2021-08-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-08-27 養生.聰明飲食
圖表／手搖杯熱量超高！熱量、製成讓營養師一次告訴你
近年來飲料店越開越多間，根據調查將近每兩人就有一人有每天喝含糖飲料的習慣！尤其是上班的時候，總會想要咬點東西舒壓，到底珍珠、粉粿、椰果哪一種熱量最高，我們又該怎麼選呢？讓營養師帶你來一起來看看。珍珠、粉粿、椰果到底誰熱量最高？珍珠>椰果>粉條首先是熱量，以每100克來說珍珠約 350大卡椰果約 130大卡粉粿約 70大卡一般飲料店大約加60-70克的量，可以乘上0.6-0.7珍珠、粉粿、椰果原料差在哪？珍珠使用太白粉、樹薯粉或地瓜粉，先將水和黑糖煮滾再加入大量的粉，攪拌成團後塑型，再將成形的珍珠放入糖水中吸水煮透即完成。（也有煮完才拌入糖水的方式）粉粿作法與珍珠類似，都是以太白粉、樹薯粉、地瓜粉為原料，但差別是會是以「滾水」加入粉中，至於市面上可以看到黑色跟黃色的粉粿，分別是以黑糖水與山梔子水（傳統的天然色素）調色。椰果其實，椰果並不是椰子的果肉！椰果其實是用椰子水製作的。是將椰子水、水加熱混入糖，再以木質醋酸菌發酵約5～7天產生的膠狀物，之後會經過殺菌等步驟，最後再加入糖、香料、色素等完成調味、調色。有沒有其他低卡配料可以選？愛玉、仙草凍、寒天是你的好選擇愛玉、仙草凍、寒天是熱量較低的配料，每百克分別是2、18、10大卡。如果真的想要咬東西，可以試試Q彈的寒天或者像布丁口感的愛玉跟仙草凍。喝手搖杯還有什麼要注意的嗎？其實飲料本身的精製糖也要特別注意！最好的方式是可以喝無糖茶或者無糖鮮奶茶，減少泡製時的精製糖，再加上熱量較低的配料（如果是黑糖或糖水泡製的配料熱量會更高）。最後真的想喝手搖杯，記得1. 一天不要超過一杯2. 買無糖或微糖這樣才不會超過我們一日建議的精製糖攝取量喔！【本文獲好食課授權刊登，原文標題：珍珠？粉粿？椰果？喝手搖杯你最喜歡搭配哪種配料？製程、熱量讓營養師一次告訴你！】
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2021-08-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗來台 陳時中：三小時敲定
首批由民間合力購買的BNT疫苗可望於8月底到貨，是否因鴻海創辦人郭台銘催貨及台積電交涉？指揮中心指揮官陳時中昨 （26）日表示，「不管經過鴻海、台積電、慈濟或政府單位，是中央和民間大家一起努力爭取過來的」，強調指揮中心接到疫苗有現貨相關訊息後，「我們三個小時就決定了。」有媒體人爆料指稱，現有掌握劑量數為195萬劑，預計8月31日上飛機，9月1日到貨。陳時中表示，「到貨數量和事實相去不遠，但到貨時程未定。」除了BNT，外傳還有近百萬劑莫德納和AZ疫苗將到貨，預計今明抵台，陳時中表示，這段時間都會有疫苗到，各廠牌都有可能，「到了就會講，會再跟大家報告」。首批抵台BNT疫苗包含在台積電、鴻海和慈濟共同購買的1,500萬劑中，這批疫苗包裝上印有「復必泰」及「上海復星」字樣。陳時中昨天表示，與BNT簽約時確實要求疫苗包裝字樣應符合我方要求，但當台積電、鴻海和慈濟通知這批現貨外包裝和原先要求不同時，考量內容物和安全有效最要緊，因此同意。未來到貨計畫內購買的BNT疫苗，則不會有「復必泰」等字樣。對於指揮中心同意疫苗包裝出現「復必泰」，外界認為，指揮中心政策「髮夾彎」，國民黨立委費鴻泰指出，指揮中心因「復必泰」三字讓疫苗卡關多時，導致5、6月時有疫苗被新加坡買走，陳時中必須因延宕疫苗到貨，「向冤魂道歉」。
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2021-08-27 該看哪科.風溼過敏免疫
小心家中這些東西激發過敏原 專家教你日常照護秘訣
過敏性疾病是國人常見的疾病之一，當人體與過敏原接觸後，引發體內免疫系統過度反應，造成過敏症狀的產生，常見之過敏性疾病包含：氣喘、過敏性鼻炎及異位性皮膚炎等，其中氣喘急性發作時，嚴重可能造成呼吸困難甚至致命的危險。了解常見氣喘誘發因子 幫助氣喘控制根據國民健康署106年國民健康訪問調查(NHIS)，未滿12歲兒童，氣喘盛行率為5.6%，引發氣喘之過敏原及刺激物前五名為：1.病毒感染 (56.7％)、2.塵蟎(44.5%)、3.氣溫急遽變化(42.7％)、4.空氣汙染(24.6%)、5.冰冷食物(21.6%)；除此之外，常見還有蟑螂、花粉、寵物毛屑及二手菸、三手菸等。控制過敏原 遠離氣喘找上門然而，氣喘患者平時可能沒有明顯的症狀，但不代表已經痊癒，一旦碰觸環境隱藏感染、刺激物或過敏原等，便可能誘發嚴重的急性發作，因此，氣喘患者平時應多注意並遠離環境中隱藏的氣喘誘發因子，保護自身有效控制氣喘不發作。國民健康署吳昭軍署長建議依三個小撇步，防治過敏原，遠離氣喘危機：1、遠離過敏原，維持居家環境清潔：由於塵蟎為一般家庭最常見的過敏原，且塵蟎常生長於枕頭、棉被、床墊、絨毛玩具中，為預防及控制氣喘：(1) 定期清潔居家環境，每一至兩週用熱水清洗寢具並曝曬於陽光底下。(2) 不堆放絨毛玩具或擺放地毯，防範塵蟎的生長。2、拒絕週遭菸害：抽菸產生的煙霧對於氣喘病患而言也是刺激性物質，當吸入煙霧就非常有可能引發氣喘，因此當氣喘病患周遭親朋好友有吸菸習慣時，應勸告吸菸者戒菸或自行遠離吸菸者，以免引發病患氣喘的可能。3、外出戴口罩：氣喘病人對空氣中的汙染物質較為敏感，因此外出建議配戴口罩，可避免吸入空氣中粒狀汙染物質引發氣喘延伸閱讀： ·錯誤洗澡方式小心洗出過敏！ 醫列「3NG行為」：你中了？ ·透明鼻水流不停？ 醫曝「4面相」小心是過敏性鼻炎 
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2021-08-27 養生.聰明飲食
不必忍受飢餓也能增肌減脂！科學證實「高蛋白質飲食法」的3大好處
《美國醫學營養期刊》曾報導，在飲食中增加蛋白質比例的「高蛋白質飲食法」，可以加速人體能量的消耗，有助於減輕體重。居家防疫期間，許多人因為運動量較以往減少，加上三餐不固定、飲食不均衡，導致肌肉量下降，這時，採用富含豐富蛋白質的「高蛋白質飲食法」，或許可以使增肌減脂的效果變得更好。什麼是「高蛋白質飲食法」？根據英國媒體《BBC》報導，「高蛋白質飲食法」指的是增加飲食中蛋白質的比例，達到增加飽足感、控制體重的目的。而《BBC》的報導中也特別指出，一天中攝取蛋白質所產生的卡路里，需佔總攝取熱量的20%~25%，例如每日總攝取熱量是1,500大卡，要有至少300大卡的熱量是來自於優良的蛋白質。由於蛋白質是組成肌肉最重要的營養素，攝取豐富的蛋白質可以修復運動後受損的肌肉組織，讓增肌的效果變得更好。而另一份耶魯大學醫學院的研究也指出，在吃進蛋白質後，身體會產生「食物熱效應」（Thermic Effect Of Food，簡稱TEF），達到燃燒脂肪的作用，因此，執行高蛋白質飲食法不僅能提升肌肉量，同時也能降低體脂，搭配適當的運動，能讓身形變得更加緊實好看。科學證實「高蛋白質飲食法」的3大好處1.無需忍受飢餓哈佛大學營養系曾做過一份研究，結果指出相較於一般以碳水化合物為主飲食，高蛋白質飲食能夠提供受試者較高的飽足感，讓他們能繼續堅持這種比較健康、有助於瘦身的飲食模式。《美國醫學營養期刊》也曾在一份由荷蘭營養學家所進行的研究中指出，由於蛋白質能夠降低身體中一種名為飢餓素的賀爾蒙，因此實行高蛋白質飲食不僅不需要挨餓，還能減少吃進過量食物的問題，達到抑制食慾、幫助減重的效果。2.增加肌肉量可以提升「基礎代謝率」基礎代謝率，指的是人體在靜止不動時，一整天會自然消耗的熱量。耶魯大學的一份研究中指出，實行「高蛋白質飲食法」時，由於吃進大量蛋白質會產生「食物熱效應」（Thermic Effect Of Food，簡稱TEF），加上蛋白質是組成肌肉最重要的元素，當肌肉量增加時，也有助於提升基礎代謝率，因此，人體一整天自然不動所消耗的熱量，也會隨之增加。3.減少焦慮伊朗德黑蘭大學的研究中指出，採用「高蛋白質飲食法」的人，因為體內會產生一種名為「維生素D結合蛋白質」（Vitamin D-Binding Protein）的營養素，能幫助減緩負面情緒的產生。因此，執行含有大量蛋白質的「高蛋白質飲食法」，或許可以幫助穩定情緒，減少焦慮和憂鬱的症狀。該如何執行高蛋白質飲食法1.選擇高蛋白質的食物來源攝取含有大量蛋白質的食物，並減少碳水化合物的攝取，是執行高蛋白質飲食法最簡單的方法。除了雞胸肉、蝦子等優良的動物性蛋白質以外，其實許多植物中也含有很豐富的蛋白質，像是毛豆、鷹嘴豆、藜麥、酪梨等，讓身為素食者的你也能輕易地執行高蛋白質飲食法。2.攝取體重（公斤）的1.2~1.6倍蛋白質量（公克）外媒《健康線上》報導指出，高蛋白質飲食的蛋白質攝取量應為體重（公斤）的1.2~1.6倍（公克），例如60公斤的人，一天要攝取的蛋白質量為60*1.6=96公克，如果想要了解每天吃的食物含有多少蛋白質量，可以到衛福部健康署查詢。參考資料：1.《Healthline》：A High-Protein Diet Plan to Lose Weight and Improve Health2.《Healthline》：10 Science-Backed Reasons to Eat More Protein※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：有助於增肌減脂的「高蛋白質飲食法」：提升基礎代謝率同時減緩焦慮
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2021-08-27 新冠肺炎.預防自保
彭博：台灣8月防疫韌性全球排第41 退步一名
彭博資訊26日公布8月份的「全球防疫韌性排名」，台灣的總分雖然進步，但排名比7月退步一名，排全球第41。疫苗接種率不夠高，加上對外封鎖航班銳減，拖累台灣的經濟防疫韌性表現。台灣在8月的總評分為57.2，比上個月的52.9上升，主要是因為疫苗人口覆蓋率從14.1%上升到21.7%，封城的嚴重程度也從71下降到56。但對外航班縮減率仍高達87.2%，減幅雖比上月的89.9%小，仍舊是非常高的水準。台灣5月爆發本土疫情後，排名由全球第5名退至第15名；在6月28日公布的排名中，台灣在53個主要經濟體中排第44名，7月上升4個名次到第40名，8月又退後一名。全球防疫韌性最佳仍是挪威，疫苗覆蓋率達59.9%，航班縮減幅度僅40.1%，封城嚴重程度為39，總分達80.1。第二名的荷蘭總分達75.8，第三名的芬蘭達75。美國以69.5排第25，南韓排第26，香港則排上第18。中國大陸排第24，主要靠高疫苗覆蓋率（70.1%）以及低航班縮減率（23.8%）拉高分數，不過封城嚴重程度的指數高達79。
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2021-08-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗月底抵台 侯友宜喊話：要考慮到18歲以上的人
BNT疫苗月底將抵台，指揮官陳時中今表示，學生接種疫苗部分，目前傾向至校園內大規模接種，也會比照過去流感施打的經驗，需要家長同意書等，會盡快作業。新北市長侯友宜表示，會以學生專案來施打疫苗，相關單位已做好規劃，侯友宜也對中央喊話，要考慮到18歲以上的年輕人，趕快去催貨，讓他們都打得到疫苗。侯友宜表示，一直希望中央可以快速把疫苗買進來，尤其即將開學的孩子，要有適當的疫苗能夠給予施打，目前看起來時間上可能會來不及，只要輝瑞疫苗進來後，要針對12至17歲學生以學生專案施打疫苗，新北市衛生局跟相關單位會採取快速施打，都已經做好相關規畫。侯友宜也說，他要跟中央說，學生專案很重要，但是要考慮到18歲以上的年輕朋友，在打疫苗上只有一種選擇，還有很多人無法選擇自己想打的疫苗，中央要趕快去催貨，把貨帶進來，讓想打疫苗的年輕朋友都能打得到，提高疫苗覆蓋率，除了學生專案考慮外，年輕人的疫苗施打意願也要一併重視思考。陳潤秋補充，會依照中央規範，入校施打是最簡單的模式，比照流感施打疫苗的模式，也已經準備中，目前以國、高中6個年級數的學生為主，新北預計可分到18、19萬劑疫苗，讓所有學生都能打到疫苗。針對高端疫苗預約數量，陳潤秋表示，新北市第6期高端疫苗前兩波預約量有19.5萬人，總計預約了13.7萬人，約70%，第三波加開預約數量有3.8萬，已預約2.9萬，佔71％左右，目前還有6.7萬劑高端疫苗尚未施打，會在27至29日全數施打完畢。
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2021-08-27 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北61歲男打完AZ疫苗一個月後 腹痛發燒送醫不治
新北市今天增加1例居家隔離陰轉陽確診，為新莊1名男子因同事確診後被匡列，另有樹林區61歲男性在6月下旬打完AZ疫苗經過1個月後，出現腹痛、發燒等現象，就醫後於上月23日不治。市長侯友宜指出，新莊這名個案在19日因同事確診後被匡列，昨天出現頭痛、喉嚨痛等相關症狀，採檢後PCR呈陽性，由於已經被匡列，因此沒有接觸者，不會有傳播風險。侯友宜認為，新北疫情控制非常穩定，昨天零確診，今天也沒有感染源新增，不管如何仍鼓勵市民出來篩檢把隱形傳播鏈清出來。衛生局另接獲通報，樹林61歲沒有慢性病與用藥史的男性，6月25日打完AZ，隔天雖有輕微頭痛，但後續1個月作息都正常，在上月22、23日出現嚴重腹痛、發燒，就醫後宣告不治。
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2021-08-26 醫療.消化系統
C肝症狀容易遭忽視 醫：不只傷肝還有肝外病變
「C型肝炎肝硬化患者若感染新冠肺炎，死亡風險是非肝硬化者的3.3倍！」台灣肝病醫療策進會會長暨國立臺灣大學醫學院附設醫院副院長高嘉宏教授說：「C型肝炎肝硬化患者感染新冠後，會發生全身性發炎反應，甚至導致『細胞激素風暴』，破壞包含肝臟在內的全身器官。有鑑於肝硬化患者正常的肝細胞比正常人少很多，只要有一點損害就可能使肝功能惡化，進展成器官衰竭，增加重症及增加死亡風險。」高嘉宏教授說，世界上每三十秒就有一人因肝炎死亡，C型肝炎治療刻不容緩。但因為疫情影響，民眾進行肝炎篩檢、治療C型肝炎積極度銳減，根據全球性大型研究指出，若因疫情拖延治療，C肝患者病程惡化與死亡人口可能增加。我國有高達12萬名還沒有治療C型肝炎的患者，暴露於肝病三部曲（肝炎→肝硬化→肝癌）、肝外病變與感染新冠死亡風險提升的危機中。高嘉宏教授說，為了幫助國人快速擺脫C型肝炎糾纏，政府特編預算，給付高安全性、高療效的C型肝炎全口服新藥。不僅治癒率高達98%且副作用輕微，治療更僅需要2個月或3個月，領藥最少只需要3次。疫情期間，其短療程特性更可幫助減輕患者回診的焦慮感，治療也不影響疫苗施打。高嘉宏教授鼓勵：「45歲至79歲的國人（原住民族群為40至79歲），應趁疫情趨緩之際，把握一生一次免費肝炎篩檢機會，確認自己是否感染C型肝炎。若確認也無須擔心，今日已有多元且有效的全口服新藥可幫助患者快速治癒C型肝炎。」C肝治療不能等！感染C型肝炎後，患者可能出現疲倦、噁心、食慾不振、腹部不適等症狀，但也可能沒有明顯症狀，很容易遭到忽視。麻煩的是，C型肝炎會導致肝臟慢性發炎，持續反覆發炎更會導致肝臟纖維化，漸漸演變成肝硬化，肝臟功能越來越差。肝硬化患者可能出現黃疸、腹水、凝血功能變差，嚴重時還可能造成意識改變、中樞神經障礙的「肝腦病變」。長期處於慢性肝炎的狀態下，還會增加罹患肝癌的風險，加速「肝炎→肝硬化→肝癌」（肝病三部曲）病程惡化。高嘉宏教授解釋，「C型肝炎病毒會持續破壞肝臟，一旦進入肝硬化，每一年約有3%-5%患者會產生肝癌。如果不能早期診斷，早期治療的話，患者的存活或生活品質都會受到很大的影響。」B型肝炎、C型肝炎患者除了積極治療，也務必定期追蹤，每3至6個月應做腹部超音波檢查，才能及早發現肝腫瘤。因為COVID-19新冠肺炎疫情的關係，部分患者追蹤的間隔可能會拉長，高嘉宏教授提醒，肝炎檢查切莫拖延超過3至6個月，以免在這段期間裡，小顆肝癌長出來而不自知。C型肝炎病毒除了會傷害肝臟之外，還可能導致多種肝外病變（extra-hepatic disease），高嘉宏教授分析，C型肝炎病毒會造成身體慢性發炎、脂質代謝異常、胰島素阻抗，增加多種疾病發生的機會，包括中風、冠狀動脈疾病、糖尿病、腎臟病、認知障礙等，次外罹患癌症的風險也會上升，例如：口腔癌、非何杰金氏淋巴瘤等。面對疫情，C肝患者掌握健康關鍵分析「除了由國民健康署免費肝炎檢測機會，如臺大醫院在內的許多醫院，也都響應政策，在院內執行召回計畫。把醫院裡面曾經檢驗到C型肝炎抗體陽性的患者名單列出來，由肝炎個案管理師聯繫把患者找回來，到胃腸肝膽科接受治療。」高嘉宏教授說，「鼓勵患者若接到相關篩檢或召回電話，應積極配合篩檢及回診治療！」高嘉宏教授說，近年來C型肝炎治療以全口服新藥為主，療程大約2個月或3個月，若能完成整個療程，治癒率可達98%。因為是口服藥，患者服藥也相當便利。對於新冠疫苗施打也不會造成影響，已經登記疫苗施打的民眾，不須擔心療程會延誤疫苗施打時間。高嘉宏教授提醒，接受C型肝炎治療的過程中，千萬不要因為疫情就任意停藥，若隨意停藥不僅會使治療成功率降低、甚至失敗，還會可能衍生許多治療問題。高嘉宏教授也叮嚀，根除C型肝炎病毒後，記得定期追蹤。因為清除病毒後，肝硬化依舊存在，患者還是需要定期回醫院接受腹部超音波檢查、胎兒蛋白等肝癌篩檢。日常生活中，請勿與人共用牙刷、刮鬍刀、指甲剪等可能沾到血液的器具，要避免飲酒，並維持健康生活型態，包括規律運動、充足睡眠、攝取均衡營養等。透過積極治療及日常生活管理，才能雙管齊下擺脫「肝」苦人生。原文：C肝不治染新冠死亡風險增加，切莫拖延篩檢及治療！肝炎專家圖文解析搜尋附近的診所：內科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
老翁腰痛竟是肺癌 諮詢醫師也能安心打疫苗
年近80歲的呂老先生因腰痛就醫，未料竟檢出患肺癌末期。確診後他配合治療，搭配基因檢測調整治療用藥。COVID-19疫情期間也特別諮詢醫師後完成疫苗接種，迄今病況穩定。「腰痛不要掉以輕心。」收治呂老先生的新光醫院血液腫瘤科主任賴泓誌說，每年台灣約有1.3萬人罹患肺癌，肺癌更蟬聯國人10大癌症死因首位多年。而肺癌可能轉移全身，如骨頭、肝臟等處，呂老先生的腰痛就是因癌細胞轉移導致。呂老先生的孫子提到，2年前爺爺腰痛長達6個月，原以為是消化系統出問題，到肝膽腸胃科就醫檢查，未料卻發現肝臟有異狀；轉院到新光醫院，才進一步檢查出是肺癌末期癌細胞轉移。賴泓誌提到，考量呂老先生年事已高，且癌末細胞轉移嚴重，因此並未開刀，選擇標靶治療，期間透過血液基因檢測密切監測，發現病況復發惡化，一度改採免疫治療，病況控制後再改回標靶治療。不少癌症病患也關心是否能接種COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗，賴泓誌說，相較於標靶與免疫治療，化療對於免疫系統影響較大，一般會建議疫苗接種與化療療程相隔1至2週。但賴泓誌強調，疫苗接種作用因人而異，部分癌症患者會因治療導致免疫反應較差，可能會影響接種疫苗的免疫反應效果，但癌症治療並非疫苗絕對禁忌症，若有接種疫苗需求，可諮詢醫師尋求專業意見。
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2021-08-26 該看哪科.骨科．復健
男子久坐致慢性骨盆腔疼痛症候群 醫：好發中年人
35歲陳姓男子因工作長期久坐，罹患慢性骨盆腔疼痛症候群，卻遲遲沒有根治，最近幾個月總覺得下腹隱隱作痛，尤其坐著時特別不舒服，楊梅天成醫院泌尿科主任彭元宏表示，此疾病好發年齡在30至60歲，經治療後陳男狀況明顯改善；彭元宏也提醒，日常保養相當重要。彭元宏診斷陳男罹患「慢性骨盆腔疼痛症候群」，這項疾病主因是先前攝護腺反覆發炎沒有痊癒導致，且症狀類似一般攝護腺發炎，像是下腹悶痛、會陰部疼痛、解尿酸麻等，而尿液、攝護腺液培養、抽血指數，也都檢查不出異常，屬不容易診斷的疾病。彭元宏指出，通常藥物治療的效果不好，往往服藥一段陣子，患者的不適感仍會持續，甚至維持好幾年。彭元宏利用低能量體外震波儀幫陳男治療，透過矽膠探頭，貼著皮膚讓震波刺激病灶，改善骨盆組織血液循環及放鬆肌肉，通常療程是2至4次，須看個人病況嚴重程度而定，陳男經6周療程治療後，狀況明顯改善。彭元宏建議，日常保養也非常重要，應避免刺激性的飲食，維持正常作息、均衡攝取各類蔬果等。
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2021-08-26 新冠肺炎.預防自保
居家檢疫就醫怎麼辦？台中：急診醫師線上24小時諮詢
依中央防疫規定，居家隔離、居家檢疫民眾6月27日起必須入住防疫旅館或集中檢疫所，很多民眾擔心入住後就醫問題。王小姐從英國返台入後入住台中居家檢疫替代所檢疫，當時因為高血壓、頭痛不舒服，加上長期服用高血壓的藥物吃完了，透過APP與急診醫師線上諮詢，醫師評估需要到醫院就醫，她打到衛生局專線，衛生局人員就立刻安排救護車到醫院看診，感謝衛生局細心安排就醫，在檢疫的14天特別感受到台灣的溫暖及醫療的便利。台中市衛生局今天說，台中市居家隔離、檢疫人數每月平均約3000人，衛生局與衛福部、社團法人急診醫學會合作，透過下載「健康益友」APP，結合24小時線上醫療諮詢、視訊診療及專人安排到院就醫等方式，提供安全就醫管道，保障居家隔離、檢疫民眾就醫權益，也降低社區感染的風險。台中市衛生局長曾梓展說明，與確診病例接觸者，必須居家隔離14天，具國外旅遊史者，入境後需居家檢疫14天，居家隔離、居家檢疫民眾入住台中居家檢疫替代所如遇身體不適，可先運用「健康益友」APP，如有急診醫師在身旁提供專業建議；醫師評估若需視訊診療，通知衛生局協助轉介至指定的醫療機構安排視訊診療時間，評估若需直接到院就醫，則由衛生局人員聯絡專責醫院並安排就醫往返交通工具。此外，衛生局也特別製作溫馨提醒卡放入居家隔離、檢疫民眾的關護包中，宣導民眾自行下載健康益友APP，遇有身體不適時即可透過APP與線上急診醫師進行醫療諮詢，由急診醫師就民眾狀況提供就醫或繼續居家觀察等建議。
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2021-08-26 癌症.大腸直腸癌
疫情讓四癌篩檢掉1成 萬名大腸息肉、腸癌揪不出
國健署統計發現，受到本土疫情影響，四癌篩檢人數掉1成，糞便潛血陽性者更僅有半數回診檢查，恐有1萬名大腸息肉、1000名大腸癌個案沒揪出，醫師憂末期癌、死亡風險大增。國內今年5月爆發COVID-19（2019冠狀病毒疾病）本土疫情，民眾外出、就醫意願大降，癌症篩檢、回診追蹤率也大幅減少，恐成隱憂。根據衛生福利部國民健康署統計，今年截至7月底，有超過240萬人進行四癌篩檢，相較去年同期減少超過1成；進一步分析發現，四癌篩檢中以大腸癌篩檢人數掉最多、減少約12%，其次為子宮頸癌掉11%、口腔癌8.1%、乳癌7.8%。不只篩檢人數減少，篩檢異常的民眾後續檢查意願也大幅降低，今年1月到7月篩檢異常者平均僅66%回診追蹤檢查，同樣是大腸癌追蹤率最低、僅有51.3%，其次為子宮頸癌68.8%、口腔癌70.2%、乳癌74.4%。台灣消化系醫學會秘書長、台大醫院健康管理中心主任邱瀚模今天上午出席國健署記者會時表示，近年6、7月篩檢人數平均都有12萬人，今年5月爆發COVID-19本土疫情後，6月驟降至2.5萬人、7月掉到剩3.6萬人。邱瀚模說，更令人憂心的是，今年5到7月間幾乎沒有發現新的大腸癌患者，代表很多患者體內都藏著大腸癌卻不自知，恐延誤及早治療時機。邱瀚模指出，據研究，延遲篩檢恐造成不可逆長期影響，延遲0.5年，晚期癌及死亡風險都增加約25%，延遲1年將攀升至28%到29%，延遲2年增至30%到39%。驗出陽性又不回診檢查，同樣要命。邱瀚模指出，糞便潛血檢查結果為陽性者，每2人就有1人有大腸息肉、每20人就有1人為大腸癌；台灣到7月底還有2萬名篩檢陽性個案尚未接受大腸鏡檢查，以此推估，可能有1萬名大腸息肉及1000名大腸癌個案待檢查發現。國健署補助50歲以上至未滿75歲民眾，每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查，糞便潛血檢查沒有侵入性，也不會造成疼痛，且檢查前不必限制飲食，呼籲符合補助資格的民眾可以帶健保卡到醫療院所領取採便管，驗出陽性也應儘速回診檢查，早期發現、早期治療。
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2021-08-26 該看哪科.骨科．復健
男子車禍重傷休克 亞大醫院5次手術救回他
一名48歲男性日前車禍全身多根肋骨斷裂、下肢開放性骨折，且送醫後因張力性氣血胸併出血性休克，一度「心跳呼吸停止」，所幸院方啟動創傷小組緊急搶救，陸續完成止血、引流、骨折固定等多達5次的手術治療，才終於讓他復原出院。醫療過程全程陪伴丈夫的妻子感動表示：「當時先生送到急診室的時候已經奄奄一息，幸好醫療團隊仍不放棄一絲絲希望，堅持搶救到底，這條命是醫院幫我們搶回來的」。亞洲大學附屬醫院急診醫學科主任鍾侑庭指出，患者到院時意識不清、瀕臨呼吸衰竭，立即啟動外傷小組，雖經緊急插管，血壓仍不穩定，身體檢查亦發現顴骨疑似骨折，且左下肢有明顯開放性傷口及變形，Ｘ光檢查也顯示左側第3至9肋骨葛折，懷疑出血性休克合併張力性氣胸。正準備胸管引流減壓時，發現患者突然心肺功能停止。當下緊急實施心肺復甦術，並立即針式減壓，歷經關鍵8分鐘後總算恢復心跳。骨科醫師賴禹呈說，因患者左側骨盆、股骨及脛骨嚴重骨折，使得下肢出血量大，外傷當天先以時間短且微創的骨骼外固定手術達成初步骨折復位，術後送往加護病房觀察與支持性治療，等6天後生命跡象恢復穩定，便立即與胸腔外科合併手術，先治療下肢五處骨折及肋骨固定手術，4天後再進行失血量較大的骨盆手術，並採取「創傷控制骨科治療」的階段性手術，降低併發症與器官衰竭的發生率。胸腔外科醫師劉柏毅說，患者左側肋骨第3至9根骨折，且有連枷胸、氣血胸，亦出現張力性氣胸，狀況相當危急，經過輸血、輸液、生命徵象監測、抗生素使用避免感染，待全身性發炎期過後，執行肋骨固定手術，術後第2天順利拔管，為避免肺部功能退化及關節僵硬，在加護病房期間也安排肺部與肢體復健，21天後順利轉往普通病房。
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端接種「爽約率」台中最高！第3天竟達10.5%
據指揮官陳時中日前公布，過去不論廠牌的爽約率約5％，換算成施打率為95%；國產高端疫苗23日開打，預約情況不如預期，加上傳出多起接種後猝死不良反應，讓民眾擔心出現「爽約潮」。台中市衛生局統計，台中市高端疫苗意願人數15萬3423人，實際預約率53%，統計到昨晚，前三天共4萬3458人預約，有3萬9949人接種，爽約率8.07%，其中又以昨天爽約率10.5%、突破一成最高。民眾則對接種高端疫苗反映不一，有民眾力推副作用少，針細到完全不痛，「比蚊子叮還無感，好處是眾多親友關心」，有的是想支持台灣的生技產業，也有的認為，國家說能打的就打，AZ和莫德納剛開打也不是好多人死亡；反對民眾認為，國家搞到年輕人擔心沒得打疫苗真可悲，「感覺像白老鼠」，也有的認為「鼓勵大家都打高端，這樣我才有機會打莫德納或BNT」。台中診所醫師發現，疫苗接種在唐鳳系統後，無論廠牌到打率都大幅提升超過九成，高端疫苗接種以年輕人居多，大多數會來接種原因是「工作」，也有部份是因為「愛國」，支持國產。中國醫藥大學附設醫院長周德陽認為，畢竟病毒是非常厲害的，「國家有多少疫苗，能打盡量打」，不管它是哪個廠牌，畢竟都是合法機關通過的疫苗，副作用難免，就如同在打流感疫苗一樣，也沒有說每一個人都沒問題，所以不要太苛求。台中市衛生局說明，高端8月23日開打，首日預約接種數1萬3718人，接種1萬2833人，施打率為93.5%，爽約率6.5%，第二天預約1萬5232人，接種人數1萬4130人，到打率92.8%，爽約率7.2%，昨天第三天預約1萬4508人，接種人數1萬2986人，到打率89.5%，爽約率10.5%。
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2021-08-26 癌症.大腸直腸癌
疫情趨緩「癌症海嘯」迫近 大腸癌篩檢率掉最多
疫情開始趨緩，但癌症海嘯正在迫近。國健署發現，截至今年7月，約有240萬人次接受四癌（乳癌、子宮頸癌、大腸癌與口腔癌）篩檢，比起去年同期足足少了一成，尤其是蟬聯13年、發生人數第一名的「大腸癌」，篩檢數掉最多達1.2成。台大醫院健康管理中心主任邱瀚模今天呼籲，民眾需在今年下半年亡羊補牢，踴躍前往篩檢，早期發現、早期治療。新冠疫情三級警戒間，各大醫療院所在5月紛紛實施降載，許多手術、檢查被迫停擺，這也顯現在今年的癌症篩檢人數上。國建署癌症防治組組長林莉茹今天說，今年7月底前的四癌篩檢已超過240萬人次，相較109年同期篩檢數量減少約1成。其中，大腸癌篩檢減幅最高，只有73萬多人篩檢，比起同期少了1.2成。另值得注意的是，男性在大腸癌發生率比女性高出1.5倍，篩檢人數卻比女性低了1.4倍。即便民眾願意篩檢，但疫情連帶影響，檢出陽性回院追蹤的意願。林莉茹說， 根據國民健康署的篩檢資料顯示，糞便潛血檢查結果為陽性者，每2人就有1人有大腸息肉，以及每20人就有1人為大腸癌。比起去年，如今尚有約2萬名糞便潛血檢查結果為陽性者，尚未接受大腸鏡檢查，依此推估，可能會有1萬名大腸息肉，及1千名大腸癌個案待發現。「篩檢陽性通知單，並不是只是鎖在抽屜。」邱瀚模說，篩檢陽性卻超過6個月以上才做大腸鏡，罹患大腸癌的風險增加2倍，若超過1年才檢查者，風險更達到2.8倍，在此呼籲糞便檢查潛血陽性者，越早進行大腸鏡檢查，罹患大腸癌的風險越低。進一步比較接受篩檢、未接受篩檢者，邱瀚模說，透過每2年1次糞便潛血檢查，可降低35%大腸癌死亡率，及二期以上大腸癌29%發生率，且早期篩檢5年內存活率超過90%以上，若拖延至第四期確診，5年存活率大大降低至14%。針對大腸癌篩檢，國健署表示，提供50歲以上至未滿75歲民眾，每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查，該檢查沒有侵入性，也不會造成疼痛，且不必限制飲食，採便僅需8步驟安全又簡單。
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
基隆2起高端疫苗不良事件受矚目 死者待解剖 夫妻住院
新冠肺炎高端疫苗開打，基隆市傳出兩起接種後嚴重不良事件。1名女子前天上午打疫苗，下午不適送台大醫院，晚間疑主動脈剝離死亡。家長對死因有異議，檢察官相驗後，排定下周解剖。1對夫妻打完疫苗後，三度到醫院掛急診，衛生福利部基隆醫院昨天安排住院。基隆市衛生局今天表示，死亡的中年女子在台北上班，前天上午在基隆暖暖區一家診所施打高端疫苗，下午搭台北捷運時在西門站感覺胸悶、胸痛，被送往台大醫院急診宣告不治。台大醫師診斷死因為主動脈剝離，家屬懷疑和打疫苗有關。檢方昨天相驗後，遺體送往殯儀館，下周解剖釐清死因。基隆市另有1對30多歲夫妻23日注射高端疫苗，隔天丈夫全身癱軟，呈現半昏迷狀態。妻子也有覺得喘，手腳不自主抖動症狀，還會打冷顫，24日傍晚6點多打「119」求救，送往部基醫院掛急診。醫師安排心電圖等檢查正常，夫妻經觀察到當晚10點多，評估症狀緩解，讓夫妻離院回家。這對夫妻25日下午又覺得身體不適，症狀況前天相似。兩人搭消防局救護車前往基隆長庚醫院就醫，希望住院。醫院安排心電圖等檢查，認為未達住院需求，未同意安排兩人住院。兩人回家後，當晚又因身體不適，由救護車送往部基急診，醫師綜合評估醫學檢查數據、病患言行和陳述內容，安排住院觀察治療。衛生局表示，基隆市民施打AZ和莫德納疫苗，也有人感覺不適，通報接種後不良事件，但情況都比這兩起接種高端疫苗不良事件輕微。民眾若認為因接種疫苗產生藥物不良反應，可申請藥害救濟，衛生局會備妥相關資料，送交審議。
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗時手該叉腰還是自然下垂？專家曝正確姿勢
「來，捲起袖子，我們打疫苗去」。疫苗陸續到貨，不論是AZ疫苗或是莫德納疫苗，還是將來的台積電及鴻海的輝瑞疫苗，其列出來的可能副作用通通都有「注射部位疼痛」這檔事，而且還可能是其副作用中最多比例的項目之一。然而，打疫苗手叉腰還是自然下垂？打疫苗會傷害橈神經？打完疫苗千萬不能揉？這些網路謠言是真的嗎？疫苗注射後的肩傷害 少數人須手術治療臺北市立聯合醫院和平婦幼院區骨科主治醫師陳信彰說，所謂的「疫苗注射後的肩傷害」(Shoulder injury related to vaccine administration，SIRVA)就是指在打完疫苗後，注射肩膀處所出現的不適，包括紅、腫、熱、痛，甚至活動不良；有的很輕微，但還是會有極少數人是會痛到無法動彈無法工作的，國外甚至有報告需要住院打針及手術來治療才好的。（推薦閱讀：打疫苗後為什麼會出現「新冠手臂」？ 會好嗎？ 專家解析「皮膚5副作用」：mRNA疫苗最常見）9成24小時內出現症狀 多數幾日內可緩解「疫苗注射後的肩傷害」通常就是疫苗注射後立即出現肩膀的症狀，據統計約有九成的病患是24小時之內即出現症狀，很少是超過三天才出現肩膀問題的。而診斷標準第一個就是要排除感染，幸運的是，這種「疫苗注射後的肩傷害」絕大部份都在症狀持續了幾日後自然就痊癒了，無需任何的治療，而也有少部份人得吃藥打針或復健才能緩解症狀，然而，也如前所述是有極少的人是需要骨科來收治住院才得以痊癒的。（推薦閱讀：打疫苗前先吃普拿疼、抗組織胺防副作用？ 小心造成1大影響）推測注射位置太高所致 坐著手叉腰注射可避免到底「疫苗注射後的肩傷害」是傷害到了什麼？有沒有辦法避免？根據2010年Atanasoff等學者研究13位病患，並創造「疫苗注射後的肩傷害」SIRVA這個病名，指的是打完疫苗後出現肩峰下的滑囊炎、肌腱炎、肩袖斷裂、三角肌積液、肩關節囊粘連（俗稱冰凍肩），而這些也是「疫苗注射後的肩傷害」中最常見的情況，推測其發生原因，有可能是注射位置太高，而沒有將疫苗注入三角肌肌肉內，反而注入肩峰下組織，因此引起相關被注射組織發炎。要避免這類情形，除了注射位置不要太高之外，還有一個重點就是請病患記得手叉腰、手臂外展，讓肩峰下的滑囊、肌腱、肩袖、肩關節囊等組織縮回去肩膀內，避免被針打到；所以，「請病患坐著手叉腰再行肩膀肌肉注射」幾乎是世界各國做肩膀肌肉注射的標準動作。（推薦閱讀：打針後要揉才不會有瘀青、硬塊？ 不一定！這2種狀況只會愈揉愈糟糕）肌肉注射針頭不能太短 揉不影響肌肉組織結構2018年Bancsi等學者亦整理了「疫苗注射後的肩傷害」並給出幾個肌肉注射建議，其中的建議亦經世界各國學者及護理專家引用做為肌肉注射指引，他點出了若注射在肩膀太低的位置是有可能傷到橈神經，而注射在肩膀太後外側的位置是有可能傷到腋神經。除了注射位置，Bansci亦指出針頭太長也是有可能傷到神經；雖然神經傷害的報告是少之又少，而且目前多採用1 CC的小針具較不可能傷到，但考量到要實行肌肉注射針頭也不能太短，對某些很瘦的民眾還是得小心注射。陳信彰表示，看了那麼多的「疫苗注射後的肩傷害」文獻，並沒有看到能不能揉的問題，不過有沒有揉應該也不會影響肌肉組織結構。延伸閱讀： ·高端疫苗有哪些副作用？我適合接種嗎？ 打疫苗前必知「6大注意事項」 ·打完疫苗猛喝水緩解副作用？ 2類人小心引肺積水
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
BNT疫苗提前到貨 黃暐瀚：195萬劑、9月1日到貨
中央流行疫情指揮中心昨表示，鴻海創辦人郭台銘、台積電與慈濟購捐1500萬劑BNT疫苗，8月底將有部分上海復星代理疫苗出貨到台灣。名嘴黃暐瀚今爆料，他掌握的劑量數為195萬劑，8月31日上飛機，9月1日到貨。黃暐瀚表示，將到貨的BNT疫苗，1瓶4.5mL、打6劑，瓶身上面寫簡體字，盒裝寫復必泰。指揮中心表示，相關BNT疫苗到貨訊息，是日前台積電主動告知，鴻海永齡也提供相關訊息表示，由上海復星代理的BNT原廠疫苗，將於8月下旬出廠，這批疫苗比捐贈單位預定的首批供應期程還要早。黃暐瀚還原指出，這批疫苗是郭台銘去歐洲後，看到在捷克打的BNT疫苗，瓶身就寫Comirnaty，也就是上海復星的復必泰，一問才發覺澳洲、日本、德國打完的疫苗黃卡都是寫Comirnaty。黃暐瀚說，郭台銘當時覺得台灣社會對Comirnaty好像已沒有這麼排斥，就想說除了下訂的1500萬劑疫苗外，有Comirnaty的也買，就去問BNT總廠有沒有Comirnaty現貨可買，但發覺沒有。黃暐瀚表示，之後BNT總廠告知郭台銘有300萬劑寫有「新型冠狀病毒mRNA疫苗」疫苗現貨，其中「冠」為簡體字，但郭一時沒辦法決定，才在群組中詢問台積電與慈濟等夥伴看法，台積電就去問指揮中心。黃暐瀚說，為了要不要買這批疫苗，指揮中心指揮官陳時中還與專家開會，總統府與民進黨也有做一些討論，最後才決定要買，但經一番周折，決定要時只剩195萬劑。黃暐瀚表示，他8月中旬就掌握相關訊息，也曾在主持的廣播節目中公開講過，只是當時未引起注意。黃暐瀚說，第一批進到台灣的AZ疫苗3月3日的11.7萬劑，第一批進到台灣的莫德納疫苗是5月28日的15萬劑，這次8月31日起飛、9月1日到台灣的195萬劑BNT疫苗屬大量到貨。
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2021-08-26 養生.聰明飲食
滷味怎麼吃最健康？一張圖表帶你看百頁豆腐、蘭花干、豆皮原料差在哪
相信許多人晚餐或宵夜都很喜歡吃滷味，但你知道嗎？選錯了熱量可能差快兩倍，營養師團隊好食客帶大家分享百頁豆腐、蘭花干、豆皮這三個豆製品的差異。百頁豆腐、蘭花干、豆皮，熱量、營養差在哪？相信大家都知道百頁豆腐很油！製作過程中加入了許多的大豆油，所以它的熱量、油脂都不低，但你知道嗎？其實蘭花干也不惶多讓，以滷味攤常賣的份量來看百頁豆腐：熱量約200大卡，脂肪、蛋白質都是13克蘭花干：熱量約170大卡，脂肪、蛋白質也都是13克沒炸的豆皮：熱量約120大卡，脂肪6克、蛋白質13克什麼？蘭花干的脂肪竟然跟百頁一樣多？這其實添加的原料、製程有關百頁豆腐、蘭花干、豆皮，原料差在哪？這三種豆製品在製作過程中可能都添加了許多原料，這邊特別講講主要不同的地方。百頁豆腐：黃豆、大豆油、馬鈴薯或樹薯澱粉因為添加了許多大豆油，讓他有軟綿的口感，而馬鈴薯、樹薯澱粉則讓它熱量又再提升一個檔次，所以可以說是滷味攤最高熱量的豆製品當之無愧（不只又油又有澱粉）蘭花干：黃豆、大豆油、食用石膏添加食用石膏是為了凝固，雖然本身加的大豆油沒有百頁豆腐多，但製程最後會拿去油炸，所以吸附的油脂又更多了。豆皮：黃豆、大豆蛋白、大豆油豆皮可以說是滷味攤數一數二較好的蛋白質來源（還有大豆乾、五香豆乾也不錯），因為原料用油少，又沒有經過油炸（如果是炸豆包可能就跟蘭花干差不了多少），所以是較健康的食物，也是營養師必點的滷味品項。【編輯推薦：營養師傳授吃滷味7秘訣，讓你不腫又不胖！】滷味該怎麼選？想要吃一頓健康的滷味，可以試試以下幾個小撇步先夾2-3份蔬菜主食：選冬粉或蒸煮麵肉類：雞肉或腱子肉豆製品：選擇豆皮、大豆乾、五香豆乾、小豆干※千萬不要喝太多滷味的湯汁（不只是熱量，鈉含量也非常高）【本文獲好食課授權刊登，原文標題：百頁豆腐vs.蘭花干vs.豆皮，滷味豆製品，你都怎麼選？】
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打完2劑輝瑞或AZ 英國研究：半年內保護力就下降
英國研究發現，施打2劑輝瑞/BNT或AZ疫苗後，對抗COVID-19（2019冠狀病毒疾病）的保護力會在6個月內開始衰退。這也證明部分國家替民眾接種「追加劑」，確實有其道理。英國疫情追蹤應用程式「ZOE新型冠狀病毒疾病症狀研究」（ZOE COVID Symptom Study）分析資料後發現，與接種完第2劑後的首個月相較，5至6個月後，輝瑞/BNT疫苗避免感染的效力將從88%下降至74%。AZ疫苗的效力從則會從首月的77%下降到4至5個月後的67%。上述研究資料來自逾100萬名應用程式使用者，研究人員比較了已接種者與對照組（未接種者）的染疫通報案例。研發ZOE程式的ZOE有限公司（ZOE Ltd）共同創辦人兼首席研究員史派克特（Tim Spector）表示，在最差的情況下，到了冬季，年長者或醫護人員即使已施打2劑疫苗，疫苗保護力仍可能降低至50%以下。史派克特告訴英國廣播公司（BBC），從研究結果看來，大家必須採取行動，「我們不能袖手旁觀，看著（疫苗）保護力慢慢減弱。目前確診人數仍然很多，染疫機率也居高不下」。ZOE有限公司成立於3年前。ZOE應用程式則是一項與倫敦國王學院（King's College London）合作、英國政府衛生與社會關懷部（Department of Health andSocial Care）資助的非營利計劃。先前多名權威專家指出，年長者與脆弱族群可能有必要接種追加劑。目前英國等歐洲國家都計畫要從9月開始提供COVID-19疫苗追加劑。美國政府也準備於9月中開始，向完整接種疫苗已逾8個月者提供第3劑疫苗。
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
路透：德國BNT疫苗將提前交貨給台灣 最快下周抵達
路透報導，知情人士透露，德國BioNTech（BNT）新冠疫苗將比預期提早交貨給台灣，原因是中國大陸政府一直未能批准開打BNT疫苗，讓超過100萬劑的部分訂單轉至台灣。台灣鴻海集團、台積電及慈濟基金會透過上海復星醫藥，共訂購買1,500萬劑BNT疫苗，捐給台灣政府，首批疫苗原本預料最快將在9月中下旬到貨。知情人士說，德國BNT原廠本來要出貨疫苗給上海復星，但因為上海復星未取得可在中國大陸境內施打的緊急使用授權（EUA），於是釋出這些疫苗，台灣成為接收BNT疫苗訂單後的幾個對象之一，但消息人士拒絕透露包括歐洲國家在內的其他國家名單。路透引述知情人士表示，首批BNT疫苗快來了，「下周就會進來」，但未提及疫苗數量及原因。BNT執行長Ugur Sahin曾在4月時說，他預估新冠疫苗「最晚6月」將獲得中國大陸批准，但北京當局一直未核準，意味著其中一些疫苗可以轉向台灣。中國大陸十多歲青少年目前接種的疫苗仍以國產科興及國藥為主。BNT是早期通過青少年三期實驗的疫苗之一。台灣中央流行疫情指揮中心25日在被問到有關BNT疫苗何時抵台時，指揮官陳時中提到，由於還有相關程序在進行，疫苗何時進來無法掌握。但這批疫苗標簽是有中文「復必泰」字樣，基於防疫考量，審批的重點在於內容物是否有效。他說：「重要的是疫苗的內容物是不是安全有效，進來之後還是要經過食藥署檢驗封簽，有達到我們的要求才會開放使用。」台積電和BioNTech拒絕置評；復星和中國大陸國家衛生健康委員會均未立即給予評論。鴻海／永齡基金會執行長劉宥彤稍早指出，如何讓疫苗更快、更多、安全的運抵台灣是全民所愿。在多方對大眾有益的考量下，此次並沒有受到政治力干擾。
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台大研發噴鼻式新冠疫苗 力拚明年上半年人體試驗
科技部今天舉行防疫成果記者會，台大團隊表示，目前研發噴鼻式COVID-19疫苗，除了產生IgG抗體外，也可以在上呼吸道產生IgA抗體，動物實驗效果勝過傳統注射，現階段正在尋找資金來源，一旦順利的話，明年上半年有機會進入人體試驗階段。科技部去年中成立「防疫科學研究中心」，今天舉行防疫成果記者會，邀請台大、陽明交通大學、成功大學、長庚大學暨長庚醫院及國防醫學院團隊分享防疫研發成果。台大兒童醫院院長黃立民表示，目前團隊正在研發噴鼻式疫苗，人類施打疫苗後會產生抗體，注射疫苗會產生IgG抗體，集中在下呼吸道；噴鼻式疫苗除了產生IgG抗體外，也會產生可以覆蓋到上呼吸道的IgA抗體，可以避免把病毒傳染給他人。黃立民表示，團隊經過動物實驗結果發現，噴鼻式疫苗效果確實比注射式好。不過，如果要投入人體臨床試驗，還需要時間與經費。「如果資金無虞，也許明年上半年有機會人體試驗。」黃立民進一步說，目前試驗的病毒株是武漢株，如果未來試驗上有需要也可以改成其他的病毒變異株，目前也有在找尋國內的生技業者合作。台大醫學院院長倪衍玄表示，台大團隊結合產業共同開發低血氧雲端監測平台，期能減少COVID-19確診病患發生寧靜缺氧導致猝死的風險，桃園市政府檢疫所架設的低血氧即時監測平台就使用此系統，可以守護國門安全。另外，台大團隊也結合HoloLens混合實境頭戴裝置，打造「混合實境病房」，減少醫護暴露在高風險場所的機會，未來可望推廣到全台防疫旅館與檢疫所。科技部今天分享5校防疫研發成果外，也宣布明年再投入新台幣6億元，推動為期4年的防疫科學研究發展及能量建置計畫，盼建構高防護實驗室等核心措施，同時培育防疫人才，加強跨國交流。
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2021-08-26 新冠肺炎.預防自保
台北確診者跑去桃園打麻將還隱匿足跡 北市重罰16萬
台北市確診個案15863於8月3日至4日，在桃園某處貨櫃屋與友人打麻將，卻在疫調時隱瞞該活動史，造成新北市及桃園市各1人確診，遭北市衛生局裁罰16萬元罰鍰，衛生局表示，截至8月24日止，因疫調不實遭裁罰共計6件，其中2件因個案影響重大遭處16萬，其餘各罰6萬元。衛生局說明，北市個案158638月4日就醫採檢確診，衛生單位進行疫調時，該個案隱瞞8月3日下午2時至隔天凌晨1時，在桃園某地貨櫃屋長時間打麻將的活動史，僅聲稱「獨自1人駕車至桃園，並未與他人接觸」。其他3名一起打麻將的友人，因未能衛生單位匡列進行居隔，造成新北市及桃園市各1位友人分別於8月18日及21日確診。衛生局表示，在疫調過程中，會比對確診者實聯制、台北通及電信足跡等資料，其目的既是為了能找到感染源、傳播鏈，並匡列接觸者以降低社區傳播風險。針對疫調資訊不實，將依法嚴正開罰，根據北市衛生局統計，今年截至8月24日止，共有6件因疫調不實、未完整提供足跡、活動史與接觸者名單被裁罰，其中2件因個案影響重大遭處16萬元罰鍰，另4案則各罰6萬元。衛生局表示，疫情逐漸降溫，8月以來第6度0本土病例，但仍要提醒，確診者應確實配合疫調，切勿隱匿或提供不實資訊，正確詳實的提供疫調資料能幫助衛生單位迅速掌握疫情，阻斷病毒傳播鏈，避免疫情擴散。疫調不實者，將依相關規定開罰，不僅損及自身利益，也會危害全體人民的健康安全，呼籲個案誠實配合疫調，若不能配合者，北市府將依傳染病防治法第43條第2項，處6萬元以上、30萬元以下罰鍰。
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2021-08-26 新冠肺炎.專家觀點
比Delta更致命！超強變種病毒「Covid-22」明年恐襲全球？ 免疫學專家示警
新冠肺炎肆虐，全球幾乎無一倖免，在各國努力防範多種變異病毒入侵時，蘇黎世免疫學家賽·雷迪教授博士警告，已存在的COVID-19的變種病毒，如 Delta（印度）、Beta（南非）和 Gamma（巴西）可能會在2022年結合起來，變成COVID-22 的新變種病毒，恐怕會比現有的變種病毒更致命，情況將變得比現在更糟糕。賽·雷迪博士指出，如果出現這樣的變種，我們必須儘早識別它，疫苗製造商必須迅速製造出適應的疫苗。因為，這個新變種的出現是一個很大的風險，世界各國必須為此做好準備。賽·雷迪博士在接受德國報紙採訪時說，Delta 是最具傳染性的變種，他將其命名為Covid-21，但它沒有逃逸突變，這是幫助它躲避免疫系統的遺傳特徵。另外，在Beta等一些變體中看到的逃逸突變，意味著疫苗的有效性降低，可能疫苗需要進行一些調整，才能保護人群。在不久的將來，這些變種病毒的結合不是更致命、更易傳染，就是更具免疫逃逸突變。當Beta或Gamma變得更具傳染性或 Delta 發生逃逸突變時，這將是大流行的下一階段。賽·雷迪博士提醒，Covid的變異株病毒預計在未來還是會出現，因為它是病毒進化的自然組成部分；不過，它們是否會變得如何是無法預測的，但是在不到兩年的時間裡已經出現了幾個，這不是好兆頭。 參考資料：https://www.the-sun.com/health/3525485/new-virus-variant-covid22-more-deadly-delta/延伸閱讀： ·高端疫苗有哪些副作用？我適合接種嗎？ 打疫苗前必知「6大注意事項」 ·打完疫苗手臂痠、肩膀痛！手叉腰or自然下垂哪個姿勢對？ 專家解答「基本觀念」
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
24日11.2萬人次接種高端疫苗 報到率達88.4%
據指揮中心最新統計，昨天全台有11.2萬人次接種高端COVID-19疫苗，報到率高達88.4%。截至目前，全台累計1040萬人次施打疫苗，疫苗涵蓋率40.91%。根據中央流行疫情指揮中心統計，昨天全台共有13萬4490人次接種COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫苗，其中高端疫苗共接種11萬2882人次；截至目前，累計有1040萬4722人次接種疫苗，人口涵蓋率40.91%，劑次人口比44.33%。指揮中心進一步分析，8月23日高端疫苗報到率高達92.8%，8月24日報到率88.4%。指揮中心指揮官陳時中指出，在第6輪接種高端疫苗過後，第7輪預計接種AZ疫苗，將按現有疫苗比例提供施打第一劑，另外也會保留部分給第二劑使用；至於第8輪將打什麼廠牌的疫苗，目前尚未決定。在疫苗不良反應事件方面，昨天共新增27件非嚴重不良事件、30件其他疑似嚴重不良事件、5例死亡。進一步分析，不良事件通報個案有22例接種AZ疫苗，年齡介於25歲至96歲，為接種當天至65天間發生；7例接種莫德納疫苗，年齡介於25歲至82歲，為接種疫苗當天至37天後發生；1例為接種高端疫苗的24歲男性，於接種當天發生不適症狀。死亡事件方面，有2例接種AZ疫苗，年齡介於61歲至65歲間，為接種疫苗後18天至29天間發生；另有2例為接種莫德納疫苗後死亡，年齡為47歲至52歲，於接種後6天至13天發生；還有1例接種高端疫苗後的不良事件，個案為55歲男性，接種1天死亡。
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2021-08-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打高端後4死影響接種意願？ 嘉市：昨報到率9成5
國內接種高端疫苗後通報死亡已4例，嘉義市前天起開始施打，2天累積打3997人，暫無接獲通報不良反應；市府衛生局指出，報到率超過90%，且中央再度開放預約高端昨天截止，預約率達76%，也與之前預約率差不多，目前看起來打氣沒受到影響。衛生局表示，嘉市先前勾選有意願打AZ疫苗、莫德納疫苗，收到簡訊後進一步登記的比率超過8成，而高端，則1萬1302人有意願並收到簡訊，完成預約7941人，比率70%，昨天截止的加開名額， 收簡訊2593人，有1976人預約，比率也有76%，沒降低。至於實際報到施打率，衛生局統計昨天嘉市1948人預約，1852人實際報到，比率達95.72%，也沒有出現類似先前的緩打潮，若有的話，或許今天會比較明顯。疫苗注射合約院所的陽明醫院院長謝景祥說，周一與周二，施打高端的報到率，各有92.6%、91.1%，沒特別聽聞接種民眾有疑慮，反倒是LINE群組有朋友說「以為高端比較安全」；他認為，國外真正因疫苗引起死亡，大約百萬分之一，他則常向民眾解釋，打疫苗產生嚴重併發症、有死亡風險約10萬分之1以下，講得較保守，重點是利大於弊。
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2021-08-25 該看哪科.骨科．復健
男重訓臥推手腕劇痛 原來是三角纖維軟骨撕裂傷
35歲李姓男子平常熱愛重訓，但某次啞鈴臥推，下放啞鈴時不慎扭傷右手腕，瞬間劇痛，雖經復健治療，手腕痠痛依然沒緩解，連擰毛巾、開水瓶都疼痛無力，新竹台大分院新竹醫院今天指出，骨科接獲社區診所轉診，檢查發現其手腕三角纖維軟骨撕裂傷，經安排腕關節微創手術修補，並配合術後復健，男子才拾回他最愛的健身運動。新竹台大分院新竹醫院骨科部手外科醫師吳俊毅說，三角纖維軟骨是手腕尺側的重要結構，主要功能確保手腕旋轉時的穩定度，因單靠X光無法查覺結構的損傷，需要透過醫師的理學檢查及核磁共振才能確認，因此容易會被忽略。吳也提到，三角纖維軟骨如有急性撕裂傷，需使用石膏保護4至6週，如果錯過石膏保護黃金期，目前建議接受腕關節修補手術，該手術是以數個小傷口，將內視鏡深入手腕關節進行修補，可大幅減少組織破壞程度及沾黏情形，術後利用護具保護4到6週後再配合復健治療，一般約3個月左右逐漸恢復運動功能。該名李姓男子手腕痠痛未癒，已影響生活，吳俊毅也提醒，民眾若因車禍、跌倒、運動扭傷等導致的手腕傷害，並出現長期疼痛，建議可以尋求手外科醫師做專門的評估，避免衍生手腕活動角度變差，無力或創傷後關節炎等後遺症。
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2021-08-25 新冠肺炎.預防自保
緊接奧運之後登場 陳時中戴紀念口罩為帕運選手加油
介接在東京奧運之後，東京帕運昨天也舉行開幕儀式，我國共有10為選手參賽。奧運期間熱烈為國手加油的指揮中心指揮官陳時中，今天也戴起帕運紀念口罩，他表示，8月24日到9月5日，有10名選手參加六個項目的帕運比賽，請大家為他們加油。7月底、8月初的東京奧運中華隊表現亮眼，當時陳時中就表示，疫情下的奧運，能感受「人要有氣魄」正能量，為國際社會注入強心針。他還呼籲民眾，在家看轉播防疫，挺中華隊是很重要的事，甚至開玩笑地說，「請假也要看比賽」。東京帕運則於昨晚展開，我國包括游泳選手陳亮達、健力選手林亞璇、桌球選手盧碧春等10名選手將參與6項目的競賽。
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2021-08-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端3天3起不良反應死亡案例 陳時中：要進一步調查
國內進行高端疫苗施打第三日，就傳出三立不良反應死亡案件。指揮中心指揮官陳時中表示，昨日施打高端疫苗施打13萬4千多人，接種率40.91%、劑次人口比達44.33，發言人莊人祥表示 ，三例死亡案件分別為桃園、新北蘆洲、基隆市等三例。莊人祥表示，其中一案為桃園市民眾，本身有糖尿病史，體重約120-130公斤，曾於8月23日接種疫苗，今天25日於工作中昏倒，失去生命跡象，現場進行電擊四次，並於晚間10點半送醫急救到院前死亡，快篩為陰性，死後會做司法相驗。另有一位基隆市為40多歲女性，曾於8月24日上午基隆市接種高端疫苗，施打完無明顯不適，下午5點半前往醫院急診、但曾於就醫前出現胸悶、頭暈、手腳麻、出汗等，後來下午6點半在診間猝死，該案為送往台大醫院。專家小組召集人張上淳表示，這一案在送往台大醫院後，有看到40多歲女病人有主動脈剝離，且範圍非常大，延伸到心臟主動脈根心臟相接，甚至破裂到心包模裡造成大量積血，非常危急，後來無法救回，晚上8點多宣告死亡，家屬希望進行司法相驗，後續會加上司法相驗結果做最後判定。第三例則為新北蘆洲30多歲男性，他沒有慢病史，但有吸食毒品紀錄，8月23日醫院施打高端第一劑，當天無特別症狀，8月24日家屬表示早上看該案施打毒品，中午發現無呼吸心跳，搶救無效，家屬會申請疫苗救VICP（預防接種受害救濟）。對於近日三起死亡案例發生在新北、桃園、基隆，是否會停止該批號疫苗施打。陳時中表示，目前對於相關批號會去核對，是需要核對的不良事件，多半這樣情況相關要看因果，進一步檢查是有必要。
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