2024-10-20 名人.林思偕
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2024-10-19 醫療.心臟血管
無肥胖、三高、糖尿病為何還得冠狀動脈疾病？心臟外科醫曝被忽略的預防關鍵
日本國寶級影帝西田敏行日前被助理發現在家中床上變冷，救護人員抵達現場判斷他明顯身亡，享年76歲。經紀公司透過其官網公布死因，為「缺血性心臟病（冠狀動脈疾病）」。西田敏行21年前因心肌梗塞住院，康復後重返工作崗位還宣布戒煙，近年他身體狀況不好，曾摔倒導致頸椎脫臼、罹患膽囊炎，靠輪椅代步，演出時多是坐姿。不過他仍相當敬業，本月8日還出席「派遣女醫X」劇場版活動以輪椅代步。冠心病有多致命？冠狀動脈心臟病（冠心病）又稱缺血性心臟病，是最常見的一種心臟病。當脂肪、膽固醇堆積而使動脈血管變窄或阻塞，形成「動脈粥狀硬化」，如果只有慢性阻塞，通過的血流量減少導致缺氧但無心肌壞死，即為「狹心症」；如有急性阻塞，心肌突然得不到氧氣供應造成組織壞死，就是「急性心肌梗塞」，嚴重可致休克、死亡。哪些人是冠心病高危險群？冠心病過去是以中老年人為主的疾病，但近年患者年紀下降，據研究與人們飲食習慣、生活習慣的改變有關。包括冠心病在內的心血管疾病，長年高居國人十大死因前三名。另外還有以下幾種族群容易罹患冠心病：‧45歲以上、女55歲以上。男女發病比例約2：1，女性如無糖尿病等其它重大危險因子則停經前少發生。‧三高（高血壓、高血脂、高血糖）及糖尿病患者。‧有心血管疾病家族病史者。‧過於肥胖、運動量過少者。‧長期吸煙者、大量酗酒者。‧常吃高熱量、高動物脂肪、高膽固醇、高糖飲食者。‧過度操勞、缺乏休息睡眠者。‧壓力大、精神容易過度緊張者。如何不要成為冠心病的候選人？東元綜合醫院心臟外科醫師張玉蓮在該院官網分享，一直以來醫生都認為高血壓、肥胖、抽煙、男性、年紀大血管老化是心血管疾病的危險因子，似乎所有條件都和生活習慣不良有關；可是臨床上總有人並無上述情況仍罹患心臟病，像是有男性病例不胖、沒有高血壓和糖尿病，還經常慢跑運動，不懂為何還會患病，甚至到了要裝心導管的程度。張玉蓮表示撇除生理因素，平靜平衡的人生也是保持心臟，甚至可說是身體健康的不二法門。無論中西醫學，都忽略掉情緒對生理機能的影響。像有位年紀60歲初的患者，在公司是中級主管，雖然胖但血脂肪正常、無糖尿病，性子很急。他在看診過程中再三強調要和先前醫院拿一模一樣的藥、拒絕許多可早點回診日期的建議、沒聽完醫囑就急迫打斷，讓醫生懷疑這位患者求好心切、一絲不茍的個性，才是導致他高血壓、心臟病的主因。她建議生活裡要有適當的工作與休閒，兼顧家庭和工作雖然很難，仍要適時告訴自己放輕鬆，給自己多點睡眠，身體需要時間修復，就像電腦須需要關機重整。人生有各式各樣的問題一時半刻是解決不了的，但是生活求個平衡就好。
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2024-10-19 活動.精彩回顧
重陽千歲球員與裁判齊聚打球趣 老盟籲長者活耀老化
明年(2025)台灣即將進入超高齡世代，因應老年人口上升趨勢下，中華民國老人福利推動聯盟（以下簡稱老盟）與衛生福利部社會及家庭署共同辦理「2024銀齡健康．活力100全國福氣盃槌球錦標賽」，共全國21個縣市高齡者球隊42隊伍共襄盛舉，逾450人參與今日賽事。不僅打造高齡運動賽事舞台，更希望長輩持續活耀。「運動」是健康老化的重要一環。老盟新任理事長方力脩表示：健康自主、健康促進與活耀老化，一直以來都是高齡議題中的關鍵，球賽可以提供長輩適當的運動場合，也是提升社會連結的媒介之一。本次活動指導單位衛生福利部社會及家庭署田基武主任秘書也親臨現場支持，表示台灣將邁入高齡新世代，今天的活動就是提升高齡者社會參與的最佳例子，透過推廣高齡族群槌球運動，成功讓長輩走出家門，藉由運動讓長輩更健康，充分展現成功老化、健康老化精神，實在令人敬佩及感動，充分展現長者在晚年活得健康、快樂、有尊嚴，政府將與老盟齊心為高齡者打造全方位健康幸福的人生。槌球是肌力的比拚也是腦力的挑戰，兼具動、靜特質，且比賽過程中必須透過團隊的合作與溝通才得以勝出，對於長者而言有益身心且有趣。現場球員及裁判平均年齡近70歲，其中更有23位80歲以上資深球員,來自新北市林口槌委隊今年97歲林招財先生依然馳騁於運動現場。開幕活動中各縣市球員進場也頗具創意，有屏東縣為祝賀老盟30歲的祝賀團進場表演，有台東縣原住民吟唱表演入場亦有基隆市歌舞團表演入場，各隊球員球衣更具特色，如台中市為讓高齡者球員越打越年輕，特別以紅彩繽紛球衣著裝，活力十足明顯少十歲，相當具有各地高齡文化特色與創意，展現相當的創意與活力。國家面臨2025年超高齡社會的到來，老盟成立30周年，為展現未來高齡新氣象與發展，老盟秘書長張淑卿表示社會大眾需翻轉對高齡者思維，活化高齡者將其變成國家社會重要資產，老盟未來期待國家應有完整的高齡成功老化支持政策與法案，每位高齡者應學習設計自己幸福的第三人生，創造五安(安適、安康、安心、安居、安全)生活，社會應減少年齡歧視、提升社會對高齡者健康識能、推廣財務適能、平等參與就業市場、打造高齡者安全生活環境等等，守護長者能享有安心自在的生活！
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2024-10-18 退休力.自在獨立
2024退休力論壇／退休金要準備多少才夠？10位專家教你累積「退休力」
調查顯示，在台灣，如果要準備退休金，必須1427萬元才足夠。聯合報舉辦「2024退休力論壇暨博覽會」將於11月9日登場，今年主題是「延遲轉大人──XYZ的人生使用說明書」，邀請「勞退教母」金管會前主委王儷玲、台北市立關渡醫院院長陳亮恭等重量級專家，針對理財、健康、社會連結、活躍好學與自在獨立等「退休五力」進行專題演講。專題演講內容包括：「勞退教母」金管會前主委王儷玲主講「改變比努力更重要！退休前財務規畫比你想的更簡單」；台北市立關渡醫院院長陳亮恭將分享如何以科技力迎向健康、樂活銀髮世代；台北市政府都更處將進行「樓梯給你，電梯留給我」演講，說明老舊公寓電梯補助計畫等；知名山域嚮導阿布老師分享步道走讀的樂趣；資深媒體人高愛倫的「再上一堂愛情必修課」，分享71歲再婚時的愛情美妙滋味。在博覽會中，不少知識含金量很高的攤位也不容錯過，包括「肌力大挑戰」攤位，可進行12秒肌力測試，還有職務再造體驗、善終和理財諮詢等攤位，提供民眾更實用的退休規畫資訊。尤其「聯合報XRFA退休理財規劃顧問」可透過現場預約就能幫忙盤點理財規畫，「退休實習生」可提供高齡就業諮詢，「健康你我他」攤位分享「保健食品怎麼吃」等資訊，另有「善終諮詢」讓民眾更了解如何透過善終三法規畫「走一條沒有遺憾的路」。今年論壇將贈送與會者「以防萬一手冊-終活筆記本」，以全方位的視角，引領參與學員思考第三人生的規畫與各項評估，同時讓人生的圓滿、精采度進一步提升。2024退休力論壇延遲轉大人──XYZ的人生使用說明書 時間：11月9日（六）上午10時到下午4時地點：政大公企中心 台北市大安區金華街187號門票：888元報名：02-8692-5588轉2622或5616udn售票網購票連結（現場憑門票享千元好禮）：https://tickets.udnfunlife.com/application/UTK02/UTK0201_.aspx?PRODUCT_ID=P0O0JKP3
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2024-10-17 退休力.理財準備
2024退休力論壇／勞退教母籲準備退休金 ：改變比努力更重要
通膨時代，愈來愈多退休族面臨退休資金準備不足的困境。政大風險管理與保險學系教授兼金融科技研究中心主任王儷玲指出，許多人因生活忙碌無法專注於財務規畫，改變人們財務行為比單純努力工作更重要，透過制定可行的退休理財計畫，讓資金長期增值，將能更好地應對未來的挑戰。一年一度聯合報「2024退休力論壇」將於11月9日登場，今年主題是「延遲轉大人──XYZ的人生使用說明書」，「勞退教母」、金管會前主委王儷玲將以「改變比努力更重要！退休前財務規畫比你想的更簡單」為題，分享不同世代的族群應如何準備充足的退休金。正準備退休的戰後嬰兒潮，相對積累較充足的退休金，身為中產階級，目前孩子是社會主力，通常也能夠對父母提供資助，一定程度上緩解了家庭經濟壓力，但仍有許多家庭面臨資金短缺的挑戰。王儷玲解釋，國內財富分配情況呈M型化，財富集中在少數人手中，富裕人口不到5%，在人人追求財富自由的時代，真正能夠毫無退休財務壓力的人其實不多，許多退休族群可能因退休金不足而延緩退休，或緊縮退休後的消費。國立政治大學國際產學聯盟產學總監姜漢中也觀察，許多長輩雖有一定的資金儲備，兒女也願意供養，但仍然省吃儉用。許多退休人員不敢花費，就是擔心未來的不確定性。目前財富的累積主要集中在45歲至60歲，但退休後資產增值潛力逐漸下降。面對未來生活，王儷玲強調，提早進行財務規畫至關重要，若採取正確行動，累積退休金並不困難。面對投資市場變化，姜漢中建議，退休族群應該考慮信託和保險，保障資產，促進增值，例如定期定額投資，降低市場波動風險。王儷玲也呼籲，投資者參與碳存摺與綠色金融計畫，不僅為未來生活提供保障，還能對環境保護做出貢獻，實現經濟與社會雙贏。2024退休力論壇延遲轉大人──XYZ的人生使用說明書 時間：11月9日（六）上午10時到下午4時地點：政大公企中心 台北市大安區金華街187號門票：888元報名：02-8692-5588轉2622或5616udn售票網購票連結（現場憑門票享千元好禮）：https://tickets.udnfunlife.com/application/UTK02/UTK0201_.aspx?PRODUCT_ID=P0O0JKP3退休金夠不夠？年度健檢大缺口，我要找專家諮詢嗎？
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2024-10-16 活動.活動
【立即購票】2024退休力論壇暨博覽會 延遲轉大人 XYZ 的人生使用說明書
活動日期 : 2024.11.09 (六)活動時間 : 10:00-16:30（9:30開始報到）活動地點 : 政大公企中心(台北市大安區金華街187號)活動網址：點我前往2024退休力論壇購票請點我 超高齡社會已來敲門，在台灣，每五個人就有一位是超過 65 歲的「老人」。然而壽命的延長不是讓老年歲月變得更漫長，而是延伸放大輝煌的中年時期。如今生理年齡也不等同於實際年齡，也就是說， 65 歲不再是以前的 65 歲，只要願意，「老人」可以活得比想像中得更年輕。退休前提前佈署財務規劃，儲備健康力，或是熟齡再就業、保持玩耍的心投入電競，甚至是再談一場戀愛，讓我們重新繪一幅退休生活的圖畫。現在，來參加2024退休力論壇，跟著專家們一起學！從嬰兒潮世代到千禧年世代，經濟獨立、結婚、生子年齡不斷延後，延遲轉大人也延長壯年期。人生里程碑重新設定，我們一直在青春的路上，來看看X、Y、Z世代如何設定自己的人生攻略。聯合報 2024 年退休力論壇暨博覽會，將攜手與各領域專家與產業界，尋找創新和實用的解決方案，延遲轉大人 XYZ 的人生使用說明書。不論是 70 歲的年輕老人階段、或是真正老人的 80 歲、抑或是長壽老人的 90 歲，希望 XYZ 做好準備、勇敢面對自己的人生 789。明星講師：各界權威陣容，幫您翻轉全新退休準備觀念【勞退教母】前金管會主委、政治大學金融科技研究中心主任 王儷玲【全球前2%醫師 台灣no.1】高齡醫學權威、關渡醫院院長 陳亮恭【影劇圈媒體大咖】資深媒體人 高愛倫【台灣器官移植推手】財團法人器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長 李明哲知識內容：關於退休前準備的10堂課憑票現場兌換：退休力大禮包聯合報獨家發行「以防萬一手冊-財務筆記本」、「以防萬一手冊-終活筆記本」、三多膳食纖維粉末食品（5g*14包）、三多補体康高纖高鈣營養配方(240ml/罐)、樂益活菌護樂齡益生菌（7日份益生菌）博覽會體驗：當一日退休力練習生【聯合報XRFA退休理財規劃顧問】免費1對1解盤你的理財狀況，名額有限，於博覽會現場預約【退休實習生X北基宜花金馬區銀髮人才資源中心】二度就業諮詢，我們是最驕傲的高年級實習生【肌力大挑戰】12秒內，雙手抱胸，連續起立坐下五次，可獲得蔬果【健康你我他】保健食品你吃對了嗎？ 三多士教您吃進營養吃出健康！【善終諮詢】器捐病主中心Ｘ雙和醫院 帶您認識善終三法，為所愛的人留下一份最優雅的禮物抽獎活動：千元好禮等你摸LA NEW安底防滑運動鞋10雙（價值：3,980元）精美馬克杯組6組精美皮革無線充電盤 5組 2023退休力論壇 以防萬一活到100歲 精彩花絮聯合報「以防萬一活到一百歲」2023年退休力論壇暨博覽會，有多名專家、學者與會，數百名民眾共襄盛舉，聯合報系永續工作室永續長羅國俊致詞表示，以前退休是被動的，時間一到就走人，但現在退休，則必須主動、學習、規畫，在退休準備工程之前，大家都是同學，一起練習學習的同學，希望都能健康老化！主辦單位：聯合報系、元氣網
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2024-10-16 焦點.健康你我他
我是高年級實習生／為視障者錄製有聲書 身障當志工感同身受
身為身障者，對於各種障別同胞面對人生挑戰時的奮鬥精神與勇氣，既敬佩又感同身受。當我有能力時，也極樂意助一臂之力。自幼不良於行，膝關節嚴重磨損，長滿骨刺，復因前一年股骨粉碎性骨折，手術失敗而未知。退休後，經骨科醫師施以膝關節置換術，至少需靜養半年，好友見我在家閒著無聊，又喜歡閱讀，建議我可擔任國立台灣圖書館視障資料中心的志工。於是我接受建議，參加志工訓練網路課程合格後，選擇書籍依既定規格在家用電腦打好字後，以電子郵件寄給負責人，由她安排校對後製等事宜。身體康復後，我到視障資料中心擔任志工，發現製作有聲書也很有趣。我選妥書籍，事先閱讀確認每個字的正確讀法，在家朗讀順暢，避免吃螺絲，進而學習以抑揚頓挫表達文章中的情感，再到視障中心隔音效果極佳的錄音室中錄製，完成時好有成就感。視障資料中心給志工選書的權利。根據我的閱讀習慣，製作點字書時，常選擇說理性強的書籍，方便讀者看不懂時可反覆閱讀；相對地，製作有聲書時，我偏好情感豐富、想像力強的文學作品，以便盡情地用聲音詮釋作品，與作者共鳴。感謝視障資料中心提供機會，讓我能自得其樂地與所敬重者分享知識與閱讀的喜悅。
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2024-10-16 焦點.杏林．診間
醫療奉獻獎／莫那．瓦旦 用原民的思考邏輯推動衛教 讓少年戒酒找回自己的「影子」
花蓮縣吉安鄉衛生所醫師兼主任莫那．瓦旦，在地方服務近40年，身為原住民醫師的他，抓住求學習醫的機會，改變了自己生涯的軌跡，也立下公費原民醫師回到偏鄉服務的典範。不僅幫助阿美族少年戒酒找回自己的「影子」，還帶著原民醫師們一起踏上國際醫學舞台，推動訂定「原住民族健康法」。他的故事也是台灣近半世紀原民醫療的縮影。挺身提升原民健康賽德克族的莫那．瓦旦說，他其實是「都市原住民」，從小住在嘉義市，台南讀高中後，以公費生考上台北醫學院，畢業後選擇到花蓮門諾醫院實習。他觀察到原民的健康未受到重視，意外事故、飲酒、自殺是當時三大原住民的死因，深感原民的健康需要有人推動，因此他希望能以一名醫師的身分，致力於提升原住民的健康水平。40年前公費醫師制度不夠完善，缺乏住院醫師的訓練，原住民醫師畢業就直接被分配到鄉下服務，「有種沒有武器就上戰場的感覺」，因此他報考台大公衛所，且專攻肺結核防治、自殺防治、意外事故防制的相關研究，對準原民族人的需求，精進「改善原住民族人健康問題」的能力。後來他又順利考上博士班，增加原住民醫師的生涯可能性。要為病人生活著想莫那．瓦旦1985年台北醫學院畢業，1987年服完兵役後，先後在花蓮及屏東等衛生所擔任醫師，在花蓮總共服務35年，2004年起在吉安鄉衛生所服務至今。近40年行醫生涯中，有兩件事對莫那．瓦旦影響深遠。1985年，他在門諾醫院跟著小兒科醫師楊義明實習時，有一名國中二年級的血癌病童，因為住院治療而無法上學，楊醫師不希望病人因病耽誤課業，請社工師找家教來病房輔導病童功課，但後來由幾名實習醫師分配教學任務。這時他才體會到，醫師不是只負責治病，更要為病人的生活甚至未來著想，照顧病人的心情與需求。尊重原民思考邏輯衛教另一件事則要從莫那．瓦旦的妻子說起，他的妻子巴奈．母路是吉安鄉的阿美族人，長年鑽研阿美族的祭司儀式，包含戲劇、音樂、舞蹈及醫療等。他基於好奇心與醫師的身分，曾與妻子合作田野調查，當時遇到一名阿美族少年有酒精濫用問題，他嘗試用西方醫學角度，跟少年說明喝酒會影響健康，但少年似乎無法理解。妻子建議莫那．瓦旦換位思考，嘗試用阿美族語說，這樣喝酒會讓自己「沒有Adingu（影子）」，Adingu在阿美族語裡也代表著「靈魂」，這段勸說立刻讓少年如同當頭棒喝，才把醫師的建議聽進去。這件事深深震撼莫那．瓦旦，原住民有自己的思考邏輯，不僅應予尊重，如能適當加入現代醫療的知識，善加轉譯，且從病患的角度做衛教，才會更有效果。各國原民醫師交流在偏鄉行醫之外，莫那．瓦旦也嘗試走向國際醫學的舞台，16年前，他遠赴夏威夷參加泛太平洋地區原住民醫師會議，當時台灣的原住民醫師只有6人，最大的感受莫過於見識到國際級頂尖學者專家對同胞族群的深切關懷，他因此開始省思還有哪些領域可再精進，也拓展了視野、開啟了國際交流的機會。泛太平洋地區原住民醫師會議兩年舉辦一次，2014年在花蓮舉辦，當時有來自美國、澳洲、紐西蘭、加拿大與夏威夷等地超過300名原住民醫師參與。莫那．瓦旦不斷鼓勵其他原民醫師參加，有位原民醫師對他說：「學長謝謝你叫我去。」原來該名醫師從事原民醫療多年，對職涯發展陷入茫然，參加會議後得到許多啟發與鼓舞。幫助病人成座右銘莫那．瓦旦發表的研究不多，他期許，要盡力扮演好各種角色，例如關心病人、與病人親切互動，關注政策發展等。所以，他進修時側重醫者人文關懷，在國際參與則著重不斷求取進步，帶領台灣醫療往前走，跟上國際的腳步，設立新的價值跟標準。在行醫之餘，莫那．瓦旦與其他原住民專家學者成功推動「原住民族健康法」的立法，於2023年5月立法通過，台灣成為世界上第二個訂定原住民健康專法的國家。他也出任衛福部衛生政策委員會委員，持續在法案制訂上貢獻專業。「成功不在於你擁有多少，在於你幫助過多少人。」是莫那．瓦旦珍藏的座右銘。他認為，替病人、原住民同胞與居民服務，是他人生中最快樂的事情，對於服務奉獻，才能始終樂此不疲。莫那．瓦旦小檔案年 齡：64歲出生地：嘉義市學 歷：台北醫學院醫學系、台大公共衛生研究所現 職：花蓮縣吉安鄉衛生所醫師兼主任經 歷：屏東縣三地門鄉衛生所醫師屏東縣春日鄉衛生所醫師花蓮縣秀林鄉衛生所醫師花蓮縣光復鄉衛生所醫師兼主任主要事蹟：擔任40年地方衛生所醫師參與「原住民族健康法」制定負責籌備「山地鄉居民飲酒問題」研討會 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-10-15 焦點.健康你我他
我是高年級實習生／退休自由卻好孤獨 賣炸雞找到第二春
退職後，計畫與好友爬山、旅遊或當志工，到長青學苑上課，但覺得非長久之計。離開有框架的日子，好似自由，卻終日與孤獨的靈魂戰鬥，胡思亂想，有著惶恐不安「等死」感覺，因此揚起重返職場的念頭。然而，已到法定老人的年齡，工作不好找，再則聽命於人，低聲下氣非我所願。此時忽遇好友有一組炸雞器材要出售，於是勾起我自行創業的決心。我開始尋師學藝，炸雞得從控制油溫與時間、食材挑選與醃漬學起，果真成了高年級實習生。學成後，在住家附近的學區開了炸雞店，堅持每日更換新油，選用新鮮食材，炸出美味炸雞。我大學讀行銷管理，學以致用，炸雞是療癒全世界的美味聖品，善用行銷策略，穩固客人的忠誠度與回購率，果然生意蒸蒸日上。偶爾聽到客人說：「我們家買炸雞一定在這家買」、「我是台南來買的」等肯定的評論，成就感爆表。二度就業的心情，是緊張、新鮮、戰戰兢兢。每天開店時，我會換上笑臉的面具，畢竟笑臉迎財，經營一家有溫度的店。我再次找到人生的平衡點，也非常珍惜職業的第二春。人生只有一回，把生命活得淋漓盡致，寧願戰死沙場，不輕易卸甲歸田，不「坐以待斃」，不「善罷甘休」，莫道桑榆晚，微霞尚滿天，不負時光不負己，不愧身而為人的福分。
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2024-10-15 退休力.理財準備
累積一生夠用財富！財務顧問授4要訣：節儉度日是糟糕的策略
羅伯格（Eric Roberge）是名財務規劃師，他的工作是協助白手起家的專業人士累積財富，讓他們終生夠用。羅伯格表示，要做到這一點，必須確保資金能源源不絕，並有機會在年輕、健康、能充分享受生活時使用這些錢。商業內幕（Business Insider）報導，以下是羅伯格為客戶及自己建立有效、長期財務計畫的原則，包括投資策略該考慮哪些因素，以及為何節儉度日是種糟糕的致富策略。1.為人生無常做準備退休規畫目標會隨時間而改變，今天的你和10年、20年或30年後退休的你一定不同。羅伯格指出，有效的長期財務計畫應考慮到目標、價值觀、優先順序和環境等不可避免的轉變；雖然無法確實明白會發生哪些變化，但仍可以為不斷變動的生活制定計畫。首先，盡可能儲蓄比認為需要的更多。有多餘的現金，不要急著花掉或改善生活，先將這筆錢用於投資，讓財富增長。羅伯格說，他總是假設收入的成長低於預期，而生活費用的增加高於預期；因此最好選擇較具彈性的投資工具，像購屋這類難以扭轉的決定務必謹慎。2.尋找賺更多收入的方法羅伯格說，他已從「盡快退休」轉向更平衡的理財目標。他現在儲蓄的錢較少，因為將部分收入用於人生的重要經歷。他說，不想把所有的錢都存起來，用於遙遠且不可靠的未來「某一天」。羅伯格能這樣做有兩個原因：首先，近十年來，只要有機會他就積極儲蓄，至少存下收入的30%至40%，過去累積的讓他現在能更靈活運用金錢。此外，他也投入了大量時間與精力發展事業來賺更多的錢。他說，如果目標是創造更多財富，就不能忽視賺更多錢的重要性；有許多途徑可以獲得更高收入，因此沒有標準答案，只需選擇並堅持對個人有意義的策略。3.節儉只會離致富之路更遠沒有人能永遠靠工作來賺取收入，無論是自己選擇或環境使然，最終會需要工作以外的另一種方式來支付生活所需。羅伯格說，這代表人們須認識到儲蓄與投資的必要性。靠省吃儉用累積財富雖然可行，因為理論上開銷越少，就能存下越多錢。但羅伯格說，這是一種低效率的致富途徑，能節省的費用有限；且只靠省錢會錯過創造資產的機會，而這些資產會隨著時間而增值。4.制定投資策略想實現財富增長，不能緊捏著手上的錢，須明智地進行投資。羅伯格指出，要考慮的有：選擇何種投資工具、根據目標與時間進行資產配置、投資費用所影響的報酬率、如何分散投資、對稅務的影響、避免投機的風險等。羅伯格表示，實現財富增長的投資策略，要注意以下幾點：．投資的時間越長，資產增長的成功機會就越大。．雖然高風險、高報酬，但不要超過自己能承擔的能力。．全球多元化投資組合，只將資金投入美股或美債的指數基金，並非真正分散投資的好例子。羅伯格提醒，最關鍵的是，與其不斷地變更投資工具，不如堅持一項長期有效的策略；在創造財富的道路上，「持續性」一直是個被低估的要素。責任編輯：辜子桓
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2024-10-15 養生.抗老養生
中年過後更要看！想要健康呷百二，70歲是關鍵！醫：及早做到3件事不怕急速衰老
由於醫學的進步，現在我們已經克服了許多疾病，使壽命延長。在這個健康壽命趕不上平均壽命的時代，老後如何過生活至關重要，而70歲正是與老化奮戰的最後機會，也是「百歲人生」向上或向下的轉捩點。要一口氣衰老？還是繼續保持年輕？給邁進80歲「幸齡者」的生活提案，由臺北榮民總醫院精神部老年精神科主任蔡佳芬告訴你。 在當今社會，隨著人們壽命的延長，我們必須重新評估年齡的標準和觀念。年紀已不再是衡量一個人活力和生命力的唯一標準，因此現在有了一個新名詞：「壯年」。根據這一概念，50歲至70歲之間的人可以被歸類為壯年。而在這之後，70歲可能是另一個分水嶺。 日本作為全球長壽的代表，其65歲以上人口已接近一億，其中九萬多人甚至已經年逾百歲。而在台灣，平均壽命也在不斷延長，給人們更長的「第二人生」。在這個背景下，我們必須重新定義年齡的概念，例如60多歲的人仍可以視為年輕人，而80歲的人可以被視為中年級。 在醫療保健方面，有些醫院已經實行了年齡大的人可以優先看診的政策，但這一標準也在不斷調整，如以前的標準是75歲，但現在已提高到85歲，因為現在門診中已經有許多超過100歲的病人。因此，年齡只是一個數字，真正重要的是如何活出有意義的第二人生。3招打造優雅後半段人生但不僅要活得久，更要活得健康，這就是所謂的健康餘命。幸齡時代，除了保持健康，還要有以下生活方式， 一、伴侶陪伴的對象許多人在老年時沒有伴侶，導致孤獨感，因此找到一個陪伴者或培養興趣愛好就顯得格外重要。現在有許多方法可以幫助人們在老年時保持活力，如參加社交活動、結交新朋友，而女性更傾向於接受這些建議。 但是伴侶離世對於個人來說是一次巨大的衝擊，這種事件可能引發失智症等問題。從精神科的角度來看，配偶的離世常常被列為人生中最令人感到孤獨和失落的事件之一。通常情況下，女性更容易適應並尋求幫助、並積極應對新生活，而男性則可能因為社會角色的期待而不願表現出自己的情緒，這種差異在老年群體中尤其明顯。 二、退休退休並不意味著從「生活中退休」，而是從繁忙的工作中解脫出來，轉而追求更有意義的生活。進入中年後可能就可以檢討，自己要如何擴大休閒嗜好；熱愛工作者，退休後可以選擇第二職業，做到工作退休，但生活不退休的狀態。 三、三動現代科技的發展使得我們能夠突破時間和空間的限制，讓人們在孤獨時感到更有連結，但人生的三大要素其實是「運動、活動和互動」。隨著年齡的增長，許多長者可能會感到懶洋洋，這種情況可能導致意願降低，甚至是失智症的前兆。雖然一些老化現象是天然的，如大腦額葉的老化和荷爾蒙水平的下降，但當出現明顯的症狀時，我們應該警惕是否存在失智的可能性。判斷失智症的「ABC」3大關鍵失智症的辨別不容易，有時候可能與其他因素、疾病混淆，如更年期的性格改變。因此，除了專業醫療機構的幫助外，家人也可以通過觀察患者在日常生活中的表現，來提早警覺失智症的可能性。失智症的三大症狀可以作為家人關心的警訊，這三大症狀分別是「ABC」。 「A」：activity of daily living（ADL）日常生活功能的衰退。主要指的是失智患者日常生活自理能力的下降，例如穿衣、洗澡、煮飯等活動，當這些活動需要他人協助時，可能是ADL受損的表現。 「B」：behavior problem情緒行為的異常。症狀包括出現幻覺、妄想等，而認知功能的下降則表現為記憶力衰退、算數能力下降等。 「C」：cognition impairement認知功能的下降。雖然對於認知功能的檢測需要專業醫療機構的幫助，但在日常生活中觀察到的一些變化，例如對事物價值的判斷能力下降、煮飯時的細節考慮不周等，也可能是失智症的早期徵兆。 延伸閱讀：一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
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2024-10-13 名人.楊定一
楊定一／感恩的心情 打開自在的空間
現代生活的變化太快，我們身心隨時處於一種緊縮而局限的狀態，總覺得不順，人與人很難產生同感共鳴。伴侶分手、事業夥伴不歡而散、人和人各種不了解或不想了解……已是社會常態。看看身邊，很快就會發現人際關係的挫折已經讓一些朋友陷入慢性的身心內耗，到哪裡都碰釘子，到哪裡都不受歡迎，連自己都不喜歡自己。想改變，卻又不知從何開始。與其自己想半天，我常勸想走出來的朋友，先放過自己，找回自在。我們自在，別人跟我們在一起也就感覺舒暢而愉快。這一來，相處自然不容易衍生那麼多問題，而可以只是一起自在。當然，身心很萎縮的時候，不是那麼容易說自在就自在的。我會跟這些朋友分享一個人生的祕密──只需要一個感恩的念頭，我們就可以在心裡打開一個空間，讓負面的念頭慢下來，而讓自己得到一點喘息、一點修復。感恩的對象，可以是別人，也可以是自己。然而在一個人特別緊繃、特別過不去的時候，是很難向別人說「謝謝！」的。這時不要勉強，我們完全可以退幾步，從謝謝自己開始──謝謝自己忍耐著不舒服，謝謝自己即使很難受還希望能打破僵局，謝謝自己想要療癒，謝謝自己還隱約記得舒暢和自在，謝謝自己願意留下這樣的空檔，謝謝自己懂得休息，謝謝自己可以感謝……也許我們會意識到原來自己從來沒有真心欣賞自己、讚美自己過，才會讓別人的一句話或一個臉色帶來那麼大的打擊。一樣地，還是繼續感謝，謝謝自己突然有這樣的體會。這時，內心的空間已經不太一樣，開始裝得進別人，體會得到別人，甚至懂得把感謝也送給別人。一個人懂得感謝，很容易回到自在。確實華人在表達讚美、感謝、欣賞時，總有點不好意思，也就耽擱了這麼一個重要的心靈功課。18年前，我剛回台灣沒幾年，體會到感恩對身心療癒的重要性，便請長庚生技協助推廣各種感恩活動，鼓勵大家走出自己的小角落，關心身邊的存在，將彼此都需要的欣賞、肯定和感謝送出來。在這裡，也與大家分享今年收到的創作，謝謝他們「感恩」、「關懷」、「服務」、「回饋」的用心。對這一切，我們也只能說「謝謝！」
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2024-10-13 養生.抗老養生
我看起來很年輕，為什麼他讓座給我？60歲人士的自白：「好像只有我們沒意識到自己的年紀」
本書以銀髮社區大樓為背景，60多歲的作者真誠記錄對壯世代（50歲以上、70歲以下）的自己和高齡住戶的體察。銀髮社區相當適合退休人士居住，然而僅因經濟考量遷入的作者很快便意識到，她還沒準備好融入這個平均年齡80多歲的世界，在兩年多後又選擇搬離。在入住期間，心態年輕、打扮入時、連飲食口味都很孩子氣的作者，在各種日常情景中，深深感到自己一再「被老化」。她一邊經歷內心與現實的不同步，一邊與其他資深老人一起吃飯、散步、交談，領受長輩們的包容、溫暖和鼓勵。電車裡很擁擠。雖然是周六的午餐時間，大家卻通通跑出來了，好像都不用吃飯一樣，不過早早把午餐吃完就出門的我，在他們眼裡可能也一樣。從我住的近畿南部去到位在首爾城南的工作室，要轉兩次電車。上了第一次轉車之後的電車，我混進人群的縫裡，抓住電車把手後，發現不管是坐著還是站著的人，眼睛都盯著手機，沒有人看著彼此。我想，這種不彼此對看的狀態，對有些人來說可能比較自在吧！我把手機塞進包包裡，看著車窗裡自己的倒影，發現好像只有我一人靜靜抬著頭站著。就在這時，一個坐在我面前的男人沙沙地站了起來。我本來以為他要下車，便讓出空間讓他過，沒想到他一把拉住我的袖子。「這裡給您坐。」他拉我的力道非比尋常，我就這樣被他拉去坐下了。「等一下，他為什麼要讓座給我？」這句話從我的嘴裡跑了出來。不是啊！他要下車就下車， 為什麼要拉我坐下來？坐在位子上的我有點不舒服。我雙腳闔緊，腰挺直、不靠背，兩手緊握，而讓座給我的男人不只沒在下一站車，也沒移動到其他地方，就把一個像高爾夫球袋的東西壓在自己腿上，站在我面前。穿著入時還戴棒球帽、口罩，他怎麼看出我是老人？我跟這個人認識嗎？我偷偷瞄了一眼，發現對方是個四十幾歲的陌生男人。看來他明顯是要讓位給我的。從來沒在公車或電車上被讓過位的我，開始在腦中思索一切可能被讓位的原因。然而，在眾多可能的原因中，現在適用於我的只有一個了。因為我是老人？這是唯一的原因了，但我看起來也不像高齡人士啊！我穿著牛仔褲，腳踩馬丁靴，身穿黑色帽衫，外加所謂的飛行夾克，頭上是兒子以前戴的黑色棒球帽，甚至還戴口罩，整張臉只露出眼睛，頭髮也沒白到哪裡去。心裡一直有聲音問著「這是怎麼回事？」的同時，我也處在一種尷尬的狀態，等著那個男人下車。不曉得為什麼，我總覺得那個男人下車的話，他讓座給我的事實就會消失了。如今的我終於明白，為什麼人會想要銷毀證據了。到達目的地後，走在通往工作室的斜坡上，我的心情仍然很奇怪，是一種不好不壞、不是高興或不高興、難以言喻的心情。被叫奶奶好驚訝，好像只有自己沒意識到年紀。「妳說有人讓座給妳？ 」「這是好事啊！那個人眼力真不錯，竟然看得出妳是老人。」比我先到的後輩們聽到我在電車上發生的事，都開心地喧嘩起來。這些人明明再過兩三年就跟我同歲了。「我都藏得這麼好了，他是怎麼看出來的？」住在慰禮的那位朋友上下打量我一番後，拍了拍手。「我知道了，是妳的眼睛，因為妳的眼睛看起來是凹陷的。妳的眼睛本來比較突出，但現在看起來是陷的，所以對方才讓位給妳。」「意思是我看起來很累？ 」「不是，是看起來老了。」說著，朋友們便紛紛擺出一副炫耀的表情，開始闡述自己的事蹟。住慰禮的朋友說，她有一次在電梯裡遇到一位帶幼稚園孩子的年輕媽媽，那個小朋友想先走出電梯時，那位媽媽開口說道：「要先讓奶奶出去才可以喔。」住慰禮的朋友說，她當時正要去一場婚禮，做了髮型，也化了妝，還穿了高跟鞋。「我覺得，好像只有我們沒意識到自己的年紀。有一次，有一個小朋友看著我的手，說道：『老師的手跟我奶奶的一樣。』確實，我不只是老師，年紀也已經是奶奶的年紀了。」說出這段話的，是住在廣州市的朋友，她是有著模特兒身材、堅持穿高級正裝的正統派現職教師。也許我們都心知肚明， 只是假裝不知道自己老了。「但是妳們應該都沒被讓過位子，對吧？」聽到我這樣說，整間工作室都笑翻了。很有可能真的只有我們本身還沒意識到自己老了。不對，也許我們都心知肚明，只是假裝不知道而已。會不會是因為這是一個對老人不友善的時代，我們才故意無視自己正在慢慢老去的事實呢？我父母那一輩的人，過了50歲就會欣然接受自己已老的事實，但我就算已經過了60歲，還需要透過別人的行為才知道自己老了。我們這一代如果沒被點破的話，還真的不會有自覺呢！總而言之，我們都需要慢慢學著怎麼當老人。
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2024-10-13 養生.聰明飲食
44種抗憂鬱食物排行榜！植物界冠軍被外媒大讚「全世界最健康蔬菜」
現代人生活壓力大，經常有憂鬱的傾向，透過食療也許可以適當程度改善。外國研究詳細分析含能夠抗憂鬱的各項營養素，列出44種動植物界抗憂鬱食物的排行榜。2018年發表在《World Journal of Psychiatry》的一項研究，分析了34種對人類至關重要的營養素，為了找到有效對抗憂鬱症的食物。研究結果發現，12種抗憂鬱營養素和憂鬱症預防和治療有關，包括葉酸、鐵、長鏈omega-3脂肪酸（EPA和DHA）、鎂、鉀、硒、硫胺素、維生素A、維生素B6、維生素B12、維生素C和鋅。其中得分最高的肉類食物有牡蠣和貽貝等雙殼類動物、各種海產品和動物內臟。植物性食物中得分最高的有綠葉蔬菜、生菜、辣椒和十字花科蔬菜。抗憂鬱蔬菜中西洋菜（水芹菜）居冠，得分為127%，而得分最高的動物性食物是牡蠣，得分為56%。植物界抗憂鬱冠軍：西洋菜（水芹菜）西洋菜中富含的芹菜素（apigenin），是天然存在的一種黃酮類化合物，有「植物雌激素」之稱，廣泛存在於多種蔬果、豆類、茶葉中。研究發現芹菜素不僅有鎮靜、抗憂鬱、防抽搐、抗炎作用，而且對人體中樞神經系統、認知性能有保護效用。建議適量攝入水芹菜，補充膳食纖維同時獲得情緒調節的植物源成分。另外2020年國際期刊指出，西洋菜的多酚類具有抗氧化、降血糖、降血脂、抑制腫瘤細胞生長等多元功效，曾《紐約郵報》讚譽為「全世界最健康的蔬菜」。動物界抗憂鬱冠軍：牡蠣牡蠣不僅含有豐富的蛋白質、牛磺酸、糖原及鋅元素，而且牡蠣肽、多糖亦被證實具有抗氧化、抗炎、抗高血壓、抗疲勞、抗凝血、抗腫瘤和抗肝損傷等功能活性。牡蠣肽主要是通過生物技術（如酶解、發酵）將牡蠣肉加工而制得的酶解產物，其主要成分是蛋白肽和氨基酸，但也含有維生素、微量元素和牛磺酸等功能成分；此外由於牡蠣肽分子量較小，容易被吸收並發揮其生物活性。因而牡蠣酶解產物被挖掘出具有廣泛的生物活性，除上述活性外，牡蠣肽還具有抗憂鬱、補腎壯陽、促進泌乳、抗腫瘤及成骨等功能活性。‧抗憂鬱食物排行榜↓↓↓
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2024-10-12 焦點.元氣新聞
橘世代／近七成年輕父母擔心養出啃老兒 醫師：家長先問問自己
聯合報橘世代、元氣網攜手推出「別養出啃老族」線上調查中，近七成還在養育未成年子女的父母，擔心養出啃老兒。是什麼原因，讓還在養育未成年孩子的家長，不但無法享受和孩子間的互信與親密，反而讓未見的恐懼侵門踏戶？鈺璽診所副院長、振興醫院精神科特約醫師蔡佳芬指出，當孩子年紀還小，父母就無端憂慮他將來會不會啃老，多數是父母生命裡某些議題沒處理，可能是上一代的影響、可能來自手足，例如你的哥哥啃老，致使爸媽晚年不好過，你什麼也做不了，於是看到同為老大的兒子只是用零用錢買了一些非生活必需品，就想著兒子將來會不會啃老。蔡佳芬建議父母，有此擔心時停下來，覺察這份憂心所為何來？合理嗎？是否用「擔心孩子」來展現自此沒處理的問題？就算孩子已大學畢業，但仍在摸索職涯階段，家長仍不易拿捏：要繼續支持考第三年國考的孩子嗎？孩子職場受挫回家，要馬上督促他找下個工作嗎？思索這些問題時，也憂慮處理不好，未來孩子會啃老。蔡佳芬指出，父母不妨先問問自己，你擔心的，是他的人生？還你老後被啃？若是後者，孩子成年後，父母責任已了，財富的守護可以就事論事；但若是前者，你期待幫助孩子自立，那麼要不要給予金錢、資源就是協助其自立計畫的一部分，而非答案。重點是，在這個生命階段，你想如何協助他？「身為父母，我們會想，人生不會一帆風順，你也想成為他受挫時的避風港。」蔡佳芬說，「避風港這意象很棒，就是你進來避一避，之後就有辦法出去，不是永遠躲著。」養出自立的孩子，是父母的目的。蔡佳芬強調，焦慮是人類避險的本能、擔心也是來自愛，都是正常的，但是父母必須多一點停頓，釐清自己擔心的本質，才不會被不必要的焦慮響親子間互動，抹殺他對世界的嘗試。
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2024-10-12 焦點.元氣新聞
橘世代／兒退學玩音樂一毛都不給 郭葉珍「你是為自己活」養出不啃老的孩子
「也要有人願意讓他啃，他才有得啃！」國北教大幼教系副教授郭葉珍如是說。郭葉珍有一對成年兒女，常在臉書粉絲頁發表教養文章，今年按讚、留言、分享最多的文章是「如何養出具有自給自足能力與態度的成年子女」，此文的標題原本是「養出不啃老的孩子」，談的她和兒女同住，各管各的飯，各洗各的衣，關係是室友，而非親子，她的態度是陪伴但不插手，放手不放生。孩子的自立之路沒那麼理所當然，兒子高中、大學沉迷電玩，廿歲從大學法律系退學找人生方向，一直到卅歲搬離家，經歷了十年。兒子退學玩音樂 一毛都不給時間回到兒子廿歲那年，兒子說要退學，想學音樂，郭葉珍說：「恭喜你出社會了，我支持你去做想做的事，學音樂很棒，就去學吧，但我一毛錢都不會給。」於是兒子去麵店煮麵、去團練空間當櫃檯，賺取學音樂的學費，住家裡但自給自足，郭葉珍經過兒子工作的地方就拎著食物去探班聊天。兒子退學三年後，郭葉珍父親過世，在父親的喪禮上，她聽到兒子為喪禮做的音樂，這是他第一次聽到兒子的音樂作品，大為驚豔，跟兒子說：「你學音樂要什麼，我買給你。」兒子訝異：「不是一毛錢都不幫我出嗎？」郭葉珍解釋，這不是資助孩子，而是投資好產品。退學五年後，郭葉珍聽到兒子為台北時裝周做音樂，更成熟了。但這次她說：「半年內請搬出我家。」兒子生氣：「你是懲罰我成功！」郭葉珍平靜地解釋：「在媽媽心中，你從『自學大學』畢業了，要更上一層樓了。」沒有要妥協的意思。結果六個月後，兒子不但沒有搬離，還帶著女友住進家裡。有人問：「這算啃老嗎？」郭葉珍想過，她沒有損失，而且兒子跟她溝通，他想要買房子，如果一直租房根本存不了錢，跟媽媽約定好五年後搬出去。女兒國考不工作 只寬容一年女兒又是另一故事。女兒國考第一年沒考上，跟郭葉珍說要考第二年，她說：「媽媽支持妳，但第二年沒考上一定要去上班。」女兒聽到第一時間也是嘟噥抗議。勇敢追夢，但要務實為自己負責，是郭葉珍從小就從原生家庭學到的，她笑著說，小時候忘記帶便當，媽媽不會送；她成為媽媽後孩子生病，她的爸媽依然照著原訂行程去打球，她得自己想辦法。她的父母教會她，妳是為妳自己活的，爸爸媽媽也為自己活。但她強調，這些看似很「狠」的話，其實都奠基在家人間的甜蜜互動，相互陪伴、聆聽煩惱，不吝讚美，時時在生活裡「撒糖」，感受到彼此的愛，她在生活上給孩子支持，盡己所能的提供穩定的情緒環境，所以當她說出那些話、立下那些界線時，孩子知道那是媽媽的人生界線與生命哲學，不會做惡意的解釋。
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2024-10-12 名人.許金川
許金川／老公，有求必應，老婆，有求必孕？
去拜拜，祈求菩薩有求必應是每個善男信女的願望。同樣的，久婚不孕，去拜拜，希望能早日懷孕生子，「有求必孕」也是另一種信徒的願望。在現實上，婚前老公對老婆通常有求必應，除非是女追男的，然而婚後可能就不一樣了。現代生兒育女大不易，因此不少現代年輕夫妻婚後可能養個毛小孩也不大願意生小孩，即使婆婆抱孫心切，老婆也不願意「有求必孕」。婚後老公對老婆有求必應，通常也是相對的，老婆體貼，老公通常自然對老婆有求必應，反之可能就會有求不應，相應不理了。在醫學上，身體要它能有求必應是有一番學問的。例如，如果睡眠不足，大腦休息不夠，白天工作或上課要求聚精會神，可能就不那麼如意了，有人會喝咖啡提神解勞求得一時的清醒，就好比馬兒跑不動，你用馬鞭鞭牠一樣短期有效，長久就可能師老兵疲了。男女關係上，如果老婆希望老公體力好、耐操耐勞「有求必應」，就要先把老公這條牛看好養好顧好。如果他有B肝不知追蹤，肝發炎了，或肝硬化了，或長了大的肝癌，或得了其他癌症，他可能很疲倦了，「侍兒扶起肌無力！」他怎麼能夠對老婆百依百順呢？另一方面，如果老公要求老婆傳宗接代，「有求必孕」在現代社會也是有條件的。第一是老婆天生喜歡小孩，而不是喜歡養寵物。第二是生了之後經濟可以負擔，最好有人幫忙帶小孩，最重要的是老婆沒有不孕症、多囊性卵巢症，沒有其他種種影響懷孕胚胎著床的問題。懷孕之後，也要好好呵護才能順產，傳宗接代。此外，很多女士擔心生產後身材走樣，這對現代女士而言，都是很大的變數。總之，「有求必應」、「有求必孕」都很重要，但這中間有很多功課要做要學習。求神明幫助之時，最好先與智者求智慧，與醫師求健康，通盤考慮，一一克服，如此才能水到渠成，有志竟成，人生也才會完美。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2024-10-12 癌症.癌友故事
《希望之花》為自己畫個圓．小婷的故事
每個女人都是獨一無二的花。以月光的凝視灌溉，在屬於自己的花期裡，靜靜地盛開出最美好的色彩花香，最動人的容顏姿態，疏影凝露暗香浮．．．癌症介入，成為她們人生中的分水嶺，生命變得和過去很不相同。我的功能就是賺錢身形瘦弱，容顏清麗的小婷，擁有一個小小的、幸福的家庭，那是由疼愛她的丈夫和一個可愛的女兒與她三人所共同組成。但在這之前其實她的人生過得並不快樂，因為她來自一個有著多重問題的原生家庭。小婷在結婚前從來沒有享受過家庭的溫暖，父親有酗酒習慣，自小就對她暴力相向，長期被毆打的她，身上總是帶著瘀血和傷痕，還經常昏倒，在學校自然也被另眼相待，這使她自卑自賤，與外界產生很大的隔閡；而母親不但不曾給過一絲絲溫情和關懷，也從來沒有保護過她，甚至連基本的溫飽都不能滿足，冷漠到讓小婷凡事只能自立自強。對雙親來說，小婷在家裡唯一的功能就是賺錢。在父親過世後，母親更是直接兩手一攤，父親留下的債務和家裡一切所需和支出全都指向小婷，用感情勒索方式強要她承擔一切。對母親來說，身為老大的小婷扛起一家子是命定的責任，照顧弟妹是此生的義務。因此，即使在小婷傷心無助地告知母親自己罹患乳癌，必須暫停工作回家休養的消息時，家人們對她仍然毫無憐惜之情，既沒有人關心也沒有人在意她的健康和心情，就連在治療期間，母親甚至還一臉不以為然地逼迫著她：「得了癌症很了不起嗎？這有什麼大不了的？生病就不用賺錢嗎？妳已經休息很久了耶！那我們房租怎麼辦？妳弟弟妹妹的生活怎麼辦？」確診時的震驚痛苦，也遠遠不及母親淡漠無情的態度傷透了她渴求母愛的心。「媽，我不是感冒了，我是得癌症啊……」如今再度提起當時情景，小婷還是忍不住紅了眼眶。點亮生命的貴人相較於母親的冷漠殘酷，當時已經論及婚嫁的男友也是現在的老公，則是給予她滿滿的關懷和鼓勵。說起與男友的緣分也是很特別，過去小婷的生活已屬不易，感情路上也總是跌跌撞撞的，偏偏又遇到一個糟糕至極的渣男，在心灰意冷之餘打算輕生，當時正好男友經過，一眼就看出她的意圖，便故意取笑她：「妳該不是要自殺吧？現在還會有人要為了感情自殺喔？笑死人了！妳要想清楚，妳覺得那個男的會在乎嗎？」這席話看似玩笑，卻讓她茅塞頓開而挽回一命，也意外地牽起這段不可思議的姻緣紅線。在她罹癌之後，雖然這個從事大型吊車作業、粗獷的男友不善於言辭表達，對她的關心擔憂也總是不願形之於外，內在卻藏著一顆柔軟的心。小婷說：「他在我面前都裝出一副沒事的樣子，在我進診間看報告前，看我緊張得要命，還會拍著我的肩膀嘻嘻哈哈地講笑話給我聽，叫我不用怕……但是我有一次無意間看到他在跟朋友講很久的電話，還講到一副快要哭出來的樣子，仔細一聽才知道原來他就是一直在講我的事情，他跟朋友詢問五年存活率到底是可以活多久，又一直問該怎麼照顧我，該怎麼吃，該買什麼給我……我才知道原來他這麼擔心我。」小婷因為怕自己的病會拖累他，一度想退還訂婚戒指給他，男友卻怎樣也不肯收。「我在醫院心情很不好，對他說出很多很負面的話：『反正我就快要死了，你就走啊！不用可憐我。』他就買了一碗飯，靜靜地坐在我旁邊一直攪拌、一直攪拌。直到我餓到受不了，才跟我說：『很香吧？很想吃對不對？想吃就證明妳還有積極的生命力，記得這種想要吃的感覺，好好維持住求生的意志，不要罵我了，保留一點體力先吃飯啦！』」男友常需要移地工作，但只要一有時間就會前來相陪，對她始終不離不棄，雖然既不浪漫也不溫柔，逕自用他自己笨拙的方式陪伴鼓勵著她；尤其是男友累積20多年菸齡，卻在她罹癌後一聲不響地就戒掉了，這些行動都讓她非常感動。即使如此，小婷仍然因為自己的病而沒有結婚的打算。千辛萬苦 成為一個母親因為自己家庭的不圓滿，小婷其實非常渴望能擁有一個平凡、正常的家庭，她當然想要有孩子，要用自己不曾擁有、一直希望能夠擁有的母愛去好好愛自己的孩子。大概在治療後的五年左右，醫師知道小婷一向很想當媽媽，認為這段時間病情都很穩定，年紀也已經不小，如果真有懷孕的打算，就應該要趁現在試試看。只想有孩子仍不願意結婚的她，本來也已經得到了男友的尊重和諒解，卻因為一位朋友主動積極地為他們籌畫驚喜求婚橋段，讓她半推半就的走上了婚姻的道路，就此兩人攜手往幸福的方向前進。懷孕生子也是個大驚喜，當初醫師只給了她半年停藥時間，而且無法憑藉其他助孕藥物針劑，只能靠自然方式去努力懷孕。「那時我在中部工作，我先生在南部工作。我每天下班後要開車去找他，我們必須掌握體溫、計算排卵時間，把握每個機會，我們還去跟人要各種好孕符……」但肚子就是一直沒動靜，醫師後來甚至安慰她，可能是因為高齡、還有藥物長期壓抑卵巢的關係，懷孕機率本來就不高，勸她不要抱太大希望。但最後一個月，就在小婷已經呈現放棄的心態，準備再過幾天就要回醫院繼續使用抗癌藥了，沒想到在沒有預期要達標的情況之下反而特別放鬆，結果真讓她懷上了孩子，連醫師都感到不可置信。只是難關一關過了還有一關，小婷從懷孕初期就狀況不斷，一開始是找不到胚胎虛驚一場，後來又是出血必須臥床，一度以為會留不住胎兒。接下來開始全身起疹子，然後是嚴重的孕吐。好不容易捱到預產期，卻又始終不見開指，最後終究還是吃了個「全餐」才生下孩子(先歷經自然產產痛的煎熬，卻需剖腹產子，再忍受傷口與收縮疼痛)。術後仍然出血不止：「我覺得大腿好熱，聞得到濃濃的血腥味，耳邊聽到護士說要輸血……但是我根本不在乎出血多少，滿腦子只想著我還沒看到女兒。」小婷提起女兒，慈愛的母性溢於言表：「但是一切都很值得！我女兒是一個天使寶寶，她的哭聲很小聲，就是很柔弱、很讓人心疼，卻不會覺得快崩潰的那種。才剛出生就能睡過夜，也不太哭鬧，就連我有時候忘了餵奶，她也會乖乖的等我。」好險，築起保護牆「我生病了以後，我先生總是告訴我世界很大、很美好，不要整天只想著家裡和工作。他一直都鼓勵我要積極治療，也要我多出去走走。他因為工作的關係沒辦法陪我，所以特地找了朋友陪著我出國玩。」在丈夫的鼓勵之下，小婷開始跨出步伐向外探索世界，當眼界變廣了，心境也變得截然不同。「我後來還能帶媽媽出國玩，至少讓她心情好一點，不要再跟我針鋒相對，我甚至能偶爾跟她撒嬌，媽媽講話也就變得不再那麼尖銳。」小婷的先生在婚前就幫她規畫未來，買了一張癌症保險，當時還被小婷笑罵是不是對她有什麼奇怪的意圖，何必浪費這種錢？沒想到事隔不久就拿到了這筆保險金。「保險公司送來那筆錢的時候，其實我很難過，感覺那筆錢就是要用在我的身後事了……但是我先生跟我說，有了那筆錢，能讓我擁有醫療品質，也讓我擁有尊嚴。我不用再去看人臉色，也不會因為沒辦法工作而放棄治療。」小婷母親則是一看到那筆錢眼睛整個就亮了，還想出很多用錢的方法，要她拿出來買房給弟弟、買車給家裡，要她弄這個弄那個……「但我什麼都不想聽，只覺得很崩潰，得癌症以來，她連一個擁抱一句安慰都沒給過我，那筆錢是我用生命換來的呀！」在一場家庭革命後，小婷決定聽從先生的話，不再將錢投入娘家，而是以自己的名字用這筆錢買下房子後出租。長久以來曾經非常怨恨母親，也痛恨自己出身這樣的家庭，要談寬容何其容易？在買了房子以後，小婷彷彿為自己築起一道保護牆，有了靠山和力量，和家人拉開距離減少見面，也就漸漸減少摩擦，反而能慢慢放下、消弭心中那股怨念，也讓自己更為平靜快樂。沒有感同身受這回事過去的身世遭遇和病痛讓小婷體悟到，外在的一切無論是金錢、房子、父母、丈夫、子女都不可能與你相依永久，真正能夠陪你從生到死的就只有自己。身體是自己的，苦痛只有自己感受、只有自己懂，如果連自己都不心疼自己，還能期待誰來善待你呢？「我很早就體會到沒有感同身受這回事，別人說我好可憐，我只想問，你根本沒受過這種苦，怎麼知道我有多可憐？我覺得我的乳癌就是從小這樣壓抑累積抑鬱所造成的……」以前虛弱無助的內心需要接受別人給予善意，現在她成為一個擁有強韌力量甚至希望能為他人付出的人，小婷一路走來累積許多心得，樂於訴說自己的故事，曾經自己寫了文章投稿，就是希望讓更多癌友知道，最重要就是好好愛自己。她花了好多時間才學會將心力投注於對的事情上，癌症不會是絕症，只要保持樂觀心情受惠的一定是自己，積極治療仍能有重生的機會，她不希望姊妹們走無謂的冤枉路。她留意到癌友相關消息，主動到希望小站捐髮，因而認識了希望基金會，也為自己打開樂活學苑的門，無論是肚皮舞、瑜珈、烘焙或是手工縫紉都積極參與，多采多姿的活動讓她的生活也躍動了起來。此外，由於長期的賀爾蒙治療的副作用造成某些性方面的困擾，在社工建議下，她參與了性福處方團體活動，在私密且安全的情況下溝通交流，了解原來最好的性愛處方其實是彼此真心的相處與陪伴。小婷說：「我在這裡學會了放鬆，學會了好好愛自己，練習專注在彼此互動的感覺。以前的我很內向也很緊繃，根本就不可能去嘗試這樣的事情。」一個自小被家庭壓榨成整天只想賺錢、忘卻自我的工作狂，不知有多少個夜晚曾絕望到想要結束生命，轉變成終於打開視野和心境，學習放慢步調笑看人生的小婷，在這段日子裡，她走上巴黎鐵塔、去沖繩潛水、赴澳洲爬觀光塔……整個人變得更有自信、更有魅力。無數個暴雨的夜晚已經過去，小婷跨步走出那個不可能圓滿的小圈圈，讓溫煦日光照進她的世界裡，不知不覺中，她已經為自己畫出一個屬於自己的圓。
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2024-10-11 養生.心理學解密
范琪斐清空配偶欄 前夫外遇離婚卻哭了！心理師指這原因
資深媒體人范琪斐今秀出已清空配偶欄的全新身分證，她於臉書分享她與結婚近20年的墨西哥裔老公離婚過程，她曾提及兩人離婚的原因，近因是前夫有了第三者，遠因是兩人對老年想像的不同。而兩人到簽字那刻，前夫還哭了，她心想「這不是你造成的嗎？」開業諮商心理師羅惠群表示，走到離婚這一步，無論誰對誰錯，兩人都同時面對到「關係失落」，接下來兩人可預期都會有一段自我適應階段要走。「就這樣，一個一起生活20年的人，完完全全的，從我的生活中消失了」范琪斐與結縭近20年的前夫，近期正式畫下句點，她也坦然分享離婚過程，兩人的婚姻路選擇走上不同的道路，她說，離開這段關係後「請恭喜我，因為我真的會過的比以前更好。」該文引發不少網友回應，除了恭喜她以外，也有不少網友分享自身離婚後的人生經驗，鼓勵范琪斐迎接下一階段的精彩人生。羅惠群表示，結束近20年的婚姻關係，無論男方是否外遇，或是兩人相處困難，又或是兩人對於老年生活有衝突，以現代人平均餘命80歲來計算，20年等於是四分之一的人生，兩人都會面臨到「關係失落」，有些人的表現是哭泣、難過、生氣，有些則是不甘心，不斷回頭追尋過去的影子。不過，人不會只有在婚姻中，面臨到關係的失落，從小學畢業、與初戀告別、父母離世等，人生一路上都在面臨大大小小的關係失落，通常每一個人都有力量可以從關係失落中重新站起來，不管是向朋友一吐怨氣，或是尋求下一段關係等都是方法之一。但有些身心狀態較差的人，會因為關係失落影響人生的決策，像是該階段比較容易被詐騙等多重壓力，此時，如果意識到自己已經無力抵禦來自四面八方的壓力，一定要立即尋求專業的心理師援助。羅惠群表示，每個人面對關係失落重新站起來的時間不一，有人花了數十年，有人幾天就調適好生活，一段關係的結束其實也代表新的開始，雖然是老生常談，從臨床經驗來看「時間能治癒一切」，重新站起來的過程中，無論是哪一方都需要「陪伴」的力量。近年名人離婚的新聞屢見不鮮，羅惠群說，台灣社會對於婚姻必要性這件事，愈來愈願意開始討論，上一代會認為婚姻是人生必要的清單，很多夫妻為了在清單上打勾，強忍著關係的痛苦過活，現代人更能接受婚姻不是人生一定要做的事情，如果要進入婚姻前，也比過去更能理解，要承受婚姻關係需要承受的責任，他認為是一件好事，也期待對於離婚，不要認為一定是悲傷的事，有時候反而是一件令人開心的事，任何事都是一體兩面，也不用太用框架去看待。
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2024-10-10 焦點.杏林．診間
醫療奉獻獎／放棄台大醫頭銜高薪！謝仲思治腦傷、天災救援 建構台灣尾醫療網
屏東那條「戰備跑道」，指引了謝仲思實踐「救世」理想的人生方向，在1996年36歲時他攜家帶眷，從台北移居到屏東縣偏鄉枋寮展開新生活。他放棄了「台大醫師」的頭銜與高薪，成為枋寮醫院醫師，也成為東港以南、台東以西唯一的神經外科醫師，把自己奉獻給醫療資源不足的屏南地區。行醫救世 台北囝仔南遷謝仲思是台北囝仔，年幼時則在雲林莿桐由大伯照顧，大伯家中有簡易醫藥箱，常免費幫人換藥，他耳濡目染，幼小心靈埋下立志行醫的種子，「想做可以救世的事。」報考成大後醫系時，他發現赴偏遠地區行醫，可以救世。終於在將自己的條件準備充分後，從台灣頭南遷至台灣尾，落地屏東枋寮醫院。屏東縣台一線的戰備跑道長4.28公里，又直又寬，成為當時許多飆車族最愛的賽道，那時未立法強制騎機車戴安全帽，因車禍造成腦部重創的患者非常多，離戰備跑道最近的就是枋寮醫院，在院長蘇宜輝盛情邀約下，謝仲思決定至枋寮醫院任職。初到枋寮時，謝仲思每個月平均要執行15件腦部外科手術，其中13件發生在深夜，「深夜正是飆車族聚集的時刻，很多人送到醫院時已彌留，甚至在車禍現場就去世了」，「那時深夜的戰備跑道上最多的就是飆車的機車，另外還有三種車多，救護車、接大體的車、辦法事的法師專車，來來去去。」搶救生命 常常全天待命除了飆車族，也有許多被車輛撞傷的行人或老農腦部受到重創，一定要搶在第一時間開刀才可能救回。但是東港以南只有謝仲思一位腦神經外科醫師，他常大半個月每日全天候待命，一有狀況即刻出動，不斷從死神手中搶救寶貴生命。謝仲思還替枋寮醫院帶來北部先進的設備與觀念，讓醫院立刻升級。他引進與台大醫院同款的呼吸器，以及加護病房、開刀房多種儀器、設備，創立台灣最南端的乙級加護病房，又複製台大醫院同型病房，為屏南地區急重症病患提供最佳醫療，病患死亡率降低，疾病預後也大幅改善。2010年，當時衛生署規畫枋寮醫院為屏東縣急診救護中心，在謝仲思帶領下進行枋寮醫院五年期醫療品質提升計畫，增購高階診斷儀器，招聘急診醫學科醫師，提高醫療診斷的準確性與及時性；成立腦中風醫療團隊，統籌緊急傷病患、大量傷患事故時的調度工作等，使枋寮醫院於2013年通過醫院緊急醫療能力中度級認證。搶進災區 設醫療救護站在屏南地區行醫近30年，有兩大事件最讓謝仲思難忘。一是南迴鐵路火車脫軌案，二是八八風災。台鐵南迴線2004至2006年間密集發生鐵路遭破壞導致列車翻覆和人員傷亡事件，幾次事故謝仲思都在場，動員相關醫療人員合力搶救，是執業生涯中最驚心動魄的經歷。2009年八月莫拉克颱風帶來八八風災，林邊、佳冬兩鄉成為重災區，謝仲思率領醫護團隊搶進第一線災區。他記得洪水淹到一層樓高，要等水退去，將廟宇清洗乾淨，才有空間成立醫療救護站，也成為災民生存下去的燈塔。2021年COVID-19疫情延燒，也是難忘的大事。疫情期間謝仲思每天穿著防護衣為病患看診、開刀，一次不巧接觸到帶有Delta病毒的枋山果農，住進防疫旅館隔離，雖然暫時無法直接醫治病人，他還是每天跟同仁視訊打氣。動腦專家 心專注手精細謝仲思是「動腦專家」。他形容大腦手術就是「抽絲剝繭」，必須在一堆混雜的腦血管與腦神經中理出頭緒，仔細分辨哪些是要剪的、哪些是不能剪的，「心要專注、手要精細」，更要配上極佳的體力，有時開到手軟，他只能在內心深處呼求宗教的力量，幫助他更加沉穩，提高手術成功率。謝仲思剛到枋寮醫院時，全院只有49床，現已擴展到228床；醫師一開始只有4位，現在增加到40多位。他與醫院同仁們一步一腳印，逐步健全枋寮醫院的照護網。回顧當年告別台北來到枋寮，有如驟然把絢爛化為平淡。今年64歲的謝仲思很慶幸年輕時的正確決定，將繼續初衷，在偏鄉奉獻，直到做不動為止。謝仲思小檔案年齡：64歲學歷：●成功大學學士後醫學系●台北醫學大學藥學系●台北市立建國中學現職：●枋寮醫院醫療副院長●枋寮醫院腦神經暨脊椎外科主治醫師經歷：●台大醫院腦神經暨脊椎外科總醫師●屏東縣醫師公會理事●中華民國外科醫學會專科醫師●台灣神經外科醫學會專科醫師●台灣神經脊椎外科醫學會專科醫師● 中華民國重症醫學會專科醫師主要事蹟：● 飆車盛行年代，救援無數車禍腦部重創患者●創立台灣最南端乙級加護病房，為屏南地區急重症病患提供最佳醫療● 支援南迴鐵路火車脫軌案，莫拉克颱風八八風災成立醫療救護站
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2024-10-08 養生.心理學解密
假日在家無所事事還是好累？精神科醫不推「發呆抒壓」：反使大腦更容易疲勞
現代人生活步調快導致壓力大，很多人消除壓力的方法是「待在家無所事事地發呆」，看似是最佳的放鬆方法，但精神科醫師提醒以「消除疲勞」的角度來看並不推薦，發呆的時候雖然不會消耗身體能量，但卻容易讓腦袋處於無法休息的狀態。日本精神科醫師Sidow在《為什麼吃蛋糕、看電影、去了健身房，都還是好不起來》一書中提到最近的研究指出，無所事事發呆時，一種名為「預設模式網路」(Default Mode Network，簡稱DMN)，神經迴路會變得活躍，反而會使大腦更容易疲勞。發呆有如汽車怠速 看似靜止仍在運作他將DMN比喻成汽車處於怠速的狀態，引擎沒有完全熄火、隨時都做好啟動的準備，據說當 DMN 活躍時，會使用到腦60~80%的能量；一旦DMN活躍起來，腦袋會變得比完全沒活動的時候反應更迅速，所以DMN被認為能有效幫助危機管理或產出新點子。此外DMN對放鬆身體和整理記憶也具有效果，所以DMN活躍不算是一件壞事。然而正因為使用到大腦的能量，因此容易陷入「身體正在休息，腦袋仍疲倦」的狀態。耍廢度過假日 卻覺得疲勞沒被排解？Sidow指出這是因為無所事事導致DMN變得活躍，造成大腦處於疲倦狀態、無法消除疲勞的現象。無所事事時可能會開始思考一些無關緊要的事，或者不安的感受會增強，這些正是DMN的負面影響。尤其是發生討厭的事情後或壓力累積時，DMN會使負面思考的可能性增高。Sidow建議若要緩解疲勞，與其無所事事發呆，不如確保能有時間集中精神在某件事情上。他自稱在精神科進行診療時，針對因憂鬱症停職的患者，會要他們不要在家耍廢，而要將空閒時間專注在某件事情上，例如散步或一些簡單的作業。他強調DMN不是壞東西，不需完全讓它停止運作，只是為了避免在不知不覺中累積疲勞，要有意識地切換心理與身體的休息時間，例如現在該專注於某事，或是現在該讓身體休息。
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2024-10-08 醫聲.醫聲要聞
一塊麵包吃一天，她從醜小鴨變身生技業天后
「我曾經一塊麵包吃一天，為了生活....只要有賺錢的機會都不放過，出社會後斜槓多份工作，白天工作，還兼家教、工業設計...」坐在記者前面的康霈生技執行長暨研發長凌玉芳談到過往為了生活四處打拼的經歷，忍不住哽咽落淚。在專訪前一小時，凌玉芳才在上市前的記者會上，意氣風發的發表康霈生技醫美新藥CBL-514注射劑第二期臨床試驗。凌玉芳指出，「CBL-514用於局部減脂、橘皮治療及罕見疾病竇根氏症，目前已完成美加澳500人的2期臨床試驗，新藥可透過誘導脂肪細胞凋亡減少治療部位脂肪，明年下半年將在國際上展開2個多國多中心的三期臨床試驗，預計花20億元、收案600人。」能有今日的成果，凌玉芳自己也沒想到，她跟康霈生技董事長徐坴暉一手孵出的蛋，成了極受矚目的金雞蛋。10月2日康霈生技正式在台灣證券交易所掛牌上市，從興櫃股后一舉進入更大的資本市場，因颱風影響遲至4日交易，當天成交價518元，大漲了19.35%，這匹黑馬到底能跑多快跑多遠，外界都睜大眼睛看。從小苦過來，斜槓人生還是不忘「研究」夢凌玉芳頂著完美妝髮信心十足，直視外界不甚友善的眼光。質疑的眼光來自「她」是半路出家，也沒有漂亮的學經歷，她是成功大學醫學院生化暨分子生物研究所碩士生，大學還是唸成大工業設計，這在含金量很高的生技業裡真的太過「渺小」。凌玉芳談起個人的學經歷也不示弱，這與她出身艱苦的生活環境有關，「我父親是軍人出身，當年就以一萬元的薪水養我們家四個小孩，高中考上北一女後，當年發生六四天安門事件，就跟著參加社會運動，父親覺得沒在唸書，堅持轉回家鄕的中壢高中。」她苦笑著。回到當地的高中後，由於數理是凌玉芳的強項，學校派她參加數理奧林匹亞競賽，也獲得很好的成績，原本可以選擇保送名校但她放棄，而是參加聯考，一心一意希望能上清大化學系，但考試當天她發高燒，成績不理想，差了0.04分，上了成大工業設計系。上了大學，凌玉芳因軍人子弟學費有補助，但生活費得自己賺，加上工業設計系是很花錢的科系，只要有打工的機會都不放棄，研究所還同時兼了5個家教，「我去端盤子，去醫學系當助教，曾經一天只吃一個麵包，連當時的導師都看不下去，建議改當家教賺錢比較快，醫學系的同學還幫忙介紹時薪較高的鐘點家教..」回想自己一路上的辛酸，凌玉芳忍不住掉淚。為了脫貧，凌玉芳畢業後還持續斜槓兼差，白天工作，空檔時間接工業設計及家教，一個月賺7、8萬，直到某天有個前輩告訴她，「你現在看起來薪水很多，但你喜歡做研究想要開發新藥，身兼數職是不行的。」前輩的一句話打醒夢中人，凌玉芳將重心轉回研發上，但也過著一個月只有4萬元的薪水，但在心裡對自己喊話「一定要成功」。在研究的路上，凌玉芳也是經過不斷的轉折後才回到初衷，唸工業設計系時，因為太喜歡實驗，跑到生命科學系和同學一起進行實驗，這也讓她決定考生化暨分子生物研究所，當時指導教授賴明德，專長為膀胱癌、腫瘤分生學、基因治療等，這也打下了未來醫美新藥的研發基礎。從大學到研究所，凌玉芳獲得不同的養份，工業設計教導她看事情要放遠至未來十年、二十年的可能性，不能只有紙上談兵；賴明德教授帶她了解細胞凋亡的原理，醫美新藥的作用原理，就是讓脂肪細胞凋亡達到局部減脂的目的。新藥研發出來後，必須進行臨床試驗，凌玉芳與徐坴暉兩人先找親朋好友集資，第一年只募到幾千萬元，沒想到一下子就用完了，為了找錢，兩人開著破車就去見投資人，但被打槍的機會太大，不只新藥的效果被質疑，公司淨值還只剩一元，董事長徐坴暉苦笑著，「我把房子拿去抵押兩次，還跟老婆把財產分開，免得連累她。」醜小鴨化身金母雞，投資人爭相投資後來整型外科名醫張高榮陸續加入，加上一群老股東也堅持不放棄，一切的轉機就在2021年2a臨床試驗開始解盲的這一刻，張高榮拿著試驗結果的數據找上國內生技大廠—友華生技，獲得1.68億元的資金，一夕間醜小鴨變成了天鵝，吸引了眾多投資人加入競逐行列。張高榮指出，「由於友華生技曾經是全球最大玻尿酸在台的代理商，但失去代理權後，就一直找尋醫美相關產品，友華生技對於局部減脂的新藥充滿興趣，就投入資金一起研發。」凌玉芳透露要上市時，將相關文件送至台灣證券交易所審核時，有被問及明年進行的第三期臨床試驗是否可以在台灣進行，但台灣沒有醫美新藥的臨床試驗經驗，因此，未來仍會以歐美國家為主，以銜接未來美國FDA藥物申請的條件，期待2027年可以上市。
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2024-10-08 焦點.杏林．診間
醫療奉獻獎／人生最美好的歲月都在台灣 輔大醫院副院長石台華每天到加護病房關懷病人
來自波蘭的天主教輔大醫院使命副院長石台華，是一位靈性關懷師，27年前抱持想為華人世界奉獻的熱忱，毅然選擇來台，一開始一句中文都不會，從頭學注音符號，到今天講得一口流利的中文。她看到台灣人心靈的空缺與需求，如今已62歲，仍每天到加護病房關懷病人，把人生最美好的歲月奉獻給台灣。習慣大家喚她「石修女」的石台華，19歲進入波蘭醫學大學護理系後，便踏上了修道之路。畢業後，她先到烏克蘭醫院加護病房當護理師，同時傳教。石台華說，當時在烏克蘭工作及居住環境都很簡陋，當地人排斥宗教，難以用宗教語言傳教，但她透過護理師身分來關心病人，經過6年的磨練，學會了寬容和接納，努力讓病人感受到被愛。石修女35歲到台灣在烏克蘭醫院加護病房當了6年護理師後，石台華回到波蘭準備發終身願，即把自己的餘生奉獻為天主及教會服務。她一心嚮往到華人世界傳教，在發終身願當天，石台華如願以償被派到台灣傳教。當時石台華已35歲，第一次踏上台灣的土地。石台華初到台灣被安排到新竹曙光小學，與一年級孩子一起學中文，從ㄅㄆㄇㄈ學起。在班上跟讀兩周後，她還是完全聽不懂中文，這讓她感到非常挫折，但她撐下來了。由於她是家中長女，自幼便肩負照顧兩個年幼弟弟的責任，對於童年印象一直很模糊，然而，在曙光小學的時光，「天主還給我豐富的童年」，慶幸自己有堅持下來。開啟靈性關懷使命在學了兩年中文後，石台華「跳級」到輔仁大學研讀神學，雖然她想繼續在醫院工作，但無法在台灣任護理師，於是她聽從建議於2003年到耕莘醫院擔任牧靈工作。石台華說，當時靈性關懷服務的對象有限，且有濃厚宗教意味，但她發現台灣人普遍缺乏內在力量，因而啟發了她開展靈性關懷的使命，在念研究所時開始推動這一理念，「宗教跟靈性並不完全相同。」石台華解釋，每個人都有靈性但不一定有宗教信仰，現代社會許多人更注重自身心靈的安定，在生命遭遇不如意或病痛時，若能反思生命的意義，就較能忍耐痛苦。在萌生推動靈性關懷的想法後，她進一步赴美攻讀博士學位，並在2011年返回台灣籌備靈性關懷專業人員協會，著手推動靈性關懷師的發展。靈性關懷專業人員協會涵蓋各種宗教，如佛教、天主教、基督教等，但要成為關懷師的標準是一致的。石台華指出，協會設有一套課程，通過400小時培訓，學員可成為關懷員，累積實務經驗後，經過考試方能成為關懷師。目前全台僅有167位關懷師，石台華說，希望能培育更多關懷師，也期盼關懷師能如同社工和護理師一樣，獲得證照認可。更進一步擴及長照石台華觀察到，台灣人雖然物質豐裕，醫療水準高，心靈卻很空虛，很多人不知道自己為何而活。如今協會活動遍及不同體系醫院，也進到長照，擴及到社區，尤其台灣高齡長者漸多，如何幫助他們面對身心靈轉變，是協會未來工作目標。現在台灣每個醫院都在推崇全人照顧，就不應該只重視身體，卻輕忽靈性，希望靈性關懷不再侷限在基督教和天主教的醫院，也能擴及到其他體系醫院。照護西非非法移工最難忘的關懷病人經歷，石台華印象最深刻的是來自西非的非法移工艾寶。2020年疫情剛起，艾寶因多日高燒，又害怕被通報遣返，冒用友人健保卡就醫，病情非常嚴重。石台華為了鼓勵艾寶，每天到負壓隔離病房為他加油打氣，許多艾寶在台的移工朋友是虔誠伊斯蘭教徒，也每天到醫院為他禱告。最終艾寶完全康復出院。不過，艾寶因結核病造成胸膿瘍，歷經兩次心肺復甦術（CPR）和3次手術，住院長達半年，需支付鉅額醫療費用，讓艾寶很擔憂。石台華要他別擔心，大家會想辦法募款籌錢。沒想到事情傳開後，最終募集到300萬元，不僅夠償付醫療費，連艾寶返家的旅費都籌到了。石台華小檔案年齡：62歲出生地：波蘭學歷：Gdańsk醫學大學護理學士台灣輔仁聖博敏神學院學士、碩士美國天主教聯合神學院牧靈神學博士現職：天主教輔仁大學附設醫院使命副院長經歷：波蘭州立教學醫院護理師天主教耕莘醫院理事、靈性關懷師、組長主要事蹟：耕莘醫院服務期間，對病人靈性關懷，除隨醫療團至原住民部落、臨床照護，也規畫全台天主教靈性關懷師檢定制度，舉辦課程及研討會。為台灣奉獻專業與壯年，深耕超過25年。對靈性關懷的奉獻，隨時為臨終病人on call，身心社靈都是全人照護的一部分，在台灣有系統地推動靈性關懷。責任編輯：辜子桓
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2024-10-07 焦點.杏林．診間
醫療奉獻獎／斷交後仍深耕馬拉威17年 吳宗樹推動數位管理提升非洲人健康
「第四級病毒」一書記錄病毒學家在地球上最原始地區追蹤伊波拉病毒、漢他病毒等最致命病毒的親身經歷，吸引高中生吳宗樹立下「我要去非洲服務」的信念。長大後的吳宗樹自台大流行病學研究所畢業，2007年加入台灣駐非洲馬拉威醫療團，開啟他非洲人生的篇章。秉持與馬國夥伴互助、共好的理念，吳宗樹攜家帶眷蹲點，深耕迄今已17年。馬拉威位在非洲東南部，聯合國曾評為世界上最不發達國家之一。留著一臉落腮鬍的吳宗樹和妻子、2個女兒、8隻狗，住在馬拉威第3大城市姆祖祖市，與說著齊切瓦語的馬拉威人一起努力著，要用公共衛生的力量改變大家的生活。2007年赴馬拉威 未料台馬斷交吳宗樹2007年以醫療替代役身分加入台灣駐非洲馬拉威醫療團，當時醫療團由屏東基督教醫院承辦。吳宗樹協助醫療團在馬國推展愛滋病彩虹門診，開發愛滋病電子資料系統、藥庫資訊系統，也建置愛滋病患電子病歷系統，這套系統包括指紋辨識、觸控式直覺操控、病患管理流程及先進的報表等，還具有資料分析功能，可呈現醫療品質、病患存活情形等。吳宗樹也因此開始思索他的未來，希望留在非洲一圓夢想。沒想到，吳宗樹服役期滿返台，準備和女友結婚後聯袂飛到馬拉威時，卻發生台馬邦交生變，2008年2月兩國正式斷交，醫療團撤出，擾亂了他的生涯規畫，但他沒有放棄。2008年重回馬國 協助當地公衛沒多久，吳宗樹就接到醫療團長余廣亮的電話，問他願不願意重返馬拉威？他語氣堅定：「OK！」余廣亮和吳宗樹的英文名字都是Joseph，因斷交後馬國情勢混沌不明，Joseph Yu自掏腰包，聘Joseph Wu為研究助理，讓吳宗樹無後顧之憂地赴前線開疆闢土。兩個月後，吳宗樹完成終身大事，就飛到馬拉威拜會馬國衛生部、美國CDC等，探詢以NGO形式繼續合作的可行性。還好大家都清楚台灣在當地所做的努力與貢獻，2008年8月，他以挪威國際路加組織研究員名義，再度踏上馬拉威。他憑藉之前醫療團建立的關係，2009年7月與馬國衛生部及姆祖祖大學簽訂備忘錄，協助馬國管理並提升醫療品質、強化公共衛生系統等。CDC也撥款支持「馬拉威北部愛滋病電子資料系統建置與增益計畫」，吳宗樹成為台馬斷交後第一個駐馬的台灣公衛人員，也是促成兩國在無邦交情況下合作的一大功臣。從替代役小兵，到成為駐馬拉威的「封疆大吏」，吳宗樹除了延續愛滋病患電子病歷，更推動數十項跨國性的援助計畫，這些計畫不是直接撒銀子，而是教他們一技之長。「釣竿」策略像磁鐵般吸引愈來愈多的國際資源，屏基不必向政府要求巨額援助，就能為台灣開拓新的國際舞台，樹立「老外出錢，我們出力」的醫療衛生外交新模式。數位健康治理 全非洲唯一國家吳宗樹也協助馬國做數位轉型，馬拉威成為現今非洲唯一有專門部門負責數位健康治理的國家。馬國並成立數位健康資訊局，負責全國共29個區衛生局以及5省區衛生廳的教育訓練規畫工作，協助健康資訊系統標準化、制度化。這樣系統性的改變，吳宗樹認為是最大成果。吳宗樹協助馬國建立的傳染病監測系統，當新冠肺炎疫情爆發，這套傳染病監測系統立即派上用場，控制疫情擴散並達到減害共存。馬拉威在全球防疫排名位居第27名，也是非洲第一個有數位疫苗證明的國家，獲歐盟及英國認可，展示台灣公衛實力。培育數百大學生 和妻女落地生根2010年起吳宗樹在姆祖祖大學講授流行病學、研究方法、健康資訊學等，培育超過600名大學生。畢業生中有人出任馬國衛生部官員，也有人出任醫院實驗室主任，還有3名畢業生也在姆祖祖大學任教。當學生告訴他「你教的東西很有用」，是他最有成就感的一刻。他和妻子、9歲、12歲的女兒已經拿到馬拉威的永久居留證，一家4口和8隻狗狗在馬拉威落地生根。吳宗樹說，馬拉威人並不貧窮，他們活得很快樂、開心，他計畫在這裡終老，要留下來實踐並見證以公衛的力量改變人們的生活。吳宗樹小檔案年齡：43歲學歷：挪威奧斯陸大學健康資訊學所博士候選人、台灣大學流行病學所碩士畢業、中國醫藥大學公共衛生學系畢業現職：屏基海外宣教部專案經理、馬拉威衛生部資深技術顧問、挪威國際路加組織馬拉威辦公室技術顧問、台大公共衛生研究所兼任講師、台灣全球永續發展促進協會理事經歷：挪威國際路加組織馬拉威辦公室國家主任主要事蹟：布建馬拉威數位健康資訊系統馬拉威國家電子病歷醫療系統發展推廣協助馬拉威應變新冠肺炎疫情與國際組織建立合作關係培育國際公共衛生人才
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2024-10-06 養生.營養食譜
說食依舊／干貝 撞出一鍋鮮美
小時候，北投老家冰箱常會有包干貝（乾貝），逢年過節燉上一鍋芥菜雞或蘿蔔排骨湯時，只要加入幾顆，湯頭感覺如同淡水河突然加速奔入大海，撞出十足鮮味。干貝古稱江瑤（珧）柱，「江珧」指扇貝，江珧柱就是扇貝的閉殼肌，為何多寫成「瑤」，因為「瑤」是美玉，用來比喻江珧的貝柱。不過生鮮干貝在沒有冷藏設施的年代保存不易，多製成乾貨，使用前再以水或酒泡發，為菜色增鮮添味，名列「海八珍」之一。清乾隆臺灣府鳳山縣教諭朱仕介在1765年的《小琉球漫誌》裡說「臺地有西施舌而無江瑤柱」，不過臺灣人早在清末就懂得享用進口干貝美味。中研院臺史所研究員林玉茹調查，1860年台灣開港通商後，在高價茶葉、樟腦、糖等出口加持下，經濟力飛躍提升，高檔進口海產如干貝、海參、鮑魚等，台灣富人出手毫不手軟。台灣的干貝主要從日本北海道進口，俗稱「帆立貝」的日本蝦夷扇貝貝柱鮮美壯碩，市面上另有來自美國、加拿大、俄羅斯等地干貝，大小顆粒不同。干貝價昂，近年來市面上還出現人工再製的「組合干貝」，主成分仍是扇貝貝柱，卻是以尺寸過小、破損或加工剩餘的邊料以模具重新壓製而成，為了黏合塑形必須加入人工添加物，甚至有以魚漿、花枝漿混充等情況，選購時除了注意一分錢一分貨、包裝上的說明，組合干貝每顆大小和外觀幾乎一模一樣，也是指標。干貝美味很早就吸引吃貨嘗鮮，五代吳越人士「天饞居士」毛勝著有《水族加恩簿》，把江瑤柱譽為「玉柱仙君」，宋蘇軾在〈四月十一日初食荔枝〉寫道：「似聞江瑤斫玉柱，更喜河豚烹腹腴。」並注釋：「予嘗謂，荔枝厚味高格兩絕，果中無比，惟江瑤柱、河豚魚近之耳。」蘇大學士大啖荔枝之際又念及干貝、河豚，名符其實「吃碗內看碗外」老饕行徑。蘇東坡還寫了一篇《江瑤柱傳》，「生姓江，名瑤柱，字子美，其先南海人」，「嗟乎瑤柱，誠美士乎！方其為席上之珍，風味藹然，雖龍肝鳳髓，有不及者。一旦出非其時而喪其真，眾人且掩鼻而過之，士大夫有識者，亦為品藻而置之下。士之出處不可不慎也，悲夫！」江瑤柱是才德之士，若成為宴席上的珍品，風味盛美，若在不恰當的時候出現且失去本性，他人就會摀鼻而棄，讀書人的進退不可不謹慎！蘇東坡才氣縱橫古今，但仕途不順，三度被貶，擬人於物，以物言志，寄寓自己身世之慨。以干貝入菜還曾有段兩岸食林因緣，朱振藩說1924年國父孫中山應段祺瑞之邀到天津共商國事，張作霖高規格調派名廚設宴款待，中山先生特別欣賞「清煨蘿蔔干貝珠」，讚其清淡可口，孫中山的家廚杜子釗特地學了這道佳餚，並在台灣光復初期應聘到台北蓬萊閣酒家掌廚時傳下這道菜。不過香港食家蔡瀾也自稱拿手菜是「蘿蔔煲干貝」，看來英雄所見略同，不一定誰才是祖師爺。隨著時代更迭，運輸發達，許多人最熟悉的可能不再是乾貨，而是日式料理或鐵板燒的生鮮干貝。曾任日本天皇御廚的秋山德藏說，能吃到鮮活的食物是一件難得的事，在地理環境上必須住在產地附近或交通便利處，從社會條件上必須生活在一個和平穩定的環境。從乾貨吃到生鮮干貝，我們這一代何其有幸，不過干貝、鮑魚等乾貨在陽光、海風、時間等條件濃縮出的醇厚風味，卻是鮮物無可比擬和取代。人生也是如此，每個階段，各有韻味，就看你是否懂得品味。
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2024-10-06 醫療.眼部
年過40歲後一定會老花？眼睛退化能治療逆轉？老花度數會增加嗎？
滑手機時，手機上的文字開始變得不清晰；購物時，看食品標示小字覺得吃力，近視族得把眼鏡摘下，才能看得清楚。以上視力變化大約出現在40歲前後，也就是老花眼上門的時候。無法避免的眼睛老化現象，有人來得早，有人來得晚，要不要配老花眼鏡？原本就戴眼鏡的近視族該怎麼配？是很多初老族的困擾與疑惑。年紀大一定會老花嗎？這是無法避免的老化現象，跟白頭髮、長皺紋一樣，年齡到了就會出現。主要原因是水晶體的彈性與睫狀肌的調節能力變差，在看近處物品時，無法清楚對焦。水晶體、睫狀肌調節能力變差，年紀大一定會老花。「遲早都會遇到！」國泰醫院眼科主治醫師黃楚軒表示，只要活得夠老，一定會面臨老花眼，這跟身體機能自然老化有關。老花眼的成因是水晶體退化、睫狀肌疲乏；在年輕的時候，水晶體柔軟富有彈性，不論看遠看近都有良好的調適能力。隨著年紀增長，水晶體會漸漸硬化，無法準確地將近的物品聚焦於視網膜上。另外，協助水晶體變厚變薄的睫狀肌也不再收縮自如，讓自動對焦的「調視力」變弱了。所以，看手機、閱讀書報會有一種「霧茫茫」的感覺，近視族要把眼鏡拿下來才看得清楚。40歲前後出現症狀，老花一旦出現不可逆。該怎麼知道自己有老花眼？黃楚軒說，視力正常的人大約40歲左右出現症狀，剛開始會感覺到眼睛容易乾澀、痠痛、視線難以聚焦等症狀，尤其看近物變得吃力，過一陣子又慢慢恢復正常。當有這種情形時，代表已經步入眼睛「初老」；而當視線轉移時聚焦緩慢、在光線昏暗處看不清楚，不要懷疑，趕快就醫諮詢矯正方式。老花眼的好發年齡在40至45歲之間，一旦出現老花，其實已經不可逆，眼睛調節的能力將逐漸退化。黃楚軒指出，老花眼幾乎人人無法避免，而現代人長時間、近距離使用3C產品，老花眼有提早報到趨勢，不少人手機不離手，在40歲之前就有近視合併老花的問題。3C產品重度使用者、高度近視者，老花更早出現。有些人可能50歲才會開始有老花眼，「用眼習慣」是發生年齡的關鍵，3C產品重度使用者更是高危險群。當眼睛緊盯著近物，睫狀肌會收縮，長期下來，睫狀肌的彈性疲乏而無法好好對焦。再加上年紀增長，水晶體漸漸硬化、失去彈性，視力一去不復返。另外，高度近視者因調控水晶體曲度的睫狀肌彈性已經不佳，若仍然過度用眼、緊盯電腦，會讓睫狀肌更加過勞，導致高度近視之外，合併重度老花眼。黃楚軒提醒，本身有近視、遠視的民眾，有老花症狀一定要配戴老花眼鏡片，減輕眼睛負擔，否則眼睛常會脹痛或不舒服，生活受到影響。老花度數有極限，當調節能力完全喪失，300度是上限。老花眼的度數會隨著年紀增長而增加，但進程較為規律並且有度數上限。一般來說，在沒有近視、遠視或散光的情形下，40歲的老花度數約在100度左右、50歲增至200度、60歲約300度。老花眼的度數到達300度時，就不會再增加，因為水晶體與睫狀肌的調節能力完全喪失。老花眼雖然是正常老化現象，但仍需要矯正治療，否則除了看不清楚，還會有頭暈、想吐、眼球脹痛等不適。黃楚軒呼籲，不要排斥戴上老花眼鏡，有些人害怕眼鏡換來換去，洩露了年齡的祕密，但老花眼如果沒有矯正改善，反而會讓眼睛老化更快，也讓白內障跟著來。老花眼是眼睛老化的表徵，許多人都害怕把眼鏡拿掉、或拿得老遠才能看到小字的窘境，因為這些動作會洩漏自己「上了年紀」。但若堅持不戴眼鏡，有可能會加速老花眼進程，出現包括頭痛、眼痠脹痛、視力模糊等症狀。出現老花眼該怎麼辦？可以逆轉嗎？基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師孫啟欽表示，老花眼的出現時間因人而異，平均落在40歲左右，千萬不要覺得「老花眼是老人家的眼睛問題」，抗拒配戴老花眼鏡。當眼睛的調節能力逐漸變弱，要靠外力輔助聚焦或是採用手術矯正，依個人眼睛遠視、近視、閃光狀況，採用調整的策略也不同。老花眼無有效預防方式，避免過度用眼、延緩惡化。老花眼在年過40歲後開始發威，孫啟欽說，病人最常詢問：「要如何延緩老花出現的速度？」目前並無有效的預防方式，因為這是人體自然的老化，只能做好健康管理，包括適度休息與睡眠、避免過度用眼、補充足量營養。一旦出現看近物視力模糊的現象，千萬不要忍耐，透過眼科醫師診治，才能恢復正常生活。民眾也好奇：老花眼可以靠「睫狀肌練習」逆轉嗎？「其實沒辦法！」孫啟欽以橡皮筋比喻，睫狀肌用久了會慢慢失去彈性，並沒有肌肉訓練可阻止或延緩眼睛老化，所謂的睫狀肌眼部運動可以放鬆眼部肌肉、舒緩疲勞，但老化仍會隨著時間逐步發生，失去遠近對焦功能，到最後連一個手臂以內的距離都看不清楚。單焦、多焦老花雷射，差在兩眼視差的融合。當眼睛調節能力愈來愈差，眼鏡拿上拿下的次數也變得頻繁，有些人會抱怨，「每次只要把眼鏡拿下來，就會被取笑。」如果想解決近視、老花眼鏡交替的麻煩，可以選擇接受老花雷射手術，孫啟欽提到，目前的手術為運用視差，另增加景深、提升影像融合度。坊間常見的單焦、多焦老花雷射，其差別性為「兩眼視差的融合」。雷射手術科技日新月異，朝個人化治療方向前進，孫啟欽分享，術前會仔細評估病人狀況，以及「要做到什麼程度？」因為老花雷射的療程設計是根據個人生活需求，在雷射切削角膜的手術過程中，將慣用眼矯正為零度，用來看遠；另一隻非慣用眼則保留100至150度的近視度數，負責看近。利用視差來補足遠、中、近距離的視野需求。手術並非一勞永逸，也須考量日後白內障問題。孫啟欽提醒，手術並非一勞永逸，而且要適應一眼看近、一眼看遠的分工，術前評估不可或缺，確認是否有任何眼睛疾病或系統性疾病，例如糖尿病會影響眼睛病變、導致屈光度數異常。通常，術後需要3至6個月的時間才能適應，而且老花手術並非恢復水晶體的彈性，而是利用光學效應讓老花的感覺減輕。到了50至60歲左右，又有合併白內障的人工水晶體置換問題，要一併考量。手術之後，務必遵照醫囑點眼藥水、定期回診，眼睛也要適時休息、做好防護及防曬工作。至於保護眼睛健康的營養素，孫啟欽認為，均衡飲食才是保健之道，尤其是富含抗氧化能力的深綠色蔬菜，別一味吃保健食品。老花眼常見問題Q&A老花眼眼藥水能延緩老花眼嗎？全球第一個通過美國FDA核准，用來治療老花眼的眼藥水，其機制為「縮瞳」，達到改善視力的效果。以相機作比喻，當瞳孔變小時，相當於景深增大，能夠清晰成像的範圍也變大，能看清近距離的物體。但缺點是視野狹窄、可能造成頭痛等副作用，且只能維持6至10小時清晰視覺，只是暫時性改善，並非治療。老花眼跟近視的度數可以互相抵消嗎？不行，近視與老花是兩回事，年紀大了，近視度數不會改變，但老花度數會增加，有近視的人只是感覺老花的情況較不嚴重。初期老花眼有哪些症狀？1.看手機吃力，尤其是小字看不清楚。2.近距離的閱讀要超過40公分以上。3.閱讀時常感覺眼睛疲勞、痠痛、頭暈、視線難以聚焦。4.在光線昏暗處比較看不清楚，需要把光線調亮。5.眼睛在遠近交替時，要幾秒鐘才能看清物品。6.經常感覺眼眶會痛、有腫脹感。哪些人容易出現老花眼？1.40歲以上的人，年齡是重要因素。2.3C產品重度使用者。3.長時間、近距離的不良用眼習慣。4.高度近視者。責任編輯：辜子桓
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2024-10-05 焦點.元氣新聞
保護令不是護身符！心軟繼續啃老子女同住 法官曝悲慘下場
啃老子女時有所聞，老父母多因傳統觀念隱忍，縱使報警獲核發保護令也多同處一屋簷下，難防再遭暴力，法官直言「保護令不是護身符」，難讓施暴者看到就立即退散，受害親屬應堅持遠離、遇害立即報案才能免於再受暴。家事庭法官指出，受家暴有急迫危險者可聲請緊急保護令，由值班法官審核，最快一、兩個小時就能核發，而通常、暫時保護令因法官仍需開庭調查、心證判斷，加上文書往來作業，需等到兩、三周才能拿到。法官直言，保護令並非護身符，實務上有許多聲請保護令的長輩，都因心軟繼續和對方同住，又再度遭施暴，因此開庭時也會請律師向當事人建議，若環境允許就分居，遠離潛在危險。各縣市政府家暴防治中心也有緊急安置機制，將受暴者暫時安置住所，是最有效隔絕施暴者的方式，但很多被害人以怕麻煩、不自由等原因拒絕，公權力很難介入。法官分析，台灣見警率高，違反保護令報案後警察通常能迅速抵達，若認定屬現行犯就能立即逮捕送辦，檢察官如認定其有再犯之虞可以聲請羈押，讓施暴者暫時到看守所拘禁，免於繼續騷擾對方。反之，警方到場時已停止行為，無法確認是現行犯的狀態下，警察也只能對雙方做筆錄、隨案函送，並讓雙方各自回家。法官說，施暴者如有繼續違反保護令情形，被害者可就原本保護令不足部分，增加聲請強制遷出、遠離命令等，多一道保護。法官坦言，國內保護令機制相對完備，但仍有長輩礙於傳統觀念一再隱忍兒女精神、肢體上暴力，除了仰賴社工、警察體系及核發保護令等，本身能堅持遠離施暴者才是重點。 數位版看這裡 卸下情勒的緊箍咒「爸爸，我做生意失敗，欠地下錢莊五百萬，你先幫我還。」「媽媽拜託救我，如果連你都不幫我，我錢還不出來就剩命一條。」對孩子的關心和掛念成了緊箍咒，使得人生最後一哩路活得心驚膽跳，老父母該如何解？
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2024-10-05 焦點.元氣新聞
遇到啃老恐怖子女怎麼辦？律師教家長4招自保
「恩典法律事務所」主持律師蘇家宏長時間關心財富傳承議題，他觀察，這幾年因為恐怖子女啃老，而來尋求協助的長輩明顯變多。他認為，透過法律處理啃老事件，對親子都有好處，愈早處理，孩子愈有機會自立獨立；拖久了，啃老兒不但拖垮老年生活，也破壞家庭關係。他建議父母熟知以下四個法律：保護令：保護令除了用外控機制防止啃老兒施暴，對精神疾病的孩子也能裁定必須就醫，或接受心理治療。許多父母擔心一旦聲請保護令，孩子會留案底，蘇家宏釐清，民事保護令的作用在預防老人再度遭受暴力，兒女若在保護令有效期間內，沒違反保護令，就不會有前科，除非兒女再度施暴，經檢察官提起公訴，法官判決後，才會有案底。父母可先撥一一三詢問，社工會告知相關程序，甚至可以啟動一些社會資源。由家分離：父母可以提出理由，向法院提起訴訟，令成年兒女搬離住所。歸扣：因結婚、分居、營業三種用途，父母（被繼承人）預先贈與財產給子女（繼承人），當父母過世後，分配遺產時，這筆贈與金額應該計算為遺產。亦即，若孩子要求父母拿出五百萬元助其創業，等於是先支領遺產。喪失繼承權：對父母有重大虐待或侮辱事實者，經父母表示其不得繼承，施暴子女就會喪失繼承權。 數位版看這裡 卸下情勒的緊箍咒「爸爸，我做生意失敗，欠地下錢莊五百萬，你先幫我還。」「媽媽拜託救我，如果連你都不幫我，我錢還不出來就剩命一條。」對孩子的關心和掛念成了緊箍咒，使得人生最後一哩路活得心驚膽跳，老父母該如何解？
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2024-10-05 焦點.元氣新聞
啃老人數逐年攀升 專家建議「放手」：別把注意力全放他身上
衛福部保護司司長張秀鴛表示，從老人保護通報案件中可以看出，「啃老」有上升趨勢，一○九年統計通報「其他類別」的老人保護事件，就包含財務侵占或詐取財物等，當年案件通報數為二二二件，一一二年則上升至二四九件，今年一到六月已經通報一六○件，張秀鴛表示，啃老通常被認為是家務事，長輩不太願意對外說，但近年呈現上升趨勢，也代表背後的問題恐已經愈來愈嚴重。老人福利推動聯盟秘書長張淑卿指出，撇除因為疾病衍生的就業困難、無法自立者，較常見的啃老類型是孩子眼高手低導致，這群人通常高學歷，甚至國外留學回來，始終沒找到滿意的工作，一直在讀書、考試、遊學中。父母對他們也有很高期待，捨不得他們去做基層、薪水低的工作。這其中有個案本身的問題，也有父母的溺愛、不當期望所致。張淑卿建議父母要學會放手，設立小目標，讓孩子從簡單的事情走出來、參與社會，以培養孩子責任感。衛福部提供給十五歲到四十五歲國民每年三次免費諮商，以及各地的就業輔導站，都是可用資源。她也建議身處子女啃老的父母，花更多心神活出自己的人生，安排自己的財務，別把全部注意力都放在這個無法獨立的孩子身上，若需要人聊聊家庭內的啃老難題，可善用以下兩支專線：老朋友專線：○八○○─二二八五八五，提供高齡者各項生活問題的諮詢，於上班時間服務。一九二五安心專線：衛福部提供全國民眾心理諮詢服務，廿四小時免付費。啃老族定義所謂啃老族，指有自立能力的成年人，依賴或者濫用父母及家人的資源，造成家人的財務犧牲。因為疾病而需要長期照護者不在此專題討論中。數位版看這裡 卸下情勒的緊箍咒「爸爸，我做生意失敗，欠地下錢莊五百萬，你先幫我還。」「媽媽拜託救我，如果連你都不幫我，我錢還不出來就剩命一條。」對孩子的關心和掛念成了緊箍咒，使得人生最後一哩路活得心驚膽跳，老父母該如何解？
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2024-10-04 退休力.理財準備
想提早贈與，又怕子孫拿到就賣掉…不動產傳承5招，防兒孫翻臉、棄養！
「長輩贈與不動產，希望未來讓兒孫免繳遺產稅，但又擔心他們拿到不動產後就賣掉，或者翻臉不孝、棄養…」CFP®國際認證高級理財規劃顧問王柚鈞，在提供諮詢服務過程中，常遇到樂齡族群出現「疼惜兒孫，又希望為自己留後路」這類兩難心態，不動產、遺產規畫等也成為樂齡族群是否安老的重要關鍵。評估資產規模 提早規畫分配美麗華集團、藝人劉若英的姊姊等，便陷入不動產護產、爭產風波。不想身後事不得安寧，王柚鈞建議，樂齡族群最好平常就思考、準備財產分配、規畫等議題。在規畫不動產傳承、贈與不動產時，可運用「分年贈與」、「共同持有，但長輩持有比例達二分之一以上」與「限制登記」等方法，針對上述兩難情境予以解套。此外，像「信託」、「不動產設定抵押權」等也是解方，不過要使用上述這些方法前，還是需評估資產規模、家庭成員組成、家庭狀況與相關法律規範等，才能減少糾紛，並達到預設目標。王柚鈞認為，若只有一份不動產，與贈與稅相比，遺產稅的「稅賦成本」較低，因此當樂齡族群只有一份不動產，又是自住，建議應保有這份不動產，當有一天離開，就自然傳承下一代，或是運用安養信託，會比較有保障。傳承、贈與不動產5招1.分年贈與2.共同持有，但長輩持有比例達二分之一以上3.限制登記4.信託5.不動產設定抵押權不動產抵押權 需有借貸關係若樂齡族群希望可以提早贈與不動產，則有前述方法可運用，以「共同持有，且持有比例達二分之一以上」來看，王柚鈞指出，由於「土地法」34-1條規定，只要持有人半數以上達成協議，即可對不動產進行買賣等處分、變更，為了避免有人一拿到不動產就趕快賣掉、取得現金，讓自己的不動產持有比例超過二分之一，便顯得非常重要。對於「拿不動產去設抵押權」議題，王柚鈞提醒，有些長輩希望以不動產設定抵押權的方式，也就是將不動產的抵押權設定在長輩自己身上，避免兒孫隨意變賣不動產，但這有一個前提，就是長輩與兒孫必須要有金錢借貸關係，抵押權才成立。「當資產規畫健全，若有一天生病了，或要住養生村、安養機構，較不會有後顧之憂。」王柚鈞表示，對於不少樂齡族群而言，進行資產規畫時，不動產是關鍵一環，這與資產活化、現金流的運作有關，像老屋都更議題，若搭配不動產傳承、移轉，便有許多細節、情況需要考量。不動產課程 助樂齡理財防雷聯合報即將舉辦的退休力理財規畫「不動產篇」課程當中，王柚鈞將以深入淺出的全方位角度說明、分析不動產市場、資金與物件等整體趨勢，並以資產活化角度，引領學員思考如何進行，才是最符合需求的配置形式，他也會援引不同情境實例，讓學員更理解不動產規畫、傳承所需考量重點，期待協助樂齡族群可以擁有更安心、更無後顧之憂的第三人生與更豐富的精采生活。退休5力課程／財務安心系列 解鎖理財投資密碼日期：10/20（日）「不動產篇」買賣傳承面面觀-輕鬆破解誤區11/03（日） 「投資篇」追求財務自由很簡單-提早退休不是夢11/17（日） 「傳承篇」圓滿人生下半場-不讓紛爭來敲門時間：下午2時至4時30分地點：台北市信義路四段273號4樓洽詢：02-8692-5588轉5869報名連結：https://shih5869.pse.is/6hmwka
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