2021-09-18 該看哪科.皮膚
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2021-09-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
本周新增11例Delta！ 4例突破性感染都打過BNT疫苗
國內今日公布最近一周基因定序結果，指揮中心發言人莊人祥指出，目前有新增11案的病毒序列都是Delta，國內目前累計驗出149例Delta變異株，其中43例本土案例，有17人是9月份驗出的新案，其中有16例是來自新北幼兒園群聚，另外一例桃園航班清潔員。另外本周新增突破性感染個案，有案16113、16125、16186、16201四案，莊人祥指出，案16113曾接種三劑疫苗，四月底接種一劑AZ疫苗，8月下旬則接種完二劑BNT疫苗。案16125則曾經在6月接種完二劑BNT疫苗，案16186則於7月中接種完二劑BNT疫苗，案16201在7月上旬接種完二劑BNT疫苗。根據統計目前從7月2日到9月17日，總共公布317例案例，其中63例屬於突破性感染，其中19例是感染Delta變異株。
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2021-09-17 新冠肺炎.專家觀點
莫德納+高端？AZ+BNT？正確混打疫苗需靠科學證據
為了行銷全民畏懼的高端疫苗，政府真是無所不用其極！ 提醒指揮中心，這是科學的研究計畫，有多少證據，說多少話！在欠缺合理實驗與驗證有效混打結果前，怎可妄下全球先進國家都不敢做的決定⋯莫德納混打高端？！這錯誤正如同「高端解盲前」不能宣佈「購買高端疫苗」一樣～須知「政治不能凌駕科學！」所有新冠疫苗都是「同標的⋯針對棘蛋白」製造，在學理上評估混打是可行，這只是一種推測，而這樣的推測尚須嚴謹的科學實際測試，以及實際臨床實證evidence base，才能對外公開。敢問政府：您的科學證據在哪？您的研究背書目的在哪？中央政府難道只剩下一張江湖術士的嘴嗎？新冠疫苗接種過程，一定要經過兩次注射。研究數據顯示，BNT、莫德納的mRNA疫苗施打第一劑後抗體掉得快，所以間隔施打第二劑的時間大都落在4週，最多6週；而施打AZ的腺病毒載體的疫苗，它抗體掉得速度較慢，第二劑施打時機是8至12週後；至於高端疫苗接種後，抗體掉的速度更快，因此它最需要接種第二劑，甚至第三劑！所以，科學家與醫界專家才會不斷強調：為何高端沒有完成科學的三期臨床試驗？！回到是否接種「第三劑疫苗」的問題，面對傳播力更強的變種病毒，歐美等先進國家都已採取接種第三劑的政策，這也是未來全球的趨勢，當然，臺灣一大堆人連第二劑，甚至第二劑都還沒打，也只能祈求老天爺保佑！但第二劑到第三劑施打應間隔的時間多久呢？目前科學實證還不完整，需要時間驗證，目前大多研究數據均建議半年左右施打第三劑疫苗較為妥適，且第三劑疫苗還需要更多醫學實證！正確混打疫苗指的是讓國人儘快施打有效的二劑疫苗（特別針對老年人口），目前先退場第一劑疫苗施打對象是年輕族群，因為年輕人施打疫苗的副作用可能大於自然感染，而中老年人沒有完成兩劑接種得病，容易重症致死，所以長者需要提前完成兩劑施打，才能保命。以官方釋出的訊息顯示，AZ及BNT到貨量尚可，有鑑於權威的科學驗證以及多數專家（包括ACIP委員）均建議必須正確混打AZ+BNT，筆者建請時中部長務必要照顧可憐的基層百姓，中老年的生命需靠有科學驗證的混打AZ+BNT來保護，切莫反其道、偏好護航高端的試驗，放任臺灣高死亡率持續殘害國人！
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2021-09-17 養生.生活智慧王
柚子吃完皮別丟 4步驟成為防蚊液
中秋節即將到來，家家戶戶都在吃柚子，新北三重區順德里長李鴻志與妻子蔡秀敏利用柚皮製作柚子防蚊液。蔡秀敏說，只要4個步驟就可製作防蚊液，驅趕蚊蟲大有成效。李鴻志也帶領志工製作防蚊液義賣，每年所得6萬元全數投入里內弱勢關懷及老人共餐。蔡秀敏指出，先將柚子外皮綠色及白色部份分離，僅取綠皮部分切成細絲狀擺置戶外，讓陽光去濕1小時，再將乾燥綠皮絲裝進空酒瓶或玻璃容器，並放入95%酒精，果皮及酒精約以1:1比例浸泡。蔡秀敏表示，先前的步驟完成後，只要置於室內常溫4個月，天然防蚊聖品就大功告成。若希望防蚊液有香氣時，可以酌量加入薄荷葉，成品的氣味會更清爽。而三重區順德里早年環境髒亂，李鴻志投入低碳環保志業，包含在里內進行植栽設計、活動中心頂樓打造綠色菜園，公園設置有海綿地磚、雨撲滿及高達50種以上水生植物的生態池；另也培訓低碳導覽員，讓保意識深植里民心中。李鴻志說，低碳生活是他重要的任務與使命，附近的蔬食餐廳在公益餐會特別加入綠色菜園裡的迷迭香及香茅，便利超商逐步響應綠色商品，任何改變都讓他振奮不已，也加深他推廣低碳生活的決心。民政局長柯慶忠表示，李鴻志擔任里長近18年，積極投入社區環境營造，讓順德里展現低碳實力，一躍成為地方上頗負名氣的低碳綠能社區，更榮獲行政院環保署「低碳全國示範點」殊榮，實為不易。
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2021-09-17 醫療.新陳代謝
糖尿病患多肥胖，恐致心血管疾病！控糖飲食10建議
藝人龍劭華猝逝，他長期患有糖尿病引發關注。糖尿病位居國人十大死因第五名，營養師強調，第2型糖尿病人多有肥胖問題，增加罹患心血管疾病風險，必須好好控制血糖，更要進行「減重」，以降低死亡機率。台安醫院體重管理中心營養師組長劉怡里表示，糖尿病的控制，必須透過「飲食、運動和藥物」，來調控血糖穩定。在飲食上，對於食物分類及份數的了解相當重要。劉怡里特別提醒，腰圍過粗的人，會增加代謝症候群的發生率，未來得到糖尿病與心血管疾病的風險提高。血糖控制不好的病人，是大小血管病變的高風險族群，像心肌梗塞、腦中風等，屬於大血管病變；腎臟病變、視網膜病變等，則是小血管病變。為預防糖尿病人發生血管病變，劉怡里指出，糖尿病人的飲食，除了要控制好糖分外，也要控制油脂與鹽分的攝取。建議針對患者的生活作息、生化數據等進行「個人化」設計，調整出適合糖尿病人最佳的飲食建議。糖尿病患最佳飲食建議1. 維持理想體重，尤其男生腰圍應控制在90公分（35吋），女生控制在80公分（31吋）。飲食豐富且多元性變化，病友飲食習慣和份數要搭配藥物，遵守「定時定量」原則。2. 乳品類、全穀雜糧類、水果類會影響血糖波動，宜適量食用。但要留意鮮奶、奶粉、起司、優酪乳、優格等乳品含有乳糖，若過量攝取，會影響血糖。3. 可選擇高纖類全榖雜糧，像糙米飯、地瓜、南瓜、燕麥、蕎麥麵等，有助餐後血糖控制。4. 可吃水梨、木瓜等低GI水果，較不易引起血糖波動，每天攝取2份（2碗=200克）。5. 水溶性纖維豐富的食物，可延緩血糖上升速度與改善胰島素敏感性，對降膽固醇也有幫助，尤其蔬菜類不限制份量，可多吃秋葵、木耳、海藻類等。6. 油脂的攝取，可選擇不飽和脂肪酸高的油脂，例如橄欖油、苦茶油、堅果等，烹煮宜採燉、烤、燒、清蒸、水煮、涼拌方式，降低飽和脂肪酸，並減少紅肉、加工肉品、內臟類食材。7. 善用辛香料，例如蔥、薑、蒜、九層塔、肉桂、薑黃、香草等，增加餐點風味，減少用鹽量，維持血糖穩定，也降低心血管疾病發生。8. 外食盡量避免吃糖漬、蜜汁、醋溜、茄汁、糖醋、勾芡等加多量蔗糖或蜂蜜的菜餚，最好勿飲酒，空腹飲酒易低血糖。9. 每周運動150分鐘以上，每天至少30分鐘，可以採分散性累積運動，達到有效的運動量，像快走走到會喘、早中晚爬樓梯。10. 定期監測血糖、血脂、血壓，記錄飲食日記與營養師討論個人化建議，每年定期健檢，是病友要注意追蹤的重要事項。
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2021-09-17 養生.聰明飲食
不止降血壓，這項好處更吸引人！得舒飲食法3大優點，教你如何執行
衛生福利部國民健康署指出，高血壓是造成心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子，想預防高血壓相關疾病產生，除了要定期測量血壓之外，養成健康的飲食型態也非常重要。專門設計來預防高血壓的「得舒飲食法」（DASH Diet），不僅曾連續8年被外媒《U.S.NEWS and World Report》評選為年度整體最佳飲食法前三名，同時也被《Forbes Health》評選為最有益心臟健康的飲食方法，適合患有高血壓、心血管疾病的人實行。什麼是「得舒飲食法」？「得舒飲食法」的原文「DASH Diet」為「Dietary Approaches to Stop Hypertension Diet」的簡寫，也就是「利用飲食方式來防止高血壓」的飲食方法，根據美國醫學期刊《StatPearls》報導，「得舒飲食法」是由美國國家衛生研究院資助研究，旨在透過降低飲食中的鈉含量，治療或預防高血壓相關疾病。「得舒飲食法」的好處有哪些？1.降低血壓、罹患心血管疾病的風險《美國預防醫學期刊》曾報導，採用「得舒飲食法」的人，比起進行一般飲食的人來說，罹患高血壓和心血管疾病的機率都較低，而另一篇《哈佛健康醫學雜誌》的報導則提到，由於「得舒飲食法」中大幅度地減少鈉含量與飽和脂肪，並提倡實行者多多攝取富含大量維生素的蔬菜水果，因此可以達到穩定血壓、預防高血壓和心血管疾病的效果。2.減輕體重伊朗德黑蘭大學所提出的研究指出，進行「得舒飲食法」的人，在2~6個月之間平均降低了1.4公斤，若再搭配調整每日的總攝取熱量以及有氧運動，減重的效果將會變得更好。由於「得舒飲食法」限制攝取高脂肪含量、高糖含量的食物，因此人們在飲食中會自動減少攝取不必要的熱量，進而達到瘦身的效果。此外，由於此飲食法強調均衡飲食及適量的重要性，而非限制食物種類的攝取，因此也相對容易遵守，是一個更容易持之以恆的健康飲食方式。3.幫助睡眠《美國營養學期刊》曾報導，「得舒飲食法」能夠幫助提升睡眠品質，這是因為「得舒飲食法」中富含優良蛋白質、能幫助抗氧化的蔬果以及豐富的維生素，可以幫助色胺酸的生成，並進一步刺激血清素合成，當血清素的濃度提升，睡眠的品質也會有所提升。該如何執行「得舒飲食法」？1.每天進食6份全穀雜糧類、4~5份蔬菜、3~6份肉類外媒《健康線上》報導指出，實行「得舒飲食法」的人，一天可以攝取6~8份全穀雜糧類（1份約為一片麵包或是半碗飯）、4~5份蔬果（1份約為30公克左右）、至多6份脂肪含量較低的肉類（像是雞肉、魚肉等）、2~3份的乳製品，並用健康的橄欖油、堅果作為油脂主要來源。2.減少飲食中鈉含量、飽和脂肪的攝取英國媒體《BBC》指出，實行「得舒飲食法」的人，需要將每日攝取的鈉含量控制在1,500毫克～2,300毫克以內（約為3.75~5.75公克的食鹽），並減少飽和脂肪、反式脂肪食物的攝取，多加攝取富含天然鉀、鈣和鎂等元素的天然食物如蔬果、優質蛋⽩質、不飽和脂肪和碳⽔化合物等多元食材，同時掌握低鹽、低糖與低脂的原則，以達到預防高血壓的效果。※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：美國富比士評選為最有益心臟健康的「得舒飲食法」：降低血壓同時幫助減輕體重
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2021-09-17 失智.大腦健康
才40歲竟失智！確診更慢、病程發展更快…年輕型失智症這功能會先被影響
別以為老人才會失智。一名40多歲的業務經理，過去業務能力良好，並熟悉各零件功能，近年熟悉的工作頻出錯，也無法正常與人溝通，無法出席社交、應酬場合，嚴重影響其工作。公司後續察覺異狀，才知道他確診血管型失智，語言、文字溝通能力出問題，願意陪著他進行改善，由職能治療師進入職場，從旁觀察員工認知功能退化狀況，為其調整工作內容，改為後勤建立零件型錄，持續為公司效力，不因確診失智被退休。根據台灣失智症協會統計，台灣失智症人口約28萬人，輕微認知障礙者約60萬人，桃園長庚失智症中心主任徐文俊表示，除了老年型失智症，也有年輕型失智症，目前全台約有1萬4000多人，人數不少。失智的定義包括認知功能衰退、出現精神行為症狀、生活無法自我照顧等。徐文俊表示，年輕型失智症是在65歲以前發病，相較老年型失智症病程發展更快，初期症狀大多是壓力、睡眠、憂鬱、焦慮等，容易被忽略而延誤就醫，平均耗費1.5年才有辦法確診。年輕型失智症患者發病時大多還在職場服務，不僅上有老、下有小，若是家庭主要經濟來源，確診失智不幸被「退休」，除了心理壓力外，也會出現嚴重經濟壓力。年輕型失智VS.老年型失智徐文俊指出，年輕型失智症「職業功能」會先被影響，像熟悉業務頻出包，或懷疑同事偷東西等譫妄，變得容易焦慮、挫折、易怒而失眠，或許認知功能早出狀況。而失智屬於症候群，並非單一疾病，起初症狀輕微，可能只有患者本身「有感」，他舉例電影《我想念我自己》情節(>>看精采片段)，太太發現自己失智，先生卻不肯相信，即便經過醫師講解，先生仍不能接受太太失智。徐文俊表示，失智症尚在輕度階段，仍有自我照顧能力，但可能出現在家附近迷路、重複問一樣的問題、注意力難集中、容易手忙腳亂等，也可能下錯判斷，導致公司錯誤投資釀虧損，影響嚴重。他表示，年輕型失智症可透過十大警訊及早發現、及早診斷，前期發現病情，可協助他減少出錯，讓工作流程更順暢，提早職場風險管理，維護失智者工作權益及也避免公司損失。失智症早期症狀10大警訊：1.記憶喪失近期學習的資訊或重要日期、事件，得靠記事本或手機記錄。2.規劃或解決問題有困難無法遵循熟悉步驟做事，較難集中注意力，容易猶豫、下錯判斷。3.難以完成熟悉的家裡／工作／休閒任務日常生活熟悉的活動或工作很難完成，像是操作印表機程序錯誤導致無法影印。4.時間／地點易混淆忘記日期、季節與時間，或忘記自己如何抵達、回家路上迷路。5.了解視覺形象及空間關係有困難難以閱讀、判斷距離或顏色比對，導致閱讀、駕駛有困難。6.說話或書寫時出現語言問題無法準確說出物品名稱，說話詞彙減少，談話突然中止。7.將東西放錯位置和失去回復步驟且找到失物能力將物品放在非原本位置，弄丟物品找不回來，可能指責別人偷竊。8.判斷能力下降或變差職場中做出錯誤或不合理決定，或被推銷而購買大量物品，未注意自己整潔。9.退出工作或社交活動不再從事喜愛的休閒活動，避免參加酒會、茶會等社交活動，想要退出職場。10.心情和人格上改變變得困惑、疑心重、憂鬱、恐懼或焦慮，容易心煩意亂、情緒爆發或有怪異行為。（資料來源／長庚失智症中心、中華人力資源管理協會、徐文俊醫師）【延伸閱讀】>>預防失智症飲食／麥得又稱「心智飲食」，注重原型食物攝取【延伸資訊】>>「YOUNG記憶會館」 牽起年輕型失智症家庭的手
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2021-09-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
逾75歲莫德納2劑明起接種 蔡炳坤：北市5萬多人僅配4萬劑
新一批108萬劑的莫德納疫苗，最快明天深夜運抵台灣。台北市長柯文哲今天赴議會施政報告，北市議員陳重文詢問台北市目前多少莫德納孤兒？北市副市長蔡炳坤表示，目前台北市還有44萬多人還打不到第二劑莫德納疫苗，蔡炳坤也證實，中央今已通知配發北市，先前庫存的4萬劑莫德納疫苗，北市75歲以上、間隔滿十周等打第二劑莫德納的長者有5萬多人，將先給設籍北市的3萬7千多名長者造冊施打。對於莫德納孤兒多？柯文哲說，中央的疫苗政策亂七八糟，沒有規畫，就是人家送多少就打多少。陳重文問柯文哲，民眾打完第一劑莫德納後，多久該打第二劑？柯說，依照莫德納的仿單是說隔四周，議員問，陳時中防疫記者會卻說16周？會不會太晚？會不會沒效？柯說，「因為他沒有疫苗，也沒有辦法。」柯文哲說，隔到十周有沒有效？他其實也不曉得，因一般要做臨床試驗才知道，隔多久保護力才會最好。還是要看研究，拖到十周，他也不曉得。議員問，中央這樣的政策是否草菅人命？柯說，「這個叫沒有辦法的辦法，因為沒有疫苗，也沒有辦法」，柯說，「我一直搞不清楚，為什麼台灣買不到疫苗。」蔡炳坤表示，台北市第一劑打莫德納疫苗的65歲長者有26萬5千多人，打莫德納第一劑的總數則有52萬多人，已有8萬3千多人接種到第二劑，預計還有44萬4千695人，還沒有打第二劑莫德納。被問到還這麼多莫德納孤兒怎辦？柯傻笑「這疫苗也不在我手上，我也沒有辦法。」陳重文也說，現在許多地方的年長著，都在罵柯文哲怎麼沒有第二劑莫達納疫苗，議員說，長者罵柯文哲是不是罵錯人，應該罵陳時中，柯文哲急忙回說，「跟我無關。」蔡炳坤表示，即將抵台的108萬劑疫苗，中央還沒有規畫配發，不過中央會先將30萬庫存先發給地方，預計將先釋放29萬1千多劑，北市府被通知可以先拿到4萬劑。由於北市第一劑接種莫德納的長者包括設籍、未設籍約5萬多人，但中央只給4萬，北市會先針對設籍北市，約3萬7千多名長者造冊施打，會透過手機通知。議員也問柯文哲，6月26日曾有新聞說，莫德納疫苗有274萬劑來，但分配到各縣市卻僅有153萬多劑，中央扣120萬劑不發？蔡炳坤說，他們沒有全部發，有一些留在手上。柯文哲說，疫苗政策亂七八糟，沒規畫，人家送多少，就打多少。 至於北市府配發下來的疫苗，現在全部都公布在衛生局網站，公開透明，每天都有紀錄。
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2021-09-17 癌症.癌友加油站
罹癌媽2次化療「等不到健康的肺」老公淚：請救救我太太
一位網友在臉書上為自己抗癌3年，目前在加護病房等待肺臟移植的老婆，向大家拜託幫忙集氣、分享，「支持」、「願意」捐贈器官，他沉重呼籲有很多人在等待器官續命。這位網友指出，他6歲兒子已經9個月沒有聽過媽媽的聲音了。他的老婆9月13日凌晨因情況緊急裝上葉克膜維持生命，現在在台大醫院加護病房，迫切需要一個健康的O型肺才有機會活下去！網友表示他的老婆已經抗癌近三年了，經歷了一期化療、二期化療、自體幹細胞移植，後又再做了異體幹細胞移植（用她弟弟的幹細胞，基因序列全合），結果2020年底肺出現問題，找不出原因，最後確診是沒有藥治的肺部阻塞性嚴重排斥，造成肺細支氣管阻塞，嚴重影響肺功能。2020/12/21進加護病房、插管、2021年一月氣切，目前還在加護病房等待O型肺移植活命。台灣人對器官捐贈大多持保留的態度，他指出極少數人碰上這個問題，但他要懇求大家選擇捐贈器官，因為有很多人都在等待器官續命。拜託大家幫忙集氣、分享，「支持」、「願意」捐贈器官！該篇貼文底下留言打氣的網友，也有人tag「聞氫哥」，希望在網路上很有聲量的聞氫哥能夠以他的座標之力幫幫這位媽媽，她極需要捐贈器官的幫助。
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2021-09-17 新冠肺炎.預防自保
在辦公室工作比餐廳內用更危險？專家曝10個最易染疫之處
新冠疫情延燒至今仍未見休止的跡象，而傳染力比原始株強上數倍的Delta變異株讓突破性感染頻頻出現，更讓全球疫情雪上加霜。除了施打新冠疫苗之外，採取口罩社交距離等非藥物公衛防疫措施（NPI）也是重要的防疫手段，不過你可能不知道的是，在辦公室工作的染疫風險比在餐廳內用還高嗎？衛福部前部長邱文達在一份演講報告中引用網站Eat This, Not That!一篇文章，列出十個一般人最可能染疫的地方，其中在辦公室工作名列可能染疫風險第五名，而在餐廳內用則是第九名。許多專家表示，包括白宮首席防疫顧問佛奇（Dr. Anthony Fauci）在內，如果你與未戴口罩的同事共用辦公設備或聊天，而當中一名同事感染新冠，病毒很容易就傳遍整個辦公室。此外，休息室、自助餐廳及其他公共區域是大流行期間許多疫情爆發的源頭，即便在醫院的環境中也是如此。至於室內用餐在大流行期間通常最先受到限制是有原因的。當人們在吃喝時必須摘下口罩，而且在室內環境中，病毒比在室外更容易傳播。因此文章建議，坐在餐廳外面用餐或乾脆叫外賣會比較有保障。名列風險第一名的危險行為，當屬與生病的人接觸。若你和無法百分百確認無染疫的朋友或家人有聚在一起的計畫，文章建議你應該把活動取消。由於新冠肺炎症狀多樣化，如果在聚會之前沒有新冠檢測陰性證明，等於是將自己置於染疫風險中。以下是邱文達整理最容易染疫的地方前十名：1.與生病的人接觸2.去酒吧3.與朋友擁抱4.參加婚禮5.在辦公室工作6.在朋友家室內用餐7.與親戚或朋友出遊8.在自助吧用餐9.在餐廳室內用餐10.室內婚前聚會
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2021-09-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
108萬劑莫德納明天到 張惇涵：天天寫信、周周視訊催貨
總統府發言人張惇涵今天表示，今天行政院和指揮中心已經對外說明，新一批108萬劑的莫德納疫苗，最快將在明天深夜運抵台灣，這是政府洽購的莫德納疫苗中，第一批由美國廠出貨，也是歷次供貨的數量中，單一批次數量最多的一次。張惇涵表示，國際疫苗供應的狀況始終不穩定，因此，疫苗的催貨一直以來都是行政防疫團隊與國安外交團隊共同努力。指揮中心可以說是天天寫信、周周視訊會議在催貨；在防疫工作上，指揮官陳時中與醫護防疫人員在第一線，行政院長蘇貞昌帶領行政團隊統籌防疫、紓困、振興工作，蔡英文總統與國安外交團隊，則以國安視野，緊盯疫苗供應調配，部署國安經濟的穩定措施。張惇涵說，莫德納疫苗的國際供應，在前一陣子也出現了緊張狀況，供貨的時程、數量等相關的訊息，可以說是一日數變。在這過程當中，他與疾管署長周志浩很頻繁地通電話，甚至時常開會，大家不斷更新最新訊息，都是希望多管齊下，催貨、催貨、催貨，這是工作的日常，也是大家共同的目標。蔡總統8月10日在總統府接見美國在台協會（AIT）新任處長孫曉雅時，也再次當面表達，希望莫德納疫苗能從美國廠直接出貨，讓供應能夠更為穩定。於此同時，蔡總統也指示了外交部長吳釗燮、駐美代表蕭美琴、駐法代表吳志中，大家多管齊下、多方溝通，共同協助讓莫德納疫苗早一點抵台，尤其要讓長輩們第一劑和第二劑的銜接，能夠更為順利。張惇涵說，這批疫苗抵達後，台灣今年洽購的莫德納疫苗，累積到貨將達約258萬劑，到貨率到達42.6%；加上美國捐贈的250萬劑、捷克捐贈的3萬劑，莫德納疫苗累積總數達511萬劑。到中秋節前，包括政府洽購、各國援贈及鴻海／永齡基金會、台積電、慈濟基金會捐贈的各廠牌疫苗，到貨的總數將達到1730萬劑。台灣第一劑疫苗施打率，也從5月疫情前約2.3%，提升到了今天的48.97%。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
比照香港BNT打大腿防心肌炎？ 陳時中：持續搜集意見
國外出現青少年接種BNT疫苗後引發心肌炎的報告，因此香港建議接種於大腿肌肉，且只打一劑。指揮中心指揮官陳時中則表示，會持續蒐集意見作為參考。但他說，大家以為心肌炎好像非常嚴重，等同想到心肌梗塞，但心肌炎、心包膜炎至今沒有致死案例。另外新冠疫苗接種後不良反應事件，昨新增76件，其中三件死亡案件均為接種AZ疫苗。截至9月15日我國累計接種1270萬8428劑疫苗，其中AZ接種819萬1399劑，莫德納接種379萬7017劑，高端接種72萬12劑。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，美國先前公佈報告，沒有因為心肌炎需要住加護病房的青少年，香港打BNT疫苗已很久，最近報告有37位青少年打BNT出現心肌炎或心包膜炎，其中30位打第二劑才有出現心肌炎等相關症狀，平均為15歲，住院5至6天就出院。因為心包膜炎醫師會建議出院後三個月避免激烈運動，心肌炎不是說大家講得很嚴重，或是得裝葉克膜等等，但會主要影響主要器官的病症，因此會小心監控發生情形是否比背景值高。指揮中心發言人莊人祥表示，昨新增76件不良事件中有三例死亡，為二女一男，年齡介於59至86歲，接種後82至87天死亡，都是接種第一劑後發生。陳時中表示，疫苗接種後不良反應事件為時序上的關聯，因此不論是接種第一劑或第二劑都會進行通報。除三人死亡外，47件為非嚴重不良反應，26件其他疑似嚴重不良反應。嚴重不良事件中，16件為接種AZ疫苗後發生，為9女7男，年齡介於19至87歲；八件為接種莫德納疫苗後發生，為五女三男，年齡介於21至75歲；另有兩位女性則是接種高端疫苗後發生不良事件，年齡介於52至91歲。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
60萬莫德納鐵粉還在等第一劑 陳時中：有疫苗就先打
指揮中心宣布第九批採購的AZ疫苗64萬劑疫苗預定天下午抵台；第七批採購莫德納疫苗108萬劑，則預定於明天晚間抵台。接下來到貨的莫德納疫苗主要將提供第二劑接種，但還有近60萬「莫德納鐵粉」，等著打第一劑疫苗。指揮官陳時中表示，莫德納疫苗是mRNA疫苗，若情有獨鍾，BNT疫苗的性質也相同，可以考慮，但建議民眾有疫苗就先打。不過明天中午12時就要結算第九輪bNT疫苗，發言人莊人祥表示，BNT疫苗的意願登記明天會先針對第九輪符合資格者，也就是18至22歲、65歲以上長者，以及40歲以上第九類且意願登記選擇ＢＮＴ民眾接種。明天結算後系統會再繼續開，其他民眾仍可繼續加選BNT疫苗。而這次莫德納疫苗從美國亞特蘭大啟運，是否代表我國催貨成功？指揮官陳時中表示，這段時間指揮中心本身、外交單位同仁都透過外交途徑，或循公司商業途徑，分頭努力。第七批採購莫德納疫苗108萬劑，預定於台北時間9月17日凌晨自美國亞特蘭大啟運，預定17日晚間抵達桃園國際機場。我國採購的莫德納疫苗目前共有258萬劑到貨，分別為首批5月28日15萬劑、第二批6月18日24萬劑、第三批6月30日41.04萬劑、第四批7月15日35.04萬劑、第五批8月8日9.96萬劑、第六批8月15日24.96萬劑及本批108萬劑。
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2021-09-16 養生.運動天地
有片！無油炸超酥脆洋芋片 微波6分鐘搞定
偶爾想吃零食解嘴饞，卻總在想吃與不敢吃之間徘徊，怕熱量過高，吃了會變胖嗎？今天教你做「無油炸」超酥脆健康洋芋片，只要微波6分鐘，簡單零負擔，吃起來卡滋卡滋超酥脆！影片中需準備馬鈴薯、開水及烘焙紙，將馬鈴薯切片後泡水30分鐘，可以去除澱粉，而切得越薄，也會讓薯片咬起來更酥脆！另外，切記在微波前一定要鋪一層烘焙紙，並將馬鈴薯片分散分布，才不會黏在一起！想了解更多關於健康飲食的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓你吃得營養又健康！ ｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2021-09-16 癌症.其他癌症
影／輕熟女長期胃脹氣 竟查出胰臟長拳頭大囊腫
30多歲黃小姐近期腹脹，以為吃成藥就好，但一直沒能改善，就醫才發現胰臟竟長顆直徑6.5公分的黏液囊腫，據醫學文獻，胰臟黏液囊腫有4%至12%的機率會轉化為胰臟癌，5年存活率不會超過10%，博田國際醫院副院長李金德花了3.5小時，以「微創腹腔鏡胰臟手術」幫她摘除，以絕後患。胰臟癌是癌中「沈默之王」，發現時幾乎都已不是早期。據文獻了解，當胰臟黏液囊腫大於3公分時，就需開刀治療，以降低轉化胰臟癌的風險。胰臟長了6.5公分囊腫的黃小姐說，一開始以為是胃脹氣，覺得吃成藥就好，但一直沒效，後來掛號就醫，李金德醫師察覺不對勁，建議做深層檢查，才發現長了胰臟囊腫，建議最好手術摘除，別再拖延，她怕母親擔心，一度想隱瞞到手術完成才說，結果接受腹腔鏡微創手術，只有4個小傷口，恢復良好。李金德說，胰臟位在胃與大腸後方，後腹腔的深處，滿佈血管，且血流量很快，手術中極易大量出血。以黃小姐的狀況若施行傳統手術，至少要在上腹部切一個約30至40公分的大型傷口，但經審慎評估後，後來替她做「微創腹腔鏡胰臟手術」，耗時僅3.5小時，開4個小傷口，出血量也只有150毫升；李表示，這種微創術因設備的緣故，過去只有在醫學中心才能做，但地區級的博田醫院也已能處理。李金德表示，胰臟癌被發現時，很少是早期， 像1b期腫瘤雖小，卻已擴散到旁邊的淋巴結，5年存活不會超過8%到10%，比肝癌還棘手。一般來說，平日不痛不癢的胰臟囊腫，大於3公分後癌化機率就變大，若能及早發現並予切除，就能防止癌化，若轉到淋巴，就會形成治療的死結。因此民眾只要感到腸胃怪怪不舒適，最好的作法還是就醫。
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2021-09-16 該看哪科.眼部
貨車司機因飛蚊症險釀車禍 雷射治療改善助恢復工作
一名62歲貨車司機日前開車時右眼視野突然被被環形飛蚊遮擋，險些釀成大禍，檢查罹患「後玻璃體剝離」，而環形飛蚊即所謂的魏氏環(Weiss ring)，醫師建議與之和平共處，但他卻為此困擾不已，後來經亞洲大學附屬醫院施以「雅各雷射玻璃體消融手術」治療，症狀改善8成，才順利恢復工作。亞洲大學附屬醫院視網膜科主任張耀中指出，後玻璃體剝離會引起退化性飛蚊症，好發於50歲以上成人、高度近視者、眼睛曾經受過外傷，和曾經接受過白內障手術的民眾。研判患者是因年紀老化，才會罹患此退化性的飛蚊症。他說，這類患有退化性飛蚊症的患者，因年齡增加，玻璃體會慢慢液化，到了一定程度，玻璃體和視神經周圍原本緊密相黏部位會被拉扯脫離，形成白色纖維組織，即Weiss ring環形混濁物，會在玻璃體內四處漂動，使得患者經常感到眼前出現環形、C型或長條型的懸浮物，外型有如飛蚊，會跟著眼球左右轉動而在眼前飄動，擋住光線影響視覺，及降低對比度。少數飛蚊症患者如察覺眼前飛蚊數量突然遽增、看見閃電般的光影或視力驟降等，有可能是視網膜剝離、玻璃體出血，或其他嚴重眼部問題的警訊前兆，務必立即追蹤治療，才能避免嚴重併發症。張耀中強調，過去針對退化性飛蚊症患者，通常會建議患者門診追蹤與飛蚊和平共處，但若長期為飛蚊症所擾，可考慮接受玻璃體切除手術，不過玻璃體切除手術術後會有早發性白內障的情形出現，術後更要定期散瞳檢查，以防止視網膜剝離的併發症。而且，相較玻璃體切除手術，透過「雅各雷射玻璃體消融手術」，在專業的準則下，可有效安全治療飛蚊症。雷射可將飛蚊爆破、氣化，並分解成肉眼不可見的碎片。術後無傷口，療程會根據飛蚊大小、發生位置及數量，決定治療次數，通常首次治療能改善症狀約5至6成。他提醒，民眾若發現眼前出現飛蚊症時，應先至眼科進行完整眼底視網膜檢查，並抱持與之和平共處的心理準備。若飛蚊症嚴重影響生活，應先詳細諮詢醫師意見，再進一步考慮雷射手術治療。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
五種不良事件通報值高於背景值 17件罕見血栓已獲認定
根據疾病管制署9月15日最新發布的新冠肺炎疫苗安全性監測報告，有五種不良事件的通報值高於背景值，包括心肌炎、心包膜炎、腦靜脈竇栓塞、視神經炎、過敏性休克。報告中提到部分年齡性別分層有上述現象，未指明是何年齡或性別，強調尚無法判斷與疫苗的因果關係，仍應持續監測。三軍總醫院一般眼科主任呂大文提醒，若接種後發現視力變差建議前往急診，可能是視神經炎或血栓引起眼中風。截至9月8日，18到50歲民眾共接種532.3萬劑疫苗，通報3331件不良事件、50到64歲民眾接種329.4萬劑疫苗，通報1528件不良事件、65歲以上民眾接種304.4萬劑疫苗，通報1960件不良事件；上述三個年齡層的不良事件通報率都是千分之0.6。上述不良事件中，心肌炎或心包膜炎有17件，個案介於21.5到85.8歲，發生於疫苗接種後1到29天。腦靜脈竇栓塞8件，介於30.7到60歲之間，發生於接種後3到25天。視神經炎4件，介於28.3到60歲，發生於接種後1至21天。過敏性休克28件，介於18.8至73.7歲之間，發生於接種後5分鐘至1天。呂大文表示，視神經炎與免疫疾病有關，疫苗也可能引起周邊神經發炎，視神經屬於比較細的周邊神經，一旦發炎，感覺會特別明顯。主要症狀是視力模糊、有種脹感，大部分經過治療可以慢慢自行恢復，少部分比較嚴重能需要大劑量類固醇才能壓抑發炎反應。提醒民眾如果接種疫苗之後視力變差，應儘速前往急診，可能是視神經炎，也可能是血栓導致眼中風。疾管署資料顯示，台灣接種AZ或莫德納疫苗發生過敏性休克的通報率分別為每百萬劑2.8件（AZ）、每百萬劑1.9件（莫德納），高於英國之通報率每百萬劑16.6件（AZ）、每百萬劑15.2件（莫德納）。至於其他疫苗接種後出現過敏性反應之發生頻率，麻疹疫苗為每百萬劑1至10 件，破傷風疫苗為每百萬劑1至6件，季節性流感疫苗為每百萬劑1.35 件。另外有關已知AZ疫苗的罕見不良反應，血栓併血小板低下症候群(thrombosis with thrombocytopenia syndrome, TTS) ，截至9月8日共接獲56件疑似TTS通報案，其中52件為接種AZ疫苗，4件為接種莫德納疫苗，通報率為每百萬劑7.5件，低於歐美每百萬劑10至20件。52件通報案當中有17案已在8月23日經專家會議審議確認，剩下39案也符合個案定義納入原則，但仍待專家會議審議。
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2021-09-16 癌症.卵巢．子宮
腹脹腰圍粗以為變胖 台大醫提醒：小心卵巢癌
台灣自5月爆發新冠肺炎大規模社區感染，疫情嚴峻，許多醫院醫療降載，成立專責病房，以收治確診者，因此，大幅降低門診及手術，部分晚期卵巢癌病友因擔心感染而不敢回診。不過，隨著疫情趨緩，目前醫院均已恢復原有手術及門診，提醒卵巢癌癌友應積極治療，只要醫師評估後可手術切除病灶，就應接受手術，奮力一搏。卵巢癌為女性常見的癌症，早期症狀不明顯，多為腹脹、食欲不佳，類似腸胃疾病，有人因腹水而腰圍愈來愈粗，還以為變胖，很難與癌症聯想在一起，因此，約6至7成卵巢癌患者在確診時已到3、4期，平均5年存活率不到5成。 存活率之所以偏低，除了較晚確診，另一個原因為容易復發。臨床顯示，卵巢癌患者經過手術切除病灶、持續化療後，約8成達到「治癒」效果，此時，幾乎找不到癌細胞，看似圓滿，但其中6至7成卻會在兩年內復發，原因在於化療的抗藥性。對此，科學家嘗試從卵巢癌的多樣化型態著手，評估病友是否屬於BRCA基因突變，細胞類型可能屬於漿液性腺癌、子宮內膜癌、明亮細胞癌或其他，再採取相對應治療對策。然而，研究發現，抗血管新生標靶不分基因型、不分細胞型，每位卵巢癌病友都有機會使用。美國癌症治療最新2021年指引強烈建議，晚期卵巢癌病友於手術之後，第一線藥物為化療與抗血管新生標靶，兩者合併使用6個月，可降低3成復發機率及死亡風險。 後續停掉化療，繼續使用抗血管新生標靶約1年，藉以鞏固治療或維持治療，研究顯示，可提升治療反應率達8成，維持疾病無惡化時間近一年，保有較佳的生活品質。 不過，預防勝於治療，建議有卵巢癌家族史的女姓，應提高警覺，定期檢查，以利早期發現和治療。
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2021-09-16 養生.聰明飲食
為了減肥把豆漿當水喝？當心蛋白質破表+越喝越胖
網傳豆漿減肥法 瘦不下來甚至復胖網路盛行豆漿減肥法，營養師發現，不少人以為喝豆漿能減肥又有益健康，尤其是40、50歲婦女，為了更年期保健，有人每天喝豆漿500到1000c.c.，甚至當水喝，結果不是瘦不下來，就是復胖。35歲吳小姐，身高不到160公分，體重超過70公斤，為讓自己更輕盈，半年多前，她運動、戒掉炸雞，吃肉前還先去皮、去肥肉，甩掉5公斤，但體重就此停滯不前。體重停滯期裡，她甚至完全不碰澱粉，還延長運動時間，但就是「嘸效」。【延伸閱讀：喝豆漿能取代牛奶補鈣嗎？ 黃豆vs.豆漿含鈣量差很大】國泰醫院汐止分院營養師顏麗呅發現，吳小姐每天自製豆漿，早晚各喝500c.c.，因怕黃豆腥味，每回還加入兩匙寡糖調味，順便幫助腸道蠕動。顏麗呅說，一天喝1,000c.c.無糖豆漿，熱量達300大卡，幾乎吃下一天的蛋白質需求量。不只如此，她怕砂糖熱量高，改以寡糖取代，但4湯匙寡糖熱量也有90大卡，每日喝豆漿就多喝下400大卡熱量，體重當然下不來。更年期喝豆漿保健？豆製品不是「菜」吳小姐不是唯一案例，顏麗呅說，不少減重個案認為豆漿沒有膽固醇，又含水溶性纖維，尤其年近更年期婦女，常喝豆漿保健，不計較飲用量，卻不曉得豆漿也含脂肪、蛋白質，體重自然節節上升。「很多人把豆製品當『菜』吃。」顏麗呅強調，黃豆雖然是植物性食物，但營養學分類上，豆製品屬於「肉魚豆蛋類」。一杯240c.c.無糖豆漿（即一份）所含5公克脂肪、7公克蛋白質，等於一份中脂肉，若早餐店常用來盛裝豆漿的白色塑膠杯，容量更多，通常有300c.c.。馬偕醫院營養師楊亦而說，一杯感覺有甜味的豆漿，熱量至少100大卡，微甜熱量更多，若把豆漿當水喝，一天2,000c.c.，就可能喝下800到900大卡熱量。顏麗呅說，正常甜度的加糖豆漿，熱量近200大卡。楊亦而建議，豆漿及黃豆製品含膳食纖維，能促進腸道蠕動，還有飽足感，但食用時別忘了與當天吃進的肉魚蛋類合併計算，才不會超量。【延伸閱讀：為何喝豆漿補鈣骨質仍流失？營養師曝1原因錯很大】網路豆漿減重法解密豆漿＋黃瓜減肥法分析：1.黃瓜幾無熱量，早、晚餐只喝豆漿、吃黃瓜，幾乎採半飢餓方式減肥。短期似乎有成效，恐難以為繼。2.此減肥法屬低油脂配方，若午餐沒有水果，完全不碰澱粉類主食，營養不均衡，長期可能酮酸中毒，危害健康。建議：雖減少油脂攝取量，減重者每餐至少要吃半碗飯，一天仍要吃6份豆魚肉蛋類食物；男性每餐主食約8分滿，豆魚肉蛋類則要7、8份，還要吃足量蔬菜、水果等，維持營養均衡。清淡素食+1杯豆漿(睡前)分析：早餐雖不吃油條，但點心若吃水煎包，一顆熱量250大卡，或6個小籠包也有380大卡，起司火腿三明治有200到250大卡，熱量不算太低。建議：以素食為正餐，最好挑選天然素料，避免加工食品及勾芡，才不會吃下隱藏油脂。三餐正常吃，睡前喝豆漿增加熱量攝取，建議不喝。無糖豆漿450c.c.+茶葉蛋1顆+1份水果或生菜沙拉分析：1.若生菜沙拉不加醬，早餐熱量就不到300大卡，比起奶茶加蛋餅或三明治，少100到150大卡，晚餐約只有200到250大卡。2.如此高蛋白質、低熱量，一天總熱量約1,200大卡，大約是減重女性一日建議攝取量。3.2,000c.c.飲水可以增加飽足感，運動則消耗熱量。建議：午餐以半碗飯當主食，且要有一份蛋白質，如一兩肉或一份豆製品等，再加上青菜，維持營養均衡。怎麼計算一份豆製品：一份豆魚肉蛋類＝75大卡＝20公克黃豆＝240c.c.無糖豆漿＝一塊田字型板豆腐＝半塊盒裝豆腐＝2片五香豆乾＝一片豆包＝35公克瘦肉註：每天攝取豆製品至少一份以上豆製品 健康吃●盡可能選擇未加工或一次加工豆製品，如豆腐、豆漿、豆包等。●避免過度加工、油炸或調味豆製品，如百頁豆腐、麵輪、炸豆皮等。●喝豆漿最好不加糖，或使用代糖。●烹調時，避免過油、太鹹，建議採滷、炒或煮湯，避免勾芡、糖醋、油炸或三杯方式。●痛風發作時，不建議吃黃豆製品。資料提供╱楊亦而、顏麗呅營養師 製表╱陳惠惠【記者陳惠惠／專題報導，出處／2011-12-14／聯合報D2／健康】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）
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2021-09-16 該看哪科.精神．身心
易怒、緊張、失眠是焦慮症上身？醫曝3項診斷標準
●新冠肺炎影響下，20至40歲族群求助精神科暴增●多為憂慮、焦躁不安、睡眠障礙等症狀●焦慮症上身，影響生活，盡早就醫改善新冠肺炎疫情燒不停，不少青壯年的工作、經濟受衝擊，收入銳減影響生活。書田診所精神科主任醫師施姸安表示，近來求診的20至40歲族群增加3成，多是因職場相關問題困擾而焦慮失眠。他們對未來充滿不確定感，不知如何規畫未來，家人長時間待在家，容易放大相處問題，爭執衝突頻率增加，也擔心染疫，以上種種都造成壓力而引起焦慮。公司放無薪假 壓力增加一名24歲男性去年畢業後，待業3個月後找到工作，但薪資低也並非自己興趣專項，想換工作遇到疫情爆發，公司放無薪假，頓時經濟壓力大增，導致焦慮失眠，疫情趨緩後求助門診，診斷為焦慮症，持續於門診治療。一名22歲剛大學畢業女學生，有找工作的壓力，求職觀念與父母衝突，讓她十分焦慮憂慮、易怒、失眠、精神不濟、注意力無法集中，就醫診斷有焦慮症及睡眠障礙，給予藥物及心理治療後改善，現在準備公務人員考試並規律治療中。開餐飲遇疫情 擔心倒店一名33歲男性原為一般上班族，一直懷抱創業夢，今年農曆年後離職與友人共創餐飲業，沒想到5月時疫情嚴峻，收入大減，擔憂店要面臨轉型或倒閉，常做噩夢，也害怕自己染疫，情緒緊繃，與合夥友人經常爭執，白天易怒、焦躁不安，夜間失眠，經就醫診斷為焦慮症，持續治療。我有沒有焦慮症？3項診斷標準施姸安說，焦慮症有3項診斷標準：1. 對於很多事件、活動過度焦慮和擔憂且難以控制此種情緒，持續超過六個月，其中有症狀天數比無症狀天數多。2. 焦慮跟擔憂伴隨著下列症狀中的至少三項：坐立不安或感覺緊張或心情不定、容易疲倦、無法集中注意力、易怒、肌肉緊繃、睡眠障礙。3. 焦慮、擔憂的情緒或相關症狀，已嚴重到影響日常生活、人際關係、職業功能。當出現上述情況時，當心焦慮症已經上身。施姸安指出，當發現對於求職轉職有焦慮不安時，可嘗試用6方法自救，倘已影響日常生活，最好盡早就醫，除了藥物幫助緩解症狀，藉由專業的心理治療協談，可增加對自我的掌握，了解自己專項，提升適應能力，積極找尋到自我方向。焦慮自救6方法1. 放下擔憂，轉移注意力：養成運動習慣，維持生活作規律。2. 找朋友聊聊：尋求親友支援管道，了解其他人的工作情況，其產業狀況，增加機會。3. 提升自己競爭力：進修、證照、政府補助項目，或是因應疫情興起的各類線上課程，都是增強自己能力的方式。4. 善用網路資源，了解就業管道：各種徵才網站及政府徵才資訊：線上的職業性向評估。5. 多給自己耐心：允許錯誤或失敗的機會，多方嘗試，幫助了解自己想要的工作，允許自己有時間摸索找尋自我定位。6. 培養正向思考：對自己有信心，建立方向感。資料來源/施妍安醫師 製表/許政榆 聯合報
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2021-09-16 該看哪科.呼吸胸腔
新冠、流感、肺炎鏈球菌疫苗都打助防重症、死亡！6種人建議早打
台灣近日新冠疫情獲得控制，但還尚未止息，最近也即將進入流感、肺炎鏈球菌高峰期，流感疫苗等也即將開打，胸腔內科暨重症醫學黃軒醫師建議，民眾在拚新冠疫苗覆蓋率之餘，可同時接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，更有助提升保護力。 小心新冠疫情＋流感季 染上一種都對後續不利。 黃軒醫師指出，新冠病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌三者，雖傷害程度不同，但皆對人體呼吸道有害，症狀也非常相似，皆可能出現咳嗽、喉嚨不適、發燒等症狀，也都有可能進入重症及死亡，且若不幸感染一種以上，對健康而言更是雪上加霜。提醒民眾在防範新冠疫情之下，也得慎防另外兩者。 黃軒醫師以較為常見的流感病毒比喻，其有如先遣部隊，一般而言殺傷力不高，但一樣有可能致命，通常在進入呼吸道後會一路破壞呼吸道，後續若染上新冠病毒或肺炎鏈球菌，將有如重裝部隊、特種部隊一般大舉入侵，病菌的侵害將易如反掌，重症、死亡的機會將大幅提升。反之也是如此。 另外，進入流感季，也可能出現患者輕忽的問題，雖然現在民眾普遍防疫意識相當高，若有不適症狀都會有所警覺，不過若症狀並無大礙，往往容易讓人心想「沒這麼倒楣吧？」。因此黃軒醫師也提醒，在目前全球仍然是大流行，現階段若有可疑呼吸症狀出現，都建議先篩檢是否為新冠病毒應對為佳，以免誤判造成更大流行的可能。醫療院所也皆會以此方向做防範。新冠、流感、肺炎鏈球菌 3種疫苗都打提升保護力！ 現階段新冠疫苗覆蓋率已超過４成以上，黃軒醫師建議民眾可繼續施打流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，這三種疫苗皆對防範三種病菌的重症皆有所幫助。 已有不少研究發現流感疫苗，有助於降低新冠病毒的重症、死亡率，而美國也進一步研究發現，施打肺炎鏈球菌疫苗後感染新冠病毒，其重症、死亡率明顯下降了３成左右。 黃軒醫師形容，如同派守不同的軍隊駐守保護呼吸道，不論是否已經接種新冠疫苗，都鼓勵施打原來每年依計劃排好的流感疫苗，再加上肺炎鏈球菌疫苗，這些都是相當不錯的「三種軍隊」，一起來支援保護著我們的肺部。 哪些族群建議新冠加打流感、肺炎鏈球菌疫苗？ 黃軒醫師建議，像是年長者、慢性病、肥胖、有慢性咳嗽等慢性呼吸道疾病、孕婦、幼童等高風險族群，更是建議盡早追加這兩種疫苗。且現階段如果因新冠疫苗資源有限，而尚未輪到有慢性疾病的年幼孩童，亦可透過這兩種疫苗先取得一定免重症的保護。 如有意願施打流感或肺炎鏈球菌疫苗者，除了之前對疫苗過敏者應避免，一般民眾建議可先評估時程，不論何種疫苗，皆建議前後間隔２～４周，視個人情況不同，可先與醫師討論，盡早加強提升自我的保護力。《延伸閱讀》 ．高端、AZ、莫德納、BNT打哪支？疫苗比一比，洪暐傑醫師破除迷思！ ．高端疫苗有用嗎？安全嗎？招名威解析，並指最大關鍵問題！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市BNT殘劑運用 先學校、後醫院
台北市校園BNT疫苗22日起開打，台北市政府昨天宣布殘劑處理原則為「先學校、後醫院」，若BNT有殘劑，將第一優先給具醫生證明「不得施打其他疫苗」的正式教職員、按年齡由大而小施打。另外，先前染疫學生康復後6個月才能接種，家長憂心，到時候疫苗恐無著落，副市長蔡炳坤表示，北市府會盡力協助。市長柯文哲說，北市高國中、特教學校、外僑學校及五專等共有147所，會從22日起開始規畫校園接種疫苗，目前家長同意書已有超過93%、約14萬名學生會在校園施打，學校會與聯醫7大院區、31家合約醫療院所配對，約定哪一周打疫苗。針對校園施打時BNT殘劑運用，蔡炳坤表示，為讓學校和接種醫院有明確依循方法，市府訂定4點原則，所有殘劑，將第一優先給具醫生證明「不得施打其他疫苗」的正式教職員照年紀施打。第二優先則為任職於身心障礙班或資源班的教師；第三優先一般教職員；若真的還有剩餘殘劑，才讓責任醫院回收安排接種，最高原則就是不要浪費。台北市目前有294個接種點，正在進行第八輪公費疫苗接種，蔡炳坤說，這波將近13萬人接種疫苗，很多年輕人陪伴長者前往接種，「青銀共好」是第八輪公費疫苗接種的特色。至於沒有網路預約的長者，今天里長、里幹事會陸續發通知單，9月20日起安排接種；最後一批則為非設籍北市、也沒預約的長者，會以電話登記方式協助接種。議員吳沛憶接獲家長陳情，指先前疫情嚴峻時染疫的學生，需在康復後6個月接種疫苗，但當學校造冊幫學生打疫苗同時，這群學生被告知需自行上平台預約，這樣的孩子在萬華區尤其多。蔡炳坤說，對於這些染疫康復學生的疫苗接種，因每位學生的接種時間不一定一樣，北市府會盡力協助，但由於疫苗是中央控管，學生若6個月後需打疫苗，可以上1922平台預約，北市府也都已請學校老師協助處理，請家長放心。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
桃園86歲男上午接種AZ第二劑 晚間在家猝逝死因待釐清
桃園市晚間驚傳接種AZ疫苗第2劑後猝死案例，龜山區南崁後街一名86歲李姓男子上午在長庚醫院接種第二劑，期間並無不適，晚間6時許臥床時卻被家屬發現一動也不動，急忙報案，然而救護人員獲報到場時他已無呼吸、心跳且明顯死亡，家屬拒絕送醫；男子有慢性病史，死因將待司法相驗後釐清。65歲以上長者今起接種第二劑AZ疫苗，上午未傳出特殊狀況，全市58個站連續3天將提供5萬7700人施打。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／第8輪AZ今台中現搶打潮 診所醫：1瓶打12人無殘劑
防Delta變異株，公費疫苗第8期AZ疫苗今天開打，台中市衛生局統計，首日上午，長者到快打站打第二劑打率69%，由於本期採雙軌制，約3成上平台預約到診所接種，打氣爆棚；基層診所醫師反映，年輕人搶打AZ疫苗，由於供應量不足，一瓶要打到12人，到打率百分百，「幾乎無殘劑」。台中市衛生局統計，第7期AZ疫苗「全部打光光」，今天開打的第8期中央配撥AZ疫苗13.49萬劑，因符合資格16.7016萬人，經市府爭取，中央預計9月18將增配2萬劑，由於供應量不足，市府啟動應變機制。台中市衛生局長曾梓展說，第7輪AZ疫苗自9月3日至12日開打，中央給台中17.6萬劑，實際打19.9萬劑，因為一瓶10人打，可打到11人到12，使用率逾100%，所以第七輪「打光光」，過去都是95成左右。衛生局說明，考量第八期加上中央增配2萬劑仍供應量不足，且中央宣布每瓶AZ接種由10人改為11人，對此，市府已啟動應變機制，為符合開瓶人數以樽節疫苗，請各院所協助調整預約民眾時段，並經預約民眾同意，安排於本期時段內合併人數接種，全力保障民眾權益。台中7.1018萬名長者今起3天造冊到46處快打站2.0接種第二劑，今天接種踴躍，不到上午8時就報到，其中位於大肚運動公園太極拳訓練場的大肚區快打站2.0還有高爾夫球車「專車」接送，搭乘長者認為「好像在度假」、「偽出國」，獲好評。衛生局供算，快打站今天上午造冊數1.649萬人，至中午共有1.1384人萬人接種，到打率為69%。8輪採雙軌制，開放已意願登記18歲至22歲打第一劑，以及接種第一劑滿10周者打第二劑，台中市有9.6326萬人上唐鳳平台預約，今起到23日在合約院所接種。另有7.1018萬名長者今起3天到全市46處快打站2.0接種第二劑。
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗引發心肌炎、心包膜炎何時易發生？ 專家曝「關鍵天數」
美國食藥署與歐盟藥品主管機關發現，施打BNT 與莫德納Covid-19 mRNA疫苗和心肌炎、心包膜炎之間，可能有關聯性。歐洲藥管局分析，截至7月10日， BNT的1.77億劑接種疫苗中，出現145例心肌炎，以及138例心包炎；而莫德納2000萬劑疫苗接種當中，則是出現19例心肌炎和19例心包炎，其中5人死亡。那麼疫苗還能夠安心施打嗎？對此，心臟血管內科主任施奕仲表示，根據指揮中心表示，雖然數據顯示，確實有發現接種第二劑mRNA疫苗發生心肌炎的年輕男性數字高於預期，但計算其發生率為百萬分之12.6，屬於極罕見的案例，因此從整體公衛角度而言，施打疫苗仍是利遠大於弊。「而且這些年輕人心肌炎發生後，經過適當治療大部分恢復得不錯。」施奕仲指出，不是只有新冠疫苗有可能會造成心肌炎、心包膜炎等疾病，若民眾對於這類型疾病不熟悉，錯過黃金治療時間，可能會導致更嚴重的結果。以下是這兩種疾病的發病原因、症狀、預防及治療方式。心肌炎心肌炎顧名思義是心臟組織發炎，主因是病毒感染。舉例來說，許多腸病毒類的病毒，例如克沙奇病毒、伊科病毒等，或某些上呼吸道或消化道感染的病毒類，例如流感病毒、腺病毒、微小病毒等，若跑到心臟造成心肌感染發炎，就是所謂的病毒性心肌炎。此外，還有許多不明原因的心肌炎，一般認為可能包含某些免疫失調或異常所引起，例如因自體免疫引發的心肌炎；因mRNA疫苗引發的極罕見心肌炎，可能就是透過免疫異常所導致。文獻上，也有報導極罕見的細菌性或寄生蟲引起的心肌炎。有鑒於心肌炎的主要原因為病毒感染，要預防心肌炎，最重要的就是注意個人衛生、提升免疫力，勤洗手、每年施打流感疫苗，也可預防病毒性心肌炎。由於心肌炎常因上呼吸道或腸胃道病毒感染，導致心肌炎的症狀非常多變、難以發現，假若感冒症狀異常延長病程，身體越來越虛弱，就應該提高警覺。施奕仲指出，心臟發炎時，會降低心肌的收縮能力而影響血液輸出，除了胸痛外，可能會讓人覺得很喘、很累、四肢冰冷、臉色蒼白等症狀；而猛爆性的心肌炎，甚至會導致休克死亡。心肌炎的型態十分多變，醫師可透過理學檢查、血液檢查或Ｘ光、心臟超音波協助診斷，心電圖會呈現各式各樣的變化，各種心律不整都有可能發生，傳導障礙、STT段異常也很常見，最終再以心臟核磁共振檢查或心肌切片作確切診斷。」而心肌炎的治療方式則是以支持性療法為主，透過藥物改善症狀，給予發炎部位充分的時間恢復，類固醇的角色有正有負，若是確診病毒性心肌炎，免疫球蛋白的治療可能有很好的效果；至於猛爆性心肌炎患會出現急性心臟衰竭的各種癥候，常需要透過葉克膜延續生命，等待換心。心包膜炎心包膜是包圍心臟的一層纖維層，會包覆在進入心臟的幾條大血管的根部中，平常可能約有30毫升的液體，做為緩衝撞擊之用。但如果心包膜發炎，心包膜可能會蓄積發炎液體，過多的液體有時會壓迫心臟，造成所謂的心包膜填塞，若未及時執行心包膜穿刺引流，有死亡的風險。施奕仲解釋，心包膜炎的發病原因部分與心肌炎相似，主要是病毒感染，在台灣，也會遇到因結核菌感染造成的心包膜炎。此外，尿毒症、癌症轉移、化療電療引起的反應性心包膜炎，也是可能的發生原因。因為造成心包膜炎的成因眾多，預防之道應該以提升免疫力並且從預防或控制慢性病著手，日常生活應均衡飲食以攝取多樣營養素，規律運動來強健身體，並積極控制三高（高血壓、高血糖、高血脂）。症狀通常是中央或左側的胸痛，尤其呼吸時會更加嚴重、不舒服，可能會合併躺下時呼吸易喘、身體虛弱、發燒、心悸、腹瀉以及嘔吐等症狀。臨床上，醫師會用聽診檢查是否有特殊的心包摩擦音，或是使用心電圖、超音波檢查等檢測來了解。若是發炎情況嚴重，除了使用消炎藥物緩解，若引發大量心包膜積液，會使用手術或引流將積液排除，避免心包填塞死亡。疫苗引發的心肌炎、心包膜炎 容易發生在施打一周後施奕仲表示，無論是心肌炎或心包膜炎，只要提高警覺，出現症狀後及時治療，以這次mRNA疫苗施打後產生的心肌炎與心包膜炎的案例，一般來說都不會威脅生命。即使是疫苗引起的副作用，根據美國疾管中心統計除極少數案例以外，絕大多數人都能康復。根據歐盟藥品管理局的說法，mRNA疫苗造成的心肌炎或心包膜炎副作用，主要發生在年輕男性、第二劑接種的時候，且發病時間約在一周後到28天內發生。近期台灣出現第一例打完莫德納疫苗診斷心肌炎的疑似案例，是60多歲的女性患者，可見除了年輕男性，任何年齡、性別也都應該提高警覺。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·打疫苗引發心肌炎有哪些症狀？會留後遺症嗎？ 專家點名「3大危險徵兆」快就醫 ·心臟病接種mRNA疫苗易引心肌炎、心包膜炎？ 6種人最好先評估
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2021-09-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗開瓶新規定1瓶打11人 基層院所臨時改預約被罵翻
今天起開打新冠疫苗第二劑，因疫苗不足，但中央宣布一瓶疫苗施打人數由10人改11人，診所獲得的疫苗瓶數減少，但一般針頭一瓶只能取10劑，診所不斷忙著打電話通知民眾，拜託改期，造成基層診所及民眾抱怨連連。衛生局表示，因應新規定，市府啟動應變機制，為符合開瓶人數樽節疫苗，請各院所調整預約時段，經預約者同意，安排合併人數接種。台中市議員楊正中服務處執行長楊大鋐表示，基層診所抱怨四起，以往AZ疫苗一瓶可注射打10人份，名冊如為50人會給5瓶疫苗，但診所昨天才知，新規定一瓶疫苗須施打11人，且依照診所疫苗可施打總量撥配瓶數。楊大鋐說，依照診所目前得到的1922預約名單一天50人，如依總量平均分配一天只可開4瓶，將影響6人無法如期施打；如開5瓶會一口氣多出7劑殘劑。診所去電詢問預約民眾是否肯改期？很多人都說因工作關係，或怕疫苗不足，不想改期。衛生局建議，可選購特殊針頭，一瓶可施打量11到13人，但診所醫師說，昨日才得知消息，怎來得及訂貨？楊大鋐認為，民眾在1922預約，政府應給足疫苗，不要老是讓第一線醫護人員面對民眾抱怨，情何以堪？台中市逾400家合約院所今起到23日提供接種疫苗服務，因應現實狀況，疫苗短缺、中央又有注射新規定，只能拜託請各院所調整預約時段，經預約者同意，安排合併人數接種，全力提升疫苗覆蓋率。
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2021-09-15 新冠肺炎.COVID-19疫苗
怎麼預約、當天有事怎辦？指揮中心公布民眾疫苗接種10大QA
我國疫苗接種涵蓋率達48.79％，劑次人口比為每百人53.32劑。由於民眾常進線詢問疫苗接種相關問題，包括已完成意願登記如何增選疫苗種類等，指揮中心今天也整理疫苗接種的10大QA為民眾解惑。Q1.已完成意願登記,如何增選疫苗種類或是修改連絡電話?A：平台開放意願登記期間均可修改手機碼、希望接種行政區及疫苗種類。Q2.已成功預約疫苗接種,但當天因故無法前往,怎麼辦?A：預約當日無法前往,請指揮中心公告符合資格時,再至系統重新預約，如接種日因故無法前往接種，請先致電原預約之院所回報狀況。Q3.我有出國需求,如何接種COVID-19疫苗?A：(1)若有因公出國/緊急需求欲接種「第一劑」者，目前仍以預約平台登記為主。(2)若有因公出國/緊急需求欲接種「第二劑」者，可攜帶相關證明文件，例如已付款紀錄之機票與出國日程及留學入學證明或公司外派出國等，至合約醫療院所由院所評估是否可列冊接種。Q4.第二劑COVID-19疫苗接種日期將近,我該預約施打?A：(1)若於疫苗預約平台登記，系統會按疫苗分配情形、民眾第一劑施打疫苗廠牌，提供符合預約資格者進行預約，所有資料皆會完整保存。(2)若透過單位造冊接種第一劑疫苗，建議先與原造冊單位或接院所確認第二劑事宜；同時可平台意願登記,符合預約資格或收到簡訊提醒者，再進行預約。Q5.我已完成意願登記,為什麼至今仍未收到預約接種簡訊?A：平台會依疫苗分配情形、民眾登記意，圈選符合約資格民眾符合該期預約資格，即可進行預約。Q6.已收到簡訊要進行預約,但台上各院所都顯示額滿,該怎麼辦?A：因預約接種民眾踴躍，各地方政府將適時調配疫苗配送量，建議可找其他場次或於預約期內隨時留意平台相關接種資訊。Q7.接種COVID-19疫苗後,出現不適症狀,該如何處理?A：接種後可能發生接種部位疼痛、紅、燒、頭痛或肌肉痠痛，通常輕微症狀於數天內消失。可多喝水、休息，或由醫師評估服用止痛或退燒藥，若持續發燒或有其他不適,可就醫告知醫師症狀、發生間與接種時間。Q8.近期經醫師評估為第九類高風險疾病患者，如何更改健保卡註記?A：高風險慢性病主診斷碼係依就醫日為2020年1月1日至2021年7月4日時就醫的主述，經醫師診斷評估上傳的資料；健保署再透過資料庫圈選符合資格民眾，因此無法更改接對象會視疫苗到貨狀況陸續開放。Q9.從國外入境台灣，是否可於自宅進行居家檢疫?A：不可以。自2021年6月27日起，「重點高風險國家」入境人員一律入住集中檢疫所；「非重點高風險國家」入境者應入住防疫旅宿或自費入住集中檢疫所。Q10.自主健康管理期間可否就醫、上班或搭乘大眾交通工具?A：如沒有出現任何症狀，可正常生活，但應量避出入公共場所，延後非急迫之醫療或檢查,外出應嚴格遵守全程佩戴醫用口罩。提醒自主健康管理期間禁止聚餐、聚會或參加大型活動。
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2021-09-15 新冠肺炎.專家觀點
學者解析防Delta金三角 長者兩劑12歲以上單劑都要90%
面對感染力超強的Delta變異株，台灣該如何精進防疫？台大公衛學者指出，疫苗接種、檢測、公衛防疫措施（NPI），就是台灣面對Delta變異株的必須站穩的「金三角」。重點包括基因定序、群聚高風險場所定期快篩、隔離期滿自主健康管理期間快篩。最重要的是「疫苗接種」，同時加快達成60歲以上兩劑接種率90%、12至59歲一劑接種率90％的目標。另外，根據Delta病毒量動態分析指出，無論是否曾接種疫苗，感染Delta發病前三、四天無症狀但病毒量高，少數人發病十四天之後病毒量仍高，這些都要可用居家快篩找到、及早阻斷傳播鏈。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，因為多國疫情再起，疫苗取得不易，但60歲以上有重症危險，為增加疫苗應用彈性，應要趕快用「混打」策略，國外也是這麼做。基於目前台灣的疫苗預期進貨量估算，是可以兼顧60歲以上完整接種完整90%，以及12歲以上至少一劑接種率90%目標。突破性感染的問題，就要靠NPI、有系統地監測無症狀者，才能控制。公衛學者林庭瑀指出，中國廣東省佛山研究顯示，Delta感染者發病前3到4天沒有症狀，但病毒量最高、傳染力最強。新加坡研究可看到無論是否曾接種疫苗，感染Delta病毒剛開始病毒量都很高，只是完整接種者病毒下降及康復速度更快。但無論是否打過疫苗，14天後還有少數人病毒量仍高，可能延續至21至28天，必須積極採取隔離和快篩，才能預防社區傳播。陳秀熙建議，被匡列為接觸者無論是否曾接種疫苗，自主健康管理可能需要一個月，而且期間必須定期用居家快篩監測。基因定序也是加強檢測的一環，公衛學者范喬芯表示，美國已投入17億加強基因定序，完成定序比例已從0.36%提升到8.6%，其中49州已偵測到目前國際高度關注的下個威脅「miu變異株」，可提早防範。總統拜登並於9月9日宣示要提供免費第三劑疫苗、要求百人以上企業提供每周篩檢、帶薪接種假，學生及教職員也要定期篩檢，同時政府會壓低居家快篩試劑的費用。至於公衛防疫措施，公衛學者張維容表示，這部分台灣做得很好，從長榮機師及其子的群聚案來看，相關接觸者僅機組員有完整兩劑疫苗保護，社區及校園接觸者僅少數人打過一劑疫苗，但結果都是陰性，由此可見台灣NPI做得很好，必須繼續保持。
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2021-09-15 養生.聰明飲食
中秋烤肉掌握7大原則 營養師推6道食譜吃肉也吃菜
● 燒烤恐致癌、增加罹患心血管疾病風險● 不要使用炭火，以烤、煮、蒸等低油方式烹調● 烤肉也應均勻攝取蔬菜、水果類、全穀雜糧類中秋節將至，又是吃烤肉季節，但今年防疫警戒尚未解除，為避免烤肉群聚，不妨改在家中烤肉，搭配無毒飲食料理。營養師李立慈設計居家的中秋6人團聚食譜，讓大家健康快樂過中秋。燒烤食物過程中製造的煙，含有多環芳香烴（PAHs）的化合物，易經由食物、皮膚接觸、吸入的方式進入人體，世界衛生組織國際癌症研究中心已將相關成分列為第1級致癌物，因此烤肉吃過量易致癌，例如肺癌、胃癌、肝癌等，也可能造成肝腎損傷、肺功能異常及免疫下降等問題。食物熟了再吃 不要烤焦在家中秋團聚吃燒烤食物，應「適量聰明吃」，李立慈強調，在燒烤食物前，先準備足夠新鮮的食材，再以烤、煮、蒸等低油健康的烹調方式處理，「確定食物有熟再吃，不要烤焦」；吃生菜或水果前，務必清洗乾淨，並確認不會與其他肉類海鮮生食相互汙染；更要注意手部、器具和餐具的衛生；燒烤時可套件薄外套，避免皮膚過度吸附油煙。烤肉常翻面 減少致癌物輔大醫院家醫科醫師、智慧科學體重管理中心主任許書華指出，室內烹調時不要使用炭火，可以用電磁爐或瓦斯爐烤食物，若烤的肉體積較大，避免烤太久，可先用烤箱、微波加熱處理，或將肉切小塊一點再烤，烤的過程中要時常翻面，減少多環芳香烴的生成量。
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2021-09-15 養生.聰明飲食
龍劭華糖尿病纏身12年！3種飲食方法預防糖尿病
編按：「金鐘視帝」龍劭華驚爆今晚6點多在高雄85大樓突然昏倒，到院前已無生命跡象，享壽68歲。他3年前在2018聯合國世界糖尿病日記者會表示以往拍戲不忌口，長年疏忽飲食問題，某天突然發現自己常常飢餓、1天要吃10餐，不過體重卻反常地暴瘦8公斤，就醫確診得到糖尿病。不過他去年出席活動坦言2009年就知道罹患糖尿病，11年來靠藥物控制，抗拒回診看病，直到因疫情緣故有了空檔，加上家人耳提面命需要回診，一就醫發現指數全面飆高，空腹血糖高達200多、飯後血糖衝破300，嚇到他積極回診。【疾病百科】>>糖尿病分四型 你是哪一種？控制糖尿病情，不需要極端的飲食控制，只要注意食物成分與食用順序就能達成！國外知名健康網站預防(Prevention)提到，減少血糖驟升、導致胰島素急遽增加是第一要務。當您攝取澱粉與精製糖，這些食物吸收進入血液的速度相當快，迅速引發血糖上升，這時您的身體會透過分泌胰島素，將血糖從血液中儲存進細胞中。時間一久，高水平的胰島素會導致肌肉細胞喪失對賀爾蒙調控的敏感度，導致第二型糖尿病與心血管疾病。【延伸閱讀：糖尿病有什麼症狀？預防方式是什麼？我為什麽會得糖尿病】3種飲食技巧，透過正常飲食預防糖尿病1. 生菜沙拉來自植物的可溶性纖維能夠吸收澱粉與糖份，就像是海綿一樣在腸胃道中膨脹、吸住澱粉與糖份。但可溶性纖維最終還是會溶解且釋出葡萄糖，然而，這讓葡萄糖滲透進血液中的速度變慢，所以您的身體只需要較少的胰島素來處理糖分調控。而確保您攝取足夠可溶性纖維的方法就是食用生菜沙拉，而且記住，要在攝取澱粉之前哦！2. 吃一點醋任何一種醋都可以，原因是醋可以減緩澱粉分解，醋的高含量乙酸能夠讓分解澱粉的酵素（澱粉酶）去活化、讓澱粉暫時不能分解成糖份。由於醋只作用於澱粉酶，如果您吃麵包或米飯就有效，吃糖果就沒有幫助。另外一個好處是，醋可以增加身體對胰島素的敏感度！所以您應該在飯前先吃點醋，而用醋當生菜沙拉的醬料是相當棒的方法，醋可以像鹽一樣帶出食物的風味呢！ 3. 添加蛋白質這樣您不會分泌過多胰島素。很特別的是，我們不希望身體在短時間內分泌太多胰島素，但為了做到這點，我們需要在進食時早一點刺激身體開始分泌胰島素，這就像消防隊應付火災，警報越早響起，就只需要較少的消防員就能將火撲滅。即使蛋白質中不含葡萄糖，它依然能夠引發第一階段的胰島素反應，並防止血糖驟升，並且讓身體使用的總胰島素量下降。 【延伸閱讀：全台一半老人患有三種慢性病，與這件事情沒做好關係很大】
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