2021-01-31 新冠肺炎.預防自保
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2021-01-31 新聞.健康知識+
關窗洗澡小心一氧化碳中毒！ 一張圖看懂對人體影響
天氣寒冷，小心潛藏居家的隱形殺手！消防署指出，一氧化碳是一種無色無味的氣體，中毒後的症狀不易被察覺，呼籲民眾使用燃氣熱水器時，若有頭昏、噁心、嗜睡等身體不適情況發生，請立即停止盥洗，打開通往室外的窗戶通風，關閉燃氣熱水器，身體嚴重不適時，請先前往通風良好的室外環境，再打119電話求助。 一氧化碳中毒 不是瓦斯中毒 何謂一氧化碳中毒？消防署指出，一氧化碳是一種無色無味的氣體，中毒後的症狀不易被察覺，因而成為潛藏於居家環境中的隱形殺手。一般人在吸入過多一氧化碳後，經常只有疲倦、昏眩等輕微不適症狀，不自覺中毒的狀況下，在昏睡中死亡。一氧化碳中毒常被誤認為「瓦斯中毒」，事實上，國內液化石油氣及天然氣均依法令添加甲硫醇或二乙基硫作為警示劑，使得原本無色、無味的氣體附有顯著臭味，一旦瓦斯外洩，民眾易於察覺及時採行應變措施，不易造成災害。 搶先與血紅素結合 形成一氧化碳血紅素 消防署指出，一氧化碳對血液中血紅素的結合力為氧氣的200至250倍，因此會取代氧氣搶先與血紅素結合，而形成一氧化碳血紅素（COHb），降低血紅素帶氧能力，這時體內組織無充足含氧，因而產生各種一氧化碳中毒的症狀。 一氧化碳中毒 嚴重恐致死 美國國家消防協會NFPA（National Fire Protection Association）編著之防火手冊，提出一氧化碳含量對於人體吸入時間及中毒症狀如下： 0.005%（50ppm）：8小時內無明顯症狀。0.02%（200ppm）：2-3個小時產生輕微頭痛。0.04%（400ppm）：1-2小時會頭痛、噁心。0.08%（800ppm）：45分鐘會頭痛、噁心、暈眩；1小時會昏迷。0.1%（1,000ppm）：1小時會失去意識。0.16%（1,600ppm）：20分鐘會頭痛、噁心、暈眩。0.32%（3,200ppm）：5-10分鐘會頭痛、噁心、暈眩；30分鐘會昏迷。0.64%（6,400ppm）：1-2分鐘會頭痛、暈眩；10-15分鐘會昏迷並有可能會死亡。1.28%（12,800ppm）：1-3分鐘會昏迷並有可能會死亡。 頭昏噁心嗜睡 保持室外通風，再打119求助 消防署呼籲，使用燃氣熱水器時，若有頭昏、噁心、嗜睡等身體不適情況發生，請立即停止盥洗，打開通往室外的窗戶通風，關閉燃氣熱水器，身體嚴重不適時，請先前往通風良好的室外環境，再打119電話求助。如果發現家人或朋友有一氧化碳中毒患者時，態度應保持冷靜、迅速急救，直到救護車到場急救。 （常春月刊／編輯部整理、圖文授權提供／健康醫療網）  延伸閱讀： ·天冷3大危險時刻小心猝死！ 睡覺、脫衣都要注意 ·天冷猝死人數攀升！ 生活「5習慣」死亡機率比一般人高
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
葡萄牙防疫全球吊車尾 媒體爭相報導台灣防疫
葡萄牙疫情嚴峻，澳洲智庫評比全球防疫排名28日出爐後，引發最大週報「快報」及SIC電視台等媒體爭相報導，包括台灣在內的表現優異國受到媒體關注。總部位於澳洲雪梨的智庫「羅伊國際政策研究院」（Lowy Institute for International Policy）公布評比後，葡國媒體爭相報導台灣在內的防疫資優生，進行政策對比分析。葡國在滿分100分的評比中獲得38.9分，為全球98國中的第63名。葡萄牙28日統計，全境過去14天每10萬人新增確診1582人（台灣同一時間為0.2人），遠高於歐盟疾病管制中心新增「暗紅區」的500人標準，居全球之冠。「快報」（Expresso）及SIC電視台皆指出，雖然2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫情最初是在中國武漢爆發，但綜觀亞太區各國的平均表現在全球成績之上；歐洲的抗疫成果則是起伏不定，在首波大爆發之後一度成功壓制，但隨即又陷入疫情攀升與變種病毒的困擾。此外，各界有「極權國家防疫表現較佳」的迷思。但此份報告分析發現，非民主國家的疫情曲線在初期還算尚可，之後愈來愈差；民主國家則是剛好相反，中後期有改善，表現優於非民主國家。葡萄牙人口1000萬，28日新增303人染疫死亡、1萬6432例確診，雙雙創單日新高紀錄。截至29日，累積確診69萬8583例，其中1萬1886例死亡。葡萄牙國會已批准延長緊急狀態至2月14日，此為第10次執行的緊急狀態。總統德索沙（Marcelo Rebelode Sousa）告訴國人，葡萄牙鎖國狀態可能要延續到3月。有鑒於葡國需入院醫治及重症病患急劇增加，醫療系統已不堪負荷，加上日前發生地方醫院氧氣短缺事件，葡國總理柯斯塔（António Costa）領導的內閣有意向歐洲國家尋求協助，但總統德索沙仍盼先窮盡自身力量應對疫情。根據葡萄牙媒體報導，比利時、西班牙、盧森堡等國願向葡國提供協助；德國軍醫組成的代表團已抵葡，將分析葡國醫院所需協助。葡萄牙政府已公布往返英國飛機航班中斷至2月14日，本週與巴西間航班即將中斷。當地媒體預料，與美國間航班也極有可能中止。另繼歐盟執委會（European Commission）訂定標準，將葡國列為避免必要旅行的「暗紅區」後，德國政府也宣布將禁止來自變種病毒活躍的葡萄牙、英國、南非及巴西等國旅客入境。
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2021-01-30 新冠肺炎.預防自保
唐鳳接受英國天空新聞網連線 分享台灣科技防疫
行政院政務委員唐鳳今天與英國天空新聞網（Sky News）實況連線，分享台灣運用「電子圍籬智慧監控系統」等科技方式防疫的成功經驗。澳洲外交政策智庫「羅伊國際政策研究院」（LowyInstitute for International Policy）28日公布COVID表現指數（COVID Performance Index），在成功控制新型冠狀病毒疫情上，紐西蘭、越南與台灣在近100國中排名前3；英國與美國墊底，分居66與94名。天空新聞網主持人中午與唐鳳實況連線時表示，數據會說話，台灣目前確診不到千例，且僅7例死亡，希望唐鳳分享台灣防疫成功之道。唐鳳表示，她認為主要成功因素是台灣有2003年遭嚴重急性呼吸道症候群（SARS）重創的經驗，因此在2004年落實相關措施，所以這次不需要發布緊急命令。她表示，台灣早在2020年1月1日就開始實施中國武漢直航入境班機登機檢疫作業，再加上民眾已認知到口罩有助於防疫，並勤洗手保護自己免於沾染病毒，能更進一步降低R值（基本傳染數）。她也表示，台灣曾有很長一段時間，連續253天沒有本土案例，雖然之前出現確診，現在又重新計算，但今天已經是連續第5天無本土案例。主持人詢問英國與美國在哪些地方做錯了，應該借鏡台灣。唐鳳表示，2003年SARS爆發時，台灣的中央政府與地方政府曾因為溝通協調出現問題而各執其詞，因此理解到對於首度遭遇疫情的社會而言，應處疫情極為困難。她表示，強烈建議各國趁著記憶猶新，將疫情相關防治規範及程序制度化，如同台灣在2004年疫情過後，全盤檢視並建立傳染病防治指揮系統及「中央流行疫情指揮中心」啟動機制。唐鳳指出，台灣這次在應對疫情時，中央流行疫情指揮中心每天召開記者會讓記者詢問衛福部官員任何問題、設置1922傳染病諮詢專線等措施，都是在2004年後制度化的成果。唐鳳也表示，雖然數位科技在防疫上確實扮演輔助角色，但最重要的還是勤洗手及戴口罩，再來才是數位科技。她表示，台灣多方運用數位科技，例如採行口罩實名制，讓民眾能在附近藥房及便利商店買到醫療用口罩，降低基本傳染率。此外，「電子圍籬智慧監控系統」可確保一旦居家檢疫者離開檢疫範圍，系統會發送簡訊給當事人及當地衛政單位，都是利用科技防疫。
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2021-01-29 新冠肺炎.專家觀點
巴西前衛長：新病毒株可能令疫情惡化
巴西前衛生部長曼德塔今天接受聖保羅文化電視台節目ManhattanConnection訪問表示，巴西可能因瑪瑙斯發現的新變種冠狀病毒株，未來60天疫情更趨惡化。巴西2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫情升溫，導致瑪瑙斯（Manaus）醫療體系崩潰，曼德塔（Luiz Henrique Mandetta）評估指出，將瑪瑙斯患者轉移到其他州可能會加快新病毒株的傳播。曼德塔表示，瑪瑙斯新病毒株來勢洶洶，世界多國禁止往返巴西的航班，但巴西國內空中交通仍正常運作，沒有採取任何生物安全封鎖措施，就將瑪瑙斯的病患轉移到其他州，將新病毒株帶到巴西各州，致使未來60天的疫情可能惡化。曼德塔還表示，美國輝瑞藥廠的武漢肺炎疫苗似乎是目前效果最佳的疫苗，但隸屬聖保羅州衛生廳的布坦坦研究所與中國北京科興藥廠（Sinovac）合作研發的Coronavac，以及英國牛津大學（Oxford）與藥廠阿斯特捷利康（AstraZeneca）共同研發的ChAdOx1nCoV-19，最符合巴西的現實。曼德塔說，巴西是大陸型國家，沒有辦法將疫苗保持在攝氏零下70度帶到全國各地；而Coronavac和ChAdOx1nCoV-19只需保存在攝氏2至8度的溫度下。聖保羅州17日率先展開武漢肺炎疫苗接種計畫以來，截至27日，巴西全國已有124萬8821人接種疫苗，其中23萬4830人在聖保羅州，15萬1309人在里約熱內盧州。另外，根據澳洲智庫羅伊研究所（Lowy）今天公布的一項研究指出，疫情大流行以來，巴西是應對疫情危機表現最糟糕的國家。羅伊研究所評估98個國家的6項指標，包括死亡人數，確診人數，每百萬確診人數，每百萬死亡人數，確診與篩檢人數比例，以及每千人篩檢數量。根據這6項指標，紐西蘭因總理阿爾登（JacindaArdern）採取鎖國、封城和嚴格篩檢等措施，被評為應對疫情危機表現最佳的國家。巴西總統波索納洛（Jair Bolsonaro）政府則在整個疫情期間，無視世界衛生組織（WHO）的建議和病毒傳染的危險，造成超過900萬人染病，22萬人死亡，巴西被評為應對疫情危機表現最糟糕的國家。
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2021-01-29 養生.抗老養生
10年偏頭痛，靠運動不藥而癒！70歲的他透露：這樣才能越活越青春
工信董事長陳煌銘40多歲起就深受偏頭痛所苦，直到運動才解決困擾，自此養成健身習慣。喜愛旅遊和攝影的他，每年都會給自己旅行清單，去年因為疫情無法出國，他轉而去爬台灣最高峰——玉山。70多歲的他，還在風雨中挑戰雪山攻頂。 陳煌銘是在美國深造時養成跑步的習慣，回台投入職場，卻因沒時間運動，身體出了狀況。最苦惱的是「偏頭痛」，「每個月痛一次，到醫院打針、吃藥就好了。」為了解病因，他去做電腦斷層、照腦波都沒問題，「醫生說是微血管問題。」 他曾去練外丹功、氣功，都沒得到改善。大約26年前，開始慢跑、到健身房做重訓、騎飛輪，徹底解決了偏頭痛，尤其是「騎飛輪」，透過大量流汗，全身的毛細孔打開，打通了氣血。他笑道：「可能是阻塞，氣血通了，就好了。」 10年偏頭痛，運動後不藥而癒 長達10年的偏頭痛因運動痊癒，他開始養成健身習慣。「只要中午有空，我就會到健身房報到。」他強調，運動前必須做好暖身，如拉筋、鬆馳等，才不會有運動傷害。 「上完課後，去沖個澡、進烤箱，這樣全身的循環就會很好。」騎飛輪10多年，他坦言自己「上癮了」，「不去，身體就覺得怪怪的。」 另外，他也發現，運動能讓人留住青春，「青春雖然沒有辦法追回，但可以維持。」他笑道：「有運動的人，年紀都看不出來。」 「人都會有想懶散的時候，讓你有活力就在一念之間。」他強調，運動對每個人都有必要，只有多動，才能保持健康、遠離疾病。 旅行，是他一輩子的志業 旅行，向來是陳煌銘的興趣，「我的夢想是環遊世界！」這個興趣在他年輕時就展現。留學時他選擇就讀紐約州立大學，原因竟是看到一篇英國報導，「我看到這所學校很美，隔壁就是多倫多，有全世界第3大的尼加拉瓜大瀑布。」 近幾年，他開始全球走透透，「每一年我都會安排旅行計劃。」2013年起走訪了西藏、蒙古國、尼泊爾、馬爾地夫、瑞士、印度、斯里蘭卡、加拿大、美國等，他說：「到處走一走，心胸都會比較寬闊。」 ▲2019年赴瑞士10多天，還去挑戰冰川健行。 ▲旅遊的沿途美景，讓他一輩子難忘。 讓他印象最深刻的一次旅行是2019年赴瑞士，選擇健行10多天。行前，為訓練自己在短時間內適應高山，走樓梯健身。這趟旅行，徒步瑞士山區，沿途看見許多美景，「那裡的山，綾線很美，行走到一段路，還有掛著鈴噹的牛，在山谷裡吃草，景色相當優美。」 2013年他騎單車環島，2019年去爬雪山。回憶攻頂那一天，遇到刮大風、下大雨，「大家都說山還在，下回再上去，我覺得自己已經這麼辛苦上來，再怎樣都要攻頂。」一行有28人，僅有4人攻頂，他是其中一位。 ▲2019年爬雪山，遇到刮大風下大雨，一行28人僅4人攻頂，陳煌銘是其中一位。 疫情無法出國，揪友登玉山 去年，因為疫情無法出國，他也沒停下腳步，7月和朋友去登玉山。當他登上海拔3952公尺，俯視群山，「那一刻覺得整個台灣在我腳下，真的有居高臨下的感覺。」 留在台灣，他發現家鄉的山非常壯闊美麗，「台灣超過3000公尺的高山有268座，我深深感覺，我們不會輸給瑞士，應該好好運用這個難得的觀光資源。」他有感而發的說。 陳煌銘能動能靜，且興趣廣泛。年輕時學習攝影，添購許多厲害的攝影器材，在自家洗手間做了一間暗房、沖洗照片。因對構圖相當有研究，出國旅行時，沿途用手機及攝影機拍攝不少美景。 一圓兒時夢想，從頭學樂器 4年多前，他決定去學習樂器。他坦言，是為了補足童年的不足，「小時候家裡很窮，哪裡有可能學樂器？」因此，他對會樂器的人，抱以無限羨慕的神情。多年前，台灣流行學習薩克斯風，他也拜師學藝。 「薩克斯風很好學，但它很重，搬運麻煩，每一次安裝就要測試。加上，它的聲音很大，一吹鄰居、老婆就不高興。」為了敦親睦鄰、和老婆和平相處，最近轉而學習洞蕭。 「小時候聽到隔壁鄰居在吹洞蕭，它的樂聲真的讓人很感動，而且可以隨時隨地吹。」他說，學習吹奏樂器有個優點，「可以練習腹部和胸部，對身體很好。」 今年70多歲的陳煌銘，對生命有很多感悟，他說：「人生給你90歲，一個人只有3萬多天，讀書、生小孩就去掉1/3，創業再去掉1/3；人真的不要去想過去、未來，要想現在，忘齡樂活。」現在的他，開心自在做自己喜歡的事，越活越青春。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．別人看不見的成長，都在獨處時！傾聽自己，釐清什麼該放下、什麼該繼續提起前進．50歲後累積感恩時光！15個值得收藏的金句，讓人生過得更輕鬆、被幸福感填滿．嫁個好老公就能得到一切？精神科醫師9句話告訴你，依附男人等於慢性自殺！
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
協助桃園醫院專案採檢 林口長庚：辛苦但全力以赴
桃園醫院發生新冠肺炎群聚案，解除隔離者昨天開始採檢。林口長庚醫院病毒檢驗室兩天已收超過500件檢驗，都得當天驗出結果，「很辛苦但全力以赴，盼大家一起支持桃園」。衛生福利部桃園醫院發生新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）群聚案，中央流行疫情指揮中心擴大匡列居家隔離者近5000人，隔離期滿後得進行採檢；桃園市衛生局長王文彥今天表示，桃園醫院專案昨天開始採檢，採檢點在北區某檢疫所、南區某醫院，預計今天開始一週一天約採檢600件。林口長庚醫院副院長、感染科教授邱政洵今天向中央社記者表示，日前已接獲指揮中心指示協助桃醫專案的採檢作業，昨天開始派出急診室醫師、護理師至北區某檢疫所協助採檢，院內病毒檢驗室這兩天檢驗量也暴增，兩天來已收了超過500件檢驗。邱政洵表示，桃園醫院群聚案中，林口長庚承擔了很大的責任，門、急診量也增加，急診室醫師、護理人員連續兩天支援採檢，「很辛苦，但仍一心希望能協助桃園守住疫情，將工作盡快完成」。邱政洵說，由於解除隔離者會增加，每天預估都會有300件採檢要做，檢驗結果要能一天內就出來，因此除了要派有經驗的醫護人員去進行採檢，病毒檢驗室的工作人員也是快馬加鞭，24小時排班運作。邱政洵也說，除了桃園醫院專案的篩檢之外，其餘民眾自費篩檢、疑似個案的篩檢，每天也有60至上百件，希望大家一起來支持桃園和政府的計畫，同心協力完成防疫任務。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
居檢完趕不上除夕年夜飯 桃機入境旅客驟降
為趕在農曆春節前完成14天居檢與家人共進年夜飯，旅外國人都趕在27日前返台，國境單位表示，今天入境旅客居檢出關已是大年初一，旅客大幅減少至730多人落差很明顯。桃園國際機場國境單位表示，受武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情影響，中央流行疫情指揮要求入境旅客須依檢疫規定執行14天居家檢疫程序，且需符合「一人一戶」標準，依此規定，旅外國人得在27日前入境，才來得及在除夕當天「出關」與家人圍爐吃團圓飯。國境單位指出，依據移民署的統計顯示，桃園國際機場20日到27日的入境人數，每天約1800人到3000多人不等，8天下來累計多達1萬6986人，可說是近幾個月的高峰。國境單位表示，由於今天入境旅客在完成居家檢疫後已是農曆大年初一，因此入境人數從前幾天的數千人下降到730人左右，一直到大年初五，入境人數都只在數百人之間。機場檢疫人員私下表示，下午抵台班機，平均每個航班大概只有30多人，有的航班乘客甚至只有個位數，與前幾天的入境旅客數量明顯有落差。前往日本留學的李小姐表示，其實之前就想趕在農曆年節前夕返台，也算好了要在27日前入境，但因為訂不到防疫旅館才會拖延到今天返台，雖然趕不上吃年夜飯，但「可以在大年初一出關跟家人在一起也不錯」。另一名先生是日本人的余小姐表示，自己從事的旅遊業目前暫時休息，先前就利用工作閒暇飛往日本探望先生與家人，這次返台就只是配合自己的行程，並沒有特定挑選要在過年前，家人平時就可以相聚，不一定要在農曆年節期間。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
防疫優先 台南東山迎佛祖取消一切公開活動
台南市文化資產管理處今天宣布，國定重要民俗台南市「東山碧軒寺迎佛祖暨遶境」，今年取消一切公開活動，且謝絕交陪宮廟及信眾隨香，由寺廟內部人員自主辦理核心儀程。台南市文資處今天指出，國家重要民俗台南市「東山碧軒寺迎佛祖暨遶境」，今年預定2月4日（農曆12月23日）及2月21日（農曆正月初十）舉行；因應新冠肺炎疫情（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）升溫，東山碧軒寺和火山碧雲寺協調以防疫為最優先，取消一切公開活動。東山碧軒寺和火山碧雲寺決議調整今年舉辦方式，不對外公開，由兩廟內部工作人員、三庄五角頭所屬宮廟共同維持民俗核心儀程，謝絕一切交陪宮廟及陣頭、信眾參與，同時取消鑽轎腳、信眾入廟觀禮、參香與廟外隨香。文化部2011年指定「東山碧軒寺迎佛祖暨遶境」為國家重要民俗，是台南市東山區和白河地區一年一度重要民俗活動，保留傳統古風，每年吸引許多信眾及交陪宮廟隨香。「東山迎佛祖」傳承近200年，信眾以徒步走古香路，越過重重山嶺，護送「正二媽」回鑾碧雲寺過年後，再迎請「正二媽」下山，返回碧軒寺及遶境周遭庄頭，期間的「換香」、「換花」、「換轎」的「三換」儀式，非常有特色。
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2021-01-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
韓國公布新冠肺炎疫苗接種計畫 外國人也可施打
韓國政府今天公布2019冠狀病毒疾病（COVID-19，新冠肺炎）疫苗接種時程，當局表示，除本國人、持長期簽證及登錄證的外國人之外；若有必要，也會提供非法滯留者免費施打。韓媒edaily報導，疾病管理廳長鄭銀敬今天表示，持有長期居留簽證及登錄證的外籍人士，將與本國籍人士適用相同接種順序。同時，考量國民健康及對疫情傳播影響，為避免國民遭受感染，必要時將提供非法居留者免費疫苗施打，接種順序將依風險程度及既定接種順序決定。韓國政府目標在今年11月完成所有疫苗接種，據防疫當局今天發表的接種計畫，第一季預計向130萬人施打疫苗，施打對象包括第一線醫療人員、療養設施職員及居住者、精神病院及復健設施職員及入住者等。第二季施打對象包括65歲以上高齡者、老人福祉設施職員、第一季施打對象以外的醫療人員、身心障礙人士及街友等相關設施職員及入住者等，共計約900萬人。第三季擴及慢性病成人患者、18至64歲成人、軍警消及社會基礎設施職員、幼兒及青少年教育設施職員等族群接種；第四季則開放接種第2劑疫苗者等全體國民施打。韓國目前確定可取得5600萬人份疫苗，並正在洽談追加2000萬人份，但因各廠牌疫苗導入時程不一，不開放民眾選擇疫苗種類，若拒絕施打分配到的疫苗，接種順位將移至最後的第四劑施打。孕婦、嬰幼兒及18歲以下青少年則先排除在施打對象外，當局表示，將視臨床結果決定是否追加排入施打對象。韓國近日單日確診數維持在400至500例上下，中央防疫對策本部通報，最近一天新增497例，累計7萬6926例確診，1386例病歿。
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2021-01-29 新冠肺炎.預防自保
防疫旅館三餐網嘆寒酸 高雄業者：天天吃便當會膩
隨著春節返國人潮增加，高雄市防疫旅館住宿率近9成，但有入住旅館的居家檢疫者於網路社群貼出餐飲照片，網友嘆「不會病死，就會先餓死」。市府觀光局允反映促業者提升質量。一名網友在網路發文陳述入境後在高雄一家飯店隔離，含三餐1天要價新台幣2200元；隔離第1天，早餐吃包子加紅茶、中餐是粥、晚餐是1碗烏龍麵。網友留言好奇是哪家飯店、恐怕住1星期就會暴斃在房間，還有留言說「監獄吃得比這些好」等，網友酸業者在發災難財等。高雄市政府觀光局表示，經洽詢，業者回應是考量居檢者天天吃便當會膩才提供麵、飯、粥做變化；允諾會持續督導防疫旅館提升餐食的質與量及強化服務品質。觀光局指出，因居檢者入住要14天且不能離開房間，可以理解居檢者期待有好的住宿環境與餐飲，將會要求業者強化餐食及多樣性選擇，也會督促業者提供溫馨服務與關懷，讓居檢者住宿舒適。觀光局統計，目前高雄市有防疫旅館63家、4205房，估計春節前防疫旅館使用率都會有9成。
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
北京對重點人群採肛門檢測 受檢者：像拉肚子
為降低漏診風險，北京日前對部分重點人群進行肛門拭子檢測。外媒引述曾接受過這種檢測的民眾表示，檢測持續幾秒，感覺像在拉肚子，他雖感到害羞，但能理解國家正面臨防疫壓力。北京市的順義、大興區近期再出現大量的2019冠狀病毒疾病（COVID-19）確診病例，鄰近春節，中國首都再面臨防疫壓力。北京市衛健委20日在記者會上表示，已對一名屬無症狀感染者的男童所在學校全體師生進行鼻咽拭子、口咽拭子、肛門拭子和血清檢測。23日時，官媒央視新聞再報導，北京大興區有感染病例所在的社區居民，都要同時接受咽拭子、肛拭子和血清檢測。事實上，這並非中國首次進行肛拭子檢測，2020年COVID-19疫情嚴重時，一些醫院就曾為確診病患進行過同樣檢測。不過當時的檢測規模較小。由於肛拭子檢測的位置較特殊，消息傳出後在網上掀起討論。美媒VICE世界新聞報導，有網友表示，「鼻咽檢測就已經夠不舒服了，我無法想像在肛門（進行檢測）」。也有網友說，擔心自己在受檢時會放屁。報導訪問了一名曾接受過肛拭子檢測的王姓民眾，他去年從澳洲回到中國山東省的威海市，當年9月於隔離檢疫旅館中，接受過2次肛拭子檢測。根據中國國家衛健委的指南，肛拭子檢測是將棉花棒放入直腸約3至5公分處採集。王姓民眾說，當時2名護理師要自己緊抓椅子，並用手掰開臀部，檢測會持續幾秒鐘，而這讓他感覺像在拉肚子。他說：「剛開始我很害羞，但我了解國家正面臨防止疫情爆發的壓力。」至於為何要採用肛拭子檢測，每日經濟新聞日前引述北京首都醫科大學附屬佑安醫院呼吸與感染疾病科副主任醫師李侗曾表示，一些無症狀感染者或輕症感染者在感染後，病情恢復很快，可能3到5天咽部就檢測不到病毒了。而研究發現，一部分感染者的糞便和肛拭子核酸檢測呈陽性的持續時間比上呼吸道更久。因此，增加肛拭子核酸檢測能提高感染者的被檢出率，減少漏診。
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2021-01-28 新冠肺炎.專家觀點
世衛專家組今解除隔離 將在武漢展開病毒溯源調查
據中國國際電視台官方微博消息，世界衛生組織（WHO）病毒溯源專家組成員28日結束在武漢的隔離，其中一名成員透露，隔離期間他們一直與中方專家進行視訊會議，接下來，雙方將一同開展實地工作。大陸武漢發現首批染疫病例一年多後，世界衛生組織專家小組終於在本月14日抵達當地對新型冠狀病毒起源展開調查。大陸國家衛健委新聞發言人米鋒表示，經雙方協商，大陸官方同意WHO的國際專家組來華。WHO的國際專家組14日抵達武漢，按照防控措施的規定，國際專家組一行要先隔離，不過，大陸先前拒絕世衛專家組的兩名成員從新加坡登機飛往大陸，因為他們進行新冠病毒抗體檢測呈陽性，未能通過健康篩查程序。
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2021-01-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
印度疫苗臨床實驗中 官方稱可抗英國變種病毒
官方的印度醫學研究委員會昨天聲稱，新實驗數據顯示本土的新冠肺炎疫苗Covaxin可對抗英國變種病毒株；但由於Covaxin未完成第3期臨床實驗，有許多人對疫苗安全性存疑。由印度巴拉特生物科技國際公司（Bharat BiotechInt'l）與官方印度醫學研究委員會（ICMR）、國家病毒研究所（NIV）合作開發的2019冠狀病毒疾病（COVID-18，新冠肺炎）疫苗Covaxin，雖未完成第3期臨床實驗，卻於3日與英國研發的Covishieldu疫苗一起獲得印度藥物監管機構批准授予緊急使用權，引發各界對這款疫苗的安全疑慮。為提升外界對Covaxin疫苗的信心，巴拉特生物科技昨天推文表示，Covaxin疫苗有效中和了新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）的英國變種病毒株，減少變種病毒逃逸的可能性。巴拉特生物科技在上述推文中附帶相關研究報告的連結，但這份報告尚待醫界驗證。印度快報（Indian Express）今天報導，Covaxin獲緊急使用權，可對抗英國變種病毒株是主要原因之一；報導引述印度醫學研究委員會總幹事巴加瓦（BalramBhargava）表示，Covaxin的實驗數據令人放心。巴加瓦說，很高興印度醫學研究委員會能在一週內就分離且培養出英國變種病毒，研究團隊並使用接種過Covaxin疫苗者的血清進行測試，令人放心的是，這款疫苗可以對抗英國變種病毒株。但由於印度中央政府禁止列入首波疫苗接種的3億人選擇施打那一款疫苗，在擔心Covaxin疫苗有安全疑慮下，各地不時傳出醫護人員拒絕施打Covaxin，中部偏東的恰蒂斯加爾省（Chhattisgarh）政府更直接宣布拒絕使用Covaxin，直到Covaxin疫苗完成第3期臨床實驗且通過驗證。在Covaxin疫苗有安全疑慮下，印度這場從16日展開的全球最大規模新型冠狀病毒疫苗接種計畫，接種率一直達不到原先設定的目標。印度商業標準報（Business Standard）報導，截至25日，印度只有56%符合首階段疫苗接種資格的民眾已接種疫苗。東部比哈省（Bihar）的全印度醫院（AIIMS）巴特納（Patna）分院住院醫師庫瑪（Vinod Kumar）說，這裡至少有4成醫師對Covaxin疫苗感到不確定，對疫苗接種希望再等一陣子。因為在印度缺乏醫師的情況下，拿醫師作為臨床實驗對象並不合理。商業標準報表示，除非疫苗接種率提高，否則印度政府希望7月前為3億人接種疫苗的目標可能無法達成，將使印度抗疫的努力受挫。在疫苗安全性受懷疑的風潮中，印度中央政府下令追究散布與疫苗相關「謠言」的罪責，但未明確定義何謂「謠言」；衛福部也不再公布接種疫苗後產生不良反應和死亡的統計數字。截至27日，印度2019冠狀病毒疾病確診病例超過1070萬例，15萬3847人不治，確診病例仍高居全球第2，但每日新增病例已降至2萬例以下。疫情趨緩，內政部昨天宣布從2月起鬆綁防疫規定，包括允許游泳池對外開放，電影院及各種大型場所開放50%的容許人數入內。
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2021-01-28 名人.黃軒
匡列居家隔離人多 哪些是家庭傳播高危險群？
愈來愈愈多人，被匡列居家隔離了，但是你們可知道，哪些族群是在家裡面，是高危險的傳播者呢？先説說，三大冠狀病毒，引起的家庭傳播我們人類近年，被三大冠狀病毒攻擊，SARS病毒、MERS病毒、和 COVID19 病毒三者之間，在家庭的傳播率不同SARS病毒：傳播率 7.5% （風險範圍：4.8%-10.6%）MERS 病毒：傳播率4.7 % （風險範圍：0.9%-10.7%）COVID19 病毒：傳播率 16.6% （風險範圍：14%-19.3%）這樣大家看出來了，COVID19 病毒（16.6%），是三大冠狀病毒中最容易造成家庭傳播的。我們匡列的居民愈來愈多，但誰才是家庭內高危險傳播族群呢？當一個家庭中有一位未確診病例，在他二天未發病之前，他在家中，至少有5次的接觸史了。2020年11月，JAMA國際期刊，曾經對77758位病患，整理54篇國際期刊研究，想找出，誰會是家庭傳播者的高危險族群：誰是家庭傳播的高危險族群？1.有症狀者如果病例在家有症狀（18%），其引起家庭傳播，比那些無症狀感染者（0.7%）更高的。2.成年者 vs 未成年成年者（＞18歲），其（28.3%）引起家庭傳播，比那些未成年（16.8%）更高。但南韓🇰🇷研究了10592病例，發現10-19歳的病人，會是家庭傳播主要高危險者，可能是他們大部分都是無症狀感染者為主，大家都不會提防這些年級的家庭成員吧！3.伴侶男女之間/夫妻之間（37.8%），如果和其他家庭成員（17.8%）比較，肯定是家庭中，容易互相傳播的主要對象。4.一個家庭成員 vs 家庭多成員家庭如果只有一個家庭成員（41.5%），比有三個家庭成員（22.8%）會更高。作者解釋，這就是為何伴侶之間的家庭傳播最高，因為睡在一起，親密接觸，同一個房間，長時間接觸...但是美國🇺🇸自己的另一個研究，郤指出，家庭內的成員愈多，家庭傳播愈高。只要 >3個家庭成員以上，其家庭傳播馬上會超過50% : 2個家庭成員，造成家庭傳播機會是 20%3個家庭成員，造成家庭傳播機會是 47%4個家庭成員，造成家庭傳播機會是 53%5個家庭成員，造成家庭傳播機會是 70%6個家庭成員，造成家庭傳播機會是 67%5.慢性疾病患者家庭成員如果有免疫功能低下（15.9倍風險）的慢性疾病像是糖尿病（7.1倍風險）患者，他們都是容易受到家庭傳播的對象。家庭傳播和社區傳播關係專家認為：即使在社區傳播很低，家庭傳播，仍然是會非常流行的，而且也會進一步發展更大的社區傳播。在模擬的研究中發現，家庭傳播其實是，影響R0值的主要原因：只要在家庭中，保持安全距離，R0值可影響30%-55% 、如果沒有保持安全距離，R0值只被影響5%-35%而已。如何避免家庭傳播？避免家庭傳播，不外乎也是，除了剛說保持安全社交距離，可降低R0值，還有囗罩，勤洗手。1.戴口罩，勤洗手在家庭中疑有高傳播者，可以戴上口罩，因為有79%效果，可以降低家庭傳播風險。但病例如果發病後，才來戴口罩，是沒有明顯的保護作用。 衛生人員介入，可以使戴口罩增加 57 % 、勤洗手26 %。 2.家庭的消毒在家使用消毒水，消毒家中環境，有77%效果，可以降低家庭傳播風險。3.空氣流通● 打開窗戶最簡單的，最大的效益，就是打開你家的窗戶，使家庭空氣流通。美國🇺🇸CDC也建議如此，可以降低病毒飛沫濃縮聚集在房間內。● 空調設定禁用內循環的設定，這樣，你只有一直吸入房間內的病毒而已，請設定，外循環，就是讓外面空氣，入你的房間，你房間內髒空氣排出。世界衛生組織（World Health Organisation）建議，每60分鐘要完全更換12次空氣。● 使用風扇風扇，幾乎人人家裡都有。但禁止使用風扇，對著你直接吹（只有增加風險）。在你打開的大門或窗戶邊，打開風扇，促進氣流往外抽送，才是正確使用方法。可見得家庭傳播，是要非常認真要去介入，才能有辦法減少社區傳播的爆發。來源：https://gh.bmj.com/content/5/5/e002794.longhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32283139/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33315116/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33185244/※本文摘自黃軒部落格，原文請點此
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2021-01-28 新冠肺炎.預防自保
金門尚無境內確診 春節前展開大消毒
金門縣環保局表示，金門目前尚無境內確診案例，但仍必須做好防疫工作；加上春節連續假期即將到來，為降低疫情傳播風險，防疫消毒大隊今天起對公共場所展開全面消毒作業。一名印尼移工月中確診新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病、COVID-19），因雇主為金門籍，在中央疫情統計圖表中納入金門縣。金門縣長楊鎮浯表示，這名移工到現在仍未入境金門，因此金門仍為「零」確診。金門縣環保局表示，雖然金門「零」確診，但鑑於全球疫情有升溫趨勢，防疫工作需要內外兼顧，各場所管理單位也要一起投入這次防疫消毒工作。因此，從今天起，防疫消毒大隊針對7處交通場站（公車、機場和碼頭）、5座大型營業場所（百貨賣場、電影院）、3處人潮聚集民生熱點、33處村里社區、72處學校及民眾洽公機關等120多處地點戶外的公共環境，展開消毒作業，確保環境安全。環保局指出，各場所內部環境，特別是人員經常接觸的表面，如電梯按鈕、手扶梯、地面、健身器材、遊樂設施、桌椅、電話筒等，必須加強消毒；公共浴廁，如水龍頭、廁所門把、馬桶蓋及沖水握把，也應有專責人員定期清潔，並至少每天消毒一次；如果顧客頻繁出入，更需適度提高消毒頻率。環保局長楊建立表示，請大家共同做好消毒及防疫工作；中央流行疫情指揮中心已訂有大眾運輸、大型營業場所、社區管理維護等因應指引，請各場所管理單位參考落實，也請民眾依行政院環保署編訂環境消毒參考指引，做好個人及環境消毒。楊建立再次呼籲民眾，養成良好的防疫習慣，如勤洗手、做好環境清潔消毒，並在出入人多、密閉及不特定的場所配戴口罩。
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2021-01-27 科別.泌尿腎臟
車禍傷及胰臟致糖尿病洗腎 血液透析讓她重拾夢想
● 洗腎是糖尿病常見的併發症之一● 常見洗腎併發症：皮膚搔癢、毛囊炎、手抖、不寧腿28年前一場車禍讓立志當舞蹈家的女孩，改變了一生的命運。她失去了胰臟及脾臟，注定要跟糖尿病一輩子為伍，四年前她出現糖尿病併發症，一年前拒絕父親捐贈腎臟，決定好好洗腎，採用新一代血液透析治療術，「讓我的人生可以回到正常軌道上。」不想讓父挨刀 開啟洗腎人生這是48歲陳小姐的故事，從大學時代至今，都知道糖尿病併發症會找上門，採訪當天她才因視網膜病變接受雷射治療。「會洗腎其實是我太輕忽了，2年前解尿就有大量泡泡，當時不以為意，回門診追蹤時，醫師看了抽血報告，就直接轉診到腎臟科。」陳小姐這才發現自己瀕臨要洗腎的邊緣，開始認真地執行飲食控制，但一年後還是逃不掉洗腎命運。「當時真的覺得人生是黑白，父親提議要捐腎，讓我覺得自己很不孝，不想讓父親挨這一刀，選擇從台北回到故鄉花蓮開啟洗腎人生，但沒幾個月皮膚開始搔癢、長膿瘡，手不停抖動，血壓控制不了，洗完腎隔天走路還會喘。」洗腎的併發症也隨之而來。清除「大的中分子」 效果較好腎臟的主要功能是去除體內廢物，這些廢物稱為尿毒素，一般分為三種，包括「小分子」、「傳統中分子」及「大的中分子」，新一代的血液透析治療術對於「大的中分子」有較好的清除效果。陳小姐上網找尋相關資料，並詢問資深護理師，覺得可以採用新一代血液透析治療術，但花蓮目前沒有醫療院所提供該治療術，所以她再度回到台北，也開啟了花蓮、台北雙邊洗腎的特殊情況。陳小姐到新北江生診所接受治療，腎臟專科醫師李柏葒指出，「陳小姐是位非常認真積極的病人，很少遇到病人會主動諮詢，她在接受治療後，也覺得毛囊炎狀況改善。」減緩不寧腿、皮膚搔癢併發症陳小姐感受很深，「了解治療技術對病人真的很重要，現在頭上長的膿瘡慢慢減少，以前常出現的貧血，得不定期的輸血打鐵劑，也不敢吃得太營養，怕蛋白質導致尿毒素累積太多，現在就比較沒有這方面的顧慮。」她鼓勵腎友們多學習新知識，自己的健康自己要多留意。目前李柏葒的病人還有兩位年輕患者也是使用這種治療術，「年輕人對新知的吸收較高，也因可減少不寧腿或皮膚搔癢等併發症，因為這些症狀透過藥物控制不好，非常困擾患者的生活品質。」什麼都有了 樂觀看待每一天樂觀的陳小姐始終認為天無絕人之路，一路走來遇到關卡時，總有天使會出現。兩個月前她接獲台北榮總器官移植的通知，但她自認糖尿病併發症已多年，全身血管可能壞光了，就把移植順位讓給更需要的人。她大學生病後也被迫離開舞蹈系，但畢業後還是持續自己的夢想，當了舞蹈老師，洗腎後顧及體力，現在轉為銀髮族的體適能老師。「原以為人生什麼都沒有，但現在我最好命，什麼都有了。」陳小姐樂天知命看待每一天。
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2021-01-26 該看哪科.兒科
一年感冒12次正常嗎？提升免疫大補帖
影片重點整理🔎1:12 什麼是免疫力？🔎2:45 感冒藥吃多會影響免疫力嗎？🔎4:15 小朋友常生病就代表免疫力不足嗎？🔎7:17 冬天如何預防感冒呢？🔎9:28 4關鍵全面提升免疫力坊間流傳不少關於兒童免疫力的迷思，例如，小朋友一年感冒超過5次，代表免疫力不佳？多吃感冒藥會削弱免疫力？醫師指出，這些都是錯誤觀念，兒童如一年內有2次以上反覆性的嚴重細菌感染，才需懷疑有免疫力問題，需就醫檢查。●免疫力不佳 先天因素居多2歲的妮妮曾高燒不退超過10天，原以為是一般感冒，經檢查發現，罹患的是一種罕見先天性免疫不全疾病─高免疫球蛋白M症候群，身體缺乏正常轉換抗體的能力，容易受到感染，需終生施打免疫球蛋白存活。開業小兒科診所副院長盧英仁表示，兒童的免疫力不全，可區分為先天性與後天性，其中以先天性居多，後天的免疫力不全，可能是孩童患有腦瘤、白血病等疾病影響所致。●兒童平均一年感冒5-8次 屬正常現象盧英仁解釋，有些父母會誤以為，小朋友一年感冒超過5次，代表身體虛弱、免疫力不佳，其實是錯誤認知。相關研究統計，兒童感冒平均次數一年5到8次，國外數據更顯示，甚至有一年超過12次的平均數，皆屬正常狀況。孩童之所以經常感冒，是因小寶寶在6到9個月大時，還有母親經由胎盤給予的抗體保護，較不容易生病，等到抗體逐漸消失，孩童也上學之後，長時間處在群體生活中，當班級裡有一名孩童生病，其他孩童也容易因接觸被感染。不過，雖然會引起感冒的病毒超過100種，例如，腺病毒、冠狀病毒、輪狀病毒、腸病毒等，孩童在每次生病痊癒後，都會產生對此種病毒的終生抗體，一般在4、5歲之後，已罹患過多數病毒，未來較不常經會生病。●吃感冒藥不影響免疫力 一年內逾2次嚴重感染才須當心此外，針對吃太多感冒藥會削弱免疫力的說法，盧英仁表示，若僅是一般緩解咳嗽、流鼻水等症狀的藥物，並不會影響免疫力，除非感冒合併鼻竇炎、中耳炎、肺炎、泌尿道感染時，醫師才會開立抗生素治療，當動用到比較後線的抗生素，容易促使細菌突變，產生抗藥性。一般來說，感冒病程約持續一周，初期發燒3到5天，之後會有咳嗽、鼻涕轉為濃黃等情形，最長也會在兩周內改善，但如一年內出現超過兩次的反覆性嚴重細菌感染，例如，腦膜炎、菌血症、皮膚起膿瘍等，需懷疑免疫力有問題。盧英仁表示，攝取五色蔬果、多喝水、少吃甜食，或可補充綜合維他命，乳鐵蛋白、蜂膠、鋅等營養素，經醫學證實可提升免疫力；日常生活勤洗手、戴口罩、少摸口鼻眼，每周進行至少3次、每次30分鐘的運動，例如，羽球、游泳、快走等，有助提升免疫力。更多訊息加入LINE@搜尋《友愛寶貝大無畏》盧英仁小檔案現職：翁佩魁小兒專科診所副院長主治專長：疫苗注射兒童健檢一般小兒感染疾病小兒過敏氣喘泌尿道感染皮膚疾病學經歷：台北國泰綜合醫院小兒感染科主治醫師中華民國小兒科醫學會專科醫師中華民國感染症醫學會專科醫師中華民國醫用超音波學會專科醫師臺大醫院小兒感染科研究員輔大醫學系臨床講師小兒科專科醫師指導醫師中華民國兒童保健協會會員嬰兒與母親雜誌票選2010年以及2011年以及2013年以及2016年全國最佳小兒科好醫師
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
檢疫旅館2天消耗3000家 陳時中：適度調配應該不會不足
部立桃園醫院染疫事件擴及社區，昨日院內低風險綠區也有2人確診，指揮中心擴大回溯1月6日至19日出院病患及其同住者、陪病者及其同住者隔離14天，可於自家家居家隔離1人1室或可訂防疫旅宿、申請集中檢疫，外界擔憂春節到來，防疫旅宿、集中檢疫所是否會量能不足？指揮中心指揮官陳時中表示，目前定位的數字跟預先估計的不會差很遠，當然會很吃緊，需要適度調配，但應該不會不足。陳時中表示，1人1室會不會不夠，要看兩件事，包括歸國、邊境，另外就是檢疫量能需要居家隔離的變大，目前集中檢疫所保留防疫的量能還有，有保留國外回來可能需要的一定的量。陳時中表示，檢疫旅館自1月22日增加7600家，這2天就消耗3000、4000家，今天報告居家檢疫超過4萬1千人，而去年高峰時3月21日左右也超過4萬人，28日到達5萬2千人，一周就下降，「我估計這次會比當時稍微少一點點」，高峰應該是在3天後的在27日，接著會依序往下降，最高應該不會到5萬，在秋冬專案預估的數字內。陳時中表示，以現在定位的數字看，與他估計的不會差很遠，當然會很吃緊，需要適度調配，但應該不會不足。陳時中表示，醫院感染事件回溯1月6日至19日居家隔離對象，包括出院病患及其同住者、陪病者及其同住者，針對隔離天數計算方式，由最後接觸日起算14天居家隔離，結束後採檢並進行7天自主健康管理。陳時中舉例，若是1月15日出院，則居家隔離至1月29日，自主健康管理至2月5日；若是1月19日陪病，居家隔離至2月2日，自主健康管管理至2月9日。陳時中表示，本案目前居家隔離人數2991人，包括醫院422、社區304 、回溯2265人，他提醒，回溯者若已有隔離時間結束者，還是要等採檢過，才能解除隔離。
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2021-01-25 新冠肺炎.預防自保
桃園女警傳發燒隔離 代分局長：10隔離19自主管理
桃園醫院疫情擴散，桃園市警局桃園分局龍安派出所1名女警1月9日前往醫院戒護犯人，外傳隔天發燒，警方再三更正說明，引起外界傳言紛紛，桃園分局代理分局長黃炳訓今天上午說明表示，該名女警在1月9日前往醫院戒護開刀犯人，輪班戒護警員共16人，其中女警7人須居家隔離、9人自主健康管理，連同到醫院就醫及陪病者，目前員警總計10人居家隔離、19人自主健康管理中。黃炳訓表示，龍安所該女警自1月9日起前往桃園醫院戒護開刀犯人，她與該所員警共16人輪班戒護犯人2天半，之後女警出現喉嚨癢，他自行前往篩檢是陰性，並未出現發燒、噁吐症狀，警方因此將女警與戒護員警16人檢疫，將其中女警7人須居家隔離對象、另9人進行居家自主健康管理對象。警方匡列這段時間前往桃園醫院就醫及陪病的員警總共21人，其中8人已解除列管對象，剩下13名匡列員警，其中3人須居家隔離、10 人自主健康管理，總計這次警方匡列37人中，扣掉8人解除列管，目前10人居家隔離、19人自主健康管理，該居家隔離者保持每天聯繫、19名自主健康管理者預計本月27、28日解除管制 。黃炳訓表示，龍安所包括女警等16人仍在居家隔離、自主健康管理對象，造成警力不足，已調派同安、青溪、埔子、大樹、景福所警員11人前往龍安所支援警力，維護治安、交通等勤務。
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2021-01-24 新聞.健康知識+
以油漱口助「排毒」？教授批：毫無依據的壞科學
我在2016-10-17發表口腔細菌，大腸癌，胰腺癌，然後又在2018-6-11發表口腔細菌與大腸癌關係密切，都是在報導最新的研究發現口腔裡的一些壞菌可能會引發大腸癌和胰腺癌。讀者Lance Wang 2020-1-8在口腔細菌與大腸癌關係密切回應：教授您好，"別讓癌症醫療殺死你！"一書中提及口腔細菌等大多是脂溶性，建議以油漱口去除，以避免細菌等經由根管治療處、假牙縫隙、傷口及淋巴系統處影響全身，想請問教授對此的看法如何? 是否有科學根據? 謝謝!讀者提到的這本書是2015-3-28出版，全名是《別讓癌症醫療殺死你！：毒理學博士的高成功另類療法關鍵報告》。其實，你只要看到《另類療法》就可以肯定這是一本《偽科學》。不過，儘管我私底下跟這位讀者這麼說，他還是不願意接受，因為他認為作者是毒理學博士，怎麼可能會宣傳偽科學。好，我們再看一次這本書的標題。它的意思就是說，正規的癌症醫療是會殺死你，而這本書提供的另類療法才是能救人的。這種利用民眾害怕化療、電療的心理而來騙取信任和金錢的書籍和偏方，是多如過街老鼠，早已見怪不怪。例如，請看我在2019-3-15發表的謀財害命的醫生。不管如何，為了滿足這位讀者的要求，也讓其他讀者能見識到另類療法的虛偽，我就來分析這個叫做《以油漱口》的另類療法。我們先來看這本書裡的原文：「口腔毒素主要分為油溶性毒與水溶性毒，以油漱口能幫助排除前者，而高克痢是含黏土的止瀉藥，黏土能吸附帶正電的重金屬離子與帶正電的其他毒素。口腔毒素多但勤漱口者在一個禮拜內往往會發現頭腦變清楚了，這是我透過教學所得到、屢試不爽的回饋事實。」《以油漱口》是源自古印度的阿育吠陀（Ayurveda）醫學/養生觀念，原名是kavala或gundusha，而英文是oil pulling。這個英文名稱可以解讀為《用油來拔除口腔裡的毒素》，也可以解讀為《用油來拔除全身的毒素》。就全身的作用而言，另類療法的推廣者聲稱《以油漱口》能治療約30種疾病，包括糖尿病，哮喘，皮膚炎，偏頭痛等等。《以油漱口》目前最常用的油是椰子油，而做法是將一大匙（tablespoon）油放入口腔，然後用漱口的方式在齒縫間沖刷，持續約20分鐘後，將油吐掉，然後用清水漱口。（註：網路上有人說試了一兩次後就放棄，因為把有味道的油含在嘴裡20分鐘，實在很難受）美國家喻戶曉的電視醫療節目Dr. Oz Show在2014年介紹oil pulling，從而導致全國各地的牙醫診所被民眾問爆了，所以美國牙科協會不得不立即做出回應。它說：「目前沒有可靠的科學研究表明oil pulling可減少蛀牙，增白牙齒或改善口腔健康。 基於缺乏科學證據，美國牙科協會不建議將oil pulling作為牙齒衛生措施。 美國牙科協會繼續建議您為保持良好的牙齒健康，每天用氟化物牙膏刷牙兩次，持續兩分鐘，每天用牙線清潔齒縫一次，不要吸煙。」我到公共醫學圖書館PubMed用oil pulling做搜索，看到30篇論文，幾乎全都是發表在一些阿里不搭的期刊。例如一篇2020年發表的綜述論文The effect of oil pulling with coconut oil to improve dental hygiene and oral health: A systematic review（系統性評估：椰子油漱口對改善牙齒衛生和口腔健康的作用）。它是發表在一個我從未見過的期刊，名叫Heliyon，影響因子只有0.4。儘管這篇論文的作者發現「數據不足以得出結論性發現，研究質量參差不齊，存在偏見的風險很高」，但是他們的結論竟然是「有限的證據表明，用椰子油漱口可能對改善口腔健康和牙齒衛生具有有益的作用」。有一篇2018年發表在《英國牙科期刊》的評論很直接了當地就用這樣的標題：BAD SCIENCE: Oil pulling（壞科學：以油漱口）。美國有一個專門打擊偽科學的網站叫做Science-Based Medicine（基於科學的醫學）。它在2014-3-12發表Oil Pulling Your Leg（油拉你的腿），結論是：「油拉（以油漱口）是暗示性的錯誤稱謂，暗示從嘴裡拉出一些有害物質（毒素和細菌）。…用於一般健康或任何其他適應症，油拉（以油漱口）純粹是偽科學。 它的排毒聲明就跟所有排毒聲明一樣，都是毫無依據。 除了作為口腔護理的不良替代品外，沒有任何證據或合理的理由要推薦油拉（以油漱口）。」所以，陳XX博士在他書裡所說的《口腔毒素多但勤漱口者在一個禮拜內往往會發現頭腦變清楚了，這是我透過教學所得到、屢試不爽的回饋事實》，您還會相信嗎？註：有關《排毒》的胡扯鳥蛋，請看我發表的文章「排毒」到底是啥東西，或是演講影片排毒是排啥毒。後記1：這篇文章發表約11小時之後，讀者ChunChuan回應：「感謝教授提供的資訊，“油漱”這個亂象曾在台灣芳療業猖獗過一段時間，有些賣植物油的業者，在開課教民眾以各種植物油漱口，還標榜用不同植物油漱，會有不同功效，那時不少人信以為真。直到後來新聞媒體報導，有民眾長期用植物油長時間漱口，結果引發牙周病，也出現不少人口腔牙齒狀況變差的情形，甚至因漱口時間過久，造成口腔肌肉纖維化（不確定用詞是否正確，但就是口腔肌肉受損），這個“油漱”歪風才漸漸的退燒。如今回想，這件事情說到底，就是某些賣植物油的業者搞出來的促銷花招。」後記2：這篇文章發表後隔天，讀者Michelle回應：「謝謝林教授，看完這一篇太痛快啦！多年前我也曾相信油漱的功效，以第一道冷壓橄欖油進行油漱，嘗試兩次皆以牙齦發炎腫痛收場，證明油漱非但無法帶走口腔細菌，反而可能把細菌帶進原來就不夠健康的牙齒/牙齦（例如裝了牙套的牙），使口腔環境更惡化。」原文：以油漱口？排毒？
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2021-01-23 新聞.食安拉警報
台中春節防萊豬稽查不手軟！26件進實驗室查21項全合格
含萊克多巴胺豬肉元旦起開放進口，台中市政府持續查萊豬。台中市食品藥物安全處今天說，因應農曆春節到來，食安處抽查101件牛豬肉品輸入、製造等源頭業者產品標示，並抽驗26件乙型受體素（萊劑為乙型受體素中的一種含量）都符合規定。食安處說明，春節即將到來，民眾購買肉品需求大增，為加強萊劑等用藥把關，食安處加派人員前往牛、豬肉品輸入業者16家及製造業者27家，查核標示共101件（牛肉24件、豬肉77件）；同時也抽驗其中26件產品，包括輸入業者進口豬肉11件、進口牛肉1件；製造業者進口豬肉4件、國產豬肉4件與進口牛肉6件，檢驗21項乙型受體素，結果皆符合規定。食安處指出，去年8月至今，食安處實驗室共檢驗瘦肉精超過800件，市府各單位共現場快篩1559件，均全數合格；另外，今年截至目前，市府各局處總動員，已查驗餐飲、販售與製造業者1071家次，查核2506件肉品標示，結果均主動揭露於「萊豬牛宣導專區」網頁，定時更新肉品原料產地國別及瘦肉精檢驗數值，資訊透明公開，讓市民可即時上網查詢，安心消費採購。食安處長邱惠慈說，肉品若檢出乙型受體素等動物用藥殘留不符規定者，將依食品衛生管理法處6萬元至2億元罰鍰，呼籲食品業者切勿購買來路不明的肉品產品，銷售豬、牛肉相關製品時，應標示原產地，讓消費者可清楚辨識，並保存肉品來源憑證。邱處長表示，若查獲肉品加工產品未標示原產地，將依據食安法第22條或第25條規定，處3萬元以上300萬元以下罰鍰；若標示不實，則依食安法第28條規定，處4萬元以上400萬元以下罰鍰，提醒店家與消費者，在選購肉品及用餐時，應多加留意原料原產地標示，才能買得安心、吃得健康。
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2021-01-23 新冠肺炎.專家觀點
英相：英國變種病毒不止更易傳播 致死率也更高
英國政府今天表示，部分初步證據顯示，英國變種病毒不僅傳播率比舊病毒更高，致死率也更高。所幸的是，目前並未有證據顯示變種病毒會讓疫苗失效。英國首相強生（Boris Johnson）傍晚召開記者會表示，部分初步證據顯示，「除了傳播更快之外，在倫敦和英格蘭東南部發現的變種病毒，或許有更高的致死率。」這項結果是英國政府「新型與新興呼吸道病毒威脅顧問小組」（NERVTAG）研究發現，但所有證據仍在早期階段。英國廣播公司（BBC）報導，英國目前有3種變種病毒令人關切，第1種是去年9月在肯特郡（Kent）發現的變種病毒，也是在英格蘭與北愛爾蘭地區傳播最多的變種病毒，且已在超過50個國家發現；第2種是南非變種變毒，第3種則是巴西變種病毒。英國政府首席科學顧問瓦朗斯（Patrick Vallance）表示，目前已知肯特郡變種病毒比舊病毒傳播更快，且不分族群，「所有年齡層的人都會感染」。先前研究顯示，英國變種病毒的傳播率比舊病毒高出30％至70％。瓦朗斯表示，至於致死率，初步證據顯示，假設1000名60歲民眾感染舊病毒，死亡率為1000人中10人，英國變種病毒則為1000人中13、14人死亡。他表示，這些證據雖然「令人關切」，但「還不夠有力」。「我必須強調，這些數字還有許多不確定性，我們必須進行更多研究。不過致死率和傳染率的提高，顯然都值得關切。」瓦朗斯也表示，臨床證據顯示，疫苗對舊病毒和英國變種病毒都有效力，「這是好消息」。不過他也說，南非和巴西變種病毒對疫苗的反應仍令人關切。強生表示，英格蘭目前有3萬8000名確診病患住院，比第一波疫情高峰期高出78％。國民保健署（NHS）承擔沈重壓力，呼籲大眾遵守禁令。英國政府昨天提高罰則，若違規參加15人以上聚會，將被開罰800英鎊（約新台幣3萬元），可累計至6400英鎊。違規主辦超過30人違法聚會者，可被開罰1萬英鎊。英國今天新增1401人在感染2019冠狀病毒疾病（COVID-19）28天內病故，總計病故人數9萬5981人，並新增4萬261人確診。
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2021-01-22 新冠肺炎.專家觀點
關節炎藥物治COVID重症病患 研究：無臨床效益
研究今天指出，以關節炎藥物tocilizumab（商品名「安挺樂」）治療2019冠狀病毒疾病（COVID-19）重症病患，沒有臨床效益。法新社報導，今天刊登在「英國醫學期刊」（BMJ）的試驗結果，似乎和先前研究相牴觸。先前研究發現tocilizumab能有助降低部分病患的住院天數。這款藥物一般用來治療類風濕性關節炎等，能抑制人體發炎反應，因此科學家希望利用這款藥物，來抑制因感染COVID-19而引發可能導致病患死亡的過度發炎反應。巴西研究人員對129名COVID嚴重病患進行隨機對照試驗，65人接受tocilizumab藥物外加正規治療，另外64人僅接受正規治療。所有病患被觀察15天後，tocilizumab組有18人（28%）、標準治療組則有13人（20%）不是裝上呼吸器、就是已死亡。總括來看，tocilizumab組有17%病患死於急性呼吸衰竭或多重器官衰竭，標準治療組則為3%。研究人員表示，由於tocilizumab組患者死亡數增加，以致研究不得不提早結束。不過研究報告作者也有提到這項研究的部分限制，像是試驗對象人數相對較少等。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
活動取消頻傳 蘆洲湧蓮寺28日討論是否舉行發錢母
隨著新北市長侯友宜宣布，要求各新北各宮廟要審慎評估春節期間活動的可行性，不少宮廟已經開始籌備後續會議。過往在除夕有發錢母習俗的蘆洲湧蓮寺，今日回覆將在28日召開委員會討論，目前朝向取消發錢母方向進行。在蘆洲湧蓮寺之前，包括淡水緣道觀音廟「春節祈福慶典」以及板橋慈惠宮「民藝大街」，已經雙雙宣布取消，另外三峽祖師廟則會在23日討論農曆正月初六「賽豬公」是否舉辦。湧蓮寺表示，實際結果要等28日委員會開完才知道，目前傾向取消除夕發錢母的活動，至於春節團拜與抽國運籤則希望照常舉行，舉行方式仍待委員們討論決定。新北市政府民政局指出，有關宮廟新春活動辦理情形，已於上周向各宮廟提供指引，請宗教團體於春節期間辦理公眾集會活動時，需進行相關風險評估，並隨時依中央疫情指揮中心防疫措施滾動修正。
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2021-01-21 新冠肺炎.預防自保
疫情嚴峻 花蓮慈濟醫院限探病時間
疫情嚴峻，花蓮慈濟醫院今天宣布，除了住院病人陪病者（含照顧服務員）以1名為原則外，即日起一般病房、加護病房探病時間限縮為每天中午時段1小時至30分鐘，每床每次最多2位訪客，實聯制登記，醫院各出入口也限時開放，並做好防疫措施。慈濟醫院表示，一般病房探病時間為中午11點30分至12點30分；加護病房及呼吸照護中心則是中午11點30分至12點，一般病房開放時段1小時，加護病房開放時段30分鐘。另決議除了急診大門維持開放外，醫院各門口皆限時開放。醫院於出入口架設體溫篩檢站，透過紅外線偵測儀確認個人體溫，宣導民眾進入醫院務必全程配戴口罩，住院病人訪客及陪病者則採取實聯制登記，落實詢問旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚。針對有需要採檢個案的狀況，只有要28天內有出境，將施行高風險篩檢分流流程，在急診防疫採檢站進行採檢。由於衛福部桃園醫院醫護接連確診，慈濟醫院表示，COVID-19傳播途徑之一就是環境媒介的傳播，配合中央流行疫情指揮中心防疫規定，將加強宣導配戴口罩及落實手部衛生的政策。同時也暫時關閉院內用餐區域，避免群聚餐廳用餐，並加強維護休息室及值班室環境清潔。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
案864到過桃園建國路台北大腸蚵仔麵線 住戶驚：怕怕的
中央流行疫情指揮中心今公布2例確診，另外染疫護理師的先生案864進一步足跡也曝光，曾在1月16日到位於桃園區建國路28號的台北大腸蚵仔麵線，今天店家未營業鐵門深鎖，鄰近住戶指出，麵線經營10幾年，平時生意非常好，今傳處確診者來過，周圍住戶不免還是會怕怕的。中央流行疫情指揮中心指出，案864在16日早上9點至9點20分左右，曾到過台北大腸蚵仔麵線店，而今天店家暫停營業。附近住戶說，大腸麵線平常早上7、8點開始營業，賣到中午前就會結束，屬於早餐時段，平常清晨5點多就會有員工前來準備，加上經營10多年，口味也不錯，常常是一開店就大排長龍，攤位會擺在透天厝下的騎樓。住戶也認為，店家平常在騎樓營業，算是戶外空間，盼病毒傳染力因此受控，但也不清楚確診者當時是來內用或外帶，坦言「是有點怕怕的啦！」
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
不一樣的年！ 台中市府取消年貨大街、新丁粄等大活動
台中市長盧秀燕今日下午召開緊急內部會議，除宣布2021中台灣元宵燈會取消，客委會表示，台中東勢新丁粄節今年首度停辦，落實防疫。經濟發展局說明，台中年貨大街為民間商圈經營，因應疫情防疫優先，經市府協調，天津、一中、逢甲商圈年貨大街均宣布停辦，另市長春節發紅包例行活動也暫停。教育局今宣布取消原訂2月21日舉行的台中市家庭教育志工新春團拜，勞工局也將取消原訂2月22日舉行的工會團體新春團拜暨績優優良工會表揚；教育局原訂1月28日舉行的台中市高級中等學校校長會議延期；1月25、26日舉行學校護理人員寒假繼續教育研習，2月25日舉行台中市童軍思源日紀念活動，都取消。民政局取消原訂1月23日舉行的守望相助隊誓師大會；運動局指出，全統運動用品公司原訂1月24日在台中舉行「2021 ZEPRO RUN 全國半程馬拉松─台中場」延期活動，待疫情穩定後再辦理路跑。台中市政府表示，由於桃園群聚感染出現擴大趨勢，中央流行疫情指揮中心今天下午強烈建議地方大型集會群聚活動取消。衛生局也呼籲民眾落實防疫新生活運動，出入高風險場域務必全程戴口罩，確實勤洗手、量體溫，如有相關症狀應戴口罩儘速就醫，並告知醫師旅遊史及接觸史。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
為什麼不做防疫旅館 台中業者曝有這些原因
台中市有4百多家旅館業者，但僅有28家願意承做防疫旅館，使得能容納的檢疫人數有限，目前1700多個房間並已住了7成。但為什麼許多旅館業者不願意提供房間做為防疫旅館呢？業者多指出，害怕員工染疫是最大考量。台中市旅館商業同業公會理事長鄭生昌個人有4家飯店，他原本僅1家加入，後來在市府請託下又再加入一家。他說，公會403家業者僅有28家承作防疫旅館，最主要仍是考量員工風險，尤其是大型飯店的員工數多，風險更大。他說，他自己保留兩家不做防疫旅館，一方面是考慮服務以往的老客人，保留兩家還可以有房間可以備用，另也還有國旅市場的需求。全國大飯店副董事長柴俊林指出，台北允許飯店空出部分樓層可以分流承做，但台中市規定要整棟，因此有些飯店因此並不願意。而全國飯店因為餐飲生意一直都不錯，怕接了防疫旅館會有影響，因此並不做防疫旅館。但是飯店有做「安心旅宿」，也就是歡迎民眾把家空出來給檢疫者，其他成員來住飯店。目前是台中市觀光旅館同業公會的理事長的台中福華飯店董事長廖國宏說，不接防疫旅館的最主要原因是因為考慮員工的風險。他說，即便是像台北可以分層分流，他都認為貫穿的電梯和服務人員的移動都免不了風險，因此不做防疫旅館。
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2021-01-20 新冠肺炎.預防自保
2021台北國際電玩展將如期舉行 實聯制+人流限制入場
去年初受到疫情影響，首當其衝取消實體展會的台北國際電玩展，今年將於下週1月28日至1月31日於南港展覽館舉行的實體展會活動目前確認將照常舉辦。主辦單位表示，將配合政府防疫政策，讓玩家安心逛展，想要進場的民眾需預先透過台北通或台北隨行碼myCode完成實聯（名）制登記，取得QR Code認證，或是攜帶國民身分證現場認證核對入場。此次展場範圍共有2區，每區人數上限為6,000人，現場也會隨時監測空氣品質與人流狀況，並持續呼籲保持適當社交距離。原本為了防疫，各廠商於設計活動體驗區的時候，也有預先放寬距離。而針對因疫情無法前來的國際遊戲業者，主辦單位同步於1月28日至1月29日舉辦全線上進行的「APGS亞太遊戲高峰會」，以及實體與線上同步進行的「B2B商務區」。
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