2026-02-07 焦點.科普好健康
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2025-08-07 焦點.健康知識+
甜度高、熱量少…零卡可樂、口香糖都用代糖！代糖吃過量可能出現這些問題
零卡可樂、零卡氣泡水、零卡果凍，這些標榜幾乎沒有熱量的飲品、甜品，甜味的秘訣就在「甜味劑」，也就是「代糖」。少部分商品還會同時使用3～4種不同的代糖，甚至部分的益生菌為了增加風味也會添加代糖。代糖不代表沒熱量 過量攝取有風險代糖在早期主要是提供給糖尿病友使用，糖友可在連鎖藥局或賣場買得到代糖。後來有減重需求的民眾，也會使用代糖來減少熱量的攝取。目前有些研究指出過量攝取可能會影響人類和動物腸道內的葡萄糖吸收、胰島素和腸泌素的分泌以及改變腸道菌叢進而影響血糖控制。對體重來說，攝取過量時會破壞熱量調節及對糖的味覺反應，導致體重增加。另有研究指出，高量攝取也可能會增加死亡率及心血管疾病、腦血管及癌症風險等。代糖不代表完全沒有熱量，市售的代糖，甜度、熱量都不一樣，大致可分為2大類：營養性甜味劑、非營養性甜味劑。市售2大類代糖●營養性的甜味劑：以糖醇類的代糖為主，像是山梨醇、木糖醇等，常用於口香糖或糖果的代用糖。糖醇類的代糖有熱量，只是熱量比蔗糖低許多。這類糖醇類的代糖，一天最高劑量建議不要超過20克，超過可能會出現腹瀉、肚子不舒服的腸胃情況。 ●非營養性的甜味劑：包括人工的甜味劑如糖精（saccharin）、阿斯巴甜、醋磺內酯鉀（Ace K）、蔗糖素（三氯蔗糖）等，與天然的甜味劑如甜菊糖和羅漢果糖等。甜度約是蔗糖的200到600倍，只要用很少的量，就可以達到想要的甜度，熱量能降低很多，常見於零卡的飲品、甜點以及蜜餞中。 代糖的味道有時候不太像天然的糖，有些味覺比較敏感的民眾會覺得有怪味，因此每一種代糖建議添加的食品或餐點並不同。以阿斯巴甜為例，它是利用兩種不同的胺基酸—天門冬酸、苯丙胺酸而製造出來的人工的甜味劑，市售的代糖，多半都是阿斯巴甜。不過阿斯巴甜一遇熱會出現苦味，因此比較常用在非烘焙類的飲品或果凍中，例如夏天很常吃的甜品仙草凍或愛玉，糖尿病友就可使用阿斯巴甜來取代一般的糖，也能夠享受美味。 特別注意的是，因為阿斯巴甜中含有苯丙胺酸，若有先天性的遺傳代謝疾病「苯酮尿症」的患者，因為缺乏代謝苯丙胺酸的酵素，不能食用阿斯巴甜。若不小心誤食，體內的苯丙胺酸不斷堆積，有可能導致神經毒性，嚴重有可能造成腦及神經損傷。 如果是需要加熱的餐點，則可以使用醋磺內酯鉀或蔗糖素這兩種代糖，加熱後較穩定，可用於烘焙或燉、滷、煮菜餚。其中蔗糖素是將蔗糖分子的三個羥基（-OH）替換為氯而合成的人工甜味劑，因此又名三氯蔗糖，甜度約是蔗糖的600倍，所以用量少到幾乎沒有熱量。由於蔗糖素的味道跟蔗糖非常相近，病人的接受度相當高。 不可諱言的是人工甜味劑自被發明以來，一直有可能危害健康的爭議。以糖精為例，甜度是蔗糖的300倍，價格比較便宜，早期常會用在蜜餞加工上，曾一度被懷疑可能與膀胱癌有關，但在2000年美國食品藥物管理局（FDA）已將糖精從潛在致癌名單排除。 蔗糖素有可能增加食慾 而2025年發表在《自然代謝》（Nature Metabolism）有關蔗糖素的最新研究指出，75位年輕人，分別在飲用了含75公克蔗糖的含糖水、同樣甜度的蔗糖素飲料與300毫升白開水的前後，以功能性磁振造影（fMRI）掃描腦部、抽血，並請受試者評估飢餓程度。結果發現飲用蔗糖素飲料後會刺激腦部下視丘的血流量，產生更強的飢餓感。由於下視丘是大腦調節食慾的關鍵區域，推測蔗糖素有可能會影響到下視丘調控食慾的機制。簡單來說，代糖會干擾大腦，讓大腦覺得吃到了糖，卻沒有吸收到熱量，因此要求身體吃更多。 近幾年也有一些研究顯示，人工的甜味劑有可能影響到血糖的新陳代謝，或是破壞腸道菌叢，使得腸道的壞菌增加。另一個爭議是在飲用這些零卡碳酸飲料時，常常是搭配炸雞、披薩等高熱量的食品，就算真的減少了飲品中蔗糖的熱量，在總熱量的攝取上還是偏多。如果因代糖的作用而食慾大開，反而不利於體重的控制。 使用代糖建議短期為宜 代糖的攝取都有安全建議量，只要在安全劑量內使用，基本上無虞，例如一瓶330毫克罐裝無糖可樂，含有3種代糖，包括阿斯巴甜、醋磺內酯鉀與蔗糖素。其中，阿斯巴甜約有200毫克，若以50公斤的成人，每天每公斤安全劑量50毫克計算，每天安全劑量約2500毫克，相當於12.5罐。當然不會建議糖友或民眾喝這麼多的量。真的需要滿足甜味的話，每日1瓶即可。 然而因為近幾年陸續看到一些代糖對身體健康的影響，2025年美國糖尿病學會（American Diabetes Association）的指引建議代糖應為「短期使用」，目的是幫助對糖有依賴的民眾，逐漸減少對含糖飲料、含糖零食的渴求。但短期並沒有明確的時間定義。 以營養師的立場，如果能喝單純的水、無糖的手搖飲，當然是最理想的狀況，但對向來「無糖不歡」、「沒甜沒滋味」的民眾，在「減糖」過渡期，非常想喝含糖的手搖飲時，可視情況運用代糖。 舉例來說，如果是一位糖化血色素10%的糖友，極度渴望喝含糖飲料，可改用代糖來慢慢戒斷對糖的依賴。若是糖化血色素控制得宜的糖友，生活中想吃糖時，可少吃1份水果或1份全榖類（如1/4碗飯）來換得15公克含糖飲料的糖，未必需要使用代糖，但缺點是血糖會升得比較快，而且能喝的量比想像中少很多。 任何人都需要限制糖量代糖屬於超加工食品 不建議依賴 無論如何，不管是糖友或健康的民眾，都需要注意每日可攝取的糖量。每日的糖量僅能占總熱量的5到10%，相當於一天可以吃15到30克的精緻糖。但一瓶330毫克罐裝碳酸飲料，糖量有35克，熱量有140大卡，等於喝下一罐，已超過每日建議糖量，不建議喝到一整瓶。 另外，就算非營養性的代糖可容許的安全劑量很高，仍然屬於超加工食品，並不是原型食物。如果本來沒有吃甜食、含糖手搖飲的習慣，就不要輕易嘗試，也不要依賴代糖來取代對甜食的渴望，如果能夠逐漸減少糖類的攝取最好。 假使一定要喝「有味道」的飲品，用甜菊、香蜂草、薄荷葉等香草植物泡茶，也別有風味，甚至有些也帶有淡淡甜味。 在代糖零食的部份，如果是零卡的果凍、蒟蒻、仙草、愛玉凍，很想吃甜食時，偶爾吃一下無妨。若是標榜使用代糖的烘焙食品，要更注意營養標示，因為即使糖量大減，但麵粉仍是屬於全穀類，且烘焙食品仍需要大量油脂，不小心吃多了，還是會攝取到額外熱量。 目前市售的人工甜味劑都是安全可使用的，但也建議糖友及減重者，想將人工甜味劑納入自己飲食計畫時，可先諮詢醫療人員。雖然人工甜味劑可短暫幫助血糖及體重控制，但改變生活型態及運動才是管理血糖及體重的王道。【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第73期（2025-07-15出版），原文連結】
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2025-04-16 失智.像極了失智
「5種說話方式」恐是阿茲海默症前兆！ 醫示警：比忘記事情還早出現
阿茲海默症（Alzheimer’s disease）是一種常見的神經退行性疾病，主要影響老年人，導致記憶力、思維能力和行為的逐漸衰退。根據資料，臺灣的阿茲海默症患者人數已超過10萬，且有持續增長的趨勢。由於早期症狀不明顯，許多患者在確診時已進入中期，錯過了最佳的干預時機。 阿茲海默症早期徵兆 五種語言異常 最新研究發現，大腦退化最早會影響語言功能，透過觀察日常對話模式，能提早發現異常跡象。若能及時察覺，將有助於早期診斷和治療。 重症醫師黃軒解釋，大腦語言網絡涉及顳葉、額葉、海馬迴等多個區域。阿茲海默症最早從內側顳葉開始退化，影響詞彙提取與語意處理。美國神經學期刊研究指出，語言障礙平均比記憶衰退早2-3年出現，這才是關鍵預警訊號。 1、詞窮現象：用模糊詞取代具體名稱當患者無法想起「雨傘」，會說：「那個…下雨用的東西」。研究顯示，顳葉前部萎縮會削弱詞彙檢索能力，患者每分鐘能說出的名詞比健康者少40%。有人被問「說出三種魚」，可能只說出「鯉魚」，然後愣住說：「其他的…忘了。」▲不相信，你可以測試，請家人描述「眼鏡」，若需超過5秒或用替代詞，建議就醫檢查。 2、分類錯亂：混淆物品基本屬性將「智慧型手機」稱為「小電視」，或把「辣椒」歸類為水果；有人可能把「蘋果」說成「橘子」，或把「桌子」叫成「椅子」，這就是說源於語意網絡斷裂，患者難以區分概念邊界。功能性磁振造影（fMRI）證實，這些患者大腦中負責分類的角回區域活化程度顯著降低。▲不相信，你可以測試：準備10張動物/家具圖片，若錯誤率超過30%需注意。 3、敘事簡化：失去細節描述能力我們健康者，描述做菜會說：「先熱鍋倒油，爆香蒜末後下青菜快炒」；患者則重複：「把菜放進鍋子…然後炒一炒」。額葉功能退化導致語言組織能力下降，患者使用連接詞（然後、後來）頻率比常人高3倍，一直在「然後」：一位長輩描述假日活動時說：「我去公園，「然後」走路，「然後」看到花，「然後」回家。」這種「然後」連篇、缺乏細節的表達，可能暗示語言組織能力減弱。▲不相信，你可以測試：錄下3分鐘日常對話，若每句話少於7個字且缺乏形容詞，可能是警訊。 4、逃避指令：無法說明操作步驟被問到「如何使用微波爐」時，患者會轉移話題：「現在的機器太複雜了！」，這反映執行功能障礙，大腦無法規劃多步驟任務。臨床研究發現，此現象與前扣帶皮層萎縮密切相關。▲不相信，你可以測試：請家人講解「泡咖啡」流程，若跳過關鍵步驟（如按壓濾杯），應提高警覺。 5、專業詞彙流失：特定領域能力衰退原擅長烹飪者，說不出「汆燙」，改用「用熱水弄熟」；資深編輯忘記「校對」等術語。這屬於語意型失智症特徵，患者保留日常對話能力，卻喪失他自己專業上特定知識庫的專業術語。▲不相信，你可以測試：測試職業相關詞彙（教師需說出「教案」、廚師需解釋「勾芡」），若出現困難應就診。 科學驗證的早期介入策略？ 1、語言訓練：每天朗讀新聞並複述重點，刺激顳葉語言區2、認知刺激：玩「成語接龍」「分類遊戲」強化語意網絡3、藥物治療：美國FDA核准的單株抗體藥物（如Lecanemab），可清除β類澱粉蛋白 何時該就醫？ 關鍵時間軸 ．輕度異常：偶爾忘詞但能自行修正→持續觀察3個月．中度警訊：每周出現3次以上語言錯誤→掛號神經內科．高度風險：無法完成基本對話測試→立即進行PET掃描 黃軒提醒，語言異常需持續「6個月以上」才具臨床意義，「單次失誤」可能是正常老化。如果你還是年輕狀態，先問問自己是不是太焦慮、慌張…常用的口頭禪或心理狀態，你沒有老人的老化現象，也就比較沒有失智的可能，不要擔心！若發現家人符合多項徵兆持續好幾個月以上，可建議至神經內科接受全套認知評估。 【延伸閱讀】 ·你的大腦健康嗎？醫師用1表測出危險程度 這樣做遠離中風與失智風險 ·老化與失智差別在哪？醫曝「關鍵差異」 教你3招降失智症發病風險
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2024-04-08 焦點.杏林．診間
醫病平台／氣功養生——預防失能與失智
【編者按】：本週的主題是「資深醫師的人生智慧」。一位旅居美國多年的大學醫院退休教授以個人長期對氣功的興趣，加上這幾年來與一群亞裔銀髮族結緣，透過互動與學習，開始構思在高齡化社會，應該有的養生法則，尤其應該重視如何預防失能、失智。他也在同週的另一篇文章，以 ChatGPT 輸入關鍵字「如何預防失智」，瞬間得到十項重要的預防方法以及該注意事項，而將之整理出「預防失智症需要採取健康的生活方式」。另外一篇是一位資深腫瘤科醫師分享她在參觀一座非常精緻的私人博物館，巧遇一位已退休多年的同事，不覺想起過去受到她的影響，而深思自己在退休之後的生涯規劃。1989 年，一句話：「站樁抱球是練氣功最好的方法」，開始了我對氣功的探索。站在西洋醫學的角度看，氣功一詞是不存在的，而在我探索的過程中，我試圖用西洋醫學的生理學、神經生物學等知識，來闡述一些練氣功所產生的覺知變化，例如：酸麻、腫脹、脈動及溫熱等感覺；同時想藉此打破氣功的神秘面紗。當然，既然稱為「氣」功，脫離不了空氣的吸呼，或更通俗的說法，就是呼吸吐納！經過個人的體驗，覺得把呼吸的次數訂於在一分鐘吸呼六次以內，就是進入了「氣功」的範疇，這是很主觀的認定。同時在探索體驗中，提出了四種呼吸法：吸滿呼盡法、灌頂法、氣注丹田法及氣血暢流法，完全是以呼吸生理學以及解剖學為思考的基礎。為了配合這些呼吸法，找出六個式子，藉肢體動作來達到「抻筋拔骨治百病」 以及「骨正筋柔，氣血暢流」，來達到養生的目的，這第一代的MBC養生功法，就此誕生，適用於30至55歲工作繁忙又家務繁重的族群，提供快速簡易的養生功法，同時宣稱能延緩老化！十多年後（來到了2015 年）筆者搬到西雅圖，有幸與亞裔銀髮族結緣，開始了互動與學習，也開始構思，在高齡化、高齡、超高齡社會下，應該有的養生法則，尤其應該重視預防失能以及預防失智上。為了預防失能，美國國家衛生院倡議老年人(壯年族)的運動一定要包含下述四個重要元素：強化心肺功能、肌力/重力訓練、平衡功能的強化、靈活伸展筋骨。顯然，我原有的六式養生功法，有所欠缺不足。除此之外，如何預防失智，若能一併考慮，豈不一舉兩得。可是困難來了，若要能預防失智，一定得對發生失智的機轉有充分的了解。縱觀失智的發生機轉共有七種(如附註)，眾說紛紜，沒有定論，而且筆者認為最重要的大腦血流不順暢(因阻塞或微小出血)，還不包含在內。這個可麻煩了。分區灌溉理論：心臟的收縮，一次可送出大約80cc的血液，其中15%(大約12cc) 分給大腦，這 15cc 的血並無法分佈到所有的腦血管，我們至今仍不明暸大腦的血管管控機制，只能由功能性核磁共振或正子攝影，來暸解血液的分佈；只要是功能運作，該區域就會因血流增加，而在fMRI或PET的影像顯露出來，例如：看單字，視覺中樞會亮起來(表示含氧血液量較多)，聽到單字，聽覺中樞 (W 區)亮起來，而說出單字，腦前額與語言中樞 (B-區)，會亮起來。我們把這概念吸收後，推展應用，似乎養生功法有了新的方向。假設把大腦想像成一大片田地，「田無溝，水沒流」，若要讓所有的區塊得到水分的灌溉，要把溝渠保持通暢，同時要建立分區灌溉的系統，最後變成全部的田地，都得到水的滋潤。若應用在大腦上，血液要有足夠的營養物以及最重要的足夠的氧分子，使缺氧區很快得到延續生命力所需的養分，能繼續發揮大腦的功能。筆者就以這個觀念為主軸，延續當初呼吸吐納的原則，在單位時間內吸入更多的氧分子，同時把這些含氧血，藉不同的功法，使大腦的每個區塊，儘可能的在40分鐘的運動中，得到血流的灌溉。因此，在養生功法內，增加了許多元素，來強化各個部位的功能：包括腦皮質運動區、感覺區、基底核、小腦平衡區、腦神經核分布區，視覺/聽覺/說話/文字語意等區，同時對工作記憶、語義記憶、執行中樞、專注中樞等的強化與刺激。這裡有前大腦動脈，中大腦動脈與後大腦動脈的分別強化。如果每天灌溉一次，腦細胞一定活得更好，若無法每天做，至少也要一星期四次以上，長久下來，失智的概率應該會降低的。就這樣，筆者在2020年於我們的社區推展，已經三年多了，看起來效果還算不錯。附註：Beta-amyloid hypothesis 澱粉樣蛋白假說Tau hypothesis Tau 假說Cholinergic hypothesis 膽鹼能假說Neural inflammation 神經發炎假說Oxidative Stress Hypothesis 氧化壓力假說Mitochondrial dysfunction hypothesis 粒線體功能障礙假說Synaptic dysfunction hypothesis 突觸功能障礙假說
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2023-04-03 焦點.健康知識+
交通空污對大腦功能的破壞，比想像中還要快！僅2小時大腦就有反應
我們很習以為常地認為：「應該適時開窗通風一下」，但是交通空氣污染的危險性，恐怕已經超乎我們可以想像的！一項哥倫比亞大學所做的研究發現，交通工具產生的空氣污染對大腦的破壞不必等很久，而是馬上吸到、馬上受害。提醒在汽車行進間不要隨意搖下車窗，住在馬路邊的人別開窗以外，更要善用空氣清淨機以策安全，研究刊登在《環境健康雜誌》。 空氣汙染和全身健康有關過去大家都在說，都市環境中的空氣污染與心血管、呼吸系統和大腦健康狀況不佳有關，但是，都只是觀察，而無法直接給予證據；而實驗室動物研究的影響，也被認為無法直接顯示對人體的影響。為了解空氣污染對人體大腦的損傷，哥倫比亞大學的研究人員招募了25位民眾，利用動態式磁核共振（fMRI）對他們進行大腦檢查，以了解空氣污染對大腦有何影響。 在實驗室中，讓這25名健康自願受試的成年人，暴露在柴油廢氣或過濾空氣中兩個小時，並在每次暴露的前後，使用fMRI測量他們的大腦活動。研究主要是觀察受試者的大腦皮質，在知、記憶和情感中的「預設模式網路（Default Mode Network，DMN）」的變化，DMN就像是汽車的「自動駕駛」功能，讓人體在發呆時依然能維持身體的自動運作。 交通廢氣損害大腦細胞研究人員發現，和接觸過濾後的空氣後檢測的大腦反應相較之下，人在短暫接觸汽車廢氣之後，DMN的活動減少。研究人員表示：「我們知道DMN功能連接的改變與認知能力下降和抑鬱症狀有關，因此看到吸入交通污染廢氣後會中斷這些網絡令人擔憂」！研究人員說，雖然這還需要更大規模及更長的進一步研究來證實，但從他們的研究可以看出，交通廢氣確實可能損害人們的大腦或工作能力，因此，提醒大家應更重視空污帶來的影響。(本文摘自480期)【延伸閱讀】。她無病史、不菸不酒、生活習慣良好卻得肺癌！竟是「外出無1習慣」害的 初期0症狀 。非全來自排氣管！騎機車「1動作」也會排放空汙 讓人意想不到
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2023-02-22 醫療.腦部．神經
邊緣人注意！ 外國研究：「孤獨」傷腦又傷心，長期會導致大腦的4種影響
人類是群居的動物，需要透過與他人互動來滿足各種生活所需。像是在最需要幫助的時候伸出援助之手，渴望一個安心的擁抱，或者在漫長的一天之後找人傾訴。若長期孤獨的生活，可能會為我們帶來痛苦的感受，國外專家研究指出，孤獨會導致大腦變化的4種情況，而這些變化會影響我們的思維、感知和幸福感。孤獨會影響健康嗎？綜觀人類歷史，我們不得不依賴他人才能生存，無論是為了免受人身威脅，還是我們需要一種社區意識。美國楊百翰大學心理學和神經科學教授Julianne Holt-Lunstad博士解釋說，當我們覺得自己並不孤單時，我們已經適應了感覺更安全、更有保障的感覺。根據美國心理學會 (APA) 的定義，孤獨是當我們對親密和陪伴的需求得不到滿足時，所感到的情緒困擾，是一種與生俱來的情緒不適或不安感。在過去時，短暫的孤獨是一種我們在某個時刻遇到的感覺，但當孤獨是慢性或嚴重時，長期下來可能對健康非常不利。Holt-Lunstad博士表示，當我們感到孤獨時，大腦會時刻保持警覺，我們處於一種身體受到威脅的狀態，這會干擾我們的思維和感知。孤獨導致大腦變化的4種影響以下是孤獨導致大腦變化的四種主要影響，這些變化會影響思維、感知和幸福感。1.孤獨會導致對陪伴的渴望，像飢餓或口渴一樣強烈研究表明，孤獨會觸發大腦中的神經反應，類似於人們在飢餓和想要食物時看到的活動。在2021年1月發表在《自然神經科學》(Nature Neuroscience)上的一項研究中，神經科學家讓40名健康參與者隔離10小時，然後禁食10小時。在每個10小時的區塊後，神經科學家使用功能性磁共振成像(fMRI) 來測量大腦活動，並將其與參與者的基線fMRI掃描進行比較。英國劍橋大學的神經科學家 Livia Tomova博士表示，「一個飢餓的人看著食物，一個孤立的人感到孤獨——他們在這兩種狀態之間共享相同的神經特徵」。其他研究表明，當我們感到孤獨和被拒絕時，與不確定、沉思和壓力感相關的大腦區域會亮起。2.孤獨使我們更加敵對和悲觀感到孤獨可能會使我們更容易將注意力集中在某種情況下的消極方面。專家表示，這是一種「自我保護」的反應，因為孤獨的人通常沒有人照顧他們，所以最終會對潛在的威脅保持高度警惕，而這種想法會變成惡性循環。根據2020 年 3 月發表在《心理學與衰老》雜誌上的一項研究，在回答調查問題的7,500名老年人樣本中，該數據顯示，孤獨的人往往更容易感到所愛之人的傷害或辛苦，退出他們的關係，甚至表現「憤世嫉俗的敵意」。雖然研究人員認為敵意是孤獨的人使用的一種防禦機制，因為他們害怕進一步拒絕，但它仍然會導致人們（以及他們渴望的陪伴）離得更遠。在2017年發表在《精神病學》雜誌上的一項研究中，研究人員稱這是一個“自我強化循環”，參與者感到孤獨，批評他們的友誼，並將自己與他人隔離開來。3.感到孤獨會降低我們對他人的信任孤獨的人對周圍的潛在威脅更加警覺，這可能導致對他人的不信任程度更高。發表在2021年11月Advanced Science上的一項研究，研究人員招募了42名沒有被診斷出患有嚴重心理健康狀況，且患有嚴重、持續性孤獨症的人，以及一個人數相同的對照組。對於一項任務，參與者會得到假想的錢，並被問及他們是想全部保留還是與其他參與者分享。如果他們分享現金，貨幣價值將增加三倍，與他們分享的人可以返還部分資金；參與者可以在實驗中賺取更多現金，但前提是他們有機會信任其他玩家。與不孤獨的參與者相比，孤獨的參與者與他人分享的更少。功能性磁共振掃描顯示，孤獨的參與者大腦中與信任形成相關的部分活動也較少。麻省總醫院精神病學顧問、醫學博士Jacqueline Olds說，這是孤獨感中更令人擔憂的跡象之一：當你偏執地認為你甚至不認識的人都在找你的麻煩，而這是您獨處時間過長的跡象。4.孤獨導致認知能力下降英國劍橋大學的神經科學家 Livia Tomova 博士表示，我們還需要社交以保持大腦活躍，社交互動本身就是對群居動物的主要獎勵，它激活大腦獎賞機制，進而刺激多巴胺分泌，讓我們有愉快的感覺。研究指出，當人們應對高於平均水平的孤獨感時，大腦會發生變化。2019年發表在《新英格蘭醫學雜誌》的一項研究，該研究追蹤了在南極洲孤獨生活了14個月的九名極地探險者的健康軌跡。研究人員發現，極地探險者大腦的一部分——齒狀回——縮小了約7%(齒狀回負責將信息輸入海馬體以幫助學習和記憶)。極地探險者甚至降低了一種叫做腦源性神經營養因子的蛋白質的血液水平，這種蛋白質在壓力調節和記憶中發揮作用；腦源性神經營養因子的減少與齒狀回體積的減少顯著相關。總體而言，極地探險者在記憶和空間處理測試中表現較差。人們不需要在南極與世隔絕也能體驗到這種效果，在2019年發表在《老年學雜誌》上的一項對 11,000 多人的研究中，科學家們發現，高度社會孤立的人在記憶回憶測試中的認知功能下降。參考資料:How Does Loneliness Affect the Brain?
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2022-11-24 醫療.婦產科
研究：孕婦大腦變化可能是為照顧幼兒做準備
有研究發現，女性在懷孕期間大腦的神經結構與神經網路有明顯變化，很可能是身體在為日後照顧新生兒做準備，專家說，這項發現可能強化「一孕笨3年」的刻板印象，但不應如此解讀這項最新研究。根據國際期刊「自然通訊」（Nature Communications）23日發表的最新研究，荷蘭阿姆斯特丹大學醫學中心（Amsterdam University Medical Center）的研究團隊發現，懷孕女性的大腦灰質容積會降低，白質的微結構也會發生改變。研究報告的第一作者何茲瑪（Elseline Hoekzema）表示，這代表懷孕期間的婦女大腦神經結構與神經網路都有選擇性的明顯變化，很可能是為了往後照護嬰幼兒而準備。台灣科技媒體中心指出，這項研究證實先前有關懷孕會使孕婦大腦發生變化的發現，但還未能得知大腦變化對神經細胞功能的影響，以及是否影響母嬰行為。根據台灣科技媒體中心的新聞稿，成功大學心理系教授龔俊嘉認為，這項研究的最大貢獻，在於可能激起更多有興趣且有資源的研究者一起投入。他並說，此一研究有可能間接強化大眾的刻板印象，例如「一孕笨3年」或外國的「懷孕腦」（preg head）等說法。但龔俊嘉說，需要更謹慎看待這項研究結果，原因包括研究報告未標註統計的考驗力，且研究對象偏少，各個實驗組和控制組只有40名，且有完整收到懷孕前期、後期和生產後資料的只有28名。他認為需要有更多資料，甚至是跨國、跨人種研究的重複驗證。這項研究比較了40名懷孕與40名未懷孕的歐洲婦女大腦功能性磁振造影（fMRI），孕婦組一共進行4次造影掃描，分成懷孕前、懷孕後期、分娩後，以及分娩後一年，但分娩後一年的受試者只含括其中28名。研究分析影像中大腦的灰質、白質結構，以及大腦中5種神經代謝物質的濃度，發現除了特定區域的灰質容積改變，大腦「預設模式網路」（Default ModeNetwork, DMN）的活化也會被孕期的荷爾蒙調控。預設模式網路是大腦在休息但沒有睡著的一種基礎活化狀態，作者在研究報告中表示，孕婦大腦在懷孕期出現的改變，「代表要成為母親的這個過程，改變的是大腦很基礎的活化狀態」。這個研究團隊2016年便曾在「自然神經科學」（Nature Neuroscience）期刊發表一篇研究，標題為「懷孕引起大腦結構長期留存的改變」，文中提到婦女大腦在懷孕期間會出現改變，而且大腦某些結構上的改變會持續2年，有些區域的容積則會在分娩後逐漸回復。最新發表的研究證實先前的發現，並進一步透過分析婦女孕期的尿液樣本，發現大腦的改變與雌激素有關，也發現產後有持續哺乳的母親，相應的大腦改變會持續較長時間。研究團隊推論，這些大腦的改變，很可能會幫助孕婦的大腦調整成適合養育嬰幼兒的狀態，包括對嬰兒哭聲很敏感，要特別注意嬰幼兒，以及因照顧幼兒而需要大幅調整生活規律等。但第一作者何茲瑪在接受澳洲廣播公司訪問時提到，因為研究的難度，現在只能推測這些大腦改變的目的與功能，目前並沒有明確的證據可以證明大腦的改變與母嬰照護行為的因果關係。何茲瑪也提到，過去曾有人指出孕婦會有「懷孕腦」，好像懷孕期間會變笨，但她認為，孕婦的大腦變化導致記憶力變差可能有相應的生理機制支持，但這份研究不是要去證明「懷孕腦」的存在，而是著重在較少研究提到的孕期大腦變化帶來的很多正面影響。
