2021-04-19 新冠肺炎.防疫懶人包
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2021-04-18 名人.洪惠風
洪惠風/產出10個諾貝爾獎的替代役----黃扁帽醫師科學家
越戰期間,美軍陣亡58220人,受傷超過30萬人,在戰事最激烈的1960年代中期,美軍不斷增兵,每個月陣亡約800人,全美各地發生反戰示威,還鬧出不少人命。美國政府對屆齡役男採樂透方式,電視直播,用生日為單位抽出服兵役順序。只有醫學系畢業生享有「特權」,不必參加抽籤,因為全體醫師役男統統得服兵役,進入陸海空軍。有的會分發去越南戰場,有的去日本,應該也有些來了台灣,在石牌的美國海軍醫院(斷交後交給榮總,成了台北榮總東院區)服役。醫師有一個方法可以不必冒上戰場的風險,就是申請公衛替代役,其中最好的人才會被選進美國國家衛生院National Institutes of Health(NIH)做研究訓練。在戰火時期,這是搶破頭的好康,只有頂尖醫學院中的頂尖醫學生,才會被選入研究的「全明星隊」,申請人數跟戰火程度直接相關,當戰場傷亡最高時,申請人數也爆表。在這裡服替代役的年輕醫師,正式名稱叫臨床夥伴(Clinical Associate),許多人醫學訓練還沒結束,就投入研究行列。沒想到這樣的起步,卻拿下許多諾貝爾獎,最近的獲獎者是發現C肝病毒的2020諾貝爾醫學獎得主之一Harvey J. Alter。這些臨床夥伴中有些人雖然沒得獎,影響力卻非常驚人,像目前在美國主導對抗COVID-19疫情的靈魂人物佛奇,就是其一。越戰正熾的1966年,出現了蟬聯多周排行榜第一、歌頌勇敢奮戰綠扁帽部隊的愛國歌曲「綠扁帽」,但沒多久,就有酸民把「綠扁帽」的曲調換了歌詞,改名叫「黃扁帽」,嘲笑逃避兵役的人士,認為他們懦弱膽小。進入NIH服替代役做研究的醫學畢業生,聽了這歌也有些不是滋味,有人自我解嘲,用黃扁帽稱呼自己,沒多久就成了他們的暱稱。但這些黃扁帽雖然沒上戰場,後來的成就卻比綠扁帽更偉大,他們改變了世界,影響了無數的人生,讓黃扁帽一詞變成榮譽的徽章。美國1964-1972年進入NIH的黃扁帽,拿下了10座諾貝爾獎,其中4個人屬於1966年班,同是66年班的佛奇雖然沒拿到諾貝爾獎,卻成了影響全世界的人物。他們發現膽固醇的奧祕(1985),引發後續他汀及其他藥物的進展,延長了數以億計人的生命;發現引起癌症的基因原理(1989),推進癌症的預防與治療;發現引發狂牛症的蛋白質(1997),避免了可怕的神經學疾病大流行;發現了現今至少1/3藥物作用機轉的細胞接受器(2012),把藥物進展推進了一大步;發現C肝病毒(2020)……1998年有一篇統計顯示,在像哈佛、約翰霍普金斯這些頂尖醫學院的教授中,有1/4是屬於這些「黃扁帽」;但這個制度也不是沒有黑暗面,其中最大的負評來自於這些「黃扁帽」絕大部分是白人男性,沒有有色人種,在1955-1973年的1577人中,只有4個(0.3%)是女性。這些醫師出身的科學家中有許多人認為,如果沒有越戰,這群大多反戰的年輕人一畢業就會進入醫院,全心投入臨床工作,也許不會有現在的成就;另一方面,如果不是那時把那麼多聰明的腦子聚在一起,也不會撞出那麼絢爛的火花。換句話說,越戰可怕的戰火,卻成就了NIH的黃金時期,也陰錯陽差的讓整個人類獲益良多。
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2021-04-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗無單人包裝原因揭曉 醫:疫苗製造太快
疫情指揮中心即日起允許單日僅打一瓶AZ疫苗院所,單瓶接種人數調降為8人。外界疑惑新冠肺炎疫苗為何不仿照流感疫苗一人一支針劑包裝?感染科醫師解釋,與疫苗製造太快有關。牛津AZ新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫苗為多劑型包裝,每瓶10人份,醫護人員抱怨國內接種狀況不佳,難湊足人數,振興醫院感染科主任李明政表示,自3月22日疫苗開打以來,發現登記接種人數與實際至門診接種人數確實有落差。李明政說明,疫苗門診經常面臨預約系統顯示,當天接種人數滿足開瓶10人規定,但民眾卻可能因為臨時有事爽約,當下湊不齊人數,醫院不敢開瓶,如期前往預約的民眾撲空,就會引發民怨,降低接種意願。李明政說,國內兒童常規疫苗如三合一疫苗、麻疹疫苗等及流感疫苗都是一人一支針劑,沒有需要招滿10人才開打的媒合問題。國內採購成功的AZ疫苗及莫德納疫苗都是每瓶10人份,主因是新冠肺炎疫苗製造速度太快,針劑廠製造產能跟不上,疫苗業者只能選擇以小玻璃瓶10人一瓶裝。
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2021-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
自費打新冠肺炎疫苗 指揮中心鼓勵公司團體預約
新冠肺炎疫苗自費接種從19日上午10時起預約,21日起施打。疫情指揮中心發言人莊人祥今天說,鼓勵公司直接聯繫31家提供自費接種服務醫院,以團體為單位預約自費施打。國內提供牛津AZ的新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫苗自費接種醫院共31家,但有專家提及,2009年接種H1N1疫苗明明有開放診所提供服務,指揮中心應開放自費疫苗在診所就近接種,提升打氣。對此,莊人祥表示,由於國內新冠肺炎疫苗至今僅有提供牛津AZ疫苗,但受國際接種牛津AZ疫苗後不良事件影響,打氣尚未有起色;因疫苗開瓶後須在6小時內接種10人,若現在開放更多接種地點,擔心各接種點反而會無法湊齊接種人數,後續開放更多醫院及診所提供接種時程仍待評估。依照指揮中心規定,牛津AZ疫苗自費接種適用對象為商務、出國工作、留學及就醫等人道考量者,共31家設有旅遊醫學門診接種專責醫院提供服務。自費者須自付掛號費、診察費、注射費,如至醫學中心接種,一劑總共約要新台幣600元,打2劑最高須自費1200元。
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2021-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
智利大型實測北京科興疫苗 保護力近7成
採用北京科興疫苗Coronavac作為大規模接種的智利,今天發布疫苗的大型實測結果,顯示疫苗對防止出現COVID-19症狀有67%的效力,預防病死則有80%的保護力。美國廣播公司新聞網(ABC News)報導,智利衛生部顧問阿勞斯(Rafael Araos)表示,這項實測研究涵蓋1050萬人,包括今年2月2日到4月1日間250萬已接種兩劑及150萬至少接種一劑的人。相關單位昨天通報,智利目前70歲以上年長者的住院情況已大幅下降,部分歸功於年長族群的疫苗接種,但59歲以下的住院情況仍呈現上升。智利目前確診總數達110萬例,近2萬5000染疫病故。法新社報導,智利衛生部長巴里斯(EnriqueParis)向媒體談及兩個月來的接種成效時說:「這個數字應能讓國人安心。」智利是最早展開大規模接種的國家之一,這次實測結果是比對智利國內已打完兩劑、打了1劑以及完全沒有接種疫苗的3類人所得。實測另顯示,Coronavac疫苗對預防重症需住院有85%的防護力,防止住進加護病房的保護力更達89%。智利政府希望全國80%人口、即1520萬人能接種疫苗。智利施打疫苗的情況在拉丁美洲遙遙領先,也是全球疫苗施打情況最好的國家之一。截至今天為止,智利成功讓760萬人已至少施打一劑疫苗;已打完兩劑疫苗的人有超過500萬,約佔目標人數1/3。智利的疫苗接種計畫於去年平安夜展開,率先施打的是醫護人員,一般民眾接著在今年2月開始,由年長者率先施打。智利進行全國接種,當中高達86.9%是用北京科興(Sinovac)所製造的Coronavac疫苗,其他則為美國輝瑞大藥廠(Pfizer)和德國生技公司BioNTech共同研發的輝瑞&BNT疫苗。
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2021-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國際推動疫苗護照 世衛示警:非百分百保證免疫
世界衛生組織(WHO)今天對國際推動疫苗護照提出警訊,官員表示,疫苗無法百分之百保證接種者不會感染及傳播病毒,而且全球疫苗分配不均,推動作法必須很謹慎。世衛組織首席科學家史瓦米那尚(Soumya Swaminathan)今天在記者會上被問到對國際社會推動疫苗護照的看法時,持保留態度。史瓦米那尚表示,從科學角度來看,疫苗護照被認為是接種者沒有被感染,旅行時不會傳播給其他人的證明,有些國家不只要求接種疫苗,還要求附上抗體檢測,問題是「有多少抗體能保證你得到足夠的保護」,對此目前國際間沒有建立標準。她說,疫苗雖然可以保護民眾不轉成重症,但無法百分百保證不會傳播病毒,而且有些疫苗保護力只有7成至8成,因此國際社會不能認為只要接種疫苗,就不會感染也不會傳播給其他人。疫苗的保護力水平需要持續研究。此外,她提到也可能要從公平及道德層面上看疫苗護照議題,現實是全球疫苗分配不均,有些國家接種率快速上升,但很多國家接種率低於1%。雖然希望盡快讓更多人接種,但情勢還有變化,推動作法必須很謹慎。歐盟加快疫苗施打之際已提出一個讓27個成員及歐洲經濟區內國家能彼此開放國境、又能避免疫情擴散的數位綠色認證方案,能記錄當事人有無接種疫苗與何種疫苗、接種後的篩檢結果,以及痊癒後有無2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)抗體等細節。英國也計劃推動疫苗護照,不過英國首相強生(Boris Johnson)4月初表示,現正釐清COVID-19疫苗接種證書所構成的複雜道德問題,以決定所謂疫苗護照的最佳使用方法。
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2021-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美9萬人打了沒事!英建議孕婦接種輝瑞或莫德納疫苗
英國疫苗接種和免疫聯合委員會今天表示,英國的孕婦應該施打輝瑞或莫德納生產的2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗,因為美國約9萬名孕婦接種後,沒有出現任何安全疑慮。路透社報導,英國疫苗接種和免疫聯合委員會(Joint Committee On Vaccination And Immunisation,JCVI)表示:「根據這些數據,JCVI建議最好向英國的孕婦提供可用的美國輝瑞(Pfizer)和德國BioNTech共同研發的疫苗或莫德納(Moderna)疫苗。沒有證據顯示,其他疫苗對孕婦不安全,但需要更多研究驗證。」由於關於接種影響的資訊不足,英國先前建議孕婦不要接種疫苗。英國衛生大臣韓考克(Matt Hancock)說:「我鼓勵所有孕婦,在輪到她們接種時出來施打,與家庭醫師、產科醫師或助產士等信賴的人討論疫苗的利弊。」英國最近建議所有30歲以下的民眾,如果可能的話不要接種牛津大學與阿斯特捷利康(AstraZeneca)共同研發的疫苗,因為這款疫苗會引發腦部出現血栓的「極為」罕見副作用。
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2021-04-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
誇張!巴西孕婦兒童要防流感 竟被錯打新冠疫苗
2019冠狀病毒疾病疫苗供不應求,巴西卻連日頻傳打錯針案例。約30名原本應接種H1N1流感疫苗的兒童與孕婦,竟被錯打新冠肺炎疫苗。注射站解釋為「護理人員忙中有錯」。巴西從1月17日起展開全國2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)疫苗接種活動,使用中國北京科興控股生物技術公司(Sinovac Biotech)與聖保羅州衛生廳旗下的布坦坦研究所(Instituto Butantan)合作研發的Coronavac疫苗,以及阿斯特捷利康公司(AstraZeneca)疫苗;其中8成使用CoronaVac。新冠肺炎疫苗供不應求,巴西接種活動進程緩慢,除了初期傳出有人插隊接種和護理人員打空針事件外,沒有其他特別意外發生。但巴西本週展開全國H1N1流感疫苗接種後,至少發生兩起打錯針案例。聖保羅州內陸城市伊提拉皮納(Itirapina)13日1處注射站發生46人應接種H1N1流感疫苗,結果卻被誤打CoronaVac疫苗事件,其中包括2名孕婦在內的18名成人,以及28名1至5歲兒童。2天後,大聖保羅地區城市迪雅德瑪(Diadema)再傳出5名7個月至4歲的兒童被誤打CoronaVac疫苗。巴西裝流感疫苗的玻璃瓶標籤是綠色,而CoronaVac是橙色。注射站管理方的解釋是,護理人員「忙中有錯」。布坦坦研究所今天發布聲明指出,CoronaVac的施打對象是18歲以上成人,迄今為止還沒有關於疫苗在兒童或孕婦中的安全性或有效性的科學結論,建議地方衛生當局追蹤打錯針的兒童與孕婦是否出現不良反應。研究所指出,被誤打第1劑CoronaVac疫苗的兒童與孕婦,不應該接種第2劑,且必須等14天後再接種流感疫苗。巴西目前已有2577萬7943人接種第1劑新冠肺炎疫苗,占總人口12.17%;913萬4959人接種第2劑疫苗,占總人口4.31%。
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2021-04-16 新聞.杏林.診間
醫病平台/醫謢先士卒伸出手臂接受疫苗施打 疫情中醫病同心且同境!
【編者按】這星期的主題是「醫病關係與疾病的認知」,由兩位具有歷史學背景的醫師分別討論醫學對「神經衰弱」這疾病的認知隨時代改變,而提出醫學的進展與醫病關係的交錯影響;以及社會大眾對「防疫疫苗」看法的歷史演化,而呼籲防疫專家和政策制定者應該及時反轉被動立場,主動和社會學者、社區工作者和資訊技術開發者密切合作、充分理解社會需求和焦慮。另一位兼具國際醫療背景的醫師也適時提出對目前政府推出新冠肺炎疫苗在台灣醫療團隊未能得到預期接受度的看法,並列出國際間不同的民情有不同的接受度,而鼓勵醫護人員身先士卒接受疫苗施打。COVID-19疫情肆虐全球已經超過一整年,以色列和歐美等先進國家從去年12月底開始施打剛發展出來的疫苗,到今天已經有許多國家有相當比例民眾接受了各種不同品牌的疫苗。台灣自行向原廠購買的11萬7千劑AZ疫苗於3月3日首先抵達台灣,經過食品藥物管理署檢驗安全後,在3月22日首次開始將第ㄧ批疫苗提供給全國各大醫院第一線醫護人員施打。剛開始由各區域醫院透過地方衛生局向疾病管制署爭取,我很高興能在3月25日上午在我工作的醫院獲得施打第一劑疫苗。一般而言醫護人員在醫療照護的最前線,我們因為工作的環境和責任造成獲得病毒暴露感染的機率最高,就像去年年底部立桃園醫院的醫護人員受到COVID-19感染的危險一般,但是我們卻持續耳聞許多醫療人員不願意及早接受疫苗施打,造成原先衛生福利部積極向國外爭取購買疫苗的「雷聲大」,等到疫苗檢驗合格提供給工作中最具危險的醫護人員施打的機會,全國疫苗施打在開始十天後不到兩萬人施打、「雨點小」的奇怪現象。醫護人員照道理應該是最希望能在最短時間接受疫苗施打的職業族群,什麼原因造成全國20幾萬合格施打的醫護人員猶豫不決?假如疫苗施打率太低,國人將因為極低的感染率(2千3百萬人僅有1千左右陽性個案,並且多數是境外移入),群體抗體免疫陽性的比例太低,將持續成為高風險高感染率的國家。在這種情形之下,其他國家不管原先感染率多少,當他們達到大規模的疫苗接種,民眾多數已經有了抗體,得到大規模新感染和嚴重感染而生病的機率也隨著降低。相對的,台灣將只好繼續採取高度嚴格管制國際旅行的政策,因為怕外來引入的病毒會造成國內快速的社區感染。有些民眾認為等其他國家的疫情已經得到管控,外國的人都已經有抗體或者新的陽性個案變少之後,台灣就可以放心;這是錯誤的假說和僥倖的心態,因為在台灣民眾幾乎沒有抗體的情形之下,如果沒有有效地大眾疫苗落實,只要有任何一位外來的人帶著病毒,就可以在短暫時間造成國內許多新的案例。但是仍然有部分醫護人員採取觀望的態度,保守地希望不必當第一批打疫苗的白老鼠,因為媒體上報導疫苗的不良反應不少,尤其當外國報導北歐和加拿大等國家施打AZ疫苗後出現血栓的情形。幸好歐盟醫藥管理局(EMA)以及多數的國家針對這些少數個案已進行詳細調查,仍然不能確定這與疫苗有直接的關係。對台灣亞洲人而言,原本一般人血栓的機會就極少,和歐美白種人的健康情形很不一樣;台灣施打疫苗,相對將安全許多。COVID-19是百年來全球最嚴重的新興傳染疾病,造成的死傷也是空前,幸好生物醫學界在超短的時間內研發出幾種疫苗,在目前沒有有效藥物治療、無法減少併發症死亡的情形之下,疫苗應該是對抗這一次全球疫情最有效的方法。當然疫苗有效的持續力、施打疫苗後抗體保護的程度以及效期,都是各個國家高度關切的。台灣過去一直享有卓越的醫療衛生成就,我們的醫療的水準也名列前茅,醫護人員身處最高風險,除了比一般民眾對於可能有效控制疫情的新疫苗應有更多認識,也應該身先士卒伸出手臂接受疫苗施打,以幫忙早日確定疫苗對國人防疫的效果。醫療人員當然也像一般人一樣會有皮肉之痛,也擔心疫苗施打的併發症,但是我們也很幸運有很好的同僚和醫院可以做我們的後盾,一旦有不適反應,也最容易得到最充足的照顧,比起一般民眾享受更多即時的醫療服務,這也是我們比一般民眾家人可更放心先接受疫苗的原因。因此,我鼓勵大家及早接受疫苗注射,有了抗體就能毫無畏懼地去照顧更多的病患!
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2021-04-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
中國多地仍缺疫苗 北京接種突破2000萬劑
中國全面加快接種COVID-19疫苗之際,近期卻傳出疫苗供應吃緊,迄今未見緩解。但首都北京市迄今已接種突破2000萬劑,累計接種1250萬人,按常住人口換算,接種率已逼近6成。根據中國國家衛生健康委員會每日發布的COVID-19疫苗接種數據顯示,截至4月14日,中國大陸地區累計接種1億7921.6萬劑,但近期每日接種都落在300至500萬劑之間,比之前明顯減少。此前官方宣稱,每日最大接種能力超過1000萬劑。許多網友在微博、知乎等網路社群反映,因為疫苗缺貨,必須延後接種;其中,已經接種第一劑的網友均表示,已接獲延後打第二劑的通知。澎湃新聞報導,四川省的「四川天府健康通」App,近日已暫停疫苗接種個人預約的功能;官方宣布改由社區或單位統一組織,個人如果要接種疫苗,可以向所居住的街道或工作單位「諮詢」,統一預約。相較多地疫苗供應吃緊,首都北京市接種疫苗的進度,迄今未見影響。據新京報報導,北京累計接種疫苗突破2000萬劑。截至今天中午,接種量達到2004萬劑,累計接種1250萬人,其中754萬人完成兩劑次接種,496萬人完成第一劑接種。18歲及以上民眾的第一劑疫苗接種率達64.2%。按照北京目前常住人口2153.6萬人換算,北京迄今的疫苗接種率已超過58%。
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2021-04-15 新冠肺炎.專家觀點
COVID-19疫源 美情報首長未排除武漢實驗室流出
美國情治單位首長今天援引中國在區域的侵略行動,指其為「空前」優先要務;他們同時表示,尚未釐清COVID-19最初如何傳人,但沒排除病毒是從湖北武漢實驗室流出的可能。美國情治單位首長今天前往國會,為兩年多來的首場「全球威脅」(Worldwide Threats)公開聽證會作證。美國國家情報總監海恩斯(Avril Haines)告訴參議院情報委員會:「鑑於中國議題是情報圈中的空前優先要務,我將從北京當局在某些層面的威脅說起。」她形容中國「幾乎是能力相當的競爭者,足以在多個領域挑戰美國」。美國聯邦調查局(FBI)局長瑞伊(ChristopherWray)則表示,FBI與中國有關的調查工作,每10小時就成立一宗。海恩斯等人今天的露面,是美國情報機關首長自2019年1月以來首度在「全球威脅」這類公開聽證會中作證。前總統川普執政期間不時與維安單位發生摩擦,去年也沒有派員至慣例每年舉行一次的聽證會中作證。中央情報局(CIA)局長伯恩斯(William Burns)、國家安全局(NSA)局長仲宗根(Paul Nakasone)以及國防情報局局長柏瑞爾(Scott Berrier)也都列席作證。另外,海恩斯在聽證會中告訴國會議員,「確實,目前情報圈還未釐清2019冠狀病毒疾病(COVID-19)最初是何時、何地甚至如何傳給人類」。她在回答共和黨籍聯邦參議員盧比歐(MarcoRubio)提問時說:「基本上,目前有兩大理論:一是透過接觸受感染動物,自然傳染給人類;二是實驗室意外造成。」她說:「情報圈還在持續調查此事,採集證據,盡最大努力以最大信心來指出哪一個理論為真。」
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2021-04-15 新冠肺炎.專家觀點
研究:缺乏運動者若染疫 重症及不治風險恐較高
根據一項涵蓋近5萬名感染2019冠狀病毒疾病(COVID-19)患者的研究,缺乏運動與較嚴重症狀和較高死亡風險息息相關。研究人員在「英國運動醫學雜誌」(BritishJournal of Sports Medicine)的報導中表示,在疫情流行前至少兩年運動不足的人染疫後比較可能會住院,需要入住加護病房,甚至不治死亡。研究發現,缺乏運動是染疫出現重症的危險因子,危險性僅低於年老和有器官移植史兩項因素。作者總結,事實上,與例如吸菸、肥胖或高血壓等其他可改變的危險因素相比,「缺乏運動是所有結果中最強的危險因素」。與染疫重症患者最有關的既有因素是高齡、男性以及罹患糖尿病、肥胖或心血管疾病。不過到目前為止,久坐不動的生活方式還沒有包括在內。為了研究缺乏運動是否會增加出現重症、住院、進入加護病房(ICU)救治和不治的機率,研究人員比較2020年1月至10月間美國4萬8440名染疫成年人的這些結果。在考慮種族、年齡和基礎醫療條件造成的差異後,缺乏運動染疫病患住院的可能性是最積極運動患者的兩倍多。他們需要進入加護病房救治的可能性也高出73%,因染疫而死亡的風險更高達2.5倍。
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2021-04-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
輝瑞疫苗一度傳運抵中國 網友熱議:自費也要打
中國各地正鼓勵民眾接種國產COVID-19疫苗,但一則「輝瑞疫苗已運抵中國」的訊息今早在網路迅速流傳,隨即被撤下,引發熱議。許多中國網友說,若能選擇,即使自費也希望接種進口疫苗。中國各地正以各種軟性、甚至半強迫性的方式,鼓動民眾接種2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗。但綜合目前已知及探查的資訊,中國已施打的1.75億劑次疫苗,都是國產的滅活疫苗,分別由國藥集團及科興生物等企業研製。不過,早在2020年12月31日中國首款國產疫苗獲准附條件上市後,即有民眾不斷私下探詢「能否接種進口疫苗」。但到目前為止,中國境內並沒有接種進口疫苗的任何管道。綜合網路訊息及自由亞洲電台報導,一則發自網路自媒體的消息稱,由中國復星集團代理的首批輝瑞(Pfizer)疫苗已運抵中國,有效性與世界衛生組織(WHO)及國外監管、專業機構、學術期刊公布的數據完全一致,保護率達95%。這則輝瑞疫苗運抵中國的訊息今早在中國不少微信群流傳,引起注意及討論。但接近中午時,訊息卻被刪除殆盡。此外,復星集團的官網上,也未見到任何輝瑞疫苗進口中國的訊息。事實上,代理這款疫苗的復星集團2020年12月16日曾宣布,根據協議,在取得上市批准及下達訂單的情況下,德國BioNTech在2021年將向中國供應不少於1億劑的疫苗。而這款疫苗即由輝瑞與BioNTech合作生產。中國國家衞生健康委員會今天通報,到4月13日止,中國全境累計已接種COVID-19疫苗1億7562萬3000劑次。以14億人口計算,接種率不超過12.5%。中國疾病預防控制中心主任高福10日在成都一場會議上坦承,中國研製的COVID-19疫苗「保護力沒有非常高」,中國政府正考慮是否該混用不同技術路線的疫苗接種,以提升效力。且應思考信使核糖核酸(mRNA)疫苗的好處並認真關注,不要因為已有多種疫苗而忽略。高福的說法在國外引起廣泛關注,但中國媒體並未報導,取而代之的則是高福事後聲稱「被外媒曲解」的辯白。然而,高福的辯白反而讓中國民眾產生「此地無銀三百兩」的觀感。觀察中國網友反應,較多數網友直言,如果真能選擇且有公開管道,會考慮施打輝瑞疫苗。即使要自費,只要價錢不要太離譜,且確定疫苗「是真貨」,就會去打;但也有網友認為,輝瑞疫苗在國外也出過問題,甚至有人死亡,還是等一陣子再說。
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2021-04-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ與嬌生疫苗出現血栓 中國康希諾:腺病毒不同
AZ與嬌生COVID-19疫苗接種後出現罕見血栓病例,同為腺病毒載體疫苗的中國康希諾生物今天公告稱,該公司疫苗的腺病毒載體與AZ、嬌生不同,迄今已接種約百萬人,未收到與血栓相關的報告。阿斯特捷利康(AstraZeneca)與嬌生(Johnson &Johnson)疫苗因為接種後出現罕見與嚴重血栓病例,已相繼在歐美暫緩接種。康希諾生物的COVID-19疫苗「克威莎」,與AZ、嬌生都是採用腺病毒載體技術研發而成。AZ與嬌生遭暫緩接種後,康希諾生物的股價上午在中國大陸與香港股市遭到重創。對此,康希諾生物中午在港交所發布公告稱,該公司的重組COVID-19疫苗(5型腺病毒載體)的Ad5-nCoV載體為5型腺病毒,是一種常見感染人的腺病毒,與AZ疫苗所使用的黑猩猩腺病毒載體和嬌生所使用的26型腺病毒載體不同。康希諾生物並稱,截至今日,接種該公司疫苗的約百萬人中未收到與血栓相關的嚴重不良事件的報告。康希諾生物股價今天在香港股市一度重挫18%,在大陸A股最多也跌近14%,但公告在中午發布後,股價回穩。下午收盤,康希諾港股跌7.673%,報港幣288.8元;陸股跌6.29%,報人民幣356.2元。中國當局已於2月25日批准康希諾生物的重組病毒疫苗(5型腺病毒載體)附條件上市。這款名為「克威莎」的腺病毒載體疫苗是康希諾生物和中國軍事科學院軍事醫學研究院生物工程研究所所長、中國工程院院士陳薇的團隊所共同開發。
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2021-04-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
東京奧運在即 紐西蘭運動員開始接種COVID疫苗
紐西蘭奧林匹克委員會執行長今天宣布,已開始為準備參加東京奧運的運動員施打2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗。路透社報導,紐西蘭奧委會(NZOC)執行長史密斯(Kereyn Smith)在奧克蘭告訴記者,NZOC很滿意政府的重視,現正進行疫苗接種,選手依據可能啟程的時間施打疫苗;未來幾個月將逐步對選手進行施打。東京奧運定於7月23日至8月8日間舉行,預計紐西蘭將派出超過200名運動選手。紐西蘭政府上月表示,將允許運動員優先列入疫苗施打名單,好讓他們參加國家級重要賽事。紐西蘭是全球防疫模範生之一,上月已開始為邊境與檢疫人員展開第2輪疫苗施打計畫。澳洲在限制阿斯特捷利康(AstraZeneca)疫苗施打對象後,全民接種疫苗的計畫面臨重大阻礙,但仍希望能及時為所有參賽運動員完成疫苗施打。澳洲奧林匹克委員會(AOC)執行長卡洛爾(MattCarroll)表示,AOC「相當有信心」所有澳洲運動選手會在東京奧運前接種完疫苗。卡洛爾在雪梨告訴記者,約有1400名選手和隨行官員將參加東京奧運,人數不是太多,但疫苗施打非常重要。
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2021-04-15 新冠肺炎.專家觀點
瑞典研究報告:台灣並未低報新冠肺炎死亡人數
瑞典卡洛林斯卡研究所(Karolinska Institutet)醫藥流行病學暨生物統計學系的研究顯示,沒有證據顯示台灣有低報COVID-19(2019冠狀病毒疾病)死亡人數情形。這篇「沒有證據顯示台灣2020年COVID-19死亡數顯著低報」的研究論文,由瑞典頂尖研究單位卡洛林斯卡研究所的博士生陳逸東(Enoch Yi-Tung Chen)與狄克曼教授(Paul Dickman)、薩克斯博士(MichaelSachs)共同執筆,並於3月24日刊登於台灣醫誌(Journal of the Formosan Medical Association,JFMA)。研究結果顯示,沒有觀察到台灣2020年出現超額死亡人數,亦即沒有證據顯示當年全年的死亡數多於2015年至2019年的平均,因此間接證明台灣並沒有顯著低報COVID-19的死亡人數。論文也引用紐西蘭的例子做為參照,在COVID-19大流行期間,紐西蘭政府實施嚴謹的防疫措施,因此2020年總死亡率還下降。台灣2020年的總死亡率也較往年下降。研究團隊成員之一的陳逸東來自台灣,畢業於台大公衛系,在卡洛林斯卡研究所取得流行病學碩士學位之後繼續深造。今年1月有台灣媒體報導:「別為了要讓COVID-19防疫成績好看,就忽略疫情可能已在社區流行,甚至造成大量死亡的疫情實況,而疏於防範,置國人健康安全於高度風險中」。報導引起陳逸東對這個問題的研究興趣。他希望研究結果有助於導正視聽,因此特地投稿到台灣重要醫學期刊「台灣醫誌」。陳逸東也表示,若疫情在社區流行,但政府顯著低報COVID-19死亡人數,理當要觀察到超額死亡人數,因為出現如該篇報導所說:「疫情可能已在社區流行,甚至造成大量死亡的疫情實況。」然而研究結果顯示,並沒有觀察到2020年台灣有超額死亡人數。
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2021-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
4月21日起開放1萬劑AZ疫苗供自費接種!免收疫苗成本費
有出國需求的商務人士、留學生引頸期盼施打自費疫苗,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日宣布,為降低具出國必要性的民眾於境外感染新冠肺炎的風險,並確保個人及國內防疫安全,自4月21日起,初步開放1萬劑新冠疫苗供民眾自費接種。陳時中說,自費疫苗適用對象為商務、出國工作、留學及就醫等人道考量者。設有旅遊醫學門診新冠疫苗接種專責醫院辦理,計31家(每縣巿至少1家,含離島縣巿)。陳時中說,自費接種採預約制,因疫苗為多劑型包裝,需要配合醫院安排集中接種作業。疫苗統一由指揮中心調配至專責醫院,且不提供民眾挑選疫苗廠牌。民眾必須自付醫院收取掛號費、診察費、注射費等,但免收疫苗成本費用。指揮中心提醒,即使完成COVID-19疫苗接種,仍應遵守防疫新生活原則,勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離,以降低感染風險,確保自身健康。
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2021-04-14 新聞.杏林.診間
醫病平台/後事實時代的疫苗猶豫
【編者按】這星期的主題是「醫病關係與疾病的認知」,由兩位具有歷史學背景的醫師分別討論醫學對「神經衰弱」這疾病的認知隨時代改變,而提出醫學的進展與醫病關係的交錯影響;以及社會大眾對「防疫疫苗」看法的歷史演化,而呼籲防疫專家和政策制定者應該及時反轉被動立場,主動和社會學者、社區工作者和資訊技術開發者密切合作、充分理解社會需求和焦慮。另一位兼具國際醫療背景的醫師也適時提出對目前政府推出新冠肺炎疫苗在台灣醫療團隊未能得到預期接受度的看法,並列出國際間不同的民情有不同的接受度,而鼓勵醫護人員身先士卒接受疫苗施打。去年十二月,第一位於美國境內接種COVID-19疫苗的Sandra Lindsay懇切說道:「這支疫苗根源於科學,而我信任科學。因此每個人動員起來打疫苗不僅能保護他們自己,也能保護接觸他們的所有人。」在數百顆鏡頭前,這位美國護士真切地強調「科學」,想要藉著自啟蒙時代以來,用經驗檢證問題的精神和通則激勵其他國人仿效,希望能因此結束這場世紀噩夢。和Lindsay的說帖大同小異,「科學」大概是所有政府企圖說服人民接種疫苗的依據,只可惜效果往往不那麼立竿見影。只因大多人對於疫苗的理解,科學往往是最墊底的的因素。十九世紀的英國的貧窮法和疫苗綁定,讓許多人覺得疫苗接種措施針對著某一階層的族群;宗教信仰者甚至覺得來自體外的疫苗,會汙染人類的自然的血液。直到今天,雖然這些近乎「反智」的態度已經不再,人們對於疫苗的抵抗卻沒有跟著教育程度的普遍提高和科學的普及而減少。從事「疫苗信心全球計畫」已經十年,倫敦熱帶醫學的人類學者Heidi Larson剛剛出版了她的第一本書《Stuck》,回答為何疫苗的謠言總是逗留不進。計畫推行之前,她記起奈及利亞一群母親們的質疑:「如果我們純粹是無知,為什麼我們會問那麼多的問題?」Larson心頭一震,發現真正必須解決的問題,其實不是資訊受眾的無知或不順從醫囑,而是他們懷疑背後的理性依據。她突破以往人類學家總是單打獨鬥的研究方式,和流行病學合作,除了大規模統計,還鼓勵參與者表達自己的意見。在COVID-19炎疫情期間,她的團隊更已訪問了上千人,發現情緒、文化信念和不實資訊都深深影響著人們對於疫苗的信心。在這個「反啟蒙」時代,「事實」的完備根本不夠。在大西洋的另一岸,雖然專長是哲學,在加拿大任教的Maya J. Goldenberg卻透過長年參與觀察,解釋了為何人們對於科學機構以及政府的信任感,被時有所聞的研究醜聞、不當研究行為、反疫苗運動和社群媒體的推波助瀾中節節敗退。在她出版不到一個月的新書《Vaccine Hesitancy》中,認為就算科學證據確鑿,造成人們對於疫苗產生懷疑態度的原因並非「誤解」,而是失信。科學家和政策制定者對於人們的不順從,往往簡化地歸因於資訊受眾的無知。反過來看,這其實是理性工具擁有者的最大挫敗。COVID-19疫苗從四個月前開打,在每個國家開展的速度都不同。除了疫苗取得的管道不同,施打的優先順序各異之外,就算購買或是配給的量已足夠,如何鼓勵人們施打疫苗以達到群體免疫所需的人口比例,依然是每個政府面臨的最大問題。時至今日,已經很少有國家膽敢進行普遍強制施打,但疫情一度險峻的以色列列卻是特例,人人皆兵的小國雖然只有九千多萬人,除了擁有中央管控的健康體系,積極負責採購的政府,臨門一腳的是三月底即將舉行的大選。支持度本來已經頗高的執政黨,為了兌現回到正常生活的承諾,疫苗變成了政府和人民之間期約的籌碼。東亞國家的疫情相對較為緩和,疫苗在感受上並非傳染病控制的唯一希望。好比人口和醫療體系和以色列相近的新加坡,從一月份開始施打疫苗,以多邊主義著稱的小國具有物流的優勢,但接種近兩個月來,卻只有十分之一的人口打完一劑。同樣宣稱疫苗儲備量足夠的香港,雖然政府強力鼓吹,接種成效依然低落。政府執意推銷三期臨床數據闕如的中國製科興疫苗,在民間早就充滿質疑。「專家」不斷呼籲「控制好長期病患病情」才好接種疫苗的同時,忽略了慢性病受到生活作息、壓力反應、多重藥物交互作用的影響,控制良好並不簡單,無法單純以呼籲解決問題。發生三起死亡事件之後,專家們雖然引經據典,極力澄清死因和接種疫苗的難以建立的因果關係,駁斥「罔顧事實」的陰謀論,就算保留疫苗款式的選擇權,卻無力逆轉市民意興愈來愈闌珊的窘境。進入後事實社會,預設一般民眾的「知識缺失」不僅低估了疫苗科學的複雜度,更折射出科學資訊和語言擁有者過度膨脹的自信。受制於地緣政治,台灣的COVID-19疫苗取得和施打進程相對其他國家緩慢,接種的意願度也不及四成。此時防疫專家和政策制定者應該及時把握看似延宕的時間,反轉被動立場,主動和社會科學學者、社區工作者和資訊技術開發者密切合作,充分理解社會需求和焦慮,才能把早前先馳得點的防疫成就轉換為疫苗溝通的機會成本。
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2021-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
日本疫苗接種大幅落後先進國 跟非洲國家同水準
日本共同社報導,根據英國牛津大學等調查,日本至少接種一劑COVID-19疫苗的接種率僅0.87%,大幅落後先進國家,不僅低於鄰國韓國的2.26%,甚至接近非洲平均接種率的0.65%。報導指出,日本2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗接種工作明顯落後於其他先進國家。根據英國牛津大學等截至10日的調查顯示,日本至少接種一劑的人數僅占總人口的0.87%,跟以色列的61.35%和美國的35.03%相比差距明顯。由於接種率未滿1%的多為非洲等地發展中國家,美國媒體指出,「日本接種計畫處於混亂狀態」。全球目前已完成總計約7.7億劑疫苗接種,而日本截至9日僅完成約159萬劑接種。日本沒有國產疫苗,使用的是美國輝瑞大藥廠(Pfizer)和德國生技公司BioNTech聯手研發的疫苗,但因為出口到日本的疫苗多數在歐洲工廠生產,受到歐盟強化出口管制,讓日本疫苗到貨不穩定。美國「華盛頓郵報」指出,「希望在東京奧運登場前恢復原有生活的期待已被顛覆」。
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2021-04-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完AZ疫苗第一晚 柯文哲臉書曝:我狀況還OK 沒發燒
台北市長柯文哲今天上午9時半,赴北市立聯合醫院和平院區接種AZ疫苗,柯晚間也在臉書貼文表示,「今天我去和平醫院接種Covid-19的AZ疫苗,到目前為止,我的狀況還OK,沒有發燒。」柯文哲說,他還要告訴大家一個秘密,「來北市聯醫打比較不會痛。」柯文哲說,AZ疫苗施打第一天,他就去和平醫院視察整個流程,當時他交代要把3cc的針具換成1cc,雖然成本一針多3.5元,但除了針頭比較細,打了比較不痛之外,更可以減少針筒殘餘空間、抽取藥物時浪費較少,換算下來,每一瓶疫苗可多打1至2人,尤其在目前疫苗數量有限的狀況下更經濟。柯文哲說,天氣漸漸熱了,尤其在台灣,整天被口罩悶住是很辛苦的。除非要一輩子戴著口罩,永遠鎖國,否則還是要施打疫苗,才能早日返回正常生活!柯也在文末標註「防疫不鬆懈」、「臺灣加油」。
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2021-04-13 新冠肺炎.專家觀點
瑞德西韋併用2藥抗疫 中研院研究登國際期刊
中研院今天表示,研究團隊發現透過治療慢性酒癮及躁鬱症藥物,配合瑞德西韋,可進行多重靶向策略,有效瞄準並抑制新型冠狀病毒複製,儘管病毒產生變異仍有機會維持治療效果。中央研究院發布新聞稿表示,生醫所及分生所研究團隊提出多重靶向策略,即使遇到新型冠狀病毒產生變異,仍有機會維持其治療效果;但仍需要後續更多實驗證實,目前並無任何臨床實驗進行;相信此方法有機會應用於其他易發生變異的病毒,避免抗藥性的產生。由中研院生物醫學科學研究所特聘研究員林小喬、分子生物研究所特聘研究員袁小琀帶領研究團隊發現,藥物「雙硫侖(Disulfiram)」或藥物「依布硒(Ebselen)」,可以有效瞄準並抑制多個參與病毒複製的非結構性蛋白質。另外,再由生醫所研究員林宜玲團隊的細胞實驗證實,雙硫侖或依布硒與瑞德西韋(Remdesivir)合併使用,可更有效地增強對新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)複製的抑制能力;然而仍需未來動物實驗和人體臨床試驗進一步證實。此次團隊研究發現SARS-CoV-2中數個具重要功能的蛋白結構中都含有不穩定的鋅離子,因此透過雙硫侖或依布硒這類可剔除鋅離子的藥物,就可同時瓦解這些蛋白結構,導致病毒重要功能喪失,進而成功抑制病毒複製。治療慢性酒癮的雙硫侖或治療躁鬱症的依布硒都是存在已久、並取得各國許可的現有藥物,且這些藥物普及、便宜,對於經濟能力較弱的國家來說更能負擔。論文第一作者、林小喬團隊成員陳婷說明,瑞德西韋可抑制SARS-CoV-2,但病毒易變異並產生抗藥性,不過由於雙硫侖和依布硒這類藥物的作用機轉,可同時靶向多個病毒的重要功能蛋白,因此若以瑞德西韋合併這二種藥物,就有可能中斷病毒複製過程中的數個步驟,較單用瑞德西韋效果更佳。林小喬指出,目前細胞實驗中這兩種藥物各自和瑞德西韋混用後,可加強瑞德西韋抑制病毒的能力,未來還需在動物及人體臨床試驗中驗證效力,期待可以提供新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)患者更多治療的選擇。中研院表示,此研究已於今年4月刊登在國際期刊「美國化學學會藥理與轉化科學」(ACS Pharmacology& Translational Science),為全球第一篇提出透過雙硫侖、依布硒藥物和瑞德西韋合併使用增強抗SARS-CoV-2效果的研究。
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2021-04-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
COVAX首批AZ疫苗檢驗完畢 下午封緘放行
食藥署長吳秀梅今天表示,首批由COVAX配送的19.92萬劑牛津AZ疫苗,今天上午已經通過7項檢驗,預計下午展開封緘,傍晚就能放行、展開配送。台灣透過COVAX取得的首批牛津AZ的武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫苗約19萬9200劑已於4月4日到貨,食藥署取樣600劑依原廠規格進行外觀、鑑別、pH值、細菌內毒素、無菌、DNA/protein比例、效價試驗等7項檢驗。吳秀梅今天接受記者電話訪問時表示,這批AZ疫苗上午已全數檢驗合格,預計下午展開封緘,傍晚就能放行並交由業者展開配送,預計放行19萬8600劑。此外,台灣與美國莫德納(Moderna)簽訂505萬劑武漢肺炎疫苗合約,最快5月將陸續到貨,莫德納疫苗何時取得緊急使用授權(EUA)也引發關注。吳秀梅說,由於疫苗審查資料量真的相當龐大,目前仍在審查當中,有好消息會向外界報告。
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2021-04-10 名人.許金川
許金川/人工做腹超 醫師判讀很重要
門診。女病人一進來,一臉委屈:「醫師,那天去做超音波,感覺非常不好!」「怎麼了?擔心什麼嗎?」我看了一下她的超音波報告:「還好,肝沒有什麼腫瘤!」「那個年輕醫師看到我,叫我上床去,態度不友善,我男朋友要我上床都比他客氣多了!」「我做完了超音波,問他怎麼了,他都不回答,然後塞給我幾張紙,叫我自己擦,然後頭也不回就走了!感覺就像被強暴一樣!」這是真實的故事。醫療風氣不良,除了醫師的人文教育外,醫療給付制度也有關係。有些醫師看病仔細,關心病人,態度好,但與看病時間短、對病人不太關心的醫師,拿到的健保給付是一樣的。尤其腹部超音波檢查正確與否,除了醫師的經驗之外,醫師有沒有用心做檢查,好好關心你是很重要的。因為超音波是手工的,用心掃描肝臟的每一個角落才不會誤診,這與電腦斷層掃描、核磁共振是不一樣的,因為後二者是機器以固定方式做檢查,完全自動化,但問題出在判讀,尤其後二者片子動輒上百張,判讀費時費力,雖然目前有AI可協助,但最後還是要仰賴人腦的判讀。話說回來,腹部超音波相當於肚子的聽診器,它對腹部器官,尤其肝臟、腎臟、胰臟、膽囊等器官的檢查重要性,比聽診器對於心肺疾病診斷的重要性,有過之而無不及。雖然COVID-19疫情仍緊繃,但春日鳥語花香即將來臨,國人在漸漸放鬆心情之際,千萬不忘要「你今年超了沒?」──你今年做了腹部超音波了沒?●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊,最新的好心肝會刊93期已出版,歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網:www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2021-04-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
歐盟列AZ血栓事件罕見副作用 張上淳:可討論調整方針
歐洲藥品管理局(EMA)針對注射AZ疫苗後,發生多起血栓事件,評估結果兩者是具有可能關係,並建議阿斯特捷利康公司,將其列為AZ疫苗的罕見副作用;中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今出席台大醫學院舉辦COVID-19國際研討會「Facing COVID-19 and Beyond」時表示,英國等國家皆針對血栓事件做各自國家的分析,台灣的專家們應該也要坐下來好好討論,建議政府是否要調整政策。目前英國建議30歲以下民眾接種非AZ品牌的疫苗,張上淳表示,從目前EMA提出的報告顯示,多數血栓的個案發生在60歲以下,且女性的發生比例高,後續醫師要替這些族群的對象施打疫苗時,應該要注意此問題。有研究顯示僅打一劑新冠疫苗保護利恐不足,張上淳表示,目前僅有嬌生的疫苗設計施打一劑,並依照此設計方式進行臨床試驗,其他廠牌的疫苗都是設計施打兩劑,以確保產生足夠的保護力,他表示,新冠病毒已出現變種病毒,僅打一劑也會質疑是否不足以對抗變種病毒,此舉也可能讓變種病毒更容易在人與人之間傳播。
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2021-04-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
美CDC:近日染疫案例英國變種病毒株最多
美國疾病管制暨預防中心(CDC)主任瓦倫斯基今天表示,最初在英國發現的B.1.1.7變種病毒株,是目前美國新冠肺炎確診病例中最常見的病毒株。瓦倫斯基(Rochelle Walensky)今天在白宮防疫記者會上指出,最新數據顯示,美國國內7天來平均新增2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)確診病例超過6.3萬例,較之前7天的平均值增加2.3%。此外,住院人數也以平均每日5000人持續增加中,較前7天增加2.7%。死亡人數則下降19.7%,過去7天平均每日病故人數為745人。瓦倫斯基指出,資料顯示,日托中心與青少年體育相關活動的群聚感染病例有所增加,醫院報告也顯示,30與40多歲年輕族群的重症病例有所增加。她表示,被稱為B.1.1.7變種病毒株是目前美國最常見的病毒株,全美已有52個轄區通報發現此種病例。B.1.1.7變種病毒株是在去年秋天於英國被確認,並被認為具有高度傳播性。瓦倫斯基呼籲民眾保持警戒,做好防疫工作,她也誓言持續加快疫苗接種進度,「社區傳播風險仍高」。
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2021-04-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗血栓疑雲 世衛指可能有因果關係但尚未證實
世界衛生組織(WHO)疫苗安全諮詢小組今天表示,接種AZ疫苗與出現血栓、低血小板等罕見案例之間,被認為「似有可能但尚未證實」存在因果關係。路透社報導,這群獨立專家在檢視全球最新數據後發布聲明表示,為充分了解英國阿斯特捷利康公司(AstraZeneca)的2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗(即AZ疫苗)與可能風險因子間的潛在關係,需要進行專門研究。但世衛小組也提到:「重要的是,現正評估的事件儘管令人憂心,仍屬非常罕見,在全球已接種阿斯特捷利康COVID-19疫苗的近2億人之中案例很少。」小組成員下週將開會檢視更多數據。歐盟藥品管理局(EMA)今天已表示,血栓應該列為AZ疫苗的「非常罕見」副作用,但施打疫苗的益處仍大過風險。英國疫苗監管機構今天也說,由於越來越多證據顯示AZ疫苗可能引發血栓,建議30歲以下成人可以施打其他疫苗。阿斯特捷利康公司今天則說,在當局表示懷疑腦部血栓可能是AZ疫苗的罕見副作用後,公司正和歐洲與英國監管單位合作,以修正疫苗產品資訊。
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2021-04-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種不適放假有譜?勞動部建議比照隔離假
部分民眾接種AZ疫苗產生身體不適情形,立委關心是否實施「疫苗接種假」。勞動部長許銘春今天在立法院表示,已請中央流行疫情指揮中心比照「防疫隔離假」辦理;指揮中心則表示朝有薪假方向研議。立法院社會福利及衛生環境委員會今天邀請勞動部長許銘春就「職業災害千人率逐年顯著下降,惟近來重大職災事件媒體報導屢見不鮮,請針對我國職業災害預防精進作為現況及檢討」、「未來勞工職業災害保險及保護法施行後有關費率調整、財務收支規劃及預防重建經費支出比例」兩項議題進行專題報告,並備質詢。國民黨立委楊瓊瓔今天質詢指出,韓國、日本有「疫苗接種假」,施打COVID-19疫苗後若身體反應不適,可休息1到2天;衛生福利部長陳時中稱,若真的有不適可以研擬。許銘春表示,若民眾施打疫苗導致身體不適而請假,勞動部有請中央流行疫情指揮中心比照「防疫隔離假」辦理。中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥表示,勞動部4月初就已將疫苗接種假的計畫送進指揮中心,目前會朝向有薪假的方向研議。但陳宗彥也說,每個人身體狀況不同,可能會依症狀輕重、持續時間長短擬定給假規定,但因事涉部會較多,還需找相關部會共同研議,要在4月12日擴大接種前上路可能有難度。根據指揮中心最新統計,參與V-Watch疫苗接種後健康回報系統的接種者當中,接種第一天有64.1%出現疼痛症狀、28.6%發燒,第二天仍有61.4%疼痛、18%發燒,到了第3天發燒比率才降為0。進一步分析,接種後第一天有約6.8%接種者因身體不適而無法工作,第二天降至6%,第三天將至1.5%,有約0.2%到了第7天仍無法工作。
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2021-04-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
加州2000萬人接種疫苗 訂6月15日生活重返正常
加州接種疫苗人數迄今達到2000萬人,州長紐松宣布6月15日是加州重回正常生活的時間表。只要繼續打疫苗、染疫且住院治療病患維持低點,商業和學校均將重開,但要戴口罩。加州是全美第一個、也是最嚴格對2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫情採行居家防疫的州。紐松(Gavin Newsom)今天宣布6月15日「全面重新開放」,堅決承諾讓加州回到疫情之前的正常狀態。紐松說:「我們可以自信地說,到6月15日,我們可望開始正常生活,但要時時戴著口罩並保持警惕。」紐松今天在記者會上宣布的時間點,正值2000萬加州人至少已經接種過一劑疫苗的門檻,州政府預計在4月底達到3000萬人接種疫苗的目標。加州預計在4月15日開放16歲以上民眾施打疫苗,從那天起到6月15日百分之百重開加州社會,尚有兩個月的準備時間。過去一個月,統計加州平均染疫人數從超過4000人降到今天約2000人。加州政府衛生官員蓋里(Mark Ghaly)在記者會表示,重開加州的重大決定取決於兩個因素,除疫苗必須廣泛地供給外,醫院也要有足夠能量。加州政府官員將特別關注變種病毒,確保不會為已接種疫苗的民眾帶來嚴重疾病。蓋里說,屆時加州將允許餐廳、酒吧、商店、電影院、博物館等商業開放營業,不限制室內與戶外人數。不過,今年10月之前,加州政府仍禁止舉辦5000人以上的大型活動,大型音樂季開放日期也沒有時間表。加州政府計劃停用自去年夏天以來、通稱為「更安全的經濟藍圖」的防疫系統。經濟與社會重開的後疫情時代,最重要的規定依舊是戴口罩。
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2021-04-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
當局評估AZ疫苗與血栓關聯 牛津大學暫停兒童試驗
協助研發阿斯特捷利康公司2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗(AZ疫苗)的牛津大學今天表示,由於監管當局正在評估AZ疫苗與血栓的關聯,暫停在英國對兒童和青少年的小規模試驗。牛津大學在聲明中說:「儘管兒童臨床試驗沒有安全疑慮,我們正在等待英國藥物及保健產品管理局(Medicines and Healthcare products RegulatoryAgency)審查成人出現血栓和血小板減少症罕見病例的進一步資訊,以繼續這項試驗的疫苗施打。」
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2021-04-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
歐盟藥品管理局高官:AZ疫苗與血栓形成有關
根據今天刊出的訪問內容,歐洲聯盟藥品管理局(EMA)一名高官表示,英國阿斯特捷利康公司(AstraZeneca)的2019冠狀病毒疾病(COVID-19)疫苗(即AZ疫苗)與血栓形成有關。法新社報導,歐盟藥品管理局疫苗部門負責人卡瓦列里(Marco Cavaleri)告訴義大利「訊使報」(IlMessaggero),「我的看法是,我們現在可以說,(血栓形成)顯然與這支疫苗有關聯」,但目前還不清楚是什麼導致這樣的反應。卡瓦列里並暗示,歐盟藥品管理局未來幾小時將證實這項關聯性。歐洲多個國家已經因AZ疫苗可能和血栓有關係,宣布暫停施打。英國藥物及保健產品管理局(Medicines andHealthcare products Regulatory Agency)3日也通報,AZ疫苗接種者有30人出現血栓現象,其中7人死亡。歐盟藥品管理局預計7日宣布關於這個議題的最新建議。歐盟藥品管理局和世界衛生組織(WHO)一樣,之前宣布AZ疫苗是安全的。