2025-07-10 養生.健康瘦身
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2025-07-10 焦點.杏林.診間
外科神刀手/每年至少1400台手術 台大外科部主任陳晉興穩居肺癌手術第一把交椅
想掛看台大名醫門診,具有一定難度,至於曾為前副總統陳建仁切除肺部腫瘤,我國肺癌權威的台大醫院外科部主任陳晉興,更是難上加難,幾乎一號難求,早已是網路平台上代掛需求最高的醫師。盡管多了行政職,但他近幾年,每年至少1400台手術,穩居我國肺癌手術的第一把交椅。年輕時被譽為氣胸大師在肺癌手術外科領域,陳晉興經驗及功力無人出其左右,但他年輕時係以氣胸手術起家,一度被譽為「氣胸大師」。20多年前,氣胸病人不多,台灣每年僅一、二千例,但許多年輕病患反覆發作,甚至終身為病痛所苦。為此,他首先將「迷你胸腔鏡」用於自發性氣胸手術,更將抗生素「米諾幸」(Minocycline)用於氣胸治療療法,手法獨特創新,且成效顯著,獲得國際期刊刺胳針(Lancet)肯定。陳晉興以輪胎內胎比喻肺部,胸壁則是外胎,治療氣胸時,需填補氣胸洩漏之處,但即使以外科手術縫補,仍有一成病人術後復發。如將「米諾幸」注射至氣胸患者患部,讓肺部組織與胸壁形成沾黏,「就像內外胎合一,就比較不會爆胎」,病人術後復發機率下降至4%,翻轉國際氣胸治療準則。台灣首位在歐手術示範台大醫院外科部前主任李元麒是肺癌手術權威,在接任外科部主任不久後,因淋巴癌病逝。對於恩師的苦心教誨,陳晉興迄今仍銘記在心。他表示,自身肺癌手術根基底蘊,來自於恩師傳授了傳統開胸、鋸斷肋骨的外科手術技巧,不過,那時需將手掌伸至病患胸腔,拿出腫瘤,傷口較大,復原時間較長。近年微創為外科手術趨勢,針對肺癌手術,陳晉興青出於藍,研發「單孔、無管、精準定位手術」,只需在病人腹部附近切開小於2公分傷口,手術全程不必使用引流管。隨著肺臟麻醉手術精進,肺癌患者於術中無須插管,靜脈麻醉合併局部麻醉,減緩疼痛,以及抑制咳嗽神經反應,過程中癌友保持清醒,甚至還可與醫師對話。由於手術技術精湛,陳晉興是首位在歐洲現場執刀,擔任示範手術教官的台灣外科醫師。他說,示範手術表面上風光,背後挑戰重重,曾有一位香港大學教授在印度執行手術時,病人不幸在手術中過世,重創名聲。為此,每次示範手術之前,他總是戰戰兢兢,一次在捷克執行示範刀時,由他主刀,但其他團隊成員卻不能上場,而是與當地醫師配合,受限於語文,溝通不良,壓力沉重,所幸手術順利,為台灣醫界爭光。擬定肺部結節相關指引衛福部將「低劑量電腦斷層」(LDCT)篩檢列為成年癌篩項目之一,每年找出數千例肺部結節個案,後續如何處置,為眾多受檢者關心議題。在陳晉興團隊協助及規畫下,擬定了相關指引,例如肺結節0.6公分以下者,只需每2年定期做1次LDCT追蹤即可。介於0.6到0.8公分者,則需每3至6個月追蹤1次。如超過0.8公分,需切片判斷是否為惡性,若為惡性,建議手術治療。陳晉興說,肺部就像皮膚,用數十年後,不可能完美無瑕,一定會出現斑痕,這就是結節。不少民眾係在肺部發炎後癒合留下傷疤,不必開刀切除。即使是早期肺癌,腫瘤小於0.8公分,病人存活三、四十年也不成問題,但坊間卻存在過度診斷、手術等爭議,確實有必要改善。陳晉興說,國內健保制度採論量計酬,開愈多台刀,醫師收入愈高,許多醫院沒有底薪制度,如果胸腔外科醫師一整個月都無刀可開,只領底薪,恐連房貸都繳不出,以致少部分醫師並未依照指引行事。再者,健保已取消同儕審查、核刪制度,以致出現過度治療亂象,醫界卻只能道德勸說。盡管累積數萬台刀,但仍有讓陳晉興驚心動魄、冷汗直流的驚險場面,一次執行晚期肺癌外科手術時,開刀之後,卻發現施打多次化療藥物的肺癌腫瘤體積並未縮小,且已侵犯心血管系統,為此,緊急會診心血管外科醫師,幫病人裝上體外循環系統,再繼續動刀。一般肺癌手術平均死亡率約在千分之一,但這類患者手術死亡率卻高達10%,家屬必須簽署另一張手術同意書,陳晉興走出開刀房,與患者懷孕6個月妻子講述病情,以及各種可能狀況,病人家屬險些癱軟在地。所幸該次手術順利,患者迄今仍持續回診追蹤。招募年輕醫師投入外科各大醫院急重症科別住院醫師招募不易,台大也是如此,幾年前,陳晉興為了攬才,親自拍攝微電影,力勸年輕醫師投入外科領域。另透過院內基金會募款,今年起為所有外科住院醫師每月加薪2萬元,希望提高待遇,能夠留住人才。在擔任外科部主任後,陳晉興別出心裁,為了讓每個住院醫師試試外科手術,有機會刷手上刀,他規定每參與一次手術,訓練分數可加1分,為此,不少學生第一次走入手術室,也還真的找到幾位對外科感到有興趣的年輕醫師。「擔任外科醫師需要天賦,也要有興趣。」陳晉興說,外科是救命科別,病人處於生死一線間,醫師須扛住焦慮及壓力,若已經盡力,病人仍不幸離世,醫師晚上還是得睡得著,讓日子繼續過下去。陳晉興小檔案●年齡:58歲●現任:台大醫院外科部主任●紀錄:首位代表台灣在捷克執行示範手術●手術量:每年至少1400台,累計約2萬例●手掌長寬:21公分×18公分(東方成年男性18x18公分)
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2025-07-10 養生.聰明飲食
味精會致癌?皮蛋引鉛中毒?「10 種不可常吃的食物」,真實性有多少?
你可以先知道: (1)味精並非致癌物,美國 FDA、以及臺灣食藥署、國健署都曾公開闢謠,傳言說法錯誤。 (2)市售味精成分為左旋麩胺酸,傳言說一半左旋、一半右旋為錯誤說法。 (3)傳言說雞粉成分複雜、所以比味精糟,但專家表示,食物糟不糟不是只看成分是否單純,雞粉、味精的重點應是「鈉含量」,傳言易誤導。網傳「致癌食物名單」、「味精、鹽巴、雞粉誰最糟」、「味精這個妖怪精」等貼文及影片。但是從主管機關公開闢謠及專家表示可知,味精是從甘蔗、甜菜、樹薯或玉米等天然食物中發酵提煉,60 年代雖開始傳出「味精症候群」,但近年來包括美國 FDA 都已於官網公開表示「始終無法證實味精是否是導致這些症狀的原因」,網傳訊息內容易造成誤解。 味精致癌的傳言? 原始謠傳版本: 10 種不可常吃的食物! !《致癌食物名單》 多人罹癌驟逝,震驚大家,悲不可抑,令人不得不更加警覺到所有可能的致癌食品。在此奉勸各位最好少吃下列10 種食物! 《10 種致癌食物名單》 1、向日葵因其生長快速,易吸收土壤中的重金屬鉛、鎘、鎳,對土壤而言可有效減輕重金屬污染,具有淨化環境的能力,為最佳景觀綠肥作物。但是,對人體而言,吃進這些重金屬則對身體有害,且吃葵花子會消耗大量的膽鹼choline,使體內脂肪代謝發生障礙,導致肝臟積聚大量脂肪,會嚴重影響肝細胞的功能。 2、口香糖中的天然橡膠雖無毒,但製程中所用的白片膠是加了毒性的硫化促進劑、防老劑等添加劑,刺激腸胃,引起不適。而口香糖中的代糖阿斯巴甜也是致癌物。 3. 味精 (麩胺酸鈉): 其中一半是對身體有益的左旋麩胺酸L-Glutamine,但另一半卻是身體不能利用的右旋麩胺酸D-Glutamine 變成危害身體的自由基。 每人每日攝入味精量不應超過6克,攝入過多會使血液中麩胺酸和鈉的含量升高,降低人體利用鈣和鎂,可能導致缺鈣,影響牙齒、骨骼的強度。又可引起短期的頭痛、心慌、噁心等症狀,對人體生殖系統也有不良影響。 4. 豬肝: 每公斤豬肝含膽固醇達400 毫克以上,攝入膽固醇太多會導致動脈粥樣硬化,同時肝是解毒器官,會累積大量黃麴毒素、抗生素、安眠藥等代謝毒物,故豬肝不宜吃。 5. 油條、河粉、米粉、粉絲: 在製作過程中都必需添加明礬(硫酸鋁鉀),防老劑等添加劑,如常吃這些東西,易導致貧血、骨質疏鬆症;同時,體內鋁過多,很難從腎臟排出,對大腦及神經細胞產生毒害,甚至引起老年癡呆症。 又油條所重複使用的炸油,過度氧化亦有害健康。 6. 燒烤食物,醃制品/菜、蘿蔔幹: 長期吃會引起鈉、水在體內滯留,從而增加患心髒病的機會。 另外,也含有亞硝酸胺或有不肖業者用福馬林防腐,這些都是致癌物,易誘發癌症。 7. 市售汽水,紙/瓶裝鮮果汁,三合一飲料: 其中加了太多醣精,比汽水的熱量還要高,建議吃新鮮水果或現榨果汁就好。 8. 皮蛋: 蛋含有一定量的鉛,常食會引起人體鉛中毒。鉛中毒時的表現為失眠、貧血、好動、智力減退等。 9. 臭豆腐: 臭豆腐在發酵過程中極易被微生物污染,它還含有大量的揮發性鹽基氮和硫化氫等,是蛋白質分解的腐敗物質,對人體有害。10、做爆米花的轉爐含有鉛,在高壓加熱時,鍋內的鉛會熔化一定量,一部分鉛會變成鉛蒸汽和煙,污染原料,特別是在最後「爆」的一瞬間。 爆米花中含鉛量高達10 毫克/ 500 克左右,對人體(特別是對兒童)的造血系統? B神經和消化系統都有害。吃多了可能會得「爆米花肺」。 如有幫助請您分享給更多人知道如何!謝謝!並在社群平台流傳相關訊息和影片:查證解釋: (一)美國 FDA:公認安全 傳言提到「10 種致癌食物名單」,其中味精被列為第三名;但也有不同版本的傳言提到「研究顯示味精只是一般的食品,並不會致癌」。多年前也有類似不同版本的傳言,MyGoPen 曾於 2017 年 9 月提出「【假LINE】味精排在致癌首位?十大致癌食物黑名單?謠言讓食藥署也出面說明了」查核報告,文中不只引用了食藥署的闢謠, MyGoPen 查詢發現,國健署也於 2021 年 6 月於保健闢謠專區衛教「味精會致癌嗎?」,提到(1)目前沒有研究證據指出味精會致癌: 依據世界衛生組織國際癌症研究機構(IARC)針對致癌物的分類清單,味精的主成分麩胺酸鈉(monosodium glutamate,MSG),並未被列入於清單當中。另外美國食品藥物管理署(FDA)也指出,食品中添加味精被是「公認安全」的(generally recognized as safe,GRAS)。 (2)味精含有鈉: 如果攝取過多,會增加腎臟負擔及引起高血壓等風險,建議使用上應適量。 由上述國內外具代表性的權威機構所公開的資料可知,味精並非致癌物,傳言味精會致癌的說法為錯誤訊息。 (二)左旋、右旋只是結構、吸收力的差別 傳言提到「味精其中一半是對身體有益的左旋麩胺酸 L-Glutamine,但另一半卻是身體不能利用的右旋麩胺酸 D-Glutamine ,變成危害身體的自由基」。MyGoPen 致電諮詢新光醫院家醫科醫師柳朋馳,他表示左旋、右旋的影響性並沒有真的那麼大,那只是結構的問題,以及吸收率的差異。 以化學式來講,左旋、右旋跟它在自然狀態中特別容易以什麼樣的化學結構式存在有關,是整體化學結構式穩定度的問題,所以左旋、右旋比例上就會不同 ,麩醯胺酸(Glutamine) 本身就是個胺基酸,胺基酸就是胺基酸、本質就是胺基酸,化學結構穩定的是胺基酸、化學結構不穩定的也是胺基酸,並不會因為結構穩定度的差異而變成有害或是致癌。 柳朋馳也表示,不管是容易吸收、不容易吸收,都只是吸收效率的價,就像二價鐵、三價鐵也是吸收效率的問題而已,但吸收效率差不能說成對身體有害,吸收差最終也還是會吸收。傳言右旋有害的說法應為錯誤訊息。 MyGoPen 訪查市售味精,以最常見的紅黃紙盒外包裝的味精為例,成分的欄位為「L - 麩酸鈉」,後面括號寫有MONOSODIUM L-GLUTAMATE,傳言說一半 L-Glutamine、一半 D-Glutamine,與產品標示不同,傳言說法應為錯誤。(三)不是只比較成分單純 注意「鈉」含量才是關鍵 傳言說「味精、鹽巴、雞粉哪個最不健康?」、「其實不是味精」,「味精只有一個成分而已」、「雞粉還有其他添加物」。 柳朋馳指出,硬要說味精好還是雞粉好,如果是從原料單純、還是原料複雜去比較,那當然味精比較單純、雞粉比較複雜,但不能說成原料複雜就比較不好,市售的雞粉只要符合法規、就是合法產品。 柳朋馳提醒,不管是味精或是雞粉,都必須先從「鈉」的角度比較,味精和雞粉都含有鈉,很多人烹飪時是既加鹽,然後也加味精或雞粉,這樣「鈉」就容易過多,所以想要有鮮味,打算加味精或雞粉的話,加的鹽就應該先減量,而如果煮的食材食材裡本身就有一些雞肉、豬肉,或是海帶、海鮮等,這些食材本身也會有鹽分、鮮味釋放出來,所以煮這些食材的時候,不但鹽要減量,味精或雞粉也應該減量,柳朋馳強調,一般人往往不小心忘記、或故意忽略味精或雞粉的鈉含量,從「鈉」的角度去比較味精和雞粉在烹飪、調味的優缺點及注意事項,比單純從原料複雜與否的比較更有意義、也更實用。傳言只講成分是否單純,傳言為易誤導訊息。(四)鈉含量才是關鍵 不管味精、雞粉都要算進去 傳言說「味精是鮮味、所以可能會不小心加太多」、「味精的鈉含量只有鹽巴的 3 分之 1」。MyGoPen 實際訪查超市商品,與傳言雞粉同類的其他調味粉產品,包括鮮雞粉、香菇粉、干貝風味粉等,每一公克的鈉含量約為 165 到 218 毫克之間,而鹽則為 390 毫克,雞粉的鈉含量大約是鹽的 42%到 56%之間,而根據癌症關懷基金會「味精吃多會口渴? 錯怪了!真正主因其實是『它』」的衛教,味精的鈉含量大約是13%,食鹽則為 39%,味精大約是鹽的 3 分之1。所以如果以鈉含量比較,味精低於雞粉。 柳朋馳指出,健康的人即使鈉攝取過多、多喝水尿一尿就排掉了,但是心衰竭的族群、腎功能不好的族群、高血壓的族群,如果鈉吃太多會加重病情,有的人則是出現頭暈、水腫、心悸、胸悶、皮膚起疹。柳朋馳表示,味精的學名「麩胺酸鈉」就是酸甜苦鹹之外的第五味,稱為「鮮味」,假如真的以非常營養學的角度來講,當然如果能盡量都不要用最好,只吃食物自然的鹽味、鮮味,國健署建議,鹽巴的每人每天建議攝取量為 6 公克,相當於每日鈉總攝取量不宜超過 2400 毫克,味精、雞粉提供的鮮味,理論上並沒有一定非加不可,如果一定要使用的話,最重要的是產品來源清楚、是合法廠商,第二就是使用的量。 由上述資料可知,傳言說「味精的鈉含量只有鹽巴的 3 分之 1」雖為正確訊息,但缺乏每人每天鈉攝取量的整體資訊及提醒,傳言缺漏、易造成誤解。(五)味精是天然來源 民眾常誤解 傳言說「日本人從昆布中提煉出味精」、「上海人從麵筋中提煉出味精」、「臺灣人從甘蔗渣中提煉出味精」。柳朋馳表示,天然的「麩醯胺酸」(Glutamine)是胺基酸、在奶魚肉豆類中都有,提煉麩胺酸的過程中會加上鈉、變成「麩胺酸鈉」(Monosodium glutamate,MSG),這才是我們說的「味精」,所以味精是天然來源的食品添加物,卻往往被誤會為是化學合成,或甚至有的民眾誤認為雞粉比味精更天然。傳言說「味精從昆布、麵筋、甘蔗渣中提煉」為正確資訊。 美國 FDA 官網「關於味精MSG的問答」也提到,最早的味精是從海藻湯中提取,如今味精是透過澱粉、甜菜、甘蔗或糖蜜的發酵來生產。這種發酵過程與製作優格、醋和葡萄酒的發酵過程類似。(六)不能「今是」就「昨非」 科學是代代累積 傳言說「美帝妖魔化味精,杜撰了一個中餐館症候群」。柳朋馳指出,味精會被污名化,與一開始西方人不熟悉東方調味料,加上有一些頭暈之類的不良反應個案,使得出現味精與神經傳導物質有關、增加失智風險等等的說法,但當時都是「相關性研究」,相關性研究跟「因果性研究」 大不相同,相關性研究是指美國人都不吃米飯、台灣人都吃米飯,結果發現台灣人比較容易得某種癌症、就是跟米飯有關,這種關聯也對也不對,以前沒有基因研究的情況下,可能很籠統地做一個相關性研究,但後面的背景值、環境因素等等都無法做很好的校正,結論很容易出現誤差,但 2000 年基因解密之後,越來越多的新研究發現很多事情跟過去認知的不太一樣,醫學的進步就是每個時代點點滴滴的累積、修正,不能因為後人的進步、抹煞前人的努力。傳言「美帝妖魔化」等說法應是個人意見,不是科學實驗、醫學研究、科普衛教應有的態度。 而根據上述美國 FDA 官網的衛教,提到:多年來,FDA 收到一些食用含有味精的食物後出現頭痛、噁心等症狀的報告。這些不良事件報告促使美國 FDA 在 1990 年代委託獨立科學組織美國實驗生物學會聯合會(FASEB)對味精的安全性進行審查, FASEB 的報告得出結論,認為「味精是安全的」。 結論 總結而言,與味精有關的傳言非常多,有的說的正面、有的說的負面,但根據國內外主管機關的公開資料,味精並非致癌物,味精「公認安全」,但味精含有鈉、這點卻常被忽略,專家提醒,味精含有 12% 的鈉,應計入每天的鈉攝取量當中。總之,味精不像負面傳言那樣差、也不像正面傳言那樣好,每種食物各有特色、也都有優缺點,過度誇大正面、過度強調負面,都有失之餘片面的偏頗問題,應從該食物的整體全貌、以及在均衡多元飲食習慣中的角色及功能去論述、評價,才是正確的飲食關念。衛教資源: 食藥署 - 常常聽人說料理不要加味精,味精真的有毒嗎? 諮詢專家: 新光醫院家醫科主治醫師 - 柳朋馳(本文轉載自《MyGoPen》查證參考:https://www.mygopen.com/2025/07/MSG.html)
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2025-07-10 慢病好日子.慢病預防
慢病主題館【照護】健康守則A到F 身體力行遠離慢性病
【本文由臺灣家庭醫學醫學會理事、臺大醫院家庭醫學部社區醫學科主任詹其峰醫師提供】慢性病是造成國人十大死因的最重要殺手!慢性病,如高血壓、糖尿病、心臟病等,是現代人健康的重大威脅。這些疾病的特性是病程長、病情發展緩慢,早期常常沒有明顯症狀,但長期下來卻可能導致器官衰竭甚至死亡。85%長者罹患慢性病 更有半數至少三病纏身台灣已邁入超高齡社會,慢性病人口比例逐年攀升。根據衛福部2021年的統計數據顯示,台灣65歲以上老年人口中,85%至少罹患一種慢性病,66%罹患兩種以上,50%罹患三種以上慢性病[1]。慢性病不僅影響個人生活品質,也造成沉重的醫療負擔。2020年,台灣慢性病醫療支出高達8,640億元,占整體健保支出的42.7%[2]。面對慢性病 自我健康照護管理很重要 決定一個人的死亡和疾病的因素,50%以上取決於個人的生活型態,包括運動飲食與不健康行為等。面對慢性病,除了規律就醫、遵從醫囑外,「自我健康照護管理」也扮演著非常重要的角色。「自我健康照護管理」指的是個人主動積極參與自身健康的照護過程,包括:•獲取自身健康或疾病相關知識-了解疾病的成因、症狀、治療方式和可能的併發症。•培養健康促進的生活型態-養成良好的飲食習慣、規律運動、戒菸、限酒等。•監測自身的病況-定期測量血壓722、血糖等生理指標,並能善用智能穿戴裝置如手錶,智能App記錄相關健康數據。•遵從醫囑-按時服藥、定期回診追蹤。•尋求支持-參與病友團體、尋求家人朋友的支持。提升慢性病自我健康照護管理 五大提醒告訴你1.評估網路資訊可靠度在網路上搜尋健康資訊時,請務必仔細評估其可靠度:•網站權威性-是否為政府機構、醫學會、學術機構或醫療院所的網站?•作者專業背景-是否為醫療專業人員?•資訊科學性-是否基於科學研究和證據?•資訊客觀性-是否呈現不同觀點?•資訊更新日期-是否為最新的資訊?2.提升健康識能(healthliteracy),促進醫病雙贏在資訊爆炸的時代,獲取正確的健康知識至關重要。建議您參考以下管道:•政府官方網站-衛生福利部國民健康署網站、疾病管制署網站•醫學會網站-如台灣家庭醫學醫學會、糖尿病衛教學會、心臟學會•醫療院所網站-各大醫院衛教資訊。如臺大醫院健康教育中心•可靠的健康資訊平台-如元氣網等網站3.善用健康護照或健康存摺好幫手如「健保快易通」可以幫助您記錄或查詢重要的健康資訊,如:個人病史、家族病史、過敏史、就醫紀錄、藥物使用紀錄、檢驗/檢查結果、疫苗接種紀錄等。4.身體力行ABCDEF健康守則有效的健康管理及投資,必須是以個人為中心,以家庭為單位來做,因為當一個人由壯年、中年進入老年期,健康所面臨最大的挑戰就是慢性病!一個簡易的健康投資守則「ABCDEF健康守則」如後,最為重要的是,要有固定的家庭醫師觀念,一個良好的家庭醫師,可以為您與家人做最為有效的健康管理,正確就醫。•A(Abstinence)-抗菸、拒酒、拒嚼檳榔。•B(Behaveyourself,Well-Being)-隨時維持幸福的感覺、保持心情愉快。•C(Confidence)-有自信、積極面對並控制慢性病。•D(adequateDietcontrol)-均衡飲食、控制體重。•E(regularExercise,self-Education,regularhealthExamination)-規律運動、自我衛教、定期健檢。•F(FixedFamilyDoctor)-有固定的家庭醫師好朋友。醫療的價值並不只是在開立藥物處方或是安排檢查,而在於醫病共享決策的過程。有適合自己的家庭醫師可以幫忙自己做最佳的健康管理,特別是如果自己不屬於醫療專業領域的人,就更需要家庭醫師好朋友,因為家庭醫師的最重要功能之一,就是協助您如何正確就醫,必要轉診的健康守門人!以糖尿病自我健康管理為例自我健康管理的重點包括:•了解糖尿病-認識糖尿病的成因、症狀、治療方式和併發症。•監測血糖-定期測量血糖,並記錄血糖值以及糖化血色素值(HbA1C),了解自己是否達標。•飲食控制-遵循醫師/營養師的建議,控制醣類、脂肪和蛋白質的攝取。•規律運動-每周至少150分鐘中等強度的有氧運動。•藥物治療-按時服藥,並了解藥物的副作用。•定期檢查-定期檢查血糖、糖化血色素、腎功能、眼睛和足部。5.社區健康照護資源的協助除了個人努力外,社區健康照護資源的協助也能提升慢性病管理的成效。許多社區設有慢性病照護中心、病友團體、社區關懷站、文健站等,提供衛教課程、運動課程、以及健康諮詢服務等。結語慢性病的管理是永續健康之道,需要個人、家庭、醫療團隊和社區共同努力。透過積極的自我健康照護管理和善用社區健康照護資源,您可以提升生活品質,與慢性病和平共處。建議及早投資健康,讓慢性病不要太早上身;有健康問題正確就醫,找1位可信賴的家庭醫師整合照護,不在超過2家醫療院所就診,不看超過3個慢性病門診,聰明就醫,省時省力健康一把罩!參考資料[1]衛生福利部統計處(2021).110年老人狀況調查結果摘要[2]衛生福利部中央健康保險署(2020).全民健康保險醫療統計年報【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-07-09 醫聲.癌症防治
健保署:肺癌人數增近一成 提高醫療投資是划算的
隨著人口的老化,癌症防治挑戰更加嚴峻,113年惡性腫瘤就醫人數成長4.3%,尤其肺癌成長率最高,整體癌藥費用十年來平均成長9%,健保署副署長龐一鳴指出,肺癌患者年紀偏大,因人口老化,113年肺癌病人人數成長8%,為各癌之首,醫療費用成長7.5%,排第三名,雖然有人會覺得肺癌的醫療費用成長多於其他癌別,但從數據上看起來,醫療投資是划算的。肺癌公費篩檢後也開始出現效益,龐一鳴指出,第一期患者申請核定案件成長幅度最大,從107年的24.8%成長到112年的35%,但第四期患者仍佔約五成,不過,死亡率有微幅開始往下走。為了達成總統宣誓2030年癌症標準化死亡率減少三分之一,除了擴大篩檢,提升癌症精準治療成了重中之重,龐一鳴指出,目前癌症藥物給付以接軌國際NCCN治療指引Category1及優先建議用藥為前題,藥物給付比例,截至114年6月止非小細胞肺癌從四成增加到八成,小細胞肺癌從三成到百分之百,但正在進行臨床試驗的無法計算在內,未來若有新的治療方式送審,給付結果也會跟著改變。健保署醫審及藥材組長黃育文指出,由於NCCN國際治療指引更新速度一年好幾次,健保署每年至少會更新一次,且為了加速審查速度,藥廠在新藥送審時,可以食藥署、健保署平行送審,至於很多新治療若還沒有納入NCCN國際治療指引,若有需要,也會參考歐美國家的作法,例如美國臨床腫瘤學會(ASCO)的報告等。由於癌症新藥發展快速,黃育文指出,最近也在盤點高貴藥品是否會影響到病人就醫權利,評估是否可以專款使用,由於癌症新藥基金而來的暫時性支付專款已開始執行,健保署會收集資料,未來就能精準評估用藥人數及費用,待新藥以暫時性支付使用二至三年後,要回歸健保總額時有所依據,也能以此爭取更多的新藥新科技預算,目前也有在修一些子法,希望未來,可以將藥價調整後的費用挹注於新藥上。另外,龐一鳴也強調,在精進癌症治療部份,健保署也擴大給付微創手術及精準放療,尤其早期病人外科手術是標準療法,但有些人會認為能「少一刀就一刀」,這須要臨床醫師幫忙跟病人衛教。為了建立精準醫療生態系統,健保署也鼓勵各醫院多支持癌症治療數位轉型,龐一鳴指出,目前林口長庚、高醫、台中榮總、馬偕等都執行不錯,台大醫院也正在建置,從篩檢、診斷、治療、追蹤都數位化後,有了精準癌症資訊系統,發展AI輔助審查,國際標準結合真實世界資料,將可加速新藥評估。
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2025-07-09 醫聲.癌症防治
癌症新治療雨後春筍 病團:須提供病人版治療照護指引
小細胞肺癌的發生有著城鄉差距,北台灣為8%,南部可達12%,偏鄉醫療資源不足及交通不便,影響病人就醫及早篩不易,台灣臨床腫瘤醫學會理事長、義大醫院副院長黃明賢呼籲,政府應正視環境與區域不平等,強化基層資源配置與轉介機制。而病團也認為,政府應保障病人參與政策制定的權利,未來也將推動「病人版」的治療共識及照護平台。黃明賢指出,小細胞肺癌患者中,吸菸者的比例維持在八成四左右,由於中南部與山地偏鄉地區醫療可近性長期不足,部分患者需開車2至3小時前往就醫,也造成患者分布南北有差,以義大醫院為例,小細胞肺癌占比高達12%,顯著高於北榮的8%與台大的6%。 黃明賢建議政府應優先強化偏鄉與山地的肺癌篩檢與轉介系統,並檢視健保與公共衛生體系在城鄉間的資源配置。他強調,肺癌防治不只是醫療問題,更牽涉環境與社會公平,需多方協力才能有效降低病患風險。 三年前國健署推動肺癌公費篩檢,重度吸菸者比例過低,台灣癌症基金會執行長張文震指出,小細胞肺癌與吸菸高度相關,預防工作應從源頭著手。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟則認為,肺癌篩檢與其他癌症篩檢不同,需由民眾自主確認是否符合條件,且多數醫院需經由胸腔科或家醫科評估後方可進行;若健康識能不足或擔心污名化,將直接影響行動力與篩檢參與率。 由於重度吸菸者篩檢意願偏低,蔡麗娟指出,未來應善用戒菸門診、職場健檢與健保問診紀錄等既有管道,串聯系統資料,精準掌握高風險者並促其接受篩檢。「只有這些人願意出來做檢查,才更有機會在早期發現小細胞肺癌。」台大醫院內科部副主任、台灣肺癌藥物治療共識總召集人何肇基則認為,目前主流的篩檢都是以抽菸群體為主,但國內學者也正在進行非吸菸相關風險因子(如:空污、油煙)以精準識別高風險族群,以有效提升篩檢率,相關政策研究上都可以深度討論。 另外,隨著醫療科技大躍進,張文震指出,病友不應只是治療體系中的被動接受者,也應成為公共政策倡議的一環,病友本身的參與也是關鍵力量,患者也應積極透過病友平台發聲,讓政府與大眾理解真實需求,這也是國際趨勢。隨著新藥種類愈來愈多,副作用也與傳統化療不同,台灣癌症基金會正在推動「病人版」的治療共識及照護平台,協助民眾更了解疾病本身及治療過程。何肇基指出,為了能與病患者溝通,未來治療共識會翻譯成中文,提升小細胞肺癌患者的整體存活率與治療品質。
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2025-07-09 癌症.抗癌新知
指尖變圓、手腳夜間痛…重症醫示警「這些手腳異狀」恐是癌症前兆!症狀持續逾2週速就醫
「手腳異常小地方,可能是救命大訊號。」定期檢查、留心手腳細節,讓早期診斷、多一分勝算。重症醫師黃軒提醒,別讓手腳癌症訊號閃過了,你還不知道!這些手腳異狀恐是癌症前兆1、手腳莫名出現了:堅硬又固定的腫塊骨骼、是多種癌症的「熱門轉移站」——乳癌、前列腺癌、肺癌、腎癌都常先在四肢骨頭落腳。這些惡性腫塊通常質地像石頭、邊界難分、表面凹凸且不易推動。一旦腫塊突然冒出或短期內快速變大,就該盡速影像檢查(X 光、MRI、骨掃描)。學理上,骨轉移可高達乳癌病人的65–75% 2、手腳指出現「杵狀指/杵狀趾」指尖變圓鼓、指甲像拱橋?這種因末梢長期缺氧,而致的軟組織增生,最常見於肺部疾病與肺癌。臨床稱為「杵狀指/杵壯趾」、或併發整體的肥大性肺性骨關節病(HPOA)。 3、手腳持續或夜間加劇疼痛癌細胞侵入骨皮質、擠壓骨髓或鄰近神經,可帶來深層、定位不清、休息也難緩解的痛——尤其在夜裡更明顯。肺尖腫瘤壓迫臂叢神經,上肢劇痛就是警示範例。若疼痛合併夜間盜汗、體重下降,更要提高警覺。 4、手腳,不明原因的肢體血栓癌症,能讓血液進入「高凝」模式;靜脈血栓栓塞(VTE)因此在腫瘤病人中發生率高、死亡率也更高。大型多中心研究顯示,癌症併發VTE時的死亡風險可上升 2.8–14.7倍▲警示:單側小腿忽然腫脹、發熱或劇痛,須緊急就醫做都卜勒超音波。 5、手腳活動障礙或易骨折四肢突然舉不起來、走沒兩步就痛到不行?骨質被腫瘤「蛀空」後,輕微外力就可能造成病理性骨折。這類骨折復位難、癒合慢,也常是患者首次被確診為晚期癌症的關鍵契機。 為什麼「越早發現」手腳異常,越重要? 1、腫瘤轉移前:治療選項多,預後佳2、出現血栓或骨折後:併發症不僅提高死亡率,也拖延化療/標靶時程3、及早聽懂手腳的「SOS」,就能搶回治療黃金窗 ▲醫師叮嚀1.症狀持續 >2週或愈來愈重,立刻就醫2.體檢時,主動告知家族癌症史與近期不適3.別忽視「單邊」變化:單側腫脹、單手麻痛往往更具鑑別價值。有疑慮就拍照紀錄腫脹或指甲形態,帶去門診讓醫師比對變化。【延伸閱讀】 ·你每天都在吃的「這1類油」恐是癌細胞幫兇!沙拉醬、洋芋片全中鏢 專家示警 ·「這4種習慣」以為很健康其實在害自己!醫示警 每天睡滿8小時也中招
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2025-07-09 焦點.元氣新聞
2款兒童新藥 8月起納健保
衛福部健保署新核定二款兒童藥品給付,於8月1日生效。一款是治療高血壓、心臟衰竭、心肌梗塞後左心室功能不全、第一型糖尿病之腎病變,含captopril成分內服液劑藥品,約148名病童受惠,挹注年藥費約711萬元,每人每年節省8.8萬元;另一款為治療短腸症藥品,10名病童受惠,挹注年藥費達5440萬元,每人每年節省544萬元。健保署醫材及藥品組長黃育文說,這次針對短腸症病童核准的人類類升糖素胜肽(GLP-2)類似物,可以刺激腸道細胞增生,擴大腸道表面積,促進營養吸收,改善腸衰竭症狀,具改善生活品質及降低短腸症候群長期輸液併發症,並有機會取代小腸移植治療方式。該藥品仍有使用禁忌症,包括有腸道阻塞、腸道狹窄,或近5年有腸道惡性腫瘤等,恐會加重病症,必須多加小心。黃育文指出,治療高血壓等含captopril成分內服液劑藥品為心血管用藥,目前健保已收載錠劑,但兒童特殊族群須磨粉後使用,影響藥品品質及安定性,這次通過口服液劑,具給藥方便性、精準調整劑量等優勢。
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2025-07-09 ESG.醫療ESG動態
綠領人才薪資 醫療業最高
環境部昨(8)日公布最新《綠領人才就業趨勢報告》,今年前四月專業綠領薪資比整體職缺高5.3%,其中,綠領醫療(非醫師,如在醫療業從事ESG)可達7.5萬元。環境部長彭啓明指出,近六成綠領工作歡迎新鮮人、也不限科系,企業鬆綁學歷及年資,更看重專業條件,對工作技能、電腦技能、以及專業證照的要求同步提升。環境部第二年與104人力銀行合作完成2025上半年《綠領人才就業趨勢報告》。2025年1到4月,企業刊登綠領人才職缺揭露月薪中位數4萬元,比整體職缺3.8萬元高出5.3%,其中綠領醫療可達7.5萬元、另有30%的綠領職缺依人才條件面議薪資。報告指出,企業刊登綠領職缺揭露的月薪中位數已達4萬元,另有30%綠領職缺依人才專業條件面議薪資(月薪逾4萬),高於整體的15%,顯示人才條件愈佳、薪水愈高,其中51%的專案/產品管理類人員、42%的工程研發類人員,薪資面議的職缺占比最高。依綠領職務來看,醫療專業人員(非醫師)揭露的月薪中位數7.5萬元最高,如醫檢師、職業衛生護理師等具備醫療服務專業技術、資格門檻高、以及環境與健康交叉需求增加、責任重大,比整體綠領4萬元高出88%。依產業來看,建築營造不動產業揭露的月薪中位數約4.4萬元最高,業內專業知識需了解綠建築規範、施作過程碳管理、節能永續設計等。調查也發現,過去八年,企業對於綠領人才的學歷、科系、以及工作經歷要求持續鬆綁,但對工作技能、電腦技能、以及專業證照的要求同步提升。
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2025-07-09 養生.營養食譜
解便祕還能穩血壓!苦瓜顏色愈深愈苦愈營養 3招降苦味易入口
夏季酷熱難耐,特別容易上火、流汗過多導致水分流失,此時若能吃點「苦味」食物,不僅能清熱解暑,還有助於改善體內代謝,其中「苦瓜」就是最佳選擇之一。不同顏色、品種的苦瓜,可以煎煮炒炸或生鮮涼拌食用,無論哪種方式,都是炎炎夏天餐桌上的最佳食材。苦瓜種類多 顏色愈深愈苦、營養價值也愈高農業部指出,苦瓜大致分成白皮苦瓜跟綠皮苦瓜,白皮苦瓜通常比較不苦,口感也稍軟一些;綠皮苦瓜口感較脆但也比較苦。台灣常見的苦瓜品種有6種,分別是白皮的白玉苦瓜、蘋果苦瓜,和綠皮的大青苦瓜、粉青苦瓜、珍珠苦瓜及山苦瓜,依照特性各自有適合的料理方式,可以煎煮炒炸,也可生鮮涼拌食用。行政院農業委員會花蓮區農業改良場副研究員吳岱融曾受訪表示,一般而言,苦瓜顏色愈深愈苦,營養價值也愈高。像是來自台灣野生的山苦瓜,原為原住民常用苦味野菜,經國內試驗研究單位育成8個品種,不同品種間的山苦瓜風味及所含元素各有不同。山苦瓜含豐富維生素、微量元素、膳食纖維及多胜肽類等營養物質,對人體健康有益,且清熱消暑,是優質保健食材的好選擇。苦瓜營養價值高 便祕、高血壓族群特別適合苦瓜不只能消暑降火、幫助消化、促進排便,還可能對降血糖與穩定血壓有幫助。營養師李婉萍曾受訪指出,苦瓜含有豐富的膳食纖維,每100克約含有2.8克,是高麗菜的兩倍,且屬於「軟纖維」,特別適合痔瘡或便祕者食用。有痔瘡、便祕的人若攝取大量粗纖維,如廁時太用力,粗纖維恐會刮傷痔瘡,此時纖維軟、含量又高的苦瓜就特別適合。而苦瓜的高鉀成分也能幫助高血壓患者平衡體內的鈉含量,有助血壓穩定。此外,苦瓜還富含維他命C與葉酸,這些成分對心血管健康、免疫力維持都很有幫助。一般認為葉酸多存在於深綠色蔬菜中,但常見的白色苦瓜也富含葉酸。山苦瓜經改良,也加強如維生素C、葉酸等食物機能。苦瓜屬寒性食材 注意體質適量吃雖然苦瓜營養豐富,但因其屬性偏寒,體質虛寒、容易腹瀉的人應適量食用。李婉萍建議,一般人每週攝取2次苦瓜、每次約1個米杯量即可;而若搭配冰品或寒性食物(如山竹)一同食用,更要注意是否會引發腸胃不適。3妙招降低苦瓜苦味苦瓜雖然健康,不少人因苦味卻步,不僅小孩不敢吃,很多大人可能也不吃。其實只要掌握幾個小技巧,就能有效減輕苦瓜的苦味:1.去除中間白色薄膜:這層薄膜苦味最重,建議徹底清除。2.汆燙後冰鎮:先用熱水汆燙,再立刻冰鎮,可去除部分苦味並保持脆度。3.料理前拌醋或油:用少量醋或油拌苦瓜片,有助於中和苦味。挑選苦瓜有訣竅想吃到新鮮美味的苦瓜,挑選時可注意以下幾點:.果瘤飽滿且密集:外觀凸起均勻,代表果實成熟且品質佳。.表皮光亮無損傷:避免選擇有斑點或受損的苦瓜,以免口感與品質受影響。.依顏色選擇苦味:白皮苦瓜較不苦,綠皮苦瓜苦味較重且營養價值高。【資料來源】.《農業部》臉書粉絲專頁 .《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .聯合報系新聞資料庫
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2025-07-08 活動.活動最前線
「體驗名單公布」元氣網推薦~優質營養品試用,每組「6天12瓶」 名單
感謝您參與下方申請試用活動,體驗名單已於7/8公布於活動網站為讓大家體驗到營養均衡且價格實惠的優質營養品,增強體力與活力,擺脫飲食地雷,元氣網與護力養合作,徵求50位想要真心體驗營養照護食品的熟齡朋友,歡迎申請。活動網址https://event-health.udn.com/campaign/188【活動時程及說明】📌特別提醒 : 試用後需回填問券及心得,內容須包含產品名稱,字數須超過100 字,並附上試用者與產品合照3張(*3張都必須有產品+人一起入鏡、或是喝的照片等),且內容不得重複。(如您評估無法完成心得回填規範,請勿參加申請)📌最佳心得評選活動活動結束後,我們將選出最佳照片與心得共10名,每位贈送護力養鉻100營養強化配方1箱(市售價1080元),預計於8/25前公布,9/8前寄出。📌申請試用期間即日起至 2025年7月6日 23:59📌 通知入選者入選試用者將於 2025年7月7日 前收到通知,確認後進行產品寄送。📌 試用品寄送時間產品將於 2025年7月7日至7月13日 期間寄出。📌 試用心得回填期限收到試用品後,請於 2025年7月27日 23:59 前提交試用心得與相關照片。📌 試用申請連結【主辦單位】元氣網、聯合報系健康事業部、護力養
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2025-07-08 養生.聰明飲食
研究指低鹽飲食有害健康?教授批實驗不嚴謹:「致人於死地」
我在2025-7-3發表低鹽飲食反而引發高血壓?《有醫靠》實在沒依靠,隔天讀者a29375943在回應欄裡寄來兩篇論文,都是認為低鹽飲食是有害健康。2023-3-14發表的論文是Sodium restriction and insulin resistance: A review of 23 clinical trials(鈉限制與胰島素抗性:23項臨床試驗的回顧) 。這篇論文的第一作者是James DiNicolantonio。有關此人的「低鹽飲食有害論」,我在2019-3-14發表的要多吃鹽,iYA營養團隊說的就已經有討論。我是這麼說:『好,現在我們來看大紀元的那篇文章。它的標題是:低鹽飲食真的好嗎?專家:「缺鹽」才更危險。這裡所說的“專家”名叫James DiNicolantonio。他在2017年出了一本叫做The Salt Fix的書,鼓勵多吃鹽。此書一出,就立刻引來一遍撻伐之聲。例如,英國的公衛部門主席Louis Levy教授就說:這本倡導高鹽飲食的書正在使許多人的健康面臨危險,並破壞國際公認的證據。 我們與食品行業合作,使得英國人的鹽攝取量減少了11%。這是被視為全球的典範。(請看A danger to public health)。』讀者寄來的第二篇論文是2014-3-20發表的Compared With Usual Sodium Intake, Low- and Excessive-Sodium Diets Are Associated With Increased Mortality: A Meta-Analysis(與通常的鈉攝取量相比,低鈉飲食和過量鈉飲食均與死亡率增加相關:一項薈萃分析) 。這篇論文的發表同樣是引來一遍撻伐之聲。例如,美國國家公共廣播電台在2014-4-3發表的Time To Relax The Sodium Guidelines? Some Docs Say Not So Fast(是時候放寬鈉攝取量指南了嗎?有些醫生說不要過早下定論)。這篇文章引用約翰霍普金斯大學流行病學和臨床研究中心主任Lawrence Appel說:「沒有可靠的證據表明,低鈉攝入量(建議範圍內)有害。這篇論文偏離了主要的公共衛生問題:控制血壓——這是全球最大的可預防死亡原因。一項最近的長期研究發現鈉攝取量與心血管疾病之間存在直接關係。」Lawrence Appel教授所說的「一項最近的長期研究」,是哈佛大學和約翰霍普金斯大學在2014-3-4共同發表的論文Lower levels of sodium intake and reduced cardiovascular risk(降低鈉攝取量,降低心血管風險)。這篇論文在摘要裡一開頭就說:「最近的研究提出了低鈉(特別是低於 2300 毫克/天)對心血管疾病產生不利影響的可能性;然而,這些矛盾的發現可能是鈉的測量方法不盡理想或反向因果關係造成的。」這篇論文在摘要裡的結論是:「這項臨床研究克服了先前研究方法的問題,而結果是,鈉攝入量減少至每天 1500 至 2300 毫克是對整體健康有益,符合當前的飲食指南。」這個結論裡的「先前研究方法的問題」是包括(1)鈉的測量方法不盡理想,(2)反向因果關係。有非常多的論文討論了這兩個問題,所以我就只各提兩篇來讓大家賞讀。關於「鈉的測量方法不盡理想」的論文:2017-9-5:Use of a Single Baseline Versus Multiyear 24-Hour Urine Collection for Estimation of Long-Term Sodium Intake and Associated Cardiovascular and Renal Risk(使用單次基線與多年 24 小時尿液收集來評估長期鈉攝取量及相關心血管和腎臟風險)。重點:在臨床實務中,不能依賴單次24小時尿液採集來估計個體的鈉攝取量,因為24小時尿液鈉排泄量可能與實際的長期攝取量有顯著差異。單次24小時尿液採集有助於估計人群的平均鈉攝取量,但為了可靠地估計相關的心血管和腎臟風險,需要多次24小時尿液採集。2020-9-10:Further evidence that methods based on spot urine samples should not be used to examine sodium‐disease relationships from the Science of Salt: A regularly updated systematic review of salt and health outcomes(進一步的證據表明,基於尿液樣本的方法來檢查鈉與疾病的關係不應該被用在《鹽的科學:定期更新的鹽與健康結果的系統性回顧》中)。重點:基於尿液樣本的方法估計鈉攝取量是不準確的,並且該方法改變了鈉與死亡率關聯的線性。關於「反向因果關係」的論文:2016-10-11:Sodium Intake and All-Cause Mortality over 20 Years in the Trials of Hypertension Prevention(高血壓預防試驗中20年來鈉攝取量與全因死亡率的關係)。重點:另一個可能導致效應估計偏差的問題是反向因果關係的可能性。一些研究納入了先前患有心血管疾病或其他疾病(包括糖尿病)的參與者。這些人可能被建議限制鈉攝取量,或減少了卡路里攝取量,從而減少了與其潛在疾病相關的鈉攝取量,導致低鈉族群的風險顯著增加。由於鈉與血壓之間存在眾所周知的關係,高血壓患者的風險也是如此。2020-8-29:No U‐turn on sodium reduction(減鈉政策不會掉頭)。重點:許多報告J型或U型關係的觀察性研究也納入了患有心血管疾病、腎臟疾病和糖尿病等疾病的人。由於疾病可能導致參與者改變飲食,病情較重的參與者通常鈉攝取量較低,且在追蹤期間死亡的可能性也更高(反向因果關係)。一個類似的由反向因果關係引起的J型關係是低血壓與死亡率增加之間看似存在但並非因果關係的關聯。這是由於健康狀況不佳的患者血壓下降,而非因果關係。.從這4篇論文就可看出,所有認為低鹽飲食有害健康的研究都是基於不夠嚴謹的實驗方法。可是,偏偏就總是有人故意引用這類有瑕疵的研究來鼓吹「低鹽飲食有害論」。世界衛生組織在2023-3-9發表Massive efforts needed to reduce salt intake and protect lives(需要付出巨大努力來減少鹽攝取量並保護生命),其中一句話是「實施減鈉政策預計到2030年可在全球挽救約700萬人的生命。」700萬條人命!這就是為什麼我會說「低鹽飲食有害論」是「非要致人於死地」。原文:低鹽飲食有害健康?非要致人於死地責任編輯:辜子桓
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2025-07-08 養生.健康瘦身
不用節食、斷碳! 減重醫大推「這1碗甜湯」助燃脂、減少內臟脂肪
一碗綠豆湯如何啟動你的「燃脂模式」?根據最新《Cell Metabolism》期刊的研究:當大腸裡的擬桿菌遇上由高纖食物、抗性澱粉發酵而來的乙酸,可減少肝臟與內臟脂肪,效果如同進行低碳飲食。 乙酸+擬桿菌=糖分消失術 減重醫師蕭捷健指出,當你吃下綠香蕉、冷卻過的地瓜、燕麥這些富含抗性澱粉與β-葡聚醣的食物後,它們在腸道靜靜發酵,產生的乙酸吸引著擬桿菌大量增殖。這群微小而強大的菌群像飢餓的清道夫,迅速將腸道內的糖分一掃而空,於是,身體只好轉而燃燒囤積已久的脂肪。更棒的是,這一切不需你忍受極端斷碳的痛苦與煎熬。只要換一下主食,你就能輕鬆地啟動身體天然的燃脂模式。 打造腸道燃脂工廠 牢記這3招 想讓乙酸精準送達大腸,蕭捷健表示,關鍵在選擇慢消化纖維: 1、挑選抗性澱粉:像綠豆、紅豆、綠香蕉、隔夜冷藏的地瓜,尤其是經過烤熟再冷藏,能大幅提升抗性澱粉含量。2、食用β-葡聚醣:只需前一晚泡一碗燕麥,隔天即可輕鬆享用3、果寡糖 (FOS):平凡的蘆筍、洋蔥、蒜頭,輕輕炒過便能守護纖維營養。 ▲地雷提醒:喝醋補乙酸行不通,醋酸在小腸就被吸收,大腸根本撿不到燃料。 養出擬桿菌軍團的實戰指南 擬桿菌雖是人人腸道原有的菌種,卻常被現代飲食迫害。要讓它們成為你的燃脂戰友,必須做到: 1、「彩虹餐盤」法則:藍莓、紫高麗菜等深色蔬果能讓擬桿菌活性倍增。2、14小時空腹窗口:比168斷食更溫和,晚上8點到隔天10點不進食,14小時的空腹窗口比激烈的斷食更溫柔有效3、拒吃「菌群殺手」:精製糖、植物奶油、素食奶精等,會讓擬桿菌數量腰斬。 研究發現若服用廣效抗生素,擬桿菌群變少了之後,即便狂吃纖維也無法啟動燃脂效應。這解釋了為何有些人吃菜依舊胖,腸道生態才是真正的幕後。蕭捷健提及,那些吃菜卻依然無法瘦下來的人,或許腸道生態才是你該注意的重點。擬桿菌屬為次世代活體治療菌 (Next-Gen Probiotics),正處臨床實驗階段,買不到的,只能靠調整飲食去增加他們的數量,不要再想偷吃步!只想補充益生菌,不吃抗性澱粉、膳食纖維,他們也無法存活下去。 【延伸閱讀】 ·綠豆湯解暑、消水腫還能改善疲勞!「飲用前2疏忽」恐害中毒、腹瀉 5種人小心吃 ·男子睡前吃綠豆湯隔天竟中風!醫曝真正病因 這類人少吃為妙
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2025-07-08 醫療.巴金森病
巴金森最愛問/遇上巴金森病騎車卡 醫病合力解通勤挑戰
林先生近期騎機車通勤時,總覺得「催」油門時有一種卡卡的感覺,以為工作太累導致筋骨出狀況,到醫院檢查竟被診斷罹患了腦神經退化疾病-「巴金森病」。理解隨著病程進展,可能會出現顫抖、緩慢等症狀,自覺應該不適合再騎車,但他居住於以自駕為主的新竹,接下來日常的交通使林先生陷入了苦惱。新竹馬偕紀念醫院神經內科專科主治醫師楊敬譽表示,臨床觀察的確有部分巴金森病人是因為開車或騎車時出現異狀就醫確診,主要的症狀包括緩慢、顫抖、僵硬與步態不穩,都會影響駕駛需要反應和操作,尤其騎車更需要平衡。因此大多數的病友即使病程還在非常初期,顧慮自身和其他用路人的安全,會直接放棄開車或騎車。然而通常巴金森病好發於六十歲左右,甚至有更年輕的患者,大多還在工作崗位,仍會有交通的困擾。楊敬譽說,早期的巴金森病友可主動與醫師溝通如何保留駕駛能力。例如請醫師協助控制藥效發揮的時段或選擇長效型的藥物,選擇在這段時間外出。他也強調,病友應將需求如實告知醫師,由醫師協助調整藥物並觀察有無副作用等問題,不要自行判斷導致出現交通風險。勤紀錄藥效 醫師助保留交通需求楊敬譽建議,病人可以像寫日記一樣記下每日的藥效紀錄,例如:上午九點吃藥,中午十二點左右開始藥效漸退有症狀出現。以時間段區分,愈細節愈好。透過紀錄醫師就能依藥效狀況,建議病友可以在什麼時間外出運動或工作。一旦藥效時間變短,醫師也能很快發現,協助調整藥量。不僅可以提升疾病控制的效果,也能增加病友的信心。其實不只駕駛問題,部分巴金森病病友長期用藥下會出現的「斷電」等副作用,在外行走時忽然停下來動彈不得,十分危險。楊敬譽說,針對早期且較年輕的病人,會同步考量長期的用藥方針,如透過多巴胺促效劑等藥物延緩副作用出現的時間,維持病友自主外出的能力。同時希望大眾可以理解和包容,適時伸出援手,也期待未來自動駕駛普及,讓巴金森病友也能受惠,找回交通的自主權。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書,收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問,整理成最常見的88個困擾,由全台逾20位權威專家受訪、審訂,並經台灣動作障礙學會協助審閱,期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題:疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等,提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
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2025-07-07 焦點.健康知識+
短短一分鐘也能保養身體!醫分享短暫空閒可做的10項健康活動
現代人生活繁忙,擔心沒有時間好好保養身體,日本執業護理師和中醫師Keiko就分享「10件一分鐘就可以做的健康行動」,即使是看起來微不足道的小舉措,產生的好處也能積少成多,在無形中改善你的健康。一分鐘空閒時間就可以做的10件健康行動1.提起腳踝運動當排隊或等車時,不妨活動一下腳,將雙腳分開與肩同寬,慢慢地抬起並放下腳跟,重複動作幾次可以保持下肢的肌肉力量,還能預防腫脹、促進血液循環,但注意過程中確保身體穩定。2.外出時盡量看遠方現代人離不開3C,看著智慧型產品的生活習慣,導致視線經常聚焦在近處的事物,眼周肌肉容易疲勞,到戶外走走時提醒自己抬頭看向遠方,幫助放鬆眼部肌肉,緩解眼部疲勞。3.多笑有益身心健康開心是會展露笑容,而笑本身也可以讓人感受到快樂,對於緩解壓力和恢復活力非常有效。4.多跳舞跳舞能幫助釋放緊張和壓力,如果不擅長跳舞擔心被別人看到,請選擇能讓自己感到舒適的私人空間。5.在家走動時多活動臀部大幅度扭動臀部可以提高新陳代謝,改善血液循環,女性如果擔心子宮虛寒,可以多多做這項動作。6.一邊做飯一邊喝健康茶喝喜歡的茶有助於放鬆身心,在廚房準備飯菜時,不妨一邊喝杯具有抗氧化作用的健康茶,例如黑豆茶就非常棒,尤其炎熱夏季更要注意補充水分。7.在等紅綠燈時活動腳踝腳踝周圍有能幫助增加水分代謝的穴位,如果擔心晚上腳腫脹,請嘗試轉動腳踝來放鬆,坐在椅子上時也可以進行。8.靜靜閉上眼睛一分鐘有研究指出閉上眼睛能暫時阻斷外界訊息,讓大腦好好休息一下。9.睡前深呼吸深呼吸能有效幫助身體放鬆,啟動「睡眠開關」,從而提高睡眠品質。10.回想今天讓你感到開心的一件事在睡前保持愉快的心情,回想今天發生讓你感到感恩、快樂的事,以正面的態度結束一天。
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2025-07-07 醫療.呼吸胸腔
呼吸道融合病毒RSV全年威脅 專家:疫苗接種保護全家老小健康
去年六月62歲的歌神張學友宣布感染呼吸道融合病毒(RSV),緊急取消演唱會,顯示RSV已不再局限於特定季節,而是全年都可能發生。醫師指出,RSV可由1人飛沫或接觸傳染給3人,症狀與感冒類似,卻可能引發嚴重下呼吸道感染,甚至需住院治療,尤其對老人和新生兒造成嚴重威脅,有短時間內反覆感染之虞。專家提醒,做好日常防護並接種疫苗,是保護全家老小健康的關鍵。別輕忽!RSV對長輩以及新生兒威脅大林口長庚紀念醫院內科部感染醫學科教授級主治醫師黃景泰表示,社區常見的呼吸道融合病毒(RSV)常被認為主要影響新生兒,近年的研究顯示,年長者同樣是高風險族群。黃景泰解釋,長者容易受到RSV威脅,主要是因為隨著年齡增長,身體防禦能力自然下降,再加上許多長者原本就有心臟病、糖尿病或肺部疾病等慢性病,一旦感染RSV,更容易轉為重症。台大醫院內科部醫師姚宗漢進一步補充,「高齡族群感染RSV的重症率與死亡率皆高於年輕族群,每年約有3%至7%的65歲以上長者感染RSV,而感染者約兩成需就醫,其中約一成需住院。」與一般症狀不同,長輩感染RSV時未必會高燒,常見的症狀是咳嗽、流鼻水,有時候只有輕微發燒或感到特別疲倦,黃景泰表示,「醫師會特別注意病人的血氧濃度,如果低於96%,就要警覺可能惡化成重症。」九成幼兒曾感染RSV 剛出生6個月以下最危險 「幾乎所有小孩子都會碰上RSV,只是時間早晚的問題。」姚宗漢指出,根據統計,一歲以下嬰兒約七成曾感染過RSV,到了兩歲,這個比例高達九成。更需注意的是,感染時間點會影響未來健康,一歲前感染RSV的寶寶,在五歲前發生氣喘的相對風險增加三成。感染RSV的寶寶可能會出現喘鳴聲(呼吸時發出「咻咻」聲)、胸口凹陷、呼吸急促等症狀,六個月以下的寶寶特別容易病情加重。姚宗漢提醒,「不要等到寶寶發燒才警覺,即使沒發燒,但有出現呼吸道症狀,也可能是感染了RSV。」守護新生兒與長者 預防RSV日常做起由於RSV缺乏針對性的治療藥物,現階段臨床管理以支持性療法為主,包括補充氧氣、維持水分平衡、避免併發細菌感染等,因此如何預防感染重症成為核心防線。黃景泰提及因為過去沒有疫苗,導致民眾常低估RSV的嚴重性,「目前以臨床經驗來說,長輩RSV疫苗接種率也較少,遠低於流感疫苗的40%。」他呼籲高風險群應保持高度警覺、施打疫苗,日常也應勤洗手、消毒環境、戴口罩,以降低染疫後重症的風險。「65歲以上長者應考慮接種RSV疫苗,特別是有慢性疾病或免疫功能不全的高風險族群。」黃景泰強調,目前已有專為年長者開發的RSV疫苗獲得核准,臨床試驗證實可有效降低RSV相關下呼吸道疾病風險,減少重症與住院機率。對於新生兒的保護,姚宗漢推薦「媽媽先打,寶寶受惠」的策略,建議孕婦依照台灣ACIP建議,在28-36週孕齡接種RSV疫苗,預防新生兒在出生後6個月內的感染風險。此外,孕婦還可以接種流感疫苗、新冠疫苗及百日咳疫苗,藉此降低新生兒感染相關疾病並發展為重症的風險。姚宗漢提醒,孕婦接種疫苗前應諮詢產科醫師,評估個人健康狀況和疫苗適用性,以確保接種安全。「面對呼吸道疾病,尤其是對沒有特效藥的RSV,預防更顯得重要。」兩位專家共同呼籲,「透過孕婦保護新生兒再到長者自我防護,全家老小的疫苗防護策略缺一不可,這是抵抗呼吸道疾病的最佳保護罩。」參考文獻[1]Reis J, et al. PLoS Comput Biol. 2016;12(10):e1005133.[2]呼吸道細胞融合病毒疫苗使用建議 (專業版)(2024)[3]Linder KA, Malani PN. RSV Infection in Older Adults. JAMA. 2023;330(12):1200.[4]Widenbeest JG, et al. Lancet Respir Med. 2024; 12(10), 822- 836[5]Herbst A, et al. Oxygen saturation targets for adults with acute hypoxemia in low and lower-middle income countries: a scoping review with analysis of contextual factors. Front Med (Lausanne). 2023 Apr 17;10:1148334.[6]台灣周產期醫學會 呼吸道融合病毒(RSV)母嬰預防共識指引[7]Rosas-Salazar, Christian et al. Respiratory syncytial virus infection during infancy and asthma during childhood in the USA (INSPIRE): a population-based, prospective birth cohort study The Lancet, Volume 401, Issue 10389, 1669 - 1680[8]衛生福利部豐原醫院衛教資訊 呼吸道融合病毒 Available at: https://www.fyh.mohw.gov.tw/?aid=509&pid=17&page_name=detail&iid=1112 Accessed in May 2025[9]Kaler J, Hussain A, Patel K, Hernandez T, Ray S. Respiratory Syncytial Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathophysiology, and Manifestation. Cureus. 2023 Mar 18;15(3):e36342.[10]CDC 本土資料顯示,長者接種流感疫苗降低重症風險達7成5、降低死亡風險近7成 Available at: https://www.cdc.gov.tw/Bulletin/Detail/D2P54zK4K4mj4YwcJadagQ?typeid=9 Accessed in May 2025
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2025-07-07 養生.聰明飲食
圓片切、縱向切有差?奇異果切成「這形狀」吃起來更甜 網友實測大推
甘酸且富含營養的奇異果,你可能習慣將它切成圓片來吃,但你知道其實更推薦的吃法是「切成條狀(像柑橘瓣狀)」嗎?日本網站「grapee」指出,奇異果的甜度集中在下方的果蒂部位,因此如果切成條狀,可以讓甜味更平均分布。販售奇異果的公司就在其官方網站上介紹了這種切法。 【步驟】1、將削好皮的奇異果縱向對半切開。2、再將每一半切成 1/8 的大小。【主廚的建議】水果的酸味在接觸空氣後會減弱,切開後的味道會變得更柔和。 為了驗證條狀切法是否真的能讓甜味更平均,作者實際動手將奇異果切成條狀,並和傳統的圓片切法做了比較!首先,將奇異果縱向對半切開。 接著將對半的奇異果再切成 3~4 等分即可。可依據分享人數或個人喜好切成適合的大小。 這樣就完成簡單的條狀切法了!實際品嚐比較後,作者驚訝地發現兩種切法的味道真的有所不同。圓片切法吃起來會因為切片位置不同而產生酸甜落差,而條狀切的奇異果,不論吃哪一塊都能享受到均勻的甜味。習慣吃圓片的人,也不妨試試看條狀切法,也許會有驚喜發現! 【延伸閱讀】 ·硬奇異果別急著吃!醫授「這樣放」才會甜又顧腸胃 搭3水果更快催熟 ·「綠色奇異果vs黃金奇異果」差在哪?專家解析 5種人吃了恐過敏、呼吸困難
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2025-07-06 養生.營養食譜
說食依舊/採下金針花 熬一碗忘憂湯
花東地區的金針花海即將登場,腦海忽而浮現幼時阿嬤把金針花一一打結投入湯鍋的身影,她說這樣煮出來的金針會更脆,偶爾還會更費時地用金針綁住酸菜、筍片和肉條同煮,可惜這般老工夫縱使「要把金針度與人」,在如今效率至上的餐飲浪潮裡已鮮有人願意承襲。金針因花苞細長而尖,色澤金黃,得此直觀之名,又有萱草、黃花菜等別稱,原產於中國大陸及日、韓等地。古人認為金針有讓人忘記煩惱的功效,又名忘憂草,晉代嵇康在《養生論》寫道:「合歡蠲忿,萱草忘憂。」意思是合歡花能消除憤怒,萱草讓人忘卻憂愁,因此每當遊子離家遠行之際,會在母親居住的北堂種下萱草,希望藉此減輕母親對孩子的思念,萱草也成為「母親花」的代名詞。「誰言寸草心,報得三春暉」是唐代詩人孟郊頌母詩〈遊子吟〉中的名句,寸草就是萱草,詩人將母親對孩子的關愛比喻為春日暖陽照拂萱草,在初夏開出燦爛花朵,替遊子為母親解憂報恩。台語歌手江蕙唱的〈金針花〉中,「清氣的芳味/咧風中飛/啊~/阿母啊/我咧想你/你敢有想我」,更直接唱出遊子思母心聲。金針「觀為花、食為菜、用為藥」,我們日常食用的部位是金針花蕾,因保存不易,多數以加工乾燥後做為食材,若有幸身處產地,鮮食最美。金針在烹調上可獨當一面也可為佐料,燉、炒、涼拌無一不佳。宋朝文人林洪在《山家清供》記了「望憂齏」作法:把金針苗簡單汆燙,再以醬油、醋調拌,或不加醬料直接與肉燥共食。林洪還把這道菜提升到國安層次,言及宰相何處順經常擔憂邊境安危,故常食此菜,頗有「先天下之憂而憂」的胸懷。醫師出身的國父孫中山曾大力提倡「中山四物湯」,把金針、黑木耳、豆腐、黃豆芽共煮成湯。我試煮過,口味清淡,稱不上絕頂美味,卻勝在營養價廉。金針約在17世紀從大陸華南地區引進臺灣,這種俗稱「本土種」的「高山種」金針需要低溫環境,主要種植在海拔500到1000公尺的山坡地,三大產地為花蓮縣赤科山、六十石山及台東縣太麻里,盛產期在8到9月。台東區農改場1990年育出金針菜台東6號、7號,俗稱「平地種」,全台各地都能栽種, 除了花東縱谷平原,臺灣西部的苗栗、台中、彰化、南投也有人種植,產期落在4到7月。我曾到赤科山田野調查,意外得知當地金針產業發展竟與1959年的八七水災有關。金針農黃明傼說,他的父親原住嘉義梅山一帶山區,八七水災受災嚴重,災後與親人越過中央山脈到赤柯山開墾,一開始種竹筍、香菇等都失敗,後來嘉義中埔張姓人家帶來家鄉的金針苗販售,因金針不怕一般的颱風侵襲,加上赤柯山溫差大又有海岸山脈地力滋養,逐漸造就今天金針山的壯闊規模。金針在台灣的種植面積曾逾一千公頃,後來受到進口、走私金針及燻製金針的二氧化硫殘留等影響,面積逐年遞減,近五年來維持在500公頃上下,其中花蓮縣產量位居全台之冠,占近八成,其次為台東縣與南投縣。金針產業另一個意外是場美麗的錯誤,在早年金針產業鼎盛時期,金針花蕾綻放前已被採摘製成金針乾;當產業走向沒落,金針價格低迷,農民採收不敷成本,放任開花,被少數到訪遊客拍下美景上傳社群媒體,意外爆紅。政府及休閒業者見機,刻意保留部分金針田不採收,讓金黃花海成為夏日的視覺饗宴,並加強規範二氧化硫殘留量、甚至改以烘焙法製作無硫金針,促成產業轉型和新商機。「讓軟弱的我們懂得殘忍/狠狠面對人生每次寒冷……忘憂草/忘了就好/夢裡知多少……」歌手周華健在2001年看到納莉颱風重創台灣後,寫出了這首撫慰人心的歌曲,人們常說「明天和意外不知道哪一個先來」,或許,把握每一個當下,珍愛身邊的每一個人,正是忘憂之道。
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2025-07-06 養生.運動健身
老了更要做肌力訓練 較輕的阻力也能增骨密度與降慢性病風險
肌力訓練是一系列針對不同肌群的阻力運動,幫助提升力量與肌耐力。對年長者來說,肌力訓練的好處包括:增強獨立自主性、改善平衡感與行動力、增加骨質密度與降低慢性病風險。然而,許多迷思讓年長者錯過這種鍛鍊,也錯過了更豐富的生活。迷思1:年長者無法增強肌力錯!許多研究(包括美國哈佛醫學院教學醫院之一、布萊根婦女醫院Brigham and Women's Hospital Kieran Reid教授及其團隊的一篇研究)證明,持續施行肌力訓練的年長者,其行動力、肌力與平衡感有顯著提升。他們比較了輕量與重負的訓練計畫,發現兩者皆能有效提升肌力與爆發力。無論年齡或當時的健康狀況如何,年長者仍然可以變得強壯、增加肌肉量,並提升身體機能,即使是做較輕的阻力運動。迷思2:肌力訓練對年長者來說很危險,容易受傷。相反地,肌力訓練能保護關節、減少發炎,有助於降低受傷的風險。透過增加肌力與穩定性,可以減輕關節壓力。此外,肌力訓練還能刺激體內抗發炎物質(細胞激素)的釋放,有助於減少發炎並預防運動傷害。只要有正確的指導與適當的強度,肌力訓練是非常安全且有效的。迷思3:長者只能做輕量舉重舉稍重的重量是安全的,關鍵在於了解自身的極限。肌力訓練需要一個逐步增加強度的過程,先從輕量開始,等你覺得適應了、對自己的能力比較有信心了,再慢慢增加阻力。把注意力放在維持正確姿勢上,同時留意身體發出的肌肉不適或疲倦等訊號。迷思4:年長者需要去健身房或使用專業器材才能做肌力訓練。許多家用品如湯罐頭、洗衣籃、有提把的大容量塑膠容器,都可以應用在簡便的重訓。此外,徒手訓練如深蹲、弓箭步、伏地挺身等,則可在個人肌力的基礎上進行調整。找到自己喜歡、投入的運動方式,設定可實現的目標,並記錄進度,讓肌力訓練變得有趣又充滿成就感!增強肌力讓你能更輕鬆地應付日常生活事務:提重物、彎腰撿東西、做些園藝活兒以及上下樓梯。登山者(Mountain Climbers)鍛鍊肌群:腹肌、小腿肌、三角肌、臀肌、腿後肌群、三頭肌登山者是我最喜歡的動作之一,既提升速度與平衡感,又藉由改善反應時間以避免跌倒。改善反應時間是透過加快你可以動作雙腿的速度,幫助你重拾平衡感。這項運動能訓練多個肌群,登山健行將不再是困擾!動作說明1.站姿準備:雙手放在廚房檯面或沙發靠背,位置應在肩膀正下方,雙手與肩同寬。後退一步,讓身體呈微向檯面或沙發前傾的角度。背部應保持筆直,確保從頭到腳跟呈一直線。2.交替抬膝動作:右腳踩穩地面,將左膝抬向胸口。不需停留,隨後換腿,將左腳放回地面踩穩,再抬起右膝靠向胸口。以你可以辦到的速度,盡量流暢地持續交替雙腿動作,並保持核心穩定、有力。背部從頭到腳繼續保持一直線。3.訓練次數:完成8至12次為1組,總共進行2至3組,組間休息30至60秒。降低難度:開始可以先慢慢來,專注在把姿勢做正確。也可以扶著更高的桌子或檯面來做這個動作,減少手臂與肩膀的負擔。提高難度:改成在地面進行,用伏地挺身姿勢,並增加次數與速度。還可以在每次抬腿後加入一次伏地挺身。提醒:專注在你的呼吸上,當你把膝蓋帶向胸前時,深吸氣;當你把膝蓋往下放回時,用力吐氣。當你開始感到疲勞,保持身體呈一直線,不要把腰往前彎。蚌式開合(Clamshells)鍛鍊肌群:臀肌年齡增長,髖部肌肉容易軟弱無力。髖部無力會導致平衡感變差、步行困難,增加跌倒風險。蚌式開合是一種簡單但非常有效的運動,能夠強化髖部肌肉,並在你步行與爬樓梯時幫助骨盆穩定。動作說明1.準備姿勢:側躺在左側,左臂支撐頭部。雙腿疊放在一起,輕微彎曲膝蓋。右手放在前方地板,幫助穩定身體。2.開合動作:保持雙腳併攏,然後以你覺得舒適的程度盡量往上抬高上方的膝蓋,像貝殼張開那樣。在上方最高處停留1至3秒,再回到起始位置。3.訓練次數:每側進行8至12次為1組。每側進行2至3組,組間休息30至60秒。降低難度:腿不要抬得太高,縮小動作幅度。在膝蓋間夾一個枕頭,使上腿更容易抬起。提高難度:在大腿即膝蓋上方使用阻力帶,並在動作時放慢速度,延長髖部肌肉的緊繃時間。或是增加每組的次數。提醒:收緊核心,動作過程中別讓骨盆向後傾斜。確保動作啟動自髖部,下背部沒有轉動。抬起腿時,應該能感受到臀部與髖部肌肉的收縮。
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2025-07-04 失智.長期照護
做好三件事 失智論壇陪你撐起照顧長路
隨著老年人口愈來愈多,失智症發生率將持續增加,對家庭與社會都將帶來沉重挑戰。聯合報健康事業部連續三年舉辦失智論壇,持續關注失智照護議題,今年將於8月9日舉辦「2025失智照護永續論壇:不怕失智 共向未來」,邀請各領域專家分享失智症新藥到早期篩檢預防的最新趨勢。即將出席論壇的失智症權威、台灣失智症協會理事長徐文俊指出,面對失智症,家人做好關鍵的三件事:學習、組團隊、依條件分工,就有可能撐起照顧這條長路。第一件事:學習失智症照顧的關鍵是家人,家人應提早正確認識失智症,學會照顧技巧,並了解有哪些長照資源可以運用,就不至於在危機來臨時手足無措。第二件事:團結合作面對失智照顧的挑戰,即使家庭成員少,但家人仍舊是一個照顧團隊。徐文俊認為,家人之間若能建立良好的夥伴關係,就能共同承擔責任、分擔情緒,是穩定照顧的關鍵。第三件事:依條件分工建議家人可依各自狀況分工合作,例如常聽到有錢出錢、有力出力,透過分工與資源整合,就能讓失智長輩獲得較完整的支持。以藝人林葉亭為例,兄弟姊妹一同照顧父親多年,不僅照顧品質提升,家人關係也更加緊密。除了穩固家庭內部的照顧網絡,別忘了整合外部資源,長照2.0就是每個家庭的外部支援系統,唯有內外資源結合,照顧問題才可能獲得實質解決。重建親密關係轉捩點「失智症是關係的疾病。」徐文俊指出,許多患者在確診前就已歷經長期的家庭關係壓力,這段期間內,原本的家庭關係可能早已受到破壞,當家屬終於意識到問題並試圖處理時,往往卻發現已經「不是只有失智症的問題」,還要處理彼此之間受損的情感連結。徐文俊提醒,失智症是有盼望的,但這個「盼望」,不是一心只期待失智者病情好轉,或是失智者生命不會終止,而是來自於它可能成為改善家庭關係的契機。當一位長輩從「不需要被照顧」,變成「需要你來照顧他」,這是生命的自然過程,也是重新建立親密關係的重要轉捩點。為了幫助民眾更全面掌握失智症趨勢與對策,聯合報健康事業部與富邦人壽、全齡樂遊健康促進發展協會、吉蔚精準檢驗公司、博太生技醫藥股份有限公司、聖展生技股份有限公司、嘉義市政府、台灣禮來股份有限公司、晁禾醫療科技、捷捷樂齡食品、八月表演工作室、元氣網、失智時空記憶的旅人,將攜手合作舉辦「2025失智照護永續論壇:不怕失智 共向未來」。論壇中,徐文俊將解析阿茲海默症新藥的臨床應用;雙和醫院健康管理中心主任柯世祐分享早期篩檢策略;富邦人壽律師陳明賢講解財產安全規畫;全齡樂遊健康促進發展協會理事長巫奉約介紹非藥物照護方法;藝人林葉亭分享真實照顧者經驗。現場並設有以「失智預防到照護」為主題攤位,包括早期治療諮詢、健腦遊戲與樂齡互動體驗,協助民眾從不同角度認識失智、預備照顧。名額有限,歡迎報名參加。2025失智照護永續論壇 不怕失智共向未來●時間:8月9日(六)下午1時15分至4時30分●地點:政大公企中心2F國際會議廳(台北市大安區金華街187號)免費線上報名 是健忘還是失智?立即檢測➤
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2025-07-04 焦點.元氣新聞
丹娜絲颱風將生成最快明晨海警不排除陸警 周日影響最大可能登陸
位於菲律賓西北側的低壓,今天上午8時已經增強為熱帶性低氣壓,中央氣象署預報員李孟軒表示,預估它的強度還有持續增強為輕度颱風的趨勢。若形成颱風,將是今年第4號颱風丹娜絲。至於相對離台灣較接近的時間,預估在周日到下周一上半天。它未來的路徑還是有不確定性,持續留意這個熱帶性低氣壓未來的動態。熱帶性低氣壓有持續增強為輕度颱風趨勢,李孟軒表示,預估明天清晨到上午增強為輕度颱風,增強之後路徑相對台灣比較接近,預估它未來形成輕度颱風之後,也可能明天清晨到上午發布海上颱風警報,之後視路徑走勢,不排除接下來的時間陸續發布陸上颱風警報的情形。李孟軒表示,這個熱帶低壓整個結構和昨天相比變得比較扎實,所以今天上午增強。未來還有持續增強的趨勢,動向上會開始緩慢朝台灣海峽附近前進,預估周日最靠近台灣。至於未來走向,李孟軒表示,它目前位置距離台灣鵝鑾鼻西南方370公里海面上,今天一直到明天白天這段時間,因為它的導引氣流相對比較不明顯,所以它的移動就是朝著西北方向緩慢移動。一直要到明天下半天之後,才會速度比較加快一些,開始往北到東北方向,往台灣海峽附近或台灣這一帶移動。李孟軒表示,預估周日到下周一上半天,最新研判會是以通過台灣海峽附近的機率最高,最接近台灣的時間點落在周日到下周一上半天這段時間。他說,下周一下半天之後,它就會逐漸遠離台灣海峽附近,進入中國一帶。目前看來,帶給台灣風雨最明顯的時間,落在周日這一天。另外要特別留意就是,隨著它逐漸接近台灣的過程,明天開始台灣附近沿海風浪有逐漸增強趨勢。李孟軒表示,尤其明天從南部、東南部這一帶風浪就會比較開始明顯轉大的情況,周末出遊或前往海邊要特別注意颱風動態。今天高溫提醒,李孟軒表示,今天熱帶性低氣壓離台灣還是偏遠,因此整體高溫比較偏高,溫度方面普遍有32至35度左右,其中就是在北部地區這一帶、新竹以北,來到36度以上高溫。另外就是在台中到台南、金門也有機會出現36、37度左右高溫,中午前後出門記得做好防曬、多補充水分。今天降雨趨勢,李孟軒表示,今天風向吹東南風,因此迎風面東半部地區、恆春半島有些間歇性雨勢,至於西半側降雨還是比較偏向午後雷陣雨為主,其中就是在新竹以南地區,會有些局部午後雷陣雨,中南部要留意會有午後局部大雨情形。李孟軒表示,今天晚上到明天清晨,還是以偏向東南風為主,花東地區、恆春半島還是有間歇性降雨情形,西半部有些地方午後雷雨發展時間有機會比較晚一些,還是有一些局部降雨現象。未來降雨趨勢,李孟軒表示,明天開始到下周一熱帶性低氣壓或是颱風的影響,明天是接近過程,降雨會以偏南部、東南部雨量上比較多一點,中部、花蓮地區也會有局部短暫陣雨,東北部也會有陣雨情形,北部地區預估會是偏午後雷陣雨為主。李孟軒表示,周日到下周一上半天,熱帶性低氣壓或颱風距離台灣最接近,尤其周日以目前路徑來說,它從偏向台灣海峽附近北上的過程,整體上來說各地都要留意會有間歇性降雨,其中可能會有局部大雨發生機率,另外就是南部和東南部山區一帶可能降雨有機會來到豪雨等級。下周一是它逐漸遠離的過程,李孟軒表示,不過整個西半部地區可能還是會有陣雨或雷雨現象發生,其他地區有些午後雷雨。預估下周二之後,整個天氣型態轉為偏向午後雷陣雨為主,不過偏南風的關係,南部還是有些降雨的情況發生。今天高溫悶熱,李孟軒表示,各地高溫普遍來到32至35度,局部地區來到36度高溫。今天留意午後雷陣雨,相較昨天範圍上比較廣一些,新竹以南有局部午後雷陣雨的機率,其中在中部和南部可能會有局部大雨發生。李孟軒表示,留意熱帶性低氣壓未來走向和動態,預估離台灣相對較接近的時間為周日到下周一上半天,明天開始留意在南部、台東、中部、澎湖、金門開始會有長浪發生機率,前往海邊注意安全,山區也會有降雨情形要特別留意。至於日本氣象廳的路徑潛勢預報顯示會貫穿台灣,李孟軒表示,就路徑來說,目前還是有不確定性,原因是它目前的導引氣流相對比較不明顯,所以從今天到明天上半天,它的移動還是相當緩慢,這段過程導致它的變數相對大一點。李孟軒表示,接下來就是它北上的時間,它北上偏向的角度也是關鍵的時間點,以目前最新研判,相對通過台灣海峽的機率比較偏高,如果它往東北的角度大一點的話,有可能會影響台灣的陸地,甚至移動到台灣東部,這些機率都有。對台灣的影響,愈接近台灣影響的程度就會愈明顯,氣象署會持續觀察。
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2025-07-04 活動.活動最前線
樂齡達人展風采,銀齡生活新亮點——「樂齡達人秀」熱烈徵選中!
為展現高齡者的活力與才華,打造一個屬於樂齡族群的舞台,彩霞教育基金會特別舉辦「樂齡達人秀-藝起來PARTY」徵選活動,邀請凡是擁有特殊才藝,無論你是60歲還是90歲,二代或三代同堂家庭,又或者是青銀組合團體,歡迎30歲以下的年輕人與長輩們一起組隊報名,用行動證明「青銀共融、活到老,精彩到老」! 《樂齡達人秀》舞台,等你來發光發熱! 你的舞台,我們來搭!別害羞,勇敢秀出你自己!此次徵選不限才藝類型,無論是唱歌、跳舞、演奏樂器、戲劇表演,或是說書、相聲等,皆歡迎報名。只要您願意站上舞台,自信分享,就有機會成為下一位「樂齡達人」!讓大家一起見證:「年齡」從來不是阻礙,而是「魅力」的開始! 👉現在就請下載報名表https://reurl.cc/OY9W5A,並錄製約6分鐘影音檔(不得少於5分鐘,以6分鐘為限,需有影像),上傳至youtube並提供連結至:rosyclouds2014@gmail.com,將公開徵選出6組參與11/8樂齡達人秀的演出。★活動亮點: ✔ 樂齡族專屬舞台,自我展現最佳機會。 ✔ 錄製活動影片,留下精彩紀錄。 ✔ 專業評審團隊,入選者將獲邀參與11/8樂齡達人秀演出。 ✔ 青銀共學共創,以藝術陪伴開啟青銀共好的想像力及創意力。 ⦿ 徵選期程 *依所檢附之表演影音檔作為評選。 1.收件日期:即日起至114 年 08 月 31日 2.審查時間:114 年 09 月 01 日 至 09 月 30 日 3.入選名單:114 年 10 月 01 日(三)於主辦單位官網公布 ⦿ 演出時間/地點 日期:114年 11 月 8 日(六) 地點:國家圖書館藝文中心B1多功能展演廳 (臺北市中正區中山南路20號)
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2025-07-04 養生.運動健身
跑步和重訓都輸了!一項運動能延壽10年奪冠 身心靈健康同時顧到
運動有益健康,跑步、游泳、重量訓練都被公認能有效降低死亡率、延長壽命。不過最新研究顯示,以上運動仍不及一項意想不到的運動「網球」效果來得顯著。若想活得更長、更健康,打網球可能是最值得投資的運動選擇。網球延壽效果勝過跑步與重訓丹麥一項針對8577名平均年齡44歲的參與者進行的研究顯示,打網球與延長壽命之間存在明顯關聯。研究透過問卷調查參與者的運動頻率、生活習慣(如吸菸、飲食、飲酒)、教育程度、收入與病史,計算其全因死亡與心血管死亡的風險。結果如下:打網球者的預期壽命比完全不運動者多出9.7年,相比於跑步者僅多出3.2年,至於重量訓練,像是舉重,則只多出1.5年,這項發現顛覆不少人對運動效益的認知。另一項由《英國運動醫學期刊》(British Journal of Sports Medicine)發表、規模更大的研究結果更具說服力。這項研究追蹤超過8萬名參與者長達九年,結果指出:拍類運動(如網球、羽球、壁球、桌球等)能降低47%的全因死亡風險、游泳可降低28%風險、有氧運動降幅為27%、騎腳踏車則為15%,拍類運動穩居延壽冠軍。為何網球這麼有效?社交與間歇訓練雙效加乘為什麼網球的健康效果會這麼出色?丹麥研究團隊指出,社交互動可能是關鍵之一。比起孤獨地慢跑或重訓,網球需要與人對打,促進情感交流、互信與歸屬感,而這些心理層面的健康影響,與運動本身同樣重要。此外,也有專家指出,網球天然具備高強度間歇訓練(HIIT)特性,包含短距離衝刺、迅速轉向等動作,有助於提升心肺功能、胰島素敏感性與血管健康,這些都與壽命密切相關。
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2025-07-04 醫聲.Podcast
🎧|66歲前記者變身世壯運金牌跑者!從減重起步,跑出人生新方向
66歲的孫蓉華過去是媒體記者,因為減重而開始跑步,退休前,因下班時間較晚,讓她經常只能利用半夜在公園跑步,退休後投入更多時間訓練自己,如今跑齡超過十年,完成逾200場馬拉松,不但參加跑步班跟年輕跑者一起訓練,更報名壺鈴課程提升核心與肌力。跑步,不只讓孫蓉華找出人生新方向,今年更在2025年世界壯年運動會中,獲得一萬公尺65+女子組金牌榮耀。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓「報名時只想順利完賽,從沒想過會得名。」孫蓉華謙稱,世壯運比賽是根據選手的性別和年齡分組,她參加的是65+女子組,參賽者年齡介在六十五至六十九歲之間,特別的是,一萬公尺的比賽方式跟以往跑馬拉松不同,是在田徑場進行,所有選手繞著四百公尺的場地,總共要跑完廿五圈,是耐力的一大考驗。她說,當時一心一意只想完成比賽,根本沒注意其他跑者的狀況,獲得金牌也讓她感到驚喜萬分。跟年輕跑者一起訓練從資深記者到長跑金牌選手,孫蓉華說,跑步讓她日常生活更自律,也讓她找到人生新方向。備戰世壯運期間,她保持每周三到四次、每次8到10公里的跑步練習,並依照個人狀態加長跑步距離。除了自主練習,她固定參加每周一次的跑步班,與平均年齡只有三十多歲的學員一起訓練,雖然面臨體能挑戰,但在專業教練的帶領下,有效提升心肺耐力與配速能力。壺鈴訓練強化全身肌力除了跑步,孫蓉華還進行壺鈴訓練,報名聯合報推出的退休5力課程「強肌運動系列─壺鈴增肌抗老減齡」,教練田玉笛從熱身、正確動作指導到伸展收操一應俱全,讓她受益良多,以前跑步訓練後常肌肉痠痛,上完壺鈴課才知道,這是運動後身體沒有充分伸展,肌肉不夠放鬆。很多人以為壺鈴課程是上肢訓練,其實全身力量都會用到,可以提升核心力量以及肌耐力,對跑步大有助益。「剛開始是覺得壺鈴課程不但可以增強肌力,而且看起來很好玩。」孫蓉華抱著試試看的想法拿起壺鈴,結果一加入就是一年多,從初階學習到進階。她說,以前跑步常覺得肌肉痠痛,接觸壺鈴訓練才發現,關鍵在於伸展不足、肌肉未完全放鬆。她強調,正確姿勢才是運動長久之道,例如常聽到有人擔心跑步會提高膝蓋受傷風險,在壺鈴課透過教練調整動作後,已經不再有膝蓋疼痛的困擾,連日常生活也明顯受益,現在提重物時,不用擔心施力不當閃到腰。運動讓人生更有方向「跑步。我覺得人生有一個方向,有一件重要的事要完成。」運動之於孫蓉華,不僅是鍛鍊身體,更是穩定心靈的支柱,最初因減重而開始跑步,如今則視運動為生活的核心目標,她鼓勵退休族:「不要因為年紀大就停下腳步。從簡單的動作開始,網路上有很多教學影片,只要肯動起來,就比什麼都不做來得好。」她也鼓勵退休族從日常生活開始改變,例如自己下廚、參與興趣課程,不要對自己設限。「不要老是說我不想聯絡同學、不喜歡這個那個,給自己一些機會,生活會變得很不一樣。」她相信,只要願意踏出第一步,就能走出屬於自己的精彩退休人生。孫蓉華小檔案得獎紀錄:2025年世界壯年運動會一萬公尺65+女子組 金牌選手經歷:聯合報、蘋果日報記者學歷:銘傳大學傳播管理研究所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:許凱婷、楊孟蓉音訊剪輯:陳函腳本撰寫:楊孟蓉音訊錄製:許凱婷特別感謝:孫蓉華
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2025-07-04 失智.失智專題
2025失智照護永續論壇/做好三件事 失智論壇陪你 撐起照顧長路
隨著老年人口愈來愈多,失智症發生率將持續增加,對家庭與社會都將帶來沉重挑戰。聯合報健康事業部連續三年舉辦失智論壇,持續關注失智照護議題,今年將於8月9日舉辦「2025失智照護永續論壇:不怕失智 共向未來」,邀請各領域專家分享失智症新藥到早期篩檢預防的最新趨勢。立即免費線上報名:https://lihi.cc/o6Ezp即將出席論壇的失智症權威、台灣失智症協會理事長徐文俊指出,面對失智症,家人做好關鍵的三件事:學習、組團隊、依條件分工,就有可能撐起照顧這條長路。第一件事:學習失智症照顧的關鍵是家人,家人應提早正確認識失智症,學會照顧技巧,並了解有哪些長照資源可以運用,就不至於在危機來臨時手足無措。第二件事:團結合作面對失智照顧的挑戰,即使家庭成員少,但家人仍舊是一個照顧團隊。徐文俊認為,家人之間若能建立良好的夥伴關係,就能共同承擔責任、分擔情緒,是穩定照顧的關鍵。第三件事:依條件分工建議家人可依各自狀況分工合作,例如常聽到有錢出錢、有力出力,透過分工與資源整合,就能讓失智長輩獲得較完整的支持。以藝人林葉亭為例,兄弟姊妹一同照顧父親多年,不僅照顧品質提升,家人關係也更加緊密。除了穩固家庭內部的照顧網絡,別忘了整合外部資源,長照2.0就是每個家庭的外部支援系統,唯有內外資源結合,照顧問題才可能獲得實質解決。重建親密關係轉捩點「失智症是關係的疾病。」徐文俊指出,許多患者在確診前就已歷經長期的家庭關係壓力,這段期間內,原本的家庭關係可能早已受到破壞,當家屬終於意識到問題並試圖處理時,往往卻發現已經「不是只有失智症的問題」,還要處理彼此之間受損的情感連結。徐文俊提醒,失智症是有盼望的,但這個「盼望」,不是一心只期待失智者病情好轉,或是失智者生命不會終止,而是來自於它可能成為改善家庭關係的契機。當一位長輩從「不需要被照顧」,變成「需要你來照顧他」,這是生命的自然過程,也是重新建立親密關係的重要轉捩點。為了幫助民眾更全面掌握失智症趨勢與對策,聯合報健康事業部與富邦人壽、全齡樂遊健康促進發展協會、吉蔚精準檢驗公司、博太生技醫藥股份有限公司、聖展生技股份有限公司、嘉義市政府、台灣禮來股份有限公司、晁禾醫療科技、捷捷樂齡食品、八月表演工作室、元氣網、失智時空記憶的旅人,將攜手合作舉辦「2025失智照護永續論壇:不怕失智 共向未來」。論壇中,徐文俊將解析阿茲海默症新藥的臨床應用;雙和醫院健康管理中心主任柯世祐分享早期篩檢策略;富邦人壽律師陳明賢講解財產安全規畫;全齡樂遊健康促進發展協會理事長巫奉約介紹非藥物照護方法;藝人林葉亭分享真實照顧者經驗。現場並設有以「失智預防到照護」為主題攤位,包括早期治療諮詢、健腦遊戲與樂齡互動體驗,協助民眾從不同角度認識失智、預備照顧。名額有限,歡迎報名參加。2025失智照護永續論壇 不怕失智共向未來●時間:8月9日(六)下午1時15分至4時30分●地點:政大公企中心2F國際會議廳(台北市大安區金華街187號)●立即免費線上報名:https://lihi.cc/o6Ezp
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2025-07-04 養生.生活智慧王
7月5日末日預言成真?專家曝:引發海嘯規模8地震「有1前兆」
日本南部鹿兒島外海吐噶喇群島最近地震頻傳,隨著時間逼近日漫畫家預言的時間點,前中央氣象局地震測報中心主任郭鎧紋指出,規模8以上地震才會引起海嘯,他分析119年來規模8以上地震發現,有超過6成5規模8大地震,在發生前1個月內就會有前兆,但他也直言,以目前情況較不易發生規模8地震,呼籲民眾不用太過擔心。日本漫畫家龍樹諒「我所看見的未來」暗示7月5日會發生引發海嘯的毀滅性災難,隨著時間逼近,加上鹿兒島外海吐噶喇群島近期頻傳地震,引發不少民眾憂心預言恐成真。郭鎧紋指出,統計1903年至2021年發生的99次規模8以上大地震,發現其中30次規模8地震,在發生的前7天內,曾發生規模7的地震,像是2011年3月11日發生規模9的東日本大地震,就曾在發生的前2天,也就是3月9日發生規模7.3地震,當時日本氣象廳以為規模7.3是主震,後來才發現是前震。郭鎧紋分析,超過6成5的規模8以上大地震,在30天前都會發生規模7地震,累計在2個月、60天內發生規模7地震的機率高達85.9%。郭鎧紋指出,最近一次發生規模7地震是在今年5月2日,介於南美洲與南極洲之間的德雷克海峽(Drake Passage),於上午發生規模7.4地震,深度僅10公里,鄰近國家智利發布海嘯警報,德雷克7.4地震發生至今已達62天。郭鎧紋認為,以目前狀況是較不易出現規模8地震,多半是在1個月內就會有徵兆,呼籲民眾不用太擔心7月5日會發生世界末日,只要掌握避難資訊與知識,正常生活就好。
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2025-07-04 活動.活動最前線
【報名額滿】2025失智照護永續論壇 不怕失智共向未來
迎接超高齡社會,失智症從「預防」到「預備」的全新思維。2025年,台灣正式步入超高齡社會的關鍵時刻。隨著阿茲海默症新藥問世,失智症治療迎來前所未有的轉機!不再只是被動「預防」,更要主動「預備」,在認知障礙發生前,為自己和家人的未來做好最完善的規劃。 為此聯合報健康事業部與富邦人壽、全齡樂遊健康促進發展協會、吉蔚精準檢驗公司、博太生技醫藥股份有限公司、聖展生技股份有限公司、嘉義市政府、台灣禮來股份有限公司、晁禾醫療科技、元氣網、失智時空記憶的旅人,將攜手合作舉辦「2025失智照護永續論壇 不怕失智共向未來」,邀請各領域專家分享失智症新藥到早期篩檢預防的最新趨勢。權威專家齊聚 掌握失智治療最新趨勢論壇中,台灣失智症協會徐文俊理事長,分享阿茲海默症的新藥治療;雙和醫院健康管理中心主任柯世祐醫師,探討失智症早期篩檢的趨勢;富邦人壽律師陳明賢則會解析實用的財產安全策略;全齡樂遊健康促進發展協會巫奉約理事長,從非藥物治療的角度逆轉失智症;藝人林葉亭的真實照顧者經驗分享。現場精彩體驗攤位此外,論壇現場還設置以失智預防到照護為主題的攤位,提供早期失智症治療諮詢、健腦遊戲及樂齡互動體驗。歡迎免費報名參加,名額有限,額滿為止。2025失智照護永續論壇 不怕失智共向未來時間:2025.8.9(六) 13:15(12:30開放報到)地點:政大公企中心 2F 國際會議廳 (台北市大安區金華街187號)
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2025-07-03 醫聲.癌症防治
定位更精準,也更安全:磁導航技術助肺癌高風險群早期診斷
組織「切片」是確診肺癌的方法,但你知道肺部切片風險有多大嗎?若遇到極小的疑似惡性病灶,或病灶位置靠近心臟、大血管,傳統切片可能難以精準取樣,也可能發生氣胸、出血、肺栓塞等併發症風險。醫師提醒,有家族史或其他高風險因子的族群,應主動定期篩檢與追蹤,必要時接受進一步切片,把握黃金治療時機。現今已有磁導航技術提升切片精準度,可降低傳統切片風險,有助於早期診斷與介入治療,大幅提高存活率與生活品質。肺癌:沉默的殺手,篩檢可早期揪出肺癌是典型的慢性進程疾病。由於早期多無症狀,當患者因胸悶、咳血求診時,往往已進展至晚期。相較歐美肺癌患者多有重度吸菸史或暴露在粉塵、化學物質等有害致癌物質下工作經歷,台灣與東亞肺癌患者多數沒有吸菸史、明顯暴露史,家族史反而成為關鍵風險因子。為提早揪出無聲的病灶,低劑量電腦斷層掃描(LDCT)是目前最有效的篩檢工具之一。台大醫院雲林分院胸腔醫學中心主任陳崇裕呼籲,肺癌高危險群應每年接受一次LDCT篩檢,以及早發現疾病,當LDCT偵測出可疑結節,且結節出現異質化改變時,建議接受進一步切片檢查。切片搭配導航技術 肺癌診斷更精準安全傳統切片頭約為原子筆頭大小,若遇到0.6至0.8公分、極小的疑似惡性病灶,或病灶位置靠近心臟、大血管,或是患者年齡較大、因肺部問題難以配合閉氣者,將提高操作與併發症風險。陳崇裕指出,現有一種電磁導航支氣管鏡(ENB)技術,提供這類案例更安全、精準的定位切片選擇。陳崇裕進一步說明,ENB如同肺部的即時GPS導航,讓胸腔內外科醫師能精準到達病灶,進行採樣、標記位置,再由胸腔外科醫師執行微創手術,完整切除病灶。過程所需時間短,病患可在當日返家。他分享,有一名60多歲女性,未吸菸但有肺癌家族史,在LDCT檢查中發現毛玻璃結節,因判斷結節位置有較高風險,決定使用ENB技術精準切片後確診為早期原位癌,成功切除後無須接受化療。陳崇裕強調,「早知道」勝過「來不及」,透過現代醫療科技,肺癌的早期偵測與治療能力大幅提升,具家族史或其他高危險因子的族群,應根據醫師建議進行篩檢與追蹤,以早期發現潛藏風險,避免悲劇發生。延伸閱讀:LDCT發現肺結節應追蹤還是手術?5QA解答精準的下一步
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2025-07-03 養生.生活智慧王
7月5日末日預言倒數2天?美國資深地震專家「1句話」打臉
路透報導,日本漫畫家龍樹諒在《我所看見的未來》暗示日本將在7月5日發生大地震,傳言掀起觀光客恐慌,導致日本旅遊業熱潮下降。對此,研究地震將近60年的學者認為,這番預測「不可能」成真,更直言其研究生涯「沒有遇過一次預測真正接近現實」。龍樹諒曾在作品《我所看見的未來》精準預測311大地震,而且在夢中目睹日本南側太平洋發生強震,暗示「真正的大災難」將於2025年7月5日來臨。這番預言隨著日期接近更加引發關注和恐慌。日本今年觀光客人數創下歷史新高,4月達到390萬人次,但是5月開始出現下滑,其中來自香港觀光客較去年同期減少11%。路透報導指出,強震預言在香港社群媒體尤其受到瘋傳,已有一些航空公司而取消香港往日本航班。香港旅行社東瀛遊(EGL Tours)執行董事禤國全(Steve Huen)表示,社群謠傳的預言潮對業務造成重大衝擊,與日本相關的業務數甚至減半。28歲香港人Branden Choi接受路透訪問表示,他經常去日本旅遊,但因為漫畫預言對於7月和8月前往日本感到猶豫,他說,「如果可以的話,我可能會延後到9月再去日本玩」。對於漫畫作品的地震預言,自1971年開始研究地震學的東京大學教授蓋勒(Robert Geller)表示,即便是以科學為基礎的地震預測都「不可能」如此精準,他說,「在我的科學研究生涯中,沒有任何一次地震預測真正接近現實」。蓋勒曾在《自然》(Nature)、《科學》(Science)以及其他頂尖專業期刊發表逾百篇備受引用的學術論文。《我所看見的未來》首於1999年出版,並於2021年重新發行。初版預警2011年3月將發生重大天災,當年3月11日,日本東北發生規模9.0強震,引發海嘯與核災,造成數千人喪生。部分人解讀2021年新版稱今年7月5日將發生一場大災難,但龍樹諒本人已經否認這個說法。日本位於太平洋「火環」地帶,是世界上地震最頻繁的國家之一。近來位於九州南端外海的鹿兒島已發生超過900次地震,雖多為小規模震動。
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2025-07-03 焦點.食安拉警報
美食安專家揭十大中毒高風險食物 一種水果入列「曾讓40人喪命」
食物中毒和被下架回收的事件頻傳,讓人不禁對食品安全產生疑慮。有些東西容易遭受污染源,屬於風險較高的食物種類,購買和食用時需要特別留意。美國波士頓東北大學食品安全專家德特維勒(Dr. Darin Detwiler)在《Prevention》整理美國食安相關數據,提醒消費者在選購、處理與儲存這些高風險食品時,更加謹慎,以預防可避免的食物中毒。十大最具風險的食品1. 熟食肉例如火腿、火雞胸肉、培根、香腸等,主要風險來自李斯特菌,即使在冷藏環境下也能存活。特別對孕婦、年長者、免疫力低下者危險性高。2024年Boar's Head熟食品牌即爆出重大李斯特菌群聚感染,美國19州共造成60人住院、10人死亡,並回收約700萬磅產品。‧建議: 避免長時間冷藏未食用,加熱後再吃更安全。2. 哈密瓜哈密瓜果皮常帶有李斯特菌與沙門氏菌,切開時刀子容易將細菌帶入果肉中。2000~2020年間,美國共報告45起哈密瓜相關疫情,導致1917人感染、390人住院、40人死亡。‧建議: 切開前清洗果皮,切後應冷藏並儘快食用。3. 生乳與未殺菌乳製品包含生乳、未殺菌起司,曾多次與大腸桿菌、李斯特菌、彎曲桿菌等有關。雖然銷量僅占美國乳品的1%,但相關感染占比高達75%。‧建議: 儘量選擇經巴氏殺菌的乳製品。4. 軟質起司特別是用生乳製成者,易含有李斯特菌。2024年2月美國爆發李斯特菌感染事件,源頭即為進口軟質起司,導致26人感染、23人住院、2人死亡。‧建議: 選擇標示以殺菌乳製成的軟質起司。5. 雞蛋主要風險為沙門氏菌,應將蛋煮熟至蛋白蛋黃皆凝固,烹煮溫度至少達71°C。‧建議: 食用後要清潔器具與雙手,避免交叉污染。禽流感病毒若存在於雞蛋中,也會在加熱至74°C時被殺死。6. 葉菜類蔬菜包含蘿蔓生菜、菠菜等,過去25年來為食源性大腸桿菌、沙門氏菌與李斯特菌主要來源之一。‧建議: 即便標示「已洗淨」,仍建議用清水再沖洗一次。7. 即食食品如便利包裝的三明治、蛋白盒、預拌沙拉等,食安風險來自於製作完成後無加熱殺菌步驟,容易被李斯特菌或諾羅病毒污染。2025年7月初,美國多州即回收大批即食食品。‧建議: 避免長時間常溫放置,注意有效日期與保存條件。8. 生牡蠣海洋細菌弧菌常出現在溫暖海域中的牡蠣體內,對有肝病或免疫力弱者尤其危險。‧建議: 改食熟牡蠣或煮沸後食用。9. 米飯煮熟放置過久容易滋生仙人掌桿菌,造成噁心、嘔吐與腹瀉。常見於未冷藏的炒飯或便當飯盒。‧建議: 飯煮好後應2小時內冷藏,並使用淺容器幫助快速降溫。此外,白米與糙米也可能累積無機砷,來源包括土壤、地下水或過去農藥殘留。 建議用大量水沖洗白米再煮,有助降低砷含量。10. 生芽菜如苜蓿芽、豆芽、蘿蔔芽等,發芽時所需的溫暖潮濕環境適合沙門氏菌與大腸桿菌生長。‧建議: 對高風險族群(孕婦、老年人、免疫力低者)建議避免食用生芽菜。如何保障食安?即便有些風險無法掌握,但仍有許多日常習慣能幫助降低風險:✔ 勤洗手:處理食材前後用肥皂洗手至少20秒✔ 清洗器具:菜刀、砧板、生熟食分開使用✔ 蔬果要洗淨:即便標示「已洗」也應再沖洗✔ 生熟分開處理:生肉、生蛋與其他食材避免交叉污染✔ 煮至安全溫度:依照肉品種類達到安全內部溫度✔ 冷藏時間不超過2小時:特別是煮熟後的米飯、便當