2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
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Omicron變異株
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2022-01-05 新冠肺炎.專家觀點
守住社區 台大公衛籲做好3件事:不打疫苗就密集檢測
全球疫情陡直上升毫無趨緩跡象,台灣機場與防疫旅館群聚頻傳,情勢緊繃。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙分析,台灣目前亟需加強三件事。首先是兩劑覆蓋率應提升為九成,未接種疫苗者應密集檢測。第三,醫療人員、長照機構、高齡者、機場及旅館等高危險群及其同住家人,滿五個月應儘速接種第三劑,最好要有有主動提醒期滿之機制。第三是返國旅客出發前14天應接種第三劑,並落實旅客、機場旅館人員之密集快篩。陳秀熙及其研究團隊嚴謹追蹤國內外疫情及相關實證,並於每周三透過直播對外報告,超過一年不曾中斷,今天是第100次直播。針對近日防疫旅館及機場發生之群聚疫情,陳秀熙指出,台灣目前是二級警戒,相對其他疫情嚴峻之國家,限制措施算是較寬鬆,限制程度已低於兩成,有需要加強。陳秀熙指出,因歐美各國疫情再起,大多是同時受到過早解封與疫苗失效的影響,校正後保護力剩下二到四成不等,就算加緊接種第三劑,各國保護力也都低於五成,加上變異株傳播力強,紐西蘭及香港等旅社群聚都已證實病毒不只可由接觸傳染,甚至可透過走廊空氣氣膠傳播,種種因素導致全球疫情垂直飆升,毫無趨緩跡象。基於各國疫情再起經驗,陳秀熙呼籲,台灣大部人兩劑疫苗保護力還不到失效地步,但必須持續嚴格落實個人防疫措施,並且儘速讓二劑覆蓋率達到九成。至於尚未接種者,則應加強密集檢測,透過快篩及早找出高病毒量個案、杜絕傳播。再者是針對醫療人員、長照機構、高齡者、機場及旅館等高危險群及其同住家人,滿五個月者應要有更積極提醒的機制,促成他們儘速接種第三劑。此外,返國旅客出發前14天,最好要打第三劑疫苗,入境旅客、機場及旅館人員都要落實密集快篩,並做好環境監測及清消。陳秀熙表示,機場及檢疫旅館的服務人員,接種時間較早,保護力很可能已經下降。快篩能找到高病毒量個案,但Omicron潛伏期縮短為三到四天,篩檢要更密集,才能及早阻斷傳播可能。
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2022-01-05 新冠肺炎.專家觀點
打2劑科興遇變異株無保護力 第3劑及密集快篩都不可少
機場與防疫旅館頻傳變異株群聚感染,台大公衛學者今分析512名境外移入個案,高達67%都是突破感染,其中112名定序結果顯示Omicron確診逾五成,超越Delta。學者也指出,研究證實兩劑科興疫苗遇變異株並無保護力,第三劑混打BNT後抗體濃度才與兩劑mRNA疫苗相當。學者建議所有旅客、特別是接種科興者,返國前14天先接種第三劑,因旅客及其同住家人接種第三劑,可降低變異株入侵家戶風險,更密集的快篩也是必要措施。台大公衛學者張維容表示,去年12月到今年1月4日累計已有512名境外移入個案,當中67%完整接種兩劑,113人接種AZ、101人接種BNT、54人接種中國疫苗、50人接種莫德納。 另有11%則是已經接種加強劑仍突破感染,其中19人是打BNT,9人接種莫德納。112名已經完成基因定序的境外病例有54%感染Omicron,高於感染Delta的45%,Omicron主要來自美國、英國、哈薩克、義大利、德國,Delta主要自越南、寮國、柬埔寨、西班牙、泰國、阿拉伯。張維容分析四起旅館群聚感染,張維容並指出,桃園旅館Delta群聚之指標個案曾接種兩劑科興疫苗,後續感染的六人當中有兩人曾經接種過兩劑科興或國藥疫苗、兩人接種過兩劑AZ、兩人接種過兩劑BNT疫苗。台北兩起Delta旅館群聚,一名指標個案與後續感染者,都接種過兩劑AZ,另一名指標個案是打過一劑國藥、一劑科興,後續感染者則只打過一劑莫德納疫苗。台北Omicron本土群聚的指標個案則是接種過兩劑BNT。兩劑中國大陸疫苗的保護力是否較差?面對變異株,答案恐怕是肯定的。公衛學者任小萱指出,多明尼加共和國研究證實,兩劑科興疫苗無論對抗Delta或是Omicron,均無保護力,但如果施打第三劑BNT疫苗,中和抗體顯著提升,IgG濃度與接種兩劑mRNA相當,建議接種科興的國人,返台前要先打第三劑。面對來自境外的Omicron及Delta病毒壓境、威脅社區,密集快篩與第三劑已是必然。任小萱指出,丹麥研究顯示,兩大變異株病毒量相當,但Omicron潛伏期縮短為三到四天,因此,旅客隔離期間必須更密集快篩,才能及早偵測高病毒量個案,以免傳入社區。丹麥研究亦顯示,相較於只接種兩劑,如果旅客有接種第三劑,可降低28%家戶感染風險;同住家人若有打第三劑,相較於接種兩劑,感染Omicron的風險可降低46%,感染Delta的風險可降低62%。
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2022-01-05 新冠肺炎.專家觀點
桃園機場群聚再增1確診 專家:應還有2至3名黑數
桃園機場群聚事件今早再傳新增1人確診,共累計5人確診。專家表示,現在最重要的是釐清感染源,如此愈不會遺漏感染者,避免疫情向外擴散,而最精準的是進行詳細疫調及盡快完成基因定序檢查,並依調查結果隨時檢討防疫作為,預估整體群聚事件應還有還有2到3個潛藏的確診黑數未被找出。「現在可能還有確診個案在機場裡晃來晃去。」台大兒童醫院院長黃立民說,指揮中心設立前進指揮所的目的,就是要找出潛藏感染者,他相信可能還有潛藏感染者未被找出,但人數不會太多,約是個位數,否則疫情早就大規模爆開。因此,現在重要的是,一定要盡快完成疫調及病毒基因定序,以判斷是否為同一起事件,如果當中有人是感染Omicron,但有人是感染Delta,那對後續的防疫作為就會有不同的結果。現在指揮中心判定是群聚感染,但不代表是同一事件,務必盡速釐清感染源。黃立民說,目前指揮中心公布PCR篩檢Ct值,是非常粗略的指標,無法作為釐清感染源的指標,比如有兩個人同時被同一個人傳染,但兩個人因體質不同所產生的病毒量也不同,這樣一來,Ct值就會有高低不同。「其實現在最危險的是社區,疫情可能早已經傳出去了。」黃立民說,桃園市設立篩檢站是正確的決定,現在相關人員應盡速篩檢,找出潛在感染者,此波疫情至少還要再觀察1至2周,以判斷疫情擴散情形。至於,前進指揮所針對14天內有症狀的高風險旅客入境動線,要重新釐清評估風險,避免與其他民眾、工作人員接觸,降低傳播可能性。不具名專家表示,此舉對機場防疫沒有幫助,如果是靠入境者自行告知有無症狀,一定會有人不說,形成漏網之魚,應該是針對所有入境者落實篩檢SOP。此名專家說,目前機場防疫針對入境者進行深喉唾液PCR篩檢,但唾液是入境者自取沒人監督,很多人都是隨便取、應付了事,如果只是動線區隔,沒有確實採檢,機場防疫形同虛設,相關防疫作為務必進行總體檢。
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
本土病例Ct值11爆疫情即視感 專家促快打第3劑
三名桃園機場清潔人員、一名防疫計程車司機染疫,且本土病例Ct值僅十一,國內疫情再拉警報,醫界人士直說,「這是疫情爆發的即視感」,建議指揮中心讓防疫旅館人員、醫療人員、機場機組人員等高風險族群盡速接種第三劑,間隔縮短至三個月,不要死守五個月規定。指揮官陳時中昨天說,「不是說看到別人三個月,我們就三個月」,是否縮短間隔,應由專家綜合評定。「全球Omicron疫情嚴峻且傳播力強,加上國人春節返鄉,國內爆發疫情,其實是可預期」。林口長庚醫院副院長邱政洵說,若此波引爆社區疫情,將與去年五、六月社區疫情不同,因目前第一劑疫苗覆蓋率已破八成,第二劑也達六成九,染疫重症患者大幅下降,但染疫患者暴增,仍會造成醫療量能癱瘓。台大兒童醫院院長黃立民說,若疫調發現確診清潔人員屬於不明感染源個案,這是很大的危機,代表病毒不僅進入國門,更增加社區群聚染疫風險,若病毒進入社區,「想擋也擋不住」,不知多少人會被感染,這波疫情需觀察到過年後,才知是否獲得控制。台大公衛學院教授陳秀熙說,「新冠病毒自機場現蹤,其實並不意外」。現在全球機場都是疫情高度警戒的場所,應盡速建立監測機制,確保落實快篩檢測,另針對機場旅客經過或觸碰區域,做好環境清潔消毒,以阻斷傳播鏈。邱政洵、陳秀熙及台大醫院前感染科醫師孔祥琪等人均強烈建議,防疫人員、醫療人員、機場機組人員、防疫旅館人員、七十五歲以上長者等高風險族群,盡速追打第三劑疫苗,並提高覆蓋率,間隔時間可縮短至三個月。「現在境外移入確診個案尖峰已到,追打第三劑疫苗動作要快,因打完後還需要一周左右,保護力才會出來。」孔祥琪說,專家會議和指揮中心要趕快採取行動,否則已經慢了。台北市長柯文哲昨表示,目前入境旅客感染率約百分之○點三七,等於每二二○個就有一個確診,很難防守。新北市長侯友宜說,先前就擔心春節專案可能造成防疫破口,看到桃園的確診個案及北市防疫旅館的狀況,更要盯緊,疫情並沒有舒緩,全民都要有防疫觀念。
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2022-01-05 新冠肺炎.台灣疫情
桃機4例本土群聚 社區拉警報
桃機將設前進指揮所邊境防疫岌岌可危,國內昨新增四例本土病例,包含三名桃機清潔人員、一名防疫計程車司機確診,其中一名女清潔人員確定感染Omicron變異株;中央疫情指揮中心昨定調為群聚事件,指揮官陳時中宣布,因境外移入暴增和防疫旅館事件等多點爆發,防疫壓力大增,將在桃園機場成立前進指揮所,並由醫福會執行長王必勝統籌。昨另有兩名華航本國籍機師確診,列為境外移入個案。國際疫情因Omicron嚴重,國內近來疫情升溫,美國三日單日即增加一百零八萬確診案例,加上已爆發本土個案,府院高層及各縣市都繃緊神經。桃園市長鄭文燦昨表示,桃園機場約有三萬名工作人員,其中六成住在桃園,建議指揮中心設置前進指揮所,提高防疫等級,取消口罩放寬規定。蔡英文總統昨晚也表示,已與陳時中、鄭文燦密切聯繫,並提醒本土案例的出現,大家都要謹慎以對。防疫計程車司機首例昨新增四例本土個案,分別為案一七二三○、案一七二三八、案一七二三九、案一七二四○,一男三女。案一七二四○為男性防疫計程車司機,陳時中表示,這是防疫計程車司機染疫首例,曾於十二月二十六日、十二月卅一日載過確診的境外移入者。另三名為桃機外包女性清潔人員,其中案一七二三○於前晚確診,Ct值為十一,病毒量較高,確定感染Omicron變異株,且曾於去年十二月卅、卅一日連假假期在觀光客多的忠貞市場擺攤,外界擔心引爆社區群聚感染。陳時中表示,案一七二三○家人採檢結果均為陰性,研判從社區感染的機會較低,但仍不敢斷言。因個案上下班均搭乘通勤巴士,前晚緊急召回固定搭乘該巴士的廿五人,其中廿三人陰性、二人陽性(案一七二三八、案一七二三九)。至於防疫計程車司機部分,陳時中表示,預計採驗六百多名司機,昨天已採檢三一四例,三一三例為陰性,一例為陽性(案一七二四○),個案於一月一日出現咳嗽症狀,一名同住家人已接受採檢,等待檢驗報告。針對防疫車隊PCR篩檢,將從七天一次縮短為三天一次。疑經通勤車、廁所傳染陳時中分析桃機群聚事件傳染途徑,三名清潔員分別負責防疫車輛停車場、辦公區二到四樓、提領行李的轉盤區等洗手間清潔,疑似搭乘通勤巴士時感染。陳時中提出兩大可能,一為入境旅客傳給司機,再透過通勤車傳給其他人,或是行李轉盤間受到染疫旅客汙染,再傳給清潔人員,並傳給使用同間廁所的計程車司機。為找出可能感染者,指揮中心擴大採檢範圍,共計八七八名外包商員工、六一八名防疫計程車司機。
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2022-01-05 新冠肺炎.專家觀點
入境旅客傳染率0.37% 柯文哲:等於每220人就有1確診很難防守
中央流行疫情指揮中心今宣布新增4例本土個案,包含桃園機場停車場清潔人員案17230、職場工作人員案17238、案17239及防疫計程車司機案17240,其中案17230感染Omicron變異株,台北市長柯文哲表示,目前入境旅客傳染率約0.37%,等於每220個就有1個確診,說多不多、說少不少,很難防守。針對桃園4例本土,北市相關加強因應措施,柯文哲表示,先前就說過了,現階段防疫旅館比醫院還危險,醫護人員還是比較專業,經過訓練動作會比較確實。柯說,現在全球疫情第四波大流行,發現就算打完二劑疫苗對Omicron變異株的效果不好,很多人打了2劑仍感染,現在入境旅客感染率不到0.4%,僅0.37%,大約220個就有1人確診,說多不多、說少不少,就很難防守。柯表示,防疫旅館工作人員畢竟不是醫護人員,所以昨日要求三件事,包含防疫旅館人員一定要打滿2劑,打完2劑且滿5個月要打第3劑,北市府也會給業者壓力,「但也不要狠話講在前面,每個業者自己負責」。北市防疫天使隊重新出發,有些旅館人員要經專業訓練,SOP也要再檢查,如劃分好乾淨區及汙染區;通風設備部分,北市已請工會檢查,若發現會經由空氣傳播,就要退出防疫旅館,不要勉強。柯文哲表示,防疫旅館是第一線接觸者,剛看報表發現,北市打滿2劑且滿5個月者有10萬人,但截至今下午2時僅5000多人預約,呼籲符合標準者趕快去登記疫苗,北市有準備10萬劑疫苗,現在卻只登記5000、6000人。至於全台有100間防疫旅館有缺失,醫界擔心繼續使用恐造成Omicron變異株傳播?柯文哲表示,新的旅館問題較小,舊的旅館通風則有問題,一樣會請專家去檢查,先看空調設備,幾天內會有新名單出來,若專家判定不適合,就讓不合格防疫旅館退出,「不要勉強」,人員訓練部分,不敢說百分之百說不會有事,但有訓練總是好一點。
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2022-01-04 新冠肺炎.專家觀點
清潔員染Omicron機率大 專家憂防疫失守 呼籲快打三劑
邊境防疫岌岌可危,國內疑似有兩名值飛美國線的本國籍機師確診,今日又疑似有兩名桃機清潔工、一名防疫計程車司機確診,對此指揮中心則未回應,僅表示「有確定病例都會依檢驗陽性的時間對外報告。」前台大醫院感染科醫師孔祥琪指出,由於目前多數境外移入個案檢驗出Omicron機率極大,「機場清潔人員應該很大機會是Omicron變異株」。孔祥琪分析,這一例機場清潔員,曾於1月2日發病,在12月30至31日到中壢市場擺攤時,可能已經有傳染力,不可輕忽,「相較於旅館的轉列本土的Omicron個案,這一例最值得擔心的。」桃園機場也發聲明指出,該名員工上班時間為大夜班23:00 – 07:00,負責桃園機場P3停車場洗手間及地面清潔工作,納入第一線高風險工作人員,每5至7天即進行快篩檢測,也於去年7月29日完成第二劑AZ疫苗接種。孔祥琪表示,此案例打過兩劑AZ仍確診,屬於突破性感染,對Delta應該還有一定保護力,但她得到Omicron的風險比Delta高,加上打二劑AZ者,施打20周後,對Omicron有症狀的感染幾乎沒有防護力!孔祥琪建議,機組員、防疫旅館員工,防疫計程車司機等,應該要盡快施打mRNA加強針,防護力可達到70%左右,不要執著於五個月後才追加。「現在春節已近,動作要快,境外移入尖峰時刻已到,打完還需要一周左右保護力才會出來。」他表示,專家會議和指揮中心要趕快採取行動,否則已經慢了。
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2022-01-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第三劑預約必看/追加劑打莫德納還是BNT疫苗?專家教你選副作用最小、保護力最佳組合
台灣新冠肺炎疫苗第一劑覆蓋率破八成,第二劑近七成,但面對全球疫情再起,Omicron變異株占比在短時間內突破兩成,台大公衛學者分析,第三劑必然得打,而且最好混打。只是面對這麼多種疫苗,還要考量到不同變異株的效力,到底怎麼打才好?根據學者整理的最新研究及上市後監測資料,前兩劑打AZ,第三劑選BNT或莫德納皆可;但若前兩劑打BNT,第三劑選莫德納會更好。【延伸閱讀:第三劑打莫德納或BNT會增心肌炎風險嗎?】Q1:如不混打,無論AZ、BNT、莫德納都要打三劑?A:沒錯,針對Omicron病毒,打三劑防護才會比較足。台大公衛校友、台北市立聯合醫院仁愛院區急診部主任賴昭智指出,各大疫苗廠牌都已針對Omicron發布以下效益報告。AZ打三劑:第三劑接種後28天,中和抗體濃度是第二劑後28天的2.71倍。BNT打三劑:可有效避免Omicron重症,接種第三劑,對抗Omicron的中和抗體可提升25倍。丹麥疫苗上市後監測發現,BNT兩劑接種滿31天後,就無法有效對抗Omicron感染,再打第三劑可讓保護力回升到55%。莫德納打三劑:第三劑打半劑,中和抗體濃度增37倍;第三劑打全劑,中和抗體濃度增83倍。【延伸閱讀:前兩劑混打 第三劑可採「AZ+BNT+BNT」或「AZ+莫德納+BNT」】Q2:要對抗Omicron,如果混打該怎麼打?A:英國疫苗上市後監測顯示,前兩劑打AZ,第三劑無論打BNT或莫德納,對抗Omicron的效果都相近,如果前兩劑打BNT,第三劑要選莫德納,對抗Omicron的效益會更高。Q3:要防範Delta感染,第三劑該怎麼打才好?A:台大公衛學者任小萱指出,英美臨床試驗比較30歲以上成年人接受多種混打組合對抗Delta病毒的效果,結果顯示,無論前兩劑打AZ或BNT,第三劑接種全劑莫德納28天後的中和抗體濃度,大幅高於其他混打組合。Q4:哪些混打組合的副作用比較低?A:任小萱表示,以疲勞、疼痛、發紅等輕微不良反應最常見;根據英國研究,混打副作用比例可從高到低排名如下:第一名:2劑AZ+莫德納第二名:2劑BNT+莫德納第三名:2劑BNT+嬌生第四名:2劑BNT+AZ第五名:2劑AZ+嬌生第六名:2劑AZ+半劑Novavax【延伸閱讀:前兩劑混打 第三劑可採「AZ+BNT+BNT」或「AZ+莫德納+BNT」】Q5:打三劑疫苗可以預防重症嗎?A:公衛學者林庭瑀指出,相較於Delta,Omicron的重症風險比較低,如果接種三劑疫苗,保障更高。英格蘭當地監測資料發現,相較於未接種者,接種第三劑滿14天的人,無論感染Delta或Omicron,住院風險都大幅降低七成。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙提醒,台灣尚未面臨兩劑保護力大幅下降問題,應可維持第三劑間隔五個月,但研究已顯示三劑防護更充足,所以仍不能太快放鬆戴口罩等公衛防疫措施。
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2022-01-04 新冠肺炎.專家觀點
人體T細胞可抗Omicron! 研究:「第二道防線」防重症
發表在科學期刊「病毒」(Viruses)上的研究指出,澳洲研究人員認為人體對新冠病毒有「第二道防線」,這也為全球對抗Omicron變種提供希望。「衛報」報導,這項墨爾本大學與香港科技大學合作進行的研究發現「T細胞應該能夠對付Omicron病毒」,由於Omicron具有比其他變種更多的突變,意味著它有時可以避開接種疫苗或染疫康復產生的抗體,但若病毒確實進入人體,源自骨髓的T細胞就會有所反應。該研究的聯合負責人、墨爾本大學的麥基(Matthew McKay)表示雖然這只是初步研究,但仍是好消息,並稱「即使Omicron或其他一些與此相關的變種可能會逃避抗體,但可以預期強大的T細胞反應提供保護並有助於預防重大疾病,總體而言,這些結果表明『從T細胞中廣泛逃逸的可能性很小』」。此外,麥基還提到「根據我們的數據,我們預計疫苗和加強疫苗引發的T細胞反應將繼續幫助抵禦Omicron,正如在其他變種中觀察到的那樣,我們相信這在全球對抗Omicron中提供一些積極的消息」。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
歐美病例飆 今起入境2日內PCR
昨國內新增廿五例新冠肺炎境外移入病例,其中十五人來自美國。指揮官陳時中表示,各國疫情都在爆發中,上周歐洲、美洲上升幅度分別為八、九成,所幸死亡個案數沒有跟著飆升,但仍需要持續觀察,患者人數如果激增,醫療量能勢必不足。為嚴守邊境,陳時中表示,今(四日)起入境旅客須持出發兩日內採檢的PCR陰性報告,才能登機。陳時中表示,歐美疫情陡升可能與耶誕節人流大量移動、密集聚會有關,美國上周創下單日確診五十萬人的驚人紀錄,歐洲各國單日確診也有十萬至四十幾萬人,可說全世界都是高風險國。雖然死亡個案數沒有跟著飆升,但大量確診案例考驗醫療量能。既然全世界都是高風險國,且近日境外移入個案逾半都來自美國,為何目前只將非洲十國列為「重點高風險國家」,入境者須全程十四天集中檢疫,自美返國者反而較為寬鬆?陳時中表示,因為非洲國家為Omicron變異株可能發源地,當地檢驗報告較弱,決定繼續列在重點高風險國家。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,Omicron病例已累計八十六例境外、兩例本土,其中六十六例都是廿到四十歲年輕人,全數為輕症或無症狀。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
北市旅館Omicron群聚 2例列本土
去年底台北市中正區某防疫旅館出現三名境外移入Omicron個案(案一七○五八、案一七○八五、案一七○九九),連日疫調後,指揮中心昨天宣布此為群聚事件,案一七○五八、案一七○九九改列為本土個案,而這也是台灣首現的Omicron本土確定個案。此外,桃園市中壢區某國小、平鎮區某高中兩所學校昨晚發出緊急停課通知。據了解,中壢某國小有任職於機場的學生家長確診,基於防疫,在學生採檢結果出爐前,今天全校預防性停課一天,該班級停課七天。由於機場員工多數都已接種第二劑,是否為突破性感染,加上又是邊境防疫關口,機場再現破口,指揮中心不敢輕忽,昨晚桃園市長鄭文燦與指揮官陳時中連夜開會研商因應。陳時中表示,改列本土個案的兩名確診者應是在旅館住宿期間被感染,共同感染源為案一七○八五,三人分住於五樓、六樓,有可能為交叉感染所造成的環境汙染,或是空氣傳播所致。案一七○八五自美國入境,全基因定序報告顯示,案一七○八五傳染給分別自中國及日本入境的案一七○五八及案一七○九九的可能性高。至於北市第三起疑似旅館群聚事件,陳時中表示,雖已確認兩名個案均感染Delta變異株,但全基因定序尚未完全出爐,若以此推論為群聚,「快了一點」。北市中正區某防疫旅館有三名確診新冠肺炎個案,台北市副市長黃珊珊昨天上午才表示,北市防疫旅館「所有疑似群聚案都只是疑似」,結果中央流行疫情指揮中心下午就宣布其中二例改列本土。台北市衛生局表示,已要求防疫旅館改善硬體設施,否則禁止入住。台北市前晚再傳中正區二家、北投區一家防疫旅館疑似有群聚感染情況。台北市衛生局專門委員歐佳齡說,已要求確診者投宿的防疫旅館淨空樓層,「只出不進」,稽查後要求改善硬體設施,否則不能收客入住。此外,本報前天報導指揮中心去年研擬春節檢疫專案時,擔心防疫旅館不足,要求各部會幫忙,包括探詢國防部出借國軍英雄館、交通部出借中華電信會館,和經濟部出借台電會館等,但遭碰軟釘子。交通部昨表示,防疫旅館必須要有獨立冷氣,不可有中央空調,中華電信會館是否合用,會中已有討論,要等指揮中心做最後確認,都有配合,並沒有指揮中心「叫不動」部會的問題。
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2022-01-04 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron個案年輕化? 羅一鈞:75%是20至40歲
中央流行疫情指揮中心今宣布新增首兩例本土Omicron病例,有媒體問到,南非研究顯示Omicron確診病例以年輕女性居多,台灣是否也有此現象?指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前累計86例境外、2例本土Omicron確診病例,其中66例都是20到40歲年輕人,全數為輕症或無症狀。指揮官陳時中表示,輕症較多與病毒本質有關,也與疫苗接種有關,呼籲民眾盡快時間到了,就快去接種一、二、三劑。羅一鈞表示,此階段返國過春節的大多是長期在海外工作或求學的民眾,88例當中以20至40歲年輕人居多,有66例,另外這88例當中以輕症最多有50例;無症狀次之有38例,沒有任何中重度以上的病例。即便如此,防疫重點仍是要避免社區流行,以免侵犯到年長者或慢性病患,這些人面臨的威脅與年輕人不同。陳時中表示,Omicron流行時各國疫苗已經打得多,這也是輕症較多的原因。建議國人除了做好基本個人防疫,也要盡快按時接種第一、二、三劑疫苗,畢竟打疫苗對於減緩重症死亡,還是有很大的助益。目前第一劑覆蓋率達到八成,第二劑也逼近七成,至於基礎追加劑和第三劑覆蓋率,陳時中以往都會一併報告,但今天並沒有提到。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
防旅館群聚 陳時中:未來將匡列房間不再接客
指揮中心今定調出現三例Omicron案例的防疫旅館定調為群聚,將另外兩例個案(案17058、案17099)列為本土個案。是否為首例本土?指揮中心醫療應變副組長羅一鈞表示,「誰是第一個比較難判,這是首兩宗」,目前Omicron病例共累計86例境外移入個案、兩例本土個案。指揮官陳時中表示,未來不排除匡列有疑慮的旅館房間,若是空調問題,未來不再接客。近日陸續發生幾起旅館染疫事件,但對於確切有幾家旅館發生群聚事件,陳時中表示,懷疑群聚後有列幾項指標調查是否為群聚,例如Ct值低或潛伏期異常,相關正在進行調查,「很多都是根據指標中的案例,確定會跟大家報告」。他說,判定旅館是否為群聚要很謹慎,因為一旦判定群聚,大家對這個旅社的信心下降;再者被列為指標個案者,如果沒有明確證據對個案壓力也很大。目前重點在於不要往社區傳播為主,蒐集完整資料才會對外宣布,根據資料才能清楚判定。另針對旅館群聚事件,很多專家覺得與空調有關。陳時中表示,在旅館的防疫就是移動風險和旅社管理,只要管理做好,無法掌握的風險相對低。目前已經發生的群聚是對人做匡列,未來將對旅社風險匡列,如果覺得有風險就不再收人。現在清空後,匡列一些房間不再讓人往裡面住,根據風險可能的散布情況,也不排除匡列整間旅館。至於發生Omicon群聚的旅館,陳時中表示,不排除空氣傳播的可能,也不能排除員工環境清潔沒有做完全,造成環境汙染,但疫調並未有報告顯示個案曾跑出房間或有不正當接觸。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
北市Omicron旅館群聚 陳時中曝兩人改判本土原因
12月30日指揮中心公布台北市一旅館有三名境外移入個案,案17058、案17085、案17099。經連日調查,指揮中心指揮官陳時中今天宣布,12月28日及12月30日公布的案17058及案17099兩例個案,改判為本土病例,為案17085的相關感染個案。陳時中強調,雖然兩人列本土個案,但並非一定是旅館感染,「只是先這樣判定」。他解釋,因案17058入境的時間點到現在,沒有Omicron的病例報告。而案17099自日本入境,12月15日之前日本境外移入的也只有32例,都在機場攔截,因此從日本帶病毒進入台灣的可能性相對低很多。至於案17085從美國入境,當地已經有幾千例報告,且這名個案與另外兩名個案分別有兩個和四個變異位點的差異,且他的Ct值從16變成27,病毒量往下降,因此認為染疫時間相對較早,所以判定為群聚。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
今本土+0境外+25 Omiron旅館群聚兩人改列本土
國內今天新增25例新冠肺炎境外移入確定病例。指揮中心指揮官陳時中表示,今天無新增本土和死亡個案。不過出現三例Omicron的旅館群聚,案17058及案17099則改列為本土案例,指標個案則為案17085。陳時中表示,今日新增25例境外移入個案,為9例男性、16例女性,年齡介於未滿5歲至70多歲,分別自美國(15例,案17182-17183、案17186-17191、案17196-17197、案17199、案17201-17203、案17205)、土耳其(4例,案17192-17195)、德國(案17184)、加拿大(案17185)、義大利(案17198)、菲律賓(案17200)、亞美尼亞(案17204)及千里達及托巴哥(案17206)入境,入境日介於去(2021)年12月19日至今(2022)年1月1日。另去年12月28日及12月30日公布的2例(案17058、案17099)境外移入病例經疫調後改判為本土病例,為案17085之相關感染。指揮中心統計,截至目前國內累計1萬7095例確診,分別為2439例境外移入,1萬4602例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計111例移除為空號。2020年起累計850例新冠肺炎死亡病例,其中838例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例;另12例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
北市爆6防疫旅館淪陷?黃珊珊:公布的3例也只是疑似
台北市繼傳有3家防疫旅館出現疑似群聚感染事件後,昨晚再爆中正區2家、北投區1家防疫旅館有相同情況,若確定,北市共有6家防疫旅館相繼淪陷,台北市副市長黃珊珊今表示,目前確認的就是3家,其他防疫旅館若出現確診但在不同時間入住的,不會說是疑似,但會查證關聯性。黃珊珊今出席台北熊好券線上公開抽獎記者會時表示,「台北市所有防疫旅館所有的疑似群聚案,都還只是疑似」,並非如桃園群聚感染案,遭中央改判為本土,北市防疫旅館疑似群聚案都還列在境外移入。黃說,比較確定是已公布的3間,第一起是12月15日宜蘭案例,是跟之前確診個案住在同一防疫旅館,已把該防疫旅館的樓層做清消,目前該案所有相關人都沒第二案,算是結案,沒有發生院內群聚或擴大感染。第二起是中正區某防疫旅館的3例群聚案,北市府已看過該防疫旅館的空調系統,中央也沒將該案列為防疫旅館群聚案或改列本土,3例確診者雖都是Omicron,但基因定序不一樣,中央專家會議也有不同意見。第三起就是昨天的中山區某防疫旅館,因自主健康管理期間確診爆出,北市府回頭找該案入住過的防疫旅館是否有確診者,才找到前一個隔離者有確診,並追查關聯性,目前還要等基因定序。黃珊珊表示,北市精準疫調會議會把北市所有防疫旅館列出來,若某防疫旅館有同樣的確診案例,就會去查是否有前後關聯性,北市防疫旅館全國最多,有130家防疫旅館、1.2萬多個房間,確診者在北市出現情況很高。「不是在同一個防疫旅館確診,就是在防疫旅館內群聚感染,這要釐清」,黃珊珊說,目前公布的3例,是中央認為「像疑似群聚感染」,其他在同個防疫旅館但完全不同時間進入的案例,不會說是「疑似」,北市目前就是3家防疫旅館有疑似群聚感染事件,另外有關聯性會進一步查證,北市府每天都有跟中央確認。
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2022-01-03 新冠肺炎.全球疫情
別再看確診數? 佛奇:住院率更能表明Omicron情況
美國首席防疫專家佛奇(Anthony Fauci)加入越來越多專家的行列,認為與傳統新確診數相比,住院率更能表明Omicron病毒的嚴重程度。「衛報」報導,佛奇將Omicron在美國的激增描述為「海嘯」,警告公眾不要被初期數據迷惑,稱「我們從南非、英國收集的、甚至美國的初步數據顯示,Omicron看起來可能不那麼嚴重」,並補充說「這是一個非常有趣且複雜的問題,很多人被感染,以至於需要住院治療的淨人數、總人數增加,我們不能對這些報告自滿,仍然有很多人住院」。由於美國目前的每日新確診案例已飆升近50萬,許多專家質疑是否會引起不必要擔憂,並建議死亡率和住院率能更好提供疫情的真實狀況,對此佛奇表示「您真正應該要擔心的是『疫苗是否保護我們免於導致住院的重症』」。美國目前只有62%符合條件的居民完全接種疫苗,更只有三分之一的民眾接種加強疫苗。佛奇表示「我仍非常擔心數千萬尚未接種疫苗的人,因為即使他們之中許多人無症狀或症狀輕微,但相當多的人仍可能會患上嚴重疾病」。此外,佛奇表示感染率飆升可能會對日常生活造成影響,這已從幾個州的醫療保健及教育和公共交通等領域的情況中得證,這些擔憂促使美國疾病控制與預防中心(CDC)上周決定將篩檢呈陽性但無症狀的民眾的隔離時間從10天縮短至5天。
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2022-01-03 新冠肺炎.專家觀點
國內第3劑接種率僅0.68% 專家籲第3類接種間隔縮至3個月
Omicron變異株壓境,境外移入個案數屢創新高,已有多家防疫旅館破功,但國內目前第三劑接種率僅百分之○點六八,國內專家呼籲,政府應盡速為機組員、防疫旅宿人員、防疫計程車駕駛等第三類高接觸風險對象接種第三劑,最短間隔三個月即可,不需等到五個月。然指揮中心表示,如欲縮短間隔,仍需專家研判決議。指揮官陳時中昨表示,全國第一劑覆蓋率達八成,第二劑覆蓋率達七成,但基礎加強劑覆蓋率僅百分之零點零二,追加劑百分之零點六六,等於第三劑覆蓋率才百分之零點六八。目前不限對象類別,只要間隔第二劑滿五個月都可接種第三劑,約四十萬人符合資格,已有十五萬人接種,籲踴躍施打。截至十二月廿七日統計,第三類對象中,十九萬六千多人次接種第一劑,十三萬八千多人次接種第二劑,僅七千八百多人次接種追加劑。依指揮中心資料顯示,第三類對象中,近兩成五空服員打了第三劑,機師則有百分之十八點五接種,至於防疫旅館人員施打率應該更低。台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民說,「本月很可能是下一波本土疫情的爆發點」,第三類人員為染疫風險最高的族群,「如果這邊守不住,疫情進入社區,醫護人員才會面臨風險。」為何不能讓第三類接種對象提早打追加劑?黃立民說,不明白原因為何,畢竟一直以來「指揮中心要怎麼做,理由都隨便他們說。」目前情況緊急,除非疫苗不夠,否則政府應積極促成第三類高接觸對象接種第三劑,不需再死守五個月間隔原則。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬持同樣看法,他表示,面對傳染力超高的Omicron,施打第三劑才能提升預防效果,現在符合資格的四十萬人絕大多數都是醫護人員,但是機組員和防疫旅宿人員風險最大,現在打都還來得及,建議滿三個月就應接種追加劑。
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
3人染Omicron 張上淳:防疫旅館疑似群聚
指揮中心日前公布北市中正區某防疫旅館三名感染Omicron變異株事件,基因定序位點有二至四個位點的差異。專家小組召集人張上淳昨天表示,三人S蛋白基因定序完全相同,其餘基因雖非百分百相同,但國外經驗顯示,病毒傳播後複製產生小小位點差異,因此該事件視為「疑似群聚」,相關人員需召回採檢,旅館樓層清空。張上淳指出,案一七○五八住六樓,十二月廿七日期滿採檢為陽性,廿九日住五樓的案一七O八五也出現症狀,採檢陽性,兩案Ct值分別為廿六與十六,後者應剛發病。另外,住五樓的案一七○九九也在廿九日篩檢陽性。三人病毒基因定序皆為Omicron,S蛋白基因完全相同,全基因定序則有二到四個位點差異,應該是傳播後病毒複製才產生的位點差異。至於傳染順序,張上淳推測,應是案一七○八五傳給案一七○五八,另傳給案一七○九九,因此,有必要視為疑似群聚。三案分住兩層樓,感染途徑為何?張上淳表示,防疫人員在旅館採檢十四處檢體,均為陰性,尚無環境汙染的證據,有可能曾遭汙染,只是現在驗不到,「Omicron傳染力很強,不論是環境汙染、空調系統,都是令人擔心的傳染途徑。」
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2022-01-03 新冠肺炎.台灣疫情
本土疫情緩 陳時中「叫不動」部會
新冠肺炎境外移入病例激增,加上防疫旅館驗出多例Omicron病毒,府院高層如臨大敵,最近中央疫情指揮中心感受極大壓力,但在本土疫情持續和緩的情況下,指揮中心跨部會協調卻常碰壁。首先是春節「七加七」專案實施後,許多國內民眾憂心零確診破功,要求防疫應加嚴回到「十四加七」,另一個壓力是部會首長叫不動,許多指揮中心召集的會議,各部會只派代理人參加,原本該參加會議的次長不見人影,導致跨部會協調曠日廢時。據了解,國內疫情長時間零確診,反而讓指揮中心協調各部會遇到困難。去年指揮中心研擬春節專案時,曾因為擔憂防疫旅館不夠,一度打算要求國防部及各部會轄下國營事業幫忙,但最後指揮中心沒有提出要求,原因在於前年起,指揮中心陸續探詢國防部出借國軍英雄館、交通部出借轄下的中華電信會館及經濟部協調轄下的台電會館等,都碰了一鼻子灰,指揮中心也決定不再提出。直到近日Omicron病毒在全球快速蔓延,指揮中心雖然感受到問題嚴重性,但國內本土疫情始終零確診,各部會對於開會並不積極。知情人士透露,對於指揮中心指揮官陳時中召集的會議,多個部會僅指派專員等代理人參加,有參與會議的代理人表示,因為次長沒有來,只能將資訊帶回再轉達,效率不彰可想而知。知情人士說,去年五月本土疫情爆發時,行政院長蘇貞昌經常召集會議,各部會神經緊繃,在蘇貞昌強力壓陣之下,沒人敢不配合陳時中,但隨著本土疫情消失,各部會似乎故態復萌,陳時中的領導威信備受考驗。知情人士說,疫情已經持續兩年,防疫旅館就算完全遵照標準作業程序,也可能因為長時間防疫而鬆懈,最近是非常時期,國內不可能永遠維持零確診,各部會應該超前部署,再度動起來。
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2022-01-02 新冠肺炎.台灣疫情
驗出Omicron的旅館確認群聚? 張上淳:可能複製時變異
針對驗出Omicron變異株的旅館,指揮中心昨天公布三名個案雖皆確定感染Omicron變異株,但基因定序位點差異加上發病日不符,無法確認是否為群聚感染。專家小組召集人張上淳表示,雖然不是百分百相同,但有相當可能在傳播後病毒複製產生小小位點差異。張上淳表示,居於六樓的12月27日第一個個案,案17058期滿採檢陽性,同時很快在29日居於五樓的案17085也有症狀,發病時送醫採檢陽性,這兩個個案定序都是Omicron變異株,Ct值分別為26、16,看起來案17085為剛發病。另外,居於五樓的案17099於29日同日篩檢發現陽性,基因定序也是Omicron。進一步定序知道三者的S蛋白基因定序完全相同,全基因定去案17058和案17099有四個位點差異,三者比較則是只有兩個差異,雖然不是100%相同,但是有相當的可能性是在傳播後病毒複製產生小小的位點差異。根據基因定序,推測可能是案17085傳給案17058,另外又傳給案17099,所以就在整個處理過程當作疑似群聚狀況做必要召回隔離和必要的篩檢。當然也可能是因為案17085剛開始症狀輕微沒注意,直到29日症狀清楚才認為有發病,此可能性也暫時無法完全排除。然而這三案分屬兩層樓,究竟如何感染。張上淳表示,可能因為Omicron傳染力很強,因此包括環境污染、空調系統都令人擔心。但環境採檢的14個檢體都是陰性,無法得到環境污染的證據。不過張上淳說,也無法排除過去曾有污染的可能性。
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
第3類旅宿人員應速打追加劑 黃立民:風險比醫護高
Omicron變異株壓境,境外移入病例屢創新高,防疫旅館又接連傳出群聚,多名國內醫師及專家都已預估,1月中旬以後國內疫情將面臨最嚴峻威脅,防守關鍵就在於包括防疫旅宿等第三類高風險接觸人員,現在能否守住,而各大廠牌疫苗都已被證實要接種三劑,才足以防範Omicron。然而,第三類高風險人員僅近8千人已接種追加劑,台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民憂心,這些人現在比醫護更危險,指揮中心應積極促成儘速接種第三劑。第三類高接觸風險工作者包括1萬多名國籍航空機組員,上周指揮中心曾報告機師第三劑接種率有18.5%、空服員有24.5%。另外還有國際商船船員、防疫車隊駕駛、港埠第一線作業人員、防疫旅宿實際執行居家檢疫工作之第一線人員,以及因應疫情防治經指揮中心認定有接種亟需之對象,人數未知。根據中央流行疫情指揮中心截至12月27日最新統計,第三類對象有19.6萬人次已接種第一劑,13.8萬人次接種第二劑,但僅7815人次完成追加劑接種。至於第一類醫事人員總人數大約45.5萬人,74.4萬人次接種第一劑,66.5萬人次接種第二劑,6.5萬人次接種第三劑。「1月很能是疫情爆發點,」黃立民表示,當然沒爆發最好,但若有就要準備好。現在最高風險的就是第三類人員,如果這邊守不住,疫情進入社區,醫護人員才會面臨風險,因此第三類是現在風險最高的人員,除非疫苗不夠,否則都應該要積極促成他們接種第三劑。既然疫情威脅臨門,為何第三類追加劑接種不能即刻加緊腳步?黃立民表示,他也不明白為什麼,畢竟一直以來,「指揮中心要怎麼做,理由都隨便他們說。」但除非疫苗不夠,沒有理由不積極促成這些最高風險的對象1月趕快把第三劑打一打,不需要再死守五個月間隔。
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
3指標見疫情曙光 新光醫院副院長洪子仁:2022解封有望
新冠肺炎延燒第三年,新光醫院副院長洪子仁表示,疫苗施打、抗病毒藥物再加上新冠病毒弱化,三項指標皆代表朝好的方向發展,樂觀看待2022年底前,全世界將先後解封,逐步恢復各國商務往來,團體旅遊或開放自由行。Omicron出現二、三個月後,若無新變異株,代表疫情好轉。西元1918年發生的西班牙流感事件,延燒約三年疫情才平復,從世界大流行演變為地方性流感疾病。洪子仁指出,新冠疫情同樣邁入第三年,隨著民眾陸續施打疫苗,建構對抗病毒的基本保護力,就算最新變異株Omicron的傳播力較Delta更快,但症狀多屬輕症化,大多為流鼻水、喉嚨癢、疲倦等,即使確診,也有抗病毒藥物可使用,皆可避免重症或死亡機率。洪子仁以疫情大流行曲線觀察,我國去年5月11日出現Alpha指標個案,最高峰每日500多名確診者,約莫一個月又10天後,控制到每天100名確診,而Delta於印度流行也是2個月左右控制住。他指出,許多國家在疫情出現時,會加嚴防疫措施,減少疫情傳播機會,以此推估Omicron經過二、三個月後,若無新變異株出現,且確診數下降、死亡率較Delta低,則代表疫情往好方向走。還有200萬人連一劑疫苗都沒打,承受感染高風險。相較國際疫情嚴峻,台灣疫情平穩,洪子仁表示,邊境防疫嚴格或鬆綁,皆與社區風險高低有關,若邊境管制過強,可能造成民眾往來不便,但太鬆又怕疫情進入社區。近期每天境外確診病例皆為二位數以上,邊境嚴管仍無法鬆懈。要成功防堵疫情,他認為「防疫金三角」缺一不可,包括中央防疫體系、醫院以及公民素質。「全台2300萬人,扣掉不能打疫苗者,還有200萬人連一劑都沒打!」洪子仁語重心長說,沒打疫苗,任何病毒株都有極大威脅,若未來少了管制作為,病毒竄進社區,短時間必定大量增加確診病患,雖大多為輕症,但仍有一定比例會演變為重症,甚至死亡,屆時醫療量能又面臨考驗。春節返台人潮眾多,洪子仁提醒,入出國求學或商務往來無可避免,呼籲民眾「做好該做的事」,除了施打疫苗,平時個人防護措施,包括勤洗手、戴口罩、保持社交距離,即便在國外也能把感染風險降到最低。他身為第一類醫療人員,已在去年3月22日、5月20日接種二劑AZ,12月2日施打第三劑莫德納。他鼓勵民眾,平時維持充足睡眠及營養,維持正向及樂觀心情,就能保持最佳免疫狀態。新年防疫走向提高篩檢強度 主動發現病毒並阻斷台灣去年5月發生新冠本土疫情,中央與地方因「篩檢」互槓,成為各界爭論焦點。新光醫院副院長洪子仁認為,防止社區傳染病一定要有篩檢機制,當病毒量高時,抗原快篩也能篩檢出來,「快篩是找出傳播力最強的人,當下的狀態」,但他反對漫無目的廣篩,增加偽陰、偽陽困擾,篩檢過與不及都不好,但要從經驗得出結論,給後人借鏡。「去年發生本土疫情,就是輕忽社區監測。」洪子仁比喻,傳染病就像火勢,若火苗出現不撲滅,等開始燒旺,想滅也難。回顧5月萬華群聚,導致一萬多人確診,回推或許4月初病毒早已進入社區,至少在社區內悶燒40天、經過8波傳染,他也認為台北市長柯文哲、新北市長侯友宜「槓中央」設置快篩站是對的,早投入社區篩檢才能抓出確診者,及早防堵疫情擴散。經過5月Alpha疫情後,台灣每日篩檢量從1千增加到3萬。洪子仁指出,9月又出現新北幼兒園群聚,還是傳播力更高的Delta,卻只有33人確診,原因就是「發現得早」,因病毒進入社區時,不到2周即被篩檢出,阻絕了隱形傳播鏈,若超過半個月未篩檢,持續讓疫情悶燒,恐釀百人以上確診。洪子仁表示,台灣防疫成績好,有科學根據,以每10萬人口死亡數來看,台灣為3.5人、全球為60人,相差20多倍。如何避免再出現本土疫情,他認為需提高篩檢強度,除了出入醫院需篩檢、疾管署下水道監測等,亦可針對社區熱點抽查篩檢,如菜市場等人群聚集處,「要主動發現病毒並阻斷,不是等有症狀才篩。」此外,篩檢方式除了鼻咽採樣,應引進更多簡易篩檢方式、降低檢驗試劑費用等,增加篩檢可近性。洪子仁小檔案年齡:55歲現職:新光吳火獅紀念醫院行政副院長、台灣新光健康管理公司總經理、醫療品質策進會醫院評鑑委員教職:國立陽明交通大學醫務管理研究所兼任副教授
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
流感化並不等於可以「與病毒共存」 陳秀熙分析2022年疫情2大趨勢
新冠肺炎疫情爆發至今,台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙每周三固定直播,向國人傳遞科學防疫新知,已持續將近100個星期不曾中斷。身為國內最密切關注國際疫情的學者,陳秀熙分析2022年疫情有兩大趨勢,首先是新冠疫情會走向流感化,口服藥必然要普及化;再者是次世代疫苗的發展成敗,將帶來決定性的影響。要達到與病毒共存,抗病毒口服藥不可或缺,最快要今年中以後。陳秀熙表示,現在Omicron變異株在歐美掀起新一波大流行,目前觀察到傳播力增強、輕症化等趨勢,這項挑戰將延續到新的一年,而且全世界都必須面對。如果走上流感化之路,勢必也需要類似於克流感的抗病毒口服藥,才能避免重症死亡,但在藥物普及之前,大量輕症個案仍可能讓醫療體系崩潰,因此發展次世代疫苗來減少確診,仍然非常重要。「次世代疫苗發展速度、病毒變異速度,兩者間的消長,具有決定性的意義。」陳秀熙指出,目前多劑混打的基本原則也已確定,以輝瑞和莫德納這兩種mRNA疫苗的開發腳步最快。如果能夠成功開發有效回應病毒變異的次世代疫苗,各國非藥物公衛防疫措施嚴格度、疫情可忍受度、人民心理負擔,才能比較放鬆,「希望Omicron帶來的疫情,可以在2022年畫下句點。」然而,今年開始走向流感化,並不等於可以「與病毒共存」。陳秀熙分析,今年底忽然殺出一個Omicron,要達到與病毒共存的狀態,最快要到今年中以後。現在以色列已開始接種第四劑,以一劑效力是半年來估算,世界各國在今年中都可能已經打到第四劑,這時口服藥應該都出來了,不可能每半年無止境的打下去,但未來確實有可能像流感疫苗一樣,每年打一次。面對變異株襲來,要落實「疫苗、檢測、公衛防疫」金三角。變異株一直來,民眾自我防護的方式會有任何不同嗎?陳秀熙說,面對變異株不用慌,重點就是「疫苗、檢測、公衛防疫措施」這個金三角,應該要落實成為社會新常態。只是疫苗要打到第三劑、第四劑,很容易忘記,他建議疫苗預約平台可轉型為客製化的自動預約系統,有主動提醒、自動預約的功能,有助於覆蓋率穩定提升。再者,他建議具有合格檢測能力的醫療院所,可提供民眾檢驗中和抗體的自費服務,幫助民眾檢查自身保護力。陳秀熙提醒,如果接觸過有風險的境外旅客、出入過高風險的場所,之後就要每三到五天自行定期快篩,繼續保持戴口罩、保持社交距離的好習慣,維持好的防疫文明。如果有需要出國,則強烈建議,一定打過第三劑再出國,如果前兩劑打載體疫苗,第三劑應該要混打mRNA疫苗,才能獲得最佳保護力。春節防疫重點機場是重要感染源 嚴守居家檢疫是關鍵有新冠疫情相伴的第二次農曆春節,對於台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙來說,與平常的日子並沒有太大不同。陳秀熙說,自己平常都有維持慢跑習慣,去年十月接種第二劑疫苗之前,頻繁定期自行快篩,完整接種之後也沒有改變運動和戴口罩的習慣。預計這次春節,只會在自家簡單聚會,還有很多研究資料要整理,幾篇文章想要寫,都是為了對防疫的部署提出有用的建言。「歐美疫情已經告訴我們,機場是很重要的感染源。」陳秀熙提醒回國的旅客,就算持有陰性證明,到了人多的機場,如果心情鬆懈,沒有做好戴口罩、保持社交距離、勤以酒精洗手、避免觸碰公共物品這些個人防疫作為,很可能就會在機場感染。陳秀熙分析,如果出境前於機場感染,到台灣入境是驗不出來的,等到病毒量漸漸上升,很可能剛好就是選擇春節方案的旅客回家檢疫的時候。回家以後,要是沒有做好定期檢測、沒有嚴格遵守居家檢疫規定,就很可能會造成家戶傳染,同住家人若外出去到人多場所,就可能衍生社區傳播鏈。「一定要保持高度警戒,才能將病毒阻絕於境外、保護境內社區。」陳秀熙呼籲,以台灣過去兩年養成的防疫文明習慣,加上疫苗覆蓋率達到一定程度,社區已具備一定的保護力,不需太過恐慌,但仍要嚴格遵守檢疫相關規定,不可以有僥倖和鬆懈心理,如果家有居家檢疫者,拜託同住家人與他一起共體時艱,千萬不要去人多場所也不要參加聚會,按照規定時間做快篩,外出時也要全程戴口罩。陳秀熙小檔案年齡:60歲現職:台灣大學公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授經歷:台大公衛學院副院長、劍橋大學生物統計博士
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
疫情下的生離死別 台北榮總院長許惠恒:一幕幕都是醫護最難忘的場景
「從全球觀點來看,新冠肺炎疫情一波又一波,遠遠超過原先的預期。」許惠恒擔任台北榮民總醫院院長近一年,帶領醫護人員防疫有成,保持零院內感染,但看到確診病人病逝前,家屬不能見到最後一面,仍感慨萬千。隨國人疫苗施打率提高、遵守防疫新生活,面對今年疫情發展,他保持樂觀態度,「相信一切會愈來愈好。」新變異株致病嚴重度下降,但高齡、免疫不全者仍應慎防。許惠恒回想前年(2020年)初新冠肺炎疫情爆發,大家原本期待可能像SARS一樣,疫情很快消失不見,但經歷兩年,國內目前仍受Omicron變異株威脅,「病毒變異遠遠超過我們的想像,估計還會不斷有新變異株出現。」疫情至今,北榮收治260名確診患者,高達半數是重症,卻始終保持零院內感染。為做好防疫管理,許惠恒每天上午八時準時舉行晨會,掌握國內外疫情趨勢及變化。他觀察,新冠病毒Omicron變異株致病嚴重度較原始株下降,但與流感病毒相比,對高齡、免疫不全等病人的致病率仍高,醫療量能負擔仍大。不過,即使國內再有一波本土疫情,許惠恒有信心可以安然度過。他說,去年五月北部爆發本土疫情,各醫院量能緊繃,但也累積許多SOP,北榮對防疫物資準備、醫護人員調配等都有經驗,也超前部署,將思源樓部分病房改為負壓隔離病房,未來更著手規畫重症負壓隔離病房。外界憂心春節防疫專案可能有破口,許惠恒說,「擔心難免,但醫院已做好萬全準備。」疫情下的生離死別,一幕幕都是醫護最難忘的場景。雖然樂觀看待疫情,但談起疫情下的生離死別,許惠恒難掩感傷。他印象最深的是,一名重症插管病患,臨終前因昏迷無法和家人視訊道別,家人見不到最後一面,希望留下病患手掌印作為紀念,最後護理人員排除萬難達成家屬心願。「疫情期間,所有醫護人員都是一路學習和感恩。」許惠恒還記得,有一名確診者過世後,遺體送往電梯要移至往生室,所有曾照顧過患者的醫護人員比照安寧病房模式,站在電梯兩側向遺體90度鞠躬,慎重的態度讓家屬寫信表達感謝。許惠恒說,今年疫情能否終結,還要更長時間觀察。他呼籲國人盡速完整接種疫苗,去年12月中旬,他已追加第三劑,但隨病毒不斷變異,往後可能要打第四劑疫苗。院長養生計畫執行168斷食謹守2原則 減掉10公斤、血壓很聽話疫情期間工作繁重,台北榮總院長許惠恒不忘照顧個人健康。身為糖尿病專家,他為控制血壓,一年半來進行168間歇性斷食法,16小時不吃東西,讓胰臟多休息,降低分泌胰島素的機會,成功減重8至10公斤,也維持血壓穩定。許惠恒血壓偏高,他了解多吃澱粉、含糖食物,容易刺激胰島素分泌,長期下來,胰島素分泌過多,不僅促進脂肪囤積,也將使胰臟功能衰退,進而引發糖尿病,若能減少胰島素分泌,不僅可以控制血糖,也控制體重及血壓。他每天不吃早餐,直到中午十二時才吃中餐,並於晚上八時前吃完晚餐。「168間歇性斷食法,一定要遵守兩個小原則。」許惠恒說,第一是每日熱量攝取要減少,雖不是完全減少成只有兩餐,但絕不能把三餐熱量灌到兩餐,每天熱量是兩餐多一點即可。其次,晚餐澱粉攝取要減半。如平時吃一碗飯,晚餐就改吃半碗,因晚餐離睡覺時間不遠,如果吃太多,澱粉食物的葡萄糖會轉為脂肪,長期下來還是會囤積,這樣對身體不好,但晚餐的蛋白質、脂肪還是照常吃。許惠恒提醒,正在服用降血糖藥物患者不建議168斷食法,以防服藥後又不進食,引發低血糖;另有胃炎、胃潰瘍病史者,長時間不進食,病情也可能惡化,同樣不建議。外界多討論吃水果到底應在飯前吃或飯後吃,哪一種比較健康。許惠恆說,有研究指出,飯前吃水果讓胃容量變小,且纖維質有飽足感,正餐會少吃一點,可以控制體重;但也有研究認為,飯前吃水果,血糖容易上升,且水果糖分會刺激胰島素分泌,增加脂肪囤積。因飯前吃水果的好處證據仍不足,他還是每天飯後吃兩份水果。面對防疫壓力,許惠恒每天走一萬步,讓自己多思考,並隨時看醫學雜誌了解疫情變化,他還增加洗手次數和時間,以防病毒感染。今年春節假期,許惠恒會在家與家人團聚、休息,準備好春節後再出發。許惠恒小檔案年齡:64歲現職:台北榮民總醫院院長經歷:台中榮民總醫院院長、世界糖尿病聯盟西太平洋區主席、中華民國糖尿病學會理事長、中華民國糖尿病衛教學會理事長
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
春節不是最危險時期 台大醫院院長吳明賢曝Omicron可能的疫情高峰
新冠疫情肆虐,今年邁入第三年。台大醫院院長吳明賢回憶2021年經歷國內疫情大爆發的種種,他認為未來疫情的走向將是「審慎樂觀」。Omicron取代Delta成為主流株,一則以喜一則以憂,喜是它的重症率比Delta低,憂的是傳播力強,染疫母數增加,一樣會拖垮醫療量能。所以他非常支持台灣採取「以根除為手段、共存為目標」,他也指出,面對Omicron的威脅,春節並不是最危險的期間,而是一月中到一月底之間,國人一定要堅持現有的防疫習慣。以根除為手段、共存為目標,台灣因「謹慎」而防疫成功。吳明賢表示,自疫苗研發成功後,全球對於疫情都走向「樂觀」,後續卻發現疫苗保護力難以長時間維持,突破性感染不斷發生,病毒持續變異都讓疫情走向變調。從美國現在的確診案例都是Omicron來看就能窺知一二,快篩站都來不及重設,患者人數就持續暴增。他認為,台灣的防疫之所以成功,取決於「謹慎」,無論是歐美國家或是新加坡,疫苗接種率都非常高,從疫情趨勢來看,病毒逐漸走向流感化,但各國都太早樂觀,提早採取「與病毒共存」的策略,讓病毒有機可乘。他回憶今年疫情大爆發,台大醫院面臨內憂外患,內憂是5月15日,指揮中心公布萬華社區感染,爆發感染源的地點是阿公店,台大醫院緊鄰萬華,5月18日有兩名工務人員染疫,立即啟動全院採檢,總計有十人染疫,院內感染必須要立即控制。外患則是,和平醫院不久後宣布只出不進,導致一周內台大醫院湧入超過135名確診患者,其中有30多人需要住加護病房。不過,長期的演練,以及專責病房快速設置,不只解決院內的危機,也幫其他醫院爭取到一周的整備時間。吳明賢表示,承平時期就得憂患,事件可能會爆發,隨時做好準備,才能即時因應。因應春節返鄉疫情高峰,醫院初三就恢復人力備戰。吳明賢表示,緊接下來,台灣也可能面臨內憂外患,春節返鄉潮加上境外Omicron的威脅,各家醫院其實都已經做好準備。他笑說,這次的春節大概只能吃個團圓飯就趕緊回到醫院,醫院初三就開始恢復人力,以因應這次春節返鄉潮可能帶來的疫情。而他預估,除夕到初六不會是疫情的高峰,推估最高峰會落在一月中旬到一月底之間。吳明賢強調,疫情再怎麼變化,疫苗仍是可以提升保護力的最佳方式,再搭配勤洗手、戴口罩、保持社交距離,需要靠全民一起努力,再搭配醫療體系的配合,台灣才能屢屢戰勝病毒。院長抗壓密技上班前抄心經 穩定自己 才能穩定軍心2021年5月,疫情來得又快又猛。身為國內龍頭醫院,台大醫院院長吳明賢坦言,當時壓力非常大,為了紓解壓力以及穩定自己的心性,五、六月期間,一到辦公室就先抄一遍心經,有時候下班前再抄一遍。他說,防疫最重要的一件事就是「穩軍心」,如果身為最高指揮官心都定不下來,就不要談防疫了。疫情大規模爆發時,台大醫院立即將醫療量能降載,停止手術、醫療業務等,但確診患者卻不斷湧入,急診主任一度提出要關急診。吳明賢說,若當時停急診,恐怕又走向18年前SARS的路,畢竟當時轉來台大醫院的許多確診患者,都已經轉了好幾家醫院,頻頻被拒收,如果台大醫院再不撐著,民眾的恐慌可能會更深。從五月起醫療降載,影響到醫院的基本運作,包含連續虧損、部分患者就醫遭到延宕,吳明賢說,那時沒日沒夜都在協調,以及思考如何提升院內士氣。他說,醫療同仁遇到疫情,並沒有人卻步,即使他曾經寫過一封給住院醫師的信,絕大多數的醫師都是為了國人健康挺身而出,甚至主動做了更多,像是休假時也出勤協助篩檢等,「真的很感動」。吳明賢說,整家醫院的運作是靠全體同仁的努力建立起來,套一句英國前首相邱吉爾的話「不要浪費一場好危機」,任何的危機都是轉機。疫情戰場上訊息萬變,若不是全體同仁一起面對與解決,台大醫院也沒辦法頂住壓力,守住防疫戰場。吳明賢小檔案年齡:57歲現職:台大醫院院長經歷:台大醫院內科部主任、台大醫院副院長
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
不必等到五個月!黃立民與指揮中心「唱反調」:應盡速接種第三劑
新冠肺炎疫情從2019年底冒出頭,至今在全球已延燒兩年。但去年到今年初,在全球疫情告急下,台灣一直維持「加零」好似一切都不受影響、歌舞昇平時,台大兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民好似「一隻烏鴉」,不畏當前輿論,用專業知識不斷向國人示警疫情可能發生。建議及早將抗體拉起,預防旅外入境可能引發的大流行。而前陣子國際疫情才稍微趨緩,沒想到又出現Omicron變異株,各國疫情再度升溫,紛紛接種第三劑疫苗。黃立民再度基於自身專業,與指揮中心「唱反調」,認為應盡快讓高風險族群接種第三劑,不必等到五個月。指揮中心日前決議,仍維持第三劑追加劑的間隔為五個月,無縮短必要;黃立民則表示,因耶誕、春節假期緣故,許多旅外國人入境,預期一月將迎來一波大流行。而許多人都是在九、十月接種第二劑疫苗,須等到三月才能接種第三劑,屆時「都流行完了,再打有什麼意義?」「可以理解指揮中心做了決議不願修改,但什麼是正確的,總是可以討論。」黃立民直言,「之前要等(間隔拉長)是因為疫苗不夠,但如果疫苗夠何必等?」他解釋,國外研究指出Omicron變異株讓疫苗的中和抗體效價減少30倍,而之前Delta變異株也只減少六倍。因此就算之前中和抗體效價600、1000,遇上Omicron只剩下20、30左右,不用等到接種一段時間後抗體消退,就已讓保護力「掉到不容易擋住」新的變異株。因此不要等到五個月,就應及早將抗體拉起來,才有辦法抵擋接下來可能的疫情。即使新冠流感化,每年病毒株不同,仍可能引發重症威脅。不過,國際間也認為Omicron有趨向流感化的趨勢,是否意味著邁向正常生活不遠矣?黃立民表示,國際上有些專家認為Omicron變弱,有些認沒有,「既然大家意見不一致,表示沒有定案。」他說,就算新冠肺炎往流感化方向走,但每年流感病毒株不同,也還是會突然造成重症、死亡率突然升高,因此僅看新冠肺炎的重症和死亡率,斷言可否過正常生活或是與病毒共存「是不穩定的」,最重要的還是要研發出有效的疫苗和藥物。黃立民表示,尤其一旦有效的抗病毒藥物出現,只要出現類流感症狀立即給予克流感和新冠肺炎抗病毒藥物,大幅降低死亡和重症,「大家就不怕了」。而現在目前新冠口服藥已陸續問世,現在就等大規模使用後,能否驗證和臨床試驗一樣好,以及我國何時可以拿到藥物,預估還要半年,民眾生活才有可能回歸正常。專家防疫法寶看偵探片放鬆 吃維生素D提升免疫身為台大兒童醫院院長、也是台大醫院兒童感染科主任的黃立民,不僅就疫情提出各項建議,也身負醫院的感染管制重任。他說,不論醫院或是政府,感染專家都是同一批在「操」,而且其他科別的醫師也會來諮詢相關意見。醫學中心會議及相關行政事務本來就多,身為院長「確實滿忙的」。因此下班時,黃立民喜歡看影集、書籍,尤其是偵探片、推理小說。他笑說,感染科醫師本身就像偵探一樣,面對病人要立即針對他的症狀、染病時間,推測敵人可能是病毒還是細菌等,立即給予適當的用藥。而且下班有時還是會想東想西,看偵探片腦筋較能專心想劇情,就可以轉移注意力。面對持續兩年的疫情,黃立民如何做好防護,讓自己和家人免於感染?黃立民表示,打疫苗很重要,因此一開始開放醫護同住家人施打疫苗時,就讓家人接種。自我防護方面,黃立民則說,因為自己是感染科醫師,對於如何做好自我防護不是太大的問題。他指出,除了戴口罩外,染疫最大的風險「都出在手」。因此提醒民眾回家之後一定要把手洗乾淨,尤其摸臉之前一定要勤洗手。而他自己則在辦公室各處放上乾洗手,「只要經過就按一下」,增加洗手頻率。另外,黃立民也會兩三天補充一次維生素D。他表示,現已有非常多研究發現維生素D有助於免疫力提升,且一般日照仍無法補足所需,因此建議一般民眾也可適時補充。黃立民小檔案年齡:64歲現職:台大兒童醫院院長、台大醫院兒童感染科主任、台大醫學院兒科教授經歷:台大醫院小兒部專任主治醫師、台灣感染症醫學會理事長
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2022-01-02 新冠肺炎.專家觀點
今年能出國玩嗎?前台大醫林氏璧曝2022年最樂觀的劇本
曾任台大醫院感染科醫師的孔祥琪,以「林氏璧」為筆名,成為知名日本旅遊部落客,過去三天兩頭往日本跑的他,疫情來襲兩年,只得收起玩心當「宅男」。但他不負感染科醫師專業,遍閱國內外疫情趨勢、疫苗進展及醫學期刊,提供大家第一手資訊。2022年到來,他盼如世衛組織預想,這是終結疫情的一年。2022年最樂觀的劇本:新冠肺炎流感化,再不需逐例通報。台灣去年度悲喜交加,五月本土疫情爆發多起群聚感染,引起民眾恐慌,但隨著疫苗催打發威,年底有長達一個多月的零確診,但與此同時,新變異株Omicron又虎視眈眈。相較SARS不到一年就宣布終結,新冠疫情卻遙遙無期。「今年度能否終結疫情,仍傾向樂觀。」孔祥琪表示,Omicron傳染力雖強,短時間就躍升為全球主流株,但其重症人數仍較過去低,有逐漸「流感化」趨勢。「以南非來看,隨群體免疫或自然感染數增加,患者卻多屬輕症,對避免醫療量能崩潰,仍屬於好現象。」歐美疫情再起,若與南非趨勢相似,可以斷言「疫情差不多走向終點,大流行將過去。」孔祥琪說,2022年最樂觀的劇本,將是新冠肺炎案例再也不需要逐例診斷、通報,高風險患者及長者比照流感逐年施打疫苗。但是能否走到這一步,端看台灣民眾暴露的風險有多高,是否能完成「邊境開放」的期末考。歐美催打第三、第四劑仍難敵疫情,恐應回歸防重症目標。台灣疫情都在控制之中,加上疫苗施打率不錯,當各國疫情再起之際,台灣仍然不敢放鬆邊境,只能一延再延。他認為,對比現今疫苗覆蓋率數字,從Alpha病毒出現後,指揮中心喊出「六成覆蓋率」,至今已無法應對Delta或是Omicron病毒,除前線防疫人員及邊境打滿第三劑外,未必執著於民眾得盲目追求第三劑、第四劑。以國外為例,德國及以色列催打第四劑、歐美催打第三劑,卻仍擋不住疫情攻勢,傳染力強的Omicron,遲早會突破邊境重圍,因此,得回歸「防止重症」等公衛目標,台灣現今仍可爭取施打時機。首要應確認,施打二劑是否對現今及未來防重症皆有效,且盡快補足二劑缺口;接下來是國內篩檢等措施多管齊下,加上口服藥物上市,甚至在今年度三或四月次世代疫苗出爐,可加惠準備施打第三劑的民眾。個人疫苗計畫衝高抗體濃度 出國前28天再打第三劑春節即將到來,孔祥琪說過去兩年疫情期間,除非必要,他都避免出入公共場所,舉凡逛街、逛夜市等一概拒絕,且隨身攜帶酒精、乾洗手,自助加油前後都會消毒,若需要按電梯、手扶梯也同樣嚴格清消一遍。平時除了解最新疫情趨勢,接送小孩、開PODCAST節目或撰文分享觀點外,上電視台節目時,也留意隔板架設,且遵守快篩陰性等規定。他表示,去年已施打二劑疫苗,第三劑準備選擇莫德納。「我採策略性接種疫苗,打算在出國前28天接種第三劑,再次將抗體濃度衝高。」他說,不能出國的兩年,花最多時間在追日劇,若未來有機會到日本,希望能到東京旅遊,即便只是到現場發呆、無所事事也沒關係。至於春節是否有旅遊計畫?他說,目前國旅出遊人數眾多,他偶爾會到宜蘭旅遊,春節也會與太太一起回娘家拜年。近年國內博物館推出一年份家庭卡等優惠,也因疫情延長使用期限,會帶孩子一起去參觀。原預計今年度春節可望開放邊境,卻又遇到Omicron疫情。他呼籲,台灣無法一輩子靠鎖國防疫,為了健康著想,無論是春節拜年、抱孫,為了家人及自己,務必打滿兩劑疫苗,別等疫情爆發才匆匆施打,恐已來不及。林氏璧小檔案本名:孔祥琪現職:全職旅遊部落客經歷:台大醫院內科感染科主治醫師
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2022-01-02 新冠肺炎.台灣疫情
北市防疫旅館3人 確定染Omicron
昨天新增廿一例境外移入病例,無本土及死亡病例,指揮中心發言人莊人祥表示,廿一例境外移入個案中,十七例為突破性感染,四例調查中;至於北市防疫旅館疑似群聚事件,三名案例皆確定感染Omicron變異株,但基因定序位點差異加上發病日不符,無法確認是否為群聚感染,尚待調查。國際疫情持續延燒,台灣邊境管控嚴格,為避免衝擊勞動力,國內已陸續重新開放引進印尼與泰國移工,但移工失聯嚴重,根據移民署統計,全台已有五萬五千二百四十三名失聯移工,外籍家庭看護工跨行轉作廠工的「洗工」現象,一樣問題叢生,學者呼籲正視外籍家庭看護工待遇,以免長照人力困窘雪上加霜。北市防疫旅館疑似群聚事件,莊人祥表示,五樓案一七○八五、案一七○九九,以及六樓案一七○五八,基因定序皆染Omicron變異株,日前擴大匡列八十一人採檢,除案一七○九九已納入確診個案,其餘七十四人陰性、三人檢驗中、三人待採。莊人祥說,三案即使感染同一變異株,但兩兩個案的基因定序,都有二至四處位點不同,據國外研究,同起群聚位點僅相差一至二處;另外,莊人祥分析,倘若由最早發病的六樓案一七○五八,傳染五樓案一七○九九與案一七○八五,發病日時間也不符。「發病日是否可能有誤或有其他可能,仍需要交由專家判斷。」莊人祥表示,目前只能說不排除旅館群聚,但視同群聚,進行全館清空隔離等措施,社區並無感染疑慮。由於三人分別自中國、日本及美國入境,中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬表示,若要研判為同一起群聚,定序至少要有九成六以上相似。若傳染途徑未明或日期不合,只能說剛好在同旅館驗出,加上Omicron潛伏期短,需進一步查核相關時間點,互相驗證才能確定。莊人祥表示,昨天境外移入的十七例突破性感染案例中,以美國九例最多,越南六例,埃及、寮國、瓜地馬拉、羅馬尼亞、烏克蘭及德國各一例;指揮中心統計,去年最後一天,疫苗接種人數為兩萬八九三三人,人口涵蓋率第一劑百分之七十九點九九、第二劑百分之六十九點零七。