黃軒
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為何有些國家為疫苗接種前段班 疫情卻仍失控了？
為什麽打完了疫苗，有些國家疫情仍然失控？
原因只有一個：
人民行為不一致，决定了疫情不一致。
「以色列和智利」為例
以色列和智利均是COVID19疫苗接種進度「前段班」，但在解除封鎖後，以色列疫情漸入佳境，而智利卻每況愈下，為什麽呢？
最大因素在於人民行為的錯誤解讀了，例如智利人民以為施打疫苗後就馬上解封，馬上產生「錯誤的安全感」的行為，人民以為有「神苗護身」，也再沒有了防疫措施的行為。
「其實一切都在加速，除了……」
COVID19已經在地球上打了一個季節了。那些加速生產疫苗，加速接種疫苗，疫情卻沒有加速減緩？一切的疫苗準備都加速了，偏偏疫情卻沒有，為什麼呢？
其實早在今年二月，美國自己的研究團隊早已發現：
1.20%有感染病毒者，造成了80%的大量的傳播！2.現在50％的傳播，其實都來自無症狀感染者(Asymptomatic)或有症狀者的無症狀前期（Pre-Symptomatic)的人。
「無症狀感染者」
這些無症狀感染者(Asymptomatic)或有症狀者的無症狀前期（Pre-Symptomatic)的族群，就是出現在你我的身邊，你也不會知道，他們本身也不知道啊！各種高風險的行為，也增加了社區傳播的可能性。
儘管有了疫苗接種，但三大的不一致，其實更加重了疫情，也一直阻礙了人類的幻想：戰勝病毒。
「高風險的因子」
1.通風不一致
我們身處的工作室或辦公室或餐廳或大樓，如果處在通風不良的室內空間中，感染的風險會增高。尤其是長時間的緊密接觸（例如在24小時內，和某人沒有保持安全距離接觸了≥15分鐘）在通風不良下感染的風險較高！但我們的通風系統，又沒有任何一家公司會積極的改建通風工程系統，不是嗎？
2.背景不一致
暴露的背景和強度是SARS-CoV-2傳播的關鍵。你打了疫苗接種，但你的國家R值超高的！
我們期待R0 1，再怎麼想單純用打針，把病毒打下去，這是非常困難。這個就表現在有打疫苗接種的國家，又封城、又限制嚴格，一會兒又解封，這代表病毒的控制非常不穩啊！
當 R0當 R0 = 1 時，傳染病毒，會持續存在該地而成為地方病 (endemic)
當 R0 > 1 時，傳染病毒，會在該地呈現指數增加 而成為流行病 (epidemic)
我認為，這個背景是重點之重點是把“R值”鏈打斷，目前很多國家，仍一直非常不是很埋想。
3.行為不一致
美國研究人員，針對314名成年人，進行了電話調查。這些人包括了SARS-CoV-2陽性的患者和SARS-CoV-2陰性的患者（對照組），針對他們的暴露和行為去分析研究。
a.用餐行為
在這項調查中，那些常常上餐館用餐，或去酒吧或咖啡店者，都是導致他們容易被感染病毒。他們這些行為活動有相同的地方，就是進食或飲酒時，這些人都不會使用口罩，在此期間難以保持安全距離。他們當然也不會知道誰是無症狀感染者，故在
外面一起吃吃喝喝的行為模式，是很容易被傳播的。
b.解封行為
美國卻有些州，認為疫苗接種已經打足夠了，又開始到處地下指令解封了⋯⋯這些地方，當然包括了吃吃喝喝的地方，一時之間仍然不會發現誰是無症狀感染者，當然隔壁的其他州也仍然在不安之中，其實這樣的解封是仍要非常小心處理的。
c.社交行為
在美國密西西比州，也曾對397名兒童中進行調查發現，那些父母常與家庭外人士聚會的兒童（例如社交活動），這社交行為其實是導致小孩子容易被傳播得到COVID19。
相反的，如果學校工作人員、老師和兒童有定期使用口罩的行為模式，就可能會減輕了染疫風險。愈來愈多科學研究表示，口罩是有效的限制了病毒傳播！
「暫時不能為所欲為」
不是有打了疫苗接種，你就不會身上不會帶病毒！你仍然可能是無症狀感染者，傳播給你的親朋好友們的。
不是打了疫苗接種，你住的地方、你的區域就安全了！你的隔壁區域，如果仍然在大流行期間，再加上你仍然沒有尊守防疫行為，你就是高危險行為者。
這個疫情是全球、全世界的，不是一個州、一個國弄好，病毒就會馬上不見了！
「解封，絕不是解放」
接種，不代表病毒就會消失了！是你的日常生活行為決定了一切，尤其全球仍然在病毒大流行，你自己行為都得有依防疫措施，「勤洗手、戴口罩，保持安全距離 」，而不是單獨靠打針而已喔！
打了疫苗，第四波疫情又出現了？只有告訴我們：
想要病毒消失，就「暫時不能為所欲為」了
( Effectiveness of mitigation strategies and adoption of recommended behaviors must be continually reevaluated throughout the pandemic,even as vaccination continues.... )
資料來源：
Identifying COVID-19 Risk Through Observational Studies to Inform Control Measures
※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
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