2022-01-20 新冠肺炎.預防自保
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2022-01-20 癌症.胃癌
癌變1年成晚期胃竟破洞 醫師提醒3點保胃健康
57歲許先生2年多前檢出0期胃癌，但怕開刀未治療，1年後因腹痛就醫，竟是晚期胃癌，甚至胃還破洞。醫師提醒，注意飲食、留意腸胃不適症狀，並定期健檢，是保胃健康之道。收治病患的台北榮民總醫院腫瘤免疫治療中心主任陳明晃，今天在晚期胃癌治療新選擇記者會表示，胃癌長居十大癌症排行榜，每年約有3700至3900人新確診，雖好發於50至70歲族群，但近年有年輕化趨勢。陳明晃說，亞洲人胃癌好發於胃與小腸交界處，即胃的遠端，與幽門桿菌感染、吃醃漬物或燒烤等習慣有關；但近年發生在胃與食道交接處，即胃的近端者比例增加，與肥胖、糖尿病、胃食道逆流、飲酒等因素相關。陳明晃提到，胃癌症狀常與胃潰瘍、胃食道逆流混淆，如許先生先前雖曾檢查出0期胃癌，但怕開刀選擇追蹤，不久後出現腹部悶痛症狀，起初還以為是吃壞肚子，但進一步檢查卻已是胃癌晚期合併肝轉移，甚至胃還破個洞，期間僅隔短短1年。在胃癌治療上，陳明晃說，包含手術切除、化療、放療、標靶治療與免疫治療，通常會先手術後，再選擇不同療法合併治療，是胃癌治療的新趨勢。國家衛生研究院癌症研究所特聘研究員陳立宗也提到，台灣癌症登記資料顯示，單用化療或手術，晚期胃癌並出現轉移的患者存活率不佳，合併使用不同療法，可提升治療成果。陳立宗也建議，飲食多吃蔬果，少吃煙燻醃漬食物，並留意持續的胃脹痛、消化不良、食慾差甚至消瘦等不適症狀，要儘早就醫；陳明晃也建議，一般人50歲以上者最好照胃鏡檢查，有胃癌家族史者則建議更早開始，且每隔1至2年定期檢查，及早發現病灶並治療。
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2022-01-20 養生.人生智慧
從《茶金》落魄茶葉大王到《解憂雜貨店》爺爺…75歲張復建不設限：年紀大不是干擾是優勢
「年齡也許是一種限制，內心卻可以海闊天空，而無論什麼年紀都該擁抱不完美的自己，將人生起伏、蜿蜒當成風景，在隨遇而安中等待天晴。」由果陀劇場推出、改編自日本作家東野圭吾作品的《解憂雜貨店》近日加演！飾演雜貨店爺爺的張復建，在劇中為眾多煩惱的提問人指點方向，戲外也用豐富閱歷為熟齡者解憂。 75歲的張復建從影近半世紀，他是舞台劇《婚外信行為》裡的外遇丈夫、公視人生劇展《面容》裡的失智老人，也是夯劇《茶金》裡落魄茶葉大王！ 「我對角色生冷不忌，只要你們敢找，我就演！」50年來從古代演到現代、從帝王將相演到凡夫俗子，甚至曾在歌仔戲軋過一角，在錯綜複雜的劇情中看盡人生百態，近日他也在果陀劇場推出、改編日本作家東野圭吾作品的《解憂雜貨店》飾演雜貨店爺爺。 張復建9歲習京劇，是復興劇校第1期學生，7年坐科訓練紮實，10歲已能上台演出經典戲目《挑滑車》，15歲隨劇團赴美巡演，1年跑遍全美40幾個州，畢業時在菊壇已小有名氣。 但傳統戲劇演出收入不穩定，他後來轉進影視圈，重新適應寫實的肢體語言。剛進片場時不懂馬術，一上馬就摔下來，「我就再來一次，多騎多摔，OK了！」 奪金鐘後不挑戲，突破框架演到現在 能摔能打，騎馬、吊鋼絲難不倒他，甚至能3天3夜不摘頭套洗澡、睡覺，80年代成為電視台最受歡迎的「中生」。 只是瓊瑤時裝劇蔚為風潮後，「我們這一大票打仔幾乎沒有演出機會了。」他認為既是演員，文武戲都要能演，積極轉型改變戲路，也在此時因演出舞台劇《蝴蝶夢》，遇上知名導演胡金銓。 「我跟了胡導演1年多，台上他對演員這份職業的執著，台下他忠於導演工作，即使心裡不好，也強打起精神來，就是這部分感動了我。」他笑稱猶如「打通任督二脈」，「別人覺得我會演了！」 隔年，張復建便以《西施》夫差一角擒獲金鐘獎視帝，1993年二度憑時裝劇《意難忘》敲響金鐘。戲劇圈常有所謂「金獎魔咒」，但他得獎後不挑戲、不設限，反倒跨越戲路、年齡框架，一路演到了現在。 用感覺去活出來，年紀大是優勢 張復建說，演員年紀到了，外貌各方面一定受限制，但年齡不是問題，「用感覺去活出來，年紀大反而不是一個干擾，而是優勢。」如果什麼角色都能接受，就能拿掉心理障礙，「什麼角色我都能演，而且我演的很愉快！」 再說，只要心態不老，人就不會老。「你要是這個也不能、那個也不學，一點生活情趣也沒有，那才叫真的老了。」 像他每天花2~3個小時閱讀報章雜誌，觀念時時維新，看到好文、好句就做筆記，20多年來累積近20本手札。 從小練功也養成他運動筋骨的習慣，每天必動半小時，下午再慢走1個鐘頭、約3~4公里路程，「運動帶來心態上的安定，覺得可以大膽行動，就不會躡手躡腳。」加上打掃、做飯等家務，「沒演出的時候反而覺得時間過得好快，每天怎麼這麼忙啊！」他大笑。 這些日常看似平淡，卻是生活本來的面目，「我們在外面有再多頭銜、作品，都是虛擬的，真正回來面對的是家庭的一點一滴。」 放下執著不是認輸，而是善待自己 所以他從不自認為「明星」，兒子在校時也不准提起爸爸藝名，他對孩子一無所求，唯一看重是「面對生活的勇氣」。 「放下執著不是認輸，而是善待你自己，事情不是過不去，是你自己讓他過不去。」如同張復建在《解憂雜貨店》裡的台詞：「每個帶著煩惱來找我的人，他們的心裡都有答案。」 至於他自己則以「簡單、知足、勤勞」為人生箴言。「天地間，唯簡能看得到玄機，能嚐得到滋味，有煩惱就想得簡單一點。」知足能常樂，在喜悅情境中凡事都會往好的方向想，也會有感恩的心。 第3是勤勞，「當下勤、當下補拙，當下勞、當下就有收穫，」既勤且勞就能把握當下、珍惜現在。 不過，人生總有低潮時，張復建安慰：「心想事成不容易，做不到沒有關係，擁抱這個不完美，你才能原諒自己，不要再給自己製造壓力。」●原文刊載網址●延伸閱讀：．27歲打工討生活，被笑「明星竟然端盤子」...許傑輝：我不是最耀眼，但可以是最努力的．最好的友誼並非要聯繫頻繁！不以利益為目的的關心，對成年人來說很難得、要珍惜．98歲豐興林文貴辭世》365天只休息2天、天天騎車巡廠！堅信「別人教我兒子，比我教得好」
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2022-01-20 新冠肺炎.專家觀點
2成沒打疫苗難病毒共存！ 李秉穎憂Omicron侵社區釀重症亡
本土疫情延燒至今，已有超過百例個案確診。台大兒童感染科醫師、衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組召集人李秉穎指出，目前Omicron本土疫情仍持續，但狀況不如去年5月嚴重，但最怕擴及社區，使剩餘20%未打過任一劑疫苗的人感染，恐會造成醫療量能崩潰。自去年12月起，發生桃機人員染疫後，衍伸至社區確診，包含聚餐、銀行員、照服員等多起職場接觸及家戶感染。李秉穎上午8點至周玉蔻《新聞放鞭炮》節目受訪表示，「只要台灣有20%人口沒打疫苗，就無法放心與病毒共存。」他列舉，目前Omicron病毒感染不如去年5月嚴重，過去5月傳播鏈在社區擴散卻沒有被發現，因此只要「漏掉一個case」，每天就會增加好幾百例病例，但目前台灣有零星不明感染源和個案，都還能找到傳播鏈。不過面對本土疫情處境，「打疫苗與否」仍是存在的隱憂。李秉穎說，現在看到的確診個案多是第一線如桃機、計程車司機、醫護人員先感染，這些人有打過疫苗多是輕症，但現在仍有20%人口沒打疫苗，若受到感染，等於有五分之一導致重症及死亡出現，「目前準備很多專責病房，就怕這種狀況發生。」對於春節即將到來，醫師提醒，民眾有些防疫疲乏，人潮擁擠處仍多，務必要督促身邊人打疫苗，避免病毒擴散到社區，同時也要做好勤洗手、戴口罩等自我防護措施。
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2022-01-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
34.9萬莫德納沒了！年前開放21輪預約、年後2月7日開打
國內第20輪於昨日開放疫苗預約，直到今日釋出的34.9萬劑莫德納已全數預約完畢，中央疫情指揮中心發言人莊人祥指出，若這一輪沒預約到的民眾可以等21輪疫苗，預計下周過年前開放預約，並於2月7日年後開打。指揮中心今天截至中午1時，莫德納疫苗預約率已達99.64％。接下來是否還有足夠的莫德納疫苗可供接種？指揮官陳時中表示，早已訂購莫德納2000萬劑，若照排程下周一進貨，二月過完年後、第21輪可打得到。莊人祥表示，第20輪疫苗已完成88.3萬劑預約，佔118萬劑的量能七成四。各疫苗預約數為AZ疫苗有4330人、BNT疫苗有 47萬1834人、莫德納疫苗有34萬9138人、高端疫苗有5萬8307人。至於各縣市還有保留約150萬劑莫德納疫苗，是要保留給造冊長輩或相關人員施打，目前第20輪的第三劑莫德納疫苗已預約完畢，現階段醫療院所的疫苗也差不多預約完畢，沒約到的民眾可等第21輪疫苗。目前第20輪疫苗預約時間到1月22日中午12時，目前雖然預約日還有三天，但僅剩下AZ疫苗、高端疫苗和少數BNT疫苗等三種疫苗可施打，開打日為1月24日至1月30日止。
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2022-01-20 該看哪科.牙科
愛喝飲料、晚睡小心釀牙周病！牙醫師：莫忽視5個危險警訊
年輕人也會得牙周病！日前1名年紀不到30歲的年輕女性，平日把喝手搖飲視為上班時的小確幸，但不久前發現自己牙齒疼痛、牙齦微發黑，疼痛到請假去看診，她懷疑是牙周病復發，這讓同事們非常訝異：牙周病不是40歲以上的人得的嗎？牙醫師就警告，牙周病有年輕化趨勢，若不及時治療，恐有掉牙危機。手搖杯不離手 同時也帶來牙周病危機牙醫師呂睿庭表示，事實上，牙周病不是中老年人的專屬疾病，近幾年來，臨床發現牙周病有愈來愈年輕化的趨勢，與現代年輕人的精緻飲食、愛喝手搖杯、熬夜晚睡等習慣有關。根據衛福部國健署統計，國內罹患牙周病的成年人高達9成，其中不乏20、30多歲的年輕人。呂睿庭強調，牙周病比大家想像中還要常見，患者在初期症狀只有牙齒些微敏感、口臭、口乾舌燥、牙齦紅腫，以及使用牙線或刷牙時會流血，此階段就已是牙周病菌侵犯牙齦組織了。呂睿庭指出，牙周病在初期階段只要接受治療就容易恢復，但多數人對此不以為意，以為只是因為火氣大，等到發現時已相當嚴重，像是出現牙齦萎縮、紅腫且有膿包、牙齒鬆動或位移、牙齦疼痛等，此時牙齦、骨床和其他構造都已被破壞。避免反覆發作 要如何預防牙周病？那牙周病是不是年紀輕就比較好治療呢？呂睿庭提醒，罹患牙周病代表患者可能本身有一些致病因子，像是基因遺傳，或者有不利於牙周健康的習慣如愛吃零食、喝飲料、熬夜，以及沒有良好的口腔清潔習慣，都有可能反覆致使牙周病發作，因此避免反覆發作是牙周病年輕化最需要注意的事情。呂睿庭建議，盡可能減少致病因子，養成每天仔細刷牙2到3次，清潔牙齒的每一面，每日使用牙線清潔牙縫，並定期接受牙醫師洗牙，是免於走向牙周病的重要關鍵。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·每天刷牙還得牙周病？ 多數人都忽略「1地方」！牙醫教正確潔牙順序 ·口臭是牙周病主要徵兆！ 飯後40分鐘就形成，這動作是牙菌斑大敵...舌苔積太多也不OK
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
桃園確診者足跡 大潤發、和平巿場、大樹藥局28處上榜
中央疫情指揮中心今天公布10例本土確診個案，有8例屬桃園個案，其中7例是西堤牛排館延伸個案，目前疫調要均有相關傳染途徑。另外1例是大湳市場工作人員，是陪病採檢發現，目前未確定與機場群聚事件或延伸傳播鏈有關，疫調還在進行；桃園市政府今天下午也公布近日確診者足跡，呼籲足跡重疊者做好自我健康監測。中央疫情指揮中心指出，西堤新增個案中，1人是7日一家七口到餐廳用餐的成員，目前一家七口6人確診。1人是9日曾和母親一起到西堤用餐的女生，曾跟案17983一起用餐。另外，西堤確診個案延伸華盛頓幼兒園2名孩童染疫，其中一名孩童的父母和姊姊也都染疫，因此相關個案共7名。針對大湳市場工作人員確診，指揮中心表示目前疫調未發現與機場、金嗓歌友會、聯邦銀行或西堤牛排有關；目前市場正在清消。有關近日確診者足跡，桃園市政府今天疫調公布28處，除了已知的西堤牛排、聯邦銀行健行分行以外，還有大潤發平鎮店、平鎮和平市場、八德大湳市場和台北富邦銀行中壢分行上榜；另；八德綜合大樓20日至23日下午將設臨時採檢站。
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2022-01-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納預約達99.4% 陳時中：還會進貨、過年後還有得打
第20輪疫苗昨起預約，莫德納疫苗搶手，截至昨天傍晚五時，約剩1.4萬名額可供預約；指揮中心今天則公布截至中午1時，莫德納疫苗預約率已達99.64％。接下來是否還有足夠的莫德納疫苗可供接種？指揮官陳時中表示，早已訂購莫德納2000萬劑，若照排程下週一進貨，二月過完年後、第21輪可打得到。發言人莊人祥表示，第20輪疫苗已完成86萬劑預約，佔118萬劑的量能72.76%。各疫苗預約率為，莫德納99.64%、BNT疫苗62.94%、高端58.8％、AZ疫苗21.31%。他重申，若要接種mRNA疫苗，BNT疫苗和莫德納的保護效果相當，可考慮選擇此疫苗；另外提醒要打高端的話，因為未列為WHO緊急使用清單，民眾如有國外旅遊計畫要特別考量。莊人祥表示，昨已將250萬人份可打追加劑的莫德納都配送至地方衛生局，昨天已接種29萬人份的莫德納，若以每天打30萬人計算，預計下周三會用完，但有些縣市快、有些慢，到1月30日應該還有莫德納可以施打、沒有問題。目前除預約平台提供施打外，也有給專案造冊65歲以上長者，很多縣市都是這兩週針對造冊對象接種，加先前有些醫療院所也扣留預約，才導致有些診所反應疫苗被收走。
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2022-01-19 新冠肺炎.專家觀點
未打疫苗重症風險高12倍！學者憂高危族第三劑不到兩成
全球Omicron變異株疫情肆虐，台灣本土病例人數也破百，社區流行一觸即發，但高風險群第三劑接種情況卻不夠理想。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，混打三劑疫苗對Omicron保護力有六成，台灣最早開打疫苗的高風險群大多接種保護期較短的AZ，2月初只剩下低於3成保護力，但現在包括孕婦、長照住民、65歲以上長者第三劑接種率都不到兩成，還有兩成人一劑都沒打，重症風險高12倍，令人擔憂。陳秀熙表示，台灣自12月9日至1月18日累計1129境外移入個案，135本土個案，目前Rt值大約是5.2(1人可傳5.2人)，月底將達到540人，但若能保持目前第三劑疫苗每天30萬劑的施打速率，加上戴口罩等非疫苗公衛防疫措施(NPI)落實度達到50%，應可在2月初讓Rt值小於1，疫情受到控制。雖然第三劑接種速度不錯，但細看對象，仍有隱憂。陳秀熙指出，高風險第一線人員第三劑接種率達78%、醫護66%、中央及地方防疫人員54%，算是較高的一群。反觀孕婦、長照機構住民和工作人員、65歲以上長者，維持國家安全及社會機能正常運作者，第三劑接種率都還不到20%，希望加速。台大公衛學者任小萱則提醒，雖然南非研究發現，無論過去是否曾經感染、是否施打疫苗，感染Omicron的疾病嚴重度都顯著較Delta低。但加拿大研究也證實，相較於完整接種兩劑疫苗，沒有施打疫苗的風險仍然非常高，確診高2倍，住院高5倍，重症高12倍。北醫教授陳立昇指出，英國上市後監測則顯示，兩劑AZ追加BNT或莫德納，5到9天後對抗Omicron症狀感染效益達55%及62%。兩劑BNT追加BNT或莫德納疫苗，5到9天後對抗Omicron症狀感染效益達59%及64%。兩劑莫德納追加BNT或莫德納，2至4天後對抗Omicron症狀感染效益都有64%。陳秀熙表示，「疫苗失效不是你的錯，但如果知道失效還不去打」，這就沒盡到「打疫苗的社會責任。」希望全民一起努力加速接種疫苗、做好NPI，讓疫情在2月初就受到控制。
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2022-01-19 醫聲.肝病清除
院士級B肝治療辯論／簡榮南：服藥52年才能根治 病人長期用藥有困難
林口長庚副院長簡榮南指出，治療B肝，「用藥三年停藥觀察」比「長期用藥」治癒率更高；根除B肝，最重要的是將「四成的潛在患者篩出來」。簡榮南指出，用藥的確可治癒B肝，但難保病人能「穩定長期用藥」，如果忘記服藥，病毒容易復發導致肝臟發炎；臨床數據也顯示，若連續3年未復發，每年有6%可靠自體免疫清除病毒。若病毒復發、且肝功能指數也高，也有2.2%可靠免疫系統將B型肝炎帶原清除。中研院院士廖運範2018年曾在國際權威期刊發表論文，以「Stop and Watch（停藥與觀察）」為題，分析B肝患者若要達到表面抗原消失，肝功能指數增加時，若先「忍耐一下」不治療，每年約有3.2%機率表面抗原消失，若馬上用藥治療，僅0.2%機率表面抗原消失。用藥可以治癒B肝，簡榮南表示，有法國學者以數學模式計算，「長期用藥52年，可根除B肝」。但許多患者並沒有按時吃藥，B肝藥物是抗病毒藥物，忘記服藥，病毒復發會導致肝臟發炎，等到不舒服、出現黃疸，情況已相當嚴重，甚至可能要換肝。遵囑性小於九成者，肝硬化危險增加3倍、肝癌死亡增加16倍。若B肝病人長期服藥，簡榮南指出，病人遵囑性要超過95%，意謂醫師開100顆藥，病人要吃95顆藥，但根據各國研究，病人遵囑性最高僅70%。韓國研究發現，發現病人遵囑性小於七成占10.5%、七成至九成20%。遵囑性只要小於九成，未來B型肝炎引發肝癌的機會，規則用藥比不規則用藥多了3.2倍。簡榮南說，B型肝炎患者停藥後，一年約有六成患者病毒會復發，有四成患者的肝功能指數會增高，然而肝功能指數增高代表免疫功能好，可以找出肝細胞中有病毒，進而引發免疫反應，肝臟才會發炎。因此，並非所有B肝患者肝功能指數飆高都需要治療，若患者因肥胖導致肝臟發炎，這並非B肝所致。治療B型肝炎最終目標，是將「B型肝炎表面抗原清除」。簡榮南列舉各國「B型肝炎表面抗原消除」研究數據。長期用藥的韓國發現，僅0.3%的B肝患者表面抗原消除；用藥一段時間後需停藥的國家，香港B肝患者約有4.6%表面抗原消除，希臘則4.8%、奧地利4.7%、荷蘭0.5%、德國6.3%。
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2022-01-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第20輪預約首日莫德納僅剩1.3萬！BNT疫苗急起直追
國內今日上午十時開放第20輪疫苗預約，共開放114萬劑疫苗。凡18歲以上且施打二劑疫苗滿三個月者，都能上網進行預約。指揮中心晚間公布截至五時，已有70萬0109人預約，預約率占六成一。今天上午不少民眾抱怨莫德納疫苗和BNT疫苗太搶手，有些縣市根本沒開放預約，或者一預約就秒殺。發言人莊人祥表示，過去已將250萬劑的莫德納疫苗配發給各縣市，在上一輪（19輪），有6萬多人打了莫德納，還有59萬劑要打第三劑，至於20輪則下放了34.9萬劑，預計這兩輪總計要提供94萬人份。而剩下的150萬劑莫德納疫苗，主要會保留給縣市醫療院所，另外還有造冊民眾使用，好比很多符合資格的65歲以上民眾要施打，因此造成BNT疫苗及莫德納疫苗較少。根據指揮中心截至晚間五時統計，各廠牌預約人數中，AZ預約人數達2427人、BNT預約人數達31萬8733人、莫德納預約人數達33萬5946人、高端預約人數達4萬3003人。若已第20輪只有撥配34.9萬劑莫德納來看，幾乎快「完銷」，僅剩1.3劑。BNT疫苗預約數也急起直追，達到30多萬劑，快追上莫德納疫苗。但莊人祥建議，無論是打BNT疫苗或莫德納疫苗都是mRNA疫苗，兩者功效都差不多，專家建議「有打」比「打什麼疫苗」更重要，建議打不到莫德納，也可選BNT疫苗。指揮官陳時中表示，莫德納很搶手，但整體預約率只有50%，呼籲「第一、二劑要盡快，第三劑時間到了也盡快施打，這是相當重要的事。」目前第20輪疫苗預約時間只到1月22日中午12時，開打日為1月24日至1月30日止。
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2022-01-19 新冠肺炎.台灣疫情
桃機第三條鏈浮現！王必勝：檢疫人員定序為菲律賓株
桃機清潔人員、保全、手推車員、防疫車隊司機日前陸續確診，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳曾根據病毒基因定序結果分析，桃機至少兩條傳播鏈，包括司機一條、其餘人員一條。近日又有桃機檢疫人員確診，前進指揮所指揮官王必勝今晚間於臉書揭露其Omicron基因定序結果為「菲律賓株」，與其他人員不同，應為「另一條獨立的鏈。」王必勝臉書表示，最近桃機又有兩名人員確診。首先案17928是機場防疫人員，工作地點是深喉唾液檢體收集區及發燒篩檢站。今天定序出來是Omicron的菲律賓株，與原先清潔工這邊的傳播鏈不同。推測在蒐集入境旅客唾液檢體時遭到汙染而感染的機會大，應該是另一條獨立的鏈。至於案18020，則為防疫計程車隊司機，前面四次PCR檢驗均陰性，1月16日這次陽性，且依後續檢驗判斷為剛感染發病。經查該司機於1月14日載過案17892（澳大利亞入境20多歲女性），兩人序列是否相關？還要等定序結果來判斷。王必勝強調，已透過隔離及密集採檢，希望能及早把檢疫人員這條鍊阻斷；另一方面也再審視相關流程，並提醒工作同仁務必嚴守感管規範。我們也依疫調結果進行匡列隔離，再追蹤明日防疫車隊例行PCR檢驗結果，並落實執行車隊管理指引。
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2022-01-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納第三劑太搶手！莊人祥曝缺貨原因：250萬都發了
國內今日上午十點開放疫苗接種及預約平台，提供四款疫苗作為追加劑，此外也納入北市接種點。但有民眾反映沒有莫德納疫苗選項，例如台中、嘉義、宜蘭等地都約不到。中央疫情指揮中心莊人祥指出，目前提供114萬劑量能，莫德納數量較少，是因為現已有的250萬劑疫苗，都已經撥發給地方調配使用了。莊人祥指出，從上午十點截至今下午，已預約了1.8萬劑AZ、70萬劑BNT、34.9萬劑莫德納及7.6萬劑高端疫苗，至於過去有250萬劑的莫德納疫苗，都已經撥發給各縣市調配，在上一輪19輪，有6萬多人打了莫德納，還有59萬劑要打第三劑，至於20輪則下放了34.9萬劑，預計這兩輪總計要提供94萬人份。至於各縣市政府還會剩下150萬劑主要會保留給縣市醫療院所，另外還有造冊民眾使用，好比很多符合資格的65歲以上民眾要施打，因此造成BNT疫苗及莫德納疫苗較少。莊人祥也表示，今日從十點開放遇到的三小時內，已預約28萬劑莫德納，預約率為25%。但他也建議，無論是打BNT疫苗或莫德納疫苗都是mRNA疫苗，兩者功效都差不多，專家建議「有打」比「打什麼疫苗」更重要，建議打不到莫德納，也可選BNT疫苗。指揮官陳時中表示，莫德納很搶手，但整體預約率只有50%，呼籲「第一、二劑要盡快，第三劑時間到了也盡快施打，這是相當重要的事。」
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2022-01-18 新聞.食安拉警報
韓國熱銷即撕即飲石榴汁 檢出糖精銷毀三千多公斤
近來主打養生美容的韓國即撕即飲果汁正夯，但衛福部食藥署今天公布邊境不合格名單中，赫然發現常見的「DDAKJOA韓國膠原蛋白石榴汁」（딱! 좋아！）檢出不可使用的甜味劑糖精，全數1120箱、3920公斤全數遭退運、銷毀。食藥署今天公布邊境不合格產品名單，共有11項不合格，包括自中國大陸進口的猴頭菇、日本進口的草莓、活扇貝以及美國進口的鮮橙等因農藥殘留含量和重金屬不符規定而上榜。其中，彩邑貿易有限公司自韓國進口的「DDAKJOA韓國膠原蛋白石榴汁」檢出每公斤含甜味劑糖精0.02克，製造廠或出口廠為HWANGTO FARM。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，糖精在大白鼠實驗中發現，過量食用可能導致膀胱癌，雖然無法證明對人體有危害，但仍針對糖精僅行規範。目前糖精屬於正面表列的食品添加物，僅能用於六大類產品，包括瓜子蜜餞、碳酸飲料、代糖錠劑粉末、特殊營養食品、膠囊錠狀食品以及如發泡錠的液態膳食補充品。陳慶裕表示，這次查獲的膠原蛋白石榴汁是食品一般食品而非特殊營養品，且不屬於碳酸飲料，因此依照規定不可使用。全數1120箱、3920公斤全數退運、銷毀。而過年將至，正是民眾搶辦年貨的時候。但食藥署這次也查獲兩件中國大陸進口的猴頭菇農藥殘留不合格。包括佶芳興企業社進口的「稻草人猴頭菇」檢出殘留農藥克美素0.36ppm、群院貿易有限公司進口的猴頭菇檢出殘留農藥克美素0.69ppm；分別退運、銷毀6400和1946公斤。另外，日本草莓也驗出兩件農藥殘留不合格，包括梅村水菓有限公司自奈良進口的MEIKO鮮草莓1.8公斤，以及鮮采實業有限公司自熊本進口的鮮草莓75公斤，分別驗出農藥賽安勃0.05ppm和派滅淨1.2ppm；全數遭退運、銷毀。陳慶裕表示，中國大陸進口的猴頭菇和日本進口的草莓都在去年一月就加強抽驗，提升抽驗率為20％至50%，因近期仍持續有不合格的情況，因此加強查驗的措施將延長。至於延長到何時，則將視接下來查驗的狀況而定。而查出不合格的廠商，則將逐批查驗。
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2022-01-18 養生.運動健身
健走好處多！醫師親授間歇式健走、北歐式健走、不倒翁健走怎麼走才對
不只是在臺灣，根據調查「走路」是全世界最受歡迎的運動，但走路的運動強度太低，對於已經有規律運動習慣的人而言健康效益可能有限，而慢跑對關節不好或體重較重的人來說又有些門檻，這時候不妨嘗試「健走」，除了可以增強心肺功能、提升骨密度、提振精神，且進行至少30分鐘也能發揮減肥燃脂的效果。不過「健走」也有不同的走法和訣竅，這篇會介紹較常見的間歇式健走和北歐式健走，挑選適合你的健走法，帶自己走向更健康的生活吧！間歇式健走：不用半年，體力就有機會年輕10歲「間歇式健走」讓身體承受適當負荷，藉此提升肌力強度，各年齡層都很適合。間歇式健走權威、日本信州大學醫學院特任教授能勢博在7000人實證間歇式健走的效果，持續五個月後體力最多可提升20%，相當於年輕10歲以上，憂鬱或關節痛的症狀也能改善50%以上。「間歇式健走」方式：1. 步伐比平常略大、背打直肩膀放鬆，手肘90度彎曲擺動2. 先以自己覺得稍微吃力的速度（快走）持續走3分鐘3. 再以平時步行的速度（慢走）持續走3分鐘4. 這2種步行方式持續交替5次（一天30分鐘，剛開始一天15分鐘也可以）5. 每週持續4次除了以3分鐘為頻率間歇式健走，屏東科技大學休閒運動健康系徐錦興教授提到，也可依照各自身體狀況嘗試以1:3（30秒慢跑，散步走1.5分鐘）、1:2（30秒快走或慢跑，散步走1分鐘）或1:1（30秒快走，30秒散步走）等方式進行間歇訓練。北歐式健走：正脊護膝還能燃脂，全身九成肌肉都在運動老年人拿單支拐杖行走，可能造成身體左右不平衡，而最初北歐人滑雪時使用的工具之一「健走杖」就能幫助人體維持平衡，所以有20年以上資歷的骨科醫師蔡凱宙開始推廣使用健走杖走路，結果發現有的人能改善彎腰駝背，有些膝蓋痛或下肢關節痛的患者疼痛感也減少了。使用健走杖的「北歐式健走」主要運用上肢力量幫助下肢走路，也訓練核心肌群，更透過反作用力將身體向上帶起，所以減輕雙腳及腰部負擔的同時也維持脊椎端正，全身90%的肌肉群都在運動，連小腹都會收縮達到燃脂效果，進而還能幫助緩解慢性病。而且必須同時鍛鍊手腳協調，對長者來說因為有手杖輔助，也比較不怕跌倒。「北歐式健走」方式：1. 健走仗調整至心臟等高或手肘呈現90度微彎2. 手臂輕鬆自然擺動，往前伸時手握住健走杖，往後則輕輕放開3. 背挺直，手臂伸直，核心收緊4. 手肘向前，接著手往後推，夾住背肌，順勢將身體撐起，微微前傾為了讓四肢運動更有效率並減少運動後痠痛，蔡凱宙醫師建議可搭配「吐吐吸吸」的呼吸法——兩步吐氣、兩步吸氣，利用健走杖的反作用力增加肺活量。剛開始每天至少走15分鐘就有1000步，體力變更好就可以再增加至半小時或1小時。不倒翁健走運動：增強肌力防跌倒康寧醫院急診科醫師郭健中則針對虛弱長者設計一套「不倒翁健走運動」，也是利用兩根健走杖輔助鍛鍊身體肌肉機能。這套運動分成13階段共52個動作的訓練，包含座椅預備動作、站起坐下的技巧、重心轉移、下肢肌力深蹲、柔軟度、核心肌群穩定、平衡、跨越障礙及體適能檢測，循序漸進幫助虛弱長者站起來、走得穩，防止跌倒，並打敗肌少症，進一步還能訓練腳步的反應力和敏捷度。不倒翁健走杖運動有4個主要的動作：踮腳尖、深蹲、單腳站立和弓箭步擺手，大家可以在家練習：怎麼施力和放鬆？醫師教你正確健走的訣竅長庚大學醫學系教授陳芳萍表示，健走必須先腳跟著地，再來是腳掌和腳趾，讓腳踝與膝蓋平均受力，才不會對關節造成危害。骨科醫師林士傑則建議，健走後可透過局部按摩、滾筒按摩、簡易拉筋、踩拉筋板及踩弓箭步等來放鬆肌肉。訓練上則可著重於讓小腿前後肌肉平衡，常做勾腳運動或跳繩（需腳尖著地），避免鐵腿或運動傷害。新陳代謝內分泌專科醫師蔡明劼也提到，像沒有運動基礎和膝蓋退化的長者並不適合慢跑，所以他會建議這類初學者以「健走」為入門，走到「有點喘但不會喘不過氣」、「可以講話不能唱歌」，就代表達到中等運動強度。初學者可以嘗試有氧15分鐘、休息5分鐘、再運動15分鐘的作法，體力較能負荷。資料來源：不倒翁健走杖運動簡介颱風夜不忘健走：怎樣做運動有助於減肥？【骨科衛教】「吹蠟燭，聞香花」--健走呼吸法認真走、大效果：運用「間歇訓練」法則，讓走路更有效率延伸閱讀：3年前兄弟姊妹還一起慶祝母親節，現在卻在病房裡搶遺產...呂秋遠：諷刺的是，那些錢從來就不是他們的
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2022-01-18 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／第三劑預約！1922平台今天十時起開放分流，8大問題解惑
國內疫情升溫，許多民眾紛紛施打第三劑新冠肺炎疫苗。中央流行疫情指揮中心公布，疾管署1922的COVID-19公費疫苗預約平台今天起，提供已完整接種兩劑疫苗滿12周且滿18歲以上民眾，預約接種追加劑。問題1 : 哪些人符合資格可以施打 ?答：110年11月7日(含)前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12周 18歲以上民眾[即2004/1/30(含)前出生]。問題2：施打時程答：1月24日至1月30日。問題3：什麼時候可以預約呢？答：(一)65歲以上：1月18日上午10時至1月22日中午12時。(二)50歲-64歲：1月18日中午12時至1月22日中午12時。(三)18歲-49歲：1月18日下午2時至1月22日中午12時。問題4：已經有在衛生所預約了，需要也在1922預約嗎？答：不用，如果已在衛生局或合約醫療院所完成預約，就照原預約時段前往，不用在1922預約平台重複預約。問題5：本期提供哪些廠牌的疫苗呢？答：AZ、BNT、莫德納、高端等廠牌皆提供。問題6：北市這期會加入嗎？答：會，副市長蔡炳坤說，昨天就將20期的量能開出去，且會比19期量能還要多，也會繼續增加量能。問題7：我還沒打第一劑或第二劑疫苗，也可以在第20期預約嗎？答：：如欲預約接種第1、2劑請至各縣市衛生局網站查詢或洽詢所在地衛生局／所。可持「COVID-19疫苗接種紀錄卡」（小黃卡）至各地合約醫療院所或衛生所預約，或前往隨到隨打接種站接種。問題8：如果不透過1922預約平台，是否有其他管道可預約追加劑？答：可持健保卡、身分證明文件、疫苗接種紀錄卡（小黃卡）至各縣市指定或安排合約醫療院所、衛生所或所設置接種站。
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2022-01-18 養生.運動健身
有片｜翹腳偷走你的健康！物理治療師教你6招改善
你是不是也常常有翹腳的習慣？你知道翹腳久了，可能會造成脊椎側彎、椎間盤突出甚至可能影響大小便功能嗎?Youtuber「啾c物理治療師」將從核心對等，到解除筋膜塑形，最後改變習慣，一步一步幫助你改善翹腳這件事，快點開影片記下6招，別讓翹腳在不知不覺中偷走我們的健康！ 物理治療師啾c表示，雖然翹腳不會在短時間內對身體造成傷害，對你身體的影響卻是日積月累的，並提醒有循環代謝方面疾病的人：高血壓、糖尿病、靜脈曲張或靜脈功能不全部的人，盡量都要改掉翹腳這個習慣。每次要翹腳前，請多思考這個錯誤的姿勢對身體會不會造成傷害，利用思維誘導自己練習不要翹腳，再加上多做治療師教的這些運動，當關節擁有足夠的回正能力時，就可讓翹腳成為一個選擇，而不是被筋膜塑形或核心無力給禁錮住的習慣！想了解更多關於健康運動的影片嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓身體更強壯！啾c物理治療師 YT頻道：點我看啾c物理治療師 YT原始影片：點我看延伸閱讀改善體態、矯正駝背 彈力帶6招學起來教你5分鐘改善駝背 體態年輕20歲｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
明起落地採檢分流 20-49歲輕症送旅館或檢疫所
Omicron在世界延燒，國內祭出長程航班落地採檢措施，希望及早防堵病毒進入社區。指揮中心指揮官陳時中表示，目前陽性率大約都在6％至7％之間，1月15日至17日中午共已轉送28位落地採檢陽性個案至劍潭安心檢疫所；另從1月18日起，放寬分流條件，20至49歲落地採檢陽性且經現場評估無急性症狀者，都優先送到加強版防疫旅館或集中檢疫所。陳時中表示，昨落地採檢615人、37人確診，陽性率6.02%；今天上午有三班長程航班，採檢174人、八人陽性，陽性率4.6%。而1月15日至17日中午共已轉送28位落地探檢陽性確診旅客前往劍潭安心檢疫所，同時段落地採檢陽性共計63位，分流佔44%。但外界好奇從18日起分流條件放寬，是否因醫療吃緊的緣故。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，醫療量能目前沒有吃緊，希望更徹底分流。就風險來看，這段時間觀察20至39歲年齡層可能縮太緊，其實40多歲也可生活自理沒有慢性病。檢疫所方面今天傍晚會加開100多間，空出更多量能，盡量完成輕症分流，讓專責病房回歸醫療使用，以免擠壓一般醫療量能。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
本土+17 創今年新高 西堤相關群聚一夜暴增14例
新冠肺炎本土疫情持續延燒並「無收斂之勢」。國內今天新增17例本土個案，創下今年新高。其中桃機衍伸社區感染案持續擴大，銀行行員一月七日曾聚餐的西堤餐廳再燒出客人、員工等14名個案。指揮中心指揮官陳時中表示，另外新增48例境外移入，37例為落地採檢驗出，11例為居家檢疫採檢驗出。新增本土個案為8例男性、9例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，其中14名為西堤餐廳衍伸的個案。八名為1月9日前往西堤餐廳用餐的顧客，為一家五口前往用餐，除爸爸陰性外，媽媽和兩位小孩都染疫。另外新增一名員工（案18000），以及1月7日兩名顧客（案17971、案17996），為原先報告一家人在此用餐，先前已有兩名五歲以下幼兒染疫，現在增加媽媽、阿嬤也驗出陽性，這些人員但已先行居家隔離，因此對社區影響小。而曾前往西堤用餐的明新科大染疫者（案17932）的室友（案17999）也染疫。一對前往用餐情侶在仁寶電子廠工作的同事（案17972）也都驗出陽性。另外與桃園群聚無關的三位零星個案，分別為亞東醫院護理師，非照護專責病房，將進行基因定序確認。以及仁愛醫院護理師（案17701）的男友，以及一名因車禍就醫篩檢的個案也確診。另今日新增境外移入個案為28例男性、20例女性，年齡介於未滿10歲至50多歲，分別自美國(28例)、菲律賓(2例)、法國、愛爾蘭、荷蘭、哥斯大黎加、加拿大、丹麥及德國各一例移入；另11例調查中。入境日介於今年1月2日至1月16日。指揮中心統計，截至目前國內累計1萬7885例確診，分別為3122例境外移入，1萬4709例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計115例移除為空號。2020年起累計851例新冠肺炎死亡病例，其中838例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市27例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另13例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-01-17 新聞.元氣新聞
聲樂家黃瑞芬不敵心肌梗塞驟逝 享年58歲
聲樂家、資深古典樂節目主持人黃瑞芬（ZOE）15日因心肌梗塞在家中過世，享年58歲。黃瑞芬在廣播網站自述，她20世紀80年代畢業於美國紐約茱麗亞音樂院，主修聲樂與歌劇演出，20世紀末到21世紀住在台北從事古典音樂推廣的工作。黃瑞芬在IC之音主持「ici Zoe—Zoe在這裡」節目，也在台北藝術大學推廣部、台灣師範大學法語中心開設音樂美學的課程，同時在台北歌德學院定期主持柏林愛樂數位音樂聽音樂會。她也在室內雜誌樂覽（國台交）DFUＮ雜誌與巴黎視野都有專欄寫作，出版書11冊。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
社區傳播風險上升 蘇貞昌：可追蹤範圍內、不能掉以輕心
疫情持續延燒，行政院長蘇貞昌今天上午8時針對國內外疫情狀況以及國內疫苗接種情形等議題召開擴大防疫會議。蘇貞昌表示，目前醫療量能以及疫苗種類及數量皆尚屬充裕，而國內疫情近日傳播事件目前雖在可追蹤範圍內，惟農曆年節將至，絕不能掉以輕心。指揮中心表示，全球疫情受Omicron株傳播影響續創新高，鄰近之亞太多國病例亦迅速增加，許多國家醫療量能因此瀕臨滿載，預期國際疫情仍會上升。國內本土疫情方面，機場疫情所衍生之銀行、餐廳、工廠及校園傳播，造成周邊社區疫情傳播風險上升，建議除應嚴守邊境，落實檢疫作為外，需再提升疫苗覆蓋率，加強通報及採檢與病例追蹤管制，落實實聯制與高風險場域管理，並加速醫療整備。指揮中心指出，目前國內疫苗接種人口涵蓋率第一劑為80.68%、第二劑為72.27%、基礎加強劑為0.3%、追加劑為6.66%，已施打約3,737萬人次，其中12-17歲已接種第二劑之學生，截至本（1）月16日止約為82.7萬人次，年齡層戶籍人口接種率為70.6%；此外，除地方政府或醫療院所本身的預約系統外，中央Covid-19疫苗預約系統已於上週重新啟動，今日開始進行第19期的施打，明日開始第20期的預約，希望預約系統的重啟能使施打作業更為順利。蘇貞昌在會中強調，國門是防疫最辛苦也是最重要的地方，有關指揮中心日前公布並已開始執行的長途航班入境檢疫新制，感謝交通部民航局以及機場公司的全力配合，才能夠透過空間及動線的規劃在短時間內執行各長程航班的篩檢並持續順利進行，請指揮中心與民航局持續精進相關作為，加速檢疫流程以減少返鄉國人的等待時間。蘇貞昌表示，目前醫療量能以及疫苗種類及數量皆尚屬充裕，而國內疫情近日傳播事件目前雖在可追蹤範圍內，農曆年節將至，絕不能掉以輕心，請國人務必遵守防疫規範，既是保護自己也是保護家人；本月21日即將舉行大學學測，請教育部及指揮中心密切聯繫並緊密配合，透過考場與試場的防疫與分流規劃，務必採取最高規格的防疫措施，保護考生並使其能夠順利應考；此外，包括賣場、超市、市場、觀光旅遊景點、休息站、服務區以及大眾交通工具等地點，務必要做好實聯制、體溫量測以及人流進出管制，而對於類此場域的相關的清潔消毒措施，也建議採取一次性或拋棄性的清潔用品，利用資源的有效配置來減少並降低接觸的風險。蘇貞昌表示，有關近日銀行行員染疫事件，除財政部已通令各公股行庫加強遵守防疫措施外，也感謝金管會持續協助提升金融業相關從業人員的疫苗施打比率；另有關過年期間國人將有大量的換鈔需求，蘇院長請財政部、金管會以及交通部等針對相關防疫規範及作業程序再進行盤點，務必確實做到鈔券更換及再流通的相關清潔消毒措施，以保護臨櫃客戶及第一線員工。今日與會者包括行政院副院長沈榮津、秘書長李孟諺、政委兼發言人羅秉成、政委黃致達、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中、次長陳宗彥、專家小組召集人張上淳、教育部長潘文忠、財政部長蘇建榮、金管會主委黃天牧、交通部次長陳彥伯、衛福部次長薛瑞元、疾管署長周志浩、副署長莊人祥、羅一鈞、交通部民航局長林國顯。
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2022-01-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打嘸高端？陳時中妻也抱怨 北市公布接種醫院
對於有民眾抱怨在台北市想預約高端，卻找不到醫療機構接種，衛福部長陳時中也說，曾聽太太抱怨3劑想打高端卻找不到地方打。台北市副市長蔡炳坤今天再度表示，請部長或部長夫人上衛生局網站查一下，或北市府請衛生局同仁打個電話給部長室，告訴他可以在哪裡預約，這也是一種方式。蔡炳坤說，台北市本周可以打高端疫苗的醫院，包括長庚、北醫、仁愛、台大、中興、仁濟、萬芳、忠孝、三總、北榮的十家醫院，本周都有開設高端疫苗的特別門診；其中仁愛、中興、萬芳、加上中心綜合醫院、景美醫院這五家，還可以現場掛號，這是本周開設的高端量能，後續也會看供需，下一周再請醫院開多一點。蔡炳坤說，台北市今天下午四點之前，也會將接下來加入1922平台預約的量能開出來，量能開設的多寡，北市府都有分析，台北市在第20期1922預約平台，也會提供高端的預約名額，供需很重要，現階段看得出來，高端的需求比較高，今天就會將下周的量能開給中央，北市府會將疫苗調配做好規畫。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
染疫疾管署人員足跡曝光 曾到北車五十嵐、光南、大創
桃園機場疫情持續延燒，台北市天母家樂福昨晚突然宣布，因有確診者足跡，因此停業清消，北市衛生局證實，有染疫疾管署機場防疫人員（案17928）足跡，今天早上再說明，該個案曾搭乘台北捷運、統一超商及全家、家樂福、光南與大創。案17928為一名40多歲女性，於桃園機場擔任入境採檢收件相關工作者，目前無症狀，已於1月15日收治安心檢疫所，已匡列16位密切接觸者，採檢結果均為陰性，北市接觸者及相關足跡刻正進行疫調中。衛生局說明，該個案於1月11日至15日，搭乘捷運往返台北車站及明德站；1月13日凌晨0時32分至0時35分，曾到統一超商德致門市，下午4時27分至4時54分，在光南台北許昌店和大創台北站前店。晚間8時至8時20分，在家樂福天母店，晚間9時12分至9時14分在全家明德店；1月15日中午12時8分至12時30分曾到50嵐台北車站地下街店。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
病毒每3天就傳播一輪 鄭文燦：家庭職場需擴大匡列採檢
桃園疫情持續延燒，今天包括中壢區內壢國小、安親班佳音英語元生分校及美奇幼兒園都停課14天。桃園市長鄭文燦表示，社區採檢及匡列拆檢一樣重要，特別是在家庭、職場病毒傳播的速度相當快，平均3天內就會傳播一輪，換句話說，患者從被感染到產生症狀具有傳播力，幾乎不到3天，因此有必要在家庭跟職場擴大匡列採檢。鄭文燦表示，在1922的預約系統第19期上線前，桃園5天一共接種BNT跟莫德納疫苗共12萬5568劑。 1922上線後，第19期民眾主要是預約莫德納、BNT疫苗，4種疫苗一共有14萬531人預約，其中莫德納預約率高達91.43％，大部分醫療院所及接種站幾乎都滿載，BNT的預約率是28.37％，不過BNT的保護力也非常好，希望民眾多預約。鄭文燦表示，這次雖然是第三劑的專案接種，但目前接種站的BNT疫苗充足，如果第一劑、第二劑要接種BNT也可以來，也希望第20期大家可以多多預約；目前桃園的疫苗接種率略高於全國，但還是要努力提高接種率，提升民眾的保護力。
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2022-01-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者打第3劑 新北基造冊、北市跟進
衛福部長陳時中說，曾聽太太抱怨，第3劑疫苗想打高端卻找不到地方打，會再與北市、新北協調，盼加開更多接種點。北市副市長蔡炳坤昨天表示，這是供需問題，1月12日到14日，北市4種疫苗莫德納6萬3356劑、BNT1萬2990劑、高端2301劑、AZ295劑，需求少，開設的醫院就少。雙北可預約打高端蔡炳坤說，北市府一向尊重市民選打疫苗種類的自主決定，有人質疑北市未提供足夠高端疫苗，那是誤解；他說，17至21日北市各大醫院已提供高端疫苗預約接種與現場掛號，有需要的市民可上北市衛生局網站查詢。南部許多民眾反映上1922系統預約不到莫德納，衛生局研判是前兩劑都打AZ，因此第三季選擇莫德納，提醒民眾也可選BNT；南市昨1萬8591人接種第三劑，其中15人接種AZ、1萬5744人接種莫德納、399人接種高端、2433人接種BNT；高市提供莫德納6萬8485劑、預約率98%，BNT4萬5338劑、預約率20%；高端提供6516劑，預約率98%；AZ提供5230劑。新北開出1052名高端疫苗，因快速額滿，昨日再協調雙和醫院加開400個、永耕加開500個名額，提供民眾透過1922平台預約。另外，各醫療院所開設門診提供民眾接種高端疫苗，且第20期高端疫苗會再加量。新北衛生局表示，民眾除可透過平台預約接種，新北17日至28日規畫65歲以上長者，由區公所，分區分里、分時段造冊安排完成接種。北市里長陳峙穎質疑，相較新北、基隆針對年長者造冊、隨到隨打第三劑，北市卻要老人家去搶第三劑預約，盼北市府服務更貼心。蔡炳坤表示，北市府後續也會啟動造冊接種，會依照不同風險等級，透過民政系統協助長者造冊，提供接種服務，但需要一點時間。據了解，北市已發生數起系統顯示完成預約，長者卻收到資格不符的簡訊，市府解釋，因必須與中央的Niis系統檢核，若有身分證、生日、接種時間不符等狀況就會剔除，對於收到資格不符簡訊的民眾，再度致歉。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
落地採檢整體陽性率仍達7％ 16人送集檢所隔離
為防堵Omicron，指揮中心日前採取長程航班落地採檢措施。指揮中心指揮官陳時中表示，昨入境七班長程航班，採檢493人、18人陽性，陽性率約、3.65％；不過今天上午共五航班，採檢334人、24人陽性，陽性率7.19％，總體陽性率仍在7%左右。另針對輕症者收治，指揮中心日前公布分流收治策略，20至39歲患者如在機場未出現急性症狀，經評估無須送醫，即依規定送至加強版集中檢疫所或防疫旅館隔離。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，昨天自機場送了六位，今天中午前又增加10位，目前共16位已送往集中檢疫所。另外，台北市也針對20至39歲居家檢疫採檢陽性、輕症者，也將考慮送到北市自行開設的加強版防疫旅館，不會往醫院塞。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
西堤群聚衍伸近20人確診 提升餐廳防疫？ 陳時中這樣說
桃園機場衍生社區疫情擴大，其中餐廳也成重要傳播線，光是聯邦銀行健行分行員工至中壢西堤餐廳聚餐，就引發十多名員工、顧客染疫。是否提升餐廳防疫措施，指揮中心指揮官陳時中則未正面回應，他僅表示，該餐廳的傳染源很清楚，民眾在餐廳除非用餐，否則都要把口罩戴好。陳時中表示，餐廳傳染源很清楚，銀行員工聚餐時傳染給餐廳人員，或是環境汙染，陸續於1月7日、9日傳給用餐人員。目前持續觀察認為餐廳中還是會有新個案出現，將持續觀察10、11、12日前往用餐者，有沒有持續染疫者，呼籲有用餐的都要儘速去社區篩檢站採檢。不過對於是否提升餐廳防疫措施，陳時中則表示，目前餐廳內共有14人染疫，當然是很密集，希望大家多注意，非必要、沒有吃東西或從位子起身，都要戴著口罩、勤洗手；另外如在餐廳廁所等各種地方都有染疫的可能性。陳時中也說，世界整體疫情再起不是沒有道理，兩天內可能在一波傳染，「不可能社會零風險，但我們追求是低風險」。不過也曾前往該餐廳的客人投訴餐廳消毒未到位。陳時中表示，民眾可以提醒餐廳，但自己的手當然要自己去消毒，也建議可以隨身帶清潔用品、隨時做好，「就像坐高鐵、計程車，如果不放心都會自己噴一噴，下車後也趕快把手噴一噴，這些都是自我保護的行為，「除了要求別人之外，要求自己也是很重要的一件事」。
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2022-01-16 新冠肺炎.COVID-19疫苗
1922第19期疫苗今預約截止 第20期18日開放預約
因應Omicron來襲，指揮中心日前縮短第三劑疫苗接種間隔至12周，並從昨天重啟第19期1922預約平台，提供第三劑疫苗預約。本期平台開放至今天中午12時截止，指揮中心指揮官陳時中表示，共有87萬4095人預約，預約率為77.33%。指揮中心發言人莊人祥表示，第19期疫苗預約廠牌最多為莫德納疫苗，預約數為66萬3997人，接下來依序為BNT疫苗18萬3312人、高端2萬2334人，另外AZ疫苗不提供第三劑接種，預約人數為4452人。另外，指揮中心於1月18日開放第20期疫苗預約平台。相關對象及期程說明如下：一、施打時程：1月24日至1月30日。二、符合資格對象：110年11月7日(含)前已完整接種兩劑疫苗且間隔滿12週之18歲以上民眾[即2004/1/30(含)前出生]預約接種疫苗追加劑。三、預約分流時程：(一)65歲以上：1月18日上午10時至1月22日中午12時。(二)50歲-64歲：1月18日中午12時至1月22日中午12時。(三)18歲-49歲：1月18日下午2時至1月22日中午12時。莊人祥表示，目前看來民眾較希望接種莫德納疫苗，但BNT也是mRNA疫苗效果差不多，且副作用較低，建議民眾20期也可以選擇BNT疫苗。另指揮中心提醒，去年11月7日接種者僅可於今年1月30日接種、11月6日接種可於1月29日、30日接種；依此類推。
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2022-01-16 養生.人生智慧
只要用對方法就可延緩老化 名醫張金堅創咖啡健康學養生
本文摘自《常春月刊》439期文／吳佩芬 攝影／鐘君賢73歲的台大醫院乳房醫學中心主治醫師張金堅仍然寶刀未老，一星期仍然保持看門診且開兩到三台刀，刀法還是「嚇嚇叫」。他說，「歲數大了，在器官上會輸給年輕人，人不要不服老，服老的心情要有，但也要有抗老的心態，只要用對方法，就可延緩老化。」從幾十年前開始，張金堅展開他獨創的「抗老撇步」，透過走路運動、喝咖啡、清淡飲食、專業、從事公益活動獲得成就感，還有經常保持愉悅的心情。從1972年開始，張金堅行醫迄今已有47年了，在他的年輕年代，外科是大科，很多醫學系畢業生都很想進入外科工作，張金堅也選擇了和他外向個性比較相符的外科，外科醫師個性都比較爽直、判斷力強、行動力強，但也比較容易衝撞。在台大醫院完成住院醫師、總醫師訓練之後，張金堅就到鄭州路的台北市立中興醫院擔任外科主治醫師，不久，被當時的台北市立中興醫院院長、前總統蔣中正御醫熊丸拔擢為一般外科主任；一年後，台大醫學院臨床研究所博士班剛成立，張金堅為了強化專業，也考進了台大醫學院臨床研究所博士班。受恩師陳楷模影響，成為乳癌權威張金堅會成為國內專致於乳癌的醫師，和他就讀博士班時的指導教授陳楷模有很大的淵源。陳楷模專精於小腸的大量切除及乳癌，張金堅回憶道，「陳楷模教授個性比較兇悍、嚴厲，外號雷公，在他底下，一定要戰戰兢兢，不能打迷糊仗，但是，他提攜後進，不遺餘力」。博士班畢業之後，張金堅帶著太太、一雙年幼兒女前往沙烏地阿拉伯行醫，一年多後返台，直接進入台大醫院擔任一般外科主治醫師，在當時擔任台大醫院外科主任陳楷模的麾下，順利的從講師升等為副教授、教授，之後，還躍升為外科部副主任、主任。張金堅表示，當時求診的乳癌病人因為發現時都比較晚，乳房外表已經糜爛、腫瘤很大，甚至已經轉移了。因為沒有所謂的多科團隊，當時的化療又簡陋，放射線治療也不像現今的定位準確，在幫病人進行放射線治療時，經常會把病人的皮膚電得爛爛的，化療用藥也沒有標準治療流程，開刀就把病人的整個乳房連同腋下的淋巴腺全部拿掉。很多女病人因為罹病，老公外遇，跑走了，拖著生病的軀體照顧年幼的小孩及公婆；張金堅深覺女性乳癌病人真的很辛苦，也感受到以醫師為主的權威醫療環境，以及傳統乳癌治療的弊病和無奈。成立乳房醫學會，跨科整合照顧當醫療慢慢進步，乳癌可以選擇整個切除、部分切除的手術方式，乳癌的化療藥物也日新月異，張金堅深感，「乳癌照顧一直都是以醫師為主，缺少所謂的病理科、放射科、腫瘤科、腫瘤內科、藥師、心理師等，也沒有重建，這是個不完整的醫療團隊，對於相對弱勢的病人比較吃虧。」因此，張金堅決定要成立乳房醫學會，希望乳癌治療能多科整合照顧。另外，在病人照顧方面，雖說陳楷模教授早在張金堅擔任台大醫院外科部主任之前，已成立真善美乳癌病友俱樂部，但畢竟成員只局限在台大醫院治療的乳癌病友。因此，張金堅決定要擴及服務到全國的乳癌病友，於是在1996年成立乳癌防治基金會，是個跨醫院的全國性乳癌病友團體，也是全國第一個。乳癌防治基金會成立22年，已落實全民乳癌篩檢衛教，關心罹病者的醫療及身心靈健康，並鼓勵國內學者進行乳癌的本土性研究，除了頒獎給國內傑出乳癌研究人員，每年定期舉辦大型病友會，邀請專家演講，同時讓病友們唱歌、跳舞同歡，並分享彼此的罹病經驗，鼓勵新診斷乳癌病友。基金會也因此獲得國家品質標章及特優基金會的獎項，以及張金堅個人的癌症終身成就獎。醫技雖進步，別忘醫病平等在很早年就投入乳癌診斷、診療的張金堅，對於21世紀的基因體醫學、精準醫療、分子醫學的時代，他認同，乳癌已經慢性病化，但是，他更關注在醫病平等的理念上。他說，我們以一位慢性病人的方式對待乳癌病人，持續關心治療後的10年、20年後續追蹤，稱為「存活者的議題」，比如說用藥的慢性副作用，用藥後的智力是否變差，用了哪些藥物會對於神經末梢有損害，罹病後是否和社會脫離等，即所謂醫病共享的政策，疾病治療不是醫師講了算，還要和病人共同討論。賢內助協助下，遵循一輕、二淡、三少、四慢原則退而不休的張金堅，在關心病人健康之餘，也很在意自己的健康。身為外科醫師的他，邁入70歲之後，還能持刀平穩，開刀手不抖，維持良好的平衡感，和有開刀的體能，都要歸功於賢內助的協助，張金堅沒有肆意揮霍年輕健康的本錢，這些都是經年累月好好管理自身健康的成果。在飲食上，張金堅著重吃得不要太豐盛，一輕、二淡、三少、四慢是基本原則。張金堅坦承，「前面三項，我都有達成，四慢是因為我是外科醫師，個性急，還在努力當中。」◆一輕，不要加工品、鹽漬品，多吃蔬果，要原味的食材，少農藥、有機的食材，要洗乾淨，清楚食材履歷，當季的食材、均衡的飲食。◆二淡，不要重口味，不要高溫烹煮食材，不要添加太多鹽，不要太油，不要太甜，不要太辣，不要太多的佐料，不要過量的燒烤，不要太多的烹調，烹調簡單，盡量少外食，三餐多在家食用。◆三少，不要吃太飽，7分飽。 ◆四慢，要細嚼慢嚥。重視早餐內容，開啟一天的活力三餐飲食的調養，張金堅很重視早餐。早餐部分，張金堅的米飯等碳水化合物吃得少，爾偶太太會煮點稀飯吃，通常會準備小塊麵包，配點洋蔥、胡蘿蔔、堅果如核桃、杏仁，然後配點秋葵、酪梨、地瓜葉等蔬果。他說，秋葵5～6條，肚子就飽了；燙點地瓜葉，沾一點點醬油膏，就很美味了；另外，還來點荷包蛋，補充蛋白質。中餐的話，因為要開刀、看診，就吃醫院的便當，飯只吃1／10的份量，主食的魚肉、雞肉和豬排等，只吃一半而已，青菜的部分就會吃完。晚餐則會豐盛一點，太太會煎煮新鮮魚，清湯中放點排骨、白蘿蔔，還會準備地瓜葉、菠菜、高麗菜等，盡量不要高溫炒，以汆燙、水炒方式居多。假如晚上有應酬吃大餐，隔天就會自動減量，大約減少一半的份量，應酬時，吃少量就好。照顧植物，讓步調變緩慢、心情愉悅運動方面，因為上了年紀，盡量選擇比較溫和的運動。張金堅一星期游泳一次，一次一個小時。平常會和太太結伴到鄰近的華山文化創意產業園區繞園散步，可以走到7千步，加上平日看病人、上下樓梯、巡房等，加起來應該有1萬步。還好，有篇研究發現，日行7千步已經足夠了，會爬樓梯、但不下樓梯，因為要保護膝蓋的健康。對於老人很重要的情緒管理，張金堅會選擇快樂的嗜好來做，他的快樂嗜好就是園藝和咖啡。他表示，盡量不動怒、不能急躁，並靠著喝咖啡、關照植物，讓自己的步調變慢，咖啡香氣、在一片綠茵中吸收植物釋出的氧氣，心情就會很舒適。張金堅個是早起的鳥兒，但他也樂在其中，在夏天早上5點、冬天早上6點起床，喝200~300c.c.的白開水後，就會到頂樓整理花園，才下樓吃早餐，除了出國不在家之外，拔草、澆水、搬移植物盆栽，他天天報到，樂此不疲。他的口號是：「園藝活動也是一種運動，也是心性的培養。」他看著植物一天一天地長大，花盛開，心情愉悅，就如同醫療人員細心照顧病人，病人就活得好，沒有好好照顧就會凋謝。化身咖啡達人，自創咖啡養生法張金堅愛上咖啡，是在台中澄清醫院擔任院長期間，在台中、台北往返的高鐵上聞到咖啡香，就起心動念想喝咖啡。他過去喝咖啡都會肚子痛、胸悶，30、40年沒有碰咖啡的張金堅，這次一喝就上癮了，覺得神清氣爽。講起咖啡，張金堅的出發點仍是和健康有關的研究，特別是咖啡豆內含的高抗氧化物綠原酸、咖啡醇、雙萜類、咖啡豆醇等，對於糖尿病、心血管疾病、痛風、牙周病、癌症、失智症、阿茲海默症等疾病都有助益，也有研究發現，喝咖啡可以延長壽命。他也走遍了國內外咖啡莊園，還與蔡崇煌醫師及梁捨烘焙專家分別著作了二本咖啡專書，真是一位咖啡癡迷。由於過度烘焙會破壞咖啡豆內的抗氧化物，所以，張金堅偏好喝淺焙咖啡，他說，生豆內含的綠原酸占9.6%，重烘焙就剩下4.8%，因此，利用輕烘焙，綠原酸等抗氧化物較不容易喪失。但是，即使是重烘焙，咖啡飲品中還是存在著這些抗氧化物成分，所以，也不反對喝重烘焙咖啡。重烘焙有炭燒焦香味、巧克力的微苦澀感；淺焙有果酸、有水果香，國人比較偏愛炭燒口味，對於果酸的接受度較低。現在，張金堅每天喝3杯黑咖啡，他不主張加糖、奶精，糖不宜攝取過量，奶精則含有對人體健康有害的反式脂肪酸，建議可以加適量的鮮奶取代。咖啡不是神丹妙藥，仍有飲用禁忌喜歡喝熱咖啡的張金堅說，喝咖啡不能過熱，咖啡在夏天沖泡時的溫度，最好是92～93℃，冬天時可以升到94℃，等到咖啡沖泡好、倒入容器內的溫度85℃是最香醇的。品嚐咖啡的時候，則差不多60℃左右不燙口，才是最適宜的溫度，喝太熱的咖啡，會傷害食道黏膜組織，增加食道癌的發生率。當然，咖啡也不是神丹妙藥，骨質疏鬆症的病人、懷孕初期、小孩、胃酸過多、腹瀉腸胃不適者，都要避免喝咖啡。在喝咖啡的同時，需要補鈣、維生素D、多運動、多曬太陽，而且由於咖啡利尿，最好搭配一杯白開水，補充體內流失的水分。做自己想做的事，擁有滿滿正能量最後，張金堅表示，「我現在還在開刀，我覺得專業還要持續保持，工作是一種快樂，也有成就感的滿足」。張金堅的身體硬朗，講話嗓門大而有力、很清楚，不像老人孱弱無力的聲音。即使70歲高齡，擔任一家生技公司顧問的他，在每2個月的業務會議上，還被要求喊口號；他說：「就叫我來帶頭喊，好像聲音亮，生意就興旺，其他人都喊得不夠響亮，我一喊，聲音宏亮，士氣高昂，氣氛就起來了。」70歲的張金堅仍然擁有滿滿的愉快、樂觀、快樂能量。延伸閱讀: 。臺大公衛學院副院長陳秀熙 卸下白袍實踐公衛理想 。振興醫院院長魏崢 國內開心手術第一人 邏輯正確，決定手術成敗
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2022-01-16 養生.生活智慧王
科技海綿其實超毒？教授破解美耐皿有毒迷思：跟劑量有關
臉書朋友Joy Wei昨天（2022-1-12）寄來一篇文章，詢問：「請問科學海綿真的是不能使用嗎？」這篇文章是2020-7-10發表在《健康雲》，標題是：科技海綿其實超毒！婆媽御用神物…驚人成分曝光 醫：致癌風險極高。它的重點是：【市面上的科技海綿事實上由三聚氰胺及甲醛發泡所製成，而三聚氰胺即為2008年發生在中國「毒奶粉事件」的主角。生活中常見的美耐皿就是三聚氰胺-甲醛樹脂的俗稱，是一種合成樹脂，為熱固性聚合物，常被用來壓模製成廚具、餐具等等，用途非常廣泛的塑膠材料之一。肝膽腸胃科醫師范泉山解釋，「魔術海綿是怎麼做的？就是美耐皿在做的過程，整塊叫美耐皿，跟甲醛聚化成硬塊這個是美耐皿，然後它在做的過程中發泡成海綿。」並接著反問是整塊美耐皿較毒，還是切成細末者較毒？「你的泡棉就是這樣做成的，把美耐皿發泡，三聚氰胺全部放出來！」范泉山強調，三聚氰胺對於肝臟、腎臟毒性很強，造成腎結石、腎臟及膀胱癌風險相當高，「早就下架不准用在食品的洗潔了」。】其實有關「美耐皿有毒」的傳言已經流行十幾年了，而最引起國際關注的就是2008年發生在中國的「毒奶粉事件」。可是，在這個事件裡，美耐皿是直接加入奶粉裡，而不是因為器具（例如海綿）與食物接觸。也就是說，這是牽扯到「劑量」的問題。我已經說過很多次，一般民眾對於「毒」有一個很嚴重的錯誤觀念，那就是以為只要是有毒物質就會對健康有害。可是，毒理學之父Paracelsus的傳世名言Only the dose makes the poison就是要告訴大家「不管是什麼化學物質，只要劑量夠大，就是毒，只要劑量夠小，就不是毒」。所以，縱然是人類賴以為生的水，只要劑量夠大，就是毒，而縱然是大家聞之色變的砒霜，只要劑量夠小，就不是毒。由於中國的毒奶粉事件，世界衛生組織立即就在當年9月25日發表Melamine and Cyanuric acid: Toxicity, Preliminary Risk Assessment and Guidance on Levels in Food（美耐皿和三聚氰酸：食物中的毒性、初步風險評估和指導）。它說美國、歐盟、和加拿大分別制定美耐皿的Tolerable Daily Intake（每日可耐受攝入量，TDI) 為每公斤體重0.63，0.5，和0.35 毫克，而毒奶粉裡的美耐皿則是相當於每公斤體重2500毫克。（註：melamine的正式翻譯是三聚氰胺，但是我把它翻成俗稱的美耐皿）。也就是說，毒奶粉裡的美耐皿劑量大約是每日可耐受攝入量的5000倍。美國FDA也在2017-12-12發表Melamine in Tableware Questions and Answers（餐具中的美耐皿問答）。它說台灣消費者基金會最近對中國製造的塑料餐具進行了測試，發現其中含有20 ppm的美耐皿，可是在正常使用情況下，美耐皿是不會從餐具轉移到食物裡。縱然是把盛有酸性食物的美耐皿餐具長時間高溫加熱，所滲出的美耐皿也還是250倍低於每日可耐受攝入量。世界衛生組織和美國FDA的這兩篇文章都沒有特別提起所謂的科技海綿，但是有很多家消費者網站就有提起，而它們幾乎是異口同聲地說這種海綿是安全的。例如一家叫做Kitchen（廚房）的網站在兩個月前（2021-11-22）才剛發表Are melamine sponges safe?（美耐皿海綿安全嗎？）。它說：「魔術海綿的主要材料是三聚氰胺樹脂，質量嚴格把關。 用於清潔的三聚氰胺海綿使用物理去汙機制。 因為原料三聚氰胺樹脂幾乎不溶於水，化學性能極其穩定，所以餐具清洗是沒有問題的。」Household Tips（家居小貼士）網站也有發表Melamine Foam Sponge Facts（美耐皿泡沫海綿真相）。它說：「在我用過的所有不同海綿中，美耐皿泡沫海綿是我在家里和 3 隻狗一起使用最頻繁的海綿。」Moms（媽媽）網站也在2018-8-9發表Myth Or Fact: Is the Magic Eraser A Non-Toxic Cleaning Tool?（迷思或事實：魔術海綿是無毒清潔工具嗎？）。它說：「魔術海綿有毒的謠言已被揭穿。事實上，魔術海綿中的任何成分都不受北美或歐盟任何與健康相關的標籤法的約束。」Family Handyman（家庭雜工）網站也在5個月前發表What to Know About Magic Erasers（關於魔術海綿的知識）。它說：「魔術海綿無毒且安全，適合家庭使用。」原文：科技海綿其實超毒？健康雲危言聳聽
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