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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情

疫調簡化：密切接觸者僅限4類匡列對象縮為2天

指揮中心昨與同為疫情高風險六縣市首長進行「新冠肺炎防疫綜合討論會議」，會中多數共識，將改採「重點疫調」，只針對同住親友、同班同學、同辦公室或同工作場域同事共四類密切接觸者進行疫調，並研議調整居隔強度，匡列對象從目前針對確診者發病或採檢陽性的前四天、縮減為前二天起的密切接觸者。居隔天數也可能縮至七天，或是「以篩代隔」因應。因應Omicron傳播速度快，輕症患者多的特性，必須簡化疫調作法，不能拖垮公衛量能，進而影響醫療照顧。新北市長侯友宜在會議中指出，要考量後端醫療量能及前端公衛體系、轉換過程中如何調整。他表示，居隔轉型勢在必行，重點要擺在高風險族群裡面最重要的同住家人，保持社會動能及醫療量能。桃園市長鄭文燦表示，會中決議疫調採「重點疫調」。基隆市長林右昌則建議，居家隔離通知應簡化並加速，並以疫苗施打的劑數來訂定不同居隔天數的標準。台北市長柯文哲則說，諸多討論都必須要回到「中央戰略是什麼」？決定戰略，才能制定戰術，才能執行戰鬥。柯文哲也詢問，台灣整體醫療體系量能有多少？可容許多少居家隔離？學生停課？只要中央戰略清楚，準確告知地方，北市一定使命必達。指揮中心指揮官陳時中表示，六縣市首長均建議能簡化疫調。礙於地方衛生單位人力有限，密切接觸者對象將以四類為主，同住親友、同班同學、同辦公室或同工作場域同事，不會再往其他的接觸活動匡列。另，除了同住親友，同學、同事等都採「最小匡列原則」。簡化疫調的討論中，也希望確診者分擔防疫責任，須主動通知同住親友及校方、公司、機關及機構的防疫長；陳時中在討論中也提出，未來每個職場都要有「防疫長」，由防疫長提供確診者相關聯性的名冊給衛生局，再由衛生局依名冊開出電子居隔單。會議中另個討論重點為居隔天數與強度，陳時中表示，六縣市首長認為，綜合世界各國經驗，居隔天數應從十天縮至七天，但居隔期間要採取剛性或軟性隔離，甚至是軟硬兼施，六縣市政府各有想法，目前指揮中心也有想法，因此明天將舉行第二次會議討論。隔離在家怎麼「伴」？看元氣網送你這些居家處方！✅處方一：4/25、4/27、4/29 免費線上Live課，讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備！立即領取▶https://pse.is/45jb9n✅處方二：隔離在家隨時免費看 8 堂自主課，專家將告訴你飲食、解壓、用藥安全方法，伴你度過居家隔離期。立即領取▶https://pse.is/44zjbp✅處方三：想知道其他輕症隔離的患者在家中的經驗與心情嗎？快加入Line社群，一起來交流討論。立即加入▶https://bit.ly/3MlHBcF
2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情

指揮中心急召6縣市簡化疫調居隔有望降至7天

本土昨新增四一二六例，境外移入新增五十八例，其中雙北突破兩千五百例。疫情指揮中心緊急邀高風險六縣市首長昨天上午開線上防疫會議，會中對居家隔離縮短為七天達成共識，明天將再次開會討論隔離強度，由專家做出政策建議並拍板。台北市長柯文哲呼籲，這種會影響國家安全的重大事件，需提高到國安會層級討論。柯：中央戰略說清楚指揮官陳時中表示，昨天會議主要聚焦二大面向討論，居家隔離天數與強度以及簡化疫調，討論之後有一定的共識，包括重新定義密切接觸者、接觸時間等，也研擬將居隔天數調降至七天或以篩代隔，後續將於廿五日再次召會討論，並拍板。柯文哲在會議中要求「中央要說清楚戰略」，否則地方沒辦法制定戰術，執行戰鬥。他會後表示，許多縣市都反映確診人數暴增，人力不足難以再做疫調，但陳時中並未直接做出結論，而是把意見帶回參考。新北市長侯友宜表示，居隔轉型勢在必行，詢問是否能讓新北市試辦，他也建議北北基桃聯合轉型。高雄市長陳其邁指出，大家在「重點疫調」與「以篩代隔」部分尋求共識，他向中央建議，「輕重症分流現階段最重要」。指揮中心前天傍晚緊急通知疫情高風險的雙北、基隆、桃園、高雄及花蓮六縣市首長，昨上午召開線上防疫會議，僅告知主題為「因應疫情狀況及防治方向」，雙北首長抱怨會議開得又快又急，柯文哲抱怨，要商量事情，好歹要事先講，沒有主旨，被叫去很可怕；因開會通知臨時變更行程的新北市長侯友宜也說，會前「完全不知道主題」；此外，近一個半小時的會議未拍板任何防治方針也引發批評。陳時中表示，未來會將推估的情勢向各縣市報告更清楚。指揮中心發言人莊人祥表示，開會主題是因應目前疫情狀況，向六縣市首長表明，部長將針對疫情防治提出可能方向，邀請各縣市長提出討論，以及溝通防疫情形。近八萬人居家隔離疫情直線上升，截至昨為止已有七點九萬人執行居家隔離，昨新增十一例中重症案例，其中有六人未打任何一劑疫苗。根據指揮中心統計，專責病床空床率從前天的六成一，到昨天僅剩五成九；集中檢疫所的空床數維持在二成三；地方加強型防疫旅館空床率前天為二成八，昨天增至四成。相隔二個月，昨晚有廿多萬劑莫德納疫苗抵台，預計下周將再送抵一百多萬劑莫德納疫苗。陳時中表示，輝瑞疫苗昨有與業者再次談判，仍有一、二個小問題待解決，順利簽約將於五月送抵台灣。
2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情

「學姊」確診喝不到豆漿味羅一鈞：Omicron罕見嗅味覺異常

民眾黨北市議員擬參選人「學姊」黃瀞瑩昨於臉書自爆確診，透露早餐「喝不到豆漿的味道」，疑出現味覺異常症狀。根據指揮中心統計，確診Omicron症狀中嗅味覺異常僅占百分之一。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，嗅味覺異常在Omicron的案例中並沒有很常見，整體來說，成人仍以喉嚨症狀最多，兒童則是以發燒最多。羅一鈞表示，今年一到二月Omicron疫情，累計六五七名成人及青少年確診，成人及青少年確診Omicron症狀，有發燒、咳嗽、流鼻水／鼻塞、喉嚨症狀、頭痛、嘔吐、腹瀉、肌肉痠痛、發冷等。成人出現喉嚨症狀、咳嗽比率皆超過一半，兒童發燒占六成、咳嗽占四成。成人案例中僅四人出現嗅味覺異常，占比約百分之一，「並沒有很常見」。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，嗅味覺異常主要是感染Delta的症狀，英國發表報告中，已清楚將Delta和Omicron症狀異同區分，Omicron不容易發生嗅味覺異常，但也不敢說完全沒有，「她可能是極端案例」。截至廿二日共有二萬二二五六例本土個案，其中輕症或無症狀有二萬二一七一例、中症七十八例、重症七例。昨新增的重症患者，為六十多歲女性，曾打過三劑疫苗，發生抽搐、低血鈉症狀。林口長庚副院長邱政洵表示，兒童確診若重症，呼吸道症狀較少，恐出現腦炎、敗血症或多重器官發炎等。成年人或老年人確診，多為呼吸道症狀，但也可能發生嚴重肺炎、抽搐、腦炎或神經系統併發症、全身性血栓等，施打疫苗雖說較不會重症，但不代表不會發生，整體數據顯示仍可降低重症死亡的機率。刑事局三名外勤人員昨天確診，其中一人出席前天的破案記者會，記者會上還有刑事局局長、副局長、主秘、及健保署長李伯璋，李前天下午原本要到行政院開會緊急取消。李昨快篩檢測為陰性，目前自我健康監測中。
2022-04-24 新冠肺炎.預防自保

孩童輕重症如何辨別？小兒科醫師來解惑重症早期恐有這些症狀

隨著孩童染疫人數增加，不少居家照護的家長憂心，不知該如何辨別孩童症狀的輕重，及是否有緊急就醫必要，市府今天防疫記者會上，找來高雄醫學大學小兒感染科醫師李杰明說明，孩童症狀觀察辦法，替家長釋疑。衛生福利部疾病管制署統計，今年1至4月本土病例分析兒童0至19歲占確診個案20%，大部分都輕症，99.8%都輕症無症狀，僅0.2是中重度個案，比照美國兒童感染，同占19%和台灣差不多。本土疫情小朋友與成人症狀不同，小於12歲大部分是發燒咳嗽，成人青少年是喉嚨痛、咳嗽，症狀不典型難從症狀判斷，因此，任何發燒呼吸道症狀，則需透過就醫或快篩，來查出是否確診。至於該如何及早發現孩童重症，李杰明說，若小於1歲、神經相關疾病、代謝相關疾病、先天心臟病、肺部疾病、肥胖及早產兒等都是進展成重症的危險因子，重症的早期症狀則有高燒39度，意識出現變化、呼吸淺快、腹瀉嘔吐等，有這些早期症狀者，爾後變重症的可能性較高。李杰明建議，在家照護孩童，每天可算2到3次，每分鐘呼吸次數，11個月以下嬰兒大約每分鐘大於50次，1到4歲大於40，就是呼吸急促，可觀察呼吸時是否有胸凹及呼吸費力等現象，或透過膚色、唇色觀察是否缺氧，檢查四肢是否冰冷，或多換幾次尿布來觀察尿量，從中了解症狀與情況。因在家照護是現在政策方向，中央也訂出5大警訊表徵，6大緊急送醫條件，5大警訊出現任何1項就應該聯繫居家照護單位，或視訊診療或就醫；若出現6大緊急送醫的其中1項，就需撥打119或緊急送醫。李杰明還說，輕症兒童通常1周就康復，極少數染疫後，2至6周會出現小兒多系統發炎症候群，但美國發生率10萬分之2，黃種人更少，若真出現罕病症狀，就需要就醫尋求協助。另家長可透過「兒童評估三角」，從A外觀，B呼吸及C循環來評估，兒童的狀況是否良好。
2022-04-23 新冠肺炎.專家觀點

學姊黃瀞瑩確診「疑味覺異常」專家納悶：可能是極端案例

台灣民眾黨台北市議員擬參選人「學姊」黃瀞瑩確診，更透露她早餐「喝不到豆漿的味道」。然而Omicron主要症狀多以咳嗽、流鼻水等呼吸道症狀，中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示，Omicron主要症狀不會有嗅味覺異常，「她可能是極端案例」。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞曾表示，感染Omicron的患者主要症狀為喉嚨痛、咳嗽2大症狀最常見，大約占個案一半以上，其次則是發燒、流鼻水。黃瀞瑩於臉書表示，昨晚她出現流鼻水、輕微咳嗽等症狀，和北市正副市長柯文哲、黃珊珊直播後，又出現喘的感覺，當下意識到不太對勁，快篩後得到兩條線。黃高彬表示，感染Omicron基本上不會有嗅味覺異常的症狀，嗅味覺異常主要是感染Delta病毒株，Omicron的幾個主要症狀包括流鼻水、喉嚨痛、頭痛及咳嗽，在英國報告中，已清楚將Delta和Omicron症狀異同區分。至於黃瀞瑩出現的味覺異常症狀，黃高彬說，依照國內現在Omicron為主流病毒株，她應屬於Omicron案例，但嗅味覺異常不容易發生，也不敢說完全沒有，可能她是極端案例。他呼籲民眾仍要維持防護措施及施打疫苗，避免感染。針對近日確診數飆增，黃高彬表示，目前醫療量能收治狀況尚可，且已有一半以上的縣市採輕症者居家照護，分擔掉許多確診案例。但對於長照機構、矯正機構、移工族群或校園學生等單位發生群聚，屆時如何收治、照護，仍然是近期專家開會討論重點之一。
2022-04-23 新冠肺炎.專家觀點

病毒共存至少「30至60名兒童死亡」醫強調這點破死亡率魔咒

疫情逐漸升溫，台灣已多日本土確診破千例，其中19歲以下感染的比例約20.5%。中山醫大附設醫院兒童急診科主任謝宗學近期就在臉書分享相關疫情觀測，他以美國統計數據評估，兒童被Omicron感染死亡率約萬分之一，推估若與病毒共存，台灣未滿12歲的兒童約有至少30至60人死亡，不過台灣疫情只要沒有大幅度失控，兒童能得到醫療全力照護，仍有機會破除死亡率魔咒。謝宗學指出，目前依據中央行疫情指揮中心最新數據，19 歲以下人數佔約20.5%，3796人中有2 個中重度以上病例，其中1位死亡，根據美國統計，兒童被Omicron感染死亡率約萬分之一，雖然台灣兒童染疫人口尚未破萬，統計意義仍不足夠，不過仍可以以此做估算。台灣未滿12歲的兒童約200多萬人，若以200萬來算，當感染率上升至30%，60萬人染疫就有60人可能因病過世，若感染率上升至15%，30萬人染疫就有可能死亡，因此在與病毒共存的路上，未滿12歲的兒童至少可能30至60人永遠離開父母。謝宗學說，估算死亡人數不是為了製造恐慌，而是想表達病毒共存的道路不是這麼好走，他說，歐美等國家現在完全開放，皆是經歷2年與病毒戰鬥換來的，曾經也經歷醫療崩潰、失去許多寶貴生命，才可回到疫情前的生活模式。不過，台灣仍有機會打破兒童萬分之ㄧ死亡率的魔咒。謝宗學指出，台灣疫情若沒有大幅度失控，讓中重症以上的兒童可以得到兒科醫師全力的照護，不會因過多病人分身乏術，染疫兒童就可獲得最適當的照護，才可能打破萬分之一的死亡率魔咒。不過相反，若兒童確診病例上升趨勢持續劇烈，沒有拉平曲線，兒童重症照護量能就可能快速面臨緊繃，再加上醫護人員因染疫脫離治療前線，情況可能雪上加霜。謝宗學建議，雖然政府沒有強力限制社交、人流活動，但家長還是盡量減少孩子不必要的社交活動，減少染疫機會，讓兒童急重症的醫療量能可以負荷中重症染疫兒童，若孩子真的染疫但屬輕症，家長居家照護時可以仔細觀察有無警戒訊號，若無就不必帶孩子前往大醫院。「『與病毒共存』是這場與新冠病毒戰役的最後一哩路」謝宗學說，這將面對前所未見的衝擊、一陣混亂的局勢，因此大家要努力做好個人衛生防護，減少不必要的社交活動，讓疫情溫和擴大，雖然台灣花得時間比較久，但漸進式共存的過程絕對可以減少人命傷亡。
2022-04-23 新冠肺炎.預防自保

丟鑰匙下樓惹議蔣萬安：陳時中無法體會居隔者焦慮

衛福部長陳時中昨說，無法開門的居隔者可以從窗戶丟下鑰匙，引發社會譁然。立委蔣萬安今表示，最早建議中央以篩代隔，是因為不再追求清零，民眾現在也很關心快篩試劑是否充足，以及政府採購的藥品要如何送到居隔者手上，會說出從窗戶丟下鑰匙，代表陳時中無法體會居隔者的焦慮和配送員辛勞。隨著輕症確診越來越多，全台多個縣市開始實施輕症居家照護，但全國不少老舊公寓無管理員和對講機，需要鑰匙才能開門，可是隔離者無法踏出家門取藥、取餐。陳時中昨天在防疫記者會上說，若無其他方法可能把鑰匙丟下來，消毒噴乾淨、開門上樓，再把鑰匙還給對方。蔣萬安今天上午出席「北投親子健行」活動受訪時表示，陳時中可能沒有想清楚，無法體會居隔者焦慮或配送員辛勞，中央應該要想出完善配送機制，以及社區鄰里相互支援的做法，同理心居隔的辛苦，接下來配送員要如何安全的將藥品、物資送到民眾手上，中央也要考量現實狀況。另外，中央日前宣布「以篩代隔」政策，蔣萬安表示，現在不再追求清零，有新的防疫模式，再加上Omicron特性，指揮中心專家學者討論後，訂出3個階段，民眾也很關心快篩試劑、揮瑞口服藥物是否充足，以及後續配送問題如何解決，然後解隔離的措施要有明確指引和標準，想辦法緩解每日持續增加的確診案例數。
2022-04-23 新冠肺炎.台灣疫情

獨／4歲染疫子發病癱軟119急送醫母：感謝中和小天使和救護員

國內新冠疫情進入社區感染，住在台北市的Winly與她4歲兒子確診，Winly說，原本她先確診，遲遲等不到衛生局通知，接著她4歲兒子昨晚突然發燒40度、全身癱軟抽蓄，她決定不等衛生局，立即打119求助，救護車立刻將母子兩人送醫，「我很感謝中和天使孩子，我才知道確診是可以叫救護車」。Winly說，她和兒子兩人住在台北市，沒想過自己和小孩染疫，三四天前她開始發燒，原本以為休息就會好，但很快就燒到39度，診所醫師說她沒有接觸到確診者，不能讓她篩檢，只開給她藥物。但吃藥不見好轉，她也買不到快篩劑；後來朋友幫她找到另一家有提供篩檢的診所，快篩陽性，「那兩條線比我當初驗孕棒還清楚」。她說，她主動打1922，但一直打不通，後來聯絡上，等衛生局進一步通知，還沒等到，昨天深夜她的兒子突然發燒到40度、全身癱軟抽蓄。她說，當下想起新北中和2歲染疫兒童過世的新聞，新聞報導台北市長柯文哲說可以叫救護車，於是她打119告知小孩發燒、可能確診，救護車立刻就來了，年輕的救護員毫不猶豫揹起她20多公斤的兒子，頻頻安慰哽咽的她冷靜。「我很感恩那名天使孩子，我知道他的父母因為孩子的離去非常傷痛，但也因為這樣政府才修改了確診就醫程序，救了更多孩子，更多家庭」，Winly說，她也謝謝柯文哲和救護員、台大醫院，現在母子兩人等醫生檢查中，接下來要住院治療，因為這次疫情有可能引發癲癇，醫生說必須留院觀察。Winly說，這次確診經驗，希望能與其他家長分享，最重要是確診緊急狀況可以叫救護車119，目前1922已經滿載，大多無法得到立即回應，大家要多保重、多收集資訊才能在臨時狀況發生時保持鎮定。她說，她真心感謝中和天使孩子，她的兒子也才能透過119緊急送醫，也感謝救護人員的幫忙，「我實在抱不動癱軟的孩子，他也毫不猶豫的幫我抱著孩子，沒有顧慮自己會不會被傳染」。「家中有小孩的務必注意，Omicron 這不是輕症」。Winly說，她看網路影片，記得台大兒科院長黃立民說過，要特別注意沒有打疫苗的5歲前的小孩。像她兒子病情很突然，原本沒太多症狀，昨晚高燒馬上抽蓄，需要住院觀察，現在各大醫院爆滿，她很感謝有機會可以安排到住院病房。她建議家長，家中常備感冒藥，以及居家快篩劑，還有緊急住院包，因為情況緊急，如果到院發現確診，人不能隨便移動，所以手機充電線、充電器，以及備用衣服和水、面紙、乾糧都準備好，到醫院醫生很多時候會用手機問診，所以手機要有電。
2022-04-22 新冠肺炎.預防自保

兒童不敢打疫苗怕染疫！恩主公研發中醫茶「正冠飲」適合6至18歲

全台新冠疫情升溫，兒童防疫成為關注焦點，除了勤洗手、戴口罩及保持社交距離外，維持運動習慣及中醫茶飲都有助調節免疫力。針對近期的Omicron輕症特性，恩主公醫院中醫部研發出適合大人及兒童飲用的「防冠平安飲」及「正冠飲」兩款中醫茶飲，期盼能扶正祛邪、展開防疫新生活。恩主公醫院中醫部長張晉賢說，為兒童調配的「正冠飲」，適用於6至18歲的孩童，是從玉屏風散改良而來，是一個補益方劑，作為益氣固表，易感風邪常用的藥方，正冠飲還添加了連翹、薄荷及紅棗，除了可清熱解毒、幫助調節免疫力外，也顧及到孩童口味。調配給成人喝的防冠平安飲，是針對近期的Omicron輕症特性，特別挑選具有抗病毒性的中藥加以改良，額外添加薄荷、甘草與紅棗。張晉賢提醒，防冠平安飲和正冠飲兩款茶包皆以熱水沖泡，一周可以飲用兩次，一次一包。張晉賢表示，中醫講求陰陽平衡，「正氣存內，邪不可干」，當人體的正氣充足，致病的邪氣就無從下手，因此有良好的免疫力，是預防染疫關鍵。提高免疫力的方法分為「動、靜」兩種，動態是應保持良好運動習慣，可以做八段錦、太極拳、柔性體操等運動；靜態方式是有充足睡眠、規律飲食及中醫茶飲，都能調節身體的免疫力。不少民眾擔心中藥材的食品安全問題，恩主公醫院院長黃信彰表示，中醫部使用的皆是無重金屬、農藥殘留的安心中藥材，更有溯源管理，請民眾安心使用。如果有疑似或確診新冠肺炎，應以疫情指揮中心的規範處理，使用中藥須由合格中醫師看診及開立處方。●更多防疫資訊請看「居家隔離大補帖」：https://health.udn.com/health/story/121019/6232326隔離在家怎麼「伴」？看元氣網送你這些居家處方！✅處方一：4/25、4/27、4/29 免費線上Live課，讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備！立即領取▶https://pse.is/45jb9n✅處方二：隔離在家隨時免費看 8 堂自主課，專家將告訴你飲食、解壓、用藥安全方法，伴你度過居家隔離期。立即領取▶https://pse.is/44zjbp✅處方三：想知道其他輕症隔離的患者在家中的經驗與心情嗎？快加入Line社群，一起來交流討論。立即加入▶https://bit.ly/3MlHBcF
2022-04-22 新冠肺炎.專家觀點

專家：南韓秋季恐爆發新一波疫情速接種第四劑疫苗

南韓專家示警，今年秋季恐爆發新一波新冠疫情，屆時病故數上看2,700人，視民眾接種新冠疫苗第二劑加強針（第四劑）的比率而定。在南韓疾病管理廳20日召集的會議上，建國大學數學系教授鄭恩玉（音譯）預估，新一波疫情最快可能11月來襲，或明年初爆發，原因是民眾對新冠病毒的免疫力轉弱。鄭恩玉預估，新一波疫情可能導致約700人至2,700人病逝，取決於接種第四劑新冠疫苗的人數多寡，在絕大多數人未接種第二劑加強針的最悲觀情況下，病故數恐達近3,000人。南韓政府18日起已推出60歲以上族群接種第四劑疫苗的計畫，但符合資格者的預約比率僅10%，因許多人對不斷接種疫苗感到不耐煩。鄭恩玉表示，解決民眾對接種疫苗的遲疑，和透過維持社交距離措施等非醫療措施控制病毒傳播狀況，是左右疫情發展的重要變數。嘉泉大學預防醫學系教授丁載勳（音譯）示警，今年秋季Omicron亞型變異株BA.2可能成為主要病毒株。丁載勳呼籲，政府應藉由重新檢討疫苗接種計畫、取得足夠數量的口服藥，及徹底評估取消口罩強制令的時機，以因應下波疫情的挑戰。
2022-04-22 新冠肺炎.專家觀點

視訊診療、電子圍籬都是多餘兒科醫籲：相信家長的直覺

指揮中心今公布兒童染疫五大警訊表徵，發燒超過48小時、高燒39度又冒冷汗、退燒後喘或胸悶或活動力不佳、持續嘔吐腹痛頭痛、超過12小時沒有進食或解尿，建議「須視訊診療，必要時得安排外出就醫」。出現抽搐、意識不佳、呼吸困難、嘴唇發白或發紫、肢體冰冷膚色斑駁等六大症狀，才建議撥打119或自行警急就醫，記得要打電話跟衛生局說一聲，以解除電子圍籬。對於上述「就醫指引」，台大兒童醫院院長黃立民直言「對於有確診兒童的家庭，視訊診療和電子圍籬都是多餘的。」兒科醫師都知道兩件事，首先，用視訊看小孩是最不準的，沒有親自觸診、聽診，根本不敢說孩子發生什麼事情。再者，黃立民表示，兒科醫師也都知道，小孩是否不對勁，有非常高的機率「媽媽是對的」。臨床上連醫生都不敢擋媽媽，現在居家照護卻要人先視訊診療，還要先打電話解除電子圍籬再出門，實在是「累死衛生局和警察」，徒增行政工作而已。黃立民建議，有確診兒童的家庭，或許根本不需要設定什麼電子圍籬。兒童急診醫學會理事長李建璋表示，要達到警訊所列條件並不容易，很多孩子都不會符合，但通常在真的符合條件前，狀況早就不對了，而主要照顧者(通常是母親)會最早知道，尤其是學齡前不會講話的幼兒，很多事情無法用言語形容，唯有照顧者看得到那些蛛絲馬跡。所以，臨床上如果母親覺得孩子不對勁，兒科醫師都會很慎重，就算100個裡面有97個最後都不用住院，也不能不當一回事。李建璋表示，視訊診療應該只是一個諮詢的功能，沒有辦法真的判斷小孩的病情嚴重危急程度，因為最重要的檢視膚色、觸碰、聽診，醫師光是看螢幕是做不到的。更何況目前兒童新冠肺炎的實證研究不多，結論也都不太一致，面對面判斷兒童新冠肺炎的症狀都比大人難多，視訊又更難了。李建璋表示，因為已經發生過就醫不及的不幸，或許日後就算觸動電子圍籬，也沒有衛生局或任何單位敢阻擋病童就醫，至少已經要了開一扇可自行就醫的門，可以讓制度去相信母親的直覺。李建璋表示，他希望告訴家長，不要太擔心，Omicron的重症率大約是3%，死亡率是千分之一，孩子的病況基本上還是會比大人好很多，家長應該要相信自己的直覺，但也不要太過擔心。
2022-04-22 新冠肺炎.預防自保

新北確診人數暴增疫調由精準變精簡化身關懷天使

全國近日來確診人數急速暴增，新北市確診人數從昨天822例到今天已變成1000例，市府也從原本追蹤發病前14天的「精準疫調」，轉變為只做發病前或確診前兩天的「精簡疫調」，新北市警局今表示，未來若疫調作業停止將以慰問關懷及協助為主，轉型為「關懷天使」角色。Omicron疫情持續延燒，新北市確診者激增，處處都是確診者足跡，「精準疫調」顯已跟不上疫情傳播速度，新北市警局昨天開會研商後，決定率先投入警力執行「精簡疫調」，疫調大軍也研擬後續如果疫調作業停止後，將轉型為「關懷天使」，針對新北市需居家照護的確診者施以慰問關懷及協助，讓所有市民需要的照顧一個都不少。市警局指出，「精簡疫調」主要是對確診者調查足跡修正為發病日或採檢日前2天至隔離日為匡列調查範圍，足跡部分是查明同住家人，職場九宮格，吃飯、唱歌、泡茶、聊天…等近距離脫口罩、肢體接觸15分鐘以上者及高中以下同班等人為主，將這些人作為匡列人選，一方面大大縮短協助疫調員警的處理時間，二來降低第二層傳播可能性，有效協助市政完成疫調工作，確保掌握疫情相關資料。新北居家照護計畫可分為「健康照護」與「生活關懷」兩大部分，包含24小時送藥、虛擬病房與生活物資採買資訊、居家照護關懷箱派送、居檢居隔訪查、垃圾清運、心理諮詢、寵物照顧需求、學生關懷、弱勢家戶協助、防疫旅館協助安置及其他緊急事故協助，並開辦「安心解憂專線」，由專業心理師接聽居隔中民眾的心理困擾，提供專業諮詢調適心情，後續將成立跨局處「居家照護關懷中心。新北市警局也研擬後續疫調大軍如果疫調作業停止後，將轉型為「關懷天使」，針對新北市需居家照護的確診者提供更多的慰問關懷及必要的協助。
2022-04-22 新冠肺炎.防疫懶人包

4月21日足跡整理包／基隆+216公布7張活動史花蓮曝9張曾去夜市、全聯、法院

本土疫情飆升，指揮中心今（21）日公布新增本土個案2969例及境外移入89例，共3058例確診病例。新增本土個案分布21縣市，新北市1000例居冠、台北市663例次之、桃園市414例。《聯合新聞網》為您不斷更新整理全台確診足跡，所在縣市哪有足跡一看就知。已不公布疫調足跡縣市：台北市、新北市【基隆市】｜【新竹市】｜【新竹縣】｜【苗栗縣】｜【台中市】｜【嘉義市】｜【高雄市】｜【花蓮縣】｜基隆市基隆相關確診個案有216例，再創Omicron疫情確診數新高，林右昌公布確診者足跡，有信義市場、安樂市場、國民運動中心游泳池、安平里民活動中心、鶯歌里民活動中心、七堵南興市場、基隆市立游泳池等。新竹市新竹市今天新增34名確診個案，也公布相關足跡，包括好市多、巨城、新竹大遠百、新竹火車站、新竹轉運站等人潮密集公共場所，皆已通知營業場所進行清消。呼籲民眾若曾與確診個案在同時段有重疊足跡，可自行至國軍社區篩檢站採檢。新竹縣新竹縣今天新增38例本土確診案例，其中11例為居隔期滿或匡列採檢確診，27例為因症狀就醫或篩檢站採檢確診。38例皆為輕症或無症狀，包含3名軍人、7名學生、1名幼兒，及高鐵、台鐵工作人員各1人。相關疫調匡列持續中，足跡陸續完成消毒。苗栗縣苗栗縣今天新增19例確診，其中7例為匡列採檢確診、1例為居隔陰轉陽，11例因有症狀、足跡重疊、持簡訊或有染病疑慮者至醫院或篩檢站採檢確診。台中市台中新增139例創新高，阿妹演唱會感染鏈增9例，其中1人為四平派出所警員染疫，累計共32例；其中昨天確診的大里某幼兒園老師也有參加阿妹演唱會，該幼兒園感染鏈再增7人確診，累計24例確診，台中監獄有1名戒護員確診。同時也公布相關足跡。嘉義市嘉義市新增6名確診個案分別是案41414至41417及案42860、42861，3名具有北部旅遊史，另3名與歌神KTV相關，6人均已收治。歌神KTV相關工作人員19人PCR採檢結果為陰性，居家隔離中，業者已自主完成清消並停業10天。高雄市高雄市今天新增77例本土確診個案，其中獅子會聚會已造成32人感染，今天確診足跡滿滿8頁，多為餐飲空間，另有多列高鐵列車。花蓮縣花蓮今新增92例確診病例，縣府公布9張相關足跡。
2022-04-21 新冠肺炎.預防自保

快篩試劑家用醫療無差別藥局曝不易買到...因商業制度

Omicron疫情持續升溫，民眾爭買快篩試劑，認為醫療用試劑比較好，到醫院購買卻碰壁。衛福部彰化醫院今天表示，醫院沒有販賣快篩試劑的證照，其實醫療用試劑和家庭用試劑的功能相同，因醫護人員有專業技能，採檢準備度較高。未注射第三劑的民眾，必須使用快篩試劑檢測證明陰性才能進出公家機構和學校，致使快篩試劑一劑難求，南彰化多數鄉鎮缺貨，有些民眾到醫院要求購買，認為醫療用試劑「比較專業，準備度較高。」但被拒。衛福部彰化醫院院長曾孔彥說，醫療用和家庭用的快篩試劑功能其實一樣，醫療用大包裝，家庭用單支包裝，準確度平均約80%，醫護人員有採檢的專業技能，準確度較高，民眾自行採檢可能怕痛或位置不精確，準確度低一點。曾孔彥指出，必須持有販賣許可證照才能賣快篩式劑，醫院的醫療用快篩試劑供醫護人員使用，不出售，民眾必須到有許可證照的藥局買家庭用快篩試劑，有些民間連鎖藥局在醫院內租場地營業，通常有販賣許可證照，民眾向藥局買快篩試劑，請別誤會是向醫院購買。溪湖鎮一家開業藥局的執業藥師表示，快篩試劑採賣斷式，也就是藥局進貨後不能退貨，試劑效期為5至8個月，如果沒賣完由藥局認賠，先前疫情趨緩，快篩試劑乏人問津，很多藥局有鑑於此不願進貨自找麻煩。
2022-04-21 新冠肺炎.防疫懶人包

4月21日疫情整理包／媒體人周玉蔻臉書公布確診長照中心爆34人確診

近期本土疫情升溫、多點爆發，各地也陸續傳出確診。《聯合新聞網》為讀者快速整理本日台灣疫情重點。本土增2969例、新北1千例最多境外+89例國內新增3058例COVID-19確定病例，分別為2969例本土個案及89例境外移入，有78例為航班落地採檢陽性，另確診個案無新增死亡，本土個案分布以新北市1000例最多、台北市663例居二。more...北市府群聚產發局、財政局駕駛也染疫繼北市產發局長林崇傑的首長駕駛昨晚通報確診，林崇傑緊急被匡列，不過中午再度傳出，北市財政局有另名支援駕駛同仁，因曾與該名確診首長駕駛在同一個休息室有接觸，該名財政局同仁也確診。more...獨／新莊長照中心爆群體染疫 34人確診新北市新莊某長照中心發生群體染疫事件，有名工作人員在8日發燒，PCR篩檢陽性，社會局派員至該機構全員篩檢，結果發現34人確診，其中2人居家照護，另外32人送醫治療，目前均無大礙。more...立法院新冠疫情再擴大？林德福辦公室助理也傳確診立法院新冠肺炎Omicron變種病毒疫情再擴大，繼國民黨立委廖國棟與助理、行政院國會聯絡人接連傳出確診後，國民黨立委林德福辦公室今也傳出有助理確診，林因是親密接觸者，今天也將前往PCR檢測。但林上午未接電話，無法得知回應。more...台東縣前縣長吳俊立確診醫院隔離縣府：疫調中台東縣昨天新增21利確診個案，也傳出前縣長吳俊立也確診，吳今天接受媒體電訪時，證實人在醫院接受隔離檢查。縣府表示，相關確診者足跡還在疫調中。至於昨天受困蘭嶼新北某國小師生，今早順利搭船返台。more...北市又有首長居家隔離柯文哲還沒解隔、產發局長也匡列北市府有局處首長駕駛確診，北市產發局長林崇傑昨晚也緊急被匡列居家隔離。由於該名確診駕駛同辦公室還有其他5名首長駕駛，目前也都已前往醫院採檢。more...周玉蔻驚傳確診「無任何不適謝謝大家關心」媒體人周玉蔻臉書表示，周玉蔻昨天上午至醫院進行PCR檢測，今天凌晨接獲簡訊通知為「陽性」。她已向《寶島聯播網》及《民視》即日起電台、電視節目請假十天，在家自我監測隔離。電台、電視與她有密切接觸同仁，都將依防疫SOP規定因應。more...北市聯醫副總院長確診 19日曾到北市議會開會台北市副市長昨統計，北市府有59人確診，今天再傳北市聯醫副總院長黃弘孟20日確診，19日曾到台北市議會，還曾拜訪一位議員，北市衛生局表示，已匡列10人、採檢22人，北市議會3樓警政衛生委員會會議室及職場環境已完成清消。more...
2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情

基隆+216 市立泳池、2個大市場及多個里民活動中心都中

中央流行疫情指揮中心今天公布基隆相關確診個案216例，再創Omicron疫情確診數新高，林右昌下午3點主持記者會時，公布確診者足跡，有信義市場、安樂市場、國民運動中心游泳池、安平里民活動中心、鶯歌里民活動中心、七堵南興市場、基隆市立游泳池等。
2022-04-21 新冠肺炎.專家觀點

專家曝「確診數已非疫情控制指標」應朝流感化做好準備

新冠肺炎疫情持續延燒，今天本土確診病例數恐逼近3千人。看著每天確診人數節節高升，防疫專家卻有不同解讀，台灣目前4至5月間的防疫現況，應屬於輕症適應期，也就是說，確診病例數已不再是觀察疫情控制與否的指標，而是要朝向疫情流感化超前部署，當抗病毒藥物價格更為降低後，民眾就不會再擔心新冠病毒的威脅。台大公衛學系流行病學與預防醫學研究所教授陳秀熙說，從歐美國家、南韓等經驗，目前確診病例數已不再具有觀察疫情控制與否的指標功能，尤其是Omicron輕症化後，就如腸病毒、流感等疫情一樣，確診病例數應當作是預警功能，讓指揮中心做好準備的工作，而不是讓民眾感受數字節節上升，重點是要超前部署。陳秀熙說，走向疫情流感化的過程，須縮短居家隔離天數及縮小匡列對象範圍，此可分為四個層次，第一、如已接種第三劑疫苗的確診患者，居家隔離天數應從10天，縮短為5天；第二、確診者的密切接觸者若已接種第三劑疫苗，可以不用匡列居隔。第三、至於確診者第一圈以外的其他接觸者，若有戴口罩、保持社交安全距離的人，也不需要匡列；第四、如果是更外圍無法精準匡列的對象，就自我進行快篩監測。「如此作法可確保醫療量能，降低病毒從社區進入醫院的風險。」陳秀熙說，醫院是一定要守住的地方，必須確保加護病房使用率最低、住院率最優質化，讓重症死亡率維持在最低情形，如此才能在確診人數暴增的情形下，讓病人獲得良好治療、保存醫療量能。此外，陳秀熙說，中央與地方一定要密切配合，這是最關鍵的地方，地方必須針對輕症患者嚴格分流，才能降低密集匡列所損失的社會成本，因此居家隔離的相關程序一定要簡化，中央必須下放權責，讓地方負起全責，而建立的協調平台必須運作順暢，一步步朝向疫情流感化的準備。
2022-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗

獨／新北鬧疫苗荒！預估周六後沒疫苗打

新型冠狀病毒Omicron變異株傳播速度快，3月22日後疫情逐漸升溫，本月開始確診人數急遽上升，民眾也紛紛前往施打疫苗避免確診，新北市長侯友宜昨說新北市疫苗庫存尚餘莫德納4.3萬劑、AZ 2千劑、高端2.1萬劑，對造現今每天約2萬5千人施打疫苗，衛生局坦言，本周六起新北將面臨無疫苗可打。衛生局資料統計，3月22日當天施打疫苗共9860人、自4月15日施打疫苗人數倍數成長、共26450人。具昨天疫苗剩餘數量約6萬6千劑，新北市衛生局估計，本周六後新北市將無疫苗可打。截至昨天上午10點，新北市疫苗覆蓋率為第1劑81.2%、第2劑77.3%、追加劑56.4%，接下來即將開放6至11歲幼童施打疫苗，疫苗存量不足令人感到憂心。衛生局對此表示，衛生局已向中央提出疫苗需求，但截至目前為止中央尚未告知何時撥入疫苗，一旦中央配發疫苗後，將立即派送醫院、診所，讓民眾施打疫苗。
2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情

立法院新冠疫情再擴大？林德福辦公室助理也傳確診

立法院新冠肺炎Omicron變種病毒疫情再擴大，繼國民黨立委廖國棟與助理、行政院國會聯絡人接連傳出確診後，國民黨立委林德福辦公室今也傳出有助理確診，林因是親密接觸者，今天也將前往PCR檢測。但林上午未接電話，無法得知回應。知情人士表示，因為今天財政委員會要審查攸關國務機要費除罪化的會計法第99之一修正草案，昨天國民黨團發出甲級動員令，並連繫林提醒今天要到場參與攻防，但林當時就告知「自己不方便出席」，當時就傳出辦公室助理疑似確診。財政委員會上午因為民進黨團要強推會計法第99之一修正草案出委員會，藍綠立委多次發生推擠衝突，但隸屬財政委員會的林德福，今天也確實未出席委員會參與朝野攻防過程。
2022-04-21 新冠肺炎.預防自保

口服藥物是成功減災關鍵！一表比較新冠肺炎抗病毒藥物「輝瑞」跟「默沙東」

「充足的口服藥物是達到與病毒共存及減輕確診者恐慌的最重要解方，政府必須不惜代價使命必達。」南台科技大學講座教授、前疾管局長蘇益仁多次強調，口服藥物是成功減災的重要關鍵。新冠抗疫病毒藥物「輝瑞」跟「默沙東」之比較目前口服藥有兩種，分別是輝瑞的「Paxlovid」，還有默沙東的「Molnupiravir（莫納皮拉韋）」，兩種處方藥皆可用於確診後可能發展成重症的族群，美國食品藥物管理局（FDA）去年12月陸續通過緊急授權使用。根據臨床試驗結果，在出現症狀的三天內服用輝瑞的Paxlovid，患者住院或死亡風險可降低89％。以香港死亡人數達八千人計算，約可減少一成，即八百人的死亡風險。至於默沙東的Molnupiravir，起初報告顯示，在出現症狀的5天內服用，患者住院或死亡風險則可降低約50％，但根據國外實際使用經驗，Molnupiravir降低重症或死亡風險約30％。Paxlovid由「Nirmatrelvir」和「Ritonavir」組成，Nirmatrelvir是蛋白酵素抑制劑，可暫時阻斷冠狀病毒繁殖所需的酵素，讓病毒無法複製；Ritonavir則可活化Nirmatrelvir，延長在體內的效用。但不過可能造成胃腸不適、肌肉痛和高血壓等，也和一些藥物可能會有交互作用。Molnupiravir是口服抗病毒藥物，也能阻止新冠病毒複製，主要是干擾新冠病毒的基因序列，當病毒繁殖時，會將藥物送入病毒核醣核酸RNA裡，每次複製都會增加，最終導致突變過度，病毒完全複製，然後自行消失。上述這兩款口服抗病毒藥物，作用機轉都不在棘蛋白上，因此一般認為，面對Omicron變異株仍然有效。衛福部食藥署於今年一月八日通過，「Molnupiravir（莫納皮拉韋）」專案輸入，是國內第一個取得緊急授權ＥＵＡ，且在台進行臨床試驗，亞洲除日本，我是第二個使用該藥的國家。食藥署於一月十五日署宣布同意「Paxlovid」專案輸入。兩款抗病毒藥物皆適用於發病五天內輕中症患者。指揮中心指揮官陳時中四月十一日表示，已與輝瑞大藥廠股份有限公司簽訂70萬人份口服藥物Paxlovid採購合約，其中35萬人份藥物將於今年第二季前運抵國內。四月十四日時，指揮中心宣布「Paxlovid」到貨約4100人份，繼今年1月底到貨3200人份後，共計7300人份。陳時中說明，原本採購2萬人份的藥物，但參考先進國家口服藥物儲備情形，因此採購國內總人口3%數量的口服藥物，共70萬人份，其中35萬人份將於今年第二季前到貨，另35萬人份採開口式合約。民眾如何取得抗病毒口服藥？至於民眾如何取得抗病毒口服藥？指揮中心四月十一日公布輕症在家領藥方式，並不包括確診者的口服抗病毒藥物。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，並非染疫就要吃藥，參考文獻適應症為65歲以上長者，65歲以下有糖尿病、心血管疾病等慢性病才需用藥，因此集中檢疫所可配發藥物，醫院也有醫師可開處方；未來若納入65歲以上也可輕症在家，才會有處方開藥和配發藥物機制。陳時中則表示，藥物的適應症對象，視情況隨時滾動修正。不過居家隔離時原本有慢性病需求者，指揮中心建置多元遠距醫療方案，由醫師看診開立處方，民眾可透過紙本或電子處方箋由藥師調劑送藥到宅取得藥品，或親友代為領藥。美國今年二月歸納重症高風險因子，詳列20大類，包括癌症、身心障礙、精神疾患、失智症、長期臥床等，疫情指揮中心發言人莊人祥四月廿日表示，將盡快公布新版領藥方案，將比照美國以正面表列供醫師勾選，癌症、身心障礙、精神疾患等都會包括在內。
2022-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗

美CDC：50歲以下多數民眾應等新疫苗暫無須接種第四劑

美國疾病管制與預防中心（CDC）顧問小組的多位成員表示，50歲以下的多數民眾應該等待新一代新冠疫苗加強劑，暫時不用接種第四劑疫苗來預防感染新冠病毒。顧問小組在周三（20日）會議中表示，加強劑的目標應是防範民眾確診後出現重症等嚴重後果，而非阻止病毒傳播。他們說，這意味著那些重症風險較高的族群，應考慮接種第四劑疫苗，其餘多數民眾應該等今年稍晚接種更好的疫苗。CDC顧問小組成員表示，目前莫德納和輝瑞與BioNTech研發的新冠疫苗加強劑，針對Omicron亞型變異株BA.2這類較新型變種病毒的防護力有限。德雷克塞爾大學醫學院小兒科教授Sarah Long說：「就目前可用的疫苗而言，我們不應指望那些疫苗可以預防感染。當前疫苗除了預防重症和死亡之外，並沒有其他更多的作用。」
2022-04-21 新冠肺炎.預防自保

居家防疫準備好了嗎？藥師提醒必須有的6藥品醫材

新冠肺炎本土病例破2千例，輕症居家照護措施陸續推出。藥師公會提醒家中可常備解熱止痛藥、止鼻水藥、止咳化痰藥、體溫計、血氧計等6種藥品醫材，做好身體監測和症狀緩解。消息一出，引起民眾搶購這些藥品醫材，許多藥品大熱銷，像乙醯胺酚解熱止痛藥、小兒退燒糖漿等都已售罄。藥師公會發言人黃彥儒表示，疫情期間社區藥局除提供送藥到府的服務外，疫情期間，包括解熱止痛藥（乙醯胺酚)、止鼻水藥（抗組織胺）、止咳化痰藥、腸胃藥、電解質補充劑、體溫計、血氧計和維生素B、C等都是家中常備藥品品項。黃彥儒指出，Omicron常見的輕症症狀像一般感冒，如喉嚨痛、發燒、流鼻水。其中，乙醯胺酚成分解熱止痛藥如常見的普拿疼等，可用於喉嚨痛、發燒、頭痛時，緩解陣痛；若出現流鼻水症狀，則可使用抗組織胺緩解；如果有咳嗽以及出現有顏色的痰液，建議先服用化痰藥水或是錠劑。黃彥儒說，許多綜合感冒藥便是將上述三種藥品結合成複方販售，因此若有需要也可直接購買此類藥品。不過，應諮詢藥局藥師，避免重複服用、劑量過多，反造成肝臟負擔。除上呼吸道症狀外，有些新冠肺炎患者會伴隨腹瀉等症狀，因此可常備止瀉功能的腸胃藥，減緩症狀；而為避免腹瀉到脫水，也可適時補充電解質。黃彥儒表示，「監控體溫和血氧」是輕症轉換成中、重症的重要指標，因此可常備體溫計、血氧計來監測生理數值和身體狀況；若無這些器材，也可觀察自身是否出現呼吸困難、喘，或是指甲、嘴唇發青的狀況，盡快送醫。至於維生素B、C主要是增加抵抗力，好讓患者可透過免疫力戰勝病毒，且這兩種維生素為水溶性，較易代謝，比較不傷身，因此也可作為疫情期間常備保健藥物品項。黃彥儒表示，購買常備藥品時可向藥師諮詢，了解藥品的服用劑量以及避免購買重複成分的藥品，也應針對不同的適用對象，如小朋友，選擇購買適合的劑量藥品。另外，可以每個人可以購買3到5天份的數量，不要囤貨，避免藥物放到過期。●更多防疫資訊請看「居家隔離大補帖」：https://health.udn.com/health/story/121019/6232326
2022-04-21 新冠肺炎.專家觀點

確診人數大增中醫師陳勇利：清冠一號稍作改變可保健

國內染疫人數近日大幅提高，中醫師陳勇利認為中醫早有預防醫學概念，因此建議可依參考清冠一號，只要配方稍做改變，就可以當成預防方來使用，除了他自己看診會服用，也提供給許多處於高風險環境的民眾使用。陳勇利說，清冠一號在國家中醫藥研究所主持下，經由15個教學醫院和集中檢疫所參與，而且經過驗證，對於新冠肺炎的輕症到中症，只要不需使用氧氣者都可使用，而且抗病毒效力不受病毒變異影響，對於Delta、Omicron效果都很好，成效受到肯定。但是，清冠一號藥性過於寒冷，若是用於預防，吃多了反而容易導致身體能量降低、免疫力下降。因此，他採取清冠一號的優點，也就是取其板藍根、魚腥草、桑葉，再加上一些黃耆、防風、白朮，以及保護腸胃的茯苓、山藥等，可以成為具預防作用的預防方，在確診病例千例左右時可使用。若疫情嚴重，達萬例以上，則可再提高抗瘟疫的中藥草比例，成為預方加強方。若是已確診的輕中症，此時才使用清冠一號，重症使用清冠二號。陳勇利說，中醫講究「治未病」也就是能洞見疾病，採取預防性治療，減低發病或病情轉變的可能。清朝中醫名家吳鞠通、葉天士都曾在瘟疫流行時，在城中以大鍋煮湯藥給大家自行取用預防，若有感染者，則再依個別情況診視後調整，所以當時就有預防醫學概念。他說，他自己每天面對眾多病人，就會使用改良自清冠一號的預防方，若是確診案例多到每日萬人，則會使用加強方。他身邊許多因工作性質而經常需要面對群眾的朋友，像是警、消、餐廳服務人員也都建議使用。
2022-04-21 新冠肺炎.專家觀點

台大醫預警：10.11月疫情更猖獗一般人可能都要打滿4劑

指揮中心昨天宣布，新增六十五歲以上長者、脆弱族群打第四劑疫苗。新冠病毒不會消失已成全球專家的共識，台大兒童醫院長黃立民指出，一般民眾打第四劑也只是時間問題，如慢慢進入十至十一月，新冠病毒因低溫更猖獗，一般人可能都要打滿四劑疫苗。兒童易為傳播破口接種疫苗利大於弊可補足群體免疫力缺角中華民國防疫學會王任賢昨指出，輕症數量需控管在公衛量能容許範圍內，兒童易為傳播破口，應提升幼童疫苗；輕症院外照顧則應有良好醫療監控及轉診系統，減少院外猝死。除了長者、脆弱族群打第四劑疫苗，指揮中心也將推動六至十一歲兒童接種莫德納疫苗、十二至十七歲青少年接種追加劑，即第三劑疫苗；黃立民指出，因應新冠病毒不斷變異，疫苗研發也已針對不同的病毒株，年底可能會有針對Omicron的疫苗問世，目前臨床試驗已進行中。莫德納疫苗仿單建議兩劑疫苗間隔四周，但昨天ACIP會議建議間隔十二周。對此，ACIP委員、台大醫院小兒部感染科教授張鑾英說，全球卅多國實際使用，間隔多為八周或十二周，與會委員考量間隔較久，副作用應較小而做此決議。會中也有些專家認為，兒童應接種次蛋白疫苗，可等待高端或NOVAVAX疫苗。張鑾英表示，等待其他疫苗「緩不濟急」，現在疫情風險高，有什麼疫苗，就打什麼疫苗。黃立民也說，「疫情已傳播到如此地步，一定會傳染給兒童。」至於兒童兩劑疫苗間隔十二周，黃立民說，主要擔心接種疫苗後引發心肌炎，但間隔十二周，將延後完整接種時間，恐增感染風險。張鑾英說，依疫苗資料顯示，兒童接種第一劑後十四天，預防感染保護力八成以上，預防重症保護力則七成多，主要副作用為局部紅腫痛，發燒症狀第一劑約百分之三、第二劑百分之廿四，心肌炎發生比率比青少年低很多，接種疫苗是利大於弊，並以校園施打為主，自行到合約醫療院所接種為輔。ACIP委員、衛福部前部長林奏延說，六至十一歲兒童接種疫苗可提升保護力，同時補足群體免疫力的缺角，就流感經驗來看，學童染疫後是很重要的傳染源，上課返家後有機會傳染給阿公、阿嬤，且學童染疫後，若要視訊上課恐影響學習效果，家長也需請假照顧，因此應及早接種。ACIP會議也討論成人接種第四劑疫苗，建議六十五歲以上長者、長照機構住民、脆弱族群完成三劑施打後，五個月後接種第四劑。避免確診重症兒童延誤送醫，指揮中心邀集兒科專家，討論幼兒輕症居家照顧警示徵狀及建議及相關事項，期訂出兒童確診送醫指引。台灣兒科醫學會秘書長彭純芝表示，台灣兒童醫學會已提出十二項兒童就醫參考指標。其中，需立刻送醫或聯絡廿四小時緊急醫療諮詢平台的六狀況：抽搐、意識不佳、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於百分之九十四、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗。
2022-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗

擔心副作用簽同意書壓力大兒童打莫德納家長觀望

政府雖宣布讓六至十一歲兒童可接種莫德納疫苗，但不少家長擔心孩子承受不了莫德納的副作用，也質疑與各國多先核准施打ＢＮＴ兒童版疫苗作法不同，很多家長認為，要簽同意書為孩子做決定，壓力真的很大。高雄市各級學校家長會長協會理事長鍾毓襄坦言，最近接到多位家長焦慮詢問要不要讓孩子打疫苗，各國已開始打兒童疫苗，台灣理應跟國際接軌，不過看到前幾天二歲重症男童案例通報後被轉來轉去，二個多小時才就醫，他們擔心萬一孩子有狀況，造成難彌補的遺憾。台北市家長會長協會理事長周季平表示，家長都非常恐慌、緊張；政府發問卷給家長，但沒得選擇，只有莫德納。他質疑，若施打後出現狀況是否代表政府不用負責，因為是家長同意，家長要自行負責？林姓媽媽家有二寶，她認為，幼兒及兒童擔心被感染引發重症，打疫苗勢在必行，只是莫德納疫苗是否適合孩子打，希望中央要有明確的科學資訊供判斷，最好也能持續引進不同的疫苗，讓家長和醫師討論決定。家長對於孩子打莫德納疫苗的正反意見都有，更多的是觀望。「先看其他人打完的狀況吧！」賴姓家長的小孩剛滿六歲，他很擔心疫苗副作用，國外多數國家都是先核准施打ＢＮＴ兒童版疫苗，莫德納不屬於指標性、信心安全度高的兒童疫苗，他希望政府能說明清楚疫苗狀況，包含保護力多久、可能副作用機率等，當資訊不清楚時，他傾向先觀望施打後的狀況。新竹市家長聯合會榮譽理事長王文賓建議，讓數據說話，中央應提供數據，例如打疫苗的風險，打後副作用比率，為什麼是打莫德納而非ＢＮＴ等，要建立通暢的宣導管道，由衛生單位對家長們宣導，有助解除家長恐慌，畢竟家長們擔心疫苗的副作用會比感染Omicron還嚴重。
2022-04-21 新冠肺炎.台灣疫情

新聞眼／單日確診才破千前線人力瀕崩潰

Omicron疫情出現指數型成長，單日破萬指日可待，但破千之日才剛滿五天，各地衛生單位人力已瀕臨崩潰，快篩試劑更一劑難求。指揮中心的政策卻永遠跟不上，還讓地方政府面臨「先死在戰場上才有糧餉」，我們因嚴守爭取時間，但現在看來距超前部署仍有一段不小的距離。新台灣模式喊出口後，邊境檢疫天數縮減至十天，本土案例如雨後春筍，指揮中心不斷向人民打預防針，強調案例數會不斷增加，單日破千、破萬都有可能，只是打預防針的同時，仍採取「動態清零」的模式，雖逐步調整防疫措施，但卻未做好第一線防疫人員的後盾。在昨天之前，光是開立居隔單，仍需經過中央同意，最後地方政府將居家隔離單送到接觸者手上時，需要匡列的時間只剩下兩三天，甚至早過了十天。陳時中身為防疫最高指揮官，昨被記者問及可否授權地方直接開立居家隔離單，還直覺式地說「這本來就是地方的權責」，指揮中心發言人莊人祥仔細還原流程後，還反問「你講得是對？還是錯？」若陳時中自己都不曉得制度如何設計，又該如何洞察先機，超前部署？陳時中，先是告訴民眾「要自主應變」，後又不了解實際政策，無法怪外界質疑陳時中內心恐怕只剩下選舉，無心防疫。
2022-04-21 新冠肺炎.專家觀點

ACIP通過6至11歲兒童打疫苗專家曝唯一考量就是這點

新北市中和兩歲男童染疫驟逝，全民關注兒童要不要打疫苗。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）下午舉行會議研議，與會專家一致決定，開放6至11歲兒童可以接種莫德納疫苗，兩劑疫苗間隔12周，且青少年可施打第三劑疫苗，而安養機構長者、免疫力低下等成人可以施打第四劑疫苗。專家表示，現在疫情風險高，兒童應是有什麼疫苗，就打什麼疫苗。「疫情如今已傳播到如此地步，一定會傳染給兒童。」台大兒童醫院長黃立民說，ACIP開放6至11歲兒童打疫苗，最主要的考量還是疫情，因疫情如此緊繃，兒童還是需要疫苗的保護。至於兒童兩劑間隔12周。黃立民說，主要是擔心兒童接種疫苗後，引發心肌炎，但第一劑與第二劑間隔12周，那接種第三劑的時間就會更晚，如此決定有好、有壞。黃立民說，好處是可以降低兒童心肌炎風險，於學理上好像有這樣的證據，但壞處就是接種完整疫苗的時間將會延後，恐增加兒童感染的風險，因接種完第三劑疫苗後，可能此波疫情都已過去了。「如果指揮中心可以盡速購買到輝瑞的兒童疫苗，對兒童的保護會有幫助。」黃立民說，因輝瑞兒童疫苗使用的資料較多，且安全性也比較清楚，且目前莫德納疫苗不知夠不夠用，而疫苗場研發的5歲以下適用的疫苗，目前也在進行臨床試驗，就看往後研究情形如何。ACIP委員、台大醫院小兒部感染科教授張鑾英說，雖然疫苗仿單為建議2劑疫苗間隔4周，但30多國實際使用也多以8周或12周接種，與會委員也考量間隔較久，副作用應會比較小而做出12周的決議。依疫苗資料顯示，接種第一劑後14天預防感染保護力達8成以上，預防重症保護力則有7成多。主要副作用為局部紅腫痛，發燒症狀第一劑約3%、第二劑24%，心肌炎發生比例比青少年低很多。張鑾英說，從資料來看，接種疫苗是利大於弊，因此ACIP同意讓兒童接種，並以校園施打為主，自行到合約醫療院所接種為輔。張鑾英強調，現在很多人對疫苗長期副作用有疑慮，但感染新冠肺炎後遺症是明白、清楚的，且有許多研究陸續出現，因此建議兒童「可以打就盡快打」。對於有些專家認為兒童接種次蛋白疫苗較好，可以等待高端或NOVAVAX疫苗，她表示，等待其他疫苗「緩不濟急」，現在疫情風險高，有什麼疫苗，就打什麼疫苗。ACIP委員、董事長林奏延說，6至11歲接種疫苗可以提升保護力，同時補足群體免疫力的缺角，而就流感經驗來看，學童染疫後是很重要的感染源，上課返家後有機會傳染給阿公、阿嬤，且學童染疫後，若要視訊上課恐影響學習效果，家長也需請假照顧，因此應要早點接種。為預防兒童感染，指揮中心指揮官陳時中說，若要避免5歲以下幼兒感染，應不要接觸不特定人過於頻繁，出入場合要注意社交距離。但黃立民說，兒童染疫絕大多數都是被熟悉的人傳染，可能是家中的人傳來傳去，而不是陌生人，且疫情本來就很難止住了，已經沒有辦法可以阻止兒童染疫，「基本上一定會染疫」，除非家長不讓小朋友去上學。況且，新冠病毒疫情還不知會流行幾年，家長也不可能讓孩子都不去上學。因此，若要降低兒童染疫。黃立民說，全家都要打滿疫苗，學校管理好，但要避免染疫的難度相當高，並早點把有染疫的孩子挑出來，但都不容易。至於桃園市預計進行所有國小學童進行快篩，黃說，多少有幫助，但跟不上疫情傳播速度，且快篩敏感度不如PCR，有偽陰性問題，一次篩檢一定會漏掉2成，而學校傳染非常快，病毒還是會傳染出去，一旦兒童出現身體不適要盡速就醫。對於老人家、脆弱族群打第四劑疫苗。黃立民說，這對特殊、脆弱族群本來就要做，一般民眾打不打只是時間問題，如慢慢進入10至11月，新冠病毒猖獗起來，一般人可能都要打4劑，而年底可能會換疫苗病毒株，有可能換成Omicron，目前臨床試驗都已在進行中。
2022-04-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗

6-11歲可打疫苗一二劑間隔12周 65歲長者先打第四劑

國內單日確診病例破兩千例，且累計千位12歲以下兒童確診，指揮中心與預防接種諮詢委員會(ACIP)專家自下午三點至五點開會，拍板通過「6至11歲兒童可以開打莫德納疫苗」且「青少年可施打第三劑」、「特定成人能施打第四劑疫苗。」據消息指出，討論議題圍繞在兒童施打的「劑量」和「間隔」進行投票決議，最後結果為施打莫德納劑量為50微克(半劑量)，並且第一、二劑間隔從4周改為12周，降低副作用發生的可能。根據國外數據顯示，由於6歲-11歲兒童施打的副作用，反而比12歲至17歲青少年較少，也沒有人因心肌炎而過世，因此採取該決議。知情人士表示，過去發生Alpha、Beta、Gamma與Delta疫情，多侵犯成人及長者，但小孩子感染較少，但是Omicron疫情出現後，感染逐漸年輕化、傳染力也較強，漸漸的兒童感染也受到重視。「最近也有二歲童感染過世，大家也很緊張、壓力蠻大。」他表示，台灣FDA已經核准莫德納疫苗，未來若還有BNT疫苗，其劑型則以10個微克為主，後續也要封緘檢驗、宣導衛教，若確定施打其mRNA疫苗第一、二劑接間隔以12周，但未來疫情嚴峻也許會縮短間隔，做滾動式調整。另外對於青少年第三劑也已通過決議，另外成人第四劑施打，則優先已安養中心、愛滋病等免疫力差、65歲以上長者等高風險優先對象進行施打，原則上第三劑、第四劑間隔也是以三個月間隔，約12周為主。
2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點

兒童打不打疫苗？長庚醫：不接種染疫住院機率增2倍

新北二歲童染疫後過世，中間雖有行政流程通報等問題，但幼兒的疫苗需求也浮上檯面。目前國際上未有任何一款疫苗，可給5歲以下童施打，而我國目前雖然通過莫德納疫苗的接種年齡層可自6到11歲兒童，但指揮中心尚未開放施打，主要還是考量接種副作用等因素。林口長庚副院長邱政洵以及長庚醫院兒童感染科醫師謝育嘉聯合撰文，表達支持孩童接種疫苗，且未接種疫苗的染疫住院率是有打疫苗的二倍。二人於文中指出，兒童罹患新冠肺炎的症狀，一般而言，比成人來得輕微。大部分兒童的臨床表現以輕症為主，症狀與一般感冒病毒感染無異，如發燒1到2天、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、流鼻水、嘔吐、腹瀉等症狀。但還是有些兒童會病得很重，併發腦炎、腦病變、心肌炎、肺炎、呼吸衰竭或兒童多系統發炎症候群，少數兒童會死亡。這也是台灣會一直例行性為兒童接種流感、麻疹、水痘疫苗的原因—即使在疫苗問世之前，這些病毒每年造成的兒童死亡率也沒有新冠肺炎那麼多。二人指出，可以理解，有些父母對給兒童接種疫苗較為猶豫。然而，選擇不接種疫苗也是有風險的；可能是承擔不同的、更嚴重的風險。兒童接種新冠肺炎疫苗可以防止多種併發症，減少兒童隔離的需要、減少學校停課，減少社區病毒傳播、並減少父母的缺勤。已有多項研究指出學校活動中斷對兒童的傷害很大，包括心理健康惡化、教育差距擴大和身體活動減少。兒童接種疫苗也可減少與新冠肺炎相關的住院、重症加護病房的入院率和總人口的死亡人數。二人指出，所有的人都可能染上新冠肺炎，盡管新冠肺對成人來說更加危險，但也有兒童因新冠肺炎導致重病和死亡，美國5到11歲沒打疫苗的小孩，感染Omicron，住院率是打過疫苗的二倍以上，大量兒童病患的出現也可能會癱瘓醫療系統。因此，接種疫苗能讓兒童更安全地上課、參與課後活動和運動，以及與朋友互動。兒童得到病毒感染常扮演傳播者的角色，所以讓兒童接種疫苗還有利於保護他人，例如患新冠肺炎重症風險更高的祖父母和患有基礎疾病的其他家人。二人表示，從疫情非常嚴重的地區如香港的慘痛經驗，告訴我們在從疫苗的效果與不良反應之間來思考，所以建議家長應該讓5至17歲接種新冠肺炎疫苗。二人於文中指出，BNT疫苗推薦用於5到11歲兒童，劑量單劑10µg，劑量是成人的三分之一，兩劑間隔3周。兒童接種兩劑BNT疫苗，對有症狀新冠肺炎感染的保護力有90.7%。BNT疫苗副作用通常是輕微的，疫苗接種部位的疼痛、腫脹和發紅是最常見的副作用。而家長最擔心的心肌炎、心包膜炎部分，僅有少數疑似案件，症狀輕微，而且較青少年族群少。因此，整體來說，5至11歲兒童接種BNT疫苗是安全有效的。莫德納疫苗是6到11歲兒童的替代選擇。劑量單劑50μg，是成人劑量的一半，兩劑間隔4到8周。初步數據表明，莫德納疫苗會引發很高的抗體反應，大多數副作用是輕度至中度和短暫的，類似於在接受輝瑞疫苗的兒童中觀察到的副作用。二人強調，具有高風險如肥胖、慢性肺病、先天性心臟病以及患有神經系統疾病或癲癇症的兒童或家中有免疫缺損的兒童更是要接種新冠肺炎疫苗。目前美國、加拿大、歐盟、日本、香港、韓國等國陸續於去年底、今年初核准5至11歲兒童接種新冠疫苗。
2022-04-20 新冠肺炎.防疫懶人包

有接觸到確診個案應該注意什麼？居家期間有就醫需求怎麼辦？應對步驟一次看

全台確診數不斷上升，因Omicron變異株傳播力、傳染風險很高，輕症確診者或無症狀感染者也愈來愈多。若是有接觸到確診個案應該怎麼辦？《元氣網》整理相關資訊，讓您了解如何應對。【我是確診個案應該注意什麼？】｜【我有接觸到確診個案應該注意什麼？】｜【居家期間有就醫需求不能外出怎麼辦？】｜【確診後居家照護期間有什麼醫療協助措施？】【我是確診個案應該注意什麼？】→如在居家隔離地點1. 大部分的 COVID-19 感染者症狀輕微，休養後即可自行康復，為了將醫療資源留給重症患者，請您先留在家中不要離開，等候公衛人員通知。2. 在家中請單獨一人一室，盡量和家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。3. 在家中請避免與其他同住者接觸，特別是長者、幼兒或免疫力低下的同住家人。4. 請務必佩戴口罩和注意手部衛生(使用肥皂和水洗手，或使用酒精) 。5. 若出現發燒症狀，可以使用退燒藥減緩不適症狀，盡量臥床休息和飲水。6. 務必觀察自身症狀變化，若出現以下症狀時，請立即聯繫 119、衛生局或撥打1922：喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青。7. 請依指示就醫，並禁止搭乘大眾運輸工具。8. 請家人準備食物飲水，不要和家人共餐或共用物品。9. 請使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。10. 電話連絡我的密切接觸者(在我開始有症狀發生的前四天至隔離前，曾有共同用餐、共同居住或未佩戴口罩下面對面 15 分鐘以上的接觸)，請他們自我隔離並健康監測。11. 留在家中等待公衛人員通知安排期間，如遇生命、身體等之緊急危難(如：火災、地震等)而出於不得已所為離開房間或住所之適當行為，不予處罰；惟撤離時應佩戴口罩，並儘速聯繫所在地方政府或 1922，並依地方政府指示辦理。註：指揮中心宣布，自4/20日起放寬有就醫或採檢需求之居家照護、居家隔離、居家檢疫者交通運送方式，公告確診個案及同住居家隔離者緊急就醫交通方式，同意同住親友接送，或步行、自行駕騎車等自行前往方式為輔。>>【居家期間有就醫需求不能外出怎麼辦？】→如不在居家隔離地點我在工作場所或從事社交或戶外活動時接到衛生單位電話通知匡列為居家隔離對象，該怎麼做？接到電話通知即發生效力，接到通知後：1. 配戴醫用口罩立即返家隔離。2. 禁止搭乘大眾運輸工具，且應留在家中（或指揮中心、地方政府指定範圍內），禁止外出、不得出境或出國。3. 如果您不是在隔離地點接到通知，請您即刻以自行開車、騎車或步行等方式儘速返回隔離地點。4. 若您無法以上述方式返回，請主動聯繫當地衛生局或撥打1922，協助安排防疫車輛或安排就近隔離。>>【看更多】【我有接觸到確診個案應該注意什麼？】→有密切接觸者注意事項若無適當保護，且相處時間超過 15 分鐘，即為密切接觸者，須進行居家隔離 10 天，並於匡列時及期滿時各做一次快篩。若快篩陽性並經 PCR 採檢陽性確診，則依據個別身體狀況是否符合居家照護條件，進入居家照護或配合衛生單位指示隔離／治療。若 PCR 採檢陰性，即持續注意隔離期間是否出現症狀，並在完成隔離後自主健康管理 7 天。（註：5/8日起密切接觸者匡列，僅限同住親友、同住室友，並取消電子圍籬措施；而醫院等職場、學校相關接觸者，按規定僅須採自主應變，不必再開居隔單，若符合無症狀、完成追加劑接種及快篩陰性三個條件，可正常工作、就學。）1. 如果您與確診個案於症狀發生前四天至隔離前有密切接觸(如共同用餐、共同居住或曾有面對面 15 分鐘以上的接觸)，請先留在家中自我隔離，等候衛生單位通知，除非有需立即就醫需求，請不要離開住所。2. 在家中請單獨一人一室，盡量和家人使用不同的衛浴設備，不要離開房間。3. 在家中請避免與其他同住者接觸，特別是長者、幼兒或免疫力低下的同住家人。4. 請務必佩戴口罩和注意手部衛生(使用肥皂和水洗手，或使用酒精) 。5. 觀察自己是否出現 COVID-19 的相關症狀，如：發燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、倦怠、肌肉痠痛、頭痛、腹瀉、嗅覺或味覺異常、呼吸急促等。6. 若出現以下症狀時，請立即聯繫 119、衛生局或撥打 1922：喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青。>>【居家期間有就醫需求不能外出怎麼辦？】7. 在家自我隔離期間如出現疑似症狀，可自行使用家用快篩試劑進行快篩，如快篩結果為陽性，請立即與當地衛生局聯繫，或撥 1922，依指示配合處置及依防疫人員指示處理已使用過之採檢器材。8. 請家人準備食物飲水，不要和家人共餐或共用物品。9. 請使用稀釋後的漂白水或酒精清潔所有經常觸摸的物體表面。10. 於家中自我隔離期間，如遇生命、身體等之緊急危難(如：火災、地震等)而出於不得已所為離開隔離房間或住所之適當行為，不予處罰；惟撤離時應佩戴口罩，並儘速聯繫所在地方政府或 1922，並依地方政府指示辦理。→沒有密切接觸者注意事向若為密切接觸者的接觸者，需自我健康監測，若無必要行程避免外出，不要聚餐、聚會，等待該名密切接觸者採檢結果。若該名接觸者為陰性，即可解除自我健康監測正常生活，若該名接觸者為陽性，則轉為確診個案接觸者，依密切接觸者流程執行相關防疫措施。如果您不是密切接觸者，則僅需進行自我健康監測 10 天，如有疑似症狀，可自行使用家用快篩試劑進行快篩，如快篩結果為陽性，請儘速至鄰近的社區採檢院所進一步檢測，並請戴好口罩、勿搭乘大眾運輸工具，另使用過之採檢器材用塑膠袋密封包好，請攜帶至社區採檢院所，交予院所人員。【居家期間有就醫需求不能外出怎麼辦？】→居家照護確診個案1. 緊急就醫：以 119 救護車為原則；地方政府衛生局規劃或指示之防疫計程車、同住親友接送或自行前往（如步行、自行駕/騎車）等方式為輔。2. 至醫院或加強版集檢所/防疫旅館收治：以防疫車隊為原則。3. 轉院：醫院（合約）救護車、民間救護車。4. 返家隔離治療（含就醫後返家）：依地方政府衛生局規劃或指示之防疫車隊、同住親友接送或自行返家（如步行、自行駕/騎車）等方式。5. 至醫院採檢：以防疫車隊為原則；地方政府衛生局規劃或指示之防疫車隊、同住親友接送或自行前往（如步行、自行駕/騎車）等方式為輔。→居家隔離（同住之未確診者）1. 緊急就醫：以 119 救護車為原則；地方政府衛生局規劃或指示之防疫計程車、親友接送或自行前往（如步行、自行駕/騎車）等方式為輔。2. 至醫院或加強版集檢所/防疫旅館收治：以防疫車隊為原則；地方政府衛生局規劃或指示，由親友接送或自行前往（如步行、自行駕/騎車）等方式為輔。>>【看更多】【確診後居家照護期間有什麼醫療協助措施？】→24 小時緊急醫療諮詢平台1. 衛生福利部建構「健康益友 App」可免費下載使用，提供於居家隔離、居家檢疫、居家照護期間，如有緊急醫療需求，可透過 APP 提出醫療諮詢申請。2. 有關「健康益友 App」操作流程，可於健康益友網頁(eucare.tw)或於 App 之會員中心頁面，參考操作手冊執行。3. 登錄平台後功能自動開通緊急醫療諮詢服務功能，惟緊急醫療諮詢服務對象為居家隔離/居家檢疫/居家照護確診個案，為避免資源排擠，系統將於 24 小時內核對確認居家隔離/檢疫/居家照護確診個案名單，未在名單中者將暫先停權。4. 本平台與台灣急診醫學會合作，由急診專科醫師及專科護理師全天 24 小時提供即時之緊急醫療諮詢服務，並協助介接消防局勤務指揮中心。5. 經醫師透過視訊評估(1) 立即送醫：以 119 救護車為原則；地方政府衛生局規劃或指示之防疫計程車、同住親友接送或自行前往（如步行、自行駕/騎車）等方式為輔。(2) 情況穩定：居家休養。6. 若申請諮詢所在地縣市消防局未加入緊急醫療諮詢平台，將無法由此平台進行即時線上轉介及救護車派送，因此申請諮詢者倘有 119 緊急後送之醫療需求時，仍需自行撥打 119 聯繫勤指中心指派救護車協助送醫。→遠距門診醫療，可循以下 3 類方式辦理1. 全民健保視訊診療計畫：(1) 可至中央健康保險署全球資訊網(https://www.nhi.gov.tw/)「因應 COVID-19 疫情之視訊診療」專區，查詢各地方政府衛生局指定之視訊診療醫療機構，撥打門診掛號專線或至該醫療機構提供之網頁，自行預約掛號。(2) 視訊診療門診的開設，仍需視各醫療機構之人力量能隨時變動，建議先電洽該醫療機構確認。(3) 須備有網路連線及視訊設備（如：手機、平板等），並依照醫療院所指示，下載所需視訊 App（如：LINE、Webex 等）。2. 縣市政府居家照護診療計畫：由各地方政府擬訂計畫因地制宜指定醫院或診所，提供門診視訊診療服務，同時搭配主責醫院（或診所）、負責藥局或釋出處方箋等方式，由藥師調劑提供藥物，並以通訊方式提供用藥指導及諮詢服務。3. 衛生福利部遠距醫療診療方案：(1) 居家隔離/居家檢疫/居家照護確診個案可下載「健康益友App」，申請居家隔離檢疫方案，進行視訊診療門診預約。平台提供視訊看診、開立及交付電子處方箋等功能。(2) 由指定衛生福利部所屬醫院，提供居家照護 COVID-19 確診個案遠距醫療門診診療服務。(3) 各縣市政府倘需將居家照護計畫中，實施視訊診療之醫院或診所名單納入「健康益友 App」，可洽醫事司協助。>>【看更多】

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