2021-02-13 養生.聰明飲食
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2021-02-13 養生.營養食譜
磅蛋糕怎麼做？達人教你「基底蛋糕體」製作方法
基底蛋糕體製作—磅蛋糕蛋糕色彩學與設計構思磅蛋糕是最適合作為高款Layer cake的基底蛋糕體，它不止堅固不易變形，而且濕潤紮實的口感與奶油霜是最佳的搭配。看似最基礎簡單的磅蛋糕，時常因為操作中細節的小疏忽，造成最後蛋糕口感不佳，也讓許多人對於磅蛋糕望而卻步。不少本來不喜磅蛋糕的人，在吃過我的磅蛋糕之後，總是會眼睛為之一亮，然後再也不會排斥磅蛋糕。或許不是你不喜歡磅蛋糕，只是還沒吃過好吃的磅蛋糕而已。基本香草奶油磅蛋糕份量：5吋高款圓蛋糕 烤溫：180℃ 烘烤時間：約50分鐘材料：無鹽奶油200g、細砂糖180g、全蛋200g、低筋麵粉210g、無鋁泡打粉 6g、香草精 2tbsp事前準備01. 烤箱預熱180℃。02. 烤模抹油撒粉或鋪上烤焙紙。03. 雞蛋與無鹽奶油同時退冰至大約18-19℃。POINT‧許多磅蛋糕食譜只有說明奶油需退冰至室溫，但是如同第二章「奶油霜大學問」中所提及的，烘焙是一門科學，科學要講究細節，室溫對於不同國家、不同季節、甚至每個人的定義都不同，因此退冰至室溫狀態這一點是造成許多人製作失敗的一大原因。‧當奶油退冰回台灣夏季的室溫時，溫度可能已經超過22℃，再加上打發時攪拌器與鋼盆之間的摩擦也會造成升溫，因此這樣狀態的奶油基本上是無法達成磅蛋糕所需的打發步驟。作法01. 將退冰至18-19℃的無鹽奶油以攪拌機中速打成膏狀。02. 加入細砂糖以中速打發約2-3分鐘，直到細砂糖溶解，奶油泛白呈現絨毛狀。Point 此步驟是磅蛋糕好吃的一大重點，確實做好打發動作能有效降低失敗率。03. 將打散的雞蛋分次加入打發的奶油中，每一次都要充分攪拌均勻至看不到蛋液才可以再加入。Point 將蛋黃與蛋白事先混合均勻能較快速的完成乳化，少量多次的混合也能避免材料油水分離，若真的出現油水分離現象，可先將份量內約1/3 的麵粉過篩後加入攪拌至吸收。蛋液全部混合完成後，麵糊應該還保持固態狀，甚至可以拉出一點小尖角，若最開始奶油溫度過高，或是蛋液沒有充分乳化的話，此時的麵糊就可能呈現稀稀水水或油水分離的狀態。04. 將低筋麵粉、無鋁泡打粉一起過篩後，加入麵糊中，換成軟刮刀使用切拌手法攪拌至帶有光澤感。Point 許多人害怕加了麵粉之後會攪拌過頭造成出筋，所以在這個步驟總是沒有充分的做到攪拌均勻，而是差不多看不到麵粉就停止，但是這個細節會造成最終蛋糕口感不如預期。其實只要使用正確的切拌手法，並且使用低筋麵粉，麵糊並沒有這麼容易出筋，這個步驟請務必攪拌至麵糊滑順而且帶有一點光澤度的狀態。05. 將麵糊倒入烤模中，無需特別刮平，只要在倒完後輕敲幾下烤模使麵糊自然攤平即可。放入預熱好的烤箱中，以180℃烘烤約50分鐘06. 出爐時，觀察蛋糕突起的小山丘頂部，若裂口還有油光濕濕的感覺代表還未烤熟，若裂口處呈現乾燥霧面狀，輕輕按壓蛋糕頂部，充滿彈性立即回彈，則是已經烤熟。Point 最後將蛋糕放在網架上稍微冷卻至微溫，立即用保鮮膜包覆起來。磅蛋糕的保存‧磅蛋糕可以常溫保存約1週。然而台灣夏季炎熱潮濕，因此最佳的保存方式還是冷藏。‧無論是冷藏或冷凍保存都需注意蛋糕保持密封，否則蛋糕水分會流失，口感變得乾硬。‧冷藏或冷凍保存之後，食用前須先退冰回溫，待蛋糕回復鬆軟狀態再食用。※本文摘自《奶油霜抹面蛋糕：蛋糕設計師的裝飾美學！發想╳配色╳造型，從初階到進階的抹面創意＆技巧圖解》／出版社：台灣廣廈／作者：艾霖
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2021-02-13 該看哪科.中醫精髓
過年壓力大 2招教你「疏肝解鬱」
過年其實是很多人的夢魘。除了要面對家族團聚或回娘家的壓力，今年上半年屬「金」，因為「金克木」，肝經的循環、功能會消降、減弱，易出現呼吸、傳染病、情緒、自律神經等問題，在春寒料峭季節裡，很多精神疾病患者更感不適，「養肝扶木」顯得相當重要。大家不妨趁新春假期來進行「疏肝解鬱」的保養。肝經指的是大腦自律神經系統、肝脾等臟器系統。老一輩的人常說，春天易犯桃花癲，因為季節開始轉變，容易受驚、睡不好，情緒、思緒都容易陷入春睏的狀態，值此時節，應把肝經顧好，未來一整年就可以遠離大腦渾沌、情緒低落的狀況。春天要多吃深綠色蔬菜，吃當季食材最好，蔥薑蒜一定要多吃。2道料理●薑汁鮮奶材料：薑泥30克、鮮奶1杯作法：1、薑泥先放入杯中，微波加熱30秒，滾沸沒關係，讓生薑蛋白酶失效，避免鮮奶變成鮮奶酪。2、倒入鮮奶，再微波至溫熱即可。TIPS：以上作法也可用鍋子煮。 ●百合羹材料：紅棗3顆、新鮮百合1顆、銀耳1朵、蓮子10顆、冰糖少許作法：1、銀耳以室溫水蓋過泡一晚。2、將銀耳撈起，加水800cc與其他材料一起放入電鍋，外鍋加2杯水，至電鍋跳起。3、悶2小時後再取出，趁熱食用。食譜提供╱中醫師林沛賢2個動作●弓箭步甩手雙腳與肩同寬，一隻腳向前跨出保持平衡，確定踩穩後，雙手虎口掌，開始由前往後自然擺動，當做到感覺手心發熱表示動作正確。●雙手互推動乾坤坐在椅子上，雙手肘架起，手掌合十置於胸前，動作穩定後由輕度力道開始互推，指尖同時稍微用力，刺激指尖穴道改善雙手冰冷，此動作適合吃完飯在餐桌時動作。動作示範╱中醫師蕭長弘
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2021-02-13 該看哪科.中醫精髓
明明都有排便！有種便秘是沒解乾淨、排便不爽快
粒粒分明，像是小羊便便般的便秘通常一般人對「便祕」的理解，就是沒有每天排便，甚至一週排便不到兩、三次。但是有另一種便祕，中醫管它叫「虛祕」，聽起來很神祕吧？！就是明明都有在排便，但是雖有便意，卻要在馬桶上坐很久，用盡洪荒之力，才會一顆一顆地排出來。「虛祕」的便便通常都是小小硬硬的，很乾很結巴，而且便後覺得沒解乾淨，排便不爽快。中醫看病的十問中，第四問就是「請問在下大便如何」。這麼重視排便的中醫，又把便祕分成多種，而且不同體質會有不同的便祕狀態。便祕的中醫全名是「大腸祕結」，又分成「實祕」和「虛祕」，依據寒熱，還細分「熱祕」、「冷祕」、「燥祕」等不同症型。大不出便就是「實祕」，但是有些人就像醫女上述，能排便但都是小羊便便，這就是所謂的「虛祕」。「虛祕」其實很惱人，哪怕吃瀉藥、軟便劑、灌腸，也不一定有效。氣虛、血虛，都是引發「虛祕」的原因發生「實祕」的原因，可能是火氣大，或是腸寒。他們可能好多天不排便，然後某一天一排就排很多，而且糞便味道很重很臭。但是「虛祕」卻是相反，不太有味道的，像羊便便一樣，一顆一顆的落下，沒有辦法成正常條狀。什麼情形會造成羊便便呢？在中醫裡，氣虛、血虛，都會有羊便便的情形發生，而且除了虛以外，還有伴隨著內臟乾燥、皮膚乾燥的情形。老人婦幼、虛弱者容易發生虛祕貧血、體弱、挑食的人比較容易發生「虛祕」，尤其是老人和婦幼族群。體質瘦弱、長期久病、皮膚乾枯、食慾不好的老人家，通常都有排便困難的現象，有時候需要內服軟便劑或外用甘油球塞劑，嚴重的甚至要用手指去摳，才能將糞便從腸道裡挖出來。而小小孩若挑食、不愛喝水、體型瘦弱，也會有這種小羊便便的便祕，這種小孩要他上個廁所便會呼天搶地，簡直讓父母抓狂。至於婦女，如果有貧血現象、或者產後血虛、更年期陰虛等，也會出現小羊便便的「虛祕」。雖然便祕看似不嚴重，但是卻很困擾，每日如果順暢地排出成形的大便，是一件多幸福的事！當然也有很多人，每天上演著與小羊便便戰鬥的戲碼，就算水也喝了、蔬菜也吃了，降火的瀉藥也用了，也還是無法好好地排便順暢。中醫知道，降火對於「虛祕」是沒用的，需要「補虛」、「潤腸」的指令，才能終結小羊便便。因為虛，所以腸子無力氣排便，因為燥，所以便便會乾乾硬硬的。所以除了眾所周知的，要多吃蔬菜、多喝水、生活減壓之外，「虛祕」者，還要更加強補虛潤燥。古中醫有記載，既補氣血又潤腸的藥材很多，像是當歸、熟地等富含油脂的中藥，另外還有「麻子仁丸」、「增液湯」等中藥方，也是「虛祕」專用的天然通便藥。平常的飲食方面，我推薦亞麻仁、奇亞籽、杏仁、酪梨、牛奶等，都很適合「虛祕」體質的人潤腸，也可以多食用黑木耳、白木耳、蜂蜜、檸檬水等幫助通便。還有南洋知名料理「肉骨茶」，是體瘦弱之人補氣潤燥的最佳藥膳，老人、產婦和小孩都很適合。醫女的食療藥膳當歸潤腸湯材料：當歸6g，黃耆18g，玉竹6g，沙參9g，竹笙18g，鱈魚切片200-300g（或其他富含油脂的魚類也可），生薑數片，淨水1000-1200c.c.，枸杞3-6g，鹽、白胡椒、麻油各適量作法：1. 中藥材稍微沖洗，裝入濾袋，加入淨水1000-1200c.c. 煮滾，轉小火燉煮40 分鐘成中藥鍋底。2. 加入魚片煮熟後加入鹽、白胡椒、麻油提味，撒上枸杞子，再燜一下更入味。枸杞子沙拉材料：葵花籽、亞麻仁籽、核桃、夏威夷果等任選，葡萄乾、紅莓、枸杞子等搭配使用，無糖優格一杯，生菜適量作法：1. 將富含油脂的各類堅果，加上乾果及枸杞子等一起倒入無糖優格中一起食用。2. 喜歡生菜者可隨意加入。※適合更年期婦女或老年人早餐使用。醫女的保健穴位介紹幾個便祕特效穴，對於刺激排便頗有幫助，再加上順時鐘按摩肚臍四周，可以改善虛祕的現象。支溝穴【取穴】位於前臂外側，腕橫紋往上四橫指，兩條骨頭中間。【按揉】拇指食指內外對按，並旋轉打圈按揉。天樞穴【取穴】肚臍左右兩側三指寬處。【按揉】手指垂直皮膚按壓，並旋轉打圈按揉。關元穴【取穴】位於肚臍正下方四橫指處。【點按】可用食指中指一起垂直往下深壓。氣海穴【取穴】位於肚臍正下方兩橫指處。【按揉】手指垂直皮膚按壓，並旋轉打圈按揉。※ 本文摘自《逆齡食養》。《逆齡食養》作者：杜丞蕓出版社：幸福文化出版日期：2020/11/11《逆齡食養》書封。圖／幸福文化提供
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2021-02-13 科別.消化系統
為何容易便秘？醫揭常見「壞習慣」絕大多數人都中
冬天寒冷，不太流汗，許多人不覺得口渴，就懶得喝水，也不太上廁所，腸胃科門診發現，便秘患者明顯增加，大人小孩都有，其中以老年人症狀較為嚴重，囤積過多糞石，以致排不出來，在急診護理人員協助下，挖出1、2公斤硬便。3天以上未排便 就屬於便秘便秘已經成為文明病，台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠指出，只要有3天以上未排便、糞便質地堅硬、排便困難，就屬於便秘，長期便秘，將產生肛裂、痔瘡，如果好幾天拉不出來，引發腹痛，必須至急診求救。糠榮誠指出，冬天低溫容易導致便秘，主要原因在於天冷時，腸道肌肉收縮減緩、蠕動變慢，加上冬天運動量較少，血液循環不良而手腳冰冷，且較難刺激腸道蠕動。在飲食方面，許多人到了冬天，不覺口渴也不流汗，而不太喝水，水份攝取不足，就容易造成便秘。此外，雖然冬天蔬果水果種類眾多，但不少人怕冷生，所以也不太吃蔬果。再者，如果常吃火鍋，又嗜吃辛辣湯底，就容易使得脾胃消化功能失調，內生燥熱溼邪上火，而導致便秘。老年人症狀較為嚴重 多喝溫水＋運動改善糠榮誠觀察門診便秘患者，以老年人症狀較為嚴重，年紀增加，腸胃平滑肌功能變差，腸道蠕動緩慢無力，如又少喝水、少吃蔬菜，膳食纖維攝取不足，糞便囤積過久，有如硬食。有些年輕人因為貪吃了麻辣鍋，攝取太多油膩食物，以致便秘，好幾天無法如廁，糞便變硬，用力一拉，直腸黏膜破裂，引發出血，鮮血直流，以為大腸癌，嚇到掛急診。如何改善便秘困擾？糠榮誠建議，多喝溫水、少喝冷飲，例如，早上起床喝1杯溫開水，就能促進便意。多吃高纖食物、綠葉蔬菜，膳食纖維可以刺激腸胃蠕動，增加糞便重量，有助排便。此外，冬天低溫，但仍須運動，強化腹肌，刺激控制消化器官的自律神經，促進腸道蠕動，幫助排便。如有便意，就應立即如廁，有些人一旦錯過排便最佳時機，就得再等上許久。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·多吃蔬菜還是便秘？ 醫曝「便祕兇手」愈做愈是一肚子大便 ·大便大不出來，是便秘嗎？ 連續3天沒解便就算是！醫師說明原因
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2021-02-13 養生.聰明飲食
一片熱量就150大卡！ TOP3高油、高糖、高鈉零食...你愛吃的上榜了嗎？
農曆年節即將到來，家人親友團聚，在圍爐大餐結束或是親朋好友家中拜年話家常時，常聚在一起邊看電視、邊聊天，零食一口接一口，越吃越多。千萬別小看這些體積小、重量輕的零食，其中可是暗藏著高熱量、高油、高糖、高鹽的危機。零食暗藏危機 小體積熱量高若在春節期間天天吃1包巧克力棒（約45公克）、4條芒果乾（約40公克）、5片蜜汁豬肉乾（約50公克）、1把魷魚絲（約30公克）、2塊牛軋餅及3根麻花捲（約30公克），每天光零食的熱量就超過900大卡，相當於60公斤正常體重靜態工作者，每天建議熱量攝取1800大卡的一半。此外，脂肪攝取量約為每日建議攝取量上限的一半；糖攝取量是世界衛生組織建議每日建議上限的3倍；鈉含量相當於衛生福利部建議每日鈉建議攝取量上限的一半。挑新鮮蔬果 選原味堅果國民健康署王英偉署長指出，許多加工食品中的熱量、脂肪、糖與鈉含量較高，且加工後營養素多易流失，建議以新鮮水果取代，每天攝取2-4份水果（1份水果約等於23個小番茄、或2個蓮霧、或1個柑橘、或1個土芭樂、或1個小蘋果），不僅含有膳食纖維促進腸道蠕動及增加飽食感，亦含豐富的維生素和礦物質。然而，年節零食首選為各式「原味」堅果種子類，其富含單元不飽和脂肪酸、維生素E、纖維質、鎂等營養素，有抗氧化、促進腸胃蠕動、保護心臟等功能，平日也適合適量攝取，但切記其屬油脂類，每日攝取1份（約為5顆腰果、或5顆杏仁果、或10顆花生）即可，不要過量，否則肥胖也會找上身。零食分享吃 減量增健康而零食於加工製作過程中會添加許多糖及調味料來增加風味，並透過油炸增加香氣及達到酥脆的口感，雖然體積小、重量輕，但熱量、脂肪、糖及鈉含量較高。常見零食（餅乾）熱量、脂肪含量及糖含量前3名為巧克力酥片（每片35公克，168大卡，含6.5公克脂肪及7.9公克糖）、芝麻蛋捲（每根15公克，86大卡，含5.4公克脂肪及4公克糖）、榛果巧克力（每顆12公克，66大卡，含3.9公克脂肪及4.8公克糖）。過年團圓的時刻，若不可避免需準備或吃零食餅乾，應把握「少加工」及「選原味」的原則，少量吃、慢慢吃，與親朋好友一起分享，避免過量。相約有運動 健康有活力歡度佳節也別忘了維持天天量體重的好習慣，以及增加身體活動，同時也別忘多喝白開水，取代只提供糖分且營養價值低的含糖飲料，既能解渴又能提升身體正常代謝功能，才能掌握健康先機，開心過年。延伸閱讀： ·過年狂嗑瓜子、堅果小心胖！ 「爆油零嘴」曝光...百分之90都是油 ·就是管不住嘴！ 不想年後體重失控，6件事從今天開始就要做
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2021-02-12 養生.聰明飲食
怎麼汆燙綠色蔬菜不變黃？大廚教你蔬菜烹煮技巧
你知道切菜的方式會影響蔬菜的味道、硬度和烹煮時間，但你知道這也會使在同一鍋中烹煮的其他食材味道受到影響嗎？不知道？那讓我們拿一根胡蘿蔔來切切看⋯⋯為什麼交流表面至關重要？我們很少談到交流表面，但這對於料理上是非常重要的關鍵。但什麼是「交流表面」？我們知道，如果食材切成小塊，會比大塊的更快熟。但鮮為人知的是，食材越小塊，就會形成越大的表面；表面積越大，烹煮時食材與環境之間的交流也越多。這就是我們所謂的「交流表面」，即味道與香氣交流的表面。讓我們以胡蘿蔔為例！整根胡蘿蔔是立體的，而將體積的表面展開攤平，就變成平面。如果將胡蘿蔔削皮，將這些皮並排擺放：這就是體積的表面。接著如果將胡蘿蔔切片，胡蘿蔔的總體積維持不變，但交流表面增加了；如果再將胡蘿蔔切丁，交流表面還會繼續增加。到這裡都了解嗎？那我繼續說明。胡蘿蔔切得越小，交流表面會越大，依烹煮方式的不同，就越容易流失或吸收味道。例如，當我們水煮小蘿蔔丁，就會流失大量的味道；但如果我們以極少量的水烹煮，並加入奶油和糖，胡蘿蔔反而會大量吸收奶油和糖的風味。注意，這是技巧！為什麼交流表面對於烹煮和最終結果的影響如此重大？烹煮時間依交流表面和切菜方式而定：胡蘿蔔切得越大塊，烹煮時間就越長；切得越小，烹煮時間就越短。以上非常合理！事情就是從這裡開始變得稍微複雜，但也更有趣。如果你花上很長的時間烹煮整根胡蘿蔔，胡蘿蔔不太容易被煮碎，因為它是圓形的，而且沒有縫隙。如果你快煮切丁的胡蘿蔔，胡蘿蔔丁仍能保持完整無缺；但如果是長時間烹煮，這些胡蘿蔔丁的邊緣會迅速被煮熟並化成泥，並使湯汁變得混濁。如果是在製作湯底或高湯，這就有點可惜；但如果是製作醬汁，這些小碎塊則能增加質地、濃稠度，並增添風味，而這就是來自食材本身的純粹美味！我可以馬上告訴你，蔬菜的烹煮嚴格來說，和肉或魚的烹煮完全不同。我們可以將蔬菜全部攤平來加熱，而你再也不會煮出淡而無味或沒熟的料理。為什麼蔬菜的烹煮跟肉或魚不同？蔬菜烹煮的目的，是為了破壞細胞膜和彼此間的連結，讓蔬菜軟化。肉和魚是「軟」的食材，我們並不想讓它們變得更軟（除了要藉由烹煮來軟化較硬的肉），而是希望讓它們所含的蛋白質凝固而加以轉化。這兩種情況我們都會利用熱的作用，但影響卻極為不同。為什麼要將含有大量澱粉的蔬菜與其他蔬菜區分開來？澱粉構成某些植物的儲備熱量，例如馬鈴薯、豆類或穀類；人們將這些蔬菜重新分類並稱為「澱粉植物」。澱粉的特性是在未煮熟的情況下難以消化：可試著食用馬鈴薯來加以驗證！澱粉當然需要熱還有水才能煮熟。水可能來自蔬菜本身（例如生煎馬鈴薯），或是烹煮用的水（例如水煮馬鈴薯）。不論是哪一種，澱粉都需要一定的時間才能煮熟並變得可消化。不含澱粉的蔬菜則可以在不同的烹煮階段食用，因為重點在於組織口感：例如胡蘿蔔可生食，也可在極熟時食用，而四季豆則是剛好彈牙……等等。為什麼可提前燙煮蔬菜？汆燙的作法是先預煮1∼3分鐘（時間長短依蔬菜的尺寸大小而定），並在後續完成最後的烹煮。有趣的是，蔬菜完全不會因為兩階段烹煮而受損，因此我們可以提前汆燙某些蔬菜備著，最後再快速燙煮至完成。這項技巧對於要將蔬菜加入已經燉煮幾小時的料理中搭配，或是訪客到來時快速上菜都很實用。沸水燉煮為什麼要在汆燙蔬菜的水中加鹽……鹽水會加速蔬菜軟化而減少烹煮時間，並可避免細胞流失過多水分。這對不耐久煮的細緻蔬菜來說非常有利，因為外部可快速煮熟，同時又能保有中央的清脆多汁。⋯⋯還是不要加鹽比較好？相反地，在水中加鹽的煮法絕對不要用在需要較長時間烹煮的蔬菜，例如馬鈴薯，因為在中央煮熟之前，外部就會軟化煮成泥了。為什麼蔬菜最好用高湯烹煮，而不是清水？蔬菜煮沸時，部分的味道會流失到烹煮的水中。但如果用高湯烹煮，因為滲透壓原理，蔬菜流失味道的速度就不會那麼快。訣竅是用洗淨的蔬菜外皮快速製作高湯。將上述蔬菜皮放入水中煮約10分鐘❶，接著撈出蔬菜渣❷，再用這鍋「高湯」來烹煮你的美麗蔬菜❸。注意，這是技巧！為什麼應該要用大量沸水來汆燙綠色蔬菜⋯⋯汆燙綠色蔬菜的問題在於，如果烹調方式不當，蔬菜會很快就變黃。為了避免這個問題，首先應該了解為什麼蔬菜會變色。有兩個理由，這是科學理論，但應該不難理解。(1)綠色蔬菜的細胞含有小氣囊，會在接觸熱水時開始溶解。當裡面的氣體離開植物時，會釋出葉綠素酶，使葉綠素的綠色變質。這種酶（酵素）在60∼80℃時超級活躍，但一旦到達沸點100℃就會死亡。如果你將綠色蔬菜浸泡在微量的沸水中，水溫會先下降；隨著水溫的再度升高，葉綠素酶會變得活躍並破壞葉綠素。但如果你將綠色蔬菜浸泡在極大量的沸水中，水溫幾乎不會下降；葉綠素酶不活躍，綠色蔬菜也能保持鮮綠的顏色。(2)烹煮時，綠色蔬菜會流失部分的酸並溶解到水裡，讓水變得微酸。問題是酸性水會讓綠色蔬菜變成褐色。如果你以大量的水煮綠色蔬菜，酸會受到稀釋，蔬菜幾乎不會變成褐色。你也能加入半小匙的小蘇打粉，便可中和酸性，但記得不要過量，否則會使蔬菜變軟。⋯⋯接著立刻浸泡冰水？如果要立即享用，便無須以冰水浸泡；如果需要再加熱，或是想做成沙拉，那這個步驟必不可少。如果將煮好的綠色蔬菜留在過濾器中，由於過濾器會長時間保持熱度而持續進行加熱，之後品嘗時，蔬菜就會過熟。但如果浸泡在冰水中，蔬菜便會立即冷卻並停止加熱。噢！別忘了在蔬菜冷卻後要立即將水分擠乾，以免蔬菜吸收水分而變得像海綿一樣軟爛 ;-）※ 本文摘自《廚藝祕訣超圖解》。《廚藝祕訣超圖解》作者：亞瑟・凱納譯者：林惠敏繪者：亞尼斯．瓦盧西克斯出版社：漫遊者文化出版日期：2020/12/07
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2021-02-12 養生.聰明飲食
過年常見零嘴熱量驚人 吃4顆要慢跑40分鐘消耗掉
每年農曆春節，採買年貨是家家戶戶必備行程之一，準備與家人一同大啖美食，享受團聚之樂。除了山珍海味各式美食，桌上更是少不了豐富的年貨乾果，花生糖、牛軋糖、肉乾、魷魚絲、開心果與花生等堅果，與到家作客的親友共同分享。與親友開心聊天搭配涮嘴零食，一不小心就很容易將過多的熱量吃下肚，造成身體過多的負擔，新春假期不僅人團圓，也容易讓人也肥了一圈。北投健康管理醫院潘富子營養師表示，以年節熱門零嘴花生糖來說，小小一顆50g的花生糖，熱量就高達80大卡，4顆花生糖吃下肚，以體重60公斤的成年人來計算，需要慢跑約40分鐘的時間，才能夠消耗掉這些熱量。以下5大年節熱門零嘴，體積雖小，但其實暗藏不少可怕熱量，在攝取上要注意避免吃下過多份量：1.魷魚絲：魷魚的熱量雖然不高，但被加工成魷魚絲之後，在製作過程中，因為保留了濕潤的口感，避免乾澀、無味，會添加大量的油脂、糖及鹽等調味料來提升口感和風味。以一個手掌抓取為計算單位約35g，熱量大約是102大卡，因口感及風味受大家喜愛，常常一吃下去就是好幾把，一定要特別需要注意攝取量。2.瓜子、開心果、腰果等堅果類：堅果類富含單元不飽和脂肪酸、維生素E、纖維質、鎂等營養素，具有保護心臟血管、抗氧化的功能。以一顆蜜汁腰果來說，熱量為9.3大卡。潘富子特別提醒，在口味的選擇上盡量挑選原味來取代加味的堅果，降低過多的糖份及鹽份的攝取量，適量的堅果能為身體帶來健康，但切記堅果類屬油脂類，同樣要控制攝取的份量。依照衛福部的「每日飲食指南」建議，每日食用1份堅果種子類，1份約為開心果15粒或原味腰果7粒、花生18顆。3.海苔：海苔的原料物紫菜含有豐富礦物質及膳食纖維，能補充身體所需維生素及促進腸胃蠕動，但海苔產品大多經過調味加工，導致提高油脂與鈉含量。近年市面還有推出海苔結合堅果的產品（海苔三明治），外表酥脆加上堅果顆粒的口感也大受民眾好評，但薄薄一片熱量也有11.1大卡，一定要注意攝取的份量。4.牛軋糖：有濃濃的奶香味，甜甜的滋味還有堅果添加的牛軋糖，更是不分年齡深受長輩及小朋友的喜愛。小小一顆50g的牛軋糖，熱量為46.8大卡，6顆吃下肚，以體重60公斤的成年人來計算，需要慢跑30分鐘以上才能消耗。5.蛋捲：酥脆香濃的蛋捲餅乾，熱量相當驚人。1根蛋卷熱量高達127大卡，市售常見四支入的合裝蛋捲宜與其他人一同分享，避免一個人一次吃下過多的熱量。潘富子最後提醒，上述常見的年節熱門零嘴，由於各家配方製成之添加油脂與糖份不盡相同，熱量有相當出入，建議可自查看食品包裝上的營養標示，可較精準掌控該產品的熱量資訊。延伸閱讀: 堅果當零食太涮嘴照樣胖！1份的量是多少？ 一張圖看明白 嘴饞吃不停又怕胖？ 1常見零食不僅降食慾還能讓「腰瘦」
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2021-02-12 科別.皮膚
沒曬太陽卻變黑？ 小心！你不知道的「感光食物」讓黑色素沉澱
除了紫外線以外，各種太強的光線、可見光，尤其是手機、電腦等3C產品的藍光，雖然引起的斑點色素不深，但卻是非常持久。而很多女人最害怕的肝斑，肝斑在處理上是最麻煩的，形成也是最可怕，幾乎所有可看見的光或看不見的紅外線等，幾乎全波段的光都會引起肝斑。 沒曬太陽還是會變黑 環境因素會產生黑色素 除了黑斑、咖啡色斑之外，還有紅色斑和白色斑，也有黃色斑，只要色素不均勻，都可以稱做是斑。台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳說，有些人以為「我沒有曬到太陽，就不會變黑了」，這是錯誤的觀念，熱會活化黑色素細胞，即使沒有曬太陽，也有擦防曬乳，但是環境太熱也會產生黑色素。 預防黑色素 防曬工作是關鍵 要預防黑色素「上斑」，最重要的是防曬，但要注意選擇的防曬產品是防「曬傷」，還是防「曬黑」，一般最好要有物理性防曬的成分，較能有效防止曬黑，否則一般的防曬產品通常是防曬傷。 所以，美國皮膚科醫學會有「防曬ABC」的建議，A就是「Away」：遠離，遠離陽光最強的早上10點到下午2點的時間直接曝曬陽光，B則是「Block」：阻隔，建議一定要使用防曬產品阻絕紫外線，C則是「Cover up」：遮蓋，即使有使用防曬品，出門還是要戴帽、穿長袖衣物隔絕皮膚接觸陽光。 吃深色食物皮膚不會變黑 感光食物要少吃 另外，許多人常會說：「不要吃醬油等有色素的食物，否則皮膚會變黑。」蔡呈芳解釋，吃醬油等深色食物，皮膚不會變黑，反而要注意某些易感光的食物，例如芹菜、九層塔、佛手柑、無花果等，一般人要吃到很大量才會感光變黑，但某些人的體質敏感，不必吃很多就會變黑，如果是屬於這種體質的人，吃感光食物一定要注意。 不曬太陽色素易沉澱 多運動增加黑色素代謝 雖然預防黑斑要防曬，但完全不曬太陽，反而會使皮膚抵抗力變差，容易感染而形成色素沈澱，所以，建議每隔一段時間，選擇陽光最弱的時候曬10～20分鐘，曬1次可維持1～2星期的防禦效果。而為了加速黑色素代謝，最重要的還是應該要多運動，多吃含抗氧化成分的蔬果。 文章授權刊登/常春月刊 編輯部
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2021-02-12 該看哪科.中醫精髓
傳統療法「針灸」可治百病！ 但哪些人不宜?
針灸是中醫傳統療法之一，針對穴位下針可促進血液循環，改善痠痛不適。中西醫師陳至奐醫師表示，針灸對於改善疼痛或酸痛的效果顯著，但並非每個人都適合針灸！ 1. 皮膚感染、潰瘍或腫瘤處不宜針灸，以免造成感染處惡化。2. 有凝血問題或出血性疾病者不宜針灸，以免下針處出血不止。3. 無法配合或情緒激動者不宜針灸，以免動作過大造成斷針。4. 身體正處於過於疲勞、飢餓、虛弱、緊張時針灸容易暈針，亦不適宜。 此外，陳至奐醫師提醒，懷孕婦女診療前務必告知懷孕週數，以利中醫師判斷是否適合針灸治療；此外，幼童若有針灸需求者，建議可至醫院加掛小兒針灸門診喔！ 針灸相關問題，建議諮詢「中醫」圖文創作：健談專家諮詢：中西醫師 陳至奐醫師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2021-02-12 養生.生活智慧王
發熱衣清洗最忌4動作！ 保暖效果秒降...你也這樣做嗎？
寒流一波接一波，暖暖包、發熱衣、羽絨外套成為禦寒搶手商品，不過，皮膚科醫師提醒，使用暖暖包、發熱衣時，必須格外謹慎，前者可能燙傷皮膚，後者則容易引發溼癢等困擾。非人人適合穿發熱衣 這些人要注意長庚皮膚科醫師黃毓惠指出，最近診間中的發熱衣搔癢個案明顯增加，以中老年人居多，因為怕冷，穿上發熱衣，一走動或是運動，身體冒汗，無法排出溼氣，引發溼疹。黃毓惠表示，不少患者撩起衣服，前胸後背長出一大片溼疹，有些人症狀嚴重，還冒出毛囊炎，搔癢難耐，一抓就破皮，滲出組織液，確實不好受。「並不是每個人都適合穿發熱衣」黃毓惠強調，發熱衣重點就是保暖，為求貼身，一般選購小一點尺寸，但流汗後容易悶在衣服內，又溼又熱，因此，原本就容易長溼疹的人就不適合穿這類內衣。此外，好發蕁麻疹、異位性皮膚炎，或容易長出痘痘人也不適合穿發熱衣，建議選擇純棉的貼身內衣，並採取「洋蔥式」穿法，加上毛衣、外套，1層1層地添加衣服。清洗發熱衣 ４方式有損保溫效果不同於純棉內衣，發熱衣材質為特殊纖維，結構特殊，可以鎖住身體散發的水蒸氣，進而轉為熱能，因此，一般建議溫度低於10度時使用，才能避免出汗。此外，應該留意清洗方式，以免損及保溫效果，注意事項如下：1.不可用過熱的水清洗、浸泡。2.避免過度搓揉。3.不能丟烘衣機，應自然風乾。4.洗衣時，應避免加入漂白水或是衣物柔軟精。發熱衣屬於特殊加工的內衣，大部分為化學纖維，市售價格相當大，黃毓惠建議，挑選時，最好觀察含棉成分，比率越高越好，如果穿後容易積汗、起疹子，就不要再穿。（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·穿發熱衣禦寒卻愈穿愈癢？不會熱？ 專家曝「保暖禁忌」小心冷到 ·內褲總是黃黃的？熱水會破壞材質？ 洗錯堆滿菌！快避開這些NG清洗動作
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2021-02-12 科別.新陳代謝
釋迦營養價值高，但這樣吃血糖會失控！營養師籲2種人更要慎吃
日前衛福部南投醫院營養師發現，門診不只一位糖尿病患者在返診追蹤時，發現原本控制得當的血糖增加許多，在仔細詢問下才得知，因為釋迦正對時，患者誤信了坊間流傳「吃釋迦能降血糖」，甚至能治療糖尿病的傳言，因此這幾位糖友們不約而同地都吃掉完整一顆釋迦，才導致血糖失控。釋迦營養價值高 糖含量不可小覷衛福部南投醫院毛柔壹營養師表示，12月為釋迦的產季，是目前當季的水果之一，其營養價值高，含有豐富的鉀、鎂及維生素C。釋迦口感綿密，香甜可口，不過也因此糖分不容小覷，所以慢性病的患者們要小心適量地攝取。營養密度較高 食用頻率不宜過高台灣的農業技術先進，經由技術改良後的釋迦個個都碩大飽滿還帶有特殊的香氣，好吃得讓人停不下來。毛柔壹營養師指出，每100公克去皮去籽釋迦就有104大卡的熱量，是一種熱量及營養密度較高的水果，目前市售的釋迦約一顆一斤重，若一次食用一顆即超過建議的份量，因此糖尿病患者應控制份數，除了分次食用之外多人一起分食也是一種方法。此外，避免攝取過多的糖分建議攝取的頻率也不宜過多，一週1-2次為限，並與其他水果輪替食用。2種人最好與營養師討論後攝取 避免造成身體負擔毛柔壹營養師提醒，若是腎功能不佳及限鉀的患者最好與營養師討論之後再攝取，避免釋攝食過量的鉀離子；若不小心吃過量的民眾則可在餐後至少30分鐘以上的運動消耗今日多攝取的熱量及糖分，但最重要的還是應均衡飲食、適當運動、遵從醫囑，別誤信偏方控糖，以維持血糖穩定。
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2021-02-12 養生.運動天地
牛年提升免疫力 初一新抗疫運動3招可見效
新年快樂！新春如意！去年大家都過得很辛苦，受到新冠疫情影響，大多數人不能出國，生活變得非常緊張，值此新春假期，大家一起來做運動，可以提升免疫力，讓身心更健康，自然可以對抗外來病毒的侵襲。免疫力是指當身體面對外在環境的變動時，有足夠的抵抗力。可以藉由適度的運動，來強化自身的免疫力，讓身體有適應外在環境變化的能力，甚至具有抗病力。在牛年的大年初一，特別為大家設計三招提升免疫力的簡單運動，分別為「凹凸吐納氣自長」、「頂天喝出魄自高」、「大鵬展翅心自遠」，這三個運動包含了伸展、肌力、呼吸吐納訓練等，可以增強身體的免疫力。牛年提升免疫力3招1 頂天喝出魄自高1.雙腳打開與肩同寬、蹲馬步，雙手手掌向上在胸前兩側，吸氣。2.雙手向上頂、雙腳踮起，大聲用力「喝」出聲。3.重複「喝」三次以上。小叮嚀：雙手向上頂得愈高愈好。訓練重點：強化肺功能的呼吸運動。2 大鵬展翅心自遠1.雙腳打開呈左弓右箭步站穩，雙手向左右平舉、手掌直立向外，身體挺直。2.上半身及左手臂向左側伸展。3.回正。換邊再做。小叮嚀：向左向右的伸展愈遠愈好。訓練重點：伸展並強化軀幹及四肢的肌力。3 凹凸吐納氣自長1.雙腳打開與肩同寬，張開雙手呈水平狀，挺胸吸氣。2.雙手往前伸展、縮胸縮肚、蹲馬步，與身體呈環抱，吐氣。3.雙手往後、擴胸挺直，吸氣。重複做多次。小叮嚀：動作要配合呼吸吐納，氣吸飽再慢慢吐氣，吸吐氣要愈長愈好。訓練重點：強化呼吸，練下肢肌力，可伸展並強化手部與脊椎。
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2021-02-12 養生.聰明飲食
過年怕吃肥 三餐定時又定量
農曆新年是大家團聚圍爐的節慶，從除夕年夜飯開始，新春假期免不了會安排聚餐走春行程，一連幾天吃吃喝喝下來，讓人想要不發胖也難。醫院的減重門診發現，每年過年後，回診的病人幾乎都多個3至5公斤的體重，必須花一個月時間才可能減掉多餘的公斤數，建議過年要做好準備，才能避免年後肥胖的情況發生。在過年期間，許多人會零食吃不停、大魚大肉不忌口、不定時用餐、亂吃消夜…，這些都是容易發胖的NG行為。零食吃不停：年節常吃的酥餅類糕點、花生糖、豬肉乾、麻荖類、蛋捲等零食，都屬於高油脂、高熱量的零食，若是一口接一口吃不停，很快就會發胖。大魚大肉不忌口：一旦放假心情輕鬆，胃口大開容易吃進更多的份量，很多年菜的烹調會勾芡、有濃湯類和絞肉類，例如佛跳牆、肉羹湯、紅燒獅子頭、香腸、五花肉等，油脂、熱量都很高，應盡量淺嘗即止。不定時用餐：沒有定時定量用餐，是造成熱量堆積的元凶，因為不知道自己到底吃了多少東西，因此可能比平常攝取多一倍的熱量。亂吃消夜：因為熬夜聚餐聊天，時間越晚體內飢餓素分泌越旺盛，會想要吃高油高糖的食物，容易造成體脂肪增加。建議熬夜當下，可以選擇蔬菜或是蛋白質類多一點的食物，例如白木耳蓮子湯、滷味（雞腿、豆乾、蛋）、加入蔬菜的魚湯等。過年後的減重其實較為困難，尤其高油高糖的春節飲食很容易把脂肪囤積在腰圍，需要花更多的努力才能減掉多餘的體重，因此今年過年要為年後減重超前部署，做好過年飲食規畫，建議掌握四大飲食原則，過年就可以輕鬆吃喝不發胖，度過一個開心又健康的假期。過年不發胖4大飲食原則1. 選擇健康的零食用夾鏈袋分裝成小包裝，每次拿一包，尤其是堅果類零食容易有黃麴毒素的風險，更需要分成小包裝放入密封罐中，且放入冰箱冷藏，控制份量相對也控制熱量。2.每餐紅肉白肉1：1豬肉、牛肉及羊肉都屬於紅肉，油脂較高，但是過年食材紅肉居多，建議搭配低脂肪的白肉，例如魚類、雞肉、海鮮等，可降低總脂肪量的攝取。3.高熱量餐點安排在中午豐盛的餐點盡量安排在中午吃，因為離晚上還有一段時間可以消耗完畢，如果知道中午要吃大餐，其實有小技巧，可將當天的早餐跟晚餐份量減半，多增加一碗蔬菜量，這樣熱量就會少掉原來的1／3。4.使用手機App運動過年除了到長輩朋友家過年外，走動次數很少，以坐著聊天居多，建議上網下載各類型的運動App，每天花個30分鐘動一動，提早消耗多餘的熱量，可以加速年後瘦身。資料來源╱劉怡里 聯合報
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2021-02-12 科別.精神．身心
「我很想吃，但吃了就會想不開…」從厭食到暴食，被卡路里控制的人生
那時，張沁文已經兩年多沒有正常進食了，像掉入一個巨大的黑洞，食物在她的眼中是魔鬼。「我很想吃，但吃了就會想不開，就想死。因為心裡有個聲音在說，那是魔鬼。」剛剛20出頭的年齡，張沁文掉髮、脫皮、長出老年斑，月經也不來了，就連上臺階都很困難。張沁文的父母每天盯著她吃東西，僅僅為兩小塊餅乾和半杯脫脂牛奶，她也會哭一下午，最後邊哭邊吃進去。一到吃飯時間，家裡氣氛就緊張起來…張沁文覺得那段日子是一場無聲的、昏暗的沙塵暴，主觀上知道爸爸媽媽是對的，但她就是無法接受食物，互相矛盾的想法撕扯著她。張沁文所說的病是進食障礙，屬於精神疾病，是神經性厭食、神經性貪食、暴食障礙等一組疾病的總稱。上海市精神衛生中心臨床心理科主任、進食障礙診治中心負責人陳珏對記者說：「進食障礙在精神科裡屬於小病種，而其中的厭食症卻是精神障礙中致死率最高的一種，致死率高達5%～20%。」瘦到28公斤時，張沁文住進了重症監護室。檢查結果顯示，各臟器衰竭，醫院下了病危通知。在那之後的治療過程中，張沁文用網名記錄下自己面對厭食症的狀態以及漸漸康復的過程，並開始和其他病友一起組成互助小組，在網上為其他患者講解病情，為公眾普及相關知識。到底得了什麼病進食障礙本身並不致死，患者死因主要是嚴重營養不良導致的多器官衰竭或是併發抑鬱導致的自殺。就在兩三個月前，陳珏在門診見到一個患嚴重厭食症的年輕女性，將近1.7米的身高，體重只有25公斤，連蹲下去再站起來的力氣都沒有。陳珏趕快聯繫華東醫院消化內科，安排病人先進行內科治療和營養治療，但不到一周，病人身體機能突然崩塌，猝死。「太遲了，來不及了。」陳珏感慨。進食障礙有就診率低的特點。《柳葉刀》雜誌2020年3月刊發的論文《進食障礙：急需創新和進步》中指出，只有約20%的進食障礙患者尋求治療，且往往是在病情發展的晚期，經年累月的症狀未得到及時治療，導致病情惡化迅速，更難控制。進食障礙被認為是西方文化的產物，最早的醫學描述可以追溯到19世紀。從1970年開始，西方醫學對神經性厭食症有了較多記錄，神經性貪食症的病例在20世紀80年代到90年代急劇上升。2017年，據估計，全球有1600萬人受到神經性厭食症和神經性貪食症的影響。中國目前尚未有關於進食障礙的全國性流行病學調查，大眾對進食障礙的瞭解也相對匱乏，相當長時間內，國內僅有兩家醫院設有進食障礙專科：北京大學第六醫院和上海市精神衛生中心。張沁文從18歲開始減肥，身高1.62米不到50公斤的她只是「為了讓腿更細一點」。她給自己制訂了嚴格的食譜，用手機上的軟體計算卡路里，每天攝入熱量不超過800卡，如果能控制在500卡更好。每吃一口都要計算，哪怕多吃了幾顆青豆，她也要計算進去。節食是會上癮的，今天少吃了一點，明天覺得也許可以更少一點。漸漸地，張沁文早餐只吃1/4個紅薯，午餐僅有一小碗青菜，還要在清水中反覆涮過，沒有晚餐。同學提醒她已經太瘦了，不要再節食，她就偷偷把食物藏在袖子裡、口袋裡、餐盤後面。到了大二後半學期，她的體重已經不到40公斤。但她停不下來，對「吃」非常反感，眼中的世界也變了，再沒有任何事情能讓她開心起來，每一天都「盼著今天趕快過去，但又不想讓明天到來」。張沁文的父母意識到她病了，帶著她四處求醫。進食有問題就去看消化科，月經不來去婦科，心臟不舒服去心臟內科，父母還猜測她會不會是因為之前拔牙出了問題，四處查閱文獻，問題還是沒有解決，再去神經外科、臨床營養科、骨科、內分泌科，甚至做了腦電圖和全身CT，還是不知道她究竟得了什麼病。直到有醫生提醒：「會不會是厭食症？」父親到網上四處查找，才終於找到對症的醫院─上海市精神衛生中心。張沁文被確診為「厭食症，伴隨雙相情感障礙」。進食障礙導致情緒失調迄今為止，進食障礙的確切病因尚不明確。就目前已知的研究成果，其發病主要涉及遺傳素質基礎及一系列環境因素，包括生物、心理、家庭、社會文化4個方面。根據西方的流行病學調查，進食障礙患者中90%～95%是女性，發病年齡在12歲～35歲。據陳珏在臨床上的觀察，中國厭食症患者的發病年齡集中在13歲～14歲和17歲～18歲，中考和高考後的假期會是部分學生極端節食減肥的時間段。陳珏解釋說，進食障礙會導致抑鬱、焦慮等情緒失調，尤其是厭食症患者，多數有與抑鬱症共病的情況。2014年，一項由比利時根特大學研究人員發表於學術期刊《危機干預與自殺預防》的研究顯示，自殺是進食障礙患者尤其是神經性厭食症患者死亡的主要原因。在進食障礙患者中，11.8%有自殺未遂史，43.3%有自殺意向。美國自殺預防資源中心於2020年2月公布的數據稱，在有厭食症病史的人群中，自殺的發生率為24.9%。儘管確切病因不詳，但陳珏在臨床中發現，進食障礙患者有一些共同特點：他們往往出自生活條件較優渥、層次較高的中產家庭；父母對他們自小寄予厚望，要求嚴格，過度保護，很多患者的母親對自己身材的要求就很高；患者本人通常性格敏感、自卑，過度追求完美，即便自身已經很優秀。一部分厭食症患者會在治療後轉向貪食甚至暴食。張沁文就是如此。出院後，她的體重長了10公斤，還拿到了海外心儀大學的錄取通知書。但長期過度節食後，張沁文的身體出現報復性補償，彷彿是體內放出了一匹脫韁的野馬，她開始了難以控制的暴食，到了國外後變本加厲。開始只是吃6個冰淇淋、十幾份盒飯，後來她連課也不去上了，待在房間裡什麼都不做，不停地吃，無論手邊的食物是什麼，都必須馬上塞進嘴巴。半生不熟的雞肉，她也吃過。「實在等不到它熱好，那時候，我感覺自己不是人。」張沁文說。好幾次，她都吃到呼吸困難。後來，張沁文才知道，她當時的情況屬於「再餵食症候群」，很容易休克，發生危險。情況太嚴重，張沁文只能回國。父母怕她半夜偷偷點外賣，換上了聲控鎖，只要開門就會報警，冰箱也安了鈴鐺。在父母的陪伴下，張沁文再次開始接受治療。在北京大學第六醫院綜合三科病房主任李雪霓接觸過的患者中，像張沁文這樣由厭食轉為暴食的比比皆是。這像厭食在恢復道路上的一段彎路，但沒有清除行為(催吐、服用瀉藥等)的暴食，在經過持續的治療和引導後，身體能夠逐漸恢復健康。在李雪霓眼中，治療中最困難的情況，是限制型厭食轉為暴食清除型厭食，這不但增加了危害性行為，還使營養不良的問題得不到解決。最小的患者只有7歲20世紀80年代，美國哈佛大學醫學院全球衛生與社會醫學系教授安妮‧貝克爾曾在斐濟做了一項文化人類學研究。結果表明，西方「以瘦為美」的觀念影響了人們的審美，從而進一步使人們對飲食的態度和行為發生變化。在陳珏的印象中，30年前自己就讀醫學院時，進食障礙還是一種很罕見的疾病。2002年，上海市精神衛生中心開始使用電腦進行資料統計，那時全年門診就診進食障礙者僅8人次。2005年後就診人數逐年增加，由兩位數增加到三位數，2012年後更是顯著攀升，2016年進食障礙的就診人數超過1100人次，2019年已超過2700人次。李雪霓在一篇論文中提到，2001年至2005年，北京大學第六醫院收治進食障礙住院患者104例，是1993年至2004年總和的3倍。2011年，北京大學第六醫院成立了以收治進食障礙為主的專科病房。在陳珏看來，進食障礙的發病率增加與社會經濟持續發展，人們的精神追求越來越高密切相關。近些年，「A4腰」「鎖骨放硬幣」「比基尼橋」在社交網路的盛行更催化了輿論風向，「瘦」不但意味著美，還與自律、成功甚至社會階層掛上了。1996年的一次世界範圍內的進食障礙流行病調查顯示，減肥是進食障礙發病機制中主要的危險因素，有30%～60%的青春期少女試圖通過節食來減輕體重，有7%～12%是極端節食者。2019年，中國心理學學者任芬和王燕學抽取285名中國女大學生進行研究。他們的研究報告指出，女性的進食障礙與外觀焦慮和抑鬱均呈顯著正相關。在臨床觀察中，李雪霓發現社會文化對「瘦」的肯定還是很多病人康復的重大障礙，醫生不得不花大力氣去扭轉病人的思想。有個病人體重恢復到42.5公斤後，說什麼都不肯再治療，她無法接受42.5公斤以上的體重，因為「××明星就是42.5公斤」。隨著患者數量的增加，進食障礙在中國的發病正朝年輕化和低齡化，並由一線城市向二、三線城市甚至農村地區發展。門診中，李雪霓和陳珏都接診過只有7歲的患者。進食障礙也引起了國內醫療界的更多關注，2016年，大連市第七人民醫院成立了進食障礙專科病房，長春第六醫院、南京腦科醫院、四川大學華西醫院等也加大了對進食障礙的研究。但由於科普和預防不足，多數人不瞭解這種疾病，甚至存在誤解，這使得很多進食障礙患者具有強烈的「病恥感」。張沁文在網上為普通人普及這種疾病的知識，同時鼓勵和幫助病友，而她自己也從陌生的網友那裡獲得了很多溫暖和關懷。她發現了海面下沉默的冰山─很多進食障礙患者認為自己的行為難以啟齒，無處傾訴，也不敢尋求幫助，身邊親人的誤解使他們更加無法接受自己，由此形成惡性循環。很多深陷痛苦的女孩給張沁文發來長長的私信。2020年夏天，張沁文在微博上成立了行動小組，短短幾個月，就突破1000人。一些擅長營養學、心理學、醫學的志願者也慢慢加入，定期為組內的患者做科普和諮詢，讓患者知道，自己不是「怪物」，在康復的道路上並不孤獨。許多人從無數個崩潰、自責、絕望、無助的黑夜裡走了出來，在這條與食物戰鬥的道路上前進。「我們一定會好的。」張沁文很有信心。(米若／摘自《中國新聞周刊》2020年第43期，本刊節選)
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2021-02-12 科別.耳鼻喉
食物卡在喉嚨怎麼辦？ 急診醫教正確自救法
冬天食補吃紅棗養生的人也大有人在，但被棗核卡住事件也有發生風險；1名67歲婦人吃紅棗誤吞棗核，經手術取出棗核。醫師提醒，發生棗核卡在食道的情況，應及時到醫院就診，千萬不可用吞飯、吞饅頭等方法強行咽下，應馬上使用「哈姆立克法」將異物推擠出來。 誤食異物 「吞食法」有危險彰基急診觀察室主任醫師倪渟淵表示，個案在吃紅棗時不小心將紅棗核吞下去，一直覺得喉嚨卡卡的有異物感，曾經前往診所求治，可是沒有改善，來到彰基急診的時候，生命徵象穩定，沒有發燒、吞咽困難及胸痛症狀，當時安排照X光發現咽後間隙有空氣，懷疑食道破裂，隨即安排電腦斷層檢查。倪渟淵強調，在個案食道竟然發現2.6公分紅棗核卡住，並且造成周圍有膿瘍的情形，經會診耳鼻喉科及胸腔外科，立刻進行手術取出紅棗核，幸好治療成功，病人也順利康復出院。一般老人家年紀大，有一些失智症或是退化的問題，常常會有誤食異物的情形，例如被魚刺哽住，一般民眾在被魚刺哽到時，常會先嘗試一些土法或偏方如「喝醋」企圖把魚骨頭軟化溶蝕掉，或是吃一些青菜或肉塊，希望順道將魚刺吞下，但「吞食法」實際上有危險，很可能讓魚刺掉入食道引起併發症。 立刻停止進食、輕咳 立即就醫倪渟淵指出，正確的處理方是立刻停止進食、輕咳後魚刺還是掉不出來，就應該立即掛急診請耳鼻喉科醫師協助夾除最安全；倪渟淵提醒，不正確方式可能讓魚刺卡得更深，或卡在食道，會增加醫師處理時困難。如果呼吸道阻塞仍有呼吸，應立即就醫，但完全阻礙呼吸或幾乎吸不到氣；彰化縣消防局彰化分隊員翁彬凱表示，一般碰到異物梗塞，經詢問如果是輕度梗塞，會鼓勵患者用力咳嗽將異物排除；如果患者氣道完全成阻隔，發出氣音或尖銳高亢聲明的時候，會請家屬協助使用「哈姆立克法」。翁彬凱講解，原則上會告知要協助他將異物排除，再繞到患者後面，前腳放在患者胯下，維持患者昏倒的時候不會重心不穩而摔倒，此時一手比「一」找到肚臍位置，一手握拳將拳眼朝內，在「一」的位置上方，雙手握住快速的往上往後，持續做到異物排除。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·魚刺哽到喉嚨吞飯、喝醋都NG！ 第一時間這樣處理才是正解 ·吃年糕噎到別用手挖！ 用「這招」才能救命
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2021-02-11 養生.運動天地
養氣經絡瑜伽／按壓穴位改善腿部水腫
按壓穴位改善腿部水腫病機緣由腎的濕氣比較容易停留在下半身，就像毛巾掛在架上時，若毛巾扭得不夠乾，所有的水分，會往下聚集到毛巾的下方，形成下方水分積聚的現象。因此當腎陽不足時，水分無力被回送或是代謝，濕氣只好往下沉積，造成腿部容易腫脹或是水腫。而腎陽不足所引起的濕氣停滯也會出現在臉上或是全身，這也是有些人為何會在睡醒時眼睛或臉顯得浮腫，所以只有提動腎陽才能改善水腫的狀態。經絡瑜伽帶來的療癒湧泉穴能同時調節腎陰和腎陽的狀態，因此在序列中，運用了英雄式和瑜伽磚兩者的結合。當英雄式的前腳保持膝蓋彎曲時，湧泉穴能藉由瑜伽磚所創造出足跟和腳趾上提的斜面，得到充分的按壓。另外，與腎氣協同運作膀胱經，有除濕作用的承山穴，也因為腳跟的角度關係，被深層的打開。英雄一式（運用瑜伽磚）1.從貓式開始，兩手心貼地於肩下，兩腳膝蓋跪地，大腿垂直地面。2.一腳向前，來到手臂的內側，將瑜伽磚以平擺橫放方式放到腳底，以腳底湧泉穴的位置，將腳踩在瑜伽磚上，後方的腳膝蓋伸直，腳尖朝向45度踩於地面。3.兩手心相對，維持肩的寬度，貼於耳朵的兩側，來到後仰的位置上。4.後側腿部的臀部維持收縮，核心也保持收縮。5.停留5個呼吸。英雄一式（運用瑜伽磚）前彎1.接續上方的姿勢，核心維持收縮，椎節向上延伸，兩手繼續貼於耳旁。2.向前前彎，腹部貼於大腿上，背部維持力量3.停留5個呼吸。英雄一式（運用瑜伽磚）穴位按摩1.接續上方的姿勢，兩手下貼於瑜伽磚上。2.後方的腳跟離地，停在腳趾頂地的位置上，位於磚上的腳，腳跟離地，再下踩回地上，兩者反覆來回各10次。三角式（運用瑜伽磚）1.接續上方的姿勢，前方的腳伸直，腳趾尖用力捉緊瑜伽磚，後方腳踩地，腳趾尖朝向側面。2.一手貼於前側內側的磚上，上方另一側的肩膀後旋，手向上伸直，手心朝向側面，身體呈扭轉。3.停留5個呼吸。幻椅式（運用瑜伽磚）1.接續上方的姿勢，前方的腳，膝蓋回彎折，腳跟踩地。2.後方的腳也向前，兩腳維持彎曲，都踩在磚上，兩腳併攏。3.兩手向前伸直，膝蓋來到腳趾頭的上方。4.停留5個呼吸。5.再把膝蓋打開伸直，兩手手心相對，貼於耳朵兩側。6.停留5個呼吸。7.兩者反覆進行10次。※ 本文摘自《養氣經絡瑜伽》。《養氣經絡瑜伽》作者：葉鳳凰 出版社：積木出版日期：2020/12/05《養氣經絡瑜伽》書封。圖／積木提供
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2021-02-11 失智.失智100問
走失問題／失智症患者的「徘徊」現象是怎麼了？通常有4種情況
徘徊現象常常發生在罹患失智症的人身上，卻不是每個病患都會發生徘徊，不過失智症患者發生徘徊，沒有即時發現或得到幫助，很容易發生失蹤的事件在台灣失智症的患者因為徘徊失蹤的案例，我們在生活中常常能夠看見，每一篇失蹤協尋的背後，都是一整個家庭的焦慮擔心。對「徘徊」多一分了解，我們就能多一點準備，來看看失智症患者的徘徊現象是怎麼回事。會發生「徘徊」通常有四種情況習慣：有些長輩在罹患失智症後，還會維持以前的習慣，或者突然重新拾回以前的習慣，例如：「我要去工作」、「我必須去國小接兒子女兒」。想念：會出現想要回老家的行為，但老家可能已經拆遷；或者突然想念起老朋友或沒回家的家人，決定親自去拜訪。找不到正確方向：可能出現單純想要去廚房找東西吃，但是一路從自家大門出去越走越遠。無目的徘徊：沒有特別的目的，無論在室內還是戶外都會來回游走，遇到阻礙會推開繼續遊走。以上的徘徊現象有目的性的徘徊，需要耐心地了解他們為什麼要這麼做，再加以引導或轉移注意力，有些人在徘徊中沒有達成目的被帶走，可能引起反抗的心思，容易讓症狀惡化，建議可以轉移患者的注意力，例如：詢問她老家的模樣，陪伴她散步一陣子再帶回家。建議有失智症家屬，可以準備以下事項1. 每天記錄他們的穿著，以備不時之需2. 使用防走失手環或手機，有GPS定位3. 到警察局建立指紋檔，方便走失後循回4. 在日常衣物上繡上名字、聯絡人與聯絡方式5. 隨身攜帶有名字、聯絡人與聯絡方式的識別物，例如：識別手鍊有時候徘徊狀態下的長者，是不容易被發現的，只有少數的人會出現無目的性的徘徊，因此大家在生活中若發現疑似需要幫助的人，都可以主動上前詢問是否需要幫忙。也許主動詢問的一句話，就能幫助失智症患者早一點回到溫暖的家中，感謝所有溫柔的人們※本文經授權提供，未經同意，請勿轉載，原文請點此。
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2021-02-11 養生.生活智慧王
再貴的「枕頭」都恐會讓自律神經失調！日本整體師：睡對枕頭該注意「2關鍵」
編按：自律神經顧名思義，是人體非由意志控制的自主神經，分為交感神經與副交感神經，前者作用於緊張、興奮狀況，後者則作用於放鬆、舒緩狀況。而自律神經失調，可能會產生頭痛、呼吸困難、手腳麻木或無力、便祕、腹瀉、失眠等各種不適，讓患者穿梭於各科之間看診，卻找不出病因，令人身心俱疲，惡性循環下更可能讓失調症狀加劇。日本首位自律神經專科整體師告訴你「自己的神經自己救」，傳授改善自律神經功能的「斷捨離」秘訣──斷絕、捨棄、脫離非必要且無助益的生活習慣！減少枕頭高度來院患者有許多人向我抱怨：「枕頭不合，害我睡不好」、「早上起床時，脖子和肩膀會痛」。若問大家哪種枕頭是好枕頭，好像沒有人能說出正確答案。在此向大家說明可以提升睡眠品質、醒來時不會肩頸疼痛的枕頭挑選方法。我想應該有人覺得訂製款枕頭很好，眼睛不眨地就買了一個數千元的枕頭。此外，我發現有許多人認為枕頭愈高愈好。也常聽人說，試過許多枕頭，就是找不到合適的。那麼，我們該以何種基準來選擇適合自己的枕頭呢？第一個基準是「維持正確姿勢的高度」。首先，請你以正確姿勢站立。正確姿勢就是想像腹部和背部貼緊，將腹部內縮，肩膀放鬆，視線維持水平的角度。請維持這個姿勢，靠牆站立。這時候腳後跟是貼著牆的。以正確姿勢站立時，耳垂和腳後跟是可以連成一直線。後腦不需要勉強一定要貼牆。大多數人的腳跟、臀部、肩胛骨都是貼牆，只有腰和頸部與牆壁會有縫隙。這時候所形成的頭頸部與牆壁的距離，就是正確的枕頭高度。睡覺時能保持和站立時一樣的正確姿勢，背骨（頸椎、胸椎、腰椎）就會維持原有的正確位置，也能減輕背骨和肌肉的負擔。後腦部和牆壁或地板的縫隙並沒有那麼大。所以「枕頭愈高愈好」的理論根本不成立。首先要做的是─「減少枕頭高度」。第二個基準是「可以輕易翻身的高度」。翻身可以說是簡單、自然的整體動作。在翻身時，有矯正身體歪斜、消除肌肉疲勞的效果。因此，無法翻身的時候，就無法矯正歪斜，肌肉也無法活動，於是明明有睡了，卻無法消除疲勞。許多訂製款枕頭的正中間是凹陷的，從容易翻身這一點來看的話，這種枕頭不能算是優質枕頭。使用浴巾可以讓你比較容易找到合適的枕頭。使用浴巾的話，寬度和深度可以隨自己喜好來折疊。將浴巾互折，厚度會慢慢增高，就可以階段性調整高度。請試著睡在這個用浴巾折疊的枕頭看看。首先先仰睡（頭朝上），找出適合的高度。然後再左右翻身轉動看看。臉朝側面時，如果脖子出現像折到的感覺時，可能高度過低。請不斷翻身測試，改變高度，找出最容易翻身的高度。仰躺時無不適感，也容易翻身的高度，就是適合你的枕頭高度。此外，購買了訂製款枕頭的人當中，也有人抱怨：「明明是量身訂做，高度卻完全不適合。」這是因為測量高度時睡的床和家裡的睡床硬度不一樣的關係。特地花大錢訂製枕頭，卻不合用，真的會覺得很可惜吧。只要適合自己，不必是高價枕頭，便宜的浴巾或枕頭就很好用了。請打消高價枕頭就是好枕頭的先入為主觀念，請「減少」花在枕頭上的金錢。書籍介紹所有人都能用斷捨離調整自律神經？！：日本首位自律神經專科整體師教你以意識養成習慣、以減法擺脫失調！作者：原田賢出版社：時報出版出版日期：2020/11/17作者簡介原田賢（Harada Ken）1976年出生於東京。日本第一家自律神經專科「元氣整體院」負責人。大學畢業後曾當過一般的上班族，做過銷售業務、IT工程師等職務。但因為工作過度，導致自律神經失調，甚至得了憂鬱症，不得已只好辭去工作，後來創立本院，每年服務的患者超過兩千人，施術範圍不只限於整骨，更包含飲食營養指導、心理諮商等，與自律神經有關的問題全部涵蓋。著有《70%的人都有自律神經失調？！》等書。責任編輯：陳宛欣核稿編輯：呂宇真延伸閱讀： 不能再錯了，請牢記瓦斯沒有毒！不管桶裝瓦斯或天然氣，專家教你2招安全使用 防疫保單大評比》染病賠1萬、隔離賠10萬！醫師解析：7家防疫保單怎麼挑？
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2021-02-11 養生.聰明飲食
紅酒配牛肉一起吃健康嗎？ 聽聽營養師怎麼說
許多人喜歡吃牛肉配紅酒，然而，紅酒中含有單寧酸，若與蛋白質食物併用，是不是會造成腸胃的負擔呢？財團法人彰化基督教醫院陳燕華營養師表示，的確，吃牛肉配紅酒對於腸胃較弱的人可能會影響消化吸收，尤其對老年人或肌少症患者來說最好盡量避免；此外，單寧酸也可能會影響鐵質吸收，因此建議用餐時最好減少紅酒攝取量為佳唷。吃西餐時，許多人都習慣以牛肉佐紅酒，但這樣吃真的健康嗎？如大家熟知柿子不宜與蛋白質（螃蟹、肉類、豆製品等）一起食用，因為柿子中的單寧酸會影響蛋白質的消化吸收，那紅酒中也含有單寧酸成分，與牛肉併用時是否也會影響消化，甚至造成腸胃不適呢？陳燕華營養師表示，針對紅酒佐牛肉的飲食方式到底健不健康？在營養學上可以從幾個面向來討論：1. 紅酒的酒精含量約12%，過量飲用恐傷肝，甚至有致癌風險！紅葡萄酒酒精含量約在12%左右，每公克的酒精約含有7卡路里的熱量，幾乎和一克脂肪一樣多，飲用過量可能會大量增加熱量攝取！此外，酒精代謝物乙醛是一種致癌物，加上體內累積的酒精量也會對肝臟造成傷害，包括像是酒精性脂肪肝、肝硬化等，長期來說也容易增加口腔癌、食道癌等癌症風險。 然而，在健康無礙的情況下，適量飲用紅酒是無妨的！陳燕華營養師說明，紅酒含有酚類物質，如花青素、白藜蘆醇和單寧酸等，屬於抗氧化成份之一，可有效清除自由基和其他氧化劑，並抑制低密度脂蛋白 (Low-density lipoprotein, LDL) 氧化；但建議女性每天飲用不宜超過105毫升，男性每天不宜超過210毫升，以利維持個人健康。 2. 紅肉被視為是「2A 級」的可能致癌物，建議勿過量食用！根據世界衛生組織 (WHO) 標準，紅肉（包括牛肉、豬肉、馬肉及羊肉）被列為「2A 級」的可能致癌物；所謂的「2A 級」代表對人類為很可能有致癌性，但對動物確定具有致癌性。此外，紅肉在高溫烹調的過程中，還可能會產生雜環胺 (heterocyclic amines, HCAs) 與多環芳香烴 (polycyclic aromatic hydrocarbons, PAHs) 等致癌物，這也是為什麼經常有人說吃烤肉會吃進致癌物的原因。然而，衛生福利部亦指出，癌症的成因眾多，通常非僅因攝取單一食品而致癌，故民眾不必因此特別戒吃某種食物，但建議日常飲食應大量攝取各色蔬果、多運動、減少過度加工之食品，並積極維持健康的生活習慣，才是預防癌症的不二法門。 3.紅酒配牛肉時，紅酒成分會影響蛋白質與鐵質吸收，腸胃不佳者應避免。陳燕華營養師解釋，紅酒中的單寧酸會讓人體的蛋白質吸收力變差，若紅酒與蛋白質食物（如肉、蛋、乳製品及豆類、豆漿、豆腐、螃蟹）一起食用時，在酸性條件下（例如在胃酸環境中）容易與蛋白質食物結合，且紅酒中單寧酸的酸根離子結合成為溶解度較小的鹽類，具有收斂性，會導致腸蠕動減緩，造成消化不良。因此，若本身是屬於消化功能差、容易胃食道逆流、腹脹情形的人，或是平時蛋白質就攝取不足的人（例如老年人或肌少症患者）勿與單寧含量較高食物一起食用，平日亦建議減少紅酒攝取量，以免增加身體負擔。此外，陳燕華營養師也補充，單寧酸也能與食物中的鐵質發生凝固作用，進而影響人體對鐵質的吸收，長期而言恐導致貧血問題。 圖文創作：健談專家諮詢：財團法人彰化基督教醫院 陳燕華營養師資料來源：國民健康署 健康九九網站本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2021-02-11 新聞.健康知識+
為什麼老人會有「老人味」？簡單3招改善異味
相信不少人都有這樣的經驗，經過有些老人家身邊時，總聞到一股奇怪的味道，卻又不好意思開口詢問…… 若家裡有長輩的話，甚至有些人會感到苦惱，到底該如何改善長輩身上的味道呢？ 引起老人身上異味的主要原因，是當年紀逐漸邁入老年後，皮脂腺功能逐漸退化不平衡，四肢與身體的皮膚出油少、呈現乾澀；但臉部、額頭、頭皮和胸前等部位的皮脂腺卻會大量分泌油脂，經氧化後形成不飽合醛，容易產生一種「油膩」的味道。除了皮脂腺功能上的改變外，皮膚上的菌種改變，代謝變慢，也可能引起所謂的「老人味」。 若長輩清潔習慣不佳、2~3 天才洗一次澡，或有使用髮油的習慣，尤其是夏天，更因油脂分泌旺盛、阻塞毛孔，加重原本不好聞的味道。 另外，有些長輩因擔心常跑廁所而不愛喝水，代謝因此降低，也容易讓異味不易代謝掉，所以每天基本的水分攝取，仍是必要的。 要如何改善異味呢？首先，要做好清潔工作：由於長輩身上皮脂分泌功能不均，有些長者擔心清潔過度，反而引起皮膚乾燥，所以在清洗時，應避免用太熱的水洗澡。洗完澡後，再用天然成分的乳液塗抹，如此可達到減少皮脂腺分泌過多而引起的異味，也讓身體達到保濕的功效。再來，試試穴道按摩：✺ 築賓穴：主要功能是幫助解毒。（位於小腿內側面，內踝尖上5寸）✺ 腎樞穴：主要功能是補腎虛。（位於第二腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸，約兩指寬的地方）✺ 太衝穴：主要功能是清肝熱。（位於腳的大拇指和第二指指縫間，往上1寸，約一個拇指橫寬的地方）✺ 足三里穴：主要功能是清胃熱。（位於膝蓋下緣外側凹陷處直下3寸，約四根手指寬的地方）最重要的是－充足的營養與規律運動：當年紀越大後，新陳代謝變慢，身體產生的異味也較難代謝，平時多留意長輩是否攝取足夠的營養。另外，鼓勵長輩依自己的身體狀況進行適合的有氧運動；例如散步、慢跑等運動，除了維持新陳代謝外，透過運動，也能讓身心都得到健康與愉悅的狀態喔。
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2021-02-11 養生.生活智慧王
「兩個步驟、一段口訣」 簡單複習每年必忘的新年春聯貼法
春節、端午、中秋節⋯⋯這些一年一度的大型節日，儘管距離上次過節已經時隔 365 天，但該做的「習俗」卻總牢牢地記在每一個人的腦海中。不過，可能還是有些例外：像是端午我們記得要吃粽子、中秋除了烤肉還要吃柚子，但你記得每年過年時必備的習題 ——「春聯」要怎麼貼嗎？ 今天，就讓 VidaOrange 編輯帶你快速複習三招簡單記憶的「春聯貼法」！Step 1. 左邊、右邊，傻傻分不清楚？先選定「你的站位」不少人可能會用「左青龍、右白虎」或是「左上右下」作為貼春聯時的口訣，但是這邊指的「左」跟「右」是從屋內往外看，還是從外往房子裡面看呢？ 正因為時常會出現這類問題，所以貼春聯的第一步就是要把「人的站位」確定好！俗話常說的「左上右下」，指的是站在屋內向外看。這麼一來，你的左手邊就是「上聯」，右手邊則是「下聯」。然而當我們要貼春聯的時候， 方向通常都是從屋外朝向屋內，這個時候 因為你的「站位」已經改變，就要特別留意右手邊才是上聯，下聯則是在左手邊！Step 2. 如何分辨哪張春聯是上聯？用「聲調」確認通常一組春聯裡面會有三張春聯，分別是上聯、下聯跟橫批。其中，因為橫批的方向與另外兩張直式的不同，所以最容易辨識。至於另外兩張，我們要如何辨認出上、下聯呢？最常見的方法就是用「平仄」來分！（編按：即平聲與仄聲的意思）上聯的最後一個字通常是「仄聲」，下聯的最後一個字則為「平聲」。最簡單的分法是，只要注音為一、二聲即為「平聲」，三、四聲則為「仄聲」，不過也是會有例外的時候。 當我們遇到上下聯最後一個字的平仄聲相同時，就要用「台語」的發音來做輔助判斷。 舉例來說：「德」字雖然中文發音為平聲，但用台語發音則會變成短而急促的「仄聲」。試以作家張大春《庚子年春聯禮盒》裡的賀年大門吉祥對聯為例：「福報有緣常證果」的最後一個字「果」是三聲，「春城無處不飛花」的最後一個字「花」是一聲，即可判斷屬「仄聲」的前者為上聯，「平聲」的後者則為下聯。Step 3. 實在記不起來？記「一段口訣」就對了！如果上面的兩個步驟都看完了、也看懂了，卻還是「記」不起來的話，那你可以把下面這段口訣記在心裡：「外看內，右上仄，左下平」也就是從屋外往內看，右手邊要貼的是最後一個字是「仄聲」的上聯，左手邊是最後一個字要是「平聲」的下聯。最後，就讓我們在順利貼完春聯之後，一起愉快地團圓、過個好年吧！※本文由《VidaOrange生活報橘》授權刊登，原文出處：【春聯怎麼貼？】「兩個步驟、一段口訣」，簡單複習每年必忘的新年春聯貼法
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2021-02-11 癌症.抗癌新知
「癌症因子」藏在生活細節裡 過年期間不忘5大防癌好習慣
香腸、臘肉、火鍋料等，這些都是年夜飯裡常見的菜餚，不過，台灣癌症基金會營養師許嘉芸提醒，環境中致癌物質無所不在，許多加工食品含有「亞硝酸鹽」，吃下肚後，恐形成致癌物「亞硝胺」，提醒民眾力行「防癌新生活」，多吃新鮮蔬果，遠罹癌症威脅。所謂「防癌新生活」就是養成「蔬果彩虹579」、「規律運動、「體重控制」、「遠離菸檳」、「定期篩檢」等5大防癌好習慣，臨床顯示，只要落實於生活，就能降低6至7成罹癌風險。世界衛生組織發佈的全球癌症調查報告，2020年乳癌位居全球盛行率最高的癌症，肺癌、大腸直腸癌則分居2、3名。至於台灣最常見癌症則是大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、口腔癌。癌症的頭號殺手就是肺癌。台灣癌症基金會賴基銘說，台灣肺癌新增人數逐年增加，超過1萬5000人確診，近1萬人死於肺癌，死亡人數位居所有癌症之冠。賴基銘指出，國人普遍缺乏肺癌早期篩檢的正確認知，以致確診時時5、6成已是晚期，建議抽菸者、有家族史的民眾定期接受低劑量電腦斷層掃描（LDCT），如果及早偵測1公分以下的肺部腫瘤，治癒率高達9成5以上。值得注意的是，過年祭祖、拜神，常會燒香，但在燃燒過程中，常產生大量PM2.5，這屬於第1級致癌物，建議燒香及焚燒金紙時，環境應該保持通風，或是開啟空氣清淨機，減少空汙對於人體的傷害。許嘉芸指出，居家環境中充滿許多致癌物質，包括亞硝胺、黃麴毒素、丙烯醯胺、多環芳香烴，以及室內外的空污PM2.5等，除了保持室內空氣流通，在飲食上，則應避免食用含有「亞硝酸鹽」的加工食品。此外，在食用堅果乾貨等年節應景零食時，應該留意保存期限，以及是否發黴變質，如果變軟、出現異味，或味道不對，就可能長了黴菌，含有黃麴毒素等有害物質，提高罹癌風險。許嘉芸建議，如果家裡成員不多，在購買堅果乾貨時，即使大包裝比較划算，但如果開封之後，無法立即吃完，就容易變質發霉，因此，這類產品以小包裝為宜，並注意有效時期。此外，許多年菜料理大多以油炸燒烤為主，盡管美味、好吃，但肉類等蛋白質含量高的食物，在經過高溫油炸燒烤後，容易產生「丙烯醯胺」及「多環芳香烴」等致癌物質，許嘉芸提醒，烹煮食物時，盡量以燙、蒸、煮或涼拌為主。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2021-02-11 新冠肺炎.預防自保
為何不入境採檢？陳時中：接種疫苗後或會考慮
近日境外移入確定病例案920、925都因需出國洽公，自費採檢確診，外界疑是否需調整採檢措施，指揮中心指揮官陳時中表示，之所以未採取入境採檢，有層層考量，其中，入境採檢應是希望早日不用隔離，然入境採檢陽性會送到醫院，即使採檢陰性，但怕因此放掉很多個案回到社區，所以還是採取居家檢疫14天，無法達到早日解除隔離目的。但因應之後會接種疫苗、居家檢疫天數縮短，或許可考慮入境採檢。針對為何入境不用採檢，陳時中表示，入境採檢應是希望早日不用隔離，然入境採檢陽性會送到醫院，即使採檢陰性，但怕因此放掉很多個案回到社區，所以還是採取居家檢疫14天，那採檢還有什麼意義？討論很久認為不可行。陳時中進一步說明，若入境先找到陽性個案，可減少居家隔離時同住家人的風險，但最大的問題就是「驗了陰性就放心」，大家、家人都放心下，警覺性可能變低，陳表示，這讓他很不放心，因為也有偽陰性仍在潛伏期內的可能。至於為何要求3日內檢驗陰性證明，陳時中表示，是為了降低航空器內染疫的風險。針對14天期滿要不要採檢，陳時中表示，指揮中心專家討論很多次，針對期滿14天自費採檢、後來確診者有96人，其中Ct值小於27僅2位，1人培養不出病毒，另1人自費採檢原因是沒有入境3天內陰性報告，所以在機場被採檢，不是因為14天。陳時中說明，14天後採檢確診者，對社會風險相對低，Ct值高、病毒也培養不出來，等同於「驗得到，但是不具傳染力」，如果有進一步證據出來仍有傳染風險，或許會考慮14天期滿採檢，但14天後不具傳染力的證據越來越多。陳時中指出，有機會更動相關規定，看社區打疫苗有一定防護力後，減少居家檢疫的天數，或許可考慮入境時採檢。另變種病毒情況會隨時監測、調整政策。
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2021-02-10 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ疫苗獲韓國使用許可 18歲以上成人適用
韓國食品醫藥品安全處今天決定對阿斯特捷利康（AstraZeneca）疫苗發出使用許可，適用對象限於18歲以上成人，但建議65歲以上高齡族群審慎決定是否接種。韓國規劃於2月底開始進行2019冠狀病毒疾病（COVID-19，武漢肺炎）疫苗接種計畫，食品醫藥品安全處長金剛立今天下午於記者會發表AZ疫苗使用許可審查的最終結果。金剛立表示，委員會除參考阿斯特捷利康提出的臨床資料，也將美國等地進行的第3期臨床試驗結果納入考量，最後決定將包括65歲以上高齡者的所有成人都列入適用範圍。根據目前獲報資料，大部分接種者反應良好，65歲以上高齡族群中也未出現異常案例，在英國第2、3期臨床試驗及巴西的第3期臨床試驗中，分析所得防疫效果為62%。不過，金剛立說明，雖然臨床試驗結果顯示接種疫苗對高齡族群的安全性及效果皆無問題，但參與臨床試驗的高齡族群占比僅7.4%，建議由醫生依個人身體狀況判斷接種效益後再決定是否施打。此外，當局也不建議孕婦及正在哺乳的女性接種疫苗。據疾病管理廳先前公布預防接種計畫，第一季預計對療養醫院、療養院等相關人員及入住者，約77萬6900人施打疫苗。今天獲發使用許可的AZ疫苗將於24日起陸續供給75萬人份劑量。為進行接種工作，中央防疫對策本部本月起將國立中央醫療院及3間區域傳染病專門醫院指定為預防接種中心，並將陸續在全國設置250多個地區接種中心。韓國至今累計確診8萬1930例，1486例病歿，7日新增確診人數雖一度降至300例以下，但之後連續兩天回升，9日共新增444例，多集中於首都圈。當局表示，近一週新增確診案例約78%都集中於首都圈，感染指數從4週前的0.79持續攀升至接近1，若春節連假外出移動數量增加，首都圈感染指數很有可能再次突破1，意指每名確診者會傳染給一人以上。
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2021-02-10 養生.聰明飲食
擔心過年吃壞肚子，腸胃鬧脾氣？試試三種茶飲緩解腹脹感
快要過年了，過年期間吃東西比較沒有節制，食物的品項變多，常常一個沒注意，吃得太撐，導致腸胃不適，出現脹氣、腹痛、消化不良等問題，林佩璇營養師分享在大餐前後小撇步，讓您肚肚舒適過好年。過年期間大魚大肉，消化道問題多過年期間，就是養肉無須藉口的好時機，平常不會買來吃的食物，在過年期間都要裝滿大賣場手推車才開心。原本每周固定維持的運動習慣，也很容易在過年期間消失殆盡。三五好友、家人親戚聚在一起，打點小牌、聊天說笑、吃吃零嘴，都是常態，經常讓人在不知不覺中默默攝取過多的食物及熱量，一餐攝取過多的熱量可以在下一餐，平衡飲食中調整回來，但吃太多、吃太快導致的消化不良，「脹氣、腹痛」，痛起來真的很讓人難受，這也難怪在過年期間醫院急診最常出現的問題，就是腸胃不適。消化不良怎麼辦？專業營養師解答為了避免腸胃不適的情況出現，林佩璇營養師建議在吃東西前先喝開水或清湯，增加飽足感，由於年菜通常蛋白質成分居多，魚或肉類攝取過多，不僅會造成消化不良的問題，也會增加肝腎的負擔，因此攝取量建議控制在一個手掌大小。脹氣的部分，有人是因為攝取過多豆製品、有些則是突然吃太多高纖食物，建議吃高纖食物應漸進增加。容易脹氣的民眾在食用豆製品時，記得攝取量控制在一個手掌內，幫助緩解脹氣。另外，年菜中的羹類食物，也要適量食用，以免造成醣類過度攝取。另外，多吃青菜可以幫助增加飽足感，在年節期間，可以多攝取青菜。不想過年後暴肥，試試平衡飲食過年後，如果不想要牛仔褲變緊，可以試著在過年大餐以外的時間，進行「平衡飲食」進行調節，以免過年後站上體重計成為惡夢。在非聚餐的時間，可以將該餐食物的熱量控制在500大卡以下，執行方法包括：利用南瓜、玉米…等雜糧薯類取代這餐的澱粉－白飯或麵；青菜的攝取量可以增加1拳頭，並以川燙、烘烤或水油炒烹調，都是可以達成「平衡」的概念，跳餐不吃來控制熱量攝取，雖少了熱量但也使得營養不均衡，這樣對減重或身體健康無益。林佩璇營養師提供有助消化的香草茶與水果建議~助消化香草茶：1.洋甘菊茶：德國稱他為「媽媽的藥草」，當孩子感冒腹痛的時候，媽媽都會給孩子喝洋甘菊茶，不僅對緩解胃痛有幫助，亦可抗氧化。2.茴香茶：茴香含多酚化合物，可緩解腹脹感。3.檸檬馬鞭草茶：有助消化。助消化水果：1. 奇異果：含有豐富的蛋白質分解酵素，可幫助肉類的消化。2. 香蕉：含有豐富維生素B6，是蛋白質分解不可或缺的維生素喔！如果香蕉+益生菌更是助消化的尖兵唷！
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2021-02-10 新冠肺炎.專家觀點
案935在緬甸確診2次目前情況危急 指揮中心：二次感染機率非常低
國內今日新增2例境外移入確定病例，其中，案935曾在緬甸確診、入院治療，後症狀緩解出院，又再度因呼吸困難入院治療，後搭醫療專機返台，今日確診Ct值23。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，個案進到國內就送加護病房，使用呼吸器，歸屬於重症，情況仍相當危急。前面真的緩解且病毒量有變少，但後期狀況惡化，可能是免疫機制造成後期病毒量偏高。目前資訊沒辦法下任何二次感染結論。指揮中心發言人莊人祥表示，案935、936的Ct值分別是23、32.7，案935發病10天後Ct值升高，因這位是重症患者，一般來說發病後Ct值會升高，還是具有傳染力，張上淳表示，進到國內就送加護病房，使用呼吸器，歸屬於重症，情況仍相當危急。針對案935經歷1.5個月，Ct值還這麼低，加上他曾經有緩解出院，為何病毒量仍這麼高？張上淳表示，從病程的狀況來看，確實是有一點比較不是那麼尋常，第一，前面真的緩解且病毒量有變少，但後期狀況惡化可能是免疫機制所造成，導致後期病毒量偏高。張上淳進一步指出，之前確實看過重症個案Ct值在20至30維持長久時間，至於再次惡化會不會是因為新病毒株、「在這麼短時間有二次感染機率是非常非常低」，通常二次感染會經過一段時間，體內抗體量製造不足，才發生二次感染，個案目前在台灣，檢體會嘗試病毒培養，可是目前沒有前面的病毒株，不容易證實現在培養的病毒株去比對前面的。張上強調，現實狀況反而是會去注意「目前病毒株的特點」，目前資訊沒辦法下任何二次感染結論。指揮中心指揮官陳時中說，案935為本國籍60多歲男性，去(2020)年1月至緬甸工作，12月24日出現發燒及咳嗽等症狀，12月29日檢出COVID-19陽性，12月30日於當地住院治療，並於今(2021)年1月27日症狀緩解後出院；後續因再度出現呼吸困難，2月3日於當地住院治療，2月7日搭乘醫療專機返台，入境後收治住院隔離，後經醫院採檢於今日確診。個案因獨自搭機返臺，醫療專機機組人員皆未入境，另協助後送個案就醫及收治住院之相關接觸者均有適當防護裝備，故無匡列接觸者。
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2021-02-10 慢病好日子.腦中風
慢病主題館【腦中風】單手廚房：家事這三招 風友過年輕鬆做復健
過年在家裡做這三種家務事，居然讓中風患者手腳變靈活？中風病友的最大困擾往往是「手腳不靈活」，做任何事都變得極為不便，需要家人協助，甚至請外籍看護照顧。中風病友通常會尋求復健治療，在醫院努力運動，回到家卻又懶惰病發作，這樣真的會進步嗎？ 時常聽到家屬和病友向治療師抱怨：「我家又不像醫院有這些復健器材，在家怎麼運動？」不花一毛錢的運動，而且效果不輸醫院的昂貴的器材，就是做家事！ 只要依照病友的能力程度，挑選能夠勝任的家務事來做，每天花個半小時鍛鍊，不僅手腳變靈活，不知不覺家中也變乾淨了，根本是一兼二顧，摸蛤仔兼洗褲！過年要到了，不妨邀請風友一起動手打掃環境，一起來挑戰家事三招！第一招、擦桌子難度：一顆星目標能力：坐姿平衡、站姿平衡、手部動作控制與協調、手部肌力怎麼做：1. 坐姿或站姿皆可，依照能力選擇姿勢2. 將抹布捲在患側手上，重複上下、上下……把桌子擦乾淨，單手或雙手都可以小提醒：能力好的病友可以試試看左右擦、繞圈擦、S型擦，可以訓練到不同的肌肉群喔！ 第二招、洗碗難度：兩顆星目標能力：手部動作控制與協調、站姿平衡、雙腳肌耐力怎麼做：1. 站在流理檯前，雙腳微開保持身體穩定，身體可靠著流理台比較安全 2. 單手或雙手洗碗皆可，依照能力選擇不同模式，使用有厚度海綿菜瓜布會更好抓握小提醒：依照能力慢慢增加碗盤的數量，怕摔破的話試試看塑膠碗盤和不鏽鋼碗盤 第三招、下廚小提醒難度：2~5顆星不等，可從較簡單的步驟開始挑戰(如洗菜、攪拌)目標能力：手部動作控制與協調、認知能力(記憶力、專注力、邏輯思考等)、雙腳肌耐力1. 坐姿或站姿皆可，依照能力選擇 2. 選擇符合能力的任務：如洗菜、揀菜、打開包裝、切菜、炒菜等3. 過程中可以適時協助，鼓勵病患盡量自己完成其他的家事如：掃地、拖地、摺衣服、洗水果、餵寵物、澆花…都可以考慮納入生活復健的一部份！ 醫院復健的目標終究是希望中風病友可以重新回歸日常生活、減少他人的協助，因此鼓勵病友千萬別單單執著於器材類型的運動，而忽略了生活的應用能力。 如果能夠適時安排符合病友能力的任務在生活中，不僅直接訓練自理的能力，獨立性肯定與日俱進，更可以訓練肢體的靈活度、平衡、協調、認知能力，更重要的是家人也變得輕鬆，同時病友也能有自信心的說：「我也有能力照顧自己、照顧家人」，這些好處可是走跑步機、踩腳踏車練習不到的喔！ 想知道更多生活自理的技巧，可以諮詢你的職能治療師，或是搜尋FB與instagram「單手廚房」【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2021-02-10 養生.聰明飲食
年夜飯一頓熱量恐高3倍 門諾營養師傳授6大飲食技巧
明天就是除夕，是家戶圍爐團聚的日子，據統計年夜飯額外攝取的熱量，可能是平常1餐熱量的2至3倍。想要吃得美味又無負擔，門諾醫院營養師提供6大飲食技巧，包括煮菜盡量當天吃完、避免加工食物、以蒸煮烹調方式取代油炸、每天吃不同顏色的蔬果、少喝含糖飲料及酒類、節制零食份量，春節不發胖。門諾醫院營養師陳淑珠表示，年菜料理的烹調方式免不了油炸、糖醋、勾芡、多糖及多醬汁，換算下來一餐所攝取的熱量可能超過2000大卡以上，超過平常一餐的500至700大卡。因此，建議民眾圍爐吃年菜，應選擇少油炸、少糖、少鹽、多纖維的菜色，避免食用過量。陳淑珠說，春節期間掌握飲食6大技巧，首先是煮菜時減少份量，當餐吃完最好，不要勉強吃剩菜而增加腸胃道的負擔；避免加工食物，盡量以新鮮食材為主。第三個是以蒸、煮、烤、滷取代煎、炸、勾芡、糖醋等料理方式，肉品建議選用油脂較低的部位。她表示，年菜應增加蔬菜量，且每天要吃多樣不同顏色的蔬菜，增飽足感減少多餘食物的攝取。第五個記得以無糖茶飲和開水替代含糖飲料及酒精。最後一個是零食要節制、利用時間多運動，建議吃前先看食品標示就知道熱量有多少；也可將擺在桌上的糖果點心換成新鮮水果，健康過好年。陳淑珠強調，現代人平時飲食很豐盛，過年期間應吃得「精巧」，適量備菜，減少剩食。另外，疫情至今仍嚴峻，除了勤洗手、戴口罩等，也可透過飲食中維生素A、C、E及薑黃的攝取，增強身體抵抗力。
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2021-02-10 養生.運動天地
養氣經絡瑜伽／改善腰椎下塌所引起的腰痠背痛
改善腰椎下塌所引起的腰痠背痛病機緣由腰部是腎氣表現的部位，出現無力的狀態應該是腎氣偏弱，無法支撐本就需承載身體重力的任務，腰椎只好以下塌的型態來因應壓力。但如果還常感到腰部疼痛和痠脹，說明腰部也存在了濕寒氣的停駐。濕和寒都容易讓肌肉呈現緊縮，減慢血液循環的流暢度，腰部當然經常感到不舒服，甚至在姿勢的轉換上，也會因腰部緊繃而動作變得緩慢。經絡瑜伽帶來的療癒瑜伽序列的安排是以腰部和腿部內側腎經為主。首先腰部平行騰空於地面，藉由對抗地心引力下拉的力量，刺激腰部的氣行流動，而此時相對應的核心肌群，也形成了內收縮的狀態，這樣可以刺激位於腰部兩側膀胱經的腎俞穴和志室穴，幫助腎氣上揚，然後再用大腿與小腿呈現的彎曲度，拉動靠近地板處，腿內側下緣線的腎經，停留時，腳跟得保持勾緊，這樣除了腎經以外，也能深層的刺激足弓處的湧泉穴和內踝尖旁的太谿穴。海豚式1.兩手心貼地於肩下，兩腳膝蓋跪地，大腿垂直地面，先來到貓式的位置上。2.將兩手肘下壓貼地，手肘維持在肩的正下方，兩手指尖朝向正前。3.感覺肚臍向後背收縮，臀部微微內收，兩膝伸直離地。4.停留5個呼吸。5.停留時，手肘向著地板，有向下推的力量，大腿內側試著向內夾縮。海豚式單腳抬高1.維持海豚式的姿勢，單腳抬高。2.臀部繼續內收，骨盆維持穩定的位置，手肘繼續維持向下壓，強化肩膀力量的穩定。3.停留2個呼吸。海豚式加重核心收提1.單腳往內彎折，盡量貼近腹部，臀部朝向天空方向推高。2.眼睛看向兩手肘中間，感覺肚臍繼續向後背部收縮。3.停留2個呼吸。鴿式1.將內收的前方腿部向前，膝蓋來到同側手腕旁邊，平貼於地板上，小腿和大腿的角度維持45度角，腳跟勾起。2.另一側的腳維持伸直，5個腳趾牢牢貼地，髖部感覺向下沉降，盡量讓髖關節貼於地板，感覺兩側的骨盆維持在同一高度上。3.兩手維持肩膀的寬度，向前延伸，兩手心、手臂貼於地面。4.停留5個呼吸。單腳坐姿前彎1.後方腳向前，轉為伸直腿部，來到坐姿。2.另一腳維持彎曲的角度，足底貼於另一腳的大腿內側。3.兩手指尖後頂地，展開胸口。4.兩手再向上延伸，手心朝內，貼於耳朵兩側。5.身體向前來到45度的角度，保持前彎， 核心微微內收，椎節向前盡量延伸。6.停留6個呼吸。※ 本文摘自《養氣經絡瑜伽》。《養氣經絡瑜伽》作者：葉鳳凰 出版社：積木出版日期：2020/12/05《養氣經絡瑜伽》書封。圖／積木提供
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