2022-04-05 該看哪科.婦產科
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2022-04-05 該看哪科.心臟血管
春夏中風、心肌梗塞4雷！醫：風險族群影響大要小心
防範中風、心肌梗塞，民眾大多聚焦在冬季、天冷之時，不過其實春夏、天氣較熱的時候，也要注意相關風險地雷。台南市立醫院家醫科盧泰潤醫師表示，冬季雖發生中風、心肌梗塞的機率較高，但不代表只有冬季才會發生，一年四季皆有可能，而台灣春夏較炎熱時所帶來的影響，也常是顯著的刺激，提醒民眾也應當留意。 中風、心肌梗塞高風險族群，春夏也要保持警戒、不可鬆懈！ 盧泰潤醫師表示，中風、心肌梗塞形成，血管阻塞是主要關鍵，老化、家族史、三高、糖尿病、抽菸、肥胖等風險，血管比常人更容易出現斑塊，風險越多機率越高，斑塊若形成血栓，塞住腦血管就形成中風，塞住心血管便形成心肌梗塞。冬季天冷、溫差變化較大時，血管收縮會較為劇烈，斑塊便容易脫落、血管阻塞的機會自然也較高。 春夏中風、心肌梗塞４地雷！醫：風險族群影響大要小心。 同樣是溫差影響，春夏也非常常見，例如室內外溫度有明顯落差的冷氣房。另外，天氣炎熱時，身體也較容易出汗、脫水，使得血液濃度增加，造成血管栓塞，也是風險之一。盧泰潤醫師表示，據美國CDC指出溫度29度後，每超過一度，因心腦血管疾病住院的機率約提升3.6%，上升10度就達36%。而中國也有研究顯示，天氣炎熱時，因心腦血管疾病死亡的機率比平常高出18%。 另一方面，春夏總讓人想吃冰、喝冰水，這些消暑行為形成的溫度變化，對身體健康的一般人而言影響不大，但對於前述提到身體健康狀況本就不佳、血管彈性較差的高風險族群而言，就會是個影響程度較高的風險，提醒民眾在消暑時也要留意。 防範春夏中風、心肌梗塞 醫：先讓身體先適應溫度！ 防範春夏中風、心肌梗塞，盧泰潤醫師提醒平時就要適度的補充水分，一方面避免中暑，也降低血液濃稠度上升的風險。平常使用冷氣的習慣，可以將溫度控制在26~28度之間，為人體適應溫度，而若冷氣房的溫度較低，進入時可先穿個外套、或站在門口適應環境溫度，待身體適應再進入冷氣房。吃冰、喝冰水等消暑行為一樣可以作，但最好先含在嘴巴並緩慢進行，以減少溫差刺激血管的機會。如此便有助避開春夏中風、心肌梗塞的主要風險。 也提醒民眾平時就應保持運動、營養均衡、良好飲食、正常作息等生活習慣，提升血管健康。而春夏運動時間建議選擇在早晨、傍晚或晚上等氣溫較涼的時候，避免早上氣溫較高之時，以減少中暑、脫水等造成心腦血管疾病發生等風險。 《延伸閱讀》 ．春夏也會中風、心肌梗塞！留意相關症狀，年輕人也要小心。 ．簡單４招消滅壞的膽固醇！助防中風、心肌梗塞、失智症、腎衰竭！ 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2022-04-05 該看哪科.婦產科
政府800億催生助產 也應重視安全一線安胎用藥
晚婚晚生已是趨勢，政府每年編列800億鼓勵生育，但母胎安全治療權益也需再優化。婦產科醫師提醒，目前高齡產婦已佔3成，且未來的比例只會上升，她們都是早產的高危險群。加上年紀漸長罹患慢性病的機會增加，懷孕過程的併發症有增無減，但目前第一線安胎藥副作用過大，政府應該思考安胎藥的用藥安全，才能真正化解國安危機。高雄醫學大學附設中和紀念醫院婦產科主治醫師詹德富指出，隨著女性年紀愈長，生產風險會愈高，最安全的生育年紀在20-25歲，35歲以上併發症就開始增加，包括不孕、流產、急產、胎兒染色體異常，加上年紀愈高慢性病發生的機會也高，容易導致早產等問題。台北馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師黃建霈認為，高齡生產對母胎都不是好事，不只卵子品質下降增加遺傳問題外，媽媽本身的環境不好，也不利孕育胎兒。若媽媽本身有高血壓或有不良的生活與飲食習慣，也容易引起三高問題，因此早產風險就會跟著提高。而妊娠糖尿病又是一大問題，目前約有一成的孕媽咪有此問題，且年齡愈大比例愈高。黃建霈提出警告，目前進入懷孕的媽媽有三成比例體重過重，且問題愈來愈嚴重，這些族群未來可能都會面臨早產與住院安胎。詹德富指出，準媽媽若有慢性病，媽媽的身體會啟動保護機制，就會想要把胎兒擠出去造成早產；而高齡本身也有不孕的風險，當進行人工生殖後，多胞胎機率增加，也會造成早產，因此如何讓孕婦放心安胎，藥物的安全性就顯得更重要。依據國健署的出生年報統計，未滿37周出生比例，近五年從10.73%上升到11.58%，而低於1500公克體重的新生兒也微幅增加，耗費的醫療成本非常大。依據國內研究，極低出生體重新生兒平均44天住院費院高達34萬，一年會有5.6億元的住院醫療費用。為了降低早產可能衍伸的社會成本，第一時間的安胎治療是必要手段。黃建霈指出，積極的安胎是22周到28周，尤其安胎的前48小時相當重要，同時會給予類固醇促進寶寶的肺部成熟，這兩天可以讓藥物發揮作用，也是胎兒是否存活的關鍵，但現在健保給付的第一線安胎藥副作用太大，因此，希望安全性更高的催產素受體拮抗劑可以儘快獲得給付，讓醫師在第一線與時間賽跑的同時能更放心，也讓母胎有更安全的生產狀態。政府編列800億元催生的同時，若能補齊母胎的安全照顧的失落環節，將是優化整體政策配套的關鍵，特別是第一線安胎用藥的選擇。台灣婦產科醫學會理事長黃閔照指出，現在願意生產的婦女已經不多了，懷孕者很多都是高齡又有早產風險，選擇副作用大的安胎藥，會讓孕婦處在更高風險的生育狀態中，加上安胎時孕婦的壓力與焦慮感，恐導致安胎後的併發症發生機率提升，因此政府應該思考，如何讓媽媽有更好的孕期照護與安全治療資源，減輕因身體帶來的負擔，非常重要。
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2022-04-05 新冠肺炎.台灣疫情
台北+23！足跡曝光 晶華酒店、新光三越、北投郵局上榜
中央流行疫情指揮中心宣布，北市今新增23例本土，北市衛生局今下午公布6頁滿滿確診者足跡，其中一名確診者為一名6歲女童，感染源不明，而涉及場域包含台北車站、北投郵局、北投區養生會館、台北晶華酒店ROBIN’S牛排屋、新光三越台北南西店一館、誠品書店南西店、全聯士林中正。衛生局說明，案23881與曾去參加台中婚宴的內湖確診男（案23498）接觸，曾在3月28日去Caffe Le MANI琢手咖啡、登琪爾瑞泉養生莊所；3月29日去艾珈堤Yoga士林館、意麵王士林店、墊腳石圖書文化廣場士林店；3月30日去台北晶華酒店ROBIN’S牛排屋、新光三越台北南西店一館、誠品書店南西店、全聯士林中正。案23979，為北市一名6歲女童，感染源不明，曾在3月30日去大同區紅拾玖民生店用餐；案23981與台銀館前分行確診懷孕櫃員（案23063）足跡重疊，3月28日曾去健康美學樂活廚房、3月29日徹思叔叔的咖啡廳。案24283與桃園舞蹈教室相關，曾在3月29日去7-11金鑽門市、2度去路易莎咖啡民權西門市、Degas Bellas玳珈舞彙；3月30日去麥當勞北投店、7-11北投門市、全家便利商店中永店；3月31日去北投郵局。案24539與台中婚宴相關，3月27日曾去松山區源牛火鍋餐廳；案24581任職於台北車站清潔公司，曾在3月28日、29日、31日、4月1日早上7時至晚間10時，以及4月3日早上7時至中午12時，在台北車站工作。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
高雄今+0 好市多有其他地區確診者足跡
高雄今天+0，高雄市長陳其邁表示，已與中央疫情指揮中心確認，今天確診的案24685為30多歲男性，長期居住在台北市、工作在新北市，不屬於高雄個案，與中央討論後，該案會重新歸列屬新北市。案24685在3日出現症狀，4日凌晨轉介篩檢確診，目前正在高雄醫院收治中。高雄市衛生局簡任技正潘炤穎，案24685在3月25日搭客運回高雄住家，28日搭客運回新北住家，在4月1日自駕南下途中停留西螺服務區休息。2日凌晨抵達高雄住家，3日接獲通知有台北同事確診（案24538），同日出現症狀，自行購買快篩試劑檢驗呈陽性，4日凌晨轉介就醫採檢確診，CT值為13.9。潘炤穎，案24685在2日凌晨一點至兩點在西螺休息站停留，在2日下午5點28分至6點在鼓山大順路好市多，停留大約半小時。另外案24399為台北市個案，為20多歲多歲女性，1日搭高鐵1492車次自由座，從左營搭計程車至墾丁參加台灣祭。案24682工作、居住地都在新北，在1日搭高鐵回南部，因停電狀況，在台南下車搭乘接駁車至左營。2日有世霸運動用品社、方師傅點心坊建功店、豪記石頭小火鍋和3日早安美芝城三民鼎華店。後續緊急匡列22人，檢驗皆為陰性。新竹個案案24790、案24791、案24792等三人為一家人，為20多歲母親和2歲和7歲女兒。2日自駕到高雄，2日在新化休息站有停留。24791在3日出現症狀，三人採檢後4日確診，目前在高雄隔離病房治療。接觸者匡列7人，檢驗皆為陰性。陳其邁表示，目前新冠肺炎朝向流感化，「真的有嘴講甲無涎，請市民一定要打疫苗，有沒有打疫苗在家戶傳染上差別很大。」
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
清明連假疫情持續燒 本土+133、境外+142例
清明連假新冠肺炎疫情仍持續延燒，國內新增133例本土個案及142例境外移入，其中68例為航班落地採檢陽性。指揮中心指揮官陳時中表示，昨天入境航班算多，但陽性率略降為4.44%。今日新增133例本土病例，為64例男性、69例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今年3月27日至4月4日，其中包含50例為無症狀感染。個案分布為新北市46例、基隆市31例、台北市23例、桃園市15例、宜蘭縣6例、新竹縣4例、花蓮縣3例、新竹市2例、台中市、高雄市及屏東縣各1例。指揮中心說，今日新增境外移入個案為78例男性、63例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(18例)、印尼(14例)、美國(6例)、中國(4例)、澳大利亞、泰國及馬來西亞(各3例)、法國、柬埔寨、新加坡及香港(各2例)、菲律賓、德國、愛爾蘭、日本、印度及韓國(各1例)移入，另77例調查中。入境日介於今年3月7日至4月3日。指揮中心統計，截至目前國內累計2萬4585例確診，分別為8084例境外移入，1萬6447例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增2例空號病例(原本土確定病例案23896、案23897，經確認檢驗陰性)，累計139例移除為空號。2020年起累計853例死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
北市公布滿滿5頁足跡 曾去好市多、碧湖步道、元覺寺
中央流行疫情指揮中心宣布，北市今新增19例本土，北市衛生局今晚間公布5頁滿滿足跡，包含士林區日康藥局、中山區鴻欣酒店、摩斯漢堡、麥當勞、內湖好市多、大都會客運630公車、臺北聯營公車214路線、夏慕尼台北南昌店、內湖社區大學、碧湖步道、元覺瀑布、元覺寺、SOGO忠孝館等。案23376是一名30多歲女性，與基隆市中正區某工地群聚案有關，丈夫（指標個案23391）3月30日確診，遭匡列採檢後確診，Ct值11.52，曾在3月24日去中山區長安東路一段鴻欣酒店、3月27日到松山區延吉街市民大道涮涮鍋用餐。案23771足跡眾多，與嘉義阿里山旅館有關，曾在3月25日內湖區統一超商德福店、可來富麵包蛋餅店、摩斯漢報內湖文德店；3月26日去麥當勞內湖金龍店、搭乘大都會客運630公車自成功路三段至民權大橋、大潤發內湖二店、山頂鳥Hilltop、好市多內湖店。3月27日搭乘台北聯營214路線自方濟站至南方公園站、寶雅台北古亭店、夏慕尼台北南昌店、眠豆腐台北店、搭乘台北捷運自科技大樓站至文德站；3月28日去內湖社區大學；3月29日前往碧湖步道、元覺瀑布、元覺寺；3月31日搭乘首都客運284公車自成功路三段至南港向陽分局、南港車站。案23882曾在3月28日至3月31日連續四天去日康藥局，兩度去十方素食用餐，還去上營大屋滷味、7-11士東門市、士林區德行東路金仙蝦捲。案24334與SOGO百貨忠孝館群聚案有關，日本和風節特展工作人員，居住地位於北市萬華區，曾在3月27日至3月31日搭乘捷運來回龍山寺站至忠孝復興站；3月27日至4月1日早上10時30分至晚間10時，都在遠東SOGO台北忠孝館。3月29日搭乘捷運自忠孝復興站至龍山寺站；3月30日搭乘捷運來回龍山寺站至忠孝復興站、曾去萬華區廣州街85度C、萬華區廣州街阿珍滷雞腳。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
花蓮公布確診者足跡 公正包子店、廟口紅茶等名店都上榜
花蓮今天新增1例慈濟醫院急診室護理師確診，足跡主要在醫院，曾去過便利超商及烤魚店，感染源與收治外縣市男童有關，目前已有5名醫護人員染疫；同時有1名北市遊客確診，足跡遍布花蓮各大名店吃美食、購物，因得知友人確診而採檢染疫，衛生局呼籲鄉親盡速接種疫苗。衛生局長朱家祥表示，案24221是28歲女性護理師，Ct值23.9，無慢性病，完成3劑AZ、莫德納疫苗，4月1日出現咳嗽、喉嚨痛、快篩陰性，2日症狀持續，PCR採檢陽性，上班足跡相對單純，感染源應是慈濟醫院收治確診男童。截至目前慈濟醫院已有3名護理師、2名醫師染疫，醫護人員到醫院上班都要快篩才能進入。來自台北巿的花蓮旅遊團染疫人數持續擴大，案23884為39歲女性，Ct值21，是9大5小其中1個家庭成員，足跡遍布花蓮各大名店，有公正包子店、東大門夜市、廟口紅茶、烤肉店及日式料理等，3月31日得知友人確診後列居家隔離，自行快篩陰性，4月1日PCR採檢確診。朱家祥指出，在同一時段，有足跡重疊者，請前往花蓮醫院停車場快篩。他表示，從3月31日的快篩站，到昨天為止已篩檢2229人，全數陰性，社區處於低風險的狀態，請大家不要過於擔心。並鼓勵長者盡快接種疫苗。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
北市+19遍及10行政區 捷運紅線、東吳大學有足跡
中央流行疫情指揮中心宣布，台北市今新增19例本土、21例境外移入，年齡介於10多歲至80多歲之間，21名男性，19名女性。有關19例本土病例，分別居住在北市10個行政區，其中中山區4例，松山區、大安區、中正區、內湖區、士林區、北投區各2例，信義區、萬華區、文山區各1例。北市衛生局疾管科長張惠美說明，本日新增的19例病例，其中12例為已知感染源，包含桃園外聘舞蹈老師有關2例（北投區案24283、文山區案24332）、台中婚宴傳播鏈3例（士林區案24281、北投區案24284、信義區案24400）。SOGO忠孝館12樓日本和風特展群聚3例（萬華區案24334，中山區案24368、中山區案24395）、接觸確診者4例（內湖區案24282、中山區案24360、大安區案24394、松山區案24333），剩餘7例還在疫調及釐清感染源當中。另衛生局也公布案23878及案23883北市公共場域足跡，衛生局表示，案23878曾在3月28日搭乘捷運士林站、北投站、芝山站，搭乘公車557路線往返士林國中站、東吳大學站；3月29日搭乘捷運往返士林站、北投站，公車557路線自士林國中站至東吳大學站。3月30日搭乘557線來回士林國中站、東吳大學站，並搭乘捷運士林站、劍潭站、台北車站。案23787為花蓮個案，一名放假返回花蓮的女大生，曾與接觸者有重疊足跡，Ct值17.3。案23883則在4月1日曾去內湖區7-11碧綠門市。衛生局表示，案23883為海大教授接觸者。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
台中婚宴傳播鏈今+2確診 盧秀燕：逐漸收歛
疫情再升溫，台中市長盧秀燕今表示，台中市今再增本土確診4例，其中2例是台中婚宴確診者案23645的妻子案24329及3歲幼兒案24330，他們因一起參加VVG餐廳婚宴而確診。另還有兩例分別是桃園職場聚案接觸者、66多歲退休男性案24376，以及花蓮醫療機構接觸者、梧棲家庭主婦案23768的2歲幼兒，尚無全國案號。盧秀燕說，台中婚宴案截至目前賓客和工作人員有184人採檢，其中陽性26人、陰性157人，僅剩1人隔離採檢中，加上足跡重疊者126人和接受社區採檢1954人採檢均是陰性，此案已「逐漸收歛」。盧秀燕說，案24329已完成三劑疫苗接種，3月31日經衛生局匡列為接觸者，採檢陰性後返家居隔，她與兒子案24330的Ct值分別為18及17，兩人昨天均出現喉嚨痛、頭痛情形，經衛生局安排採檢為陽性；兩人足跡與案23645相同，因此3人均已居家隔離，相關場域均完成消毒。她說，案24376已完成三劑疫苗接種，曾於3月31日和妻子到桃園兒子家看孫子，4月1日晚上接獲桃園通知匡列為接觸者，昨採檢陽性確診，已在醫院收治隔離中。經疫調，本案匡列接觸者4名居家隔離，公共足跡包括南屯市場及大雅區生命藝術館，另也在3月28日上午11時許去慈濟醫院眼科就診，衛生局已針對同時段候診96人進行簡訊通知，如有相關症狀請至社區篩檢站進行快篩。此外，花蓮醫療機構接觸者、梧棲家庭主婦案23768的2歲幼兒因和她一起去花蓮旅遊，4月1日接觸者採檢陰性後居家隔離，4月3日清晨出現發燒症狀，經送醫PCR採檢陽性，Ct值15.23。衛生局說，今也接獲外縣市個案有台中足跡點，包括3月27日晚間台中中港新光影城及4月1日中午國道3號清水服務區，已通知業者進行清消作業。對於花蓮慈濟群聚相關個案、42歲台中西區男案23765，採檢擴大70人，除兩人居家隔離，目前1人採陰、1人採檢中，餘68人公司同事自主健康管理，均已快篩採檢陰性。案23768擴大匡列32人，其中5人居家隔離，除了今天公布的幼童陽性、餘均陰性；27人自主健康管理，採檢均為陰性。衛生局長曾梓展亦指出，第三劑追加劑接種140萬8191人、涵蓋率已過半達50.11%。他說，清明連假期間疫苗接種不中斷，今天起至5日，每日各有38家、315家及235家院所開診接種疫苗，另家樂福西屯店今至明天，以及明天在文心森林公園均持續開設接種站，請符合接種資格民眾踴躍前往接種。相關資訊請查詢( https://www.health.taichung.gov.tw/1937954/post )。
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2022-04-03 新冠肺炎.台灣疫情
中市新增4例有2幼兒 傳染源溯自VVG與花蓮群聚與桃園
台中市長盧秀燕表示，今日再增本土確診4例，2例是VVG婚宴一家三口中的母及未滿5歲幼子；另增2例分別是60多歲退休男性，桃園職場群聚案相關接觸者，還有花蓮醫療機構接觸者確診1例(尚無全國案號)，衛生局已掌握疫調並清消足跡，全力圍堵疫情。中市府今下午3點召開台中市疫情指揮中心記者會。盧秀燕表示，案24329已完成三劑疫苗接種（1劑AZ+2劑莫德納），3月31日經衛生局匡列為接觸者，採檢陰性後返家居隔，案24329與案24330的Ct值分別為18及17，兩人4月2日均出現喉嚨痛、頭痛情形，經衛生局安排採檢為陽性，已隔離治療中，疫調結果，兩人足跡與23645相同，在案23645確診後已被市府衛生局匡列為居家隔離，相關場域均已完成消毒。盧秀燕指出，另增1例為桃園職場群聚案相關接觸者，為60多歲男性(案24376)，已完成三劑疫苗接種（2劑AZ＋1劑莫德納），曾於3月31日至北部親友家，於4月1日晚上接獲桃園通知匡列為接觸者，4月2日經衛生局安排至醫院採檢結果PCR陽性確診，已於醫院收治隔離中。經疫調結果本案匡列接觸者4名居家隔離，本案公共足跡包括南屯市場及大雅區生命藝術館，另個案於3月28日上午11時許至慈濟醫院眼科就診，衛生局也將針對同時段候診96人進行簡訊通知，如有相關症狀請至社區篩檢站進行快篩。此外，花蓮醫療機構接觸者再增確診1例(尚無全國案號)，為5歲以下幼童，與案23768為親子關係，於3月27至29日與家人至花蓮旅遊，4月1日接觸者採檢陰性後居家隔離，4月3日清晨出現發燒症狀，經送醫PCR採檢結果為陽性，Ct值15.23，隔離治療中。衛生局說，除了台中新增4名確診，今也接獲外縣市個案有台中足跡點，包括3月27日晚間台中中港新光影城及4月1日中午國道三號清水服務區等二處，已通知業者進行清消作業。經統計至今日上午8時，VVG婚宴在場人員184人已全數完成採檢，檢驗結果陰性157人、陽性26人(居隔轉陽2人)、檢驗中1人。26名確診個案中，4人居住於台中市，其餘分布在外縣市。另VVG婚宴群聚案接觸者共採檢126人，全數陰性；另因應台中市出現本土個案，市府從3月29日起開設「社區快篩站」，截至昨日止共篩檢1954人，全數陰性。有關先前公布的花蓮慈濟群聚相關個案採檢情況，42歲台中西區男性(案23765)，採檢擴大到70人，其中2人列居家隔離（一人採檢陰性、一人採檢中），剩餘68人為公司同事自主健康管理，均已快篩採檢都是陰性；另外，39歲女性(案23768)，採檢擴大到32人，其中5人列居家隔離（1人為今日公布的幼童陽性個案、其餘4人陰性）、27人列自主健康管理，採檢均為陰性。盧秀燕強調，完成三劑疫苗接種是現階段防疫重點目標，統計至4月3日上午8時止，台中市已完成620萬9982人次新冠疫苗接種，第一劑接種245萬5604人、涵蓋率87.38%；第二劑接種230萬7870人、涵蓋率82.12%；基礎加強劑接種3萬8,317人、涵蓋率1.36%；第三劑(追加劑)接種1,408,191人、涵蓋率達50.11%。衛生局指出，清明連假期間疫苗接種不中斷，台中市4月3日至4月5日期間，每日各有38家、315家及235家院所開診接種疫苗，另台中市家樂福西屯店(4月3日至4月4日)、大甲慈濟靜思堂(4月3日)、東協廣場(4月3日)、文心森林公園(4月4日)等均持續開設接種站，請符合接種資格民眾踴躍前往接種。接種相關資訊請至衛生局網站查詢( https://www.health.taichung.gov.tw/1937954/post )。
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2022-04-03 新冠肺炎.台灣疫情
今新增183例本土個案再創新高 基隆小吃店個案增加45例最多
本土個案再攀新高，國內新增183例本土個案，以及97例境外移入個案，其中63例為落地採檢陽性。指揮中心指揮官陳時中表示，境外移入相對減少，陽性率也稍微低一些。本土個案以個別傳播鏈來說，基隆小吃店的個案增加45例最多。新增183例本土病例，為98例男性、85例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於今年3月31日至4月2日，其中包含90例為無症狀感染。個案分布為新北市71例、基隆市39例、桃園市22例、台北市19例、新竹縣15例、宜蘭縣7例、台中市及屏東縣各3例、新竹市、金門縣、高雄市及花蓮縣各1例。以傳播鏈來看，新增基隆小吃店45例、新北三峽親友與校園群聚20例、中和社區14例、桃園工作室4例、大潭電廠8例、台中婚宴1例、旅行團與花蓮慈濟醫院1例、桃園舞蹈老師9例、新通報疫調中66例。今日新增境外移入個案為52例男性、43例女性、2例調查中，年齡介於未滿10歲至60多歲，分別自越南(20例)、模里西斯及菲律賓(各3例)、馬來西亞、印尼、日本、香港、韓國、澳大利亞、美國、柬埔寨(各1例)移入，另63例調查中。入境日介於今(2022)年2月23日至4月2日。指揮中心統計，截至目前國內累計2萬4312例確診，分別為7942例境外移入，1萬6316例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例(案24169)空號病例，累計137例移除為空號。2020年起累計853例死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-03 新冠肺炎.台灣疫情
台東今天+0公布高雄確診者足跡 知名炸雞、豆花店入列
本土疫情升溫，台東縣今日零確診，但縣府昨日收到高雄市通報2高雄確診個案足跡，確診者曾經到台東市吃哈拉麵，買炸雞，也到成功鎮吃豆花，縣府已匡列4人列為自主健康管理，另昨日鹿野快篩153位全陰性，縣內明天起不再特別設置快篩站。台東縣政府表示，昨接到高雄市通報案24017、24018確診者足跡，二個案3月25日11時到11時40分曾到台東市吃哈拉麵，買炸雞，同日下午2時去王記鬼頭刀專賣店及成功豆花外帶，3月28日中午12時30分再到成功鎮吃豆花、買大慶柴魚，約2時30分到楊記地瓜酥老店停留5分鐘。台東縣衛生局表示，高雄市所通報的案24017、24018兩人，3月25日自行開車前往花蓮旅遊，於中午分別在台東市區及成功鎮短暫停留，外帶食物及伴手禮在路途享用，隨後一路到花蓮，28日回程則也同樣在市區及成功鎮購買伴手禮，衛生局匡列4人列為自主健康管理。縣府提醒，相關防疫仍不可鬆懈，呼籲民眾仍要遵守落實相關防疫規定，尤其清明連假要開始，絕對不能掉以輕心，只要身體有不適症狀，一定要盡速篩檢就醫。
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2022-04-03 新冠肺炎.台灣疫情
慈濟醫院證實院內感染！花蓮確診足跡曝 公正包子、七星潭入列
花蓮今天新增5名確診案例，其中3人為花蓮慈濟醫院精神病房住院病患。院方證實，其中1人曾與院內急診病患、新北2歲男童病床相鄰，疑因此被感染，再傳給同精神病房2名病友，「符合院內感染定義」；另2例則為社區新增案例，與慈院無關。花蓮衛生局長朱家祥說明，今增5例，3人為花蓮慈院20西精神科病房住院病人，其中一名77歲女性患者，打過3劑莫德納疫苗，上月28日急診收住院時PCR陰性，在28日凌晨和新北2歲確診男童，在急診病床相鄰，因慈院急診室指標個案23529護理師確診，列入篩檢，PCR陽性，列案23887。朱家祥指出，因案23877確診，慈院再對20西精神病房27名病患及49名醫護人員採檢，找出61歲男性病患案23880、50歲女性病患案24022確診，均收治負壓隔離病房。採檢陰性則轉至專責病房照護。截至今天，與花蓮慈院相關的病例達7人，該院醫務祕書李毅醫師說「符合院內感染定義」，但局限在急診和管制出入的精神病房，且很早就被採檢出來，再傳播機率很低。目前已要求急診及照顧精神病房的醫護人員，每天上班前都進行抗原快篩及PCR，陰性才能上班。其他病房、手術室、加護病房、門診都不受影響，正常提供服務。另有2例與慈濟醫院無關，案23878為大學生，3月30日晚間放假搭台鐵回花蓮，隔天出現症狀，4月1日居家快篩陽性，他與新北個案案23274曾有足跡重疊另一名為30多歲的貨運公司整理員，因太太要生產，他為了陪產主動到醫院做PCR篩檢確診，CT值31.2，病毒量低。朱家祥也說明，高雄一名40多歲男性確診個案24017，曾於3月25日到28日到花蓮旅遊，4月1日出現症狀，在高雄採檢確診。衛生局共匡列55人居家隔離、自家健康管理28人，並公布相關個案足跡，提醒民眾注意。
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2022-04-02 新冠肺炎.台灣疫情
新北今+52！確診足跡曝光 秀泰影城、新店IKEA、台藝大入列
新北市今天新增52例，新北市衛生局公布確診者足跡，包含寶雅、秀泰影城、郵局、IKEA新店店戶外廣場、台灣藝術大學表演廳、搭乘捷運板南線及多家便利超商。案23638在3月27日曾搭捷運板南線往返中山國小站及江子翠站，28、29日曾搭捷運從江子翠站前往中山國小站。案23741在3月29日曾去寶雅三重仁愛店。案23785在3月27日曾去台灣珍有福土城日月光店及土城秀泰影城。案23867在3月27、28、29日曾去過7-11連勝門市，28、29日曾去7-11藍山門市，28日去過中和泰和街郵局，29日去過全家便利商店中和勝平店、OK超商中和店、萊爾富北縣和泰店、7-11廣美門市、7-11永竹門市、中和泰和街郵局。外縣市確診案23266在3月27日去過IKEA新店店及該店的戶外廣場，案23523、23535、23762在3月26日去過台灣藝術大學表演廳。
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2022-04-02 新冠肺炎.台灣疫情
台中婚宴定序BA.2.3與基隆不同 為第25條Omicron傳播鏈
台中婚宴群聚今天新增7例個案，目前累計33人確診。指揮中心指揮官陳時中表示，經過基因定序發現，台中婚宴的基因定序是BA.2.3，雖然一樣是BA.2.3，但與基隆的BA.2.3不同，可以排除基隆相關，確定是新的基因序列。台中婚宴案23277相關，新增7人確診中，陳時中表示，2名是有直接參加婚宴者，其餘5人是接觸者，包括案23502、案23888曾一起回金門，一位朋友案23502原本通知須採檢，他的同行友人案23888也確診。另外1位參與婚宴的護理人員，照顧的病患也確診，Ct值為32.7，驗出確診的速度很快，往外擴的可能性較小。今天新增1名高雄海軍確診，是先前曾參加台中婚宴的案23277海軍官兵同寢室室友，案23277設籍為基隆。陳時中表示，台中婚宴的基因序列是BA.2.3，與基隆的BA.2.3不同，雖然一樣是BA.2.3，因此可以排除基隆相關。高雄同寢室2人的基因序列相同，可以確定是新的序列。與台中婚宴群聚相關的案23503，從金門到台中參加婚宴後再北上，足跡有小吃店、服飾店還有6家酒吧。陳時中說，個案到台北後足跡相當複雜，會由北市府進行疫調及匡列。花蓮旅行團醫護案23529相關，陳時中說，此案起源於3月28日一名小孩出現症狀，前往花蓮某醫院就醫，醫院有4名醫護確診，小孩相關共3人確診，另外同旅行團的3人也確診，為案23877、案23880、案24022，當時案23740陪同孩子就醫，在急診室留得比較久，有前往醫院者因而警覺來篩檢，因此找出了這3人。另外，桃園舞蹈老師也初步基因定序，醫療應變組副組長羅一鈞表示，舞蹈教室定序與大潭電廠（新竹、桃園某職場）相同，但沒有直接個案在職場或教室內有相關，可能是有地緣相關，至於哪一個先還是後需要再釐清，目前沒看到相同序列的個案傳播出去。
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2022-04-02 該看哪科.精神．身心
台灣孩子越來越不快樂 兒少生活滿意度再創新低
兒童節將至，但現在的孩子幸福嗎？兒童福利聯盟今公布2020年台灣學童主觀生活滿意度調查，發現五年級到九年級兒少的生活滿意度分數屢探新低，2017時還有79.2分，2020年平均只剩72.7分，下降6.5分。若以100分計算，生活滿意度60分以上者78%，與HBSC世界平均相差10個百分比。兒盟指出，台灣兒童的生活滿意度與國際數據相比，在飲食、運動、睡眠，家庭與同儕支持上都不足，孤單與疏離感也逐年加重，呼籲家長多陪伴孩子，家人支持越高，孩子的生活滿意度才會越高。兒盟指出，世界衛生組織（WHO）自1982年起針對兒童及少年進行跨國研究《學齡兒童健康行為調查》（HBSC survey），從家庭資源與結構、同儕關係、身心健康狀況等評估孩子們的生活滿意度。近年來兒盟也以同樣內容了解國內學童對生活的滿意度，結果發現，台灣學童2020年的主觀生活滿意度60分以上者僅占78.0%，與HBSC世界平均相差了10個百分比。調查同時也發現，學童主觀生活滿意度2020年平均為72.7分，相較於2017年的79.2分低6.5分。此外，年紀越大的兒少主觀生活滿意度的平均分數越低，國小為78.8分，國中則是68.1分，二者相差10.7分之多。兒童福利聯盟執行長白麗芳說，從調查可看出，雖有49.5%的孩子天天吃早餐，但相較於英國的63.0%還是少了許多，另外，41.5%孩子平均每天至少吃一次甜食、48.8%孩子每天至少喝一次含糖飲料，但國際間比例卻只有25%、16%，台灣孩童嗜甜比例高於國外2、3倍。吃過多甜食，但運動量、睡眠時間卻不足，22.7%的孩子平均一周運動不到一天，平均睡眠時間則只有7.8小時，且年齡越大睡眠時間越少。本次調查也發現，2020年「我覺得孤單 (同意及非常同意)」的比例比2019年高出3.3%，從13.5%增加至16.8%，此外，認同「世界少了我也沒有關係」的兒少高達29.0%，與2019相較之下增加了5.8%，由此可見，兒少孤獨感與疏離感加重。兒盟調查也指出，台灣兒少跟國際兒少相比起來顯得相當不愛上學，2020年台灣愛上學的孩子只有14.3%，但英國有23.0%、HBSC的國際平均有28.0%。46%學童認為學校課業壓力大，與HBSC國際平均36%明顯高出許多，更不用說面臨基測的國中學生，有54.7%的國中生非常同意課業壓力很大，小學生也有34.2%自認課業壓力大。不過，在同儕支持度上，雖然有74.2%兒少自認同學相處愉快、66.8%覺得學校同學們接受自己，但進一步參考國際作法將同儕支持量表分數分為同儕支持度高低兩組，發現台灣同儕支持度高的兒少占41.1%，相較於國際平均60%，顯然同儕支持表現較差，此外值得關心的是和老師的關係上，調查發現有3成兒少感受不到老師的對自己的接受及信任感。家庭關係方面，每天跟家人共餐的兒少有43.8%，低於國際HBSC調查的50%；「覺得把煩惱告訴媽媽容易」有56.6%，「把煩惱告訴爸爸容易」降到43.6%，兩者更都遠低於國際平均的85%及73%。白麗芳說，這次調查嘗試進一步分析與兒少生活滿意度最相關的因子，結果發現，兒少同儕支持、家庭支持與其生活滿意度均呈現低度正向關。這表示兒少在生活中越得到支持和接納，兒少的生活滿意度愈高，其中家庭支持的相關係數高過同儕支持，即家庭支持比同儕支持更是提高兒少生活滿意度的重要關鍵。她強調，家人的陪伴互動與兒少的生活滿意度息息相關，家人給予的支持越高，孩子的生活滿意度也越高，家長專注的陪伴、良善的親子溝通、多一點正面的鼓勵和肯定，都可以讓孩子的幸福感倍加提昇。
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2022-04-02 新冠肺炎.台灣疫情
高雄公布確診者足跡 去過全聯、小北百貨
高雄今天新增9例本土個案，其中4例是前鎮化工廠居隔期間確診，另2例去阿里山旅遊，疑與同旅館互不認識的確診者接觸，接獲通知篩檢確診；另2人是3月下旬有花東旅遊史，昨天採檢陽性；另1人是中央集檢所工作人員，因外縣市同事24016確診，被匡列篩檢陽性確診，但同住三名家人目前都是陰性。陳其邁說，高雄新增病例中花東旅遊史有兩位，阿里山有兩位，足見近期很多案例都是跨縣市移動造成染疫風險，他呼籲市民，如有呼吸道症狀與旅遊史，一定要就醫告知旅遊史並快篩。假如旅遊回來未被匡列，一旦造成疫情傳播，就比較嚴重。高市衛生局也公布幾名確診病例相關足跡，案24017四十多歲男性，4月1日出現症狀，至診所快篩陽性，2日確診，他3月30日曾到楠梓三崎車業。24018四十多歲女性，是24017接觸者，3月31日去過仁武全聯福利中心。案24021五十多歲男性，4月1日出現症狀，隔天出現症狀，是24016的接觸者，他3月28日去過全聯鳳山店及鳳山小北百貨青年店。
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2022-04-02 新冠肺炎.台灣疫情
今增404例確診飆近期新高！ 本土+160 境外+244
中央流行疫情指揮中心今公布國內新增404例COVID-19確定病例，分別為160例本土個案及244例境外移入(186例為航班落地採檢陽性)；另確診個案無新增死亡。基隆某場所暴增42例，目前該群聚已累計157例。指揮官陳時中表示，六都裡面、五都都有病例，除了台南以外都有案例。針對境外移入，陳時中說，增加多主要因為昨天進來人數多，昨日入境2525人，採檢28個班機，陽性率7.73％，因為進來人多陽性率高，確診也多。國內新增個案分布縣市，包括新北市21例、台北市15例、高雄市5例、宜蘭縣5例、桃園市3例、花蓮縣3例、屏東縣1例，指揮中心公布，基隆某場所新增42例、新北三峽親友／校園群聚新增17例、新北中和某社區新增10例、桃園某工作室新增10例、新竹縣/桃園市某職場（大潭電廠）相關新增7例、台中婚宴相關增7例、某旅行團/花蓮某醫院相關增6例、高雄某化工廠增4例、桃園/宜蘭某教學（舞蹈老師）場所增3例、桃園某大學增2例，新通報疫調中增52例。指揮中心表示，今日新增之160例本土病例，為83例男性、77例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，發病日介於今(2021)年3月15日至4月1日，其中包含83例為無症狀感染。個案分布為新北市52例，基隆市37例，桃園市22例，台北市18例，高雄市9例，宜蘭縣6例，花蓮縣5例，彰化縣3例，新竹縣及新竹市各2例，金門縣、台東縣、台中市及屏東縣各1例。相關疫情調查持續進行中。指揮中心說，今日新增境外移入個案為105例男性、74例女性、65例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲，分別自菲律賓(23例)、越南(15例)、印尼(10例)、韓國(6例)、美國及日本(各5例)、泰國(4例)、馬來西亞(2例)、阿拉伯聯合大公國、葡萄牙、中國、香港、德國、匈牙利、模里西斯、加拿大、挪威、英國、印度、瑞士及波蘭(各1例)移入，另161例調查中。入境日介於今(2022)年2月27日至4月1日。指揮中心統計，截至目前國內累計7,070,119例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,045,581例排除)，其中24,033例確診，分別為7,846例境外移入，16,133例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計136例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-01 新冠肺炎.預防自保
新冠疫情多點擴散繃緊神經 指揮中心要求實聯制須落實
新冠疫情多點擴散，指揮中心繃緊神經。指揮中心發言人莊人祥表示，為方便民眾與商家落實實聯制，有紙本紀錄等，讓疫調人員可以及時匡列，但近來有發現，民眾進出商店時，常輕忽未落實實聯制，但現在社區有散發疫情，呼籲民眾嚴格落實實聯制，且依「傳染病防治法」第37條，70條落實，以減少疫情擴散，希望民眾減少紙本接觸，多利用QR code，電信業者只會保留28天，請民眾放心。指揮官陳時中說，現在疫情多點，自我防護很重要，如果實聯制有聯上，足跡有重疊就會通知，把自己保護好，請大家配合。
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2022-04-01 新冠肺炎.台灣疫情
本土+104例確診近期新高 境外增加132例
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增236例COVID-19確定病例，分別為104例本土個案及132例境外移入(75例為航班落地採檢陽性)；另確診個案無新增死亡。指揮中心指揮官陳時中表示，今天案例跟昨天一樣，維持在一個比較多的情況，本土是近來新高104例，境外移入132例，落地採檢75居家57例。指揮中心表示，今日新增本土個案為45例男性、59例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲。指揮中心今公布新增104例本土確定病例，包括基隆、新北、桃園、台中、花蓮等縣市都有病例，其中有2縣市新增傳播鏈，包括桃園某電商公司，一口氣暴增22例確定病例，以及花蓮慈濟醫院也新增6名確定病例，其中3名醫護包括2名急診醫師、1名急診護理師及3名確診病童及家人。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為71例男性、59例女性、2例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自印尼23例、越南13例、泰國9例、美國7例、香港及新加坡各4例、馬來西亞、韓國、菲律賓及法國各3例、義大利、印度及瑞士各2例、捷克、芬蘭、中國、日本及英國各1例移入，另49例調查中。入境日介於今(2022)年2月22日至3月31日；詳如新聞稿附件。指揮中心統計，截至目前國內累計7,033,816例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含7,009,862例排除)，其中23,629例確診，分別為7,602例境外移入，15,973例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計136例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-04-01 養生.聰明飲食
一天從飯菜竟可能攝取高達「40顆方糖」！日本內科醫師揭：你不知道的「醣類」真面目
以下我將列舉實際病例，並詳實說明治療經過。讀過這些取材自我門診病患的案例之後，各位便會明白，即使少吃點藥、斷開胰島素注射，照樣能使糖尿病況大幅好轉。▍Y．N先生 50歲後半男性 糖化血色素11.2%→ 6%；單靠飲食調整有效改善糖尿病況Y先生是我的門診病患中，未曾進入長期服藥階段，單靠飲食療法便有效改善糖尿病況的理想案例。確診罹患糖尿病後的期間越短，飲食療法的改善效果就越顯著。換句話說，糖尿病最重要的，就是及早發現及早治療。先生在某次健康檢查後，發現自己可能有糖尿病問題。當時的他，糖化血色素6.5%以上，已達糖尿病診斷標準；只要糖化血色素偏高兩次以上，或同時期血糖值偏高，就會被判斷為糖尿病。一旦糖化血色素超過8.5%，即為糖尿病重症；若超過10%，一般便會建議立刻住院。後續Y先生再次接受健康檢查，糖化血色素居然高達11.2%。一般來說，這樣的數值屬於需要實施兩週「糖尿病住院衛教」的重症患者。在過程中，將採用傳統的治療方式：攝取六成的碳水化合物，也就是1600大卡左右的飲食，一天測量三～四次的血糖值，然後再投以胰島素藥物。可是，飲食中的碳水化合物若占六成，便意味著糖質攝取較多，所以每次飯後的血糖值都會攀升。後續院方再投以胰島素，因為藥物作用，血糖值迅速下降，同時便會產生強烈的空腹感以及焦慮情緒。也就是說，傳統的糖尿病住院衛教，等於是對抗強烈空腹感和焦慮感的一場戰役。先生因為工作的關係，沒有辦法配合住院衛教，所以我從門診開立了必須的內服藥給他，並搭配限制醣類攝取的飲食療法。經過衛教說明後，Y先生立刻減少了三餐的主食（少吃白飯、麵條、麵包等澱粉），同時控制其他的糖質攝取，開始確實執行限醣飲食。一般人很難馬上改變原本的飲食習慣，但只要開始之後，病情就會得到改善。確實實施限醣飲食的Y先生，大幅控制了第二型糖尿病的最大主因「因飲食引起的血糖值上升」。換句話說，他本人因為努力而得到了豐碩的成果。於此同時，他的糖化血色素當然持續下降；更在初診過後半年，在已停止服用藥物的狀態下，使糖化血色素降低至6%。確診罹患糖尿病後的期間越短，飲食療法的改善效果就越顯著。Y先生便是透過早期發現與適當治療而獲得改善的絕佳案例。 ▍T．T先生 60歲前半男性 胰島素注射 76單位→0單位 第二型糖尿病史25年，半年就好轉先生是「資深」第二型糖尿病患，其病史長達25年，每日施打的胰島素高達76單位。他的胰島素施打方式為，「NovoRapid 70 Mix」（超速效型七成）早餐前12單位、午餐前22單位、晚餐前26單位；睡前則施打「Levemir」（持效型）16單位。換句話說，T先生一天施打四次胰島素，已進入「胰島素強化療法」狀態。所謂的胰島素強化療法，便是把速效型和持續型組合起來，一天施打三~四次。此外，每天僅施打速效型三次，也包含在強化療法裡。這個時期的T先生，糖化血色素是8.2%，體重是96.8公斤，屬於肥胖身材。原本接受糖尿病傳統治療的T先生在轉診到我這裡之後，便改變治療方針，開始實施限醣飲食療法；來自外部的胰島素補充也從注射慢慢轉換為內服藥物。六個月之後，T 先生的體重下降至88.9公斤，成功減去7.9公斤。此外，他的糖化血色素也降至6.1%，有了大幅的改善。在此階段，T先生使用的內服藥如下所示：‧Onglyza錠（5mg）早上1錠／功效：促進胰島素分泌。‧Metgluco錠（500mg）早上2錠、晚上2錠／功效：減少血液中的糖質。‧Seibule錠（75mg）三餐前各1錠／功效：改善餐後血糖值。‧Glufast錠（10mg）三餐前各二錠（一日6錠）／功效：促進胰島素分泌。‧Lusefi錠（5mg）早上一錠。這是我個人設計的「SPT治療法」。SPT是Spike Prevention Therapy 的簡稱，除了以停止胰島素注射為目標外，另一個治療重點在於「有效抑制糖尿病患的餐後血糖值飆升」。然而，此治療法中還是使用了可促進胰島素分泌的藥物，這畢竟是停止胰島素注射後的（暫時性）替代方案。遇上T先生這種自行施打胰島素，且投藥量較多的病患時，我會先從SPT開始，接著再逐漸把治療方式過度至「零胰島素療法」。首先，要先停止服用可直接促進胰島素分泌的Glufast 錠；接著，再停用間接促進胰島素分泌的Onglyza 錠。如此一來，就可以成功切換至零胰島素療法。而在逐步變更內服藥物的期間，我也實施了相關衛教，患者對限醣飲食有了更深入的理解，同時確實地實踐。停用外部補充的胰島素（包括內服、注射）可得到下列好處：１.不會有低血糖造成的「異常空腹感」，減少不必要的零食或糖質攝取。２.免除了因高胰島素造成的低血糖疑慮，可以放心實施限醣飲食。３.減少因胰島素而起的「鹽分和水分囤積」，能改善肥胖、浮腫和高血壓。４.改善倦怠感與疲勞感。在上述項目中，改善肥胖（體重減少）與浮腫等，是零胰島素療法的常用藥SGLT2 抑制劑帶來的效果。在T先生的病例中，他確實產生了這樣的身體變化。整體來看，階段性地逐步停用胰島素藥劑，不僅可以降低糖化血色素，同時也改善了更多原本不甚理想的身體狀況，這便是零胰島素療法的最大特色。你不知道的醣類真面目吃完醣類（糖質＋食物纖維）食物後，體內會因攝取了糖質，呈現餐後血糖升高的狀態。此時，健康的人體會自然分泌胰島素使血糖下降；糖尿病患者則因胰島素的效能不佳，導致血糖值居高不下。為此，患者必須從外部補充胰島素（包括注射或內服藥物）以降低血糖值，但這種做法很容易引起「高胰島素血症」，同時也提高了各種器官障礙病變的風險。醣類儘管是人體必需，吃太多仍會危害身體。不光是糖尿病患者要小心，一般身體健康的人也得留意，避免攝取過量。從古至今，人類不曾吃過這麼多糖實際上，從歷史的發展過程來看，人類的飲食本來就是以「控制糖質」為基礎。以日本為例，庶民能夠一天吃三次白米飯，也是近代才有的事。據說是從江戶時代（1603年～1867年）的江戶鎮民開始的。另一方面，從生理學來看，人體能降低血糖值的激素只有胰島素。相反的，提高血糖值的激素則有成長激素、甲狀腺激素、昇糖素（Glucagon）、腎上腺素（Adrenaline）、皮質醇（Cortisol），多達五種。降低血糖值的激素只有一種，就代表人類過去很少暴露在過量的糖質當中。然而，現代社會卻到處充斥著糖質，限醣飲食也變得更加困難。實際上，現代人每日攝取的糖質量，往往都超出身體允許的範圍。過去，「注重健康」的人最重視的，不外乎卡路里、飲食均衡、多吃蔬菜、控制鹽分等——但大家完全沒有考慮糖質的多寡。餐飲店的菜單也一樣，比較講究的餐廳，會註記該餐點的鹽分和卡路里，但很少看到有哪家店會主動寫出糖質含量。此外，幾乎每個人一天三餐的飲食，都是把醣類（即碳水化合物）當成主食，但我們卻對自己攝取了多少糖質毫不關心。順道一提，一碗白飯（150公克）的糖質約55公克。也就是說，光是一日三餐的白飯，就吃下了約165公克的糖質。除此之外，用餐時的配菜裡頭也含有糖質，保守估計，一般人一天會攝取總計200公克以上的糖質。如果以一顆方糖5公克換算，一天攝取的糖質，相當於40顆方糖。就我的觀點，血糖值80～120mg/dl是正常範圍，但如果透過主食和配菜攝取大量糖質，即便是沒有糖尿病的人，血糖值仍會超過140mg/dl。這是相當危險的警訊。糖質攝取過量了嗎？ 從糖化血色素找答案如果就這麼放任下去，高血糖值便會成為常態，體內的糖質會和周遭的物質產生反應，引起「糖化」（Glycation）。所謂糖化，就是多餘的糖質結合在一起，使體內的蛋白質等物質產生變性。此外，近期的研究更指出，糖化是促使人體老化的最大原因之一，此消息一出，立刻引起各界矚目。此外，糖尿病血液檢查檢測出的「糖化血色素」，就是糖質附著在血紅素（使血液呈現紅色的紅色素）上頭，經過糖化而成的物質。糖化血色素可作為糖質攝取的指標，用來追蹤你吃進了多少糖質、以及攝取多少糖質會影響身體健康。糖化血色素越高，攝取的糖質就越多，體內的糖化也就更越嚴重。如果三餐飲食的糖質都過量，就會對健康造成極大的損害；如果每天都這樣吃，等於一年365天都在傷害身體。由此看來，過去「以主食為主」（醣類占六成）的均衡飲食指導，豈不正是導致人們血糖值過高、造成第二型糖尿病氾濫的主因嗎？「每六個日本人，就有一個是糖尿病的預備軍」這個統計數字，便是再清楚不過的答案。（編按：在臺灣，則是每十個成年人，就有一位是糖尿病患者。）書籍介紹書名：不依賴藥物，血糖值也能下降的方法：日本名醫臨床實證，有效維持血糖穩定，避免危險併發症，順便擊退脂肪肝！作者：水野雅登 出版社：方舟文化 出版日期：2021/12/28作者簡介／水野雅登（Mizuno Masato）日本知名糖尿病內科醫師糖尿病內科醫師，現任AKIBA水野診所院長。2003年取得醫師執照，並完成醫籍登記；2019/2/13開設AKIBA水野診所，擔任院長。水野醫師的雙親本身就有糖尿病史，之後他自己也因健康亮起紅燈，開始實施以限醣飲食為主的治療，效果奇佳。應用於實際診療後，成功使多名糖尿病患不再需要施打胰島素（其中甚至有人每日注射量高達97單位）；在他的臨床門診中，共有84例第二型糖尿病患者，完全斷開胰島素注射。後續他更透過部落格、Facebook、Twitter和巡迴演講等形式，全力推廣「蛋白脂質飲食法」及「零胰島素治療法」等資訊。現在亦同時實踐治療癌症的維生素生酮療法。《不依賴藥物，血糖值也能下降的方法》是他在臺灣出版的第一本著作。延伸閱讀： 地震來了，「防災包」為何東西太齊全不一定好？哪種糧食最適合？要準備什麼物品？這篇一次解析
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2022-03-31 新冠肺炎.預防自保
衛生局開鍘！柯文哲唱歌未戴口罩 最高可被罰1萬5000元
台灣本土疫情再起，口罩防疫規定仍未鬆綁，尤其唱歌還「未放寬」可拿下口罩，台北市長柯文哲29日出席遶境活動晚會，上台唱歌時卻沒有戴口罩，違反防疫規定。對此，台北市衛生局今天表示，目前正在走裁處的行政程序，將會依法行政，完成程序後就會開罰。衛生局也提到，因為衛福部在28日有新公告傳染病防治法內容，有特別說明何時要戴口罩、何時不用戴口罩，因此可開罰3000元到1萬5000元。
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2022-03-31 新冠肺炎.台灣疫情
本土增87例、境外152例 皆創9個月來新高
國內本土確診新增87例，距三天前單日83例，再創九個月來新高！且個案多在不同縣市群聚，境外移入個案增152例，距上次境外單日124例一樣創新高，中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示，境外移入與本土個案都創下新高，目前境外陽性率偏高，需要格外注意。國內新增239例COVID-19確定病例，分別為87例本土個案及152例境外移入，有96例為航班落地採檢陽性，另確診個案無新增死亡。指揮中心表示，今日新增本土個案為46例男性、41例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲。指揮中心說明，今日新增境外移入個案為72例男性、79例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(62例)、印尼(23例)、香港及泰國(各5例)、日本、新加坡、德國、荷蘭、韓國、以色列、菲律賓及美國(各2例)、南非、英國、巴基斯坦、中國、波蘭及澳大利亞(各1例)移入，另35例調查中。入境日介於今(2022)年3月18日至3月30日。指揮中心統計，截至目前國內累計6,997,665例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含6,973,938例排除)，其中23,393例確診，分別為7,470例境外移入，15,869例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；新增1例(案23190)空號病例，累計136例移除為空號。2020年起累計853例COVID-19死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-03-31 新冠肺炎.台灣疫情
基隆群聚新增20例 林右昌宣布房仲全篩檢、暫停打籃球
基隆群聚案沒有收斂，今天相關確診個案有20例，市長林右昌說，南榮國中學生疑似和二信確診同學打籃球感染，宣布打籃球場地停止3天；另外，今天新增房仲相關個案3人，因此要求基隆所有房仲相關人員趕快出來篩檢。衛福部長陳時中今天在防疫記者會中說，基隆群聚的傳播鏈，到目前為止，加上今天累計已有68例，有多個場域還有學校，顯示這起群聚案還沒有收斂，非常要提高警覺。林右昌今天下午透過視訊主持防疫說明會，他說，目前防疫重點放在快速隔離，截斷傳播鏈，社區有病毒在傳播，要趕快截斷，才能控制。今天CDC公布和基隆相關有20例，林右昌表示，警察部分沒有警察確診，每天要求警察快篩，每天回報；海大也沒有新增確診，但二信中學確診學生家長，居家隔離後確診，為案23130。另外，南榮國中有學生確診，今天停課一天，他29日到學校時因發燒，門口紅外線感熱器檢出未進校園，29日收治。居隔3個班共25人，學校停學不停課，昨天全校PCR篩檢160人，今天報告出來全陰性，家人也是陰性。林右昌說，感染源學生自述，他的朋友的朋友是二信確診的同學，可能打球感染，但還要釐清。但宣布打籃球場地停止3天，因打籃球會把口罩拿下來，大家忍耐一下。另外，小吃店相關有10例，3例是確診者家人，分別為案23174、案23173、案23280；另有新增4名是相關場域的工作人員，另有一位是小吃店工作者的朋友，還有消費者2人。林右昌並表，今天房仲部份增加3人，要求所有房仲業者要篩檢站篩檢，擴大匡列來阻斷房仲這條傳播鏈。其他則有案23282怪手司機；另有一名高雄服役軍人，可能休假回基隆，21到28日，足跡還在疫調，去的地方不只基隆。另還有3個案，都在進一步疫調釐清。
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2022-03-31 新冠肺炎.台灣疫情
國內重症比低、占床率不到4成 陳時中：醫療量能足夠
國內疫情零星個案不斷增加，各界憂心醫療量能，指揮中心指揮官陳時中表示，目前國內醫療量能重症比例很低，占床率不到四成，「大家看到確診10幾個緊張，我也是，但還是要講，大家戒慎可以緊張，但不要恐慌」。陳時中表示，目前全國重症占床率不到四成、僅三成多，重症比例都很低，現在病房都恢復平常用途，目前專責病房都還沒開啟，量能都足夠。醫療應變組副組長羅一鈞說，目前全國專責病房、負壓隔離病房使用率37.1%，全國2596床目前使用了964床，其中台北區（雙北、基隆等）使用56%、北區（桃竹苗）佔40%，醫療量能仍有餘裕，也會持續做輕症分流。專家認為，抗病毒口服藥至少準備百萬份才算夠，陳時中說，藥物新藥是有時效的，新藥時效大約只有半年，如何準備幾萬份的藥、又把浪費減到最低，需要再計算，依照計算，約有千分之一是重症，台灣目前沒有那麼多，適應症可能變成重症的都要匡列進去，以現在藥物的份數一定足夠。陳時中表示，昨日疫苗施打不多，僅6.3萬劑，目前國內疫苗覆蓋率第一劑83.4％、第二劑78.28％、基礎加強劑0.81％、追加劑49.69％。媒體詢問，是否討論打第四劑會以哪個族群優先？陳時中說，染疫高風險的可能是較優先對象，但時間還沒到，時間近一點科學證據更多，比較能講清楚。至於是否強制長輩打疫苗？他回應，在法律上做不到強制施打，傾向用鼓勵加上限制等方法做。
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2022-03-30 新冠肺炎.台灣疫情
3人染疫同場國家歌劇院VVG餐廳 這些足跡重疊者快去篩
今天爆出基隆海軍168艦隊濟陽級軍艦上一名官兵案23277，與二名住台北男子案23266、23268等三人在3月26日到台中國家歌劇院VVG餐廳參加婚宴確診。台中市衛生局公布，三人CT值分別在11至20之間，足跡包括林酒店森林百匯自助餐、left左派酒吧、台中鳥日子、好樂迪KTV台中三民店、有益肚包雞等，相關足跡點已通知全面清消並掌握接觸者198人，將持續疫調採檢，全力防堵疫情。中央疫情指揮中心指揮官陳時中證實，海軍168艦隊濟陽級軍艦上一名官兵確診，就是今日感染源不明的台中婚宴群聚，列案23277，Ct值20.8，案23277曾於3月26日到台中參加婚宴、3月28日回高雄，同袍匡列檢驗都是陰性，同場還有住台北的二名卅多歲男子案23266、案23268，雖然婚宴爆出三人群聚，與台中其他個案關聯性相對低，需要看23277相關足跡，釐清感染源。衛生局表示，接獲通知後立即展開疫調，3名個案於3月26日於台中市VVG餐廳參加婚宴，婚宴親友來自外縣市者將由當地衛生局追蹤安排PCR採檢。確診個案3月25日、26日及27日在台中市的足跡有林酒店森林百匯自助餐、left左派酒吧、台中鳥日子、好樂迪KTV台中三民店、有益肚包雞，衛生局持續疫調及執行接觸者匡列中。衛生局也說，今明兩日於澄清醫院中港分院(側門採檢站)、林新醫院(惠中路大門口)、台中醫院(急診篩檢站)開設社區快篩站，請同時間足跡重疊的民眾，前往快篩及監測自我健康狀況。衛生局呼籲，接種新冠肺炎疫苗可有效預防住院及重症機會，請民眾盡速完成疫苗接種，並請自主落實防疫措施，維持個人衛生習慣，戴口罩、勤洗手、保持社交距離，出入公共場域落實實聯制、體溫量測等，降低病毒傳播風險，共同維護城市安全。
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2022-03-30 新冠肺炎.台灣疫情
竹縣公布確診足跡 今明中醫大開設篩檢站
新竹縣政府今日下午公布新竹市確診者案23262（母親），於3月24日、28日在竹北市的5處足跡，包含三商巧福竹北門市、JB-mami、大竹北鎖印印刷行、大批發五金百貨、全聯竹北中正東店均已完成清消，另外初步疫調發現她曾在25日曾與新豐移工宿舍群聚案23086足跡重疊，不排除因此染疫。新竹縣政府今日下午指出，新竹市確診者案23262與案23188為一對母子，兒子就讀新竹縣竹北市國立新竹特教學校國小部，竹縣衛生局昨獲報與教育局立即啟動疫調和評估停課，今早派醫護進駐校園疫調風險評估並採檢約330人。案23262（母親）在竹北市擔任保全行政人員，初步疫調發現她3月25日曾在辦公室面試，與新豐鄉移工宿舍案23086保全人員足跡重疊約30分鐘，含填寫資料、面試流程，縣府表示，針對案23086將協調警方介入進一步釐清足跡，另外特教學校和竹縣5處足跡已完成消毒，相關接觸者安排採檢中。衛生局說，新竹縣自27日已連續3天辦理共6場社區PCR免費採檢，合計採檢972人，971人陰性，其中1人陽性，個案為桃園市觀音鄉大潭電廠員工，昨已轉報桃園市處理。因應竹市確診者在竹北足跡，衛生局協調中國醫藥大學新竹附醫今日下午2時至5時、明日上午9時至12時、下午2時至5時，於急診室連2天設社區篩檢站，呼籲與確診者足跡重疊的民眾攜帶健保卡和身分證前來免費篩檢。為因應本土疫情升溫，竹北市衛生所於4月1日下午2時至4時加開300劑莫德納第一至三劑隨到隨打、免預約，提醒鄉親們記得帶健保卡、接種小黃卡，現場人數可能較多請耐心等候，並全程佩戴口罩保持社交距離。
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2022-03-30 新冠肺炎.台灣疫情
桃園今增20處個案足跡 賣場、三溫暖都上榜
桃園近日再傳新冠肺炎疫情，市府稍早公布近日個案疫調足跡共20處，除了多家餐廳，賣場、納骨塔、SPA三溫暖和郵局銀行都上榜。桃園市政府指出，桃園今天新增9例本土個案，年齡介於10歲到16歲之間，目前全市累計確診人數2040名，有659人正在居隔。市府疫調，近日公布的確診個案在3月19日到24日曾去過家樂福經國店、佛光山寶塔寺、桃園區殯葬服務中心、Mo-Mo Paradise桃園經國家樂福牧場、觀音區天昱素蔬食、新屋區新一排骨店當、麗池SPA三溫暖休閒會館、勞保局桃園辦事處、台灣土地銀行中壢分行。另外，個案25日到28日的足跡有龜山區叉咪早午餐、觀音區金永生藥局、中華郵政觀音郵局、豆大爺永和豆漿龜山店、7-11楊崧門市、桃園婦女館、新屋區大飽口福小吃店、星巴克青埔高鐵南門市、全聯中壢元化店、觀音區欣皇小吃店和南台灣土魠魚觀音店。
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2022-03-30 新冠肺炎.台灣疫情
疫情北中南延燒 零星個案多到陳時中忍不住喊「很亂」
指揮中心今新增163例確定病例，包括56例本土個案、107例境外移入，其中53例為航班落地採檢陽性，無新增死亡個案。不過今新增個案從基隆、新北、桃園、高雄及台東都增加確定個案，今天不僅記者會從2時延後至2時27分才開始，指揮官陳時中於記者會上似乎也因為個案太多，突然說「很亂，又多又散發」。「三重業務員」案22701相關，陳時中表示，案22701為保險人員，她的先生案22741有參加爬山團，當中還有職場、友人，案22701經過基因定序為BA.2，是我國第23條Omicron序列；今天案23084的太太案23178也確診。「北市松山雇主外傭」相關，陳時中說，昨日雇主、外傭2位一起採檢陽性，現在雇主的女兒也確診，是同住家人，也算在同一個範圍內。「台中婚宴」相關，陳時中表示，目前人比較多，其中3位沒有住在台中，包括案23266、案23268是住在北市，案23277住在基隆市、工作場域在高雄且服役中，於3月11日至21日休假，3月21日回基隆，3月26日到台中參加婚宴，3月28日回高雄，目前同袍已匡列、採檢都陰性。陳時中說，上述3者關係或婚宴中是否有其他傳播來源，需要再釐清，相對在台中其他個案，染疫可能相對低，因為台中已經有一段時間沒個案，可能性較低。但仍要注意案23277的相關足跡，其他可能性也不排除。「桃園舞蹈教室」相關個案，陳時中說，案23258、案23275都是舞蹈老師，教室開在桃園，在台北、宜蘭都有教課，相關學校都在匡列和檢驗。「新北零星個案」相關，陳時中表示，案23170是居住在新店、在台北按摩店服務，目前疫調進行中。另外案23259為檢疫所員警，Ct值11，檢疫所住的都是確診病人，染疫可能性高，因為檢疫所定期採檢，上一次3月24日採檢陰性、3月29日陽性，剩餘所內的人要隔離或換班，目前都在進行中，目前檢驗都是陰性。
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