2022-08-05 新冠肺炎.COVID-19疫苗
搜尋
MIS-C
共找到
189
筆 文章
-
-
2022-08-05 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+98例!增5童MIS-C 5歲男童確診休克加護病房治療中
中央流行疫情指揮中心今公布新增98例中重症個案,包括51例中症、47例重症,新增死亡54例。較年輕死亡個案為2名40多歲男性。另外新增5例兒童MIS-C重症個案,其中5歲男童出現休克,目前仍在加護病房治療中。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,較年輕死亡個案,為2名40多歲男性。一名40多歲男,有心血管疾病、糖尿病史,曾接種三劑疫苗,7月5日檢驗新冠陽性住院,住院後不幸併發多重疾病,心肌梗塞、感染性心內膜炎、肺炎併呼吸衰竭,不幸在7月28日於院內死亡。另一名40多歲男性,有慢性神經系統疾病,5月21日接種一劑疫苗,5月22日出現發燒、咳嗽、頭痛、全身不適,5月23日就醫後有服藥,5月26日因呼吸困難,自行快篩陽性,到醫院急診就醫,PCR檢驗確診,診斷有肺炎併呼吸窘迫,住加護病房,給予瑞德西韋藥物治療,住院期間不幸出現心肌梗塞,合併急性心臟衰竭,因急救無效,於5月28日過世。此案因醫院近期修改死亡證明書,將主要死因載入新冠確診,重新提報。今新增5例兒童MIS-C重症個案,羅一鈞表示,其中5歲男童,7月4日確診,不到一個月後,於7月30日陸續有發燒、皮疹等症狀,8月2日到急診,發現血壓偏低、發炎指數升高,疑似MIS-C住院,隔日8月3日出現低血壓、休克而轉加護病房,使用免疫球蛋白及升壓劑治療,目前仍住加護病房治療中,病況較穩定。另外四名兒童病況,1歲女童,7月2日確診,7月29日陸續發燒等疑似症狀,8月2日急診檢查結膜炎、草莓舌,診斷MIS-C住院,給藥治療,目前仍在一般病房中。3歲女童,有過敏性鼻炎病史,6月19日確診,7月30日陸續有發燒等疑似症狀,8月1日急診檢查冠狀動脈擴大,診斷MIS-C住院,目前住一般病房。7歲女童,5月28日接種一劑BNT,6月8日確診,7月13日陸續有發燒、頸部淋巴結腫,7月15日到急診,疑似MIS-C住院,住院後檢查有冠狀動脈擴大,給予免疫球蛋白等藥物治療,7月20日病況好轉出院。9歲女童,5月23日確診,7月29日起陸續有發燒、腹瀉、腹痛等症狀,8月2日就醫,疑似腸胃炎併脫水住院,住院後症狀持續且出現紅疹,懷疑MIS-C,目前仍住一般病房治療中。目前累計國內兒童重症151例,84例MIS-C,腦炎26例、肺炎(含細支氣管炎)20例,心肌炎1例、敗血症3例、哮吼8例、家中死亡(含到院前死亡)6例,共病3例(腦腫瘤、癲癇重積)。其中25例死亡,分別為9例腦炎、4例肺炎、1例心肌炎、2例敗血症、2例共病、1例哮吼及6例到院前死亡。
-
2022-08-04 新冠肺炎.台灣疫情
確診2個月後MIS-C 6個月男嬰為國內最小個案
本土新冠肺炎疫情今天新增死亡個案56例、中重症152例。其中出現年紀最小的孩童多炎症症候群(MIS-C)個案,為六個月大男嬰。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前12歲以下兒童重症累計146例, MIS-C增至79例;死亡個案維持25例。今天新增死亡個案年齡介於40多歲至90多歲,51例具慢性病史、42例未完整接種三劑疫苗、33人超過80歲以上。今年以來中重症累計2萬1425例,死亡8229例。死亡最年輕為四十多歲個案,兩位有癌症病史,為一男一女,皆於7月31日出現症狀就醫,隔天病逝。另一例40多歲男性曾接種三劑疫苗,有高血壓病史, 7月15日全身抽搐、意識改變至急診緊急插管,收縮壓超過200,經電腦斷層為自發性腦幹出血,同時新冠肺炎確診陽性,收治加護病房,7月27日死亡。死因為腦幹出血合併新冠病毒感染。另中重症包含104例中症、48例重症。其中六個月大男嬰曾於5月3日確診,7月1日起陸續出現發燒、咳嗽、流鼻水等症狀。7月3日就醫檢查有肺炎症狀,當天住院。住院期間出現紅疹、腹瀉,懷疑MIS-C給予免疫球蛋白、類固醇等藥物治療,7月14日病況好轉出院。此例為年紀最小的MIS-C個案。另一例為五歲女童,無慢性病史,6月8日接種一劑疫苗,曾於6月27日確診。7月25日起陸續出現發燒、腹瀉、腹痛症狀,7月29日就醫檢查懷疑為MIS-C住院。治療後病況好轉,已於8月3日病況好轉出院。
-
2022-08-03 新冠肺炎.台灣疫情
四旬男染疫3天在家亡 增2兒童重症 腦炎、MIC各1例
新冠肺炎新增中重症134例、死亡個案32例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,中重症新增兩例兒童重症個案,分別為一例孩童多炎症症候群(MIS-C)和腦炎,皆已出院。羅一鈞表示,死亡個案年齡介於40多歲至90多歲,30例具慢性病史、18例未完整接種三劑疫苗、15人超過80歲以上。今年以來中重症累計2萬1273例,死亡8173例。最年輕兩例為四十多歲男,其中一例曾接種三劑疫苗,無慢性病史。7月24日赴採檢站快篩陽性後返家居家照護,但7月25日即發現在家死亡,死因為肺炎併呼吸衰竭。另一例個案未接種疫苗,有慢性肝病史。7月13日出現發燒、呼吸喘等症狀,7月16日就醫確診,當日住院給予瑞德西韋,仍不幸於7月26日死亡,死因為肺炎、肺膿瘍併敗血性休克及急性肝衰竭。中重症包括98例中症、36例重症。羅一鈞表示,新增兩例兒童重症。一例為一歲男童,無慢性病,5月15日曾確診。5月23日出現發燒 、右頸腫痛,服藥後症狀持續不退;29日住院接受抗生素注射治療以及頸部膿瘍引流。因細菌培養陰性,發燒持續且檢查心包膜積水,懷疑為MIS-C。使用免疫球蛋白治療,症狀逐漸改善。個案已於7月1日出院另一例為一歲男童,無慢性疾病。5月28日出現發燒、流鼻水,快篩陽性。29日全身抽搐至急診,電腦斷層檢查發現腦水腫,疑似腦炎給予類固醇、瑞德西韋、降腦壓藥、抗癲癇藥物等治療,並插管使用呼吸器轉入加護病房。6月9日拔管移除呼吸器,13日轉出加護病房,28日出院。目前12歲以下兒童重症累計144例, 腦炎增至26例、MIS-C增至77例;死亡個案維持25例。
-
2022-08-03 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心:BA.5變異株若進入社區 估幾周後疫情就會開始上升
昨新冠疫情新增二萬三三○二例本土個案,新增中重症八十四例、死亡個案卅一例。指揮中心發言人莊人祥預估,這周疫情會維持下降或持平趨勢,但觀察各國狀況,在確診人數到低點時,BA.5變異株進入社區,幾周後疫情就會開始上升。莊人祥說,近期本土疫情下降幅度不大,主要受人流、大眾行為和防疫模式等因素影響,而無法進一步下降。目前社區中BA.5變異株個案仍屬少數,相關陽性確診的家人、同事病毒基因定序報告還要一至二天才會有結果。昨八十四例中重症個案中,包括兩例兒童多炎症症候群(MIS-C)個案,分別為七歲及八歲男童。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,兩名小朋友均無慢性疾病,於五月中下旬確診新冠肺炎,皆在七月廿六日出現發燒、紅眼、皮膚紅疹、活力及食欲下降等症狀,就醫後確診為MIS-C,都在加護病房治療中。指揮中心統計,十二歲以下兒童重症個案累計一四二例,其中七十六名重症個案罹患MIS-C,占比超過五成,其次為腦炎二十五例、肺炎二十例、哮吼八例、敗血症三例、共病三例、心肌炎一例、到院前死亡六例,廿五人死亡。至於新增卅一例死亡個案,最年輕者為四十多歲男性,曾接種三劑疫苗,本身有高血壓、糖尿病等慢性病史。七月廿六日因呼吸困難、意識改變等症狀,緊急送醫,廿七日確診,接受瑞德西韋治療,但仍於廿八日因肺炎及顱內出血過世,死因為肺炎、顱內出血合併中樞神經衰竭。今年一月以來,中重症累計二萬一一三九例,其中八一四一例死亡。
-
2022-08-02 新冠肺炎.台灣疫情
四旬男腦出血不治亡 再增2例7歲、8歲男童MIS-C
本土疫情緩降中,今日中重症來到84例,中症54例、重症30例,死亡則有31例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,今日新增2例兒童MIS-C個案,分別為7歲、8歲男童,目前都在加護病房治療中。羅一鈞說明,本日新增的2例兒童MIS-C個案,7歲的男童沒有慢性疾病,曾在5月31日確診新冠肺炎,經過快2個月,於7月26日出現發燒、皮疹、紅眼等症狀,7月29日送至急診時血壓偏低、凝血功能異常,因懷疑是MIS-C,收治加護病房,目前仍在治療中。另一例8歲男童,羅一鈞表示,同樣無慢性病,在5月19日確診過新冠肺炎,7月26日陸續出現發燒、臉部出疹、紅眼、脖子痛、活力食慾下降,7月27日送到急診,疑似MIS-C,7月28日安排住院;但由於個案持續發燒、血壓偏低,7月30日轉至加護病房,目前仍在治療中。根據指揮中心統計,目前全台兒童重症死亡案例,共有76名MIS-C,累計重症142名,死亡則來到25名。同時,今日新增的死亡個案中,有一例40多歲的男性,羅一鈞指出,個案施打過3劑疫苗,本身高血壓、糖尿病等慢性疾病,7月26日出現呼吸困難、意識改變,當天至急診收住加護病房,給予瑞德西韋治療,經採檢於7月27日確診;但不幸在7月28日因肺炎及顱內出血過世,死因為肺炎、顱內出血合併中樞神經衰竭。羅一鈞補充,該40歲個案先前沒有顱內出血病史,是住院中出現的症狀,當天送急診就有做電腦檢查,發現左側腦內出血,當天緊急手術,收治加護病房,由於採檢確診,同時給予瑞德西韋治療;7月28日腦壓升高、腦水腫惡化,救治無效過世。
-
2022-08-02 焦點.元氣新聞
2022上半年十大熱搜疾病!新冠肺炎、猴痘無懸念 最讓女性困擾的這疾病也入榜
上網「搜尋」已是生活中不可缺的一部分,查資料、看餐廳評價,當然也包括搜尋健康知識或認識疾病。元氣網是國內最早建置「疾病百科」的健康網站,透過強大的編採團隊收集整理,並將艱澀的專業用語正確轉譯,且所有內容皆經國內權威專家審閱。元氣網自八月改版,擴大充實疾病百科內容,並請十位名醫分析上半年十大搜尋疾病:1. 新冠肺炎審稿專家:長庚教授級主治醫師黃玉成今年上半年元氣網搜尋疾病第一名是新冠肺炎,這一點兒也不意外。自2020年新冠病毒自大陸武漢擴散,全球即壟罩在疫情之下,國內2021年雖面臨社區感染,但真正帶來全面衝擊是今年的Omicron變異株造成的大流行。截至七月底,全台累計染疫人數逾四百萬人。從聞之色變到全台近五分之一染疫,新冠肺炎是大家最想了解的傳染病。元氣網「疾病百科」中的「新冠肺炎」,從冠狀病毒家族開始介紹,到最新診斷與治療,由感染科權威、林口長庚醫院教授級主治醫師黃玉成審閱。黃玉成表示,新冠病毒一開始來勢洶洶,但隨著病毒演化和大家透過疫苗接種建立防護力,病毒致死率持續下降,甚至可望低於流感病毒,如同其他冠狀病毒感染後引發一般上呼吸道感染,例如感冒。也因此,防堵思維漸漸轉為與病毒共存,可預見各項防疫措施將漸放寬或取消。至於疫苗,年底可能會有次世代疫苗可供選擇,不同於目前疫苗針對原始武漢株設計,次世代疫苗有助預防Omicron;未來是否會如同預防流感,需要每年預測病毒株設計疫苗?需持續監測病毒演化,如果只是引發輕症,或許連接種疫苗都不必。不過,如今我們仍不能掉以輕心,指揮中心指揮官王必勝於七月廿九日表示,全球疫情下降,但日本、韓國病例屢創新高,預估台灣未來也可能單日新增五萬例,須觀察鄰國死亡率、重症比例、醫療量能等,八月暫時維持現行防疫措施,並持續監測國內BA.4、BA.5個案。>>看詳細2. 猴痘審稿專家:高醫小兒感染科主任李敏生全球對抗新冠病毒的戰爭尚未停歇,又出現新的傳染病威脅──猴痘,猴痘病例多發生在歐美,但國內也出現境外移入病例,讓國人大為緊張。「猴痘」是元氣網今年上半年搜尋疾病第二名,元氣網「疾病百科」中的「猴痘」由高雄醫學大學附設中和紀念醫院小兒感染科主任李敏生審閱。李敏生請大家不要太過憂心,猴痘目前在歐美案例較多,國內雖有境外移入案例,但在醫師警覺下,很快被攔截,並未擴散。天花和水痘皆經由空氣傳播,目前認為猴痘傳播力有限,大多透過特定接觸或同住親密家人飛沫傳播,且國內尚無本土病例,有歐美等猴痘病例較多地區旅遊史者,若出現症狀,必須特別留意。猴痘初期症狀並不典型,若有相關旅遊史,一旦生殖器和會陰部出現皮疹,就要提高警覺,猴痘的皮疹和手足口病的疹子有點類似,但手足口病通常只出現在四肢,與猴痘不同,可作為鑑別診斷參考。>>看詳細3. MIS-C審稿專家:台大兒童醫院院長黃立民隨幼兒感染新冠病毒比率增加,臨床「MIS-C」患者也有增加趨勢,「MIS-C」來勢洶洶,台大兒童醫院曾收治兩名因此出現中風症狀的案例,特別舉行記者會呼籲大家不可輕忽。在此之前,大家從未聽過「MIS-C」,「MIS-C」是元氣網今年上半年搜尋疾病第三名。元氣網「疾病百科」中的「MIS-C」由台大兒童醫院院長黃立民審閱。黃立民表示,兒童感染比率升高,代表Omicron對孩子殺傷力不容小覷。台大小兒部副主任張鑾英則指出,新冠病毒進入家庭後,兒童被感染機率高達九成,而成人感染率大約七成七。兒童症狀大多是發燒,最高溫度達39.2度,平均發燒2到3天,也有相當比率出現喉嚨痛,其他還有腹痛、胃口減少、活力變差等症狀。確診者多12歲以下,男比女多,幾乎都沒有打過疫苗。指揮中心已將六個月至五歲兒童納入疫苗接種對象,黃立民表示,目前預防MIS-C最好的辦法仍是接種疫苗;由於MIS-C經常出現在感染後二到六周,也請家長提高警覺,如果出現上述症狀,一定要帶孩子就醫。>>看詳細4. 痔瘡審稿醫師:郵政醫院大腸直腸外科主任洪樹玉痔瘡是元氣網今年上半年搜尋第四名疾病,也是前五名中唯一和「疫情」較無關聯的疾病。元氣網「疾病百科」中的「痔瘡」,由郵政醫院外科部大腸直腸外科主任洪樹玉審閱。根據健保統計全台醫院所執行痔瘡手術數量,洪樹玉可說是全台灣看過最多「人體菊花」的醫師,他也特別在元氣網分享保養肛門、痔瘡的獨門見解。洪樹玉建議,不管男女,如廁用衛生紙擦拭肛門後,可將衛生紙摺成一小塊,放在會陰附近,以手指按壓20次,可有效舒緩局部充血的肛門組織。如果經濟能力許可,不妨設置免治馬桶,解便時先沖水,且選擇水量較大的水柱來沖洗肛門,同時可以濕潤肛門及大便,讓糞便不乾不硬,容易滑出體外,無需用力擠便。有痔瘡的人如何選擇運動?洪樹玉表示,對痔瘡有益的運動包括快步走、慢跑、輕鬆運動、韻律體操、游泳等;有些運動則不宜,例如舉重、高爾夫、溜冰、滑雪、拳擊、角力、橄欖球、足球等。>>看詳細5. 心肌炎審稿專家:台中榮總院長、心律不整權威陳適安為了對抗新冠病毒,去年全民大規模接種mRNA疫苗,但接種後是否容易引發心肌炎,大家都很關切,「心肌炎」也因此成為元氣網上半年搜尋疾病第五名。元氣網「疾病百科」中的「心肌炎」由台中榮總院長陳適安負責審稿。身為國際心臟醫學權威,陳適安多次協助指揮中心舉辦COVID-19疫苗與心血管疾病臨床處置研討會,並擔任主持人,透過研討會進行學術討論與衛教宣導。根據研討會討論,國內、外研究顯示,接種疫苗後僅極少數人,小於萬分之一會發生心肌炎,心肌炎好發於年輕、男性及第二劑疫苗注射後,症狀大多發生於疫苗施打後一周內,治療後大部分是輕症、短時間可恢復,死亡率約1%,低於病毒性心肌炎的死亡率5%到30%。台中榮總副院長、兒童心臟權威傅雲慶也提醒民眾心肌炎早期症狀,一旦出現,及早就醫:1、胸痛、胸口壓迫感、胸悶2、心悸、心跳過快或過慢、不規則3、呼吸急促或困難4、運動耐受不良、體力變差5、暈厥、昏厥>>看詳細 6. 大腸癌審稿醫師:台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅、台大醫院癌醫分院大腸直腸外科主治醫師陳姿君大腸癌連續多年盤踞10大癌症發生率之首,根據110年死因統計,位居癌症 死因第三位,僅次於肺癌和肝癌;雖然各年齡層都有大腸癌患者,但40歲以下大腸癌患者約占6%,比率不低。「大腸癌」是元氣網上半年搜尋疾病第六名,「疾病百科」中的「大腸癌」由台大醫院大腸直腸外科主任梁金銅、台大醫院癌醫分院大腸直腸外科主治醫師陳姿君審稿。梁金銅曾受訪指出,大腸癌治療進步,副作用低,但愈年輕的患者愈容易復發。年輕人免疫力強,卻出現沒能殺死的癌細胞,代表癌細胞特別「厲害」,攻擊可能又快又猛。但大腸癌是最可能預防的癌症之一,有五成大腸癌可透過調整飲食、運動與避免肥胖來預防,定期接受糞便潛血檢查可有效降低大腸癌死亡率二至三成。一般民眾50歲以上,建議每兩年1次糞便潛血檢查,有家族史者可於45歲起,定期接受糞便潛血檢查或大腸鏡檢查。>>看詳細 7. 胃潰瘍審稿專家:台大醫院院長吳明賢「胃潰瘍」是元氣網上半年搜尋疾病第七名,「疾病百科」中的「胃潰瘍」由台大醫院院長吳明賢審稿。台大院長吳明賢是國內腸胃科權威,他曾帶領團隊和台灣幽門桿菌及胃腸疾病聯盟,發表幽門螺旋桿菌除菌的最佳一線療法及二、三線救援治療,且臨床應用收到極好成效,過去數十年,台灣消化性潰瘍發生減少七成以上,馬祖經驗更發現胃癌減少了五成以上。消化性潰瘍已非慢性病,若能正確診斷,依病因做適當診治,大多數患者都能痊癒。若沒有感染幽門螺旋桿菌,也沒有服用導致潰瘍藥物的患者,應進一步檢查是否有糖尿病、罕見的免疫疾病,或是胃癌、胃泌素瘤等可能導致潰瘍不易痊癒的疾病。另外,建議採取清淡且規律的飲食,少吃刺激、辛辣、太油、太甜、糯米製品、飲用咖啡及柳橙汁,避免菸酒,讓腸胃道不適症狀減少。>>看詳細8. 白帶審稿專家:台北秀傳醫院執行院長、海芙刀治療中心執行長鄭丞傑白帶是女性陰道分泌物的俗稱,許多女性為白帶的顏色和氣味苦惱,白帶是元氣網今年上半年搜尋疾病第八名;元氣網「疾病百科」中的「白帶」,由台北秀傳醫院執行院長、海芙刀治療中心執行長鄭丞傑審閱。鄭丞傑說明,很多人認為有白帶就不好,其實正常陰道分泌物具有清潔及保護陰道功能,只是正常白帶應該是乳白到透明無色、稍具黏性、無異味,如果聞起來臭臭的,像魚腥味,或是呈現黃綠色、綠色、血色、且呈乳酪狀、泡沫狀、濃液狀等,建議就醫治療。白帶透露不少女性的健康訊息,鄭丞傑說,透過白帶診治疾病是婦產科醫師的基本功。至於女性要避免陰道感染,有個簡單卻常被忽略的動作,那就是如廁後擦拭及沖洗方向,應該由前往後,避免把肛門細菌帶到陰道。>>看詳細9. 不寧腿症候群審稿醫師:花蓮慈濟醫院實證醫學中心主任許晉譯「不寧腿症候群」是元氣網今年上半年搜尋疾病第九名;元氣網「疾病百科」中的「不寧腿症候群」由花蓮慈濟醫院實證醫學中心主任許晉譯審閱。不寧腿症候群帶來的困擾可能非患者難以想像,有人每晚至少得起床三次,有人在睡前必須按摩雙腿一、兩個小時,以減輕疼痛。門診中不少夫妻一起就診,患者被另一半抱怨,雙腿不停亂動、亂踢被,吵得自己不能睡。不寧腿症候群是一種神經系統疾病,影響部位以下肢為主,肢體在處於靜止狀態時,會出現如蟲爬或燒灼刺痛等不適感,症狀卻在活動時改善。如何避免? 缺鐵患者應考慮適度補充鐵劑、 盡可能避免多重藥物使用(超過5種藥物需要醫師評估是否有可移除之藥物),以減少藥物副作用、 糖尿病患者盡可能控制好糖化血色素,避免神經病變、再來就是咖啡、酒精攝取適量。另外,減少不寧腿症候群發作,除了不要在晚上攝取會讓人興奮的物品,像咖啡因、酒精、避免可能誘發的藥物,例如抗組織胺、抗精神病藥物、抗憂鬱藥物、止吐藥等。許多人認為運動有助改善,許晉譯提醒,規律運動很重要,但不要選擇在睡前進行運動。>>看詳細10. 肺腺癌審稿專家:台北榮總胸腔部主任陳育民「肺腺癌」是元氣網今年上半年搜尋疾病第十名;元氣網「疾病百科」中的「肺腺癌」,由台北榮總胸腔部主任陳育民審閱。肺癌蟬聯癌症死因榜首超過十年以上,發生率也居高不下。肺腺癌屬於非小細胞肺癌,是肺癌中最常見的類型,女性得肺腺癌機率比男性高。在臺灣有50%以上的肺癌病患並不吸菸,超過九成得肺癌的女性都不抽菸,而且近十年有年輕化的趨勢。LDCT對於偵測小於1公分的肺部結節敏感性高,衛福部於2022年7月起,提供有肺癌家族史和重度吸菸史者,每2年一次免費補助篩檢,對象包括:具肺癌家族史:50~74歲男性或45~74歲女性,且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。重度吸菸史:50~74歲吸菸史30年以上,且1天1包以上,或1天吸菸3包,持續10年,並有意願戒菸或戒菸15年內的重度吸菸者。陳育民也提醒,預防肺腺癌,應該戒菸並拒吸二手煙、注意減少接觸廚房油煙、避免化學物質毒害、出門戴口罩預防空汙。>>看詳細>>想要瞭解更多的疾病訊息,請見元氣網疾病百科https://health.udn.com/health/disease_list
-
2022-08-01 新冠肺炎.台灣疫情
國內第2例 無確診紀錄卻罹MIS-C
昨新冠疫情新增二萬○八二四例本土個案,指揮中心發言人莊人祥說,本土確診人數較上周日下降百分之三,另增卅四例死亡個案、八十八例中重症個案,包括三例孩童多炎症症候群(MIS-C)個案,其中一名六歲男童先前無確診紀錄,但檢驗抗體發現曾感染新冠肺炎,為國內第二例未確診紀錄的MIS-C個案。莊人祥說,昨新增死亡個案年齡介於廿多歲至九十多歲,最年輕個案為廿多歲男性,未接種疫苗,死亡為肺炎併多重器官衰竭。至於中重症個案,莊人祥說,一名六歲男童未接種疫苗,也無確診紀錄,七月廿五日出現發燒、頭痛、暈眩等症狀,廿七日發燒至卅九度,合併嘔吐、下肢皮疹至急診就醫,檢查發現肝指數及血栓指數上升,PCR陰性,當天收住兒童加護病房;七月廿八日檢驗N蛋白和S蛋白,結果皆陽性,顯示曾感染新冠,通報為MIS-C,目前病況穩定,但仍在加護病房觀察。另兩例MIS-C個案分別為一歲女童和十一歲男童,均住院觀察中。其中男童五月廿九日曾接種第一劑疫苗,七月十五日確診,七月廿四日起出現症狀,廿八日至急診,檢查發炎指數上升,診斷疑似MIS-C,收住兒童加護病房。
-
2022-07-31 新冠肺炎.台灣疫情
兒童重症增3例 6歲男童無確診卻MIS-C 國內第2例
新冠肺炎本土疫情持續趨緩,今天新增34例死亡個案、88例中重症個案,包括三例孩童多炎症症候群(MIS-C)個案。指揮中心發言人莊人祥表示,其中一名六歲男童先前無確診紀錄,但檢驗抗體發現曾感染新冠肺炎,為國內第二例未確診紀錄的MIS-C個案。死亡個案年齡介於20多歲至90多歲,33例具慢性病史、16例未完整接種三劑疫苗、17人超過80歲以上。今年以來中重症累計2萬1016例,死亡8074例。莊人祥表示,今天新增最年輕的死亡個案為20多歲男性,未接種疫苗。十多年前曾因車禍造成創傷性腦損傷,長期臥床。7月8日因肺炎發燒至39.6度,送醫住院。住院期間病況不穩,於7月15日確診,曾開立瑞德西韋治療,但仍於7月16日病逝,死亡為肺炎併多重器官衰竭。中重症包括55例中症、33例重症。莊人祥表示,一名六歲男童未接種疫苗也無確診紀錄。7月25日出現發燒、頭痛、暈眩等症狀,27日發燒至39度並出現嘔吐、下肢皮疹而至急診,發現肝指數及血栓指數上升,新冠PCR陰性,當天收住兒童加護病房。住院期間使用疫球蛋白及類固醇治療,7月28日檢驗N蛋白和S蛋白皆為陽性,顯示為曾經感染新冠,因此通報為MIS。莊人祥說,此為第二例未確診的MIS-C個案,個案目前病況穩定,仍在加護病房觀察中。另外兩例MIS-C個案為一名一歲女童,無接種疫苗,曾於6月6日確診,7月26日出現發燒、腹痛、腹瀉、嘔吐,7月27日急診診斷為急性腸胃炎,住院於一般病房。但因住院後仍持續發燒,診斷MIS-C,給予免疫球蛋白和類固醇治療,仍在一般病房治療中。11歲男童,5月29日曾接種第一劑疫苗,7月15日快篩陽性確診。7月24日起出現發燒、出疹、頸部淋巴結腫、活力食慾下降等症狀,28日至急診,結膜炎扁桃腺腫,發炎指數上升,診斷疑似MIS-C,收住兒童加護病房並使用免疫球帶白等藥物治療中。目前12歲以下兒童重症累計140例, 腦炎25例、肺炎20例、敗血症3例、哮吼8例、心肌炎1例、MIS-C74例、共病3例,到院前死亡6例;死亡個案維持25例。而針對六個月至四歲的幼兒疫苗接種,莊人祥表示,昨接種8066人,累計8萬9688人,接種率11.4%。目前全體第一劑疫苗涵蓋率為91.9%、第二劑為85.9%、追加劑第一劑71.4%、追加劑第二劑7.3%。
-
2022-07-31 新冠肺炎.周邊故事
疫情8千死 36%簽DNR恐是致死率高原因之一
Omicron疫情爆發至今,累計死亡人數昨突破八千人,達八○四○人。分析國內致死率高原因,除高齡者染疫後多為重症,治療難度增加外,國內多名專家、醫師認為,DNR占比偏高也是原因之一。去年指揮中心分析死亡原因,有百分之十七點八簽署DNR,本報分析今年死亡案例數,簽署DNR比率已達百分之卅六點四。所謂的DNR(Do-Not-Resuscitate),即拒絕心肺復甦術或維生醫療。指揮中心自五月六日起公布死亡個案說明圖卡中,在不施行心肺復甦術的案例以淺藍色字體註記DNR,疫情嚴峻之際,每天圖卡幾乎均一片藍字。到底有多少死亡案例簽署DNR?指揮中心並未提供數據,本報自行統計今年五月六日至七月卅日,總計八○二三名死亡個案,二九一九人簽署DNR,占百分之卅六點四。DNR死亡個案 五成八年逾八十進一步分析簽署DNR死亡個案,女性占四成、男性六成;年齡分布,年逾八十者占最高,為百分之五十八點二。而九成九以上簽署DNR的死者與共病纏身,年長者以癌症、慢性腎病、中風、高血壓、心血管疾病、肝硬化、神經系統疾病等,較為常見;青壯年則以癌症、慢性腎病、神經系統疾病等居多。統計顯示,僅廿二名簽署DNR確診死者無任何慢性病或其他共病,占比百分之○點七,最年輕無共病死者僅卅多歲。台大兒童醫院院長黃立民說,在死亡確診個案中,逾三成六簽署DNR,比率偏高,這可能是導致台灣致死率高的原因之一,如指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳去年七月所說的「有些人其實是可以救得回來的」。DNR占比高 與機構住民有關台灣安寧緩和醫學會理事長蔡兆勳認為,看數據確實會給人負面聯想,今年DNR占比偏高,應與機構住民染疫率高有關。機構住民體弱、常住院,入住機構時,多會被問是否要簽署DNR,也可能有部分是背後的各種因素,造成DNR應用時機不恰當所致,「但現在回頭講都是傷害。」放棄急救插管的紅線應該畫到哪?和信治癌中心醫院內科部主治醫師、新冠專責病房負責人陳鵬宇表示,臨床判斷標準為有無機會拔管及肺部功能,若狀況極差,估插管後兩周無法拔管,須氣切裝呼吸管,傾向不插管急救、不電擊。中暑合併新冠 染疫死亡第二例本土昨新增二萬一二七三例、境外移入二二八例,死亡六十例。死亡案例中,出現國內第二例中暑合併新冠肺炎案例,四十多歲男性,廿一日反覆高燒至四十點九度,廿四日死亡。昨新增一五六例中重症,其中為兒童重症,是一名九歲男童染MIS─C。
-
2022-07-30 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+156例 9歲男童MIS-C、收治兒童加護病房
中央流行疫情指揮中心今公布新增156例本土中重症個案,及60例死亡個案。今日新增一例兒童重症是9歲男童,為孩童多系統炎症症候群(MIS-C),沒有接種過疫苗,確診後約10周出現MIS-C症狀,目前仍在加護病房治療中。指揮中心發言人莊人祥表示,這名9歲男童沒有慢性病史,也未接種過新冠疫苗,曾於5月16日確診新冠肺炎,7月24日開始陸續出現發燒、腹瀉、頸部疼痛、噁心、嘔吐、食慾活力下降等症狀,7月26日到急診就醫,檢查有結膜炎、頸部淋巴結腫、發炎指數升高、心臟酵素低下等,診斷為MIS-C收治兒童加護病房,使用免疫球蛋白跟類固醇等藥物治療,目前仍在加護病房治療中。截至今日我國兒童重症137例,包括腦炎25例、肺炎20例、心肌炎1例、敗血症3例,哮吼8例、家中死亡6例,MIS-C共71例、共病3例,共25例死亡。我國今年1月1日至7月29日,本土個案累計451萬14098例,中重症共20928例,其中8040名死亡,輕症無症狀佔全部病例99.53%。莊人祥表示,6個月至5歲以下幼童莫德納接種,昨日共9531人次,累計8萬1366人接種,占該年齡層10.3%。昨日共接種8萬0431人次,國內疫苗接種涵蓋率第一劑91.9%,第二劑85.9%,第一次追加劑71.3%,第二次追加劑7.2%。
-
2022-07-30 新冠肺炎.台灣疫情
影/驚悚!確診遭病毒攻擊 5歲童眼睛遭「蛇」繞一圈
台中5歲男童上月高燒確診,用藥退燒後,家屬發現男童雙眼周圍竟出現紅腫與皰疹,趕緊就醫。院方診斷,確定為帶狀皰疹(俗稱皮蛇),男童確診造成免疫力低下,誘發皰疹,經住院療養,本月初回診男童已康復,皮膚症狀恢復良好。童綜合醫院上月底收治該名男童,小兒科醫師高佳慧表示,兒童感染新冠肺炎除可能出現MIS-C(兒童多系統發炎症候群)症狀,因染疫導致免疫系統下降,容易誘發帶狀皰疹、抽筋等。高佳慧表示,個案男童帶狀皰疹出現在臉部三叉神經節部位,神經癢痛外,也影響視力。進一步了解,原來男童以前也長過帶狀皰疹,同樣在眼睛周邊,高提醒,人體一旦感染帶狀皰疹病毒,痊癒後病毒仍會潛藏在人體神經節,與人體共存。而存有帶狀皰疹的人體,容易因免疫力低下而誘發,例如個案男童新冠肺炎確診,造成免疫力下降,讓皰疹病毒復發在眼睛周圍。高佳慧表示,50歲以上中老年人好發「皮蛇」,主要發生在秋、冬季節交替季節,因為感染帶狀皰疹病毒後,水皰沿著神經節部位群聚擴散,患部會出現癢痛、就像一條蛇的鱗片,水皰沿著神經節出現。預防帶狀皰疹病毒感染,高佳慧提醒,應落實戴口罩、勤洗手、不共食、避免肌膚接觸,幼童在1歲時接受水痘常規疫苗施打,50歲以上長輩建議打一劑皰疹病毒疫苗預防感染。
-
2022-07-29 新冠肺炎.台灣疫情
30多歲男蜂窩性組織炎確診亡 增8童MIS-C達高峰
中央流行疫情指揮中心今公布新增140例中重症個案,包括79例中症、61例重症。死亡個案新增57例,最年輕為一名30多歲男性,本身長期臥床,因蜂窩性組織炎住院,確診新冠陽性,治療後仍然不治。另外也新增8例兒童MIS-C個案,其中3人住院中;主要中部個案為主、達高峰。國內今年1月1日至7月28日累計448萬8443例本土個案,包括中重症20776例,其中7980例死亡。目前輕症無症狀比例為99.54%。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,今天新增最年輕死亡個案,為30多歲男性,曾施打3劑疫苗,本身有創傷性腦出血,長期臥床,7月22日因蜂窩性組織炎住院,同時採檢新冠陽性,住院後出現肺炎,7月25日開始使用瑞德西韋等藥物,7月26日不幸因肺炎合併呼吸衰竭過世。羅一鈞表示,兒童重症今新增8例MIS-C個案,年齡介於2到11歲,5男3女,先前在5月13日到7月14日之間確診,並於6月8日到7月22日之間MIS-C發病,包括發燒、局部腫痛、腹瀉等症狀,其中5人已出院,3人目前住院中,住院其中2人合併其他感染。包括3歲男童,沒有慢性病史,沒打過疫苗,7月5日確診新冠肺炎,7月16日起陸續出現發燒、嘔吐、腹瀉、食慾及活力下降,7月20日到急診就醫,診斷急性腸胃炎,住院檢查發現輪狀病毒抗原陽性,抽血檢查發炎及血栓指數升高,醫師診斷為MIS-C。另一名8歲女童,沒有慢性病史,7月14日確診新冠肺炎,有打2劑疫苗,7月21日起陸續出現發燒、全身皮疹、咳嗽、流鼻水等症狀,7月23日到急診,X光顯示輕微肺炎,肺炎黴漿菌的IgM快篩陽,疑似MIS-C住加護,7月28日轉一般病房,目前仍住院中。
-
2022-07-29 新冠肺炎.專家觀點
兒童MIS-C降不下 羅一鈞:反映疫情 7月中下旬達高峰
國內今天新增四例兒童MIS-C個案,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,整體兒童重症人數雖下降,但持續出現MIS-C個案,主要是因6月初為疫情高峰,間隔一個月後陸續出現個案,且最近是以中南部較多,都是反映疫情後續的發展,預期7月中下旬MIS-C高峰將會結束,個案會逐漸減少。羅一鈞表示,本土疫情高峰出現在5月底、6月初,南部疫情較晚;而MIS-C一般來說於確診六周內發生,少數到八、九周才出現,因此預期7月中、下旬MIS-C高峰將結束。目前通報累計62例MIS-C個案,雖然有可能因為醫院沒有通報而低估,但粗估病例落在80至100例間,與先前專家預估100至150例有落差。後續會再勾稽健保資料庫或相關使用的藥物回溯醫院申報資料。羅一鈞說,國外研究接種過至少一劑疫苗,可降低MIS-C九成風險,但目前62例個案中,僅九人接種過疫苗、占一成四,比例少。建議家長趁現在疫情平穩帶孩子接種疫苗,避免之後疫情再起造成威脅。另針對專責病房開設,羅一鈞也表示,每周三醫療應變組會議都會重新檢視跟評估病床數,目前專責病房開設最低比例,台北區、東區5%,其他地區則為5%至10%,總計全國專責病房開設最低數約3800多床。而目前統計數字尚有6500多床,表示許多醫院尚未將開設數下修到至律定範圍,可能醫院病房裡還有收治病人或是需要盤點人力,會持續督導將專責病房達到下修開設數,讓更多其他疾病病人入院。醫療資源統計,全台專責、負壓病房共9018床、空床5699床、空床率63.2%,其中台北區48.3%、北區60.9%、中區71.5%、南區58.3%、高屏區66.0%、東區90.9%;55家集中檢疫所共7610床、空床數4373床、空床率57.5%;地方加強型防疫旅館降至32家,共2191床、空床數922床、空床率42.1%。
-
2022-07-28 新冠肺炎.台灣疫情
兒童重症再增5例 9歲女童接種疫苗仍罹MIS-C併闌尾炎
本土新冠肺炎新增中重症143例、死亡個案62例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,新增五例兒童重症個案,包括四例孩童多炎症症候群(MIS-C)以及一例肺炎個案。其中一例罹患MIS-C的九歲女童合併闌尾炎,正在加護病房救治中。死亡個案年齡介於40多歲至90多歲,61例具慢性病史、38例未完整接種三劑疫苗、40人超過80歲以上。今年以來中重症累計2萬636例,死亡7923例。羅一鈞表示,今天新增最年輕死亡個案為40多歲女性, 發病後三天死亡。個案本身有糖尿病等慢性病史,未曾接種疫苗。7月22日快篩陽性, 隔日被家人發現意識改變、高燒41度以及呼吸急促,送往急診。因昏迷及嚴重休克經插管及緊急治療後,收治加護病房,7月24日急救無效過世,死因為肺炎併呼吸衰竭及敗血性休克 。五例兒童重症則包括四例MIS-C及一例肺炎。MIS-C個案部分,其中一例九歲女童,無慢性病史,6月1日接種過一劑疫苗,6月17日曾確診新冠肺炎。7月17日起出現腹痛、發燒、腹瀉、嘔吐等症狀,7月22日前往急診,檢查血壓偏低疑似MIS-C,且腹部電腦斷層發現急性闌尾炎,收治加護病房。使用免疫球蛋白、類固醇、抗生素治療,目前仍在加護病房收治中。另外三名MIS-C個案為兩歲女童,無慢性病史,曾於7月3日確診。7月23日起出現發燒、嘔吐、腹瀉、腹痛、食慾下降等症狀,7月25日至急診,診斷為急性腸胃炎及MIS-C收治住院,目前仍在一般病房治療中。三歲男童,無慢性病史,曾於6月17日確診。7月21日起出現發燒、眼睛、浮腫、咳嗽、便秘以及食慾下降,7月24日嘔吐前往急診,疑似MIS-C住院,目前仍在一般病房治療。五歲女童,無慢性病史,曾於6月3日確診。7月19日起出現發燒、全身出疹、紅眼、嘴唇浮腫、腹痛等症狀,前往急診疑似MIS-C收治加護病房,目前病情好轉,預計今天下午轉出至一般病房。另有一例肺炎重症個案,為12歲女童,有先天性神經肌肉疾病,長期在家使用正壓呼吸器。羅一鈞表示,個案曾接種過一劑疫苗,7月22日出現發燒、喉嚨痛、咳嗽有痰,快篩陽性。當天至急診X光顯示為肺炎,於加護病房使用呼吸器,並給予瑞德西韋等藥物治療,目前仍在加護病房治療中,病況穩定。目前12歲以下兒童重症個案累計為128例,包含腦炎25例、肺炎20例、敗血症3例、哮吼8例、心肌炎1例、MIS-C62例、共病3例,到院前死亡6例;死亡個案維持25例。
-
2022-07-27 新冠肺炎.台灣疫情
相隔73天死亡降回二字頭 一歲童MIS-C「爆肝」搶救中
國內新冠肺炎死亡相隔73天,再度降回二字頭,新增28例;另增中重症154例,其中新增三例兒童重症個案,皆為孩童多炎症症候群(MIS-C)個案。醫療應變組組長羅一鈞表示,其中一例一歲男童,住院後持續嘔吐且肝指數持續升高,目前仍在加護病房治療。死亡個案年齡介於30多歲至90多歲,25例具慢性病史、18例未完整接種三劑疫苗、11人超過80歲以上。今年以來中重症累計2萬493例,死亡7861例。中重症包括110例中症、44例重症,包括三例MIS-C個案。羅一鈞表示,一例為一歲男童,無慢性病史,曾於5月27日確診。7月20日發燒至39度,伴隨嘔吐、食慾下降,7月23日就醫,檢查有結膜炎和嘴唇充血,疑似MIS-C於當天住院。7月26日因持續嘔吐以及肝指數持續升高轉加護病房,目前仍在加護病房治療。三歲女童,無慢性病史,曾於5月23日確診。7月19日發燒至40度,伴隨腹痛、腹瀉,7月22日前往急診,疑似MIS-C住院 ,接受藥物治療後病況好轉,今天出院。五歲女童,無慢性病史,曾於7月2日確診。7月19日起發燒、鼻塞、流鼻水、頸部淋巴結腫等症狀,7月22日因症狀持續就醫,疑似MIS-C住院。7月23日因發燒持續且有紅疹、紅眼、腹瀉、胸痛而轉院,目前仍在一般病房住院。羅一鈞表示,疫苗可降低MIS-C九成以上的風險,提醒家長至少讓兒童打一劑疫苗。目前12歲以下兒童重症個案累計為123例,包含腦炎25例、肺炎19例、敗血症3例、哮吼8例、心肌炎1例、MIS-C58例、共病3例,到院前死亡6例;死亡個案維持25例。
-
2022-07-27 新冠肺炎.台灣疫情
高雄BA.5群聚 再增4職場感染
新冠疫情昨新增二萬四七九O例本土個案、二八一例境外移入個案,中重症六十八例、卅七人死亡則雙創五月十七日以來新低。但高雄某造船廠男性員工感染BA.5變異株,引發關注,除了原本匡出家人及同事等十二人陽性,昨職場接觸者再增四人確診,病毒基因定序正在比對中,若確認也是BA.5,將是國內首樁BA.5社區群聚案。「這是星星之火(高雄BA.5群聚事件),台灣疫情正面臨另一波海嘯。」台大醫院副院長高嘉宏說,政府與民眾應做好準備,將下一波疫情所帶來的傷害降至最多。台大公衛教授陳秀熙推估,八月中到八月底變異株可能大流行,屆時單日確診人數可能一至兩萬,最多可到三萬人。高雄長庚醫院副院長林孟志說,BA.4、BA.5已成全球盛行的主流病毒株,相較於Omicron,「免疫逃脫」風險較高,且傳染力統計高於Omicron約四成,症狀較明顯,但許多盛行國家地區研究,並無發現有顯著高於Omicron的重症或死亡風險。指揮中心發言人莊人祥說,疫情在社區裡出現到開始上升,需一段時間,若本土病例數再次攀升,或社區病毒檢測發現BA.5定序占比明顯上升,這就是BA.5疫情流行警訊。為防堵擴散,高市衛生局針對該船廠員工進行第二次採檢,再發現四例確診,其中兩例五月曾確診,Ct值約卅五,研判屬陰陰陽陽階段;另兩例Ct值分別為廿八點五及卅五。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,國內仍處於社區感染,難認定這四人是否近期感染,尚待進一步定序。羅一鈞研判,該起感染事件應是工作人員登上靠岸船隻引發的職場感染,仍需等定序出爐,才能做出綜合研判。高雄市長陳其邁說,造船廠整體及現在高雄疫情未進一步擴散,BA.5感染必定是從境外,但這屬第幾波,因目前無很明顯接觸明確感染源,所以看不出來。至於中重症個案,包括兩例孩童多炎症症候群(MIS-C)個案,一為兩歲男童,另一例為五歲男童,目前均在一般病房治療中。
-
2022-07-26 新冠肺炎.台灣疫情
增兩歲、五歲童MIS-C 中重症、死亡相隔70天新低
新冠肺炎疫情降溫,國內今天新增死亡和中重症都創下5月17日以來、相隔70天新低,分別新增37例及68例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,新增兩例孩童多炎症症候群(MIS-C)個案,皆還在一般病房治療中,羅一鈞表示,死亡個案年齡介於40多歲至90多歲,35例具慢性病史、28例未完整接種三劑疫苗。確診日介於今年5月18日至7月21日,死亡日期介於5月18日至7月23日。另外,中重症包括32例中症、36例重症,包括兩例兒童MIS-C個案。其中一例為兩歲男童,無慢性病史,6月8日曾經確診。7月17日出現發燒、咳嗽、流鼻水、嘔吐、腹瀉、紅眼,7月21日因為腹痛及持續高燒至40度赴急診,診斷疑似泌尿道感染或MIS-C。7月23日出現全身紅疹、心跳過快,而高度懷疑為MIS-C轉院,目前仍在一般病房治療。另一例為五歲男童,無慢性病史,6月19日曾確診。7月20日出現高燒、腹瀉、食慾下降、眼睛紅腫,7月23日至急診 ,診斷疑似MIS-C轉院,目前在一般病房治療中。目前12歲以下兒童重症個案累計為120例,包含腦炎25例、肺炎19例、敗血症3例、哮吼8例、心肌炎1例、MIS-C55例、共病3例,到院前死亡6例;死亡個案維持25例。
-
2022-07-26 新冠肺炎.台灣疫情
染疫高燒腦炎 3歲女童3天亡
昨新增一萬六九二一例本土個案,為四月卅日以來最低。另增八十一例中重症、五十三例死亡,其中一名身體健康的三歲女童於發病三天後死亡,死因為腦炎合併心肺衰竭。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,該名三歲女童無慢性病史,七月廿一日高燒、快篩確診,廿二日持續高燒至四十一點一度,急診搶救時,女童意識改變,電腦斷層發現疑似腦炎,接著又有呼吸窘迫症狀,緊急插管,住進加護病房,廿三日搶救不治。中重症個案新增一例「兒童孩童多炎症症候群」(MIS-C),羅一鈞說,個案為四歲男童,無慢性病史,六月十三日確診,七月十六日出現發燒、喉嚨痛、食欲下降,住院期間出現結膜紅、草莓舌、四肢末梢紅腫、血壓偏低,為典型MIS-C症狀,仍住院觀察。近來幼兒疫苗打氣不佳,指揮中心發言人莊人祥說,已請地方多安排夜間、假日等時段接種;另針對六十五歲以上民眾或五十五歲以上原住民,提供五百元施打獎勵措施,該獎勵到月底不再延長。
-
2022-07-25 新冠肺炎.台灣疫情
新冠增兒童腦炎死亡個案 3歲女童發病三天後亡
新冠肺炎今天新增81例中重症、53例死亡。醫療應變組副組長羅一鈞表示,今天新增一例兒童死亡個案,三歲女童,發病三天後死亡,死因為腦炎合併心肺衰竭。死亡個案年齡介於小於五歲至90多歲,48例具慢性病史、35例未完整接種三劑疫苗、30人超過歲以上。今年以來中重症累2萬271例,其中7796例死亡。羅一鈞表示,新增一名兒童腦炎死亡個案,為三歲女童,無慢性病史。7月21日發高燒、快篩確診,22日持續高燒至41.1度緊急送醫。個案出現意識改變,經電腦斷層發現疑似腦炎,後來又出現呼吸窘迫症狀,緊急插管住進加護病房,給予降腦壓、類固醇等藥物治療,23日病況惡化搶救不治,死因為腦炎合併心肺衰竭。另外,中重症包括36例中症、45例重症。其中包括一例兒童MIS-C個案,為四歲男童,無慢性病史。6月13日曾確診新冠,7月16日開始出現發燒、喉嚨痛等症狀,且食慾下降;7月19日至急診,醫師懷疑為MIS-C收住加護病房。住院期間出現結膜紅、草莓舌、四肢末梢紅腫、血壓偏低等症狀,7月20日起給予免疫球蛋白等藥物治療,目前症狀好轉,持續住院觀察。目前12歲以下兒童重症個案累計為118例,包含腦炎25例、肺炎19例、敗血症3例、哮吼8例、心肌炎1例、MIS-C53例、共病3例,到院前死亡6例;死亡個案維持25例。
-
2022-07-25 新冠肺炎.台灣疫情
本土新增21460例 中重症增2例兒少
昨新冠肺炎新增二萬一四六○例本土個案,另新增中重症一三六例、六十五人死亡,疫情持續趨緩。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,增兩名兒少中重症個案,皆為孩童多炎症症候群(MIS-C),分別為二歲男童、十六歲青少女,後者為國內年紀最大的MIS-C疑似個案。至於昨新增二七七例境外移入個案,分別自美國、新加坡、泰國及越南等地入境,入境日期介於今年四月十九日至七月廿三日。雖然境外移入個案持續增加,但我國自今起,開放志工、傳教弘法、研習、實習、國際交流、度假打工等六類外籍人士入境,每周入境總量則維持四萬人次不變。羅一鈞說,昨死亡個案年齡介於五十多歲至九十多歲,六十三例具慢性病史、四十七例未完整接種三劑疫苗。中重症包含五十八例重症、七十八例中症。羅一鈞說,兩例兒少重症個案皆為MIS-C,其中十六歲少女無慢性病史,去年曾接種兩劑疫苗,五月卅日確診,七月十七日出現發燒、腹痛、食欲活力下降,廿一日急診,研判為急性腸胃炎,懷疑為MIS-C轉至醫學中心,但無其他症狀,未完全符合MIS-C診斷條件,目前仍暫列MIS-C統計,若確認就是國內年紀最大個案。
-
2022-07-24 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+136、死亡+65 中重症增2兒少個案 皆為MIS-C
新冠肺炎國內疫情今天新增136例中重症、65例死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,中重症增兩名兒少個案,皆為孩童多炎症症候群(MIS-C),分別為2歲男童及16歲青少女;其中2歲男童已出院。羅一鈞表示,死亡個案年齡介於50多歲至90多歲,為42例男性、23例女性,63例具慢性病史、47例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月12日至7月21日,死亡日期介於5月28日至7月21日。今年以來中重症累2萬190例,其中7743例死亡。新增兩例兒少中重症,皆為MIS-C。一例為兩歲男童,無慢性病史。5月22日確診新冠,7月13日出現發燒、嘔吐、腹瀉、結膜炎、食慾活力下降,7月17日至急診就醫,疑似為MIS-C,收治於一般病房,經過治療後病情好轉已於7月23日出院。另一例為16歲青少女,無慢性病史,去年曾接種兩劑疫苗。5月30日曾確診新冠肺炎,7月17日出現發燒、腹痛、食慾活力下降,7月21日至急診,診斷為急性腸胃炎,7月22日症狀持續懷疑為MIS-C而轉至醫學中心,但後續檢查僅有腹痛無其他症狀,因此未完全診斷為MIS-C個案,仍屬於疑似個案,無使用免疫球蛋白、類固醇等藥物治療,但未取消通報,而列入統計。目前12歲以下兒童重症累計116例,包含腦炎24例、肺炎19例、敗血症3例、哮吼8例、心肌炎1例、MIS-C52例、共病3例,到院前死亡6例;死亡個案維持24例。13-18歲青少年重症累計11例,包含心肌炎1例、肺炎7例、、MIS-C2例、共病1例;死亡維持4例。
-
2022-07-24 新冠肺炎.台灣疫情
中重症個案 今年累計破2萬例
本土昨新增二萬二三四七例確診案例、境外移入二四八例,中重症一七一例,死亡五十三例。今年累計至七月廿二日,本土案例達四三五萬三六九七例,中重症個案突破兩萬人,為二萬○○五四例,七六七八例死亡。兒童重症昨一口氣增加五例,皆是孩童多系統炎症徵候群(MIS─C)案例,年齡介於一到十歲。其中二人已出院、二人在一般病房治療中,另一名二歲女童插管治療。國內兒童重症累計一一五例,包括腦炎廿四例、肺炎十九例、心肌炎一例、敗血症三例、哮吼八例、家中死亡六例、MIS─C五十一例、共病三例,其中廿四例死亡。兒童染疫及重症情形,也催出幼兒接種疫苗人數,廿一日開放接種六個月大到五歲以下幼童,截至廿二日為止已超過一點五萬兒童接種。英國研究顯示,約有六成二的確診者會出現長新冠症狀;健保署去年底設立「COVID-19染疫康復者門診住院整合醫療計畫」截至七月十九日,累計二六六九人,僅占染疫人數的百分之零點零六。求診年齡以卅一歲到五十歲為大宗,後遺症則以支氣管炎、咳嗽為主。國內疫情持續趨緩,但後續可能迎來新冠後遺症。據健保署統計,計畫收案人數於六月暴增,五月收案人數為四四九人,六月增至一三六三人,七月至十九日收治七四二人。健保署醫管組科長呂姿曄表示,推估七月人數應與六月相差不遠,後續人數會慢慢下降,不過並非每位長新冠患者都會被收案在內,民眾沒有在參與計畫的一○六家醫院就診,因此未被收案。健保署分析五○一位已上傳健保申報單的收案患者診斷,成人常見的後遺症多為支氣管炎、咳嗽、肺炎;兒童則是呼吸衰竭、肺炎、咳嗽等。呂姿曄表示,目前可分析的人數較少,難以明確凸顯台灣長新冠主要症狀。北醫附醫胸腔內科專任主治醫師周百謙表示,染疫之後最困擾患者的症狀,仍以咳嗽為主,有患者四月底染疫,至今都還在咳,嚴重影響生活。周百謙表示,成人的後遺症通常不會只有一種,除了咳嗽之外,也會表達有倦怠、腦霧或是焦慮等症狀。
-
2022-07-23 新冠肺炎.台灣疫情
國內中重症破2萬例 今中重症+171 死亡+53 增5童MIS-C
中央流行疫情指揮中心今公布新增171例中重症個案,包括中症115例,重症56例,另新增死亡53例。國內今年至7月22日,全國累計435萬3697例本土個案,包括2萬54例中重症個案,其中7678例死亡。今日最年輕死亡個案,為一名30多歲男性,曾接種三劑疫苗,本身無慢性疾病史,死因為新冠肺炎併心肺衰竭。該案於家中死亡,並未送醫,後續由診所醫師進行行政相驗。指揮中心發言人莊人祥表示,另新增5例兒童重症MIS-C個案,皆沒有慢性疾病,包括2男3女,年齡介於1至10歲。一歲男童,6月16日快篩陽性確診,7月11日起發燒,7月13日手腳出疹,活力食慾下降到急診,疑似MIS-C住院,心臟超音波顯示冠狀動脈擴大,7月16日症狀持續轉加護病房,使用免疫球蛋白、類固醇藥物治療後,病況好轉,7月22日出院。兩歲女童,5月16日PCR陽性確診,7月14日發燒到診所就醫,7月16日發燒到醫院門診,當日入住兒童病房,後4天皆有發燒情形,出現尿量減少,凝血功能異常,發炎指數升高,給予類固醇、升壓劑治療,7月19日因持續昏睡、低血壓,轉至醫學中心兒童加護病房,目前仍持續插管接呼吸器治療。四歲女童,5月3日PCR陽性確診,6月4日起發燒,6月6日全身紅疹,6月7日紅眼、食慾下降,6月8日就醫疑似MIS-C轉急診,因血壓偏低,收住加護病房,使用免疫球蛋白、類固醇等藥物治療,後病況好轉已出院。五歲女童,6月22日快篩陽性確診,7月13日起發燒,7月14日嘔吐、活力下降到急診,疑似MIS-C住院,住院後發燒持續,出現結膜炎、皮疹、草莓舌等症狀,7月16日因血壓不穩定轉加護病房,使用免疫球蛋白、類固醇等藥物治療後病況改善,7月18日轉一般病房,目前仍在一般病房觀察。十歲男童,5月23日確診,7月14日起發燒,7月15日食慾下降、腹痛、腹脹、乾咳,7月17日到急診,檢查發現有草莓舌、全身皮疹、凝血功能異常,疑似MIS-C住院,使用免疫球蛋白、類固醇等藥物治療。莊人祥表示,截至今日國內兒童重症共115例,包括腦炎24例,肺炎19例,心肌炎1例,敗血症3例,哮吼8例,家中死亡6例,MIS-C共51例,共病3例,其中24例死亡。
-
2022-07-22 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+178例、86人死 4歲女童染疫引發腦膜炎5天亡
中央流行疫情指揮中心今公布新增中重症178例,包括中症109例、重症69例,死亡個案新增86例。今日死亡個案最年輕為4歲女童,7月中旬出現發燒、喉嚨痛,後續引發腦膜炎住院,出現腦壓下降、胸凹,以及突發癲癇重症及神經性休克,經救治但病況惡化,染疫5天後死亡。醫療應變組副組長羅一鈞表示,4歲女童本身有代謝性疾病,沒有接種過疫苗,7月15日出現發燒、喉嚨痛症狀,經過診所快篩陽確診,7月16日出現食慾及活力下降、嗜睡,7月17日至急診,疑似腦膜炎住院。羅一鈞表示,院方給予女童類固醇、瑞德西韋、降腦壓藥治療,住院當日因嘔吐、呼吸費力、胸凹,有插管使用呼吸器,另因突發癲癇重症及神經性休克,給予抗癲癇藥物及升壓劑,但病況惡化,不幸於7月19日死亡,死因為急性腦炎、新冠病毒感染。另新增兒童中重症MIS-C個案,3歲男童本身無慢性病史,5月14日確診,7月14日起全身皮疹,以及出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、紅眼症狀,7月16日至急診,醫師因懷疑為MIS-C而收治住院,經治療後病況改善,7月21日從加護病房轉至一般病房,目前病況穩定。目前統計,國內12歲以下兒童重症累計110例,包括24例腦炎、19名肺炎、3名敗血症、8例哮吼、46例MIS-C,3例共病(腦腫瘤、癲癇重積)及6例到院前死亡,1例心肌炎;其中24人死亡,包括8例腦炎、4人肺炎、2例敗血症、2例共病、1例哮吼、1例心肌炎及6例到院前死亡。
-
2022-07-22 新冠肺炎.預防自保
長新冠後遺症可運動嗎?醫師教做這些有氧及阻力訓練助心肺復健
每個孩子都是父母的心肝寶貝,往往呵護都來不及了!然而這次新冠疫情,因父母感染而傳染給孩子不在少數,讓父母都非常心疼且愧疚。統計2022年6月底止,台灣本土確診案例中約20%為18歲以下的兒童,其中大多為輕症或無症狀感染,然而少數併發急性腦炎,病程變化十分快速,為臨床一大挑戰。兒童之臨床表徵前三名為發燒、咳嗽及呼吸困難。 而10歲以上者,咳嗽、呼吸困難比例更高。新冠肺炎在兒童導致的長期後遺症,除了受關注的多系統發炎反應症候群(MIS-C)之外,就是比例更高的長新冠(long covid)了。長新冠指的是持續存在的症狀,在新冠肺炎感染後發展或波動。世衛組織定義:長新冠為新冠感染後3個月內發生、症狀持續超過2個月以上、無法用其他診斷排除,症狀持續恐長達1年以上。常見的症狀包括疲勞、失眠、呼吸喘、認知功能障礙,通常會對日常生活功能造成影響。另一些研究發現兒童染疫新冠肺炎後約有超過三分之一的個案運動能力下降、肺功能降低以及肌肉質量下降等負面影響,顯見早期心肺復健以及持續追蹤訓練的必要性。由於多數的兒童確診個案為輕症,建議可於急性症狀緩解後通常為發病3-7天後,執行居家的心肺復健訓練。然而須特別留意不適合開始運動的表徵,例如發燒、呼吸次數每分鐘>30次、氣喘的症狀急性惡化等。若兒童為糖尿病患者更需注意血糖< 70 mg/dl、血糖>300 mg/dl等狀態不適合運動。居家運動示範:( 輕度,急性症狀緩解者)除了居家運動外,病童於解除隔離後, 如果仍有症狀可尋求專業的復健科進行門診運動治療或在醫生處方建議下穿戴監視設備(如心跳錶或黏貼式心電圖機器)於社區進行更進一步的運動訓練。這樣的復健運動項目對於長新冠兒童被認為是安全有效的,有益於增進患者的運動表現、肺功能以及生活品質。針對輕中度的染疫病童,有氧訓練與阻力訓練指引如下表。有氧訓練與阻力訓練指引特別注意的是兒童患者若演變成重症通常進程快速,因此輕症早期自行運動時須特別留意演變成重症。重症的早期症狀包含高燒>39度、意識變化、呼吸淺快合併嘔吐、腹瀉。重症相關危險因子包含過去有肺炎病史、伴有慢性疾病(第一型糖尿病、先天性心臟病以及早產)、症狀發生後超過四天才就醫。復健治療兩面向另外針對染疫後之中重度的兒童染疫患者,復健治療一般包含兩大面向,需要到醫院診所復健科求診,安排專業人員介入,如下表。此外如同成人長新冠後常出現的腦霧現象,對於兒童的認知功能影響也有影響,若已有類似症狀,建議病童至復健科門診接受認知功能,感覺統合治療介入,合併心肺功能訓練下達到更好的預後。隨著病童的積極訓練及疾病緩解,為求明確運動及生活指引,鑑別心肺功能受損程度及主要受限器官,病童可至較大型醫院復健科門診求診,接受「心肺功能測試」,藉由測試出來的有氧功能「最大耗氧量」等數據為依據, 幫助建立孩子專屬的運動處方及回復娛樂競賽等的參考。(本文為台灣復健醫學會官網原創文章)
-
2022-07-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
嬰幼兒疫苗開打 可否同步接種預防針?兒科醫師解答
全台首批莫德納嬰幼兒疫苗開放施打,面對BA.4、BA.5進入社區的威脅,許多家長急切想讓孩子接種疫苗提升保護力,另一方面卻也考量疫苗副作用陷入糾結。東元綜合醫院兒科部部長王昱程表示,有效預防兒童腦炎、染疫重症和兒童多系統發炎症候群(MIS-C)就是接種疫苗。王昱程表示,以研究來看,雖然施打在幼兒身上的莫德納(每劑0.25ml)或BNT劑量只有成人的1/4或甚至更少,但抗體生成成效跟成人相比是相當的,副作用也沒有比成人高,經EUA專家評估利大於弊,仍建議家長及早為嬰幼兒接種疫苗以建立保護網。王昱程說,最常見的副作用還是注射肌肉位置的疼痛紅腫、手臂痠痛無力,或是在注射部位附近淋巴結腫大,這類輕症副作用大約2至3天會慢慢改善;如果疼痛狀況難以忍受,家長可以幫幼兒冰敷(10分鐘以內)或服用止痛藥緩解疼痛。王昱程提醒,幾個月大的小孩可能無法表達身體哪裡不舒服,家長要細心留意嬰幼兒的行為表達,像是哭鬧不安、食慾不振、疲倦或活動力變差。大一點的幼童可以表達胸口疼痛、呼吸喘、爬樓梯後頓時無氣、嗜睡、食慾不振、心跳加速...等,就需要立即就醫檢查。王昱程說明,針對mRNA疫苗,家長最擔心發生心肌炎、心包膜炎症狀;最常見發生於青少年階段,相比嬰幼兒的發生機率是極低的,但仍建議在接種疫苗後兩周內,家長要特別留意,如果持續出現盜汗、嘔吐、肚子疼痛、食慾不振、呼吸喘、心悸,持續而無法改善,也需要立即就醫治療。嬰幼兒在6個月的年紀剛好有許多預防針要接種,家長關心預防針和疫苗可否同時接種?王昱程說,目前新的建議是可以與其他疫苗同時接種,且無限定間隔時間,家長可以放心。臨床研究重症或死亡個案,多數原本就有神經疾患或心臟疾病,在有共病的情況下,反而更建議接種疫苗增加保護力。除非在接種第一劑有過敏反應或正在發燒、急性發炎時期,就會建議暫緩或不予接種。
-
2022-07-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
幼兒莫德納今配送27萬劑 羅一鈞:0到5歲重症高風險
6個月至5歲的幼兒今起可接種莫德納幼兒疫苗,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,目前兒童重症108例中,0到5歲有68例,占六成三,屬於致重症高風險對象。雖然現在疫情平穩,但未來BA.4、BA.5是否造成國內另一波疫情令人擔憂,建議先建立幼兒免疫力,趁早接種疫苗。羅一鈞表示,108例兒童重症個案中,僅九例接種一劑疫苗,無人接種兩劑疫苗,接種疫苗的九人沒有死亡個案。今天出現也兩例兒童確診後超過六周才出現孩童多系統炎症徵候群(MIS-C),而接種疫苗是最好方法,可降低九成MIS-C風險。他說,五歲以下今天開始可接種幼兒莫德納,建議先建立幼兒免疫力。確診三個月內不用急者接種,但還沒染疫者建議趁早接種,以免將來染疫後增加出現重症風險。發言人莊人祥表示,今天配送27萬劑幼兒莫德納疫苗至地方政府,下午2時前都會收到。本次開打的莫德納疫苗,幼兒應接種兩劑基礎劑,每劑0.25ml(含25mcg mRNA),間隔4至8周以上。未滿2歲嬰幼童因手臂肌肉較薄,建議接種大腿前外側、股外側肌,2歲以上幼童則接種非慣用手的上臂三角肌。指揮中心也提醒接種後要待在現場至少半小時。常見不良反應多屬輕微、暫時性的,如:躁動/哭鬧、注射部位疼痛或腫脹、嗜睡、食慾不振、發燒、注射部位紅斑、疲倦、頭痛、肌痛等。
-
2022-07-21 新冠肺炎.台灣疫情
首例兒童染疫併發心肌炎死亡個案 3歲男童確診6天病逝
國內今天新增新冠肺炎中重症231例、死亡74例。其中出現首例兒童染疫併發心肌炎死亡個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,個案為三歲男童,本身有發展遲緩病史,確診六天後死亡。另外,中重症也出現首例兒童多重感染,為一名八個月大男嬰,感染新冠病毒、肺炎鏈球菌和綠膿桿菌,仍在加護病房救治中。羅一鈞表示,死亡個案年齡介於三歲至90多歲以上,71例具慢性病史、41例未接種三劑、34人超過80歲。其中一名兒童死亡個案為三歲男童,本身有發展遲緩病史,7月12日發燒至40度,出現腹瀉、食慾活力下降情形至急診。檢查血壓偏低,呼吸急促有胸凹現象,採檢陽性確診,當日住院。7月13日病況惡化,插管轉加護病房,給予瑞德西韋、免疫球蛋白等藥物治療,仍於7月17日因多重器官功能惡化死亡,死因為急性心肌炎及新冠病毒感染,是首例兒童染疫併發心肌炎死亡個案。中重症個案包括149例中症、82例重症。其中出現四名兒童孩童重症,包括三例多系統炎症徵候群(MIS-C)以及一例肺炎。羅一鈞表示,肺炎個案為八個月大男嬰,7月6日出現咳嗽、發燒症狀,7月7日因食慾、活力下降至急診,X光檢查為肺炎且新冠肺炎檢驗陽性確診,初診斷為肺炎併呼吸窘迫併敗血性休克。個案收治加護病房使用呼吸器,另外也在尿液驗出肺炎鏈球菌、血液培養出綠膿桿菌。診斷為多重感染合併肺炎及敗血症,使用瑞德西韋、抗生素治療,目前仍在加護病房救治;為首例兒童多重感染個案。另外三例MIS-C個案分別為十個月大男嬰、六歲女童以及七歲男童。曾分別於5月11日至6月1日確診,6月24日至7月6日出現MIS-C相關症狀,目前皆已出院。其中六歲女童以及七歲男童皆於新冠肺炎確診後53天出現MIS-C症狀,皆超過六周。羅一鈞表示,MIS-C一般於確診後六周內發生,但這兩例都在八周出現相關症狀,而根據文獻最常可到19周。因此提醒兒童如果出現持續發燒且有腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血及頭暈等六大症狀任一情形,應立即就醫。目前12歲以下兒童重症個案累計108例,包括腦炎23例、肺炎19例、哮吼8例、MIS-C45例、敗血症3例、共病3例、到院前死亡6例以及心肌炎1例;其中死亡個案增至23例。
-
2022-07-18 新冠肺炎.台灣疫情
昨增5例兒童重症 最小9月嬰
本土疫情昨新增二萬四一九六例本土個案、一五六例中重症個案、七十三例死亡個案。指揮中心發言人莊人祥說,再添五例兒童重症,分別為一例細支氣管炎、四例孩童多系統炎症徵候群(MIS-C)個案。莊人祥說,新增五例兒童重症個案中,細支氣管炎個案為九個月大男嬰,無慢性病史,七月十一日出現呼吸喘、嘔吐、活力變差等症狀,十二日至急診就醫採檢陽性,目前仍在加護病房插管,使用呼吸器治療中。另四例為MIS-C個案,分別為一歲、三歲、四歲男童、十一歲女童。其中三歲男童無慢性病史,曾於六月廿一日確診,七月十一日出現發燒、咳嗽、腹痛、胸部皮疹等症狀,十四日赴急診就醫,懷疑MIS-C住院檢查治療,目前仍在加護病房治療。其餘三名個案皆轉一般病房治療。至於昨新增死亡個案,年齡介於卅多歲至九十多歲以上,其中七十一例具慢性病史、五十一例未接種三劑、卅四人逾八十歲。