2022-06-18 新冠肺炎.專家觀點
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2022-06-18 新冠肺炎.台灣疫情
國內突破4千人染疫死亡 90歲以上致死率高達5.89%
Omicron疫情延燒，今年1月1日至6月16日國內累計310萬7297例本土病例，中重症1萬1938例，指揮中心每周進行各年齡層分析，包括感染率及致死率，代理發言人羅一鈞表示，至今累計4015例死亡案例，全年齡致死率為0.13%，死亡以高齡者居多，90多歲年齡層致死率5.89%。最新年齡層分析，70歲年齡層中總確診13萬8471例、中重症2667例、死亡879例，該年齡層致死率0.63%；80歲年齡層，總確診6萬1318例、中重症3676例、死亡1359例，致死率2.22%；90多歲年齡層，總確診1萬5615例，中重症2105例，死亡919例，致死率5.89%。國內醫療量能，羅一鈞表示，6月16日指揮中心發文給北部醫療院所，包括台北區及北區，針對先前要求500床規模醫院需加開專責病床數到20%，現在可以降低到15%，已無需這麼多，空出病床可以有效運用，收治其他病人。抗病毒口服藥使用，羅一鈞表示，每天總使用量約8至9千份左右，並沒有因為確診數下降而看到領藥量減少，目前藥物領用率還不錯。今天全台各區空床數率都超過3成，與個案數下降，多個區脫離高峰、離開高原期的趨勢一致。國家中醫藥研究所修正「清冠一號動態表」中最新用藥指引，此外更明確寫出，清冠一號不只確診者可以公費取得，其餘民眾也能自費購買。羅一鈞回應，清冠一號仍屬於醫師處方藥物，若符合公費開立條例，會由健保代收代付，並以「嚴重特殊傳染病特別預算」支應，如果醫師認為有必要也可自費開立。
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2022-06-17 新冠肺炎.專家觀點
「二次感染」定義擬介於1至3個月 羅一鈞曝要3條件評估
近日國內超過300萬人確診，不少民眾反映染疫後又再度出現症狀，採檢PCR也是陽性，懷疑是「二度感染」。指揮中心代理發言人羅一鈞表示，昨日專家會議討論，確診治療後若症狀復發，依國外研究不建議給予二次抗病毒藥物，近期會再公布指引，以更精準用詞提供醫師遵循。羅一鈞表示，昨日專家會議針對2議題討論，第一包括，使用抗病毒口服藥後，有病毒回升的情形，以國外經驗來看，也發現有1到2%的民眾使用口服藥後，在症狀改善5天後，經過2到8天又產生症狀，或經過檢測發現陰性轉陽性，甚至比先前病毒量、更低，不過平均來看，症狀出現都會自行緩解。因為病人新症狀出現，會讓醫師擔心是否需另開新藥物，羅一鈞表示，根據國際上研究，後續出現的病症會自己緩解，通常發生在「7+7」管理期間，依照國外研究，不建議再給第二次抗病毒藥或改用其他抗病毒藥物治療，也不建議額外重新計算隔離天數，依照目前措施執行即可。羅一鈞表示，後續會在與專家確認文字說明，包括使用「竄升」或「復發」等名詞，經討論後會公布給一線醫師遵循，如果沒有服藥者，應該不用列入這個框架中。針對「二次感染」如何界定，羅一鈞表示，是指針對最近一次感染病毒後，又在出現症狀，且PCR檢驗發現病毒量回升現象，通常是感染後3個月後，在3個月內發生機率低，先前研究感染Omicron BA.1後，二度感染BA.2的機率約萬分之1或3，隨著時間增加二度感染機率上升，但通常不會在短期內。羅一鈞表示，各國針對感染新冠肺炎後，多久時間後才算新感染的定義不同，像是英國、美國都用90天或3個月作為切點，歐洲則以60天做切點，國內會討論1至3個月做修訂期程，包括針對「症狀定義」及「合併病毒量」或「定序結果」，都有相關討論，需要再彙整專家意見。羅一鈞表示，特別向臨床醫師說明，待中央最終版本出來可再度依循，包括名詞「復發」及「二次感染」，以及超過3個月以上為二次感染，3個月內會自動歸併跟排除，若設定好二次感染條件，即會修改通報系統，以及後續自主通報系統連動隔離及開藥措施等，後續會在公佈二次感染定義。媒體詢問，有民眾反映一個月內病症復發，且Ct值23，疑似二次感染，醫師要他盡快回家隔離。羅一鈞表示，若已符合條件，醫師可通報衛生局當作通報個案處理，若醫師要通報但沒有居隔單，可跟地方衛生單位聯繫、手動通報補發居隔單，另定義完成後，會盡快修訂系統通報。針對二次感染是否需要基因定序，羅一鈞表示，以目前制定條件來說，專家意見希望有病毒學上的證據，至於實際操作上，基因定序需要一些時間做，包括送驗及等結果，結論都會納入考量，但牽涉不同配套，請民眾及醫師靜候二次感染標準，較易操作且民眾也看得懂。針對國內Omicron是否有二次感染，羅一鈞表示，會再跑一下資料庫，看是否能區分出有二次通報的資料，未來修訂條件，會有1到3個月內的資料呈現。羅一鈞表示，專家討論最後版本，為1到3個月，或是30到90天或28天等，會就最後文字敘述再擬定。二次感染仍有重症風險，但要評估是否用藥後2到8天內，或是有年齡等風險，都要考慮是否不重複開藥。
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2022-06-17 新冠肺炎.台灣疫情
BA.4、BA.5邊境攔截+17 其中16個BA.5首見兒童感染
Omicron BA.4及16株Omicron BA.5大舉來台。指揮中心代理發言人羅一鈞表示，邊境持續檢測及定序，今新增17例BA.4及BA.5，入境日從6月4日至6月12日之間，並非新制開放「3+4」後才驗出。新增的17例中，BA.4只有一例，來自美國，其餘16例都是BA.5，與國際趨勢一致。指揮中心表示，國內境外移入個案中新增檢出1株Omicron BA.4及16株Omicron BA.5，個案分別為13例男性、4例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，入境日介於今2022年6月4日至6月12日。其中檢出Omicron BA.4個案為自美國移入；檢出Omicron BA.5個案分別自美國6例、土耳其2例、日本、匈牙利、法國、南非、英國、泰國、越南及新加坡移入。羅一鈞表示，雖然兩種病毒株都在歐美進行傳播，但BA.5傳播力高，占比也高，目前在境外攔截到新變異株共48例，其中BA.5有40例、BA.4有8例。另外也首見兒童感染新變異株BA.5。羅一鈞說，他是小於10歲的美國籍男童，6月9日入境，經唾液採檢陽性，確定為BA.5，男童沒有施打疫苗，也無症狀，Ct值27，此案為境外移入首見兒童感染BA.5且無症狀的案例。指揮中心說，國際上Omicron亞型變異株BA.4及BA.5分別於今年1月及2月首次於南非發現，研究顯示該二株病毒株均有傳染力較高及免疫逃脫特性，具社區傳播能力，今年4月至5月期間已於南非快速引發第五波疫情。他說，WHO於今年6月8日資料指出，目前已超過40個國家分別檢出BA.4 及BA.5，且全球發現該二株變異株感染國家及病例數均持續增加。此外，近期BA.5病毒株已造成歐洲地區葡萄牙疫情快速回升，且英國、法國近期疫情回溫亦評估與BA.4 及BA.5傳播有關；鄰近國家中紐西蘭、澳洲、新加坡、南韓及日本均有社區感染病例，香港近日發現有BA.4或BA.5境外移入個案，部分曾具社區活動史，可能造成社區傳播風險。他說，依現有研究顯示BA.4及BA.5致重症機率尚無明顯較高，但傳染力已提高，仍需嚴密監測，並提高疫苗接種率。指揮中心再次呼籲，接種 COVID-19疫苗可降低因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險，請民眾應儘速完成疫苗接種，以獲得保護力。
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2022-06-17 新冠肺炎.專家觀點
專家籲新冠肺炎盡速降4級 「管制人民是共產黨做的事」
指揮中心昨宣布啟動新冠病毒血清流行病學調查，針對今年1到6月全台捐血中心樣本，抽樣3萬6千份，釐清Omicron於社區的隱形傳播鏈。專家認為可了解台灣真實染疫情況，另人民防疫意識高，已自發「與病毒共存」模式，中央無需堅持「專制防疫」，應將新冠肺炎降到第四級。前衛生署疾管局副局長施文儀表示，從2年前早已呼籲政府應定期執行血清抗體檢測，可了解前段時間感染哪株病毒，國內今年Omicron疫情累積超過300萬例確診數，預估黑數可能高達4倍、1200萬人確診，近一半的台灣人或許已確診，這都要透過具代表性的血清調查來揭曉。疫情2年多以來台灣欠缺血清檢測整體性資料，施文儀預估，北部疫情最先發展，雙北可能潛藏黑數最多，而南部病例數會較接近真實數據，中部目前還在爆發，但總歸各縣市總體確診數，會與縣市政府防疫態度有極大關係。施文儀指出，產生黑數的原因，包括PCR等待時間過久，降低民眾意願，且感染新冠肺炎有許多輕症、無症狀，此類確診者沒有任何醫療需求，即便知道自己無症狀感染，也不會平白無故跑去確診。縣市政府因疲於防疫，針對確診者進行居家關懷度下降時，也可能曾加黑數產生。施文儀表示，居家照護期間從起初提供關懷箱，變成關懷包，後來剩關懷電話，最後連一通電話都沒有，民眾用視訊門診看診還要收200元，倒不如自行到藥局買退燒藥。「確診沒有任何好處，還要被限制行動。」施文儀指出，台灣人民抗疫2年多，已練就正確防疫觀念，當發現自己感染時，雖然不去「確診」也會管好自己，不傳給朋友或家人，自動自發「與病毒共存」，中央毋須列過多規定、還堅持專制防疫，「管制人民是共產黨做的事」。台灣先前自然感染率少，在Omicron高傳播力下加速感染，到一定程度則會降溫。施文儀說，須保護高危險群長者及孩童青少年，中央應避免做太多「無效防疫」，像他4月中早喊話要評估快篩陽視同確診、5月初呼籲新冠降到第四類傳染病，前者拖1個月才做，後者至今沒看到。施文儀舉例當時H1N1大流行時期，台灣從圍堵政策一下改為與病毒共存，當時很多臨床專家持反對意見，不過世界衛生組織已做出建議，時任防疫指揮官葉金川以科學證據決定「說轉就轉」，或許在臨床專家眼中擔心政策改變會多死2人，但若政策不轉型可能會死2千多人。施文儀說，台灣防疫戰略要用科學分析，像確診者14天後可以解除隔離，若前提相同，為何確診死者要盡速火化？指揮中心在拿捏與放鬆防疫政策上，除了臨床專家外，應該多聽取公衛專家意見，避免決策眼光偏向單一領域，否則後疫情時代檢討時，僅有短暫成效難見長遠成果。
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2022-06-17 新冠肺炎.專家觀點
血清檢測排除老小 專家憂成效
中央流行疫情指揮中心昨宣布啟動新冠病毒血清流行病學調查，釐清Omicron於社區的隱形傳播鏈，但專家指出，此調查排除長者及兒童青少年，成效堪慮。成功大學研究自然感染、中症住院後一個月兒童，體內中和抗體僅有五分之一，「無敵星星」恐失效，籲指揮中心先讓孩童檢測抗體，過低可提前接種疫苗，指揮中心回應將再了解數據。血清抗體檢測有利掌握社區感染，因應國內去年五、六月Alpha及Delta疫情，指揮中心去年八月底啟動捐血人血清調查，今年再次重啟調查，針對今年一至六月全國捐血中心的血清存檔樣本，依照各縣市人口、性別、年齡比例進行分層隨機抽樣，預計抽樣三萬六千件檢體。捐血民眾抽樣機率約百分之三到四，並以抗核蛋白Ｎ抗體作為檢測抽樣目標。前疾管局長蘇益仁認為，進行血清流行病學研究目的，除了解疾病盛行率外，最重要目的在於提供政策上的參考，但使用血庫樣本收案最大問題，是排除掉十七歲以下兒童青少年及六十五歲以上長者，二大族群屬於最脆弱族群。蘇益仁表示，調查應檢測二種抗體，接種疫苗後產生的Ｓ抗體以及自然感染的Ｎ抗體，才能協助訂定未來疫苗追加劑要打在哪一個族群上，且血清流行病學研究，應以不同地區進行全人口收案，否則「花那麼多錢卻沒有意義」。前疾管局副局長施文儀表示，血清流行病學調查最重要任務是「救老小」，像理解多系統發炎症候群（MIS-C）及長者感染重症、死亡等，調查應了解真實感染人數，才能在BA.4、BA.5疫情侵台前，調整防疫對策。羅一鈞表示，研究計畫為保護個資，檢驗結果不會個別通知捐血人，也不會回頭追蹤及疫調，檔案會按程序銷毀、去辨識，保護隱私及個資。若捐血人不希望被抽樣，可於六月卅日前致電一九二二退出計畫。
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2022-06-17 新冠肺炎.預防自保
確診康復狂咳、易喘，還很健忘？ 「好不了關鍵點」曝：解方在這
隨著Omicron新冠病毒株造成的本土確診人數增加，康復後仍留有不適症狀的人數也跟著增長。36歲的吳小姐在5月初感染了Omicron病毒，現在已經陽轉陰康復，但仍會乾咳、胸悶與頭痛，持續了將近兩週，吃普拿疼與止咳藥仍不見好轉，生活與工作方面都大受影響。確診後身體不適 肺熱脾寒所致恩主公醫院中醫內科主任廖唯宇醫師表示，不少確診者在解除隔離一至兩週後身體仍有不適，大多有咳嗽、胸悶與喘、頭痛，乏力等症狀。因為Omicron病毒的特性在中醫來看主要是肺熱脾寒，而中醫的「熱」在西醫指的是發炎，因此病人在罹病當下可能有明顯的喉嚨痛、咳嗽黃痰，且生病期間熱久傷陰、久咳傷氣，病人在康復後大多會轉為陰虛、氣虛的體質，肺陰虛便容易造成乾咳氣喘、胸悶，而頭痛則是身體的發炎反應還在。養陰潤肺 中醫調理有效治療應對肺陰虛的狀況，廖唯宇表示，治療以養陰潤肺為主，在中醫四診辨證後，通常會開立含有連翹、薄荷、桑葉、菊花等中藥材的桑菊飲，能幫助病人清熱、益氣、緩解乾咳的症狀，而病人也可以透過按摩風池穴、大椎穴，緩解頭痛。後遺症「腦霧」 輔以針灸改善症狀至於近期另一個被大家討論的後遺症「腦霧」，研究期刊認為可能是新冠病毒損害腦神經細胞，造成病人常有注意力和記憶力減退、疲乏等症狀，也可以透過石菖蒲、鬱金等等的中藥，輔以針灸，幫助生活回到正軌。（推薦閱讀：記性越來越差？ 營養師激推「10樣超級食物」救腦霧、防健忘）身體不適快就醫 保持規律生活作息為上策儘管確診後有三個月的「無敵星星」，但染疫康復後多數人仍會因後遺症而感到身體不適，廖唯宇提醒，身體不適應盡速就醫，若需服用中藥調理，建議透過合格的中醫師開立，並多休息、避免吃冰、熬夜、炸辣等重口味食物，不讓發炎傾向加重，加速體力恢復健康。延伸閱讀： ·確診康復小心再感染！ 醫急籲「做1事」降風險 ·Omicron害腦霧！腦霧有哪些症狀？會好嗎？ 專家揭「4大警訊、改善方法」 
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2022-06-17 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／確診後的喉嚨痛如刀割 心臟科權威魏崢：終於明白為何有人想要安樂死
心臟外科權威振興醫院院長魏崢接受聯合報與元氣網專訪，分享染疫經驗。他說，他不擔心自己會重症或死亡，但是感染後的喉嚨痛如刀割，讓他第一次「終於明白為何有人想要安樂死了。」「心臟權威魏崢確診！」、「魏崢舒緩喉嚨痛的八個方法。」全台染疫人口破三百萬人，但魏崢的確診訊息及親身經驗分享可能是傳閱度最高的。他第一時間發訊給院內同仁，除了請大家別因為染疫而害怕，還介紹了好吞又容易下嚥的食物。魏崢在今年5月15日確診，6月初受訪時早已完全恢復，但他淡淡說出「安樂死」，還是令人震撼。他並非因喉嚨劇痛而想要安樂死，而是理解到「疼痛真的會讓人生不如死」。會不會擔心變成重症？魏崢不擔心，「我認為我不會」，且人死也沒什麼可怕的，「但如果喉嚨一直這麼痛的話，那真的不想活了。」他形容，喉嚨痛有如被刀割燒傷，伴隨腫脹，喝水痛，連吞口水都痛， 必須把口水吐掉。他第一次理解，為何有些末期患者因疼痛想要安樂死，「因為真的滿痛的」。他的症狀包括喉嚨痛、發燒、腹瀉、流鼻水等，很像一般感冒，但喉嚨痛到喝不了水。一度發燒到38.5℃，當下他就知道「一定是中了」。魏崢在給員工的公開信中提醒用藥，除了退燒止痛和止咳藥，還有消炎藥。他拿目前進行中的俄烏戰爭比喻，新冠病毒侵犯與免疫系統對抗如兩軍作戰，喉嚨就像烏克蘭是戰場一樣，被打的亂七八糟，因此腫脹嚴重，止痛之外，還必須靠消炎藥來讓兩軍停戰。魏崢建議的藥品名單中有「非類固醇抗發炎劑」，如希樂葆（Celebrex），借助其抗發炎效果讓喉嚨舒緩。他也以過來人經驗建議，民眾可以請醫師評估開立類固醇藥物，有助快速緩解症狀。魏崢是在服用類固醇後，喉嚨痛才快速緩解。但有一點一般人可能很難比照的。魏崢因家中沒有血氧機，也擔心快樂缺氧，所以在家休養期間，會用聽診器聽聽自己肺部，看看有無肺炎，並注意自己呼吸會不會喘。至於一般人，建議可以在家中走動或爬樓梯，看看自己是否變得易喘、呼吸不過來，如果是就要考慮諮詢醫師。若說此次染疫最大的意外，便是沒有想到公開信威力驚人。他在家裡雖是隔離休養，但其實大多數的時間都在回覆關心他的慰問訊息，訊息來自世界各地，「八百年沒有聯絡的朋友都來聯絡」，甚至在美國的女兒都被久未聯絡的國小同學問說，「聽說妳爸爸確診了。」訊息多到回不完，比上班處理公務更忙。對於此次防疫險造成的諸多亂象，魏崢去年早已預見。去年他為振興全院員工都保了防疫險，當時就發現，只要隔離就可理賠，一旦大流行，保險公司絕對賠不完。他去年就對保險公司提出警告，這保單再繼續銷售會有問題，而Omicron在其他國家大流行經驗也可參考。果然，此波大流行發生，保險公司勢必虧損嚴重。染疫後，對Omicron的想像有不同嗎？魏崢說，原先就知道Omicron多輕症，現在大家關心長新冠，若就對心臟的影響可能有血栓及心肌炎，但就他的觀察，比率其實不高。他笑說，Omicron傳染力強，反正一定會得，現在不得，以後也會得，「早點得，早點好」。魏崢表示，振興醫院全院2500名員工，目前有五分之一，大約500人曾染疫或正在感染，但研判真正感染的人可能達到千人，因為有些人是無症狀感染者。大家看待疫情應該會慢慢正常化，對於需要用藥的人，給藥的速度要快，面對它，治療它。秋冬疫情是否還會再來？魏崢說從來不想這件事，「來就來，不來就算了」，人生要想開一點，「誰可以活到一百歲？這不是自己可以控制的。」雖然他不擔心自己變成重症，但想到萬一真的成為重症病患，必須住院隔離，要是病情惡化插管，可能就再也說不了話，連後事都來不及交代，「這得要好好想想」。醫師小檔案姓名：魏崢頭銜：振興醫院院長確診時間：5月15日如何感染：可能與確診者接觸哪些症狀：喉嚨痛、發燒、腹瀉、流鼻水等治療方式：服用緩解症狀藥物、休息、補充水分給其他確診者的一句話：Omicron要變成重症的機會不大，大家不用太恐慌，症狀出現時，治療症狀就好，若還是不行才去醫院就醫。魏崢給員工公開信：因為omicron病毒非常容易傳染，最近員工很多染疫，我也不例外，雖然多是輕症，但有時候也非常不舒服。生病的時候，最需要注意的三大重點是：1. 水分供應充足，2. 藥物使用無虞，3. 充分的營養補充。但說起來容易，做到就有些困難了。這次感染比較特殊的症狀是喉嚨發炎，痛到連喝水都不行，在此提供一些個人經驗供大家參考：1.比較不刺激又容易下嚥的滑潤食物：木瓜牛奶（少糖）、原味優格、豆花、布丁、蒸蛋（不要太鹹）、白煮蛋蛋白、橄欖油或苦茶油等。水分要充分補充才能化痰，清水容易嗆到的話，可以木瓜牛奶或豆花代替，吞服藥物時亦然。2.藥物：退燒止痛首用普拿疼（本院名稱depyritin），每天不要超過五顆，但它不具消炎作用，因此對喉嚨嚴重發炎者，celebrex 的效果可能更好，但每天不要超過兩顆。Brown mixture 則可以止咳化痰。若有自己無法處理的狀況，尤其是有呼吸困難的情形，請馬上來掛急診。希望大家都能平安地渡過這次的疫情。魏崢 敬上
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2022-06-17 新冠肺炎.台灣疫情
20多歲男疑首例MIS-A卻難認定 醫曝「1問題」：未來恐更多
國內出現多例兒童確診新冠肺炎後，併發兒童多系統發炎症候群（MIS-C），近日疑似出現成人確診後出現多系統發炎症候群（MIS-A）。新光醫院收治一名20多歲男性，6月初PCR確診新冠肺炎，引發多重器官發炎，醫師懷疑是MIS-A個案，因入院時有嚴重症狀，包括高燒、休克、腸胃道及結膜炎等症狀。新光醫院感染科主任黃建賢表示，MIS-A症狀與敗血症有許多症狀重疊，較難分辨，這名個案症狀較偏向MIS-A，主要考量他出現腸胃道症狀、持續高燒且休克、眼睛泛紅等，但仍難以確認是否為MIS-A，因為「無法確認真正感染及發病時間點」，此類個案未來也可能再出現。黃建賢表示，MIS-A症狀出現大約在感染新冠病毒後2至6周，不過國內先前Omicron流行高峰期，很多人等不到PCR，甚至因為不想確診導致工作請假等因素，即便有症狀，也不願意「確診」，臨床醫師很難精確掌握到底何時發病，也難推估個案症狀是MIS-A症狀或長新冠。依據美國疾病管制與預防中心（CDC）報告指出，多系統發炎症候群（MIS）後會造成身體各器官嚴重發炎，包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或腸胃等，都可能受影響。黃建賢建議，民眾要記得自己出現症狀的日期，以便後續若就醫時，能提供醫師判斷是否為新冠急性期症狀，還是長新冠問題。針對新光醫院疑似收治國內首例MIS-A個案，且疾管署去年舉行線上研討會中，台中榮總醫師也針對MIS-A進行報告，指揮中心代理發言人羅一鈞今在記者會上回應，MIS-A的發生則比MIS-C更為罕見，且有些病症和成人本身慢性病急性發作、延續性的新冠肺炎症狀或長新冠等症狀較難區分，會再與院方確認相關個案是否列入中重症名單，再報告說明。
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2022-06-17 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／MIS-A、MIS-C是什麼？常見症狀、好發年齡 5大QA一次懂
國內疫情未平，前國健署長邱淑媞昨（15）日針對40多歲男性的死亡個案，懷疑台灣可能已經出現成人多系統發炎症候群（MIS-A），引發民眾擔憂。6月初，台灣也曾傳出首例兒童多系統發炎症候群（MIS-C），這兩者名稱相似的病症究竟代表什麼意思、又有何不同？聯合新聞網統整出5大QA，帶您進一步認識何謂MIS-A和MIS-C，以及如何判斷自身症狀。Q1：MIS-A/MIS-C是什麼？林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰引述美國疾病管制與預防中心（CDC）的報告指出，感染新冠肺炎後少數人會併發嚴重的「多系統發炎症候群」（MIS），造成身體各器官嚴重發炎，包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或胃腸等都可能受到影響。MIS依發病對象又可分為成人（Adults）的MIS-A，以及兒童（Children）的MIS-C，兩者都是因染疫導致的多系統發炎症候群，嚴重者可能死亡，根本原因目前未有定論。Q2：MIS-A/MIS-C的好發年齡？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞依照美國CDC的統計數據表示，在221位MIS-A的個案中，平均年齡落在19-34歲，且男性佔比7成。前國健署長邱淑媞也指出，MIS-A好發於年輕男性。相對於MIS-A，馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧表示，MIS-C會發生在0-19歲、感染過新冠肺炎的孩子身上，其中又以6-12歲居多。Q3：MIS-A/MIS-C的常見症狀？・MIS-A：羅一鈞說明，MIS-A從確診到發病間距為20天到36天，平均天數28天，一般發生在距離確診3週以後，有5項常見症狀，包含發燒、低血壓、心臟功能低落、喘到呼吸困難和腹瀉。邱淑援引美國CDC報告提醒，若持續發燒，且出現兩項以上症狀，如胃痛、紅眼睛、腹瀉、頭暈、皮膚起疹子、嘔吐等，就要懷疑得到MIS-A，一但出現呼吸困難、持續胸痛、意識不清，或是皮膚、嘴唇及指甲蒼白泛藍等任何嚴重不適，都應立即就醫。・MIS-C：吳昌騰指出，患有MIS-C的兒科病人發病時間點多為感染後的2-6週，幾乎全部患者都會出現39-39.5度的高燒，並合併有多系統的炎症，常見的症狀包含腸胃道症狀（嘔吐、腹痛、腹瀉等）、皮膚粘膜症狀（皮疹、非化膿性結膜炎、手足肢端腫脹）、心血管系統（心肌功能異常、冠狀動脈異常），還有可能出現神經學症狀、凝血功能異常、呼吸症狀等。另外，有超過3分之1的病童會併發休克，通常呈現暖性休克，病人這時都需要在加護病房接受治療。不過MIS-C跟另一種兒童心臟疾病「川崎氏症」的症狀雷同，經常造成家長混淆，因此中國醫藥大學兒童醫院院長謝凱生提醒，家長可依據兩點不同判斷是否為MIS-C，川崎氏症好發在5歲以下兒童，MIS-C則是6-12歲，且引發MIS-C最主要的前提是孩子曾經感染過新冠肺炎。Q4： MIS-A/MIS-C的死亡率？台大醫院急診醫學部臨床教授李建璋說明，不同於一般染疫後常見的呼吸道症狀，心臟是MIS-A較常攻擊的地方，且MIS-A對成人的致死率高達3%至7%，有5成的人會住進加護病房，危險性比Omicron高出許多。吳昌騰澤則針對MIS-C表示，這種症候群在每 10萬名名確診兒童中，發病率在 Alpha流行期間為 54.5，在 Delta流行期間為 49.2，在 Omicron流行期間為 3.8，死亡率僅為1-2%。黃瑽寧也補充說，根據研究，亞洲人、東方人發生 MIS-C 的比例大幅低於黑人、拉丁裔族群，且 Omicron 誘發 MIS-C 的比例也比Delta 少了75%。不過最關鍵的還是疫苗接種，他根據國外研究指出，兒童只要打一劑疫苗，就可以降低97%的MIS-C發生率，預防效果非常顯著。Q5：台灣出現MIS-A/MIS-C的確診個案了嗎？羅一鈞指出，目前本土病例中還沒有確診為MIS-A的臨床診斷通報，不過日前有2名40多歲男性，本身無慢性病卻在染疫解除隔離後死亡，令外界擔憂可能是MIS-A個案。羅一鈞對此回應，雖然個案年齡在40歲以上，但發病到死亡間隔不到2週，不符合MIS-A通常為3週以後發病的症狀，因此為MIS-A機率不高。而在兒少重症的MIS-C方面則陸續新增個案，截至11日為止累計8例，昨（15）又傳出一名13歲男童確診MIS-C，為全台首例「青少年」MIS-C個案，該名少年沒有慢性病史，且曾接種過兩劑BNT疫苗，目前在一般病房治療當中。
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2022-06-17 新冠肺炎.專家觀點
自然感染和接種疫苗哪個對Omicron保護力高？新英格蘭醫學期刊最新研究出爐
今天（2022-6-15）新英格蘭醫學期刊NEJM發表兩篇跟Omicron以及新冠疫苗相關的論文。但是，為了能讓您更容易了解Omicron亞型變異株，我先引用一篇元氣網今天發表的BA.4、BA.5將侵台 醫揭3件應知事情：早確診早治療：「Omicron亞型變異株BA.4與BA.5今年4月首部於南非被發現，尤其BA.5被預測將成為全球主流株。…Omicron變異株BA.1和BA.1.1已消失，目前全球感染比率最高的是BA.2，達33％；第三，強勢崛起的新病毒株BA.2.12.1，在過去45天內感染人口增加2倍，占17％、BA.4增加4倍，占8%、BA.5則增加4.3倍，占13％，需保持關注。」NEJM今天發表的第一篇論文是Effects of Previous Infection and Vaccination on Symptomatic Omicron Infections（先前感染和疫苗接種對症狀性 Omicron 感染的影響）。1.先前感染對有症狀的 BA.1或BA.2 感染的保護力是 46.1%。2.6個月前接種兩劑輝瑞或莫德納疫苗對有症狀的 BA.1或BA.2 感染的保護力幾乎是零。3.接種三劑輝瑞或莫德納疫苗對有症狀的 BA.1或BA.2 感染的保護力是52.2%。4.先前感染加上接種兩劑輝瑞或莫德納疫苗對有症狀的 BA.1或BA.2 感染的保護力是55.1%。5.先前感染加上接種三劑輝瑞或莫德納疫苗對有症狀的 BA.1或BA.2 感染的保護力是77.3%。6.先前感染、疫苗接種，或感染加上疫苗接種，這三種情況都對 BA.1或BA.2 感染所引起的嚴重或致命性新冠肺炎有強大的保護力（>70%）。NEJM今天發表的第二篇論文是Neutralization of the SARS-CoV-2 Omicron BA.4/5 and BA.2.12.1 Subvariants（中和 SARS-CoV-2 Omicron BA.4/5 和 BA.2.12.1 亞型變異株）。這項研究檢查了接種過三劑新冠疫苗的人的血清中和抗體濃度。不過由於數據很複雜，我就只把結論整理如下：「總體而言，BA.1 波期間的感染似乎並未對新出現的亞型變異株提供有效保護。加強劑疫苗接種提供了足夠的針對 BA.4/5 和 BA.2.12.1 亞型變異株的中和抗體，儘管程度低於針對 BA.1 和 BA.2 的程度。這些發現顯示加強劑疫苗接種對預防新變異株感染的重要性。」原文：先前感染和疫苗接種對Omicron 感染的影響，剛出爐的研究
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2022-06-16 新冠肺炎.專家觀點
新冠中重症破萬例 9成是長者 專家呼籲盡早用藥
台灣新冠肺炎確診案例累積已破300萬例，雖99%以上都是輕症，但二個多月來中重症也破萬例。其中，60歲以上長者，僅佔全體確診病例的16%，卻佔中重症的85.7%，死亡病例的9成，這群長者一旦發展到中重症，死亡率近4成，相當於每三人會有一人死亡。因此，專家建議，長輩疑似染疫時要立即快篩或做核酸檢測，一旦確診要儘快使用抗病毒藥，才能減少死亡危機。衛生署疾病管制署預防接種諮詢小組召集人、台灣疫苗推動協會榮譽理事長暨台大醫院小兒部主治醫師李秉穎指出，「所有的病毒感染都一樣，要在病毒沒有大量複製前，在火勢擴散之前，就把星星之火給消滅掉，老人家感染新冠肺炎，最怕肺炎、心臟發炎、敗血症；只要是輕症患者發病五天內，就要馬上用新冠肺炎口服抗病毒藥物治療，盡快使用是最重要的原則。」兩種新冠肺炎口服抗病毒藥物分別能降低68%、45%死亡率最近在香港發表一篇新冠肺炎口服抗病毒藥物在真實世界的使用證據，分析2022年2月26日到4月26日期間，確診是新冠肺炎Omicron BA.2感染為主的住院病人，服用口服抗病毒藥物倍拉維（Paxlovid）、莫納皮拉韋（Molnupiravir）治療後，前者能減少68%死亡率，後者則是減少45%死亡率。李秉穎指出，「香港的這項研究，確實反映新冠肺炎口服抗病毒藥物的保護效果，這二種藥物都是緊急授權使用，目前尚未有長期追蹤研究。莫納皮拉韋的顧慮會比較大，孕婦也不能使用，因怕細胞變性，有基因傷害的風險，當其它藥物都沒辦法用時，才考慮使用；倍拉維比較沒有特別需要注意的不良反應，只是藥物交互作用比較多，小心使用就可以了，所以，台灣用得量比較多。」面對新冠病毒驚人的傳染力，恐怕這輩子至少都有機會得到一次。李秉穎提醒，「雖然年長者，打疫苗的保護效果比較差，但要避免長者染疫後進展到中重症，首先是適當、確實的接種疫苗，老人家建議要接種第四劑。」很多人可能認為長輩又不常出門，但一旦社區流行，全部家人都打過疫苗，可以減少感染、減少重症率，還是有可能會不小心帶病毒回去，在不知不覺中傳染給家中的老人家。不打新冠肺炎疫苗，就像沒有穿戴護具，就跑去玩高空彈跳一樣玩命。盡早使用口服抗病毒藥物治療，減少重症風險另外，李秉穎也提醒，在這段時間嚴格的防疫手段，像是勤洗手、戴口罩，已經讓許多病毒感染變得很少見，但新冠肺炎病毒還在流行，老人家本人或親密接觸者有任何發燒、咳嗽、流鼻水、拉肚子、嗅味覺異常等疑似症狀，就馬上要快篩。如果懷疑是感染新冠肺炎，即使快篩陰性，也要考慮去做核酸檢測，及早診斷、盡快治療。若發現呼吸急促、呼吸困難、喘、意識改變，血氧低於95%，應盡速送醫。
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2022-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
成大研究中症童1個月抗體不足 羅一鈞：須全盤了解研究
目前國內本土疫情仍在高原期，指揮中心規定染疫後隔三個月才能接種疫苗。但成大醫最新院研究發現中症兒童一個月後八成抗體不足，因此有家長擔心可否提前、不要等到三個月再接種。對此，指揮中心代理發言人羅一鈞表示，尚未看到成大研究的詳細數據，才能全盤了解兒童感染後免疫系統內產生跟保護力指數是否有增加；若有數據會提到ACIP討論。成大針對中症住院後1個月的15名兒童進行研究，發現血液中對抗Omicron病毒的中和抗體濃度，有八成明顯不足，其中二成甚至中和抗體極低，難以對抗下次的病毒感染。羅一鈞表示，中和抗體跟其他細胞免疫指標，都是用感染後保護力進行評估，因此也必須看成大是否有整理細胞免疫參數指數，才能全盤了解並納入參考。針對兒童疫苗接種，羅一鈞表示，美國專家會議表決通過針對六歲以人幼兒可接種BNT和莫德納兩種疫苗，莫德納接種兩劑、BNT依照研究結果接種三劑。國內食藥署正審核幼兒莫德納，預期很快會開會審查決議，若同意使用於幼兒，會再提到ACIP討論，看是否納入兒童疫苗政策當中。另針對目前學校、幼兒園因確診停課，但停課過後要求學童快篩陰才可返校，但可能會在陰陰陽陽階段恐影響學習權益。羅一鈞表示，確實會有陰陰陽陽階段，但這些人大多短期內不會有新感染，會請教育部參採像先前公布的醫院陪病、探病或住院例行篩檢，發病採檢15天到三個月內免篩檢等原則。
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2022-06-16 新冠肺炎.預防自保
啟動血清研究查隱形傳播鏈 指揮中心：30日前致電1922可退出
為了解今年4月份爆發較大規模本土Omicron疫情期間，社區是否存在隱形傳播鏈，疾病管制署將進行「我國新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）血清流行病學調查與長期趨勢分析計畫」，抽樣今年1月至6月全國捐血中心存檔樣本。醫療應變組副組長羅一鈞表示，若捐血人不希望被抽樣到，可於今年6月30日致電1922留下相關資料即可。羅一鈞說，全國各捐血中心血清存擋樣本，預計抽出3萬六千件，提醒捐血人若要退出計畫，可於6月30日致電1922留下資料，而為保護個資，抽出檔案都會按照程序銷毀、辨識連結，不會檢驗連結，回頭追蹤或疫調，會保護隱私及個資，請大家安心，也不會把檢驗結果通知各別捐血人或有查詢機制。指揮中心說，「我國新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）血清流行病學調查與長期趨勢分析計畫」針對今年1月至6月收受之全國各捐血中心之血清存檔樣本，依各縣市人口、性別、年齡比例進行分層隨機抽樣，每2周1次，每次3000-3500件，預計抽樣3萬6000件檢體。該時段有捐血的民眾被抽到之機率約3至4%。考量目前國人可捐血年齡群（17-65歲）中，至少接種1劑新冠疫苗接種率已近90％，難以透過抗棘蛋白抗體(anti-Spike protein)陽性結果，辨別屬疫苗接種誘發或病毒感染後產生，因此，本計畫僅進行SARS-CoV-2病毒抗核蛋白抗體（anti-Nucleocapsid protein）檢測。指揮中心指出，加入或退出此計畫不會影響捐血人現有任何權益，亦不會被特別註記。該計畫經疾管署人體研究倫理審查會審查通過，採用選擇退出（opt out）的方式，以確保受試者的自主權。若有曾於該段時間捐血之捐血人欲退出本計畫，請於今年6月30日前致電1922並請留下相關資料（血袋號碼，或提供姓名、身分證字號及生日）；或請以書面方式寄送相關資料至台北市中正區林森南路6號疾病管制署疫情中心（新冠病毒血清流行病學調查與長期趨勢分析計畫），後續由血液基金會於檢體抽樣前排除。
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2022-06-16 新冠肺炎.專家觀點
衛福部：疫情高原期緩步下降 中重症高點會再持續
衛福部今天在行政院會報告「疫情現況及應處作為」，行政院發言人羅秉成轉述，行政院長蘇貞昌裁示，國內最近一周新增病例數45萬多，已經比前一周大約50萬下降約10％，北部地區甚至下降20％，原本推估五月底會破20萬所幸沒有發生，端午連假後，也已經連兩周持續從高原期緩步下降中，中南部縣市病例增長幅度也逐漸趨緩，但還是不能掉以輕心。蘇貞昌表示，隨著國際陸續鬆綁管制，考量醫療量能、促進經濟等，指揮中心已經決定，在一定人數總量控管下，昨天起調整為「3+4」，請相關部會盤點相關因應。疫苗涵蓋率也已達到相當高的水準，5至11歲也達到73.6％，突破百萬人。兒童、成人疫苗都相當充足，第二劑疫苗間隔周數縮短為4到8周，長照機構第四劑作業外，本周也增加醫事人員施打。蘇貞昌說，防疫做得好、經濟表現亮眼，受到國際肯定，經濟部上周公布5月我國出口達420.8億美元，創下歷年單月次高，也是連續23個月正成長。衛福部疾管署長周志浩表示，目前全球疫情持平，但仍不可輕忽；國內疫情處高原期，略有下降趨勢，中南部縣市病例增長幅度亦趨緩，但中重症預期還會再高點停留一段時間，年長者仍是高危險群，各部會各項防疫工作務必不能懈怠；另國際出現Omicron亞型變異株疫情，須持續嚴密監測及守護邊境，並提高疫苗接種率，保障國人健康。衛福部指出，經評估國內外疫情並兼顧國際經濟社會交流，自6月15日起，入境人數總量管制以每週2.5萬人次為原則；檢疫措施放寬為3天居家檢疫及檢疫期滿後接續4天自主防疫；前往檢疫處所除搭乘防疫車隊外，可由親友接送；此外，將開放轉機，並由交通部規畫來台轉機方案及落實防疫管控措施。同時國籍長程航班機組員，放寬已接種3劑COVID-19疫苗達14天以上者，採「以篩代檢」措施，僅需7天自主健康管理。另為強化住宿式機構防疫作為，6月中旬至7月31日止，指揮中心將提供住民每周2次（2-18歲每周1次）及工作人員每周1次定期公費快篩措施，有症狀時亦進行快篩，以獲得即時診療及投藥。目前國內快篩試劑相當充足，已取消購買單雙號分流限制，民眾可自行依需求選擇購買日期。5-11歲兒童第2劑COVID-19疫苗接種部分，將以醫療院所、學校雙軌進行規劃；而第一類醫事人員亦可視評估自身染疫風險與意願，接種第二次追加劑。
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2022-06-16 新冠肺炎.專家觀點
專家分析邊境3+4不加嚴原因 疫情緩降坡9月尾聲小於100例
近期驗出新型變異株BA.4、BA.5的入境旅客漸增，但邊境才剛放寬為「3+4」，外界擔心社區疫情再起。ACIP召集人李秉穎今表示，BA.4、BA.5是Omicron底下的小突變，不是完全新的變異株，就算B細胞無法辨識病毒多變的外表，但還有T細胞可以辨識病毒內在不太會變的氨基酸序列，因此，「除非發現它變成一個非常嚴重的病毒、引起重症重複感染」，邊境才有需要再加嚴，但他認為機率太小。李秉穎今接受媒體人周玉蔻廣播節目「新聞放鞭炮」專訪，在節目中分析疫情走向與病毒變異之影響。李秉穎表示，現在有四種人類冠狀病毒，都是不停突變，如果拿30年前的血清來測試現在的病毒，中和能力一定不好，因為病毒已經突變30年。「不斷突變不代表會疾病一定變嚴重，因為免疫系統設計精良，也有調適能力。」李秉穎表示，有研究顯示，每個人每3到4年就會感染到其中一種人類冠狀病毒，就是因為他不斷突變，但人類免疫系統有交叉保護的能力，所以仍能存活。新冠病毒總有一天也會「感冒化」。李秉穎表示，現在有些關於傳播力和免疫逃脫能力增強的猜測，但還沒有看到證據支持，南非和英國感染BA.4和BA.5的人口比例增加，疫情曲線也還屬平緩。目前就是繼續觀察，就算傳播速度加快，只要導致重症的致病能力沒有增加，邊境重新加嚴的機會很低。李秉穎指出，病毒變異導致抗體中和能力降低，主要是因為B細胞無法辨識病毒的外表，但還有T細胞可以辨識病毒內部的氨基酸序列，這部分不太會變。因此，就算抗體無法中何病毒，T細胞仍可以避免病毒引起重症。李秉穎分析，目前台灣疫情處於「緩降坡」，沒有像南韓那樣「直上直下」，比較接近日本「緩升緩降」，日本從1月疫情上升，到現在都還沒降低到原來的水準。台灣前陣子最高單日8、9萬，最近都是6萬，有緩緩下降，雖然死亡目前看來沒降，但通常重症死亡曲線會比確診延遲幾周，之後也會降。「從國外經驗看來，至少3個月，有時候會到4、5個月」李秉穎說，從5月開始算的話，至少到7月，不排除8、9月還會拖個尾巴，但可能每天病例不超過100例。7月可能還是會有每天一兩萬或幾千例的規模，疫情不算消失，也還有確診和死亡，不過「這已經是降到平地階段了」。
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2022-06-16 新冠肺炎.專家觀點
獨／成大最新研究 確診中症童1個月後八成抗體都不足
目前陸續傳出「無敵星星」失效的個案，但中央疫情指揮中心認為仍是少數，現行仍規定感染後隔3個月才能打疫苗。成大最近一項研究，針對自然感染、中症住院後1個月的兒童，檢測血液中的中和抗體，發現只有約五分之一的兒童中和抗體足以對抗下一次的病毒感染，比率比一般人想像要低，成大小兒感染科醫師沈靜芬建議中央可讓孩子檢測血中抗體濃度，如果太低就開放提前打疫苗，以獲得更好的保護。成大醫院目前針對新冠病毒對人體產生的免疫反應進行相關研究，並在國際期刊上發表，受到關注，其中針對兒童感染部分，在這一波的疫情高峰下，之前5到11歲兒童又還沒有打疫苗，5歲以下更是到目前都還未開放打疫苗，社區裡有許多感染的個案，小兒感染科特別對染疫的住院病童進行抽血檢驗及長期追踪。沈靜芬表示，研究團隊蒐集15名住院的中症病童在感染後1個月的血液，想了解在感染後中和抗體是否有效上升，及免疫細胞的相關反應，發現約有五分之四的兒童，可以對抗Omicron病毒的中和抗體濃度明顯不夠，其中更有約五分之一的兒童，中和抗體「極低」，這八成的兒童都難以對抗下次的病毒感染，只有二成兒童有足夠的抗體。她表示，研究仍在蒐集個案中，但從目前的數據來看，這些孩子很難從自然感染中獲得足夠抗體，也就是無法拿到3個月之內的無敵星星；每個人在感染後產生的抗體濃度可能隨著體質而有不同，但具體是受到什麼影響抗體產生，可能還需進一步的研究。她指出，門診中很多家長都在詢問「感染之後多久可以打疫苗」，家長一方面擔心孩子再次被感染，同時也希望早打疫苗能早日恢復實體上課的正常生活。目前中央的規定是3個月後才能打疫苗，但如果以上述的資料來看，很多孩子染疫後的抗體生成並沒有預期來的那麼好，如果3個月後才能再打疫苗，中間這段時間可能再次染疫。不過一般來說，重複感染第二次的症狀應該是比較輕微的。依照中央疫情指揮中心的說法，民眾在自然感染後，體內會有一定濃度的抗體，大約可以維持3個月，也就是在3個月內等於拿到無敵星星，不太容易重複感染，但目前陸續有無敵星星失效的病例出現，媒體還報導一名護理人員去年感染後，今年又兩度感染，中間間隔只有一個月，而且一次比一次病情嚴重。疾管署副署長羅一鈞之前表示，無敵星星不是百分百，但重複感染應該是少數，除非社區裡又流行新的變異株病毒；根據指揮中心現行規定，在感染確診之後，必須至少間隔3個月才能再注射疫苗。
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2022-06-16 焦點.杏林．診間
「穿梭古今大疫的身影」 看醫奉獎得主疫中守護台灣
全球對抗疫情兩年多，厚生會、聯合報系與吉立亞醫藥共同製作「穿梭古今大疫的身影─新冠疫情下的醫奉獎得主」報導，聚焦努力消除傳染病的醫奉獎守護神，他們再度把熱情投注百年大疫，當年守護台灣公衛及民眾健康，如今不忘初衷，在新冠疫情之下接受新挑戰。厚生會創會會長黃明和指出，從過去的烏腳病、愛滋病患困境、ＳＡＲＳ風暴，到現在新冠變異株Omicron全面來襲，台灣經歷多次疾病、疫疾考驗，醫療環境、醫藥發展與社會氛圍出現很大的變動，即使如此，依然有許多醫療人員堅守崗位，不計名利付出、奉獻，值得肯定。吉立亞醫藥總經理彭國書指出，世界持續面臨許多公衛挑戰，但也有一些具體方向，例如世界衛生組織訂下二○三○年消滅病毒性肝炎的目標，聯合國愛滋病規畫署也希望在二○三○年之前終結愛滋，這些遠大目標，需要各界持續投入。聯合報執行董事項國寧指出，自新冠疫情肆虐全球，許多人染病後因此重症、住院，甚至死亡，全球都受到這個新興傳染病影響，也體悟到人類必須在大自然面前保持謙卑。疫病當前，有人還是如過往歷史將染病者汙名化，但沒有人故意染病去傳染給別人，與病毒抗戰時，我們不應被恐懼和歧見戰敗。除了高雄長庚榮譽院長陳肇隆，其他受訪歷屆醫奉獎得主還有義大醫院執行長李伯皇、陽明十字軍、台大愛滋病房醫療團隊等，相關專訪陸續在健康版及元氣網見刊，疫情時回望他們的身影，讓更多人知道，防疫人員和醫奉獎得主們，如何在對抗傳染病歷程中，伴民眾度過這驚濤駭浪的一「疫」。全球對抗疫情兩年多，厚生會、聯合報系與吉立亞醫藥共同製作「穿梭古今大疫的身影─新冠疫情下的醫奉獎得主」報導，聚焦努力消除傳染病的醫奉獎守護神，他們再度把熱情投注百年大疫，當年守護台灣公衛及民眾健康，如今不忘初衷，在新冠疫情之下接受新挑戰。👉🏻👉🏻👉🏻「穿梭古今大疫身影」精彩內容：https://bit.ly/3bokMHY
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2022-06-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
堵Omicron變異株再攔26例 2類人擬打第4劑
昨新增六萬八九三九例本土病例，一四三例死亡個案，今年一月至今，累計三○四萬四二四八例本土病例。指揮中心代理發言人羅一鈞表示，與上周新增病例數相較，本周呈現全國下降趨勢，但近期北部人流明顯回升，是否影響疫情下降，存在些微變數。我國邊境昨再檢出廿六例Omicron新亞型變異株BA.4及BA.5，主要來源國為美國、德國及西班牙，國內累計卅一例亞型變異株，包括七例BA.4、廿四例BA.5，確診者大都為輕症、無症狀，羅一鈞表示，新亞型變異株具有較高傳染力及免疫逃脫特性，仍需嚴密監測，並提高疫苗接種率。除讓邊境人員、機場港口人員定期篩檢，並考慮邊境人員、防疫旅館等防疫人員接種第四劑疫苗。昨新增三九二例中重症個案，其中包括首例青少年多系統炎症徵候群（MIS-C）個案，十三歲小男生，無慢性病史，接種兩劑疫苗，五月三日確診，發燒兩天後康復，六月六日高燒且連燒四天，六月十日出現全身紅疹、結膜炎、喉嚨痛、咳嗽、腹瀉、腹痛、頭痛、頭暈、胸悶及喘等症狀；六月十一日急診就醫，抽血檢驗發炎指數升高，經評估為MIS-C，目前於一般病房休養。昨另新增四例兒童中重症個案，其中兩例確診MIS-C，分別為五歲男童及十歲女童，皆無慢性病史、無接種疫苗，分別於五月初、五月中旬確診，確診後隔三至五周出現發燒、紅疹、紅眼症狀，經診斷為MIS-C，目前都收治於一般病房，血壓穩定，呼吸順暢。目前全台累計十一例MIS-C個案，一人為青少年，另十人為十二歲以下幼童。十二歲以下兒童重症共五十四例，造成十七人死亡。國健署前署長邱淑媞於臉書表示，日前二例四十多歲男性於居家照護解除隔離後死亡，台灣可能已出現成人版MIS-A。羅一鈞昨於記者會回應，這兩名個案為MIS-A的機率不高，但也無法完全排除，目前尚未接獲MIS-A通報個案，需要時間來進行研判。羅一鈞表示，參考國外臨床資料，MIS-A個案好發年齡為二十多歲，男性占七成，從確診到MIS-A發病，平均廿八天，確診後三周以上才會出現MIS-A症狀，常見五大症狀為發燒、低血壓、心臟功能低下、呼吸困難或喘、腹瀉。指揮官陳時中昨透露染疫狀況，連燒三天，昨已退燒，但仍咳嗽，咳起來骨頭痠痛，因有慢性病，已經服用默沙東口服抗病毒藥「莫納皮拉韋」。至於發言人莊人祥、醫福會執行長王必勝症狀好轉，仍在居家照護。
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2022-06-16 新冠肺炎.台灣疫情
BA.4、BA.5又闖關 10月疫情反撲？柯文哲：什麼都有可能
中央流行疫情指揮中心今天表示，據最新境外移入個案定序結果，新增26例Omicron新亞型變種病毒，分別為BA.4株6例、BA.5株20例。會不會擔心10月疫情反撲？台北市長柯文哲今天說，坦白說，什麼都有可能，作為政府，就不要做過多臆測，每天監看整個全世界變化，做即時應變。對於10月以後疫情會不會反撲？柯文哲今天說，就活在當下，每天在想，十月以後疫情會不會反撲，何必呢？就是每天看數據，作必須的研究放鬆心情，這樣就好了，不要把自己逼太緊。至於北市府接下來會不會自備疫苗等防疫物資？柯文哲說，第一點，防疫物資是這樣，疫苗他還是希望，中央願意統籌處理，還是由中央統一處理，當時是因為高端事件，每個都在想說，要不要自保，但這個事件過後，我想，關於買疫苗應該還是要國家統一標準。至於疫情，柯文哲說，疫情會不會反撲？坦白說，什麼都有可能，作為政府，不要做過多臆測，就是監看全世界整個變化，做即時的應變，活在當下，每天看數據，作必須的研究，放鬆心情，這樣就好了，不要把自己逼太緊。
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2022-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
再攔截BA.4、BA.5 羅一鈞：針對邊境人員考慮接種第4劑
國內再現BA.4、BA.5變異株！指揮中心代理發言人羅一鈞今天公布，新增26例邊境攔截Omicron亞型變異株BA.4及BA.5境外移入確定病例，主要來源國為美國、德國和西班牙；目前累計共31例亞型變異株，包括7例BA.4、24例BA.5。針對亞型變異株，羅一鈞也表示目前防治有兩大作為，一是邊境人員定期篩檢，二是評估是否針對邊境人員實施第四劑疫苗接種。他表示，邊境部分針對機場港口人員施行定期篩檢，篩檢陽性工作人員評估國內感染機率，若可能是入境端被國外旅客傳染會做後續定序，研判是否有傳染可能性。另外，將針對邊境工作人員跟防疫旅館，提案請ACIP委員討論是否接種第四劑疫苗，若專家同意，6月即可施打第二次追加劑。羅一鈞表示，國內境外移入個案中新增檢出6株BA.4及20株BA.5，個案分別為16例男性及10例女性，年齡介於10多歲至60多歲，入境日介於今年5月30日至6月5日。其中BA.4個案分別自美國及泰國各二例，澳洲、英國各一例；BA.5個案分別自德國六例，美國及西班牙各四例、新加坡三例，澳洲、南韓及薩爾瓦多各一例。他表示，邊境檢出的主要來源國為美國、德國、西班牙，可以看到和國際上疫情攀升的國家類似。但除了歐美，邊境也攔截到新加坡、泰國、韓國等地入境的旅客，因此除了歐美，BA.4及BA.5有向外擴散到其他地區的狀況，但目前監測到攔截的病例都以無症狀、輕症居多。國際上Omicron亞型變異株BA.4及BA.5分別於今年1月及2月首次於南非發現，研究顯示該二株病毒株均有傳染力較高及免疫逃脫特性，具社區傳播能力，今年4月至5月期間已於南非快速引發第五波疫情。WHO於今年6月8日資料指出，目前已超過40個國家分別檢出BA.4 及BA.5，且全球發現該二株變異株感染國家及病例數均持續增加。此外，近期BA.5病毒株已造成歐洲地區葡萄牙疫情快速回升，且英國、法國近期疫情回溫亦評估與BA.4 及BA.5傳播有關；鄰近國家中紐西蘭、澳洲、新加坡、南韓及日本均有社區感染病例，香港近日發現有BA.4或BA.5境外移入個案，部分曾具社區活動史，可能造成社區傳播風險。依現有研究顯示BA.4及BA.5致重症機率尚無明顯較高，但傳染力已提高，仍需嚴密監測，並提高疫苗接種率。接種疫苗可降低因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險，請民眾應儘速完成疫苗接種，以獲得保護力。
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2022-06-15 新冠肺炎.預防自保
長新冠腦霧咳嗽 中醫師建議可按壓這些穴道緩解
41歲陳小姐確診新冠肺炎，經過治療後轉陰性，回到職場後仍有咽痰、咳嗽等後遺症，另一位35歲李先生染疫康復後，竟出現注意力不集中、健忘、常感疲倦感、爬樓梯到三樓就會喘等後遺症。台南市立醫院中醫部康復門診醫師張烱宏建議，平日可以按壓合谷穴幫助舒緩咳嗽，百會穴、足三里穴協助醒腦，緩解「腦霧」的情況，搭配藥劑，可改善各項「長新冠」症狀。張烱宏表示，雖然確診新冠肺炎Omicron病毒大多數以輕症居多，但是臨床上發現感染後即使是已經轉成陰性患者，卻出現不少後遺症，根據研究報告指出，新冠肺炎康復的成年人，每5人就有1人會出現「長新冠後遺症」，有疲倦、咳嗽、易喘、睡眠障礙、腦霧健忘、注意力不集中、紅疹等症狀，除了造成患者身體不適，並影響工作和生活，另外像咳嗽症狀往往旁人異樣眼光。陳小姐「長新冠後遺症」為咽痰咳嗽，不咳就不咳，一咳就咳不停，同事避之唯恐不及，深怕被傳染。經張烱宏診斷仍有慢性發炎和病理產物所致，給予「止咳方｣，包含薑半夏、杏仁、桔梗、枳殼等化痰止咳中藥，治療後咳嗽大為改善，同事間職場關係也舒緩。李先生平日身體強健，有慢跑習慣，表示此次確診後整個身體一直提不起勁，出現注意力不集中、健忘、常感疲倦感，即所謂的「腦霧｣，且爬樓梯到3樓就會喘，讓他深感體力下滑。張烱宏推斷為濕熱所致，給予「元氣醒腦方｣，為紫蘇、陳皮、茯苓、白朮等化濕醒腦中藥，漸漸恢復體力和注意力，似乎有充電感覺，一掃「腦霧｣陰霾。市醫指出，目前成立「長新冠中醫康復門診｣，透過診斷針對不同症狀給予止嗽方、元氣醒腦方等，以及合谷穴幫助舒緩咳嗽、百會穴、足三里穴協助醒腦，已經讓一些新冠後遺症的患者真正達到康復，回歸正常生活和工作。
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2022-06-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
賽諾菲追加劑對Omicron效果佳 但18歲以下不能打
法國製藥大廠賽諾菲與英國製藥大廠GSK（葛蘭素史克）合作研發的新冠肺炎「次世代追加劑」第3期臨床試驗表現良好。根據試驗結果，混打賽諾菲追加劑對Omicron BA.1變異株能誘發最高40倍的中和抗體，效果良好。但試驗中都是18歲以上的受試者，等於未成年目前不能施打。是否會再研發給18歲以下的疫苗？目前賽諾菲仍無確切規劃。賽諾菲此次公布的次世代追加劑候選疫苗，針對Omicron BA.1、BA.2變異株的試驗中，比第一代疫苗所產生的中和抗體濃度增加了1倍。同時，基礎1、2劑都施打BNT、莫德納等mRNA疫苗，追加劑施打賽諾菲-GSK次世代疫苗，中和抗體濃度對原始武漢株增加15倍，對Beta株增加30倍，對Omicron BA.1變異株更增加了40倍。賽諾非公開的試驗資料顯示，基礎劑都是BNT的情況下，施打不同廠牌追加劑的中和抗體濃度表現，施打賽諾菲-GSK次世代疫苗為76.1%、BNT為63.2%、賽諾菲-GSK第一代追加劑則為55.3%。賽諾菲預計在近幾周提交申請台灣EUA，目前正彙整相關資料。賽諾菲準備的資料當中，主要是針對18歲以上的成人試驗結果，其中包含了慢性疾病患者，因此並沒有針對18歲以下的試驗資料。至於未來是否會往小朋友疫苗進行研發？賽諾菲表示已有進行相關的規劃與討論，但尚未有確切定論。賽諾菲也表示，全球多國已邁入第二追加劑，英國更朝第5劑來規劃，因此賽諾菲未來方向仍是研發追加劑為主；但目前以通過台灣的法規審查、EUA審查為目標，希望最慢在今年底能有結果。
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2022-06-15 新冠肺炎.周邊故事
獨／長照機構禁探視 家屬爬欄杆遙望、長輩哭鬧惹心疼
指揮中心4月22日宣布台北、新北、基隆、桃園、高雄、花蓮等6縣市醫院、住宿長照機構禁止探視，但這波Omicron疫情尚未平息，其餘台中、台南、雲林、屏東、台東等縣市也自行宣布禁止探視。長照機構禁止探視，不僅長輩時常哭鬧；更有家屬爬上欄杆，就為看媽媽一眼。台灣護理之家協會理事長周矢綾表示，疫情期間長照機構大多被禁止探視，今年連過年住民也無法返家，住民時常沮喪哭鬧；先前疫情尚未嚴峻時，有家屬為了看媽媽，在機構一樓窗戶外和媽媽打招呼，為了採光及通風窗戶不能關，但接觸會增加染疫風險，雖不捨但必須阻擋家屬。周矢綾表示，甚至有家屬為了看長輩，還爬到機構外欄杆上，相當危險，後來折衷做法是，在不違反指揮中心禁止探視規定下，住民不外出，家屬站在建築物外遠距離、或隔著玻璃門看長輩，若要通話就用手機開視訊，形成看得到卻碰不到怪異現象。長照機構染疫情況嚴重，至6月12日已有3萬0420名住民染疫，其中616人染疫死亡。周矢綾表示，為了避免機構群聚，先前盡量「一人一室」，長輩約2周時間大多待在房間，但過往為了讓長輩增加活動，都會要求長輩每天下床、坐輪椅外出走動，如今因為疫情活動時間大減。周矢綾觀察，失智症長輩時常有情緒、行為異常，若是愛講話、不願戴口罩，往往是最快確診的一群人，即便經過工作人員安撫，終於願意戴口罩，但用餐後又不戴口罩，反覆溝通費盡心力，且一線人員還要做防疫，最後迫於無奈難以強迫長輩戴口罩，只好讓長輩盡量在房間。周矢綾表示，長照機構仍採「清零」模式，將染疫及非染疫住民分區，中央日前宣布6月中到7月底穩定提供公費快篩，讓住民每周定期快篩2次，工作人員每周定期快篩至少1次等，加速診斷、視訊診療及投藥，未來會考量機構是長輩的「家」，清零後維持團體生活，口罩措施盡量以工作人員為主。
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2022-06-15 新冠肺炎.專家觀點
台大公衛：1至5月超額死3187人 約376人確診死未通報
今年爆發Omicron本土疫情，今年指揮中心不公布全死因死亡數，僅公佈審查認定死因有關之通報數，截至昨天已公布3550例。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今表示，妥善照顧56至75歲戰後嬰兒潮545萬人口是控制「超額死亡」關鍵，今年1到5月超額死亡為3187人，其中87%(2765人)發生在5月，但換算僅超額比率僅4%，低於日本(5%)、新加坡(15%)、南韓(25%)等同樣受戰後嬰兒潮影響之國家。有關社會大眾所關切之「死亡黑數」，根據指揮中心日前唯一一次於6月8日公佈「經審查排除之確診死亡人數」，陳秀熙推估「死亡未通報率」為12%，目前可能約有376人感染死亡未通報。不過陳秀熙說，在住院數這麼高的情況下，通報正確率88%仍屬高規格。「超額死亡的定義，是觀察全死因死亡數(Observed)減去預期全死因死亡數(Expected)，簡稱『O-E』。」陳秀熙表示，每個國家都要有這樣的資料，才能夠正確反映疫情對人民健康的衝擊。陳秀熙表示，世界衛生組織、刺胳針期刊、經濟學人雜誌，都相當重視超額死亡的計算和校正，世界衛生組織也曾提醒，各國應努力「減少低報」，以免錯估防疫監測、出入境管制、疫苗分配策略。可惜的是，目前全球資料集中於Detla時期，世衛報告也未包括台灣。陳秀熙團隊決定自行實際估算台灣去年Delta疫情與今年Omicron疫情的超額死亡。結果顯示，2020至2021年「O-E」是負941人，代表Alpha及Delta疫情未造成超額死亡。但2022年1至5月年「O-E」是3187人，分屬1至3月405人、4月16人、5月2765人。陳秀熙強調，Omicron疫情下幾乎沒有國家還能達到負超額，幾乎都是正數。與鄰近國家相比，台灣超額比率只有大約4％，低於日本5%、紐西蘭9%、新加坡15%、澳洲20%、南韓25%、香港38%。陳秀熙說，台灣1946至1954年出生的戰後嬰兒潮人口，在2015年後急速進入新冠重症高危險的高齡層，2020年達到545.4萬人。這些人是否受到妥善照顧，對於新冠死亡率有重大影響，因此建議跨國比較時，應著重與同受戰後嬰兒潮影響的日、韓、星比較。若進一步分類死因，5月死亡的2846名確診者當中，有1438人是感染Omicron直接死亡(占51%)，1408人是感染Omicron背景死亡(占49%)。陳秀熙表示，期望可藉由抗病毒藥物介入及醫療量能調整，減少感染Omicron的直接死亡。上述死亡數值分析要正確，前提是死亡通報要正確。台灣死亡通報正確率高嗎？陳秀熙分析後認為，答案是肯定的。陳秀熙指出，今年1到5月超額死亡3187例，扣掉2208例有公布的，再扣掉經死因審查去掉而沒公布的603例，可得到約有376人可能確診死亡而未通報的，未通報比為12%。換句話說，死亡通報正確率高達88%，陳秀熙表示，在感染率高、住院數量大的情況下，這仍屬高規格。陳秀熙表示，目前死亡到通報大約有6天間隔，根據模式推估，預計6月底單日重症死亡人數就會降低的50人以下，恢復背景死亡值的範圍。台灣整體染疫率已達到11.5%，北北基桃、新竹縣/市、苗栗、花蓮、宜蘭疫情趨勢都在下降，台南、高雄、台中、台東全年齡感染率也趨於平緩。陳秀熙強調，在抗病毒藥物介入和醫療量能調整後，重症死亡的下降是「指日可待」。
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2022-06-15 新冠肺炎.專家觀點
BA.4、BA.5將侵台 醫揭3件應知事情：早確診早治療
Omicron亞型變異株BA.4與BA.5今年4月首部於南非被發現，尤其BA.5被預測將成為全球主流株。針對新變種病毒，北市萬芳醫院精神科醫師潘建志除了分享3點應知道的事情，也表示台灣境管可適度放鬆，但仍須加強變種病毒基因定序的監測，「早篩早確診早治療，降低住院及死亡率」。潘建志在臉書發文表示，針對新變種病毒應知道的3件事，第一，全球疫情平緩，位於波谷，南非第5波未爆發，英國、美國僅小幅波動，可以先鬆一口氣。第二，Omicron變異株BA.1和BA.1.1已消失，目前全球感染比率最高的是BA.2，達33％；第三，強勢崛起的新病毒株BA.2.12.1，在過去45天內感染人口增加2倍，占17％、BA.4增加4倍，占8%、BA.5則增加4.3倍，占13％，需保持關注。潘說，由於全球才經歷過Omicron變異株BA.2大流行，群體平均中和抗體較高，因此新病毒株尚未有指數型成長，也未見到住院及死亡人數大量增加。潘建志總結，全球疫情趨緩，島內病毒比島外多，境管可適度放鬆，增加防疫韌性，但台灣仍須加強對境外、境內變種病毒基因定序的密切監測，提高疫苗及抗病毒口服藥物覆蓋率、建立高風險病患及幼兒系統係造冊、進行追蹤和衛教，以及供給可靠的免費快篩試劑，「早篩早確診早治療，降低住院及死亡率」。
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2022-06-15 新冠肺炎.專家觀點
業者盼解除國旅3劑疫苗限制 專家曝打不打疫苗關鍵因素
為振興國內旅遊，旅行業者呼籲取消接種3劑疫苗才能參加國旅團限制，交通部已提交相關取消限制計畫。指揮中心副指揮官陳宗彥昨說，目前傾向同意，正在草擬相關規範。國內專家表示，參加國旅團多為不特定對象仍有染疫風險，但若距離接種第2劑疫苗間隔3個月內，體內疫苗保護力還在，可以免打疫苗，但若已超過3個月，體內疫苗保護力已變差，仍建議要先接種疫苗再旅遊，或待疫情趨緩再出遊。前疾管局副局長施文儀說，參加國旅團成員須長時間搭乘遊覽車，此為密閉空間恐增加染疫風險，因此，若接種2劑疫苗後兩個星期，體內抗體上升具有保護力，參加旅行團就不需太過擔心，可以視同打滿3劑疫苗方式，但若是接種第2劑疫苗已超過3個月，雖然疫苗可以降低染疫死亡風險，但面對傳染的保護力仍是不佳。因此，如果真的很想參加國旅團的民眾，建議等到這波疫情從高原期更加趨緩後，再外出旅遊，可是如果Omicron亞型變異株BA.4、BA.5疫情再起，可能又不太適合外出旅遊。施文儀說，民眾要不要打疫苗為個人意願，不可能強迫大家，如果不願意打疫苗的民眾，面對疫情就是要躲好，務必做好防護。施文儀也建議，國旅業者應在遊覽車上備妥快篩試劑及緩解發燒、咳嗽等症狀的家常藥物，當團員出現疑似新冠肺炎症狀應不要隱瞞，立即快篩，一旦確診應立即中止旅遊行程，讓確診者盡速就醫，其餘團員也應要快篩，並進行分艙分流，降低交互傳染風險。如果要更嚴密管控，應於出發前對每位團員進行快篩，確診者就不可參加，另在行程中每2天對全體團員快篩1次，讓團員旅遊更安心。施文儀說，國旅必然要開放，一方面是國人受疫情影響真的悶太久了，另一方面是國旅業者需要振興，而目前是與病毒共存階段，可以利用快篩等科學方法進行防疫，讓國人在疫情期間不用一直悶在家裡，還可以出遊欣賞風景。
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2022-06-15 新冠肺炎.專家觀點
秋冬恐爆新疫情 專家籲超前部署
Omicron亞型病毒株BA.4、BA.5已在我國邊境檢出，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞昨表示，遲早會進入社區。國內專家預估，今年秋冬季節恐再爆一波社區疫情，指揮中心一定要做最壞的打算，除追加劑疫苗外，更要規畫口服抗病毒藥物完整給藥流程，及早因應。前疾管局副局長施文儀說，當BA.5或其他Omicron新變異株進入社區後，必須超前部署，全力避免脆弱族群感染。台大醫院急診部臨床教授李建璋表示，隨著新變異株BA.4、BA.5出現，將翻轉群體免疫、無敵星星的概念，因會有重複感染的機會，群體免疫效果也會消失，指揮中心應持續於社區抽樣進行病毒基因定序分析，了解國內新冠病毒流行情形，以及早因應。
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2022-06-15 新冠肺炎.台灣疫情
疫情2年半破300萬例 衛福部公務員確診達10~15%
昨天新增六萬六一一九例本土新冠個案、二八五例中重症個案、一二三例死亡個案，疫情迄今兩年半，國內確診案例破三百萬，其中本土病例為二九八萬九九一二例。這波本土疫情自一月以來，確診人數累計二九七萬五三六○例、中重症一萬七二七例，死亡三五五○例。薛瑞元、王必勝、莊人祥確診指揮中心染疫情況擴大，繼指揮官陳時中確診後，社區防疫組長（衛福部次長）薛瑞元、醫療應變組副組長王必勝及發言人莊人祥都在昨天確診。王必勝出現鼻塞、喉嚨痛等症狀，莊人祥則是喉嚨癢、咳嗽、發冷，薛瑞元則無症狀。至於莊人祥、王必勝等人是否被陳時中傳染？疫情監測組組長周志浩表示，現在已經不做疫調，不鼓勵一定要找出是誰傳染給誰，趕快把防治工作做好，比較重要。衛福部彷彿疫情悶燒鍋知情人士指出，今年本土疫情爆發後，衛福部內部公務員感染人數眾多，淪陷情況外界卻不得而知，整體公務員染疫比率至少達百分之十至十五，許多同事遭家人感染，也有人感染後又與家中小孩交叉感染，衛福部彷彿「疫情悶燒鍋」。昨天新增確診個案分布縣市，仍以台中、高雄最多，台中市個案數破萬，達一萬○二一○例，高雄市則有九六二五例。周志浩表示，整體疫情有下降趨勢，北部趨勢明顯往下走，中南部還處於高原期，預期下周疫情會往下走，東部也有類似往下趨勢。今起入境三加四惹民怨今起旅客入境檢疫天數從「七加七」縮短為「三加四」，前三天為三天居家檢疫，後續為四天自主防疫，但相關規定漏洞、矛盾不少，不只防疫旅館業者、民眾抱怨連連；針對後四天自主防疫期間是否有「門禁時間」？副指揮官陳宗彥也沒給答案，僅強調，自主防疫的原則是非必要不得外出，對於何時需回到檢疫場所，陳則未回應。變異株數月後恐再掀疫情因Omicron BA.4、BA.5等新亞型已在台現跡，專家擔心邊境檢疫鬆綁後，恐衝擊本土疫情。醫療應變副組長羅一鈞表示，BA.4、BA.5病毒遲早會進入社區，目前推估數月後可能造成下一波疫情，希望民眾落實篩檢和自主防疫；再者為延緩變異株進入社區，無法放掉邊境管制、不實施任何檢疫措施。陳宗彥表示，雖然檢疫天數放寬，但是仍透過「登機前檢附四十八小時ＰＣＲ檢驗證明」、「入境先做深喉唾液ＰＣＲ採檢」等兩大關卡嚴格把關。
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2022-06-15 新冠肺炎.周邊故事
確診者經驗／染疫後一人一室，全家仍相繼確診，Omicron傳染力不容小覷！後遺症仍持續咳嗽
【前言】新冠肺炎疫情襲捲兩年來，台灣從「防疫模範生」排名迅速下墜，只因政府說「我們要與病毒共存」，五月廿七日這天確診數達頂峰有九萬四千多人，既然確診幾不可避免，聯合報工會出版的《聯工月刊》邀請會員以「過來人」身分談談，他們是怎麼從疫病中活過來的……。自2020年1月在台灣發現第一個COVID-19確診案例開始，電視上確診個案，對我來說就只是一個數字變化，心裡想著自己每天戴口罩、用酒精消毒雙手，生活單純，常去的地方也就是那幾個，應該不會那麼倒楣吧？但事情就是發生了：我，確診了。5月20日晚上身體有種很難用言語形容的不舒服感，隔天周六起床，還是感覺不對勁，趕快拿了耳溫槍量了溫度37.4度，嘴巴嘀咕著「完了，體溫比平高些，應該不會是染疫了吧」，拿了快篩劑驗一下，還好只看到一條線，但中午再量體溫已達38.4度，下午至診所看診，醫生開了退燒藥提醒：隔天再驗一次。但當天晚上已經發燒到39.1度，週日早上再快篩已是陽性，「啊~原來我也只是一個凡人，不是天選之人」。同事加油打氣 很溫韾我立即預約汐止防疫門診篩檢站，想不到來篩檢的人真的很多，當天早上的診已經排到212號，因為我只單純檢驗PCR，所以整個過程大約半小時就結束，回家後馬上依報系防疫通報規定通報安衛室、人資及主管，做完PCR的隔天也收到簡訊ct值為18，正是傳染力極高的期間。期間安衛室主任也打電話來關心，並分享了其他同仁的抗疫經驗，告知很多人對清冠一號讚譽有加，介紹我透過有視訊診療服務的中醫診所看診，打了好幾家中醫診所都說清冠一號缺貨，好不容易才預約到有清冠一號的診所，視訊看診後步驟不麻煩，同事與主管持續關心，還幫忙拿藥、加油打氣，很是感動。血壓飆高到差點住院雖然現在已經解隔離了，但想想隔離期間的各種症狀，著實不像別人形容的只是小感冒，所以大家千萬不能輕忽，因為每個人體質及抵抗力不同、打疫苗的劑數也不同，甚至還有人可能還患有慢性疾病。我自身經驗：反覆發燒、持續咳嗽、喉嚨痛、身體痠痛、頭痛、腹瀉、心悸等，甚至在染疫後的第四、五天，血壓一度飆高至148（收縮壓）/ 115（舒張壓），那時都把行李打包好，隨時準備住院了。確診後，雖然一直單獨關在房間內隔離，也有做好消毒，但14歲的大兒子、12歲的小兒子、我太太，也在一周內接連確診，小兒子甚至發燒超過40度，說這些，只是想告訴大家，Omicron的傳染力真的不容小覷，連我所在的社區，雖然僅有55戶，也已有超過10戶染疫。痊癒後仍持續咳嗽臺灣是一個非常仰賴國際貿易的經濟體，不能總把自己封閉起來，所以改採「以篩代隔」，這些都可以理解，但一開始配套措施都還沒準備好，例如快篩試劑、兒童疫苗、新冠病毒藥品都缺貨，就急著「與病毒共存」，可憐百姓相信了政府，卻像個笨蛋，染疫者不停地摸索、求助無門。染疫後，常常焦慮、無助、心累、心煩，情緒上要不斷地自我調適，尤其初期拿不到清冠一號藥品、擔心家人、一度懷疑自己是否能度過生死關頭？即使撰寫這篇文章時，才剛過完7天的自主健康管理，但持續咳嗽後遺症仍未改善，希望大家不要像我一樣，健康才是無價啊！(本文轉載自聯合報《聯工月刊》378期，未經同意請勿自行轉載。)
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