2026-04-29 醫療.婦產科
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2026-04-23 焦點.用藥停看聽
固定用藥注意！早上4習慣恐讓藥效打折 咖啡、保健品要錯開吃
不少人早上起床就喝咖啡，接著又吃保健品，並進行一場頗具強度的晨練，但藥師艾曼紐拉奧格邦納（Emmanuella Ogbonna）表示，若為固定早上用藥者，這些看似健康的習慣，可能影響藥物吸收或作用，讓藥效變得較不穩定。對此，她也整理4個常見情境，提醒長期用藥的民眾，最好先向醫師或藥師確認服用方式與時間間隔。咖啡先等等 建議與用藥至少間隔1到2小時美國雜誌《健康》（Health）報導，奧格邦納藥師指出，咖啡因可能干擾身體對部分藥物的吸收與代謝，研究指出，影響範圍包括包括部分慢性疾病用藥（例如糖尿病等），因此她建議，如果民眾須一早服藥，建議與咖啡或其他含咖啡因飲品（例如茶類）至少間隔1到2小時，若不確定自己的藥是否會受影響，應先向醫療人員確認。保健品別同時服用 有些成分可能干擾藥效不只如此，奧格邦納藥師提醒，部分保健食品（例如膳食補充劑）可能干擾藥物吸收和代謝，進而影響藥效，此一觀點也被美國食品藥物管理局（FDA）提及。另有研究指出，中藥材北美黃連（goldenseal）萃取物也可能影響特定糖尿病藥物的吸收量，其他常見的鐵和鈣等營養補充劑，也易與某些藥物（例如抗生素）結合，進而出現療效降低的可能。她建議，若有固定用藥又常吃保健食品，最好先把正在吃的品項列給醫師或藥師評估，確認是否需要錯開時間或避免併用。早餐吃什麼也有差 牛奶、果汁、高脂餐都有影響奧格邦納藥師指出，常見早餐內容也可能干擾部分口服藥物的效果，研究也曾提及，牛奶中的鈣可能影響某些藥物（例如甲狀腺素）吸收效率，而高脂肪含量的早餐也可能降低部分藥物的療效。不過她也提醒，有些藥本來就建議隨餐服用，因此仍應以藥袋標註的事項、藥品仿單的內容或醫囑為準，有疑問就先問醫師或藥師。晨間激烈運動不一定加分 可能影響藥物吸收速度奧格邦納藥師提到，運動有助於健康，但研究直指，過於激烈的運動可能讓身體器官的血流分配改變，影響藥物吸收速度，可能導致藥效表現不如預期，民眾若正在服用心臟病或控制血壓相關藥物，建議先與醫療人員討論較適合的運動強度與安排，相較之下，中等強度運動（例如快走）可能較不會影響用藥效果。【延伸閱讀】藥留意1／7旬翁突意識模糊送急診！不是中風惹禍 專家籲4原則藥留意2／中高齡長者藥品不良反應風險高 健保藥師系統介入保障安全【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68231】
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2026-04-20 醫療.中醫
四物湯、中將湯有什麼不同？男性也可以喝？中醫師解析服用時機與禁忌
四物湯主補血養氣，適合血虛體質，但須避開經期，且非人人適合；中將湯則偏向溫經調理，可於經期飲用，適合經痛與體寒女性。兩者最大差別在於功效與服用時機，若體質不符或使用錯誤，反而可能加重不適，建議經中醫師評估後再服用，避免補錯傷身。 許多女性朋友來說，四物湯、中將湯是耳熟能詳的中藥飲，但大家真的都了解這三種藥飲的使用方法嗎？中醫師指出，服用四物湯有助於滋補血氣，若是從年輕就養成服用習慣，則可以滋潤肌膚、減緩生理機能老化、助於氣血通順、改善手腳冰冷，所以也被稱為「婦人病的聖藥」。 四物湯不是人人都適合但是四物湯不一定適合所有人，有些婦女體質過於燥熱，喝過後反倒出現口乾舌燥、冒青春痘等問題，所以並不適用；而有子宮肌瘤或子宮內膜異位症（巧克力囊腫）者更是不能任意服用，服用的方式不正確可能造成腫瘤愈補愈大，所以一定要找合格的中醫師，確認安全無虞才能使用。 要特別提醒的是，四物湯的正確飲用時機，是在女性「非經期」平時飲用，大約連續飲用5～7天即可。絕對禁止於生理期服用，否則可能影響到下一次生理期的代謝，嚴重的甚至會引起其他婦女疾病；即使生理期結束也不宜馬上服用，最好多等2～3天，待確定經血已完全排乾淨，才可以開始服用。彭溫雅說，四物原本就是藥品，很多婦人把它當成居家保健飲品，想到就喝，結果造成門診中常有因四物湯喝太多，經期血崩不止，慌慌張張趕來就醫的案例。 男性如果體質適合也能服用雖然四物被稱為「婦人病的聖藥」，但它並不是女性的專劑，男性朋友如果體質適合也能服用；就像大家所熟知的十全大補湯當中，便有四物湯的成分。 四物湯中不包含女性荷爾蒙，不論是男是女，只要有頭暈、疲倦、體虛、面色發白，就可以經醫師辨證處方後飲用四物湯。對於經常容易感到疲倦，或有貧血、臉色發白症狀，也就是中醫所說的「血氣不足」問題者，必要時可以每天服用1次四物湯，對於減緩症狀將有極大助益。 喝中將湯改善更年期不適、減緩腹瀉、腸胃脹氣，和四物湯有什麼差別？特別適合1類女性服用 中將湯與四物湯的主治功效並不相同，四物湯主要用於調養血氣，而中將湯則是以「溫經湯」為基礎，由16種藥材組成，常用於緩解生理期疼痛、經期不順、血虛、體質寒冷等症狀，也可以減緩腹瀉、腸胃脹氣等問題。對於工作壓力過大，熬夜過勞，導致經期大亂者，也可用中將湯來調理。 坐月子期間也能喝？除了生理期間及生理期前後，產婦在坐月子時也可以服用中將湯，能夠幫助身體養氣，另外，中將湯還可以改善更年期障礙、骨質疏鬆等問題，例如失眠、盜汗、心悸等。但中將湯並不一定適合所有人服用，所以一樣要找合格的中醫師，確認安全無虞才能飲用。 跟四物湯最大的不同是，中將湯可於月經來潮期間飲用，在月經期間飲用中將湯可舒緩經痛，經期後服用有補血功效，經期前服用也可紓解經前症候群。尤其容易有生理痛的女性，特別建議於生理期內飲用，反之則建議於生理期第5天開始服用，以補血行氣、調理荷爾蒙。至於停經後的女性，飲用中將湯可以改善心悸、潮紅、失眠、情緒低落、盜汗等更年期障礙。長期飲用更能幫助改善骨質疏鬆、心血管疾病等問題。 加速產後身體的復原另外，在女性產後若有手腳冰冷、頭暈目眩、耳鳴、肩痠腰痛、腹痛、血行不順、哺乳不良、荷爾蒙分泌失調等不適症狀，適度飲用中將湯，也可以幫助改善體質，加速產後身體的復原。 FAQ Q1：四物湯可以每天喝嗎？不建議，通常連續5～7天即可，過量可能影響經期。 Q2：經期可以喝四物湯嗎？不行，可能造成經血過多或經期混亂。 Q3：中將湯可以在月經來時喝嗎？可以，反而有助於舒緩經痛。 Q4：有子宮肌瘤可以喝四物湯嗎？不建議，可能刺激腫瘤生長，需醫師評估。 Q5：男性可以喝四物湯嗎？可以，若有血虛症狀，但仍需中醫師辨證。【延伸閱讀】 .月經期間能喝嗎？子宮肌瘤會越喝越大？男性其實也能喝，四物湯該怎麼喝？ .4種女性千萬別喝四物湯，否則不但進補不成，還會元氣大傷
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2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／何宗融：「一人一方」中西醫合療
在精準醫療與高齡化浪潮下，傳統醫療模式面臨重大轉型，花蓮慈濟醫院副院長何宗融提出「有病就有藥醫」的新醫療觀，結合基因檢測與中西醫整合治療，打造「一人一方」的精準醫療模式，為癌症與許多疑難雜症患者帶來新希望。何宗融說，中西醫精準醫療的核心在於「以病人為中心」，並打破過去中醫僅為輔助療法的角色。透過全基因體定序（WGS），可精準找出患者致病基因與體質差異，再結合全球中草藥資料庫進行比對，設計個人化中藥處方，並與西醫治療同步進行，達到「中西醫並肩作戰」的效果。 「有病就有藥醫。」何宗融強調，這是精準中西醫合療的核心觀點。花蓮慈濟曾收治一名70歲肺癌末期患者，腫瘤達6.2公分，經中西醫合療半年後病灶消失。另有巴金森病患者，經治療後改善行動能力，神經功能也回復。針對罕疾如「腎上腺脊髓神經失養症」（AMN），患者原本經骨髓移植與多種治療無明顯改善，經中西醫合療後，一年內逐步恢復身體控制能力。何宗融說，在癌症研究亦有突破，中草藥具「多靶點、多效性」特性，可調節免疫、抗發炎、延緩老化，還能抑制癌細胞轉移與抗藥性。何宗融指出，中西醫合療可降低西藥使用劑量，達到減少副作用的效果，台灣在中西醫整合上的臨床實力，是國際競爭優勢。
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2026-04-14 焦點.元氣新聞
食品加當歸、黃耆等73項藥材 衛福部修法超量視為藥品
民眾常用中藥材入菜，業者也常使用中藥相關成分做為保健錠劑、膠囊原料，衛福部中醫藥司過去納入37項「藥食兩用」中藥材成分，為強化民眾使用中藥安全性，今進一步預告，將中藥材分為第一類具傳統食用用途者，及第二類食用時需注意安全性者二類藥材，後者列出73項，相關產品若使用這類中藥材比率超過5成，就必須視為藥品管理。衛福部中醫藥司科長謝采蓓指出，過去列出37項可供食品使用中藥材，包括枸杞、山藥、銀耳等常見品項，可直接視為產品販售，本次為兼顧民眾用藥安全及藥食同源的飲食文化，調整相關品項規範，將可供食品用的中藥材分為兩類，第一類為傳統食用文化常用的百合、荷葉、銀耳、山藥等共75項，第二類則是食用時需特別注意安全性的中藥材，共列出73項，包括當歸、黃耆等。謝采蓓指出，本次預告訂定的「得供食品原料使用之中藥材品項及其產品屬性認定基準」草案中，規範第一類中藥材部分品項「不得生食」、「萃取或濃縮型態僅限食品原料用途」、「限茶飲用途」，第二類品項則訂有每人日食用限量，若添加第二類中藥材，且總量占比超過5成，或產品中成分第二類中藥材任一品項，每日食用量超過台灣中藥典最低用量5成，就需列為藥品管理。被視為藥品管理的中藥相關產品，需符合「藥事法」規定，謝采蓓指出，若業者未經許可製造，恐涉及偽藥罰則，不過，若產品取得健康食品許可證，或是取得輸入錠狀膠囊狀食品或國產維生素類錠狀膠囊狀食品查驗登記許可，且符合三項條件，包含第二類中藥材總量占比未達100%、第二類中藥材任一品項含量未達最低用量、不得與中醫藥固有典籍收載之38方劑相同，不以藥品管理。謝采蓓指出，民眾生活中常見的「食品型態」中藥材，如糖果、餅乾、蜜漬品、果凍、烘焙食品、甜味料或調味醬，或為滷包、燉包、藥膳調理包或其他以食材為主體的，且外包裝註明食材燉煮方式的藥膳食品，以及經粗碎後以棉紙袋或不織布袋包裝製成的茶包型態藥材，則不以藥品管理，原因是這類產品外觀明顯非藥品，民眾不易將其誤認為藥品。除前述第一類、第二類藥材共148項外，未列入分類的藥材，將維持依藥品規範管理。本次草案預告期間共60日，謝采蓓說，預告期間將搜集各界意見後，才會公告上路。
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2026-04-12 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／當癌症變成慢性病 專家授對策：精準用藥、營養介入等
2026癌症論壇「AI智慧抗癌—溫暖同行，以愛守護癌友」今天舉行第二天議程，當癌症變成慢性病，罹癌不再等於絕症，而是轉為需長期「與癌共存」，更應做好各種準備，包括心理調適、財務規畫。國健署副署長林莉茹表示，早期發現早期治療，能減少治療痛苦與醫療支出，民眾可多善用免費篩檢服務。2026癌症論壇是聯合報與國家衛生研究院連續第八年合作舉辦，聯合報健康事業部營運長吳貞瑩說，AI科技讓健康篩檢、藥物發展、風險預測變得更有效率，抗癌的武器變更多，「存活率」變高，但隨之可預見，當癌症變成慢病化時，也要一起思考如何為這場終生的路跑預做好準備，讓「生活率」提升。林莉茹說，癌症連續43年為國人首要死因，雖然整體癌症死亡率持續下降，但各癌別的發生率與死亡率趨勢不一。政府推動「健康台灣」政策，強化國家癌症防治計畫，自114年起，擴大公費篩檢並下修部分年齡門檻，全年篩檢人次達604萬，年增25.7%；發現6.3萬件癌前病變與1.29萬名癌症個案。台灣每年約逾5萬人死於癌症，每年約13.8萬人新診斷，平均每3分48秒就有1人罹癌。根據統計資料顯示，早期發現的五年存活率遠高於晚期，並能減少治療痛苦與醫療支出。癌症壓力未減，肺癌與大腸癌分別為發生人數前兩名，乳癌、肝癌亦居高不下；死亡率則以肺癌、肝癌與大腸癌為主。整體來看，癌症發生率呈波動上升，但死亡率已從過去每10萬人142.8人下降至113.3人，顯示醫療進步帶來成效。除了公費篩檢服務，政府另外導入「主動追陽」機制，針對篩檢異常者追蹤就醫，陽追率已從81.6%提升至86.5%，補強過去「篩檢後未確診」的問題，讓癌症防治從被動治療轉向主動攔截。健康台灣推動委員會癌症防治組委員沈延盛表示，隨著標靶與免疫治療等技術精進，台灣癌症五年存活率由約30%提升至62%，許多癌症由「絕症」轉為可長期共存的慢性病。多數早期癌症存活率逾九成，患者可長期存活甚至治癒，而醫療重點已從單純延長壽命轉向維持高品質的日常生活。沈延盛強調，長期存活可能會有第二個癌症，包括過去放化療副作用，或因存活時間長而暴露於致癌環境，患者除了面對疾病本身，還包括生理、經濟與心理三大層面的長期風險。為監測新癌或新突變，需規律且長期追蹤，門診、檢查、長期藥費、小型手術等費用累積可觀。經濟負擔成為許多家庭難以承受之重。沈延盛以免疫治療為例，每年費用動輒高達200萬至300萬元，加上基因檢測、定期檢查與長期用藥，累積支出驚人。更不容忽視的是，患者可能因病影響工作能力，形成長尾型經濟壓力，尤其50歲中年族群患者於治療期可能收入中斷、勞動力下降，增加家庭負擔。癌症慢病化也帶來心理與社會層面的挑戰，長期治療容易引發「抗癌疲勞」，患者可能出現焦慮、憂鬱等情緒問題。沈延盛說，患者重返職場時，也可能面臨體力不足或社會標籤壓力，連帶影響家庭關係與照護負擔。面對這場「長期戰」，應透過定期篩檢、精準治療與健康生活型態三管齊下，才能站穩腳步前行。「癌症病患，營養不良機率高達八成！」台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆表示，癌症進展、相關治療常導致營養不良，而全身性發炎更會加速體重流失，肌肉也會耗損，影響後續治療。研究顯示，若癌症病患營養充足，平均存活期為20個月，反之，營養狀況最差的病患，平均存活期僅4.3個月，兩者相距甚多。梁逸歆分析，當癌症病患營養不夠，容易出現肌少症、癌症惡體質，身體更虛弱，家人照顧時，壓力也更大。因此，一定要盡早針對營養狀況「定期篩檢、完整評估，並提供個別化支持」，才能避免情勢轉趨惡化。梁逸歆建議，癌症病患要「補對營養」，必要時可運用經過精準設計的口服營養補充品，幫助讓身體營養補對、補足，而主要補充原則為「高熱量、高蛋白、低脂、適糖，同時也要補充魚油EPA、維生素、礦物質」，才能對抗快速損耗、保住肌肉。像魚油中的EPA成分，研究證據顯示，若慎選相關成分，有助調節全身發炎反應，病患抗癌過程中，便能儲存更多健康本錢。梁逸歆強調，「治療要走遠，精準營養先到位」，希望癌症病患的身體體能就像股票績優股，面對療程一波接一波，依然有足夠本錢可以支撐，並勇敢走下去。「AI是帶有靈魂來感知人類的痛苦嗎？還是大數據的邏輯運算？」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出，過度依賴AI可能會降低臨床上的敏感度，甚至創造出「假性的確定感」，當遇到嚴重的心理危機例如自殺傾向時，AI目前僅能給予制式建議，而非執行複雜的心理諮商。但是只有在住院端與門診提供心理支持還不夠，因為病人的心理壓力通常在離開醫院後依然持續，甚至僅一周就會感到疲憊。方俊凱提出HFPOI（聚焦安寧緩和療護成果指標）系統，把不可見的痛苦與靈性需求量化，再由CUP模式（Context情境、Users病人與Providers醫護人員）將AI處理過的數據轉為臨床決策，尋找居家、共照或病房的最佳照護介入點，分擔家屬的照顧壓力。「AI是人類重要的工具，但必須妥善運用！」方俊凱呼籲，AI可優化篩檢及流程，但真正的照護是將「精準醫療」與「慈悲心」結合。痛苦需要被看見、悲傷需要被承接、文化需要被翻譯，這些都需要具備「人味」的專業人員來完成。對於「誰需要做基因檢測？」議題，台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙表示，如果本身為年輕早發的癌症病患，或有多發癌症、罕見特徵、家族群聚等「紅旗警訊」，符合任一條件，便建議尋求專業遺傳諮詢。張家崙表示，在基因檢測的完整歷程中，諮詢比抽血更重要，第一步，建議先接受檢測前遺傳諮詢，建議家族中「已罹癌且最年輕」的成員先進行檢測，第二步，則進行檢測，可透過抽血或採集口腔黏膜組織，進行次世代定序(NGS)分析，到第三步，也就是檢測後的行動，便須要解讀報告，制訂個人化篩檢計畫，必要時，可啟動家族成員的串聯檢測。張家綸提醒，雖然有些基因變異帶原者的罹癌風險，可能比一般人來得高， 但帶有致病性變異不代表一定會罹癌，而這意味著這些族群更需要專屬導航系統以及相關策略來避開礁石，幫助疾病風險降低。「資訊愈多，愈焦慮。」癌症希望基金會總監陳昀一句話道出癌友與家屬的心聲。她指出，癌後第一道難關往往不是治療本身，而是「資訊其實非常難懂」，第二個則是「資源不太容易找得到」。加上候診時間長、看診時間短，醫師的「第一千次的說明」，卻是病人「第一次面對」，可能難以消化關鍵訊息。為此，陳昀提出三項關鍵能力：首先是獲取資訊的能力，記得要求AI提供出處；其次是評估與解讀，反覆檢視內容真偽；第三則是分享能力，將正確資訊傳遞出去，但切勿擴散錯誤觀念，例如「要餓死癌細胞」迷思。她強調，「工具在進步，心法要同步，切勿全然相信AI。」陳昀建議，可透過檢視資訊來源、論證邏輯及動機，並善用事實查核平台，多方驗證資訊；同時也可利用癌症希望基金會知識館、影音平台及「台灣癌症資源網」等工具，快速取得治療、營養與照護資訊，減少焦慮。資訊僅是第一步，「關鍵還是找對人」，建立包含醫療團隊、家人與專業單位的支持系統，並在就診前整理提問，才能讓每一次醫療決策更安心，真正成為「智慧病人」。在精準醫療與高齡化浪潮交會下，傳統醫療模式正面臨重大轉型。花蓮慈濟醫院副院長何宗融提出「有病就有藥醫」的新醫療觀，結合基因檢測與中西醫整合治療，打造「一人一方」的精準醫療模式，為癌症、罕見疾病與神經退化性疾病患者帶來新希望。這套醫療模式的核心，在於打破過去中醫僅為輔助療法的角色。透過全基因體定序（WGS），醫療團隊可精準找出患者致病基因與體質差異，再結合全球中草藥資料庫進行比對，設計個人化中藥處方，並與西醫治療同步進行，達到「中西醫並肩作戰」的效果。臨床成果已逐步展現，何宗融分享，一名70歲肺癌末期患者，腫瘤達6.2公分，經中西醫合療半年後病灶消失；另一名帕金森氏症患者，透過基因檢測與中藥精準治療，不僅改善行動能力，甚至出現神經功能回復的現象。
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2026-04-11 醫療.眼部
80歲以上老人幾乎都是白內障患者！眼科醫揭「3基本常識」做好準備
「老年性白內障」是因為年齡增長，眼部老化而經常發生的疾病，日本統計50多歲的人群中約有60%患有白內障，60多歲約有80%患有白內障，70多歲約有90%，而幾乎所有80多歲的人都患有白內障。眼科醫師村上茂樹就在著作中提出關於白內障我們應該知道的三件事情。1.藍光會增加白內障風險現代人生活離不開3C設備，老年人、中青年族群都是如此。有研究指出，頻繁使用智慧型手機和電腦會增加白內障的風險。長時間盯著電子設備螢幕的光源，眼睛持續暴露於藍光下不利於眼部健康，預防關鍵在於「阻擋藍光」，例如：在螢幕上貼防藍光膜，或者配戴防藍光眼鏡。日本眼科學會也建議，從兒童時期開始就應該建立正確使用智慧型產品的習慣，包括：① 智慧型手機和平板電腦與眼睛保持30公分以上的距離。② 每使用30分鐘後至少休息20秒。2.補充保養品能恢復視力嗎？「葉黃素、蝦紅素、荸薺多酚、維生素C」都是常見的眼部保健品，而有研究顯示這些營養素確實能夠抑制白內障的進展。然而醫師提醒，無論是營養品、中藥或是藥物，都沒有辦法消除眼睛水晶體的混濁，白內障目前無法真的靠藥物治癒，僅能在早期略微延緩病程進展，唯一的根治方法還是手術。3.開始出現老花眼時也要當心白內障警訊白內障的病因多樣複雜，主要原因包括紫外線、輻射等光刺激引起的氧化壓力，以及餐後高血糖和糖尿病引起的糖化壓力，兩項因素會隨著老化加劇影響，造成白內障發病率上升，眼部舊傷併發症以及頻繁揉眼等物理刺激也是潛在原因。「老花眼（老年性遠視）」是白內障的早期症狀之一，由於水晶體彈性下降，老花眼也隨之加深，然而由於白內障進展緩慢，很難察覺病情惡化，許多人會誤以為自己只是老花眼加深，從而忽略了治療。民眾必須意識到白內障是一種會持續惡化的進行性疾病，同時可能存在老花眼、青光眼和視網膜疾病，務必要及早就醫並監測病情進展。
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2026-04-05 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／何宗融：中西醫並肩作戰 6.2公分腫瘤完全消失
「當時我得了惡性腦瘤，家人也相繼過世，曾以為幾個月後就會去陪他們了!」這是花蓮慈濟醫院急診室黃醫師的親身經歷，後來他選擇院內的中西醫合療。兩年多後，他不僅活著，腦中的癌細胞更奇蹟似地消失。花蓮慈濟醫院副院長何宗融指出，花蓮慈濟透過全基因檢測（WGS），找出病人的「生命密碼」與致病基因，再運用全球中草藥資料庫，找出能提升基因表現的個人化中藥方，做到真正的「一人一方」。針對難治三陰性乳癌，研發出專用藥方。傳統中醫在癌症治療中多被視為輔助角色，主要用於減輕化療、放療的副作用。何宗融表示，他們不將中西醫分主輔，而是視為並肩作戰的夥伴。針對難治的三陰性乳癌，他們研發出專用方，目前已進化到第三代；研究團隊更發現當歸中含有一個名為BP（正丁烯基苯酞）的小分子，對殺死癌細胞效果顯著，並使用90度酒精萃取，開發出「酒當歸」，並成功應用於臨床治療中。他舉例，曾有位70歲男性肺癌末期患者，腫瘤達6.2公分且全身轉移，在傳統西醫眼中幾乎是宣告死刑。然而，在接受中西醫合療後，短短半年內，腫瘤竟完全消失，這樣的奇蹟並非單一案例。中西藥靈活搭配，逆轉巴金森患者多巴胺。而針對巴金森病，傳統認為是大腦黑質細胞退化，無法恢復。但透過中西醫合療與精準用藥，他們在影像學上觀察到病人的大腦黑質「逆轉」恢復分泌多巴胺，令院內的核醫科主任都驚呼「從沒看過這種片子」。何宗融表示，這背後是中藥溫和且能靈活搭配的特性使然，當西藥副作用強烈時，中醫著重扶正、緩解不適；當西醫療程較緩和時，中醫則可轉為攻擊性較強的治療策略。花蓮慈濟醫院正將這套精準醫療模式從治療延伸至預防，何宗融提到，院長林欣榮期盼未來能讓每個嬰兒一出生就進行全基因檢測，從小掌握自己的「生命密碼」，並透過低廉的中草藥進行「預防性保養」，做到防患於未然，實現真正的精準預防。
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2026-03-30 焦點.杏林．診間
醫病平台／隔空下鄉的感染科醫師
編者按：本週的主題是醫師與醫師的老師之間的對話，學成開業的醫師與老師分享他的行醫心得。一篇是醫師分享自己為了一位需要住院接受抗生素靜脈注射的病人，因為家中情況特殊無法住院，而醫師四處請教專家，最後找到有效的口服抗生素治療，成功地幫忙有特殊情況的病人。一篇是這位醫師感性地分享一位家屬對已不在人間的病人的哀思，看得出這位醫師照顧病人的投入。他的老師寫出他對這位學生的全心投入對病人照顧的感動，同時也因為這位學生關心老師的健康使他深感欣慰。 午後的莿桐，病人不多，陽光穿過診所的玻璃門，空氣安靜得只剩下窗外的鳥鳴。這與醫學中心那種分秒必爭、叫號聲起伏的喧囂截然不同，是我返鄉後逐漸熟悉的日常。有位年約五十歲女士帶有點倦容，步伐蹣跚地走進診間，坐下來後，她說：「我左腳痛已經ㄧ個星期了！」說完她便捲起了褲管，我立刻注意到，她右小腿脛骨前方有一片約十五公分見方的皮膚明顯紅腫、發熱，邊界模糊，這並不像單純的過敏或碰撞，而是典型的蜂窩性組織炎。若不即時控制，感染可能快速向深層組織擴散。 「這裡按下去會痛嗎？」我輕輕壓了一下患部，能感覺到皮膚異常的熱度。她點了點頭，表示會痛。原本我想勸她轉到醫院住院治療，但一聽到要住院，她立刻搖頭拒絕，希望能先嘗試口服抗生素。考量她的意願，我先開立了較強效的口服抗生素，希望能暫時控制這次的感染。十天過去了，這位女士再次坐在我面前。右小腿原本紅腫的範圍雖然稍微縮小，但整體恢復的速度並不如我預期。這意味著目前口服抗生素的效果有限，血中藥物濃度可能不足以完全壓制感染。接下來，較理想的處置，應該是轉到醫院，改以靜脈注射抗生素繼續治療。「按照目前的狀況，妳需要轉診到大醫院。」我語氣放慢，試著把情況說清楚，「住院接受點滴注射抗生素，藥效會比較快，也比較穩定。」她愣了一下，隨即搖了搖頭。「醫生，我不行……我不能住院。」聲音不大，卻很堅定。她接著說，家裡還有一個罹患癲癇的兒子，需要她隨時照顧；如果她住院了，家裡就沒有人能替她撐住這件事。診間一時安靜了下來。在理論上，這個臨床情境的答案其實很清楚——住院接受靜脈注射抗生素，才是最安全、也最有效的作法。但坐在我面前的，不只是一個需要抗生素治療的病人，還是一位無法輕易離開家庭角色的母親。那些在教科書裡理所當然的標準解答，在這樣的現實情境下，反而顯得有些突兀。「難道真的沒有其他作法嗎？」我心裡反覆思量著，隨手拿起電話，聯絡過去在醫學中心共事的感染科鄭醫師，請教是否還有其他可行的治療選項。電話那頭響了很久，沒有接通。我大概知道，她此刻可能正忙於門診或查房。放下話筒後，我轉而聯絡另一位陳醫師。她當時正在內科部辦公室處理公務，雖然手邊事情不少，無法立刻給出明確的用藥組合，但在聽完病情與病人的家庭處境後，並沒有敷衍。「這個情況確實有點複雜！」她說：「我現在沒辦法馬上確認最適合的藥物搭配，不過我會幫你查清楚，再回電給你。」這句話，讓我心裡稍微安定了一些，我請病人在診間外等後，讓專家給我專業建議後，再來開藥。不久後，電話響起。陳醫師將她所查到的資料跟我分享。「如果是這種程度的感染，又確定無法住院，口服藥就必須選得更強。」她說，「可以考慮使用廣效型盤尼西林類的口服抗生素，搭配另一種抗生素以加強對常見致病菌的涵蓋。」我一邊聽，一邊記下藥名，查詢診所與合作藥局現有的藥品，卻發現其中一項藥物並未備齊。我將現有藥物情況回饋後，她研究了一會後，跟我說：「那就用多喜黴素來作為替代選項，但前提是必須密切追蹤。」又過了一會兒，鄭醫師也回電了，她剛從忙碌的門診下診，抽空回我電話，聽完我對病情描述後，隨即從感染的嚴重程度與可能的致病菌角度，逐一分析治療選項。她的建議與陳醫師一致。她說，「這不是教科書上的第一線選擇，但在不能住院的前提下，已經是相對可行、也有足夠覆蓋力的方案。不過一定要密切追蹤。」在兩位專科醫師的意見支持下，我終於整理出這個並非最理想、卻是在現實條件下能站得住腳的治療計畫。這不只是一張藥單，而是一個在風險與可行性之間，小心取得平衡的決定。我請病人回到診間，仔細向她說明接下來的治療調整，也一一交代需要觀察的重點：若紅、腫、熱、痛的範圍有擴大，或出現發燒等症狀，就必須立刻回診，並且要隨時做好住院治療的心理準備。「醫生，謝謝你。」她說這句話時，原本緊繃的肩膀明顯放鬆了下來，表情也輕鬆了些，起身離開診間。目送她離去的背影，我想起以前醫學系的老師在上課時給我們的提醒：「你不只是處理疾病的醫師，也必須看見坐在你面前的，是一個背負著家庭責任、難以抽身的『人』。」那些在臨床指引裡理所當然的標準答案，有時在真實世界裡，反而需要被重新思考。治療這個病人的過程，表面上是我獨自在雲林莿桐看一位棘手的蜂窩性組織炎病人，但這個治療計劃卻由ㄧ個臨時組建的醫療團隊所做的。透過幾通電話，串起了彼此的專業與信任，這樣的無形團隊成了我在醫療困境中最重要的後援。這次的團隊中有一位提供協助的感染科鄭醫師，正是土生土長的莿桐人。她雖然沒有在故鄉執業，但透過這次電話諮詢，讓她的專業以另一種方式，回到了家鄉，照顧到這裡的鄉親。這樣的合作，也許稱不上什麼創新的模式，卻是在現實條件下，一種踏實而另類的返鄉服務。醫療的溫度，有時不在於技術多麼先進，而是在於那些願意多想一步的時刻——在規範之外，為病人找一條可行的治療之路。
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2026-03-27 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／70歲癌末阿伯曾被宣告沒救了！花蓮慈濟「這招」精準打擊癌細胞， 半年後竟神奇消失
在花蓮慈濟醫院的診間，常能看見成排的行李箱，那是來自全台甚至海外，為了「中西醫合療」翻山越嶺而來的求醫希望。花蓮慈濟醫院副院長何宗融舉例，曾有70歲的肺癌末期患者，腫瘤達6.2公分且全身轉移，在傳統西醫觀點已屬不治之症；然而，在介入中西醫精準醫療半年後，影像檢查顯示腫瘤竟全數消失。這並非單一個案，而是花蓮慈濟醫院將中醫從「輔助」轉向「主動治療」的成果。傳統辨證對接現代基因工程長期以來，中醫被視為癌症治療的輔助者，負責緩解化療不適。何宗融表示，傳統中醫講究「氣血痰濕」，花蓮慈濟醫院則將傳統的「望聞問切」與現代「全基因檢測（WGS）」結合。他解釋，「每個人遺傳自父母的生命密碼不同，即便患同一種癌，病機也完全不同。」透過基因檢測找出病人的基因弱點後，醫療團隊會從龐大的「全球中草藥資料庫」中，比對出能對應、修復該基因表現的中藥材，開立出真正的「一人一方」，治療過程中，更透過監控RNA的表現量來動態評估療效。這套模式不僅在癌症治療上成效卓著，更挑戰許多被現代醫學視為「不可逆」的神經性疾病。針對巴金森氏症，傳統認為是大腦黑質細胞退化，無法恢復。但透過中西醫合療與精準中藥，他們在影像學上觀察到病人的大腦黑質「逆轉」恢復分泌多巴胺，令院內的核醫科主任都驚呼「從沒看過這種片子」。何宗融指出，這背後是中藥溫和且能靈活搭配的特性使然，當西藥副作用強烈時，中醫著重扶正、緩解不適；當西醫療程較緩和時，中醫則可轉為攻擊性較強的治療策略。預防醫學的終極願景針對賴清德總統提出，2030年癌症標準化死亡率降低三分之一的目標。何宗融表示，花蓮慈濟醫院院長林欣榮曾提到，若嬰兒一出生就能進行全基因檢測，了解未來的發病風險，便能從小透過平價的中草藥進行「精準保養」，將疾病壓制在萌芽階段。這不僅是個人的健康藍圖，更是緩解國家健保財政壓力的解方。「如果知道某人50歲有極高機率罹患巴金森氏症，我們能否在他年幼時，就透過精準用藥進行預防性保養？」何宗融認為，這種將「預防醫學」精準化到基因層級的做法，正是賴清德推動「健康台灣」、降低癌症死亡率的重要策略。身為國內知名「武醫」，何宗融也將從小習武對「氣」與「經脈」的感悟帶進治療。他認為，癌症與神經性疾病往往伴隨著經絡的堵塞。在精準用藥之餘，輔以針灸與練氣功（如外丹功），能從物理層面加速身體修復。近期他接任中華民國角力協會理事長，亦是希望將此套中西醫精準理論應用於運動醫學，幫助運動員與大眾建立更穩固的健康根基。2026癌症論壇／AI智慧抗癌 溫暖同行時間：4月11日（六）9時至16時（8時30分開放入場）4月12日（日）9時至12時（8時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1101會議室 台北市中山南路11號11樓電話報名：02-8692-5588轉5616報名連結點此備註：免費入場，一天300名，須事先報名，額滿為止
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2026-03-24 醫療.新陳代謝
男3個月瘦12公斤卻性功能下降 中醫揭瘦瘦針引發的代謝與生殖警訊
全球減重風潮延燒，GLP-1類藥物（俗稱瘦瘦針）成為不少人快速瘦身的選項。一名42歲科技公司主管3個月內減重12公斤，血糖與腰圍數字亮眼，卻隨後出現性慾下降、晨間勃起消失與肌肉無力等情況。中醫師指出，體重下降不等於身體全面升級，若忽略代謝與生理機能平衡，可能在短時間內「瘦了數字」，卻讓身體提前進入「省電模式」。瘦了12公斤卻出現性慾下降 中醫揭臨床兩案例中醫師林瑋隆於2026年國醫節記者會分享臨床案例，一名42歲男科技公司主管3個月內減重12公斤，腰圍減少4吋，血糖數值改善，但隨後出現性慾幾乎歸零、晨間勃起消失且硬度下降，還於運動時出現明顯肌肉無力，情緒低落易煩躁等情況，且停藥後食慾增加，體重回升，一個月胖回5公斤。另有一名24歲女上班族半年減重8公斤，隨後出現月經異常與明顯掉髮，停藥後體重同樣迅速反彈的情況。 ▲2026年國醫節，台北市中醫師公會舉行台北國際中醫論壇記者會，分享臨床接觸瘦瘦針使用者引發副作用的案例。（圖／台北市中醫師公會提供）精氣血不足 身體進入「省電模式」僅剩生存功能林瑋隆中醫師指出，這類現象反映的不只是脂肪減少，而是整體代謝軸線與荷爾蒙平衡受到干擾，也代表身體因能量不足，在精、氣、血與津液被過度消耗的情況下，關閉生殖、頭髮等「奢侈功能」，一下子進入「省電模式」，只保留腦、心臟運作等「生存功能」。▲林瑋隆中醫師分享臨床案例。（圖／台北市中醫師公會提供）分型治療3階段 從保氣血到重建代謝林瑋隆中醫師表示，快速減重導致的倦怠、無力、掉髮為「氣血兩虛型」，若有性功能下降、亂經，則屬於「肝腎不足型」，中醫對此強調「從修復到重建」，大致分為「保氣血」讓身體不要進入省電模式、「調肝腎」穩定月經與性功能（調整內分泌軸線），與「重建代謝」使身體願意消耗脂肪而非燃燒肌肉，此3階段的調理方式包括中藥、針灸等，或埋線、針刀、耳針等，協助身體逐步修復功能。中藥與針灸 多管齊下修復副作用針對中藥調理部分，林瑋隆中醫師說，「氣血兩虛型」患者可用歸脾湯、八珍湯並視情況加何首烏、女貞子，用於調理疲倦、肌肉無力、掉髮等情況，另對「肝腎不足型」患者，可用六味地黃丸、左歸丸並視情況加杜仲、淫羊藿，作為性功能下降、月經異常的調理選項，另穴位敷貼、火針、頭皮針、美顏針等方式，也是快速減重引發副作用的治療選項之一。噁心腹瀉屬常見反應 急性胰臟炎與膽囊炎須警覺中醫師褚衍強表示，市場上目前主流的6款瘦瘦針，從國際文獻與臨床觀察來看，主要作用於大腦下視丘食慾中樞，可能影響進食慾望與飽足感，並延緩胃排空速度，相關機制也與血糖調節與脂肪代謝有關，但仍有不可忽視的副作用，使用者初期可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、頭暈，通常在2至4周隨著身體適應而緩解，嚴重的風險則包括急性胰臟炎、急性膽囊炎，而若劑量不當，可能導致胃部功能明顯受影響，引發嚴重胃痙攣，若為懷孕哺乳婦女、具甲狀腺髓質癌（MTC）或多發性內分泌瘤（MEN2）家族病史者等，應避免使用。此外，也有國際文獻提到，瘦瘦針會影響中樞神經下視丘，進而牽動情緒調節網絡，因此有重度憂鬱或精神病史者，須經專業醫師嚴格評估。台北市中醫師公會理事長陳文戎表示，面對減重產業快速擴張與社會對體態的高度焦慮，更需要回到醫療本質與預防醫學思維，「未病先防，不是未老先瘦。」他指出，減重不能以犧牲代謝基礎與生殖健康為代價，追求體態的同時，更應守住長期健康的核心資本。【延伸閱讀】乾眼症未必只缺水！中醫揭「缺油型」更常見 談針灸在照護中角色坐骨神經痛讓6旬男行動受限 中醫談雷射針灸治療原理與關鍵【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67998】
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2026-03-10 名人.精華區
呂大文／青光眼轉診指南：帶對這幾樣 評估更精準
每年三月的第二周是「世界青光眼周」，這個由全球眼科醫學界共同推動的活動，目的在提高大眾對青光眼的警覺。今年的主題是「攜手共建無青光眼世界（Uniting for a Glaucoma-Free World）」，聯合全球各地社區共同對抗青光眼致盲。青光眼被稱為「視力小偷」，早期沒有明顯症狀，等到發現視野缺損時，視神經損傷往往已難以逆轉。定期就診與持續追蹤是控制病情的關鍵。很多患者得知自己可能有青光眼後，常在不同的醫療院所徵求第二意見，但看診時未帶之前追蹤的檢查報告，讓複診醫師無法快速掌握完整病況，須重新安排檢查，影響治療計畫的進程。青光眼患者若想換院所就診，以下資料可幫助看診更有效率，也讓醫師能更精準評估病情。攜全身用藥、個人與家族病史一、過去眼科相關檢查報告與影像：包括歷次眼壓紀錄、視野檢查報告、眼底照片與光學斷層掃描（OCT）檢查報告與影像、角膜厚度數據。如果曾在不同醫院看診，建議提前向原院所申請影本或電子檔，最近3至5年資料尤佳，但部分醫療院所診間無法讀取光碟資料，建議也攜帶紙本資料。二、目前正在使用的所有眼藥水及口服藥：包含青光眼藥水、乾眼症藥水、類固醇藥水、消炎藥水等。並記錄實際使用狀況，例如一天點幾次？點完有沒有副作用？三、全身用藥或慢性病史：任何可能影響眼壓的藥物：類固醇（口服、皮膚藥膏、吸入劑）、抗組織胺、抗憂鬱藥、某些中藥或保健品，還有其他慢性病用藥，如高血壓、心血管疾病、糖尿病、氣喘、偏頭痛等用藥。四、家族病史與個人病史重點，家族中是否有人得青光眼？（父母、兄弟姊妹、祖父母）；個人是高度近視（>500度）、糖尿病、高血壓、偏頭痛、長期使用類固醇？ 過去是否有眼外傷、眼部手術、虹膜炎、葡萄膜炎等。五、目前主訴與症狀：最近視力有沒有變模糊、暗適應變差？有沒有眼睛脹痛、頭痛、看燈光出現彩色光暈？視野缺損感覺，例如常撞到門框、看不到旁邊車輛、看書容易跳行？這些症狀什麼時候開始？多久一次？什麼情況會加重？及早發現、持續追蹤、守住光明世界青光眼周的核心精神是：「及早發現，持續追蹤，避免失明。」青光眼治療不是只看一次眼壓，而是長期管理視神經健康。充分準備就診資料，不只是幫助醫師，更是對自己視覺功能負責的表現。若您或家人超過40歲、有家族史或高度近視，更應定期檢查。因為視力失去無法重來，但及早控制，可以守住光明。（作者呂大文為三軍總醫院眼科部主治醫師、台灣青光眼關懷協會理事長）
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2026-02-24 焦點.元氣新聞
法國波特菇、中國薄荷農藥超標 全數邊境攔截
食藥署今天公布最新邊境檢驗違規名單，知名食品公司、老牌中藥製造廠都上榜，業者分別從法國、中國進口新鮮波特菇、薄荷，均被抓包農藥殘留含量超標，全數遭邊境攔截。衛生福利部食品藥物管理署今天公布最新邊境查驗不合格名單，共12項產品檢驗不合格，包括越南進口冷凍金桔汁、中國大陸紙盤等，因防腐劑含量、農藥殘留含量不符規定，依規定退運或銷毀。食藥署北區管理中心主任劉芳銘告訴媒體，違規品項中，包括聯馥食品股份有限公司從法國進口一批「新鮮波特菇」，被檢出殘留農藥滅芬農0.02ppm；但依據「農藥殘留容許量標準」，滅芬農於波特菇為不得檢出，應低於檢測方法的定量極限0.01ppm。該批重量8公斤全數得依規定退運或銷毀。劉芳銘表示，這名業者進口該品項為近半年來第一次違規，針對其邊境查驗，食藥署將調整為加強抽批查驗，抽驗比例為20%至50%。此外，輸入業者莊松榮製藥廠股份有限公司從中國進口一批總重2950公斤的「薄荷」，一口氣檢出貝芬替1.34ppm、待克利0.70ppm、得克利0.06ppm、賽洛寧0.11ppm、Chlorbenzuron 0.15ppm等5種農藥殘留，含量超標。根據食藥署統計，這是該輸入業者第一批違規，卻是中國薄荷近半年來第二批違規。劉芳銘說，食藥署同樣會針對業者在邊境調整為加強抽批查驗，抽驗比例為20%至50%。
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2026-02-11 焦點.健康知識+
手腳冰冷怎麼辦？中醫授「耳朵暖身術」回暖保溫：2分鐘就有效
冬季氣溫下降，不少人會出現手腳冰冷的困擾，即使衣物穿得再多仍感到寒冷。中醫指出，手腳冰冷多與「陽氣不足」有關，當氣血無法順利運行至四肢末梢時，身體的保暖能力便會下降。建議民眾可依自身體質進行調理，此外，也能透過簡單的「耳朵暖身術」促進血液循環，幫助快速提升體溫。手腳冰冷與陽氣不足有關宏怡中醫診所院長章晉瑋指出，手腳冰冷在中醫角度多與「陽氣不足」有關，氣血無法順暢流通至四肢末梢，導致保暖能力下降。臨床上常見4種體質，分別是陽虛、氣血不足、氣滯血瘀與寒濕內阻，各有不同症狀表現。．陽虛體質：因體內陽氣不足，冬天外寒入侵時難以抵禦，常伴隨畏寒、夜尿頻多等症狀。．氣血不足：因血液無法充養肢體，或氣虛推動無力，常見面色蒼白、頭暈心悸。．氣滯血瘀：因壓力或久坐造成肝氣鬱結，症狀包括胸悶脅痛、情緒抑鬱、月經不調。．寒濕內阻：因脾胃虛弱生濕，導致肢體沉重、倦怠乏力，大便黏膩，舌苔厚膩。章晉瑋進一步指出，手腳冰冷的族群有一定的共通性。女性因月經、產後或更年期消耗與激素波動，容易出現氣血不足或陽虛的情況；久坐的上班族因缺乏運動，氣血循環不佳，容易出現氣血不足的狀況；而年長者隨著腎氣與脾胃功能逐漸衰退，新陳代謝變慢，對寒冷的敏感度也明顯增加。手腳冰冷需依體質調理不同體質該如何調理？章晉瑋指出，中醫治療強調辨證論治，一般常見的溫補陽氣、活血散寒方式，如薑湯泡腳、艾灸關元穴，以及食用羊肉、紅棗等溫補食材，對陽虛與氣血不足者效果顯著，也能改善氣滯或寒濕造成的循環不暢。若手腳冰冷症狀明顯，則須依個人體質使用對應的中藥方劑，例如以金匱腎氣丸調理陽虛、四物湯補血、柴胡疏肝散疏理氣滯、二陳湯化解寒濕。在飲食調養方面，建議多攝取溫熱食材，如生薑、蔥白、羊肉、桂圓等，並避免冰冷飲食。藥膳如當歸生薑羊肉湯、黑糖薑母茶、薑黨參紅棗茶，皆有助於提升體溫。穴位調理方面，可透過艾灸關元、神闕、足三里，或按摩涌泉穴來促進氣血流通；日常生活中，睡前泡腳、規律運動，以及注意腹部、腰部與腳底保暖，有助於改善手腳冰冷。「耳朵暖身術」2分鐘升溫如何快速改善手腳冰冷？章晉瑋分享，耳朵穴位密集，與全身經絡相互連結，透過按摩可刺激神經反射。他建議可進行「耳朵暖身術」來促進血液循環，快速提升體溫，最快只需約2分鐘，就可以達到保暖升溫的效果。以下為耳朵暖身術步驟：1.先以拇指和食指輕捏同側耳垂，反覆揉壓數次後，向下輕拉數次，重複數回。2.接著右手繞過後腦勺捏住耳尖往上提拉數十次，再換邊操作。3.之後雙手沿著同一側耳廓上下推揉，每側持續約15～20秒4.最後雙手掌心先互搓至發熱，再覆蓋耳朵，搓揉數10次。章晉瑋提醒，手腳冰冷若源自陽虛或氣血不足，透過針灸、藥膳與生活調養，通常3～6個月即可提升基礎體溫，症狀明顯減輕。若能持續調理，改善效果更持久。反之，若生活習慣不佳，如久坐、過食生冷或壓力過大，症狀則容易復發。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-02-08 養生.聰明飲食
廚房裡的「肝腎殺手」 醫公開五大容易受潮粉狀食物
廚房裡擺滿了瓶瓶罐罐，各式調味料是提升料理層次的好幫手，但潮濕環境最怕的調味料受潮、結塊難撒，腎臟科醫師洪永祥指出，「粉末狀」的食物因為表面積巨大，若長期暴露在熱氣與水氣中，受潮發霉恐滋生一級致癌物黃麴毒素，長期攝入會損害肝臟、腎臟。洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文分享，無色無味的黃麴毒素、赭麴毒素，生長蔓延超快，而且非常「耐熱」，即使加熱烹煮，未達280度依然穩如泰山。急診曾經有名個案，50歲中年男子日常節儉，因計程車職業會到處鑽走巷弄，載客之餘順便品嘗藏在地美食，超愛在刈包、豬血糕、麻糬加大量花生粉。這位司機大哥後來因疲累感、皮膚發癢，尿液顏色像濃茶而就醫，檢查發現肝指數飆高，腎功能也出現急性損傷。當下查不出病毒性肝炎或是脂肪肝，分析長期飲食後，原來家中放置的花生製花生醬、花生粉都置放好久，還有「一球一球」的結塊，捨不得丟，甚至會拿來配點心吃。洪永祥指出，花生粉極可能含有致命的黃麴毒素，它在粉末裡偽裝得很好，看起來沒有綠色的黴毛，其實毒素早已滲透整包粉末。而當食物磨成粉時，表面積會呈幾何級數增加，吸濕效率更快，會迅速吸附空氣中的水分，達到黴菌生長的標準。更恐怖的是，花生粉發霉，黴菌絲會跟粉末混在一起，偽裝成「受潮結塊」。洪永祥分析五大超級傷肝腎排行榜，分別是花生粉、中藥粉、五穀粉、咖啡粉、膠原蛋白粉，只要結塊、出現油耗味或變色，就是發霉，千萬不要以為「拍一拍、曬一曬」就能吃，肉眼辦不見的菌絲可能早已長進食物深處。膠原蛋白粉：許多人習慣將大桶或一大包的蛋白粉放在廚房流理台、飲水機旁以方便沖泡飲用。當頻繁開關導致冷凝水滲入，高蛋白環境是黴菌的「頂級營養源」。咖啡即溶包與咖啡粉：咖啡豆在儲存過程中若環境潮濕，極易產生赭麴毒素A。磨成粉後，如果包裝密封不嚴，毒素濃度會隨濕度增加。五穀/堅果粉：這些粉含有大量油脂，受潮後除了真菌毒素，還會發生油脂酸敗（產生油耗味），進而產生傷害細胞膜的自由基。科學中藥粉：很多人為了方便，藥包隨手放在餐桌或口袋，許多科學中藥添加了玉米澱粉作為賦形劑，極度吸水。中藥粉結塊後，裡面極易滋生肉眼看不見的黴菌。花生粉：可說是終極大魔王！花生粉通常是由碎裂、品質較差的花生仁加工而成，且花生本身就是黃麴黴菌的最愛。黃麴毒素會誘導腎臟粒線體功能障礙，導致肝腎衰竭。洪永祥提醒，護腎自救只需要簡單的小動作，分買小包裝、保持乾燥、過期不吃。最好的保存方法是放進密封罐，再放入冰箱，小包裝仍要盡速吃完，粉狀物開封後建議在1個月內吃完，出現黑、白、綠色斑點，建議直接丟棄。
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2026-02-04 醫療.中醫
人到中年 中醫：食用枸杞緩解乾眼症
人到中年，身體機能逐漸走下坡，眼睛也不例外。中醫師陳潮宗指出，人過了40歲後，乾眼症發生率明顯上升，台語常說「上卌袂攝」，說明人到中年後不僅體力下降，心理也不如年輕時充滿衝勁，身心都進入轉變期，緩解乾眼症，中醫的食補及穴道按摩，都能達到輔助改善效果。陳潮宗說，隨著年齡增加，人體淚腺分泌油脂與水分逐漸減少，眼睛表面的保護層變薄，當眨眼或閉眼時，眼角膜因潤滑不足容易受到摩擦，進而出現乾澀、刺痛、發炎等不適症狀，這是中年族群常見乾眼困擾的主因。乾眼症與「肝腎不足」有關。陳潮宗說，可透過中藥調理改善，「枸杞」便是常見選擇。枸杞具有補腎養肝、明目作用，有助提升眼睛的滋潤度，減緩乾澀不適，可適量泡茶或入菜食用。穴道按摩也是簡單護眼保健方式。陳潮宗指出，位於眼尾的「絲竹空穴」與眼睛內側的「瞳子髎穴」，透過輕柔按壓刺激淚腺分泌，可促進眼部循環，緩解乾眼症狀。若是乾眼症情況持續或嚴重影響生活，仍應及早就醫，避免延誤治療。
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2026-01-31 醫療.消化系統
68歲男吃4種瀉藥仍便秘腹脹 經大腸鏡檢查發現另一大警訊
便秘患者的情況形形色色，日本腸胃科醫師松生恒夫就分享自己看診時遇到一個案例令他印象深刻，是名慢性便秘患者服用處方藥物後仍無法順利排便，詢問之下才知道問題可能出在「使用瀉藥的方式」。便秘患者吃完處方藥仍感覺不到便意文章中松生醫師表示，一名68歲的病患持續排便困難和持續腹脹，在附近診所看了很多次醫生，也逐漸增加口服藥物的種類，除了Amitiza、Goofice和Movicol等治療慢性便秘的藥物之外，還有氧化鎂劑、中藥湯來幫助治療腹脹。然而即使服用了這麼多藥物，他仍然是無法排便，甚至感覺不到便意，對此還特別到醫院做內視鏡結腸檢查，仍然是找不出確切原因。後來該名病患來到松生恒夫的診所求助，他看了看對方的藥單之後，察覺到問題可能出現在藥物上。不當用藥可能讓便秘情況惡化病患服用的藥物算是一種幫助排便的瀉藥，而瀉藥的作用機轉各不相同，有些透過刺激大腸促進排便；有些則是軟化糞便，近年來醫界傾向避免使用刺激大腸的瀉藥，而該名病患拿到的處方藥都有著增加腸道內水分的作用，藉此軟化糞便，卻也因此造成他出現「水樣腹瀉」的情況，也就是便秘問題已經解決了，但病患沒有察覺到自己排便。病患一開始不相信，表示自己腹部還是脹脹的，應該是糞便積聚了。經過內視鏡檢查後，的確沒有發現殘留糞便或其他異物。而且通常在內視鏡檢查的過程中，患者應該會感覺到便意，但該名病患卻只是覺得有些不舒服，這是腸道功能退化的警訊，意味著他已經出現排便反射功能障礙，可能導致更嚴重的便秘。松生恒夫調整了該名患者的藥物數量與種類，一個月後該名患者的情況明顯改善，順利能感受到便意，腹脹也消失了，這讓醫師鬆了一口氣。
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2026-01-26 醫療.中醫
手腳冰冷喝薑湯取暖？中醫：不是人人適合，一種體質喝了反而上火
冬天寒冷氣溫低，導致血液循環不佳時，容易出現手腳冰冷，甚至腳冰到睡不著，穿襪子也沒用的狀況。中醫師曾馨儀指出，長期手腳冰冷的人，主要是因為氣血不順暢，有些人會喝薑湯取暖，但並不是人人適合飲用，尤其體質偏「陰虛火旺」的人，如果薑湯喝太多反而會更上火。代謝偏慢 女性四肢末梢較冷容易手腳冰冷的族群，包括虛寒體質者、女性、老年人、慢性病患者等。曾馨儀表示，女性會受到雌激素影響基礎體溫，並且女性普遍肌肉量較低、基礎代謝率較慢，加上骨架小、散熱快，較難維持四肢末梢的溫度。若男性長期手腳冰冷，則常見於肥胖、久坐少動、患有三高慢性病的人，大多與血液循環、代謝功能不佳有關。有些人會把手腳冰冷歸為「虛寒」體質，盲目喝薑湯、吃麻油雞或薑母鴨，曾馨儀說，這些食補使用的中藥材組合容易助熱，吃多易上火、失眠或腸胃不適等。中醫調理手腳冰冷，首要了解是哪一種體質，才能對症調理。每個人身體狀況多樣，有寒有熱，辨識體質才能找出根本原因。中醫論點四種冷：1.寒厥(真虛型)：此為典型的「虛寒」，伴隨面色蒼白、精神疲倦，屬於真正的陽氣不足，治療以溫補為主。2.熱厥(假冷型)：手腳冰冷但身體燥熱，可能伴隨著口乾、便祕、舌苔偏黃，屬實熱體質，盲目進補反而加重不適。3.痰厥(濕重型)：體內代謝廢物與溼氣堆積，常見胸悶、痰多，身體沉重感。4.氣鬱(壓力型)：肝氣鬱結，經常見於壓力大、情緒緊繃的族群，伴隨煩悶、心悸或兩側頭痛。餐後不宜 足浴別超過30分鐘除了食補，不少民眾會透過足浴來改善手腳冰冷，曾馨儀建議，泡腳時間以晚間7至9點為佳，此時有助於放鬆神經、提升睡眠品質；水溫應控制在38至43℃之間，以「熱而不燙」為原則，泡腳不宜超過30分鐘，至額頭微微出汗即可。但要注意，空腹、餐後不宜泡腳；嚴重高血壓、心臟病患者不適合頻繁泡腳。日常生活中，可透過穴位保養輔助改善，曾馨儀表示，可於泡腳後輕柔按摩「關元穴」、「八風穴」、「湧泉穴」，幫助促進循環，改善下肢冰冷。
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2026-01-25 醫療.腦部．神經
健保大數據／全台20萬人確診偏頭痛 女性是男性3倍、7成是青壯年
健保署統計，全台約有20萬人確診偏頭痛，女性是男性的3倍之多，主要與女性荷爾蒙的波動有關。健保署長陳亮妤表示，頭痛的成因非常多元且複雜，原發性偏頭痛經常找不到原因，有些人天生神經系統比較敏感，當壓力來襲，或是噪音、氣味、光線、溫度等細微變化，以及緊張、睡眠不足都可能誘發，但每次發作誘因可能不同，個案難以察覺。偏頭痛就醫科別，中醫和神經科分列前兩名。偏頭痛體質通常與基因遺傳有關，且女性比男性多，尤其20至40歲的年輕女性更為普遍。「我沒有偏頭痛的問題，因為本身是精神科醫師，很注重心理健康，也養成規律運動習慣。」陳亮妤說，憂鬱、焦慮與偏頭痛是常見的共病症，尤其頭痛頻率愈高，疼痛症狀達好幾年，患有憂鬱症的風險升高，增加自殺意念。而這一點，也與慢性偏頭痛就診科別的分析結果相關，健保資料的前十大就醫科別中，最多人選擇中醫科，第二名才是神經科。陳亮妤認為，中醫治療偏頭痛著重安神、疏肝解鬱，有些人會透過針灸、按摩、茶飲、中藥方來調理身體，放鬆肌肉、穩定情緒、鎮靜止痛等。緩解心神不寧呼應憂鬱所導致的肺氣鬱滯，多元的治療選擇，協助減少止痛藥物的使用。估算偏頭痛患者約200萬人，常伴隨憂鬱焦慮。「資料顯示，全台約有20萬人確診偏頭痛，若以流行病學的概念來估算，近200萬人有偏頭痛問題。」陳亮妤指出，20萬人是健保資料庫的就診人數，且主診斷碼為偏頭痛，實際上，民眾就診常描述頭痛症狀，許多慢性病也會引發或加劇頭痛，「偏頭痛被當作輔助診斷」，所以健保資料庫的確診人數與實際數字恐有落差。偏頭痛與憂鬱症常同時發生，因負面情緒可能使偏頭痛病情惡化，經常偏頭痛發作，也容易讓人陷入焦慮、憂鬱，精神醫學將偏頭痛視為心身症的一種。而在疾病診斷部分，陳亮妤說，偏頭痛亦常與高血壓有關聯，血壓飆高確實會引發頭痛，而偏頭痛的劇痛則會引起身體緊張、焦慮，導致血壓暫時升高。共病第一名是高血壓，健保給付七成為預防性藥物。國際疾病分類ICD-10診斷碼G43（偏頭痛）與共病的前10位，高血壓症排名第一，其次依序為眩暈、頭痛、焦慮障礙、失眠症、高脂血症等。陳亮妤提醒，治療偏頭痛要找出誘發因子、頭痛特徵，有些慢性疼痛常互為共病且表現多樣化，過度依賴止痛藥可能演變為「藥物過度使用頭痛」，導致病情惡化。偏頭痛不只是頭痛，而是具有明確診斷標準的疾病，除了找出誘發病因或是釐清是否受共病影響，治療策略包括急性緩解和預防性治療，健保藥物給付也分為這二大類。陳亮妤說，健保給付的藥物有七成為預防性治療、三成為緩解藥物。其中，CGRP單株抗體有條件給付難治型慢性偏頭痛，需經神經專科醫師處方，事前審查核准後使用，給付標準嚴格。難治型偏頭痛，健保有條件給付CGRP等藥物。陳亮妤表示，健保有條件給付CGRP單株抗體以及肉毒桿菌素治療慢性偏頭痛，因為藥物單價非常高，符合「難治型」標準的患者，至少三種口服預防藥治療無效，由神經專科醫師在事前審查通過後，於頭頸部特定穴位進行注射，每年上限四次。相較發作才使用的急性緩解，偏頭痛的預防性治療應規律使用，持續至少六個月，再視改善情況調整或停藥，切勿自行中斷。有的人會擔心藥物是不是要吃一輩子？偏頭痛發作時間難以預測，除了藥物，可從規律作息、壓力管理、飲食調整和適度運動穩定神經系統並減少發作頻率。「如果找不出病因，就要控制生活。」陳亮妤說，健康台灣的三高防治888政策，其中一項目標為將80%三高病人納入共照網照護，而偏頭痛常與三高共病，如果疾病控制穩定，自然有機會減藥或停藥。偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，發作時讓人「痛不欲生」，國內盛行率近10%，影響約200萬人。根據健保署資料統計，109至113年主診斷為慢性偏頭痛就醫人數，109年為18萬486人、110年為18萬7,734人、111年為20萬2,752人、112年為21萬51人、113年為20萬2,450人，人數消長相去不遠，但略有增加趨勢。女性在青春期後，盛行率快速上升。健保署長陳亮妤表示，109年、110年因新冠疫情嚴峻，門診就醫量減少，偏頭痛確診人數不到20萬，疫情趨緩後，隔年上升逾20萬人，112年更突破21萬人。而女性比男性更容易得到偏頭痛，比例約為3：1，符合國際上偏頭痛的性別比趨勢。女性在青春期後盛行率快速上升，平均從5,000人上升至2萬人，另一個高峰落在40至49歲族群，也跟荷爾蒙波動有關。壯年男性患者最多，與高壓、作息不規律相關。而男性偏頭痛的就醫人數，近五年的資料統計，以30至39以及40至49歲年齡層最多，平均落在1萬人上下。林口長庚醫院神經內科部長吳逸如指出，該年齡層正值職涯發展與家庭責任的高峰期，長工時、高壓工作型態與慢性心理壓力，皆是誘發或加重偏頭痛的重要因素，當症狀反覆或影響工作表現時，患者就醫意願也相對提高。此外，中壯年男性常見作息不規律、睡眠不足，加上咖啡因、菸酒攝取頻率較高，這些生活型態會影響腦血管調節與神經傳導機制，增加偏頭痛發作風險。相較之下，年輕男性多半自行服藥未就醫，而50歲以上男性偏頭痛盛行率逐漸下降，也使健保數據出現明顯的年齡差異。女性健康意識較高，就醫次數遠高於男性。陳亮妤指出，女性荷爾蒙在生理期、更年期前後會大幅波動，影響偏頭痛的發作頻率及疼痛程度。而40至49歲族群除了更年期的困擾，職業婦女要兼顧事業與家庭，被期待承擔照顧一家老小的重擔，加劇情緒困擾。另外，女性比男性更警覺健康意識，就醫次數自然較高；從另一個面向來看，男性傾向隱忍或健康意識不足而延誤就醫，健保資料庫的數字明顯低於女性。長期靠止痛藥，發作恐更頻繁、藥效愈來愈差。吳逸如表示，頭痛是常見症狀，成因可能與壓力、睡眠不足、姿勢不良、用眼過度或感冒發燒等有關，通常表現為雙側、悶脹或緊繃感，疼痛程度較輕至中等，多半不影響日常活動，休息、放鬆或一般止痛藥即可改善。偏頭痛常呈現單側、搏動性疼痛，疼痛程度較強，常伴隨惡心、嘔吐、畏光、怕吵等症狀，發作時可能嚴重影響工作與生活。吳逸如提醒，許多民眾分不清楚一般頭痛與偏頭痛的差異，長期自行服用止痛藥來壓制症狀，反而可能造成「藥物過度使用性頭痛」，導致頭痛發作愈來愈頻繁、藥效愈來愈差，甚至演變成慢性每日頭痛，不僅增加用藥風險，也可能延誤正確診斷與治療時機，讓原本可控制的偏頭痛變得更加棘手。偏頭痛找誰看？患者多在醫學中心就醫，基層診所也有亮點。偏頭痛的診斷主要是依據臨床症狀、頭痛特徵，雖然有原則可循，但個案實際情況往往更為複雜，需由醫師專業判斷決定是否進一步檢查，例如腦部掃描。國內醫學中心的門診就醫次數統計，台北榮總排名第一，113年就醫人數共4,702人，就診次數為1萬5,538次。第二名為三軍總醫院，113年就醫人數共2,838人，就診次數為1萬1,351次。第三名為林口長庚，就醫人數共2,850人，就診次數為8,701次。陳亮妤說，台北榮總在偏頭痛研究與治療方面有卓越表現，1996年首創頭痛門診，建立台灣第一個頭痛診療模式，頭痛醫學起步較早。三軍總醫院由經驗豐富的神經內科部主導偏頭痛團隊，醫療資源與技術完善。林口長庚醫院有多位專精於頭痛治療的醫師，神經內科規模大，提供多元治療選擇。值得觀察的是，基層醫療單位就診次數前十大院所，第一名的台中博智診所高達4,134次，專精頭痛與各種疼痛治療，表現不俗。
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2026-01-24 醫聲.領袖開講
院長講堂／台東馬光中醫診所院長吳沅璇 中西醫結合治療 照顧偏鄉民眾
「台東是中醫治療的寶地。」台東馬光中醫診所院長吳沅璇認為，中西醫雖然是不同的治療體系，但各有擅長，能互補不足，相輔相成，在醫療資源不足的台東，提供鄉親更多醫療資源選擇的權利。未來她規畫診所派遣醫師到偏鄉山區照顧就醫困難的民眾，讓居住偏遠或行動不便的民眾，在健保體制下皆能受到良好的醫療照顧。吳沅璇說，部分民眾對中醫治療不太了解，尤其是台東原鄉族人，因此，診所團隊配合政府積極到偏鄉進行中醫衛教，宣導預防醫學，幫助民眾了解自身健康的重要。中醫講究的是全人醫療，強調人體自癒力，並重視情緒和生活習慣對健康的影響，而中西醫結合治療，能幫助患者從檢查數據中了解身體調理情況，更進一步佐證療效。助患者復健 提供諮詢管道「身體的每一個部位息息相關，互相成就，互相代償。」吳沅璇指出，只要有一個功能過度損傷，久了會累及其他臟腑，年輕時回復快影響不大，但隨著人體不再年輕、氣血不足下，痠痛等不適就容易反覆發生，所以中醫的針灸治療可以放鬆肌肉，推拿整復可調整結構，合併使用中藥能清除身體的代謝廢物，以增補氣血，提升身體修復的能力。「我以我所及的能力來治療患者，若有超出我能力的疾病，也會提供有效的管道給患者參考，包括給予鼓勵與信心，希望鄉親活出健康喜樂的自己。」吳沅璇說，有些中風後表達困難與肢體活動困難的患者，即便中風已超過半年甚至一年，在積極中醫治療與西醫復健配合下，持續恢復進步中。她深感疾病恢復的速度，與個人的意念、信念，積極的行動力有絕對的關係。下診放空思緒 愛赤腳散步身為中醫師，吳沅璇的生活作息相當規律，上班就是看診，處理診所大小事；下診後，她會盡量放空自己的思緒，將自己歸零。平時喜歡的休閒運動，則是喜歡赤腳在森林或海邊散步。研究發現，赤腳與地球表面接觸，無論踩泥土地與沙灘皆有助於清除身體的自由基。她說，如有不當的飲食、生活習慣或環境刺激，就會產生過多自由基，造成身體氧化，細胞膜及免疫系統損傷，又因為人們日常都穿膠底鞋，會使人體的自由基的電荷無法平衡，所以適當的赤腳接觸大地，不但可以調節身體的免疫功能、減少發炎，亦能穩定身心，洗滌心中繁雜的情緒，使身心皆回歸平和。吃原型食物、多喝水養生日常的飲食，吳沅璇盡量吃原型食物，以蒸、煮、滷的食物為主，多喝白開水。「身體是我們心靈的載體，要好好使用。」不同的情緒會引發不同的臟腑問題，例如過度的怒、喜、思、悲、恐，會使人體的肝、心、脾、肺、腎等機能出現淤阻亢衰，引發疾病。無法處理的壓力、情緒，不僅影響人體的氣血順暢度、自律神經穩定度、免疫調節能力，也易導致不健康行為，例如暴飲暴食、厭食等，對身心健康影響多為負向回饋。「養生不只飲食、作息，還有對人生遭遇的詮釋方式，以及經常保持哪種情緒狀態，都關乎身體氣血循環的順暢度，影響身體的修復能力。」吳沅璇指出，身體是一部精密且自我修復能力強的儀器，但必須創造有利於身體修復的環境，就如中醫治療的「中」，就是幫身體回歸「中庸」，所謂不偏不倚，無過無不及，陰平陽秘，身體這部儀器自然能順利運作。吳沅璇說，台東是一個很美麗的城市，有大自然賦予的晴湛藍天和清澈碧海，還有無汙染的新鮮空氣，是一個「養身」的好地方，對心靈情緒亦有正向影響，有利於中醫對於人體精氣神調理的助益。吳沅璇● 專長：中醫一般科（內科、婦科、兒科、針傷科）● 現職：台東馬光中醫診所院長● 學歷：慈濟大學學士後中醫學系● 經歷：台中慈濟醫院、嘉義大林慈濟醫院中醫部醫師給病人的一句話：我們的身體只有自己能決定如何使用，情緒只有自己可以決定受什麼左右，做自己心理的主人與身體合作無間。
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2026-01-17 醫聲.Podcast
🎧｜一個病人吃十幾種藥，誰來把關？台灣為何開始推動藥師專科化
為什麼藥師需要專科化？臺灣臨床藥學會執行顧問、陽明交通大學藥學院兼任副教授張豫立說明，「病情重的病人，可能一次就用十幾種藥，有各種交互作用」。國內外已有數據顯示，專科藥師的介入可縮短病人的錯誤用藥（MAE）比例、住院天數以及再入院率，尤其在重症加護（ICU）、癌症、感染等複雜的照護情境下。並建議台灣可借鏡韓國經驗，由學會先推動考試認證，當體系成熟時，再進一步銜接法制化，讓專科藥師的專業，能在臨床中照顧更多病人。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓專科藥師介入可降錯誤用藥、縮短住院天數專科藥師會針對病人使用的藥物進行完整回顧 (review)，識別可能的問題，再交由團隊解決。張豫立舉例，在重症加護病房裡，病人的病情變化快且常使用鎮定劑、升壓藥、抗生素等用藥複雜，專科藥師可以確保劑量精準、適合的給藥天數，加上避免配伍禁忌以提升救治成功率。癌症病人因為免疫功能常受抑制且化療毒性大，專科藥師可以協助處理各種副作用和毒性，改善病人的癒後和生活品質。在感染科，藥師則能根據病菌培養結果，建議醫師降階或升階使用抗生素，不僅對症下藥，還能減少抗藥性的發生。「專科藥師的介入是增加人力，但是其實得到的經濟效益往往遠高於投入所需的成本」張豫立篤定地說。除了可減少高昂的後續醫療支出、改善藥物使用效率之外，其實也能節省醫事人力成本，例如在國外，受過訓練的專科藥師擁有一定的處方權力，能處理基礎的專科問題，為醫師省下大量人力。台灣的專科醫師已發展40年，專科護理師也有20年，藥師專科化則是正推動的方向。張豫立解釋，目前國內並沒有正式的法定專科藥師制度，不過台灣臨床藥學會正在推動感染、癌症、中藥、小兒科和藥物動力學等的認證考試。去年(2025年)更首次舉辦重症加護專科的認證考試，已有約80位的藥師通過取得證照。也有超過40位藥師報考美國的專科藥師認證考試(BPS)，在不同專科領域取得美國的認證。這些藥師也會參與國內專科考試的命題，讓台灣的考試水準能與國際接軌。不過他婉惜地說，許多如發現用藥問題、進行臨床回顧等服務，仍包含在一般調劑費中，缺乏獨立給付，也讓醫院的發展動機受限。美國走了40年、韓國已法制化美國在藥師專科化領域是遙遙領先的，專科制度至今已經發展超過40年。張豫立補充，藥師門診在美國也已發展20至30年，科別涵蓋慢性病管理、癌症、心血管疾病、心律不整。由於國內外數據皆證實藥師介入能大幅提升治療成效，台灣健保目前也給付「抗凝血藥師門診」，針對心臟手術後需長期使用抗凝血劑的高危險群病人， 藥師能精準監控藥效，預防因用藥不當導致的出血或中風。鄰近台灣的韓國，近年也正式將藥師專科化納入國家法定制度。張豫立建議，由於國家認證通常需要較長的立法過程，台灣可借鏡韓國的經驗，讓專業學會率先推動認證與考試，待認證體系成熟後，再爭取國內各大藥學團體的共同認可，最後再向衛福部提出法制化建議。以及參考國外引進「藥師技術員」制度，讓調劑工作分流，才能將專科藥師的人力從藥局櫃檯「釋放」到門診直接照護病人。張豫立小檔案現職：臺灣臨床藥學會執行顧問陽明交通大學藥學院兼任副教授衛福部指示藥成藥諮議小組委員經歷：臺北榮民總醫院藥學部主任級藥師衛福部藥品安全評估諮議小組委員健保署藥品共擬會議委員學歷：美國西雅圖華盛頓大學藥學院訪問學者國立陽明大學藥理學博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷、陳慶安音訊剪輯：陳函腳本撰寫：陳慶安音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司
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2026-01-13 焦點.元氣新聞
年節買靈芝補身要注意！ 迪化街1中藥行自陸進口1噸靈芝 含違規殺蟲劑
衛福部食藥署今天公布邊境不合格品項，共13項國外進口農產品、食品等不符國內食安規定，在邊境遭攔截，要求退運或銷毀。農曆春節將至，不少北部民眾習慣到迪化街選購年節贈禮，本次不合格品項中，迪化街中藥行進口一批中國大陸靈芝，被檢出農藥殘留不合格，高達1公噸被要求退運或銷毀，且食藥署對該公司提升邊境抽驗比率。食藥署北區管理中心主任劉芳銘說，輸入業者「陸惠中藥有限公司」，登記地址為迪化街1段267號，該公司報驗的中國大陸靈芝，檢出殘留農藥陶斯松0.05ppm，依據「農藥殘留容許量標準」，殺蟲劑陶斯松為不得檢出，應低於檢測方法之定量極限0.03ppm，這批中國大陸靈芝在邊境必須退運或銷毀。食藥署針對該公司，邊境抽驗比率從一般抽批，調整為加強抽批，查驗比率為2至5成。食藥署另揪出4批印尼進口木薯餅，添加物不符規定。劉芳銘說，這4批產品都是由輸入業者「西霸企業有限公司」報驗，檢出甜味劑糖精介於每公斤0.10至0.24公克及環己基（代）磺醯胺酸介於每公斤0.02至0.15公克，依據「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」，案內產品為非表列准用的範圍，這4批印尼的木薯餅在邊境必須退運或銷毀。劉芳銘說，食藥署署統計近半年，從114年7月5日至115年1月5日止，受理印尼的餅乾相關產品，總共報驗697批，檢驗不合格12批，不合格率1.7%，檢驗不合格原因為防腐劑、甜味劑及黃麴毒素不合格。食藥署從115年1月13日起至115年2月12日止，在邊境針對印尼的餅乾採逐批查驗，抽驗比例為100%。
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2026-01-12 養生.聰明飲食
柿子不宜搭配蟹類共食！吃含單寧酸食物注意2禁忌
家中農民曆常附有食物相剋圖，其中柿子不宜搭配蟹類共食，的確有人共食兩者後出現腸胃不適問題，除了食物不新鮮外，有可能是「糞石」惹的禍。單寧酸食物 不宜空腹也不與蛋白質食物共食食用柿子可能形成糞石，柿子富含單寧酸，也稱鞣酸，是一種水溶性多酚類物質，該成分亦常見於葡萄、柑橘、破布子、高粱、咖啡與茶等其他食物中。富含單寧酸的食物不宜空腹食用，也不宜與海鮮、雞蛋、乳製品及豆製品等蛋白質食物共食，因為單寧酸和胃酸可能混合而凝結成塊，也可能和蛋白質結合成鞣酸蛋白而結塊，在胃中形成糞石。「胃糞石」好發於胃酸分泌較少、腸胃蠕動異常、咀嚼功能較差的年長者與兒童身上；糖尿病、甲狀腺功能低下等患者、時常使用胃藥者、曾接受亞胃切除或迷走神經切斷術等手術患者，也是形成胃糞石的高風險族群。胃糞石患者初期可能無感或只是輕微腸胃不適，有些人在消化過程中可自行消化掉這些異物，倘若異物持續累積，可能會出現上腹不適、惡心、嘔吐、消化性潰瘍、腸胃阻塞、胃痛、胃脹氣、胃出血、黑便等情形，嚴重甚至引起胃穿孔或腹膜炎等併發症。醫師評估病況後的治療，可能讓患者藉由碳酸飲料或消化酵素來協助分解食團，或使用胃鏡搭配器械夾出糞石，或採行外科手術開刀將糞石取出。日常保健之道，不要空腹食用富含單寧酸食物，避免與蛋白質共食外，飲食應細嚼慢嚥，不宜暴食，並搭配充足的飲水來幫助腸胃蠕動消化，如有症狀應盡早就醫治療。單寧酸食物不與鐵劑、維生素B1併用此外，單寧酸食物與藥物之間也存在交互作用，併用可能影響藥物療效，像單寧酸會影響鐵劑的吸收，服用鐵劑時不宜搭配茶類、咖啡服用，缺鐵性貧血患者、茹素者和正值生理期的女性，因為容易缺鐵，吃飯時最好避免同時食用茶類、咖啡或其他富含單寧酸成分的食物，以免妨礙鐵質的攝取。如果有喝茶習慣者，建議可在茶中添加含有維生素C的水果，例如柳橙片、檸檬片等，因維生素C可使三價的鐵還原為二價的鐵，可促進蔬菜、穀類、堅果等有非血基質鐵食物的鐵質吸收。若單寧酸併用含有維生素B1的營養補充品，則會使維生素B1產生沉澱，造成補充效果降低。單寧酸不僅存在於食物中，部分中藥亦含有單寧酸成分，像山楂、大黃、地榆、虎杖、金櫻子等中藥，也不建議與鐵劑、維生素B1併用，建議用藥前多諮詢醫師、藥師相關注意事項，以避免造成藥物療效降低。
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2026-01-05 養生.抗老養生
小寒養生「藏、溫、養」 溫熱食補多吃羊肉、黑芝麻
古有俗諺：「小寒大寒，冷成冰團」。小寒是二十四節氣中的第二十三個節氣，通常落在每年國曆1月5-7日左右，代表寒氣即將湧入，準備進入最冷的時節。《月令七十二候集解》提到：「小寒，十二月節。月初寒尚小，故云。月半則大矣。」意指寒冷尚未達到最嚴峻，但緊接著而來的便是大寒。中醫認為「寒為陰邪，易傷陽氣」，此時氣候特點為氣溫偏低、日照短、濕冷交錯，對陽氣、腎氣與氣血循環的考驗尤為明顯。「小寒」養生重點不在大補 藏陽氣避免耗散《黃帝內經》指出「冬三月，藏於腎」，為什麼冬天要「藏」呢？ 冬天時候，人體容易被寒氣侵入。身體受寒會耗損體內陽氣，同時也傷腎氣，等到春天來臨之時，反而會虛弱沒有力氣、活動力大減，甚至常常生病；所以在冬天要將原本的陽氣「藏」好。小寒正是寒氣漸盛、陽氣潛藏的重要關卡。此時若未妥善保養，容易出現陽氣虛弱、氣血運行不暢的情況，進而影響整個冬末到立春的身體狀態。因此，小寒養生重點不在大補，而在溫養固護、避免耗散。常見症狀包括：．手腳冰冷，血液循環差，血壓高．呼吸道問題：過敏性鼻炎、咳嗽、氣喘．清晨腹瀉、腸胃不適．筋骨痠痛、關節舊疾復發溫熱食補多吃羊肉、黑芝麻 菇類滋陰平衡小寒調養以「溫腎助陽、健脾祛寒、調暢氣血」為核心。依體質不同，區分腎陽虛型、脾陽虛型或寒濕偏盛型，搭配中藥調理、針灸與生活型態改善。飲食方面以溫熱性、補益性食物為主。多吃羊肉、牛肉、黑芝麻、核桃等能補陽氣的食材；並搭配生薑、蔥、蒜等辛溫食物促進循環，但要避免過度燥熱，可多攝取木耳、番茄、菇類等滋陰蔬果平衡。茶飲方面以甘溫暖胃的藥材為主，例如：桂圓紅棗薑茶。桂圓紅棗薑茶材料：生薑 3–5 片、桂圓乾 6–8 顆、紅棗 3 顆（去核）作法：加入約 500–600 ml 清水，小火煮 10–15 分鐘即可。功效：溫中散寒、補血安神，改善手腳冰冷、疲倦乏力，適合小寒時節氣血偏虛、畏寒者。注意事項：口乾舌燥、易上火體質，桂圓用量宜減半。仍要提醒大家，許多人覺得天氣冷，可以多吃火鍋、補品，卻不知不覺攝取過多高脂肪、高熱量的食物，反而容易造成腸胃負擔，引發消化性潰瘍、胃腸道發炎等症狀。切記冬季進補，還是要注意節制、適量，避免暴飲暴食。按「足三里」助健脾益氣 藥浴泡腳改善末梢循環穴道保養：氣海穴、關元穴可溫補腎陽；足三里穴有助健脾益氣，可搭配溫灸或熱敷。藥浴泡腳：以薑片、艾葉泡腳 10–15 分鐘，有助改善末梢循環與睡眠品質。運動：以太極、快走、八段錦等溫和運動為主，避免大量流汗耗傷陽氣。小寒是冬季養生的關鍵節點，重在「藏、溫、養」。順應節氣調整作息與飲食，不僅可減少寒邪造成的不適，更能為來年立春與整體體質奠定穩固基礎。養生之道，貴在對時、對體質，小寒正是靜養蓄能的最佳時機。
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2026-01-04 焦點.元氣新聞
腎臟竟然會發霉！50歲男喝黑咖啡害腎衰竭 醫揪隱形黴毒
50多歲的李姓男子，非常養生、不碰菸酒，每天晨跑運動，自己沖泡黑咖啡開啟美好的一天。去年底，發現尿液泡泡變多且久久不散，腳踝也開始水腫，本以為是運動過度，某天跑步時暈倒就醫，檢查腎絲球過濾率（eGFR）低於10，正常值約90至120，病程已經是慢性腎衰竭五期。腎臟科醫師洪永祥指出，咖啡、堅果對身體有益，但保存方式錯誤，恐讓「隱形毒素」直接轟炸腎臟。以這位個案為例，李先生喜歡買特價的大袋裝咖啡豆回家囤放，但豆子放到變色了卻繼續喝，以為沖泡煮熱就沒事。其實，食物若變質產生赭麴毒素，超過280°C才會分解，一般加熱也殺不死。洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文分享，台灣氣候潮濕，很容易導致食物發霉產生黴菌毒素，例如赭麴毒素、黃麴毒素。這些毒素不怕高溫、胃酸，會附著在腎小管上，讓腎臟細胞慢慢發炎、窒息、壞死。日常生活中，五穀粉、乾貨、咖啡豆都是腎臟隱形殺手，放太久、放錯地方變質，這三大常見養生國民美食保存不當，恐讓養生變成餵毒。洪永祥指出，赭麴毒素有極強的親腎性，代表毒素進到身體後，就往腎臟鑽，會誘發嚴重的氧化壓力，破壞腎絲球的過濾膜。根據「Journal of Toxicology」的數據，赭麴毒素在人體的半衰期長達35到50天。意指元旦喝了一杯受潮的咖啡，到了元宵節，毒素還在腎臟裡損害細胞。「發霉食物可以吃嗎？」當然不行！洪永祥強調，只要看到堅果外殼裂開、米粒變黑，或是味道有一點點異常，馬上清除丟進垃圾桶，不要想著把壞的部分挑掉，毒素是透明的，當看到黴菌茸毛時，毒素早已經超標幾百倍！另外，食物的選購、存放也很重要，採買不要貪便宜買大包裝，尤其是咖啡、堅果、雜糧，買一周能吃完的量，「新鮮是最好的抗毒劑。」台灣的廚房是黴菌的天堂，乾貨、中藥材、開過的咖啡豆，要善用密封罐並放進冰箱，利用低溫降低黴菌生長速度。黴菌毒素並不是只有吃進去才有問題，長期低劑量的吸入或接觸，也可能造成健康影響。洪永祥提醒，使用空氣清淨機和除濕機有助於減少黴菌孢子的散播，室內環境也要定期除霉斑，廚房浴室與環境積黴處使用稀釋過的白醋或含漂白水溶液直接塗抹霉斑處，再擦乾通風。
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2026-01-03 養生.營養食譜
白蘿蔔不能搭干貝？1招破解安心吃！分段料理吃進整條精華
「冬吃蘿蔔夏吃薑」，冬吃蘿蔔正當季！白蘿蔔富含硫化物與膳食纖維，具抗癌與穩定血糖功效。農業部分享「皮白、光滑、沈重」三大挑選準則，並建議依部位料理：上段適合涼拌、中段煮湯、下段醃漬，聰明搭配更能吃出平民人參的精華。「平民人參」白蘿蔔是抗癌好食材俗稱「菜頭」的白蘿蔔營養豐富，甚至有「平民人參」美名，營養師劉怡里曾受訪指出，白蘿蔔屬十字花科蔬菜，它含有硫化物，可預防胃癌、大腸癌等消化道的癌症，是抗癌好食材。白蘿蔔也含有豐富的膳食纖維、維生素C及鉀等營養素，熱量很低，可穩定血壓、血糖，有助於排便、瘦身。3招挑到新鮮好吃蘿蔔而要如何挑選到好吃的白蘿蔔？其實很簡單，《農業部》教大家看以下3個重點，挑到的蘿蔔，保證新鮮，而且水分充足最好吃！．皮白又帶葉．光滑不過裂．沉重夠清脆雖說要挑光滑不過裂的，但其實若只是表皮的小裂縫，大多是成熟期土壤水分含量變化太大時產生，若裂口乾燥無腐爛時，只要用削皮器刮除表皮及裂縫，還是可以吃，唯有出現藍黑色(條)斑的「腹黑」情況，為安全起見就不要吃了。白蘿蔔不能和什麼一起煮？白蘿蔔不能和什麼一起吃？網路上一直有關於吃白蘿蔔的各種謠言，例如說白蘿蔔不能和紅蘿蔔、人蔘、黑木耳、酸性水果等一起煮或一起吃。不過根據《MyGoPen》一一詢問營養師，都指出上述說法都不需完全採信。最常看到的說法是「「紅蘿蔔和白蘿蔔不能一起煮」，因為白蘿蔔加紅蘿蔔會降低維生素C含量？事實上，所有蔬菜、水果都含有維生素 C，但蔬菜水果經高溫烹煮後，維生素C的含量就會下降。白蘿蔔維生素 C含量是否會降低，是跟溫度及烹煮方式有關，並非與紅蘿蔔一起煮的關係。還有常見一說「干貝不能和紅、白蘿蔔一起煮」，這是無毒教母、林口長庚醫院護理師譚敦慈曾受訪的提醒，她解釋因干貝是含胺類食物，蘿蔔則施以氮肥，硝酸鹽含量較多，一起烹調容易形成亞硝胺。《農業部》爭議訊息澄清專區也有提到，依據研究魷魚、秋刀魚和干貝含有胺類成分，若與含有亞硝酸鹽的食物混合食用，則有形成亞硝胺的疑慮。少數蔬菜如紅蘿蔔及波菜，就含有少量亞硝酸鹽成份。不過譚敦慈也進一步說明，其實有一招能破解，就是先用水燙過蘿蔔就能去除硝酸鹽，即可安心搭配干貝或其他海鮮。也有很多人被告知吃人蔘就不要吃白蘿蔔！中國醫藥大學中國藥學暨中藥資源學系教授張永勳也曾接受元氣網專訪指出，雖然有些中醫觀點認為，人參與蘿蔔不能一起食用，但在餐桌上吃人參雞等藥膳，重點在享受這些中藥所帶來的美味、香氣，保養效果是其次，如果為了追求膳食多元、營養多樣化，人參是可以與蘿蔔一起食用，大可輕鬆享用這些藥膳美食，不需有太多顧忌。白蘿蔔「分段」料理 整條都好吃新鮮白蘿蔔最常見的料理方式是煮成湯，其實它也適合涼拌及炒煮。此外，還可以透過醃製日曬，延長保存期限，是百搭的料理好配角。不過要注意，蘿蔔也不是放愈久愈好，若老蘿蔔乾產生臭味或刺鼻味，或外觀上呈紅色、暗褐色，甚至出現白色菌絲，就不能再吃了。蘿蔔從頭到尾大致可以分成五大部分：葉子、上部、中部、下部、皮。大部份人都是把整條蘿蔔削好皮、切一切之後，就開始料理，例如要煮湯，就全丟下去煮湯。但白蘿蔔每個部位都有適合做成的料理，所以不要再整根蘿蔔一起料理，挑對部位做不同的料理，不但好吃加倍，也最能吃到蘿蔔的精華好處。．上部：甜度高、辣度低，很適合切成絲或磨成泥，生吃涼拌。．中部：甜度、辣度都適中，煮湯、炒食剛剛好。．下部跟皮：因為甜度低、辣度高，最適合醃漬。．蘿蔔葉：可以做成鹹菜，或放入湯中增添風味。【資料來源】．《農業部》臉書粉絲專頁 ．《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 ．《MyGoPen》 ．《農業部》爭議訊息澄清專區 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-12-31 焦點.元氣新聞
品質保證 「港標」新增13種中藥材 總數量增至357種
香港衛生署轄下政府中藥檢測中心30日公布香港中藥材標準「港標」第12冊，詳列13種常用藥材的安全和品質的標準，供公眾及中藥業界參考，令「港標」涵蓋的藥材總數增加至357種。大公報報導，新增的13種藥材包括藿香、椿皮、木通、白芷、苦杏仁、凌霄花、菊花、乳香、珠子參、重樓、青風藤、鉤藤和川木香。「港標」載錄藥材的名稱、來源、性狀，以及鑑別（包括顯微鑑別、薄層色譜鑑別、氣相及液相／超高效液相色譜指紋圖譜法）、檢查、浸出物和含量測定的測試方法。衛生署助理署長（中醫藥）方浩澄表示，香港是中藥材的重要傳統銷售市場，特區政府非常重視中藥材品質及安全。為此，衛生署於2002年開展「港標」計畫，為香港常見的中藥材制訂可靠、完善且國際認可的參考標準，供中藥界及化驗所於驗證中藥材時參考，確保中藥材的品質與安全，並促進中藥的貿易。得益於「港標」所收載的中藥材種類日益豐富，其應用範圍已廣泛涵蓋中藥業多個環節，包括中藥材的批發與零售，以及中成藥生產過程的品質控制等。方浩澄指出，「港標」計畫現時由檢測中心負責統籌推行。檢測中心的永久大樓已於12月11日起分階段投入服務，大樓內設有多個專項實驗室，配備先進檢測儀器，將為「港標」的持續發展注入更強大的技術支撐。新設立的國際合作及培訓中心，也將為「港標」相關會議、人才培訓和技術轉移等活動提供優質場地，有利「港標」在本地、大灣區乃至國際層面的推廣。「港標」在選擇藥材作研究的準則包括是香港常用藥材；國際社會關注其安全及品質；在本地市場具高經濟價值；及優先選擇《中醫藥條例》的中藥材。負責「港標」第12冊研究工作的單位包括多間來自香港和中國內地的大學和科研機構。此外，由香港、中國內地和海外專家組成的國際專家委員會亦就「港標」的原則、方法、參數，以及分析方法等提供意見。政府化驗所則負責訂立重金屬、農藥殘留和霉菌毒素的測定方法，並負責實驗室之間對比驗證工作。國家藥品監督管理局、國家中醫藥管理局及國家藥典委員會亦提供了寶貴意見和支援。衛生署表示，會繼續致力進行宣傳及培訓工作，積極推動「港標」的實際應用，包括舉辦簡介會，向中藥業及化驗所代表簡介「港標」第12冊的內容及最新研究工作。所有「港標」冊數已上載至衛生署中醫藥規管辦公室網頁，供市民閱覽。
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2025-12-31 醫療.皮膚
為何一直長痘痘？了解7大「致痘原因」找出問題根源
臉上痘痘反覆冒出，不僅對外貌造成影響，也常對自信與情緒造成干擾；明明每天都有認真洗臉、保養，痘痘卻還是說來就來，讓不少人忍不住納悶「到底是哪裡出問題？」因此，本篇整理出網友熱議的七大致痘原因，帶你一起盤點那些可能天天踩雷、卻容易被忽略的關鍵細節。《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月「致痘原因」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的七大致痘原因有哪些。「熬夜+高壓」最容易爆痘 再碰油炸、甜食、奶製品痘痘更失控 觀察近三個月網友針對「致痘原因」的相關話題討論，可以發現許多網友認為「睡眠不足」與「壓力大」是最容易引發痘痘的兩大主因。不少網友分享自身經驗，如「最近因為熬夜加班壓力大，臉上爆了一堆痘痘」、「壓力+睡眠不足整個爆痘，連同事都注意到我痘痘貼越貼越多」。對此，醫師說明當人體長期承受壓力時，會分泌較多「壓力荷爾蒙」，進而刺激皮脂腺過度分泌油脂；熬夜則可能導致身體陷入慢性發炎狀態，免疫力下降而使毛囊更容易受細菌感染，痘痘自然找上門，因此也強調培養固定作息、找到合適紓壓方式的重要性。除了作息與壓力影響外，「飲食習慣」同樣被不少網友點名是致痘關鍵。討論區中有人分享案例，提到一名高三考生常在補習結束後以炸物、手搖飲當宵夜，結果臉頰兩側開始冒出大量痘痘，引發不少共鳴；皮膚科醫師解析道，痘痘本就好發於青春期，當體內荷爾蒙變化較大時，若再頻繁攝取高糖、高油脂食物，容易刺激皮脂分泌與發炎反應，因此在飲食上更需留意「盡量避免甜食、炸物、油膩食物以及奶製品」。同時，也有民眾提醒，乳清蛋白與高蛋白補充品等，同樣可能增加痘痘生成風險，攝取時應注意適量。「生理痘」是許多女性長期共同困擾此外，「生理痘」也是許多女性長期以來的共同困擾。有女性網友發文詢問「有沒有可以預防生理期痘痘的方法？」隨即引起熱烈討論，不少人無奈表示「這種東西怎麼預防」、「關於內分泌的部分應該很難做到完美吧」，另一部分網友則分享自身做法「往身體調理方向試試」、「盡量不要喝鮮奶+吃中藥調理」。不過，多數討論仍認為生理痘難以完全避免，只能透過規律作息與生活管理，盡量降低反覆冒痘的機率。最後，不合適的保養品、錯誤的護膚方式，抑或卸妝不完全、過度清潔等，也都可能成為致痘的隱形地雷。冒痘痘的原因往往就藏在生活細節之中，若你發現痘痘總是反覆出現，不妨先從調整作息、紓解壓力，以及重新檢視清潔與保養方式開始，並搭配清淡飲食持續觀察膚況變化。若嘗試調整後仍未見改善，也建議及早諮詢皮膚科醫師，才能真正找出問題根源，讓肌膚逐步回到穩定、健康的狀態。（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-12-30 醫療.中醫
怕冷、鼻過敏、久咳 三九貼調整虛寒體質
進入冬季後，不少人的鼻過敏、氣喘或久咳再度復發，甚至比往年更加明顯。中醫師認為，冬季是體內陽氣最弱、寒邪最容易入侵的時候，若能在此時適度調養體質，有助於降低過敏症狀反覆發作的機率。「三九貼」正是針對冬季虛寒體質設計的中醫外治方式，即日起至明年2月14日，可以透過三九貼的穴位敷貼，協助身體恢復平衡。馬偕醫院中醫部內兒科主治醫師張珮琳說，三九貼是以辛溫藥材製成藥餅，敷貼於背部大椎、肺俞、腎俞等重要經絡穴位，藉由溫補陽氣、扶正祛寒，提升身體面對寒冷氣候時的調適能力。有過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、容易反覆感冒或體質虛寒、怕冷的患者，以及非處於急性發作的氣喘患者，建議可考慮接受三九貼調養。是否適合敷貼，仍需經醫師專業評估。張珮琳指出，除了正在感冒、發燒、肺部感染的患者，以及孕婦、一歲以下嬰幼兒或有嚴重藥物過敏史者外，經醫師評估後皆可進行三九貼治療，三九貼是改善過敏症狀非常溫和有效的中醫治療方式。張珮琳說，依傳統節氣概念，建議在冬至後每隔九日進行一次敷貼，一個療程敷貼3次，今年三九貼治療期間為即日起至明年2月14日，也可以安排固定回診日期，由醫師依個人狀況評估調整為每一至兩周敷貼一次，一年約進行3至4次，兼顧療效與生活作息。馬偕醫院中醫部內兒科主治醫師黃家瑩說，若是過敏性體質較嚴重，醫師也會依患者體質寒熱屬性及實際症狀，搭配中藥進行整體調理。常見處方包括辛夷散、辛夷清肺湯、葛根湯或小青龍湯等，若患者伴隨眼睛癢、頭痛等不適症狀，亦會視情況酌加蒺藜、蟬蛻、川芎等藥物，以加強療效。不過，實際用藥須由中醫師依個別狀況評估後開立，民眾不宜自行服用。
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2025-12-29 養生.聰明飲食
整顆柑橘皆是寶！一絲絲的橘絡別剝掉 強化血管好食材
冬季盛產柑橘類水果，金黃果肉富含維生素C、β-胡蘿蔔素、鉀、鎂等維生素與礦物質，以及可抗氧化、抗發炎的類黃酮素等植化素。長庚仁愛合作聯盟醫院營養師徐佳靖說，柑橘類水果包含橘子、柳丁、檸檬、柚子，其維生素C可以幫助鐵質吸收，吃一顆拳頭大小的柑橘類水果，就能補充超過一天所需四分之一的維生素C。一絲絲的橘絡是強化血管好食材整顆柑橘皆是寶，果肉含維生素C，是人體必需的水溶性維生素，能幫助膠原蛋白生成，對皮膚有益。果皮內白色網狀細絲的「橘絡」，則含有膳食纖維、類黃酮素，連果肉一起吃，有助血管軟化，能有效預防動脈硬化。徐佳靖說，別再把一絲一絲的白白橘絡剝掉了，雖然苦澀無味，卻是強化血管的好食材。柑橘類的果皮，其檸檬烯成分具有抗氧化和抗發炎的特性，有祛痰止咳的效果；橘皮需經過加工成為「陳皮」，是常見的中藥材之一。徐佳靖建議，烤橘子是冬天常見的吃法，加熱後能把寒性的橘子轉為溫性，若要連皮帶肉吃，一定要先洗淨橘子，注意適量，別吃超過一顆。台灣柑橘類品種多，常見的柑橘類包含椪柑、柳橙、茂谷柑跟桶柑等，一年四季幾乎都可以吃到，產季集中在每年10月到隔年的2月。橘子無論酸甜 吃多都會影響血糖橘子產季長，是農曆新年不可或缺的應景水果，徐佳靖提醒，不論口感酸或甜，碳水化合物的量都是一樣，糖尿病患者可能會誤以為「不甜」而多吃，但一天吃2顆是上限，一旦攝取過量會影響血糖，還有些人會把柑橘類打成果汁，短時間也會使血糖快速升高，必須注意。不論一般人或慢性病患者，都應優先吃原型水果。
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