2024-12-18 養生.聰明飲食
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2024-12-15 醫療.罕見疾病
好擔心出血……血友病患可以運動嗎？
第1站確診之後Q：發現孩子罹患血友病，一定要馬上用藥嗎？侯人尹/馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科資深主治醫師血友病患多在年幼時確診，成長過程中可能因為避免出血而不能劇烈活動，時常遭受異樣眼光。不論A型或B型血友病患，都建議盡早用藥，幫助正常生活與社交。血友病患最主要的要症狀是出血，容易發生於經常受力之處，如關節，尤其下肢關節受力較大，膝蓋、腳踝都是容易出血的地方；但每位病友常見受傷的部位不盡相同，主要與活動習慣有關。例如，經常背負重物者，肩關節易出現異狀。血友病確診時間早，許多病人在新生兒時期就被診斷，從學步開始就有可能發生膝蓋、腳踝腫脹出血情況，建議家長不要害怕用藥，及早治療能讓血友病童有正常的生活與社交。目前臨床上已有基因重組藥物或雙特異性單株抗體等不同治療選項，可由靜脈或皮下注射，減少受傷風險。此外，不少病友分享，因活動受限，成長過程飽受歧視，難以交到朋友，呼籲學校應妥善說明，營造血友病童的友善環境。第2站治療選擇Q：血友病患如何制定自己的治療策略？陳淑惠/雙和醫院小兒血液腫瘤科主任血友病治療分為需求性治療與預防性治療。需求性治療是發現出血狀況或身體肌肉、關節腫、痛等現象，就趕緊補充足夠的凝血因子，避免長期出血造成身體更大的傷害；預防性治療是每周固定補充足夠的凝血因子，維持體內凝血因子濃度，還有活動前可接受單次的預防性注射。常規性預防性治療可降低各年齡層的出血，相較於需求性治療，有更好的治療效果。建議重度病友病患（凝血因子活性約小於1%）一旦經診斷確定，應該遵照醫師建議，盡早開始預防性治療。至於個人化醫療考慮的重點，包括年齡、體重、基因缺陷、出血頻繁程度、關節的狀況、個人平常從事的運動與工作，是否遵從醫師指示、藥物在體內代謝狀況、每個人設定的不同醫療的目標。病友可以根據這些重點，與醫師討論，找出最好的治療策略。研究發現，同一個關節即使只有二至三次出血，都可能造成不可逆且退化性的結構改變。透過預防關節出血，輔以個人化與預防性治療，可以提升病友生活品質，讓病人與一般人一樣生活。第3站注射需知Q：選擇長效型預防注射要注意什麼？黃晟維/彰化基督教醫院血液腫瘤科主治醫師由於製劑的半衰期不同，過去A型血友病患者通常需每周注射一至三次，而B型血友病患者則需每周注射一至二次。隨著長效非凝血因子製劑的問世，患者可以改採皮下注射，其半衰期更長，A型血友病患者最久可達四周注射一次，大幅減少注射頻率。長效非凝血因子製劑採用皮下注射，副作用相對較少，主要可能出現注射部位的輕微疼痛或紅腫。建議患者輪替注射部位，如左右大腿或手臂，以減少局部反應的風險。值得注意的是，約20%至30%的A型血友病患者，在注射第八凝血因子後可能產生抗體。由於患者體內先天缺乏此凝血因子，外源性補充後，免疫系統可能將其視為外來物，進而產生抗體，類似於對病毒的免疫反應。一旦出現抗體，患者需採取其他治療方式進行管理。第4站運動需知Q：血友病患治療之後，可以正常運動嗎？游昌憲/台東馬偕紀念醫院小兒科主任重度血友病患若能透過預防性投藥恢復濃度40%以上的凝血功能，除了高強度運動之外，其他運動幾乎都可以做，例如跑步、游泳等；若凝血因子濃度仍低於40%以下，則建議選擇走路、慢跑等較不會因此跌倒或受傷的運動。至於輕度、中度血友病患，建議減少衝撞型運動，包括橄欖球、籃球、躲避球、棒球，避免因激烈運動而出血；若要接受重量訓練，也要遵照專業建議，以免關節過度活動，一旦發現身體關節或部位有腫脹現象，就要立即就醫。不過，血友病患應保持固定運動的習慣，千萬不可因此就不運動，尤其是兒童病友，運動對關節、骨骼生長非常重要，建議可嘗試慢跑、游泳等運動。衛福部健保署於112年七月起擴大非凝血因子藥物健保給付條件，讓病患有更多預防性投藥的選擇，包括：●12歲以下兒童。●12歲以上但規定需有接受第八凝血因子達建議劑量上限，且年自發性出血次數大於6次。●曾發生腦出血。●目標關節出血半年超過3次以上。第5站出血預防Q：日常活動中發生出血，該怎麼處理？陳世翔/林口長庚兒童內科部副部主任大部分兒童血友病患是小男生，活動力旺盛，但踢足球、打籃球、溜滑板車等易碰撞且高強度運動，應盡量避免或做好準備再進行運動；若在戶外活動時，建議更要準備好護具防護，包括護膝、護肘。然而，運動受傷流血有時還是難以避免，一般輕微肢體出血可冰敷、加壓止血，將出血部位抬高，幫助盡快止血。若因劇烈撞擊導致的出血，其程度可能較嚴重，尤其是撞到頭部或關節受傷出血，基本上要盡快施打常備在身邊的凝血因子製劑，若無藥物，或施打後止血狀況仍不理想、出血狀況較嚴重，建議盡速就醫，請醫師評估。兒童血友病患者要適量運動，對骨骼、關節的發育都有幫助，飲食上建議要均衡攝食，多補充蛋白質食物，且不要食用一般認為可活血的食物，如杏仁、木耳或中藥。第6站生活紀錄Q：如何記錄孩子的治療情況？是否可以減少治療次數？黃鼎煥/新竹馬偕兒童醫院兒童血液腫瘤科主任許多孩子成長至青少年階段，因為追求同儕認同，比較在乎朋友眼光，不想和別人不一樣。此時可調整治療時間，避免治療影響生活，盡量避免受傷，可以減少額外治療的機會。 目前健保給付血友病藥物，同時也要求填寫「居家治療表」，有著清楚的藥物使用時間與用藥情況記錄，除了常規治療，也包括額外注射事件。醫師希望病友清楚記錄自己的狀況，做為評估治療效果與病況參考，使用紙本或APP記錄都可以，但要寫清楚，尤其是重要的出血狀況，有人對於一時小出血不以為意，或當時不方便注射，但過一陣子就好了，如此累積次數過多，可能影響醫師對病況嚴重度的評估。 血友病治療近年發展快速，除了藥物，基因治療也在發展中，新的治療方法不一定適合每一個人，可以先觀察，確定對自己有幫助再考慮嘗試。目前只要按時用藥，對於出血防治的效果都不錯，也有不錯的生活品質。要和醫師、個管師保持連繫，有狀況立即反應，不要輕忽。
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2024-12-07 醫聲.醫聲要聞
「中西醫精準醫療元年」 花慈二代本草飲證實有效抑制腫瘤
新冠疫情期間，清冠一號、淨斯本草飲等中藥飲受到矚目，花蓮慈濟宣告，「今年是中西醫精準醫療元年！」，將持續聚焦於癌症治療，研發出的第二代本草飲，主要成分除了既有的艾草、茉草及珠仔草，再添加醋酸、棕梠酸、B6前驅物，在動物與細胞實驗中，只需第一代的一半濃度，即可達到降低癌細胞活性，尤以三陰性乳癌及抗藥性非小細胞肺癌較為顯著，肝癌、胰臟癌也有效果，未來花慈將持續驗證，以協助臨床癌患，達成健康台灣政策中，癌症死亡率降低三分之一的願景。證嚴上人希望將中醫發揚光大，「花慈透過中西醫合作，找出複方，讓患者有機會多活幾年。」花慈院長林欣榮表示，過去大眾多認為中草藥僅能輔助減輕治療副作用，現已透過分析患者致病基因，找到對應的中草藥，研發費用較西藥新藥更為可親，增加病患的藥物可近性。花慈副院長黃志揚說，當酪胺酸激脢蛋白的基因突變或擴大，將導致酪胺酸激脢蛋白受體的蛋白質磷酸化會異常活化，讓癌細胞宛如找到逃生門，產生抗藥性。但本草飲集結多種中草藥，能關閉不同癌細胞的逃生門，例如抗藥性肺腺癌、抗藥性大腸癌、三陰性乳癌等，呈現多標靶特性；以抗藥性肝癌為例，若合併臨床藥物使用，可增加抗藥性細胞對藥物的敏感性，整體有兩倍腫瘤抑制效果。而剛研發出的第二代草本飲，黃志揚說，不同於第一代間接提升免疫力功能，第二代直接增加免疫相關激素10倍以上，促進T細胞活性及免疫記憶；在動物與細胞實驗中，第二代用量減半，並合併西藥治療，腫瘤抑制效果比一代更好，不僅減少腫瘤體積，也延長實驗老鼠存活時間，以治癒率低的「癌王」胰臟癌為例，更能促進胰臟癌細胞凋亡與焦亡，未來會持續驗證相關評估。花慈副院長何宗融表示，從臨床端發現，現在已有腫瘤達6.2公分的第四期肺癌患者，透過中西醫精準醫療，腫瘤在兩個月內縮小至2公分以下，凸顯中西合療的發展潛力。佛教慈濟醫療財團法人執行長林俊龍也說，醫療需兼顧專業和人文，如何以病人為中心，將先進科技應用於病人身上，是花慈的目標，未來將持續朝這方面努力。
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2024-12-02 養生.聰明飲食
吃麻辣鍋喝冰飲解辣易引發胃痙攣！健康吃麻辣火鍋5建議
2碗湯鈉含量 直逼5千毫克國人愛吃火鍋，麻辣火鍋更是首選，冬天名店鍋物屢屢衝上飲食排行榜，不過，常嗑火鍋的習慣，在醫師眼中卻是傷腎的地雷飲食，也容易造成腸胃不適，增加身體的負擔。腎臟科醫師洪永祥指出，麻辣火鍋的湯頭，會加中藥材、牛油、辣椒醬等基底提味，屬於高鈉、高熱量的湯底，鈉含量驚人，2碗湯的鈉含量就高達4942毫克。洪永祥說，麻辣火鍋的湯底，再加上各種加工食材，還有沙茶醬、胡麻醬、豆乳醬、沙拉醬、醬油膏等佐料，飽和油脂與加工調味料更是傷腎。許多人喜愛霜降牛、豬五花的口感，這些肉類油脂飽滿，多吃則容易造成身體負擔。每周吃一次 一季胖5.3公斤吃一次麻辣火鍋，一人份攝取熱量至少2400大卡，遠超過成年人午餐或晚餐建議熱量700大卡，以吃一頓增加體重半公斤計算，若每周吃一次，一個冬天就可以胖5.3公斤。除了熱量問題，吃到飽的火鍋，鈉攝取量更高達6600毫克，為國人每日鈉攝取量應小於2400毫克門檻的2.7倍以上，吃完非常口渴、拚命喝含糖飲料或啤酒，不但傷腎，且可能隔天就會痛風發作。辛辣高油 易引發消化不良國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺表示，麻辣火鍋透過強烈的辛辣感，似乎可驅寒暖胃，且帶來過癮的滿足感，但是麻辣火鍋的辛辣、高油和重口味，會刺激消化道引發消化不良、腸胃不適，甚至嚴重的胃腸問題。有些油脂容易在胃中滯留，導致腹脹甚至胃酸逆流，如果長期攝取高脂肪食物，還會增加罹患膽結石、脂肪肝的風險。陳柏諺強調，麻辣火鍋的高辣、高油，對腸胃道的刺激不可忽視，尤其在寒冷的冬季，消化功能相對減弱，更應注意飲食的平衡和適量。因此，享用麻辣火鍋要掌握正確的飲食方式，合理搭配食材，適量控制攝取頻率，是冬季養胃護胃以及保護腎臟的重要方法。麻辣火鍋健康飲食5建議1.適量而止：吃麻辣火鍋時，注意適量；辛辣的食物能刺激食欲，但攝取過量的辣椒素和油脂，會給胃腸帶來過度負擔。2.選擇多樣化食材：建議增加蔬菜比例，例如白菜、菠菜、豆芽、菇類等，增加食物多樣性，促進消化，減少油脂和辣味對腸胃的刺激。3.搭配清淡湯底：選擇鴛鴦鍋，將辛辣的食物和清淡的湯底結合，減少對腸胃的刺激，並中和麻辣火鍋的油膩感。4.避免冰冷飲料的搭配：吃麻辣火鍋時喝冰冷飲料「解辣」，反而會對胃腸造成更大負擔，冰冷飲料與火鍋的高溫形成強烈反差，易引發胃痙攣或腹痛。5.飯後適當運動：吃完麻辣火鍋後，可進行輕度運動，促進食物消化，不要立即躺下或坐下，以免影響胃腸的蠕動，加重消化不良。資料來源／陳柏諺
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2024-11-29 焦點.健康你我他
如何照護老寶貝／婆婆跌倒了 7子女輪班陪復健
夫家三姊長期住娘家，6年前察覺婆婆需要貼身陪顧，因此其他6個手足以各自家庭為後盾開始輪班照顧，人力全年全天無休。每天上午攙扶95歲的婆婆步道健行，下午在家做肌力運動，小夜及大夜由姊姊們陪看電視與陪睡。今年7月中旬，步出家門的瞬間，婆婆突發暈眩跌倒，右邊腿骨與手掌受力，導致全身痠痛麻，且動彈不得。小叔當下決定載婆婆去醫院檢查，卻遭婆婆拒絕，她認為進醫院不吉利，僅願服中藥、貼草藥。小叔次日租借電動氣墊床，子女的陪伴切換為看護模式，每小時為其翻身、按摩，寫日誌，記錄當班飲食、排遺細節。三姊除了為婆婆補充高蛋白質，更堅持即使臥床也要抬手、抬腿，兩個月後，婆婆復原得不錯，能自行翻身與下床時，則訓練她扶著床邊柵欄來回走動幾遍與踮腳尖。我提醒「來運動囉！」婆婆常以「加一下！」這句客語回應我，她就想多坐一會兒，30分鐘後，她自行回床上躺平。講好的運動呢？「毌免。」我只好請先生來幫忙。婆婆臥床初期，全家人勤快為她翻身、按摩與換尿片，使其免受褥瘡之苦。如今活動力進步，她慶幸重獲一些自在。雖然老人家難免會選擇躺平較為舒適，但多虧7個手足合作，互補不足之處，才能維持婆婆復健不間斷。
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2024-11-27 醫療.呼吸胸腔
咳嗽原因百百種，最怕肺有事！肺部保養避這些環境汙染暴露
俗諺說「醫師驚治嗽！」咳嗽原因百百種，醫師提醒，別以為「咳嗽」就是感冒而輕忽，心臟衰竭引起的肺水腫也會讓人久咳不止，若是咳嗽超過三周，應進一步就醫檢查，找出病因對症治療。心臟、腸胃道差 也會咳嗽高雄長庚醫院內科部副部主任王金洲表示，咳嗽的成因多，最常見感冒出現咳嗽症狀，任何肺部、胸腔器官變化也可能引起，如肺炎、結核病、氣喘、慢性肺阻塞、肺癌等。咳嗽常被認為是肺部出了狀況，事實上，心臟、腸胃道不好也會發生咳嗽，例如心臟積水、胃酸逆流，甚至骨頭、魚刺卡到等狀況也會咳嗽。咳嗽按照症狀持續時間可分為急性跟慢性，急性如感冒、肺炎等；慢性則有結核病、肺水腫、肺癌等。王金洲指出，咳嗽僅是症狀表現，雖然可用藥緩解症狀，但根本治療仍須回歸疾病的成因，例如糖尿病、高血壓、氣喘等慢性病治療。若咳嗽超過三周、久咳未癒，應就醫檢查診斷，避免肺癌、氣喘、黴漿菌感染等，以利及早發現治療。為釐清疾病成因，常會進行X光、抽血等檢查，甚至電腦斷層檢查。王金洲說，一般狀況七、八成患者接受抽血、X光檢查，就可以判斷病因；懷疑有肺癌、心衰竭等問題時，必須電腦斷層檢查確認。熱咳多風寒 寒咳多虛寒中醫觀點，咳嗽分成「熱咳」與「寒咳」。馬偕醫院中醫部主任陳光偉表示，熱咳為一般風寒感冒，因病毒、細菌侵入導致身體發炎，出現喉嚨痛、發燒、全身痠痛等症狀；寒咳則是身體虛寒的感冒，包含感冒一直沒有痊癒、過敏性鼻炎、氣喘、慢性支氣管炎、老人久咳等症狀。中醫寒熱辨症，以咽喉有無發炎、痰的顏色、性質等來區別，寒咳痰呈現清白色、泡沫狀。熱咳與寒咳的食補治療方式不同，陳光偉說，熱咳是身體處於發炎狀態，應避免吃熱性食物，例如麻油、薑、辣椒、燒烤食物、花生等堅果、酒等，建議可以食用涼性食物，例如西瓜、水梨、柑橘、楊桃等，中藥常以麻杏甘石湯類為主；寒咳則可食用溫性食物，例如當歸羊肉湯、油薑烘蛋、人參雞湯等，中藥多以小青龍湯類為主。病期忌辣、甜、炸物 肺部保養避環境汙染暴露陳光偉提醒，咳嗽期間不宜食用刺激性食物、寒涼食物及甜食，例如烤物、炸物、薑辣食物，以避免刺激呼吸道產生痰。肺部保養以「宣肺固氣」為主，可以吃西洋參、貝母、麥門冬、桔梗、杏仁、梨膏等潤肺護肺，也可以多吃梨子、楊桃、燕窩等潤肺益氣。肺部保養與環境汙染暴露關聯大，王金洲指出，空氣汙染是危害肺部健康凶手，要照顧肺部健康，除了不抽菸、拒吸二手菸、三手菸外，可以透過空氣清淨機或是佩戴口罩來避免環境暴露。
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2024-11-26 養生.生活智慧王
用磁鐵吸不住的就是「304」不鏽鋼鍋？認識常見3種鍋具使用方法
近年來，食安問題頻傳，許多人認為，買一個好鍋回來就能食得安心，所以了解鍋具的各種材質與特性，依照個人烹調習慣選擇適合的鍋具，才能安全的烹調並減少有毒物質。 不鏽鋼鍋˙選擇304型號或18∕8的不鏽鋼鍋。包裝上若僅標示「高級」不鏽鋼，不一定就代表是300系列。˙網路上傳聞，用磁鐵吸不住的不鏽鋼鍋就表示是「304」不鏽鋼，這個概念並不正確。˙不鏽鋼還是會生鏽，只是300系列的不鏽鋼，比其他型號的不鏽鋼具有較高強度的抗酸性、耐鹼性、耐高溫，適合作為餐廚鍋具之用。一旦出現鏽斑，即表示鍋具可能已受到腐蝕，應直接汰舊換新。˙不鏽鋼鍋也不適合煮中藥。˙不鏽鋼鍋可採熱鍋冷油方式烹調，但是不鏽鋼鍋較易有黏鍋問題。˙食材下鍋前最好先將水分稍微瀝乾，再放入不鏽鋼炒鍋中。若是水分太多容易導致大量油煙冒起。˙若是食物沾鍋，可加入水煮沸後，再用木鏟輕輕刮除較容易清洗，不要直接拿鋼刷大力刷洗，以免傷害鍋子表面塗層。˙不鏽鋼鍋開鍋，可以在鍋中倒些麵粉加水揉麵糰，然後再用水煮開倒掉，並以清潔劑洗一次。不沾鍋˙選擇包裝完整的不沾鍋，盡量不要挑選展示品。一般消費者選購時，習慣拿起放在櫥櫃上的展示品，這邊看一看，那邊摳一摳，這樣的行為容易造成不沾鍋受損刮傷。˙不沾鍋不宜加入奶油、酒精、醋。˙不沾鍋使用冷鍋冷油。˙使用不沾鍋前，先開抽油煙機再開火。˙2005年美國環保署發現，不沾鍋的鐵氟龍塗層在高溫烹調時，可能導致全氟辛酸（PFOA）溶出，影響肝臟功能。因此，使用不沾鍋時不要使用鋼鏟，避免刮傷表層；烹調時以中小火（爐火小於鍋面，約2公分左右火勢）為主。不能長時間烹調、爆香或加入調味料，以免有毒物質釋出，更不要烹調帶殼海鮮以免刮傷鍋子。˙不沾鍋清洗一定要用軟性布刷清潔，以防刮傷。鐵鍋˙使用鐵鍋時不要有附加價值的想法，例如想靠使用鐵鍋來補鐵。˙要挑選成分精純的鐵鍋，不要任意在路邊購買，以免成分不純。每次使用完後要烤乾鍋子，並抹上一層食用油。延伸閱讀： ·省電燈泡用久會汞中毒？ 毒物專家揭真相...「1動作」超危險 ·2020年高達230萬名女性確診乳癌！ 醫曝「致癌環境賀爾蒙」：塑膠餐具、香水少用
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2024-11-24 養生.營養食譜
亞洲調味醬料 讓料理鮮活起來
調味是料理的靈魂，一道菜的美味，99%取決於調醬。從簡單的麻婆肉醬、蒜蓉醬，到複雜的松露蕈菇醬、沙嗲醬，以天然製醬方式，從零自製常用醬料，可延伸變化超過一百道經典料理。肉骨茶醬汁肉骨茶（Bak Kut Teh）作為2024年最新的馬來西亞國家美食遺產之一，起源於巴生，流傳民間的故事五花八門，唯一不變的是中藥材的運用及靈魂沾醬——使用蒜碎、辣椒碎、老抽、醬油一起調味。材料：當歸15克、川芎3.5克、玉竹12克、當參10克、熟地20克、桂皮6克、甘草4克、八角1顆調味料：醬油40克、蠔油20克、糖20克、原味豬高湯120克作法：將所有材料入調理機打成粉末狀，與醬油、蠔油、糖、原味豬高湯混合拌勻，即可裝罐冷藏、冷凍保存。● 如家裡沒有細粉末調理機，可請中藥行協助。乾肉骨茶材料：五花肉500克、秋葵40克、乾魷魚20克、香菜20克、薑10克、蒜20克、乾辣椒5克調味料：肉骨茶醬50克、原味豬高湯400克、老抽適量作法：1. 五花肉切塊，秋葵切片，乾魷魚切細絲，香菜切粗末，辣椒剪小段，薑切片，蒜切米粒狀。2. 熱鍋將五花肉煎上色後取出備用，原鍋爆香乾魷魚絲、乾辣椒、薑片、蒜粒，放入秋葵、五花肉，下肉骨茶醬炒勻。3. 入原味豬高湯蓋過食材，中小火煮至收汁，加香菜點綴。蒸鱻魚醬油以醬油和廣生魚露為主調味料，加入冰糖、甘草、月桂葉調和而成的醬汁，鮮味十足。非常適合用於海鮮料理調味使用，只要學會這款醬汁，就能做出五星級飯店等級的清蒸鮮魚。材料：廣生魚露20克、醬油55克、水225克、冰糖20克、甘草2克、月桂葉1片作法：將所有材料放入鍋中，中小火煮開後，轉小火煮5分鐘即可。● 冷卻後裝罐放於冷藏冰箱保存。鱻汁蝦仁滑蛋材料：雞蛋2粒、蔥20克、蝦仁6隻調味料：蒸鱻魚醬油30克作法：1. 蔥切蔥花，蝦仁去腸泥後汆燙備用，將雞蛋打散。2. 鍋中放油加熱倒入蛋液，見底部蛋液凝固，鍋鏟畫圓前推。3. 加入蝦仁，重複做法2至蛋液全凝固。最後倒入蒸鱻魚醬油、放入蔥花即可。香橙醬汁中式料理中，最具代表性的菜餚之一，就是橙汁排骨。將新鮮柳橙榨出果汁，加入其他調味料製作的香橙醬汁，味型以酸甜為主，色澤金黃相當開胃，是大人小孩都非常喜歡的菜餚。材料：柳橙果汁125克、新鮮檸檬汁20克調味料：糖65克、白醋35克、君度酒3克作法：1. 檸檬洗淨，對切擠出果汁，濾出籽備用。2. 依序將所有的材料放入碗中，再用打蛋器調勻即可。● 柳橙也可選用香吉士來代替。● 君度酒是一款來自法國的高酒精濃度利口酒，是100%由橙皮提煉出來的橙香甜酒。橙汁香料熱紅酒材料：紅酒600c.c.、肉桂棒1支、八角1顆、丁香2顆、薑片2片、肉桂粉適量、糖40克調味料：香橙醬汁330克作法：1. 乾鍋小火將香料炒出香味後，再加入糖。待糖化成焦糖色時加入香橙醬汁。2. 加入紅酒滾沸後轉小火續煮5分鐘，熄火浸泡3分鐘後瀝出香料即可。● 不宜使用單價太高的紅酒製作。● 熬煮過的紅酒，酒精濃度會降低，但建議未成年者勿飲用。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-11-19 養生.聰明飲食
女子換掉家裡食用油「10多年難纏胃病秒好轉」她驚喜：比平常忌口還有效
有人長年受被慢性腸胃疾病困擾，問題也許出在每天吃的油裡？一名女子將家裡的食用油更換後，在沒有改變飲食習慣的情況下，糾纏10多年的胃病竟然明顯好轉，讓她非常欣慰。一名女網友在小紅書分享，以前裡一直是吃超市賣的桶裝食用油，前陣子因為爆出食用油食安新聞，就把家裡的油換成了自己熬的豬油，以及村裡榨油坊現榨的菜籽油。沒想到一段時間後長年的胃病居然好了很多，十多年的胃食道逆流已經有半年沒復發，脹氣也好了很多。她自稱去照過胃鏡，罹患膽汁逆流性胃炎，胃病主要是胃動力不足引起的胃脹氣，有時候吃一口油膩的東西都能胃食道逆流好幾天，所以平時一直很注意飲食，都是吃家裡做的菜，不喝奶茶咖啡、不吃外面的油炸食品，但胃病依舊反反覆覆，直到這次只是換了家裡的食用油，沒有改變其他飲食習慣，胃明顯舒服了一個等級。她表示雖然常年的胃病沒辦法百分之百治好，但是能舒服一點就很知足了。不僅腸胃問題改善，她表示連臉上痘痘也不長了，以前還因為痘肌問題吃過很多中藥調理都沒有改善，她認為大概是因為豬油和菜籽油容易代謝，建議有相關問題的網友也去試試。動物油脂、適當好油能養胃懷生堂中醫張鐘元、張維鈞指出，適當的動物脂肪對胃腸也很好，非常的「養胃」。因為好的油脂可以滋潤和保護我們的胃黏膜。現在主流醫學都呼籲遠離動物性脂肪，導致很多追求健康的人，尤其是女性，動物脂肪攝取太少，這樣對胃腸反而不好，人也容易虛弱。對於這樣的患者會建議買一些豬油、雞油、鵝油等動物性油脂來拌菜或拌飯吃。這個方法對於很少吃動物油脂而患有長期胃病的人來說，幾乎是「油」到病除。另外吃「適當」的好油脂是保護胃腸的最佳方法，如果不能吃動物油，就吃魚油或植物油：冷壓橄欖油、冷壓亞麻仁油、冷壓椰子油、優質苦茶油，都是很好的選擇。
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2024-11-18 焦點.健康你我他
如何照護老寶貝／照顧老爸老媽 在家也好好玩
依父親的回憶，我們的祖先來台時帶著四個兒子，其中有一位是中醫師，他寫下一本草藥處方，只要是咳嗽、發燒感冒、拉肚子、頭痛、牙痛、神經痛、肌肉痠痛、皮膚炎等，按照處方到中藥房抓藥服用，必定能藥到病除，因此父親對中藥深信不疑。以前住在鄉下沒有醫院，因此隔壁鄰居與親朋好友，只要有任何身體不適，便會登門拜訪，拿著父親寫的處方到中藥房拿藥，父親當時有如免費看病之密醫。父親從年少到老，吃得口味很重，不幸年屆八十時，他罹患腎衰竭必須洗腎，當時母親也有點輕微失智。家裡雖有四十坪大、四個房間，但都住滿沒有多餘的房間，若要請外傭照顧，父親又堅決反對，因此一切照顧便由我來處理。我請教醫師並在其指導下，分享在家中照顧長者可以一起做的活動：1.做家事：在熟悉家裡充滿安全感，可準備三餐調料、打掃清潔以及收拾衣服。2.動動口：在做家事同時，開口聊聊往事，講笑話、唱老歌、朗讀書報，可以穩定溫和情緒。3.多運動：到家附近公園健步行走，有益身心健康。4.培養興趣：例如一起看電影、玩跳棋、下象棋、打麻將、益智遊戲等，可增進親情與感情。上述活動可用手機拍照或錄影，和親朋好友分享，讓長輩帶著快樂的心情入睡，有個愉快的晚年。
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2024-11-17 醫療.中醫
早臥晚起、中藥入菜、穴位按摩 中醫教調理正氣維持免疫平衡
進入秋冬，早晚溫差大，也是許多感冒病毒蠢蠢欲動的時節。奇美醫院中醫部主治醫師莊照宇說，人體免疫力這階段最容易受到挑戰，重症患者、老人、孕婦或小孩都要特別留心。但人體免疫力並非越強越好，免疫力不足雖易被感染，但免疫太強也可能造成身體發炎或自體免疫疾病，故如何維持免疫力的平衡，預防疾病，尤其重要。免疫力即中醫所說「正氣」，強化肺脾功能是關鍵。莊照宇表示，免疫力並不是單一的身體機能，而是和人體的「整體氣血平衡」有關，這在中醫理論稱為「陰平陽秘（陰陽平衡）」。中醫重視扶正祛邪，中醫古籍《黃帝內經》更說：「正氣存內，邪不可干。」免疫力則被中醫形容為「正氣」，然而正氣的充足與否，取決於臟腑功能是否正常、氣血是否充足。其中，強化肺脾功能是一大關鍵，透過補氣、調理脾肺等中醫手段，能幫助民眾保持良好的健康狀態。他提到，中醫的「氣」是指身體運作能量，如果一個人氣不足、氣虛，就會容易疲倦、冒冷汗、對病原抵抗力差，故許多補氣中藥，如人參、黃耆、白朮等都有提振身體活力的作用。黃耆紅棗雞湯、黨參山藥排骨湯，補氣健脾溫暖身體。莊照宇說，若原有自體免疫問題，使用這類補氣中藥就要謹慎小心，建議尋求專業中醫師評估選藥；養生並非單純仰賴吃藥，更希望結合日常作息，像是平常飲食可適當加入一些中藥材，達到溫和養生、滋補的效果。莊照宇推薦可調節免疫力的兩款中藥食療，其一為「黃耆紅棗雞湯」，將黃耆、紅棗加入雞湯中煮，黃耆有益氣固表、增強脾肺功能的作用；紅棗不只調味，也有養血生津，改善氣色的效果。他表示，此藥膳可以補氣、溫暖身體，適合氣虛體弱者。其二則是「黨參山藥排骨湯」，黨參和山藥搭配排骨煲湯，不僅營養豐富，還可以幫助補氣健脾，適合秋冬調補，改善胃腸功能，此排骨湯也是小朋友開脾胃的常用食療法。簡易茶飲防外感風邪，穴道按摩促進血液循環。針對一般上班族或學生，若沒時間烹煮藥膳，則可選擇中藥茶飲，裝瓶隨身帶著喝，調節免疫力，預防外感風邪，可以準備黃耆、枸杞、紅棗、麥門冬各3錢（約10至12公克），以1200至2000cc的水，大火煮開後轉小火，煮15至20分鐘，且同一組藥材可重複再煎煮一次。另外，適當的穴道按摩也能改善身體循環，增強正氣，包含合谷穴（手背虎口處）、足三里穴（膝蓋下方約四指處）及（小腿內側）等，每天按壓5分鐘，可促進血液循環、提升體力、免疫力。烤炸甜食易使身體發炎，早臥晚起並適度運動。莊照宇強調，「良好的生活作息更是平衡免疫力的根本之道」，平時可多補充富含維生素A、C、D 之食物，如深綠色蔬菜或紅黃色蔬果、雞蛋、秋刀魚或鮭魚等，配合適度補充水分，幫助新陳代謝、提升免疫。同時應少吃烤炸甜食，因這類食物不只熱量高，易使人變胖，更易使身體累積濕熱，產生慢性發炎，此外，生冷食材、冷飲則會傷害脾胃，使腸胃消化酶的作用活性降低，引發消化不良，影響抵抗力。在秋冬時間，《黃帝內經》提及冬季養生之道在於「早臥晚起」，配合日照運作的時間，保持充足睡眠，養陰助身體修復；結合適度運動，像散步、伸展，促進血液循環，提升身體的防禦能力，也促進腦內啡分泌，避免憂鬱、焦慮情緒。莊照宇呼籲，秋冬季節養護免疫力的關鍵，在於維持人體內外平衡，中醫建議透過補氣中藥、食療、按摩和生活作息調整四方面入手，達到增強體質、平衡免疫力的效果。
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2024-11-13 醫療.中醫
腳麻要怎麼走？5方法自我緩解 2居家伸展操改善腳麻問題
腳麻的原因，包含神經、肌肉、血管等問題，在診間常見的以「神經」為主，不論腳麻的部位是在臀部、大腿後側或外側、小腿後側或外側、腳底及腳趾，各式各樣的病人類型皆會在診間遇見，這些都和「坐骨神經」脫離不了關係。而腳麻的問題在中醫屬於「痹症」，所謂痹症為外邪侵襲經絡，氣血閉阻不暢，引起關節、肢體等處出現酸、痛、麻、無力及屈伸不利等症狀。中醫針藥並用治療腳麻中醫治療腳麻的方法可透過針灸搭配中藥使用，常選用穴道為腎俞、大腸俞、八髎、環跳、秩邊，以及下肢局部的筋結點。1.腎俞穴：第二腰椎旁2個指幅，主治腰薦神經痛、腰腿痛、腎臟發炎、夜尿2.大腸俞穴：第四腰椎旁2個指幅，主治彎腰困難、腰痛腹脹、腸脹氣腹瀉3.八髎穴：包含上髎、次髎、中髎及下髎分別位於薦椎4個薦骨孔中，主治坐骨神經痛、腰部疼痛、下肢痛、大小便困難、痛經4.環跳穴：大腿側邊凸起骨頭處與尾骶骨連線的中點，主治坐骨神經痛、下肢麻痺、腰痛5.秩邊穴：第四薦椎旁4個指幅，主治坐骨神經痛、下肢麻痺、腰痛中藥主要依照病人的體質與病情緩急，給予適合的藥物：．風寒濕型：疼痛腳麻因雨天加重，舌苔白厚膩，宜溫經散寒、祛風除濕，可用防風、地龍、天南星、羌活、當歸、川烏。．濕熱型：肢體麻木伴隨關節處熱甚腫痛，發熱、口渴甚，舌紅苔黃燥，宜清熱通絡，可用黃芩、苦參、茵陳蒿、知母、石膏。．氣滯血瘀型：症狀持續多年，腳麻疼痛如刀割、燒灼感，舌頭暗紫有瘀點，宜活血化瘀，可用三七、懷牛膝、赤芍、桃仁、紅花。．肝腎虛型：症狀持續多年，疲累時症狀加劇，易抽筋，嚴重者肌肉萎縮，宜滋養肝腎，可用獨活、桑寄生、芍藥、熟地、何首烏。5方法自我緩解腳麻1.久坐不超過30分鐘、改掉翹腳壞習慣。2.避免長期保持身體彎曲向前。3.選擇適合的床墊及建立良好的睡姿，側睡時可在膝蓋中間放置枕頭。4.每天熱敷腰部及下肢15-20分鐘，每天1-3次，溫度適宜不超過45度。5.每天按摩「腎俞穴」、「大腸俞穴」、「八髎穴」、「環跳穴」、「秩邊穴」5-10分鐘，能助於經絡氣血通暢，促進身體血液循環。2居家伸展操，改善腳麻問題1.麥肯基氏伸展運動(McKenzie exercise)趴著面對床面，雙手放在肩膀兩側，雙手慢慢伸直，將上半身撐起，腰部要貼在床面並且放鬆不用力，停留撐起姿勢維持2-3秒後放鬆，每回合重複10次，每天3-5回合2.伸展大腿後側肌肉及坐骨神經雙手抱膝，緩慢伸直膝關節至大腿後側肌肉有緊繃感，以不出現疼痛為主，維持10秒後放鬆，每回合重複10次，每天做3-5回合若您有腳麻的問題可透過上述方式在家自我緩解，如症狀反覆發作，建議尋求專業的醫師為您診斷及治療。
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2024-11-09 名人.許金川
許金川／人云、亦云、馬雲，到底要聽誰的？
老王失眠，晚上老是睡不著，遍求名醫，每人說法都不一樣。西醫：我開安眠藥給你，你試看看。吃了幾次還是睡不著。聽人家說，這要從中醫調理生理試試，於是去看了中醫。中醫開了藥說：這個中藥，可調理你的身心，溫和沒副作用，你試試。吃了幾個月還是沒效。最後求教於一個100歲的長者，長者說：有三招。第一招：換藥吃看看。第二招：換床睡看看。第三招：換人睡看看。果然用了第三招以後就好睡了。生了病，就像睡不著一樣，很多人會遍訪名醫，求教左鄰右舍、好友或三姑六婆。現在網路發達，資訊取得容易，但也因此常會不知所云，到底哪一個才對？術業有專攻，當然第一個要請教專家，尤其醫療科技那麼進步，醫師即使萬能，會的專業也只是醫學許多科中的一種而已，因此一定要找到最專門的醫師。其次，每個醫師個性不同，有些醫師生性保守，會請你再觀察，有些醫師會請你直接開刀切除。不管如何，把病人當成自己家人的醫師，較資深的醫師，較仁心的醫師，生性較客觀的醫師，大概就是你要找的醫師。例如肝臟長了一個三公分的腫瘤，如果在幾十年前大概只有手術切除一途，慢慢地，栓塞治療出現，可以放導管將肝癌的血管堵死，使腫瘤壞死，也可以用電燒的方法將腫瘤熱死，也可以用冷凍方法將腫瘤凍死，如果以上方法不適宜，最近幾年還有免疫療法，有30%的病人可以達到有效地控制。到底如何是好，常讓病人無所適從。一般人得了肝腫瘤通常第一步會去打聽別的病人怎麼做，就是人云亦云，照著別人說的方法去做，但對方可能是一面之詞或非專家，所說的不一定適用於自己，此時有人會開玩笑的建議你去找馬雲看看。馬雲代表是專家，大陸網路行銷的高手，他的話對於企業而言大概是對的，但醫療就不一定對了。因此一定要找真正的專家求智慧，根據自己腫瘤的特性去治療，才不會耽誤了自己的身家性命。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2024-11-08 焦點.用藥停看聽
忘記吃藥突然想起來可馬上補一顆嗎？補服藥物有4要點 亂吃當心中毒
人有身心需求時要吃藥，但生活中難免會凸槌，像是出門忘記帶藥、做事太投入忘記吃藥、藥吃完了還沒來得及購買。吃藥有一定的劑量和頻率，如果漏吃一次是該立即補服還是直接跳過，下次再吃？《生命時報》訪問上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任石浩強，以及武漢市中心醫院藥學部副主任藥師劉玨，給出一些相關建議。首先要遵循一個大原則：大多數藥物在漏服後，不能加倍服用，以免引起中毒副作用。特別是有些藥的治療劑量和中毒劑量比較接近，這些藥如果服用雙倍劑量，極易中毒，引起頭暈、嘔吐等不適。要不要補服看4點 遵循1/2原則1.對於一天服用多次的非處方藥：•將需要服藥的時間間隔分成兩半，看發現漏服時的時間，位於間隔的前半段還是後半段，如果是在前半段，可以補服，下次按原來正常的間隔時間服藥；如果是在後半段，則可以跳過，直接在下次按常規劑量服用即可。比如說明書上寫著一日2次，服藥間隔就是 12 小時。當你想起忘吃藥的時間是在時間間隔的前6小時，可以補服；如果是在 6 小時以後就不要補了。2.看是否需要空腹有些藥要求在清晨、夜間、空腹時吃，漏服後就不宜補服。比如氯苯那敏白天吃會嗜睡，就不推薦補服，在下次特定的時間點、特定狀態下正常服藥即可。3.看是否存在藥物交互作用藥物交互作用可能導致藥效放大，此時是否應該補服，最好諮詢專業藥師。比如中藥和西藥通常間隔1小時以上；其他藥物，最好在服蒙脫石散前1小時服用。4.特殊的處方藥如果是處方藥，如免疫抑制劑、降糖藥等，建議諮詢醫生或藥師，必要時參考說明書。如果說明書沒有對漏服藥品的說明，可根據藥物特點簡單判斷：對於降壓藥，漏服後先測血壓，如果血壓過高，就要補服；降糖藥涉及到長效、短效、口服、注射，建議盡快找醫生調整方案，而不是隨意補服。藥師補充提醒，服藥應遵醫囑，以按時、定點、足量的原則為佳。一旦出現漏服，如果有身體不適，及時就醫才是上策。資料來源/生命時報
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2024-11-08 養生.營養食譜
柿子不能和什麼一起吃？買回家能冰嗎？8個常見柿子食用禁忌解答
吃甜柿正當季！秋冬除了吃柑橘、柳丁之外，柿子也是非常具有代表性的季節水果。每年9到12月左右，正是柿子的產季。但不知為何柿子有許多流傳，如農民曆上的「食物相剋圖」畫的柿子和螃蟹不能一起吃？柿餅上的白色粉末應該刮掉？品嘗秋柿前，先了解《元氣網》為您整理關於柿子的幾個常見食用疑問。柿子有哪些健康益處農業部指出，甜柿不僅包含維生素A、維生素C，還有菸鹼素、鈣、磷、鉀、鎂、碘等營養素，維生素C含量尤其高，可與芭樂媲美，比柑橘含量更豐富。《Prevention》也推薦這個秋末冬初的美味，除了同樣推崇它的高維生素C含量，幾乎沒有脂肪，也因柿子的多酚含量特別高，研究表明，它們可能有助於減輕飯後血糖的飆升（糖尿病人要注意分量才不用擔心高血糖，柿餅要比柿子吃的分量再少些）。另還含有植物化合物，如單寧、黃酮醇、抗氧化劑和大量纖維。柿子眾多的營養價值，可能有助於減少炎症、促進消化、維特視力和心臟健康。如何吃柿子？鮮食、入菜皆宜柿子有不同品種，除了鮮食之外，還可以入菜、做甜點。農糧署指出，柿子可依果實在樹上成熟時能否自然脫去澀味，簡單分為「甜柿」和「澀柿」兩種。其中「甜柿」採收後即可食用，常見的是富有、次郎、花御所等品種。「澀柿」採收後需經脫澀處理，才可以鮮食或加工製成柿餅。因此想要直接吃的，當然要買甜柿。曬成柿餅吃則像蜜餞，柿乾可入菜、煮雞湯。而如果想讓柿子入菜，《Prevention》訪問的達人也透露一個小秘訣，可先將柿子放在冰箱幾天，這樣可以幫助它們更快地成熟和變甜。柿子各種吃法鮮食除了像吃其他水果一樣，切成一塊塊或一片片直接吃，還有另外2種特別的吃法：．「冷凍」：可品嚐Q軟似冰淇淋口感。．「烘烤」：可感受香甜滑順、似卡士達醬風味。入菜則有更多種變化：．快炒：可以切塊搭配雞肉、豌豆等食材。．涼拌：加入菇類、豆腐及胡麻醬。．醬汁：與番茄、紅蘿蔔、冰糖、洋蔥等食材熬製，適合配海鮮或豬肉的「甜柿醬」。．煮湯：煮湯適合用柿乾，愈乾燥的柿乾上面的柿霜愈多，柿霜及柿蒂都有潤肺效果，一起下鍋再加一些紅棗、枸杞、黃耆等中藥材，是秋天很好的養生湯品。柿子常見食用疑問Q1：柿子表面的白色粉末是什麼，需要刮掉嗎？A：柿子表面的白色粉末，是水果自然產生的一種臘質果粉。而經過風乾的柿餅，隨著水分慢慢蒸發，糖分會在柿餅的表層形成一層綿密細緻的白色粉末，刮下來後就是所謂「柿霜」。柿霜是一種中藥材，且因每顆柿餅上只有薄薄一層，要收集到一定的量並不容易，產量少，很珍貴，不須刮除。Q2：買柿子時怎麼挑選？買回家該冰嗎？A：農委會曾分享柿子的4項選購要領：色澤均勻、果面乾淨、萼片鮮綠、果型大且飽滿。常溫儲存約可保存一至二星期，放冷藏則可維持脆度。如果柿子放得太軟了，進冷凍庫還可以做成「冷凍甜柿」。Q3：柿子切開有黑點，是不是壞掉了？還能吃嗎?A：農委會指出，甜柿果實成熟期遇到高溫就容易有黑斑；部分甜柿當種子引起脫澀時，果肉也會有黑褐色斑，都只影響外觀賣相，不影響食用安全。Q4：柿子飯前吃還是飯後吃較好？A：柿子口感較澀，是因單寧酸含量較多，單寧酸會影響胃酸分泌，最好飯後食用，不宜空腹吃。Q5：柿子不能和什麼一起吃？和螃蟹一起吃會中毒？A：柿子和富含蛋白質的食物或是高纖維食物一起吃，容易形成胃柿石。若吃太多或原本就容易消化不良，可能讓柿石堵在胃中產生不適，並非中毒。若要避免這種情形，兩者應分開相隔一段時間再食用。或將柿子去皮吃，較能避免與蛋白質食物產生凝結。常見的蛋白質食物如肉類、豆類、奶蛋類、海鮮等。高纖維食物則有紅薯、菠菜、地瓜、韭菜、竹筍等。Q6：柿子能和優酪乳、牛奶等一起吃嗎？A：同上個問題所述，優酪乳、牛奶富含蛋白質，會在腸胃中產生凝塊，可能導致腸胃不適與腹脹，雖不是中毒，但還是建議應該要分開食用。Q7：哪些人不適合吃柿子？A：1.柿子含有大量的鞣酸，此水果在中醫屬寒性，脾胃虛寒的人吃了不易消化，可能腹痛、腹瀉。一般人也不宜吃太多。2.須限鉀的腎臟病患，柿子鉀含量高，不建議食用。脫水後的柿餅，維生素Ａ、Ｃ會耗損，礦物質較不會流失，限鉀的腎臟病患也不宜吃。3.柿餅的碳水化合物比率相對高，等重的柿子與柿餅，柿餅的碳水化合物含量是柿子的3倍，糖尿病患要視飲食計畫，計算食用量。4.因柿子屬性寒涼，不建議孕婦多吃。Q8：柿子、柿餅，該吃哪種？A：柿子味甘、澀，屬性較寒涼，慢性病患較不宜多吃。但若柿子加工製成柿餅，經過太陽照曬烘烤鞣酸會消失、不再寒涼，食用可比較放心。【參考資料】．《農業部》臉書粉絲專頁 ．臉書粉絲專頁《鮮享農YA - 農糧署》．《Prevention》 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-10-27 癌症.卵巢．子宮
健保大數據／子宮頸癌治療特色院所
醫學中心No.1林口長庚醫院／婦癌治療打「團體戰」 團隊決策找最佳解方子宮頸抹片檢查推動近30年，健保署統計罹癌人數明顯下降；女性十大癌症排名，子宮頸癌也降至第八位。從112年健保資料庫分析，患者在林口長庚就診件數9,029，排名醫學中心第一名。林口長庚醫院婦癌科副教授主治醫師周宏學表示，林口長庚的婦癌治療一大特色是「團體戰」，每位來到林口長庚的子宮頸癌患者，如果需要調整治療計畫或癌症復發，任何決策都會透過多團隊會議檢視患者狀況，重新盤點檢查報告等，讓患者能接受最妥適的照顧。多團隊成員包含核子醫學科、放射腫瘤科、婦癌科、中醫師、個管師以及專科護理師及研究護理師等。周宏學表示，近年愈來愈少晚期的子宮頸癌患者，這要歸功於子宮頸抹片檢查的推行。目前臨床上碰到初診就被診斷是晚期的患者，幾乎都沒有定期做抹片檢查，這類患者通常是因出現咖啡色、血色分泌物，或是分泌物出現嚴重異味時才就診。他呼籲，除了定期做抹片檢查，還建議施打HPV疫苗，如果先前曾打過四價HPV疫苗，近年已推出九價疫苗，因致癌病毒已知的型態愈來愈多種，僅施打四價者，應補打九價讓保護力更全面。區域醫院No.1童綜合醫院／推廣抹片不遺餘力 提供個案完整治療資源健保資料統計，112年童綜合醫院的子宮頸癌就診件數1,450件，居區域醫院第一名。童綜合醫院婦產部劉錦成主任表示，醫院地處海線地區，對子宮頸抹片推廣不遺餘力。除了門診有符合條件個案的提示系統，讓診間每位醫師都能適時轉介，院內也設置專屬五大癌篩站，且每月都有子宮頸抹片巡迴車至各大鄉鎮推廣。另外，所有抹片異常的個案轉介至婦產科門診時，都能有即時陰道鏡及人類乳突病毒的進一步檢查。對於確診個案，有個管師第一時間介入，提供病情諮詢及安排後續檢查。婦科門診同一樓層還有癌症資源中心，除了有護理師，還設有心理師、營養師等，提供專業的一對一諮詢。對於即將進入治療或手術後及後續追蹤有疑慮的個案，透過兩周一次的跨團隊會議，擬定出最適合病人的治療方案。每一位接受化學治療或標靶藥物及免疫療法的病人，會發放一本手冊， 詳細記載治療相關資訊，手冊中也說明後續治療可能出現的併發症、處理方式和緊急聯絡方法。院內有最新的機械手臂及微創手術經驗，對於新的治療方法，也隨時掌握最新的文獻資料，為病人量身打造最適合的治療。地區醫院No.1新竹市立馬偕兒童醫院／巡迴車開進偏鄉 鼓勵銀髮族抹片篩檢有別於其他兒童醫院，除了小兒內外科、健兒門診等科別，新竹市立馬偕兒童醫院也設置了婦產科，並定期派遣巡迴車至當地偏鄉及社區進行子宮頸抹片檢查及宣導，因此112年子宮頸癌就醫件數達到1,168件，位居當年度地區醫院之冠。該院婦科癌症學科主任陳子健感謝鄉親肯定，並呼籲女性定期接受婦癌篩檢。陳子健表示，新竹縣市幅原廣闊，許多偏遠山地部落的醫療資源不足，透過抹片巡迴車讓不少年紀較長的女性就近接受篩檢。此外，參與社區抹片篩檢活動的婦科醫師也提供內診，如發現異常，立即安排門診。陳子健說，許多銀髮女性自認很久沒有性生活，應無罹癌可能，即使身體不適，也未能及時就醫，確診時已到晚期，門診就收治過八十多歲晚期患者，治療難度極高。陳子健表觀察門診患者情況，發現子宮頸癌有年輕化趨勢，最近收治兩名二、三十歲的子宮頸癌晚期患者，如果往前推算，應在青少女時期就因性行為感染HPV病毒，以致十幾年後罹癌。美國已將HPV篩檢列為子宮頸癌防治的首要措施，陳子健呼籲，政府如預算許可，也應比照歐美國家防治策略。基層診所No.1高雄榮景中醫診所／中藥能抑制病毒 修復化放療受損的組織健保署資料統計，高雄榮景中醫診所112年子宮頸癌就診件數138件，居基層診所第一名。榮景中醫診所醫師吳景崇擁有中醫、西醫執照，以中西醫互補治療癌症，向來是他推廣的理念。癌症病患上門求診，不先脈診，而是了解病患病況、看X光片，吃何種標靶藥物、化放療次數及產生何種副作用，再來抓中藥材調理輔助，從病理、生理、藥理三管齊下，病患皆有良好預後。吳景崇表示，子宮頸癌致病原主要來自人類乳突病毒（HPV）感染，多經由性接觸傳染。此外，子宮頸長期糜爛、發炎可能轉變為早期子宮頸癌細胞；吸菸、長期服用避孕藥、抹片曾有異常、有家族病史也都是高危險群。人類乳突病毒是DNA病毒，從中醫角度看為毒熱、毒邪，有很多清熱解毒藥物，具有抑制病毒感染的作用，如紫花地丁、板藍根、白花蛇舌草、半枝蓮、黃芩、蒲公英等。中藥抑制病毒療效佳，緩解化放療副作用也很有效果。吳景崇說，子宮頸癌患者吃的鉑金類藥物可能造成腎小管損傷、腎功能衰退，高能量射線也易出現燥熱發炎現象，中藥材可助修復受損組織，提升免疫力，助病患更有體力抗癌。112年子宮頸癌患者就醫10大院所
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2024-10-21 醫療.中醫
中醫養肝有妙招 把握肝臟排毒2黃金時間！
肝臟的健康與生活習慣、經絡循環密不可分。在中醫理論中，肝臟負責排毒與自我修復，與經絡循環息息相關，尤其晚上11點到凌晨3點的子時與丑時最為活躍，是肝臟進行解毒和修復的關鍵時刻。建議睡前可熱敷肝臟區域，幫助排毒。根據中醫養生理論，子時與丑時是肝臟解毒排毒的黃金時間，因此保持規律作息、充足睡眠尤為重要，更可透過睡前熱敷與中藥調理，促進氣血流通，改善肝膽功能，幫助身體恢復平衡，達到長期健康的效果。一名壯碩男子因煩躁易怒、口乾口苦、便祕及兩側肋骨疼痛，且肝功能指數異常，長期失眠，經診斷後建議患者每晚睡前熱敷肝區，並搭配龍膽瀉肝湯來清肝瀉火，桂枝湯調和氣血，加上桃仁、大黃等中藥促進排便、疏通膽汁。經過一段時間調理，患者的肝火消退，肝功能明顯改善，睡眠品質大幅提升。熱敷右上腹促代謝肝臟位於右上腹部，在睡前熱敷肝臟區域，有助於促進血液循環，減輕肝臟壓力，幫助肝臟順利進行代謝排毒。建議使用40-50℃熱水袋進行肝臟熱敷，從腹部中央沿著肋骨往右上腹移動，讓熱量均勻傳遞至肝臟區域，每次熱敷不宜超過5分鐘，以免過度刺激，導致氣血凝滯或燙傷。肝臟排毒黃金時間●子時（23:00-1:00）：是肝經最活躍時段，此時肝臟吸收氣血，進行排毒和修復。如果此時進入深度睡眠，肝臟的解毒功能會得到最好的發揮。但如果常熬夜或情緒不穩，容易導致肝氣鬱結，讓肝臟無法順利排毒。●丑時（1:00-3:00）：是膽經最活躍時段，肝膽互為表裡，膽經此時負責儲存和排泄膽汁，幫助消化體內的脂肪，肝臟排出的廢物能夠順利排出體外，因此，這段時間的良好睡眠，對促進肝膽功能至關重要。
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2024-10-16 焦點.元氣新聞
全身性紅斑狼瘡控制不好會復發或引起腎病？ 做好「兩大關鍵」降低風險
一名被診斷是「全身性紅斑狼瘡」的年輕女性患者，因服用類固醇後自覺外觀變胖而不按照醫囑用藥，導致疾病控制不佳且產生腎臟併發症，最終導致洗腎。台北慈濟醫院風濕免疫科陳政宏醫師說明，全身性紅斑狼瘡(以下簡稱狼瘡)患者需要長期且定期回診追蹤治療以穩定控制疾病。病患不按時服藥或未與醫師共同討論並配合醫囑服藥，是造成疾病復發或是引起併發症的主要原因之一。每兩位就有一位腎炎，是狼瘡最嚴重的表徵之一陳政宏醫師補充，人體正常免疫系統是一個砲口朝外、抵抗外敵的防疫系統；而狼瘡是一個免疫調節失去平衡而導致炮口朝內，攻擊了身體各式各樣的組織和器官。如：皮膚、頭髮、關節、血液、血管、肺、心、腎、神經系統及腦。其中，統計顯示，每兩位狼瘡患者中就有一位可能會出現腎臟的併發症，稱為狼瘡腎炎，它是狼瘡最嚴重的表徵之一，通常在診斷狼瘡後五年內就可能會出現。此外，研究指出，狼瘡腎炎在兒童相對於成人患者又更常見，而此併發症可能會隨著時間而惡化，並導致腎衰竭，因此我們不可忽視它。狼瘡需長期治療     專家：目標是避免或延緩器官損傷狼瘡在過去由於治療困難，被稱為「不死的癌症」，但林口長庚醫院兒科的吳昭儀醫師表示「這種說法需要調整了」，狼瘡是一個存在已久的疾病，目前國際上都有標準建議的治療方式。只是這個疾病不像感染症吃藥幾天或一個禮拜就能控制，而是需要以年為單位的長期治療，病人需要長久乖乖吃藥才能讓疾病處於穩定的狀態。治療狼瘡的終極目標是避免或延緩器官損害。研究顯示，穩定控制疾病活性和造成復發的風險因子、及早使用正確的治療介入並降低類固醇使用量可讓器官損害的機會降到最低。目前有多種藥物可供選擇，包括奎寧、疾病調節抗風濕藥物(DMARDs)及生物製劑等。吳昭儀醫師說明因為長期使用類固醇可能會增加感染的風險和其他多種副作用，患者可以和主治醫師討論選擇最適合的用藥。國際共識已經提出了新建議，大劑量類固醇僅作為疾病活動期間使用的銜接療法(bridging therapy)；針對長期使用，國際共識也進一步降低口服類固醇的每日可接受臨界劑量。亦即把類固醇的角色定義在”使用時間盡可能縮短，劑量盡可能降低；在醫師評估適合的狀態下，以停用為最終目標”。狼瘡復發對器官傷害大！ 切勿未討論就自行調整藥物或停藥陳政宏醫師指出，狼瘡是一個複雜且全身性免疫失衡的問題，患者除了應用自己的感受去告訴醫師疾病狀態外，醫師同時可透過定期抽血、驗尿等相關指標評估疾病的控制情況；另外，每位狼瘡病人的抽血基準值是不一樣的(如C3/C4 或anti-dsDNA等)，因此患者不應與其他病友的狀態或用藥進行比較。舉例來說，輕度患者則不需要太多免疫抑制劑；而中度，甚至重度的患者，則需要類固醇脈衝治療或其他進階免疫藥物治療。進行疾病活躍性評估是需要時間累積，而非單從一、二次數值就能夠進行判斷，除緊急狀況除外，千萬不要未與醫師討論而自行做藥物的調整。臨床上有遇過孕齡女性患者因為想懷孕而自行減藥或停藥，或改服中藥及其他健康食品等情況，陳政宏醫師表示，疾病治療的過程中，若有任何想法都應主動告知醫師，一起討論藥物如何調整，特別是當想要有懷孕的計畫。另一種常見的情況是，病人因為用藥後產生副作用，或不確定不適感是否由藥物副作用引起，因而自行停藥或減藥，這可能導致醫師在判讀相關檢驗指標後誤以為病情控制不穩定，進而調增藥量。陳醫師補充，上述提到的這些狀況都可能導致狼瘡復發或增加感染的風險，而每一次復發或感染都會對身體器官造成進一步不可逆的傷害。建議患者除按照醫囑定時服藥外，任何病況的變化或藥物調整都應與醫師討論，這是穩定控制狼瘡及狼瘡腎炎的兩大關鍵。ReferenceAdamichou, C. & Bertsias, G. Flares in systemic lupus erythematosus: diagnosis, risk factors and preventive strategies. Mediterranean Journal of Rheumatology 28, 4–12 (2017).Lupus (SLE) Versus Arthritis. https://versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/lupus-sle/.Brent, L.H., MD Lupus nephritis: Practice Essentials, pathophysiology, etiology. https://emedicine.medscape.com/article/330369-overview#:~:text=Lupus%20nephritis%20is%20clinically%20evident,clinical%20manifestations%20of%20kidney%20disease.Musa, R., Brent, L.H., and Qurie, A. (2023). Lupus nephritis. StatPearls - NCBI Bookshelf. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499817/.Pan, L. et al. Childhood-onset systemic lupus erythematosus: characteristics and the prospect of glucocorticoid pulse therapy. Frontiers in Immunology 14, (2023).Lupus nephritis National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/kidney-topics/lupus-nephritis#:~:text=Up%20to%203%20out%20of,within%2015%20years%20of%20diagnosis.Lupus erythematosus is called the "immortal cancer" and can affect the whole body! Be careful if these symptoms appear - iNEWS (inf.news)De Larrinoa, Í. R.-F. F. et al. Preventing organ damage in systemic lupus erythematosus: the impact of early biological treatment. Expert Opinion on Biological Therapy 22, 821–829 (2022).Ms, C.M.B.M. Systemic Lupus erythematosus (SLE) medication: antimalarials, NSAIDs, DMARDS, immunomodulators, rheumatologics, other, corticosteroids, DMARDs, other, interferon antagonists, calcineurin inhibitors, calcineurin inhibitors. https://emedicine.medscape.com/article/332244-medication#showall.Fanouriakis, A. et al. EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus: 2023 update. Annals of the Rheumatic Diseases 83, 15–29 (2023).NP-TW-LPU-WCNT-240002Date of preparation: Aug 2024如對內容有任何疑問，請諮詢醫療專業人員
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2024-10-15 焦點.杏林．診間
醫療奉獻獎／八八風災封路也巡診 中醫卓青峰每周固定上阿里山行醫已21年
21年來，嘉義迦南中醫診所院長卓青峰堅持每周一次深入阿里山鄒族部落看診，施藥、針灸不說，還買早餐上山，送給每個來看病的人。即使落石封路，他仍駕駛吉普車繞小路上山，路開到哪裡，他就看診到哪裡。近年他回學校在老人學研究所進修，學習遠距醫療、人工智慧等新科技，希望偏鄉的中醫照護更有品質、更有效率。卓青峰年幼時曾感染小兒麻痺，他克服身體的不方便，2003年起在無中醫資源的阿里山鄉來吉部落成立首處中醫巡迴醫療點，莫拉克八八風災時道路中斷，據點改至樂野部落。村民感謝他，卓青峰則說，其實他受益良多，他能上山賞景、看雲海、呼吸香甜的芬多精，還有機會幫大家看病，覺得很享受、很開心。投身中醫31年 每周固定上山卓青峰有原住民血統，投身中醫31年。一次參與世界展望會到嘉義偏鄉巡迴衛教的機緣，發現山區居民的醫療觀念不足，決定從己身做起，以設置醫療點，致力推動中醫資源在城鄉均衡發展。目前還擔任健保中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案的召集人。阿里山鄉來吉、樂野部落路途遙遠。卓青峰每周固定上山的周二，早上6點先在自家診所打包器具及藥材，7點前偕妻子一同出門，8點30分準時抵達部落開始看診，中午看診結束再開車下山。上山途中，他會購買早餐，帶上山與居民分享，抵達巡迴醫療點時，先把脈問診、開藥方，妻子協助調配中藥，還有針灸或經絡疏通等療法，讓病人得到全方位中醫照護。曾患小兒麻痺 理解病人不適「海拔600公尺以上的空氣是甜的！」卓青峰如此形容。醫療點所在的樂野村，海拔超過一千公尺，有一大片美麗的楓香林地，還有茶園、咖啡、蘭花等，優美的環境吸引卓青峰愛上了這裡。他說，這個地方不同季節會有不一樣的風景，趁著巡迴醫療偷得浮生半日閒，在山林間徜徉、吃飯，是他和妻子難得的放鬆時光，是夫婦倆的小確幸。卓青峰出生在1959年，那年代台灣盛行小兒麻痺，他年幼時感染病毒，留有後遺症，身體肌力下降影響運動表現。不過，卓青峰不斷鍛鍊、提升肌力，擔任中醫師更能以同理心看待病人，理解患病的不適感，更關心病人，他從中也領悟現今社會的醫療資源不平衡，認為應該建立更完善的制度，讓醫療資源在城鄉平衡發展。落石阻路 路開到哪看診到哪身體不是卓青峰參與救災的阻礙。921地震時山區災況慘重，卓青峰開著吉普車挺進災區，協助載運物資，也攜帶藥物及針灸用具到南投縣信義鄉救災， 他連夜為近百名災民看診，帶去的藥幾乎都用光了。莫拉克八八風災重建期間，來吉部落撤離山區，前往中庄營區、逐鹿社區等臨時處所避難。部落交通不便，居民因天災下不了山，幸而有卓青峰不間斷上山看診，即便落石阻斷道路，他也能駕駛吉普車從一旁小路穿越，「路能夠開到哪裡，我就能看診到哪裡。」山區網路不穩 常常耽誤看診卓青峰在阿里山鄒族部落看診20年，看診過程中與部落居民的互動讓他很有親切感。他學會了簡單鄒語，也與居民互教台語，雙方建立了深厚情誼。在山區設置巡迴醫療點，最大的困難就是交通和通訊，每逢地震、颱風等天災，道路可能中斷，還有土石崩落的威脅，上山往往像是跟老天爺賭運氣，但卓青峰擔憂病人，總是想辦法改道通行。「目前最難解決的是網路通訊。」卓青峰說，患者病歷都在網路系統中，看診時要先連上專屬VPN，才能調閱資料看診。然而山區網路不穩定，網路常常很難連線，就會耽誤看診時間，這個難題希望有天能夠解決。去年拿到碩士 專攻老年學台灣進入高齡社會，嘉義縣高齡人口比率逾22%，是全台之冠。卓青峰說，部落年輕人離鄉就業，只剩老人和小孩在山上，目前看診的病人近半數都是老年人。他盼望進修老年醫學，讓自己與時俱進，近年有女婿協助看診，他逐漸卸下重擔，才得以在2020年考入成功大學醫學院，攻讀老年學研究所，並在去年取得碩士學位。65歲的卓青峰，正式邁入老年，切身感受老年疾病的各種問題迫在眉睫。他的心願是將研究所學習的人工智慧等新科技和中醫結合，發展在宅醫療（居家照護）、遠距醫療，加入實證醫療概念，更全面的照顧老年人。卓青峰小檔案年齡：65歲學歷：中國醫藥大學學士後醫學系成功大學醫學院老年學研究所現職：迦南中醫診所院長中華民國中醫師公會全聯會理事全民健保中醫門診總額醫療資源不足地區改善方案召集人經歷：中國醫藥大學北港附設醫院（媽祖醫院）中醫部主治醫師正道中醫醫院針傷科主任主要事蹟：2003年7月起於阿里山鄉成立首處中醫巡迴醫療點，持續服務21年2024年中華民國第一屆華佗偏鄉醫療奉獻獎
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2024-10-13 癌症.抗癌新知
癌症治療後，性生活還要繼續！癌友求助困難 癌團盼設醫療指引
病友Claire罹患乳癌第二期，治療11年仍在與癌症奮鬥。罹癌初期因為年輕，治療副作用較大，容易盜汗、煩躁，與先生發生性關係時遇到阻礙。Claire說，自己猶豫再三，才向主治醫師開口求助，在醫師建議下，諮詢婦產科，也曾服用中藥，希望減少因治療引起的更年期症狀。在治療過程中，先生曾抱怨求愛遭到拒絕，後來在心理師建議下，Claire與先生坐下來討論性事。他們決定延長前戲，嘗試先聊聊天、喝點小酒、跳支舞放鬆，讓自己忘記病人身分，專注於性行為當下的享受，先生則會買好看但可以遮住手術後胸部的性感睡衣，讓自己提升自信、不再自卑。更感人的是，先生想到在浴室中邊淋浴邊進行性愛的做法，讓自己分不出身上的水是盜汗的汗水，還是淋浴的水。癌症平均存活時間延長，癌友關注重點，已從疾病治療，到罹癌後的生活品質。癌症希望基金會近期一項調查顯示，超過六成癌友認為治療後的身心理變化，已讓親密關係受到影響，不少病友難向主治醫師啟齒，選擇至婦產科、泌尿科、身心科就診。但國內缺乏罹癌後性生活治療指引，其他科別醫師不具備腫瘤科治療副作用等專業，而腫瘤科醫師也不知如何處理性生活議題，必須查找資料才能想到解方，讓病友無法系統性獲得幫助。國內缺乏相關醫療指引，癌友羞於啟齒或輾轉各科求診。癌症希望基金會針對所服務的癌友進行調查，發現64.2%病友認為自己因癌症治療，影響性生活與親密關係，且61.8%癌友缺乏性欲、60.5%陰道乾澀／搔癢，是性生活最大的兩項問題。癌症希望基金會執行長蘇連瓔說，癌症病友在治療後面臨性欲低下、女性陰部乾燥、失眠等複雜問題，而國內多數癌症治療醫師是男性，女性病友羞於開口，癌症醫師沒有處理癌後性生活經驗，病友只能轉而至其他科別尋求協助。蘇連瓔表示，美國國家綜合癌症網路（NCCN）已訂出癌友生理、心理方面性生活指引，癌症希望基金會雖擬定「性福處方」相關手冊，提供性諮詢、輔具資訊、團體課程等協助，但癌友性生活協助不只有性玩具、潤滑液這麼簡單，也涉及「處方用藥處置」，希望由婦產科醫學會等各科別合作，訂出指引，才能保障病人權益與治療安全。各癌別治療方式不同，也牽涉伴侶默契、心理狀態。對此，婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，訂定指引並非不可行，但必須邀集專家、蒐集臨床實證等，需耗費較長時間，且癌症病友性生活面臨的問題相當複雜，各癌別需要的治療方式不同，例如子宮頸癌患者可使用荷爾蒙藥物，卵巢癌、子宮內膜癌及乳癌患者，則有使用荷爾蒙方面的禁忌，必須改以玻尿酸治療，或使用潤滑劑、陰道雷射等，改善乾澀問題。黃建霈說，性生活的問題不僅與器官功能有關，也涉及癌友與伴侶的默契、心理狀態等；由於癌症治療科別的醫師，未必理解性生活方面治療如何進行，建議女性癌友可找婦產科醫師、男性癌友找泌尿科醫師諮詢；不過，「醫師不是萬能」，並非每位婦產科醫師都對性學方面有足夠理解，但台灣就醫方便，建議癌友可多方嘗試。專家需有癌症基本知識，才能協助癌友處理性事。台大癌醫分院身心科主治醫師徐勝駿說，癌症病人在性方面的身心治療，與一般民眾因老化導致性能力退化的狀況不同，協助癌症病友治療的醫師、心理師，必須對癌症治療有基本認識，才能知道如何協助病友。癌症從化學治療到免疫療法，進展非常快速，非腫瘤科別的醫師，必須時時更新資訊，才能找出病友困境，進而梳理治療對癌友造成的身心影響，如失眠、情緒起伏很大可能都是副作用造成的影響。外觀改變、身體像進入更年期，乳癌患者最常為性事所困。乳癌患者因乳房切除、荷爾蒙治療等，是最常遇到性生活困境的癌症類別。乳頭神經切除，也會影響性生活敏感度，加上患者心中的自卑、焦慮，導致不敢與伴侶發生性關係等情況。癌症希望基金會台中希望小站社工師吳佳霖表示，除疾病引起的生理問題外，找回個人魅力、重建自信是恢復性生活的關鍵，且由服務過程中發現，皮膚的感知是恢復親密關係、性生活的一大關鍵。台大癌醫分院身心科主治醫師徐勝駿表示，因治療過程中必須服用抗荷爾蒙藥物，乳癌患者最常遇到性生活問題，臨床上遇到不少患者反應，身體狀況像是進入更年期，即使癌症指數控制良好，但性欲下降、性生活品質也連帶下降，「忙於抗癌，性生活被放在後面，但性需求必須被好好處理，這也是國際趨勢。」而癌症患者身體形象因治療而改變，也會讓患者產生焦慮感，對性行為產生抗拒，尤其乳癌患者，此時便需要認知心理治療介入，或服用抗憂鬱、焦慮藥物，病友間的交流討論，也可協助病人重拾自信。
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2024-10-12 養生.健康瘦身
減重7分靠飲食！網推TOP6飲食減重法讓你越吃越瘦
【文·Social Lab社群實驗室】《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月內「飲食減重法」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的飲食減重法排行。減重就像一場馬拉松，不是短期的衝刺，而是需要長時間的堅持。現代人對健康越來越重視，不再單純追求外表的纖瘦，更會透過飲食管理與適量運動，達到穩定持久的瘦身效果。其中，「飲食減重法」因不需激烈運動、易於融入日常生活，且效用也在多項研究中獲得證實，成為許多人的瘦身首選。接著就一起來了解更多飲食減重方式及它們的特點吧！ 「低醣飲食」助擺脫飯後昏沉 網推「間歇性斷食」適合新手入門觀察近三個月內網友針對「飲食減重法」相關話題的討論，可以發現「低醣飲食」最受關注。低醣飲食又可稱為「低碳飲食」，實行關鍵就在於降低飲食中碳水化合物等醣類的比例，正確的食物選擇不僅可以穩定血糖、延長飽足感，還能刺激燃脂，幫助瘦身。便有網友實測低醣飲食，表示「比較有感覺的是低碳時下午精神似乎變好了？沒有那種吃飽後昏昏欲睡的感覺」，其他網友也分享自己的減醣方式，如「我是改成一天兩餐。一餐不吃澱粉，一餐吃一個便當，會含白飯」、「現在飯每餐只吃半碗，盡量糙米五穀米，吃完都不會想睡」等，除了瘦身外，對精神的改善也十分明顯。還有廚師親測自己研發的減碳料理，並大方分享前後對照圖，吸引網友回覆「臉變尖，下巴脖子都出現了」、「有精神，變年輕」，認為正確的瘦身對身心靈都有幫助。而「中醫減肥」也受到不少網友推崇。中醫減肥主要是透過中藥促進代謝、改善體質，也可選擇搭配針灸、埋線等傳統療法幫助抑制食慾，加強減重效果。不過也有不少人對中醫減重抱持疑慮，對此有過來人分享「半年瘦了快20公斤超級滿意」、「最有感是內臟脂肪，從8.5到5.5」，並透露其原理就是「讓自己容易飽、不太餓到想吃零食餅乾，久而久之就會降體脂＋食量變小」，進而達到「熱量赤字」。但網友也提醒「中醫減肥只是輔助＋幫助，你還是要飲控跟運動，不然就是白花錢」，若過度依賴中醫，沒有養成正確的飲食與運動習慣，容易在停藥後「打回原形」。此外，168斷食、隔日斷食等「間歇性斷食」也十分受歡迎。常見的間歇性斷食通常是以日或週為單位分配「進食」與「空腹」的時間，以幫助降低熱量攝取並刺激燃脂，手法較溫和且容易入門。有不少網友分享「間歇性斷食一年半了⋯⋯效果非常好已經養成是生活習慣了」，更有人笑稱「少吃一餐，省很多錢」，認為間歇性斷食好處多多，成為許多減重新手的首選方式。減重是一場長期抗戰！急於求成往往事與願違，容易復胖。若你也正朝著理想的身材前行，不妨選擇一種能融入日常生活的飲食減重法，保持耐心與積極，讓減肥之路變得更輕鬆、有成效，取得理想的體態吧！《原文刊登於合作媒體Social Lab社群實驗室，如需引用請註明出處》調查方法：本排行係使用《OpView社群口碑資料庫》統計觀測條件之「飲食減重法」相關討論則數。觀測期間：2024/06/29~2024/09/29，共三個月。觀測來源：討論區、社群網站、新聞、部落格（排除抽獎文）快使用全台最全面的網路聲量工具——OpView社群口碑資料庫，帶您輕鬆用大數據看時事，了解民意風向、網友喜好！【熱門時事難掌握？超夯話題都在Social Lab社群實驗室】花10秒鐘訂閱OpView電子報，從此話題、趨勢不漏接！《Social Scan 社群話題週報》：提供最新的熱門排行榜及熱門話題調查局，話題時事一把罩。《Social Watch 洞察報告》：每月兩期，內含深度產業分析、議題拆解等精彩內容等你來挖掘。想看更多排名主題？快快許願告訴我們吧提供題目► marketing@eland.com.tw
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2024-10-06 醫聲.罕見疾病
精準中西醫合療 罕病男孩重拾畫筆、大聲唱歌
「天啊！我到底是怎麼走過來的，這段經歷都可以寫成一本書了，我是不是要開始著手寫稿出書！」23歲的涂博俞侃侃而談。陽光開朗的形象，讓人難以想像他罹患罕見疾病「腎上腺腦白質失養症」，坐在病床上的他，僅用塊薄毯覆蓋纖細下肢，幾個月前還曾想放棄治療，讓媽媽每天以淚洗面。怪病致走路障礙、大小便失禁，基因檢測揭祕。2021年盛夏，熱愛運動的博俞開始覺得走路「怪怪的」，左搖右晃像是酒醉，也無法久站，起身費力，大小便失禁，想尿時尿不出，不想尿時膀胱有脹感，「我原先是業務，某天晚上跑客戶時，肚子忽然不舒服，還來不及到廁所，括約肌就失控，非常狼狽。」家住台中的母子倆四處求診，接受各種檢查，試過許多藥物、復健、保健食品，卻找不出病因；後經介紹自費進行基因檢測，但因情況特殊，還需將資料和血液送至美國，三個月後確診為腎上腺腦白質失養症（又稱腎上腺脊髓性神經病變型，Adreno-myeloneuropathy, AMN）。罕病難治，陽光男孩一年半後完全無法行走。AMN為X染色體隱性遺傳罕見疾病「腎上腺腦白質病變（Adrenoleukodystrophy, ALD）」的一種類型，約佔40%至45%，好發於20至40歲。當ABCD1基因發生缺損，細胞中的過氧化小體無法代謝長鏈脂肪酸（very long-chain fatty acids, VLFCA），進而堆積在腎上腺，影響神經系統和內分泌系統，出現腿部僵硬、全身無力、無法控制括約肌、感覺失調等症狀，甚至可能發生腎上腺危象（adrenal crisis），導致休克、嘔吐、甚至是昏迷。雖找到病因，卻尚無針對已有神經病變成年患者的治療，博俞僅能定期施打抗生素延緩惡化，且原先勉強藉助行器移動的他，在腳意外燙傷後，病情急速惡化到無法行走，加上服用類固醇，全身腫到像水牛，翻身、起身需他人協助。幹細胞移植順利，卻只能暫時保住性命。2022年爽秋，博俞忽感心臟被掐住般一瞬悶痛，旋即失去意識，急救檢查出是肺栓塞所致，加上類固醇引起的脂肪肝。醫師建議接受幹細胞移植，並幸運地在一個月內找到幹細胞全吻合的配對者，移植後一周內，各項數據恢復快速，也沒出現排斥反應或感染。命雖暫時保住，未來仍彷彿看不見底部的懸崖，「那時有跟媽媽討論，若沒有其他方法，是否就順其自然，發生狀況時放棄急救，不讓痛苦延續，也減輕家人負擔。」但朋友無意間看到花蓮慈濟醫院的中西醫合療資訊，讓母子重燃希望。西醫辨病+中醫辯證，症狀奇蹟好轉。花慈院長林欣榮表示，當前醫學界認定AMN患者病入膏肓或難以治癒，但慈濟醫院運用基因定序等先進技術，從傳統中藥中尋找精準藥材，逆轉並改善患者症狀。花慈副院長何宗融說，西醫是辨病論治，依照疾病診斷治療，中醫則為辨證論治，綜合觀察、分析出疾病的性質再治療；但由於中草藥不似西藥般利用新工具分析，建立完整資料庫已久，因此需靠基因研究專家、花慈顧問張建國「燒腦」找精準藥材，補上合療內的中醫拼圖。要找到治療藥物，須先了解致病機轉，張建國表示，AMN起因於ABCD1基因缺損，但研究發現，增加相似基因ABCD2、ABCD3的表現量，有助於改善症狀，目前已確認蒲黃、遠志、川楝、浙貝母、黃耆等十種中草藥正有此效，並可多標靶治療；林欣榮也說，中草藥一帖200元左右，比動輒幾千萬的基因治療便宜許多。首例精準中西醫合療、症狀大幅改善的AMN患者。此外，加上西醫的「經顱磁刺激治療（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS）」及中醫針灸，博俞的手部動作及下肢觸覺、移動、大小便等等功能明顯改善，食欲、氣色恢復正常，能開始執筆寫字、畫畫，或是大聲唱歌，「整體身體狀況進步中，也提升自信，自己有動力往未來前進，更清晰可見未來的樣子。」博俞是首例精準中西醫合療且症狀大幅改善的AMN患者，何宗融說，預計將成果投稿至新英格蘭醫學期刊，提供給全球醫界參考。目前博俞每天三餐服用中藥，每月一次到花慈住院三天，接受進一步治療，本性樂觀的他，也一直在各大社群軟體分享自己的治療紀錄與心路歷程，「痊癒後，我會邊跑業務邊分享自己的經驗，也想出書增加影響力，更希望有導演拍攝這段故事，鼓勵更多人。」
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2024-10-04 醫療.中醫
「秋燥」成減重大敵？中醫破除飲食「5迷思」不復胖有3招
秋天想要瘦身，可別讓「秋燥」壞了你的減重大計！中醫師提醒，秋天氣候乾燥，容易耗傷人體津液，容易引發「秋燥」，導致呼吸道不適、皮膚乾燥及便秘等問題。減重過程中，體內水分流失較快，需注意「滋陰潤燥」，以「養陰」為主。飲食上可多攝取潤肺生津的食材，不僅能幫助身體燃燒脂肪，還能保持內外平衡。減肥飲食迷思大破解！ 少量多餐、生酮飲食恐讓你越減越肥秋燥傷肺易便秘，中醫認為白色入肺，包括皮膚、毛髮、鼻子、咽喉、氣管都要顧到。麗馨中醫診所院長沈瑞斌醫師表示，秋天常見白色養生食材包括水梨、白木耳、百合、山藥和白蘿蔔等，水梨又稱為「百果之宗」，有助生津潤肺止咳，能入菜；白木耳潤肺止咳；山藥能補肺益腎、潤滑滋養；百合則養陰潤肺，也具清心安神之效；白蘿蔔清熱富高纖。利用桑葉、杏仁、梨皮、蜂蜜等泡茶，也能滋陰養肺。另外，肺與大腸互為表裡，秋燥傷肺恐引起大便燥結，產生便秘，秋天應避免飲食過於辛辣，肥甘厚腻的食物過量也容易囤積體內。尤其秋天要當心節日帶來的聚餐和應景活動，例如月餅、烤肉，恐一不小心就熱量超標，應有所節制。沈瑞斌醫師歸納分析出，民眾減重時常見有5大飲食迷思：▸迷思1：少量多餐，往往控制不當就變成多量多餐。▸迷思2：很多人減重過程只關心數字的變化，常忽略其他引起體重或脂肪量上升的原因，像是近日飲食過鹹、熬夜晚睡，可能導致短時間內體重增加。▸迷思3：近期吃了過多油膩或含糖食物，也會反應在體脂肪上，必須要多花幾天才能燃燒完這些脂肪。▸迷思4：錯誤的生酮飲食可能導致食入過多肉類。▸迷思5：完全不碰全穀類等澱粉食物，可能導致血糖不穩定、膳食纖維含量不足，以上皆不利成功減重。沈瑞斌醫師強調，即便減重仍應飲食均衡，包括全穀類食物、蔬菜、優質蛋白質和膳食纖維，且要「定時定量」，每天2到3餐，原則上帶有飢餓感再進食較好，建議進餐時用1個碗盛裝固定的分量，確實作好飲食記錄，並設定適當目標，藉由中醫藥物或針灸療法幫助提升內臟器官功能，增加血液循環，促進代謝作用，達到減重效果。通常1週能減去半公斤至1公斤，是合理的減重範圍，1個月就能減去3至5公斤，不要一開始就想快速減肥，只要方法正確，其實減肥並沒有想像中那麼難。減重速度因人而異 中醫減重善用針灸、埋線與中藥調理中醫減重方式包括：中藥調理、穴位埋線減重及傳統針灸減重，由於每個人肥胖體質並不相同，因此在減重速度上，也存在個別的差異，但能維持不復胖才是重點。門診中常看到長期反覆減重失敗的案例，沈瑞斌醫師提到，有1名60多歲婦人，身高158公分、體重64公斤，自訴反覆減重失敗，身體會呈現溜溜球效應，近幾年自己嘗試各式減肥法更是連1公斤都沒減，這次終於透過調整飲食習慣，輔以中醫藥物和穴位埋線多管齊下，在半年內成功減了10公斤。像這類減肥難度高的患者，只要稍微調整一下觀念，都還是很有機會把體重減下來。沈瑞斌醫師進一步說明，常見肥胖體質為氣虛、血虛、陰虛和痰濕，有些人合併有氣血虛、濕熱或陰虛化火、肝鬱化火合併痰濕體質，體內濕與熱不易消退，必須透過中藥對症調理，通常氣虛族群如熬夜工作，代謝能力較差，需先補氣，並朝滋陰、矯正生活習慣改善。沈瑞斌醫師指出，埋線減重屬於長效的穴道刺激，蛋白質揉成的羊腸線約7到10天就會被身體吸收，埋入後必須按揉穴位，或是散步走路活動，有助埋線發揮瘦身功效，千萬別在埋線後成天當沙發馬鈴薯，那就沒效了。至於針灸減重則希望每次施針後留針時間要夠長，對於時間緊湊的上班族來說，建議埋線減重。沈瑞斌醫師提醒，減重應建立正確心態，吃大餐前後仍應正常進食，選擇挨餓反而會吃進更多熱量，適當運動有助增加血液循環、提高基礎代謝率，晚上11點到半夜3點必須入睡，以免代謝力下降。減重是場長期抗戰，應先設定3個月到半年的減肥計畫表，養成良好習慣，減重後也不易復胖。責任編輯：陳學梅
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2024-10-01 焦點.元氣新聞
花蓮慈院中西醫合療 逆轉重難罕疾病
第一屆全球中醫藥醫學會聯合會學術大會日前舉行，花蓮慈濟院長林欣榮與副院長何宗融於中醫內科論壇中，以「精準AI醫療—癌症、罕病、癌症的的最後希望，沒藥找藥醫」為題，分享花蓮慈院經驗，透過中西醫精準醫療團隊，以病人的DNA、RNA去尋求合適的中草藥，中西合併解決病人問題。林欣榮表示，目前全球還沒有人以DNA、RNA去尋找精準的中草藥，這是慈濟醫療團隊目前正在推動的方向。自年初以來，到醫院尋求中西醫精準醫療的罕病病人愈來愈多，分析出疾病的性質，再從傳統中藥中尋找精準藥材，中西醫團隊合作，逆轉改善病人症狀。林欣榮指出，慈濟研發團隊自中藥當歸萃取出小分子z-BP，技轉開發的惡性腦瘤新藥，在臨床實驗上已用於治療20例腦癌患者，當歸貼片植入大腦後，藥物會釋放進入腦組織殺死癌細胞，一個月後就發現腦瘤顯著縮小。來自中國南京的夏姓患者，在當地已無藥可醫，以恩慈療法到花蓮慈院接受這這項治療，存活超過49個月。利用中西醫合療，花慈團隊逆轉巴金森病。林欣榮指出，來自香港的蔣姓病友治療前無法自行走路，必須要有人協助及使用輔具，經找出可針對病人PRKN基因缺損部分治療的中草藥甘草、兩面針（雙面刺）、當歸、銀杏，甜菊，與幹細胞療法、復健結合，這位病友的走路情況獲得大幅改善。因TTN（Titin）基因突變引起罕見肌肉疾病的Jeremy，也是香港病友。39歲的他自8年起，一開始感到肌肉無力，呼吸困難，但症狀日漸嚴重，五年前必須靠呼吸器維生。今年3月Jeremy在花蓮慈院接受中西醫精準合療，結合針灸、中草藥、內生性幹細胞、脂肪幹細胞治療以及個人化復健，三周後脫離呼吸器時間從十秒進步到兩分鐘，且雙臂從無法用力到可高高舉起，握力也明顯增加。何宗融指出，花蓮慈院中西醫合療不只在門診，在急診、在病房、在社區居家，都可會診中醫，幫助病人；在新冠肺炎疫情期間，以證嚴上人「萬物皆是藥，有病就一定有藥醫」的原理，秉持科學實證，進行中西醫合療研發，並發展淨斯本草系列。
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2024-09-26 醫療.中醫
秋天皮膚乾燥，甚至紅、腫、癢？中醫師建議6招有助緩解症狀
時序進入秋天，惱人的皮膚癢又開始發作。中醫認為，秋天的氣候較乾燥，溫度也開始下降，皮脂腺分泌皮脂較為不足，加上「秋老虎」持續發威，皮膚常會感覺乾燥，尤其肌膚敏感者，皮膚更容易出現紅、腫、癢等症狀，若反覆發作，將嚴重影響日常生活。若秋天燥氣太過，則易傷津液，除了皮膚乾癢外，也易有口乾舌燥、鼻咽乾燥、大便偏乾燥等症狀。緩解秋冬皮膚乾癢六招1.擦乳液保濕在乾燥的秋冬季節交替之際，做好身體儲水保濕的過冬計畫，是最重要的事情。常見的皮膚保濕方法，建議可塗抹乳液、綿羊油、凡士林等。2.多喝一杯水秋天皮膚乾燥，應該多喝一杯水，建議水溫不要太低，除可幫助緩解口渴症狀，也可以改善大便乾硬。秋天早晚溫度比較低，早上喝一杯溫開水可以暖和身體，更能幫助排泄。3.晨起按摩頭頂人體一日的氣血，始於睜開眼睛後，血液自心臟打出，再分散至四肢。早上起床時，多輕刮雙眼眉目間的「印堂穴」往頭頂的「百會穴」，可以增強血液循環、改善皮膚乾癢症狀。4.選對食物潤燥秋性剛燥，但秋天盛產的食物有「潤燥」功能。水分含量高的水梨是很好的選擇。其他帶有膠質、質地黏稠的食物也有「潤」的效用，例如銀耳、海帶、山藥、蓮藕、菇類、海參、秋葵等，都是潤心、潤肺的好選擇。至於炸烤、辛辣等燥熱食物則應盡量避免，以免加重身體的燥感。5.早睡、多睡人體是個小宇宙，小宇宙要和外界的大宇宙互相對應，「春生、夏長、秋收、冬藏」，秋冬之際陽氣逐漸收斂，此時應該要早睡一點、多睡一點、增加睡眠時間，以養氣斂陰。6.別一直抓皮膚癢到受不了，最好降溫止癢，而不是一直抓。與其抓皮膚抓到出血，不如改成往肢體末梢方向推出，因為只有往離心方推出，心臟的血才能被推出到傷口處，以修補傷口。中藥治療方若皮膚仍發炎劇烈，中藥治療會以清熱解毒，涼血止癢為主。常用中藥有金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、知母、牡丹皮、蟬蛻、桑白皮等。搭配皮膚是否有滲液，選用配茯苓、澤瀉、薏苡仁、藿香、蒼朮、山藥、白朮、陳皮，可健脾利濕、理氣化濕，將濕氣排出體外，但濕氣難纏，利濕的過程通常需要好幾周，患者需耐心配合治療。
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2024-09-23 醫療.中醫
當歸萃取助抗惡性腦瘤！「個人化食補」用基因定序找中藥材逆轉改善患者症狀
大眾多認為中醫藥僅作身體調養食補之用，甚至與地下電台不明偏方混淆；然而，花蓮慈濟醫院運用基因定序等先進技術，從傳統中藥中，精準尋找治療罕見疾病、癌症等疾病的藥材，逆轉並改善患者的症狀。未來，這項技術將擴展應用，針對每個人不同需求，研究個人化的「精準營養」，以及早預防疾病。中藥材 改善病人生活品質花慈院長林欣榮指出，基因定序成本降低，增加其臨床應用上的效益，例如基因定序可以發現罕見疾病腎上腺腦白質失養症（又稱腎上腺脊髓性神經病變型，Adreno-myeloneuropathy, AMN）患者缺損的關鍵基因，這種缺損導致體內脂肪錯誤堆積，進而引發大小便失禁、手腳無力等症狀。雖然目前醫療技術尚無法重建關鍵基因，但花慈正嘗試利用合適的中藥材作為食補，來增強相關基因的表現，林欣榮說，「就像地震後大樓主梁震歪，難以修復，但可透過補強其他輔助性樑柱，使大樓不致倒塌。」臨床觀察顯示，這些中藥材在短短半年內，有效緩解患者的失禁問題，甚至讓他們重拾畫畫的專長，顯著改善生活品質；相同概念也在狂牛症、漸凍症等疾病驗證。近來，許多新上市的明星藥品都取材於植物。花慈顧問張建國說，中藥材屬於多標靶治療，歷史發展悠久，安全性高，但單一中藥材內含的成分眾多，仍需利用現代工具進行分析，才能確定其作用機制、建立資料庫，找出最佳療效。當歸萃取 有助抗惡性腦瘤林欣榮舉例，在花慈副院長何宗融、張建國等人的共同努力下，發現當歸萃取物有助於對抗惡性腦瘤，進一步開發而成的小分子標靶藥物也能治療阿茲海默症，目前已進入臨床試驗階段，傑出成果更曾刊載在權威科學期刊「神經腫瘤」；未來如能應用AI技術，將更快找到合適的藥材。除了尋找治療罕病和癌症的中藥材外，林欣榮強調，更重要的是將這項技術應用於「治病於未病」，即發展「精準營養」，當人們通過健康檢查和基因定序，發現自己有基因變異，未來可能會患上什麼疾病，就可儘早進行精準飲食調整，預防疾病，「概念如同政府目前補助有肺癌家族史的健康人，進行低劑量電腦斷層掃描（LDCT），以便及早發現肺癌。」林欣榮表示，隨著醫療科技進步和費用降低，未來健檢可合併飲食建議，使更多人受益，例如慈濟已經發現包括當歸、沒藥、艾草和黨參等中藥材，具有發展成藥物或健康食品的巨大潛力；許多研究也指出，十字花科蔬菜和一些維生素可協助對抗老化和增進粒線體功能。「什麼人適合多吃或少吃哪些食物，還需進一步研究。」林欣榮相信，不久的將來，這些問題將逐漸找到答案；另外他也觀察到，許多素食者的疾病發生率較低，未來亦會將素食作為研究重點，讓大家知道吃素不僅有益健康，還能幫助延年益壽。
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2024-09-18 癌症.卵巢．子宮
許家蓓子宮內膜癌病逝！別以為只是月經亂，內膜癌患者九成有「這症狀」
北市議會民進黨團總召許家蓓於9月18日凌晨2點25分罹患子宮內膜癌病逝，民進黨台北市黨團已發布新聞稿證實。醫師指出，婦癌首惡子宮內膜癌九成會異常出血，女性只要有異常的出血，或是月經不順就需要就醫，才能早期檢查早期治療。根據聯合報報導，民進黨團表示，許家蓓於今年5月確診子宮內膜癌，並在馬偕醫院接受治療，許家蓓議確診癌症後，全心全意投入治療。抗癌的過程即便辛苦，但她仍以樂觀態度面對、不放棄治療。子宮內膜癌是什麼？跟子宮頸癌有什麼差別？子宮內膜癌屬於子宮體癌的一種，根據衛福部最新統計，女性癌症前10名中，乳癌和子宮體癌分居第1、5名。子宮內膜癌常見症狀：．停經後出血．異常子宮出血．腹部疼痛．月經不規則．子宮積膿．貧血而一般我們較常聽到子宮頸癌，它跟子宮內膜癌有點不太一樣。子宮內膜癌跟子宮頸癌雖然都發生在子宮，但是發生部位不同，子宮頸癌發生在陰道與子宮交接區域，而子宮內膜癌發生在子宮內部的子宮內膜。此外，子宮頸癌主要是因為感染人類乳突病毒；而子宮內膜癌則是子宮內膜上的細胞出現變化。由於子宮內膜癌的癌細胞通常長在子宮深處，子宮頸抹片可能檢不出來。‧子宮內膜癌：女性子宮腔內覆蓋著一層上皮稱為子宮內膜，包含有基質與小腺體，子宮內膜癌是子宮內膜上的細胞變化長出癌細胞。‧子宮頸癌：是由於「人類乳突病毒」（HPV病毒）長期慢性感染子宮頸上皮細胞，導致上皮細胞化生不良，進而癌化。早期的子宮頸癌可能完全沒有症狀，後期的子宮頸癌的症狀則因侵入或擴散的器官而有所不同。子宮內膜癌九成會異常出血台北市立聯合醫院忠孝院區血腫科主任簡采汝曾受訪指出，過去子宮內膜癌好發於40至60歲，但近年來子宮內膜癌病患年齡層有逐漸年輕化的趨勢，已成婦癌首惡，必須警覺初始症狀。簡采汝指出，沒有生產經驗的人和有經驗的人相比，罹患乳癌、子宮內膜癌的機率較高，子宮體相關癌症發生率在我國婦女中居第5名，超越第10名的子宮頸癌、第7名的卵巢癌，而早期的子宮體癌症狀不明顯，患者容易誤以為是月經紊亂，往往未能及時求醫確診，容易錯過治療時機。子宮內膜癌高危險族群：．不孕症或停經後的婦女．初經較早或停經較晚的女性．從未生育過或月經不規則的女性．家族病史有子宮內膜癌、乳癌、大腸直腸癌及卵巢癌的女性，罹患子宮內膜癌的機率也會愈高。．糖尿病、高血壓患者林口長庚醫院副院長賴瓊慧曾於聯合報主辦的「2022癌症高峰論壇」指出，相較於其他婦癌，子宮內膜癌九成會異常出血。女性只要異常出血，例如月經跟平常的規律性不同，或是兩次月經中有不正常出血、月經期拉得特別長，另外更年期的亂經或停經又出血而且是咖啡色，都需要去看婦產科就診。所幸它沒有其他婦癌惡性，只要有異常的出血，或是月經不順就要就醫，才能早期檢查早期治療。林口長庚紀念醫院中醫部主任黃澤宏曾受訪表示，乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌等，與雌激素、黃體素等女性荷爾蒙有關，各種環境荷爾蒙，如塑化劑、雙酚A等，透過食物進入人體，干擾內分泌系統，增加婦癌風險，市售漢方草本中藥飲內中藥劑量未知，應謹慎服用，務必注意中藥應由中醫師診療開立，以符合病患個別的體質。【參考資料】．元氣網疾病百科．聯合報系新聞資料庫
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2024-09-14 焦點.用藥停看聽
「吃這7種藥」別再吃柚子！血壓、血脂藥都中 營養師提醒：腸胃差、易手腳冰冷也少吃
 中秋將近，有沒有發現柚子又出來啦，ㄟ！稍等稍等！吃柚子的禁忌先來看看！ 柚子飲食禁忌 這7種藥別跟柚子一起吃  1、免疫抑制劑(cyclosporin) ：容易造成嘔吐、頭重腳輕、腹痛、腎毒性2、降血脂藥(statin類) ：容易肌肉痠痛、肌肉病變3、降血壓藥(Amlodipine、felodipine、nifeddipine OROS、verapamil) ：容易頭痛、臉紅、低血糖4、抗組織胺(astemizole、terfenadine) ：會增加心臟不良反應5、抗心律不整藥(amiodarone)：影響藥物控制心跳速率6、抗栓塞藥(cilostazol) ：會增加藥物濃度(一半以上) 7、抗癲癇藥(carbamazepine) ：會增加血液濃度，易造成不適 營養師高敏敏解釋，因為柚子、葡萄柚等都含有「呋喃香豆素(furanocoumarin)」，這種成份會讓藥物分解速度減慢，像是服下過量藥物一樣產生副作用，建議在服用以上特定藥物期間儘量避免攝取柚子、葡萄柚，以避免不必要的藥物食物交互作用。  這6種人吃柚子要注意 1、腎臟疾病患者柚子鉀含量高，腎臟病、腎功能受損者較難代謝過多的鉀2、易胃食道逆流的人柚子會刺激胃酸分泌，易造成不適3、糖尿病、需控制血糖的人一顆柚子≥3份水果量，糖尿病友需注意份量，以免使血糖飆高 4、易手腳冰冷者柚子偏寒涼，建議手腳易冰冷的人注意攝取量5、消化道虛弱者吃太多柚子可能增加腹瀉機率 6、服藥中柚子的呋喃香豆素會抑制代謝酵素CYP3A4，導致血液中藥物濃度過高  高敏敏提醒，當身體不適或療效改變，必須立即就醫，並告訴醫師，同時攝取的食物為何。 （圖片來源：Dreamstime/典匠影像）延伸閱讀： ·摸柚子「忽略1事」小心皮膚大片變黑！ 專家示警「這些情況」也會造成光敏感 ·不只吃柚子配藥會有交互作用！ 1圖看「哪些食物不能和藥一起吃」：魚油、可樂都NG 
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2024-09-11 焦點.元氣新聞
2024市售7款膠原品牌推薦！ 5大功效、怎麼吃、挑選重點一次揭密！
每次看到小朋友臉上「滿滿的膠原蛋白」，就感到很羨慕？明明有化妝，拍照還是不敢關起美肌濾鏡？隨著年紀漸長，皮膚彈性、光澤開始下降，看起來總是一臉倦容、氣色好差，除了用擦的保養品外，補充膠原蛋白粉、膠原蛋白飲，也成為姊妹圈流行的美容聖品，想要鎖住青春、改善皮膚狀態，補充膠原蛋白真的有用嗎？怎麼吃才能讓效果更有感？膠原蛋白是什麼？ 吃豬腳、魚皮就能補充膠原蛋白？所謂的膠原蛋白 (Collagen) ，是從在於動物結締組織的蛋白質，可以解釋為膠原蛋白就像是「皮膚的支架」，能幫助皮膚維持澎潤有彈性、緊緻飽滿，一般人過了25歲後，膠原蛋白製造的速度會趕不上流失的速度，讓皮膚開始出現乾燥粗糙、細紋、缺乏彈性等現象。豬腳、魚皮、雞腳等食物，因為含豐富的膠原蛋白，所以口感Q彈、散發天然亮澤，但這些食物的膠原蛋白分子大，吃進肚子裡後會被酵素分解，並不會以原本的膠原蛋白型式存在，所以無法達到補充膠原蛋白的目的，反而有可能吃下太多脂肪和熱量。膠原蛋白5大功效一次看我們的皮膚、骨骼、肌肉、韌帶和其他結締組織，都需要膠原蛋白，整體來說，膠原蛋白具有以下5大功效：【膠原蛋白功效1】維持皮膚的緊緻和彈性膠原蛋白具有纖維狀結構，可形成堅韌的纖維，提供皮膚支持和強度，增加皮膚緊緻彈性和張力。此外，膠原蛋白還有吸附水分的作用，能增加皮膚的保水度，幫助皮膚維持潤澤，減緩乾燥和老化的速度。【膠原蛋白功效2】幫助修復疤痕，促進傷口癒合膠原蛋白有助修補肌肉組織，除了可幫助皮膚表面的傷口癒合、修復疤痕，對於牙周、運動造成的韌帶拉傷、腰酸背痛等，也有幫助修復的效果。【膠原蛋白功效3】提高骨質密度，幫助維持骨骼健康膠原蛋白是骨骼支撐礦物質沉積的基質，與骨骼健康息息相關，當體內膠原蛋白減少時，骨骼會變得脆弱、骨質密度下降，增加骨折和骨質疏鬆的風險。【膠原蛋白功效4】增加骨骼和關節之間的潤滑度關節軟組織包含軟骨細胞與潤滑基質，而潤滑基質主要成分為膠原蛋白與蛋白聚醣，因此近年第二型膠原蛋白 (非變性第二型膠原蛋白UC2) 已取代葡萄糖胺，成為新興的關節保養關鍵成分，根據哈佛大學醫學團隊的研究結果*，第二型膠原蛋白可發揮預防關節退化的效果，明顯降低疼痛指數。【膠原蛋白功效5】保護心血管健康膠原蛋白也存在於血管壁中，補充膠原蛋白可幫助強化血管彈性，保護血管壁健康。膠原蛋白什麼時候吃？ 不能和哪些食物一起吃？建議空腹吃，吸收效果會最好，而夜晚睡眠時是皮膚生長的黃金時間，皮膚新陳代謝速度最高，因此睡前一、二小時補充膠原蛋白有加分效果。需注意的是，膠原蛋白遇熱後容易變質，因此不建議搭配熱水食用，咖啡因、藥物、酒精也會影響營養素的吸收，無論吃中藥或西藥，和食用膠原蛋白時間建議間隔一小時以上，不建議和咖啡、茶搭配食用。此外，也應避免過量飲酒，以免更加速皮膚老化。哪些族群適合補充膠原蛋白？我們的皮膚在25歲後開始老化，建議25歲後就可以開始補充膠原蛋白。許多人工作、生活壓力大、體力經常透支，睡眠不足、不健康的飲食習慣，或長時間曝曬於陽光下，也會加速膠原蛋白流失，及早補充膠原蛋白，才能維持年輕光采。銀髮族重視養生保健、懷孕哺乳需要大量營養者，也建議適量補充。倘若體質較敏感、容易對食物過敏或有重大疾病者，建議食用前先諮詢醫師。膠原蛋白不是「有吃有保庇」！ 3大選購重點應考慮各家廠牌對於膠原蛋白成分來源、含量都有很大差異，建議在挑選時掌握3大選購重點：【膠原蛋白挑選重點1】留意膠原蛋白分子量大小膠原蛋白吸收容易度關鍵是分子量大小，食用膠原蛋白產品多落在2000-5000 Da（道爾頓）間，最近市面上也出現低至500Da的膠原蛋白產品，越小的膠原蛋白胜肽，越好吸收，所以在挑選膠原蛋白產品時，要注意是否有標示分子量大小。人體本身也有合成膠原蛋白的能力，膠原蛋白保養品並非補充越多越好，需要精準補充，挑選分子量小、生物利用率較佳的膠原蛋白，才能讓效果發揮到最大。【膠原蛋白挑選重點2】膠原蛋白含量膠原蛋白的攝取量十分重要，含量不足可能無法達到預期的作用，因此挑選膠原蛋白產品時，應注意每日建議攝取量與研究的有效劑量，選擇適合自己的劑量範圍，才能達到效果。一般來說膠原蛋白的每日建議攝取量為2500mg以上，不超過10000mg，然而因分子量大小而有所差異，例如日本Wellnex膠原蛋白所需劑量為5000mg才會達到研究有效劑量；而德國GELITA膠原蛋白，分子量小，吸收率較佳，研究顯示2500mg即可達到效果。【膠原蛋白挑選重點3】複方成分功效加乘想要使皮膚更加光滑均勻、減少視覺老化跡象，不能只靠膠原蛋白，搭配強效複方協同作用，才能面面俱到，提供不同的養分和支持。像常見的皮膚「保濕天后」玻尿酸、「修護天王」神經醯胺，都是讓膠原蛋白功效1+1>2的超強神隊友，能促進膠原蛋白吸收的維生素C，更是功不可沒！維生素E、鋅也有延緩老化、增加皮膚防禦力的功效。富含花青素的血橙可提升光澤，石榴等水果多酚可抗氧化、蜂王乳增加營養滋補，有助養顏美容，更能提升膠原蛋白效果。7大膠原蛋白推薦品牌【膠原蛋白推薦1】大研生醫 超美顏膠原蛋白飲● 膠原蛋白分子&含量：市面最小分子500Da膠原蛋白雙胜肽，每包含量7000mg● 複方成份：日本玄米神經醯胺、義大利血橙萃取、紐西蘭水果多酚、維他命C● 檢驗&獎項：無塑化劑、重金屬、農藥殘留、西藥，取得國際 A.A. Clean Label無添加最高認證大研生醫「超美顏膠原蛋白飲」獲日本、台灣專科醫師共同推薦，採用目前市面最小的日本專利AquaColla™迷你500Da膠原蛋白雙胜肽，深層滲透、打破吸收極限，巔峰劑量 7000mg 速感快充，並加入日本HydroCera™玄米神經醯胺、皙晶血橙配方、紐西蘭水果多酚抗氧化、維他命C等精華複方，全面涵蓋水潤度、透光力、青春感，在年輕網美界和熟齡界都獲得非常高的滿意度。 不添加甜味劑、食品添加物，榮獲國際A.A. Clean Label無添加最高認證。這裡買>>【膠原蛋白推薦2】大研生醫 極妍蜂王乳膠原蛋白粉包● 膠原蛋白分子&含量：專利技術2000 Da小分子，有效劑量2500mg● 複方成份：玻尿酸、日本玄米神經醯胺 、蜂王乳 、石榴粉 、維他命C 、維生素E和鋅● 檢驗&獎項：無重金屬、塑化劑、農藥殘留除了膠原蛋白飲，大研生醫也有一款由台美博士級研發團隊出品的「極妍蜂王乳膠原蛋白粉包」適合小資族補充。選用德國GELITA百年大廠VERISOL®膠原蛋白胜肽，足量2500毫克Q彈有感，搭配保濕聖品玻尿酸、日本專利玄米萃取物(含神經醯胺)加強鎖水力，嚴選RJ-4三倍濃縮蜂王乳加上Fiber Juice™石榴果汁粉，調理生理機能，搭配維他命C、維生素E及鋅，由內到外調整體質，滋補青春力，快速注入Q彈煥然光彩。這裡買>>【膠原蛋白推薦3】DHC 膠原蛋白PLUS● 膠原蛋白分子&含量： 未標明分子量，每日6粒能攝取到2050mg高濃度膠原蛋白● 複方成份：維他命B1、B2日本食用率No.1的DHC 「膠原蛋白PLUS」 萃取魚類的海洋性膠原蛋白為原料，添加維他命B1、B2加強作用，促進能量正常代謝，美肌力再加乘，魚類精萃無腥味，讓妳青春飽滿，不上妝也美麗。這裡買>>https://reurl.cc/ZV9Xl6【膠原蛋白推薦4】m2 美度 超能膠原飲 膠原蛋白● 膠原蛋白分子&含量： 1000 Da小分子雙胜膠原，每包含有6000mg● 複方成份：日本玄米神經醯胺、石榴、山竹果等● 檢驗&獎項：獲A.A. Clean Label國際無添加三星認證標章、SNQ國家品質標章、SGS檢驗合格韓劇女神孫藝珍代言的 m2 美度「超能膠原飲 膠原蛋白」，韓國專利、從魚萃取而成二胜肽和三胜肽小分子膠原蛋白，給予雙重美麗補給，加上日本專利100%玄米神經醯胺、專利抗氧紅石榴、專利抗糖山竹果與天然青春植物元素，有感水潤透澤，打開即飲，清爽莓果風味口感大獲好評。這裡買>>【膠原蛋白推薦5】老行家 珍珠膠原美姬飲● 膠原蛋白分子&含量：未標明分子量，每瓶有10000mg魚膠原蛋白● 複方成份：水溶性珍珠粉、蓮子萃取物、雪蓮組織培養物萃取、麩胺基酸發酵物、維生素C、維生素E等● 檢驗&獎項：SGS微生物衛生指標檢驗合格知名燕窩品牌老行家推出的「珍珠膠原美姬飲」，每瓶有高含量10000mg魚膠原，搭配水溶性珍珠粉、蓮子萃取物 、雪蓮組織培養物萃取、麩發酵物(含GABA)、維生素C、 維生素E、β- 胡蘿蔔素等，多種美妍元素，提供由內而外的美麗全能量。這裡買>>【膠原蛋白推薦6】義美生醫 真豬膠原蛋白粉● 膠原蛋白分子&含量：2000 Da水解蛋白，每份約5000mg義美生醫「真豬膠原蛋白粉」嚴選法國大廠、非基改豬膠原蛋白作為原料，富含關鍵胺基酸hydroxyproline、 glycine，可加入奶昔、乳製品、熱湯、熱巧克力中一起食用，味道中性，溶解度高，能融入任何佳餚料理，持續使用，有助養顏美容。這裡買>>【膠原蛋白推薦7】BHK’s 裸耀膠原蛋白錠● 膠原蛋白分子&含量：分子量小於2000 Da（但未標明實際Da），每份2粒含800mg魚膠原蛋白● 複方成份：專利雞胸軟骨萃取物(含玻尿酸)、維生素C、維生素E等● 檢驗&獎項：獲歐洲品質評鑑金賞BHK’s 「裸耀膠原蛋白錠」，使用法國大廠專利魚膠原蛋白，低溫水解小分子膠原胜肽，深層補充彈力因子，搭配專利耐胃酸膜衣技術，完整吸收不怕破壞，再加上高倍吸水玻尿酸、抗氧化維生素C，打造極致彈潤，讓妳愛上素顏的自己！這裡買>>延伸閱讀：市售7款膠原蛋白推薦！膠原蛋白功效、挑選3原則一篇就懂*Safety and efficacy of undenatured type II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial - PubMed (nih.gov)
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2024-09-07 養生.抗老養生
為何白露是重要時節？白露養生4重點有助增強抵抗力、防疾病
白露節氣是秋季的第三個節氣，一般落在公曆9月7日左右，是秋季轉涼的標誌，也是人們注重養生的重要時刻。在這個節氣裡，大自然開始逐漸轉入秋季，氣溫逐漸下降，陽氣漸收，陰氣漸長，人體的生理和病理也會因此產生變化。因此，白露節氣是一個養生的重要時節，人們可以通過適當的養生方法來調整身體，增強抵抗力，預防疾病。白露之後，就開始出現典型的秋天節氣，儘管白天仍覺得熱，入夜後轉涼，中醫師提醒，季節交替之際免疫力下降，燥氣易傷肺，今年又有新冠病毒威脅，防秋燥、潤肺補氣，飲食生活作息適時調理，才能抗秋燥也防病毒。白露時候溫差大，漁業與農業都逐漸豐收在白露之後，因為夜晚涼，水氣遇冷凝結成白露，所以稱為「白露」。白露之時，正值二期水稻孕穗期，早植稻進入抽穗期。「白露南十日九日濕」，表示天氣漸涼了，若刮南風，則降雨多，南風起自海洋，自然帶來濕氣。台灣民間到了八月，處處桂花飄香，麻豆的文旦、新埔的紅柿已經開始上市。傳統的客家風俗，八月初一是秋祭掃墓的日子。在台灣的白露時節，也是豐收時候，在北中南分別有相關蔬菜能夠採收：．北部：鬥菜、花椰菜、胡瓜、菠菜、甘薯、萵苣、番椒．中部：花椰菜、菠菜、蕪菁、萵苣、番椒．南部：荷蘭豆、白菜、芥菜、落花生、大豆白露與諺語．白露水，卡毒鬼：白露雨水性毒。．白露大落大白：白露日下大雨，二期稻大部分會白穗。．八月八落雨，八個月沒乾土：八月初八下雨，占長雨。「白露」養肺多吃白色食物 少吃辛辣燥熱物俗話「白露秋分，一夜冷一夜」，中秋之後，天氣更會明顯變冷、更乾燥，「呼吸系統」最敏感，免疫力較差時，容易遭細菌、病毒的侵襲，上呼吸道疾病、過敏性疾病容易發作，要當心如感冒、鼻過敏、氣喘、慢性肺部疾病復發或惡化，因此必須提升免疫力，做好秋季養生，病毒就不易侵犯。秋天天氣轉為乾燥，中醫師提醒，這時候要特別提防燥邪傷人。所謂「秋養肺」，一定要多喝水，多吃白色食物來補肺養肺、舒緩秋燥，如山藥、杏仁、白木耳、蓮藕、薏仁、百合等。另要避免吃過於辛辣、燥熱的食物，如燒烤、油炸食物、麻辣鍋等。而秋天萬物凋零，也容易令人觸景傷情，憂鬱症患者要特別留意，憂鬱情緒可能導致免疫力降低，要儘可能培養樂觀心情、調整情緒，維持規律生活。白露養生四要點一、調節飲食，注重養生食品在白露節氣，氣溫開始下降，人體的消化能力相對減弱，因此在飲食上應該注重清淡易消化的食品，避免暴飲暴食和攝入過多的油膩食物。建議飲食應以五穀雜糧為主，增加蔬菜、水果和豆製品的攝入，這些食物富含維生素和纖維，有助於調節腸道功能，維護消化系統健康。此外，白露節氣也是栗子、柿子、梨等食品豐收的季節，這些食品具有滋陰潤燥的作用，對於緩解秋季干燥的症狀很有幫助。適量食用這些食品，有助於補充身體所需的營養，調節氣血，增強免疫力。二、適度運動，養成良好的作息習慣白露節氣適合進行一些適度的運動，例如晨間散步、太極拳、瑜珈等，這些運動可以幫助人們順應自然的變化，調整身體的陽氣，保持身心的平衡。同時，適當的運動還可以增強心肺功能，促進血液循環，提高身體的代謝水平，有助於防止一些常見的秋季疾病，如感冒、支氣管炎等。此外，白露節氣天氣逐漸變涼，人們應該注意保暖，避免著涼，尤其是腳部要保持溫暖。穿著適合的衣物，避免長時間待在潮濕的環境中，防止受涼。另外，白露節氣的日照時間開始縮短，天氣變化較大，人們容易產生睡眠不足的問題。因此，建議人們養成良好的作息習慣，保持充足的睡眠時間，晚上盡量避免長時間使用手機、電腦等電子產品，以免影響睡眠質量。三、注重情緒調節，保持心情開朗白露節氣是陽氣漸收，陰氣漸長的時節，人體的情緒也容易出現波動。因此，要注重情緒調節，保持心情開朗，遠離壓力和焦慮。可以通過閱讀、旅行、聽音樂等方式來放松心情，也可以與家人朋友交流，分享心情，緩解情緒壓力，保持身心健康。四、預防秋季常見疾病在白露節氣，人們應該預防一些常見的秋季疾病，如感冒、支氣管炎等。除了適度運動、保持良好的作息習慣外，還可以通過增加維生素攝入、勤洗手、保持室內通風等方式來預防疾病的發生。此外，白露節氣是蚊蟲孳生的時節，人們應該加強蚊蟲防護，避免叮咬，防止傳染一些傳染性疾病。綜上所述，白露節氣是秋季的一個重要時節，人們應該根據自然的變化來調整生活方式，注重飲食衛生，適度運動，保持良好的情緒，預防疾病，以達到身心健康的目標。「白露」補氣潤肺料理百合蓮子湯做法：蓮子、百合洗淨，放入鍋內同煮，加入些許冰糖調味即可。也可加入些許銀耳同煮。效用：潤肺清燥、止咳消痰。柚子雞做法：柚子去皮留下果肉，塞入洗淨的雞隻體內，雞隻外皮抹上些許鹽、胡椒及米酒，放入鍋內蒸熟即可。效用：補氣益氣、化痰止咳。藥膳雞腿做法：中藥材黨參、三七、炙甘草、茯苓、補骨脂、玉竹、百合各3錢，以及黃耆5錢、桂枝2錢、紅棗10顆，與雞腿一同燉煮。效用：補氣、健脾、補筋骨。【資料來源】農業部二十四節氣「白露」抗秋燥防病毒 多吃這幾種白色食物養肺備註：部分內容生成自ChatGPT，經專業編輯確認。
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