媽媽真的比你漂亮太多了。不管走到哪兒，張媽媽都是焦點，但母女倆鬥嘴時，張艾嘉有時逗她說，「我當了明星，你沒有當，我會演戲。」講著，忍不住笑出來補一句，「媽媽現在也很會演戲，她在家裡挺會演的。」果然，無論媽媽成了幾歲的孩子，還是那塊老辣的薑。
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2024-12-07 活動.精彩回顧
「擁抱希望 攜手向前」畫展 – 看見心靈純粹的美
衛生福利部八里療養院附設中和社區復健中心(希望會館)，今年適逢20週年。特於12/4-12/15在國立臺灣圖書館4樓雙和藝廊，舉辦了「擁抱希望 攜手向前」畫展，由希望會館全體工作人員及學員共同策畫，展出希望會館學員的藝術作品。衛福部八里療養院院長李新民表示，該院對精神疾病提供全方位及多元化的醫療照護，除了醫藥的常規治療外，更透過多元的復健治療模式來幫助病人恢復及提升日常生活功能，社區復健中心更是讓病人出院後快速回歸社區的橋樑，希望可以透過畫展，讓一般社會大眾從不同角度來認識精神疾病。新北市議員張嘉玲與開幕式中表示，感謝醫院的規劃和學員的繪畫創作，讓民眾看到精神障礙者復健的成效。策展人該院專任管理員林秋菊指出，學員的作品展，重點不在於學員的畫畫技巧好不好，而是要去看到學員在完成作品的過程中，付出了多少的努力。此次的展覽共分為四大主題：一、大腦搖滾區，可以從作品中看到學員在症狀干擾下的情況和困擾。二、希望萌芽區，可以從作品中看出學員疾病逐漸穩定的狀態。三、心之所向區，展出很多擁有學員個人特色的作品，看見他們用作品紀錄自己的想像和生活。四、展翅翱翔區，寓意學員在經過復健治療後，可以展翅高飛，回歸社區。希望會館負責人廖敏玲表示，希望會館創立以來，就秉持著「支持、充權」的理念，這次畫展除了展出學員的作品，由學員擔任導覽員對學員來說也是一大挑戰，希望大家有時間可以去走走，看看學員的作品，也聽聽他們怎麼介紹自己的復健歷程。本次展覽特色的腳踏車和最尾端的翅膀，都是利用精神疾病藥物的藥殼組合而成，希望大家可以跟著復元腳踏車的腳步，去看看學員復元的過程，協助他們展翅高飛。 職能治療科主任張自強表示，透過展出學員的作品，對學員來說是一種很有成就感的事情，此外，擔任導覽員與一般會大眾互動，更是對他們的溝通能力有很大的幫助，這些都是透過藥物治療沒有辦法達成的。希望透過這樣的活動，能讓學員更融入社區，順利回歸社區享受全新的幸福人生，並積極努力去汙名化與推廣康復成功的成效。歡迎大家於12/4-12/15在國立臺灣圖書館4樓雙和藝廊欣賞他們的作品，給予精障病友最直接的支持。
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2024-12-07 醫聲.Podcast
🎧｜「二十世紀的黑死病」如何轉變為可治療的慢性病？專家揭露40年來愛滋病的生與死
「我記得第一次去男子三溫暖時，真的是大鳥、小鳥應接不暇，可以說是閱鳥無數。」台灣愛滋病護理學會理事長 、國立成功大學醫學院國際事務副院長柯乃熒笑著回憶，當時因為沒人願意至醫院進行愛滋篩檢，有人建議她將篩檢帶到現場，所以她深入同志酒吧和男子三溫暖，幫助愛滋病友爭取到早期發現與治療的機會。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓談到愛滋病友曾因恐懼與歧視，幾乎不敢到醫院進行篩檢和治療。面對這樣的困境，有人建議柯乃熒：「既然他們不敢來醫院，何不把篩檢帶到他們身邊？」隨著信任建立，不少人不僅接受篩檢，甚至開始向她尋求其他健康建議。柯乃熒提到，「有人會請我幫他們檢查身體，甚至掀開毛巾讓我直接診斷。」這些細微的互動，讓她感受到所做的一切都是有意義的。四十年的抗爭：從無藥可醫到邁向希望之路自1981年全球首例愛滋病感染者確診以來，這場與病毒的攻防戰已持續四十餘年；1996年「雞尾酒療法」的問世，讓愛滋病從「二十世紀的黑死病」轉變為可控的慢性病，病友的生活品質與壽命有了顯著改善。柯乃熒回憶，「當時確診愛滋病，幾乎等同死亡判決。愛滋病友被隔離、歧視，甚至在死後也無法得到尊重。」她親眼目睹許多病友，在孤立無援的情況下離世，甚至死在她懷裡，這種無力感讓她決心投身愛滋病防治，為病友爭取應有的權利與尊嚴。柯乃熒感性說道，2011年因器官移植團隊，未發現捐贈者曾罹患愛滋病，導致五名接受移植的病患暴露於感染的風險，其中受贈心臟者，被柯乃熒暱稱為「新心公主」，她永遠記得新心公主開口的第一句話是：「像我這樣的人，還配擁有愛嗎？」柯乃熒告訴她，感染愛滋病並不意味著人生的終結，更有權利過上正常的生活。愛滋防治的大躍進，從個案管理師計畫到推動PrEP2005年，柯乃熒提出「愛滋病個案管理師計畫」，為病友帶來了全新的照顧模式，引入醫師、個管師與病友三方協力的模式。她解釋：「愛滋病的治療不僅僅是吃藥，還需要心理上的支持與社會的接納，幫助病友克服心理、生活上的障礙，才能讓他們好好吃藥、壓制病毒。」除了第一線的篩檢，柯乃熒在2015年與年輕的組員，一起撰寫了「臺灣愛滋病毒暴露前預防性投藥使用指引」，並在2018年推動了愛滋防治的「暴露前預防性投藥（PrEP）」的普及。她坦言，這項措施在初期推廣時遭受許多阻力，不僅收到匿名黑函，更有媒體稱她是「約炮推銷員」。儘管如此，她與團隊始終堅持不懈，更成功讓台灣成為亞洲第一個提供政府資助PrEP的國家，能有效降低感染風險。邁向2030：實現愛滋零感染的願景隨著世界衛生組織（WHO）設定2030年實現愛滋零感染的目標，包括「95-95-95」三大指標：95%的感染者知道自己的感染狀況，95%的感染者接受治療，95%的治療患者達到病毒量測不到的效果，全球愛滋防治進入了新階段。台灣在這方面成績斐然，2023年已達到「91-96-95」的指標，優於全球平均的「86-89-93」。柯乃熒指出，目前仍有30%-40%的感染者未能及時被診斷，特別是在異性戀和年輕女性群體中，她強調，「我們仍需要進一步消除歧視，讓更多人願意主動接受篩檢和治療。」每一個愛滋病友的故事，都是社會對抗疾病和歧視的縮影。從同志酒吧到心心公主，他們的經歷讓我們看見，愛滋防治不僅是一場醫療戰役，更是關於人權與社會公平的長期抗爭。正如柯乃熒所言，「病毒不會挑人，但我們常常因為一個人的身份，而去貼上標籤。」實際上病友需要的是更多的理解與包容。台灣愛滋病學會委託聯合報健康事業部，攜手推出《穿越迷霧:台灣40年愛滋紀實》， 以深刻故事呈現台灣如何突破困境，邁向2030愛滋零感染的願景。點擊連結，下載免費版電子書，與我們一起關注愛滋議題 ！柯乃熒小檔案現職：國立成功大學醫學院特聘教授台灣愛滋病護理學會理事長國立成功大學醫學院國際事務副院長經歷：國立成功大學醫學院護理學系特聘教授學歷：美國西雅圖華盛頓大學博士高雄醫學大學護理學系碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：大河音樂工作室特別感謝：國立成功大學醫學院、台灣愛滋病護理學
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2024-12-06 養生.聰明飲食
24歲職場菜鳥曬「電鍋煲飯晚餐」吸千萬人狂讚：營養均衡竟然才60元
在有限的伙食經費下，如何維持餐飲品質和營養？一名剛出社會的男子在網上分享了自己的晚餐，配上一句對人生的感嘆，意外引發網友熱議，許多人歪樓大讚他的晚餐看起來美味又營養，他透露伙食成本更是低到令人訝異。一名日本網友在X分享自己的晚餐，他寫道沒有重考和留級，盡管有溝通障礙仍努力找工作，直接進入大公司任職，「這就是24年來的成果嗎？」。隨文附上一張自炊晚餐照，在電鍋裡裝了水煮肉、花椰菜、萵苣、紅蘿蔔和米飯一起煲。浪人も留年もせず、コミュ障ながら就活も頑張ってストレートで大手企業に入社した24年間の結果がこれなのか…… pic.twitter.com/78JIr3Ebu8— ていろ (@kiiro2622) 2024年11月22日這則貼文意外收到很驚人的迴響，兩週以來累積1300萬觀看數、1.3萬人按讚。網友一面倒認為很健康：「看起來好好吃」、「這營養價值很高，你的體脂會降到死，從此喜歡上清淡的口味」、「300圓就能吃到這麼營養的食物，而且可以自己做飯」、「電鍋煲飯太方便了」、「似乎對身體很好，很養胃」、「營養非常均衡」、「請分享食譜！」，但也有人認為很像給狗準備的鮮食。這名網友很意外僅僅一張平凡晚餐照會引發這麼大的迴響，他補充自己是新進員工所以想降低伙食費，但還是想吃營養的食物，所以製作了這樣的餐點。他表示自己並不介意每天吃一樣的東西，這份餐加上納豆，成本約300日圓（約新台幣60元）。針對有網友嘲笑像狗食，他還強調「這不是薩摩耶的食物」。三餐要怎麼吃才均衡？根據衛福部的衛教文章，均衡飲食是每天都要均衡的攝取六大類食物，包括全穀雜糧類、乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、及油脂與堅果種子類，並用「我的餐盤」圖示及口訣將均衡飲食概念落實在生活中，計算每個食物種類的比例，如果每餐都能達到建議的標準，飲食上大致就均衡。1.每天早晚一杯奶：每天早晚各喝一杯240毫升的乳品，或是用起司、無糖優酪乳等方式增加乳品類食物之攝取。2.每餐水果拳頭大：1份水果約1個拳頭大，切塊水果約大半碗~1碗，1天應至少攝取2份水果，並選擇在地、當季、多樣化。3.菜比水果多一點：青菜攝取量應足夠，體積需比水果多，並選擇當季且深色蔬菜需達1/3以上(包括深綠和黃橙紅色)。4.飯跟蔬菜一樣多：全穀雜糧類之份量約與蔬菜量相同。5.豆魚蛋肉一掌心：蛋白質食物1掌心約可提供豆魚蛋肉類1.5~2份，但應避免加工肉品。6.堅果種子一茶匙：每天應攝取1份堅果種子類，1份堅果種子約1湯匙量或三茶匙(約杏仁果5粒、花生10粒、腰果5粒)。
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2024-12-06 醫療.新陳代謝
決定長壽最關鍵器官！香腸和超商便當是大敵？日名醫教增強腎臟力體操
腎臟是沉默的器官，有時生病也很難意識到，腎功能惡化會損害血管，增加腦中風和心肌梗塞的風險。腎臟對於壽命具有關鍵性的影響，日本醫師呼籲除了注意飲食，提升腎臟力是健康長壽的鑰匙。腎臟健康掌握長壽關鍵日本埼友診所門診部主任、腎臟專家高取優二指出，腎臟的作用是過濾體內血液中的廢物，產生尿液排出體外，也就是說腎臟在維持健康扮演重要的角色。「如果你問我掌握長壽的關鍵器官是哪個，我會優先說是腎臟」。高取指出腎臟調節體內的水分平衡並平衡鈉和鉀等電解質，電解質失衡會導致各種疾病，如高血壓、四肢麻痺和心律失常，在某些情況下還會導致心力衰竭等嚴重疾病。腎臟還可以激活食物中的維生素D，使鈣更容易被人體吸收，有助於生成強壯骨骼。腎臟的另一個重要作用是保持血液乾淨，腎臟能保持血液呈弱鹼性，以增強防禦功能抵抗疾病，並在貧血時將氧氣分配到全身，聚集在腎臟中的血液被收集過濾，使乾淨的血液在全身循環。腎不好百病纏身 和壽命息息相關東北大學專精腎病治療研究的名譽教授上月正博警告，腎功能低下會增加多種疾病風險。當腎功能下降時，鉀、血尿素和氮等廢物和毒素會在體內積累，特別是患糖尿病和高血壓等慢性病的患者，堆積廢物讓血管變窄，罹患動脈硬化的風險增加，另外當廢物在大腦中循環，會導致意識障礙。這些疾病的組合最終會導致心血管疾病，如中風、心肌梗塞和心絞痛，因此保持腎臟健康與壽命直接相關。儘管腎臟的作用如此重要，但它被稱為「沉默的器官」，除非功能受到嚴重損害，否則幾乎沒有明顯徵兆難以察覺。 當功能惡化時，會出現腫脹、呼吸急促、疲勞等症狀，如有反應遲鈍和血尿千萬別輕忽。醫師指出如果太晚發現腎病，可能就要淪落到洗腎，因此每天照顧腎臟病「鍛鍊腎臟力」將能延長健康壽命。食品添加劑是腎臟大敵 鹽和蛋白質不宜過量保持腎功能良好最要注意的是日常飲食，高取指出最要避免的是食品添加劑，尤其是無機磷是腎臟的最大敵人，經常添加於於火腿和香腸等加工肉品中，以及超商便當、速食、泡麵和甜麵包中。磷是人類生存必需的礦物質之一，然而過量攝取會導致鈣從體內排出，進而使骨骼變脆並增加患骨質軟化的風險。比起天然食品中含的有機磷只有20~40%被吸收，超過 90%的無機磷會被吸收。 磷由腎臟代謝，但代謝過量磷時產生的物質會損害血管並引起發炎。此外，過量的鹽攝取量會給腎臟帶來很大的壓力。 煮菜若要加鹽建議使用礦物質含量高且鹽濃度低的天然鹽，而不是普通食鹽。 只需改用天然鹽，就可以達到鹽分限制的效果。高取表示隨著年齡的增長，建議攝入蛋白質來增強骨骼和肌肉，但要小心不要過量， 過多蛋白質會被腎臟代謝並以尿液的形式排出體外，因此過量攝取也會給腎臟帶來負擔。建議可以多攝取蔬菜水果，當中含的維生素C，以及洋蔥中含有槲皮素，可以去除老化細胞，有助保持腎功能正常。培養運動習慣增加「腎臟力」上月建議應該將運動融入日常生活，每天鍛鍊有助改善腎臟功能。他舉一位62歲的男性患者正在接受腎衰竭、心力衰竭的透析治療，他同時加入運動療法，當初住院連起床都很困難，出院時已恢復到能輕鬆行走。上月開發了一套運動療法，也是「讓腎臟恢復活力的體操」，包括以下三步驟：預備體操、走路和肌肉訓練。這套運動療法持續兩、三個月就能讓腎功能得到改善，然而長期未活動的人肌肉力量低落，最首要是養成活動身體的習慣，最好每天做三組，但如果有困難，做一組也可以。1.預備體操首先透過抬起和放下腳後跟、高舉雙手等熱身運動來軟化身體（如下圖）。2.走路熱身完開始走路。每週步行3至5次，每天20至60分鐘，總共4000步以上，而且走得越多越有效。走路具有活化心臟並增加到達腎臟血液量的作用，如果長期做可讓血壓、血糖水平和膽固醇也會降低，有助於預防導致腎功能惡化的生活方式相關疾病。3.肌肉訓練步行後進行肌肉訓練，像是「扶牆挺身」和「屈膝挺胸」等（如下圖），最好將任何一種與步行結合，兩者重複進行有望改善腎臟的血液流動。上月強調即使腎功能下降，也可以透過運動療法延長壽命，不要因為腎不好而放棄人生，相關運動最好在醫師的指導下進行。他表示腎臟是保持身體健康的無名英雄。改善腎功能不僅可以預防各種疾病，還可以提高生活品質，為來臨的冬季做好準備，增強腎臟力是健康生活的關鍵。資料來源／女性セブン
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2024-12-06 焦點.健康知識+
早起養成沒這麼難！她透過四招每天5:30無痛起床 人生得到極大提升
你是否有想養成早睡早起習慣卻一再失敗挫折的經驗？一名女博主分享自己如何循序漸進養成晚上10點睡、早上5點半起床的歷程，主要根據四個關鍵點，讓自己的生活習慣無痛升級。上海財經大學碩士夢兒飛指出現在已養成每天五點半無痛起床的習慣，是受到《福格行為模型》這本書的啟發，對習慣養成的底層原理有了深刻認識，透過其中的關鍵點養成早起習慣後，對人生效率得到了極大的提升，尤其是對一個平時很常加班的人來說，透過早起擺脫了時間貧困的感覺。夢兒飛發現之前晚上10～12點進入一個低效模式，如果是在唸書會很睏，學習效率很低；第二種情況已經工作一天，大腦傾向跟自己說你已經很累了，晚上是需要娛樂的。她就會開始追劇，一開始只想看到11點半，但是一般會延長半個小時過了12點，第二天往往會非常疲憊，甚至會產生愧疚感。第三種情況是深夜有很多過往的情緒會湧上心頭。這些情緒除了內耗毫無任何用處。總結來說，她觀察到晚上10點之後的時間利用效率很低，甚至開始產生負面作用，還會產生錯誤性的決策。夢兒飛希望提升工作之外的時間和利用效率，既然10點之後效率很低，那麽就換到早上的時間段，沒有任何人打擾，而且在經過一個晚上的休息之後，整個精神狀態會更好，思考能力更強。她提出四個培養早起的具體執行方法：第一、睡夠、睡好是基礎不要把早起變成一種自虐式的行為，而是一種在保證休息時間的前提下，將晚上的低效時間轉化為早上高效時間的策略。《睡眠革命》一書提到一個睡眠周期一般是1.5個小時，也就是最好睡夠整數個睡眠周期，比如6個小時、7.5個小時。有時候即使睡很久，但是醒來依舊覺得很累，因為很可能是在一個完整睡眠周期的中間時段醒來。她會根據晚上的睡眠時間調整早起時間，例如11點睡那就6點半起來。二、循序漸進達成目標想要早起必須要先早睡，從早起半個小時開始。當某一天強制早起之後，當晚自然比平時更容易睏，那麽再輔助一些睡眠工具，比如看書就比較容易入睡了。等適應之後再早起半小時，以此類推循序漸進。三、增強動機持久改變的關鍵在於為自己匹配真心想做的行為，早起去做想做、讓自己值得期待的事情。《福格行為模型》強調行為改變的關鍵在於為自己真正匹配想做的行為。她有過幾次早起失敗的經驗，是因為早起的那一刻非常痛苦，而且她早起做的那件事沒有獲得很大成就感，反而覺得花寶貴時間做一件很無聊的事。當她改做自己真正喜歡的事，自然變得容易許多。四、探索最小阻力選項在她早上想做的事情選了健身和寫作兩件事，但她試過早起健身，但現在入冬天氣變冷，本身怕冷加上要餓著肚子去跑步，實在做不到。所以她做了幾件事來減少阻力，例如鬧鐘一響就先打開空調讓房間暖和起來。20分鐘後鬧鐘再次響起，就在床上坐起來閉眼冥想10分鐘，30分鐘過後就沒有那麽睏了。甚至有一次懶得下床去拿筆電，於是直接在手機上打開備忘錄開始寫作。她強調明確找到早起的阻力，再選擇用簡單的方式讓自己舒服進而減少阻力。現在她開始每天期待早起的時間，只有在感覺良好而不是感覺糟糕的情況下，你才能達到最好的改變結果。資料來源／夢兒飛
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2024-12-06 焦點.杏林．診間
醫病平台／跌倒脊椎受傷驚魂記 (下)
編者按：這是一篇原本健康的93歲老人，十個月前意外跌倒脊椎受傷就醫的親身經歷。送醫之後不幸發生院內感染，慘遭隔離一段時間，出院之後又接受脊椎開刀、感染，出入醫院多次，憑著毅力，終於漸漸走出陰霾，寫出「在這年紀才了解人生還有許多自己沒有經歷過的」的心得。透過這篇文章，他老人家才更了解醫護人員的辛苦，但也更深深領會病人在病情不如預料時，很容易失去對醫療團隊的信心。希望這篇長文可以促使醫病彼此更深入的了解。由於這篇文章內容豐富，全文於分別以三篇於一週內登出。醫生們每天來巡房時，都會鼓勵我下床活動筋骨，可是我的腳根本沒有力氣，連站都覺得困難，只好等復健老師來的時候協助我下床、站立、練習原地踏步，每天一點一點慢慢的訓練。6/17我的主治醫師來看我的時候，我請他協助我用助行器一步一步的練習走路，一開始只能堅持30秒就要馬上坐下來，如果不是醫生在我旁邊，我根本沒有信心可以跨出這一步。同一天，我開始出現「譫妄」現象，我也是聽到看護說了才知道。明明病房裡沒有別的人，我卻一直看到有日本客人站在門口或是友人站在看護的後面，我還會叫看護讓開不要擋住我的視線；躺在床上的時候意識不清，手時不時在空中的揮動著，嘴裡喃喃自語別人也聽不懂我說什麼，對人、時、地有所混淆，一直出現幻聽或是幻視，一會兒混淆，一會兒清楚，馬上就忘了自己在說什麼。隔天早上起床時，滿口鮮血，嘴唇多處咬傷，外籍看護嚇死了，連忙請醫生來診治。醫生認為我是住院住太久的關係，產生時空錯亂，也可能因為治療疼痛含有嗎啡類的止痛貼片貼太久而產生類似的情形。腦波檢查也沒有出現異常，還好不正常的情形只出現兩天，第三天一切恢復正常，也不記得之前發生了什麼狀況。之後，每天除了醫生來巡視時請醫生陪我練習走路以外，我開始坐輪椅到戶外曬5分鐘的太陽，每天待在冷氣房裡，都不知道外面的天氣有多熱。我是一個自我要求嚴格的人，醫生給我目標，我就想要努力去達成，每次下樓腰椎疼痛也堅持不了太久，當下又會很後悔為什麼要勉強自己下樓，再次體會什麼叫做「呷快弄破碗」。痛到忍不住了，就趕快回到病房躺下來，只要躺平5分鐘就覺得舒服了。每天就這樣反覆著，動也不是，不動也不是，令我困擾不已。住院這段期間，不只腳沒力氣，眼睛也對不了焦，手又會抖，一開始連拿東西吃都顯得吃力，原本我以為我罹患了帕金森氏症，還好經過神經內科醫師評估後，覺得我是住院住太久的關係，請我不必擔心。慢慢的我開始有明顯的好轉，在病房裡用助行器站著踏步、走路可以進步到10分鐘，甚至15分鐘，我也儘量每天下去曬太陽，從以前只能坐5分鐘，到後來可以坐到20分鐘；我練習下床坐在便椅上解大便，不必依賴尿布，減輕看護的負擔。醫生看到我的努力，各方面指數都往更好的方向發展，期待能夠出院的日子到來。醫生也說可以做返家的準備。6/25把注射抗生素改為口服抗生素，讓我在出院前先適應，也能看看抽血的反應如何。當時的發炎指數大概都保持在1.0左右，感染科醫生覺得穩定就可以出院，但是幫我做清創的神經外科醫生認為數字應降到1以下才安全。為儘快達標，只好又改回用注射抗生素的方式，期望6/28可以出院。很不幸的，6/28早上的指數並沒有繼續下降，反而微微上揚。兩科醫生討論後，覺得再留院一個禮拜觀察看看。我聽了眼角開始泛淚，心裡無限委屈，原本這一兩天我開始與親朋好友通知我6/28要出院了，結果又是空歡喜一場，頓時真的覺得人生還有什麼希望呢？醫生看到我眼神中的落寞，又語帶哽咽，不斷安慰我，再住一個禮拜就好。如果沒有經歷前面二次住院都是因為我吵著要出院，不顧醫生的顧慮，導致後來我的身體一連串如斷崖式的崩塌，我可能此時此刻又會跟醫生撒嬌、耍賴說一定要出院回家陪太太，不然離家太久，輕微失智的太太已經不把我放在眼裡，快把我忘記了。這次我有記取前二次的教訓，即使希望落空也不會跟醫生拜託，勉強讓我回家了。終於，等待一週後，我的CRP指數迎來了住院期間表現最好的一次1.315，醫生宣布可以回家了！住院45天，回想起來真是一場漫長的等待，也不曉得躱在身體裡的細菌何時才能消滅，為什麼又會突然冒更多出來，這種沒有目標的戰爭，只會讓生病的人失去求生的意志。本來對於我的脊椎受傷部位兩次手術(一次打骨泥，一次清創)，一直無法獲得完全的改善，我不禁懷疑是不是手術失敗？因為醫生不願意承認，所以只能告訴我，因為我的年事已高，身體的老化本來就是不可抗力的因素，所以恢復的時間自然比別人要長很多。清創手術後，我的確有一點點的進步，當下我還覺得是我誤會醫生了，我還是會康復的，只是花的時間比別人長而已。後來我問了很多周圍的朋友，他們的長輩幾乎都是手術完就能下床走路，不然也是三個月就完全恢復，沒有一個人像我這樣，已經時隔半年了還沒好轉，沒辦法久站，也不能久坐，只有躺著的時候才覺得舒服。但是對我而言，人生不應該只能躺著過日子的。這種痛苦的折磨不曉得還要拖多久啊？這次住院，我體會醫護人員的辛苦，照顧我的護理師，經常是把晚餐當宵夜吃；大部份的護理師仍然都是用笑臉對待病人，再忙再累也都盡心把病人照顧好，這一點我是相當感動與感激的。也謝謝在我身邊照顧我、陪伴我的人，大家給我安慰、鼓勵、加油打氣，祝福我早日康復。但願不要讓大家等太久，我可以健康的與大家再相會！後記之前住院時因醫院看護不做了，我把照顧兒子的外勞調來醫院照顧我兩個禮拜，我女兒曾提醒我，哥哥沒有專責的人照顧，萬一跌倒或發生什麼意外怎麼辦？當時我只想到自己是病人，最需要受到照顧，兒子在教養院有教保員照顧，應該沒有問題。3/18我出院後，外勞回去照顧兒子，結果我兒子因感冒數日，肺炎住院了。聽到這個消息時，我自責不已，最擔心的事情還是發生了。幸好住院數日後情況有改善，讓我稍微心安一些。我自己不禁反思，當時我在醫院沒有人照顧也不行。如果把管家調來醫院，變成太太在家裡沒有人照顧三餐都成問題，萬一跌倒會更慘。而且我不喜歡吃醫生的伙食，也吃不慣外面的東西，住院時最需要的營養調理，也會成問題。我的資源已經算很多了，都還會遇到捉襟見肘的困境，一般家庭的人萬一家裡有人生病住院，該怎麼應變？實在難以想像。
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2024-12-05 活動.精彩回顧
【新書上市】《這樣生活不失智》邊看邊記 看完分享 這樣看電視預防失智
愛看電視容易失智嗎？在「這樣生活不失智」一書中，專家指出，只要邊觀看電視邊記住內容，看完後再跟親友討論，就不會只「被電視看」，反而能成為訓練腦力的妙方。從日常生活 增強腦部健康現代人的生活，大多處於高壓、飲食不健康、睡眠與運動量不足的狀態，埋下許多失智症危險因子。其實，日常生活在適性情況下，可透過學習、對事物保持好奇心等方式，就能增強腦部健康，減少失智風險，打造更健康的未來。台灣65歲以上失智症盛行率達7.99%，失智人口數約35萬人。然而，失智症並非老年人的專利，天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑表示，現在65歲以下年輕失智症人口已有1萬4千人，顯見失智症是全民須正視的議題。陳俊佑指出，國際研究最新發表14項失智症危險因子，包括低教育程度，中年聽力受損、低密度膽固醇過高、憂鬱、腦部創傷、缺乏身體活動、糖尿病、高血壓、肥胖、抽菸、過量飲酒、社會孤立、老年視力下降、空氣汙染等，但仍有55%的失智症患者找不出病因。傳言「忘東忘西是失智症的前兆」，其實並不然。陳俊佑說，現代人生活中常會因為忙碌、壓力而出現短暫記憶障礙，但這情形如果變得頻繁且持續，導致無法完成日常活動時，就必須盡快尋求醫療協助。台灣大學職能治療學系教授毛慧芬指出，失智症影響認知功能，包括注意力、記憶力、語言、知覺、執行功能和社會認知，但可藉由適度挑戰、嘗試新事物，儲備腦本，預防整體腦力退化。認知訓練 注意難易適中進行認知活動訓練時，毛慧芬強調，需注意「難易適中」和「多樣性」，以「再努力一下即可達成」為原則，避免太簡單無益促進腦力，或過於困難影響嘗試動力。認知訓練有專一性，建議應參與多樣化活動，落實多做事、事情多樣化的「多多原則」。「每個人從出生開始，即面對存腦本的課題。」毛慧芬說，失智症可能發生在任何年齡層，若要預防失智，平時可以從三動（運動、動腦、人際互動）、飲食、睡眠、不抽菸、不喝酒等方面著手改善，只要建立良好的生活型態，就有助於降低失智風險。為提供更多生活健腦活動建議，聯合報與天主教失智老人基金會合作，出版「這樣生活不失智：科學實證告訴你，量身訂做健腦菜單，生活隨時存腦本！」一書，提供日常生活型態測驗及30招健腦妙方，讓民眾依照自己的生活狀態與興趣，客製專屬的存腦本健康生活。1.規畫旅行規畫旅行是很推薦的健腦方式。從出發前訂機票、找旅館、排行程開始，須不斷動腦，旅途中也須根據突發狀況隨機應變，都十分考驗腦力。2.寫日記寫日記是很好的存腦本方式。藉由回想一天發生的事，組織成包含「人、事、時、地、物」的通暢語句，能訓練記憶力和語言功能。3.看電視後與親友分享看完電視後，主動與親友討論、分享所看到的內容，可從被動地「逛」電視，轉變成記憶力、組織能力訓練。4.欣賞藝文展或舞台劇欣賞藝文展、舞台劇時觀察細節，能訓練注意力，並提高正向情緒、活化大腦。30招日常健腦活動 打造專屬的不失智生活「這樣生活不失智」一書邀請15位預防失智專家，提出生活健腦存腦本的方法，鼓勵民眾依自身日常生活喜好，建立專屬的防失智生活。聯合報提供新書優惠。劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）台北市立圖書館《與讀者有約講座》這樣生活不失智 新書分享會講者｜國立台灣大學職能治療學系 毛慧芬教授時間｜03/30 (日) 14:00-16:00報名｜報名網址地點｜臺北市立圖書館總館10樓會議廳 台北市大安區建國南路二段125號
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2024-12-04 焦點.杏林．診間
醫病平台／跌倒脊椎受傷驚魂記(中)
編者按：這是一篇原本健康的93歲老人，十個月前意外跌倒脊椎受傷就醫的親身經歷。送醫之後不幸發生院內感染，慘遭隔離一段時間，出院之後又接受脊椎開刀、感染，出入醫院多次，憑著毅力，終於漸漸走出陰霾，寫出「在這年紀才了解人生還有許多自己沒有經歷過的」的心得。透過這篇文章，他老人家才更了解醫護人員的辛苦，但也更深深領會病人在病情不如預料時，很容易失去對醫療團隊的信心。希望這篇長文可以促使醫病彼此更深入的了解。由於這篇文章內容豐富，全文於分別以三篇於一週內登出。 每一次抽血後，我就迫不及待詢問今天的急性發炎指數CRP降了多少，醫生說至少要降到1以下才能讓我出院回家，這根本是遙遙無期的數字；住了20幾天後，雖然數字沒有辦法達標，但已有穩定一點一點下降的趨勢，經感染科醫生的評估，3/18星期一決定可以讓我返家，但仍需持續服用口服的抗生素，不能自行中斷。並且每個禮拜回醫院抽血、看報告，追蹤身體的變化。這段期間也做了X光、MRI、骨質密度的檢測，我只要聽到需要躺下來做的檢查，心裡就恐慌、排斥不已，躺下來也痛，爬起來更痛，整個臉色鐵青，全身痛到顫抖，動不動就潸然淚下，我真的懷疑這麼痛苦的活著究竟還有什麼意義？ 為了解決疼痛問題，我家裡買了電動沙發、電動床，希望透過電動的輔助，讓我在家裡過得輕鬆一點。由於有輪椅的需求，店家幫我申請長照2.0的補助，台北市衛生局也派人來探訪我，針對我的需求，安排復健老師來家裡教導我起床、躺下的姿式，搭配按摩及簡單的運動，看看能不能恢復的快一點。我很感慨，連起床躺下這麼簡單的動作，對現在的我，竟然都變成很困難的事了。 後來，我去找了十年前幫我治療的精神科醫生。2014年我肝腫瘤開刀後，曾經一度失眠很嚴重，幸好經由介紹認識了這位醫師，他也沒有給我什麼特別的藥物，但是每次門診時他總是很有耐心的傾聽我的心聲，我們就像好友一樣相談甚歡，很短的期間我就擺脫藥物的舒解，恢復正常的睡眠。這次，我是因為遲遲不會好的問題，覺得自己的心理也生病了，又再度回到診間，醫生還是像老朋友一樣，聽我敘述從跌倒以來經歷這幾個月所受的煎熬，他安慰我，向我保證不是什麼大問題，吃一點藥就可以改善；因為這份對醫生的信任，我的確很快速就改善了許多不適。 自3/18出院返家，渡過了將近2個月平安的日子，每隔一至兩週回診抽血的發炎指數也愈來愈好，我自己也覺得略有進步。5/7回診時CRP指數首度下降到1以下0.616，頓時覺得人生變回彩色了，我便向醫生提出不要再吃抗生素的要求，醫生一開始覺得還是應該吃滿二個月比較保險，但是禁不起我的苦苦哀求，我跟醫生說我吃抗生素吃到胃很不舒服、很痛苦，醫生根據這段時間的抽血評估，應該也是很同情我這個可憐的老人，所以就答應讓我從今天起停吃抗生素，待二週後再回診抽血看報告。 停用抗生素後，也許是心裡因素，整個人輕鬆許多，我積極復健，希望腰椎的疼痛也能夠獲得大幅度的改善。但就像台語所說的「呷快弄破碗」，我經常咬牙忍著也要完成復健的步驟，結果導致腰椎再度發炎的反效果。停藥不到十天，我開始出現反覆發燒的情形，精神狀況也愈來愈差，外甥婿來家裡探視我，給我服用退燒藥，雖然暫時會退燒，但是藥效一過又開始燒，但是我覺得還沒有需要去急診的地步，所以熬到5/21回診日，抽血報告出來，不僅是醫生，連我自己都嚇到，發炎指數飆到20.933，眼看是無法避免又要住院的命運了。 因為高燒不退的關係，我每天幾乎都處在昏昏沉沉的狀態，意識也不是很清楚，冰袋幾乎沒有辦法離開我的額頭，食慾也不好，周遭的人都相當為我擔憂。 醫生說我腰椎打骨泥附近位置出現發炎的症狀，研判身體裡的細菌都躲在那裡了，才會造成嚴重的疼痛與急性發炎。連續打了好幾天的抗生素後，我發燒的症狀終於獲得改善，發炎指數也逐漸下降，人也比較清醒。偶爾我會勉強自己要離開病床，由看護協助我坐到輪椅上，但是都沒有辦法坐很久，還是要回到床上躺著才會舒緩。很明顯的，我這次住院時的體力與二個月前那次住院比較起來，已大不如前了。 感染科醫生跟神經外科醫生一起會診的結論，等發炎指數降下來，我必須進行一次腰椎發炎部位的清創手術，把發炎爛掉的穢物清除才行。由於我的年歲已高，不適合全身麻醉，於是6/3我在清醒的狀態下，趴著進行手術，我真的痛得要死了，我用盡吃奶力氣呼喊好痛，可是我微弱的聲音都被手術室裡醫護人員的談笑聲蓋過，每個人忙著自己手上的工作，都沒有人發現我痛苦的呼喚，我流著眼淚心裡真後悔為什麼要答應做這個清創手術。 醫生說用了大概8000c.c.的生理食塩水不斷的灌洗發炎處，清創的時間不是很長，但是對我而言簡直比我以前做肝腫瘤手術的時間還漫長。手術前發炎指數4.751，手術後降為2.75，醫生們認為對我很有幫助，但是我自己並沒有覺得腰椎的疼痛有明顯改善。隔了10天，我的發炎指數不明原因突然又升到6.059、過敏指數升到9，感染科醫生說，應該是我開始對抗生素產生過敏反應了，在身體還沒有出現明顯紅疹前趕快更換別種抗生素，4天後再抽血時，發炎指數降為2.809，大家都鬆了一口氣。
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