2021-07-04 新冠肺炎.周邊故事
搜尋
28
共找到
2138
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2021-07-04 該看哪科.耳鼻喉
防空調惹病、電費暴增 專家教你如何聰明吹冷氣
可以預期，這個夏天我們有更長的時間窩居家裡。可能面臨的問題包括：電費暴增、冷氣病上身；為了省電、發生中暑；缺乏運動，肥胖上身。減少外出的日子，如何讓身體安然通過暑氣與肥胖的考驗？台灣夏季炎熱，每年氣溫都突破紀錄，室外高溫35度以上成日常，在家冷氣一開暑氣全消，但室內外溫差就像季節交替般忽冷忽熱，身體不一定能夠快速調節。另外，疫情所致，全民「防疫宅在家」，夏日即便待在室內高溫仍難耐，冷氣往往吹整天，除了電費吃不消，民眾吹冷氣也須小心「空調病」相關症狀。室內外溫差大，敏感族群呼吸道易出現症狀。「空調病」簡單來說，指長時間在空調環境下，因空氣不流通出現的症狀，像是呼吸道敏感，導致打噴嚏或鼻塞、血液循環差造成的疼痛，以及皮膚過敏、乾裂等等的病症。事實上，醫學上並沒有所謂的空調病。開業耳鼻喉科醫師柯仁弘說，這是一個通俗的說法，常見狀況分為兩種，敏感族群因為室內、外環境溫差大，身體無法迅速調節，容易產生呼吸道問題，發生打噴嚏、流鼻水等症狀，而老人家在氣管快速收縮下，更容易出現「痰多」等現象。長時間待冷氣房，血液循環差導致各種痠痛。另一個則是長時間待在冷氣房族群，柯仁弘指出，像是上班族或是開刀房醫護等，需要長時間維持固定姿勢，較容易血液循環不良，這時冷氣一吹，就會導致疼痛，常見部位有肩頸、關節等。另外，有些上班族的座位在冷氣底下直吹頭頂，開業中醫師施昀廷說，空調引起的風寒，以頭、頸部與呼吸道為主，若風直吹頭頂，建議戴帽子、頭巾，同時可以搭配溫熱飲品，像是熱紅茶、薑茶等去寒。別忘清潔濾網，記得起身多活動，促進血液循環。現行提倡節能減碳，冷氣溫度建議控制26至28度，不僅適合人體，也可省電、省荷包。但冷氣要如何吹得巧？衛福部桃園醫院耳鼻喉頭頸科主治醫師譚媛云表示，進入冷氣房前應先將汗水擦乾，切記不能一下子就將溫度調到低溫。長時間待在冷氣房的民眾，尤其是老年人，時不時就可以起來動一動，可嘗試簡單有氧、居家健身，促進血液循環。針對敏感族群，譚媛云說，台灣又潮濕又熱，濾網很容易有塵蟎堆積，長期未清洗恐引發氣喘。譚媛云提醒，夏季來臨前，頻繁使用冷氣的前幾個月就要注意清潔，除濾網要積極清理外，建議主機一年一次需大清洗，最好能在濾網上鋪一層濾棉，風扇葉片容易卡灰塵也要清理。搭配電風扇讓空氣流動，維持上下濕度平均。吹冷氣不可忽視濕度問題，譚媛云說：「濕度最好維持在50%至60%，過敏體質是60%以下最好。」即便冷氣有除濕功能，送風的方式跟循環還是在上方，潮濕的空氣仍堆積在下方，可以搭配風扇，讓空氣流動循環平均。中西醫都建議冷氣不要開整天，但民眾又擔心無法一夜好眠。施昀廷說，天氣真的很熱還是要開冷氣，如果怕不斷開關很耗電，可以運用定時功能關閉，讓電風扇在入睡到一半時開啟接力。譚媛云提醒，睡覺時風扇可以朝向牆壁，對氣流循環都好，也可避免直接對人吹而著涼。別24小時密閉門窗，清晨開窗通風最好。一天之內要安排室內開窗時間，避免24小時氣流密閉，而清晨是最好的開窗時間，可以早起的民眾在上午7、8點就可以打開通風；爬不起來的人，可選擇睡前通風，或是做到分區開窗，不要讓每個房間都是密閉狀態。搭配飲食也可減緩長期吹冷氣的不適，舒緩筋骨的部分，施昀廷建議服用桂枝湯、柴葛解肌湯。至於降火的食物，平常愛喝珍奶的人，可以改成仙草凍奶茶，仙草本身有退火的功效，也可喝綠豆湯、茶類等飲品；如果體質比較寒，建議白天時吃降火的食物，或吃水果也可以。
-
![]()
2021-07-04 該看哪科.一般內科
在家打赤膊最涼爽？醫：當心更容易燥熱、中暑
有些人不待在冷氣房無法度過夏天，也有些人為了省電堅持不開冷氣而悶到中暑。醫師提醒，老年人體溫調節能力不佳，要特別小心家中空氣不對流而發生室內中暑。台北榮總家庭醫學部主任陳曾基指出，輕微中暑時身體會感覺悶熱、呼吸變快、頭暈、無法排汗；中度可能會有血壓低、噁心、嘔吐；重度則可能休克甚至全身功能停止。由於身體中樞調節系統失衡，要趕快移至陰涼處、冷氣房休息。中醫師黃小茹指出，如果長輩為了省電不吹冷氣，過度流汗、身體水分減少，導致血液變得濃稠，容易出現血栓，若原本有心血管疾病或心律不整的人，恐會導致心肌梗塞。不開冷氣要開風扇，依窗戶位置擺放，增加對流。陳曾基建議，為避免耗電，家中可改裝變頻冷氣，將溫度設在28度，或使用循環扇及直立風扇。他提醒，一般小型手持風扇風力太小，完全無法達到降溫作用。平常除了多喝水，也可以使用濕毛巾多擦拭身體降溫，西曬的窗戶建議裝厚窗簾，避免曝曬。黃小茹建議，不開冷氣的情況下，空氣中的二氧化碳與濕度會增加，容易讓人感到煩悶。若家中有兩個對角線的窗戶最理想，將兩個窗戶打開，即形成自然的通風道，對流通風的效率最高。但如果房間只有一個窗戶，建議使用風扇促進對流，最有效的方法是將風扇對窗戶吹，讓空氣進入房間。若無窗空間，建議打開房間門並放置風扇，以使空氣流到房間外面。居家服「純棉、亞麻」材質是首選，竹節棉更佳。室內穿著必須有「吸濕」與「透氣」兩個特點。黃小茹指出，居家服可選擇天然纖維的純棉與亞麻，「竹節棉」的特殊織法會比一般純棉更薄透，「棉麻混紡」兼具透氣與美觀。剪裁以寬鬆為主，避免緊身的款式。另外不建議打赤膊，當外界溫度高過體表，身體會停止散熱，反而更容易燥熱、中暑。居家降溫可用當令水果涼補，但不宜過量。至於如何利用夏季飲食讓身體降溫？除了務必多補充白開水，黃小茹建議，夏天當令蔬果富含維生素Ｃ、花青素、植化素，以中醫角度而言是偏涼的營養素，屬於「涼補」的好食材，可以降低發炎反應、增強身體抵抗力。夏季水果富含汁液，除了補充營養更補充水分，桃子、李子、梨子、蓮霧、葡萄、西瓜、火龍果，都是適合現在食用的水果；蔬菜則可選擇絲瓜、苦瓜、菠菜、小白菜、芹菜、芥藍、莧菜等深綠色蔬菜與瓜類。另外，黃小茹也推薦在家DIY簡易美味的涼補料理，例如綠豆薏仁湯、百合蓮子銀耳湯、涼拌小黃瓜。但她也提醒，年紀較大或腸胃功能不佳的人，晚上不宜吃太多寒涼食物，以免腹瀉或消化不良。另外，生理期的女性也不建議涼補。吃冰品要小口慢慢品嘗，中午至傍晚時間最佳。有人天氣一熱，就往冰箱翻找冰品飲料吃。黃小茹指出，在中醫的角度，當人體有發炎反應時，其實是適合吃冰的，尤其在發高燒、咽喉炎、口腔黏膜破損的時候。而吃冰的最佳時機，是人體機能最旺盛，也就是人體陽氣最充足的時候：中午至傍晚之前。盡量與午餐相隔半小時以上，不要空腹吃冰，因為冰涼的食物易刺激腸胃，腸胃機能不佳的人容易引起胃痛或腹瀉，吃冰的時候建議「慢慢品嘗」，減緩低溫對血管的影響，能避免血管收縮引發的頭痛。她建議，如果早晨想要來一杯冰牛奶或優格，可以先喝一小杯溫開水再飲用，或將冷飲退冰後再飲用，也可搭配其他的溫熱食物一起食用。中暑還是染疫？體溫高先開冷氣 15分鐘再量一次發現家中長輩體溫升高，是中暑還是染疫？陳曾基說，門診常見民眾剛從戶外走到室內時，因為室外氣溫高、太陽直射皮膚，體溫很容易超出38度，這時會建議民眾在陰涼處先等10~15分鐘，再量體溫。同樣道理，中暑除了病懨懨、無食欲等現象，也可能有體溫升高情形，在開冷氣或電扇降溫後，如果過了10~15分鐘都沒降溫，就建議盡快送醫檢查。陳曾基提醒，除了中暑，老年人也可能會因為呼吸道感染、泌尿道感染、腸胃道發炎等狀況而體溫上升，他建議在症狀出現後，至醫院進行快篩較安全。
-
![]()
2021-07-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
鳳山肉品市場旗山分場爆打黑針 如「好心肝」翻版
北農群聚案爆發後，高雄市政府上月底針對農漁業批發市場全面接種疫苗，但傳出鳳山肉品市場旗山分場的造冊浮濫，名單上出現市場外圍賣蔥油餅、早餐店等人員，都以市場臨時工身分施打疫苗，如「好心肝」案翻版。高市府農業局上月27、28及30日安排市內13處肉品、果菜、家禽及花卉等批發市場一線工作人員接種疫苗，造刪1萬多人，接種率破7成，不過事後卻傳出，鳳山肉品市場旗山分場造冊不實，名單上有肉販全家、早餐店小孩，一名住大社賣蔥油餅的陳姓男子，接種後還在臉書秀出黃卡。另據肉品市場旗山分場員工表示，有家10人工廠造冊時，名單冒出上百名「臨時工」，向主管質疑，對方卻回說「反正早晚要打，有差嗎」，這樣大家就乾脆別守規距，走後門算了。高雄市農業局表示，北農案爆發後，基於保障合批發市場工作人員安全，有通知市場管理單位依據第一線工作的情況、與民眾接觸的情況，提報第一階段施打名冊，造冊原則是以批發市場內跟販售或蔬果販運有關聯者 ，包括批發商、零賣商、現場設攤者、與民眾有接觸或市與攤商密集接觸的市場員工。副局長王正一表示，由於各批發市場的情況，各自市場管理單位最清楚，因此農業局事先有提醒市場，要基於事實造冊，目的是希望能快速完成接種，保障攤商或員工及交易民眾的安全，維持蔬果市場果穩定。這次事件 ，農業局會針對民眾反映的情形進行查證，同時移送相關單位，如有違規不實的，就要自行負起法律責任，「這件事就是依法處理」。
-
![]()
2021-07-03 新冠肺炎.預防自保
疫情下能否公投 陳時中：不禁止但防護要做全
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今天表示，無論全國性及地方性公民投票都涉及公民權益，如果非必要，指揮中心不會禁止，但防護措施一定要做全。中央選舉委員會主任委員李進勇昨天宣布，原定8月28日舉行的公投，受新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情影響，改定12月18日投票。此外，第10屆立法委員陳柏惟罷免案宣告成立，中選會委員會議通過將於8月28日投票，但是否改期，將於16日委員會議決定。
-
![]()
2021-07-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
副作用比例較流感疫苗高 新冠疫苗4廠牌副作用比較
本文摘自《常春月刊》460期文／郭岳潭台灣新冠肺炎疫情大爆發，為了降低本土新冠肺炎疫情、加速接種疫苗效率，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中日前宣布已編列40億元經費，6月7日起，符合公費資格者免費接種新冠疫苗，也就是指全民都可免費接種新冠疫苗，只是接種順位早晚的差別。根據指揮中心日前公布的疫苗資訊，自藥廠採購的AZ疫苗、莫德納疫苗，以及COVAX配送的AZ疫苗，再加上日本無償提供124萬劑AZ疫苗，以及美國提供250萬劑疫苗，還有緊急授權使用的2家國產疫苗，預計8月底將有1000萬劑疫苗到位，屆時將啟動大型接種計畫。台灣疫苗推動協會理事長、衛福部傳染病防治醫療網北區指揮官、林口長庚醫院兒童感染科教授級主治醫師黃玉成指出，目前新冠疫苗根據製成使用技術，主要分為mRNA、腺病毒載體、重組棘蛋白、減毒等，透過將新冠病毒的特殊蛋白質片段注射至人體內，誘使免疫系統產生可長時間抵擋病毒入侵的抗體。目前的新冠疫苗大多需要接種2劑，只有嬌生疫苗例外，通常第1劑疫苗可以激發免疫力，但其強度可能未理想，抗體持續時間也可能較短，是為免疫系統打下地基；第2劑疫苗，則能夠強化免疫反應，讓抗體持續時間更長，依照標準時程打完2劑疫苗，才會有完善的保護。黃玉成表示，如果是發燒或正患有急性中重度疾病者，應等待病情穩定後再接種。另外，免疫功能低下者，如接受免疫抑制劑治療的病患，對疫苗的免疫反應可能減弱。國際認證4種新冠疫苗❶AZ疫苗AZ疫苗為腺病毒載體疫苗，根據臨床試驗資料分析顯示，接種間隔12星期且完成2劑接種，保護力可達81％、降低重症風險100％。目前建議2劑間隔至少8星期，而間隔10～12星期，疫苗接種效果更佳。黃玉成指出，根據AZ疫苗第3期臨床試驗結果，接種後常見的副作用及頻率，前3大分別為注射部位疼痛54.2％、疲倦53.1％、頭痛52.6％，再依序為肌肉痛44％、畏寒31.9％、關節痛26.4％、發燒超過38度7.9％。其他常見的副作用，包括：接種部位硬塊、嘔吐，發生率約為十分之一至百分之一；不常見的副作用，有淋巴結腫大、食慾下降、頭暈、腹痛，發生率約為百分之一至千分之一。黃玉成提醒，接種AZ疫苗後28天內，若是出現嚴重持續性頭痛、視力改變、癲癇，且持續腹痛超過24小時以上、嚴重胸痛或呼吸困難、下肢腫脹或疼痛、皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等任何一種症狀，應盡速就醫，並告知疫苗接種史，以利醫師及早釐清病因，並給予適當臨床處置。日前國內發生首例接種AZ疫苗引發血栓併血小板低下症候群，該名30多歲男子，接種疫苗後出現發燒，7天後出現持續性頭痛、腹痛，急診就醫發現是施打疫苗引發血栓併血小板低下症候群（TTS），一度發出病危通知，經注射免疫球蛋白治療，才保住性命。黃玉成指出，血栓併血小板低下症候群為接種AZ疫苗後，非常罕見的併發症，接種前請與醫師討論評估相關風險後再接種。他提醒，對於AZ疫苗成分有嚴重過敏反應史、過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起的血小板低下症者，應避免接種。❷莫德納疫苗莫德納疫苗是mRNA疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成2劑接種，保護力約為94.1％，依國際指引及衛福部建議接種間隔為至少28天。黃玉成指出，根據莫德納疫苗第3期臨床試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括：注射部位疼痛92％、疲倦70％、頭痛64.7％、肌肉痛61.5％、關節痛46.4％、畏寒45.4％、發燒超過38度15.5％。其他可能發生的常見副作用，包括：接種部位紅斑、蕁麻疹、泛紅，發生率約為十分之一至百分之一；不常見的副作用為接種部位搔癢，發生率約為百分之一至千分之一，以及顏面神經麻痺、臉部腫脹的罕見副作用，發生率約為千分之一。黃玉成表示，莫德納疫苗沒有特別的禁忌症，如果對於疫苗成分有嚴重過敏反應史，或對於先前接種疫苗曾發生嚴重過敏反應者，則不建議接種。❸輝瑞疫苗輝瑞疫苗是mRNA疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成2劑接種，7天後保護力約為95％、降低重症風險達95％。根據輝瑞疫苗第3期臨床試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括：注射部位疼痛84.1％、疲倦62.9％、頭痛55.1％、肌肉痛38.3％、畏寒31.9％、關節痛23.6％、發燒超過38度14.2％。其他常見的副作用，包括：接種部位腫脹、泛紅、噁心，發生率約為十分之一至百分之一；不常見的副作用，有淋巴結腫大、不適，發生率約為百分之一至千分之一，以及任一側臉部麻痺的罕見副作用，發生率約為千分之一至十萬分之一。黃玉成強調，對於輝瑞疫苗成分有嚴重過敏反應史，應避免接種，而未預期的嚴重不良反應非常罕見，通常發生在接種輝瑞疫苗後數分鐘至1小時內，包括：呼吸困難、臉部及咽喉腫脹、心跳加速、全身紅疹、暈眩及身體虛弱等症狀。❹嬌生疫苗嬌生疫苗是腺病毒載體疫苗，根據目前臨床試驗結果顯示，完成1劑接種，保護力約為57～72％、降低重症風險達86％。根據嬌生疫苗第3期臨床試驗結果，接種後可能發生的常見副作用及頻率，包括括：注射部位疼痛49％、頭痛、疲勞、肌肉疼痛38％、發燒超過38度0.3％。黃玉成表示，根據美國FDA報告顯示，與輝瑞疫苗、莫德納疫苗相比，嬌生疫苗的副作用較為輕微且和緩，且無個案在臨床試驗中出現過敏反應；只有極少數個案，可能出現極罕見血栓併血小板低下症候群，發生率為每百萬人分之5，在全球接種嬌生疫苗的700萬人中，僅有8例，接種新冠疫苗整體益處仍大於風險。新冠疫苗副作用，適當休息數天可復原黃玉成說明，接種新冠疫苗後，應在現場觀察至少30分鐘，等待無不適再離開，新冠疫苗副作用的比例較流感疫苗高，可能發生的副作用為接種部位疼痛、紅腫，通常於數天內消失，千萬不可按揉、可適度冰敷；而接種疫苗後產生的發燒反應，通常約48小時可緩解。另外，其他可能症狀，例如：疲倦、頭痛、肌肉痛、畏寒、關節痛及發熱，通常症狀輕微，適當休息即可於數天內自行復原。黃玉成也提醒，新冠疫苗接種後，需要2星期後才能產生免疫力，且接種2劑才算完成接種，雖可降低罹患新冠肺炎的機率，但仍有可能感染，仍需做好勤手洗、戴口罩、保持社交距離等防疫措施，才能避免因暴露病毒而受到感染。黃玉成補充，目前國內已通報多例疑似新冠疫苗接種後嚴重不良事件；事實上，不良事件並不等於副作用，不良事件是指注射疫苗後，發生任何對健康造成負面影響的事件，但不一定存在著因果關聯性。另外，根據衛福部建議，目前新冠疫苗不得與其他廠牌交替使用，且新冠疫苗不得與其他疫苗同時接種，最好間隔至少14天。10大類公費新冠疫苗接種對象中央流行疫情指揮中心6月22日在疫情例行記者會宣布，自7月1日起，開放第一至第八類接種對象「自由選擇」疫苗廠牌，包括AZ疫苗或莫德納疫苗，6月25日公布，疫苗殘劑供未開放類別候補登記；若已完成第一劑疫苗，可依建議接種第二劑時間，以同廠牌完成接種。根據衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組召開專家會議，目前公費接種順位：第1類：醫療院所執業醫事人員。 第2類：中央及地力政府防疫人員。例如：海關、警察、消防員、海巡。 第3類：高接觸風險第一線工作人員。例如：國際航空機組員、港埠第一線作業人員。 第4類：因特殊情形必須出國者。 第5類：機構及社福照護照顧者與受照顧者、洗腎患者。例如：長照機構住民、照護者及其服務對象。 第6類：75歲以上長者、孕婦。 第7類：維持國家安全運作及社會機能正常之必要人員。例如：軍人、憲兵、運輸及倉儲業者、高中職以下學教職員、幼兒園托育人員及托育機構專業人員，雙北基桃計程車司機、外送員……等。 第8類：65～74歲長者。 第9類：19～64歲具有易導致嚴重疾病之高風險疾病者罕見疾病及重大傷病。 第10類：50～64歲以上成人。延伸閱讀: 。莫德納疫苗大規模開打，這些是『正常』可能會發生的皮膚反應，不用太緊張 。老年人接種新冠疫苗猝死頻傳，我該打嗎？ 陳亮恭建議4類人先暫緩
-
![]()
2021-07-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打疫苗哺乳2月大女嬰猝死 指揮中心列接種疫苗不良事件
日前一名雲林婦人施打AZ疫苗後，返家哺餵2個月大女嬰，沒想到隔日凌晨女嬰猝死，引發各界關注。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，該名2個月大個案，是母親6月接種疫苗當天下午哺乳這名個案，次日凌晨發現個案沒有呼吸心跳，解剖後發現有上呼吸道感染、雙肺大葉肺炎，列為疫苗接種後發生死亡之不良事件。莊人祥表示，新增16例COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件，包括8女8男，死亡年齡為2至95歲間（其中9人為75歲以上長者），為疫苗接種後當日至38日間，目前累積271例（133女、138男）COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件。而目前死亡解剖61案，有45人慢性病、2人頸椎骨折、3人疑似肺炎、氣管管段倒流液體、胃穿孔覆膜炎、2人待釐清。莊人祥表示，6月30日新增COVID-19疫苗接種3萬6151人次，其中AZ接種3萬2995人次，莫德納接種3156人次，COVID-19疫苗接種人口涵蓋率約8.52%。其中48例接種後不良事件、12例疫苗接種後非嚴重不良事件、16例死亡、20例疑似嚴重不良事件。指揮中心指出，6月30日新增16例（8女8男）COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件，死亡年齡為2至95歲間（其中9人為75歲以上長者），為疫苗接種後當日至38日間。目前累計271例（133女、138男）COVID-19疫苗接種後發生死亡之不良事件，死亡年齡為2至101歲間（其中204人為75歲以上長者），疫苗接種後當日至38日間發生；271例中有1例原通報危及生命後轉死亡事件；1 例原通報非嚴重不良事件後轉死亡事件。感染新冠肺炎死亡人數今新增13名，案例數較前幾日多，醫療應變組副組長羅一鈞表示，其中一名70多歲男性，患有慢性肺病、帕金森氏症，因呼吸困難、咳嗽而住院，醫院剛好陸續有確診群聚，被匡列為居家隔離，前3次PCR陰性，第4次居家隔離期滿前轉陽性確診，最後因為感染肺炎惡化，在6月28日家屬簽署DNR過世。羅一鈞說，另一名50多歲女性，長期洗腎、高血壓，因家人確診列居家隔離，6月5日PCR陰性，後來因為有咳嗽新症狀，6月13日陽性，確診後也因為病況惡化，於6月17日過世。
-
![]()
2021-07-01 新聞.元氣新聞
枋寮醫院因疫調暫停急診 偏鄉緊急醫療網停擺讓人憂
屏東縣枋寮醫院因確診的枋寮鄉果農老夫妻，和之前5名枋山鄉Delta病毒株確診者有醫院重疊足跡，28日起被要求停止急門診至今，等候中央通知復診；1名院方主管說，院內和協力廠商所有人員PCR檢測全陰，16名相關急門診醫護人員到集中檢疫所，因非院內感染，醫院醫護人員心情較篤定，讓人憂心的是，為彌補屏南地區緊急醫療缺口、前年啟動的腦出血與頭部外傷緊急醫療因此暫停，不希望無縫醫療因被停診出現破口。屏東恆春半島急重症病患後送高雄醫院中心長達百公里，縣衛生局為補上緊急醫療缺口，選定位居後送動線中點的枋寮醫院為負責醫院，前年1月起提供腦出血（腦中風）與頭部外傷緊急醫療，7月再啟動搶救急性心肌梗塞的心導管室團隊，有上百名病患從鬼門關前救了回來；院長蘇宜輝曾說，當時是硬著頭破皮接下任務，但大幅縮短黃金搶救時間，滿心是喜樂。1名院方主管說，枋醫雖不是醫學中心，但地理位置重要，創院41年來已配置急診中心、24小時心導管室、腦中風處理平台等，全年無休扮演屏南地區緊急救護中繼站的角色；5年前與高雄義大醫院合作啟動神經外科支援合作計畫，前年1月提供腦中風與頭部外傷全年無休緊急醫療服務，7月再結合高醫與萬芳醫院心臟內科醫師，成立24小時心導管室。他說，腦神經外科急症醫療啟動以，腦部急症就醫，緊急開顱患者占就醫患者76%，1小時內進行開顱手術的患者占緊急開顱手術患者77%；臨床實證資料顯示，嚴重頭部外傷患者手術介入，平均每晚1分鐘，死亡率即增加 1%；醫院門診暫停的影響不大，最讓人憂心的是，好不容易為屏南地區緊急醫療建立的無縫醫療網，這次因被停診可能出現破口。屏南1名消防分隊長說，屏東縣地形狹長，相較後送到屏北的區域醫院或高雄的醫學中心，約可縮短30至50分鐘不等車程，可把握黃金救援時間；以心肌梗塞而言，急救時間是降低死亡率的關鍵，且神經外科腦出血的治療時機，直接影響預後療效，衛生局整合消防救護體系並能及早診斷與轉送，接續即時有效治療，是搶救生命最直接、最有效的方法，這幾天轉送急重症病患到醫學中心，多了半小時車程，家屬也無法就近照護，期盼早日復診。
-
![]()
2021-07-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
行政院允專案處理 慈濟表感謝：採購疫苗跨出關鍵一步
慈濟基金會要採購500萬劑德國原廠BNT疫苗一事，行政院今天宣布，比照台積電與鴻海（永齡基金會）採專案方式處理。慈濟基金會中午發表聲明，感恩政府允諾，讓慈濟疫苗取得跨出關鍵一步。救人如救火，保護人民的健康是全民的共識，也是慈濟申購疫苗的初衷。慈濟也表示，非常感恩政府與民間各界都能齊心協力、共同防疫，後續盼望鴻海（永齡基金會）、台積電以及慈濟的申購程序能夠順利進行，儘快提供全民施打疫苗，以有效消弭疫情，讓社會大眾早日恢復正常的生活秩序。慈濟基金會上月23日由執行長顏博文、副執行長何日生等人親自送件到衛福部食藥署送件申請採購，不過行政院表示不會與台積電、鴻海併案處理。慈濟基金會上月26日發布聲明稿向中央喊話，懇請比照專案處理；蔡英文總統當天隨即與證嚴法師視訊，允諾政府一定會積極處理。上月28日，慈濟基金會受中央流行疫情指揮中心邀請前往拜會，就此事密切討論。隔天陳時中表示，「慈濟基金會也很急，我們也了解，他們為善不落人後的心，我們很感謝。」但也強調，還是照原來的步驟，先讓前兩家公司進行，「先路走清楚，慈濟接著做會比較快。」此言讓不少人質疑政府在「卡」慈濟，資深媒體人陳文茜昨在臉書發聲，「請掌權者放下拳頭，讓慈濟，慈悲救世吧！」不過，行政院今天中午宣布，會循永齡基金會與台積電的採購專案模式，成立慈濟採購捐贈疫苗專案，參考台積電、永齡的經驗與做法，緊密接續共同推動，早日讓慈濟購捐 500 萬劑 BNT 疫苗。
-
![]()
2021-07-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
政院：循台積電、永齡模式 成立慈濟捐購疫苗專案
行政院日前授權台積電、永齡基金會代表台灣採購德國原廠BNT疫苗，對於慈濟基金會也有意捐購，是否比照辦理？行政院發言人羅秉成今確認，將依循台積電、永齡專案授權的模式，成立採購捐贈的專案。行政院今舉行院會，羅秉成在會後記者會中表示，慈濟慈善基金會是在6月23日提出申請，表示有意願採購德國BNT原廠疫苗，捐贈給政府。蔡英文總統也在6月26日與證嚴上人視訊，特別感謝政府的感謝之意。羅秉成指出，本周一6月28日，指揮中心也主動邀請慈濟基金會執行長顏博文，到指揮中心交換意見共同討論。羅秉成說，他也有出席，並代表行政院，再次感謝慈濟基金會的義行跟善舉。他說，該次會議的討論，大家有相當的共識要合作促成捐贈案，這兩天慈濟基金會跟行政院都有很密切的溝通跟協調，也提供了相關的資料跟資訊做評估。行政院經評估後，決定循台積電、鴻海永齡基金會的採購捐贈的專案模式，成立慈濟的採購捐贈的專案。羅秉成說，行政院會在這個專案來進行，也會參考先行採購專案的經驗跟做法，緊密接續的共同推動慈濟基金會的捐贈專案。
-
![]()
2021-07-01 名人.黃軒
為何共用電梯易被感染？醫：不是不碰按鈕就沒事
高雄社區大樓5人染疫 疑「共用電梯」遭傳染？我早在去年3月8日就寫過，我們生活中的電梯的注意事項，今再向大家複習我所閱讀到的文章記錄。電梯內的群魔亂舞去年早已有新聞報導引述，在電梯內沒有戴口罩，大家都沒有說話，也沒有互動下，竟然會被新冠病毒感染。我上節目也常常這樣被問，大家都通常會說那是電梯內的按鈕都被病毒沾黏上了，然後你又有手指頭去按電梯樓層，大家甚至會問我，如果電梯內看到沒人，也沒按電梯按鈕就不會被傳染嗎？如果你的社區已經是大傳播的地區，我的答案通常是否定的。「因為只要在電梯內，不管有沒有人，只要不戴上口罩，你就有可能會被感染！」大家都會刻板地以為都是電梯內按鈕的汙染，而造成了手指頭的汙染。其實電梯內的按鈕，那只是一個危險因子之一而已。如果大家都記憶猶新，當時的SARS跨國到處傳染，起因於一間香港飯店內而已。當時事件起源於一位從廣州來的醫學院教授，入住九龍酒店911房，就以他為傳染源，SARS其實也是一種冠狀病毒，也開始了傳播給其他的㚈國人，這個冠狀病毒甚至傳到了加拿大。可是，這些人和他們住在不同樓層，也沒有出席相同的活動，大家也都不認識，究竟怎麼會廣泛傳染？後來事後才發現不得了，整個電梯內的地板和牆壁上，當然也包括了按鈕，採集到濃度很高的病毒，這時大家才恍然明白，原來這個封密式的箱子裡，只要一啟動電梯，梯內風扇一旋轉，電梯內濃度超標的病毒就可能呈現群魔亂舞在電梯內，這樣電梯在無形中成了重要的感染地點。當時SARS一開始，人們還不習慣戴著口罩，反正誰進入電梯內，就是踩著病毒、摸著病毒、吸入病毒而易感染。電梯內病毒的可能分佈當一個人咳嗽、打噴嚏，我們的身體的自然反射，大多會往前或往下，往前就噴到牆壁上，更多的病毒飛沫卻都往下噴到地板上。那是由於最大的顆粒飛沬，幾乎都會在咳嗽過程中，隨著巨大的飛沫掉落在地板上，即便在0.02秒下水氣會蒸發，有些飛沬仍會飄到且沾黏上電梯牆上了。失控的群魔亂舞電梯在設計上其實就是一個封閉的箱子，封閉就會產生空氣悶熱感受。為了解除內部空氣的悶熱，我們通常都會在電梯內的天花板裝上了小電風扇或加一個密閉的空調。只要電梯一啟動，風扇就會在封閉箱子上頭開始運作，對著那箱子內的空氣滾動，這就是我們傳統消悶消熱的作用。但是問題來了，如果真的有濃厚病毒在地板、牆面或正在飄動飛沫顆粒，那毎次風扇發動，就是對著封閉的箱子內擾動吹襲，當電梯內打開，人若沒有戴上口罩，就會是在群魔亂舞下，慢慢吸入之前人的小飛沬的機會增加了。我們又回到當時的香港九龍飯店，這些外國人並没有和廣東來的教授同個樓層或接觸，也是紛紛中鏢，原因就是躲不了那失控的群魔亂舞。研究人員假設，半徑為5 µm氣溶膠飛沫，大約有一個病毒顆粒。在電梯內且沒有戴口罩下，一個COVID-19患者大聲說話，每分鐘可能產生多達幾十萬顆含病毒顆粒的飛沫，只是一個咳嗽，就可以產生達百萬顆飛沫。在每立方米容積為10至15的電梯內，一名感染者說話或咳嗽後，我們如果吸入的空氣容量約40升/分鐘，則意味著，我們每分鐘可能吸數十至數萬個顆病毒顆粒。也有研究論文指出：1.當人在任何「密閉空調」的電梯車廂內，在此全封閉空間內，空氣的流動動力主要來自於密閉空調產生的熱風推動，熱空氣上升可以將帶有病毒的飛沫顆粒運送至較遠的距離，遠超過通常認識的1公尺的距離。2.病毒在密閉車廂內有效存活的時長不只低於30分鐘，且病毒存量依然持續能夠達到足以令人致病的濃度。而此新型冠狀病毒傳播距離，在電流風扇吹動下，最遠可以達4.5公尺，至少在30分鐘內仍可漂浮在電梯密閉內空氣中。所以你不要以為電梯有在移動就是通風，也許那時只是把地板、牆面上和空氣中顆粒，再次被你按下按鈕的時刻，又再擾動起來而已。如何擺脫病毒群魔亂舞？在疫情流行期間，大樓內的電梯仍然是要求謹慎且正確的使用，才有可能擺脫病毒群魔亂舞。1.進入電梯的前後a.進入電梯前記得先「戴口罩」，因為你永遠不會知道何時會有確診者，在你未入電梯時，已經佈滿飛沫病毒顆粒，但很肯定的，只要你啟動電梯，啟動了電梯天花板上的風扇，群魔即可隨之起舞。b.出了電梯後出電梯後，記得「勤洗手」，因為你剛剛按到了電梯按鈕了。在加拿大曾對120個電梯的按鈕和96個馬桶蓋做過的研究發現，我們電梯按鈕的病菌（61%）比馬桶蓋（43%）更髒，為什麼呢？専家解釋，因為我們太習慣了上廁所後會洗手，且忘了按電梯按鈕後要洗手了（相信你也必然如此❓）。2.間接的碰觸電梯按鈕生活上有太多的小工具，其實可以減少你和最髒電梯按鈕的接觸，例如筆頭、牙籤、打火機、衛生紙、鑰匙等等，都會是不錯的小工具，有些用了馬上可以丟入垃圾桶，例如牙籤和衛生紙；有些用了馬上可以消毒，例如打火機點燃一下剛剛打火機碰觸點。其實不管你用什麽方式按電梯，出電梯後仍然記得一定「勤洗手」，因為你剛剛(直接/間接)都按到了電梯按鈕了，不是嗎?3.電梯內是需要流通的設計滯留於電梯內的病毒飛沫，會增加感染的可能性。現在已經有了比較注重空氣流通的通風系統，已經不會是傳統那些啟動風扇只爲了消除內部悶熱，一直在電梯車廂內擾動滯留的氣流而已，現在已有把空氣抽出車廂，加強了新鮮空氣對流的設計，電梯內已經不再是永遠充滿了飛沫微粒空氣恐怖環境了。每小時的通氣量也得要增加，由平常的每小時的1至2次，可能要增加到每小時10次以上，這才意味著能在短時間內，有效控制電梯內飛沫微粒的環境。（an air change rate of 10 times per hour implies a 100‐fold reduction in aerosol particles in about 28 minutes.）只是當然造價和耗電費，會比傳統電梯貴了一些，就看那些蓋房的老闆們願不願意為了大家健康，而用了對流很好的電梯設備呢！最後，自己記得比較重要：「入電梯前，戴好口罩」、「出電梯後，消毒雙手」。資料來源：How can airborne transmission of COVID-19 indoors be minimised?Back to Normal: An Old Physics Route to Reduce SARS-CoV-2 Transmission in Indoor SpacesReducing aerosol transmission of SARS‐CoV‐2 in hospital elevators※本文由黃軒醫師博士 Dr Hean Ooi MD MM PhD授權提供，未經同意，請勿任意轉載，原文請點此。
-
![]()
2021-07-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
直播／41萬劑莫德納疫苗來了 政府自購第3批抵台
政府購買的莫德納疫苗，第3批41萬劑30日預計下午4時51分由長榮航空公司班機從荷蘭阿姆斯特丹載運降落桃園機場，裝載在1個航空貨物盤的疫苗箱卸載後，海關及衛福部官員在停機坪機邊驗放，地勤人員把貨盤拖入長榮空運倉儲公司快遞機放倉，迅速裝上貨車送往冷鏈物流中心存放。這批疫苗是第2度由長榮航空BR-78班機運送，長榮調派機號B-17805的波音787-10客機執勤，以腹艙載貨不載客的模式營運，從荷蘭阿姆斯特丹直飛桃園機場。班機雖然使用客機班號，因為機上沒有旅客，飛機落地後直接停放長榮倉儲前面的502貨機坪，方便疫苗及貨物卸載。第3批莫德納疫苗共41萬劑，原本傳出於20日由華航全貨機運回桃園機場，不過當天只有美國贈送的250萬劑莫德納疫苗抵達，41萬劑這批疫苗並未如外傳的時間運到，原因不明。政府對外購買的莫德納疫苗共505萬劑，第1批15萬劑於5月28日運抵桃園機場，6月18日第2批24萬劑抵達，加上30日到達的第3批，目前共到貨80萬劑。
-
![]()
2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
我採購莫德納疫苗到貨41萬劑 下午4時40分抵台
又有疫苗要來了！指揮中心指揮官陳時中公布，第三批莫德納疫苗41萬劑，已於歐洲時間6月29日晚上9時30分自阿姆斯特丹啟運，預定台灣時間今天下午4時40分抵達桃園國際機場。陳時中表示，這批疫苗為我國與供應商採購之一部分，包裝與美國贈送的不同，為多劑型包裝每瓶10人份可以在攝氏2至8度保存使用30天。他說，首批15萬劑已於5月28日、第二批24萬劑也於6月18日分別到貨。今日抵台疫苗待完成通關程序後，將直接運送至指定冷儲物流中心進行後續檢驗封緘作業，再提供接種計畫所列實施對象接種。指揮中心指出，這次到貨的疫苗屬於莫德納購買505萬劑疫苗供應合約，該疫苗為多劑型包裝，每瓶10人份，存放於-20℃可保存6個月，於2-8℃之使用期限為30天，依臨床試驗結果，每人需施打2劑，2劑間隔28天以上，疫苗保護效力可達94%。
-
![]()
2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
7月1日起擴大疫苗接種 各縣市措施一次看
7月1日起新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫苗擴大接種，地方政府均已做好規劃，各縣市施打對象均以長者優先，但年齡限制略有不同，至於施打地點與疫苗數量等措施，中央社為你彙整如下。台北市：市政府此次開放8萬7136劑莫德納疫苗，供72歲以上長者及55歲以上原住民到「COVID-19疫苗接種預約系統」預約施打，施打時間為7月2日到7月5日，接種地點包含34家醫院、12家聯醫門診部、212家社區診所，共258個接種點。台北市副市長蔡炳坤表示，如果這次沒預約到不用難過，預計7月8日會再獲配6萬多劑疫苗，所以7月7日會再開放預約，7月9日開始打。新北市：不限戶籍72歲（原住民62歲）以上長者接種莫德納疫苗，6月30日到7月1日每天上午8時到晚上10時預約，7月2日到7月4日接種，每天上午8時到12時、下午1時到5時，接種的地點在28處中大型接種站、29區衛生所、33醫療院所。新北市同時也開放第1到第5類公費對象在上述時間進行預約及接種。這種地點僅29區衛生所、33家的醫療院所。若想要接種AZ疫苗，開放接種對象可以預約186家合約診所來做接種。桃園市：下一輪疫苗接種將以莫德納疫苗為主，預計7月2日展開，民眾可以持接種通知單、身分證與健保卡到既有29個社區接種站接種，也可透過線上預約平台方式，前往已簽約公告的64家合約醫院、診所及衛生所接種，本次施打年齡層從78歲造冊至73歲（原住民族68歲至63歲），7月2日到4日每天規劃2個年齡層接種，2日是77歲到78歲、3日是75歲到76歲、4日為73歲到74歲長者施打，6日再開始打72歲長者，會一路打到65歲。台中市：市政府表示，莫德納疫苗到貨後將依照中央公布的接種類別依序開放市民施打，提升社會保護力。台南市：配發4萬4000劑莫德納疫苗，原則上接種對象是75歲以上長者（視各區調整為定）。孕婦及第1類至第5類對象需向全市13家專責醫院掛號預約。高雄市：將從7月1日下午開始，依照施打順序施打，第一波將於7月2日起開放72歲至74歲長者、55歲以上原住民施打疫苗接種，請依照通知單、指定地點，攜帶身分證、健保卡前往施打。高雄市也將於7月1日下午、2至4日下午4時至5時，開放已有通知書的75歲以上長者、65歲以上原住民長者補打疫苗，請民眾依照市府公告地點補打。7月1日下午將開設9個接種站，包括巨蛋、鳳山體育館及高雄展覽館等。2日至4日的接種站點會陸續公布。基隆市：市政府將於7月3、4日，為75歲以上（原住民65歲以上）預計共1萬4088名長者，及7月5、6日為72歲至74歲（原住民62歲至64歲），預估9080名長者施打莫德納疫苗。市府表示，各施打站已建置完畢，現正發送通知單到家戶，若符合資格的民眾沒有收到通知單，可就近向區公所洽詢。新竹市：7月1日將獲配8400劑莫德納疫苗，2日於9處疫苗施打站全面開打，為第1至6類公費疫苗接種對象施打，包括孕婦、已造冊之不在籍長輩，也開放第八類73、74歲共5126名長輩施打疫苗，市府已造冊完成，陸續發放通知書。新竹縣：這波獲中央撥配1萬6800劑莫德納疫苗，因數量遠不足中央所指定類別的人數，為精準掌握、避免浪費，將分兩梯次給第1至3類、第5類、第6類孕婦和75歲以上長者、第8類72至74歲長者等對象施打。新竹縣政府表示，第一梯次1萬500劑將在7月2日至7日施打，接種對象為第1到3類尚未接種疫苗的人員，第5類住宿型機構住民及洗腎腎友，第6類的孕婦及75歲以上長者。除了住宿型機構和洗腎腎友由醫療機構進駐機構施打外，其餘類別民眾皆須向各鄉鎮市衛生所和合約醫療院所電話或網路預約，預約時間從6月30日上午8時起，額滿為止。縣府指出，第二梯次的6300劑疫苗將保留給72至74歲的長者施打，長者不需要預約，將由村里長、村里幹事和鄰長們發送通知單，再依通知單後時間地點前往接種。第一梯次已開打的孕婦，由於有保留3000劑，於第二梯次開始後，仍可持續預約施打。苗栗縣：獲撥2萬2400劑，第1批1萬4000劑預計7月1日撥入、7月8日配送第2批8400劑。縣府表示，目前針對首批撥入疫苗規劃開放第1至6類、第8類（本次優先75歲以上長者及孕婦施打）及已接種莫德納第1劑之鄉親施打，7月2日起，於18鄉鎮市衛生所、社區接種站及各合約醫療院所開打，75歲以上長者，仍維持由村里長或村里幹事依分里別、分時段通知接種。彰化縣：預計可獲得3萬3600劑的莫德納疫苗，由於縣內75歲以上長輩人數將近9萬人，這批疫苗主要是幫65歲以上長輩施打，75歲的長者接到通知單後，可從7月2日起，依通知單上指定的衛生所、社區治動中心等地點接種疫苗。南投縣：獲得中央配撥2萬3800劑莫德納疫苗，南投縣衛生局會提供符合接種年齡層接種通知單電子檔，由各鄉鎮市戶政事務所造冊列印接種通知單，請74歲到85歲的長者7月3日起攜帶健保卡、身分證、接種通知單，依照通知單上接種日期及時間至指定地點接種。雲林縣：將在7月1日獲配1萬8600劑，縣府已規劃29個注射點，讓符合資格的民眾可以就近施打。由於雲林縣75歲以上的老人施打率偏低，雲林縣衛生局規劃開放70歲以上老人施打為主，各注射點可視當天施打情況彈性調整，逐漸下修施打年齡層。嘉義市：第一批獲配7700劑美國捐贈的莫德納疫苗，考量疫苗數量有限、加上65歲以上市民約有4萬6000人，因此，採取分齡、分批接種，優先開放70歲以上市民線上預約，29日上午開放預約2、3個小時後，系統顯示已經額滿。中央若配發第二批莫德納疫苗，市府將立即安排施打計畫。這波70歲以上市民疫苗接種地點，分別在東、西區各開設一處大型場館、同步開打；西區地點仍為港坪體育館，建議行動不便者優先選擇，東區在北興國中活動中心作為施打站。接種時間為7月2日至7月4日，現場限一人陪伴入場，須提早15分鐘報到。嘉義縣：縣長翁章梁表示，中央這次分配給嘉義縣3萬1360劑莫德納疫苗，預定7月1分配1萬2600劑疫苗，7月7日7700劑，其餘1萬多劑時間未定，7月1日起莫德納和上一波未打完的AZ疫苗同步施打，但以莫德納為大宗。嘉義縣衛生局長趙紋華指出，7月1日起至7月7日將在各鄉鎮市開設14場大型接種站，番路、六腳、大埔與阿里山鄉未設大型接種站，由衛生所人員巡迴村里施打。受疫苗數量限制，通知單發放72至74歲民眾，未來視疫苗剩餘數量下修接種年齡，也鼓勵75歲以上鄉親踴躍接種。滿65歲以上原住民7月1日就可施打疫苗。屏東縣：7月2日及7月3日施打，施打年齡為71、72歲長者（原住民61、62歲），73歲以上長者，如果未施打疫苗，仍可施打，居住屏東符合資格，但戶籍不在屏東的長輩，也可施打，這波約有1萬6000人符合資格宜蘭縣：宜蘭縣75歲以上長者已於6月28日完成阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫苗施打，接種率約3成。配合宜蘭縣獲中央配發1萬8200劑莫德納疫苗，將安排7月2日至7月6日為82歲以上的長者（原住民65歲以上）施打，7月7日至10日為75歲至81歲的長者施打。施打地點除各鄉衛生所，宜蘭市與羅東鎮另有接種中心。花蓮縣：以75歲以上、65 歲以上原住民及孕婦為主要接種對象，7月3日開打。台東縣：尚未公布。
-
![]()
2021-06-30 新冠肺炎.專家觀點
速打疫苗有助解封 台大公衛估日打15萬劑、感染數
新一批美國捐贈之莫德納疫苗將於6月30日晚間配送，7月1日上午會陸續送抵各縣市並擴大接種對象。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今預估，相較於每天僅接種4萬人次，每天接種20萬人次可將感染個案數降低67%，如果每天施打率有15萬劑以上，可以降到2.5級，每天感染人數都在30人以下，「打的越快，降級解封機會越高。」陳秀熙表示，屏東雖然有小群聚但有妥善檢測，疫情會受到控制，基於康復率達到75%、有效再生數(Rt值)連續三周小於一，本周解封指數已從前一周的0.5更降低到0.4。陳秀熙指出，截至6月28日為止，綜合第一到第六類對象，第一劑施打率以達到62%。分別看第一到第四類，第一劑接種率甚至超過預期（第一類115%、第二類122%、第三類196、第四類2183%），第五類機構長者及洗腎患者接種率則有62%，第六類75歲長者第一劑接種率35%、孕婦5%。陳秀熙表示，基於以上台灣已經達到科學解封的條件，應該多照顧庶民經濟，7月起擴大接種疫苗，社區會更加安全。假設台灣7月以後可打的AZ和莫德納疫苗共有600萬劑，相較於每天只打4萬劑，如果每天可以接種20萬劑，可以將每天感染個案數大幅減少67%。陳秀熙預估，隨著接種人數增加，每天感染人數就會減少，打的越快，解封機率越高。如果每天施打率有15萬劑以上，可以降到2.5級，每天感染人數都在30人以下，如果進一步加速到每天30萬劑，即便降到2級，每天感染人數也只有117人，這相較於全球大流行來說，還是相對低的個案數。陳秀熙表示，如果又發現社區有南非或巴西變異株，對於解封是非常不利的，所以現在一定要加速打疫苗，也要做好篩檢監測，控制小群聚不要擴大成社區流行，特別是要加強檢測那些難以落實口罩及社交距離的場所或產業。
-
![]()
2021-06-30 新冠肺炎.周邊故事
「謝謝台灣」一覺醒來募款達標 立陶宛社福機構：有史以來最大筆捐款
立陶宛社福機構昨(29)日在透過美國非營利組織Give2Asia亞太經理張瀞仁於臉書謝致謝台灣捐款後，來自台灣的愛心仍在發生，台灣民眾一夕之間讓該機構的募款計畫達標，機構人員在二度感謝函中，以「不敢相信我的眼睛」來形容台灣對立陶宛用新台幣表達的感謝之情。立陶宛首都維爾紐斯(Vilnius)「高風險懷孕中心」，二度致謝台灣，表示在昨天的感謝文之後，原本有167名來自台灣的捐贈者，但在今天一早迅速激增為633筆捐款，直至發文的同時，總共有770筆台灣人的捐款湧進，包括4項網路募款皆已達標，讓發文者以「不敢相信我的眼睛」來形容台灣跨國做愛心的行動。該機構非常感謝台灣，表示「台灣人民已經開始尋找感謝立陶宛的方式」，並聽到台灣人民真誠地說謝謝的聲音了。致謝函中認為「台灣與立陶宛發展出一種非常意想不到、精采的友誼，真誠關心彼此，讓彼此成為一個更好的地方💕我們非常高興，感謝支援，我們將能夠在困難時刻支援立陶宛女性。」「高風險懷孕中心」並稱，這是機構成立以來最大筆的捐款，「謝謝台灣人的善良，這些捐款會用在為辛苦懷孕的媽媽們在孕程中（還有當媽媽的第一年）提供心理與硬體上的支持，這麼大筆捐款，夠支撐我們很長一段時間了。」該慈善募款共有4項，目前已逾3500筆善款湧入，並達到募款的目標，由兒童癌症基金會發起的「幫助百餘名癌症兒童」募得8萬美元，母親聯盟發起的2項「幫助立陶宛兒童抗癌」分別募得2萬美元；而立陶宛高風險懷孕中心的募款頁面，也已募得逾10萬美元，目標金額從28日的4.3萬美元成長快5倍，目前為20萬美元(約600萬新台幣)。張瀞仁分享此感謝函後，有台灣網友認為，覺得這回台灣人的實力還沒真正發揮出來，要不要再找一個立陶宛的慈善組織來捐？也有網友認為，「台灣人應該都有一種阿嬤魂吧！」、「為他們感到高興」，並認為善款還會增加，因為很多台灣人今天才知道有這個機構，「有恩必報是多數台灣人的精神，募款不關閉，應該會繼續捐下去~破10萬，20萬，30萬。」
-
![]()
2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
買BNT疫苗被排台積電、鴻海後面 慈濟院長嘆：救人不能等
國內疫苗短缺，行政院積極協助台積電、鴻海永齡基金會洽購各500萬BNT疫苗，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今表示，目前雙方洽購進度都很滿意，接下來由鴻海、台積電去做採購談判。日前慈濟有派人拜會指揮中心，他表達感謝外，仍希望先讓前兩家公司進行，「前路走清楚，慈濟接著做會比較快」。慈濟醫院院長林欣榮坦言覺得可惜，但理解部長有苦衷，「牽涉政治有困難度」。行政院日前宣布，台積電、鴻海都提出各捐贈五百萬劑疫苗提案，政府也依循日本捐贈苗前例，發函授權兩家廠商代表政府洽談購買。陳時中表示，會全力協助這兩家疫苗洽購，目前進展「雙方都很滿意」，後續採購洽談仍在進行中，但坦言「買疫苗不是上街買菜，有很多相關程序要進行和談判」。慈濟慈善事業基金會也有意購買500萬劑德國原廠BNT疫苗，23日慈濟基金會執行長顏博文、副執行長何日生及律師陳昱瑄至食藥署遞交文件。陳時中表示，慈濟前日有來拜會，雙方交換想法、意見，知道慈濟基金會也很急，更感謝慈濟「為善不落人後的心」，但強調照原來的步驟，先讓前兩家公司進行，若不同團體洽購，擔心進行不順暢，「先路走清楚，慈濟接著做會比較快，仍很歡迎慈濟參加，後續會做出最好安排」。花蓮慈濟醫院院長林欣榮表示，Delta變異株傳染力比英國變異株厲害，且已入侵台灣，很擔心疫情「回馬槍」，強調疫苗一定要夠，民眾才會有群體免疫，尤其看到美國買疫苗數量是人口的四倍，「未來或許要打第三劑，我們現在都不夠，跟預期量還差太多，疫苗不怕太多，買疫苗當然越快越好，救人的事不能等」。陳時中說讓台積電、鴻海先進行，「慈濟跟著做會比較快」，意味要慈濟再等等。林欣榮表示，「部長好人啦，我猜他可能這批先搞定，下批再來」。慈濟無法順利跟上「先發戰隊」，是否覺得可惜？他認為，部長有他的苦衷、困難，「畢竟疫苗是國家防疫物資，除了商業行為，還牽涉到政治，可能加減有影響，政府有他的困難度」。台灣已到貨疫苗數量，首批3月3日AZ疫苗11.7萬劑（購自AZ藥廠）、4月4日AZ疫苗19.92萬劑（購自COVAX平台）、5月19日AZ疫苗41.4萬劑（購自COVAX平台）、5月28日莫德納疫苗15萬劑（購自莫德納藥廠）、6月4日AZ疫苗124萬劑（日本贈送）、6月18日莫德納疫苗24萬劑（購自莫德納藥廠）、6月20日莫德納250萬劑（美國贈送），明日莫德納41萬劑（購自莫德納藥廠）將抵台，累計527.02萬劑。
-
![]()
2021-06-30 新冠肺炎.COVID-19疫苗
研究：輝瑞、莫德納疫苗 保護力可能長達數年
科學家今天表示，輝瑞/BioNTech疫苗與莫德納疫苗，能在人體引發持久免疫反應，可能可以抵禦新型冠狀病毒數年之久。目前已有愈來愈多證據顯示，只要2019冠狀病毒疾病（COVID-19）的病毒及其變異株演化結果不會跟現在差太多，接種這2款mRNA疫苗的大部分人可能不須追加注射。最新研究再度呼應這項看法。此外，即使病毒確實大幅變異，接種疫苗前曾染疫康復的人，可能也不需要追加劑量。「紐約時報」（The New York Times）報導，帶領上述研究的美國聖路易華盛頓大學（WashingtonUniversity in St. Louis）免疫學家艾里貝迪（AliEllebedy）表示：「這種疫苗能讓我們免疫力如此持久，這是個好跡象。」研究結果已刊登在「自然」（Nature）期刊上。艾里貝迪與同事上月曾表示，染疫康復者體內能辨認新型冠狀病毒的免疫細胞，會在感染後留在骨髓內至少8個月；另有團隊的研究指出，所謂的記憶B細胞會在染疫後至少1年內持續成熟和強化。研究人員基於這些發現表示，染疫後再接種疫苗的人，免疫力可能維持數年，還可能終身免疫。但從過往的研究未能了解，光靠接種疫苗可不可能產生類似的持久效果。為了找出問題解答，艾里貝迪團隊觀察了記憶細胞的來源─淋巴結。人體在染疫或接種疫苗後，淋巴結會形成一種叫作「生發中心」（germinal center）的特殊結構。生發中心猶如B細胞的訓練營，能讓B細胞更熟練地發揮作用，並學習辨識多種病毒基因序列。這些細胞練習的序列愈多、時間愈久，就愈有可能擊退可能出現的變異株。人體染疫後，生發中心會在肺部形成；但接種疫苗後，生發中心會出現在腋窩的淋巴結，正好方便研究者取得。艾里貝迪團隊一共找來41名接種過兩劑輝瑞（Pfizer）/BioNTech疫苗的人參與實驗，其中8人有染疫史。在這41人當中，有14人於接種首劑疫苗後的3、4、5、7、15週，由研究團隊從淋巴結取得樣本。艾里貝迪團隊發現，在接種首劑後的第15週，這14人的生發中心仍高度活躍，而且認得新型冠狀病毒的記憶細胞數量並未下滑。亞利桑那大學（University of Arizona）免疫學家巴塔查雅（Deepta Bhattacharya）說，通常生發中心在4至6週後就所剩無幾。但mRNA疫苗激發的生發中心幾個月之後都還在，在多數人的體內並未大量減少。上述結果顯示，絕大多數接種過疫苗的人都能獲得長期保護力，至少對現存變異病毒來說是如此。但長者、免疫系統較弱的人，還有服藥抑制免疫反應的人，可能需要追加注射疫苗。至於接種疫苗前曾染疫康復者，則可能完全不用追加。艾里貝迪指出，染疫後再接種疫苗可大幅提升體內抗體濃度，這很可能是因為製造抗體的記憶B細胞在接種前已經進化好幾個月；所幸追加注射疫苗也可能達到染疫後再接種的效果。艾里貝迪的研究並未納入嬌生（Johnson &Johnson）製造的COVID-19疫苗，但他預期這類使用較傳統方式製造的疫苗，免疫反應的持久性可能比不上mRNA疫苗。但有學者認為這種比較不盡公平，因為嬌生疫苗只需施打一劑，若經追加注射，可能也有同等效果。
-
![]()
2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北開放接種莫德納疫苗 這些人明起開放預約
新北市長侯友宜今在防疫記者會宣布，明起至7月1日開放預約接種莫德納疫苗，7月2日至4日開始接種施打疫苗，對象為72歲以上長輩、第1類到第5類公費對象，若想打AZ疫苗者可至186家合約診所。侯友宜說，這次開放施打疫苗以莫德納為主，72歲以上長輩、62歲以上原住民長輩，不限戶籍皆可預約施打，預約時間為6月30日至7月1日上午8點到晚間10點，接種時間為7月2日到7月4日上午8點到12點、下午1點到5點。侯友宜表示，若先前75歲以上長輩未接種AZ疫苗者，想打莫德納疫苗請儘速來預約，接種地點為28中大型接種站、29區衛生所、33家醫療院所，長輩可以到區公所網頁掃QR code，也可致電公所專業電話，里長、里幹事也可協助。另外第1類到第5類公費對象，預約時間也是6月30日至7月1日上午8點到晚間10點；接種時間為7月2日到7月4日上午8點到12點、下午1點到5點；接種地點為29區衛生所、33家醫療院所。侯友宜也說，新北住宿型長照機構的疫苗，已全數施打完畢，包括護理之家、長照中心、養護中心共415家2萬3520人施打。
-
![]()
2021-06-29 新冠肺炎.周邊故事
台中北屯家族染疫者康復 憶亡父深深一鞠躬謝醫護
台中市累計21人確診的北屯家族群聚案，大兒子李先生日前經過近一個月的治療，抗疫成功出院了。他走出負壓隔離病房時，深深一鞠躬感謝台中醫院醫護人員的細心照護。因為出院的日子恰好是已過世父親生日，李妻感性提到，能夠一家團圓，是在天上的公公給他們最好的紀念及祝福。李先生透過醫院今天指出，家族因為疫情，父母接連過世，對他們都是難以承擔的痛，沒有人願意染疫，期盼社會不要對他們貼標籤，以異樣眼光看待他們。除了要特別感謝院方對他與家人的照護關心，也希望以自身抗疫經歷，鼓舞還正在跟肺炎疫情對抗的大眾，保持正向心情，配合醫護人員相關指引，才能讓病情快速康復，也希望大家團結抗疫，才能攜手度過難關。台中醫院感染科醫師梁麗穎說，李先生原來病情一度不樂觀，上個月28日確診後隨家人入住集中檢疫所，5月底開始出現腸胃不適狀況，6月3日傍晚血氧濃度突然急遽下降至80%左右，檢疫所護理同仁緊急後送台中醫院治療。經X光檢查後，發現他的雙肺葉浸潤，肺部呈現發炎狀態，緊急使用抗病毒及抗發炎藥物治療，同時建議趴睡，以降低其呼吸不適之症狀，約10天過後，肺炎症狀才漸緩解，血氧濃度也恢復至95%以上，情況並逐漸恢復，25日解除隔離出院。梁麗穎說，李先生走路還是會有點喘，因此提醒他要自備血氧機隨時監測血氧濃度，並備好氧氣瓶，一旦有狀況，隨時可以先自救。也呼籲所有解除隔離的民眾，在自主健康管理期間，注意保持社交距離，並且配戴口罩，落實手部衛生，還是可以恢復到正常的生活。
-
![]()
2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
已先打莫德納 聯亞疫苗試驗主持人黃高彬：第2劑打聯亞
國產疫苗還在研發中，有沒有效引發關注，但聯亞新冠疫苗二期試驗計畫主持人、中國醫藥大學附設醫院的副院長黃高彬今坦言，他雖很想接種親自監督研發的疫苗，但因工作得在第一線面對病毒的威脅，他已先接種莫德納疫苗，不過若聯亞通過緊急使用授權（EUA）後，他願意再施打。黃高彬除了中國醫藥大學附設醫院的感染科醫師，也是衛福部傳染病防治醫療網中區指揮官，幾乎每天都得進出醫院，面對疫情的威脅。他說，因此無奈下才選擇先接種莫德納疫苗。對於外傳聯亞新冠疫苗中和效價偏低，黃高彬澄清絕無此事，並指數據所呈現出來的數字「非常漂亮」由聯亞疫苗受試者的抗體濃度，比自然感染者體內的抗體濃度高出兩倍，可見得聯亞疫苗的中和效價符合預期，甚至可以說非常良好。黃高彬也說，血清陽轉率是指當疫苗施打進人體內陽轉產生抗體，聯亞疫苗在免疫原性反應方面，高劑量組之中和抗體效價在施打第二劑後14天及28天之血清陽轉率高達100%，且對Alpha、Delta變種病毒株保護力可達90%以上，請民眾不要擔心。他說，即使打過莫德納疫苗，他表示接著打聯亞疫苗也可以，而且這樣就足以有保護力對抗Delta變種病毒株， 不必再打第3劑。
-
![]()
2021-06-29 新冠肺炎.專家觀點
補充維生素D能降新冠重症風險？欠缺明確科學證據
讀者Jin在2021-6-25利用本網站的「與我聯絡」詢問：教授您好，今天看到元氣網「只打疫苗不夠！何美鄉：這種維生素能降新冠重症風險」的新聞，是否能請教授說明解惑呢？麻煩您了，感謝您。元氣網這篇文章其實就只是在轉述何美鄉在2021-6-21發表在臉書的文章。何美鄉是中研院生醫所兼任研究員。我現在來討論她這篇文章的重點。一、缺乏維生素D與罹患COVID-19重症或死亡的風險，成正相關。討論一：有關「缺乏維生素D與罹患COVID-19重症或死亡的風險」的研究幾乎全都是「觀察性」，也就是「非實驗性」。這種研究並不能證明「缺乏維生素D會增加罹患COVID-19重症或死亡的風險」。事實上，目前唯一的「實驗性」研究是在2021-6-1發表的Vitamin D and COVID-19 susceptibility and severity in the COVID-19 Host Genetics Initiative: A Mendelian randomization study（COVID-19宿主遺傳學計劃中維他命D和COVID-19的易感性和嚴重性：孟德爾隨機化研究），而它的結論是：「我們沒有觀察到證據支持維他命D水平與COVID-19易感性、嚴重程度或住院之間存在關聯。因此，遺傳證據不支持補充維他命D作為防止COVID-19結果惡化的一種手段。」二、多於一半的機率，你的維生素D的血液值是低於30ng/mL，也就是不足的意思。討論二：所有鼓吹要吃維他命D補充劑的人都是說大多數人維他命D不足，但問題是，所謂的「維他命D不足」並沒有確鑿的科學證據。請看下面這兩篇論文。美國預防服務工作隊（USPSTF）是一個由很多醫療專家組成的非牟利組織，專門提供關於各種醫療項目（如篩檢及治療）是否需要施行的建議，具有崇高的地位。它在2021-4-13發表Screening for Vitamin D Deficiency in Adults：Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force（成人維他命D缺乏的篩檢：美國預防服務工作隊的最新證據報告和系統評估），而其結論是：「沒有研究評估篩檢維他命D不足的直接利弊。」針對USPSTF的這份研究報告，美國醫學會期刊提供了兩篇編輯評論，而其中一篇的標題是Why USPSTF Still Finds Insufficient Evidence to Support Screening for Vitamin D Deficiency（為何USPSTF仍然找不到足夠的證據來支持維他命D不足的篩檢）。它指出，如何準確測量維他命D水平一直是一項挑戰。最常用的免疫測定法會大大高估或低估。另外，維他命D主要是以結合的形式在血液中循環，因此只有10％到15％是處於生物利用狀態。然而當前的臨床測定卻不能區分結合狀態和生物利用狀態。還有，使用維他命D來作為骨骼健康狀況的標誌物，一直存在一個突出的問題，那就是，種族之間的悖逆現象：非洲裔的美國婦女比同齡的白人婦女有較低的維他命D水平，但他們的骨質密度卻較高，而骨折率也較低。因此，在人口水平上很難定義什麼叫做維他命D不足。（註：有關此一悖逆現象，請看維他命D悖論）三、多種維生素（含維生素D在內），…若是缺乏了，就把它補滿補齊，…用以減低感染後罹患重症的風險。討論三：有關補充維他命D是否能降低新冠重症風險，目前有兩篇論文做了回顧性的分析。2021-5-19：Vitamin D supplementation, COVID-19 and disease severity: a meta-analysis（維他命D補充，COVID-19和疾病嚴重程度：薈萃分析）。結論：「儘管目前的薈萃分析結果表明維他命D在改善住院患者 COVID-19嚴重程度方面的潛在作用，但需要來自隨機對照試驗的更可靠的數據來證實其對死亡率的影響。」2021-5-28：Association between vitamin D supplementation or serum vitamin D level and susceptibility to SARS-CoV-2 infection or COVID-19 including clinical course, morbidity and mortality outcomes? A systematic review（維他命D補充劑或血清維他命D水平與新冠病毒感染或新冠肺炎的易感性之間的關聯，包括臨床病程、發病率和死亡率結果？系統評價）。結論：「沒有強有力的證據表明維他命D與新冠肺炎之間存在負相關。沒有確定相關的隨機對照試驗，也沒有強有力的同行評審已發表證據表明維他命D水平與新冠肺炎引起的症狀嚴重程度或死亡率之間存在關聯。指南制定者應該承認，儘管人們越來越感興趣，但在新冠肺炎中補充維他命D的好處尚未得到證實。」從以上的討論我們可以得到三點結論：1.所謂的「維他命D不足」並沒有確鑿的科學證據。2.縱然是有所謂的「維他命D不足」，也沒有科學證據顯示它會增加罹患COVID-19重症或死亡的風險。3.沒有確鑿的證據顯示補充維他命D能降低新冠重症風險。後記：這篇文章發表後4小時，一位腎臟科醫師寄來電郵：林教授，關於VitD的缺乏和補充在很多疾病和新冠肺炎，這些論點都是各説各話，相信的人相信，不相信的人存疑。我們稱這種藥叫「味素藥」，食之無益 不吃也無害。以前敗血症使用類固醇、手術預防性抗生素、預防性使用胃藥避免腸胃道出血、保肝片、止血藥等，我們都知道這些治療不一定對病患有好處，但是在臨床上我們還是會使用。因為如果病情有任何變化，我們的解釋就是我們盡力了。早年吹捧的Vit C 、E、葉酸和鋅，現在都很少人再提了。Vit D 現在在浪頭上，只要抓到一點邊就可以取得贊助、發文章，何樂不為！原文：補充維他命D能降低新冠重症風險？
-
![]()
2021-06-29 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新一批莫德納怎麼打？ 新北明公布細節
新北市6月底將收到美國贈台250萬劑莫德納首批12.18萬劑，預計7月1日開打，將開放到第1到7類施打。市長侯友宜表示，明天會公布施打細節，至於後天到貨由中央採購的41萬劑莫德納則尚未得知配發狀況。中央採購41萬劑莫德納表定周三抵台，侯友宜指出，目前尚未接獲中央要分給新北多少，而現有的疫苗量會分批看如何施打，明天公布施打細節。另外，新北今日也通報2例接種AZ疫苗後死亡個案，1名患有多重慢性病的69歲男性死者，16日上午打完疫苗後，陸續出現胃痛與呼吸喘症狀，昨日下午死亡；1名則是85歲有糖尿病、失智症患者，16日在護理之家接種，隔天上午出現血糖低及呼吸喘現象，送醫後下午不治。新北至今累積54例接種AZ疫苗後死亡個案，其中在各區接種站占28例最多，其次依序為長照社福機構15例、洗腎中心11例，死者多有慢性病史。
-
![]()
2021-06-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中證實 周三又有莫德納疫苗抵台
據傳台灣自購的莫德納疫苗，第三批約41萬劑將於周三（6月30日）抵台。指揮中心指揮官陳時中今天證實，確實有莫德納疫苗會進來，但相關航班則與外界傳聞有出入，等疫苗到了會和外界報告。但對於數量等細節，他也表示，因為疫苗還沒有進來，希望報導少一點，以免節外生枝。有媒體報導，周三將抵台的41萬劑的莫德納疫苗，由華航貨機CI5556運載，預計周三下午五時左右抵達桃園機場。對此，陳時中表示，「有報導說周三有莫德納進來，有，會在這時間進來」。但他說，報導中的班次等都有誤差，其餘指揮中心會再跟大家報告。我國購自莫德納的疫苗為505萬劑，5月28日到貨15萬劑，6月18日到貨24萬劑，若再加美國捐台的250萬劑，莫德納疫苗已有289萬劑，並於7月1日開放至第八類接種對象施打。這批莫德納疫苗到貨，或可充分銜接前述到貨的疫苗，有助於下一波接種對象的開放。至於諾瓦瓦克斯疫苗，陳時中說，去年與這些有潛力的公司都談過，進入第二期時就有談，但因對方說已經進入到COVAX平台，因此建議我們到平台爭取比較快。而該公司疫苗接近成功的時候，我國現在也透過其他管道，做進一步談判溝通，並在COVAX提出200萬劑的需求，但現在COVAX現在幾乎停擺，不過都有努力去談。
-
![]()
2021-06-28 寵物.照顧指南
寵物知識+／貓奴必修課！盤點貓咪10大常見疾病和如何預防
近年來成為貓奴的人口數量大增，從2015到2020年間，養貓的比例由24.7％提升到38.9％。然而貓咪是著名忍痛力很高的動物，加上先天不愛亂叫又內斂的特質，有沒有生病或不舒服得由飼主細心觀察方能察覺。以下整理貓咪的10種常見疾病，以及其成因和預防方式，幫助毛小孩預防勝於治療。▲狂犬病貓也會罹患狂犬病，症狀和狗類似，狂躁期時貓會躲到隱匿處，兇猛攻擊靠近的人或其他動物靠。患貓的瞳孔會放大、弓背、伸爪、持續喵喵叫，叫聲逐漸沙啞。隨著疾病進展到麻痺期，行動會逐漸不協調，接著後軀麻痺，然後頭部肌肉麻痺，很快的就會昏迷死亡。△預防注射狂犬病預防疫苗，貓於三月齡以上時應注射第一劑狂犬病疫苗，以後每年定期補強注射一次。▲貓泛白血球減少症又名貓瘟或貓小病毒，是一種急性高度接觸性傳染病，傳染途徑是接觸帶病毒的排泄物或吸血昆蟲及蚤類，也能藉由貓媽媽母傳子傳染給幼貓。症狀為突然發高燒、頑固性嘔吐、腹瀉、脱水、循環障礙及白細胞急劇減少。△預防施打基本核心疫苗，幼貓從8～9週齡開始施打，接下來每3～4週補強，最後一劑疫苗落在16週齡以上（共三劑）。若是從未施打過的成貓，應施打兩劑核心疫苗，相隔3～4週。小時候打過疫苗、超過五年沒有補強的老貓，也需要補強一劑。▲貓糖尿病貓大多罹患的是第二型糖尿病，也就是身體細胞對胰島素無反應，葡萄糖無法分解而堆積在血液中。症狀為三多「吃多、喝多、尿多」、活動力下降、嗜睡、體重減輕。糖尿病引發最危險的問題是酮酸中毒，酮酸中毒會出現的症狀包括食慾不振、虛弱、嗜睡、呼吸異常、脫水、嘔吐和腹瀉，嚴重者會死亡。△預防「高碳水化合物、低蛋白質」飲食也是糖尿病的誘發因子之一，飼主應盡可能餵食高質量的罐裝、低碳水化合物或生食。另外適當增加運動量也可以減輕貓咪的高血糖症狀。▲下泌尿道症候群貓下泌尿道疾病是一系列由於膀胱及尿道受刺激所造成臨床症狀的總稱，常見的原因包括自發性膀胱炎、尿結石、尿道栓子等。患貓年齡介於2～6歲，肥胖、飼養於室內、運動量少、以乾飼料為主食及壓力大均易發生。症狀為上廁所的次數增加、尿尿時長時間蹲坐、尿尿時會喵喵叫、滴尿、尿液呈紅色、常舔拭尿道口周圍或到處亂尿尿。△預防1.增加水分攝取，貓咪每天每公斤體重需要喝水50~100㏄，確保有足夠的排尿量。2.適度控制體重。3.定時清潔貓砂盆，最好將貓砂盆擺放在安靜、通風良好的地方。4.盡量避免製造出讓貓咪感到壓力的環境。▲慢性腎衰竭慢性腎衰竭是家貓死因第一名，初期徵兆不明顯，身體老化和體內水分不足為兩大主要原因。症狀包括喝多、尿多、食慾下降、體重減輕、精神不振、不正常掉毛等。△預防1.增加水分攝取。2.控制飲食，貓年紀大時不宜攝取過多蛋白質，鈉的攝取也不宜過多，鉀攝取不足也可能導致慢性腎臟病。3.別讓貓咪吃到有毒物質，像是地板非無毒清潔劑或發霉飼料，都會造成腎臟損害。▲貓免疫不全症候群俗稱貓愛滋，屬於病毒感染造成的免疫不全症，和人的愛滋病毒相似但不會傳染給人類，主要的傳染途徑是透過打架抓傷或咬傷時唾液傳播互相傳染，因此養在室內的家貓被感染機率較低。症狀為發燒、慢性齒齦炎及口腔炎、慢性下痢、體重減輕、消瘦等。△預防室外貓感染免疫缺陷病毒的機率較高，所以不要讓貓外出就能降低感染機率；另外讓貓咪均衡飲食、降低環境壓力等也能提高免疫力，減少愛滋病發率。▲甲狀腺亢進甲狀腺素分泌過多而引發多重器官機能失調的內分泌疾病，好發於熟齡或高齡貓。常見症狀為胃口爆增但體重減輕、活力過盛不睡覺、變得焦躁易怒或有攻擊行為、局部毛脫落無光澤、喝多尿多等。△預防尚未研究出確切病因為何，飼主只能從貓的日常作息觀察有無異狀，高齡貓的健檢可加入檢查甲狀腺的項目。▲貓病毒性鼻氣管炎由貓皰疹病毒引起的常見上呼吸道傳染病，傳染性極強，傳播途徑為受感染之唾液、飛沫、被沾染物品傳染。主要症狀為咳嗽、鼻塞、打噴嚏、發燒、流鼻涕、精神不濟、厭食、結膜炎等。△預防1.施打核心疫苗。2.多貓家族需滿足每隻貓需要的資源和社交關係，避免壓力產生。3.飼主在外接觸其他貓，回家要洗手更衣，避免病原體傳染。4.高溫和高濕度會影響貓的免疫力，居家溫度宜設在28度以下、濕度控制在50％左右。▲貓癬貓的真菌感染皮膚病，傳染力強，症狀是脫毛區域呈現不規則圓形，混合鱗狀斑點和結疤，有時還混著過敏性的丘疹，多發於貓咪的臉部、軀幹、四肢和尾部等處，也會傳染給人類。△預防1.多接觸陽光可殺死黴菌，也可促進維生素D和鈣質的吸收，增強免疫力。2.維持環境消毒和清潔，減少引發貓癬的真菌孢子存活的機會。3.加強貓咪的營養增加抵抗力，補充維生素B群、omega-3脂肪酸和鋅等。 ▲關節炎高齡貓咪老化出現的疾病，因跑跳、運動過度使用，或因體型、基因、過往舊傷等造成關節結構不穩定，經長時間累積與耗損所導致的關節發炎與壓迫疾病。症狀為貓咪活動力明顯降低、後肢無力、拖行走路、不願跳躍或負重、降低與人互動意願等。△預防1.控制體重，過重是造成關節耗損的元兇。2.適量活動，日常運動可鍛鍊肌肉和韌帶，可多讓貓與玩具互動。3.在日常飲食添加葡萄糖胺等營養素，保養關節和軟骨，延後關節炎發生的情形。4.為老貓鋪設防滑墊，減少關節負擔。
-
![]()
2021-06-28 新冠肺炎.專家觀點
維生素D抗新冠？教授：系統性回顧論文皆表明無效
從六月初就不斷有讀者來詢問關於一個維他命D抗新冠的影片，而我都是跟他們回覆：「我已經發表很多關於維他命D與新冠的文章，所以實在不想重複」。可是，問的人還是源源不斷，所以我就決定用這篇文章來做個了結。這個影片是發表於2021-6-4 ，標題是《維他命D和新冠肺炎的關係|實證醫學的報告》，目前有40多萬個點擊，4千多個贊。而毫不意外的，這個影片被保健品商家在社交平台大量分享。這個影片是9分鐘長，內容是蘇啟成醫師用《實證醫學的報告》來說服大家要吃維他命D，說是可以預防和治療新冠肺炎。所謂的《實證醫學的報告》是10篇論文，所以普羅大眾看了當然是一愣一愣的，以為是鐵證如山。可是，我在2021-2-18就已經發表維他命D治新冠：不同疾病，相同答案，指出美國醫學會期刊的編輯評論認為，維他命D之用於對抗新冠，就像用於對抗其他多種疾病一樣，都得不到確鑿科學證據的支持。我也在2020-7-17發表維他命D抗新冠，一張嘴巴兩個洞，指出英國國立衛生保健研究院的13位專家在審查了所有相關研究之後，發表一份長達58頁的報告，而它的結論是：沒有證據顯示維他命D補充劑可以預防或治療新冠肺炎。那，為什麼蘇醫師提供的10篇所謂的《實證醫學的報告》，就偏偏說維他命D補充劑可以預防或治療新冠肺炎呢？答案是，採櫻桃。Cherry-picking是英文成語，意思是只顯示對自己有利的證據，卻不讓觀眾知道對他不利的證據。要知道，絕大多數的證據是說維他命D補充劑無法預防或治療新冠肺炎，但蘇醫師卻偏偏就只挑那幾篇說是可以預防或治療的論文。美國醫學會期刊JAMA在2021-1-6發表Sorting Out Whether Vitamin D Deficiency Raises COVID-19 Risk（釐清維他命D缺乏是否會增加COVID-19風險）。它說，儘管維他命D抗新冠的研究都會被媒體大量報導，但有些證據卻是連氣味測試（smell test）都無法通過。這篇文章更進一步指出，有數十個正在進行的《維他命D抗新冠》的臨床研究幾乎都是有利益衝突的問題。例如一個由哈佛大學教授JoAnn Manson醫生主導的研究，就是拿了一家維他命D廠商和一家維他命D篩檢公司的錢。所以，這也就難怪實驗的結果都會是《缺乏維他命D得到新冠肺炎的機率會上升，預後也會比較差》。要知道，臨床試驗是要花大錢的，那，有誰會無緣無故地拿出幾百萬美元給你做實驗？不管如何，由於我最後一篇關於維他命D與新冠的文章是發表於今年2月18，所以今天就再去公共醫學圖書館PubMed搜查最新的相關論文。再由於相關論文是非常多，所以我就將搜索設限在systematic review（系統性回顧論文）。結果是，光是第一頁就幾乎全都是說維他命D無效的論文。尤其是一個月前（2021-5-24 ）發表的Vitamin D supplementation for the treatment of COVID-19: a living systematic review（用於治療新冠肺炎的維他命D補充劑：活生生的系統評價），更是值得注意。這篇論文是發表在信譽卓著的Cochrane Database Systematic Review（考科藍數據庫系統評價）。考科藍是獨立、非營利、非政府組織，由超過3萬7千名志願者組成，目的是根據實證醫學來提供醫護專業人員、病人、醫療政策致訂者等人需要的資訊，以便於在醫療上的選擇。這篇論文是由11位來自7所德國醫學中心的專家所撰寫的。他們在審核所有相關隨機臨床試驗後，得到的結論是：「目前沒有足夠的證據來支持補充維他命治療新冠肺炎的益處和危害。補充維他命D治療新冠肺炎的有效性的證據非常不確定。此外，我們只發現了有限的安全信息，並且擔心這些結果的測量和記錄的一致性。」我們再來看一篇2021-5-28發表的Association between vitamin D supplementation or serum vitamin D level and susceptibility to SARS-CoV-2 infection or COVID-19 including clinical course, morbidity and mortality outcomes? A systematic reviewv（維他命D補充劑或血清維他命D水平與新冠病毒感染或新冠肺炎的易感性之間的關聯，包括臨床病程、發病率和死亡率結果？ 系統評價）。這篇論文是由11位來自4所英國醫學中心及一位來自伊朗大學的專家所撰寫的。他們在審核了449篇相關論文後，得到的結論是：「沒有強有力的證據表明維他命D與新冠肺炎之間存在負相關。沒有確定相關的隨機對照試驗，也沒有強有力的同行評審已發表證據表明維他命D水平與新冠肺炎引起的症狀嚴重程度或死亡率之間存在關聯。指南制定者應該承認，儘管人們越來越感興趣，但在新冠肺炎中補充維他命D的好處尚未得到證實。」最後，我們來看一篇最新（2021-6-12）的論文Vitamin D and coronavirus disease 2019 (COVID-19): rapid evidence review（維他命D和新冠肺炎：快速證據審查）。這篇論文是由11位來自9所英國醫學中心的專家所撰寫的。他們在審核所有相關論文後，得到的結論是：「儘管越來越多的研究調查了維他命D和新冠肺炎之間的關聯性，但它們大多是小規模和觀察性的，具有很高的偏倚風險、殘留混雜和反向因果關係。將維他命D的分子作用外推到補充維他命D導致維他命D增加的影響通常是沒有根據的。」補充：讀者Jin今天利用本網站的「與我聯絡」詢問：教授您好，今天看到元氣網「只打疫苗不夠！何美鄉：這種維生素能降新冠重症風險」的新聞，是否能請教授說明解惑呢？麻煩您了，感謝您。我的回答是：這種維他命，不管是ABCDEFG，都不能降低新冠重症風險。後記：這篇文章發表後的隔天，加拿大McGill大學一個專門提供健康資訊，打擊偽科學的網站Office for Science and Society（科學與社會辦公室）發表一篇由Christopher Labos醫生撰寫的Does Vitamin D Protect Against COVID? Seems Not（維他命D可以預防新冠肺炎嗎？ 似乎不行）。這篇文章的小標題是It would indeed be nice if simply giving people vitamins could prevent a pandemic. But we must acknowledge that it cannot（如果簡單地給人們提供維他命就可以預防大流行病，那的確是很好。 但我們必須承認它不能）。原文：維他命D抗新冠？蘇啟成醫師的採櫻桃
-
![]()
2021-06-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞中和抗體 比不上國際品牌
聯亞生技UB-612新冠疫苗二期臨床期中數字昨（27）日出爐，子公司聯亞藥業宣布，二期臨床數據符合預期，有良好安全性、耐受性、及免疫反應，將在6月底前把臨床數據彙整送至食藥署申請緊急使用授權（EUA）。但對於外界關注的保護力問題，並未提及，專家點出，聯亞的中和抗體效價為102.3，低於高端的662，且兩者都低於WHO認可的疫苗。由於這個數字是疫苗對人體產生保護力的前哨站，也令專家擔心未來會有保護力不足的問題。聯亞生技UB-612二期試驗期中分析數據顯示疫苗安全性與耐受性良好，所有受試者未出現與疫苗相關的嚴重不良反應。免疫原性反應方面，抗體效價在施打第二劑後28天之血清陽轉率於成年（19至64歲）施打疫苗組達95.65%，年長者（65歲以上）施打疫苗組則達88.57%，中和抗體效價為102.3。不過，高端疫苗日前公布結果，血清陽轉率為99.8%，中和抗體效價為662。聯亞藥說明，集團在美國的Vaxxinity團隊，已於今年2月與美國FDA進行會議，將和美國University of Nebraska Medical Center合作，以UB-612作為已接受輝瑞（Pfizer）、莫德納（Moderna）和嬌生（Johnson & Johnson）疫苗，但中和性抗體效價逐漸下降者的追加疫苗（booster vaccine），進行「混合補強施打」之第二期臨床試驗。聯亞藥表示，已經和母公司聯亞生技簽訂UB-612疫苗委託製造合約，未來海外的市場，聯亞生技所承接的訂單，也將委託聯亞藥負責配方調製等製程與生產。截至目前為止，聯亞藥已接獲聯亞生技來自衛福部500萬劑疫苗之委託生產訂單，將依生產排程陸續安排出貨。聯亞藥表示，目前整個集團中，已在台灣掛牌的聯亞藥，只要UB-612新冠疫苗通過政府EUA核准，供應量可設定為年1億至1.2億劑疫苗，像Vaxxinity與巴拉圭簽訂的100萬劑預採購小訂單會包含在設定的年供應量中。
-
![]()
2021-06-28 新冠肺炎.COVID-19疫苗
聯亞疫苗二期試驗無不良反應 力拚7月取得EUA後施打
在高端疫苗後，聯亞生技也公布新冠疫苗UB-612二期臨床期中報告，聯亞生技表示，安全性與耐受性良好符合預期，6月底將向食藥署申請緊急使用授權（EUA），力拚在7月就能開打。這次聯亞公布的UB-612分析結果，跟先前的高端疫苗一樣，都屬於二期臨床期中分析，因此數據同樣只有「安全性與耐受性」、「免疫生成性」兩種結果，沒有外界最關心的保護力多寡，而聯亞強調，真正的二期試驗解盲，時間點會在11月。聯亞也表示，UB-612疫苗不需以超低溫冷鏈運送及儲存，比輝瑞/BioNTech等公司所開發之mRNA疫苗更具競爭優勢。而聯亞與高端5月底與政府簽署500萬劑預購合約後，日前已經將量產的28萬劑疫苗送至桃園物流中心存放，希望在取得EUA後，能以最快的速度提供民眾施打。聯亞日前就曾表示，一期試驗結果有超過標準，因此對於二期安全性、耐受性，受試者的免疫、抗體指標、中和性效價等數據都深具信心，目標7月底前可即可供應上百萬劑疫苗、8月底前可交貨政府採購的500萬劑。
-
![]()
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
違規打疫苗要罰？張顯耀遭高市開罰1.5萬 陳時中這樣說
義大醫院為前立委張顯耀施打AZ疫苗，遭高雄市府分別開罰30萬元及1.5萬元，外界質疑過往施打「特權」疫苗的人罰不罰？對此指揮中心指揮官陳時中表示，不清楚張顯耀打疫苗的事，我們只有處份醫療機構，我們會再請法務研究。引發熱議，院方昨晚宣稱張是集團協力廠商，依法列冊施打，靜候主管機關衛生局調查，高雄市衛生局剛對此表示，經查張顯耀為「義联集團員工」的理由自然不成立，且參酌他多次發表對於疫苗接種政策的公開說法，悖離5月28日接種AZ疫苗行為事實，分別以違反傳染病防治法第29條及 36條，對醫院開罰30萬，對張開罰1萬5000元。陳時中表示，張顯耀打疫苗的事，他不知道內容，我們只有處份醫療機構，我們會再請法務研究。外界關心政委唐鳳設計的疫苗地圖何時會上線，是否會跟地方政府既有系統有衝突？陳時中表示，甚麼時候上線唐鳳比較清楚，推出就會全國一致，有些地方系統不同，但推出後就以中央為主。
-
![]()
2021-06-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納106萬劑30日起配送各縣市 7月開打
美國贈送台灣250萬劑莫德納疫苗，指揮中心指揮官陳時中表示，首批配送量106萬劑，6月30日會陸續配送，可以7月1日起施打。第一批疫苗又分兩次配送，第一次以64萬3000多劑，以總量六成配送出去，剩下則是第二次。陳時中表示，不敢一次配出106萬劑，原因是冷鏈儲存量要在-20度，解凍後可放28到30天，擔憂解凍後，超過這時間浪費疫苗也可惜，配送量已訂，但時間就是先這樣，我們隨時因應施打量配送下去。不少民眾施打第一劑疫苗，關於第二劑AZ疫苗施打問題，陳時中表示，在6月24日已經有三萬多人完成二劑AZ接種，在4/20-5/9接種第一劑的人，可以接種第二劑疫苗。為增加篩檢廣度，陳時中表示，篩檢都是公費，有部分是自費，自6月27日起請部立醫院自費採檢費用，PCR自費從5000元降低至3500元，急件也從7000降低至4500元，希望減輕負擔。
共
72
頁