2021-07-28 新聞.杏林．診間
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2021-07-28 該看哪科.泌尿腎臟
夏天是結石好發季節！醫師曝一天該喝多少飲水量
●夏天是結石好發季節 今年高峰期提早報到●男性結石發生率高，常見腰痛、下腹痛、血尿症狀●預防尿路結石，多喝水、不憋尿、少吃大魚大肉夏天是結石好發的季節，像是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等尿路結石問題很容易發作或復發，當結石發作，常令人痛不欲生。書田診所泌尿科主任醫師杜元博表示，今年結石患者增加很多，高峰期提早報到，提前至5月底及6月，與氣溫升高、疫情下久坐不動有關。男性發生率 為女性2至3倍一名40多歲男性工程師曾患結石，疫情期間居家辦公，常久坐、憋尿、不運動，導致結石再次發作，引起劇烈腰痛，吃止痛藥也沒有效果，忍痛2周就醫檢查發現1公分結石，經2次體外震波碎石術，才成功排出結石。台灣尿路結石盛行率高達10至15%，男性的發生率是女性的2至3倍。腎臟、輸尿管、膀胱、尿道是人體代謝水分的必經之路，當其中任何一處出現沉積性的結晶體，堵塞管道，就發生尿路結石。卡在輸尿管 解尿痛且血尿不同位置結石，即腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石，症狀也有差異。振興醫院泌尿外科主治醫師楊景偉說，腎結石患者不太會有疼痛感，除非病況惡化至發炎程度。當結石掉入輸尿管，卡在輸尿管的結石發作，會出現血尿、解尿疼痛、腎臟水腫、發燒、惡心、嘔吐等症狀，若結石在上段輸尿管則易引起腰痛，發生在中段是腹痛，結石在下段會下腹痛。膀胱結石通常好發於攝護腺肥大、脊椎開過刀、脊神經受損、臥床、使用導尿管尿等長期解尿困難的族群，當結石正好卡在膀胱和尿道連接處，可能有排尿困難、中斷等症狀。有尿道結石者，尿道疼痛、血尿症狀更明顯，且會排尿不順、尿流變細等。反覆泌尿道感染 應速就醫楊景偉表示，為避免結石卡在泌尿道內，造成反覆性泌尿道感染，甚至引起腎臟衰竭及敗血性休克等，一旦有腰痛、下腹痛、血尿等症狀，應盡速就醫檢查診斷及治療。如果腎結石直徑大於2.5公分、輸尿管結石大於0.5公分、膀胱結石大於1公分，會使用經皮穿腎取石、內視鏡等手術治療，較小的結石則以體外震波碎石術為主；尿道結石通常症狀嚴重，會直接使用內視鏡治療，立即取出結石。少憋尿適度運動 定期追蹤尿路結石復發率高達5至8成，杜元博表示，預防結石發生或避免復發，除了要定期追蹤外，平常要少憋尿、保持適度的運動，更要多喝水，每日至少攝取2500㏄的水，也要少喝啤酒、濃茶、濃咖啡等；也要少吃或避免一次吃太多草酸、鈣質或尿酸含量高的食物，如豆腐、牛奶、紅肉、菠菜、豆芽菜、沙丁魚等。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
捷克贈台3萬劑疫苗 紅十字會發聲明感謝
中華民國紅十字會今天表示，感謝捷克紅十字會及參議院議長韋德齊促成捷克政府捐贈台灣3萬劑疫苗。中華民國紅十字會表示，5月中旬國內疫情大爆發，國人非常期待加速購買疫苗，中華民國紅十字會在6月16日透過國際紅十字會體系，洽請包括捷克紅十字會在內的紅十字與紅新月運動合作夥伴協助提供疫苗。捷克紅十字會於6月23日回覆，該會已告知參議院議長韋德齊有關台灣對新冠肺炎疫苗的緊急需求。中華民國紅十字會表示，感謝捷克政府對台灣的支持，並感謝捷克紅十字會及參議院議長韋德齊的努力，今天終於促成這件有意義的人道工作。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第四輪疫苗量恐不足？ 新北副市長：中央計算「精細」
今天是第四輪疫苗預約登記，新北市副市長劉和然表示，中央這次的疫苗量計算精細，精細到令人擔心，所以如果29日前符合民國72年12月31日之前出生標準的市民，卻未預約到的話，市府也會跟中央反映，務必要再下一階段優先安排。劉和然表示，今天已經開始第四輪預約登記了，從早上開始一直到29日中午是第四輪的AZ疫苗施打登記，施打日期則是在7月30日到8月6日，而這次的疫苗配送比較特別，新北在打完第三輪後，就會結算AZ疫苗的剩餘數量，再加上之前所有剩餘的AZ疫苗來做總結計算。劉和然指出，中央這次已經把疫苗算得很清楚，是希望把疫苗用在刀口上，所以他們可以發的量是非常精細，精細到市府有點擔心，目前是明天會再配送4萬劑給新北，8月4日則會再配送7萬4500劑。劉和然提到，有些民眾疑問為何8月1日到8月5日沒有安排施打，因為每天安排5萬多劑施打，預計在7月31日所有疫苗就會幾乎打完，所以剩下的1至2萬劑就會等到8月4日新一波疫苗到達，再安排到8月5日及6日施打，請市民朋友不要著急，現在就等中央配送。劉和然說明，據中央宣布第四輪疫苗預約有144萬人符合標準，目前中央精算新北會有27.9萬人，但之中到底會有多少人預約不得而知，目前開出的量也是中央配發的，也就是以18萬到20萬中間的量來做施打的安排，所以如果到29日之前，符合民國72年12月31日之前出生標準的市民，卻未預約到的話，市府現在也在跟中央反映，若沒辦法施打到，務必要再下一階段優先安排。新北市衛生局長陳潤秋表示，莫德納疫苗的剩餘量一向都很少，譬如說7月29日要到期的已經在昨天就歸零，那8月2日要到期的，新北現在剩下兩瓶，也就是28劑，且明天就會打完，剩下的也都有完成預約，所以新北莫德納疫苗不會有過期的問題。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民眾搶打疫苗殘劑 蔡壁如曝這方法可增10%施打人數
國內疫苗仍不夠全民施打，疫苗殘劑開放登記施打後，立刻引起民眾瘋搶。民眾黨立委蔡壁如今表示，相較於衛福部發放的3cc針具，1cc針具不僅抽藥較精準，打在民眾身上也比較不痛，還可增加約10%的施打人數，呼籲中央與地方政府能採用細針具，提升疫苗使用效率。蔡壁如指出，雖1cc的針具比3cc的針具貴超過3元，但如果跟疫苗的價格比起來，花小錢卻可以達到省大錢的目的，以一瓶AZ疫苗約5.5cc計算，衛福部配發的3cc針具可接種10劑，但如果換成1cc可將疫苗殘劑降至最低，給12個人接種。蔡壁如表示，以平均每天施打20萬人次的AZ疫苗計算，如果用3cc針具注射，成本是20萬元，1cc空針的注射成本是80萬元，但若用3cc針具注射要用掉2萬瓶AZ疫苗，一瓶10劑、一劑以50元計算，疫苗的成本是1000萬元，用1cc針具注射則使用量是1萬6666瓶，成本為833萬3000元，等於一天可以省下167萬元，「不但省了大錢，還可以提高疫苗覆蓋率！」蔡壁如說，一名旅居美國的台東友人已出資募集1萬支1cc細針具，透過民眾黨台東縣黨部捐贈給台東縣衛生局，希望從偏鄉開始增加疫苗施打率，民眾黨團也拋磚引玉，募集100萬元採購1cc針具捐贈給偏鄉使用。民眾黨團總召邱臣遠表示，雖然民間團體難以參與採購疫苗，但可以透過捐贈細針具讓疫苗施打更有效率，讓國人早日擺脫疫情影響，恢復正常生活，也希望經由民眾黨發聲，呼籲各界重視採用細針具的議題，響應募集活動。民眾黨發言人楊寶楨則說，台灣目前疫苗覆蓋率約27%，距離解封標準的疫苗覆蓋率6、7成仍有一定距離，但從永齡基金會、台積電和慈濟專案捐贈BNT疫苗的經驗，可發現民間捐贈疫苗困難重重，目前許多青壯年民眾仍在苦等疫苗，呼籲中央與地方政府能採用細針具，提升疫苗使用效率，讓更多民眾能早日接種。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
防止縣市擅自開打各族群 中央第四輪撥發疫苗量稅減
中央公費疫苗預約平台彰化縣第四輪簡訊通知6萬7847人，民眾今天開始預約，但中央這次撥發疫苗少了許多，只給2萬6400劑，要求地方政府將前幾輪剩餘量湊一湊一併施打，對此，彰化縣長王惠美說，才2萬多劑怎麼夠，先前部分造冊對象因中央還沒撥發疫苗，有些已一批一批調撥施打，現在哪有什麼疫苗可以打湊來打。彰化縣府衛生局長葉彥伯說，以往中央大約會撥發簡訊通知數量大約7、8成疫苗量給地方政府，這次第一批7月28日會先來9300劑，第二批今天才會抵台，預計8月4日撥發1萬7100劑，共2萬6400藥劑；中央要求地方將前面第二、三輪剩餘量湊一湊，算一算彰化要補約1萬劑回來，可打約3萬9901人，配合疫苗到的時間，安排7月31日、8月5日、8月6日施打。葉彥伯說，疫苗撥發應以全人口數來看，目前為止彰化百萬人口確實配發的疫苗相較少；前幾輪中央撥的疫苗計算較為寬鬆，大都會有剩，有的縣市將多的疫苗拿去施打其他族群，造成各縣市民眾相互比較，造成混亂。由於已有縣市補教業及公車司機已打疫苗，也有彰化司機詢問何時可以打到疫苗，王惠美說，目前為止公車司機都是交通部造冊，但中央還沒給疫苗，運輸業除了北北基、桃園先前有縣市疫苗施打外，其餘都還沒撥發，建議司機可以先到彰化市家用快篩衛教站，只要告知工作人員公車司機身分，會提供試劑檢測，驗完會給證明，先用這樣的方式克服還沒打疫苗的問題。王惠美再次強調，民眾要盡可能到1922平台預約疫苗，沒預約就沒有疫苗打，為避免資訊落差下，縣民無法上網預約，包括戶政、地政事務所、農漁會、社區關懷據點等200多個據點可以幫忙預約。
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
捷克贈台疫苗 柯文哲：昨才跟布拉格市長視訊
捷克政府宣布將贈3萬劑疫苗給台灣，台北市長柯文哲今天表示，布拉格市長賀瑞普跟台灣很友好，昨天兩人還視訊討論產業轉型及穿山甲飼育事宜，關係良好。台北市政府下午舉行COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情記者會，媒體提問捷克政府捐疫苗給台灣相關議題。市長柯文哲說，布拉格市長賀瑞普（Zdenek Hrib）算是跟台灣特別友好，2019年有來台參加北市智慧城市展，去年也隨著捷克國會參訪團到訪。柯文哲說，因為北市有送布拉格口罩，賀瑞普6月寫信給他，說因為台捷互相幫忙、捐疫苗給台灣。昨天兩人也有視訊連線，賀瑞普還跟他要北市的後疫情時代產業轉型政策白皮書英文版，想看看有什麼地方可以跟北市合作，也有討論到穿山甲的飼育議題。柯文哲說，大家平常都有在來往，表示關係良好。此外柯文哲表示「行動篩檢巴士」6月27日上路，至今篩檢逾8000人，讓在防疫旅館檢疫的民眾不用跑一趟醫院就可做PCR核酸檢測，「我看也是可以申請專利」，相關設備都有，還可以分艙分流打疫苗，變成防疫機動巴士，若有特殊專案也可以開去檢查。
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2021-07-28 該看哪科.婦科
多囊患者該如何調整飲食？已證實2種飲食法助改善
讀者SC在2021-6-28在乳癌風險大增118％？揪出兇手？的回應欄裡留言：您好，我想請問多囊的患者應該如何調整飲食呢？是低碳高纖維高蛋白嗎？可以多寫一些關於激素失調、多囊等等的相關文章嗎？謝謝回覆「多囊」指的是多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome，簡寫成PCOS），而它是生育年齡女性最常見的內分泌疾病，發生率大約是5-20%。它的特徵包括（1）臨床學上所呈現的月經稀少，甚至停經，以及雄激素過多症（如體毛過多），（2）生化學上所呈現的雄激素，促黃體激素，及胰島素濃度過高，和（3）形態學上所呈現的多囊卵巢（卵巢表面出現充滿液體的小囊）。多囊與肥胖有強烈的關聯性：38% 到88%的多囊患者是肥胖或過重。多囊也跟2型糖尿病有關聯性：超過一半的多囊患者在40歲時會罹患2型糖尿病。所以，多囊，肥胖，和2型糖尿病的治療是有很多相似之處，例如要多做運動和採行低醣飲食。低醣飲食的確能改善多囊患者的症狀，例如請看2019年發表的The Effect of Low Carbohydrate Diet on Polycystic Ovary Syndrome: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials（低碳水化合物飲食對多囊卵巢綜合徵的影響：隨機對照試驗的薈萃分析）。它發現低碳水化合物飲食能減重，降低胰島素抗性，降低雄激素水平，等等常見的多囊指數。在各式各樣的低醣飲食方案裡有一個叫DASH的是比較有名，而且也已經被證實是有很好的效果。DASH是Dietary Approaches to Stop Hypertension的縮寫，而這個全名的中文翻譯是「終止高血壓的飲食方法」。從這個名字就可看出這個飲食方案是用來治療高血壓的，而且它也是美國國家心肺血液研究所極力提倡的。但是，儘管原來的用意是要治療高血壓，DASH也被證實能幫助減肥，控制血糖，和改善多囊症狀，例如請看2017年發表的The effects of dietary approaches to stop hypertension diet on weight loss, anti-Müllerian hormone and metabolic profiles in women with polycystic ovary syndrome: A randomized clinical trial（終止高血壓的飲食方法對多囊卵巢綜合徵女性體重減輕、抗苗勒管激素和代謝特徵的影響：一項隨機臨床試驗）。簡單來說，DASH飲食就是多吃蔬菜、水果、魚、家禽、豆類、堅果和全穀物，盡量少吃飽和脂肪高的食物，如肥肉、全脂乳製品和熱帶油，如椰子、棕櫚仁和棕櫚油，也盡量不要喝含糖飲料。讀者如果需要較精準的菜單，請參考梅友（梅約）診所。另一個也已經證實有效的飲食方案是叫做Pulse，例如請看2020年發表的Effect of a pulse-based diet and aerobic exercise on bone measures and body composition in women with polycystic ovary syndrome: A randomized controlled trial（基於Pulse的飲食和有氧運動對多囊卵巢綜合徵女性骨骼測量和身體成分的影響：一項隨機對照試驗）。Pulse這個字如果是英文的話，那意思就是「脈搏」，但它並不是英文，而是源自拉丁文Puls，意思是濃湯。但是，Pulse飲食方案其實跟濃湯只粘到一點邊。所以，就字面而言，Pulse到底是什麼意思，就不需要去追根究底了。至於中文，我還沒看到有正式的翻譯。簡單來說，Pulse飲食就是以豆類為主的飲食。豆類富含蛋白質和纖維，而脂肪和碳水化合物的含量則相對較低。但是，Pulse飲食所採用的豆類是有限制的。簡單來說，幾乎所有乾燥過的豆類都算，但生鮮的豆類則都不算。例如紅豆、綠豆、黑豆都算，但是豌豆、菜豆、甜豆則都不算。至於黃豆嘛，我看過的資料是有些說算，有些說不算。說不算的是認為黃豆含有太多的脂肪，所以熱量過高。還有，花生也不算，而這也是因為花生的脂肪太多，熱量過高。不管如何，USA Pulses網站有列舉25種屬於Pulse的豆類，也有提供許多Pulse的食譜。請有興趣的讀者自行點擊查閱。原文：多囊患者應該如何調整飲食
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2021-07-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
一早疫苗預約馬上額滿 民眾滿頭問號「AZ不是很多？」
今天上午10點全台開放新一輪的AZ疫苗預約注射，但台南市短短不到兩小時就被預約一空，民眾紛紛上網抱怨「怎麼會預約不到，AZ不是很多嗎？」據了解，由於中央這一波撥配的疫苗不夠，各縣市衛生單位昨晚獲悉消息，緊急上網更改服務量，像台南市原本預計提供13萬劑服務，但目前到手的疫苗只有5萬8000劑，昨晚緊急砍半，所以今天一早才會不到兩小時疫苗就被預約光。台南市衛生局表示，這一輪之前的意願調查共有10萬多人想打AZ，但目前只能提供5萬多劑，所以可能有一半的人預約不到；衛生局相關人員私下表示「我們也想知道中央這次為何撥的疫苗這麼少」，局長許以霖則表示，疫苗不夠只好再多向中央爭取。衛生局人員私下還表示，「看到今天還開放下一輪的登記也覺得好奇怪」，因為這一輪縣市的疫苗不夠，有一半的人還沒有預約注射，就開放第5輪的登記，而且新一輪要從7月30日至8月6日注射，擔心可能前一輪會趕不及結束、後一輪又要接上來。台南市這一輪有10萬多人有意願要打AZ疫苗，市府衛生局原本規畫各家醫療院所開放13萬劑的疫苗注射服務量，今天上午10點起開放1922預約，但昨天晚間8點多，衛生局盤點疫苗，卻發現到貨量嚴重不足，趕在系統修正服務量最後截止晚間10點之前，將服務量下修為5萬8000劑，萬一沒有修改，可能會發生民眾預約注射，但到場卻沒有疫苗的情況。衛生局表示，這一波的疫苗到貨量只有4萬多，是加上之前打剩下的，才有5萬8000多劑。而中央疫情指揮中心今天早上開放第4輪預約接種作業登記，至7月29日中午12時截止；本輪可接種疫苗為AZ的COVID-19疫苗，施打期間預計自7月30日至8月6日止，並視疫苗供應期程調整接種場次，籲民眾準時前往接種。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
提前4天達標 陳其邁宣布：高雄疫苗覆蓋率30％
今天起全國防疫警戒由三級降至二級，高雄市長陳其邁感謝所有防疫人員，並表示，高雄市的社區傳播風險非常低，今天全高雄的疫苗覆蓋率已經提前達到30％，7月30日起，社區會新增1142個疫苗施打站、37個社區接種站。高雄市政府下午召開防疫會議會後記者會，市長陳其邁表示，全整個市府動起來，高市80幾個本土感染個案全都能找到感染源，一百多名疫調人員阻斷市區傳播鏈功不可沒，感謝他們「上窮碧落下黃泉」，在70幾天的奮戰過程中，沒有病毒蔓延到社區。此外，配合防疫隔離的人很偉大 ，他們犧牲個人自由，代表市府同仁感謝大家。陳其邁說，接下來最重要工作是疫苗施打，今天高雄市疫苗施打率達到30％覆蓋率，提前在7月底之前達到蔡總統要求，接下來7月30日至 8月6日，高雄會增設1142個醫療施打站、37個社區接種站，會讓大家接種方便。
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2021-07-27 新冠肺炎.周邊故事
幼孫哭問「為什麼不理他」 確診插管嬤曾怕回不了家
家庭群聚感染，最害怕的是同住家人被迫分離，各自抵抗病毒。一名67歲的確診阿嬤需插管治療，過度害怕病情而情緒變得低落，治療過程中與家人視訊通話，也曾透露害怕回不了家，過度不舒服時無法常通話，年幼的孫子因不懂哭鬧，問「阿嬤為什麼不理他」，讓一旁的護理人員忍不住落淚。林口長庚醫院專責病房護理師曾翠虹今天分享疫情下的病房故事，今年6月長庚收治一名確診阿嬤，她的同住家人包含兒子、媳婦都染疫，與家人分隔讓阿嬤心情受到打擊。阿嬤到醫院治療後呼吸變喘，醫師準備進行插管治療。曾翠虹說：「阿嬤知道她要插氣管後，就一直沉默不語、情緒低落，我們可以感受到害怕、無助。」整個人失魂不語，只是一直緊握著自己的手機。在一旁的曾翠虹協助阿嬤和二女兒連繫，只見她難過的跟女兒說，「好害怕自己回不了家。」為了讓阿嬤與家屬放心，醫護人員在進行插管前，也利用手機視訊聯絡家人，阿嬤和孩子一起聽取醫師建議，大大減少不安感。阿嬤接受插管治療後起初的狀況不是很好，曾翠虹因而主動建議，請家人開設群組，固定每天晚上8點半一起聯合視訊，給予她鼓勵。有幾次阿嬤身體過於不舒服，沒醒來視訊，讓家人都很擔心，年幼的孫子更是不理解，一直哭著問：「阿嬤為什麼不理我。」這讓一旁的曾翠虹也忍不住眼淚，但她打起精神告訴阿嬤的家人，鼓勵與關心阿嬤都收得到。經過醫療團隊的盡力照護，和家人不斷的視訊鼓勵，阿嬤的病情終於逐漸好轉，7月17日最後一次篩檢呈現陰性，近日可望脫離紅區病房。曾翠虹說，看到阿嬤病情的轉變，自己心情也跟著上下起伏，好轉後自然也很高興。她表示，自己也是別人的女兒，將心比心，在照護病人時，「我們除了照顧確診病人，也要讓他們的家人安心才是。」
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市約翰紅茶確診工讀生父親為AIT油漆工 2劑BNT仍確診
台北市政府今公布4例確診足跡，其中案15680與案15681為父子，兒子案15680在知名手搖飲料店「約翰紅茶公司」擔任工讀生，父親案15681為美國在台協會（AIT）油漆工，已打過2劑BNT疫苗仍確診，目前已匡列12名AIT相關人員。約翰紅茶公司26日於臉書紛絲團公告，內湖門市一名工讀生7月24日出現味覺喪失症狀，快篩後陽性25日就醫做PCR篩檢也呈現陽性，配合政府疫調程序，針對17名同事進行快篩，結果均為陰性，目前自7月26日至28日停業3天並進行清消。北市府進行疫調時發現，該確診工讀生案15680的父親案15681為AIT油漆工，具有本國籍，已施打過2劑BNT疫苗但仍確診，台北市政府發言人陳智菡證實，總共匡列者為18人，包含家人共6人、AIT保養組員工12人，並聯繫AIT保養組長、護理師進行清消作業。陳智菡指出，確診工讀生案15680是被朋友新北確診者案15655傳染，而確診工讀生與確診AIT油漆工父親於7月25日一同就醫篩檢陽性確診。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗接種不良反應死亡事件新增96例 解剖後死因出爐
國內接種不良反應死亡事件新增96例，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥指出，96例中有65例屬於非嚴重事件，其中3例死亡，其中有1例為疑似嚴重過敏，27例其他疑似嚴重不良事件病例，另新增兩件解剖案例為心血管疾病，「今日起，會把針對不良事件詳細分析的資料，呈現在網站上。」指揮中心公布，累計已解剖110例，其中78例與慢性病相關，6例嗆噎窒息，2例頸椎骨折，1例呼吸道阻塞，6例疑似肺炎，3例泌尿道感染，1例氣管內有管灌倒流液體，1例咽喉炎(2個月大孩童)，1例胃穿孔併腹膜炎，1例上消化道出血，1例肋膜炎，1例疑膽道化膿性感染，1例腦室和腦幹出血，1例吸入性肺炎及心肺衰竭，1例腦實質舊出血併外傷性腦挫傷，1例化膿性肺炎，4例待釐清。另外死亡部分接種AZ疫苗出現1死，為87歲民眾於接種17日發生，莫德納疫苗有2例死亡，年齡介於69歲至86歲民眾，於接種2天至12天發生，其中2例AZ原通報非死亡不良事件通報後轉死亡。針對國內確診案例中，今日新增1例確診者死亡案例，醫療應變組副組長羅一鈞指出，該案為居住在雙北地區的70多歲男性，曾於5月28日呼吸困難，本身有糖尿病、心血管、腎臟病、高血壓史，於發病隔日去急診，隔日確診陽性，後來肺炎呼吸衰竭，氧氣濃度無改善併發心律不整，最後因狀況惡化，不幸往生。國內對於確診者的治療用量是否短缺。指揮官陳時中表示，目前瑞德西韋量很大，單株抗體也訂了一定的量。羅一鈞指出，目前國內住院人數剩下420位，另外單株抗體儲備了5000人份只用了數百劑左右。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
降級首日 北捷通勤時段運載量比三級警戒前少21.8萬人
全國三級警戒逾2個月，台北捷運自疫情爆發後運量驟減，台北市長柯文哲日前感嘆，北捷6月運量是疫情前的四分之一，恐要賠80億元。今起警戒降級至二級，北捷今公布上午通勤時段運量，早上6至8時平均日運量約23萬人次，比三級警戒前的5月11日同時段運量44.9萬人次，少了約21.8萬人次。北捷統計，今早6時至9時平均日運量約23萬人次，相比昨日同時段運量20.6萬人次多了近3萬人次、上周7月20日同時段運量19.4萬人次多了3.6萬人次，也比7月13日微解封當天同時段運量18.6萬人次多了4.4萬人次，但上述運量與三級警戒前5月11日同時段運量44.9萬人次相比，仍有落差。北捷表示，配合警戒降為二級，文湖線部分平日離峰班距，由三級警戒的6分至6.5分鐘，調整為4分至5.5分鐘、假日由6.5分鐘縮為4至6分鐘。淡水信義線、松山新店線、板橋南港線、新蘆中和線等高運量恢復區間車路段，平日離峰由三級警戒8分至9分鐘，縮短為4.5分至6分鐘、假日由8分至9分鐘，縮短為4.5分至6分鐘。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
新北、桃園餐廳內用一街兩制 店家無奈：何不統一？
新北市鶯歌、林口鄰近桃園市甚至同條路就跨兩市，但兩邊市府開放內用卻不同步形成「一街兩制」，有新北店家禁止內用表示無奈，但只能配合市府政策，也有店家認為應該全國同步，把選擇權交給人民。實際走訪林口、鶯歌兩地，林口有印度料理店家表示，雖然無奈，但只能配合政府措施，這段時間業績少掉7、8成，但感謝還願意外帶的老顧客，讓他們得以在夾縫中求生存，能撐住已經比很多人幸運，相信政府壓力更大，但期望能趕快開放內用。和桃園中間只隔座國道1號，機捷林口站旁的環球購物中心，有餐廳業者指出，不能內用對店家有深遠影響，以麵店為例，開放內用能吃到熱呼呼的麵，如果外帶或外送回家可能麵已經糊掉，對客人觀感或店家聲譽可能就此打折。有日本料理業者認為，應該要全國統一開放，至於能否內用由民眾自己決定，當然要以能做好防疫為前提，不同步結果可能讓鄰近桃園的店家原本3成業績再下修，都跑去桃園餐廳消費。除林口外，鶯歌區光鶯桃路就連接桃園八德、桃園區，且周遭餐廳林立，多數都有共識禁止內用，但也有少數餐廳開放內用。提供內用的素食餐廳表示，畢竟店家都要生存，也已經做好隔板跟梅花座，政府開放當然就能內用；也有便當店限制內用人數，只開放4個角落各1桌給1名客人使用，餐廳內最多不超過4名內用客人。新北在這2個多月3級警戒以來，平均餐飲業業績衰退6成，今天公告安心餐館補貼計畫開放申請，但普遍店家都認為只定額補助3千元實在太少，雖然店租沒像都會區高，但1個月也要6萬，補貼連1成都不到。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
指揮中心：AZ疫苗58.2萬劑今日下午抵臺
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今（27）日表示，AstraZeneca疫苗約58.2萬劑，預定今日下午3時40分抵達桃園國際機場，待完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再提供COVID-19接種計畫所列實施對象接種。指揮中心指出，該中心係於去年10月30日與臺灣阿斯特捷利康公司簽署1,000萬劑COVID-19疫苗供應合約，先前已到貨3月3日11.7萬劑、7月7日62.6萬劑、7月15日56萬劑，本次提供第四批疫苗，截至目前總計約188.5萬劑到貨。本次提供之疫苗係為多劑型包裝（每瓶10人份），需存放於2-8℃的環境，依臨床試驗每人需施打2劑，本批效期至110年11月30日。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ再到貨58.2萬 效期至11月30日
中央流行疫情指揮中心表示，今天下午將有另一批AZ疫苗、約58.2萬劑抵台，預定今日下午3時40分抵達桃園國際機場，目前到貨疫苗總計948.46萬劑。指揮官陳時中表示，這批AZ疫苗預定於今日下午3時40分抵達桃園國際機場，待完成通關程序後，直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再提供接種計畫所列實施對象接種。陳時中說，這批疫苗為我國和AZ公司自購的疫苗，先前於3月3日到貨11.7萬劑、7月7日62.6萬劑、7月15日56萬劑，本次提供第四批疫苗，截至目前總計約188.5萬劑到貨。本次提供之疫苗係為多劑型包裝，每瓶10人份，需存放於攝氏2至8度的環境，依臨床試驗每人需施打2劑，本批效期至110年11月30日。而我國接種疫苗人次昨天為29.5萬人次，人口涵蓋率達28.74％、劑次人口比為29.98％。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
防疫降級故宮南院餐廳開放內用 觀眾：好棒
今天防疫降級，故宮南院取消個人參觀預約，團體預約參觀每團限45人以下，到中午只有60人入館，觀眾不多，認為觀賞品質較過去好；唯一餐廳「野爺鍋物」恢復內用，餐桌用隔板、採梅花座，全部90個座位只能坐30人，降級首日客人不多，但業者開心迎客。故宮南院園區恢復正常開放，行駛故宮南院的高鐵快捷公車BRT恢復行駛，今天非假日，入館觀眾不多，到中午不到百人，觀眾雖少，防疫措施一點也不馬虎，實聯制、戴口罩、消毒才進館。觀眾說，人少觀賞品質好，開心可以在餐廳用餐吃火鍋，防疫措施，讓人安心。故宮南院微解封，野爺鍋物改賣外帶「防疫心餐」，今天開放內用，業者依防疫指引，採梅花座，用隔板，全部90個座位只能提供30個座位，雖少了3分之2，對經營有幫助，每天營業前後加強清消。野爺鍋物負責人吳品諭說，餐廳關門期間，故宮南院減免租金，減輕損失，但6名員工照常支薪，關門期間損失逾30萬元，微解每天預約人數200人，生意較過去差很多，防疫降級可以內用，歡迎客人上門，他們加強消毒讓來客放心。故宮南院今起因應疫情降級採取防疫新措施：開放時間：園區上午5點至晚上12點；博物館上午9點至下午5點；周一休館不休園，園區除飲食外，全程配戴口罩。戶外沙坑、溜滑梯等遊具，暫停使用。館內：兒創中心暫不開放。展廳互動體驗裝置、公共飲水機，以及定時導覽、語音導覽機租用暫停服務；推廣活動採預約制；陳列室外公共空間開放飲用自備水，室內不開放飲水；高鐵快捷公車BRT 7212「宏仁女中─故宮南院」線，恢復平日1小時1班、假日半小時1班的班次行駛。
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2021-07-27 醫聲.肝病清除
C肝治療／C肝患者疫情治療打對折 肝硬化確診死亡風險超出3倍
「肝是沉默的器官」，全世界每30秒就有一人因肝炎死亡，而肝硬化患者確診新冠肺炎，死亡風險是一般民眾的3.31倍。國內調查指出，新冠肺炎疫情爆發，今年上半年度僅治療五成的C肝患者，台大醫院副院長高嘉宏說，國外經驗也提醒，在疫情爆發間，長達半年以上未回診的病患，恐有腫瘤生成的跡象，建議C肝患者在疫情趨緩時，盡快回醫療院所追蹤。我國有多少人為C肝所苦？高嘉宏說，據以前分析成年人口而言，盛行率為4%，預估約40萬人有抗體陽性，所幸經過十幾年的治療，身上還有C肝病得的患者，粗估剩下20萬人；台灣4%盛行率逼近巴基斯坦，比起亞洲日、韓兩國1%盛行率而言，高出許多。C肝像是「歷史共業」，主要好發在60幾歲的族群。高嘉宏解釋，台灣過去因醫療資源不是豐富，傳染病盛行期間，醫療資源相對匱乏的地區，密醫文化盛行，因共用針頭的陋習，導致C肝傳染開來，以前甚至還有「C型肝炎村」，整個村落的盛行率高達60%。罹患C肝無須過度恐慌，高雄醫學大學副校長暨台灣肝臟學術文教基金會副執行長余明隆說，C肝治療已進入全口服新藥時代，治癒率高達98%，副作用輕微，服藥不影響疫苗施打，療程僅需8週或12週，入院領藥的次數最少僅需3次。即便治癒率高，仍被新冠疫情影響治療，余明隆表示，比較我國近三年C肝全口服新藥治療人數發現，2019年4萬個治療名額不到8月就用罄；去年預計治療約5.1萬人，實際治療3.6萬位患者，約占7成；今年上半年預計治療約2萬人，但因為疫情升溫，截至6月底僅治療1萬多位病人，只剩53％。C肝不只會提升染疫死亡風險，與許多高致死的疾病及癌症都有直接或間接關係。高嘉宏說，C肝會加速肝炎、肝硬化、肝癌之肝病三部曲惡化，還會引發肝外器官慢性發炎，導致多處肝外病變。另C肝治癒仍不可輕忽，出現纖維化、硬化者也要定期追蹤，高嘉宏指出，這類患者回院是針對癌症篩檢，若患者沒有肝硬化現象，需半年回診一次，不幸進入肝硬化階段，則需三到六個月回診一次。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不用再等疫苗簡訊了 直接上疫苗預約平台預約就成功
今天起開放第4輪疫苗接種預約。許多民眾都在等待十點的疫苗預約簡訊，不過，已經有民眾反映，即使沒有收到簡訊，也可以直接上疫苗預約平台預約接種，且也預約成功。新冠疫苗預約平台今日開放第四輪預約登記，共計有144萬位民眾將收到簡訊，對象包含曾於第三輪登記預約及施打時，受基隆/宜蘭颱風影響暫停接種者、已收過簡訊未預約者及1983年12月31日(含)以前出生者等勾選願施打AZ疫苗者，依照長幼有序原則進行分配，預約時間至7月29日中午12時止，施打時間為7月30至8月6日。此波對象為1983年12月31日(含)以前出生之民眾(38歲以上)、宜蘭縣/基隆市因受颱風影響取消預約者、第三輪已收過簡訊但尚未完成預約者。不少民眾反映，已經可以直接上預約平台接種，且也已經預約成功，在網路群組中互相傳遞訊息，不用再等簡訊了，直接上去預約就可以。另外針對還沒有輪到該打的民眾及專案人員，因擔心造成縣市之間的混亂，原本是依照預約系統來做施打，但現在將請各縣市步調一致，該給預約系統的、該專案系統的可以做專案施打。他表示，專案人員在施打時，因縣市之間有資訊落差，提醒縣市政府相關局處要有橫向聯繫，執行跟做業務必讓衛生局了解，讓全民在預約系統上預約才能案順序接種，專案處理才不會混在一起。指揮中心發言人莊人祥表示，針對指揮中心近期已在討論重啟意願登記平台，如果有更多疫苗到貨或是有新的品項，就會重啟，不會等到之前登記意願的人都打完。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
對國產疫苗信心恐潰堤 有信心者4個月銳減500萬人
台灣民意基金會今天公布最新民調。在針對國產疫苗有效預防新冠肺炎有無信心的調查中，結果顯示，12.8%非常有信心，31.5%還算有信心，25%不太有信心，23.7%一點也沒信心，7.1%沒意見、不知道。若拿三月時所做民調相比，國人對國產疫苗有信心者流失24.3個百分點，相當於近五百萬人。台灣民意基金會董事長游盈隆表示，此次民調結果，沒信心者比有信心者多約4個百分點，而且有高達二成四非常沒信心，顯示多數國人對國產疫苗是否能有效預防新冠肺炎缺乏信心，這對國產疫苗的未來將投下一道巨大陰影。游盈隆指出，與上個月相比，國人對國產疫苗有信心者減少2.8個百分點，沒信心者增加6.5個百分點，這是自今年三月以來，沒信心者首度超過有信心者；若與前兩次(三月、六月時民調)相比，可以更清楚發現，國人對國產疫苗的整體信心每況愈下，有潰堤之虞。游盈隆說，從三月到七月，沒信心者也從24.3%，急遽飆升到48.7%，等於憑空增加了一倍的人數，這些數字變化的本身，生動地述說國人對國產疫苗，在很短的期間內，戲劇性地信心崩盤，當中原因為何，政府不能視而不見。
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2021-07-27 醫療.皮膚
愛清潔者是好發族群 皮膚科醫教你10招預防汗皰疹
● 夏天潮濕悶熱，好發汗皰疹● 手指、腳趾邊緣會出現一顆顆的小水泡● 少接觸清潔劑，預防汗皰疹夏天天氣濕熱，許多人的手指、腳趾邊緣會出現一顆顆的小水泡，這些小水泡往往令人搔癢難耐，還會脫皮，這是典型「汗皰疹」症狀。今年受疫情影響，不少人因頻繁噴灑酒精、洗手，導致汗皰疹就醫患者激增1倍之多。急性患者 手嚴重龜裂流血一名40歲女性精油老師是汗皰疹慢性患者，已長達十年，今年在疫情下，她經常噴酒精、洗手、戴手套，竟導致汗皰疹急性發作，手部嚴重龜裂、產生死皮，甚至流血。就醫後，經調整生活作息、使用外用藥膏兩個月後，症狀才穩定改善。35年來也飽受汗皰疹困擾的台大醫院皮膚部主治醫師、皮膚科醫學會理事長朱家瑜表示，今年5、6月就醫的汗皰疹患者較往年多出1倍，「診間每40位患者中，約有10位是汗皰疹患者，過去則是每90位患者有5位左右是汗皰疹患者。」汗皰疹是一種反覆發作的濕疹性疾病，不會傳染，朱家瑜說，如果溫濕度變化過大、氣候潮濕悶熱、體質、免疫力低下、常接觸洗潔劑、睡眠不足、情緒壓力大、多汗症及皮膚長期悶在汗中，就易導致汗皰疹發作。今年夏天汗皰疹復發患者特別多，朱家瑜指出，防疫下，許多人都包得密不透風，噴酒精、勤洗手，不斷刺激手部皮膚，為阻絕病毒，有人還戴手套，使手部長時間被悶住，「就好像浸泡在汗裡面」，都是誘發汗皰疹的重要原因。醫護、愛清潔者 是好發族群尤其醫護人員、特別愛清潔者，是汗皰疹好發的族群。朱家瑜說，汗皰疹發作的急性期通常會癢，剛發作時，常從手掌或腳掌紅疹開始冒出小水泡，可能會蔓延至手指或腳趾，但一般幾周內會自行痊癒，慢性期則會出現圓圓的小脫屑。小水泡別抓 恐增感染風險朱家瑜強調，汗皰疹急性期時，應避免搔抓小水泡，一旦水泡被抓破、出水，會增加感染風險，嚴重還可能導致蜂窩性組織炎。汗皰疹的診斷，新光醫院皮膚科醫學美容中心主任唐豪悅表示，經醫師問診、觀察患處皮膚就可以確診，治療多以外用類固醇藥膏和口服抗組織胺即可改善。對於反覆發作的患者，建議平常可以擦滋潤油膏、凡士林保養。「預防勝於治療」，朱家瑜及唐豪悅提醒，汗皰疹患者不要熬夜、睡眠充足，應適時紓壓，要避免接觸菸酒，少吃甜食、燒烤炸辣類食物或海鮮，芒果、荔枝、龍眼等熱性水果不宜多吃。防疫雖然重要，但要留意酒精噴灑次數，盡量少接觸清潔劑。
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2021-07-27 癌症.其他癌症
唐慧琳胰臟癌早逝 醫師：高危險群可這樣揪出早期病變
新北議員唐慧琳最近因為胰臟癌去世，年僅49歲，讓許多人不捨，也關注到胰臟癌這個「無聲的殺手」，台南市立安南醫院醫療副院長許秉毅，胰臟癌不容易早期發現，9成患者在發病1年內過世，但其實針對有家族史、糖尿病等胰臟癌的高危險族群，想要早期發現，建議每年做一次腹部超音波，每三年做一次磁振造影檢查。胃腸肝膽科醫師許秉毅表示，依據衛福部2019年的統計，台灣每一年約有2500人因胰癌癌過世，在2019年一舉超越了胃癌，成為國人10大癌症死因中的第7名。不少名人都是死於胰臟癌，例如知名體育主播傅達仁、世界知名男高音帕華洛帝，及有「時尚老佛爺」之稱的香奈兒創意總監卡爾拉格斐。他表示，胰臟癌令人聞之色變，主要是因為早期症狀不明顯，而且很容易侵犯到周遭的血管，由於胰臟隱身在胃的後方，不容易用超音波做完整的檢查，發現腫瘤時大多已大於3公分，無法開刀治療了。研究顯示，高達85%之胰臟癌在初次診斷時，就已經無法開刀，9成的患者會在1年之內會死亡。胰臟癌三大症狀 :1. 上腹痛 : 一般是產生上腹悶痛，常常飯後會比較嚴重，有時會痛到背後，常被誤以為是胃痛。2. 黃疸 : 長在胰臟頭部的胰臟癌常會壓迫到總膽管而引起「阻塞性黃疸」。3. 體重減輕：腫瘤會掠奪病患的體內的營養素，讓自己不斷的成長，造成患者的體重減輕。許秉毅表示，出現這些症狀時，腫瘤多已大於3公分，有周邊血管的侵犯或轉移到遠處的器官，無法作開刀治療。胰臟癌的高危險群包括：1. 新診斷的糖尿病：一項前瞻性研究顯示：新診斷的成人糖尿病患者中，有3%有胰臟癌。2. 胰臟癌家族史：家族內有兩位以上的一等親有胰臟癌。3. 慢性胰臟炎4. 酗酒者5. 胰臟囊腫6. BRCA1或BRCA2基因突變者：具有此基因突變的人罹患胰臟癌、卵巢癌、乳癌的機會要比一般人高出許多！他表示，篩檢胰臟癌的目標是找出2公分以下的腫瘤，因為小於2公分的胰臟癌有8成以上是可以手術治療的。不過目前醫界並沒有良好的篩檢工具可以找出這麼小的腫瘤。雖然CA-199是健檢中心常抽血檢驗的「胰臟癌指標」，但是小於2公分的胰臟癌不到3成此一指標會高。腹部超音波也常用來篩檢胰臟癌，但常受腸胃氣體的干擾，無法完整的胰臟檢查。磁振造影檢查可能是較準確的胰臟癌檢查工具，優點是可找出2公分以下的腫瘤，無輻射線，但費用昂貴是其作篩檢工具的缺點。目前醫界並未把磁振造影檢查列入一般人的胰臟癌的篩檢工具，不過胰臟癌的高危險群患者，如果想要找出小於2公分以下的腫瘤，可以考慮每年做一次腹部超音波，每三年做一次磁振造影檢查。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
6月出境創一年新高 內政部：出國打疫苗占比不高
內政部統計，6月出境人數創一年來新高、入境人數則是最低；內政部次長陳宗彥今天說，出境人數較高，主要是民眾有商務、工作、留學等需要，從各方資料分析，看不出有特別多人出國打疫苗，「占的比率不高」。根據內政部最新公布的入出境人數統計，今年6月入境人數為1萬9206人次，較5月的3萬1279人次減少1萬2073人次，是去年6月以來的新低。其中，國人占16427人次、外國人僅1865人次。出境人數部分，6月有5萬9262人次，較5月的4萬1697人次增加1萬7565人次；同時，也是去年6月以來的新高。其中，國人就占3萬7120人次、外國人占1萬7119人次。靜宜大學觀光事業系副教授黃正聰表示，因為台灣6月疫情很嚴重，從5月中旬開始，只准許有居留證的人才可以入境，且6月整個月都持續管制，因此入境人數才會是一年最低。黃正聰分析，6月出境人數來到一年最多，是當時很多人覺得台灣疫苗不足、疫情嚴重，才安排出國打疫苗；另一部分，因應疫情，國內學校實施線上授課，來台的外籍留學生考量不必到校因素，紛紛選擇提早出境。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞審查恐拖至8月？ 食藥署：還要補技術性資料
國產高端疫苗八天內連闖EUA、ACIP兩關，納入公費疫苗接種計畫。而另一家國產疫苗聯亞，於6月30日也已向衛福部食藥署送件，申請緊急使用授權（EUA），但至今仍無審查動靜。食藥署長吳秀梅表示，目前已通知廠商補件，待廠商補齊資料才會進入審查。是否拖到八月才審查？吳則不願說死，僅說看廠商送件情形。高端疫苗於6月10日公布臨床二期期中資料，並於6月15日正式送件申請EUA審查。但在6月底被食藥署要求補件，當時吳秀梅表示，因廠商需補件的資料還需要實驗室幫忙，因此將超過預定的七月初審查時程，恐需延至七月底才能審查。但高端於7月15日表示已完成補件，隨即在7月18日通過EUA審查。聯亞則於6月27日公布臨床二期期中資料，並於30日向食藥署申請EUA。不過吳秀梅表示，目前尚在資料審查階段，也已要求廠商補件。但需補交哪些資料？吳僅表示，「沒有注意細節，但都是技術性資料」，不願說明是否是實驗室相關的資料。吳秀梅也說，什麼時候可以審查「不是時間問題，是他們資料要齊」，但不願說死是否會拖到八月。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民眾好想打快過期莫德納 北市：一起來問中央
中央流行疫情指揮中心日前宣布有7萬莫德納疫苗即將過期，引起民眾抱怨想打打不到，根本「一針難求」。台北市副市長蔡炳坤表示，即將到期的疫苗仍依照中央指定用途替民眾安排接種，目前已全數安排好，將於期限內全數接種完成，「民眾不要再問說，快過期疫苗能不能接種？民眾應該一起來問中央，什麼時候可以接種莫德納疫苗。」蔡炳坤表示，疫苗接種到現在，各地方政府面臨難掌握「中央專案」的數量。北市再7月12日曾提出中央專案的疫苗數，都掛在地方身上，7月13日中央就公布莫德納疫苗數量，7月23日北市提醒疫苗快過期，7月24日中央公布快到期的疫苗。他指出，北市7月15日前，替75至65歲的長者接種莫德納疫苗，北市還剩一萬多劑，其中是中央專案特別多。蔡炳坤表示，昨天清查快到期的劑量，向醫院調配數量，依照中央指定用途替民眾安排接種，7月29日至8月2日到期的疫苗將在今天接種完畢，8月2日到期的疫苗將在7月30日接種完畢，8月6日到期的疫苗將在8月2日接種完畢。蔡炳坤表示，有關疫苗快過期，全台民眾有兩個問題，為什麼快過期還打不完？蔡說，疫苗是一定打得完，但地方必須要有決定權才能做調配，在醫院也不是要給誰接種、就給誰接種，仍需符合中央規範，為第一至三類高接觸風險工作者、孕婦等。蔡炳坤表示，民眾這樣要求非常卑微，中央說打不完就收回，哪個地方政府可以承擔，因為疫苗接種不完就遭收回的後果，中央和地方應該彼此合作，中央不應怪地方沒有執行，大家很清楚是疫苗不夠，「民眾不要再問說，快過期疫苗能不能給民眾接種？應該一起來問中央，民眾什麼時候可以接種莫德納疫苗。」
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台東縣疫苗覆蓋率29.6% 綠島更達44%
台東縣政府今天表示，截至7月24日台東疫苗覆蓋率已達29.6%，其中綠島鄉涵蓋率最高為44%；明天起全國警戒降為2級，但因持續有本土確診個案，仍呼籲民眾要遵照中央防疫規範。縣府今天召開COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情記者會，縣長饒慶鈴說，台東已維持超過1個月都零確診，統計至7月24日止，設籍台東民眾的疫苗覆蓋率已達29.6%，其中綠島鄉涵蓋率最高有44%。中央宣布7月27日降為防疫2級警戒，多項管制逐步放寬，饒慶鈴提醒民眾，防疫仍不能鬆懈，外出全程佩戴口罩、執行實聯制、保持社交安全距離、集會活動人數上限為室內50人及室外100人等，也建議餐飲仍儘可能以外帶為主。關於台東縣的莫德納疫苗第2劑預約，饒慶鈴說，扣除孕婦保留劑後僅剩392劑，依中央規定僅第1至3類人員可於28日內施打第2劑，若是沒有預約到，可等1922系統開放時再預約。AZ疫苗部分，中央目前撥補台東還有約6000劑，其中3000劑為1922系統預約，本週陸續為民眾施打；另3000劑則是中央核可專案施打。專案施打一是鄉鎮市公所人員，另一部分約2000劑提供觀光產業從業人員專案施打，統一由台東縣觀光協會造冊。至於疫苗混打，中央流行疫情指揮中心雖然將開放可混打，但確切的時間和作為尚未明訂，民眾須再耐心等待。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
陳建仁貼8圖表回顧台灣抗疫70天 保住防疫典範
前副總統陳建仁今天在臉書上，用8張圖表回顧台灣在過去70天抗疫的歷程，並強調台灣不僅繼續維持相對偏低的COVID-19累積發生率與累積死亡率，也持續保住防疫典範的地位。陳建仁今天在臉書上表示，自從2019年12月31日以來，台灣在COVID-19（2019冠狀病毒疾病）防疫的表現，一向受到世界各國重視，也被公認是2020年自由民主國家的防疫典範。陳建仁說，在疫苗開發成功上市前，台灣透過邊境管控、加強通報、隔離治療、深入疫調、精準檢測、密切接觸者居家隔離、國外入境者強制檢疫、全民遵守防疫規範等措施，維持相當長期的零確診，透過經濟紓困和振興方案，台灣更是少數在2020年GDP（國內生產毛額）正成長的國家。陳建仁說，直到今年4月中旬，由於Alpha變異株病毒（最早在英國發現）的入侵，發生一系列的群聚感染鏈，從華航機組人員及諾富特員工群聚、獅子會會員群聚、宜蘭遊藝場群聚，到萬華茶藝館群聚，每天確診病例逐漸增加。陳建仁說，中央流行疫情指揮中心在5月15日宣布雙北地區進入3級警戒，緊接著全國進入3級警戒，直到7月27日才會降為2級警戒。在這3級警戒期間，台灣已經發生超過1萬4000例本土確診病例，以及超過700例的死亡。他提到，幸賴全民與政府的合作戮力防疫，才能夠順利在驚濤駭浪中，度過了高傳染性Alpha變異株病毒帶來的難關。這段期間有人唱衰台灣，也有人喪失信心，但是大多數人都堅守防疫措施，不僅阻斷病毒傳染鏈，更踴躍接種疫苗。台灣在這最艱難的時刻，防疫的表現仍然是可圈可點。陳建仁以圖表比較20個重要國家，從5月15日到7月23日的70天裡，COVID-19每日每百萬人發生率的7日滾動平均值。這70天當中，台灣的每日每百萬人口COVID-19病例發生率，相對低於多數國家；6月中旬後，多數國家的發生率都在上升，台灣卻已經開始下降。陳建仁說明，台灣每百萬人口COVID-19病例發生率在5月15日是1.75，排名是最低的第5名；到了7月23日是0.94，排名是最低的第1名。另外，台灣的每百萬人COVID-19病例累積發生率在5月15日是61.93，排名是最低的第2名，僅次於越南；到了7月23日是652.27，排名是最低的第2名，僅次於紐西蘭。他說，台灣的COVID-19病例有效複製率（R值），在5月15日是2.13，排名是最高的第1名；到了7月23日R值是0.64，排名卻成為最低的第1名。而台灣發現每名確診病例的篩檢人數，在5月15日是75.6，排名是最高的第8名；到了7月23日是977.9，排名是最高的第2名，僅次於澳洲。另外，陳建仁比較20個重要國家，從5月15日到7月23日的70天裡，COVID-19每日每百萬人死亡率的7日滾動平均值。台灣的每日每百萬人口COVID-19死亡率，相對低於多數國家，6月下旬以後，多數國家的死亡率都在上升，台灣卻已經下降。而台灣的每百萬人口COVID-19病例死亡率在5月15日是零，和新加坡、紐西蘭、澳洲同屬最低的第1名；到了7月23日是0.15，排名是最低的第6名，次於新加坡、紐西蘭、澳洲、南韓、日本。最後，台灣的每百萬人口COVID-19病例累積死亡率在5月15日是0.5，排名是最低的第2名，僅次於越南；到了7月23日是32.92，排名是最低的第4名，僅次於越南、紐西蘭、新加坡。陳建仁強調，在過去的70天裡，台灣經歷險峻的防疫挑戰，藉著全民團結一心、堅守防疫準則，中央與地方政府的通力合作，美國、日本、立陶宛與斯洛伐克的慷慨捐贈疫苗，讓台灣透過提升社區篩檢人數、阻斷病毒傳播途徑、提高疫苗接種覆蓋率，使得R值很快下降。陳建仁說，台灣不僅繼續維持相對偏低的COVID-19累積發生率與累積死亡率，也持續保住防疫典範的地位，他最後也祝福「天佑台灣，台灣加油」。
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2021-07-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
混打AZ及輝瑞疫苗 韓國研究：抗體增逾6倍
韓國政府研究機構調查發現，首劑施打AZ疫苗後，第二劑改為接種輝瑞疫苗，生成抗體較接種2劑AZ疫苗者高出6倍，但對Delta變種病毒效果依舊會減弱。韓聯社報導，韓國疾病管理廳轄下國立保健研究院的國際傳染病研究所，今天發表以首都圈地區10處醫療機構的499名醫療人員為對象進行的研究結果，發現混打疫苗者生成中和抗體量較接種兩劑AZ疫苗者高出6倍，與同樣接種兩劑輝瑞疫苗者效果相近。研究指出，混打疫苗產生的中和抗體可抵禦Alpha變種病毒，但在遇上Delta等其他變種病毒時，效力同樣會減弱，與接種兩劑同樣疫苗者的結果相近。至於接種後產生的異常反應，混打疫苗者通報異常反應案例較接種兩劑AZ疫苗者多，與接種兩劑輝瑞疫苗者近似。國際傳染病研究所之後將繼續追蹤接種者抗體維持狀況，並進一步研究混打疫苗與莫德納、嬌生等其他疫苗效力的差別。
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2021-07-27 新冠肺炎.預防自保
疫情趨緩民眾不排斥看診 亞東遠距醫療依政策8月底結束
為因應疫情，亞東醫院從5月中開放大量科別及診次的遠距醫療，不過隨疫情趨緩及政府政策，服務將於8月底結束，而事實上民眾在微解封之後，遠距門診人次就減少，從一開始上線時的一天300人次下降至一天80人次。醫院也強調，很早就投入相關技術及安排，未來隨應用面增加，還會提供更多相關服務。疫情影響下，醫院紛紛提供遠距醫療服務，其中新北亞東醫院從5月中就投入20個科別、每周86診次；6月增加至27個科別，每周約250診次，且涵蓋全部醫療科系，如今已滿九周、超過8500人次。亞東醫院指出，使用遠距醫療的病人中，近八成病人有開立慢箋需求，65歲以上病人占40%；疫情最高峰時，總計遠距門診服務量佔全部門診數10%，醫院希望透過遠距醫療，讓有需求的病人不因疫情影響正常就醫和用藥，患者也能減少出門以避免更多的接觸與群聚。民眾認為，遠距醫療的措施很方便，這樣可以減少進入醫院的次數，達到防疫的目的，雖然醫病間雖無法見面，但仍可在線上感受到關懷；看診醫護也表示，還有病患在看診過程中關心醫師健康，讓他們感到滿滿溫暖。亞東醫院統計，隨著微解封，民眾開始願意進入醫院，到院看診人次逐漸上升；遠距門診相對一開始上線時的一天300人次下降至一天80人次，不過未來隨應用面增加，還會提供更多服務。亞東醫院說明，醫院將依政策持續遠距門診服務至8月底，因此8月後後無法提供一般民眾遠距看診，但因應後疫時代，會持續利用遠距進行病患與家屬的溝通，讓醫病關係不受時間與空間的阻隔。另外，全國降為二級警戒後，醫院也將自8月份恢復夜診。亞東醫院表示，醫院其實從去年起就與遠傳電信共同推動偏鄉離島遠距醫療，今年5月因疫情關係，也立即配合健保署的規劃推出視訊或電話遠距診療服務，民眾可透過醫院網站或遠傳健康+APP掛號及看診，而系統介面設計上也盡量簡單順暢，降低民眾的資訊進入障礙。亞東醫院強調，為因應需求及快速上線，醫院除做好資訊介接外，也出動多團隊，包括醫療團隊、門診護理、行政團隊等組成院內遠距服務小組、院外遠距服務團隊，並做好資訊設備、教育訓練及線上障礙排除等準備，另設有10線call center每日在線，希望能給民眾最好的服務。
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