2025-07-03 焦點.食安拉警報
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2025-07-03 失智.大腦健康
飲食和睡眠很重要!下午5點後避吃6種食物降失智症風險
你的晚間活動,對保護大腦健康,比你想樣的還要重要許多。雖然年齡或遺傳等風險因素我們改變不了,但日常習慣卻是可以削弱或增強我們大腦的防禦能力;有研究顯示,某些飲食習慣和睡眠不足,很可能與阿茲海默症(Alzheimer's)的發展有關。1. 含糖飲料若想保持大腦健康,晚餐就別再喝含糖飲料了。認證糖尿病護理和教育專家(CDCES)兼營註冊養師高雪麗(Sheri Gaw)指出:「無論何時,減少整體含糖飲料的攝入,對大腦健康以及其他許多方面都很重要。」她引用了一項研究,該研究發現,每周喝上7杯含糖飲料的參與者,罹患失智症(dementia)的風險顯著增加。2. 飲酒每晚一杯葡萄酒很可能會干擾大腦健康最重要的元素,那就是睡眠。「高品質的睡眠對心理健康和認知功能來說非常重要,睡前飲酒則會影響睡眠質量,」高雪麗解釋。酒精會幹擾調節睡眠週期的黑激素之釋放;即使是少量的飲酒,也會擾亂睡眠週期,減少恢復性深度睡眠,並導致夜間頻繁醒來。3. 咖啡因白天太晚攝取咖啡因可能會影響睡眠品質。「專家建議每晚至少睡7到9個小時,好保持大腦健康。睡前攝取大量咖啡因則會影響睡眠時間和質量,」高雪麗指出,「研究顯示,最好在睡前8小時內避免飲用咖啡,睡前至少13小時,避免服用含咖啡因的運動前補充劑。」4. 吃太鹹CDCES派特森(Sheila Patterson)指出:「鈉攝取量過高與阿茲海默症風險增加有關,研究表明,過量的鈉會引發炎症,減少腦部血流量並損害血管。」鈉攝取過多還可能降低有助於放鬆血管並維持健康血液循環的一氧化氮含量。5. 黑巧克力雖然黑巧克力通常被認為是一種健康的選擇,但在下午5點後食用,很可能會影響你需要的優質睡眠。「黑巧克力是咖啡因和可可鹼的隱性來源,這兩種興奮劑都會破壞你的睡眠,」註冊營養師羅森塔爾(Katharine Rosenthal)指出,「睡眠不足不僅會讓人精疲力竭,還是導致認知能力下降的最大長期風險因素之一。」6. 吃太飽「為了獲得更好的睡眠和最佳的認知功能,盡量避免晚上吃太飽,」高雪麗建議,「睡前吃得太飽可能會擾亂消化,導致消化不良、不適和睡眠品質下降。」所以,為了改善睡眠和大腦健康,請盡量在睡前至少2到3個小時前,吃完最後一頓豐盛的餐點。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2025-07-02 慢病好日子.慢性腎臟病
【活動資訊】排毒、降血壓還能促進新陳代謝,慢性腎臟病可以喝健康飲品西芹汁嗎?07/19「一起聊腎事」講座醫師、營養師為你解答
隨著健康飲食風潮興起,西芹汁因被宣稱具有排毒、降血壓及促進新陳代謝的效果,成為近來熱門的飲品選擇,吸引許多民眾嘗試將其納入日常飲食中。不過,對於慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease, CKD)患者而言,這股潮流可能隱藏健康風險。財團法人腎臟病防治基金會李承翰營養師指出,慢性腎臟病患者排除鉀的能力會下降,如果大量攝取西芹汁,可能會導致高血鉀,嚴重者甚至引發心律不整等危及生命的後果。新興飲食適合健康族群 對腎友而言恐是致命飲食李營養師提醒,慢性腎臟病患者應謹慎評估任何新興飲食法,適合一般健康族群的飲食法,不見得適合腎友,尤其是近期流行的健康飲品西芹汁。高鉀飲食對腎友的危害不容忽視,建議務必先諮詢腎臟科醫師及營養師,根據自身腎功能與電解質狀況調整飲食。此外,慢性腎臟病患者除了控制蛋白質、鈉、磷、鉀的攝取外,維持均衡飲食及充足熱量,配合適當運動與良好生活習慣,也是維持腎臟功能的關鍵。衛教團隊強調,慢性腎臟病患者控制不宜自行嘗試流行飲食法或偏方,應與醫療團隊密切合作,建立個人化飲食計畫,才能穩定腎功能、提升生活品質,也可有效避免因使用錯誤方式,而導致病情加速惡化。腎臟病不再沒藥醫 醫療照護新訊報你知過去常認為「腎臟病沒藥醫」,但隨著醫療的進步,現已有多種藥物能有效延緩腎功能惡化。為協助腎友及家屬深入了解糖尿病腎病變的關鍵治療,腎臟病防治基金會將於7月19日(週六)邀請新北市立土城醫院腎臟科蕭景中主任、腎臟病防治基金會營養師Dodo與吳苡璉腎臟病衛教師主講相關專題講座,歡迎有興趣的朋友踴躍報名參加,透過專業講解與交流,一起守護我們的腎臟。 講座資訊報名連結:https://neti.cc/oZY8Kxn 活動時間:2025/07/19(六) 13:30-16:30 | 報到時間13:00活動地點:萊客共享空間(北車館) 805教室(台北市中正區許昌街42號8樓限額:60名(數量有限,盡速報名!)講座相關問題請洽:財團法人腎臟病防治基金會 02-2211-6322
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2025-07-02 養生.生活智慧王
7月5日預言倒數!南海海槽強震恐釀近30萬人死亡 日急定防災計畫曝光
日本漫畫家竜樹諒在《我所看見的未來》預言,日本將在7月5日將發生大地震,引發各界擔憂南海海槽恐發生強震。日本放送協會(NHK)報導,日本政府7月1日在首相官邸召開中央防災會議,決議通過《南海海槽地震防災對策推進基本計畫》,目標在未來10年內將預估死者人數減少80%。針對南海海槽大地震,日本政府已於今年3月重新檢討災害損害預估,最嚴重情況下,死者可能高達29萬8000人,完全倒塌或燒毀的建築物數量則達235萬棟。最新的防災計畫則訂定減災目標,包括在未來10年內將預估死亡人數減少約8成,以及將全毀或燒毀建築物數量減少約5成。事實上,日本政府早在2014年版的防災計畫中就曾提出減少死亡人數8成的目標,但過去10年所推動的對策僅使死者數減少約2成,顯著未達目標。對此,日本政府表示:「儘管2014年設下的目標未能實現,但此事攸關人命,有必要繼續維持高目標」,因此此次僅進行微幅調整,基本方向維持不變。為實現目標,政府已將具體對策的細項指標從原本的48項大幅擴增至205項,包含2035年前全面消除耐震性不足住宅;推動並普及地震感知型斷電裝置;在5年內達成木造建築密集地區改善率100%;2030年前將海岸堤防整備率提升至50%;主要避難所與基礎設施耐震化率提升至32%;全國所有基礎地方自治體避難所環境達成國際標準100%。南海海槽是位於菲律賓海板塊與歐亞板塊交界的隱沒帶,據悉約每90至150年就可能發生一次強烈地震。日本首相石破茂在會中表示:「此次計畫明確列出應於10年內完成的重點對策,包含減輕地震與海嘯直接損害的『守護生命』對策,以及防止避難期間健康惡化的『延續生命』對策。」
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2025-07-02 養生.聰明飲食
富含硝酸鹽助降血壓!為何甜菜根該在你的餐盤裡?教授這麼說
我在2025-6-21發表西芹汁降血壓,讀者Meara很快就回應:請問老師,甜菜根(汁)是不是也對降血壓有一點幫助?Meara寄來的文章是一位大陸的營養師發表的,他說:甜菜根的一個非常特別的地方就是——其中的硝酸鹽含量非常豐富。硝酸鹽有什麼作用呢?膳食攝入的硝酸鹽可以在我們體內通過一系列途徑轉化為一氧化氮,而一氧化氮有助於擴張血管、降低血壓。在台灣,硝酸鹽是被視如毒藥。電視上常可以看到「專家」「苦口婆心」地在宣導硝酸鹽是如何如何可怕。例如請看我發表的:2023-9-25:中秋烤肉致癌,健康2.0主播散播錯誤健康資訊2024-8-25:「無毒教母」表示,一顆芭樂可以解18根香腸的毒性事實上早在2017年我就發表華視:年菜回鍋恐致癌,駁斥「硝酸鹽致癌」的謬論。在2019年發表的亞硝酸鹽致癌?誤會大了,我進一步指出:1.我們的口水裡含有大量的「亞硝酸鹽」,而這對我們的健康是至關重要2.來自食物的「硝酸鹽」及「亞硝酸鹽」被認為是有益健康的。(註:「硝酸鹽」和「亞硝酸鹽」會通過氧化還原互相轉化)3.有研究顯示,「硝酸鹽」或「亞硝酸鹽」可以被用來治療心衰竭。也就是說,傳言中的毒藥卻可能是良藥,可笑的是,2022年台灣的新聞媒體竟然競相報導所謂的「逆轉性發現」,殊不知,比陽明交大早了3年我就已經發表「逆轉性發現」。請看亞硝酸鹽, 可防心血管疾病,陽明交大逆轉性發現?。不管如何,有關甜菜根汁所含的硝酸鹽能降血壓,是早在2008年就已經有科學報導。志願者喝了500cc甜菜根汁後約3 小時後,血壓降低約10.毫米汞柱,而這個效應是與血漿亞硝酸鹽濃度的峰值增加有關。請看Acute blood pressure lowering, vasoprotective, and antiplatelet properties of dietary nitrate via bioconversion to nitrite(膳食硝酸鹽經由生物轉化為亞硝酸鹽,具有急性降血壓、血管保護和抗血小板特性)。一篇2013年發表的系統性回顧論文做出這樣的結論:「無機硝酸鹽和甜菜根汁的攝取與收縮壓顯著降低有關。」請看Inorganic nitrate and beetroot juice supplementation reduces blood pressure in adults: a systematic review and meta-analysis(無機硝酸鹽和甜菜根汁補充劑可降低成人血壓:系統性回顧和統合分析)。一篇2018年發表的系統性回顧論文也做出這樣的結論:「應推廣甜菜根汁作為健康生活的重要組成部分,以控制高血壓患者的血壓。」請看Dietary Nitrate from Beetroot Juice for Hypertension: A Systematic Review(甜菜根汁中的膳食硝酸鹽對高血壓的影響:系統性評價)後續的研究發現,除了硝酸鹽之外,甜菜根還含有可以幫助降血壓的植化物(phytochemicals),例如甜菜苷(betanin), 皂苷(saponins), 和多酚(polyphenols)。請看2020年發表的Beetroot, a Remarkable Vegetable: Its Nitrate and Phytochemical Contents Can be Adjusted in Novel Formulations to Benefit Health and Support Cardiovascular Disease Therapies(甜菜根,一種了不起的蔬菜:其硝酸鹽和植化物含量可透過新配方進行調整,以有益於健康並支持心血管疾病治療)。一篇2022年發表的系統性回顧論文發現甜菜根汁能降低收縮壓,但不能降低舒張壓。請看Nitrate Derived From Beetroot Juice Lowers Blood Pressure in Patients With Arterial Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis(源自甜菜根汁的硝酸鹽可降低動脈高血壓患者的血壓:系統性回顧與統合分析)。美國心臟協會在2023-2-22發表Give me a beet: Why this root vegetable should be on your plate(給我一顆甜菜:為什麼這種根莖類蔬菜應該在你的餐盤裡)。它說:1.甜菜富含硝酸鹽,研究顯示它可以從多個方面改善心血管健康。2.甜菜還含有抗氧化劑,這種食物中的化合物有助於修復 DNA 和維持良好的細胞健康,並且具有抗發炎特性,可降低多種慢性疾病的風險。3.甜菜是低脂高纖維。半杯煮熟的甜菜含有0.15克脂肪和1.7克纖維。甜菜富含維他命C、A和K,有助於骨骼健康,此外還富含B群維他命,可以透過改善腦部血液循環來預防失智症和記憶力減退。4.甜菜還富含葉酸,這對健康細胞生長和紅血球形成至關重要。半杯煮熟的甜菜含有68微克葉酸,可提供每日所需的17%。最後,我再提供另一個硝酸鹽的健康益處,那就是,攝取自蔬菜的硝酸鹽除了有可能降低心血管疾病風險之外,也似乎能降低老年性黃斑部病變的風險。請看硝酸鹽攝入量與老年性黃斑部病變的關聯。原文:甜菜根汁降血壓,平反硝酸鹽責任編輯:辜子桓
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2025-07-01 焦點.元氣新聞
114年新生兒腸病毒第5死 男嬰出生6天亡
國內新生兒腸病毒疫情嚴峻,疾管署今天公布,新生兒腸病毒新增1死,北部早產男嬰出生4天出現症狀、發病第3天過世,推測是感染伊科病毒11型,為今年第5例新生兒腸病毒死亡。衛生福利部疾病管制署疫情中心副主任李佳琳今天在例行疫報說明,6月22日至28日門急診就診計6696人次,較前一週略降2.8%。近4週實驗室監測顯示社區腸病毒以伊科病毒11型為多。李佳琳指出,加上新增重症死亡個案,今年已累計9例腸病毒感染併發重症確定病例(含6例死亡),仍為近6年同期最高;其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計6例(含5例死亡),分別為感染伊科病毒11型5例及腸病毒分型檢驗中1例。新增死亡個案,防疫醫師林詠青今天在例行疫報說明,為北部未滿1個月男嬰,有早產情況,6月中旬出生,收住婦產科診所嬰兒室。出生第4天開始出現嗜睡、活動力下降症狀,後續心跳過慢、呼吸困難、發紺、低血氧,緊急送急診,並收加護病房治療。林詠青說明,個案住院期間陸續出現肝炎、急性腎損傷、心肌炎、凝血功能異常、低血壓及多重器官衰竭等新生兒敗血症症狀,經給予抗生素等多重藥物治療,病況仍快速惡化,於發病第3天過世,死因是腸病毒感染心肺衰竭而致死。疾管署發言人羅一鈞表示,個案經檢驗確診腸病毒,型別仍待進一步確認,不過從其病程變化與症狀表現,研判有高機率是感染伊科病毒11型。羅一鈞指出,這波新生兒腸病毒疫情可能持續流行到7月底,因此已發函要求全國1720家托嬰中心和255家產後護理之家,在7月15日前完成腸病毒防疫自我查檢,並將由地方政府稽核查檢結果。羅一鈞表示,上週整體腸病毒就診人次略降,推測是受到暑假開始、校園群聚減少影響,不過很多暑期活動可能在暑假第2、3週陸續展開,因此推測7、8月疫情可能還會陸續上升,不能掉以輕心。
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2025-07-01 焦點.長期照護
學霸父親失智症走失身亡!林葉亭轉念:「他想當快樂老人」
人口結構老化,失智症的盛行率也逐年上升,平均全球每3秒新增一名失智者,粗估全台目前大約有37萬名失智者。台灣失智症協會理事長徐文俊表示,這數字背後也代表了37萬個失智者家庭,「失智照護」已經成了超高齡社會中每一位成員的共同課題,要學習面對、接受,轉念調整生活。藝人林葉亭的85歲失智父親,今年農曆年前走失11天後,不幸已成冰冷遺體,家人悲痛不已。她今天參加「愛心明星公益競標活動」,述說2018年至今年初的照顧歷程,尤其是看到整形外科醫師林靜芸近日出版「謝謝你留下來陪我」新書,感同身受盼藉分享經驗,為更多照顧者加油打氣。林葉亭:父親失智行為異常 但還算「可愛老人」林葉亭表示,父親畢業於麻省理工學院,曾擔任大學教授和企業高階主管,也獲得過十大傑出青年。診斷出罹患失智症,簡直是一大衝擊,尤其他過去非常注重養生。不過,失智後除了一些異常行為,平常也算是一位「可愛老人」,整天黏著另一半,連進房間都說要去「上班」,鬧出許多笑話。'「我們只能轉念,也許爸爸太聰明了,老天爺要降低一些智商,讓他快樂生活。」林葉亭說,家裡有4位手足,還有多位孫子輩,輪流照顧分攤,反而連結了家人的感情。而未來,台灣面臨少子化,甚至下一代不婚不生,更要超前部署社區的照顧資源,包括失智走失的協尋,才不會發生照顧悲歌。徐文俊:沒有人是局外人 失智症有機會發生在任何人身上徐文俊指出,台灣失智症人口已突破37萬人,所影響的不只是個人或37萬個家庭,沒有人是局外人,失智症有機會發生在任何人身上。這是一段漫長的照顧旅程,照顧者除了面對失智者病情的變化,還可能因長期承擔照顧責任而提早離開職場,影響自身生活重心與目標,這些壓力與困境往往未被社會正視。徐文俊呼籲,照顧者應與家人保持密切聯繫,並善加運用社會資源,讓照顧歷程不再是孤軍奮戰。他也建議,民眾應及早進行失智預防,尤其是保持規律運動習慣,每周進行150分鐘中至高強度的有氧運動,有助於降低罹患失智症的風險。橫跨全台、參與年齡層最廣的足球盛事「全國俱樂部聯合錦標賽,將於8月23日在台北市、新北市熱血開踢,今年主辦單位新北市五人制足球聯盟特別結合公益理念,舉辦「愛心明星公益競標活動」,競標所得扣除行政成本後,全數捐贈予台灣失智症協會,透過運動熱情凝聚社會力量,實際支持失智家庭。
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2025-07-01 活動.活動最前線
為癌友加油打氣!陶聲洋防癌基金會暖心送萬份健康關懷包 陪伴走過治療低谷
癌症不是終點,而是一段重啟生命意義的歷程。陶聲洋防癌基金會即日宣布,聯手台灣聯合抗癌協會及Hi-Q中華海洋生技等多家愛心企業,啟動「1萬份愛.1萬個勇氣」公益行動,預計捐贈萬份健康關懷包與《防癌新生活手冊》,陪伴正接受癌症治療的病友度過療程煎熬,傳遞社會溫暖與堅定支持。根據衛生福利部國民健康署最新癌症登記報告,111年新發生癌症人數為13萬293人,罹癌人數不斷攀升,總統賴清德提出「健康台灣深耕計畫」,以2030年癌症標準化死亡率降低三分之一為目標,更進一步推出早期癌症篩檢、聚焦基因檢測與精準醫療,及建立百億癌症新藥基金的癌症治療3箭政策。陶聲洋防癌基金會響應「健康台灣」政策,用行動力挺所有抗癌鬥士,推出「1萬份愛.1萬個勇氣」公益行動,預計捐出1萬份市值新台幣4,000元的健康關懷包及《防癌新生活手冊》,這份來自社會的關懷,不只是物資的援助,更是一份「你不孤單」的溫柔提醒,關懷包內含抗癌過程中實用的營養補給與生活物品。其中《防癌新生活手冊》更是由陶聲洋防癌基金會編撰,從飲食建議、情緒支持、生活調適到真實癌友心聲,全方位陪伴病友走過身心煎熬,「癌症不是終點,而是一段重啟生命意義的旅程」,陶聲洋防癌基金會董事長陳光耀表示,希望透過關懷包與手冊,讓癌友們在艱難的療程中,仍能感受到社會的愛與支持,找到力量前行。這次公益行動計畫由Hi-Q中華海洋生技股份有限公司全力支持,延續雙方於今年3月共同舉辦的《交換禮物》電影公益活動,活動北中南舉辦共15場,吸引超過3,000名癌友與家屬參與,透過影像與交流,讓病友們在觀影時釋放壓力、感受到陪伴。陶聲洋防癌基金會因此更加堅定推動「身心靈整合」出發全人照護,讓關懷不只在診間,而是深入癌友日常生活的每一刻。Hi-Q中華海洋生技董事長張永聲說,這是企業回饋社會最真摯的方式。所有癌友都值得被關懷與尊重,希望這份小小的力量,能在他們最需要的時刻,成為一股溫暖的支撐。這場公益善舉集結了多個關鍵推手,包括美德耐集團維康醫療用品公司、杏一醫療用品公司、周大觀文教基金會、乳癌防治基金會、中華基督教救助協會、家扶基金會、中華民國乳癌病友協會、台灣防癌協會、台灣輔助醫學醫學會、台灣亞健康協會、台灣褐藻醣膠發展學會等單位共襄盛舉。美德耐集團維康醫療用品公司董事長賴調元表示,許多癌症患者是家庭經濟支柱,對家庭與社會生產力衝擊大,尤其肝癌、大腸癌等人數不斷增加,連鎖藥局設點多,是社區的好鄰居,這次合作發放關懷包與防癌手冊,提升了社區癌症照護能量。杏一醫療用品公司總經理蔡德忠說,癌友接受治療過程非常辛苦,許多人會選擇購買保健食品,建議要選擇具有科學依據的產品,這時藥師作為民眾健康的第一線專業人員,扮演關鍵的角色,提供生活照護與營養補充建議,讓患者更安心使用保健食品。陶聲洋防癌基金會與台灣聯合抗癌協會誠摯呼籲社會各界加入這份善意的接力行動,讓更多癌友在孤單與掙扎的時刻,感受到「愛在身邊」,一起在生命旅途中找到希望的光芒。【詳細活動辦法】癌友可於2025年7月1日至31日,透過下列活動網址進行線上登記:📍 登記網址:https://reurl.cc/eMeXNM📅 登記時間:2025年7月1日 上午8:00 起至 7月31日 下午5:00 止📦 關懷包限量一萬份,每人限領一次,額滿即提前關閉報名頁面【領取說明】🔹 全台維康、杏一門市開放領取(每店限額60名,額滿即關閉該門市選項)🔹 成功登記並通過審核者,將於7天內收到第一次完成申請簡訊,8月上旬將收到第二次簡訊通知關懷包領取序號及細節🔹 領取時間:2025年8月15日至9月15日🔹 領取方式:請於所選門市營業時間內,攜帶身分證並出示含有領取序號的簡訊,由店員核對後領取※未出示簡訊及相關證件者視為放棄,逾期未領亦將轉贈予其他有需要的對象◆活動線上洽詢 https://hiqbio.me/PrZoB (服務期間為2025年7月1日至9月24日,週一至週五 09:00–17:00,例假日除外)。
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2025-06-30 養生.生活智慧王
冷氣用多久該換新的?日大廠曝淘汰壽命 兩個月份購入最划算
在酷熱的夏天,冷氣機已成為現代家庭不可或缺的家電。然而,使用超過10年的冷氣機,即使表面看起來正常,其實內部可能早已出現老化。為避免突如其來的故障帶來生活不便甚至健康風險,日本冷氣大廠揭露冷氣機的壽命、汰換與清潔的費用及時機。冷氣機的壽命有多久?根據各大廠牌的設計標準,冷氣機的「標準使用年限」通常設定為10年。例如,日本一間冷氣機大廠便將家用機型的設計使用年限訂為10年。這個年限代表的是「安全且穩定運作的期間」,並非免費保固期。該冷氣大廠的問卷調查也顯示,多數人會在使用7~10年更換冷氣,其次是10~13年。若空調夏冬季常常全開使用,其壽命可能會縮短,建議在使用約10年左右時,開始留意冷氣狀態。根據日本內閣府《2025年3月消費動向調查》,家用冷氣機的平均使用年數為14.2年,是所有家電中使用最久的產品之一,最常見的汰換原因仍是「故障」。冷氣機出現故障的警訊為了避免冷氣機在關鍵時刻罷工,日常應注意以下故障徵兆:‧冷氣、暖氣變得不冷不熱,可能是冷媒外洩‧室外機有異音,來自風扇或壓縮機故障‧排水管堵塞導致漏水‧因電路老化或內部故障造成漏電建議使用前檢查並清潔濾網。灰塵堆積會影響效能,也可能造成誤判故障。當冷氣接近或超過10年壽命時,應考慮更換,費用依空間大小及功能不同而異,如搭載節能或空氣清淨等附加功能,價格可能更高。而冷氣清潔費用也不便宜,價格大約是每台2500元~4000元洗冷氣價格會根據不同的因素有所差異,例如:淡旺季、冷氣機型、清洗難易度、耗工程度等。最佳購買時機:避開炎夏旺季冷氣機的故障常在夏天高峰期發生,但這時也是安裝最忙碌的時候,等待時間長,屆時不能吹冷氣很可能導致中暑等健康風險。建議汰換時機為冬末至春季,既可避免夏季搶購潮,又能順利排程安裝。此外,全年冷氣價格波動明顯,在8~9月時價格下降;10~11月型號更替,舊款便宜。
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2025-06-29 養生.保健食品瘋
有助避免加速老化?教授告訴你為何「斷崖式衰老」是恐怖行銷
讀者Kathy在2025-6-18利用本網站的與我聯絡詢問:林教授好,請問哈佛大學真的有這個段崖式衰老的研究嗎?謝謝上面的連結打開的是2024-11-9發表在《健康新聞網》的斷崖式衰老【楊聰財】。其中一段是:根據史丹佛大學的研究,人們在44歲和60歲左右最有可能經歷顯著的斷崖式衰老。這項研究指出,這兩個年齡段是人體激素水平、代謝率和細胞功能轉折的關鍵點。在44歲左右,身體開始出現與荷爾蒙變化相關的顯著衰退跡象;而60歲則是另一個顯著的轉折點,這時期人體面臨更多健康挑戰,例如骨質疏鬆、心血管疾病等風險增加。它進一步建議對抗「斷崖式衰老」的方法是要補充(1)維他命C,(2)維他命E,(3)Omega-3,(4)輔酶Q10,以及(5)膠原蛋白。有關這5個補充劑,我已經發表過上百篇文章,指出它們所謂的保健功效都缺乏臨床證據支持。尤其是膠原蛋白,這麼一個巨大的蛋白質,跟本就沒有可能會穿過腸壁,進入血液循環,來達到生理作用。請看我發表的紀錄片《維生素的異想與真實世界》,公視邀請點評以及藥師說水解膠原蛋白有效。不管如何,這篇《健康新聞網》文章列舉了3份參考資料,可是卻沒有註明來源,也沒有提供連結,所以是毫無用處的參考資料。縱然是最關鍵的「史丹佛研究」,也只是一筆帶過,無處尋覓。既然如此,我也就只好自己搜索。我用「斷崖式衰老」作谷歌搜索,結果是看到無數的聳動文章和影片。例如:62歲梁朝偉被捕獲面容憔悴斷崖式衰老?!與劉嘉玲甜蜜牽手散步竟被指似跟班?!。可是,在這麼多文章和影片裡,偏偏就就是沒有人說出「史丹佛研究」到底在哪裡,所以,我只好再用cliff aging做搜索,結果竟然搜到在Arnold‘s Pump Club網站發表的The Aging Cliff。這個網站是「終結者」兼「加州州長」阿諾德·施瓦辛格(Arnold Schwarzenegger)創設的健身房,而它總算是有說出「史丹佛研究」的出處:2024-8-14發表的Nonlinear dynamics of multi-omics profiles during human aging(人類老化過程中多組學特徵的非線性動力學)。(註:所謂「非線性」,就是「不是一直線」或「有轉折」)這項研究純粹就只是做「分子變化」的分析,而結論是:「總體而言,這項研究表明,與老化相關的疾病的功能和風險在人類生命週期內呈現非線性變化,並為這些變化所涉及的分子和生物學途徑提供了見解。」整篇論文裡根本就沒有出現過cliff這個字,而事實上,整個PubMed裡根本就沒有aging cliff這個詞。所以,毫無疑問,「斷崖式衰老」根本就是一個中文媒體創造出來的恐怖行銷用語。但是,這個行銷用語並非創造於2024年,而是創造於2022年。請看2022-6-16發表在《人民網》的70歲后會"斷崖式"衰老?做好這些事讓衰老來得慢一點。它說:「2022年6月1日發表在權威期刊《自然》(Nature)上的一項最新研究中,來自劍橋大學領導的研究團隊發現了一個促使老年人血液成分發生“災難性”變化的過程,解釋了為什麼人到了70多歲后會突然變得衰老虛弱。」3天後(2022-6-19)宏濟醫療集團在臉書發表“斷崖式衰老” 人是慢慢變老還是突然變老的?。它說:「2019年頂級期刊《nature》刊登了一篇期刊,美國史丹福大學(Stanford University)公佈一項研究,從不同年齡層人士血液中的蛋白質作分析比較,指出人類有 3 個可視為衰老轉捩點的年齡,第一次在35歲左右,第二次在60歲左右,第三次在80歲。」所以,三項都是「頂級」的研究,所得到的「斷崖式衰老」年齡卻是天南地北各說各話(35,44,60,70,80)。那,你還真的要相信有「斷崖式衰老」這回事嗎?要知道,針對同一議題,不同的研究方法是會得到不同的結論,而唯一共同的結論是「衰老並非是線性的」。至於到底是在什麼年齡會出現加速老化,唯一可以肯定的是「因人而異」。還有,「分子變化的分析」純粹就只是學術研究,不可以直接套用在實際人生的。所以,您就省點恐慌,不用急著去繳智商稅了。原文:斷崖式衰老?恐怖行銷的新寵責任編輯:辜子桓
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2025-06-27 醫聲.癌症防治
早期肺癌診治系列/肺癌篩檢擴大,早期治療需求將變大
衛福部國健署自111年7月起將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢,兩年來,公費肺癌篩檢服務找出1,401名確診肺癌個案,其中早期占比達8成,隨著篩檢服務的擴大,預估早期肺癌病患人數、比例也將持續上揚,對於早期肺癌治療的需求也會相對提升,然而早期患者擔心復發的心理壓力並不低,如何完善早期治療、減少復發,成了新課題。「很多人得到肺癌後,擔心復發,心理負擔真的很大!」台灣癌症基金會執行長張文震觀察到,不少肺癌病患一確診罹患肺癌,常擔心復發,甚至有人擔心到抗拒追蹤、檢查,即使是早期肺癌病患,也是一樣,由於沉重的心理負擔,導致無法回歸社會、恢復正常生活,若透過術後輔助治療等策略,搭配心理諮商支持,病患很有機會遠離復發風險,心理壓力也會減輕不少。早期肺癌病患,須考慮術後輔助治療張文震解釋,早期肺癌病患主要分為兩種類型,一種為本身沒有症狀,透過公費肺癌篩檢、自費健檢找到病灶,而多數被揪出來的是「毛玻璃樣病變」(Ground glass opacity, GGO),此時,腫瘤多為1公分以下,絕大多數是1A期,甚至是0期,一般多在開刀後只要定期追蹤即可,不需要術後輔助治療;另一種是一般因咳嗽、聲音沙啞、胸痛等症狀就醫,進而才發現肺部腫瘤的這些病患,腫瘤多為3公分以上,至少為1B期,就要接受更積極的診斷、治療。對早期肺癌病患來說,手術切除腫瘤為主要治療方式,不過手術後還是可能面臨復發。綜觀不同研究數據可發現,肺癌第一期復發率為10%-40%,以1A期來說,復發率10%-20%,1B期增加到30%-40%,第二期便陡升至62%,到了第三期已達76%,病程越往後期,復發風險越高。研究也發現,許多因素如腫瘤類型、基因型態、確診期別、治療方式與病患生活習慣等,都會影響復發風險高低,其中,像病患帶有EGFR基因突變,復發機率就會明顯上升。因此,手術後如何有效降低復發、轉移風險,同時延長存活是早期肺癌治療的核心目標。國際癌症治療指引NCCN Guidelines建議,針對1B到3A期的EGFR基因突變病患,手術後首選採用標靶輔助治療,能有效降低復發、轉移風險。早期治療需求變大,應完善接軌有效的術後輔助治療策略張文震指出,從研究文獻來看,早期肺癌病患術後接受化療、標靶治療或免疫治療等輔助治療,的確可以降低疾病復發風險。以EGFR基因突變來說,早期病患使用術後輔助標靶治療,可降低73%的復發風險及76%腦轉移風險,只是健保目前仍需自費。病患可能因無能力自費負擔用藥,而無法即時接軌有效治療,增加復發乃至晚期惡化的風險,不僅加重了病人家庭的經濟與心理負擔,也加劇醫療體系壓力。張文震分析,像EGFR基因突變的高風險病患,許多研究建議,第1B期、第二、三期病患接受術後輔助治療,若是1B期,臨床上,醫師多會根據病患的神經內分泌病理型態,以及癌細胞是否侵犯血管、臟層肋膜、淋巴等情況提供個人化建議。隨著政府積極擴大肺癌篩檢,越來越多的病人能夠早期發現、及時介入治療,這是值得肯定與感謝的進步。但我們更期待政府能同步優化早期肺癌的健保治療資源,補齊這一段尚未完善的關鍵拼圖。台灣健康投資比例,應進一步提升政府對於降低癌症死亡率的決心,張文震肯定政府、健保署所做努力,目前透過癌症新藥基金(暫時性支付專款),今年先撥付50億元,後續預算應會再增加至100億元,甚至更多。不過,若要滿足所有癌症治療需求,建議修改並落實《癌症防治法》第16條,國家應寬列人力與經費,確保有效推動癌症防治工作,同時也可以考慮多元方案,包括調整健保費用、菸捐或其他健康捐等以增加財源。相較於鄰近的日本及韓國,台灣經常性醫療保健支出比例偏低,可能會限制新藥可近性及實際癌症治療成果。張文震也建議,在藥物給付評估上,真實世界數據(Real-world Data)是重要參考指標,而在數據收集與相關文件處理上,也須醫護人員投入時間與心力,應規劃合理給付,給予積極鼓勵。最後,張文震也提醒,目前台灣癌症基金會對於經濟弱勢的癌症病患、家屬提供免費心理諮商服務,期待病患、病患家人多加運用,透過心理支持,獲得「心」力量,生活也可逐漸恢復常軌。
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2025-06-27 焦點.健康知識+
3天排便一次未必不正常!消化科醫揭唯有出現症狀才需就診
有時剛吃完飯沒多久就覺得餓,有時卻一整天都感到飽脹,這些其實都與腸胃的消化速度有關。美國消化專家指出,從「食物進入口中」到「最後排便」這段過程所耗費的時間,也就是所謂的「全腸通過時間(gastrointestinal transit time)」,可以反映出我們身體的健康狀況。消化過程不只是吃下去那麼簡單「進食後的第一步是咀嚼,接著與唾液混合,經歷層層器官的處理後,最終變成排泄物。」美國加州阿罕布拉市「希望之城」癌症研究中心的消化科醫師蘭斯烏拉多莫(Lance Uradomo)博士指出,消化過程牽涉多個階段與器官,而這段旅程的時間會受到健康狀況、飲食習慣、年齡、運動量甚至壓力的影響,每個人皆不同。美國國立衛生研究院(NIH)指出,消化主要分成以下幾個階段。第一是胃排空時間,也就是所謂食物從胃進入小腸,最快幾分鐘,最長可達6小時。再來是小腸通過時間,平均約2至8小時。最後是大腸通過時間,此過程時間最長,約需48至72小時。消化科醫師亞瑟貝德(Arthur Beyder)博士補充,食物成分與腸道狀況不同,消化時間也會有所差異。一項發表於醫學期刊《Gut》的研究顯示,健康成人的平均「全腸通過時間」約為28小時,但也有長達5天的案例。影響腸道通過時間的關鍵在於飲食與生活型態飲食內容是最大影響因素。脂肪含量高的食物如花生醬、蛋、肉類,會讓胃排空變慢;相反地,水僅需10至20分鐘即可通過胃部,而像是冰沙這類液體,有時需花費1小時以上。纖維質則會延緩食物通過腸道的速度、維持飽足感,並幫助便便成形、順利排出,對維持規律排便也有幫助。「纖維能防止便秘,同時也會延長大腸通過時間。」貝德博士說。其他因素還包括咖啡因(加速腸道蠕動)、酒精(延緩通過)、以及某些藥物如制酸劑、鴉片類止痛藥等。此外,年齡增長、壓力過大、久坐等生活習慣,或糖尿病、甲狀腺機能低下等疾病,也可能影響腸道功能。全腸通過時間長短,真的那麼重要嗎?「除非伴隨腹脹、腹瀉、便秘等症狀,否則這個時間長短本身不具診斷意義。」貝德博士表示,不過,若出現胃不全麻痺或慢性便秘等疾病,則可能反映腸道功能異常,應進一步就醫評估。事實上,一項2021年研究認為,腸道通過時間也可能是判斷腸內菌相健康與否的指標之一。不過,正如貝德博士與其他專家強調的:「正常排便頻率的範圍很廣,從每天3次到3天一次都屬正常。」想知道自己的腸道速度?先別自己亂測網路上流傳透過食用染色食物(如藍色馬芬)來檢測排便時間的作法,其實缺乏科學依據,無法作為醫學判斷依據。若有疑慮,應尋求專業醫療協助。例如「胃排空核醫檢查」能觀察食物從胃移動的過程,或透過X光可見的「不透射線標記物」追蹤食物在大腸中的通過時間,協助診斷便秘等問題。何時該擔心腸道通過時間過長?專家提醒,若出現排便習慣突變、便中帶血、不明體重減輕、腹痛、排便疼痛等情況,應立即就醫。「55歲以下的大腸癌發生率正上升,這些症狀不容忽視。」烏拉多莫博士說,「若感到不對勁,請立即就診並安排大腸癌篩檢。」資料來源 / MEN'S CLUB
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2025-06-27 癌症.肺癌
早期肺癌比率增 輔助治療需求增加
衛福部國健署將肺癌篩檢納入我國第五癌篩檢,兩年來,公費肺癌篩檢服務找出1401名確診肺癌個案,其中早期占比達8成,隨著篩檢服務擴大,早期肺癌病患人數持續上揚,對於早期肺癌治療的需求也相對提升。多位肺癌治療專家觀察到,不少肺癌病患一確診早期肺癌,常會擔心復發,因此,如何完善早期治療減少復發,成了新課題。早期肺癌以手術切除腫瘤為主要治療方式,不過,術後還是可能面臨復發問題。台灣癌症基金會執行長張文震表示,綜觀不同研究發現,肺癌第1A期復發率10%至20%,1B期增加到30%至40%,第二期陡升至62%,第三期高達76%,越後期復發機率愈高,像帶有EGFR基因突變的肺癌,復發機率更明顯上升。桃園長庚紀念醫院院長、台灣肺癌學會理事長楊政達指出,早期肺癌治療,並非「開刀就沒事」,需要更積極的治療策略和長期追蹤。腫瘤分期愈往後、腫瘤愈大,或者病理檢查發現腫瘤細胞已侵犯血管,或淋巴結轉移、侵犯胸膜等,都是復發風險較高的因子,可考慮進行手術前後輔助治療。另外,有基因突變者復發、轉移的風險也較無基因突變者高,因此,如果基因檢測發現帶有EGFR、ALK等復發高風險基因變異,則可考慮在術後加上相應的標靶輔助治療。目前國際治療指引建議,若帶有EGFR等基因突變,從1B期開始即可考慮術後標靶輔助治療,降低後續復發風險。台北榮總胸腔部部主任、台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長陳育民表示,在肺腺癌病患中約50%至60%帶有EGFR基因突變,代表術後標靶治療在台灣肺癌病患中具有重要的臨床意義。張文震指出,對於EGFR基因突變的高風險病患,研究建議,第1B期至3A期可接受術後標靶輔助治療。若是1B期,醫師多會根據病患的神經內分泌病理型態,以及癌細胞是否侵犯血管、臟層肋膜、淋巴等情況,提供個人化建議。「早期肺癌的輔助治療選項,包含標靶藥物、免疫治療和化療等多種組合。」陳育民認為,對於隨著肺癌篩檢擴大而持續增加的早期肺癌病患,相對應的早期健保治療須同步跟進,並全面考慮各種治療選項的組合、運用,對提升病患預後表現才有幫助。
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2025-06-26 活動.精彩回顧
「樂齡巨星秀」決賽精彩登場 400位長輩展現活力、最高齡97歲舞出健康人生
臺北市「樂齡巨星秀」活躍老化競賽自3月影片初賽起跑,共吸引36個社區842人踴躍報名,並有12支隊伍晉級24日實體決賽,逾400位平均72.7歲的長輩們使出渾身解數舞健康,臺北市張溫德副市長出席活動打氣加油,希望長輩們走出家門融入社區,維持身體活動、健康老化!張溫德副市長表示,「樂齡巨星秀」已成為長輩們每年期待的健康促進活動之一,今年參賽隊伍來自十二行政區社區據點及單位,最高齡參賽者為97歲許吳鞍及陳鍾英阿嬤,活力不輸年輕人!張副市長鼓勵長輩們保持身體活動的習慣,越跳越快樂、越動越年輕,決賽也將評選出6支隊伍進軍國民健康署8月全國賽,代表臺北市長輩展現活力及爭取佳績。身體活動是增加長輩體能與預防衰弱的不二法門根據臺北市政府社會局「113年臺北市老人生活狀況調查」結果,60歲以上市民約每7人就有1位自述過去一年曾有跌倒經驗(占14.0%)。臺北市政府衛生局黃建華局長表示,年老是人生必經過程,但不是疾病的代名詞,及早介入預防可延緩身體功能衰退,避免失能發生,「樂齡巨星秀」競賽就是一個能增加身體活動與社會參與的活動,評分項目包含「表演主題」、「長者安全」、「團隊精神」及「銀髮參與」,114年更著重「身體活動」的展現,讓長輩從練習到參賽持續強化上肢與下肢的肌力、耐力、平衡力,減少肌少症與衰弱的風險,「健康」就是長輩幸福樂活的本錢。胡瓜胞兄連續參加活動,走出家門減少孤獨延緩退化「永安銀髮樂活隊」中75歲胡技烜大哥,他也是綜藝天王胡瓜的哥哥,胡大哥已連續7年參加活動,每年為了參加活躍老化競賽,從年初就開始跟著社區長輩一起練習,今年指導老師編排了全身性的動作,手腦併用也能游刃有餘的完成,也多了走出家門的機會與動機,為自身健康打下基礎。「錦德社區照顧關懷據點」長輩們表示,據點今年是第2次參賽,去年靦腆害羞及跟不上節拍,有了去年參賽經驗,今年循序漸進加強排練再次參加,隊伍也晉級決賽,長輩們各個信心大增,長輩越參與、越活躍,體力、腦力與快樂程度都明顯提升,今年要一起爭取最高榮譽!臺北市政府衛生局誠摯邀約長輩朋友一同參加「樂齡巨星秀」活動,相約每年一起組隊展現健康活力,豐富樂齡人生。臺北市政府衛生局持續推動長者健康服務,包含老人健康檢查、營養諮詢及篩檢、辦理健康促進活動及課程、疫苗接種、社區心理支持、長照服務等,讓長輩們在熟悉的環境中快樂、健康的生活,老得健康、活得精彩。
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2025-06-26 養生.抗老養生
50歲後的肌力足夠嗎?5項簡易測試有助評估自身體能狀況
肌力訓練不只是年輕人的專利,到了50歲甚至更高齡,開始或持續進行肌力訓練依然非常有益。它不僅能提升日常生活功能,更有助於預防跌倒、減緩骨質與肌肉流失,甚至促進認知健康。為什麼50歲後更應該進行肌力訓練?從30歲左右開始,人體的肌肉量會以每10年約3%到8%的速度流失,而這和肌少症密切相關。肌肉減少會影響身體機能、增加跌倒與骨折風險,甚至導致生活品質下降與住院機率上升。進行肌力訓練的好處包括:.延緩肌肉與骨質流失.增加平衡感與動作控制力.改善關節穩定度,預防受傷.幫助管理體重與血糖.增強大腦功能,包括記憶力與注意力想知道自己的肌力狀況?專家推薦的5項居家自我測試以下五項簡易測試,可評估你在50歲之後的肌力狀況:1.單腳站立(One-Foot Balance) 測試重點:平衡與核心穩定性。作法:雙手叉腰,單腳站立,目標≥10秒。2.坐下-站起測試(Sitting-Rising Test)測試重點:全身協調、下肢與核心肌力。作法:雙腳交叉坐下再起立,過程中儘量不借助手支撐,滿分10分。3.靠牆蹲(Wall Sit) 測試重點:大腿前側肌力。作法:背靠牆屈膝至90度,維持30秒以上為佳。4.棒式(Plank)測試重點:核心穩定力。作法:目標維持30秒至1分鐘。5.伏地挺身(Push-Up) 測試重點:上肢與核心肌力。 作法:一次可完成5~10下為基本標準,依個人體能可調整至膝蓋支撐式。若無法完成以上測試也不必灰心,這些測試只是幫助你了解當下狀態,日後可透過訓練逐步提升。開始肌力訓練前該注意什麼?在開始任何運動計畫之前,尤其是50歲以上的族群,建議先與醫師討論,特別是若你有以下情況:.骨質疏鬆或關節炎.心臟疾病或糖尿病.脊椎或關節曾受傷史同時,請記住以下原則:1.循序漸進:從輕重量、簡單動作開始,例如徒手深蹲、啞鈴推舉。2.注重動作正確性:錯誤姿勢容易造成關節或脊椎傷害,建議尋求專業教練指導。3.每週進行2~3次阻力訓練,並避免連續兩天訓練相同肌群。4.重視恢復:50歲以上的肌肉修復速度較慢,適當休息有助於避免過度疲勞與受傷。不論你之前是否運動過,任何時候開始進行肌力訓練都能帶來正向改變。將這五項測試當作起點,記錄自己的能力與進步,逐步讓身體變得更強壯、更穩定。【資料來源】.How Fit Are You? Five Strength Tests for Your 50s
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2025-06-25 養生.聰明飲食
身上老是這裡痠那裡痛?多吃10種食物有助緩解發炎
關節發炎、疼痛在中高齡族群中很常見,除了吃藥以外,日常飲食也需要注意,選擇對的食物有助於緩解發炎症狀。Verywell Health報導,有些食物會誘發發炎,應盡量避免食用高鈉、加工食品、精製糖、精緻穀物、以及含有飽和脂肪的食物,多吃蔬菜水果、堅果和全穀物;而以下10種食物有助於緩解發炎、疼痛,能促進關節健康。1.高脂肪魚類鮭魚、鱒魚、沙丁魚、鯖魚等高脂肪魚類含有豐富的Omega-3脂肪酸。研究發現Omega-3脂肪酸有強大的抗發炎特性。關節炎基金會(The Arthritis Foundation)建議,每周應該吃二到四次魚,每次吃3至6盎司的份量。一項包含176名類風濕性關節炎(Rheumatoid arthritis)患者的研究發現,每周攝取兩次以上的魚的組別,疾病活躍程度比不吃魚或僅一個月吃一次魚的組別更低。類風濕性關節炎是因為免疫系統失常,導致關節內發炎的疾病。2.發酵食物發酵食物是透過細菌與酵母反應製成,會改變食物的化學結構。發酵食物包含茅屋乳酪(cottage cheese)、克菲爾(Kefir)、康普茶(Kombucha)、醃黃瓜、德國酸菜(Sauerkraut)、酸種麵包(Sourdough bread)、優格。因為這些食物含有充足的益生菌與真菌,所以能增強免疫系統,降低發炎,甚至降低多種發炎疾病的風險。事實上,有強烈證據顯示,發酵蔬果可能可以治療或預防發炎性疾病。3.蔬果類研究發現,多彩蔬果對關節炎患者有益。為蔬果添加色彩的抗氧化營養素,例如橘色的β-胡蘿蔔素、綠色的葉綠素、提供紫色的類黃酮,被認為可以改善免疫功能、抗發炎過程。抗氧化劑能對抗細胞中促進發炎的自由基。多彩蔬果包含花椰菜、胡蘿蔔、深綠色葉菜(如羽衣甘藍、菠菜)、甜椒、番茄。而具有抗發炎效果的蔬果包含蘋果、莓果、柑橘類水果、硬核水果例如櫻桃、桃子和李子。4.綠茶綠茶含有一種稱為「表沒食子兒茶素沒食子酸酯」(EGCG)的化合物,研究發現具有強大的抗發炎效果。如果想獲得最佳的抗發炎效果,飲用綠茶時注意糖的添加量;因為過量的糖反而會引起發炎反應。5.健康食用油橄欖油、葵花子油、芝麻油、酪梨油與花生油等植物油被認為是健康脂肪,其中很多屬於地中海飲食的一環,而地中海飲食以抗發炎效果聞名。僅有一小部分植物油屬於飽和脂肪,會增加體內低密度膽固醇(LDL,又稱壞膽固醇)的濃度,而對心臟有害。其餘大部分為可以降低低密度膽固醇的多不飽和脂肪酸(polyunsaturated fats),以及可以增加高密度膽固醇、降低心臟病風險的單不飽和脂肪酸。這些健康油脂可能有助於降低發炎。6.豆科豆科植物(Legumes)包含豆子、扁豆、鷹嘴豆與豌豆。這類食物富含營養,是很棒的蛋白質、纖維、複合碳水化合物與必需維生素、礦物質的來源。研究發現,豆科植物也提供胜肽、多酚、皂素等有益化合物,具有抗氧化、抗發炎的效果。多位科學家認為,豆科植物可作為控制發炎疾病的替代選項。7.低脂乳品每天喝乳製品或許有助於控制發炎、降低關節疼痛。一篇2017年的文獻回顧表示,低脂乳品有抗發炎的效果,不過對乳製品過敏的族群需要避免飲用。乳製品也是最佳的鈣與維生素D來源之一,兩者有助於維持骨骼健康,對於關節炎患者非常重要。8.堅果與種子堅果與種子類包含核桃、杏仁、亞麻籽、奇亞籽,是攝取抗發炎Omega-3脂肪酸的優良來源,可能有助於控制因為類風濕性關節炎或退化性關節炎(osteoarthritis)導致的關節發炎與疼痛。9.香料與香草許多種類的香料和香草有助於降低發炎反應與關節疼痛。肉桂、大蒜、薑、薑黃、番紅花都是廣受歡迎的選項,而且有研究證實可以用於控制類風濕性關節炎、退化性關節炎,以及讓肌肉、骨骼廣泛性疼痛的纖維肌痛(fibromyalgia)症狀。這類香料或香草內含有抗氧化劑、抗發炎劑、與抗癌症的物質。10.全穀類研究發現,全穀類在控制全身性發炎有其作用。全穀類富含纖維,是維持腸道菌叢健康、強健免疫系統、控制發炎不可或缺的要素。攝取充足的全穀類食物,可能有助於C-反應蛋白濃度,這種蛋白質是發炎的生物指標。與此相反,食用白吐司、膨化米、白米等精緻穀物可能會增進發炎,讓關節疼痛加劇。
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2025-06-25 失智.大腦健康
失智症不挑人,誰都可能得!專科醫教如何透過「吃、動、睡」活化大腦
心臟外科權威林芳郁罹患失智症5年,震驚大眾,他的太太、整形名醫林靜芸透露,林芳郁在某次嚴重摔傷後,就開始出現異常。台北榮總高齡醫學中心主治醫師陳亮宇表示,失智症不是正常老化而是腦部病變的疾病,每個人都可能罹患失智症,這種疾病不挑人,誰都有機會。生活上應掌握「吃、動、睡」活化大腦的原則,可預防失智症上身。每個人都可能罹患失智症根據權威醫學期刊「刺胳針」研究,失智症有14項可避免或治療的危險因子,其中包括「教育水準」。陳亮宇指出,高學歷的人因為學習及閱讀習慣提升認知,較不易發生認知功能衰退。不過,若是缺乏運動習慣、營養條件、規律生活,只是延緩了失智發作的時間,而非不會得病。陳亮宇說,醫師是個高風險行業,年輕時要熬夜苦讀、準備各種考試;進了職場要辛苦值班,甚至交際應酬,作息較不規律。而應酬可能酒精過量、油鹽糖超標、高油及高熱量,占用了運動、休息的時間。即使盡量少參與這些活動,但外科手術一刀要站上好幾個小時,各科別的醫師工作壓力也很大。除了醫師外,其他各行各業的人,如果曾經腦部外傷、腦血管病變、有菸酒習慣、罹患三高、缺乏運動及腦力鍛鍊、患有憂鬱症或睡眠障礙的人,都可能是失智症候選人。陳亮宇強調,充足的睡眠尤為重要,當人體進入深度睡眠期,大腦會分泌特定激素帶走腦內的代謝廢物,包括有害蛋白質。睡眠足 代謝有害蛋白質該怎麼預防或延緩失智症?陳亮宇說,應掌握「均衡吃、多運動、睡眠足」原則。飲食方面,可採「麥得飲食」,多吃深綠色蔬菜,例如菠菜、花椰菜、地瓜葉、青花菜、羽衣甘藍等,有抗發炎作用,能延緩神經退化;運動上,每周應累積150分鐘的中等強度身體活動,以維持健康並降低罹患慢性疾病的風險;睡眠要充足,至少要睡6至8小時。此外,人際社交非常重要,陳亮宇強調,社交孤立及孤獨感的人,容易增加體內一些有害蛋白質的量,可能影響心理及行為健康。一些醫學證據也指出,缺乏人際互動會增加心血管疾病,提高罹患失智症的機率。失智症高危險群1.65歲以上長者:年紀是最重要的危險因子,隨著年齡增長,發病率顯著增加。2.家族病史者:尤其是阿茲海默症,與基因有關,例如ApoE4。3.三高疾病者:高血壓會損傷血管,影響腦部血液循環;高血脂容易增加動脈硬化風險;高血糖會引起神經組織發炎。4.睡眠障礙者:長期睡眠品質不佳,易導致大腦中不正常的蛋白質堆積。5.缺乏社交者:社交孤立和孤獨感影響心理健康,減少對大腦的刺激。防失智的麥得飲食「麥得飲食」(MIND Diet)融合了得舒飲食及地中海飲食的特色,可攝取多元營養,有助於改善認知功能。以原型食物為主、盡量少吃加工食品,包括深綠色蔬菜、全穀類、堅果、魚類、非紅肉的瘦肉、優質油脂等,並且要喝足夠的水,搭配運動和紓壓,更能降低罹病風險。
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2025-06-25 養生.聰明飲食
一匙就有抗老功效?專家:枇杷「渾身是寶」止咳外還能調節血壓血糖
沒有什麼比當季的食材更新鮮美味了。春末夏初是枇杷的旺季,其香甜綿密的口感受到不少人喜愛,日本最大的蔬果經銷網站Tabechoku就在《只有生產者才知道的享用美味蔬菜的方法》一書中介紹枇杷的營養功效,以及食用和保存的小撇步。小小枇杷營養價值超豐富小小一顆枇杷可以說是渾身是寶,從果實本身,到葉子和花的萃取物都擁有多種珍貴的營養素,除了止咳潤肺的知名功效之外,還能預防高血壓、糖尿病。在印度古佛經中將枇杷樹譽為「大藥王樹」,被認為枇杷葉、枇杷果能夠治百病,中醫藥典也記載,枇杷有潤肺化痰、止咳的作用,而市售的「枇杷膏」主要就是用枇杷葉製成的。至於直接食用的黃色枇杷果肉含有豐富的β-胡蘿蔔素、維生素,幫助維持皮膚和黏膜健康、顧眼養顏,提升免疫力,礦物質鉀則有調節血壓的功效,此外,枇杷中還包含多酚類物質:綠原酸,可調節血糖,並具有優異的抗氧化和抗發炎作用。吃枇杷同時能補充水分和膳食纖維,熱量也不高,非常適合想減重的族群,一天吃幾顆就能增加飽足感。該怎麼食用和保存枇杷?許多人吃枇杷時會像撥香蕉一樣將外皮去除後取出果肉,在書中,枇杷果農分享食用枇杷的秘訣。首先將枇杷縱向切成兩半,接著用雙手扭轉,像酪梨一樣把籽取出來,建議直接用湯匙吃,整顆枇杷就能輕鬆吃得乾乾淨淨。保存枇杷時也要注意細節,為了避免水分流失,最好用廚房紙巾妥善包好再放入塑膠袋,並置於陰涼處存放。另外,食用前一個小時如果先放進冰箱冷藏再拿出來吃,味道會更好。枇杷美味又營養,但要注意枇杷的果核具有毒性,要小心誤食。另外腸胃敏感族群應避免空腹食用,以免導致腹瀉或腹痛等不適,糖尿病、腎臟病患者也不宜吃多,建議攝取量為6~8顆。
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2025-06-24 養生.生活智慧王
電風扇位置你擺對了嗎?專家教3招「搭配冷氣訣竅」:涼得快又省錢
今年夏天預測也將會是酷暑難耐,冷氣機幾乎已成生活必需,然而高電費也讓人苦惱。為了提升冷房效率、減少電費支出,「電風扇」成為重要輔助手段。日本節約顧問丸山晴美在《サンキュ!》分享省電電風扇的選購與聰明用法,幫助家庭度過炎炎夏日。DC直流扇超省電 耗電量僅傳統電風扇1/14許多人家中還在使用多年前購入的舊款電風扇。雖然這些機器耐用,但不只耗電量較高,運轉聲音大、風速調整僅有「弱・中・強」三段,使用上其實不太方便。若能換成最新款式並搭配冷氣使用,整體電費往往能大幅下降。目前市面上電風扇分為兩大類:傳統的AC馬達(交流電)型與新型的DC馬達(直流電)型。其中,DC馬達型以節能聞名,耗電量竟然只有AC型的約1/14。以Panasonic網站上的比較為例:DC馬達型最低耗電量為1.5W,夏季每天使用8小時、連續120天,電費僅約45日圓(約新台幣9元)。相同條件下,AC馬達型最低耗電量為21W,電費則高達625日圓(約新台幣125元)。儘管電風扇本身耗電不高,但長期使用下來,節能型仍能幫家庭省下一筆電費。此外,DC馬達電風扇支援多段風速調整(如8段),風感柔和自然,聲音也較小,睡覺時使用更舒適。以前DC型價格較高,但現在市面上最低僅1000多元就能買到。冷氣搭配電風扇 28度也能涼爽舒適想提升冷房效率,電風扇的使用方式也很重要。回家時若室內悶熱,先開窗、使用抽風機與電風扇將熱氣排出,再開冷氣,更能節省電力。因為室內熱氣不排出,冷氣需耗費更多電力降溫。此外,冷氣若設在28度,再搭配電風扇直吹身體,也會感覺涼爽。千萬不要立刻把冷氣溫度調低,先開電風扇,既能節電,也更環保。電扇搭配冷氣實用小技巧如下:‧冷空氣會沉積在地板,將電風扇朝下吹,有助循環冷氣。‧將電風扇朝向冷氣風口方向吹,可把冷空氣送得更遠。‧睡覺時不想直接吹風,可讓風反射牆壁,間接吹拂,更溫和舒適。依房間格局與個人偏好,靈活調整電風扇的擺放位置與角度,會有更好的效果。
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2025-06-23 養生.保健食品瘋
為何歐盟仍限制益生菌有益健康的宣稱?教授:科學證據不足
我總共發表了20幾篇有關益生菌的文章,從最早的益生菌的吹捧與現實到最新的益生菌能減肥?台大專利配方?。在這些文章裡我一再強調,儘管益生菌業者口沫橫飛天花亂墜,吹噓什麼可以減肥、護腎、抗憂鬱、增強免疫力、等等,但這些所謂的益生菌功效或療效卻從來就沒有被證實過。讀者Elliot 2025-5-14在益生菌的吹捧與現實留言:即便產業遊說團體組織施壓,英語系國家的普遍鬆綁,以及臺日韓市場的集體吹捧炒作,至今2025年來回顧一下,歐洲食品安全局 EFSA(監管範疇相似美國 FDA + USDA + EPA – medicines)對「益生菌」一詞之認定仍維持限制 ,而理由是:科學證據(現實)不足以標示「益生」(吹捧)。Elliot在留言裡附上的連結打開的是一篇發表在Food Navigator 網站的文章。這個網站是專注於「食品飲料開發與科技新聞與分析」。它在2025-1-15發表的文章是Why the EU Still Restricts ‘Probiotics" Claims(為什麼歐盟仍然限制「益生菌」聲稱)。雖然這個標題用的是「限制」而不是「禁止」,但這只是因為有幾個歐盟成員國(如義大利、西班牙、法國、捷克)允許在某些特殊情況下可以使用「益生菌」這個詞,例如描述菌株及其對腸道健康的使用歷史。但是,儘管有這麽樣的稍微放鬆,這些國家仍然是不允許此類產品有健康的聲稱。「益生」是翻譯自 Probiotic,也就是「有益生命」,所以,不管是中文或英文,「益生菌」都是代表「有益生命的細菌」,而這就是癥結之所在。儘管“Probiotics”這個詞在美國已經是行之有年家喻戶曉,而在英文科學文獻裡也被默認為理所當然,但它卻從未被任何政府官方或醫學/科學界正式定義過。糧農組織(FAO)及世衛組織(WHO)在2006年共同發表Probiotics in food: Health and Nutritional Properties and Guidelines for Evaluation(食品中的益生菌:健康與營養特性及評估指南)。這份報告長達56頁,而在第8頁有這麼幾句話:顯然,這些定義具有:(1)將益生菌一詞的使用限制在含有活微生物的產品;(2)指出需要提供足夠劑量的益生菌才能發揮預期的效果。這份報告在第13頁又有這麼幾句話:使用益生菌微生物為宿主帶來健康益處時,必須註明劑量方案和使用期限,這些方案和期限由每個菌株或產品的製造商根據科學證據推薦,並經銷售國批准。雖然目前尚未實施這種做法,但諮詢會強烈建議每種產品都應標明其產生特定健康益處所需的每日最低攝取量。這些證據應盡可能來自體外、動物(如適用)和人體研究。所以,就是根據這份報告,歐洲食品安全局認為,廠商如果想要在產品上標示「益生菌」,就必須要能證明該產品是「可為宿主帶來健康益處」。可是呢,由於廠商從來就沒有辦法證明他們的產品「可為宿主帶來健康益處」,所以,歐洲食品安全局才會不允許他們在產品上標示「益生菌」,而在這種情況下,所謂的益生菌產品也就只能標示為"Live cultures"(活性培養物),"Live bacteria"(活性菌),"Fermented milk"(發酵乳)或"Yoghurt"(優格)。很遺憾的是,美國和台灣的FDA都沒有像歐洲食品安全局這麼嚴謹,不但讓廠商合法標示「益生菌」,還睜一隻眼閉一隻眼縱容他們非法聲稱種種功效和療效(註:美國和台灣都有明文規定保健品不可以聲稱療效,但執法卻是軟弱無力)。原文:歐盟禁止標示「益生菌」責任編輯:辜子桓
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2025-06-23 退休力.理財準備
我單身沒家人,財產最後會被政府收走嗎?專家教用3種工具規畫出安心的財務安排
「我單身沒家人,財產最後會被政府收走嗎?」這是許多單身族最深的擔憂。財政部國庫署確實有公布無人繼承遺產上繳國庫的金額,且近年來金額有增加的趨勢(例如2022年有4.58億元遺產上繳國庫,其中最大筆2.8億元無人領),這反映了部分單身族群確實面臨財產歸屬的問題。本文由CFP國際認證理財顧問,解析三大工具優缺點,教你用專業手法確保每分錢流向指定對象。 【看案例】單身小美的擔憂案例主角: 65歲單身女性小美 資產狀況: 現金500萬,房產1棟,已規劃醫療及長照保險。家庭成員: 80歲媽媽目前在養護中心,每月支出4萬元。 小美擔憂:1.未來沒有工作後的生活費。2.失能後,沒有人可以協助辦理相關事宜。 小美期望:希望好朋友小玉可以協助處理失能後的相關事宜。結合遺囑、信託和保險的安心方案針對小美的狀況,結合遺囑、信託和保險,規劃一個完整且安心的方案:1. 意定監護契約:確保失能時有人照護為了確保小美未來失能時,能由信任的好友小玉協助處理財產管理與醫療照護事宜,最關鍵的工具是意定監護契約。法條依據: 台灣的「意定監護」制度,是基於《民法》第1113條之2、3、4。該制度允許本人在有行為能力時,與受任人(如小玉)簽訂意定監護契約,並經由公證人公證。一旦小美被宣告受監護宣告,法院原則上會尊重此契約,指定小玉為監護人。與遺囑的區別: 雖然遺囑是用來分配身故後的財產,但它無法直接指定意定監護人。意定監護契約是針對本人「仍在世但已失能」的情境,確保在此期間有信任的人來協助管理事務。2. 信託:保障生活與照護資金的穩定性設立自益信託是確保小美未來生活費與媽媽養護費用的穩定來源。信託類型: 建議小美將部分現金資產(例如400萬)放入信託,並指定信託機構為受託人來管理這些財產。信託目的: .母親照護費用: 優先約定從信託資產中,每月固定支付4萬元給媽媽的養護中心。這能確保媽媽的照護費用不中斷。.小美生活費: 在小美仍有工作能力時,信託資產可作為其生活費的補充。.失能後照護: 當小美失去工作能力或失能時,信託資產將持續支付她的生活費、醫療費和長照費用。.彈性運用: 考量小玉的角色,可以在信託契約中載明,若小美失能,由其意定監護人(小玉)決定信託資金的具體運用方式,以確保小美的各項需求得到靈活滿足。3. 保險:強化醫療與長照防護網小美已規劃醫療及長照保險,這為她提供了重要保障。定期檢視: 建議小美定期檢視現有保單的內容和保額,確保其足以支應未來可能不斷上漲的醫療和長照費用。考量失能扶助險: 若現有保障有不足,可考慮加強失能扶助險(原殘扶險),這類保險能在被保險人符合失能等級時,提供定期的生活扶助金,進一步彌補收入中斷和照護費用的缺口。4. 遺囑:妥善規劃身後財產雖然意定監護契約和信託處理的是在世期間的照護與資產管理,但遺囑仍是規劃身後財產分配的關鍵工具。財產分配: 小美可以在遺囑中明確說明其房產及剩餘資產的分配意願,例如指定給特定親友、慈善機構,或是在無指定對象的情況下,將剩餘資產納入信託,由信託管理並按其意願分配。避免國庫: 透過遺囑,可以有效避免在沒有法定繼承人或繼承人不明的情況下,資產最終歸於國庫的狀況。遺囑、信託和保險3種工具優缺點掌握選擇權,精準傳承你的愛努力一輩子,累積的財產無論多寡,最重要的是能讓這些錢照顧你想照顧的人,並實現你的心願。若缺乏規劃,法律將替你決定,最壞的結果就是資產可能歸於國庫。規劃是為了讓自己有選擇權。 請用意定監護契約傳達對未來的掌控;用信託實現願望,確保你的資產能長期且穩定地照顧所愛;用保險築起風險防護網,給予自己和重要之人最堅實的行動與支持。這不只是財務安排,更是你送給自己及重要之人的,最後一個充滿智慧與愛的禮物。經歷:富邦人壽行銷經理2024-2025台灣理財促進會理事2023-2024台灣理財促進會教育訓練召委2025MDRT總會全球會議主場會議/特別會議隊長2024MDRT總會財富管理專案委員2023MDRT總會全球會議交流區普通話會議隊長2021MDRT台灣分會區域主席暨講師組召集人專業證照:CFP®國際認證高級理財規劃顧問RFA退休理財規劃顧問高齡金融規劃顧問師信託執照投資型保險商品業務員資格測驗合格證書壽險業務員資格合格證書財產保險業務員資格合格證書
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2025-06-22 名人.鄒頡龍
鄒頡龍/〈從電影看醫學-理性與感性〉兩百多年後……女性的生育抉擇
身為一位父親,您會希望才華洋溢的女兒步入婚姻、過著平淡安穩的生活?還是她終身未嫁,卻寫出光芒萬丈、流傳後世的文學作品?上個月,我前往英國著名的溫泉度假勝地——巴斯(Bath)旅行,那裡有大量關於英國作家珍.奧斯汀(Jane Austen)的介紹。1800年,奧斯汀的父親退休後,舉家遷往巴斯。資料指出,選擇搬到這座城市的原因之一,是希望藉由這裡豐富的社交活動和舞會,能幫助當時仍待字閨中的珍.奧斯汀認識優秀青年、覓得好姻緣。19世紀初的英國社會,婚姻是中上階級女性唯一合法且體面的出路。因此,奧斯汀父親的期盼完全可以理解。這個夢想一度接近實現。1802年,27歲的珍.奧斯汀與一位年輕繼承人訂下婚約,然而僅隔一天,她便反悔、撤回承諾。從巴斯市中心走到1775年完工的皇家新月樓(Royal Crescent),這棟歷經250年歲月的建築依然矗立,至今仍為高級住宅。窗台擺放著鮮花,前院草地花朵盛開、陽光耀眼。200多年前,珍.奧斯汀住在附近,我走在她可能曾經漫步的草坪上,心想:她因無法真心愛上那位男子,而放棄唾手可得的財富與安穩婚姻,從此過著孤獨且拮据的生活。這樣的選擇,是理性?還是感性?《理性與感性》(Sense and Sensibility)是珍.奧斯汀的代表作之一。1996年,台灣導演李安將其改編為電影,廣受好評,獲得奧斯卡金像獎七項提名。劇中兩位性格迥異的姊妹——理性的愛蓮娜(Elinor)與感性的瑪莉安(Marianne),在面對感情時各有不同態度,觀眾隨著她們的情感波折而歡喜、憂愁,也彷彿照見自身的掙扎:我們應該理性面對現實?還是感性地忠於自我?離開巴斯,也離開珍.奧斯汀筆下那個兩百多年前的英國社會,回望今日,台灣女性早已擁有教育權、工作權與經濟自主。然而,我們也面臨另一項挑戰:超低生育率與快速的人口負成長。根據內政部資料,台灣的總生育率(TFR)從2000年的1.68下降至2023年的0.87,預估2025年將降至約0.8,為全球生育率最低國家之一。長期而言,將導致勞動力萎縮、人口老化,對社會產生深遠影響。那麼,從醫學角度來看,女性是否有較適合結婚與懷孕的年齡呢?以下是幾個重要的事實:●女性生育力自32歲起開始下降,37歲後下降速度明顯加快。●多數專家認為,最適合懷孕的年齡約為20至30歲,此時卵子數量與品質最佳,懷孕風險較低。 ●35歲後懷孕風險明顯上升,包括流產、胎兒染色體異常與妊娠併發症等問題。 ●雖然人類壽命因醫學進步而延長,但女性卵巢功能仍受限於生理條件,適合懷孕的年齡並未明顯延後。回到台灣,我從口袋中掏出一張沒花掉的10英鎊紙鈔,赫然發現正面印著英國女王,背面則是珍.奧斯汀的肖像。我不禁想:200多年後的今天,女性面對愛情、婚姻,生兒育女與自己內心世界、個人事業發展,依舊是在「理性」與「感性」之間的抉擇。Facebook請搜尋:鄒頡龍醫師聊生活,談健康
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2025-06-22 癌症.攝護腺癌
健保大數據/攝護腺癌治療特色院所
醫學中心No.1林口長庚醫院/正子掃描提升診斷率 早、晚期都有治癌利器健保統計113年全台攝護腺癌門診人次,林口長庚以1萬5,501件成為醫學中心排名第一位的醫院。林口長庚醫院泌尿科教授級主治醫師馮思中表示,林口長庚泌尿科醫師人數比其他醫院多,加上院內有不少治療攝護腺癌的利器,也成為患者信賴的醫療院所。馮思中表示,林口長庚泌尿科總計有29位主治醫師,細分四個次專科,泌尿腫瘤科、一般泌尿及腎臟科、男性科、高齡泌尿科等,主要治療攝護腺癌的泌尿腫瘤科就有六到七位主治醫師,攝護腺癌早期治療能有很好的治療效果,除了可以做PSA篩檢,院內近年積極推動PSMA正子掃描,診斷率大大提高。攝護腺癌除了早期可手術治療,晚期所需的治療武器,林口長庚都具備能力。馮思中說,他從2006年起在院內開了第一台達文西手臂攝護腺癌切除術,至今近20年;而林口長庚也是全台第一家推出質子治療的醫院,部分晚期攝護腺癌患者也適合做質子,另外近年也有海芙刀協助治療。馮思中說,泌尿腫瘤科主要治療的癌症有三種:腎臟癌、膀胱癌、攝護腺癌,占治療癌別的七成。其中攝護腺癌人數最多,每年新診斷患者約600人。區域醫院No.1童綜合醫院/機械手臂不斷更新 精準根除攝護腺癌健保統計,113年因攝護腺癌就醫人次,童綜合醫院以8,720件居區域醫院第一名。童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉表示,該院泌尿科團隊陣容堅強,14位專科醫師除了治療泌尿系統及男性生殖系統疾病外,對各類泌尿道腫瘤也都給予精準治療。因早期發現攝護腺癌可大大提高治療成功率,童綜合醫院多年來推行攝護腺PSA篩檢,希望能將篩檢普及於社會;也建議政府將攝護腺癌納入癌症篩檢計畫,有效降低攝護腺癌的死亡率。根除性攝護腺切除術是目前唯一能夠治癒攝護腺癌的方法,童綜合醫院在執行機械手臂攝護腺根除手術上獲得病人肯定。自2013年引進第三代達文西機械手臂手術系統;2017年全面升級為第四代機型,成為中部首家啟用新機的醫院。2021年再度引進一台第四代達文西機械手臂手術系統,成為中部唯一同時擁有最新型雙機配置的醫療機構;2025年更成為首波引進達文西單孔機械手臂手術系統的醫療機構之一,今年5月23日完成第一例「達文西單孔攝護腺切除手術」,至6月18日,3周內順利完成13例,病患術後二天出院,打造台灣泌尿科手術的新里程碑。地區醫院No.1新竹台大分院生醫醫院/竹科人健康意識強 會主動接受PSA篩檢新竹台大分院生醫醫院113年的攝護腺癌就醫人次達2,352件,居地區醫院第一名。新竹台大分院泌尿部主任周博敏分析,分院具豐富資源與臨床實力,泌尿科有達文西機器手臂、放射治療、荷爾蒙與標靶治療等完整的多專科照護能力。周博敏說,院內攝護腺癌患者以60至80歲中老年男性為主,由於新竹科技業密集,許多患者為工程師、公務人員、退休教師等,具高教育背景與科學素養,健康意識強,會主動接受PSA篩檢與定期健檢,部分患者因健檢發現PSA升高,於55歲左右即就診,因此多在早期發現異常。在治療特色上,院內提供達文西機器手臂輔助手術,減少術後副作用如性功能障礙或尿失禁。同時院內亦提供IMRT、IGRT、SBRT等精準放射治療技術,準確命中腫瘤、減少對膀胱與直腸傷害,可作為手術替代方案。中高風險患者術後,院方亦有豐富輔助療法經驗;晚期或轉移性患者也有荷爾蒙治療、第二代雄激素受體抑制劑,以及標靶或免疫療法臨床試驗。院內有癌症整合治療團隊,並與台大總院密切合作,視個案需求進行跨院會診或轉診,共同擬定最佳治療策略。基層診所No.1書田泌尿科眼科診所/門診及時驗血、指診 風險評估方便省時根據健保署資料統計,書田診所113年因攝護腺癌就醫人次718件,居基層診所第一名。院長蔡培斌分析患者分布,1/3為台北市民、1/3為新北市民、1/3來自全台其他縣市。「我們的泌尿科醫師非常多,幾乎不輸給區域醫院,醫療團隊提供完善全方位的檢查及手術治療。」蔡培斌指出,民眾就診若主訴排尿異常,可先進行肛門指診或攝護腺特異性抗原(PSA),作為攝護腺癌風險評估,門診馬上就能進行,不須另安排檢查時間,對患者來說方便性高。診所就醫的患者中,大多數還是中高齡族群,一般來說,50歲男性約50%有攝護腺肥大的症狀。蔡培斌提醒,攝護腺癌和攝護腺肥大有許多相似之處,早期攝護腺癌通常沒有明顯症狀,但隨著腫瘤增大,會開始出現頻尿、夜尿、排尿不順等,這些也常見於攝護腺肥大患者。許多患者是在健康檢查時意外發現,或因攝護腺肥大進行檢驗發現PSA指數過高,進一步檢查才揪出來。目前攝護腺癌的治療有許多選擇,蔡培斌說,會依患者年齡、身體狀況、疾病期別討論治療方式,因早期治療效果很好,早期發現仍是治療成功關鍵。113年攝護腺癌門診件數10大院所
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2025-06-22 癌症.攝護腺癌
健保大數據/攝護腺癌發生率近5年上升49% 及早篩檢才能降低死亡率
美國前總統拜登被診斷出罹患攝護腺癌,癌細胞已擴散至骨骼;日前最新國人十大死因排行公布,排名第一的惡性腫瘤中,攝護腺癌名列第五,且標準化死亡率上升。高齡化席捲全球,更凸顯攝護腺癌在男性健康議題中的重要性。本周「聰明就醫╳健保大數據」,從數據解讀近年攝護腺癌的患者就醫狀況。攝護腺(前列腺)癌是男性不可輕忽的疾病,年齡愈大,罹癌風險愈高。根據113年十大癌症死因統計,攝護腺癌排名第五位,標準化死亡率7.8%,被喻為「男人的隱形殺手」,不可輕忽。健保署彙整近年的攝護腺癌資料,其年齡標準化發生率逐年上升,每10萬人口自34.9人上升至41.6人。113年患者已近萬人,「可能很快超越肺癌」。健保署署長石崇良表示,攝護腺癌好發於年長男性,又被稱為「長壽癌」,只要活得夠久,就有機會得到這個老人病。台灣已邁入超高齡社會,攝護腺癌患者逐年攀升,近五年的攝護腺癌標準化死亡率在7.5%至8.0%之間徘徊。自108年至113年新申請重大傷病者,從6,614人成長至9,858人,長成率約為49.0%,似乎來勢洶洶。「攝護腺癌的發生率,很快就會超越肺癌、肝癌、大腸癌了。」石崇良說,雖然肺癌的發生率也高,但因為國健署自111年7月1日起,將肺癌篩檢納入第五癌篩檢,針對特定高風險族群提供每兩年一次的免費低劑量電腦斷層(LDCT)檢查。截至113年6月30日止,全國有11萬4,445位民眾接受檢查,揪出1,401名確診肺癌個案,其中早期(0及1期)個案占了83.2%,共1,165人。第二期最多,第四期次之,多數人未即時就醫。目前攝護腺癌的診斷期別分布,以113年新申請重大傷病者來看,期別最多為第二期,占34.6%;其次為第四期,占18.3%;第三期占了16.5%。石崇良指出,多數患者確診攝護腺癌已經是第三期或第四期,主要原因是攝護腺癌早期通常沒有明顯症狀,多數人雖然感覺到「排尿怪怪的」,卻沒有即時就醫檢查。「1/3確診已晚期,關係到後面的治療與醫療成本,隨著診斷與治療工具精進,我們希望找出早期癌症病人。」石崇良說,攝護腺癌是高齡化下的癌症,男性50歲之後,一定都會有攝護腺的問題,可能是肥大也可能是腫瘤。如果癌細胞轉移至遠端,比局部性癌症更難治癒。50歲以上男性、有家族史,建議可做PSA檢驗。過去,男性避諱就醫看泌尿科,大多是擔心治療後會「喪失雄風」、「沒有面子」,但如果有排尿不順問題卻不就醫,會嚴重影響生活品質。目前攝護腺癌沒有篩檢政策,只能靠民眾自我健康意識,建議50歲以上男性以及有攝護腺癌家族史的民眾,可接受特異性抗原(PSA)檢驗。不過,PSA的敏感性及特異性,有篩檢上的誤差,可能會造成偽陽性的結果。PSA指數小於4ng/mL,得到攝護腺癌的機會低;若指數介於4到10ng/mL之間,機會上升至25%,應評估搭配切片檢查,確認是否為惡性腫瘤,但切片有引發感染的風險與副作用,現在又增加了「p2PSA」檢測,經公式運算攝護腺健康指數。新增p2PSA檢測協助判別,減少切片感染風險。石崇良說,自113年12月1日起,新增「二胺基酸攝護腺特異抗原前驅物(p2PSA)檢測」,用於判別特異抗原(PSA)濃度介於4.0至10.0ng/mL的民眾,是否為良性攝護腺疾病,藉此提升診斷之準確性,也減少不必要的切片手術及併發症風險,預估每年約1.9萬人受惠。若不幸確診,攝護腺癌治療有許多方式,包括手術、荷爾蒙治療、放射線治療、化學治療以及新型的標靶治療。經統計,113年機械手臂輔助手術前10大手術項目,以「腹腔鏡攝護腺癌根除性攝護腺切除術併雙側骨盆腔淋巴切除術」申報量3,156件排名第一。「113年確診的9,858位攝護腺癌患者,有3,156位進行達文西手術,比例非常高。」石崇良說,微創手術減少出血量,讓醫師看得更清楚,避免誤傷周邊血管和神經。小切口手術縮短恢復期,讓病人更快恢復正常生活,提供病人更多元的治療選擇。治療晚期攝護腺癌,荷爾蒙藥搭配基因定序檢測。在用藥部分,荷爾蒙藥物是治療攝護腺癌的重要手段,尤其是對晚期或轉移性攝護腺癌。自113年5月1日起,健保署新增「實體腫瘤次世代基因定序檢測(NGS)-BRCA1/2基因檢測」,適用於「去勢療法無效之轉移性攝護腺癌,口服PARP抑制劑前」進行檢測。統計113年5月至114年4月,NGS檢測由49家醫院申報計2,603件,其中攝護腺癌之BRCA檢測達437件,僅次於肺癌申報877件,反應臨床需求漸增。攝護腺癌是老年男性常見的癌症,發病率隨著年齡增長而增加,台灣人口老化問題日益嚴重,內政部2025年1月的數據顯示,65歲以上的人口數已達450萬8,419人,占總人口的19.27%。這意味著,攝護腺癌確診人數將呈現上揚趨勢,尤其預期壽命變長,攝護腺病變勢必侵襲熟齡男性。十大癌症死因排名第5位,確診時間太晚影響存活期。依衛福部最新的統計數字,攝護腺癌居113年十大癌症死因第5位、在男性十大癌症中排名第6,死亡人數1,897人,比起112年的1,815人成長了4.45%。而健保數據的資料也顯示,108年至113年的攝護腺癌確診期別,第三、四期持續保持三成多,代表民眾對排尿異常問題不夠警覺,甚至忌諱就醫。台灣泌尿科醫學會泌尿腫瘤委員會主任委員、林口長庚醫院副院長吳俊德表示,超過三成患者確診時已晚期,出現遠端癌轉移導致治療難度增加,大幅減少預期壽命。要降低死亡率或是有效延長整體存活期,其關鍵在於早期篩檢,男性應定期檢驗PSA並注意排尿異常的狀況,不要錯過治療機會。近三年攝護腺癌篩檢人數增加,但病識感仍不足。除了超過三成患者確診時已晚期,亦有超過三成患者確診時為第二期,數字從108年的30.0%成長到113年的34.6%。吳俊德認為,這也跟男性避諱就醫有關,因為攝護腺問題與性功能、排尿功能息息相關,早自覺、早檢查,攝護腺癌的腫瘤進展較緩慢,第一、二期患者有機會可以治癒。從近三年的診斷檢驗、切片件數及手術申報健保給付統計來看,111年的檢驗(含確診攝護腺癌前檢查PSA)共18萬3,638件、112年為21萬6,863件、113年增加至25萬1,380件。攝護腺癌的檢驗人數有增加的趨勢,雖然男性的病識感比較不足,不過國人健康檢查的意識抬頭,有些人會選擇PSA自費檢驗。PSA的檢驗敏感度高,可加做PHI避免偽陽性。吳俊德說,PSA的檢驗敏感度很高,但特異性較低,目前臨床上當PSA數值落於4至10ng/mL,進行攝護腺癌病理切片的陽性率約26%,代表「白切了」。因此,攝護腺癌健康指數(Prostate Health Index;PHI)是用於檢測攝護腺癌的新技術,可協助PSA檢查落於4-10ng/ml的可疑區間時,輔助臨床診斷。確診攝護腺癌後的治療,會依據風險程度而有不同的策略,對於第一期攝護腺癌,若腫瘤僅局限於小範圍,即屬於低風險癌,醫療團隊會評估病患身體條件,考慮積極追蹤監測。中風險攝護腺癌的治療選擇,包括追蹤、切除手術、放射線治療、荷爾蒙治療等,會依檢查情況及患者意願來決定。接軌國際,6月起擴大給付標靶藥PARP抑制劑。第三、四期的患者,因為已經難以根治,重點在於減緩腫瘤進展,多數患者會選擇先以荷爾蒙療法為主。傳統的荷爾蒙藥物平均一年多就會產生抗藥性,接著再換藥延長治療效果。健保署自今年6月1日起,擴大給付攝護腺癌的標靶藥物PARP抑制劑,接軌國際治療指引,抗癌又多了一項利器。攝護腺癌早期沒有症狀,加上發病過程緩慢,且容易與攝護腺腫大搞混,以致男性健康亮紅燈。林口長庚泌尿科教授級主治醫師馮思中表示,攝護腺癌進展較緩慢,可早期診斷、早期治療,國人對癌症徵兆要有警覺,定期篩檢不能少,癌症家族史者更需提早檢查。馮思中建議,50歲以上主動篩檢,有家族病史的民眾應提早到45歲,有異常才能及早治療,不要害怕面對治療。早期的攝護腺癌,手術或放射線治療可達到良好效果,第三、四期需以荷爾蒙治療為主。從老年健康促進來說,老化是攝護腺癌的風險因子,有高達九成以上患者在早期可以治癒,做好適當的保健預防,也可以減輕醫療支出。
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2025-06-22 養生.聰明飲食
即使是100%純果汁也一樣 12種「傷身食物」過了45歲別再碰
你二十多歲時吃的食物,到了四十多歲可能就幫不了你太多了。事實上,有些食物在45歲以後甚至可能對健康造成嚴重威脅。根據Eat This, Not That報導,被譽為「飲食女神」的營養師Tara Collingwood列出了45歲以後最該避免的12種食物:1.含糖飲料(如汽水、能量飲料、加糖咖啡)原因:Collingwood指出,這些飲料會「導致血糖飆升,促進腹部脂肪堆積,並提高罹患第二型糖尿病的風險」。更好的選擇:水、花草茶或加檸檬的氣泡水。2.加工肉類(如培根、香腸、熱狗)原因:「這類肉品含有高量飽和脂肪、鈉及亞硝酸鹽,會增加罹癌與心臟病風險。」更好的選擇:烤雞肉、火雞或魚類等低脂蛋白。3.精製碳水化合物(如白麵包、白義大利麵、甜點和包裝烘焙品)原因:精製碳水易被快速消化,導致血糖迅速升高又驟降,容易造成體重增加。更好的選擇:燕麥、藜麥、全麥麵包等全穀類。4.油炸食物(如薯條、炸雞翅、洋蔥圈)原因:富含反式脂肪及高熱量,會「促進發炎並增加心臟疾病風險」。更好的選擇:改以烘烤、炙烤或氣炸的方式烹調。5.酒精(尤其是過量飲酒)原因:酒精「會降低新陳代謝、影響睡眠,加重肝臟負擔,並促進腹部脂肪堆積」。更好的選擇:不必完全戒酒,但建議女性每日不超過一杯,男性不超過兩杯。6.高度加工零食(如薯片、餅乾、椒鹽脆餅)原因:這些食品含有大量鹽分及不健康脂肪,容易引起水腫和高血壓,且不易產生飽足感。更好的選擇:堅果、種子或自製無油爆米花。7.含糖穀物(即使標榜健康的品牌也不例外)原因:這類穀物含糖量高、纖維少,容易導致體重增加及胰島素阻抗。更好的選擇:燕麥、無糖麥片或高纖維穀物。8.反式脂肪(包括氫化油製品、瑪琪琳和包裝甜點)原因:反式脂肪會提升壞膽固醇(LDL),降低好膽固醇(HDL),與心臟病密切相關。更好的選擇:仔細閱讀成分標示,避免含有「部分氫化油」的產品。9.全脂乳製品(如全脂牛奶、全脂起司)原因:飽和脂肪含量高,可能影響心臟健康並提高膽固醇。更好的選擇:適量選擇低脂或脫脂乳製品。10.罐頭湯(方便但不健康)原因:鈉含量極高,容易引起脹氣、高血壓及增加心臟疾病風險。更好的選擇:自製湯品,使用新鮮食材與香料調味。11.加糖調味優格(如水果風味優格)原因:通常含大量添加糖與人工香料,容易引起血糖波動並增加體重。更好的選擇:選擇原味希臘優格,搭配新鮮水果或少量蜂蜜。12.果汁(即使是100%純果汁)原因:天然糖分高,缺乏水果中的纖維,會快速提升血糖。更好的選擇:直接吃整顆水果。
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2025-06-22 養生.抗老養生
吃得對關乎健康存亡 營養師與老年科醫師推薦50歲後必吃食物
步入50歲後,是否覺得身體對食物的反應與過去大不相同?以前每天一碗冰淇淋不成問題,現在卻可能讓你感到不適,甚至影響健康。隨著年齡增長,身體的營養需求改變,英文俗諺「you are what you eat(人如其食,亦即吃什麼,就成為什麼)」這句話,用在中年人的身上,比以往任何時候都更貼切。更年期後,女性體內雌激素下降,導致骨質流失,增加骨質疏鬆風險,因此更需要攝取含鈣食物。而不分性別,年齡增長會讓身體製造胰島素的能力減弱,血糖控制變差,增加罹患第二型糖尿病的風險。60歲後,新陳代謝變慢,高熱量食物更容易導致體重上升。吃得對已不只是為了體態,而是關乎健康存亡。雖然隨年齡增長,面對的營養限制與健康挑戰更多,但只要吃對食物,就能延緩與年齡相關的健康問題。以下是美國營養師與老年科醫師一致推薦,50歲後應列入採買清單的食物。1.香草食物:巴西利、番紅花、迷迭香鹽分過多會引發高血壓,NYU朗格尼健康中心的老年醫師Nina Blachman建議,盡可能減少鹽的使用,她鼓勵大家用香草來調味,像巴西利、番紅花、迷迭香等都能提供濃郁香氣,減鹽的同時不減風味。2.豆類:鷹嘴豆、黑豆等註冊營養師Tara Tomaino指出,無論是罐裝或乾燥豆類,都是50歲以上民眾的理想選擇。「豆類含有豐富的膳食纖維與植物性蛋白,有助於心血管健康、血糖穩定與體重控制。」如果選擇罐裝豆類,記得沖洗濾水,去除多餘的鈉。建議每天食用半杯,可加入沙拉或湯品中。3.茅屋起司(Cottage Cheese)茅屋起司是一種低脂奶酪,近年再度走紅,是適合熟齡者的營養聖品。「這是一種高蛋白食物,適合當作正餐或點心。」Tomaino表示,可搭配水果享用,或打成抹醬搭配蔬菜食用。若擔心血壓問題,記得選擇低鈉或無鹽版本。4.深綠色葉菜:菠菜、芥菜、甘藍菜這些蔬菜富含膳食纖維、鐵、鎂、鉀與鈣,是保護心臟的關鍵營養來源。它們的碳水化合物含量與熱量都偏低,特別適合控制血糖與體重者。5.莓果類:草莓、藍莓、黑莓莓果富含抗氧化劑,能減緩發炎反應、具抗癌潛力,也是高纖水果,有助於血糖穩定。建議選擇有機莓果,不論是新鮮或冷凍皆可。可直接食用,也可加入燕麥、優格、沙拉中。6.鮭魚鮭魚是Omega-3脂肪酸的極佳來源,這種脂肪酸對心臟與大腦健康至關重要。Tomaino建議:「鮭魚的飽和脂肪低於紅肉,是每周至少應攝取一次的蛋白質來源。」可簡單烤熟搭配蔬菜,成為快速營養的一餐。7.堅果與種子:杏仁、核桃、亞麻籽、奇亞籽這類食物富含健康脂肪、纖維與關鍵營養素。營養師Marine Melamed指出:「它們有助於維持良好的膽固醇數值,促進消化健康,同時提供植物性蛋白質來源。」8.優質蛋白:雞肉、雞蛋、豆腐、豆類Melamed表示,瘦肉與植物性蛋白能維持肌肉量、強化免疫力並促進傷口癒合。應避免油脂豐富的肉類部位,改選擇雞肉、蛋,或多食用豆腐、豆類等植物性蛋白。9.全穀類:藜麥、糙米、全麥、燕麥全穀類不僅富含膳食纖維與複合碳水化合物,還能穩定血糖、提升能量、促進腸道健康。Melamed說,這些食物有助於減少代謝症候群與糖尿病風險。責任編輯:辜子桓
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2025-06-21 養生.心理學解密
聆聽鳥叫聲可減輕憂鬱和焦慮 研究證實驚人效果:能延續長達8小時
現代人生活壓力大,有些人會選擇在休假遠離塵囂,接觸大自然放鬆一下身心,在戶外時不只是欣賞美景或是吸收芬多精,有科學研究更指出,「聆聽鳥鳴」能舒緩焦慮的情緒,改善我們的心理健康。聽到鳥類叫聲的人更快樂在《科學報告》上發表的研究指出,賞鳥以及聆聽鳥叫聲對人們心理健康有顯著的正面影響。研究團隊收集了來自全球1292名參與者的數據,結果發現,不論身處在自然環境或是都市之中,當參與者看到鳥類或聽到鳥叫聲時,心理健康的狀況會明顯改善,而且效果可以延續長達8小時。同一期刊發表的另外一項研究也指出,比起聆聽城市環境音,當人戴著耳機聆聽6分鐘的鳥鳴之後,憂鬱、焦慮和偏執的情感都有所減輕。而且鳥鳴聲最好越多元、越有活力,比起只聽到兩種鳥鳴聲的參與者,聽到多種鳥類聲音的參與者抑鬱症狀減緩的效果更明顯。為何鳥叫能影響我們的情緒?為什麼鳥叫聲有舒緩人類大腦的神奇效果呢?加州理工大學研究鳥類和進化生態學的副教授Clinton Francis就表示,鳥類在原始環境中其實是一種「安全的象徵」。想像你走進一座森林,如果發現周圍異常安靜,一點蟲鳴鳥叫都聽不見時,肯定會感到非常陰森吧!這是因為,沒有鳥叫聲的自然環境讓我們意識到附近可能有捕食者或是危險。這種信號被認為延續到現代,讓生活在文明世界的我們聽到鳥鳴聲仍會感覺到安心放鬆。另外,專家也解釋鳥鳴聲就像是一種「正念」,過程中我們的感官會與自然環境音融為一體,大腦注意力受到鳥叫聲的吸引,但又不像聽到城市噪音那樣使人焦躁,因此有助於集中精神、提升思維的清晰度,並且減少腦部壓力區塊的活動。如何在生活中增加聽到鳥鳴聲的機會研究雖然證明了鳥鳴錄音有益於心理健康,但Francis認為,能親耳聽見真實的鳥叫聲還是更理想。這並不代表我們得要住在遠離人煙的森林裡,不妨在後院或陽台設置智慧餵鳥器,搭配像是Merlin Bird ID等鳥類叫聲識別的應用程式,給自己幾分鐘的時間好好聽一場「鳥兒的音樂會」,幫助放鬆緊繃的情緒。
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2025-06-21 醫聲.領袖開講
院長講堂/鄭名芳擁三大專科專業 打造「以病人為中心」照護園區
擁有小兒、感染及胸腔重症等三大專科的高雄榮總台南分院院長鄭名芳,去年9月接任院長,以「真誠、同理心」為宗旨,導入「人和、敦厚、認真」的內部企業文化,在醫院現有急性、慢性、長期照護、居家護理、安寧共照等基礎下,希望打造「以病人為中心」的健康照護園區。孩子王投入兒科 看見奇蹟鄭名芳是大家庭中的長子、長孫,小時候常和許多堂、表兄弟姊妹玩在一起,堪稱是孩子王,也很喜歡接觸與陪伴小朋友成長,因此醫學系畢業後決定投入兒科擔任專科醫師。他畢業時每年約有40萬名新生兒,兒科算是「進可攻、退可守」的科別,除了可在醫院擔任專科醫師外,也很容易自行開業,所以當年兒科是相當熱門的科別,不過,近年受少子化影響,確實不易招募兒科住院醫師,但相信喜歡孩子的醫師一定會存在。擔任住院醫師時,鄭名芳第一個月指導老師便是感染科醫師,學習過程中逐漸被潛移默化,開始「愛上」感染科專科,從中更發現教學與學術研究的樂趣;在擔任主治醫師第4年時,高榮成立兒童胸腔專科,他也是首屆兒童胸腔科醫師,因此成為擁有3大科別的專科醫師。從醫近31年的鄭名芳認為,「在醫療過程中看到孩子純真的笑容,心情感受到的愉快,不是金錢可以去替代。」兒科可說是「最能看見奇蹟具象化」的科別。「從兒童的生長發育中,總是能看見超越成人的極限。」鄭名芳分享,曾有一名4歲兒童患者因沙門氏菌造成骨髓炎就醫,孩子的大腿股骨頭幾乎被細菌破壞殆盡,開了8次刀清創,原評估未來可能會終身跛行,但在家長與醫療團隊不放棄下,最後一次門診追蹤,孩子連輪椅都不需要,竟是用跑的衝進來門診,看到這一幕,當下開心到熱淚盈眶。「在兒科能夠看見很多希望!」鄭名芳表示,兒童的再生能力很強,當兒童因急性感染就醫時,只要正確治療就能看見立竿見影的成效,當看見兒童恢復健康,就會特別有成就感。偶然接觸馬拉松 一跑15年高榮台南分院最大特色是復健團隊,以及擁有急性後期整合照護(PAC)病房,鄭名芳說,未來也將建置「智能神經復健中心」,預計引進上下肢復健機器人、外骨骼機器人、手部鏡像練習等,有助於腦中風、急性肌肉神經損傷等病人,有別傳統復健治療,打造更優質精緻的照護方式。當醫師很忙,常忙到沒有時間運動,鄭名芳在一次家庭旅遊偶然的機遇下,報名參加綠島的馬拉松,雖然是報名最基礎、初體驗的5公里路程,沒想到卻跑出了興趣,回來後更買了跑步機在家中練習。第2次是挑戰知本馬拉松10公里路程,第3次在關山挑戰14公里馬拉松,第4次則在池上挑戰超半馬23公里,鄭名芳說,慢慢挑戰與練習,也越跑越有信心,他的馬拉松運動一跑就跑了15年之久。2018年還到韓國參加慶州馬拉松,成功領到完賽證明。「喜歡跑步,也是一種紓壓」,鄭名芳提到,跑步會釋放腦內啡,讓人感到放鬆。現階段也常陪太太超慢跑,放鬆壓力外,也促進家庭關係。鄭名芳● 專長:兒科疾病、感染症、微生物學、疫苗免疫學● 現職:高雄榮民總醫院台南分院院長● 學歷:中國醫藥大學醫學系醫學士、國立中山大學管理學院高階經營碩士學程(EMBA)、義守大學生物技術與化學工程研究所博士● 經歷:美國哈佛醫學院教學醫院波士頓兒童醫院交換學者、高雄榮總兒童醫學部感染暨急重症科主任、高雄榮總兒童醫學部主任給病人的一句話:人生難免會遇到困難,但永遠不要輕易放棄。
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2025-06-20 醫聲.癌症防治
癌症免疫治療論壇3/免疫治療燃生機!醫籲健保接軌國際,讓更多癌患受惠
衛福部近日公布113年國人十大死因,癌症仍是頭號殺手,隨著醫療科技進步,免疫治療成了標準療法之一。在社團法人台灣年輕病友協會日前舉辦的「2025癌症免疫治療論壇」,專家指出,健保已擴大給付免疫治療於多種癌別,但仍有部分未與國際接軌,例如雙免疫藥物搭配短期化療可用來治療PD-L1低表現量肺癌病患,或免疫合併化療可用於治療晚期泌尿道上皮癌等,仍有進步的空間。雙免疫夾攻,殲滅癌細胞更有效率許多研究顯示,對於PD-L1低表現量的肺腺癌病患,雙免疫療法搭配短期化療,具有顯著療效,即使是腦轉移病患,同樣也有好處。中國醫藥大學附設醫院內科部副主任、重症醫學中心主任夏德椿分析,如果是PD-L1表現量低於50%,甚至低於10%,多數就需要使用免疫合併療法,而雙免疫治療主要運用兩種不同機轉,除了針對PD-L1,也包含CTLA-4抑制劑,在雙免疫藥物的夾攻下,殲滅癌細胞就會更有效率。由於癌症治療愈來愈多元,如果雙免疫治療夾攻,再透過短期化療將癌細胞「引蛇出洞」,效果可以更提升,目前最新療法仍未納入健保給付,對於PD-L1低表現量的病患來說,如果要自費,治療負擔較沉重。晚期泌尿道上皮癌病患,需更多治療選項三軍總醫院泌尿外科主治醫師楊明昕也針對泌尿道上皮癌治療進行分享,他說,當泌尿道上皮癌進入晚期階段,病患的五年存活期只剩8%,目前治療選項,以化療為主,不過由於病患多為70歲以上長者,大約50%的病患因腎功能不全而無法代謝藥物,或因心臟功能不佳、神經功能異常等因素而無法接受化療,日前免疫療法已有條件給付,為病患帶來新希望。但根據健保給付規定,病患若要使用健保用藥,需先接受化療,無論治療效果如何,後續才可以開始使用免疫治療,但如果病患在一線就使用了免疫治療,後續就只能接受標靶治療。不過,國際治療指引建議,晚期泌尿道上皮癌可在一線使用免疫合併化療,或可用免疫合併標靶治療等組合,但目前健保尚未給付這類合併療程選項,病患如果想使用免疫合併療法,也得自費。免疫合併療法,帶來存活新希望楊明昕分析,晚期泌尿道上皮癌病患若單純使用化療,藥物反應率約40%,如果是免疫合併化療,反應率可提升至近60%,完全緩解率增加到增加兩倍平均可維持37個月無腫瘤狀態,相當於3年無病生存期,死亡率也下降22%。若是免疫合併標靶治療,效果更佳,反應率可達70%。楊明昕期待健保能擴大給付範圍,將免疫合併治療納入給付範圍,除了讓更多患者受惠於這種創新治療模式,也可改善整體治療成效、提升病患生活品質。
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2025-06-20 醫療.巴金森病
19歲罹巴金森病 花21年找回人生節奏
「巴金森,是我的摧毀者,也是我的塑造者。」那一年,我正在醫學院就讀,夢想能當上牙醫師,但身旁同學的一聲驚呼,「妳的手怎麼一直在抖?」從此,我的人生就此改變。手腳顫動 寫字變扭曲細小當我低頭看向右手,發現它竟然無聲地顫動著,之後身體的每一絲細微變化,都深刻烙印在我心底。一段時日後,我注意到右腳在靜止時也會微微顫抖,寫字愈來愈扭曲且細小(醫學上稱為micrographia),走路更猶如殭屍般拖步行走。身為醫學生的直覺告訴我,這並不是壓力或焦慮那麼簡單。輾轉求醫,一開始醫師診斷為「本態性震顫」,但我不死心,深入研究後才找到真正的答案,我竟然罹患了「年輕型巴金森病」(Young Onset Parkinson Disease,YOPD),那年才19歲。難以接受 選擇一個人治療確診初期,真的完全無法接受,甚至選擇隱瞞父母,一個人默默接受治療和面對疾病,不敢也不願與任何人分享,每每想起未來可能無法成為牙醫,淚水總是不自覺流下。病情變化 才放下身段求助直到40歲那年,才逐漸接受罹患疾病的現實,只因我獨自穿越信義區的馬路時,步態突然凍結(Freezing of Gait,FOG),無法動彈。車水馬龍之際,我感到前所未有的無助和恐懼。那一刻,我第一次坦誠地對自己說:「我真的需要幫助!」從那天起,我開始學習放下身段,主動開口,尋求家人與朋友的支持,也從運動中找到新的人生節奏,不論是太極拳、瑜伽,還是騎腳踏車,都讓我感受到身體的活力與自由。創Podcast 以故事鼓勵病友現在,我42歲,選擇開啟Podcast「巴金森,伴我一生」,起初只是想為自己記錄生活,但逐漸發現我的故事能鼓勵更多病友,也讓其他家屬理解這個疾病的真實面貌,希望能透過分享,讓更多人知道,接受與正視疾病,是踏出治療與重拾生活的第一步。回顧這23年,巴金森病帶給我的,不僅僅是摧毀,更重新塑造我的人生。它教會我如何面對挫折,如何與自己和解,並重新找回生命之光。專業觀點/年輕型巴金森病 低劑量用藥減少副作用巴金森病(又稱帕金森病)不再是年長者專利,有台灣「巴金森之父」尊稱的陸教授神經科診所醫師陸清松指出,目前50歲以下的巴友比率已達7.3%,並有逐年增加的趨勢。過去因診斷技術有限,年輕型巴金森病友經常被誤診為焦慮症或其他精神疾病,延誤治療,所幸近年診斷準確性提升,病友可及早接受適當治療。陸清松表示,年輕型巴友與高齡巴友的臨床表現有顯著不同,年輕巴友病程較長、進展緩慢;藥物治療方面,初期治療常見使用多巴胺促效劑,但年輕巴友使用這類藥物後可能出現異常衝動行為,如:過度購物、賭博和性興奮等副作用,巴友需特別注意,以免影響日常生活。年輕型病友常需在「延後左旋多巴(Levodopa,L-dopa)可能引起異動症」與「早點服藥,換得好生活品質」之間權衡掙扎。陸清松表示,左旋多巴的本質,是能穿越血腦障壁的多巴胺前驅藥物,對失去黑質神經元的巴金森大腦而言,它就像缺水荒原裡的一場及時雨;對年輕病友來說,長期使用易引發異動症,建議在病情明顯影響日常生活品質時,先使用低劑量,並觀察用藥反應,以減少副作用產生。他呼籲民眾提高警覺,若出現靜止時手腳震顫、步態異常或睡眠障礙等症狀,應及早尋求專科醫師進行深入檢查,以避免錯失早期治療的關鍵時機,並語重心長道:「年輕型巴金森病絕非人生的終點,而是另一段人生旅程的開始。」延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書,收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問,整理成最常見的88個困擾,由全台逾20位權威專家受訪、審訂,並經台灣動作障礙學會協助審閱,期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題:疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等,提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,歡迎您加入