2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT施打超複雜 須經15關卡
BNT疫苗被稱為史上「接種程序」最複雜的疫苗,多達十五道注意事項,需要先稀釋才能施打,為目前唯一可能稀釋錯誤的新冠疫苗,包括日本、韓國、美國、新加坡等國均出現過接種未稀釋原液的烏龍事件。前疾管局副局長施文儀表示,近期新冠疫苗接種品牌眾多,且流感疫苗即將開打,容易導致前線醫護「錯亂」,建議某團隊小組固定施打某廠牌疫苗,避免再出錯。衛福部長陳時中昨在立法院被問及是否對恩主公醫院懲處,他表示,「當然會」。新北市衛生局長陳潤秋表示,除對恩主公醫院作出停打一周懲處,也要求醫院落實人員精進訓練與施打疫苗SOP演練,如改善不夠,就延長停打時間,若無改善,最重可中止疫苗施打合約處分,同時通知各醫療院所強化接種流程確認機制,徹底防止類似事件再次發生。新北衛生局前晚緊急與衛福部疾管署長周志浩及多位專家學者討論相關應變作為,也派員到恩主公醫院調查事件發生經過。國衛院感染症與疫苗研究員周彥宏說,BNT疫苗施打程序複雜,共十五道手續,被喻為最複雜的疫苗,其中最易發生的錯誤有二,一為稀釋比例不對,造成粉末結晶殘留,易造成施打部位發炎、肌肉受損。二則是施打原液或倍量的疫苗,引發免疫過激反應,嚴重時可能導致免疫休克。日本兵庫縣尼崎市今年六月爆發同樣錯打事件,六名養老院員工接種BNT疫苗原液,事發後,兵庫縣密切觀察六人一周時間,確認健康無虞,才接種第二劑。南韓八月有十人接種BNT疫苗原液,部分人出現發燒頭痛等輕微症狀。新加坡國家眼科中心今年二月因接種流程出錯,一名工作人員被注射五倍劑量,所幸後續身體狀況良好。美國安全醫療作業協會(ISMP)曾提及四起BNT疫苗稀釋錯誤事件,均屬劑量過量,部分接種者出現類流感症狀,住院觀察。BNT藥廠在疫苗臨床試驗期間,曾幫受試者注射高達一百微克劑量,遠高於推薦劑量卅微克,部分出現輕度至中度、短暫的局部反應和類流感症狀,並無嚴重不良反應。美國疾控中心建議,若未稀釋導致劑量過高,應告知接受者局部和全身不良事件的可能性,第二劑仍可如期接種。施文儀建議,大型醫院最好安排固定團隊接種特定品牌疫苗,針對小型診所,則安排某些診所專責某些疫苗,可讓流程更純熟,也能避免轉換廠牌時的失誤機率。此外,接種前,醫護人員應該遵守「三讀五對」,三讀為拿藥、給藥、歸藥時須確認,五對則是核對患者姓名、藥物、服藥時間、給藥劑量與給藥途徑是否正確。團隊間須彼此確認、互相監督對方的動作。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
赴日可縮短檢疫天數 不含高端疫苗
日本宣布,入境者如完整接種AZ、BNT及莫德納疫苗,可縮短檢疫天數, 我國產高端疫苗並未入列。愈來愈多國家將高端疫苗排除於疫苗護照名單,中華民國防疫學會理事長王任賢說,「這全是因為政府錯誤決策所致」,建議曾經打過高端的民眾盡快接種其他國際認證的疫苗,才是上上策。美國日前宣布入境須完整兩劑疫苗,但初步認證的疫苗名單中並無高端疫苗。指揮中心發言人莊人祥表示,將針對疫苗護照互相認證,持續與日方溝通,提供更多高端疫苗資訊。
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2021-09-29 新聞.元氣新聞
流感、4廠牌新冠疫苗下週同開打 醫院祭防呆
國內發生未稀釋BNT疫苗施打事件,各醫院重新檢視接種前防呆機制,醫管專家點出分地點、日期及時段接種重要性,以利迎戰下週起同時打4廠牌COVID-19疫苗及流感疫苗。據中央流行疫情指揮中心規劃,除持續施打的輝瑞BNT(Pfizer-BioNTech)的COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗校園接種以外,10月1日起開始接種公費流感疫苗,甚至10月4日至8日期間,將陸續施打的阿斯特捷利康(AZ)疫苗第2劑、莫德納(Moderna)疫苗第2劑及高端疫苗劑2劑。各醫療院所將扛起疫苗多種類疫苗同時施打重擔,避免打錯疫苗,各醫院各顯神通。台大醫院將不同廠牌的COVID-19疫苗會以不同診次區分,接種的排隊動線與區域也不同;此外,因BNT疫苗準備程序較繁複,稀釋疫苗、抽取疫苗與施打疫苗皆由不同的護理師專門負責,以免混亂。長庚醫院也表示,因BNT疫苗與其他廠牌COVID-19疫苗不同,必須先稀釋才能使用,故有專門的護理師負責稀釋疫苗,之後才會交由其他護理師施打。新光醫院副院長洪子仁今天晚間接受中央社記者採訪時也提到,因為BNT疫苗在室溫下會變清澈,所以很容易誤以為已稀釋,門診團隊針對這個問題設計防呆機制,以「分艙」方法初步區別,一盤專門放置未稀釋BNT疫苗,另一盤則只能放稀釋過的疫苗。另外,更採取專人專責模式,以5名護理人員為單位,完成BNT疫苗使用前程序,1人負責監督流程、1人專責抽取1.8毫升食鹽水、1人專門將稀釋BNT疫苗,並且貼上「已稀釋」標籤貼紙,清楚標示,其他2人則是負責抽取0.3毫升疫苗,並且彼此對點抽取疫苗數量。面對下週起同時施打4廠牌COVID-19疫苗及流感疫苗,洪子仁說,以新光醫院為例,採取分地點、日期及時段接種。BNT疫苗校園接種統一在學校進行,AZ疫苗、莫德納疫苗及高端疫苗則在科教館社區接種站進行,流感疫苗則統一在新光醫院內施打。洪子仁說,即使科教館社區接種站有3廠牌COVID-19疫苗,也不會同時段接種1個廠牌以上疫苗,會再進一步分日期接種,如週一至週三僅接種莫德納疫苗、週四至週五AZ疫苗、週六至週日打高端疫苗的模式。就算不得已同天打2廠牌COVID-19疫苗也會分上下午場,加強健保卡插卡資料核對。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市開AZ特別門診 指揮中心:屆效疫苗加強接種
台北市11家醫院開設AZ疫苗第2劑特別門診,提供近4000劑疫苗,不限年齡皆可接種。指揮中心今天說,是因疫苗將於10月3日到期,因此加強接種,但疫苗間隔仍要滿10週。台北市衛生局昨天宣布,聯合醫院、長庚醫院等11家醫療院所,今天起至10月1日將開設阿斯特捷利康(AZ)疫苗第2劑特別門診,第1劑接種滿10週的民眾不限年齡皆可掛號施打,共提供近4000劑名額。媒體在中央流行疫情指揮中心記者會上詢問此事,發言人莊人祥回應,主要是這批AZ疫苗將於10月3日到期,因效期將屆,因此北市採取加強接種措施,但他強調,疫苗間隔仍須滿10週以上。此外,指揮中心先前宣布第10輪疫苗接種將以BNT疫苗第1劑為主,之後又改為將接種第2劑AZ與高端疫苗。莊人祥回應,必須視BNT疫苗到貨狀況,再看是否納入第10輪後期接種,因第10輪疫苗施打至10月12日,距今仍有一點時間,之後將再做最後確定。媒體詢問今天新增的本土與境外移入個案狀況,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,新增的北市本土個案,未曾有疫苗接種紀錄,也未曾接觸確診者,感染源仍在調查中,但個案Ct值偏高,代表病毒量低,也無症狀,後續會檢驗抗體與進行病毒定序,後續檢驗結果將於明天說明。羅一鈞並說明,新增6例境外移入個案,有5人曾接種疫苗,但僅1人為接種2劑BNT疫苗後滿14天,符合突破性感染定義。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
未稀釋BNT事件 莊人祥推估個案遭打「4倍濃度疫苗」
新北市出現25人遭施打未稀釋BNT疫苗,指揮中心發言人莊人祥推估個案遭施打4倍濃度疫苗,25名個案將至少追蹤關懷1週,執行基本血液檢驗,交由專家評估身體狀況。新北市接種站昨天出現COVID-19(2019冠狀病毒疾病)輝瑞BNT疫苗接種異常事件,該接種站由恩主公醫院負責,醫護人員將未開封25瓶疫苗誤判為接種後的剩餘劑量,將未稀釋疫苗施打在25人身上。莊人祥今天下午在中央流行疫情指揮中心記者會中表示,每瓶BNT疫苗含0.45毫升冷凍濃縮原液,這次事件是將未稀釋疫苗原液抽取0.3毫升供接種,也就是只抽取2/3。BNT疫苗未開封時每瓶含0.45毫升冷凍濃縮原液,注入1.8毫升生理食鹽水稀釋後,以每劑0.3毫升連同耗損,每瓶為6劑份;以6劑乘上2/3,莊人祥推估這25人接種的BNT疫苗比稀釋過BNT疫苗的4倍濃度。莊人祥說,mRNA疫苗可能發生的心肌炎及心包膜炎等不良反應,大部分發生於接種後約7天,且接種第2劑發生機率較第1劑高。新北市衛生局持續督導恩主公醫院追蹤關懷25名個案身體狀況,如出現不適症狀務必協助就醫,將由衛生局協助醫院與民眾處理醫療賠償。外界也好奇施打原液BNT疫苗者是否無需接種第2劑疫苗,莊人祥表示,現階段仍在收集文獻及諮詢專家階段,多數文獻都認為可以接種第2劑BNT疫苗,還沒有確定不需要再施打第2劑,或需要接種其他疫苗種類作為第2劑的結論,指揮中心會再尋求專家意見。
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2021-09-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨/北市學校延遲接種「名單」曝光 尷尬遇段考家長氣炸
中央配發北市BNT疫苗延遲,導致共計19間國中接種時間延至10月9日之後,不僅學生風險增加,還尷尬遇上段考周。有國中校長指出,學校需重新與配合院所協調接種時間,但遇上接種疫苗日期緊鄰段考周,學校行程大亂,醫院又該如何安排學校接種的順位才算公平?據瞭解,原定10月5日接種學校為台北市立民生國民中學、台北市立中山國民中學、台北市立中正國民中學、私立稻江高商、台北市立萬芳高中、恩慈美國學校、台北市立東湖國民中學、台北歐洲學校、台北美國學校、台日僑學校。原定10月6日接種學校為台北市立仁愛國民中學、台北市立忠孝國民中學、台北市立蘭州國民中學、台北市立龍山國民中學、台北市立景美國民中學、台北市立誠正國民中學、台北市立西湖國民中學、台北特殊教育學校、台北市立新民國民中學,2天共計19間。由於10月9日適逢周末,學校最早將可於10月12日施打,但是10月14日為許多學校的段考周,使得學校陷入兩難。有國中校長指出,學校需重新與配合院所協調接種時間,但遇上接種疫苗日期緊鄰段考周,學校行程大亂,而且接種當天的行政人員配置還要重新安排。該校長指出,醫院需要替多間學校接種,大多學校傾向周五接種,周末可讓學生好好休息,萬一大部分學生都傾向同一天接種,醫院又該如何安排安排學校接種的順位才算公平?讓學校和家長都非常頭痛。接種時間延期不僅學校頭痛,家長也氣到跳腳。有家長表示,接種疫苗時間延後,受感染風險增加,而且孩子施打日期接近段考周,擔心孩子無法順利應試,不知道學校是否會取消段考,但又擔心影響學生成績。還有家長說,早已經向公司申請照顧假,如今又要重新安排。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
侯友宜談恩主公誤打BNT原液 衛生局:沒改善就延懲處
新北市三峽恩主公醫院昨天誤打BNT原液,25人因此受波及,市長侯友宜認為,確保所有民眾平安最重要,會不斷對25人關懷跟健康監測,至於對醫院則由衛生局負責加強訓練。衛生局長陳潤秋回應,除停止1周施打作為懲處外,也會要求恩主公落實人員精進與SOP演練。陳潤秋表示,這25人打到未稀釋的BNT原液,院方已全數聯絡上召回醫院去檢查,有部分民眾有注射部位疼痛,其他大多沒嚴重不良反應,這點會責成醫院關懷持續檢查,至少要密切追蹤1周,日後持續關懷。而自今天起1周,恩主公將暫停施打疫苗,陳潤秋說,這1周會請院方提出改善計畫並看醫院的演練狀況再看是否恢復,如果沒恢復就往後延。陳潤秋表示,中央也會針對這次狀況調查,包括怎麼引起、哪個環節有問題,衛生局後續則會在需要時介入民眾跟醫院的溝通,首要任務是確保這25人健康無虞,有關是否浪費疫苗或是有故意都會納入調查範圍。侯友宜說,對這25人會不斷關懷跟監測,希望這樣能確保所有人平安,這是最重要,有關恩主公醫院會交由衛生局給予加強訓練,要不斷做好檢討並跟專家學者討論,未來持續監測這25人並改進,把事情做得盡善盡美。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
25人打5倍劑量BNT憂心肌炎?心臟專家:72小時內注意過敏反應
國內第九輪BNT疫苗開放成人施打,新北市三峽恩主公醫院負責的永福接種站因作業疏失,將未經稀釋過的BNT疫苗原液施打在25位民眾身上,等於1人施打6人份劑量。接種BNT等mRNA疫苗可能引發心肌炎等副作用,憂心超打劑量增加心肌炎機率,對此,心臟專家表示,這25位民眾後續須密切追蹤,須留意48至72小時內,是否發生過敏反應或疫苗急性症狀,也須幾周時間觀察是否併發心肌炎。中華民國心臟基金會執行長侯嘉殷表示,施打新冠疫苗原理,是要誘發身體引起免疫反應產生抗體,對抗新冠病毒。不管是AZ、莫德納、BNT或高端等不同廠牌,包括腺病毒載體或是mRNA、次蛋白疫苗等,第一劑疫苗是要「建立身體免疫記憶」,引發免疫機制,不過施打第一劑時身體不熟悉,引發免疫反應有限,到施打第二劑時就會喚醒身體記憶,製造更高抗體對付病毒,不管什麼廠牌疫苗,都要打好打滿。對於恩主公誤幫民眾「打太滿」,侯嘉殷認為,超過劑量施打,醫師要觀察民眾是否有延遲過敏反應,通常疫苗或新藥上市前,都會經過動物實驗,會有疫苗劑量安全範圍,多半不會用最高劑量作為仿單建議施打劑量,要看回去看BNT上市前,所提報的安全劑量報告中,看臨床試驗中最高劑量為多少,因此不代表現在打了5倍超過劑量,就會引發過敏反應。中華民國心臟基金會副執行長趙庭興表示,施打疫苗發生急性症狀,通常在48至72小時內產生免疫反應症狀,後期產生心臟不舒服、胸痛或喘、呼吸痛等症狀,就要擔心是否引起心肌炎、心包膜炎等併發症,若比較厲害的心肌炎,會造成心臟功能損傷,會出現疲勞、容易喘等現象,大部分疫苗引起的心肌炎屬於局限性,大多會自行恢復,但後續需要密切觀察。侯嘉殷表示,打疫苗引發急性過敏反應,通常在施打後12至24小時發作,這要排除暈針、施打部位疼痛、發燒或全身酸痛等常見施打疫苗症狀。對於這25位特殊個案,後續門診須定期抽血追蹤、觀察期抗體數據。莫德納、BNT等疫苗在年輕族群容易引發心肌炎,且施打第二劑更容易出現,侯嘉殷表示,產生心肌炎與疫苗劑量高低是否有關係,目前沒有證據實證,不代表打劑量高就容易心肌炎,且疫苗產生抗體是對抗病毒,不是攻擊自己的器官組織,不過後續要特別追蹤,定期驗是否有發炎指數。侯嘉殷強調,mRNA疫苗心肌炎比例高的統計,依照不同國家有不同數據,且歐洲數據與亞洲數據也不一定相同。他舉例,治療心血管疾病藥物,西方人需要更高劑量,相對亞洲族群不用這麼高劑量,就可以達到效果,代表不同族群、遺傳背景,藥物反應也有不同。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT新增14例嚴重不良事件 莊人祥:都住院不久
BNT疫苗昨天新增14例接種後疑似其他嚴重不良事件,年齡介於15至29歲,在接種當日到3日間發生。指揮中心發言人莊人祥表示,有些個案是接種後出現皮疹和嘔吐,或是其他症狀需要就醫,因為這些疾病需要就醫避免後續發展,才有「其他」的這項歸類,不一定是疫苗引起,且通常不會住院很久。是否有全國國高中生接種疫苗後不良反應的統計數據,莊人祥表示,並無此統計,僅有全國發生的個案數。BNT疫苗昨天新增31件疫苗接種後不良事件,其中17件為非嚴重、14件嚴重;開打至今累計58件不良事件,其中39件非嚴重、19件嚴重;尚無死亡事件。另外,昨天新增1例62歲男性接種莫德納疫苗死亡,為接種疫苗後44日發生;今天新增1例81歲男性接種高端疫苗後死亡,為接種疫苗後23日發生。AZ疫苗和BNT疫苗昨天則無新增接種疫苗後死亡事件。其他嚴重不良事件部分,昨新增21例為接種AZ疫苗,為15女6男,年齡為21歲至91歲,接種疫苗後當日至88日間發生;新增4例女性為接種莫德納疫苗,年齡為36歲至78歲,接種疫苗後當日至23日間發生;新增4例為接種高端疫苗,為1女3男,年齡介於29歲至61歲間,為接種疫苗後11日至29日間發生。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
境外5例都打過疫苗 台日疫苗護照共識 要談技術性問題
國內今日新增1例本土確診,該例為新北本土50多歲男子,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞指出,該個案沒有打過疫苗也沒有接觸過確診者,其確診後Ct值28,算接近偏高範圍,加上本土無症狀,會持續進行抗體檢測,並持續送驗基因定序,若有結果會進一步說明。另外今日有6例境外個案,其中有五例有打過疫苗,另外有三人打過二劑BNT疫苗,但有兩位曾經在8月初有在日本確診過,距離第二劑接種時間都還不到14天,目前不算突破性感染,另外僅一位在7月打過二劑BNT疫苗,並於9月感染,符合突破性感染定義。剩餘兩例則僅接種過一劑AZ疫苗。國際間對於疫苗入境的認證規定也引起國人關注,日本今日才宣布完整接種AZ、BNT及莫德納疫苗者可縮短檢疫天數, 至於高端疫苗是否也能被日本政府承認,莊人祥表示,針對台日疫苗護照的共識,雙方未來有些技術性問題可以談,再者是雙方對於高端疫苗資格認證的部分可以提供更多資訊。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
議員大嫂打到未稀釋BNT 兒子曝:講話跟拿東西都在抖,離家前像交代後事...
新北市議員林金結的大嫂傳出列在三峽恩主公醫院替25人打未稀釋BNT疫苗名單中,下午林金結與姪子林喬豐證實此事,林喬豐透露,昨天全家人因為疫苗誤打忙到清晨4、5時,媽媽在住院前還像交代後事般,講話、拿東西都在抖,希望類似事件不要再發生。林金結指出,昨天他在跟國民黨開會時,接到大嫂打完疫苗要住院消息,不知情還以為是詐騙集團,但為求身體健康,也建議大嫂有狀況就去醫院檢查。林喬豐表示,昨天上午8時左右媽媽就到鶯歌永福接種站,打完後沒有太多副作用,到下午只有頭暈、胸悶,而媽媽過去有心臟相關病史,接到恩主公電話說要住院後,一開始雖然懷疑,還是保險起見到醫院治療。對於恩主公發生這次誤打事件,林金結姪子認為當中明顯有人為疏失,但不會要求醫院賠償,只希望平安就好,還揭露媽媽昨天在住院前,講話跟拿東西都在抖,像是交代後事般,全家也為此一路討論到快天亮。據了解,林金結大嫂目前正在做斷層掃描,住院後因為有打點滴,有些昏睡狀況,但澄清沒有心率不整,稍早還有跟林金結視訊。林金結說,上午有特地致電給衛生局長陳潤秋,也得知BNT第1劑打完不會有太多副作用,但還是會持續觀察大嫂狀況,看是否打濃縮劑會有後遺症,也會依照醫院只是住院觀察3天到1周。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
差一天滿12歲「不能打」 北市6900人恐成疫苗孤兒
台北市BNT疫苗校園接種計畫日前開始施打,接種對象為國中、高中、五專前3年及今年9月1日前滿12歲國小學生。台北市議員耿葳指出,中央規定9月1日年滿12歲才能施打,但年底前年滿12歲的兒童有6900人,卻都打不到疫苗,不僅成「疫苗孤兒」,對校園防疫也是一大隱憂。中央規範9月1日前滿12歲國小學生即可上網自行登記接種疫苗,耿葳表示,滿12歲學生預計10月施打,但在9月1日前未滿12歲未被納入接種對象,使得9月出生的孩子有相對剝奪感。耿葳指出,根據校務系統在今年9月2日至11月31日間年滿12歲的兒童共計6900人,要求教育局爭取讓今年滿12歲的同學都可以打到疫苗,提升校園整體防疫力。北市教育局副局長陳素慧表示,9月1日前年滿12歲的學童為110人,由於人數不多,北市不安排到校施打,由學生自行上網登記。但她也坦言,自9月1日以後至實際施打疫苗的期間,陸續都有學童年滿12歲,目前中央未納入這批人,教育局也將再向中央反應,儘量替今年內年滿學童爭取接種資格。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
屏東縣校園BNT施打 累積63人身體不適均無大礙
校園BNT疫苗持續接種,屏東縣今天有12所國高中接種,預計施打6396名學生,至中午前有10名學生施打後不適,4人就醫,其他休息後症狀緩解由家長帶回,累積63人出現身體不適,休息或就醫後均無大礙;據教育處統計,縣內66所學校12歲至未滿18歲同意施打人數為3萬3222人,截至昨天有7505名學生完成施打,後續約40所國高中職學生將陸續於10月1日前完成。縣長潘孟安今天上午前往屏榮高中及民生家商視察動線及疫苗接種情形並為學生加油打氣,少數學生在疫苗注射前神情顯得有些緊張,潘孟安發現後也停下腳步主動與同學聊天,希望分散學生注意力,紓解緊張情緒。教育處表示,今天疫苗施打由屏東醫院、安泰醫院、高雄榮民總醫院屏東分院、國軍高雄總醫院東分院、輔英科技大學附設醫院及大新醫院,分別進駐枋寮高中、屏榮高中、東港高中、內埔高中、公正國中、美和附設國中、崇文國中、萬丹國中、東新國中、南州國中、日新工商及高樹國中部等12所校園施打。縣府表示,衛生局及教育處等單位在BNT疫苗施打作業前,都已與各校相關單位密切聯繫整備,除了動線、接種安排,也有規劃預防性的後送作業SOP,也增加緊急救護的用藥,並且協調學校鄰近的消防分隊待命,以備因應緊急情況時的後送作業,「屏東安心模式」要給孩子最妥善的照顧,讓學校及家長都能放心。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市府:BNT疫苗延遲 19校1.3萬生延後施打
台北市校園BNT疫苗接種計畫22日開打,截至昨天有48所學校、逾4萬名學生接種完畢。然而市府今天指出,接獲中央通知疫苗延遲,因此有20所學校、1.3萬名學生將受影響。台北市共有147所高中職、國中、特教學校、外僑學校和五專等,原定自9月22日起至10月6日分兩階段替約14.8萬名學生校內接種COVID-19(2019冠狀病毒疾病)BNT疫苗。台北市副市長蔡炳坤表示,今天接獲中央通知因為疫苗延遲,原定在9月底、10月初配送的疫苗無法如期抵達,要到10月9日後才能配送,因此台北市原定在10月5日及6日施打的19校1.3萬名學生,將受到影響。蔡炳坤說,接下來市府會緊急跟學校與醫院討論,將接種時間延後到10月9日之後,還請家長及師生諒解,市府一定會做好相關安排;原定在10月4日之前接種的量能都有如期配達,不用擔心。教育局表示,統計至昨天為止共有48所學校、4萬多名學生已完成接種,今天還有20所學校安排施打,高中部分安排到明天,緊接著就是國中的校園接種。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
避免錯打疫苗專家建議專責特定廠牌 莊人祥:會參考
新北市恩主公醫院驚傳疫苗接種疏失,以致有25位民眾遭施打「未經稀釋的BNT疫苗原液」,前疾管局副局長施文儀建議以團隊固定施打某廠牌疫苗方式,避免再出錯。對此,指揮中心發言人莊人祥表示,會給衛生局參考,病人安全不能只靠一部分的人,整個系統如何完善更重要。指揮中心是否會訂定一套SOP給醫院參考,莊人祥表示,主要是醫療層面上要把系統面做好,不論什麼人來打疫苗都可避免發生問題,並未鬆口是否會由中央制定SOP。至於施打過量劑量的民眾第二劑該如何接種,是否會改打其他疫苗?莊人祥表示,正尋找文獻和專家諮詢,目前並沒有看到不需要再打或是改打其他疫苗的建議,會繼續諮詢專家意見,評估接種時程和劑量。包括第二劑間隔、種類等。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第九輪成人開打 校園接種仍缺30萬疫苗
日本今日宣佈十月一日起,只要完整接種BNT、莫德納及AZ等疫苗者,可以縮短入境檢疫期,但國內高端疫苗並未明列其中。對此,中央疫情指揮中心發言人莊人祥指出,指揮中心有了解日本的政策,外交部會針對這部分與日本溝通,讓國內的疫苗護照能夠互相認證。國內疫苗施打部分,昨日接種29萬910劑,其中BNT疫苗已接種24萬2327劑最多,國人疫苗覆蓋率達53.52%,劑次人口比達62.95。但日前傳出校園接種BNT疫苗,卻出現疫苗配送短缺情形,北市19所學校必須延遲施打BNT疫苗。莊人祥表示,目前BNT疫苗後續有延遲供貨情形,不只北市而是各縣市都受影響,校園接種尚缺30萬疫苗,一但疫苗有到貨會立刻配發,但也因為中間仍有7日疫苗配送的封緘檢驗期,無法如期於當初所說的10月8日接種,但只要有國外近來的疫苗都會力保這30萬給校園接種完畢。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
25人打BNT原液 指揮中心:醫療賠償請衛生局協助處理
新北市恩主公醫院驚傳疫苗接種疏失,有25位民眾遭施打「未經稀釋的BNT疫苗原液」,新北衛生局也自即日起停止恩主公醫院疫苗施打作業一周。針對此事件,指揮中心發言人莊人祥表示,醫院已暫停後續接種,直到能改善接種流程;醫療賠償部分,會請衛生局協助醫院與民眾處理。莊人祥表示,恩主公醫院昨天發生疫苗接種異常事件,主要是人員把沒有開封的25瓶BNT疫苗誤判是接種後的剩餘劑量,目前知道有25人接種過未稀釋的BNT疫苗。已責請新北市衛生局要求該醫院緊急通知25位民眾進行後續追蹤關懷處置,該院也已暫停後續接種,直到能夠改善相關接種流程,也還會請專家調查和實際查核相關狀況。莊人祥表示,目前參考國外文獻,有關BNT疫苗大劑量接種,可能產生的副作用還是明顯局部或全身反應,主要是接種部位疼痛和紅腫,並未看到嚴重不良反應。至於心肌炎主要在第二劑接種後七天,因此也會加強衛教,希望醫院多找心臟科醫師支援觀察。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗延遲 北市估有19校約1.3萬生受影響
台北市校園BNT疫苗接種,台北市副市長蔡炳坤今天表示,北市府今天正式接到中央通知,因中央第三期BNT疫苗將延遲到10月9日之後才能配送,台北市10月5、6日兩天接種的場次受影響,一共有19校、約1萬3千名學生受影響,接種時間也從10月5日、6日,延後到10月9日之後。蔡炳坤表示,台北市原定校園BNT疫苗接種,規畫從9月22日至10月6日為期兩周接種會告一段落,目前中央的第一期及第二期BNT疫苗都已配發下來,到10月4日之前,台北市校園疫苗都沒有問題。蔡說,第三期疫苗原本9月底到10月初配發,但北市府今天正式收到中央通知,因為疫苗配發延遲,必須到10月9日之後才能配送,北市府會緊急跟學校、醫院討論,將接種時間延後到10月9日之後,請家長、學校諒解,相關安排會後續處理。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
恩主公醫院誤打BNT原液 議員大嫂打後不適住院
新北市三峽恩主公醫院昨天沒稀釋疫苗原液就對25位民眾施打,傳出其中包括議員林金結大嫂,她也因疑似心率不整正住院中。傳出林金結大嫂有出現類似無力症狀,下午2時林金結也將出面說明最新進度。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT號稱施打過程最複雜 2錯誤易失守「心肌炎恐增高」
國內第九輪BNT疫苗以於成人開打,接種站卻出包!新北市三峽恩主公醫院負責的永福接種站醫護,將未經稀釋過的BNT疫苗原液施打在25位民眾身上,由於原先一瓶BNT原液經稀釋後,可以提供給六人接種,等同於打了多倍的劑量。專家提醒,施打過量疫苗可能引起免疫過激,需留意48小時內留意過敏休克情況,未來也需要留意罕見心肌炎機會是否變高。BNT疫苗施打號稱是「接種程序」最複雜的疫苗,有15道注意事項,由於施打過程需要重新加入食鹽水稀釋再施打,因此過去在日本也曾發生過將未稀釋原液給於民眾接種的烏龍。指揮中心今日一早也緊急上傳「BioNTech COVID 19 疫苗使用操作程序」(https://www.youtube.com/watch?v=VipqtT2Y9JU)。國衛院感染症與疫苗研究員周彥宏指出,mRNA疫苗屬核酸材質,受限於疫苗穩定性問題,必須乾粉包裝或高濃度液體包裝。其中BNT疫苗在核酸濃縮後,需進行水分抽乾後,在「粉狀狀態」下最為安定,因此施打前還需要加入生理食鹽水稀釋施打,且施打前要均勻搖晃下溶解,才能進一步施打。對比國內的高端疫苗,因為屬於重組蛋白,安定性較核酸高,則採液體的單劑型包裝即可,操作較沒那麼複雜,因此施打「稀釋型疫苗」操作上要更為注意。周彥宏表示,施打最容易發生的錯誤包含,第一,稀釋比例不對,造成粉末結晶殘留,未能完全溶解就注射到體內,容易造成施打部位發炎、肌肉受損。第二,就是施打原液或倍量的疫苗,會造成免疫過激反應,甚至導致免疫休克,至於最讓人擔心的心肌炎副作用,也要考量臨床的安全測試劑量。他指出,一般疫苗在研發的通則上,會進行動物實驗的「獨立測試」,也就是當給予五倍劑量疫苗時,副作用跟一倍劑量相比是否仍在可控範圍,若仍在範圍內才可以進行測驗,但是若施打的倍數是施打「六人份」,等同於五倍邊緣,若更誇張施打十倍劑量,要注意可能出現罕見副作用,如:心肌炎機率可能跟著增高。對於國內有25位民眾被施打BNT原液,周彥宏表示,24小時到48小時內要注意是否有免疫過激反應,如果超過48小時跟一般人一樣,就比較不用擔心。但若接種對象為青少年,其免疫反應跟成人不一樣,要特別小心,至少要觀察兩周。若是成年或老年人,觀察期要注意慢性病是否有影響。但他也強調,BNT疫苗若第一劑打過量,仍舊要打第二劑,因第一劑目的在於誘發免疫、第二劑則喚醒免疫,其原理不受影響,且施打二劑的間隔天數也不用因此縮短或延長。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
恩主公沒稀釋原液就打疫苗 陳時中:當然會懲處
新北市三峽恩主公醫院昨天沒稀釋BNT疫苗原液就對25名民眾施打,成為全國首次整瓶濃縮液打在民眾體內的事件,恩主公醫院也被懲處停打1周。衛福部長陳時中今在立法院被問及是否會進行懲處,陳時中表示,「當然會,要跟地方衛生局調查」。對於25名施打民眾的狀況,陳時中說,現在的狀況都穩定;至於民眾求償部分,陳時中表示,要先看看結果怎樣,現在先觀察整體情況。陳時中也表示,該事件開始調查的時候,就得知消息。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北25人錯打BNT原液 專家建議:固定團隊打特定疫苗
新北市恩主公醫院驚傳疫苗接種疏失,以致有25位民眾遭施打「未經稀釋的BNT疫苗原液」,新北衛生局也自即日起停止恩主公醫院疫苗施打作業一周作為懲處。不過前疾管局副局長施文儀表示,近期新冠疫苗接種品牌多元,加上即將開打的流感疫苗,容易導致前線醫護「錯亂」,建議安排接種時,可考量以團隊固定施打某廠牌疫苗方式,避免再出錯。施文儀表示,新冠肺炎疫苗不同品牌不但製造平台不同,機轉不同,在運送條件、接種方式上也各有不同,甚至有些疫苗有殘劑要通知候補民眾前來接種,有些則無。因此最重要的是接種前一定要遵守「三讀五對」的程序。三讀是指拿藥、給藥、歸藥時必須確認,五對則是核對患者姓名、藥物、服藥時間、給藥劑量與給藥途徑是否正確。而醫護團隊間必須彼此確認、互相監督對方的動作。但疫苗一批批來,容易才剛打完A疫苗又要換成B疫苗,讓醫護人員反應不過來;如果很多民眾排隊,醫護人員的壓力加大,就更容易出錯。因此施文儀表示,衛生局和院所在安排接種點時,除考量民眾可近性外,也要考慮醫療院所的人力和職前訓練狀況。若是大型醫院,可安排不只一種疫苗在此接種,但最好由固定團隊接種特定品牌的疫苗,一旦換到接種該品牌疫苗的輪次,就由此團隊負責接種。小型診所考量人力較少,則可在同一地區安排不同診所,專責負責不同牌的疫苗,例如A診所負專門接種AZ疫苗、B診所專門負責莫德納疫苗。如此一來,不但在接種的流程上更純熟,也能避免轉換的問題。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
沒稀釋就打BNT 恩主公道歉解釋:疫苗瓶蓋脫落誤認
新北市三峽恩主公醫院昨天沒稀釋BNT疫苗原液就對25名民眾施打,遭到懲處停打1周,上午院長吳志雄也與院方幹部出面致歉,表示藥師跟護理師交班不夠仔細,率先施打25瓶疫苗中,因瓶蓋脫落誤認為已經稀釋,才會把6人份的量只給1人施打。吳志雄解釋,當時藥師在交班時,只說這25瓶要先打,並沒提醒同仁要稀釋,而這25瓶是散裝在袋子,在碰撞下疑似瓶蓋脫落,護理同仁誤以為稀釋過就直接替民眾施打。25人年齡層曝光:分布在18到65歲 20人在40歲以上吳志雄指出,這25人年齡介在18到65歲,18到20歲區間有5人,剩下都在40歲以上,年紀最長則是65歲,當中有1人有心臟病史。不過25人中有5人不願到醫院檢查,11人檢查後回家,9人檢查後住院。衛生局表示,這25人皆透過1922疫苗預約平台預約接種BNT疫苗。院方表示,到醫院民眾已經都做完心電圖、超音波、胸部X光與抽血檢查等,除少數民眾注射部位疼痛外,其他狀況大致平順,也會持續關心病人狀況,並至少追蹤1個月,會再做1次心電圖、心臟酵素檢查。恩主公爆出全國首例沒稀釋疫苗原液就施打的事件,包括中央流行疫情指揮中心與新北衛生局都很震驚,吳志雄坦言,確實中間很多一連串錯誤才會釀出問題,會做深刻檢討,包括溝通、流程,院方都會省思,未來當疫苗到現場包括場控、藥師與護理師都要逐一比對簽名才能注射。記者會上吳志雄率領團隊向大眾鞠躬道歉,他表示,對於這次事件造成社會不安以及這25位民眾未來可能的風險,都感到非常抱歉。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打未稀釋BNT恐像被火車撞 專家籲住院觀察、第二劑改AZ
新北市三峽恩主公醫院負責之社區接種站,昨有25位民眾被施打了未經稀釋的BNT疫苗原液,中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬擔心,這等於是正常劑量的四倍(120微克),副作用最強的莫德納一劑也只有100微克,「如果莫德納打完都像被車撞了,這會像被飛機或火車撞嗎?」黃高彬強烈建議,這25人必須住院觀察至少一週,後續第二劑則建議接種AZ疫苗,以策安全。目前接種BNT疫苗的是第九輪對象,包括18至22歲、65歲以上、第九類40歲以上者,這25人年齡分佈於18到65歲。黃高彬表示,副作用與劑量有關,莫德納正在發展25微克的劑型,就是為了減輕副作用。年輕人免疫反應較強,需要格外留意,特別是觀察接種後三、五天到28天內的副作用,特別是心肌炎。黃高彬表示,一般都會建議成年人接種兩周內都要避免激烈活動,如果是12到15歲年輕人建議一個月內都要避免。這次直接接種未經稀釋的的BNT疫苗,劑量比莫德納還高,副作用恐怕更強,因為目前國外都沒有報告過類似的案例,安全起見,建議住院密切觀察。至於這25人的第二劑該怎麼打?有鑒於mRNA疫苗接種後三個月抗體濃度會開始消退,第四個月濃度就跟接種AZ疫苗差不多,黃高彬認為,第二劑混打AZ疫苗是可行方向。國際上已有先打mRNA疫苗之後混打AZ疫苗的相關研究,發現抗體濃度沒有高於兩劑AZ疫苗,但是T細胞免疫反應會出現,免疫記憶時間可拉長。如果這群人第二劑繼續打BNT疫苗,黃高彬擔心,副作用可能會像是撞到火車。黃高彬也透露,目前AZ疫苗已經針對變異株研發出第二代疫苗,因為已有完成三期試驗的第一代疫苗,二代AZ疫苗只要做免疫橋接即可。相關研究報告顯示,接種兩劑第一代AZ疫苗之後,第三劑接種二代AZ疫苗者,效果特別好,抗體和T細胞反應也都有增強,預防感染及重症死亡的效果可望再提高。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
恩主公醫院出包了! 竟沒稀釋疫苗原液就給民眾施打
有民眾反映原定今天要在新北市三峽恩主公醫院施打,但卻臨時改到清福醫院,衛生局說明,因昨天上午由恩主公負責在鶯歌永福接種站作業時,疑似醫療疏失,以致有25位民眾遭施打「未經稀釋的BNT疫苗原液」,因此暫停恩主公醫院施打1周。衛生局指出,25位民眾有11位男性、14位女性,都是透過疫苗平台預約BNT,幸好注射完目前僅出現注射部位疼痛,但也立即安排這25人到恩主公醫院接受檢查病住院觀察,會持續追蹤健康狀況。針對這起事件,衛生局昨晚緊急與衛福部疾管署長周志浩及多位專家學者透過電話會議進行討論相關應變作為,衛生局也派員前往恩主公醫院調查事件發生經過,並請專家醫師線上參與討論提醒醫院後續觀察及處理注意事項。衛生局表示,BNT疫苗每瓶含0.45ml冷凍濃縮液,必須使用1.8ml無菌生理食鹽水注射液稀釋,相較於過往的接種作業,施打BNT疫苗,醫療院所需花較多的前置作業時間準備。為了讓醫療院所提前熟悉疫苗抽取操作及疫苗接種後的注意事項,衛生局事前都針對合約院所行前教育及提供BNT疫苗操作影片參考。然而恩主公醫院沒有稀釋就給民眾施打,衛生局長陳潤秋表示,即日起停止恩主公醫院疫苗施打作業1周作為懲處,衛生局也召集醫療專家專案小組調查,要求加強人員訓練及落實所有環節,若無改善最重可中止疫苗施打合約處分,同時通知各院所,強化接種流程確認機制,徹底防止類似事件再次發生。恩主公昨晚也發簡訊通知民眾改到鄰近清福醫院施打,但已經超過晚上9時,且簡訊沒附上地址,加上醫院行政人員已下班,讓民眾有問題得不到解答,對於這起事件預計中午11時左右開記者會說明。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
55萬劑BNT周四抵台 AZ第2劑改上網預約
原本以地方列冊接種的第二劑AZ疫苗,昨天措施大轉彎,改採第十輪預約,原本接種對象為已接種第一劑滿十周的五十二歲以上民眾,往下開放至五十歲;指揮官陳時中表示,預計九十三萬人符合資格,五十至六十四歲民眾需至疫苗預約平台上登記,九月廿九日十二時截止,希望在雙十連假前開打。陳時中表示,由地方政府造冊施打,改為自行上網預約,原因是地方政府反映六十四歲以下民眾名單不明確,難以造冊。至於莫德納第二劑,對象為七十歲以上族群,地方政府造冊較為完整,無須改為預約。首批客製化標籤BNT抵台時間備受關注。鴻海創辦人郭台銘昨天宣布,目前等待起運的BNT疫苗總數約一百四十萬劑,考量運載限制等因素,將分三批陸續到貨。約五十五萬劑BNT疫苗,排定預計卅日(周四)抵台。原本第十輪規畫接種BNT第一劑、高端第二劑疫苗,並於十月三日接種,但是因進貨時間延誤,發言人莊人祥表示,正考慮BNT是否能在第十輪提供接種,目前僅能確定第十輪提供AZ和高端疫苗,且接種時間恐較晚,但會趕在雙十連假前開打,預計於本周開放預約。上百萬人打了第一劑莫德納疫苗,迄今已超過十周,但遲遲等不到第二劑,陳時中表示,最近抵台的BNT疫苗將提供第一劑接種,不會開放混打。另外,九月廿四日至廿六日全台新增八例疫苗接種後死亡事件,分別五例AZ疫苗、一例莫德納疫苗、兩例高端疫苗,BNT目前則無傳出死亡事件。至於嚴重不良事件,AZ疫苗七十二例、莫德納疫苗九例、高端疫苗四例、BNT疫苗五例。接種BNT疫苗後的疑似嚴重不良事件為三女二男,年齡介於十三歲至十六歲,都是接種當日出現症狀送醫。本土連三天加零【記者楊雅棠、邱宜君/台北報導】新冠肺炎疫情趨緩,國內連三天無本土案例,昨新增九例境外移入病例,以及一例死亡個案。指揮中心指揮官陳時中在被問到「何時可以降到一級警戒、戶外脫口罩?」時表示,「沒有預定的時程」,目前沒有將疫情警戒降至一級的規畫,希望大部分場域都要戴口罩。新增九例境外移入個案為四男、五女,年齡介於未滿十歲至四十多歲,分別自緬甸及印尼入境,入境日介於九月十一日至九月廿四日,皆持有搭機前三日內檢驗陰性報告。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
立院疫苗小組 可調閱衛福部文件
疫苗不足,到貨延誤,引發民怨,經過六、七個小時的攻防,立法院衛環委員會昨下午四時半修正後通過「疫苗採購調閱專案小組運作要點」草案,同意成立調閱專案小組,召集人由衛環委員會召委二人輪流擔任,調閱對象為衛福部及所屬相關機關與疫苗採購相關部會,運作期間自九月二十七日至立法院第十屆四會期結束止,經小組決議得延長。資料查閱小組成員行使查閱職權時,應親自在調閱登記簿署名。查閱人員須負保密義務,機密文件不得抄錄、攝影、影印、誦讀、錄音或其他複製行為,也不得將文件攜離查閱場所或洩漏。另外,調閱文件對象為衛生福利部及其所屬等相關機關與疫苗採購之相關部會,但經小組決議得增加調閱對象。小組調閱文件之範圍及相關事宜需經小組決議。原先表定草案討論至十時,但九時五十五分民進黨召委莊競程提出延長討論,遭國民黨杯葛,要求下次再議,引發雙方激烈爭執。國民黨立委陳玉珍直接到主席台前,直喊「這是無效表決,主席要照議程開會!」但莊競程堅持繼續討論。衛環委員會下午逐條討論及表決關鍵條文,民進黨團以人數優勢否決多條來自國民黨、民眾黨的條文,在主席修正小組運作時間、調閱範圍後,順利通過此案。
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2021-09-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗採購調閱小組全案終通過 即日起運作
立法院衛環委員會上午審議「疫苗採購調閱專案小組運作要點」草案,藍綠雙方激烈爭執,數度中斷,終於在下午四時廿九分討論完畢,修正後通過。調閱小組運作期間自9月27日至立法院第10屆四會期結束,但經小組決議得延長,資料調閱對象則包括衛生福利部及其所屬等相關機關與疫苗採購之相關部會,但經小組決議得增加調閱對象。民進黨、國民黨和民眾黨都分別提出草案版本,全案於上午先通過三版本相同意見的8項條文,其餘包括疫苗調閱小組召開人數、開會次數、資料調閱範圍等則因三版本意見不同,予以保留到下午1時30分繼續協商。下午雙方仍繼續激烈爭辯,不過逐條討論及表決時,因民進黨團具有人數優勢,因此國民黨和民眾黨的版本多數遭到否決,但小組運作時間、調閱範圍等條文,則達成共識修正通過。要點明定小組召集人由衛環委員會召集委員兩人輪流擔任,且小組委員須有三分之一出席方得開會,決議以出席委員過半數同意行之,但在場人數不足三人不得議決。資料查閱期間為每周一至周五上午9時至下午5時,且小組成員行使查閱職權時應親自為之,並署名於查閱登記簿。查閱人員負保密義務,機密文件不得抄錄、攝影、影印、誦讀、錄音或其他複製行為,也不得將文件攜離查閱場所或洩漏。另外調閱文件對象為衛生福利部及其所屬等相關機關與疫苗採購之相關部會,但經小組決議得增加調閱對象。小組調閱文件之範圍及相關事宜需經小組決議。
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2021-09-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT嚴重不良事件共5起 都接種當日發生
國內9月24日至26日新增8例疫苗接種後死亡事件,分別5例AZ疫苗、一例莫德納疫苗、兩例高端疫苗,BNT目前則無傳出死亡事件。至於嚴重不良事件,過去三天新增90例個案,72例為AZ疫苗、9例莫德納疫苗、4例高端疫苗和5例BNT疫苗。其中22日才開始開打的BNT疫苗,接種後發生不良事件共五例,皆為接種當日發生。但其詳細狀況,指揮中心發言人莊人祥表示,為其他嚴重不良事件,沒有相關資料。新增接種疫苗後發生死亡事件,當中接種AZ疫苗者共5例,為3女2男,年齡為40歲至89歲間,接種疫苗後2日至23日發生;接種莫德納疫苗後死亡則為70歲女性,接種後13日發生;兩例接種高端疫苗後死亡,為兩名女性,年齡分別為36及83歲,接種疫苗後21日至28日間發生。至於扣除死亡後的嚴重不良事件中,72例為接種AZ疫苗後發生,為43女29男,年齡介於18歲至95歲間,接種疫苗後當日至90日發生;接種莫德納疫苗後發生不良事件共9例,為7女2男,年齡介於33歲至79歲,接種後當日至70日間發生;高端疫苗共4例,為3女1男,年齡為32歲至62 歲,接種疫苗後當日至3日發生。而接種BNT疫苗者共5例,為3女2男,年齡介於13歲至16歲,都是接種當日發生。