2024-05-20 名人.黃達夫
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2024-05-20 養生.抗老養生
「小滿」逢梅雨易腸胃不適及過敏 飲食可多吃這些食物防濕熱
今天5月20日是節氣中的「小滿」,根據文化部網站,小滿是四月的中氣,意指穀物行將結穗盈滿但尚未成熟,所以稱之「小滿」。傳統中國以黃河流域地區的氣候為準,這個時候是農夫們最期待的豐收季節即將要來臨,也可說是豐收季節的序曲,所以把這個季節稱為小滿。而小滿過後就是農夫們準備開始收割的時候。小滿在台灣正好碰上梅雨季來臨之時,下雨時間往往長達數十天,成為台灣地區最重要的雨水來源之一。小滿有哪些民俗活動?北市立聯合醫院中醫院區中醫師黃景軍曾受訪表示,從此時到下一個「芒種」節氣,不再一會冷一會熱,各地漸次邁入夏季,這也是期待農作結穗、飽滿的豐收季節,而稱為小滿;而「小滿天雨水相趕」、梅雨季節開始,容易濕熱積水,農夫們此時多會注意疏排溝渠、慎防蟲害,由於蚊蠅滋生,戾氣疫病盛,要避免傳染病,最好方式是環境清潔。中醫師陳玉娟曾受訪表示,小滿時節氣溫高升,又適逢梅雨季,濕熱相搏最容易產生腸胃及皮膚疾病;而過敏體質者,這時不適症狀也會明顯加劇,其中以「風疹」最讓人苦惱。俗稱蕁麻疹的風疹,是一種過敏性皮膚反應。受極端氣候影響,今年天氣冷時很冷,熱時就像夏天一樣又濕又悶熱,臨床觀察,兩周前至今,因蕁麻疹求醫民眾已增加近三成,以30至40歲患者居多。傳統醫學看風疹,病因推斷,一是風熱或風寒,侵犯濕鬱肌膚體質者而發病;二當體內腸胃積熱,又遭受風邪侵犯,對內不得疏泄,對外無法透達,皮膚就容易因此發生癢疹。除此之外,對蝦、蟹等食物過敏者,也可能透過飲食,長出搔癢難耐的風疹;習慣熬夜者,容易引起陰虛體質,當陰虛與血熱相搏,就會在皮膚上出現此起彼伏、大小不一的疹塊了。小滿該吃什麼進補養生?發病迅速的風疹,可能出現在身體任何部位,若春天沒有重視養肝,就容易使身體的疏泄或解毒功能出現問題。傳統醫學對於風疹治療,以「疏風祛濕、清瀉血熱」為原則,也就是以金銀花、黃芩等清熱藥材,去除侵犯體表的邪風;再搭配豬苓、茯苓等利濕藥材,幫助身體代謝水分;腸胃不適者,則會加些大黃、山楂等健胃消導藥物。小滿時節,飲食調養可多吃綠豆、冬瓜、絲瓜、黃花菜、胡蘿蔔、番茄、西瓜與山藥、藕等可清利濕熱的食物;避免食用如辣椒、韭菜、茄子、海魚、蝦與蟹等,以防助長身體濕熱之氣。另外,部分咖啡、奶茶添加的奶精含反式脂肪,長久堆積體內造成濕熱之氣,含糖飲料也會使濕熱不易散出。建議可多喝溫開水,或泡薄荷、花茶類茶飲解渴,協助身體代謝廢物,也能減少皮膚搔癢帶來的不適。小滿運動運動該注意哪些事項?馬光中醫成功院藥師林佳境建議,每天按摩穴位3至5分鐘,可以排除體內濕氣、有助血液循環:.腳部-足三里穴:從膝蓋的外膝窩往下四指手指寬的距離。.腳部-豐隆穴:腳掌的外腳踝處到膝蓋兩者中間的位置。.手部-內關穴:將一手的中間三指併攏,沿著另一手的手腕手掌交界處放置,穴位即食指所在位置。.手部-曲池穴:在手肘關節中間處。此外,林佳境也建議,一星期選擇3至4天從事運動,同樣能幫助身體水分代謝出來:.室外:慢跑、快走、騎腳踏車。.室內:腿部、臀部肌力訓練、瑜珈。
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2024-05-19 焦點.長期照護
高齡手機成癮2/別把「顧孫」當唯一選項 恐喪失社交機會
戰後嬰兒潮世代陸續到了退休階段,有些人想遊山玩水,有的人幫子女照顧孫子,但愈來愈多人倡議,離開職場後開啟「第三人生」,不過男性在這方面碰到的挑戰較大,專家認為,可能是因為對唱跳活動不感興趣,或者拉不下臉參與等,建議可找志同道合的朋友一起參加活動;但也提醒中生代,不要只是把退休的父母當作免費保姆,卻又不允許對方干涉自己對孩子的教養,否則「顧孫」10年,可能就此錯失結交同齡好友的良機。據衛福部最新公布的「111年老人狀況調查報告」,65 歲以上者有 5.34% 「做事時提不起勁或沒有樂趣」,4.78% 「無法停止或控制憂鬱」 ,隨著年齡增加,憂鬱傾向跟著增加,以「做事時提不起勁或沒有樂趣」增加幅度最大,有2.07%。台灣活力老化推展協會理事長吳玉琴觀察,女性比較願意走到據點、長青學苑、樂齡學習中心等地參加活動、學習新知,但男性僅約一成,會是比較擔心的,推測可能是因為,男性長者對於唱跳類活動興趣不大,所以應該要找有共同興趣的夥伴,一起從事喜歡的活動。振興醫院精神醫學部主治醫師、銀光學苑主任袁瑋分析,老一輩的男性,本來就比較少做人際有意義連結,很多時候也是工作取向,或者覺得自己曾經是大老闆,會拉不下臉;有些男性長者會一起喝酒、打牌、打球,但體力漸漸變差,人也會變得更孤單,「我覺得孤單是最大的議題」。吳玉琴指出,有些人規畫退休要到處玩,但不可能玩20年,還是要有生活重心和步調,邁向第三人生時,就要重新思考生活重心,建立「退而不休」的壯世代的概念,「年齡不是重點,而是你們怎麼過你的生活」;袁瑋則說,離開職場後的工作重心沒了,會轉向嘮叨晚輩而變得疏離,袁瑋說,長輩們不妨想想,這些都是必經的過程,對於世代間的差異,可以思考看這麼做對晚輩會不會比較有幫助。袁瑋表示,現在很多中生代,會把小孩丟給父母照顧,卻又不願對方干涉教養,可能會讓長輩覺得被利用,「如果長輩花時間照顧小孩,就少一個拓展人際的關鍵」,本來在65歲退休時,有機會交到很多年齡與興趣相仿的朋友;一但付出10年照顧孫子,很可能讓長輩錯失一段學習科技的黃金時間,繼續陷入數位落差的流沙。 袁瑋提醒,晚輩除了協助長輩適應AI等數位技術,更需要成為「詐騙守門員」,畢竟現在的詐騙手法更新快速,例如冒充理財專員等,具有專業知識的人員,甚至曾有詐騙份子假冒在國外的退休醫師,透過臉書交友,騙取老太太的存款。人都有情感需求,尤其是情緒上龜毛、易怒的長輩,往往很難和家人相處融洽,容易變得封閉,只好將自己的情感需求寄託在網路,這些「專業」詐欺犯,往往就會帶著目的、順著長輩的脾氣,例如一起抱怨家人、附和「你真的很辛苦」等等,進一步取得信任。除了冒用身份外,科技發達的現代,甚至出現「深偽技術」(Deepfake)的詐騙手法,袁瑋表示,晚輩要多提醒長輩,這些是很常出現的手法,幫助他們建立警覺心,尤其任何金錢轉移,一定要讓家人知道。針對高齡族群的憂鬱情形,衛福部心理健康司長陳亮妤說,去年篩檢65萬人,有4000人轉介治療、3000多人轉介到社福資源介入,但老人不太適合和年輕人一樣推三次免費心理諮商,因為要叫他們坐著,講出自己的「百轉千迴,難度比較高」,但他們會去診所或衛生所等地,也會去社區據點,由社工篩檢、個管師協助轉介,力拚今年再公布新的老人憂鬱症方案,但確切時間要等新部長上任,看過後才會對外說明。 ※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2024-05-18 癌症.卵巢.子宮
卵巢癌為何被稱為「婦科第一凶癌」?初期症狀有哪些?婦科醫點名:有這些「症狀」快就醫
卵巢癌(Ovarian Cancer)被稱為「沉默殺手、婦科第一凶癌」,正是因為它缺乏明顯的早期症狀,出現症狀時也常常被誤認為是腸胃道問題,因此大部份被診斷出來時,都已是第三、第四期。而且也因為新冠肺炎的關係,國人到醫院的次數減少,同樣也減少了健檢的機會,當然也包括了癌檢。究竟卵巢癌的症狀有哪些?CA-125能篩出卵巢癌?怎麼吃可以預防卵巢癌?快由婦科權威陳保仁醫師與宋明樺營養師說給你聽:子宮內膜異位症跟卵巢癌有關係嗎?根據大型統計,在卵巢癌患者當中,發現有七成患者都同步有內膜異位症的狀況。但這不代表內膜異位症就會造成卵巢癌,而是兩者的成因(不正常的排卵、外來的刺激導致卵巢表皮受到刺激的突變)有相當的類似,它們的危險群(晚婚、晚生、比較胖、愛吃高油脂食物等)也幾乎一模一樣。卵巢癌初期難發現!一發現就末期?卵巢癌稱為沉默殺手有兩大原因:1.症狀不容易判別:初期症狀有肚子脹脹,脹氣、吃不太下食物、腹脹導致肚子變大、變瘦。2.因為不容易早期偵測,發現期數晚就可能較難治療。導致發生率稍微上升,但死亡率、死亡人數甚至更高。月經通常不會異常,除非腸胃吸收變差、荷爾蒙變差,月經才可能略有影響。因此若出現經常性(兩三周以上)的腹脹沒有改善,就建議可以就醫檢查。宋明樺營養師:「沒有毒的食物,只有毒的劑量」雖然卵巢癌的發生和遺傳、家族病史、年齡或荷爾蒙有關,但我們可以從飲食控制著手。以下為飲食建議:1.避免高油高糖高鹽飲食:現代人多外食,當中不外乎就是高油高糖高鹽,而高油高糖和卵巢癌有相當的關連,尤其高油的動物性油脂、反式脂肪都可能增加卵巢癌風險。2.一天一餐吃素:間接減少動物性油脂的比例。3.留意澱粉攝取:精緻澱粉(麵包、甜點)會影響血糖、荷爾蒙平衡、身體慢性發炎。如果烤土司、烤麵包等加熱澱粉等溫度過高,就容易產生致癌物質「丙烯醯氨」,進而導致卵巢癌的發生。*用氣炸鍋比較健康?氣炸鍋原理是高溫烹調,因此不管是澱粉、蛋白質、蔬菜,只要透過高溫調理,就可能增加成分的變質。如果長時間攝取,無形中吃下可能隱藏在當中的致癌成分。身體隨時在癌變?如何空出時間修復是關鍵癌症不會突然產生,而是慢慢的長成。我們的身體有抑制癌症的基因,就像是身體的警察,可以幫忙打擊壞人,但如果壞人一直出現,警察來不及撲滅,就可能導致癌症。我們的身體其實隨時都在癌化中,只要有修復期才是關鍵。除了飲食控制外,定期篩檢也很重要。目前就是靠「CA-125」指標來參考。CA-125是一種蛋白質,但不只卵巢受損,只要是發炎、子宮內膜異位症、腸子發炎、月經來時內膜的脫落等狀況,都可能導致指數上升。而CA-125的標準值為35,目前的共識是70以上,就可能要留意了。超過標準值不代表就是罹癌了,它只是屬於篩檢及追蹤指標,並非診斷指標。目前唯一較有共識的是「基因檢測」。專家解析安潔莉娜裘莉My Medical Choice國際影星安潔莉娜裘莉,她之前在《紐約時報》投書My Medical Choice,文中披露自己因為帶有家族遺傳性乳癌/卵巢癌的BRCA1基因變異,所以選擇雙乳切除手術,也計畫進一步接受預防性的卵巢加輸卵管切除手術以減少卵巢癌的發生。BRCA1/2這兩大基因群,可能與罹患卵巢癌、子宮內膜、乳癌、大腸癌等癌症相關,一旦有這些基因,罹癌風險就有可能增加。不過要提醒,但並非只要透過基因檢測就可以檢查出卵巢癌,因卵巢癌只有10~20%與基因有關。還包括受外在影響,像是日常生活中的一些致癌因子,因此,更要注重攝取飲食、體重維持還有運動等,才能減少癌症的發生。也有人會問,拿掉卵巢是否就不會罹患卵巢癌?其實卵巢長癌的病灶在上皮,肚子裡有許多地方和它是同個來源(如腹膜)。因此卵巢拿掉,還是有可能造成腹膜長癌。因此定期的追蹤,與醫師互相溝通,了解治療的風險再下決定,才是良好的醫病關係。責任編輯:陳學梅
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2024-05-17 醫聲.Podcast
🎧|男性乾癬好發年齡較晚 鄭運鵬深受其擾且有5%機率遺傳帥兒「德德」
前民進黨立委鄭運鵬過去自爆自己年輕時飽受乾癬折磨,台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長蔡呈芳表示,下一代出現乾癬的機率大約5%,因此有機率遺傳給神似韓星車銀優的帥兒子「德德」。乾癬發病的時間,與異位性皮膚炎不太一樣,只要兩年內積極治療,不復發機會大大增加。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓蔡呈芳分析,乾癬是「皮膚免疫系統部分失衡的一種疾病」,也是一種發炎性疾病,病患的皮膚會大量、迅速增生,引發皮膚發紅、皮屑迅速產生等症狀。據研究統計,若父母都有乾癬,小孩有近三成機率也會有乾癬問題,但若只有父親有乾癬,下一代產生疾病的機率只有約5%,但若雙胞胎中有一人有乾癬,另一人出現的機率就高達75%。台灣也有統計發現,乾癬病患中,20%的人在三等親中有人罹患乾癬。乾癬和異位性皮膚炎 是不一樣的疾病「乾癬和異位性皮膚炎不一樣。」蔡呈芳指出,異位性皮膚炎的病患,通常在一歲左右就會發病,所以父母通常了解這種疾病和先天體質、遺傳有關,但乾癬的好發年齡比較晚,女性多為17、18歲發病,男性大多在25歲左右發病,因此常有家長誤解,以為乾癬是孩子熬夜、常打電動、不運動、常宅在家裡等因素造成,進而引發親子衝突。另外,蔡呈芳也發現,有些乾癬病患因家人、長輩「過度關心」,常燉補或要求孩子「補東、補西」,導致疾病惡化。這種現象的背後原因在於,乾癬是一種發炎性疾病,當病患常吃燉補藥膳、料理,容易火上加油,促使身體發炎更厲害,症狀也隨之加重。在蔡呈芳門診中,就有病患因順從家人指示而吃太補,症狀加重後到其他地方求救,其他地方的人說這是「排毒」,後來拖到病情十分嚴重才就醫,生活品質大受影響。發病一、兩年內積極治療 不復發機會大大增加蔡呈芳提醒,乾癬病患若在發病一、兩年內積極治療,約三分之一的病患不會復發,治療通常在四到六周就能產生效果,以最有效的生物製劑來說,約三分之一的病患可以逐漸把回診時間拉長,藥物劑量也可以逐步調降,不見得要終生用藥。此外,在生活上,也要留意壓力不要太大,且要好好睡覺、避免不必要外傷,像如果皮膚癢,又一直摳,便容易產生傷口,乾癬也會更嚴重。在乾癬控制上,最重要的是,一旦出現乾癬,病患一定要接受正規、專業治療,遵守醫師建議、指示,情況才會好轉,皮膚外觀也才有機會恢復正常,生活品質也才比較好。蔡呈芳小檔案現職:台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長台大醫院皮膚部主任台大醫院一般及皮膚過敏免疫科主任學歷:台北醫學大學醫學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:韋麗文主持人:蔡怡真音訊剪輯:蘇湘雲腳本撰寫:蘇湘雲音訊錄製:滾宬瑋特別感謝:台灣乾癬暨皮膚免疫學會蔡呈芳理事長
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2024-05-17 癌症.大腸直腸癌
整形天后顧婕直腸癌切除腫瘤仍擴散到肝臟!不可不知的10大警訊與6大好發族群
罹患直腸癌的57歲「整形天后」顧婕,上個月開刀切除腫瘤,昨日卻驚傳癌細胞擴散至肝臟,病情惡化。大腸直腸癌曾連續15年位居台灣10大癌症發生率首位,台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示,肥胖、不健康飲食及缺乏運動等致癌因子,是大腸直腸癌發生率居高不下的主因,應多留意10種常見症狀。整形天后飽受便祕之苦,近期發現竟是直腸癌顧婕過去20年飽受便祕之苦,脹氣達30年、血便1年,又愛吃烤肉、燒肉,近期因排便都要1小時,還要擠壓腹部才能解便,做大腸鏡檢查才在直腸與乙狀結腸處發現5公分惡性腫瘤,證實罹癌第二期,上個月底手術切除腫瘤,未料昨日傳出癌細胞轉移至肝臟,後續治療將延長,於日前進行肝電燒手術。大腸直腸癌的警訊有哪些?那些是高危險群?糠榮誠表示,大腸直腸癌被稱為「無聲殺手」,患者易出現便血及慢性貧血症狀,或是腹部隱隱作痛、體重減輕等現象,也可能因腸阻塞而引起便祕、腹脹,甚至腹痛情形。大腸直腸癌症狀易被誤以為是痔瘡而忽略,但當出現便血、便祕和排便異常就是重要警訊,應進一步就醫檢查診斷。一般腸癌好發於50歲以上族群,90%是從大腸瘜肉產生,瘜肉的黏膜易質變產生腫瘤,因此做大腸鏡檢查時,一發現瘜肉必須立即切除,以免瘜肉在5至10年後癌變成惡性腫瘤。糠榮誠說,發生腸癌的危險因子很多,除了患者帶有致癌基因外,如果經常暴飲暴食、嗜吃燒烤食物、高油脂飲食的人,缺乏運動的人、肥胖者等,是容易罹患大腸直腸癌的高危險群。大腸直腸癌如何治療?如何預防?大腸直腸癌如能早期發現、早期治療,治癒率非常高。糠榮誠表示,若父母親是癌症患者或兄弟姊妹有大腸瘜肉的人,得到大腸直腸癌的機率比一般人高出2到4倍,建議年過50歲的人都需要進行篩檢,包括肛門指診、糞便濳血檢查、大腸鏡檢查、下消化道X光攝影等檢查,才能確診是否罹患大腸癌,治療則以手術切除為主。有家族史的人,建議40歲以後就應做相關檢查。預防罹患大腸直腸癌,糠榮誠強調,飲食要均衡,不要暴飲暴食,三餐熱量也不要太高,要控制油脂的攝取量,「天天五蔬果」,多吃高纖低脂食物,少吃煎、炒、炸的食物,少碰刺激性食物,不菸不酒,少喝咖啡,多運動,就能腸保健康。台灣癌症基金會列出常見直腸癌10種症狀,一旦出現這些症狀,應盡速就醫:1.排便習慣改變:突然發生慢性腹瀉、便祕。這常是腸道的腫瘤引起狹窄,或有不正常的分泌物。2.糞便形狀改變:當糞便漸漸變細,常是腸道發生了狹窄,有了病變。3.排泄黏液:腹瀉,腸炎時常會產生一些黏液,而在腸癌、瘜肉也會發生。4.便血或糞便帶血。5.裡急後重:是指常有便意,肛門裡老是有東西的感覺,常要上廁所,又解不大出來,常是直腸癌的症狀之一。6.腹痛。7.貧血:臨床上許多大腸癌的初始症狀就是貧血,尤其是在右側大腸病灶。不易以肉眼從糞便發現出血,常須靠潛血反應檢查。8.食欲不振體重減輕。9.腹部腫瘤:少數的大腸直腸癌以腹部腫瘤表現,有些是腫瘤太大,或轉移至其他臟器的表現,有些是因腸阻塞大便堆積於腸內,腹部可觸診到腫瘤狀病灶。10.轉移至其他器官:少數病人發現有腫瘤時已是末期,因為一些臟器轉移症狀就診才診斷出來,例如轉移至肝臟引起黃疸,轉移至骨頭而導致疼痛。哪些人是容易得大腸癌的高危險群?●有大腸瘜肉者●大腸癌家族史者●癌症家族史者●慢性腸發炎者●肥胖者●長期攝取高油脂、高熱量飲食者→想了解更多 大腸(直腸癌)衛教資訊:元氣百科 大腸(直腸癌) 責任編輯 吳依凡
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2024-05-16 焦點.健康你我他
老夫老妻還需性愛?/性愛層次提升 按摩增加情趣
老祖先留下「二更更,三暝暝,四數錢,五燒香,六拜年」俗諺,是指20歲時,每2小時一次性生活;30歲,每晚可享受魚水之歡;40歲時,像數錢「一五一十」,隔5天一次性生活;50歲像燒香拜佛般,初一、十五進行一次;到了60歲,性生活像拜年、一年一次為宜。我已過耳順之年,對性愛的渴望,已不像年輕時熱情揮灑,也不如虎狼般需索奔放,儘管在次數上大不如前,但不代表老夫老妻就不需要性愛滋潤,偶爾「性」致來潮,天雷勾動地火,雙方依然熱情澎湃得宛如火山噴發,一發而不可收拾。隨著年紀增長,性愛內容逐漸改變、層次提升,不再倉促完事,轉而關注彼此的內心感受,中年後和另一半約定,早晚都要擁抱一次,並悄聲說句「我愛你」。我們是浪漫主義者,每天晚上先躺床上聊天,臨睡前擁抱、滾動、碰鼻子、輕觸嘴唇,偶爾相互撫摸後,再道聲「晚安」睡覺。為增加夫妻間情趣,我拜師學習按摩技術,每隔三、五天就為另一半指壓按摩,勝任得宜,按摩促進夫妻情感。夫妻日常生活不能一成不變,特別是逐漸淡出性愛生活後,應花些心思做新安排,偶爾約會、吃飯、喝咖啡、旅行、分享閱讀心得、觀賞電影和影集等,都可取代夫妻間的性愛生活,我60+,順利昇華性愛生活,驕傲之餘,也深感幸福快樂且滿足。
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2024-05-16 醫療.骨科.復健
轉脖子其實傷頸椎? 專家:請不要這樣做,小心脖子老化、長骨刺
上班久坐、緊盯螢幕,覺得肩頸好僵硬,抽空站起來活動筋骨,許多人習慣性轉動脖子,用力轉出「喀喀」聲,覺得通體舒暢,但是這動作在專家眼裡,竟是危險的行為。轉脖子的聲音,主要是肌腱韌帶與關節摩擦、頸椎關節磨損、軟組織相互碰撞所致,台灣職能治療學會副秘書長黃上育表示,脖子本來就有轉動的活動度,施加力量轉脖子確實有風險,容易造成頸部的關節受傷、韌帶拉傷、頸椎錯位等,會加速椎間盤的磨損與退化。黃上育說,脖子痠痛不一定是肌肉僵硬,有可能是神經壓迫、長期姿勢不良或高血壓出現後頸部疼痛,應找出原因注意身體發出的警訊。姿勢不良易造成肩頸痠痛1.睡覺姿勢:如果脖子的支撐度不足,起床馬上腰痠背痛,甚至落枕。建議枕頭要墊到脖子,側睡時要讓枕頭高度服貼頸部。2.使用3C:使用手機、平板容易低頭,要隨時注意把3C用品拿高,眼睛抱持直視,避免頭部往前傾,勿當低頭族。3.長期開車:在狹小空間內長時間維持固定姿勢,容易會造成下背部及肩頸痠痛,應放鬆靠在椅背,脖子墊住靠枕勿懸空。4.工作環境:注意螢幕高度、鍵盤位置,放錯位置容易不自覺聳肩,筋膜過度緊繃導致反覆性肩頸痠痛。除了改善姿勢不良,黃上育分享日常保養肩頸的方法:熱敷、按摩。熱敷可促進血液循環,修復受損的肌肉和組織,不過脖子有重要動脈,高血壓患者要小心,避免溫度變化讓血壓升高。肩頸按摩則要注意避免按壓頸後兩側血管,太用力會導致血管受傷、動脈受壓迫。肩頸僵硬、舒緩脖子該怎麼做呢?黃上育說,轉脖子的要點是「慢速」,切忌突然用力,建議改為「前後左右」伸展,更溫和有效。四個方向伸展脖子前後左右側,讓頸椎變輕鬆,也避免脖子快速轉動的傷害。舒緩脖子3招1.下巴碰胸口,輕輕將頭低下,感覺脖子後側有拉伸。2.眼睛往上、往後看,脖子向後延伸,可用手輔助。3.左耳貼左耳,停頓20秒;換邊右耳貼右耳,停頓20秒。責任編輯:陳學梅
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2024-05-16 養生.人生智慧
如果回到20年前,你會給當時的自己什麼建議?網友都勸快做3件事!
小時候總盼著要趕快長大,總覺得長大了就可以做自己想做的事!殊不知,多數人長大後面臨了各種考驗與壓力,被生活的重擔壓得喘不過氣,開始後悔年輕時沒有做好正確的決定。「如果回到20年前,你會給當時的自己什麼建議」,元氣網在臉書粉絲團詢問網友們意見,貼文引起廣大網友們踴躍留言,有些人後悔踏入婚姻、後悔入錯行、後悔沒多陪陪家人、後悔沒有多讀點書、後悔沒有多存點錢、後悔沒有買xx股票....,一起來看看大家會給20年的自己什麼樣的建議。如果回到20年前,你會想給當時的自己什麼建議?每個人的人生只有一次!人生沒有彩排也沒有後悔藥,但「如果能跟20年前的自己對話,你會給當時的自己什麼建議?」,想活出怎樣的人生:大部分網友勸年輕的自己,一定要趁早做好xx事情。「記得買台積電、存股、買房,別買儲蓄險」、「All in國巨台積電緯創」、「好好充實自己,人生的路要靠自己走」、「勇敢走自己想走的路」、「好好孝順父母,好好陪他們,帶家人旅遊,也要注意父母的身體狀況」、「多要存買房買黃金,好好陪爸媽」、「台積電買下去就對了」、「把身上所有的錢+貸款,都拿去買0050還有黃金」、「好好愛自己書要多讀,注意身體」、「一定要多買幾間房子!」、「好好賺錢存錢!選對象和朋友眼睛睜亮點」、「記得去結紮別生小孩」、「趕快趁早買保險」、「為自己好好活,過好每一天」、「把自己活的漂亮一點吧!」、「好好管理體重,照顧好自己的身體」、「認真考大學,別亂填選志願,選自己想要的科系,把英文學好」、「All in買房等政府炒」、「出去闖⋯⋯哪怕傷撞破頭!」、「不要浪費時間!多愛自己、多去旅行和好好讀書」、「把家人放在第一位!好好珍惜家人在一起的日子」、「拼命和帥哥談戀愛」。多數人留言勸年輕的自己,千萬不要再做xx事情。「不要相信男人的嘴!」、「不要愚孝,會害死你的」、「不要愛人愛到沒了自己」、「不要吃太多白飯,要開始養成運動的習慣」、「不要當任何人的保證人,就算是父母也不行」、「不要入錯行」、「千萬不要嫁給現在的男友,是我這輩子最後悔的事」、「不要簽志願役」、「別太相信人,包括親哥親姐」、「不再借錢給一堆不還錢的同事朋友」、「做所有事別衝動」、「遠離爛人爛事,不用想改變對方」、「別再追妳喜歡的女生了,她會讓你改變個性」、「不能仁慈,結婚後重大開銷要計帳簽名核銷」、「少管閒事!該學了兩耳不聞窗外事,心狠一點別心太軟多管閒事免受災殃」。部分網友表示後悔步入婚姻。「單身就好~凡事靠自己愛自己,開開心心過每一天」、「別踏入婚姻!享受一個人的生活,好好愛自己 ,好好孝順父母」、「勇敢離婚」、「別嫁了,好好愛自己就好」、「不要結婚,不要輕易愛上人」、「多存錢,別結婚!自己出去玩」、「好好珍惜家人,不要結婚」、「我會認真考慮要不要嫁給我老公」、「不婚,做個快樂單純修行者」。也有網友有其他留言,「我需要倒轉40年才夠⋯」、「把到現在所知道的樂透都簽起來給自己知道」、「我希望,把這個二十年給我的父母親」、「我會把握時時刻刻跟媽媽在一起的時間,雖然我們每天都在一起,但我還是覺得不夠。」、「做的很好,繼續維持」、「我的人生從小順心所為,過得很好,重來一次也沒有需要更改」、「直接(躺平),反正也就這樣了」、「回到20年前不夠,我要30年,跟親人多多相處,人就是失去了才學會懂得失去的痛苦」。如果回到20年前,你會給當時的自己什麼建議?跟元氣網說你想對當時的自己說什麼?人生沒有彩排,也沒有後悔藥,一旦留下了遺憾,便只能抱憾終生,與其等到將來後悔,不如好好把握當下。請感謝經歷珍惜當下,才是歲月贈與最好的禮物。所以,從現在起好好思考想活出怎樣的人生。做你想做而又正確的事吧,不要讓未來的自己後悔現在沒有做好的決定,請讓未來的你感謝現在的自己!
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2024-05-15 退休力.健康準備
吃對了心情好 紓壓飲食4要、4不要
你是否血壓和血糖高?肥胖、免疫力變差、情緒不穩或難以入眠?這些症狀可能與吃錯食物有關。營養師蘇韋霖表示,現代人生活忙碌、壓力指數爆表,應避免攝取精緻甜食、高脂肪及高鹽食物或大量咖啡因,建議多攝取富含維生素B群、色胺酸、鈣質及鎂4種營養素的食物,以緩解壓力、提升心情。聯合報健康事業部規畫退休5力「逆齡料理系列—打造愈吃愈年輕的餐桌」5堂課,邀請蘇韋霖分享養腦、紓壓、強健腸胃、肝腎排毒、保護血管的飲食原則,現場也會帶大家自製健康料理。5月26日第二堂課將傳授「紓壓飲食」原則,並製作優格、低糖穀物燕麥片。糖、油、鹽、咖啡 過量恐影響內分泌蘇韋霖指出,當身體面對短期壓力時,會分泌腎上腺素,讓心跳加快、呼吸急促、肌肉收縮,產生較大的力量輸出,但當長期承受壓力時,則分泌壓力荷爾蒙「皮質醇」,提高血壓、血糖,產生免疫抑制作用,影響內分泌器官,久了將增加三高、骨質疏鬆、肌肉萎縮、不孕、感染、青春痘等風險。若過量攝取高糖、高油、高鹽及咖啡,恐加劇症狀。精緻甜食雖能提升快樂荷爾蒙「血清素」,但情緒也會隨血糖波動,讓人疲倦無力;高脂肪食物會造成身體發炎,引起情緒不安;高鹽食物易使體內水分累積,皮質醇惡化引起血壓升高,增加心血管負擔;每日飲用超過4杯咖啡,則易讓腎上腺素上升,愈喝愈煩躁,甚至影響睡眠。B群、色胺酸、鈣、鎂 放鬆神經穩定情緒蘇韋霖建議,民眾可多攝取富含維生素B群全穀類食物,幫助平衡壓力及緩解疲勞感;補充有助血清素合成的含色胺酸食物,如牛奶、香蕉、堅果等,可幫助集中注意力、穩定情緒;鈣質則能鬆弛緊張的神經與穩定情緒;存在於堅果類、菠菜的鎂也有同等效果。蘇韋霖傳授自製的優格,含有豐富的鈣質,能舒緩緊張的神經;低糖穀物麥片,則選用燕麥作為基底,加入富含色胺酸及鎂的南瓜子、杏仁,奇亞籽擁有屬於omega-3脂肪酸的α-次亞麻油酸,可幫助身體抗發炎,並降血壓、避免血液凝結,以保護心血管,是一道能平衡皮質醇分泌的料理。自製優格材料:市售牛奶、優酪乳作法:1.將牛奶及優酪乳以2:5比例,均勻混合,放入容器中。2.置於不加水的電鍋,按下保溫鍵,保溫6至8小時發酵,注意切忌讓溫度超過40度。3.完成後盡速冰入冰箱保存。低糖穀物麥片材料:燕麥片、杏仁、南瓜子、奇亞籽適量調味料:鹽巴、肉桂粉、蜂蜜適量及橄欖油一大匙作法:1.準備一碗燕麥片,加入切碎的杏仁、南瓜子及奇亞籽。2.拌入鹽巴、肉桂粉、蜂蜜及一大匙橄欖油。3.拌勻後鋪平至烤盤,放入烤箱以160°C烤20至30分鐘,取出放涼切碎即可享用。逆齡料理系列—打造愈吃愈年輕的餐桌課程時間:●5月19日(日)讓大腦變年輕 吃出記憶力●5月26日(日)讓心情變年輕 吃出免疫力●6月02日(日)讓腸胃變年輕 吃出保護力●6月16日(日)讓肝腎變年輕 吃出代謝力●6月23日(日)讓血管變年輕 吃出抗老力地點:台北市衡陽路72號3樓洽詢:02-8692-5588轉5869
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2024-05-15 癌症.抗癌新知
你的體型易致癌嗎?重症醫曝身形符合「2大特徵」罹癌風險更高,高個子也有風險?
你覺得你健康嗎?你知道怎樣的身材容易罹患癌症嗎?胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒,身形符合2大特徵者患癌症的風險更高。哪些身材易患癌症?黃軒表示,根據一項33萬人的研究發表在《科學進展》(Science Advances)上,發現不同的體型與整體癌症的發病風險有關。該研究涉及近33萬人,大部分年齡在35歲至65歲之間。研究人員根據他們的體重指數(BMI)、身高、體重、腰臀比、腰圍、臀圍,將他們大致歸納為四種體型:.第1組:全身性肥胖(胖得很勻稱)。.第2組:個子高,全身分布更多脂肪。.第3組:個子高,腹型肥胖(肚子上脂肪更多)。.第4組:個子矮,體重和BMI高,但臀圍和腰圍細。身形符合2大特徵者 患癌症風險更高經過15年的跟蹤隨訪,有超過4.7萬人患上了癌症,研究人員分析這些人的身材,發現有兩組身材患癌風險更高就是:「高個子和大肚腩者」。.第1組:全身性肥胖(胖得很勻稱)該組身形者,總體患癌風險升高了10%,與10種癌症風險升高存在正相關性。這些癌症包括:子宮癌、食道(腺)癌、肝癌、腎癌、膽囊癌、胰腺癌、骨髓瘤、乳腺癌(絕經後)、結腸癌、直腸癌。.第2組(個子高,全身性肥胖)該組身形者,總體患癌風險升高了3%。與甲狀腺癌、乳腺癌、惡性黑色素瘤、腦癌、中樞神經系統癌等5種癌症風險升高存在正相關性。.第3組(個子高,腹型肥胖)該組身形者,總體患癌風險升高了12%。與食管癌、甲狀腺癌、腎癌、胰腺癌等12種癌症風險升高存在正相關性。此外,這些身材的人還與食管鱗狀細胞癌、口腔癌、咽癌、肺癌等癌症風險有較高的關聯。.第4組(個子矮,體重和BMI高,但臀圍和腰圍細)該組身形者,總體患癌風險沒有升高。黃軒精簡了上述研究結果,可發現:1.全身性肥胖(包含大肚腩):罹癌風險升高了10%2.個子高,腹型肥胖(大肚腩):罹癌風險,更升高了13%3.這兩種肥胖身材,只要併有「大肚腩」,罹癌風險就會增加10%以上4.這次研究通過大量數據分析發現,「大肚腩」同時併有「高個子」的人患癌症的風險更高。為什麼身材跟癌症有關聯?根據上述研究結果可得出結論,身材中存在這兩個特點「大肚腩和高個子」的人,患癌症的風險更高。這可能與脂肪分布、體重指數、腹圍和臀圍等因素有關。因此,保持健康的體重和體型對於降低患癌症的風險非常重要。肥胖確實會增加患癌風險,但大肚腩的「腹型肥胖」與癌症風險的聯繫更為緊密。腹型肥胖的典型特徵是大肚腩,腰圍大於臀圍,四肢較細。脂肪主要沈積在腹部的皮下以及肚子里的肝臟、胰腺、胃腸道等器官周圍和內部。一項發表在《BMC醫學》上的研究發現,腰圍越粗,患癌風險越大。研究人員對350萬參與者進行了平均8.3年的長時間隨訪研究,發現有超過27萬的人最終罹患癌症。根據這些參與者的數據,體重指數(BMI)和腰圍(WC)與罹患癌症的幾率有很大關係。另一項針對2000多人的研究,發表在《英國癌症雜誌》上,同樣得出類似結果,無論男女,身高越高相對患癌風險越高。這些研究結果共同強調了「體型與癌症」風險之間的緊密聯繫,提醒我們重視體重管理和健康生活方式的重要性。日常3大習慣 有效預防大多數癌症2021年國際癌症研究機構(IARC)刊發了一篇文章,文中詳細列舉了一系列日常習慣,強調遵循這些建議能有效預防大多數癌症的發生。研究顯示,體重管理是預防癌症的關鍵因素之一,過重或肥胖與多種癌症的風險增加有關,包括乳癌、大腸癌和子宮內膜癌等。世界衞生組織呼籲,通過健康飲食和規律運動來維持適當的體重,對於降低罹患癌症的風險至關重要!以下是這些建議的體重管理和健康生活方式的重要性。簡要概括:1.營養的平衡維持健康體重首要步驟是,攝取均衡的營養。美國癌症協會(ACS)指出,癌症病患在治療期間如果營養足夠,可幫助維持體重,從而更好地承受治療帶來的副作用,並減少感染風險。此外,適量的體重也能保持良好的體力和活力,對身體的復原有著積極的影響。2.運動的重要規律的運動,不僅可以幫助控制體重,還能提高整體健康水平。運動有助於增強心肺功能,提升免疫力,並且可以直接影響癌症細胞的生長和擴散。根據香港大學癌症專家研究建議:癌症康復者,應該每週進行至少150分鐘的中等強度運動,以有效控制體重3.飲食的控制除了運動,飲食控制也是體重管理的重要部分。避免高熱量、高脂肪的食物,選擇富含纖維、維生素和礦物質的食物,可以幫助維持健康體重,並減少癌症風險。研究表明,減輕體重可以顯著降低某些類型癌症的發生率最後,黃軒提醒,其實很多高風險易罹癌,是「你自己製造出來的肥胖」所導致!我們應該積極維持健康的體重,為自己的身材營造一個健康有益的「防癌環境」。體重管理防癌是一個多方面的過程,透過飲食控制、均衡營養、適當運動,不僅能夠減少癌症的風險,還能提高生活品質和整體健康。延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.早睡增死亡風險?胸腔重症科醫曝真相!每天「睡滿x小時」更長壽.研究長壽之道20年!長壽專家培養出5健康習慣
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2024-05-15 養生.運動健身
Energy「16蹲」對男女泌尿道有2大好處!但沒練好深蹲先別試
男團Energy相隔20年復出,新曲MV大跳「16蹲」爆紅掀起話題,泌尿科醫師指出,這個動作做起來很累,但對男女性的泌尿道保養都有好處,可讓男性勃起硬度更好,女性則可以改善漏尿問題。Energy相隔20年合體復出,推出最新單曲《星期五晚上》MV,當中的「E16蹲」舞步掀起模仿風潮,許多政治人物、藝人都被點名接棒跟跳,連58歲女星方文琳也跟風,她展現一天做1、2百下深蹲的靈活身手,凍齡體力不輸Energy。另不少網友也眼尖看出,其實Energy的「E16蹲」舞步正是向美國流行樂壇天后瑪丹娜(Madonna)致敬,瑪丹娜早在2001世界巡迴演唱會表演過一段超高難度的舞蹈動作「16連蹲」,當時已經43歲的她,穿著高跟鞋一口氣深蹲16下,超強核心力量令觀眾看到瞠目結舌!「16蹲」對男女泌尿道保養都有好處泌尿科醫師顧芳瑜在《鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師》臉書粉絲專頁指出,他看Energy跳「16蹲」,自己在家也試著跳了幾下,發現真的是很累!但這個動作可是對男女性的泌尿道保養都有好處,可鍛鍊你的下盤肌肉,讓骨盆底肌比較有力,男性勃起硬度會更好,女性則可以改善漏尿問題。對男性的好處:勃起硬度更佳不少研究顯示,骨盆底肌有力可以更有效讓勃起硬度更佳,並且持久度上也有一定程度的幫助,因此除了藥物的輔助外,我也都會建議男性病患可以加強下肢的重訓訓練。ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ對女性的好處:改善漏尿問題骨盆底肌的強健,也可以改善漏尿、尿失禁的問題。您可能聽過「凱格爾運動」,這個運動就是用來加強骨盆底肌的強度。每天花10-15分鐘練習,也可以大幅改善漏尿的問題。嘗試「16蹲」前先練好深蹲但復建科醫師李薇也在臉書發文提醒,如果你沒有很好的下肢穩定度,還是不要輕易嘗試「16蹲」,因為反覆重複的蹲站,可能造成膝蓋半月板及韌帶撕裂傷、大腿肌肉斷裂、髖關節軟骨提早磨損退化、椎間盤突出等多種傷害,李薇建議在「16蹲」之前,應該先好好練習深蹲,她並提醒,以下4種人先不要嘗試:4種人不要輕易挑戰「16蹲」1、平時就有膝關節疼痛,尤其是上下樓梯痛、髖關節疼痛、腰痛、經常崴腳的朋友。這個動作也會加重關節的症狀,造成不可逆的損傷。2、沒有進行過股四頭肌力量和核心力量訓練的朋友。3、下肢關節手術後處於恢復期的朋友,不要把這個運動當做肌肉力量訓練的項目。4、如果你是健身小白或者很少運動的打工人,貿然作如此強大的運動還有引起硬力骨折的風險 初階練習-深蹲怎麼做?● 維持雙足站穩在地面● 膝蓋隨著雙足方向下蹲● 抬頭挺胸,頭與脊椎呈直線● 重心勿前傾,膝蓋不超過腳尖● 不可蹲太低,大腿呈水平狀● 保持蹲姿不超過1分鐘(資料來源╱吳家麟、王思恒醫師)加碼練習-凱格爾運動怎麼做?● 確認學會收縮骨盆底肌肉:排尿時刻意中斷2-3秒,再全解淨;或洗澡時將乾淨手指放入陰道、感受陰道肌肉夾緊手指即是。● 平日練習:立正收臀、感受尿道括約肌收緊,數到10,再完全放鬆。這個動作重複20下,早、午、晚照3餐做。【參考資料】.《鳥科學先生-泌尿科顧芳瑜醫師》臉書粉絲專頁 .《復健女醫李薇醫師-與您聊健康》臉書粉絲專頁 .噓新聞
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2024-05-14 醫療.新陳代謝
41歲男接受達文西手術 減重40公斤甩開糖尿病
41歲鍾先生罹患糖尿病3年,體重達113公斤、身體質量指數(BMI)42,也引發睡眠呼吸中止症,影響白天精神狀況,一年前經由減重手術減去40公斤,目前體重維持72公斤,術後糖化血色素從原先的7.2%降至5.8%(正常值4-6%),無需再使用糖尿病藥物。肥胖是糖尿病最大的危險因子,中國醫藥大學新竹附設醫院減重外科醫師李威傑表示,肥胖控制對於糖尿病治療扮演關鍵角色,亞洲人BMI≧25視為肥胖症,BMI≧27.5者建議執行代謝減重手術。因此鍾先生接受達文西減重手術,一個月減重40公斤,並且甩開糖尿病。李威傑指出,近年以減重手術治療糖尿病,是醫學科技的重大突破。目前減重手術主要為胃縮手術和胃繞道手術兩種,胃縮手術時間約40分、傷口3公分,胃繞道手術時間約1小時20分、傷口1.2公分,住院皆為1至2周;若採行達文西減重手術,縮短手術時間,傷口0.8公分,住院兩晚即可出院。不過,若是心臟衰竭、洗腎等內科疾病嚴重患者,並不適合施行減重手術。李威傑提醒,由於減重手術是胃腸道手術,因此術後必須修正飲食生活習慣,尤其抽菸患者術後要留意胃潰瘍問題,平時飲食較油膩者小心拉肚子,吃東西太快者要細嚼慢嚥避免嘔吐。目前衛福部健保署針對BMI32.5以上的糖尿病、高血壓及睡眠呼吸中止症患者,施行減重手術治療給予給付。李威傑指出,若只是單純為了減重施行手術並不符合健保給付者,則必須自費約25萬元。
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2024-05-14 醫療.骨科.復健
睡醒脖子卡卡是「落枕」嗎?物理治療師教你「3動作」緩解脖頸不舒服!
很多人都有「落枕」經驗,一覺醒來脖子痠痛,卡卡無法轉動,甚至影響一天生活。中正脊椎骨科復健中心物理治療師林冠寧提醒,長期姿勢不正確、睡眠姿勢不當或枕頭不合適、缺乏運動、緊張、壓力都可能落枕。她也分享3個簡單的伸展與拉筋的方法,有效緩解落枕疼痛。什麼是「落枕」?醫學稱呼是什麼?多久才會改善?林冠寧表示,落枕在醫學上稱為「頸椎急性關節周圍炎」,指的是頸部周圍的肌肉、韌帶、椎間盤或小面關節等軟組織受損後,產生發炎、痙攣、疼痛,好發於早上起床或長時間固定姿勢後。落枕的原因如果是肌肉拉傷,會使頸部在運動因肌肉拉扯,產生疼痛且活動受限,適度休息一周就能改善;如果是頸椎小面關節受傷,任何角度都可能受到限制而疼痛,需一、兩周時間才能改善,如果疼痛遲未緩解,要盡早尋求醫師或物理治療師協助。發生落枕可使用熱敷來放鬆緊繃的組織,也藉由伸展操和拉筋運動來緩解疼痛:林冠寧也分享3個伸展與拉筋的方法:動作一「縮下巴」:眼睛直視前方,肩膀勿聳肩,做縮下巴的運動,重複10至20次,要注意不是做低頭動作。動作二「側彎」:做耳朵碰對側肩膀的動作,以伸展頸部側邊上斜方肌,重複10次。動作三「旋轉」:一手放在後腦杓,一手放在下巴,頸部做旋轉,重複10至20下。落枕該如何預防?長安醫院復健科主治醫師詹益承呼籲,要避免落枕,平時的預防最重要,例如天冷時保暖頸部,如果因工作需求而長時間盯著螢幕或故定同一姿勢者,盡量至少每30分鐘做一次6個方向的頸椎伸展運動;清晨起床時也可以放慢動作做伸展,可以大幅減少落枕的機會。參考資料:聯合知識網:「落枕」脖子卡卡好惱人 物理治療師教你3招緩解落枕疼痛元氣網:天冷易落枕好苦惱 醫師教這幾招預防及緩解責任編輯 吳依凡
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2024-05-12 醫療.骨科.復健
肌力訓練肌力要趁早:小腿腿圍男生<34 女生<33公分可能肌少症上身
身體肌肉因老化逐漸流失,淡水馬偕醫院復健科醫師曾愷祥說,肌力下滑跟年紀息息相關,通常50 到55歲後,肌力下降明顯,若生活習慣活動量低,比如常坐著、躺著,情況會更嚴重。此外,慢性病也會影響肌力,比如心臟病、糖尿病、腎臟病,以及營養、消化不好等族群,肌肉品質、肌肉量較差。在家自主訓練,採漸進式進行是最大原則。曾愷祥說,長輩居家自我檢測肌力,指標包含測量小腿肚圍,男生小於34公分、女生小於33公分需注意,或是拿東西、從椅子床舖站起來、爬10個階梯就感到吃力,以及一年內有跌到過等。另外,若要居家檢測平衡感,建議3項檢測方式,一是雙腳併攏站10秒,二是一腳拇趾靠另一腳足弓10秒、三則一腳碰另一腳的腳跟10秒,無法維持10秒的長輩須多加注意。「最大原則是漸進方式自主訓練。」曾愷祥強調,長者肌力、平衡感下降有不同因素,若要在家訓練,需先請專業人員評估適合做哪些運動及頻率。不過,長輩可以先從模擬居家動作開始,如反覆起立、坐下,或拿一個小凳子、樓梯上下。曾愷祥說,頻率建議每周2天以上,每次1到3組,每組8到12下,組間可休息1至2分;至於強度,以10分為最累、0分為不累自我評估,強度需做到5、6分,再慢慢加強。避免跌跤,以訓練下肢運動為主,過程不要閉氣。而運動種類以下肢為主,訓練較大的肌群如大腿、髖關節處的肌群,建議起立蹲下、登階等運動。另外,也可以雙腳站著、膝蓋往上 抬頂胸口,或是腳往後勾屁股等;雙手支撐扶手踮腳尖,維持1到2秒,訓練小腿肌力,或是雙手支撐扶手側抬腿,膝蓋打直往左、右側開,訓練髖關節的肌力等。曾愷祥說,研究證實運動可延緩、改善高血壓、高血脂,民眾應養成規律運動習慣。在醫院看到不少心臟病、心肌梗塞後的患者,因心肺功能很差,連翻身都無法,但經過運動訓練後,很多人可以回到正常生活。此外,他也提醒,運動過程需注意不要閉氣,並先暖身再運動。若排除脊椎等結構問題,疼痛多是肌力不足導致。輔大醫院骨科醫師王俊量指出,肌力供需應平衡,失衡就會出現肌力不足問題,比如常坐辦公室的白領階級長輩。而藍領階級雖因平常供給高,但需求也高,供給一旦下降,供需失衡就會開始出現下背疼痛。王俊量提到,上門求診的長輩多因下背疼痛、痠痛,走久一點就下肢不適,常有患者描述坐在椅子上,想站卻站不起來,需要靠支撐才能站起,在疼痛急性期會抱怨很痛、痛到睡不著、走路舉步維艱等。診察上,第一步需排除脊椎不穩定、脊椎神經壓迫問題,若結構上沒有太多問題,就可能是因肌力使用量不符合每日需求量,導致肌肉不足。進一步需判斷問題來自哪一部位的肌肉,比如下背痛有可能來自臀部肌肉問題,才能對症下藥。深蹲、踮腳尖、往上跳躍,一個月多可見效果。王俊量說,民眾可做深蹲、踮腳尖、往上跳躍等運動,每個姿勢維持30秒,一個循環做20至30組,通常患者一個月回診,都會說恢復很多。若做了一陣子還是會下背疼痛、站不起來,則要可慮可能有其他結構問題。不管背部、臀部皆屬於核心肌肉,觀看YouTube訓練核心肌群影片也是一種方式,一般人做這些普遍性的訓練,能獲得一定程度改善;若要針對肌少症患者做肌群訓練,建議要找復健、物理治療師諮詢,可以較快速改善肌力不足問題,也較安全。
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2024-05-11 養生.抗老養生
110歲日裔人瑞分享長壽秘訣:每天吃「這食物」,保持好心情切勿沈緬於過去
第二代日裔美國人三輪芳子(Yoshiko Miwa,暫譯)今年2月迎來110歲生日,也是全美最高壽的日裔,三輪強調保持好心情以及每天吃麵,是她能夠健康高壽的秘訣。根據國家廣播公司新聞網(NBC News)報導,三輪出生後經歷西班牙流感、禁酒令、黑色星期二、二次世界大戰以及父母、兄弟姐妹與朋友先後離世的傷痛,但這位超級人瑞堅持一大原則:「切勿沈緬於過去」。長壽原則:「切勿沈緬於過去」三輪兒子艾倫(Alan Miwa)表示,母親擁有日本傳統人格特質「gaman」:「以耐心與尊嚴忍受一些看似難以忍受的事情。」並強調這種堅韌個性讓許多二代日裔得以走過人生苦難。三輪原名田中芳子(Yoshiko Tanaka)父母是日本移民,1914年2月28日出生在加州瓜達盧佩(Guadalupe),家中七名子女排行第五。 不過1919年母親與年幼弟弟先後去世,父親努力經營自家農場以養活孩子, 並將三輪和兄弟姐妹送到瓜達盧佩佛教道場(Guadalupe Buddhist Church)設立的兒童之家居住。三輪1936年自柏克萊加州大學University of California, Berkeley)商科畢業;1939年與同為日裔的亨利(Henry Miwa)結婚並改為夫姓。不過二戰期間,三輪夫婦與家人全被關進亞利桑納州鮑斯頓(Poston)監禁營,直到二戰結束後獲釋,定居加州霍桑(Hawthorne),不過當時日裔就業困難,丈夫自營植物苗圃,三輪在1963年也考取護理執照,婚後育有三子,如今更多了10個孫子、20個曾孫和1個曾曾孫,名符其實的五代同堂。110歲日裔人瑞分享長壽秘訣三輪退休後,每天早上步行4哩,1990年,年屆76歲的她還參加步行馬拉松完成20K的比賽,平時熱愛閱讀、插花、日本水墨畫等,興趣廣泛,不過如今坦承最大樂趣是睡覺。三輪參加寫作課,親手寫下自傳,描述在兒童之家的成長並從佛教信仰獲得精神力量,將過去旅行世界各地的經驗與大家分享。 至於每天必備的食物,三輪指出:「我在兒童之家時,廚師經常做麵條,我一直很喜歡吃麵,如今我依然喜歡吃義大利麵、烏龍麵、拉麵、蕎麥麵等任何一種麵條。」延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.早睡增死亡風險?胸腔重症科醫曝真相!每天「睡滿x小時」更長壽.研究長壽之道20年!長壽專家培養出5健康習慣本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此責任編輯:陳學梅
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2024-05-11 養生.聰明飲食
早餐這樣吃降血壓、助排便!專家推「3種膳食纖維食物」 冷凍菜包也OK
你早餐都吃什麼?有菜有肉有澱粉就是健康的早餐?減藥藥師胡廷岳指出,台式早餐根本無法被稱為「健康早餐」。不但吃不到幾片葉子,就連吐司夾蛋裡面的「那幾絲絲」小黃瓜、蔥花,也根本不能當作蔬菜 。早餐吃不到蔬菜 3方式輕鬆達成那麼,要吃健康的早餐,但沒有蔬菜怎麼辦?難道只能午晚餐的菜多吃一點嗎?或是只能點一份不加醬的沙拉來吃嗎?胡廷岳分享,想多吃菜排便、防癌、降血壓,3招很容易達成的建議:1.一瓶高纖無糖豆漿一瓶高纖無糖豆漿的膳食纖維是9克,一份拳頭大的熟蔬菜的膳食纖維是3克。當你的早餐只能吃鐵板麵時(只有澱粉),充滿膳食纖維與蛋白質的高纖無糖豆漿,就可以剛好補成均衡飲食。2.膳食纖維粉它是無色無味透明的粉,你可以加在早餐的飯上、稀飯裡、無糖紅茶之中,它會自然融化,長期吃一吃,某天你就會突然發現自己的排便竟然又粗又長。 3.菜包冷凍食品不一定都是不好的,例如菜包。很多人都抱怨:「其實不愛喝無糖豆漿阿、早餐太忙了也沒有習慣添加一匙纖維粉」。那麼當你刷牙的時候,拿出一顆菜包去電鍋蒸蒸,刷牙完就有菜包、就有菜可以吃了!蛋白質不可少 這樣補充營養更均衡不過,胡廷岳提醒,菜包顧名思義就是只有「菜」、還有「包」,想要均衡飲食,還缺了蛋白質,所以建議可以搭配茶葉蛋、荷包蛋、豆漿、毛豆仁等,都是不錯的選擇。 延伸閱讀:.幾歲開始老很快?醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵,6方法延緩老化.早睡增死亡風險?胸腔重症科醫曝真相!每天「睡滿x小時」更長壽.研究長壽之道20年!長壽專家培養出5健康習慣責任編輯:陳學梅
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2024-05-11 醫聲.領袖開講
院長talk/運動防失智症!鄒繼群重拾網球拍防肌少症,帶便當呷健康
新北溪南地區是大台北人口稠密區,醫療需求高,新店區天主教耕莘醫院在當地及周圍布建多處醫療園區,耕莘醫院院長鄒繼群表示,醫院的使命是設法讓病患恢復健康,回到自己的社區,從服務社區民眾到擔起重度急救責任,打造全方位的醫療體系。鄒繼群養生祕訣:重拾網球拍 帶便當呷健康鄒繼群工作相當忙碌,目前多與朋友相約打網球,且做重量訓練,透過運動來強健身體。從學生時代便開始打網球的他,因工作忙碌而中斷打球很長一段時間,直到最近發現自己肌肉慢慢變少、身體變瘦,意識到再不運動肌肉會逐漸流失而發生「肌少症」,於是他重拾網球拍打網球。研究發現,運動可以避免腦部萎縮,是預防失智症的重要一環。因此,鄒繼群平時會做一些重量訓練,讓肌肉有足夠的能量去承擔要做的運動項目。飲食上他會多留意,像每天中午開會的便當,常有炸物,因此近年會自帶便當,減少身體的負擔。沒有抽菸習慣的鄒繼群,曾因肺腺癌開過刀,因此特別注重空氣品質,家中不但有空氣清淨機,裝潢材質也選用不含有毒物質的建材,更希望空汙問題能夠改善。他也鼓勵並補助全院員工每三年免費做一次「低劑量肺部電腦斷層掃描」,結果真的檢查出幾位員工罹患早期肺腺癌。敏捷式會議 團隊溝通順暢重視「整合連結」的鄒繼群強調,病患出院回到社區後,不代表醫院就沒有事情了,後續社福、喘息或有無需要日照機構等都要協助。耕莘醫院加上安康院區,員工逾2000人,為拉動這個大團隊,鄒繼群在乎團隊凝聚力,他直言,「不信任才是阻力」,透過有效率的敏捷式會議,讓開會、溝通變得順暢。63歲的鄒繼群是耳鼻喉科名醫,老家在高雄,北漂服務耕莘醫院體系逾30年,去年6月從永和耕莘醫院長一職調任新店耕莘醫院院長,承擔更大責任。喜歡和病患互動的他,持續在永和耕莘、新店耕莘看診服務病友。盼病人出院 長照沒空窗期「耕莘醫院承接社會大眾的信賴,治療『急重難罕癌』責無旁貸。」鄒繼群並積極推動長輩住院「4M」,也就是要注意長輩住院4大重點,尤其重視出院後續協助連結長照的服務。第一個M「What Matter」,了解病患在意什麼,若住院期間不配合復健,可能造成失能,要找到長輩在意的目標鼓勵復健。第二個M「Motility」,要在意長輩的活動力,若因為臥床而導致肌肉流失,有些病患會不能走路,就無法復原,這非常可惜。第三個M「Mentor」,很多長輩住院不一定是失智,可能是譫妄,若不處理好,就無法順利回到社區,因此必須及時介入。第四個M「Medication」,有些長者吃20多顆藥,這回家要怎麼吃東西,就須詳細說明。「除了4M,醫院要去支持長照體系。」鄒繼群希望病人出院後就能有各式各樣的長照連結,而不要有空窗期。並不是病患手術做完就沒事了,後續整合的連結更為重要,社福、喘息、日照機構等都需要協助。耕莘醫療體系除了新店兩院區,還有永和耕莘醫院,鄒繼群設法將三院整合,各自發揮其特色。新店耕莘是重度急救責任醫院,以治療「急重難罕癌」為主;永和耕莘專注長照,將高齡長照體系結合;安康院區是社區醫院,可滿足社區照護需求。此外,醫院與耕莘護專結合,與新北衛生局合作成立耕莘診所,肩負央北社宅的社區照護。鄒繼群小檔案年齡:63歲專長:耳鼻喉疾病、眩暈、睡眠呼吸中止症、頭頸腫瘤等現職:耕莘醫院院長、耕莘專校副教授學歷:國立台灣大學醫學院經歷:永和耕莘醫院院長、台大醫院兼任主治醫師給病人的一句話:要長壽但不要失能失智,就要保持三動(身動、腦動、互動)與健康飲食。責任編輯:陳學梅
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2024-05-10 醫聲.高齡社會
熟齡返校1/緩解大學倒閉潮 第三人生大學成解方
少子化的衝擊,已使許多大學承受巨大壓力,有些甚至面臨倒閉的命運。在人口紅利消退的今日,隨著台灣進入超高齡社會的臨界點,鼓勵高齡者重返大學校園,或許是條可行之路。國立台北大學社工系教授兼高齡社區研究中心主任曾敏傑指出,大學對於高齡化的敏感度不足,常將高齡化視為純粹的社會問題,而忽略了高齡人口中健康或亞健康者占大多數的事實。他認為,教育部需重新思考大學的定位,不應侷限於傳統的教學和研究,更應考慮創新教學模式。自1990年代以來,隨著高等教育的快速擴張,當初的大學畢業生現已步入中高齡階段,這意味著未來的高齡人口不僅數量龐大,其教育程度和學習需求也遠超過去,目前社會和媒體討論的焦點,往往集中在需要長照的老年人,而這一群體實際上只佔高齡人口的13%。因此,真正的挑戰是如何引導,和滿足那87%的健康老年人的學習和生活需求。推廣青銀共學,解套超高齡社會現況曾敏傑指出,青銀共學的推廣,是對這一趨勢的具體解套。透過讓年輕學生與高齡學習者在教室內外共同學習和互動,不僅可以豐富學生的學習經驗,也有助於建立跨世代的理解和尊重。目前臺北大學進行了一系列的青銀共學實驗,結果顯示這種教育模式可以有效改變年輕人對老年人的態度,並增進世代間的交流和協作。同時,還推出了《學老誌》,一本陪伴全年齡層認識老化,並健康學老的雜誌。近期更舉辦「爸媽學老,我抽電腦」活動,鼓勵大學生將「學老」觀念推廣給家中長輩(如父母、祖父母、親友等),並透過跨世代共同閱讀雜誌,一起「學習變老」,進而擴散至社會大眾。「第三人生大學」只聞聲響,未見相關政策被提出面對老化的社會,教育部應推動大學轉型,讓大學不再只是青年學生的學習場域,而是所有年齡層的學習場域。過去由於平均壽命較短,人們生活僅分為兩個人生:第一人生為20歲以前的成長和學習;第二人生則是步入社會工作,直至40、50歲退休後。然而,隨著現代人壽命延長,退休後的生活至少還有20至30年,這就是「第三人生」。在這樣的背景下,「第三人生大學」的概念應運而生,目的是將這些中高齡者重新引入學習環境,提供退休後再就業的培訓課程,或是特定興趣和專業發展的繼續教育課程,滿足他們的學習需求,延續對知識和技能的追求。教育部與大學端原地踏步,「終生學習」須再次進化曾敏傑強調,台灣的高等教育必須進行深度改革,從課程設計、學習模式到校園環境的優化,都應考慮老年學習者的特殊需求,特別是那些有能力且有學習需求的中高齡人口。這樣的轉型不僅能為大學注入新的活力,也將真正實現「終生學習」的理念。對此,教育部終身學習司回應:「目前教育部推廣的是樂齡大學。」事實上,樂齡大學的課程多集中在休閒、健康與藝術文化領域,讓中高齡人士透過終身學習找到人生價值,同時結交朋友,建立社會聯繫。然而,樂齡大學並未提供學位課程或專業技能培訓,而是創造輕鬆友好的學習氛圍為主。國立政治大學教務長林啓屏也指出,儘管社會大眾期待大學能開放給更多年齡層,但目前大學的教學資源,仍然優先滿足正常升學的學生。為了進一步開放教育資源,政大已建立「政大數位知識城」網站,提供多樣化的數位課程,供社會大眾自主學習。面對超高齡社會的到來,未來不該僅關注長照和高齡產業的挑戰,台灣須關注高等教育角色的轉變,以應對台灣少子化帶來的挑戰與社會變遷。
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2024-05-10 醫療.消化系統
脂肪肝竟有分胖、瘦!消除脂肪肝3方法,「這種飲食方式」最重要
脂肪肝(Fatty Liver)是台灣最常見的肝病之一。根據肝病防治學術基金會的資料,台灣脂肪肝的盛行率高達3成。許多人以為肥胖或愛喝酒的人才會有脂肪肝,但其實很多外表看起來很瘦、體重正常、不喝酒的人也有脂肪肝。如果放任不管,脂肪肝長期下來可能引起肝臟發炎,導致肝硬化、增加肝癌風險。所幸脂肪肝是可以逆轉的,接下來就從西醫、中醫的角度,教你如何改善和預防脂肪肝!西醫如何改善脂肪肝?中山醫院腸胃科主治醫師吳文傑指出,脂肪肝的成因可分為「胖的脂肪肝」和「瘦的脂肪肝」,「胖的脂肪肝」是因為攝取過多糖分和脂肪,過多三酸甘油脂累積在肝臟細胞。「瘦的脂肪肝」則是因為飲食缺乏膽鹼,使脂肪堆積在肝臟甚至發炎,這容易發生在體型較瘦的人身上。有些人雖然是標準體重,平常也沒有大魚大肉、甚至吃素,但因爲吃的魚、蛋、肉類不足,攝取的膽鹼不夠,也可能會有脂肪肝。要消除脂肪肝,目前還是以飲食與運動為主。吳文傑指出,改善脂肪肝的第一步,必須改變生活型態,控制飲食、多運動,讓每日消耗的熱量比攝取的熱量還多。有些脂肪肝患者可在醫師建議下補充維生素E。如果脂肪肝已經造成肝臟發炎,則可能需要透過藥物或減重手術來治療。如果體重減少5%,可解除10%的脂肪肝炎、減輕45%的肝纖維化。能達到此目標的患者高達7成!想要消除輕度脂肪肝,我們從生活習慣著手就可以達成。以下是我們可透過日常生活消除脂肪肝的3大方法:消除脂肪肝3大方法一、飲食熱量至少要減少30%,或每日減少500到1000大卡,來讓體重減少3到5%。這相當於每天少喝一杯700c.c的珍珠奶茶,或少吃一包洋芋片。但如果脂肪肝已經發展成較嚴重的「脂性肝炎」或「肝纖維化」,體重至少要降低7到10%。二、每週進行150分鐘以上的運動,或每週增加60分鐘的運動量:可進行快走、慢跑、騎腳踏車等有氧運動,等減重到一定的程度時須配合一定的重量訓練,增加肌力來讓體脂率下降。三、補充維生素E:每天吃800國際標準單位的維生素E,可以改善非糖尿病、無肝硬化的脂肪肝。但因為維他命E的過量攝取可能增加死亡率,有些研究也懷疑維他命E跟攝護腺癌的關係,所以必須慎重使用。中醫如何治療脂肪肝?根據台北長庚中醫內兒科主任江昆壕在《長庚醫訊》發表的衛教資訊,中醫認為脂肪肝的成因,是由於飲食失調、勞逸過度、先天不足等因素,致使肝氣鬱滯、脾失健運、濕濁內生、氣滯血瘀,鬱積於肝而發為脂肪肝。治療方面,中醫建議從飲食習慣與生活作息著手,避免會傷害身體臟腑與氣血的飲食內容與生活作息,再輔以中藥治療,補養臟腑、調理氣血,使臟腑氣血功能恢復正常,才有機會逐漸改善脂肪堆積在肝臟的情況。江昆壕提醒,脂肪肝的患者務必要減肥、適當運動,盡量避免飲酒,同時控制好慢性病,定期做健檢來追蹤肝臟的健康狀況。又如果有長期服用的藥物,請記得與醫師討論是否需要調整。預防脂肪肝的飲食習慣綜合中、西醫2種觀點,要預防脂肪肝,我們在飲食習慣上可從以下3點來做調整:一、選擇地中海飲食:以全穀雜糧取代精緻澱粉,攝取多樣且充足的蔬菜類、多樣且適量的水果類,適量乳製品、黃豆類、堅果類,選擇芥花籽油、橄欖油、苦茶油等好油,補充魚肉、雞肉、雞蛋等蛋白質,減少吃紅肉、肥肉頻率,以及少吃甜點。二、避免飲酒:男性每天飲酒量不應超過20公克酒精,女性每天飲酒量不應超過10公克酒精。三、補充膽鹼:雞蛋、乳製品、肉類都含有大量膽鹼。素食者可以吃堅果類、大豆蘑菇、藜麥,或是花椰菜、甘藍菜等十字花科植物。事實上,要預防脂肪肝並不難,只要持之以恆地運動、維持正常體重,同時均衡飲食,少吃高油脂、高糖份的食物,就不用擔心脂肪肝找上門了!參考資料:長庚醫訊〈告別脂肪肝〉衛生福利部國民健康署〈地中海飲食原則〉延伸閱讀: 胰臟癌若會痛就晚了!五類人快去做檢查
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2024-05-09 退休力.健康準備
吃莓果健腦 逆齡料理愈吃愈年輕
防失智、健腦,可多吃莓果!大腦神經細胞20歲後開始減少,若嚴重退化將增加失智風險,營養師蘇韋霖表示,麥得飲食(MIND diet)能延緩大腦老化,改善認知功能,其強調攝取高抗氧化力食物,莓果類是水果的首選,富含花青素和類黃酮成分,能修復受損的認知能力,提升記憶力與學習能力,只要花點心思料理,即可增添美味口感。聯合報健康事業部規畫退休5力「逆齡料理系列—打造愈吃愈年輕的餐桌」5堂課程,邀請蘇韋霖分享養腦、紓壓、強健腸胃、肝腎排毒、保護血管的飲食原則,現場也會帶大家自製料理,從餐桌上找回健康。5月19日第一堂課將傳授「養腦飲食」,並製作莓果豆漿和地中海紙包魚,讓學員吃得健康、開心。麥得飲食提倡攝取天然原態的食物,藍莓、草莓、蔓越莓、黑莓等屬於抗氧化力高的水果,有助於降低體內自由基對大腦及心血管的傷害,除直接食用外,也可與豆漿一起攪打,當作早餐飲品或下午茶,一天喝一杯,幫助飲食營養更加分。蘇韋霖說,豆漿是由黃豆所製成,富含優質蛋白質具有製造細胞和協助神經傳遞物質作用;大豆卵磷脂中的磷質醯膽鹼是腦部神經傳導物質「乙醯膽鹼」主要原料,能幫助神經傳遞、修復受損的細胞膜,使腦部變得更靈活。若民眾擔心莓果的酸味,可額外添加適量蜂蜜提味,但蘇韋霖提醒,糖尿病患需控制整體含糖量,避免傷身。莓果豆漿● 材料:無糖豆漿200ml、綜合莓果(蔓越莓+藍莓)50g、蜂蜜適量●作法:將豆漿、莓果、 蜂蜜(可不加),倒入果汁機中攪打至均勻即可。逆齡料理系列:打造愈吃愈年輕的餐桌課程時間:● 5月19日(日)讓大腦變年輕 吃出記憶力● 5月26日(日)讓心情變年輕 吃出免疫力● 6月02日(日)讓腸胃變年輕 吃出保護力● 6月16日(日)讓肝腎變年輕 吃出代謝力● 6月23日(日)讓血管變年輕 吃出抗老力地點:台北市衡陽路72號3樓洽詢:02-8692-5588轉5869
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2024-05-09 名人.好食課
番茄、葡萄、荔枝一份到底是幾顆?一圖看懂常見夏季水果份量
常聽營養師說一天要吃2-3份水果,到底一份水果是多少?就讓營養師用一張圖告訴你!前幾天剛過立夏,也就代表夏天已經悄然來臨,說到夏天就一定會想到幾個水果,可一天到底建議吃多多,好食課Anna李宜樺營養師這就整理每一份水果份量報你知!*以下資訊參考食物代換表,以一份水果(60大卡)可食部分份量做呈現,因顆數可能因果實大小顆而有差異,因此份量以重量為準。.聖女番茄:可吃 20-23顆小番茄(220克)。.葡萄:可吃 13顆葡萄(85克)。.荔枝:可吃 6-9顆荔枝(100克)。.李子:可吃4顆李子(145克)。.蓮霧:可吃 2個蓮霧(165克)。.百香果:可吃 2顆百香果(140克)。.奇異果:可吃 1又1/2顆奇異果(105克)。.蘋果:可吃 1小顆蘋果(共130克)。.芭樂:可吃1顆土芭樂或1/3顆泰國芭樂(155-160克)。.水梨:可吃3/4個水梨(145克)。.香蕉:可吃 半根香蕉(70克)。.火龍果:可吃 1/4顆火龍果(110克)。.芒果:可吃 1/5顆芒果(105克)。.鳳梨:可吃八分滿飯碗的鳳梨(共110克)。.西瓜:可吃八分滿飯碗的西瓜(共180克)。*不想秤重可簡單以碗做份量評估,約八分滿為一份水果,或以一顆拳頭做份量評估。【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂吃】夏季水果份量圖鑑!營養師說的一份是多少?】責任編輯:辜子桓
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2024-05-09 養生.人生智慧
不讓家人繼承上億遺產!邱瓈寬恩師被判剝奪繼承權無效 呂秋遠提醒「預立遺囑」注意10件事
過去的觀念,談「死」是很多人的忌諱,分財產、立遺囑更被認為是大忌,但隨著時代改變,愈來愈多人開始主動規畫身後事,有許多人會在生前規畫遺囑,甚至在臥病在床時請別人代筆遺囑,但預立遺囑一定具有法律效益嗎?律師呂秋遠提醒,預立遺囑要注意的10個超重要的細節!邱瓈寬與恩師裴祥泉的遺囑事件呂秋遠舉前一陣子演藝圈發生的時事說明:演藝圈知名製作人邱瓈寬,恩師裴祥泉9年前以73歲之齡病逝,留下一億多遺產,他在病榻前請公司員工三名做代筆遺囑,一個人寫,兩個人見證。裴祥泉請人代筆遺囑表示,希望遺產分配方式為「公司的帳處理完了之後,剩下的分給楊胖30%,阿寬(邱瓈寬)30%,漢星公司員工20%,剩下的20%,就給那些需要照顧的人,還有平日善款也不要漏。」並補充「我孤家寡人,沒家庭,也沒什麼好留戀的,家裡人一毛錢都不給」,強調要剝奪三個兄弟姊妹的繼承權。對於此代筆遺囑,胞妹提告確認遺囑無效。一審認以遺囑欠缺3名適格見證人,代筆人也不適格,判邱瓈寬敗訴遺囑無效;二審、三審台灣高等法院逆轉認遺囑有效,最高法院駁回手足上訴。但法官認為剝奪繼承權無效,所以最後的結論是,邱瓈寬他們取得三分之二,兄弟姐妹取得特留分三分之一。法院判決結果說明為什麼法官會這樣判?原因出在「代筆遺囑」,必須要與遺囑沒有利害關係的三個人,由被繼承人口述遺囑內容,一個證人筆記,另外兩個負責見證跟簽名。在裴祥泉的遺囑裡,見證人是漢星公司員工,原本可以當證人,但是要命在於遺囑裡說,要給漢星公司員工20%,他們頓時就變成利害關係人,原本不能當證人,這也是一審認為遺囑無效的原因。但是後來再進一步確認後,發現裴祥泉在寫遺囑時,就已經提醒這幾個人不可以當見證人,而這幾個員工當場同意不拿任何公司分到的遺產。所以二審與三審才會認為,既然見證人不是利害關係人,遺囑就有效了。針對剝奪繼承權,二審法官認為遺囑有效,但是剝奪繼承權的部分沒有效力。原因是,裴祥泉雖然在遺囑說,「家裡人一毛錢都不給」,應該有剝奪繼承權的意思,但是剝奪繼承權必須要是,繼承人曾經對被繼承人有重大侮辱或虐待,法官並不認為兄弟姐妹曾經對他有這樣的行為,頂多是感情不好而已,因此,法官認為,兄弟姐妹還是有繼承權,只是剩下特留分,是全部的三分之一。預立遺囑要注意的10件事1.遺囑一定要寫,這超級重要!可以自書、代筆、公證,但是一定要寫。2.自己會寫字就自已手寫,只要記名年月日,親自簽名就有效。不想或不會寫就口述,請三個人來作證跟撰寫。不然就是請公證人幫忙,但還是要帶兩個證人去。3.證人不可以是利害關係人,只要跟遺囑有關聯,例如有收到遺贈,或是可以繼承的人,都不能當證人,不然遺囑會無效。4.要記得留特留分,小孩、配偶、爸媽是二分之一;兄弟姐妹跟祖父母是三分之一,算好才不會有爭執,不然就會像張榮發的遺產一樣,到現在還不能結束。5.被繼承人還沒過世,拋棄繼承都是無效的。所以如果有人重男輕女,要女兒拋棄繼承,先給女兒一筆錢,那麼不妨笑著收下簽給他,反正事實上,就算女兒拋棄繼承也是無效的。6.剝奪繼承權可以在遺囑裡載明,一旦剝奪繼承權,繼承人就沒有繼承權。7.剝奪繼承權有很多原因,最常見的一種,就是對被繼承人有重大侮辱或虐待,其他還有竄改遺囑、謀害被繼承人或繼承人等等。8.重大侮辱或虐待,要有相關敘述或證據,不能只是在遺囑上寫這幾個字。例如某人曾經怎麼對我,讓我覺得很羞辱,或是曾經有保護令核發之類的狀況。9.長期跟父母沒見面,最高法院認為符合重大侮辱,所以不想見爸媽,卻想要拿爸媽的遺產,如果遺囑上有寫,原則上法官會認定這可以剝奪繼承權。10.「天地萬物,朕賜給你,才是你的,朕不給,你不能搶。」我知道,很多人只是想要公平。不過不是自己賺的其實就沒有公平可言。我們沒緣份,這樣想就好。延伸閱讀:.夫妻無子女,遺產要分兄弟姊妹?呂秋遠:提前做5件事財產免讓他繼承.避免子女爭產想寫遺囑,卻被罵觸霉頭!律師:注意特留分繼承.單身妹罹癌財產不想給哥哥,該怎麼辦?律師傳授4招法律妙招
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2024-05-08 醫療.巴金森病
半夜拳打腳踢 夢話講不停 當心5年內巴金森病找上門!
李伯伯身體總是出現不明的痠痛,而到骨科或復健科檢查,但都沒獲得緩解。王大哥長期莫名胸悶、喘不過氣,跑了許多科,甚至在身心科就醫,嘗試吃藥解決症狀。林小姐每天都肚子痛甚至腹瀉,至腸胃科或內科求診,仍天天都飽受腸胃煎熬。陳阿姨時常頭痛、耳鳴,甚至懷疑自己得了腦癌,跑去醫院照斷層掃描。以上面對這些情境的患者,都治療或持續追蹤超過了半年,卻得不到改善。台大醫院神經部教授吳瑞美提醒,若出現影響肢體的動作障礙、類似自律神經失調與睡眠障礙等症狀,卻持續找不到病因或是已接受長期治療也未見起色,可到就近的神經內科做進一步的檢查,了解是否是巴金森病所引起的前兆。手抖就是巴金森病?3成病人沒出現抖動症狀吳瑞美表示,巴金森病典型的症狀是動作障礙,包含:📌靜止型顫抖📌日常動作遲緩📌關節僵硬📌步態異常部分民眾想到「手抖」就會與巴金森病連結,事實上,仍有三成巴金森病人不會產生顫抖等動作障礙現象,尤其是較年輕的病人,他們出現的是常被誤以為是壓力大、作息不穩,甚至直接忽略的非動作障礙。這些看似要掛骨科、復健科、精神科等的症狀,其實都可能是巴金森病的症狀表現。巴金森病的非動作障礙:📌頭暈📌胸悶📌疼痛📌喉嚨有異物感📌便秘📌噁心📌手麻📌睡眠障礙📌認知功能📌情緒障礙📌泌尿系統與性功能障礙等超過5成巴金森病人 從泌尿系統開始有異狀根據台灣本土臨床統計,巴金森病人常發生的非動作障礙症狀中,超過半數會出現有泌尿系統障礙,30%的病人有睡眠障礙、記憶障礙、憂鬱焦慮的情況,而約25%會出現消化系統、性功能障礙或心血管疾病,甚至有10%的病人,會出現幻覺或妄想。吳瑞美提醒,若觀察自己或家人同時出現多種非動作障礙與動作障礙症狀,就須考慮罹患巴金森病的可能,一旦輕忽或於各科診間徘徊,導致延誤就醫,治療成效更是大打折扣。她舉例,如快速動眼期是我們睡眠中最淺的階段,大腦處於活躍狀態,而部分有快速動眼睡眠行為障礙(RBD)症狀的病人,會真實表現在夢中的狀況,常會出現拳打腳踢或大聲吼叫的狀況,而一旦出現此症狀,有20%-30%會在5年內轉變為巴金森病。另外,憂鬱症也高比率會演變為巴金森病。有位50幾歲民眾自從家人過世後,便罹患憂鬱症,兩年後被精神科醫師發現有神情呆滯、動作緩慢、體態改變的傾向,最終確診合併巴金森病。走路落後 寫字螞蟻字 及早正確就醫放慢退化速度巴金森病延緩退化速度的關鍵,在於及早發現、早期治療,吳瑞美也建議平時在家可做拇指與食指重複開合25下的手指檢測,或反覆抓握、翻轉手掌等動作自我檢測。由於巴金森病是因為神經退化所引起,因人而異,會有許多不同的前兆,吳瑞美表示,若發現關節僵硬、動作比以前緩慢、散步時的步伐總是落後同伴或寫字越來越小。建議可做拇指與食指重複開合25下的手指檢測,或反覆抓握、翻轉手掌等動作檢測;若出現自律神經失調症候群、睡眠障礙等,接受治療後成效不佳,也可考慮到神經內科就醫做詳細檢查。聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書,收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問,整理成最常見的88個困擾,由全台逾20位權威專家受訪、審訂,並經台灣動作障礙學會協助審閱,期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題:疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等,提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 社團提供病友、照顧者及關心此疾病的成員一個互相交流、解決問題的平台,提供醫療知識及互相鼓勵,歡迎您加入
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2024-05-08 養生.人生智慧
《不夠善良的我們》28句最真實的人生金句:身為老婆、媳婦與媽媽的妳必看!
台劇《不夠善良的我們》職場、感情金句連發,就算沒追劇也心有同感,身為媽媽與老婆的更是必看。將林依晨、許瑋甯、賀軍翔三位主角的愛情從年輕演到中年,開播以來熱度不減。以擅長女性視角出發的導演暨編劇徐譽庭,透過這部劇情將屬於女人的「小心思」表露無疑,而林依晨在劇中更是以第一視角金句連發,讓人欲罷不能。兩女一男的感情糾葛,議題跨越親情、愛情與夫妻、婚姻,真實展演了我們最真切的人生,讓人心有戚戚焉。《不夠善良的我們》28句最真實的人生金句以下細膩又揪心的金句,深深讓劇迷感動不已,一起來看看你最觸動的是哪一句。《不夠善良的我們》金句1:「我跟何瑞之的婚姻生活,沒有不好,就只是,太平凡了」多年婚姻讓簡慶芬深深感覺,好像她的存在,只是老婆、孩子的媽,夫妻之間沒有激情,而且太過平淡。《不夠善良的我們》金句2:「我還以為40歲真的不惑,原來只是煩惱變另一種。」人到四十,依舊有許多徬徨與困境,這也讓許多觀眾追劇時,忍不住對照自己的生活,強烈共情角色,看著他們,好像也看到自己的故事。《不夠善良的我們》金句3:「你們不是跟我說,只要認錯,就會被原諒嗎?」何瑞之兒子因為不解父母為何分居,開口問了爸爸:「你們不是跟我說,只要認錯,就會被原諒嗎?」他想知道為什麼爸爸不願意原諒「做錯事」的媽媽?《不夠善良的我們》金句4:「我真的很努力的,放大了那些小小的幸福。」結婚多年的簡慶芳說到,「我真的很努力的,放大了那些小小的幸福,但是我知道,它其實只是千篇一律,日復一日。所以我該幫我的日復一日,找個假想敵。」《不夠善良的我們》金句5:「我好像已經很久,都沒有那種『好快樂』的感覺了。」「我好像已經很久,都沒有那種『好快樂』的感覺了,大概是因為我不知道還可以追求什麼?」這大概是婚姻生活中大家心裡的疑問吧!《不夠善良的我們》金句6:「我們以為我們正在追求快樂,但其實,我們真正熱愛的很可能是痛苦。」「快樂其實是用痛苦累積來的。有沒有可能我們以為我們正在追求快樂,但其實,我們真正熱愛的很可能是痛苦。」這樣的人生感嘆,妳也有嘛!《不夠善良的我們》金句7:「四十歲沒有權利去想你喜歡的事,四十歲只能去想未雨綢繆的事。」單身未婚的Rebecca計算著到底要存多少錢才足夠退休,結果越細算月心累,仔細一算才發現自己根本不可能50歲退休。只能說每個人都過得好不容易。《不夠善良的我們》金句8:「我真的已經累到⋯⋯你們懂我的意思吧。」林依晨的第一視角讓人感受她生活中的無奈!「我每天要做別人的,老婆、媽媽、女兒、媳婦、員工、一個愛地球的好人。我真的已經累到⋯⋯你們懂我的意思吧。」《不夠善良的我們》金句9:「你手上有什麼牌全部攤給人家看,這樣不輸才怪。」「人性就是這麼犯賤,所以我們要保持一點神秘感,這樣子才能讓人有掌握不住的感覺,你手上有什麼牌全部攤給人家看,這樣不輸才怪。」這樣的人生哲理妳參透了嘛?《不夠善良的我們》金句10:「你確定五十歲前能存到兩千萬,然後退休?」「你有沒有想過,你會活到幾歲?那你五十到八十的錢存夠了嗎?我告訴你,起碼兩千萬。你確定五十歲前能存到兩千萬,然後退休?」還是認真工作吧!《不夠善良的我們》金句11:「我一定要過得比她好,這樣子日子過起來是不是就會有目標、有痛苦?」林依晨飾演的簡慶芬,將許瑋甯飾演的Rebecca視為假想敵,暗中比較著自己與對方誰更成功,卻也因此陷入了執著。或許這樣的比較,平凡的生活才能泛起連漪。《不夠善良的我們》金句12,「這裡就是你的家,以後不許你再搬家」何瑞之想給漂泊的Rebecca一個家,兩人一起去看房子時,他遞出了房子鑰匙,希望兩人可以固定生活下來,但兩人的愛情不被何媽媽祝福,最後無緣分開。《不夠善良的我們》金句13:「放棄就沒有贏的可能了」何瑞之與 Rebecca分分合合,簡慶芬則在一旁試圖插足兩人之間,一開始何瑞之是有保持界限的,他不願意放棄這段感情,沒想到簡慶芬卻執著要贏得他的心。《不夠善良的我們》金句14:「遠香近臭,到手的怎麼樣都不順眼。」沒結婚前,何媽媽是很喜歡簡慶芬的,不過經歷婆媳關係的長期磨合,兩人也開始心生嫌隙!《不夠善良的我們》金句15:「跟我分手是對的,這樣你才會是我心裡『永遠的微笑』」感情中往往都是這樣!到底要當男人心中那個遺憾,還是留在他身邊卻不開心呢?這問題真的考驗夫妻間的感情啊!《不夠善良的我們》金句16:「我不想被困在這個屋子裡日復一日。」厭倦在家的無聊日子,簡慶芬不想離職說道,「我不想被困在這個屋子裡日復一日,我也想去跟同事聊聊八卦,然後穿得很漂亮去見客戶,我也需要證明我不只是你何瑞之的老婆。」《不夠善良的我們》金句17:「很多事你不面對,就不會成為過去。」Rebecca只要提起與何瑞之的一段情,Rebecca就會避而不談,因為這段感情,始終影響著她,並沒有成為過去式。《不夠善良的我們》金句18:「我根本沒有贏,這一切只是因為我的敵人棄權了。」當「情敵」主動放棄時,身為最後贏家的自己,似乎也感受不到真正的快樂。《不夠善良的我們》金句19:「你到現在都沒有發現,自由業是沒有自由的。」「自由工作者」看似自由自在,可以隨時掌握自己的時間,但其實自由業才是最需要24小時待命的,凡事都必須要自己按部就班完成。《不夠善良的我們》金句20:「這世界上的不放棄有兩種:一種是主角的,一種是配角的。」「這世界上的不放棄有兩種:一種是主角的,通常被讚譽為深情、堅毅,又感人肺腑;一種是配角的不放棄,觀者稱之為壞,死皮賴臉。」我們都「不夠善良」也「不夠完美」,也都會做出別人認為「自私」的不智選擇。《不夠善良的我們》金句21:「到底為什麼我要為了自己只是一個人,而覺得自卑、覺得抱歉?」單身的「大齡女子」連吃飯都被歧視,甚至感到自卑或抱歉?從劇中不難看出,社會給單身女子的不友善態度,Rebecca就深深感受到。《不夠善良的我們》金句22:「剛剛才知道我的人生是負面教材。」「我這麼努力耶!連一個問我今天好不好的人都沒有,我又不投機不取巧,靠自己的實力忙到沒有朋友,剛剛才知道我的人生是負面教材。」原來單身大齡成了真的讓人感到無奈!《不夠善良的我們》金句23:「快樂一個人,難過一個人,生病還是一個人,我就很害怕這種寂寞。」一個人的時候最怕寂寞,不論你是單身或是正值失戀,一定心有戚戚焉,唯有透過忙碌的節奏,才能暫時忘掉孤獨感。 《不夠善良的我們》金句24:「以後不要再隨便把應該得到的東西讓給別人,不然你一定會非常後悔。」失去後才深感體悟,輕易把已經握在手中的「機會」讓給別人,多年後才發現妳併不快樂,而且內心的悲傷怎麼樣也無法痊癒!《不夠善良的我們》金句25:「一個人只要解決『孤單』這一題就好,兩個人就會生出一大堆的麻煩。」婚姻生活中最有感,結婚後不只柴米油鹽的小事,還包括家人工作等大事,比起一個人吃飽全家飽,一個人真的簡單多了。《不夠善良的我們》金句26:「人性是不是很滑稽,沒有得到的,永遠更迷人。」事實就是如此,得不到的永遠都是最好、最值得想念的。但是試想,當初如果是Rebrcca跟何潤之的話,結局就不一樣了嘛?《不夠善良的我們》金句27:「為了抵達目標,必須先經歷多少痛苦,你計算過嗎?」這就是人生,有時候只是短暫的快樂,妳卻要付出更大的代價,不論是身材、工作,甚至是人與人的關係。《不夠善良的我們》金句28:「明天一定很幸福」何瑞之與Rebecca兩人還是把彼此藏在心底,兩人做了一場夢,夢裏他們組成家庭,有了孩子,何瑞之責怪Rebecca加班晚歸,Rebecca則保證隔天不加班會煮五菜一湯給老公孩子,而何瑞之一句「明天一定很幸福」,睜開雙眼眼後,眼淚落下來,現實中躺在身邊的人,卻不是夢中人。延伸閱讀:.不幫忙洗衣煮飯帶孫,死前把所有財產花光!呂秋遠教如何當受歡迎婆婆.婆婆要求媳婦負責拜夫家祖先!網友:結婚一家人,分遺產變外人.媳婦不煮年夜飯,婆婆碎念以前都做到死!網友:多年媳婦熬成婆抓交替?※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2024-05-07 養生.聰明飲食
控血糖、降體重…偶爾把白飯換成五穀雜糧有這些好處
一日之計在於晨,許多人從早餐的三明治、水煎包、飯糰開始,就攝取了高升糖指數的醣類,午餐訂便當、晚餐繼續在外聚餐,一整天吃下來,熱量和澱粉大爆表。衛福部國民健康署呼籲,如果經常外食,建議將主食改為全穀雜糧,一方面增加膳食纖維、一方面預防糖尿病、三高等慢性病上身。精製澱粉屬高GI食物 吃了血糖快速上升營養師楊哲雄在「健康九九+」網站提到,主食族大多受限於白飯、麵條等精製澱粉等選擇,較少機會吃到全穀及未精製雜糧。所謂「精製」,是指經過去除麩皮、胚芽等多道工序製成的食品,例如白米、白麵條、白吐司等,容易在吃下肚後使血糖快速上升,屬於高GI食物。而糙米、地瓜、南瓜、山藥等未經過加工的原型態食物,含有豐富的膳食纖維,咀嚼過程中可增加飽足感,減少吃進過多熱量,有助於體重控制、降三高。未精製澱粉加工程度低,保留了維生B、E及各種礦物質,豐富的營養素可幫助穩定血糖。食用未精製澱粉3好處1.增加飽足感:含有豐富的膳食纖維,只要吃少量就有飽足感,幫助減重。2.穩定血糖:大多屬於低GI食物,可延緩飯後血糖上升速度。3.保留營養素:營養成分多存在於麩皮與胚芽中,未被破壞。偶爾換吃未精製雜糧補充膳食纖維根據「國人膳食營養素參考攝取量」資料,19歲以上成人每天至少需攝取20-38克的膳食纖維,但統計顯示,平均攝取僅達需求量的43-79%。以一碗糙米的營養素來說,約可提供3.2克膳食纖維,比白米高出5.5倍。國健署建議,外食族可選擇地瓜、馬鈴薯等未精製雜糧替代部分白飯;有些餐廳提供糙米、黑米、紫米主食菜單,可偶爾置換。另外,購買麵包時,可用全麥吐司取代白吐司,早餐的白饅頭也可用全麥饅頭取代。未精製雜糧除了澱粉和其他營養素,也是重要的蛋白質來源,包含豌豆仁、綠豆、鷹嘴豆等,若是吃素或平常豆魚蛋肉類攝取較少的民眾,可利用全穀雜糧食材增加飲食豐富性。外食4招吃的更健康1.早餐食用一顆地瓜、水煮蛋,或是把飯糰換成紫米、吐司或饅頭選全麥。2.午餐便當增加膳食纖維攝取,例如南瓜、根莖類食物,並將白飯的量減半。3.用紅豆湯、綠豆湯取代零食和手搖飲,減少糖分攝取。4.選擇便利商店食物時,參考包裝營養標示,「碳水化合物」的數值越低越好。(責任編輯葉姿岑)
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2024-05-07 醫療.泌尿腎臟
台灣膀胱過動症人口超過4百萬人 六旬婦接受脛神經刺激術治療改善
60歲洪女士多年來飽受頻尿問題困擾,每30至40分鐘就想上廁所解尿,尤其夜尿3至4次嚴重影響睡眠,更不敢出門旅遊。原以為是泌尿道感染進行抗生素治療卻未見改善,進一步檢查才發現,她罹患「膀胱過動症」,除了口服藥物治療外,並接受電針刺激腳踝脛神經治療,目前頻尿及夜尿狀況獲得改善。根據研究統計,膀胱過動症盛行率約18.6%,女性盛行率高於男性,以年長者居多,推估台灣膀胱過動症的人口約428萬人。中國附醫泌尿部婦女泌尿科主任、台北分院泌尿科醫師鄒頡龍指出,「頻尿、尿急、夜尿」是患者常見三大排尿症狀,不僅影響生活品質、工作效率,嚴重會發生尿失禁,也因不敢社交而增加失智的風險,應及早治療改善。鄒頡龍表示,一般成人膀胱的尿液容量約400至500cc,正常的膀胱運作是等尿液累積至某程度,再透過神經傳遞使大腦產生尿意,接著經由膀胱肌肉的收縮將尿液排出。如果膀胱僅儲存了少量尿液就開始傳遞排尿訊號,產生尿意和不正常地收縮,就稱為「膀胱過動症」。40歲以上女性、肥胖、曾經反覆泌尿道感染、攝護腺疾病、有飲酒習慣的人,是膀胱過動症的高危險群。膀胱過動症的治療,鄒頡龍說,一般是採行為治療及藥物治療,行為治療如寫排尿日記,記錄喝水量、排尿狀況等,並且進行膀訓練;藥物治療包括口服抗膽鹼藥物及β3腎上腺接受體促進劑,但抗膽鹼藥物會有口乾、便祕等等副作用,可能影響老年人的認知功能,β3腎上腺接受體促進劑則易有高血壓及頭痛問題。近年國內引進膀胱過動症新治療方法─「脛神經刺激術」。鄒頡龍指出,此方法是以超細微電針(直徑約0.23 毫米)微侵入刺激腳踝內側的脛神經,從而對膀胱進行調節,每周進行一次微電療,每次治療30分鐘,6次治療後會有穩定療效,之後可每2周或4周再進行一次維持治療,但仍需搭配低劑量的藥物治療。此治療須自費,每次治療費用7500元。鄒頡龍說,男性膀胱過動症治療方向與女性差不多,但治療更複雜,因為男性有攝護腺,但治療膀胱過動症的藥物可能會讓膀胱收縮力降低,讓男性解尿更困難。而脛神經刺激術不會影響膀胱收縮,也不會影響排尿的速度,對男性膀胱過動症患者而言,是一個不錯的選擇。洪女士去年10月接受「脛神經刺激術」6次及口服低劑量藥物治療後,目前每2周或3周進行一次維持治療,她不再嚴重頻尿,膀胱容量及夜尿症狀改善減少到2次,睡眠品質提升,外出旅遊也不必煩惱。鄒頡龍指出,「脛神經刺激術」在美國及歐洲已有20年以上使用經驗,2005年通過美國FDA認證,適用於頻尿、急迫性尿失禁等治療;2010年英國國家健康暨照護卓越研究院亦將此治療列入膀胱過動症常規治療。鄒頡龍提醒民眾,當持續頻尿影響日常生活時,千萬勿拖延,應盡快就醫診斷是否罹患膀胱過動症,此病症需要長期控制,配合生活型態調整,持續口服藥物,脛神經刺激術也可成為治療的一環,以達到穩定控制的效果。
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2024-05-06 醫療.心臟血管
壞膽固醇LDL濃度越低的人反而死的越早?教授告訴你最新研究證據
我的一個大學同學在2024-4-19用LINE寄來一篇文章,問我是否可信。我上網查了一下,發現有很多人也在詢問它是否可信。這篇文章既沒有註明發表日期,也沒有顯示作者是誰。由於它是長達1628個字,又分成20個長長短短的段落,所以為了節省篇幅我就只把前6段拷貝如下(紅色字):現代醫學之罪!你知道嗎?美國的第三大死因竟是"現代醫學"!一項持續15年,追蹤19,000多人的研究報告表明,醫生們聲稱的“壞膽固醇LDL”濃度越低的人,反而死的越早!這可顛覆你的認知了吧?告訴你一個秘密:有史以來銷售額最高的藥物,就是用來降低“壞膽固醇LDL”濃度的Lipitor,中文名叫「阿托伐他汀」或「立普妥」,這個藥,生產商是輝瑞(Pfizer)公司總共賣出了1,310億美元,賺得缽滿盆滿!降膽固醇的「他汀類」藥物是個大騙局,長期服用會導致阿爾茲海默病、癡呆症等症狀。來自食物的優質脂肪和蛋白質有助於大腦的重要組成部分膽固醇的生成。但大藥廠控制了醫療行業默默害人,把明明對人體有益的膽固醇貶損為邪惡,誤導人們服用他們的有毒產品!膽固醇高不好?我們都被騙了!美國喬爾·D·瓦拉赫博士(Dr.Joel Wallach)是最著名的錄音帶《死去的醫生不說謊》(自 1994 年以來已發行約 4,000 萬張)的製作人。他說,阿爾茲海默病是醫生造成的,40年前根本就沒有這個病。而現在,阿爾茲海默病已是美國65歲以上成年人的第四大殺手。在討論這六段文章之前,我想先讓讀者知道,台灣有位心臟科名醫是全家都在吃「他汀類」藥物,說是「超前部署」,請看低密度膽固醇越低越好?他汀類藥物保養心臟?。還有,台灣的心臟科醫師們在一個心臟科醫學會裡互別苗頭,看誰的LDL是最低,請看靠吃藥打針來降低LDL是值得炫耀嗎。有關上面的第六段裡提到的Dr. Joel Wallach,我在2018-10-8發表的建議低鹽飲食,應當被處死裡面有這麼說:「Dr. Joel Wallach是自然療師。他除了叫大家要多吃鹽之外,還叫大家每天要吃10顆蛋,每天要吃一條奶油,等等語不驚人誓不休的顛覆性言論。凡是正規醫學所建議的健康之道,他全都要大家反其道而行。他還出書,演講,攻擊正規醫學。那,為什麼他要這麼做呢?他在1997年創立了一家叫做Youngevity的公司,以多層次傳銷(Multilevel marketing,簡稱MLM,在台灣就簡稱為直銷)來賣各式各樣的所謂的營養品。在這家公司的網站可以看到,它要大家每天要補充90種所謂的營養品,其中包括60種礦物質。基本上,化學元素表上面的各種元素,全都要補充。總之,這位自然療師就是鼓勵您要放縱食慾以達三高,這樣您才會心甘情願地去享用他那90種補充劑的驚人療效。」我想,從上面這段話,您應該就能了解為什麼Joel Wallach會說「阿爾茲海默病是醫生造成的」了吧。事實上,第六段裡提到的「最著名的錄音帶《死去的醫生不說謊》」,就是這位自然療師精心編織出來,專門攻擊正規醫學的荒謬言論。我在2024-4-4發表的自然醫學博士的潛在價值有這麼說:『套句Quackwatch 版主Stephen Barrett醫生的話:「自然醫學博士這個文憑有個潛在的價值- 它是一個可靠的信號,表明不應向該人士諮詢建議。」』不管如何,有關「長期服用他汀類藥物會導致阿爾茲海默病、癡呆症」,我們就來看一篇最新(2022年)的研究論文:Statin use and risk of dementia or Alzheimer’s disease: a systematic review and meta-analysis of observational studies(他汀類藥物的使用和癡呆或阿茲海默症的風險:觀察性研究的系統性回顧和統合分析)。結論:這些結果證實了他汀類藥物治療不存在相關的神經認知風險,並表明他汀類藥物具有潛在的有利作用。需要進行特定的隨機臨床試驗來探索這種潛在的神經保護作用。至於「壞膽固醇LDL濃度越低的人反而死的越早」,我們也來看兩篇最新的研究論文:2021年:Low-density lipoprotein cholesterol and lifespan: A Mendelian randomization study(低密度脂蛋白膽固醇與壽命:孟德爾隨機研究)。結論:此遺傳證據支持較高的 LDL-c 水平會縮短壽命。在沒有心血管風險的一般人群中,降低 LDL-c 療法可能會帶來壽命益處。2022年:Association of low-density lipoprotein cholesterol levels with the risk of mortality and cardiovascular events: A meta-analysis of cohort studies with 1,232,694 participants(低密度脂蛋白膽固醇水平與死亡和心血管事件風險的關聯:對 1,232,694 名參與者進行的隊列研究的薈萃分析)。結論:LDL-C ≥ 130 mg/dL 與全因死亡率和心血管疾病風險較高相關,顯示LDL-C 高的成年人應採取介入措施,將LDL-C 水準調節至低於130 mg /dL 。我在2016-3-18設立這個網站時就在關於本站裡說:「現今網路活絡,手機氾濫,任何風吹草動都能在瞬間傳遍全世界。像有關養生保健的資訊,往往在沒有查證的情況下,立即就被傳送到無數至親好友的眼前。我當然也常收到這類資訊。遺憾的是,一百個裡面,難得有一個是正確的。」八年多了,這段話猶然如新。原文:壞膽固醇越低死的越早?責任編輯:辜子桓
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2024-05-05 醫療.婦產科
調整飲食、洋蔥穿搭 醫建議從2方面緩解更年期失眠、熱潮紅
女性一生中面臨不同階段的生理變化,步入中年後,更年期來臨,隨荷爾蒙失去,面臨健康威脅。台大醫院婦產部主治醫師華筱玲表示,有患者自更年期開始,直到七、八十歲,數十年間均受相關症狀所苦。更年期是必然現象,建議女性盡己所能調適,多從事能讓自己快樂的活動,不必勉強自己回到更年期以前的生理、心理狀況。早期、過度期、絕經期三階段,有些人長達數十年。華筱玲說,更年期可依照月經的狀況分為更年期早期、過度期、絕經期三個階段。更年期早期,婦女月經開始不規則,有時兩次月經時間拉長,有時變得更密集,都有可能;來到過度期,女性雌激素下降,月經不規則情況加劇,甚至會二、三個月才來一次月經;絕經期則是超過一年不來月經,此時體內雌激素降至20單位以下,卵巢指數FSH(促濾泡激素)則明顯上升。月經常見的症狀,包括熱潮紅、夜間盜汗驚醒、心悸、失眠、口乾舌燥、頻尿、尿路感染等,更會伴隨情緒低落、情緒不穩、易怒、憂鬱、焦慮等心理症狀。坊間有論者說,更年期女性比較容易生氣,華筱玲表示,其背後原因是荷爾蒙對大腦造成影響,就連平時情緒狀況良好的人,在更年期期間也會受影響,但表現形式多元,除了易怒之外,憂鬱悲傷也很常見。開誠布公告知家人,請親友體諒,支持陪伴度難關。華筱玲指出,更年期是自然的生理過程,但面對身體狀況不如從前的情況,心中難免要預作準備,「面對它、接受它、處理它、放下它」,建議女性從事較有樂趣的活動,設法讓自己快樂一點。同時,可以開誠布公告知家人自己已經進入更年期的事實,請周遭親友多加體諒,好的支持系統是陪伴女性度過更年期的關鍵之一。熱潮紅、夜間難以入眠是女性更年期在生理層面最大的挑戰之一。華筱玲建議,更年期女性可以多攝取紅豆、當歸、山藥、月見草油等,這些食物含有類似雌激素的化學結構,也被稱為植物性荷爾蒙,有助於改善睡眠品質;熱潮紅通常是一陣、一陣的方式出現,來得快、去得也快,建議女性可採洋蔥式穿搭,並選擇棉質、麻質等較為通風的衣料,在室內時建議以風扇讓空氣流通,有必要時也可開冷氣。鈣片、維他命D、運動保骨質,荷爾蒙藥物輔助。除了更年期本身帶來的症狀,荷爾蒙流失也會導致女性衰老、皮膚乾燥鬆弛、粘膜乾燥、陰部、尿道、泌尿生殖系統也會乾燥不適,罹患心血管疾病的機率提升,體重控制困難,肌肉無力,骨質流失導致腰痠背痛等多種情況。華筱玲表示,更年期女性應盡量戒酒、戒菸,並多攝取鈣片、維他命D,少喝咖啡、茶等容易讓骨質流失的食品。華筱玲說,自己月經開始不規則時,先是出現睡不好、熱潮紅的典型症狀,但當時月經狀況還好,觀察一陣子之後,其他症狀加重,除開始調整飲食習慣以外,也開始服用鈣片、維他命D。在驗血檢測雌激素之後,服用荷爾蒙一段時間,直到症狀緩解才停藥,但仍持續運動避免骨質流失、肌少症等狀況,這些生活習慣延續至今。陰道荷爾蒙藥膏或塞劑,可提升性欲、緩解不適。許多民眾關心,過了更年期是否還能從事性行為?華筱玲表示,婦女在更年期後還是可以從事性行為,但因容易有粘膜乾燥等情況,建議使用陰道荷爾蒙藥膏或塞劑,除可改善乾燥問題,也可以幫助提升性欲。另外,進入更年期後,許多疾病問題可能相繼出現。華筱玲建議,每一至二年接受全身健檢,並定期接受癌症相關篩檢,透過凱格爾運動避免子宮陰道脫垂,注意保養生殖泌尿道,定期接受心血管相關疾病檢查等;而更年期女性免疫力下降,包含新冠疫苗在內,部分疫苗需要施打追加劑。更年期吃不吃荷爾蒙藥?吃多久?更年期要不要補充荷爾蒙藥物?讓很多女性遲疑。「若症狀不明顯,就不一定要吃荷爾蒙。」華筱玲表示,是否抽血檢查、服用荷爾蒙藥物需視個案而定,不過有些民眾即使雌激素還在正常範圍,也會有較為嚴重的症狀,可與醫師討論是否用藥。至於用藥時間,有些民眾吃一、二年就停藥,或者斷斷續續服用;也有人一停藥就不舒服,以鎮靜安眠藥、抗憂鬱藥物幫助睡眠、熱潮紅仍效果有限,最後持續用藥至七、八十歲。如何緩解更年期失眠、熱潮紅?● 飲食:多攝取紅豆、當歸、山藥、月見草油等植物性荷爾蒙,有助於改善睡眠品質。● 衣著:採方便穿脫的洋蔥式穿搭,選擇棉質、麻質等較為通風的衣料。室內以風扇讓空氣流通或開冷氣。華筱玲醫師小檔案● 現職:台大醫院婦產部主治醫師● 經歷:台大醫學院教授● 給患者的一句話:盡己所能,人生不同階段有不同狀況,不必勉強自己跟之前狀況一樣。
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2024-05-05 醫療.婦產科
停經後骨鬆機率增15至20% 緩解更年期症狀首要任務是運動
女性到了中年免不了面臨更年期的煩惱,我國婦女平均45歲進入更年期,50歲停經;隨之而來的是女性荷爾蒙缺乏,除了帶來生理上的不適,心理上的衝擊也不小。馬偕婦產部婦女泌尿學科主任劉蕙瑄表示,更年期婦女多數都會感到不舒服,若是更年期帶來的不適感已影響到日常生活,可以額外補充保養品或是考慮尋求醫療協助。45歲後荷爾蒙高高低低,失眠燥熱又心悸。在開始步入更年期,到完全停經前,身體內的荷爾蒙濃度並非漸漸消失,而是呈現時而上升、時而下降,不斷改變的狀態。劉蕙瑄說,更年期婦女的荷爾蒙不是完全不足,排卵功能尚未完全停止,月經周期會變得不規則,出血量有時候很少、有時候則很大。而停經後則是已經缺乏雌激素,此時僅靠皮下脂肪製造些許荷爾蒙。劉蕙瑄表示,荷爾蒙劇烈波動再加上雌激素調控比較差,可能出現盜汗、突然燥熱等更年期症候群。再者,荷爾蒙不足也會影響睡眠品質,連帶讓心情不穩定,甚至出現心悸等,都是典型的更年期症狀。泌尿道感染最常見,菌落改變導致反覆發炎。隨著荷爾蒙流失,身體容易出現膽固醇升高、泌尿道、骨質疏鬆、心血管等疾病。劉蕙瑄指出,更年期婦女求診最常見的疾病之一就是泌尿道感染,女性因為生理構造,尿道較短本來就比男性容易感染;再加上缺乏雌激素,會讓泌尿生殖道的菌落發生改變,從原先呈弱酸性的環境(pH值3.8至4.2)轉為偏中性,且泌尿粘膜萎縮讓細菌更容易感染。若是平常喝水不足又長期憋尿,恐加劇泌尿道感染風險。而反覆膀胱發炎也是更年期常見症狀,劉蕙瑄說,若半年超過兩次以上泌尿道感染,或是一年有超過三次感染,在尿液檢查中看到白血球上升,並且排除其他可能原因,即為反覆膀胱發炎。後續需要追溯生活習慣,或是做細菌培養確認是否為特殊菌種感染。不憋尿、避免便祕可減少壞菌,補充蔓越莓、甘露糖。劉蕙瑄提醒,平常要多喝水,養成良好排尿習慣,不要憋尿;同時長期便祕也會影響腸道菌落,恐會造成壞菌旺盛、引發泌尿道發炎。因此,平常除了注意清潔保養,排便習慣也很重要。也可以吃針對泌尿道的益生菌,維持良好的泌尿生殖道菌落。若是沒有乳癌相關病史或荷爾蒙禁忌症,可以考慮使用低劑量雌激素藥膏擦拭外陰部。另外,蔓越莓及甘露糖也能讓泌尿道粘膜保持光滑,幫助細菌排出,進而減少發炎機會。七、八成婦女都會因為更年期感到不適,沒有特別表達的人大部分都只是在「忍耐」。劉蕙瑄表示,首要改善更年期症候群就是要「運動」,每個禮拜至少要2至3次,一次至少30分鐘。不只可以增加心肺功能,也增強肌耐力,有助於改善身體盜汗跟燥熱情況。再者,運動會增加激素分泌,例如:多巴胺、血清素與正腎上腺素等,讓心情愉快,亦可幫助睡眠。多喝水、睡飽飽都能抗衰老,還要定期檢查。劉蕙瑄分享,抗衰老的道理跟疾病預防一樣,不只適度運動,水分攝取也很重要,一天攝取應該達1500至2000毫升;睡眠也要充足,建議每天睡七至九小時。除了日常保養外,定期檢查也很重要。劉蕙瑄指出,大部分必要檢查國健署都已經涵蓋,包含30歲以上每年做一次子宮頸抹片檢查;45歲以上每2年一次乳房攝影;50歲以上每2年一次糞便潛血檢查。另外,有餘裕者或是高風險族群,也可考慮自費檢查,如停經後建議可二年左右做一次骨密度檢查;以及針對肺癌的低劑量電腦斷層等。身材瘦弱、少曬太陽者,練核心肌群且要補鈣補D。骨質疏鬆症好發在亞洲女性,特別是停經後三年內發生骨質疏鬆的機率提升15至20%。「女性35歲以後就應該開始存骨本」,特別是長期吃類固醇、身材瘦弱者、較少曬太陽、少運動,曾經骨折,或是家族有骨質疏鬆病史者更必須注意。訓練核心肌群的運動,同時也可以保護容易骨折的脊椎,讓其更有支撐力,亦可透過股四頭肌訓練保護膝蓋及大腿骨。攝取足夠的鈣質跟維他命D也很重要,一天建議應攝取1000毫克的鈣質,但根據統計,平均我國成人每日從飲食中可攝取的鈣質僅約500至600毫克,除了靠多吃深色蔬菜、魚類、芝麻等食物外,不足的部分可靠鈣片補充。建議做的定期檢查● 子宮頸抹片檢查(公費):30歲以上每年一次● 乳房攝影(公費):45歲以上每兩年一次● 糞便潛血檢查(公費):50歲以上每兩年一次● 骨密度檢查(自費):停經後每兩年一次● 肺癌低劑量電腦斷層:高風險族群公費一般人自費劉蕙瑄醫師小檔案● 年齡:45歲● 現職:馬偕紀念醫院婦產部婦女泌尿學科主任● 經歷:亞太婦女泌尿暨骨盆醫學會(APUGA)執行秘書長● 給患者的一句話:女生要學會獨處,最好每一天都要留時間跟自己獨處。● 粉專:女生漏尿的二三事-劉蕙瑄醫師責任編輯:辜子桓