2025-01-31 醫療.骨科．復健
搜尋
交感神經
共找到
418
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2025-01-06 焦點.健康知識+
日醫師曝「睡前滑手機不完全NG」一情況反而成了絕佳入睡儀式
在寒冷的冬天即使全力保暖還是難以入睡或睡眠品質差？若長期有睡眠問題可能導致免疫力下降、容易感冒、疲勞累積等引發各種健康問題。本文從醫學角度請教多位醫師和專家，介紹一些可以立即實行的優質睡眠方法。探討睡眠的機制預防醫學醫師辻本直美指出睡眠有五大主要功能：‧讓大腦充分休息，修復身體‧調節自律神經和荷爾蒙平衡‧整理整合記憶‧提高免疫力，增強抵抗力‧清除大腦的廢物睡眠分為兩種，「非快速眼動睡眠」是大腦和身體都在休息的狀態，而「快速眼動睡眠」則是身體休息但大腦仍在活動的狀態。在睡眠中，最重要的是交感神經（＝活躍而難以入睡的狀態）與副交感神經（＝放鬆而能入睡的狀態）之間的平衡。冬季特別要注意的睡眠要點‧洗澡寒冷的冬季，充分溫暖身體非常重要。比起淋浴，建議泡在稍微溫暖的水中約20分鐘，讓身體放鬆，手腳暖和。這有助於穩定交感神經，讓你安穩入睡。洗澡後，建議穿上腿部保暖衣物再上床。‧寢室溫度管理理想的室溫是18～22度。手腳若感到冰冷，會影響入睡，因此保持溫暖至關重要。此外，使用冷床具會使睡眠變淺，建議用電熱毯或熱水袋來預熱床具，但記得在睡前關掉電熱毯。‧照明睡前將客廳的燈光調暗。使用間接照明或蠟燭燈稍微照亮房間，能自然誘發睡意。一般家庭的客廳燈光通常像超商般明亮，但這樣不利於入眠。睡前約三小時，建議營造如西餐廳般的舒適氛圍。‧放鬆的日常習慣建議在睡前30分鐘到1小時進行放鬆的例行活動。透過深呼吸或輕鬆的伸展運動，放鬆身心，促進深層睡眠。伸展動作可專注於頸部、肩膀、背部和腰部等支撐頭部的部位。每人都該找尋讓自己放鬆的「入睡儀式」，例如讀書、聽音樂、聞喜愛的氣味等，首先試著持續三天，如果覺得效果不顯著，可以嘗試其他方法。當你能連續三天做到後，可以逐步延長至一週、兩週、一個月、三個月，這樣你就能找到最適合自己的例行活動。深呼吸的技巧為了入睡，深呼吸時應該更加注重吐氣而不是吸氣。當你徹底吐出肺裡的空氣後，肺中的氧氣含量會大幅降低，因此下一次吸氣時，空氣會自然地進入。吸入的空氣量大約是吐出的空氣量的一半，並且吸氣時間應較短。這種呼吸方式可以有效激活副交感神經。建議的節奏是每分鐘裡40秒吐氣、20秒吸氣，這樣的組合重複三次（總共3分鐘）最為理想。探討與睡眠有關的NG行為睡前看手機真的不行嗎？其實這個行為未必完全是NG。如今有藍光過濾眼鏡和保護膜，如果選擇適當的內容，使用手機也未必會影響睡眠。比如像是聊天這類需要即時反應的互動內容，會讓大腦過度活躍，因此不太適合；但如果是可以被動觀看的內容（例如輕鬆瀏覽的資訊）就無妨。此外，將手機螢幕的亮度調低也是一個好方法。如果對某些人來說，看手機是一種放鬆的方式，那麼在某種程度上，這個行為也可以成為一種入睡儀式。穿襪子睡覺也是NG嗎？將體溫從高降至低就能提升睡眠品質，這個過程中感覺想睡的時候，身體正透過手腳散熱。如果穿著襪子睡覺，熱量就會被困在體內，導致體溫無法下降，從而影響入睡，甚至造成淺眠，因此建議不要穿著襪子入睡。如果你是易寒體質無法放棄穿襪子，那麼可以考慮使用腳底開口的腿部保暖套，或者選擇鬆緊帶較鬆的襪子，這樣在睡覺時可能會無意識地脫掉，這樣的話穿著睡覺也無妨。週末補眠真的不好嗎？補眠會打亂生理時鐘。即使是假日，也盡量保持固定的起床時間，並在早上接受陽光照射，這樣能幫助穩定體內時鐘。如果睡眠不足，建議用短暫小睡來補充，效果會更好。無法入睡時喝熱牛奶有幫助嗎？這個方法是有根據的，熱牛奶中含有一種名為色氨酸的胺基酸，它是製造睡眠荷爾蒙——褪黑激素的原料。此外，牛奶還富含鈣質，具有調節自律神經的作用。這些成分結合在一起，讓熱牛奶成為助眠的理想飲品。而且熱牛奶還能溫暖內臟。相反地，含有咖啡因的飲料則要避免，例如能量飲料、烏龍茶、綠茶、玉露等，這些飲品往往含有令人意外的咖啡因。此外，含糖飲料也不適合，因為糖分會提升血糖值，讓交感神經變得占主導地位，建議這類飲品最好在睡前1～2小時內喝完。無法入睡時的對策在睡前實行夜間例行活動，並嘗試固定上床時間。如果20分鐘內仍無法入睡，建議先離開床鋪，等待自然的睡意來臨。強迫自己躺在床上可能會讓大腦將床鋪與「無法入睡的地方」聯想在一起，這並不好。雖然理想狀態下，睡眠時間應該超過7小時，但如果確實不睏，可以先離開床，等到有睡意時再回到床鋪。資料來源／MonoMax Web
-
![]()
2025-01-05 醫療.精神．身心
安眠藥一吃難戒斷？精神科醫師釋疑：成癮與依賴不同
對於安眠藥，有些人敬而遠之，害怕自己藥物成癮；也有飽受失眠之苦的人，希望能藉此尋得一帖進入夢鄉的良方。有人還沒吃就怕成癮，有人少一顆就很焦慮。振興醫院精神醫學部主任毛衛中指出，在診間常見兩類患者，一種是才剛開始用藥，就擔心會不會對藥物產生依賴，甚至成癮；有一些人則是反過來，希望醫師別少開藥，否則「睡不著很痛苦」，後者往往都是失眠很長一段時間。對於不曾吃過安眠藥的患者，會先詢問造成失眠的可能原因，例如因焦慮而失眠的個案，就會開立放鬆情緒的藥物，而非直接使用安眠藥。安眠藥在睡前吃、藥效很快，患者常會預期自己能在短時間睡著，但有些患者不清楚自己吃的是哪一種藥物，如果是幫助放鬆的藥物，藥效沒那麼快作用，有些患者因此出現「連吃藥都睡不著」的災難性思考，焦慮之下更睡不著，這類藥物其實應該要提早吃。褪黑激素人體本來就有，口服補充效果因人而異。有人怕吃安眠藥，因此尋求其他能助眠的藥物或保健食品。國外有許多產品標榜添加助眠的「褪黑激素」，藥師公會全聯會副發言人王明媛表示，褪黑激素依成分濃度含量不同，分為食品或藥品等級，濃度在2毫克以上屬於藥品，市面上的確有這類的處方藥；有些食品級的褪黑激素，是從動物大腦松果體提煉出來，成份劑量一定不會大於2毫克，但食品就不會標記含量。王明媛說，褪黑激素是人體本就有的物質，每天關燈睡覺之後，身體會自然分泌，口服補充只是模擬睡眠中褪黑激素增加、輔助入睡的狀態。睡眠障礙很難說吃什麼最有效，一個有很多煩惱的人和毫無煩惱的人相比，如果兩人都有睡眠障礙、都服用褪黑激素，在兩個人身上可能有不同效果。毛衛中指出，褪黑激素的確可用來治療55歲以上失眠族群，因為藥效不比傳統安眠藥，必須提早1至2小時吃才有效，也常用來調整出國或上大夜班的時差。還有些人睡不著的原因是交感神經過度亢奮，導致肌肉緊繃，肌肉鬆弛劑的確會被用來輔助睡眠，藉由幫助放鬆肌肉，減少對身體干擾，但使用一段時間後可能出現耐受性，藥效變差，需要和醫師討論是否調整治療內容。每個人對藥物代謝速度不同，要看睡醒後症狀表現。苯二氮平類（BZD）的安眠藥有短、中、長效型，但每個人對藥物的代謝速度不同。毛衛中說，有些人代謝快，隔天醒來覺得睡得很舒服；有些人代謝較慢，導致隔天起床後昏昏沉沉，甚至連開車都有危險。「所以醫師在用藥的時候，必須跟病人討論，且告知開的是什麼藥、可能有怎樣的效果。」且需要多次回診調整用藥。短效多用於入睡困難者，長效用於有情緒症狀者。毛衛中指出，入睡困難的類型，占所有失眠患者的四至六成，吃短效安眠藥多有幫助；而中長效的藥物，代謝慢的患者，起床後可能仍覺得昏沉。長效安眠藥則指半衰期15小時以上類型，有些甚至長達70小時，代表藥物要在血液中達到一定濃度，才能產生作用，但並不代表藥效有70小時。通常會用到長效安眠藥的患者，可能合併其他症狀，如憂鬱症、焦慮症等，導致情緒干擾睡眠。由於精神科用藥需要透過一次次測試評估藥效，所以第一次用藥的個案，通常開一星期的份量，視患者服用狀況再作調整。有些人藥吃了一段時間，覺得失眠狀況改善就自主停藥，可能因此出現「停藥症候群」。毛衛中說，這類患者可能原本要花一小時入睡，突然停藥導致要花二至三小時才能睡著，這會讓人很沮喪，會認為自己藥物成癮。臨床上的作法是，患者如想在周末減藥，會從減半顆開始。安眠藥的藥效太好，容易讓患者產生心理上的依賴，但依賴和成癮其實不一樣，「劑量沒有增加就不叫成癮；覺得不吃就睡不著，就是依賴。」
-
![]()
2025-01-05 醫療.精神．身心
躺床半小時還睡不著要起床還是繼續熬？覺得自己一夜都沒睡是真的都沒睡著嗎？
Ｑ：覺得自己一夜都沒睡？是真的都沒睡著嗎？很多人睡不好是因為合併其他睡眠障礙，覺得沒睡好、睡不夠，就是深度睡眠不夠，常常覺得處在淺眠狀態，一點點聲音就會醒來，甚至被自己的鼾聲吵醒。而深度睡眠和放鬆狀態有關，可能因為年紀、焦慮或壓力導致肌肉緊繃，早上起來也容易覺得累；另外一個造成白天倦怠的原因，則是睡眠呼吸中止症，這類族群半夜醒來的機率高，且醒來時有胸口悶、口乾、頻尿等症狀，在診間的抱怨一樣是睡不好。臨床上會用「STOP問卷」來找出高風險族群，依序為S打鼾（Snoring）、T疲倦（Tired）、O被發現有呼吸中止（Observed）、P血壓（Blood Pressure），只要符合2項就是高風險族群，其餘風險因子還有年紀、性別、頸圍、BMI等。Ｑ：一到睡覺時間就擔心自己睡不著，如何緩解這樣的焦慮？有些人的焦慮是很難消除的，可能會在天黑時就連結到「再過幾個小時後就要睡了，一定又睡不著」，這類患者往往難以用泡澡、放鬆練習等改變，需要服用幫助放鬆的藥物。至於焦慮感相對輕微的患者，建議在睡前做一些幫助放鬆的事情，例如聽音樂、冥想、正念練習，或藉由「刺激限制法」把床跟睡眠連在一起，不要把手機、電腦、筆電等3C產品帶上床。Ｑ：躺床超過半小時還睡不著，該起床找事做，還是繼續躺在床上？建議有睡意才上床，如果超過20至30分鐘沒睡著，就不要繼續躺在床上，應該起床做一些放鬆的活動，但不包含使用3C產品。另外有一種狀況是「主動性失眠」，明明想睡了，卻捨不得放下手機，拖延睡覺的時間；或者已經躺在床上了，卻仍在使用手機、閱讀電子書等，這屬於「睡眠拖延症」，也是忙碌生活後的補償心態，也就是所謂「報復性熬夜」，想在一天中最放鬆的時間，做自己喜歡的事，摸到最後導致失眠。對於下班時間晚的族群，也許放鬆時間持續到凌晨1點半是可以的，但要避免愈摸愈晚，拖到凌晨3、4點，就會影響固定作息。Ｑ：一兩天睡不好，白天覺得很累，會建議服用助眠藥物嗎？一般而言，一、兩天沒睡好是沒有關係的，身體的生理需求是很累自然就會睏，睡了很久自然就會醒。如果是為了準備隔天的報告而熬夜，一天沒睡好沒關係，且在這樣有壓力的狀態下，交感神經較亢奮，容易早醒或難入睡，是正常的，也可以藉此安慰自己、減少焦慮，不建議因為一個晚上睡不著就吃藥。值得注意的是，有些民眾會有「補眠」的心態，例如每天都是12點鐘有睡意的人，因為前幾天晚睡，而提早到11點上床睡覺，但這並不是固定的生理時鐘，反而增加躺在床上卻睡不著的焦慮。而周末睡到中午的補眠行為，也會干擾正常的生理時鐘，導致隔天更晚上床睡覺。Ｑ：睡前喝點小酒會讓人有睡意，但為何研究都說酒精不能拿來助眠？研究發現，三分之一至四分之一的人睡不著時，會覺得喝點酒有幫助。臨床上單看酒精的藥理作用，的確對入睡有幫助，但有兩個問題，第一個是半衰期短，雖然喝了酒幫助入睡，但容易在半夜醒來，也增加做夢的機會，導致睡眠品質變得更差。第二，酒量是可以被練出來的，可能本來喝一杯紅酒可以睡得好，漸漸地需要變成兩杯或更多，或者需要改喝威士忌等，增加酗酒的可能性，因此不建議喝酒幫助睡眠。Ｑ：多夢的人起床覺得疲累，表示睡眠品質不好嗎？睡眠領域的研究有一句話「不作夢會死掉」，因為作夢是大腦對記憶跟情緒神經細胞的整理，雖然聽起來誇張，但是有其生理意義。換句話說，作夢是睡眠的一部分，不會因為作夢就覺得睡不好。但有些人非單純的作夢，例如創傷後壓力症候群個案，容易出現「夢魘」，如果重複出現惡夢，可能就需要透過藥物，減少這個惡夢對情緒的影響。諮詢／振興醫院精神醫學部主任毛衛中
-
![]()
2024-12-20 醫療.心臟血管
進補小心高鈉 血壓飆易猝死
冷氣團報到，氣溫驟降，容易出現腦中風、心肌梗塞、主動脈剝離等心血管傷害。許多人愛吃薑母鴨、羊肉爐等鍋物進補暖身，不過醫師提醒，湯和加工食品鈉含量高，應減少攝取，避免血壓劇烈波動，高風險族群要做好保暖，有服藥控制血壓的人，更要遵從醫囑服藥。 天冷或溫差變化大，發生猝死風險高，台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文指出，如有胸悶、胸痛、喘、呼吸困難、心悸、頭暈、喘不過氣、盜汗或異常虛弱等症狀，要特別注意可能是心臟疾病警訊。 三高族尤其是高血壓患者，應按醫囑吃藥；喜愛吃鍋物的人，鈉含量高，要減少攝取，避免血壓浮動得太厲害。 林謂文說，中老年人、三高等心血管疾病患者，對溫度耐受性沒這麼好，溫度急降時，會刺激交感神經血管收縮，導致心跳變化、血壓上升，容易發生心血管意外，如腦中風、腦出血、心肌梗塞，甚至主動脈剝離等，高風險族群要做好保暖，如口罩、毛帽、耳罩、圍巾、高領毛衣等。 林謂文提醒，晚上睡前要做好保暖，例如穿襪子睡覺，清晨起床時很冷，也不要突然離開被窩，建議可做暖身操，或喝溫開水等，慢慢起來以避免頭暈導致跌倒等狀況。
-
![]()
2024-12-19 醫療.中醫
寒流來襲首重保暖 中醫師教你熱敷3穴位有助改善手腳冰冷
冷氣團籠罩全台，加上輻射冷卻效應，全台多個縣市持續發布低溫特報。根據消防署統計，這3天已經有134人因OHCA（心肺功能停止）送醫。台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀說，寒冬要加強保暖措施，尤其是三高患者、心血管高風險族群及65歲以上長者，氣溫驟降會提高心血管疾病及猝死的風險。寒流來襲，身體禦寒非常重要，尤其是進出室內外時，溫差超過5度，可能因血管劇烈收縮而致命。林舜穀指出，保暖首重頭頸部及四肢末端，出門時要適時添加衣物，在家也要注意室內溫度調節，勿緊閉門窗、做好循環通風。另外，學會3個穴位按摩，可改善手腳冰冷、促進全身氣血通暢。林舜穀推薦熱敷3個穴位，操作簡單方便，袪除體內寒氣的效果明顯。另可以利用吹風機吹後頸大椎穴、腳底湧泉穴，驅趕風邪以及激發腎氣。大椎穴在陰陽經交會之處，多按揉大椎穴，可疏通督脈經絡、調暢氣血。位置：頸椎最下面，脖子與背部交界處，低頭時凸起的骨頭最明顯處。方法：可用吹風機以低熱吹2至3分鐘，或將暖暖包隔布敷在大椎穴約10分鐘，有助於溫暖全身、提升免疫力。勞宮穴按摩勞宮穴能平衡交感神經及副交感神經，改善因季節變化所引起的自律神經失調，尤其是手腳冰冷。位置：握拳時，中指指尖觸及的手掌中央位置。方法：用暖暖包輕壓熱敷5至10分鐘，可促進手部循環，溫暖四肢。湧泉穴唯一位在腳底板的穴位，也是腎經的最後一個穴道，可預防天冷時下肢冰冷。位置：足底前1/3處凹陷區，約在腳趾根部與腳掌中心的連線處。方法：熱水泡腳後，用吹風機或暖暖包熱敷，有助於驅寒、促進全身循環。PS.使用電暖器勿調太高溫，避免室內溫差大；暖暖包不直接接觸皮膚，防低溫燙傷。
-
![]()
2024-12-17 醫療.腦部．神經
有一種頭痛是脖子惹的禍，5原因會加重疼痛！頸因性頭痛預防及舒緩方法
近一年來，小吳的頭痛反反復複，兜兜轉轉走遍了醫院的各科門診：腦外科、神經科、心內科、五官科……一直找不到原因。最終，沮喪的小吳踏進疼痛科門診，醫生耐心聽完他的訴說，為他做好體格檢查，看完了他拎來的一堆片子和化驗單後告訴他，他患的是頸源性頭痛。「什麼，腦袋痛是脖子惹的禍？」小吳不解地問。「沒錯，是頸源性頭痛！」醫生肯定地回答。在大家的印象裡，頭痛自然與頭部有關。其實，還有一個導致頭痛的罪魁禍首——頸椎。這種頭痛被稱為頸源性頭痛（頸因性頭痛），它常被忽略，危害卻不容小覷。今天我就給大家講講頸源性頭痛。頸源性頭痛是如何發生的頭部的神經、血管大都來自頸部。血管、神經向上走行到達頭部，途中要經過很多骨骼縫隙和肌肉間隙。如果頸部的肌肉或骨骼發生病變，如頸椎退行性病變、頸椎關節功能紊亂、頸部肌肉勞損、外傷等，經過頸部的神經、血管就會受到影響，發生異常變化，進而導致頭痛。當經常頭痛的患者，發現自己的頸部僵硬，主動和被動活動受限，並伴有同側肩部及上肢疼痛時，要警惕是否患上了頸源性頭痛。頸源性頭痛是以慢性、單側頭部疼痛為主要表現的綜合征，多發生於頸枕部，隨之擴散至病變側的額、顳及眶部，以顳部多見，也有部分患者無明顯頸部不適，直接表現為頭痛。頭痛呈鈍性、脹痛或牽拉樣痛，無搏動性。此外，頸部活動、不良頸部姿勢等可誘發頭痛，休息後能緩解。頸源性頭痛的特點是間歇性發作，每次持續數小時至數天，後期可持續發作。其他伴隨症狀有噁心、頭暈、耳鳴等。5原因會加重頭痛1.頭枕部受涼：頸部有豐富的血管和神經，它們對周圍環境的變化特別敏感，頸部的血管、交感神經受到刺激後，可能會引起局部的肌肉痙攣、缺血、無菌性炎症，刺激頸椎的神經並引起相應的症狀。2.坐姿不當：很多人需要整天面對電腦或伏案工作，頸椎長期處於一個固定的姿勢，很容易引起頸部肌肉的慢性勞損，加快頸椎的退行性改變，引起頸源性頭痛。3.睡姿不當：人的一生有近三分之一的時間在睡覺，枕頭高矮不合適、睡姿不良也是引起頸椎病以及頸源性頭痛的重要因素。4.外傷和勞損：突然受到外傷或長期的慢性勞損，可能導致頸椎結構改變，進而引發頭痛。5.情緒原因：過度的腦力勞動和長期精神緊張也是頸源性頭痛發作的常見誘因。頸源性頭痛如何治療？對於頸源性頭痛，疼痛科醫生會根據患者的症狀和病程選擇藥物、物理、微創介入手術等多種治療手段，解決患者的問題。藥物治療包括非甾體抗炎藥、肌肉鬆弛類藥物、抗抑鬱藥物等，患者需要在專業醫師的指導下使用。物理治療包括使用紅外線、衝擊波、超聲波等理療方法對頸部肌肉進行松解，再配合特定訓練療法（頸椎關節、肩胛關節或上肢靜態與動態的伸展與訓練）以及低負荷耐力運動治療等，可有效緩解症狀。超聲引導神經阻滯是在超聲引導下，精確調節與疼痛相關的神經，可用很少的藥量達到止痛效果。根據阻滯神經的不同，超聲引導神經阻滯可分為頸神經根阻滯、星狀神經節阻滯、硬膜外阻滯、第三枕神經阻滯及枕大神經阻滯等。其他的微創介入治療還包括射頻、臭氧、膠原酶、低溫等離子等治療技術，可以對頸部神經進行選擇性消融及松解，改善與顱內三叉神經的交互影響，對長期慢性頭痛合併頸椎間盤膨出、頸椎間盤退變、頸椎曲度異常的患者療效較好。頸因性頭痛預防及功能鍛煉1.保持良好的睡眠體位和學習工作姿勢。人每天有6~9小時是在睡眠中度過的，因此，選擇合適的枕頭，對於預防頸椎和頸部肌肉勞損性疾病具有重要意義。日常工作學習中，要經常變換姿勢，避免同一姿勢持續時間過長，爭取每天做工間操。2.自我保護和預防頭頸部外傷。在開車、乘車時，使用安全帶可減少頭頸部創傷的發生，避免急刹車等情況損傷頭頸部。3.及時治療頭頸部急性損傷。在急性損傷期，應注意保持臥床休息，採用頸托等用具進行頸部制動保護，儘量使受傷的頸椎和肌肉創傷反應降至最低程度。4.進行功能鍛煉，即頸椎各方向靜態對抗訓練。用手從左邊頂住頭部，手向右推的時候，脖子向左頂住，維持脖子的直立，進行靜態對抗，脖子不需要扭轉或者傾斜。前後左右四個方向都需要進行這樣的靜態對抗訓練。大家要記住，當你的頭痛和脖子問題聯手來襲時，不要驚慌，及時就醫並採取適當措施，可以讓頸源性頭痛得到明顯改善。
-
![]()
2024-12-16 醫療.精神．身心
壓力造成失眠 增加慢性病風險
生活壓力大，明明沒吃什麼卻一直發胖，這種情況被稱為「壓力肥」。家庭、工作重擔易使睡眠品質不佳，發生「壓力失眠」，提高心血管、免疫系統或消化系統等慢性病風險。家醫科醫師蘇聖傑表示，平衡壓力所造成的身體負擔，是現代人要正視的健康課題。壓力失眠造成腦部老化當遇到壓力情況時，交感神經系統會加速作用，促使血壓升高、心跳加快、呼吸加速。長期壓力會讓交感與副交感神經失衡、身體無法放鬆，大腦處在警覺狀態，導致睡眠品質下降。睡不好，會增加壓力，降低人體對壓力的處理能力，形成惡性循環，尤其是腦部老化。蘇聖傑說，透過壓力荷爾蒙節律分析檢查，可了解睡眠或情緒狀態是否跟壓力有關；甲基化代謝評估則可得知甲基化是否失衡、是否影響神經傳導物質如血清素和褪黑激素的合成，引起失眠狀況。蘇聖傑指出，睡眠品質不佳，代表身體處於壓力較大的狀態下，醫學實驗顯示，若老鼠一整晚沒有進入睡眠狀態，隔日壓力荷爾蒙即明顯升高，因為大腦處在警覺的狀態。檢測壓力 利用運動手表監測心率變異性壓力會導致心率變異性降低，建議可利用運動手表監測心率變異性，觀察心跳間隔的時間差異。正常狀況是吸氣時心率會加快，吐氣時會減慢；當處於壓力狀態時，呼吸會變得急促，有助於抑制副交感神經的調節作用。蘇聖傑建議，不妨練習禪修、靜坐冥想、太極瑜伽等，延長吐氣時間，幫助平衡自律神經系統。想改善壓力體質，蘇聖傑強調，睡眠充足和規律作息可減輕身心壓力、維持身體的生理節律。尤其節律的穩定性有助於調節荷爾蒙和神經系統，使身體更能應對壓力。運動也很重要，可消耗壓力荷爾蒙，讓自律神經重獲平衡，身體重回良性循環運作。
-
![]()
2024-12-11 焦點.用藥停看聽
天冷痠痛找上門 貼外用貼布注意6件事
冬天氣溫下降，許多人的身體出現痠痛，因氣溫下降會導致血管收縮影響循環，且交感神經活化使得身體對於外來刺激更加敏感，受傷的軟組織、關節會因為血液循環不好，一旦天氣變冷，痠痛症狀就會加劇。針對疼痛的部位，除了可口服止痛消炎藥物治療，並可考慮熱敷來增加肌肉及關節的血液循環，以加速排除身體中的代謝廢物。此外，也可考慮使用外用貼布，舒緩局部不適，相較於口服藥物則具有降低全身性不良反應的風險。常見使用外用貼布的副作用，多為皮膚黏貼處出現搔癢、起疹、發紅等輕微症狀，少數特殊體質或使用不當的情形，則可能出現罕見但嚴重的皮膚過敏或灼傷。在黏有外用貼布的部位應遠離熱源，洗熱水澡、泡溫泉、洗蒸氣浴前，應先移除外用貼布，洗完後應等皮膚溫度回復、乾燥後再行黏貼外用貼布。民眾可能也會使用暖暖包、熱水袋、電毯等加熱設施來保暖，以達到促進血液循環降低痠痛的效果，但應記得避免與外用貼布同時使用，以免增加灼傷的風險與影響藥物的吸收。外用貼布使用撇步1.使用前，應諮詢醫師或藥師並告知自身病史、用藥狀況、過敏史，並了解外用貼布正確使用方式。2.在使用時先清潔皮膚，貼布應平貼於完整、乾燥的皮膚表面，避開傷口、黏膜處，以免傷口感染及刺激。一般貼布藥效約維持6小時，應定時移除貼布，讓皮膚適當透氣。3.黏有貼布的部位應遠離熱源，並避免使用繃帶纏繞加壓，因接近熱源皮膚溫度較高、大面積或長時間使用時，會增加藥品吸收，可能提升藥物不良反應的風險。4.如有黏貼外用貼布時，身體檢查前應先諮詢醫療人員，部分貼布材質含金屬成分，進行磁振造影檢查(MRI)前須移除貼布，避免造成皮膚灼傷。5.裝有植入式心律去顫器(ICD)患者，需注意貼布不宜黏貼於去顫器上的皮膚，避免造成皮膚灼傷。6.使用貼布後發生過敏，若為輕微發疹、過敏，先移除貼布觀察皮膚外觀，若無破皮可用清水或生理食鹽水清潔患部，有破皮則使用生理食鹽水適當清潔，避免誘發過敏，如有水泡不宜刺破，可輕覆紗布保護，保持皮膚透氣乾爽，可適當塗抹保濕修護乳液加速皮膚復原。亦可採局部冰敷來減緩症狀，但不宜超過15分鐘避免凍傷。
-
![]()
2024-12-08 醫療.心臟血管
個性急、壓力大是健康隱形殺手 心臟科醫師陳永隆揭護心3秘訣
現代人生活節奏步調快，壓力、情緒波動起伏大，又忽略均衡飲食，常引發心血管疾病，成為健康隱形殺手。高雄長庚醫院心臟科主任陳永隆認為，適當運動、充足睡眠、健康飲食是護心的三大基石，還透露他的護心祕訣，就是「多健忘，別讓心糾結」。個性急、壓力大，長期情緒波動造成心臟負擔。保持心臟健康，陳永隆指出，首要是保持樂觀、心情愉快，心臟科門診患者九成以上情緒容易緊張，個性急、壓力大，情緒受干擾，自律神經就會失調，這些族群好發心肌梗塞、心律不整疾病，長期情緒起伏波動，對心臟造成負擔不小。陳永隆說，門診追蹤發現，情緒和壓力對身體危害往往比疾病本身大，如何做好身心調適，的確是現代人面臨的重要課題。有時「健忘」是好事，過去不開心的事，讓它隨風而去，不要過度擔心未來的事或沒發生的事，以免無形壓力。交感神經作用下，可能誘發心律不整、心肌梗塞。以二戰德國納粹人體實驗為例，戰俘被綁手腳、矇上眼睛，拿冰塊佯裝在手腕劃刀，製造流血假象，實際上沒有傷口、也沒有流血，最後卻還是死亡。陳永隆解釋，受到心理、情緒等因素影響，交感神經作用下，心跳加快、血壓升高、耗氧量增加，血管收縮，造成心臟負荷，可能誘發心律不整、心肌梗塞，嚴重甚至出現腦出血、腦中風、主動脈剝離，這些都是心臟病當中常見猝死原因。注意血脂、血壓、血糖，三個月追蹤一次。除了心情影響身體健康，三高亦是心臟病危險因子，陳永隆會定期追蹤，三個月做一次檢查，包括血脂、血壓、血糖和糖化血色素，數值稍有異常就可能影響心臟，「像醫師這樣的工作，壓力大又忙碌，常在身體有狀況了才發現。」因此他都會主動注意自己的健康。陳永隆表示，自己沒有心臟疾病，但這幾年健康檢查發現血脂過高，目前有服用他汀類（statin）藥物，這類藥物對於降低膽固醇、穩定斑塊很有效果，他鼓勵患者別害怕用藥，這能降低心血管疾病風險，只須定期檢查肝功能和血脂值，確保藥物安全性和效果。針對服用他汀類藥物有副作用的病人，家族性高膽固醇病人或是曾發生重大心血管事件、經傳統高劑量降膽固醇藥物治療仍控制不佳病人，目前也有PCSK9 抑制劑可以選擇使用。每周跑步三到四次，與家人互動增加幸福感。關於運動，心態的調整很重要，他說，要讓運動成為生活的一部分，而不是額外的負擔。他每周跑步三到四次，每次30到40分鐘，有時候也會陪孩子運動，打羽球或騎腳踏車，又能跟孩子培養感情，運動變得有趣，自然就能持續，兩全其美。且以他個人經驗，規律運動下，糖化血色素較低，可見運動對新陳代謝幫助很大。他建議大家多花時間陪伴家人，孩子的笑聲、互動，能讓人完全忘掉工作的壓力，和親人在一起的幸福感，對於心理和心臟健康都有不可忽視的幫助。看書、看電影或聽音樂，讓自己心情沉澱，也是很好的紓壓方式。總結來說，從生活飲食習慣上做好護心養心基本功，還有壓力管理不能忽略，以及定期健康檢查非常重要，幫助及早發現問題，這樣才能真正未雨綢繆，保護心臟。門診觀察：好膽固醇高者多偏好吃魚類。陳永隆對飲食控制相對嚴格，油炸食物、含糖飲料，基本上都是敬而遠之，他說，這些食物熱量高、對血脂控制又不友善，還會增加發炎反應機會。他在門診發現，有些人的高密度膽固醇、亦即好的膽固醇相當高，一問之下，都是很喜歡吃魚類，像是鯖魚、鮭魚、沙丁魚等都是很好的魚類。護心飲食原則，他推薦「地中海飲食」，以大量新鮮蔬果、全穀物、堅果和橄欖油、魚類為主，與適量飲酒，少吃紅肉、加工肉，並避免高脂肪和高糖食物。他的飲食習慣家人也支持，大家一起吃健康餐，比較不會覺得孤單。陳永隆醫師小檔案現職：高雄長庚醫院心臟科主任經歷：中華民國心臟學會監事中華民國心律醫學會理事高雄長庚教授級主治醫師給患者的一句話：積極面對自己的問題，與醫師做好溝通討論，擬定一個對於自己最適合的治療方案。
-
![]()
2024-12-06 醫療.精神．身心
感覺壓力大？1顆冰塊就能助你平靜下來：3招有效緩解焦慮
每個人多少都有壓力在身，舉凡從日常工作問題和維繫人際關係，到應對社交場合和處理孩子的時間表等，壓力無處不在。幸運的是，有很多壓力紓解技巧可以選擇。不過有網路傳言稱，將冰塊敷在脖子後方可以立刻停止焦慮，這妙招有效嗎？專家指出，觸摸冰塊或任何冰冷的物品，會讓身體感到一種衝擊，但當它被有策略地使用時，確實會觸發生理變化，有助於調節壓力。當你將冰塊放在脖子後側部位時，它會促使迷走神經的刺激，這反過來能抑制身體的戰鬥或逃跑反應。為何冰涼有助緩解焦慮？專家解釋，迷走神經是人體中最長的腦神經，從大腦延伸到頸部，並深入胸部和胃部。它是副交感神經系統的一部分，副交感神經系統控制像心跳和消化等非自主功能，並幫助身體放鬆和恢復。相對於交感自律神經系統掌控我們的戰鬥或逃跑反應，並準備身體進行潛在的體力運動，副交感神經基本上就像是一個煞車。當你的身體處於戰鬥或逃跑反應時，冰塊接觸到頸後會刺激迷走神經和副交感神經系統，從脖部一直傳導到全身並達到大腦。一旦啟動，它就會開始對抗戰鬥或逃跑反應，這種刺激可以在身體和大腦中創造反饋迴路，進而有助減少焦慮。除了用冰塊在頸後冷敷之外，你也可以透過將頭浸入冷水中、洗冷水澡、用冷水拍臉，甚至飲用冰冷的水等方式來實現這一點。還有哪些方法可以緩解焦慮？雖然沒有人可以避免所有壓力，但你可以努力以健康的方式來面對及處理它，從而增加恢復的機會。1.哼唱、大笑或漱口哼唱、大笑和漱口水是刺激迷走神經的其他有效方式，這些方式能阻止恐慌發作。由於迷走神經經過喉嚨和咽喉，當我們的聲帶振動時，迷走神經的部分區域會被刺激，從而使身體擺脫戰鬥或逃跑模式。2.深呼吸深呼吸會刺激副交感神經系統，有助於啟動煞車。當大腦持續監控身體時，深呼吸可以幫助身體調節心跳，並創造一個要求放鬆和平靜的反饋迴路。3.把腿抬起坐下並抬高雙腿可以幫助你的心臟不用那麼努力地工作，促進身體放鬆，並有效地減少心臟的負擔。【資料來源】．Feeling Stressed? This Cool Trick Can Instantly Calm You Down．20 Ways To Relieve Stress
-
![]()
2024-12-05 醫療.消化系統
吃麻辣鍋、韓式泡菜鍋配冷飲才對味？醫師提醒可能容易胃痙攣
天氣冷颼颼，民眾喜歡進補過冬，大啖薑母鴨、羊肉爐等食補藥膳，國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺提醒，如果一邊吃滾燙食物、一邊配上冷飲，很容易造成胃腸道痙攣性收縮。尤其重口味的麻辣鍋、韓式泡菜鍋添加過多油鹽，辣油會刺激腸胃，易引發胃發炎、胃食道逆流。冬天不僅是心血管疾病的好發季節，腸胃問題也大增。陳柏諺說，天氣冷熱變化時，大腦會感受到壓力、影響自律神經，使原有的慢性疼痛惡化。另外，天氣轉換易造成免疫力下降，腸胃較敏感的人，冷空氣會加劇腹瀉、腹痛症狀。陳柏諺指出，冬天腸胃科門診患者驟增，因為冷空氣會觸發腸胃道的副交感神經變得敏感，如果蠕動太過頻繁，就會腹瀉一直跑廁所。而火鍋被視為「暴飲暴食」地雷，若不自覺攝取過多熱量，再加上隱藏高油脂陷阱的食材及配料，常導致有些人吃到嚴重惡心而掛急診。「過食會引起腹脹，還會胃食道逆流。」陳柏諺提醒，民眾選擇吃到飽火鍋店打牙祭，對腸胃道來說，是極度「飲食不均衡」，因為吃了一餐火鍋，常會下一餐不吃或少吃，造成三餐的量忽多忽少，胃酸分泌異常，一旦出現咳嗽、喉嚨卡卡、胸痛、胸口灼熱等症狀時，已是胃食道逆流上身。冬天常見的腸胃道疾病，還包括便祕、病毒性腸胃炎、消化道潰瘍等。陳柏諺說，這時期輪狀病毒、諾羅病毒最活躍，且冬季待在室內時間變多，相對增加群聚機會，容易發生集體感染病毒性腸胃炎，民眾要多加注意個人清潔衛生、戴好口罩。飲食、生活作息不正常、壓力大都會引起腸胃不適，陳柏諺提醒，胃痛時，首要禁食，讓腸胃休息，多喝溫開水緩和症狀。不要直接吃止痛藥，亂服用藥物可能會讓胃痛情況加劇，並破壞胃黏膜保護力。建議詢問藥師依照指示適當服用胃藥緩解，以及就醫找出原因，及早發現胃部是否有嚴重發炎或病變。冬天NG進食 容易腸胃不適1.暴飲暴食：大啖鍋物來暖身，高油高鹽的火鍋增加腸胃道過量負擔，導致功能紊亂而腹痛。2.冷熱反差：吃完熱食，馬上吃冰品或冰飲會降低脾胃消化食物的功能，溫度反差易引發胃痙攣或腹痛。3.飲水不足：以為喝湯可補充水分，但其實喝湯的普林及脂肪含量很高，長期喝湯代替水，除了引起高尿酸，還會便祕。
-
![]()
2024-12-02 醫療.心臟血管
每天多運動5分鐘就能改善高血壓 研究： 一定要做「比走路更劇烈的運動」
世界上約有26%人口患有高血壓，而台灣衛福部統計國人的高血壓盛行率這幾年約落在24~27％之間，如果沒有經過適當診斷和治療，高血壓會增加中風和心臟病的風險。每天多動5分鐘就能降血壓近日一項研究發現，每天只要增加5分鐘的運動時間，例如跑步或爬樓梯，就能有效降低血壓、維持心臟健康。這對平常沒有運動習慣、體能較差的人來說無非是個好消息。綜合外媒報導，英國倫敦大學學院和澳洲雪梨大學在全球醫學雜誌《Circulation》上發表了這項研究。研究人員從五個國家14761名志願者身上的追蹤器收集數據，他們將受試者的日常活動分為六類，分別是：「坐著」、「站著」、「睡覺」、「慢走」、「快走」和「劇烈運動」，並分析血壓和運動的關係。研究人員發現，人們一天中大部分時間都是躺著或坐著的，平均每天坐10小時，睡7小時，站立3小時，快走或慢走2個小時。而在血壓方面，除了劇烈運動之外，延長睡眠、站立與步行時間對於降低血壓也有幫助。這是因為站立和步行可以增加血管的舒張壓，而與清醒時相比，夜裡長時間的睡眠會讓交感神經放鬆下來，血壓也會降低10-20％。長期睡眠不足則會增加心血管系統的負擔，導致血管收縮頻繁，並因交感神經系統過度活躍導致高血壓。提升運動強度血壓管理效果更好主要研究人員之一Joe Blodgett表示：「步行對健康雖然有好處，但如果要更有效降低血壓、改善心血管系統，還是得透過比走路更劇烈的運動。」他建議每天增加五分鐘的運動，例如：跑步、騎腳踏車、爬樓梯，並不需要花很長的時間，但關鍵是提升心率，透過短時間高強度的運動加強對血壓的影響。
-
![]()
2024-11-27 醫療.心臟血管
氣溫、體感溫度都會影響心血管疾病患！天冷又下雨 3大風險族群少出門
天冷氣溫驟降，許多地方出現「保濕噴霧雨」，近期心血管疾病患者就醫增加2至3成。心臟科醫師提醒，民眾除觀察氣溫外，更要留意「體感溫度」，一般而言20至24℃是人體最舒適的溫度，但高齡、慢性病、心血管疾病患者等風險族群，在體感溫度低時，最好不要外出，如需外出則要做好保暖措施，下雨時避免潮濕，可撐傘就要撐傘。氣溫驟降 心血管疾病患者就醫增台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，秋冬季節氣溫驟降時，心血管疾病患者就醫增加，以心絞痛或心臟衰竭、急性心臟病發作病人，以及高血壓失控病人等三類患者較多。因為天氣變化、溫度變低時，會刺激交感神經，心跳變快、血壓上升突然收縮，所以很多原先血壓控制得不錯的患者，血壓突然升高，加速其他心血管疾病惡化，導致心臟衰竭、心絞痛、缺血性心臟病等疾病發作。林謂文表示，近期門診心血管疾病患者增加2、3成跑不掉，大多為50至80歲左右患者，男性患者為多，但80歲以上患者則以女性病人較多。近年來也開始出現年輕患者，這群50歲以下的病人，也以男性為多，和飲食西化、抽菸喝酒等不良生活習慣、生活壓力等有關。「體感溫度」也重要 下雨潮濕更不舒服不過，心血管疾病患者人數變化，還是要看天氣環境狀況，林謂文說，不只氣溫，「體感溫度」也很重要，代表身體接受到的溫度，包含溫度、濕度、風速的變化，如果下雨潮濕就會更不舒服，建議年紀大、三高等慢性病患、心血管疾病患者，這些高風險族群最好避免外出，如需出門，要做好保暖、避免淋雨。林謂文指出，舒適的體感溫度約20至24℃，一般而言，在室內可以開暖氣機、除濕機等維持室溫；如戶外下大雨、空氣品質不佳時，建議關窗、開空調，如有客廳陽台窗戶的就開窗，讓空氣流通。冬天常發生一氧化碳中毒，如果熱水器裝在室內的，一定要開窗讓空氣流通。
-
![]()
2024-11-20 醫療.眼部
服用感冒藥後突頭痛、視力模糊 醫揭秋冬這疾病患者暴增3成
時序進入冬季，由於晝短夜長，夜間眼睛瞳孔常處於放大狀態，近期許多民眾服用感冒藥物，容易誘發急性隅角閉鎖型青光眼。三總一般眼科主任呂大文說，近日門診收治急性青光眼患者人數，較春夏暴增3成，每2至3天就會收治一例，民眾應多留意。呂大文說，人體眼球內分泌液體，稱為房水，以維持眼球形狀，隅角是排出房水管道，一旦閉鎖將造成房水無法排出，讓眼壓飆高，引發急性青光眼，並常合併有頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、視力模糊等症狀；一般來說，正常眼壓為20以下毫米汞柱，但急性隅角閉鎖型青光眼發作時，眼壓可以飆升至60、70毫米汞柱，如果8小時內沒有及時治療，將有失明風險。急性隅角閉鎖型青光眼好發秋冬呂大文說，秋冬季節原本就是急性隅角閉鎖型青光眼的好發季節，除晝短夜長因素外，感冒患者增加也是原因之一，由於感冒時症狀多為流鼻水、咳嗽等，醫師多開立抗乙醯膽鹼藥物，但此類藥物會抑制副交感神經，造成瞳孔放大、隅角閉鎖，引發急性青光眼。呂大文說，急性隅角閉鎖型青光眼好發於東方人，最容易好發於四大族群，分別是女性，年齡55歲以上、身高160公分以下，遠視100至300度，這些族群要多留意，目前急性隅角閉鎖型青光眼治療方法，多以雷射及藥物治療，以保持隅角暢通。服用感冒藥物注意相關症狀呂大文提醒，正在服用感冒藥物的患者，應隨時注意有無出現頭痛、噁心、嘔吐、視力模糊等症狀，一有類似症狀出現，應速就醫，並最好於8小時內就醫，以防喪失視力。
-
![]()
2024-11-20 養生.聰明飲食
冬天血壓易忽高忽低 吃鍋遵循「2少1多」、不要亂進補
秋末冬初，大家開始吃火鍋，國泰醫院心血管中心介入性心血管科主治醫師黃晨祐提醒，天冷吃鍋溫差大，心血管高風險族群要小心，吃鍋應避開暗藏高鹽、高油、高熱量的湯底，否則會讓血壓飆升，刺激交感神經亢奮、血管收縮，易致心肌梗塞、急性梗塞性腦中風。心肌梗塞來得又快又急冬天是急性心血管疾病好發期，黃晨祐說，氣溫驟降時，血管收縮，使血流阻力上升，容易造成血壓升高，引起血管內皮細胞和動脈粥狀硬化斑塊的不穩定性。若是斑塊剝落，可能會引發中風、血栓，因此，一旦出現持續性胸悶、呼吸困難、單側突發無力或口齒不清等症狀時，一定要及早就醫，預防猝死意外。心肌梗塞往往來得又快又急，血管在完全堵塞之前，會出現胸悶、胸痛、下巴牙齦痠麻、左手臂痠麻、惡心、冒冷汗等訊號，即使休息或服用舌下含片後，症狀也不會有明顯改善。心肌細胞在心肌梗塞發生後約20分鐘後會進行不可逆的壞死，此時需要進行緊急心導管手術，及早打通阻塞的血管。冬天血壓易忽高忽低 多記錄居家血壓天氣逐漸寒冷，人體血管收縮功能相對變差，低溫可能直接引起血管收縮、血壓上升；室內外溫差也可能導致血壓波動。黃晨祐提醒，高血壓患者必須注意，不論年紀及性別，每天居家量測血壓要控制在收縮壓130、舒張壓80毫米汞柱以下。冬天的血壓容易忽高忽低，黃晨祐強調，高血壓患者應多記錄居家血壓，回診時和醫師討論必要的高血壓藥物微幅調整，避免血壓過度上升；抽菸者及慢性腎臟病患者，除了按時服藥之外，必須定期追蹤各類膽固醇數值、糖化血色素、空腹血糖、腎功能肌酸酐指數等。在飲食部分，不要亂進補，以免疾病惡化。吃鍋2少1多 避免身體水腫黃晨祐說，鍋物含有大量的鹽，攝取過量容易讓水分留在身體裡，造成水腫及心臟、腎臟負擔，因此，吃鍋不需特別強調進補，少喝湯、多吃青菜及魚肉，也少沾口味過鹹的佐料。若真的想吃鍋，建議避開高油脂的肉類以及加工火鍋料，火鍋湯底則以昆布、柴魚風味的清湯為主。
-
![]()
2024-11-07 養生.抗老養生
立冬養生要早睡晚起！每天「禪定練習」10分鐘解壓 中醫師教你怎麼做
立冬是冬天的開始，象徵一年的忙碌將要回歸到平和與安寧的階段，大自然萬物準備休養生息，為來年的春天打好基礎。冬天養「藏」：早睡晚起、禪定練習我們的生活作息，如果方便，可以順應天地，早睡晚起，讓冬天養「藏」的功能發揮得更好，這個時節若保養得宜，對於較弱的臟腑功能之提升大有助益，建議同禪定練習，做好保暖的工作，讓身體的陽氣可以乖乖留在體內。禪定練習的方法很簡單，先從腹式呼吸開始，讓副交感神經開始啟動，放鬆身體，一天的事情慢慢沈澱下來，接下來把精神集中在下丹田（肚臍後方三指幅）、中丹田（膻中穴）或上丹田（第三腦室）的位置，保持10分鐘，讓一整天的壓力消除！立冬穴道保養從腎經、肝經下手 配合泡腳按摩穴道保養建議從「腎經」和「肝經」切入，腎臟對應「水」元素，季節相應冬天，而搭配肝經的保養能夠讓我們腎的養「藏」更順利，減少消耗，增加元氣的儲存。例如：太溪、大鍾、水泉、照海，可以配合泡腳按摩的方式來做保養。這幾個穴道位在我們腳踝內側下方，可以準備約40度的水泡腳，一邊針對這幾個穴位做按壓。肝經從中封、中都等穴道做按摩，也是非常適合這個時節的穴道保養。中封穴在腳踝前內側，中都穴在小腿內側中點上方的凹陷處，緊貼脛骨，按摩可以協助調和肝經的疏發，和諧腎的封藏，有空的時候都可以按摩。立冬藥膳推薦：山藥蓮子排骨湯材料：排骨 300g、山藥 500g、乾蓮子 50g、紅棗 6顆、枸杞 1茶匙、薑 4~5片、米酒 1大匙、鹽 1/2茶匙、水適量烹飪方式：1.滾水川燙排骨洗淨，薑去皮切片，乾蓮子洗淨備用2.鍋中放入薑片、排骨、蓮子、紅棗加上適量的水，先中火煮至滾沸後轉小火蓋鍋蓋燉煮25分鐘。3.最後加入山藥塊煮7-8分鐘後，加入枸杞、米酒及鹽調味，即可享用。※素食者可以不放排骨烹飪。食材功效：山藥具有補脾補腎的功效，蓮子養心，搭配補氣的紅棗與養精的枸杞，是一道色香味俱全的美膳。總之，立冬時我們要順應大自然，除了平日生活工作之餘，能夠讓身心放鬆，提早休息，多一些靜態的活動，例如：看書、涵養內在，就能養精蓄銳度好好地度過這個冬天。
-
![]()
2024-11-06 焦點.食安拉警報
他看到魔神仔又尿失禁 竟是吃到墨西哥「魔菇」
吃了20朵野菇竟看到「魔神仔」還尿失禁？毒物科醫師指出，一名69歲男性某天吃了自己採摘的野菇，之後出現頭暈、尿失禁及幻覺，患者的尿液含有「裸蓋菇素」（Psilocybin）代謝物，疑誤食綠褶菇或赭黃裸傘，含裸蓋菇素類的野菇，在墨西哥一帶用於宗教儀式，當地稱之「魔菇」，該名男子因即時就醫，未因誤食毒菇而威脅生命。台灣屬於亞熱帶氣候，溼熱多雨的環境適合許多種類的蕈菇生長，尤其是雨後山間、農地、草地、竹林經常會長出朵朵小傘狀的蕈菇，若摘下煮食可能讓自身暴露於食品中毒的風險。食藥署研究檢驗組科長林澤揚指出，近年受理4例各縣市政府衛生局送驗，因民眾自行採食野菇而引發食品中毒的案例，經分子生物檢驗技術進行DNA物種鑑別，確認有3例為綠褶菇、1例為擬灰花紋鵝膏。綠褶菇全株有毒 擬灰花紋鵝膏損肝、腎和中樞神經林澤揚表示，有毒的綠褶菇與擬灰花紋鵝膏，可能被當成可食用的菇類，綠褶菇全株有毒，生長季節多為春夏秋季，廣泛分布在台灣平原地區，民眾自行採摘誤食機率大，臨床症狀常見有噁心、嘔吐、腹痛、血便及脫水等腸胃炎症狀；擬灰花紋鵝膏則含有強烈的毒性成分環肽毒素，可能對人體肝臟、腎臟和中樞神經系統造成嚴重損害。衛福部暨台北榮總毒藥物防治諮詢中心成立於1985年7月，並於1986年2月起對外提供免費的24小時中毒諮詢服務，中心主任楊振昌說，1986至2023年間共有282位蕈類中毒諮詢個案，平均每年約7.4名蕈類中毒個案，最常通報的蕈類中毒個案為「綠褶菇」。 「裸蓋菇素」會產生迷幻、交感神經興奮楊振昌曾收治一名69歲男性，患者某天下午5時許，吃了自己採摘的野菇約20朵，之後出現頭暈、尿失禁，以及「看到魔神仔」的幻覺，被送至醫院急診就醫、生命徵象穩定，尿液鹼性藥物篩檢出「脫磷酸裸蓋菇素」（Psilocin），為「裸蓋菇素」的代謝物，但因檢體保存不當，無法DNA鑑定，若有照片可協助外觀鑑定，採摘時為白色可能為綠褶菇，褐黃色則可能為赭黃裸傘。 楊振昌說，含「裸蓋菇素」的蕈類俗稱為魔菇，在墨西哥一帶用於宗教儀式，其他地區如北歐則有濫用個案，毒素成分主要為「裸蓋菇素」，其次為裸蓋菇素的代謝物「脫磷酸裸蓋菇素」（Psilocin）與「苯乙胺」（Phenylethylamine），會產生迷幻、交感神經興奮、及副交感神經的拮抗作用。楊振昌表示，這類蕈類中毒後30至60分鐘，可產生頭暈、無力、焦慮，及擴瞳、視力模糊、脈搏加速、高血壓等交感神經興奮表徵，並可能有時空錯亂、幻覺及躁動不安，少數人會有反社會行為，多數症狀在4小時內會消失，少數病患的欣快感則會持續至12小時，極少數病患則會有影像倒敘現象，嚴重者主要為兒童，可能會有昏迷、高燒、抽搐及死亡。路邊野生菇類 應遵守「不採不食」食藥署提醒，路邊的野生菇類，應遵守「不採不食」的原則，也不要送給親友，以免因誤食而危害身體健康，如因誤食不明野菇出現生理不適的中毒症狀時，應盡速就醫並保留食餘檢體。楊振昌說，要保存蕈類檢體不受汙染，需盡速烘乾，包含日曬4天、平底鍋煎60至70度、低溫烘烤等。毒藥物防治諮詢中心對於蕈類中毒個案建議處置，包含給予病人支持性治療、請病人提供蕈類的照片、以冷藏或冷凍方式，將蕈類檢體寄送至毒藥物防治諮詢中心，以提供後續鑑定，包括物種外觀辨識及DNA定序鑑定等。
-
![]()
2024-11-05 焦點.健康知識+
「坐著也會累」車廂很舒服卻愈坐愈疲倦？醫揭3方法幫你搭車減輕負擔
新幹線是日本的高速列車，以準時、舒適著名，大幅縮短民眾通勤時間外，比起其他列車或巴士，新幹線在行駛時相對平穩，提升了旅客乘坐時的舒適度。然而，有民眾卻還是在搭乘完新幹線後覺得：「怎麼只是坐著也會累？」日本媒體網站就向整骨診所的久木（ひさき）院長請教坐車時造成疲勞的原因。久木院長表示，的確遇過有患者因為搭乘新幹線後感到不適來求醫，他指出，其實不只是新幹線，任何車種都可能對身體造成壓力，原因是車輛晃動時引起的「全身震動」，這會對身體造成四種影響，導致出現不適的情況。1.肌肉疲勞久木院長表示，有研究表明，車輛行駛間所造成的震動會使支撐身體的肌肉變得疲勞，身體甚至會變得難以活動。2.體內水分失衡有些民眾除了感到疲憊，還會出現「水腫」的情況，這也是因為車輛震動造成體內水分分佈不均，導致身體無法正常代謝廢物。3.感官系統失衡久木院長指出，平衡感主要是依靠耳朵和眼睛來感知的，在乘坐列車時，視覺上可能感受不到晃動，聽覺卻感受到了，這時大腦接受到的訊息就會有所衝突，為了修正這樣的差距，人就會感覺到疲憊。4.自律神經系統過度活躍在行駛中的車內，身體為了保持平衡會使交感神經活化，然而，長時間神經活躍會使身體無法回到原本良好的狀態，進而導致疲勞發生。因此，搭乘新幹線時就算「只是坐著」，身體卻正不斷發生各種變化，久木院長也和大家分享改善的方法和坐車時的注意事項。• 站起來走走久木院長表示：「走路可以促進血液流動，為疲勞的肌肉補充營養，並加強身體代謝。」然而，在行駛的車廂中一直站起來走動也許並不實際，因此院長建議也可以藉由調整姿勢來改善不適症狀。• 閉眼休息將頭和身體牢牢倚靠在座椅上，然後閉上眼睛休息，這樣可以緩解視覺和聽覺上的不平衡，減輕大腦和自律神經的負擔。• 深呼吸及補充水分身體會因為震動而消耗能量，調整呼吸和補充水份可以幫助身體從疲勞中恢復過來。另外，新幹線並沒有禁止民眾喝酒，久木院長提醒享受飲酒樂趣之餘也記得多補充水分，降低酒精在體內的濃度與吸收速度，但這無法完全消除酒後帶來的疲憊感，若接下來有重要行程還是盡量別碰酒精。要注意的是，不少民眾習慣在車上補眠，但久木院長就指出如果睡太久會打亂身體的生理時鐘，在座位上也容易造成脖子和腰部姿勢不良，反而越睡越累，如果要休息的話，建議小睡20分鐘就好。
-
![]()
2024-11-01 養生.聰明飲食
感到心累用甜食麵包提神不好嗎？醫師提示疲勞時「最佳食物選擇」
現代人生活壓力大，有時不只是身體疲勞，精神上也會受到影響，就像是常聽到身邊人說「心好累」。不少人也會靠吃東西來療癒自己，例如吃甜點、麵包，覺得心情似乎會變得更好、更有動力。然而，感到精神疲勞時吃甜食的做法究竟好不好呢？現任職於日本東京藝術大學健康管理中心的田中伸一郎醫師就跟大家分享他的看法。田中伸一郎專門於精神、心理健康治療，他指出人的飲食行為跟精神狀態其實有密切關係。Q：心累時會吃不下還是暴飲暴食？田中醫師表示：「當壓力增加時，食慾會減少，也可能相反，食慾會增加。」從醫學上來看，壓力會刺激神經交感系統，導致胃功能減弱，讓人感覺食慾下降、不想吃東西。而身體為了緩解壓力，副交感神經系統也會跟著啟動，副交感神經系統過於活躍時，則會讓人食慾增加，有時導致暴飲暴食。Q：精神疲勞時該吃什麼？哪些食物要避免？田中醫師指出，心累時最重要的是選擇「平常吃的東西」。「當你身心健康時，可以吃一些平常不吃的東西。」田中醫生表示這會是一種良性的刺激，然而在疲勞時就不建議這麼做了。如果在壓力大、精神不濟、頭腦無法運轉時吃刺激性食物，會增加腸胃的負擔，進而讓精神疲勞變得更嚴重，身心會互相影響，形成惡性循環。而什麼是「刺激性食物」呢？就是平常不習慣吃的東西，以及過於辛辣、油膩或難以消化的食物，包含油炸零食、糕點或其他太甜的餐點。但就算不是刺激性食物，也要遵守「適量」的原則。Q：心累時飲食上還需要注意什麼？精神不好時，每個人的狀況都不太一樣，有些人會習慣透過吃某種東西來紓壓，即使對其他人不一定如此。田中醫師認為，在心理健康和飲食方面，沒有所謂適合所有人的絕對法則，感到心累時，和平常一樣吃東西就可以了。田中醫師也建議，身心疲倦時，更要放慢吃東西的速度，徹底咀嚼食物，八分飽就好。而從營養均衡的角度來說，日式飲食比西餐更健康，吃魚也比吃肉好。醫師最後也強調，好好享受自己喜歡吃的食物，可能的話不妨和其他人共進快樂的一餐，有意識地飲食，而非因為「該不該吃什麼」陷入痛苦。資料來源／otonanswer
-
![]()
2024-10-03 醫療.新陳代謝
食慾增加體重卻下降？甲狀腺亢進8大類症狀，一表看甲亢飲食宜忌清單
甲狀腺是人體重要的內分泌器官，「甲狀腺素」會調控身體的代謝，分泌過多、過少都會對身體造成影響，其中「甲狀腺亢進」常常因其症狀的多樣性，誤以為只是單一症狀，而沒診斷出來對症下藥。 甲狀腺機能亢進是一種常見的疾病，女性發生率為男性4倍，以20-40歲的女性發生率最高，主要是甲狀腺素分泌過量，導致新陳代謝增加及過度興奮交感神經系統所致。甲狀腺亢進8大類症狀甲狀腺機能亢進會產生的症狀非常多樣性，患者常見有以下幾種症狀：1.常感到緊張、焦慮、煩躁，變得容易發脾氣，往往伴隨失眠及困難入睡等情形。2.常莫名心跳加快，感覺胸悶及心悸，量血壓發現明顯升高。3.胃口食慾明顯增加，但體重卻一直下降（減少5至10%以上）。4.手會有顫抖的情形。5.腸道蠕動加速，常有腹瀉的情形。6.體溫上升、怕熱，容易流汗。7.女性易有經血量變少，且經期變的混亂不規則。8.容易一直掉頭髮。甲狀腺亢進4大原因很多人知道自己得了甲狀腺機能亢進時，都會問醫生，為什麼我會得甲狀腺機能亢進？原因很多，東元醫院以下介紹常見原因： 葛蕊夫茲氏疾病（Graves’ Disease）：自體免疫失調最常見，約佔90％以上。葛蕊夫茲氏疾病是一種遺傳疾病，當一個人體內存有這樣的基因，出生後並不會立即發病，而是在壓力下誘發出來。 甲狀腺發炎 甲狀腺結節 腫瘤甲狀腺亢進飲食原則針對甲狀腺亢進患者，最重要的飲食原則就是，應避免含碘量過高之食物（20mcg／份），以選擇低碘的食物。奇美衛教資訊網根據10類食物，劃分3種含碘食物的選用級別，詳如下表： 含碘食物排行一次看含碘食物來源大多來自於食鹽、海帶及海鮮，根據美國衛生研究院資料指出，常見含碘食物及含碘量參考如下表所示： 資料來源：奇美醫院、台北榮總、東元醫院、江珠影醫師、國泰醫院、奇美衛教資訊網 延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法責任編輯葉姿岑
-
![]()
2024-09-30 醫療.心臟血管
睡眠不足易高血壓 醫師建議這個時間睡對心臟最好
睡眠不足易增加心血管疾病的發生，睡眠質量差是中風一大危險因子。究竟一天要睡多久才算夠？台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，每個年齡層所需要的睡眠時數不一樣，重點是「品質」，睡得好才能幫助大腦排除廢棄物質、讓身心完全休息，第二天才有精神體力維持工作生活所需，建議每天最好能睡飽6至8小時。睡眠有問題會提升高血壓風險 每天最好睡足6至8小時林謂文表示，人體順應生理時鐘，晚上活動力下降，會轉成副交感神經運作，要進入睡眠休息狀態，這時心跳會變慢，體溫和血壓也稍微下降。如果熬夜晚睡、失眠，會刺激交感神經再度反應，使血管收縮、增加血壓心跳，一旦出現睡眠問題，會提升高血壓風險，血壓失控會造成心臟病、腦中風等心血管疾病。每天的最佳睡眠時間為6至8小時，林謂文建議，晚上10點入睡對心臟最好，不要超過半夜12點才睡，且應建立良好環境讓自己進入深度睡眠、消除生理疲勞。而睡太久也不行，研究顯示，平均每晚睡眠超過10小時的人，中風機率會變高。高血壓沒有明顯症狀，但會讓血管壁慢慢受損變形，甚至硬化、破裂。林謂文建議，民眾應養成量血壓習慣，掌握「722」原則，連續「7」天量測、每天早晚共「2」次、每次量「2」次取平均值，標準值為130／80mmHg。只要一失眠，血壓就不易控制只要一失眠，血壓就不易控制，林謂文說，有些人早上就醫，血壓異常原因是「前一天睡不好」反映在數值上。早晚血壓變化也會影響用藥，經評估開立長效降壓藥物或睡前加用降壓藥。如何預防高血壓？林謂文說，日常飲食除了減少鈉的攝取量，應增加高鉀蔬果、高膳食纖維、含單元不飽和脂肪酸的食物，「得舒飲食」非常適合高血壓患者，強調全穀雜糧、豐富蔬果，補充鉀、鈣、鎂元素。另搭配規律有氧運動、戒菸酒，避免過勞及情緒波動大，以維持血壓的穩定。責任編輯葉姿岑
-
![]()
2024-08-23 養生.聰明飲食
吃錯宵夜可能變胖還影響睡眠！營養師列7款「助眠宵夜」不怕胖：香蕉牛奶、豆漿都OK
到底可不可以吃宵夜？吃宵夜好處、壞處有哪些？有些人常常加班熬夜，忙到身心俱疲，有時候沒時間吃晚餐，或是亂吃一通，回家路上又順手買了鹽酥雞、奶茶等高熱量食物犒勞自己⋯不過醫師提醒，宵夜不是完全不能吃，但小心吃錯方式除了會變胖，還可能影響睡眠品質，不妨透過吃對助眠宵夜，來幫助你填飽肚子還能一夜好眠。網路上流傳各種有關宵夜的迷思，究竟吃宵夜是不是肥胖的原兇？其實吃宵夜可以幫助燃燒脂肪？對此，雙和醫院家醫科醫師葉睿儒表示，根據人體總熱量的精算法，若每日攝取不超過人體總熱量應不會發胖。不過他強調，宵夜確實對於睡眠品質有直接影響關係。宵夜吃色胺酸食物可助眠葉睿儒指出，宵夜不等於肥胖，若是民眾可以選擇以健康的方式烹飪的宵夜，就可以改善疾病問題。他建議，在睡前可適量攝取富含色胺酸的食物，像是堅果和牛奶，就能幫助血清素分泌，有助於穩定情緒和提升睡眠品質。葉睿儒提醒，日常生活中色胺酸可從魚類、黑巧克力、海藻、花生和櫻桃中攝取，充足的睡眠與人體中的荷爾蒙有密切相關，包括瘦素和生長素，皆是幫助瘦身的一大關鍵。「不過，睡前吃宵夜少量攝取是重點，過量的食物不僅會造成腹部壓力增大，還會導致胃食道逆流、食道灼傷等問題，可能影響交感神經，反而使睡眠品質變差。」健康宵夜4原則不傷胃如果睡前真的飢腸轆轆，想要吃宵夜幫助入睡，該如何選擇？營養師劉怡里在臉書粉絲頁發文建議，想吃助眠宵夜可遵循以下4原則，避免肚子不舒服影響睡眠，也能控制熱量，依然可以輕鬆入睡：液體為主，可以選擇豆漿、牛奶、湯品、粥品較好消化，控制在250～300毫升左右，夜間易頻尿的人，提前1小時進食完畢。可以選擇富含鈣、鎂、色胺酸、芝麻素的食材，具有放鬆效果。如果睡前才吃宵夜，吃完馬上要入睡，建議可以墊高枕頭，採取左側臥姿為佳，避免胃食道逆流而影響睡眠。如果宵夜真的吃太多，睡前建議可以在家裡散步15～30分鐘，補充益生菌，例如比菲德氏菌，幫助腸道蠕動消化，也較易入睡。助眠宵夜建議7種菜單劉怡里也舉例以下「助眠宵夜」7種菜單，並提醒最好不要另外加糖，也能選擇可補充蛋白質的飲品：香蕉牛奶牛番茄打果汁杏仁豆漿黑芝麻牛奶／豆漿銀耳蓮子湯地瓜粥味噌豆腐湯劉怡里建議，如果不管吃什麼宵夜都會影響睡眠，建議睡前2小時把餐點食用完畢，讓消化道好好休息，才能享受良好的睡眠品質。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-64209.html】
-
![]()
2024-08-13 醫療.精神．身心
「壓力失眠」讓你胖！必做3件事改善壓力體質
生活壓力大，明明沒吃什麼卻一直發胖，這種情況被稱為「壓力肥」。家庭、工作重擔亦容易使睡眠品質不佳，「壓力失眠」提高心血管、免疫系統或消化系統等慢性病風險。聯安預防醫學機構聯青診所副院長蘇聖傑表示，平衡壓力所造成的身體負擔，是現代人要正視的健康課題。長期壓力讓身體無法放鬆 睡眠品質下降當遇到壓力情況時，交感神經系統會加速作用，促使血壓升高、心跳加快、呼吸加速。長期的壓力會讓交感與副交感神經失衡、身體無法放鬆，大腦處在警覺狀態，導致睡眠品質下降。睡不好，會反過來增加壓力，降低人體對壓力的處理能力，形成惡性循環，尤其是腦部老化。蘇聖傑說，透過壓力荷爾蒙節律分析檢查，可評估皮質醇24小時晝夜分泌的變化，了解身體的睡眠或情緒狀態是否跟壓力有關。另外，甲基化代謝評估可以進一步得知甲基化是否失衡、是否影響神經傳導物質如血清素和褪黑激素的合成，引起失眠狀況。2方法檢視監測壓力狀態蘇聖傑提到，除了定期健康檢查以外，另可以用兩個方法檢視與監測壓力狀態，包括觀察睡眠品質了解壓力情形、穿戴能監測心率變異性的裝置。睡眠品質不佳，代表身體處於壓力較大的狀態，醫學實驗顯示，若老鼠一整晚沒有進入睡眠狀態，隔日壓力荷爾蒙即明顯升高，因為大腦處在警覺的狀態。壓力會導致心率變異性降低，可利用運動手錶監測心率變異性，觀察心跳間隔的時間差異。正常來說，吸氣時心率會加快，吐氣時則會減慢；當處於壓力狀態時，呼吸變得急促，有助於抑制副交感神經的調節作用。蘇聖傑建議，不妨練習禪修、靜坐冥想、太極瑜珈等方式，延長吐氣時間，有助於平衡自律神經系統。3件事改善壓力體質想改善壓力體質，蘇聖傑強調，睡眠充足和規律作息可減輕身心壓力、維持身體的生理節律。尤其，節律的穩定性有助於調節荷爾蒙和神經系統，使身體更能應對壓力。運動也很重要，主要作用為消耗壓力荷爾蒙，讓自律神經有機會重獲平衡，身體重回良性循環運作。(責任編輯葉姿岑)
-
![]()
2024-08-09 醫療.骨科．復健
頸椎疼痛複雜多元，頭痛、耳鳴、手麻竟和它有關！
現代人對3C產品的依賴與日俱增，長時間固定在不當姿勢下，使得頸椎長期處於靜止及承重狀態，尤其是低頭使用手機或電腦，菁英診所黃佳君醫師表示，這種日積月累的壓力容易導致肩頸痠痛或頸椎病變的發生，一旦出現症狀，應立刻就醫，否則隨著病情進展，症狀會變得複雜且難以診斷，甚至引發許多意想不到的症狀。什麼是頸椎病變？黃醫師進一步說明，與頸椎相關的身體結構，例如韌帶、關節、椎間盤，因退化或其他病變造成頸椎椎管、神經孔等重要結構變形或狹窄，導致頸椎周圍的肌肉、筋膜、神經、血管、脊髓等重要組織受到影響所產生的表現，就可以稱之為頸椎病變。頸椎病變有那些症狀呢？頸椎病變的症狀隨著病程進展常會有多樣化表現，黃醫師提到，大致可分為以下五個類型：一、頸型頸椎病變是指頸椎的小面關節、關節囊、或是周圍的軟組織，因長期過勞所產生的廣泛性發炎。常見症狀有經常性的落枕，轉動頸部會有卡卡響聲，後頸部僵硬緊繃、痠痛、活動受限，無法長時間低頭閱讀、寫字等。二、神經根型頸椎病變大多是因為頸椎病變對於神經根的壓迫或拉扯所造成。黃醫師說，臨床症狀除了頸部僵硬痠痛外，「膏肓」痠痛是常見症狀之一，疼痛還會延伸至肩膀、手臂、指頭等；有些人則是會順著肩膀、手臂，一路麻到指尖，常伴隨感覺異常、觸覺遲鈍、觸電感或手指靈活度變差。三、脊髓型頸椎病變頸椎病變造成椎管狹窄、脊髓壓迫的症狀，會因受到壓迫的部位和嚴重度有所不同，常見為四肢麻木或乏力感、行走不穩、大小便功能障礙等，最嚴重的甚至會造成全身癱瘓。四、椎動脈型頸椎病變常聽到「頸因性耳鳴」、「頸因性眩暈」屬於這一類型，主要原因是頸椎病變壓迫或拉扯到椎動脈，影響血液循環，導致腦部供血量不足。會出現不同程度的眩暈、噁心、嘔吐、耳鳴等症狀。五、交感神經型頸椎病變自律神經從腦部開始順著脊椎分布，當頸椎出現問題，就會影響自律神經系統，引起類似自律神經失調的情況。症狀包含臉部潮紅、心悸、胸悶、呼吸困難、喉嚨卡卡、吞嚥困難、便祕、消化不良、頻尿、失眠、記憶力減退等。增生療法 直擊病灶穩定頸椎依據黃佳君醫師臨床經驗，初期的頸椎病變可服用非類固醇抗發炎藥，肌肉鬆弛劑等，控制發炎並減緩疼痛，或者接受復健治療，如效果不彰時，建議可接受增生療法治療。增生療法係利用超音波導引，將高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子(PRP)等，精準注射至頸椎受損組織，刺激軟組織啟動修復，增加軟組織強韌度以穩定關節，改善疼痛。日常生活如何保養頸椎？黃佳君醫師提醒，日常生活中最重要的是保持良好姿勢。此外，應避免長時間維持同一個姿勢不動，須適時休息並作伸展運動，也可透過運動強化頸椎旁肌肉，對於減輕頸椎負擔絕對有幫助。了解更多：史上最完整的增生治療PRP詳解，看一次就懂！#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
-
![]()
2024-08-07 醫療.心臟血管
沒喝咖啡也心悸？心臟「這樣跳」要注意，醫教花10秒檢測心律
明明沒怎樣，心臟卻激烈的蹦蹦跳？小心，高血壓、服用某些藥物，更甚至有些人在減重的過程中，喝水過量或喝水不足，都有可能讓你心悸、心律不整！臺北醫學大學附設醫院心臟內科的主治醫師、臺灣心肌梗塞學會理事長黃群耀醫師告訴大家心悸是什麼。心悸、心律不整是什麼？心悸是指「感覺到」心臟在跳動，並且感覺到這種跳動很奇怪，是一種症狀的描述。一般來說，我們並不會明顯感覺到心臟的跳動，因此如果有這樣的感覺，可能就是心悸的症狀。 但在某些情況下這樣的感覺是正常的，如在緊張、焦慮、興奮或者心跳加速的情況下，就會感覺到心悸。但是，如果心悸出現在非正常的情況下，如過胖、自律神經失調、藥物副作用、心跳速度過慢（一分鐘低於50下）、脫水、心律不整或其他潛在的疾病，就需要特別留意。 而心律不整是一種診斷，心悸可能是由心律不整，或以外其他的原因造成。但心律不整不只心悸，還可能有其他症狀發生。當心律不整發生時，通常是因為心臟內出現了一些異常的放電點，或者是電路的問題，這些問題可能會導致心臟跳動過快、過慢或不規則。這些異常的放電點或迴路通常受到自律神經的過度刺激，特別是交感神經過度活躍的情況下，導致心律不整的發生。怎麼樣算是心悸？如中醫診脈一樣，按壓手腕的脈搏，就可以感受到心跳的節奏，這是一種可以在日常生活中練習的技巧。且相較於頸動脈，手腕的脈搏也更為安全（頸動脈過度用力按壓，恐有動脈硬化、中風風險）。平時，也可嘗試穿戴裝置，可幫助更好地監測心跳，及早發現心律不整的情況。 心率的計算與觀測按壓脈搏後觀察10秒或20秒內跳的次數，再乘以6或3就可知道自己的心跳數。如10秒內跳了10次，10×6= 60bpm（次/每分鐘），就屬於正常的靜止心率。除了心跳量，也要留意心跳的速度是否規則。 若在平靜的情況下，心跳超過100次/分鐘，又出現頭暈、胸悶、喘息等現象，可能就需要及時就醫。 大多數情況下，心悸都是良性的，因此不必過度擔心。但，約有5%～10%到可能是不良反應，如心律不整。要特別的是，「心室頻脈」可能佔了1%左右，而這樣的情況可能導致致命的後果。 心室頻脈是什麼？心室頻脈（Ventricular tachycardia,VT）是一種嚴重的心臟問題，可以導致心跳失常，甚至導致昏倒或死亡。通常是由於心跳過快造成的。在運動時，我們的心跳速度可能達到每分鐘150～160次。但，無激烈運動時心跳速度卻達到每分鐘200次甚至更多，心臟可能就無法正常收縮，這樣就會導致心臟輸出量的不足，進而影響到其他器官和大腦的氧氣供應，造成身體功能的衰竭。 心室頻脈較容易出現在有心血管疾病或心肌梗塞病史、心臟出現結疤，或者家族中有心臟相關疾病的遺傳史的人身上。如何避免、預防心悸？除了留意自身的體重、生活方式及睡眠品質外，飲食中的咖啡或茶就是一些需要避免的刺激性飲品，或者可以考慮選擇低咖啡因的飲食。在藥物方面，也有許多需要注意的地方，如「甲狀腺素」的使用是一個常見的例子，甲狀腺素是一種影響身體代謝的激素，它能夠加快心跳、提高情緒，甚至引起手抖等症狀。有些減重藥物中含有甲狀腺素，這可能導致類似甲狀腺亢進的現象，使心跳加快。雖然這些藥物確實可以增加代謝，但過快的心跳對於心臟來說並不健康，一旦心臟無法承受這種速度，可能會導致心臟休克。 因此，當發現使用藥物後心跳加速時，應及時向醫生諮詢。如果出現心跳加速的不良反應，應該盡快監測心跳並儘早就醫，以免拖延導致更嚴重的後果。 延伸閱讀： 一直拉肚子怎麼辦？6警訊快就醫！一表區分急性和慢性腹瀉，教你7型態大便分類法
-
![]()
2024-08-01 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能／喉嚨卡卡的異物感，經常想清喉嚨跟咳嗽，是怎麼回事？
「醫生驚治嗽！做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒咳上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！久咳不癒的二十種可能之五：喉球症【建議掛號科別】建議科別：耳鼻喉科、胃腸內科五十歲的中廣身材伯伯，被老婆壓著來看門診，因為他總是三不五時就會咳一兩聲，不時在清喉嚨，常常覺得喉嚨卡卡的，阿伯長期這樣已經習慣了，但太太被他不時清喉嚨和大聲的咳嗽搞得有點精神分裂。喉嚨總是卡卡的異物感，是怎麼回事？「就跟他說咳嗽老是不會好，叫他看醫生都不看！」「哪有不看，去年不是去看過耳鼻喉科，說喉嚨沒什問題嗎？就有點慢性發炎和胃食道逆流而已啊！」「可是你還是一天到晚清喉嚨啊！」「喉嚨就一直覺得卡卡的，好像有東西卡在那裏吞不下去啊！」打開嘴巴，看得出懸壅垂和喉嚨有一點點浮腫，其他沒有甚麼特殊的異常，阿伯自己不覺得有什麼困擾，比較大的困擾是有時候會忍不住大聲地清喉嚨跟咳嗽，開會時這樣，同事都會以為他是不是在不高興。 仔細詢問病史，發現阿伯常常腹脹。喉嚨卡卡像卡一顆球的感覺，在吃東西的時候會不見，但吃飽後過一陣子症狀又會變明顯。去年耳鼻喉科看診後，曾經治療過一段時間的胃食道逆流，當時症狀有明顯改善。阿伯是因為長期胃食道逆流到咽喉引起的慢性咽喉炎，導致喉嚨總是卡卡的有異物感，又稱為喉球症。這裡胃食道逆流，特指逆流到咽喉的咽喉逆流，因為胃酸直接刺激咽喉，有些個案甚至有沙啞的現象。神奇的是咽喉逆流又稱為Silent reflux (隱性逆流)，因為大部分的患者，只有咽喉的症狀表現，反而完全沒有胃酸逆流、胸口灼熱火燒心等胃食道逆流的典型症狀。喉球症可能原因：鼻涕倒流、胃食道逆流、壓力焦慮患者門診很多這樣喉嚨卡卡但不明所以的患者，這些長期慢性咽喉發炎的表現，因為喉嚨好像卡著一顆球吞不下去，又稱為喉球症。門診常常會告訴這些患者，喉嚨比較像是受害者，喉球症的患者，成因可能是鼻涕倒流或是胃食道逆流，導致發炎物質一直刺激喉嚨；或是其他因素像是刺激性物質或污染，讓喉嚨一直慢性發炎浮腫；或是吞嚥協調產生問題，而有異物感存在。個案的內視鏡檢查通常沒有特殊的結構異常。這些症狀也常常出現在壓力和焦慮的患者身上，因此也有人覺得這是精神方面的感覺異常。但九日比較不這麼認同這個看法，絕大部分的時候，我比較相信患者是真的有症狀不是單純感覺異常。畢竟診斷精神感覺異常的方法就是排除所有生理病理症狀，很多時候，不是沒有生理病理的原因，而是沒有找到可能的原因，畢竟身體可能性比我們理解的多的多。不是說這些患者一定沒有焦慮壓力的問題，更重要的是，焦慮和壓力本身也是過敏和胃食道逆流的危險因子，身體心理往往會互相影響，而當身體處於高壓力時，交感神經上升，腸蠕動和胃排空變慢，腹壓上升，這類患者發生咽喉逆流的機會就大幅上升，症狀因此出現。因此很多這樣喉球症的患者，雖然沒有主動提及非常典型的過敏或胃食道逆流的症狀，但仔細詢問病史後，常常還是可以發現端倪。治療喉球症應治療根本疾病喉球症的治療，根本在於治療造成咽喉發炎的根本原因，對於單純咽喉逆流或單純鼻炎造成的喉部問題，通常治療後就會明顯改善。然而，因為這些疾病本身也常和壓力和焦慮有關，患者本身的生活型態和壓力源如果無法改善，其實症狀依然容易反覆出現，若本身的焦慮壓力來源和憂鬱和精神疾病有關時，則仍必須求助身心科的幫助，偕同處理病因，才能有效改善謀好笑的喉球症！（本文經作者授權，原文部落格連結、作者臉書專頁）責任編輯：葉姿岑
-
![]()
2024-07-19 退休力.自在獨立
62歲退休翁征服海內外高山！行前就醫評估，備妥「1物」再出發
62歲的洪先生已退休，平時有運動及登山習慣，這次與朋友相約去非洲旅遊，準備挑戰海拔高達5,895公尺的吉力馬札羅山。他在出發前特別就醫諮詢需準備的藥品，經醫師詳細詢問過去病史、過往登山症狀、身體檢查及行程評估後，詳細衛教預防高山症的方法，並建議使用預防性高山症用藥，同時依據當地疫情資訊，提供疫苗接種及其他用藥之指示。爬山前注意預防高海拔疾病 醫：任何人都可能發生近年登山運動盛行，出國到高海拔地區旅遊的機會增加，民眾在出發前，可先確定目的地是否為高海拔的地區，事先做好準備。新竹台大分院家庭醫學部醫師蔡瑋情表示，高海拔疾病任何人都可能發生，包括平時非常健康的成年人，且疾病發生與否、嚴重程度因人而異，最主要受到個人體質影響，和旅客平時的體力、運動習慣等都沒有太大的相關性。常見高海拔疾病目前主要分為急性高山症、高海拔腦水腫、高海拔肺水腫，蔡瑋情指出，民眾處於海拔2100公尺以上的就可能會發生高山症，特別是海拔2750m以上的區域，如果過去曾有高山症的病史，也是重要的危險因子。值得注意的是，單就高海拔疾病來說，心衰竭、慢性阻塞性肺疾（COPD）、肺動脈高壓等病人有較高危險性，需要特別注意。高山症預防藥物有哪些？ 登山前可就醫諮詢高山症預防藥物是醫師處方用藥，根據疾管署公告的旅遊保健資訊，在預防急性高山症及高海拔腦水腫上，Acetazolamide（Diamox，丹木斯）是目前一線用藥，除了預防外也有治療效果，能加速人體適應高海拔環境；緩解在高海拔地區的失眠症狀，而類固醇藥物Dexamethasone也有預防及治療效果。針對預防高海拔肺水腫，民眾則可根據醫師建議，準備鈣離子阻斷劑Nifedipine、乙型交感神經促進劑β-agonist（Salmeterol）、Tadalafil（Cialis，犀利士）、Sildenafil（Viagra，威而鋼）等藥品。蔡瑋情強調，民眾登山前，可先至家醫科門診接受身體檢查評估，並與醫師充分討論是否需使用高山症預防藥物，並依醫師指示服用。最後，蔡瑋情提醒民眾，安排登山時需謹慎規劃爬升速度，避免快速上升高度，讓身體能慢慢適應高海拔環境；在高海拔地區也盡量減少劇烈、高耗氧活動，並注意自己或同行隊友是否出現高山症的早期症狀（包括頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、虛弱等等），如有症狀發生應盡快降低高度。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
-
![]()
2024-07-18 養生.運動健身
只要站得住就能做！知名教練徐棟英教你掌握超慢跑4訣竅：比散步多消耗2.5倍熱量
近年流行「超慢跑」運動，有人超慢跑半年就減掉20至30公斤。體適能教練徐棟英指出，「只要站得住就能做」，老年人或體弱者可扶著牆壁跑，以避免跌倒；年輕人如有減脂目標，可以將超慢跑穿插開合跳，每天累加運動90至120分鐘，減重效果不錯。超慢跑4要領1.前腳掌先著地，且不能太用力。2.膝蓋保持彈性微曲，即使換腳都不會伸直。3.跑步聲音愈輕量愈好。4. 小步伐，可以搭配節拍器或有節奏的音樂。消耗能量 比散步多2.5倍河堤、運動場等地方，是許多民眾會選擇的慢跑地點，但可能因為溫度高、下雨、空氣品質不佳等原因而放棄，徐棟英說，在家做超慢跑運動，不受天氣與器材影響，只要跟著節拍器，甚至還可以邊追劇、看球賽等慢慢跑。早上做超慢跑，可讓一整天的精神變好，但有睡眠障礙的人就不要太晚做，否則會影響修補人體的睡眠時間。有很多人因為跑步的強度過高而意興闌珊，但超慢跑則是身體有「不痠、不痛、不硬、不喘」等4個回饋，且消耗能量還比散步多2.5倍；心率部分，一般坐著大概心跳60至70下，原地跑則可達到90至100下，而心跳愈高、代謝愈快，就像汽車引擎轉速愈高，油量消耗就愈大。有睡眠障礙 避免太晚跑徐棟英表示，通常超慢跑沒有特定時間，早上做效率最好，全天的精神會變得很好，如果要晚上進行也可以，但建議有睡眠障礙的人避免太晚超慢跑，因為結束後，交感神經會上升、副交感神經下降，會變得很亢奮而睡不著，反而會影響睡眠，畢竟睡眠才是人體最重要修補的時刻。不少人跟著徐棟英做超慢跑，甚至有人在3至6個月內就瘦了20、30公斤，如果覺得強度太低，建議可穿插間歇有氧運動，例如超慢跑5分鐘後開合跳，可以提高心率，若太喘就改回超慢跑，每天累計運動90至120分鐘，減重效率最好，因為有氧運動前15分鐘都在燃燒肝醣跟血糖，之後才開始減脂。防跌倒 長輩可扶牆壁跑很多血糖偏高的長者會到戶外散步，但有些人會覺得沒效果就放棄，徐棟英說，年長者或體弱者，同樣可以做超慢跑運動，只要站得起來就行，如果怕跌倒則可以扶著牆壁超慢跑，也建議可以在吃6、7分飽、休息5分鐘後就進行超慢跑，也有實驗指出，飯後不要馬上坐下並搭配有氧運動，飯後血糖會很快穩定。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2024-07-17 焦點.健康知識+
久咳不癒的二十種可能／一緊張就咳嗽，胃食道逆流惹禍！調整生活步調及避開這些食物
「醫生驚治嗽！做土水驚抓漏。」門診常常會遇到很多慢性咳嗽的病患，動輒咳上一兩個月以上，原因五花八門，細細數起來就可能有20種以上，本系列文章，將可能引起慢性咳嗽的原因和疾病簡單的做一些介紹，讓久咳不癒的患者可以掛對科，看對人！久咳不癒的二十種可能之三：胃食道逆流【建議掛號科別】肝膽腸胃內科真假公主電影裡，安娜塔西亞公主因為一緊張就咳嗽的毛病，被太后認了出來，發現安娜塔西亞是她是流落民間孫女，是真的公主。現實生活中，有沒有人真的一緊張就咳嗽呢？有，其實我自己也是一緊張就會咳嗽，咳到快吐了那一種，但當然，我不是公主，只是個容易緊張的胃食道逆流媽媽，工作趕不完，小孩還要盯的時候就特別容易發作。胃食道逆流患者共通特點：易緊張、壓力大來診間的胃食道逆流患者，常常有一個共通的特點，看起來容易緊張，生活或是工作上有很大的壓力。症狀表現為容易腹脹，咳嗽容易在吃完東西時發生，晚上躺下來時，常突然覺得喉嚨好癢，有時候甚至會咳到睡不著。把枕頭墊高可能可以改善這種狀況。但你仔細詢問患者有沒有胃酸或食道灼熱的感覺，卻不是每個人都有，有的人只是覺得有一點胸口悶悶的。有的人會因為覺得一直吸不到氣來掛胸腔內科，最常聽到的主訴是：「覺得好像吸氣不順，沒辦法吸飽。」仔細幫個案做身體檢查，常常會發現脹氣很厲害，喉嚨有發紅或是一顆顆像鵝卵石形狀的腫塊，個案除了咳嗽外，又沒有其他像感冒的症狀。吸氣時我們橫膈肌肉會往腹腔下壓，讓肺的空間擴大，當脹氣厲害時，橫膈就必須耗費更大的力氣，才能吸氣，導致個案覺得不好呼吸，這些患者也常常會說，好像打個嗝，氣就順了。而逆流的胃酸，雖然不一定有灼熱感，但會刺激我們咳嗽的受器，導致咳嗽，躺下來時逆流容易惡化，咳嗽就會更明顯。在胸部影像上，有的人一照就可以看到吹得像大氣球一樣的胃。胃鏡可以協助正確的診斷。胃食道逆流本身是一種壓力易感受疾病，壓力會導致胃排空變慢，逆流容易惡化，因此完美主義個性，或是工作必須承受高壓的人，很容易反覆因為為食道逆流而苦惱。胃食道逆流為什麼一停藥沒多久就又發作？門診常有已經在腸胃科治療過一輪的胃食道逆流的患者，因為咳嗽又來門診，常常都會很苦惱自己明明已經吃過好幾個月的藥了，為什麼一停藥沒多久就又胃食道逆流發作嚴重到咳嗽。這時候都會提醒這些患者，胃食道逆流除了藥物減少胃酸分泌促進胃排空外，很重要的是調整生活步調，適度放鬆身心，進食後避免久坐或平躺，可以起來稍微散散步。平常避免容易逆流的飲食。至於什麼飲食容易逆流了，這點因人而異，但大部分容易不消化，需要很久才能夠排空的飲食，像是糯米；或是容易刺激胃壁的飲食，咖啡、酒，都是很常見引起症狀的食物。此外，像是粥、地瓜、含糖飲料也是蠻常見會惡化症狀的食物。因為同屬壓力相關疾病，其實胃食道逆流也是氣喘和過敏性鼻炎常見的共病症。逆流胃酸對身體也是一種過敏原，常常導致個案氣喘和過敏性鼻炎控制不好。因此這前三大疾病是慢性咳嗽的三大元凶，久咳不癒的最常見三大原因就是過敏性鼻炎、氣喘、胃食道逆流。易咳嗽和胃食道逆流有什麼關係？最後來說明一下緊張容易咳嗽和胃食道逆流有甚麼關係呢？胃食道逆流的患者因為胃酸刺激咽喉，容易一直覺得喉嚨有異物感，會反覆清喉嚨和咳嗽。逆流的胃酸在躺下的時候會更容易往食道上方移動，咳嗽的症狀也會更明顯。人們在緊張時，交感神經作用，胃的活動跟消化功能都下降，幽門括約肌會收緊，胃裡的食物不容易下到腸道，胃排空變慢，胃壓力上升，這時候逆流就容易發生。食道和喉嚨都有咳嗽反射的神經受器，突然的逆流形成刺激就會咳嗽。所以九日每次要演講前，常常咳到旁人看了都很擔心，被問要不要緊，但通常站上去就好了。安娜塔西亞因為咳嗽相認的橋段，如果剛好只是真公主和安娜兩個人都有胃食道逆流，那就糗了。（本文經作者授權，原文部落格連結、作者臉書專頁）責任編輯：葉姿岑
共
14
頁