2020-05-19 養生.聰明飲食
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2020-05-13 橘世代.時尚橘
變帥靠整形？ 韋禮安笑：不能老讓攝影師辛苦修圖
33歲的韋禮安出道10年，暌違4年推出新專輯「Sounds of My Life」，不少粉絲覺得他變帥，甚至有人問他「整形了嗎？」韋禮安坦承2、3年前曾做雷射除痘疤，他說：「我很早就想要做了，不能老是讓攝影師辛苦修圖。」但因每次雷射恢復期需約1周，他忙於工作無法定期去做。除了透過雷射治療痘疤，韋禮安分享自己的保養撇步，每次洗完臉都會擦保溼乳液，也在同事的督促下定期敷面膜，通告期則天天卸妝做好清潔。韋禮安透露，以前膚質偏油、會長痘痘，近2年皮膚突然變很乾；而他以往眼睛是內雙，現在則雙眼皮明顯，他強調是天然的，「可能是後來瘦了，所以雙眼皮比較明顯，有時候我水腫，眼睛就會變成內雙」。韋禮安2015年為了演唱會一度練壯，身材精實，而他2年前自立門戶、升格當老闆後，比較疏於運動，他打趣：「該消風的都消風了」，頂多在家做伏地挺身或舉壺鈴；因籌備唱片壓力大，韋禮安失眠一陣子，透過看中醫或按摩調理，在醫生建議下食物盡量吃「原形食物」，宣傳期也盡量都選擇水煮料理，沒想到也因此操瘦2公斤。【不老男星保養特輯↘↘↘】。阿KEN「練愛iNG」 40+靠運動保持聯絡，別有壓力。凍齡13年！賀軍翔「不是天然瘦」維持體態有方法 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-05-01 新冠肺炎.專家觀點
張金堅：鑑古知今－ 從SARS到COVID-19
本文摘自<常春月刊>446期早在1937年，Beaudette與Hudson首次證實在雞身上找到冠狀病毒，而以Beaudette為名，之後在老鼠與豬身上的冠狀病毒相繼被發現，直到1950～1960年代，科學家才在人類身上發現冠狀病毒；這些冠狀病毒的特性就是狡滑善變，當環境改變時，病毒基因複製過程易發生錯誤，導致RNA變異而演變出新的病毒株，藉此適應新的環境。 在1950～1960年時，只有兩種人類冠狀病毒，分別是OC43、229E，但症狀很輕微，只有打噴嚏、咳嗽等症狀，不致於因感染而死亡，所以不受重視。到了2002年11月，出現了第一個對人類有重大影響的冠狀病毒SARS，原本SARS只寄生在蝙輻身上，但靠著果子狸（或麝香貓）當跳板成功侵入人體；當SARS病毒進入人體後，進駐健康的細胞，並利用它開始複製，以最快的速度在人體內擴散。 台灣在2003年3月受SARS肆虐台灣在2003年3月中旬，出現第一個SARS病例，一位在大陸經商的台胞返台後發生發燒、肌肉酸痛及頭痛等類似流行感冒症狀，後來相繼發生肺炎及呼吸衰竭，他的太太及兒子也陸續得病。同年4月中旬，香港淘大花園的一位居民來台探親，掀起台灣社區感染的浪潮，也將台灣幾所醫院的感染管制成破口。兩個月內出現將近700名的病例，並造成84人死亡，其中包括6位醫護人員。 當時本人剛由台大醫院借調署桃醫院擔任院長才半年，又同時兼任桃園療養院院長，加上桃園機場也是當時的責任區，必須支援機場篩檢的工作，身負堅守國門的重責大任。當時以醫院為家，緊繃神經，加上口罩及負壓病房不夠，全國陷於緊張狀況，但醫護人員雖處於危險職場，仍然收起情緒、堅守崗位，沒有絲毫怨言。此外，急診處之室外發燒篩檢站的工作同仁，更要長時間穿隔離衣、配戴N95口罩，儘管悶熱難受，仍有許多護理人員奮不顧身志願前往；而麻醉科兩位醫師主動加入非常危險的氣管內管插管工作，展現為SARS戰役搏命付出之勇氣與毅力，著實令人動容。當時桃園縣長朱立倫先生及衛生署長陳建仁先生也不辭辛勞，前來訪視與關心，並為同仁們加油打氣，當時本人與各科室主管每天舉行抗疫會議討論疫情，並做出即時之因應措施，使我們免於造成院內感染。而且將收集的國內外文獻及院內的處置流程，編撰國內第一本《抗SARS戰役醫院總動員》一書，回想起來，真要感謝的是院內同仁團結一心、無懼疫情，並積極抗疫，才能完成此次艱鉅的任務。 新型冠狀病毒（COVID-19）席捲全球在SARS過後，由於來去匆匆，全世界根本沒有研發疫苗及抗SARS病毒的藥物，而至2012年出現中東呼吸症侯（MERS），則是第二種威脅人類生命的冠狀病毒，由於症狀十分猛烈，SARS的死亡率是10%，MERS卻高達30%，因為宿主死亡得太快，傳播力不如SARS強，就這樣的消失。 但此次新型冠狀病毒肺炎就非同小可，從2019年12月湖北武漢市發現病例，引起全球關注而後相繼擴展傳播，世界衛生組織於3月15日宣布全球大流行，截至4月23日，全球確診已增至260萬人以上，死亡人數超過18萬人，死亡率約6.9%；而且歐美國家到目前為止，仍持續延燒。根據美國約翰霍普金斯大學的統計，西班牙是目前死亡率最高的國家，義大利次之，所以，疫情仍然非常嚴竣，世界各國均卯足全力，積極因應抗疫。 冠狀病毒英文原名C o r o n a v i r u s （ 簡CoV），其球狀結構外層是一群棘狀突起的蛋白質（S-Protein），外觀似皇冠因而得名；這種棘突蛋白質就像一把鑰匙，能夠開啟人體內特殊細胞的鎖，進而造成感染。從2020年1月，就知道此新型冠狀病毒是單鏈RNA，約3萬個基因密碼，其棘突蛋白質與已知的蝙蝠冠狀病毒以及SARS冠狀病毒有高達88%與79%的相似度，因此推斷此病毒來自蝙蝠；此病毒的這把鑰匙，剛好可以控制人類呼吸道細胞的ACE2（血管收縮素轉化酶2）這副鎖，且比SARS病毒更能使鑰匙與鎖吻合，因而造成病毒複製進而導致肺炎，危及生命 。其實，從2019年12月中國疫情爆發不久，相關科學家便對COVID-19基因組進行測序，美國斯克里普斯研究所（TSRI）的學者，根據這些測序數據探索COVID-19的起源與演化方式，發現COVID-19的受體結合區域（簡稱RBD）及獨特骨架，與蝙輻突刺蛋白、穿山甲發現的相關病毒極為相似。 研究團隊認為COVID-19最可能的起源有二種：第一種情況，病毒在非人類宿主自然演化成目前的狀態，接著跳向人類；第二種情況則是病毒的非致病版本，先從動物宿主跳向人類，才在人群中變為目前的致病狀態。團隊預測，不管上述何種情況，待此次疫情結束後，將來還是有再次爆發的可能性。 有對抗病毒藥物嗎？什麼時侯有疫苗呢？到目前為止，針對各種冠狀病毒並沒有治療藥物，研究抗病毒的藥物可分二類，第一類是抑制病毒複製，第二類是針對宿主的細胞機制選擇性增強或抑制。第一類需要克服病毒的快速突變；而第二類則需要考慮是否對人體產生嚴重的副作用。 目前對於新型冠狀病毒之藥物，各國相關學者如火如荼地進行臨床試驗，截至目前為止，已有幾種藥物可能有效，例如Remdesivir（瑞德西韋）或Favipiravir（法維拉韋），它們是一種腺苷類似物，原本是為了對抗伊波拉病毒與流感病毒的，能夠抑制病毒核酸的聚合。 根據4月10日美國權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的論文證實，對新冠狀肺炎重症者使用瑞德西韋，可降低一半的死亡率，據指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳教授證實，台灣有9位重症患者亦有療效，另外，像干擾素及奎寧亦有某種程度的療效。 疫苗的研發無疑是人類對抗病毒的最佳武器，此次由於COVID-19爆發全球大流行，各國均投入極大的研發能量，紛紛宣布其疫苗的研發時程，其研發過程包括： 1.選擇與生產免疫性強、安全性佳的抗原。2.動物試驗，臨床前試驗，測試抗原在動物體內有良好的免疫，且無不良副作用。3.與合格廠商們合作大量製造候選疫苗。4.進入第一、二、三期臨床試驗，其實台灣中研院與國衛院在篩檢與疫苗方面有跨國合作與研究，期待疫苗研發早日成功。 面對的挑戰及如何與病毒共生？從S A R S 、M E R S ， 乃至2 0 1 9 年之COVID-19，每次都經過突變，再經跨物種傳播，造成嚴重感染，引發致命危機，在在顯示冠狀病毒的多變陰狠、詭譎莫測，這次突變的新型冠狀病毒的流行，不得不令人省思人類與病毒之互動，重新檢討病毒與人類的共生關係，以下是一些感想與建言： 1.我們要謙卑地體認，在大自然環境中，人與其他千萬種動物，都是地球的一份子，這些千萬種動物中必然帶有億萬種病毒，是不可能全數殲滅，彼此要互相尊重，敬病毒而遠之，不要輕易獵殺、捕食野生動物，更不要對大自然過度開發，造成生態的不平衡，助長病毒孳生，引起人類的浩劫。2.國內此次疫情，醫療體系完整、中央指揮系統健全，中央地方充分合作，第一線醫護人員及疫調工作同仁克盡職守，打了一場非常漂亮的防疫戰，此刻更應珍惜得來不易成果，給予站在第一線的醫護疫調同仁掌聲與鼓勵，讓他們更有動力為全民把關。3.此次對抗COVID-19疫情，短期內無法迅速復甦，大家要有持續抗疫作戰的準備，這是一場馬拉松式的戰役，要緩慢使力，維持一定的醫療能量，不能超過臨界值，以免影響其他醫療行為的正常運作，尤其對於其他重症、急症、慢性病、癌症病人的照護也不能打折。4.經過此次的歷練與挑戰，更應把台灣人民對衛生的良好習慣（衛生文明、戴口罩、勤洗手），及健康智能（healthliteracy），讓全世界看得見。5.此次民間對義大利的捐助義舉與政府對世界其他有疫情國家口罩的援助行動，更見證政府與人民的同理心與關懷情。6.藉此機會，政府應該整合公衛專家、臨床專家（感控、胸腔、重症）、病毒專家，甚至相關學者，共同研發更普遍、更快速且更精準的篩檢，也可跨國、跨領域的合作，進行抗病毒藥物及疫苗的研發，這點我們的整合仍不甚完整，有待加強。7.對於種族的差異，遺傳易感性（genesusceptibility）的不同（如味覺、嗅覺喪失東西方有別），應該設法解決，我深信國內的專家有此能力，並不遜色於國外。8.在疫情嚴重、強調社交距離的同時，相關單位應思考如何落實人工智慧（A.I.）、V.R.、I.O.T.等遠距醫療，以及各種相關資訊科技的應用，使醫療的照顧更升級。9.對居家檢疫、隔離或確診個案或相關人士，應給予心理支持與關懷，對於隔離在家的民眾、確診個案，還有因這次疫情失去健康、財富、工作的人，甚至受到歧視或排斥的人們，我們應該施予更多人性關懷與支持。 此外，要依照衛福部諮詢專家提出安心防疫五部曲（PEACE）來自我提醒與執行。P（be patient）：耐心因應外在事物，慎選重要訊息，避免心理負擔。E（enhance your safety）：好好照顧自己，提升安全。A（accept your emotion）：學會收起情緒，遠離焦慮。C（change your behavior）：舒緩壓力，適時走出戶外或室內進行聆聽音樂、閱讀、書寫或繪畫等，改變自已的行為。E（engage in your life））：儘量維持常態，過好規律的日常生活。延伸閱讀: 肥胖是武漢肺炎重症高危險因子！ 3個瘦子習慣趕快學起來 武漢肺炎全球大流行！ 5精神症狀你中了幾項？  
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2020-04-28 新聞.健康知識+
宣稱可抗衰老的SOMADERM是什麼？教授告訴你真相
讀者Stanley在2020-4-13用臉書短訊寄來一張產品說明書，並且說：「林教授：最近美国台湾 上海 很多人在瘋推这産品 ， 这是一个什麼樣的產品？請您開釋一下」。此產品叫SOMADERM，是由一家叫做New U Life的多層次直銷公司生產和販售的。SOMADERM是由Somatropin及Dermis兩個字合併而成的。Somatropin是人造生長激素（recombinant human growth hormone，重組人生長激素），而Dermis則是皮膚（醫學名詞）。所以，SOMADERM的意思就是說，此產品的有效成分是生長激素，而把它塗在皮膚上就能使生長激素進入人體。這個產品所聲稱的功效是多不勝數，但最主要的是說能返老還童，而它也會說是有FDA認證。例如上面那個貼圖就是拷貝自一個叫做Women’s Journal News（婦女雜誌新聞）的網站（聽起來是不是很正經，很權威？）。但是，根據美國聯邦司法部下屬的Drug Enforcement Administration（藥物執法署）2019年9月的文件，沒有生長激素藥物有被批准用於《抗衰老》。它還說：「除非已獲得衛生部的許可，以及醫師的處方，否則分發或擁有生長激素就會被判處五年重罪。」有一個叫做Truth in Advertising（廣告的真相）的網站在2019年9月5日向FDA和FTC（聯邦貿易委員會）提出針對New U Life的投訴，其中強調SOMADERM的不當和欺騙性營銷，並敦促這兩個聯邦機構對該公司進行調查和立即採取執法行動。它也說FDA的法醫化學中心於2019年1月對SOMADERM進行測試，發現該產品並不含生長激素。這並不意外，因為要是它真含有生長激素，那就是非法產品，是會被追究刑責，判處五年重罪的。事實上，就醫學的層面來說，生長激素是一個由191氨基酸鏈接而成的蛋白質，而如此大的分子是絕無可能可以從皮膚吸收。另外，有些所謂的口服生長激素，也是騙人的， 因為一旦吃進肚子，生長激素就會被分解成氨基酸，所以絕對不會有任何功效。真正有效的生長激素一定是注射劑，而且一定要有醫師處方。網路上有一大堆見證，或什麼個人經驗之類的言論，說用了SOMADERM之後就精神百倍，百病俱除，真是奇蹟，等等。但是，您需要認清，SOMADERM的行銷模式是多層次，所以會發表這類言論的人，極可能就是想趕快把他手上的貨品賣掉。當然，也一定會有一些人真的是感覺有效。但是這些人的經驗就是所謂的《安慰劑效應》，也就是說，縱然明明只是塗了一些稀鬆平常的乳膠，但不知道為什麼就會莫名其妙地感覺精神百倍（請看明明有效，你為什麼說沒效）。我想您應當有聽說過，有人喝了一罈虎鞭酒，感覺嘿咻功力大增，但後來才發現虎鞭是條塑膠管。請看膠原蛋白，膽固醇，維他命。原文：最近瘋傳的SOMADERM是啥東西
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2020-04-24 新冠肺炎.專家觀點
美官方研究：陽光及高溫潮濕有助削弱冠狀病毒
美國官員今天表示，造成2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的病毒暴露在陽光下，或高溫、潮濕的環境中，似乎會變弱得更快。這可能預示著疾病在夏季的傳染性會降低。美國國土安全部（U.S. Department of HomelandSecurity）科學和技術局代理局長布萊恩（WilliamBryan）表示，美國政府研究員判定，這種病毒在室內、乾燥的條件下最容易存活，而當溫度、濕度提高，尤其暴露在陽光下時，會失去活力。他在白宮記者會上說：「病毒在陽光直射下死得最快。」布萊恩說，在黑暗、低濕度環境中，病毒在如不銹鋼的無孔表面，得耗上18小時，活力才會減半。在高濕度環境下，病毒的半衰期（half-life）下降到6小時，而當病毒暴露在高濕度和陽光下，半衰期滑落到剩下2分鐘。這個發現可能讓人們燃起希望，因為冠狀病毒和流感等其他呼吸系統疾病有類似特徵，這些疾病一般來說，在溫暖的天氣條件下比較不易傳染。但研究也已證實，冠狀病毒在像新加坡這樣天氣溫暖的地區仍具致命性，這引發了更多環境因素影響的疑問。美國總統川普表示，應審慎解讀這項研究結果，「我希望人們享受陽光，假如這有幫助，那很好」。
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2020-04-23 新冠肺炎.預防自保
實測口罩3.0 預購繳費不到一分鐘
預購、繳費一次完成口罩實名制3.0今日上午8時正式上路，新增服務為四大超商事務機預購，記者上午前往超商實測，三步驟不到一分鐘完成預購付款，速度快得驚人。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨表示，民眾到四大超商持健保卡即可購買，且以後不論透過超商、手機、網站購買口罩。都可以一次完成預購與繳費，希望流程更加便民順暢。記者上午到市區便利商店，事務機台前無人排隊，點選首頁口罩預購，插卡點按確定，輸入手機號碼再確定，小白單立刻印出，到櫃檯結帳完成，整個過程不到一分鐘；以兒童健保卡預購口罩，也只多了一步驟點選要成人或是兒童口罩。不用手機綁定了陳時中表示，藥局、網路預售、超商預購三軌並行，民眾帶健保卡到超商用事務機操作預購，預購完拿小白單去櫃台付款，就算作業完成，但若當天未付款，小白單就失效，改天得重新操作一遍。明起包括手機、電腦網路訂購也可以立即繳費，不用分成三天訂購、三天繳費，希望更加減少民眾排隊之苦，也比較不會忘記繳費。衛生福利部健保署企劃組組長張鈺旋表示，在行政院政委唐鳳的大力協助下，經過超過20天討論，特色就是不用手機綁定，直接拿健保卡去超商就能買，也讓預購付款同一天完成，目前超商可購買口罩品項與網購相同，即包括成人口罩以及四到八歲的兒童立體口罩，只要攜帶家人的健保卡就可以到超商逐一插卡預購，不過物流費用還是每人收一筆，不能團購省運費。張鈺旋提醒，這次預購雖然可以立刻付款，但還是要三天後才會收到簡訊，收到後再憑簡訊中的取貨號，兩周內要去超商取貨。2小時近8萬人預購【記者羅真／台北報導】口罩實名制3.0今天正式上路，民眾持健保卡至四大超商，透過多媒體服務機就能完成預購。衛福部健保署統計，上午8時新制上線，短短兩小時內就有近7萬6000人順利完成預購。我國口罩購買管道更多元，今起民眾可持健保卡到7-ELEVEN、全家、OK、萊爾富等四大超商，於ibon、FamiPort、OKgo與Life-ET 等事務機直接插卡進行預購，接著持事務機印出的小白單至櫃檯完成繳費。本期預購時間為4月22日至4月24日，預購完成者可在4月30日至5月13日間於原預購門市取貨。衛福部健保署署長李伯璋表示，口罩實名制3.0今天上午8時正式上路，截至上午10時10分，共累計7萬5729人、8萬456人次順利於超商完成預購。
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2020-04-22 新冠肺炎.防疫懶人包
口罩購買懶人包／ 口罩3.0上路 7步驟預購繳費一次完成
口罩實名制3.0將在22日上午8時正式上路，新增服務為新增服務為「四大超商KIOSK事務機預購」，民眾持健保卡到7-ELEVEN、全家、OK、萊爾富等四大超商， ibon、FamiPort、OKgo 與 Life-ET 等事務機直接插卡預購，拿小白單完成櫃台繳費後，即可在 4/30-5/13 期間於原預購門市取貨。陳時中表示，口罩實名制3.0新增超商預購管道，預購完可以繳費。記得帶健保卡到超商，用事務機預購，預購完拿小白單去櫃台付款就算作業完成。當天沒付，小白單就無效。另外以後不論透過超商、手機、網站購買口罩，都可預購後立即繳費，不用像上次三天訂購、三天繳費，希望流程更加便民順暢。購買流程如下預購繳款時間：4/22(三) 08:00 ~ 4/24(五)20:00口罩取貨時間：4/30(四) 08:00 ~ 5/13(三)20:00Kiosk多功能服務機台的預購7步驟步驟1：進入超商的多功能事務機內「口罩領取專區」選項，點選口罩預購，閱讀並勾選確認條款。步驟2：插入健保卡步驟3：輸入手機號碼、確認個人資訊步驟4：選擇購買口罩規格（僅16歲以下可選擇成人或兒童口罩）步驟5：確認購買明細後，列印預購繳款單(小白單)步驟6：持小白單至櫃台結帳、取得口罩領取單步驟7：持口罩領取單，至預購時的超商門市取貨口罩實名制 超級比一比口罩實名制3.0可在超商預購更便利!原來的1.0與2.0方案也仍然保留，提供民眾更多元預購口罩的管道。※加入元氣網粉絲團，3萬元空氣清淨機、百項好禮等你拿》點我看活動辦法
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