2026-09-30 醫療.皮膚
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2026-09-06 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從影視看醫學-奧德賽〉忘了痛苦，我們還是自己嗎？
他住在海邊，一個寬敞舒適的洞穴裡。陪伴他的，是美麗、溫柔、善體人意的海之仙女——卡呂普索（Calypso）。那是一片美麗的海岸，天空藍得耀眼，大海提供豐饒的漁獲。兩人共享大自然的恩賜，彷彿人間仙境。可是，這個男人望向海洋的時候，眼神裡卻有一股深沉的憂鬱。因為他不僅看見美麗的貝殼，也看見漂浮在海面上的碎木。那一瞬間，他會想起曾經發生的船難。但是，細節呢？想不起來了。自從清醒以來，美麗的女人給他吃蓮花。他一片又一片地吃下去，那些模糊的記憶，也變得更加遙遠。我是誰？可是，為什麼一定要喚起痛苦回憶呢？不如繼續吃著蓮花，選擇淡忘，與這位美麗的女性共同生活在海邊的洞穴之中？時間一晃，就是七年。這是2026年大導演克里斯多福・諾蘭（ChristopherNolan）執導的《奧德賽》（TheOdyssey）中的劇情，改編自古希臘文學鉅作。透過諾蘭這部龐大的史詩電影，我們得以一窺兩千八百多年前的希臘傳說，也重新思考一個很古老、卻很重要的問題：如果忘記痛苦，我們還是自己嗎？電影中的蓮花，是一個美麗的隱喻。然而，現實生活中，不少人也喜歡以蓮花入菜，蓮子湯更是中華飲食文化裡熟悉的傳統甜品。那麼，吃了蓮花、喝了蓮子湯，真的會影響記憶嗎？答案是：不會。蓮子含有澱粉、蛋白質、脂質、維生素、礦物質及多種植物多酚；蓮花不同部位也含有多酚、黃酮類等植物化合物，具有抗氧化等生物活性。從現代醫學與藥理學來看，食用蓮花或蓮子並不會讓我們因此失去記憶。不過，自然界確實存在可能影響記憶的植物。例如，大麻中的THC具有明顯的中樞神經作用，可能影響注意力、學習與記憶；曼陀羅、顛茄等植物則含有生物鹼，攝取過量可能造成意識混亂、幻覺，甚至嚴重中毒。在高齡化社會，大家更關心的是：有沒有植物可以幫助我們維持記憶力？醫學上必須提醒，不能把「可能有幫助」直接說成「可以治療」失智。例如大家熟悉的銀杏（Ginkgobiloba），部分研究顯示，銀杏葉萃取物對某些失智者的認知與日常功能可能有些微幫助；但能否真正預防認知功能退化，仍缺乏足夠證據。最後，奧德修斯選擇不再吃蓮花，重新找回記憶。他知道海的另一邊，有遙遠的故鄉伊薩卡，有妻與子，也有等待他的人民。特洛伊戰爭中，他以智慧設計木馬，攻破堅不可摧的城池，帶來勝利、財富與英雄的名聲，但也看見戰爭的另一面：殘忍的殺戮、無辜平民的死亡。電影中一再提到的「宙斯法則」，也讓我印象深刻。古希臘人知道互助的觀念。若沒有陌生人的慷慨與協助，人是無法生存的。可是，奧德修斯以象徵奉獻的木馬攻破特洛伊，帶來一座城市的毀滅。他破壞了「宙斯法則」，也是他難以面對自己的原因。所以，當奧德修斯最後重新找回記憶，他選擇的並不只是「回家」，而是回到自己的現實，回到自己必須承擔的責任。因為忘記，可以讓一個人暫時得到幸福；但是記得，才能讓一個人真正面對自己。
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2026-08-16 醫聲.醫聲要聞
「肥胖不是你的錯！」 台灣諾和諾德總經理杜翰思：對抗糖尿病 從救命藥走向健康管理
「我是全世界最幸運的人，能來到美麗的台灣。」台灣諾和諾德總經理杜翰思（HansDuijf）感性說道，這位走遍全球11個國家的製藥高層，在台灣找到事業與人生的新歸屬。他提到，人類正站在對抗糖尿病的百年歷史轉折點上，從1921年胰島素的問世，到2025年GLP-1（類胰高血糖素肽-1）獲世界衛生組織（WHO）正式認證為肥胖治療的重要工具，這場百年戰役正從「治療疾病」走向「早期投資健康」。從胰島素到GLP-1，治療邏輯完全不同。糖尿病百年來始終是人類健康最棘手的宿敵。回溯至1921年之前，糖尿病是無藥可醫的絕症，患者只能透過近乎殘酷的「飢餓療法」苟延殘喘，最終因營養不良與虛弱離世。直到加拿大醫師班廷（FrederickBanting）成功萃取胰島素，開啟挽救生命的第一代動物胰島素時代。隨後的一百年間，科學家們從動物胰島素走向基因工程的人類胰島素，再到模擬人體分泌機制的長效、速效型劑型，乃至於降低病恥感的「胰島素筆」與穿戴式幫浦；而GLP-1（俗稱瘦瘦針）的誕生，則代表完全不同的治療邏輯。它是腸道分泌的荷爾蒙，能以「葡萄糖濃度依賴性」的方式促進胰島素分泌，降低傳統療法常見的低血糖風險，且GLP-1透過中樞神經調控食欲、延緩胃排空、增加飽足感，能直接對肥胖問題進行干預。2025年12月1日，WHO正式發布全球首份針對成人肥胖使用GLP-1療法的臨床治療指引，並同步刊登於國際權威醫學期刊《JAMA》。指引中明確指出，肥胖是一種慢性、複雜、容易反覆發作的疾病，必須以「長期管理」的角度看待。肥胖不是外表問題，而是200多種疾病源頭。杜翰思指出，目前全球已有超過十億人口受到肥胖或過重影響，肥胖與超過200種疾病直接相關，從心血管疾病、多種癌症到腎臟病與肝臟疾病及多種癌症，均與肥胖存在關聯。杜翰思表示，外界常將GLP-1簡化為「瘦瘦針」或減重工具，此現象可能源於某屆奧斯卡頒獎典禮上，主持人對影星體態的幽默調侃，雖然成功開啟社會對體重管理的對話，卻也模糊肥胖作為慢性病的本質。他強調，「肥胖並非個人意志力不足，它就是一個疾病。我們的身體、生理學與演化，設計上就是不讓人輕易把脂肪和體重減掉。」從失智症到脂肪肝，用大數據提前攔截疾病。諾和諾德是首家與國家衛生研究院合作推動《台灣失智症風險因子管理白皮書》的藥廠。杜翰思說，失智症目前尚無有效解方，而科學明確顯示肥胖與糖尿病是其重要風險因子，這份白皮書將失智症正式納入慢性病管理與公共衛生政策的討論框架，並倡議結合政策制定者、科學家、醫護人員、病友團體與產業，共同尋求預防策略。「這類龐大的議題沒有任何人能單獨解決，需要各方關係人共同協作。」杜翰思提到，他們亦與台灣肝臟研究學會、高雄醫學大學等機構合作，啟動全國首創的「代謝脂肪肝與肥胖風險分層及管理智慧篩檢計畫」。該計畫預計在三年內擴展至25家醫院，建立「台灣脂肪肝登錄資料庫」，透過大數據與智慧篩檢，精準識別高風險族群並提早介入治療。客串八點檔戲劇，多管道傳遞健康訊息。為推動公眾對疾病的預防與早期介入，杜翰思更客串台灣本土八點檔連續劇，與知名營養師高敏敏同台演出「肝包油」。被問及此次「演員」體驗，他笑稱：「我不確定那算不算演戲，但能被稱為演戲已經是稱讚。」他表示，在媒體角色持續變遷的時代，無論是社群媒體或傳統電視，只要有機會能將健康訊息傳遞出去，都應好好掌握。杜翰思也指出，許多男性不願承認自己有肥胖問題，更不願為此走進診間，這些都是社會對肥胖治療的汙名化。他認為，數位醫療（E-health）的匿名性有助於移除這些心理障礙，鼓勵病患及早為自己的長期健康負責。他也期盼未來能透過數位工具降低看診阻礙，同時以不犧牲醫事人員的專業監督與診斷為前提。「我們的目標始終一致，幫助台灣社會活得更久、更健康。」他強調，這不僅能提高病患對健康管理的參與度，從長遠來看更能減輕健保體系所面臨的財政負擔。領袖真心話／走遍11國台灣溫暖讓他找到歸屬「我是全世界最幸運的人，能來到這座美麗的島嶼。」杜翰思感性說道，台灣是他任職的第11個國家，此前曾派駐俄羅斯、泰國、哥倫比亞等地。他說起自己假日喜愛走訪自然景觀，從阿里山到宜蘭，享受台灣群山環繞的氛圍。但真正最令他感動的，是台灣人的熱情與友善。「每個周末我都會去家附近的傳統市場，跟同一位老闆娘買水餃。我們語言完全不通，只能比手畫腳，但每次互動都能感受到她的溫暖與台灣人的善良。」杜翰思笑著說，這種跨越語言的善意，讓他在異鄉找到了歸屬感。
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2026-07-29 醫聲.Podcast
🎧｜「他像喪屍一樣狂敲廁所門！」依托咪酯化身「喪屍煙彈」入侵校園，一群孩子輪流吸一口就上癮
「當初看到那個畫面，我整個人都被嚇傻了！」教育部學生事務及特殊教育司校園安全防護科教官賴竑融分享，曾有高中進修部導師在打掃時間走進廁所盡頭，聽見門板後傳來陣陣無意識敲擊聲，爬上隔板才驚見學生倚著馬桶、半靠在牆上、手緊握掃把且身體不受控制地劇烈顫抖；面對眼神空洞、神志不清的學生，導師只能半扶半扛著他走回辦公室，並儘速送醫急救，這並非驚悚電影劇情，而是「依托咪酯」（Etomidate）滲入校園的真實現場。🎧立即收聽按右下角播放鍵↓醫療麻醉藥變身「喪屍煙彈」，「抽一口五十塊、一百元」成染毒契機根據聯合國《2026年世界毒品報告》，全球吸毒人口在2024年就已經突破了3.31億人，尤其「新型強效合成毒品」正呈現爆發性的激增。賴竑融指出，「依托咪酯」原是臨床醫學上用於全身麻醉誘導的短效靜脈麻醉劑，特性是能讓人極快地失去意識，須由專業麻醉醫師嚴格控管劑量使用。然而，自2022年起，非法黑市開始將這種管制藥品提煉後摻入電子煙油中，製成俗稱的「喪屍煙彈」（香港稱為「太空油」）。他強調，使用者在吸食後，大腦會在數秒至數分鐘內受到強烈抑制，出現肌肉失控、身體不由自主劇烈扭曲、癱軟以及認知功能喪失等症狀，外觀極像喪屍。而依托咪酯之所以能在校園裡快速蔓延，關鍵在於它偽裝成電子煙的形式，取得成本相對低廉。曾有國中導師反映，一支「喪屍菸」售價約一千元，對國中生而言不是小數目，於是就出現「你抽一口五十、我抽一口一百」的分攤模式。由於藥效極快，大口吸一口可能三十秒到一分鐘就會出現強烈的「上頭」感受，一群朋友輪流分攤、輪流嘗試，很容易就在不知不覺間集體成癮。電子煙非法迷思與數位隱形鏈，青少年誤觸陷阱賴竑融表示，在第一線宣導中，常發現青少年對毒品載具存在極大的認知誤區。許多學生誤以為「吸電子煙比傳統紙菸安全」，甚至認為「政府沒在管一般的電子煙」。事實上，依據我國《菸害防制法》，台灣已全面禁止電子煙的製造、輸入、販售與使用，國內根本不存在「合法的電子煙」。行政院與衛福部也已推進修法，未來只要單純「持有」電子煙，即可處以新臺幣3萬元至10萬元的罰鍰並當場沒入。電子煙作為一種加熱霧化載具，其充填的煙彈極易被毒販用針頭注射偷換成毒品，且添加的未知化學香精對肺部與中樞神經的傷害，絕不亞於紙菸。接住迷惘的心，免費六次心理諮商「沒有所謂的『用一次不會成癮』，也很難僅憑意志力去克服。」賴竑融感嘆，許多在監所受刑的重度成癮者，當初都以為自己只是試一次、隨時能抽身，最終卻掉入無底深淵。根據臨床統計，第一級毒品海洛因的終身戒斷成功率僅有5%，而這5%裡面甚至還包含了已經死亡不再使用的人。為此，教育部推動紙風車劇團「青少年反毒戲劇工程」全國校園反毒戲劇巡演、反毒特展與課後多元探索（如划船、木工、獨輪車）等課程，強調要將孩子留在校園內，並與國立臺灣師範大學心田心理諮商中心合作推動「青年韶光計畫」；讓15歲以上、面臨各類成癮困擾的高中及大專學生能有諮商管道，尤其計畫是完全匿名、免費的專業心理諮商服務，包含基本補助6次，並可視狀況延展，希望能讓大眾認識到「成癮實質上是一種腦部與心理疾病」，比起冰冷的教條，青少年更需要的是心理層面的支持與鬆綁。面對新興毒品的無孔不入，防堵毒品終究要回歸家庭賴竑融建議，家長平時應多留意孩子的生活作息、零用錢花用狀況，以及房間內是否有不明的化學果香異味或異常容器包裝。更重要的是，在青少年這個極度看重同儕認同的階段，多給予實質的關懷與陪伴，而家庭的理解與傾聽，能有效降低孩子的壓力荷爾蒙，成為大腦最天然的「神經保護劑」。系列報導：毒駕案件暴增200倍不是巧合！「唾液快篩」揭開新興毒品氾濫的真相※提醒您：抽菸，有礙健康※珍愛生命，向毒品說NO！毒品危害防制諮詢專線0800-770-885賴竑融小檔案現職：教育部學生事務及特殊教育司校園安全防護科商借教官經歷：桃園市育達高級中學教官教育部反毒宣導教育承辦人校安人員培訓承辦人學歷：國立中央大學營建管理研究所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：擎天信使錄音室特別感謝：教育部
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2026-07-29 醫聲.Podcast
🎧｜毒駕案件暴增200倍不是巧合！「唾液快篩」揭開新興毒品氾濫的真相
「以前抓不到，不代表沒人吸。」教育部學生事務及特殊教育司校園安全防護科教官賴竑融一語道破，毒駕統計數字暴增的真正原因。據警政署統計，毒駕取締從2022年的46件，飆升至2025年的8,600多件，2026年截至5月底就已取締6,730件，換算全年恐超過12,000件，暴增逾200倍。乍看彷彿是場失控的毒品海嘯，但背後其實是「唾液快篩」科技的導入，顯示過去躲在檢驗死角裡的黑數，如今被科技攤在陽光下。🎧立即收聽按右下角播放鍵↓賴竑融解釋，依托咪酯（Etomidate）這類新興毒品在人體內代謝速度極快，半衰期僅約70分鐘，也就是說每隔70分鐘，體內濃度就會減半。「你早上吸食，中午可能就只剩四分之一，下午再驗，尿液篩檢很可能已經測不出來了。」這也是過去毒駕肇事者即便被警方懷疑意識不清，卻遲遲驗不出陽性反應的原因。直到警政署導入唾液快篩，能在15分鐘內完成檢測，才真正補上了這個檢驗空窗期。這表示案件數暴增，未必代表濫用人口在短時間內爆炸性成長，而是「終於被抓到了！」正是這項篩檢技術所揭露的驚人濫用數據與重大死傷事故，政府在6月27日正式將依托咪酯提列為最高等級的「第一級毒品」。這意味著其管制規格提升至與海洛因同等級，製造、運輸、販售者最重可面臨死刑或無期徒刑，展現從源頭遏止黑市暴利的決心。偽裝、暴利與「拆賣」誘惑，新興毒品如何悄悄滲入校園依托咪酯的升級，揭開了當前「新興強效合成毒品」全面氾濫的冰山一角。黑市藥頭不再死守單一化學粉末或針劑，而是利用青少年對「新型載具」的好奇與低戒心，將依托咪酯、合成大麻酚等高風險管制藥品，巧妙加工注入看似時尚、無害的電子煙油中，製成俗稱的「喪屍煙彈」。新興毒品之所以能以野火燎原之勢滲透年輕世代，關鍵在於其「低門檻偽裝」與「高利潤驅使」。過去的傳統毒品形貌明確，而現在的毒販則將依托咪酯、合成大麻酚或各類興奮劑，巧妙混入咖啡包、奶茶包、果凍中。許多青少年受同儕影響，誤以為只是「香香的蒸氣」或「調味飲料」，在卸下戒心的狀況下掉入成癮陷阱；更棘手是交易管道的「數位化與隱形化」，如今毒品交易早已擺脫傳統街頭角落的交貨模式，轉移至Telegram、Instagram、Line、短影音平台及線上遊戲聊天室，毒販利用「衣服不髒不用洗」代表產品純度高，或用愛心搭配藥丸圖案暗示品項與需求，藉此躲避警方查緝，並搭配「小蜜蜂」外送車手、超商店到店取貨等便利物流，讓新興毒品以隱密的方式，輕易突破家庭與學校的防線。賴竑融指出，為了降低試毒門檻，藥頭甚至發展出「抽一口五十塊、一百元」的分拆販售模式。對大腦發育尚未成熟的青少年來說，大口吸食後，化學藥物經由肺部微血管數秒內直達大腦，引發肌陣攣、意識喪失與無法控制身體的「喪屍化」狀態。許多孩子在完全不知道自己吸入何種化學成分的狀況下，就已陷入嚴重的生理與心理成癮。致命毒咖啡包，成專家眼中的「俄羅斯輪盤」賴竑融提到，除了煙彈之外，在年輕族群中流傳甚廣的「毒咖啡包」，在醫藥專家眼中更是極度危險的「致命調酒」。一般青少年常誤以為毒咖啡包只是劑量較輕的入門選擇，但從藥物交互作用分析，藥頭為了降低成本並追求極致的刺激感，會在包裝內隨機混雜二級、三級甚至四級毒品。更恐怖的是，包裝內常同時摻入中樞神經興奮劑（如甲基安非他命、卡西酮類）與中樞神經抑制劑（如鎮靜劑、依托咪酯）。這種強行讓大腦神經系統「一邊踩油門、一邊踩煞車」的毒性混用，極易誘發嚴重的心律不整、高燒、急性腎衰竭甚至猝死。每一次飲用，都像是在拿自己的生命玩一場無法預測結果的化學俄羅斯輪盤。「買安非他命變冰糖」，黑市裡的詐騙與青少年人頭陷阱更令人啼笑皆非卻又深感沉痛的是，在暴利驅使的黑市鏈條中，青少年不僅被當成毒品試驗的白老鼠，更是狡詐藥頭眼中的黑吃黑對象。賴竑融分享，曾有大學生透過網路購物平台向陌生賣家購買安非他命，吸食後卻感覺「甜甜的」且開始流鼻血，緊急送醫掛急診。警方到場後，才發現學生所購買的，其實只是磨碎的冰糖粉末，因顆粒粗糙刮傷鼻腔黏膜導致出血，吸起來帶有甜味，讓學生誤以為自己成功購入毒品；這起原本該被通報為「涉毒案件」的事件，最終卻演變成一起單純的詐騙案。這種利用青少年不敢報案的心理，所進行的詐騙在黑市屢見不鮮。許多少年在發現自己被騙、花光積蓄後，因為害怕又急於補足財務缺口，反而更容易被藥頭以「幫忙跑腿抵債」的話術脅迫，進一步擔任幫派運毒的「小蜜蜂」或詐騙車手，從小額買家一步步淪為犯罪集團的人頭共犯。許多成年犯罪者甚至以「未成年被抓不會留前科」、「18歲後紀錄會塗銷」等荒謬話術洗腦青少年，將他們推向「成少共犯」的深淵。然而，少年法院與法務部對此已著手研擬應對，教唆未成年者刑責大幅加重；若涉及一、二級毒品重罪，前科紀錄未來有可能無法塗銷，恐將成為伴隨一生的陰影。唾液快篩破除代謝空窗，校園防線以「輔導」代替懲罰隨著毒品威脅高漲，校園防禦機制也迎來關鍵革新。教育部宣布從9月1日起，將於校園導入「唾液快篩」技術。賴竑融解釋，新興毒品如依托咪酯在人體內的代謝速度極快，相比之下，能在15分鐘內精準產出結果、準確率高達96%至97%的唾液快篩，成為即時指認毒害的關鍵工具。然而，這項新政策在即將推動之既，也曾面臨家長與社會大眾對於「是否侵犯學生人權」或「標籤化孩子」的疑慮。他特別澄清，校園引進唾液篩檢的初衷永遠是「愛與輔導」，而非將學生視為犯人。在法規修訂完成前，校園實施採驗必須取得未成年學生家長（或實際照顧者）的同意書，且僅針對經過綜合評估（如精神萎靡、生活作息異常、打工環境高風險等）的「特定人員」進行。一旦發現陽性，學校不會第一時間報警處理，而是成立「春暉輔導小組」，由導師、輔導老師與專業人員聯手，陪伴孩子脫離毒品控制。賴竑融表示，面對這場無聲的毒害風暴，除了仰賴科學篩檢工具的精準打擊與法規重罰，更需要社會與家庭從醫療正知切入，理解「成癮是一種需要被治療的大腦疾病」。唯有透過及時的心理關懷與專業輔導，破除黑市的話術與陷阱，才能真正拉住每一雙可能滑落的手，陪伴青少年走出新興毒品的陰霾。※提醒您：抽菸，有礙健康※珍愛生命，向毒品說NO！毒品危害防制諮詢專線0800-770-885賴竑融小檔案現職：教育部學生事務及特殊教育司校園安全防護科商借教官經歷：桃園市育達高級中學教官教育部反毒宣導教育承辦人校安人員培訓承辦人學歷：國立中央大學營建管理研究所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：擎天信使錄音室特別感謝：教育部
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2026-07-26 名人.鄒頡龍
鄒頡龍／〈從影視看醫學-鐵拳教育〉好成績，可以靠吃藥換來嗎？
韓劇《鐵拳教育》播出後，不僅在韓國掀起熱烈討論，在亞洲各地也創下極高關注。劇中談到校園霸凌、網路霸凌、毒品、詐騙等許多教育問題，其中有一集讓身為醫師的我印象特別深刻。劇中的母親，一心希望兒子考上首爾大學醫學系。她拆掉書房的大門，只為了隨時監督孩子讀書。當孩子成績不理想時，她責備、施壓，甚至購買治療「注意力不足」的藥物以提升孩子的成績，最後更鋌而走險，從網路購買來路不明的管制藥物，希望孩子在升學競爭中脫穎而出。起初，孩子的成績真的進步了，但隨之而來的卻是心悸、幻覺、戒斷症狀，甚至差點因此喪命。這一幕，令人怵目驚心。相信不少台灣家長看到劇中家長逼孩子讀書的行徑，會有似曾相識的感覺。只是心中也會浮現一個疑問：難道唸書想拿到好成績，也可以靠吃藥？注意力不足過動症（ADHD）是一種神經發展障礙，並不是孩子故意不用功，而是大腦在注意力調節、衝動控制方面與一般人不同，因此容易分心、無法持續專注，有些孩子則會表現出過動、衝動等情形，影響學習與生活。目前醫學上已有成熟的ADHD治療方式，除了心理與行為治療之外，最常使用的是中樞神經刺激劑，例如派醋甲酯（Methylphenidate），另外也有非刺激劑類藥物。它並非讓人變得更聰明，而是協助調整大腦的注意力功能，讓患有ADHD的孩子，能專心上課，發揮原本就具備的學習能力。因此經過治療，考試成績進步是很合理的結果。那麼，如果沒有ADHD的人服用這些藥物呢？答案恐怕沒有大家想像得那麼神奇。對一般學生而言，藥物可能讓人在短時間內比較清醒、不容易疲倦，不過，目前醫學研究並沒有一致證據證明，它可以提升智商、理解能力或創造力。真正決定成績的，依然是長期累積的知識、思考能力。更值得注意的是藥物的副作用。刺激劑可能造成食欲下降、失眠、心悸、焦慮，少數人可能出現幻覺等精神症狀。台灣衛生福利部也提醒：派醋甲酯（Methylphenidate）為第三級管制藥品，倘非法使用，即為「毒品危害防制條例」之第三級毒品。不但違法，也可能危害健康。身為台灣升學制度的過來人，我也是一路經歷無數考試才走進醫學系，後來又在醫學院擔任教師多年，因此，《鐵拳教育》裡的這段故事，讓我感觸特別深。影集中，我們看到飾演母親的角色以「緊迫盯人」的方式監督兒子唸書，最後竟不顧孩子身心安危，逼他服用違法藥物來提高成績。這位母親多次沉痛地說，她這麼做是為了孩子好，但這樣做是否正確呢？考進優秀的大學系所，是值得努力的目標，但它從來不是人生唯一的答案。家長可以以「過來人」的經驗，陪伴孩子分析未來的各種可能，但人生方向，還是應由孩子自己選擇。教育的目的，是培養身心健康、能獨立思考的人。尤其在AI崛起的時代，未來世界的發展，超乎想像。比起追求考試的高分，更重要的是讓孩子擁有持續學習的能力，以及面對未來變化的勇氣。我相信，這才是《鐵拳教育》帶給我們值得深思的課題。
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2026-07-07 焦點.元氣新聞
未滿1歲男嬰全身強直性痙攣 腸病毒D68型併發肺炎重症住院
中部1名不滿1歲大男嬰6月上旬出現發燒症狀，曾至診所就醫，因症狀持續至急診就醫，院方收治住院，後續出現全身陣攣情形，轉院並收住加護病房治療，經通報檢驗確認為腸病毒D68型併發重症，個案已返家出院。疾管署防疫醫師林詠青表示，個案於5月下旬就出現流鼻水症狀，6月上旬更出現咳嗽、發燒至39度，雖經就醫症狀有緩解，隔2天又出現發燒症狀，至急診一開始發現有泌尿道感染，收治住院治療又出現雙眼上吊、全身強直性痙攣，且發現有肺炎情況，便轉到加護病房，檢驗出D68型，6月下旬症狀改善轉一般病房，總共住院2個多星期。林詠青說，同住家人5月初有出現流鼻水症狀，5月底緩解。一般來說，感染腸病毒D68型最主要的症狀，唯發燒、流鼻水跟咳嗽等等呼吸道的症狀，跟一般典型聽到的腸病毒的症狀皰疹性咽峽炎或手足口症，這些症狀都比較不一樣。不過感染D68型特別要注意的是說，嚴重的話可能會導致「急性無力肢體麻痺」，或是腦炎、脊髓炎等等這些中樞神經的症狀，另外也有可能會造成呼吸衰竭。疾管署統計，今年累計6例腸病毒感染併發重症確定病例，含1例死亡，分別為感染腸病毒D68型4例，克沙奇A4型及克沙奇A16型各1例。依據疾管署監測資料顯示，腸病毒就診人次第26周門急診就診計7522人次，較前一周7044人次，上升6.8%，近期疫情趨勢呈上升。近4周實驗室監測顯示社區腸病毒以克沙奇A6型為多，其次為克沙奇A4型及腸病毒D68型，腸病毒疫情傳播風險持續，呼籲民眾留意嬰幼童健康狀況與腸病毒重症前兆病徵。鄰近多國/地區如越南、中國、日本、韓國、泰國、新加坡及香港近期腸病毒疫情升溫，其中，越南疫情嚴峻，自去年12月中旬迄今年6月累計報告約5萬5000例病例，其中10例死亡，且以EV71型為主，尤以胡志明市等南部省市持續出現重症與死亡病例為多。疾管署表示，腸病毒D68型症狀以發燒、流鼻水、咳嗽為主，與典型腸病毒常見的疱疹性咽峽炎或手足口病等症狀較為不同，少數病患可能會發生肺炎、腦炎、肢體麻痺等併發症，目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療，最有效的預防方法為做好手部衛生與咳嗽禮節、流行期間減少出入擁擠的公共場所、落實生病在家休息等措施，降低腸病毒傳播風險。疾管署提醒，成人感染腸病毒症狀通常較不明顯，易疏於防護而傳染他人，因此家有孕婦及嬰幼兒的民眾平時亦應注意個人與環境衛生，尤其是外出返家後及擁抱、餵食嬰幼兒前應以肥皂正確洗手，家人如有疑似症狀，應做好隔離或防護措施，避免接觸孕婦及嬰幼兒。疾管署再次呼籲，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，如經醫師診斷感染腸病毒，請留意嬰幼童健康狀況，如有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網，或撥打免付費防疫專線1922或0800-001922洽詢。
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2026-07-06 醫療.精神．身心
失眠、焦慮、胃脹氣 按壓3耳穴調節身心
現代人生活步調緊湊、壓力大，許多人有失眠、肩頸痠痛及腸胃不適的困擾。不妨可以試試中醫的「耳穴療法」，按壓「神門穴」、「交感穴」及「胃點」等穴位，有助於改善氣血循環、疏通經絡、調節神經與內分泌系統等，緩解失眠、焦慮、慢性疼痛、胃脹氣等症狀。耳朵對應全身臟腑與經絡中醫師羅明宇表示，人體藏有一個安全、操作簡便的天然保健開關，即「耳穴療法」，這是中醫常見的輔助治療方式之一。透過刺激耳朵上的特定穴位，可協助調節神經系統與臟腑功能，近年來也廣泛應用於改善失眠、焦慮、慢性疼痛及體重管理等問題，成為許多民眾日常保健的新選擇。耳朵是全身健康縮影，古籍早有記載：「耳者，宗脈之所聚也。」指的是人體重要經絡與氣血運行皆與耳朵密切相關，也被視為全身臟腑與經絡的反射區。從耳穴分布圖來看，耳朵形狀如同倒置的胎兒，全身各部位幾乎都能在耳朵找到對應區域。羅明宇指出，當身體某個部位出現失衡或不適時，相關耳穴也可能出現敏感、疼痛或壓痛反應。現代醫學研究發現，耳朵表面分布豐富的神經網絡，包括迷走神經、三叉神經及顏面神經等。適度刺激耳穴後，可透過神經反射機制影響中樞神經系統、自律神經及內分泌功能，因此被認為具有調節身心狀態的潛力。有傷口應避免按壓、貼敷許多人聽到耳穴療法會聯想到針灸，但實際上最常見且最容易接受的方式是「耳豆貼壓」。羅明宇說，操作方式為利用中藥材「王不留行籽」或磁珠貼附於耳穴位置，透過持續性刺激達到調理效果。民眾只需每天自行按壓3至5次，每次約1至2分鐘，以感到微痠微脹為原則，一般3至5天更換一次即可。羅明宇提醒，耳穴療法雖然安全性高，但並非萬能療法。若耳朵本身有傷口、濕疹、感染或發炎情況，應避免按壓與貼敷；孕婦及重大疾病患者也應先由專業醫師評估後再進行。另外，耳豆不宜長時間貼附不更換，若出現明顯紅腫、疼痛或過敏反應，應立即停止使用並就醫。"元氣精選活動/課程推薦【開始我的健腦行動方案】透過專家課程、實用工具與生活指引，了解大腦變化，及早採取行動。【獲得更多照顧方法支持】看顧失智家人經常無所適從、感覺疲憊，看專家案例解析分享。【了解失智行為背後原因】讓照顧失智長輩少走冤枉路、減少家庭衝突，獲得更多心理支持。"
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2026-06-29 名人.精華區
黃金舜／毒品危害防制 藥局是社會安全網關鍵
夏至已過，北半球進入盛夏。對莘莘學子是畢業季與暑假；對部分高中生，則迎來七月分科測驗；對警政機關，則是預防青少年接觸毒品、詐騙或性剝削等「青春專案」啟動的時刻。近年新興毒品興起，尤其在各類電子煙、加熱菸中流行，加以社群媒體推波助瀾，其中，以依托咪酯（Etomidate）及相似化學結構之美托咪酯（Metomidate）、異丙帕酯「Isopropyl1-(1-phenylethyl)-1H-imidazole-5-carboxylate、Isopropoxate」、正丙帕酯（Propoxate）等，為近期加入菸油中常見新興毒品。避免麻醉鎮靜劑濫用前述化學物質本為醫療用途的麻醉鎮靜劑，臨床以靜脈注射使人短暫昏睡，屬於藥效快、作用時間短的麻醉藥。然而，本應用於救命的藥品若遭不當使用，便會成為危害健康的毒品。國內對依托咪酯及相似結構物質的管制，2024年列為三級毒品，後改列為二級；今年6月17日，法務部毒品審議委員會決議將其升級為一級毒品，與海洛因、古柯鹼同屬最高級管制；同時將原料「依托咪酯酸」、「甘胺酸乙酯」列為四級毒品，此舉不僅是我國首創，更凸顯相關毒品濫用已使我國毒品防制如臨大敵。網路流竄增查緝難度由於中樞神經鎮定劑的特性，使用者易產生飄飄欲仙的「嗨」感，不肖業者將其加入各類煙油，並搭配水果、甜點、薄荷口味吸引青少年；更有以「大麻替代品」、「助眠」、「上頭」等噱頭銷售。透過網路拍賣平台或社群媒體，使其在查緝難度與青少年間的滲透率，皆遠超傳統毒品管道。施用依托咪酯不僅導致毒駕悲劇，對施用者而言，短期可能致意識不清、失去身體控制權或昏迷；長期則可能造成腎上腺機能危害，包含疲倦、食欲下降、肌肉無力、關節痛、情緒不穩，以及因黑色素沉澱導致手背關節處、手肘、膝蓋、黏膜發黑等症狀。善用藥師專業觀察力防微杜漸，有賴校園、家庭及社區共同守護。尤其暑假期間，更需要強大的社會安全網，此時，社區藥局是極佳據點。藥師具備醫藥專業，對於疑似施用毒品的徵兆及轉介流程較一般人敏銳。身為執業藥師，我也曾主動關懷、轉介領藥民眾尋求醫療專業協助。目前已有許多校園與鄰近藥局合作，透過邀請藥師演講，使師生了解新興毒品危害，以及教導青少年能夠拒絕同儕邀請，對毒品勇敢說不、若不慎接觸甚至成癮者，要勇於求助等正確觀念。政府除提升相關物質之的毒品等級外，更應在社區防治政策中，賦予藥師更多參與空間，防患未然。新興毒品由俗稱紅中、青發、白板等，到混入咖啡包形式，演變至今日依托咪酯及相似結構物質混入電子煙。儘管毒品型態變遷，防治政策始終萬變不離其宗——有賴社會共同防堵。社區藥局與藥師是其中關鍵。暑假將至，藥師持續在社區以藥學專業守護用藥安全，避免毒品侵害國人健康。
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2026-06-09 焦點.用藥停看聽
「藥物交互作用」如何形成？食藥署4階段逐一解析 警惕副作用風險變化
民眾服藥時，常聽聞不同種類的藥物可能產生交互作用，或被提醒有些藥物不能與特定食物或營養品一起服用，但為何這些錯誤的用藥方式可能影響健康？食藥署近期透過fb粉絲團「藥博士正藥說」指出，藥物主要用於幫助人體對抗疾病、緩解不適，但藥物之間，或藥物與食物、營養品之間互相影響，可能造成藥效過強或過低等不符合治療預期的變化，部分情況下副作用風險也將增加。藥物進入人體經歷4階段皆可能發生藥物交互作用藥物進入人體後會經歷「吸收、分布、代謝、排除」4大階段，食藥署也逐一解析期間可能發生的藥物交互作用：．「吸收」階段：部分藥品可能彼此干擾，例如制酸劑會改變胃酸環境，使得鐵劑或抗生素的吸收出現變化。此外，富含鈣、鎂或鐵的食物和保健品，也可能與某些抗生素產生螯合作用，導致後續藥品進入血液中的總量下降。．「分布」階段：這時多數藥品會與血漿中的蛋白質結合，再經由血液送往全身。若同時進入此階段的兩種藥品，都具有與相同蛋白結合的能力，便可能出現競爭同一位置的情形，游離於血液中的藥品比例若因此增加，可能提高藥效，或增加副作用發生風險。．「代謝」階段：這一過程與肝臟酵素密切相關，其中葡萄柚或柚子中的成分可能抑制代謝酵素，進而導致某些藥品濃度過高，副作用風險也可能增加；相反地，吸菸則可能加速部分藥品代謝，使藥效降低。．「排除」階段：多數藥品主要經由腎臟排出體外，若兩種藥品都需透過相同的腎臟排除機制代謝，可能導致藥品排除速率下降，體內藥物濃度隨之上升。3物亦可能影響藥效食藥署教如何預防除了藥品與藥品之間的交互作用外，食藥署也提醒，日常飲食同樣可能影響藥效。其中，喝酒又服用安眠藥，酒精成分可能加強藥物的中樞神經抑制作用，增加嗜睡、跌倒等風險；含咖啡因的飲料則可能干擾鎮靜藥品效果。此外，紅麴若與他汀類降血脂藥物同時使用，可能提高肌肉不適等副作用風險，嚴重時也可能進一步影響腎功能。要如何避免藥物交互作用發生？食藥署建議，民眾就醫時應清楚告知醫師與藥師目前正在服用的藥品、保健品以及特殊飲食習慣。此外，民眾切勿自行更改藥量或任意增加新藥品，服藥前也應仔細閱讀藥袋上的服用指示與飲食禁忌，必要時可與藥師討論是否需要錯開服藥時間，以降低用藥風險。【延伸閱讀】青光眼患者必看！食藥署：1族群眼藥水別點錯長期用「這類藥」留意眼壓抗生素不能配牛奶吃？要間隔多久？食藥署解答常見用藥迷思【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/68629】
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2026-06-02 失智.大腦健康
失智不是老人病，可能40歲就開始病變？必知近年阿茲海默症6大顛覆性發現
談到失智症、阿茲海默症，多數人想到的是一個老年人、記憶力變差、有時胡言亂語，甚至不記得家人的模樣。然而，近年醫學界對失智症的理解正在快速改變。過去數十年，科學家認為阿茲海默症主要是因為大腦堆積了大量類澱粉蛋白（Amyloid）與Tau蛋白，導致神經細胞受損。但最新研究顯示，這種疾病可能比我們想像得更早開始，也比想像中更複雜。從病毒感染、免疫系統到血液檢測，甚至疫苗，都可能與失智症風險有關，有些或許你還不知道！《元氣網》整理以下幾個近年關於失智研究的新發現與觀點，在這個愈來愈老化、健康威脅愈來愈多的年代，我們應該要更認識失智症。關於失智症，你該知道的6件事1.阿茲海默症可能從40、50歲就開始了許多人認為失智症是70歲、80歲以後才會出現的疾病，但最新研究顯示，大腦病變可能早在症狀出現前15至20年就已悄悄展開。刊登於《刺胳針》（TheLancet）的研究發現，中年人即使沒有任何失智症狀，若血液中的類澱粉蛋白或Tau蛋白已出現異常，在記憶力、專注力和思考能力測驗上的表現就可能略差一些。這意味著，當一個人真正被診斷為阿茲海默症時，疾病其實已經發展多年。因此，醫學界現在逐漸將失智症預防的起點提前到中年，而非退休之後。2.未來可能透過抽血就能評估失智風險過去要確認阿茲海默症病變，通常需要進行腦部正子攝影（PET）或腦脊髓液檢查，不僅費用高，也不適合大規模篩檢。近年發展迅速的血液生物標記技術，讓科學家看見新的可能性。包括p-tau217、GFAP等血液指標，已能相當準確反映大腦內是否存在阿茲海默症相關病變。研究人員認為，未來失智症風險評估有機會像驗血糖、膽固醇一樣簡單。雖然目前還不能單靠抽血診斷失智症，但提早發現高風險族群已成為可能。3.病毒感染可能是失智症的新線索長期以來，阿茲海默症被視為單純的大腦退化疾病，但愈來愈多研究開始關注感染因素，其中最受矚目的是皰疹病毒（HSV-1）以及帶狀疱疹病毒（Varicella-ZosterVirus）。科學家發現，這些病毒可能在人體內潛伏數十年，當免疫力下降時再次活化，引發慢性發炎反應，進而影響腦部健康。部分研究甚至觀察到，接受抗病毒藥物治療的人，未來失智風險可能較低。不過目前仍只能證明兩者具有關聯性，尚未能確定病毒就是造成阿茲海默症的直接原因。但這也代表，未來失智症防治可能不再只聚焦於大腦，而會進一步延伸至感染與免疫領域。4.帶狀疱疹疫苗可能意外成為「防失智疫苗」近兩年最令人意外的發現之一，是帶狀疱疹疫苗。研究人員分析超過28萬名老年人的健康資料後發現，接種帶狀疱疹疫苗的人，在接下來7年內被診斷為失智症的機率降低約20%。部分後續研究甚至發現，風險下降幅度可能更高。科學家目前尚未完全了解原因，但推測可能與降低神經發炎、減少病毒再活化，或刺激免疫系統產生保護作用有關。雖然現階段還不能說接種疫苗就能預防失智症，但這項發現已被視為近年阿茲海默症研究的重要突破之一。5.減肥藥也能防失智嗎？近年熱門的GLP-1受體促效劑，包括Ozempic、Wegovy等減重藥物，也被科學家拿來研究是否具有保護大腦的效果。原因在於糖尿病、肥胖和胰島素阻抗本身都與失智症風險增加有關，因此科學家推測，改善代謝健康可能有助降低失智風險。部分觀察研究確實發現，使用GLP-1藥物的人罹患失智症的機率較低。不過大型臨床試驗結果尚未證實其能明顯延緩記憶力衰退，因此目前還無法將其視為預防失智症的治療方法。但這些研究再次提醒我們：大腦健康與代謝健康息息相關。6.類澱粉蛋白不是阿茲海默唯一元凶？過去30年來，阿茲海默症研究幾乎都圍繞在類澱粉蛋白與Tau蛋白。然而近年愈來愈多學者認為，這些蛋白質可能只是疾病的一部分，而非全部答案。許多研究指出，在蛋白質異常出現之前，患者往往已存在以下這些狀況：．慢性發炎．血管老化．高血壓．糖尿病．胰島素阻抗．睡眠障礙．粒線體功能異常因此，阿茲海默症可能不只是大腦疾病，而是一種全身性疾病。這也是為什麼近年的預防策略逐漸從「清除類澱粉蛋白」，轉向「改善整體健康狀態」。真正逆轉早期失智的實證：改變生活方式過去醫學宣導都告訴我們，健康生活能「預防」失智。而2024年底至2025年發表的臨床試驗也證實：強烈的生活方式介入，例如嚴格的植物性飲食、規律有氧運動、高質量睡眠與深度社交壓力管理，可以在不吃藥的情況下，讓「早期阿茲海默症」患者的認知功能測驗分數，獲得「實質上的改善與逆轉」。而對於已經獲批上市的最新型抗體藥物，專家提醒其效果僅限於極早期，且有腦水腫等風險。因此，從中年開始控管三高、積極改變生活方式，依然是目前最有效、且成本最低的防失智處方。失智症類型1.退化性失智症(大部份患者屬於這類型)以下三者類型最常見：．阿茲海默症（Alzheimer`sDisease）：．額顳葉型失智症（Frontotemporallobedegeneration）：．路易氏體失智症（DementiawithLewyBodies）：2.血管性失智症：因因腦中風或慢性腦血管病變導致。3.其他原因引起之失智症：例如新陳代謝異常、中樞神經系統感染等。4.年輕型（早發性）失智症：指65歲以下被診斷為失智症。【參考資料】．《TheLancet》．《Neurosciencenews》．《nature》．《nature》．《arXiv.org》．《TheLancet》．《PCRM》．《臺北市政府失智症服務網》
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2026-05-28 醫療.風溼過敏免疫
手腳麻超過24小時別輕忽 醫示警恐是「千面女郎」上身
腳麻不能行走，上班久坐的林小姐原以為椎間盤突出所致，但就醫檢查時，大腦影像報告異常，且麻木感加劇，短短數日內已從下肢竄至胸口與頸部，最後在神經內科醫師診斷下，確診為多發性硬化症。醫師提醒，如果突然發生且持續超過24小時的肢體痠麻，務必尋求神經內科專業協助。本周六為「世界多發性硬化症日」，台灣神經免疫醫學會理事長葉建宏指出，多發性硬化症是罕見疾病，中樞神經慢性發炎疾病，好發於青壯年，女性罹病風險高於男性，因發病位置不同，症狀不同，以手腳發麻、視力無法對焦等較為常見。葉建宏指出，多發性硬化症患者自體免疫系統有如「電線走火」，攻擊自身神經髓鞘，多次發炎後，造成患者神經結痂、硬化。若出現於中樞神經，恐導致病人變笨，出現於視神經，恐致視力模糊；出現在脊髓，則造成手腳發麻；因為症狀多元難料，多發性硬化症又被喻為「千面女郎」、「百變魔術師」。多發性硬化症好發於20至40歲，正值人生輝煌階段，嚴重影響個人、家庭、社會，該疾病雖列入罕見疾病，每年數百萬元藥費由政府負擔，葉建宏表示，及早診斷、用藥，才能延緩病情惡化，否則患者恐將失能，嚴重恐導致不良於行，在發病5至10年後，需仰賴輪椅，甚至長期臥床，引發吸入性肺炎等併發症，整體壽命減少7至14年。為提高民眾認知，林口長庚神經內科教授張國軒參考國際權威「McDonald診斷準則」，盤點出神經受損等7大早期警訊，包含視力突然模糊、眼球轉動痛、強烈麻木感、肌肉僵硬無力、走路易絆倒、嚴重疲勞、腦霧。張國軒提醒，偶爾手麻5分鐘，無須緊張，但突然肢體痠麻，且持續超過24小時沒有好轉，就應該立即就醫尋求神經內科專業協助，透過腦部與脊髓等核磁共振，能及早確診，使用調節藥物（DMTs），治療效果不錯，且有助降低復發率，保護神經免於持續損傷。
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2026-05-25 焦點.元氣新聞
新興彩虹菸 潛藏3大危害
在壓力或好奇心驅使的社交場合中，常會遇到標榜「放鬆心情」或「增加氣氛」的物品。其中「彩虹菸」以繽紛包裝與吸睛名稱，逐漸出現在年輕族群生活圈。然而，看似燦爛的外表，背後卻可能潛藏健康風險。什麼是彩虹菸？彩虹菸（RainbowCigarettes）並非一般菸草，而是偽裝形式的「新興毒品」。不法分子將多種化學物質混入菸絲或噴灑於菸草中，再以彩色濾嘴與特殊氣味降低戒心，使人誤以為只是「香氛菸」或「社交菸」。彩虹菸的成分複雜且來源不明，可能包括搖頭丸（MDMA）、愷他命（K他命）、卡西酮類物質，甚至依托咪酯等中樞神經作用物質。由於成分與劑量不固定，使用者難以預測身體反應，風險極高。可能造成的傷害彩虹菸最危險之處，在於成分不明與劑量失控。多種毒品混合後，可能同時刺激或抑制神經系統，引發急性甚至致命反應。1.傷害大腦與意識可能出現焦躁、幻覺、情緒失控、失眠、食欲不振、嚴重時抽搐、意識不清等症狀。社會關注的「喪屍煙彈」與依托咪酯（Etomidate）濫用有關。該物質原為短效麻醉藥，若被非法混入電子煙或彩虹菸吸食，可能導致眼神呆滯、反應遲緩、肌肉僵硬或顫抖，嚴重時甚至影響呼吸與意識安全。政府已將其列為第二級毒品管制。2.泌尿與身體功能退化若含愷他命，長期濫用可能造成不可逆的膀胱病變，包括反覆發炎、劇烈疼痛、頻尿、急尿、膀胱容量縮小等症狀，嚴重者可能影響排尿與生活品質。3.心臟與呼吸風險可能引起心跳加快、血壓上升、心律不整、呼吸抑制等症狀，在劑量難以掌握的情況下，可能造成嚴重後果，甚至猝死。破解彩虹菸迷思彩虹菸的危險不只在成分，更在於包裝與誤導。有以下常見迷思：●「試一下不會上癮」：即使只嘗試一次，也可能讓大腦習慣這種刺激，產生依賴。●「只是放鬆助興」：所謂放鬆只是短暫麻痺，藥效退去後往往更焦躁、更空虛。●「大家都在抽」：真正的認同不應建立在傷害健康上。面對誘惑時，可以堅定拒絕、說明理由、轉移話題或離開現場。拒絕一次，可能就是守住人生方向的關鍵。勇敢拒毒守護人生彩虹菸的繽紛只是短暫假象，真正值得珍惜的是健康與清醒的人生。毒品帶來的不是長久的快樂，而是短暫刺激後的空虛與傷害。「珍愛生命，拒絕毒品」、「遠離毒品，健康人生」不只是口號，更是一種對自己的承諾。每一次勇敢說「不」，都是守護夢想與未來的選擇。24小時免費毒品諮詢專線：0800-770-885（請請你，幫幫我）
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2026-05-19 失智.失智專題
確診失智了，現在有哪些保單可以理賠？失智照顧者有哪些實際需求沒有被「罩」住？
台灣失智人口35萬人，照顧者超過百萬人，對失智預防、照護等需求激增，但目前民眾僅在健康狀態時可以購買保險，金管會日前表示研議新型專屬失智保單的設計，有意擴大失智照顧資源。照顧者：初期失智最需協助對「新型失智保單」方向，照顧失智夫婿林芳郁多年的林靜芸醫師建議，最佳失智保單應在個案早期時就積極介入，患者處於輕微認知障礙時，行為最「魯」，家人難以照顧，此時最需要幫手。這類保單如能保戶初期失智時，積極介入，提供協助，對於失智家屬來說，將是一大福音。一旦中度、重度失智，大都送至醫療養護機構，提供實際照護服務的新型保單能幫的就很有限。台灣臨床失智症學會理事長、土城長庚醫院神經內科主任徐榮隆建議，失智保單理賠門檻不可太高，如果等到個案嚴重失能、生活無法自理，保單才啟動服務已太晚，失去早期介入的意義；早期透過非藥物治療與健康促進延緩退化，研究證實，運動、社交、唱歌、參與社區活動等，均可刺激腦部功能，延長生活自理能力。失智專屬保單三構想金管會對新型失智保單有三大構想。包括，第一，新種保單的開發。以往失智者的保險給付多半與巴金森氏症、阿茲海默症等引發的後期失智症狀連結，才能獲得給付；但因老化產生的失智現象日益常見，這類失智症並非由疾病引發，導致無法獲得失能險或長照險的理賠給付，彭金隆希望業者能開發新的失智者專屬保單，保障罹患失智症之後的照顧。第二，壽險公司往往因為未獲保戶通知罹患失智症，因此未予理賠，甚至產生「孤兒保單」。業者說，「孤兒保單」意指未被保險公司服務到的保單，通常會產生孤兒保單的原因，和業務員離開保險公司、保戶與業務員失聯等因素有關；另一種產生孤兒保單的情況，則是獨居老人罹患失智，但由於無家人通知保險公司，因此無法申請理賠，甚至最後因病去世，保險公司在不知情的狀況下，也無從理賠。第三，考量失智者即使拿到理賠給付，除了日常生活支出之外，已沒有理財能力，因此彭金隆希望保險公司能與長照生態圈的業者合作，由業者提供長照服務，例如送餐、料理生活起居等各類型對於失智失能者的服務，作為理賠給付的選項。壽險業者表示樂見其成，目前已有實物給付的做法，未來可和長照業者這些高齡照護生態圈內的公司與廠商加強合作，提供保戶更多服務。但業者也說，現在最需要突破的是保戶是否確定失智的資料提供，這個部分有賴衛福部和醫院提供協助，且保戶須在失智前簽同意書，資料才能使用。長照界：理賠應多元現金很實際對於金管會主委彭金隆提出三個擴大照顧失智者的構想，天主教失智老人基金會社工處長陳俊佑說，真正挑戰為「服務是否足夠」，因失智照護需求因人而異，有些家庭需要居家服務，有些仰賴外籍看護，也有個案偏好日照中心或住宿機構，需求差異極大。「現金理賠給付仍是目前最實際模式」，陳俊佑說，每個家庭需求不同，有人需要支付藥費，有人需聘請看護，有人希望補貼日照中心部分負擔。如果直接給予理賠金，民眾可依自身需求而彈性運用。陳俊佑觀察，近年保險趨勢逐漸從事後理賠轉向預防與健康管理，部分保險公司推出健康促進機制，只要達成每日步行目標、參與健康課程，就可享保費折扣，顯示保險業正積極介入預防醫學與延緩失能領域。陳俊佑指出，不論是哪一種保單，如能內容清楚、服務落地，才能接住民眾需求，「最怕的是，繳了保費，真正需要時卻發現服務不存在或理賠項目不符合。」若保險公司只想降低理賠成本，卻未同步投入照護資源，恐怕難以真正解決高齡化社會的照護壓力。台灣失智症協會秘書長陳筠靜建議，失智保單應多元化，給民眾不同選擇，依自身狀況選擇符合的理賠內容。再者，民眾最好將預算分散在不同保險公司的組合保單，降低單一保險公司拒賠或理賠條件限制的風險，並在投保前做好「保單健檢」，善用資源，為保障加分。台灣臨床失智症學會理事長徐榮隆說，「立意良善」，但政府正推動長照三點○，重點包括1966長照專線、社區據點、日照中心與居家服務等，商業保險若要發揮價值，應提供「額外且差異化」協助。徐榮隆指出，保險公司應補足目前長照不足之處，例如增加夜間服務，提供更具彈性的陪伴與健康促進課程，與國家長照體系形成互補，如此一來，失智患者及家屬同時擁有長照三點○、商業保險等兩套支持系統，照護選擇就更為多元。罹患失智症可以理賠嗎？現行三張保單可賠根據金管會粉絲專頁資訊指出，有三張保單可以理賠。一、失能險：失能險是根據「失能程度」給付保險金，失智症判定與第一項神經障害項目有關。表中指出：「被保險人中樞神經系統機能遺存顯著障害，終身無工作能力，為維持生命必要之生活活動尚可自理者，符合失能等級第3級。」有失語、失能、失行等症狀，日常生活尚可自理，在取得醫師診斷證明及檢驗報告後，即可獲得一次失能金或每月失能扶助金。二、重大傷病險/特定傷病險：當失智症患者後期伴隨精神病症狀（如妄想、憂鬱等），申請到健保局核發的重大傷病卡後，即可申請理賠。大多數特定傷病險及重大傷病險採用一次保險金理賠，較無法負擔失智症患者的長期照護費用。三、長期看護險：須同時符合「認知功能障礙」及「分辨上的障礙」，且「時間、場所、人物」達到2項無法辨識，認定門檻較高。資料來源：聯合新聞網https://udn.com/news/story/7266/9501331https://udn.com/news/story/7266/9501350金管會粉絲專頁https://www.facebook.com/profile/100064354554519/search/?q=失智
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2026-05-15 醫療.腦部．神經
意識改變、步態不穩…像失智卻不是失智！醫揭一罕病讓大腦神經病變
一名75歲女性，9年前曾因嚴重頭暈、步態不穩就醫，當時被診斷為「與自體免疫甲狀腺炎相關之類固醇反應性腦病變」（Steroid-ResponsiveEncephalopathyAssociatedwithAutoimmuneThyroiditis），在接受類固醇治療後症狀顯著改善。不料2026年1月中旬相同症狀再次發作。患者最初僅感覺輕微頭暈，隨後症狀劇烈惡化至嘔吐及步態不穩而緊急送醫，短短數日內便從可自行行走惡化至無法站立，並出現說話斷續含糊不清、肢體與軀幹不協調及全身不自主搖晃。經腦部斷層掃描顯示腦白質病變，醫療團隊施行腰椎穿刺排除中樞神經感染後，隨即啟動高劑量類固醇脈衝療法。罕見腦病變因基因異常北市聯醫仁愛院區神經內科主治醫師陳珮昀表示，患者在治療過程中一度出現譫妄與嚴重情緒低落，並有自殺意念，但經醫師調整藥物劑量與照護下，意識狀態逐漸恢復清明，肢體的穩定度、步態及口齒也都逐漸改善。陳珮昀說明，該個案最關鍵突破點在於核磁共振影像（MRI）的發現。醫療團隊觀察到患者腦部有廣泛且對稱性的白質病變，並伴隨胼胝體與中小腦腳的訊號異常，在DWI序列下，可見腦部的「皮質髓質交界處」出現了特殊的對稱高訊號曲線。這種特有的影像特徵，高度指向近年來醫界逐漸重視的罕見疾病——神經元核內包涵體病（NeuronalIntranuclearInclusionDisease，NIID）。陳珮昀指出，為了進一步確診，醫療團隊與台北榮民總醫院神經基因實驗室合作，為患者進NOTCH2NLC基因檢測，最終確診為基因異常重複序列擴張，導致的神經元核內包涵體病。經過10天的密集治療與觀察，患者的症狀大幅改善，已能在家人攙扶下緩步前行，並於1月底順利出院，10天後回診病人已經可以自行走路。恐與失智症狀混淆陳珮昀解釋，神經元核內包涵體病是一種慢性進展的退化疾病，臨床表現十分多變，影響的系統也很廣泛，常見的表徵包括：．中樞神經系統：漸進性失智症、巴金森氏症、步態不穩、急性類腦炎（意識改變、嘔吐、偏癱、失語等等）、癲癇、頭痛。．周邊神經系統：遺傳性神經病變、肢體末梢感覺異常、遠端肢體無力、肌肉萎縮。．自主神經系統：便祕、腹瀉，患者在發病多年前，常有神經性膀胱（排尿障礙）或不明原因視力減退的病史。陳珮昀提到，此病過去常被誤診為中風或失智症，目前已可透過皮膚切片或基因篩檢來確定診斷。科學家發現其致病原因是一個名為NOTCH2NLC的基因區塊，會像影印機故障一樣，不斷重複列印錯誤的資訊，導致三核苷酸重複序列過度擴張。陳珮昀說，這些多出來的錯誤訊息，最終會變成一團團無法被細胞代謝掉的「垃圾包」（核內包涵體），堆積在全身的神經細胞、汗腺，甚至血管細胞裡，導致身體機能逐漸失靈。出現這些症狀當心腦神經病變根據台北榮總教授李宜中與廖翊筑的研究團隊針對台灣本土研究發現，原先病因不明的「非血管性腦白質病變」中，竟有約五分之一（19.9%）實際上是NIID。此外，甚至有3%原本被歸類為「血管性腦白質病變」（即腦部小血管疾病）的患者，最終證實是因NOTCH2NLC基因突變所致。陳珮昀提醒，民眾若出現認知或意識改變、步態不穩、肢體不協調、動作障礙，或長年有排尿或視力減退的問題，除了常見的腦中風外，亦需考量其他中樞或周邊神經病變的可能性。及早尋求神經專科醫師診斷，透過影像檢查和精準醫療介入，才能為患者爭取最佳的預後。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-05-11 焦點.用藥停看聽
交通安全藥物分4級 開車前有些藥不能吃
衛福部統計，113年國人十大死因排行，事故傷害位居第7名， 以運輸事故死亡人數最多占42.3％，除了酒駕外，藥駕與毒駕也是造成交通事故的重要因素。部分藥物會影響視力或中樞神經系統，使人產生嗜睡、注意力不集中、反應變慢或視力模糊等情形，進而增加交通事故風險。若出現嗜睡、注意力不集中、反應能力下降、視力障礙應停止駕駛，尤其在藥物治療期間不要飲酒及自行更改藥物劑量，長期服藥者新增藥物前應諮詢醫師或藥師。若發現疑似藥駕行為，例如行車路線不穩或突然轉向、行駛速度異常緩慢、無故停車或煞車、對交通號誌反應遲鈍，應保持安全距離並通報警方。交通安全藥物4級●0級（綠色）：無風險此類藥物通常不影響駕駛能力，可正常開車上路。●1級（黃色）：請小心風險較低，一般不會影響駕駛，但須注意個人體質差異。如出現不適症狀則不宜開車。常見藥物：部分降血壓藥：可能出現姿勢性低血壓、頭暈。止痛藥：可能頭昏眼花、較易疲憊。部分止咳或感冒藥：容易嗜睡、頭暈或手腳無力。●2級（橙色）：應非常小心此類藥物可能影響駕駛能力，建議在駕駛前先諮詢醫師或藥師評估。常見藥物：部分抗憂鬱藥：可能造成意識模糊。抗癲癇藥：鎮靜、昏昏欲睡。抗巴金森病藥物：鎮靜和行為障礙。部分降血糖藥物：可能造成低血糖，進而頭暈、疲憊、冒冷汗。麻醉劑：感覺及運動障礙。解痙藥：視覺調節以及行為的障礙。●3級（紅色）：高風險此類藥物對駕駛能力影響明顯，服用後不應駕駛車輛。常見藥物：安眠藥及Z-drugs：會誘導睡眠，導致嗜睡、睏倦感，禁止吃藥後駕駛。若第2天仍有睡意，可能影響白天駕駛操作能力。麻醉劑：全身麻醉後，建議至少在手術當天不要開車。駕駛能力恢復需由醫師評估。部分抗焦慮藥（如苯二氮平類）：容易睏倦、視動協調及反應能力下降。部分抗精神病藥：容易導致明顯鎮靜、視力模糊或有行為障礙、認知功能惡化。散瞳劑：可能導致視力模糊、畏光。眼用軟膏：有可能導致視力模糊。部分肌肉鬆弛劑：可能會導致視力障礙、肌肉無力、頭暈和某些心血管影響（心律不整、高血壓、暈厥）。用藥安全5大核心能力1 說清楚：清楚表達自己的症狀、病史及目前使用的藥品。2 看明白：了解藥品名稱、用途、使用方式、副作用及注意事項。3 用正確：依照正確時間與方式服藥，通常以溫開水服用，不建議搭配茶、咖啡或果汁。4 愛自己；了解自身健康狀況，主動管理用藥與健康。5 交朋友：與醫師及藥師保持良好溝通，遇到問題即時詢問。
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2026-04-30 焦點.健康知識+
一直打嗝怎麼辦？打嗝的原因、飲食地雷、快速停止打嗝方法一次看
吃飽打嗝，可能是很多人常出現的小症狀，只有不要太大聲，就不至於被認為沒禮貌。偶爾打嗝其實算正常現象，但如果很常打嗝，或打嗝打很久都沒有停止，不僅難受，也表示可能有些問題。為什麼有些人較容易打嗝，跟吃什麼有關係？又打嗝時間持續多久才算不正常？以下詳細解析關於「打嗝」的成因、生活習慣及預防方法。為何會打嗝？打嗝是指橫膈膜反覆痙攣或突然移動。橫膈膜是分隔胸部與腹部區域的肌肉，是負責呼吸的最大肌肉。橫膈膜痙攣會吸入空氣，讓聲帶突然閉合，產生「打嗝」聲。一般而言，打嗝被認為是一種發生在體內、非自願的反射作用，無法輕易要它停就停。什麼原因會導致打嗝？打嗝的原因，大多數還是短期性的習慣及行為造成，觀察持續時間及次數即可；少數則為疾病原因，這種通常是長期持續性的，就一定要盡快就醫檢查。行為習慣或飲食造成：打嗝雖說是非自主性的行為，但有些因素特別導致容易打嗝，例如吃太快、喝太快、邊吃邊說話，喝酒精或碳酸飲料、吃豆類等高纖維食物、嚼口香糖或吸菸時。若打嗝時出現食物的味道，且是在飯後一到三小時內打嗝，最可能就是飲食關係，如喝了汽水，或吃了太多糯米、麵包、饅頭等容易脹氣的食物。突然興奮一直大笑，或因情緒壓力等，也容易打嗝。可以的話，盡量避開以上這些行為及飲食。可能疾病原因：．先觀察打嗝所產生的氣味，若打嗝氣味屬於酸酸的，較可能是胃部相關疾病，常因胃酸太多造成，例如胃發炎、胃食道逆流、胃潰瘍、食道裂孔疝氣等。．若氣味偏臭，則可能是腸胃道不通暢或蠕動不正常、便祕太久，有些很嚴重的患者，甚至會出現類似糞便的氣味，這代表腸子已經塞得很嚴重。．糖尿病、腎臟病、電解質失衡等代謝不正常導致。．甲狀腺腫瘤、喉嚨痛等造成的神經損傷或刺激．中樞神經系統疾病，包括腦膜炎、腦損傷、中風、腫瘤等，還有多發性硬化症可能導致癱瘓或震顫。打嗝會持續多久？頻率多少正常？多數情況下，打嗝通常持續幾分鐘後會自己慢慢停止。單次偶發的打嗝情況，如果持續逾30分鐘還打嗝不止，可能要注意一下，先試試一些方法讓它停止。偶爾打嗝會持續數月。而當這些症狀長久持續時，可能會導致體重減輕和極度疲倦。有人會問，多少的次數算頻繁？其實並沒有公認的正常打嗝頻率。但根據《EVERYDAY HEALTH》訪問巴爾的摩慈悲醫療中心神經胃腸科與腸胃蠕動主任布萊恩·柯廷醫師指出，吃完餐點或碳酸飲料後三到四次的打打嗝應該都還在正常範圍內。什麼情況需就醫？短期而言，如果打嗝持續超過48小時；或長期打嗝嚴重到影響飲食、睡眠或呼吸，這些情況都必須看醫生。還有，打嗝之外也同時出現其它症狀，如體重減輕、吞嚥困難、胸痛；或排便習慣改變，無法排便或排氣，更要盡快就醫。總而言之，若頻繁打嗝已經影響了你的日常生活，或同時伴隨一些症狀，都不要忽視。哪些食物較容易導致打嗝？容易產氣的碳酸飲料、豆類食物。油炸、甜食等吃多容易胃酸逆流。還有，不要一下子吃太多糯米、饅頭、麵包等發酵食物。一直打嗝怎麼辦？有什麼辦法可以停止打嗝？大部分的打嗝不是什麼嚴重的問題，但時間持續就會感到有點不舒服。打嗝最多還是因食物引起，建議可以先喝些水，或可用湯匙前端包覆紗布或壓舌板，輕壓打嗝者的咽喉壁，這些方法主要是在壓制神經，大約幾秒後就不會再繼續打嗝。還有些時候，你可能剛好在跟人談話，甚至在進行表演或會議簡報，這時若還打嗝不止，就會很令人困擾了，因此網路上經常有人問各種停止打嗝的妙方。南加州大學凱克醫學院的家庭醫學專家Jennifer Boozer認為「有時忽略打嗝，就是最好的方式。」但如果迫切需要它盡快停止，可以試試以下幾種常見的家庭療法：10妙方可能停止打嗝．深呼吸、緩慢呼吸． 喝水或冰水． 漱口．讓某人出奇不意嚇你一跳（低血壓、反射性昏厥、眼疾等患者不適合）．屏住呼吸5-10秒（有心臟病或呼吸系統疾病的人不適合）． 拉扯舌頭． 吹氣球．對著紙袋呼吸．坐下，將膝蓋拉至胸前一分鐘．在臉上冷敷要預防打嗝，一定要先從生活習慣著手改善。避免狼吞虎嚥，少吃太辣、太油膩或含汽泡的食物飲料，吃飯定時定量，不要邊吃飯邊工作，吃飽後不要一直坐著，有助於幫助食物消化，改善飯後打嗝問題。平常也要定時起身走動避免長時間久坐、遠離菸酒等。打嗝時嘗試深呼吸、喝溫熱水放鬆橫隔膜。若長期持續，則一定要就醫檢查。【參考資料】．《MAYO CLINIC》．《EVERYDAY HEALTH》．聯合報系新聞資料庫
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2026-04-21 焦點.元氣新聞
基因失控全身狂長腫瘤！28歲起6度開刀保命 全台僅54例
63歲林女士，30多年多次接受重大手術，因中樞神經血管母細胞瘤接受包括延腦腫瘤切除、加馬刀放射手術、頸椎至胸椎腫瘤切除，甚至去年因罕見的腰椎血管母細胞瘤再度復發，出現下背痛、髖部疼痛及下肢麻木等症狀，再度手術治療。她是全台罕見的「逢希伯-林道症候群（VHL）」患者，僅通報54例。 林女士表示，「醫師救我6次命！」民國79年第一次發病，當時才28歲，就進行延腦腫瘤切除手術，是神經外科中風險極高、技術難度最大的手術之一。歷經多次進出手術室，不知道下一次再復發是什麼時候，近年國際新型標靶藥物問世，希望政府能加速新藥的審核速度，讓患者受益。國泰醫院外科部顧問醫師黃金山指出，林女士罹患極罕見的「逢希伯-林道症候群」（Von Hippel-Lindau disease, VHL），這一種罕見的體染色體顯性遺傳病，由第3對染色體上的VHL抑癌基因突變引起。全台僅通報54例的極罕見疾病，診斷需依賴家族史、影像學檢查及VHL基因檢測來確診。黃金山表示，VHL患者常因不同器官反覆發病，在神經外科、泌尿科、眼科等多科之間輾轉就醫，凸顯跨科整合的重要性。國泰醫院投入臨床照護與研究超過30年，已累積25例治療經驗，有病人一生接受4至6次重大手術，包含腦幹與脊髓腫瘤切除。「不是腫瘤轉移，而是全身各器官自己長出腫瘤。」黃金山說，VHL具有家族遺傳特性，約80%的患者有家族遺傳史，一旦家族中有人確診，其子女有50%機率遺傳到致病基因。國外的發生率約為3萬6000分之一，目前國內缺乏精確統計，目前全台僅通報54例的極罕見疾病，還有許多未被診斷出的黑數，粗估近700位。黃金山形容，罹患罕病VHL，人生如同「定時炸彈」般，身體隨時會被腫瘤引爆，雖然腫瘤多為良性，但也可能演變成癌症。且患者因腫瘤生長位置不同，常面臨視力模糊、行動不便及內臟功能損壞等健康挑戰。由於腫瘤的反覆出現，患者往往需要終身接受檢查與治療，這對生活質量和心理健康都構成巨大壓力。面對這類需長期抗戰的疾病，醫療團隊也強調「全人照護」的重要性。國泰醫院整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學及心理支持，從基因檢測、早期診斷到個別化治療，協助患者與家屬面對長期疾病壓力，甚至成立病友會提供支持系統。黃金山提醒，VHL會合併器官病變的問題，若出現反覆視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、肢體無力，或不明原因高血壓、腎臟與胰臟囊腫等症狀，應提高警覺及早就醫，尤其有家族史者，更應接受基因檢測與定期影像追蹤。
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2026-04-20 焦點.元氣新聞
泡泡尿年輕化！26歲女腳踝腫喝紅豆水 竟罹「狼瘡性腎炎」需洗腎
26歲的年輕女性經常加班、熬夜，半年前穿高跟鞋時現腳踝有點腫，早上起床的尿液泡泡特別多。她以為是壓力大、水喝太少，買紅豆水消水腫，繼續繁忙日常。某天突然喘不過氣，送至急診發現已是尿毒症，肌酸酐值（Creatinine）飆升到8.0，腎臟已經萎縮硬化，每周必須洗腎12小時。腎臟科醫師洪永祥指出，這名有健身習慣的女性上班族，在短短幾個月內腎功能掉到剩不到10%，最後必須洗腎，致病原因是紅斑性狼瘡（SLE）嚴重併發症，這也是台灣年輕女性洗腎主因。年輕女性狼瘡患者若未在早期規範治療，進展至末期腎病的風險是常人的15至25倍。洪永祥在臉書「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享，紅斑性狼瘡不是單純的皮膚病，可導致全身性炎症，損傷腎臟、血液系統、心臟和中樞神經系統。其典型症狀為鼻樑和雙頰出現「蝴蝶狀紅斑」，很多人會以為只是過敏或曬傷，忽略警訊而延誤治療。。洪永祥提醒，紅斑性狼瘡除了蝴蝶斑，還有幾個常見症狀，包括極度疲倦，怎麼補眠都睡不飽；關節痛，尤其手指及手腕腫痛；髮量明顯變少；口腔潰瘍反覆發作；對陽光特別敏感，一曬就惡化。若是有水腫、高血壓、頻尿、小便困難、尿量減少腰痛等現象時，表示腎臟可能出現問題。狼瘡性腎炎是免疫系統失控，攻擊腎臟的結果。洪永祥說，當免疫複合體沉積在腎絲球，就會引發發炎，長期下來腎臟結構被破壞，開始出現蛋白尿。很多人對「泡泡尿」沒有警覺，加上腎臟發炎初期沒有其他癢、痛症狀，等到水腫、疲倦，甚至出現尿毒症時，病程已經很嚴重。統計顯示，女性罹患紅斑性狼瘡是男性的9倍之多，好發年齡為15到45歲，原因與女性荷爾蒙、免疫活性與基因都有關。其治療以「早期診斷、早期治療」為原則，以類固醇、免疫抑制劑、新一代標靶藥物的三重治療組合，降低蛋白尿、穩定腎功能、減少復發。洪永祥提醒，飲食與營養是避免疾病惡化的關鍵，應採取低鹽（低鈉）飲食，避免水腫與高血壓，減少蛋白尿延緩腎臟衰退的速度。蛋白質適量，避免腎臟負擔過大，另避開加工食品，減少發炎反應。多吃天然食物與蔬果以及正確營養補充，例如魚油，降低發炎反應，改善免疫調節。
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2026-04-01 慢病好日子.腦中風
中風後吞嚥困難可以預防或康復嗎？有什麼飲食、日常訓練建議？
中風後出現吞嚥困難，是照顧者最常面臨卻最少被說明的難題。腦部受損可能直接影響吞嚥的神經控制，輕則嗆咳，重則導致吸入性肺炎威脅生命。本文根據《一路吃到老》的專業內容，說明中風吞嚥困難的成因與危險、居家初步判斷方式、吞嚥復健的方向，以及如何透過飲食質地調整讓中風者安全進食，幫助照顧者掌握完整的居家照護對策。為什麼中風的人會有吞嚥困難？吞嚥困難有什麼危險？神經疾病造成的吞嚥困難分為兩類——「工具壞了」的周邊神經障礙以及「指揮系統失靈」的中樞神經受損，中風屬於後者：腦部受損直接影響控制吞嚥肌肉的腦部區域，導致動作計畫與協調出問題，無法流暢連貫地完成，若影響控制吞嚥所涉及肌肉的腦部區域，就可能發生吞嚥困難。吞嚥困難最危險的狀況是「隱性誤嚥」，也就是食物進入氣管卻沒有咳嗽反應，早期難以發現，往往要到發生吸入性肺炎時才被診斷。若長期食物誤入氣管，可能引發肺炎，甚至危及生命。此外，吞嚥困難還會影響進食意願和食物攝取量，導致營養不良及體重下降，進而拖累整體復健進展。更多中風後照護資訊，可參考元氣網〈慢病好日子・腦中風專區〉了解中風後如何在日常生活中維持飲食自主。該怎麼判斷中風的人的吞嚥能力？居家初步判斷 3 方法臺大醫院復健部主治醫師王亭貴說明，以下幾個方式初步判斷是否出現吞嚥困難：1.觀察日常警訊吞嚥困難的常見症狀，包含吞的時候容易嗆到或咳嗽、喝液體食物（水、湯）頻繁嗆咳、進食速度明顯變慢、食物老是殘留在口中或喉嚨、進食後聲音改變（出現痰音或水泡聲）、用餐後口腔殘存食物或無法有效清除、體重無故減輕。2.EAT-10 量表目前已有國際通用的 EAT-10 吞嚥困難篩檢可以做為初步判斷標準，EAT-10是一份由美國開發的刪減問卷，共 10 題，每題 0 至 4 分。其中包含：「吞嚥問題讓我的體重減輕」、「我喝飲料／水很費力」、「吞嚥後感覺喉嚨有食物卡著」、「當我進食的時候會咳嗽」等，回答後計算總分，若總分達到 3 分或以上，就可能有吞嚥困難的風險，建議進一步尋求醫師評估。3.三十秒重複唾液吞嚥測試（RSST）另外，三十秒重複唾液吞嚥測試（Repetitive Saliva Swallowing Test,RSST）也是一種快速評估吞嚥障礙的篩檢方法，請受試者努力吞口水，三十秒內計算吞嚥次數。年輕人平均能吞七次以上；六十五歲以上長者三十秒內若少於二至三次，就可能有吞嚥問題。但若本身有乾燥症或放療造成的口腔乾燥，此測試結果可能失真，請以進一步醫學評估為準。若出現上述症狀，應至復健科、耳鼻喉科就醫，讓專業團隊協助評估，避免因吞嚥困難引發肺炎等嚴重併發症。吞嚥困難「不是忍一忍就會好」的問題，及早評估才能吃得長久。中風導致的吞嚥困難會好嗎？已經中風了，該怎麼預防吞嚥困難惡化？語言治療師王雪珮說明，吞嚥訓練要「把握黃金治療期」，但吞嚥訓練並不是千篇一律的動作，而是需要先進行吞嚥評估，了解造成困難的原因，再「量身訂做」合適的介入方式。延伸閱讀：咀嚼吞嚥障礙可以做什麼吞嚥訓練？想要延緩吞嚥能力退化，除了吞嚥訓練外，還有一些日常預防的具體做法：1.維持口腔清潔：牙周病菌可能透過血液影響全身，口腔衛生差也讓誤嚥時細菌直接進入肺部，增加肺炎風險。每天確實清潔口腔，是預防吸入性肺炎的第一道防線。2.維持正確進食姿勢：坐姿或半坐臥（約 45 至 90 度）、下巴微微內收、視線與餐盤平行，是安全吞嚥的基礎姿勢。躺著吃或頭部後仰進食，是常見卻危險的錯誤。3.維持肌力與活動：吞嚥是全身的大合奏，維持整體體能和肌力，是讓吞嚥功能不退化的根本。除了吞嚥訓練，肩頸與喉部肌群（抬升喉頭、關閉氣道）、呼吸與肺活量（控制氣流、讓呼吸和吞嚥不打架）、核心肌群（保持穩定姿勢避免歪斜駝背），也都十分重要。延伸閱讀：單手廚房_下廚當復健 中風病友也能做菜4.定期回診追蹤：吞嚥功能的退化往往是漸進的，家屬不容易察覺。每次回診時主動告知醫師進食狀況，必要時轉介語言治療師做正式評估。怎麼為中風的人備餐？輔仁大學營養科學系教授駱菲莉提醒，「過早全面泥化，可能加速退化」。在評估患者確實需要改成泥狀飲食前，要先由醫師、語言治療師或營養師評估進食能力，循序漸進調整質地，平時備餐可依照「國際吞嚥困難飲食標準化倡議」（IDDSI），將飲食從第 4 級（泥狀）到第 7 級（容易咀嚼）分級做為參考。以下也提供幾個通用的質地調整原則：1.固體食物變軟•肉類：逆紋切、稍微拍打，再以滷煮、燉湯、清蒸等方式烹調。也可事先醃製，利用酵素（如新鮮鳳梨、木瓜）軟化纖維。•蔬菜：盡量去梗、逆紋切絲，拉長烹煮時間；葉菜類如菠菜，可煮熟後打泥。特別提醒「有些食物看起來很軟，但對長者來說很難吞」，包括：纖維長又韌的金針菇、咬不斷容易卡喉；黏呼呼的麻糬、年糕，不易咬碎容易噎住；白吐司、鬆糕等質地鬆散的食物，容易在嘴裡碎成渣，也容易嗆到都需要避免。2.液體食物變稠讓食物「變稠一點」的關鍵在於降低液體的流速，讓身體有時間準備。常見做法有：•勾芡：用太白粉、玉米粉勾薄芡或濃芡，讓湯汁變滑順。•天然食材增稠：馬鈴薯泥、南瓜泥、山藥泥、香蕉，本身含有天然稠度，可加入湯或粥中。芝麻糊、花生糊也有類似效果，且更有食慾。•市售增稠劑：目前市面上常見的增稠劑多為澱粉或食物纖維製成，使用前請清楚了解用法，調整至適合患者的稠度等級。資料來源：•《一路吃到老》，聯合報健康事業部，2025。引用章節：Q03（吞嚥困難症狀與篩檢）、Q06（隱性誤嚥與吸入性肺炎風險）、Q07（吞嚥訓練黃金治療期）、Q08（加強吞嚥能力的四個面向）、Q09（神經疾病與吞嚥困難）、Q19（泥狀飲食的正確觀念）、Q20（IDDSI 飲食質地分級）、Q21（讓食物變軟的方法）、Q22（讓食物變稠的方法）📖 想了解完整的吞嚥照護知識？ 《一路吃到老》集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。立即購買：《一路吃到老》
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2026-03-31 養生.運動健身
50多歲不靠運動想瘦肚子？在家每天5次「內呼吸運動」打造平坦小腹
上了年紀代謝變慢，減重也跟著受阻，尤其是小腹卻怎麼都瘦不下來，這是許多50多歲女性的共同困擾。專家指出，其實問題不一定出在脂肪，而可能是支撐內臟的深層肌群（內在肌）偷懶。物理治療師介紹透過一天5次的呼吸練習，就有機會提升基礎代謝、打造易瘦體質。50多歲常見煩惱小腹凸出 可能是全身不適的根源許多人都有小腹凸出的困擾。隨著年齡增長，肌肉量下降，加上女性荷爾蒙減少等多重因素，使得內臟脂肪更容易堆積。這不僅發生在體型豐腴的人身上，就算是偏瘦、體重正常的人，也常出現「只有肚子凸」的情況。要如何改善小腹凸出？關鍵就在「內在肌（深層肌群）」。所謂內在肌，是位於身體深層的肌肉，負責維持姿勢與讓身體順暢活動。當內在肌變弱，不只會造成小腹突出，還可能引發肩頸僵硬、腰痛、漏尿、代謝下降、呼吸變淺、便祕等問題。此外，內在肌無力不僅會引發身體問題，也會讓人更容易疲倦。重量訓練沒效？用呼吸喚醒「偷懶肌」內在肌位於身體深層，難以用意識直接控制。它負責穩定身體基礎，而表層肌（外在肌）則負責產生動作。內在肌也容易因骨盆傾斜而變得難以使用、逐漸退化。換句話說，它常處於「沉睡狀態」，內在呼吸運動的特點，就是喚醒這些沉睡的肌肉。這項運動的關鍵在於「腹橫肌」。想有效鍛鍊它，重點是「盡量不要動用外在肌」。一般來說，當身體活動時，大腦與中樞神經會優先指揮效率高、力量大的肌肉。外在肌在重量訓練等大動作中容易被優先使用，反而抑制了內在肌的活動。但若長期無法啟動內在肌，身體會逐漸依賴外在肌，進一步導致內在肌退化，成為姿勢不良與身體不適的主要原因。透過內在呼吸運動活化內在肌，不僅能改善小腹，也有助於打造良好姿勢，進一步改善各種身體問題。當姿勢正確後，不只外觀更俐落，內臟位置也會恢復正常，代謝提升，同時減輕腰痛與肩頸不適，讓身體更不易疲勞。提升50歲代謝 只靠呼吸也能打造易瘦體質內在呼吸運動的效果不只改善小腹，還有助於提升不易增加的「基礎代謝」。基礎代謝約占每日總能量消耗的60%～70%，一般在20多歲後逐漸下降，且男性通常高於女性。常聽到年長女性較難減重，但反過來說，只要能提升基礎代謝，就有機會打造更容易瘦的體質。不限地點、人人可做「內在呼吸法」日本物理治療師渡邊里奈創造一套「內在呼吸運動」，為了鍛鍊難以訓練的內在肌、改善小腹與姿勢，其核心在於「內在呼吸」這種獨特的呼吸方式。透過呼吸刺激平常不易意識到的內在肌，使其確實運作。這樣不僅能讓小腹收緊，還能改善姿勢與身體使用方式，讓動作更順暢。此外，這種運動不受地點與時間限制，想到就能做，也很適合當作居家運動。無論是看電視或刷牙時，都可以進行邊做邊練。內在呼吸的2大重點1.用鼻子吸氣2.用嘴巴將氣往正下方吐出，持續5秒吐氣時間一定要維持5秒，前3秒一口氣將氣吐出，接下來的2秒，一邊持續吐氣，一邊刻意將腹部往內收縮。基本動作建議以仰躺姿勢進行，不過也可以先站直身體、調整好姿勢來練習內在呼吸。只要能稍微感覺到腹部在運作，就代表已經準備好開始這個運動。正式開始「內在呼吸運動」1.仰躺，從鼻子吸氣2.雙手往上舉（手肘伸直，手背離開地面）接著張開嘴巴，目標是在前3秒內將氣完全吐出，盡可能用力吐氣。重複1和2的動作。內在呼吸最大的特徵，就是總共5秒的吐氣時間。前3秒重點在於徹底吐氣，後2秒則在持續吐氣的同時，將腹部往內收緊，透過這個過程，可以最大程度引出深層肌群的收縮效果。3.確認腹部是否內縮當深層肌群中的腹橫肌開始運作時，腹部會自然凹陷。可以用手或眼睛直接確認腹部是否確實內縮。如果腹部沒有凹下去，效果會有限，要特別注意「讓肚子收進去」。剛開始可能不太容易做到，但隨著練習次數增加，會逐漸掌握訣竅。
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2026-03-29 癌症.其他癌症
李昌鈺辭世／良性腦瘤也有風險 出現這些症狀別輕忽
華裔名探李昌鈺因病離世，享壽87歲。據報導，李昌鈺去年11月被確診為腦瘤，他選擇保守治療，以自然療法平靜面對死亡。事實上，腦瘤種類繁多，且並非全部都是惡性，但只要影響到腦部運作，就可能對健康造成嚴重影響。無論良性或惡性，關鍵在於腫瘤位置與大小是否壓迫重要神經功能。腦瘤是什麼？良性也可能造成危害腦瘤是指長在大腦或其周邊組織的異常細胞團塊，與脊髓腫瘤同屬中樞神經系統腫瘤。依性質可分為：．良性腫瘤：生長較慢，但可能壓迫腦部．惡性腫瘤：生長快速，具侵襲性此外，也可分為：．原發性腦瘤：直接源自腦部．轉移性腦瘤：由其他器官癌症轉移而來（臨床上更常見）腦瘤有哪些症狀？頭痛、記憶變差要注意腦瘤症狀因位置與大小不同而異，有些人初期甚至沒有明顯不適，但常見警訊包括：．清晨加劇或夜間痛醒的頭痛．癲癇發作．記憶力或思考能力下降．語言困難或理解力變差．個性或情緒改變．單側手腳無力或麻木．平衡感變差、容易跌倒．視力或聽力異常．噁心、嘔吐若症狀持續或惡化，應盡快就醫檢查。為什麼腦瘤會造成嚴重影響？大腦位於顱骨內，空間有限，一旦腫瘤生長，可能導致：．壓迫正常腦組織．顱內壓升高．腦脊髓液循環受阻．影響語言、運動、記憶等功能因此即使是良性腫瘤，也不能掉以輕心。出現這些變化應及早就醫若出現以下狀況，建議提高警覺：1.頭痛型態改變、頻率增加2.出現癲癇或意識不清3.記憶力、認知功能快速退步4.行走不穩或單側肢體無力腦瘤超過百種類型，並非全部都是絕症，部分可透過手術或治療控制良好。但關鍵仍在於：及早發現、及早診斷、及早處理。【資料來源】．Cleveland Clinic: Brain Cancer (Brain Tumor)
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2026-03-29 養生.聰明飲食
早上喝咖啡還是茶？營養師揭提神差異與健康關鍵
早晨醒來，許多人習慣用一杯咖啡或茶開啟一天。verywellhealth網站報導，兩者都含有咖啡因，能刺激中樞神經、提升專注力與清醒度，也都被認為具有抗氧化與促進健康的潛在效益。然而，若從提神效果、身體反應到長期健康影響來看，咖啡與茶其實各有特色，選擇哪一種，關鍵在於個人體質與生活型態。提神效果，咖啡更直接有感，茶相對溫和。註冊營養師Brittany Lubeck說，從提神效果來看，咖啡通常更直接有感。一般一杯咖啡約含95毫克咖啡因，高於多數茶飲，因此能較快帶來清醒與警覺性，特別適合需要迅速進入工作狀態或晨間運動前提神的人。不過，這種強而快的刺激，也可能伴隨較明顯的副作用，例如心悸、焦躁，甚至在效果退去後出現疲憊感。相較之下，茶的提神較為溫和且持續。雖然咖啡因含量較低，但茶中含有的茶胺酸（L-theanine）能調節神經反應，使提神效果更平穩、不易引起緊張與不安。對咖啡因較敏感，或希望維持長時間專注而非短暫刺激的人來說，茶往往是更合適的選擇。同樣具備抗發炎潛力，抗氧化來源不同。在健康效益方面，兩者其實相當接近。無論是茶或咖啡，都富含抗氧化物，有助對抗自由基、減少發炎反應，並與心血管健康、血糖調節及大腦功能維持相關。差別在於其抗氧化來源不同：茶主要提供兒茶素與EGCG等多酚類物質，尤其綠茶含量豐富；咖啡則含有綠原酸等抗氧化成分，同樣具備抗發炎潛力。進一步來看，茶的健康潛力涵蓋範圍廣泛。紅茶可能有助改善血液循環與血壓，並對腸道菌相與壓力調節有所幫助；綠茶則因抗氧化能力強，被廣泛研究其在心血管健康、認知功能與血糖控制上的角色。此外，花草茶雖不含咖啡因，但含有多種植物性成分，常被用於幫助放鬆、促進消化或提升免疫力。咖啡的研究則更為豐富。適量飲用與多項慢性疾病風險降低有關，包括心臟病、高血壓、第二型糖尿病，甚至某些癌症與神經退化性疾病。這些益處被認為來自咖啡中多樣的生物活性物質，具備抗氧化與抗發炎效果。添加糖、奶精或高脂乳品會減損健康效益。然而，無論選擇哪一種飲品，咖啡因的攝取量仍需留意。一般建議成人每日咖啡因攝取量以400毫克為上限，孕婦則應控制在200毫克以下。過量攝取可能導致心跳加快、焦慮、失眠、噁心等不適。對於兒童、青少年，以及本身有焦慮傾向、胃食道逆流或高血壓的人，更應謹慎評估攝取量。此外，若正在服用特定藥物，也建議先與醫師討論，以免產生交互作用。值得注意的是，飲品本身的健康價值，也會因添加物而改變。過多的糖、奶精或高脂乳製品，可能抵銷原有的健康效益。因此，無論喝咖啡或茶，簡單、少加工的方式，往往才是更理想的選擇。
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2026-03-27 焦點.元氣新聞
32歲工程師牙痛到失眠3天 拔牙後…右臉長水泡劇痛 竟是皮蛇惹禍
32歲工程師上月初牙痛到3天沒睡覺，拔牙治療後，隔天嘴唇附近浮水泡，旋即長滿右半臉，甚至爬到眼睛周邊及耳朵附近，還出現耳鳴，還伴隨劇烈疼痛掛急診住院，查出是帶狀皰疹（皮蛇）造成，醫師提醒，帶狀皰疹若侵犯頭部，嚴重者恐有失明失聰風險。亞洲大學附屬醫院過敏免疫風濕科主治醫師黃柏豪表示，帶狀皰疹是由水痘帶狀皰疹病毒（VZV）引起，病毒在人體初次感染水痘康復後，會潛伏在感覺神經節中，當人體免疫力因過度勞累、壓力或失眠而下降時，病毒便會再次活化，研判患者在發病前因牙痛無法入眠，病毒趁虛而入，沿著神經分布區域在皮膚表面形成紅疹與水泡。黃柏豪說明，若帶狀皰疹發生在頭部，對器官的威脅極大，例如病毒可能沿著三叉神經侵犯到眼部，造成角膜炎、失明，若靠近耳朵，可能引發耳鳴、聽力受損或平衡感失調，一旦侵犯腦部中樞神經，可能併發腦膜炎或腦炎，即便水泡結痂進入恢復期，許多患者仍面臨「帶狀皰疹後神經痛」，例如前述患者雖完成抗病毒藥物治療，左臉與口腔內部仍持續感到麻木感，嚴重影響睡眠與日常生活。黃柏豪建議，發病初期72小時內是治療關鍵，只要及早投予口服或靜脈注射抗病毒藥物，就能有效抑制病毒複製，減輕神經損傷，若時間拖得越久，恢復期就會越晚，此外患部水泡應保持乾燥，避免破裂造成細菌二次感染。黃柏豪提醒，目前接種帶狀皰疹疫苗是最佳預防工具，50歲以上或免疫力不佳的族群可與醫師諮詢，透過接種疫苗降低發病風險，並能顯著減輕發病後的疼痛程度，對於已經發病過或者尚未發病的民眾來說，都是最佳的自我保護選項。黃柏豪呼籲，民眾若發現身體單側有不明原因的神經抽痛、皮膚紅疹或水泡，應立即尋求專業醫療協助，切勿尋求偏方或延誤就醫，以免造成不可逆的神經傷害。
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2026-03-27 癌症.淋巴癌
好好先生、好好小姐個性驟變，竟是罕見腦部淋巴瘤作祟！
在淋巴瘤衛教文宣中常強調，淋巴瘤早期症狀包括「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」，不過並非所有淋巴瘤皆如此，中華民國血液病學會理事長暨台大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師柯博升表示，當淋巴瘤長在大腦，情況就會很不一樣，在臨床上，少數病患會出現個性驟變，從原本溫和的好好先生、小姐，變得暴躁易怒，這類症狀容易被家屬誤以為是壓力或情緒問題，未及時就醫；此外也有病患出現動作類似中風的肢體障礙症狀，較容易被察覺、主動求醫。柯博升解釋，在腦部，只要出現一、兩公分腫瘤，便可能引發明顯症狀，以高侵襲性、常發生於腦部的原發性中樞神經系統B細胞淋巴癌（PCNSL）為例，病患往往因肢體無力或動作障礙、視力改變等問題而主動就醫，進行腦部影像學檢查、切片可發現病灶、確認病理特徵，此時即可擬訂治療策略，若不盡快治療，存活期多數不到六個月。症狀非常多樣化，復發風險達五成在台灣，從衛福部癌症登記資料可觀察到，每年原發性中樞神經系統B細胞淋巴癌的新增病患人數，約百餘人，而根據癌症希望基金會網站所提供資訊，這樣的癌症常引起頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、肢體障礙、視力改變等症狀，症狀形式多樣化，但皆與中樞神經受壓迫有關。談到原發性中樞神經系統B細胞淋巴癌的治療方向，柯博升表示，對於上述疾病，除非引起腦壓升高、危及生命症狀，一般並不會馬上開刀，第一線治療以化療為主，不過縱使治療有效，仍有約五成病患復發，復發高峰多集中於治療後的兩年內。此時，病患便得接受第二線治療。「我們腦部有『血腦屏障』隔絕，所以很多化學物質不容易進入！」柯博升分析，由於大腦血腦屏障因素，導致治療選擇受到限制，一旦淋巴瘤生長於腦部，最大挑戰便是找到可穿透血腦屏障的藥物，避免病況持續惡化。一旦復發，標靶藥提供新治療選項過往，如果病患面臨復發，治療仍以化療為主，近年已有新一代口服標靶藥物問世，在台灣已納健保提供復發病人使用，整體治療反應率約六至七成，相較於化療可能引發強烈不適與白血球下降的副作用，因標靶的腸胃與皮疹副作用較輕微，也在可以控制的範圍，病患較有機會保有正常生活品質。柯博升強調，像原發性中樞神經系統B細胞淋巴癌等高惡性淋巴瘤與肺癌、肝癌、大腸癌等其他癌症不同，病程進展往往非常迅速，通常腫瘤出現幾個月內，甚至更短時間便引起出現明顯症狀。正因如此，無論病程進展為早期或相對晚期，診治原則差異不大，確診後須盡快展開全身性化學治療，才是延長生命的關鍵。醫師也提醒，當淋巴瘤長於腦部，即使症狀多樣難辨，可能出現像中風、失智等症狀，但只要盡速就醫，多半很快就能安排檢查、揪出病因，有機會爭取到更多救命黃金時機。
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2026-03-25 醫聲.疫苗世代
季節交替呼吸道病毒並行 醫籲及早篩檢並把握治療黃金期
根據疾管署資訊，國際新冠疫情仍存在波動，隨著季節交替、氣溫變化大，呼吸道病毒傳播風險亦持續受到關注，今年也延長「公費新冠疫苗全民接種」期限至四月三十日。國內專家提醒，近兩年來，春、夏季皆出現新冠疫情，病毒株持續變異，傳播力增強，若是高齡長者、慢病患者、肥胖者等高風險族群，沒有五天內及時用藥，易引發重症危機，若再加上流感，呼吸道融合病毒（RSV）等多種病毒同時流行，臨床診斷將變得更加複雜，也須針對不同的感染，擬定相對應的治療策略。目前，在全球，新冠病毒流行變異株以XFG占多數，在日、韓，以NB.1.8.1變異株為主。台北榮總感染科主任陳昕白解釋，新冠病毒的演化雖是「越來越容易傳播」，但並非所有感染者都是輕症，高風險族群感染後仍存在急重症可能。三軍總醫院感染科主任林德宇指出，無論是新冠、流感或RSV，初期症狀都很相似，可能引起咳嗽、流鼻水、肌肉痠痛、全身疲累，民眾很難自行判斷，而「危險徵兆」包括呼吸喘、胸悶胸痛、畏光或意識改變等。即便正值壯年，若病毒侵襲心臟或中樞神經，後果不堪設想。值得注意的是，高齡年長者感染後甚至不見得發高燒，陳昕白分析，在旁人看來，病患可能只是「身體微熱、累累的，不想吃東西，精神不振」等等，實際上已進展成肺炎或缺氧等嚴重病情，因此察覺異狀須盡快送醫、接受包括病毒快篩在內檢驗與醫師的專業診斷，搶在新冠發病後五天內或流感發病後四十八小時內黃金期使用抗病毒藥物，減少急重症傷害。不少研究顯示，當以上呼吸道病毒侵入人體，往往迅速複製、破壞呼吸道上皮細胞，像新冠五天內或流感四十八小時內使用抗病毒藥物，可迅速抑制病毒複製，避免病毒持續傷害肺部或其他重要器官。林德宇表示，若未在感染初期服藥，體內病毒量已高，或後續可能有其他細菌、病毒持續進攻，情勢將更添變數。如果做新冠或流感快篩第一次是陰性，但症狀還是持續甚至更嚴重，應該儘快—例如在一到兩天內—到醫療院所進行更詳細的診治，也可與醫師討論是否需重複病毒檢驗。」陳昕白說，在感染初期，有些病患以為自己只是太累而掉以輕心，加上病毒量不多，快篩可能呈現「偽陰性」，病患以為沒有感染新冠或流感，便沒有及時就醫。若提高警覺便能揪出病毒，並判斷是否以抗病毒藥物阻止病毒繼續複製、擴散。談到「如何減少呼吸道感染所引發的併發症、急重症？」上述兩位醫師皆強調施打新冠、流感疫苗的重要性。林德宇也叮嚀，對於糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病族群來說，慢性病管理是基本功，若血糖控制不佳，感染後出現嚴重併發症，或產生續發性細菌感染的機率便明顯增加。醫師再次提醒，年輕人、中年人千萬不要以為自己感染病毒後是輕症，便失去警覺性，家中有年長者、慢性病、肥胖者或服用免疫抑制劑、類固醇等高風險族群，更要留意，建議出現症狀可進行快篩或到醫療院所就醫，一旦確診流感或新冠可與醫師討論是否使用對應的抗病毒藥物治療，且與家中高風險族群、年長者保持距離、戴口罩、勤洗手，唯有保持警覺性，才不會釀成群聚感染危機。
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2026-03-25 焦點.元氣新聞
3族群染新冠5天內未就醫…小心重症風險
疾管署指出，國際新冠疫情波動，隨季節交替、氣溫變化大，呼吸道病毒傳播風險受關注，全民公費接種新冠疫苗正持續進行。專家提醒，近兩年來，春、夏季皆曾出現新冠疫情，由於新冠病毒株持續變異，傳播力增強，高齡者、慢病患者、肥胖者等高風險族群一旦感染，未在五天內及時使用抗病毒藥物，易引發重症危機。病毒襲要害 壯年也恐併發症專家指出，新冠再加上流感，呼吸道融合病毒（ＲＳＶ）等，若多種病毒同時流行，臨床診斷變得更加複雜，須針對不同的感染，擬定相對應的治療策略。目前全球新冠病毒流行變異株以ＸＦＧ占多數，日、韓以NB.1.8.1變異株為主。台北榮總感染科主任陳昕白指出，新冠病毒的演化愈來愈易傳播，但高風險族群感染後仍存在急重症可能。三軍總醫院感染科主任林德宇說，新冠、流感或ＲＳＶ初期症狀相似，包括咳嗽、流鼻水、肌肉痠痛、全身疲累，民眾難自行判斷，而危險徵兆包括呼吸喘、胸悶胸痛、畏光或意識改變等。即便壯年，若病毒侵襲心臟或中樞神經，恐致嚴重併發症。值得注意的是，年長者感染後不見得發高燒，陳昕白分析，在旁人看來，病患可能只是「身體微熱、累累的，不想吃東西，精神不振」，實際上已進展成肺炎或缺氧等嚴重病情。研究顯示，當上呼吸道病毒侵入人體，往往迅速複製、破壞呼吸道上皮細胞，像新冠五天內或流感四十八小時內使用抗病毒藥物，可迅速抑制病毒複製，避免病毒持續傷害肺部或其他重要器官。林德宇表示，若未在感染初期服藥，體內病毒量已高，或後續可能有其他細菌、病毒持續進攻，情勢將更添變數。快篩偽陰性 症狀持續莫輕忽陳昕白提醒，如果新冠或流感快篩第一次是陰性，但症狀持續甚至更嚴重，應該盡快在一到兩天內到醫療院所進行診治，也可與醫師討論是否再進行病毒檢驗。感染初期，有些病患以為自己太累而掉以輕心，加上病毒量不多，快篩可能呈現「偽陰性」導致輕忽。提高警覺便能揪出病毒，並判斷是否以抗病毒藥物阻止病毒複製、擴散。陳昕白和林德宇皆強調接種新冠、流感疫苗的重要性，年輕人與中年人千萬不要以為自己感染後可能是輕症，失去警覺性，年長者、慢性病、肥胖者或服用免疫抑制劑、類固醇等高風險族群，更要留意。
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2026-03-24 醫療.新陳代謝
男3個月瘦12公斤卻性功能下降 中醫揭瘦瘦針引發的代謝與生殖警訊
全球減重風潮延燒，GLP-1類藥物（俗稱瘦瘦針）成為不少人快速瘦身的選項。一名42歲科技公司主管3個月內減重12公斤，血糖與腰圍數字亮眼，卻隨後出現性慾下降、晨間勃起消失與肌肉無力等情況。中醫師指出，體重下降不等於身體全面升級，若忽略代謝與生理機能平衡，可能在短時間內「瘦了數字」，卻讓身體提前進入「省電模式」。瘦了12公斤卻出現性慾下降 中醫揭臨床兩案例中醫師林瑋隆於2026年國醫節記者會分享臨床案例，一名42歲男科技公司主管3個月內減重12公斤，腰圍減少4吋，血糖數值改善，但隨後出現性慾幾乎歸零、晨間勃起消失且硬度下降，還於運動時出現明顯肌肉無力，情緒低落易煩躁等情況，且停藥後食慾增加，體重回升，一個月胖回5公斤。另有一名24歲女上班族半年減重8公斤，隨後出現月經異常與明顯掉髮，停藥後體重同樣迅速反彈的情況。 ▲2026年國醫節，台北市中醫師公會舉行台北國際中醫論壇記者會，分享臨床接觸瘦瘦針使用者引發副作用的案例。（圖／台北市中醫師公會提供）精氣血不足 身體進入「省電模式」僅剩生存功能林瑋隆中醫師指出，這類現象反映的不只是脂肪減少，而是整體代謝軸線與荷爾蒙平衡受到干擾，也代表身體因能量不足，在精、氣、血與津液被過度消耗的情況下，關閉生殖、頭髮等「奢侈功能」，一下子進入「省電模式」，只保留腦、心臟運作等「生存功能」。▲林瑋隆中醫師分享臨床案例。（圖／台北市中醫師公會提供）分型治療3階段 從保氣血到重建代謝林瑋隆中醫師表示，快速減重導致的倦怠、無力、掉髮為「氣血兩虛型」，若有性功能下降、亂經，則屬於「肝腎不足型」，中醫對此強調「從修復到重建」，大致分為「保氣血」讓身體不要進入省電模式、「調肝腎」穩定月經與性功能（調整內分泌軸線），與「重建代謝」使身體願意消耗脂肪而非燃燒肌肉，此3階段的調理方式包括中藥、針灸等，或埋線、針刀、耳針等，協助身體逐步修復功能。中藥與針灸 多管齊下修復副作用針對中藥調理部分，林瑋隆中醫師說，「氣血兩虛型」患者可用歸脾湯、八珍湯並視情況加何首烏、女貞子，用於調理疲倦、肌肉無力、掉髮等情況，另對「肝腎不足型」患者，可用六味地黃丸、左歸丸並視情況加杜仲、淫羊藿，作為性功能下降、月經異常的調理選項，另穴位敷貼、火針、頭皮針、美顏針等方式，也是快速減重引發副作用的治療選項之一。噁心腹瀉屬常見反應 急性胰臟炎與膽囊炎須警覺中醫師褚衍強表示，市場上目前主流的6款瘦瘦針，從國際文獻與臨床觀察來看，主要作用於大腦下視丘食慾中樞，可能影響進食慾望與飽足感，並延緩胃排空速度，相關機制也與血糖調節與脂肪代謝有關，但仍有不可忽視的副作用，使用者初期可能出現噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、頭暈，通常在2至4周隨著身體適應而緩解，嚴重的風險則包括急性胰臟炎、急性膽囊炎，而若劑量不當，可能導致胃部功能明顯受影響，引發嚴重胃痙攣，若為懷孕哺乳婦女、具甲狀腺髓質癌（MTC）或多發性內分泌瘤（MEN2）家族病史者等，應避免使用。此外，也有國際文獻提到，瘦瘦針會影響中樞神經下視丘，進而牽動情緒調節網絡，因此有重度憂鬱或精神病史者，須經專業醫師嚴格評估。台北市中醫師公會理事長陳文戎表示，面對減重產業快速擴張與社會對體態的高度焦慮，更需要回到醫療本質與預防醫學思維，「未病先防，不是未老先瘦。」他指出，減重不能以犧牲代謝基礎與生殖健康為代價，追求體態的同時，更應守住長期健康的核心資本。【延伸閱讀】乾眼症未必只缺水！中醫揭「缺油型」更常見 談針灸在照護中角色坐骨神經痛讓6旬男行動受限 中醫談雷射針灸治療原理與關鍵【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/67998】
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2026-03-24 醫療.呼吸胸腔
跨越萬里的呼吸旅程…橫膈膜節律器植入 三總完成全台首例國際醫療
腦梗堅強產子 須依賴呼吸器37歲的菲裔女士Wendy，是一名小兒科護理師，曾在新加坡工作，也曾到英國任職。2024年3月，懷孕22周的她因先天性腦部疾病進行手術，不幸引起併發症，導致腦部多處梗塞。雖然她在昏迷中堅強產下孩子，在脫離險境後，卻引發嚴重的「後天性中樞性低通氣症候群」，大腦無法自動調節呼吸，須24小時依賴呼吸器，難以進入專業復健機構。家屬跨海尋求醫療援助，上網查詢許多醫學報告與病患治療效果，聯繫曾執行過全台第一例橫膈膜節律器（DPS）植入手術的三軍總醫院。在召開多次專家會議與跨國遠距評估後，Wendy與丈夫Mark於今年3月3日來台，3月4日早上即進行手術，經過4個小時，順利植入永久性橫膈膜節律器，2周後即脫離呼吸器。三軍總醫院胸腔外科部主任黃才旺表示，橫膈膜節律器是協助患者脫離呼吸器的新技術，在美國已經發展了20年，近年在亞洲地區包含香港、日本都有使用DPS的患者，三總則是於2023年12月為一名七旬男性進行植入手術，成功脫離了呼吸器，大幅提升生活品質並減輕身心負擔。黃才旺指出，橫膈膜節律器植入手術的適應症，包括肌萎縮性側索硬化症、神經肌肉疾病導致的慢性呼吸衰竭、先天及後天中樞性低通氣症候群、高位頸椎脊髓損傷，這些患者的呼吸肌無力或是呼吸中樞功能異常，需要靠植入式醫療技術，透過電刺激橫膈神經以收縮橫膈膜，脫離呼吸器。植入電極導線 刺激橫膈神經黃才旺強調，進行手術前需要完整的評估，患者的橫膈神經必須功能完好，因為DPS通過刺激橫膈神經來控制橫膈膜的收縮。如果橫膈神經功能受損，DPS可能無法有效發揮作用。另外，橫膈膜不能有明顯的萎縮或肌肉損傷，否則即使橫膈神經功能正常，也無法達到良好的呼吸效果。DPS手術會以腹腔鏡執行，在左右各放入2根、總共4根電極導線在橫膈膜的運動點上，訊號就藉由這4條電極導線傳遞到橫膈膜上以刺激吸氣，改善病患的呼吸功能。黃才旺說，橫膈膜節律器是呼吸重建領域的一大突破，術後能縮短甚至脫離對呼吸器的依賴，進而大幅改善生活品質以及行動尊嚴。三總精密照護 術後長期追蹤黃才旺以菲裔女士Wendy為例，「後天性中樞性低通氣症候群」是一種罕見的神經性呼吸障礙，損害中樞神經系統的自主呼吸控制功能，最常見的治療方法是使用正壓呼吸器。對於長期需要呼吸器且狀況適宜的患者，可考慮植入橫膈膜節律器，術前評估流程包含電生理檢測、影像學檢查，並確認橫膈膜的導線位置。菲裔女士Wendy在DPS植入術後，在麻醉部、胸腔外科、呼吸照護團隊等多專科的精密照護下，2周後，成功脫離呼吸器，開始在無管路的狀態下，依靠自身肌肉力量維持呼吸，頻率穩定，不依賴機器輔助。黃才旺提醒，術後照護需要長期追蹤與電刺激參數調整，確保呼吸節律正常，以維持長期生活品質。
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2026-03-18 醫療.腦部．神經
臉痛像被電擊 恐是疼痛性三叉神經病變
許多人出現臉部刺痛、麻痛或電擊般疼痛時，常以為是牙齒問題。國泰醫院神經內科主治醫師陳又嘉提醒，如果臉部疼痛長期反覆發作，或在刷牙、咀嚼、輕觸臉部、甚至風吹就突然劇痛，可能是「疼痛性三叉神經病變」，這類患者常輾轉看診多年，直到神經內科評估後才找到真正原因。一名53歲林姓婦人多年來飽受左臉疼痛困擾，症狀有時像針扎，有時又像電擊般突然襲來，也會持續痠麻不適。最困擾的是，只要咀嚼、刷牙等，疼痛就會加劇，日常生活備受影響。她曾求診牙科，但檢查都顯示牙齒無礙；也曾被診斷為三叉神經痛並接受藥物治療，但疼痛未改善。轉診至神經內科看診，發現林姓婦人的症狀是多年前接受拔牙與植牙手術後開始出現，經進一步評估確診為「疼痛性三叉神經病變」。接受周邊三叉神經阻斷術治療後，疼痛明顯改善，不用再擔心突如其來的電擊般疼痛，焦慮和憂鬱情緒不再。疼痛性三叉神經病變與三叉神經周邊受損有關，陳又嘉指出，常見原因包括牙科手術，例如植牙、根管治療、拔智齒或麻醉注射。顏面外傷、顱顏手術、正顎手術及三叉神經疱疹病毒感染，也可能造成神經受損。少數情況與腦幹腫瘤或多發性硬化症等中樞神經病變相關，仍有部分患者找不到明確原因。疼痛性三叉神經病變常被誤認為典型三叉神經痛，但其實兩者不同。陳又嘉表示，典型三叉神經痛通常為短暫劇痛，每次發作多在2分鐘內結束，且不痛時臉部神經功能正常；疼痛性三叉神經病變則多為持續性疼痛，只是疼痛強度時強時弱，神經學檢查也常出現感覺異常或過度敏感等。陳又嘉提醒，若臉部疼痛長期反覆出現，尤其是在牙科或顏面手術後才開始出現症狀，不應輕忽，應及早尋求神經科醫師評估。透過正確診斷與治療，多數患者仍有機會有效控制疼痛，重新回到正常生活。
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