2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-08-25 新聞.器官捐贈移植
母捐腎2歲女 台大完成首例幼童換腎
快要滿兩歲三個月的陳小妹，生日是6月6日，但7月9日這天，是她的第二個生日。母親在這天將左腎捐給她，經過台大醫院醫療團隊手術和細心照顧，這顆腎在陳小妹身體裡重新運作起來，她終於可以脫離腹膜透析，走向正常成長。台大新竹分院副院長蔡孟昆表示，受到病情和疫情一波三折，才順利完成台大首例體重10公斤以下、術前交叉試驗陽性的腎臟移植兒童案例，難度非常高，見證母愛的偉大。陳小妹的媽媽昨日在台大醫院記者會中哽咽地說：「謝謝台大醫院給我們活下去的機會，我們一定會珍惜。」陳小妹在媽媽懷中抱著台大醫院送的吉祥物醫寶娃娃，露出開心笑容。台大醫院副院長賴逸儒說，孩子的笑容就是無價的回饋。台大醫院小兒部主治醫師蔡宜蓉表示，陳小妹出生一周就因腹脹、食欲不佳、全身水腫而住進加護病房，腎臟在一個月內失去功能，時常需要緊急血液透析。英國研究顯示，一歲以下嬰幼兒出現腎末期病變的機會是每百萬人9到16人，很多都與先天異常相關，陳小妹就是WT1基因突變導致的早發性腎病症候群。護理長劉蕙婷表示，陳小妹4個月大就開始居家腹膜透析，創下年紀最小的紀錄，媽媽也很勇敢，學會操作技術，面對陳小妹嘔吐等不舒服，心疼之餘還要堅強起來，與醫師、個管師、營養師合作，提升營養吸收，幫助孩子有足夠體重可接受後續手術。台大兒童醫院院長黃立民表示，基因醫學部檢查後發現，陳小妹只要能解決腎臟問題，之後成長發育問題就不大了。蔡宜蓉表示，病因確診非常重要，發現陳小妹是因為WT1基因導致的顯性遺傳疾病，便可準備腎臟替代治療。外科部主治醫師李志元表示，術前發現孩子體內有會攻擊媽媽腎臟的抗體，需要先用免疫抑制的藥物去中和掉這些抗體。手術需要精巧的技術接合孩童細小血管，共花了5個多小時。另外，小孩腎臟長軸只有3公分左右，成年人腎臟長軸大約是10公分，移植後占了孩子腹腔的一半，必須先用人工網膜修補，才能夠把肚子關起來。蔡孟昆表示，陳小妹的醫療需多團隊合作，原訂3月移植，後來發生感染，5月面臨疫情爆發，延至7月初才完成手術，這是一個生命奇蹟。蔡宜蓉說，現在陳小妹體重發育進步很多，還需要復健科支持早療、並定期追蹤左腎是否出現威爾姆式腫瘤。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／BNT疫苗要來了！郭董搶貨 8月底進150萬劑
蔡英文總統接種高端疫苗時主動透露疫苗「8月底應該會有貨」，據確切消息，台積電、永齡、慈濟購捐的1500萬劑德國原廠BNT疫苗，在鴻海創辦人郭台銘親赴歐洲「搶貨」下，最快8月底將由裕利公司運送第一批疫苗抵台，估計在150萬劑到200萬劑。不過，能否盡速讓民眾施打，相關人士認為，關鍵仍在「不要有政治力干擾」。台積電、永齡、慈濟在7月12日與德國BNT原廠完成四方簽約，衛福部8月3日通過BNT疫苗的緊急使用授權；政府原先要求疫苗標籤不能出現復星、復必泰的中英文名稱，必須完全客製化，依此排程，德國方面第一批疫苗出廠時程，是訂在9月18日，也就是最快可望在9月21日中秋節前到貨。8月底到貨疫苗，則是郭台銘和民間團體「全力搶到的貨」，也就是在原本排程的疫苗之外，讓德國原廠將已排定先出廠、原訂供給歐洲其他地區的疫苗，在1500萬劑額度中，優先提供給台灣；但這批疫苗因非客製化，因此標籤有可能就是郭台銘8月4日在捷克接種的復必泰英文「Comirnaty」疫苗。郭台銘在捷克接種英文標籤的復必泰疫苗後，市場人士留意到，郭台銘發現歐洲各國都在搶貨，既然有貨能搶，政府不應在疫苗標籤上再政治堅持，相關人士也全面展開洽商，郭自此在歐已不是催貨、盯廠，而是想盡辦法見到要見的人「搶貨」。除了意外搶到的第一批疫苗，民團人士估計，台積電、永齡和慈濟購捐的1500萬劑疫苗，包括8月底首批在內，11月前應確定會有一半、也就是至少有750萬劑疫苗可送抵台灣。由此推算，8月底、9月、10月、11月，每個月應都會有150萬到200萬劑BNT疫苗進貨，交由中央流行疫情指揮中心統籌民眾施打計畫。至於9月18日出廠的疫苗，據了解，原先排定第一梯次共有兩批疫苗先後出廠，數量合計170餘萬劑，若一切順利並銜接完整，才可望在中秋節前到貨。相關人士提醒，高端疫苗才開打，BNT疫苗8月底、最遲9月初進貨，一切能否順利，關鍵仍在有無政治力干擾，除了國產疫苗的話題，這批進貨的BTN疫苗標籤不是原先客製化標籤，雖然若沒有政府同意，德國方面不可能出貨，但仍擔心遭有心人士作文章，仍可能再掀波瀾。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
45萬長者可望於第七輪打二劑 本周公布最新規畫
高端開打了，然而國內也有一批85歲長者已施打過第一劑疫苗滿十週，準備施打第二劑疫苗。未來將是否安排在第七輪施打，指揮中心陳時中僅表示「會安排部分疫苗給第二劑，但主要戰略仍以第一劑為主。」發言人莊人祥表示，預計在9月3日前，有45萬名長者將施打一劑滿十周，最快於本周宣布，第七輪是否開放施打第一劑或第二劑疫苗施打。過去指揮中心也宣布，針對國內65歲以上民眾施打第二劑疫苗要採「雙軌式」進行，一方面可以透過平台預約登記，另一方面中央會提供名冊，由地方代為預約。莊人祥表示，針對AZ疫苗需要施打滿十周至十二周，這期間能可進行接種，會視情況調整疫苗供貨，也會透過預約平台預約及撥發疫苗至各縣市。針對首批85歲施打AZ疫苗的長者，現滿十週可否預約第二劑。陳時中表示，可以安排一部分疫苗給第一批施打的民眾施打第二劑，但主要戰略還是第一劑為主。評估第二劑高峰期要到九月中下旬，預計未來會縣市政府合作，服務高齡施打者。莊人祥指出，目前長輩施打第二劑疫苗仍持續與各縣市規劃中，未來第七輪將開打AZ疫苗，國內目前疫苗庫存量，AZ疫苗剩下68萬3千劑，莫德納疫苗則剩下19萬8千劑，另有24萬莫德納日前才完成封緘檢驗，總計有112.1萬劑疫苗。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端預約截止！三波共75萬人施打「餘11萬劑」留給二劑
第六輪高端疫苗於昨日開打！而第三波加開20萬8千人預約接種，也已於今日晚間6時截止，共新增15萬2871人，佔符合預約資格人數73.24%，並將於8月27日至8月29日施打。目前第六輪三波預約，總計75萬2483人可接種。指揮中心發言人莊人祥指出，食藥署現已完成13批高端疫苗封緘檢驗，若於第六輪全數施打完畢，將剩下11.4萬劑，將保留給第二劑施打，最快於9月27日使用。原預計第六輪將提供61.4萬劑高端施打，隨高端產能及封緘檢驗進展，又加開新名額。目前藥署已完成13批封緘檢驗、8批須補件、1批尚在檢驗中。不過13批完成封緘檢驗的疫苗，指揮中心只驗收11批，共86萬7464劑可供民眾接種；前兩波連同第三波加開，則已有75萬2483人完成高端疫苗預約，尚餘11萬4980劑。指揮官陳時中今日表示，昨日首日16.7萬多人，其中預約者有18.7萬人，施打率有9成多，表示有部分數據仍在上傳中，對這樣的施打率算滿意。至於高端疫苗「供過於求」還剩11萬多劑，要怎麼運用。發言人莊人祥表示，剩下的11萬劑會優先作為第二劑使用，等到民眾接種第一劑隔28天後，最快劑能在9月27日能使用完畢。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／作家接種高端後猝逝 家人：曾背部酸痛、冒冷汗
高端疫苗昨天開打，桃園市中壢區一名陸姓網路專欄作家偕子女至大園高中接種，今天上午9點多卻感覺身體不適，隨後失去呼吸心跳。陸姓作家的子女今天接近下午5點到青埔派出所製作筆錄，面對媒體詢問，陸的兒子情緒激動表示：「給你一個字，滾！」據了解，陸昨晚打完疫苗之後，背部出現痠痛和冒冷汗的情況，兒子凌晨4點左右關心父親身體狀況，當時父親表示身體還OK，但早上9點進到父親房間時，發現父親已經身體冰冷，失去呼吸心跳。桃園市消防局119救災救護指揮中心今天上午9點22分接獲報案，救護人員到場評估陸姓作家為OHCA，立即給予CPR、AED電擊、靜脈注射等急救處置，由青埔救護車送往聯新醫院，但仍回天乏術。陸姓作家是馬來西亞人，1983年來到台灣，熱衷政治活動，本身是詩人、政治評論家及美食專欄作家等。高端疫苗開打第一天，他在臉書分享一家三口施打高端疫苗，表示和蔡英文總統同一梯次接種「很榮幸」，沒想到今天卻傳出他接種疫苗後猝逝的消息。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北加開高端3.8萬劑 1天不到預約破5成
第6輪高端疫苗預約昨天加開20萬劑，其中新北市占3.8萬，截至昨下午已經有1.9萬人預約，已超過一半。衛生局說明，先前新北所剩不多的AZ、莫德納，都會作為第2劑或部分學校、補習班老師施打使用。衛生局表示，這波拿到高端約9.7萬劑，有5.3萬目前正在打，已經打4.7萬，施打率9成；加開則提供3.8萬，預約人數已超過一半，預約將至今天下午6時止。衛生局長陳潤秋指出，先前所剩的AZ、莫德納數量不多，會當作第2劑施打或部分還沒施打的學校、補習班教師使用。而對於未來入伍新兵施打疫苗規畫，副市長劉和然認為，服役是特殊狀況，新兵受到的心理壓力不一樣，可能因為軍中命令、長官不當要求或同儕間壓力，讓他們服役時不得不去打唯一1種疫苗。劉和然拜託軍中長官，一定要給新兵至少2種以上疫苗選擇，如果沒有就不能強迫施打。
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2021-08-25 新冠肺炎.預防自保
連萬華阿公店都開了 中市KTV業者：已賣房求員工生存
國內疫情漸穩定，中央防疫指引8月24日到9月6日仍維持二級警戒，指揮官陳時中表示，包括歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店、MTV、KTV等、遊藝場所仍關閉。停業幾個月的KTV業者今公開抗議，指同島一命，連萬華阿公店都開放了，視聽歌唱業者卻不能做生意，中央將發放振興券，希望政府讓KTV業者拚經濟、求生存。台中市府今舉行市政會議，也重申規定，部分場域有條件開放，但旅宿業附屬歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧（廊）、錄影節目帶播映場所（MTV）、視聽歌唱場所（KTV）、理容院（觀光理髮、視聽理容）、遊藝場所、電子遊戲場、資訊休閒場所、休閒麻將館及三溫暖等暫停營業。台中市台灣大道上一家合法KTV業者則公開抗議，江姓業者表示，台中有187家KTV，疫情期間已停擺幾個月，誰來替他們發聲？連萬華阿公店都開放，視聽歌唱業卻還不能做生意，他說，自己有10家連鎖店，兩三百名員工，幾個月來他賣掉幾棟房子，努力維持員工基本薪資。但實在快撐不下去，他說，大家都說同島一命，但他們合法經營卻被犧牲，如今中央即將發放振興券，希望政府讓合法的KTV業者也能微解封，一起拚經濟、求生存。
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2021-08-25 新冠肺炎.預防自保
境外生入境 教育部：會分散於2到3個月期間
桃園市長鄭文燦今天表示，1萬3000名境外生來台，北北桃防疫旅館恐超載。教育部表示，境外生依照去年經驗，會分散在2到3個月期間陸續入境，且會優先入住集中檢疫所。中央流行疫情指揮中心20日批核境外生專案入境，將先開放學位生等3類境外生入境，預估總數約1.3萬人。桃園市長鄭文燦今天表示，北北桃防疫旅館的房間數約1萬3000間，民眾跟學生同時有需求，恐會超載，需要提早分流。教育部今天稍晚以文字回應中央社記者提問指出，目前各大學都會提供線上註冊、安心就學機制，境外生無須趕在9月中旬開學前入境；且以去年的經驗來說，境外生會分散在2、3個月間陸續入境，並非在2、3週內全數入境。教育部也表示，23日已通函各校，建議在與境外生聯繫時，優先入住集中檢疫所。指揮中心已分配1500個床位，未來也會視境外生入境申請人數彈性調度。教育部也表示，學校在安排境外生入境事宜時，如果發現同一日或同一航班學生數較多時，須事前與教育部聯繫接洽，協助安排集中檢疫所及機場引導協助人員的人力調度。
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陸姓作家打高端隔天送醫不治 家人：他有高血壓病史
桃園市56歲陸姓網路專欄作家昨天帶兒子、女兒接種高端疫苗，今天上午卻突然失去呼吸、心跳，送醫不治。據轉述，陸的兒子、女兒表示，陸有高血壓病史，不淸楚是否跟死因有關，事發突然家人都很難過。據了解，陸的家人今天一早發現陸躺在床上，已經失去呼吸心跳，家屬上午9點22分向119報案，救護人員到場評估陸姓作家為OHCA，立即給予CPR、AED電擊、靜脈注射等急救處置，由青埔救護車送往聯新國際醫院，但最後仍回天乏術。當地里長黃連應表示，不認識這位陸姓作家，目前沒聽說其他里民打完高端疫苗身體不適，先前有部分里民打完AZ或莫德納疫苗後曾感覺不舒服，但因為出現症狀的時間距離施打已經過了好幾天，應該跟疫苗沒關係。桃園市新聞處長詹賀舜表示，陸男昨上午接種第1劑高端疫苗，現場休息無不適症狀後返家，上午9點家人發現陸姓民眾無反應，並撥打119求救，陸姓民眾於到院前死亡，市府衛生局依程序通報，並協助家屬處理後續相關事宜，此案待司法相驗。
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
網路作家打高端後猝死一語成讖 桃市府：現場無不適
桃園市陸姓網路專欄作家昨天前往大園高中接種站接種國產高端疫苗，今天上午9時在家突然失去呼吸、心跳，119救護員緊急送醫不治，他曾在臉書表態支持國產疫苗，未料打完高端後猝死，市府新聞處長詹賀舜今天下午表示，市府早上獲報陸男到院前OHCA，依規定通報，中央指揮中心說明陸男到院前死亡、初步研判心肌梗塞，至於陸男真正死因，將待司法行政相驗查明。56歲陸男為網路專欄作家，生前為Buzzorange政論專欄作家、也曾擔任「桃園農田水利會百年誌」主筆，他生前曾在臉書表態支持發展國產疫苗，指稱「疫苗自主」與未來國家競爭力息息相關，並說萬一接種疫苗過世，「也只能視為向病毒獻祭」。未料竟一語成讖。詹賀舜表示，陸男在昨天上午接種第1劑高端疫苗，現場休息無不適症狀後返家休息，今天上午9時，家人發現他沒有反應，撥打119求救，陸男到院前死亡，衛生局依程序通報，協助家屬處理後續相關事宜，死因將待司法相驗結果。
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端首日16.7萬人達九成！陳時中：對施打率還算滿意
高端疫苗昨首日開打，包含65歲以上長者、20歲以上民眾及第九類族群皆能施打。指揮中心指揮官陳時中表示，昨日首日施打16.7萬多人，其中預約者有18.7萬人，施打率有9成多，有部分數據仍在上傳中，對這樣的施打率算滿意。另外高端疫苗開打，年輕人排的順位較後面。陳時中表示，高端疫苗只能打到20歲，20歲以上才能打，除非有新的研究出來才會開放更多年齡層，希望盡快往下開放讓十八歲以上族群都能打。九月現在開學在即，也有許多國高中教師準備施打疫苗，但大學教師仍需要上預約平台登記，淪三不管地帶。大學老師有預約高端，也一定有機會打得到，未來AZ疫苗開打，也會盡快從38歲族群往下開放。
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
男子接種高端疫苗隔天猝死 桃園市府：死因待查
國產高端疫苗昨天起首度開放接種，桃園市衛生局今天證實，一名陸姓男子昨天施打完高端疫苗後，今天上午猝死，確切死因仍待調查。國內第6期COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗接種，施打期間預計自8月23日至8月29日止，本期可接種疫苗為高端疫苗。桃園市政府衛生局今天證實，一名陸姓男子昨天上午施打高端疫苗後，在今天上午死亡，死因是否跟高端疫苗有關仍待調查。根據陸姓男子在臉書（Facebook）的發文，他在昨天上午近11時，和兒女一同到某接種站接種高端疫苗，他在文內開心表示，「很榮幸，我們一家三口都和蔡總統同一梯打高端」，並附上施打照片，向朋友表示「支持國安工業高端，而且科學證實，高端最有效也最安全」。桃園市政府消防局表示，中壢區一名56歲陸姓男子，今天上午9時許突然失去呼吸意識，家人趕緊通報119前往急救，救護人員到場時，陸男已沒有生命跡象，經急救處置後送往聯新醫院，但仍宣告不治。
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2021-08-24 該看哪科.兒科
女嬰罹先天橫膈膜疝氣 高雄長庚在母胎階段就及時揪出
高雄24歲婦女懷孕20周產檢時發現胎兒疑有左側先天性囊性腺瘤樣畸形，轉診高雄長庚醫院，確診為先天性橫膈膜疝氣，隨即啟動跨科會診，一路照護，至第38周順利產下，女嬰出生3天後再接受橫膈膜缺陷修補。此案例亦凸顯「母胎醫學」的重要，歐美醫院早就起步，高雄長庚今年5月間亦成立母胎醫學中心，提前以小兒醫學的技術應用到產前胎兒身上。因應疫情，高雄長庚今年5月間成立的母胎醫學中心，延至今天才啟用，並公布一起嬰兒罹患先天性橫膈膜疝氣案例。先天性橫膈膜疝氣(CDH)發生率約1/2500，病因不明，存活率不到60%，嚴重者需使用葉克膜，產前小於50%能診斷出。高雄長庚婦產科醫師收治一名懷孕20周的孕婦，胎兒疑有異樣，經安排核共振檢查，左側胃腸結構進到胸腔，以致肺部發育受限，肺容積僅剩45%，診斷為先天性橫膈膜疝氣。婦產科立刻照會兒童新生兒科、小兒外科莊錦豪醫師及李信儀醫師共同會診，至38周胎兒順利產出後再修補橫膈膜缺陷，這名女嬰生下時2830公克，所幸在母胎時獲及時治療，平安健康。母胎醫學的產前小兒醫學，是把產前發現的胎兒問題，提前以小兒醫學的技術應用到胎兒身上，對高危險妊娠患者而言，在懷孕期間即能應用高端影像設備與分子生物科技來診斷胎兒異常，杜絕畸胎的遺憾。高雄長庚表示，1968年羊膜穿刺檢驗開啟產前診斷先機，1972年即時性超音波的發明讓產前胎兒影像診斷跨出劃時代的一步，此後3、4D超音波的發明，分子生物科技發展，讓產前診斷有了「螢光快速定位雜交檢驗」、「染色體基因晶片分析」。2007年發展的非侵入性唐氏症篩檢，更讓產前診斷邁步前進。高雄長庚在1994年7月即全面推行母血唐氏症篩檢，羊水中心在1995年7月通過國健署評鑑；產前侵襲性治療診斷也在12月開始進行子宮胎兒內輸血。1996年9月進行南部首例子宮內羊水灌注，1998年7月進行子宮內胎兒胸腔積水治療，開啟南部子宮內胎兒治療的先驅，之後更積極發展level II、3、4D超音波及杜普勒超音波及最尖端的胎兒心臟超音波。高雄長庚副院長藍國忠今主持院內母胎醫學中心啟用儀式，指母胎醫學中心將是產前診斷與產前小兒醫學的所在，可即時統合，完成複雜、跨科的產前檢查，對台灣母胎健康，將承擔全新任務。
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陸姓網路作家帶子女打高端今猝死 昨才發文稱很榮幸
高端疫苗昨天開打，桃園市中壢區一名陸姓網路專欄作家（56歲）偕子女至大園高中接種，今天上午9時許卻感覺身體不適，隨後失去呼吸心跳，由青埔消防分隊送至聯新醫院急救不治，確切死因有待相驗釐清。陸姓作家昨天才在臉書分享一家三口打高端經歷，表示跟蔡英文總統同一梯接種「很榮幸」。
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2021-08-24 新聞.器官捐贈移植
母愛捐腎兩歲幼女重生 台大醫院完成高難度幼童換腎
快要滿兩歲三個月的陳小妹，生日是六月六日，但七月九日這天，是她的第二個生日。母親在這天將左腎捐給她，經過台大醫院醫療團隊精湛的手術和細心的照顧，這顆腎在陳小妹身體裡重新運作起來，她終於可以脫離腹膜透析，走向正常成長。參與手術的台大新竹分院副院長蔡孟昆表示，受到病情和疫情一波三折，才順利完成台大首例體重十公斤以下、術前交叉試驗陽性的腎臟移植兒童案例，難度非常高，見證母愛的偉大。台大醫院今舉辦線上記者會，慶祝陳小妹重獲新生，她的母親本來沒有要發言，被問到心情僅說「謝謝台大醫院給我們活下去的機會，我們一定會珍惜」，一開口就哽咽落淚。陳小妹在媽媽懷中抱著台大醫院送的吉祥物醫寶娃娃，露出開心笑容，台大醫院副院長賴逸儒說，孩子的笑容就是無價的回饋。台大醫院小兒部主治醫師蔡宜蓉表示，陳小妹出生一周就因腹脹、食慾不佳、全身水腫而住進加護病房，腎臟在短短一個月內失去功能，時常需要緊急血液透析。英國研究顯示，一歲以下嬰幼兒出現腎末期病變的機會是每百萬人9到16人，很多都與先天異常相關，陳小妹就是WT1基因突變導致的早發性腎病症候群。護理長劉蕙婷表示，陳小妹四個月大就開始居家腹膜透析，創下年紀最小的紀錄，媽媽也很勇敢，學會操作技術，面對陳小妹嘔吐等不舒服，心疼之餘還要堅強起來，與醫師、個管師、營養師合作，努力提升營養吸收，幫助孩子有足夠體重可以接受後續手術治療。見證勇敢的媽媽和陳小妹平安健康的出院，大家都非常高興。台大兒童醫院院長黃立民表示，基因醫學部檢查後發現，陳小妹只要能解決腎臟問題，之後成長發育問題就不大了，便請移植團隊接下這個艱難的任務。蔡宜蓉表示，病因確診非常重要，發現陳小妹是因為WT1基因導致的顯性遺傳疾病，便可準備腎臟替代治療。外科部主治醫師李志元表示，術前發現孩子體內有會攻擊媽媽腎臟的抗體，需要先用免疫抑制的藥物去中和掉這些抗體。手術需要精巧的技術去接合孩童細小血管，共花了五個多小時。另外，小孩腎臟長軸只有三公分左右，成年人腎臟長軸大約是十公分，移植後佔了孩子腹腔的一半，必須先用人工網膜去修補，才能夠把肚子關起來。蔡孟昆表示，陳小妹的醫療需要多團隊合作，原訂三月移植，但後來發生感染，等到五月卻面臨疫情爆發，好不容易才有機會在七月初完成手術，這是一個生命奇蹟，也是疫情下親情的展現。蔡宜蓉表示，現在陳小妹飲食控制不需那麼嚴格，體重發育進步很多，現在還需要復健科支持早療、並定期追蹤左腎是否出現威爾姆式腫瘤。
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2021-08-24 該看哪科.骨科．復健
9旬翁肋骨骨折飽受折磨 醫師這一招固定助復原
94歲廖姓老翁浴室滑倒，緊急送台中慈濟醫院急診，醫師發現老翁左側背後肋骨有4處斷裂，如果採用保守療法，病人會因為持續疼痛，生活品質低落。家屬討論後決定施行肋骨骨板手術固定，順利解除老翁疼痛，住院一周後出院，恢復正常生活。台中慈濟醫院胸腔外科主任吳政元表示，高齡長輩常見因跌倒造成肋骨骨折，由於肋骨會自行癒合，多半採用保守療法，以止痛方式等待肋骨癒合。不過，因為肋骨旁伴有神經，肋骨骨折相當疼痛，有時服用止痛藥未必緩解疼痛。吳政元臨床常見長輩因移動、咳嗽等，造成骨折處移動，刺激神經而劇烈疼痛，因而不敢動、不敢咳，導致痰液累積肺部，造成肺炎，甚至呼吸衰竭必須住院插管使用呼吸器治療。他指出，也有好不容易肋骨癒合，卻因癒合位置不佳導致慢性疼痛，生活品質不佳，長輩肋骨骨折，幾乎是「漫長的折磨」。廖姓老翁狀況特別嚴重，肋骨已經斷裂、錯位及碎片存留，且位置在背部，即使住院躺床都很不舒服，止痛藥亦無法改善。麻醉科評估後，認為老先生身體狀況可接受麻醉與手術，家屬討論後採用肋骨專用鈦合金骨板固定手術，固定肋骨骨折部位。手術後，老先生肋骨骨折症狀減輕許多，也不會因疼痛不敢咳嗽或下床。住院一周，影像檢查確認老先生肋骨恢復不錯，即出院返家。吳政元表示，肋骨骨折常令人疼痛難忍，若骨折部位碎裂、移位，也常會合併氣胸、血胸等問題；而多根肋骨骨折造成「連枷胸」的病人常因胸廓不穩定，會出現呼吸困難、缺氧、呼吸衰竭等症狀，需要置入氣管內管，即俗稱的插管，並在加護病房長期使用呼吸器治療；若採用肋骨骨折固定手術，也可以同步用胸腔內視鏡處理氣、血胸問題，不但可大幅降低病人疼痛及相關肺炎、呼吸衰竭等併發症，也可及早脫離呼吸器提早下床活動，縮短住院天數，早日恢復健康。吳政元提醒，老人在浴室滑倒很常見，且很容易造成肋骨骨折，甚至因嚴重併發症導致死亡，建議有長輩的家庭可以尋求長照專門機構協助改裝浴室，維護長輩安全，避免意外發生。
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
最新民調：國人愛莫德納 蔡政府疫苗表現平均52.7分
台灣民意基金會今天發布最新民調，針對台灣人對國內外疫苗的偏好，最新調查顯示，在20歲以上台灣人中，四成一優先選擇莫德納，二成四選擇BNT，一成一選擇高端，近一成選擇AZ。董事長游盈隆認為，由此可見，美國莫德納疫苗是台灣人的最愛，其次是德國BNT，第三是國產疫苗高端，第四是英國AZ。調查也指出，關於國人對蔡總統接種國產疫苗高端的態度，有20.3%非常贊成，29%還算贊成，15.3%不太贊成，14.4%認為一點也不贊成，21%沒意見、不知道、拒答。游盈隆認為，換句話說，最新民意顯示，在20歲以上台灣人中，四成九基本上贊成蔡英文總統施打國產疫苗高端，三成反對。關於政府疫苗施打順序的公正性，調查顯示，有認為10.7%非常公正，39%還算公正，20.9%不太公正，15.9%認為一點也不公正，13.5%沒意見、不知道。游盈隆認為，換言之，最新民意顯示，在20歲以上台灣人中，近五成基本上認為蔡政府疫苗施打順序公正，三成七不以為然。這是一個嚴重的警訊，因為這很可能是一顆隱藏的超級未爆彈，尤其當可信賴疫苗持續短缺或有新嚴重疫情爆發的時候。關於蔡政府滿足國人疫苗需求表現的評價，調查顯示，有18.5%打80分以上，12%打61至79分，22%打60分，14.5%打50至59分，27.4%打50分以下，5.5%不知道或拒答。游盈隆認為，換句話說，最新民意顯示，在20歲以上台灣人中，對蔡政府滿足國民疫苗需求表現，有約三成打60分及以上，二成二恰好打60分，四成二打低於60不及格分數，整體平均分數是52.7分。這無疑是另一個更嚴重的警訊，一種類似火山爆發前夕的徵兆。
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2021-08-24 養生.聰明飲食
愛吃炸雞薯條卻擔心油不乾淨？拆解速食店油炸油換油標準
你應該要知道的食事2009年時，台灣連鎖速食業者曾引發一連串的油炸用油事件，讓社會開始關注油炸油的安全問題，也由此帶動台灣油品安全3次升級：油品的汰換由過去的以「經驗法則」到現在一切換油都照「科學」、推動「實驗室認證標章」確保檢驗單位的標準及公信力、作為油炸用油助濾的濾油粉以「食品添加物」規範其使用範圍及相關的限量標準外，也統一規定在使用上也必須放置於濾紙上使用。來一份香酥脆的炸雞、雞塊或是外酥內軟的薯條是許多人走進速食店最愛的選擇，但在消費者對於食品安全及衛生觀念愈加重視的今日，這些油炸食品的用油及替換率等也開始被一一放大檢視。而根據《食力》2019年「你今天吃『速』了嗎？速食店你都怎麼選？」問卷調查結果顯示，有45%的民眾對於吃速食最擔心的是它的換油頻率！可以說是速食業界最令人擔心的「食品衛生安全」問題！但速食業的油炸用油為什麼總吵得這麼兇？2009年速食油炸用油的軒然大波！引發全台重新檢視炸油安全！事件回到2009年6月下旬，從台灣連鎖速食業者開始引發一連串的油炸用油事件，而此事件的發生後續也連帶牽扯出長久以來台灣餐飲業所面臨的「食品安全」問題！1、「換油」長期沒人管！2009年政策導入後一切照「科學」管！2009年6月22日，台北縣（今新北市）消保官抽查土城、永和地區包含麥當勞、肯德基、達美樂等共5家知名速食業者所使用的食用炸油後，發現其中許多業者並未天天換油，而是採用「濾油」方式，後續公布檢驗取樣化驗結果，其中麥當勞土城2家分店酸價不合格。而麥當勞在檢驗結果公布後，除第一時間發表道歉聲明外，並同日將試紙檢測納入油品品質控管指標，進行改善工作。而行政院衛生署（今行政院衛生福利部）也在事件爆發當下要求各縣市啟動加強稽查及抽驗工作，截至2009年7月9日全國1580家相關業者，試劑快速檢驗結果不合格比率高達6.9%。這次抽查突顯了長久以來的大問題！因為依據油品使用的狀況不同，在換油的標準上很難以使用天數加以規範，因此在早期衛生署對於油炸油品的品質及換油問題，其實長久以來並無明顯管理規則，此外，地方衛生機關的稽查督促上也從未將此列入管理，當時的衛生署因為失責也受到監察院糾正。為了加強用油安全，2009年7月17日主管機關發布「餐飲業油炸油稽查管理原則」，並要求各縣市衛生局對所管轄區域之業者進行輔導及稽查。而同年的12月25日當時的衛生署也公告將「油炸用食用油之總極性物質規範不得超過25%」，正式納入「食品良好衛生規範準則」規定。而現在台灣不論是各大連鎖速食業者或是路邊的巷口小吃，也都必須依照此規定進行油品的汰換，由過去的以「經驗法則」進行換油，到現在一切換油都照「科學」管！2、油炸油含砷搞大烏龍！「實驗室認證標章」提升檢驗公信力！當時油炸油事件延燒至2009年7月份，消保官後續根據化驗結果，發現其中麥當勞土城金城店、土城中央店及達美樂永和中正店之油炸油含重金屬「砷」，一時又引起另一場軒然大波，且麥當勞更在短時間內掉了4成營業額，花了半年才讓業績得以回穩，承受商譽及營業上之巨大損失！但後來卻發現，這是一場大烏龍！雖然當時對於油品的重金屬含量便有相關規定，但問題癥結點在於，不管是台北縣消保官所委託的「台美檢驗」或是麥當勞所送檢的「SGS」兩家檢驗機關在當時都不具有「重金屬砷檢驗項目」的國家認證。最後在板橋地檢署歷時近半年的調查後，以採樣方法有誤及無法明確證明炸油中確實含有有毒的無機砷，將此案以罪證不足簽結。同時，針對當時台北縣檢驗油炸油含有過量砷之結果，衛生署也因為對於台北縣當時送驗的檢驗結果前後認定標準不一，使得民眾無所適從，毀壞政府形象及公信力被監察院糾正其失當。而衛生署後續為了防止未來類似事件的發生，也進一步推動「實驗室認證標章」，確保檢驗單位的標準及公信力。而針對油脂的重金屬之限量，目前也由「食品中污染物質及毒素衛生標準」統一做相關規範，供食用之油及脂肪總砷含量也必須低於0.1毫克／公斤。3、長期以「濾油」代替「換油」？以後請照「食品添加物」標準來用！在當時的餐飲業中，許多業者為了降低成本，延緩油品的變質，除了撈除油炸油中的殘渣外，也常透過適度添加新油、定期清洗油炸設備以稍微延緩油脂的變質速度，或是透過使用濾紙、濾油粉藉以去除殘渣。然而濾油粉雖然可依規定使用，藉由其離子交換性及吸附性來達到吸附油炸油中的碳化懸浮顆粒、色素等雜質的效果，但卻不能夠有效減少酸價之增加。但當時的餐飲業者除了長期以「濾油」代替「換油」，後續衛生署突擊檢查時，更發現有許多業者所使用之濾油粉沒有衛生署查驗合格的標章。而其中油炸油檢出疑似含「砷」之後，也讓矛頭指向業者長期所使用的「濾油粉」，連帶使得「濾油粉」問題被重新攤開來一一檢視。在事件爆發當年度的10月中旬，衛生署除了模擬檢測業者使用濾油粉後之砷含量，確定無法檢出砷含量外，也開始重新與各方專家及消保團體研討，直至2009年年底預告「餐飲業濾油粉使用種類與限制規定草案」，決議將餐飲業可使用之濾油粉添加物限縮於「合成矽酸鎂」、「矽藻土」及「珍珠岩粉」3類。而現在作為油炸用油助濾的濾油粉，除了維持當時所規範的這3種並以「食品添加物」規範其使用範圍及相關的限量標準外，也統一規定在使用上也必須放置於濾紙上使用，不可直接添加於油鍋中，且不得重複使用！油炸油風暴過後！台灣油品安全再升級！從2009年自速食業開始引爆的油炸用油事件，雖然後續牽扯出台灣餐飲業一直以來的食安隱憂，但也因此帶動政府及業者正視這件一直該被面對的問題！《食力》從餐飲油炸用油專案稽查統計資料中也發現，稽查不合格率已從2009年的4.09%，年年下降，到2012年不合格率已降至0.57%。而目前食藥署除了將油品管理列入食品良好衛生規範準則外，也將油品納入烘焙食品、美食街、便當餐飲業者稽查專案的重點稽核項目，來進行把關。而台灣油炸用油至今通過3次升級，包含稽查規定的制定、實驗室的認證及濾油粉使用規範，也讓油品食用安全有了更嚴謹的保障！而作為守護食品安全第一線的業者也陸續落實自主管理，如麥當勞、肯德基、漢堡王等，後來也因應相關規定自主導入試紙檢驗來確保油品品質！速食業當年摔的這一跤，為台灣帶來了食安的升級，並沒有白費！延伸閱讀▶該怎麼炸出美味的薯條？金黃酥脆的秘訣就在「油溫」！▶棕櫚油、大豆油到調合油 雞排炸油該怎麼挑？▶油脂專家陳炳輝 食用油品的加工與保存方式（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高雄20歲男打完高端暈眩倒地 送醫觀察後無礙已返家
國產高端疫苗今天開放接種，高雄科工館接種站今天下午有一名男子接種疫苗後，突然暈眩倒地，醫護人員緊急處理，評估血壓心跳，還好無大礙，為求謹慎還是將男子送醫，觀察到傍晚5點50分個案離院回家。高雄市今天開設9處社區接種站，為預約民眾施打高端疫苗。高雄市衛生局表示，這名20多歲男子，是在下午4點10分到科工館接種站打高端疫苗，約4點20分出現暈眩等症狀，現場醫護緊急評估血壓心跳均為正常，休息後暈眩症狀稍微緩解。但因慎重起見仍建議送醫，下午4點25分送醫急診再觀察評估，至5點50分個案狀況正常無虞，離院返家。
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
好險還有剩 高端檢驗完成87萬餘劑 指揮中心只收86萬
截至8月16日食藥署完成九批高端疫苗的封緘檢驗，當時指揮中心表示共有61萬多劑可供民眾接種。今天食藥署則再完成四批疫苗的檢驗封緘，但其中有五千多劑疫苗期限只到9月11日。指揮中心發言人莊人祥表示，這批疫苗連同上次封緘檢驗完成的其中一批5千多劑疫苗，指揮中心都沒有驗收。換言之，原本預估有87萬劑的高端疫苗，少了一萬多劑。食藥署今天又完成四批、26萬3586劑高端疫苗的封緘檢驗，但其中一批、5175劑疫苗效期只到9月11日，指揮中心發言人莊人祥表示，這批疫苗為高端測試用的確效品，不會驗收也不會納入公費接種。但8月16日完成封緘檢驗的四批疫苗，也有一批5151劑的高端疫苗（批號SP2103），效期也只到9月23日，是否有納入公費接種？對此，莊人祥表示，這批疫苗也是測試用的確效品，因此也不會驗收和納入公費接種。也就是完成封緘檢驗的13批高端疫苗，指揮中心只收11批。原先指揮中心表示有61.4萬劑的高端疫苗可供民眾預約，剩60萬9053劑可供接種；而今天驗收完的疫苗共26萬3586劑，扣除不驗收的5175劑，總共只有86萬7464劑可用。第六輪高端疫苗前兩波預約共59萬9613人，加上第三波加開截至中午，已有8萬9925人預約，目前高端疫苗還剩17萬7926萬可供預約。
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2021-08-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端再釋出26萬多劑 5千多劑效期只到9月不納入公費接種
高端疫苗今天上午才開打，下午食藥署又釋出四批、26萬多劑高端疫苗，但其中有5175劑效期只到9月11日，指揮中心得盡快將疫苗撥發到地方予以接種。食藥署研檢組科長許家銓表示，屆期較近的疫苗主要是因為廠商送件較晚，不確定指揮中心是否會納入公費使用。指揮中心發言人莊人祥表示，該批疫苗為高端供測試的確效品，不會驗收也不會納入公費接種。第六輪高端疫苗加開第三波，預約從今天上午10時到8月24日下午6時，將於8月27日至29日接種疫苗。指揮官陳時中說，截自今天中午預約民眾將近九萬人。原先高端疫苗共已封緘完成61萬多劑，食藥署今天完成四批高端共計26萬3586劑疫苗的檢驗封緘，包括：批號SP2118共8萬6161劑，效期至明年1月5日、批號SP2119共8萬5813劑，效期明年1月8日、批號SP2120共8萬6437劑，效期至明年1月12日、批號SP2101共5175劑，效期今年9月11日。許家銓表示，目前已完成封緘檢驗13批疫苗，還有一批檢驗中，八批還需要補件。除了高端疫苗，食藥署今天也完成8月15日抵台的24.9萬劑莫德納疫苗相關封緘檢驗工作，該批疫苗至明年2月22日。目前疫苗到貨包括高端87萬多劑、莫德納疫苗共399萬多劑、AZ共637萬多劑。
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2021-08-24 養生.生活智慧王
手機電磁波有害健康？教授破解電磁波危害迷思
臉書朋友Andy今天（2021-8-22）寄來一則有關基地台的消息。Andy是電子工程師，在一兩年前曾跟我討論過電磁波是否有害。這就是為什麼今天他會特地寄來這則消息。這則消息的標題是：基地台斷訊！「原始人」風波一年後續燒 里民怨：訊號超弱，而它的第一段是：彰化和美鎮柑井里里民，去年五月，因為不滿被裝設基地台要求拆除，業者直接斷訊，彷彿回到原始人生活，後來開里民大會，準備將基地台移到公墓附近，但居民說這一年來訊號還是很差，家裡常常只剩一格，從台北回來的居民直接把手機丟在一旁不用，乾脆放空。看到這則消息後，我決定把一篇我在去年6月就寫好的文章發表出來。==============================================================網路上，不管是中文的，還是英文的，有關「電磁波很危險」的資訊，是多到三天三夜都看不完。我的高中同學，大學同學，遠親近朋，粉絲讀者，也都傳個不停。更讓我感到沮喪的是，不管我提供再多的科學證據，他們還是說很擔心。去年，美洲中國工程師協會及另外三個團體共同邀請我在9月28日給了一個題為「電磁波有害健康？」的演講。只可惜當時沒有錄影，所以就沒機會跟讀者分享演講內容。幾天後，一位聽眾寄來電郵，說台灣的一位名嘴教授剛出了一本書，而書中有提到電磁波的危險，所以我就在12月28日發表使用手機，腦瘤風險飆三倍？，予以駁斥。事實上，在那之前我就已經發表過兩篇跟電磁波有關的文章，只不過當時所討論的重點並不是要駁斥有關電磁波有多危險的傳言。這兩篇文章分別是2019-5-13的遠紅外線的醫療效果是真的嗎，及2019-10-13的太赫兹細胞理療儀。我在文章裡有說，不管是「遠紅外線理療」，還是「太赫兹理療」，都是要花大錢去做的。可是，遠紅外線和太赫兹都是電磁波，而且在能量上都是比手機的電磁波要強上好幾千倍。那你會不會覺得很奇怪，為什麼有人要花大錢去做電磁波理療，有人卻怕電磁波怕得要躲到山洞裡。而且，很可能就是有一種人，他們是一方面花錢去做電磁波理療，另一方面卻又天天擔心手機發射的電磁波會造成腦癌、乳癌，血癌等等等。那，到底是為什麼，會有這麼荒唐的事？其實，追根究底就是「不懂」，再加上被所謂的專家（像那位台灣名嘴教授）誤導，才會這樣無厘頭地搞得天翻地覆。（網路笑話：學生問老師，為什麼有盲人走路要打著燈籠。老師回答，如果他是真瞎，卻打著燈籠給人引路，那肯定是台灣名嘴）電磁波在自然界是無所不在。縱然地球上從來就沒有人類出現過，所有動植物都還是被電磁波籠罩著。而縱然原始人類是躲在山洞裡，也還是一樣會被電磁波「輻射」到。一談到「輻射」，這又是一個讓很多人感到非常害怕的東西：一聽到「輻射」，就會想到X-光、電療、核電廠、原子彈等等可怕的東西。但其實你家裡的日光燈也是一種電磁波，也一樣是在輻射。可是，你為什麼不怕日光燈的輻射呢？何況，日光燈的輻射在能量上是比手機強上好幾十萬倍。縱然不開日光燈，而就只是白天坐在家裡，你也一樣是被來自太陽的光線不斷地輻射，而來自太陽的光線在能量上也是手機的好幾十萬倍。事實上，我們每個人的身體也是無時無刻地在釋放電磁波，而且這種電磁波（即遠紅外線）在能量上是比手機所釋放的電磁波還要強上好幾千倍（請看遠紅外線的醫療效果是真的嗎）。那，你怎麼還敢抱著你的老公/老婆和小孩？我們現在來看下面這個我從美國國家癌症研究院下載的電磁波頻譜。頻譜最上面的那一行數字是以10倍進階的頻率（Frequency），而其單位是赫茲（Hertz，簡寫為Hz）。赫茲的定義是「週期性事件每秒鐘發生的次數」。 例如，我的心臟每秒鐘跳一次，所以我心跳的頻率就是1赫茲（1 Hz）。在這個頻譜的左下方有列出電纜（Power Lines）所發出的電磁波的頻率是50到60赫茲，而電腦（Computer）所發出的電磁波的頻率是60到100赫茲。頻譜的第二行所顯示的幾個英文縮寫是以一千倍進階的頻率單位。解釋如下：KHz是「Kilohertz，千赫茲，103」，MHz是「Megahertz，百萬赫茲，106」，GHz是「Gigahertz，千兆赫茲，109」，THz是「Terahertz，太赫茲，1012」，PHz是「Petahertz，拍赫茲，1015」，EHz是「Exahertz，艾赫茲，1018」。電磁波的能量是跟頻率成正比，所以在頻譜越右邊的電磁波能量就越強。像X-光和伽瑪射線（如常用來切除腫瘤的伽瑪刀）就是非常高能量的電磁波，而它們也被稱為「游離輻射，Ionizing Radiation」。相對地，在頻譜左邊（即約在PHz的左邊）的電磁波是屬於「非游離輻射，Non-Ionizing Radiation」（如日光燈）。「游離」和「非游離」之間的差別，簡單地說就是，前者具有破壞細胞分子（如DNA）的能力，而後者則無此能力。在頻譜所顯示的GHz的下面可以看到手機所釋放的電磁波的頻率是約2GHz，而微波爐內部所釋放的電磁波的頻率是3到30GHz。我在前面提到的「遠紅外線理療儀」以及「太赫兹理療儀」，它們所釋放的電磁波的頻率是在3到100THz之間，而這也就是為什麼我會說，在能量上它們都是比手機所釋放的電磁波要強上好幾千倍。我們人體所釋放的電磁波跟遠紅外線是一樣的，所以在能量上它也是比手機所釋放的電磁波要強上好幾千倍。還有，很多人怕得要死的基地台，它們所釋放的電磁波也一樣是屬於此一範圍的頻率。我們人類之所以能看得到東西，在白天是因為有來自太陽的光線，而在晚上則是因為有來自燈具的光線。不管是來自太陽或來自燈具的光線，它們都是頻率在400到800THz之間的電磁波（請看頻譜上七彩的部分），而這也就是為什麼我會說，在能量上它們都是比手機所釋放的電磁波要強上好幾十萬倍。更何況我們是每天都曝露在這些電磁波之下十幾個小時。所以，相形之下，手機或基地台所釋放的電磁波到底有多危險，或多不危險，您應當可以判斷得出吧。關於手機和基地台電磁波的安全性，世界各國的衛生醫療單位都已經有發表聲明。我現在就只翻譯一小段世界衛生組織所說的：在過去30年中，在非游離輻射的生物效應和醫學應用領域中，已經發表了約25,000篇文章。 儘管有些人感覺需要做更多的研究，但與大多數化學藥品相比，這個領域的科學知識是更廣泛。根據最近對科學文獻的深入審查，世界衛生組織得出結論，當前證據並未證實暴露於低水平電磁場對健康有任何影響。我在很久前有下載一個比較簡單的中文電磁波頻譜，但已不記得是從哪裡下載。原文：電磁波好可怕？基地台斷訊，原始人風波
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2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端第三波加開最新預約人數出爐 明天下午6時收單
第六輪高端疫苗加開第三波，預約從今天上午10時到8月24日下午6時，將於8月27日至29日接種疫苗。指揮官陳時中說，截自今天中午，前來預約民眾有將近9萬人，提醒上午開放預約時間是到明天晚上6點為止，施打時間是8月27至29日，符合資格民眾可以繼續預約，而這次預約時間比較短，大約是28小時。第三波加開預約狀況，是增加開放8月16日下午2時以後，新登記或加選意願登記為高端疫苗的民眾進行預約。據指揮中心下午1時統計，符合預約資格有20萬8735人，已完成預約人數8萬9925人，佔符合預約資格人數43.08%。另前兩波已完成預約數，約為59萬9613人，占符合預約資格人數66.61%。
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2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端開打首日疑傳不適 桃園1女秒倒地、1男暈眩送醫
高端疫苗今天開打，桃園市大有國中接種站上午傳出2起疑似不良反應，其中一名外籍女子打完直接倒地，撞傷頭部、膝蓋，經休息後自行離去未就醫，另一名本國籍男子出現高血壓、呼吸急促、暈眩等現象，送醫後無大礙，自行返家。據了解，外國籍賽姓女子（30歲）上午10時許接種高端疫苗後，當場倒地不起，嚇壞現場醫護人員，但隨後便恢復意識，僅頭部與膝蓋有輕微撞傷，經休息30分鐘後便與友人自行離去，未就醫。另一位畢姓男子（47歲）上午9時許接種高端疫苗後，出現呼吸喘、血壓升高與暈眩的症狀，被送往榮民醫院，後並無大礙，已返家休息。市長鄭文燦表示，桃園市共5萬2000多人預約接種第六輪高端疫苗，其中有2萬6000人會在23日於36個社區接種站完成，其餘2萬6000人在160家醫療院所接種。
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2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
年輕人早起打高端 他陪病一個月苦無疫苗「別無選擇」
高端疫苗今天開打，總統蔡英文早上7時30分在台大體育館，施打全台第一針，盼提高國產疫苗打氣。台北榮總今天上午9點起開打，登記接種有637人，由於第六輪施打年齡開放到20歲以上，可見年輕人早起打疫苗，有民眾抱怨，自己已陪病一個多月，苦等不到疫苗，是別無選擇才打高端。第六輪高端疫苗接種，北榮共開設三個接種時程，分別為今天、明天以及27日早上9點至12點。負責疫苗接種的台北榮總家庭醫學部社區醫學科主任陳育群說，今天共637人登記接種，明天382人，男女比約一比一，這次開放年齡至20歲以上，可以看到較多年輕人來打疫苗，由於市府規畫接時間是周一、周二，推測有很多人請假來打疫苗。今年27歲、在台北從事氯水修換服務的陳先生，今天特地跟公司請假兩小時打疫苗，打完後再回去繼續上班。他告訴記者，由於職業關係，工作一天要拜訪6至8戶家戶，接觸至少20至30位民眾，發現許多客戶擔心作業員穿梭家戶中，會有染疫風險。陳先生說，自己平常非常關注時事，一看到疫苗名額開放至20幾歲，連廠牌都沒有思考就直接預約接種了，「有什麼先打什麼，先讓顧客安心，自己也有保護力。」25歲的沈先生指出，陪病一個多月，苦等不到新冠疫苗。他原本也沒打算接種高端，但幾個禮拜以前到附近診所接種肺炎鏈球菌疫苗，諮詢基層醫師才了解，高端副作用相對較小，加上必須陪病等因素，才下定決心打國產疫苗。他痛批，「別無選擇才來打高端」，並抨擊政府採購疫苗，捐贈的疫苗竟比自購還多。但也有人支持國貨，因應開學在即，在台北就學21歲的李先生，也搭上這波國產施打潮，他分享，周遭同學大都沒有打疫苗，自己選擇搶先接種，支持國貨，不等BNT疫苗。指揮中心統計，自8月16日10時至8月21日12時，共有90萬157人符合高端疫苗預約接種資格，已完成預約數59萬9613人，佔符合預約資格人數66.61%。第三波加開預約從今天上午10時到8月24日下午18時，將於8月27日至29日接種疫苗。
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2021-08-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
總統蔡英文施打高端疫苗 一秒結束問：「這樣就結束了？」
總統蔡英文今天完成高端疫苗施打，蔡總統還問：「這樣就結束了？」總統蔡英文今天施打高端疫苗，一早到達預約地點「台大醫學院體育館」，透過網路直播，先量體溫為36.9度，並由醫師問診、說明注意事項，蔡總統也簽下施打同意書。過程中，蔡總統在等待施打疫苗時，也向在場媒體及醫護人員揮手打招呼。今天施打疫苗過程，由台大副校長張上淳及立委邱泰源等全程陪同。蔡總統今天穿著短袖上衣，蔡總統還提醒護理師將高端疫苗拿給媒體「照一下」，隨後護理師拿出針劑向媒體展示，現場媒體問蔡總統是否會緊張，蔡總統回應：「不會。」蔡總統也向現場的台大醫護團隊表示：「這樣大陣仗打針，不好意思。」護理師將手部消毒後，接著幫蔡總統施打疫苗，經過一秒鐘就完成，蔡總統還問：「這樣就結束了？沒什麼感覺。」施打完成後，蔡總統拿到「疫苗黃卡」，並向媒體比出「讚」的手勢，接著蔡總統與現場醫護人員合照。蔡總統也特別到現場設置的臉書拍照打卡區背板拍照，並稱要留下照片宣傳，現場有多種背板，蔡總統也稱「每一張都照一次」，隨後也提醒要給媒體「拍一下」，接著再次感謝台大團隊並離開現場。總統府昨天表示，經過維安團隊及台大醫院協調，為降低對其他民眾影響，蔡總統將於7時30分至現場，依照相關流程，報到、問診、接種疫苗，接種完畢後離開現場，交由醫療團隊後續掌握身體狀況，總統府將進行網絡直播。總統施打之後，將回到官邸與東京奧運選手進行第三次視訊會議。
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2021-08-23 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／哪些人容易出現「突破性感染」？看懂突破性感染7大重點
打了新冠疫苗就不會感染？全球各地都有「突破性感染（Breakthrough infection）」病例，若完整接種兩劑疫苗滿十四天仍然確診，稱為「突破性感染」。全台嚴防Delta變異株，國內民眾苦等第二劑疫苗，是否增加「突破性感染」的風險？「突破性感染」有沒有辦法預防？元氣網整理目前對「突破性感染」的相關研究，提供七個重點提供參考。Q1：什麼是突破性感染？那一個疫苗品牌最常見？廣義來說，曾經施打疫苗卻發生確診，稱為「突破性感染」，根據美國CDC定義，針對BNT、莫德納、AZ疫苗接種二劑至少滿14日，仍發生感染事件，屬於突破性感染。指揮中心發言人莊人祥指出，國內以施打二劑疫苗滿14日後仍確診，即屬於突破性感染。近期台電大樓確診女員工一度被認為是突破性感染，但她接種兩劑莫德納未滿14日確診，並不算突破性感染案例。指揮中心於8月18日公布，國內有9例打了AZ疫苗第二劑滿14日仍發生感染的案例。至於境外移入的例突破性感染病例，至8月21日累計19例，其中打BNT疫苗8例、AZ疫苗5例，嬌生和莫德納疫苗各3例。Q2：發生突破性感染，是因為疫苗不夠好嗎？台灣感染症醫學會理事、長庚兒童醫院兒童感染科醫師黃玉成指出，「所有的疫苗都沒辦法做到百分百，最好的新冠疫苗可達9成以上就已經非常很優秀。」他強調，「疫苗施打的目的有很多種，最好就是都不要有感染、次好就是感染後無症狀或輕症、再其次就是避開重症及死亡。」不能因為突破性感染就全盤否定疫苗效果。台大醫院家醫科主治醫師張皓翔也表示，疫苗並非百分之百，舉例來說，BNT疫苗打完兩劑後的保護力達90%，AZ疫苗也有70%，但剩下10%至30%的人仍可能感染，但兩種疫苗防止重症及死亡效果可達90%，接種仍是利大於弊。Q3：突破性感染發生，是因為Delta變異株太強？張皓翔表示，主要擔心Delta變異株對於疫苗保護力出現威脅，使保護力從九成掉到八成或六成，進一步造成突破性感染。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞20日公布12例境外移入個案，皆感染Delta變異株，且有3例為突破性感染，他表示，Delta變異株確實對疫苗反應較弱，與突破性感染也有直接關係。黃玉成則指出，目前已知疫苗對Beta南非變異株的效果較差，但該病毒並非為國際主流變異株，感染人數不及Delta。國外報告顯示，並無直接證據證實Detla變異株會讓突破性感染增加，若要證實某變異株與突破性感染有關，必須進一步釐清確診日期、接種疫苗日期，並與符合突破性感染者一一基因定序，有其困難度。Q4：哪些族群容易出現突破性感染？該怎麼辦？「有人因為因或體質就是對疫苗反應較差，例如臨床實驗中有人每周抽血觀察，其抗體效價就是比別人低，這一類族群就比較容易感染。」黃玉成舉例，以一般民眾接種B肝疫苗例，約有5至10%接種後沒有產生抗體，新冠疫苗也同樣類似的發現。針對抗體較低的族群，如因癌症需要化療者，其抗體效價也比常人低，這一類族群可能也要提高施打劑量或補打第三劑。Q5：相較未接種疫苗的確診者，突破性感染患者的病毒感染力較低還是較高？黃玉成指出，研究顯示，接種過一劑或二劑疫苗的人確診後，其病毒量跟其它確診者差不多。但臨床觀察發現，打過第一劑疫苗的人，感染後病毒量若降得很快，代表可傳染時間縮短，例如一般確診者可能要花一周時間，Ct值才會從20降至30，接種疫苗者可能只花三天，不只縮短傳染期，也能降低復陽機率，但這需要更多醫學數據及報告佐證。Q6：降級後突破性感染是否增加？如何避免？黃玉成指出，突破性感染的前提是感染者有打過疫苗，國內外降級後，隨著疫苗覆蓋率上升，突破性感染人數也增加。「如果疫苗保護力是95%，有5%人仍會感染，隨著接種人數變多，突破性感染人數也增加。」但美國突破性感染比率不到萬分之一，並不算高。國外疫情趨緩而解封，打疫苗的人也變多，看似「突破性感染」人數增加，但與疫情警戒降級無關。張皓翔表示，民眾打了疫苗後，自然希望回歸正常生活，若能做好更嚴謹的NPI（非藥物公衛防疫措施），如戴口罩、社交距離等，自然能降低感染的機會，突破性感染機率也會降低。但他強調，即便有零星突破性感染，「但打了疫苗後，減少重症死亡率，醫療量能可以負荷，對於疫情控制就相對樂觀。」Q7：還有哪些問題也會導致突破性感染？黃玉成指出，疫苗若保存不當，冷鏈運送不佳，造成疫苗效力降低，也可能進而造成突破性感染。他舉例，mRNA疫苗需要低溫保存，BNT疫苗要在-70度，莫德納也需要在-20度，AZ則2至8度即可。各國施打疫苗時，對於運送、保存、解凍、配送等過程，仍須嚴格把關。
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2021-08-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基層醫護打疫苗用剩的？ 陳時中：大家對公文有點誤解
指揮中心20日發函地方政府衛生局，規劃安排醫護混打事宜，但註明使用「剩餘疫苗數量或醫療院所的疫苗殘劑來提供給基層診所醫護施打」引起基層醫師反彈。指揮中心指揮官陳時中今天在記者會澄清，「大家公文有點誤解」，繼好心肝事件後，醫療院所在執行疫苗施打都很謹慎，而公文的意思是，醫護希望盡快接種，無論是第二劑，或者第二劑混打的都有。陳時中說，發通知是說，如果手頭疫苗有剩餘，可以用來給相關的規定第一類有職登的醫療人員，或有勞健保在醫療機構者可以接種。他指出，而造冊後如果發現不足，還會撥發下去，這個公文只是讓大家知道，剩下的疫苗該怎麼處理，大家可以先拿來先接種，本來就在優先順序內，現在地方9萬9千劑還可以使用。另外，有醫院反映，居家快篩很難認定有偽陰、偽陽問題，認為PCR比較好。醫療應變組副組長羅一鈞說，目前針對探病的部分，使用抗原快篩或PCR都可以，醫院要求PCR，也要考量民眾方便性，如果有堅持一定要用PCR可能要報請主管機關同意，但目前是居家快篩、PCR兩者皆可，可以做完拍照證明一條線（陰性），或是把快篩結果直接帶到醫院驗證。
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2021-08-22 新冠肺炎.預防自保
親友可同桌吃飯 柯文哲：執行上有困難
中央流行疫情指揮中心今（21）日宣布，自今年8月24日至9月6日維持疫情警戒標準為第二級，並將維持或調整相關管制規定，其中餐飲管理部分，新增同住親友聚餐不受限使用隔板、梅花座及專人分菜。對此台北市長柯文哲在北市疫情因應記者會上直言，餐廳經營者知道哪些人是親友嗎？這在執行上有困難，他認為可以的話速推健康通行證或疫苗通行證。柯文哲說，政治的核心是執行力，命令下去要能夠有效執行，今天指揮官陳時中有說同住親友餐廳吃飯不用限制、不用梅花座，但問題是，人坐在那哩，餐廳經營者知道他們是親友還是不是親友？這在執行上有困難嘛，「我覺得叫餐廳來決定是否為同住親友有困難」。他強調，他不喜歡宣示性的命令，只是宣示，大家都做不到，行政命令是要大家都能確實執行，所以不管叫疫苗護照或是健康通行證，這個會勢在必行，有打疫苗的坐這邊，不用梅花座，沒打疫苗的坐那邊，要梅花座，但這不是我不想打疫苗，是你沒疫苗給我打，雖然我也知道，但至少對餐廳而言可處理的先處理，不然經濟會卡住。柯文哲表示，他認為，可以的話，要盡速推健康通行證或疫苗通行證，而且趕快執行。
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